אדם בוכה לא רק מעודף רגשות. יש צורך גם בדמעות כדי להגן על העין – הן אינן מאפשרות לגלגל העין להתייבש, וגם משמשות כמגן אנטי-מיקרוביאלי. הם מיוצרים על ידי בלוטות מאחורי העפעף העליון ובמכלול של שק הלחמית. הנוזל מצטבר בקצה הפנימי של העין, ואז נכנס לשק הדמע ואז לתוך האף. כאשר אדם ממצמץ, העפעף מבצע את אותו תפקיד כמו ה"מגבים" על זכוכית המכונית: חלק חדש של נוזל משתחרר והעין מתנקה.
מהי dacryocystitis ומדוע היא מתרחשת?
כאשר העובר משלים את היווצרותו ברחם, תעלות הדמעות שלו נשארות כאילו "אטומות" - זה הכרחי כדי להגן על העיניים מלהיכנס אליהן למים העובריים שבהם העובר שוחה. בלידה, "המילוי" הזה נהרס ודמעות מתחילות לזלוג, כמו כל האנשים הרגילים. אבל לעתים קרובות זה לא קורה, התעלה נשארת "אטומה" ואז יש חסימה של תעלת הדמעות. בדרך כלל ניתן להתמודד עם זה בשיטות שמרניות, על ידי רישום עיסוי וטיפות מיוחדות. לפעמים אפילו זה לא עוזר ויש צורך להשתמש בבדיקה.
תעלת נאסול-קרימלית של יילודים
אצל תינוק שזה עתה נולד, תעלת האף-קרימלית קצרה מאוד והיא קצת יותר מחצי סנטימטר, לעומת אחד וחצי במבוגרים. תת הפיתוח של התעלה, אורכה הקצר יוצר את כל התנאים לחדירת חיידקים.
תסמינים
לפי הנתונים, לפחות 5% מהילודים סובלים מדלקת דם (dacryocystitis).. לעתים קרובות היא טועה בטעות לדלקת הלחמית, שכן הסימפטומים שלה זהים במידה רבה - עפעף כמעט שאינו עולה, אי נוחות בעפעף, אדמומיות, נפיחות, הפרשות מוגלתיות. עם זאת, ישנם מספר הבדלים ספציפיים המאפשרים לקבוע כי אנו מדברים על חסימה של צינורות הדמעות, אך המילה האחרונה עדיין נשארת אצל הרופא.
בדרך כלל dacryocystitis מלווה במספר מהתסמינים הבאים:
- הפרשות מוגלתיות מהעיניים לאחר השבוע הראשון לחייו של יילוד;
- דלקת של הלחמית, אדמומיות של העפעפיים, במיוחד בפינה הפנימית;
- נפיחות של העפעפיים;
- זרמי דמעות, גם אם התינוק אינו נסער;
- מוגלה משק הדמע עם מגע אינטנסיבי;
- קושי בפתיחת העיניים לאחר השינה, הדבקת ריסים.
אחד המאפיינים האופייניים הוא ההשפעה הנראית לעין של תרופות שנותנות עם. בדרך כלל זה הוא החשוד על ידי ההורים, לאחר שהבחין בסימנים מטרידים בתינוק ומשתמש באנטיביוטיקה או בתמיסות אספטיות להזלפה. לזמן קצר נראה כי מצבו של התינוק מוקל, ואז כל סימני המחלה חוזרים שוב. שטיפת העיניים עם furatsilin, דמעות מלאכותיות, קרמים - כל זה גם נותן רק השפעה זמנית.
בדרך כלל, הפתולוגיה מתפתחת רק בעין אחת, אך לפעמים היא יכולה להיות דו-צדדית.
קביעת אבחנה
האבחון נעשה על ידי רופא עיניים ורופא אף אוזן גרון על סמך בדיקת West ובדיקה חיצונית. הבדיקה מורכבת מהחדרת תמיסה של 3% של קולרגול לשתי עיני המטופל, אשר נופלת לאחר מכן על פתיל כותנה. מוכנס לאפו של הנבדק. לאחר מכן, תסתכל על התגובה. אם התעלה לא סתומה, אז לאחר כרבע שעה סיבי הכותנה יצבעו. משמעות הדבר היא כי קולרגול נכנס בחופשיות לאף לאורך מערכת האף-אפריל ולא נתקל במכשולים (תוצאה חיובית). אבל אם צבע הצמר גפן לא השתנה, הפקק אינו מאפשר להרכב הצביעה לזרום לתוך האף.
בדיקת West מבהירה בצורה מהימנה אם צינור האף-אפריל חופשי או לא, אך אינו יכול לתת מושג על מידת החסימה ואופי החסימה. לכן הבדיקה של ווסט לבדה אינה מספיקה, נדרשת התייעצות עם רופא אף אוזן גרון. המומחה יעזור לקבוע בדיוק אם חסימה זו קשורה לנפיחות של הקרום הרירי או לפתולוגיות אחרות.
האם dacryocystitis יכול לחלוף מעצמו?
גם אם בלידה תעלת האף סתומה בשאריות של רקמה עוברית, ברוב המקרים "המילוי" הזה עצמו קורס עד סוף המחצית הראשונה של חודש החיים. אבל לעתים קרובות זה לא קורה והערוץ נשאר סתום. במקרה זה, הבעיה תיפתר על ידי רופא עיניים לילדים. לשם כך, עיסוי מיוחד מבוצע, אבל לעתים קרובות אתה צריך להיעזר בבוגי. ניתן להשתמש בתרופות עממיות, אך הן לא יתנו השפעה מתמשכת. אתה יכול לשטוף את עיני ילדך במרתח קמומיל, למשל, בזמן ההמתנה לביקור אצל הרופא, כדי להפחית כאבים ואי נוחות בעפעפיים, אך אל תחליף את הנהלים המומלצים.
אין לדחות את הביקור במרפאה, להיפך, יש לקבוע תור בהקדם האפשרי. הצרה עצמה אינה קטלנית, אך הדלקת אינה עומדת במקום ויכולה לגרום לסיבוך אדיר למדי -. במקביל, הטמפרטורה עולה בחדות, התינוק דואג ובוכה. קיים גם סיכון של פיסטולה.
את פגישת העיסוי הראשונה, מסבירה ומראה את כל התהליך, הרופא עורך בעצמו, בעתיד, אחריות זו מוטלת על ההורים. במהלך העיסוי, הלחץ באבוביות עולה וה"מילויים" בתעלות מתפוצצים, והסבלנות חוזרת.
לְעַסוֹת
לפני תחילת ההליך, עליך לחטא ביסודיות את הידיים. ציפורניים צריכות להיות מסודרות וקצרות ומלוטשות, ללא כתמים.
לפני העיסוי מנקים את העיניים מהמוגלה בעזרת כרית צמר גפן ספוגה בתמיסה של פורצילין או מרתח קמומיל. לשם כך, הדיסק מבוצע לאורך הסדק הכף-יד מהרקה לקצה הפנימי של העין. הבד אינו מתאים למטרה זו, כיוון שהוא גס יותר ומותיר וילי בעין.
במהלך ההליך, המעסה לוחץ בתנועות תרגום קופצניות על אזור בולט של העור ליד שק הדמעות בזווית הפנימית של העין. ראשית עליך ללחוץ על החלק העליון של הפקעת ולאחר מכן בלחץ לצייר קו רציף מנקודה זו אל האף של התינוק. ממגע, מוגלה עשויה להופיע בתיק. אין צורך לחשוש מכך, ניתן לנגב את ההפרשות בעזרת כרית צמר גפן, אך בשום מקרה אין להפסיק את ההליך. בסוף מטפטפים טיפות להזלפה.
כדי להשיג השפעה חיובית, נדרשים לפחות חמישה עד שבעה עיסויי עיניים מדי יום במשך חצי חודש לפחות. אם כל ההמלצות מתבצעות בדיוק, עד החודש השלישי או הרביעי לחייו, הילד שוכח את החסימה של צינור הדמעות. כדי לשטוף את העיניים, משתמשים בתמיסה של עשרים וחמישה אחוזים של Levomycetin או Vitabact.
שולחן. סקירה כללית של תרופות בשימוש בדקריוציסטיטיס.
| שם התרופה, תמונה | תיאור |
|---|---|
| תרופה נפוצה בעלת תכונות אנטי-מיקרוביאליות. בשל ההשפעה האנטיספטית, תרופה זו משפיעה לרעה על המיקרופלורה הפתוגנית, ומפחיתה את פעילותה. זמין בצורה של תמיסה או טבליות שיש להמיס במים לפני השימוש. |
| תרופה מצוינת השייכת לקבוצת הביגואנידים. יש לו תכונות חיטוי, שבגללן התרופה, המיוצרת בצורה של טיפות עיניים, מפחיתה את הפעילות של מיקרואורגניזמים פתוגניים. משמש לעתים קרובות ברפואה בטיפול ב-E. coli, סטרפטוקוק צואה ו-Staphylococcus aureus. |
| חומר אנטי מיקרוביאלי המשפיע לרעה על פעילותם של מיקרואורגניזמים גרם שליליים וגרם חיוביים. לתרופה, המיוצרת בצורה של טבליות, יש תכונות אנטיבקטריאליות. זה נקבע לטיפול במחלות שונות בעלות אופי זיהומיות ודלקתיות, כולל dacryocystitis. המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל. |
| תרופה אנטיבקטריאלית נוספת שנקבעה לטיפול בדקריוציסטיטיס בילדים. יש לו תכונות אנטי-מיקרוביאליות, שבגללן הוא משפיע על חיידקים שונים (מהירים חומציים, לא טיפוסיים, אנאירובים וכו'). מיועד לשימוש מקומי. |
| החומר הפעיל בתרופה זו הוא טוברמיצין. לכלי יש תכונות אנטיבקטריאליות, המשפיעות לרעה על סוגים שונים של מיקרואורגניזמים פתוגניים. זה נקבע לטיפול במחלות עיניים בעלות אופי זיהומיות. |
| תרופה אנטיבקטריאלית בעלת השפעה חיידקית על הגוף. משמש בטיפול בזיהומים חיידקיים הנגרמים על ידי פתוגנים גרם חיוביים או גרם שליליים. זמין בצורה של טיפות עיניים או תמיסה להזרקה. |
Bougienage
אם העיסוי לא הוביל לתוצאה המצופה, תצטרכו לעשות בוגי את התעלה האטומה. המניפולציה היא די פשוטה: הרופא מחדיר בדיקה מיוחדת לתוך לומן התעלה, ומשמיד את הפקק מהרקמה העוברית הממוקמת שם. מבחינה פסיכולוגית גרידא, זה יכול להיות לא נעים גם לתינוק וגם להורה, אבל אין מה לחשוש, שכן הילד לא יחווה כאב או אי נוחות במהלך המניפולציה.
לאחר מכן, נקבע קורס של עיסוי מוכר כבר והזלפת תמיסה נגד היווצרות הידבקויות. עדיף להימנע מהאחרונים, מכיוון שהם מובילים להישנות המחלה.
בדרך כלל מספיקה פגישה אחת כדי שהילד והוריו ישכחו לחלוטין מהבעיה. אם לאחר חודשיים התסמינים חוזרים שוב, הבדיקה מונחת שוב.
קשיים אפשריים
עם טיפול מספק, כל התופעות הלא נעימות אמורות להיעלם לחלוטין תוך כשמונה שבועות. אם מופיעה מוגלה לאחר זמן זה, הפעולה חוזרת על עצמה. לפעמים קורה שהתסמינים לא חולפים לגמרי גם לאחר הפגישה השנייה. על מנת לבטל לחלוטין את האפשרויות להתפתחות פתולוגיות באבוביות, מומלץ לעבור בדיקה מלאה. לעתים קרובות כל העניין הוא לא בבלוטות, אלא במחיצת האף העקומה.
במקרים קשים במיוחד, הבדיקה לא יכולה לפתור את הבעיה והילד נשלח ל- dacryocystorhinostomy. עם זאת, זה מתבצע לא לפני שהמטופל הוא בן חמש או שש שנים.
הפעלת הצלילים עצמה פשוטה ואורכת כעשר דקות. אין לפחד מכאבים או מדם, שכן המניפולציה אינה טראומטית לחלוטין ומבוצעת בהרדמה מקומית. כחומר הרדמה, משתמשים בתמיסה של 0.5% של Alkain.
ההליך הנוסף כולל מספר שלבים:
- הרחבת ערוצים עם בדיקות סישל;
- הרס הפקק באמצעות בדיקה של באומן;
- שטיפת העין בטיפות מלוחים וחיטוי;
- בדיקת תוצאת מבחן המערב;
- פגישת עיסוי.
חָשׁוּב:לעתים קרובות מאוד, עם פעולות גסות של רופא, יכולה להיווצר צלקת. בדרך כלל, המומחה עצמו מזהיר את ההורים מפני אפשרות כזו וממליץ להם לא להפר את העיסוי השיטתי, מכיוון שזו הדרך היחידה להימנע מהצטלקות. אם לא ניתן היה להימנע מכך, נקבעת התערבות שנייה.
לאחר השלמת הבדיקה, הרופא מוודא את ההשפעה שהושגה על ידי ביצוע בדיקת West. המהות נשארת זהה: קולרגול, עם תוצאה חיובית, יצבע את הצמר גפן בנחיר. אם זה לא קורה או שהכתמה קלה מאוד, יש לחזור על ההליך.
תכונות של ההליך
Bougienage, כמו לכל פעולה באופן כללי, יש מספר מאפיינים משלו. חשוב לערוך בדיקה על מנת לחזות במדויק את תגובת הילד לחומר ההרדמה. בנוסף, עליהם לקחת בחשבון שהסיבים העובריים שסותמים את הצינור נעשים גסים יותר עם הגיל, ולכן אין צורך להגיע לחצי שנה - במקרה זה יהיה קשה מאוד לפרוץ את הפקק. כמו כן, יש צורך לדבוק בקפדנות בכל ההמלצות של הרופא המטפל.
מה קורה אם ההתערבות לא מתבצעת?
כפי שכבר ציינו, ללא התערבות, חסימת הערוץ לא תיעלם. זה יסבך משמעותית את הניתוח בעתיד ויאיים על התפשטות הדלקת וכתוצאה מכך הפלגמון של שק הדמעות.
כמובן, כל תינוק בוכה לעתים קרובות, אבל דמעות מוגזמות צריכות להתריע. יתר על כן, אין לעכב ביקור אצל הרופא אם מופיעים תאים מוגלתיים בעפעפיים. לרוב, הסתימה של התעלות חולפת מעצמה, אך אי אפשר לסמוך עליה לחלוטין. יתר על כן, אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות.
סרטון - איך לעסות את תעלת הדמעות
מחלות של איברי הדמע
חסימה של תעלות הדמעות מפריעה ליציאה בריאה של נוזל הדמעות. זה יכול להוביל להתפתחות של תהליך דלקתי. המחלה מתרחשת לעתים קרובות יותר בנשים (במיוחד בקשישים). הגורמים להופעת הפתולוגיה יכולים להיות תכונות מולדות, פציעות, מחלות. התסמינים מתחזקים ככל שהמחלה מתפתחת. שיטות יעילות לטיפול בדלקת של תעלת הדמעות הן: שימוש בתרופות, בוגינאז', התערבות כירורגית.
חסימה של דרכי הדמעות (dacryocystitis) היא תהליך דלקתי. זה משפיע על תעלת הדמעות הממוקמת בין מחיצת האף לפינה הפנימית של העין. כתוצאה מחסימה מתחילים להצטבר מיקרואורגניזמים פתוגניים. הפעלתם מובילה להופעת דלקת ולפגיעה ביציאת הנוזלים.
הגורמים לחסימת תעלת הדמע כוללים:
- פתולוגיה מולדת של סבלנות. תת התפתחות המערכת בלידה מתבטאת בסתימת התעלה בפקק דמעתי. הפגם עלול להיעלם מעצמו בחודשי החיים הראשונים.אם זה לא קורה, נדרשת התערבות רפואית.
- התפתחות לא סטנדרטית של הגולגולת והפנים (לדוגמה, בחולים עם תסמונת דאון).
- שינויים בגיל. אצל אנשים מבוגרים, דרכי הדמעות צרות (היצרות), מה שמוביל לחסימה.
- מחלות זיהומיות ותהליכים דלקתיים המתרחשים באזור איברי הראייה (דלקת כרונית של העיניים, תעלות הדמעות, האף).
- פעולות כירורגיות המבוצעות בעיניים.
- פציעות. פציעות שונות של הפנים עלולות להשפיע על העצמות הסמוכות לדרכי הדמעות. העצמות נעקרות ומפריעות ליציאת הנוזל הרגילה.
- גידולים על הפנים. תצורות המתרחשות באף, בעצמות, בשק הדמעות, יכולות לחסום את התעלה. זה קורה אם הגידולים גדלים מאוד בגודלם.
- היווצרות ציסטות ואבנים במערכת הניקוז (פוגעים ביציאה).
- תכשירים רפואיים לשימוש חיצוני. כמה טיפות עיניים מעוררות חסימה של צינורות הדמעות.
- תרופות לשימוש פנימי. חסימה מתרחשת כתופעת לוואי של תרופות מסוימות (כגון Docetaxel, תרופה המשמשת לטיפול בסרטן השד והריאות).
- הַקרָנָה. אם לאדם היה מחלה אונקולוגית במהלך הטיפול בה נעשה שימוש בקרינה, הסיכון לפתח חסימה עולה.
עיניים דומעות ברחוב: סיבות וטיפולים אפשריים
2 תסמינים של המחלה
החסימה יכולה להתרחש באחת או בשתי העיניים. דלקת של תעלת הדמעות אצל מבוגרים מלווה בתסמינים הבאים:
- קריעה מוגברת;
- התרחשות תכופה של דלקת הלחמית;
- דלקת ונפיחות בזווית העין;
- הפרשות של ריר ו/או מוגלה מהעין;
- הופעת עקבות דם בנוזל הדמעות;
- ירידה בבהירות החזותית.
בשלב הראשוני, המחלה מתבטאת בצורה גרועה. המטופל חש אי נוחות ותחושת מלאות בשק הדמעות. לאחר זמן מה, על רקע דמעות מתמדת, מתרחשים כאבים עזים ואדמומיות של העור.
טכניקת עיסוי תעלת דמעות בילודים
3 אבחון
כדי לאשר את האבחנה המוקדמת, רופא העיניים בודק את המטופל ורושם מחקר. אלו כוללים:
- בדיקת צבע. תמיסת צבע מוזלפת לעיני המטופל. אם נצפתה כמות גדולה של צבע בעין במהלך הדקות הקרובות, זה מצביע על כך שהתעלה סתומה.
- ערוץ נשמע. בעזרת מכשיר דק הם חודרים לתוך תעלת הדמעות. ייתכן שהבעיה תיפתר לאחר ההליך, מכיוון שהערוץ מתרחב במהלך תהליך הבדיקה.
- דקריוציסטוגרפיה. צילום רנטגן של תעלות הדמעות עם החדרת צבע לתוכם. בשיטה זו מתקבלת תמונה של מערכת היציאה של העין.
תסמונת סיוגרן: תסמינים עיקריים, שיטות אבחון וטיפול
4 טיפול
הטיפול במחלה תלוי בגורם שעורר את התפתחותה. כדי להילחם במחלה משמש:
1. טיפול אנטיביוטי. אם המחלה נגרמת על ידי זיהום, אזי משתמשים באנטיביוטיקה (Ciprofloxacin, Levomycetin, Erythromycin).
2. בוגינאז'. שיטת הטיפול עדינה יותר מניתוח. עבור ההליך, בדיקה מיוחדת משמש - בוגי. זה מנוהל דרך פתח הדמעות. המכשיר מסיר מכשולים בצורה מכנית (מבוצע ניקוי) ומרחיב את הערוצים. שיטת הטיפול אינה כואבת, אך מלווה באי נוחות. לעיתים, לפני הבוגינאז', המטופל מקבל הרדמה תוך ורידי. ההליך אורך מספר דקות. במקרים מתקדמים, ייתכן שיהיה צורך לחזור על זה, זה מתבצע במרווחים של מספר ימים. לעיתים מבצעים בוגינאז' באמצעות חוטים אלסטיים סינתטיים או צינורות חלולים.
3. טיפות עיניים. צינורות דמעות חסומים מטופלים בהצלחה עם:
- פלוקסל. לטיפות יש השפעה אנטיבקטריאלית. החומר הפעיל בהרכבם הוא האנטיביוטיקה אופלוקסצין. טיפה אחת מוזרקת לשק הלחמית התחתון עד ארבע פעמים ביום. משמש לעתים קרובות משחה Floksal. הוא מונח מתחת לעפעף התחתון עד שלוש פעמים ביום. תגובות אלרגיות הן התווית נגד לטיפול בתרופה זו.
- גנטמיצין. טיפות עיניים אנטיביוטיות. יש למרוח טיפה אחת או שתיים עד ארבע פעמים ביום. התוויות נגד כוללות: מחלת כליות חמורה, דלקת עצבים של עצב השמיעה, רגישות יתר למרכיבי התרופה.
- Oftalmoferon. טיפות עיניים אנטי-ויראליות. טיפה אחת או שתיים מוזלפות עד שמונה פעמים ביום במהלך דלקת חריפה, ולאחר מכן עד שלוש פעמים ביום. בין התוויות נגד, מצוין רגישות יתר לכל אחד ממרכיבי התרופה.
ניתן לרשום טיפות עיניים אחרות (Furacilin, Vitabact, Vigamox, Tobrex).
5 דרכים רדיקליות להילחם
התערבות כירורגית נקבעת במקרים מתקדמים ואם הגורם לתעלה המודלקת הוא היווצרות גידול. ניתן לבצע שני סוגי פעולות:
- דאקריוציסטוריסטומיה אנדוסקופית. במהלך ההליך הכירורגי מוחדר לצינור הדמעות אנדוסקופ גמיש עם מצלמה. באמצעות אנדוסקופ, נעשה חתך בתעלת הדמע הפגועה. הניתוח זמין למטופלים שאינם סובלים מתגובות אלרגיות לחומרי הרדמה. תקופת השיקום נמשכת עד שמונה ימים. כדי למנוע את התרחשותם של תהליכים דלקתיים בקרנית, אנטיביוטיקה נקבעת. היתרון של dacryocystorhinostomy אנדוסקופי הוא שלאחריה אין צלקות גלויות על העור, תעלות הדמעות אינן נפגעות.
- דקריוציטופלסטיקה בלון. ניתוח בטוח, המבוצע גם לילדים מתחת לגיל שנה. מוליך דק מוחדר לתעלת הדמעות דרך זווית העין. הוא מצויד בצילינדר מלא בנוזל מיוחד. במקום החסימה, בלון לחץ מרחיב את האזור הבעייתי של תעלת הדמעות, ועוזר לפנות אותו. לאחר מכן מוציאים את המכשיר מהעין. במהלך ההליך נעשה שימוש בהרדמה מקומית. לחולה שעבר דאקריוציטופלסטיקה בלון, נקבע קורס של אנטיביוטיקה וטיפות עיניים.
6 עיסוי
עיסוי של תעלות הדמעות הוא חלק מהטיפול המורכב במחלה. הרופא מלמד את המטופל את טכניקת העיסוי. לאחר מכן, המטופל יכול לעשות זאת בעצמו בבית.
בעת ביצוע עיסוי תעלת הדמעות, יש להקפיד על מספר כללים:
- יש לטפל בידיים בתמיסת חיטוי מיוחדת;
- לחץ על הפינה הפנימית של העפעפיים כדי לשחרר סוד מוגלתי;
- הסר אותו מהעיניים עם כרית כותנה ספוגה בתמיסה של furacilin או מרתח של קמומיל;
- לטפטף תמיסה של furacilin לתוך העין (לפינה הפנימית);
- עיסוי באצבעות המורה: ביצוע תנועות קופצניות עם האצבעות, לחץ על שק הדמעות עד שש פעמים;
- לאחר סיום העיסוי, לטפטף לעין טיפות חיטוי שנקבעו על ידי הרופא.
ארבע הליכים כאלה מספיקים ליום.
7 תרופות עממיות
למיץ קלנצ'ו יש השפעה מגרה מקומית. זה משפיע לטובה על הסרת סתימות סתימות מתעלות הדמעות, מקל על התהליך הדלקתי.
כדי להכין את המוצר בבית, אתה צריך:
- לקטוף עלי קלנצ'ו טריים;
- לשטוף ולייבש אותם;
- לשים במקרר ליומיים-שלושה (כדי שריכוז החומרים התזונתיים יגיע למקסימום);
- סוחטים את המיץ מהעלים;
- לדלל אותו עם מי מלח בפרופורציות שוות;
- שואבים את התרופה שהתקבלה לפיפטה וטפטפו לתוך האף (עשר טיפות בכל נחיר).
לאחר ההליך, בדרך כלל מתחילה התעטשות ממושכת, המגרה את הסרת המוגלה.
ביקור בזמן לרופא יגן מפני התפתחות של סיבוכים אפשריים הנובעים מדלקת של תעלת הדמעות (בלפריטיס, דלקת הלחמית, דלקת קרטיטיס, אנדופתלמיטיס). למטרות מניעה, מומלץ לרפא לחלוטין מחלות דלקתיות של העיניים ואיברי אף אוזן גרון.
עם חסימה או היצרות של תעלת הדמעות במבוגרים עלולה להתפתח מחלת עיניים מסוכנת, dacryocystitis. ללא אבחון מתאים וטיפול איכותי, מחלה זו טומנת בחובה השלכות בלתי הפיכות, שבמקרים מתקדמים אף עלולה להוביל למותו של החולה. לכן, במאמר זה נשקול את כל ההיבטים של מחלה זו, תסמינים ושיטות טיפול מודרניות.
מה זה?
Dacryocystitis היא מחלה זיהומית ודלקתית המאופיינת בפגיעה בשק הדמעות של העין. ככלל, מחלה זו נצפית לרוב אצל אנשים בגילאי 30-60 שנים. אצל נשים, מחלה זו באה לידי ביטוי לעתים קרובות יותר בשל המבנה האנטומי הצר יותר של תעלות האף-א-קרימליות.
ככלל, אצל מבוגרים, הנגע עם dacryocystitis הוא תמיד חד צדדי.
המחלה מתרחשת עקב חסימה של תעלת הדמעות. כתוצאה מכך, נוזל הדמעות מצטבר בשק הדמעות ואינו יכול לצאת החוצה. עקב הפרה של יציאת נוזל הדמעות, מתרחשת רבייה פעילה של מיקרואורגניזמים, מה שמוביל לדלקת ולהיווצרות הפרשה רירית.
ביטוי של dacryocystitis אצל מבוגרים
אצל מבוגרים, dacryocystitis מתרחשת עקב היצרות וסגירה של תעלת האף-אצבעונית. עקב היצרות התעלות, זרימת הנוזל מופרעת. כתוצאה מכך מתרחשת סטגנציה של סוד הדמעות, שבה מיקרואורגניזמים מתחילים להתפתח באופן פעיל.
בצקת של הרקמות המקיפות את תעלת האף-אפריל מתרחשת כתוצאה ממחלות דלקתיות ממקור ויראלי או חיידקי (זיהומים בדרכי הנשימה, נזלת כרונית, סינוסיטיס).
המחלה יכולה להיגרם גם על ידי:
- שברים בעצמות האף והמסלול;
- נזק והפרה של שלמות צינורות הדמעות;
- פוליפים של חלל האף;
- חדירה לעין של פסולת, אבק וגופים זרים אחרים.
כמו כן, הגורמים הבאים יכולים לתרום להתרחשות המחלה:
- מחלה מטבולית;
- סוכרת;
- היחלשות של מערכת החיסון;
- תגובות אלרגיות;
- אינטראקציה עם כימיקלים המסוכנים לאיברי הראייה;
- תנודות חדות בטמפרטורה.
תסמינים
עם dacryocystitis, הביטויים הקליניים הבאים מתרחשים:
- קריעה מתמדת;
- הפרשה רירית מהעיניים;
- היפרמיה ובצקת של הקרונקל הדמעי, הלחמית וקפלים למחצה;
- נפיחות של שק הדמעות;
- עיניים כואבות;
- היצרות של פיסורה palpebral;
- עלייה בטמפרטורת הגוף;
- שיכרון כללי של הגוף.
Dacryocystitis יכולה להיות חריפה או כרונית. הביטויים הקליניים של צורות המחלה משתנים.
בצורה החריפה של המחלה, הסימפטומים הקליניים בולטים ביותר.באזור הדלקת של תעלות הדמעות מתרחשת אדמומיות חדה של העור ונפיחות כואבת. סדקי האצבע כתוצאה מבצקת של העפעף מצטמצמים מאוד או סגורים לחלוטין. המטופל עלול לחוות כאבים באזור העיניים, צמרמורות, חום, כאבי ראש.
שלב מתקדם של dacryocystitis
הצורה הכרונית של המחלה מאופיינת בדמעות קבועות ונפיחות באזור שק הדמעות. כאשר לוחצים על אזור זה, משתחרר תעלות רירית מתעלות הדמעות. באזור שק הדמעות נוצרת ניאופלזמה נפוחה הדומה חזותית לשעועית.ככל שהוא מתפתח, הוא הופך להיות אלסטי בצפיפות.
בתוך חלל הניאופלזמה הזו, מצטברת מוגלה, אשר, כאשר לוחצים עליה, משתחררת כלפי חוץ. עם התפתחות נוספת של זיהום, פלגמון של המסלול או פיסטולות עשוי להתרחש.
אבחון
על מנת לזהות את המחלה, על החולה להיבדק על ידי רופא עיניים. ככלל, dacryocystitis מאובחנת בקלות בשל הסימפטומים הקליניים האופייניים לה. במהלך הבדיקה הרופא עורך בדיקה חיצונית ומישוש של אזור שק הדמעות, עורך בדיקת דמע-אף ווסט, בדיקת הזרקת פלואורססאין וצילום רנטגן של צינורות הדמעות.
קודם כל, רופא העיניים מקשיב לתלונות המטופל ומבצע בדיקה חיצונית של אזור שק הדמעות. במישוש של אזור זה, יש לשחרר סוד מוגלתי מהקנאליקולי הדמעתי.
הבדיקה הנפוצה ביותר של דמע-אף מערב.זוהי אחת מטכניקות האבחון הנפוצות ביותר. במהלך הליך זה, נטפטפת תמיסה של קולרגול או פרוטרגול לשק הלחמית. כתמים אלו משמשים לקביעת הפטנציה של תעלת הדמעות. ספוגית עשויה צמר גפן או טורונדה מוחדרת לתוך הסינוס של האף. עקבות של חומר הצביעה צריכים להופיע על הספוגית לא יאוחר מ-5 דקות לאחר מכן. עיכוב בכניסת חומר לחלל האף או היעדרו מעיד על הפרה של הפטנט של צינור הדמעות.
מידת הפטנציה של מערכת הדמעות כולה, כמו גם הרמה והלוקליזציה של אתרי המחיקה, נקבעת באמצעות רדיוגרפיה ניגודית. במהלך שיטת אבחון זו, נעשה שימוש בתמיסה של iodolipol.
אם נדרש לזהות פתוגנים מיקרוביאליים של dacryocystitis, תרבית בקטריולוגית מתבצעת.
להבהרת האבחנה, על המטופל לעבור בנוסף בדיקה אצל רופא אף אוזן גרון. ככלל, רופא אף אוזן גרון עם dacryocystitis מבצע רינוסקופיה. ייתכן שהמטופל יצטרך להתייעץ גם עם רופא שיניים, טראומטולוג, נוירולוג או נוירוכירורג.
ככלל, אם dacryocystitis הוא ללא סיבוכים, הפרוגנוזה להחלמה חיובית. הטיפול ב- dacryocystitis, קודם כל, תלוי בצורת המחלה ובגורמים להופעתה.
תהליך הטיפול בדקריוציסטיטיס מחולק בדרך כלל לשני חלקים:
- שחזור של הפטנציה של תעלת הדמעות;
- טיפול אנטי דלקתי.
בטיפול של dacryocystitis אצל מבוגרים, בוגינאז' ושטיפת תעלת הדמעות עם תמיסות חיטוי, מתבצע שימוש בטיפות ומשחות אנטיבקטריאליות.
Bougienage היא השיטה הנפוצה והחסכנית ביותר להחזרת החסינות של תעלת הדמעות. במהלך הליך זה, חסימת תעלת הדמע מוסרת פיזית באמצעות בדיקה קשיחה מיוחדת (בוגי).
בתחילה, חולים הסובלים מ- dacryocystitis מקבלים טיפול אנטיביוטי משופר כדי למנוע סיבוכים זיהומיים. זה הכרחי כי עם dacryocystitis יש אפשרות של צורה מוגלתית של דלקת המוח או מורסה במוח.
דקריוציסטיטיס אצל קשישים
הצורה החריפה של המחלה מטופלת במצבים נייחים. ככלל, במקרה זה, זריקות תוך שריריות נקבעות. מלח נתרן בנזילפניצילין(3-4 פעמים ביום) או מתן דרך הפה טטרציקלין(4 פעמים ביום), סולפאדימזין(4 פעמים ביום).
אם נוצרה מורסה של שק הדמע, הוא נפתח דרך העור. לפני פתיחת המורסה מבוצעים טיפול ויטמין מערכתי וטיפול UHF. לאחר הפתיחה, הפצע מתנקז ונשטף בתמיסות חיטוי. פורצילין, דו-חמצני, מי חמצן. כדי למנוע התפתחות נוספת של זיהום, מטפטפים טיפות אנטיבקטריאליות לתוך חלל הלחמית ( chloramphenicol, miramistin, sodium sulfacyl, gentamicin) ומשחות אנטיבקטריאליות ( אריתרומיצין, טטרציקלין, פלוקסל).
בנוסף לטיפול המקומי, מתבצע טיפול אנטיביוטי מערכתי בתרופות רחבות טווח. לשם כך, cephalosporins, aminoglycosides, פניצילינים משמשים.
עם צורות מתקדמות של dacryocystitis, כאשר כבר טיפול תרופתי סטנדרטי אינו יעיל, דאקריוציסטופלסטיקהאוֹ dacryocystorhinostomy אנדוסקופי.
דאקריוציסטוריסטומיה אנדוסקופית
דאקריוציסטוריסטומיה אנדוסקופיתהיא התערבות כירורגית המשמשת לטיפול בדקריוציסטיטיס אצל מבוגרים. לצורך הניתוח נעשה שימוש בציוד זעיר פולשני מודרני מיוחד. ניתן לבצע Dacryocystorhinostomy רק בחולים שאין להם תגובה אלרגית לתרופות הרדמה. במהלך הניתוח מוחדר לצינור הדמעות צינור גמיש מיוחד - אנדוסקופ עם מצלמה מיקרוסקופית. אנדוסקופ משמש לביצוע חתך בצינור הדמעות החסום. תקופת השיקום לאחר הניתוח היא 6-8 ימים. על מנת למנוע דלקת של הקרנית רושם קורס של אנטיביוטיקה. היתרון בפעולה זו הוא שאינה מותירה צלקות עור גלויות בפנים ופגיעה בצינורות הדמעות.
דקריוציטופלסטיקה בלון
ברוב המקרים, נעשה שימוש ב-Dacryocystoplasty בלון.זוהי פעולה בטוחה שניתן לבצע גם בילדים מגיל שנה. במהלך הניתוח מוחדר לתעלת הדמעות מוליך דק מיוחד דרך זווית העין, המצויד בבלון מתרחב מיקרוסקופי מלא בנוזל. במקום הסתום של תעלת הדמע, הבלון מתרחב ופותח את הצינור בלחץ ולאחר מכן מוסר מהתעלה. ההליך מבוצע בהרדמה מקומית. לאחר הניתוח, קורס של אנטיביוטיקה וטיפות עיניים נקבעות למניעת זיהום.
סיבוכים
Dacryocystitis היא מחלה מסוכנת למדי, שכן, אם אינה מטופלת, היא עלולה לעורר את המראה של סיבוכים שונים.
הצורה הכרונית של המחלה מסוכנת במיוחד.במקרה זה, זיהום של ממברנות אחרות של העין אפשרי. ישנה אפשרות לפתח מחלות נלוות - בלפריטיס, דלקת הלחמית, קרטיטיס. עם התפתחות נוספת של dacryocystitis כרונית, הקרנית מושפעת ונוצר כיב מוגלתי. כתוצאה מהתרחשות של כיב בקרנית, עלול להתפתח לאחר מכן קוץ, שיכול להפוך לא רק לפגם קוסמטי, אלא גם להפחית את איכות הראייה.
התפתחות נוספת של הכיב יכולה להוביל גם לדלקת אנדופטלמיטיס, המאופיינת בדלקת של המבנים הפנימיים של העין.
סיבוך משמעותי יכול להיות התפתחות של מחלות מסכנות חיים שעלולות להוביל את החולה לנכות או למוות:
- אֶלַח הַדָם;
- פלגמון של המסלול;
- thrombophlebitis של ורידים מסלוליים;
- פקקת של הסינוס המערה;
- דלקת של קרומי המוח ורקמת המוח.
מְנִיעָה
למניעת dacryocystitis, יש צורך לטפל בזמן במחלות דלקתיות של העיניים ודרכי הנשימה העליונות, כמו גם למנוע נזק לעיניים ולגופים זרים. עם אבחון וטיפול בזמן של dacryocystitis, התאוששות מלאה אפשרית ללא השלכות חמורות.
רוחק ראייה: כיצד להחזיר את הראייה.
מדוע יש אי נוחות בעת הרכבת עדשות, קרא במאמר זה.
האם משקפיים עם חורים עוזרים בשיקום הראייה: וידאו
Dacryocystitis היא מחלת עיניים מסוכנת במבוגרים שעלולה להוביל לסיבוכים חמורים. מחלה דומה לה היא דלקת העורקים הטמפורלית, אשר טומנת בחובה השלכות גדולות אם היא מאובחנת בטעות ופנייה בטרם עת למרפאה. לכן, יש צורך לבצע טיפול נכון, בזמן וכמובן, אמצעי מניעה על מנת למנוע את התרחשות מחלה זו. ישנן שיטות שונות למניעת המחלה, כמו עיסוי, תרגילי עיניים, יוגה.
חסימת צינור הדמעות היא מחלת עיניים שכיחה המופיעה אצל מבוגרים וילדים כאחד. ברפואה, מחלה זו, המלווה בחסימה של תעלת הדמעות, נקראת גם dacryocystitis. בשל הדמיון של התסמינים, חסימת צינור הדמע מבולבלת לעיתים קרובות עם מחלות עיניים אחרות, ולכן, עם הסימנים הראשונים, נדרשת בדיקה כדי לקבוע אבחנה מדויקת.
על פי הסטטיסטיקה, dacryocystitis מאובחנת לרוב אצל נשים, שגילן נע בין 30 ל-60 שנים, אצל גברים המחלה מתרחשת בתדירות נמוכה בהרבה. קראו עוד על טיפול בחסימה של תעלת הדמעות ונדון במאמר זה.
חסימה של תעלת הדמעות
גורמים לחסימה
הגורמים השכיחים ביותר לרופאי חסימה כוללים את הדברים הבאים:
- נטייה גנטית;
- התפתחות חריגה של גולגולת המטופל;
- שינויים בגוף הנגרמים על ידי גיל;
- התפתחות של תהליך דלקתי או זיהומי המשפיע על איברי הראייה;
- נזק מכני לחלק הקדמי;
- התפתחות של גידולים בשק הדמע או באף;
- היווצרות של אבנים או ציסטות במערכת הניקוז, אשר מעוררת הפרעה של תעלת הדמעות;
- ההשלכות של השימוש בתרופות חיצוניות או פנימיות.
מבנה מנגנון הדמעות
על פתק!לעתים קרובות, dacryocystitis מתרחשת אצל אנשים שנאלצו בעבר להתמודד עם טיפול בסרטן. על פי הסטטיסטיקה, נטילת תרופות אנטי סרטניות והקרנת פניו של המטופל מגבירה את הסבירות לפתח dacryocystitis.
מנגנון התרחשות של dacryocystitis
תסמינים אופייניים
חסימה של תעלת הדמע יכולה להתרחש הן בעין אחת והן בשתיהן בבת אחת. ככלל, הסימפטומים של הפתולוגיה נובעים מהתפתחות של תהליך זיהומי, המתפתח על רקע חסימה של התעלה. בין כל הסימנים של dacryocystitis, כדאי להדגיש את הדברים הבאים:
- ירידה בחדות הראייה;
- זיהומים של דם בשקיות הדמעות;
- הופעת הפרשות מוגלתיות מהעין הפגועה;
- נפיחות של איברי הראייה, שלעתים קרובות מלווה בתחושות כואבות;
- התפתחות תהליך דלקתי המשפיע על שק הדמעות ועל גלגל העין;
- הופעת התסמונת של "עיניים רטובות", המאופיינת בעודף נוזל דמעות.
דקריוציסטיטיס אצל אישה
אנשים רבים מבלבלים דאקריוציסטיטיס עם דלקת רגילה עקב ההצגה הקלינית הדומה. יש צורך ללמוד להבחין בין dacryocystitis מפתולוגיות עיניים אחרות. הדבר העיקרי שאתה צריך לדעת הוא הסימפטום העיקרי המלווה dacryocystitis. אנחנו מדברים על נפיחות של העפעפיים, האדמומיות שלהם, כמו גם כאבהמלווה את המחלה. לעתים קרובות, כאשר אתה לוחץ על תעלת הדמעות, מופיעה הפרשה מוגלתית. אם אתה מבחין באחד מהתסמינים לעיל, עליך לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי. זה בלתי אפשרי להתעלם dacryocystitis, שכן טיפול בטרם עת יכול להוביל לסיבוכים חמורים.
דקריוציסטיטיס אצל מבוגרים
תכונות של אבחון
בחשד ראשון לדלקת דקריוציסטיטיס יש לפנות לרופא לצורך בדיקה אבחנתית. במקרה זה, רופא העיניים עוסק באבחון, אשר על מנת לבצע אבחנה מדויקת, עורך מספר בדיקות מעבדה. קודם כל, הרופא צריך לערוך בדיקת ראש צווארון, שבה אתה יכול לזהות את המיקום של מוקד הדלקת, העיקר הוא לקבוע איזו מחלה השפיעה על העיניים של המטופל - dacryocystitis או דלקת הלחמית.
אבחון המחלה
בנוסף לבדיקת ראש הצווארון, הרופא עשוי לרשום הליכי אבחון נוספים:
- מדגם של תעלת הדמעות של המטופל;
- זריעה של תוכן מוגלתי המשתחרר במהלך המישוש;
- רדיוגרפיה של העיניים;
- ניתוח ביומיקרוסקופי.
תור לרופא עיניים
בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, הרופא יוכל לבצע אבחנה מדויקת. רק לאחר מכן נקבע קורס טיפול בהתאם לחומרת המחלה, מידת הנזק וגיל המטופל.
שיטות טיפול
בהתאם לגורם שעורר את התפתחות dacryocystitis, מהלך הטיפול עשוי להשתנות מעט. כדי להשיג את האפקט המקסימלי, הרופאים משתמשים בגישה משולבת הכוללת לא רק נטילת תרופות, אלא גם ביצוע עיסוי מיוחד המזרז את תהליך ההחלמה. במקרים נדירים, למשל, אם טיפול מסורתי לא עוזר או אם גידול הפך לגורם לפתולוגיה, הרופאים פונים לטיפול כירורגי. הבה נבחן כל אחת מהשיטות הללו בנפרד.
צורות המחלה
תכשירי בית מרקחת
לעתים קרובות, שיטת טיפול רפואית משמשת לאחר הניתוח להחלמה מהירה. המטרה העיקרית של השימוש בתרופות היא להקל על הסימפטומים העיקריים של הפתולוגיה, כמו גם למנוע הישנות. להלן התרופות הנפוצות ביותר המשמשות לחסימת צינור הדמע.
שולחן. טיפול רפואי בדקריוציסטיטיס.
פרצטמול
תרופה אנטיבקטריאלית יעילה בעלת תכונות אנטי דלקתיות, משככות כאבים והורדות חום. הוא מתמודד היטב עם תהליכים זיהומיים ודלקתיים, שבגללם הוא משמש באופן פעיל בטיפול בדקריוציסטיטיס. תרופה אנטיבקטריאלית נוספת המשמשת לטיפול בפתולוגיות שונות בעלות אופי דלקתי או זיהומי. יש לו תכונות קוטלי חיידקים, שבגללם התרופה נלחמת באופן פעיל E. coli, staphylococci ו-streptococci. זמין בצורה של טיפות עיניים. Vigamox
תרופה אנטי-מיקרוביאלית בעלת תכונות קוטל חיידקים. יש לו השפעה שלילית על חיידקים עמידים לחומצה, גרם חיוביים וגרם שליליים. הוא משמש בטיפול של dacryocystitis ופתולוגיות עיניים אחרות. Oftaquix
המרכיב הפעיל של תרופה זו הוא levofloxacin, חומר בעל תכונות אנטי מיקרוביאליות ואנטי דלקתיות. התרופה משמשת באופן פעיל ברפואה בטיפול בנגעים דלקתיים בעיניים. גנטמיצין
לכלי תכונות קוטל חיידקים ואנטי דלקתיות. יש לו השפעה שלילית על מיקרואורגניזמים פתוגניים, שבגללם הוא משמש לזיהומים מוגלתיים חמורים. ככלל, Gentamicin נקבע במקרים בהם תרופות אנטיבקטריאליות אחרות היו חסרות אונים. על פתק!אם הרופא רשם לא אחת, אלא מספר תרופות בבת אחת, לטיפול בחסימת תעלת הדמעות, יש להקפיד על מרווח בין השימוש בהן. ככלל, הפסקה של 10 או 15 דקות מספיקה.
מסותרפיה
כתוספת לטיפול תרופתי, הרופאים רושמים לחולים עיסוי מיוחד של תעלת הדמע הפגועה. שטפו את הידיים היטב במים וסבון לפני השימוש. וודא גם שהציפורניים שלך גזורות. בעזרת מקלון צמר גפן שטופל בתמיסה חלשה של furacilin, נגב בעדינות את פיסורה האצבעונית, ובכך הסר את המוגלה שהצטברה. לא מומלץ להשתמש בספוגיות גזה, כיוון שעלולות להישאר אחריהן וילות קטנות.
מסותרפיה
משך העיסוי עצמו הוא 5-10 דקות. הוא מורכב מתנועות קופצניות עדינות של האצבעות, המתבצעות לאורך פקעת קטנה שנוצרה בזווית הפנימית של העין. במהלך ההליך, תוכן מוגלתי עשוי לצאת משק הדמעות, אותו יש להסיר מעת לעת עם צמר גפן. לאחר השלמת העיסוי, יש לטפטף את העיניים בטיפות עיניים שנקבעו על ידי הרופא. מומחים ממליצים על עיסוי טיפולי לפחות 5 פעמים ביום למשך 1-2 שבועות. זה אמור להספיק כדי למנוע את הבעיה של צינור דמעות סתום.
Dacryocystitis במבוגרים - תמונה
התערבות כירורגית
עם חוסר היעילות של טיפול רפואי של dacryocystitis, הרופאים לפנות להתערבות כירורגית. כמו כן, ניתן לרשום ניתוח אם הפתולוגיה נגרמה על ידי התפתחות של גידול או עם חסימה מולדת. המשימה העיקרית של הפעולה הכירורגית היא לשקם את עבודתן של תעלות הדמעות של החולה שאינן מפותחות או פגומות במהלך המחלה. הטיפולים הנפוצים ביותר כוללים dacryocystorhinostomyשבמהלכו הרופא משחזר את יציאת הדמעות. כל ההליכים חייבים להתבצע בהרדמה כללית.
Dacryocystorhinostomy
לאחר ניתוח מוצלח, המטופל ממתין לתקופת החלמה ארוכה, במהלכה עליו ליטול את התרופות שנקבעו. ככלל, הרופאים רושמים תרסיסים לאף שמטרתם לחסל נפיחות של הקרום הרירי. כתוספת, ניתן לרשום טיפות עיניים כדי להקל על התהליך הדלקתי ולמנוע התפתחות זיהום. יישום נכון של כל מרשמי הרופא יאיץ את תהליך ההחלמה.
אמצעי מניעה
מאחר וישנם לא מעט גורמים שעלולים לגרום לחסימת תעלת הדמעות, למרבה הצער, אין שיטה אחת ואוניברסלית למניעת המחלה. אבל ישנן מספר שיטות שיכולות להפחית את הסבירות לפתח זיהום. קודם כל, אתה צריך פעל לפי כללי ההיגיינה האישית, הימנע מלגעת בעיניים שלך בידיים מלוכלכות, והימנע ממגע עם אנשים הסובלים מסוגים מסוימים של מחלות עיניים, כגון דלקת הלחמית. אם אתם מרכיבים עדשות מגע, עליכם לטפל בהן כראוי (החליפו תמיסת עדשות באופן קבוע, שטפו ידיים לפני הנחתן, השתמשו במוצרים איכותיים בלבד וכו').
כיצד להימנע מחסימה של תעלת הדמעות
חיזוק המערכת החיסונית יכול גם לעזור למנוע מחלות רבות, כולל dacryocystitis. לשם כך, מומלץ להתאמן באופן קבוע, לבלות יותר זמן בחוץ, לאכול נכון ולוותר על הרגלים רעים. עמידה בכל אמצעי המניעה הללו תמנע התפתחות של פתולוגיות שונות.
סרטון - איך לעסות את תעלת הדמעות
חסימת צינור הדמע הוא שמה של מחלת עיניים דלקתית, שהיא חסימה של צינור הדמע וכלי הדם אצל מבוגרים או ילדים. עם פתולוגיה זו, ישנה חסימה של שק הדמעות של העין, שרבים מבלבלים עם CAS (חסימת התעלה הראשית של העורק המרכזי ברשתית) - מחלה שברוב המקרים יש לה דלקת כרונית. במקרה זה, CAS מלווה בעיוורון חד ופתאומי של העין הפגועה.
לרוב, חסימה של תעלת הדמעות או כלי הדם מתרחשת אצל נשים בנות 35-60, אצל גברים מחלה זו מתבטאת פי 5-6 פעמים פחות. חסימה של תעלת הדמעות בנשים קשורה לתכונות האנטומיות של מבנה איברי הראייה.
עם מחלה זו, רק עין אחת מושפעת, עם תעלה סתומה, הנוזל לא יכול לצאת לגמרי. אם נוצר פקק, תהליך יציאת ההפרשה מופרע, ומתחיל רבייה פעילה של פתוגנים. כתוצאה מתהליך זה מתחיל להיווצר סוד מוגלתי.
לכל אדם צריך להיות מושג ברור כיצד לרפא dacryocystitis ומה זה, שכן תהליך פתולוגי זה מגביר באופן משמעותי את הסבירות לפתח סיבוכים של הטבע המוגלתי-ספטי של הרקמה התת עורית של העפעפיים, כמו גם אחרים חלקים של איברי הראייה.
סוגי dacryocystitis
דקריוציסטיטיס כרונית אצל מבוגרים פועלת לרוב לא כמחלה עצמאית, אלא כמחלה משנית, כלומר, היא מתפתחת על רקע פתולוגיה אחרת, הבסיסית. כדי להבין מהי דקריוציסטיטיס, יש צורך לקבל מושג ברור לגבי הצורות שבהן מחלת עיניים יכולה להתבטא.
בתסמינים הראשונים של המחלה, עליך להתייעץ עם רופא כדי שהמחלה לא תהפוך לכרונית.
דקריוציסטיטיס מולדת של העין יכולה להיות מכמה סוגים:
- סוג ההיצרות של המחלה מתפתח על רקע שחפת, עגבת, טרכומה וכמה מחלות כלי דם אחרות.
- קטאר של צינורות הדמעות. שם זה הוא catarrhal פשוט dacryocystitis.
- פלגמון של שק הדמע. עם צורה זו של פתולוגיה, הפרשה מוגלתית מתעלות העין נצפתה, אז אתה בהחלט צריך לחפש עזרה רפואית.
- אמפיאמה - חסימה של תעלת הדמעות וכלי הדם מלווה בשחרור מוגבר של תוכן מוגלתי.
חסימת תעלה כרונית מלווה בדמעות מוגברת, נפיחות של שק הדמעות ומוגלה. אם המחלה מתרחשת בשלב החריף, קיים סיכון לרכישת dacryocystitis כרונית. זה האחרון מלווה לרוב בפלגמון של שק הדמעות, משופר על ידי ייצור סוד מוגלתי מהתעלה.
כמו כן בולט סוג כזה של מחלה כמו dacryocystocele - מחלה מולדת, שבניגוד לדלקת הלחמית, היא בצקת ציסטית באזור צינורות הדמעות או תעלת האף.
גורמים למחלה
הגורמים לדלקת הדמעות ברוב המקרים מבוססים על חסימה של תעלות האף, חסימה של אחת או שתי תעלות הדמעות.
דקריוציסטיטיס כרונית מתפתחת ברוב המקרים על רקע פתולוגיה אחרת, הבסיסית.
חסימה של צינורות הדמעות יכולה להתרחש מהסיבות הבאות:
- היצרות מולדת של צינורות הדמעות של העובר, אנומליה של כלי הדם או צינורות הדמעות.
- טראומה של אזור הלסת.
- עגבת, נזלת ופתולוגיות אחרות המהוות סכנה רצינית לתעלת האף-א-קרימלית.
- התהליך הפתולוגי יכול להתפתח על רקע שחפת של שק הדמעות.
- דלקת מוגלתית של העפעפיים, הגורמת להתפתחות של dacryocystitis.
במקרים מסוימים, חסימה מעוררת על ידי פתולוגיות שונות המתקבלות אפילו בזמן התפתחות תוך רחמית של העובר.
תסמינים של dacryocystitis
התסמינים העיקריים של dacryocystitis מופיעים לרוב בשלבים המאוחרים של המחלה; בשלב הראשוני, די קשה לקבוע את נוכחות הפתולוגיה.
לרוב, המטופל פונה לרופא העיניים באיחור, כאשר החסימה של תעלת הדמעות עוברת לשלבים מאוחרים יותר. במקרה זה, הסימנים העיקריים של dacryocystitis בולטים ובולטים יותר.
חסימה של צינור הדמע עשויה להיות מלווה בסימפטום מבחין כמו נפיחות המופיעה מתחת לשקיות הדמעות. הדבר הראשון שאתה צריך לשים לב אליו הוא נוכחות של כאב באזור תעלות הדמעות.
נפיחות של שק הדמעות מצביעה על התפתחות של dacryocystitis.
אתה יכול לעבור בדיקה פשוטה: אתה צריך ללחוץ קלות על הנפיחות מתחת לעין; המראה של נוזל מוגלתי מעיד על התפתחות פתולוגיה. כדי לוודא שתעלת הדמעות שלך דלקתית, יעזור רופא, אשר במהלך מישוש של האזור מתחת לעיניים מבחין בהתעבות של העור ועלייה בגמישותו.
תסמיני המחלה מגוונים למדי, ורק רופא עיניים יכול לענות בוודאות מהי, דקריוציסטיטיס או מחלה אחרת.
חולים רבים מבלבלים בין מחלות עיניים שונות, תוהים אם דלקת הלחמית או דקריוציסטיטיס משפיעים על איברי הראייה שלהם. כיצד להבחין בין דלקת בשק הדמע לדלקת הלחמית? יש לזכור כי עם dacryocystitis, אדמומיות של העפעפיים, הנפיחות שלהם, כאב, ואת המראה של הפרשות מוגלתיות בעת לחיצה על אזור התעלה הם ציין.
אבחון של dacryocystitis
Dacryocystitis של העין דורש אבחנה קפדנית. בדיקת ראש צווארון היא חובה, המאפשרת לקבוע היכן ממוקם מוקד הדלקת, ובאיזו רמה נשמרת הפטנציה של תעלת הדמעות, כמו גם להבדיל בין dacryocystitis לדלקת הלחמית.
עם dacryocystitis, הבדיקות הבאות נדרשות כדי לזהות את צורת המחלה ולבחור את הטיפול האופטימלי:
- ביומיקרוסקופיה של העין.
- בְּדִיקַת עוֹמֶק.
- רדיוגרפיה של איברי הראייה.
- זריעה של הפרשת הפרשה.
- בדיקת תעלת נאסול-קרימלית.
אבחון הוא המפתח להחלמה מהירה.
אבחון מקיף יעזור לך לבחור את הטיפול היעיל ביותר.
אפשרויות טיפול בצינור דמעות חסום
טיפול בדקריוציסטיטיס אצל מבוגרים מתבצע לרוב בשתי שיטות - תרופתיות וכירורגיות. הטיפול התרופתי מורכב מהזלפת טיפות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות מיוחדות לעיניים.
Dacryocystitis אצל מבוגרים ניתנת לטיפול בבית, על סמך ההמלצות שניתנו על ידי הרופא המטפל. המטרה העיקרית של הטיפול היא נורמליזציה של תעלת הדמעות. בנוסף לטיפות עיניים, קרמים עם Ofloxacin, Levofloxacin, Tetracycline יסייעו לרפא חסימה של תעלת הדמעות, המאפשרת לך להביס את dacryocystitis מהר יותר.
הרופאים אומרים שאותם חולים שבהם נוזל מוגלתי ממשיך לצאת במשך 2-3 שבועות זקוקים לניתוח.
עם מחלה כמו dacryocystitis, הטיפול מתבצע על ידי היווצרות של צינור דמעות חדש לחלוטין, בוגינאז', חיטוט או כביסה עם תרופות מסוימות.
בשלב הפעיל של המחלה, אסור לחסן. חשוב במיוחד לשים לב לעיתוי החיסון בילדים קטנים וילודים. כל חיסון הוא התערבות בגוף שעלולה לגרום לתגובה הכי לא צפויה. בתהליכים דלקתיים, במיוחד, עם חסימה של תעלת הדמעות, יש לנטוש את החיסון למשך זמן מה.
מהרפואה המסורתית, שמיר, קמומיל, תה, קומפרס נענע, שיש לשלב עם טיפול תרופתי, יכולים להפוך לעזרים יעילים.
אסור לנו לשכוח את העיסוי, שעוזר להביס במהירות את המחלה. איך לעשות את זה נכון, עדיף לברר מרופא עיניים. עם זאת, אנו עדיין מתארים את העיקרון של יישומו. 10 פעמים באצבעות המורה, לחיצה חזקה או בתנועות רוטטות, יורדים בקו מתחילת הגבות ועד לכנפי האף. 11 פעמים אתה צריך להחזיק את האצבעות בכיוון ההפוך. אם יוצאת מוגלה במהלך העיסוי, אז עשית הכל נכון, ויש להסיר הפרשות מוגלתיות עם כריות כותנה ספוגות במרתח צמחים או פורצילין. אם יוצא נוזל שקוף, יש להסיר גם אותו. יש צורך לבצע עיסוי עד שהעין נעלמת לחלוטין, כלומר עד להחלמה מלאה.
13 ביולי 2017 אנסטסיה טבלינה
שנת החיים הראשונה נחשבת לאחראית ביותר. במהלך תקופה זו, הגוף של הילדים מסתגל לתנאים חיצוניים, ולכן הם סובלים פעמים רבות מבעיות שונות. אלה כוללים dacryocystitis, או דלקת של שק הדמעות. זה קורה מסיבות רבות, יש צורך לברר את הגורמים המעוררים ולחסל את הבעיות. ניתן לעשות זאת באמצעות מספר שיטות מודרניות.
גורמים לחסימת תעלת הדמעות ודלקת דקריוציסטיטיס אצל תינוקות
Dacryocystitis מופיעה בעיקר עקב חסימה של תעלת האף-לקרימלית בילדים, כמו גם סתימה של פתחי הדמעות. זה קורה בגלל המוזרויות של התפתחות העובר ברחם. חלל האף התחתון של התינוק סגור בסרט דק, הכרחי כדי להגן על איברי הנשימה מפני מי שפיר. עם הנשימה הראשונה של ילד לאחר הלידה, הקרום העוברי נקרע בדרך כלל, ותעלות הדמעות משוחררות לחלוטין. לפעמים זה לא קורה.
בנוסף, ישנם גורמים נוספים המעוררים חסימה של פתחי הדמעות:
- התפתחות לקויה (היצרות) של צינורית אחת או שתיים בבת אחת;
- מאפיינים מבניים של הרקמות הפנימיות של האף והעפעפיים, כמו גם הפנים;
- טראומת לידה, שעלולה להוביל לדחיסה של canaliculus nasolacrimal (זה אפשרי בעת שימוש במלקחיים מיילדותיים);
- דלקת עיניים לאחר לידה;
- זיהום סטפילוקוקלי, גונוקוקלי, סטרפטוקוקלי אצל תינוקות לאחר הלידה;
- נזלת ממושכת או מחלות אחרות של הלוע האף;
- תהליך דלקתי בסינוסים המקסילריים.
בנוסף, פתולוגיה יכולה להתרחש גם עקב גידולים, ציסטות או אבנים בצינורות הדמעות, כמו גם בחלל האף. במקרה זה נדרשת בדיקה יסודית וטיפול מורכב.
זה לא נדיר שצינור הדמעות נשאר חסום למשך 2 עד 3 שבועות עד שהסרט מתמוסס. אם זה לא קורה תוך חודש, יש צורך בעזרה של מומחה. על פי הסטטיסטיקה, בין 3 ל-7% מהילודים סובלים מדלקת דקריוציסטיטיס מולדת.
אינדיקציות לחיטוט (בוגינאז')
קורא יקר!
מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!
סיבה ברורה לבדיקה היא היעדר דינמיקה חיובית תוך 14-21 ימים מתחילת הטיפול או העיסוי. ההליך מתבצע עבור ילדים מעל גיל חודש. כדאי לחשוב על בוגינאז' אם הדמעות נמשכות זמן רב, האזור סביב העיניים נפוח וטיפות או טיפול בעיסוי לא עוזרים. ההליך חייב להתבצע עם תהליכים דלקתיים תכופים בשק הדמעות או בתעלות, כמו גם עם כל אנומליה מולדת.
טיפול בטיפות המכילות אנטיביוטיקה אינו נותן תוצאה מתמשכת. טיפול עצמי כזה מסתיר רק את הסימפטומים של הפתולוגיה ובמקרה הטוב מבטל את המחלה המידבקת. הפתרון הנכון היחיד כאשר מתגלים תסמיני המחלה הוא ביקור אצל רופא ילדים. הוא יבחר את הדרך המתאימה ביותר לשחזר את יציאת הדמעות לאחר אבחון מפורט.
הכנת התינוק לניתוח
הצעד הראשון לניתוח יהיה ביקור אצל רופא ילדים ורופא אף אוזן גרון. זה חייב להיעשות כדי לבחון את התינוק ולא לכלול התוויות נגד.
רופא הילדים גם רושם בדיקת דם ושתן מלאה לקביעת מצב הבריאות. מחקר מעבדה, ייעוץ ובדיקה על ידי מומחים יסייעו לוודא שהתינוק בריא לחלוטין. מותר לבצע בדיקה אם מתגלה dacryocystitis. זיהום ויראלי או חיידקי מטופל בשיטות אחרות. אם מזוהה התווית נגד (לדוגמה, הצטברות גדולה של מוגלה), עדיף לדחות את הניתוח לזמן מה.
לפני ההליך, אתה לא יכול להאכיל את הילד כדי למנוע רגורגיטציה. רופא הילדים יציין את הזמן שבו ילדים יכולים להישאר ללא מזון. עבור ילודים, תקופה זו היא קטנה מאוד - כ 1.5-3 שעות. ילדים גדולים יותר מסוגלים לסבול פרק זמן ארוך יותר ללא מזון. יש לשים לב גם לחתלת התינוק. מומלץ לחתל את התינוק בחוזקה כדי שלא יפריע לחיטוט של הרופא. חשוב לדאוג לכך מראש.
האם ניתן לדחות את ההליך במספר חודשים עד שהתינוק יגדל? Bougienage נעשה מהר ככל האפשר. בתקופה של עד שנה, הסבירות לסיבוכים קטנה, ולכן מומלץ לבצע את הניתוח מוקדם. בנוסף, אסור לייסר את התינוק באי נוחות מתמדת בעיניים ובדמעות, שלעתים מסובכות בהפרשות מוגלתיות.
איך מתבצע גישוש?
בוגינאז' נעשה בין כותלי בית החולים, שם שמור חדר סטרילי לכך. אין צורך לחשוש שבמהלך ההליך הילד יחווה כאב. לפני תחילת הניתוח מטפטפים לעיני התינוק טיפות מיוחדות בעלות אפקט הרדמה מקומית.
לאחר שההרדמה נכנסה לתוקף, מוחדר מכשיר (שפופרת באומן) לתעלת הדמעות לשטיפה. ההקדמה מתקיימת בתנועות סיבוביות עדינות בזווית של 90 מעלות, העומק נקבע על ידי הרופא. בהתאם למיקום הבדיקה במהלך ההליך, המומחה מפנה את העפעף למעלה או למטה. לאחר גישוש, יש צורך לנקות את תעלת הדמעות. לשם כך, נעשה שימוש בתמיסת חיטוי.
שטיפת הלחמית אורכת לא יותר מ-5-10 דקות. לפעמים יש צורך לנקות מחדש את תעלות הדמעות עם בדיקה של באומן. האינדיקציה לכך היא המשך התהליך הדלקתי.
תוצאה וסיבוכים אפשריים
לאחר מכן, הרופא בודק עד כמה הניתוח הצליח. נעשה שימוש בתמיסה צבעונית מיוחדת (קולרגול) אותה מחדירים לעיני התינוק, בעוד שמעבר חלל האף נסגר בעזרת צמר גפן למשך מספר דקות. לאחר 3-5 דקות, הצמר גפן מוסר, אם יש עליו עקבות צבעוניים של התמיסה, החיטוט של תעלת הדמעות בילודים בוצע כהלכה. התוצאה שמופיעה לאחר 6-20 דקות נחשבת לעיכוב, ולאחר 20 דקות היא נחשבת שלילית. במקרה זה, יש צורך לחזור על ההליך לאחר זמן מה.
התוצאה לאחר ההליך ניכרת מיד, דלקת קלה של האבובות אפשרית תוך 1-2 ימים. פלוס חיטוט - היכולת לשכוח מהבעיה לנצח. אם הדמעות והדלקת לא חלפו גם לאחר הניתוח, אולי הסיבה היא במאפיינים המבניים.
אל תשכח את הסיבוכים האפשריים המופיעים במקרים מסוימים.
לעתים קרובות, התוצאה של הניתוח בטכניקה לא נכונה היא צלקת קטנה על תעלת הדמעות, שאינה מהווה סכנה כלשהי.
ייתכנו גם דמעות רבות, גירוי של הקרום הרירי והופעת דלקת הלחמית. יש צורך לבקר רופא מיד אם לאחר זמן מה לאחר הניתוח יש הפרשות של מוגלה, סטגנציה של דמעות, אדמומיות חמורה של הרירית וחום.
טיפול בתינוק לאחר ניתוח
תקופת השיקום הנכונה ועמידה בהמלצות הרופא יכולים למנוע התפתחות של סיבוכים לאחר בדיקה. במהלך השבוע הראשון, יש לתת לילדים טיפות עיניים אנטיבקטריאליות שנקבעו על ידי מומחה.
עיסוי יעזור למנוע הידבקויות המופיעות עקב טיפול לא נכון. אפשר לעשות את זה לבד בבית. לפני העיסוי, עדיף לנגב את העיניים של יילוד עם מרתח של קמומיל או furatsilin. לפני הפגישה, הקפידו לקצר את הציפורניים ולשטוף ידיים במים וסבון. טכניקת העיסוי פשוטה: האצבע המורה מונחת על זווית העין ליד גשר האף ולחוץ מעט. יש צורך ללחוץ קלות בעזרת כרית ולנוע בעדינות לכיוון האף. כאשר האצבע חוזרת לאמצע העין, יש להפחית את כוח הלחיצה. חזור 5-10 פעמים.
בתוך 5-7 ימים, עדיף שיהיה פחות מגע עם אנשים אחרים כדי למנוע הידבקות. מותר לרחוץ ולשטוף את הילד בדרך הרגילה, לשפשף את העיניים במים נקיים.
האם ניתן להימנע מחיטוט בתעלת הדמעות?
העיסוי מתבצע על פי התוכנית הבאה:
- עיניו של יילוד מנקות עם צמר גפן עם חומר חיטוי (מרתח קמומיל, Furacilin או Miramistin);
- לחץ בעדינות ליד שק הדמע ומושך אצבע לגשר האף, הלחץ צריך להיות חלש וחלק;
- לבצע 10 תנועות עיסוי, שלאחריהן יש לתינוק הפרשות מהעיניים;
- יש להסיר קרעים ומוגלה שהופיעו בעזרת ספוגית נקייה טבולה בפורצילין או חומר חיטוי אחר (ראה גם:);
- בשלב הסופי, אתה צריך לטפטף טיפות אנטי דלקתיות לילד.
ככלל, ההליך מתבצע במהלך ההנקה, כאשר התינוק רגוע ביותר ולא שובב. כמה ימים לעסות? משך הקורס עד שבועיים, 5-6 חזרות ביום. אם האפקט הרצוי אינו מופיע, יש צורך לבצע בדיקה. שימוש עצמאי בשיטות אלטרנטיביות (לדוגמה, מתכוני רפואה מסורתית) עלול להוביל לתוצאות חמורות.
צליל הוא הליך לא נעים הן לתינוק והן לאם. ניתן לבצע טיפול עצמי בבית בעזרת טיפות ועיסוי שנקבע על ידי הרופא. בהיעדר תוצאה חיובית, יש לבצע ניתוח מיידי לשיקום התהליכים הטבעיים בגופו של היילוד.
הורים לילודים שאובחנו עם dacryocystitis צריכים להבין כיצד מתבצע בדיקה. למרות השם המפחיד, ההליך פשוט ולרוב עובר ללא סיבוכים והשלכות שליליות.
האינדיקציה לשטיפת תעלת הדמעות בילודים היא היווצרות פקק בתעלה. אתה יכול לקבוע את נוכחותם של סטיות לפי התסמינים הבאים:
- נפיחות של האזור סביב העיניים.
- זרם גדוש של דמעות.
- הפרשות מוגלתיות, עיניים חמוצות.
- תְפִיחוּת.
הצורה המוזנחת של המחלה גורמת לאי נוחות רבה, ילדים עלולים לחוות עלייה בטמפרטורת הגוף, אי שקט.
שלבים
בדיקה בתעלת הדמעות ביילודים מתבצעת במספר שלבים ואורכת כ-20 דקות:
- הַרדָמָה. פעולת ההרדמה המקומית, שהיא טיפות אף כמו אלקאין, אינה ארוכת טווח.
- הצגת הגשושית של סישל. מכשיר זה מרחיב את תעלת האף-קרימלית.
- ביצוע הבדיקה של באומן. בעזרת כלי זה נבדקת תעלת הדמעות, מנקה אותה מהפקק הרירי ושובר את נתיב יציאת הדמעה.
- חיטוי. לאחר הסרת הגשושיות, יש לשטוף את התעלה במי מלח.
- מבחן מערב. הצגת האינדיקטור כתרופות Collargol או Fluorescein מאפשרת לך להעריך את איכות ההליך. לעיני התינוק מטפטפים תמיסה צבעונית, שאחרי חיטוט איכותי של צינורות הדמעות אמורה לצאת בקלות דרך האף. כדי לקבוע את קצב ההפרשה של התמיסה, מניחים צמר גפן באף. אם הצביעה של הספוגית התרחשה תוך 5-7 דקות, ההליך הצליח.
- טיפול אנטי דלקתי.
לתעלת הדמעות אצל מבוגרים יש את אותו מבנה כמו אצל תינוקות. הדרך לפתור את הבעיה של dacryocystitis זהה. ההבדל היחיד הוא שקורס אנטי דלקתי חזק יותר מסופק לחולים מבוגרים.
הצורה החריפה של הפתולוגיה תמיד דורשת אשפוז. הטיפול מתבצע בתנאים נייחים. ניתן לרשום זריקות תוך שריריות של מלח נתרן בנזילפניצילין.
טיפול נוסף
לאחר ביצוע ה-bougienage של תעלת הדמעות, יש צורך בטיפול זהיר הן לילד והן למבוגר. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתינוק בשבועיים הראשונים לאחר ההליך. בתקופה זו תיתכן הפרשה מוגברת של ריר, דימום וגודש באף. מרשם אנטיביוטיקה.
תעלת הדמעות בילדים מגיבה בעוצמה לתהליכים הדלקתיים של רירית האף. לכן, חשוב מאוד לוודא שלא יופיעו הצטננות או מחלות ויראליות. עיסוי של האזור הפנימי של העיניים והסינוסים יעזור למנוע היווצרות של הידבקויות.
סיבוכים
עם הליך מוצלח, סיבוכים הם נדירים. הסיבות להישנות יכולות להיות:
- הַדבָּקָה.
- היפותרמיה.
- היווצרות של הידבקויות.
- מבנה אנטומי של תעלת הדמעות.
- מחיצת האף סטיה מולדת.
שטיפת תעלת הדמע היא הליך פשוט ויעיל למדי, אך מצריך התייחסות זהירה לתקופת השיקום. אם יש התוויות נגד ליישומו, נדרשת התערבות כירורגית. לא ניתן יהיה לנקות את תעלת הדמעות עם עקמומיות של מחיצת האף על ידי בוגינאז'. ניתוחים להעלמת גורמים מולדים מבוצעים בילדים מעל גיל 6. עד לנקודה זו, יש צורך להילחם במחלה בעזרת טיפול ידני וטיפול תרופתי.
סרטון שימושי על בוגינאז' של תעלת הדמעות
חסימה של צינורות הדמעות מפריעה לאחר מכן ליציאה הבריאה של נוזל הדמעות. בעתיד, זה מוביל לתהליך דלקתי. לרוב, בעיה זו מתרחשת אצל מבוגרים. הגורמים לפתולוגיה זו הם תכונות מולדות, פציעות ומחלות. דלקת עשויה לדרוש בדיקה של צינור הדמע במבוגרים.
בדיקה של תעלת הדמעות במבוגרים
ככל שהמחלה מתקדמת, התסמינים מתחזקים. במאמר זה תכירו שיטות טיפול יעילות כמו שימוש בתרופות, בוגינאז' של תעלת הדמעות במבוגרים וניתוחים.
סיבות להופעה
חסימה של צינורות הדמעות (דקריוציסטיטיס) היא תהליך דלקתי. זה משפיע, הממוקם בין מחיצת האף לפינה הפנימית של העין. כתוצאה מחסימה, מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להצטבר. הפעלתם מובילה להופעת דלקת ולפגיעה ביציאת הנוזלים.
תרשים של תעלת הדמעות לרוב, חסימה של צינור הדמע מתרחשת מהסיבות הבאות:
- פתולוגיה מולדת של סבלנות. הפגם מופיע בלידה ועשוי להיעלם בחודשי החיים הראשונים. עם זאת, לפעמים זה יכול להישאר. במקרה זה, יש צורך לנקב את תעלת הדמעות.
- התפתחות לא סטנדרטית של הגולגולת והפנים.
- מחלות זיהומיות ותהליכים דלקתיים.
- פעולות כירורגיות שבוצעו בעיניים.
- טראומה ופגיעה בפנים. עצמות עקורות יכולות להפריע ליציאת הנוזל הרגילה.
- גידולים על הפנים. תצורות המתרחשות בעצמות האף ובשק הדמעות יכולות לחסום את התעלה. זה קורה אם הגידול גדל מאוד בגודלו.
- תכשירים רפואיים לשימוש חיצוני. כמה טיפות עיניים מעוררות חסימה של צינורות הדמעות.
- תרופות לשימוש פנימי. חסימה מתרחשת כתופעת לוואי של תרופות מסוימות.
- הַקרָנָה. אם לאדם היה מחלה אונקולוגית במהלך הטיפול, הסיכון לחסימה גדל באופן משמעותי.
תסמינים של המחלה
החסימה עלולה להתרחש באחת או בשתי העיניים. דלקת של צינור הדמעות עשויה להיות מלווה בתסמינים הבאים:
- קריעה מוגברת;
- התרחשות תכופה של דלקת הלחמית;
- דלקת ונפיחות בזווית העין;
- הפרשות של ריר או מוגלה מהעיניים;
- ביטוי של עקבות דם בנוזל הדמעות;
- ירידה בבהירות החזותית.
חשוב לדעת! בשלב הראשוני של המחלה, מחלה זו מתבטאת בצורה חלשה למדי. המטופל עלול לחוש אי נוחות בשק הדמעות. לאחר זמן מסוים, עלולים להופיע כאבים חזקים ואדמומיות של העור.
אבחון
כדי לאשר אבחנה זו, רופא העיניים עשוי לרשום מחקרים מסוימים. אלו כוללים:
- בדיקת צבע. הרופאים מטפטפים תמיסת צבע מיוחדת לעיני המטופל. אם לאחר מספר שניות נצפית כמות גדולה של צבע בעיניים, הדבר יצביע על כך שהתעלה סתומה.
- ערוץ נשמע. בעזרת כלי מיוחד, הרופאים חודרים לתעלת הדמעות. בתהליך הניקוב של תעלת הדמע היא מתרחבת, וניתן לפתור את הבעיה.
- דקריוציסטוגרפיה. צילום רנטגן של תעלות הדמעות עם החדרת צבע לתוכם. בשיטה זו, מומחים יראו את מערכת היציאה של העין.
בדיקה לבוגניז' אם האבחנה מאושרת, אז מומחים רושמים בוגיינה של תעלת הדמעות אצל מבוגרים.
יַחַס
הטיפול במחלה יהיה תלוי בגורם שגרם לה. כדי להילחם במחלה מורכבת, אתה יכול להשתמש:
- טיפול אנטיביוטי. אם הזיהום גרם למחלה, אזי נרשמים אנטיביוטיקה: ציפרלקס, לבומיציטין וגם אריתרומיצין.
- Bougienage. בדיקה של תעלת הדמעות במבוגרים היא שיטה עדינה יותר. כדי לבצע הליך כזה, ניתן להשתמש בבדיקה מיוחדת. הכנסתו מתבצעת דרך פתח הדמע ומתחיל ניקוי מכני של תעלת הדמעות. שיטת הטיפול יכולה להיחשב ללא כאבים לחלוטין, אך אתה עלול להיתקל באי נוחות. לפעמים, לפני הליך זה, המטופל מקבל הרדמה תוך ורידי. ההליך הוא מספר שניות. במקרים מתקדמים, יתכן ויהיה צורך לחזור על הבוגניז', המתבצע במרווחים של מספר ימים.
- טיפות עיניים. אתה יכול גם להיפטר מתעלות דמעות חסומות עם טיפות העיניים הבאות:
- . לטיפות אלו יש השפעה אנטיבקטריאלית. החומר הפעיל הקיים בהרכב הוא האנטיביוטיקה אופלוקסצין. בשק הלחמית התחתון יש לטפטף טיפה אחת עד 4 פעמים ביום. במקרים מסוימים ניתן להשתמש גם במשחת פלוקסל. הוא מונח מתחת לעפעף התחתון עד 3 פעמים ביום. רק תגובות אלרגיות יכולות להפוך להתווית נגד.
- . יש למרוח אותו 1-2 טיפות עד 4 פעמים ביום. התוויות נגד כוללות מחלת כליות חמורה, דלקת עצבים של עצב השמיעה, כמו גם רגישות יתר למרכיבי התרופה.
- . אלו הן טיפות עיניים אנטי-ויראליות. רופאים יזרקו 1-2 טיפות עד שמונה פעמים ביום במהלך תגובות דלקתיות חריפות. אז מספר ההזלפות מצטמצם ל-3 פעמים. התוויות נגד של התרופה כוללות רגישות יתר למרכיביה.
טיפות עיניים Floksal הן סוכן אנטיבקטריאלי יעיל. אם הטיפול הרפואי אינו עובד, נקבעו שיטות טיפול רציניות יותר.
ניתוח דרכי דמעות במבוגרים
ניתוח נקבע בדרך כלל במקרים קשים. הפעולה כוללת את הסוגים הבאים:
- דאקריוציסטוריסטומיה אנדוסקופית. במהלך ההליך הניתוחי מוחדר אנדוסקופ גמיש עם מצלמה לצינור הדמע. בעזרתו, נעשה חתך קטן על האזור הפגוע. הניתוח יהיה זמין למטופלים שאינם סובלים מתגובות אלרגיות. משך תקופת השיקום עד 8 ימים. היתרונות של פעולה כזו הם שלאחר ביצועו אין צלקות נראות לעין על העור ודרכי הדמעות אינן נפגעות.
- דקריוציטופלסטיקה בלון. מדובר בהתערבות כירורגית בטוחה שמתבצעת, גם לילדים מתחת לגיל שנה. מומחים מחדירים מוליך דק לתוך תעלת הדמעות. על זה יש בקבוק עם נוזל מיוחד. במקום החסימה, בלון לחץ מרחיב את האזור הבעייתי של צינור הדמעות ומסייע בניקויו. ניתן להשתמש בהרדמה מקומית במהלך ההליך. לאחר הניתוח, ניתן לרשום טיפות אנטיביוטיות.
דקריוציטופלסטיקה בלון