גשר שיניים קדמי. מה עדיף לשים על שיניים לעיסה: שתלים או גשרים

זה כמעט בלתי אפשרי להציל את השיניים שלך לאורך כל חייך. אבל איבוד שיניים פירושו איבוד האטרקטיביות, היכולת לאכול ולדבר כרגיל. יחד עם השיניים, אתה יכול אפילו לאבד את העבודה שלך. הדרך הקלה, המשתלמת והאמינה לחסוך בכל האמור לעיל היא גשר שיניים (מרילנד גשר), אשר יסגור את ה"חור" בשיניים אחת או יותר.

מחירי שירות

בדיקה על מודלים אבחוניים של הלסתות עם מודל שעווה של המבנה האורטופדי העתידי על מודל האבחון Wax-up 9600 פ

תותבות שיניים באמצעות שתל עם תמיכה סטנדרטית (ללא עלות כתר) 10400 פ

מומחים

גשרים דנטליים לשיניים 1, 2 או יותר הינה קונסטרוקציה יישור שיניים בלתי ניתנת להסרה עשויה כתרים, המחוברת לשיניים טבעיות או לשתלים משני צידי הפגם הכלול. הכתרים הקיצוניים מקבעים את המבנה בשורה, והכתרים האמצעיים ממלאים אותו. המצב היחיד שבו לא ניתן להתקין את התותבת הוא הפגם הסופי של השורה. אבל זה גם ניתן לתיקון אם אתה עושה השתלה.

במרפאותינו תוכלו לשים גשרים על השיניים תוך זמן סביר, תוך בחירת העיצוב המתאים ביותר יחד עם הרופא שלכם – מבחינת סוג, חומר, עלות.

מחירה של תותבת גשר תלוי בחומר המבנה, מידותיו, העבודה האורטופדית בפועל ומגוון הבחירות יפתרו כל בעיה אסתטית ופיזיולוגית בצורה אמינה ויפה ככל האפשר.

גשר על השיניים - אינדיקציות לשימוש:

• היעדר שן אחת/כמה, למעט הסופניות;
• השתלת תותבות.

סרטון על גשרים דנטליים

גשרים דנטליים - סוגים מודרניים של מבנים

כל הגשרים נבדלים בעיקר בחומר הייצור. אתה יכול לבחור:

• גשרי שיניים מתכת-קרמייםעשוי מתכת, ציפוי חיצוני - קרמיקה; מראה טבעי ויפה מאוד, אמין, מיועד לתיקון על השיניים והשתלים שלך; חיי שירות - ממוצע של 7 שנים, למעשה, מבנים מתכת-קרמיים משרתים 10 - 15 שנים;
• גשרי שיניים קרמיים שאינם מתכתייםעשוי ליתיום דיסיליקט (E-max), קרמיקה מזכוכית (Empress), תחמוצת זירקוניום ותחמוצת אלומיניום; להיראות כמו שיניים טבעיות יפות, להפחית את העומס על תומכים ושתלים, לאפשר לשים גשר על שיניים עם פגם גדול כלול - 3 שיניים, 4 שיניים או יותר; בזכות החומר הם משרתים באופן אמין ולאורך זמן - 15 שנים ויותר. המחירים של מבנים אלה גבוהים יותר מאחרים, אך הם מוצדקים על ידי היתרונות בתזמון ובמראה;
• גשרי שיניים מתכת-פלסטיקעשוי מתכת, ציפוי חיצוני - פלסטיק; מיועדים לשימוש זמני (תוך 2 - 3 שנים) בשל החוזק הנמוך של הפלסטיק, יכולתו לשנות צבע וצורה. היתרון על פני אופציות אחרות הוא העלות הנמוכה, המאפשרת לחסוך בחיוך גם אם כרגע אין מספיק כספים לתותבות, כך שהם מקבלים משוב טוב מהמטופלים כ"חבל הצלה" אמיתי.

התבונן בתמונה של הגשרים כדי להעריך חזותית את ההבדל ביניהם. הבדל נוסף בין העיצובים הוא בשיטת ההתקנה/קיבוע.

תמונה עם דוגמאות של גשרים דנטליים

גשרים על שיניים: סוגי קיבוע

התקנת גשר שיניים - שלבים

עלות הבנייה עצמה אינה כה גדולה, גם כאשר משתמשים בקרמיקה מודרנית. לעתים קרובות חלק ניכר מהתותבות הוא הכנת חלל הפה עבורו.

כל תהליך ההכנה וההתקנה עובר את השלבים הבאים:

• שלב 1.

  תברואה של חלל הפה - טיפול שיניים, הסרת אבנית ורובד, הסרת העצב משיני הקישור, אחר לפי אינדיקציות;

• שלב 2.

  שחיקת שיניים, ביצוע יציקות ליצירת כתרים;

• שלב 3.

  יצירת גשרים במעבדת השיניים של המרפאה;

• שלב 4.

  התקנת תותבת על השיניים וקיבוע שלה עם צמנט דנטלי.

למי אסור להתקין גשר על השיניים?

יש מעט מאוד התוויות נגד אמיתיות. זֶה:

• חריגות נשיכה מורכבות;
• ברוקסיזם (חריקת שיניים);
• דלקת חניכיים פעילה;
• פתולוגיות בולטות של אמייל, למשל, שחיקה קיצונית.

תמונות עם דוגמאות של גשרים דנטליים לפני ואחרי

לפני

לאחר

לפני

לאחר

לפני

לאחר

לפני

לאחר

מרכז לרפואת שיניים אסתטית: התותבות שלנו טובות יותר משיניים אמיתיות - אין איתם בעיות

התקן גשר דנטלי באחת המרפאות שלנו כדי לשכוח מכל בעיה בשיניים שלך במשך שנים רבות.

אנו נניח כתרים על שיני תמיכה באופן שיחזיקו מעמד הרבה יותר ממה שיכלו במצבם הטבעי, ותוכלו ללבוש גשרים לתקופה שלא נקבעה באחריות, אלא פי 2-3 יותר. אלו הן הביקורות של המטופלים שלנו - אלו שמבקרים במרפאות המרכז כבר יותר מ-15 שנה.

מבצעים ותוכניות חברתיות מתקיימים כל הזמן בקליניקות שלנו: פשוט עקבו אחר החדשות, הפכו לחברים באחת או יותר מהם - ושלמו הרבה פחות!

אנחנו מחכים לך! זכור: כל הבעיות ניתנות לפתרון! ככל שתבוא אלינו מוקדם יותר, כך זה יעלה פחות - בעצבים ובכסף - החיוך המסנוור והמושך שלך!

אולי זה יעניין אותך

שאלה תשובה

מדוע קרמיקה נטולת מתכת עדיפה על קרמיקה ממתכת, אם היא למעשה משמשת בערך אותו הדבר?

מבנים העשויים מקרמיקה נטולת מתכות חזקים הרבה יותר ושומרים על המראה והשלמות שלהם למשך 15 שנים או יותר, למעשה - 20 שנה ומעלה, התקופה תלויה באורח החיים ובמאפיינים האישיים. קרמיקה נטולת מתכות מאפשרת ליצור גשרים דנטליים ממושכים (מ-4 כתרים ומעלה), מפעילה פחות לחץ על החניכיים, לא מתחמצנת (לא מתכהה), לא גורמת לאלרגיות למתכת.

מה אתם מעדיפים - גשר או שתל?

השתלים עולים על גשרי השיניים מכל הבחינות - עמידות, אמינות המבנה עצמו, נוחות אסתטית ופיזית. שתלים מסייעים בשימור השיניים הטבעיות על ידי פיזור שווה של העומס במהלך הלעיסה. עם זאת, הכל נקבע על ידי נושא העלות ומשך הזמן של תותבות, אשר גבוהים פי כמה עבור שתלים.

השימוש במערכות גשר בתותבות מודרניות נובע ממספר רב של ביקורות חיוביות. במשך יותר מ-3 עשורים, רופאי שיניים משתמשים בגשרים עבור 1, 2 או יותר שיניים, מה שעוזר לשחזר את תכונות הלעיסה של השיניים מבלי להשפיע על בלוטות הטעם, תחושות המישוש או תפיסת הטמפרטורה. מערכות כאלה מתאימות בצורה ובתכונות האסתטיות לצרכים של אדם מודרני בכל גיל ומין. בנוסף, המטופלת מתרגלת לדגם תוך מספר ימים, מה שמקל על תהליך הלבישה.

הדגם הוא, למעשה, מערכת אורטופדית לבלאי קבוע (לא ניתנת להסרה). הוא מורכב מכתרים תומכים ושיניים מלאכותיות הממוקמות ביניהם. זה מאפשר להתקין גשר דנטלי על 3 שיניים (תמונה למטה), כמו גם על 1 או 2. במקרים מסוימים, כתר מונח על 4 שיניים, המחליף, למשל, את השיניים הקדמיות.

הדרישה העיקרית היא שיהיו שיניים נקודתיות בכל צד של הפתולוגיה של המשנן.

הם חייבים להירפא לחלוטין ולאטום (במידת הצורך), שכן הם יעמדו בלחץ לעיסה מוגבר של כמה עשרות ק"ג.

גשר שיניים

הבה נבחן אילו סוגים קיימים, בהתאם לחומר המשמש:

סוגי גשרים לפי שיטת הייצור והחיבור

ישנן 3 דרכים לייצור גשרים קבועים:

לכל הגשרים יש חלק ביניים בין כתרי התמיכה. ישנם מספר סוגים של חלק זה, בהתאם לשיטות ההתקשרות למשטח הרירי. :

איך ממקמים גשר

רבים מתעניינים כיצד הם שמים את הגשר על השיניים, האם זה תהליך ארוך, כמה שלבים יש לו.

תותבת גשר לפני ואחרי

מלכתחילה רופא השיניים מחטא את חלל הפה, מטפל בשיניים ובחניכיים, ממלא טיפולי שורש וכו'. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לשיני תמיכה עתידיות. הרופא מבצע את הוצאת הפולפים והמילוי שלהם, ולאחר מכן טוחן את צורתם כדי להתקין את הכתר התומך. אם הם פגומים קשות, אז הם מחוזקים עם כרטיסיות מיוחדות. כל התהליך הזה נקרא הכנת תותבת.

בשלב הבא, הרופא, יחד עם המטופל, בוחר את צבע האמייל של השיניים המלאכותיות. לאחר מכן נוצר רושם של שתי הלסתות ונשלח למעבדה, שם הטכנולוג יכין גשר אישי לשיניים (התמונות מוצגות להלן).

ככלל, משך הייצור של התותב נע בין 2 ל-3 שבועות. בשלב זה, מוצע להתקין תותבת פלסטית זמנית, שתגן על שיני העזר המוכנות מפני גורמים חיצוניים, וכן תחזיר את המראה האסתטי של המשנן.

לאחר ייצור עיצוב אישי, הוא מנוסה עבור המטופל ומותאם. בהיעדר אי נוחות או משאלות מיוחדות, המערכת מקובעת על ידי לחיצה בחוזקה על השיניים. לאחר מכן בודקים האם הנשיכה נשארת תקינה, האם כל השיניים סגורות, האם יש הבדלים ברורים בצבע האמייל וכו'. כדי לתקן את הדגם, הרופא משתמש בצמנט דנטלי, המדביק את שיני התמיכה, הכתרים והגשר.

לאחר התקנת הגשר על השיניים, רופא השיניים נותן הנחיות לטיפול נכון במבנה הקבוע.

בעיות לאחר ההתקנה

לכל המבנים האורטופדיים יש חיי שירות משלהם, מגבלות עומס ודורשים טיפול קפדני והיגיינה סדירה. אי שמירה על כללים פשוטים מוביל לעתים קרובות לעובדה שהמבנה מתחיל להתרופף, להישבר או ליפול.

רבים מתעניינים מה לעשות כאשר גשר השיניים מתנודד. קודם כל, זה מעיד שתאריך התפוגה של התותב הגיע לסיומו. לעיתים הסיבה עשויה להיות בלאי החומר ושחיקתו, ובמקרים מסוימים מתפתחים עששת או תהליכים דלקתיים מתחת לכתרים התומכים.

אם הגשר הדנטלי רופף או שבור, יש לפנות מיד לרופא.

במקרה זה, עליך לפנות מיד לרופא השיניים שלך כדי שיסיר בזהירות את הגשר באמצעות כלים מיוחדים ויתקין חדש במקומו, תוך שימוש במלט דנטלי טרי וחומרים נוספים. אסור בתכלית האיסור לשחרר ולהסיר את המבנה בעצמך, כי אתה יכול לפגוע בשיניים התומכות שנותרו. הרופא, באמצעות מכשיר אולטרסאונד, צובע בזהירות את המלט המקשר, ולאחר מכן הוא מסיר את הגשר.

אם הגשר הדנטלי כבר נשבר או קפץ, אין לדחות נסיעה דחופה לרופא. כעת שיני התמיכה שלך פגיעות לזיהומים ולגורמים מגרים חיצוניים, מכיוון שהן הופנו בעבר, עמוסות בתותבת עצמה, מה שעלול לפגוע ברקמת השיניים בתהליך השבירה.

לפעמים שבירה או נדנוד של התותב קשורים להפרה של טכנולוגיית ההתקנה, ההתאמה והסיבוב של השיניים. במקרה זה, רופא השיניים שלך חייב לעשות את העבודה מחדש בחינם עם אחריות לאיכות.

עם טיפול נאות וביקורים קבועים אצל הרופא שלך להתאמה קבועה, תוכל ללבוש גשר בנוחות במשך שנים רבות וליהנות מחיוך בריא ויפה.

על ידי קיבוע לשיני התמיכה יש:

גשרים קלאסיים.

• במקרה זה, האלמנט התומך של "גשר השיניים" הוא כתר המכסה לחלוטין את שן העזר, עד לצוואר (השן).

גשרים דביקים.

• במקרה זה, האלמנט התומך של גשר ההדבקה הוא onlays או חצאי כתרים או רבעי כתרים, המוחזקים על שיני העזר עם דבק שיניים מקבע או צמנט דביק.

גשר דבק, צילום

מבחינת מידת אמינות הקיבוע, עמידות ונוחות בחלוקת העומס, גשרים קלאסיים עדיפים, אך עבור גשרים דנטליים דביקים, שיני העזר אינן לגמרי, אלא חלקיות, ולעיתים אינן מסובבות כלל.

בנוסף, ישנם גשרים עם תמיכה חד צדדית, שלוחה. אפשרות זו נחשבת לעיצוב פשרה ומומלצת בהיעדר שיניים אחוריות.

גשר שיניים שלוחה, צילום

על פי חומר הייצור, הם מבחינים:

גשר פלסטיק.

גשר מתכת. (גשרים יצוקים מקשה אחת)

גשר מתכת-פלסטיק.

• הוא מורכב ממסגרת מתכת יצוקה מקשה אחת מרופדת בפלסטיק אקרילי מלמעלה. מבחינת חוזק, אפשרות זו "לְגַשֵׁר"חזק יותר מפלסטיק טהור ויותר אסתטי ממתכת טהורה. אבל חיי השירות של עיצוב כזה אינם גדולים, כי רירית הפלסטיק משנה את צבעה במהירות בהשפעת פיגמנטים של רוק וצבעי מאכל, ולעתים קרובות מתנתקת תחת עומס לעיסה. בשל הנקבוביות שלו, שרף ציפוי אקרילי הוא פחות היגייני מקרמיקה דנטלית או cermets. לכן, ב-10-15 השנים האחרונות נעשה שימוש בפלסטיק דנטלי כקונסטרוקציה זמנית ואינו מומלץ ללבישה יותר מ-2-3 שנים.

גשר מתכת-קרמי.

גשר קרמיקה.

בהתאם למצב הקליני המתפתח בזמן תותבת, כתרי הביניים של הגשר יכולים לגעת בקרום הרירי באזור השיניים החסרות בדרכים שונות.

לְהַבחִין:

1. מגע בצורת אוכף של כתרי הביניים של תותבת הגשר עם הקרום הרירי באזור השיניים החסרות. אפשרות זו מספקת אסתטיקה טובה, אך מקשה על השטיפה מתחת לחלק הביניים של הגשר, המשמש לתותבות של השיניים הקדמיות
2. מגע שטיפה של כתרי הביניים של תותבת הגשר לקרום הרירי באזור היחידות החסרות. אפשרות זו היא פחות אסתטית, אבל הסרה עצמית יעילה של שאריות מזון אפשרית, היא משמשת לתותבות של שיניים לרוחב, לעיסה.

שלבי התקנה וייצור של תותבת גשר.

חשוב לדעת ולהבין כי התקנת גשר דנטלי היא בעלת שלבים ותדרוש מספר ביקורים אצל רופא השיניים האורטופדי, אז הכל מתחיל ב:

1. אבחון המצב הקליני של חלל הפה, הערכת OPTG (צילום רנטגן פנורמי), הסכמה עם המטופל על תכנית הטיפול ותכנית המבנים התותבים. נוסף:
2. תברואה של חלל הפה, סילוק מוקדי זיהום (טיפול בעששת, הסרת שורשים שאינם ניתנים לטיפול, שיניים חניכיים משוחררות, טיפול במחלות רירית הפה, דלקות חניכיים ופריודונטיטיס). נוסף:
3. הכנה (פירוק, כלומר הסרת עצבים ומילוי של טיפולי שורש) של שיני העזר, תוך שמירה על שיני העזר עם עיסת ועצבים, יש צורך לאטום בזהירות את הדנטין המופנה של שיני העזר, תוך הטכניקה להכנת חיוניים כאלה. לשיניים ("חיות") יש מוזרויות משלהן. נוסף:
4. חיזוק שיני תמיכה, במידת הצורך, בשיבוצי קרמיקה או מתכת ליבה או פיני פיברגלס, במקרה של הרס חמור של חלק הכתר של שן העזר. נוסף:
5. הפיכת (הכנה) של שיניים נקודתיות, נטילת גבס משתי הלסתות, קביעת וקיבוע הנשיכה של המטופל, התאמת צבע הכתרים העתידיים עם המטופל לפי סולם ויטה, העברת הגבסים לטכנאי שיניים. נוסף:
6. השגת גשרים מטכנאי השיניים, ניסיון וקיבוע הגשר המוגמר על גבי המלט המקבע לשיני העזר.

בממוצע, גשר דנטלי, בהתאם למספר הכתרים שהוא מכיל, מסתיים תוך שבוע עד שבועיים. בשלב זה מייצרים עבור המטופל גשר פלסטיק זמני, המגן על השיניים הפתוכות.

התקנת "גשר שיניים": אינדיקציות והתוויות נגד.

אינדיקציות:

1. עקירות שיניים באזור הקדמי של השן מ-1 עד 4,
2. עקירת שיניים בחלק הצדדי של המשנן מ-1 עד 3, במילים אחרות, ייתכן שיש גשר שיניים ל-3, 4, 5 או 6 שיניים.
3. שיניים יציבות ובלתי ניתנות להזזה קדמיות ואחוריות ו/או שמאליות וימין, עליהן יתקבע הגשר,
4. מידת הספיקות של הגובה הבין-אלוויאולרי עבור הממדים האנכיים של כתרי התמיכה.

התוויות נגד דנטליות:

1. היעדר שיניים תומכות קדמיות ו/או אחוריות,
2. ברוקסיזם ללא פיצוי (חריקת שיניים לא רצונית והידוק הלסתות) או מחלות של מפרק הלסת התחתונה (TMJ),
3. פריודונטיטיס ופריודונטיטיס ללא פיצוי
4. מחיקה פתולוגית
5. אוסטאופורוזיס ללא פיצוי
6. אוסטאומיאליטיס של עצמות הלסת

התוויות נגד כלליות:

1. סרטן הפה
2. מחלת נפש
3. מחלות אלרגיות מסוג מושהה (דלקת מפרקים שגרונית).
4. מחלת לב איסכמית ללא פיצוי.

בנוסף לצחצוח היומי הסטנדרטי של שיניים וחניכיים, פעמיים ביום, גשרים יחזיקו מעמד זמן רב יותר אם נעשה שימוש בטיפולי מים יומיים והידרומסאז' דרך הפה עם השקיה דנטלית. כמו כן, רצוי פעם או פעמיים בחודש למרוח בזהירות מברשות שיניים לניקוי החניכיים מתחת לחלק הביניים של הגשר. יש צורך להגיע למרפאת שיניים פעם או פעמיים בשנה, שם השיננית, מבצעת הסרה מקצועית של משקעים דנטליים, מנקה את התותבת מרבד קשה או אבנית שהצטברו, מברישה את המפרקים בין קצוות הכתרים התומכים ושולי הכתרים. השן, המהווה מניעה מהופעת עששת משנית על השיניים התומכות.

גשר שן נפל: מה לעשות?

לגשרים דנטליים, כמו לכל דבר בעולם, יש חיי מדף (מ-5 עד 15 שנים). הדבר נובע הן מחוזק שיני העזר עצמן, רקמות חניכיים והן מחוזק החומרים מהם עשויים גשרים. למרבה הצער, ישנו נוהג כזה שפעם כשהם לובשים גשר או כתר דנטלי, מטופלים מאמינים שהעבודה הסתיימה, עכשיו השיניים המלאכותיות החדשות והיפות הללו למשך שארית חייהם. ולהתמכר ל"כל רציני"! הם לא מגיעים לבדיקות מונעות, לא טוחנים את משטח הסגר של תותבת הגשר, ולא מקפידים על היגיינת הפה.

הרעיון שתאריך התפוגה חלף, ונראה שהמבנים שהותקנו במקומם, מוביל למצב שבו מבני גשר שיניים נושרים מעצמם, אך השיניים התומכות נפגעות באופן בלתי הפיך, ותותבת גשר חדשה, על אותה תומך. שיניים, לא ניתן עוד לעשות אולי, ואז אתה צריך לקחת יחידות חדשות מתחת לתומכי הגשר או לשים שתלים. לכן, יד רופא השיניים, ולא "יד ההשגחה", צריכה להסיר את הגשר ששירת את זמנו. כדי להציל את שיני התמיכה נדרשת החלפה בזמן של שני הכתרים והגשרים.

כעת ברור שהתשובה לשאלה: "גשר השיניים רופף, מה עלי לעשות?" יש תשובה אחת, בדחיפות לרופא השיניים. פנייה בזמן לרופא שיניים אורטופדי בחלק מהמקרים תחסוך לא רק את שיני ההיצמדות, אלא גם את תותבת הגשר המדהימה עצמה, אשר לאחר הסרה ניתן לעיתים לתקן אותה שוב באותו מקום.

עם זאת, לרוב, הניידות של תותבת הגשר מסמנת בעיות משמעותיות:

1. שיני תמיכה עלולות להישבר
2. אחד מכתרי הגשר עלול להפיל,
3. עקב עששת משנית, שן התמיכה מתחת לגשר עלולה להירקב,
4. עקב אובדן רקמת העצם, באזור השן הסמוכה, היא (השן) יכולה להיות ניידת, מה שמוביל להתרופפות הגשר.

אם הגשר נופל, ביקור אצל רופא השיניים יעזור לך לקבוע את השלבים הבאים לתיקון המצב.

עלות (מחיר) של גשר שיניים

עלות הגשרים נקבעת לפי מספר הכתרים הכלולים בתותב, החומר ממנו עשוי גשר שיניים זה, כישוריהם של רופאי שיניים וטכנאי שיניים, הציוד והטכנולוגיה המשמשים לייצור הגשר. Ceteris paribus, הגיוני לקבל את הפרטים ואת תוכנית הטיפול במספר מרפאות שיניים, לאחר שלמדו בעבר את המחירון שלהם באינטרנט. יש להקפיד מאוד על זריקת הצעות, כי, אבוי, ניסים לא קורים, ומחירים מגוחכים לגשרים מסתיימים בהונאה בנאלית או, גרוע מכך, בנזק לבריאות.

מה רע בגשרים דנטליים?

החיסרון העיקרי של גשרים דנטליים, בניגוד לשתלים, הוא שעבורם (גשרי שיניים) יש צורך להכין (לטחון), וכמעט תמיד, להסיר את העצבים. במוקדם או במאוחר, יש להחליף את הגשר עקב בעיות בשיניים המבוססות, בניגוד לכתרים המורכבים על שתלים. כמו כן, גשרים דורשים היגיינה יסודית משמעותית בהשוואה לכתרים המורכבים על שתלים.

גשרים, אם מסיבה כלשהי לא ניתן להתקין שתלים, מדובר בתכנון אורטופדי פשרה שמסוגל בהחלט לשחזר את היחידות האבודות ומראה אסתטי ראוי.

גשרים, ביקורות מטופלים

אלכסנדר אלכסנדרוביץ'. 18/01/2015 סים

עשיתי גשר דנטלי קרמי-מתכת על השיניים הימניות העליונות ברפואת השיניים הזו, זה נראה נהדר. ממליץ על רופאים ומרפאה

קרפוב איגור. סים 04/07/2016

הם שמו גשר של 3 כתרי זירקוניום על השיניים הקדמיות שלי, הם נראים כמו שלי. אני ממליץ על המרפאה, הכל ישר, בלי רמאות.

תותבות ושתלים דנטליים ידועים כבר 8,000 שנה. מצרים עשירים התאמנו בהחדרת שיניים, שהוסרו מהעבדים שלהם. לפרעונים הוכנסו שיני שנהב, שהיו מהודקות בחוטי זהב, הרומאים אימצו לאחר מכן שיטה זו, והחליפו את הזהב בכסף.

התפתחות רפואת השיניים מאז הביאה לזמינות ברגע של מגוון רחב של עיצובים שיכולים לא רק להחליף בהצלחה שן אחת שנהרסה לחלוטין או חלקית, אלא גם לשמש כתחליף מן המניין לשן השיניים.

מבנים קבועים

משתמשים בתחליפי שיניים שאינם ניתנים להסרה כאשר השן נהרסה חלקית, לחלוטין עם שימור השורש, ללא שימור השורש עם צורך בהתקנת שן חדשה, לרוב בעותק בודד.

גשרים

הם נושאים את השם הזה בגלל המראה שלהם. השיניים שליד החסרה נטחנות והופכות לתמיכה, שמים עליהן שיניים מלאכותיות. תותבות כאלה קבועות עם מנעולים מיוחדים.

שולחן. סוגי תותבות גשר לפי חומרי הייצור.

שם, תמונה	תיאור קצר
	בייצור, מסגרת שעווה מיוחדת מעוצבת, ולאחר מכן היא משמשת להשגת תותבות מסגסוגות של המתכות הבאות: זהב; ניקל וכרום; כסף ופלדיום; קובלט וכרום. לאחר ההתאמה נבחר צבע הציפוי הקרמי העליון.
	מדובר בגשרים שעשויים לחלוטין מחרסינה. הם אסתטיים במיוחד ולפעמים נראים טוב יותר משיניים אמיתיות. העבודה עם חומר כזה קשה ועל הרופא להיות בעל ניסיון ומיומנויות נרחבות בתותבות.
	זהו סוג ישן של תותבות, עם אפשרות זו משתמשים באותן מתכות כמו בקרמיקה ממתכת, אך תותבות מוגמרות אינן מכוסות בקרמיקה, מה שנראה רחוק מלהיות אסתטי. עבור חלק מהמטופלים, העלות עשויה לשחק תפקיד מרכזי, אבל כאן זה די סביר.
	שלא כמו תותבות מתכת, אלו מזרקוניום נראות אסתטיות יותר, תואמות יותר לרקמות גוף האדם, והן עמידות יותר. החסרונות כוללים את העלות הגבוהה שלהם.
	טכנולוגיית הייצור זהה למבני קרמיקה-מתכת, אך נעשה שימוש בפלסטיק במקום קרמיקה. תותבות כאלה זולות יותר, אך נחותות משמעותית בחוזקן.
	סוג זה של תותב משמש בעיקר להתקנה זמנית במהלך ייצור התותבת הראשית. אין ללבוש אותם יותר משישה חודשים.

התקנת גשר

תותבת כזו אינה יכולה להחליף מספר רב של שיניים, אחרת העיצוב לא יהיה יציב ולא יחזיק מעמד זמן רב. רק במקרה של פיצוי של השיניים הקדמיות, התותבת יכולה להיות רחבה יותר.

על טכנאי השיניים לפני התקנת הגשר להכין לו מקום באופן איכותי. ראשית, טוחנים את השיניים הסמוכות, שהן התמיכה למבנה האורתופדי העתידי בהרדמה מקומית, מסירים את העצבים מהשן החסרה, השורש אטום (אם יש). בהיעדר שיניים נקודתיות, מניחים שתלים.

בייצור של תותבות, ניתן ליצור פריסה עיצובית, לאחר מכן נדרשת יצירת גבס, או ששלב זה יכול להחליף סריקה תלת מימדית של חלל הפה. על בסיסו נוצרת תותבת גשר מדויקת, אותה מנסים על שיני המטופל. במקרה של התאמה לא מדוייקת, התותבת מתבצעת על ידי טכנאי ולאחר מכן מקובעת על השיניים.

קיימות מספר שיטות קיבוע ברפואת שיניים אורטופדית, והמתאימה ביותר תיבחר על ידי הרופא המטפל תוך התחשבות במאפייני חומר הגשר, מערכת ההשתלה ומאפיינים אישיים.

אינדיקציות והתוויות נגד להתקנת הגשר

תנאי מוקדם להתקנה צריך להיות נוכחות של שיניים סמוכות או שתלים לתמיכה בתותבת. אין להתקין גשר במקרים הבאים:

• פגם נשיכה;
• היעדר ארבע חותכות ברצף, טוחנות אחת ושתי טוחנות קטנות;
• אוסטאומיאליטיס;
• תהליכים דלקתיים חריפים;
• שחיקה גבוהה של רקמה קשה של שיניים;
• תגובות אלרגיות לתרופות המשמשות בתותבות;
• מחלות עצבים;
• קרישת דם לקויה.

גשר שיניים - לפני ואחרי

על פתק! תיתכן אלרגיה ליסודות המתכת של התותב, זאת בשל השימוש בייצור סגסוגות זולות שאינן ביולוגיות.

כתרים

כתרים מותקנים במקרים הבאים:

• הרס השן ביותר ממחצית, עם שורש בריא;
• אובדן מוחלט של שן;
• שחיקה רצינית של אמייל משיניים פגומות או סמוכות;
• שינוי צבע השן ואובדן אסתטיקה;
• להתקנה עם תותבת גשר.

ניתן להתקין את הכתר גם על שן עם עצבים משומרים, הכל יהיה תלוי באינדיקציות. החומרים מהם עשויים כתרים עולים בקנה אחד עם החומר של תותבות גשר. לכתרים יכולים להיות פונקציות שונות: חלקם נועדו לתת לשן אסתטיקה ופונקציונליות תקינה, אחרים לתמוך בגשר ולהגיע איתו.

עיצוב הכתר עשוי להשתנות.

1. פִּין. הוא מונח על מוט מתכת או לא מתכת, אשר מוחדר לשורש של שן חסרה או כמעט נהרסה.
2. גֶדֶם. הכתר מונח על לשונית הגדם.
3. לְהַשְׁלִים. מחליף שן אבודה.
4. חצי כתר. מחליף את כל צידי השן מלבד הצד שנוגע בלשון.
5. טֵלֶסקוֹפִּי. מערכת של שני כתרים: הפנימי בעל צורה גלילית ממוקם על השן התומכת, החיצוני מחובר לתותבת נשלפת.
6. מַשׁוָנִי. מתייחס לסוג הכתר לקיבוע.

סוגי כתרים לשיניים הקדמיות וללעיסה שונים. עבור הקדמיות, משתמשים בדרך כלל בקרמיקה דחוסה, שאינה חזקה מספיק ללעיסה.

שתלים

שתלים הם בין הצורות האסתטיות ביותר של תותבות שיניים. יש סיכות ו. ניתן להבריג סיכות לשורש השן או לחבר אותן בהרכב מלט.

הסיכה עשויה ממתכת (טיטניום, פליז, נירוסטה וכו'), וכן מחומרים לא מתכתיים - סיבי פחמן, פיברגלס. על סיכה כזו מניחים כתר, שן מלאכותית, הנעשית על פי יציקות בודדות.

אם לא רק השן, אלא גם השורש חסר, אפשר להשתיל את הסיכה ברקמת העצם במקום שיקום השן. השתל במקרה זה מהווה תחליף מלאכותי לשורש השן שהוסר.

סוגי שתלים

ניתן להכניס את השתל מיד לאחר עקירת השן, כל ההליכים מבוצעים בהרדמה מקומית.

התוויות נגד שתלים:

• קרישת דם לקויה;
• מחלות של מערכת העצבים המרכזית;
• אונקולוגיה;
• מצב ירוד של חסינות;
• הפרות בהיווצרות רקמת חיבור;
• מחלות של חלל הפה;
• מחלות הקשורות למחסור חיסוני;
• סוכרת מסוג 1;
• החמרה של מחלות כרוניות;
• גיל מעל 55;
• הריון והנקה;
• אלרגיה להרדמה.

אם רופא השיניים אינו מרוצה מהמצב ההיגייני של חלל הפה, הדבר יחול גם על התוויות נגד עד להעלמת העששת לחלוטין.

לשוניות הגדם מורכבות משני חלקים, האחד דומה לשורש השן, השני הוא השן עצמה. על החלק הזה שמים כתר. עיצוב אורטופדי כזה אפשרי רק עם שורש שן משומר. הלשוניות עשויות מתכת/צרמט ואמינות מאוד. הם יכולים לשמש לתמיכה בגשר ומשמשים לעששת חמורה - יותר מ-70% בחלק הכתר. הודות להרכבה המונוליטית, יש ערובה לכך שהשן המלאכותית לא תיסדק בעומס מופרז.

לשונית גדם - הידוק עטרת השן

מערכות נשלפות

תותבות נשלפות מבוצעות הן עם אובדן מוחלט של שיניים, והן בהיעדרן החלקי. מערכות כאלה הן מסוגים שונים.

היעדר מוחלט של שיניים

משתמשים בתותבות:

• צלחת (אקרילית);
• ניילון;
• ניתן להסרה על תנאי.

תותבות Lamellar מוחזקות במקומן עם מכשיר מיוחד הדומה לכוס יניקה; השפעה זו צריכה להיות מורגשת במהלך החבישה הראשונה. עודפי אוויר יוצאים מתחת למערכת האקרילית ובמקרה של בנייה נכונה אינו חוזר.

לניילונים אין את אפקט כוס היניקה הזה, אבל כשהם סוחטים הם מתכופפים בקלות. מערכות כאלה נקראות גם רכות. משקלם קל וקל להכניס אותם לפה. במהלך הייצור, אתה יכול לבחור את הצבע המתאים ביותר למסטיק שלך. מערכת כזו אינה מותקנת במקרה של ניוון רקמת העצם ודלקת בחניכיים. לא מומלץ לבצע תותבות מחומר זה בהיעדר כל השיניים, שכן אין להן שסתום סגירה המספק אפקט כוס יניקה, מה שאומר ששיניים מלאכותיות יכולות לעוף החוצה בקלות.

תותבות נשלפות על תנאי. סוג זה של תותבות מבוצע על שתלים בהיעדר כל השיניים. מספר שתלים מושתלים מאפשרים לקבע את התותבת בצורה מאובטחת עם מנעול מיוחד. במקרה זה, חצי מהמנעול מותקן על התותב וחצי על השתל. נעשה שימוש במנעולים מסוג כפתור וקורה. הלסת המוגדרת בצורה זו מוחזקת בחוזקה ואינה נופלת.

אם השיניים לא חסרות לחלוטין

נעשה שימוש גם בתותבות צלחות, רכות עשויות ניילון ותותבות. מערכת מסגרת מתכת הניתנת להסרה חלקית משמשת בהיעדר מספר משמעותי של שיניים.

1. לשיקום תפקוד הלעיסה ואסתטיקה.
2. תותבת כזו מפחיתה את ניידות השיניים הנותרות.
3. הוא משמש בתהליך מיוחד של קיבוע שיניים וחיזוק רקמות חניכיים כדי למנוע את התרופפותן ואובדן.

המערכת מחוברת לווים-מהדקים או מנעול מיוחד לשיניים או לשתלים שלך.

בהשוואה למערכות הניתנות להסרה מלאה, כאשר לובשים תותבות אבזם, נותרת רגישות לטמפרטורת המזון ולטעם. תנאי ההתרגלות אליו מצטמצמים, בתהליך לעיסת המזון, העומס מתחלק באופן שווה על פני כל פני הלסת.

מערכת הפלטה משמשת מטופלים בכל גיל, היא הנפוצה ביותר בקרב תותבות חלקיות. מדי שנה יש צורך לבקר אצל רופא השיניים על מנת לשקם את המבנה הזה.

תותבות ניילון הן מוצרים היפואלרגניים, בניגוד לצלחות, ומתאימות יותר לתותבות עם היעדר חלקי של שיניים. המערכת אינה מותקנת אם חסרות השיניים האחרונות משני הצדדים. חומר זה משמש לייצור מגני פה מלבינים, מגני פה ספורטיביים וחניכיים מלאכותיות.

וידאו - סוגי שיניים תותבות

גשר שיניים מכונה בדרך כלל "גשר שיניים". מדובר במבנה אורטופדי שאינו ניתן להסרה, שלרוב יש לו שתי תומכות על השיניים וחלק תלוי ביניהן - בשל כך קראו לו גשר.

תותבות גשר משמשות במקרים בהם מספר שיניים נהרסות ברצף. התותבת מסוגלת לשחזר את יכולת הלעיסה עד 100%, מבלי להפריע לטעם ולקולטנים התרמיים של חלל הפה. במרפאתנו תוכלו לקבל טיפול טיפולי מקיף ותותבות כולל גשרים.

סוגי גשרים

תותבת גשר קרמית עדיפה בהרבה באיכויות אסתטיות על פני קרמיקה מתכתית, שכן אין לה בסיס מתכתי. לאחר שהרימה את הטון הנכון, התותבת ממש מתמזגת עם שכנים בריאים. עם זאת, בגלל המארז הכל-קרמי, הוא פחות עמיד, ולכן עדיף להימנע מאגוזים.

תותבת גשר מתכת-קרמית היא מהמובילות בין גשרי השיניים. הודות למסגרת המתכת של התותבת היא חזקה ועמידה במיוחד. והשכבה העליונה של הקרמיקה מאפשרת לך ליצור מחדש כמעט בצורה מושלמת את האיכויות האסתטיות של השן, כאילו היא אמייל אמיתי: צבע, צורה ומשטח חלק.

גשר הזירקוניה הוא הטוב ביותר שמדענים המציאו עד כה. לזרקוניום דו חמצני חוזק מדהים והתאמה מדויקת בצבע ובמבנה לרקמות הקשות של השן. מחירו גבוה בהרבה מאשר סוגים אחרים של תותבות, שכן הוא מיוצר על מחשב באמצעות טכנולוגיות CAD\CAM. אבל לפעמים קשה להבחין בין תותבות כאלה לבין השיניים שלהן, אפילו עבור רופא שיניים מנוסה.

גשרים דנטליים מגיעים בשלוש צורות

החלק התלוי של הגשר משתלב היטב על הקרום הרירי שבין שיני הקישור. לכן, בהתאם לקבוצת השיניים, תאימות הרירית וסוג התותב, אנו משתמשים בשלושה סוגי התאמה.

• צורת השטיפה מאפשרת להשאיר מרווח בין הרירית לתותבת. הודות לכך, כמובן, האוכל נשטף בחופשיות מתחת למסגרת, מה שמקל על שמירה על היגיינת הפה. שיטה זו משמשת לעתים קרובות יותר כאשר אתה צריך לשים גשר על השיניים האחוריות של הלסת התחתונה.
• הצורה המשיקת נחוצה כאשר אתה צריך לשים גשר על השיניים הקדמיות. כך, התותבת נוגעת ברירית רק בצד אחד, מה שמשפר את התפקודים הדיבורים והאסתטיים.
• צורת האוכף מתאימה היטב לרירית משני הצדדים. תותבות כאלה משמשות גם על קבוצת השיניים הקדמית, כמו גם על שיני הלעיסה העליונות, שם עובר אזור החיוך. גשר על השיניים הקדמיות – המחיר אינו שונה מהותית משאר קבוצות השיניים.

איך שמים גשר על השיניים?

לאחר שהרופא בוחר את המבנה האורתופדי הדרוש, עליך לבקר אצל רופא שיניים כדי לעקור את שיני העזר. למה זה נעשה? ישנן שתי סיבות.

1. השיניים התומכות, עליהן מחובר הגשר, משוחקות חזק למטה כך שהתותבת יושבת בצורה יציבה וקבועה. בגלל זה, במהלך ההכנה, העיסה עלולה להתחמם יתר על המידה ולקבל נזק לרקמות. קיים סיכון לדלקת כף הרגל.
2. כדי למנוע התפתחות של עששת (אפילו השטחית ביותר) או תהליכים פתולוגיים עמוקים יותר בשן.

אם השיניים אינן נמחקות, אז דלקת כף הרגל יכולה להרגיש את עצמה זמן קצר מאוד לאחר התקנת הגשר. ואז, כדי לפתור את דלקת העשב, רופא השיניים יאלץ להסיר את הגשר - תוך הרס מוחלט שלו. ובקושי תרצו לשים גשר כתר על השיניים בפעם השנייה, לאחר ששילמת שוב את אותו הכסף.

לאחר מכן, כאשר השיניים יוסרו ונטחנו, יחד עם הרופא, תבחרו את הגוון הרצוי עבור התותב העתידי. לאחר מכן, הרופא ייקח גבס של הלסתות כך שטכנאי השיניים יכין תותבת בדיוק עבור המשן שלך.

בממוצע מייצרים מתכת-קרמיקה (גשר על שיניים) במעבדת שיניים תוך 7-10 ימים. זמן זה נחוץ לשחזור הדרגתי ושכבה אחר שכבה של הצורה האנטומית המדויקת של הגשר. תותבות אחרות יכולות להתבצע קצת יותר, אבל לא יותר מ 2-3 שבועות. בזמן הייצור, האורטופד יכול להציע לכם גשר פלסטיק זמני למניעת זיהום בשיניים הפתוכות ולהחזרת האסתטיקה של אזור החיוך.

לאחר שהפרוטזה מוכנה, רופא השיניים יכול למקם גשר על השיניים האחוריות או השיניים הקדמיות באמצעות חומר מרוכב מיוחד. אך לפני כן על הרופא האורטופד לוודא ב-100% שהתותבת יושבת בחוזקה, אינה גורמת לך לאי נוחות ותשאר במצב הרצוי לאורך זמן.

טיפול בגשר

מאחר ומדובר בתותבת קבועה, אין זה משנה אם מדובר בגשר של שיניים לעיסה או בשיניים קדמיות – הגשר אינו דורש טיפול מיוחד כלל. תרגל היגיינת פה טובה ופנה לרופא שלך באופן קבוע כדי לבדוק את בריאות השיניים שלך. אם אתה מרגיש פתאום אי נוחות, בשום מקרה אסור לסבול אותם, פנה לרופא השיניים שלך על מנת למנוע סיבוכים אפשריים בזמן. אבל, בממוצע, גשרים משרתים בקלות עד 10 שנים.

עלות גשר שיניים

מחירו של גשר לשיניים מורכב ממרכיבים רבים, כך שניתן לברר את העלות המדויקת רק לאחר ביצוע אבחון ובחירת סוג הגשר. אתה מקבל גם אחריות של 2 עד 5 שנים על העיצוב. במקרים נדירים, ייתכן שהאחריות לא תהיה זמינה. למשל, כאשר מטופל סובל מברוקסיזם, מחלה קשה או סתימה, מה שיהווה גורם טראומטי חזק לתותב.

יש מטופלים ששואלים כמה עולה גשר ל-2 שיניים? באתר שלנו תוכלו למצוא מחירון עם מחירי השירותים שלנו. עם זאת, חשוב לזכור שרפואת שיניים היא מדע עדין מאוד, הכולל הרבה ניואנסים כך שמנגנון הלעיסה שלך מתפקד כמו גם עם השיניים.