נגיף הפתוגן מתגלה לעתים קרובות יותר אצל אנשים בגילאי 20-29, אך בשנים האחרונות ישנה נטייה ל"התבגרות" הדרגתית של המחלה.
בעולם ישנם 170 מיליון חולים הסובלים מדלקת כבד מסוג זה. כ-4 מיליון מקרים חדשים של המחלה נרשמים מדי שנה, בעוד שמספר מקרי המוות מסיבוכיה הוא יותר מ-350 אלף.
הגורם הגורם להפטיטיס C הוא נגיף HCV המכיל RNA, בעל שונות ונטייה למוטציה, עקב כך ניתן לזהות בו-זמנית כמה מתת-מינים שלו בגוף החולה.
נגיף HCV חודר לפרנכימה של הכבד, שם הוא מתחיל את תהליך האינדוקציה. במקרה זה, תאי כבד נהרסים, מה שגורם לדלקת של האיבר כולו. בהדרגה, הפטוציטים מוחלפים ברקמת חיבור, שחמת מתפתחת, והכבד מאבד את יכולתו לבצע את תפקידיו.
רבים מתעניינים בשאלה האם הפטיטיס C מועברת בחיי היומיום במהלך מגע או שימוש בדברים נפוצים. לפי המידע שהתקבל לאחר המחקרים, ניתן לומר בוודאות כי הדבר אינו סביר.
איך אתה יכול להידבק
ישנן שתי דרכים עיקריות להעברת הפתוגן של הפטיטיס C: עירוי (דרך הדם ומרכיביו) ומיני. הראשון נחשב לנפוץ ביותר.
מקור ההדבקה היחיד הוא אדם חולה בשלב הפעיל של המחלה או נשא של הנגיף, שבו המחלה היא א-סימפטומטית.
הפטיטיס C, כמו הפטיטיס B, מועבר מינית, אולם הסיכון לחלות בצהבת C באמצעות מגע מיני נמוך בהרבה. זאת בשל הריכוז המופחת של הפתוגן בדמו של הנשא.
מנגנוני העברת זיהום:
- אנכי - מאם לילד;
- מגע - במהלך קיום יחסי מין;
- מלאכותי - זיהום במהלך מניפולציות הקשורות להפרה של שלמות השלמה.
קבוצות בסיכון
ישנן קבוצות מסוימות של אנשים הנמצאות בסיכון גבוה לחלות בהפטיטיס C במהלך הטיפול או בקשר לפעילויות מקצועיות ואורח חיים.
זיהום יכול להתרחש במהלך:
- אנשים שמזריקים סמים;
- חולים שמחלתם דורשת המודיאליזה קבועה;
- אנשים שעברו עירוי דם ומרכיביו שוב ושוב (במיוחד לפני 1989);
- אנשים לאחר השתלת איברים;
- ילדים שנולדו לאמהות נגועות;
- חולים של מרפאות אונקולוגיות עם מחלות ממאירות של האיברים ההמטופואטיים;
- צוות רפואי במגע ישיר עם דם החולים;
- אנשים שאינם משתמשים באמצעי מניעה, המעדיפים להחזיק במספר בני זוג מיניים;
- שותפים מיניים של אנשים עם הפטיטיס C;
- נשאים של נגיף הכשל החיסוני;
- הומוסקסואלים;
- אנשים המבקרים באופן קבוע במניקור, פירסינג, קעקועים, מכוני יופי לצורך הליכים פולשניים;
- אנשים המשתמשים בסכיני גילוח, מברשות שיניים ומוצרי היגיינה אישית אחרים בחיי היומיום עם נשא של הפטיטיס;
- אנשים עם גורמים לא מזוהים למחלת כבד.
לעתים קרובות לא ניתן לקבוע כיצד הפטיטיס C הועברה. ב-40-50% מהחולים לא ניתן לזהות את דרכי ההעברה של הפתוגן. מקרים כאלה נחשבים ספורדיים.
היכן אתה יכול להידבק
מקומות מסוכנים במונחים של זיהום עם הפטיטיס C:
- מכוני קעקועים (לפירסינג וקעקוע);
- מקומות של שימוש בסמים בהזרקה משותפת;
- מרפאת שיניים;
- מוסדות כליאה, מקומות מעצר;
- מוסדות רפואיים (נדיר מאוד במדינות מפותחות).
בעת ביקור בסלונים ובמוסדות רפואיים, עליך להיות בטוח בכישורי הצוות, לעקוב אחר השימוש בחומרים חד פעמיים בלבד ולבקש עזרה ממומחים המורשים לפעילות מסוג זה.
תכונות של זיהום עם הפטיטיס C דרך הדם
הפטיטיס C מועבר בעיקר דרך הדם. הסרום והפלסמה בדם של נשאי הזיהום מסוכנים גם שבוע לפני הופעת תסמיני המחלה ושומרים על היכולת להידבק לאורך זמן.
על מנת שההעברה תתרחש, צריכה להיכנס כמות מספקת של דם נגוע לזרם הדם, כך שדרך ההעברה השכיחה ביותר של הפתוגן היא דרך מחט בזמן הזרקה. הריכוז הגבוה ביותר של הפתוגן נמצא בדם, בעוד שבאמצעים נוזליים אחרים הוא נמוך בהרבה.
נתונים סטטיסטיים:
- עירוי דם - יותר מ-50% מהמקרים;
- שימוש בהזרקת סמים - יותר מ-20% מהמקרים;
- המודיאליזה (כליה מלאכותית) - יותר מ-10% מהמקרים.
נתונים סטטיסטיים בקרב נרקומנים המזריקים סמים מצביעים על כך ש-75% מהם נגועים בהפטיטיס C.
מקור הזיהום יכול להיות מכשירים רפואיים לא סטריליים, קעקועים ומחטי פירסינג המזוהמות בדם המטופל, סכיני גילוח, מספריים לציפורניים כאשר הם חולקים עם אדם נגוע.
הסבירות לחלות בהפטיטיס C מזריקה בודדת עם מחט מזוהמת במתקן רפואי היא מינימלית, שכן ריכוז הנגיפים בכמויות קטנות של דם נגוע אינו מספיק. במקרה זה, גודל לומן המחט משנה. לפיכך, מחטים קטנות, המשמשות להזרקות תוך שריריות, מסוכנות הרבה פחות מקנולות עם פתח רחב לעירוי תוך ורידי.
עד סוף המאה הקודמת, נתיב ההעברה העיקרי של הפטיטיס C היה החדרת פתוגן עם דם נגוע ומרכיביו במהלך העירוי. נכון לעכשיו, מספר הזיהומים מסוג זה הצטמצם משמעותית עקב בדיקת דם שנתרם לנוכחות נוגדנים. אבחון נותן טעויות במקרה של בדיקת חולים ותורמים בשלב הראשוני של המחלה, כאשר קשה לזהות סמנים של הפתוגן.
במדינות מפותחות מבחינה כלכלית, שבהן מקפידים על עיקור של מכשירים רפואיים, משתמשים רק במחטים חד-פעמיות ובודקים בדם התורם, ההסתברות להדבקה בהפטיטיס C בשיטות המטוגניות ופנטרליות היא מינימלית.
תכונות של שידור אנכי
שיטת ההעברה של הפתוגן מאם לילד נקראת אנכית. נגיף ההפטיטיס C מועבר בדרכים רבות.
נתיב שידור אנכי:
- במהלך הלידה;
- בזמן הנקה;
- כאשר מטפלים בילד.
ברשימה זו, המשמעות המעשית העיקרית היא הדבקה בהפטיטיס C במהלך הלידה, שכן בזמן מעבר הילד בתעלת הלידה ישנה סבירות גבוהה למגע של דם הילד עם דם האם. למרבה הצער, שיטות המונעות העברת זיהום במהלך הלידה לא פותחו.
מקרים כאלה נרשמים ב-6% מהחולים, אך עם עומס ויראלי נמוך אצל האם, נצפית העברה אנכית במקרים נדירים ביותר. הסיכון להדביק ילד עולה ל-15% עם האבחנה בו זמנית של הפטיטיס C ושל נגיף הכשל החיסוני אצל האם.
מקרים של זיהום של הילד בתקופה שלאחר הלידה הם די נדירים. הפתוגן נמצא בחלב אם של אישה מיניקה, אולם כאשר הוא חודר לבטן התינוק, הנגיף מתפרק על ידי מיצי עיכול ואינו מהווה איום של זיהום. מסיבה זו, הנקה אינה התווית נגד נשים עם הפטיטיס C.
בשילוב של HCV ו-HIV, תדירות ההידבקות של יילודים עולה משמעותית, ולכן לא מומלץ לנשים שנושאות זיהום ב-HIV להניק את תינוקן.
תכונות של זיהום מיני
תפקיד ההעברה המינית של הפטיטיס C קטן בהשוואה לסבירות להידבקות בהפטיטיס B או HIV והוא כ-5-10% ממספר המקרים הכולל.
מחקר ההרכב של מדיה נוזלית כמו רוק, נוזל זרע והפרשות מהנרתיק מצביע על נוכחות הפתוגן בהם במקרים נדירים ובטיטרים נמוכים. מסיבה זו, פרקים של העברה מינית נדירים יחסית.
גורמים התורמים לזיהום בהפטיטיס C במהלך מגע מיני:
- הפרה של שלמות המשטח הפנימי של דרכי המין וחלל הפה, הדימום שלהם;
- מחלות דלקתיות של איברי המין;
- יחסי מין במהלך הווסת;
- מחלות נלוות של אזורי השתן ואיברי המין, זיהום HIV;
- הֶפקֵרוּת;
- תרגול של מין אנאלי;
- מין טראומטי בצורה אגרסיבית.
הסיכון להעברת זיהום מבן זוג למשנהו הוא פחות מ-1% בשנה, אך עם פתולוגיות נלוות, הוא עולה באופן משמעותי.
כל הגורמים לעיל הם סיבה טובה להשתמש בקונדומים, כמו גם להיבדק מדי שנה עבור סמני הפטיטיס C על ידי שני בני הזוג המיניים.
אמצעים אחרים להעברה של הפטיטיס C
מתוארים מספר מקרים חריגים ונדירים של אופן העברת הפטיטיס C. כך, בשאיפה סדירה של קוקאין באף, מתרחשת טראומה לרירית האף ולכלי הדם, שהם השער לחדירת הנגיף.
בנוסף, איש אינו חסין מפני זיהום במהלך תאונות, מריבות או פציעות הקשורות לאובדן דם מוגבר. דרך פצעים פתוחים, הדם של הנשא יכול לחדור ולהעביר את נגיף הזיהום, בעוד שכמותו עשויה להספיק כדי להתחיל את התפתחות הפתולוגיה.
זיהום מחדש
טיפול בהפטיטיס C הוא תהליך ארוך ויקר. למרות זאת, אנשים רבים הצליחו להיפטר ממחלה מזיקה ולחזור לחיים בריאים. לכ-15% מהחולים בהם התגלתה המחלה בשלב החריף יש סיכוי להחלמה מלאה.
עם זאת, קיימת אפשרות של הדבקה חוזרת, מכיוון שאדם אינו מפתח גורמי הגנה לנגיף HCV. בנוסף, מגוון זני הפתוגנים אינו מאפשר פיתוח טקטיקה מאוחדת של אמצעי מניעה ויצירת חיסון.
איך אתה לא יכול לקבל הפטיטיס C
העברת נגיף HCV מובנת היטב. מומחים בתחום מחלות זיהומיות אומרים כי הפטיטיס C מועבר מאדם רק ישירות לאדם אחר. מארחים ביניים בצורת בעלי חיים וחרקים מוצצי דם אינם נכללים.
לא היו מקרים של זיהום מחיות מחמד דרך חתכים או נשיכות. תשומת לב מיוחדת של החוקרים הוקדשה ליתושים ממדינות חמות, שעלולים להפוך למאגר של זיהום.
יותר מ-50 מינים של יתושים נחקרו. התוצאות הבאות התקבלו: 24 שעות לאחר הדבקה של חרקים, הפתוגן בודד רק בבטן היתוש, לא נמצא וירוס בחלק החזה של החרק. נתונים אלה מצביעים על כך שהאפשרות להדבקה באמצעות עקיצות יתושים אינה נכללת.
הפטיטיס C לא יכול להיות מועבר דרך הבית. מהצד של חולים הסובלים ממחלה זו, אין סכנה לאחרים, בני משפחה, חברים ועמיתים לעבודה.
סיכון מסוים קיים בעת שימוש בפריטי היגיינה אישית שיכולים לחתוך את העור או לשמור על הנוזלים הפיזיולוגיים של המטופל על פני השטח שלהם. הסתברות זו קטנה ביותר, אך יש לקחת אותה בחשבון.
יותר מ-3% מהאנשים על פני כדור הארץ נגועים וירוס הפטיטיס C. למרבה הצער, מדי שנה אחוז החולים גדל. זאת בשל עלייה במספר המכורים לסמים, המובילים את קבוצת הסיכון. הסטטיסטיקה אומרת ש-40-45% מהאנשים נדבקים בזמן נטילת תרופות (באמצעות מזרק). כיום, מיליוני אנשים נאבקים במחלה זו.
מִיוּן
אז, הפטיטיס C הוא תהליך דלקתי בכבד, אשר מעורר על ידי וירוס hepatotropic המכיל RNA. זוהי הצורה החמורה ביותר של המחלה הוויראלית. ישנן 2 צורות של המחלה:
- חַד;
- כְּרוֹנִי.
מדוע הפטיטיס C כל כך מסוכן?
הנגיף הזה באמת מפחיד מאוד, מכיוון שהוא יכול לעורר את התרחשותם של:
זה לא משפיע על כל האיברים, יש רק מטרה אחת בשבילו - הכבד.
גורמים לזיהום דַלֶקֶת הַכָּבֵדג
רופאים לעולם לא יוכלו לענות במדויק על השאלה של אדם, היכן הוא יכול לחטוף הפטיטיס C?
ישנן מספר דרכים להידבק בנגיף. הבה נשקול כל אחד מהם ביתר פירוט.
מנגנון שידור פרנטרלי
המשמעות היא שהזיהום התרחש דרך הדם. במקרה זה, אין בכלל צורך במגע עם כמות גדולה של דם נגוע. זו יכולה להיות טיפה קטנה שהתייבשה.
הנגיף נוטה להימשך עד 7 ימים על פני השטח. ובמהלך טיפול בחום, ניתן להרוג אותו רק בטמפרטורות מעל 60 מעלות. חלקיקי דם מיקרוסקופיים נשארים לרוב על מכשירים (רפואה, מניקור ואחרים). זה הם שנכנסים לזרם הדם של אדם, נושאים את הנגיף. זה יכול להיכנס לגוף בעת שימוש בפריטי היגיינה של אנשים אחרים:
- סכיני גילוח;
- מספריים;
- קבצי ציפורניים.
אחוז גדול מהזיהום נופל על אלו שעברו עירוי דם או המודיאליזה בחייהם. גם השתלת איברים כמו השתלת כבד יכולה להיות הסיבה, אבל במקרים כאלה המחלה מהירה וקשה הרבה יותר. 
צילום: דגם וירוס
העברה אנכית של הפטיטיס C
שיטה זו אופיינית כאשר הילד נדבק מהאם בתהליך הלידה. אבל הנגיף יכול להיכנס גם במהלך ההריון עצמו דרך מחזור הדם של האם.
זיהום מיני עם הפטיטיס C
עם קיום יחסי מין לא מוגנים, אתה יכול להידבק רק בשלב החריף. בהפטיטיס סמויה C לא כל כך נורא. הסוד של איברי המין מכיל את הנגיף הזה, ואם לבן הזוג יש סדקים, פצעים, הנגיף יכנס בחופשיות לגוף.
שיטות אחרות של זיהום ותוצאות כוללות
בעולם יש עובדות של הדבקה בהפטיטיס C עקב עקיצות חרקים. אבל אחוז הנפגעים בדרך זו הוא קטן מספיק כדי שהוא נחשב רק לעתים רחוקות כגורם לנגיף.
כדי לסכם כיצד הפטיטיס C מועברת מאדם לאדם, ניתן לומר בביטחון כי בחיי היומיום, עם נשיקות, לחיצות ידיים, זה לא מועבר. וזה אומר שאי אפשר להוציא אדם חולה מהחברה.
תסמינים
התסמינים של הפטיטיס C אצל גברים ונשים זהים לחלוטין.
אז מה הם הסימנים הראשונים של הפטיטיס C וכיצד הם שונים מסוג אחר - וירוס B?
צורה חריפה
בהפטיטיס חריפה, התסמינים הראשונים מופיעים כ-6 שבועות לאחר ההדבקה. אז המחלה תתחיל להתקדם, ולאדם יהיו:
- כאב מפרקים;
- אובדן תיאבון;
- עייפות;
- עליית טמפרטורה;
צורה כרונית
בצורה הכרונית, המחלה יכולה להתפתח מ 5 עד 15 שנים לחלוטין אסימפטומטי. לא פלא שהנגיף נקרא "הרוצח העדין".
הסימפטומים של שלב זה של הפטיטיס C דומים יותר לעייפות או הצטננות. אבל אם יש עייפות, נדודי שינה, כאבי פרקים, שינויים במצב הרוח, חום, נפיחות, אובדן תיאבון, יש לפנות מיד לרופא.
אבחון
כיום, הרפואה צעדה הרבה קדימה, ואבחון נוכחות נגיף הפטיטיס C הוא די קל. הרבה יותר קשה להיפטר ממנו.
כדי לאשר את האבחנה יש צורך:
- לקחת בדיקת דם כללית;
- לעשות אולטרסאונד של חלל הבטן;
- כימיה של הדם;
- ניתוח צואה.
זה קורה שהניתוח מראה נוכחות של נוגדנים בדם, אבל הנגיף עצמו נעדר. המשמעות היא שמערכת החיסון הצליחה להגן על הגוף, והחל ריפוי עצמי.
התוצאה יכולה להיות גם חיובית שגויה, זה קורה עם הכנה לא מתאימה לבדיקה. 
צילום: הפטיטיס C
טיפול בנגיף
לא ניתן להעלים לחלוטין את הפטיטיס C, אך ניתן לעצור אותה.
אם עדיין יש לך תוצאה חיובית, אל ייאוש ותקווה לתרופות עממיות. הכרחי להתחיל טיפול תרופתי יעיל.
הטיפולים הנפוצים לנגיף הפטיטיס C כוללים:
- מעכבי פרוטאז;
- מעכבי RNA פולימראז;
- אינטרפרונים.
משך הטיפול תלוי בשלב ובסוג המחלה ויכול להימשך בין 15 ל-28 שבועות.
במהלך הטיפול, אל תשכח ממגנים על הכבד, שיסייעו לכבד להתאושש ולנטרל את הנגיף. לדוגמה, כמה רופאים רושמים לברון למטופלים שלהם.
תרופות לטיפול בנגיף
התרופות הנפוצות ביותר שנרשמו:
- אדמטיונין;
תוֹכֶן:
הפטיטיס היא מחלה דלקתית של הכבד המתבטאת בצורה של תהליכים דלקתיים חריפים או כרוניים.
דרכי העברה של הפטיטיס
נגיפי הפטיטיס חודרים לגוף האדם דרך מערכת העיכול בדרך הצואה-אוראלית (האנטרלית) או דרך הדם.
זיהום אנטרלי
הוא אופייני לנגיפים של הפטיטיס A ו- E. הם מופרשים עם צואה של אדם חולה לסביבה, ומשם הם יכולים להיכנס למזון או למזון של אדם אחר בדרכים שונות.
מחלה ויראלית מתפשטת עם אספקת מים לקויה, איכות מי שתייה לא מספקת, במהלך אסון קיצוני. אם בזמן שיטפונות (באביב או עקב גשמים סוערים) הנהר, ממנו נלקחים מי השתייה, מעלה את המפלס, מוצפים מגורים ומבני בית משפט בהם נמצאת פסולת צואתית. משם, פתוגנים של הפטיטיס יכנסו למי השתייה אם הם לא יחוטאים.
זיהום מזון יכול להתרחש כאשר אין ניקיון מספיק במטבח או באזורי הכנת המזון.
זיהום באמצעות דם
דרך ההדבקה הפרנטרלית אופיינית לשינויי וירוסים B, C, D, G.
זיהום של הגוף דרך הדם אופייני גם לסוג TTV. סוג זה שהתגלה לאחרונה של המחלה נמצא בחולים עם דלקת כבד לאחר עירוי (וירוס המועבר בעירוי דם).
שינויים B ו-C הם המסוכנים ביותר עבור אנשים בשל השכיחות הרחבה שלהם והשלכות חמורות אפשריות.
זיהום של אדם דרך הדם יכול להתרחש עם:
- זריקות במחט אחת (אופייני למכורים לסמים);
- יצירת קעקועים עם מכשירים לא סטריליים;
- פירסינג של הגוף עבור פירסינג או עגילים עם מחטים נגועות;
- עירוי דם ממקבל נגוע;
- יחסי מין לא מוגנים.
כמו כן, דלקת כבד יכולה להיכנס לגופו של יילוד (מאם לילד בצורה אנכית) במהלך הלידה. הסיכון להידבקות בדרך זו הוא כ-5%. בהנקה יש לוודא שאין סדקים בפטמות.
העברת דלקת כבד באוויר (התעטשות, שיעול או דיבור) אינה נכללת.
דלקת כבד חתולית אינה מועברת לבני אדם אפילו באמצעות עקיצות, שריטות או חתכים עם טפרים.
ישנם כ-2 מיליארד אנשים בעולם שנדבקו בהפטיטיס B ו-C. בתוך שלוש שנים, העלייה בשכיחות ברוסיה כמעט הוכפלה מ-18 ל-35 איש ל-100 אלף. לנתון זה יש צורך להוסיף צורות לא מאובחנות של הפטיטיס או כאלה המתרחשות בצורה לא ברורה ותת-קלינית. ב-40% מהמקרים הקליניים לא נקבעו סיבת ההדבקה ותוואי כניסת הנגיף לגוף.
אחוז המקרים הגדול ביותר הוא צעירים מגיל 15 עד 30 - החלק הפעיל ביותר מבחינה מינית באוכלוסייה.
אפשרות לחלות בצהבת באמצעות מגע מיני
במהלך מגע מיני, כל השינויים הקיימים של הפטיטיס יכולים להיות מועברים, למעט A ו-E. אבל הפטיטיס B מועבר לרוב מינית.
הנגיף נמצא במדיה ביולוגית ובנוזלים הנלווים לקיום יחסי מין:
- נוזל זרע;
- רוק (בנוכחות מחלות שיניים);
- ריר צוואר הרחם;
- דם הווסת.
מחלה זו יכולה להיות מועברת לאדם אחר גם באמצעות צואה (עם סוגים לא מסורתיים של יחסי מין).
מגע מיני נמצא במקום השני בין נתיבי ההידבקות הסבירים בנגיף הפטיטיס C. עם קיום יחסי מין רגילים לא מוגנים, הסיכון להדבקה הוא עד 5%. עם מגע אנאלי, נתון זה מכפיל את עצמו, ולכן הומוסקסואלים נמצאים בסיכון להידבקות. הסיכון לזיהום המועבר במגע מיני עם הפטיטיס B הוא יותר מ-30%.
אנשים מופקרים עם מספר שותפים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר. ההסתברות להידבקות בהפטיטיס C מבני זוג נאמנים היא די קטנה - כ-1% בשנה. בנוכחות מחלות דלקתיות וזיהומיות, סבירות זו עולה.
בעת קיום יחסי מין עם בן זוג נגוע, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה של חסימה. כמו כן, אסור לתרגל מערכות יחסים לא בטוחות בזמן הווסת, ללא קשר למי מהשותף הוא הנשא של המחלה.
ברוק של חולי הפטיטיס C מתגלה אחוז ניכר מגופי הנגיף, ולכן המחלה יכולה לעבור בנשיקה.
הסיכון לחלות בצהבת
סיכון גבוה לחלות בצהבת ב:
- יחסי מין בנרתיק לנשים;
- במהלך יחסי מין אנאליים עבור בני זוג פסיביים;
- מין במהלך הווסת;
- מגע מיני, המסתיים עם דפלורציה;
- מחלות גינקולוגיות עם הפרשות דם;
- מגע מיני לאחר התערבויות כירורגיות (הפלה, לידה, רפואה).
העברה מינית של הפטיטיס היא מסוכנת ביותר כאשר הנשאים אינם מודעים לנוכחות המחלה. המחלה עלולה להישאר בתקופת הדגירה ולא להתבטא בשום צורה. הפטיטיס C יכולה להתפתח ללא סימפטומים במשך יותר מ-20 שנה.
בנוכחות מגע לא מוגן עם בן זוג כזה, מתרחשת זיהום.
נקיטת אמצעי זהירות ושימוש באמצעי מניעה במהלך קיום יחסי מין מפחיתים את הסיכון לזיהום בהפטיטיס.
כל אדם נמצא בסיכון לפני זיהום סביר עם הפטיטיס. מידע על אופן העברת הפטיטיס צריך להדאיג את כולם ללא יוצא מן הכלל. מהי הפטיטיס C, היכן ניתן לקבל אותה, כיצד לאבחן את המחלה בזמן? על שאלות אלו ואחרות חשובות לא פחות נענה במאמר זה.
מה זה מייצג?
הפטיטיס C היא מחלה זיהומית ונחשבת לצורה הערמומית ביותר של הפטיטיס. וירוס מוגדל במיקרוסקופ אלקטרוני מופיע כצורה קטנה וכדורית, מכוסה בשכבת פני השטח (מעטפת). תכונה אופיינית של הנגיף היא הנטייה הגנטית לשינויים מתמידים. הנטייה למוטציות עומדת בבסיס התפתחותן של פתולוגיות כרוניות.
מי חולה לעתים קרובות יותר?
לאחרונה חלה עלייה בזיהומים בהפטיטיס C. יותר מ-170 מיליון אנשים ברחבי העולם הם נשאים של הצורה הכרונית. מקרי זיהום מתרחשים בכל מדינות העולם, אך מספר החולים אינו זהה. האוכלוסייה הצעירה נוטה יותר לחלות, אך מקרי הדבקה בקרב אנשים מבוגרים גדלים במהירות.
כיצד ניתן להעביר הפטיטיס C?
כולם צריכים לדעת איך לחלות בהפטיטיס C. המקור העיקרי שבאמצעותו מועבר הפטיטיס הוא דם. כל שיטות ההעברה של הנגיף קשורות למגע ישיר עם דם נגוע, אשר לאחר מכן נכנס לדמו של אדם בריא. הסיכון לזיהום בהפטיטיס C מתרחש בכל מקום שבו קיימת אפשרות של הפרה של שלמות העור או הריריות.
רופאי שיניים, מכוני קעקועים, מוסדות רפואיים - רשימה קטנה של אותן נסיבות שבהן תיתכן הדבקה בהפטיטיס C. בכל מקום בו לא מקפידים על תקנים סניטריים ומבוצעות מניפולציות רפואיות, הסבירות להדבקה עולה. בפועל, ישנם מצבים בהם קשה לבסס מקור הדבקה. שקול את הדרכים הנפוצות ביותר של זיהום.
זיהום המועבר במגע מיני
העברה מינית של הפטיטיס C מהווה עד 5%. בהשוואה להעברת זיהום ה-HIV או נגיף הפטיטיס B, הסבירות להעברת נגיף הפטיטיס C נמוכה יחסית. מחקרים חוזרים ונשנים של זרע, רוק הראו שתכולת הנגיף בהם מתגלה רק לעתים רחוקות. 5% מכלל הזיהומים מתרחשים במגע מיני. הסיכון להעברת הפטיטיס C ויראלי עולה:
- ללא שימוש בציוד מגן;
- פגיעה ברירית במהלך מין קשה;
- עם תהליכים דלקתיים באיברי המין;
- מגע במהלך דימום וסת אצל אישה.
זיהום בבית החולים או במהלך הליכים קוסמטיים
במוסדות רפואיים קיימת בקרה יסודית על סטריליות הציוד. חלק מהכלים הם חד פעמיים, מה שמפחית את הסבירות לשימוש חוזר בהם. בעת איסוף דם נתרם, נרשמים תורמים, דמם נבדק ומאוחסן בבנק דם. כאשר מופיע מידע שדמו של התורם נגוע, הוא נדחה או ניתן לניתוח מדוקדק.
מכוני יופי, רפואת שיניים, שהמוניטין שלהם חשוב להם, לא חוסכים בסטריליזציה של מכשירים. אם מקפידים על כל הוראות הסטריליות, ההדבקות של הנגיף היא 0. מקרי ההידבקות של נשים לאחר מניקור ירדו משמעותית. דברים מסובכים יותר עם קעקועים, כי לעתים קרובות צעירים עושים אותם לא בסלונים מיוחדים עם כלים חד פעמיים, אלא על ידי אמנים אקראיים.
העברה מאם לילד
עם סיבוכים במהלך הלידה, אפשר להדביק את הילד במחלה מאם חולה. על פי מחקרים רבים, הוכח שנגיף הצהבת אינו עובר מאם לילד במהלך התפתחות העובר. ההסתברות להדביק תינוק בזיהום דרך השליה מתרחשת במקרה של כמות גדולה של וירוס RNA בדם (יותר מ-2 מיליון) ובמקרה של סיבוכים פתולוגיים אצל האם (היפרדות שליה). הסיכון להעברת הנגיף מתרחש במהלך הלידה, כאשר התינוק עובר בתעלת הלידה. בטיפול בילד (לאחר לידה) ובמהלך ההנקה, המחלה אינה מועברת. בכפוף להליכי היגיינה וטיפול קפדני בשד (אסור לאפשר סדקים), האם יכולה להניק במלואה.
אין התווית נגד להריון אם לאישה יש וירוס הפטיטיס C.
שידור מקומי
הנגיף מדבק, אבל הפטיטיס C לא מועבר בלחיצת יד, אלא בדם. לכן, אין צורך לחשוש מהעברת זיהום באמצעים ביתיים. דרך מזון נפוץ, מים, זיהום אינו מתרחש. אין צורך לפחד מזיהום מאדם לאדם בטיפות מוטסות או בלחיצת ידיים. אתה לא יכול להימנע מנשיקות, התעטשות, שיעול, תקשורת. אדם אינו מדבק, אין צורך לבודד אותו מהחברה.
העברת הפטיטיס C בחיי היומיום אפשרית רק באמצעות טיפות דם. מצב זה אינו סביר אם ננקטים אמצעי הזהירות הדרושים. אבל אם פתאום עולה דם על המיטה או הכלים, צריך לחטא דברים. פריטים מנוגבים באקונומיקה, ומכבסים את הפשתן בטמפרטורת מים של 60 מעלות למשך כ-30 דקות, או מחזיקים במים רותחים למשך 2-3 דקות.
אתה יכול להידבק, אבל לא לחלות
יש שיעור החלמה גבוה ללא טיפול תרופתי. היו מצבים שבהם התרחשה זיהום, אך לאחר זמן מה חלה החלמה. מקרה כזה מאופיין בהתפתחות הבאה:
- ב-20% יש החלמה מלאה. הגנה חיסונית חזקה של הגוף מופעלת והמחלה ממשיכה בצורה קלה.
- ב-70% המחלה הופכת לכרונית. בדלקת כבד ויראלית כרונית, בדיקה וניטור מתמיד על ידי רופא היא חובה. הסבירות להתפתחות פתאומית של המחלה נשארת לנצח.
האפשרות אינה נכללת כאשר מתרחשת זיהום, והאדם הופך לנשא. הנגיף מתפתח בקצב איטי, ולכן לא מופיעים סימני המחלה. בנוסף, ניתוחים של שינויים גם אינם מראים: בדיקות כבד וביופסיה תקינות. חשוב שלא תישלל אפשרות המעבר של המחלה לצורה סמויה.
מבחינה מינית, וכמה מסוכן יחסי מין לא מוגנים בהקשר זה, מעטים יודעים. בשנים האחרונות, השכיחות של מחלה ויראלית זו עלתה במהירות. ואם לפני כמה שנים הפטיטיס C הייתה נחלתם של מכורים לסמים, היום יש יותר ויותר דרכים להעביר את המחלה הזו, מה שמעיד על בורות של אנשים בבעיה, במידת התפשטותה.
כיצד ניתן לקבל הפטיטיס C? מידע זה חשוב לכולם.
לאף אחד אין ערובה לבטיחות מפני הידבקות אפשרית, כמעט כל אחד מאיתנו נמצא בסיכון. מספר הנדבקים גדל כל שנה מדי שנה. והסטטיסטיקה על מחלה זו נראית כך: 170 מיליון אנשים על פני כדור הארץ הם נשאים או חולים בצהבת C כרונית.
ואלה רק העובדות הרשומות. מדי שנה נתון זה גדל ב-3-4 מיליון איש. לכן, חשוב לכל אחד מאיתנו לדעת ולהבין מידע כיצד ניתן לחלות במחלה זו, כמו גם את מנגנוני ההעברה שלה.
- אופן ההעברה העיקרי של הפטיטיס C הוא זיהום דרך הדם. יחד עם זאת, מחלה ויראלית זו יכולה להתקבל לא רק מהמטופל, אלא גם מאדם נגוע. הוכח כי הדם ומרכיביו מכילים את המספר המרבי של תאים ויראליים.
- דם אינו הנוזל היחיד בו מציינים את נוכחות הנגיף. נוכחותו היא בזרימת הווסת של אישה, בזרע של גבר, נוזל לימפה, רוק.
למרות העובדה שיש יותר תאי וירוס בדם מאשר בזרע או ברוק של אדם, אין לחשוב שהמחלה אינה מועברת בקיום יחסי מין לא מוגנים.
מין ללא קונדום הפך היום לאחד הגורמים העיקריים להתפשטות הפטיטיס נגיפית C. ברוק, אחוז התאים הנגיפים נמוך למדי גם בשלבים המאוחרים של המחלה. ההסתברות שהדבקה באמצעות נשיקה תתרחש היא די נמוכה ומצטמצמת למעשה לאפס.
הערמומיות של הנגיף טמונה בעובדה שהוא פעיל למדי ומסוגל להישאר בר-קיימא לאורך זמן גם בנוזלים ביולוגיים שהתייבשו. כאן, פעילותו נמשכת עד 96 שעות.
רופאים גם מזהים קבוצות סיכון מסוימות. מדובר באנשים אשר עקב התנהגותם או תנאי עבודתם חשופים לזיהום בהפטיטיס C.
באופן קונבנציונלי, הם מחולקים לשלוש קבוצות לפי הסבירות לזיהום:
- סיכון נמוך - אלו עובדים רפואיים שבאים במגע עם דם של אנשים שמקיימים יחסי מין לא מוגנים עם בני זוג לא יציבים ולא מאומתים;
- סיכון בינוני - אנשים שעוברים המודיאליזה, ילדים מאם נגועה, חולים שהושתלו איברים;
- רמת סיכון גבוהה היא מכורים להזרקת סמים, אנשים שאובחנו עם HIV.
לפי הדרגה זו, לאנשים שמקיימים יחסי מין לא מוגנים עם בני זוג לא ידועים יש סיכון קטן להידבק. אבל אל תחשוב שהתנהגות כזו בטוחה, ודלקת כבד אינה נוראה עבורך. זה רחוק מלהיות נכון!
מין לא מוגן והפטיטיס C
למרות העובדה שמין לא מוגן נחשב לדרך זיהום לא סביר, מספר החולים שקיבלו הפטיטיס C בדרך זו גדל באופן משמעותי מדי שנה.
לפיכך, אנשי מקצוע רפואיים טוענים כי ההסתברות להידבק במחלה ויראלית זו נעה בין כ-3 ל-5% אם יחסי מין לא היו מוגנים עם בן זוג מיני נגוע. אם נעשה שימוש בקונדום במהלך קיום יחסי מין, אזי האפשרות של זיהום מצטמצמת לאפס.
נתונים אלה אינם מדויקים מספיק, שכן קביעת נתיב ההדבקה המדויק של חולה מסוים היא כמעט בלתי אפשרית. מרגע קבלת הנגיף ועד לזיהויו, עשויים לחלוף חודשים ולפעמים שנים.
העובדה שלא ניתן לקבוע זאת על ידי סימנים חיצוניים כלשהם. אנשים רבים חושבים שלאנשים עם אבחנה זו יש כמה תסמינים חיצוניים ברורים, למשל, סקלרה צהובה של העיניים או העור. אבל זה רחוק מלהיות נכון. חולים רבים הם נשאים של המחלה ואולי אפילו לא יודעים שהם חולים. ומאפיינים שטחיים אופייניים יכולים להופיע כבר בשלבים מאוחרים יותר, כאשר הפטיטיס C כרונית מובילה לאובדן משמעותי של תפקודי כבד. לכן, להסתמך על המראה החיצוני של אדם ולסמוך עליו בצורה עיוורת זה לא שווה את זה.
כבר אמרנו שהאחוז המשוער של ההסתברות להעברת הנגיף באמצעות מגע מיני לא מוגן עם בן זוג נגוע הוא לא יותר מ-5%. אבל עבור אדם מסוים, אחוז זה יכול לעלות באופן משמעותי.
- לדוגמה, עבור מי שמתרגל סקס לא מוגן עם בני זוג לא מאומתים ולא מוכרים ללא הרף, נתון זה עולה ל-25%.
- סכנה מוגברת היא מין אנאלי ללא ציוד מגן, שכן הוא מלווה לעתים קרובות בסדקים ובדימום.
- הסבירות לחלות בהפטיטיס C במהלך מגע מיני עולה באופן משמעותי אם מתרגלים מין אגרסיבי, שבו מתרחשים טראומטיזציה ודימום של הממברנות הריריות.
- הסיכון עולה גם בזמן הווסת אצל נשים.
הפטיטיס C היא תופעה שכיחה למדי בקרב נציגי נטייה מינית לא מסורתית. כאן, אחוז הנשאים של הרכיב הנגיפי מגיע ל-4. אם מדברים על נשים של "סגולה קלה", אז כאן מספר החולים בצהבת C הוא 6%.
יש לציין כי מטופלים המטופלים במרפאות דרמטונרולוגיות מתמודדים לעיתים קרובות עם העובדה של זיהוי הפטיטיס C. גילוי זה הוא כ-4% מכלל החולים. מסכים, הנתון לא קטן וגורם לך לחשוב על בטיחות במהלך קיום יחסי מין עם בן זוג לא ידוע.
כאשר הנגיף מתגלה בדם
רבים מתעניינים בשאלה כיצד מאבחנים את המחלה, והאם יש לה ביטויים חיצוניים אופייניים לאחר ההדבקה? אם קיימתם יחסי מין לא מוגנים, מתי כדאי לבוא לניתוח כדי שהתוצאה שלו תיתן תמונה מלאה של מצב הבריאות? בוא נבין את זה.
לא קשה לקבוע היום את נוכחותו של וירוס בדם. ניתוח כזה מתבצע ברוב המוסדות הרפואיים והמעבדות.
ניתוח עבור הפטיטיס C מייצג מספר שיטות של תגובות אימונוביולוגיות בגוף האדם:
- קביעת אימונוגלובולין A ו-G;
- שיטת PCR.
הסוג הראשון של מחקר נחשב למרחיב יותר ודי אינדיקטיבי.
- אז, אם אימונוגלובולין A נמצא בדמו של המטופל, אז זה מצביע על תהליך פעיל של התפתחות של הפטיטיס C ויראלית בגופו של אדם זה.
- אימונוגלובולין G חיובי נותן תוצאות מעורפלות יותר, שכן הוא מעיד על נוכחות של דלקת כבד נגיפית או היעדר שלה, אך יחד עם זאת, די קשה לקבוע את שלב הפעילות שלו בגוף על סמך התוצאות. לכן, לרוב, אם תוצאותיה מוטלות בספק, נקבעות בדיקות נוספות. רופאים רבים מתרגלים קביעה בו-זמנית של אימונוגלובולין A ו-G.
שיטת ה-PCR מסייעת לזהות את ה-RNA של הנגיף בדם החולה ולדבר על נוכחותו או היעדרו.