הנפוצים ביותר הם גסטריטיס, כיב פפטי וסרטן.

גסטריטיס של הקיבה גסטריטיס. בדלקת קיבה חריפה, הדלקת יכולה לכסות את כל הקיבה (דלקת קיבה מפושטת) או חלקים מסוימים שלה (דלקת קיבה מוקדית). האחרון מחולק לגסטריטיס פונדית, אנטראלית, פילורואנטרלית ופילו-רודאודנלית. בהתאם למאפיינים של שינויים מורפולוגיים ברירית הקיבה, נבדלות הצורות הבאות של דלקת קיבה חריפה:

1) catarrhal, או פשוט;

2) סיבי;

3) מוגלתי (ליחה);

4) נמק.

דלקת קיבה כרונית יכולה להיות אוטואימונית (דלקת קיבה מסוג A) או לא חיסונית (דלקת קיבה מסוג B). עם דלקת קיבה אוטואימונית, מתרחשת היווצרות נוגדנים לתאי הקודקוד, ולכן הפונדוס מושפע לעתים קרובות יותר. בקשר עם התבוסה של התאים הפריאטליים, ייצור חומצת הידרוכלורית מצטמצם. עם דלקת קיבה שאינה חיסונית, האנטרום מושפע וייצור חומצה הידרוכלורית מופחת באופן מתון. מבחינה טופוגרפית, אנטראל, פונדאלי ופנגסטריטיס נבדלים. דלקת קיבה כרונית מאופיינת בשינויים דיסטרופיים ונקרוביוטיים ארוכי טווח באפיתל הרירי, וכתוצאה מכך הפרה של התחדשותו ומבנה מחדש מבני של הרירית.

כיב פפטי היא מחלה התקפית כרונית, המתבטאת מורפולוגית על ידי היווצרות כיבים בקיבה או בתריסריון. על פי לוקליזציה, נבדלים כיבים הממוקמים באזור pyloroduodenal או בגוף הקיבה, אם כי יש גם צורות משולבות.

הסיבות להיווצרות כיבים שונות: התהליך הזיהומי, גורמי אלרגיה, רעילים ומתח, גורמים תרופתיים ואנדוקריניים וכן סיבוכים לאחר הניתוח (כיבים פפטי). חשוב לציין את נוכחותם של גורמי נטייה - זהו גיל סנילי, מין זכר, סוג דם ראשון וכו'.

במהלך היווצרות כיב, תפקיד חשוב הוא שחיקה, שהיא פגם בקרום הרירי שאינו חודר מעבר לשכבת השריר. שחיקה נוצרת כתוצאה מנמק של אזור הקרום הרירי, ואחריו שטפי דם ודחייה של רקמה מתה.

לכיב חריף יש צורה עגולה או אליפסה לא סדירה והוא דומה למשפך. עם פינוי המסות הנמקיות, מתגלה החלק התחתון של הכיב החריף, המיוצג על ידי השכבה השרירית. החלק התחתון צבוע (עקב המטין) בצבע אפור או שחור מלוכלך.

ישנה תקופה של הפוגה והחמרה. במהלך תקופת ההפוגה, יש רקמת צלקת בקצוות הכיב, הקרום הרירי לאורך הקצוות מעובה והיפרמי. במהלך תקופת ההחמרה, אזור רחב של נמק פיברינואיד מופיע באזור התחתית והקצוות של הכיב. Exudate סיבי-מוגלתי או מוגלתי ממוקם על פני השטח של מסות נמק.

• 
  מחלות בֶּטֶן: דַלֶקֶת הַקֵבָה, כיבית מַחֲלָה. הכי נפוץ דַלֶקֶת הַקֵבָה, כיבית מַחֲלָהוסרטן. דַלֶקֶת הַקֵבָההיא דלקת של הקרום הרירי בֶּטֶן.


• 
  מחלות בֶּטֶן: דַלֶקֶת הַקֵבָה, כיבית מַחֲלָה. הכי נפוץ דַלֶקֶת הַקֵבָה, כיבית מַחֲלָהוסרטן. דַלֶקֶת הַקֵבָההיא דלקת של הקרום הרירי בֶּטֶן.


• 
  הכי נפוץ דַלֶקֶת הַקֵבָה, כיבית מַחֲלָהוסרטן. דַלֶקֶת הַקֵבָההיא דלקת של הקרום הרירי בֶּטֶן. הבחנה בין אקוטית לכרונית דַלֶקֶת הַקֵבָה.


• 
  הכי נפוץ דַלֶקֶת הַקֵבָה, כיבית מַחֲלָהוסרטן. דַלֶקֶת הַקֵבָההיא דלקת של הקרום הרירי בֶּטֶן. הבחנה בין אקוטית לכרונית דַלֶקֶת הַקֵבָה.


• 
  מחלות בֶּטֶן: דַלֶקֶת הַקֵבָה, כיבית מַחֲלָה. הכי נפוץ דַלֶקֶת הַקֵבָה, כיבית מַחֲלָהוסרטן. דַלֶקֶת הַקֵבָההיא דלקת של הקרום הרירי בֶּטֶן.


• 
  "שאלה קודמת. מחלות בֶּטֶן: דַלֶקֶת הַקֵבָה, כיבית מַחֲלָה.
  זה מספיק כדי להוריד גיליונות לרמות על פנימי מחלות- ואתה לא מפחד מכל בחינה!


• 
  מחלות בֶּטֶן: דַלֶקֶת הַקֵבָה, כיבית מַחֲלָה.
  בֶּטֶן


• 
  מחלות בֶּטֶן: דַלֶקֶת הַקֵבָה, כיבית מַחֲלָה.
  יש את הסיווג הבא של סרטן בֶּטֶן. 1. לפי לוקליזציה, הם מבחינים: פילורי, פחות עקמומיות של הגוף עם מעבר לדפנות, לב, עקמומיות גדולה יותר, פונדית וטוטאלית.


• 
  מחלות בֶּטֶן: דַלֶקֶת הַקֵבָה, כיבית מַחֲלָה.
  יש את הסיווג הבא של סרטן בֶּטֶן. 1. לפי לוקליזציה, הם מבחינים: פילורי, פחות עקמומיות של הגוף עם מעבר לדפנות, לב, עקמומיות גדולה יותר, פונדית וטוטאלית.


• 
  מחלות בֶּטֶן: דַלֶקֶת הַקֵבָה, כיבית מַחֲלָה.
  יש את הסיווג הבא של סרטן בֶּטֶן. 1. לפי לוקליזציה, הם מבחינים: פילורי, פחות עקמומיות של הגוף עם מעבר לדפנות, לב, עקמומיות גדולה יותר, פונדית וטוטאלית.

נמצאו דפים דומים:10

GASTRITIS הוא נגע של רירית הקיבה עם שינויים דלקתיים בעיקר בהתפתחות החריפה של התהליך עם ניוון מתקדם של הרירית במהלך כרוני.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה:

מִיוּן:

סוג A (אוטואימונית);

סוג B (חיידקי);

סוג C (תגובתי או כימי)

תסמינים:

תסמונת כאב - באזור האפיגסטרי פעילות מתונה

תסמונת דיספפטית

1. גיהוק:

חומצי (עם הפרשה תקינה ומוגברת);

רקוב (עם הפרשה מופחתת)

2. בחילות, הקאות

3. ירידה בתיאבון

4. גזים

5. רחש

6. כיסא לא יציב:

נטייה לעצירות (עם הפרשה תקינה ומוגברת);

נטייה לשלשול (עם הפרשה מופחתת)

7. תסמונת השלכה (עם הפרשה מופחתת) - לאחר אכילה:

חוּלשָׁה;

מְיוֹזָע;

סְחַרחוֹרֶת;

דופק לב

דימום במערכת העיכול (עם דלקת קיבה שחיקה)

1. הקאות "שטחי קפה"

אבחון:

ביופסיה רירית (לזיהוי הליקובקטר פילורי);

pH-מטרי;

לימוד רמת הגסטרין

1. דיאטה קלה לעיכול;

2. אי הכללה של אלכוהול ו-NSAIDs;

3. טיפול ביעור;

4. מגיני קיבה

כרטיס 3

1. המושג "סימפטום", "תסמונת", "תסביך סימפטומים". סיווג סימפטומים (פתוגנומוניים, ספציפיים, לא ספציפיים; מפורשים, סמויים; סובייקטיביים ואובייקטיביים), דוגמאות.

סימפטום הוא סטייה מובהקת סטטיסטית של אינדיקטור כזה או אחר מהנורמה או הופעה של תופעה חדשה מבחינה איכותית שאינה אופיינית לאורגניזם בריא.

תסמונת היא שילוב מתמשך של סימפטומים המאוחדים על ידי פתוגנזה אחת.

תסביך סימפטומים - קבוצה של סימפטומים או תסמונות האופייניים למחלה מסוימת, אך אינם מאוחדים במקור משותף.

מִיוּן.

תסמינים פתוגנומוניים אופייניים למחלות מוגדרות בקפדנות, ואינם מופיעים באף אחת אחרת. לדוגמא: "מיטרלי" בהיצרות של נקב AV השמאלי, מגלובסטים ובסיסי גרעינים באדמית באנמיה חסרת ויטמין B12, תאים חד-גרעיניים במונונוקלאוזיס זיהומיות, פלסמודיה במלריה)

תסמינים ספציפיים הם שינויים אופייניים בגוף המושפעים מהתהליך הפתולוגי העיקרי, אך הם נמצאים גם במחלות אחרות של איבר זה. לדוגמא: כיב יאבל. סימפטום ספציפי של מחלת כיב פפטי, אך ניתן להבחין בסרטן הקיבה ובמחלות אחרות.

תסמינים לא ספציפיים נמצאים במגוון מחלות ומתרחשים כתוצאה מהפרעות תפקודיות של מערכת העצבים והלב וכלי הדם: חולשה כללית, חולשה, עייפות, הפרעות שינה, תיאבון.

סימפטומים מפורשים - נקבעים בבדיקה ישירה.

תסמינים סמויים - נקבעים בעת ביצוע בדיקות מיוחדות או מעבדה - מחקר אינסטרומנטלי.

סימפטומים סובייקטיביים - תחושות של המטופל (תלונות).

סימפטומים אובייקטיביים - שינויים שזוהו על ידי רופא (שיטות פיזיות או נוספות).

2. תסמונות נפרוטיות ונפרוטיות. הַגדָרָה. סימפטומטולוגיה. אבחון מעבדתי ומכשיר. משמעות קלינית.

תסמונת נפרוטית

קריטריונים קליניים ומעבדתיים:

Anasarca, בצקת, פרוטאינוריה, מחלת לב איסכמית

תסמונת נפרוטית

תסמונת נפרוטית שכיחה יותר בילדים ומבוגרים מתחת לגיל 35, אך יכולה להתפתח גם בגיל מבוגר.

הסיבה להתפתחות פרוטאינוריה מסיבית בתסמונת נפרוטית היא פגיעה בדופן הגלומרולוס הכלייתי עם עלייה בחדירותו לחלבוני פלזמה וירידה בספיגת החלבון החוזרת בצינוריות. גרסאות מורפולוגיות של נזק לכליות בתסמונת נפרוטית:

שינויים מינימליים בממברנת הבסיס;

גלומרולוסקלרוזיס סגמנטלי מוקדי;

גלומרולונפריטיס קרומי;

גלומרולונפריטיס Mesangioproliferative;

גלומרולונפריטיס Mesangiocapillary;

גלומרולוסקלרוזיס סוכרתי;

עמילואידוזיס.

למרות גרסאות שונות של נזק לכליות המוביל להתפתחות של תסמונת נפרוטית, הביטויים הקליניים והמעבדתיים שלה אינם ספציפיים. קריטריונים אבחוניים לתסמונת נפרוטית הם:

פרוטאינוריה > 3.5 גרם ליום;

היפואלבומינמיה (אלבומין< 30 г/л) и диспротеинемия;

נפיחות מסיבית;

דיסליפידמיה.

הסיבות להתפתחות בצקת בתסמונת נפרוטית:

היפופרוטאינמיה וירידה בלחץ האונקוטי בפלסמה מובילות להיפווולמיה והפעלה של מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון ו-ADH (הורמון אנטי-דיורטי), וכתוצאה מכך ספיגה חוזרת מוגברת של נתרן ומים בכליות;

עם נורמה והיפרוולמיה (60-70% מהחולים) והיעדר פעילות גבוהה של מערכת "רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון", התפתחות הבצקת מוסברת בעיקר על ידי שימור נתרן כלייתי;

ערך BCC קובע את הטקטיקה של רישום משתנים בחולים עם תסמונת נפרוטית.

בירור הגורם להתפתחות תסמונת נפרוטית חשוב לבחירת טקטיקות הטיפול.

כאשר בודקים חולה עם תסמונת נפרוטית, יש צורך קודם כל לשלול את היצירה הפראנופלסטית של המחלה, נפרופתיה סוכרתית ונזק עמילואיד.

כליות (ביופסיה של הכליה, רירית פי הטבעת, חניכיים), מכיוון שבמקרים אלו אין צורך בטיפול מדכא חיסון. להבהרת האבחנה מתבצעת בדיקה אימונולוגית (NS עשוי להתפתח כחלק ממחלה מערכתית) ובמידת האפשר ביופסיה של כליה; הטיפול הוא כדלקמן:

טיפול אנטיבקטריאלי לזיהום (אנדוקרדיטיס זיהומית);

הסרת המוקד של suppuration או גידול;

החלטה על מינוי טיפול פתוגנטי (גלוקוקורטיקוסטרואידים ו/או ציטוסטטים).

טיפול מגן כלייתי (מעכבי ACE, סטטינים, נוגדי קרישה ונוגדי אגרגנציה).

תסמונת נפרוטית ארוכת טווח, ללא קשר לסיבה, מובילה להתפתחות של אי ספיקת כליות כרונית, הסיכון להתקדמות של אי ספיקת כליות גבוה יותר, ככל שהפרוטאינוריה גבוהה יותר.

1. פתופיזיולוגיה של גסטריטיס הליקובקטר כרונית וההיסטוריה הטבעית של זיהום הליקובקטר פילורי

זיהום H. pylori מאופיין בהתמדה ארוכת טווח על רירית הקיבה עם התפתחות של חדירת צלחת משלו על ידי תאים דלקתיים. זיהום בהליקובקטר פילורי מוביל תמיד להתפתחות תגובה חיסונית, אשר כמעט אף פעם לא מסתיימת, עם זאת, בחיסול מוחלט של הפתוגן. קודם כל, זה נובע מהעובדה שבניגוד לפתוגנים חוץ-תאיים אחרים, הליקובקטר פילורי גורם לתגובה חיסונית מהסוג הראשון השולט, המלווה בהפעלה של הקישור התאי של חסינות.

התפתחות חדירת נויטרופילים של lamina propria קשורה לשני מנגנונים שונים. המנגנון הישיר מתממש באמצעות שחרור החלבון המפעיל נויטרופילים H. pylori, והעקיף הוא באמצעות גירוי של ביטוי IL-8 על ידי תאי אפיתל, ולאחר מכן השקת מפל דלקתי מורכב.

נדידה לרירית הקיבה, גרנולוציטים, על ידי שחרור מיני חמצן תגובתיים, פגיעה בתאי אפיתל וייצור אינטנסיבי של ציטוקינים פרו-דלקתיים. בתנאים כאלה, על רקע התקדמות הדלקת, מתרחשים במקרים מסוימים נזק ומוות של תאי אפיתל עם היווצרות פגמים שחוקים וכיבים, בעוד שבאחרים נוצרים בהדרגה ניוון, מטפלזיה וניאופלזיה של רירית הקיבה.

מאפיין משמעותי נוסף של הפתוגנזה של זיהום H. pylori הוא כשל בחסינות ההומורלית והעדר מיגור בהשפעת נוגדנים נגד הליקובקטר. עובדה זו מוסברת בדרך כלל על ידי "חוסר נגישות" של החיידק לנוגדנים בשכבת ריר הקיבה, חוסר האפשרות לבודד IgG לתוך לומן הקיבה עם מחסור יחסי של IgA מפריש, וכן "חיקוי אנטיגני" של החיידק.

למרות העובדה שדלקת קיבה כרונית מתפתחת בכל האנשים הנגועים בהליקובקטר פילורי, אין ביטויים קליניים בכל מקרה. באופן כללי, עבור חולים חיוביים להליקובקטר פילורי, הסיכון לכל החיים לפתח כיב פפטי וסרטן קיבה הוא 10-20% ו-1-2%, בהתאמה.

כיב תריסריון (DU) וסרטן קיבה קשורים בדרך כלל לסוגים שונים של דלקת קיבה כרונית. עם דלקת קיבה אנטראלית ללא ניוון או אטרופיה מינימלית, הפרשה תקינה או מוגברת של חומצה הידרוכלורית, מתפתחים לעתים קרובות כיבים בתריסריון. עם pangastritis עם ניוון חמור של הקרום הרירי, hypo- או achlorhydria, סרטן הקיבה נרשם לעתים קרובות יותר.

עובדה זו הוסברה לאחר גילוי הליקובקטר פילורי, כאשר התברר שברוב המקרים דלקת קיבה אנטראלית ופנגסטריטיס מייצגות כיוונים שונים של המהלך הטבעי של זיהום זה.

לאחר זיהום, המתרחש בדרך כלל בילדות או בגיל ההתבגרות, הליקובקטר פילורי גורם לדלקת קיבה חריפה עם תסמינים חולפים לא ספציפיים של דיספפסיה (כאב וכבדות באפיגסטריום, בחילות, הקאות) והיפוכלורידריה.

בעתיד, דלקת קיבה חריפה של הליקובקטר פילורי הופכת לכרונית. בהדרגה נוצרת דלקת קיבה אנטרלית שטחית או דלקת קיבה מולטיפוקל אטרופית. גורם המפתח הקובע את הטופוגרפיה של דלקת הקיבה, ומכאן את הסבירות לפתח כיב תריסריון או סרטן קיבה, הוא רמת הפרשת חומצה הידרוכלורית.

באנשים עם פעילות הפרשה תקינה או גבוהה של תאים פריאטליים, חומצה הידרוכלורית מעכבת את צמיחת הליקובקטר פילורי בגוף הקיבה, והחיידק מיישב באופן אינטנסיבי רק את האנטרום, וגורם, בהתאם, לדלקת קיבה אנטראלית מוגבלת. דלקת כרונית באנטרום מובילה להיפרגסטרינמיה והיפרכלורידריה, החמצה של חלל התריסריון וכיב. בחולים עם רמה מופחתת של הפרשת חומצה הידרוכלורית, הליקובקטר פילורי מתיישב בחופשיות את הקרום הרירי של גוף הקיבה, וגורם לדלקת פנגאסטריטיס. דלקת פעילה כרונית, באמצעות השפעות של מספר ציטוקינים, מעכבת עוד יותר את תפקודם של תאים פריאטליים, ועוד גורמת להתפתחות ניוון ומטאפלזיה של הבלוטות הראשיות. כתוצאה מכך, קטגוריה זו של חולים מעלה משמעותית את הסיכון ללקות בסרטן הקיבה.

על פי תפיסות מודרניות, התפקיד הקובע בקביעת תהליכים אלו שייך לגורמים הגנטיים של גוף האדם. הם קשורים ישירות לתכונות התגובה החיסונית, בפרט, לרמת הייצור של הציטוקין הפרו-דלקתי IL-1b, בעל תכונות אנטי-הפרשות מובהקות. ביטוי יתר שנקבע גנטית של חומר זה גורם לדיכוי מתמשך של הפרשת חומצה הידרוכלורית כבר בשלב של דלקת קיבה חריפה של הליקובקטר פילורי. במצב זה נוצרים תנאים נוחים להתיישבות הליקובקטר פילורי בגוף הקיבה.

הקשר ההדוק בין סרטן הקיבה להליקובקטר פילורי אושר גם על ידי מחקרים אפידמיולוגיים גדולים. נוכחות זיהום מעלה את הסיכון לפתח גידול ממאיר זה פי 4-6. חולים עם פנגסטריטיס אטרופית כרונית הקשורה בהליקובקטר פילורי נוטים אף יותר לפתח ניאופלזיה. הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן סיווגה את הליקובקטר פילורי כמסרטן אנושי מסוג I לסרטן קיבה שאינו לבבי.

לפיכך, דלקת קיבה כרונית של הליקובקטר פילורי היא הרקע שעליו מתפתח, ברוב המקרים, סרטן הקיבה. תנאי חשוב להתרחשותו הוא נוכחות של הפרות של חידוש תאים ברירית הקיבה בצורה של ניוון ומטאפלזיה של המעי.

זיהום בנגיף אדנו

תקופת הדגירה של מחלות אדנוווירוס נעה בין 4 ל-14 ימים, לעתים קרובות יותר 5-7 ימים. מחלות אדנוווירוס נבדלות על ידי התכונות הבאות: פולימורפיזם של תסמינים קליניים ...

דַלֶקֶת הַקֵבָה

GASTRITIS היא מחלה דלקתית של הקיבה, בעיקר בעלת אופי קטררלי. הרפואה הישנה פירשה את רוב מחלות הקיבה כ"קשיי עיכול", והגדירה אותן במונחים שונים כמו "עיכול", "אפפסיה" ...

1. קשיח. 2. היפרטרופי ענק (מחלת מנטרייר). 3. פוליפוזיס...

אבחון של דלקת קיבה כרונית

אבחון דלקת קיבה כרונית כולל את השלבים הבאים: נטילת היסטוריה ובדיקה חיצונית, בדיקה גופנית, אבחון אנדוסקופי (גסטרוסקופיה), בדיקות מעבדה של דם ומיץ קיבה...

אבחון של דלקת קיבה כרונית

הטיפול בדלקת קיבה כרונית כולל פעולות במספר תחומים: תיקון אורח חיים (היפטרות מהרגלים רעים, אכילה על פי דיאטה), טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, רפואת צמחים...

אבחון של דלקת קיבה כרונית

מניעה ראשונית של דלקת קיבה כרונית היא אורח חיים המקדם בריאות כללית. תזונה סדירה נכונה, הפסקת עישון ושימוש לרעה באלכוהול, שימוש זהיר בסמים מקבוצת NSAID...

איסכמיה לבבית

תוצאות מחקרים שנערכו לפני 1970 על המהלך הטבעי של מחלת עורקים כליליים אינן ישימות לחולים מודרניים בשל חוסר שלמות הנתונים שהתקבלו. ללא ארטריוגרפיה כלילית, אי אפשר לבצע אבחנה מדויקת בוודאות מלאה ...

קרדיומיופתיה ודלקת שריר הלב

המהלך הקליני של המחלה בחולים עם HCM משתנה מאוד ואינו מתאם היטב עם גודל שיפוע הלחץ לאורך יציאת הדם מהחדר השמאלי...

דלקת קיבה חריפה וכרונית

המראה וההתפתחות של דלקת קיבה כרונית נקבעת על ידי ההשפעה על רקמות הקיבה של גורמים רבים. הגורמים האטיולוגיים החיצוניים (האקסוגניים) העיקריים התורמים להתרחשות של דלקת קיבה כרונית ...

דלקת קיבה חריפה וכרונית

דלקת קיבה כרונית מטופלת על בסיס אמבולטורי, מהלך הטיפול, כולל אבחון, מיועד ל-14 ימים. מבין התרופות לטיפול בדלקת קיבה כרונית, משתמשים במעכבי משאבת פרוטון ...

דלקת כבד פרנטרלית וזיהומי HIV

בניגוד לתפיסות השגויות הרווחות, הדבקה ב-HIV אינה שייכת לשום מחלה ייחודית, אלא היא מחלה זיהומית שיש לה תמונה קלינית מוזרה וחיה למדי...

שחפת: סיווג, תמונה קלינית. חיסון BCG, המשמעות של תגובת Mantoux

זיהום אנושי ראשוני עם MBT מתרחש בדרך כלל בדרך אווירוגנית. דרכים נוספות לחדירה: - מזון; - איש קשר; - טרנסplacental; הם הרבה יותר נדירים...

פיטותרפיה בשיקום מורכב

לאחר הסרת שיא ההחמרה, הם פונים ליטול חליטות ומרתחים. קח בחלקים שווים את עלי השעון, ירוול ונענע, פירות של שומר או שמיר, דשא קנטאורי. אומנות. ל. לאסוף, לשפוך כוס מים רותחים, לחמם במשך 30 דקות באמבט מים ...

דלקת קיבה כרונית

אבחנה אמינה של דלקת קיבה כרונית יכולה להתבסס רק לאחר מחקר מורפולוגי של דגימות ביופסיה של רירית הקיבה על ידי מורפולוג...

דלקת קיבה כרונית

הטיפול בגסטריטיס הליקובקטר פילורי כרונית כרוך בטיפול מיגור, שמטרתו הרס מוחלט של הליקובקטר פילורי בקיבה ובתריסריון ...

גסטריטיס היא מחלה ארוכת טווח המתבטאת בשינויים בקרום הרירי בעלי אופי דלקתי ולעיתים דיסטרופי. זה גורם להפרה של התחדשות וניוון של תאי אפיתל, כמו גם החלפת בלוטות בריאות ברקמה סיבית.

אבל מהי גסטריטיס אטרופית? מהם התסמינים, הסיבות, כיצד לטפל בו, מה יכולות להיות ההשלכות? על זה אנחנו הולכים לדבר עכשיו.

מאפייני המחלה ואטיולוגיה

לפני שתמשיך לשקול את הסימפטומים של גסטריטיס אטרופית, כדאי לדבר על מה זה בכלל.

אז זו אחת הצורות המסוכנות ביותר של המחלה המדוברת. זה מאובחן במקרה שלאדם יש תהליכים דלקתיים בלבלב ובקרום הרירי. כמו כן, במהלך מחלה זו, התאים שאחראים על ייצור מיץ הקיבה מפסיקים לתפקד כרגיל. בגלל זה, הבלוטות המייצרות חומצה הידרוכלורית ואנזימים מתות לאחר מכן.

דלקת קיבה אטרופית מתפשטת לרוב לכל הקיבה כולה, ולא רק לחלק מהאיבר. כמו כן, מחלה זו היא שגורמת לעיתים קרובות למצב טרום סרטני.

הסיבות לכך שמחלה זו מתרחשת כוללות את הדברים הבאים:

• היעדר תזונה מאוזנת ומצוינת.
• התמכרות למשקאות אלכוהוליים.
• עומס נפשי ועצבני.
• לעשן.
• הפרות של המערכת האנדוקרינית.
• נטייה תורשתית.

כל אחד מהאמור לעיל מוביל תחילה להפרה של שלמות הקרום הרירי, והתוצאה של זה היא הדלקת שלו. אז המחלה מתחילה להתפתח במהירות.

שלטים

התסמין העיקרי של גסטריטיס אטרופית מוקדית הוא היווצרות דלקת מקומית בדופן הקיבה, המלווה בעלייה בתפקוד האזורים הבריאים שלה (מנגנון פיצוי).

אבל אי אפשר לראות את השינויים האלה. תסמינים ברורים יותר של גסטריטיס אטרופית כוללים:

• אי נוחות באזור האפיגסטרי (האזור העליון והאמצעי מתחת לצלעות).
• כאב וצריבה לאחר אכילה.
• תחושת כובד ובחילה. להופיע גם לאחר חטיף קל.

סימנים אלו מאפיינים את הצורה הראשונית של המחלה. אם אתה מתעלם מהם ולא הולך לרופא לטיפול, הסימפטומים של דלקת קיבה אטרופית של הקיבה לא רק יתגברו, אלא גם יתווסף על ידי ביטויים כאלה:

• אובדן תיאבון.
• צַרֶבֶת.
• תסמונת כאב מוגברת.
• ירידה במשקל.
• חולשה מתמדת.
• טמפרטורת תת-חום.
• הפרשה מוגברת של חומצה הידרוכלורית וכניסתה לומן הקיבה.
• עלייה ברמת החומציות הכללית.

יתר על כן, במהלך תקופה זו, אדם רגיש במיוחד להשפעת הליקובקטר פילורי, חיידק פתוגני מותנה. עבור מיקרואורגניזם זה, חומציות מוגברת היא בית גידול אידיאלי.

בכמות קטנה, חיידקים לא יכולים להזיק, אבל בתנאים כל כך טובים הם מתרבים במהירות, מה שמוביל לתוצאות שליליות. אחרי הכל, תוצרי הפסולת של חיידקים הם ציטוטוקסינים המגבירים את הדלקת של הרירית.

בנוסף, על רקע הגנה מוחלשת של הגוף, חודר הליקובקטר פילורי לעומק, וכתוצאה מכך מורעלים תאי רקמות הקיבה ובלוטותיה. בגלל זה, כיבים מתרחשים לעתים קרובות.

אזעקות אחרות

חשוב להקפיד על כך שהתסמינים לעיל של דלקת קיבה אטרופית אינם נצפים בכל החולים. אבל כאן בכל אחד מהם יש הפרות הקשורות לתהליך הספיגה של חומרים שונים (ויטמינים, ברזל וכו'), וכתוצאה מכך מתחילה להתפתח תסמונת אנמית.

הדבר גורם להופעת תסמינים עקב מחסור באלמנטים שהוזכרו בגוף. הם מופיעים כדלקמן:

• בוער בפה.
• קוֹצֶר נְשִׁימָה.
• נוּמָה.
• עייפות.
• אֲדִישׁוּת.
• חיוורון של ריריות ועור.
• הפרה של רגישות הגפיים.
• כאב בלשון, מלווה בשינוי בצבעה.
• ציפורניים שבירות ושיער יבש.
• כאב בחזה.
• גיהוק "אוויר".
• חוסר יציבות של הצואה (עצירות עלולה להיות מוחלפת בשלשול).

לאחר בדיקה חיצונית, ניתן לזהות רובד. כמו כן, ריח רע מהפה, טעם דומה, כמו גם רוק יתר (הפרשה מוגברת) נצפים לעתים קרובות.

אתה לא יכול להתעלם מהתסמינים של גסטריטיס אטרופית של הקיבה. זה טומן בחובו השלכות חמורות. חלק מהמטופלים הולכים לרופא כבר כשהחומציות שלהם מופחתת לאלכימיה (כלומר, החומצה בקיבה נעדרת לחלוטין).

השלכות

לפני שתמשיך לשקול את העקרונות של ביטול תסמינים וטיפול בגסטריטיס אטרופית באמצעים עממיים ורפואיים, יש צורך לפרט את ההשלכות הנובעות מהתעלמות מהמחלה. אלו כוללים:

• הפרה של תהליכי העיכול. מצב מוזנח מוביל להתפתחות של dysbacteriosis.
• אנמיה, בריברי, אסתניה.
• התרחשות תהליכי תסיסה וריקבון בקיבה.
• הקאות תכופות, הופעת דם ברוק.
• התייבשות קבועה.
• היווצרות של נגעים כיבים.
• ירידה בתפקוד ההפרשה, אובדן עניין באוכל, התפתחות תשישות, שהופכת לקכקסיה.
• היווצרות בדפנות הקיבה של זקיקים מרובים מרקמת לימפה.
• הצטרפות של זיהום משני. דלקת קיבה פלגמונית אפשרית.

אי אפשר שלא להזכיר שעם מחלה זו קיים סיכון לדימום קיבה פנימי. סיבוך זה מהווה איום חמור על החיים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

חשוב מאוד לבחור את הטיפול המתאים לגסטריטיס אטרופית של הקיבה, שתסמיניו וסיבותיו פורטו לעיל. זה כמובן נעשה על ידי הרופא - הוא רושם תרופות שמתאימות למטופל במקרה הספציפי שלו, ותמיד כאלה עדינות לבטן.

ככלל, הבחירה נעשית לטובת תרופות כאלה:

• "Flemoxin Solutab". אנטיביוטיקה של פניצילין עם פעולת חיידקים. ניתן להשתמש בו מגיל 6 חודשים (אך לתינוקות - רק בצורה של השעיה). המינון היומי למבוגר הוא 1000 - 1500 מ"ג. יש לחלק את הנפח שצוין לקבלות בוקר וערב. ככלל, אנטיביוטיקה זו משולבת בטיפול משולב. יש ליטול אותו לפחות 10 ימים.
• "פנקלב". אנטיביוטיקה של פניצילין עם ספקטרום רחב. ניתן ליטול רק מגיל 12, משקל המטופל המינימלי הוא 40 ק"ג. עבור חולים עם דרגת בריאות בינונית, הנורמה היא 750 מ"ג. המינון מחולק לשלוש מנות. אם הנגע חמור, עליך ליטול 500 מ"ג 3 פעמים ביום. הטיפול נמשך, ככלל, בין 5 ל-14 ימים.
• אוספמוקס. זה בערך כמו האנטיביוטיקה הראשונה הרשומה. המינון דומה, 1000-1500 מ"ג ליום. במקרים חמורים, יש להגדיל אותו ל-3 גרם. Ospamox נלקח עם הארוחות כדי להפחית את ההשפעות השליליות של התרופה על הקיבה. משך הטיפול נקבע בנפרד, אך הוא לפחות 7 ימים.

תרופות אלו יעילות ביותר בהעלמת תסמינים ובטיפול בדלקת קיבה אטרופית מוקדית. והביקורות מוודאות את זה. ישנן גם תרופות "גונופורם", "אמוסין", "אמוקסיקאר", "גרונאמוקס", "אמוקסיצילין", "אקובול" ואנטיביוטיקה אחרת, אך באיזו מהן תצטרך לטפל יקבע הגסטרואנטרולוג.

מעכבי משאבת פרוטון

הם גם נקבעו כדי לחסל תסמינים לא נעימים ולטפל בדלקת קיבה אטרופית מוקדית. ביקורות מוודאות שתרופות אלה עוזרות להיפטר במהירות מפתולוגיות רירית שהתעוררו עקב חומציות מופרעת. הם מפחיתים את ייצור חומצת הידרוכלורית על ידי חסימת משאבת הפרוטונים בתאי הקודקוד.

האמצעים הטובים ביותר של קבוצה זו הם תרופות נוגדות הפרשה כאלה:

• "אומפרזול". ככלל, המינון היומי הוא 20 מ"ג. במקרים חמורים ובמהלך החמרה, הוא מוכפל. עדיף לקחת את התרופה בלילה. הקפד לקחת את הטבליות עם הרבה מים. הטיפול נמשך בין 14 ל-30 ימים.
• ביופרזול. מספיקה כמוסה אחת ליום, המכילה רק 20 מ"ג של חומר פעיל. יש לציין כי תרופה זו נספגת מהר מאוד בקיבה.
• "אומזול". תרופה מתונה שנרשמת אפילו עבור כיבים בתריסריון. טבליה אחת מכילה 40 מ"ג של החומר הפעיל, כך שהרופא יקבע את המינון בנפרד. ככלל, חתיכה אחת ליום מספיקה.
• "בקר". מעכב שהמרכיב הפעיל העיקרי שלו הוא פנטופרזול. זה בעיקר טמון בהשפעה העדינה על רירית הקיבה. לכן, מהלך הטיפול הוא בדרך כלל ארוך. זה הכרחי כדי למנוע הישנות.
• "נולפאזה". התרופה דומה בפעולה ל-Controllock. אבל אסור לקחת את זה לאנשים מתחת לגיל 18. האנלוגי הוא תרופה בשם "אולטרה". כל אחת מהתרופות נלקחת בבוקר, המינון נקבע על ידי הרופא.

בנוסף לכספים אלה, ישנן גם טבליות המבוססות על rabeprazole ו-esomeprazole. הם נרשמים גם כדי להקל על הסימפטומים ולטפל בדלקת קיבה אטרופית אצל מבוגרים. תכשירים עם esomeprazole מיוחדים בכך שמרכיביהם נשארים בגוף האדם במשך זמן רב (זו הסיבה למינונים המינימליים). ותרופות rabeprazole בדרך כלל מיועדות לכיבים.

סמים אחרים

בנוסף לאמור לעיל, ישנן תרופות רבות אחרות המסייעות בהעלמת התסמינים ובטיפול בגסטריטיס אטרופית.