לאחר לידתו של תינוק המיוחל בזרם של דאגות, אסור לשכוח דבר כה חשוב כמו הגנה. גופה של אישה לאחר לידה חוזר בהדרגה למצבו הרגיל, וניתן לשחזר את יכולתו להרות בקרוב מאוד. כדי להגן על עצמך ועל בן/בת הזוג מפני הפתעה בדמות הריון לא מתוכנן, לפני חידוש הפעילות המינית, עליך לדאוג לבחירת אמצעי מניעה נכון.
הצורך באמצעי מניעה לאחר לידה
אמצעי מניעה הם הגנה מפני התעברות, אשר מסיבה כלשהי אינה רצויה. מדוע אמצעי מניעה חשובים לאחר לידה? גם אם המשפחה מתכננת להביא ילד נוסף לעולם, יש צורך להמתין עד שגוף האישה יתאושש במלואו לאחר 9 חודשים של מתח מוגבר. לדברי הרופאים, הזמן המינימלי שחייב לעבור לאחר הלידה לפני ההריון הבא הוא שנתיים. תוצאות המחקרים הראו שהריונות המתרחשים לפני תקופה זו חולפים לרוב עם סיבוכים הן לאם והן לעובר. במקרה שבני הזוג כבר לא הולכים להביא ילדים לעולם, עליהם לגשת לסוגיית ההגנה באחריות גדולה עוד יותר.
לאחר חידוש היחסים המיניים, יש צורך לבחור באמצעי מניעה נכון
מתי כדאי להתחיל להגן על עצמך?
למרות העובדה שלגוף הנשי לאחר הלידה ייקח עוד מספר שנים להתאושש, מערכת הרבייה יכולה להיות מוכנה להתעברות תוך 4-6 שבועות. אצל נשים שאינן מניקות, הביוץ הראשון מתרחש לרוב בין 1.5 ל-3 חודשים, אם כי ייתכנו סטיות לצד הקטן יותר, כאשר ההתעברות מתאפשרת לאחר 25 יום. באמהות מניקות, הביוץ מתחדש בממוצע לאחר 2-6 חודשים, ותקופה זו קשורה למאפייני האכלה.
בחירת אמצעי המניעה ותחילת השימוש בהם תלויים בעוצמת ההנקה.
- אם את לא מניקה, את צריכה להתחיל להשתמש בהגנה כבר מההתחלה של חידוש היחסים המיניים. אינך מוגבל בבחירת שיטות ואמצעי מניעה.
- אם תינוקך ניזון מעורב, אינך מניקה אותו לעתים קרובות מספיק, או שהכנסת מזון משלים מוקדם, עליך להשתמש באמצעי מניעה, כמו במקרה הראשון, מיד לאחר החזרה לפעילות מינית. מותר להשתמש רק באמצעי מניעה שאינם יכולים להשפיע על ייצור החלב ועל בריאות הילד.
- במקרה שאת מתרגלת הנקה לפי דרישה, את יכולה להסתמך על שיטת אמנוריאה הנקה בחצי השנה הראשונה ולדחות את השימוש באמצעי מניעה אחרים ב-6 חודשים.
- במקרה של הפסקת הנקה בחירום, יש להתחיל להשתמש באמצעי מניעה מיום ההנקה האחרונה.
תשומת הלב! אל תדחי את השימוש באמצעי מניעה עד למחזור הראשון שלך. זה שלא קיבלת מחזור אחרי הלידה לא אומר שאת לא יכולה להיכנס להריון. הביוץ מתרחש בממוצע שבועיים מוקדם יותר מהמחזור, כך ששיקום היכולת להרות יתרחש לפני שתדע על כך.
שיטות מניעה מיד לאחר הלידה
כיום, ישנן שיטות רבות למניעת הריון. חלקם מבוססים על התכונות הטבעיות של הגוף הנשי, אחרים - על הישגי המדע המודרני.
אין אמצעי מניעה אידיאלי שיכול להתאים לכל זוג.
לכל אחת מהשיטות מאפיינים, יתרונות וחסרונות משלה והיא מתאימה למצב מסוים.
שיטת אמנוריאה הנקה (הורמונלית)
שיטה זו של אמצעי מניעה לאחר לידה מבוססת על מצבה הפיזיולוגי של האם המאכילה את ילדה אך ורק בחלב אם - אמנוריאה הנקה. מצב זה מאופיין בהיעדר מחזור אצל אישה על רקע הנקה. השפעת אמצעי המניעה מושגת בזכות ייצור הורמון הפרולקטין בגוף האם, הממריץ את ייצור החלב ובמקביל מדכא את הביוץ.
השיטה של אמנוריאה הנקה היא תרופה יעילה להריון לא רצוי תוך שישה חודשים לאחר לידת התינוק
ייצור הפרולקטין מתרחש ברגע ההתקשרות של התינוק לשד ויורד כ-3-4 שעות לאחר האכלה. אם האם מאכילה את הילד לפי דרישה, כמות הפרולקטין בגוף נשמרת ברמה גבוהה קבועה, הביוץ נחסם וההתעברות לא יכולה להתרחש.
שיטת אמנוריאה הנקה, או LAM, הוכרה בשנת 1988 באיטליה בעקבות מחקרים על השפעת ההנקה על הביוץ. יעילותו אושרה על ידי שלושה מחקרים קליניים בשנת 1995.
שיטת אמנוריאה הנקה נחשבת יעילה אם כל הדרישות לעיל מתקיימות.
- הילד חייב להניק מלא או כמעט מלא. אפשרי מזון משלים מינימלי, אך חלקם לא יעלה על 15% מתזונת התינוק, ואין להחליף לחלוטין את אחת ההאכלות (גם מים, מיץ ומשקאות אחרים נלקחים בחשבון).
- המרווחים בין ההאכלות לא יעלו על 4 שעות ביום ו-6 שעות בלילה. תדירות ההתקשרות לשד צריכה להיות בממוצע 12 עד 20 פעמים ביום, מתוכן לפחות שתי האכלות בלילה.
- יש צורך לתת לתינוק שד בכל הנקה, הוצאת חלב אינה יכולה להחליף הנקה.
- היעדר מחזור. דימום המתרחש במהלך 42 הימים הראשונים לאחר הלידה אינו נחשב לווסת.
- הילד בן פחות מ-6 חודשים.
למרות היעילות הגבוהה של השיטה, עדיין נותר האחוז המינימלי של ההסתברות להריון. אם את רוצה להיות בטוחה ב-100% שהריון לא יתרחש, את יכולה לשלב את שיטת אמנוריאה הנקה עם אמצעי מניעה נוסף המקובל בזמן הנקה.
יתרונות השיטה:
- בכפוף לכל הדרישות, השיטה מספקת הגנה אמינה מפני התעברות - יעילותה היא 98%;
- אינו גורם לקשיים ביישום;
- השפעת אמצעי המניעה מתחילה מיד לאחר תחילת ההנקה;
- אינו משפיע על יחסי מין;
- אין תופעות לוואי;
- אינו דורש השגחה של גינקולוג;
- מגרה התכווצויות רחם, מפחית את הסיכון לדימום לאחר לידה;
- שימושי לילד, תורם להיווצרות חסינותו, מספק הגנה מפני זיהומים.
פגמים:
- יכול לשמש לזמן קצר יחסית (לא יותר מ-6 חודשים);
- דורש הקפדה על התנאים והכללים של הנקה;
- אינו מגן מפני מחלות המועברות במגע מיני.
הסיכויים להיכנס להריון משתנים לאורך כל משך השימוש ב-LAM. בשלושת החודשים הראשונים, הקפדה על כללי האכלה לפי דרישה מבטלת לחלוטין את האפשרות להיכנס להריון. ב-3 החודשים הבאים, ההסתברות להתעברות היא 2%. לאחר 6 חודשים, ההסתברות להריון לפני חידוש הווסת היא כ-6%.
קויטוס interruptus
שיטת הגנה זו היא הפסקת קיום יחסי מין לפני תחילת השפיכה. במקרה זה, הגבר אחראי למניעת התעברות. במהלך קיום יחסי מין, עליו להוציא את הפין מהנרתיק עד לרגע השפיכה, על מנת למנוע כניסת זרע פנימה.
יתרונות השיטה:
- אינו דורש עלויות כספיות;
- די קל לשימוש;
- עדיף על שום הגנה.
חסרונות השיטה:
- יעילות נמוכה - כ-70%;
- הצורך בשליטה עצמית מתמדת אצל גבר ובעירנות מצד האישה;
- משפיע לרעה על מערכת העצבים של גבר, יכול להוביל להתפתחות נוירוזה;
- אינו מגן מפני זיהומים המועברים במגע מיני.
סבירות גבוהה למדי להיכנס להריון נובעת משתי סיבות:
- ייתכן שלגבר לא יהיה זמן להסיר את איבר מינו מהנרתיק לפני תחילת השפיכה.
- טרום-שפיכה - הנוזל שמשתחרר מהפין לפני השפיכה - עלול להכיל זרע.
אמצעי מניעה מחסומים נחלקים לשני סוגים:
- מכני (קונדום, דיאפרגמה, כובע רחם);
- כימיקלים המכילים קוטלי זרע (קרמים, ג'לים, טבליות נרתיקיות, נרות).
ניתן להשתמש בשיטות מחסום להגנה מפני הריון לא מתוכנן באופן חופשי מתחילת חידוש הפעילות המינית לאחר הלידה
קוֹנדוֹם
זהו האמצעי הנפוץ והאמין ביותר שיוצר מכשול לכניסת זרעונים לנרתיק. ניתן להשתמש בקונדום מרגע חידוש הפעילות המינית לאחר הלידה. יעילות המוצר מגיעה ל-98%, אך שימוש לא נכון ואיכות ירודה של המוצר עצמו מפחיתים משמעותית את אמינות השיטה.
תשומת הלב! השימוש בחומרי סיכה שומניים הורס את מבנה החומר ממנו עשוי הקונדום. עדיף להשתמש בחומר סיכה ניטרלי עם קוטלי זרע.
יתרונות השימוש בקונדום:
- נגישות וקלות השימוש;
- אין השפעה על ההנקה ואיכות החלב;
- הגנה מפני זיהומים מיניים.
פגמים:
- אם נעשה שימוש לא נכון, קיים סיכון של קריעה או החלקה;
- הקשורים ליחסי מין;
- דורש עלויות כספיות קבועות, מוצרים באיכות גבוהה הם די יקרים;
- לא ניתן להשתמש באלרגיה ללטקס.
דיאפרגמה (כובע)
דיאפרגמות וכובעים הם מוצרי לטקס בצורת כיפה עם שפה גמישה. הסרעפת ממוקמת בנרתיק ויוצרת מכשול מכני לחדירת זרעונים לרחם. הכובע בגודל קטן יותר, מונח ישירות על צוואר הרחם ומוחזק עליו בשאיבה. בשל כך, הוא נחשב יעיל יותר מהסרעפת. ניתן להשתמש בשיטה זו של הגנה מהרגע בו צוואר הרחם והנרתיק מתכווצים לגודלם הרגיל, המתרחש כ-5 שבועות לאחר הלידה. הסרעפת (כובע) מוחדרת לפני קיום יחסי מין ומוסרים לא לפני 6 שעות לאחריו, אך אסור להישאר בנרתיק יותר מיממה.
דיאפרגמות וכובעים נבחרים בנפרד על ידי גינקולוג
יעילות השיטה תלויה ישירות בשימוש הנכון ונעה בין 73 ל-92%. השימוש בסרעפת או כובע חייב להיות משולב עם קוטלי זרע כדי להגביר את השפעת אמצעי המניעה. השילוב של תרופות אלו עם השיטה של אמנוריאה הנקה שולל לחלוטין את הסיכון להריון לא רצוי. גודל המכשיר נבחר בנפרד בעזרת רופא נשים ותלוי בגודל הנרתיק או צוואר הרחם.
יתרונות:
- אין השפעה על הנקה ובריאות הילד;
- בשילוב עם קוטלי זרע - הגנה חלקית מפני מחלות המועברות במגע מיני (STDs).
פגמים:
- השפעה נמוכה יחסית למניעת הריון;
- הצורך להשתמש בכספים נוספים - קוטלי זרע;
- הסבירות לתגובות אלרגיות;
- חוסר האפשרות לבחירה עצמית של גודל הצמצם;
- עם גודל שנבחר שגוי, לחץ סרעפת על צינורות השתן ועלייה בסבירות לתהליכים דלקתיים אפשריים;
- ההתקנה די מסובכת ודורשת מיומנויות;
- השימוש קשור לקיום יחסי מין.
עם מחלות דלקתיות של אברי האגן, שחיקת צוואר הרחם, כיפוף של הרחם וצניחת דפנות הנרתיק, שיטה זו של אמצעי מניעה אסורה.
קוטלי זרע
כימיקלים הגורמים לירידה בפעילות המוטורית של זרעונים או למותם. חומרים אלו הם חלק מג'לים מיוחדים, קרמים, נרות וטבליות נרתיקיות. יעילותם של קוטלי זרע בשימוש לבד נמוכה ומסתכמת ב-75-94%, לכן מומלץ להשתמש בהם בשילוב עם שיטת אמנוריאה הנקה. בהיעדר הנקה, קוטלי זרע משמשים כעזרים בעת שימוש בקונדומים או בסרעפת.
ניתן להתחיל את השימוש בקוטלי זרע עם חידוש היחסים המיניים לאחר הלידה. התרופות מוזרקות לנרתיק 15-30 דקות לפני תחילת קיום יחסי המין ושומרות על פעולת מניעה למשך 1-6 שעות, תלוי בסוג התרופה.
יתרונות:
- זמינות;
- קלות שימוש;
- פעולה מקומית שאינה משפיעה על הנקה;
- הפחתת הסיכון להידבקות בזיהומים המועברים במגע מיני;
- יצירת שימון נוסף.
פגמים:
- יעילות נמוכה, לא מומלץ ככלי עצמאי;
- אפשרות של תגובות אלרגיות וגירויים;
- הצורך להמתין הפסקה לאחר ההקדמה.
קוטלי זרע יכולים להיות בצורת ג'לים, קרמים, כמוסות, טבליות ונרות.
אמצעי מניעה דרך הפה (בסדר)
אמצעי מניעה דרך הפה הם משני סוגים: משולב ופרוגסטין (מיני גלולה). סוגים אלו שונים זה מזה באופן משמעותי, בעלי מנגנון פעולה שונה ונבחרים בהתאם למצב. גלולות למניעת הריון משולבות (COC)
הן טבליות המכילות את הורמוני המין הנשיים אסטרוגן ופרוגסטין (אנלוג לפרוגסטרון). פעולתם היא דיכוי ביוץ, עיבוי ריר בצוואר הרחם, מניעת השתלת ביצית והפחתת פעילות הזרע. לא מומלץ לשלב את השימוש ב- COC עם הנקה, שכן אסטרוגנים משפיעים על ההנקה ומצמצמים את משך הזמן ואת כמות החלב. היעילות של COCs גבוהה מאוד והיא 99% בנטילה קבועה - טבליה 1 פעם ביום באותו זמן.
יש ליטול אמצעי מניעה אוראליים משולבים בהתאם ללוח הזמנים
אם לא הנקת מההתחלה, אז אתה יכול להשתמש בתרופות משולבות כבר 3 שבועות לאחר הלידה. עם הפסקת ההנקה, השימוש ב-COC אפשרי לאחר חידוש הווסת.
יתרונות:
- השפעה מצוינת למניעת הריון, מתקרבת ל-100% בשימוש נכון;
- לא קשור ליחסי מין;
- קלות שימוש;
- אפקט מניעה מיידי בשימוש מהיום הראשון של המחזור;
- שיקום מהיר של תפקוד הרבייה - כ-3 חודשים;
- הפחתת הסיכון למחלות מסוימות, כגון מסטופתיה, סרטן שחלות ורחם.
פגמים:
- אי התאמה להנקה;
- הצורך בצריכה יומית;
- היעילות עלולה לרדת בזמן נטילת תרופות מסוימות (מצוין בהוראות התרופה);
- מגביר את הסיכון למחלות כמו פקקת, דליות, סרטן השד, כמו גם את הסיכון לשבץ ולהתקף לב;
- אי התאמה לעישון;
- הגבלת גיל - ניתן להשתמש רק עד 35 שנים;
- מגוון רחב של תופעות לוואי אפשריות;
- חוסר הגנה מפני מחלות מין.בסדר, מכילים רק גסטגנים (פרוגסטינים), פועלים על הריר בצוואר הרחם, מה שהופך אותו לעבה יותר, ועל הריריות של דפנות הרחם, משנה את המבנה שלהם. שינויים כאלה אינם מאפשרים לזרע לחדור לתוך הרחם, ואם אכן התרחשה החדירה והתבצעה הפריה, הם אינם מאפשרים את השתלת העובר. גם מיני גלולות משפיעות על הביוץ, אך לא תמיד מדכאות אותו לחלוטין, ולכן השפעת אמצעי המניעה שלהן מעט נמוכה מזו של תרופות COC - 95%.
מיני גלולה (אמצעי מניעה גסטגניים)
הם אינם משפיעים על ההנקה, ולכן נשים מניקות יכולות לקחת אותם כבר 5-6 שבועות לאחר הלידה. אמהות שאינן מניקות יכולות להתחיל ליטול 3 שבועות לאחר הלידה או לאחר תחילת הווסת. בשילוב עם הנקה, היעילות של פרוגסטין OK עולה ל-98%.
גלריית תמונות של סוגים שונים של אמצעי מניעה פרוגסטין
Exluton - תרופה מהדור האחרון 
לקטינט הוא הדור האחרון של אמצעי מניעה, שתוכנן במיוחד עבור אמהות מניקות. 
Charozetta - תרופה חד-פאזית 
Microlute בטוח לאמהות טריות
יתרונות:
- אינם משפיעים על הנקה;
- היכולת להרות משוחזרת כמעט מיד לאחר הפסקת השימוש;
- יכול לשמש בנשים אשר מסיבות בריאותיות יש להן התוויות נגד ל-COC;
- מתאים לנשים מעל גיל 35, כמו גם למעשנות;
- פחות תופעות לוואי בהשוואה ל-COC.
פגמים:
- היעילות נמוכה מזו של תרופות משולבות;
- הצורך בעמידה קפדנית בלוח הקבלה;
- סיכון מוגבר להריון חוץ רחמי והתפתחות של ציסטות בשחלות;
- אפשרות לתופעות לוואי.
התקן תוך רחמי (IUD) הוא התקן בצורת T עשוי פלסטיק בתוספת מתכות (זהב, כסף או נחושת) או הורמון סינטטי. השפעת אמצעי המניעה של הספירלה היא הפחתה משמעותית של אפשרות ההפריה, ובמידה והיא מתרחשת, למנוע היצמדות של ביצית מופרית לדפנות הרחם.
התקן תוך רחמי מותקן על ידי הרופא 1.5-2 חודשים לאחר הלידה, כאשר הרחם חוזר למצבו הרגיל. אם ההריון הסתיים בניתוח קיסרי, הספירלה מוחדרת לא לפני 6 חודשים לאחר הניתוח. אמצעי מניעה זה מושך מאוד נשים רבות שילדו בגלל האמינות הגבוהה ותקופת השימוש הארוכה שלה - לאחר כניסת ההתקן תוך רחמי, לא ניתן לדאוג מהריון לא מתוכנן במשך 3-5 שנים. עם זאת, מספר רב של התוויות נגד, השלכות אפשריות ותופעות לוואי חוצות לעיתים את כל היתרונות של ההתקן תוך רחמי ואינן מאפשרות לו להפוך לאמצעי המניעה הנוח והבטוח ביותר לאחר הלידה.
הספירלה משלבת יעילות גבוהה ומספר רב של חסרונות
יתרונות השיטה:
- יעילות גבוהה - 98-99%;
- פעולה ארוכת טווח - עד 5 שנים;
- אפקט מניעה מיידי - פועל מיד לאחר מתן;
- היכולת למחוק בכל עת;
- תאימות עם הנקה;
- אין השפעה על יחסי מין;
- התאוששות מהירה למדי של היכולת להרות.
פגמים:
- תופעת לוואי שכיחה היא עלייה בכאב בזמן הווסת, עלייה בעוצמת ומשך ההפרשות;
- הסבירות לדחייה;
- סיכון מוגבר להריון חוץ רחמי;
- הצורך בניטור חודשי עצמאי של נוכחות חוטי ספירלה;
- סיכון גבוה להפלה במהלך הריון עתידי עקב דלדול של רירית הרחם של הרחם;
- אפשרות לאובדן ספונטני;
- חוסר הגנה מפני מחלות מין;
- עלייה בסבירות להתפתחות תהליכים דלקתיים באיברי האגן;
- מנגנון פעולה הפסול - דחייה של ביצית כבר מופרית;
- ירידה בסיכוי להיכנס להריון לאחר הפסקת השימוש;
- בנוכחות אחת מההתוויות, השימוש אסור.
התוויות נגד להכנסת הספירלה הן כל פתולוגיות והפרעות באזור האגן, מחלות של אזור איברי המין, שחיקה של צוואר הרחם. יש לדווח לך על רשימה מלאה של התוויות נגד על ידי רופא, הכנסת ספירלה צריכה להתרחש רק לאחר בדיקה מקיפה.
עיקור כירורגי
עיקור יכול להיות נקבה או זכר ומייצג אובדן קבוע של היכולת להרות. שיטה זו למניעת הריון לא רצוי מתאימה רק למשפחות שבטוחות לחלוטין שלא ירצו להביא ילדים לעולם.
עיקור היא השיטה היחידה שיעילה ב-100%.
עיקור נשי
עיקור נקבה מתבצע לבקשת האישה והוא ניתוח שבמהלכו מהדקים, קושרים או "נאטמים" את החצוצרות בלייזר. ניתן לבצע במהלך ניתוח קיסרי. ברוסיה, עיקור מותר רק לנשים שהגיעו לגיל 35 או שיש להן לפחות שני ילדים. אינדיקציות לעיקור יכולות להיות גם מחלות קשות שאינן תואמות ללדת ילד.
יש לחשוב היטב על צעד אחראי כמו עיקור של אחד מבני הזוג.
היתרון של עיקור נשי הוא אפקט מניעה מיידי וקבוע. החיסרון העיקרי הוא הבלתי הפיך של הפעולה. בנוסף, לעיקור יש התוויות נגד.
כ-3% מהנשים שעברו את הליך העיקור התחרטו על כך בעתיד.
עיקור זכר (כריתת כלי דם)
עיקור אצל גברים מורכב מחסימת דפרנס. הפעולה מתבצעת בהרדמה מקומית, החשק המיני, הזקפה והשפיכה נשמרים, רק שהשפיכה אינה מכילה יותר זרע. לאחר הניתוח יש להשתמש בקונדום למשך 3 חודשים. הצלחת הניתוח מאושרת על ידי בדיקת זרע, שאמורה להראות היעדר מוחלט של זרעונים בשפיכה. היתרונות והחסרונות של כריתת כלי דם זהים לאלו של עיקור נשי.
כריתת כלי דם נחשבת לאמצעי מניעה בלתי הפיך, אם כי כיום ניתן בחלק מהמקרים לעבור ניתוח להחזרת הפוריות לגברים.
מניעת הריון לא מתוכנן מתרחשת על ידי הימנעות מפעילות מינית בימים שבהם התעברות אפשרית. ישנן מספר שיטות תכנון טבעיות:
- שיטת לוח שנה;
- שיטה לקביעת הטמפרטורה הבסיסית;
- שיטה לניטור ריר צוואר הרחם;
- שיטה סימפטתרמית.
האחרונה מבין השיטות היא המדויקת ביותר, שכן היא מבוססת על תוצאות של מגוון שלם של תצפיות: השינוי בטמפרטורה הבסיסית, ריר צוואר הרחם ומיקום צוואר הרחם. אם ל-3 השיטות הראשונות אין יותר מ-50% יעילות, לשיטה הסימפטותרמית, עם התבוננות נכונה, יש אמינות גבוהה, שמתקרבת ל-99%.
שיטות תכנון משפחה טבעיות הן באחריות שני בני הזוג
יתרונות:
- חוסר תופעות לוואי ופגיעה בבריאות;
- השתתפות מלאה של שני השותפים, אחריות משותפת;
- שיפור הידע על מאפייני הגוף הנשי;
- שחזור מיידי של היכולת להרות;
- שימוש הן למניעה והן לתחילת ההתעברות.
פגמים:
- אחוז גדול מההריונות שהושלמו עקב אי דיוקים בתצפיות;
- מורכבות גבוהה של השיטה;
- הצורך בהדרכה וייעוץ למשך מספר חודשים;
- אינו מתאים לשימוש מיד לאחר הלידה עד ליצירת מחזור סדיר;
- תאימות לקויה עם הנקה - תצפיות במהלך תקופה זו עשויות להיות קשות מאוד;
- הצורך בהתנזרות בימים מסוימים של המחזור;
- קיומם של גורמים רבים העלולים לעוות את דיוק התצפיות;
- חוסר הגנה מפני זיהומים באיברי המין.
סרטון: כל מה שצריך לדעת על אמצעי מניעה לאחר לידה
תכונות של אמצעי מניעה לאם מניקה
הנקה בפני עצמה היא אמצעי מניעה מצוין שמספקת הטבע לאישה. כדי להגביר את האמינות של שיטת אמנוריאה הנקה, אשר יעילה במשך שישה חודשים לאחר הלידה, ניתן להשתמש באמצעי מניעה שונים. התנאי העיקרי בבחירת שיטות במהלך ההנקה הוא היעדר השפעה שלילית על ההנקה ובריאות הילד.
בבחירת אמצעי מניעה, אם מניקה צריכה להיות מודעת להשפעה של תרופות מסוימות על איכות החלב ובריאות הילד.
שיטות מניעה התואמות להנקה:
- קונדומים;
- דיאפרגמה, כובע;
קוטלי זרע; - התקן תוך רחמי לא הורמונלי;
אמצעי מניעה דרך הפה עם גסטגנים (מיני-שתיה); - סְטֶרִילִיזַציָה;
- ENP - תכנון משפחה טבעי.
וידאו: באילו אמצעי מניעה יכולה אם מיניקה להשתמש?
בתקופה שלאחר הלידה ובמשך שנתיים לאחר הלידה, אמצעי מניעה תופסים מקום חשוב בחיי האישה. לאחר שלמדת את כל השיטות האפשריות למניעת הריון לאחר לידה, עליך לבחור בשיטה הבטוחה והאמינה ביותר המתאימה לך.
אמצעי מניעה לאחר לידה
ידוע שעד היום ה-10 לאחר הלידה, תעלת צוואר הרחם משוחזרת לחלוטין, בשבוע ה-7-8 מסתיים שיקום הקרום הרירי (אנדומטריום) של הרחם. ב-6 שבועות לאחר הלידה, 15% מהנשים שאינן מניקות ו-5% מהנשים המניקות מבייצות. כך, עד 3 חודשים לאחר הלידה, אישה יכולה להיכנס להריון.
יחד עם זאת, הריון במהלך 1.5-2 השנים הראשונות לאחר הלידה הוא מאוד לא רצוי עבור רוב הנשים: הגוף שלך עדיין לא התאושש לחלוטין כדי לשאת את ההריון הבא. בנוסף, הריון יכול להתרחש עם סיבוכים וסיכונים שונים עבור הילד, והפלה בתקופה זו מסוכנת ביותר עקב התפתחות סיבוכים קשים ממערכת הרבייה. לפיכך, השימוש באמצעי מניעה בתקופה שלאחר הלידה מספק לאם את הזמן הדרוש להשבת בריאותה וטיפול תקין בתינוק שזה עתה נולד.
שיטות מניעה מומלצות בתקופה שלאחר הלידה תלויות אם התינוק יונק, אוכל מעורב או מלאכותי, האם יש לאם התוויות נגד אמצעי מניעה מסוג זה או אחר.
הוכח כי תכשירים הורמונליים למניעת הריון המכילים אסטרוגנים וגסטגנים ( אמצעי מניעה אוראליים משולבים) משפיעים לרעה על כמות ואיכות החלב, עלולים לקצר את תקופת ההנקה, ולכן אין ליטול אותם לפני הפסקת ההנקה. אם, בכל זאת, האם נחושה להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים, אז ניתן להשתמש בתכשירי מניעה המכילים גסטגנים בלבד.
שיטת אמנוריאה הנקה
השיטה נובעת מכך שבמשך 6 חודשים אישה שמניקה את תינוקה בלבד (ללא הפסקת לילה) ואם אין לה מחזור נשארת ב-98% עקרות. היתרונות של שיטה זו כוללים נגישות לכל הנשים המניקות וללא תשלום מוחלט. עם זאת, עבור נשים שילדיהן ניזונים במעורב, שיטה זו אינה יעילה ואינה אמצעי מניעה אמינה.
אמצעי מניעה המכילים גסטגן (מיני גלולה)
צוין כי תכשירים הורמונליים המכילים גסטגנים בלבד, בניגוד לאמצעי מניעה פומיים משולבים, הכוללים הן גסטגנים והן אסטרוגנים, אינם משפיעים על ההנקה ואינם משפיעים על התפתחותם הפיזית והנפשית של תינוקות. תוצאות מחקרים רבים הראו גם כי תכשירים המכילים פרוגסטוגן בלבד יעילים יותר עבור אמהות מניקות מאשר עבור אמהות שאינן מניקות, שכן באחרון הקבילות של תרופות אלו מופחתת עקב עלייה בתדירות הדימומים הנקודתיים מאיברי המין. מסכת.
שתייה מינית - מכילה רק מיקרומינונים של גסטגנים (30-500 מק"ג).
מיני כדורים משפיעים על ריר צוואר הרחם, מפחיתים את כמותו באמצע המחזור ושומרים על צמיגותו הגבוהה, מה שמקשה על מעבר הזרע. צמיגות הריר מופיעה שעתיים לאחר נטילת הגלולה. בהשפעת המיני-גלולה מתרחשים שינויים באנדומטריום שאינם נוחים להשתלה, תנועת הביצית דרך החצוצרה מואטת עקב ירידה בפעילות ההתכווצות של החצוצרות. בשחלות, מיני גלולות מעכבות את הביוץ ב-55-65%.
התוויות נגד:מחלות כלי דם קשות של המוח והלב, תפקוד לקוי של הכבד (שחמת הכבד, דלקת כבד נגיפית, גידולי כבד), דימום רחמי עם סיבה לא ברורה, נוכחות של ציסטות בשחלות, סרטן השד, מחלות תרומבואמבוליות.
תופעות לוואי:הפרות של המחזור החודשי (התרחשות אפשרית של דימום רחם באמצע המחזור; קיצור המחזור החודשי); בחילות והקאות; דִכָּאוֹן; עלייה במשקל; ירידה בתשוקה המינית; כאב ראש, סחרחורת; גדיעה של בלוטות החלב; סיכון מוגבר לפתח ציסטות פונקציונליות בשחלות והריון חוץ רחמי.
יתרון השיטה: תכולת הורמונים נמוכה, סיכון נמוך להפרעות קרדיווסקולריות, אין השפעה על חילוף החומרים של פחמימות ומערכת קרישת הדם, השפעה טיפולית בחלק מהפרעות מחזוריות, תסמונת קדם-וסתית, כאבים במהלך הביוץ באמצע המחזור החודשי, מחלות דלקתיות של איברי המין הפנימיים; שיקום מהיר של היכולת להרות (תוך 3 חודשים לאחר הפסקת התרופה); בשימוש במהלך הנקה; שימוש על ידי מעשנים מעל 35 שנים אפשרי.
חסרונות השיטה: יש ליטול את התרופה באותה שעה בכל יום. אחרת, היעילות יורדת בחדות.
תשומת הלב! אמצעי מניעה הורמונליים אינם מגנים מפני מחלות מין.
התקנים תוך רחמיים (IUDs)
שיטה זו עומדת בכל הדרישות לתרופות למניעת הריון המשמשות בתקופה שלאחר הלידה: היא אינה משפיעה על הנקה; הוא הפיך; אין השפעה כללית על הגוף; נוח לשימוש; זמין; יעיל ביותר.
ההתקן תוך רחמי מגביר את טונוס הרחם ולכן תורם להוצאת העובר בשלבים המוקדמים, מגביר את הפעילות המוטורית של החצוצרות ובכך מונע התפתחות ביצית מופרית והשתלה.
ישנם IUDs פשוטים ו- IUDs עם תוכן נחושת.
התוויות נגד להכנסת ההתקן תוך רחמיהן מחלות דלקתיות חריפות וכרוניות של איברי המין, הריון, גידולים ממאירים ושפירים של איברי המין, חריגות בהתפתחות מערכת הרבייה.
סיבוכים עם הכנסת ההתקן תוך רחמי: כאבים בבטן התחתונה, כתמים קטנים, שלרוב נעלמים לאחר שבועיים עד 4 שבועות. אולי התפתחות של מחלות דלקתיות, גירוש ספונטני של הספירלה, תקופות שופעות וכואבות.
הספירלה מוצגת לא לפני 6 שבועות לאחר הלידה. זאת בשל העובדה כי בתקופה שבין 1 - 2 ימים עד 6 שבועות לאחר הלידה, יש שכיחות גבוהה של אובדן ספירלה.
ההתקן תוך רחמי אינו מגן מפני מחלות מין!
לאחרונה נעשה שימוש נרחב יותר במערכות תוך רחמיות הורמונליות - מערכות המשלבות את היתרונות של התקן תוך רחמי מסורתי ואמצעי מניעה הורמונליים ובעלות השפעה טיפולית במחלות נשים מסוימות.
מערכת תוך רחמית הורמונלית
המערכת התוך רחמית היא אחת השיטות ההפיכות היעילות והמקובלות ביותר למניעת הריון לא רצוי. המהות של שיטה זו היא שהפרוגסטוגן לבונורגסטרל משתחרר בהדרגה מהמערכת המוכנסת לחלל הרחם. יש לו השפעה מקומית על ריר צוואר הרחם, רירית הרחם ותנועתיות הזרע, מה שמספק אפקט אמצעי מניעה אמין הדומה לעיקור כירורגי. יתר על כן, האפקט הזה נמשך 5 שנים - הגדר אותו ותשכח מזה! זה נוח במיוחד לאמהות צעירות שפשוט אין להן זמן לזכור על אמצעי מניעה כל יום, כי הטיפול בתינוק לוקח הרבה זמן ומאמץ.
מירנהניתן להשתמש בהנקה.
עקב הפעולה המקומית של המערכת, ריכוז ההורמון בחלב אם נמוך ביותר.
אינו משפיע על הגדילה וההתפתחות של הילד במהלך ההנקה.
אינו משפיע על כמות ואיכות חלב האם.
בין יתר היתרונות של המערכת התוך רחמית יש ירידה בנפח ומשך איבוד הדם הווסת (ב-82-96% מהמטופלים); השפעה טיפולית במנורגיה אידיופטית, דימום רחמי לא מתפקד, שרירנים קטנים ברחם, אדנומיוזיס, דיסמנוריאה, תסמונת קדם וסתית. בניגוד לסלילים מסורתיים, המערכת התוך רחמית גם מפחיתה משמעותית את הסיכון למחלות דלקתיות באגן ולהריון חוץ רחמי.
המערכת מספקת נוחות וסת- הווסת הופכת פחות בשפע וכמעט ללא כאבים.
בחודשים הראשונים עלולות להופיע כתמים בין מחזוריים, שבהמשך הופכים נדירים ונדירים יותר. עבור חלק מהנשים, הן עשויות להפסיק לחלוטין. אל תפחד מזה, כי זו התגובה של הרחם למתן המקומי של ההורמון.
במהלך תקופה זו, אתה לא צריך להגביל את עצמך לספורט, אתה יכול ללכת לבריכה, לקיים יחסי מין. אתה צריך לנהל חיים נורמליים, ו- Mirena® תהיה העוזרת האמינה שלך. לאחר ביטול השימוש במערכת מירנה, המחזור החודשי והיכולת להיכנס להריון משוחזרים במהירות.
שיטות מחסום למניעת הריון
היתרון העיקרי שלהם הוא היעדר השפעה מערכתית על גוף השותפים. בין השיטות הללו, הקונדום הוא הנפוץ ביותר. ככלל, קונדומים מודרניים מורכבים מלטקס, מגיעים עם סיכה ובלי זה. אין לשמן את הקונדום בשמנים או ברוק, מכיוון שהדבר עלול לשבור את ההידוק שלו.
יתרונות השימוש בקונדומים:
עלות נמוכה יחסית;
- קלות שימוש;
- יעילות גבוהה בשימוש נכון;
- אין השפעה על חילוף החומרים בגוף;
- מניעת מחלות המועברות במגע מיני;
- סיכון מופחת לפתח סרטן צוואר הרחם;
חסרונות של קונדומים:
אם איכות הקונדום ירודה או אם הוא נשמר מעבר לתאריך התפוגה, וכן בשימוש לא נכון, הקונדום עלול להישבר;
- ירידה בחומרת התחושות במהלך קיום יחסי מין אצל גברים ונשים כאחד;
- התפתחות של תופעות גירוי בפות ובנרתיק של נשים עקב יובש של רירית הנרתיק או רגישות יתר למרכיבים המרכיבים של הקונדום;
ניתן להשתמש בדיאפרגמות, אך בבחירתן יש לזכור שהן דורשות הקפדה על כללי האחסון והשימוש. שיטה זו משמשת לעתים רחוקות. הסרעפת מוחדרת לנרתיק לפני קיום יחסי מין. הכיפה שלו צריכה לכסות את צוואר הרחם.
התוויות נגד לשימוש בדיאפרגמות:
אינפנטיליזם מיני;
- צניחת דפנות הנרתיק והרחם, ירידה בטונוס השרירים של רצפת האגן;
- ריפוי לקוי של קרעים של הפרינאום;
- נרתיק מרווח מאוד;
- פתולוגיה של צוואר הרחם;
- תהליכים דלקתיים של איברי המין.
עדיף להשתמש בקונדום ודיאפרגמה בשילוב עם שיטות כימיות למניעת הריון- קוטלי זרע המשמידים זרעונים. קוטלי זרע מיוצרים בצורה של קרמים, ג'לי, אירוסולים קצף, נרות, טבליות, סרטים.
קוטלי זרע מוזרקים לחלק העליון של הנרתיק 10-15 דקות לפני קיום יחסי מין. לקיום יחסי מין אחד מספיק שימוש חד פעמי בתרופה. עם כל מגע מיני עוקב, יש צורך במתן נוסף של קוטל זרע.
היתרונות של קוטלי זרע: קלות שימוש, מספקת הגנה מסוימת מפני מחלות מין מסוימות.
החיסרון העיקרי של קוטלי זרע- יעילות אמצעי מניעה נמוכה, לכן מומלץ להשתמש בקוטלי זרע בשילוב עם שיטות חסימה למניעת הריון. אולי התפתחות של תגובות אלרגיות, גירוד וצריבה של איברי המין.
עיקור כירורגי מרצון (VSU)
זוהי אמצעי המניעה היעילה והבלתי הפיכה עבור גברים ונשים כאחד ויחד עם זאת מהווה אמצעי מניעה בטוח וחסכוני. עם זאת, הוא משמש לרוב בנשים מעל גיל 40 ואם יש יותר מ-2 ילדים במשפחה (למידע נוסף על השיטה ראו הריון ולידה בנשים מעל גיל 35).
מינון נמוך ומיקרו-מינון משולבים (המכילים אסטרוגנים ופרוגסטוגנים) אמצעי מניעה הורמונליים
ניתן להשתמש בהם אם אישה אינה מניקה ילד. תרופות אלו מכילות כמות קטנה של הורמון האסטרוגן, הקשור כמעט לכל ההשפעות השליליות של אמצעי מניעה הורמונליים משולבים. יחד עם זאת, מדובר בתרופות יעילות מאוד מבחינת מניעת הריון.
אתה יכול להתחיל לקחת תרופות הורמונליות משולבות חודשיים לאחר הלידה.
מנגנון פעולתם הוא דיכוי ביוץ, האטת תנועת החצוצרות, השפעה על רירית הרחם, הגברת צמיגות הריר של תעלת צוואר הרחם. לאמצעי מניעה אוראליים מודרניים במינון נמוך ומיקרו אין השפעה בולטת על חילוף החומרים בגוף.
התוויות נגדלשימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים: הריון, הנקה, מחלות קשות של מערכת הלב וכלי הדם, כלי מוח; פתולוגיה של הכבד (מחלת כבד חריפה, הפרעה חמורה בתפקוד הכבד, גידולי כבד שפירים וממאירים); thrombophlebitis חריפה, פקקת או thromboembolism, או נוכחותם בעבר, נוכחות של thrombophilia גנטית ונרכשת; דימום ממערכת המין ממקור לא ידוע.
התוויות נגד מבוססות על גיל מעל 35 שנים: יתר לחץ דם, השמנת יתר מדרגה 3, עלייה ברמות השומנים והכולסטרול בדם, עישון יותר מ-15 סיגריות ביום, סוכרת, מיגרנה, אפילפסיה, דיכאון, פתולוגיה של הכבד (כוללית, גירוד וצהבת במהלך ההריון בעבר, מחלת כבד כרונית ), שחפת, שרירנים ברחם.
השיטה הכי לא אמינה למניעת הריון היא coitus interruptus ושיטת לוח השנה.
שיטת לוח שנה (או ביולוגית).
מבוסס על הגדרת ימים מסוכנים להתעברות, בהתאם למשך המחזור החודשי. בתקופה שלאחר הלידה, במיוחד בששת החודשים הראשונים, זה לא אמין, שכן המחזור נקבע רק לאחר הלידה. בנוסף, הריון יכול להתרחש במחזור החודשי הראשון לאחר הלידה, גם בהיעדר מחזור. שיטה זו אינה מקובלת על נשים הסובלות מתפקוד לקוי של השחלות. בהקשר זה, לא ניתן להמליץ עליה כאמצעי מניעה אמינה.
קרוב לוודאי ימים של התעברות
קויטוס interruptus
יש לזה היבטים שליליים רבים: זה מוביל לעתים קרובות להפרעות בתפקוד המיני אצל גברים ונשים. בנוסף, חלק מהזרע יכול להגיע לאיברי המין החיצוניים של האישה, ומשם לנרתיק ולרחם.
אם אנחנו מדברים על מידת האמינות של שיטה מסוימת להגנה מפני הריון לא רצוי, אז זה נקבע על ידי מה שנקרא מדד פנינים- מספר ההריונות הלא רצויים בקרב 100 נשים המשתמשות באמצעי מניעה זה במהלך השנה.
אילו שיטות קיימות לכך? יש לקחת את נושא ההגנה באחריות מלאה שכן אי אפשר להיכנס להריון בשנה הראשונה לאחר ניתוח קיסרי, הגוף הנשי צריך זמן להתאושש.
אמצעי מניעה לאחר ניתוח קיסרי
זה בראש סדר העדיפויות של כל אישה. חשוב במיוחד אם בוצע ניתוח קיסרי, כי גינקולוגים מזהירים מפני תכנון ההריון הבא מוקדם יותר מאשר בעוד שנתיים. לכן יש לבחור מראש את אמצעי המניעה, לאחר התייעצות עם רופא הנשים הצופה באישה. זה ייקח בחשבון את המאפיינים האישיים של הבריאות. חשוב גם במצב זה האם האם מניקה את התינוק, מכיוון שהרבה אמצעי מניעה פומיים במקרה זה ייאסרו.
שיטות למניעת הריון לאחר ניתוח קיסרי
ניתן לחדש את חיי המין לאחר ניתוח קיסרי לאחר 6 עד 7 שבועות. חשוב לדעת ששיטת ההגנה הקלנדרית אינה יעילה עד להתרחשות השיקום המלא של המחזור החודשי. אם מופיעה קיכלי לאחר ניתוח קיסרי, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי כדי לרשום טיפול. כאשר מגיעה ההחלמה, ניתן לחדש את הפעילות המינית ולהשתמש בשיטות הגנה שונות.
ניתן להשתמש באמצעי מניעה רבים הקיימים כיום בשוק לאחר ניתוח קיסרי. שקול את ההיבטים החיוביים והחסרונות של הפופולריים שבהם.
- קונדומים. לדברי גינקולוגים, זוהי האפשרות הטובה ביותר למניעת הריון לא רצוי. אין להם תופעת לוואי על גוף האם, ולכן הם אמצעי מניעה אידיאלי אם אישה מניקה. אבל ראוי לציין כי קונדומים אינם נותנים אחריות מלאה (כמו גם כל שיטת הגנה אחרת), שכן הפסקות לטקס מתרחשות במהלך מגע מיני.
- גלולות הורמונליות למניעת הריון. הם מוצגים במגוון רחב. החסרונות כוללים את העלות הגבוהה של תרופות ושימוש מתמיד, גם אם אישה מקיימת יחסי מין לעיתים רחוקות. אמצעי מניעה אלו נרשמים רק על ידי רופא!
- מערכות תוך רחמיות וספירלות. האם אפשר לשים ספירלה לאחר ניתוח קיסרי? זה אפשרי, אבל רק כאשר התפרים הפנימיים נרפאים לחלוטין. והתהליך הזה לוקח שישה חודשים. לאחר תקופה זו, רופא הנשים עשוי לאפשר שימוש בהתקנים תוך רחמיים. היבטים חיוביים - משך השימוש (מ-3 עד 5 שנים). שלילי - לפעמים זה יכול להתפתח, כמו גם הפרשות רבות שאינן קשורות לווסת.
- אמצעי מניעה כימיים.מאופיין ביעילות נמוכה. הנקודה החיובית היא שניתן להשתמש באמצעי מניעה מסוג זה מספר דקות לפני מגע מיני. אבל כביסה עם סבון אינה מומלצת על מנת להימנע מהפחתת השפעת רכיבי מניעה.
- כְּרִיתָה.הוא משמש במהלך ניתוח קיסרי וכולל קשירה או דיסקציה של החצוצרות, מה שלא כולל את תחילת ההריון. אם הצינורות נחתכים, אז בעתיד, אם תרצה, אפשר לשחזר את היכולת להרות, כלומר. אישה יכולה להיכנס להריון. אם מבוצעת חבישה, אז הריון בלתי אפשרי.
להיות בריא! תן להריון להיות רק רצוי!
: בחירת אמצעי מניעה בטוחים - וידאו
אמצעי מניעה לאחר לידה ממלאים תפקיד מוביל בחיי האישה. הרופאים ממליצים על הריון חוזר לא לפני שנתיים לאחר הלידה, כך שבפרק זמן זה לגוף יש זמן להתאושש, והאישה תצבור כוח פיזי ונפשי. אבל, כמובן, לא כל שיטות המניעה מקובלות ויעילות ב-6-12 החודשים הראשונים לאחר לידת הילד.
תכונות של אמצעי מניעה לאחר לידה
הדרישה העיקרית שיש לעמוד בה אמצעי מניעה לאחר לידה- זוהי בטיחות השימוש בהם ביחס לילד (חומרים מזיקים רבים, תרופות והורמונים חודרים לחלב אם). בנוסף, כל שיטות המניעה בתקופה שלאחר הלידה צריכות להיות יעילות ככל האפשר.
יש צורך לטפל בנושא אמצעי מניעה מיד לאחר הלידה, עוד לפני תחילת הפעילות המינית.
ישנה דעה שאישה לא יכולה להיכנס להריון לאחר לידה, במיוחד אם היא מניקה. למעשה, יכולת הרבייה משוחזרת אצל חלק מהאמהות הצעירות כבר 3 שבועות לאחר לידת הילד. לכן יש לדאוג לנושא אמצעי המניעה מיד לאחר הלידה, עוד לפני תחילת הפעילות המינית.
אמצעי מניעה זו לאחר לידה היא האופטימלית והנוחה ביותר. השיטה מבוססת על אמנוריאה הנקה - מצבה הפיזיולוגי של האישה, כאשר הווסת נעדרת, תוך המשך ההנקה. פרולקטין, המעודד יצירת חלב אם, מעכב את הסינתזה של הורמוני המין בשחלות, ובכך מונע ביוץ.
כדי ששיטת אמנוריאה הנקה תהיה יעילה, עליה לעמוד בדרישות הבאות:
- מספר האכלות.מספר ההאכלות צריך להיות לפחות 6 פעמים ביום, כלומר, ההפסקה בין ההאכלה במהלך היום צריכה להיות לא יותר מ-3 שעות, ובלילה לא יותר מ-6 שעות. האכלה אופטימלית של הילד אינה על פי המשטר, אלא על פי דרישה (כמה שיותר פעמים, כך ייטב).
- משך השיטה.השיטה אמינה למדי ב-6 החודשים הראשונים לאחר הלידה, כאשר התינוק ניזון רק מחלב אם. לאחר חצי שנה מכניסים לתזונה של התינוק מזונות משלימים, מה שמפחית את תדירות ההנקה, ייצור החלב, ובהתאם את הפרולקטין.
- היעדר מחזור.נוכחות הווסת גם על רקע ההנקה מעידה על שיקום הביוץ ועל חוסר היעילות של שיטת אמנוריאה הנקה.
- הנקה "טהורה".אם לאישה אין מספיק חלב, ככלל, היא פונה להאכלה משלימה (האכלה מעורבת), מה שמפחית גם את האמינות של שיטת אמנוריאה הנקה.
יתרונות שיטת אמנוריאה הנקה:
- היעילות, בכפוף לכל הכללים, מגיעה ל-98%;
- קלות שימוש;
- השפעה מיידית (ברגע שאישה מתחילה להניק, השיטה מתחילה מיד);
- אינו משפיע על יחסי מין;
- אין תופעות לוואי;
- סיכון מופחת לדימום לאחר לידה;
- העברת נוגדנים של האם לילד דרך חלב אם;
- אין צורך בפיקוח רפואי.
אמצעי מניעה הורמונליים לאחר לידה
לתכשירים הורמונליים יש גם יעילות אמצעי מניעה מספקת. בתקופה שלאחר הלידה, בעיקר בהנקה, מומלץ ליטול מיני כדורים המכילים פרוגסטין בלבד (6 שבועות לאחר הלידה). אם אישה אינה מניקה, ניתן ליטול אותן 4 שבועות לאחר לידת הילד או להחליף את המיני גלולות באמצעי מניעה פומיים משולבים (המכילים פרוגסטוגן ואסטרוגן) מיד לאחר חידוש הווסת. גלולות הורמונליות משולבות אינן מומלצות לנשים מניקות, מכיוון שהן מפחיתות את כמות החלב המיוצרות ופוגעות באיכותו.
מיני-משקאות (למשל, Exluton) נלקחים ברציפות (28 טבליות באריזה אחת). השפעת אמצעי המניעה מבוססת על עיבוי הריר בתעלת צוואר הרחם, המונע חדירת זרעונים לרחם, ושינויים מבניים באנדומטריום, המאפשרים השתלת ביצית מופרית.
אפשר להזריק אמצעי מניעה הורמונליים המכילים פרוגסטוגן (Depo-Provera 1 פעם/מ' תוך 12 שבועות) ותת עורית (כמוסות Norplant נתפרות מתחת לעור באמה).
החסרונות של אמצעי מניעה הורמונליים:
- דורש צריכה קבועה וקבועה של טבליות;
- דימום בין וסתי אפשרי, בחילות, אקנה, ירידה בחשק המיני;
- עלייה אפשרית במשקל הגוף;
- מגביר את הסיכון להריון חוץ רחמי (פריסטלטיקה איטית של החצוצרות).
מספר שבועות לאחר לידת הילד הרצוי, האישה חוזרת בהדרגה לחיי המין הרגילים שלה. ובזמן הזה, יותר מתמיד, השאלה היא חריפה מְנִיעַת הֵרָיוֹן . אחרי הכל, רוב הנשים לאחר הופעת התינוק בשום פנים ואופן לא להוטות להיכנס להריון שוב ללא "הפוגה". ואם קודם לכן בקרב אמהות צעירות הייתה דעה שהנקה היא תקופה שבה התעברות של ילד לא יכולה להתרחש, אז שפע העובדות האחרות חוצה לחלוטין את התיאוריה הזו.
במקרה הזה , שמגיע מיד לאחר שהאישה כבר ילדה ילד, אינו רצוי לאם צעירה ובגלל מצבה המוחלש. אם צעירה צריכה לשקם את הגוף באופן מלא, אחרת בריאותה במהלך ההריון הבא עלולה להידרדר באופן משמעותי, והעובר עשוי להתפתח באיחור מסוים. על פי הדעה המקובלת של רופאים, השיקום המלא של הגוף הנשי והמוכנות להבאת העובר מתרחשת כשנתיים עד שלוש שנים לאחר הלידה. כתוצאה מכך, לעתים קרובות מאוד הריון המתרחש מיד לאחר לידת ילד, במקרים רבים מאוד, מסתיים בהפסקה מלאכותית שלו. וזה מאוד לא רצוי מנקודת מבט של קבלת נזק פיזי ונפשי כאחד. לפיכך, אמצעי מניעה לאחר לידה הוא נושא חשוב ביותר הדורש גישה מוסמכת.
חיי מין של אישה לאחר לידה
בהחלט אין צורך למהר עם תחילת חיי מין לאחר לידה. הרופאים ממליצים בחום להקפיד על תקופת הימנעות של ארבעה שבועות לפחות. אבל עדיף להישאר עם ששת השבועות המומלצים. עם זאת, יש סטטיסטיקה שרוב בני הזוג מחדשים מערכות יחסים אינטימיות כבר בחיים כבר בחודש הראשון לאחר לידת הילד. במקרה זה, האישה צריכה להיות מודעת לעובדה שתחילת ההריון לאחר הלידה אפשרית עוד לפני החידוש מחזור חודשי . לכן, כבר במגע המיני הראשון לאחר הלידה, יש להשתמש באמצעי מניעה ללא הצלחה, תוך שימוש בשיטת הגנה אחת או יותר.
תכונות של אמצעי מניעה לאחר לידה
עם זאת, הרופאים מאשרים כי קיימת סבירות נמוכה למדי לאפשרות של הפריה של הביצית במהלך ששת החודשים הראשונים לאחר הלידה. - תהליך טבעי וטבעי בו ישנה תועלת גלויה לא רק לתינוק, אלא גם לאם, שכן תהליכי ההתפתחות ההפוכה בגוף של אם מיניקה מתרחשים בצורה דינמית יותר. ואמצעי מניעה לאחר לידה מספקים בחירה בשיטה כזו להגנה מפני התעברות לא רצויה, שלא תהיה לה השפעה שלילית על תהליך ייצור חלב אם, איכותו, ולא תשפיע לרעה על בריאות האם והתינוק.
השיטה נקראת חֲלָבִיוּת , בתנאי שמשתמשים בו נכון, זה עובד, לפי הסטטיסטיקה, ב-98% מהמקרים. עם זאת, עמידה בכל התנאים צריכה להיות יסודית ככל האפשר. אמצעי מניעה כזה לאחר לידה מקובל רק אם האישה מאכילה את הילד לפי בקשתו, ובמקביל האכלה מתקיימת גם בלילה. חשוב להאכיל את התינוק אך ורק בחלב אם, כלומר, לא נעשה שימוש בהאכלה משלימה. התינוק צריך להניק אחת לשלוש שעות במהלך היום, ולא יעברו יותר משש שעות בין האכלות לילה. לפיכך, ככל שמתרחשות לעתים קרובות יותר האכלות לפי דרישה, כך רמת היעילות של אמצעי מניעה זו תהיה גבוהה יותר. העובדה היא שלהשפעת הורמון הפרולקטין, הגורם להנקה, יש השפעה מדכאת על איברי המין . לכן, התעברות לא מתרחשת.
בעת יישום השיטה של אמנוריאה הנקה, חשוב לקחת בחשבון שהיא תקפה רק לפני תחילת הווסת הראשונה ולא יותר משישה חודשים לאחר הלידה. מיד לאחר שאישה מכניסה האכלה משלימה לתזונה של התינוק או מגדילה את המרווחים בין ההנקות, יעילות השיטה יורדת בחדות.
בפועל, יש הרבה נקודות מיוחדות שצריך לקחת בחשבון. אז, למשל, לפעמים לאחר 8-12 שבועות של התהליך הרגיל של האכלת ילד, לאישה יש מה שנקרא משבר הנקה . התוצאה היא הריון לא מתוכנן. יחד עם זאת, נשים שאינן מאכילות את תינוקן בחלב יכולות להיכנס להריון שוב לאחר שישה עד שמונה שבועות.
אפשר גם להשתמש באמצעי מניעה אחרים לאחר הלידה. רמת יעילות גבוהה יחסית (כ-99%) מסופקת על ידי . אם אין התוויות נגד, ולאישה לא היו סיבוכים במהלך הלידה, ניתן להשתמש באמצעי מניעה תוך רחמי כמעט מיד לאחר הלידה. הזמן האופטימלי ביותר לתהליך החדרת אמצעי מניעה כזה הוא אמצע החודש השני לאחר לידת התינוק. עיתוי זה יפחית משמעותית את הסיכון לצניחת אפשרית של ה- IUD.
אמצעי מניעה תוך רחמי אינם משפיעים לרעה על איכות חלב האישה או על תהליך ייצורו. ניתן להשתמש בהם במשך תקופה ארוכה - כחמש שנים. כלי זה מגן מפני הריון לא רצוי מיד לאחר התקנתו הנכונה.
כחסרונות של שיטת הגנה זו, יש לציין את הסבירות לגירוש (כלומר "נפילה") של אמצעי המניעה מיד לאחר הכנסתו. בנוסף, לאחר החדרת התקן תוך רחמי, חלק מהנשים עשויות לחוות עלייה משמעותית באיבוד דם במהלך הווסת, וכן עלולות לחוות כאבים בימים אלו. בנוסף, בשימוש באמצעי מניעה זה, אין הגנה מלאה מפני ההתפתחות . אין להשתמש בשיטת הגנה זו על ידי אישה שיש לה מספר בני זוג מיניים.
כאמצעי מניעה לאחר לידה, רצוי להשתמש . בתנאי שמקפידים על הוראות השימוש בכלי זה, כמו גם על הסכמת שני בני הזוג, יעילות השימוש בקונדום יכולה להיות 100%. יתר על כן, ניתן להשתמש בקונדום במהלך האקט הראשון לאחר הלידה.
אמצעי מניעה זו היא המשתלמת ביותר, בעוד שהיא אינה משפיעה כלל על בריאות התינוק והאם. בנוסף, יש לציין הגנה על קונדום מפני מחלות מין כהיבטים חיוביים.
עם זאת, נשים רבות מציינות כחסרונות את קיומו של קשר בין שימוש בקונדום לקיום יחסי מין, שינוי בתחושות בזמן קיום יחסי מין, הצורך להקפיד על כל ההנחיות לגבי השימוש בו.
יישום דִיאָפרַגמָה
כאמצעי מניעה לאחר לידה, הוא יעיל בכ-80-90%. אם אתה משתמש בשיטה זו בשילוב עם, אז היעילות שלה יכולה להיות מוגברת במקצת. חשוב לציין שמשתמשים בסרעפת רק לאחר שחלפו שישה שבועות לאחר לידת התינוק. זה לא משפיע כלל על בריאות האישה והילד. אך יחד עם זאת, חשוב מאוד שבחירת הסרעפת תתבצע באופן פרטני על ידי גינקולוג. בנוסף, לאחר כל קיום יחסי מין, יש צורך לטפל בסרעפת.
השימוש בקוטלי זרע, אשר יעילים בכ-95% בשימוש נכון, אפשרי כבר בקיום יחסי המין הראשון לאחר הלידה.
קוטלי זרע אינם משפיעים לרעה על בריאותם של נשים וילדים, ובמידה מסוימת מספקים הגנה מפני מחלות המועברות במגע מיני.
כמו חסרונות מוחשיים של שיטה זו, העלות הגבוהה היחסית שלה, קשר ברור עם יחסי מין, כמו גם שינוי באיכות התחושות במהלך מגע מיני דרך הפה.
אמצעי מניעה הורמונליים לאחר לידה
השימוש כאמצעי מניעה לאחר לידה, תרופה הנקראת, יעיל בכ-98% בשימוש נכון. אם האם מניקה, יש להשתמש במיני גלולה שישה שבועות לאחר הלידה. אמהות שאינן מניקות משתמשות במיני גלולות חודש לאחר לידת ילד. הרכב המיני גלולה מכיל נקבה הורמון המין gestagen , שאינו משפיע על ייצור, איכות וכמות החלב באישה. בעת שימוש באמצעי מניעה זה, עם הזמן, אישה יכולה לעבור בהדרגה ל- (בקיצור COC).
מיני כדורים פועלים על ריר צוואר הרחם ובכך מונעות קיבוע של ביצית מופרית ברחם. יש ליטול תרופה זו בקפדנות על פי ההוראות, ברציפות, בו זמנית. בנוסף, בעת שימוש בטבליות אלו בחודשים הראשונים, אישה עלולה לחוות מדי פעם דימום בין הווסת. עם זאת, לאחר זמן מה, הביטוי הזה נעלם מעצמו. לפני השימוש באמצעי מניעה זה, אישה בהחלט צריכה להתייעץ עם גינקולוג אחראי.
זריקות הורמונליות משמשות גם כאמצעי מניעה הורמונלי. האפקטיביות של שיטת הגנה זו היא כ-99%. לאחר הלידה, אמהות מניקות צריכות לתת את הזריקה הראשונה שישה שבועות לאחר מכן. במקביל, אמהות שאינן מניקות עושות זריקה הורמונלית תוך חודש לאחר לידת התינוק.
כלי זה הוא אמצעי מניעה הורמונלי גסטגני טהור, הכולל נקבה הורמון המין סטגן שאינו משפיע לרעה על תהליך ההנקה. גם אמצעי מניעה זה אינו משפיע על בריאות התינוק והאם. לאחר הזרקה בודדת, תלוי באיזה סוג של תרופה השתמשו, מתאפשרת הגנה מפני הריון לתקופה של שמונה עד שנים עשר שבועות.
אבל עדיין, כאשר משתמשים בשיטה זו של הגנה, נשים רבות מתלוננות על הופעת הפרשות עם דם בין הווסת. זה יכול להתרחש בחודשים הראשונים לשימוש במוצר, מאוחר יותר תופעה זו נעלמת מעצמה. לפעמים אישה עלולה להרגיש סחרחורת, משקל גופה עשוי להשתנות.
חשוב להתייעץ עם רופא לפני השימוש בשיטה זו. הקפידו לשלוט במצב ולבצע את הזריקה ההורמונלית הבאה בזמן. לאחר הפסקת התרופה, החזרת היכולת להרות נצפה במשך שנה אחת.
אמצעי מניעה לאחר לידה ניתן לבצע גם על ידי החדרה נורפלנט
- שתל הורמונלי, המשפיע ביעילות על כ-99%. לאחר הלידה, נשים מניקות צריכות לתת את Norplant שישה שבועות לאחר מכן. אמהות שאינן מניקות מחדירות את השתל תוך חודש לאחר לידת התינוק.
תרופה זו מורכבת מ-6 כמוסות סילאסטיות, המכילות נקבה הורמון המין סטגן . קפסולות אלו מוכנסות באמצעות פעולה כירורגית קטנה לתוך החלק הפנימי של האמה. הפעולה שלהם נמשכת חמש שנים.
השיטה אינה משפיעה לרעה על מצב הילד והאישה, אינה קשורה לקיום יחסי מין. לאחר חמש שנים, היעילות של שיטה זו מופחתת בחדות, ולכן יש להסיר את הקפסולות.
כתופעות לוואי של השיטה, נשים מציינות לעיתים הופעת כתמים בין מחזור, עלייה במשקל הגוף וביטוי של סחרחורת תקופתית.
לפני השימוש בשיטה, עליך תמיד להתייעץ עם רופא. מיצוי כמוסות צריך להתבצע אך ורק על ידי מומחה. לאחר הפסקת השפעת התרופה, היכולת להרות משוחזרת תוך שנה.
נוֹהָג אמצעי מניעה אוראליים משולבים כאשר הנקה יכולה להתרחש רק מהחודש השביעי לאחר לידת התינוק. לאחר השעיית ההאכלה, ניתן להשתמש בשיטה זו באופן מיידי. יולדת שאינה מניקה יכולה להשתמש באמצעי מניעה דרך הפה מהשבוע הרביעי לאחר הלידה. אם מיושמת נכון, שיטה זו יכולה להיות יעילה עד 100%.
תרופות משולבות דרך הפה מספקות לא רק מאה אחוז הגנה מפני הופעת התעברות לא רצויה, אלא גם מגנות במידה מסוימת על הביטויים דלקת באגן , מחלות שד ו איברי המין הנשיים . כמו כן, לקרנות כאלה יש השפעה חיובית מסוימת על העור והשיער של אישה.
כנקודות שליליות, יש לציין ירידה בכמות החלב בעת שימוש בטבליות כאלה. כמו כן, צריכתם משפיעה על איכות חלב האישה. לכן, בעת הנקה, השימוש באמצעי מניעה משולבים דרך הפה אינו מקובל. לפני השימוש באמצעי מניעה זה לאחר לידה, עליך להתייעץ תחילה עם רופא ולעבור את המחקרים שנקבעו על ידו.
שיטות אחרות למניעת הריון לאחר לידה
אמצעי מניעה לאחר לידה באמצעות תכנון משפחה טבעי תלוי באופן ישיר במידת סדירותו של המחזור החודשי של האישה והאם היא עוקבת אחר כל ההוראות בדיוק כפי שהיא צריכה. למרות זאת, יעילות השיטה היא רק 50%. במקרה זה, נדרשת הימנעות תקופתית מקיום יחסי מין. חשוב לקחת בחשבון את העובדה שלא ניתן להשתמש בשיטה זו מיד לאחר לידת התינוק, אלא רק לאחר שחזור מלא של המחזור החודשי. אצל אישה שאינה מניקה את תינוקה, שיקום המחזור החודשי מתרחש כבר בשבוע השישי עד השמיני לאחר לידת הילד.
חשוב גם לקחת בחשבון את העובדה בִּיוּץ מתרחשת מוקדם מהמחזור. לכן, אישה אולי כבר בהריון, אבל היא מסבירה את היעדר הווסת שלאחר הלידה עד לתקופה שלאחר הלידה.
יש גם שיטה נְקֵבָה ו עיקור גבר , שהיא דרך בלתי הפיכה . במקרה זה מתבצעת ניתוח לקשירת החצוצרות או להנחת מהדקים בנשים לחצוצרות, ואצל גברים קושרים את צינור הזרע. אבל צעד רציני כזה צריך לנקוט רק על ידי אותם אנשים שבטוחים לחלוטין באי-רצונם ללדת ילדים בעתיד הקרוב או הרחוק יותר.
באופן אידיאלי, לפני תחילת חיי המין לאחר לידת תינוק, אישה צריכה לבקר גינקולוג ולקבוע במשותף את שיטת המניעה המתאימה ביותר עבורה לאחר הלידה.