מתן טיפול חירום לאי ספיקת נשימה. עקרונות טיפול נמרץ אחד סוג של כשל נשימתי חריף

אם מתרחש כשל נשימתי חריף, טיפול חירום יכול להציל את חייו של אדם. אי ספיקת נשימה חריפה היא מצב קריטי בו אדם חש חוסר ברור בחמצן, מצב כזה מהווה סכנת חיים ועלולה להוביל למוות. במצב כזה יש צורך בטיפול רפואי דחוף.

טיפול חירום לאי ספיקת נשימה חריפה

ישנן שלוש דרגות של מצב קריטי זה:

1. אדם מתלונן על חנק, חוסר חמצן, לחץ דם נמוך, דופק תקין.
2. זה מאופיין בחרדה ברורה ועוררות של אדם, המטופל עלול להפוך לזעם, יש הפרה של נשימה נשימתית, הלחץ יורד, העור הופך לח, מכוסה זיעה, פעימות הלב מוגברת.
3. מגביל, החולה בתרדמת, הדופק חלש, מוחשי גרוע, הלחץ נמוך מאוד.

הגורמים השכיחים ביותר לאי ספיקת נשימה חריפה הם פציעות נשימתיות, פציעות בחזה וצלעות שבורות. חוסר חמצן אפשרי עם דלקת ריאות, בצקת ריאות, מחלות מוח וכו'. זה יכול להיגרם גם ממנת יתר של סמים. מהי העזרה הראשונה למחלה זו?

עזרה ראשונה

כיצד ניתן טיפול חירום לאי ספיקת נשימה חריפה?

אדם חייב להיות מאושפז, ולפני הגעת אמבולנס צריך לתת לו טיפול חירום.

מהו האלגוריתם למתן עזרה ראשונה למטופל? הקפד לבדוק את חלל הפה, ואם נמצאו גופים זרים, הקפידו על סבלנות של דרכי הנשימה.

במקרה של הדבקת לשון, יש לבטל בעיה זו. אם האדם מחוסר הכרה ושוכב על הגב, הלשון שלו עלולה לשקוע ולחסום את דרכי הנשימה. המטופל מתחיל להשמיע צליל הדומה לצפצופים, ולאחר מכן תיתכן הפסקה מוחלטת של הנשימה.

כדי לבטל את נסיגת הלשון, יש צורך לדחוף את הלסת התחתונה קדימה ובמקביל לבצע עיקול באזור העורף-צוואר הרחם. כלומר, עם האגודלים שלך אתה צריך ללחוץ את הסנטר כלפי מטה, ולאחר מכן לדחוף את הלסת קדימה, להטות את ראשו של המטופל לאחור.

אם יש לך זמן לבצע את הפעולות הללו בזמן, נסיגת הלשון מתבטלת וחופש דרכי הנשימה משוחזר.

הדבר הפשוט ביותר שניתן לעשות כדי לשמור על לשונו של אדם מחוסר הכרה לשקוע הוא להשכיב את החולה על הצד כשראשו זרוק לאחור. במצב זה, הלשון לא יכולה ליפול והקיא לא ייכנס לדרכי הנשימה. עדיף להפנות את המטופל על צד ימין - כך שלא תהיה הפרעה בחילופי הגזים ובזרימת הדם.

כדי שהלשון לא תשקע, ישנם מכשירים מיוחדים - גומי אוראלי או צינורות אוויר מפלסטיק. צינור האוויר חייב להיות בגודל הנכון כך שניתן יהיה להתקין אותו בחופשיות בחלל הפה של המטופל. תעלת האוויר עוזרת להעלים את בעיית הלשון התקועה, ונשימתו של המטופל הופכת לשקטה ורגועה.

צינור האוויר יכול להיות אף, הוא ממוקם בגובה האורולוע ומספק נשימה רגועה. לפני התקנת צינור האוויר, המטופל צריך לנקות את חלל הפה עם מפית או למצוץ את התוכן הזר של הפה עם שואב.

בעת שאיפה, אתה צריך לזכור על אספסיס, במיוחד בעת ניקוי קנה הנשימה והסמפונות. אין צורך לנקות את הפה ואת קנה הנשימה באותו קטטר. הצנתרים חייבים להיות סטריליים. השאיבה נעשית בזהירות כדי למנוע פגיעה ברירית דרכי הנשימה.

אינטובציה של קנה הנשימה היא הליך רפואי חשוב, המתבצע הן מיד עם התקף של כשל נשימתי חריף והן במהלך הובלת החולה. אינטובציה של קנה הנשימה צריכה להיות מסוגלת להיעשות על ידי כל רופא חירום, במיוחד רופאים של צוותי חירום מיוחדים.

לאחר אינטובציה של קנה הנשימה, החולים מקבלים טיפול נמרץ, ולאחר מכן הם מועברים למחלקה בבית חולים, במידת האפשר ביחידה לטיפול נמרץ. במהלך ההובלה, החולה מקבל סבלנות חופשית של דרכי הנשימה, וגם משפר אוורור מכתשית.

עם קצב נשימה של מעל 40 פעמים בדקה, אתה צריך לעשות עיסוי לב עקיף, כל הזמן, עד שהאמבולנס מגיע.

סרטון עזרה ראשונה לאי ספיקת נשימה:

אם למטופל יש כשל נשימתי חריף ברמה הראשונה, אז זה עשוי להספיק לחסל את ההתקפה על ידי התקנת מסכת חמצן עם 35-40% חמצן. ההשפעה תהיה חזקה עוד יותר אם נעשה שימוש בצנתרי אף לאספקת חמצן למטופל. באי ספיקת נשימה חריפה מהמדרגה השנייה והשלישית, החולה מועבר לאוורור ריאות מלאכותי.

כפי שאתה יודע, תפקוד הנשימה של הגוף הוא אחד התפקידים העיקריים של החיים הרגילים של הגוף. התסמונת, בה מופר איזון מרכיבי הדם, וליתר דיוק, ריכוז הפחמן הדו חמצני עולה מאוד ונפח החמצן יורד, נקראת "כשל נשימתי חריף", היא גם עלולה להפוך לכרונית. כיצד מרגיש החולה במקרה זה, אילו תסמינים עלולים להפריע לו, אילו סימנים וגורמים לתסמונת זו - קראו להלן. כמו כן מהמאמר שלנו תלמדו על שיטות אבחון והשיטות המודרניות ביותר לטיפול במחלה זו.

מהם המאפיינים של מחלה זו?

אי ספיקת נשימה (RD) הוא מצב מיוחד בו גוף האדם נמצא כאשר איברי הנשימה אינם יכולים לספק את כמות החמצן הדרושה עבורו. במקרה זה, ריכוז הפחמן הדו חמצני בדם עולה באופן משמעותי ויכול להגיע לרמה קריטית. תסמונת זו היא סוג של תוצאה של חילוף לא מספק של פחמן דו חמצני וחמצן בין מערכת הדם לריאות. שימו לב שכשל נשימתי כרוני ואקוטי עשויים להיות שונים באופן משמעותי בביטויים שלהם.

כל הפרעות נשימה מפעילות מנגנוני פיצוי בגוף, אשר במשך זמן מה מסוגלים להחזיר את האיזון הדרוש ולקרב את הרכב הדם לנורמה. אם חילופי גזים בריאות של אדם מופרעים, אז האיבר הראשון שמתחיל לבצע פונקציה מפצה יהיה הלב. מאוחר יותר, הכמות והרמה הכללית יעלו בדם האנושי, מה שיכול להיחשב גם כתגובה של הגוף להיפוקסיה והרעבת חמצן. הסכנה טמונה בעובדה שכוחות הגוף אינם אינסופיים ובמוקדם או במאוחר משאביו מתרוקנים, ולאחר מכן מתמודד האדם עם ביטוי של כשל נשימתי חריף. התסמינים הראשונים מתחילים להפריע למטופל כאשר הלחץ החלקי של החמצן יורד מתחת ל-60 מ"מ כספית, או שמדד הפחמן הדו-חמצני עולה ל-45 מ"מ.

כיצד מתבטאת המחלה בילדים?

לאי ספיקת נשימה בילדים יש לרוב אותן סיבות כמו אצל מבוגרים, אך התסמינים בדרך כלל קלים יותר. ביילודים, תסמונת זו מתבטאת כלפי חוץ כהפרעה בדרכי הנשימה:

1. לרוב, פתולוגיה זו מתרחשת בילודים שנולדו לפני תאריך היעד, או בילודים שעברו לידה קשה.
2. אצל פגים, הסיבה לאי-ספיקה היא תת-התפתחות של חומר פעיל שטח, חומר שמצפה את המכתשים.
3. כמו כן, הסימפטומים של DN יכולים להופיע גם אצל אותם יילודים שחוו היפוקסיה במהלך החיים התוך רחמיים.
4. תפקוד לקוי של מערכת הנשימה יכול להתרחש גם אצל אותם יילודים שבלעו את המקוניום שלהם, בלע מי שפיר או דם.
5. כמו כן, שאיבה בטרם עת של נוזל מדרכי הנשימה מובילה לעיתים קרובות ל-DN אצל יילודים.
6. מומים מולדים של יילודים עלולים לעיתים קרובות לגרום למצוקה נשימתית. למשל, ריאות לא מפותחות, מחלת ריאות פוליציסטית, בקע סרעפתי ועוד.

לרוב, בילדים שזה עתה נולדו, פתולוגיה זו מתבטאת בצורה של שאיפה, תסמונת דימומית ובצקת, ואטלקטז ריאתי מעט פחות שכיח. ראוי לציין כי אי ספיקת נשימה חריפה שכיחה יותר ביילודים, וככל שהיא מאובחנת מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהילד לא יפתח אי ספיקת נשימה כרונית.

גורמים לתסמונת זו

לעתים קרובות הגורם ל-DN יכול להיות מחלות ופתולוגיות של איברים אחרים בגוף האדם. זה יכול להתפתח כתוצאה מתהליכים זיהומיים ודלקתיים בגוף, לאחר פציעות קשות עם נזק לאיברים חיוניים, עם גידולים ממאירים של מערכת הנשימה, כמו גם עם הפרות של שרירי הנשימה והלב. אדם עלול גם לחוות בעיות נשימה עקב הגבלת תנועת החזה. אז, התקפות של אי ספיקה של תפקוד הנשימה עלולים להוביל ל:

1. היצרות של דרכי הנשימה או חסימה, האופייניות לברונכיאקטזיס, בצקת גרון, ו.
2. תהליך השאיפה, הנגרם על ידי נוכחות של חפץ זר בסימפונות.
3. נזק לרקמת הריאה עקב פתולוגיות כאלה: דלקת של alveoli של הריאה, פיברוזיס, כוויות, מורסה בריאות.
4. הפרה של זרימת הדם, מלווה לעתים קרובות תסחיף ריאתי.
5. מומי לב מורכבים, בעיקר. לדוגמה, אם החלון הסגלגל לא נסגר בזמן, דם ורידי זורם ישירות לרקמות ולאיברים, מבלי לחדור לריאות.
6. חולשה כללית של הגוף, ירידה בטונוס השרירים. מצב זה של הגוף יכול להתרחש עם הנזק הקל ביותר לחוט השדרה, כמו גם עם ניוון שרירים ופולימיוזיטיס.
7. היחלשות הנשימה, שאין לה אופי פתולוגי, יכולה להיגרם על ידי מלאות יתר של אדם או הרגלים רעים - אלכוהוליזם, התמכרות לסמים, עישון.
8. חריגות או פציעות בצלעות ובעמוד השדרה. הם יכולים להתרחש עם kyphoscoliosis או לאחר פציעה בחזה.
9. לעתים קרובות הסיבה לנשימה מדוכאת יכולה להיות דרגה חזקה.
10. DN מתרחש לאחר ניתוחים מורכבים ופציעות קשות עם איבוד דם רב.
11. נגעים שונים של מערכת העצבים המרכזית, מולדים ונרכשים.
12. הפרה של תפקוד הנשימה של הגוף יכולה להיגרם על ידי הפרה של לחץ במחזור הדם הריאתי.
13. מחלות זיהומיות שונות, למשל, יכולות להוריד את הקצב הרגיל של העברת הדחפים לשרירים המעורבים בתהליך הנשימה.
14. חוסר איזון כרוני של הורמוני בלוטת התריס יכול לשמש גם כגורם להתפתחות מחלה זו.

מהם התסמינים של מחלה זו?

הסימנים העיקריים של מחלה זו מושפעים גם מהגורמים להופעתה, כמו גם מהסוג והחומרה הספציפיים. אבל כל חולה עם כשל נשימתי יחווה תסמינים נפוצים של תסמונת זו:

• היפוקסמיה;
• היפרקפניה;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• חולשת שרירי הנשימה.

כל אחד מהתסמינים המוצגים הוא קבוצה של מאפיינים ספציפיים של מצבו של המטופל, נשקול כל אחד בפירוט רב יותר.

היפוקסמיה

הסימן העיקרי להיפוקסמיה הוא רמה נמוכה של רוויה של דם עורקי עם חמצן. יחד עם זאת, עורו של אדם יכול לשנות את צבעו, הם רוכשים גוון כחלחל. ציאנוזה של העור, או ציאנוזה, כפי שמכונה מצב זה בדרך אחרת, יכולה להיות חמורה או קלה, תלוי כמה זמן ועד כמה מופיעים סימני המחלה באדם. בדרך כלל, העור משנה את צבעו לאחר שהלחץ החלקי של החמצן בדם מגיע לרמה קריטית - 60 מ"מ כספית. אומנות.

לאחר התגברות על מחסום זה, החולה עלול לחוות עלייה בקצב הלב מעת לעת. יש גם לחץ דם נמוך. המטופל מתחיל לשכוח את הדברים הפשוטים ביותר, ואם הנתון לעיל מגיע ל-30 מ"מ כספית. אמנות, אז אדם לרוב מאבד את ההכרה, מערכות ואיברים כבר לא יכולים לעבוד באותו מצב. וככל שההיפוקסיה נמשכת זמן רב יותר, כך יהיה לגוף קשה יותר לשחזר את תפקודיו. זה נכון במיוחד עבור פעילות מוחית.

היפרקפניה

במקביל למחסור בחמצן בדם, אחוז הפחמן הדו חמצני מתחיל לעלות, מצב זה נקרא היפרקפניה, לעיתים קרובות הוא מלווה באי ספיקת נשימה כרונית. המטופל מתחיל להיתקל בבעיות שינה, הוא לא יכול להירדם לאורך זמן או לא ישן כל הלילה. יחד עם זאת, אדם מותש מנדודי שינה מרגיש מוצף כל היום ורוצה לישון. תסמונת זו מלווה בקצב לב מוגבר, החולה עלול להרגיש חולה, הוא חווה כאבי ראש עזים.

מנסה להציל את עצמו בכוחות עצמו, גוף האדם מנסה להיפטר מעודף פחמן דו חמצני, הנשימה הופכת תכופה ועמוקה יותר, אבל אפילו למדד הזה אין השפעה. יחד עם זאת, התפקיד המכריע בהתפתחות המחלה במקרה זה ממלא כמה מהר תכולת הפחמן הדו חמצני בדם גדל. עבור המטופל, קצב גדילה גבוה מסוכן מאוד, שכן הדבר מאיים על עלייה בזרימת הדם במוח ועלייה בלחץ התוך גולגולתי. ללא טיפול חירום, תסמינים אלו גורמים לבצקת מוחית ולתרדמת.

קוֹצֶר נְשִׁימָה

כאשר סימפטום זה מתרחש, אדם תמיד נראה קוצר נשימה. יחד עם זאת, קשה לו מאוד לנשום, למרות שהוא מנסה להגביר את תנועות הנשימה שלו.

חולשה של שרירי הנשימה

אם המטופל לוקח יותר מ-25 נשימות לדקה, שרירי הנשימה שלו נחלשים, הם לא מסוגלים לבצע את הפונקציות הרגילות שלהם ומתעייפים במהירות. יחד עם זאת, אדם מנסה בכל כוחו לשפר את הנשימה ומערב בתהליך את שרירי העיתונות, דרכי הנשימה העליונות ואפילו הצוואר.

עוד ראוי לציין שעם דרגת מחלה מאוחרת, מתפתחת אי ספיקת לב וחלקים שונים בגוף מתנפחים.

שיטות לאבחון אי ספיקה ריאתית

כדי לזהות מחלה זו, הרופא משתמש בשיטות האבחון הבאות:

1. המטופל עצמו יכול לספר בצורה הטובה ביותר על מצב הבריאות ובעיות הנשימה, משימתו של הרופא היא לשאול אותו בפירוט רב ככל האפשר על התסמינים, וגם ללמוד את ההיסטוריה הרפואית.
2. כמו כן, הרופא צריך, בהזדמנות הראשונה, לברר נוכחות או היעדר של מחלות נלוות בחולה, שעלולות להחמיר את מהלך ה-DN.
3. במהלך בדיקה רפואית, הרופא ישים לב למצב בית החזה, יקשיב לריאות באמצעות טלפון ויחשב את קצב הלב וקצב הנשימה.
4. נקודת האבחון החשובה ביותר היא ניתוח הרכב הגז של הדם, האינדיקטור של רוויה עם חמצן ופחמן דו חמצני נחקר.
5. נמדדים גם פרמטרי חומצה-בסיס של הדם.
6. נדרש צילום חזה.
7. שיטת הספירוגרפיה משמשת להערכת המאפיינים החיצוניים של הנשימה.
8. במקרים מסוימים יש צורך בהתייעצות עם רופא ריאות.

סיווג DN

למחלה זו יש מספר סיווגים בהתאם לתכונה האופיינית. אם ניקח בחשבון את מנגנון המקור של התסמונת, נוכל להבחין בין הסוגים הבאים:

1. כשל נשימתי פרנכימלי, זה נקרא גם היפוקסמי. לסוג זה יש את המאפיינים הבאים: כמות החמצן יורדת, לחץ החמצן החלקי בדם יורד, מצב זה קשה לתיקון גם בטיפול בחמצן. לרוב זה תוצאה של דלקת ריאות או תסמונת מצוקה.
2. אוורור או היפרקפני. עם סוג זה של מחלה בדם, קודם כל, תכולת הפחמן הדו חמצני עולה, בעוד הרוויה שלו בחמצן פוחתת, אך ניתן לתקן זאת בקלות בעזרת טיפול בחמצן. סוג זה של DN מלווה בחולשה של שרירי הנשימה, ולעתים קרובות נצפים פגמים מכניים של הצלעות או החזה.

כפי שציינו קודם לכן, לרוב פתולוגיה זו יכולה להיות תוצאה של מחלות של איברים אחרים, על בסיס האטיולוגיה, ניתן לחלק את המחלה לסוגים הבאים:

1. DN חסימתי מרמז על תנועת אוויר חסומה דרך קנה הנשימה והסמפונות, זה יכול להיגרם על ידי עווית סימפונות, היצרות של דרכי הנשימה, נוכחות של גוף זר בריאות, או גידול ממאיר. עם סוג זה של מחלה, אדם בקושי לוקח נשימה מלאה, נשיפה גורמת לקשיים גדולים עוד יותר.
2. הסוג המגביל מאופיין בהגבלה של תפקודי רקמת הריאה מבחינת התרחבות והתכווצות, מחלה מסוג זה עשויה להיות תוצאה של pneumothorax, הידבקויות בחלל הצדר של הריאה, וגם אם התנועות של הריאה. מסגרת הצלעות מוגבלת. ככלל, במצב כזה קשה מאוד למטופל לשאוף אוויר.
3. הסוג המעורב משלב סימנים של אי-ספיקה מגבילה וגם של אי-ספיקה חסימתית, הסימפטומים שלו מתבטאים לרוב בדרגה מאוחרת של פתולוגיה.
4. DN המודינמי עשוי להתרחש עקב פגיעה בזרימת האוויר בהיעדר אוורור באזור נפרד של הריאה. shunting מימין לשמאל של דם, המתבצע דרך חלון סגלגל פתוח בלב, יכול להוביל לסוג זה של מחלה. בשלב זה, ערבוב של דם ורידי ועורקי יכול להתרחש.
5. אי ספיקה מסוג דיפוזי מתרחשת כאשר חדירת גזים לריאה נפגעת במהלך התעבות של הממברנה הנימה-אלוואולרית.

תלוי כמה זמן אדם חווה בעיות נשימה וכמה מהר מתפתחים סימני המחלה, ישנם:

1. מחסור חריף משפיע על הריאות של אדם במהירות גבוהה, בדרך כלל התקפותיו נמשכות לא יותר מכמה שעות. התפתחות מהירה כזו של פתולוגיה גורמת תמיד להפרעות המודינמיות ומסוכנת מאוד לחייו של המטופל. עם ביטוי של סימנים מסוג זה, המטופל זקוק למכלול של טיפול החייאה, במיוחד באותם רגעים שבהם איברים אחרים מפסיקים לבצע פונקציה מפצה. לרוב זה נצפה אצל אלה שחווים החמרה של הצורה הכרונית של המחלה.
2. אי ספיקת נשימה כרונית מדאיגה אדם במשך תקופה ארוכה, עד מספר שנים. לפעמים זה תוצאה של צורה חריפה שלא מטופלת. אי ספיקת נשימה כרונית יכולה ללוות אדם לאורך כל חייו, להיחלש ולהתעצם מעת לעת.

במחלה זו יש חשיבות רבה להרכב הגזים של הדם, בהתאם ליחס בין מרכיביו, מבחינים בין סוגים מפוצלים וחסרי פיצוי. במקרה הראשון, הרכב הוא תקין, בשני, היפוקסמיה או hypercapnia הוא ציין. והסיווג של אי ספיקת נשימה לפי החומרה נראה כך:

• מדרגה 1 - לפעמים החולה חש קוצר נשימה במהלך מאמץ גופני חזק;
• דרגה 2 - כשל נשימתי וקוצר נשימה מופיעים גם במאמץ קל, בעוד שפונקציות מפצות של איברים אחרים מעורבים במנוחה;
• דרגה 3 - מלווה בקוצר נשימה חמור ובציאנוזה של העור במנוחה, היפוקסמיה אופיינית.

טיפול בתפקוד לקוי של מערכת הנשימה

טיפול באי ספיקת נשימה חריפה כולל שתי משימות עיקריות:

1. שחזר אוורור תקין של הריאות ככל האפשר ושמר אותו במצב זה.
2. אבחן ובמידת האפשר לטפל במחלות נלוות הגורמות לבעיות נשימה.

אם הרופא מבחין בהיפוקסיה מובהקת אצל מטופל, אז קודם כל הוא ירשום לו טיפול בחמצן, שבו הרופאים עוקבים בקפידה אחר מצבו של המטופל ועוקבים אחר מאפייני הרכב הדם. אם אדם נושם בכוחות עצמו, אזי משתמשים במסכה מיוחדת או בצנתר אף להליך זה. החולה בתרדמת עובר אינטובציה, מה שמאוורר באופן מלאכותי את הריאות. במקביל, המטופל מתחיל ליטול אנטיביוטיקה, תרופות מוקוליטיות ומרחיבי סימפונות. רושמים לו מספר הליכים: עיסוי חזה, טיפול בפעילות גופנית, שאיפה באמצעות אולטרסאונד. ברונכוסקופ משמש לניקוי הסמפונות.

אי ספיקת נשימה חריפה (ARF) הוא מצב פתולוגי שבו אפילו הלחץ המרבי של מנגנוני תומכי החיים של הגוף אינו מספיק כדי לספק לרקמותיו את כמות החמצן הדרושה ולהסיר פחמן דו חמצני. ישנם שני סוגים עיקריים של אי ספיקת נשימה חריפה: הנשמה ופארנכימלית.
אוורור ORF - אי ספיקה של אוורור של כל אזור חילופי הגזים של הריאות, מתרחשת עם הפרות שונות של דרכי הנשימה, הוויסות המרכזי של הנשימה, אי ספיקה של שרירי הנשימה. מאופיין בהיפוקסמיה עורקית והיפרקפניה
אי ספיקה נשימתית חריפה - חוסר התאמה לשיטת האוורור וזרימת הדם בחלקים שונים של הפרנכימה הריאה, מה שמוביל להיפוקסמיה עורקית, לרוב בשילוב עם היפוקפניה עקב היפרונטילציה מפצה של אזור חילופי הגזים של הריאות.
בין הגורמים השכיחים ביותר לאי ספיקת נשימה חריפה הם מחלות של הפרנכימה הריאתית, בצקת ריאות, התקף ממושך של אסתמה של הסימפונות, סטטוס אסטמטיוס, pneumothorax, מתוח במיוחד, היצרות חדה של דרכי הנשימה (בצקת גרון, גוף זר, דחיסה של קנה הנשימה מבחוץ), שברים מרובים בצלעות, מחלות המתרחשות עם פגיעה בשרירי הנשימה (myasthenia gravis, הרעלת FOV, פוליומיאליטיס, טטנוס, סטטוס אפילפטיקוס), מצב מחוסר הכרה עקב הרעלה עם היפנוזה או דימום מוחי.
תסמינים. קיימות שלוש דרגות של כשל נשימתי חריף.

1. דרגת ODN. תלונות על חוסר אוויר. החולים חסרי מנוחה, אופוריים. העור לח, אקרוציאנוס חיוור. קצב הנשימה מגיע ל-25-30 לדקה (אם אין דיכוי של מרכז הנשימה). טכיקרדיה יתר לחץ דם עורקי בינוני.
2. דרגת ODN. החולה נסער, ייתכנו אשליות, הזיות. ציאנוזה קשה, קצב נשימה 35-40 לדקה. העור לח (יכול להיות זיעה מרובה), קצב לב 120-140 לדקה, יתר לחץ דם עורקי עולה
3. דרגת ODN (מגבילה). החולה נמצא בתרדמת, לעתים קרובות מלווה בפרכוסים קלוניים וטוניים. ציאנוזה נקודתית של העור. האישונים מורחבים. RR יותר מ-40 לדקה (לפעמים RR 8-10 לדקה), נשימה רדודה. הדופק הוא הפרעות קצב, תכופות, בקושי מוחשי. תת לחץ דם עורקי

דחוףעֶזרָה. הקפידו על סגרות דרכי אוויר חופשיות (נסיגת הלשון, גופים זרים), מיקום לרוחב של המטופל, רצוי בצד ימין, שאיבת דרכי אוויר של הפרשות פתולוגיות, הקאות, אינטובציה של קנה הנשימה או טרכאוסטומיה או קוניקוטומיה. או הזרקת 1-2 מחטים עבות ממערכות עירוי (קוטר פנימי 2-2.5 מ"מ) מתחת לסחוס בלוטת התריס. טיפול בחמצן: החמצן מסופק דרך צנתר לוע האף או מסכה בקצב של 4-8 ליטר לדקה, עם ARF parenchymal - היפרונטילציה מתונה עד 12 ליטר לדקה.
אִשְׁפּוּזהובלת חולים עם דרגות I ו-II של ARF צריכה להתבצע עם קצה ראש מוגבה, בצד, עם דרגות II-III - חובה אוורור מכני בדרך זו או אחרת במהלך ההובלה.

אי ספיקת נשימה חריפה (ARF) היא מצב חריף מסכן חיים, כאשר אפילו מאמץ חזק של כל האיברים והמערכות אינו מוביל לאספקה ​​נאותה של חמצן לכל הרקמות. מצב זה נחשב לסכנת חיים ועלול להוביל במהירות למוות. הסימנים הראשונים של ARF הם ציאנוזה של העור והריריות, חנק, הפרעה בלב, תחושת חוסר אוויר וגירוי מוגבר. ככל שהפתולוגיה מתפתחת, תודעתו של המטופל מופרעת, עוויתות מופיעות, כתוצאה מכך הוא נופל לתרדמת. טיפול חירום באי ספיקת נשימה חריפה הוא לחסל את הסיבה שגרמה למצב זה. ניתן להשתמש בטיפול בחמצן, כמו גם באוורור מלאכותי של הריאות.

גורם ל

אי ספיקת נשימה חריפה יכולה להיות מופעלת מסיבות שונות. מצב זה מתרחש על רקע של כמה מחלות מערכתיות או הפרעה חדה של העבודה של איברים ומערכות חשובות. הגורמים השכיחים ביותר לאי ספיקת נשימה הם:

• מחלות של פרנכימה הריאה, שבהן חלק ניכר מרקמת הריאה כבוי מתהליך האוורור הכללי.
• בצקת ריאות חמורה של אטיולוגיות שונות.
• התקפים ממושכים של אסתמה הסימפונות.
• פנאומוטורקס.
• היצרות משמעותית של דרכי הנשימה. זה עלול להתרחש עקב חדירת גוף זר לאיברי הלוע האף, בצקת גרון או דחיסה מכנית של קנה הנשימה.
• שבר של הצלעות, במיוחד אם הן נוגעות ברקמת הריאה.
• פתולוגיות המתרחשות עם הפרעה בשרירי איברי הנשימה. זה קורה עם הרעלה חמורה, טטנוס ופוליומיאליטיס. לעתים קרובות מצב זה מתרחש בחולי אפילפסיה.
• אובדן הכרה עקב מנת יתר של סמים.
• שטפי דם במוח.

אי ספיקת נשימה חריפה אצל מבוגרים וילדים עלולה להתפתח עקב הפרה של חילופי הגזים הרגילים עם דלקת ריאות, אטלקטזיס וצדר. קיימת סבירות גבוהה לפתח פתולוגיה זו עם פגיעה חמורה בהמודינמיקה. לפעמים יש סוגים מעורבים של מחסור בחמצן. במקרים מסוימים, מתרחשת צורה נוירו-שרירית של ARF. זה מתרחש כאשר חוט השדרה, כמה שרירים או תאי עצב נפגעים.

כשל נשימתי מתרחש לעתים קרובות עם פציעות מוח טראומטיות, כמו גם בתרדמת.

תסמינים

בתחילה, התמונה הקלינית (המרפאה) של מחסור בחמצן מוגדרת בצורה גרועה. הסימנים הראשונים עשויים להיות התרגשות יתר או עיכוב חמור של אדם. התסמין העיקרי של מחסור בחמצן הוא ציאנוזה של העור ושל כל הריריות, ומצב זה מחמיר במאמץ גופני הקל ביותר.

המטופל נושם ברעש רב. נושם, כביכול, נאנק, הקצב שלו מופרע מאוד. שרירים נוספים מעורבים בנשימה. בעת שאיפה, שרירי הצוואר מתוחים מאוד והאזורים הבין צלעיים נסוגים בצורה ניכרת.

לאדם עם ARF יש הפרעה בולטת ללב ועלייה מאוד בלחץ הדם. ככל שהרעב בחמצן מתקדם, מתרחשים עוויתות, עבודת מערכת העצבים המרכזית מעוכבת, וברוב המקרים מתחילה מתן שתן בלתי מבוקר.

אם רעב חמצן קשור להפרעות שונות במעגל קטן של זרימת הדם, אז מתרחשת בצקת ריאות. בהאזנה לעצם החזה, הרופא מבחין בצפצופים מסוג בועה עדינה ובועה בינונית. אצל אנשים עם אי ספיקת נשימה חריפה, הדופק תמיד מואץ, קוצר נשימה וציאנוזה בעור מופיעים. בעת שיעול משתחרר מחלל הפה נוזל מוקצף, בצבע ורדרד.

ישנם שלושה שלבים של כשל נשימתי חריף, שכל אחד מהם מאופיין בתסמינים אופייניים.

1. תואר בינוני. החולה מתלונן על חוסר חמצן, הוא חסר מנוחה ונמצא במצב של אופוריה מסוימת. עור בעל גוון כחלחל, דביק למגע, עקב שחרור זיעה קרה. אם מרכז הנשימה אינו מדוכא, אז קצב הנשימה לדקה הוא בערך 30. עבודת הלב מופרעת. מה מתבטא בטכיקרדיה ויתר לחץ דם. עם מחסור בחמצן בשלב 1, הפרוגנוזה טובה, אבל רק עם טיפול בזמן.
2. תואר משמעותי. האדם נרגש מדי, ניתן להבחין בהזיות או הזיות. הציאנוזה של העור באה לידי ביטוי היטב. קצב הנשימה הוא כ-40 לדקה. זיעה קרה משתחררת בשפע, כך שהעור מרגיש לח ודביק למגע. קצב הלב עולה, זה יכול להיות עד 140 פעימות לדקה. יתר לחץ דם עורקי עולה במהירות. בהחייאה דחופה ניתן להציל את החולה.
3. תואר מגביל. האדם נמצא בתרדמת קשה. זה עלול להיות מלווה בעוויתות חמורות. העור הופך כחול עם כתמים, האישונים מורחבים מאוד. הנשימה שטחית ומהירה מאוד, בעיקר 40 לדקה. במקרים מסוימים, הנשימה, להיפך, מואטת ל-10 לדקה. הדופק של המטופל הינו הפרעות קצב ותכופים. מאוד קשה להרגיש את זה. הלחץ מופחת מאוד. ללא סיוע רפואי, אנשים כאלה מתים במהירות.

בסימנים הראשונים לאי ספיקת נשימה חריפה, החולה נעזר בדחיפות. טיפול חירום תלוי בצורת הפתולוגיה ובמצבו הכללי של המטופל.

לילדים קשה יותר לסבול אי ספיקת נשימה חריפה מאשר מבוגרים. זה נובע ממשקל הגוף הקטן ואיברים שעדיין לא נוצרו במלואם.

עזרה בחירום

עזרה ראשונה לאי ספיקת נשימה תלויה במידת הפתולוגיה. עם תרדמת היפוקסית, אמצעי החייאה, ככלל, לא יתנו השפעה רבה, לכן חשוב מאוד לספק סיוע למטופל בשלב המוקדם ביותר.

עד לבירור הגורם המדויק למצב זה, נאסר על החולה לתת תרופות הרגעה, תרופות היפנוטיות ותרופות נוירולפטיות. בנוסף, אל תשתמש בסמים כלשהם. מטופל כזה זקוק לעזרה רפואית דחופה, ולכן לא ניתן לדחות את הזמנת אמבולנס. אדם הסובל מכשל נשימתי חריף מושם ביחידה לטיפול נמרץ או ביחידה לטיפול נמרץ.

לפני הגעת הרופאים, המטופל מונח בנוחות, בעוד שהחלק העליון של הגוף צריך להיות מורם מעט על ידי הנחת כריות. במצב זה, הנשימה קלה מאוד. יש להסיר את כל הבגדים המגבילים. מומלץ להסיר את העניבה, לשחרר כפתורים או רוכסנים.

אם קיימות תותבות נשלפות בחלל הפה של המטופל, הן מוסרות מיד. האכלה והשקיה של אדם במדינה זו אסורה בהחלט. יש צורך להבטיח את זרימת האוויר הצח לתוך החדר שבו נמצא האדם עם מחסור בחמצן. כדי לעשות זאת, אתה יכול לפתוח חלונות ודלתות, אבל אתה צריך לוודא שהמטופל לא שוכב בטיוטה.

אם הגורם לכשל נשימתי חריף היה פציעה בחזה, אז החולה יכול למות לא רק מחוסר חמצן, אלא גם מהלם כאב. במקרה זה, הרדמה היא חובה. Tramadol ונתרן Metamizole ניתנים לאדם. הזרקות יכולות להיעשות הן תוך שרירי והן תוך ורידי. במידת האפשר, המטופל רשאי לנשום חמצן טהור דרך מסכה.

בעת מתן עזרה ראשונה לאדם עם אי ספיקת נשימה, חשוב מאוד להחזיר את סבלנות דרכי הנשימה הרגילה. לשם כך, ריר נשאב החוצה עם מזרק, וגם חפצים זרים מוסרים מהאף ומהגרון.

אלגוריתם עזרה ראשונה

טיפול חירום בכשל נשימתי חריף ניתן במספר שלבים עוקבים. בעת מתן טיפול חירום למטופל, יש לפעול לפי האלגוריתם הבא:

• שחזר את סבלנות דרכי הנשימה. הסר ריר עם מזרק והסר בגדים לוחצים.
• בצע פעילויות שמטרתן הפעלת אוורור וחילופי גז.
• הם נלחמים נגד אי ספיקה קרדיווסקולרית ומנסים לשפר את המודינמיקה.

כדי להחזיר את סבלנות דרכי הנשימה, צריך לשים אדם בצד ימין ולהטות את ראשו מעט לאחור, פעולה זו מונעת מהלשון ליפול לאחור. צינורות אוויר מפלסטיק או גומי מוכנסים לחלל הפה, במידת הצורך, מסירים את הנוזל הפתולוגי מהסמפונות ומהאף.

אם מצוין, ניתן לבצע אינטובציה של קנה הנשימה. לאחר מכן מתבצעת שאיבה סדירה של ריר מהסמפונות וקנה הנשימה. כאשר אינטובציה אינה אפשרית, מתבצעת טרכאוסטומיה. כדי לשפר את חילופי הגזים הריאתיים ואוורור כל איברי הנשימה, נעשים חמצון ואוורור מלאכותי של הריאות.

המטופל נמצא במעקב מתמיד אחר סימנים חיוניים - לחץ, דופק, תפקוד הלב ונשימה.

אם נצפו תסמינים של אי ספיקת לב, המטופל מקבל תרופות לב. זה יכול להיות Digoxin או Korglikon. במקרה זה, תרופות משתנות ואנלפטיות מסומנות גם. על פי אינדיקציות הרופא, ניתן להשתמש בתרופות המנרמלות לחץ דם ומשככי כאבים.

חולים מועברים כשראש האלונקה מורם מעט. במידת הצורך, אוורור מלאכותי של הריאות מתבצע באמבולנס.

אנשים עם אי ספיקת נשימה חריפה מטופלים ביחידה לטיפול נמרץ או במחלקת טיפול נמרץ ריאתי. חולים כאלה נמצאים בפיקוח מתמיד של עובדי בריאות, בכל סימן הקל ביותר להידרדרות במצבם, ננקטים אמצעי החייאה. יותר מחודש מוקצה להחלמת המטופל לאחר ARF. במשך זמן מה, חולים רשומים אצל רופא.

אי ספיקת נשימה חריפה (ARF) הוא מצב פתולוגי המאופיין בירידה פתאומית וחמורה במידת ריווי החמצן בדם (או שחמצן נכנס לדם בכמות לא מספקת, או שהגוף אינו יכול להסיר עודפי פחמן דו חמצני מהדם). תסמונת כזו יכולה אפילו להוביל למוות של החולה.

תיאור

- סוג מסוים של הפרעה בדרכי הנשימה (חיצונית / רקמה), המתבטאת בחוסר יכולת של הגוף לשמור באופן עצמאי על רמת החמצן הדרושה בדם, שעלולה לפגוע באיברים הפנימיים של האדם. ככלל, תוצאה שלילית כזו מתרחשת עקב נזק למוח (GM), איברי הנשימה, תאי דם אדומים (תאים הנושאים גזים דרך הדם).

ביצוע ניתוח מעבדה כדי לבחון את מצב הרכב הגזים של הדם, עם פתולוגיה זו, הרופא יבחין בירידה ברמת החמצן מתחת לארבעים ותשעה מילימטרים של כספית ובזינוק בו-זמני של פחמן דו חמצני מעל חמישים ואחד מילימטרים.

כדאי לדעת שעם ARF לא ניתן יהיה להתחיל מנגנוני פיצוי, כמו באי ספיקת נשימה כרונית (CRD). מסיבה זו מתרחשים כשלים בתהליך המטבולי.

אי ספיקת נשימה חריפה היא תהליך מהיר, החולה עלול למות מספר דקות לאחר תחילת ההתקף, או אולי מספר שעות לאחר מכן. לכן יש צורך ביותר במתן טיפול חירום לאי ספיקת נשימה חריפה.

מִיוּן

אי ספיקת נשימה מחולקת בדרך כלל לצורות כרוניות ואקוטיות. אי ספיקת נשימה כרונית נמשכת שנים, מאיימת על בריאותו של החולה לא באותה מידה חריפה.

אי ספיקת נשימה חריפה מתחלקת לראשונית ומשנית. הקבוצה הראשונה קשורה לכשל בתהליך חילופי הגזים ישירות באיברי הנשימה. בקבוצה השנייה הגורם להתרחשות הוא כשלים בהרס החמצן בכל גופו של המטופל.

גורמים להופעת ARF ראשוני:

• צנטרוגנית. הוא מתפתח עקב פגיעה ב-GM (מוח), בעיקר בתא המטען שלו (medulla oblongata), שכן ישנם מרכזים האחראים על תפקוד הנשימה.
• נוירומוסקולרי. ישנם כשלים בהעברת דחפים מה-NS (מערכת העצבים) לשרירי הנשימה.
• פלאורוגני. נגרם על ידי נגע פלאורלי, ההבדל בהיקף החזה במהלך השאיפה והנשיפה הופך קטן בהרבה.
• רֵאָתִי. זה נגרם על ידי תהליכים חסימתיים / מגבילים באיברי הנשימה.

גורמים ל-ARF משני:

• כשלים במחזור הדם.
• תקלות בלב.
• יצירת נתיב נוסף לזרימת דם בעזרת שתלים מיוחדים לכל זעזועים.
• הפרעות היפווולמיות.
• נגעים טרומבואמבוליים של איברי הנשימה.

ישנם גם אוורור (נשימתי) וסוגי פרנכימליים. אוורור מאופיין בעלייה ברמת הצטברות הפחמן הדו חמצני הכלול בדם. הדבר נגרם כתוצאה מכשלים בנשימה החיצונית (חילופי גזים בין גוף האדם לאוויר האטמוספרי), קפיצה פתאומית ועוצמתית בלחץ החלקי של CO2, ואז ירידה בתכולת החמצן בדם. זה קורה בדרך כלל כאשר ה-GM מושפע, כאשר שליחת הדחפים לסיבי השריר מופרעת.

הצורה הפרנכימאלית מאופיינת בירידה בלחץ החלקי של החמצן. תכולת ה-CO2 היא בדרך כלל ברמה הנדרשת, לפעמים מעט מעל הנורמה.

שלטים

שיעור הביטוי של הסימנים העיקריים של המחלה תלוי ישירות במידת הנזק לתהליך הנשימה.

תסמינים של אי ספיקת נשימה חריפה מחולקים לשלוש דרגות חומרה:

תואר אחד. עמדת המטופל מתוגמלת באופן מוחלט. המטופל מתלונן שאין מספיק אוויר בשאיפה, הרופא מאבחן בקלות חרדה בעלת אופי נוירופסיכי, מדי פעם יש ביטויים של אופוריה.

מאפייני המטופל הם:

• העור חיוור באופן ניכר;
• לאצבעות, שפתיים, אף יש גוון כחלחל;
• לעתים קרובות הזעה מוגברת;
• דופק, נשימה מואצת;
• לחץ הדם מעט מוגבר.

2 מעלות. עמדת המטופל מפוצה חלקית.

תסמינים:

• עוררות נוירופסיכית.

• חנק עוצמתי.
• טיפול חירום בכשל נשימתי חריף הוא חיוני. בהיעדרו, המטופל יתחיל הפרעת הזיה, חזונות הזיה, קהות חושים.
• כחולות של כל הגוף.
• זיעה אלימה.
• נשימה רדודה, חוזרת ונשנית.
• הדופק עולה למאה וארבעים פעימות בדקה.
• לחץ הדם הופך גבוה יותר.
• הסימפטום העיקרי של התואר השני הוא כשלים בהכרה.

3 מעלות. פעילות האורגניזם מופרעת עקב התמוטטות / מיצוי מנגנוני הסתגלות.

תסמינים:

• פרכוסים קשים;
• תרדמת היפוקסית;
• הפרעות מטבוליות;
• נשימה מהירה ( מעל ארבעים לדקה).

עם התפתחות המחלה עוד יותר:

• מספר הנשימות מצטמצם לעשר פעמים בדקה. המשמעות היא עצירה מהירה של תהליך הלב והנשימה.
• ירידה חדה בלחץ הדם.
• הדופק עולה על מאה וחמישים פעימות בדקה, יש הפרעות בקצב הלב.

התסמינים המפורטים לעיל מצביעים על כך שכאשר מקבלים ARF מדרגה שלישית, המטופל מפתח בסופו של דבר (קצר) נזק חמור לאיברים ומערכות חיוניות, ואז מתרחש מוות.

אבחון

אי ספיקת נשימה חריפה מתקדמת מהר מאוד, זה לא נותן הרבה זמן לאבחון מקיף וזיהוי לאחר מכן של הגורמים למתרחש. לכן, השיטה העיקרית לבדיקת מטופל היא בדיקה על ידי מומחה, רצוי לאסוף את כל המידע האפשרי על ההיסטוריה של המחלות בקרב משפחה, קרובי משפחה ועמיתים.

הערכה נכונה של קצב הלב היא קריטית; שאיפות-נשיפות; המצב שבו נמצאת דרכי הנשימה; מהו לחץ הדם של המטופל.

כדי לקבוע את דרגת המחלה, מבוצעת בדיקת דם למרכיב הגז, וכן מסתכלים על האינדיקטורים של מיקום חומצה-בסיס.

כדי למצוא את הגורם ל-ARF, צילומי רנטגן של החזה נלקחים בדרך כלל, ברונכוסקופיה ואלקטרוקרדיוגרפיה הם לא פחות פופולריים.

סיבוכים

אי ספיקת נשימה חריפה היא תסמונת מסכנת חיים בפני עצמה.

עם זאת, המחלה יכולה לעורר התרחשות של השלכות ברוב האיברים והמערכות:

• מערכת נשימה. כלי ריאתי טרומבוזים, פיברוזיס נרחב ועוצמתי של איברי הנשימה; כשלים מכניים נצפים במהלך אוורור ריאות מלאכותי.

• לֵב. במחזור הדם הריאתי, לחץ הדם עולה, עקב כך החלקים הימניים של הלב גדלים ומתרחבים; ירידה חזקה בלחץ הדם; הפרעות בקצב הלב; דלקת של שק קרום הלב; אוטם שריר הלב.
• מערכת העיכול. דליפת דם מכלי דם, חסימת מעיים, כיב אפשרי עקב לחץ חמור ( קיבה, תריסריון).
• מערכת השתן. כשלים בסינון, ספיגה חוזרת של שתן, אי ספיקת כליות חריפה אפשרית, בעיות באיזון מים-מלח.

עזרה ראשונה וחרום

חשוב לדעת ולזכור : באי ספיקת נשימה חריפה יש צורך בטיפול חירום, שכן כל דקה של עיכוב עלולה לעלות בחיי החולה.

באופן כללי, אלגוריתם הפעולות הוא די פשוט.:

1. המעבר של מעברי הנשימה מסופק, תמיכה במצב זה.
2. האוורור של הריאות משוחזר, זרימת הדם לשם.
3. ביטול השלכות מפותחות משניות שעלולות לסבך ולהחמיר את מהלך המחלה.

אם החולה נמצא לא על ידי מומחה מוסמך, אלא, למשל, על ידי עובר אורח, עליו להתקשר מיד לרופא. עם זאת, לפני שהרופא מגיע, ניתן לתת לאדם זה עזרה ראשונה: השלב הראשון של האלגוריתם מתבצע, ואז יש להפנות את המטופל על הצד.

אם לא נצפה מעשה נשימתי, האדם איבד את הכרתו, יש צורך לספק את החייאת לב-ריאה הפשוטה ביותר.

עם הגעתו של רופא שמסתכל שוב על הסבלנות של מעברי הנשימה, אם אלה לא בסדר, אז המומחה מבטל בעיה זו בדרך זו או אחרת. לאחר מכן הרופא, שמשלים את המחסור בחמצן, מחדיר צנתר לאף, או שם מסיכת חמצן/אוהל, או מתחבר למכונת הנשמה.

יַחַס

הטיפול באי ספיקת נשימה חריפה מתבצע תחילה על ידי מומחים מהאמבולנס, ולאחר מכן הוא ממשיך בבית החולים. קודם כל, הרופא מפצה על חוסר החמצן באמצעות ה"מכשירים" לעיל.

תוכנית הטיפול הנוספת תלויה על בסיס התרחשות של ARF:

• הסרת חפץ זר. אמצעי זה נחוץ לרוב בעת חנק, לחץ עם משהו, בעיקר במהלך הארוחות. עקב מחסור חריף בחמצן, כשל נשימתי מתחיל להתפתח במהירות. רצוי להסיר גוף זר זה ישירות במקום האירוע.

יש צורך לבדוק חזותית את חלל הפה, אם נמצא חפץ זר, הסר אותו באופן ידני, לפני לעטוף את האצבעות עם מטלית, שכן המטופל מחוסר הכרה ויכול לנשוך את אצבעותיו.

אם לא נמצא דבר לאחר הבדיקה, נעשה שימוש בשיטת היימליך, כאשר אדם הולך מאחורי גבו של אדם נחנק, עוטף את זרועותיו סביב מותניו, שאחת מהן צריכה להיות קפוצה לאגרוף, הממוקמת במרכז הבטן. . היד השנייה מונחת על הראשונה, ואז מספר פעמים אתה צריך ללחוץ בחדות על הנקודה הזו.

בבית החולים מוצאים עצמים זרים על ידי ביצוע בדיקות רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת והוצאה באמצעות ציוד שתוכנן במיוחד למטרות אלו. כאשר הגוף הזר מוסר לבסוף, הנשימה משוחזרת, העור מחוויר תחילה, ואז מקבל את צבעו הרגיל. החולה נשאר בבית החולים זמן מה, ולאחר מכן הוא כבר יכול ללכת הביתה.

• IVL. שיטה זו נחשבת אולי לשיטה החזקה ביותר לטיפול ב-ORF. בהיעדר מוחלט של נשימה, ניתן לבצע מניפולציה ישירות במקום: פה-פה, פה-אף.

מכשיר זה מחובר בבית חולים אם למטופל יש:

1. הנשימה נעצרה לחלוטין;
2. DN נצפה בו זמנית עם תרדמת / מצב ספונטני;
3. מצב של הלם, תהליך זרימת הדם מופרע;
4. תקלות בשרירים האחראים על הנשימה;
5. הלחץ החלקי ירד מתחת לארבעים וחמישה מילימטרים של כספית.

• טרכאוסטומיה. זוהי התערבות כירורגית המשמשת רק במקרים חירום עם נפיחות של הגרון או נוכחות של גוף זר בל יימחה. המהות של שיטה זו היא לספק לחלל הפנימי של קנה הנשימה גישה לאוויר.
• אמצעים לסיוע באנפילקסיס (אלרגיות חמורות). זה מופיע כאשר אלרגן חודר לגוף האדם.הם יכולים להיות מוצר שנאכל על ידי חולה, רעל המתקבל מחרק; כמה תרופות.

עזרה ראשונה לתרחיש זה של אירועים היא די פשוטה:

1. לעצור את כניסת האלרגן לגוף. תרופות - הפסקת מתן; אבקה, כימיקלים - להפסיק לשאוף, לעזוב את האזור הזה; ננשך על ידי חרק - יש למרוח חוסם עורקים כדי להפחית את התנועה של אלרגן מזיק דרך הכלים.
2. מתן תרופות מתאימות אפינפרין/גלוקוקורטיקואידים/אנטיהיסטמינים).

• הסרת נוזל מחלל הצדר.

לשם כך, הרופאים מבצעים נקב במספר שלבים:

1. החולה מקבל משככי כאבים.
2. מוחדרת מחט לניקוב באזור הדרוש.
3. את הנוזל שואבים עם מזרק.
4. במידת הצורך, משאירים ניקוז בחור שנוצר או שוטפים את החלל.

הליך זה יכול להיעשות יותר מפעם אחת, אפילו ביום אחד, אם כי זה נותן תחושה די כואבת למטופל.

• בצקת ריאות. קודם כל, הגורם שהוביל לנפיחות מסולק. תן למטופל חמצן שניים עד שישה ליטר לדקה) או אוויר המכיל אדי אתיל ביצירת קצף בדרכי הנשימה. אז אתה צריך להזריק תרופות משתנות לווריד.

וִידֵאוֹ

וידאו - כשל נשימתי

סיכום

אי ספיקת נשימה חריפה היא מחלה קשה הדורשת טיפול רפואי מיידי, שכן החולה עלול למות במהירות.

עם מומחה שנקרא בזמן וסיוע בזמן, ניתן לרפא את המטופל, אם כי איברים ומערכות רבות של הגוף מושפעות לעיתים קרובות במטופל.