פגישות במרפאה וביקורי בית של מטפל נערכים לפי לוח זמנים שאמור להבטיח זמינות של טיפול רפואי, לרבות בחגים ובסופי שבוע. לוח הזמנים כולל שעות חוץ, טיפול ביתי, עבודה מונעת ועוד.

המטפל המקומי הוא בדרך כלל הרופא הראשון שאליו פונה אוכלוסיית המחוז לקבלת עזרה רפואית.

את הסעיפים העיקריים בעבודתו של הרופא הכללי המקומי - הוא מחויב לספק:

סיוע טיפולי מוסמך בזמן בקליניקה ובבית

אשפוז בזמן של חולים טיפוליים עם בדיקת חובה במהלך אשפוז מתוכנן

במידת הצורך התייעצות של מטופלים עם ראש המחלקה, רופאים להתמחויות אחרות

בדיקת נכות זמנית

ארגון ויישום מערך אמצעים לבדיקה רפואית

מתן מסקנות למי שעובר בדיקה רפואית

ארגון ויישום חיסונים מונעים ותילוע של האוכלוסייה

טיפול רפואי דחוף לחולים ללא קשר למקום מגוריהם

התיעוד העיקרי בעבודתו של הרופא המחוזי:

כרטיס רפואי אמבולטורי ו. 025/u

כרטיס בקרה של תצפית מרפאה f.030/u

שובר לתור לרופא ו. 025-4/u

פנקס שיחות לבית הרופא ו. 031/י

עזרה בהשגת כרטיס 070/שנה

כרטיסי סנטוריום-נופש

קופון סטטיסטי לרישום אבחנות סופיות (מעודנות) ו. 025-2/י

הפניה למשרדי ייעוץ ועזר ו. 028/u

הודעת חירום על מחלה זיהומית, מזון, הרעלה תעסוקתית חריפה, תגובה חריגה לחיסון ו. 058/י

תעודות וגיליונות נכות זמנית וכו'.

מדדי ביצוע של מטפלים מחוזיים ושיטות לחישובם– ראה שאלה 64).

עבודה אנטי-אפידמית של המרפאה. מניעת זיהומים.

בעת ביקור מטופל בביתו או במהלך תור לאישפוז, רופא עלול להיתקל במחלה זיהומית או לחשוד בה (דלקת כבד נגיפית חריפה, דלקות מעיים, מונונוקלאוזיס זיהומיות, זיהום מנינגוקוק, איידס, זיהומים בילדות ועוד). רוב המחלות הזיהומיות דורשות אבחון מהיר ונכון ככל האפשר, שכן הן מהוות סכנה לא רק למטופל מבחינת חומרת המהלך והתוצאות, אלא גם לסובבים אותו בגלל האפשרות להפיץ את הזיהום, ולכן על המטפל המקומי להיות בעל ידע מעמיק ומוצק בתחומי פתולוגיה זיהומית, כדי להיות מסוגל לאסוף היסטוריה אפידמיולוגית היטב, להכיר סוגיות טקטיות בזיהוי חולה זיהומיות.

לאחר ביצוע אבחנה או חשד למחלה זיהומית בחולה, הרופא מודיע מיד ל-CGIE בטלפון על נתוני הדרכון על החולה, על האבחנה לכאורה, על החלטתו לגבי אשפוז או טיפול בחולה בבית. TsGiE מודיעה לתחנת החיטוי על מקרה של מחלה זיהומית, על הצורך לשלוח אמבולנס למטופל שיוביל אותו לבית החולים למחלות זיהומיות ועל חיטוי בהתפרצות. הרופא המחוזי ממלא הודעת חירום (טופס 058/י), בה עליו לציין את מספר ההזמנה (המספר שבו רשומה הודעה זו במכון הגיאולוגי המרכזי ואשר נקרא לרופא לאחר ידיעתו אודות המטופל במוסד זה). הרופא מודיע לראש המחלקה הטיפולית ולמומחה למחלות זיהומיות על מקרה של מחלה זיהומית, מגיש הודעת חירום לארון למחלות זיהומיות, שם נרשמים הנתונים ממנה בפנקס המחלות זיהומיות (טופס 060/י) ). במידת הצורך, המטופל מתייעץ על ידי מומחה למחלות זיהומיות.

חולים עם מחלות זיהומיות קשות, דלקת כבד נגיפית, זיהום במנינגוקוק, דיפטריה, איידס, דלקות מעיים חריפות (על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות - עובדי מזון ושאר גורמי גזירה) מאושפזים בהכרח בבית חולים למחלות זיהומיות. במקרה של מחלות זיהומיות קלות, המטפל המקומי, יחד עם הרופא למחלות זיהומיות, מארגן את הבדיקה והטיפול המתאימים בבית, והמרכז להיגיינה ואפידמיולוגיה עורך בדיקה אפידמיולוגית של המוקד.

בהשארת המטופל בבית, המטפל המחוזי עושה כל הנדרש על מנת לבודד אותו מאחרים ככל הניתן, מסביר למטופל ולגרים עמו את סכנת המגיפה ואמצעים למניעתה. במקביל, תפקידיו של הרופא המחוזי כוללים ניטור דינמי של מצב החולה, מעקב אחר עמידה במשטר ובמרשמים וכן מעקב אחר כל האנשים שהיו במגע עם החולים (בתקופת הדגירה של פתולוגיה זיהומית זו. ).

נפח ומשך העבודה של המטפל המקומי (יחד עם האחות והאפידמיולוגית המקומית) במוקד הזיהומי תלוי במחלה הספציפית. יש לרשום את הכללים לעבודה במוקדים זיהומיים בתזכיר ולשמור בתיקיית הרופא המחוזי.

לאחר סיום מקרה מחלה זיהומית, כאשר האבחנה מאושרת בקטריולוגית ו/או סרולוגית, ממלאים מחדש הודעת חירום (טופס 058/י) עם ההערה "באישור האבחנה" ומספר הזמנה (אותה הזמנה לפיה תחילתו של מקרה זה נרשמה במרכז הממלכתי להיגיינה ופליטות) ונשלחה ל-CGI. אם האבחנה של מחלה זיהומית אינה מאושרת, אזי

הודעת ה-GCHIE מסומנת "על השינוי באבחון" ומצוינת האבחנה הסופית. הערות על האבחונים הסופיים מובאים גם בכתב העת למחלות זיהומיות (טופס 060/י). אם החולה אושפז בבית חולים למחלות זיהומיות, אזי הודעות חירום למרכז הגיאולוגי והאפידמיולוגי המרכזי עם האבחנה הסופית נשלחות על ידי הרופא המטפל של בית החולים.

המשימות העיקריות של הקבינט של מחלות זיהומיות:

הבטחת איתור וטיפול בזמן ובמוקדם בחולים מדבקים;

מחקר וניתוח של הדינמיקה של מחלות זיהומיות;

תצפית מרפאה על הבראה, נשאי חיידקים;

קידום הידע בנושא מניעת מחלות זיהומיות.

הליך קבלת ואחסון תכשירי חיסון. עם קבלת הבקשות, ה-CGE מכין תוכנית מעודכנת מאוחדת לחיסונים מונעים לשנה נתונה לכל מוסדות הרפואה והמניעה של המחוז. המרפאה מקבלת תכשירים חיידקיים מה-CGE בהתאם לבקשה שהוגשה. חיסונים חייבים להיות רשומים ומאוחסנים בקפדנות בתנאים מסוימים, המוסדרים לפי ההוראות המצורפות לכל תרופה.

התיעוד העיקרי של הקבינט של מחלות זיהומיות ותקשורת עם CGE:

א) חשבונאות:

כרטיס בקרה של חולה מרפאה 030/י;

הודעת חירום על מחלה זיהומית, הרעלה תעסוקתית חריפה, תגובה חריגה לחיסון 058/י;

מרשם מחלות זיהומיות 060/י;

רישום חיסונים מונעים 064/י.

ב) דיווח:

דיווח על חיסונים מונעים ו. מס' 5 - הוגש ל-CGE;

דיווח על תנועת תכשירי חיסון ו. מס' 20 - הוגש ל-CGE;

דיווח על תנועת מחלות זיהומיות;

דוח על בדיקת חולים לדיפתריה מוגש ל-CGE.

מחלקה לשיקום רפואי של המרפאה, מבנה, משימות. עקרונות, שיטות שיקום רפואי. נוהל הפניית מטופלים לשיקום. תכנית שיקום פרטנית.

המחלקה לשיקום רפואי, בהתאם להוראת משרד הבריאות של הרפובליקה של בלארוס מס' 13 מיום 25.11.1993, נוצרת על בסיס מחלקה מתפקדת של טיפול ומניעה שיקומי בכל מרפאה, ללא קשר ל האוכלוסייה. ראש המחלקה הוא הרופא הראשי-השיקום.

מבנה OMR- כולל את החדרים הבאים:

פעילות גופנית טיפולית

מכונותרפיה

לְעַסוֹת

בית חולים יום

מחלקת שיקום.

משימות המחלקה לשיקום רפואי:

הערכת ההשלכות של מחלות ופציעות ואיכות תהליך האבחון, פוטנציאל השיקום של המטופל;

גיבוש בזמן של תוכניות פרטניות לשיקום חולים ונכים;

השימוש במכלול של כל השיטות הדרושות לטיפול שיקומי;

המשכיות, המשכיות, גישה פרטנית לפעילות שיקום

הערכת יעילות השיקום, המלצות עבודה

סדר הפניית החולים ל-OMR: קליטת חולים ומיון לשיקום מתבצעת על ידי ועדת השיקום המייעצת הרפואית של המרפאה (ראש אומ"ר, רופא, פסיכותרפיסט, דיקור), רופאים שיקומיים. המחלקה מקבלת חולים לאחר תקופה חריפה של המחלה וכן נכים בעלי תוכניות שיקום פרטניות. המטופל נבדק, "הכרטיס הרפואי של החולה החוץ" מנותח וה תוכנית שיקום פרטנית (IPR),אשר מוזנת ביומן הוועדה ובכרטיס שיקום מיוחד של דגימה בודדת לכל מתקני החוץ. ה-IPR קובע את ההיקפים הספציפיים, השיטות והתזמון של צעדי השיקום, הוא מסמך חובה ליישום מתקני הבריאות הרלוונטיים. המטופל מקבל כרטיס פרוצדורה למחלקת הפיזיותרפיה ולחדר התעמלות, בו מסומנים על ההליכים. במידה והמטופל זקוק לטיפול רפואי נוסף, ניתן לרשום אותו לאשפוז יום.

שיקום רפואי- תהליך שמטרתו לשקם ולפצות בשיטות רפואיות ואחרות את היכולות התפקודיות של גוף האדם, שנפגעו עקב פגם מולד, מחלה או פציעה בעבר.

המטרה העיקרית של השיקום הרפואי היא מניעת נכות, שיקום והארכת חיים פעילים, השתלבות חברתית ומתן איכות חיים מקובלת. המשימה המרבית היא להשיג רמה מלאה של שירותים חברתיים; המשימה המינימלית היא להגביר את יכולתו של המטופל לשירות עצמי.

עקרונות השיקום הרפואי:

א) התחלה מוקדמת

ב) המשכיות

ג) שלבים (שלב נייח, שלב פוליקליניקה ושלב בית ההבראה)

ד) ירושה

ה) האופי המורכב של השיקום

ה) גישה אישית.

שיטות שיקום רפואי:

פסיכותרפיה (בהתחשב במאפיינים האישיים וביחס הפסיכולוגי של המטופל)

שיטות פיזיות (תרפיה בכושר, עיסוי, תרגילי נשימה, פיזיותרפיה עצמה, דיקור, אקופרסורה וכו')

שיטות טיפול תרופתיות (קודם כל, אלו הם גורמים פתוגנטיים וחומרים המפעילים את ההגנה של הגוף, הם ממלאים תפקיד צנוע למדי בתהליך השיקום הכולל)

פעולות שיקום ושימור איברים

תותבות ואורתוטיקה (שימוש במכשירים אורטופדיים לתיקון ביומכני של גפיים פגומות)

טיפול בדיאטה

- "ריפוי בתעסוקה" וריפוי בעיסוק מקצועי (כדי שהחולה משקר פחות ו"עוזב" את המחלה, ומעורב באופן פעיל יותר בפעילויות מקצועיות ביתיות, ריאליות, מתקשר עם אנשים וכו')

1. שילוב השיקום בתהליך הטיפולי;

2. הקמת שירות שיקום רפואי (משנת 1993), בו קיימת אגף. 2 סוגי מוסדות:

לא מתמחים (הם מאורגנים ברמה האזורית, אלו מחלקות רב-תחומיות לשיקום רפואי);

מתמחה (ברמה האזורית והרפובליקנית, נוצר על פי נוסולוגיה).

רמות ושירותים של שיקום רפואי ברפובליקה של בלארוס:

1) רמה רפובליקנית:

מחלקת שיקום עם מרפאה על בסיס מכון המחקר הבלארוסי להערכת כושר העבודה וארגון העבודה של נכים

מרכזים לשיקום מיוחד המבוססים על מכוני מחקר קליניים

2) רמה אזורית:

מחלקות רב תחומיות אזוריות לשיקום רפואי על בסיס בית החולים האזורי

מיטות שיקום מתמחות במחלקות

מיטות שיקום על בסיס מרפאות

ארונות שיקום רפואי ומניעתי.

3) רמה מקומית: מחלקות לא מתמחות לשיקום רפואי.

שלבי השיקום הרפואי:

1) רפואי ושיקום

2) נייח - במחלקות נייחות ייעודיות

3) מרפאת חוץ

4) שיקום רפואי מאוחר באשפוז

תיעוד רפואי של המרפאה

תיעוד רפואי - מערכת מסמכים מהצורה שנקבעה, המיועדת לרישום נתונים המתעוררים בתהליך יישום על ידי צוות רפואי של אמצעים רפואיים, אבחונים, מניעה, סניטריים והיגייניים ואחרים, וכן להכללתם וניתוחם.

הרישומים הרפואיים הם תיעוד חשבונאות ודיווח.

ניתן לחלק את כל התיעוד העדכני של המרפאה לקבוצות הבאות:

תיעוד רפואי תפעוליהכרחי בעבודה היומיומית של עובדים רפואיים. הוא נועד לצבור ולאחסן מידע על המטופל. מסמכים אלה כוללים:

 כרטיס רפואי אמבולטורי (ו' 25/י), המוזן עבור כל תושב אזור השירות של המרפאה. זהו המקור העיקרי למידע על מצבו הבריאותי של המטופל.

 כרטיס בקרה של תצפית מרפאה (ו' 030/י) - נועד לשלוט במעקב שיטתי אחר מצבם של אנשים הרשומים במרפאה למחלה, לתיעוד פעילויות רפואיות ופנאי ותוצאותיהן.

 כרטיס חולה בבית חולים יום של מרפאה, בית חולים בבית, אשפוז יום בבית חולים (ו. 003-2/י).

תיעוד תפעולי וחשבונאי הכרחי בעבודה היומיומית ובמקביל משמש למתן דין וחשבון למקטעים שונים בעבודת המרפאה. הוא כולל כתבי עת שונים המשקפים את פעילותו של ארגון רפואי בתחומים שונים:

 רישום נהלים (f. 029 / y)

 יומן רישומי שיחות לרופאים בבית (031 / y)

 יומן בדיקות רנטגן (050/y)

 רישום מחלות זיהומיות (060/y)

 רישום חיסונים מניעתיים (064/י)

 יומן ניתוחי חוץ (069/י) וכו'.

תיעוד סטטיסטי חשבונאיהכרחי להכללה תקופתית של מידע באזורים מסוימים במרפאה:

 קופון סטטיסטי לרישום אבחנות סופיות (מעודנות) (f. 025-2/y) – נועד לתיעוד ולפתח נתונים סטטיסטיים על מחלות, פציעות והרעלות בחולים שפנו לקבלת טיפול רפואי לארגון רפואי.

 קופון של חולה חוץ (ו. 025-6/י) - משמש לרישום מקרים של שירותי חוץ.

 רישום מחלות, ביקורים, חולים מטופלים (טופס 1) - מאפשר להעריך את עומס העבודה של רופא בקבלה ובבית, משמש לרישום מחלות בחולים המתגוררים באזור השירות של מוסד רפואי, וכן משמש גם לנתח את היקף הסיוע הניתן לטיפול אמבולטורי בהתבסס על מספר האנשים

טיפול הושלם.

 רישום ביקורים במרפאה (מרפאת חוץ), רפואה, ייעוץ ובבית (039/י) - משמש לרישום ביקורים במרפאה, בבית, ביקורי מניעה ומשמש לקביעת היקף עבודתו של הרופא.

בין הרישומים הרפואיים ישנם מספר טפסים המיועדים לבקרה ולתקשורת בין חלקים בודדים בשירות המטופל בתוך המוסד ובמוסדות אחרים. אלה כוללים "חלץ מהתיעוד הרפואי של חולה חוץ, אשפוז" (טופס מס' 027/י), "הודעה בחירום על מחלה זיהומית, מזון, הרעלה תעסוקתית חריפה, תגובה חריגה לחיסון" (טופס מס' חולה עם א. אבחון ראשון אי פעם

שחפת פעילה, מחלת מין, טריכופיטוזיס, microsporia, favus, גרדת, טרכומה, מחלת נפש" (טופס מס' 089/y), "הודעה על חולה שאובחן כחולה בסרטן או גידול ממאיר אחר בפעם הראשונה בחייו" (טופס מס' 090/י) וכו'.

בעבודתו על הרופא המחוזי להשתמש אך ורק בטפסים המאושרים בפקודות משרד הבריאות: מס' 1030 מיום 04.10.80 "על אישור טפסי תיעוד רפואי ראשוני של מוסדות בריאות", מס' 255 מיום 11.22. 04 "על נוהל מתן שירותי בריאות ראשוניים אזרחים הזכאים לקבל מערך שירותים סוציאליים וכדומה. הצווים מכילים טפסי תיעוד ראשוני, כללי מילוים ותנאי אחסנה במוסד רפואי. בעבודתם, על מטפלים להשתמש בטפסים הבאים:

№	שם טופס	מספר טופס	חיי מדף
1	2	3	4
1	תיק רפואי חוץ	025u-04	25 שנים
2	כרטיס בקרה של תצפית מרפאה	030u-04	5 שנים
3	המפה כפופה לבדיקה תקופתית	046	3 שנים
4	כרטיס בדיקות פלואורוגרפיות מונעות	052	1 שנה
5	כרטיס חיסון	063	5 שנים
6	פנקס חיסונים	061	3 שנים
7	שובר לתור לרופא	025-4-u	שָׁנָה
8	ספר תיעוד של שיחות בית של הרופא	031	3 שנים
9	אישור על קבלת כרטיס (הזמנה מס' 256)	070	3 שנים
10	כרטיס סנטוריום-נופש (הזמנה מס' 256)	072	3 שנים
11	אישור רפואי (חוות דעת מקצועית רפואית)	086	3 שנים
12	קופון סטטיסטי לרישום אבחנות סופיות (מעודנות).	025-2-י	שָׁנָה
13	רישום מסכם של מחלות הרשומות במוסד זה	071	שָׁנָה
1	2	3	4
14	רישום ביקורים רפואיים	039	שָׁנָה
16	כיוון ל-ITU (מס' 77 מיום 31/01/07)	088/י-06	3 שנים
17	הפניה לאשפוז, טיפול שיקומי, בדיקה, ייעוץ	057ו-04
18	הודעת חירום על מחלה זיהומית, הרעלת מזון, הרעלה תעסוקתית חריפה, תגובה חריגה לחיסון	058	שָׁנָה
19	תעודת נכות זמנית של תלמידים, תלמידי בתי ספר מקצועיים	095	שָׁנָה
20	כתב עת לרישום מסקנות ה-VK	035
21	ספר רישום תעודות אי כושר עבודה	036	3 שנים
22	כתב עת לעבודה סניטרית וחינוכית	038	שָׁנָה
23	תעודת פטירה רפואית	106	שָׁנָה
24	מתכונים (הזמנה מס' 110 מיום 12.2.07)	107-1/y, 148-1/y-88,
25	הפניה לניתוח המטולוגי	201	חוֹדֶשׁ
26	כיוון לניתוח	200	חוֹדֶשׁ
27	הנחיות לבדיקת דם ביוכימית	202	חוֹדֶשׁ
28	כרטיס אשפוז	025-12/י
29	דרכון של האתר הרפואי של אזרחים הזכאים לקבל מערך שירותים חברתיים	030-P/u

לשליטה טובה יותר בכל המצב באתר, תכנון עבודה ממוקד, ממלא הרופא המחוזי דרכון רפואי אתר (טיפולי).(טופס 030-P/u), מאושר לפי צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 765 מיום 07.12.05 (נספח מס' 2).

יש להדגיש את הסעיפים הבאים בדרכון:

1. מאפייני התחום הטיפולי הרפואי:

• אוּכְלוֹסִיָה;
• תכנית אתר המציינת את מספר קומות הבתים, מספר הדירות, מיקום בתי ספר, מוסדות לגיל הרך;
• רשימה של מפעלים ומוסדות המציינים את מספר העובדים (הרשימות מתעדכנות מדי שנה, מאושרות על ידי הנהלת המפעלים).

1. מאפייני האוכלוסייה המצורפת:

• הרכב הגיל והמין של האוכלוסייה;
• אוכלוסיה בגיל העבודה (גברים, נשים);
• אוכלוסיה מעל 60 (גברים, נשים);
• אוכלוסיית עובדים (גברים, נשים);
• אוכלוסיה שאינה עובדת (גברים, נשים);
• גמלאים (גברים, נשים);
• מספר האנשים עם סיכון תעסוקתי (גברים, נשים);
• מספר האנשים המשתייכים לקבוצות סיכון ומתעללים באלכוהול, עישון, סמים (גברים, נשים);
• רשימה של אנשים הסובלים ממחלות משמעותיות מבחינה חברתית (שחפת, סוכרת, ניאופלזמות, מחלות לב וכלי דם ונגעים של מערכת השרירים והשלד).

1. מצב בריאותי ותוצאות הטיפול באוכלוסייה המצורפת:

• הרכב הגילאים של האוכלוסייה, לרבות גברים ונשים כשירים ונכים;
• קבוצת רפואה (מאפייני גיל ומין, תנועת "D" של הקבוצה, הנחוצה לביצוע פעילויות רפואיות ופנאי וקיבלה אותן (אשפוז, טיפול אשפוזי, HTMP, טיפול בבית חולים יום, טיפול בסנטוריום);
• מספר הפעילויות שבוצעו: חיסונים, בדיקות, מחקרים, נהלים, התייעצויות;
• מספר האנשים שקיבלו טיפול רפואי חירום בנסיעות (אנשים), לרבות אלה שנשלחו לבית חולים;
• גישה לנכות (סה"כ, בשנת הדיווח);
• מספר מקרי המוות (סה"כ, כולל בבית).

הרופא המחוזי מחויב לערוך כהלכה תיעוד רפואי. מסמך חשוב הוא כרטיס רפואי אשפוז חוץ(טופס מס' 025/י), המתנהל בהתאם לתקן להיסטוריה רפואית של חולה אשפוז וחוץ-חולי, שאושר בהוראת משרד הבריאות של השטח הטרנס-בייקל מס' 155 מיום 3.2.2009 תוצאות הבדיקה, נתוני הטיפול והבדיקה שנקבעו נרשמים לרשומה הרפואית. האבחנה צריכה להתאים לתלונות, הנתונים של מחקר אובייקטיבי, אנמנזה. ניסוח האבחנה מתבצע בהתאם לסיווג המקובל, המציין את הגרסה הקלינית, חומרת הקורס, השלב, הפרעות תפקודיות וסיבוכים. יש צורך לייחד את המחלות העיקריות, המתחרות והנלוות באבחון.

לתיעוד הרפואי מוזנים נתונים על מודעות המטופל והסכמתו לבדיקה ולטיפול, המאושרים בחתימתו.

הצפנת המחלות מתבצעת על ידי הרופא בהתאם ל-ICD 10. האחות, על סמך רישום הרופא, ממלאת קופון סטטיסטי לכל מחלה שזוהתה. אם המחלה מזוהה בפעם הראשונה, האבחנה נעשית עם סימן "+". אם יש מחלה כרונית שבגינה נצפה החולה בעבר, התלוש הסטטיסטי ממולא פעם בשנה עם סימן "-".

קופונים סטטיסטיים(טופס 025-2/י) משמש לרישום כל מקרי המחלות, לפי נוכחותם, נערך טופס חשבונאות מס' 071/י. "תיעוד מאוחד של מחלות", לפי תוצאותיהן מחושבים שיעורי התחלואה והתחלואה הכללית בכל אתר, מחלקה ומרפאה. הטופס ממולא מדי רבעון.

שובר לתור לרופא(טופס 025-4 / y) משמש לפיזור שווה של חולים ולהתכונן תיעוד של ביקורים רפואיים(טופס מס' 039-י) המשקף את זמן העבודה בקבלה והשיחות, מספר החולים המתקבלים וסוגי עבודה נוספים. ניתן למלא את הטופס ע"י רופא או במרוכז. על בסיס חודשי, על בסיס נתוני טופס מס' 039-י, מחושבים מדדי עומס בקבלה, בבית, בדיקות מונעות, כיסוי מחוז ופעילות (אחוז השיחות הפעילות).

תיעוד חשבונאי:

1. שובר לתור לרופא(ו' מס' 25-4/י),

2. יומן העבודה של הרופא(ו. מס' 039/u)

3, ספר שיחות לרופאים בבית. (ו. מס' 031/u)

רישום זבול:

1 . כרטיס חוץ אישי(ו מס' 025 / י).

2. קופון סטטיסטי לרישום אבחנות סופיות (מעודנות).(ו מס' 025-2/u)

3. הודעת חירום על מחלה זיהומית, מזון, הרעלה תעסוקתית חריפה(ו מס' 058 / י).

4. הודעה על מטופל עם "האבחנה הראשונה שהוקמה אי פעם של שחפת פעילה, מחלת מין טריכופיטוזיס, מיקרוספוריה, פבוס, גרדת, טרכומה, מחלת נפש(ו מס' 089 / י).

5. הודעה על מטופל עם אבחנה ראשונה אי פעם של סרטן או ניאופלזמה ממאירה אחרת(ו' מס' 090, "י).

6 . "כרטיס בקרה של תצפית מרפאה" (ו' מס' 030-60 / י).

7. חופשת מחלה.

תיעוד דיווח:

1 "רישום מסכם של מחלות הרשומות במוסד זה" (ו' מס' 071/י)

2 דוח המוסד הרפואי (טופס דיווח מס' 1).

3 . דיווח על עבודת המרפאה.

4. ניתוח תחלואה כללית.

5. מתוך מס' 16 - VN.

כרטיס מספר 32

49. תוחלת חיים ממוצעת. הגדרה, שיטת חישוב.

זה לא עולה, אבל להיפך, תוחלת החיים הממוצעת יורדת. ברוסיה, עד 1996, זה היה בערך 64 שנים, ויש הבדל משמעותי במדד זה עבור גברים (57 שנים) ונשים (71 שנים). מפקדי אוכלוסין הראו כי במדינות מפותחות מבחינה כלכלית קיימת נטייה מתמדת להגדיל את האוכלוסייה - בממוצע כ-1% בשנה, במדינות מתפתחות - עד 2%. ברוב מדינות העולם, נשים מבוגרים וגברים מתחת לגיל 32 שולטים.

שיטת חישוב: בואו ניקח קבוצה של 100,000 אנשים שנולדו באותו זמן בשנת 19 ... שיעורי תמותה ספציפיים לגיל ידועים מסטטיסטיקה של המדינה. אם שיעור התמותה בשנת החיים הראשונה הוא 20%, אז מתוך 100,000 אנשים בשנת החיים הראשונה, 2,000 אנשים ימותו. ההסתברות למוות עבור כל יליד 19 ... שנה היא 2%.

מכיוון שכל מי שלא נפטר בגיל נתון יחיה עד הבא, ההסתברות לשרוד עד שנת החיים השנייה לכל אדם שנולד בשנת 19... תהיה 98% או 98,000.

לאחר מכן, יש צורך לקבוע את מספר האנשים הממוצע החיים בכל מרווח גילאים (מה שנקרא אוכלוסיה נייחת), התואם למחצית הסכום של מספר האנשים החיים בתחילת מרווח זה ובסוף. בדוגמה שלנו, נתון זה הוא 99,000 אנשים ((100,000+98,000) : 2). כתוצאה מכך, 99,000 ילדים חיו את שנת החיים הראשונה, או, במילים אחרות, 99,000 שנות אדם חיו בשנה הראשונה של המחזור שלנו.

55. מתודולוגיה לחקר תחלואה עם מוגבלות זמנית.

תחלואה עם VUT היא אחד מסוגי התחלואה מבחינת סחירות, היא מאפיין עדיפות למצב הבריאות של העובדים. תחלואה עם VUT מאפיינת את השכיחות של אותם מקרי תחלואה בקרב עובדים שהביאו להיעדרות מהעבודה.

יחידת התצפית בחקר התחלואה עם VUT היא כל מקרה של נכות זמנית עקב מחלה או פציעה בשנה נתונה. המסמך החשבונאי הוא תעודת אובדן כושר עבודה, שהיא לא רק סטטיסטיקה רפואית, אלא גם מסמך משפטי המעיד על שחרור זמני מעבודה, וכספי, שעל בסיסו משולמים תגמולים מקופות הביטוח הלאומי. בנוסף לנתוני הדרכון (שם משפחה, שם פרטי, פטרונות, מין, גיל), תעודת הנכות מכילה מידע על מקום עבודתו של החולה, אבחנה ומשך הטיפול.

הערכת התחלואה ב-VUT מתבצעת הן לפי השיטה המקובלת על פי דיווחים על נכות זמנית (טופס מס' 16-VN), והן על פי שיטה מעמיקה בשיטת המשטרה. על פי המתודולוגיה המקובלת, בהתבסס על נתוני טופס מס' 16-VN, ניתן לחשב מספר אינדיקטורים: 1) מספר מקרי הנכות הזמנית ל-100 עובדים: מחושב כיחס בין מספר המקרים. של מחלות (פציעות) למספר העובדים הממוצע, כפול 100 (בממוצע, כ-80-100 מקרים לכל 100 עובדים); 2) מספר ימי MTD ל-100 עובדים: היחס בין ימי התחלואה (פציעה) למספר העובדים כפול 100 (כ-800-1200 ל-100 עובדים); 3) משך הזמן הממוצע של מקרה אחד של MTD (היחס בין סך ימי הנכות למספר מקרי הנכות) הוא כ-10 ימים.

בניתוח MTD נקבע מבנה הנכות הזמנית במקרים ובימים (מקום ראשון - מחלות של דלקות בדרכי הנשימה חריפות, לאחר מכן - מחלות של מערכת העצבים ואיברי החישה, יתר לחץ דם, מחלות של מערכת השרירים והשלד, דלקות עור, מחלות של מערכת העיכול וכו'). כל מדדי התחלואה מוערכים לפי צורות נוזולוגיות (במקרים ובימים ל-100 עובדים) ובדינמיקה לאורך מספר שנים. עם מתודולוגיה מעמיקה ללימוד מחלות עם VUT בשיטת המשטרה, ממלאים כרטיס קדמי, או אישי, לכל עובד. יחידת ההתבוננות בטכניקה זו היא היחידה העובדת. במקרה של רישומי תחלואה במשטרה, מוערכים הבאים: מדד בריאות; ריבוי מחלות (1, 2, 3 פעמים); שיעור החולים לעיתים קרובות (4 פעמים או יותר בשנה) ואלו שחולים לאורך זמן (יותר מ-40 יום).

לפי קבוצות בריאות, ניתן לחלק את העובדים ל-5 קבוצות עיקריות: 1) בריאים (שלא היה להם ולו מקרה אחד של נכות בשנה); 2) בריא למעשה (שסבלו 1-2 מקרים של נכות בשנה עקב צורות חריפות של מחלות); 3) שהיו לו 3 מקרים או יותר של נכות בשנה עקב צורות חריפות של מחלות; 4) בעלי מחלות כרוניות, אך ללא מקרים של אובדן כושר עבודה; 5) מי שיש לו מחלות כרוניות ואשר היו להם מקרים של אובדן כושר עבודה עקב מחלות אלו.

כרטיס מספר 40

76. תכונות של ארגון העבודה של מחלקת האשפוז של בית החולים לילדים.

מחלקת הקבלה של בית חולים לילדים צריכה להיות מצוידת בארגזים (ארגזים צריכים להיות 3-4% מסך המיטות). הנוחים ביותר לעבודה הם הקופסאות האישיות של מלצר - סוקולוב, הכוללות חדר כניסה, מחלקה, יחידה סניטרית, מנעול לכוח אדם. בבתי חולים קטנים, בהיעדר ארגזים לקליטת ילדים, יש לספק לפחות 2-3 מחלקות.

המשימה העיקרית של בית חולים מודרני היא טיפול משקם, הכולל אבחון המחלה, טיפול, טיפול חירום ושיקום.

בבית החולים לילדים יש את החטיבות המבניות העיקריות הבאות: מחלקת הקבלה והשחרור של חולים; מחלקה קלינית; מחלקת בידוד ואבחון; מחלקות ושירותי עזר; שירותים אדמיניסטרטיביים.

בבתי חולים לילדים, הסיכון לזיהום נוסוקומיאלי גבוה מאוד.

בעת מילוי המחלקות מקפידים על עיקרון קליטת חולים חד פעמית למחלקה כך שחולים חדשים שמגיעים אינם ממוקמים במחלקות בהן יש ילדים מחלימים. בבתי חולים שיש בהם מחלקה כירורגית נוצרות כיום מחלקות (מחלקות) הרדמה והחייאה.

טיפול שיקום ושיקום מתבצע בבתי חולים רבים לילדים ובמרכזי טיפול מיוחדים. בבית חולים יש לבצע עבודה חינוכית עם ילדים, תוך התחשבות במאפייני הגיל שלהם, וליצור משטר רפואי ומגן מתאים.

בית החולים מסיים את השלב הראשון בשיקום ובטיפול שיקומי – קליני. לאחר מכן השלב השני - בית ההבראה והשלב השלישי - ההסתגלות, המתבצע בבתי הבראה ובמרפאות חוץ.

2. שיטות מחקר חברתי והיגייני:

סטטיסטי עד מידול מתמטי,

שיטות ניסוי ארגוני כלכליות, תקציביות, אנליטיות, נורמטיביות, סוציולוגיות, פסיכולוגיות, היסטוריות ועוד רבות אחרות.

- מונוגרפי

- קינון

- משלחת

- ראיון, שאלון.

אוסף חומר. בשלב זה על החוקר לאסוף חומר על פי תוכנית המחקר שפותחה, מבלי לסטות או לעוות אותו. מבצעים תצפית ישירה, עורכים סקר, עושים העתק ממסמכים שונים, במילה אחת ממלאים לכל יחידת מחקר (במחקרים קליניים וסטטיסטיים - לאדם, למטופל) מסמך מפותח טופס - שאלון, כרטיס לדוגמה, טופס הרשמה, שניתן למלא נקודות שונות שלו בדרכים שונות.

תהליך זה קשה וארוך מאוד, במיוחד כאשר עורכים מחקרים סוציו-היגייניים מורכבים בשל הנפח הרב, מסיבות אובייקטיביות וסובייקטיביות.

בין הקשיים באיסוף חומר במחקרים קליניים וסטטיסטיים ניתן למצוא עבודה עם ארכיון של סיפורי מקרה, למשל, כאשר לאחר שנים של מרשם לא נמצאו המסמכים הדרושים במקום; מדובר בשינוי בכתובות הבית ובטלפונים, במידת הצורך, ביקור חולים בבית; זהו חוסר הגינות של המשתתפים ועוזריו של החוקר באיסוף מידע במחקרים סוציו-היגייניים מורכבים

כרטיס מספר 33

51. תחלואה של האוכלוסייה. גורמי סיכון. מערכת ניהול חשבונות.

תחלואה היא אחד הקריטריונים להערכת מצב הבריאות של האוכלוסייה. חומרים על שכיחות האוכלוסייה בתרגול של רופא נחוצים ל: ניהול תפעולי של עבודת מוסדות הבריאות; הערכת היעילות של פעילויות רפואיות ופנאי מתמשכות, לרבות בדיקות רפואיות; הערכת בריאות האוכלוסייה ואיתור גורמי סיכון התורמים להפחתת התחלואה; תכנון היקף הבדיקות המונעות; קביעת המחלקה להשגחה במרפאה, אשפוז, טיפול בבריאות, העסקת קבוצה מסוימת של חולים וכו'; תכנון שוטף וארוך טווח של כוח אדם, רשת של שירותי בריאות ומחלקות שונות; תחזית תחלואה.

בסטטיסטיקת ההיארעות יש את המדדים הבאים.

שכיחות- הוא סך המחלות החדשות שהופיעו עבור השנה הקלנדרית; מחושב כיחס בין מספר המחלות החדשות שצצו לאוכלוסייה הממוצעת, כפול 1000.

כְּאֵב- האם השכיחות של מחלות רשומות, הן שהופיעו לאחרונה והן הקיימות, בביקור הראשוני בשנה הקלנדרית; מבוטא סטטיסטית כיחס בין מספר כל מחלות האוכלוסייה בשנה לאוכלוסייה הממוצעת, כפול 1000.

חיבה פתולוגית- מערך מחלות ומצבים פתולוגיים שזוהו על ידי רופאים באמצעות בדיקות רפואיות אקטיביות של האוכלוסייה; מבוטא סטטיסטית כיחס בין מספר המחלות הקיימות כיום לאוכלוסייה הממוצעת, כפול 1000. מדובר בעיקר במחלות כרוניות, אך ניתן לקחת בחשבון גם מחלות אקוטיות הקיימות כרגע. בבריאות הציבור המעשית ניתן להשתמש במונח זה כדי להגדיר את תוצאות הבדיקות הרפואיות של האוכלוסייה. הוא מחושב כיחס בין מספר המחלות שהתגלו במהלך בדיקה רפואית למספר הנבדקים, כפול 1000.

בהתאם למטרת המחקר, נעשה שימוש בחומרים סטטיסטיים שונים ובמסמכים חשבונאיים (רישומים רפואיים, הודעות חירום, תעודות נכות, תעודות חופשה מבתי חולים, תעודות פטירה רפואיות, טפסים ושאלונים מיוחדים נוספים). כאשר חוקרים את התחלואה והתמותה של האוכלוסייה, הם משתמשים ב"סיווג סטטיסטי בינלאומי של מחלות ובעיות בריאות קשורות" (גרסה 10, 1995, WHO), הכולל 21 מחלקות של מחלות, המחולקות לבלוק של כותרות, מונחים וניסוחים אבחנתיים.

42. רמת פוריות. תכונות גיל.

פוריות מתייחסת לקטגוריה הסוציו-ביולוגית. כאינדיקטור סטטיסטי, הוא נקבע על פי היחס בין מספר הלידות החיות בשנה נתונה לאוכלוסיה השנתית הממוצעת, כפול 1000. באזורים שבהם שיעור הילודה הוא 8-10‰, שולטות משפחות חד-פעמיות. בשנים האחרונות ניכרת ברוסיה נטייה לירידה חדה בשיעור הילודה, שרמתו היא 6-10‰ (בסנט פטרבורג - 7‰). במדינות אירופה שיעור הילודה נמוך - 9-12‰, במדינות דרום מזרח אסיה הוא גבוה - יותר מ-25‰. לאפיון מעמיק של הפוריות, יש צורך להכיר את האינדיקטורים של פוריות כללית וספציפית לגיל. שיעור הפריון נקבע על פי היחס בין מספר לידות חי למספר נשים בגיל הפוריות (15-49 שנים), כפול 1000. ברוסיה, אינדיקטור זה הוא 59.8 לכל 1000 נשים בגיל הפוריות.

שיעורי הילודה (פוריות) ספציפיים לגיל נקבעים על פי היחס בין מספר הילדים שנולדו בחיים לנשים בקבוצות גיל שונות (15-19, 20-24, 25-29 ועוד) למספר הנשים ב- קבוצת הגיל המקבילה, כפול 1000. כדי לא לכלול את ההשפעה על הרכב גיל ומין על שיעורי הפריון וכדי לקבוע את המידה שבה דור החי משחזר את החלפתו, יש צורך לחשב את שיעורי הרבייה של האוכלוסייה: שיעור הפריון הכולל הוא מספר הילדים שנולדו בממוצע לאישה אחת לאורך כל תקופת הרבייה של חייה; יחס ברוטו, או שיעור רבייה גולמי, המראה את מספר הבנות שנולדו בממוצע לאישה אחת לאורך כל תקופת הרבייה של חייה; שיעור תחלופה נטו או נטו (מספר הבנות שנולדו לאישה ממוצעת לאורך כל חיי הרבייה ושרדו עד לגיל שבו נולדו הבנות). אם המקדם נטו שווה ל-1, המקדם ברוטו הוא 1.22, הפריון הכולל הוא 2.2, ואז מוערכת רביית האוכלוסייה כנייחת. אינדיקטורים העולים על רמה זו מאפיינים רבייה מורחבת, ואינדיקטורים מתחת לרמה זו - רבייה מצומצמת.

כרטיס מספר 41

1. בריאות הציבור:

O,Z - מצב כזה, איכות חברה כזו שנותנת תנאים לאורח חיים לאנשים שאינם עמוסים במחלות, הפרעות גופניות ונפשיות, כלומר. כגון המדינה שבה מובטחת היווצרות אורח חיים בריא.

הקריטריונים המתאימים ביותר להגדרתו הם המושגים "אורח חיים", "אורח חיים בריא". "בריאות הציבור" צמודה למושגים כמו "עושר ציבורי", "אורח חיים", נראה שניתן להשתמש במושג "פוטנציאל בריאות הציבור" (POH), "מדד בריאות הציבור" (PHI), "מדד אורח חיים בריא" (LIH). ).

ניתן לייצג את מדד בריאות הציבור (PHI) כיחס בין חלקם של גורמי אורח חיים בריא ולא בריא; LIH - כאחוז מהאנשים המנהלים אורח חיים בריא. הפוטנציאל של בריאות הציבור הוא מדד לבריאותם של אנשים שנצבר על ידי החברה והעתודות שלה שנוצרו על ידי אורח חיים פעיל ובריא. זה יכול להיקבע לפי שיעור האנשים הבריאים. אנחנו לא נוגעים בנוסחאות ספציפיות שיכולות לבוא לידי ביטוי במספרים, אינדיקטורים, יכולים להיות בגדר מודלים (מתמטיים, לוגיים וכו'). ניתן לחשב PHO בעת קביעת הפסדים בריאותיים (על פי מדדים רפואיים-דמוגרפיים ורפואיים-סטטיסטיים) בקבוצות בריאות האוכלוסייה.

ילדים הכפופים לייעוץ חובה של ראש מחלקת ילדים:

תיעוד רפואי בסיסי במרפאה (מרפאת חוץ).

תרשים משוער של הדו"ח השנתי של הרופא המחוזי:

נושא 2. בחינת נכות זמנית ברפואת ילדים. ביואתיקה ברפואת ילדים.

טופס מס' 095/י, תעודת נכות זמנית

פטור מחינוך גופני

אישור רפואי לבריכת השחייה (טופס אישור 1)

מסקנה של ועדת המומחים הקליניים (CEC)

חופשה אקדמית

טופס מס.

איש רופא

בקרת ביניים בדיסציפלינה "רפואת ילדים פוליקלינית" מודול: ארגון עבודת מרפאת ילדים.

דוגמאות למבחני בקרת גבולות

נושא 3. הערכת גורמים הקובעים בריאות.

נושא 4. הערכת התפתחות גופנית

ההליך הכללי (אלגוריתם) לקביעת התפתחות גופנית (fr):

2. קביעת הגיל הביולוגי של הילד לפי פורמולת השיניים (עד 8 שנים) ולפי רמת ההתפתחות המינית (מ-10 שנים).

3. שליטה במיומנויות מעשיות

4. רשימת נושאי החיבור לסטודנטים

נושא 5. הערכת ההתפתחות הנוירופסיכית של ילדים בגילאי 1-4 שנים.

1. העריכו את ההתפתחות הנוירו-פסיכית של הילד:

2. שליטה במיומנויות מעשיות:

נושא 6. הערכת המצב התפקודי וההתנגדות. מחלות כרוניות ומומים כקריטריונים המאפיינים בריאות.

1. מצב רגשי רווח:

נושא 7. הערכה כוללת של קריטריונים בריאותיים. קבוצות בריאות.

בקרת ביניים בדיסציפלינה "רפואת ילדים פוליקלינית": יסודות היווצרות בריאות הילדים.

דוגמאות למבחני בקרת גבולות

נושא 8. ארגון טיפול רפואי ומניעתי בילודים במרפאה.

חסות רפואית טרום לידתית

היסטוריה חברתית

היסטוריה גנאלוגית מסקנה על היסטוריה גנאלוגית

היסטוריה ביולוגית

מסקנה לגבי היסטוריה לפני לידה: (קו תחתון)

מסקנה כללית על טיפול טרום לידתי

המלצות

עלון חסות רפואית וסיעודית ראשונית של יילוד

נושא 9. שיטת מרפא בעבודת רופא ילדים. תצפית מרפאה על ילדים בריאים מלידה עד 18 שנים.

תצפית מרפאה על ילד בשנת החיים הראשונה

סעיף 1. רשימת מחקרים במהלך בדיקות רפואיות מונעות

נושא 10. עקרונות בדיקה רפואית של ילדים עם מחלות כרוניות.

נושא 11. משימות ועבודה של רופא המחלקה לארגון טיפול רפואי בילדים ובני נוער במוסדות חינוך (DSHO).

סעיף 2. רשימת מחקרים במהלך בדיקות רפואיות מקדימות

הכנת ילדים לבית הספר.

סעיף 2. רשימת מחקרים במהלך ההתנהלות

סעיף 1. רשימת מחקרים במהלך ההתנהלות

בקשות הן התיעוד הרפואי העיקרי בגן ובבית הספר.

הגורמים הקובעים את מוכנות הילדים ללימודים הם כדלקמן:

נושא 12. שיקום ילדים, עקרונות כלליים של ארגון וסוגיות מסוימות.

ארגון טיפול בסנטוריום לילדים.

טכנולוגיות מחליפות נייחות ברפואת ילדים מודרנית.

מדינות בית החולים היום של המרפאה לילדים:

אשפוז יום של מרפאת הילדים (ציוד)

משימה 1

משימה מס' 2

בקרת גבולות בדיסציפלינה "רפואת ילדים פוליקלינית": עבודה מונעת של הרופא המחוזי.

דוגמאות למבחני בקרת גבולות

נושא 13. מניעה ספציפית ולא ספציפית של מחלות זיהומיות בטיפול ראשוני.

לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים

נושא 14. אבחון, טיפול ומניעה של זיהומים מוטסים באזור הילדים.

נושא 15. טיפול ומניעה של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה בילדים.

סיווג קליני של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה (V.F. Uchaikin, 1999)

הוראות כלליות לטיפול ב-ARVI

אלגוריתם (פרוטוקול) לטיפול בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה בילדים

3. אבחנה מבדלת של דלקת ריאות חריפה - עם ברונכיטיס, ברונכיוליטיס, אלרגיות בדרכי הנשימה, חסימת דרכי אוויר, שחפת.

בקרת גבולות בדיסציפלינה "רפואת ילדים פוליקלינית": עבודה נגד מגפה של הרופא המחוזי:

דוגמאות למבחני בקרת גבולות

נושא 16. השיטות העיקריות של טיפול חירום בשלב הטרום-אשפוזי.

החייאה לב ריאה ראשונית בילדים

נושא 17. אבחון, טיפול רפואי ראשוני, טקטיקות של רופא ילדים במצבים דחופים.

חום ותסמונת היפרתרמית

תסמונת עווית

laryngotracheitis חריפה היצרות

3. עם דרגת היצרות I:

4. עם עלייה בתופעות של היצרות (דרגה I-II, דרגה II-III):

5. עם דרגת היצרות III-IV:

משימה 1

משימה מס' 2

ב. 1. ספירת עיכול של המעי.

בקרת אמצע בדיסציפלינה "רפואת ילדים פוליקלינית" מודול: טיפול חירום בשלב הפרה-אשפוזי.

דוגמאות למבחני בקרת גבולות

נושא 18. עריכת בקרת ביניים בידע ובמיומנויות של סטודנטים בדיסציפלינה "רפואת ילדים פוליקלינית".

קריטריונים לקבלת סטודנט למבחן בקורס:

דוגמאות למטלות קורסים ברפואת חוץ.

קריטריונים להערכת תלמיד בשיעור מעשי ובהתבסס על תוצאות עבודה עצמאית

הנחיות לעבודה עצמאית של תלמידים

א. דרישות לתקציר

II. דרישות ההרצאה

III. דרישות בסיסיות לתכנון והנפקת עלון סניטרי סטנדרטי

IV. עבודה בקבוצות מיקוד על הנושא הנבחר

תיעוד רפואי בסיסי במרפאה (מרפאת חוץ).

	מסמך	טופס חשבון	סוג התיעוד	חיי מדף
	1. תיעוד רפואי של הילד		מחברת 11s.
	2. תיק רפואי חוץ		מחברת 24 עמ'.
	3. היסטוריית התפתחות הילד		מחברת 8 עמ'.
	4. כרטיס בקרה של תצפית מרפאה
	5. כרטיס חיסונים מונעים
	6. כתב עת לחיסונים מונעים		שער מגזין 48s.
	7. שובר לקביעת תור לרופא			עד סוף השנה
	8. כרטיס טרום תור לתור לרופא
	9. רישום של ביקורי רופא		ספר כריכה 96s
	10. יומן רישומים של פעולות חוץ		שער מגזין 48s.
	11. יומן רישום ביקורים במחלקת הבידוד של מרפאת הילדים, מחלקת המרפאה.		שער מגזין 48s.
	12. עזרה בהשגת כרטיס
	13. כרטיס סנטוריום-נופש
	14. כרטיס נופש בריאות לילדים ובני נוער
	15. אישור רפואי לסטודנט היוצא למחנה בריאות
	16. מסקנה רפואית לילד (נער) נכה מילדות מתחת לגיל 16
	17. אישור רפואי (לנסיעות לחו"ל)
	18. מחברת עבודה בבית אחות מחוז (פטרונות) (מיילדת)		מחברת בכריכה 24 עמ'.
	19. קופון סטטיסטי לרישום אבחנות סופיות (מעודנות).			עד סוף השנה
	20. רישום מסכם של מחלות הרשומות במוסד זה
	21. רישום מאוחד של תאונות שהתגלו ראשונות, הרעלות, פציעות
	22. יומן עבודה של רופא במרפאה (מרפאת חוץ, מרפאה, התייעצויות)
	23. יומן עבודת הצוות הסיעודי של המרפאה (מרפאת חוץ, רפואה, ייעוץ, מרכז בריאות, FAP)
	קופון הפניה לייעוץ, אשפוז וחדרי עזר
	כרטיס החלפה של בית היולדות או מחלקת יולדות של בית החולים
	כתב עת למחלות זיהומיות		שער המגזין 96 עמ'.
	כתב עת לעבודה חינוכית סניטרית		מגזין שער 48 ש'
	כרטיס לסנטוריום לילדים
	טופס מרשם
	הודעת חירום של חולה מדבק
	כרטיס רישום אשפוז
	ספר הבריאות המוסדי
	אישור רפואי למועמדים למוסד להשכלה גבוהה או בית ספר טכני
	הכנס גיליון לנער לתיעוד רפואי
	תוצאות הבדיקה לפי כיתות
	יומן פרופיל (דרכון אתר)
	כתב עת לבדיקה לפדיקולוזיס וגרדת
	יומן נישואין
	הפניה לבדיקות
	צו לפינוי חולה מדבק
	הודעה על השפעה שלילית של התרופה
	חלץ מהכרטיס הרפואי של מטופל חוץ, אשפוז

עבודה עצמאית של תלמידים:

סיור לימודי במרפאת הילדים: מבנים ושירותים עיקריים. היכרות עם עבודת מרשם מרפאת הילדים. כללים לרישום יומן השיחות לבית. לוח זמנים של עבודה של רופאי ילדים מקומיים, מומחים, משרדי עזר ושירותים.

עבודה במשרד רופא הילדים המקומי: עריכת (היכרות) דו"ח שנתי של הרופא המקומי. אחריות הצוות הרפואי של מרפאת הילדים. מבוא לתיעוד רפואי. כללים להוצאת תיעוד רפואי לטיפול ראשוני בילד חולה.

עבודה בלשכת ראש המחלקה: היכרות עם המדדים העיקריים לפעילות מרפאת הילדים.

מטלה לעבודה עצמאית:

עריכת דו"ח שנתי של רופא הילדים המחוזי (במקום עבודתו של הרופא המחוזי) לפי התוכנית המוצעת - ראה "פיתוח מיומנויות מעשיות";

רישום תיעוד רפואי חינוכי (לפחות 3 סוגים) - ראה "פיתוח מיומנויות מעשיות";

רישום ביומן של לוח הזמנים של העבודה של רופאי ילדים מחוזיים, מומחים, חדרי עזר ושירותים של מרפאה זו.

רשימת ספרות להכשרה עצמאית:

ספרות עיקרית:

רפואת ילדים בפוליקליניקה: ספר לימוד / עורך. א.ס. קלמיקובה. - מהדורה שנייה, מתוקנת. ועוד – מ.: GEOTAR-Media. 2011.- 706 עמ'.

רפואת ילדים בפוליקליניקה: ספר לימוד לאוניברסיטאות / עורך. כפי ש. קלמיקובה. - מהדורה שנייה, - מ.: GEOTAR-Media. 2009. - 720 עמ' [משאב אלקטרוני] - גישה מהאינטרנט. - //

מדריך לרפואת ילדים חוץ / ed. א.א. ברנוב. – מ.: GEOTAR-Media. 2006.- 592 עמ'.

מדריך לרפואת ילדים חוץ / ed. א.א ברנובה. - מהדורה שנייה, מתוקנת. ועוד - מ.: GEOTAR-מדיה. 2009. - 592 עמ' [משאב אלקטרוני] - גישה מהאינטרנט. - // http://www.studmedlib.ru/disciplines/

ספרות נוספת:

Vinogradov A.F., Akopov E.S., Alekseeva Yu.A., Borisova M.A. בית חולים לילדים. - M .: GOU VUNMTs של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, 2004.

מדריך של רופא הילדים המחוזי / ed. ט.ג. אבדייבה. – מ.: GEOTAR-Media. 2008.- 352 עמ'.

רופא ילדים מחוזי: מדריך עזר: ספר לימוד / בעריכת Rzyankina M.F., Molochny V.P. - מהדורה שלישית. - רוסטוב-על-דון: פניקס. 2006.- 313 עמ'.

צ'רניה נ.ל. רופא ילדים מקומי. טיפול רפואי מונע: ספר לימוד. - רוסטוב-על-דון: פניקס. 2006.- 284 עמ'.

[משאב אלקטרוני] Vinogradov A.F. ואחרים: ספר לימוד / מדינת טבר. דבש. acad.; מיומנויות מעשיות לסטודנט הלומד בהתמחות "רפואת ילדים", [טבר]:; 2005 1 אופציה אלקטרונית. (תקליטור).

משאבי תוכנה ואינטרנט:

1. משאב אלקטרוני: מצב גישה: // www. קונסיליום- תרופה. com.

קטלוג משאבים רפואיים באינטרנט

2. "מדליין",

4. קטלוג "קורביס",

5. אתר בעל אוריינטציה מקצועית : http:// www. Medpsy.ru

6. יועץ סטודנטים: www.studmedlib.ru(שם - polpedtgma; סיסמה - polped2012; קוד - X042-4NMVQWYC)

הכרת התלמיד בהוראות העיקריות של נושא השיעור:

דוגמאות לבדיקות בסיס:

1. החוליה המובילה בהגנה על בריאות הילדים היא:

א. קישור אמבולטורי;

ב. קישור נייח;

*V. קישור אמבולטורי-פוליקליני.

2. לכל אתר רפואי מסופק:

*א. שיעור 1 של רופא מחוזי ושיעור 1 של אחות פטרונות;

ב. שיעור 1 של רופא מחוזי ו-2 תעריפים של אחות פטרונות;

V. שיעור 1 של רופא מחוזי ו-1.5 שיעורים של אחות פטרונות;

ד 2 תעריפים של רופא מחוזי ושיעור 1 של אחות פטרונית.

3. מספר הילדים הכולל בתחום הרפואי לא יעלה על:

א. 500 ילדים;

ב. 600 ילדים;

V. 700 ילדים;

*G. 800 ילדים;

e. 1000 ילדים.

דוגמאות למבחנים ומשימות טיפוסיות ברמה הסופית:

1. ואסיה פ', בת 3, רשומה לגן. רשום אילו מסמכים ממלא הרופא המחוזי?

*א) תולדות התפתחות הילד - אפיקריסיס, תמצית מההיסטוריה של התפתחות הילד.

ב) ההיסטוריה של התפתחות הילד, הכרטיס האישי של הילד 026 / y.

2. מי אחראי על קבלת ילד לגן?

* ב) ועדה המורכבת מראשי מחלקות גן טיפוליות ובתי ספר במרפאה;

ג) רופא ילדים מקומי.

3. איזה מסמך ישקף את תוצאות הבדיקה של הילד לפני הכניסה לבית הספר?

א) בתולדות התפתחות הילד, בתמצית מההיסטוריה של התפתחות הילד.

ב) בתולדות התפתחות הילד, בטופס חשבונאות 066/י;

*ג) בכרטיס האישי של הילד (לומד בגן, בית ספר וכו') ו. 026/u -2000.

4. אילו מסמכים עורכים הרופא המחוזי במהלך בדיקת נכות זמנית לטיפול בילד חולה?

א) ההיסטוריה של התפתחות הילד, ו. 112/י; גיליון נכות זמנית; תעודת אובדן כושר עבודה זמני, תעודה המאפשרת ביקורים בגני ילדים או בתי ספר, ספר תעודות אי כושר עבודה זמני f.295.

ב) ההיסטוריה של התפתחות הילד, ו. 112/י; גיליון נכות זמנית; תעודה המאשרת ביקורים בגני ילדים או בתי ספר.

*ג) ההיסטוריה של התפתחות הילד, ו. 112/י; גיליון נכות זמנית; תעודת אי כושר עבודה זמנית, תעודה המאפשרת ביקורים בגנים או בבתי ספר.

5. אילו מסמכים עורכים הרופא המחוזי במהלך הטיפול הראשוני בילד עם מחלה חריפה?

א) ההיסטוריה של התפתחות הילד, ו. 112/י; קופון סטטיסטי, f.025-2 / y.

*ב) ההיסטוריה של התפתחות הילד, ו. 112/י; קופון סטטיסטי, f.025-2/y; פנקס שיחות בית הרופא, f.031/u.

ג) ההיסטוריה של התפתחות הילד, ו. 112/י; קופון סטטיסטי, f.025-2/y; קופון לתור לרופא f.025-4/y.

פיתוח מיומנויות ויכולות מעשיות:

1. בחירה ורישום על ידי התלמיד של התיעוד הרפואי המוצע בכיתה (תיעוד חינוכי) - שלושה סוגים לפחות;

2. עריכת דו"ח שנתי של רופא הילדים המחוזי (במקום עבודתו של הרופא המחוזי) לפי התוכנית המוצעת.