רופאי עיניים ממליצים על בדיקות תכופות יותר. רישיון נהיגה וחזון

בדיקת העיניים הראשונה מתבצעת בימים הראשונים לחייו של הילד בבית היולדות. אם זה לא קורה, מומלץ לפנות לרופא עיניים במהלך החודש הראשון לאחר הלידה (לפגים יש לוח בדיקות מיוחד של מומחה).

במהלך בדיקה רגילה באמצעות ביומיקרוסקופיה עיניים, רופא עיניים בודק את מצב העפעפיים ותעלות הדמעות (בכ-30% קיימת חסימה מולדת של צינורות הדמעות, שעלולה לדרוש טיפול מיוחד), בודק את הלחמית (רקמה שקופה דקה המכסה החלק החיצוני של העין), קרנית ועדשה. כמו כן, הרופא בודק אם יש חריגות מולדות (פזילה, גלאוקומה, קטרקט ועוד) הדורשות טיפול מיידי. עם קטרקט מולד, שימור מקסימלי של הראייה אפשרי, אך בכפוף לטיפול כירורגי לא יאוחר מ-6 חודשי חיים. הבדיקה כוללת גם בדיקה של מצב קרקעית העין באמצעות אופתלמוסקופיה - מצב עצב הראייה וכלי הדם יכולים לספר על עלייה בלחץ התוך גולגולתי, והרשתית יכולה לסבול מטוקסופלזמה תוך רחמית. כדי לקבוע את שבירה של העין של יילודים וילדים עד גיל 2-3, נעשה שימוש בסקיאסקופיה - שיטה למחקר אובייקטיבי של שבירה קלינית, המבוססת על התבוננות בתנועת הצללים המתקבלת באזור האישון.

בהיעדר פתולוגיות כלשהן, הביקור הבא אצל רופא העיניים נקבע לאחר 6 ו-12 חודשים. במהלך תקופה זו, עיניו של הילד גדלות באופן פעיל, השבירה נוצרת (רוחק ראייה, אסטיגמציה, קוצר ראייה מולדת או אניסומטרופיה - "עיניים שונות"). ביצוע בדיקה באמצעות סקיאסקופיה בגיל זה חשוב מאוד, שכן איכות הראייה של הילד בעתיד תלויה בתוצאותיה. ככל שייקבע את התיקון הדרוש מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שלילד תהיה ראייה תקינה עד בית הספר, ויהיה קל יותר לילד ולהורים לעבור טיפול שיקומי אם יתגלו מחלות כלשהן. כבר מהחודש השני לחיים אפשר להשתמש בתיקון מגע אם יש אינדיקציות לכך, ומחצי שנה אפשר להתחיל להרכיב משקפיים.

יתר על כן, הגיל הקריטי הוא 2.5 - 3 שנים, כאשר נוצרת ראייה דו-עינית "נפחית". זהו גיל ההתפתחות של פזילה נלווית, ולבחינה הרגילה מתווספת הגדרת אופי הראייה ועתודת ההתאמות. ברוב המקרים, גילוי מוקדם של שגיאות שבירה ומינוי תיקון הולם הוא מניעת התפתחות פזילה. אצל ילדים "מתוקנים" נוצרת ראייה דו-עינית בזמן הרגיל, ולא מתפתחת פזילה.

יתרה מכך, כמו במהלך החיים, יש לבצע מדי שנה בדיקה אצל רופא עיניים. בגיל 7-14, קוצר ראייה עשוי להתחיל להתפתח, ולכן המלצות בזמן של רופא עיניים יסייעו להפחית את קצב אובדן הראייה. בגילאי 13-20 שינויים הורמונליים ולחץ מוגבר בעיניים יכולים להתבטא בצורה של כאבי ראש וכאבים בעיניים עקב אסטיגמציה לא מתוקנת - במצב זה רק רופא עיניים יכול לעזור.

לאחר מכן מגיעה תקופה "רגועה" יחסית עד 35 - 40 שנה, כאשר כל מערכות הגוף פועלות ביעילות מרבית. לאחר - מתחילים תהליכי "התייבשות" של רקמות, המשתקפות גם בעיניים - מופיעות בעיות בראייה לקרוב, העיניים מתחילות לחוות חוסר לחות, הלחץ התוך עיני עלול לעלות.

לאחר 55 - 60 שנה, יכולות להתחיל להתפתח מחלות שנקראות "קשורות לגיל": ניוון רשתית, קטרקט, גלאוקומה. ורק גילוי בזמן ומניעה מוקדמת יכולים להבטיח את שימור הראייה עד גיל מבוגר.

בדיקת עיניים רגילה כוללת:

ביומיקרוסקופיה. בדיקת העפעפיים, הלחמית, הקרנית, הקשתית, האישון והעדשה במיקרוסקופ. במקרה זה, הרופא יכול לקבוע נוכחות של דלקת כרונית, את הסיכון לפתח גלאוקומה או קטרקט, עייפות ועיניים יבשות.

פונדוסקופיה. בדיקת קרקעית הקרקע. זה יכול להתבצע באמצעות מיקרוסקופ ועדשה מיוחדת - ואז, עם רוחב אישון ממוצע, אתה יכול לשקול את הפריפריה של הרשתית ללא החדרה של טיפות. ניתן להשתמש גם באופתלמוסקופ חד-עיני או דו-עיני - במקרה זה משתמשים בטיפות המרחיבות את האישון כדי להמחיש את החלקים ההיקפיים של הרשתית. כמו כן, ניתן להשתמש במכשיר מיוחד - פונדוסקופ - שבו תמונה דיגיטלית של קרקעית העין נשמרת בזיכרון המחשב וניתן לגשת אליה בכל עת. בשדה הראייה של הרופא - הרשתית, חלקיה המרכזיים וההיקפיים, כלי דם, עצב הראייה. במהלך הבדיקה מתקבלת מסקנה לגבי מצבה הכללי של מערכת כלי הדם בגוף ומידת הפיצוי למחלות שונות וכן התאמת הלחץ התוך גולגולתי ללחץ התוך עיני. השינויים הקלים ביותר נראים במבנה של החלק המרכזי של הרשתית, האחראי על חדות הראייה, והחלק ההיקפי, האחראי על שלמות הרשתית כולה.

קרטורפרקטומטריה. מדידה באמצעות מכשיר מיוחד של עקמומיות הקרנית ושבירה של העין (בשלב זה מתגלים קוצר ראייה, היפראופיה, אסטיגמציה). על סמך נתונים אלו, תוכל לבחור משקפיים או עדשות מגע.

סקיאסקופיה. גרסה של רפרקטומטריה המבוצעת באמצעות רטינוסקופ ועדשות מנטרלות. זוהי השיטה המדויקת ביותר לקביעת פתולוגיות בילדים.

טונומטריה. מדידת לחץ בעיניים. בעת ההקרנה משתמשים ב-pneumotonometry - קביעת לחץ אוויר, או טונומטריה טרנספלפברלית - קביעת לחץ באמצעות מכשיר מיוחד דרך העפעפיים. למדידה מדויקת יותר של לחץ תוך עיני, נעשה שימוש בשיטת השתילה, כאשר העין "מקפאה" קודם לכן בטיפות והמכשיר מונח ישירות על הקרנית. טונומטריה מאפשרת לך לזהות את הופעתה של מחלה קשה מאוד - גלאוקומה - בהיעדר כל סימן אחר למחלה זו.

בדיקת חדות הראייה. לפי טבלאות מיוחדות - מפורטת מידת קוצר הראייה, היפראופיה או אסטיגמציה. ואצל ילדים, בדרך זו, ניתן לזהות התפתחות של אמבליופיה - "העין העצלה" ולהתחיל טיפול בזמן.

פרימטריה. חקר שדות ראייה במנגנון מיוחד. זה לוקח בין 5 ל-25 דקות ומספק מידע חשוב מאוד על המצב התפקודי של הרשתית, עצב הראייה, מסלולי הראייה וקליפת המוח.

ב-6 בינואר 2015 נכנס לתוקף צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 29 בדצמבר 2014 מס' 1604 "על רשימות התוויות נגד רפואיות, אינדיקציות רפואיות והגבלות רפואיות לנהיגה ברכב". מאז אותו רגע קיימת חלוקה חקיקתית לנהגי רכב (מועמדים לנהגי רכב) ולמועסקים בעבודה כנהג ברכב.

במקרה הראשון, במהלך מעבר הדבש. הוועדה, יש להשתמש ברשימת ההתוויות הרפואיות המפורטות בצו מס' 1604 מיום 29 בדצמבר 2014. במקרה השני, לגבי אנשים המועסקים בעבודה כנהג רכב, רשימת ההתוויות מצויה בנספח 2 לחוק. צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מתאריך N 302n.

ההבהרה הרשמית ממשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית זמינה בקישור זה.

להלן קטעים משני המסמכים הקשורים ישירות לאיבר הראייה. הטקסטים המלאים של המסמכים זמינים באתר מערכת Garant.

צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מ-29 בדצמבר 2014 N 1604 "על רשימות התוויות נגד רפואיות, אינדיקציות רפואיות והגבלות רפואיות על נהיגה"

שם המחלה:

9. Achromatopsia - קוד ICD-10 - H53.51 10. עיוורון של שתי העיניים - קוד ICD-10 - H54.0

III. אינדיקציות רפואיות לנהיגה ברכב המצויד במערכת חניה אקוסטית 15. עיוורון בעין אחת.

IV. אינדיקציות רפואיות לנהיגה ברכב באמצעות מכשירים רפואיים לתיקון ראייה על ידי נהג רכב 16. חריגה של שבירה המפחיתה את חדות הראייה מתחת לרמה המותרת, ובלבד שחדות הראייה במשקפיים או בעדשות מגע תוגבר לרמה המותרת.

I. הגבלות רפואיות על נהיגה ברכב מקטגוריה "A" או "M", תת-קטגוריה "A1" או "B1" עם מושב אופנוע או כידון מסוג אופנוע 1. חדות ראייה מתחת ל-0.6 בעין הטובה ביותר ומתחת ל-0.2 אינץ'. העין הגרועה ביותר עם תיקון נסבל עם 2 עיניים פקוחות, ללא קשר לסוג התיקון (מחזה, מגע, ניתוח), מידת וסוג האמטרופיה או אורך העין. 2. עיוורון בעין אחת עם חדות ראייה מתחת ל-0.8 עם תיקון נסבל בעין הנראית ללא קשר לסוג התיקון (משקף, מגע, ניתוח), דרגת וסוג האמטרופיה או אורך העין. 3. מצב לאחר ניתוח שבירה בקרנית או לאחר ניתוח שבירה אחר תוך חודש בהיעדר סיבוכים, ללא קשר לדרגת וסוג האמטרופיה הראשונית או אורך העין. 4. מחלה כרונית בקרומי העין, המלווה בפגיעה משמעותית בתפקוד הראייה, שינוי מתמשך בעפעפיים, לרבות הריריות שלהם, פרזיס של שרירי העפעפיים, הפוגע בראייה או מגביל את התנועה. של גלגל העין. 5. דיפלופיה מתמשכת עקב פזילה של אטיולוגיה כלשהי. 6. ניסטגמוס ספונטני כאשר האישונים סוטים 70 מעלות מהמיקום הממוצע. 7. הגבלת שדה הראייה ביותר מ-20 מעלות בכל אחד מהמרידיאנים.

II. הגבלות רפואיות על נהיגה ברכב מקטגוריה "B" או "BE", תת-קטגוריה "B1" (למעט רכב עם מושב אופנוע או הגה מסוג אופנוע) 12. חדות ראייה מתחת ל-0.6 בעין הטובה ביותר ומתחת ל-0.2 אינץ'. העין הגרועה ביותר עם תיקון נסבל עם 2 עיניים פקוחות, ללא קשר לסוג התיקון (מחזה, מגע, ניתוח), מידת וסוג האמטרופיה או אורך העין. 13. מצב לאחר ניתוח שבירה בקרנית או לאחר ניתוח שבירה אחר תוך חודש בהיעדר סיבוכים, ללא קשר לדרגת וסוג האמטרופיה הראשונית או אורך העין. 14. מחלה כרונית בקרומי העין, המלווה בפגיעה משמעותית בתפקוד הראייה, שינוי מתמשך בעפעפיים, לרבות הריריות שלהם, פרזיס של שרירי העפעפיים, הפוגע בראייה או מגביל את התנועה. של גלגל העין. 15. דיפלופיה מתמשכת עקב פזילה של אטיולוגיה כלשהי. 16. ניסטגמוס ספונטני כאשר האישונים סוטים 70 מעלות מהמיקום הממוצע. 17. הגבלת שדה הראייה ביותר מ-20 מעלות בכל אחד מהמרידיאנים.

III. הגבלות רפואיות על נהיגה ברכב מקטגוריה "C" *, "CE", "D", "DE", "Tm" או "Tb", קטגוריות משנה "C1" *, "D1", "C1E" או "DIE" 21 חדות ראייה מתחת ל-0.8 בעין הטובה ביותר ומתחת ל-0.4 בעין הגרועה ביותר עם תיקון נסבל עם 2 עיניים פקוחות, לא יותר מ-8 דיופטרות שוות-על בעין הרואה טוב יותר, ללא קשר לסוג האמטרופיה או סוג התיקון (מחזה, מגע ). 22. עיוורון של עין אחת, ללא קשר לחדות הראייה של העין הנראית. 23. מצב לאחר ניתוחי שבירה בקרנית העין או לאחר פעולות שבירה אחרות תוך חודש בהיעדר סיבוכים, ללא קשר לדרגת וסוג האמטרופיה הראשונית או אורך העין. 24. מחלה כרונית של ממברנות העין, המלווה בפגיעה משמעותית בתפקוד הראייה, שינויים מתמשכים בעפעפיים, לרבות הריריות שלהם, פרזיס של שרירי העפעפיים, המעכב את הראייה או מגביל את תנועת העפעפיים. גַלגַל הָעַיִן. 25. דיפלופיה מתמשכת עקב פזילה של אטיולוגיה כלשהי. 26. ניסטגמוס ספונטני כאשר האישונים סוטים 70 מעלות מהמיקום הממוצע. 27. הגבלת שדה הראייה ביותר מ-20 מעלות בכל אחד מהמרידיאנים.

רשימת התוויות נגד רפואיות לפיהן אסור לאזרח הפדרציה הרוסית המועסק כנהג לנהוג בכלי רכב כלולה בנספח 2 לצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מתאריך N 302n.

קטגוריה B. 1) התוויות נגד רפואיות המפורטות בסעיף 3-25 בעמודה זו של סעיף משנה 28.1. 2) ירידה בחדות הראייה מתחת ל-0.5 בעין הטובה ביותר ומתחת ל-0.2 בעין הגרועה ביותר (תוקן). 3) חוסר ראייה בעין אחת עם חדות ראייה מתחת ל-0.8 (ללא תיקון) בשנייה. 4) עבור נהגי מוניות ונהגי כלי רכב של שירותים מבצעיים (אמבולנס, שירות כיבוי אש, משטרה, שירות חילוץ חירום, בדיקת רכב צבאי), - חדות ראייה עם תיקון מתחת ל-0.8 בעין אחת, מתחת ל-0.4 - בחבר. תיקון מותר לקוצר ראייה והיפראופיה 8.0 D, כולל עדשות מגע, אסטיגמציה - 3.0 D (סכום הכדור והגליל לא יעלה על 8.0 D). ההבדל בעוצמת העדשות של שתי העיניים לא יעלה על 3.0 D.

לגבי סעיף 1, המכיל ציון של סעיף משנה 28.1, יש צורך בהסבר. סעיף משנה זה אינו קיים במסמך עצמו. משרד הבריאות והפיתוח החברתי לא פרסם הבהרות רשמיות. מסיבה זו נוצר ואקום משפטי. רשימת התוויות נגד לקטגוריה B קטנה יותר מאשר לקטגוריה A.

רופאים, בתרגולם, בעת עריכת בדיקות רפואיות, יוצאים מהעובדה שיש טעות הקלדה במסמך וקראו "סעיף משנה 28.1" צריך להיות כמו סעיף משנה 27.1 (רשימה לקטגוריה א'). מבחינה משפטית זה לא נכון. עם זאת, זה בדיוק מה שנעשה בכל מקום. להלן רשימת ההגבלות בסעיף קטן 27.1.

קטגוריה A 1) חדות ראייה עם תיקון מתחת ל-0.6 בעין הטובה ביותר, מתחת ל-0.2 בגרוע ביותר. תיקון מותר לקוצר ראייה והיפראופיה 8.0 D, כולל עדשות מגע, אסטיגמציה - 3.0 D (סכום הכדור והגליל לא יעלה על 8.0 D). ההבדל בעוצמת העדשות של שתי העיניים לא יעלה על 3.0 D. 2) אין ראייה בעין אחת עם חדות ראייה מתחת ל-0.8 (ללא תיקון) בשנייה. 3) סקוטומה מרכזית מוחלטת או יחסית (עם סקוטומה ונוכחות של שינויים בתפקוד הראייה לא נמוכים מהערכים המפורטים בסעיף 1 של עמודה זו של פסקת המשנה - סובלנות ללא הגבלות). 4) מצב לאחר פעולות שבירה בקרנית (קרטוטומיה, קרטומילוס, קרטוקואגולציה, קרטופלסטיקה שבירה). אנשים רשאים לנהוג 3 חודשים לאחר הניתוח עם חדות ראייה עם תיקון של לפחות 0.6 בעין הטובה ביותר, לא נמוך מ-0.2 בעין הגרועה ביותר. 5) תיקון מותר לקוצר ראייה והפראופיה 8.0 D, כולל עדשות מגע, אסטיגמציה - 3.0 D (סכום הכדור והגליל לא יעלה על 8.0 D). ההבדל בעוצמת העדשות של שתי העיניים לא יעלה על 3.0 D, בהיעדר סיבוכים והשבירה הראשונית (לפני הניתוח) - מ-+8.0 ל-8.0 D. עיניים מ-21.5 עד 27.0 מ"מ. 6) עדשה מלאכותית, לפחות בעין אחת. נהגים מאומנים רשאים עם חדות ראייה עם תיקון של לפחות 0.6 בעין הטובה ביותר, לא נמוך מ-0.2 בעין הרע ביותר. תיקון מותר לקוצר ראייה והיפראופיה 8.0 D, כולל עדשות מגע, אסטיגמציה - 3.0 D (סכום הכדור והגליל לא יעלה על 8.0 D). ההבדל בעוצמת העדשות של שתי העיניים לא יעלה על 3.0 D, שדה ראייה תקין וללא סיבוכים תוך שישה חודשים לאחר הניתוח. 7) מחלות כרוניות של ממברנות העין, המלוות בפגיעה משמעותית בתפקוד הראייה, שינויים מתמשכים בעפעפיים, לרבות הריריות שלהם, פרזיס של שרירי העפעפיים הפוגעים בראייה או מגבילים את תנועת גלגל העין. (לאחר טיפול כירורגי עם תוצאה חיובית, הקבלה מתבצעת בנפרד). 8) דלקת כרונית, שאינה ניתנת לטיפול שמרני, דלקת בשק הדמע, וכן דמעות מתמשכות, לא מטופלות. 9) פזילה משתקת והפרעות אחרות בתנועה הידידותית של העיניים. 10) דיפלופיה מתמשכת עקב פזילה של אטיולוגיה כלשהי. 11) ניסטגמוס ספונטני כאשר האישונים חורגים 70 מהמיקום הממוצע. 12) הגבלת שדה הראייה ביותר מ-200 בכל אחד מהמרידיאנים. 13) הפרה של תפיסת הצבע. 14) מחלות רשתית ועצב הראייה (רטיניטיס פיגמנטוזה, ניוון עצב הראייה, היפרדות רשתית וכו'). 15) גלאוקומה

במדור עמלות רפואיות וראייה בפורום שלנו, תוכל לשאול רופאי עיניים את שאלותיך לגבי ראייה ומעבר בדיקה רפואית לנהיגה ברכב.

איך לעבור בדיקה רפואית של נהג עם ראייה לקויה

האם ניתן לקנות אישור רפואי למשטרת התנועה והאם יש צורך "להסתיר" עדשות מגע?

ודאי, לא תרצו למנוע מעמלת הנהג (של הנהג) לנהוג במכונית בגלל הראייה שלכם (כאן וחדות הראייה ותפיסת הצבע וכו'). ללא אישור רפואי מתאים ממשטרת התנועה, ניתן לא רק להוציא רישיון נהיגה, אלא אפילו ללכת לקורסים גם עם מיטב המשקפיים או עדשות המגע. הקבלה לנהיגה ברכב מוסדרת בצו מיוחד, כאן, כרופא העובד בוועדת הנהג הרפואי ובמשרד לעדשות מגע, אנסה לציין זאת ובמידת האפשר לתרגם את הצו הזה מהשפה הבירוקרטית לרוסית.

1. ירידה בחדות הראייה (כולל משקפיים או עדשות מגע) מתחת לגבול המותר. חדות הראייה, גם ללא תיקון וגם עם משקפיים או עדשות מגע, נקבעת לרוב לפי הטבלה הידועה, החל מש ב', אותה ניתן לראות בסעיף

"בדיקות בדיקה עצמית".

אם אתה, למשל, קורא 8 שורות מהטבלה הזו ממרחק של 5 מטרים, אז חדות הראייה תהיה 0.8. במיוחד למי שמנסה לרמות את המועצה הרפואית על ידי לימוד הטבלה הזו, יש עוד אחת - עם טבעות שבורות או קווים זזים. חדות הראייה נלקחת בחשבון עם תיקון, כלומר. הרכבת משקפיים או עדשות מגע. זה לא משנה מהי חדות הראייה ללא תיקון עם עדשות מגע. עבור נהגים מקטגוריה "B", חדות הראייה של העין הטובה ביותר ללא משקפיים או עם משקפיים או עדשות מגע צריכה להיות לפחות 0.6, חדות הראייה של העין הגרועה ביותר עם משקפיים או עדשות מגע - 0.2. עבור קטגוריה "C" העין הטובה ביותר צריכה לראות ללא משקפיים או עם משקפיים או עדשות מגע על 0.8, הגרועה ביותר ללא תיקון או עם משקפיים או עדשות מגע - 0.4. ועדת הנהג הרפואי מעמידה דרישות מיוחדות לנהגי אוטובוסים ומנופי משאיות. אין זה משנה איזו עין עדיפה (ימין או שמאל) ובנוסף, ועדת הנהג הרפואי אינה לוקחת בחשבון, כפי שרבים סבורים בטעות, את סכום חדות הראייה של שתי העיניים עם הרכבת משקפיים או עדשות מגע.

2. כאמור לעיל, עמלת הנהג הרפואי לוקחת בחשבון את חדות הראייה עם תיקון, דהיינו. הרכבת משקפיים או עדשות מגע. אך לא כל המשקפיים או עדשות המגע מקובלות להשגת חדות ראייה גבוהה מנקודת המבט של עמלת הנהג. כוחן של משקפיים או עדשות מגע לא יעלה על פלוס שמונה או מינוס שמונה דיופטרות, ההבדל בין משקפיים או עדשות מגע לעין ימין ושמאל לא יעלה על שלוש דיופטריות, ואם משקפיים או עדשות מגע הן אסטיגמטיות ו- הסכום של הכדור והגליל של משקפיים או עדשות מגע לא יעלה על 8, והגליל עצמו 3 דיופטריות. עם זאת, ישנם מקרים שבהם עין בריאה במשקפיים או עדשות מגע שנבחרו נכון לא מגיעה למספר הקווים הנדרש. מצב זה נקרא אמבליופיה. שפירושו "עין עצלה" בשפות עתיקות. הטיפול במצב זה יעיל יותר בילדים, אולם במבוגרים, תיקון באמצעות משקפיים או עדשות מגע וגירוי באמצעות אמבליוסטימולטורים יכולים לעזור.

ועדת הנהג הרפואי בודקת את תפיסת הצבע לרוב לפי טבלאות מיוחדות של E.B. רבקין, (הקישור לגרסה המלאה של הטבלאות עם התשובות הנכונות נמצא בעמוד הראשי של האתר שלנו) שבו אנשים עם תפיסת צבע נורמלית רואים כמה דמויות או סימנים, דוטרונופים - אחרים, ופרוטנופים - אחרים. ככל שקוראים יותר טבלאות בצורה שגויה, כך נחשבת ההפרה של תפיסת הצבע חמורה יותר. במקרים קשים, ועדת הנהג הרפואי תעשה שימוש בציוד מיוחד, אם כי העיקר לוועדת הנהג הרפואי היא להבחין בין צבעי הרמזור. עבור נהגים מקטגוריות "B" ו-"C" מותרת חריגת צבע מסוג A (דרגה מתונה), בתנאי שמבחינים בין הצבעים האמיתיים של הרמזור. במקרים שנויים במחלוקת, מתבצע מחקר נוסף על ציוד מיוחד. יש לציין כי הפרעות בראיית הצבע אינן מטופלות ואינן מתוקנות באמצעות משקפיים או עדשות מגע. להרכבת עדשות מגע צבעוניות אין כמעט השפעה על תפיסת הצבע, אך היא עלולה להחמיר את חדות הראייה והסבילות של עדשות מגע.

4. היצרות שדה הראייה נדירה למדי ומלווה במחלות עיניים קשות. עבור נהגים מקטגוריות "B" ו- "C" מותרת הצמצום של שדה הראייה לא יותר מ-20 מעלות. גם הפרעות בשדה הראייה אינן מתוקנות באמצעות משקפיים או עדשות מגע.

5. מחלות עיניים קשות מסוימות מקשות על קבלת תעודה למשטרת התנועה, ללא קשר לחדות הראייה ולשדה הראייה, וכן על הרכבת משקפיים או עדשות מגע. אלה כוללים, למשל, היפרדות רשתית או גלאוקומה.

מה לעשות לפני שעוברים בדיקה רפואית אם אתם לא ממש בטוחים בראייתכם (לא משנה - חדות ראייה, תפיסת צבע או שדה ראייה) ורוצים לקבל אישור רפואי ממשטרת התנועה?

ראשית, בדקו את ראייתכם אצל רופא עיניים מוסמך (רצוי בעל ניסיון בבחירת עדשות מגע. נתקלתי לא פעם בסירוב להוציא תעודה למשטרת התנועה בשל העובדה שמשקפיים או עדשות מגע נבחרו בצורה לא נכונה (או לא). עם זאת, הקפידו ליידע את רופא העיניים שאתם עומדים לעבור בדיקה רפואית של נהג, שכן הדבר ישפיע על הדרך בה תבחרו משקפיים או עדשות מגע לתיקון הראייה. לדוגמה: אם למטופל יש חדות ראייה של 1.0 עם משקפיים של -9.0 דיופטר, הוא ייחשב לא כשיר לנהיגה, אך אם הותקנו לו משקפיים של -7.5 דיופטר, בהם חדות הראייה היא 0.7, אזי הוא יהיה כשיר לנהיגה במכונית. 1.0 יש להכשיר רופאים במיוחד בהתאמת משקפיים ועדשות מגע במקרים קשים כל כך חשוב רק שתציינו שאתם הולכים לנהוג ברכב עם עדשות מגע. עדשות בפועל במקרים כאלה, ניתנת תעודה מיוחדת. קרא עוד על היכן אתה יכול לקנות עדשות מגע כאן.

שנית, כפי שכבר ציינתי, ייתכן שתזדקק לכמה שורות, במקרה זה, כמובן, לאחר התייעצות עם רופא עיניים, כדאי לבצע קורס של גירוי ראייה באמצעות מכשיר AIST-01 או אמבליוסטימולטור אחר

שלישית, מאחר שחדות הראייה אינה מדד יציב לחלוטין ועשויה להשתנות בהתאם למצבך, השתדלו להימנע ביום הביצוע ואף ערב לחץ פיזי ופסיכולוגי גדול, שכרות וכו'. אל תדאג. חרדה יכולה גם להפחית את חדות הראייה. אבל אם לא תעבור את הוועדה בפעם הראשונה, שום דבר נורא לא יקרה, בסופו של דבר, אתה יכול לערער על החלטת הוועדה.

יש המנסים לרמות את עמלת הנהג הרפואי במהלך הבדיקה ע"י לימוד טבלת הראייה עם אותיות וטבעות ותפיסת צבע (רבקינא) וגם להסתיר נוכחות של מחלות ועובדת הרכבת עדשות מגע. כך שלא סביר שזה יעשה זאת. אפשר לדלג על העמלה לא קשה לראות עדשות מגע על העיניים נסה לקנות תעודה ממשטרת התנועה. מאחר שבפועלי נתקלתי לא פעם בהליכים פליליים בתאונה, אני ממליץ לך בחום לא לפנות לסוגים שונים של זיוף ולהרכיב משקפיים או עדשות מגע שנקבעו לך בזמן נהיגה.

למי שממש משתמש בעדשות מגע בזמן נהיגה ברכב, נשאלת השאלה – אילו מותגים של עדשות מגע הכי מתאימים לכך. לבחירה הנכונה קחו בחשבון את הנסיבות הבאות אתם צריכים ראייה טובה - ראשית, קבלו עדשות עם תיקון מלא ועיצוב אסטיגמטי, (לאסטיגמציה - טורית) ושנית, האוויר ברכב יבש, אז בחרו את מותג העדשות ש עמידה יותר להתייבשות (ייבוש) ושלישית, גם תכולת החמצן ברכב נמוכה יותר מאשר ברחוב, ולכן העדשה חייבת להעביר חמצן כמה שיותר. דוגמה לעדשת מגע שעומדת בכל הדרישות הללו היא, עבור לדוגמה, חזון טהור. אולם בנסיעות ארוכות ישנה גם בעיה של טיפול בעדשות, במקרה זה עדיף להעדיף עדשות חד פעמיות עמידות בפני איבוד נוזלים, למשל 1-Day Acuvue moist

1A.F. חרצ'נקו, רופא מהקטגוריה הגבוהה ביותר

ללא אישור רפואי ממשטרת התנועה, הקובע את חדות הראייה שלך, לא תוכל להוציא רישיון נהיגה (רישיון). מהי חדות הראייה המקובלת לנהגים?

נכון לעכשיו, ישנן ארבע סיבות עיקריות לכך שחדות ראייה ובעיות עיניים אחרות יכולות להוות סיבה לסירוב למתן אישור רפואי לקבלת רישיון נהיגה. במאמר זה נדבר על התוויות נגד לחדות הראייה.

ירידה בחדות הראייה מתחת לגבול המותר עלולה לגרום לסירוב להנפיק תעודה. עבור נהגים מקטגוריה B, חדות הראייה של העין הטובה ביותר ללא תיקון או עם תיקון (משקפיים, עדשות) יכולה להיות עד 0.6. וחדות הראייה של העין הגרועה ביותר עם משקפיים או עדשות מותרת עד 0.2.

כדי לקבל תעודה לרישיון נהיגה בקטגוריה C על העין הטובה ביותר לראות עם או בלי תיקון - 0.8. והגרוע ביותר הוא 0.4.

אם אתה מקבל רישיון, כמו נהג אוטובוס ומנוף, אז הדרישות לחדות הראייה מחמירות יותר. ראוי לציין כי ועדת הנהג הרפואי אינה לוקחת בחשבון את חדות הראייה הכוללת של שתי העיניים עם משקפיים או עדשות מגע.

נזכיר כי חדות הראייה עם קבלת אישור רפואי לרישיון נהיגה נלקחת בחשבון בתיקון - הרכבת משקפיים או עדשות מגע.

כמו כן, שים לב שהעוצמה של משקפיים או עדשות מגע לא יכול להיות יותר מ-+8 או -8 דיופטר. וההבדל בין משקפיים לעיניים שונות לא צריך להיות יותר מ-3 דיופטריות.

עם משקפיים אסטיגמטיים, סכום הכדור והגליל של הכוסות לא יכול להיות יותר מ-8, והגליל עצמו הוא 3 דיופטר.

לפני שתעברו את העמלה לקבלת רישיון נהיגה, אנו ממליצים לפנות לרופא עיניים.

האם ישנן הגבלות ראייה (ראייה -11) במעבר בדיקה רפואית לרישיון נהיגה?

ישנן ארבע סיבות שונות. לגביו רשאית ועדת הנהג הרפואי לסרב להנפיק אישור רפואי למשטרת התנועה לראייה:

1. ירידה בחדות הראייה (כולל משקפיים או עדשות מגע) מתחת לגבול המותר. חדות הראייה, גם ללא תיקון וגם עם משקפיים או עדשות מגע, נקבעת לרוב לפי הטבלה הידועה, החל מש' ב'.

עבור נהגים מקטגוריה "B", חדות הראייה של העין הטובה ביותר ללא משקפיים או עם משקפיים או עדשות מגע צריכה להיות לפחות 0.6, חדות הראייה של העין הגרועה ביותר עם משקפיים או עדשות מגע - 0.2. עבור קטגוריה "C" העין הטובה ביותר צריכה לראות ללא משקפיים או עם משקפיים או עדשות מגע על 0.8, הגרועה ביותר ללא תיקון או עם משקפיים או עדשות מגע - 0.4. אין זה משנה איזו עין עדיפה (ימין או שמאל) ובנוסף, ועדת הנהג הרפואי אינה לוקחת בחשבון, כפי שרבים סבורים בטעות, את סכום חדות הראייה של שתי העיניים עם הרכבת משקפיים או עדשות מגע.

2. חדות הראייה נלקחת בחשבון על ידי ועדת הנהג הרפואי עם תיקון, כלומר. הרכבת משקפיים או עדשות מגע. אך לא כל המשקפיים או עדשות המגע מקובלות להשגת חדות ראייה גבוהה מנקודת המבט של עמלת הנהג. העוצמה של משקפיים או עדשות מגע לא יעלה על + 8 או - 8 דיופטר, ההפרש בין משקפיים או עדשות מגע לעין ימין ושמאל לא יעלה על 3 דיופטריות, ואם משקפיים או עדשות מגע הן אסטיגמטיות ו- הסכום של הכדור והגליל של משקפיים או עדשות מגע לא יעלה על 8, והגליל עצמו 3 דיופטריות.

3. בהוצאת תעודה למשטרת התנועה רלוונטית גם תפיסת הצבע - חשובה לזיהוי צבעי רמזור. לעתים קרובות יותר יש הידרדרות או אובדן מוחלט של תפיסת הצבע עבור צבעים ירוקים ואדומים, לעתים רחוקות מאוד עבור כחול.

ועדת הנהג הרפואי בודקת את תפיסת הצבע לרוב לפי טבלאות מיוחדות של E.B. רבקין, שבו אנשים עם תפיסת צבע נורמלית רואים כמה דמויות או סימנים, דוטרונופים - אחרים, ופרוטנופים - אחרים. ככל שקוראים יותר טבלאות בצורה שגויה, כך נחשבת ההפרה של תפיסת הצבע חמורה יותר. במקרים קשים, ועדת הנהג הרפואי תעשה שימוש בציוד מיוחד, אם כי העיקר לוועדת הנהג הרפואי היא להבחין בין צבעי הרמזור. עבור נהגים מקטגוריות "B" ו-"C" מותרת חריגת צבע מסוג A (דרגה מתונה), בתנאי שמבחינים בין הצבעים האמיתיים של הרמזור. במקרים שנויים במחלוקת, מתבצע מחקר נוסף על ציוד מיוחד. יש לציין כי הפרעות בראיית הצבע אינן מטופלות ואינן מתוקנות באמצעות משקפיים או עדשות מגע. להרכבת עדשות מגע צבעוניות אין כמעט השפעה על תפיסת הצבע, אך היא עלולה להחמיר את חדות הראייה והסבילות של עדשות מגע.

יש לבדוק את הראייה מעת לעת, גם אם אין סיבה רצינית לדאגה. העובדה היא שרוב האנשים חווים לעיתים קרובות תסמינים של לקות ראייה, אך אינם מייחסים להם חשיבות רבה, ומייחסים אותם לעייפות כללית או עייפות עיניים לאחר עבודה ארוכה מול המחשב. ולפעמים הירידה בראייה לא כל כך ברורה ומתבטאת בצורה של עייפות עיניים מוגברת וכאבי ראש, כך שהאדם אפילו לא יחשוד שעליו לפנות לרופא. טיפול או תיקון בזמן יכולים לעזור לשמור על חדות הראייה ולשמור על בריאות העין.

למה אתה צריך לבדוק את העיניים שלך באופן קבוע

גם אם אינך חשה בבעיות בראייה, כדאי לעבור בדיקה אצל רופא עיניים. הדבר נחוץ על מנת לקבוע מבעוד מועד האם ישנה ירידה בחדות הראייה והאם יש צורך בתיקון שלה. כמו כן, בדיקות סדירות יאפשרו לך לשלוט אם ישנן מחלות והפרעות בעבודת העיניים. במידה ויתרחשו, ניתן יהיה להתחיל טיפול בשלב מוקדם, ולכן להפחית את ההשלכות והסיכונים לבריאות העין.

למי שכבר סובל מחדות הראייה מופחתת, בדיקות תקופתיות יאפשרו לך לעקוב אחר הרלוונטיות של תיקון הראייה שנקבע ולהפחית את המשך הנפילה שלו ומאמץ בעיניים עקב תיקון לא תקין.

בנוכחות מחלות עיניים או סיבוכים כלשהם, בדיקת עיניים קבועה היא חובה לטיפול ושמירה על בריאות העין.

באיזו תדירות אתה צריך לבדוק את הראייה שלך אם אין בעיות עם זה

חובה לבחון ילדים מיד לאחר הלידה, בחצי שנה, בגיל 3 ולפני הכניסה לבית הספר. התלמידים נדרשים לעבור בדיקת עיניים מדי שנה. מחלות עיניים רבות, ליקויי ראייה וירידה בחדות הראייה מתרחשות בילדות, ועם טיפול בזמן והולם, ניתן לתקן אותן לחלוטין.

מבוגרים בגילאי 18 עד 64 שאינם סובלים מבעיות ראייה צריכים לפנות לרופא עיניים כל שנתיים לבדיקה מונעת. ואנשים מבוגרים, לאחר 65 שנים, צריכים לבדוק את ראייתם פעם בשנה.

באיזו תדירות בודקים עיניים למרכיבי משקפיים ועדשות מגע?

אם כבר יש ירידה בחדות הראייה, אז יש צורך לעבור בדיקת עיניים אחת לשנה.להעריך את מצב איברי הראייה. חשוב לקבוע האם המחלה מתקדמת והאם הראייה ממשיכה לרדת. בנוסף, בדיקות שנתיות מוודאות שתמיד נעשה שימוש בתיקון הנכון. אמצעי תיקון חייבים בהכרח להתאים במונחים של כוח אופטי, שכן משקפיים או עדשות מגע שנבחרו בצורה לא נכונה עלולים להוביל ללקות ראייה גדולה עוד יותר. בנוסף, עם ירידה בחדות הראייה, חשוב לבדוק באופן קבוע את פעולתו של כל מנגנון הראייה, שכן קוצר ראייה או היפראופיה עשויים להיות קשורים למחלות כלשהן.

כמו כן, על המטופלים להתייעץ עם רופא עיניים אם מתרחשים תסמינים לא נעימים ואי נוחות בראייה.

מי צריך להקדיש תשומת לב מיוחדת לבדיקות עיניים רגילות

שימו לב במיוחד לבדיקות עיניים רגילות אם:

היו לך פציעות או מחלות בעיניים, וכן אם עברת ניתוח עיניים;

קרובי משפחתך סבלו מגלאוקומה או קטרקט;

את מתכננת הריון;

אתה עובר קורס ארוך של טיפול בתרופות הורמונליות;

יש לך מחלות של מערכת העצבים או כלי הדם;

יש לך לחץ דם נמוך.

ניתן לבצע בדיקת ראייה אצל רופא עיניים מקצועי. הוא יעריך את חדות הראייה ובמידת הצורך יכתוב מרשם למשקפיים או עדשות מגע. מומחה הסלון יספר לכם על היתרונות של מותגים וסוגים שונים של עדשות מגע, וכן יעזור בבחירת מסגרת המשקפיים הנכונה.

הבדיקה הראשונית של הילד מתבצעת על ידי רופא עיניים ילדים מספר ימים לאחר הלידה, במיוחד עבור פגים ומשקל לידה נמוך. בדיקה מונעת על ידי רופא עיניים מתבצעת בגיל 1, 6 ו 12 חודשים, אם אין פתולוגיות, אז בעתיד יש צורך לבקר רופא עיניים פעם בשנה.

לפני ביקור בגן או בבית ספר, הילד עובר בדיקה רפואית, בה חובה ביקור אצל רופא עיניים לילדים, אשר במידת הצורך יסייע במניעה או אבחון של מחלה מתחילה.

מי צריך ללכת לרופא עיניים שלא למטרת מניעה?

אם הראייה מתדרדרת או מתרחשת אי נוחות, למשל, יובש וצריבה בעיניים, יש צורך לפנות בהקדם לרופא עיניים. אבחון וטיפול בזמן יסייעו במניעת אובדן ראייה בעתיד.

לאנשים המרכיבים עדשות מגע מומלץ לבקר רופא לפחות אחת ל-6-12 חודשים. עדשת מגע היא מטבעה חפץ זר שיכול לגרום לשינויים שאינם מורגשים בהתחלה. אחסון וטיפול לא נכון בעדשות, שינה איתן, חריגה מחיי השירות, יכול להוביל להשלכות בלתי הפיכות, למשל, לצמיחת כלי דם בקרנית העין, אבחון בזמן יעזור לזהות את הסטייה ולטפל זאת מבלי לפנות לניתוח.

אנשים המרכיבים משקפיים צריכים גם לבקר רופא עיניים כל חצי שנה עד שנה. הרופא יעקוב אחר חדות הראייה ובמידת הצורך ימליץ על החלפת העדשות במשקפיים.

כאשר מתכננים הריון, יש צורך גם לפנות לרופא עיניים, במיוחד אם כבר התפתחה קוצר ראייה או נצפו בעיות ברשתית. במקרים מסוימים, ננקטים אמצעי מניעה כדי למנוע ירידה בחדות הראייה.

אנשים המבלים זמן רב מול מחשב ולפטופ, זה חל על בני נוער ומבוגרים כאחד, צריכים לבקר מדי שנה אצל רופא עיניים, שכן להבהוב מוניטור יש השפעה שלילית ביותר על הראייה. במקרים מסוימים, הרופא בוחר משקפיים מיוחדים לעבודה מול המחשב, אך לרוב, נרשמות טיפות לחות כדי למנוע מגלגל העין להתייבש.

אנשים שחצו את אבן הדרך של 50 שנה חייבים לבקר רופא עיניים גם בהיעדר תלונות על ראייה. אנשים שעברו ניתוח עיניים צריכים גם לעבור בדיקות עיניים קבועות.

למרבה הצער, אנשים רבים הם חסרי אחריות קיצונית לגבי בריאות העיניים שלהם, הם מתעלמים מהבדיקה השנתית, שוכחים שמחלות רבות הן אסימפטומטיות, אך בסופו של דבר מובילות לליקוי ראייה, במקרים קיצוניים אפילו לעיוורון.

כדי לשמור על בריאות העין וראייה טובה לאורך שנים, חשוב מאוד להיבדק באופן קבוע על ידי מומחה. כמעט כל מכוני האופטיקה המודרניים מצוידים במשרד אופטומטריסט, כך שקל מאוד לבצע בדיקה שיטתית.

תדירות בדיקת העיניים תלויה במספר גורמים: מקצוע המטופל, תנאי העבודה וכמובן גילו. גורם חשוב נוסף הוא המצב הכללי של הגוף, שכן כל התהליכים בו קשורים זה בזה. אז, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם משפיעות על אספקת הדם, כולל איברי הראייה.

בדיקת עיניים אצל רופא עיניים לילדים

בכל ילד, בממוצע, עד גיל שש עשרה, מתרחשת היווצרות הגוף, ואיברי הראייה אינם יוצאי דופן. לכן ילדים שייכים לקטגוריה נפרדת של חולים. עם זאת, רוב מחלות העיניים בילדות הרבה יותר קלות לריפוי מאשר אצל מבוגרים.

בדיקת חדות הראייה של ילד תלויה בגילו הנוכחי. רופאי עיניים ממליצים על התדירות הבאה של בדיקות עיניים לילדים:

• מלידה עד שלוש שנים - פעם בשנה;
• מגיל ארבע עד שש שנים - פעמיים או שלוש בשנה (זו תקופה חשובה מאוד ביצירת הראייה של התינוק, הילד מתחיל להעמיס על מערכת הראייה, כיוון שהוא לומד לקרוא ולצפות בטלוויזיה לעתים קרובות יותר או נמצא ליד המחשב);
• משבע עד שש עשרה שנים - פעם או פעמיים בשנה (בנוכחות פעילות גבוהה ומחלות כרוניות, אפשר אפילו שלוש פעמים בשנה).

באיזו תדירות מבוגר צריך לבדוק את עיניו?

כל מבוגר צריך לבדוק את עיניו לפחות פעם בשנה, גם אם עיניו וגופו במצב בריאותי מושלם. עם זאת, יש כמה תכונות.

אם עבודתו של אדם קשורה לשימוש קבוע במחשב, יש צורך לקבוע תור לרופא עיניים אחת לשנה.

לדוגמה, תלמידים ומורים שמבזבזים זמן רב על ספרי לימוד, הערות ופרויקטי מחקר צריכים לפקח ביתר זהירות על החזון שלהם. שימוש מתמיד בגאדג'טים עלול להוביל לעווית כרונית של שריר הריסי, שאחראי על מיקוד הראייה. לאחר מכן, זה יכול להוביל להידרדרות בראייה למרחקים.

נהגים, במיוחד נהגים למרחקים ארוכים, נמצאים גם הם בסיכון לחלות במחלה שתוארה לעיל. מכיוון שבמשך זמן רב מרוכז בכביש, במיוחד בתנאי מזג אוויר גרועים, מערכת הראייה לחוץ יתר על המידה.

מומחים ממליצים בחום לבחון אנשים במקצועות כמו בנאים או רתכים כל שישה חודשים, זאת בשל העובדה שהם עובדים בתנאים קשים (הבזקים חדים, אור בהיר, אבק).

זכרו שראייה טובה היא משהו שאדם שמח ובריא בקושי יכול בלעדיו. עם זאת, אם עדיין יש לך הפרות, בחר רק אמצעים איכותיים לתיקון שלה: משקפיים או. רופא עיניים טוב יבחר את אפשרות הטיפול הטובה ביותר עבורך ויכתוב את המרשם הנכון. בדיקה תכופה נחוצה גם על מנת לזהות את פרמטרי הראייה בפועל, שכן הם יכולים להשתנות הן לטובה והן לרעה.