תסמונת טייצה (שמות אחרים - קוסטל כונדריטיס, תסמונת קוסטוקרטילגינוס) היא מחלה שפירה המאופיינת בכאב באזור הקצוות הסחוסיים של צלעות I-V והתעבותן. זה מבוסס על דלקת אספטית (ללא השתתפות של מיקרואורגניזמים).
הוא האמין כי זוהי פתולוגיה נדירה, חולים ורופאים רבים אפילו לא מודעים לכך שמחלה כזו קיימת. הספרות אומרת את ההיפך: תסמונת טייצה אינה כל כך נדירה באוכלוסיה, רק שאנשים הסובלים ממנה מקבלים לרוב אבחנה שונה לחלוטין (בשל מודעות הירודה של מומחים למחלה).
ברוב המקרים, תסמונת טייצה מתפתחת בצעירים - בין הגילאים 20 ל-40, אך היא עשויה להיות מוקדם יותר - בגיל ההתבגרות (12-18 שנים). בנים ובנות חולים באותה תדירות, אך בקרב מבוגרים, פתולוגיה מאובחנת לעתים קרובות יותר בנשים.
תלמד מדוע וכיצד מתרחשת תסמונת טייטה, אילו תסמינים היא באה לידי ביטוי, על עקרונות האבחון והטקטיקות לטיפול בפתולוגיה זו מהמאמר שלנו.
גורמים ומנגנון התפתחות
אחד הגורמים הנטייה החשובים, מומחים רואים פציעה ישירה (חבורה, שבר) של הצלע.מדענים אינם יכולים לענות בביטחון על השאלות "מדוע וכיצד מתרחשת תסמונת טייטה" כיום. עם זאת, עדיין קיימות מספר תיאוריות המנסות להסביר את המנגנון להתפתחות הפתולוגיה הזו.
תיאוריה טראומטית
זה מרמז על היסטוריה של אדם הסובל מכונדריטיס קוסטלית, ישיר. תיאוריה זו נתמכת על ידי התצפית שרוב החולים הללו הם כיום או בעבר ספורטאים או שפעילותם קשורה למאמץ גופני כבד. גם כאן ניתן לייחס מקרים של תסמונת טייצה, שהתפתחה אצל אנשים עם פתולוגיה סומטית חמורה, מלווה בשיעול פריצה כואב.
מאמינים שפעילות גופנית מוגברת, מיקרוטראומה או שברים מובילים להופעת שברים מיקרוניים בגבול החלקים הסחוסיים והעצם של הצלעות; הרקמה המכסה את הסחוס מגורה, נוצרת ממנה רקמת סחוס חדשה, לא לגמרי רגילה, אשר, סוחטת את העצבים, מעוררת כאב באדם.
תיאוריה זיהומית-אלרגית
על פי תצפיות החוקרים, תסמונת טייטה מופיעה לעתים קרובות יחסית אצל אנשים שעברו לאחרונה ניתוח בחזה, וכן אצל מכורים לסמים. בהקשר זה, הוצע כי כונדריטיס קוסטלית קשורה ישירות לזיהומים אנושיים (בין אם זיהומים פשוטים או חמורים יותר בעלי אופי חיידקי) שעוררו.
תיאוריה דיסטרופית של מזון
לראשונה, ההנחה לגבי הקשר של תסמונת טייטה עם מחסור בגוף של ויטמינים מקבוצת B וחומצה אסקורבית, כמו גם עם הפרה של חילוף החומרים של סידן, נעשתה על ידי המדען עצמו, שלפני כמעט מאה שנה תיאר זאת. תסביך סימפטומים ושם הוא נקרא. חסידי תיאוריה זו קיימים עד היום, אך היא עדיין לא מאושרת אובייקטיבית, ולכן היא הכי פחות סבירה.
תסמינים
התהליך הפתולוגי לוכד, ככלל, 1-2, במקרים מסוימים - 3-4 צלעות בבת אחת. לעתים קרובות יותר, II ו- III מעורבים בו, לעתים רחוקות יותר - צלעות I, IV ו-V. ב-4 מתוך חמישה מקרים, רק צד אחד של בית החזה מושפע.
- המחלה יכולה להתחיל בהדרגה או להתרחש בפתאומיות.
- התסמין האופייני ביותר לתסמונת טייצה הוא כאב, שמתגבר עם הזמן או מתגבר מיד.
- בדרך כלל הכאב הוא ארוך טווח, אפילו קבוע - הוא מדאיג אדם מחודש לחודש, משנה לשנה.
- הלוקליזציה של הכאב היא לאורך הקצה החיצוני של עצם החזה, בדרך כלל בצד אחד של החזה.
- המטופל מציין עלייה בכאב בעת שיעול או התעטשות, צחוק, נשימה עמוקה או במהלך תנועות, כמו גם בעת מתח רגשי.
- במקרים רבים, הכאב מקרין (נותן) לשכמות, למשטח הקדמי או האחורי של בית החזה, למפרק הכתף או לזרוע בצד הנגע.
- מצבו הכללי של המטופל משביע רצון.
עקרונות אבחון
אנו יכולים לומר שתסמונת טייטה היא אבחנה של הדרה. כאבים בחזה יכולים להיות סימפטום של מחלות קשות, אפילו מסכנות חיים, לכן, עם תלונות כאלה, יש לבדוק את החולה ככל האפשר כדי שהרופא ישתכנע שאין שום איום על בריאותו.
קודם כל, הרופא יראיין את החולה בפירוט על תלונות, יאסוף אנמנזה מהחיים (מידע על פציעות, מחלות נלוות, הרגלים רעים) והמחלה הנוכחית (איך היא התחילה, למה החולה מקשר את הבכורה, מה שעוזר כדי להעלים תסמינים וכו'). כבר בשלב זה הוא יוכל להסיק מסקנה על מהות המחלה. אז, כאבי חזה אופייניים, אבל הם קצרי טווח (עד 10-15 דקות מקסימום), מתרחשים לאחר אכילת יתר, פעילות גופנית, מתח, בקור, וכן הלאה. תסמונת טייצה מאופיינת במאפיינים שונים לחלוטין של כאב (מתואר לעיל).
מישוש (עם מישוש) עם כונדריטיס קוסטלית מגלה כאב מקומי וצפוף, עם קו מתאר ברור, בצורה של ציר, תצורה באורך 3-4 ס"מ. זהו סימן שאופייני רק לפתולוגיה זו, הוא נעדר במחלות אחרות.
כמו כן, פחות או יותר אינפורמטיבי ביחס לתסמונת טייטה היא הרדיוגרפיה של האזור הפגוע:
- בזמן האבחון אין לו משמעות עצמאית, אך בדינמיקה (לאחר מספר חודשים) ניתן לזהות הבדלים בין התמונות - שינוי מסוים במבנה הסחוס, התעבותו, הופעת גידולי עצמות ו. פיקדונות periosteal לאורך הקצוות.
- עם מחלה ארוכת שנים, צלעות מעובות, מרווח בין-צלעי מצומצם, היעדר גבול בין חלקי הסחוס והעצם של הצלעות הנפגעות, אוסטאופיטים וסימנים המחברים בין עצם החזה לצלעות יימצאו בצילום הרנטגן. .
- בנוסף, רדיוגרפיה מאפשרת לא לכלול ניאופלזמות ממאירות של איברי החזה.
במקרים בעייתיים מבחינה אבחנתית מבצעים טומוגרפיה ממוחשבת המאפשרת לאמת שינויים בסחוס בשלב בו אינם נראים בצילום.
אינדיקטורים מעבדתיים בתסמונת טייצה אינם משתנים; מחקרים אלה אינם אינפורמטיביים לאבחון.
לצורך אבחנה מבדלת, ניתן לרשום למטופל אולטרסאונד, בדיקות ראומטיות ומחקרים אחרים המסייעים לאשר נוכחות של פתולוגיה מסוימת אצל המטופל.
אם אין מחלות אחרות, והשינויים המתוארים לעיל מזוהים באופן אובייקטיבי ברנטגן, החולה מאובחן עם "תסמונת חוף-סחוס", כלומר, "תסמונת טייטה".
אבחון דיפרנציאלי
אם מתרחש כאב באזור החזה, קודם כל, יש לשלול מחלות אימתניות כגון אנגינה פקטוריס ואוטם שריר הלב. המחלות העיקריות שאסור לפספס בעת בדיקת חולה עם התלונות שתוארו קודם לכן הן:
- מחלת לב איסכמית (אנגינה פקטוריס,);
- גידולים ממאירים או שפירים של החזה, צלעות או רקמות רכות של החזה;
- מחלות ראומטיות (, פיברוזיס ואחרות);
- xifoidalgia (כאב בתהליך ה-xiphoid) וקוסטוכונדריטיס;
עקרונות הטיפול
המטופל מקבל טיפול בפוליקליניקה, כלומר במרפאה חוץ. אשפוז בגין מחלה זו אינו מיועד.
קבוצת התרופות המובילה בשימוש במצב זה הן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. ניתן לרשום אותם למטופל בצורה של ג'לים או משחות (Fastum-gel, Diclak-gel ואחרים), טבליות או תמיסת הזרקה (תרופות המבוססות על diclofenac (Voltaren), meloxicam (Movalis, Revmoxicam, Movasin), nimesulide ( Nimesil, Nise), איבופרופן (Ibuprom, Nurofen) ואחרים).
כמו כן, ניתן להשתמש ב-NSAIDs כחלק מקומפרסים עם dimexide (חלק אחד של dimexide, 4 חלקי מים, מנה אחת של NSAIDs), אשר מורחים על האזור הפגוע במשך שעתיים 2 פעמים ביום. לא מומלץ להכין תמיסה מרוכזת יותר של דימקסיד - זה יכול לגרום לכוויות.
אם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות וקומפרסים עם dimexide לא היו יעילים מספיק - הם לא יכלו לדכא את התהליך הדלקתי, לחולה נקבע חסימת נובוקאין, זריקות של היאלורונידאז והידרוקורטיזון או דקסמתזון ישירות לאזור הפגוע.
בנוסף, ניתן להשתמש בשיטות של פיזיותרפיה, טיפול ידני ודיקור, כמו גם טיפול באתרי נופש בבוץ.
במקרים בודדים, חמורים ביותר, כאשר אף אחת מהשיטות הנ"ל לא סייעה להעלים או לפחות להפחית את עוצמת הכאב, מומלץ למטופל טיפול כירורגי בכמות כריתה תת-פריוסטלית (כלומר הסרת חלק) מהצלע הפגועה. הניתוח מבוצע בבית חולים כירורגי או טראומה בהרדמה כללית או כללית (הרדמה).
לאיזה רופא לפנות
עם כאב מתמיד באזור החזה, ליד עצם החזה, יש צורך להתייעץ עם ראומטולוג ונוירולוג. כדי לשלול מחלות לב, יש לציין בדיקה של קרדיולוג. ייתכן שתצטרך גם להתייעץ עם אונקולוג, רופא ריאות. בטיפול יסייעו פיזיותרפיסט, מעסה, דיקור.
סיכום
בסיס הטיפול הוא NSAIDs - תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. תסמונת טייצה היא מחלה שפירה שאינה מפרה את מצבו הכללי של אדם, אינה מאיימת בסיבוכים ואינה מהווה סכנת חיים. עם זאת, היא מביאה אי נוחות מסוימת למטופל, שכן היא מלווה בתסמונת כאב, שעוצמתה יכולה להשתנות בטווח רחב למדי.
בין הפתולוגיות של בית החזה, מחלה נפוצה למדי, שקל מאוד לבלבל עם מחלות לב וריאות, תהליכים דלקתיים של שרירים ושלד בעלי אופי אלרגי רעיל וזיהומי, ואפילו עם זיהומים לא ספציפיים מוגלתיים - כגון זה. נותן תסמינים מפחידים. בינתיים, חומרת התסמינים אינה תואמת כלל את חומרת אופי התהליכים המתרחשים באזור בית החזה. אנחנו מדברים על כונדריטיס קוסטלית, הידועה ברפואה כתסמונת טייצה.
מהי תסמונת טייצה: סקירה קצרה של כונדריטיס
כונדריטיס, למרות ההנחיות האכפתיות של המילונים האוטומטיים של מערכות IOS, אינה באה מהמילה "טחול", אם כי ייתכן שהיא אינה מסתדרת ללא ההשפעה המזיקה של דיכאון ומתח, המאט את כל תהליכי החיים ב- הגוף.
כונדריטיס מתורגם, פשוטו כמשמעו, לדלקת סחוס, אך למעשה זוהי כל פתולוגיה לא מוגדרת המתרחשת בשכבת הסחוס.
כידוע, החלק הקצה של הצלעות, המחובר לעצם החזה, מורכב מסחוס, וכאן מתבטא כונדריטיס קוסטלית.
- לרוב, זה משפיע על הצלע השנייה (תדירות - 60%).
- המקום השני בתדירות הוא בצלעות 3 ו-4 (30%).
- לבסוף, יש רק סיכוי של 10% שתסמונת טייצה תשפיע על הצלע 1, 5 או 6.
שיעור ההיארעות אינו תלוי במגדר – גברים ונשים כאחד סובלים ממחלה זו בתדירות שווה. הגיל ה"מועדף" למחלה זו הוא בין 20 ל -40 שנה, כלומר, אתה לא יכול לקרוא ל- chondritis הקשורה לגיל, אלא, זו מחלה של צעירים.
הפתולוגיה תוארה ב-1921 על ידי המנתח הגרמני טייצה, מאז היא נקראת תסמונת טייצה, כונדריטיס קוסטלית ולעיתים תסמונת אוסטאוכונדרלית. יש גם מונח אבחוני נוסף - פריכונדריטיס.
מה גורם לתסמונת טייצה
ישנן הצעות (ראיות ברזל, כרגיל, לא) שתסמונת טייצה יכולה ליזום:
- SARS תכופים, מסובך במיוחד על ידי ברונכיטיס;
- שיעול מתיש שממש משחרר את החזה (עם שיעול חזק וניוון צלעות, יתכנו אפילו שברים);
- עומסי ספורט קבועים ונזק לצלעות (שברים, חבורות, נקעים);
- אלכוהוליזם והתמכרות לסמים;
- תזונה לקויה (מבחינת אספקת סידן, קולגן וויטמינים לסחוס);
- הפרעות תוך-חילופיות;
- תורקוטומיה (פתיחת בית החזה).
פתוגנזה
על בסיס נתונים מיקרוסקופיים התקבלו נתונים לפיהם מתרחשת דלקת אספטית בפריקונדיום ובסחוס המושפעים מכונדריטיס, כלומר לא ה"חם" הרגיל המלווה בטמפרטורה (מקומי וכללי), תפליט והיפותרמיה - תסמינים אלו אופייניים לדלקת פרקים, אך קרים, אסימפטומטיים.
אבל הסחוס עובר שינויים מבניים, הוא מתרחש בהם:
- שקיעה של מלחי סידן;
- תהליכים היפרפלסטיים ומטאפלסטיים;
- ניוון עם היווצרות של vacuoles;
- מבנה מחדש של מחיצות גרמיות;
- שילוב של סחוס ברקמת העצם.
תסמינים וטיפול בתסמונת טייצה
סימנים קליניים חיצוניים
חיצונית, תסמונת טייצה מתבטאת בסימנים כאלה:
- כאב חריף בחזה השמאלי והתחתון (כאב פסאודו-אנגינלי המתחזה ללב או כאב בדומה לסימנים של מחלות נשימה וריאות);
- הכאב מתגבר פעמים רבות עם שאיפה, שיעול, תנועות באזור בית החזה, מישוש של מקומות החיבורים החוסים עם עצם החזה;
- כמה שעות או יום אחר לאחר הופעת תסמונת הכאב עלולה להיווצר נפיחות מעל הצלע החולה, הכואבת למגע;
- אם העצב הבין-צלעי היוצא מהתעלה הבין-חולייתית סובל, כאב עלול להקרין לאורך העצבים הדלקתיים לאזור צוואר הרחם, לזרוע, לעצם הבריח ולאזור עצם השכמה.
אבחון של תסמונת טייצה
שיטת האבחון העיקרית של תסמונת טייצה היא צילום רנטגן. ניתן לראות את התמונה הבאה בצילום הרנטגן:
- בצורת מועדון (עקב פריוסטיטיס) במקום הצמדת החזה, צורת הצלע;
- היפרפלזיה שלו (הצלע החולה מסיבית ועבה יותר מהבריאה);
- על פני השטח של בסיסי הצלעות אזורים אסימטריים של הסתיידות;
- עקב התהליכים הדיסטרופיים המתרחשים בסחוסים (אטרוזיס), המפרקים הסטרנוקוסטליים מוצגים כאזורים בהירים ועיבויים (ככלל, סחוסים בריאים אינם נראים בצילומי רנטגן).
בתמונה: צילום רנטגן של הצלעות עם תסמונת טייצה.
כאשר מתגלים סימנים מפוקפקים בצילומי רנטגן, המופיעים לעיתים קרובות בתחילת התסמונת האוסטאוכונדרלית, רצוי לבצע אבחון טומוגרפי (CT ממוחשב או תהודה מגנטית MRI), שיש לו יכולות מצוינות לדמיין את השלבים הראשוניים של המחלות.
א.ק.ג ובדיקות מעבדה מבוצעות על מנת למנוע פתולוגיות לבביות ונשימתיות מסוכנות יותר - זהו כלל ברזל בלתי משתנה של כל תסמונות הכאב המתרחשות באזור בית החזה.
מאילו מחלות יש להבחין ב- chondritis costal?
ראשית, על הרופא המטפל לשלול מחלות לב ונשימה. יתר על כן, אבחנה מבדלת מתבצעת ביחס לפתולוגיות הבאות, המעניקות תסמינים דומים:
- דלקת מפרקים חוף;
- osteochondritis (תהליך ניווני בסחוס של הצלעות, המתרחש לעתים קרובות על רקע אוסטאוכונדרוזיס בית החזה);
- יבלות פוסט טראומטיות, שנוצרו במקום;
- קוסטאלי;
- אוסטאומיאליטיס.
כיצד לטפל בכונדריטיס חוף
תסמונת טייצה מטופלת באופן שמרני ברוב המוחלט של המקרים. בתסמינים הראשונים של המחלה, מוצג מצב הגבלת עומס.
העיקרון הבסיסי של הטיפול הוא אטיוטרופי: על מנת להפסיק את הכאב, יש צורך לסלק את הגורם המעורר העיקרי - אימונים מפרכים, פעילות גופנית מקצועית, הצטננות תכופה, התמכרויות מרושעות בצורת התמכרות לסמים וצריכת אלכוהול בלתי ניתנת לריסון, לא מספקת ולא הגיונית. תזונה וכו'.
טיפול סימפטומטי בתסמונת טייצה
תסמונת כאב עם כונדריטיס קוסטלית מוקלת עם:
- NSAIDs הנלקחים בזריקה ובעל פה;
- הרדמת חסימה מקומית: תמיסה של 0.5% של נובוקאין + הידרוקורטיזון (4 עד 5 זריקות בסך הכל);
- תכשירי יוד במינונים קטנים וסליצילטים (דרך הפה).
פיזיותרפיה לכונדריטיס קוסטלית
עם פתולוגיה של הצלעות, טיפול באמצעות זרמים חלשים, אולטרסאונד, צילומי רנטגן וחום יבש עוזר היטב.
- אלקטרופורזה עם אשלגן יודיד;
- רדיותרפיה;
- אַקוּפּוּנקטוּרָה;
- מריחת פרפין חם או אוזוקריט על הצלעות.
קלימטותרפיה משפיעה לטובה על הצלעות:
- שיזוף שמש בבוקר;
- שחייה במי ים;
- טיולים על שפת הים או באזור היער.
תרגיל טיפולי לצלעות
הגורם החשוב השני הוא תרגילי הפיזיותרפיה היומיומיים לאזור בית החזה, אשר בנוי באופן סביר על תנועות שאינן מעמיסות מאוד על מפרקי החזה-סטרנל, אך בכל זאת משפיעות עליהם.
כלל הזהב לטיפול בכל כונדרופתיה הוא תנועה המזרזת את זרימת הדם ברקמות המקיפות את שכבות הסחוס, רק כך הסחוס יכול לשאוב חומרים מזינים מבחוץ, כי אין להם כלי דם אוטונומיים משלהם.
תרגילי נשימה שימושיים, אשר חייבים להתבצע בו זמנית עם אלה הרגילים. יחד עם זאת, חשוב לבסס נשימה נכונה מבחינה פיזיולוגית, המחברת אליו לא רק את החזה, אלא גם את שרירי הבטן. קרא עוד על נשימה במסמך זה, המכיל גם מידע כיצד להתמודד עם דיכאון אביבי.
כדי לנרמל את האיזון הטוני של שרירי החזה ותסמיני לחימה, מומלצים תרגילים סטטיים, במטרה לגרום להרפיית שרירים עמוקה. קראו על טכניקת הרפיה פוסט-איזומטרית.
כִּירוּרגִיָה
הצורך בהתערבות כירורגית עבור chondropathy costal מתרחש לעתים רחוקות מאוד. אינדיקציות לניתוח עשויות להיות:
- כישלון מוחלט של טיפול שמרני;
- שברים תכופים של הצלעות;
- נוירלגיה כרונית בבית החזה.
אם קיימים גורמים אלו, ניתן להמליץ על כריתה של הפריוסטום הסחוסי.
טיפול בכונדריטיס קוסטלית בבית
התהליך המתרחש בסחוס הצלעות, שאת האטיולוגיה שלו אפילו מדענים אינם יכולים להסביר במלואו, בלתי אפשרי אפילו יותר לבטל בעזרת תרופות עממיות. וכמובן, משחות וקומפרסים חיצוניים לא יהיו יעילים.
האלמנטים המרפאים הכלולים בהם פשוט לא יגיעו לסחוס ולעצבים, יתר על כן, יישום של דחיסה חמה על אזור החזה השמאלי אסורה.
עם זאת, ניתן למתן את תסמיני הכאב על ידי:
- תכשירים צמחיים מצמחי מרפא משככי כאבים והרגעה: קמומיל, קלנדולה, נענע, אורגנו, מליסה - מערבבים כף אחת מכל עשב ומבשלים כף אחת. כף של 0.5 ליטר מים רותחים, להשאיר שעתיים ולשתות כתה צמחים לאורך כל היום.
- תמיסה פרמצבטית
- מחלה מקבוצת הכונדרופתיה, המלווה בדלקת אספטית של סחוס עליון אחד או יותר באזור המפרק שלהם עם עצם החזה. זה מתבטא בכאב מקומי במקום הנגע, המחמיר בלחץ, מישוש ונשימות עמוקות. ככלל, היא מתרחשת ללא סיבה נראית לעין, במקרים מסוימים עשוי להיות קשר למאמץ גופני, ניתוחים באזור החזה וכו'. האבחנה נעשית על בסיס תלונות ונתוני בדיקה לאחר שלילת פתולוגיות חמורות יותר. באמצעות מחקר רנטגן, אולטרסאונד, CT ואחרים. הטיפול הוא בדרך כלל שמרני: NSAIDs, חסימה, פיזיותרפיה.
ICD-10
M94.0תסמונת מפרק הצלעות הסחוס [Tietze]
מידע כללי
תסמונת טייצה (תסמונת קוסט-סחוס, כונדריטיס קוסטלית) היא דלקת אספטית של סחוס קוסטאלי אחד או יותר באזור הקשר שלהם עם עצם החזה. בדרך כלל סובלים II-III, לעתים רחוקות יותר - צלעות I ו- IV. ככלל, התהליך לוכד 1-2, לעתים רחוקות יותר - 3-4 צלעות. ב-80% מהמקרים מציינים נגע חד צדדי. המחלה מלווה בנפיחות וכאב, לעיתים מקרינים לזרוע או לחזה. הסיבות להתפתחות אינן מובנות במלואן. הטיפול הוא שמרני, התוצאה חיובית.
המחלה מתפתחת לרוב בגיל 20-40 שנים, אם כי נרשמה הופעה מוקדמת יותר - בגיל 12-14 שנים. לדברי רוב המחברים, גברים ונשים סובלים באותה תדירות, אך חלק מהחוקרים מציינים שבבגרות, תסמונת טייטזה מתגלה לעתים קרובות יותר בנשים.
גורם ל
למרות שהסיבות לתסמונת טייטה אינן מובנות כיום במלואן, קיימות מספר תיאוריות המסבירות את המנגנון להתפתחות מחלה זו. הפופולרי ביותר הוא התיאוריה הטראומטית. חולים רבים עם תסמונת טייצה הם ספורטאים, מבצעים עבודה פיזית כבדה, סובלים ממחלה חריפה או כרונית עם שיעול חריף, או שיש להם היסטוריה של פציעה בצלעות.
תומכי תיאוריה זו מאמינים כי עקב טראומה ישירה, מיקרוטראומה קבועה או עומס יתר של חגורת הכתפיים, הסחוס ניזוק, מתרחשים מיקרו שברים בגבול חלקי העצם והסחוס. זה גורם לגירוי של הפריקונדיום, מהתאים המובחנים בצורה גרועה מהם נוצרת רקמת סחוס חדשה, שונה במקצת מהרגיל. עודף רקמת סחוס דוחס את סיבי העצב וגורם לכאב. נכון לעכשיו, התיאוריה הטראומטית היא המוכרת ביותר בעולם המדעי ויש לה הכי הרבה ראיות.
תיאוריה זיהומית-אלרגית. חסידי תיאוריה זו מוצאים קשר בין התפתחות תסמונת טייצה לבין מחלות נשימתיות חריפות שהועברו זמן קצר קודם לכן, שגררו ירידה בחסינות. תיאוריה זו עשויה להיות נתמכת גם על ידי התפתחות תכופה יותר של המחלה בקרב אנשים הסובלים מתלות בתרופות, וכן בחולים שעברו ניתוח בחזה בעבר הקרוב.
תיאוריה דיסטרופית של מזון. ההנחה היא שהפרעות סחוס ניווניות מתרחשות כתוצאה מהפרה של חילוף החומרים של סידן, ויטמינים C ו-B. השערה זו הובעה על ידי טייצה עצמו, שתיאר לראשונה תסמונת זו בשנת 1921, אך כיום התיאוריה מסווגת כספק. , שכן הוא אינו נתמך בנתונים אובייקטיביים.
תסמינים
חולים מתלוננים על כאב חריף או מתגבר בהדרגה, הממוקם בחזה העליון, ליד עצם החזה. הכאב הוא בדרך כלל חד צדדי, מחמיר על ידי נשימה עמוקה, שיעול, התעטשות ותנועה, ניתן לתת לכתף, לזרוע או לחזה בצד הנגע. לעיתים תסמונת הכאב היא קצרת טווח, אולם לעיתים קרובות יותר היא קבועה, מתמשכת ומדאיגה את החולה במשך שנים. יש חילופין של החמרות והפוגות. המצב הכללי בתקופת ההחמרה אינו סובל. בבדיקה נקבע כאב מקומי בולט במישוש ובלחץ. מתגלה נפיחות צפופה וברורה של צורת ציר בגודל 3-4 ס"מ.
אבחון
האבחנה של תסמונת טייצה נעשית על ידי מומחה בתחום הטראומה והאורתופדיה על בסיס נתונים קליניים, לאחר שלילת מחלות אחרות שעלולות לגרום לכאבים בחזה. ואחד התסמינים העיקריים המאשרים את האבחנה הוא נוכחות של נפיחות ברורה וצפופה אופיינית, שאינה מזוהה בשום מחלה אחרת.
במהלך האבחנה המבדלת, לא נכללות טראומה חריפה, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם ואיברים פנימיים, שעלולים לגרום לתסמינים דומים, כולל מחלות זיהומיות שונות והניאופלזמות הממאירות שהוזכרו כבר. במידת הצורך מופנה המטופל לבדיקות דם, MRI, CT, אולטרסאונד ומחקרים נוספים.
בדיקת רנטגן בדינמיקה יכולה לזהות שינויים לא חדים במבנה הסחוס. בשלבים הראשונים, הפתולוגיה אינה נקבעת. לאחר זמן מה, עיבוי והסתיידות מוקדמת של הסחוס, הופעת עצם וגושים גירניים לאורך קצוותיו הופכת בולטת. מספר שבועות לאחר מכן מופיעים משקעים פריוסטאליים קטנים בקצוות הקדמיים של החלק הגרמי של הצלעות הנגועות, מה שגורם לצלע להתעבות מעט ולהצרת החלל הבין-צלעי. בשלבים המאוחרים יותר, נמצא היתוך של מקטעי סחוס ועצם של הצלעות, המעוות דלקת מפרקים ניוונית של מפרקי החוף-סטרנל וגידולי עצמות.
יש להבדיל בין תסמונת טייצה גם למחלות ראומטיות (פיברוזיס, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים שגרונית) ומנגעים מקומיים בסחוס ובעצם החזה (קוסטוכונדריטיס ו-xifoidalgia). כדי לשלול מחלות ראומטיות, מתבצעות מספר בדיקות מיוחדות. Costochondritis מסומן על ידי היעדר היפרטרופיה של סחוס החוף, xifoidalgia - כאב באזור של תהליך xiphoid של עצם החזה שגדל עם לחץ.
במקרים מסוימים, תסמונת טייטה בתמונה הקלינית שלה עשויה להידמות לנוירלגיה בין צלעית (גם למחלה זו וגם למחלה אחרת אופייני כאב ממושך, המחמיר בתנועה, התעטשות, שיעול ונשימות עמוקות). בעד תסמונת טייטה מעידים תסמונת כאב פחות בולטת, נוכחות של נפיחות צפופה באזור סחוסי החוף והיעדר אזור של חוסר תחושה לאורך החלל הבין-צלעי. אין שינויים בהרכב הביוכימי של הדם, בדיקות דם ושתן כלליות בתסמונת טייצה. תגובות חיסון הן נורמליות.
טיפול בתסמונת טייצה
הטיפול מבוצע על ידי טראומטולוגים אורטופדיים. החולים נמצאים בהשגחה חוץ, אשפוז, ככלל, אינו נדרש. לחולים נקבע טיפול מקומי באמצעות משחות וג'לים המכילים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. נעשה שימוש גם בקומפרסים של Dimexide. עם תסמונת כאב חמור, תרופות NSAID ומשככי כאבים למתן דרך הפה נקבעים.
עם כאב מתמשך בשילוב עם סימני דלקת שלא ניתן לעצור על ידי נטילת משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות, השפעה טובה ניתנת על ידי החדרת נובוקאין עם הידרוקורטיזון והיאלורונידאז לאזור הפגוע. בנוסף, נעשה שימוש בפיזיותרפיה, רפלקסולוגיה וטיפול ידני.
לעתים רחוקות ביותר, עם מהלך המחלה המתמשך וחוסר היעילות של טיפול שמרני, נדרש טיפול כירורגי, המורכב בכריתה תת-פריוסטלית של הצלע. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית או מקומית בבית חולים.
רוב הרופאים מאמינים שניתן לרפא לחלוטין את תסמונת טייטה רק בעזרת ניתוח (כריתה תת-פריוסטילית), אך היא מבוצעת במקרים נדירים. אם תחושות כאב חזקות אינן מטרידות את המטופל במשך זמן רב, הטיפול מצטמצם לשיטות שמרניות:
- מגוון קרמים ומשחות בעלי השפעה אנטי דלקתית.
- דוחס באמצעות dimexide.
- רפלקסולוגיה ופיזיותרפיה.
- חסימה של עצבים בין צלעיים עם נובוקאין.
- משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
- הזרקות של סטרואידים וחומרי הרדמה לנקודות כאב.
כמובן ששיטות הטיפול הנ"ל אינן עוזרות להיפטר מההיווצרות הפתולוגית שהופיעה בצלעות, אך הן מפחיתות נפיחות, מקלות על דלקת ומשפרות את המצב הכללי.
תרופות
- אפיזרטרון. משחה המבוססת על פעולתם של מספר מרכיבים פעילים: ארס דבורים, אליל איזותיוציאנט ומתיל סליצילט. הודות לשימוש בתרופה זו, חילוף החומרים ברקמות ובשרירים משתפר, וטונוס השרירים יורד.
כדי לקבל תוצאה יעילה, יש צורך למרוח רצועה קטנה של משחה (כ-5 ס"מ) על האזור הפגוע ולפזר אותה באופן שווה על פני כל המשטח. יש להמתין עד להופעת תחושת חמימות ואז לשפשף אותה לתוך העור בתנועות קלות. משמש בדרך כלל עד שלוש פעמים ביום עד שהכאב נעלם.
בין תופעות הלוואי מבחינים רק בתגובות אלרגיות (תחושת גירוד, פריחה, אדמומיות). התוויות נגד לשימוש הן: הריון והנקה, מחלות עור, מחלות כבד, אי ספיקת כליות כרונית, מחלות נפש, דלקות פרקים, ילדים מתחת לגיל 12.
- דימקסיד. המרכיב הפעיל של התרופה הוא dimethyl sulfoxide. יש לו השפעה אנטי דלקתית בולטת. יש לו גם הרדמה מקומית ואנטי-מיקרוביאלית.
משמש חיצונית עבור קומפרסים או חבישות. כדי להפחית את הכאב, עושים קומפרס כל יום (עד שהכאב נעלם). במקרה זה, נעשה שימוש בתמיסה של 25% של dimexide.
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר מהשימוש בתרופה הן: בחילות, עוויתות סימפונות, אלרגיות, גירוד, הקאות, אדמומיות. התווית נגד במחלות חריפות וכרוניות של הכבד והכליות, טרשת עורקים, אנגינה פקטוריס, שבץ מוחי, הריון, אי סבילות למרכיבים העיקריים.
- Piroxicam. זוהי תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית השייכת לאוקסיקמים. יש לו אפקט אנטי דלקתי, נוגד חום ומשכך כאבים טוב. בדרך כלל התוצאה ניכרת תוך 30 דקות לאחר נטילת הגלולה.
זה נלקח פעם ביום. לעיתים לאחר נטילתו עלולות להופיע תופעות לוואי: תיאבון ירוד, בחילות, דם מהחניכיים, עצירות או שלשולים, אנמיה, כאבי ראש, סחרחורת, דיכאון, הזיות, נדודי שינה, אלרגיות. אין ליטול את התרופה עם כיב קיבה וכיב תריסריון, בשליש הראשון של ההריון, ילדים מתחת לגיל 14 שנים, פרוקטיטיס, מחלת כבד או כליות.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
- טיפול בלייזר – קרן לייזר פועלת על האזורים הפגועים. הקורס מורכב מעשרה מפגשים, הנמשכים כעשר דקות.
- אלקטרופורזה עם שימוש בתרופות - תרופות שונות בעלות אפקט משכך כאבים (באמצעות זרם חשמלי) מוזרקות דרך העור. הקורס מורכב מעשרה מפגשים בני לא יותר מחמש דקות.
- טיפול בקרניים אולטרה סגולות - האזור הפגוע מטופל בשדה חשמלי בתדירות גבוהה. הקורס מורכב מ-10-15 מפגשים, הנמשכים 5-10 דקות (בהתאם למצב המטופל).
- Darsonvalization - נעשה שימוש בזרמים חלשים עם מתח ותדר גבוהים. הקורס מורכב מעשרה מפגשים בני 5-10 דקות כל אחד.
טיפול אלטרנטיבי
במקרים מסוימים, הרפואה המסורתית עוזרת להקל על הסימפטומים של תסמונת טייטה. מטופלים משתמשים ב:
- אמבטיות לשיפור.
- קומפרסים צמחיים.
- מרתחים.
- שפשוף שונים לתוך העור.
כדי לעשות אמבטיה טיפולית, יש צורך לדלל 300 גרם של קמומיל במים חמים (5 ליטר). מרתח מתעקשים, ולאחר מכן מסננים. לשפוך לשירותים. מומלץ לבצע נהלי מים לא יותר מ-20 דקות מדי יום. אפשר להחליף את הקמומיל בענפי אשוח או במרווה.
קומפרסים, ככלל, עשויים מעשבי תיבול כאלה: עלים מאודים של מליסה, מרווה, חזרת. על גבי הקומפרס, אתה צריך לקשור צעיף כדי להתחמם. תוצאה טובה הוצגה על ידי שפשוף לתוך נקודות כואבות עם שומן חזיר או דוב. חלק מהמטופלים משתמשים בטינקטורות על בסיס אלכוהול וניצני ליבנה או אקליפטוס לשפשוף.
טיפול בצמחי מרפא
מרתחים משמשים לטיפול בתסמונת טייצה, לרוב על מנת להגביר את ההגנה החיסונית של הגוף ולשפר את זרימת הדם. להכנת מרתחים כאלה משמשים:
- מרווה.
- יארו.
- סנט ג'ון וורט.
- שורש סרפד.
- טימין.
- ערער (פרי).
מתכוני הצמחים הפופולריים ביותר הם:
- קחו שלוש כפות עלי ליבנה ויוצקים 600 מ"ל מים רותחים, משאירים שמונה שעות ומסננים. שתו 200 מ"ל פעמיים עד שלוש פעמים ביום.
- קח כף אחת של עלי לינגונברי ויוצקים 200 מ"ל מים קרים. מביאים לרתיחה על אש, נותנים לזה להתבשל במשך עשר דקות. מצננים ומסננים. שתו כף אחת שלוש עד ארבע פעמים ביום. ניתן לאחסן במקום קריר למשך 24 שעות.
- קח 20 גרם של פרחי סמבוק והכניס לקערת חימר או חרסינה, יוצקים 1 ליטר מים רותחים, השאר למשך הלילה. חלקו את הטינקטורה לשלושה חלקים שווים ושתו אותם ביום אחד.
טיפול כירורגי
לטיפול בתסמונת טייטה משתמשים בכריתה תת-פריוסטלית. ניתוח הוא שיטה נדירה ביותר. זה מתבצע רק אם הטיפול השמרני לא הצליח. הניתוח מבוצע בבית חולים בהרדמה מקומית או כללית.
תסמונת טייצה היא מחלה עם אטיולוגיה לא ידועה שבה המפגש בין הסחוסים העליונים לחזה הופך לדלקתי. זֶה כונדרופתיה שפירהשונה באופי האספטי של דלקת, בשל השפעתם של גורמים מכניים או פיזיים. הפתולוגיה מתרחשת ללא סיבה, המתבטאת באי נוחות וכאבים במקום הנגע, מחמירים במהלך הנשימה ומקרינים לזרוע. בחולים, הקצוות הקדמיים של הצלעות העליונות מתעבים, מה שמוביל להופעת התקפי כאב פתאומיים המפחיתים את יעילות החולים. ברוב המקרים, יש נגע חד צדדי, לעתים קרובות יותר בצד שמאל של עצם החזה.תסמונת טייצה אינה מחלה קטלנית. מחלה זו רק מחמירה את איכות החיים של החולים.
דלקת קוסטלית מתפתחת בעיקר בגיל ההתבגרות ובגיל ההתבגרות.
כונדריטיס קוסטלית
רוב מקרי הפתולוגיה נרשמו בנשים בנות 20-40. המחלה מאופיינת בקורס ארוך עם תקופות של החמרה והפוגה. אם הפריכונדריום של הצלעות נפגע, אספקת הדם לסחוס ההיאליני מופרעת. דלקת אספטית מתפתחת בכונדרוציטים ובכונדרובלסטים, מה שמוביל בסופו של דבר לניוון סחוס, שינויים בגודלו ובמיקומו. תהליכים הרסניים מסתיימים בטרשת ובמוות. הסחוס הופך צפוף ומעוות.
המנתח הגרמני אלכסנדר טייצה תיאר לראשונה את תסמונת הקוסטוכונדרלית בשנת 1921. הוא דיווח על חולים עם נפיחות כואבת של סחוס החוף ומפרק הסטרנוקלביקולרי והחליט שעיבוי קצוות הצלעות הוא גידול מיופיברובלסטי דלקתי המלווה בכאב. לדעתו, הגורמים לפתולוגיה הם: הפרעות מטבוליות, hypovitaminosis C ו-B, תת תזונה, שיעול חמור.
בספרות הרפואית הקלאסית ישנם מספר מונחים המתארים את הסימפטומים של תסמונת טייטה: "תורקוכונדרלגיה", "סחוסים מוגברים", "תסמונת קוסטוכונדרלית", "בצקת שפירה של סחוסי החוף", "בצקת לא דלקתית כואבת". של סחוסי החוף". נכון לעכשיו, המחלה היא בין המעט ידועות ויש לה פרוגנוזה חיובית.
אֶטִיוֹלוֹגִיָה
נכון לעכשיו, הגורמים האטיופתוגנטיים של תסמונת טייטה נותרו לא ידועים. פותחו מספר תיאוריות להתפרצות והתפתחות המחלה. העיקריים שבהם הם:
תיאוריה טראומטית או מכניתמסביר את התרחשות המחלה אצל ספורטאים, אנשים שעוסקים בעבודה פיזית כבדה או שסבלו מנזק טראומטי בצלעות בעבר. טראומה ישירה לכתף מובילה לפגיעה בסחוס הסחוס. זה מגרה את הפריקונדיום ומשבש את ההתמיינות נוספת של תאי סחוס. כתוצאה משינויים כאלה נוצרת רקמת סחוס פתולוגית, הדוחסת את סיבי העצב, המתבטאת בכאב. התיאוריה הטראומטית נחשבת לפופולרית ביותר.
לפי תיאוריה מדבקת,תסמונת Tietze מתפתחת לאחר זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, אשר עוררו ירידה בהתנגדות הכוללת של האורגניזם.
תיאוריה דיסטרופית- התפתחות הפתולוגיה מתרחשת כתוצאה מהפרה של חילוף החומרים של סידן ומחסור בויטמינים C ו-B. זוהי אחת התיאוריות המוקדמות ביותר שפיתח Tietze עצמו. הוא אינו נתמך בנתונים אובייקטיביים ונחשב מפוקפק.
גורמים התורמים להתפתחות הפתולוגיה:
- מתח בולט וקבוע על הכתפיים והחזה,
- פציעות כרוניות בחזה אצל ספורטאים,
- זיהומים חריפים,
- ארתרוזיס-דלקת פרקים,
- פתולוגיה ברונכו-ריאה,
- עקמת מקצועית,
- הפרעות מטבוליות,
- אנדוקרינופתיה,
- תגובות אלרגיות,
- אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר,
- קולגנוזות.
קבוצת הסיכון כוללת:
- ספורטאים,
- אנשים העוסקים בעבודה פיזית כבדה
- מכורים לסמים,
- אנשים לאחר כריתת חזה.
בצומת הסחוס של הצלעות ועצם החזה, תהליכים מטבוליים מופרעים. דלקת אספטית ממושכת מובילה לניוון, להופעת אתרי תפיסה בסחוס, מטפלזיה של סחוס, הסתיידות שלו וטרשת. נפיחות שפירה הפיכה של סחוס הסחוס גורמת לכאב. שינויים ניווניים מובילים לעיוות סחוס, ירידה בגודל, חוסר גמישות חלשה. כתוצאה מהגבלת הסחוס משתנה תצורת בית החזה, ניידותו וגמישותו פוחתות והוא הופך נוקשה.
תסמינים
הביטוי העיקרי לתסמין של טייצה הוא כאב חריף מאחורי עצם החזה.זה מתגבר בהדרגה והופך אינטנסיבי יותר עם נשימות עמוקות, התעטשות, צחוק, תנועות פתאומיות, כמו גם עם לחץ רגשי ופיזי מוגבר.
הוא חד צדדי ולעתים קרובות מקרין לזרוע בצד המקביל. המטופלים חוסכים על הצד הפגוע ומנסים לסגור את המקום הכואב. עם מחלה זו, אין קשר ברור בין התרחשות התקף של כאב לבין השעה ביום. במקרים מסוימים, הכאב הופך כה חמור עד שהמטופלים אינם יכולים לשכב על הצד, כל תנועה מביאה להם ייסורים וסבל. קרפיטוס מופיע בנגע. סחוס החוף הוא היפרטרופיה ומעוקל בצורה יוצאת דופן. שינויים היסטוכימיים אינם נמצאים בו. הרקמות הרכות שמסביב נפוחות ומודלקות.
כלפי חוץ, המחלה מתבטאת באיטיות. התקפי כאב חריפים לא סדירים יכולים להימשך מספר ימים, חודשים, שנים. כאב קשור לעתים קרובות לרגישות יתר של תהליך ה-xiphoid. המישוש נקבע על ידי נפיחות צפופה וברורה של הצורה בצורת ציר. אם אתה לוחץ על המפגש של הצלעות ועצם החזה, יש כאב בולט. אי נוחות וכאב מאחורי עצם החזה חולפים מעצמם ואינם מצריכים טיפול ספציפי. התסמונת אינה מהווה סכנה לחייו ולבריאותו של החולה.
הסימנים המשניים לפתולוגיה כוללים:
- הפרה של עומק, תדירות וקצב הנשימה,
- חוסר תיאבון,
- קרדיופלמוס,
- נדודי שינה,
- היפרתרמיה מקומית, היפרמיה ונפיחות,
- פחד, עצבנות וחרדה ללא מוטיבציה.
סימנים שיוריים של פתולוגיה הם נדירים ביותר. בדרך כלל מצבם הכללי של החולים אינו מופרע ונשאר משביע רצון. שרירי חגורת הכתפיים והצוואר מתכווצים באופן טוניק. העור מעל האזור הפגוע אינו משתנה, בלוטות הלימפה האזוריות אינן גדלות.
עם התקדמות תסמונת טייטה, מתפתחת הסתיידות מוגזמת של סחוס,שעם הזמן מוחלפת ברקמת עצם. כתוצאה ממטאפלזיה סיבית, סחוסי החוף מעוותים ומאבדים את תפקודם. הכאב הופך חזק וקבוע. נפיחות צפופה על החזה מפריעה לחיים הרגילים של המטופל. חזה קשיח משבש את תהליך הנשימה הרגיל, וכתוצאה מכך כשל נשימתי.
אמצעי אבחון
תסמונת טייצה מאובחנת ומטופלת על ידי מנתחים, טראומטולוגים, אורטופדים ורופאים כלליים.
אבחון הפתולוגיה מבוסס על ניתוח התמונה הקלינית. נניח שהפתולוגיה מאפשרת כאבים בחזה ונפיחות צפופה, לא מזוהה במחלות אחרות. נפיחות במפגש הצלעות עם עצם החזה מתגלה במהלך בדיקה ויזואלית. מישוש מגלה כאב מקומי חמור.
אין שינויים ספציפיים בניתוח הכללי של דם ושתן, כמו גם בהרכב הביוכימי של הדם. במקרים נדירים, ניתן לקבוע סימנים של דלקת לא ספציפית בדם.
אבחון אינסטרומנטלי:
- בדיקת רנטגןאינו חושף סימנים מוקדמים של התסמונת, אך מאפשר לשלול נוכחות של מחלות אחרות. בתהליך של התפתחות נוספת של הפתולוגיה, מתגלים שינויים מבניים בסחוס, עיבויו והסתיידותו, צמצום המרווחים בין הצלעות.
- הוא מסוגל לזהות את השינויים האופייניים בתסמונת טייצה בשלבים המוקדמים CT.
- MRIחושף את כל התהליכים המתרחשים ברקמת הצלעות.
- ביופסיית מחטקובע שינויים ניווניים בסחוס. הליך כואב זה מתבצע רק אם יש אינדיקציות מתאימות.
יַחַס
הסימנים הקליניים של תסמונת טייטה נעלמים בדרך כלל מעצמם ואינם מצריכים טיפול ספציפי.
טיפול שמרני:
- כדי להפחית כאבים בחזה, מומלץ לקחת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות או משככי כאבים, לשים קומפרסים חמים. לחולים רושמים Ketoprofen, Indomethacin, Movalis.
- בבית חולים, אורטופדיים טראומטולוגים מבצעים חסימות נובוקאין מקומיות, זריקות פרכונדרליות של הידרוקורטיזון, הזרקות של סטרואידים וחומרי הרדמה לנקודות כאב, למשל, דיפרוספאן או קנאלוג.
- קומפלקסים מולטי ויטמין וממריצים ביוגנים לחיזוק מערכת החיסון - אלוורה, אפילאק, בפונגין, גלונאט, קלציפוטריול.
- טיפול תרופתי מקומי - שימוש במשחות, קרמים וג'לים עם NSAIDs: Capsicama, Finalgona, Fastum-gel. טיפול כזה בתסמונת טייטה לא יבטל את הנפיחות בחזה, אלא יפחית את הנפיחות והכאב.
המטופלים צריכים להגביל פעילות גופנית וספורט. קיבוע המטפחת של היד מהצד של הדלקת נותן השפעה טובה. כדי לשחזר את המבנה של רקמת הסחוס, מומחים ממליצים למטופליהם לאכול באופן מלא ונכון, לצרוך מזונות המכילים ויטמינים ומיקרו-אלמנטים.
שיטות פיזיותרפיה:
- טיפול בלייזר.
- אלקטרופורזה עם משחת הידרוקורטיזון.
- אולטרסאונד.
- Darsonvalization.
- טיפול UHF.
- קוורציזציה.
- מגנטותרפיה.
- תרופה בבוץ.
- רפלקסולוגיה.
- טיפול ידני.
טיפול כירורגי עובר במקרים בהם הטיפול התרופתי אינו נותן תוצאות חיוביות. כריתה תת-פריוסטלית של סחוס - הסרת סחוס מודלק, תפירת שכבה אחר שכבה של רקמות רכות, ניקוז פצע הניתוח. ניתוח הוא מדד קיצוני לפתולוגיה זו, שכן ייתכן שהתסמונת לא תתבטא במשך שנים. התערבות כירורגית מתבקשת גם עם דפורמציה חמורה של חלל החזה.
טיפול אלטרנטיבי בתסמונת Tietze מורכב בשימוש במרתחים של עשבי מרפא - קמומיל, טימין, מרווה, סנט ג'ון wort, ערער, סרפד. הם נלקחים דרך הפה ומוסיפים לאמבטיה.
- על האזור הפגוע מניחים קומפרסים של מליסה וחזרת.
- לשפשף את החזה בשומן חזיר או טלה.
- מרתח של עלי לינגונברי שותים בכף שלוש פעמים ביום.
- קח תמיסת סמבוק במהלך היום.
- עלי ליבנה וניצנים משמשים גם לטיפול בתסמונת טייצה.
- עירוי של דגווד או תלתן למתן דרך הפה.
הפרוגנוזה של הפתולוגיה היא די אופטימית עם טיפול המבוצע בזמן ובצורה נכונה.
אמצעי מניעה כוללים ביקורים שנתיים באתרי נופש בבוץ. כדי למנוע החמרות נוספות של תסמונת טייצה, יש להימנע מהיפותרמיה וטיוטות, למזער עומס יתר פיזי, להיזהר מפציעות, לאכול נכון, לחטא את מוקדי הזיהום הכרוני בגוף בזמן ולטפל במחלות סימפונות ריאה. טיפול רפואי בזמן יעזור למנוע סיבוכים אפשריים של הפתולוגיה, להאריך הפוגה ולהפחית את תדירות ההחמרות.