צורות פתולוגיות של זרע ואנומליות אחרות של זרע. מה מראה בדיקת זרע

מקרופאגים ב-spermogram הם תאים של מערכת החיסון.

בהיעדר פתולוגיה, הם ממוקמים ברקמות.

כלובים סטנדרטיים

נוצרו ממונוציטים בדם, הם נכנסים לעובי האיברים. שם הם חיים לאורך כל חייהם ומשתתפים בתהליך הפאגוציטוזיס. הם זוללים חפצים מסוכנים לגוף.

כשחיי התאים מסתיימים, הם נכנסים ללימפה. שם הם מסוננים בהשתתפות גושים לימפתיים. לאחר מכן, מקרופאגים מושמדים.

בחללי הגוף, תאים אלו נמצאים בכמות מינימלית. גינקולוגים רבים מאמינים שהם לא צריכים להיות שם.

דגימת הזרע המתקבלת נבדקת בקפידה במעבדה. על מנת ללמוד את תכונותיו, מומחים מבצעים תגובות כימיות, עורכים בדיקה באמצעות מיקרוסקופ.

מה הם מקרופאגים

גודלם של מקרופאגים נע בין 20 ל-40 מיקרון. בתוכם, במרכז, נמצאת הליבה. לפעמים נצפה בסידור האקסצנטרי שלו.

Vacuoles ממוקמים בציטופלזמה הפנימית. אלו בועות קטנות. הוא מכיל את כל מה שהמקרופאג' הצליח לתפוס ולעכל.

הערה!

אם תאים אלו אינם נמצאים בזרע, הדבר אינו נחשב לסטייה מהנורמה.

מספר מוגבר של מקרופאגים מסמן התפתחות של פתולוגיה מסוימת.

דרכי כניסה עיקריות

בדרך כלל, מקרופאגים נכנסים לנוזל הזרע על ידי הגירה לאזורים:

1. בלוטת הערמונית.
2. האפידדימיס.
3. אשכים.

פתולוגיות עיקריות

נוכחותם של מקרופאגים בזרע בדרך כלל מאותתת על התפתחות דלקת. הסיבה לכך היא חדירת זיהום לגוף.

לאחר זיהוי מספר מוגבר של תאים אלה, יש צורך להסתכל על אינדיקטורים אחרים של spermogram.

האבחון נעשה רק על בסיס הערכה מקיפה של כל השינויים בניתוח. זה עוזר להימנע משיטות בדיקה נוספות.

לאחר מכן נקבע למטופל בדיקות מעקב. אלה כוללים בדיקות לאיתור זיהום שעובר משותף מיני אחד למשנהו.

תכונות של spermiophages

לפעמים מקרופאגים גדולים נמצאים בזרע. גודלם נע בין 30 ל-40 מיקרון. הם מכילים זרעונים.

נמצאו תאים שבלעו את ראשי הזרע. הזנב שלהם נשאר בולט החוצה.

תאים שהורסים את מבני הגוף שלהם נקראים spermophages.

מתי מגלים מקרופאגים?

הופעת תאים חריגים כאלה בזרע אופיינית לאותם חולים המסרבים ליחסי מין במשך זמן רב.

תאי הזרע שלהם מזדקנים במהירות. עם הזמן, מותם נצפה. זה קורה לפני שהם עוזבים את מערכת המין.

הסיבה העיקרית היא חידוש איטי של זרעונים. יש צורך לטהר את הזרע. זוהי אחריותם של מקרופאגים מיוחדים - spermiophages.

הופעת תאים אלו בנוזל הזרע נגרמת לעיתים על ידי מהלך של תהליכים פתולוגיים.

הם מאופיינים בהפרה של יציאת הזרע ממערכת המין. לעתים קרובות יותר, גבר מאובחן עם נגע של צינור הזרע.

לפעמים spermophages נמצאים אצל לקוחות בריאים. אבל הרציונל הפתולוגי לנוכחותם נפוץ יותר.

בדיקה נוספת

לאחר גילוי מרכיבים אלו, מתחייב הרופא להפנות את הלקוח לבדיקה נוספת.

לאחר מכן, מתבצע אבחון מדויק, ומפתחים אסטרטגיה טיפולית.

הנתונים של ניתוח אחד אינם הבסיס לאבחנה.

במידת הצורך, הרופא מפנה את המטופל לבדיקת זרע שניה.

תכונות של טיפול

למטופל רושמים את השימוש בתרופה Transfer Factor.

הכלי נקבע עבור:

• שחפת באיברי המין;
• דלקת הערמונית;
• אִי פּוּרִיוּת.

ההרכב של תרופה זו מכיל כמות מסוימת של שברי ציטוקינים.

מולקולות המידע הללו הן בעלות אופי ביולוגי.

תפקידיהם כוללים אימון מערכת החיסון.

היא לומדת לתפקד נכון ולבצע פגוציטוזיס.

התרופה משפיעה על התהליכים החיסוניים, תורמת לנורמליזציה של תפקוד האיברים של מערכת הרבייה.

דלקת הערמונית היא אחת הסיבות למינוי התרופה Transfer Factor

זה מלווה את הנורמליזציה של מדדי המחקר.

סיכום

גבר יכול לשפר באופן עצמאי את איכות נוזל הזרע.

זה מקל על ידי חיסול גורמים מזיקים ביתיים ותעשייתיים, הקמת קצב עבודה ומנוחה.

אדם חייב לאכול טוב. מזונות מטוגנים, מעושנים, מלוחים, חריפים ומתוקים אינם נכללים בתזונה. הם מוחלפים במרקים, ירקות טריים, דגנים. מותר לאכול בשר רזה, דגים, אגוזים.

נדרשת פעילות גופנית יומית. רצוי לבצע באופן קבוע תרגילים לשיפור תפקוד שרירי האגן.

וידאו: מקרופאג'

זרע זכר הוא נוזל ייחודי. היא יכולה להצביע על אורח החיים שגבר מנהל, אם יש לו בעיות באיברי המין ולא רק, היא מסוגלת להעביר מידע גנטי ולהתחיל את המנגנון ליצירת חיים חדשים. כאשר מנתחים זרע כדי למצוא את הגורמים לאי-פוריות או רק לשם בקרה כללית, לפעמים התוצאות עשויות להראות תכלילים שונים של תאים לא רצויים, חריגות מהנורמה וכו'. גברים רבים אינם יודעים מהם מקרופאגים בזרע, מדוע הם מופיעים שם ועל מה הם מצביעים.

טרמינולוגיה

מקרופאגים הם מטבעם תאים שנועדו להרוס חפצים מזיקים. מקרופאגים ב-spermogram אינם יוצאי דופן. עם קיומו של כל תהליך דלקתי בגוף, החסינות כוללת יצירת מקרופאגים, נדידתם דרך רקמות לאיברים הדרושים לניקוי הגוף מדלקת.

לעתים קרובות קורה שתאים מטהרים אלה מתחילים לספוג לא רק אלמנטים זרים מזיקים, אלא גם את הזרעונים עצמם. תחת מיקרוסקופ, אתה יכול לראות עצמים הדומים לשמש.

כך נראים זרעונים - מקרופאגים שבלעו את ראשי הזרע, והזנבות נותרים בחוץ. ואם הכל פחות או יותר ברור עם תאי חסינות רגילים, אז למה אתה צריך להרוס את קרובי משפחתך וזרעונים חשובים כל כך.

בגוף האדם, כמו במנגנון אידיאלי, הכל חושב עד הפרט הקטן ביותר. והנוכחות של תכלילים כאלה בזרע אינה יוצאת דופן.

מקרופאגים ב-spermogram הם תאים גדולים (בסטנדרטים מיקרוסקופיים), המעוגלים בצורתם עם גרעין.

בפנים אשר בדרך כלל מכילים אלמנטים של הרוס "מורעל" חפצים מזיקים, מיותרים. במילים פשוטות, מקרופאגים, כמו סוג של חומרי ניקוי, אוספים את כל האשפה בגוף.

תכלילים בזרע

אם מותרים ערכים בודדים של מקרופאגים ב-spermogram, אזי spermiophages צריכים להיעדר בדרך כלל. הסיבה להופעתם של מספר רב של תאי חיסון היא נוכחות של תהליך דלקתי באיברים המעורבים ב-spermatogenesis. זה יכול להיות הערמונית, האשכים ושלפוחית ​​הזרע.

לכן, הרבה מקרופאגים בזרע הם לא סימן חיובי, אלא דורש מחקר מפורט יותר של אינדיקטורים אחרים של השפיכה ובמידת הצורך בדיקות נוספות של הגבר.

Spermophages, לעומת זאת, phagocytize spermatozoa ישנות וחולות, אשר נתפסות כמיותרות בגופו של גבר. המראה של פגוציטים כאלה פירושו שיש גודש בזרע במהלך התנזרות ממושכת או פתולוגיות מסוימות של הזרע.

הכללה תכופה נוספת בשפיכה הם גבישים של betcher ב-spermogram. אבל, בניגוד לפאג'ים, הם אינם שייכים לתאים מעוגלים. אלה הם גבישים אמיתיים, לעתים קרובות יותר בצורת יהלום או בצורת כוכב. הם נכנסים לשפיכה ולערמונית ונוצרים לאחר קירור הזרע ממלחים וזרע, לא לפני שעה לאחר תחילת לימוד החומר.

ישנה דעה שככל שהם נוצרים בצורה אינטנסיבית יותר (גבישי bethera) וככל שהם יותר, כך פחות זרעונים בפליט עצמו.

מה עוד יקבע את בדיקת הזרע

נוכחותם של פגוציטים בניתוח השפיכה מצביעה על תהליך דלקתי אפשרי. וכאמור לעיל, כאשר הם מתגלים, יש צורך לבחון מקרוב את המצב הבריאותי של איברי המין הזכריים ופרמטרים אחרים של בדיקת הזרע.

קודם כל, המספר והניידות, פעילות הזרע. ואם ניתן לקבוע את חוסר הספיקה של spermatozoa על ידי חישוב פשוט, או שמספר רב של גבישי betcher יכול לכוון לכך, אז ישנם מספר כללים לקביעת הניידות שלהם.

קינסיוגרמה היא הערכה של הפעילות המוטורית של הזרע בעת עריכת זרע, מעין דיאגרמה של תנועתיות הזרע. לפיכך, על מנת לקבוע כיצד תאי הנבט נעים - במהירות, לאט, בכיוון הנכון, או אפילו משותק, מתבצע מחקר יסודי.

נהוג להבחין בקטגוריות הבאות של פעילות מוטורית של זרעונים:

• A - תנועות מהירות והתקדמות - נומרוקינזיס;
• B - מעט רדום, איטי, אך משביע רצון - היפוקינזיס;
• C - תנועות איטיות, דמויות מטוטלת, זרעונים רומסים או רוקדות במקום - דיסקינזיס;
• D - תנועות נעדרות או כמעט נעדרות - אקינזיס.

אקינזיס בזרע הוא אינדיקטור הקובע את מספר הזרעונים הבלתי ניידים או אלו שרק "מכשכשים" בזנבן, אך אינם זזים. הכיוון הנכון ופעילות מספקת של הזרע הם ערובה שהם יגיעו למטרה, הם יגיעו לביצית. בהתאם לכך, ככל שמספר הזרעים בדרגות A ו-B נמוך יותר, הסיכוי להיכנס להריון באופן טבעי קטן יותר.

אין זרע אידיאלי עם 100% זרע בריא, נייד ואינדיקטורים מקסימליים אחרים, ולא יכול להיות. אבל יש נורמות מקובלות שלפיהן הריון אפשרי באופן טבעי. לפעמים, כדי לשפר את איכות השפיכה, מספיק רק לשנות את אורח החיים שלך ולטפל בדלקת. ואז הנומרוקינזיס ב-spermogram יהיה מאוזן, מקרופאגים ייעלמו ובאופן כללי, איכות החיים תשתפר.

זרע מתייחס לנוזלים ביולוגיים המסונתזים באופן פעיל על ידי הגוף הגברי. לזרע יש הרכב מורכב למדי. בנוסף לתאי נבט - זרעונים, ניתן למצוא בו סוגים נוספים של תאים, למשל, כמו מקרופאגים.

מקרופאגים, מה זה ומה מספרם בזרע - חולים מתעניינים. בכמות קטנה הם עשויים להיות נוכחים בנוזל הזרע, ונוכחותם במקרה זה לא תיחשב כפתולוגיה. כאשר עורכים סקר בקרב גברים שאובחנו בעבר כסובלים מאי פוריות, לעיתים קרובות נמצא מספר רב של מקרופאגים. במצב זה, מקרופאגים נחשבים לתכלילים לא רצויים ומהווים סימן לפתולוגיה.

מקרופאגים שייכים לתאי הגוף עצמו האחראים להרס של תכלילים זרים. עם כל תהליך דלקתי, הגוף מתחיל לסנתז סוג זה של תאים בכמויות גדולות. המשימה שלהם היא לספוג חיידקים. מקרופאגים נעים בחופשיות בכל הגוף ומגיעים במהירות לאתר הדלקת.

לעתים קרובות מאוד נוצר מצב שמקרופאגים טועים בתאי הגוף האחרים. זרעונים אינם יוצאי דופן ולעתים קרובות הם יעד למתקפה. במקרה זה ניתן למצוא מקרופאגים בזרע, שמהם מציצים זנבות הזרעונים. התנהגות זו של מקרופאגים תמוהה, שכן תאי נבט, כמו מקרופאגים, מיוצרים על ידי הגוף עצמו.

ניתן להסביר התנהגות זו של מקרופאגים. לזרעונים יש מבנה יוצא דופן, מה שמוביל לשגיאה. לכל התאים מלבדם יש קבוצה כפולה של כרומוזומים, והמבנה הזה הוא שנלקח כסטנדרט על ידי מקרופאגים.

אבל במקרה זה, הטבע יצר מנגנון מיוחד המאפשר לזרעונים להימנע מתשומת לב מקרופאגים. בדרך כלל, תאים אלו בזרע צריכים להיות בודדים. הם אחראים על ניקוי "זבל", כמו תאים מתים וחיידקים, כמו גם חפצים אחרים המזיקים לגוף.

נוכחות של תהליך דלקתי בערמונית, באשכים ובשלפוחית ​​הזרע מביאה לעלייה במספר המקרופאגים בזרע. עם הזיהוי ההמוני שלהם, מתבצע חיפוש חובה אחר מוקד פתולוגיה באיברים המעורבים ב-spermatogenesis.

בדרך כלל, זרעונים ישנים וחולים נתונים להרס באמצעות מקרופאגים. במיוחד הרבה תאים פגומים כאלה ניתן למצוא בזרע בתקופה של התנזרות מינית ארוכה ועם בעיה של הפרשת זרע דרך הזרע. מספר רב של spermiophages ב spermogram מצביע על כך שיש הרבה spermatozoa פגום.

מקרופאגים ב-spermogram הם סימן עקיף לנוכחות פתולוגיה, אך על סמך נוכחותם, האבחנה אינה מבוססת.המטופל זקוק לבדיקה יסודית יותר. קודם כל, חוקרים את מצב הערמונית. איבר זה הוא הנוטה ביותר להתרחשות של תהליכים דלקתיים. בנוסף, מתבצעות בדיקות שיכולות לזהות נוכחות של מחלות מין.

על מנת לקבוע את מספר המקרופאגים, יש צורך לבחון את המריחה במיקרוסקופ. מכיוון שמקרופאגים גדולים למדי בהשוואה לתאים אחרים, ניתן לחשב אותם בקלות. בממוצע, גודלם נע בין 20 ל-40 מיקרון. לכל תא כזה יש בהכרח גרעין, ניתן למצוא מספר רב של שלפוחיות בציטופלזמה. הבועות האלה מכילות את כל האלמנטים שיש להשמיד.

הטיפול במטופל מתחיל לאחר קבלת תוצאות כל הבדיקות. נתונים מניתוח אחד אינם נלקחים בחשבון. כדי לקבוע במדויק את הפתולוגיה, יש צורך לבצע מחקר מספר פעמים.

בתהליך ההפריה והולדת העובר, כידוע, מעורבים גם תא הנבט הנשי (ביצית או ביצית) וגם תאי הנבט הזכריים - זרעונים. זרעונים הם חלק מנוזל הזרע. הרכב הזרע כולל גם תכלילים תאיים כמו spermiophages.

בדיקת זרע משמשת לניתוח הרכב ואיכות נוזל הזרע. כתוצאה ממחקר זה, הרכב השפיכה ונקבע. באמצעות הנתונים שהתקבלו במחקר של נוזל הזרע, ניתן לקבוע את יכולתו של גבר מסוים להפרות ביצית (פוריותו), כמו גם נוכחות של מחלות מין ומחלות דלקתיות אחרות של מערכת הרבייה הגברית.

מהו זרע ומהו ההרכב התקין של הזרע?

זרע אצל גבר בגיל הפוריות מורכב מהמרכיבים הבאים:

1. זרעונים הם תאי מין המעורבים ישירות בהפריה של הביצית.
2. שברים של ציטופלזמה spermatid.
3. מקרופאגים הם תאים המעורבים בפאגוציטוזה במחלות זיהומיות ודלקתיות של אזור איברי המין הגברי.
4. נוגדנים נגד זרע הם גורם שלילי, עליו נדון להלן.
5. spermophages הם מקרופאגים אשר phagocytize spermatozoa במהלך סטגנציה של תאי זרע, כמו גם spermatozoa פגום וישן.

יש לציין כי הופעת spermophages בזרע מעידה על גודש ממושך כתוצאה מהתנזרות מינית. כשלעצמם, הגופים הקטנים הללו מוצגים בצורה של תאים מעוגלים, שקוטרם יכול להיות 30-40 מיקרון. אצל היליד המוכתם (היליד הוא אובייקט ביולוגי ללא שינוי, דגימה), תאי הפאג מכילים את ראשי הזרעונים. פני השטח של הציטופלזמה של תאים אלה מכילים זנבות של spermatozoa שנבלעו, מה שגורם spermophages להיראות כמו השמש עם קרניים.

בנוסף לאנליזה תאית, הזרעון מתאר אינדיקטורים אחרים של נוזל הזרע. אז, ביוכימיה מראה שהוא מכיל:

• פרוקטוז וחומצת לימון - תומכים ברוויה אנדרוגנית;
• יסודות קורט (לדוגמה, אבץ) - שמירה על הפונקציה של התבגרות של spermatozoa;
• רכיבים חנקניים - שמירה על החומציות של נוזל הזרע;
• חלבונים spermine ו-spermidine - פועלים כחוצץ.

נוגדני ASAT או אנטי-זרע

תהליך ההתפתחות של תאי נבט בגופו של גבר מתחיל הרבה לפני תחילת ההתבגרות. המשמעות היא שזרעונים מתחילים להיווצר רק לאחר גיל ההתבגרות. ומערכת החיסון של הגוף, שנוצרת בשלב ההתפתחות התוך רחמית של העובר, בתחילת הבשלתם תופסת את התאים הללו כחלבון זר. תופעה כזו בגוף האדם לתאים שלו נקראת תגובה אוטואימונית.

בשל הימצאות מחסום הדם-אשך, מערכת החיסון של הגוף אינה יכולה לתקוף את הזרעונים. אבל מספר קטן וחסר חשיבות לחלוטין של תאי נבט עדיין נכנסים לזרם הדם ומשמשים כמנגנון להפעלת תגובה אוטואימונית נגד הזרע של האדם עצמו. מנגנון זה הוא נוגדני זרע.

גורמי סיכון בתהליך של נוגדני אנטי-זרע הם:

• היצרות וחסימה מלאה של צינור הזרע;
• קריפטורכידיזם חד צדדי או מלא;
• ניאופלזמות ממאירות;
• פציעות של איברי המין בגבר;
• התערבויות כירורגיות באיברי המין של גבר.

נוגדני אנטי-זרע מפחיתים באופן משמעותי את רמת פוריות הזרע ולעיתים הם הגורם העיקרי לאי-פוריות מלאה אצל גברים.

יתרה מכך, יש לציין כי נוכחות ASAT מפחיתה משמעותית את איכות העובר המתקבל - עד לכישלונו הגנטי המוחלט. לכן, בנוכחות נוגדנים נגד זרע בבעל או אישה, שיטת ההזרעה המלאכותית מוטלת בספק.

כפי שכבר הוזכר, מעין שירות בקרה בנוזל הזרע של גבר הם תאי פאג מיוחדים המשמידים זרעונים "פגומים". אלו גופים קטנים מעוגלים, תאים מיוחדים שנועדו להשמיד זרעונים באיכות נמוכה ופגומה. אם אתה מסתכל על בדיקת הזרע, אז צריך להיות לפחות מחצית מהמספר הכולל של זרעונים בריאים ופעילים. יתר על כן, 1 מ"ל של שפיכה חייב להכיל לפחות 15 מיליון זרע חי ופעיל. אם נתון זה הוא פחות בפענוח של spermogram, אז אנחנו יכולים לדבר על אי פוריות גבר.

עם חסימה של דרכי המין, בפרט, צינוריות הזרע, כמו גם אצל גברים, מופיעים כמה תאים ומקרופאגים, שנועדו לספוג זרע מת וישן. כך, תאים אלו מעלים משמעותית את רמת איכות השפיכה ואת מידת הפוריות שלה. ה-spermogram, או ליתר דיוק הפענוח שלה, יעזור לקבוע את נוכחותם ומספרם של spermiophages.

הפרמטרים העיקריים של פענוח זרע, המצביעים על אי פוריות

אז, אילו אינדיקטורים של זרע יכולים להעיד לטובת אישור האבחנה של אי פוריות בגבר? אם תמלול בדיקת הזרע מכיל את הפרמטרים שיתוארו להלן, אז מומלץ מאוד לפנות לאנדרולוג בנוגע לטיפול באי פוריות גבר.

מספר רב של מקרופאגים ב-spermogram עשוי להצביע בעקיפין על אי פוריות גבר. אבל כדי לקבוע במדויק את הגורם לאי פוריות הגבר, פענוח הזרע והתייעצות לאחר מכן עם אנדרולוג יעזרו.

נוכחותם של נוגדנים אנטי-זרעונים בניתוח השפיכה מעידה על נוכחות של חוסר יכולת של גבר להפרות.

בנוסף לתכלילים התאיים המפורטים, תופיע פוריות נמוכה עם תנועתיות זרע נמוכה, ריכוז לא מספיק ב-1 מ"ל זרע, מספר רב של צורות לא בשלות ואינדיקטורים נוספים שאינם קשורים למרכיבים התאיים המתוארים של הזרע.

כאשר שילוב כזה של אינדיקטורים שליליים מופיע בזרע, התערבות של רופא מומחה נדרשת בדחיפות.

אם גבר ואישה מתקשים להרות ילד, אז הן האם המצפה והן האב הפוטנציאלי עוברים בדיקה מפורטת. אחד מפריטי ניתוח החובה לגבר הוא בדיקת זרע - תמלול מעבדה של ניתוח זרע. אנדרולוג (או אורולוג, אם אין אנדרולוג במרפאה) עוזר לקרוא את תוצאות בדיקה זו. אבל לא כל האנשים סומכים באופן עיוור על רופאים ורוצים לדעת בעצמם איך לפענח זרע. במיוחד עבור מטופלים כל כך לא מאמינים, הכנו מאמר זה - ממנו תלמדו אילו סודות טומנת בחובה ניתוח הזרע.

על מה מדובר

מהי בדיקת זרע? ניתוח זרע (spermogram) הוא המדד העיקרי לפוריות הגבר (היכולת להרות ילד). זוהי הבדיקה הקלינית העיקרית שאנדרולוגים מסתכלים עליה כדי לזהות פתולוגיות.

אינדיקציות לניתוח זרע הן:

• חשד לאי פוריות גבר - כאשר במשך יותר מ-7 חודשים כל הניסיונות להרות ילד אינם מצליחים, והאישה בהחלט בסדר עם בריאות הרבייה.
• מחלות עבר של מערכת גניטורינארית הגברית (טראומה, דלקת, זיהום), שעלולות לעורר התפתחות פוריות הגבר.
• ניתוחים לאחר ניתוח באיברי מערכת גניטורינארית הגברית - סיבוכים לאחר ניתוח עלולים להשפיע על איכות הזרע בגברים.
• תקופת תכנון ההריון, במיוחד לקראת הזרעה מלאכותית, IVF, ICSI.

אם בדיקת הזרע שעברה תקינה, אז הגבר בהחלט אינו עקר. אם יתגלו חריגות, אז גם לא מדברים על אי פוריות - החולה יישלח לבדיקת זרע שנייה, ואם נתוניה שוב רעים, אזי הגבר יצטרך לעבור סדרה של בדיקות בירור כדי לזהות את הגורם למחלה. סטיות.

חשוב להבין מה מראה בדיקת הזרע – בדיקה זו אינה חושפת את המחלה. יש לבצע בדיקת זרע על מנת:

1. חשב את נפח הזרע.
2. קבע את צפיפות הסוד.
3. ספור את מספר הזרעונים.
4. ללמוד את המורפולוגיה של זרעונים.
5. חשב את מספר תאי הנבט החיים והניידים.
6. קבע את כמות הנוגדנים ההורסים זרעונים.
7. ספור את מספר הלויקוציטים.
8. לחשוף מיקרופלורה.

האינדיקציה העיקרית למעבר זרע היא חשד לאי פוריות.

נפח הזרע המיוצר

התוצאות הראשונות של בדיקת הזרע, שהאנדרולוג שם לב אליהן, הן כמה זרע מיוצר בכל פעם.

• נפח של פחות מ-1.5-2 מ"ל נקרא מיקרוספרמיה ואינו נחשב נורמלי. נפח קטן מדי יכול להתרחש עקב מחלות של בלוטות המין או צורה מתקדמת של דלקת הערמונית.
• הנפח המרבי של זרע אינו מוגבל רשמית. אבל, לדברי הרופאים, הפרשת יתר (יותר מ-5 מ"ל) במקרה אחד מתוך 100 עשויה להצביע על תהליך דלקתי בבלוטות המין הנלוות, ולכן עדיף לערוך בדיקה מפורטת יותר של בריאותו של גבר לכל מקרה.

שימו לב שבכל מקרה, גבר מייצר כמות שונה של שפיכה. מקרים בודדים של מיקרוספרמיה אינם מסוכנים - הם יכולים להתרחש עקב התרגשות או עייפות. לכן, במקרה של חריגה מהנורמה, נעשה תמיד ניתוח שני של הזרע - רק אם נמצא סוג של כשל בפעם השנייה, אז תוצאת בדיקת הזרע נחשבת לרעה.

חומציות של השפיכה

אינדיקטורים נוספים לבדיקת הזרע הם חומציות ורמת הסביבה הבסיסית. הפענוח של הזרע כולל בהכרח פריט זה, שכן "הביצועים" של כל הזרע תלויים בפרמטר זה. להלן הנתונים שיכולים להכיל ניתוחים של גבר:

• PH פחות מ-7 = זרע חומצי. בהחלט, זו לא הנורמה, שכן חומציות מוגברת תהרוג אפילו את הזרעונים העקשנים והחזקים ביותר. מה יכול לגרום לסביבה כזו? האנדרולוג בודק האם נכנס שתן לזרע (עקב חסימה של התעלות), האם יש גידול בשלפוחית ​​הזרע או בתעלת הזרע, המערכת האנדוקרינית נבדקת וכו'.
• PH בטווח של 7.0-8.0 = סביבה מעט בסיסית, נחשבת לנורמה. בסביבה כזו, הזרע אינו מאוים.
• PH מעל 8.0 = אלקליין. ניתוח זרע כזה אינו נחשב נורמלי. זה יכול להתרחש מסיבות שונות - למשל בגלל זיהומים או דלקות בבלוטת הערמונית.

חומציות היא אחד הפרמטרים החשובים של הזרע.

זמן נזילות

אנו ממשיכים ללמוד את הנורמות של spermogram. הפריט הבא הוא כמה זמן הזרע נוזל. האנדרולוג ישלח לניתוח נוסף את הגברים שיש להם אינדיקטור זה במשך 60 דקות. למה? העובדה היא שזרע צמיג יתר על המידה אינו מתאים להפריה - הזרע שבו נע במהירות נמוכה ואינו יכול לבצע את המשימה העיקרית שלהם.

מדוע יכולה להיות צמיגות רבה מדי של השפיכה? הסיבה העיקרית היא נוכחות של בעיות בבלוטת הערמונית. זה יכול להיות אדנומה של הערמונית, ואונקולוגיה, ודלקת ערמונית מתקדמת. אבחנה מדויקת יכולה להיעשות על ידי רופא רק לאחר בדיקות רבות.

צבע זרע

הפרשנות של התוצאות נמשכת - כעת קחו בחשבון את צבע הזרע הנבדק. ניתוח כזה של שפיכה אצל גברים יכול להתבצע בבית. ניתן לראות את צבע הזרע מיד וללא מיקרוסקופים. זה נחשב לאופטימלי:

• זרע לבן מט.
• זרע לבן-אפור.

זרע צהבהב מעיד על סוג של דלקת או נוכחות של שתן ביציאת השפיכה. זיהומים ירוקים - לנוכחות מוגלה או נגעים זיהומיים. חום ואדמדם - לנוכחות דם. עבור כל סטייה מהנורמה בצבע, יש צורך לברר את הסיבות, שכן הן יכולות להיות מסוכנות מאוד ולאיים רק על הבריאות, אלא גם על חייו של גבר.

מספר כולל

מספר הזרעונים בזרע - כמה זרעונים נחשבים תקינים, וכמה מצביעים על פתולוגיה? פענוח הניתוח לפי פרמטר זה אפשרי רק בתנאי מעבדה. לא ניתן לקבוע את מספר הזרעונים בעין - עם ירידה במספרם, מראה הזרע אינו משתנה כלל ושום דבר לא מפריע לגבר (הוא לא ירגיש כאב, צריבה, חולשה).

ניתן לקבוע את מספר הזרעונים בזרע רק במעבדה.

מספר הזרעונים ב-1 מ"ל של שפיכה צריך בדרך כלל להיות לפחות 50 מיליון. מספר בטווח של 30-50 מיליון מקובל גם הוא, שכן ההתעברות אינה שוללת (עליך להתאזר בסבלנות - הפריה יכולה להתרחש לאורך זמן רב יותר תקופה מאשר עם זרע רווי בזרע).

אבל השפיכה, שבה, בעת פענוח הזרע, נמצאים 20 מיליון תאי נבט ומטה, נחשבת לבעייתית (מצב זה נקרא אוליגוזוספרמיה). זה ממש רע כאשר הניתוח מגלה "ריק" בעת פענוח הניתוח - לעתים קרובות המצב הוא בלתי הפיך, ויתרה מכך, שולל את האפשרות של הזרעה מלאכותית, תצטרך לפנות לזרע תורם.

פעילות מוטורית של זרעונים והמבנה שלהם

חקר הזרע כולל בהכרח פענוח של פרמטרים כמו פעילות מוטורית ומורפולוגיה של הזרע. אלו פרמטרים מורכבים למדי, שעבורם נעשה שימוש במחשבון זרע מיוחד (חישובים באמצעות מספר נוסחאות מיוחדות).

פעילות מוטורית מוערכת על פי 4 קריטריונים:

• a - תנועתיות מתקדמת מהירה של זרעונים, מהירות התא היא יותר מ-25 מיקרומטר לשנייה.
• ב - תנועתיות מתקדמת של הזרע איטית, מהירות תנועת התא בתוך 5-24 מיקרומטר/שנייה.
• ג - ניידות לא מתקדמת במהירות של פחות מ-5 מיקרון/שנייה או תנועה במעגל עם תנועות עוויתות.
• ד - זרעונים חסרי תנועה לחלוטין.

בדיקת זרע טובה תציג יותר מ-25% מהזרע השייך לקטגוריית "a", או 50% מהזרע "a + b". הדומיננטיות של תאי קטגוריה "c" ו-"d" פירושה אי פוריות מוכחת.

אם יש הרבה זרעונים מקטגוריות "c" ו- "d" בזרע, אז יש סבירות גבוהה לאי פוריות.

גם האינדקס המורפולוגי נלקח בחשבון. העובדה היא שזרע יכול להיות נייד, המהירות שלהם אופטימלית, אבל פרמטר זה יבוטל אם הזרע יתברר כ"פריקים". פתולוגיות אנטומיות כוללות:

• פתולוגיית ראש: ראש הזרע אינו סגלגל (מותר רק ראש עגול).
• פתולוגיה של הזנב: זנב לא תקין קצר מדי או ארוך מדי, יש לו כמה בליטות או קיפולים.
• פתולוגיה של האקרוזום (דחיסה של החלק העליון של הראש): האקרוזום של תא הנבט קטן מ-40% מהגודל הכולל של הראש או יותר מ-70%.
• מספר שגוי של אלמנטים: לתאי מין לא תקינים יש 2-4 ראשים על "רגל" אחת או 2-4 זנבות.

הזרע צריך להכיל יותר מ-15% של זרעונים עם מורפולוגיה הקשורה לנורמה (ללא נזק, עם יחס ראש לזנב תקין, עם צורת ראש נכונה וכו'). עם הדומיננטיות של תאים פגומים, אתה לא צריך לדאוג יותר מדי, שכן ברוב המקרים זה תוקן.

ההידרדרות של הפרמטרים המורפולוגיים היא לרוב זמנית ומתרחשת בזמן לחץ, השפעות רעילות, מאמץ יתר, התאוששות לאחר טיפול ארוך טווח וכו'.

מגיני חיסון

פירטנו את האינדיקציות העיקריות של בדיקת הזרע, שהרופא מפנה מיד את תשומת הלב אליהן. אבל יש עוד כמה פרמטרים שעשויים להתריע למומחה. אחד האינדיקטורים הללו הם מקרופאגים, או ליתר דיוק, נוגדנים אנטי-זרעונים.

יש צורך במקרופאגים בכמויות רגילות. המשימה שלהם היא לזהות תאי מין פגומים. ברגע שהנוגדנים מוצאים את הזרע ה"שבור", הם נדבקים סביבם ומשמידים אותם בהדרגה. לפיכך, מקרופאגים מנקים את הזרע, מגדילים את מספר הזרעונים החזקים והבריאים.

אבל לפעמים מתרחשים כשלים בגוף, ומייצרים יותר נוגדנים מהנדרש, מקרופאגים מתחילים להרוס תאי נבט בריאים. כתוצאה מכך, מזרע של גבר נמנע מזרע שיכול להגיע לביצית - זה נקרא אי פוריות חיסונית (אנטי חיסונית).

כדי לפענח את בדיקת הזרע, כדאי להתייעץ עם רופא.

איך בודקים אם הכל תקין עם נוגדנים? כדי לעשות זאת, אתה צריך להסתכל על תוצאות הניתוח של spermogram. צריכה להיות עמודה בשם MAR (MAR):

• MAR חיובי בזרע פירושו נוכחות של יותר מדי נוגדנים - יותר מ-25% מהזרעונים מכוסים בכדוריות חיסוניות שהורסות אותם.
• ערך MAR שלילי בניתוח הזרע אומר שהזרע מכיל זרעונים תקינים שאינם נהרסים על ידי נוגדנים. כמות הנוגדנים הללו היא בטווח התקין – מ-0 עד 25%, מה שבדרך כלל אינו משפיע על פוריות הגבר.

אינדיקטורים אחרים

למה עוד צריך לעשות בדיקת זרע? יש לעשות זאת כדי לקבוע את המרכיבים הנוספים בזרע. אנו מפרטים אינדיקטורים כאלה ואת הנורמה המקובלת עבורם:

• מספר הלויקוציטים בדגימת זרע הוא עד 10.
• מספר תאי הדם האדומים - צריך להיעדר.
• אפיתל בדגימת זרע - 2-3
• נוכחותם של גבישי בכטר נדירה.
• נוכחות של גרגרי לציטין - צריך להיות הרבה מהם.
• נוכחות ריר - צריכה להיעדר.
• זיהוי של spermaglutination - זה לא צריך להיות.
• מיקרופלורה של צד שלישי בזרע - צריכה להיעדר.
• בדיקות מיוחדות להתנגדות - הנורמה היא 120 דקות. ועוד.

אחד המדדים של בדיקת הזרע הוא מספר הלויקוציטים בזרע.

מצב סופי

בעת פענוח תוצאות בדיקת הזרע, אתה יכול לקבוע באופן עצמאי את סוג הפוריות המתפתחת:

• אוליגוספרמיה - הפרשת שפיכה מופחתת (ייצור זרע סדיר פחות מ-2 מ"ל).
• פוליספרמיה - הפרשת זרע מוגזמת (יותר מ-10 מ"ל).
• אוליגוזוספרמיה - אי ספיקה של תאי נבט בזרע (פחות מ-20 מיליון ב-1 מ"ל).
• Asthenozoospermia - פעילות מוטורית מופחתת של spermatozoa.
• אספרמיה היא היעדר מוחלט של תאי זרע, הפרשת ערמונית או תאי spermatogenesis בזרע.
• אזוספרמיה - אין זרעונים, אבל יש תאי spermatogenesis והפרשת ערמונית.
• המוספרמיה היא נוכחות של תאי דם אדומים בזרע.
• Leukocytospermia - תכולה מוגברת של לויקוציטים בשפיכה.
• פיוספרמיה - זיהוי במהלך פענוח הניתוח של מוגלה בזרע.
• Teratozoospermia (teratospermia) - נוכחות בזרע של יותר ממחצית מהזרע הפגום.

הפתולוגיות המפורטות אינן מחלות. אבל הם נגרמים על ידי מחלות שונות. נדרשות בדיקות נוספות לזיהוי מחלות אלו. רק על סמך תוצאות בדיקת דם, ניתוח הורמונים, אולטרסאונד, סריקת CT ופענוח של מחקרים אחרים, הרופא יוכל לבצע אבחנה ולרשום טיפול.