מפיק בפועל
שותפות לא מסחרית "שוויון זכות לחיים",
כן. בוריסוב

אונקולוגיה: לבעיה יש פתרון

הסטטיסטיקה הרוסית המודרנית מפחידה: כל שנה במדינה אונקולוגיה מזוהה ביותר מ -500 אלף אנשים. מתוכם מתים כ-300 אלף. כל שליש מאלה שמאובחנים היום במחלה לראשונה ימותו תוך 12 חודשים. הדבר נובע בעיקר מחוסר מידע: אנשים אינם יודעים דבר היכן, כיצד ולמה יש צורך ואפשרי לעבור בדיקה על מנת לאתר את המחלה בשלב מוקדם, וגם לאחר שמיעת אבחנה, חולים רבים לא יכולים לקבל את הטיפול הדרוש להם במלוא הנפח.

יש בעיות גם במוסדות רפואיים. אבוי, טכנולוגיה מודרנית לטיפול בסרטן כיום אינה זמינה בכל הערים. הצוות אינו מאומן בצורה לקויה: מנתחים, כימותרפיסטים ורדיולוגים זקוקים לידע עדכני בהסמכה.

השותפות ללא מטרות רווח "זכות שווה לחיים" מנסה לפתור את הבעיות הללו. מאז 2006, אנו מנסים ליישם בצורה יעילה ככל האפשר המטרה העיקרית של התוכנית שלנו: להבטיח את שוויון הזכויות של חולים רוסים ואונקולוגים רוסים למידע על הישגים מודרניים באונקולוגיה העולמית.

במהלך יישום התכנית מתקיימים אירועים חינוכיים לאונקולוגים. ההתמחות למומחים מתבצעת על בסיס המרכזים הרפואיים המובילים בארץ. כמו כן קיימת תכנית ליישום מחזורי הסמכה בשטח וכיתות אמן במעורבות מומחים מובילים מארצנו.

יחד עם זה, הבסיס החומרי והטכני של מוסדות רפואיים אונקולוגיים אזוריים עובר מודרניזציה: ציוד מודרני נרכש ועבודות תיקון מתבצעות על חשבון כספים חוץ תקציביים ללא תשלום.

סרטן בר טיפול בשלבים הראשונים שלו. כדי שכולם יוכלו להתייעץ עם מומחה מנוסה וללמוד מידע על שיטות מודרניות למלחמה בסרטן (האם הסרטן מועבר, מהם התסמינים שלו, דרכי האבחון והטיפול), נוצר בשנת 2006 מוקד מיוחד "שוויון זכות לחיים".

מספר האירועים הנושאים לתושבי הארץ הולך וגדל מדי שנה, כי סרטן הוא בעיה שכולם צריכים לדעת עליה.

כל שישה חודשים באפריל ואוקטובר, אני מזכיר לך עם הידיעה הזו כמה חשוב שיהיה לך זמן להשתמש בזכותך בדיקה רפואית חינם. תאמין לי, זה עסק תרבותי בוגר.

מחלות אונקולוגיות הן בין ארבעת גורמי המוות השכיחים ביותר בקרב האוכלוסייה הרוסית. הסיבה לכך היא גילוי מאוחר של סרטן, מכיוון שמחלה אונקולוגית שהתגלתה בשלב הראשון ניתנת לריפוי ב-90% מהמקרים. עם זאת, הערמומיות של מחלות אונקולוגיות טמונה דווקא בעובדה שבשלב הראשון, אדם בדרך כלל אינו מבחין בביטויים כלשהם. כאן יש צורך בבדיקה מקיפה.

לכל אזרח בפדרציה הרוסית יש את הזכות להעביר אותו בחינם פעם בשלוש שנים, אם הוא מלאו השנה 21, 24, 27 ולאחר מכן כפולה של שלוש שנים. לאחר 40 שנה, מומלץ לבצע לימודים כאלה לא אחת לשלוש שנים, אלא מדי שנה, אך חוק 323-פ"ז קובע בחינת חינם כל שלוש שנים ולאחר 40 שנה עד 99, אם אינך שייך לאחת מהחברות קטגוריות המרמזות על בדיקה תכופה יותר. כפי שהבנתם, ההמלצה להגביר את תדירות הבדיקות המונעות קשורה לסיכון מוגבר למחלות מסוכנות בבגרות.

מה כלול בבדיקה מתוכננת זו ועד כמה היא יעילה מבחינת גילוי סרטן בשלבים המוקדמים?

בדיקת מרפא כוללת בהכרח: בדיקה וראיון עם מטפל, מדידת לחץ דם, גובה ומשקל גוף, קביעת רמות סוכר וכולסטרול בשיטות אקספרס, בדיקות דם ושתן קליניות כלליות ופלואורוגרפיה. נשים עוברות בנוסף בדיקה גינקולוגית עם מריחה ציטולוגית. לאחר 36 שנים מתווסף מחקר א.ק.ג (לנשים מגיל 45), מגיל 39, מדידת לחץ תוך עיני, בדיקות דם ביוכימיות ומתקדמות, אולטרסאונד בטן וממוגרפיה לנשים. מגיל 45 מתחילים לבדוק את הצואה לאיתור דם נסתר. מגיל 51 מתווסף ניתוח ל-PCR לגברים, תור לנוירולוג.

כפי שאתה יכול לראות, מחקרים רבים מכוונים לזיהוי סרטן, אולם האם זה מספיק כדי להרגיש רגוע ובטוח? לדעתי - לא. עצם העובדה שהבדיקה היא וולונטרית לאחר גיל 21 ואינה פופולרית בקרב האוכלוסייה, מביאה לכך שהרוב דוחים את האירוע הזה למועד מאוחר יותר, שלא מגיע לעולם. רבים, בשל ההרגל הפוסט-סובייטי להתעלם מבריאות, נבוכים מעצם העובדה שמכרים יגלו על בדיקה כזו. באופן כללי, יש הרבה הגבלות. למרבה הצער, לחברה עדיין יש מעט תמיכה בשאיפה לביטחון בריאותי, אם כי מגמות כאלה בולטות יותר בקרב צעירים.

לא ראיתי סטטיסטיקה רשמית על מחלות אונקולוגיות שאובחנו בהצלחה כתוצאה מבדיקות רפואיות מתוכננות, אבל עמיתים נותנים מספרים שונים, מ-2-3 לכל 20,000 נבדקים, עד 5% מכלל הבדיקות הרפואיות לתקופה. אני מניח שהרבה כאן תלוי בכישורים של רופאים ועוזרי מעבדה, כמו גם בפרטים הספציפיים של המחלקה הנסקרת. עבור חלק זה אנשים צעירים, ועבור חלק זה אנשים בוגרים וקשישים.

מה לעשות?

ראשית, הקפידו לנצל את ההזדמנות שמעניקה המדינה ולעבור בדיקה מונעת לפי גיל. המעסיק מחויב להשתחרר מהעבודה למטרות אלו ולהגן על יום העבודה שלך. זכות זו נקבעה בחוק.

שנית, אתה לא צריך להיות מוגבל למספר מינימלי של שירותים. ברור שקבלה של מטפל מקומי רגיל אינה מבטיחה זיהוי של כל קשת הספקות האפשריים. בנוסף לבדיקות ובהתאם להמלצות המטפל, גשו להתייעצות עם אונקולוג. רשימת התסמינים מגוונת מאוד וללא מומחה קשה לתת להם הערכה, לקבוע מחקרים מבהירים.

כדי לאשר או לשלול אבחנה מסוכנת, אונקולוג יכול להתייחס לאולטרסאונד, MRI או בדיקת דם לאיתור סמני גידול. רשימת הדרכים לאיתור השלבים המוקדמים של האונקולוגיה היא כעת גדולה מאוד, וכאן חשוב לצמצם את המעגל למינימום ההכרחי. בדיקה ברמה זו תאפשר לזהות את התהליך בשלב המוקדם ביותר באמינות גבוהה מאוד. זו הערובה לחיים ארוכים, בריאים ופעילים.

תוֹכֶן

בריאות טובה לא תמיד אומרת שאדם בריא לחלוטין. בדיקות מונעות עוזרות מראש לזהות מחלות המובילות לנכות או למוות. הטיפול יהיה יעיל ככל האפשר, שכן תמיד קל יותר לעצור את התהליך לפני שהוא הולך רחוק מדי. לא כל אחד יכול להרשות לעצמו לשלם עבור התייעצויות עם מומחים, אבל אתה יכול להשתמש בתוכנית לבדיקות רפואיות של המדינה.

האם ניתן לעבור בדיקה רפואית בחינם

בדיקות רפואיות מונעות על בסיס חופשי בפדרציה הרוסית הוכנסו מאז 2013. על פי תוצאות הבדיקה, קבעו הרופאים כי רוב המבקרים במרכזים הרפואיים אינם יודעים על מחלותיהם. כדי לנצל את ההזדמנות לבדוק את מצב הבריאות, אתה צריך לדעת את הכללים לפיהם משרתת האוכלוסייה.

תוכנית לבדיקות רפואיות ממלכתיות

צו משרד הבריאות "על אישור בדיקות רפואיות" מציין לאילו קטגוריות של האוכלוסייה הבוגרת יש זכות להיבדק באופן קבוע ללא תשלום. תוכנית המדינה נועדה לזהות קבוצות של מחלות המהוות עד ¾ מכלל מקרי המוות בפדרציה הרוסית. לעתים קרובות יותר, מחלות לב וכלי דם, ריאות, אונקולוגיות וסוכרת מובילות למוות.

על פי הוראת משרד הבריאות, בדיקה רפואית של האוכלוסייה מתבצעת בכל שטח הפדרציה הרוסית. למבוגרים מעל גיל 21 ניתן לבצע בדיקה חינם אחת לשלוש שנים. יש תוכנית בדיקה מקוצרת, ניתן להשתמש בשירות זה אחת לשנתיים. עבור קטגוריות מסוימות של האוכלוסייה, בדיקות רפואיות מבוצעות לעתים קרובות יותר - מדי שנה.

בדיקה רפואית 2018

אנשים שיכולים לקבל בדיקה רפואית מלאה ללא תשלום במסגרת התוכנית הפדרלית חייבים להיוולד בין 1928 ל-1997. יחד עם זאת, גילו של אדם שיכול לעבור בדיקה רפואית במרפאה מוסדר בקפדנות. אם מועד הבדיקה הוחמצה, יש להמתין למועד הבא, בו מתוכננת בדיקה של אנשים בגיל מסוים.

אילו שנות לידה נכנסות לבדיקה הרפואית בשנת 2018

מכיוון שלא כל אזרחי הפדרציה הרוסית יוכלו לעבור בדיקה רפואית בחינם בשנת 2018, כדאי לברר אילו שנות לידה כלולות ברשימה הנוכחית. אנשים ילידי 1928, 1931, 1934 וכן הלאה עד 1997 יכולים לסמוך על בדיקה רפואית בחינם. אין זה משנה מצבו החברתי של החולה – עובד, סטודנט, עקרת בית.

מה כלול בסקר

תוכנית הבדיקה של המטופל מוכנה באופן פרטני - גיל, נוכחות מחלות כרוניות ועניין מגדר. כל מבקר מקבל "דף מסלול", המציין את התוכנית לביקור מומחים. שלבי ההקרנה הם כדלקמן:

• מְרַפֵּא. המומחה עורך סקר ראשוני - מראיין את המטופל, מודד גובה, משקל, לחץ דם. המטפל מבצע מספר בדיקות מהירות לנוכחות כולסטרול וסוכר בדם ללא תשלום. בהמשך, הרופא נותן הפניה לבדיקות דם כלליות וביוכימיות, בדיקת שתן כללית.
• משנת 2018 נכנסה בדיקה חדשה - בדיקת דם להידבקות ב-HIV.
• הנשים הולכות לרופא הנשים. הבדיקה כוללת בדיקה אונקולוגית - הרופא לוקח כתם מצוואר הרחם לצורך ציטולוגיה על מנת לזהות סרטן בשלב מוקדם.
• גברים הולכים לאורולוג. הרופא יאתר דלקת בערמונית, סרטן הערמונית ומחלות נוספות מסוג זה.
• כל קבוצות הגיל מקבלים הפניה לאלקטרוקרדיוגרפיה, סריקה פלואורוגרפית של בית החזה לגילוי מוקדם של מחלות לב ומחלות ברונכו-ריאה. על סמך תוצאות המחקר, המטופל מופנה להתייעצות עם קרדיולוג, רופא ריאות.
• בדיקת ראייה מינה, ייעוץ אנדוקרינולוג, רופא שיניים.

לאנשים שגילם 39 בעת הבדיקה הרפואית מוקצים לימודים נוספים. הרשימה שלהם תלויה גם במגדר:

• אולטרסאונד של חלל הבטן והאגן הקטן מתבצע כל 6 שנים.
• אולטרסאונד של בלוטות החלב לנשים מתוכנן כל שלוש שנים עד גיל 50, ולאחר מכן שנה לאחר מכן.
• אבחון גלאוקומה מתבצע - מדידת לחץ בעין.
• מגיל 45 עולה הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס ולכן מתבצעת בדיקת דם סמוי בצואה.
• מגיל 51 נשלחת המטופלת לבדיקה אצל נוירולוג, וגברים תורמים דם לאיתור אנטיגן המעיד על סרטן הערמונית.

מטרת התוכנית היא לזהות סימנים של מחלות כרוניות שאינן מדבקות, לאבחן התפתחות אונקולוגיה. על סמך תוצאות השלב הראשון של הבדיקה, המטפל נותן הפניה לבדיקות או להתייעצויות של מומחים צרים. נוצר דרכון רפואי של מטופל, בו מוכנס כל המידע על מצב בריאותו. לאחר כל ההתייעצויות והניתוחים, המטפל מקצה למחלקה אחת משלוש קבוצות הבריאות, שעל בסיסן נקבעים פרוצדורות, טיפול בפעילות גופנית או טיפול.

לאן ללכת

מוסדות שבהם אתה יכול לעבור בדיקה מלאה של הגוף מוסדרים בקפדנות. יש לפנות למרפאה אליה משויך המטופל לפי מקום הרישום שלו. ניתן לקבל מידע מיהו המטפל המקומי ושעת תור הרופא בקבלה. כמו כן, מידע על כללי הבדיקה הרפואית מוצב על עמדות מידע במרפאה.

איך לעבור

כדי לקבל בדיקת כל הגוף בחינם, כדאי להתחיל בביקור אצל המטפל המחוזי. הרופא מכין מפת מסלול ומודיע היכן ומתי ניתן לבצע בדיקות ולקבל ייעוץ ממומחים צרים. כל הבדיקות מבוצעות בשעות העבודה, לפיכך, על אזרחים מועסקים לפנות להנהלת מפעלם (מקום העבודה) על מנת לקבל יום חופש או יום חופש בעת הביקור במרפאה. על פי חוק העבודה, יום זה צריך להיחשב כיום עבודה.

האם ניתן להגיע לבדיקה רפואית בעיר אחרת?

בדיקה מלאה של הגוף במרפאה ממלכתית מתבצעת רק אם המטופל צמוד אליו. על מנת לעבור בדיקה רפואית במוסד רפואי אחר (בעצמך או בעיר אחרת), עליך למלא את טופס "בקשה לצירוף" ולהגיש מסמכים לטאבו בצירוף הדרכון והפוליסה הרפואית. לאחר שהמינהל מכין את התיעוד הדרוש למטופל, ניתן לעבור בדיקה רפואית בכתובת חדשה.

בדיקה קלינית של ילדים

ישנו נוהל לבדיקה רפואית לקטינים, המאושר על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית. אלו הן שלוש הקטגוריות של בדיקה רפואית:

• מוֹנֵעַ. זוהי בדיקה מקיפה של ילדים בני 1, 3, 7, 10, 14, 15, 16, 17 שנים. הבדיקה כוללת ייעוץ של רופא ילדים, רופא עיניים, מומחה אף אוזן גרון, אנדוקרינולוג, כירורג, אורטופד, רופא שיניים, נוירולוג. בדיקות דם (כלליות וביוכימיה), בדיקות שתן, ניתוח צואה לאיתור ביצי תולעים, תוכנית קו-פרוגרמה, נלקחות גרידות לאנטרוביאזיס. לפעמים רופא הילדים קובע בדיקות נוספות.
• מקדים. בדיקה זו מתבצעת לפני כניסת הילד למוסד - גן, בית ספר, בית ספר טכני, אוניברסיטה.
• תְקוּפָתִי. הבחינות מתבצעות מדי שנה ומאורגנות בגני ילדים ובבתי ספר. עבור כל גיל, היקף המחקר שונה.

כל סוגי הבדיקות מתבצעות במרפאת הילדים, אך לעיתים מגיעים מומחים לבית הספר ועורכים בדיקה גופנית במקום. לפני הבדיקה הרפואית, על הורי הילד לחתום על טופס ההסכמה. אם הוחלט לסרב לבדיקת הילד, יש להודיע ​​על כך למוסד הרפואי. ילדים מעל גיל 15 יכולים להסכים באופן אישי לבדיקה רפואית באמצעות מילוי טופס.

בדיקה רפואית של גמלאים

תכנית הבדיקה הרפואית של האוכלוסייה אינה מכילה מאמר נפרד המסדיר את בדיקת הגמלאים. קטגוריה זו יכולה לעבור בדיקה רפואית חינם במרפאה על בסיס כללי. ישנן קבוצות של אזרחים שיכולות לעבור בדיקה רפואית מדי שנה, ללא קשר לגיל:

• משתתפים נכים בלחימה, מלחמת העולם השנייה;
• יוצאי המלחמה הפטריוטית הגדולה שקיבלו נכות עקב פעולות צבאיות, מחלה כללית או פציעה;
• אנשים שהיו אסירי מחנות ריכוז במלחמת העולם השנייה.

אפשר לעשות את זה רק בגיל מסוים.

האם ניתן להינצל ממחלות ולמנוע מוות בטרם עת? שאלה זו נשאלת היום לא רק על ידי אזרחים רגילים, אלא גם על ידי מומחים. זה לגבי מרפאה. "עכשיו זה לא שנתי, לא אוניברסלי ולא חובה. מבוגרים יעברו את זה מרצון אחת לשלוש שנים, - אמר באחת ממסיבות העיתונאים סרגיי BOYTSOV, מנהל מרכז המחקר הממלכתי לרפואה מונעת, מומחה עצמאי ראשי של משרד הבריאות של רוסיה ברפואה מונעת, MD. "אבל עד כה אנחנו אומרים רק את המילה "מניעה", אבל במציאות אנחנו עוסקים רק באבחון ובטיפול".

בדיקה קלינית בדרך חדשה אמורה לשנות באופן קיצוני את מערכת היחסים: הרופא - המטופל והמטופל - הבריאות שלהם. אחרי הכל, בדיקות מניעתיות של רופאים כבר לא יהיו שנתיות, אוניברסליות וחובה. לכל מבוגר יש את הזכות לעבור בדיקות מרצון אחת לשלוש שנים. "זה נשאר שנתי ואוניברסלי רק לילדים ובני נוער. המטרות זהות - לזהות מחלות בשלבים מוקדמים או גורמי סיכון שהם הגורמים העיקריים למוות ולנכות. מאפיינים חשובים של בדיקה קלינית מודרנית הם ייעוץ לגבי גורמי סיכון, כמו גם עגינה עם תצפית מרפאה על אותם חולים שזיהו מחלות או גורמי סיכון.

חידוש נוסף: טיפול מניעה ומעקב צריך לקחת לפחות 30-40% מזמן העבודה של המטפל המקומי.

אז, באופן רשמי: למי יש זכות לעבור בדיקה קלינית (בחינם)?

הנקודות:

כל אזרחי רוסיה יכולים לעבור בדיקה רפואית אחת לשלוש שנים ובגיל מסוים. מי שמלאו להם 21, 24, 27 וכו' ב-2013 עד 99 שנים - לאורך כל השנה. בהתאם, מי שמגיע לגילאים אלו בשנת 2014 - לאורך השנה הבאה;

עבור נכי מלחמה וכמה קטגוריות אחרות של אזרחים, בדיקה רפואית מתבצעת מדי שנה;

אם ברצונך לעבור בדיקה רפואית, צור קשר עם הרישום של המרפאה שלך, הם חייבים להסביר לך הכל;

על פי חקיקת העבודה, המעסיק מחויב לשחרר את העובד המבקש לעבור בדיקה רפואית ולחשב יום זה כיום עבודה עבורו;

כל הניתוחים והקבלה של מומחים צרים הם בחינם;

גם מרפאות פרטיות יכולות לקחת חלק בבדיקות רפואיות.

אילו בדיקות (ללא תשלום) ניתן לעשות?

כל אחד:

מינוי מטפל; סקר (שאלון) לזיהוי גורמי סיכון למחלות כרוניות: האם אתה מעשן, שותה אלכוהול, כמה אתה פעיל פיזית, איך אתה אוכל וכו';

מדידת לחץ, גובה, משקל גוף;

שיטות אקספרס לקביעת כולסטרול, סוכר בדם (לאחר 36 שנים, כל 6 שנים);

לעבור בדיקת דם כללית (לאחר 36 שנים, כל 6 שנים);

לעבור בדיקת שתן כללית;

בצע פלואורוגרפיה של הריאות.

נשים:

יש לעבור בדיקת מיילדת, כולל בדיקת פאפ (סיכון לסרטן צוואר הרחם).

גברים

מגיל 36:לעשות א.ק.ג.

מגיל 39:למדוד לחץ תוך עיני (סיכון לגלאוקומה);

לעבור בדיקת דם מפורטת;

בצע בדיקת דם ביוכימית (דלקת כבד, לבלב, סוכרת וכו');

בצע אולטרסאונד של איברי הבטן (גידולים, ציסטות, אבנים, גסטריטיס);

בצעי ממוגרפיה (נשים, סיכון לסרטן השד).

מגיל 45:בדיקת צואה לאיתור דם סמוי (סיכון לסרטן המעי הגס);

א.ק.ג (לנשים).

מגיל 51:פגישה מונעת עם נוירולוג;

קביעת רמת האנטיגן הספציפי לערמונית בדם ( גברים, סיכון לסרטן הערמונית).

הוחלט להתמקד בארבע קבוצות של מחלות הגורמות ל-75% ממקרי המוות של רוסים, בעיקר בגיל העבודה, מסביר סרגיי בויצוב. - אלו הן פתולוגיות לב וכלי דם וכרוניות ברונכופולמונריות, סוכרת, אונקולוגיה. וזה ההבדל בין הבדיקה הרפואית הנוכחית לבין הקודמות, כי לפני שאדם פשוט עבר את כל המומחים ברצף - רופא אף אוזן גרון, רופא עיניים, נוירולוג וכו', וכמובן, מספר לא מבוטל של נמצאו בו מחלות. ירידה בתמותה היא התוצאה העיקרית שאנו מצפים מבדיקה קלינית.

ודאגתו של סרגיי אנטוליביץ' מובנת: ברוסיה, יותר מ-23% ממקרי המוות של האוכלוסייה הבוגרת הם ממחלות לב וכלי דם. בעיית המחלות הלא מדבקות מקבלת אופי עולמי. לכן, חשוב מאוד לזהות אנשים בסיכון שנמצאים בסיכון למות ממחלות אלו. בדיקות רפואיות מונעות של רוסים יתקבלו בברכה. יתר על כן, בדיקה רפואית נקבעת בתוכנית ערבויות המדינה לטיפול רפואי חינם.

אבל חשוב ביותר שהרוסים עצמם יהיו חדורים ברעיון - לזהות מחלות מוקדם ככל האפשר ולמנוע את ההשלכות הקטלניות שלהן. למרבה המזל, הקרח נשבר בהקשר זה, כפי שעולה מהבדיקה הרפואית ב-2013. וברוסיה, יש יותר אנשים שאינם אדישים לבריאותם מאשר ניהיליסטים.