האם הילד שלי צריך לקבל חיסון נגד טולרמיה? התוויות נגד לחיסון נגד טולרמיה

האם אני צריך חיסון נגד טולרמיה? מחלה זו נודעה יחסית לאחרונה. טולרמיה היא מחלה שעלולה להינשא על ידי מכרסמים וחרקים. בעבר היא הייתה ידועה בשם "המגיפה הקטנה", עקב תסמינים הדומים למחלה זו. באנשים, טולרמיה נקראת "מחלת עכברים", שכן סוג זה של מכרסם הוא הנשא העיקרי שלו.

טולרמיה היא מחלה מוקדית טבעית של צורה זיהומית. המחלה מאופיינת בעיקר בפגיעה בבלוטות הלימפה ובעור, ובחלק מהמקרים סובלים העיניים, הריאות והגרון. ככלל, מהלך המחלה מלווה בסימנים בולטים של שיכרון.

חיסון טולרמיה מיועד לילדים מגיל 7 עד 14 שנים. החיסון מתבצע במחלקות הריאות של מרפאות מקומיות. חיסון חי יבש לטולרמיה נדרש לאנשים שמקום מגוריהם הוא טריטוריות אנזואטיות לטולרמיה. חיסון מתבצע גם בקרב אנשים הקשורים לפעילויות חקלאות, בנייה והידרו-טיוב. קבוצת הסיכון לחלות במחלה כוללת גם אנשים שעושים כריתת עצים, משפרים ומפנים את היער והשטחים המיועדים לבילוי. מוצג להם גם החיסון נגד טולרמיה.

קצת על זיהום

כפי שכבר הוזכר, המחלה מועברת במגע של אנשים עם נשאים, כלומר. עם מכרסמים, חרקים וכמה יונקים. במקרה זה, זיהום יכול להתרחש כתוצאה מנשיכה, או פשוט מגע קרוב עם הנשא. הרגישות של אנשים למחלה זו מפחידה, מסיבה זו חיסון כל כך הכרחי עבור אנשים שחיים או עובדים בתנאים המגבירים את הסיכון לזיהום. ראוי לציין כי טולרמיה אינה מסוגלת לעבור מאדם לאדם. הגורם הסיבתי רגיש במיוחד להשפעות של Levomycetin, Tetracycline, Streptomycin ו- Erythromycin.

חזרה לאינדקס

כיצד מתבטאת המחלה?

באופן כללי, התמונה הקלינית של טולרמיה דומה לכל מחלה זיהומית. יתר על כן, למחלה זו יש מספר תכונות התלויות בצורתה. התסמינים העיקריים כוללים:

1. עלייה חדה בטמפרטורת הגוף.
2. כיבים קשים (נוצרים באזור כניסת החיידקים).
3. הופעת גירוד.
4. בלוטות לימפה דלקתיות (אם מערכת הנשימה הפכה דרך חדירת החיידק, המחלה מלווה בדלקת של השקדים, מה שהופך אותה לדומה לכאב גרון).
5. הנחת בלוטות הלימפה.

אנשים נגועים רבים עושים את הטעות שהם נלחמים בתסמינים ולא במחלה עצמה. מומחים מצליחים לקבוע טולרמיה על ידי איסוף היסטוריה ספציפית, לימוד תסמינים קליניים ובחינה קפדנית של האזור שאליו חדר הפתוגן. למחקרי מעבדה חשיבות רבה באבחון מחלה זו.

צורת המחלה יכולה להיות:

• רֵאָתִי;
• בובוני;
• oculo-bubonic;
• בובוני כיבית;
• אנגינלי-בובוני;
• מוכלל;
• בִּטנִי.

משך תקופת הדגירה של המחלה הוא בממוצע שבוע, במקרים מסוימים - חודש. זה תלוי בעיקר בחומרת מהלך המחלה.

חזרה לאינדקס

הכל על חיסון נגד טולרמיה

חיסון נגד טולרמיה - האם יש צורך? השאלה הזו מאוד רלוונטית היום. יחד עם זאת, הצורך בחיסון גורם למחלוקות רבות. אפשר לספק חסינות למחלה עם חיסונים, אבל העובדה שמכניסים אותו גורם חיידקי יחד עם החיסון היא מפחידה.

החיסון הראשון הוצג ב-1951. זה פותח על ידי מדענים כמו גייסקי, אלברט ופייביץ'. מדענים רוסים פיתחו גם חיסון שאינו "חי". הייחודיות של תרופה זו טמונה בעובדה שהיא אינה מכילה חיידק חי מוחלש - הגורם הגורם למחלה, היא הוחלפה בתרכובות כימיות שתוכננו במיוחד. מכאן ניתן להסיק שהחיסון הזה פחות מסוכן. למרות זאת, התרופה אינה בשימוש נרחב.

כמעט בכל המקרים, הכנסת החיסון מובילה לכמה סיבוכים, הידועים כתופעות לוואי. ראוי לציין כי תגובות כאלה של הגוף נחשבות כנורמליות, הן נצפו בדרך כלל 3-5 ימים לאחר קבלת החיסון. ביטויים אלה כוללים:

• בצקת (באזור החיסון המוזרק);
• שלפוחיות (הנוצרות על חתכים מחיסון);
• כאב קצר באזור בלוטות הלימפה;
• חום, תחושת חולשה וחולשה כללית;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• תגובה אלרגית.

האם כדאי להסכים להתחסן זה עניין של כולם. לוקח כשלושה שבועות להיווצרות חסינות יציבה לטולרמיה לאחר מתן התרופה. החיסון מחדש מתבצע לא לפני 5 שנים לאחר קבלת החיסון הראשון.

ראוי לציין כי ניתן לשלב חיסון נגד המחלה המתוארת עם חיסונים נגד מחלות כמו מגפה וברוצלוזה. להזריק תרופות במקרים כאלה בחלקים שונים בגוף. כפי שכבר צוין, חיסון טולרמיה מיועד לילדים מגיל 7. במקרה של מגורים באזור נגוע, כל תושב צריך לקבל את החיסון, כנ"ל לגבי אנשים העובדים בתנאים בסיכון גבוה.

טולרמיה היא אחד הזיהומים המסוכנים ביותר. המחלה נכללת בקבוצת זיהומים זואונוטיים חריפים עם מוקדים טבעיים. הטיפול בטולרמיה אינו קשה במיוחד. השימוש באנטיביוטיקה בטיפול הפחית למעשה את התמותה ממחלה זו לאפס. הסוכנים הסיבתיים של טולרמיה פרנסיסלה טולארנסיס) רגישים מאוד לאנטיביוטיקה של קבוצות האמינוגליקוזידים והטטרציקלין. בלוטות הלימפה הנמוכות נפתחות בניתוח.

מניעת טולרמיה מחולקת לספציפיות ולא ספציפיות. חיסון הטולרמיה מגן מפני המחלה לתקופה של 5 עד 7 שנים. אמצעים למעקב אחר מגפה של המחלה נועדו למנוע את החדרה והתפשטות של זיהום. איתור בזמן של מוקדים טבעיים של המחלה בקרב בעלי חיים, ביצוע דרטיזציה והדברה מונעים את התפשטות המחלה בקרב מכרסמים והעברת המחלה לבני אדם.

טולרמיה היא מחלה מדבקת ביותר. הוא נכלל ברשימת הזיהומים הכפופים למעקב אזורי (לאומי). הרגישות הטבעית של אדם למחלה מגיעה ל-100%.

אורז. 1. בטבע הפדרציה הרוסית, חיידקי טולרמיה מדביקים לרוב ארנבות, ארנבות, אוגרים, חולדות מים ועכברים, שרקנים. המחלה בהם ממשיכה במהירות ומסתיימת תמיד במוות.

טיפול בטולרמיה

תרופות אנטיבקטריאליות לטיפול בטולרמיה

טיפול אטיוטרופי כרוך בהשפעה על הפתוגנים של טולרמיה. השפעה טובה על פרנסיסלה טולארנסיסיש אנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים (סטרפטומיצין, גנטמיצין, קנאמיצין) וטטרציקלינים (דוקסיציקלין). במקרה של אלרגיה לתרופות אנטיבקטריאליות מקבוצות אלו, מומלץ להשתמש בצפלוספורינים מהדור השלישי, ריפמפיצין וכלורמפניקול. במקביל למינוי אנטיביוטיקה, נמנעת התפתחות של dysbacteriosis.

טיפול פתוגנטי בטיפול בטולרמיה

טיפול פתוגנטי בטיפול במחלה נועד להילחם בשכרות, היפווויטמינוזיס, אלרגיה של הגוף ושמירה על תפקוד תקין של מערכת הלב וכלי הדם.

טיפול מקומי בטולרמיה

בטיפול בכיבים בעור משתמשים בתחבושות עם חומרי חיטוי. פיזיותרפיה מוצגת בצורה של קוורץ, הקרנת לייזר ודיאתרמיה. פתחים בולטים נוצצים בניתוח.

במחלקה של המטופל, יש צורך לבצע חיטוי שוטף באמצעות חומרי חיטוי מודרניים.

חולה עם טולרמיה אינו מהווה סכנה לאחרים.

אורז. 2. מגע (מגע עם בעלי חיים חולים והחומר הביולוגי שלהם), דרכי מזון (צריכת מזון ומים מזוהמים), מעבירים (נשיכות של מוצצי דם נגועים) ואירוגני (שאיפת אבק נגוע) - דרכי העברת הזיהום.

מניעת טולרמיה

מניעת טולרמיה מחולקת לספציפיות ולא ספציפיות.

• מניעה ספציפית של טולרמיה היא שימוש בחיסון טולרמיה.
• מניעה לא ספציפית כוללת מכלול של אמצעים שמטרתם שליטה במוקדים טבעיים, זיהוי התפרצויות המחלה בקרב בעלי חיים ונקיטת אמצעים להדברת מכרסמים וחרקים.

מעקב אפידמיולוגי

מעקב אפידמיולוגי הוא אחת השיטות למניעת טולרמיה. הוא כולל ניטור רציף של שכיחות טולרמיה בבני אדם ובעלי חיים, מחזור של פתוגנים בקרב פרוקי רגליים מוצצי דם ובעלי חיים, ניטור שיטתי של מצב החיסון האנושי. התוצאות המתקבלות משמשות בתכנון ויישום של מכלול של אמצעים נגד מגיפות ומניעתן.

אורז. 3. בלוטת הלימפה הראשונית במחלה היא גדולה - מאגוז ועד 10 ס"מ קוטר. לרוב, בלוטות הלימפה הירך, המפשעתיות, המרפק והבית גדלות.

טיפול מונע לא ספציפי של טולרמיה

ניטרול מקורות של חיידקים פתוגניים

נטרול מקורות של חיידקים פתוגניים כולל אמצעים להדברת מכרסמים (דראטיזציה) וחרקים (Desinsection).

דראטיזציה מכנית מתבצעת בבתי מגורים של בני אדם, במבנים לצורכי בית ובמחסני תבואה. במבנים מזהים ואטומים מקומות חדירת מכרסמים. דראטיזציה בשדות אינה מתבצעת.

אורז. 4. נטרול מקורות של חיידקים פתוגניים כולל יישום אמצעים להדברת מכרסמים (דראטיזציה) וחרקים (dessinsection).

ניטרול גורמי העברה

יתושים, זבובי סוס וקרציות איסודיד וגאמסיד נושאים את הזיהום. שימוש נכון באמצעי הגנה אישיים הוא הבסיס למניעת מחלות הנגרמות מעקיצות קרציות - וטולרמיה.

אורז. 5. ביגוד מגן מונע מהקרציות לזחול על עור האדם ועקיצות מכרסמים.

אורז. 6. ההשפעה של דחיית קרציות בשימוש נכון בחומרים דוחים וחומרים קוטלי אקריות מגיעה ל-95%.

כיצד להגן על עצמך מפני טולרמיה

• המקורות העיקריים לפתוגנים הם מכרסמים ולגומורפים. ככל שמספר המכרסמים גדול יותר, כך עולה השכיחות של טולרמיה באוכלוסייתם. עבור דייגים, חולדות מים מהוות סכנה. כאשר עובדים בבתי הגידול של בעלי חיים חולים, לבשו בגדים מיוחדים.
• כדי למנוע הידבקות, מומלץ לאחסן מזון בכלים אטומים, ומים בכלים סגורים. השתמש רק במים רתוחים.
• אסור בתכלית האיסור לאכול מזון עם עקבות של מכרסמים.
• בהסרת עורות של ארנבות ומושקרים, יש להשתמש בכפפות לטקס. לאחר חיתוך העורות יש לשטוף היטב את הידיים ולחטא אותן.
• כדי למנוע חדירת חיידקים פתוגניים דרך הפה, יש לשחות במים פתוחים בהם מותר לשחות.

אמצעי מניעה במוקד טולרמיה

כאשר מופיעים חולים, מתבצעת חקירת מגיפה (נקבעות דרכי ההדבקה והעברת הזיהום). נושאי האשפוז ותנאי הטיפול בחולה מחליטים על בסיס פרטני.

חולה עם טולרמיה אינו מהווה סכנה לאחרים

רק חפצי החולה, המזוהמים מהפרשותיו, נתונים לחיטוי. אנטיביוטיקה משמשת כאמצעי מניעת חירום. מונה ריפמפיצין, דוקסיציקליןאוֹ טטרציקלין.

אורז. 7. האנטיביוטיקה ריפמפיצין ודוקסיציקלין משמשות כאמצעי מניעת חירום.

חיסון וחיסון נגד טולרמיה

• לחיסון נגד המחלה, נעשה שימוש בחיסון חי מוחלש ויבש אלברט-גיסקי טולרמיה.
• אנשים עם סיכון גבוה להדבקה כפופים לחיסונים: דייגים, ציידים, דייגים, קוטפים, עובדים חקלאיים, בנאים, עובדים המבצעים עבודות שיקום הידרו, דרטיזציה והדברה, גיאולוגים, עובדי כריתת עצים ופינוי אזורי בילוי, אנשים שלהם העבודה קשורה לתרבויות חיות של פתוגנים tularemia.
• חיסון נגד טולרמיה מתבצע לאחר בדיקה מקדימה של אדם לביסוס אלרגיה למרכיבי החיסון.
• חיסון נגד טולרמיה תורם ליצירת חסינות חזקה עד 5-7 שנים, ולאחר מכן מתבצע חיסון מחדש.
• החיסון ניתן תוך עורי או עורי (לפי חריצים) פעם אחת.
• עם חיסון העור, הביטויים יכולים להיות בצורה של אדמומיות קלה לאורך החריצים למשך 2 ימים (תוצאה שלילית), להיפרמיה ובצקת בין 5-10 ימים ולהופעת שלפוחיות (תוצאה חיובית). לאחר 10 - 15 ימים נוצר קרום במקום החריצים, לאחר שהוא נופל נוצרת צלקת.
• במתן תוך עורי של חיסון טולרמיה למשך 9 ימים, מתפתחת תגובה מקומית - היפרמיה וחדירה של עד 4 ס"מ בקוטר. בלוטות לימפה מוגדלות ותגובה כללית מתרחשים במקרים בודדים.

חיסון נגד טולרמיה - האם זה באמת נחוץ היום? אולי הרבה יותר קל להיות מטופל מאשר להזריק לגוף חיסון לא ידוע? בואו ננסה להבין את כל היתרונות והחסרונות.

חיבור קצר

חיסון אינו חובה לפי לוח החיסונים המאושר. ולמעשה, רוב האוכלוסייה כלל לא מכירה את המחלה הזו, את הסיבות והתוצאות שלה.

מחלה זו כונתה בעבר "מחלת מכרסמים", "מגפה קטנה" ו"קדחת ארנבים". אנשים ציינו במדויק את הופעתו עם נוכחותם של מכרסמים קטנים ומצאו דמיון מסוים למגפת הבובה הידועה. ספקולציות והשערות התבררו כל כך לא מופרכות - מדענים גילו את הגורם למחלה - החיידק Francisella tularensis.

נשאים בטבע, כאלה אכן, הם מכרסמים מגזעים קטנים. אדם נדבק ממגע באמצעות טיפול בחום לקוי של בשר, מים מזוהמים, עקיצות יתושים וכאשר מוצרי הפרשת בעלי חיים באים במגע עם מזון. לכן טולרמיה מהווה את האיום הגדול ביותר על תושבי הכפר, כמו גם על עובדי בעלי חיים.

טולרמיה היא מחלה זיהומית חריפה בעלת אופי מוקד של תפוצה, אשר נוטה להרס המוני של אוכלוסיית הטריטוריות הסמוכות. ההיסטוריה לא ראתה מגיפות נרחבות מכיוון שטולרמיה קשה מאוד להעברה.

בתחילת שנות ה-90 וה-2000, ברוסיה, לא נמצאו יותר מ-300 אנשים שנדבקו, וזאת בשל העובדה שהרשויות ביטלו את חיסון החובה, כפי שחשבו, מזיהום קליל.

מחלה זו רגישה כמעט ב-100% לטיפול באנטיביוטיקה רחבת טווח סטנדרטית (מקרולידים, פלורוקינולונים), אך תהליך ההחלמה יכול להימשך בין 1 ל-3 חודשים.

אולי התסמין העיקרי של טולרמיה הוא עלייה בבלוטות הלימפה, אשר נקראות מבחינה רפואית bubo. דלקת של bubo נעלמת לאחר 3 חודשים לאחר תחילת הטיפול הפעיל.

מקרי מוות נרשמו לא יותר מחצי אחוז מהמספר הכולל של נגועים, אך טולרמיה מסוכנת לסיבוכים נוספים שלה כגון דלקת ריאות לובר, אנצפלופתיה, פסיכוזה חריפה וזיתית ונגעים מרובים במפרקי הידיים והרגליים. טולרמיה מאופיינת במעבר למהלך כרוני, לאחר טיפול אנטיביוטי פעיל. זה יכול לקרות כמה חודשים לאחר הטיפול, ואם תהליך זה יתאפשר, המהלך הכרוני יחמיר, מה שיוביל לפגיעה חמורה בממברנות המוח וחוט השדרה. עם זאת, כפי שכבר הוזכר, מקרים כאלה הם נדירים.

מאפיינים שיש לחיסון הטולרמיה

נכון להיום, חיסון הטולרמיה הוא תמצית מחיידקים פתוגניים, אך לא ארסיים, כלומר כאלה שמסוגלים להדביק. החיסון מאוחסן בקפדנות במקום יבש וחשוך באמפולה, ומיד לפני ההזרקה הוא מדולל בתזקיק מים.

לפני הזרקה ישירה, יש לבצע מה שנקרא בדיקה סרולוגית על מנת לקבוע את נוכחותה של חסינות פעילה נגד פתוגן זה. זאת על ידי מריחת תכשיר המכיל טולרמין על העור המטופל בחומר חיטוי ונעשית דקירה קטנה במחט לנטילת דם מאצבע. אם מופיעים היפרמיה ונפיחות קלה באתר הדקירה, הדבר יצביע על כך שתאי מערכת החיסון מתקשרים עם הפתוגן, מתחילים להתגבר עליו, ובתרחיש זה אין צורך בחיסון.

עצם תהליך החיסון דומה במתודולוגיה. מורחים 2 טיפות מהחומר על פני השטח הפנימיים של השליש העליון של האמה במרחק של 3 ס"מ, ולאחר מכן מבצעים חתך רדוד מקביל עם מצלקת. חשוב לא לחתוך עמוק מדי, אלא רק לטיפות דם קטנות. אפשר לחסן נגד חיסונים אחרים, או במקביל, אם צריך להתחסן נגד מגיפה או ברוצלוזיס.

חסינות מתמשכת פעילה תיווצר לאחר חודש ותהיה תקפה למשך חמש השנים הבאות. לאחר מכן, יש לבצע חיסון מחדש.

תגובות אפשריות של הגוף

בהתחשב בכך שהחיסון לטולרמיה מכיל, אם כי לא ארס, אך עדיין מיקרואורגניזמים פתוגניים Francisella tularensis, התגובה של הגוף למתן שלו צריכה להיות אופיינית למקרים כאלה. לרוב זה מתבטא בצורה הבאה:

• היפרמיה, מיקסדמה באתר ההזרקה למשך 3-5 ימים
• היווצרות של papules קטנים, אשר בסופו של דבר הופכים לקרום
• מבוכה כללית
• טמפרטורה תת חום (37.5 - 38 מעלות צלזיוס) עד 4 ימים
• לימפדנופתיה היקפית

החיסון ותופעות הלוואי שלו אינם מאיימים על כל סכנה, להיפך, הדבר מעיד על חיסון מוצלח ועל תחילת היווצרות החסינות התאית של הגוף. אם תגובות אלה אינן נצפו תוך שבוע, יש לבצע חיסון מחדש לאחר חודש אחד.

יחד עם זה, לפעמים, מתרחשות השפעות מסוכנות הרבה יותר:

• מצב חום מתמשך (40 מעלות צלזיוס ומעלה)
• אנפילקסיס
• דלקת של בלוטות הלימפה ההיקפיות

האפשרות לתופעות לוואי נמוכה ביותר, אולם על מנת לשלול תגובות כאלה, מומחים ממליצים להיות תחת השגחה קפדנית של הרופא המטפל למשך שעה או שעתיים, אשר במקרה של התרחשות האמור לעיל, יוכל לספק סיוע חירום במהירות האפשרית.

ראוי לציין כי תגובה חמורה לחיסון נצפית עם חיסון חוזר ואצל אנשים שסבלו מטולרמיה. לכן, התווית נגד מוחלטת לחיסון נגד טולרמיה היא נוכחותם של נוגדנים הומוראליים פעילים, הנוצרים כתוצאה מכניסה חוזרת ונשנית של גורם זר, מול חיידקים, לגוף. קיימות המלצות של ארגון הבריאות העולמי, לפיהן חיסון נגד טולרמיה לילדים מתחת לגיל שבע שנים לא מתבצע בשום פנים ואופן.

התוויות נגד מוחלטות:

• הריון ו/או הנקה
• מחלות חריפות, החמרה של קיים
• מצב אסתמטי
• היסטוריה של כל טיפול נגד סרטן
• אונקולוגיה
• מצב HIV

אם יש הזדמנות כזו, אז החיסון מתבצע קצת מאוחר יותר, או שהוא נשלל לתמיד, כל זה מתאם עם סוג התוויות נגד והמצב האפידמיולוגי בשטח.

אינדיקציות לחיסון

בשל העובדה שכרגע התפרצויות טולרמיה הן בעיקר מקומיות בטבען, היא אינה נכללת ברשימת חיסוני החובה. עם זאת, ישנן כמה קטגוריות של האוכלוסייה שרגישות יותר לזיהום כדי לחלות בה:

• תושבי אזורים שבהם תועדה התפרצות טולרמיה
• עובדים בתחום החקלאות וגידול בעלי חיים, עובדי אסמי תבואה וטחנות
• אנשים המעורבים בעיבוד עורות של מכרסמים קטנים
• חיים באזורים עם אוכלוסיית מכרסמים גבוהה
• ציידי בעלי חיים

אם צפוי מגע עם הפתוגן, אז הזמן המינימלי שעבורו כדאי לחסן צריך להיות לפחות שבועיים עד שלושה. זה לא תמיד אפשרי ולכן לעובדי החקלאות מומלץ להתחסן בתחילת העונה.

מסקנה לגבי חיסון נגד טולרמיה

כתוצאה מכך, ניתן לטעון שהחיסון נגד טולרמיה נחוץ לאנשים שחיים באזור אנדמי או כאלה שעבודתם קשורה לבעלי חיים. חיסון נגד טולרמיה בעד ונגד הוא נושא שנוי במחלוקת ביותר.

החיסון מתבצע על ידי מריחת מגיב על עור חתוך מעט שבו, בנסיבות רגילות, צריכה להתרחש תגובה של הגוף. חסינות סלולרית והומורלית שנוצרת נמשכת עד חמש שנים.

אם בשום פנים ואופן נדבקת בטולרמיה - פנה מיד לרופא לאבחון מדויק! מומחה למחלות זיהומיות, לאחר שביצע אמצעי אבחון, יקבע נוכחות או היעדר התוויות נגד לחיסון, יסביר לך כיצד התרופה פועלת ומהי, ירשום טיפול וייתן המלצות למניעה. לאחר מכן, הוא ישלח הודעה על מחלה זיהומית ל-SES המחוזי על מנת לנקוט באמצעים לסילוק רעלים וניקוי רעלים מהנגע.

הגורם הסיבתי של tularemia מופץ באופן נרחב בטבע. הסכנה של כניסת חיידקים לגוף האדם יכולה לנבוע ממכרסמים, חרקים, בעת שימוש במים ממקורות פתוחים ואפילו מזון. גם מבוגרים וגם ילדים נפגעים. חיסון נחשב לדרך היעילה ביותר למניעת טולרמיה.

מהי טולרמיה

Tularemia (lat. tularemia) היא מחלה זואונוטית חריפה הנכללת ברשימת הזיהומים המסוכנים.בעל מיקוד טבעי. נכלל בפנקס הזיהומים המדבקים ביותר, בכפוף לניטור אזורי חובה. רגישות האדם לחיידקים מגיעה ל-100%.

טולרמיה מאופיינת ב:

• הַרעָלָה;
• חום;
• אֵזוֹרִי;
• דלקת באזור כניסת הזיהום.

אטיולוגיה של המחלה

הנשא של הפתוגן הוא למעלה מ-140 מיני בעלי חיים (מתוכם 100 יונקים), 25 מיני ציפורים, כמה מיני דגים וצפרדעים. אבל מכרסמים נחשבים למקור הזיהום העיקרי בטבע.גופותיהם של בעלי חיים אלה מכילות חיידקים רבים הנמשכים לאורך זמן וזורעים באופן פעיל את הסביבה סביבם.

בין חיות הבית, פרות, חזירים, כבשים וסוסים הם נשאים של החיידק. אבל אדם נדבק לרוב בטבע, על ידי מגע ישיר או עקיף עם מכרסמים נגועים.הגורם הסיבתי של המחלה חודר דרך פציעות של העור, אורופרינקס, דרכי הנשימה, איברי הראייה, הריריות של השקדים, כמו גם איברים של מערכת העיכול.

אדם נגוע אינו מקור זיהום עבור אחרים.אבל מניעת טולרמיה חשובה מאוד. המדד העיקרי הוא חיסון האוכלוסייה, המתבצע אחת ל-5 שנים.

פעולות מניעה

מניעת המחלה מתחלקת ל-2 סוגים:

1. ספֵּצִיפִי.
2. לא ספציפי.

הדברת מכרסמים ושיטות אחרות למניעה לא ספציפית

מניעה לא ספציפית מכוונת למעקב אחר גילוי התפרצויות המחלה בקרב חיות בית, מוקדי הדבקה טבעיים, חיטוי תקופתי ועבודות דראטיזציה (השמדת מכרסמים).

כאשר המים בבאר נגועים, מנקים אותם תחילה מגופות בעלי חיים, ולאחר מכן מחטאים את הבאר והמים. בקרב האוכלוסייה המתגוררת באזורים מוחלשים, מומחים עורכים עבודה סניטרית-חינוכית והסברתית. החיטוי מתבצע בביתו של אדם עם טולרמיה.

מניעה לא ספציפית של זיהומים מסחריים כוללת שימוש בכפפות בעת הסרת עור של בעלי חיים וחיטוי ידיים לאחר סיומו. בעת דיש דגנים, ערימת חציר, מסכות מגן או משקפי מגן משמשים. אמצעי מניעה מתבצעים במחסנים.

אם יש איום של זיהום מועבר (דרך הדם), יש צורך להשתמש בחליפת מגן, להגביל ביקורים במקומות מוחלשים ולהשתמש בחומרים דוחים (חומרים דוחים).

טיפול מונע ספציפי: מתי אוכל להתחסן

הבסיס למניעה ספציפית הוא חיסון תושבים מגיל 7 שנים. זה חל על אנשים שחיים באזורים אנדמיים לטולרמיה. יש למרוח חיסון חי לטולרמיה יבש (lyophilizate), אשר ניתן פעם אחת תוך עורית או עורית.

לפני ההזרקה מבוצעת בדיקת עור לנוכחות חסינות ספציפית. חיסון נדרש רק לתוצאות שליליות.

הוראות שימוש: היכן וכיצד ניתן החיסון

1. לפני ההליך, החיסון מדולל במים המיועדים להזרקה, נפחו מצוין על התווית.
2. התערובת מנערת במשך 3 דקות לקבלת תרחיף הומוגני.
3. העור בחלק העליון של הכתף מחוטא באלכוהול אתילי ו-2 טיפות של התרופה מורחים עם פיפטה. המרחק בין הטיפות צריך להיות לפחות 3 ס"מ.
4. לאחר מכן, עם עט סטרילי, 2 חריצים באורך של לפחות 1 ס"מ על כל טיפה.
5. לאחר מכן, החיסון משופשף במשך 20 שניות עם הצד השטוח של העט, הוא מתייבש לאחר 5 דקות.

בשיטה התוך עורית מטפלים באלכוהול במקום ההזרקה של התרחיף ומוזרקים בנפח של 0.1 מ"ל גם לאזור הכתפיים. בהתגלמות זו, החיסון מדולל עוד בתמיסת 0.9% נתרן כלורי (פרופורציה 1:19).

תגובות שליליות לאחר חיסון

כאשר מתן עורי של התרופה מפתח תגובה מקומית. ביום החמישי מופיעות בצקת והיפרמיה (מילוי יתר של כלי דם). לאחר שבועיים, תופעות מקומיות נעלמות, קרום יהיה מורגש באזור ההזרקה, לאחר ההפרדה שלו תישאר צלקת קטנה על העור. לפעמים אפשר להגדיל את בלוטות הלימפה, חום, צמרמורות.

הערכת עוצמת החסינות מתבצעת ביום ה-6 וה-13. אם מתקבלת תוצאה שלילית, אזי מתבצע חיסון מחדש. מצב החסינות נבדק 5 שנים לאחר החיסון, ובעתיד - אחת ל-5 שנים.

חיסון חוזר (חוזר) מתבצע על מנת להגביר את חוזק החסינות, את משך הזמן שלה עם תוצאה שלילית של התגובה האימונולוגית.

טולרמיה - וידאו

אמצעי זהירות: כיצד להימנע מתופעות לוואי

בעת חיסון, נדרשים האמצעים הבאים:

1. חל איסור על מתן חומר שהוכן למריחה על העור (צלקת) דרך העור.
2. אמפולות נפתחות תוך הקפדה על כללי החיטוי.
3. לא ניתן לאחסן את החיסון המוגמר במשך יותר משעתיים.
4. יש לספק אתרי החיסון עם חומרים נגד הלם.
5. על המחוסן להיות תחת השגחת עובד בריאות למשך 30 דקות.
6. אסור לסרוק ולהרטיב את אזור מתן החיסון.

אינדיקציות והתוויות נגד

הצורך בחיסון האוכלוסייה נקבע על ידי מרכזי הפיקוח התברואתי והאפידמיולוגי הממלכתי. לא רק מתוכנן, אלא גם חיסון לא מתוכנן מסופק. חיסון מחדש צריך להתבצע רק על פי אינדיקציות מגיפה. מצב החסינות של האוכלוסייה הבוגרת נקבע באמצעות שיטות סרולוגיות ואלרגיות.

מי צריך להתחסן

יש להתחסן נגד זיהום:

• מומחים המבצעים עבודת מניעה באזור המזוהם;
• מדענים החוקרים תאי פתוגנים;
• תיירים הנוסעים למדינות מועדות לטולרמיה;
• כוח אדם שעובד במשקי חי ודגים הממוקמים באזורים נגועים.

מתי לא להתחסן: סיבוכים במהלך ההריון

חיסון אינו רצוי או לא מקובל במקרים הבאים:

• מחלות דם;
• ניאופלזמות ממאירות;
• בעיות דרמטולוגיות;
• או ORZ;
• נוכחות של חסינות לטולרמיה;
• עבור רכיבי חיסון.

אין התווית חיסון בנשים הרות ומניקות.למחלה השפעה שלילית ביותר על תהליך הבאת הילד, לכן כדאי לדאוג לבריאותכם גם בתקופת תכנון המשפחה. אם מתגלה זיהום, הטיפול באישה צריך להתבצע רק על ידי מומחה מומחה. הוא מחליט על מינוי תרופות ספציפיות ועל ההמלצה להמשיך לשאת את העובר.

זוהי מחלה של לוקליזציה מקומית, מוקדית. המחלה טבועה בנציגי עולם החי, שהם הנשאים העיקריים שלה. למרבה הצער, אנשים הם קטגוריה עם סיכון גבוה להידבקות באמצעות מגע עם בעלי חיים.

הגורם הסיבתי של המחלה הוא מיקרואורגניזם ממקור חיידקי. בית הגידול שלו יכול להיות גם בעלי החיים עצמם וגם האדמה שבה הם יכולים לחיות בחופשיות במשך כשישה חודשים. ברגע שנכנס לגוף של בעל חיים, החיידק מדביק את הגוף, מתפתחת מחלה. בטבע החיה מתה מטולרמיה, והחיידק ממשיך לחיות בגופו עוד מספר חודשים.

אדם שנדבק בטולרמיה מחיה, הופך לא לרוכל, אלא לנשא. הוא לא יכול להדביק אחרים, בניגוד לאחים הקטנים שלנו.

המחלה מסוכנת למדי. הביטויים העיקריים הם:

• טמפרטורת גוף מוגברת עד 40 מעלות;
• חולשה, עייפות ועייפות רודפים את המטופל;
• כמה ביטויים דומים להרעלה - שלשולים, הקאות, אובדן תיאבון;
• דלקת של מערכת הלימפה - נפיחות והגדלה של הצמתים;
• לאחר זמן מה, אתר הזיהום, הנשיכה מתחילה לרתוח;
• כשהפוקוס בשל, יוצאת ממנו מוגלה עבה.

אלה רחוקים מכל הסימנים, כי טולרמיה די מעורבת בתסמינים כאשר מתווספת מחלה חדשה על רקע טולרמיה. זה קורה שאדם נדבק בטולרמיה ריאתית. זה דומה בתסמינים לדלקת ריאות, אבל לא לגמרי. הפרדת כיח עם מוגלה מאותת tularemia.

מי נמצא בסיכון להידבקות

מקצועות ספציפיים כגון אגרונומים, עובדים חקלאיים, אנשים המתגוררים באזורים כפריים. לדוגמה, מגע עם אדמה מזוהמת, מים, וכן מגע עם מכרסמים, טיפול בפגרי בעלי חיים, עקיצות קרציות וכו' הם מקרי ההדבקה השכיחים ביותר.

טולרמיה היא מחלה מסוכנת למדי לחיי אדם. לכן, יש דרך להגן על עצמך מפני זיהום עם הפתוגן שלו. חיסון הוא אחת הדרכים הטובות ביותר למנוע מחלות.

חיסון טולרמיה: למי

בדרך כלל, החיסון נגד המחלה ניתן לאוכלוסייה באזור ההידבקות התכופה במחלה זו. את החיסון נגד טולרמיה ניתן לתת לילדים עד גיל 7. לאחר הזריקה הראשונה, החיסון הבא של הגוף נגד טולרמיה אפשרי רק לאחר 5 שנים.

החיסון מכיל זנים של חיידק טולרמיה מוחלש. כאשר זיהום חלש חודר לדם, המערכת החיסונית מתחילה לבנות מחסום הגנה טבעי. זה נמשך לאורך השנים הבאות.

הכנסת חיסון

לפני הליך החיסון, בדיקה חובה עבור המטופל כדי לקבוע נוכחות של חסינות שלילית למחלה על ידי תגובת הגוף. לאחר אישור, ניתן לתת את החיסון לטולרמיה. ההחדרה נעשית תת עורית, תוך עורית.

תופעות לוואי לאחר חיסון

לעיתים ישנן תופעות לוואי שונות בחולים מחוסנים. זוהי תגובה נורמלית ובריאה של הגוף. לכן, אם מופיעים התסמינים הבאים, אל תדאג:

• חולשה כללית, כאבי ראש, חום;
• ביטויים אלרגיים על העור, נפיחות, אדמומיות באתר ההזרקה של חיסון הטולרמיה;
• אתה יכול להבחין בנפיחות, הגדלה של בלוטות הלימפה.

תופעות הלוואי הללו אמורות לעבור די מהר. אם אתה חווה תסמינים שונים עם החמרה במשך מספר ימים, התייעץ עם רופא למחקר מפורט של המצב הקליני שלך.

התוויות נגד לחיסון נגד טולרמיה

במצבים מסוימים של הגוף, עדיף לבטל או לדחות את החיסון נגד המחלה:

• בעיות במערכת החיסון;
• מחלה זמנית - זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת ואחרים;
• נוכחות של חסינות לטולרמיה;
• מחלות דם;

• ניאופלזמות דמויות גידול ברקמות;
• מחלות סיבים חיבוריים;
• בעיות דרמטולוגיות, סוגים שונים של אלרגיות;
• מצבים בודדים וכו'.

נשים הרות ומניקות אינן מחוסנות נגד טולרמיה. שמרו על בריאותכם לפני ההריון.

מְנִיעָה

היגיינה אישית, עבוד עם כפפות במגע עם מקורות זיהום אפשריים - מניעת הדבקה הטובה ביותר, שבכוחך. הגנה חיסונית מוגברת - חיסון. אבל אם אתה צריך חיסון זה תלוי בך.