כיום מוכרים אלפי חיידקים - חלקם מועילים, בעוד אחרים פתוגניים וגורמים למחלות. מחלות נוראיות רבות - מגיפה, אנתרקס, צרעת, כולרה ושחפת - הן זיהומים חיידקיים. ובכן, הנפוצות ביותר הן דלקת קרום המוח ודלקת ריאות. חשוב לא לבלבל זיהומים חיידקיים עם ויראליים, לדעת את התסמינים ואפשרויות הטיפול.
אילו זיהומים נקראים חיידקים?
זיהומים חיידקיים הם קבוצה עצומה של מחלות. סיבה אחת מאחדת אותם - חיידקים. הם המיקרואורגניזמים העתיקים והרבים ביותר.- כיווני אוויר;
- קְרָבַיִם;
- דָם;
- כיסוי העור.
זיהומים חיידקיים של דרכי הנשימהלעתים קרובות להתפתח לאחר הצטננות, כסיבוך. מערכת החיסון נחלשת, וחיידקים פתוגניים שלא באו לידי ביטוי קודם מתחילים להתרבות. זיהומים חיידקיים בדרכי הנשימה יכולים להיגרם על ידי הפתוגנים הבאים:
- staphylococci;
- פנאומוקוקים;
- סטרפטוקוקים;
- שעלת;
- מנינגוקוקוס;
- mycobacteria;
- מיקופלזמות.
למחלות זיהומיות חיידקיות של דרכי הנשימה התחתונותכוללים ברונכיטיס חיידקית ו.
זיהומים חיידקיים של המעילעתים קרובות מתרחשים עקב ידיים לא רחוצות, שימוש במוצרים עם טיפול בחום לקוי, אחסון לא נכון או חיי מדף שפג תוקפם. ברוב המקרים, הבעיה נגרמת על ידי:
- שיגלה;
- staphylococci;
- כולרה ויבריוס;
- חיידק הטיפוס;
- סלמונלוזיס.
זיהומים חיידקיים במעייםמתבטא לעתים קרובות יותר במחלות הבאות:
- סלמונלוזיס;
- קדחת טיפוס;
- דִיזֶנטֶריָה.
בילדיםלרוב יש זיהומים ויראליים, המסובכים על ידי חיידקים עקב היחלשות הגוף במהלך תקופת המחלה. ברוב המקרים, המחלות הנגיפיות הבאות נצפות בילדות:
- חַצֶבֶת;
- אַדֶמֶת;
- חֲזִירוֹן;
- אבעבועות רוח.
ילדים שחלו בזיהומים כאלה מקבלים חסינות חזקה ואינם חשופים עוד למחלות אלו. אבל אם במהלך תקופת המחלה היה לילד מגע עם חיידקים מזיקים, אז בהחלט אפשרי לפתח סיבוכים בצורה של דלקת ריאות חיידקית, דלקת אוזן תיכונה וכו '.
כיצד להבחין בין זיהום ויראלי לחיידק
זיהומים חיידקיים וויראליים מתבלבלים לעתים קרובות. ייתכן שיש להם אותם תסמינים ואף תוצאות דומות בבדיקות אבחון.
הכרחי להבדיל בין זיהומים אלה, שכן התרופות לטיפול בהן שונות לחלוטין.
ישנם מספר סימנים שבאמצעותם ניתן לקבוע אם קיים זיהום חיידקי או ויראלי בגוף:
- מֶשֶׁך. תסמינים של זיהום ויראלי בדרך כלל חולפים במהירות (בערך 7-10 ימים), בעוד שזיהום חיידקי יכול להימשך יותר מחודש.
- צבע סליים. אם המחלה מלווה בליחה או ריר באף, אז אתה צריך לשים לב לצבע שלהם. הנגיף מלווה בדרך כלל בהפרשות בעלות צבע שקוף ועקביות נוזלית. עבור זיהומים חיידקיים, ההפרשה אופיינית יותר לצבע ירקרק כהה או צהוב-ירוק. אתה לא צריך לסמוך לחלוטין על השלט הזה.
- טֶמפֶּרָטוּרָה. שני סוגי הזיהומים לרוב מלווים בחום, אך במחלות חיידקיות הוא גבוה יותר ומאופיין בעלייה הדרגתית. עם וירוס, מחוון זה מתנהג הפוך - הוא פוחת בהדרגה.
- דרכי הדבקה. בין זיהומים חיידקיים, רק חלק מהמחלות מועברות במגע, ועבור הנגיף זהו נתיב ההתפשטות העיקרי.
- פיתוח ולוקליזציה. זיהומים חיידקיים נוטים להתפתח באיטיות, והנגיף מתבטא מיד בבהירות. במקרה הראשון, הנגע מבודד, כלומר, המחלה ממוקמת באזור מסוים. מחלה ויראלית פוגעת בכל הגוף.
- תוצאות מבחן. אחד המדדים העיקריים הוא רמת הלוקוציטים והלימפוציטים. Leukocytes להגדיל עם זיהום של כל אטיולוגיה, אבל נויטרופילים מוגברים במהלך זיהום חיידקי(זהו סוג מיוחד של לויקוציטים). עם זיהום ויראלי, ניתן להגדיל את הלוקוציטים, אך לרוב הם יורדים (כולל נויטרופילים) (לדוגמה, עם שפעת, דלקת כבד נגיפית, חצבת, אדמת, חזרת, טיפוס הבטן, לויקוציטים הם בהכרח מתחת לנורמה), אבל כאן עם זיהום ויראלי, יש לעקוב אחר עלייה במספר הלימפוציטים, וניתן להבחין גם בעלייה במונוציטים (עם, למשל), לכן, התוצאה של בדיקת דם כללית מוערכת באופן מקיף. ניתוח נוסף הוא בדיקה בקטריולוגית של נוזל ביולוגי (עין, אוזן, סינוסים, פצעים או כיח, למשל). ניתוח זה יזהה את הגורם הסיבתי לזיהום חיידקי.
תסמינים של זיהומים חיידקיים
יש הרבה זיהומים חיידקיים אפשריים. לכל אחד יש מאפיינים משלו, כך שמכלול התסמינים שונה.לתקופת הדגירה של זיהומים חיידקיים יש טווח רחב. פתוגנים מסוימים מתרבים באופן פעיל תוך מספר שעות, בעוד שאחרים לוקחים מספר ימים.
סימנים של זיהום חיידקי תלויים באיזה חלק בגוף הוא פגע. מחלות מעיים במקרה זה מתבטאות בתסמינים הבאים:
- טמפרטורה גבוהה וחום;
- כאב בבטן;
- הֲקָאָה;
- שִׁלשׁוּל.
זיהומים חיידקיים של ילדים מאופיינים במגוון רחב יותר של תסמינים. העניין הוא שכמעט תמיד זיהום חיידקי הוא המשך של זיהום ויראלי. למשל, ילד חולה, אך בתנאים מסוימים הוא מפתח זיהום חיידקי כסיבוך של המחלה המקורית, ולכן התמונה הקלינית נמחקת.
אבל עדיין, המחלות מתבטאות על ידי התסמינים הבאים:
- טמפרטורה גבוהה (יותר מ-39 מעלות צלזיוס);
- בחילה והקאה;
- רובד על הלשון והשקדים;
- שיכרון חמור.
אם, לאחר שיפור הרווחה, נצפתה הידרדרות במצבו של המטופל, אז לרוב זה מצביע על התפתחות של סיבוכים בעלי אופי חיידקי לאחר מחלה ויראלית.
זיהומים חיידקיים בדרכי הנשימה העליונות מופיעים לעתים קרובות גם לאחר הנגיף המועבר, כאשר החסינות מופחתת. זיהום מתבטא בתסמינים הבאים:
- הידרדרות של רווחה;
- נגע בולט;
- הפרשות מוגלתיות;
- ציפוי לבן בגרון.
לנגע חיידקי בנשים המשפיעות על מערכת גניטורינארית יש את התסמינים הבאים:
- הפרשות מהנרתיק - הצבע והעקביות תלויים בגורם הסיבתי של הזיהום;
- גירוד וצריבה;
- ריח רע;
- הטלת שתן כואבת;
- כאב בזמן קיום יחסי מין.
- הפרשה פתולוגית מהשופכה;
- ריח לא נעים של פריקה;
- הטלת שתן כואבת, גירוד, צריבה;
- אי נוחות במהלך קיום יחסי מין.
אבחון
עבור זיהומים חיידקיים, יש צורך בחקירות ספציפיות. הם משמשים להבדיל בין נגע חיידקי לנגע ויראלי, כמו גם לקביעת הפתוגן. מהלך הטיפול תלוי בתוצאות הבדיקות.
זיהומים חיידקיים מאובחנים בעיקר באמצעות בדיקות מעבדה. בדרך כלל משתמשים בשיטות הבאות:
- בדיקת דם עם נוסחת לויקוציטים. עם זיהום חיידקי, מספר מוגבר של נויטרופילים הוא ציין. כאשר מספר נויטרופילים דקירות גדל, הם מדברים על מחלה זיהומית חריפה. אבל אם מטאמיאלוציטים, מיאלוציטים נמצאים, אז מצבו של החולה מאופיין כמסוכן, ודורש טיפול רפואי דחוף. בעזרת אבחון כזה ניתן לזהות את אופי ושלב המחלה.
- ניתוח של שתן. מראה אם מערכת השתן מושפעת על ידי חיידקים, והוא גם הכרחי כדי לקבוע את חומרת השיכרון.
- בדיקה בקטריולוגית עם אנטיביוגרמה. בעזרת ניתוח זה, הוא קובע את סוג הגורם הסיבתי של הזיהום, ובאילו אמצעים ניתן להרוג אותו (נקבעת מה שנקרא רגישות הפתוגן לאנטיביוטיקה). גורמים אלו חשובים לקביעת הטיפול הנכון.
- מחקר סרולוגי. מבוסס על זיהוי של נוגדנים ואנטיגנים המקיימים אינטראקציה באופן ספציפי. עבור מחקרים כאלה, דם ורידי נלקח. שיטה זו יעילה כאשר לא ניתן לבודד את הפתוגן.
מחקר מעבדה הוא הכיוון העיקרי באבחון זיהומים חיידקיים. במקרים מסוימים נדרשות בדיקות נוספות:
- צילום רנטגן. מבוצע כדי להבדיל תהליכים ספציפיים באיברים בודדים.
- אבחון אינסטרומנטלי. אולטרסאונד או לפרוסקופיה נפוץ יותר. שיטות אלה נחוצות כדי לחקור את האיברים הפנימיים עבור נגעים ספציפיים.
מינויו של הטיפול הנכון, יעילותו והסיכון לסיבוכים תלויים ישירות במועד האבחון. אתה צריך להתייעץ עם רופא בתסמינים המדאיגים הראשונים - בקבלה, החולה הוא תמיד prescribed בדיקות.
גישה כללית לטיפול בזיהומים חיידקיים
בטיפול בזיהומים חיידקיים, עוקבים אחר עקרונות כלליים. זה מרמז על אלגוריתם טיפול מסוים:- לחסל את הגורם למחלה.
- נקה את הגוף מרעלים.
- לרפא את האיברים שנפגעו מהזיהום.
- הפחת את חומרת התסמינים והקל על המצב.
באשר לנטילת תרופות, תרופות רחבות טווח כוללות אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין וצפלוספורינים מהדור השלישי. קרא עוד על אנטיביוטיקה שנרשמת לזיהומים באברי המין - קרא), למעיים - אבל בעצם הטיפול מתבצע באותן תרופות, רק המינון, משך ותדירות נטילת התרופה יכולים להיות שונים.
יש הרבה אנטיביוטיקה, לכל קבוצה של תרופות כאלה יש מנגנון פעולה ומטרה משלה. טיפול עצמי, במקרה הטוב, לא יביא להשפעה, ובמקרה הרע יוביל להזנחה של המחלה ולמספר סיבוכים, ולכן על הרופא לרשום טיפול בהתאם לאופי המחלה. החולה מחויב רק לעקוב אחר כל הוראות הרופא ולא להפחית באופן שרירותי את מהלך נטילת האנטיביוטיקה ואת המינון שנקבע.
בואו נסכם את מה שנאמר. יש הרבה זיהומים חיידקיים, ויעילות הטיפול בהם תלויה ישירות בזיהוי הגורם הגורם למחלה. רוב האנשים הם נשאים של חיידקים מסוימים, אך רק גורמים מסוימים מעוררים התפתחות של זיהום. ניתן להימנע מכך באמצעות אמצעי מניעה.
המאמר הבא.
רבים נוטלים אנטיביוטיקה לזיהום ויראלי ללא מרשם רופא מבלי לדעת. זה גורם להוצאות מיותרות ולבעיות בריאותיות. רופא הילדים E. Komarovsky, באחד הפרסומים שלו, שואל: "איך זה יכול להיות?". רופא ידוע מציע לזכור את האמת היסודית: "זיהומים ויראליים אינם מטופלים באנטיביוטיקה".
וירוסים הם אורגניזמים לא-תאיים בעלי טבע חי
בין הפתוגנים המיקרוסקופיים של זיהום ויראלי, ניתן מקום מיוחד. מדענים ורופאים רוסים מאמינים שהנגיפים אינם שייכים לחיידקים - קבוצה הכוללת חיידקים, פטריות ופרוטוזואה. פרסומים בשפה האנגלית מסווגים וירוסים כמיקרואורגניזמים - יצורים שגודלם נמדד במיקרומטרים (1 מיקרון = 0.001 מ"מ).
תכונות של חלקיקי וירוס:
- אין להם תאים, קירות תאים, ממברנות פלזמה.
- מורכב מחלבונים ו-RNA או DNA (חומר גנטי).
- וירוסים גדולים עשויים להכיל שומנים ופחמימות.
- מחוץ לתאים הם מגלים התנגדות, אינם מתים בלוע הר געש ועל קרחון.
וירוסים שונים באופן משמעותי מחיידקים, הם יכולים לחיות ולהתרבות רק בתאים של אנשים אחרים. לכן אנטיביוטיקה לא פועלת על וירוסים, למרות שהיא גורמת למוות של חיידקים.
אנטיביוטיקה משמשת לזיהומים חיידקיים, חלקם פטרייתיים ופרוטוזואליים. ה"מטרות" של תרופות אלו הן תאים מיקרוביאליים, ליתר דיוק, דפנות תאים, ממברנות פלזמה ואברונים שמרבים חלבונים. השימוש באנטיביוטיקה נגד וירוסים הוא כמו ירי תותח לעבר דרורים. יש יוצא מן הכלל: כלורמפניקול, טטרציקלין יכול לפעול על וירוסים גדולים שנראים כמו תאים קטנים בקוטר של 0.08-0.1 מיקרון.
אנטיביוטיקה: אתמול והיום
קבוצה גדולה וחשובה של חומרים שהתגלו בתחילת המאות ה-19 וה-20 עדיין מתחדשת בתרכובות חדשות. מדובר באנטיביוטיקה המעכבת את הצמיחה, ההתפתחות והרבייה של תאי חיידקים, לעתים רחוקות יותר של פטריות ופרוטוזואה. בהתחלה, תרופות כאלה התקבלו רק מפטריות וחיידקים. כעת משלימים משפחה ענפה של אנטיביוטיקה ממקור חיידקי וצמחי על ידי תרופות אנטיבקטריאליות חצי סינתטיות וסינטטיות.
תרופות פופולריות זוכות לשבחים על ידי חלק, מבקרים על ידי אחרים. אנשים רבים נוטלים אנטיביוטיקה עבור זיהום ויראלי. שיטת טיפול זו מוצאת צבא של מעריצים ואותו מספר של מתנגדים. גישה אמביוולנטית קשורה לעתים קרובות לא לאיכויות של סמים, אלא לבורות של מנגנון הפעולה על מיקרואורגניזמים.
טיפול במחלות שאנטיביוטיקה לא נועדה להן במקור לא יאיץ את ההחלמה.
תרופות אנטיבקטריאליות חיוניות והכרחיות כדי להילחם בחיידקים הרגישים להן. גם במקרה של בחירה נכונה של התרופה, תוצאת הטיפול עשויה להיות שונה מההשפעה הצפויה. הסיבה העיקרית היא חסינותם של פתוגנים, הנרכשים באמצעות ברירה טבעית, המועברים לדורות חדשים.
תרופות, כמו מגדלים, שומרות רק על הגורמים הזיהומיים העמידים ביותר בחיים. יותר ויותר, אנטיביוטיקה הורגת מיקרופלורה מועילה ואינה פועלת על פתוגנים. הסיכויים נדונים בחוגים מדעיים: האם אנטיביוטיקה כזו או אחרת כל כך טובה, האם יש צורך לשחרר אותה. הוכנסו הגבלות על השימוש במספר סמים עד לאיסור מוחלט.
טיפול בתעוקת חזה ו-SARS באנטיביוטיקה
כאשר נדבקים בנגיף קרנף, אדנו, ריאוווירוס, פתוגני פארא-אינפלואנזה, מופיעים תסמינים של דלקת חריפה של האף והגרון. הקור של תינוקות אינו חוסך, ARVI אצל מבוגרים וילדים מתפתח בכל עת של השנה, אך לעתים קרובות יותר מנובמבר עד אפריל. תסמיני הצטננות ושפעת מתגברים בדרך כלל בערב, מופיעים כאבי ראש, חום, נזלת וכאב גרון.
שפה יבשה של מספרים:
- מבוגרים מקבלים דלקת שקדים ויראלית 2-4 פעמים בשנה, ילדים קטנים - 6-10 פעמים בשנה.
- חיידקים הם הגורם למחלות גרון ב-30% מהמקרים, בזמן מגיפות - 50%.
- וירוסים גורמים לדלקת הלוע ודלקת שקדים בילדים ב-40% מהמקרים.
- במקרים אחרים, הגורם הסיבתי של מחלות אלה אצל מבוגרים וילדים לא הוכח.
- תינוקות מקבלים מרשם בלתי סביר לשתות אנטיביוטיקה עבור ARVI ב-90-95% מהמקרים.
- אנטיביוטיקה מטפלת בזיהום ויראלי ב-6 מתוך 10 חולים מבוגרים.
משקה חם בשפע ותרופות להורדת חום עוזרים "לעבור" את הלילה. למחרת בבוקר, עולה השאלה הנצחית "מה לעשות?". מבוגרים לרוב נוטלים תרופות והולכים לעבודה. ילדים קטנים נשארים בבית ומזעיקים רופא, ילדים גדולים יותר נלקחים למרפאה. לאחר הבדיקה, רופא הילדים רושם תרופות, ממליץ על נהלים ביתיים. הורים רבים גולשים מיד ברשימה כדי לראות אם יש אנטיביוטיקה. הם לא לוקחים בחשבון את העובדה של SARS אצל ילד.
הרופאים יודעים שזיהומים ויראליים של דרכי הנשימה אינם מטופלים באנטיביוטיקה, אבל בגלל הרגל או פחד "לא משנה מה קורה", הם רושמים תרופות מקבוצה זו.
כפי שמציין רופא הילדים א' קומרובסקי, לרופאים יש הסבר סטנדרטי: "כדי למנוע סיבוכים חיידקיים". זהירות כזו מוצדקת אם לילד קטן יש דלקת אוזן תיכונה חריפה, ישנם סימנים לזיהום חיידקי.
באילו מחלות מטפלים באנטיביוטיקה?
- החמרה של מחלת ריאות חסימתית כרונית;
- דלקת שקדים סטרפטוקוקלית ודלקת הלוע;
- סינוסיטיס חיידקי חריף;
- דלקת אוזן תיכונה חריפה;
- דלקת ריאות.
לפני טיפול בגרון בתרופות אנטיבקטריאליות, יש צורך לקחת משטח גרון במעבדה. המתן 2-3 ימים, קבלו את התוצאה וקחו את הטופס עם המספרים לרופא. אם חיידקים פתוגניים נמצאים במריחה, אז המומחה בוחר אנטיביוטיקה על סמך תוצאות התרבות המיקרוביולוגית. רצועות לניתוח אקספרס "Streptatest" מאפשרות 5-10 דקות כדי לקבוע אם המחלה נגרמת על ידי זיהום סטרפטוקוקלי - הגורם השכיח ביותר לדלקת שקדים מוגלתית.
עבור מחלות בדרכי הנשימה, הרופאים רושמים אנטיביוטיקה מבלי לקבוע את הפתוגן 5 ימים לאחר הופעת התסמינים. במהלך תקופה זו, מערכת חיסונית חזקה מתחילה להילחם בזיהום הנגיפי. כאשר הטיפול אינו יעיל, ההגנה החיסונית חלשה, אז נרשמים אנטיביוטיקה.
וירוסים + חיידקים
אנטיביוטיקה נועדה להילחם בחיידקים פתוגניים, הם לא יעזרו להתמודד עם זיהום ויראלי. אין דופן תא, קרום וריבוזומים שעלולים להיות מושפעים מתרופות אנטיבקטריאליות. לטיפול במחלה ויראלית נדרשים אמצעים נוספים: Amantodine, Acyclovir, Ribavirin, Interferon.
זה קורה שרופאים רושמים אנטיביוטיקה עבור ARVI, וזה קשור בסבירות גבוהה של זיהום-על. זהו שם הגידול של מושבה של חיידקים פתוגניים במחלות ויראליות או פטרייתיות.
התקפת הנגיפים מחלישה את המערכת החיסונית, מה שמקל על כניסת זיהום חיידקי ופתוגנים אחרים.
טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות מוצדק עם הפרשות ירוקות-צהבהבות מהאף ומהאוזן, סיבוכים של דלקת שקדים ויראלית. במקרה של זיהום חיידקי, הטמפרטורה עולה ל-38 מעלות צלזיוס ומעלה. אם חיידקים השפיעו על איברי מערכת השתן, אזי עכירות ומשקעים מופיעים בשתן. מחלות זיהומיות ממקור חיידקי יכולות להיקבע על פי האופי הרירי של הצואה, נוכחותם של דם או מוגלה בה.
כיצד פועלות תרופות אנטיבקטריאליות
תרופות אנטיבקטריאליות מוצאות את נקודות התורפה של התא המיקרוביאלי ותוקפות. פניצילינים וצפלוספורינים פועלים מבחוץ - הם הורסים את דופן התא, חוסמים את השתתפותם של אנזימים ביצירתו. טטרציקלין, אריתרומיצין וג'נטמיצין נקשרים לריבוזומים של התאים ומשבשים את סינתזת החלבון. המטרה של הקינולונים הם חלבונים המעורבים בקריאת מידע תורשתי מ-DNA.
חומצות גרעין של וירוסים כלולות בתוך קפסולת חלבון (קפסיד). DNA או RNA בדרכים שונות חודרים לתאי צמח, חיה או אדם, ולאחר מכן מתחילה רבייה של חלקיקים ויראליים חדשים. פניצילינים וצפלוספורינים לא יפעלו על הנגיף, כי אין דופן תא, אין מה להרוס. טטרציקלין לא ימצא את הריבוזום החיידקי אותו הוא אמור לתקוף.
הנגיף והאנטיביוטיקה הקיימת כיום אינם תואמים. תרופות אלו משפיעות רק על קבוצות מסוימות של חיידקים. אמוקסיצילין ואמפיצילין משמשים לזיהומים של סטרפטוקוק ופנאומוקוק. Mycoplasmas וכלמידיה מגיבים לאריתרומיצין ואחרים.
אנטיביוטיקה רחבת טווח יעילה נגד קבוצה גדולה של חיידקים ווירוסים גדולים, אך אין הרבה מהאחרונים.
כיצד לטפל נכון באנטיביוטיקה:
- עיתוי הטיפול תלוי במחלה ובתרופה, אך לא פחות מ-5 ימים.
- ילדים מתחת לגיל 8 מקבלים תרופות אנטיבקטריאליות בצורה של סירופ או תרחיף.
- אירוסול "ביופרוקס" מכיל אנטיביוטיקה מקומית המסייעת בריפוי נזלת, סינוסיטיס, דלקת הלוע ודלקת שקדים.
- יחד עם תרופות אנטיבקטריאליות, ניתנות תרופות או תוספי תזונה עם לקטו וביפידובקטריה לנרמל את המיקרופלורה של המעי.
- יש להקפיד על המינון, ההמלצות על השיטה ומשך נטילת האנטיביוטיקה.
- אם התרופה אינה יעילה, הרופא רושם תרופה מקבוצה אחרת של סוכנים אנטיבקטריאליים.
- אם אתה אלרגי לפניצילינים, מרשם מקרולידים.
מטופלים בפגישה לרופא מתעניינים לעתים קרובות באיזו אנטיביוטיקה עדיפה. מקרולידים הם בין התרופות הנפוצות ביותר. יש להם פעילות אנטי-מיקרוביאלית רחבה: הם מעכבים את הצמיחה וההתפתחות של חיידקים המשפיעים על מערכת הנשימה, משפיעים על כלמידיה ומיקופלזמה.
מבין המקרולידים לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה העליונות, עדיפים אזיתרומיצין וקלריתרמיצין. Azithromycin מספיק לקחת 5 ימים 1 או 2 פעמים ביום עבור דלקת שקדים חיידקית. בזמן זה החומר האנטי-בקטריאלי מצטבר במוקד הזיהום וממשיך לפעול על חיידקים הרגישים אליו.
לאזיתרומיצין יש בנוסף אפקט ממריץ ואנטי דלקתי.
זה היה azithromycin שקיבל את שמו על ידי רופא הילדים E. Komarovsky בתגובה לשאלה: "איזו אנטיביוטיקה מומלצת לילדים עם דלקת שקדים?". התרופה נחשבת כיום בטוחה ויעילה, אך הדעות לגביה עשויות להשתנות בעוד מספר שנים. גם הרופא קומרובסקי דן עם ההורים בבעיה האם ניתן לטפל ב-SARS באנטיביוטיקה, והסביר שהרבה תלוי במצב הספציפי.
בעיות של טיפול אנטיביוטי
היחס השלילי לסמים מתחזק על ידי החומרים של ארגונים לאומיים ובינלאומיים. באחד מימי זכויות הצרכן העולמיים, הוכרזה הסלוגן: "לא תכלול אנטיביוטיקה מהתפריט!". מומחי Rospotrebnadzor בדקו 20,000 דגימות מוצרים עבור תכולת תרופות. בהרכב החלב על מדפי החנויות נמצאו 1.1% מהאנטיביוטיקה. האוכלוסייה צריכה ליטול חומרים אנטיבקטריאליים בניגוד לרצונה.
חסרונות של טיפול אנטיביוטי וצריכת מוצרים איתם:
- מוות של חיידקים פתוגניים ומועילים על תנאי יחד עם חיידקים פתוגניים;
- רכישה על ידי שרידות מיקרואורגניזמים של עמידות לתרופה;
- הרעלה עם תוצרי ריקבון של תאי חיידקים;
- חוסר איזון של מיקרופלורה, dysbacteriosis;
- תגובות אלרגיות לתרופות;
- רבייה של פטריות פתוגניות;
- מחלות דלקתיות.
אם ניתן היה לטפל בכל זיהום חיידקי באנטיביוטיקה אחת, זה היה קל יותר. עם זאת, התרופה עלולה להיות לא יעילה מכיוון שהחיידק אינו רגיש לה. אנטיביוטיקה בטיפול בזיהום ויראלי לא תמצא "מטרות" אליהן היא חייבת לפגוע (ממברנות תאים, ריבוזומים, ממברנות פלזמה).
ישנם חיידקים המשמידים תרופות אנטיבקטריאליות בעזרת האנזים בטא-לקטמאז. אז הטיפול לא יוביל למוות של פתוגנים, אלא רק יפגע במיקרופלורה המועילה. זיהום סטרפטוקוקלי בטא-המוליטי מטופל באמצעות צפלוספורינים ואמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית.
עמידות לחיידקים או עמידות לאנטיביוטיקה
מיקרואורגניזמים נעשים חסרי רגישות לחומרים המיועדים להשמדתם. העמידות פותחה במשך עשרות שנים, ולכן חומרים אנטיבקטריאליים שנוצרו במאה האחרונה נחשבים כיום פחות יעילים. תרופות חדשות מופיעות מדי שנה, לרוב הן אינן ממקור טבעי, אלא הן חומרים חצי סינתטיים או סינתטיים.
ברוסיה, רמה גבוהה של עמידות פנאומוקוק לדוקסיציקלין היא 30%, למקרולידים פחות - 4-7%. במדינות אירופה, עמידות פנאומוקוק למקרולידים מגיעה ל-12-58%. תדירות ההופעה של זני Haemophilus influenzae עמידים לאזיתרומיצין היא 1.5%.
העמידות של סטרפטוקוקים מקבוצה A למקרולידים גוברת בכל העולם, אך ברוסיה נתון זה עדיין ברמה של 8%.
כדי להפחית את ההשפעות השליליות של טיפול אנטיביוטי יעזור לסרב לקחת תרופות אלה בצורות לא מסובכות של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת הלוע, דלקת שקדים של אטיולוגיה ויראלית. לא מדובר בגחמה של רופאים או חולים, אלא במסקנות של מומחים מארגון הבריאות העולמי. אנטיביוטיקה תעזור כאשר מערכת החיסון אינה מסוגלת להתמודד עם זיהומים. הודות לשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות מודרניות, ההחלמה מתרחשת מהר יותר, והסיכון לסיבוכים מסוכנים מצטמצם.
הגורם להתפתחות מחלות שונות אצל מבוגרים וילדים יכול להיות גם וירוסים וגם חיידקים שונים. למעשה, לפתולוגיות ויראליות ולזיהומים חיידקיים יש הרבה מן המשותף, ולכן חשוב לאבחן את אופי המחלה בזמן. זאת בשל העובדה שהטיפול במחלות ויראליות וחיידקיות מתבצע בשיטות שונות. חשוב להכיר את הסימנים של זיהום חיידקי, כי הוא מטופל באנטיביוטיקה.
חיידקים הם מיקרואורגניזמים בעלי מבנה תאים ספציפי. יש להם גרעין לא מוגדר עם אברונים שונים המכוסים בקרום. ניתן לראות חיידקים תחת מיקרוסקופ אור בתנאי שהם מוכתמים בצורה נכונה.
למעשה, חיידקים נמצאים בכמות גדולה בסביבה, אך לא כולם מהווים איום על בריאות האדם. סוגים מסוימים של חיידקים חיים בחופשיות בגוף האדם ואינם גורמים לפתולוגיות כלשהן בו. חיידקים מסוימים יכולים להגיע לאדם בדרכים שונות ולעורר התפתחות של מחלות מורכבות. הביטוי של תסמינים מסוימים נקבע על ידי מרכיבי תא החיידק. המשמעות היא שחיידקים חיים משחררים רעלים הגורמים להרעלת הגוף כתוצאה מהפרעה במערכת החיסונית שלו.
פתוגן נפוץ בילדות הם מיקרואורגניזמים פתוגניים באופן מותנה, שהלוקליזציה שלהם היא מערכת הנשימה.
סימנים של זיהום חיידקי
ניתן לחלק את כל תהליך ההתפתחות של מחלה חיידקית למספר שלבים, שכל אחד מהם מלווה בהופעת תסמינים מסוימים:
- תקופת דגירה. בשלב זה מתקיימת רבייה פעילה של חיידקים ושימורם בגוף האדם. בדרך כלל בתקופת הדגירה אין הופעה של תסמינים אופייניים. בדרך כלל תקופה זו נמשכת בין מספר שעות ל-2-3 שבועות.
- תקופה פרודרום. בתקופה זו מופיעים תסמינים כלליים של המחלה, ובדרך כלל החולה מתלונן על חולשה כללית וטמפרטורת גוף גבוהה.
- גובה המחלה, כלומר יש התפתחות פעילה של הפתולוגיה והתהליך הזיהומי מגיע לשיאו.
- המחלה החיידקית עוברת לשלב הריפוי ומצבו של החולה משתפר בצורה ניכרת.
חיידקים שונים החודרים לגוף האדם עשויים להיות מלווים בהופעת סימנים שונים. אתר הזיהום יכול להיות איבר אחד או הגוף כולו. במקרה שמיקרואורגניזם פתוגני נכנס לגוף האדם, זה לא גורם מיד להתפתחות המחלה. זיהום מתרחש בדרך כלל ללא הופעת תסמינים בולטים.
במשך זמן רב, מבוגר או ילד יכולים להיות רק נשא של זיהום, ומיקרואורגניזמים רבים חיים בגוף במשך שנים ואינם באים לידי ביטוי. החיים הפעילים שלהם יכולים להיגרם על ידי ההשפעה על הגוף של גורמים שליליים כגון היפותרמיה חמורה, מצבי לחץ וזיהומים ממקור ויראלי.
בילדים עם התפתחות של זיהום חיידקי בגוף, עלולים להופיע התסמינים הבאים:
- עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 39 מעלות
- התקפי בחילות והקאות
- שיכרון חמור של הגוף
- כאבי ראש תכופים
- היווצרות של רובד לבן על השקדים והלשון
- הופעת פריחות בעלות אופי שונה
לעתים קרובות זיהומים חיידקיים משפיעים על הגוף הנשי וגורמים להתפתחות פתולוגיות של מערכת גניטורינארית. אצל נשים ניתן לזהות את המחלות הבאות:
- טריכומוניאזיס
- זיהום שמרים
- גרדנרלוזיס
במקרה שיש שינוי במיקרופלורה הנרתיקית, הדבר גורם להתפתחות של דלקת הנרתיק. הגורם למצב פתולוגי כזה עשוי להיות נטילת תרופות במשך זמן רב, שטיפה וחדירה של זיהום לגוף הנשי במהלך קיום יחסי מין. זיהומים חיידקיים אצל נשים מלווים בהופעת התסמינים הבאים:
- צבעים ומרקמים שונים
- התפתחות של תחושות גירוד וצריבה
- כאב במהלך
- אי נוחות במהלך קיום יחסי מין
עם התפתחות מחלה כגון טריכומוניאזיס, אישה עלולה לחוות הפרשות שצבען צהוב-ירוק או אפור.
שיטות אבחון
השיטה העיקרית לאיתור זיהומים מסוג זה בילדים ומבוגרים היא התנהלות. לצורך מחקר לוקחים חומר ממטופל, המכיל חיידקים.
במקרה שיש חשד לפתולוגיה של דרכי הנשימה העליונות, מבוצע ניתוח כיח.
לאחר מכן, החומר למחקר מונח בסביבה מיוחדת, ולאחר מכן מוערך התוצאה. הודות למחקר זה, ניתן לא רק לזהות חיידקים, אלא גם לקבוע את רגישותם לתרופות אנטיבקטריאליות.
מטופל עם חשד לזיהום חיידקי מתבצע, וניתוח כזה הוא אחד החשובים שבהם.
העובדה היא שהתקדמות של זיהום חיידקי בגוף החולה מלווה בעלייה ברמת עקב עלייה במספר הנויטרופילים. בדרך כלל, עם מחלות חיידקיות, מציינת עלייה במספר הנויטרופילים הדקירות, וייתכן שגם מטמיאלוציטים ומיאלוציטים יעלו.כל זה מוביל לעובדה שיש ירידה ברמה היחסית של תאי דם לבנים, אבל די גבוהה.
תכונות של טיפול
בעת אבחון זיהומים חיידקיים בילדים, הטיפול מתבצע בעזרת תרופות אנטיבקטריאליות. הודות להם, ניתן למנוע את התקדמות הפתולוגיה ולהימנע מבעיות בריאותיות. יש לזכור כי הטיפול בזיהומים חיידקיים מתבצע רק בפיקוח הרופא המטפל, ועדיף לסרב לכל טיפול עצמי.
הטיפול בזיהומים חיידקיים אינו כל כך קל, מכיוון שהגוף צריך להתנגד למספר רב של מיקרואורגניזמים. חיידקים מסתגלים מהר מדי לתנאי הקיום ויש צורך להמציא תרופות חדשות.חיידקים יכולים לעבור מוטציה, כך שתרופות אנטיבקטריאליות רבות לא יפעלו עליהם.
בנוסף, התפתחות של אותה מחלה יכולה להיגרם על ידי חיידקים שונים, אשר ניתן לחסל רק בעזרת סוכן אנטיבקטריאלי מסוים.
בדרך כלל, טיפול מורכב משמש למאבק בזיהומים חיידקיים, הכולל:
- חיסול הגורם לפתולוגיה בעזרת תרופות אנטיבקטריאליות קוטליות ובקטריוסטטיות.
- ניקוי גוף המטופל מרעלנים המצטברים במהלך התקדמות הזיהום. בנוסף, חשוב לרפא את האיברים שנפגעו מהזיהום.
- ביצוע טיפול סימפטומטי להקלת מצבו של החולה ולהפחתת חומרת התסמינים. במקרה של זיהום באיברי הנשימה העליונים, נקבעים תכשירים לשיעול, ולמחלות גינקולוגיות יש לציין אנטיביוטיקה מקומית.
סרטון שימושי - כיצד להבחין בין זיהום ויראלי לחיידק:
בטיפול בזיהומים חיידקיים ניתן ליטול אנטיביוטיקה בצורה של טבליות, וגם להזריק לגוף תוך שרירי. ניתן לעכב את גדילת החיידקים על ידי:
- טטרציקלין
- כלורמפניקול
אתה יכול להרוס את החי המזיק בעזרת אנטיביוטיקה כמו:
- פֵּנִיצִילִין
- ריפאמיצין
- אמינוגליקוזידים
בין הפניצילינים, התרופות האנטיבקטריאליות הבאות נחשבות ליעילות ביותר:
- אמוקסיצילין
- אמוקסיקאר
- אוגמנטין
- אמוקסיקלב
כיום, הודות לטיפול אנטיבקטריאלי, ניתן להיפטר מסוגים שונים של זיהומים. חשוב לזכור שרק מומחה צריך לרשום תרופות, שכן חיידקים יכולים לפתח עמידות לתרופות. יש צורך לפנות לנטילת תרופות אנטיבקטריאליות כבר בתחילת התפתחות המחלה, אשר ימנעו את התפשטות הזיהום בכל הגוף ויזרזו את תהליך הריפוי.
נטילת תרופות אנטיבקטריאליות במאבק בזיהומים בקטריולוגיים עלולה לגרום לשינויים בלתי הפיכים בגוף. בנוסף, חלק מהמטופלים נוטים לפתח תגובות אלרגיות לאנטיביוטיקה מסויימת ויש לקחת זאת בחשבון בעת רישום התרופה.על מנת למנוע חדירת זיהומים חיידקיים לגוף האדם, מומלץ להקפיד על אמצעי זהירות מסוימים. כדי לעשות זאת, עליך להקפיד על היגיינה, להימנע מלהיות במקומות עם קהל גדול של אנשים, וגם להגביר את ההגנה של הגוף שלך.
כל כך הרבה מילים נאמרו על אנטיביוטיקה, כמה מאמרים נכתבו, כמה תוכניות טלוויזיה פורסמו, שאין דרך לקרוא אותן מחדש. כמה פעמים אמרו לעולם שלא משתמשים באנטיביוטיקה להצטננות, אבל הדברים עדיין קיימים.
חולים מודאגים רבים, המבקשים להתמודד במהירות עם ARVI, מבלי להחמיץ יום עבודה אחד, מסתערים על בתי מרקחת במהלך מגיפת השפעת. הם מתייסרים ברצון אחד: למצוא תרופה שכאילו בקסם תפסיק מיד את סבלם ותחזיר את מצב הרוח הטוב. ולעתים קרובות תרופה זו, על פי הדעה הרווחת, היא אנטיביוטיקה.
אבל למען האמת, לבלבול האובססיבי במוחם של הצרכנים יש הסבר הגיוני כלשהו. העניין הוא שזיהומים ויראליים בדרכי הנשימה - SARS - עלולים להיות מסובכים על ידי חיידקים. עם הצטננות כזו, אנטיביוטיקה לא רק ניתן לשתות: זה פשוט הכרחי. בזיכרון של אדם שנתקל לפחות פעם אחת בזיהום חיידקי (זיהום קשור שהיה צריך לטפל בו באנטיביוטיקה), תכנית התרופות הקור = אנטיבקטריאלית תישאר לנצח. כשהוא יצטנן שוב, המידע הזה בהחלט " צץ".
ועכשיו לקוח אחר של בית מרקחת מבקש למכור לו את האנטיביוטיקה היעילה מאוד שפעם הצילה אותו מסארס. ועכשיו בואו נבין איך הצטננות מסובכת שונה מהצטננות לא מסובכת, ומתי עדיין הגיע הזמן לחבר סוכנים אנטיבקטריאליים.
הצטננות: מתי אין צורך באנטיביוטיקה?
וראשית, בואו נבחן את המצב האלמנטרי, כאשר הצטננות שאינה מצריכה שימוש בחומרים אנטיבקטריאליים ממשיכה "לפי כל הכללים". ARVI, המכונה גם דלקות נשימתיות חריפות, או הצטננות, היא מחלה ויראלית נשימתית, הזיהום השכיח ביותר בעולם. "לתפוס" נגיף נשימתי, שמספרו מגיע לרמות שיא ועומד על מאות, קל כמו הפגזת אגסים. יתר על כן, הצטננות היא הנורמה. מבוגרים בעלי פוטנציאל בריא יכולים לחלות עד שש פעמים בשנה, וילדים עד עשר או אפילו קצת יותר. יחד עם זאת, מוקדם מדי להתלונן על חסינות לקויה: שכיחות כזו היא טבעית לחלוטין.
אז, נתפס בערב סתיו טחוב (כמו גם בכל שעה אחרת של היום והשנה), הצטננות אמורה להתפתח בערך לפי אותו תרחיש.
החולה עובר ברציפות מספר שלבים של SARS, שנראים בערך כך: עייפות חמורה ואובדן כוח, נזלת, שיעול, כאב גרון, נורמליזציה הדרגתית של המצב, התאוששות.
ככלל, מתחילתו ועד סופה של הופעה קרה, עוברים 7-10 ימים. זוכרים את החוכמה העממית על ההצטננות המטופלת והלא מטופלת? אז, היא לא נטולת שכל ישר. לא משנה כמה תנסה, לא משנה אילו תרופות מודרניות תבלע, סביר להניח שלא תוכל להתאושש לחלוטין לפני שבעה ימים. אבל אחרי הזמן המוקצב לנגיפים בדרכי הנשימה, הם מתים, ואנחנו מתאוששים.
לאחר היכרות קרובה עם וירוסים בדרכי הנשימה, נוצרת חסינות זמנית בגוף. משך הזמן שלו תלוי בסוג הנגיפים ונע בין מספר חודשים למספר שנים. נכון, ההגנה תקפה רק ביחס למגוון הנגיפים שגרמו למחלה. ויש עשרות ואף מאות זנים של כל אחד מהנגיפים בדרכי הנשימה. לכן, אנו חולים ב-SARS לעתים קרובות ועבה.
>>מומלץ: אם אתם מעוניינים בשיטות יעילות להיפטר מנזלת כרונית, דלקת הלוע, דלקת שקדים, ברונכיטיס והצטננות מתמשכת, אז הקפידו לבדוק דף האתר הזהלאחר קריאת מאמר זה. המידע מבוסס על הניסיון האישי של המחבר ועזר לאנשים רבים, אנו מקווים שזה יעזור גם לך. עכשיו נחזור לכתבה.<<
הצטננות מסובכת: מתי יש צורך באנטיביוטיקה?
ועכשיו נתאר את התוכנית של הצטננות לא פשוטה, אלא מסובכת על ידי זיהום חיידקי. ARVI כזה מתחיל כסטנדרט: עייפות, חום תת-חום (אפשר גם חום אצל ילדים), ואז כל אותו שיעול, נזלת, כאב גרון וכו'. כלומר, בהתחלה הכל הולך לפי התוכנית. אבל שבוע לאחר מכן, כשבדרך כלל הכל אמור להיות בתיקון, שום דבר לא הולך לשום מקום. השיעול הופך עמוק יותר, הגרון עדיין עלול לכאוב או להחמיר, והטמפרטורה עשויה בהחלט לזחול. ואלה השיחות הראשונות שחשוב לא לפספס.
אז, סימני אזהרה שעשויים להצביע על סיבוך של הצטננות או שפעת ועל הצורך באנטיביוטיקה כוללים:
- הידרדרות חדה ברווחה על רקע החלמה שכבר החלה;
- הופעת שיעול רטוב עמוק בימים 4-5 של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה;
- עלייה חדה בטמפרטורה ל-38 מעלות צלזיוס ומעלה ביום ה-4-5 של המחלה.
באופן כללי, אם אתה מרגיש נורמלי יחסית, הצטננת במשך 2-3 ימים, ופתאום המצב מתחיל להחמיר, כדאי להתאמץ. כאשר מבוגר, ועוד יותר ילד עם הצטננות, מראה את הסימנים שתיארנו, אתה צריך לצלצל בפעמונים ואולי להתחיל לשתות אנטיביוטיקה. אבל המצב לא סטנדרטי, והוא לא תמיד מתפתח. מדוע הצטננות הופכת פתאום לזיהום חיידקי?
קור שהופך ל... דלקת ריאות
הצטננות מסובכת היא חריגה מהכללים שנקבעו על ידי מערכת חיסון בריאה. וככלל, נכנסים אליו אנשים מקבוצת הסיכון, שחסינותם אינה מתמודדת עם המשימה העיקרית שלה - הגנה מפני מיקרואורגניזמים מזיקים.
לפיכך, הסיכויים הגדולים ביותר להצטננות מסובכת, שעבורה ניתנת אנטיביוטיקה, הם בחולים בעלי יכולת חיסונית. אלו כוללים:
- ילדים קטנים.
המערכת החיסונית שלהם לא מושלמת. בנוסף, הם מעולם לא נתקלו ברוב הנגיפים והחיידקים בעבר, מה שאומר שגם להם אין חסינות נרכשת. הוסיפו לכך נוכחות של ילדים בקבוצות סגורות וסלידה מובנת לחלוטין לנטילת ידיים. אגב, ככל שהילד קטן יותר, כך הוא נהיה חולה לעתים קרובות יותר; - אנשים מבוגרים.
חסינות בגיל מבוגר נחלשת לא פחות מילדים. הסיבה לכך היא הרבה מחלות כרוניות המצטברות עם השנים. לכן, אנשים מעל גיל 60 סובלים לעתים קרובות מדלקת ריאות פתאומית, שהיא קשה ביותר; - חולים לאחר השתלת איברים או מח עצם.
זוהי קטגוריה מיוחדת של חולים שהחסינות שלהם מטופלת מקרוב על ידי הרופאים; - אנשים הנוטלים תרופות מדכאות חיסון.
בנוסף לאימונומודולטורים ידועים המגבירים חסינות, ישנן תרופות בעלות השפעה הפוכה. המטרה שלהם היא להחליש את ההגנות החיסוניות; - חולים במחלות אונקולוגיות.
לעתים קרובות האונקולוגיה אינה מאפשרת למערכת החיסון לבצע את תפקידיה כראוי. אם אדם לוקח כימותרפיה, הקרנות או הקרנות, חסינות יכולה להישכח לחלוטין לזמן מה; - חולים הנוטלים תרופות קורטיקוסטרואידים ארוכות טווח;
- חולים עם HIV (איידס).
אצל אנשים אחרים, המערכת החיסונית צריכה לעבוד באופן נורמלי יחסית, והסבירות לסיבוך של SARS היא מינימלית. ולכן, אין להם הצטננות ללא שימוש באנטיביוטיקה.
סיבוכים של הצטננות בילדות
הורים בוודאי נתקלו במצב שבו רופא ילדים רושם תרופות אנטיבקטריאליות להצטננות בילדים. ומיד עולה השאלה המתבקשת: אם אנטיביוטיקה להצטננות אינה יעילה, מדוע הרופא רושם אותן? יתרה מכך, לעתים קרובות הם עוזרים, ועזרה זו גלויה לעין בלתי מזוינת! בואו ננסה להבין על ידי מה מודרכים רופאי ילדים במקרים כאלה.
בגוף של ילד, סיבוכים יכולים להתפתח מהר מאוד. כל כך מהר שלא רק הרופא, אלא גם האם אין זמן להבחין בהידרדרות, במיוחד האם חסרת ניסיון ואין לה שום קשר לרפואה. התמונה נראית בערך כך: אמש לתינוק היה זיהום ויראלי של 100%, מלווה בברונכיטיס נגיפית ובנזלת, ובבוקר - דלקת ריאות מלאה. זיהום ויראלי, אגב, גם לא הולך לשום מקום. רק הוירוסים מרפאים את עצמם, אבל חיידקים לא.
הילד ההיפותטי שלנו, שכבר סובל מדלקת ריאות על רקע SARS, ממשיך לקבל טיפול מסורתי נגד הצטננות. משקאות חמים ואנטי-ויראליים לזיהום חיידקי פועלים כמו רטייה על אדם גוסס. ותרופות נוספות להורדת חום רק מוחקות את תמונת המחלה ומסתירות את פניה האמיתיות. דלקת ריאות מתחילה ברצינות. הרופא המקומי יכול להבחין בכך רק בפגישה הבאה או על ידי האם, כאשר התסמינים הופכים כה חמורים עד שהם אינם יכולים להסתתר מאחורי SARS. ורק אז, באיחור גדול, יתחיל הטיפול לא בהצטננות, אלא בדלקת ריאות, מחלה אמיתית, שבה יש צורך קודם כל באנטיביוטיקה.
האם ילדים צריכים אנטיביוטיקה להצטננות?
לעתים קרובות קורה שהמרווח בין הופעתו בפועל של זיהום חיידקי על רקע הצטננות לבין מינוי תרופות אנטיבקטריאליות הוא שבוע או אפילו יותר. כדי למנוע התפתחות כזו של אירועים, הרופא מעדיף לעתים קרובות לא לחכות להידרדרות, אלא למנוע אותם.
קודם כל, רופאי ילדים רושמים אנטיביוטיקה להצטננות לילדים מוחלשים ולעיתים חולים שחסינותם לא יכולה להתמודד עם המשימה שלה. הרופא יכול, במידה רבה למדי של הסתברות, לחזות התפתחות של סיבוכים במקרים כאלה.
אם רופא הילדים לא יכול לשלוט על המצב על בסיס יומיומי, אז הרבה יותר בטוח לרשום מראש תרופות אנטיבקטריאליות, עד ששיעול קר הפך לשיעול עם דלקת ריאות. בנוסף, לפעמים ילדים שאמהותיהם צעירות מדי וחסרות ניסיון הופכים לקורבנות של אנטיביוטיקה מוקדמת. רופאים המפקפקים מאוד ביכולתם של הורים צעירים להבחין בהידרדרות אצל ילד בזמן אינם רוצים לקחת סיכונים.
מסתבר שאנטיביוטיקה מיותרת להצטננות של ילדים היא "סדין שריון" של רופא? למרבה הצער, זה נכון. ואם ההנחות של הרופא מוצדקות, אז סוכנים אנטיבקטריאליים באמת יעזרו: הם יתחילו לעבוד ויעצרו את הזיהום המתפתח בזמן. מה אם הרופא טועה?
אתם שואלים, האם אפשר להימנע ממרשם לא סביר של אנטיביוטיקה? למרבה הצער, במערכת הביתית של טיפול רפואי בילדים, זה לעתים קרובות לא קל לעשות. רופא הילדים המקומי בתקופת ה"סטרדה" - מגפת השפעת וה-SARS - כל כך עסוק עד שהיה לו זמן להסתכל על הילד לפחות פעם בכמה ימים. במהלך תקופה זו, דלקת ריאות או דלקת שקדים חיידקית כבר תגיע רחוק. אז אנטיביוטיקה נרשמים להצטננות מימין ומשמאל, והאשמת הרופא בזה לא לגמרי נכונה. יש מוצא - הרפואה הפרטית נטולת הרבה מחסרונותיה של המדינה. אבל האם זה זמין לכולם? עם זאת, זה נושא לשיחה אחרת לגמרי.
מקרולידים, בניגוד לפניצילינים, אינם מגיבים לבטא-לקטמאז. הם יעילים נגד מגוון רחב של חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים, לרבות חיידקים תוך תאיים - כלמידיה, מיקופלזמות ואוריאהפלזמות.
בין המקרולידים, אשר נרשמים לרוב עבור הצטננות מסובכת על ידי זיהום חיידקי, אנו מציינים את שתי האנטיביוטיקה הטובות והיעילות ביותר.
אזיתרומיצין
אחת התרופות החזקות ביותר עם זמן מחצית חיים עצום, המאפשרת ליטול את התרופה רק פעם ביום. כדי להתגבר על זיהומים של דרכי הנשימה העליונות על רקע הצטננות, זה מספיק כדי להיות מטופל במשך שלושה ימים, ולכן הצורה הסטנדרטית של שחרור אנטיביוטיקה מכילה רק שלוש טבליות. התרופה אינה מאושרת לשימוש בילדים מתחת לגיל שישה חודשים.
שמות מסחריים של azithromycin: Azitrox, Azitsid, Zi-factor, Sumamed (תרופה מקורית), Sumamox, Hemomycin ואחרים.
קלריתרמיצין
אנטיביוטיקה יעילה ובטוחה למדי בעלת זמן מחצית חיים סטנדרטי ולכן, בניגוד ל-Azithromycin, משתמשים בה על פי התכנית הסטנדרטית. התרופה אסורה בילדים מתחת לגיל 6 חודשים. בבית מרקחת, אתה יכול לקנות clarithromycin בשמות Arvicin, Klabaks, Klacid (התרופה המקורית, ולכן היקרה ביותר), Clerimed, Crixan, Fromilid ואחרים.
צפלוספורינים: תרופות עם סוד
אנטיביוטיקה של צפלוספורין היא קבוצה ענקית, הכוללת ארבעה דורות של תרופות. הם יעילים ובטוחים למדי. עם זאת, יש להם גם דקויות מוסתרות מעיניים סקרניות.
ראשית, צפלוספורינים, כמו פניצילינים, יכולים להיהרס על ידי בטא-לקטמאסות, אם כי זה קורה הרבה פחות.
שנית, והכי חשוב, אנטיביוטיקה של צפלוספורין לשימוש פנימי מאופיינת בזמינות ביולוגית נמוכה מאוד. הם נספגים בצורה גרועה במעיים: למשל, cefixime נספג רק 40-50%, וחלק מהתרופות אפילו גרועות יותר. צפלוספורינים בהזרקה משוללים את החיסרון הזה, עם זאת, מתןם כואב ביותר. מה הטעם להזריק סמים, לקבל הרבה רגשות שליליים, כשיש אלטרנטיבה הרבה פחות לא נעימה שהיא יעילה באותה מידה? לכן, אנטיביוטיקה של צפלוספורין להצטננות מסובכת הן תרופות מילואים המשמשות רק כאשר פניצילינים או מקרולידים אינם יעילים או לא סובלניים.
צפלוספורינים בטבליות, שנקבעו לזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה כדי להילחם בזיהום חיידקי מצורף:
- Cefuroxime (Zinnat, Aksetin) הוא סוכן אנטיבקטריאלי דור שני שניתן להשתמש בו לילדים מתחת לגיל 3, כולל עם הצטננות מסובכת;
- Cefixime (Ixim, Pancef, Suprax) היא תרופה מהדור השלישי המיועדת למבוגרים וילדים מעל גיל 6 חודשים.
הצפלוספורין המפורסם ביותר להזרקה הוא תרופת הדור השלישי Ceftriaxone (Medaxon, Tercef). קל להסביר את האהבה שרוחשים אליו מטפלים ורופאי ילדים. התרופה פועלת ממש טוב נגד חיידקים שגורמים לסיבוכים של הצטננות (עם זאת, לא יותר מאשר פניצילינים). בנוסף, הוא גורם לכבוד ויראה בחולים בשל צורת השחרור שלו. אבל מה לגבי - הרופא רשם זריקות, מה שאומר שהן בהחלט יעזרו. כל הכבוד הרופא, אבל אני, כמובן, אסבול. הרבה יותר עצוב כשילד צריך לסבול.
חובבי זריקות צריכים לזכור: על פי כל קנוני הבטיחות שאומצו ברפואה העולמית, אנטיביוטיקה להזרקה ניתנת רק במקרים החמורים ביותר, וככלל, בבית חולים.
האם ניתן להשתמש באנטיביוטיקה אחרת לסיבוכי הצטננות?
שאלה זו מדאיגה לעתים קרובות קונים פעילים. ואנחנו עונים על זה בקצרה ובתמציתיות. לא, חומרים אנטיבקטריאליים אחרים אינם משמשים לכאבי גרון קר, דלקת ריאות וסיבוכים אחרים! לא לגנטמיצין, לא לציפרלקס ולא לעשרות תרופות אחרות אין שום קשר לברונכיטיס או לדלקת אוזן תיכונה. אין צורך להתנסות על הגוף שלך. עדיף לסמוך על מומחה - תן לו להבין איזו אנטיביוטיקה, מתי, איך ועבור איזה קור ניתן לרשום. המשימה של המטופל היא רק להתייעץ עם רופא בזמן ולמלא אחר הוראותיו. וזה הדבר הכי טוב שאתה יכול לעשות לבריאות שלך.