תופעות לוואי והתוויות נגד. יישום ברפואה

בהתאם למנגנון הפעולה, משלשלים מחולקים ל:

• חומרים מגרים המעוררים קולטני מעי גס עם רכיבים כימיים. הם יוצרים רק עשיית צרכים בודדת, אשר נצפה 10 שעות לאחר הכניסה למערכת העיכול;
• אוסמוטי. מדובר בתכשירים המבוססים על נתרן כלורי, מלחי מגנזיום ופולימרים בעלי משקל מולקולרי גבוה כמו פוליאתילן גליקול. מרכיב זה הוא המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה Macrogol. לקרנות כאלה יש תכונות המאפשרות לך לצבור מים בלומן המעי על ידי משיכת כמות נוספת של נוזל מפלסמת הדם ורקמות מסוג שומן. הדבר תורם לריכוך משמעותי של הצואה, עלייה בלחץ האוסמוטי בחלל המעי, מה שמקל על תהליך עשיית הצרכים;
• פרה-ביוטיקה. תרופות כאלה אינן מתעכלות במערכת העיכול העליונה ומגיעות למעי הגס ללא שינוי. לעורר באופן פעיל את התפתחות המיקרופלורה המועילה במעי, המאפשרת לך להתאים את הפריסטלטיקה של איבר היניקה. היעילים ביותר הם מוצרים המבוססים על לקטולוז (30-50 מ"ל). צור אפקט משלשל כמה שעות לאחר הנטילה;
• חומרי ניקוי (שמנים) הם חומרים משלשלים המשמנים את דפנות המעי, מרככים את הצואה, ובכך תורמים לפינוי קל יותר. אפשר להרגיש את השפעתם לא לפני 4 שעות לאחר הבליעה;
• הכנות בתפזורת. מדובר בחומרים טבעיים או פוליסכרידים סינתטיים שאינם מתעכלים במעיים וסופחים לעצמם מים. כך הם מגדילים את נפחם, מותחים את דפנות המעי וגורמים לתגובת רפלקס - פעולת עשיית הצרכים.

פוליאתילן גליקול בהרכב התרופה מאקרוגול

החומר הפעיל של התרופה מאקרוגול הוא חומר כימי שהתקבל באופן מלאכותי פוליאתילן גליקול. מרכיב זה של התרופה, ערבוב עם מסות צואה עומדות במעיים, מעורר את תהליך הרוויה שלהם במים והסרה לאחר מכן מהגוף דרך פי הטבעת. יחד עם זאת, לא תגובות פיזיולוגיות ולא סביבת מערכת העיכול משתנים בשום צורה. זה מאפשר לך למזער היווצרות גזים ועוויתות של המעי הדק והגס.

מאקרוגול הוא סוג משלשל אינרטי שאינו מגיב עם תרופות או רכיבי מזון כלשהם. תכונה זו מאפשרת שימוש בתרופה לא רק לעצירות, אלא גם במקרים אחרים בהם יש צורך לנקות את המעיים, למשל, לפני הניתוח.

יש ללמוד בקפידה את הוראות השימוש במקרוגול לפני הטיפול. זה לא רק ימנע מספר רב של סיבוכים רציניים, אלא גם מקרים של מנת יתר. את התרופה מומלץ ליטול רק לפי הנחיות גסטרואנטרולוג או מטפל.

פוליאתילן גליקול במקרוגול יעיל:

• עם שימור צואה שנוצר מעת לעת, אשר נצפתה בכמה מחלות מעיים (לדוגמה, dysbacteriosis);
• לפני אבחון לומן המעי (שיטת קולונוסקופיה);
• לפני אולטרסאונד ורדיוגרפיה;
• כשלב הכנה להתערבות כירורגית (כולל זעיר פולשני).

במקרה של מצבים אחרים עם קלקול מעיים, יש צורך להתייעץ עם מומחה מוסמך לפני השימוש בתרופה.

כללים לנטילת התרופה מאקרוגול

מאקרוגול נמכר בצורת אבקה, שאותה יש להמיס במים לפני השימוש: יוצקים את תכולת שקיק אחד (15 גרם אבקה) לכוס מים נקיים, מחכים להתמוססות מלאה ותוכל לשתות. מינון זה מיועד למנה אחת. עבור מהלך מלא של טיפול בעצירות, יידרש לפחות 14 שקיות. יש צורך לבצע טיפול אך ורק על פי ההוראות המצורפות באריזה עם התרופה.

כדי לנקות את המעיים לפני הבדיקה או לפני הניתוח, מספיק לקחת שתי מנות של התרופה. החלק השני צריך להיכנס למערכת העיכול לא יאוחר מ-20 שעות לפני ההליכים.

כדי להשיג יעילות מרבית, יש צורך לשלב נטילת התרופה עם תזונה מיוחדת המורכבת ממזונות עשירים בסיבים וכמות הנוזל הנדרשת (2 ליטר ליום)

עלות התרופה

ברשתות בתי מרקחת, בנוסף לתרופה המקורית Macrogol, האנלוגים שלה מוצגים במגוון רחב: Fortrans, Tranzipeg, Lavacol, Osmogol וכו '. בעת בחירת תרופה, מישהו מונחה על ידי העלות שלה, מישהו סוקר את האיכות. יחס המחיר/איכות של התרופה המקורית מנצח בהשוואה לתרופות גנריות. היעילות של תרופה ממותגת הוכחה על ידי שנים של מחקר ואושרה על ידי ביקורות צרכנים. המחיר שלו בהחלט סביר עבור האוכלוסייה - הוא נע בין 280 ל 400 רובל (תלוי באזור) עבור 10 שקיות.

תופעות לוואי והתוויות נגד

חריגה מהמינון של מאקרוגול כרוכה בהופעת תסמינים לא נעימים: כאבי בטן, בחילות, הקאות ודחף תכוף לעשות צרכים. כאשר מפסיקים להשתמש בתרופה, סימני ההפרעות נעלמים לאחר מספר ימים. תנועתיות המעיים משוחזרת תוך פרק זמן קצר. בעתיד, תוכל לחדש את נטילת התרופה. במספר קטן של חולים נצפו פריחות אלרגיות בעור, גירוד ונפיחות קלה של העור.

אין להשתמש במקרוגול אם:

• כיבים פפטי של מערכת העיכול;
• מחלת קרוהן;
• ביטוי של סימפטומים של חסימת מעיים;
• למטופל יש כאב חריף בבטן;
• התקפי לב, שבץ;
• אי סבילות אישית לפוליאתילן גליקול;
• עד גיל 14;

התרופה מאקרוגול היא תרופה אוניברסלית שניתן להשתמש בה גם בזמן הנקה.

ביקורות רבות על Macrogol הן חיוביות. הוא מקבל הערכה מצוינת לא רק מהמטופלים, אלא גם מהרופאים. היתרון העיקרי של חומר משלשל הוא האדישות שלו ורמת תופעות הלוואי הנמוכה שלו. התרופה רלוונטית לעצירות כרונית. אפקט משלשל נצפתה יום לאחר המתן.

אל תחרוג מהמינונים, עקוב אחר ההמלצות של מומחה מוסמך ופקח על רווחתך! להיות בריא!

העולם הסובב, אורח חיים מודרני, מזון מהיר הם גורמים המשפיעים על גוף האדם, מה שיכול לבוא לידי ביטוי במצב הבריא של המערכות הפנימיות וביכולת התפקוד של איברים בודדים. אחד הביטויים הללו, שנתקל בו לעתים קרובות כחריגה פתולוגית מפעילות רגילה, ניתן לייחס להפרה של התפקוד היציב של המעי, בצורת עכשיו אתה יכול למצוא כלים רבים שיכולים לעזור להתמודד עם בעיה זו, שבהם בולט Macrogol, המספק לא רק את ההשפעה של יציאות חד פעמיות, אלא גם מראה השפעה מגרה על הגוף בכללותו.

מאקרוגול - לניקוי מעיים יסודי

החומר הפעיל של מאקרוגול הוא פוליאתילן גליקול, בהיותו חומר מקרומולקולרי, כאשר הוא חודר למעי, הוא מקדם את התהליך המרובה של יצירת קשרי מימן, ובכך שומר על נוזלים בתוך הגוף ומראה את השפעת האוסמוזה.

החומר עצמו אינו נספג ואינו מתפזר דרך דפנות המעי, כשהוא מסולק לחלוטין יחד עם צואה במהלך עשיית הצרכים.

לאחר נטילת התרופה, יש הצטברות נוזלים ועלייה בנפח הצואה הכולל, הפורצים מכנית את דפנות המעי, תורמים להפעלת התכווצות הדחף של רקמת השריר שלו, ובכך יוצרים דחף ספונטני להתרוקן. .

הייחודיות של הפעולה

ההשפעה מתבטאת בממוצע ביום, שכן לסוכן אין השפעה כימית נוספת על פני השטח הפנימיים, התורם להפעלת הפריסטלטיקה. לכן, בשל התהליך הטבעי של גירוי האיבר הפנימי של העיכול, זמן החשיפה מתארך.

משך הנוכחות של מאקרוגול בתוך הגוף הוא בעל השפעה מגרה כללית, שהשפעתה מבוססת על תופעת אוסמוזה, החזקת מולקולות מים, התרופה מונעת ספיגת רעלים ותכלילים בעלי אופי שונים. משתהה יחד עם הנוזל, הם מופרשים באופן טבעי, מבלי להיכנס לזרם הדם ולמנוע התפתחות של שיכרון של האורגניזם כולו.

עקרון היישום בהתאם להשפעה הצפויה

מנה בודדת של התרופה מובילה למינון יסודי, מבלי להראות את ההשפעה המלאה של השפעותיה, המורכבת מגירוי שרירי עקבי של דפנות המעי בשימוש קבוע בה למשך זמן קצר.

בנוסף, ניקוי עמוק של הגוף ממשקעים ישנים על פני השטח הפנימיים ואינו מאפשר לאלמנטים רעילים להתפזר לזרם הדם, למקרוגול יש השפעה חיובית רבת עוצמה על הגוף בכללותו. מה שמתבטא בסימנים הבאים:

1. הפעלת תהליכים מטבוליים.
2. ניקוי פני העור.
3. ייצוב תהליך העיכול.
4. שיפור ברווחה הכללית.
5. הגברת הפעילות של האורגניזם כולו.

אינדיקציות לשימוש

Macragol ישים עבור ביטויים של תסמינים של פעילות שרירית פסיבית של דפנות המעיים בצורה של עצירות רק עבור חולים מבוגרים. בנוסף, הכלי מתאים לשימוש בעת ביצוע אמצעי הכנה לפני השיטות האינסטרומנטליות הבאות לאבחון מחלות מעיים:

• איריגוסקופיה
• פלואורוסקופיה
• אולטרסאונד באמצעות בדיקה טרנסרקטלית
• סיגמואידוסקופיה וכו'.

תכונות של נטילת התרופה

בממוצע, מינון התרופה הוא 20 גרם ליום, אשר מיושם פעם אחת בבוקר על בטן ריקה או במהלך ארוחה. מכיוון שלתרופה יש צורה אבקתית של חומר יבש, יש להמיס אותה בחצי כוס מים, ולנוזל יש טעם מלוח. שימוש ארוך טווח במקרוגול אינו מומלץ, שכן הסרה של כמות גדולה של נוזלים מהגוף עלולה להוביל להפרה של חילוף החומרים הכללי של מים-מלח.

יישום גישה משולבת לפתרון בעיית העצירות, יעיל לשלב את התרופה עם סוגי הטיפול הבאים:

• תזונה רציונלית המכילה כמות גדולה של סיבים צמחיים.
• פעילות מוגברת של השרירים של הגוף בכללותו.
• שתיית נפח נוזל יומי של לפחות שני ליטר.

סוגי תופעות לוואי

במקרה של הערכת יתר עצמית של מינון בודד של Macrogol, עלולים להופיע תסמינים כגון כאבי בטן, בחילות, הקאות, דחף מוגבר לרוקן את המעיים.

כאשר אתה מפסיק ליטול את התרופה, כל הסימנים נעלמים מעצמם תוך מספר ימים, הנדרשים כדי להסירה מהגוף, מה שמאפשר לתהליך הטבעי של תנועתיות להתאושש לחלוטין.

לאחר מכן, ניתן לחדש את נטילת התרופה מבלי לחרוג מהצריכה החד-פעמית שלה. עם אי סבילות אישית, ביטויים אלרגיים אפשריים בצורה של פריחות קטנות על העור, הופעת גירוד ונפיחות כללית.

התוויות נגד לנטילת התרופה

אין להשתמש במקרוגול אם מתגלים הביטויים הבאים של מצבים פתולוגיים של הגוף:

1. נגעים כיביים של מערכת העיכול.
2. נוכחות של סימנים של חסימת מעיים.
3. התרחשות של כאב חריף בבטן.
4. סימנים של אי ספיקת לב.
5. אי קבילות של התרופה על ידי הגוף.

יש להשתמש בתרופה רק לאחר התייעצות עם מומחה מוסמך אשר לאחר בדיקה ובדיקה אבחנתית יקבע אבחנה של המחלה ויבחר את המהלך האופטימלי של טיפול מורכב בעצירות.

מהי עצירות ומדוע הן מתרחשות? ברור בסרטון:

ספר לחבריך!שתף מאמר זה עם חבריך ברשת החברתית המועדפת עליך באמצעות הכפתורים החברתיים. תודה!

מִברָק

יחד עם מאמר זה קרא:

• 
  Lavacol: אנלוגים, תכונות התרופה, התוויות נגד ו ...
• 

מאקרוגול היא תרופה בעלת השפעה משלשלת.

מה ההרכב והצורה של התרופה מאקרוגול?

התרופה הסינטטית מיוצרת באבקה, כאשר החומר הפעיל מיוצג על ידי מאקרוגול, בנוסף, מוסיפים כמה תרכובות מעצבות (נתרן כלורי, נתרן סכרינאט וכן הלאה).

צורת המינון מיועדת להכנת תמיסה המשמשת בשיטה האנטראלית. אין לאחסן את המשלשל בלחות גבוהה, יש להסיר את התרופה במקום יבש, אחרת היא תאבד את השפעתה הטיפולית.

האבקה מיוצרת בשקיות קטנות, המונחות בקופסאות קרטון. ניתן לקנות חומר משלשל במחלקה ללא מרשם. לאחר תאריך התפוגה של התרופה, מומלץ להימנע משימוש נוסף בה.

מהי ההשפעה של אבקת מאקרוגול על הגוף?

לתרופה מאקרוגול יש השפעה משלשלת, השפעה זו מתפתחת כתוצאה מעלייה בנפח תכולת המעי, עקב הנוזל הקיים בו, כתוצאה מכך, תנועתיות המעיים עולה, הצואה מתנזלת, מה שמוביל ל הופעת שלשולים.

כתוצאה מהפעולה של החומר הפעיל של התרופה המששלת Macrogol, מתבצע ניקוי יעיל של המעי הגס, במיוחד תצורות אנטומיות כמו הסיגמואיד והרקטום.

לאחר השימוש באבקה, החומר הפעיל של התרופה Macrogol אינו נספג ממערכת העיכול, ואינו עובר חילוף חומרים, בנוסף, הסוכן אינו גורם להשפעה מגרה. פעולתה של תרופה משלשלת מתפתחת לאחר יום או לאחר 48 שעות.

מהן האינדיקציות למקרוגול?

המשלשל Macrogol מיועד לשימוש כטיפול סימפטומטי בתפקוד לקוי של פינוי המעי, כלומר עצירות.

בנוסף, Macrogol נקבעת לפני הליכי אבחון, כאשר המטופל מתוזמן לבדיקת רנטגן או בדיקה אנדוסקופית.

מהן התוויות נגד למקרוגול?

ישנם כמה תנאים שבהם הוראות השימוש המשלשל של Macrogol אוסרות את השימוש לטיפול:

אין לרשום תרופה לנגעים כיבים של רירית המעי הגס;
מחלת קרוהן;
אין לרשום את התרופה לחסימת מעיים ממקור חלקי ומלא כאחד;
פתולוגיה חמורה של הלב;
עד גיל חמש עשרה, הרמדי אינה בשימוש;
אם למטופל יש כאבים בבטן ממקור לא ידוע, במצב כזה, חומר משלשל הוא התווית נגד.

בגיל מבוגר, יש לרשום את התרופה רק בפיקוח של צוות רפואי. במהלך ההריון וההנקה מומלץ להתייעץ תחילה עם רופא, במידה והרופא יראה בכך צורך הוא ירשום מקרוגול.

מה השימוש והמינון של התרופה מאקרוגול?

אבקת מאקרוגול מומלץ ליטול דרך הפה במינון של 10 עד 20 גרם ליום, מומלץ לקחת אותה בבוקר. זה מספיק כדי להשתמש בשק אחד או שניים של משלשל ליום, מראש להמיס את צורת המינון במים קרים רותחים (1 שקיק לכל 1 ליטר נוזל). לצורך טיפול ארוך טווח למדי בעצירות, תרופה זו אינה מומלצת.

בדרך כלל, מינוי של חומר משלשל הוא השלב הראשון בטיפול בעצירות. בנוסף, חשוב לבחון את התזונה, בעוד שחשוב להעשיר אותה בסיבים צמחיים. כמות הנוזלים שאתם שותים צריכה להספיק, ויש צורך גם להשלים את אורח החיים בפעילות גופנית.

מהן תופעות הלוואי של מאקרוגול?

בעת שימוש בחומר המשלשל Macrogol, המטופל עלול לחוות תופעת לוואי של התרופה, המתבטאת בצורה של בחילות והקאות, תסמינים אלו מופיעים לרוב בשלבי הטיפול המוקדמים, ולאחר מכן נעלמים מעצמם.

בנוסף, לחלק מהאנשים יש תופעת לוואי בצורת תסמונת כאב המורגשת בבטן, מצב זה מתפתח לרוב לאחר שימוש באבקה משלשלת במינון גבוה.

עלולות להתרחש תגובות אלרגיות לשימוש בחומר משלשל, אשר יבואו לידי ביטוי דרמטולוגית, בפרט, החולה יפתח פריחה על העור, כמו גם נפיחות של העור. במצבים חמורים יותר, התפתחות הלם אנפילקטי אינה נשללת, וחשוב להעניק למטופל טיפול סימפטומטי בזמן.

מנת יתר ממקרוגול

במקרה של מנת יתר של Macrogol, המטופל יחווה שלשול. לאחר הפסקת השימוש בתרופה נעצרת צואה רופפת, ולאחר מכן ניתן לחדש את הטיפול, אך במינונים קטנים יותר.

הוראות מיוחדות

ראוי לציין כי השימוש במקרוגול משלשל אינו מומלץ במשך זמן רב. בנוכחות פתולוגיה ממאירה של רירית המעי, עליך להימנע משימוש בתרופה. ואנחנו ב-www.!

כיצד להחליף Macrogol, באילו אנלוגים להשתמש?

התרופה Realaxan, Lavacol, Osmogol, בנוסף, Fortrans, התרופה Forlax, Endofalk, Forteza Rompharm וכן טרנזיפג.

סיכום

מאקרוגול שייך לקבוצת המשלשלים האוסמוטיים.

על פי טופס השחרור, מאקרוגול היא אבקה לבנה להכנת תמיסה למתן דרך הפה, שנוצרה בשיטה סינתטית. שקית אחת מכילה את החומר הפעיל מקרוגול 4000 - 64 גרם, נתרן כלורי, אשלגן כלורי, נתרן ביקרבונט, נתרן סולפט נטול מים, סודיום סכרינט משמשים כחומרי עזר.

מאקרוגול הוא השם הכללי לפוליאתילן גליקול, המשמש כחומר משלשל. כשלעצמו, פוליאתילן גליקול משבש את מאזן האלקטרוליטים בגוף, ולכן, בצורה של תרופה מקרוגול, הוא משולב עם מלחי אשלגן ונתרן.

ברוב המקרים, מאקרוגול פועל כצורת מינון מוגמרת בצורה של אבקה במינון, שבה משולבים פוליאתילן גליקול ומלחים בפרופורציות הנדרשות. יש להמיס את האבקה בכמות נוזל מוגדרת בהחלט מיד לפני בליעה. למקרוגול מצורפות תמיד הוראות שימוש המתארות בבירור כמה שקיות אבקה יש לקחת ולכמה זמן.

החומר הפעיל של מאקרוגול מגביר את כמות התוכן במעי עקב לחץ נוזלים ואוסמוטי, מרכך אותו ומשפר את הפריסטלטיקה, ובכך מקל על תהליך עשיית הצרכים. זה אפשרי בשל העובדה שמולקולת המקרוגול הנכנסת למעי יוצרת קשרי מימן עם מולקולות מים. הוא אינו עובר חילוף חומרים או נספג במעי, מה שמאפשר לו לא להשפיע על הרכב פלורת החיידקים. מאקרוגול אינו מפריש אלקטרוליטים בעת שחרור צואה, ובכך אינו משנה את התכונות הביולוגיות של המעי ואינו מפריע לאיזון המים-אלקטרוליטים בגוף האדם.

מאקרוגול אינו שייך לקבוצת המשלשלים החזקים והמגרים, לכן, בשימוש, הוא אינו גורם לתחושת צריבה בפי הטבעת, וגם אינו תורם להיווצרות גזים ותהליכי תסיסה במערכת העיכול.

בהשוואה למשלשלים אוסמוטיים אחרים, מאקרוגול אינו מגרה את הקולטנים הכימיים של רירית המעי ואינו פוגע בה במהלך טיפול ארוך. ומכיוון שאין תופעות לוואי חמורות, מאקרוגול לטיפול בעצירות כרונית הוא העדיף ביותר. בעת עריכת מחקרי מעבדה, הוכח שמקרוגול אינו רעיל כמעט.

עבודת המעיים משוחזרת תוך שבוע, וההשפעה הראשונה נצפית כבר 24-48 שעות לאחר המנה הראשונה.

אינדיקציות של מקראגול

Macrogol מיועד לטיפול בעצירות סימפטומטית אצל מבוגרים. מאקרוגול אינו מכיל סוכר בהרכבו, ולכן ניתן ליטול אותו בבטחה על ידי חולים עם סוכרת, כמו גם על ידי אותם חולים המוציאים גלקטוז מהתזונה שלהם. Macrogol עשוי להיות התוויה בחולים הזקוקים לניקוי המעי הגס לפני הליכים כגון בדיקת אנדוסקופיה או רנטגן של המעי הגס וניתוח המחייב היעדר תוכן במעי הגס. השימוש בתרופה מקרוגול מאיץ את תהליך הפינוי של תכולת המעי, תוך כדי ניקוי יעיל של המעי הגס, פי הטבעת והמעי הגס הסיגמואידי.

יישום של Macragol

התרופה ניתנת רק לאנשים מעל גיל 15. מומלץ להשתמש בבוקר במהלך ארוחת הבוקר בצורה של תמיסה לשתייה. לשם כך, 1 שקית אבקה מומסת ב 1 ליטר מים. שקיק אחד או שניים נקבעים ליום. המינון מחושב על סמך משקל - עבור 15-20 ק"ג יש ליטר אחד של תמיסה, אך לא יותר מ-3-4 ליטר תמיסה ליום. אם התרופה מקרוגול נרשמה לפני הניתוח, אז יום קודם לכן, היא נלקחת פעם אחת עד 4 ליטר מהתמיסה או שהמנה מחולקת ל-2 פעמים - 2 ליטר בערב ו-2 ליטר בבוקר, אבל 3- 4 שעות לפני ההליך, התרופה מופסקת. עבור מטופלים הסובלים מאי ספיקת לב או נגעים כיבים ואינם יכולים לצרוך נפח כזה של נוזל, פותחה תרופה כמו Forlax. שקית אחת של תרופה זו מכילה 10 גרם מאקרוגול. הוא מדולל ב-250 מ"ל מים.

מאקרוגול אינו מומלץ לטיפול ארוך טווח בעצירות. טיפול תרופתי הוא הצעד הראשון לקראת היפטרות מעצירות. יש צורך לסקור את התזונה ולהוסיף לה מזון עשיר בסיבים צמחיים. יש להגדיל את כמות הנוזלים שאתה שותה ביום. כמו כן, יש להשלים את תהליך ההחלמה בפעילות גופנית פעילה.

השימוש במקרוגול אסור בחולים עם קוליטיס כיבית, חסימת מעיים מלאה או חלקית, מחלת קרוהן, כאבי בטן עם אטיולוגיה לא ידועה, תפקוד כליות לקוי. Macrogol גם אינו מומלץ לשימוש בחולים עם מצב חמור, למשל, עם התייבשות או אי ספיקת לב חמורה. בנוכחות גידולים ממאירים ומחלות אחרות של המעי הגס, המלוות בנגעים של הקרום הרירי, אסור ליטול תרופה זו. Macrogol אסור לילדים מתחת לגיל 15. קשישים התרופה מקרוגול מיועדת לשימוש רק בפיקוח של צוות רפואי.

מנת יתר של מאקרוגול עלולה להוביל לשלשולים. לאחר הפסקת התרופה, היא נעלמת תוך יום עד יומיים. לאחר מכן, ניתן לחדש את הטיפול במקרוגול, אך רק במינונים קטנים יותר. בחולים עם תפקוד לקוי של המעי עלולים להופיע כאבי בטן לא נעימים כתוצאה מנטילת מאקרוגול.

תופעות לוואי

תופעות לוואי עלולות להופיע ממערכת העיכול בצורה של בחילות או הקאות ממש בתחילת נטילת התרופה. תסמינים אלה נעלמים עם טיפול נוסף. עם רגישות מוגברת לפוליאתילן גליקול, תגובה אלרגית עלולה להתרחש בצורה של פריחה או נפיחות, במקרים מסוימים אפילו הלם אנפילקטי.

בעת שימוש בתרופה מאקרוגול בנשים בהריון, אין כיום כמות מספקת של נתונים המשפיעים על ההתפתחות הפתולוגית של העובר (מום). לכן, אלא אם כן הכרחי, אין ליטול את התרופה. ומכיוון שמקרוגול אינו נספג ממערכת העיכול, אין איסור להשתמש בו בזמן הנקה.

מחיר מקרוגול

בין התרופות שבהן החומר הפעיל היחיד הוא מאקרוגול, ישנם מותגים כמו Lavacol (חבילה של 15 יח'), Osmogol (שקית 64 גרם של 15 יח' לחפיסה), Realaksan (בטעם של תפוח, משמש, תפוז, בננה, ענבים, שקיק של 10 גרם של 6 או 20 לחבילה), טרנזיפג (2.95 גרם או 5.9 גרם, לחפיסה של 2, 6, 10, 12, 20 או 30), Forlax (4 גרם, 10, 20, 30, 50 יח' .), פורטרנס . המחיר הממוצע של חבילה אחת של תרופה זו, הכוללת ארבע שקיות, הוא 521 רובל רוסי.

תרופה. עוד שם נפוץ מאקרוגול.

מנקודת מבט של כימיה, השמות "מאקרוגול" ו"פוליאתילן גליקול" הם מילים נרדפות. פוליאתילן גליקול, פולימר של אתילן גליקול, הוא חומר מקרומולקולרי שהוא פולימר ליניארי ארוך עם הנוסחה האמפירית C 2n H 4n+2 O n+1. אלכוהול רב-הידרי. לפעמים מתווסף מספר לשם של פולימר זה, המציין את משקלו המולקולרי. אז, למקרוגול-4000, הנפוץ ברפואה, משקל מולקולרי של 4000.

מאקרוגול הוא שם בינלאומי לא קנייני (INN) של מוצר רפואי. על פי המדד התרופתי, מקרוגול שייך לקבוצת "משלשלים". לפי ATC - לקבוצת "משלשלים אוסמוטיים" ובעל הקוד A06AD15.

מאקרוגול יוצר קשרי מימן עם מולקולות מים בלומן המעי, מגביר את תכולת הנוזלים בצ'ימה, ממריץ מכנורצפטורים ומשפר את תנועתיות המעי. מאקרוגול מגביר את נפח ה-chyme, מונע אובדן של אלקטרוליטים עם צואה. כתוצאה מכך, רפלקס הפינוי משוחזר ועשיית הצרכים מנורמלת. מאקרוגול אינו נספג, עובר חילוף חומרים, אינו משנה את החומציות של ה-chyme.

אינדיקציה לשימוש במקרולוג

• טיפול סימפטומטי של עצירות אצל מבוגרים
• לניקוי מעיים לפני קולונוסקופיה, צילומי רנטגן או ניתוח

אופן מתן מאקרוגול ומינון

מקרוגול נלקח דרך הפה במינון של 10-20 גרם פעם ביום, בבוקר, לפני או במהלך הארוחות. לפני נטילת האבקה יש להמיס בשיעור של 10 גרם לכוס מים אחת. פעולתו של מקרוגול מתחילה יום או יומיים לאחר נטילת התרופה.

בניגוד לרוב החומרים המשלשלים, כאשר נוטלים משלשלים בעלי השפעה אוסמטית: מאקרוגול ולקטולוזה, אין גירוי של הרצפטורים הכימיים של הקרום הרירי ונזקיו גם בשימוש ממושך בתרופות. היעילות הגבוהה של מאקרוגול ולקטולוזה והיעדר רציני תגובות שליליות הופכות את התרופות הללו משלשלים המועדפים ביותר,משמש לטיפול בעצירות כרונית. כאשר ערכו מספר מחקרים אקראיים מבוקרי פלצבו, הוכח שמקרוגול הוא כמעט נטול רעלים ותופעות לוואי והוא יעיל מאוד בטיפול בעצירות (Roitberg G.E., Strutynsky A.V. Internal diseases. Digestive System. M .: MEDpress- inform, 2007).

משלשלים אוסמוטיים על בסיס מאקרוגול ולקטולוזה נחשבים לתרופות קו שני לטיפול בעצירות מכל סוג. מאקרוגול ולקטולוזה מומלצים על חוסר היעילות של שיטות לא תרופתיות וסיבים תזונתיים (Shulpekova Yu.O.).

בטיפול בעצירות כרונית בחולים מבוגרים וסניליים, ללקטיטול יעילות קלינית גבוהה יותר, פחות תופעות לוואי ותגובה מהירה יותר לטיפול בהשוואה למקרוגול. זה נובע מהשפעה בולטת יותר של האחרון על הפעילות המוטורית של המעי הגס, אשר מאושרת על ידי נתוני אלקטרו-גסטרואנטרוגרפיה, כמו גם עם הנורמליזציה של המערכת האקולוגית המופרעת של המעי, שהתבטאה בשינויים משמעותיים יותר בריכוז ובאיכותיות. הרכב של חומצות שומן קצרות שרשרת, שהן מטבוליטים של המיקרופלורה המחייבת של המעי הגס (Minushkin O.N. .ו וכו').

השימוש במקרוגול לפני קולונוסקופיה, מחקרי רנטגן והתערבויות כירורגיות במעי

מאקרוגול 4000, בשל משקלו המולקולרי הגבוה, אינו נספג ממערכת העיכול ואינו עובר חילוף חומרים, מונע ספיגת מים מהקיבה והמעיים ומקדם פינוי מואץ של תוכן המעי. השימוש בתמיסה עם מאקרוגול 4000 יעיל הרבה יותר מאשר בשיטה הרגילה: המעי הגס היורד, הסיגמואיד והרקטום מנקים הרבה יותר טוב. בדיקה של הקרום הרירי של כל המעי הגס באמצעות מאקרוגול 4000 יכולה להתבצע ב-75% מהחולים, וכשהיא מכינה בשיטה הסטנדרטית רק ב-20%. הזמן החציוני שנדרש לרופא לבדיקת המעי היה 24 דקות עם תמיסת מאקרוגול 4000 ו-35 דקות עם הכנה סטנדרטית. למרות שחולים בדרך כלל סובלים מקרוקול 4000 היטב, הטעם המלוח של התמיסה גרם לחלק מהחולים להגביל את צריכת הנוזלים. כדי לבטל את החיסרון הזה פותחה התרופה Fortrans, שהמרכיב הפעיל בה הוא גם מאקרוגול. שקית אחת של Fortrans (המכילה 64 גרם מאקרוגול) מומסת בליטר מים. המינון של התרופה נקבע בשיעור של 1 ליטר תמיסה לכל 15-20 ק"ג ממשקל הגוף של המטופל. התמיסה נלקחת ב-200 מ"ל כל 20 דקות בערב לפני ההליך. או 2 ליטר אחר הצהריים יום קודם וליטר אחד בבוקר ביום המחקר. כדי להכין חולים עם אי ספיקת לב חמורה ונגעים שחוקים וכיבים במעי, שצריכת כמויות כאלה של נוזלים אינה מקובלת עבורם, משתמשים ב-Forlax, המכיל 10 גרם מאקרוגול 4000 בשק אחד, המומס ב-250 מ"ל מים. ולקחת 2 שקיות ליום בזמן ארוחת הבוקר במהלך שלושת הימים שקדמו להליך, או 2 שקיות בבוקר ובערב. במהלך זמן זה, המעיים הפרוקסימליים משתחררים בהדרגה. לניקוי החלקים הדיסטליים בבוקר ביום המחקר ניתנת חוקן ניקוי קטן אחד (Golysheva S.V., Grigorieva G.A. תכשירי Macrogol בהכנת מטופלים לקולונוסקופיה והתערבויות כירורגיות. מחלות מערכת העיכול מס' 2, 2004).

ראה גם מאמר: "הכנת המעי הגס ללימודי אינסטרומנטליים".

פרסומים רפואיים מקצועיים הנוגעים להשפעות של מאקרוגול (פוליאתילן גליקול) על מערכת העיכול והשימוש בו בפרקטיקה הקלינית

• Matsukatova B.O., Erdes S.I. ניסיון בשימוש במשלשל אוסמוטי בטיפול בעצירות בילדים // שאלות דיאטולוגיה. 2015. V. 5. No. 2. עמ' 5–20.


• Erdes S.I., Matsukatova B.O., Revyakina S.A., Kasanave E.V. היעילות של משלשל אוסמוטי פוליאתילן גליקול 4000 בטיפול בעצירות בילדים. - 2011. - T.21. - מס' 6. - עמ' 23-32.


• Samedov B.Kh. המלצות לשימוש באספומיזן בבדיקות אנדוסקופיות של מערכת העיכול ומניפולציות טרנסאנדוסקופיות // North-West Bulletin of Endoscopy. – 2003.


• Pasechnikov V.D. עצירות תפקודית עקב איחור במעבר של תוכן המעי // Farmateka. - 2003. - מס' 10. - עמ'. 16–23.


• Minushkin O.N., Ardatskaya M.D., Voskoboynikova I.V., Kolkhir V.K. ניתוח היעילות הקלינית של Exportal ו-Forlax // RJGGK. - 2010. - T.20. - מס' 5. - אפליקציה. מס' 36. - עמ' 118.


• שולפקובה יו.או. עצירות ושיטות הטיפול בה // לפני הספירה. מחלות של מערכת העיכול. - 2006. - כרך 8. - מס' 2. – עמ' 90–96.


• תיאור התרופה למטופלים (בריטניה, pdf): "טעם אשכוליות מאקרוגול, 10 גרם אבקה לתמיסת פה. מאקרוגול טעם לימון, 10 גרם אבקה לתמיסת פה. עלון לאריזה. מידע למשתמש »

באתר בקטלוג הספרות ישנו מדור " משלשלים ", המכיל מאמרים רפואיים הנוגעים למששלים ושימוש בהם.

התוויות נגד לשימוש במקרוגול

• מחלות דלקתיות ונגעים כיבים של רירית המעי הגס, קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן
• חסימת מעיים חלקית או מלאה
• כאבי בטן ממקור לא ידוע
• רגישות יתר לפוליאתילן גליקול

אין להמליץ ​​על שימוש ארוך טווח במקרוגול ללא התייעצות עם רופא.

מאקרוגול במהלך ההריון ובמהלך ההנקה.

ניתן לרשום מאקרוגול במהלך ההריון ובמהלך ההנקה.

מנת יתר של מאקרוגול

בשל היעדר ספיגה מערכתית, מינון יתר אינו סביר.

אינטראקציה מאקרולוג עם תרופות אחרות

ניתן להאט את הספיגה של תרופות שנלקחות בו זמנית עם מאקרוגול, כך שמקרוגול נלקח לא לפני שעתיים לאחר נטילת תרופות אחרות.