הצדר אינו מכיל קצות עצבים. אֶדֶר

ריאות ( pulmones; יווני ריאות) הם איברי נשימה מזווגים, שהם שקים חלולים בעלי מבנה תאי, המחולקים לאלפי שקים נפרדים (alveoli) עם קירות לחים, מצוידים ברשת צפופה של נימי דם (איור מס' 230). ענף הרפואה החוקר את המבנה, התפקודים והמחלות של הריאות נקרא ריאות.

הריאות ממוקמות בחלל חזה אטום הרמטית ומופרדות זו מזו על ידי המדיאסטינום, הכולל את הלב, כלי דם גדולים (אבי העורקים, וריד נבוב העליון), הוושט ואיברים נוספים (איור מס' 231). בצורתה, הריאה מזכירה חרוט לא סדיר עם בסיס הפונה לסרעפת וקודקוד בולט 2-3 ס"מ מעל עצם הבריח בצוואר. על כל ריאה, 3 משטחים מובחנים: סרעפת, קוסטלית ומדיאלית, ושני קצוות: קדמיים ותחתונים. המשטחים הקוסטאליים והסרעפתיים מופרדים זה מזה בקצה תחתון חד והם צמודים לצלעות, לשרירים הבין-צלעיים ולכיפת הסרעפת, בהתאמה. המשטח המדיאלי, הפונה ל-mediastinum, מופרד ממשטח החוף על ידי הקצה הקדמי של הריאה. על פני השטח המדיאליים (המדיסטינליים) של שתי הריאות נמצאים שערי הריאה, דרכם עוברים הסמפונות, הכלים והעצבים העיקריים המרכיבים את שורש הריאה.

כל ריאה מחולקת לאונות באמצעות תלמים (איור מס' 230). בריאה הימנית יש 3 אונות: עליונה, אמצעית ותחתונה, בשמאל - 2 אונות: עליונה ותחתונה. האונות מחולקות למקטעים, מהם יש כ-10 בכל ריאה. המקטעים מורכבים מאונות, והאונות מורכבות מאציני (איור מס' 232, 233). Acini (אשכולות) הן יחידות מבניות ותפקודיות של הריאה, הממלאות את התפקיד העיקרי של הריאות - חילופי גזים. כל אונת ריאה מכילה 16-18 אציני. האקינוס מתחיל מהברונכיולה הטרמינלית, המחולקת באופן דיכוטומי לסימפונות נשימתיים בסדרי 1-2-3 ועובר למעברים המכתשיים ולשקיות המכתשית כאשר המכתשיות של הריאות ממוקמות על דפנותן. מספר האסיני הריאתי בריאה אחת מגיע ל-150,000. כל אקינוס כולל מספר רב של alveoli.

Alveoli- אלו הם בליטות בצורת שלפוחיות בקוטר של עד 0.25 מ"מ, המשטח הפנימי שלהן מרופד באפיתל קשקשי חד-שכבתי, הממוקם על רשת של סיבים אלסטיים וקלוע מבחוץ בנימי דם. מבפנים, המכתשות מכוסות בסרט דק של פוספוליפיד - חומר פעיל שטח (איור מס' 236), הממלא תפקידים חשובים רבים:

1) מוריד את מתח הפנים של alveoli;

2) מגביר את יכולת ההרחבה של הריאות;

3) מבטיח את היציבות של alveoli הריאתי, מניעת קריסתם, הידבקותם והופעת אטלקטזיס;

4) מונע אקסטראוסיה (יציאה) של נוזל לפני השטח של alveoli מהפלזמה של נימי הריאות.

עובי דופן המכתשים בנקודות המגע (סמיכות) של האזורים החופשיים מגרעין של תאי האפיתל של הריאות והאנדותל של הנימים הוא כ-0.5 מיקרון. על פני השטח החופשיים של אפיתליוציטים יש יציאות ציטופלזמיות קצרות מאוד הפונות לחלל האליוואלי, מה שמגדיל את השטח הכולל של מגע אוויר עם פני האפיתל. מספר המכתשות בשתי הריאות אצל מבוגר מגיע בין 600 ל-700 מיליון, ושטח הנשימה הכולל של כל המכתשות הוא כ-100 מ"ר.

בנוסף לתפקוד הנשימה, הריאות מווסתות את חילוף החומרים במים, משתתפות בתהליכי ויסות החום ומהוות מחסן דם (מ-0.5 עד 1.2 ליטר דם).

בפרקטיקה הקלינית, יש צורך לקבוע את גבולות הריאות: קדמי, תחתון ואחורי (איור מס' 234, 235). החלק העליון של הריאות בולט 2-3 ס"מ מעל עצם הבריח. הגבול הקדמי (הקרנה של הקצה הקדמי) יורד מראש שתי הריאות לאורך עצם החזה, עובר כמעט במקביל במרחק של 1-1.5 ס"מ לגובה של סחוס הצלעות IV. כאן, הגבול של הריאה השמאלית סוטה שמאלה ב-4-5 ס"מ ויוצר חריץ לבבי. ברמת הסחוס של הצלעות VI, הגבולות הקדמיים של הריאות עוברים לתחתונים. הגבול התחתון של הריאות מתאים לצלע VI לאורך הקו האמצעי, הצלע VIII לאורך הקו האמצעי, צלע X לאורך קו עצם השכמה, וצלע XI לאורך הקו הפרה-וורטיברלי. הגבול התחתון של הריאה השמאלית ממוקם 1-2 ס"מ מתחת לגבול הנתון של הריאה הימנית. עם השראה מקסימלית, הקצה התחתון של הריאה יורד ב-5-7 ס"מ. הגבול האחורי של הריאות עובר לאורך הקו הפרה-חולייתי (לאורך ראשי הצלעות).

בחוץ, כל ריאה מכוסה בקרום סרוסי - אֶדֶרמורכב משני גיליונות: קָדקֳדִי(פריאטלי) ו רֵאָתִי(קרביים). בין שכבות הצדר ישנו מרווח נימי מלא בנוזל סרוזי - חלל פלאורלי. נוזל זה מפחית את החיכוך בין שכבות הצדר במהלך תנועות הנשימה. במקומות של מעבר של חלק אחד של הצדר הפריאטלי לאחר, נוצרים חללים פנויים - סינוסים פלאורלייםאשר מתמלאות על ידי הריאות בזמן השראה מקסימלית. עם פתולוגיה, exudate דלקתי יכול להצטבר בהם. גדול במיוחד קוסטופרניסינוס הממוקם בחלק התחתון של חלל הצדר. חלל הצדר הימני והשמאלי אינם מתקשרים זה עם זה. בדרך כלל, אין אוויר בחלל הצדר, והלחץ בו תמיד שלילי, כלומר. מתחת לאטמוספירה. במהלך נשימה שקטה, מדובר ב-6-8 ס"מ של מים. אומנות. מתחת לאטמוספירה, במהלך נשיפה שקטה - על ידי 4-5 ס"מ של מים. אומנות. בשל הלחץ השלילי בחללי הצדר, הריאות נמצאות במצב מיושר, ומקבלות את התצורה של דופן חלל החזה.

הערך של לחץ תוך חזה שלילי:

1) מקדם מתיחה של alveoli הריאתי ועלייה במשטח הנשימה של הריאות, במיוחד במהלך ההשראה;

2) מספק החזר ורידי של דם ללב ומשפר את זרימת הדם במעגל הריאתי, במיוחד בשלב השאיפה;

3) מקדם את זרימת הלימפה;

4) עוזר להעביר את בולוס המזון דרך הוושט.

דלקת של הריאות נקראת דלקת ריאות, דלקת של הצדר - דלקת קרום הראות. הצטברות הנוזל בחלל הצדר נקראת הידרותורקס, דם - hemothorax,אקסודאט מוגלתי - pyothorax.

הריאות מכוסות בצדר, שהוא קרום סרוסי דק וחלק עשיר בסיבים אלסטיים. יש pleura parietal ו visceral (ריאתי), ביניהם נוצר פער - חלל pleural, מלא בכמות קטנה של נוזל פלאורלי. למניעה, שתו Transfer Factor. הצדר הקרבי או הריאתי מכסה את הריאה עצמה ומתמזג בחוזקה מאוד עם חומר הריאה, בצורה כה איתנה עד שלא ניתן להסירו מבלי להפר את שלמות הרקמה. הוא חודר לתלמים של הריאה ובכך מפריד את אונות הריאה זו מזו. בליטות חריפות של הצדר נמצאות בקצוות החדים של הריאות.

מכסה את הריאה מכל הצדדים, הצדר הריאתי בשורש הריאה ממשיך ישירות לתוך הצדר הפריאטלי. לאורך הקצה התחתון של שורש הריאה, היריעות הסרוסיות של המשטחים הקדמיים והאחוריים של השורש משולבות לקפל אחד, היורד אנכית במורד המשטח הפנימי של הריאה ומוצמד לסרעפת.

הצדר הפריאטלי מתמזג עם דפנות חלל החזה ויוצר את הצדר הקוסטלי ואת הצדר הסרעפתי, כמו גם את הצדר המדיאסטיני המגביל את המדיאסטינום מהצדדים. באזור שער הריאה, הצדר הפריאטלי עובר לתוך הריאה, מכסה את שורש הריאה מלפנים ומאחור בקפל מעבר. הצדר הפריאטלי (פריאטלי) הוא יריעה רציפה. הוא גדל יחד עם המשטח הפנימי של דופן החזה ויוצר שק סגור בכל חצי של חלל החזה, המכיל את הריאה הימנית או השמאלית, מכוסה בצדר קרבי. פני השטח הפנימיים של הצדר מכוסים במזותל, וכאשר הוא מורטב בכמות קטנה של נוזל סרוסי, נראה מבריק, ובכך מפחית את החיכוך בין שתי היריעות הצדרות, הקרביים והפריאטליים, במהלך תנועות הנשימה.

הצדר המצפה את המשטחים הצדדיים של חלל החזה (קוסטל pleura) והפלאורה המדיאסטינלית מתחת עוברים אל פני הסרעפת ויוצרים את הצדר הסרעפתי. המקומות שבהם הצדר עוברת ממשטח אחד של הריאה לאחר נקראים סינוסים פלאורליים. הסינוסים אינם מתמלאים בריאות גם בנשימה עמוקה. ישנם סינוסים קוסטליים-דיאפרגמטיים, קוסטליים-מדיסטיניים וסינוסים דיאפרגמטיים-מדיסטינליים, המכוונים במישורים שונים.

הצדר ממלא תפקיד חשוב בתהליכי טרנסודציה (הפרשה) וספיגה (ספיגה), שהיחסים הנורמליים ביניהם מופרים בחדות במהלך תהליכים כואבים באיברי חלל החזה.

הצדר הקרביים, שבו כלי הדם שולטים בצורה חדה על פני הלימפה, מבצע בעיקר את תפקיד ההפרשה. הצדר הפריאטלי, שיש לו מכשירי יניקה ספציפיים מהחללים הסרוסים באזור החוף שלה והדומיננטיות של כלי הלימפה על כלי הדם, מבצעת את תפקיד הספיגה. החלל דמוי החריץ בין היריעות הקודקודיות והקרביות הסמוכות נקרא חלל הצדר.

חלל הצדר עם יריעות הצדר היוצרות אותו עוזרים לבצע את פעולת הנשימה. אטימות חללי הצדר, היוצרת לחץ קבוע בהם (בעל ערכים שליליים בהשוואה לאטמוספירה), כמו גם מתח הפנים של נוזל הצדר, תורמים לעובדה שהריאות נשמרות כל הזמן במצב מיושר ובצמוד לדפנות חלל החזה. בשל כך, תנועות הנשימה של בית החזה מועברות לצדר ולריאות.

באדם בריא, חלל הצדר אינו נראה מקרוסקופית. במנוחה, הוא מכיל 1-2 מ"ל של נוזל, המפריד בין משטחי המגע של יריעות הצדר בשכבה נימית. הודות לנוזל זה, שני משטחים תחת פעולת כוחות מנוגדים נצמדים זה לזה. מצד אחד מדובר במתיחה מעוררת השראה של בית החזה, מצד שני במתיחה האלסטית של רקמת הריאה. כוחות מנוגדים כאלה יוצרים לחץ שלילי בחלל הצדר, שאינו לחץ של שום גז, אלא נוצר עקב פעולת כוחות אלו.

הצדר הפריאטלי הוא שק אחד רציף המקיף את הריאה. החלק העליון של כל שק פלאורלי נקרא כיפת הצדר. כיפת הצדר ממוקמת בחלק העליון של הריאה המקבילה ועולה מבית החזה באזור הצוואר 3-4 ס"מ מעל הקצה הקדמי של הצלע ה-1. מתחת לפלאורה הקוסטלית, בינה לבין דופן בית החזה, יש קרום סיבי דק, אשר בולט במיוחד באזור כיפת הצדר. בדרכם, הקצוות הקדמיים של הצדר הפריאטלי של שתי הריאות מתפצלים בחלק העליון והתחתון ויוצרים חלל משולש מאחורי ידית עצם החזה, בה נמצאת בלוטת התימוס, ובחלק התחתון, פער משולש התחום מאחור על ידי קרום הלב.

נושא: ריאות. עץ הסימפונות. אֶדֶר. סטריאסטינום.

תמצית מהתוכנית:

ריאות. עץ הסימפונות. SFU של הריאה - acinus. אֶדֶר. סטריאסטינום.

קנה הנשימה והסמפונות. מבנה, טופוגרפיה ותפקודים. תכונות גיל. ריאה. מבנה, טופוגרפיה ותפקודים. יחידות מבניות ומבניות-פונקציונליות של הריאה. השלכות של גבולות על פני הגוף. תכונות של מערכת הדם.

1. קנה הנשימה והסמפונות: מבנה, טופוגרפיה ותפקודים.
2. ריאה . מבנה, טופוגרפיה ותפקודים. יחידות מבניות ומבניות-פונקציונליות של הריאה.
3. אֶדֶר . מבנה ותפקודים.
4. Mediastinum . איברים מדיסטינליים.
5. הקרנה של גבולות הצדר והריאות על פני הגוף.

קנה הנשימה והסמפונות: מבנה, טופוגרפיה ותפקודים.

הגרון נכנס לתוך קנה הנשימה(קנה הנשימה), החל מרמת החוליה הצווארית VII וכלה בגובה חוליית החזה V, שם היא מחולקת לשני סימפונות עיקריים. המקום הזה נקרא בשם התפצלות.אורך קנה הנשימה הוא מ 8.5 עד 15 ס"מ. הבסיס שלו הוא 16-20 semirings סחוסים היאלינית. קנה הנשימה מאוחה היטב עם הוושט, מה שמסביר את היעדר סחוס על הדופן האחורית: בולוס המזון, העובר דרך הוושט, אינו חווה התנגדות מקנה הנשימה.

בקרום הרירי יש גושים של רקמה לימפואידית והוא מרופד באפיתל ריסי.

קנה הנשימה מתפצל לשני סמפונות עיקריים. ההתפצלות של קנה הנשימה עד 7 שנים היא קדמית לחוליות החזה IV-V, ולאחר 7 שנים היא מתקבעת בהדרגה ברמת חוליית החזה V, כמו אצל מבוגר. הברונכוס הימנית יוצאת בזווית קטנה יותר מקנה הנשימה, היא קצרה ורחב יותר מזו השמאלית ומורכבת מ-6-8 טבעות חצאיות סחוסיות, ולרוב נופלים אליה גופים זרים. הברונכוס השמאלי מכיל 9-12 חצאי טבעות. כשנכנסים לשער הריאה, הסמפונות הלובריים יוצאים מהסימפונות הראשיים (מימין - 3, משמאל - שניים, לפי מספר האונות הראשיות של הריאה), ולאחר מכן סגמנטלי. סגמנטלי מחולקים לתת-מגפיים (9-10), לובולרי ואינטרלובולרי. הסימפונות התוך-בולריים מתפרקים ל-18-20 ברונכיולים סופיים, שקוטרם 0.5 מ"מ ומייצגים את הענפים הסופיים של דרכי הנשימה.

לסמפונות הראשיות יש את המבנה של קנה הנשימה: סמיירי סחוס היאליניים המחוברים בחלק האחורי על ידי חלק קרומי. עם ירידה בקוטר הסמפונות ל-1 מ"מ, צלחות סחוס נעלמות. עץ הסימפונות נוצר בעיקר בזמן הלידה. הוא גדל בצורה אינטנסיבית ביותר בשנה הראשונה לחייו ובמהלך ההתבגרות.

ריאה. מבנה, טופוגרפיה ותפקודים.

הריאות (pulmones) הן איבר מזווג בצורת חרוט בעל בסיס מעובה וקודקוד הבולט 2-3 ס"מ מעל עצם הבריח. הגבול התחתון של הריאה השמאלית נמוך מהימין.

לריאות יש שלושה משטחים:

• לרוחב, או קוסטאלי,
• נחות, או דיאפרגמטי, ו
• באמצע, או באמצע.

על הריאה השמאלית נראית דיכאון לב.

לכל ריאה יש את החלק הפנימי שעריםשדרכו עובר שורש ריאות:

• ברונכוס ראשי

• עורק ריאה
• שני ורידים ריאתיים
• עורקים וורידים הסימפונות
• עצבים ולימפה.

הריאות מחולקות על ידי חריצים עמוקים לתוך מניות:

נכון - בשלוש,

שמאל - שניים.

האונות מחולקות למקטעים ברונכופולמונריים. לריאה הימנית יש 10 מקטעים ולשמאלית יש 9.

לריאה מרקם רך ואלסטי. בילדים צבע הריאה ורוד חיוור, ואז רקמתה מתכהה, כתמים כהים מופיעים עקב אבק וחלקיקים מוצקים אחרים המופקדים בבסיס רקמת החיבור של הריאה.

acinus- יחידה תפקודית של הריאה. הוא הסתעפות של סימפונות קצה אחד , שבתורו, מתחלק ל-14- 16 מערכת הנשימה

ברונכיולים. הצורה האחרונה מעברים מכתשית (אין יותר סחוס). כל מעבר מכתשית מסתיים בשניים שקיות מכתשית . דפנות השקים מורכבות מריאות alveoli.Alveoli - אלו שלפוחיות, שהמשטח הפנימי שלהן מרופד באפיתל קשקשי חד-שכבתי השוכב על הממברנה הראשית שלתוכו שזורים נימים. חומר פעיל שטח מופרש על ידי תאים מיוחדים בדופן האלוואולי. חומר זה שומר על מתח הפנים של המכתשות, מאיץ את הובלת החמצן והפחמן הדו-חמצני, ועוזר להרוג חיידקים שהצליחו לחדור אל המכתשים. בעובר האדם, הוא מופיע בשבוע ה-23. זו אחת הסיבות העיקריות לכך שעובר אינו בר קיימא לפני שבוע 24.

כל אונת ריאה מורכבת מ-12-18 אציני.

פני הנשימה של כל alveoli הוא 40-120 מ"ר.

יש כ-700 מיליון alveoli בריאות האדם. עובי דופן המכתשית הוא כ-0.1 מיקרומטר

אֶדֶר. מבנה ותפקודים.

הריאות ממוקמות בחלל החזה בממברנה הסרוסית - פלאורה ריאתית.הצדר יוצרת שני שקים - קרביים ו parietal.visceral מתמזג בצפיפות עם רקמת הריאה, מכסה את הריאה מכל הצדדים ונכנס לסדקיה. קָדקֳדִי השק מכסה את החלק הפנימי של חלל החזה ומכיל את הריאה.

הצדר הפריאטלי מחולקת לשלושה חלקים:

• קוסטאלי
• דיאפרגמטי
• מדיאסטינל

הצדר הפריאטלי עובר לצדר הריאתי לאורך שורש הריאה.

במקומות של מעבר של חלק אחד של הצדר הפריאטלי לאחר, נוצרים חללים דמויי חריץ - סינוסים,שאליו נעים קצוות הריאות במהלך נשימה עמוקה:

• קוסטופרני(ימין ושמאל)
• קוסטאלי-מדיסטינל(שמאלה)

בין הצדר הפריאטלי והריאתי ישנו חלל סגור הרמטית - חלל הצדר (5-10 מיקרון). חלל הצדר מכיל כמות קטנה של נוזל סרוזי, המקל על תנועת הריאות במהלך הנשימה. לחץ אוויר אטמוספרי - 760 מ"מ כספית. אומנות. הלחץ בחלל נמוך מהלחץ האטמוספרי. בנשימה תקינה - 756 מ"ל כספית, במהלך הנשיפה הוא עולה ל-758 מ"מ כספית. אומנות. לחץ שלילי נובע מהרתיעה האלסטית של הריאות, כלומר. הרצון שלהם להפחית את הנפח שלהם. כאשר כמות קטנה של אוויר נכנסת לחלל הצדר, הריאה קורסת חלקית, אך האוורור שלה ממשיך. מצב זה נקרא סגור. פנאומוטורקס.לאחר זמן מה, האוויר מחלל הצדר נשאב פנימה והריאה מתרחבת. כאשר פותחים את בית החזה, למשל, עם פציעות או פעולות תוך-חזה, הלחץ סביב הריאה הופך שווה ללחץ האטמוספרי והריאה קורסת לחלוטין. האוורור שלו מפסיק, למרות התכווצויות של שרירי הנשימה. פנאומוטורקס זה נקרא לִפְתוֹחַ.פנאומוטורקס פתוח דו צדדי ללא סיוע חירום מוביל למוות. במקרה זה, יש צורך להתחיל בדחיפות בהנשמה מלאכותית על ידי דחיפה קצבית של אוויר לתוך הריאות דרך קנה הנשימה, או לאטום מיד את חלל הצדר.

בצדר, מבחינים בין שני יריעות - קרביים (קרביים) וקודקודים (פריאטליים), מכוסים במזותל המפריש נוזל סרווי. השכבה הקרבית מתמזגת עם הפרנכימה של האיבר ומכסה אותה מכל הצדדים. בשורש הריאה היא עוברת לתוך הסדין הפריאטלי, המצפה את דפנות חלל החזה ומחולקת לשלושה חלקים - מדיאלי, קוסטלי וסרעפתי. בין היריעות הקודקודיות והקרביות של הצדר ישנו חלל דמוי חריץ - חלל הצדר, המכיל כמות קטנה של נוזל סרוסי. דם עורקי חודר לריאות דרך עורקי הסימפונות (מאבי העורקים, העורקים הבין-צלעיים האחוריים והתת-שוקיים) עצבי הריאות מגיעים ממקלעת הריאה, הנוצרים על ידי ענפים של עצבי הוואגוס וגזעים סימפטיים. בין שני שקיות הצדר נמצא קומפלקס של איברים הנקרא מדיאסטינום. איברים אלה תופסים חלל התחום מהצדדים על ידי הצדר המדיסטינאלי, מלמטה על ידי הסרעפת; מאחור - עמוד השדרה החזי, מלפנים - עצם החזה. נכון לעכשיו, המדיאסטינום מחולק לחלק העליון והתחתון. במדיאסטינום העליון נמצאים בלוטת התימוס, הוורידים הצפליים, המקטע הראשוני של הווריד הנבוב העליון, קשת אבי העורקים וכלי הדם הנמשכים ממנה (הגזע הברכיוצפלי, עורק הצוואר המשותף השמאלי ועורק התת-שפתי השמאלי), קנה הנשימה. והחלק העליון של הוושט. ה-mediastinum התחתון, בתורו, מחולק לקדמי, אמצעי ואחורי. המדיאסטינום הקדמי נמצא בין גוף עצם החזה לדופן הקדמית של קרום הלב. זה המקום שבו עוברים כלי החזה הפנימיים וממוקמים בלוטות הלימפה. באמצע המדיאסטינום נמצא קרום הלב עם הלב ממוקם בו, עצבים פרניים, בלוטות לימפה. המדיאסטינום האחורי תחום על ידי דופן פריקרדיאל (מקדימה) והחוליות מאחור. הוא מכיל את הוושט, הוורידים המזווגים והחצי הפוכים, צינור הלימפה החזה, גזעים סימפטיים, אבי העורקים החזה ועצב הוואגוס.

המעי הגס.

בפוסה הכסל הימנית, החלק התחתון של המעי הדק - האיליאום - עובר לתוך המעי הגס. אורך המעי הגס הוא 1.5-2 מ' זהו הקטע הרחב ביותר של המעי. המעי הגס מחולק לשלושה חלקים עיקריים: המעי הגס עם התוספתן, המעי הגס והרקטום. דופן המעי הגס מורכבת מקרום רירי עם שכבה תת-רירית, קרום שרירי וצפק. לקרום השרירי הדו-שכבתי יש מאפיינים משלו. הרצועה המזנטרית נקראת זו שלאורכה מחוברת המזנטריה; רצועה שאינה מחוברת למזנטריה נקראת חופשית, ואומנטלית - כזו שנמצאת בין שני הקודמים ומשמשת כמקום התקשרות לאמנטום הגדול יותר. יוצא ממנו תהליך ורמיפורמי, שהוא תוספת צר עבה כנוצת אווז; אורך מ-3-4 עד 18-20 ס"מ. לומן צר ומתמזג עם לומן המעי הגס. הצפק מכוסה מכל הצדדים על ידי הצפק, אך אין לו מזנטריה. גם התוספתן מכוסה לחלוטין על ידי הצפק ויש לו מיזנטרי משלו. המעי הגס משמש כהמשך של המעי הגס. הוא מבחין בארבעה חלקים: עולה, רוחבי, המעי הגס יורד ומעי הגס סיגמואידי. המעי הגס העולה, הממוקם בצד ימין של חלל הבטן, צמוד לדופן האחורית של חלל הבטן ולכליה הימנית ועולה כמעט אנכית לכבד. מתחת לכבד, המעי הגס העולה מתכופף ועובר למעי הגס הרוחבי. מלפנים, המעי הגס הרוחבי מכוסה באומנטום גדול יותר, שמקורו בקימור הגדול יותר של הקיבה ומולחם בחוזקה למעי לאורך רצועת האומנטל. בקצה התחתון של הטחול ומול הכליה השמאלית, המעי הגס הרוחבי יוצר כיפוף כלפי מטה, העובר אל החלק היורד. המעי הגס היורד שוכן באזור הצד השמאלי של הבטן, צמוד לדופן הבטן האחורית. באזור הפוסה הכסל השמאלית הוא עובר למעי הגס הסיגמואידי. למעי הגס הסיגמואידי יש mesentery ארוך משלו, כתוצאה מכך , כמו המעי הגס הרוחבי, יש לו ניידות מסוימת. המעי הגס הסיגמואידי בגובה הקצה העליון של החוליה העצבית III עובר לתוך פי הטבעת. פי הטבעת (רקטום), באורך 15-20 ס"מ, הוא החלק האחרון של המעי הגס וכל מערכת העיכול. בשל פיזור אחיד של סיבי שריר אורכיים בדופן, אין סרטים ובליטות. בניגוד לשמו, הוא אינו ישר לחלוטין ויש לו שתי עקומות, התואמות לקיעור עצם העצה ולמיקום עצם הזנב. פי הטבעת מסתיימת בפי הטבעת. בחלק של פי הטבעת הסמוך למוצא, ישנם 5-10 רכסים מסודרים אנכית הנוצרים על ידי הקרום הרירי. בסינוסים הקטנים של פי הטבעת, הממוקמים בין הגלילים הללו, עשויים להתעכב גופים זרים.

אֶדֶר- דק, חלק, עשיר בסיבים אלסטיים קרום serous, המכסה את הריאות. ישנם שני סוגים של פלאורה, שאחד מהם מחובר לרקמת הריאות, והשני בחלק הפנימי מכסה את דפנות חלל החזה. בחלל החזה ישנם שלושה שקים סרוסים נפרדים לחלוטין - אחד לכל ריאה ואחד באמצע ללב.

הממברנה הסרוסית של הריאה נקראת הצדר. הוא מורכב משני יריעות: הצדר הקרביים, הצדר הקרביים, והצדר הקודקוד, הקודקוד, הצדר.

הצדר הקרבי, או ריאתי, pleura pulmonalis, מכסה את הריאה עצמה ומתמזג בצורה כה הדוקה עם חומר הריאה, עד שלא ניתן להסירו מבלי לפגוע בשלמות הרקמה; הוא חודר לתלמים של הריאה ובכך מפריד את אונות הריאה זו מזו. בליטות חריפות של הצדר נמצאות בקצוות החדים של הריאות. מכסה את הריאה מכל הצדדים, הצדר הריאתי בשורש הריאה ממשיך ישירות לתוך הצדר הפריאטלי. לאורך הקצה התחתון של שורש הריאה, היריעות הסרוסיות של המשטחים הקדמיים והאחוריים של השורש מחוברות לקפל אחד, lig. pulmonale, היורד אנכית במורד המשטח הפנימי של הריאה ומתחבר לסרעפת.

הצדר הפריאטלי, pleura parietalis, היא השכבה החיצונית של השק הסרוסי של הריאות. עם פני השטח החיצוניים שלה, הצדר הפריאטלי מתמזג עם דפנות חלל החזה, והמשטח הפנימי פונה ישירות אל הצדר הקרבי. פני השטח הפנימיים של הצדר מכוסים במזותל, ובהיותו לחות בכמות קטנה של נוזל סרוסי, נראה מבריק, ובכך מפחית את החיכוך בין שני היריעות הצדרות, הקרביים והפריאטליים, במהלך תנועות הנשימה. הצדר ממלא תפקיד חשוב בתהליכי טרנסודציה (הפרשה) וספיגה (ספיגה), שהיחסים הנורמליים ביניהם מופרים בחדות במהלך תהליכים כואבים באיברי חלל החזה. עם הומוגניות מקרוסקופית ומבנה היסטולוגי דומה, הצדר הקודקוד והקרבי מבצעים פונקציה שונה, שכמובן נובעת מהמקור העוברי השונה שלהם. הצדר הקרביים, שבו כלי הדם שולטים בצורה חדה על פני הלימפה, מבצע בעיקר את תפקיד ההפרשה. הצדר הפריאטלי, שיש לו מכשירי יניקה ספציפיים מהחללים הסרוסים באזור החוף שלה והדומיננטיות של כלי הלימפה על כלי הדם, מבצעת את תפקיד הספיגה.

החלל דמוי החריץ בין יריעות הקודקוד והקרביים הסמוכות נקרא חלל הצדר, cavitas pleuralis. באדם בריא, חלל הצדר אינו נראה מקרוסקופית. במנוחה, הוא מכיל 1-2 מ"ל של נוזל, המפריד בין משטחי המגע של יריעות הצדר בשכבה נימית. הודות לנוזל זה מתרחשת הידבקות של שני משטחים תחת פעולת כוחות מנוגדים: מתיחה השראה של בית החזה ומתיחה אלסטית של רקמת הריאה. נוכחותם של שני כוחות מנוגדים אלו: מצד אחד, המתח האלסטי של רקמת הריאה, מצד שני, מתיחה של דופן החזה, יוצרת לחץ שלילי בחלל הצדר, שהוא, אם כן, לא הלחץ. של גז כלשהו, ​​אך מתעורר עקב פעולת הכוחות הנזכרים. כאשר החזה נפתח, חלל הצדר מוגדל באופן מלאכותי, שכן הריאות קורסות עקב איזון הלחץ האטמוספרי הן על פני השטח החיצוניים והן מבפנים, מצד הסמפונות.

הצדר הפריאטלי הוא שק אחד רציף המקיף את הריאה, אך לצורך התיאור הוא מחולק למחלקות: pleura costalis, diaphragmatica ו-mediastinalis. בנוסף, החלק העליון של כל שק פלאורלי מבודד תחת השם של כיפת הצדר, cupula pleurae. כיפת הצדר מלבישת את החלק העליון של הריאה המקבילה ועולה מבית החזה באזור הצוואר 3-4 ס"מ מעל הקצה הקדמי של הצלע ה-1. בצד לרוחב, כיפת הצדר מוגבלת במ"מ. scaleni anterior et medius, מדיאלית ומלפנים שוכנים א. ו-v. subclaviae, מדיאלית ומאחור - קנה הנשימה והוושט. Pleura costalis - החלק הנרחב ביותר של הצדר הפריאטלי, מכסה את החלק הפנימי של הצלעות והחללים הבין-צלעיים. מתחת לצדר הקוסטלי, בינה לבין דופן בית החזה, יש קרום סיבי דק, fascia endothoracica, אשר בולט במיוחד באזור כיפת הצדר. Pleura diaphragmatica מכסה את המשטח העליון של הסרעפת, למעט החלק האמצעי, שבו קרום הלב צמוד ישירות לסרעפת. Pleura mediastinalis ממוקם בכיוון anteroposterior, עובר מהמשטח האחורי של עצם החזה והמשטח הצדדי של עמוד השדרה לשורש הריאה ומגביל לרוחב את האיברים המדיסטינליים. מאחורי עמוד השדרה ולפני עצם החזה עוברת הצדר המדיסטינאלי ישירות אל הצדר הקוסטלי, למטה בבסיס קרום הלב – אל הצדר הסרעפתי, ובשורש הריאה – אל הסדין הקרביים.