התנוונות של היווצרות שחלה שפירה לגידול סרטני. גידולים בשחלות: תסמינים, טיפול

ציסטות בשחלות בדרך כלל אינן גורמות נזק לבריאות האישה ולעיתים חולפות ללא כל טיפול. אבל עדיין, במקרים נדירים, סוגים מסוימים של ציסטות עלולים להפוך לסרטניים. נשים שהגיעו לגיל המעבר נמצאות בסיכון הגבוה ביותר לפתח סיבוך זה.

במאמר הנוכחי, נדבר בפירוט על ונסביר באילו תנאים תצורות כאלה יכולות להפוך לסרטן. כמו כן, נבחן את הסימפטומים, האבחנה והטיפול בציסטות בשחלות.

השחלות הן איברים של מערכת הרבייה הנשית. בערך כל 28 ימים, אחד מהאיברים הללו משחרר ביצית כחלק מהמחזור החודשי. תהליך שחרור הביצית על ידי השחלות ברפואה נקרא בדרך כלל. תפקיד נוסף של השחלות הוא ייצור הורמוני המין הנשיים ו.

ציסטות בשחלות הן שקיות מלאות נוזל שיכולות להתפתח בשחלות של אישה. תצורות כאלה הן בדרך כלל שפירות בטבען, כלומר אינן סרטניות. ברוב המקרים הם נעלמים מעצמם ואינם מצריכים התערבות רפואית.

ציסטות בשחלות מתפתחות לעיתים קרובות אצל נשים שמערכת הרבייה שלהן מתפקדת כרגיל. מחזור וסת בריא כרוך ביצירת ציסטות.

ציסטות בשחלות המתפתחות בקשר עם ביוץ סדיר במהלך המחזור החודשי מכונה בדרך כלל ציסטות שחלות פונקציונליות.

ציסטות בשחלות בדרך כלל אינן סרטניות ואינן גורמות לתסמינים. נשים רבות לומדות על נוכחות של ציסטות כאלה רק במהלך הבא.

ציסטות וסרטן

ציסטות בשחלות נוטות פחות להיווצר לאחר מכן. גיל המעבר הוא התקופה בחייה של אישה בה היא מפסיקה. עם זאת, אם נוצרות ציסטות ב-, יש להן סיכוי גבוה יותר להפוך לסרטן.

ציסטות פתולוגיות בשחלות

לפעמים ציסטות בשחלות יכולות להתפתח כתוצאה מגידול תאים חריג או עודף. רופאים קוראים לציסטות כאלה פתולוגיות.

ציסטות פתולוגיות בשחלות הן לעיתים ממאירות, כלומר הן עלולות לגרום לסרטן השחלות. לנשים שעברו גיל המעבר יש סיכון גבוה יותר לפתח ציסטות פתולוגיות.

מצבים רפואיים מסוימים, למשל, יכולים גם לגרום להופעת ציסטות פתולוגיות. אנדומטריוזיס היא מחלה המאופיינת בהופעה באזורים שונים בגוף של חלקיקים מרקמת רירית הרחם, אשר בגוף בריא צריכים להיות ממוקמים אך ורק ברחם. שתלי רירית הרחם מתפתחים לעתים קרובות על החצוצרות והשחלות.

סרטן שחלות

סרטן השחלות מתפתח כאשר תאים בשחלות מתחילים לגדול ולהתחלק בצורה בלתי נשלטת, וכתוצאה מכך נוצרים גידולים. אם המצב אינו מטופל, תאי הגידול יכולים להתפשט לרקמות סמוכות או למבנים מרוחקים בגוף.

גידולי אפיתל של השחלה

נשים יכולות לפתח סוגים שונים של סרטן השחלות, תלוי היכן בשחלה מתחילה המחלה. גידולי שחלות אפיתל הם הסוג הנפוץ ביותר של סרטן השחלות. זה מתחיל להתפתח בתאים הממוקמים על פני השטח החיצוניים של השחלות.

תסמינים של ציסטות בשחלות וסרטן השחלות

סרטן השחלות עלול לגרום לאי נוחות בבטן

בנוכחות ציסטות בשחלות, נשים בדרך כלל אינן חוות תסמינים או מתבונן בביטוי הקל שלהם. שלבים מוקדמים של סרטן השחלות עשויים גם להיות אסימפטומטיים או לגרום לתסמינים קלים.

עם זאת, אם ציסטות בשחלות הופכות גדולות מאוד, נקרעות או חוסמות את זרימת הדם לשחלות, הן עלולות לגרום לתסמינים דומים לאלו של סרטן שחלות מתקדם, כגון:

• כאבי אגן (זה עשוי להיות כאב עמום או חד בבטן התחתונה);
• אי נוחות בבטן, כגון נפיחות או כבדות;
• תחושת שובע זמן קצר לאחר אכילת ארוחות קטנות
• אובדן תיאבון;
• בעיות במתן שתן ועשיית צרכים;
• דחיפות מוגברת של מתן שתן;
• (דיספרוניה);
• סטיות במחזורי הווסת (הפרת סדירות, וסת חזקה מדי או חלשה מדי);
• חום;
• לְהַקִיא.

אם אתה חווה תסמינים אלה, עליך לספר לרופא שלך על כך. אם אישה שחלתית וחוותה תסמינים חריפים, חריגים או חוזרים, עליה לפנות לבית החולים בהקדם האפשרי.

אבחון

רופאים מאבחנים בדרך כלל ציסטות בשחלות באמצעות סריקת אולטרסאונד (אולטרסאונד). בפרט, הם עשויים להציע למטופל את ההליכים הבאים.

• אולטרסאונד טרנסווגינלי.זוהי בדיקה פנימית הכוללת החדרת בדיקת אולטרסאונד לנרתיק כדי לצלם תמונות של השחלות.
• אולטרסאונד טרנס בטן.הרופא סורק את הבטן התחתונה של המטופל באמצעות ציוד אולטרסאונד כדי לקבל תמונות של אזור האגן.

כאשר רופא מגלה ציסטות בשחלות במהלך אולטרסאונד, הוא עשוי להציע לאישה לבצע בדיקות מעקב קבועות כדי שתוכל לעקוב אחר התפתחות הציסטות.

אם הרופא חושד שהציסטות הן סרטניות, הוא עשוי להמליץ ​​על בדיקת דם לאנטיגן סרטני 125 (סמן גידול CA 125). רמה גבוהה של CA 125 בדם עשויה להצביע על נוכחות של סרטן השחלות.

עם זאת, לא כל מקרה של רמה גבוהה של CA 125 הוא סימן לסרטן השחלות, שכן מצבים רפואיים אחרים יכולים גם הם לגרום לרמה מוגברת של סמן גידול זה בדם, למשל:

• דלקות באגן;
• וֶסֶת.

יַחַס

הרופא יצטרך להעריך את הציסטה כדי לראות אם היא סרטנית.

רוב הציסטות בשחלות אינן זקוקות לטיפול ונעלמות מעצמן. עם זאת, ייתכן שעדיין נדרש טיפול, בהתאם לגורמים הבאים:

• הגודל והמראה של הציסטות;
• תסמינים שנצפו;
• האם המטופלת עברה את גיל המעבר?

בעת טיפול בציסטות בשחלות, הרופאים עשויים להשתמש בגישות הבאות.

מחכה ומתבונן

רופא עשוי להמליץ ​​על ניטור הציסטה כדי לראות באיזו מהירות היא תתקדם ללא טיפול. במקרים כאלה עוברים המטופלים בדיקות אולטרסאונד קבועות של האגן כדי לתעד שינויים בגודל ובמראה הציסטות.

תרופות

לפעמים רופאים רושמים לנשים. אמצעי מניעה דרך הפה אינם מקטינים את גודל הציסטות, אך עשויים למנוע את המשך התפתחותן.

פעולות

• גדולים מדי;
• אל תיעלם למשך תקופה ארוכה ואל תגיב לתרופות;
• נראה יוצא דופן;
• למנוע מאישה להיכנס להריון;
• לגרום כאב;
• עשוי להיות ממאיר.

בהתאם לסוג הציסטה, הרופא עשוי להציע את האפשרויות הניתוחיות הבאות.

• כריתת כיס.הליך זה כולל הסרת ציסטות ושימור השחלה.
• במהלך ניתוח זה, המנתח מסיר את השחלה עם הציסטה, אך משאיר את השחלה השנייה שלמה.
• שלם או שלם.כחלק מהליך זה מסירים ציסטות ממאירות יחד עם הרחם, השחלות והחצוצרות. לאחר הניתוח, הרופאים עשויים להציע לאישה טיפול בהקרנות (הקרנות).

לקוחות פוטנציאליים

ציסטות בשחלות הן בעיה שכיחה יחסית. תצורות כאלה יכולות להיווצר באופן טבעי במהלך המחזור החודשי. ברוב המוחלט של המקרים, ציסטות בשחלות אינן מזיקות, אינן סרטניות ואינן מצריכות טיפול.

ציסטות בשחלות שנוצרות אצל נשים לאחר גיל המעבר עשויות להיות מעט יותר בסבירות להפוך לסרטנית. אם לאישה יש ציסטות בשחלות ומתחילה לחוות תסמינים חריפים, מתמשכים או חריגים, עליה לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

הגישה הסטנדרטית לטיפול בציסטות בשחלות שאינן גורמות לתסמיני אזעקה מתחילה בהתבוננות. אם הציסטה גורמת לאישה אי נוחות קשה, הופכת לסרטנית או מפריעה להריון, הרופא עשוי להמליץ ​​על הסרה כירורגית.

סרטן השחלות מאובחן ב-25,000 נשים מעל גיל 50 בכל שנה. זוהי היווצרות חדשה ממאירה באיבר, אשר נוצרת על בסיס תאי האפיתל המושפעים. בשלב מוקדם, מחלה ערמומית זו ממשיכה כמעט ללא סימנים, וזו הסכנה העיקרית שלה. הביטוי לתסמינים של סרטן השחלות מתרחש כאשר הגידול כבר הגיע לגודל משמעותי וגרורות התפשטו לאיברים אחרים.

סימנים ראשונים

ברוב המקרים, אבחנה מדויקת בחולה מתגלה באחד משלבי ההתפתחות האחרונים. זה מסביר את אחוז התמותה הגבוה, ולכן הרופאים ממליצים לכל הנשים לגשת לבריאותן בזהירות רבה, ואם מופיעים תסמינים מסוימים, לפנות מיד לייעוץ מקצועי ממומחה ולערוך בדיקה מקיפה.

לפעמים נשים, אפילו לא יודעות על האונקולוגיה שלהן, מטפלות במחלה אחרת לגמרי. הסימנים הראשונים לסרטן השחלות אינם ספציפיים, ברוב המקרים הם מוסווים למחלות שפירות אחרות – חסימת מעיים, עצירות, גזים ודימום וסתי כואב.

התסמינים העיקריים הם כדלקמן:

• משיכת תחושה כואבת בבטן התחתונה ובחלל הבטן, מקרינה לרגליים או לאזור lumbosacral, במיוחד לאחר ספורט והרמת משקולות;
• אי נוחות במהלך קיום יחסי מין;
• אי סדירות של המחזור החודשי;
• תחושות לא נעימות במהלך הארוחות, שובע מהיר;
• נפיחות מתמדת, צרבת תכופה ועלייה בנפח הבטן;
• הפרשות מהנרתיק של דם;
• ירידה מהירה במשקל ועלייה מהירה;
• עייפות, עייפות וישנוניות, קוצר נשימה, הרגשה לא טובה בבוקר;
• תיאבון ירוד, בחילות והקאות;
• תחושת לחץ על איברי האגן (שלפוחית ​​השתן והמעי הגס), מה שמוביל להופעת דחף תכוף לעשות צרכים.

ישנם סימנים לסרטן השחלות הקשורים לתהליך של גרורות (היווצרות מוקדי גידול משניים). חולים עלולים לפתח שיעול חמור עם תערובת של דם, תחושה כואבת בעצמות, צהבהבות של העור וכן שינויים נוירולוגיים (פגיעה בתיאום התנועה, התרחשות התקפים וכאב ראש חמור).

מומחים מדגישים גם תסמינים לא ספציפיים של סרטן השחלות, הנפוצים מאוד במחלות אחרות. ביניהם ניתן למנות את הדברים הבאים:

• אנמיה (ירידה בהמוגלובין בתאי דם אדומים);
• ירידה חדה במשקל הגוף ואובדן תיאבון;
• ערך גבוה של מחוון ESR (המציין נוכחות של תהליך דלקתי בגוף);
• עייפות והרגשה לא טובה גם לאחר היקיצה.

הסימנים הנפוצים ביותר של סרטן השחלות הם כתמים, ולכן כאשר הם מופיעים, אישה צריכה מיד להתייעץ עם מומחה, לקחת את כל הבדיקות הדרושות ולברר את הגורם לתסמין זה.

מכיוון שהגידול ממוקם בתוך האיבר וגודלו קטן, הוא כמעט בלתי נראה במהלך בדיקת אולטרסאונד ולפרוסקופיה בשלב הראשון והשני. תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת, כמו גם בדיקת דם לסמנים האונקולוגיים המתאימים, יאפשרו למטופל לבצע אבחנה מדויקת.

ב-95% מהמין הבהיר יותר, סימנים ותסמינים של סרטן השחלות מופיעים כבר בשלב הרביעי והחמישי של המחלה. בשלב זה, הגידול התפשט לאיברים קרובים ומרוחקים של חלל הבטן, ולא ניתן יהיה להסירו במהלך הניתוח. במקרה זה, אחוז ההרוגים עולה.

רבים מתסמיני המחלה דומים מאוד למחלות לא אונקולוגיות. אבל אתה יכול גם לזהות את זה בעצמך. במקרה זה, הם שונים בקביעות ועוברים בחומרתם. בשלב מאוחר, הסימפטומים של סרטן השחלות קשורים להופעת טרנסודאט בחלל הבטן. לנשים רבות יש בעיות במערכת הלב וכלי הדם ובנשימה, ותאים ממאירים מתפשטים בכל הגוף, מה שמוביל למוות.

תסמינים של סרטן ציסטה

התסמין העיקרי של המחלה הוא הופעת ניאופלזמות באיברי הרבייה הנשיים. אונקולוגיה יכולה להתפתח גם על רקע ציסטה שצומחת באיטיות המופיעה עוד לפני היווצרות גידול קטן וגרורות. גילוי של היווצרות כזו בילדה קטנה שלא סבלה מדימום וסת גם מעיד על אפשרות של המחלה בעתיד.

ברוב המקרים, לציסטה אין תסמינים בשל גודלה הקטן ותהליך ההתפתחות האיטי. אצל נשים רבות, תצורות ממאירות ושפירות מתגלות במקרה - במהלך בדיקה מונעת או במהלך ההריון.

התסמינים העיקריים של סרטן ציסטה בשחלה דומים לגידול ממאיר. ביניהם תחושות משיכה בבטן בזמן דימום וסתי, עשיית צרכים וקיום יחסי מין, הטלת שתן תכופה עקב דחיסה של אברי האגן, אי נוחות לאחר ספורט ופעילות גופנית, דימום מהנרתיק ומחזור לא סדיר. תסמינים דומים של סרטן השחלות בגברים.

אם לאישה מעל גיל 50 יש כאבי בטן עזים, חום, עייפות וחיוורון, כמו גם הפרשות לא אופייניות שונות המעורבות בדם, יש לפנות מיד לייעוץ מרופא, מומחה מומחה או להזעיק אמבולנס. אם אתה חווה אי נוחות, אובדן תיאבון ונפיחות, כל בחורה בהחלט צריכה למצוא מידע מקיף על התסמינים והתמונות של סרטן השחלות. אבחון בזמן ימנע את התרחשותם של סיבוכים, ישפר את איכות החיים ויפחית את אחוז מקרי המוות.

מחלות של מערכת הרבייה הנשית שכיחות. האבחנה של "ציסטה בשחלה" נמצאת ב-20 מתוך 100 נשים במהלך בדיקה רפואית. אינדיקטורים מסוכנים שזוהו בזמן הם המפתח לרווחה ובריאות נוספת. הרפואה המודרנית השיגה רמת ציוד גבוהה המאפשרת לך לפעול בזמן.

הניאופלזמות שנמצאו על הגונדה הנשית המזווגת דומות לאלו שפירות. החלק הנשי באוכלוסייה אינו רואה בבעיה גלובלית ואינו פונה לטיפול אצל הרופא. לעתים קרובות, גידול שפיר הופך לממאיר.

במשך 3 חודשים, הרופאים מתבוננים בנאופלזמה מבלי לנקוט בפעולה. לאחר 90 יום, הציסטומה חולפת מעצמה. תהליך ממושך מוביל לניתוח.

ציסטומה ברקמת האפיתל השחלה היא בועה עם תוכן נוזלי. גודל הציסטומה הוא 5-15 סנטימטרים. תצורות שפירות נוצרות בגוף הנשי מדי חודש. עם בידול, הזקיקים אינם מתפוצצים בזמן, הקפסולה גדלה ונוצר ציסטה זקיקית. ציסטות פוליקולריות, לוטאליות, דרמואידיות אינן הופכות לאונקולוגיה. תאים של ניאופלזמה רירית ורווית הופכים לממאירים. טראטומות עם מסה דמוית ריר, רקמת שומן אינה הופכת לממאירה.

הסיבות לצמיחה של גידול בשחלה זוהו על ידי רופאים:

• הצטברות של דם, הפרשת זקיקים בבלוטת האישה המהבילה;
• הפרעות הורמונליות;
• היפרפלזיה של רירית הרחם

תהליך ציסטי ממושך עם כתמי דם באמצע המחזור, כאב גיהנום נתון לייעוץ של רופא נשים בהיעדר סרטן.

ציסטומות פונקציונליות אינן דורשות התערבות רפואית.

סוגי ניאופלזמות

הגידולים הם:

1. שפירים - חותמות קטנות
2. גבולי - ריצת ציסטות
3. ממאיר - גרורות, נוטה לנשים בגיל המעבר

ציסטה שפירה גובלת באפיתל הסמוך, הגבולות אינם מופרים. הולך וגובר, הגידול דוחס איברים סמוכים, מפר את המיקום האנטומי, הפיזיולוגיה. היסטולוגיה דומה לרקמת שחלה לא מושפעת, אינה שוברת את השלמות, אינה זזה. על ידי יישום התערבות כירורגית, המטופל נרפא לחלוטין. מחזור הווסת מופרע, אנדומטריוזיס עם היפרפלזיה של רירית הרחם מתגלים בנשים בגיל הפוריות.

ציסטות גבול נצפות אצל אנשים מעל גיל 30. ציסטומות הן לעתים רחוקות ממאירות. פרמטרים שונים של תאים מקשים על האבחנה, מבני תאים אינם זזים. קיימת סכנה להופעת ניאופלזמה על בלוטת נקבה זוגית, איבר סמוך, לנוע לתוך חלל הבטן. המחלה ניתנת לניתוח, הפרוגנוזה שלאחר הניתוח חיובית.

לציסטה שחלתית ממאירה אין קירות והיא גדלה במהירות. תאים לא טיפוסיים חודרים לתוך מבנים בריאים, וגורמים נזק. גדילי רקמה של ניאופלזמות התפשטו לתצורות צינוריות אלסטיות, בלוטות לימפה, הפצת אונקולוגיה דרך הדם, לימפה לחלקים שכנים של הגוף. גרורות מתרחשות לאיברים שכנים ומרוחקים.

ההיסטולוגיה של תאים סרטניים אינה דומה לתאים שאינם סרטניים. תאים פתולוגיים שונים, בהתחשב ברפרודוקציה התאית. תאים ממאירים מתבלבלים עם אפלזיה. בהתפתחות הראשונית של המחלה, ציסטות ממאירות נרפאות ללא עקבות.

ציסטה ממאירה, סרטן הם מושגים לא מתאימים. שתי ההגדרות מסוכנות לחייה ולבריאותה של אישה.

גנטיקה, גיל, הנטייה לשנות תאים משפיעים על הופעת הגידול הממאיר. כל אישה שלישית נרפאת מגידול ממאיר בשחלה. יש צורך לקחת מספר לרופא בספקות הראשונים לגבי המחלה.

המושג "ציסטה שחלתית ממאירה"

ניאופלזיה - צמיחה פתולוגית מוגזמת של תאי אפיתל שהשתנו. האפיתל השחלתי נוצר על ידי תאים בעלי אטיולוגיות שונות המבצעים את הפעילויות שלהם. תאים מבניים ותפקודיים של השחלות שהתדרדרו לאונקולוגיה הם ניאופלזמה נפחית הצומחת מרקמת האפיתל. צמיחת רקמה פתולוגית מופרזת אינה נוצרת על ידי צמיחת תאים - אקסודאט נוזלי מצטבר בשחלה.

רופאים, מדענים לא זיהו את הגורמים למחלה. למגדר הנשי, שנמצא בסיכון, חשוב לעקוב אחר בריאותם ולהיבדק.

גורמים להתפתחות סרטן:

• נשים אירופאיות - נציגות מהמין החלש יותר, המתגוררות באירופה, נוטות יותר לסבול מהמחלה מאשר בנות אסיה;
• תורשה - יש סרטן של בלוטת הנקבה הזוגית במשפחה, סיכון גבוה לחלות במחלה על ידי ילדים, נכדים, נינים;
• גיל - קרבה לגיל המעבר משחקת תפקיד;
• אי פוריות, הפריה חוץ גופית - השפעת הפרעות הורמונליות;
• הפרעות בתפקוד גינקולוגי - שרירנים, אנדומטריוזיס, מחלות גינקולוגיות כרוניות

אינדיקטורים, תסמינים של המחלה

גידולים ממאירים של השחלה הם אסימפטומטיים במשך זמן רב. בתצורות ממאירות ושפירות מופיעים אותם סימנים. התמונה הקלינית מתבטאת:

• כאבים קבועים, תקופתיים בבטן התחתונה, כאב חד, כואב בעצם העצה, בגב התחתון. כאב גדילה חמור מופיע כאשר הקפסולה נשברת, הרגל מעוותת;
• הרעלה: תחושות חולשה, עייפות מוגברת, ירידה פתאומית במשקל, אובדן תיאבון;
• הפרעה באיברים סמוכים: שימור צואה, שלשולים, נסיעות "קטנות" תכופות;
• טיפת בטן - עולה, הבטן מתנפחת;
• גידולים של בלוטות אנדוקריניות - ייצור אסטרוגנים, אנדרוגנים;
• אי נוחות בחלל הבטן, גזים;
• במישוש, מורגשת פקעת ליד הנספחים;
• עם ממאירות, שיעור שקיעת אריתרוציטים עולה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38 מעלות;
• נוכחות של הפרשות עם צבע, ריח לא אופייני;
• מחזור לא סדיר

רופאים קוראים לבדוק שוב את הניאופלזמה עם תסמינים:

• אנגיומות;
• הגברת החשק המיני;
• חזה מוגדל;
• פטמות מלאות דם;
• ציטולוגיה עם תאים מתים;
• עודף רחם;
• מחזור לא סדיר;
• כאב עמום בבטן התחתונה;
• עצירות;
• ischuria

אִבחוּן

קשה לאבחן ציסטה ממאירה. פתולוגיה מוזנחת זקוקה לאבחון דחוף. בדיקה שגויה, תקופות אשפוז ארוכות דורשות אמצעים קיצוניים של סילוק ציסטיק. על ידי טיפול בתרופות אנטי דלקתיות, הרופאים מחפשים את האטיולוגיה של הניאופלזמה. תהליך הריפוי מואט.

מחקר יסודי של התמונה הקלינית של המחלה בהנחה של ציסטומה ממאירה, קו האורך של המחלה, המראה להוביל להיעדר הישנות. כאבים בחצוצרה, שחלות, הפרעות דיספפטיות, בעיות במערכת השתן הם קריטריונים חשובים להערכת המחלה.

פעילויות נוספות:

• אולטרסאונד של איברי הרבייה, פי הטבעת, שלפוחית ​​השתן - לא לכלול חותמות;
• MRI, CT לקבוע את הפרמטרים, המבנה, לוקליזציה של החינוך;
• ניתוח ציטולוגי;
• ביופסיה לפרוסקופית - חלקיק של האפיתל של השחלה החולה נלקח לציטולוגיה, היסטולוגיה;
• בדיקות דם לקצב שקיעת אריתרוציטים, סמני גידול - עודף של ESR מצביע על דלקת, פתולוגיה בגוף. "סימנים" אונקולוגיים "רואים" חלבונים מיוחדים המיוצרים על ידי ניאופלזמה ממאירה;
• ההיסטוריה של המטופל

במקרה של הפצת מורסות לאיברים שכנים, מתבצעות הפעולות הבאות:

• איריגוסקופיה;
• FGS, קולונוסקופיה;
• רנטגן חזה;
• ביופסיה של בלוטות הלימפה

טיפולים בסרטן

• טיפול שמרני - בעזרת תרופות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות, הורמונליות לעצירת המחלה;
• פעולה כירורגית

ציסטה לא מנותחת מסוכנת עם דלקת ומוות. ציסטומה הופכת לממאירה, מה שמוביל למוות של רקמת אפיתל ואיברים.

פעולות:

1. לפרוסקופיה - ניתוח אנדוסקופי עוזר למנוע צלקות, הידרדרות. הניתוח מבוצע עם גודל קטן של הניאופלזמה, ללא הגבלות.
2. לפרוטומיה היא פעולה מסורתית עם חשיפת שרירים, שומן, עור, מבני חיבור. הציסטה מקולפת, השחלה מנותקת, הבלוטה, הנספחים מוסרים לחלוטין.

סדר הפעולות:

1. התערבות כירורגית - הניאופלזמה מוסרת עם הרחם, נספחים. לנשים בגיל הפוריות שאין להן הריונות, הן מנסות לעזוב את השחלות, החצוצרות והרחם. המלצות: הסרת איבר שריר חלק לא מזווג, מימוש הפוטנציאל האימהי. התערבות כירורגית משולבת עם טיפול כימו-קרינה.
2. כימותרפיה – ישנן תופעות לוואי: בחילות, הקאות, נשירת שיער, חסינות נחלשת. תרופות מבוססות פלטינה יעילות. הטיפול נבחר ביעילות, חסוך ככל האפשר.
3. טיפול בקרינה - משפיע על איברי האגן בגלים. השלכות: כיבים, צלקות

חשוב לנשים לבצע טיפול מונע שעוזר למנוע תצורות ציסטיות על הבלוטה. השימוש ב-OK, היעדר הפלה, הנקה, סקס קבוע, תזונה מאוזנת, היעדר הרגלים רעים עוזרים להפחית את הסיכון לניאופלזמה. טיפול רפואי, ביקורים קבועים אצל הרופא מאריכים חיים.

גידול הוא גידול יתר של תאים שהשתנו פתולוגית של רקמה. רקמות השחלות נוצרות מתאי מוצא שונה וממלאות תפקידים שונים. ללא קשר למבנה התא, גידולי שחלות בנשים הם מסות שצומחות מרקמת השחלה. בסיווג יש דבר כזה תצורות דמויות גידול, שנוצרות לא בגלל צמיחת תאים, אלא כתוצאה מאחזקה (הצטברות) של נוזל בחלל השחלה. בין כל המחלות של אזור איברי המין הנשי, גידולים מהווים בממוצע 8%.

מאפיינים כלליים לפי סוג הגידולים

בהתאם לשינויים התאיים, כל התצורות הפתולוגיות משולבות לשתי קבוצות גדולות - ממאירות ושפירות. חלוקה כזו מותנית, שכן תצורות שפירות רבות נוטות לעבור לממאירות במהלך תקופת הרבייה.

גידולים ממאירים של השחלות

הם מאופיינים בהיעדר ממברנה, צמיחה מהירה, היכולת לחדור תאים בודדים וגדילי רקמה של הגידול לתוך רקמות בריאות שכנות עם נזק לאחרון. זה מוביל לנביטה גם בכלי דם וכלי לימפה שכנים ולהתפשטות (הפצה) של תאים סרטניים עם זרימת דם ולימפה לאיברים מרוחקים. כתוצאה מההפצה, נוצרים גידולים גרורתיים באיברים סמוכים ומרוחקים אחרים.

המבנה ההיסטולוגי (תחת המיקרוסקופ) של הרקמה הסרטנית שונה באופן משמעותי מהאזורים הבריאים השכנים של רקמות השחלות על ידי חוסר הטיפוס שלו. בנוסף, התאים הממאירים עצמם מגוונים במראה, שכן הם נמצאים בתהליך חלוקה ובשלבי התפתחות שונים. המאפיין האופייני ביותר של תאים ממאירים הוא הדמיון שלהם לתאים עובריים (אפלסיה), אך הם אינם זהים לתאים האחרונים. הסיבה לכך היא היעדר בידול, וכתוצאה מכך, אובדן הפונקציונליות המיועדת במקור.

ברוסיה, במספר הכולל של מחלות אונקולוגיות של אוכלוסיית הנשים, ניאופלזמות ממאירות תופסות את המקום השביעי, ובין כל הגידולים של איברי הרבייה הנשיים, הם מהווים כ-13-14%. בשלבים המוקדמים של ההתפתחות, גידולי שחלות ממאירים נרפאים לחלוטין, בעוד שב-III ו-IV אחוז זה נמוך בהרבה.

גידולים שפירים בשחלות

התצורות תוחמות מרקמות שכנות על ידי קרום ואינן חורגות ממנה. עם זאת, ככל שהם מתגברים, הם מסוגלים לדחוס איברים שכנים ולשבש את המיקום האנטומי ואת התפקודים הפיזיולוגיים שלהם. על פי המבנה ההיסטולוגי, גידולים שפירים שונים מעט מרקמת השחלה הבריאה שמסביב, אינם הורסים אותה ואינם נוטים לגרורות. לכן, כתוצאה מהסרה כירורגית של ניאופלזמה שפירה, מתרחשת התאוששות מלאה.

גידולים שפירים ותצורות דמויות גידולים של השחלות

הרלוונטיות שלהם מוסברת על ידי הגורמים הבאים:

1. אפשרות להתרחשות בכל תקופת חיים.
2. מספר רב של מקרים עם נטייה לעלות בשיעורי ההיארעות: הם נמצאים במקום השני מבין כל הניאופלזמות הפתולוגיות של איברי המין הנשיים. הם מהווים כ-12% מכלל הניתוחים האנדוסקופיים והלפרוטומיות (ניתוחים עם חתך בדופן הבטן הקדמית וצפק) המבוצעות במחלקות גינקולוגיות.
3. ירידה בפוטנציאל הרבייה הנשי.
4. היעדר תסמינים ספציפיים, בקשר אליהם ישנם קשיים מסוימים באבחון מוקדם.
5. עם יעילות של 66.5-90.5% של ניאופלזמות אלו, קיים סיכון גבוה להזדקנותם.
6. סיווג היסטולוגי מסורבל בשל העובדה שהשחלות הן אחד מהמבנים התאיים המורכבים ביותר.

בסיווג המודרני של ארגון הבריאות העולמי משנת 2002, מוצגים מספר רב של גידולי שחלות שפירים עם חלוקתם לקבוצות ותתי קבוצות לפי עקרונות שונים. הנפוצים ביותר בגינקולוגיה מעשית ובניתוחי בטן הם:

1. תצורות גידול של השחלות.
2. אפיתל-סטרומה שטחי, או גידולי אפיתל של השחלות.

תצורות גידולים

אלו כוללים:

• ציסטה פוליקולרית, המתפתח בשחלה אחת ושכיח יותר בנשים צעירות. קוטרו בין 2.5 ל-10 ס"מ. הוא נייד, אלסטי, יכול להיות ממוקם מעל הרחם, מאחוריו או לצדו, ואינו נוטה לניוון ממאיר. הציסטה מתבטאת בהפרות של מחזורי הווסת בצורה של עיכוב במחזור ולאחריו דימום כבד, אך לאחר מספר (3-6) מחזורים, היא נעלמת מעצמה. עם זאת, פיתול pedicle של הגידול השחלתי אפשרי, ולכן, אם הוא מתגלה במהלך בדיקת אולטרסאונד, יש צורך במעקב מתמיד במדידות ביומטריות אולטרסאונד עד להיעלמותו.
• . במישוש (מישוש ידני) של הבטן, היא דומה לקודמתה. גודלו בקוטר נע בין 3-6.5 ס"מ. בהתאם לווריאציות של הגידול, במהלך אולטרסאונד, מבנה הומוגני, נוכחות של מחיצות בודדות או מרובות בציסטה, צפיפות שונה של מבני פריאטלי רשת, קרישי דם (ככל הנראה) יכולים להיות נחוש.

  באופן סימפטומטי, הציסטה מאופיינת באיחור במחזור, דימומים מועטים ממערכת איברי המין, צריבה בשד וסימנים מפוקפקים אחרים של הריון. לכן, יש צורך לבצע אבחנה מבדלת של ציסטה גופית צהובה עם הריון חוץ רחמי. קרע אפשרי של הציסטה, במיוחד במהלך קיום יחסי מין.

• ציסטה כבדה או פשוטה. לפני בדיקה היסטולוגית, הוא טועה לעתים קרובות כזקיק. ההנחה היא אפשרות של ממאירות (ממאירות) של הציסטה הסרוסית, אשר לא הוכחה סופית. הציסטה מתפתחת משאריות הכליה הנבטית הראשונית והיא יצירה ניידת, אלסטית צפופה בקוטר של כ-10 ס"מ, אך לעיתים, אם כי לעיתים רחוקות מאוד, היא יכולה להגיע לגודל משמעותי. הגידול מתגלה לעתים קרובות יותר כתוצאה מפיתול רגליו או במהלך סריקת אולטרסאונד מסיבה אחרת. יחד עם זאת, רקמת השחלות נראית בבירור ליד הניאופלזמה.

ציסטה פוליקולרית

גידולי שחלות אפיתל

הם מייצגים את הקבוצה המרובה ביותר, בממוצע של 70% מכלל הניאופלסמות השחלות ו-10-15% מהגידולים הממאירים. התפתחותם מגיעה מהסטרומה (הבסיס) ומהאפיתל פני השטח של השחלה. גידולי אפיתל הם בדרך כלל חד-צדדיים (דו-צדדיים באופיים נחשבים כחשד לממאירות), במישוש הם ללא כאבים וניידים עם עקביות אלסטית צפופה.

עם גודל משמעותי, דחיסה של איברים שכנים על ידי גידול מתרחשת בעיקר אצל מתבגרים, ואצל נערות ונשים בוגרות זה נדיר ביותר. תצורות אפיתל אינן גורמות להפרעות במחזור החודשי. פיתול אפשרי של רגלי הגידול השחלתי, דימום לתוך הקפסולה או ניוון וקרע שלה, מלווה בכאבים עזים.

גידולים גבוליים

בין תצורות האפיתל בסיווג, מבחינים בקבוצה מיוחדת של סוג גבולי: גידולי שחלות סרואיים, ריריים (ריריים), אנדומטריואידים ומעורבים בשחלות גבוליות, גידול גבולי של ברנר ועוד כמה סוגים. כל אחד משלושת הסוגים הראשונים כולל גידולים מסוגים שונים, בהתאם למבנים מהם הם מתפתחים. לאחר הסרת תצורות גבוליות, חזרתם אפשרית.

כתוצאה ממחקרים שנערכו בעשורים האחרונים, הוכח כי גידולים גבוליים הם תצורות בדרגה נמוכה ומבשרים של סוגים I ו-II של גידולי שחלה ממאירים. הם שכיחים יותר אצל נשים צעירות ומאובחנים בעיקר בשלבים הראשונים.

מבחינה מורפולוגית, עבור הסוג הגבולי של גידולים, נוכחותם של כמה סימנים של צמיחה ממאירה אופיינית: התפשטות של האפיתל, התפשטות דרך חלל הבטן ונזק לאמנטום, מספר מוגבר של חלוקות של גרעיני תאים ואטיפיה של האחרון.

השיטה של ​​טומוגרפיה ממוחשבת אולטרסאונד היא אינפורמטיבית למדי באבחון של גידולים גבוליים. הקריטריונים הם היווצרות של תצורות חד-צדדיות צפופות רב-שכבתיות, לעיתים עם אזורים של נמק (נמק). בגידולים גבוליים סרוזיים, להיפך, התהליך הוא דו-צדדי ב-40%, השחלות נראות כמו תצורות ציסטיות עם מבנים פפילריים ללא אזורים של נמק בתוך הגידול. מאפיין נוסף של גידולים סרואיים הוא אפשרות הישנותם שנים רבות לאחר הטיפול הניתוחי – גם לאחר 20 שנה.

אי פוריות בקרב נשים עם גידולים גבוליים מתרחשת ב-30-35% מהמקרים.

ציסטה רירית הרחם

תסמינים

לא משנה אם גידול שפיר או ממאיר, הביטויים הסובייקטיביים המוקדמים שלה אינם ספציפיים ויכולים להיות זהים עבור כל גידול:

1. תחושות כואבות לא משמעותיות, המתאפיינות בדרך כלל בחולים ככאבי "משיכה" חלשים בבטן התחתונה, בעיקר חד צדדית.
2. תחושת כובד בבטן התחתונה.
3. כאב של לוקליזציה לא ברורה בחלקים שונים של חלל הבטן בעלי אופי קבוע או תקופתי.
4. אִי פּוּרִיוּת.
5. לפעמים (ב-25%) יש הפרה של המחזור החודשי.
6. הפרעות דיסוריות בצורה של דחף תכוף להשתין.
7. עלייה בנפח הבטן עקב גזים, פגיעה בתפקוד המעיים, המתבטאת בעצירות או דחף תכוף לעשות צרכים בצורה לא יעילה.

ככל שגודל הגידול גדל, חומרת כל אחד מהתסמינים הללו עולה. שני התסמינים האחרונים הם די נדירים, אבל הביטוי המוקדם ביותר של אפילו גידול קטן. למרבה הצער, לעיתים קרובות החולים עצמם ואפילו הרופאים אינם מייחסים חשיבות ראויה לסימנים אלו. הם נובעים ממיקום הגידול מול הרחם או מאחוריו וגירוי של האיברים המתאימים - שלפוחית ​​השתן או המעיים.

בנוסף, סוגים מסוימים של ציסטות המתפתחים מחיידקים, ממין, או, פחות נפוץ, תאים דמויי שומן מסוגלים לייצר הורמונים, שיכולים להתבטא בתסמינים כגון:

• חוסר מחזור למספר מחזורים;
• עלייה בדגדגן, ירידה בבלוטות החלב ובעובי הרקמה התת עורית;
• התפתחות אקנה;
• צמיחה מוגזמת של שיער גוף, התקרחות, קול נמוך ומחוספס;
• התפתחות תסמונת Itsenko-Cushing (עם הפרשת גידולים הורמונליים גלוקוקורטיקואידים של השחלות הנובעים מתאי שומן).

תסמינים אלו יכולים להופיע בכל גיל ואף במהלך ההריון.

התפתחות גרורות בשלבים מאוחרים יותר של גידולים סרטניים מובילה להופעת תפליט בחלל הבטן, חולשה, אנמיה, קוצר נשימה, תסמינים של חסימת מעיים ועוד. לעתים קרובות התסמינים של גידולים גבוליים קשים אינם שונים בהרבה מהתסמינים של סרטן שחלות גרורתי.

תסמינים של פיתול של גזע הגידול

פיתול של pedicle של גידול שחלתי יכול להיות שלם או חלקי, להתרחש הן שפירים וגבוליים, וכן neoplasms ממאירות. הרכב הרגליים הניתוחיות (להבדיל מהאנטומיות) כולל כלי דם, עצבים, חצוצרה, אזור פריטונאלי, רצועה רחבה של הרחם. לכן, ישנם תסמינים של תת תזונה של הגידול והמבנים המתאימים:

• כאב חד צדדי חמור פתאומי בבטן התחתונה, שיכול לרדת בהדרגה ולהיות קבוע;
• בחילות והקאות;
• נפיחות ועיכוב בפעולת עשיית הצרכים, לעתים רחוקות יותר - תופעות דיסוריות;
• חיוורון, זיעה דביקה "קרה";
• עלייה בטמפרטורת הגוף ועלייה בקצב הלב.

כל התסמינים הללו, מלבד הראשון, אינם קבועים ואופייניים. עם פיתול חלקי, חומרתם הרבה פחות, הם יכולים אפילו להיעלם לחלוטין (עם חיסול עצמי של פיתול) או להופיע מחדש.

טיפול בגידול בשחלה

תוצאת האבחון של גידול שחלתי שפיר בקוטר של יותר מ-6 ס"מ או שנמשך למעלה משישה חודשים וכן כל גידול ממאיר, היא טיפול כירורגי. כמות הניתוח תלויה בסוג ובסוג הגידול. במקרה של ממאיר - מבוצעת הוצאת רחם עם נספחים וכריתה חלקית של האומנטום הגדול על ידי לפרוטומיה.

בנוכחות גידול שפיר נלקחים בחשבון הסוג ההיסטולוגי של הגידול, גיל האישה, יכולות הרבייה והמיניות שלה. כיום, לעתים קרובות יותר ויותר, ניתוח להסרת גידול בשחלה מתבצע בשיטה הלפרוסקופית, המאפשרת לספק למטופלת תנאים לשמירה על איכות חיים גבוהה וחזרה מהירה לחיי המשפחה והחברה הרגילים.

אם מתגלים גידולים שפירים במהלך תקופת הרבייה, נפח הניתוח מזערי - כריתה (הסרה חלקית) של השחלה או כריתה חד-צדדית (הוצאת השחלה והחצוצרה). במקרה של גידולים גבוליים בתקופות של peri- ופוסט-מנופאוזה, היקף הניתוח זהה לזה של גידול ממאיר, אך בגיל הפוריות מתאפשרת רק כריתת אדנקטומיה ולאחריה סקטוריאלית (כריתת אתר רקמה). ביופסיה של השחלה השנייה ובכפוף למעקב מתמיד של רופא נשים.

לעיתים ניתן להסיר תצורות דמויות גידול (ציסטות שימור) על ידי כריתה סקטוריאלית של השחלה או חיתוך ציסטה. פיתול של גזע הציסטה מהווה אינדיקציה ישירה לניתוח חירום בכמות כריתת הרחם.

בדיקות סדירות של רופא המרפאה לפני לידה ובדיקות אולטרסאונד מאפשרות ברוב המקרים אבחון בזמן, טיפול בגידולים בשחלות ומניעת התפתחות ניאופלזמות ממאירות וגרורות שלהן.

הרפואה המודרנית עשתה התקדמות מסוימת בטיפול במחלות אונקולוגיות של לוקליזציה שונות. אבל מספר ניאופלזמות כאלה גדל במהירות, והם לא תמיד מזוהים בשלבים הראשוניים. בין כל התהליכים האונקולוגיים בגינקולוגיה, גידולי שחלות ממאירים הם הערמומיים ביותר, קשה למצוא אותם בזמן, הם מעבירים גרורות במהירות. מי נמצא בסיכון למחלה זו ואיזה תסמינים צריכים להתריע לאישה?

קרא במאמר זה

גורמי סיכון

לא זוהו סיבות מהימנות להתפתחות המחלה. אבל, בהתבסס על תצפיות ארוכות טווח, נוצרו קבוצות סיכון. נשים אלו הן שצריכות להיות קשובות יותר לבריאותן, לעבור בדיקות באופן קבוע ובזהירות. ניתן להבחין בין הגורמים הבאים הנוטים לסרטן השחלות:

• נשים אירופאיות נוטות יותר להיות מושפעות מפתולוגיה מאשר אחרות.למשל, אצל נשים יפניות שיעור ההיארעות הוא כ-3 ל-10 אלף, בעוד שבנשים אמריקאיות הוא 20. ההבדל משמעותי, אך לא זוהו סיבות ברורות לכך.
• תפקיד ללא ספק משוחק על ידי נטייה תורשתית.אז, אם בקרב קרובי משפחה (מהדרגה הראשונה והשנייה) הוקמו מחלות ממאירות של השחלות, אז ההסתברות לדור הבא עולה באופן יחסי. יתרה מכך, זוהו כמה "סוגי סרטן משפחתיים", עם לוקליזציה, כולל בשחלות. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לגנים BRCA-1 ו-2, שנוכחותם בגנום מגדילה באופן דרמטי את הסבירות לגידולים ממאירים של השחלות ובלוטות החלב.
• גיל.לרוב, ניאופלזמות מופיעות לאחר 40 שנה, ככל שהאישה מבוגרת יותר, כך הסבירות גדולה יותר. אבל יש קטגוריה נפרדת של גידולי שחלות ממאירים, האופיינית רק לנערות צעירות (לדוגמה, תאי נבט).
• אי פוריות, כמו גם ניסיונות IVF רבים, מגבירים את הסיכון לחלות.והריון, הנקה ונטילת אמצעי מניעה אוראליים מפחיתים משמעותית את הסבירות הזו. זאת בשל העובדה שכל ביוץ מוביל לחלוקת תאים אינטנסיבית בשחלות. בהתאם לכך, ככל שזה קורה פחות, כך הסיכון נמוך יותר. ולפי דיווחים מסוימים, לאחר שישה חודשים של נטילת אמצעי מניעה, אחוז המקרים יורד בחצי - מ-1.5 ל-0.75%.
• כמו כן, כל פתולוגיה גינקולוגית (, סוגים שונים של הפרעות בתפקוד, תהליכים דלקתיים כרוניים ואחרים) מגבירה במידת מה את הסבירות לגידולים ממאירים של איברי המין. החולים מתעניינים גם בנושא האם זה יכול להיות ממאיר. כמובן, אבל רק היסטולוג יכול לאשר את אופי ההיווצרות לאחר הסרת המבנה.

סימנים וסימפטומים

גידולים ממאירים של השחלות במשך זמן רב עלולים לא להתבטא כלל, זו כל הבעיה של מחלות.

לא תמיד ניתן לחשוד במחלה גם במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית, שכן גודל הגידול יכול להיות לא יותר מ-1 ס"מ.

ככל שהתמונה הקלינית בולטת יותר, כך גדל השלב של הניאופלזמה הממאירה של השחלות.

התסמינים הנפוצים ביותר כוללים את הדברים הבאים:

• כאבים בבטן התחתונה. הם יכולים להיות קבועים או לסירוגין, חדים או כואבים. הם יכולים גם להיות מקומיים הן בבטן התחתונה, והן באזור עצם העצה והגב התחתון. לפעמים יש תחושות של מלאות באזור זה. כאשר הגידול נקרע או מתרחש פיתול, מופיעים התסמינים המקבילים - כאב מתגבר וחריף בבטן התחתונה.
• ישנם סימני שיכרון: חולשה, עייפות, עייפות, ירידה במשקל.
• כאשר איברים סמוכים מעורבים בתהליך, מופיעים תסמינים של חוסר תפקוד שלהם, למשל, עצירות או צואה רפויה תכופה, דחף מתמיד להטיל שתן וכו'.
• אם מופיעה מיימת (תפליט בטני), האישה מציינת עלייה בבטן, הבגדים הרגילים שלה הופכים הדוקים.
• אם מדובר בגידולים פעילים הורמונלית, התמונה הקלינית תלויה במה שהם מייצרים. אז, אם אסטרוגנים, נשים מציינות "התחדשות", אז הקמטים נעלמים, גוון העור מופיע, החשק המיני עולה, השדיים מתנפחים. אם אנדרוגנים, אז בלוטות החלב יורדות, שיער צומח יתר על המידה באזור השפה התחתונה והסנטר, הקו הלבן של הבטן והמשטח הפנימי של הירכיים.

סוגי גידולים

סיווג גידולי שחלות ממאירים מבוסס על מיקומם, מידת הבידול, כמו גם הרקמה השולטת. ניתן להבחין בין הסוגים הבאים:

• ניאופלזמות רק מרקמת אפיתל. ביניהם קרצינומה רירית, סרוסית, אנדומטריואידית, צלולה ותאי קשקש, גידולים מעורבים ובלתי מובחנים.
• נוצר ממרכיבי אפיתל וסטרומה.
• ניאופלזמות של הסטרומה של חבל המין. ביניהם, תא גרנולוזה, תא תקה ואנדרובלסטומות מובחנים.
• גידולי תאי שומנים.
• ניאופלזמות גרמינוגניות: טרטומה ממאירה, קרצינומה עוברית, דיסגרמינומה, כוריוקרצינומה ומינים מעורבים.

ניתן לטעון על סוג כזה או אחר של גידול רק לאחר בדיקה היסטולוגית. לעתים נדירות ניתן להניח מגוון לפי מראה או תכונות אחרות.

שלבים

קביעה נכונה של שלב המחלה חשובה ביותר. זה משפיע על טקטיקת הטיפול, פרוגנוזה נוספת והיבטים אחרים של ניהול נשים עם מחלות דומות.

שם הבמה מכיל תמיד שלוש אותיות לטיניות:

• T - מציין את גודל הגידול;
• N - מצביע על נזק לבלוטות הלימפה הסמוכות;
• M - מתאים למספר הגרורות המרוחקות.

לצד כל אות מצוין גם ייעוד מספרי - 1, 2, 3. בסיכום כל האינדיקציות נוצר שלב המחלה.

בהתבסס על גודל הציסטה הממאירה (הגידול) של השחלות, נבדלים הבאים:

• T0 - אם המוקד העיקרי לא נקבע. זה קורה גם כאשר נמצאות גרורות ללא הגידול הבסיסי.
• T1 - אם הפוקוס אינו משתרע מעבר לשחלות.
• T2 - התהליך משתרע על הפרמטרים.
• T3 - הגידול לוכד גם מבנים אחרים של האגן הקטן (רקטום, שלפוחית ​​השתן וכו').

אם בלוטות לימפה סמוכות אינן מושפעות, אז N0 מצוין. במקרה בו נמצא בהם גידול - N1. אם אין מספיק נתונים כדי לשפוט זאת בצורה מהימנה, אזי מצוין "x" במקום האינדקס.

המעלות עם גרורות מרוחקות מתחלקות בצורה דומה: 0 - הן אינן קיימות, 1 - יש, X - לא ידוע.

בניסוח האבחנה ניתן לראות ייעוד דומה לזה: למשל T 1 N 1 M 0 וכו'.

לסיווג זה יש הקבלות לשלבים הקלאסיים. באופן כללי, ניתן לייצג אותם באופן הבא:

• שלב 1 - הגידול משפיע רק על השחלות;
• שלב 2 - התהליך משתרע לאזור האגן;
• שלב 3 - יש גידול והקרנות שלו, הממוקם בקרבת מקום;
• שלב 4 - עם גרורות מרוחקות ואם מצטרפת מיימת.

צפו בסרטון על המחלה:

אבחון

לא תמיד ניתן לחשוד בסימנים לגידול ממאיר בשחלה.

אבל אם אישה עוברת באופן קבוע בדיקות גינקולוגיות, עוקבת אחר כל המלצות הרופאים, הסבירות שהיא תאובחן עם אונקופתולוגיה בשלב מוקדם היא גבוהה.

• בדיקה כללית במראות, דו מנואלית, וכן בדיקה רקטווגינלית (דרך פי הטבעת). במקרה זה, ניתן לזהות פגיעה בפרמטריה, גידולים של לפחות 2-3 ס"מ.
• במידת הצורך, מבוצע ריפוד אבחנתי של חלל הרחם ותעלת צוואר הרחם, וכן ניקור של חלל הבטן דרך הפורניקס האחורי של הנרתיק. יחד עם זאת, ניתן לקבוע תאים אונקולוגיים לא טיפוסיים, חשודים.
• , ניתן לזהות אפילו תצורות קטנות.
• כמו כן, חלבונים ספציפיים לגידולים בעלי לוקליזציה שונה עוזרים באבחון. הגידול שלהם מגביר ישירות את הסיכון לתהליך ממאיר. באשר לשחלות, אלו הם CA-125, HE-4, אלפא-פטופרוטאין, ROMA index, בטא-hCG ועוד כמה.
• כמו כן, חשד לגידול עלול לעלות מרופא אפילו כשהוא לוקח בדיקת דם כללית, מחקר ביוכימי.

אם מאובחנת ניאופלזמה, מבוצעות הבדיקות הבאות כדי לקבוע את מידת ההתפשטות של התהליך:

• בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן לנוכחות גרורות מרוחקות;
• CT או ;
• בדיקה של איברי מערכת העיכול - ו-FGDS;
• אם נמצאו בלוטות לימפה מוגדלות - הביופסיה שלהן.

יַחַס

במקרה של אישור מלא של גידול ממאיר בשחלה, הטיפול תלוי לחלוטין בשלב המחלה. ישנם התחומים העיקריים הבאים:

שיטת טיפול	הַחזָקָה
כִּירוּרגִיָה	לרוב, לא רק הגידול עצמו מוסר, אלא גם הרחם עם נספחים, כמו גם הצפק, בלוטות הלימפה וכמה אלמנטים אחרים. רק במקרים חריגים בנשים צעירות וחסרות ערך ניתן לשמר את אברי הרבייה כדי לממש את הפוטנציאל האימהי. וגם במצבים כאלה בעתיד, לאחר הלידה, מומלץ להסיר את הרחם ואת כל המבנים הקשורים אליו. לרוב, הניתוח משולב עם סוגים אחרים של טיפול: כימותרפיה, הקרנות. יתר על כן, התערבות כזו יכולה להיות גם שלב ראשוני וגם מבוצעת לאחר קורסים של טיפול תרופתי.
כימותרפיה	הוא נבחר תוך התחשבות ברגישות הגידול לתרופות. לטיפול זה תופעות לוואי רבות: בחילות, הקאות, נשירת שיער, דיכוי חיסוני ועוד רבים אחרים. לכן, השיטות היעילות ביותר, אך באותו זמן עדינות תמיד נבחרות. לעתים קרובות משתמשים בתרופות המבוססות על פלטינה.
טיפול בקרינה	הוא מבוסס על השפעתם של סוגים שונים של גלים על איברי האגן. במקרה זה, מנצחים מיוחדים משמשים לעתים קרובות כדי לפעול קרוב ככל האפשר על רקמות הגידול, תוך פגיעה מינימלית בבריאות. לטיפול כזה יש גם השלכות לא רצויות בצורה של כיבים ארוכי טווח שאינם מתרפאים, צלקות גסות וכו'.

במקרה של הישנות (הופעת גרורות באיברים ומבנים אחרים), יש לציין טיפול נוסף, תיקון של התוכנית הראשית או בדרך כלל שיטות קיצוניות יותר.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לגילוי ציסטה בשחלה ממאירה תלויה במידה רבה בטיפול שבוצע. ככל שהגידול מזוהה מוקדם יותר, כך עולה אחוז התוצאה החיובית לנשים. בממוצע, הסטטיסטיקה נראית כך:

• אם המחלה מתגלה בשלב הראשון - שיעור הישרדות של חמש שנים של 75 - 90%;
• עם השני - 55 - 80% ;,
• עם השלישי - 25 - 40%;
• ברביעי - כ-10%.

על בסיס זה, חשוב ביותר לזהות גידולי שחלות בשלבים המוקדמים, מה שלא תמיד מתאפשר לוקליזציה זו.

מְנִיעָה

בסיס המניעה הוא זיהוי קבוצות סיכון בקרב נשים ומעקב קפדני אחר בריאותן. ההמלצות העיקריות יהיו כדלקמן:

• בדיקות סדירות גם אצל רופא נשים וגם אצל מטפל על מנת לזהות תסמינים של ציסטה שחלתית ממאירה. מוצגת בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן.
• כמו כן יש לזכור כי הריון והנקה עקב היעדר פיזיולוגי של ביוץ מפחיתים את הסיכון לאונקולוגיה של מערכת הרבייה.
• נשים שהשתמשו בגירוי הבשלת זקיקים במהלך חייהן (עם הפריה חוץ גופית וכו') צריכות להמשיך ליטול אמצעי מניעה דרך הפה. קיים בסיס ראיות גדול המאשש את הפחתת הסיכונים בעת השימוש בהם.
• אם למשפחה יש היסטוריה של סרטן שחלות או שד, כמו גם סרטן מרובים, עליך להיבדק לאיתור גנים מסוימים, כגון BRCA-1 ו-2.

ניאופלזמות ממאירות של השחלות מתרחשות בתדירות משתנה בקבוצות גיל שונות של אוכלוסיות מסוימות. אבל ברור שלכל גידול בשלב הראשון והשני יש פרוגנוזה נעימה יותר לאיכות ותוחלת החיים של נשים. האחריות לאיתור גידולים מכל לוקליזציה מוטלת לא רק על הרופאים, אלא גם על המין ההוגן עצמם.