תיאור של פצע דקירה. פצעי דקירה

24. פצעי דקירה

לכלים עם קצה חד וקצה חיתוך יש אפקט מורכב, כלומר, כלים כאלה לא רק חודרים, אלא גם חותכים רקמות כאשר הם שקועים בהם.

לפצע דקירה יש את המרכיבים הבאים:

1) פתח בעור;

2) תעלת פצע ברקמות או איברים;

3) לפעמים שקע (עם נזק דרך).

לפצעי דקירה יש מאפיינים אופייניים משלהם המבדילים אותם מפצעי דקירה וחתכים כאחד:

1) פצעי דקירה בצורת ציר ובצורת חריץ שכיחים יותר. צורת הפצעים יכולה להיות גם קשתית, זוויתית וכו' במקרים בהם הכלי, כאשר הוא מוסר מהפצע, מסתובב סביב צירו, נוצר חתך נוסף, בנוסף לעיקרי;

2) הקצוות של פצעי דקירה אחידים בדרך כלל, ללא שקיעה או עם שקיעה קלה, בהתאמה, באזור הפעולה של הישבן;

3) צורת קצוות הפצע במקרה של פעולת להב דו פיפי - בצורת זווית חדה. עם חידוד חד צדדי של הכלי, קצה אחד של הפצע חד, והשני מהקת מעוגל או בצורת U-, M-, L;

4) לתעלת הפצע ברקמות צפופות פחות או יותר יש אופי דמוי חריץ, דפנות אחידות, אונות חלקות ושומניות של רקמה תת עורית יכולות לבלוט לתוך לומן תעלת הפצע. עומק תעלת הפצע לא תמיד יתאים לאורך להב הכלי: ייתכן שהלהב לא יהיה שקוע לחלוטין בגוף, ואז עומק תעלת הפצע יהיה קטן מאורך להב הכלי. כאשר חלק כה גמיש בגוף כמו הבטן נפגע, ניתן לטבול את להב הנשק לחלוטין בפצע, ובלחיצה ניתן להזיז את דופן הבטן הקדמית לאחור. במקרים כאלה, לאחר הוצאת המכשיר מהפצע, עלול להתברר כי עומק תעלת הפצע יהיה גדול מאורך טריז מכשיר הפגיעה. עומק תעלת הפצע יכול להשתנות גם עם שינוי במיקום הגוף עם שינוי במיקום היחסי של האיברים הפגועים.

ברוב המקרים, פצעי דקירה קטלניים בחזה מערבים את הלב או אבי העורקים. מוות עקב פגיעה בריאות בלבד הוא פחות שכיח.

רוב מקרי המוות מפצעי דקירה הם רצח. במקרים כאלה, בדרך כלל יש הרבה פצעים מפוזרים על הגוף. רובם לרוב רדודים ולכן אינם מסכני חיים. המוות מתרחש בדרך כלל די מהר, עקב איבוד גדול של דם.

גרימת דקירה בכוונה להתאבד היא דבר נדיר. כאשר אדם מחליט לדקור, הוא בדרך כלל פותח או מפנה את בגדיו כדי לחשוף את החלק בגוף שבו הוא עומד לדקור. ברוב המקרים הללו, פצעי דקירה נמצאים באמצע ובצד שמאל של בית החזה ויש רבים מהם, רובם פוגעים בעור באופן מינימלי.

נזק על ידי כלי ניקוב וחיתוך, הָהֵן. שילוב סימנים של חפצים חודרים (נקודתיים) וחיתוכים (להב). חתך דקירה פצעיםנגרם על ידי סכינים שונות, שהחלק המזיק בהן הוא להב- על פי המאפיינים שלהם, ניתן לחלק אותם בעיקר לשני סוגים: סכינים פיניותו פגיונות. התכונות של להבי סכינים המשמשים בחיי היומיום משתנים מאוד ובמקרים מסוימים אינם מתאימים לסיווג שצוין. בראשון, קצה אחד של הלהב מושחז בצורה של להב, והשני קהה, הנקרא קת. בפגיונות (פגיות), שני קצוות הלהב מושחזים בצורה של להב.

חפצים חותכי דקירה, שלא כמו אלה החודרים, חודרים לגוף עם קצה חד, אינם מתפצלים, אלא חותכים רקמות בעזרת להב או להבים.

הנזק מורכב מ חור כניסה, ערוץ פצע,ועם פצעים חודרים - ו מוֹצָא.

לנזק יש להבחין בין החיתוך הראשי שנוצר בעת טבילת הלהב לבין זה הנוסף שנוצר בעת הוצאת הכלי עקב לחץ על הלהב (כאשר אין לחץ על הלהב, אין חיתוך נוסף ). בבדיקת קצוות הפצע ניתן למצוא חבורה, שקיעה, ייבוש וזיהום (גבול שפשוף).

חבורות(עם נשירת עור באזור מוגבל) נוצרים כאשר הלהב שקוע לחלוטין מפעולת החלקים הבולטים - המגביל, הזקן (בסיס הלהב), הידית. חבורה משמשת לשפוט לא רק טבילה מלאה, אלא גם את נוכחותם של החלקים הרשומים באקדח.

רצועה צרה של משקעים נמצאת לאורך קצוות החתך הראשי וכאשר הלהב אינו שקוע לחלוטין. הטיוטה באה לידי ביטוי טוב יותר מהצד של הנטייה של האקדח.

לאחר חלוף הזמן, בתנאים מסוימים, הפצע עובר ייבוש, נוצר גבול חום-צהוב או חום-אדום צפוף בשולי הפצע ובמקומות של פגיעה. ייבוש יכול לעוות את הצורה המקורית של הפצע.

צורת קצוות הפצע תלויה בתכונות הלהב המזיק. הלהב יוצר קצה חד בזווית; תחת (עובי 1-2 מ"מ) - מעוגל, בצורת U, או עם קרעים וחריצים (בצורת G, T, M). ישנה שקיעה וייבוש בצד הפעולה של הישבן, שמתגלה היסטולוגית בחיתוך מקביל למשטח העור.

פגיעה בשיער לאורך הקצוות ובקצות פצעי דקירה אופיינית. קת ישירה פוגעת בשיער, ובמקום פעולת הלהבים או הישבן המשופע, השיער מכסה את קצוות הפצע בצורת גשרים. אם נעשה שימוש באיזמל, אז השערות מצטלבות לאורך הפצע.

נזק לעצמות כתוצאה מפעולת הנתיחה של הלהב, התחת ומשטחי הצד יכולים להיות בצורת חורים מבעד, חריצים, חתכים או שריטות.

חריצים- נזק קל לעצמות עבות יחסית מהחדרת קצה הלהב בלבד (מאפשר לקבוע את קצה תעלת הפצע).

חריצים- תוצאה של החלקת הקצה או הלהב על העצם (עד לחתכים). כאשר הישבן מחליק, נוצרים לעיתים פגמים משחיקת עצם המאפשרים לשפוט את עובי (רוחב).

צורת הלהב נקבעת על ידי גבס (מפרפין, משחת "K", לטקס), צילומי רנטגן ודיאגרמות קנה מידה של תעלת הפצע באיברים צפופים יחסית. עובי התחת נקבע על פי רוחב הקצה בצורת U. חדות הלהב נשפטת על פי אחידות קצוות החורים ובעיקר על פי מצב קצוות החוטים המוצלבים לאורך קצוות הבגדים הפגומים.

הרצף של גרימת נזקים מרובה לא נקבע בכל המקרים. יש צורך להשוות את תכונות הנזק עם הנסיבות הידועות של גרימתם: עיוות להב ונזקים אחרים לסכין אפשריים כאשר הוא פוגע בעצם או בחפצים בבגדים; ייתכן שיש שוליים של לכלוך ושולי דם של שפשוף על פני השטח החיצוניים של בגדים עבים, צמודים או רב-שכבתיים.

כאשר מחליטים אם פציעות נגרמו על ידי עצמו או על ידי יד חיצונית, חשובים הדברים הבאים: מיקום, עומק, חומרה ומספר הפציעות; כיוון של ערוצי פצע; נוכחותם של עקבות של מאבק והגנה, נזק ממקור אחר.

סיבות אפשריות להיווצרות דקירה הן נפילה על סיכה, מכת השחזה, תאונת דרכים, פגיעה בתעשייה, אסון טבע. הנזק משפיע על העצבים, כלי הדם והאיברים הפנימיים, בשילוב עם פגיעת ראש, שברים בעצמות.

הפצע מאופיין בכניסה, תעלת פצע, מוצא. הכניסה מאופיינת בקצוות ובקצוות, עם שקע העובר לדפנות תעלת הפצע. לשקע, כמו לכניסה, יש קצוות וקצוות.

• העומק עולה על אורכו;
• יש קצוות חדים וקצוות חלקים;
• בעת אבחון, החתך העיקרי מצוין - מהחדרת כלי חיתוך פירסינג לרקמה, והמשני - מתנועת הלהב בגוף.

המאפיינים הקונסטרוקטיביים של הכלי מאפשרים להעריך פציעות דקירה לפי מספר האלמנטים המבניים המעורבים בהיווצרות הפצע. מורכבות הבדיקה הרפואית המשפטית, כמו גם כמות המידע המתקבל, תלויה במספרן ובמגוון שלהן.

הבדלים בין פצעים בניתוח לטראומטולוגיה:

• לפי עומק החדירה, הפצעים מחולקים לדרך ועיוורים;
• על פי תכונות היווצרות - עם נזק אפשרי לאיברים פנימיים;
• על ידי נוכחות של סיבוכים מקומיים - עם דימום מסיבי, צניחה חלקית של איברים.

שלטים

• מִפרָצוֹן;
• ערוץ פצע;
• מוֹצָא.

מוזרויות:

• צורה: קשתית, בצורת ציר, זוויתית, דמוית חריץ;
• שוליים: חלקים, עם שקיעה קלה;
• צורת קצה: זוויתית, מעוגלת בחדות, p-, m-, בצורת g;
• תעלת פצע: דמוי חריץ, עם דפנות חלקות אחידות, עם רקמה תת עורית בולטת, העומק לא בהכרח מתאים לאורכו של המכשיר, הוא משתנה בלחץ האיברים ועם שינוי בתנוחת הגוף.

נזק פלט

נזק מסוג זה אפשרי עם פצעי דקירה. השקע חוזר על צורת הכניסה, קצוותיו אחידים, ללא משקעים, גבול הייבוש אינו בא לידי ביטוי או מתבטא במידה מועטה יחסית.

אין מעקב אחר הפעולות של הידית, המגביל, הדוקרנים. הקצוות של נזק הפלט ביחס לחלק התחת של הלהב הם מעוגלים או בצורת p-, m; הקצוות מנוגדים חדים. אורך השקע קטן מהכניסה. מספר השערות המושפעות בצד הכניסה עולה על מספר השערות היוצאות.

נזק לרקמת העור

מקורם של פצעי דקירה הוא מכה בסכין או מכשיר דומה אחר. היווצרותם כוללת: הלהב, השיפוע של קת הסכין, הקצה החד, ועם הכנסת הכלי המלאה לגוף - העקב של הלהב. ככל שזווית הפעולה של הלהב אל פני השטח קטנה יותר, כך ניכרת בבירור השפעת השיפוע של התחת. הפצע על העור עוקב אחר צורת זווית עם קודקוד המתאים לאזור החדירה של הנקודה. הקווים היוצרים את דפנות הפינה מסודרים לפי תנועת הלהב והשיפוע של הישבן.

שלבי היווצרות:

• בשלב של חדירת הלהב, הרקמות נמתחות ודחוסות בהשפעת הנקודה, ולאחר מכן, עם הסרת הכלי, הן נחתכות מתחת לנקודה ונקרעות;
• חיתוך רקמות לאורך קו התנועה של הלהב מהצד של הקצה החד ודחיפה בו-זמנית של רקמות עם הפסקה במגע עם התחת;
• בעת חילוץ הלהב, הבולטות של פעולת החיתוך היא מינימלית אם מסלול החילוץ חוזר על אזור הטבילה של המכשיר הפצוע;
• אורך הפצע שנוצר מתאים ככל האפשר לרוחב הלהב באזור הטבילה;
• בעת הסרת כלי הנזק בדגש על הלהב, אפקט החיתוך שלו בולט יותר עם היווצרות של חתך נוסף;
• כיוון החתך הנוסף מתמזג עם הראשי אם לא היה סיבוב סביב ציר האורך וגוף הקורבן היה סטטי - אורך הפצע שונה מרוחב הלהב ברמת הכנסתו;
• בנוכחות תנועה סיבובית עם חילוץ הלהב ושינוי במיקום הקורבן, החתכים העיקריים והמשניים אינם חופפים.

שרירים ואיברים

ביחס לשרירי השלד, צורת פצע דקירה תלויה במסלול הפציעה ביחס לסיבי השריר. פצעים, שאורכם מקביל לצרורות רקמת השריר, נבדלים על ידי צורה דמוית חריץ.

אם המיקום הוא רוחבי או אלכסוני - הפצע הוא fusiform, סגלגל עם כיווץ של השרירים המוצלבים. על פי הקלה בפגיעה באיברים פנימיים, ניתן לקבוע את אופי ומנגנון הפעולה של הנשק המזיק. המרקם הצפוף של הבדים מאפשר להעריך את תכונות התנועה של הישבן, רוחבו ונפח החלק הקצה של הלהב. לב, כבד, כליות - יראו נזקים ברמת הדיוק הגבוהה ביותר.

הדומיננטיות של עומק פצע דקירה על פני אורכו היא גורם שלילי לריפוי שלו. ביטוי אפשרי של דימום חיצוני או פנימי.

בדרך כלל פצע דקירה בחזה מערב את הלב ואת אבי העורקים, לא רק את הריאה. כאשר נהרג, יש הרבה פצעים מפוזרים מסוג דומה על הגוף. פצעים רדודים אינם קטלניים, אך מוות מתרחש עקב איבוד דם גדול.

אצל נפגעי דקירה של חלל הבטן, נצפות לעתים קרובות פציעות של הכליות, הכבד, הטחול והמעיים. המורכבות של אבחון איברים אלו נעוצה בעובדה שלנפגעים יש פציעות בחזה, בראש, מאבדים את ההכרה, הם חווים הלם קשה או שיכורים.

עזרה ראשונה

כאשר נפצע, עזרה ראשונה תמנע סיבוכים והשלכות, תציל את חיי הקורבן. אך טיפול רפואי במקרה של דקירה צריך להינתן תוך התחשבות בסיווג הנזק ולשלב בפעולות נוספות.

שלבי עזרה:

• לטפל בפציעות ושפשופים עם חומר חיטוי, במיוחד כאשר נגוע;
• הימנע מלגעת בפצע עם הידיים כדי למנוע זיהום חוזר;
• אי אפשר להסיר באופן עצמאי גופים זרים שחדרו לתוך הרקמות - זהו סיכון מסוכן לזיהום;
• להחיל תחבושת סטרילית על הפצע, לספק לאזור הפצוע מנוחה מלאה;
• להעביר את הנפגע לעמדת עזרה ראשונה לבדיקה מקצועית;
• יש לבצע עזרה ראשונה בדקות הראשונות לאחר הפציעה, אחרת קיים סיכון גבוה למוות.

כללים להנחת תחבושת תחבושת:

• הצב את עצמך בצד של האזור הפגוע של הקורבן;
• החלת תחבושת, הניחו את האזור הפגוע על הגליל;
• לחתוך ולהסיר בגדים מהקורבן;
• להתחיל לחבוש מהפריפריה ולחזק מהלכים.

במקרה של נזק עם צניחת איברים פנימיים, אסור להחזירם לאחור. יש לכסות את מקום הפציעה בתחבושת נקייה ולדווח לצוות הרפואי. במקרה של איבוד דם רב, תחבושת לחץ מונחת עד להגעת המטופל למתקן הרפואי.

יישום חוסם עורקים

ניתן לבנות רתמות מאמצעים מאולתרים: מגבות, צעיפים, חגורות.

הוראות למריחת חוסם העורקים:

• להחיל חוסם עורקים מעל רמת הנזק במרחק של 7 ס"מ;
• במקרה זה, יש להרים את הגפה הפגועה;
• תחילה עליך לשים רקמה על האזור הפגוע;
• משיכה של חוסם העורקים - עד להפסקת הדימום;
• יש להניח פיסת נייר מתחת לחוסם העורקים המציינת את זמן ההידוק של הכלים;
• מותר לחבוש חוסם עורקים עד שעתיים בעונה החמה ועד שעה בקור;
• לדאוג לתזונה של הגפיים עם כלי שלם;
• שחרר את חוסם העורקים לזמן קצר, חזור ללחץ שלו.

יש ביקוש לתחבושות-מחוכים, "דואר שרשרת" וצורות אחרות של גזה מכותנה. עזרה ראשונה ניתנת כמה שיותר מהר וללא פאניקה. במצב חסר מנוחה, קיים סיכון להזיק יותר. בזמן ההמתנה להגעת החובשים, יש צורך להתבונן בנשימה ובדופק של הנפגע עם נכונות לבצע החייאה כאשר הוא מפסיק - הנשמה מלאכותית, עיסוי.

אם לכלי יש פציעה של קצה חד וקצה חד, פעולתם בו-זמנית מותירה נזק, הנקרא stab-cut (איור 6.9,6.10). כלים הגורמים לנזק בחיתוך דקירה נקראים חיתוך פירסינג. הסוג הנפוץ ביותר של כלי פירסינג וחיתוך הם סכינים. גם פגיונות שייכים לאלה החותכים, יש להם נקודה אחת ושני להבים.

שקול את מנגנון הנזק לגוף האדם על הדוגמה של הפעולה של סכינים עם חידוד להב חד צדדי.

אופי הנזק הנובע מפעולת הלהב מושפע מתכונות המבנה שלו. אחד הנציגים האופייניים של סכינים הוא מה שנקרא סכין פינית (איור 6.11). לסכין יש את החלקים הבאים: להב וידית; הקצה החד של הלהב נקרא להב. הקצה המושחז עשוי להגיע ישירות לידית, אך לעתים קרובות יותר הוא מסתיים בעקב או בזקן. הקצה הקהה של הלהב נקרא התחת או האחורי. החלק האחורי של הסכינים יכול לקבל חתך שונה - מעגול ועד בצורת יהלום. זה יכול להיות ישר לעניין או משופע. המקום שבו הלהב והגב נפגשים נקרא הנקודה. על משטחי הצד של הסכינים עשויים להיות עמקים - חריצים מעובדים לאורכם

אורז. 6.9.

אורז. 6.10.

אורז. 6.11.

• 1 - להב; 2 - ידית; 3 - להב; 4 - חידוד להב; 5 - בסיס הלהב (זקן); b - נקודה; 7 - תחת משופע; 8 - חידוד השיפוע של התחת; 9 - ישבן; 10 - חריץ; 11 - טבעת;
• 12 - ידית; 13 - טיפ

להב. יש מגביל עצירה בין הלהב והידית. כאשר מתארים סכינים, הלהבים מובחנים על ידי משטחי הצד הימני והשמאלי. הם נקבעים על ידי הנחת הסכין עם הידית כלפיך, והלהב למטה.

כאשר להב הסכין שקוע ברקמות הגוף, הרקמות נמשכות במקביל על ידי הקצה ונחתכות מפעולת הלהב (איור 6.12). נוצר פצע חתוך דקירה, המאופיין ברוב המקרים באורך קטן יחסית, קצוות חלקים ועומק ניכר (תעלת פצע). קצוות הפצע עם חידוד חד-צדדי של הלהב שונים: אחד חד; השני עשוי להיות מלבני, מעוגל או בצורת יהלום, בהתאם לצורת קת הסכין ואופי המתיחה (הפעורה) של הפצע. מתיחה של הפצע - ההתפצלות של קצוותיו אינה תלויה בעובי הלהב הפוגע, אלא במיקום הסיבים האלסטיים המנותחים של העור ביחס לאורך הפצע. במפגש הרוחבי של הסיבים, קצוות הפצע מתרחקים ככל האפשר, אך אם אורך הפצע וכיוון הסיבים עולים בקנה אחד, אזי הקצוות שלו יוזזו מעט.

טבילה וחילוץ של הלהב בעת גרימת נזק עם סכין לא מתרחשת אך ורק באותו כיוון, כלומר. הלהב צולל לתוך גופו של הקורבן במצב אחד, ומוסר בסיבוב מסוים. במקרה זה, החתך הראשי כביכול נוצר בפצע (כאשר הלהב שקוע) ואחד נוסף (כשהוא מוסר). בחירת החיתוכים הראשיים והנוספים חשובה, שכן לאורך החיתוך הראשי מתאפשר רגע הטבילה של הלהב.

רגע הוצאת הלהב מהפצע

אורז. 6.12.

אלא קבע את רוחב הלהב ברמה של טבילתו בגוף הקורבן.

עומק תעלת הפצע במקרה של פגיעה בחזה מאפיין את אורך הלהב. אם הלהב שקוע לחלוטין בגוף, אז לפי עומק ערוץ הפצע, רופאים משפטיים יכולים לדבר בצורה מדויקת למדי על אורך הלהב. במקרה של פצעים באזור דופן הבטן הקדמית, עומק תעלת הפצע עשוי לחרוג מאורך הלהב במספר סנטימטרים עקב הניידות המשמעותית של דופן חלל הבטן.

לפעמים מכשיר החיתוך הניקב של הפציעה נשאר בתעלת הפצע, ואז המשימה של רופאי הזיהוי הפלילי היא לתקן את עמדתו מילולית ובשיטות אחרות. עדיף להסיר את המכשיר מערוץ הפצע בחדר המתים

בקושי מחקר מפורט על עמדתו.

כאשר הסכין שקועה לחלוטין בגוף האדם, ניתן להציג את המגביל בצורה של שחיקה בצורה כזו או אחרת באזור העצם או בשני קצוות הפצע (איור 6.13) .

מאפייני הפצע, תעלת הפצע, עקבות כיסוי לאורך קצוות הפצע הם מידע רב ערך לקביעת מאפייני הסכין, באמצעות

נ ג^ אמבטיה כמו. 6. 13. מנגנון חינוך l

„ vיש כלים של דשא-

פצעי דקירה ושפשופים ו {

vvאָנוּ. בנוכחות

ממגביל הסכינים

אמור

נשק לפציעה רופאים משפטיים יכולים לערוך מחקר השוואתי של פצעי ניסוי הנגרמים על ידי נשק ופצעים כאלה הנמצאים על גופו של הקורבן. אם יש בנזק של המתחם סימנים המשקפים את האינדיבידואליות של מכשיר הפגיעה, ניתן לזהות את הסכין לפי הנזק שהותיר אחריו.

עקבות האינטראקציה ביניהן נותרו על גופו של הקורבן של פגיעתו של נשק חיתוך נוקב ועל כלי הפציעה עצמו. מחקר מקיף של עקבות השתקפות הדדית של הלהב והרקמות של גוף האדם באמצעות שיטות מחקר מודרניות, ככלל, נותן בסיס למסקנה מהימנה כי הפציעות בגופו של הקורבן נגרמו על ידי מכשיר פציעה זה. .

הזדמנויות גדולות לזיהוי אינדיבידואלי נושאות עקבות של מיקרו-תבליט של להב הלהב,

נשאר על רקמת הסחוס והעצם כאשר הוא ניזוק מסכינים. עקבות כאלה במחקר ההשוואתי הטראקולוגי שלהם מאפשרים לזהות באופן אמין את כלי החיתוך הנוקב של פציעה.

אופי ומספר פצעי הדקירה, כיוון תעלות הפצע, המיקום היחסי של מספר פציעות ונתונים נוספים, בפרט מאפיינים של פציעות בבגדים, מאפשרים לאפיין בפירוט מספיק את מנגנון הגרימת המערך כולו של פציעות בגופו של קורבן הרצח, מה שמאפשר לאפיין את האירוע במידה זו או אחרת פשעים.

אם קיימות גרסאות של התביעה או ההגנה על מספר נזקים, ניתן בהחלט לאשר או להפריך באופן חד משמעי. סוג זה של עבודה מאורגנת היטב בכמה שלבים. בשלב הראשון נבדקות באופן מקיף פציעות על הגופה. 11א השני - מבוצע ניסוי חקירתי במהלכו משחזר הנאשם את מעשיו הפליליים. בשלב השלישי, המומחה לרפואה משפטית משווה את הנתונים שהתקבלו בשני השלבים הראשונים ומסיק מסקנה לגבי עמידה או אי התאמה של עדותו של הנאשם עם הנתונים שנקבעו על הגופה. רופאים משפטיים ממחישים סוג זה של מחקר מומחים באמצעות דיאגרמות, תצלומים וחומרים חזותיים אחרים.

על פי לוקליזציה של פגיעות דקירה, מספרן ואופין, ברוב המקרים, הרופא המשפטי יכול לסייע לחוקר להחליט על אפשרות של גרימה עצמית של פציעות אלו.

• רפואה משפטית: ספר לימוד לדבש. אוניברסיטאות / V. II. קריוקוב [ואחרים]. מ.: רפואה, 1990.