חומרים פעילים:אשלגן כלורי;
100 מ"ל של תמיסה מכילה: אשלגן כלורי - 4 גרם;
חומרי עזר:מים לזריקות.
צורת מינון
תמיסה לעירוי.
קבוצה תרופתית
תכשירי אשלגן. קוד ATC A12B A01.
אינדיקציות
היפוקלמיה עקב שימוש בחומרים צלילים, הקאות בלתי ניתנות לשליטה, שלשולים רבים, ניתוח; שיכרון עם תכשירי דיגיטליס; הפרעות קצב ממקורות שונים (הקשורים בעיקר להפרעות אלקטרוליטים והיפוקלמיה מוחלטת או יחסית); צורה היפוקלמית של מיופלגיה התקפית; ניוון שרירים, מיאסטניה גרביס; טכיקרדיה התקפית; כדי להחזיר את רמת האשלגן בגוף בעת שימוש בקורטיקוסטרואידים.
התוויות נגד
הפרה של תפקוד ההפרשה של הכליות (אשלגן מצטבר בפלסמת הדם, מה שעלול להוביל לשיכרון), הפרעות הולכה אטריו-חדרי, היפרקלמיה ממקורות שונים, היפרכלורמיה, אי ספיקת כליות חריפה (עם אוליגו או אנוריה, אזוטמיה), שלב שמירה אורמי. באי ספיקת כליות כרונית, חמצת מערכתית, חמצת סוכרתית, התייבשות חריפה, כוויות נרחבות, חסימת מעיים, מחלת אדיסון.
מינון ומתן
הקצה טפטוף תוך ורידי או דרך הפה.
קביעת המינון הנדרש מבוססת על אינדיקטורים של תכולת האשלגן בסרום. מחסור באשלגן מחושב לפי הנוסחה:
אשלגן \u003d משקל גוף x 0.2 x 2 x 4.5,
אשלגן - חישוב בממול,
משקל גוף - חישוב בק"ג,
4.5 - רמה תקינה של אשלגן במול בסרום.
התוצאה המתקבלת היא כמות אשלגן כלורי 4%, שבמקרים רגילים מדולל במים להזרקה 10 פעמים (עד 500 מ"ל) וניתן בטפטוף (20 - 30 טיפות לדקה). כמו כן, כממס, אתה יכול להשתמש בתמיסה של נתרן כלורי 0.9% או תמיסה של גלוקוז 5%.
בהרעלות חמורות הדורשות חיסול מהיר של תופעות פתולוגיות, נעשה שימוש באשלגן כלורי 4% בתמיסת גלוקוז של 40%.
במקרים קיצוניים, כאשר רמת האשלגן בסרום נמוכה מ-2.0 מ"ג לליטר או קיים איום של היפוקלמיה (רמת האשלגן בסרום נמוכה מ-2.0 מ"ג לליטר, או מתרחשים שינויים באק"ג ו/או שיתוק שרירים), המינון עשוי להיות עד 40 מ"ג לשעה או 400 מ"ג ליום תחת השגחה רפואית צמודה וניטור אק"ג ובדיקה תכופה של אשלגן בסרום למניעת היפרקלמיה ודום לב.
המינון היומי למתן דרך הפה הוא בין 50 ל 150 מ"ל. במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בתרופה עד 200 מ"ל ליום.
תגובות שליליות
כאבים במקום ההזרקה, פלביטיס בריכוז של יותר מ-30 מ"מ לליטר, היפרקלמיה (במיוחד עם ירידה בתפקוד הכליות), הורדת לחץ דם, פרסטזיה, עלייה במספר האקסטראסיסטולים, פריחות בעור.
מנת יתר
זה נשאר אסימפטומטי במשך זמן רב עד שריכוז האשלגן בסרום הדם מגיע לרמה גבוהה (6.5 - 8 mmol/l). סימנים מוקדמים להיפרקלמיה: אדישות, ירידה בלחץ הדם ובמשקל הגוף, הפרעות נפשיות, שינויים בא.ק.ג. במקרה זה, יש להפסיק את השימוש בתרופה. הטיפול הוא סימפטומטי. במקרים חמורים, המודיאליזה מסומנת.
השתמש במהלך הריון או הנקה
ניתן להשתמש בתרופה מסיבות בריאותיות כאשר היתרונות עולים על הסיכונים.
יְלָדִים
אין נתונים על השימוש בתרופה בילדים.
אמצעי אבטחה מיוחדים
השתמש בזהירות בהפרות של הולכה AV. ביטול פתאומי של אשלגן כלורי 4% בשימוש בו-זמני עם תכשירי דיגיטליס דורש טיפול מיוחד, שכן היפוקלמיה המתפתחת במקביל מגבירה את הרעילות של הדיגיטליס. אין לתת ללא דילול!
תכונות אפליקציה
במהלך תקופת הטיפול, מומלץ לעקוב באופן קבוע אחר רמת האשלגן בסרום הדם ומדי פעם - האק"ג, וכן את מאזן החומצה-בסיס בדם, במיוחד בחולים עם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם והכליות. יש צורך לטפל בחוסר במגנזיום, שעלול להיות מלווה בחוסר אשלגן.
בחולים עם מחלת כליות כרונית או בכל מחלה המלווה בהפרשה לקויה של אשלגן מהגוף, או מתן תוך ורידי מהיר מדי של אשלגן כלורי 4% עלול לפתח היפרקלמיה, שעלולה להוביל למוות.
יש להשתמש בזהירות במחלות של מערכת הלב וכלי הדם, תוך שימוש בתרופות משתנות חוסכות אשלגן.
מתן פרנטרלי סימולטני של יוני סידן עלול לגרום להפרעות קצב.
היכולת להשפיע על קצב התגובה בעת נהיגה בכלי רכב או עבודה עם מנגנונים אחרים
לא משפיע.
אינטראקציה עם תרופות אחרות וצורות אחרות של אינטראקציה
בשימוש בו-זמני של אשלגן כלורי עם משתנים חוסכי אשלגן ומעכבי ACE ו-NSAIDs, הסיכון לפתח היפרקלמיה עולה (יש צורך לשלוט ברמת האשלגן בפלזמה). בהשפעת תכשירי אשלגן, תופעת הלוואי של גליקוזידים לבביים פוחתת, ההשפעה של כינידין על הלב גוברת, כמו גם ההשפעה הלא רצויה של דיסופרמיד על מערכת הלב וכלי הדם.
תכונות פרמקולוגיות
פרמקודינמיקה.אשלגן - החומר הפעיל של התרופה הוא הקטיון התוך תאי העיקרי של רוב רקמות הגוף. יוני אשלגן חיוניים לתהליכים פיזיולוגיים חיוניים רבים. להשתתף בוויסות הפונקציה של עירור, התכווצות, הולכה ואוטומטיזם של שריר הלב; נחוצים לשמירה על לחץ תוך תאי, הולכה והעברה סינפטית של הדחף העצבי, שמירה על ריכוז אשלגן בשריר הלב, שריר השלד ותאי השריר החלק, ולשמירה על תפקוד תקין של הכליות. במינונים קטנים, יוני אשלגן מרחיבים את כלי הדם הכליליים, במינונים גדולים הם מתכווצים. אשלגן עוזר להגביר את תכולת האצטילכולין ולעורר את המחלקה הסימפתטית של מערכת העצבים המרכזית. יש לו אפקט משתן מתון. עלייה ברמות האשלגן מפחיתה את הסיכון לפתח השפעה רעילה של גליקוזידים לבביים על הלב. לאשלגן תפקיד חשוב גם בפיתוח ותיקון של הפרעות באיזון חומצה-בסיס.
פרמקוקינטיקה.אשלגן מופרש בעיקר על ידי הכליות בהפרשה בצינוריות הדיסטליות, שם מתרחש גם חילוף החומרים של נתרן-אשלגן. יכולת הכליות לאגור אשלגן אינה משמעותית והפרשתו בשתן נמשכת גם עם ירידה משמעותית ברמת האשלגן בגוף. הפרשת אשלגן צינורית תלויה במספר גורמים, כולל ריכוז יוני כלוריד, חילופי יוני מימן, איזון חומצה-בסיס והורמוני יותרת הכליה. חלק מהאשלגן מופרש בצואה וכמות קטנה עשויה להיות מופרשת ברוק, זיעה, מרה או מיץ לבלב.
תכונות פיזיקליות וכימיות בסיסיות
נוזל צלול חסר צבע; pH 4.0 - 7.0;
אי התאמה
אין לערבב עם תכשירים רפואיים אחרים. כממס, אין להשתמש בתרופות אחרות, למעט אלו המצוינות בסעיף "שיטת מתן ומינונים".
תאריך אחרון לשימוש
תנאי אחסון
אחסן בטמפרטורה של 10 מעלות עד 25 מעלות צלזיוס הרחק מהישג ידם של ילדים.
חֲבִילָה
20 מ"ל בבקבוקי זכוכית, 50 מ"ל בבקבוקי זכוכית.
הצג הכול
מאפיינים פיזיקליים וכימיים
אשלגן כלורי (חומר טהור) - גבישים חסרי צבע עם סריג מעוקב. בטמפרטורה של +298 מעלות צלזיוס ולחץ של 1.95 MPa, נוצר שינוי מעוקב.
מאפיינים פיזיים:
אשלגן כלורי מיוצר על ידי התעשייה בשני סוגים: גרגירי (כיתה א' ו-ב') וקטן (כיתה א' ו-ב').
גרגירים - גרגירים דחוסים בעלי צורה לא סדירה של לבן אפרפר או גוונים שונים של צבע אדום-חום או גבישים גדולים של צבע לבן אפרפר.
קטנים - גבישים קטנים בצבע לבן-אפרפר או גרגרים קטנים בגוונים שונים של צבע אדום-חום.
יישום
חַקלָאוּת
אשלגן כלורי הוא דשן האשלג העיקרי בעולם. הוא משמש כדשן העיקרי לחריש, ועל קרקעות קלות - לטיפוח. אשלגן כלורי לשימוש בחקלאות מסופק בצורה גרגירית או גבישית גסה. בהסכם עם הצרכן, זה יכול להיות גם אשלגן כלורי "עדין". כדי לקבוע את חלוקת גודל החלקיקים, נעשה שימוש במסננת עם חורים קטנים. ההרכב הגרנולומטרי של המוצר הוא: יותר מ-6 מ"מ - לא יותר מ-2%, מ-1-4 מ"מ - 65%, פחות מ-1 מ"מ - לא יותר מ-5%.
דשנים הרשומים ואושרו לשימוש ברוסיה מופיעים בטבלה בצד ימין.
תַעֲשִׂיָה
אשלגן כלורי משמש כחלק בלתי נפרד לייצור דשנים מינרליים מורכבים. אשלגן כלורי מגורען - לייצור דשנים מינרליים מעורבים המכילים שלושה חומרי הזנה צמחיים עיקריים.
אשלגן כלורי משמש במטלורגיה, פירוטכניקה, צילום, כמו גם בתעשיות טקסטיל, זכוכית, סבון, תרופות, עיסת נייר, עור ותעשיות רבות אחרות.
לייצור תחליפי עור, גומיות סינתטיות, מספוא ושמרי אפייה משתמשים באשלגן כלורי "עדין".
לייצור מלחים טיפוליים ומניעתיים, נעשה שימוש באשלגן כלורי, שאינו מטופל בחומרים נגד התגבשות.
התנהגות באדמה
אשלגן כלורי משמש על כל סוגי הקרקע בהתאם להמלצות עבור.
אשלגן כלורי, כמו כל דשני האשלג, מסיס מאוד במים. כאשר הוא מוכנס לאדמה, הוא מתמוסס בתמיסת האדמה, ולאחר מכן יוצר אינטראקציה עם קומפלקס סופג הקרקע בהתאם לסוג החליפין (פיזיקו-כימי), וספיגה חלקית ללא חליפין. מנגנון התנהגות האשלגן בקרקע משותף לכולם.
כלור, שהוא חלק מדשן זה, יכול להשפיע לרעה על צמחים מסוימים. לכן, דשנים מונחים בשכבת אדמה לחה יותר, שממנה נשטף כלור על ידי משקעי סתיו-אביב ואין לו השפעה שלילית על גידולים כלורופובים.
שיטות יישום
תחת גידולים כלורופובים, מומלץ ליישם אשלגן כלורי בסתיו לחריש הסתיו (). זה מוביל לנדידה של כלור לשכבות העמוקות יותר של פרופיל הקרקע. אשלגן, עקב ספיחה חיובית, נשמר בשכבת האדמה הניתנת לעיבוד. לפיכך, ההשפעה השלילית של כלור על היבול בוטלה בהצלחה.
הזמן הטוב ביותר ליישום דשן אשלג לסלק סוכר צריך להיחשב כעיקרי לחריש. יחד עם זה, הוא משמש גם בשורות ובפנים.
השפעה על יבולים
אשלגן כלורי, בעל השפעה חיובית כללית על צמחים רבים, יכול להשפיע לרעה על גידולים כלורופוביים.
תפוחי אדמה, טבק, ענבים
- גידולים כלורופובים המגיבים בצורה שלילית לעודף כלור באדמה (זה מביא לירידה ביבול). יחד עם זאת, הם מאוד אוהבי אשלגן. ההשפעה השלילית של רכיב הכלור מתבטלת על ידי התאמת המינונים, העיתוי ושיטות מריחת הסידן כלורי.סוכר וסלק מספוא, תירס, חמניות וירקות רבים
- גידולים אוהבי אשלגן, פחות רגישים לכלור. באנגליה, מלבד דשני אשלג, נעשה שימוש בנתרן כלורי גם לסוכר ולסלק מספוא.דגנים, דוקרנים, קטניות, עשבים חד-שנתיים ועשבים רב-שנתיים
פחות תובעני על דשני אשלג.קַבָּלָה
אשלגן כלורי מתקבל מסילוויניט (קונצרן של סילביניט KCl והליט NaCl) בשתי דרכים.
שם לטיני:אשלגן כלורי
קוד ATX: B05XA01
חומר פעיל:
יַצרָן: Dalchimpharm, רוסיה/אינפוזיה,
אוקראינה/פולפה, פולין
חופשה מבית המרקחת:על מרשם
תנאי אחסון:חושך, יובש
תאריך אחרון לשימוש: 2-3 שנים.
אשלגן הוא היון התוך תאי המוביל המנרמל תהליכים רבים בגוף. תמיסת אשלגן כלורי או טבליות נקבעות למחסור במיקרו-אלמנטים, חוסר יציבות בקצב הלב, הרעלת תרופות.
הרכב וצורת השחרור
אשלגן כלורי מיוצר בצורות שונות - כדורים, תמיסה, תרכיז.
תמיסת אשלגן כלורי מכילה 75, 40, 150 או 30 מ"ג של מרכיב הבסיס. כחומר משני משתמשים במים בהזרקה בנפח של 50-100 מ"ל.
הנוזל (50-100 מ"ל) נמצא בבקבוקים שקופים המונחים בקופסת נייר יחד עם ביאור. עלות - מ 90 רובל
אשלגן כלורי זמין גם כרכז. בדרך כלל, אמפולה אחת מכילה 40 מ"ג מהרכיב העיקרי.
זריקות באמפולות של אשלגן כלורי בנפח של 10 מ"ל. האריזה מכילה 10 בקבוקים. מחיר - מ 24 עד 70 רובל.
לאבקה הקלה יש עקביות גבישית. לחומר יש טעם מלוח, אין לו ריח.
אבקת אשלגן כלורי ארוזה בשקיות פוליאתילן, אריזות נייר עבות או שקיות פוליפרופילן, במשקל של 1 עד 25 ק"ג. עלות האבקה היא מ 87 רובל לכל קילוגרם אחד.
בטבליה אחת של תרופת אשלגן כלוריד יש 1000.00 (ששווה ל-K + 524.44 מ"ג או 13.3 ממול) של חומר הבסיס. הרכב נוסף:
- טַלק
- אירוסיל 200
- E 572
- מוביטל
- רפ.
טבליות קמורות בצורת דיסק, טעם לוואי מר. לכדורים לבנים יש דפוס שיש והם חסרי ריח. המחיר של טבליות הוא מ 60 רובל.
תכונות פרמקולוגיות
אשלגן הוא קטיון תוך תאי של רקמות רבות. יוני אשלגן מנרמלים את תהליכי התכווצות, עירור, הולכה, כמו גם אוטומטיזם של שריר הלב. פונקציות אלו נחוצות להעברה סינופטית, ויסות הלחץ האוסמוטי, עלייה ברמות האשלגן בשריר הלב ובשרירים אחרים. Kalii chloridum תומך גם בתפקוד הכליות.
כמות גדולה של יוני אשלגן תורמת להצרת כלי הדם הכליליים, וכמות קטנה - להתרחבות. K מגביר את ריכוז ACH ומעורר את החלוקה הסימפתטית של ה-NS.
לאשלגן כלורי יש אפקט משתן בינוני. היסוד מנטרל את ההשפעות הרעילות של גליקוזידים לבביים. כמו כן, החומר תורם לנורמליזציה של איזון חומצה-בסיס.
לאחר עירוי, התמיסה מופרשת בעיקר על ידי הכליות. חלק קטן מהתרופה יכול להיות מופרש יחד עם מיץ עיכול, רוק, מרה וזיעה.
לאחר מתן דרך הפה, ישנה ספיגה מהירה של טבליות (70%) במערכת העיכול. גלולות מופרשות בעיקר דרך המעיים ורק 10% מהרכיבים מופרשים במרה.
אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש
הפעולה הבסיסית של אשלגן כלוריד מאפשרת להשתמש בו להיפוקלמיה של אטיולוגיות שונות, המאופיינת בשיכרון. לעתים קרובות, התרופה נרשמה כדי לחסל את תופעות הלוואי של גליקוזידים לבביים, הורמונים סטרואידים ומשתנים או תרופות להורדת לחץ דם.
התמיסה והטבליות משמשות למחסור באשלגן עקב שיכרון ממושך, המלווה בהקאות, היפרגליקמיה כרונית. התרופה משמשת למניעת התפתחות הפרעות קצב, כולל טכיקרדיה, אוטם שריר הלב חריף. אשלגן כלורי הוא גם prescribed עבור שלשולים רבים, מיופלגיה, חולשת שרירים ודיסטרופיה.
התוויות נגד:
- גיל מינורי
- אי סבילות לאשלגן
- חֲלָבִיוּת
- היפרקלמיה
- כיב GI
- בלוק AV מוחלט
- הֵרָיוֹן
- היפוקורטיקה
- הפרעות מטבוליות
- תפקוד לקוי של הכליות.
הוראות לשימוש
הוראות השימוש מודיעות כי אשלגן כלוריד באמפולות מוזרק לווריד או בטפטוף עם דקסטרוז (5%). כאשר מטפלים בגליקוזידים, הכמות היומית של התרופה היא 2-5 גרם.
עם חוסר אשלגן, מלווה בהפרעה בקצב הלב, התמיסה ניתנת עד 5 פעמים ביום בכמות של עד 1.5 גרם. לאחר נורמליזציה של פעילות הלב, המינון מופחת.
עבור הקאות קשות ומתמשכות, השתמש בתמיסה K (4%) מדוללת בדקסטרוז (40%). 50 מ"ל של אשלגן כלורי מעורבב עם 500 מ"ל של מי הזרקה וניתן בעירוי. תדירות המתן היא עד 30 טיפות ב-60 שניות.
עם טכיקרדיה, המינון ביום הראשון הוא 8-12 גרם. אז כמות הכספים מצטמצמת ל 3-6 גרם.
עם הפרעת קצב חוץ רחמית על רקע התקף לב, מכינים נוזל מקטב. לשם כך, אשלגן כלורי מדולל בחמישה אחוזי גלוקוז ואינסולין (יחידה אחת = 3-4 גרם גלוקוז יבש).
מינון הטבליות נבחר בנפרד ותלוי בריכוז האשלגן בפלזמה. המינון הממוצע הוא 1-2 גרם ליום. במצבים חמורים, המינון גדל ל-6 גרם ליום.
תופעות לוואי, מנת יתר, אינטראקציות
אשלגן כלורי עלול לגרום לנקב במעיים, יתר לחץ דם, נפיחות, אלרגיות, בחילות, הפרעות קצב, הקאות, היפרוולמיה, פרסטזיה. תגובות שליליות אחרות של התרופה הן אי נוחות במערכת העיכול, חולשת שרירים, קלקול מעיים, חנק, כיבים במערכת העיכול, עצירות, כאב גרון ובלבול.
מבין התגובות המקומיות, כדאי להדגיש פלביטיס, היפרמיה ואי נוחות באזור ההזרקה. לפעמים מתרחשים חסימה ודום לב.
מנת יתר מתבטאת בהיפרקלמיה, כאשר כמות ה-K בפלזמה היא מ-6 מ"ק לליטר. עם תוכן של K מ-9 meq/l, עלול להתרחש דום לב.
הטיפול מורכב מפנים או / בשימוש בתמיסת אשלגן כלורי, גלוקוז עם אינסולין. לעיתים מתבצעות דיאליזה פריטונאלית וטיהור דם.
השילוב של אשלגן כלורי עם תרופות אחרות:
- מגביר את ההשפעות השליליות של תרופות אנטי-אריתמיות
- מבטל מחסור באשלגן בזמן נטילת תרופות משתנות, MCS, GCS
- בשימוש עם חומרים עוטפים, ספיגת האשלגן במערכת העיכול מופחתת
- NSAIDs, חוסמי בטא, Ciclosporin, מעכבי ACE, Heparinum, משתנים - מגבירים את הסבירות להיפרקלמיה.
במהלך הטיפול, חשוב לעקוב אחר תכולת יוני האשלגן בפלזמה, לשלוט על מצב החומצה-בסיס ולבצע אלקטרוקרדיוגרמה.
ראוי לציין כי דיאטת נתרן מקדמת הפרשת אשלגן.
במהלך תקופת השימוש באשלגן כלורי, יש לנקוט זהירות בנהיגה בכלי רכב או במנגנונים וביצוע פעולות נפשיות מורכבות.
אנלוגים
תחליפים פופולריים לאשלגן כלוריד - מגנזיום גופרתי וריאוסורבילקט
יצרן - ביוכימאי / דקו / Novosibkhimfarm, רוסיה
מחיר- מ 23 רובל
תיאור - התמיסה המונחת באמפולות משמשת לזעזוע מוח, מחסור במגנזיום, אסטמה של הסימפונות, יתר לחץ דם, אפילפסיה, הפרעות בקצב הלב, שיכרון מתכות כבדות, אצירת שתן
יתרונות- רב תכליתי, מחיר, מקל על נפיחות, אריזה נוחה
מינוסים- כאב מופיע באתר ההזרקה, שאינו חולף במשך זמן רב, לאחר נטילתו, לעיתים קרובות מציינים חולשה, ורטיגו, בחילות, החמרה בהנקה.
מפיק - יוריה-פארם, אוקראינה
מחיר- 350 רובל
תיאור - תמיסה מרובה רכיבים ניתנת תוך ורידי כדי להפחית את צמיגות הדם בפתולוגיות כלי דם, מחלות זיהומיות, אלח דם, הפטיטיס, דימום, כוויות
יתרונות- מנקה ביעילות את הכבד, מבטל דלקות, משפר את איכות הדם
מינוסים- יש התוויות נגד, יכול לגרום ליתר לחץ דם.
הפרעות קצב, טכיקרדיה, היפוקלמיה, שיכרון עם גליקוזידים לבביים ומשתנים.
צורת שחרור של התרופה אשלגן כלורי
תמיסה למתן תוך ורידי 40 מ"ג/מ"ל; אמפולה 10 מ"ל עם סכין אמפולה, אריזת פלסטיק קו מתאר (פלטות) 10, אריזת קרטון 1;
תמיסה למתן תוך ורידי 40 מ"ג/מ"ל; אמפולה 10 מ"ל עם סכין אמפולה, אריזת פלסטיק קונטור (פלטות) 10, אריזה קרטון 2;
תמיסה למתן תוך ורידי 40 מ"ג/מ"ל; אמפולה של 10 מ"ל עם סכין אמפולה, אריזת פלסטיק קו מתאר (פלטות) 5, אריזת קרטון 1;
תמיסה למתן תוך ורידי 40 מ"ג/מ"ל; אמפולה 10 מ"ל עם סכין אמפולה, אריזת קרטון 10;
תמיסה למתן תוך ורידי 40 מ"ג/מ"ל; אמפולה 10 מ"ל עם סכין אמפולה, חבילת שלפוחית 5, חבילת קרטון 2;
תמיסה למתן תוך ורידי 40 מ"ג/מ"ל; אמפולה 10 מ"ל עם סכין אמפולה, קופסת קרטון (קופסה) 10;
תמיסה למתן תוך ורידי 40 מ"ג/מ"ל; אמפולה 10 מ"ל עם סכין אמפולה, אריזת פלסטיק קו מתאר (פלטות) 5, אריזת קרטון 2;
מתחם
תמיסה 4% להזרקה; באמפולות של 10 מ"ל, באריזה של 10 יח'.
פרמקודינמיקה של התרופה אשלגן כלורי
משתתף בהולכה של דחף עצבי, מפחית את ההתרגשות וההולכה של שריר הלב, מעכב אוטומטיזם, מפחית את ההשפעה הרעילה של גליקוזידים לבביים על הלב, בהיותם אנטגוניסט שלהם ביחס להשפעה על הקצב.
התוויות נגד לשימוש בתרופה אשלגן כלורי
הפרעה בתפקוד הכליות, חסימת לב מוחלטת.
תופעות לוואי של התרופה אשלגן כלורי
בחילות, הקאות, שלשולים.
שיטת היישום והמינון של התרופה אשלגן כלורי
ב/בנחל במידת הצורך ב/בטפטוף בשילוב תמיסת דקסטרוז 5%.
עם היפוקלמיה עם הפרעות קצב לב - 1-1.5 גרם 4-5 פעמים ביום; לאחר שחזור קצב הלב, המינון מופחת. עם שיכרון גליקוזיד - 2-3 גרם ליום, במקרים חמורים - עד 5 גרם להקלה על התקפי טכיקרדיה התקפית ביום הראשון - 8-12 גרם, ולאחר מכן ירידה ל-3-6 גרם.
במקרה של שיכרון חמור הדורש חיסול מהיר של תופעות פתולוגיות, כמו גם במקרה של הקאות מתמשכות, התרופה ניתנת תוך ורידי. יש למרוח תמיסה של 4% מהתרופה בתמיסת גלוקוז של 40%. 50 מ"ל מהתמיסה מדולל (לקבלת תמיסה איזוטונית) במים להזרקה 10 פעמים (עד 500 מ"ל) ומוזרק טפטוף 20-30 טיפות לדקה. ניתן גם להזין/לטפטף בשיעור של 2.5 גרם ב-500 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9% או תמיסת דקסטרוז 5%.
למניעה וטיפול בהפרעות קצב חוץ רחמיות באוטם שריר הלב - תערובת מקטבת: תמיסה של אשלגן כלורי בתמיסת 5% -10% דקסטרוז (מוסיפים אינסולין קצר טווח בשיעור של 1 יחידה ל-3-4 גרם יבש. דקסטרוז).
מנת יתר של אשלגן כלורי
תסמינים: היפרקלמיה (יתר לחץ דם בשרירים, פרסטזיה של הגפיים, האטה בהולכה פרוזדורית, הפרעות קצב, דום לב). סימנים קליניים מוקדמים של היפרקלמיה מופיעים בדרך כלל בריכוז אשלגן בסרום של יותר מ-6 mEq/L: חידוד של גל T, היעלמות של גל U (אם קיים בקרדיוגרמות קודמות), ירידה בקטע S-T, הארכת מרווח Q-T. , הרחבת מתחם QRS. תסמינים חמורים יותר של היפרקלמיה - שיתוק שרירים ודום לב - מתפתחים בריכוז אשלגן של 9-10 mEq/l.
טיפול: בפנים או בפנים - תמיסה של 0.9% נתרן כלורי; IV - 300-500 מ"ל של תמיסת דקסטרוז 5% (עם 10-20 IU של אינסולין לליטר אחד); במידת הצורך - המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית.
אינטראקציות של התרופה אשלגן כלורי עם תרופות אחרות
תואם מבחינה פרמצבטית לתמיסות של גליקוזידים לבביים (משפר את הסבילות שלהם).
משפר את ההשפעה הדרמו-ובאטמוטרופית השלילית של תרופות אנטי-אריתמיות.
חוסמי בטא, ציקלוספורין, משתנים חוסכי אשלגן, הפרין, מעכבי אנזימים הממירים אנגיוטנסין, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות עלולות להגביר את הסיכון להיפרקלמיה.
אמצעי זהירות בזמן נטילת אשלגן כלורי
השתמש בזהירות בהפרות של הולכה AV, אי ספיקת יותרת הכליה.
הנחיות מיוחדות בעת נטילת התרופה אשלגן כלורי
במהלך תקופת הטיפול, יש צורך לשלוט על תכולת יוני האשלגן בסרום הדם, אלקטרוקרדיוגרמה, בטיפול בהיפוקלמיה - שליטה במצב חומצה-בסיס.
הבטיחות והיעילות של אשלגן כלורי בילדים לא הוכחו.
תזונה עשירה בנתרן מגבירה את הפרשת האשלגן מהגוף.
יש לזכור כי היפרקלמיה, המובילה למוות, יכולה להתפתח במהירות ולהיות א-סימפטומטית.
תנאי אחסון של התרופה אשלגן כלורי
בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס.
חיי מדף של התרופה אשלגן כלורי
השתייכות התרופה אשלגן כלורי לסיווג ATX:
מערכת עיכול וחילוף חומרים
A12 תוספי מינרלים
תכשירי אשלגן A12B
תכשירי אשלגן A12BA