דלקת ריאות בטיפול בזיהום אדנוווירוס. זיהום באדנוווירוס, כיצד הוא מתבטא, תסמינים ושיטות טיפול באדנוווירוס

זיהום אדנוווירוס הוא פתולוגיה חריפה הנגרמת על ידי אדנוווירוס. המחלה מתבטאת בשיכרון כללי של הגוף, דלקת של הלוע האף, סימנים של דלקת קרטולחמית, דלקת שקדים ומזדניטיס.

זיהום אדנוווירוס הוא נפוץ. זה מהווה כ-10% מכל הפתולוגיות של אטיולוגיה ויראלית. שיעורי ההיארעות הגבוהים ביותר נצפים בתקופת הסתיו-חורף עקב ירידה במצב החיסוני המערכתי.

אטיולוגיה ופתוגנזה

נרשמים גם מקרים ספורדיים של פתולוגיה וגם התפרצויות של מגיפות.

סוגי נזק על ידי אדנוווירוס:

• דלקת הלחמית דימומית מתפתחת לאחר זיהום בדרכי הנשימה או כתוצאה מזיהום במי בריכות או מאגרים עיליים;
• ARVI - בקבוצות ילדים ומבוגרים שזה עתה נוצרו;
• Keratoconjunctivitis ביילודים;
• דלקת קרום המוח היא צורה נדירה המתפתחת אצל ילדים ומבוגרים;
• זיהום נוסוקומיאלי הוא תוצאה של מניפולציות רפואיות.

מאגר הזיהום הוא אדם חולה או נשא וירוס.

מנגנוני העברה של הפתוגן הם:

1. אירוסול או טפטוף, אשר מיושם על ידי טיפות מוטסות,
2. צואה-פה, נמכר על ידי מגע מזון, מים ומשק בית.

וירוסים עם זרימת לימפה חודרים לתוך בלוטות הלימפה, מצטברים שם, מה שמוביל להתפתחות של לימפדנופתיה היקפית ומסדניטיס. הפעילות של הקישור המקרופאג של חסינות מדוכאת, האנדותל של כלי הדם מושפע ומתפתחת וירמיה.

פתוגנים פתוגניים נכנסים לאיברים שונים דרך המסלול ההמטוגני. לעתים קרובות, וירוסים קבועים בכבד ובטחול עם התפתחות של hepatosplenomegaly.

מִיוּן

ישנם מספר סיווגים של המחלה לפי קבוצות:

• לפי חומרה - קל, בינוני וכבד;
• במורד הזרם - חלק, מסובך;
• לפי סוג - טיפוסי ולא טיפוסי;
• לפי חומרת התסמינים הקליניים - עם דומיננטיות של סימפטומים של שיכרון או עם דומיננטיות של שינויים מקומיים.

מרפאה של המחלה במבוגרים

תקופת הדגירה נמשכת שבועיים ומאופיינת בחדירת אדנוווירוסים לתאים ובמוותם לאחר מכן.

Prodrome הוא שלב של מבשרי המחלה, אשר נצפה מהביטויים הראשונים ועד לתמונה קלינית מפורטת. זה נמשך 10-15 ימים ומתבטא בחולשה, עייפות, חולשה.

מאפיין אופייני למחלה הוא התבוסה של איברים ומערכות ברצף קפדני: מהאף והקרנית של העיניים ועד למעיים.

אצל מבוגרים, זיהום אדנוווירוס מתבטא בתסמינים הבאים:

1. תסמיני שיכרון - חום, כאבי ראש, שרירים, כאבי פרקים.
2. הפרה של נשימה באף והפרשות ריריות בשפע ממנו;
3. דלקת של השקדים: הם בצקתיים, רפויים, אדומים עם ציפוי נקודתי לבנבן;
4. לימפדניטיס.

לימפדניטיס ודלקת של השקדים - סימנים לזיהום באדנוווירוס

הזיהום יורד ומשפיע על הלוע, קנה הנשימה והסמפונות. דלקת גרון, דלקת הלוע או דלקת קנה הנשימה מתפתחת עם תוספת נוספת של ברונכיטיס. תסמינים של פתולוגיות הם:

Keratoconjunctivitis היא דלקת של הלחמית והקרנית של העיניים, המתבטאת בתחושת חול בעיניים, אדמומיות שלהן, הזרקת הסקלרה, כאב, היווצרות קרום על הריסים וסרטים על קרום הלחמית. נקודות לבנבן מופיעות על הקרנית, המתמזגות, מה שמוביל לערפול של הקרנית.

עם התפתחות בו-זמנית של דלקת הלחמית ודלקת הלוע, מתרחשת קדחת לוע הלחמית.

פגיעה במעיים מלווה במסדניטיס - דלקת של בלוטות הלימפה של המזנטריה, המלווה בכאבים התקפיים בבטן, שיכרון ותפקוד לקוי של המעי. עבור לימפדניטיס מזנטרי, מרפאה של "בטן חריפה" אופיינית.

סיבוכים של המחלה אצל מבוגרים הם הפתולוגיות הבאות: סינוסיטיס, סינוסיטיס, eustachitis, דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, דלקת ריאות חיידקית משנית, חסימת סימפונות, מחלת כליות.

מרפאה של המחלה בילדים

זיהום אדנוווירוס בילדים מתבטא בתסמינים הבאים:

1. תסמונת שיכרון. הילד הוא לעתים קרובות שובב, הופך חסר מנוחה, ישן גרוע, לעתים קרובות גיהוקים, התיאבון שלו מחמיר, קוליק מעיים ושלשולים מתרחשים.
2. הנשימה דרך האף קשה, דלקת הלוע, דלקת קנה הנשימה, דלקת שקדים מתפתחת. בתחילת המחלה יש להפרשת האף אופי סרוסי, ולאחר מכן מתעבה והופכת לרירית.
3. תסמינים של דלקת הלוע - כאב וכאב גרון, שיעול. השקדים היפרטרופיים ויוצאים מעבר לקשתות הפלטין, שהופכות לאדומות ומתנפחות. על הקיר האחורי ההיפרמי של הלוע מופיעים מוקדים של צבע אדום בוהק, מכוסים בריר או שכבות לבנבות.
4. ברונכיטיס מתפתחת כאשר מצטרף זיהום חיידקי. זה מתבטא בשיעול יבש ואובססיבי, שמפריע מאוד לתינוק. לאחר זמן מה, השיעול נרטב ומופיע כיח.
5. דלקת הלחמית היא סימפטום שכיח של המחלה, המופיע ביום החמישי של המחלה. ילדים מודאגים מכאב וצריבה בעיניים, כאבים, דמעות, תחושת הפרעה, גירוד. הקרום הרירי של העין הופך לאדום ומתנפח, הריסים נצמדים זה לזה, מופיעים עליהם קרומים שהם הפרשה מיובשת של הלחמית המודלקת.
6. אולי התפתחות של גסטרואנטריטיס, כמו גם התפשטות זיהום לדרכי השתן, המתבטא בצריבה בזמן מתן שתן ובהופעת דם בשתן.

לילד חולה יש מראה אופייני: פנים דביקות, עפעפיים בצקתיים והיפרמיים, סדק כף היד הצר. מישוש חשף בלוטות לימפה ניידות ומוגדלות. עבור ילדים צעירים, הפרה של הצואה - שלשול אופיינית.

אצל תינוקות, המחלה מתפתחת לעתים רחוקות ביותר, אשר קשורה לנוכחות של חסינות פסיבית. אם אכן מתרחש זיהום, אז המחלה היא חמורה, במיוחד בילדים עם פתולוגיה סביב הלידה. בחולים לאחר תוספת זיהום חיידקי מופיעים סימנים של אי ספיקת נשימה. זה יכול להוביל למוות.

על פי החומרה, יש להבדיל בין שלוש צורות של זיהום בנגיף אדנו:

• אור - עם טמפרטורה של פחות מ 38.5 מעלות צלזיוס ושיכרון.
• בינוני - עם טמפרטורה של עד 40 מעלות צלזיוס ללא שיכרון.
• חמור - עם התפתחות של סיבוכים: דלקת של הסימפונות או הריאות, keratoconjunctivitis.

סיבוכים של פתולוגיה בילדים - דלקת של האוזן התיכונה, croup, ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת המוח, תפקוד לקוי של מערכת הלב וכלי הדם, פריחה מקולופפולרית על העור.

אבחון

אבחון הפתולוגיה כולל חקר המצב האפידמיולוגי, איסוף התלונות והאנמנזה של המחלה, סרודיאגנוזיס ובדיקה וירולוגית של הפרשות של האף-לוע.

סימנים של זיהום בנגיף אדנו:

1. היסטוריה אפידמיולוגית טיפוסית;
2. השילוב של שיכרון, סימפטומים של דלקת של הלוע האף וקרום רירי של העיניים;
3. זרם גלי;
4. דלקת אקסודטיבית;
5. פוליאדניטיס;
6. תסמונת hepatolienal.

חשיבות רבה לאבחון הפתולוגיה הוא רצף הסימפטומים.

אבחנה מבדלת של זיהום אדנוווירוס צריכה להתבצע עם שפעת. מאפיין ייחודי של האחרון הוא הדומיננטיות של סימפטומים של שיכרון על פני תופעות קטררליות. עם שפעת, אין גם hepatosplenomegaly, לימפדניטיס, ונשימת אף לקויה. ניתן לקבוע במדויק את האטיולוגיה של המחלה רק בעזרת אבחון מעבדה.

שיטות מעבדה למחקר מאפשרות לאשר את האבחנה.אלו כוללים:

• ELISA - זיהוי של אנטיגן אדנוויראלי בתאים המושפעים של האפיתל;
• השיטה הווירולוגית מורכבת מגילוי אדנוווירוסים בספוגיות מהאף, דם או צואה;
• Serodiagnosis - תגובת נטרול, תגובה מחייבת מחמאה.

יַחַס

הטיפול בזיהום באדנוווירוס מורכב משימוש בתרופות אנטי-ויראליות, אימונומודולטורים וממריצים חיסוניים, אנטיביוטיקה כללית ומקומית, תרופות להקלה על הסימפטומים.

1. טיפול אנטי-ויראלי מתחיל בשימוש בתרופות נגד וירוסים רחבי טווח. אלה כוללים: "Arbidol", "Zovirax", "משחה אוקסולינית".
2. אימונומודולטורים - אינטרפרונים טבעיים: "Grippferon", "Kipferon", "Viferon" ואינטרפרונים סינתטיים: "פוליאוקסידוניום", "אמיקסין".
3. אימונוסטימולנטים - "Kagocel", "Isoprinosine", "Imudon", "Imunorix".
4. טיפול אנטיבקטריאלי מתחיל לאחר הופעת תסמינים של זיהום חיידקי משני והתפתחות סיבוכים. חומרים אנטיבקטריאליים מקומיים - גרמידין, ביופארוקס, סטופאנגין. אנטיביוטיקה של פעולה כללית - "Amoxiclav", "Sumamed", "Supraks", "Cefotaxime".
5. טיפול סימפטומטי מורכב מהסרת בצקת מהקרום הרירי בעזרת טיפות מכווצות כלי דם, שטיפת האף במי מלח או Aquamaris, ביצוע טיפול נגד שיעול בתרופות נוגדות שיעול Sinekod, Gideliks, תרופות מכיחות וריריות ACC, Ambrobene.

תכונות של טיפול בזיהום אדנוווירוס בילדים

לילדים חולים מוצגת מנוחה במיטה, הרבה שתייה חמה ומזון חסכוני.

אם הטמפרטורה של הילד היא מעל 38.5 מעלות צלזיוס, אתה צריך להשתמש בתרופות להורדת חום בהתאם לגיל - "Nurofen", "Panadol". ובכן להפחית את הטמפרטורה בחומץ ילדים משפשף את הגוף.

טיפול אטיוטרופי מורכב משימוש ב"אינטרפרון", "ויפרון".

חלב חם עם סודה עוזר להתמודד עם שיעול יבש. למים מינרליים אלקליים מחוממים יש את אותה השפעה. המאבק בשיעול רטוב מתבצע באמצעות תרופות כייחות - אמברוקסול, ברומהקסין.

טיפול בדלקת הלחמית בילד מורכב משטיפת העיניים בתמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט או תה חלש, ולאחר מכן הזלפה לעיניים עם תמיסה של Sulfacyl sodium או Levimicitin.

כאשר מופיעים תסמינים של נזלת, לחולים מחדירים לאף "Pinosol", "Nazivin", "Tizin" לאחר ניקוי הרירית עם מי מלח או "Aquamaris".

טיפול משקם - מולטי ויטמינים.

מְנִיעָה:

1. נהלי בריאות - התקשות, תזונה נכונה;
2. קליטה של ​​אדפטוגנים צמחיים - תמיסות של Eleutherococcus, גפן מגנוליה, אכינצאה;
3. צריכה תקופתית של קומפלקסים של ויטמין-מינרלים, ובתקופת הסתיו-חורף - תרופות אימונומודולטוריות וממרצות חיסון.
4. הכלור מים בבריכות שחייה.
5. מניעת טיוטות והיפותרמיה, ביגוד בהתאם למזג האוויר.
6. צמצום המגעים בעונת המגיפה, אי הרחקת ביקורים בהתכנסויות המוניות של אנשים.

לאחר בידוד ילד חולה מצוות הילדים, מתבצע החיטוי הסופי בחדר. חפצים מסביב מטופלים בתמיסות המכילות כלור - כלורמין או סולפוכלורנטין. טיפול מונע חירום מתבצע במוקד על ידי רישום של תרופות חיסוניות ליצירת קשר עם ילדים.

אם יש התפרצות מגיפה של המחלה, יש צורך להכריז על הסגר למניעת התפשטות הזיהום. במוקד המגיפה, הצוות הרפואי חייב ללבוש מסכות ולהחליף אותן כל שלוש שעות.

מָקוֹר: https://uhonos.ru/infekcii/adenovirusnaya/

זיהום אדנוווירוס - מה זה, גורמים, תסמינים, טיפול

זיהום אדנוווירוס הוא אחת הפתולוגיות הזיהומיות הנכללות בקבוצת הזיהומים הנגיפיים של הנשימה החריפים (ARVI). קבוצת ה-SARS כוללת שפעת, זיהום בנגיף אדנו, פארא-אינפלואנזה, זיהום RS וכו'. זוהי אחת הקבוצות הנפוצות ביותר של פתולוגיות זיהומיות ברחבי העולם.

הביטוי הקליני של זיהום באדנוווירוס נקבע על ידי סרוטיפ האדנוווירוס. מנקודת המבט של מבנה ה-DNA, 3 אנטיגנים בודדו באדנוווירוס אנושי:

• אנטיגן מקבוצה A, המשותף לכל הסרוטיפים,
• אנטיגן B רעיל, המעכב את פעילות האינטרפרון,
• אנטיגן C ספציפי לסוג, שיכול להשפיע על האפיתל של דרכי הנשימה, הלחמית, המעיים ורקמות הלימפה.

Adenovirus מועבר על ידי טיפות מוטסות. זה משפיע על הלוע, השקדים, הלחמית. הנגע מתבטא גם בלימפדנופתיה וחום.

מהו זיהום אדנוווירוס

קבוצת זיהומים זו כוללת פתולוגיות ויראליות חריפות המתפתחות כתוצאה מבליעה של אדנוווירוסים.

זיהום בנגיף אדנו במבוגרים הוא פחות שכיח מאשר בילדים. עם זאת, ילדים בששת החודשים הראשונים לחייהם סובלים ממחלה זו לעתים נדירות. זאת בשל נוכחותם של נוגדנים ספציפיים לאמהיים (סוגים פסיביים של חסינות).

לאחר 6 חודשי חיים, חסינות פסיבית נחלשת, והילד הופך להיות רגיש מאוד לאדנוווירוסים. שיעור ההיארעות המרבי נרשם בין שישה חודשים לשבע שנים.

לאחר שבע שנים, השכיחות של אדנוווירוסים פוחתת, כאשר חולים מפתחים תגובות חיסוניות נרכשות טבעיות. עם זאת, מכיוון שהחסינות היא ספציפית לסוג, כאשר נדבקים בסרוטיפ אחר של הנגיף, מתפתחת שוב זיהום אדנוווירוס.

קוד זיהום אדנוווירוס לפי ICD10:

• B34.0 - עבור צורות לא מוגדרות של המחלה;
• A85.1 - עבור דלקת מוח אדנוווירוס;
• A87.1 עבור דלקת קרום המוח אדנווירלית;
• B30.1 ו-B30.0 - דלקת עיניים של אדנוווירוס (דלקת הלחמית ודלקת הלחמית);
• J12.0 - לדלקת ריאות של אדנוווירוס.

גורמים אטיולוגיים של זיהום בנגיף אדנו

Adenovirus מתייחס לוירוסים המכילים דאוקסיריבונוקלאין. שונה ברמת היציבות הגבוהה בסביבה. כמו כן, הפתוגן אינו נהרס כאשר הוא מטופל בממיסים אורגניים.

תשומת הלב! Adenovirus מסוגל לשמור על רמות גבוהות של פעילות במשך 2-3 שבועות במים מתוקים, תמיסות תרופות וחפצי בית.

התכונה הספציפית העיקרית של אדנוווירוסים היא הזיקה הגבוהה שלהם לתאי אפיתל של דרכי הנשימה, רקמות לימפואידיות, כמו גם ריריות של העיניים והמעיים.

אנטיגנים המיוצרים על ידי הגורם הסיבתי של זיהום אדנוווירוס מסוגלים לדכא את פעילות האינטרפרון ויש להם השפעה ציטופטית על רקמות, המסייעים בשמירה על התהליך הדלקתי.

תשומת הלב!סרוטיפים מסוימים של זיהום אדנוווירוס עלולים לגרום לתהליך דלקתי כרוני (מהלך סמוי של זיהום אדנוווירוס בצורה של דלקת שקדים כרונית או אדנואידיטיס).

כמו כן, יש לציין שהתמונה הקלינית של זיהום באדנוווירוס נקבעת במידה רבה על ידי סרוטיפ האדנוווירוס שגרם לתהליך הדלקתי.

נגיף אדנו מהסוג השלישי גורם בעיקר לדלקת ריאות אדנו-ויראלית, דלקת הלחמית ומסדניטיס, הסוג השמיני של הנגיף - דלקת קרטו-קונג'ונקטיב מגיפה, הסוג התשיעי - דלקת מעיים וכו'.

כיצד מועבר אדנוווירוס?

הדבקה בזיהום באדנוווירוס מתבצעת בעיקר על ידי טיפות מוטסות וצואה-פה (באמצעות חפצי בית והיגיינה אישית).

דלקת קרטולחמית מגיפה יכולה להיות מועברת גם על ידי שימוש בטיפות עיניים על חולה נגוע.

בשל תנודתיותו הגבוהה של הפתוגן, ההעברה השכיחה ביותר של הנגיף היא על ידי טיפות מוטסות.

שיא השכיחות נרשם בזמן קיץ-סתיו.

הפתוגנזה של התהליך הזיהומי

התמונה הקלינית של המחלה נקבעת על ידי ההשפעה הספציפית של הנגיף על רקמות האפיתל והלימפה. התהליך הזיהומי מתבטא בהתפתחות תגובות דלקתיות מקומיות בקרומים הריריים של דרכי הנשימה, היפרפלזיה של רקמות לימפואידיות, שיכרון ותסמיני חום.

הקרום הרירי המצפה את דרכי הנשימה משמש כשער כניסה לפתוגנים של התהליך הזיהומי. פחות נפוץ, שערי הכניסה לאדנוווירוסים הם הריריות של הלחמית ומערכת העיכול.

בהקשר זה, תקופת הדגירה של זיהום אדנוווירוס יכולה להיות בין יומיים לשנים עשר ימים (לרוב בין חמישה לשבעה ימים).

לאחר רבייה ראשונית של וירוסים בתאים, הם חודרים למחזור הדם ומתחילה תקופה של וירמיה (הנגיף כבר נכנס לזרם הדם ומתחיל להתפשט בגוף), הנמשכת עד עשרה ימים.

במהלך וירמיה מתרחשת פגיעה באנדותל כלי הדם, המובילה להתפתחות תהליכים דלקתיים אקסודטיביים בקרומים הריריים ולהופעת משקעי פיברין על פני הריריות (פשיטות).

ציפויים על הריריות של השקדים, דופן הלוע האחורי, הלחמית וכו'. הם קרומיים באופיים (עקב ייצור תרומבוקינאזות על רקע נגעים נמקיים של תאי אפיתל).

עם חדירת נגיפי אדנו-וירוס לריאות, יכולה להתפתח דלקת ריאות של אדנו-וירוס.

תשומת הלב!בשל בליעה מתמדת של ריר המכיל וירוסים, אדנוווירוס חודר למערכת העיכול. במעי הדק גם וירוסים מתחילים להתרבות באופן פעיל.

בשל העובדה שהנגיפים מסתובבים ומתרבים במערכת העיכול זמן רב יותר מאשר בדרכי הנשימה, עלולים להתפתח דלקת אדנוויראלית ושינויים ניווניים זמניים ברקמות הכבד והטחול.

סוגים מסוימים של פתוגנים של זיהום אדנוווירוס מסוגלים לשימור לטווח ארוך ברקמות לימפואידיות, התורמים להתפתחות זיהומים כרוניים.

צורות קליניות של המחלה

לרוב, התהליך הדלקתי ממשיך בצורה של:

• קדחת לוע הלחמית;
• דלקת שקדים;
• קטאר של דרכי הנשימה העליונות (דרכי הנשימה העליונות);
• דלקת קרטולחמית;
• דלקת מעיים;
• לימפדנופתיה;
• דלקת קרום המוח ודלקת המוח (במקרים נדירים).

זיהום באדנוווירוס - תסמינים

התסמינים העיקריים של זיהום באדנוווירוס הם התפתחות של שיכרון ותסמיני חום, נגעים של הריריות המצפות את דרכי הנשימה ודרכי העיכול, התפתחות דלקת הלחמית של אדנוווירוס ופגיעה ברקמות הלימפה.

• תסמיני שיכרון;
• תסמיני קטרל;
• נזק למבנים לימפואידים;
• נזק למערכת העיכול.

הביטויים הראשונים של התהליך הזיהומי הם שיכרון, חום ותסמינים קטרליים.

המטופלים מודאגים מכאבי ראש, עייפות וחולשה חמורים, ארתרלגיה וכאבי שרירים (כאבי מפרקים ושרירים). כמו כן, חלק מהמטופלים חווים הקאות ובחילות.

העלייה המקסימלית בטמפרטורה במהלך זיהום אדנוווירוס נצפתה ביום השני או השלישי למחלה. טמפרטורה גבוהה יכולה להימשך עד חמישה עד עשרה ימי מחלה. במקרים נדירים, טמפרטורת תת-חום יכולה להימשך במשך חודש בצורה של חום דו-גלי, לעתים רחוקות יותר של שלושה גלים.

בשל רמת הזיקה הגבוהה של הגורם הסיבתי של זיהום אדנוווירוס לרקמות הלימפה, מתפתחים סימפטומים של נזק למערכת הלימפה מהימים הראשונים של המחלה.

התבוסה של השקדים האף-לוע מלווה בקושי בולט בנשימה באף, גודש באף, קול אופייני באף, נפיחות בפנים והופעת דלקת הלוע של אדנוווירוס.

חולים מודאגים מכאב גרון מתון, הזעה. תסמינים של נזלת הם גם ציין לעתים קרובות.

כאשר בודקים את הרירית של דופן הלוע האחורי, מתגלים היפרמיה גדושה, נפיחות וגרעיניות (עקב היפרפלזיה של אלמנטים לימפואידים) של הרירית. השקדים נפוחים ומוגדלים. לעתים קרובות על השקדים, פלאקים לבנבנים דקים קרומיים מזוהים, אשר מוסרים בקלות עם מרית.

סימפטום תכוף של המחלה הוא שיעול רטוב עם ליחה לא מוגלתית שופעת (ליחה צלולה וצמיגה ללא ריח לא נעים).

סימפטום אופייני למחלה הוא עלייה בבלוטות הלימפה (תת-מנדיבולרי וצוואר הרחם). כמו כן תיתכן עלייה בבלוטות הלימפה המדיסטינליות והמזנטריות.

המהלך החמור של התהליך הזיהומי עשוי להיות מלווה בהתפתחות של adenovirus mesadenitis. מצב זה מתבטא בכאבי בטן, הקאות ושלשולים. לפעמים ייתכנו תסמינים של גירוי פריטונאלי (במקרה זה, ייתכן שיש חשד לדלקת תוספתן חריפה).

ברוב החולים, יש עלייה בגודל הכבד והטחול. במקרים מסוימים, בבדיקת דם ביוכימית, תיתכן פעילות מוגברת של אלנין אמינוטרנספראז ואספרטט אמינוטרנספראז.

בחולים מבוגרים, על רקע תהליך זיהומי, עלולים להתפתח סימפטומים של דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן).

תסמינים של זיהום בילדים

בילדים, תסמיני המחלה בולטים יותר מאשר אצל מבוגרים. בחולים מבוגרים יותר, זיהום באדנוווירוס מתרחש לעתים קרובות בצורה מחוקה.

בשנים הראשונות לחיים המחלה עלולה להיות מלווה בהופעת תסמינים חסימתיים. כמו כן, ילדים מפתחים לעיתים קרובות דלקת ריאות אדנווירלית (בדרך כלל ביום השני או הרביעי למחלה).

חולים צעירים יותר מציגים לעתים קרובות תסמינים של דלקת מעיים וגסטרואנטריטיס. בכעשרה אחוז מהמקרים מתגלים תסמיני מערכת העיכול ללא תסמיני קטרראל.

תכונות של השפעת הזיהום על העיניים

ביטוי תכוף של המחלה הוא דלקת הלחמית אדנווירלית. המחלה מתחילה לרוב עם התבוסה של עין אחת, בעתיד, העין השנייה הופכת לעתים קרובות מודלקת.

יש היפרמיה ניכרת של העפעפיים והלחמית, הגרנולריות והנפיחות שלה. ייתכן שיש דמעות מוגברת.

ביום השני או השלישי של המחלה, מציינים הופעת פשיטות קרומיות על הלחמית והופעת שטפי דם בסקלרה. המטופלים מודאגים לגבי רגישות מוגברת לאור, עייפות מהירה של העיניים, כאב בעיניים.

עם התפתחות קרטו-ג'ונקטיביטיס, יש ירידה בחדות הראייה והתפתחות של אטימות בקרנית.

נזק לעיניים הוא הפיך. לאחר היעלמותם של תהליכים דלקתיים, מתרחש שיקום מוחלט של הראייה.

אבחון

האבחנה נעשית על בסיס התמונה הקלינית של המחלה:

• היסטוריה האופיינית לזיהום ויראלי,
• ההתחלה היא חריפה, עם התרחבות נוספת של התסמינים שצוינו (פולימורפיזם),
• נוכחות של תסמונת catarrhal בצורה בולטת,
• נוכחות של תסמונת שיכרון,
• דלקת הינה מפרקת בטבעה (הפרשות בשפע מהאף),
• דלקת בלחמית.

לאיתור אנטיגנים של אדנוווירוס, ניתן להשתמש בשיטות אימונופלואורסצנטיות וכן בשיטות אימונואסאי אנזים לחקר תאי אפיתל.

להבהרת סוגי ה-ARVI ניתן להשתמש בספיחה עקיפה של המד, ELISA וכו'.

הנתונים של בדיקת הדם הכללית יהיו מעידים:

• לויקוציטוזיס מתון בימים הראשונים (לפעמים),
• שינוי של הנוסחה הנויטרופלית,
• נוכחות של תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים (5 - 10%%),
• לויקופניה ולימפוציטוזיס (ביום השני - השלישי).

למרבה הצער, רוב החולים אינם טורחים להבהיר את האבחנה. רובם המכריע לא עושים בדיקה מלאה. ומיד להתחיל לקחת אנטיביוטיקה.

זיהום באדנוווירוס - טיפול

בתקופה של תסמיני חום ושיכרון חמור, יש לציין מנוחה במיטה.

במהלך בינוני וחמור של המחלה, מינוי תכשירי אינטרפרון, ארבידול, טיפול בוויטמין וכו '. על פי האינדיקציות, ניתן להשתמש בטיפות אף ועיניים עם אינטרפרונים.

תשומת הלב!אנטיביוטיקה אינה משמשת לזיהומים ויראליים טהורים. השימוש באנטיביוטיקה מוצדק רק עם תוספת של פלורה חיידקית משנית (צורות מסובכות של זיהום אדנוווירוס).

אמצעי מניעה לזיהומי אדנוווירוס הם להגביר את רמת העמידות הלא ספציפית של מערכת החיסון (טיפול מתוזמן בוויטמין, תזונה רציונלית וכו').

כמו כן, מומלץ להימנע מהיפותרמיה ומגע עם חולים הנגועים בזיהום אדנוווירוס. כאשר מתגלות התפרצויות של זיהום באדנוווירוס בקבוצות ילדים, הילדים מופרדים למשך עשרה ימים מרגע גילוי החולה האחרון.

כדי למנוע התפרצויות המוניות של זיהום, לכל המגעים עם החולים נקבעו תרופות אינטרפרון או מעוררי אינטרפרון על פי משטרי מניעה סטנדרטיים.

מָקוֹר: https://klinikanz.ru/adenovirusnaya-infekciya/

זיהום אדנוווירוס: גורמים וצורות המחלה, תסמינים, טיפול

בין מחלות נשימה חריפות (ARI, ARVI), לא המקום האחרון הוא תפוס על ידי זיהום אדנוווירוס, הגורם הסיבתי שלו משפיע על הריריות של הגרון, האף, מערכת העיכול, הלחמית והשקדים. אדם יכול להידבק בכל גיל, אבל לילדים מתחת לגיל 6 חודשים יש חסינות לסוג זה של פתולוגיה שקיבלה מאמם.

גורמים לזיהום אדנוווירוס

SARS נגרם על ידי קבוצה גדולה של פתוגנים המכילים DNA או RNA. קודם כל נפגעים קטעים של דרכי הנשימה ומשם הזיהום מתפשט לשאר מערכות הגוף. אבל לפעמים הפתוגן חודר מיד למעי או ללחמית.

הגורם הגורם לזיהום באדנוווירוס הוא אדנוווירוס, עם עד 50 סרוטיפים.

הוא מכיל DNA ומסוגל להישאר מחוץ לגוף האדם במשך זמן רב, הוא עמיד בפני ממיסים ביתיים, אור שמש, טמפרטורות מתחת ל-0 מעלות צלזיוס.

הזיהום מתפשט דרך רוק, הפרשות מהאף והלחמית, ליחה, צואה, כמו גם הפרשות והפרשות אחרות של עכברים אם החיה הנגועה בלעה מזון אנושי. כלומר, הפתוגן מועבר בדרך צואה-פה ו/או באוויר.

בשל תוצרי הפסולת של אדנוווירוס, מתרחשת רעילות, ממנה סובלות מערכת העצבים המרכזית, מערכת העיכול, הלימפה והלב וכלי הדם. מאפיין ייחודי של הזיהום הוא תנועתו כלפי מטה אל תא הסימפונות, המעיים. כלומר, עם הזמן מופיעים תסמינים חדשים והטיפול צריך להיות מכוון למאבק בהתפשטות החיידק.

מהו זיהום בנגיף אדנו:

• מחלה מדבקת;
• מתפשט בכל הגוף עם דם ולימפה;
• יכול לחדור אל המוח, הכבד, הלבלב, הריאות, הכליות;
• גורמים סיבתיים הם 49 סוגי וירוסים ממשפחת Adenoviridae של הסוג Mastadenovirus;
• בקולקטיבים, המהלך הגלי של המחלה מכסה תקופה של 7-10 ימים;
• מגיפה וספורדית;
• לאחר ההחלמה, לאדם יש הגנה חיסונית ספציפית;
• תיתכן הדבקה חוזרת בפתוגן אחר מקבוצת האדנוווירוס.

בתחילה, הזיהום יכול להתיישב באפיתל של רקמת הלימפה של טבעת ולדייר או בקרום האף, הלחמית, מערכת העיכול ולהתחיל שכפול. מרגע זה מתחילה תקופת הדגירה של אדנוווירוס. זה נמשך בין יומיים ל-12 ימים, תלוי במיקום החדרת החיידק ובמצב המערכת החיסונית.

סוגי זיהום בנגיף אדנו:

• גסטרואנטריטיס;
• דלקת שקדים, דלקת רינופרינגט;
• דלקת לוע קטארלית, דלקת ריאות;
• דלקת הלחמית, דלקת קרטו הלחמית;
• דלקת הלוע של הלחמית;
• mesadenitis;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ.

בתהליך הרבייה, האדנוווירוס הורס את מבנה התאים, שמתחילים לגדול עקב הצטברות של נוזל סרוזי, וסרטים פיבריניים מופיעים על הרירית הפגועה. מוקד ההדבקה גדל, הפתוגן יכול להיות מועבר לטריטוריות אחרות או לפרוץ לשכבות העמוקות של הקליפה.

נגיף האדנו גורם לרוב להתפתחות של ברונכיטיס, אלרגיות או תגובות אוטואלרגיות, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת שריר הלב, בצקת ריאות, דלקת עצבים, דלקת קרום המוח ונזק למערכת השתן.

לזיהום יש 3 צורות של מהלך - תת-קליני, בינוני וחמור, וסיבוכים קשורים בכל שלב של המחלה. מקור ההתפשטות הוא אדם חולה מתחילת תקופת הדגירה ועד להחלמה מלאה, או נשא פתוגן, לרבות מכרסמים.

סימנים של זיהום בנגיף אדנו

הופעת המחלה היא חריפה, עם חום ממושך, המלווה ברעלתמיה כללית ובתסמונת קטרראל. הטמפרטורה של אדם עולה ל 38-39 C, יש חולשה, כאב ראש, עייפות, הוא מסרב לאכול. מהמקום שבו התרחשה החדרת החיידק, מופיעים גם הסימפטומים של זיהום אדנוווירוס האופייניים לצורה.

המרפאה של גסטרואנטריטיס לא תמיד מלווה בדלקת הלוע או דלקת הלחמית.

לעיתים קרובות לחולה יש טמפרטורה נמוכה, שיכרון קל, החום נמשך יותר מ-5 ימים ועובר בגלים, כלומר, הזיהום מחמיר לעתים קרובות שוב עם הפסקה של מספר ימים.

הקאות ושלשולים יכולים להימשך שבוע ימים, יש כאבים בבטן עקב mesadenitis - דלקת של בלוטות הלימפה של המזנטריה, בחלל הבטן.

הריריות של העיניים מושפעות מטיפות מוטסות בעת התעטשות, או שהפתוגן יכול לעבור לשם מהאף, עקב כך מתפתח זיהום אדנוויראלי במוקד חדש. תסמינים של דלקת הלחמית באים לידי ביטוי:

• כאב או חיתוך;
• דמעות;
• תחושת בעירה;
• עִקצוּץ;
• אוֹדֶם;
• נפיחות לאורך קו הריסים;
• תחושה של גוף זר;
• לאחר 2-3 ימים מופיעים סימני זיהום בעין השנייה.

עם הצורה הזקיקית והקרומית של דלקת הלחמית על העפעף התחתון, רובד או שלפוחית ​​נוצרים מבפנים, הטמפרטורה עולה. בין סימני הזיהום מתוארים צעיף מול העיניים, דלקת של הסקלרה ופוטופוביה.

המרפאה של דלקת הלוע אדנווירלית דומה לשפעת. תסמינים של זיהום מתחילים בסוף תקופת הדגירה עם:

• מצב קדחתני;
• כאבי ראש בינוניים וכאבי שרירים;
• כאבים במפרקים, בעמוד השדרה;
• אדמומיות של השקדים;
• נפיחות של רקמות האף והגרון;
• נזלת.

לאחר יומיים, הטמפרטורה עולה בחדות, הלוע מכוסה בתכלילים ריריים, כואב לאדם לבלוע, הלשון והשקדים היפראמיים. עקב זיהום, בלוטות הלימפה התת-לנית וצוואר הרחם מתגברות. לעתים קרובות, מתפתחת קדחת לוע, כאשר דלקת של הלחמית של העיניים קשורה לתסמינים המקומיים והכלליים של SARS.

בשל העובדה שהזיהום יכול להתפשט דרך מערכת הלימפה והמחזור, נוצרת דלקת של בלוטות הלימפה הסמוכות למוקד (לימפדניטיס מקומית) או פגיעה בקרום המוח ו/או חוט השדרה.

עם דלקת קרום המוח אדנווירלית, התסמינים מלווים בפריחה, התקפי אפילפסיה, עלייה בלחץ התוך גולגולתי - מקרה של יתר לחץ דם הנמשך יותר מ-3 ימים. המטופל מרגיש לחיצה מתפרצת מהרקמות הנפוחות על העיניים, עור התוף וקולט בעצבנות קול, אור.

אבחון של זיהום אדנוווירוס

במהלך הבדיקה, על הרופאים לקבוע את האטיולוגיה של SARS וצורותיה. כאשר מבדילים, התסמינים מושווים למחלות ראשוניות של העיניים ומערכת העיכול, שחפת ופתולוגיות אחרות, שסימניהן דומים לזיהום באדנוווירוס.

אבחון הפתוגן במעבדה:

• ניתוח כללי של דם, שתן;
• תגובה אימונופלואורסצנטית;
• מיקרוסקופיה חיסונית של אלקטרונים;
• בדיקת אנזים אימונו;
• תגובת עיכוב ההמגלוטין;
• תגובת קיבוע משלים.

מחקר וירולוגי מכוון להערכה מעמיקה של הגורם הגורם לזיהום ורגישותו לתרופות. לצורך ניתוח, נלקחים ספוגית מהאף, כיח, דם ומשטח גרון.

בנוסף לבדיקות מעבדה, ניתן להתייחס לאולטרסאונד, צילומי רנטגן.

טיפול בזיהום אדנוווירוס

בהתבסס על תוצאות בדיקות מהירות ומרפאת המחלה, מתבצעת אבחנה ונקבע טיפול. על המטופל לציית למנוחה במיטה, כמה זמן יימשך הזיהום, דיאטת חלב וחלבון צמחי חסכונית, להשתמש בנוזל חופשי של לפחות 1.5 ליטר. אנטיביוטיקה ניתנת רק עבור סיבוכים.

בטיפול סימפטומטי של זיהום, נקבעים הסוכנים הבאים:

• פתוגנטי (Ferveks);
• הומאופתי (אפלובין);
• חוסר רגישות (Diazolin, Claritin);
• חיזוק חיסוני (גפן מגנוליה סינית, ויטמינים);
• נוגד שיעול, מכייח (ACC, Lazolvan);
• מכווצי כלי דם באף (Otrivin);
• שאיפה עם תמיסות אלקליות;
• השקיה של הגרון עם תרסיסים אנטיבקטריאליים, שטיפה עם מרתח צמחים;
• נוגד דלקת לא סטרואידי, נוגד חום, משככי כאבים (אספירין, קלפול);
• טיפות ומשחות עיניים (Oftan Idu, Prednisolone Hydrocortisone).

במקרה של צורה קלינית מורכבת של הזיהום, הגוף מרועל - הם שמים טפטפות עם התרופה Hemodez, Reopoliglyukin. לעשות זריקות של גלוקוקורטיקוסטרואידים.

כמו כן, המטופל נאלץ לעבור דיאתזה עם Furosemide על מנת למנוע בצקות, תמיכה בגליקוזידים לבביים, ובמקרה של פרכוסים מזריקים תערובת ליטית לווריד.

מניעה של זיהום בנגיף אדנו

כדי למנוע זיהום, יש ליישם אמצעי מניעה לא ספציפיים:

• בידוד החולה לתקופת המחלה;
• לבישת תחבושות גזה;
• השימוש ב-Viferon תוך-אפי או במשחה אוקסולינית.

מניעת הידבקות בנגיף אדנו כוללת חינוך גופני יומיומי, נטילת תכשירים מורכבים של ויטמינים ומינרלים, והקרנה אולטרה סגולה.

התקשות הגוף לא חייבת להתחיל עם כיבוי במי קרח.

מספיק לפתוח את החלונות לפני השינה, להתקלח ניגודיות בבוקר, ללכת באוויר הצח כל יום, לגרגר במים בטמפרטורת החדר בתוספת מלח ים ולבצע פעולות דומות.

סיכום

לא מומלץ לטפל בזיהום אדנוויראלי רק בשיטות חלופיות או בתרופות שנרכשו באקראי. הקפידו לעבור אבחון מהיר וייעוץ רפואי. תרופה עצמית אינה רק לא יעילה, אלא גם מסוכנת לחייו של האדם החולה והאנשים הסובבים אותו.

זיהום בנגיף אדנו פוגע בעיקר במערכת הנשימה ובמערכת העיכול. לרוב, ילדים בגילאי שישה חודשים עד שלוש שנים נוטים להידבק באדנוווירוס. דרכי העברת הזיהום העיקריות הן דרכי אוויר, מגע-בית וצואה-פה. עונתיות מיוחדת לזיהום באדנוווירוס אינה אופיינית, אך עדיין הסיכון להדבקה עולה בסוף החורף, האביב ותחילת הקיץ. חשוב מאוד להתחיל את הטיפול בזמן, שכן טיפול בטרם עת מאיים בסיבוכים חמורים והחמרה של מחלות כרוניות אחרות.

ביטויים של זיהום אדנוווירוס

ישנם כ-50 סוגים של אדנוווירוסים, שכל אחד מהם גורם לתסמינים מסוימים. בילדים, דרכי הנשימה העליונות מושפעות לרוב, המתבטאות בחום ובגודש באף. כמו כן, דרכי הנשימה התחתונה עשויות להיות מעורבות בתהליך, מה שמוביל להתפתחות. הסוג השלישי והשביעי של הנגיף גורמים לקדחת הלוע, המתבטאת בתסמינים כגון:

• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• דַלֶקֶת הַלוֹעַ;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• הגדלה של בלוטות הלימפה בצוואר הרחם.

סוגים של אדנוווירוס 40 ו-41 מעורבים במערכת המעיים, וגורמים לשלשול וחום אצל הילד. כמו כן, אדנוווירוסים ב-50% מהמקרים הם הגורם לדלקת שלפוחית ​​​​השתר המדממת בילדים. במבוגרים, הביטוי השכיח ביותר של זיהום אדנוווירוס הוא זיהומים חריפים בדרכי הנשימה.תסמינים של מחלת נשימה חריפה מאופיינים ב:

• חום;
• אדמומיות של הגרון;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• נזלת;
• חולשה כללית;
• כְּאֵב רֹאשׁ.

Adenovirus מלווה בדרך כלל בעלייה בטמפרטורת הגוף

אם מופיעים התסמינים הראשונים של זיהום בנגיף אדנו, עליך לפנות מיד לרופא.

דלקת הלחמית עם זיהום אדנוווירוס - וידאו

יַחַס

יש צורך לטפל בזיהום אדנוווירוס בפיקוח רופא, במיוחד כאשר מדובר במחלה בילד. בחירה לא נכונה של תרופות יכולה להזיק יותר מתועלת.

רְפוּאִי

הטיפול במחלות אדנווויראליות ברוב המקרים הוא סימפטומטי, ובתהליך לא מסובך אין צורך במינוי אנטיביוטיקה.

המשימות העיקריות של הטיפול:

• נורמליזציה של טמפרטורת הגוף (עם עלייה בטמפרטורה> 38.5 מעלות צלזיוס, תרופות נוגדות חום מסומנות, כגון אקמול, איבופרופן);
• שליטה בשיעול - בשיעול רטוב, מומלצים מוקוליטים וחומרי כייח (אמברוקסול, מוקלטין, ברומהקסין, ACC) הן דרך הפה (סירופים, טבליות) והן באינהלציה. תרופות נגד שיעול נקבעות רק במקרה של שיעול יבש ממושך;
• טיפול בדלקת הלחמית - פתרון של furacilin, משחה אוקסולינית, טיפות עיניים (Ophthalmoferon, Levomycetin) משמשים;
• המאבק נגד נזלת - עם גודש באף, מי מלח או מי ים נקבעים, משתמשים גם במרחיבי כלי דם (Nazivin, Otrivin וכו ');
• חיזוק הגוף - קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים;
• שיקום מיקרופלורה (Bifiform).

עם התפתחות של סיבוכים או סיכון גבוה להתרחשותם, טיפול אנטיביוטי נקבע. גם טיפול אטיוטרופי נמצא בשימוש נרחב (שמטרתו לחסל את שורש המחלה), כולל תרופות כמו Viferon, Cycloferon ו-Isoprinosine, אשר הורגות את הנגיף.

התרופות העיקריות למלחמה באדנוווירוס - טבלה

שם הכלי	קבוצת תרופות	מנגנון פעולה	צורת שחרור וגיל שממנו משתמשים בתרופה	התוויות נגד
		מכיל אינטרפרון (עוצר רבייה של וירוסים), ויטמין C וויטמין E (מגביר את יעילות האינטרפרון, בעל השפעה נוגדת חמצון).	זמין בצורה של נרות. זה נקבע מתקופת היילוד, כולל פגים עם גיל הריון של יותר מ-34 שבועות.	רגישות יתר למרכיבי התרופה.
	אנטי ויראלי, אימונומודולטורי.	פוגע במנגנון הגנטי של וירוסים, מעכב את רבייתם	זמין בטאבלטים. מיועד לילדים מעל גיל שלוש.	במהלך ההריון וההנקה; מחלת אורוליתיאזיס; הפרעות קצב; אי ספיקת כליות.
אנטרופוריל	תרופה אנטי מיקרוביאלית.	מדכא פעילות של וירוסים.	זמין בקפסולות - לילדים מעל גיל שנתיים ולמבוגרים, וכן בצורת השעיה לילדים מחודש עד שנתיים.	רגישות יתר למרכיבי התרופה; עד גיל חודש.
פרצטמול	תרופה נוגדת חום, משכך כאבים.	זה מעכב את הרגשנות של מרכז ויסות החום, מפחית את רמת הפרוסטגלנדינים ומתווכים דלקתיים.	זמין בצורה של טבליות, כמוסות, אבקה, תמיסת פה, נרות, תרחיפים. זה נקבע לילדים מהחודש הראשון לחייהם.	רגישות יתר למרכיבי התרופה; עד גיל חודש. זה נקבע בזהירות כאשר: אי ספיקת כליות וכבד; היפרבילירובינמיה שפירה; דלקת כבד ויראלית; הריון והנקה.
אמברוקסול	תרופה מוקוליטית מכייח.	ממריץ הפרשה בסימפונות, מגביר את כמות ההפרשה הרירית.	זמין בצורת טבליות, סירופ, תמיסה לפה/עירוי/שאיפה.	רגישות יתר למרכיבי התרופה; הריון (שליש ראשון). השתמש בזהירות באי ספיקת כליות
Oftalmoferon	טיפות עיניים.	התרופה מכילה אינטרפרון, בעל אפקט אנטי-ויראלי ואנטי-היסטמין, המפחית גירוד, דלקת, נפיחות.	זמין בטיפות. אין מגבלות גיל.	אי סבילות למרכיבי התרופה.

תרופות לזיהום אדנוווירוס - גלריית תמונות

Viferon היא תרופה אימונומודולטורית ואנטי ויראלית יעילה Kipferon משמש עבור אדנוווירוס איזופרינוזין היא תרופה אנטי-ויראלית יעילה ומודרנית
Cycloferon - תרופה אנטי ויראלית

שיטות רפואה מסורתית

בטיפול במחלות אדנוווירוס, נעשה שימוש נרחב בשיטות עממיות. אז, עם שיעול יבש, מומלץ לקחת חלב אם, לשתות חלב חם עם קורט סודה, תה עם ויבורנום, פטל, סמבוק, טיליה, קמומיל.

ישנם גם מתכונים רבים להכנת מרתחים למלחמה באדנוווירוסים, הנפוצים ביותר הם הבאים:

• מוזגים כוס שיבולת שועל לא מקולפת עם חלב מבושל (5 כוסות) ומבשלים כשעה. מסננים, מוסיפים 1-2 כפות דבש, מצננים ושותים לאורך היום במנות קטנות.
• מרתיחים לפת קצוצה דק במשך כ-15 דקות במים רתוחים, משאירים את המרק למשך שעה, ואז מסננים ושותים 3-4 פעמים ביום למשך ¼ כוס.
• מערבבים בצל קצוץ דק (150 גרם), דבש (25 גרם), סוכר (200 גרם). יוצקים את התערובת במים חמימים ומבשלים על אש נמוכה כשעה. לאחר מכן יוצקים לקערה כהה. קח כפית 7 פעמים ביום. אחסן במקום קר.
• מערבבים שני חלמונים, שתי כפות חמאה, כפית קמח ושתי כפיות דבש. קח כף אחת 5 פעמים ביום.
• מערבבים זרעי אניס עם דבש, מלח, מבשלים, ואז מסננים וקחו כף אחת ארבע פעמים ביום.

תרופות עממיות עבור אדנוווירוס - גלריית תמונות

שגרה יומית ותזונה למחלות

מזון צריך להיות מועשר וקל לעיכול, מומלץ מזון כתוש. מהתזונה לתקופת המחלה, יש צורך להוציא את המזונות הבאים:

• מטוגן;
• מְעוּשָׁן;
• חַד;
• כָּבוּשׁ.

מזונות עשירים בחלבון צריכים לנצח, כלומר:

• מוצרי חלב;
• בשר רזה;
• דג.

דג

תכונות של טיפול בזיהום בנשים הרות וילדים

לטיפול במחלות אדנוווירוס בנשים בהריון יש מאפיינים משלו, שכן תרופות רבות, במיוחד אטיוטרופיות, אינן התווית במהלך תקופה זו. אלה כוללים את אמיזון, ארבידול, רמנטאדין, ציקלופרון, אוסלטמיביר ואחרים. בצורות חמורות של זיהום ויראלי, אימונוגלובולין אנושי מנוהל.

בעת שיעול, במקום תרופות, מומלץ מרתחים של שורש מרשמלו, ליקוריץ ותערובת תרמופסיס. על מנת להפחית את הטמפרטורה של התרופות, ניתן להשתמש רק באקמול. עם נזלת אצל נשים בהריון, משחה אוקסולינית, Naphthyzin הם prescribed. אם מתפתחים סיבוכים, נעשה שימוש בטיפול אנטיביוטי (מאקרולידים, צפלוספורינים מדור II-III, אמינופניצילינים מוגנים).

למרות שילדים בגיל הגן מושפעים בעיקר מזיהום בנגיף אדנו, הוא נצפה לעתים קרובות גם אצל תינוקות. מאפיין של הזיהום בהם הוא טשטוש התמונה הקלינית וסיכון גבוה לסיבוכים חיידקיים.

בילדים של השנה הראשונה לחיים, מרשם אנטיביוטיקה הוא חובה.אחרת, הטיפול בזיהום אדנוווירוס בילדים מתבצע על פי עקרונות כלליים.

נראה כי זיהום באדנוווירוס היא מחלה פשוטה מאוד, והחולים מהססים לפנות לרופא, תוך תרופות עצמיות. אבל יש לזכור שנגיפים אדנו יכולים לגרום לסיבוכים חמורים כמו דלקת אוזן תיכונה, דלקת ריאות, דלקת קרטו-לחמית, ורק טיפול שנקבע כראוי יעזור להימנע מהם.

זיהום בנגיף אדנו הוא קבוצה של מחלות ויראליות חריפות אנתרופונוטיות הפוגעות בריריות של דרכי הנשימה, העיניים, המעיים ורקמות הלימפה, בעיקר בילדים ובצעירים.

המונח "אדנוווירוסים" הוצע על ידי אנדרס ופרנסיס בשנת 1956, והמחלות הנגרמות על ידי פתוגן זה נודעו בשם אדנוווירוסים.

קודי ICD-10

• Q34.0. זיהום בנגיף אדנו, לא מוגדר.
• B30.0. Keratoconjunctivitis הנגרמת על ידי אדנוווירוס.
• B30.1. דלקת הלחמית הנגרמת על ידי אדנוווירוס.

קוד ICD-10

B34.0 זיהום בנגיף אדנו, לא צוין

B97.0 Adenoviruses כגורם למחלות מסווגות במקום אחר

אפידמיולוגיה של זיהום אדנוווירוס

מקור ההדבקה הוא אדם חולה המשיל את הנגיף לסביבה לאורך כל המחלה, וכן נשא וירוס. בידוד של וירוסים מתרחש מדרכי הנשימה העליונות, עם צואה, קרעים. תפקידם של נשאי הנגיף "הבריאים" בהעברת זיהום הוא משמעותי למדי. הזמן המקסימלי לבידוד וירוס הוא 40-50 ימים. דלקת הלחמית של אדנוווירוס יכולה להיות זיהום נוזוקומי. מנגנון ההולכה הוא באוויר, צואה-פה. דרכי העברה - מוטס, מזון, מגע-בית. זיהום תוך רחמי אפשרי של העובר. הרגישות גבוהה. בעיקר ילדים וצעירים חולים. העונתיות אינה קריטית, אך בעונה הקרה עולה השכיחות של זיהומים אדנו-ויראליים, למעט קדחת הלחמית הלועית, המאובחנת בקיץ. אופי תהליך המגיפה נקבע במידה רבה על ידי הסוגים הסרולוגיים של אדנוווירוסים. מגיפות הנגרמות על ידי אדנוווירוס מסוג 1, 2, 5 הן נדירות, סוגים 3, 7 שכיחים יותר. לאחר המחלה נוצרת חסינות ספציפית למין.

מה גורם לזיהום באדנוווירוס?

תסמינים של זיהום בנגיף אדנו

תקופת הדגירה נמשכת בין 5 ל-14 ימים.

זיהום בנגיף אדנו מאופיין בפולימורפיזם של תסמינים קליניים ותסמונות. התמונה הקלינית עשויה להיות נשלטת על ידי סימפטומים המעידים על נזק לדרכי הנשימה, לעיניים, למעיים ולשלפוחית ​​השתן. רקמה לימפואידית. אולי התפתחות מנינגואנצפליטיס. אצל מבוגרים, זיהום אדנוווירוס מתרחש לעתים קרובות יותר בצורה סמויה, אצל אנשים צעירים - בצורה מובהקת קלינית. המחלה מתפתחת בהדרגה. הטמפרטורה עולה מהיום הראשון של המחלה, משך הזמן שלה משתנה בין 5-7 ימים לשבועיים. לפעמים חום בדרגה נמוכה נמשך עד 4-6 שבועות, תיתכן חום של שני גלים, שלושה גלים נצפים לעתים רחוקות. ברוב המקרים, הסימפטומים של שיכרון הם קלים גם עם חום גבוה.

בקשר לטרופיזם של אדנו-וירוסים לרקמות לימפואידיות, מהימים הראשונים של המחלה, שקדי האף-לוע מעורבים בתהליך ומופיעות נשימה קשה של האף, נפיחות בפנים, נזלת כבדה עם הפרשות שופעות (במיוחד בקבוצות גיל צעירות יותר). . סימפטום אופייני למחלה הוא דלקת הלוע עם מרכיב exudative בולט. דלקת הלוע מאופיינת בכאב בינוני או כאב גרון. בבדיקה מתגלה היפרפלזיה של זקיקי הלימפה על רקע הקרום הרירי הבצקתי וההיפרמי של דופן הלוע האחורי. השקדים מוגדלים, בחלק מהמטופלים נראים לוחות רגישים לבנים, שקל להסירם בעזרת מרית.

אצל מבוגרים, בניגוד לילדים, לעתים רחוקות מתגלים סימנים קליניים של ברונכיטיס. ילדים מאופיינים בשיעול קצר בינוני עם הפרשות ריריות מועטות. בנוסף, כמעט כל ילד חולה חמישי מפתח laryngotracheitis חריפה היצרות, שהיא חמורה, עם מרכיב exudative בולט. חלק מהילדים מפתחים תסמונת חסימתית שיש לה צורות בצקות או מעורבות. ניתן לשמור עד 3 שבועות. יחד עם זאת, השיעול רטוב, אובססיבי; הנשיפה קשה, קוצר נשימה מסוג מעורב. אוסקולטורית קבעה מספר רב של רלס מעורבב לח ויחיד יבש. בילדים בגיל צעיר אפשרי התפתחות של ברונכיטיס מחסלת.

לעתים קרובות זיהום אדנוווירוס מלווה בלימפדנופתיה מתונה. בלוטות הלימפה הצוואריות, התת-לנדיבולריות, המדיסטיניות והמזנטריות מוגדלות. Mesadenitis מתבטא או על רקע ביטויים אחרים של זיהום אדנוווירוס, או כתסמונת העיקרית. הסימן הקליני העיקרי הוא כאב התקפי חריף בעיקר בבטן התחתונה (באזור הכסל הימני, הטבור). לעתים קרובות יש בחילות, לעתים רחוקות הקאות, שלשולים. שינויים במערכת הלב וכלי הדם נעדרים כמעט. לחלק מהחולים יש תסמונת hepatolienal, לפעמים עם פעילות מוגברת של aminotransferases (ALT, ACT).

סיבוכים של זיהום אדנוווירוס

סיבוכים תכופים הם דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס ודלקת ריאות, המתפתחים כתוצאה מתוספת של זיהום משני. לעתים קרובות, על רקע זיהום אדנוווירוס, מתרחשת החמרה של דלקת שקדים כרונית. מתוארים מקרים של סיבוכים של mesadenitis אדנו-ויראלית עם פלישת מעיים.

אבחון של זיהום אדנוווירוס

מבחינה קלינית, זיהום באדנוווירוס מאובחן על ידי נוכחות של דלקת הלחמית, דלקת הלוע, לימפדנופתיה על רקע חום.

תמונת הדם בזיהום באדנוווירוס אינה ספציפית ואין לה ערך אבחנתי. אבחון סרולוגי משמש לפירוש רטרוספקטיבי של האטיולוגיה של SARS. RTGA ו-RSK נמצאים בשימוש נרחב. שיטות אבחון אקספרס מיוצגות על ידי תגובה של hemadsorption עקיפה, ELISA ו-RIF. הם מאפשרים תוך 3-4 שעות לזהות אנטיגנים של אדנוווירוס בתאי האפיתל של חלל האף. גירוד תאים מתבצע בימים הראשונים של התהליך הזיהומי. זיהוי אנטיגנים נגיפיים בגרעיני תאי אפיתל מצביע על מהלך סמוי של התהליך הזיהומי, נוכחות אנטיגנים בציטופלזמה מאפשרת לאבחן מחלה חריפה. בידוד וירוסים בתרבית רקמות משמש למטרות מדעיות.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם ARVI של אטיולוגיה אחרת, דיפתריה של אורופרינקס, דיפתריה של העין, דלקת שקדים. לזיהום באדנוווירוס יש מספר תסמינים דומים עם מונונוקלאוזיס זיהומיות, קדחת טיפוס. Yersiniosis מתרחשת גם עם תסמינים של דלקת הלוע, דלקת הלחמית, תסמונת הפטולינאלית, שלשולים וחום ממושך.

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

אינדיקציה להתייעצות עם מנתח היא התפתחות של מסדניטיס אדנווויראלית, המופיעה עם כאבי בטן עזים והקאות. ייעוץ של רופא עיניים מיועד לנזק בעיניים.

אינדיקציות לאשפוז

רוב החולים מטופלים בבית. חולים עם צורה חמורה של המחלה, עם סיבוכים, מחלות נלוות, כמו גם עבור אינדיקציות אפידמיולוגיות, כפופים לאשפוז.

זיהום אדנוווירוס הוא אחד הזנים. הגורמים הגורמים הם וירוסים המכילים DNA. לרוב, המחלה מאובחנת בילדים ובני נוער. התפרצויות המחלה נרשמות לרוב בעונה הקרה. הגורם הזיהומי משפיע על הריריות של מערכת הנשימה והמעיים. לעתים קרובות רקמה לימפואידית מעורבת בתהליך. אחד התסמינים האופייניים למדי הוא התבוסה של הלחמית של העיניים, ולכן פתולוגיה זו נקראת גם "קדחת הלוע-לחמית".

חָשׁוּב:המחלה מאופיינת בעונתיות, אך מקרים בודדים נרשמים כל השנה.

Adenovirus מופץ לרוב על ידי טיפות מוטסות. מגע והעברת מזון של הפתוגן אפשריים גם כן. הסימנים הקליניים של המחלה מגוונים, אך הנפוצים ביותר הם נזלת וחום, כלומר תסמינים האופייניים ל-SARS. המחלה יכולה להיות חמורה למדי, במיוחד בילד קטן (מתחת לגיל 3 שנים) עם מערכת חיסונית חלשה.

אם לילד יש תסמינים חריפים, יש צורך לפנות לרופא הילדים. תרופה עצמית יכולה רק להזיק למטופל. עם זיהום adenovirus, סיבוכים רציניים למדי אינם נכללים.

הערה:אל תתפלאו אם ילד אובחן עם SARS מספר פעמים במהלך עונת סתיו-חורף אחת. זה לא אומר שהוא לא מפתח חסינות. מחלות מקבוצת ARVI יכולות להיגרם על ידי מגוון רחב של פתוגנים, ורכישת חסינות לאחד מזני נגיף השפעת אינה שוללת לחלוטין זיהום באדנוווירוס.

אטיולוגיה ופתוגנזה של המחלה

הגורם הסיבתי של זיהום אדנוווירוס מאופיין במידה משמעותית מאוד של עמידות בסביבה החיצונית, מה שמוביל להידבקות גבוהה של המחלה. בהקשר זה, התפרצויות אינן נדירות במוסדות לגיל הרך. בטמפרטורת החדר, אדנוווירוסים יכולים לשרוד עד שבועיים. הנגיף מסוגל לעמוד בחצי שעה של חימום והקפאה חוזרת; הוא מת רק כשהוא רותח וכאשר החדר מטופל במנורת אולטרה סגול.

מקור הפתוגן הוא אדם נגוע. הנגיף מופרש עם הפרשת הלוע והצואה. החולה מהווה סכנה לאחרים תוך שלושה עד ארבעה שבועות מרגע ההדבקה. לרוב, השידור מתרחש על ידי טיפות מוטסות. ייתכן גם זיהום מזון (העברה צואה-פה עם היגיינה אישית לא מספקת) והתפשטות הנגיף באמצעות מגע ביתי. הגורם הסיבתי יכול להיות קיים במקווי מים פתוחים ולהיכנס לגוף באמצעות בליעה מקרית של מים.

משך תקופת הדגירה במקרים שונים נע בין 1-2 ל-12 ימים. לילד נגוע אולי אין עדיין תסמינים אופייניים, אבל הפתוגן כבר משתחרר לסביבה.

הערה:ההסתברות להדבקה של התינוק קטנה יחסית, מכיוון שהתינוק מוגן בצורה מהימנה על ידי נוגדנים הנמצאים בגוף האם ומתקבלים עם חלב אם.

לאחר זיהום אדנוווירוס, ילדים מפתחים חסינות, שנמשכת 5-8 שנים. יש לציין כי החסינות היא ספציפית לסוג, וכבר זוהו יותר מ-50 סוגים של אדנוווירוס, בהקשר זה, המחלה המועברת אינה מבטחת מפני הידבקות בסוג אחר של וירוס מקבוצה זו.

"שערי הכניסה" לאדנוווירוס הם הריריות של איברי מערכת הנשימה והעיכול, כמו גם הלחמית של העיניים. לאחר שחדר לאפיתל, הנגיף מתרבה באופן פעיל, והורג תאים תוך מספר שעות. מאפיין אופייני למחלה הוא ההסתברות הגבוהה לנזק לתאי רקמת לימפה על ידי הפתוגן.

תסמינים של זיהום בנגיף אדנו

ניתן לשלב את כל הביטויים הקליניים לשתי תסמונות:

1. נשימה - מאפיין את כל הזיהומים הנגיפיים החריפים בדרכי הנשימה, אך עם סבירות גבוהה במיוחד ל"חפיפה" לזיהום חיידקי משני;
2. תסמונת קדחת הלוע.

זיהום אדנוווירוס בילדים מתבטא בתסמינים הבאים:

• הזעה, כאב וכאב גרון (מוגברת במהלך הבליעה);
• קושי חמור בנשימה באף;
• עלייה בטמפרטורת הגוף הכללית (מ-37.5˚С ל-39˚С);
• נזק ללחמית (מלווה בדמעות, נפיחות של העפעפיים, כאב בעיניים ונוכחות של הפרשות מוגלתיות);
• אובדן תיאבון;
• הפרעות שינה;
• חולשה כללית;
• חיוורון;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• עצבנות מוגברת;
• הפרשות רבות מהאף (בתחילת המחלה, הסוד הוא מימי ושקוף, ולאחר מכן ירוק סמיך);
• שיעול (בהתחלה יבש, אבל ביום 3-4 רטוב עם הפרשת כיח);
• כאב באזור הבטן (ליד הטבור);
• הקאות (לא תמיד);
• שלשול (עד 5 פעמים ביום, ללא ריר, דם וכו');
• נפיחות;
• נפיחות והיפרמיה של השקדים;
• ריר על החלק האחורי של הגרון;
• רובד מוגלתי נקודתי על השקדים;

בלוטות הלימפה, למרות שהן מוגדלות, אינן מולחמות לרקמות שמסביב. המישוש שלהם במהלך הבדיקה אינו גורם לכאב.

עבור מהלך חמור במיוחד של זיהום בנגיף אדנו, סימפטום כגון hepatosplenomegaly אופייני, כלומר, עלייה בכבד ובטחול

חָשׁוּב:בילדים מקבוצת גיל צעירה יותר (במיוחד אצל תינוקות), עוויתות עלולות להתפתח בשיאה של תגובת חום. לגיל צעיר יותר, הפרעות בצואה ונפיחות עקב דלקת של בלוטות הלימפה המזנטריות (מזנטריות) אופייניות יותר.

חומרת דלקת הלחמית בזיהום אדנוווירוס שונה. הסימפטומים שלה מופיעים בשלבים שונים של המחלה (גם בתחילת הדרך וגם בימים 3-5). ראשית עין אחת מושפעת, ובקרוב (בדרך כלל לאחר 1-2 ימים) התהליך הדלקתי משפיע גם על השנייה. עפעפי הילד נפוחים, ובבוקר קשה למטופל לפקוח את עיניו, מכיוון שההפרשה המוגלתית מדביקה את הריסים.

בהתאם לצורת דלקת הלחמית אדנווירלית (קרום או זקיק), ניתן להשתמש באחד מ-2 משטרי טיפול סטנדרטיים:

סיבוכים של זיהום אדנוווירוס בילדים

משך המחלה הממוצע בילדים הוא שבוע אחד בתנאי של קורס לא מסובך. עם קורס ממושך, הסימפטומים מצוינים במשך 2-3 שבועות. ביטויים קליניים של נגעים בלחמית שוככים מוקדם יותר, ודלקת בלוע האף ובדרכי הנשימה העליונות יכולה להימשך 3 שבועות.

בחלק מהמקרים יש מהלך "גלי" של התהליך, כאשר על רקע שיפור ברור שוב מופיעים בבירור כמה תסמינים אופייניים.

סיבוכים המתפתחים על רקע זיהום אדנוווירוס, ככלל, נובעים מהתרבות הפעילה של מיקרופלורה פתוגנית עקב היחלשות כללית של הגוף. זיהום חיידקי פוגע בעיקר במערכת הנשימה, וכתוצאה מכך נוצרת ברונכיטיס ולעיתים קרובות מתפתחת דלקת ריאות (דלקת ריאות חיידקית).

אם הנגיף מדביק את בלוטות הלימפה של הצפק (מזנטריה) הממוקמים בחלל הבטן, לא נשללת התפתחות של דלקת התוספתן, הדורשת התערבות כירורגית דחופה.

בין שאר סיבוכים אפשריים - והחמרה של מחלות כרוניות.

אצל תינוקות קיימת סבירות גבוהה לסיבוכים כמו דלקת באוזן התיכונה (). בנוסף, אצל תינוקות, מה שנקרא. "הכללה" של התהליך הפתולוגי. הגורם הסיבתי עם זרימת הדם יכול להיכנס לאיברים שונים. בפרט, התפתחות של דלקת ריאות ויראלית (המוררגית) אינה נכללת. בסיבוך חמור זה, הגורם הזיהומי מדביק את כלי הדם של alveoli הריאה (שלפוחית). כתוצאה מקיפאון של דם, חילופי גזים מופרעים, והילד מפתח במהירות אי ספיקת נשימה.

אבחון

סימפטומטולוגיה מאוד אופיינית ברוב המקרים מאפשרת אבחנה מדויקת על סמך תלונותיו וביטוייו הקליניים של המטופל.

חשוב גם להבדיל נכון בין זיהום אדנוווירוס מאחרים, למשל, מזיהום ברינוווירוס:


המהלך הלא טיפוסי של זיהום אדנוווירוס עשוי לדרוש אבחנה מבדלת של המחלה עם פתולוגיה כמו מונונוקלאוזיס זיהומיות. מחקר מעבדה של הדם של המטופל מתבצע על מנת לאתר נוגדנים.

במהלך מגיפה, נעשה שימוש בשיטת אבחון וירולוגית כדי לקבוע במדויק את סוג האדנוווירוס. החומר למחקר הוא שטיפה מהקרום הרירי של הלוע האף של המטופל.

במחקר מעבדה של דם היקפי, מציינים שינויים הנפוצים למחלות ויראליות - לימפוציטוזיס, לויקופניה ועלייה קלה בקצב שקיעת אריתרוציטים. בדיקות דם ושתן כלליות למחלה זו אינן אינפורמטיביות במיוחד.

טיפול בזיהום אדנוווירוס בילדים

ברוב המקרים, הטיפול בזיהום אדנוווירוס בילדים מתבצע על בסיס חוץ, כלומר בבית. השמה של ילד בבית חולים עשויה להידרש במקרה של מהלך חמור של המחלה או התפתחות של סיבוכים חמורים, בפרט, עם הכללה של התהליך.

שיטות טיפול ספציפיות לא פותחו, ותרופות אנטי-ויראליות סטנדרטיות אינן יעילות.

בהקשר זה מתבצע טיפול סימפטומטי בלבד. מנוחה במיטה נחוצה לילד עד שהחום יעבור. אינדיקציות למינוי של תרופות להורדת חום (תרופות להורדת חום) היא עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 38.5 מעלות צלזיוס. בערכים נמוכים יותר, הכספים הללו משמשים אם יש סבירות גבוהה לפתח התקפים על רקע תגובת חום (למשל, בילדים צעירים).

בנוסף לתכשירים תרופתיים להורדת הטמפרטורה בטיפול בזיהום באדנוווירוס, ניתן להשתמש בשיטות פיזיקליות, כגון שפשוף קר ויישום כרית חימום עם קרח בהקרנה של כלי דם גדולים. כדי להאיץ את סילוק הרעלים מהגוף, מוצג למטופל משקה חם בשפע.

חלב עם כמות קטנה של סודה לשתייה ומים מינרליים אלקליין עוזרים להקל על שיעול פריצה יבש. אסור להשתמש בתרופות נגד שיעול! כדי להפחית את הדלקת של דרכי הנשימה, הילד מוצג עם התרופה Lazolvan, כמו גם עם תמיסת נתרן כלוריד פיזיולוגית. Bromhexine ו-ACC מומלצים להנזלת הפרשות הסימפונות (ליחה). כדי לשפר את הפרשת כיח עם שיעול רטוב, מסומנים חומרים ריריים ומכיחים (Ambroxol, Mukaltin). זכור כי רק הרופא המטפל יכול לרשום את התרופות המתאימות בצורה האופטימלית.

דלקת של הלחמית דורשת שטיפת עיניים סדירה. עבור ההליך, אתה יכול להשתמש בתמיסה חלשה (ורוד חיוור) של אשלגן פרמנגנט, או furacilin. גם תרופות טבעיות יעילות - מרתח של פרחי קמומיל וחליטת תה חלשה. מבין התרופות לטיפול בדלקת הלחמית עם זיהום בנגיף אדנו, מוצגות גם טיפות של Oftalmoferon (אפילו עם דלקת חד צדדית, יש לטפטף אותה בשתי העיניים) ומשחה אוקסולינית (שמונחה מאחורי העפעפיים התחתונים).

עם גודש באף ניתן להשתמש בטיפות מכווצות כלי הדם Nazivin או Galazolin (בריכוז "ילד"). אתה יכול להשתמש בכספים אלה 3-4 פעמים ביום ועדיף לא יותר מ-3-5 ימים ברציפות על מנת למנוע התפתחות של תלות בסמים.

לשטיפת גרון מודלק מוצגים סוכני חיטוי - תמיסה של furacilin ומרתח של קמומיל.

נוכחותם של סיבוכים עקב תוספת של זיהום חיידקי מהווה אינדיקציה לטיפול בקורס של טיפול אנטיביוטי מערכתי.

עם זיהום אדנוווירוס, קשה לילד עם כאב גרון לאכול אוכל רגיל, ולכן יש לכלול מנות מחיתות וחצי נוזליות בתזונה שלו. לחיזוק המערכת החיסונית יש צורך בוויטמינים שאותם התינוק צריך לקבל גם עם ירקות ופירות טריים (או מיצים), וגם בצורה של תכשירים מורכבים.

בחדר שבו נמצא הילד החולה, יש צורך לבצע ניקוי רטוב פעמיים ביום. יש לאוורר את החדר לעתים קרובות יותר. עד שהסימפטומים של דלקת הלחמית יחלפו, חשוב לספק תאורה מאופקת.

הליכה באוויר הצח מותרת רק כאשר התסמינים נעלמים עם רווחה כללית תקינה.

מְנִיעָה

עדיין לא פותח חיסון ספציפי.

בתקופת ההתפרצויות העונתיות, עליך, במידת האפשר, לבקר במקומות צפופים עם ילדך (כולל תחבורה ציבורית) לעתים רחוקות ככל האפשר. התינוק זקוק לחיזוק כללי של הגוף, הכרוך בהתקשות ותזונה טובה.

תרופה מונעת טובה היא אינטרפרון לויקוציטים (מדולל במים וקבור במעברי האף).

כדי לקבל מידע נוסף על הטיפול במחלות זיהומיות בילדים, בפרט, הטיפול בזיהום באדנוווירוס, אנו ממליצים לצפות בסקירת הווידאו הזו - ד"ר קומרובסקי נותן עצות להורים:

צ'ומאצ'נקו אולגה, רופא ילדים

ההיסטוריה של המחלה החלה בשנת 1953, כאשר קבוצת וירולוגים גילתה לראשונה אדנוווירוסים בבני אדם. הם בודדו משקדים ואדנואידים שהוסרו בילדים, ומאוחר יותר, בחולים עם זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה ודלקת ריאות, אשר לוותה בדלקת הלחמית.
נערכו ניסויים בבעלי חיים, ולאחר מכן הוכחה נוכחות של פעילות אדנוווירוס.

גורמים לזיהום

מקור ההדבקה הוא אדם חולה. הנגיף הכלול בריר האף, כאשר אתה מקנח באף, חודר לסביבה. קיימת גם סבירות גבוהה להדבקה מנשאי וירוס פסיביים. הדבקה מתרחשת על ידי טיפות מוטסות, כלומר ברגע בו נשאף האוויר המכיל את הנגיף. נשא יכול להשיל את הנגיף בעת דיבור, התעטשות, שיעול ובשתן וצואה.
זיהום יכול להתרחש גם בדרך צואה-פה. ואז נגיף זה משווה לזיהומי מעיים.
זיהום בנגיף אדנו פוגע בדרך כלל בילדים מגיל שישה חודשים. בגיל מוקדם יותר, תינוקות מפתחים חסינות לזיהום זה, הודות לחלב האם, שיש בו נוגדנים ספציפיים המתנגדים למחלה. לאחר שישה חודשים, ילדים חווים ירידה בחסינות, והם הופכים רגישים יותר לזיהום בזיהום באדנוווירוס. עד גיל שבע, הם יכולים לחלות במחלה זו מספר פעמים. לאחר גיל שבע, חסינות נרכשת מתפתחת הודות לו, ילדים חולים רק לעתים נדירות בזיהום זה.

המחלה מתרחשת לרוב בחורף ובאביב, זאת בשל העובדה שבזמן זה לגוף יש מערכת חיסונית חלשה מאוד. בעיקרון, התפרצויות המגיפה מתרחשות בקבוצות ילדים ואינן חורגות.

איך הזיהום נכנס לגוף?

החדרת זיהום אדנוווירוס לתאי האפיתל מתרחשת דרך דרכי הנשימה במהלך השאיפה. הקרום הרירי של הלחמית של העיניים והמעיים הם גם מקומות נגישים דרכם יכול לחדור זיהום. חודר לתוך האפיתל, הוא חודר לתוך הגרעין, שם התאים הנגועים מתרבים במהירות. הנגיף גם מדביק את בלוטות הלימפה.
תאים שנדבקו לאחרונה נכנסים לזרם הדם, מה שיפיץ במהירות את הזיהום בכל הגוף.

הקורבנות הראשונים הם הרירית של הלוע האף, הגרון והשקדים. ישנה נפיחות חזקה של השקדים, מלווה בליחה סרוסית מהסינוסים. דלקת של הלחמית מתרחשת על פי אותו תרחיש. יש נפיחות של רירית הלחמית, מופיעה קרע ורשת אדומה של כלי דם מתפוצצים, תחושה של גוף זר בעיניים, מופיעה צריבה, גירוד, צבע לבן או צהוב, הדבקה של ריסים, רגישות מוגברת לאור בהיר.
וירוסים מסוגלים לחדור לרקמה, ולעורר בקלות התפתחות של ברונכיטיס ודלקת ריאות. נוכחות הנגיף עלולה להשפיע לרעה על עבודתם של איברים אחרים, כגון הכליות, הטחול או הכבד.

תסמינים

לזיהום באדנוווירוס יש ביטויים קליניים שונים. אצל מבוגרים, הסימפטומים יכולים להיות שונים, הכל תלוי בחומרת מהלך המחלה.
הנגיף, החודר לגוף, נמצא בתקופת דגירה של עד יום, אך ישנם גם מקרים בהם הנגיף אינו מתבטא עד שבועיים. תסמינים של זיהום בנגיף אדנו במבוגרים מתפתחים בסדר מסוים.
הסימנים הראשונים למחלה הם:

• טמפרטורת גוף מוגברת
• כאב גרון וכאב גרון
• מצב מוחלש של כל הגוף
• גודש באף

לאחר יומיים או שלושה, טמפרטורת הגוף יכולה להגיע עד שלושים ותשע מעלות. מלווה בכאבי שרירים ומפרקים, תיאבון ירוד, עייפות ומיגרנה. במקרים קיצוניים, עם שיכרון מוגבר עלולים להופיע כאבי בטן, צואה רופפת ובחילות המלוות בהקאות.
השקדים הפלטיניים מתנפחים ומאדימים, גדלים בגודלם ובולטים מעבר לקשתות הפלטין. לקיר האחורי של הלוע יש אדמומיות מפוזרת. יש ציפוי לבן או חום על הלשון. לעיתים על הלשון ניתן לראות פסים ללא רובד, אדום בוהק, ועל זקיקים מוגדלים ניתן לראות שכבה לבנבנה הנגרדת בקלות בבדיקה.

צורה מסובכת של זיהום אדנוווירוס, גוררת ברונכיטיס, המלווה בשיעול יבש. לאחר זמן מה, ניתן להבחין בליחה, אשר עם הזמן יכולה להפוך לרירית.
דלקת עיניים Adenovirus מלווה בתהליכים דלקתיים של הקרום הרירי. התבוסה של וירוס דלקת הלחמית יכולה להתרחש ביום הראשון לאחר ההדבקה, כמו גם ביום החמישי. בתחילה, דלקת הלחמית מתבטאת בקרום הרירי של עין אחת. יום לאחר מכן, העין השנייה מעורבת בתהליך. זה בא לידי ביטוי באופן הבא:

• יש נפיחות של העפעפיים
• היפרמיה ונפיחות של הלחמית
• רגישות כואבת לאור בהיר
• דמעות
• גירוד ולפעמים כאב בעיניים
• אדמומיות של חלבונים

לפיכך, דלקת ברירית דרכי הנשימה העליונות בשילוב עם דלקת הלחמית הן תסמינים אופייניים לזיהום באדנוווירוס ובעזרתם ניתן לאבחן מחלה זו במדויק.

סוגי מהלך קליני של זיהום

• קדחת לוע הלחמית. מלווה בחום גבוה ובדלקת חריפה של דרכי הנשימה העליונות. משך המחלה יכול להיות עד שבועיים. במקביל, הטמפרטורה יכולה לרדת ולעלות שוב.
• Tonsillopharyngitis. אורולוע סובל. יש כאב גרון, עלייה בשקדים עם ציפוי לבנבן
• לימפדניטיס מזנטרי. טמפרטורה מוגברת. ישנם כאבים באזור הבטן, המלווים בהקאות.
• קטאר של דרכי הנשימה העליונות. זהו המהלך השכיח ביותר של המחלה. הטמפרטורה נמשכת שלושה ימים, וגורמת לחולשה, ישנוניות וכאבי שרירים. הריריות של דרכי הנשימה מודלקות. ישנם סימנים של tracheobronchitis.
• דלקת קרטולחמית. צורה זו של המחלה היא נדירה ביותר. זהו נגע בו-זמני של הלחמית והקרנית. מתרחש עם צמרמורות קשות וכאבי ראש עזים. יש רגישות כואבת לאור. החלמה מלאה של החולה מגיעה כחודש לאחר ההדבקה.

זיהום בנגיף אדנו במהלך ההריון

במהלך ההריון, אדנוווירוס עלול לגרום לזיהומים וסיבוכים.
ההריון והלידה עצמם קשים. הביטוי של זיהום בשליש הראשון יכול לגרום להפלה ספונטנית.
העובר עלול לחוות סטיות בעלות אופי שונה, שכן הזיהום יכול לחדור לשליה. אבל ההסתברות החיובית לתוצאה היא גבוהה.
זיהום אדנוווירוס במהלך ההריון מטופל בעיקר בשיטות סטנדרטיות.

יַחַס

הטיפול בחולים מתבצע בבית, שם נקבעת מנוחה במיטה, שאמורה להימשך לאורך כל המחלה. כל פעילות גופנית אינה נכללת, יש להקפיד על מנוחה. התזונה חייבת להיות מאוזנת. מרקי ויטמינים, מרק עוף, בשר מבושל ועוף יתקבלו בברכה, בתוספת שבבי שום. השתייה צריכה להיות בשפע, זה יכול להיות תה חם עם לימון, פטל, דומדמניות, ורדים, לפתנים, מיצים טבעיים, ג'לי, או סתם מים מינרליים ללא גזים.
אין צורך להפיל טמפרטורות של עד 38 מעלות. מאחר וזהו ביטוי למאבק של מערכת החיסון עם וירוסים. על מנת להקל על מצבו של המטופל, ניתן למרוח מגבת לחה על החלק הקדמי של הראש.
אם מופיע שיעול יבש, אז אתה יכול לתת חלב מבושל חם עם דבש או סודה (על קצה סכין) בשילוב עם תרופות לדיכוי שיעול. עם שיעול רטוב, רצוי להשתמש בתרופות עם אפקט מכייח.
אם העיניים מושפעות, המטופל צריך להיות מוגן מפני אור בהיר. יש לשטוף את העיניים ולעשות קומפרסים מעלי תה חזקים. כמו כן, על פי מרשם הרופא, יש צורך להשתמש בטיפות עיניים ומשחות מיוחדות.
ניתן להקל על נזלת בעזרת טיפות מכווצות כלי דם, אך יש לזכור שהשימוש בהן מוגבל לחמישה ימים. אתה יכול גם לעשות שטיפה עם מי מלח או furacilin.
אם שיטות טיפול סטנדרטיות אינן מביאות להשפעה חיובית, אזי נרשמים אנטיביוטיקה לזיהום באדנוווירוס.
הם אנטיביוטיקה מקומית.