מדוע מופיע נוזל בחלל הרטרורחמי? נוזל בחלל הרטרורחמי בכמות קטנה, הסיבות, כלומר.

התבוננות באישה בהריון מתבצעת כבר מהימים הראשונים, שכן הייתה רשומה במרפאה. יתכן שלאחר בדיקת אולטרסאונד, הרופא רואה נוזלים בחלל הרטרורחמי, אם כי זה לא אמור להיות. האם זה מסוכן לעובר ולאם לעתיד? אגב, הצרה הזו יכולה להתבטא גם אצל מי שלא מצפה להולדת ילד. בואו ננסה למצוא תשובה לשאלה זו.

החלל הרטרו-רחמי, אותו מכנים הרופאים דאגלס, במצב נורמלי הוא חלל סגור הממוקם מאחורי הרחם ותוחם על ידי הצפק. נוזל חופשי מצטבר בדרך כלל בשקע הנמוך ביותר של חלל זה במבט ביחס לחלל הבטן.

יש צורך לפקח על הבריאות שלך גם במקרים שבהם אין סיבות ברורות לדאגה. ביקורים קבועים אצל רופא הנשים הם חובה; להתעלם מביקורים אצלו היא קלות דעת בלתי נסלחת עבור נשים בכל גיל.

המצב הנשי יכול להיחשב נורמלי במקרים בהם החלל הרטרורחמי אינו מכיל נוזלים. אבל יש מקרים שבהם מעט נוזל עשוי להיות נוכח שם, ויחד עם זאת לא לאיים על בריאות הנשים. "אשמה" היא התהליכים המחזוריים המתרחשים בגוף של כל אישה.

• זריקת דם לחלל הצפק במהלך המחזור החודשי. זה ממש לא מסוכן - רירית הרחם בזמן הווסת, יחד עם דם הווסת המופרש, "נע" לאזור הבטן.
• ביוץ, שבו כמוסת הזקיק נקרעת, והביצית הפנויה, מוכנה להפריה, יוצאת החוצה. כמות קטנה של נוזל המשתחררת במהלך זה תיעלם ללא טיפול בעוד מספר ימים, היא נספגת.
• גם אצל בנות ניתן למצוא נוזלים בחלל שמאחורי הרחם. זה עשוי לנבוע מהתבגרות מוקדמת. אבל האבחנה הסופית תיעשה על ידי הרופא, לאחר ביצוע הבדיקה הדרושה.

הרופא, לרוב, אינו מבצע אבחנה מיידית, ומשאיר זמן לפקח על המצב. אם הנוזל נפתר, אז זה סימן להשלמה תקינה של תהליך הביוץ.

אם המקרים שלעיל, שבהם הופיעו נוזלים בחלל הרטרורחמי, אינם זקוקים לטיפול מיוחד, מכיוון שהם אינם מסוכנים, אז יחס שונה לחלוטין צריך להיות לגורמים הנגרמים על ידי מחלות. כשלעצמו, נוכחות נוזלים אינה מחלה, אלא סימפטום חשוב של מחלה, לעיתים חמורה מאוד.

• תהליכים דלקתיים בחלל הרחם.
• נוכחות של פוליפים ברחם.
• מחלות של איברים הממוקמים ליד הרחם - שחלות, שלפוחית ​​השתן, חצוצרות. זוהי pelvioperitonitis, מחלות כבד, אי ספיקת לב או כליות. איברים שנפגעו מהמחלה יכולים להפריש חומר מפריש, ובחלק מהמחלות הרופא ימצא נוזלים חופשיים בחלל שמאחורי הרחם. עם pelvioperitonitis, נוזל הצפק נכנס לחלל הרטרורחמי, שכמותם יכולה להיות משמעותית מאוד.
• לאחר הפסקת הריון מלאכותית לאחרונה - הפלה, לא נשללת גם האפשרות של נוזל בחלל הרטרורחמי.
• הריון חוץ רחמי. הנוזל במקרה זה הוא דם, שהגורם לו עשוי להיות דפורמציה או נזק לחצוצרה. על זה מחוברת לרוב הביצית העוברית, שלא הגיעה לרחם.
• ניאופלזמות ממאירות בחלל הבטן, או באזור האגן. אז גידול בשחלה מלווה מיימת, כאשר נוזל מצטבר בחלל הצפק. ייתכן שיידרשו טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית כדי לשלול את הופעת הניאופלזמה. רק בעזרתם ניתן "לראות" ולאבחן את הגידול.
• אנופלקסיה - קרע בשחלה.
• ציסטות רירית הרחם על השחלות. היווצרות חלל בעלת אופי פתולוגי על פני השחלות. זהו דם הווסת שעטוף על ידי תאי רירית הרחם. עקב מיקרופרפורציה של הציסטה, הדם זורם החוצה. נוכחות של ציסטה מלווה במספר תסמינים נוספים: כאבים בבטן, לעיתים חריפים מאוד, אי סדירות במחזור, מחזור כבד.
• סלפינגיטיס מוגלתי. נוזל מוגלתי עשוי להופיע כתוצאה מקרע של הפיוסלפינקס. תסמינים נוספים מתבטאים בחום, בבטן כואבת, לויקוציטוזיס. קיימת סבירות גבוהה לפתח דלקת צפק מפוזרת וכתוצאה מכך התערבות כירורגית מיידית.

לאבחון מדויק של המחלה, שבגללה הופיע נוזל בחלל הרטרורחמי, נדרשת בדיקה ציטולוגית חובה של הנוזל. אתה גם צריך להיות מודע לתסמינים נוספים. הם נמצאים בדרך כלל אם הנוזל נגרם על ידי מצב רפואי.

למרות עקיפה, ישנם גורמים שיכולים להגביר את הסבירות של נוזל מאחורי הרחם.

סיכום

אין סיבות מיוחדות להתרגשות אם נמצא נוזל בחלל הרטרורחמי. אבל אתה לא צריך להזניח את הייעוץ עם רופא שמתבונן בהריון - עדיף לשחק בזה בטוח. בהצלחה

הופעת נוזלים מאחורי הרחם יכולה להיגרם ממצב רפואי חמור. אחת מהן היא מחלה דלקתית באגן, המצריכה פעמים רבות אשפוז.

לפעמים במהלך בדיקת אולטרסאונד, הרופא מזהה נוזל חופשי בחלל הרטרורחמי. בדרך כלל, לא אמור להיות נוזל, אז זה עשוי להיות עדות למחלה.

בִּיוּץ

הגורם היחיד להצטברות נוזלים ללא מחלה נלווית. במהלך שחרור ביצית בוגרת, הזקיק מגיע לגודל גדול ונקרע לשחרור ביצית בוגרת. בשלב זה, זה הופך להיות אפשרי עבור נוזל לחדור לצפק. מה גורם להצטברות שלו מאחורי הרחם. עם זאת, מומחה מוסמך יבחין בין מקרה זה (המציין כי ביוץ התרחש) מהמחלה, שכן כמות הנוזלים קטנה מאוד - הנורמה. לאחר 2-3 ימים, הוא יתמוסס.

תהליך דלקתי

נוכחות של נוזל שלא נובע מביוץ קשורה לדלקת של האיברים הבאים:

• חצוצרה;
• שחלות;
• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• חלל הרחם.

הנוזל לא יוכל להתמוסס בעצמו, ולכן ניתן לצפות בו בכל בדיקת אולטרסאונד. כדי לקבוע במדויק את המחלה, הגינקולוג ישלח לבדיקות נוספות (שתן, דם), אם הם מאשרים דלקת, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות.

טיפול בתהליך הדלקתי של אברי האגן צריך להתחיל מיד לאחר בדיקה אצל רופא. בשלב הראשוני של המחלה, הרופא עשוי לרשום סוג אחד או כמה סוגים של אנטיביוטיקה. אם טיפול כזה אינו יעיל או מסיבה אחרת שמתן תרופות דרך הפה אינו אפשרי, יש צורך לאשפז את החולה. בבית החולים, אנטיביוטיקה ניתנת בזריקה או בטפטפת.

עם מחלה כזו, יש צורך לטפל בבן זוג, שכן לרוב בן הזוג הוא שהופך לנשא של הזיהום. הזנחת הטיפול בה עלולה לעורר חזרה של המחלה.

ניתוח כולל פתיחת אבצס או תיקון נקב. כלומר, הניתוח נקבע במקרה מוזנח, כאשר נצפית הצטברות גדולה של מוגלה ברקמות. זה הכרחי כדי לחסל את המורסה לפני שהיא נקרעת ומתמלאת במוגלה בחלל הבטן. עם היווצרות מורסות על הרחם או השחלות, ניתן לרשום הסרה של האיבר הפגוע.

הריון חוץ רחמי

אם הביצית המופרית לא מגיעה לחלל הרחם, אלא מושתלת בדופן הצינורית, מתרחש הריון חוץ רחמי. יש צורך לבצע בדיקת hCG, לעבור שוב בדיקת אולטרסאונד (נרתיק).

אבל הסטטיסטיקה מוכיחה שהריון חוץ רחמי גורם לתחושה עוד לפני שבדיקת אולטרסאונד מראה נוזל חופשי בחלל הרטרורחמי. זאת בשל העובדה כי הנוזל מופיע לאחר קרע של הצינור.

אפופלקסיה מתרחשת אם הכלי של שלפוחית ​​השתן של גראפר, סטרומה שחלתית, זקיק או ציסטה של ​​הגופיף הצהוב נקרע ומתחיל דימום לתוך השחלה. הרקמה שלו נהרסת והדימום ממשיך כבר בחלל הבטן ובחלל הרטרורחמי.

במהלך אולטרסאונד, נוזל נצפה בחלל הרטרורחמי. ליתר דיוק, נוזל זה הוא דם, לעתים קרובות עם קרישים. הכיסוי הסרוסי של הרחם ורוד, הגודל אינו גדל. בצינורות הרחם ניתן להבחין בדלקת כרונית בצורת הידבקויות.

מחלה זו יכולה להיגרם מהפרעות ברקמות ובמערכת כלי הדם של השחלה, הנגרמות מהיפרמיה, כלי דם טרשתיים או מורחבים, תהליך דלקתי ועיוות ציסטי קטן של השחלה. דימום בשפע יהיה אפילו עם פער קטן (1 ס"מ קוטר).

עם אפופלקסיה, התסמינים הבאים נצפים:

• כאב באזור המותני ובבטן התחתונה;
• דימום מהנרתיק, שנפסק יחד עם כאב;
• חולשה כללית;
• סְחַרחוֹרֶת.

סיבות להפסקה:

• פציעה;
• יַחֲסֵי מִין.

אפופלקסיה היא מחלה חריפה הדורשת בדיקה רפואית דחופה. אם יש חשד למחלה זו, יש לציין אשפוז דחוף. הטיפול מכוון לאיתור דימום, שיקום רקמות השחלות וייצוב המצב לאחר איבוד דם.

סלפינגיטיס מוגלתי חריף

סלפינגיטיס מוגלתי חריפה היא דלקת חריפה של אברי האגן. בדיקת אולטרסאונד תראה התרחבות, עיבוי, התארכות של החצוצרות, המאופיינים בירידה באקוגניות. יש הצטברות של נוזל חופשי בחלל רקטו-רחם.

תסמינים של המחלה:

• כאבי בטן;
• רגישות במהלך תנועת צוואר הרחם;
• טמפרטורה גבוהה;
• לויקוציטים יותר מ-10500;
• נוכחות של מוגלה במהלך ניקור של הפורניקס האחורי;
• ESR >15 מ"מ לשעה.

הטיפול בסלפינגיטיס מתבצע בשלושה שלבים:

1. הכנה לניתוח.
2. הסרת נוזל מוגלתי וטיפול בנגע.
3. שיקום לאחר ניתוח.

לפני הניתוח, ביטויים חריפים של דלקת נעצרים, התוקפנות של פתוגנים מיקרוביאליים מדוכאת, והפרעות מטבוליות מתוקנות.

לקבלת טיפול יעיל יותר, כאשר מופיעים אי נוחות, כאב או תסמינים של המחלה, אין לעכב או לנסות להיות מטופלים בעצמכם בעזרת הרפואה המסורתית, או יתרה מכך, לרשום לעצמכם תרופות. אחת לחצי שנה יש לפנות לרופא נשים ובמידת הצורך לעבור בדיקת אולטרסאונד. השלב הראשוני של כמעט כל מחלה ניתן לטיפול, אז אל תזניח את בריאותך.

לפעמים באולטרסאונד, הרופא יכול לומר שנוזלים מופיעים בחלל הרטרורחמי במהלך הביוץ. ברוב המקרים מדובר בתהליך טבעי לחלוטין, בהתאם לשלב המחזור החודשי. עם זאת, לפעמים נוזל לא רק בחלל הרטרורחמי, אלא גם בחלל הבטן. לעתים קרובות, הגורם לה הוא לא ביוץ, אלא פתולוגיות שונות.

החלל הרטרורחמי ממוקם מאחורי הרחם, הוא מוגבל לצפק. לעתים קרובות הנוזל מצטבר בחלק התחתון. אצל נשים בריאות התופעה נגרמת מסיבות טבעיות, אך לעיתים ישנן בעיות חמורות.

מחוון זה נקבע על ידי . חיישן מיוחד מוכנס לחלל, שבזכותו מוצגים כל האיברים הפנימיים על המסך. הרופא יכול להעריך את מבנה הרחם, לראות את גודל השחלות. אם החומר נעדר, אז זה לא מוצג.

קשה לברר בדרך אחרת על פתולוגיות אפשריות בתחום זה. בהקשר זה, אין זה מפתיע שלפני הבדיקה, המטופלים אינם מודעים לקיומן של בעיות.

מה קורה בזמן הביוץ ואחריו

נוזל בחלל הבטן במהלך - תהליך תקין, המתבצע כאשר הזקיק נקרע והביצית משתחררת. משוחררת מהקפסולה, היא הולכת לכיוון הזרע להפריה. תהליכי ביוץ הם שיכולים לגרום להופעת כמות קטנה של חומר.

פעולות אלו הן מחזוריות ונרשמות מדי חודש. הם נמשכים לאחר סיום הווסת עד סוף השלב הראשון. החומר נכנס לחלל הבטן. יש מעט מאוד ממנו בזקיק עצמו, כך שהנוזל מאחורי הרחם לאחר הביוץ תקין ולא אמור לגרום לחרדה. לאחר מספר ימים, הוא יתמוסס אוטומטית. אם מתעוררים מקרים אחרים, יש צורך לבצע בדיקות של איברים סמוכים.

גורמים לנוזל

ישנן סיבות טבעיות אחרות שלא אמורות לעורר דאגה. זה על:

• . כאשר נצפית הפרשות, דם עלול להיכנס לחלל מאחורי הרחם. זה קורה כי אנדומטריום נע בצורה חלקה לתוך חלל הבטן;
• תקופת ההתבגרות המוקדמת.

מעקב אחר בריאותו של המטופל צריך להתבצע במשך מספר ימים. יחד עם זאת, נשים מתלוננות לעיתים קרובות על כאבים באזור השחלות ועלייה בטמפרטורת הגוף. אם במהלך ההקרנה החוזרת הייתה ספיגה של נוזלים לאחר הביוץ באגן הקטן, אז הכל עבר דינמיקה, וכשזה נשאר, נקבעות בדיקות נוספות לזיהוי הבעיה.

ישנם גורמים המסבירים את התופעה. למרות העובדה שהם נחשבים עקיפים, אסור להעלים מהם עין:

• הרגלים רעים;
• חיי מין מופקרים;
• ניתוחי עבר באיברי המין;
• אורח חיים בישיבה;
• דיאטה לא בריאה;
• חוסר איזון הורמונלי.

דלקות והטיפול בהן

לעתים קרובות, נוזל בחלל הרטרורחמי מתרחש במהלך דלקת של איברים כגון:

• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

כאשר מאובחנים מחלות כאלה, צריך לעזור לחומר המצטבר להתמוסס. לאחר בדיקת אולטרסאונד, הרופא יקבע את מהלך הטיפול. אגב, מטופלים לא יכולים לרשום את זה לעצמם, השליטה של ​​הרופא הכרחית. לעתים קרובות נרשמות תרופות אנטיבקטריאליות. תכונות הטיפול תלויות בכל מקרה ספציפי.

אם המחלה מתגלה בשלב הראשוני, כנראה שהגינקולוג יגביל את עצמו לרשום אנטיביוטיקה. במקרה שההשפעה של נטילת תרופות אינה נצפית, עדיף לפנות לזריקות וטיפות.

כשהמצב פועל נוצרות הצטברויות מוגלתיות ברקמות. לאחר מכן מתבצע ניתוח. בעזרתו פותחים את המורסה כדי למנוע את כניסתה לצפק. אחרת, ההשלכות יכולות להיות קשות ביותר.

זה קורה כי המורסה ממוקמת על הרחם או השחלות, האיברים יצטרכו להיות מוסרים. הנשא של מחלה זיהומית יכול להיות בן זוג מיני. בעניין זה, הרופא שולח אותו לבדיקה.

נוכחות של נוזל דמי

אחת האפשרויות לפתולוגיות היא נוכחות של כמות גדולה של נוזל דמי. זה מגיע משחלה שנקרעה. ברפואה, מחלה זו נקראת. המחלה מתפתחת כאשר, קרע של כלי פנימי, או זה. לאחר השמדתו, החומר נכנס לצפק. לעתים קרובות יש לדם קרישים קטנים. כל זה מלווה ב:

דם מופיע לעיתים קרובות כתוצאה ממגע מיני קשה, טראומה, מאמץ גופני מופרז.

על איזה פתולוגיות אתה מדבר?

לפעמים אנחנו מדברים על דלקת של איברי האגן. מחלה זו נקראת סלפינגיטיס מוגלתית. האוזיסט רואה את התארכות או התרחבות הצינורות. המחלה מאופיינת בחום, כאב, רגישות יתר.

עם אבחנה זו, בדיקות מראות מספר רב של לויקוציטים. זה צריך להיות מטופל עם התערבות כירורגית קפדנית. כל מיותר מוסר, דלקת חריפה נעצרת על ידי מנתחים, השפעת החיידקים מדוכאת, הנגע מעובד בקפידה, אם יש הפרעות מטבוליות, אז הם מתוקנים.

תהליך הריפוי עצמו ארוך. הוא מורכב מתקופת שיקום שבמהלכה מומחה מומחה עוקב אחר מצבו של המטופל. מעת לעת נלקחות בדיקות ובדיקות כדי לראות כיצד הגוף מתאושש.

סיכום

אז, נוזל בחלל הרטרורחמי במהלך הביוץ הוא בדרך כלל תקין. הקרע של הזקיק לא אמור לגרום לחרדה אצל אישה. עם זאת, כאשר יש תסמינים חמורים יותר וה-uzist מקבע נוזל בחלל הרטרורחמי, אז כדאי להתייעץ עם רופא. הגורם לפתולוגיה אינו ביוץ, אלא תהליכים דלקתיים.

צורת הטיפול הטובה ביותר היא מניעה בזמן. על מנת לזהות פתולוגיות מתחילות בזמן, הרופאים ממליצים לנשים להקפיד להגיע לרופא נשים אחת לחצי שנה או לשנה ולעשות אולטרסאונד של האגן הקטן. מחקר פשוט זה יעזור לזהות בזמן הפרות אפשריות של תפקוד הגוף.

מה המשמעות של נוזל באגן

הצטברות נוזל הגוף (דם, אקסודאט) בחלל הגוף נקראת תפליט. מצב זה כשלעצמו אינו מחלה עצמאית. לעתים קרובות זהו סימפטום של המחלה, והפלט אינו בא לידי ביטוי. נשים מעטות שיש להן נוזל אגן באולטרסאונד התלוננו על כאבי בטן עזים או אי נוחות או הפרשות נרתיקיות חריגות.

לא תמיד יש צורך להיבהל כאשר שומעים ממומחה אולטרסאונד על נוכחות של תפליט. לפעמים כמות קטנה של נוזל חופשי המוצגת באגן הקטן אינה מעידה על הפרות כלשהן והיא גרסה של הנורמה. לדוגמה, עם מחזור יציב לאחר הביוץ, מומחה אולטרסאונד יכול לבדוק כמות קטנה של תכולת זקיק פרוץ ממש מאחורי הרחם. תוך מספר ימים התופעה חולפת מעצמה.

עם זאת, רוב המקרים של זיהוי נוזלים באגן הקטן במהלך אולטרסאונד מצביעים ישירות על כך שאישה צריכה לשים לב היטב למצבה הבריאותי. עם תוצאה זו של המחקר, המטופל נשלח לאבחון נוסף על מנת לבחור את הטיפול המתאים לטיפול, מכיוון שהפתולוגיה יכולה לאותת על מחלות ומצבים שונים:

• הריון חוץ רחמי;
• אנדומטריוזיס;
• קרע של ציסטה בשחלה;
• סלפינגיטיס מוגלתי;
• דימום תוך בטני;
• נזק לכבד;
• תהליכי גידול.

בחלל הרטרו-רחמי

אם במהלך בדיקת אולטרסאונד הרופא מזהה נוזלים מאחורי הרחם, וזה לא תוצאה של הביוץ (זה לא פתר במשך 2-3 ימים), יש לו את כל הסיבות להניח שלמטופל יש מחלה קשה ואפילו חיים- מצב מאיים. תסמינים כאלה עשויים להתרחש עקב התהליך הדלקתי ב:

• שחלות;
• חצוצרות;
• חלל הרחם;
• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

אחד המצבים מסכני החיים שבהם נוזל נראה בבירור בחלל הרטרורחמי ואשר מצריך ניתוח מיידי הוא הריון חוץ רחמי. התפלטות במקרה זה מתרחשת עקב קרע של החצוצרה, שם הושתלה הביצית המופרית. כתוצאה מכך, דם נכנס לחלל הבטן ומתאסף שם.

רשימת המחלות העיקריות של האיברים הפנימיים, שבהן נוזל באגן הקטן מוצג גם באולטרסאונד, כוללת:

• אנדומטריטיס;
• אנדומטריוזיס;
• adnexitis;
• ציסטה בשחלה;
• סלפינגיטיס מוגלתי חריף;
• דימום פנימי עקב טראומה;
• מיימת - הצטברות נוזלים עקב פתולוגיות בכבד, התקדמות של מחלות ממאירות וכו'.

נוזל ברחם בגיל מבוגר

אם ננתח את נתוני האולטרסאונד של נשים לאחר גיל המעבר, בעת פענוחן, מומחים מאבחנים לעתים קרובות סרומטר. זה מצביע על כך שלנבדק יש נוזל בחלל הרחם. מצב זה נובע מהעובדה שבתוך האיבר מתפתחים תהליכים דלקתיים ממקורות שונים: זיהום, אנדומטריוזיס, פוליפים, סיבוכים לאחר מחלות כרוניות של מערכת גניטורינארית וכו'. ניתן לחשוד בסרוזומטר אם אישה חשה כאב בבטן התחתונה או כאב במהלך קיום יחסי מין.

לעתים קרובות, אם במהלך האבחון מומחה מתבונן בנוזל ברחם, הוא נראה גם בחצוצרות. פתולוגיה כזו מצביעה על כך שבחלק זה של מערכת הרבייה, זרימת הדם והלימפה התקינה מופרעת. עם התפתחות נוספת, שינויים כאלה מובילים להיווצרות של חללים סגורים בצינורות, אשר מותחים ומדללים את דפנותיהם. אז מופיעים קוצים, שאם תהליך כזה לא ייפסק בזמן, יתפשטו במהירות לכל האיברים של מערכת גניטורינארית.

בשחלה אצל נשים

תצורה עם תוכן נוזלי שיכול להתרחש על איברים אלה נקראת ציסטה. הגורמים השכיחים ביותר לפתולוגיה כזו של הגוף הנשי הם תפקוד לא תקין של בלוטות המין, חוסר איזון הורמונלי, מניעה בריאותית לא מספקת - היפותרמיה, טיפול בטרם עת בתהליכים דלקתיים כרוניים וכו'.

הציסטה, שבתוכה סגור הנוזל בשחלה, אינה מתבטאת בתסמינים כלשהם בשלבי ההתפתחות הראשונים. רק עם הזמן, אישה יכולה להבחין באי נוחות בזמן קיום יחסי מין, שינויים באופי הווסת, בעיות במתן שתן, ואפילו עלייה בגודל הבטן, דבר המעיד על צמיחת החינוך. ביטוי כה מרוחק של תסמינים מעיד שוב על החשיבות של בדיקה גינקולוגית קבועה, כי אם ציסטה נקרעת, יש סבירות גבוהה לסיבוכים.

גורמים להצטברות נוזלים

ישנם מספר גורמים הגורמים לפליחה. למעשה, מדובר במספר מחלות ופציעות מהם סובל החולה. אז, עם אנדומטריוזיס, אזורים של רירית הרחם שנפלו מחוץ לאיבר מדממים וממלאים את החלל מאחורי הרחם בדם. בסלפינגיטיס מוגלתי חריף, מוגלה ואקסודט נאספים בחלל הרקטו-רחמי. כמו כן, חשוב לדעת כי בכלי אזור האגן, במקרה של הפרה של זרימת הוורידים, דם מצטבר ללא יציאה לחלל הבטן.

ובכן, תגיד לי בכנות: האם זה לא יפחיד אותך אם במהלך בדיקת אולטרסאונד הרופא ידווח שיש לך נוזלים בחלל הרטרורחמי? לכל מטופל יהיו מיד שאלות. מה זה החומר הזה? האם היא צריכה להיות שם והאם נוכחותה מדברת על מחלה? עד כמה זה מסוכן? בואו נדבר על בעיה זו ביתר פירוט.

אנטומיה של אישה: איפה המרחב של דאגלס ומאיפה הנוזל מגיע?

החלל הרטרו-רחמי (או כפי שמכנים אותו הרופאים, חלל דאגלס) הוא חלל סגור שנמצא מאחורי הרחם ומוגבל על ידי דופן הצפק. נוזל חופשי בחלל הרטרורחמי נאסף בשקע הנמוך ביותר של חלל זה.

מה זה אומר אם מתגלה נוזל בחלל הרטרורחמי? הנוכחות שלה אולי נובעת מסיבות פיזיולוגיות - אז אין מה לדאוג, היא תיעלם מעצמה. אבל במקרים מסוימים, זה עדיין מאיים על בריאות הנשים, שכן המראה שלה קשור למחלות. אם אתה לא לוקח את הטיפול שלהם בזמן, הנוזל יכול לחדור לתוך חלל הצפק, מה שיוביל להתפתחות של מצב מסוכן כמו דלקת הצפק.

יש נוזל, אבל אין בעיה

אין למצוא שום דבר "כזה" בחלל דאגלס. עם זאת, ישנם מקרים בודדים שבהם עדיין עשויה להיות כמות קטנה של נוזל בחלל הרטרורחמי, וזה נורמלי לחלוטין ואינו מצריך טיפול. התהליכים הטבעיים המתרחשים בגוף האישה אשמים בהצטברותו, כלומר:

• זריקת מנה קטנה של דם בזמן הווסת (וזה בטוח לחלוטין). במהלך הווסת, אנדומטריום, יחד עם דם הווסת, נכנס לחלל הבטן;
• בִּיוּץ. כאשר קפסולת הזקיק מתפוצצת והביצית הבוגרת משתחררת לפגוש את הזרע, כמות קטנה מהנוזל שמשתחרר יכולה גם להיכנס לחלל שמאחורי הרחם. לאחר מספר ימים, הוא נספג;
• התבגרות בבנות ובנערות צעירות.

אם המאבחן ראה נוזל בחלל הרטרורחמי (בכמות קטנה) במהלך בדיקת אולטרסאונד של המטופל, אז הוא לא מבצע מיד אבחנה סופית. הרופא מתבונן במשך זמן מה כיצד המצב יתפתח עוד יותר. אם האולטרסאונד שלאחר מכן מגלה שהנוזל נעלם, זה מצביע על כך שהכל "מתקדם לפי התוכנית": הביוץ הסתיים כרגיל.

אם המחלה אשמה: גורמים פתולוגיים להצטברות נוזלים

כל המקרים הנ"ל, המובילים להופעת נוזלים בחלל הרטרורחמי, אינם דורשים התערבות רפואית. יש לנקוט יחס שונה לחלוטין לגורמים הקשורים למחלות. כמובן, נוזל הוא רק סימפטום שיכול להיות סימן לבעיות בריאותיות כגון:

• דלקת ברחם. הסימפטומים האופייניים לה הם טמפרטורה תת חום, כאבים בבטן התחתונה, הפרשות סרוסיות-מוגלתיות. לטיפול ייקבע אנטיביוטיקה. טיפול סימפטומטי מתבצע עם שימוש במשככי כאבים, סוכני שיקום;
• פוליפים על הרחם. תסמינים של פתולוגיה זו הם וסת ממושכת וכבדה, דימום בין הווסת, כאבים במהלך קיום יחסי מין, כתמים לאחר יחסי מין, בעיות בהתעברות. הטיפול יכול להיות בהורמונים, או שהפוליפ מוסר בהיסטרוסקופית;
• מחלות של איברים הממוקמים בסמוך לרחם. אז, עם pelvioperitonitis, נוזל הצפק מופיע בחלל שמאחורי הרחם. כבד חולה יכול לעורר את הופעתו. זה קורה גם עם אי ספיקת לב או כליות. האיברים שבהם התחיל התהליך הדלקתי מפרישים אקסודאט - הוא "מוצא" את החלל הפנוי וממלא אותו. הטיפול תלוי באבחנה;
• אפופלקסיה (קרע) של השחלה. התסמינים המובילים הם כאב חמור ודימום. מתרחשת חולשה, לחץ הדם יורד, הטמפרטורה קופצת, הקאה בודדת מתרחשת. טיפול כירורגי (לפרוסקופיה);
• ציסטה רירית הרחם על השחלה. עקב סדקים מיקרוניים על פני הציסטה, דם הווסת זורם מחללה ויכול להיכנס לחלל הרטרורחמי. התסמינים הבאים עוזרים לקבוע מחלה זו: כאבים בבטן, כשל במחזור החודשי, דימום כבד במהלך הווסת. הטיפול השמרני כולל נטילת תרופות הורמונליות, NSAIDs, משככי כאבים, ויטמינים ואימונומודולטורים. אם זה לא נותן תוצאות, אז הציסטה מוסרת (לפעמים יחד עם השחלה) או ניקוב נעשה;
• סלפינגיטיס מוגלתי. כאשר הפיוסלפינקס נקרע, המוגלה חודרת אל חלל הבטן ואל ה"כיס" הממוקם בחלק האחורי של הרחם. החולה מפתח תסמינים נוספים - הטמפרטורה עולה, הבטן כואבת. לויקוציטים עולים בדם. נדרשת התערבות כירורגית דחופה. עודפי נוזלים יוסרו, ולאחר מכן יעבור לאישה טיפול ארוך טווח שעוצר דלקת וטיפול אנטי מיקרוביאלי;
• גידולים ממאירים בחלל הבטן או באגן. עם ניאופלזמה מקומית על השחלה, מיימת מתפתחת לעתים קרובות, ונוזל נאסף בחלל דאגלס. טיפול מורכב - ניתוח, כימותרפיה;
• אם אישה עברה הפלה, אז במהלך סריקת אולטרסאונד, הרופא יכול גם לזהות נוזלים במקום המתואר.

האם ניתן למצוא נוזלים מאחורי הרחם אצל אישה בהריון?

נוזל בחלל הרטרורחמי במהלך ההריון מתגלה רק אם הביצית המופרית מחוברת במקום הלא נכון, כלומר במהלך הריון חוץ רחמי. זה יוביל בהכרח לקרע של דופן החצוצרה, עקב כך הנוזל יחדור לרחם. אבל התפיסה "שגויה" מתגלה בדרך כלל (על ידי כאב, הידרדרות בריאותית, כתמים) הרבה לפני שעודף נוזל מצטבר.