זה ציין לעתים קרובות למדי, במיוחד בגיל צעיר, נשים נוטות לסבול פי שניים. בדרך כלל מתרחשת ללא מחלה קודמת של דרכי השתן העליונות או התחתונה, מתרחשת בשתי גרסאות - מוקד ומפוזר.
פיילונפריטיס מוקדית מאופיינת בהתרחבות מקומית אקוהומוגנית או אנכואית של אזור הפרנכימה, מה שמוביל לפעמים לנפיחות של קווי המתאר של הכליה. ההחלמה בדרך כלל עוברת ללא עקבות. עבור אקווגרפיה, צורה זו של פיילונפריטיס מציגה קושי אבחוני מסוים להבדיל ממספר מצבים פתולוגיים, כגון המטומה טרייה, חלל טרי, מורסה חריפה, קרבונקל חריף ותצורות אחרות שיש להן תמונה אקוגרפית דומה בגוף. שלב חריף. הפרשנות הנכונה של התמונה האקוגרפית תלויה בניסיון הקליני העשיר של האקוגרף. יש לציין כי האבחנה של הצורה המוקדית של פיאלונפריטיס חריפה אפשרית רק בעזרת אקוגרפיה.
עם פיאלונפריטיס חריפה מפוזרתהכליה מוגדלת עקב מעורבות אזור הפרנכימה בתהליך, שהוא מוגדל ובעל אקוגניות נמוכה. מערכת ה-pyelocaliceal מבדילה, עם זאת, במקרים של בצקת פרנכימלית משמעותית עקב טשטוש הגבול בין האזורים, מערכת האגן מבדלת בצורה גרועה או אינה מבדילה כלל, ואז הכליה מאבדת את הספציפיות האקוגרפית שלה של המבנה. כצורת גידול דמוי גידול סגלגל מוארך חסר מבנה. בשלב הראשוני של המחלה קווי המתאר של הכליות ברורים, בהירותם מתבטאת בשל הפרנכימה הבצקתית הנמוכה, כמעט אנכואיטית, ומטושטשת כאשר מעורבת בתהליך הקפסולה השומנית הפרירנלית.
לעתים רחוקות מאוד, יכולה להתרחש צורה אמפיזמטית של פיאלונפריטיס, הנגרמת על ידי חיידקים אנאירוביים (E. Coli Proteus), והיא מאופיינת בזיהוי של בועות גז באזור האגן בצורה של תצורות ברורות, מעוגלות, בעלת אקוגניות גבוהה. להשאיר צל אקוסטי.
בדיקת אולטרסאונד מסייעת לקבוע אסימטריה ולחשב את נפח הכליה באמצעות הנוסחה האליפסואידית. מדוע אתה צריך לדעת את ממדי האורך והרוחב המקסימליים, המהווה קריטריון אבחוני חשוב באבחנה מבדלת של דלקות בדרכי השתן העליונות והתחתונות.
לפי דינקל ואח'. (1985), נפח הכליה בפיאלונפריטיס חריפה גדל בממוצע של 175% בהשוואה למקור. הנפח הממוצע של כליה למשקל גוף מסוים של ילד בריא נחשב ל-100%.
אסימטריה של הכליות בפיאלונפריטיס חריפה נמצאת ב-50% מהמקרים.
אולטרסאונד מאפשר לך לעקוב ביעילות אחר הדינמיקה של האבולוציה הפעילה של דלקת פיילונפריטיס חריפה - התפתחות הסתננות והיווצרות מורסות קטנות, המוצגות כתצורות מעוגלות קטנות של אקוגניות חלשה עם קווי מתאר מטושטשים וקפסולה עדינה, כמו גם אינבולוציה - התהליך של ספיגה של התהליך הדלקתי ושיקום הספציפיות של המבנה הסונוגרפי של הכליה.
פיאלונפריטיס חריפה משנית
התפתחות פיאלונפריטיס משנית מתבססת על חסימה של דרכי השתן, לרוב כתוצאה מנפרוליתיאזיס, חריגות בהתפתחות דרכי השתן, הריון, זיהומים בדרכי השתן התחתונות, פרוסטטיטיס, אדנומה, גידול וכו'.
בשל העובדה שבפיאלונפריטיס משנית התמונה הקלינית בולטת יותר, הסימנים האקוגרפיים עוברים גם שינויים הקשורים לביטוי הגורמים שגרמו לפיאלונפריטיס משנית, כלומר, יחד עם אזור ההד הנמוך של הפרנכימה, בעל קווי מתאר גרוע, מוגדל, כואב בצורה חדה כאשר הכליה ממוקמת עם בדיקה, יש אבנים, התרחבות של האגן, קטע אגן-שופכן, קליקים (הידרונפרוזיס והידרוקלוזיס).
לבדיקת עומס מים עקב חסימה בדרכי השתן יש השפעה מועטה על השינוי בנפח האגן המורחב. הכליה בפיאלונפריטיס משנית חשופה לעתים קרובות יותר לסיבוכים מוגלתיים.
פיילונפריטיס של נשים בהריון
התפתחות פיאלונפריטיס אצל נשים בהריון מבוססת על שני גורמים:ירידה בטונוס של דרכי השתן העליונות עקב שינויים נוירוהומורליים ולחץ מכני של הרחם המוגדל על השופכנים. המחלה מתרחשת רק במחצית השנייה של ההריון, ב-93% הכליה הימנית נפגעת. איתור הפרעות בפרנכימה ובמערכת האגן של הכליות במחצית הראשונה של הפרימיפרוס הם סימנים של דלקת פיילונפריטיס ראשונית, וגילוי במולטיפרוס - עקבות של פיאלונפריטיס קודם של הריון קודם או שילוב של שניהם.
לדברי כמה מחברים, 2.5 עד 5% מהנשים ההרות סובלות ממחלה זו. בתצפיות שלנו, סימני פיאלונפריטיס בנשים הרות זוהו ב-87% מהנבדקים. יש לציין כי פיילונפריטיס של נשים בהריון יכול להופיע בשתי צורות: חריף וסמוי.
צורה חריפה עם ביטויים קליניים ומעבדתיים
סימנים סונוגרפיים זהים לאלו בפיאלונפריטיס ראשונית: אזור הכליות כואב כאשר לוחצים עליו עם בדיקה, הממדים יכולים להיות תקינים או מוגדלים מעט, קווי המתאר נמחקים, אזור הפרנכימה מורחב מעט, אקוגניות נמוכה (הידרופילית), למרות שזה יכול להיות אקוגניות שונה. לפעמים גם האזור הפארנראלי מעורב בתהליך - האזור מתרחב והופך לאקוגניות נמוכה, לעיתים רחוקות עשויים להופיע מוקדים של נמק.
השינוי במערכת pyelocaliceal מתרחש בהדרגה; בהתחלה האגן מתרחב במידת מה, התהליך יכול להתקדם ולהוביל להיווצרות של דרגות שונות של הידרונפרוזיס, ולאחר מכן התרחבות של הגביעים והיווצרות הידרוקליזיס. יש לציין שסימנים אלו יכולים להימשך זמן רב לאחר הלידה. כמה חודשים לאחר מכן, ממוקמת הרחבה קטנה של האגן, שיכולה להישאר לכל החיים. עקב סטגנציה ממושכת של שתן, כמעט תמיד ניתן לזהות סימנים של דיאתזה של חומצת שתן (הצטברות מלחים, אבנים קטנות וגדולות).
צורה סמויה
זה לא בא לידי ביטוי קליני, רק כמה חריגות מעבדה עשויות להיות נוכחות (אם לוקחים שתן לניתוח באמצעות קטטר).
מבחינה סונוגרפית, הכליה בגודל נורמלי, קווי המתאר אחידים, אזור הפרנכימה מתרחב לעתים נדירות, עם זאת, האקוגניות נמוכה, השינויים במערכת ה-pyelocaliceal אינם משמעותיים, לפעמים מתפתחים הידרונפרוזיס והידרוקלוזיס, בדרך כלל לא גבוה מ-1-2 מעלות. .
פיילונפריטיס כופרת
עבור pyelonephritis apostematous, נגע pustular של שכבת קליפת המוח של הכליה הוא אופייני, בעוד pustules ממוקמים ישירות מתחת לקפסולה. זה יכול להתרחש כסיבוך או להיות שלב של פיאלונפריטיס משנית חריפה.
על האקוגרם, הכליה מוגדלת באופן לא אחיד בגלל אזור הפרנכימה, ואם יש הרבה פוסטולות על פני הכליה, קווי המתאר שלה עשויים להיות לא אחידים, לסירוגין. אם הפסטולות קטנות מאוד, אי אפשר להבדיל ביניהן, והאקוגניות של אזור הפרנכימה נמוכה באופן לא אחיד. בגדלים גדולים יותר, הם ממוקמים כתצורות מעוגלות קטנות של אקוגניות חלשה עם קווי מתאר מטושטשים וקפסולה אקוגנית עדינה. התהליך עשוי להיעצר בשלב זה, או שהפוסטולות עלולות להתלכד וליצור מורסות גדולות יותר.
במהלך ההתפתחות, מתרחשת צלקות של מורסות והאקוגניות של אזור הפרנכימה הופכת לצבעית, כלומר, על רקע אקוגניות נמוכה של הפרנכימה, ממוקמים הרבה אותות הד בנקודה קטנה.
אולטרסאונד של הכליות, יחד עם אבחון מעבדה, נקבע עבור אנשים עם פיאלונפריטיס. בדיקת אולטרסאונד מגלה שינויים האופייניים לשלבים האקוטיים והכרוניים של התהליך.
דלקת של אגן הכליה היא מחלה זיהומית שכיחה של מערכת גניטורינארית. כדי לאשר את האבחנה, מומחים מסתמכים בעיקר על נתוני מעבדה. ומתוך שיטות האבחון האינסטרומנטליות נבחרות לפיאלונפריטיס.
סוגי מחלות
לעתים קרובות יותר נשים בגיל צעיר חולות. דלקת פיילונפריטיס יכולה להיות חריפה וכרונית. לפעמים זה נחשב בטעות להידרדרות בתהליכים זיהומיים אחרים.
דלקת פיילונפריטיס חריפה הופכת לכרונית עקב טיפול לא נכון או בטרם עת. צורה זו למעשה אינה גורמת לתלונות אצל המטופל, אך רקמת הכליה מתנוונת בהדרגה ומפסיקה לבצע את תפקידיה. עם הזמן, סימני הפתולוגיה הופכים בולטים יותר ויותר, החמרות מתרחשות לעתים קרובות יותר.
כדי לזהות פתולוגיה, נעשה שימוש בשיטות בדיקה של רנטגן ואולטרסאונד. בעזרת אולטרסאונד בפיאלונפריטיס, כל צורה של המחלה מאובחנת. CT ו-NMR (תהודה מגנטית גרעינית) מסוגלים יותר לראות שינויים עדינים, אך שיטות אלו יקרות.
אולטרסאונד הוא הליך זעיר פולשני. אין לו כמעט התוויות נגד. השיטה אינה נושאת חשיפה לקרינה, ולכן היא ניתנת לילדים ולנשים "במצב" לאורך כל ההריון. המחקר נמצא בשימוש נרחב עבור אנשים בסיכון, למשל, חולי יתר לחץ דם עם סוכרת. פענוח וסיום לאחר הבדיקה נעשה רק על ידי מומחה בתחום זה.
מתי יש צורך בבדיקת אולטרסאונד?
דלקת מתחילה בדרך כלל כאשר מיקרואורגניזמים נכנסים לכליות. מתרבים, הם עולים מהשופכה במעלה השופכן. עם עששת, דלקת שקדים, ברונכיטיס, הזיהום מתפשט דרך מערכת הדם ממוקדים כרוניים. סטפילוקוקוס, אנטרוקוקוס, Escherichia coli ופרוטאוס עלולים לגרום למחלה.
אינדיקציות לאולטרסאונד הן סימנים של פיאלונפריטיס שנמצאו במהלך איסוף האנמנזה ובדיקת המטופל.
דלקת חריפה מתפתחת ממספר שעות עד יומיים. הפתולוגיה מתחילה בעלייה בטמפרטורה לערכים גבוהים, כאבים מופיעים בצד ובגב התחתון. מתן שתן תכוף מלווה באי נוחות וצריבה. ישנם סימנים של שיכרון כללי: חום או צמרמורת, הקאות, חולשה כללית, חולשה, השתן הופך לעכור, עם ריח לא נעים. להישנות בצורה כרונית יש את אותם תסמינים. עקב אי ספיקת כליות מתמדת מתפתחות בצקת, אנמיה ולחץ הדם עולה.
מחקר מעבדה כולל בדיקות דם ושתן קליניות, וכן בדיקת Nechiporenko. עם pyelonephritis, מספר הלויקוציטים בדם עולה, ESR עולה, והאריתרוציטים יורדים. בדיקת סרום ביוכימית תראה עלייה בקריאטינין, אוריאה ואשלגן. גם רמת האימונוגלובולינים עולה.
יש הרבה לויקוציטים בשתן, חלבון ואריתרוציטים מופיעים. פוספטים ואוראטים נושרים החוצה. הופעת פלורת החיידקים בשתן היא סימפטום ברור של התהליך הזיהומי.
אולטרסאונד לדלקת כרונית של הכליות
סוג זה של מחלה נוצר עקב טיפול לא נכון במצב חריף. בפיאלונפריטיס כרונית, הסבירות לנפרוסתקלרוזיס גבוהה. חלק מהפרנכימה מוחלף בהדרגה ברקמת חיבור, מה שגורם לחוסר תפקוד של המערכת כולה.
סימני המחלה במהלך הפוגה אינם ספציפיים, ולכן יש חשיבות רבה לבדיקת שתן ולביוכימיה של הדם.
ההליך של אבחון אולטרסאונד מתבצע במספר תנוחות עם שינוי במיקום החיישן. המחקר מעריך את הפרמטרים הבאים:
- שינוי בגודל ובמתאר של הגוף;
- ניידות;
- מבנה פנימי של הכליה;
- אקוגניות של הפרנכימה;
- נוכחות של אבנים.
באולטרסאונד, הסימנים של פיאלונפריטיס כרונית הם ירידה באיבר, קו המתאר המעוות שלו וקווי מתאר גבשושיים. מערכת האגן מורחבת ומעוותת, אות הד האגן אינו אחיד. רקמת הכליה העיקרית מדוללת, האקוגניות של הפרנכימה מוגברת.
עם תהליך כרוני חד צדדי במהלך תקופת ההפוגה, החולה אינו חווה תסמינים כלשהם. כאב מופיע רק עם החמרה. הסיבות לכך יכולות להיות חסינות חלשה, הפרות דיאטה, צריכת אלכוהול, כמו גם היפותרמיה.
בדיקה בשלב החריף של פיאלונפריטיס
בדיקה של מערכת השתן והכליות מגלה התרחבות של אזור האגן, ריפלוקס vesicoureteral, שינויים בגודל וניידות האיבר בזמן הנשימה. Pyelonephritis באולטרסאונד מתבטא בגדלים לא שווים של הכליות עם תהליך דלקתי חד צדדי. יש נפיחות של האיבר החולה. כאשר שתי הכליות נפגעות, גבולותיהן חורגים מהנורמה המותרת - 10 ס"מ.
בפיאלונפריטיס חריפה, הרופא האולטרסאונד רואה בבירור שקווי המתאר של הכליה אינו אחיד, והמשטח הוא שחפת. זהו סימן לדלקת מוקדית, כאשר מבנה הרקמה מופרע ומתרחשת הסתננות. צפיפות ההד משתנה. עם תהליך מוקד, הוא מתגבר, הצורה המפוזרת מתבטאת בירידה בצפיפות ההד. השכבה הקורטיקלית אינה נראית בבירור. הניידות של הכליה במהלך הנשימה של המטופל מופחתת.
בצורה מסובכת של המחלה נקבעת התרחבות האגן והגבעולים, מופיעים סימני חסימה (חסימה) של תעלות השתן.
עובי השכבה הפרנכימלית במהלך הדלקת עולה. בנוסף, בבדיקת אולטרסאונד מתגלים פתולוגיות נלוות של השופכן, דחיסה של דפנות שלפוחית השתן ואבנית. כאשר האבחנה היא מרומזת או מצבו של החולה מסובך על ידי מחלות אחרות, מתבצעת טומוגרפיה ממוחשבת או MRI. הם מאפשרים לך לזהות אבנים, גידול.
מכיוון שהתסמינים של דלקת פיאלונפריטיס חריפה דומים לאלו של מחלות אחרות, על הרופא לבצע אבחנה מבדלת. המאפיין העיקרי של התקופה החריפה הוא שינוי רציני בניתוח השתן. יש צורך להוציא דלקת תוספתן חריפה, גלומרולונפריטיס, דלקת כיס המרה. סימנים דומים יכולים לתת מחלה זיהומית נפוצה או אלח דם. המטופל יצטרך להתייעץ בנוסף עם מנתח, ונשים - גינקולוג.
בקשר עם
חברים לכיתה
סימנים של פיאלונפריטיס רופא מנוסה באולטרסאונד יבחין מיד. המחלה נפוצה. זה מתרחש עקב זיהום, דלקת במערכת pyelocaliceal של הכליות.
בצורה הכרונית, יש החמרות עם הפוגות. הסיבה למעבר לצורה הכרונית, טיפול לקוי במחלה בשלב החריף. רקמות הכליות נולדות מחדש ואינן ממלאות את תפקידיהן, הכליות עובדות הרבה יותר גרוע. זה יכול להוביל לסיבוכים חמורים.
רופאים צריכים לראות את המחלה באולטרסאונד לעתים קרובות. זה משפיע על קשישים וצעירים. רובן נשים. הכליות בדרך כלל חולות מיד, ולא בגלל דלקת של מערכת השתן התחתונה או העליונה. המחלה מופיעה ב-2 סוגים: מוקדים או במצב מפוזר.
עם פיאלונפריטיס מוקדית באזור הפרנכימה, ההתפשטות המקומית היא אנכואית או אקוהומוגנית. קווי המתאר של הכליה לפעמים בולטות. לאחר הטיפול וההחלמה לא נותרו עקבות של המחלה.
אבחון אולטרסאונד של הכליות יהיה קשה אם לאיבר יש זרימת דם או, למשל, המטומה של שלושה ימים, דלקת חריפה של החלל (גם טריה), קרבונקל חריף ותצורות אחרות שנראות דומות על האקוגרם בחלל החריף. שלב.
"עֵצָה. חפש טכנאי מנוסה לאבחון. רק אוזיסט שעבד בבית החולים פרק זמן מספיק וראה צילומי מסך רבים של אולטרסאונד יפענח את הנתונים בצורה נכונה".
מוקדי דלקת בכליות ניתנים לאבחון רק באמצעות אולטרסאונד, הרופאים אינם משתמשים בשיטת אבחון אחרת. זה בטוח ואינפורמטיבי.
כאשר pyelonephritis מפוזר בשלב החריף, הכליה נהיית גדולה יותר, לוכדת את אזור parenchyma. הוא מתרחב ויש לו מעט אקוגניות. אם המחלה היא בשלב הראשוני, אז הכליה באולטרסאונד תהיה עם קווי מתאר ברורים. ועם נפיחות חזקה של הפרנכימה, המומחה יראה על המסך שקווי המתאר מטושטשים והקפסולה דלקתית, ממוקמת ליד הכליות ומורכבת משומן.
פיילונפריטיס בצורה אמפיזמטית היא נדירה ביותר. עם מחלה זו נוצרות בועות עם גזים באזור האגן. הם שחורים, עגולים ובעלי אקוגניות גבוהה. הם משאירים צל אקוסטי.
אולטרסאונד עוזר לקבוע אם הכליות אסימטריות, להראות את נפחן. לשם כך משתמשים בנוסחה לחישוב האפילפסואיד. תצטרך נתון - הגדלים הגדולים ביותר: רוחבי עם אורכי. נתונים אלו משמשים גם לביסוס האבחנה של מורסה בדרכי השתן התחתונות או העליונות.
מהם התסמינים לכך שאישה סובלת מפיאלונפריטיס כרונית?
הסיבות הנראות מגוונות. אם יש לך פיילונפריטיס כרונית, ייתכן שלא ידעת על כך במשך זמן מה (לפני האבחנה). כאב מורגש באזור המותני. כואב או עמום וחלש. כשקר או לח בחוץ, הם מתגברים. נשים חוות הטלת שתן תכופה ואף בריחת שתן. לחץ הדם של החולה עולה. בעת מתן שתן, נשים חשות כאב.
באיזו עוצמה תתבטא המחלה? זה תלוי אם 1 כליה או שניהם ולכמה זמן? אם לאישה יש פיילונפריטיס בצורה כרונית, אז במהלך תקופת ההפוגה היא לא תרגיש כאב מסוים ותחליט שהיא בריאה. הכאב יתבטא בשלב החריף של המחלה.
מה גורם להחמרה? סיבות נראות לעין: לאנשים יש חסינות חלשה. זה קורה לאחר אכילת מזון חריף, אם אתה מרבה לשתות אלכוהול בכל צורה שהיא, אתה מתקרר יתר על המידה איפשהו. תסמינים של המחלה:
הטמפרטורה שלך היא מעל +38 מעלות צלזיוס; אתה מרגיש כאב בגב התחתון. יש גם כאבים בצפק, אבל לעתים רחוקות יותר. אם תעמוד במקום זמן רב או תעשה ספורט, הם יזכירו לך את עצמם. אתה מתעייף מהר מהרגיל ולעתים קרובות מרגיש חלש; כְּאֵב רֹאשׁ; מורגש כאב בשרירים; אתה מרגיש חולה; פנים עם גפיים מתנפחות; מתן שתן הופך תכוף יותר, דחף תכוף מתמשך; מרגיש כאב בעת מתן שתן שתן מעונן; היה דם בשתן.
למי הרופא עשוי לרשום אולטרסאונד?
לפי אילו תסמינים הרופא ייתן לך הפניה לבדיקת אולטרסאונד:
אם אתה מרגיש כאב בבטן ובגב התחתון. ללא סיבה נראית לעין, יש לך טמפרטורת גוף גבוהה במשך זמן רב. ספירת דם מלאה מראה לויקוציטוזיס, ESR מוגבר, leukoformula מוזז שמאלה, אנמיה נצפית; ניתוח ביוכימי מצביע על כך שיש יותר קריאטינין, כמו גם אוריאה, עם אשלגן, סרום דם. אינדיקטורים אלה חשובים במיוחד לביסוס אבחנה, אם אתה עדיין לא יודע בדיוק איזה איבר מושפע? עבודת הכליות להפרשת שתן נפגעת. יש לך דחף תכוף להשתין בלילה. במקביל, אתה מרגיש כאב. במהלך היום היה פחות או יותר שתן, הופיעו בצקות. השתן הפך ליותר או פחות, אבל המשקל הסגולי שלו קטן ממה שהיה קודם. הופיע דם בשתן עם תכולה גבוהה של חלבון, הרבה חיידקים, מלחי אורט, עם פוספטים, הרבה לויקוציטים.
כיצד מתבצעת בדיקת אולטרסאונד של הכליות? המטופל מתבקש לפשוט את בגדיו. לחשוף את הגב. חיישנים מוחלים על המקום בו נמצאות הכליות, הם מונעים והם מסתכלים על המסך באיזה מצב האיבר?
"עֵצָה. קחו נשימה עמוקה והמשיכו לנשום עמוק. אז תמונת בדיקת הכליות תהיה השלמה והברורה ביותר.
עכשיו אתה יודע איך בודקים את הכליות ושפיאלונפריטיס נראה באולטרסאונד. זה יכול להיות בצורה חריפה או כרונית. זה נשאר להיבדק בציוד אולטרסאונד ולטפל. כמה זמן ייקח הקורס? לכל אחד זה אינדיבידואלי.
לחץ על כפתור ההרשמה ואנו נבחר עבורך מומחה אולטרסאונד או רופא אחר תוך 10 דקות.
אתה יכול לקרוא על שיטות אבחון מעבדה והניתוח החשוב ביותר באבחון של פיאלונפריטיס במאמר המקביל בנושא ניתוחים. במאמר זה נדבר על שיטות אינסטרומנטליות לאבחון פיאלונפריטיס.
שיטות אינסטרומנטליות לאבחון של פיילונפריטיס.
שיטות אינסטרומנטליות לבדיקת חולה עם פיאלונפריטיס כוללות צילום רנטגן, אולטרסאונד ועוד כמה טכניקות ספציפיות המאפשרות למצוא את מוקד הדלקת והפרעות בהתפתחות של הכליות ודרכי השתן. התוצאות של שיטות מחקר אינסטרומנטליות יהיו שונות בפיאלונפריטיס כרונית ואקוטית.
סימני רנטגן של פיאלונפריטיס
בפיאלונפריטיס חריפה, סימנים רדיולוגיים אינם קיימים.
סימני רנטגן של פיאלונפריטיס כרונית:
גביעי כליות מורחבים וקעורים, אסימטריה של קווי המתאר של הכליה, שינויים בקו המתאר של הכליה
בפיאלונפריטיס כרונית בילדים עם בריחת שתן, מומלץ לבצע ציסטוגרפיה וציסטוסקופיה.
בעת ביצוע אורוגרפיה ניגודית, ניתן לזהות את הסימנים הבאים:
דפורמציה או התרחבות של כוסות בודדות (או רבות), עווית של אגן הכליה או חלקים אחרים של דרכי השתן, חלקות של הפפילות של הכליה, אסימטריה של הנגע של שני חללי הכליות.
מחקרים רדיואיזוטופים בפיאלונפריטיס.
מחקרים רדיואיזוטופים בפיאלונפריטיס נמצאים בשימוש נרחב מאוד, במיוחד לאבחון מוקדם של פיאלונפריטיס. מחקר איזוטופים מגלה פתולוגיה של תפקוד ההפרשה של הכליות, אסימטריה של נזק לכליות, הפרה של הובלת שתן בדרכי השתן העליונות.
סימני אולטרסאונד של פיאלונפריטיס
בדיקות אולטרסאונד של הכליות ומערכת השתן בדלקת פיאלונפריטיס חריפה עוזרות לזהות:
ריפלוקס שלפוחית-שופכה והתרחבות של מערכת ה-pyelocaliceal, עלייה בגודל הכליות, מידת הניידות של הכליה במהלך הנשימה
סימני אולטרסאונד בפיאלונפריטיס כרונית:
הקטנת גודל הכליה, דפורמציה של קו המתאר של הכליה, פיצול אות האקו באגן, הידלדלות טרשתית של הפרנכימה, האקוגניות הגבוהה שלה.
CT ו-MRI בפיאלונפריטיס.
טומוגרפיה ממוחשבת ו-MRI מתבצעות במקרה של אולטרסאונד לא אינפורמטיבי, במצבים לא ברורים ומורכבים, אם יש חשד לגידול.
ביופסיה לפיאלונפריטיס.
ביופסיית כליה מיועדת לקשיים אבחנתיים, כגון פיאלונפריטיס הקשורה לגלומרולונפריטיס. מכיוון שפיאלונפריטיס מאופיינת בנגעים מוקדיים של הכליות, לא תמיד ניתן להשיג פיסת רקמה מהמוקד הפתולוגי למחקר. לכן משתמשים בביופסיה במקרים קיצוניים.
עצת מומחה
בנוסף לבדיקות מעבדה ומכשירים, כדי לאשר פיילונפריטיס, יש צורך להתייעץ עם רופאים מומחים - רופא אף אוזן גרון, רופא שיניים, נוירולוג, רופא רופא, אם לילדה יש פיילונפריטיס - גינקולוג.
טמפרטורת גוף מוגברת (בדרך כלל עד 38 מעלות צלזיוס); כאבי משיכה באזור המותני (לעתים פחות, כאב מתרחש בבטן), אשר צוברים עוצמה במהלך מאמץ פיזי או עמידה ממושכת; חולשה כללית, עייפות; כְּאֵב רֹאשׁ; כאב שרירים; בחילה; נפיחות של הפנים, הגפיים; דחף תכוף להשתין; כאב בעת מתן שתן; שתן מעונן; הופעת דם בשתן.
גודל מופחת של הכליות; שחפת של קווי המתאר של האיבר; דפורמציה או התרחבות של מערכת ה-pyelocaliceal; דילול הרקמה הבסיסית של הכליות, האקוגניות המוגברת שלה.
אולטרסאונד של הכליות לפיאלונפריטיס נחשב לשיטת מחקר משנית. הוא נשלח אליו אם יש חשד למחלה, עקב תלונות החולה, תוצאות ניתוח כללי של סרום דם ושתן, המעידים על תהליך דלקתי המתרחש במערכת השתן.
לרוב, נשים בהריון וילדים סובלים מפיאלונפריטיס. בדיקת אולטרסאונד אינה נותנת קרינה, ולכן ניתן להשתמש בה לאבחון של מטופלים בכל גיל ומצב.
אינדיקציות לביצוע
דלקת של הכליות יכולה להתבלבל עם מחלות אחרות. בידול של המחלה בין היתר היא משימה עליונה בביצוע האבחנה. אולטרסאונד עבור pyelonephritis הוא חלק מהבדיקה המקיפה הנדרשת.
הוא מוקצה:
- אם נמצא חלבון בשתן, ויש פחות או יותר לויקוציטים מ-3-6 יחידות;
- אם כמות החלבון ותאי הדם האדומים בסרום הדם ירדה, אימונוגלובולין, אשלגן עלו;
- כאשר מודאגים מכאב עמום או חריף בגב התחתון, בבטן התחתונה;
- כאשר מטופל בפגישה לרופא מתאר את הביטוי הקליני של המחלה - חום גבוה, חולשה, בחילות, כאבי ראש, כאבים חריפים או ספסטיים בגב התחתון, בבטן התחתונה.
3 ימים לפני הבדיקה, יש צורך להכניס הגבלות תזונתיות. ללא מזון חריף, שומני ומטוגן. אתה לא יכול לאכול במשך 5-8 השעות האחרונות לפני האולטרסאונד. עליך לשתות 500 מ"ל מים טהורים לפני האבחנה.
שיטת המחקר אינה פולשנית וללא כאבים. המטופל שוכב על הספה. מסיר בגדים כדי לחשוף את הגב התחתון, הבטן התחתונה והצדדים. מוליך ג'ל מיוחד עבור החיישן מוחל על אזורים אלה. המכשיר פולט גלים אולטרסאונדים הנדחים מרקמות ותאי איברים. התמונה על הצג נוצרת על סמך מהירות וחוזק הגל. מאוחר יותר הוא מודפס ומפוענח על ידי מומחה.
בנוסף לבדיקת אולטרסאונד, אורולוג עשוי לכתוב הפניה ל-CT או MRI.
תיאור של פיילונפריטיס כרונית באולטרסאונד
צורה זו של המחלה מתפתחת כסיבוך של דלקת חריפה מתקדמת של הכליות. סימנים של פיאלונפריטיס כרונית באולטרסאונד אינם ספציפיים (במהלך הפוגה). תפקיד חשוב באבחנה הסופית ממלא ניתוח ביוכימי של דם ושתן, ההיסטוריה של המטופל.
כתוצאה מצורה חמורה של פיאלונפריטיס כרונית, נפרוסקלרוזיס עשויה להופיע.
על סמך נתונים אלה, הרופא כותב מסקנה. כמו כן, במהלך אולטרסאונד ניתן לזהות תולעים, שחפת אם האזור סביב הכליה מכוסה בצמתים פסאודוטומוריים שאינם באים לידי ביטוי קליני.
תיאור של דלקת פיילונפריטיס חריפה באולטרסאונד
האבחנה של דלקת חריפה של הכליות נעשית במהירות. יש צורה מפוזרת של pyelonephritis חריפה ומוקד. השני מטופל קל ומהיר יותר.
לפיילונפריטיס חריפה באולטרסאונד יש את הסימנים הבאים:
- פני הכליה משתנים. היא הופכת מחוספסת. הדבר נגרם משינוי בהרכב התאים והרקמות – חדירות. זה אופייני לצורת המוקד של המחלה.
- תְפִיחוּת. הגדלה דו צדדית או חד צדדית של הכליות מצוינת. אתה יכול לראות שינויים פתולוגיים כאלה לעתים קרובות יותר עם דלקת מוקדית.
- רמה נוספת של צפיפות הד. עם פיאלונפריטיס מוקד - עולה, עם מפוזר - נפילות.
- שכבת הכליה הקורטיקלית אינה נראית בבירור.
- הניידות של הכליה נפגעת במהלך תהליך הנשימה.
המסקנות הבאות יכולות לאותת על סיבוכים:
- אבנים, ניאופלזמות. מערכת האגן ליד דרכי השתן העליונות מתרחבת.
- בידוד מוגלה מחוץ לקפסולה הסיבית של האיבר. יש מגמה הד שלילית, התמונה מטושטשת, פני הכליות מעוותים.
- מהלך חמור של התמונה הקלינית, סיבוכים. רק שינויים מפוזרים בדרכי השתן מתגלים - נפיחות של הכליות, התרחבות של CHLS.
מינימום התוויות נגד ומחיר סביר הופכים את שיטת האבחון החזותית הזו לעיקרית.
פיילונפריטיס היא מחלה נפוצה של מערכת השתן, המופיעה אצל נשים לעתים קרובות יותר מאשר אצל גברים. זה קשור לתהליכים זיהומיים ודלקתיים המתרחשים במערכת pyelocaliceal של הכליות. הצורה הכרונית של המחלה מאופיינת בקורס ארוך עם תקופות של החמרה והפוגה, ולעתים קרובות היא מתפתחת כתוצאה מטיפול לא הולם בתהליך החריף. דלקת פיילונפריטיס מובילה לשינוי ברקמות הכליות, הפרעה בתפקוד הכליות ועלולה לגרום לסיבוכים קשים למדי.
תסמינים של פיאלונפריטיס כרונית אצל נשים
דלקת פיילונפריטיס כרונית יכולה לגרום כל הזמן לחרדה בצורה של כאב קל באזור המותני, שהוא עמום או כואב בטבעו, המחמיר במזג אוויר לח וקר. נשים עשויות להתלונן גם על הטלת שתן תכופה, בריחת שתן, כאב קל בעת מתן שתן ולחץ דם גבוה. עוצמת הביטויים הללו תלויה בשאלה האם התהליך הוא חד צדדי או משפיע על שתי הכליות, האם קיימות הפרעות אחרות במערכת גניטורינארית. אצל חלק מהנשים, במהלך תקופת ההפוגה, סימנים של פיאלונפריטיס כרונית אינם נצפים, המופיעים רק עם החמרה של התהליך.
החמרה של המחלה מתרחשת לרוב עקב ירידה בהגנה החיסונית של הגוף, היפותרמיה, שימוש במשקאות אלכוהוליים או מזון חריף וכו'. במקרה זה, הביטויים דומים לסימפטומים של תהליך חריף וכוללים:
- טמפרטורת גוף מוגברת (בדרך כלל עד 38 מעלות צלזיוס);
- כאבי משיכה באזור המותני (לעתים פחות, כאב מתרחש בבטן), אשר צוברים עוצמה במהלך מאמץ פיזי או עמידה ממושכת;
- חולשה כללית, עייפות;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- כאב שרירים;
- בחילה;
- נפיחות של הפנים, הגפיים;
- דחף תכוף להשתין;
- כאב בעת מתן שתן;
- שתן מעונן;
- הופעת דם בשתן.
סימני אולטרסאונד של פיאלונפריטיס כרונית
כדי לזהות את מוקד הדלקת של הכליות, כדי לקבוע את ההפרות של הכליות ודרכי השתן, אולטרסאונד נקבע. במקרה זה, הסימנים של מחלה המאופיינת בקורס כרוני הם:
- גודל מופחת של הכליות;
- שחפת של קווי המתאר של האיבר;
- דפורמציה או התרחבות של מערכת ה-pyelocaliceal;
- דילול הרקמה הבסיסית של הכליות, האקוגניות המוגברת שלה.
בקשר עם
27.10.2018
מחלת כליות היא בעיה דחופה ברפואה. יותר ויותר אנשים בכל הגילאים ואפילו ילדים סובלים מפתולוגיות כליות.
הערמומיות שלהם טמונה במהלך האסימפטומטי ובמורכבות הטיפול בשלבים המאוחרים יותר. הביטוי של תסמינים כואבים הוא ציין כאשר המחלה המשימה העיקרית של הרופאים היא אבחון מוקדם של מחלות כאלה, אשר מבטיח ריפוי מלא.
מהי פיאלונפריטיס
פיילונפריטיס היא מחלה דלקתית הפוגעת באגן, הגביעים והפרנכימה של הכליות. בשל המוזרויות של המבנה האנטומי של הגוף הנשי, המחלה משפיעה פי 6 על נציגי המין החלש יותר מאשר גברים.
אבחון
אם יש חשד לפיאלונפריטיס, מחקרים מעבדתיים ומכשירים (רנטגן, אולטרסאונד ואחרים) מבוצעים, שמטרתם למצוא את מוקד הדלקת, לקבוע את מידת הנזק לכליות.
לפעמים המחלה היא אסימפטומטית ובדיקות מעבדה של שתן ממלאות תפקיד חשוב לאיתור שלה בזמן: ניתוח כללי, ניתוח על פי נצ'פורנקו, ניתוח יומי על פי צימניצקי. ניתוחים אלה (במיוחד ניתוח כללי) מבוצעים שוב ושוב (ביום הראשון, ה-3, ה-7, ה-14) כדי לקבל אינדיקטורים מדויקים יותר ולנטר את הדינמיקה של הפתולוגיה. תרבית שתן נעשית כדי לקבוע את הגורם הסיבתי של התהליך הדלקתי.
בדיקת רנטגן לא הראתה סימנים של פיאלונפריטיס חריפה. במחלה כרונית מתגלים התסמינים הבאים:
- הפרות של צורת הגביע הכלייתי (מורחב וקעור);
- אסימטריה של קווי המתאר של הכליות;
- שינויים אחרים בקווי המתאר של הכליות.
ילדים הסובלים מבריחת שתן צריכים לעבור ציסטוסקופיה וציסטוגרפיה. בדיקת רנטגן דינמית באמצעות רכיב ניגוד מאפשרת לשלוט בתהליך מילוי וריקון האוריאה ולזהות vesicoureteralשֶׁל הַכְּלָיוֹת ריפלוקס, אם בכלל.
ניגודיות אורוגרפיה יכולה לזהות כאלהסימנים של פיאלונפריטיס:
- הגדלה או דפורמציה של הגביעים של הכליות;
- הפחתת הפפילות הכליות;
- עוויתות של אגן הכליה, חלקים מסוימים של דרכי השתן;
- אסימטריה של חללי הכליה.
השיטה משמשת לקראת הפעולה והבקרה לאחריה.
הוא משמש לאבחון מוקדם של פיאלונפריטיס ו שיטת מחקר רדיואיזוטופים. מחקר זה מראה אם יש פתולוגיה בעבודת ההפרשה של הכליות, אסימטריה, הפרה של הובלת שתן.
היתרונות של אולטרסאונד
התפקיד המוביל הואאולטרסאונד של הכליות עם פיאלונפריטיס.בשל היעדר חשיפה לקרינה ועלות נמוכה, השיטה מיועדת לילדים ולנשים בהריון. במהלך ההריון, אולטרסאונד משמש לניטור תפקוד הכליות, להעריך את תוצאות הטיפול(בולט על המסך). השיטה משמשת באבחון מחלות כליות, במיוחד עבור אנשים עם סוכרת, יתר לחץ דם עורקי מקבוצת הסיכון.
אולטרסאונד היא שיטה ללא כאבים ללא תופעות לוואי והתוויות נגד מיוחדות. מאפשר זיהוי של נפרולוגיפתולוגיה בכליות בשלבים הראשונים. לאנשים בסיכון מומלץ לעבור אולטרסאונד של הכליות מדי שנה. בעזרת בדיקה של 20 דקות, הרופא יכול להעריך חזותית: את המראה הכללי והמבנה של הכליה, גודלה, נוכחות של אבנית, תצורות ציסטיות וגידולים, לזהותגלוי חריגות מהנורמה.
לראות פרטים קטנים משתמשים ב-CT או NMR - שיטות ברזולוציה גבוהה יותר.
תסמינים
למנות אולטרסאונד עם פיאלונפריטיס,בעת עדות:
- כאבים בגב התחתון, בבטן התחתונה;
- הפרות בבדיקות דם: באופן כללי (עלייה ב-ESR, אנמיה, לויקוציטוזיס), בביוכימיים (עודף של קריאטינין, אוריאה, אשלגן);
- עלייה ממושכת בטמפרטורה (מצב תת-חום);
- סימנים של פגיעה בתפקוד השתן של הכליות (מתן שתן תכוף, כולל בלילה, נפיחות, ירידה או עלייה בנפח השתן היומי);
- בריחת שתן;
- שינויים פתולוגיים בשתן (דם, חלבון, חיידקים, מלחים, רמות מוגברות של לויקוציטים).
פיילונפריטיס באולטרסאונד
במהלך אולטרסאונד, הפרמטרים של הכליות מוערכים:
- גדלי איברים;
- צורה וקווי מתאר;
- ניידות;
- הוֹמוֹגֵנִיוּת;
- אקוגניות של הפרנכימה;
- מבנה הכוסות והאגן;
- אבנים;
- הסיכון של ניאופלזמה.
מזהה אולטרסאונד סימנים של פיילונפריטיס כרונית:
- החספוס של קו המתאר מעיד על חדירת רקמות הכליה;
- עקב בצקת עם נגע חד צדדי, נצפית אסימטריה בגודל;
- עיוות של אזור האגן של הכליה או התרחבותה, כמו גם מצב הפרנכימה (הטרוגניות מפוזרת) מדבר על האופי החסימתי (המשני) של המחלה, הידרונפרוזיס או אנומליה מולדת;
- ניידות נשימתית מוגבלת מצביעה על בצקת של הרקמה הפרירנלית;
- במהלך החריף של פיילונפריטיס, ניתן להבחין בהטרוגניות של צפיפות הרקמה עקב דלקת מוקדית,
- בכרוני - אקוגניות מוגברת;
- עלייה בכליות או ירידה בניידות האיבר היא סימן למהלך חריף של פיאלונפריטיס.
תוצאות הבדיקה מצוינות במַאֲסָר נכתב על טופס מיוחד, אתה יכול להשוות אותם עם הסטנדרטים שנקבעו. אינדיקטורים חשובים הם:
- גודל, צורה וקווי מתאר של הכליה.
הפרופורציות הרגילות של כליה בוגרת הן כדלקמן: אורך 10-12 ס"מ, רוחב 5-6 ס"מ, עובי 4-5 ס"מ.
- עובי הפרנכימה של הכליה והמבנה שלה.
הפרנכימה היא החלק בכליה שאחראי על מתן שתן. עוביו הוא בדרך כלל 18-25 מ"מ. חריגה מהנורמה מעידה על נפיחות או דלקת של הכליה, ירידה בעובי מצביעה על שינויים דיסטרופיים.
- אקוגניות מאפיינת את מבנה הכליות, את צפיפות הרקמות שלה. רקמות משקפות אולטרסאונד (בשימוש באולטרסאונד) בדרכים שונות. צפיפות רקמה גבוהה תבהיר את התמונה על הצג, בעוד שצפיפות נמוכה תכהה אותה. אקוגניות משמשת להערכת המבנה של כל איברים.
בהשוואה של נתוני המטופל לנורמה (האקוגניות של רקמה הומוגנית בריאה), המומחה הרפואי קובע את האזורים ההומוגניים וההטרוגניים של רקמות האיבר הנחקר. אקוגניות מוגברת נצפית במהלך תהליכים טרשתיים באיבר, גלומרולונפריטיס, פיילונפריטיס כרונית, נפרופתיה סוכרתית ועמילואידוזיס.
נוכחותם של אזורים היפראקואיים ברקמות הכליות יכולה לאותת על ניאופלזמות (שפירות או ממאירות). לדוגמה, אקוגניות מוגברת של הכליות של העובר מזהירה מפני הטבע המולד של איברים אלה.
היו אחראים לבריאותכם. אורולוג או נפרולוג יכולים לקבוע את האלגוריתם האבחוני, לרשום טיפול בכל מקרה.
) מאובחן הן בשיטות אינסטרומנטליות והן בעזרת ניתוחים. אחת השיטות הנפוצות והלא כואבות לקביעת הפתולוגיה של הכליות היא אולטרסאונד.
למה עושים אולטרסאונד?
שיטת אבחון הפיאלונפריטיס באמצעות אולטרסאונד נפוצה בשל היתרונות:
- חוסר כאב והיעדר התוויות נגד;
- נותן תמונה מלאה של ביטויים קליניים;
- היכולת להעריך את תוצאות הטיפול;
בשל היעדר חשיפה לקרינה, אולטרסאונד מומלץ לנשים בהריון ולילדים. אבחון, על מנת לזהות פתולוגיות כליות בשלב מוקדם, מתבצע עבור חולים בסיכון: חולים עם יתר לחץ דם עורקי וסוכרת.
אולטרסאונד של הכליות הוא שיטה בשימוש נרחב לאבחון פיילונפריטיס.
השיטה לא תמיד אינפורמטיבית. אם יש אי בהירות או חשד להיווצרות גידולים, מבוצעת טומוגרפיה ממוחשבת או MRI. ל-CT ו-MRI יש את היכולת לחשוף פרטים עדינים יותר.
השיטה האולטראסונית מבטלת את החסרונות של עלות נמוכה והיעדר חשיפה לקרינה.
מתי עושים אולטרסאונד?
בדיקת אולטרסאונד של הכליות עם חשד לפיאלונפריטיס נקבעת בנוכחות ביטויים קליניים:
- כאב באזור המותני ובגב;
- הפרה של קצב השתן (דחף תכוף בלילה, עם כאב בולט במהלך שחרור השתן);
- הטמפרטורה מוגברת ובמשך זמן רב, ללא סיבה נראית לעין, אינו חוזר לקדמותו;
- בדיקת דם מראה שינויים הרסניים בהרכבו: הכללית מגלה לויקוציטוזיס, אנמיה, קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר (ESR); מגלה הערכת יתר של הנורמה של אשלגן, סרום, אוריאה,.
- ניתוח שתן מגלה שינויים פתולוגיים בהרכב: עלייה בכמות הדם של לויקוציטים, חלבון, חיידקים, פוספט ומלחי אורט.
- ירידה במשקל הסגולי של שתן.
במקרה של כאבים באזור הכליות יש לבצע אולטרסאונד
בעת ביצוע אולטרסאונד, נפרולוג מנוסה יזהה מיד ולאחר מכן יקבע את הטיפול המתאים.
איך נראית פיאלונפריטיס באולטרסאונד
ישנם מספר פרמטרים לפיהם נקבע זיהום במערכת האגן. שינויים בפרמטרים של הכליות מצביעים על נוכחות המחלה.
פיילונפריטיס של אבחון אולטרסאונד קבוע על פי הפרמטרים:
- פרופורציה של הכליות: גודל וקונטור. שינויים באחד האיברים הזוגיים מעידים על אסימטריה בגודל, נזק לכליות חד צדדי. עלייה באיברים מעידה על נגע דו צדדי. המראה המעוות של קו המתאר פירושו חדירת הרקמות של האיבר המזווג.
- אקוגניות היא פרמטר של צפיפות רקמות הכליות, אשר נקבע על פי יכולתן לשקף אולטרסאונד. התרחשות של שינויים פתולוגיים בכליות מסומנת על ידי היכולת השונה של הרקמות. אקוגניות הומוגנית מצביעה על רקמת כליה בריאה. התרחשות הטרוגניות - עלייה וירידה באקוגניות תעיד על נוכחות של מחלת כליות.
- ניידות היא פרמטר, שהירידה שלו, בשילוב עם גודלו המוגדל של האיבר המזווג, מעידה על מהלך הפיאלונפריטיס.
- מצב מערכת האגן. עם pyelonephritis, יש עלייה באזור ואת העיוות שלו. סטייה כזו עשויה להצביע על סטיות: הידרונפרוזיס, חריגות כליות.
פיילונפריטיס באולטרסאונד
בעזרת אבחון אולטרסאונד, קל לקבוע נוכחות של פיאלונפריטיס, תצורות גידול שונות. נוכחותם של אזורים היפראקואיים מעידה על הופעת ניאופלזמות.
פרמטרים של כליות באולטרסאונד לפיאלונפריטיס
פרמטרים של פיאלונפריטיס חריפה:
צורת מוקד:
- במהלך הנשימה, הניידות של הכליה פוחתת;
- אזור עם אקוגניות מוגברת מעיד על נוכחות של אזור חדירה.
צורה מפוזרת:
- עלייה בגודל הכליה;
- ירידה באקוגניות;
- אין חלוקה של שכבות הכליה;
- הפרנכימה גדלה בגודלה.
פרמטרים של פיילונפריטיס כרונית:
- אקוגניות מוגברת;
- הפחתה בגודל הפרנכימה;
- עליונות באזור הסינוס הכלייתי;
- יש צפיפות הד מוגברת של הפרנכימה;
- לקו המתאר של האיבר יש שחפת בולטת;
- הכליה נוטה לרדת;
- הגדלה של מערכת האגן.
אם הזיהום בכליות נמשך יותר משישה חודשים, הפיאלונפריטיס הופכת לכרונית
פיאלונפריטיס כרונית היא תוצאה של זיהום במשך יותר משישה חודשים. אם אבחון אולטרסאונד נותן סימנים, אזי אבחון מלא מתבצע באמצעות בדיקות שתן ודם. זיהום יכול לגרום לנפרוסתקלרוזיס.
קשה לקבוע באולטרסאונד פיאלונפריטיס פוסטולרית. אין לו סימנים בטבלת האולטרסאונד. צפיפות ההד תהיה דומה לפרמטרים של פיילונפריטיס מפוזר. הטיפול לא יביא לתוצאה, ומצבו של המטופל יחמיר.
ניתן לזהות את הצורה הפוסטולרית של המחלה באולטרסאונד אם יש פרמטרים:
- תצורות מוגלתיות קשורות זו בזו;
- במקום מורסות, מתגלה carbuncle;
- באזור הפוסטולרי, נצפה אזור בעל אקוגניות נמוכה;
- היעדר קווי מתאר ברורים באתר הקרבונקל.
נוכחותם של הפרמטרים הבאים יאותת על ריפוי: גודל הכליה מקבל מצב תקין, ירידה בגודל הפרנכימה, ניתן להבחין בהבחנה של שכבות הכליה.
במקום המורסה מופיעה צלקת, עם ספיגת רקמת הכליה. אולטרסאונד של הכליות עם pyelonephritis חריפה, לאחר ההתאוששות לא יראה סימני המחלה.