דלקת אוזן חריפה של אוזן שמאל. דלקת אוזן תיכונה חריפה (AOM)

Acute catarrhal otitis media היא מחלה המערבת את קרום התוף, צינור השמיעה ותהליך המסטואיד בתהליך הדלקתי. המחלה מסוכנת להתפתחות סיבוכים חמורים - אובדן שמיעה או אפילו חירשות מוחלטת. דלקת אוזן תיכונה חריפה מאופיינת בסיבות ההתפתחות שלה, תסמינים מסוימים ושיטות טיפול.

גורמים גורמי מחלה

הגורמים הגורמים לזיהום הם חיידקים - סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, פנאומוקוק. בנוסף, catarrhal otitis media יכול להיות לא רק ממקור חיידקי, כי זה נגרם גם על ידי כיפוף וירוסים. ילדים מתחת לגיל 7 רגישים במיוחד להתפתחות התהליך הדלקתי, הנובע ממאפיינים אנטומיים. הגוף שלהם.

הסבירות לתהליך פתולוגי עולה בנוכחות מחלות אף, שגשוג של אדנואידים ונזלת אלרגית. זיהום מחלל האף במהלך התעטשות או ניפוח האף חודר במהירות לתוך האוזן התיכונה. החדירה החיצונית של מיקרואורגניזמים פתוגניים דרך תעלת השמע אינה נכללת. זה קורה לעתים רחוקות ביותר, כאשר אתה מקבל פציעה באוזן, כאשר עור התוף נקרע.

עם שפעת, חצבת, קדחת ארגמן, זיהום מתאפשר דרך הדם. ככלל, דלקת אוזן תיכונה אינה מתרחשת כמחלה עצמאית, היא מתבטאת בצורה של סיבוכים של מחלות אחרות.

כאשר מערכת החיסון נחלשת, קשה לגוף הילד להתנגד לזיהום. לכן במחלות כרוניות - סוכרת, מחלות כבד וכליות, כמו גם היפותרמיה בילדים, יכולה להתפתח שוב ושוב דלקת אוזן תיכונה קטרלית. מומחים אומרים כי לעתים קרובות בילדים ומבוגרים מתפתח תהליך דלקתי בחלל האוזן התיכונה עם נשיפה לא נכונה של האף. לא כל האנשים יודעים שאתה לא יכול לקנח את האף שלך עם שני נחיריים בו זמנית, אתה צריך לעשות זאת בתורו.

אם הילד נוטה לנזלת אלרגית, הריר שנוצר כל הזמן בסינוסים יכול להיכנס בקלות לאוזן. התעטשות ושיעול מובילים גם ללחץ מוגבר בלוע האף, כך שליחה יכולה להיכנס לחלל האוזן.

הביטוי של המחלה

ניתן לזהות דלקת אוזן תיכונה חריפה של צד ימין או שמאל על ידי התסמינים האופייניים הבאים:

• תחושת רעש, מלאות וכאב באוזניים;
• אובדן שמיעה;
• גוֹדֶשׁ.

בשלב הראשוני של מהלך התהליך הדלקתי, הכאב הוא די חסר משמעות, לפעמים החולה אולי אפילו לא מרגיש את זה, אבל עם הזמן הוא הופך להיות גובר, פועם. לעתים קרובות הכאב מקרין לחלק הטמפורלי, העורפי, הפריאטלי של הראש, לפעמים הוא אפילו מורגש באזור הלסת. הכאב מוחמר מאוד על ידי בליעה, מציצה, ניפוח האף, התעטשות.

עם דלקת אוזניים, הגוף של אדם חולה נחלש, ולכן לעתים קרובות מצטרף זיהום משני. כאשר דלקת אוזן תיכונה חריפה מסובכת על ידי זיהומים אחרים, טמפרטורת הגוף עלולה לעלות והמצב הכללי של המבוגר או הילד עלול להחמיר. כאשר בודקים את חלל האוזן, רופא אף אוזן גרון יכול לראות אדמומיות ודלקת בעור התוף.

כיצד מתבצע הטיפול?

המטרה העיקרית של הטיפול היא לשחזר במהירות את הפטנציה של צינור השמיעה. כדי לעשות זאת, אתה יכול לטפטף תרופות לכיווץ כלי דם לתוך האף, עם חיסול בצקת בלוע האף, הפטנציה של צינור השמיעה ישתפר. עם דלקת אוזן תיכונה חריפה של צד שמאל או ימין, כאשר הטמפרטורה של החולה עולה, מומלץ להקפיד על מנוחה קפדנית במיטה. בשלב הראשוני של התפתחות המחלה, יש להעלים מיד כאבי אוזניים.

החומרים הבאים יכולים לשמש כמשככי כאבים:

• אלכוהול 70%;
• גליצרין קרבולי;
• נובוקאין.

בבית המרקחת אפשר לקנות גם טיפות מיוחדות - אוטינום או אוטיפקס. אם הכאב מתגבר, ואין בהישג יד חומר הרדמה, ניתן לשפר את מצבו של החולה באמצעות הטלת אלכוהול או שמן סטרילי - וזלין, זית - לתוך האוזן. לפני הזרקת התרופה לתעלת האוזן, יש לחמם אותה, לשם כך יש להוריד את הבקבוקון עם המיכל לכוס מים חמים. יוצקים טיפות לתעלת האוזן, 5-6 בכל אחת. במהלך ההליך, אתה צריך לשכב על הצד שלך, עם האוזן הפגועה למעלה ולשכב במשך 10 דקות. בדלקת אוזן תיכונה דו-צדדית חריפה, תחילה עליך להחדיר אוזן אחת, להמתין זמן מה ולפנות לצד השני כדי להחדיר את תעלת האוזן הבאה.

קומפרסים חמים, כריות חימום, מנורות כחולות, UHF גם נותנים אפקט טוב. בטמפרטורות גבוהות, הליכים תרמיים הם התווית נגד, הם יכולים רק להחמיר את התהליך הדלקתי. במקרה זה, תחילה עליך ליטול תרופות להורדת חום - analgin, אקמול, אספירין, ולאחר מכן לחמם את האוזן הפגועה.

חשוב לסרב לטיפול עצמי בדלקת אוזן תיכונה, במיוחד אם המחלה מתרחשת אצל ילד. פעולות שגויות יכולות רק לגרום לסיבוכים רציניים.

דלקת אוזן תיכונה חיצונית מפוזרת: גורמים

רוב מחלות האוזניים, הגרון והאף (דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס ואחרות) נגרמות מזיהום.

אם הכל תקין, בלוטות תעלת האוזן מייצרות שומן ושעוות אוזניים בכמות שנקבעה. שעוות אוזניים יוצרת סביבה חומצית המונעת מחיידקים לגדול ולהתרבות.

שני מרכיבים אלו מהווים מחסום מגן המונע חדירת חיידקים, וירוסים ופטריות.

לעיתים קרובות, זיהום בתעלת השמע החיצונית מופיע לאחר הוצאת הגופרית במגוון מכשירים: מקלות אוזניים, גפרורים, סיכות ראש וכו'.

יש לזכור כי בעת שימוש בחפצים מחודדים, עור התוף עלול להינזק, מה שיוביל לדלקת אוזן תיכונה מחוררת חריפה. אפשר גם לגרד את האפיתל בתעלת האוזן, ולאחר מכן מופיעה דלקת אוזן תיכונה חריפה חיצונית.

אם משתמשים במקלות כותנה, השעווה נדחפת לתוך האוזן, וכתוצאה מכך נוצר פקק שעווה. וזו הסיבה להתפתחות של דלקת אוזן תיכונה חיצונית מפוזרת. במקרה זה מתחיל תהליך הדלקת של האפיתל בתעלת האוזן, ובהמשך הוא מגיע לעור התוף. לעתים קרובות, דלקת אוזן תיכונה מסוג זה מופיעה כאשר גוף זר או חומרים אגרסיביים נכנסים לתעלת האוזן.

תסמינים המאפיינים דלקת אוזן תיכונה חריפה חיצונית

עם דלקת אוזן חיצונית, תהליך הדלקת מתפתח באופן פעיל. זה קורה בצורות שונות, זה יכול להיות הצורה המוגבלת והמפוזרת שלו.

דלקת אוזן תיכונה מפושטת מאופיינת בדלקת בכל תעלת האוזן. התהליך מתפתח עקב זיהום חיידקי, אך העור נפגע גם עקב פטריות ואלרגיות. עם דלקת אוזן תיכונה מוגבלת, הסיבה היא זקיק שיער מודלק, המוצג בצורה של רתיחה.

דלקת אוזן מוגבלת בשלב הראשוני מסומנת על ידי גירוד, אשר מוחלף לאחר מכן בכאב מתפרץ באוזן. הכאב הופך ליותר במהלך שיחה, בעת לחיצה על הטראגוס או לעיסה. אם פותחים את המורסה, הכאב שוכך ומוגלה משתחררת מתעלת האוזן. השמיעה אינה מופחתת, למעט רתיחה גדולה, מכיוון שהיא חוסמת לחלוטין את תעלת האוזן.

לדלקת אוזן תיכונה מפושטת יש תסמינים בולטים יותר:

• כאב חמור;
• גודש באוזן;
• אובדן שמיעה;
• אדמומיות ונפיחות של האפיתל בתעלת האוזן.

הטמפרטורה עשויה גם לעלות מעט ובלוטות הלימפה עלולות לעלות. עם עור תוף מודלק, עשויה להופיע כמות קטנה של הפרשות שקופות בתוספת כאב ראש.

דלקת אוזן חיצונית חריפה מאופיינת בתעלת אוזן נפוחה שעלולה להיסגר לחלוטין. בלוטות הלימפה סביב האוזן ובצוואר הופכות לכאובות. אם התפתחה דלקת אוזן חיצונית חריפה עקב פטרייה, תעלת האוזן מכוסה באפיתל עבה, צבעה אדום.

התפתחות של דלקת אוזן חיצונית כרונית חמורה יכולה לנבוע מסוכרת, זיהום בכליות ומחלות בלוטת התריס.

דלקת אוזן חיצונית מפוזרת: טיפול ומניעה

כדי להקל על הכאב, השתמש בחום על האזור סביב האוזן וטיפול תרופתי: קודאין או אספירין. לאחר שטיפת האוזן עם רופא, טיפות מדלקת האוזן עם אנטיביוטיקה נקבעות.

אם יש דלקת אוזן פטרייתית, תעלת האוזן נשטפת היטב בתמיסת חיטוי.

אם משתמשים בטיפות אוזניים מחומצות מעט, נוצרת בתעלת האוזן סביבה לא טובה לפטרייה.

דלקת של האוזן החיצונית מטופלת בכביסה. כתוספת משתמשים בטיפות, משחה או קרם עם אנטיביוטיקה, למשל ניומיצין או פולימיקסין B. כמובן שאם יש דלקת באוזן החיצונית המטופל זקוק למנוחה במיטה כדי למנוע התפתחות סיבוכים. לעתים קרובות בטיפול של דלקת אוזן חיצונית לנקוט תרופות עממיות. לדוגמה, חומצת בור מוזלפת; הוראות השימוש באוזן די פשוטות. השימוש במוצר זה דורש זהירות, לכן הקפד להתייעץ עם הרופא שלך אם השימוש במוצר זה מתאים למקרה שלך.

לעתים קרובות, דלקת אוזן תיכונה מתפתחת לאחר הצטננות, ולכן הטיפול בזמן שלה יהיה המניעה הטובה ביותר של דלקת באוזן התיכונה.

דלקת אוזן חיצונית מפוזרת מטופלת גם בשטיפות, שעבורן משתמשים בחומרי חיטוי או 1% חומץ. אם הדלקת חמורה - שימון בתמיסה 1% של ירוק מבריק או תמיסה 3-5% של חנקתי כסף, משחות קורטיקוסטרואידים Flucinar, Oxycort או Locacorten.

לאחר שתופעות הדלקתיות החריפות שוככות, על מנת למנוע הישנות, משתמשים בשלושה אחוזי אלכוהול אצטי בטיפות.

דלקת אוזן חיצונית מפוזרת בקורס המסובך ביותר מטופלת באנטיביוטיקה. כאב חמור מסולק עם תרופות הרגעה, ביטויי אלרגיה - עם דיאזולין, טבגיל, דיפנהידרמין וכו '. נהלים פיזיותרפיים מיוצגים על ידי זרמי UHF, קרינה אולטרה סגולה, שדה מגנטי לסירוגין עם תדר נמוך.

כיצד לטפל בדלקת אוזן ימין מוגלתית כרונית. בבית, איזו אנטיביוטיקה להזריק?

תשובות:

טטיאנה

טיפול בדלקת אוזן תיכונה
טיפול בדלקת אוזן תיכונה כדאי לומר שדלקת אוזן תיכונה היא לא נזלת, היא לא תעבור מעצמה! לכן יש לפנות בהקדם לרופא אף אוזן גרון. רק רופא יכול לקבוע את סוג דלקת האוזן התיכונה ולרשום את הטיפול הנכון. גם אם אתה חסיד של שיטות טיפול עממיות, אתה לא יכול להסתדר בלי טיפול רפואי! דלקת אוזניים מטופלת במשך כ-10 ימים, או אפילו יותר. וזה כפוף לטיפול בזמן לרופא.
הטיפול בדלקת האוזן הוא מורכב ביותר. מלכתחילה, יש לספק למטופל מנוחה מלאה, כדי לא לעורר את המראה של סיבוכים. לאחר מכן, מינוי אנטיביוטיקה מיוחדת על מנת להילחם מיידית בדלקת האוזן התיכונה. האנטיביוטיקה יכולה להיות גם בטבליות (לדוגמה, Flemoclav Solutab, Tsifran), וגם בטיפות (Sofradex, Otipax), האחרון חייב להיות בטמפרטורת החדר.

אנטון וליקאנוב

מחלות כאלה צריכות להיות מטופלות רק על ידי רופא. אחרת, יש סיכוי לחירשות באוזן אחת.

לאדה

לשתות אוגמנטין כדי לדקור גנטמיצין?

פיית לילך

אין להזריק אנטיביוטיקה ללא מרשם רופא.
עכשיו אני קורא ספר על תופעות לוואי והאנטיביוטיקה היא שתשומת לב מיוחדת לתופעות הלוואי.

מרגרטה גרטרוד זלה

עם הגישה הזו, מה ההבדל, אם אתה אוהב את זה, העיקר לא ללכת לרופא ...

דלקת אוזן תיכונה היא דלקת של רקמות האוזן התיכונה בעלת אופי ויראלי או חיידקי. הוא נמצא לעתים קרובות באוכלוסייה הבוגרת - הוא מהווה כ-30% מהפתולוגיה של איברי אף אוזן גרון, אך מאובחן לעתים קרובות יותר בילדים.

מדוע מתרחשת דלקת אוזן תיכונה?

אם חיידקים מעורבים בתהליך הדלקתי, מוגלה מתחילה להצטבר בחלל התוף, ודלקת אוזן תיכונה בשלב זה נקראת דלקת אוזן תיכונה מוגלתית חריפה.

• ברוב המוחלט של המקרים, חיידקים נכנסים לחלל התוף בצורה טובוגנית - דרך צינור השמיעה.
• פחות שכיח הוא המסלול ההמטוגני של חדירת זיהום כאן - כלומר עם זרם הדם. נתיב העברה זה מצוין במחלות זיהומיות כמו שחפת, חצבת, קדחת ארגמן וכו'.
• ישנה גם דרך טראומטית של חדירת זיהום לחלל האוזן התיכונה - עם פציעה באוזן עם פגיעה פתוחה בחלל התוף, וכן דרך פצע מסטואיד. המקרים האחרונים מאופיינים בהצטברות של דם בחלל האוזן התיכונה, שהוא, כידוע, תווך תזונתי מצוין למיקרואורגניזמים, בפרט לחיידקים.

שינויים דלקתיים בשלב זה משתרעים עמוק לתוך המבנים של האוזן התיכונה - מהקרום הרירי ועד לפריוסטאום. הרירית מתנפחת, שחיקות, כיבים מתרחשים עליה, אקסודאט משתחרר, תחילה סרוס או סרוס-דם, ולאחר מכן מוגלתי. מכיוון שתפקוד הניקוז של צינור השמיעה נפגע, למוגלה אין נתיב יציאה, וכמותה עולה בהדרגה. כאשר רירית הבצקת והמוגלה שנוצרה ממלאים את חלל התוף עד גלגלי העיניים, קרום התוף מתנפח יותר ויותר לכיוון תעלת השמע החיצונית ובשלב מסוים שלמותו מופרת - מתרחש נקב. יחד עם זאת, החולה מציין ספירה מהאוזן, הנקראת מדעית אוטורריאה.

אם בשלב זה המטופל מקבל טיפול רפואי, כלומר, נקבע טיפול הולם, הדלקת בחלל התוף שוככת בהדרגה, הספירה מהאוזן הופכת פחות ופחות, ואז מפסיקה. החור המחורר מוחלף ברקמת צלקת.

לדלקת אוזן תיכונה כרונית יש 3 צורות:

1. Mesotympanitis - חור מחורר ממוקם במרכז הקרום התוף. זוהי הצורה הטובה ביותר של המחלה.
2. Epitympanitis - החלק העליון של קרום התוף מחורר.
3. Epimesotympanitis - ישנם 2 או יותר חורים מחוררים, ובחלל התוף - פוליפים וגרגירים.

תסמינים של דלקת אוזן תיכונה

דלקת אוזן תיכונה יכולה להיות חריפה או כרונית.

דלקת אוזן תיכונה חריפה בשלבים הראשוניים ממשיכה די בקלות: החולה מוטרד מתחושת גודש, רעש באוזן הפגועה, אוטופוניה מצוינת - תהודה קולית באוזן החולה. תופעות מקומיות עשויות להיות מלוות בסימפטומים כלליים שלא הובעו: עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, חולשה.

דלקת אוזן תיכונה חריפה מוגלתית מתרחשת בדרך כלל עם תסמינים בולטים. ישנם 3 שלבים:

1. Preperforative - נמשך בין מספר שעות למספר ימים. על רקע תופעות של דלקת של הלוע האף, טמפרטורת הגוף עולה למספרי חום, מופיעה חולשה חדה, ריכוז תשומת הלב מחמיר, התיאבון יורד. המטופל מתחיל לדאוג מכאבים באוזן, שעוצמתם עולה בהתמדה. הכאב הופך מייסר, פועם, במיוחד כאשר שוכבים על הצד הפגוע. בנוסף לכאב, חולים מתלוננים על רעש, תחושת גודש באוזן, אובדן שמיעה.
2. נקב - מחזיק עד 5-7 ימים. שלב זה מתחיל בהופעת אוטורריאה - אופי מדמם-מוגלתי. הקצאות יש בשפע בהתחלה, עם הזמן מספרן יורד. כתוצאה מנקב הקרום התוף, החולה מבחין בשיפור חד במצבו: טמפרטורת הגוף נוטה למספרים נורמליים, כאבים באוזן יורדים והשמיעה משתפרת מעט.
3. תיקון. מאופיין בהפסקת אוטורריאה. החור המחורר מוחלף ברקמת חיבור, אך למטופל עדיין יש תחושת גודש באוזן במשך זמן רב. ורק כאשר שמיעתו משוחזרת במלואה, ניתן להניח שהמטופל החלים.

במקרים מסוימים, דלקת אוזן מוגלתית חריפה ממשיכה בצורה לא טיפוסית:

• כבר בשלב הראשוני, המחלה לובשת אופי ממושך, אסימפטומטי - החולים אינם חשים כאבים עזים, הם מודאגים רק מגודש אוזניים ואובדן שמיעה מסוים; ניקוב של קרום התוף אינו מתרחש - מוגלה מצטברת בחלל התוף, ולאחר מכן פורצת לתוך הרקמות הסובבות, וגורמת לסיבוכים;
• דלקת אוזן מתרחשת עם הפרה חדה של מצבו של המטופל: טמפרטורה של עד 40 ומעלה C, כאב ראש חמור, סחרחורת, בחילות והקאות.

במקרה שבו, גם לאחר ניקוב הקרום התוף, החולה לא הרגיש טוב יותר (הטמפרטורה לא ירדה, עוצמת הכאב באוזן לא ירדה), כדאי לחשוב על התפתחות של סיבוך של מוגלתי חריף דלקת אוזן תיכונה - דלקת בתהליך המסטואיד, או.

דלקת אוזן תיכונה כרונית מתבטאת בנשירה לסירוגין מהאוזן הנמשכת יותר מ-6 שבועות. ההפרשה עשויה להיות מעורבת עם ריר או דם, מלווה בריח לא נעים. עם דלקת אוזן תיכונה אלרגית, ההפרשה תהיה מימית. במהלך תקופת ההפוגה, המטופל מתלונן על אובדן שמיעה, כבדות בראש, אוטופוניה, כאבי ראש וסחרחורת. כאבי אוזניים מופיעים רק בתקופות של החמרות.

סיבוכים של דלקת אוזן תיכונה

רופא אף אוזן גרון מאבחן דלקת אוזן תיכונה על ידי ראיון עם המטופל וביצוע בדיקת אוטוסקופיה (בדיקת האוזן).

הסיבוך הנפוץ ביותר של דלקת אוזן תיכונה הוא דלקת של הרקמות של תהליך המסטואיד. זה מתבטא בכאבים באוזן ומאחורי האפרכסת, ספורות מהאוזן שלא מפסיקות במשך מספר שבועות.

כמו כן, אם השלב הנקב של דלקת האוזן אינו מתרחש, פריצת דרך אפשרית עם התפשטות מסות מוגלתיות לקרום המוח עם התפתחות של סיבוכים תוך גולגולתיים חמורים. הביטויים שלהם יכולים להיות שונים - מכאב ראש, סחרחורת, פרזיס של עצבי הגולגולת, פרכוסים ועד תרדמת בדרגות שונות.

אבחון

תלונות המטופל וההיסטוריה של מחלה זו יאפשרו למומחה להציע אבחנה של דלקת אוזן תיכונה.

מכיוון שילדים צעירים אינם יכולים לומר מה בדיוק מדאיג אותם, וילדים בגיל הגן ותלמידי בית ספר צעירים יותר לא תמיד מכנים תסמין זה או אחר נכון, הרופא צריך להיות זהיר ביותר ולהפנות את הילד להתייעצות עם רופא אף אוזן גרון במקרה של:

• הפרה חדה של מצבו הכללי של התינוק;
• סימנים של תסמונת כאב חמור;
• חום הנמשך יותר משלושה ימים;
• שני לילות ללא שינה;
• תגובה כואבת של הילד ללחיצה על הטראגוס של האוזן הפגועה או מישוש והקשה של תהליך המסטואיד;
• החלקה של קפל מאחורי האוזן, בליטה של ​​האפרכסת;
• סוטה מהאוזן.

לגבי בדיקת עור התוף, או אוטוסקופיה, השינויים הבאים יגידו לטובת האבחנה:

• נסיגה או נפיחות של עור התוף;
• היפרמיה ונפיחות שלו;
• נוכחות של חור מחורר בכל חלק שלו; מוגלה משתחרר מהחור;
• רקמת צלקת במקום הניקוב.

כדי לקבוע את מידת אובדן השמיעה, המטופל עובר מחקר שנקרא כוונון מזלג.

בדיקת דם כללית תראה נוכחות של דלקת חיידקית בגוף (תצוין לויקוציטוזיס, תזוזה של נוסחת הלויקוציטים שמאלה, עלייה ב-ESR).

ניתן לבחון אקסודאט שנלקח ממוקד הדלקת כדי לקבוע את נוכחותם של חיידקים בו ואת רגישותם לאנטיביוטיקה.

טיפול בדלקת אוזן תיכונה

בשלב הראשוני של המחלה, מומלץ למטופל לבצע הליך יומי לצנתור של צינור השמיעה עם שטיפתו בתמיסות של תרופות חיטוי, אנטי דלקתיות ותרופות לכיווץ כלי דם. באופן מקומי - טיפות מכווצות כלי דם באף.

בשלב האקסודטיבי, מצוין הכנסת טורונדה כותנה עם אוסמוטול - תערובת של גליצרין ו-90% אלכוהול אתילי ביחס של 1: 1 לתעלת השמיעה החיצונית. לאחר הטורונדה מוחדר צמר גפן עם ג'לי נפט לתעלת האוזן. Turunda נמצא באוזן למשך יממה בערך, ומספק השפעות מחממות, משככות כאבים ומייבשות. בנוסף לטורונדה עם אוסמוטול, המטופל מקבל טיפות אף מכווצות כלי דם.

במקרה של דלקת אוזניים מוגלתית, המטופל רושם גם דחיסה עם אוסמוטול, בהיעדר השפעה ביום, יש צורך להחליט אם לבצע paracentesis - פירסינג של קרום התוף, ואחריו תברואה של חלל התוף.

מיד לאחר האבחון של דלקת אוזן תיכונה סופורטיבית חריפה, יש לרשום למטופל אנטיביוטיקה. מכיוון שסוג הפתוגן אינו ידוע בשלב זה, התרופה שנרשמה צריכה להיות בעלת פעילות כנגד גורמים סיבתיים ככל הנראה של דלקת אוזן תיכונה. זה יכול להיות אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילינים או צפלוספורינים.

כמו כן, יש לרשום בשלב זה גם תרופות להורדת חום ומשככי כאבים.

כאשר ישנה יציאת מוגלה דרך הנקבה, ניתן להוסיף לטיפול תרופות אנטיבקטריאליות בצורת תמיסות מקומיות. חשוב שלא תהיה להם השפעה אוטוטוקסית (כגון גנטמיצין), אחרת החולה מסתכן באיבוד שמיעה לנצח.

שלב התיקון של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית חריפה אינו דורש מניפולציות רפואיות מיוחדות. עם זאת, יש צורך בפיקוח של רופא אף אוזן גרון אם הניקוב היה גדול מספיק כדי לשלוט באופן מלא על תהליך ההצטלקות.

בטיפול בדלקת אוזן תיכונה כרונית, חשוב להחזיר את היציאה החופשית של מוגלה מחלל התוף. אם דלקת האוזן התיכונה מוגבלת, שטיפה סדירה של החלל ותעלת השמע החיצונית עשויה להספיק. עם זאת, ברוב המקרים, יש להסיר גרגירים ופוליפים הנמצאים באוזן התיכונה בניתוח.

מבין התרופות ניתן לרשום אנטיביוטיקה ותרופות אנטי-אלרגיות.
אל תשכח את הפיזיותרפיה - אלקטרופורזה, טיפול במיקרוגל יקל על דלקת וישפר את המיקרו-סירקולציה ברקמות.

מְנִיעָה

עם דלקת אוזן תיכונה, ניתן לרשום למטופל תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות לשימוש מערכתי ומקומי כאחד.

אין מניעה ספציפית של דלקת אוזן תיכונה. על מנת למנוע התפתחות של מחלה זו, חשוב לאבחן ולטפל במחלות שעלולות להוביל אליה בזמן: נזלת,

דלקת אוזניים היא תהליך זיהומי ודלקתי שיכול להשפיע על כל חלקי האוזן. זוהי אחת הפתולוגיות הידועות ביותר בתרגול של רופאי אף אוזן גרון, המלווה באי נוחות ואף עלולה לגרום לאובדן שמיעה. לכן, השאלה כיצד לטפל בדלקת אוזן תיכונה חריפה במבוגרים רלוונטית עבור חולים רבים.

אופי המחלה

זוהי מחלה הפוגעת באוזניים. בזמן המחלה מתפתח תהליך דלקתי פעיל הגורם לאי נוחות. האוזן האנושית לא מסתיימת רק באפרכסת, שדרכה ניתן לקלוט צלילים. איבר זה נחשב למורכב למדי, מכיוון שכל האלמנטים העיקריים שלו ממוקמים עמוק בראש. הוא מחולק לחיצוני, פנימי ואמצעי. כל אחת מהאונות הללו יכולה לעבור תהליך דלקתי.

דלקת אוזניים היא מחלה רצינית למדי. כל הסיבוכים המסוכנים מתפתחים כאשר טיפול בזמן אינו מתבצע. יש לבצע את הפעולות רק בפיקוח של רופא אף אוזן גרון. אם קיימת תרופה עצמית, אז המחלה יכולה להיות כרונית או אפילו קטלנית.

מִיוּן

דלקת אוזניים במבוגרים מתבטאת בדרכים שונות וכוללת קבוצה גדולה של מחלות אוזניים. בהתאם למהירות ומשך מהלך המחלה, נצפים השלבים הבאים:

• חַד;
• כְּרוֹנִי.

על פי לוקליזציה, ניתן לחלק מחלות לשלוש צורות:

• חיצוני - זהו תהליך דלקתי של העור באפרכסת או במעבר החיצוני השמיעתי, המתבטא בצורה של אקזמה, דרמטיטיס, אדמומיות, פורונקולוזיס ופקק גופרתי;
• בינוני - נחשב לצורה הנפוצה ביותר ומתרחש לאחר הצטננות זיהומית כסיבוך;
• פנימי הוא תהליך דלקתי שנוצר באוזן הפנימית.

על פי אופי הביטוי, המחלה מחולקת ל:

• מוגלתי - במהלך מהלך זה נוצרים פיקדונות ריקבון רבים;
• catarrhal - מאופיין בהיפרמיה ובצקת, שבמהלכן הכלים עולים על גדותיהם בדם;
• exudative - ממשיך עם היווצרות של תפליטים.

בהתאם להתרחשות, הם נבדלים:

• חיידקי;
• טְרַאוּמָטִי;
• נְגִיפִי.

גורם ל

בניגוד לדעה הרווחת, דלקת אוזן חריפה אצל מבוגרים לרוב אינה קשורה לחשיפה לטיוטות, היפותרמיה, מים באוזן והליכה בעונה הקרה ללא כובע.

לרוב, מחלה כזו מתפתחת עקב חדירת וירוסים וחיידקים פתוגניים שונים לאזור האוזן במהלך:

• מחלות דלקתיות של איברי אף אוזן גרון, ישירות דרך צינור השמיעה;
• נשיפה לא נכונה של האף, המתבצעת מיד עם שני נחיריים ובתקופה זו תוכן האף נכנס לאזור הדלקת;
• מחלות זיהומיות (ARVI, שפעת, חצבת, קדחת ארגמן) עם זרימת דם.

בנוסף, דלקת אוזן תיכונה חריפה אצל מבוגרים יכולה להתפתח אם האוויר נחסם עקב:

• נוכחות של אדנואידים, שהם רקמה מוגדלת של השקד הלוע;
• עקמומיות חדה של המחיצות;
• הרחבה של הקצוות האחוריים של קונכיות האף;
• בזמן טראומה לעור התוף, שבהשפעתה חודר זיהום לאוזן התיכונה מהסביבה החיצונית, זה נקרא גם דלקת אוזן תיכונה פוסט טראומטית.

אקוטי מופיע בתקופה של תהליכים דלקתיים, המכסים באופן משמעותי את השכבות התת עוריות של האוזן החיצונית והעור. הגורם העיקרי למחלה עשוי להיות זיהום של הלוע האף בחיידקים או פטריות, המתקבלים כתוצאה מ:

• מניפולציות לא נאותות בהיגיינה, המתבצעות בבית;
• פציעות;
• חדירת כימיקלים וחפצים זרים;
• שורף.

תסמינים של דלקת אוזן תיכונה חריפה אצל מבוגרים

המחלה מאופיינת בתסמינים הבאים:

• הופעת רתיחה אחת או אחת במקום הפציעה;
• נפיחות של האוזן החיצונית;
• עלייה משמעותית בטמפרטורה, לא נמוכה מ-38;
• תחושות כאב;
• הגדלה של בלוטות הלימפה.

הסימפטומים של מחלה כזו יכולים להיות מגוונים למדי ולהתבטא בצורה שונה. אחד הסימנים העיקריים לפתולוגיה הוא הופעת רעש, גודש וכאב באיבר הפגוע. המחלה אולי לא חזקה, אבל היא עלולה להתבטא בכאב, ואפילו להיות מורגשת עמוק באוזן, מתפשטת באזור הטמפורלי או העורף, לפעמים משתקפת בשיניים. יש לציין שבמקרה זה, כאב השיניים יכול להתבטא בצורה כה חדה ומשמעותית עד שהמטופל אינו חושב על תסמינים אחרים ופונה ישירות לרופא השיניים. תחושות כאלה מפריעות לשנתו של המטופל, יכולות להיות דקירות, דופקות וכואבות בטבען, ולהיות משמעותיות יותר בזמן קשיפת האף, התעטשות, בליעה ושיעול.

ישנם תסמינים נוספים שבהם יש צורך להתחיל בטיפול בדלקת אוזן תיכונה חריפה במבוגרים:

• אובדן שמיעה;
• עלייה בבלוטות הלימפה, המעוררות כאב;

כל הסימנים לעיל יכולים להתקיים גם בצד של שתי האוזניים (דו-צדדי) וגם באחד מהם (חד-צדדי).

מחלה כזו מלווה לעתים קרובות בסימנים העיקריים של שיכרון, כלומר עלייה חדה בטמפרטורה וחולשה כללית. כמו כן ניתן לראות תגובות מהאף האף:

• גודש באף והפרשות ממנו;
• כאב וכאב גרון.

שלבים

מחלה זו יכולה להתקדם בדרכים שונות, ולכן היא מסווגת למספר שלבים.

דלקת אוזן קטרלית נחשבת לשלב הראשוני של המחלה ומתבטאת בתסמינים הבאים:

• אוזן סתום;
• הידרדרות משמעותית ברווחה הכללית;
• כאב חמור באיבר הפגוע.

בבדיקה, הרופא מבחין:

• האפרכסת אינה כואבת;
• נראה בשר שמיעתי חיצוני רחב;
• נוזל בעור התוף אינו נאסף.

אם בשלב זה לא נכון לטפל בדלקת אוזן תיכונה חריפה אצל מבוגרים, אז ניתן להבטיח שהיא הופכת לצורה מוגלתית וזו אינדיקציה רצינית לאשפוז.

דלקת כזו, בתורה, יכולה להיות מחולקת לשני סוגים.

1. השלב הקדם-פרפורטיבי מתאים למצב בו מבחינת שלמות קרום התוף מצטברת בחלל האוזן התיכונה כמות משמעותית של מוגלה כתוצאה מתהליך דלקתי הולך וגובר. זה מאופיין בסימפטומים הבאים:

• כאבי אוזניים וראש מוגברים;
• השמיעה מחמירה באזור הפגוע;
• יש גודש משמעותי של האוזן ורעש בה.

כדי לאבחן את השלב בזמן הבדיקה, הרופא אינו צופה בהפרשה היוצאת, ונראית הפרשה מוגלתית מאחורי עור התוף האדום.

2. השלב הנקב הוא נגע בחלק האמצעי של איבר השמיעה, שבו, אם אינך יודע כיצד לטפל בדלקת אוזן תיכונה חריפה למבוגר, ולהתחיל אותו, יופיעו הסימנים הבאים:

• נוצרת suppuration משמעותי;
• בשל העובדה שנוצר לחץ חזק, מתרחש קרע מוחלט של עור התוף בתוך חלל האוזן
• לאחר שכל התוכן זורם החוצה, עוצמת הכאב פוחתת בהדרגה.

כאשר נבדק על ידי מומחה, קיים חוסר שלמות של קרום התוף וישנן מסות מוגלתיות בתעלת האוזן, אשר זורמות בצורה מושלמת דרך הניקוב בזמן ניפוח האוזניים.

אבחון

לעתים קרובות, מחלות אחרות מוסתרות תחת הסימפטומים של דלקת אוזן תיכונה, ולכן לא מומלץ לטפל בעצמך. רק רופא אף אוזן גרון יכול לקבוע במדויק את האבחנה. על מנת לקבוע פסק דין, עורך המומחה סקר למטופל ובודק את אוזנו של המטופל שלו. לרוב, המידע וההיסטוריה המתקבלים במהלך הבדיקה הפיזיולוגית מספיקים כדי לזהות נוכחות של דלקת אוזן תיכונה חריפה במבוגרים. טיפול בפתולוגיה נקבע רק לאחר היווצרות אבחנה מדויקת.

אם הסימנים לא באים לידי ביטוי, הרופא בהחלט ישלח למחקרים נוספים.

1. כדי לאבחן דלקת אוזן חיצונית, נעשה שימוש באוטוסקופיה, אוטוסקופיה ריאות ואוטומיקרוסקופיה - אלו הן השיטות העיקריות לבדיקת תעלת השמיעה החיצונית וקרום התוף באמצעות מכשירים רפואיים מיוחדים.
2. כדי לאשר דלקת אוזן תיכונה, נעשה שימוש בטימפנומטריה - זוהי בדיקה מיוחדת לניידות של עור התוף ולפטנטיות של עצמות השמיעה. כמו כן מבוצעת רפלקמטריה אקוסטית - לרישום שרירי תוך האוזן לגירוי קול. הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית נעשית רק אם קיים חשד להיווצרות סיבוכים תוך גולגולתיים או מוגלתיים.
3. כדי לזהות דלקת אוזן תיכונה, נעשה שימוש בבדיקות שמיעה שונות לבדיקת תפקוד העצב המופנה למוח ישירות מהאוזן הפנימית. אלקטרוניסטמוגרפיה נעשית כדי לרשום תנועות קצביות או אריתמיות של גלגלי העין. הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית לזיהוי פתולוגיות שונות של המוח.

יַחַס

דלקת אוזן חריפה אצל מבוגרים היא בעיה שכיחה. לכן, עבור הטיפול שלה, אתה צריך להשתמש בשיטות הנכונות.

לעתים קרובות משתמשים בטיפות מכווצות כלי דם באף, מכיוון שהן יכולות להפחית את הנפיחות של הקרום הרירי של הצינור האוסטכיאן. תרופות כאלה כוללות Galazolin, Naphthyzin, Nazol ועוד רבים אחרים, הם פשוט הופכים לחובה אם יש חשד לפתולוגיה.

תמיסות חיטוי מוזרקות מקומית לתוך תעלת האוזן. לא כל כך מזמן, חומצת בור שימשה למטרה זו, וכיום הרופאים שלנו משתמשים בה לעתים קרובות. למרות שבמדינות אחרות, תרופות מודרניות ויעילות יותר משמשות לטיפול בדלקת אוזן תיכונה חריפה אצל מבוגרים. קורה שעם כאב משמעותי משתמשים בטיפות מיוחדות הגורמות להרדמה, וגם משתמשים בהורמונים אנטי דלקתיים. כיום יש הרבה תרופות שמוזלפות לאוזן. הפופולריים שבהם הם Otinum, Otipax, Sofradex, Garazon ועוד עשרות תרופות.

רכיבים אנטיבקטריאליים ממלאים תפקיד מיוחד בטיפול, לכן משתמשים בסולפנאמידים ואנטיביוטיקה לעתים קרובות בטיפול בדלקת אוזן תיכונה חריפה אצל מבוגרים. אלה כוללים - "Amoxicillin", "Cefuroxime", "Ceftriaxone" ו"Azithromycin". לשימוש בכספים כאלה יש מספר תכונות. התרופה צריכה לא רק לפעול על חיידקים, אלא גם לחלחל היטב לתוך חלל התוף.

בשום מקרה לא ניתן לקחת בחשבון את שיטות הטיפול לעיל כמשטר טיפול. זה חייב להיעשות על ידי רופא בעל הסמכה טובה. יש לזכור כי עם טיפול בזמן ונכון של דלקת אוזן תיכונה חריפה במבוגרים, המחלה מסתיימת מהר מספיק ולרוב אינה יוצרת אובדן שמיעה. אם אתה דוחה טיפול או תרופה עצמית, הדבר עלול לגרום לבעיות חמורות. התמים ביותר אם דלקת אוזן כזו הופכת לכרונית, ואפשרות רעה היא אובדן שמיעה מוחלט ודלקת קרום המוח מוגלתית.

אין צורך לדאוג יתר על המידה אם תתחיל להופיע נשימה מהאוזן, שכן בטיפול מתאים נוצרת צלקת קטנה במקום הקרע של הקרום התוף, שכמעט אף פעם לא מובילה לאובדן שמיעה בעתיד.

ההליך לטיפול בדלקת אוזן תיכונה חריפה במבוגרים:

• פנה מיד לייעוץ מרופא אף אוזן גרון;
• כאשר הדבר אינו אפשרי, מותר להשתמש באופן עצמאי בחומרי כלי דם באף, אשר מקלים בצורה מושלמת על נפיחות, ולטפטף את הטיפות הנ"ל לתוך האוזן, אשר, בנוסף לאפקט האנטי דלקתי, יכול להמיס באופן מושלם שעוות אוזניים;
• חשוב שהאוזן תהיה בחום יבש, כי צמר גפן זה מוכנס לתוכה, ואז שמים צעיף או כיפה;
• אתה צריך לדעת שאסור למרוח כריות חימום חמות.

מדע אתנו

בנוסף לשימוש בתרופות לטיפול בדלקת אוזן תיכונה חריפה אצל מבוגרים, נעשה שימוש גם במתכונים שניתן להכין באופן עצמאי בבית.

1. בצל עם שמן - רכיבים אלה משמשים במהלך המוגלתי של המחלה. כדי לעשות זאת, אתה צריך להכין דייסה או לסחוט את המיץ מהבצל ולהוסיף שם כמות קטנה של חמאה או שמן פשתן. מסה שהוכנה טריה מוכנסת יחד עם ספוגית לתוך האוזן.
2. קמומיל משמש לטיפול באמצעי חריף אצל מבוגרים. כדי לעשות זאת, האף נשטף עם תמיסה חמה ממנו. לבישול אתה צריך 1 כפית. מרכיב יבש לכל כוס מים רותחים. תן לזה להתבשל היטב ולסנן. אם הכאב חזק מאוד, אין ספק שיש צורך ללכת לרופא, שכן התהליך הדלקתי עובר במהירות לפריוסטאום וגורם לנזק לקרום המוח.
3. לטיפול בדלקת אוזן מוגלתית חריפה אצל מבוגרים, נעשה שימוש גם באוסף של אנג'ליקה פראית, מנטה, לבנדר קוקוס, 3 כפות. l., תלתן מתוק רפואי - 2 כפות. l., בורדה בצורת קיסוס - 1 כף. ל. (חשוב לדעת שהמרכיב האחרון הוא רעל, אז לא צריך להגזים). התערובת המוכנה מוזגת לתוך 0.5 ליטר מים רותחים או מושרה בוודקה. לאחר ההכנה מרטיבים ספוגית בנוזל ומוכנסים לאוזן כואבת. זה גם עוזר מאוד אם יש ליקוי שמיעה.
4. מיץ מעלי אגוז מוזלף 3 טיפות לכל אוזן עם דלקת אוזן תיכונה מוגלתית.
5. פרחי קמומיל ותלתן מתוק עוזרים בטיפול באמצעי חריף אצל מבוגרים. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת את אותם חלקים 2 כפות. ל. לאסוף ולאדות עם 1 כוס מים חמים, לאחר להתעקש 30 דקות ולסנן. בחליטה מרטיבים את הבד וסוחטים מעט, מרחים כקומפרס.
6. מערבבים קליפת עץ אלון, קנה שורש קלמוס, שורש זקוף צנתר וטימין. עבור עירוי, אתה צריך 2 כפות. ל. עוטפים את האוסף במטלית ומכניסים לכוס מים רותחים למשך 4 דקות, ואז סוחטים. פוליציות כאלה נדרשות להתבצע 3-4 פעמים ביום.
7. מיץ מעלי בזיליקום טריים מוזלפים 7-10 טיפות כמה פעמים ביום.
8. אתה צריך להכין 2 כפות. ל. קני שורש של ה- Burnet officinalis ושופכים אותו עם 2 כוסות מים רותחים, מחממים אותו באמבט מים למשך 30 דקות, ולאחר מכן מתעקשים במשך 15 דקות. השתמש 3-4 פעמים ביום עבור 1 כף. ל. עם זרימה מוגלתית.

סיבוכים

אם הסימפטומים של דלקת אוזן חריפה אצל מבוגרים אינם מטופלים כראוי, אז צורה זו יכולה להיות כרונית. השלב המוזנח מוביל לפגם חלקי או מלא של קרום התוף ולהפרשה מתחדשת או מתמשכת של מוגלה מהאוזן. בסופו של דבר, השמיעה של המטופל מופחתת.

סיבוכים אינם כל כך שכיחים, רבים פונים במהירות ובאופן מיידי לרופא לעזרה, מכיוון שהם מבינים כמה חשוב טיפול כזה. אם נותנים למחלה להתקדם, עלולות להתעורר הבעיות הבאות:

• כולאוסטומיה, צמיחת רקמות מאחורי עור התוף, וכתוצאה מכך לקות שמיעה;
• הרס של האוזן התיכונה, כלומר הפטיש, הסדן והמדרגה;
• מסטואידיטיס הוא נגע דלקתי בעצם הטמפורלית של תהליך המסטואיד;
• בדרך כלל לוקח כשבועיים לפצע כזה להחלים.

הסיבוכים הנ"ל אינם מסוכנים כפי שיכולים להפוך לסיבוכים תוך גולגולתיים. אם אינך יודע כיצד לטפל בדלקת אוזן תיכונה חריפה אצל מבוגרים, אז זה יכול אפילו להוביל למורסה מוחית, דלקת קרום המוח, דלקת מוח מוקדית והידרוצפלוס. בעיות כאלה הן נדירות מאוד, אבל הן קורות ונחשבות למסוכנות ביותר. סיבוכים המשפיעים על המוח יכולים להיות קטלניים.

על מנת שהטיפול יצליח, יש צורך להקפיד על מנוחה במיטה. מבוגרים ואנשים עסוקים צריכים לפחות כמה ימים להיות בבית בחופשת מחלה ולא ללכת לאימוני ספורט. השלווה הפיזית והנפשית חשובה מאוד, שכן הדבר תורם להחלמה.

יש לעקוב אחר כל עצות הרופא ולמלא אותן בקפדנות. אתה לא יכול לרשום לעצמך תכשירים פרמצבטיים באופן אישי, הדבר היחיד שמותר הוא להשתמש בטיפות לדלקת אוזן תיכונה חריפה במבוגרים כמו Otipax, שכן הן ישפרו משמעותית את המצב ויעזרו לך להגיע לרופא עם פחות כאבים. אסור להפסיק את נטילת התרופות לאחר היעלמות תסמיני המחלה ללא מרשם רופא. כמו כן, מומלץ לשתות טבלית אקמול לפני שהולכים אליו, כי זה לא יפגע בבריאותך. תרופה זו יעילה ויש לה מעט התוויות נגד.

מְנִיעָה

ההגנה הטובה ביותר היא תמיד התקפה. לכן, יש צורך בשימוש באמצעי מניעה, לאחר ריפוי המחלה.

לדברי מומחים, אם תעקבו אחר ההמלצות, תוכלו להפחית את הסיכון לדלקת אוזן תיכונה שוב למינימום:

• יש להימנע מהכנסת מים לאוזניים, אם לא ניתן לעשות זאת, יש לייבש אותם היטב;
• כאשר מנקים את האוזניים, אסור להסיר את כל הגופרית, אתה צריך להשאיר לפחות קצת, שכן הוא מגן מפני זיהום;
• הקפד להקפיד על היגיינה אישית ועם אי הנוחות הקלה ביותר באוזניים, אתה צריך לפנות לרופא אף אוזן גרון, כי אפילו בעיה קטנה יכולה להתפתח לבעיה גלובלית.

יש לציין כי עם טיפול בזמן, דלקת אוזן תיכונה היא לא עניין גדול. אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות, כי ללא ציוד מיוחד וידע אי אפשר להעריך את רמת הבעיה. מומלץ, כמובן, להשתמש בתרופות עממיות, אך רק כתוספת לטיפול התרופתי העיקרי.

דלקת אוזן מחוררת היא צורה של דלקת של האוזן התיכונה, שבה, עקב תפליט מוגלתי, קרום התוף נשבר ותוכן החלל יוצא דרך האפרכסת. סוג זה של מחלה נחשב לחמור למדי. אם הוא לא מטופל, הוא גורם לרוב לבעיות שמיעה קבועות או אפילו לאובדן שמיעה מוחלט. לרוב, פתולוגיה זו משפיעה על אוזן אחת, אך יש גם דלקות דו-צדדיות.

על פי הסטטיסטיקה, דלקת אוזן תיכונה מתרחשת לרוב בילדות המוקדמת. תינוקות מתחת לגיל 3 הם החלק הנפוץ ביותר של כל החולים, שכן המאפיינים המבניים של איברי אף אוזן גרון שלהם מעדיפים התפשטות מהירה יותר של חיידקים. עם זאת, עובדה זו אינה אומרת שהמחלה המדוברת אינה נוגעת למבוגרים. הסיכון ללקות בדלקת מוגלתית של האוזן התיכונה קיים בכל גיל.

שלבים של דלקת אוזן תיכונה מחוררת

1. שלב קדם-פרפורטיבי - מתרחש זיהום של חללים פנימיים של האוזן והצטברות הפרשות מוגלתיות בהם.
2. שלב נקב - עקב לחץ הנוזל והשפעתו על הרקמות שמסביב, קרום התוף נקרע עם שחרור מוגלה.
3. שלב תיקון - ריפוי רקמות ושיקום תפקודים.

גורם ל

הסיבה העיקרית להתפתחות מחלה זו היא רבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים בחלל האוזן התיכונה. והם מגיעים לשם בדרכים שונות:

• התפשטות זיהום מאיברים סמוכים (לוע, מעברי אף וסינוסים);
• החדרת מיקרואורגניזמים דרך הדם עם חצבת, קדחת ארגמן, שפעת, שחפת;
• פגיעה בחלל האוזן או חדירת חפצים זרים.

נטייה להופעה של דלקת אוזן נקבית הם אותם גורמים המפריעים למעבר החופשי של אוויר בדרכי הנשימה העליונות ובצינור האוסטכיאן: מחיצת אף סטיה, פוליפים, אדנואידים, ניאופלזמות, הידבקויות. ישנם מקרים תכופים של דלקת באוזן התיכונה כאשר נוקפים את האף עם שני הנחיריים בו זמנית, במיוחד בטיפול בילדים.

תסמינים של דלקת אוזן תיכונה מחוררת

עם התפתחות של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית לפני הקרע של הקרום התוף, מתרחשות תלונות אופייניות וסימנים קליניים. בשלב הראשון של המחלה, הסימפטומים הם מקומיים וכלליים כאחד:

1. כאב בצד הפגוע (כואב, משיכה, התפוצצות). לפעמים מתפשט למקסילה או לעורף.
2. לקות שמיעה (רעש, מחניקה, צלילים עמומים).
3. נפיחות ואדמומיות אפשרית של האוזן.
4. לעתים קרובות רותח בתעלת האוזן.
5. עליית טמפרטורה.
6. הידרדרות במצב הרווחה (צמרמורות, כאבי מפרקים ועצמות, כאבי ראש, חוסר תיאבון, דמעות, הפרעות שינה).
7. הגדלה של התת-לנדיבולרי, מאחורי האוזן ובלוטות הלימפה הצוואריות.

בהתאם לדרגת הדלקת, סימנים אלו עשויים להופיע בהירים או להיות מטושטשים. אצל ילדים, לרוב, כל התסמינים מופיעים בצורה ברורה יותר מאשר אצל מבוגרים, וגורמים לחרדה קשה ולמצב רוח.

השלב השני של דלקת אוזן תיכונה נקב יכול להתבטא בכאב חד כאשר עור התוף נקרע, אשר שוכך במהירות. במקרה זה, האוזן המודלקת מאבדת את שמיעתה. בדרך כלל, מסות מוגלתיות יוצאות עם דם מתעלת השמע החיצונית תוך מספר ימים, מה שמביא לשיפור ברווחה הכללית.

שלב התיקון מתחיל לאחר פריקה מלאה של נוזל מהאוזן התיכונה שלהם. בשלב זה, יש שיקום הדרגתי של הרגישות לצלילים. עם גודל קטן של החור, הוא עצמו יכול להתאושש תוך זמן קצר ללא עקבות מיוחדים וחוסר תפקוד. הפסקות גדולות יותר מתאוששות במשך תקופה ארוכה יותר, וייתכנו שינויים ניווניים ברירית האוזן התיכונה ובקרום התוף.

אם אדם חולה לא קיבל טיפול מלא, אז יש סבירות גבוהה שהמחלה תהפוך לצורה ממושכת. במקרה זה, הסימפטומים של דלקת האוזן התיכונה הופכים מטושטשים ומתונים. המשטח הפנימי של חללי האוזן מוחלף בהדרגה ברקמת חיבור, מופיעות הידבקויות והשמיעה אובדת. עם התפתחות של זיהומים אחרים, סימני המחלה עשויים להתגבר: מופיע כאב, הפרשות מתעלת השמע.

סיבוכים תכופים של דלקת אוזן תיכונה מחוררת הם צורה כרונית של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, מסטואידיטיס (דלקת בתהליך המסטואיד), אבצס, אובדן שמיעה זמני או קבוע. מחלות אלו דורשות טיפול ארוך טווח ושימוש בתרופות חזקות, ולכן עדיף לא להביא אותן למראה שלהן.

אבחון

ללא השתתפות של רופא לפני קרע בעור התוף, אי אפשר לזהות צורה זו של דלקת באוזן התיכונה בעצמך. אם יש לך תלונות על כאבי אוזניים, עליך לפנות לרופא אף אוזן גרון. במהלך הבדיקה, הרופא קובע את אופי התפליט בתעלת השמע, בליטה או ניקוב של עור התוף.

כדי להבהיר את האבחנה ולא לכלול סיבוכים, מבצעים רדיוגרפיה ואודיומטריה. אבחון מעבדה במחלה זו מוגבל לרוב לבדיקת דם כללית וביוכימית, במקרים מסוימים מתרבה הפרשה על מנת לקבוע את הפתוגן ורגישותו לתרופות.

טיפול בדלקת אוזן תיכונה מחוררת

הטיפול בדלקת אוזן מחוררת דורש גישה משולבת. זה לוקח בחשבון את מקור המחלה, הגורם הסיבתי שלה, נוכחות של אי סבילות אישית לתרופות, חומרת התלונות. לטיפול בסוג זה של דלקת אוזן תיכונה, משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:

1. אנטיביוטיקה ותרופות אנטי מיקרוביאליות (אמוקסיצילין, פלמוקלב, אוגמנטין, צפזולין).
2. תרופות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים (ברלגין, דקסלגין, אספירין, איבופרופן) להקלה על כאבים ותסמינים כלליים של דלקת.
3. גלוקוקורטיקוסטרואידים (Dexamethasone, Prednisolone) להפחתת נפיחות ודלקת.
4. אנטיהיסטמינים (Suprastin, Diazolin, Claritin, Diphenhydramine) להפחתת נפיחות רקמות ולמניעת אלרגיות לתרופות.
5. טיפות כלי דם באף (Nafthyzin, Galazolin, Tizin, Nazivin) להרחבת לומן בין חלל האוזן, האף והגרון.

אם טיפול שמרני אינו מביא את האפקט הרצוי, אז נעשה שימוש בפתח כירורגי של חלל התוף עם ניקוז ומתן תרופות. דרך הניקוז, החלל נשטף לאחר מכן עד שסימני הדלקת והשיכרון נעלמים ומוגלה מפסיקה להיפרד.

במהלך ההתאוששות לאחר ניתוח כזה, נהלים פיזיותרפיים נקבעים: התחממות, קרינה אולטרה סגולה, חשיפה לזרמים בתדרים שונים, אלקטרופורזה. בשלב זה מותר להוסיף שיטות טיפול חלופיות אך רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. שיטות כאלה כוללות הנחת צמר גפן ספוג במרתח של עשבי מרפא באוזן: קמומיל, רצף, פלנטיין, אלוורה. אתה יכול לקבור 1-2 טיפות שמן אשחר הים, תמיסת פרופוליס.

חשוב לקחת בחשבון ששימוש עצמאי בכל טיפות באוזניים ללא בדיקת רופא אינו מקובל! במקרה של קרע בעור התוף, טיפול עצמי כזה יביא רק לנזק. במקרה זה, אתה צריך לעצור את הכאב באוזן רק עם כדורים או זריקות של משככי כאבים. טיפול עצמי בדלקת אוזן תיכונה מחוררת מסוכן מאוד!

סלנקו אנה יוריבנה

חלק מהמטופלים מרגישים "עירוי מים באוזן" בעת שינוי תנוחת הראש. יש גם שינוי בשמיעה. כאב באוזן הוא קל, לעתים קרובות נעדר. אוטוסקופיה מראה נסיגה של הקרום התוף, היפרמיה לא חדה שלו. אם הוא קיים בחלל התוף, הוא צהבהב, לעתים רחוקות ירקרק. לפעמים אוטוסקופיה מראה את רמת הנוזל בחלל התוף. טיפול: תרופות לכיווץ כלי דם (תמיסת 2-3%, תמיסת אדרנלין 0.1%, תמיסת קוקאין 1-3%, סנורין) ב, (ראה), UVR דרך צינור,. עם תהליכים ממושכים, מבוצע paracentesis (ראה).

דלקת אוזן תיכונה חריפה. הוא מתפתח כתוצאה מחדירת זיהום בעיקר דרך צינור השמיעה (אוסטכיאן) או דרך ההמטוגנית. תסמינים: בשלב הראשון, כאבים עזים באוזן, הקרנה לשיניים, לראש; גודש באוזן, אובדן שמיעה. לעתים קרובות הטמפרטורה עולה (עד 38-38.5 מעלות, בילדים עד 40 מעלות). בחולים תשושים, זה יכול להמשיך עם טמפרטורה רגילה. בבדיקת אוטוסקופיה (ראה) קרום התוף הוא היפרמי, קווי המתאר מוחלקים. בסוף שלב זה מופיעה בליטה של ​​עור התוף. לאחר הופעת הספירה (קרע ספונטני של עור התוף או paracentesis), מתחיל השלב השני. כאבים באוזן שוככים, המצב הכללי משתפר, הטמפרטורה חוזרת לקדמותה. מוגלה נראית בתעלת השמיעה החיצונית (ללא ריח, לעתים קרובות עם תערובת של ריר). בליטה של ​​הקרום התוף פוחת, אבל היפרמיה, חלקות קווי המתאר נשארים. השלב השלישי מאופיין בהפסקת הספירה. התלונה המובילה היא אובדן שמיעה. הקרום התוף מקבל בהדרגה מראה תקין. טיפול: בכל השלבים מתבצעים האמצעים המומלצים עבור קטרר חריף. בשלב הראשון, בנוסף, ניתן להשתמש בטיפות 5% קרבולי-גליצרין באוזן (להפסיק ברגע שמופיעה ספיגה מהאוזן), ספוגיות עם אלכוהול. בפנים למנות חומצה אצטילסליצילית, analgin. בשלב השני - אסלה שיטתית יסודית של תעלת השמע החיצונית (ניקוי יבש או כביסה בתמיסות חיטוי חלשות - תמיסת חומצה בורית 2%, - 0.02% תמיסה). בשלב השלישי, יש צורך לפוצץ את קרום התוף, UHF על אזור האוזן עד לנורמליזציה של השמיעה. בנוכחות תופעות כלליות בולטות, משתמשים באנטיביוטיקה.

סיבוך של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית חריפה הוא (ראה). בילדים צעירים, במהלך המעבר של התהליך למערת התוף, מתפתח אנתריט (אוטאנתריטיס, דלקת אוזן-אנטריטיס). אצל ילדים מוחלשים, אנתריט ממשיך באופן סמוי. התסמינים המקומיים הם קלים. התסמינים הכלליים מתבטאים בחדות: הילד מנומנם או להיפך חסר מנוחה, לעתים קרובות בוכה, ישן גרוע, חסר תיאבון, המשקל יורד במהירות, העור אפור חיוור או ציאנוטי, עמום, מואץ, הצואה נוזלית, הטמפרטורה היא גדל ל-38-39 מעלות, אך לעיתים קרובות תת חום או אפילו נורמלי. יַחַס: אשפוז החולה, בהיעדר השפעת טיפול שמרני, מבוצעת אנתרוטומיה (ראה כריתת מסטואיד).

אורז. 4 - 8. דלקת אוזן תיכונה חריפה: איור. 4 - transudate בחלל התוף; אורז. 5 - התקופה הראשונית של המחלה, הזרקת כלי דם לאורך הידית של המלאוס; אורז. 6 - הזרקה רדיאלית של כלי דם של הקרום התוף; אורז. 7 - היפרמיה מפוזרת של הקרום התוף, בליטה חדה של הרביע האחורי העליון; אורז. 8 - בליטה פפילרית של הרבע האחורי העליון של הקרום התוף. אורז. 9. שינויים שיוריים בקרום התוף לאחר דלקת אוזן תיכונה חריפה: צלקות, התאבנות.

דלקת אוזן תיכונה קטרלית חריפה, או קטאר של צינור השמיעה (Eustachian) (otitis media catarrhalis, catarrhus tubae auditivae), מתפתח בדרך כלל כאשר דלקת של רירית האף והלוע האף מתפשטת לצינור השמיעה. לומן הצינור פוחת או נסגר וזרימת האוויר לאוזן התיכונה מתקשה או נעצרת לחלוטין. חלק מהאוויר (החמצן) הקיים באוזן התיכונה נספג, הלחץ בו יורד, הדם זורם אל כלי הקרום הרירי (hyperemia ex vacuo) עם היווצרות תפליט - טרנסודאט (הדפסה. איור 4) ונסיגת עור התוף.

תסמינים. גודש, רעש באוזן, ירידה בשמיעה, כבדות בראש ותחושה לא נעימה עקב הצליל החזק של הקול האישי (אוטופוניה). לפעמים נדמה למטופלים שנכנסו מים לאוזן, כי כאשר תנוחת הראש משתנה, הטרנסודאט זז והם מרגישים כביכול "עירוי מים" באוזן. הכאב הוא קל, רק עקצוץ נצפה. הטמפרטורה תקינה או מעט מוגברת. אוטוסקופיה - עור התוף נסוג, צבעו תלוי בצבע הטרנסודאט השקוף - ירקרק, אדמדם וכו'.

יַחַס. ואסוקונסטריקטורי טיפות אף ונשיפות אוזניים. אם הטרנסודט או האקסודאט באוזן התיכונה לא נעלמים והשמיעה לא משתפרת, יש לבצע חתך בעור התוף (paracentesis) שפותח את היציאה לאקסודט כלפי חוץ.

דלקת אוזן תיכונה חריפה(otitis media purulenta acuta) מתפתחת בדרך כלל כתוצאה מזיהום הנכנס לאוזן התיכונה דרך צינור השמיעה. דרך ההדבקה ההמטוגנית מתרחשת רק מדי פעם בכמה מחלות זיהומיות קשות. הפתוגנים הנפוצים ביותר הם סטרפטוקוק המוליטי, פנאומוקוק. שינויים מורפולוגיים בחלל התוף משפיעים על ההיפרמיה של הקרום הרירי, על החדירה וההפרשה. עור התוף הופך אדום, מעובה; בשכבות שלו וריריות מתרחשים שינויים הרסניים, המובילים לריכוכו.

תסמינים. כאבי אוזניים, חום, אובדן שמיעה, היפרמיה של קרום התוף. הכאב באוזן הוא בדרך כלל חמור, תפירה, יורה, פועם; מקרין אל הכתר, השיניים; בשיא המחלה, כאשר החלל מתמלא באקסודאט, זה הופך לבלתי נסבל. תוצאות האוטוסקופיה (הדפסה. איור 5-8): בתחילת המחלה, היפרמיה ברביע העליון-אחורי של הקרום התוף, כלי דם מוזרקים על ידית המלאוס; בעתיד, היפרמיה הופכת מפוזרת; לא ניתן להבחין בפרטי הממברנה. הממברנה בולטת כלפי חוץ בגלל חדירתו ולחץ הפליטה. קרום התוף, שהשתנה בהשפעת התהליך הדלקתי, נשבר עקב לחץ האקסודט ומופיע הפרשות מהאוזן (אוטורריאה). בהתחלה הם נוזליים, בעלי דם סרוסי, ואז הם הופכים רירי-פורולנטיים ועבים יותר. עם הצמיחה של גרנולציה באוזן התיכונה, כמו גם עם שפעת דלקת אוזן תיכונה, יש תערובת של דם. נשימה משמעותית נמשכת בדרך כלל 6-7 ימים, ואז היא פוחתת ונפסקת. עור התוף חוזר לקדמותו והשמיעה משוחזרת.

אִבחוּן. במקרים טיפוסיים, האבחנה קלה למדי. לעתים קרובות, הסימפטומים של דלקת אוזן תיכונה חריפה מטושטשים או אפילו נעדרים; למחלה אין התחלה חריפה, ממשיכה ללא שינויים ברורים בקרום התוף, ללא כאבים, ניקוב וספירה. מהלך לא טיפוסי כזה של המחלה עשוי לנבוע מתכונות הזיהום, ירידה בתגובתיות כללית ומקומית וטיפול אנטיביוטי לא הגיוני. האבחנה במקרים כאלה נעשית על בסיס תצפית קלינית ורדיוגרפיה של העצמות הטמפורליות. יש להתייחס לעלייה קלה בטמפרטורה ובצינון, עכירות עור התוף וטשטוש קווי המתאר שלו כביטוי אפשרי של דלקת אוזן תיכונה לא טיפוסית.

אבחנה מבדלת בין דלקת האוזן החיצונית לדלקת האוזן התיכונה מתבצעת על פי הקריטריונים הבאים: עם דלקת אוזן חיצונית, ההפרשה מוגלתית בלבד, אין זיהומי ריר; אובדן שמיעה אופייני לדלקת אוזן תיכונה; עבור חיצוני - כאב בעת נגיעה בדפנות תעלת האוזן, בעת משיכה באפרכסת, במיוחד בעת לחיצה על הטראגוס, בעת לעיסה; פעימה של מוגלה באוזן אופיינית לדלקת אוזן תיכונה.

תַחֲזִית. החלמה עם שיקום מלא של השמיעה היא התוצאה השכיחה ביותר של דלקת אוזן תיכונה חריפה. עם זאת, ישנן תוצאות נוספות: בחלל התוף נוצרות הידבקויות והידבקויות בין קרום התוף לדופן החלל, בין העצמות; צלקות נראות על עור התוף, כתמים לבנים, שהם משקעים של מלחי ליים - אבדות (טבלת הדפסה, איור 9). לפעמים הנקבה נשארת מתמשכת, הספירה מתחדשת מעת לעת ודלקת האוזן התיכונה עוברת מהלך כרוני. דלקת אוזן חריפה יכולה להיות מסובכת על ידי דלקת המסטואיד (ראה). סיבוכים מאיימים של דלקת אוזן חריפה כוללים דלקת מבוך, דלקת קרום המוח, אלח דם.

יַחַס. כדי להקל על הכאב (עד להופעת מוגלה), יוצקים טיפות לתעלת השמע החיצונית (Ac. carbolici crystallisati 0.5; Cocaini 0.3; Glycerini 10.0) או מכניסים צמר גפן ספוגים באלכוהול 5% בוריק עמוק לתוך תעלת השמע (3 -4 פעמים ביום). חום משמש בהצלחה בצורות שונות. תרופות סולפא ואנטיביוטיקה הן בעלות חשיבות עיקרית. התנאי לפעולתם המוצלחת הוא רגישות פלורת דלקת האוזן כלפיהם. עם טיפול אנטיביוטי רציונלי, במקרים מסוימים, דלקת אוזן תיכונה חריפה עוברת קורס מופסק - מסתיים בעוד מספר ימים ללא היווצרות של ניקוב וספירה.

אם לאחר מספר ימי טיפול לא חל שיפור או שהתופעות מתגברות, מבוצעת paracentesis (ראה), מה שמסומן בדחיפות כאשר מופיעים סימני גירוי באוזן הפנימית או בקרום המוח. לאחר paracentesis או ניקוב עצמי, יש צורך להבטיח את יציאת המוגלה מהאוזן התיכונה: לנקז את תעלת האוזן עם ספוגיות גזה סטריליות 2-3 פעמים ביום או לשטוף את האוזן בתמיסה חמה של חומצת בור. עם עקביות עבה של פריקה רירית, תמיסת מי חמצן של 3% מוזגת לאוזן (8-10 טיפות כל אחת) ונשארת שם למשך 10-15 דקות, הקצף המתקבל עוזר להסיר מוגלה סמיכה או מיובשת. אלכוהול בוריק מומלץ לרשום כאשר דלקת אוזן תיכונה עוברת לשלב התת-חריף. אם, לאחר הפסקת הנשימה, השמיעה לא משוחזרת, האוזן נושבת (ראה) ועיסוי פנאומו (ראה) של קרום התוף.

מְנִיעָה: שיקום נשימה תקינה באף, תברואה של האף והלוע, טיפול בסינוסיטיס מוגלתי. הסרת הגידולים האדנואידים ממלאת תפקיד חשוב, מכיוון שלעתים קרובות הם מכסים את פיות הלוע של צינורות השמע ומהווים מקור לזיהום של האוזן התיכונה.