אינדיקציות והתוויות נגד לטיפול בפעילות גופנית ועיסוי. עקרונות כלליים של תרגילי פיזיותרפיה מה אינו התווית נגד לשימוש בתרפיה בפעילות גופנית

תרבות פיזית טיפולית מתאימה לכל המחלות: במרפאה של מחלות פנימיות ועצבים, בטראומה, בפתולוגיה כירורגית, במחלות גינקולוגיות ואחרות.

התוויות נגד מוגבלות ביותר וברוב המקרים הן זמניות. זה חל על מחלות המלוות במצב חמור כללי של החולה עקב הלם, זיהום, איבוד דם גדול, פציעה חמורה וכו'. התוויות נגד לשימוש בתרפיה בפעילות גופנית הן גם: כאבים עזים, סיכון לדימום, חום מעל 37.5 מעלות צלזיוס וטיפול שמרני בגידולים ממאירים

הערכת ההשפעה והיעילות של טיפול בפעילות גופנית. על פי תצפיות רפואיות ופדגוגיות (עם מחקר של תגובת הדופק, קצב הנשימה ולחץ הדם), מתגלה העומס הכולל על גופו של המטופל בתרגילים גופניים. בהתבסס על נתונים אלו, א עקומת עומס פיזיולוגית -זהו השם של ייצוג גרפי של מידת ההשפעה של תרגילים גופניים על הגוף. העקומה הפיזיולוגית הרגילה של פעילות גופנית מאופיינת בירידה ועליות, עליות מתאימות לעלייה (HR) של התכווצויות לב, ירידה תואמת ל האטה (HR) של התכווצויות הלב בהשפעת תרגילי נשימה או הפסקות מנוחה, תרגילים להרפיית שרירים.

שיטות הערכה רפואית ופדגוגית של השפעת טיפול בפעילות גופנית על גופו של המטופל תלויות במחלה, באמצעים, בצורות של טיפול בפעילות גופנית וכוללות ניטור שינויים במצבו הכללי של המטופל, שינויים בקצב הלב בשיא העומס במהלך תקופת המנוחה, בפעילות הלב וכלי הדם, מערכות הנשימה, הופעת קוצר נשימה, עייפות. כדי לקחת בחשבון את יעילות ההשפעה של תרגילים גופניים על גוף המטופל, ניתן להשתמש בשיטות אבחון פונקציונליות. אז במרפאת טראומה שיטות כאלה יהיו: מדידות אנתרופומטריות (היקף גפיים ברמות שונות, דינומטריה, גונומטריה), אלקטרומיוגרפיה, מיוטונומטריה ואחרות, במחלות של מערכת הלב וכלי הדם - אלקטרוקרדיוגרפיה, פולסומטריה וכו'.

בנוסף לשיטות לעיל, נעשה שימוש בבדיקות תפקודיות ספציפיות למחלות שונות כדי לקחת בחשבון את המצב התפקודי של הגוף בהשפעת תרגילים גופניים.

הנתונים הסובייקטיביים והאובייקטיביים המתקבלים במהלך הבחינות מוערכים על בסיס השוואת התוצאות בתחילת ובסוף תקופת התצפית.

שאלות ומשימות לשליטה עצמית

1. הרחב את המושג "תרבות פיזית טיפולית". הסבר את העקרונות של אימון בריאות.

2. הסבר את מנגנוני ההשפעה הטיפולית של תרגילים גופניים.

3. רשום את האמצעים והצורות של טיפול בפעילות גופנית. המאפיין שלהם.

4. תאר את שיטות המינון של תרגילים גופניים.

5. פתח את מהלך התרבות הגופנית הטיפולית, תקופותיה, משימותיה, משך הזמן, האופנים המוטוריים שלה.

6. מהן התוויות והתוויות נגד לשימוש בתרפיה בפעילות גופנית?

פרק 3 עיסוי בתרבות פיזית טיפולית

משרד החינוך והמדע של הפדרציה הרוסית

מוסד חינוכי תקציבי של המדינה הפדרלית

השכלה גבוהה "מדינת מורדוביה

מכון פדגוגי על שם מ.ע. אבסבייבה"

הפקולטה לתרבות גופנית

החוג לתיאוריה ושיטות של תרבות גופנית וספורט

תַקצִיר

אינדיקציות והתוויות נגד ל

כיוון ההכשרה חינוך פדגוגי

פרופיל תרבות פיזית

בָּדוּק

cand. דבש. מדעים, פרופסור חבר ________________________________ Е. E. Elaeva

סרנסק 2016

הקדמה………………………………………………………………………..………………………………3

1 אינדיקציות והתוויות נגד לטיפול בפעילות גופנית ……………………………………………….5

2 אינדיקציות והתוויות נגד של עיסוי …………………………………………...8

מסקנה……………………………………………………………………………….………………12

רשימת המקורות שבהם נעשה שימוש……………………………………….…...……..14

מבוא

טיפול בפעילות גופנית ועיסוי במכלול אמצעי השיקום נמצאים בשימוש נרחב בכל מומחיות רפואית.

האינדיקציות לטיפול בפעילות גופנית ועיסוי הן נרחבות מאוד. הם משמשים כשיטה לטיפול פונקציונלי בפציעות על מנת להמריץ את תפקודם של גפיים פגומות ולהאיץ ריפוי פצעים, לשברים בעמוד השדרה, לטיפול בהתכווצויות, מחלות של מערכת השלד והשרירים והמפרקים. בפרקטיקה הכירורגית, טיפול בפעילות גופנית נקבע לפני ואחרי ניתוחים על מנת למנוע סיבוכים לאחר הניתוח ולהאיץ את החלמת הפצע הניתוחי. שיעורים תורמים להתאוששות מהירה יותר של תפקוד לקוי של האיבר הפגוע ושל הגוף בכללותו. במרפאת מחלות פנימיות, שיטה זו נמצאת בשימוש נרחב במחלות של מערכת הלב וכלי הדם, בעיקר במחלות לב כלילית. עם אוטם שריר הלב, טיפול בפעילות גופנית הוא מרכיב הכרחי במערכת של שיקום מורכב של בריאותו של המטופל בכל שלבי הטיפול - בבית חולים, בסנטוריום, במרפאה. שיטות טיפול בפעילות גופנית פותחו ליתר לחץ דם ויתר לחץ דם, אי ספיקת כליליות כרונית, מומי לב ומחלות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם.

בעזרת תרגילים גופניים ניתן להשפיע ישירות על תפקודי מערכת הנשימה המופרעת מהמחלה, לחיזוק שרירי הנשימה. בהקשר זה, טיפול בפעילות גופנית משמש לדלקת ריאות חריפה וכרונית, אמפיזמה, אסטמה של הסימפונות ומחלות נשימה אחרות. יש לו חשיבות לא פחותה במחלות מטבוליות: השמנת יתר, גאוט, סוכרת ועוד. טיפול בפעילות גופנית משמש כשיטת טיפול שיקומי לשיתוק מלא ולא שלם, נוירוזה והשלכות של מחלות זיהומיות עם פגיעה במרכז והפריפרי. מערכת עצבים. במיילדות, תרגילים גופניים נקבעים במהלך ההריון ובתקופה שלאחר הלידה, הם מרכיב הכרחי כמעט בכל מחלות גינקולוגיות כרוניות. נצבר ניסיון בשימוש מוצלח בתרגילי פיזיותרפיה במספר מחלות של מערכת העיכול, בעיקר בשלב הכרוני של המחלות. טיפול בפעילות גופנית מתאים במיוחד בילדות. המחלה מדכאת ולא מארגנת את הפעילות המוטורית - תנאי הכרחי להיווצרות והתפתחות תקינים של גוף הילד. לכן, טיפול בפעילות גופנית הוא מרכיב חשוב בטיפול כמעט בכל מחלות הילדות. בקשישים היא שומרת ומפתחת את תפקוד מערכות הגוף העיקריות ומונעת הזדקנות מוקדמת.

על בסיס תפיסות פיזיולוגיות וקליניות מודרניות פותחו היסודות התיאורטיים של טיפול בפעילות גופנית ועיסוי, תרגילים גופניים נקבעו בשיטתיות ונקבעו הוראות מתודולוגיות לשימוש בהם. שיטות שונות של טיפול בפעילות גופנית ועיסוי הוכחו ויושמו עבור מחלות ופציעות רבות.

1 אינדיקציות והתוויות נגד לתרבות גופנית טיפולית

תרבות גופנית טיפולית היא דיסציפלינה רפואית עצמאית המשתמשת באמצעי התרבות הגופנית למניעת החמרות וטיפול במחלות ופציעות רבות ושיקום. הספציפיות של תרבות פיזית טיפולית בהשוואה לשיטות טיפול אחרות נעוצה בעובדה שהיא משתמשת בפעילות גופנית כסוכן הטיפולי העיקרי, המהווה ממריץ משמעותי של הפונקציות החיוניות של גוף האדם.

יש להתייחס לתרבות פיזית טיפולית כאחד המרכיבים של טיפול מורכב מודרני. טיפול מורכב מובן כשיטות ואמצעים טיפוליים שנבחרו באופן אינדיבידואלי המבטיחים שינוי בתגובתיות הגוף לכיוון חיובי, שיפור ושיקום תפקודי איבר או מערכת שנפגעו מהמחלה. טיפול מורכב משפיע לא רק על רקמות, איברים או מערכות איברים שהשתנו פתולוגית, אלא גם על האורגניזם כולו בכללותו. שיעור המרכיבים השונים של טיפול מורכב תלוי בתקופה ובמהלך הקליני של המחלה. בתהליך ההחלמה הקלינית והצורך בשיקום כושר העבודה של אדם שעבר מחלה או פציעה מסוימת, תפקיד חיוני בטיפול מורכב שייך לתרבות הגופנית הטיפולית, כשיטת טיפול פונקציונלי. תרגילים פיזיים, ללא קשר למקום היישום שלהם, משפיעים על התגובתיות של האורגניזם כולו וכוללים את המנגנונים שהשתתפו בתהליך הפתולוגי בתגובה הכוללת. בהקשר זה, תרבות פיזית טיפולית יכולה להיקרא שיטה של ​​טיפול פתוגנטי.

תרבות גופנית טיפולית מספקת ביצוע מודע ופעיל של תרגילים גופניים מתאימים על ידי המטופלים. בתהליך התרגול, המטופל רוכש את המיומנות של שימוש בגורמים טבעיים של הטבע לצורך התקשות, רגיל להתבונן במשטר התנועות, בשימוש בתרגילים גופניים למטרות טיפוליות ומניעתיות. זה מאפשר לנו לשקול את השימוש בתרגילים גופניים למטרות טיפוליות כתהליך טיפולי ופדגוגי.

תרבות גופנית טיפולית משתמשת באותם אמצעים ועקרונות יישום כמו חינוך גופני לאדם בריא. הוא מבוסס על העקרונות של מערכת החינוך הגופני הסובייטית, כלומר העקרונות של השפעה מקיפה, יישום והכוונה לשיפור הבריאות. לפיכך, מבחינת תוכנה, התרבות הגופנית הטיפולית היא חלק בלתי נפרד ממערכת החינוך הגופני הסובייטית.

אינדיקציות לטיפול בפעילות גופנית

תרגילי פיזיותרפיה משמשים כמעט לכל מחלה ופציעה ואין להם מגבלות גיל ומין. האינדיקציות העיקריות לשימוש בו נחשבות להיעדר, היחלשות או עיוות של תפקוד שנוצר כתוצאה ממחלה, פציעה, פציעה או סיבוכיהן כאשר המצב של דינמיקה חיובית במצב הפיזי וברווחתו של המטופל נפגש. ראוי להדגיש כי ההשפעה של תרגילי פיזיותרפיה גדלה מאוד עם השימוש המוקדם והשיטתי שלה בטיפול ושיקום מקיף מורכב.

התוויות נגד לטיפול בפעילות גופנית

יש, למען האמת, התוויות נגד לתרגילי פיזיותרפיה, וברוב המקרים כולן זמניות, קצרות מועד ויחסיות. התוויות נגד כלליות כוללות:

חוסר מגע עם המטופל עקב הפרעות נפשיות;

מחלות זיהומיות ודלקתיות חריפות;

הַרעָלָה;

תסמונת כאב בולטת;

דימום חיצוני או פנימי או איום התרחשותו;

פַּקֶקֶת;

1. טמפרטורת גוף גבוהה;

   ESR מוגבר ממקור לא ידוע;

   יתר לחץ דם עורקי (עם אינדיקטורים מעל 200/120 מ"מ כספית);

   ניאופלזמות ממאירות, גידולים (בשלב שלפני שיטות טיפול רדיקליות);

   גרורות;

   מחלות פרוגרסיביות בלתי הפיכות;

   נוכחות של גוף זר ליד כלי דם גדולים או גזעי עצבים.

כאשר רושמים טיפול בפעילות גופנית למטופלים, יש צורך לקחת בחשבון מדדים מגבילים, מגבילים, מגבילים וגורמי סיכון. הצהרתם מאפשרת להבהיר את המתודולוגיה והמינון של פעילות גופנית במהלך תרגילי פיזיותרפיה. גורמים מגבילים כאלה כוללים סטיות בהתפתחות הגופנית ובמצב הנפשי, מחלות נלוות וסיבוכים המשפיעים על בחירת התרגילים הגופניים למחלה הבסיסית. גורמי סיכון הם מצבים שבהם החולה עלול להיפצע או להיפגע בזמן ביצוע התרגילים הגופניים שנקבעו (אוסטאופורוזיס, יבלות שביר, מפרצת של הלב או אבי העורקים וכו').

כפי שניתן לראות, אינדיקציות והתוויות נגד לטיפול בפעילות גופנית הן נקודה חשובה בבחירת אסטרטגיה לטיפול מורכב במטופל. לכן יש לרשום ולפקח על תרגילי פיזיותרפיה מומחה מוסמך מתאים בכל מוסד רפואי, סנטוריום או שיקומי מתאים.

2 אינדיקציות והתוויות נגד לעיסוי

עיסוי מוערך מזה זמן רב בשל תכונותיו המרפאות, המונעות והטיפוליות. זה יכול להתבצע עבור כל האנשים הבריאים, כמו גם עבור ריפוי הגוף וטיפול במחלות שונות.

מטפלים בעיסוי אומרים כי אין התוויות נגד לעיסוי כלל, אתה רק צריך להיות מסוגל לבחור את סוג העיסוי באופן ספציפי, ההשפעה על מערכת העצבים, חומרי סיכה, טכניקות עיסוי, זמן הפגישה וכן הלאה. אבל עדיין, יש לזכור שלא יהיה קל למי שאינו איש מקצוע לעשות זאת, ולכן הליך העיסוי לא יכול להביא תועלת, אלא נזק לגוף.

כדי למנוע זאת, שקול את האינדיקציות והתוויות נגד לעיסוי (עיסוי עצמי).

אינדיקציות לעיסוי:

מחלות של מערכת הלב וכלי הדם: יתר לחץ דם, מחלת לב כלילית, מומי לב, אוטם שריר הלב (כולל בתקופה שלאחר הניתוח), מחלות ורידים ועורקים.

מחלות בדרכי הנשימה: דלקת הלוע, דלקת שקדים, אסתמה של הסימפונות (לא בשלב אקוטי), דלקת גרון, דלקת רחם, נזלת, דלקת ריאות כרונית וברונכיטיס.

מחלות של מערכת השרירים והשלד: אוסטאוכונדרוזיס (בכל חלקי עמוד השדרה), דלקת מפרקים שגרונית, נקעים, נקעים, חבורות, שברים בכל שלבי הריפוי, עקמומיות של עמוד השדרה, פגיעה ביציבה, רגליים שטוחות.

מחלות והפרעות במערכת העצבים: רדיקוליטיס, טראומה של מערכת העצבים, תאונה מוחית (השלכות), דלקת עצבים, שיתוק מוחין, נוירלגיה.

מחלות של מערכת העיכול (לא בשלב אקוטי): גסטריטיס, קוליטיס, כיב פפטי (אם אין נטייה לדימום), מחלות כבד וכיס מרה.

מחלות דלקתיות של איברי המין הזכריים והנקביים: דלקת הערמונית, דלקת שופכה כרונית, תנוחות ותזוזות לא תקינות של הרחם והנרתיק, נחיתות אנטומית של הרחם, כאבים בעצם העצה, בעצם הזנב ובאזור הרחם והשחלות. תקופת מחזור.

העיסוי משמש גם עבור: מחלות עור (אקנה, נשירת שיער), מחלות אוזן, גרון, אף, עיניים, כאבי גב שונים, כאבי ראש, הפרעות שינה ועצבנות מוגברת, חולשה מינית, כאבי שיניים, וכן במקרה של הפרה. חילוף חומרים (צלוליט, עודף משקל, גאוט, סוכרת).

התוויות נגד לעיסוי

התוויות נגד לעיסוי (עיסוי עצמי) ניתן לחלק לשלוש קבוצות: זמני, מקומי ומוחלט.

התוויות נגד זמניותהם זמניים, ולאחר שהתהליכים הדלקתיים שוככים וסימנים פתולוגיים נעלמים, ניתן לבצע מפגשי עיסוי. התוויות נגד אלה כוללות:

מחלות של העור, הציפורניים והקרקפת עם אטיולוגיה זיהומית, פטרייתית או בלתי מוסברת (גורמים ותנאים להופעת מחלות), פריחות שונות בעור, נגעים בעור בשלב הדלקתי החריף;

תהליכים מוגלתיים, דלקת של בלוטות הלימפה וכלי הדם;

דימום, דימום (אף, מעי, רחם);

מצבי חום חריפים, טמפרטורת גוף גבוהה, תהליכים דלקתיים חריפים;

משבר יתר לחץ דם חריף או יתר לחץ דם;

כאב באזור הלב;

מחלות נשימה חריפות (תוך 2-5 ימים לאחר מכן);

מצבים חמורים כלליים במחלות ופציעות שונות;

שיכרון אלכוהול.

מְקוֹמִי- אלו הן התוויות נגד הקשורות לחלקים מסוימים בגוף. אלו כוללים:

יבלות, נגעים או גירויים בעור, שפשופים וסדקים;

פסוריאזיס, נוירודרמטיטיס, אקזמה;

עלייה מקומית וכאב של בלוטות הלימפה;

דליות משמעותיות עם הפרעות טרופיות;

מחלה של בלוטות החלב (מאסטופתיה);

אזור המותני והבטן עם ציסטה שחלתית מאובחנת;

כאב במישוש (מישוש) של הבטן, מחלה של חלל הבטן עם נטייה לדימום, לאחר דימום עקב כיב פפטי, וכן נגרמת על ידי מחלות של מערכת הרבייה הנשית, מחזור, הריון;

בנשים - חודשיים במהלך התקופה שלאחר הלידה ואחרי ההפלה.

מוּחלָט- אלו הן התוויות נגד שבהן לא נקבע עיסוי בגלל הסבירות הגבוהה להידרדרות בבריאות האדם:

גידולים שפירים וממאירים של לוקליזציה שונים;

גנגרנה, אוסטאומליטיס, כיב טרופי;

מחלות דם, טרשת עורקים של כלי היקפיים, פקקת;

טרומבופלביטיס;

מחלות נפש עם התרגשות מוגזמת, שינוי משמעותי בנפש;

אי ספיקת כליות וכבד;

צורות פעילות של שחפת;

מחלות מין.

יש לזכור כי התכונה העיקרית של העיסוי היא להמריץ את זרימת הדם, ולכן אם הגוף נפגע ממחלה זיהומית או ויראלית (גם כמו זיהומים חריפים בדרכי הנשימה), אנו מסתכנים, באמצעות מניפולציות של עיסוי ו"פיזור דם". לתרום להתפשטות מואצת של וירוסים בכל הגוף, וכן להתרבות מוגברת שלהם.

סיכום

תרבית פיזית טיפולית ועיסוי למחלת עקמת הם רק חלק מהטיפול המורכב, ולכן יש לשלב אותם עם טיפול עם תנוחה, אופן תנועה נכון ועומסים סטטיים, עם הטיפול התרופתי הדרוש, שיטות טיפול אורטופדי מיוחדות וכו'.

בחלק המבוא של שיעור מיוחד בפיזיותרפיה, הליכה, תרגילי הבניות וסידורים, תרגילים לחינוך וגיבוש מיומנות היציבה הנכונה, נעשה שימוש בתרגילי נשימה.

בחלק העיקרי של השיעור נעשה שימוש ברוב האמצעים שמטרתם לפתור את המשימות העיקריות של תקופת טיפול זו. בחלק זה של השיעור נעשה שימוש בתרגילים המאמנים את הסיבולת הכללית והכוחנית של שרירי הגב, הבטן והחזה לחיזוק מחוך השרירים, תרגילי תיקון בשילוב תרגילי התפתחות ונשימה כלליים. עמדות מוצא מועדפות בשכיבה ובכריעה. בסוף חלקו העיקרי של השיעור הוא כולל בדרך כלל משחק חוץ, שכלליו מספקים שמירה על יציבה נכונה.

בחלק האחרון של השיעור נעשה שימוש בריצה, הליכה, תרגילי קואורדינציה, תרגילי נשימה. במקרים מסוימים, רצוי לשלב בחלק זה של המשחק לתשומת לב תוך שמירה על יציבה נכונה.

טיפול בפעילות גופנית משמש בכל שלבי המחלה, נותן מענה מלא לבעיות הטיפוליות של טיפול מורכב; משימות אלו כוללות הפחתה וביטול של שינויים פתולוגיים בעמוד השדרה, גירוי של תהליכי התחדשות, הפעלת תהליכים טרופיים בעמוד השדרה, מניעת ניוון שרירים, פיתוח תגובות אדפטיביות מפצות שמטרתן לייצב את עמוד השדרה ולמנוע עיוותיו, מתן תנאים עבור תפקוד תקין של מערכת הלב וכלי הדם ומערכות הנשימה, מגביר את ההתנגדות הלא ספציפית של הגוף של הילד. כאשר הטיפול מתבצע בבית חולים אורטופדי (סנטוריום), תרגילי פיזיותרפיה מתבצעים בשכיבה ראשונית עם שילוב של תרגילי התפתחות כלליים לרוב קבוצות השרירים תוך שמירה על המיקום המיושר של עמוד השדרה החזי, תרגילי נשימה סטטיים ודינמיים, תרגילים לתיאום תנועות. תרגילים מיוחדים לשרירי הגב, הגזע ועמוד השדרה מספקים אפקט מפצה, וגם יוצרים את התנאים המוקדמים הדרושים לשיקום ושיפור הטרופיזם של החוליות המושפעות, ולגירוי תהליכי התחדשות. בעזרתם, נוצר מחוך שרירים חזק מספיק עם חיזוק דומיננטי של מרחבי הגב. תרגילים לשרירי הבטן מתבצעים מתנוחות ההתחלה, למעט כיפוף קדימה והגברת הלחץ על החלקים הקדמיים של גופי החוליות החזה.

בשילוב עם תרגילי תרפיה בפעילות גופנית, נעשה שימוש בעיסוי של אזור הגב הכולל את כל הטכניקות ומקנה שיפור משמעותי בתזונת השרירים של ילד חולה; ללמד את האחרון כמה סוגים של תרגילים מיוחדים בשימוש בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח.

שחייה היא התווית נגד בצורות פרוגרסיביות של עקמת. יש לרשום שחייה בזהירות רבה לחולים עם עקמת דיספלסטית.

התוויות נגד כלליות כוללות מחלות עור חריפות וכרוניות (מחלות עור פטרייתיות, זיהומיות); מחלות של איברי אף אוזן גרון (דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת שקדים מנותקת); מחלות עיניים (דלקת הלחמית, בלפריטיס), חום גבוה, מצב כללי חמור.

רשימת מקורות בשימוש

Amosov, N. M., בריאות האדם / N. M. Amosov, Ya. A. Bendet. – מ.: 1984. – 58 עמ'.

Biryukov, A. A. Massage / A. A. Biryukov. – M. : F i S, 2005. – 134 עמ'.

Belaya, N. A. מדריך לעיסוי טיפולי / N. A. Belaya. - מ. : רפואה, 1983. - 128 עמ'.

Vasichkin, V. I. Handbook of Massage / V. I. Vasichkin. - סנט פטרסבורג, 2005. - 205 עמ'.

Verbov, A.F. יסודות העיסוי הטיפולי / A.F. Verbov. - M. : Polygon, 2008. - 34 עמ'.

Vydrin, V. M. תרבות פיזית של סטודנטים באוניברסיטה / V. M. Vydrin, B. K. Zykov, A. V. Lotonenko. - מ': 1996. - 241 עמ'.

דמין, ד.פ. בקרה רפואית במהלך שיעורי חינוך גופני / D. F. Demin. - סנט פטרסבורג, 1999. - 31 עמ'.

Epifanov, V.A. תפקידו ומקומו של הפיזיותרפיה בשיקום רפואי / V. A. Epifanov, T. G. Kuzbasheva. - מ': 2004. - 35 עמ'.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה מיושםלמעשה לכל מחלה או פציעהואין לו הגבלות גיל או מין. האינדיקציות העיקריות לשימוש בו נחשבות להיעדר, היחלשות או עיוות של תפקוד שנוצר כתוצאה ממחלה, פציעה, פציעה או סיבוכיהן כאשר המצב של דינמיקה חיובית במצב הפיזי וברווחתו של המטופל נפגש. ראוי להדגיש זאת השפעת פיזיותרפיהעולה משמעותית עם השימוש המוקדם והשיטתי שלו בטיפול ושיקום מקיף מקיף.

התוויות נגד לטיפול בפעילות גופנית

יש, למען האמת, התוויות נגד לתרגילי פיזיותרפיה, וברוב המקרים כולם לובשים זמני, קצר ו קרוב משפחהאופי. התוויות נגד כלליות כוללות:

• חוסר מגע עם המטופל עקב הפרעות נפשיות;
• מחלות זיהומיות ודלקתיות חריפות;
• הַרעָלָה;
• תסמונת כאב בולטת;
• דימום חיצוני או פנימי או איום התרחשותו;
• פַּקֶקֶת;
• תַסחִיף;
• טמפרטורת גוף גבוהה;
• ESR מוגבר ממקור לא ידוע;
• יתר לחץ דם עורקי (עם אינדיקטורים מעל 200/120 מ"מ כספית);
• ניאופלזמות ממאירות, גידולים (בשלב שלפני שיטות טיפול רדיקליות);
• גרורות;
• מחלות פרוגרסיביות בלתי הפיכות;
• נוכחות של גוף זר ליד כלי דם גדולים או גזעי עצבים.

כאשר רושמים טיפול בפעילות גופנית למטופלים, יש צורך לקחת בחשבון אינדיקטורים מגבילים, מרסנים, מגבילים וגורמי סיכון. הצהרתם מאפשרת להבהיר את המתודולוגיה והמינון של פעילות גופנית במהלך תרגילי פיזיותרפיה. גורמים מגבילים כאלה כוללים סטיות בהתפתחות הגופנית ובמצב הנפשי, מחלות נלוות וסיבוכים המשפיעים על בחירת התרגילים הגופניים למחלה הבסיסית. גורמי סיכון הם אותם מצבים שבהם החולה עלול להיפצע או להיפגע בזמן ביצוע התרגילים הגופניים שנקבעו (אוסטאופורוזיס, יבלות שביר, מפרצת של הלב או אבי העורקים וכו').

טיפול בפעילות גופנית יכול לשמש כאמצעי למניעה וטיפול במחלות, כמו גם להיות חלק מאמצעי שיקום לאחר מחלות ופציעות, במיוחד בכל הנוגע למערכת השרירים והשלד. לכל סט של תרגילי פיזיותרפיה יש את ההשפעה הגדולה ביותר אם הם מבוצעים באופן קבוע ובהתאם להמלצות של מומחים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

תרגילי הפיזיותרפיה מקורם בימי קדם, כאשר נוצר קשר ברור בין כמות ואיכות הפעילות הגופנית לבין מצב בריאות האדם. במקביל, מרפאים מתרגלים ניסו לקבוע אילו תנועות יועילו ואילו יזיקו למטופל במצב כזה או אחר. במשך תקופה ארוכה ראו הרופאים בחינוך גופני נכון את אחד המקורות העיקריים לבריאות, לגוף חזק ולרווחה.

צורות של תרגילי פיזיותרפיה

מאחר שהמחקר הרפואי נמשך כל הזמן, גם הטיפול בפעילות גופנית משתפר משנה לשנה; חברות חדשות מופיעות, מתעוררות סטים יעילים יותר של תרגילים, שנבחרו במיוחד למקרים ספציפיים.

התרגלות לתרגילי בוקר צריכה להיות לא רק למי שזקוק לכך לטיפול או שיקום, אלא גם לכל מי שמבקש להפוך את גופו לבריא ואנרגטי יותר. הוכח כי נראה שחימום פיזי בבוקר מתחיל את הגוף, ומטעין אותו באנרגיה למשך כל היום.

תרגילי בוקר הם העומס המינימלי שמועיל לכולם, כך שאין לו כמעט התוויות נגד. היתרונות של תרגילי בוקר כוללים את הדברים הבאים:

• גירוי חילוף החומרים,
• השפעה חיובית על מערכת הדם,
• חיזוק שרירים,
• קואורדינציה משופרת,
• השפעה חיובית על הדמות והמשקל.

רוב האנשים יכולים לבחור באופן עצמאי סט של תרגילי תרפיה בפעילות גופנית לתרגילי בוקר. עם זאת, אם אדם מחלים מניתוח, עובר שיקום לאחר טיפול, או סובל ממחלה כרונית חמורה, יש צורך להשעות את האימון או להתייעץ עם הרופא שלך לגבי התוויות נגד.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

התעמלות טיפולית מבוססת בראש ובראשונה על נשימה נכונה, הנחוצה על מנת שתרגילים של תרגילי פיזיותרפיה ישפיעו על הגוף. פעולה זו יכולה להיות חיזוק כללי או מכוונת לפתרון בעיה ספציפית, למשל, החזרת התפקוד המלא של מערכת השרירים והשלד, מערכות בודדות של איברים פנימיים. ניתן ליישם התעמלות טיפולית בצורות הבאות:

• מפגשים אישיים.

• שיעורים קבוצתיים.

מתחמי פעילות גופנית מתבצעים בהנחיית מדריך בקבוצת חולים עם בעיות דומות או עם אותן מחלות. היתרון של טיפול קבוצתי הוא גם בכך שהשיעורים בקבוצה יוצרים רקע רגשי מסוים שמזרז את תהליך הריפוי.

• לימוד עצמי.

כידוע, תרגילים טיפוליים יכולים להיעשות בבית - מספיק לשלוט במכלול הנדרש של טיפול בפעילות גופנית ולחזור עליו באופן קבוע בבית. לימוד עצמי עוזר לגבש את התוצאה שהושגה בעבר ולהשיג שיפור משמעותי בבריאות.

בכל שיעור התעמלות טיפולית ניתן להבחין בחלקי מבוא, עיקריים ואחרונים. חלק ההיכרות, או החימום, מכין את הגוף למתח נוסף ומורכב מתרגילים יסודיים. החלק העיקרי תופס את רוב הזמן; ההרכב שלו תלוי למה בדיוק מכוונים תרגילי התרגיל. החלק האחרון הוא תרגילים שמפעילים פחות לחץ על הגוף מאשר התרגילים של החלק העיקרי, מרפים את הגוף ומחזירים את הנשימה.

הליכה במינון היא סוג של התעמלות טיפולית, שהיא הטבעית ביותר לגוף האדם. לרוב היא רלוונטית בשלבי השיקום לאחר מחלות, פציעות וניתוחים שונים. מטרת ההליכה במינון היא לייעל את חילוף החומרים, לשפר את מצב מערכת הנשימה ומחזור הדם ולהשפיע לטובה על מערכת העצבים האנושית.

שיעורי הליכה במינון מתקיימים על שטח שטוח, כאשר אורך ההליכה וקצב ההליכה עולים בהדרגה בהתאם למצב המטופל. ההליכה יכולה להתבצע בקצב הבא:

• סופר איטי (עד 3 קמ"ש)
• איטי (עד 3.5 קמ"ש)
• בינוני (עד 5.6 קמ"ש)
• מהיר (עד 6.5 קמ"ש)
• מהיר מאוד (יותר מ-6.5 קמ"ש)

אם המטופל נסבל היטב על ידי עלייה הדרגתית בעומסים, ניתן להשלים הליכה במינון נוסף עם תרגילים גופניים אחרים. עם זאת, מומלץ לעשות זאת רק כפי שנקבע על ידי הרופא המטפל, שכן עלייה עצמאית בעומס עלולה להשפיע לרעה על המטופל. העובדה היא שהצלחות כאלה יוצרות תחושה מתעתעת של התאוששות מהירה, בעוד שמערכות הגוף עלולות לא להיות מוכנות למאמץ פיזי משמעותי, כך שפעילות גופנית אינטנסיבית מדי יכולה רק להזיק להתאוששות הגוף.

שחייה טיפולית

שחייה טיפולית היא סוג של טיפול בפעילות גופנית שניתן להמליץ ​​עליה למחלות שונות של מערכת השרירים והשלד, לייצוב המצב הנוירו-נפשי, וגם כאמצעי מניעה או כאמצעי שיקום. טיפול כזה מתבצע בהדרכתו של מומחה, שכן לסגנונות שונים של שחייה יש אינדיקציות והתוויות נגד. לדוגמה, עבור עקמת, הסגנון המומלץ הוא משיכת חזה, אשר אסורה אם לאדם יש פריצת דיסק.

סגנון השחייה, תדירות ומשך הפגישות נבחרים בנפרד בהתאם למצב המטופל. הרבה תלוי איך לאדם יש כישורי שחייה; אפילו בבגרות, חלקם אינם יודעים לשחות כלל. ניתן לערב מגוון ציוד נוסף במהלך השיעורים, למשל סנפירים, קרשי שחייה וכדומה.

בדיוק כמו במקרה של התעמלות טיפולית, שיעורי שחייה יכולים להתקיים בצורה פרטנית, קבוצתית ועצמאית. במקביל מתקיימים בדרך כלל שיעורים קבוצתיים בקבוצות עם מספר קטן, לא יותר מ-7 אנשים. ניתן לשלב שחייה טיפולית עם סוגים אחרים של פעילות גופנית.

הידרוקינזותרפיה היא מעין שילוב של תרגילים טיפוליים ואימוני כוח. התכונות של סוג זה של פיזיותרפיה הן כדלקמן:

• כאשר השיעורים מתקיימים במים, רוב התנועות הופכות קלות יותר לביצוע; מים תומכים באדם, ומאפשרים לו לבצע את אותם תרגילי פיזיותרפיה שעלולים לגרום לקשיים על החוף. רגע זה חשוב מאוד עבור אותם חולים שיש להם פתולוגיות והפרעות כלשהן בעבודה של מערכת השרירים והשלד.
• המים החמים של הבריכה בה מתקיימים השיעורים משפיעים לטובה על השרירים ומונעים מתח רב מדי. נוקשות השרירים מתבטלת, הכאב נעלם חלקית, מה שעבור רבים מהווה מחסום רציני לאימון.
• במהלך הזמן שבו אדם נמצא במים, הלחץ שלו ממריץ את זרימת הדם, אשר בתורו משפיע לטובה על חילוף החומרים ומצב מערכת הלב וכלי הדם, כמו גם על אספקת החמצן לכל רקמות הגוף.

הידרוקינזותרפיה כוללת חימום, החלק העיקרי באימון ותרגילי הרפיה, שהם החלק האחרון של האימון. תרגילי הפיזיותרפיה עצמם ומשך הפגישה תלויים במצב המטופלים ונבחרים בנפרד; ניתן להשתמש בציוד עזר.

פיזיותרפיה וטיפול בפעילות גופנית

תרגילי פיזיותרפיה משמשים לעתים קרובות מאוד בשילוב עם שיטות פיזיותרפיה, אשר בשימוש נכון יכולים להגביר משמעותית את היעילות של תרגילי הפיזיותרפיה. ניתן להשתמש בשיטות כגון גלוון, אלקטרופורזה, גירוי חשמלי, טיפול בדחפים, חשיפה לחום ועוד כמה אפשרויות כחלק מהטריאדה הטיפולית, הכוללת פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית ועיסוי. בעיקרון, ישנן שתי אפשרויות ליישום שלוש השיטות הללו:

• מפגש של תרגילי פיזיותרפיה, ולאחר מכן עיסוי, ולאחר זמן מה (מחצי שעה עד 1.5 שעות) - הליך הפיזיותרפיה הדרוש.
• פיזיותרפיה, לאחר שעתיים - טיפול בפעילות גופנית, בתום העיסוי.

יש צורך לשמור על מרווחי זמן מסוימים בשני המקרים על מנת למנוע עומס יתר של הגוף. למחלות מסוימות ניתן לשלב טיפול בפעילות גופנית, עיסוי ופיזיותרפיה בסדר שונה.

עיסוי הוא חלק חשוב בשיקום. כשלעצמו, הוא לא מסוגל לאמן את הגוף, להפוך אותו לגמיש יותר, כפי שעושים תרגילי פיזיותרפיה, אבל השילוב שלו עם טיפול בפעילות גופנית מאפשר לך להגביר את האפקטיביות של התרגילים, כי הודות לעיסוי, התהליכים המטבוליים חוזרים לקדמותם. בנוסף, עיסוי מסייע בהפגת מתחים בשרירים.

במהלך העיסוי עולה טמפרטורת העור והשרירים הממוקמים באזור איתו עובד המעסה, עקב כך המטופל יכול להרגיש חם ונינוח. הפעלת תהליכים מטבוליים מזרזת ריפוי רקמות, וזה חשוב מאוד בתקופה שלאחר הניתוח.

לעתים קרובות נעשה שימוש בשילוב של טיפול בפעילות גופנית ועיסוי עבור חולים עם מחלות מפרקים, שכן טיפול בפעילות גופנית שנבחרה כראוי מקל על הכאב הנלווה לרוב למחלות כאלה, ומספק גם ניידות טובה יותר של המפרק הפגוע.

פעילות גופנית טיפולית למבוגרים

תרגילי פיזיותרפיה נבחרים תמיד בנפרד. הרכב המתחם, משך האימון, מספר החזרות ופרמטרים נוספים נקבעים לא רק לפי המחלה, אלא גם לפי גיל המטופל, כושרו הגופני וקריטריונים נוספים.

פעילות גופנית נכונה במהלך ההריון לא רק משפיעה לטובה על בריאות האם והעובר, אלא גם מאפשרת לאישה להתאושש מהר יותר בתקופה שלאחר הלידה. לכל אחד משלושת השליש יש תרגילים מומלצים משלו, כמו גם הגבלות שיש להקפיד עליהן על מנת להבטיח את שלומם של הילד והאישה.

קודם כל, הגבלות על עיסוק בספורט במהלך ההריון חלות על כל פעילות הכרוכה בתנועות פתאומיות מדי, ריצה מהירה, קפיצה אקטיבית. מתח רגשי משפיע לרעה גם על בריאותה של אישה בהריון, ולכן גם כל ענפי הספורט הקשורים אליו אינם נכללים. בהתאם למצב הבריאות של האישה, ישנן התוויות נגד מסוימות לטיפול בפעילות גופנית:

• מחלות לב וכלי דם בשלב החריף
• זיהומים, דלקות
• שַׁחֶפֶת
• בעיות במערכת הרבייה
• רעלנות חמורה
• סיכון להפלה

במצבים אלה ובמצבים אחרים, טיפול בפעילות גופנית אינו מומלץ לנשים בהריון. עדיף אם מתחם הטיפול בפעילות גופנית נקבע על ידי רופא המתבונן בהריון.

מדוע תרגילי פיזיותרפיה מועילים לנשים בהריון והאם לא עדיף להגן על אישה הנושאת ילד מפני פעילות מוגזמת? העובדה היא שחוסר פעילות גופנית פוגעת לא פחות בנשים בהריון: הגבלת ניידות משבשת את התפקוד התקין של המעי, שכבר נאלץ להיבנות מחדש לתנאים חדשים, וגם מובילה לעודף משקל וחולשה של פעילות הלידה בעתיד.

עדיף להתחיל שיעורים לנשים בהריון כשעה וחצי לאחר ארוחת הבוקר. אתה יכול להתחיל עם 15 דקות של פעילות גופנית, ולהגדיל את הזמן בהדרגה ל-40 דקות. תרגילים שונים מומלצים לטרימסטרים שונים. עם זאת, גם אם אישה מרגישה טוב, כדאי להתייעץ עם רופא לפני שמתחילים כל קומפלקס.

שליש ראשון

• תרגילי נשימה

2 שניות לשאיפה, 3 עד 5 שניות לנשיפה איטית, ואז הפסקה של שתי שניות להתכונן לנשימה הבאה. שימו לב שלא רק הריאות צריכות לעבוד, אלא גם הסרעפת.

• חיזוק שרירים

אחזו בגב הכיסא ותכופף, לסירוגין בין סקוואט והרמה על קצות האצבעות. בצע את התרגיל 10 פעמים.

נשענים על גב הכיסא, שאפו תוך התכופפות קלה לאחור. בזמן הנשיפה, חזור לעמדת ההתחלה.

נשען על כיסא, בצע לסירוגין תנועות מעגליות עם הרגליים. חזור על 20 פעמים עבור כל רגל.

עמוד עם כפות הרגליים ברוחב הירכיים וכופף מעט את הברכיים. הניחו את כפות הידיים על הירכיים ובצעו 10 תנועות סיבוביות של האגן לשמאל ולימין.

תעלה על ארבע. מקם את הגב והחזק את המיקום למשך 5 שניות. לאחר מכן התכופף, הרם את הסנטר למעלה, תקן גם את המיקום הזה למשך 5 שניות. חזור על המחזור 7 פעמים.

עמדו זקוף, חברו את כפות הידיים אל מול החזה והצמידו אותן אחת לשנייה כך שתרגישו את המתח בשרירי החזה. בצע לסירוגין 10 פעמים.

שליש שני

שבו על הרצפה, הניחו את הידיים על החגורה, בצעו 5-6 סיבובים חלקים לשני הכיוונים.

התרומם על בהונות והצעידו כמה מעגלים סביב החדר.

צעדו כמה מעגלים סביב החדר על העקבים.

רגליים ברוחב הכתפיים, יד ימין מורמת למעלה. בצע 10 הטיות שמאלה, החלף ידיים ועשה 10 הטיות ימינה.

שליש 3

• תרגילי נשימה לפיתוח מה שנקרא נשימה חסכונית.

נשימה איטית של שלוש שניות, ואז נשיפה למשך 6 שניות לפחות, הפסקה למשך 2 שניות לפני הנשימה הבאה. במידת האפשר, מומלץ להגדיל בהדרגה את משך השאיפה והנשיפה - זוהי הכנה טובה להתמודדות עם ניסיונות לידה.

כל פעילות גופנית בשליש השלישי צריכה להיות מוסכם עם הרופא. אם ביצוע חלק מהם גורם לאי נוחות, הפסק את זה.

• מתיחה וחיזוק שרירים

בישיבה על כדור כושר, סובב את הגו לכיוונים שונים.

בעמידה, הניחו את הרגליים ברוחב הכתפיים, כופפו מעט את הגב והורידו את הידיים למטה. גלגל את הפיטבול עם הידיים מצד לצד.

השתמש בהליכה במינון כדי למנוע היפודינמיה. עדיף אם ההליכות שלך יהיו באוויר הצח. זה יספק חמצן נוסף לגוף.

• הרפיית שרירים

שכב שטוח על הגב ונסו להרפות את השרירים בהדרגה.

בתנוחת שכיבה, נסו לגרום לתחושת חום, תחילה בידיים ולאחר מכן ברגליים.

בצע את תרגילי הנשימה האחרונים.

פעילות גופנית טיפולית בגיל מבוגר מאפשרת לשמור על הגוף במצב תקין ומספקת מניעה של הפרעות שונות במנגנון הוסטיבולרי ובמערכות הגוף האחרות. עם זאת, חשוב לקחת בחשבון שהגיל מטיל הגבלות מסוימות על ביצוע התרגילים: יש למנות את הנפח שלהם בקפדנות, ומספר תרגילי הכוח מוגבל. במהלך האימון, חשוב לעקוב אחר מצב הגוף.

טיפול בפעילות גופנית לקשישים כולל תרגילי חיזוק כלליים, תרגילי נשימה, ספורט ותרגילים יישומיים וכן מתחמים מיוחדים שמטרתם לאמן קבוצת שרירים ספציפית ומיועדים למחלות והפרעות ספציפיות.

• הטיות וסיבובים של הראש
• תנועות ידיים מעגליות
• הטיות וסיבובים של הגוף
• הליכה במקום
• "אופניים" במצב שכיבה
• תרגילי נשימה

זמן האימון האופטימלי לקשיש הוא כחצי שעה, כאשר תרגילי תרפיה בפעילות גופנית צריכים להתבצע בקצב איטי על מנת לשמור על נשימה עמוקה ומדודה. עדיף אם תדירות השיעורים היא פעמיים עד שלוש פעמים בשבוע; עם בריאות טובה, אתה יכול לבצע תרגילים כאלה כל יומיים. כדי לעקוב אחר הרווחה, יהיה צורך למדוד ולתעד את לחץ הדם והדופק של המטופל לפני ומיד לאחר האימון.

אם אדם מרגיש טוב בעת ביצוע סט של תרגילי תרפיה בפעילות גופנית, אז בהדרגה אתה יכול להגביר את עוצמת האימון ואת העומס. זה לא באמת משנה אם עשית את זה בעבר או לא. אם העומסים נבחרים בהתאם לאפשרויות, הגידול שלהם הוא הדרגתי, השיעורים קבועים, בנוכחות מחלות, התייעץ עם הרופא המטפל, אז טיפול בפעילות גופנית יועיל. אף פעם לא מאוחר מדי להתחיל. אחרי הכל, גם בגילאי 60-70 אנשים רצים מרתונים.

טיפול בפעילות גופנית לילדים

הצורך בתנועה הוא טבעי לילדים בכל גיל, ומסיבה זו טיפול בפעילות גופנית לילדים מהווה מרכיב תדיר בטיפול במחלות רבות. בעיקרון, תרגילים טיפוליים רלוונטיים לילדים בכל הגילאים.

ההבדל העיקרי בין תרגילי פיזיותרפיה לילדים לבין תרגילים למבוגרים הוא שהשיעורים מתקיימים בצורה של תרגילי משחק. הרבה תלוי בגיל הילד; תרגילי פיזיותרפיה מתאימים לכל ילד, כולל תינוקות, עם זאת, היכולות הגופניות של תינוקות עד גיל שנה יהיו שונות באופן משמעותי ממה שילדים בני שלוש, כיתה א' ומתבגרים יכולים לעשות. קצב ההתפתחות הגופנית של ילדים גבוה למדי, במיוחד בשנים הראשונות לחיים, כך שתרגילי הפיזיותרפיה מובדלים לפי קטגוריות גיל, ולא רק מסיבות בריאותיות.

ניתן להתחיל טיפול בפעילות גופנית החל מהחודש הרביעי לחייו של הילד, בעוד שעדיף להחליף תרגילים בעיסוי - זה יעזור לגוף הילד להירגע. לא כדאי להראות להט מוגזם - הילד יזכור תחושות ורגשות לא נעימים, כך שתהיה לו יחס שלילי לפעילויות כאלה מאוחר יותר. מכיוון שילד מתחת לגיל שנה שולט רק ברוב התנועות ולומד רק לשלוט בגופו, הוא יבצע את הפעולות העיקריות יחד עם הוריו.

טיפול בפעילות גופנית לילדים מגיל שנה עד שלוש מיוצג על ידי קבוצה רחבה הרבה יותר של תרגילים, מכיוון שהילד כבר שולט במיומנות כה חשובה כמו הליכה, והוא יכול גם לבצע כמה תנועות בעצמו. השיעורים מתקיימים בצורה של משחק ויכולים להיות גם חיזוק כללי באופיים וגם מכוונים לביטול בעיה ספציפית.

בגיל הגן מונח הבסיס לבריאותו הגופנית של הילד ולכן כדאי להרגיל אותו מראש לפעילות גופנית. פעילות גופנית יומית היא אפשרות מצוינת להתאמן עם התינוק שלך.

כאשר נכנסים לבית הספר, ילדים רבים נתקלים בבעיות, ולכן תרגילי פיזיותרפיה הופכים להיות רלוונטיים עוד יותר עבורם. מכיוון שכיום הקבלה לכיתה א' מתרחשת לאחר שהילד עובר את הבדיקה הרפואית, הגיוני להישמע להמלצות הרופאים ולהעניק את הטיפול המאמץ הדרוש הן בכיתה א' והן לאחריה. אין להסתמך רק על שיעורי חינוך גופני בבית הספר - הם מספקים רק אימון גופני כללי ואינם אינדיבידואליים באופיים.

פעילות גופנית טיפולית: רפואה ושיקום

פעמים רבות הפיזיותרפיה הופכת לחלק חשוב בתהליך הטיפול במחלה או נכללת במכלול של אמצעי שיקום המאפשרים לאדם לחזור לחיים מלאים. למרות שישנן המלצות כלליות במקרים מסוימים, בפועל הוכח שתכניות בודדות המיועדות למטופל מסוים הן בעלות ההשפעה הטובה ביותר.

שיקום של טיפול בפעילות גופנית הוא תהליך של שחזור הזדמנויות שאבדו למטופל בעבר עקב מחלה, פציעה או מקרים אחרים. לעתים קרובות מאוד, הן מחלות והן פציעות מלוות בהגבלה מסוימת של ניידות. הדבר מחמיר את איכות החיים של המטופל, מה שאומר שהוא נדרש לבחור תרגילים מסוימים שיבטיחו את החזרת יכולת התנועה הרגילה.

טיפול בפעילות גופנית לאחר ניתוח

טיפול בפעילות גופנית לאחר ניתוח הוא מרכיב חשוב בשיקום לאחר ניתוח, במיוחד בכל הנוגע למערכת השרירים והשלד. לדוגמה, לאחר ניתוחים בעמוד השדרה או במפרקים, לחלוטין כל החולים עוברים קורס של תרגילי פיזיותרפיה, המתחילים בעומסים מינימליים ומגדילים אותם בהדרגה. מאחר והחזרת יכולת התנועה כרגיל תלויה במידת ביצוע השיקום, כל הפעילויות מתבצעות בהנחיית רופא שיקומי.

העלייה בעומס במהלך טיפול בפעילות גופנית לאחר ניתוח מסופקת בעיקר על ידי מספר הגישות, ולא על ידי הגברת האינטנסיביות. עיקרון זה מספק חיזוק הדרגתי של השרירים, שחשוב הן בפעולות בעמוד השדרה (חיזוק שרירי הגב מספק את התמיכה הנדרשת לעמוד השדרה) והן בהתערבות כירורגית במפרקים (בעיות במפרקים גורמות לשרירים). לניוון הדרגתי, כל כך הרבה חולים צריכים ללמוד כיצד להשתמש בהם שוב).

אם הניתוח נוגע לאיברים פנימיים, אדם עלול לחשוש שפעילות גופנית רק תחמיר אותו. עם זאת, תרגילי תרפיה שנבחרו כראוי לאחר הניתוח, להיפך, מפעילים תהליכים מטבוליים, הופכים את תהליך השיקום ליעיל יותר ומאיצים את ההתאוששות. גם שיקום המיומנויות המוטוריות בתקופה שלאחר הניתוח היא משימה חשובה, המתבצעת הודות לתרגילי פיזיותרפיה.

כל שבר הוא הפרה של שלמות העצם, ועל מנת לשחזר אותו, יהיה צורך לתקן אותו במצב הנכון עד להחלמה. טיפול בפעילות גופנית לשבר כולל בדרך כלל שלוש תקופות:

• תקופת אימוביליזציה.

הוא מחזיק מעמד כל הזמן בזמן שהעצם צומחת יחד, והכרחי על מנת להחזיר את החיוניות למטופל, לספק לאיבר הפגוע גירוי של תהליכי התחדשות ולמנוע פגיעה בתנועתיות השרירים והמפרקים. במהלך תקופה זו מומלצים תרגילים כלליים, תרגילי נשימה וכן תרגילים סטטיים ודינמיים לאיבר הפגוע.

• לאחר אימוביליזציה.

כאשר נוצרת יבלת ראשונית, מתחילה תקופה של חזרה הדרגתית של המטופל לחיים נורמליים. הגבס כבר הוסר, אך האיבר הפגוע, עקב הימצאות בו וחוסר תנועה, איבד חלקית מכוחו וניידותו, מה שאומר שתכונות אלו יצטרכו להשתקם.

• מַברִיא.

למרות שהשיקום הכללי כבר כמעט הושלם, המטופל עלול לחוות תופעות שיוריות, למשל, היכולת לשלוט באיבר הפגוע לא משוחזרת במלואה. לכן, תרגילי פיזיותרפיה בתקופה זו ממשיכים להיות מסובכים יותר, העומס גדל.

אחרת, שיקום הטיפול בפעילות גופנית מתרחש אם יש שבר בעמוד השדרה. המשימות של טיפול מאמץ לשבר במקרה זה תלויות בחומרת השבר. אם ישנה פגיעה בחוט השדרה, טיפול בפעילות גופנית מכין את המטופל לחיים של ניידות מופחתת. עם קרע לא שלם של חוט השדרה, המשימה העיקרית היא להחזיר למטופל את הניידות המלאה.

עם זאת, בכל מקרה, בשיעורי טיפול בפעילות גופנית לפציעות בעמוד השדרה, תנועות פתאומיות וכפיפות קדימה אסורות; הדגש הוא על תנועות חלקות והתאוששות הדרגתית. אם המטופל מקבל הזדמנות ללכת, הליכה מותרת רק לאחר בדיקה תפקודית חיובית של שרירי הגב. נקודה חשובה מאוד היא הדגש על היווצרות יציבה נכונה, שכן לא רק המראה של אדם תלוי בה, אלא גם בריאות עמוד השדרה שלו, כמו גם תפקוד תקין של איברים פנימיים.

טיפול בפעילות גופנית לאחר שבץ מוחי

שבץ מוחי הוא הפרה חריפה של מחזור הדם המוחי, וכתוצאה מכך חולים רבים חווים איכשהו את אובדן היכולת לנוע כרגיל. בדרך כלל, הבעיה היא שיתוק ספסטי וטונוס שרירים מוגבר באיבר הפגוע. לכן יש צורך בשיקום ובשימוש בתרגילי פיזיותרפיה, ויש להתחיל בהם ברגע שמצבו של המטופל מתייצב.

בתחילה, פעילויות שיקום מורכבות מביצוע תרגילים פסיביים בעזרת מדריך. מטרת תרגילי תרפיה אלו היא להבטיח הרפיה של השרירים של החלק הפגוע בגוף; במהלך תקופה זו, יש לשלב תרגילי פיזיותרפיה עם עיסוי. חשוב מאוד שהתרגילים יבוצעו באיטיות ולא יגרמו לכאב חריף אצל המטופל.

על מנת שטיפול בפעילות גופנית יועיל, עליך להקפיד על הכללים הבאים:

• סדירות השיעורים
• עלייה הדרגתית בעומס
• תרגילים מיוחדים מתחלפים בתרגילי חיזוק כלליים
• כל פעילות גופנית מבוצעת תחילה עם חלק בריא בגוף, ולאחר מכן עם הפגוע.

היחס החיובי של המטופל לתרגילי פיזיותרפיה והרצון לשחזר יכולות מוטוריות שאבדו הוא המפתח להצלחה, ולכן המצב הרגשי בזמן פעילות גופנית חשוב לא פחות מהקפדה על הכללים הנ"ל.

בנוסף, התמיכה של המשפחה והחברים חשובה ביותר. ההחלמה לאחר אירוע מוחי עשויה להימשך זמן רב למדי: ממספר שבועות ועד מספר חודשים. המטופל צריך להתאזר בסבלנות ולהמשיך בטיפול בפעילות גופנית גם כשההתקדמות איטית מאוד. אם תפריע לקורס, ההצלחות שהושגו קודם לכן יכולות להתבטל.

כל נזק או מחלה של מערכת השרירים והשלד לא רק מגבילים את הפעילות המוטורית, אלא גם מובילים להידרדרות במצבו של האורגניזם כולו. לכן, טיפול בפעילות גופנית למחלות של מערכת השרירים והשלד חשוב בכל מצב כזה.

טיפול בפעילות גופנית לעקמת

עקמת היא עקמומיות לרוחב של עמוד השדרה ויכולה להופיע במגוון קטגוריות גיל של חולים, אך היא מופיעה בעיקר בילדות. יחד עם זאת, העקמומיות של עמוד השדרה היא לא רק הפרה של היציבה, אלא גם בעיות בתפקוד התקין של איברים פנימיים. מתחם הטיפול בפעילות גופנית מאפשר לתקן עקמת ויעיל במיוחד בילדות, כאשר תהליך היווצרות עמוד השדרה טרם הושלם.

טיפול בפעילות גופנית בעקמת כשיטה העיקרית רלוונטי בשלבים המוקדמים - בראשון ובשני. עקמת של דרגות 3 ו-4 היא הפרעה חמורה יותר, ולכן טיפול בפעילות גופנית במקרה זה משמש לעתים קרובות רק כשיטה עזר.

טיפול בפעילות גופנית בעקמת פותר את הבעיות הבריאותיות הבאות:

• הבטחת פריקת עמוד השדרה.
• התפתחות שרירי הגב.
• יצירת יציבה נכונה.
• שיפור תפקודם של האיברים הפנימיים ושל האורגניזם כולו.

פעילות גופנית טיפולית, הרלוונטית לחולים עם עקמת, כוללת סטים מיוחדים של תרגילים; חולים כאלה ייהנו גם מיוגה ושחייה. כדי להגביר את היעילות של טיפול בפעילות גופנית בעקמת, פעילויות כאלה משולבות עם שיטות עיסוי ופיזיותרפיה, אותן יש לקבוע על ידי הרופא המטפל.

טיפול בפעילות גופנית לאוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם

אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם היא מחלה בה חל שינוי פתולוגי בדיסקים הבין חולייתיים באזור צוואר הרחם. הגורמים למחלה זו הם מצב בו שרירי הצוואר עובדים בצורה א-סימטרית או חווים עומס לא אחיד, ולכן אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם אופיינית לחולים שעובדים אך ורק בישיבה (למשל נהגים או עובדי משרד). גם פציעות צוואר ועודף משקל עלולים להוביל למחלה זו.

טיפול בפעילות גופנית לאוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם יכול להפוך לא רק לאמצעי טיפול, אלא גם למניעת מחלה זו, ולכן מומלץ להשתמש בתרגילים במהלך עבודה בישיבה באופן קבוע - למשל, בהפסקות.

על מנת לא להזיק לגוף, טיפול בתרפיה באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם צריך להתבסס על הכללים הבאים:

• אין להתאמן כאשר המחלה נמצאת בשלב החריף. אם במהלך טיפול בפעילות גופנית אתה חש כאב חריף, סחרחורת, ראייה מטושטשת, עליך להפסיק להתאמן.
• כל התנועות מבוצעות בצורה חלקה, תנועות חדות ומהירות עלולות לפגוע בעמוד השדרה.
• ניתן למצוא התייחסויות לכך שמכשירים למתיחה של החוליות עוזרים נגד אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם. בשום מקרה אין להשתמש בהם ללא התייעצות תחילה עם רופא, שכן תרופה עצמית כזו יכולה להוביל לפציעה משמעותית.
• נוכחות של בקע בין חולייתי בנוסף לאוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם היא סיבה חובה להתייעץ עם רופא לפני תחילת השיעורים.

עם בקע של עמוד השדרה, מתרחשת בליטה של ​​הטבעת הסיבית, כתוצאה מכך מופיעה תסמונת כאב, ובשל דחיסה של קצות העצבים של חוט השדרה, תפקוד האיברים הפנימיים עלול להיות מופרע. הפרה כזו של מבנה החוליה יכולה להופיע בכל חלק של עמוד השדרה, ושיטת הטיפול העיקרית במקרה זה היא בדיוק תרגילים פיזיים. הדבר רלוונטי על אחת כמה וכמה, שכן אחת הסיבות להופעת בקע בין חולייתי היא דווקא היעדר פעילות גופנית מספקת.

טיפול בפעילות גופנית בבקע בעמוד השדרה מבטיח את שיקום המחוך השרירי, מה שלא רק מקל על מצבו של המטופל, אלא גם מונע את הישנות הבקע. ביצוע תרגילים גופניים משפיע לטובה על הרצועות והשרירים הממוקמים בסמוך לעמוד השדרה, בנוסף, פיזיותרפיה משפרת את זרימת הדם, ובכך מבטיחה שהדיסקים החוליים מקבלים את חומרי ההזנה הדרושים.

ברגע שתסמונת הכאב מתבטלת, ניתן להתחיל בחינוך גופני. עם זאת, יש להקפיד על תנאים מסוימים על מנת לא לגרום לנזק נוסף מהתרגילים.

כאשר יש מבחר של תרגילי תרפיה בפעילות גופנית לבקע בעמוד השדרה, יש צורך להראות תשומת לב מרבית למצב האדם עצמו ולא לבצע את אותם תרגילים הגורמים לכאבים עזים. אם תנועה כלשהי גורמת לאי נוחות קלה, תרגיל כזה מקובל, אך יש לעשות זאת בזהירות האפשרית. הבחירה של סט תרגילים תלויה במצב המטופל עצמו, כמו גם באיזה חלק של עמוד השדרה נוצר בקע. כל תרגיל צריך להתבצע רק לאחר התייעצות עם רופא על סמך תוצאות האבחון.

כאשר שרירי הגב עדיין לא מפותחים מספיק, מומלץ להימנע מתרגילים הכרוכים בפיתול הגוף. באופן כללי עדיף להיזהר עם הגב ולא לקפוץ, וגם להימנע מדחיפה ומכה בגב.

טיפול בפעילות גופנית לבקע בעמוד השדרה כרוך בהתקדמות הדרגתית מחימום קטן לתרגיל מלא, כך שלא כדאי לסמוך על העובדה שסט נבחר של תרגילי טיפול בפעילות גופנית יאפשר לך להיפטר מבקע. של עמוד השדרה בעוד כמה ימים.

טיפול בפעילות גופנית עבור ארתרוזיס של מפרק הברך

עם מפרק הברך מתרחש ניוון של הרקמות הסחוסיות, כתוצאה מכך מופרע תפקוד המפרק עצמו, מופיעים כאבים והתנועתיות התקינה של הרגל נפגעת באופן ניכר. מחלה כזו יכולה להופיע גם לאחר פציעה וגם מסיבות אחרות, עם זאת, טיפול בפעילות גופנית עבור ארתרוזיס בברך יהיה שימושי, ללא קשר למה הסחוס של המפרק התחיל להתפרק.

התפקיד העיקרי של תרגילי פיזיותרפיה עבור ארתרוזיס של מפרק הברך הוא להקל על תסמיני המחלה: חיסול או הפחתה משמעותית של כאב, שיפור זרימת הדם, כמו גם נורמליזציה של טונוס השרירים. השיעורים חייבים להיות קבועים; מומלץ לבצע אותם שלוש פעמים ביום, ומשך כל פעם צריך להיות לפחות 20 דקות. חשוב שהמנוחה בין התרגילים תתבצע עם מפרק הברך מורחב - זה יעזור למנוע התפתחות של התכווצות כפיפה. מטבע הדברים, מומחה צריך לבחור תרגילים על סמך תוצאות האבחון ומצבו של המטופל.

מורכבות התרגילים ומספר החזרות גדלים בהדרגה, עם זאת, במהלך הפיזיותרפיה, תנועות פתאומיות ומאמצים מוגזמים אינם מקובלים.

תפקידה המניעתי של הפיזיותרפיה חשוב לא פחות מזה המשקם, כי כל מחלה קל הרבה יותר למנוע מאשר לרפא (במיוחד בצורה מתקדמת). לכן, הרגל של פעילות גופנית נכונה יהיה שימושי בכל גיל - העיקר הוא לבחור את התרגילים הנכונים המתאימים למטרה שלך.

סט תרגילים לחיזוק הגב

כדי לחזק את המחוך השרירי של הגב, ובכך להבטיח את בריאות עמוד השדרה וכל האיברים הפנימיים, אין צורך לבקר בחדר הכושר או בקורסים מיוחדים - זה מספיק כדי לשלוט בסט פשוט של תרגילי תרפיה בעמוד השדרה ולבצע אותם באופן קבוע.

עמדת מוצא - שכיבה על הגב עם רולר שטוח מתחת לגב התחתון, רגליים כפופות מעט בברכיים וממוקמות ברוחב האגן. תצטרך ללחוץ את העקבים על הרצפה בכוח, תוך הפניית בהונות אליך; המרפקים כפופים, והידיים מתוחות ומופנות לכיוון הכתפיים. אנחנו קורעים את החלק האחורי של הראש מהרצפה, מנסים להגיע הכי רחוק שאפשר עם הסנטר לחזה. אם התרגיל מבוצע נכון, תרגישו כיצד שרירי הגב כולו נמתחים. יש לקבע תנוחה זו לזמן מה, ולאחר מכן לשכב באופן שווה ולהרפות את השרירים.

משקולות הן מכשירי התעמלות במחירים נוחים, והתעמלות איתם תחזק את הגב שלך בדיוק כמו פעילות גופנית במועדון כושר. ממצב עמידה, רכן קדימה כך שגופך יהיה מקביל לרצפה. כופפו את זרועותיכם עם משקולות במרפקים, ואז משכו אותן כלפי מעלה ופזרו אותן.

תרגיל נוסף עם משקולות, שימושי לא רק לגב, אלא גם לצוואר. עמדת מוצא בעמידה, רגליים ברוחב הכתפיים, ידיים עם משקולות מונמכות למטה. לאט לאט משוך את שרירי הכתפיים למעלה וגם לאט לאט להוריד, בעוד הידיים רק אוחזות את המשקולות.

פיטבול מומלץ לרוב לטיפול בפעילות גופנית למחלות גב, עם זאת, הוא מושלם גם לתרגילי מניעה לחיזוק הגב. מקמו את הכדור קרוב לקיר, שכבו עליו עם הבטן והשענו את הרגליים על הקיר. כעת הרם את גופך למעלה ולמטה; אם התרגיל נראה קל מדי, הרם את הרגליים גבוה יותר.

שכבו על הרצפה על הבטן (או על שטיח), הניחו את הידיים מאחורי הראש, המרפקים לצדדים. הרם לאט את הגוף למעלה ואז למטה. בצעו מספר חזרות, תנוחו ואז חזרו שוב על המתחם. כדי להפוך את התרגיל לקשה יותר:

• זרועות יכולות להיות מורחבות ישר לפניך, כפות הידיים מופנות זו לזו.
• כאשר הגוף מורם, השהה זמן מה, ולאחר מכן הורד לאט.
• במקביל להרמת הגוף, הרם את הרגליים ככל האפשר.

זה אולי אחד התרגילים הפשוטים, אך יעילים מאוד לחיזוק שרירי הגב.

תרגילים לאימון הגב יכולים להתבצע לא כל יום, אלא שלוש פעמים בשבוע. לאחר השלמת האימון, זה יהיה שימושי להרפות את הגב, לשם כך תוכל לשכב על ה-fitball עם הגב ולרכב הלוך ושוב במשך כמה דקות. זה חשוב ביותר כאשר מבצעים כל טיפול תרגיל עבור הגב הוא חלקות. כל תנועות פתאומיות אינן נכללות, מכיוון שהן עלולות להוביל לפציעה. לא פחות חשוב הוא העומס ההדרגתי, בשילוב עם סדירות השיעורים.

טיפול בפעילות גופנית עבור עמוד השדרה

ישנם תרגילים מיוחדים לטיפול בפעילות גופנית המתמקדים בעבודה עם קטע מסוים של עמוד השדרה. קומפלקסים כאלה מאפשרים שמירה על עמוד השדרה במצב בריא ושמירה על ניידותו עד גיל מבוגר.

עמוד השדרה הצווארי הוא הנייד ביותר מכל עמוד השדרה, וכדי לשמור על בריאותו, יספיק לבצע תרגילים פשוטים. ניתן לתרגל אותם כחלק מתרגילי בוקר, אך אם הרגל כזה נעדר, ניתן לבצע אותם במהלך היום (ואפילו במקום העבודה, מה שיועיל מאוד בעבודה בישיבה).

• לחצו את המצח על כף היד כך שתרגישו מתח בשרירי הצוואר וקבעו את הלחץ למשך 7 שניות. חזור שלוש פעמים, ואז עשה את אותו הדבר, תוך לחיצה על החלק האחורי של הראש לתוך כף היד.
• שים את הידיים ליד הרקות, תחילה לחץ על יד ימין עם הרקה הימנית למשך 7 שניות, ואז על יד שמאל עם הרקה השמאלית. רוץ שלוש פעמים.
• הטה מעט את ראשך לאחור, ואז נסה להגיע אל עצם הבריח עם הסנטר.
• הנח את הכתפיים והראש שלך ישרים ככל האפשר. ממצב זה, סובב את ראשך שמאלה וימינה 5 פעמים לכל כיוון.
• הורד את הסנטר וממצב זה סובב את הראש לצדדים.

תרגילי תרפיה אלו בעמוד השדרה הצווארי יסייעו במניעת התפתחות של פתולוגיות רבות.

טיפול בפעילות גופנית בעמוד השדרה החזי

סט של תרגילי תרפיה מונעת בעמוד השדרה החזי יבטיח יציבה אחידה ובריאות של החוליות, וימנע התפתחות של אוסטאוכונדרוזיס ומחלות אחרות.

עמדת מוצא - עמידה ישרה עם רגליים ישרות ועמוד שדרה ישר, יש לשמור על ראש ישר, ידיים תלויות בחופשיות. הזיזו לאט את הידיים למצב כזה שהידיים נוגעות בכתפיים, ואז גם החזירו אותן לאט לאט למקומן הקודם, תוך שאיפה והקשת החזה קדימה.

אותה עמדה. כופפו את הידיים כך שיד ימין מונחת על כתף שמאל ויד שמאל מונחת על ימין. בשאיפה, בצע דחיפות עם הידיים כדי למשוך את הכתפיים קדימה. בזמן הנשיפה, חזור למצב המקורי.

עמוד ישר ונסה לסגור את כפות הידיים מאחורי הגב כך שהאגודלים יהיו מקבילים לחוליות אזור בית החזה. בשאיפה, לחץ את כפות הידיים על עמוד השדרה, כאילו מזיזים את החוליות למטה. בזמן הנשיפה, שחרר לחץ על עמוד השדרה עד לנשימה הבאה.

הישארו באותה תנוחה, שימו את האגרופים מאחורי הגב והתחילו לעבוד איתם את החוליות, ללחוץ עליהן אחת אחת. חזור שלוש פעמים ברציפות.

טיפול כזה בחוליות החזה לא לוקח הרבה זמן, והתוצאה עם תרגילים קבועים תהיה מורגשת בקרוב מאוד.

קומפלקס של טיפול בפעילות גופנית באזור הלומבו-סקרל

קומפלקס של טיפול בפעילות גופנית באזור הלומבו-סקרל למניעת מחלות עמוד השדרה הוא רק 20 דקות של פעילות גופנית ביום לבריאות הגב.

תעלה על ארבע. בשאיפה יש להתכופף בחלק המותני של עמוד השדרה ככל האפשר, תוך כדי נשיפה להסיר את הסטייה ולחזור לעמדת ההתחלה.

מאותה תנוחה, מתח את רגל ימין לאחור תוך הרמת ראש. בצע את התרגיל בתורו עם כל רגל. תעשה כמה חזרות.

תנוחת כריעה. ממצב זה, שבו על העקבים, מתחו את הידיים לפניכם והנח על הרצפה. הורידו את הראש בין הידיים. בזמן השאיפה, כופפו את הידיים כך שהאמות יגיעו לרצפה, תוך הרמת הראש והאגן כך שתיווצר סטיה בגב התחתון. חזור לעמדת ההתחלה תוך כדי הנשיפה.

רד על הברכיים, הישען על הידיים. מבלי להוריד את הידיים מהרצפה, הזיז את האגן לאחור, תוכל להוריד את עצמך על הרגליים. הרגישו את המתיחה בשרירי הגב. להשפעה רבה יותר, נסה למשוך את הידיים קדימה.

עמוד זקוף, הורד את הידיים לאורך הגוף, כפות הרגליים ברוחב הכתפיים. בזמן שאתה שואף, הרם את הידיים למעלה, התפשט; בזמן הנשיפה, הורידו את הידיים כך שייגעו ברצפה, והשתדלו לא לכופף את הברכיים.

התרגילים אינם דורשים ציוד ספורט וניתן לבצע אותם בכל עת.

למרות העובדה שתרגילי פיזיותרפיה שנבחרו כראוי הם סוכן טיפולי, שיקום ומניעתי מצוין, ישנן התוויות נגד מסוימות למינויו. קודם כל, אלו הן התוויות נגד מוחלטות, הכוללות:

• מצב חמור של המטופל.
• מחלה כרונית בשלב החריף.
• חוֹם.
• כאב חד.
• סיכון לדימום עקב פעילות גופנית, וכן מקרים בהם כבר קיים דימום.
• תקופת הטיפול בגידולים ממאירים
• שיכרון הגוף, המתבטא בחולשה כללית, שינויים בהרכב הדם וסימנים ברורים נוספים.

בנוסף למוחלט, קיימות הגבלות חלקיות על הטיפול בתרפיה בפעילות גופנית. מצד הלב וכלי הדם מדובר במחלות כגון

• דלקת שריר הלב כרונית,
• קרדיווסקלרוזיס,
• ניוון שריר הלב.

מטופלים כאלה יכולים לבצע רק את אותם תרגילים שאינם כרוכים בפעילות גופנית משמעותית. אבל חולים עם יתר לחץ דם אינם מומלצים תרגילים הדורשים כפיפות ותנועות חדות.

רוב החולים במחלות של מערכת הנשימה (אסתמה, ברונכיטיס, אמפיזמה) לא יתאימו למתחמים בעלי עומס גדול, אך מומלצים תרגילי נשימה - מרכיב תכוף הכולל טיפול בפעילות גופנית. אם לאדם יש הפרעות במערכת העיכול, התווית נגד תרגילים הדורשים מתח רב - זה מגביר את הלחץ בחלל הבטן, מה שעלול להוביל לבעיות שונות. מתח יתר מסוכן גם לסובלים מטחורים עקב צניחת טחורים.

השמנת יתר גם מטילה הגבלות מסוימות על טיפול בפעילות גופנית. זה נכון, שכן משקל עודף כשלעצמו מייצג עומס נוסף מסוים על הגוף, ובמצב זה מינון לא נכון של תרגילים גופניים עלול להזיק. מגבלה נוספת מצד מחלות מטבוליות היא סוכרת, אולם פעילות גופנית במחלה זו הכרחית לאספקת דם תקינה לרקמות ולאיברים.

תרגילי חבל, קפיצה וקפיצה הם התווית נגד אצל אנשים שיש להם איום של היפרדות רשתית או מאובחנים עם קוצר ראייה בינוני או גבוה.

טיפול בפעילות גופנית הוא אמצעי טוב ופופולרי למניעה, שיקום וטיפול במחלות שונות, המאפשר לאנשים להיות בריאים. על מנת שההשפעה של תרגילי פיזיותרפיה תהיה מקסימלית, לבחירת התרגילים, יש לפנות למומחה אשר יעריך את מצב הבריאות וייתן המלצות מסוימות.

2.1. מאפיינים כלליים של השיטה של ​​תרבות פיזיקלית טיפולית

תרבות פיזית טיפולית (LFK) מובנת כשימוש באמצעי תרבות גופנית לאדם חולה עם מטרה טיפולית ומניעתית לשיקום מהיר ומלא יותר של בריאות וכושר עבודה ומניעת השלכות של תהליך פתולוגי (V.N. Moshkov) . טיפול בפעילות גופנית בוחן את השינויים המתרחשים בגוף המטופל בהשפעת תרגילים גופניים שונים, אשר, בתורם, מאפשר ליצור שיטות של טיפול בפעילות גופנית תקינות קלינית ופיזיולוגית במצבים פתולוגיים שונים.

טיפול בפעילות גופנית כחלק בלתי נפרד ממערך החינוך הגופני והתרבות הגופנית הינו תהליך רפואי ופדגוגי ופותר בעיות מיוחדות. הוא נועד לשקם את הבריאות הפגומה, לבטל את הנחיתות שנוצרה בהתפתחות הגופנית, את התכונות המוסריות והרצוניות של החולים, כדי לסייע בשיקום יכולתם לעבוד, במילים אחרות, שיקומם הביולוגי והחברתי המקיף.

טיפול בפעילות גופנית הוא גם תהליך טיפולי וחינוכי, שכן הוא מחנך את המטופל ליחס מודע לשימוש בתרגילים גופניים ועיסויים, משחיל בו כישורי היגייניות, מספק את השתתפותו בהסדרת המשטר המוטורי ומחנך את הנכונים. יחס להתקשות על ידי גורמים טבעיים.

שיטת הטיפול בפעילות גופנית משתמשת בעקרון הפעילות הגופנית. הכשרתו של אדם חולה ניתנת על ידי שימוש שיטתי ומינון בתרגילים גופניים למטרת שיפור כללי של הגוף, שיפור תפקודים המופרעים מהתהליך הפתולוגי, התפתחות, חינוך וגיבוש מיומנויות מוטוריות ואיכויות רצוניות.

הבחנה בין הכשרה כללית ומיוחדת.

אימון כללי שואף לריפוי, חיזוק והתפתחות כללית של גוף המטופל; היא משתמשת במגוון סוגים של תרגילים גופניים משקמים ומפתחים וטכניקות עיסוי.

אימון מיוחד מטרתו לפתח תפקודים שנפגעים עקב מחלה או פציעה. הוא משתמש בסוגי תרגילים גופניים המשפיעים ישירות על האזור הפגוע או על הפרעה תפקודית.

בהתבסס על נתוני הפיזיולוגיה של פעילות השרירים ומחקרים קליניים ותפקודיים, גובשו העקרונות הבסיסיים הבאים להשגת כושר:

שיטתיות, שמשמעותה בחירה והפצה מסוימת של תרגילים, מינון, רצף; מערכת השיעורים מוכתבת על ידי מטרות האימון;

סדירות השיעורים כרוכה בחזרה הקצבית שלהם ובהתאם, בחילופי עומסים ומנוחה. בטיפול בפעילות גופנית, סדירות מובנת בדרך כלל כשיעורים יומיים;

מֶשֶׁך. האפקטיביות של תרגילים גופניים תלויה ישירות במשך השיעורים. בתרפיה בפעילות גופנית, שיעורי "קורס" אינם מקובלים (באנלוגיה לקורסים של נופש, פיזיותרפיה וטיפול תרופתי). לאחר שהתחיל תרגילים גופניים בהנחיית מומחים במוסד רפואי, המטופל חייב בהכרח להמשיך בתרגילים אלה בעצמו בבית;

עלייה הדרגתית בפעילות הגופנית. בתהליך האימון היכולות והיכולות התפקודיות של הגוף עולות ולכן הפעילות הגופנית צריכה לעלות. זוהי אחת הדרכים לשיפור פיזי של האורגניזם;

אינדיבידואליזציה. יש לקחת בחשבון את המאפיינים הפיזיולוגיים והפסיכולוגיים האינדיבידואליים של כל תלמיד, נקודות החוזק והחולשה של גופו, סוג הפעילות העצבית הגבוהה יותר, גילו וכושרו של החולה, מאפייני המחלה הבסיסית וכו';

מגוון קרנות. בתרפיה בפעילות גופנית, התעמלות, ספורט, משחק, תרגילים יישומיים ואחרים משולבים באופן רציונלי, משלימים זה את זה, להשפעה רב-תכליתית על הגוף.

פיתוח הכושר מבוסס על שיפור השליטה העצבית. כתוצאה מהאימונים עולים הכוח, האיזון והניידות של תהליכים עצביים, מה שמביא לשיפור בוויסות התפקודים. במקביל, משתפר ומתואם האינטראקציה בין תפקודים מוטוריים וצמחיים. פעילות גופנית משפיעה בעיקר על תפקוד מערכת הנשימה והלב וכלי הדם. אורגניזם מאומן מסוגל לגיוס מלא יותר של פונקציות, הקשור למגוון משמעותי של שינויים בספירה הפנימית ובכל המרחב הצומח. אורגניזם מאומן יכול לעמוד בפני סטיות גדולות של קבועים הומאוסטטיים ללא נזק לעצמו (שכמה 2.1)

תכנית 2.1.השפעה טיפולית ומניעתית של אימון גופני (Zhuravleva A.I. 1993)

ההיבטים החיוביים העיקריים של שיטת הטיפול בפעילות גופנית כוללים:

פיזיולוגיה והתאמה עמוקה;

אוניברסליות, כלומר מגוון רחב של פעולות - אין איבר אחד שלא היה מגיב לתנועות. מגוון רחב של השפעה של טיפול בפעילות גופנית מסופק על ידי מעורבות של כל הרמות של מערכת העצבים המרכזית, גורמים אנדוקריניים והומורליים;

היעדר תופעות לוואי שליליות (עם מינון נכון של פעילות גופנית ושיטות אימון רציונליות);

אפשרות שימוש לטווח ארוך, שאין לו מגבלות, מעבר מטיפול לבריאות מונעת וכללית (I.B. Temkin);

יצירת סטריאוטיפ דינמי חדש המבטל או מחליש באופן תגובתי את הסטריאוטיפ הפתולוגי. בסטריאוטיפ רגיל, הכישורים המוטוריים שולטים; שיקומו הוא המשימה הכללית של טיפול בפעילות גופנית;

העברה של כל המערכות הפיזיולוגיות של אורגניזם מזדקן (ולא רק מזדקן) לרמה חדשה, גבוהה יותר, המבטיחה עלייה בחיוניות ובצבירת אנרגיה. מצב מנוע אופטימלי מעכב את ההזדקנות.

2.2. מנגנוני פעולה של פיזי

תרגילים

לתרגילים פיזיים יש השפעה טוניקית (מעוררת), טרופית, מפצה ומנרמלת על הגוף.

אפקט טוניק (מעורר) של תרגילים גופניים.

במקרה של מחלה, הגוף נמצא במצבים לא נוחים במיוחד, הן בשל חוסר תפקוד הנגרם מהתהליך הפתולוגי, והן בשל היפוקינזיה כפויה המחמירה את מצבו של החולה ותורמת להתקדמות המחלה. ההשפעה הטוניקית של תרגילים גופניים מתבטאת בעיקר בגירוי של רפלקסים מוטוריים-קרביים. דחף אפרנטי מוגבר של פרופריוצפטורים מגרה את חילוף החומרים התאי בנוירונים של הקישור המרכזי של המנתח המוטורי, וכתוצאה מכך טרופי

השפעת מערכת העצבים המרכזית על שרירי השלד והאיברים הפנימיים, כלומר. לכל הגוף.

לתרגילים פיזיים יש יתרונות מסוימים, המורכבים בפיזיולוגיה ובהתאמה שלהם, צדדיות (מגוון רחב של השפעות של תרגילים גופניים), היעדר תופעות לוואי שליליות (עם מינון נכון של העומס ושיטות אימון רציונליות), אפשרות של ארוך. שימוש לטווח, שאין לו כמעט הגבלות, עובר מרפא למניעת ומשפר בריאות.

השפעה טרופית של תרגילים גופניים. אחד המנגנונים של ויסות פיזיולוגי של חילוף החומרים ברקמות הוא רפלקסים טרופיים. התפקוד הטרופי מבוצע על ידי חלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית, כולל קליפת המוח וההיפותלמוס. ידוע כי יישום של כל סוג של פעילות עצבית - מפעולת רפלקס פשוטה ועד צורות התנהגות מורכבות - קשור לשינוי ברמת התהליכים המטבוליים, במיוחד במקרים בהם מערכת השרירים והשלד פועלת כמנגנון אפקטור ביצועי. למידע המגיע מהפרופריוצפטורים של האחרונים יש רמה גבוהה של השפעה טרופית על כל האיברים, כולל תאי מערכת העצבים.

ידועה ההשפעה הטרופית של תרגילים פיזיים בשלב היווצרות של חומר מתחדש המחליף פגם. הוא מבוסס על הפעלה של תהליכים פלסטיים עם אספקת חלבון מוגברת, המספקת פיצוי על עלויות האנרגיה עבור עבודת השרירים. השימוש הטיפולי בתרגילים פיזיים לא רק ממריץ תהליכים טרופיים, אלא גם, מכוון אותו לאורך הערוץ הפונקציונלי, תורם להיווצרות המבנה השלם ביותר של המתחדש.

ההשפעה הטרופית של תרגילים גופניים יכולה להתבטא בצורה של היפרטרופיה רגנרטיבית או מפצה. היפרטרופיה של התחדשות ממשיכה בצורה של תגובה פיזיולוגית אינטנסיבית יותר של מרכיבי רקמה. לדוגמה, עומסי שרירים פעילים בחולים עם פציעות טראומטיות של הגפיים התחתונות מובילים לעלייה בהשפעה הנוירוטרופית על קבוצת שרירים מסוימת, הפעלה של מערכת החלבון RNA, הגברת סינתזת החלבון וירידה בריקבון (במיוחד חלבונים מיופיברילריים) , עלייה בכוחן של המערכות האנזימטיות של סינתזה אנאירובית ובעיקר אירובית של מאקרורגיים עקב

שיפור ניצול השומנים והפחמימות. עלייה בעומס התפקודי (לאורך ציר העצם הארוכה) מגבירה את ההשפעה ההידרודינמית של עיוותים אלסטיים בעצמות על מיקרו-סירקולציה וטרופיזם של רקמות ומובילה לדומיננטיות של תהליכי יצירת עצם על פני תהליכי ספיגה.

במחלות ופציעות של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית, חוסר תפקוד שרירים (פרזיס, שיתוק) עלול לגרום להתפתחות נוקשות במפרקים, התכווצויות. בהיעדר ממושך של תנועות פעילות במפרקים, מתפתחים בהם שינויים משניים, אשר בתורם מפחיתים את משרעת התנועות. בתהליך של ביצוע תרגילים פיזיים מיוחדים, זרימת הדם והלימפה ברקמות הפרי-עורקי משתפרת, הניידות עולה, מה שמוביל בתורו לשיקום תפקודי מלא יותר של האיבר כולו. בעזרת יחסים קרביים-קרביים ומוטוריים-קרביים, ניתן לבחור תרגילים גופניים באופן שהאפקט הטרופי שלהם ממוקם בדיוק באזור או באיבר ספציפי.

גיבוש פיצויים. פיצוי הוא החלפה זמנית או קבועה של תפקודים לקויים. לתהליכי פיצוי שני שלבים: פיצוי דחוף ופיצוי ארוך טווח. כך, למשל, עם פגיעה טראומטית ביד ימין, המטופל מתחיל מיד להשתמש ביד שמאל בפעולות ביתיות שונות. פיצוי דחוף זה חשוב במצבי קיצון, אך ברור שהוא נחות. לאחר מכן, כתוצאה מאימון עם תרגילים גופניים ויצירת מערכת של קשרים מבניים חדשים במוח, מתפתחות מיומנויות המספקות פיצוי לטווח ארוך - ביצוע מושלם יחסית של מניפולציות ביתיות ביד שמאל, המבוצעות בדרך כלל על ידי ימין.

כתוצאה מחקר תהליכי פיצוי תוך הפרה של תפקודים מוטוריים ותפקודים של איברים פנימיים, האקדמאי אנוכין P.K. גיבש מספר עקרונות כלליים המאפיינים את תהליך היווצרותן של מערכות תפקודיות המפצות על הפגם. ניתן ליישם עקרונות אלו על תהליכי פיצוי במקרה של נזק לאיברים שונים. לדוגמא, פגיעה בגפה התחתונה גורמת לפגיעה בשיווי משקל והליכה. זה כרוך בשינוי איתות מהקולטנים של המנגנון הוסטיבולרי, פרופריוצפטורים בשרירים,

קולטני עור של הגפיים והגו, כמו גם קולטנים חזותיים (עקרון האיתות על פגם). כתוצאה מעיבוד מידע זה במערכת העצבים המרכזית, תפקודם של מרכזים מוטוריים וקבוצות שרירים מסוימים משתנה באופן שיחזיר את האיזון במידה מסוימת ושומר על אפשרות התנועה, אם כי בצורה שונה. ככל שמידת הנזק עולה, האיתות של פגם יכול לגדול, ואז אזורים חדשים של מערכת העצבים המרכזית וקבוצות השרירים המתאימות להם מעורבים בתהליכי פיצוי (העיקרון של גיוס פרוגרסיבי של מנגנוני פיצוי רזרביים). בעתיד, כפיצוי אפקטיבי או ביטול הנזק עצמו, ישתנה הרכב זרימת הדחף האפרנטי הנכנס לחלקים הגבוהים יותר של מערכת העצבים. בהתאם לכך, מחלקות מסוימות של המערכת הפונקציונלית שהיו מעורבות בעבר ביישום פעילות מפצה יכובו, או יופעלו רכיבים חדשים (עקרון ההשפעה ההפוכה של שלבי שחזור תפקודים לקויים). שימור של פגם אנטומי יציב מספיק לאחר תרגילים גופניים קבועים ירגיש את עצמו על ידי שילוב מסוים של נטיות הנכנסות לחלקים הגבוהים יותר של מערכת העצבים, אשר, על בסיס זה, יבטיח היווצרות פיצוי יציב עבור קשרים זמניים ופיצוי מיטבי, כְּלוֹמַר צליעה מינימלית עם פציעה נתונה (עקרון ההתייחסות המאושרת). אימון ממושך של מנגנוני פיצוי (הליכה על קביים, עם מקל, בכוחות עצמך) יכול לספק פיצוי מספק על תפקוד לקוי או אובדן, אולם בשלב מסוים, שיפור נוסף של מנגנוני רפלקס מורכבים אינו מוביל לשינוי משמעותי , כלומר מתרחשת ייצוב פיצוי (עקרון היציבות היחסית של התקני פיצוי). בתקופה זו נוצר איזון דינמי יציב של גוף המטופל עם פגם מבני ותפקודי מסוים בסביבה החיצונית.

תפקידה של קליפת המוח בתהליכים מפצים במקרה של פגיעה בחלקים הבסיסיים של מערכת העצבים נקבע על ידי העובדה שחלקי הקורטיקליים של המנתחים רגישים לכל שינוי ביחסי הגוף עם הסביבה. זה מסביר את התפקיד המכריע של הקורטקס בפיצוי על הפרעות תנועה.

לאחר טראומה וניתוח משחזר. למשל, לאחר ניתוח פיצול האמה (יצירת זרוע קרוקנברג), יש רק תנאים מוקדמים אנטומיים לפיצוי על היד החסרה. על מנת שענפי היד החדשים שנוצרו ישתלטו במידה מסוימת על תפקוד היד החסרה, יש צורך בשינויים עמוקים בתפקודי הכתף והאמה, עקב מבנה מחדש של מרכזי העצבים המתאימים. ללא אימון המבוסס על הסבר מילולי של אימון קבוצות שרירים מסוימות, הצגת תבנית התנועה עצמה וקיבוע אותה בתהליך האימון, מבנה מחדש כזה בלתי אפשרי אפילו למספר שנים. לפיתוח הפיצוי במקרה זה, יש צורך בפעילות הפעילה של מנגנוני הקורטיקליים, בפרט המנגנונים של מערכת האיתות השנייה, ואימון על ידי תרגילים גופניים של קבוצות שרירים מסוימות של הכתף והאמה (Epifanov V.A., 1997). .

תהליך הפיצוי על תפקוד לקוי הוא פעיל, מכיוון שגופו של המטופל משתמש במערך די מורכב של תגובות שונות המתאימות ביותר במצב מסוים על מנת להבטיח את מידת השליטה הגדולה ביותר של מקטעי הגוף על מנת להשיג אסטרטגיה וטקטיקה מיטבית ביחסים עם הסביבה.

נורמליזציה של תפקודים פתולוגיים ופעילות אינטגרלית של הגוף. פיזיותרפיה היא בעיקרה טיפול המשתמש בדרכים הביולוגיות המתאימות ביותר לגייס את הרזרבות ההסתגלותיות, המגנות והמפצות של הגוף עצמו כדי לחסל את התהליך הפתולוגי. יחד עם התפקוד המוטורי, הבריאות משוחזרת ונשמרת. הדרך החשובה ביותר לנרמל הפרעות תפקודיות היא ההשפעה באמצעות פרופריוצפטורים, שלדחף מהם יש גם השפעה טוניקית כללית על מערכת העצבים המרכזית וגם השפעה ספציפית על מרכזי העצבים לוויסות התפקודים הפיזיולוגיים (בפרט, על כלי הדם. מרכזים).

לפעילות גופנית בחלק מהמקרים יש השפעה סימפטומטית על תפקודים פיזיולוגיים. למשל, תרגילי נשימה מיוחדים יכולים, על פי מנגנון הרפלקסים המוטוריים-ריאתיים, להפעיל את פעולת הניקוז של הסמפונות ולספק הפרשת כיח מוגברת. עם תופעות של גזים, תרגילים מיוחדים יכולים להשפיע על תנועתיות המעיים ולנרמל את תפקודו.

לפיכך, ההשפעה הטיפולית של תרגילים גופניים היא מגוונת. זה יכול להתבטא בצורה מורכבת, למשל, בצורה של השפעה טרופית ופיצוי בו-זמנית. בהתאם לפתולוגיה הספציפית, לוקליזציה של התהליך, שלב המחלה, גיל וכושרו של החולה, ניתן לבחור תרגילים גופניים מסוימים, מינון עומס השריר, שיבטיח את הפעולה השלטת של מסוים מנגנון הכרחי לטיפול משקם בתקופה נתונה של המחלה.

2.3. אמצעי טיפול

תרבות פיזית

האמצעים העיקריים לטיפול בפעילות גופנית הם תרגילים גופניים המשמשים למטרות טיפוליות, וגורמים טבעיים של הטבע, בנוסף - מכונותרפיה (אימון על סימולטורים, התקנות בלוקים), עיסוי וארגותרפיה (ריפוי בעיסוק).

2.3.1. אימון גופני

תרגילים גופניים משפיעים לא רק על מערכות שונות של הגוף בכללותו, אלא גם על קבוצות שרירים בודדות, מפרקים, עמוד השדרה, ומאפשרים לך לשחזר כוח, מהירות, קואורדינציה, סיבולת וכו'. בהקשר זה, התרגילים מחולקים להתפתחות כללית (כללי). טוניק, חיזוק כללי) ומיוחד.

תרגילי התפתחות כלליים מכוונים לשיפור וחיזוק הגוף כולו.

המשימה של תרגילים מיוחדים היא השפעה סלקטיבית על חלק כזה או אחר (קטע, אזור) של מערכת השרירים והשלד, למשל, על כף הרגל עם רגליים שטוחות, על עמוד השדרה עם העיוות שלו, על מפרק כזה או אחר עם הגבלת תנועה .

לתרגילים לשרירי הגוף יש השפעה מחזקת כללית על אדם בריא. עבור חולה, למשל, עם מחלה של עמוד השדרה (עקמת, אוסטאוכונדרוזיס וכו'), הם מהווים קבוצה של תרגילים מיוחדים, שכן הם תורמים לתיקון עמוד השדרה, מגבירים את הניידות של עמוד השדרה בכללותו או בכל מחלקה, לחזק את השרירים מסביב וכו'.

לפיכך, אותם תרגילים עבור אדם אחד יכולים להיות חיזוק כללי, עבור אחר - מיוחד. בנוסף, אותם תרגילים, בהתאם לשיטת היישום, יכולים לתרום לפתרון בעיות שונות. לדוגמה, הרחבה או כפיפה במפרק הברך במטופל אחד יכולים לשמש לפיתוח ניידות במפרק, באחר - לחיזוק השרירים המקיפים את המפרק, באחר - לפתח תחושת שריר-מפרקית (דיוק בשחזור נתון טווח תנועה ללא שליטה ויזואלית).

הסיווג של תרגילים גופניים מבוסס על מספר תכונות.

סימן אנטומי. ישנם תרגילים לקבוצות שרירים קטנות (יד, רגל, פנים), בינוניות (צוואר, אמה, רגל תחתונה, ירך), גדולות (גפיים, פלג גוף עליון).

אופי התכווצות השרירים. תרגילים גופניים מחולקים לדינמי (איזוטוני) וסטטי (איזומטרי).

תרגילים דינמיים - תרגילים שבהם השריר עובד במצב איזוטוני; במקרה זה, תקופות של התכווצות מתחלפות בתקופות של הרפיה, כלומר, המפרקים של הגפיים והגזע מופעלים. מתח שרירים במהלך תרגילים איזוטוניים ניתן למינון על ידי שימוש במנוף, שינוי מהירות התנועה של קטע גוף שזז ושימוש במשקלים נוספים, התנגדויות, ציוד התעמלות וכו'. דוגמה לתרגיל דינמי יכולה להיות כפיפה והרחבה של הזרוע ב מפרק המרפק, חטיפת הזרוע במפרק הכתף, הטיה של הגו קדימה, הצידה וכו'.

כיווץ שריר, שבו הוא מפתח מתח, אך אינו משנה את אורכו, נקרא שׁוֹמֵר מִדָה.זוהי צורה סטטית של צמצום. לדוגמה, אם מטופל מ-I.P. בשכיבה על הגב מרים את רגלו הישרה למעלה ומחזיק אותה לזמן מה, ואז הוא מבצע תחילה עבודה דינמית (הרמה), ולאחר מכן עבודה סטטית, כאשר שרירי כופפי הירך מייצרים מתח איזומטרי. מתח שרירים מתחת לגבס בפציעות טראומטיות של הגפיים נמצא בשימוש נרחב למניעת יתר לחץ דם בשרירים.

מידת הפעילות. תרגילים גופניים יכולים להיות אקטיביים ופסיביים בהתאם למשימה, מצב המטופל, אופי המחלה או הפציעה, וגם

כדי ליצור עומס הולם בהחלט. ניתן לבצע תרגילים פעילים בתנאי אור, כלומר עם ביטול חיכוך, כוח משיכה, כוחות שרירים תגובתיים (לדוגמה, כיפוף במפרק המרפק עם תמיכה במישור האופקי של השולחן או חטיפת הגפה התחתונה, החלקת כף הרגל לאורך מישור הספה/מיטה וכו'). כדי להקל על ביצוע התנועות, מוצעים מטוסי הזזה מיוחדים (אופקיים ונטויים), עגלות גלילה, וכן מתלים שונים המבטלים את כוח החיכוך ברגע התנועה הפעילה. כדי לעכב את התכווצות השרירים ניתן להשתמש בתנועות עם בולם זעזועים או התנגדות הניתן על ידי מתודולוגית, ניתן ליצור התנגדות בשלבים שונים של התנועה: בהתחלה, באמצע ובסופה. תרגילים פסיביים-אקטיבייםהם קוראים לאלו שבהם המטופל עוזר למתודולוג לבצע תנועות פסיביות, ותרגילים אקטיביים-פאסיביים הם אלו שבהם המתודולוג מתנגד לתנועה שמבצעת המטופל באופן אקטיבי. תרגילים בתנועות פסיביות משמשים בצורה של הזזת מקטעים בודדים של הגוף. הם יכולים להתבצע על ידי מתודולוג בתרפיה בפעילות גופנית או המטופל עצמו (בעזרת גפיים בריאות או בהשפעת כוח הכבידה), תנועות פסיביות משמשות לגירוי שחזור התנועות ומניעת התכווצויות ונוקשות במפרקים (עם paresis ו שיתוק, בתקופה שלאחר אימוביליזציה וכו').

תרגילים באמצעות תנועות רפלקס משמשים כאשר המטופל אינו יכול לכווץ שרירים מסוימים באופן רצוני. עם שיתוק ופארזה ממקור מרכזי, כמו גם בילדים מהשנה הראשונה לחיים, ניתן להשתמש ברפלקסים פיזיולוגיים ופתולוגיים כאחד. רפלקס יכול להיות, למשל, הארכת רגליים במפרקי הברך והירכיים עם לחץ המופעל על פני הקרקע של כף הרגל.

תרגילי מתיחה משמשים בצורה של תנועות שונות הגורמות לעודף קל של הניידות הפסיבית המובנית שלהם במפרקים. ההשפעה הטיפולית של תרגילים אלה משמשת להתכווצויות ונוקשות של המפרקים, הידרדרות התכונות האלסטיות של הרקמות של מערכת השרירים והשלד והעור, עלייה מוגזמת בטונוס השרירים (פרזיס ספסטי ושיתוק), כדי להחזיר את הניידות שאבדה במהלך מחלות, וכו '

תשומת הלב!כאשר מותחים שרירים אטרופיים, שהשתנו באופן ניווני ועצבו, מתיחת יתר שלהם מתרחשת בקלות, ואחריה הידרדרות בתפקוד (במיוחד ירידה בכוח) והאטה בנורמליזציה של הפעילות.

ניתן ליישם תרגילים בהרפיה אקטיבית של קבוצות שרירים שונות על מקטעים בודדים של הגוף (יד, כף הרגל), הגפיים בכללותן, הגפיים והגו בו זמנית. הם תורמים לנורמליזציה של טונוס מוגבר בביטויים שונים של פתולוגיה (התכווצויות כאב, פרזיס ספסטי וכו') ומשפרים את התיאום הכללי של התנועות. תרגילי הרפיה מתחלקים ל:

תרגילים להרפיה של קבוצות שרירים בודדות במנוחה ב-I.P. עמידה, ישיבה ושכיבה;

תרגילים להרפיה של קבוצות שרירים בודדות או שרירים של מקטעים בודדים של הגוף לאחר המתח האיזומטרי שלהם או לאחר ביצוע עבודה איזוטונית;

תרגילים להרפיה של קבוצות שרירים בודדות או שרירים של מקטעים בודדים של הגוף בשילוב עם תנועות פעילות המבוצעות על ידי שרירים אחרים;

תרגילים להרפיית השרירים של מקטעים בודדים של הגוף, בשילוב תנועות פסיביות באותם מקטעים;

תרגילים להרפיית כל השרירים במנוחה ב-I.P. שכיבה (תרגילי הרפיית שרירים).

תרגילי תיקון (מתקנים) נקראים תרגילים פיזיים שבהם תנועות הגפיים והגו או מקטעים בודדים של הגוף מכוונות לתיקון עיוותים שונים (צוואר, חזה, עמוד שדרה, רגליים וכו'). בתרגילים אלה, החשוב ביותר הוא תנוחת ההתחלה, שקובעת את השפעתם המקומית בקפדנות, השילוב האופטימלי של מתח כוח ומתיחה, והיווצרות תיקון יתר קל של עמדה חזקה בכל המקרים האפשריים.

ההשפעה הכוללת של פעילות גופנית מתקנת תואמת את ההשפעה של פעילות גופנית בעצימות נמוכה או בינונית.

תרגילי קואורדינציה כוללים שילובים חריגים או מורכבים של תנועות שונות. המידתיות של מאמצי השרירים וההתאמה של התנועה המבוצעת לזו הנתונה בכיוון, מהירות ו

אמפליטודה. תרגילי קואורדינציה נמצאים בשימוש נרחב עבור הפרות של תנועות קואורדינציה כביטוי העיקרי של מחלה של מערכת העצבים המרכזית (פרזיס ספסטי, היפרקינזיס, אטקסיה וכו '). הפרעה בקואורדינציה במידה זו או אחרת נצפית ברוב המחלות, בעיקר במנוחה במיטה.

תרגילי שיווי משקל מאופיינים ב:

תנועות של המנגנון הוסטיבולרי במישורים שונים במהלך תנועות הראש והגו;

שינויים באזור התמיכה (לדוגמה, המעבר מהעמידה הראשית לעמידה על רגל אחת) בזמן התרגיל;

על ידי הזזת גובה מרכז הכובד המשותף ביחס לתמיכה (לדוגמה, בעת מעבר מ-ip ישיבה ל-ip עומד על בהונות עם ידיים מורמות למעלה).

תרגילים בשיווי משקל מפעילים לא רק רפלקסים וסטיבולריים, אלא גם רפלקסים טוניים וסטטוקינטיים.

מבחינת ההשפעה הכוללת של תרגילים בשיווי משקל, הם דומים בעוצמתם לתרגילים עם לחץ כוח במינון.

תרגילי נשימה כוללים תרגילים שבהם מרכיבי פעולת הנשימה מוסדרים באופן שרירותי (בהוראות מילוליות או בפקודה).

השימוש בתרגילי נשימה למטרות טיפוליות יכול לספק:

נורמליזציה ושיפור מנגנון הנשימה ותיאום הדדי של נשימה ותנועות;

חיזוק שרירי הנשימה (ראשי ועזר);

שיפור הניידות של בית החזה והסרעפת; מניעה ותיקון של עיוותים בחזה;

מתיחת עגינות והידבקויות בחלל הצדר;

מניעה וסילוק של גודש בריאות; הסרת ליחה.

לתרגילי נשימה יש גם השפעה מעכבת ולעתים רחוקות יותר מפעילה על תהליכים קליפת המוח, מקדמים את זרימת הדם ומפחיתים (לאחר תרגילים גופניים אחרים) תפקודים וגטטיביים מוגברים.

תרגילי נשימה מחולקים לסטטי ודינמי.

ל סטָטִיכולל תרגילים שאינם משולבים עם תנועות של הגפיים והגו, כלומר תרגילים:

בנשימה קצבית שווה, בהאטת הנשימה;

בשינוי סוג (מנגנון) הנשימה (חזה, דיאפרגמטי, מלא ושילוביהם השונים);

בשינוי שלבי מחזור הנשימה (שינויים שונים ביחסי זמן השאיפה והנשיפה, הכללת הפסקות קצרות טווח והפסקות נשימה עקב "נשיפה החוצה" ושיטות נוספות, שילוב של נשימה עם צלילים מבטאים וכו'. ).

תרגילי נשימה סטטיים כוללים גם תרגילים עם התנגדות מדודה:

נשימה סרעפתית עם התנגדות בידי המתודולוג באזור קצה קשת החוף הקרוב יותר לאמצע החזה;

נשימה סרעפתית עם שקית חול במשקלים שונים (0.5-1 ק"ג) המונחת ברביע העליון של הבטן;

נשימה דו-צדדית ביתית חזה עליונה עם התגברות על התנגדות בלחץ בידי מתודולוגית באזור התת-שפתי;

נשימה ביתית חזה תחתונה בהשתתפות הסרעפת עם התנגדות ללחץ בידי המתודולוגית באזור הצלעות התחתונות;

נשימה בית חזה עליון מימין עם התנגדות בעת לחיצה עם הידיים של המתודולוגית בחלק העליון של החזה;

שימוש בצעצועים מתנפחים, כדורים, מכשירים שונים. דִינָמִישנקרא תרגילים שבהם נשימה

בשילוב תנועות שונות:

תרגילים שבהם תנועות מקלות על יישום שלבים בודדים או כל מחזור הנשימה;

תרגילים המספקים עלייה סלקטיבית בניידות ואוורור של חלקים בודדים או בכלל של אחת או שתי הריאות;

תרגילים המסייעים לשחזר או להגביר את הניידות של הצלעות והסרעפת;

תרגילים המסייעים למתוח הידבקויות בחלל הצדר;

תרגילים היוצרים מיומנויות של שילוב רציונלי של נשימה ותנועות.

תעלת ניקוזתרגילי נשימה נקראים תרגילים המקדמים את יציאת הפרשות מהסימפונות אל קנה הנשימה, משם פונה ליחה בזמן שיעול. בעת ביצוע תרגילים פיזיים מיוחדים, האזור הפגוע

צריך להיות ממוקם מעל ההתפצלות של קנה הנשימה, מה שיוצר תנאים אופטימליים ליציאת הפרשות מהסמפונות והחללים המושפעים.

כדי ליצור זרימה טובה יותר של הפרשות מהאזור הפגוע, השתמשו ב: א) תרגילי ניקוז סטטי וב) דינמיים.

תרגילים בשליחת דחפים לתנועה (תרגילים אידאומוטוריים) מתבטאים בשליחת דחפים אקטיבית לכיווץ קבוצות שרירים בודדות מבלי לשנות את מיקום מקטעי הגפיים. תרגילים כאלה, הגורמים להתכווצויות שרירים, משפיעים על התחזקותם ומגבירים את היעילות. תרגילים מומלצים למטופלים במנוחה במיטה, עם חוסר תנועה, שיתוק ופארזיס.

תרגילים ריתמופלסטיים משמשים לעתים קרובות יותר לאחר שחרורו של המטופל מבית החולים בשלב הטיפול השיקום (פוליקליניקה - טיפול לאחר סנטוריום) על מנת לתקן לחלוטין את תפקודי מערכת השרירים והשלד (לדוגמה, עם מחלות מפרקים, לאחר פציעות או התערבויות כירורגיות), כמו גם בפרקטיקה נוירולוגית (לדוגמה, עם נוירוזות). התרגילים מתבצעים בליווי מוזיקלי בקצב ובטון נתונים, בהתאם למצב התפקודי של המטופל, סוג הפעילות העצבית הגבוהה יותר, גיל וסובלנות לפעילות גופנית.

תרגילים עם שימוש בחפצי התעמלות ומכשירים. בהתאם לתנאים הספציפיים, תרגילים מבוצעים ללא חפצים; עם חפצים וקונכיות (מקלות התעמלות, כדורים, משקולות, מקלות וכו'); על קונכיות (ניתן לכלול כאן גם קונכיות מכנו-תרפיות).

בהתאם למאפיינים הקינמטיים הכלליים, התרגילים מחולקים למחזוריות ולאציקלית (סכמה 2.2).

תרגילי קטר (עקירה) מחזוריים כוללים ריצה והליכה, החלקה וסקי, שחייה, רכיבה על אופניים וכו'. תרגילים אלו כוללים חזרה חוזרת על מחזורי תנועות סטריאוטיפיים.

תרגילים אציקליים כוללים תרגילים עם שינוי חד בפעילות המוטורית (משחקים, קפיצות, תרגילי התעמלות וכו'). עם תרגילים א-מחזוריים, הכוח משתנה באופן דרמטי.

ניתן לחלק את כל התרגילים המחזוריים לאנרובי ואירובי. בעת ביצוע תרגילים אנאירוביים, האיכות המובילה היא כוח, תוך ביצוע תרגילים אירוביים - סיבולת.

תרגילים גופניים המשמשים לטיפול במחלות שונות יכולים להיות נמוכים, מתונים, גבוהים ועצימות מקסימלית (לעתים נדירות).

עם תרגילים בעצימות נמוכה בצורה של, למשל, תנועות קצביות איטיות של כפות הרגליים או לחיצה ושחרור של אצבעות היד, כמו גם מתחים איזומטריים של קבוצות שרירים קטנות (למשל, השרירים הכופפים של האמה בזמן גבס immobilization), השינויים הפיזיולוגיים הכוללים אינם משמעותיים.

תכנית 2.2.מאפיינים קינמטיים של תרגילים

שינויים בפעילות מערכת הלב וכלי הדם הם חיוביים ומורכבים משילוב של עלייה קלה בנפח השבץ של הלב של מהירות זרימת הדם הכוללת, עלייה קלה בסיסטולי וירידה בלחץ הדיאסטולי והוורידי. יש ירידה קלה והעמקה בנשימה.

תרגילים בעצימות מתונה מלווים במתח שרירים ובכוח בינוני במהירות ממוצעת של כיווץ מתיחה, מתח איזומטרי והרפיה של מספר גדול יחסית של קבוצות שרירים או שרירים. דוגמאות לכך יכולות להיות תנועות המבוצעות בקצב איטי ובינוני עם הגפיים והגו, תנועות דומות לאלו הנהוגות בשירות עצמי, הליכה בקצב איטי ובינוני ועוד.. הפעלת תהליכים קורטיקליים בהם מתונה. הדופק ולחץ הדם הסיסטולי ברוב המקרים מעט עולים, ירידות דיאסטוליות. תנועות נשימה תכופות ועמוקות למדי ואוורור ריאתי מוגבר. תקופת ההחלמה קצרה.

תרגילים בעצימות גבוהה מערבים קבוצות שרירים גדולות בעלות חוזק בינוני או גבוה ולעיתים עם מהירות משמעותית של התכווצויותיהן, מתחים סטטיים בולטים של שרירים סינרגיסטים, שינויים אינטנסיביים בתהליכים וגטטיביים-טרופיים בהשפעת רפלקסים יציבה-טוניים (לדוגמה, מהיר "זרימה" של כדורי תרופות, הליכה מהירה, תרגילים על מכשירי התעמלות, מלווה בהעברת משקל הגוף לגפיים העליונות, סקי וכו'). תרגילים אלה מגבירים באופן משמעותי את ההתרגשות והניידות של תהליכים קליפת המוח. קצב הדופק עולה בצורה ניכרת, לחץ הדם הסיסטולי עולה ולחץ הדם הדיאסטולי יורד. באופן לא חד מזרז ומעמיק את הנשימה; אוורור ריאתי מספק לעתים קרובות יותר חמצן ממה שנספג בגוף. תקופת ההחלמה ארוכה למדי.

תרגילים בעצימות תת-מקסימלית ומקסימלית כוללים תנועה של מספר רב של שרירים בעוצמה מרבית ובמהירות גבוהה של התכווצויותיהם, תגובות יציבה-טוניקות בולטות (לדוגמה, ריצה מהירה). מטופלים בעלי כוח עבודה גבוה שבוצע

יכול לשמור על לא יותר מ 10-12 שניות, כך הפעילות של האיברים הצמחיים וחילוף החומרים אין להם זמן להגדיל את הגבולות המקסימליים. חוב החמצן גדל במהירות. הפעילות של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה מוגברת באופן מקסימלי בתום השיעורים; קצב לב גבוה משולב עם נפח שבץ משתנה מעט של הלב ועלייה שולית בתפקוד הנשימה.

תרגילי ספורט יישומיים הם הליכה, ריצה, זחילה וטיפוס ועוד הרבה יותר.בתרפיה בפעילות גופנית משתמשים באותם אלמנטים של תנועות יישומיות וספורטיביות הנחוצות לפעולות מוטוריות ביתיות ותעשייתיות: אחיזה, סחיטה, הזזה של חפצים שונים; כפתורי הידוק ופתיחת כפתורים; פתיחה וסגירה של מכסים וכו'.

תרגילים גופניים במים, עיסוי תת מימי, טיפול מתיחה ותיקון מיקום בסביבה המימית, לשחייה טיפולית השפעות טיפוליות שונות על גוף המטופל. שימוש למטרות טיפוליות במחלות של איברים פנימיים ופגיעה במנגנון התנועה של תרגילים גופניים בסביבה המימית מבוססת על הפחתת משקל הגוף במים; השפעה הידרוסטטית על הגוף; השפעת הגורם התרמי וההשפעה החיובית על הספירה הרגשית של המטופל.

ללחץ של עמודת מים חמים במהלך פעילות גופנית יש השפעה חיובית על זרימת הדם ההיקפית. תנועות אקטיביות במים, במיוחד במקטעים ההיקפיים של הגפיים, מסייעות ליציאת ורידים, למחזור הלימפה ומפחיתות נפיחות במפרקים. ההשפעה הפיזיולוגית תלויה בטמפרטורת המים: מים חמימים משפרים את זרימת העורקים ואת יציאת הדם הורידי, עוזרים להפחית כאבים ולהרפיית שרירים. בתהליך ביצוע תרגילים גופניים, שחייה, מופעלת תפקוד הנשימה (עומק הנשימה, VC עולה). זה מקל על ידי נשיפה למים: ההתנגדות של עמוד המים בזמן נשיפה פעילה (מאולצת) מובילה לחיזוק שרירי הנשימה. שהותו של אדם במים מתקרבת למצב של חוסר משקל. ניתן לבצע תנועה אקטיבית בסביבה המימית במינימום מאמץ שרירים, שכן ההשפעה המעכבת של משקל מקטעי הגפיים על התנועה מופחתת בחדות. במים

משרעת התנועות במפרקים גדלה, התנועות מבוצעות עם פחות מתח שרירים, ועם מאמץ נוסף מתגברים בקלות רבה יותר על ההתנגדות של רקמות רכות נוקשות (A.F. Kaptelin). כדי להגביר את העומס על מערכת השרירים, להגביר את כוח השרירים, נעשה שימוש בתרגילים בקצב מהיר ועם שינוי כיוון, יוצרים זרמי מערבולת של מים. הדחיסה של עמוד המים בזמן תנועות נוגדת אותן. כוח הנגד של מסת המים לתנועות (תרגילים פיזיים, שחייה וכו') תלוי גם בנפח החלק השקוע בגוף. לדוגמה, עלייה בשטח של קטע של איבר או פלג גוף עליון הטבולים במים מובילה לעלייה בעומס על קבוצות השרירים הפועלות. הניגוד של עומס הכוח על השרירים ברגע העברת האיבר מהמים לסביבת האוויר תורם לחיזוק. סביבת המים מקלה לא רק על תנועות במפרקים, אלא גם על כמה פונקציות תנועתיות - הנעת הגוף והליכה. כתוצאה מירידה במשקל הגוף במים, התנועה (במיוחד בחולים עם paresis של שרירי הגפיים התחתונות) מקלה.

התוויות נגד העיקריות לפעילות גופנית בבריכה ובשחייה; מחלות נפש, מחלות עור ומין, תהליכים דלקתיים חריפים, פצעים פתוחים וכיבים, מחלות זיהומיות, מצב כללי חמור, פגיעה בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם, תהליכי גידול, נטייה לדימומים, לאחר שברים תוך מפרקיים (מוקדמים לאחר פציעה), טרופונאורוטי הפרעות, חוסר יציבות של ה-PDS המושפע של עמוד השדרה.

2.3.2 משחקים בתרפיה בפעילות גופנית

משחקים בתרפיה בפעילות גופנית מתחלקים ל-4 סוגים הגדלים בעומס: משחקים במקום; כָּרוּך בִּישִׁיבָה; משחקי סלולר וספורט. מנקודת מבט פיזיולוגית, משחקים הם צורות מורכבות של פעילות שרירית א-מחזורית, אשר מסבכת באופן משמעותי את המינון של עומסים כלליים ומיוחדים. עם זאת, המחסור הזה במשחקים מפצה על ידי הרגשיות הגבוהה שלהם. רגשות חיוביים המתעוררים במהלך פעילויות משחק מעוררים את התפקודים של כל מערכות הגוף העיקריות, מעוררים התלהבות ועניין בפעילויות כאלה. זה חל על השימוש במשחקים לכושר גופני כללי ולמשחקי אימון בספורט.

משחקים משמשים כאחד האמצעים לטיפול בפעילות גופנית והם אחד המרכיבים של המצב המוטורי האקטיבי. במספר מצבים, כאשר טיפול בפעילות גופנית שואפת למטרה של השפעה כללית, הגדלת הפונקציונליות של איברי הדם והנשימה ללא השפעה מובחנת על הקישורים האישיים שלהם, משחקים יכולים להיות כלי האימון העיקרי. בהקשר זה, הם צריכים להפוך לחלק מהמשטר המוטורי של חולים לא רק במוסדות רפואיים, אלא גם בחיי היומיום.

2.3.3. מצב מנוע.

יעילותו של תהליך הטיפול וההחלמה תלויה בבנייה הרציונלית של המשטר המוטורי, המאפשר שימוש וחלוקה רציונלית של סוגים שונים של הפעילות המוטורית של המטופל לאורך היום ברצף מסוים ביחס לשאר אמצעי הטיפול המורכב. מינוי נכון ובזמן ושימוש במצב התנועה המתאים תורמים לגיוס ולגירוי של מנגנוני ההגנה והסתגלות של גוף המטופל ולהסתגלותו מחדש למתח גופני הולך וגובר.

אופן תנועה רציונלי מבוסס על: א) גירוי של תהליכי החלמה באמצעות בילוי פעיל ואימון ממוקד של תפקודי איברים ומערכות שונות; ב) קידום מבנה מחדש ויצירת סטריאוטיפ דינמי מיטבי במערכת העצבים המרכזית; ג) התאמת הפעילות הגופנית לגיל החולה, כושרו הגופני, מהלך הקליני של המחלה ויכולות התפקוד של הגוף; ד) הסתגלות הדרגתית של גוף המטופל לעומס הולך וגובר; ה) שילוב רציונלי ושימוש עקבי יעיל בתרפיה בפעילות גופנית עם גורמים טיפוליים אחרים המשמשים בטיפול המורכב של מטופלים בשלבי הטיפול: מרפאה - בית חולים - טיפול ספא.

במוסדות רפואיים מובחנים המצבים המוטוריים הבאים:

בבית החולים - מיטה (קפדנית וקלת משקל); מיטה למחצה (מחלקה) וחופשית;

במרפאות חוץ, בבתי חולים, בבתי מנוחה ובמרפאות - הדרכה והדרכה חסכונית, חסכונית.

2.3.4. אינדיקציות והתוויות נגד למינוי טיפול בפעילות גופנית

האינדיקציות העיקריות למינוי טיפול בפעילות גופנית: היעדר, היחלשות או סטייה של התפקוד שהתרחשו כתוצאה מהמחלה או סיבוכיה; דינמיקה חיובית במצבו של המטופל על פי מכלול הנתונים הקליניים והתפקודיים - שיפור ברווחה, הפחתה בתדירות ובעוצמת התקפי הכאב, שיפור בנתוני בדיקות תפקודיות וקליניות ומעבדות. אינדיקציות למינוי טיפול בפעילות גופנית הן בעצם המשימות שלה.

התוויות נגד למינוי טיפול בפעילות גופנית: חוסר קשר עם המטופל עקב מצבו החמור או הפרעות נפשיות; תקופה חריפה של המחלה ומהלך המתקדם שלה; עלייה באי ספיקה קרדיווסקולרית; סינוס טכיקרדיה (יותר מ-100 לדקה) וברדיקרדיה (פחות מ-50 לדקה); התקפים תכופים של טכיקרדיה פרוקסימלית או פרוזדורית; extrasystoles עם תדירות של יותר מ 1:10; דינמיקה שלילית של ה-ECG, המעידה על הידרדרות במחזור הדם הכלילי; בלוק אטריו-חדרי תואר II-III; יתר לחץ דם (BP מעל 220/120 מ"מ כספית) על רקע מצב משביע רצון של המטופל; תת לחץ דם (לחץ דם נמוך מ-90/50 מ"מ כספית); משברים היפרטוניים או היפוטוניים תכופים; האיום של דימום ותרומבואמבוליזם: אנמיה עם ירידה במספר אריתרוציטים ל-2.5-3 מיליון, ESR יותר מ-20-25 מ"מ לשעה, לויקוציטוזיס.

2.3.5. גורמים טבעיים של הטבע

גורמים טבעיים של הטבע (שמש, אוויר ומים) תופסים מקום קטן יחסית בתרפיה בפעילות גופנית מאשר פעילות גופנית. הם משמשים כאמצעי לריפוי והקשחת הגוף.

התקשות היא מערכת של שיטות להגדלה מכוונת של הרזרבות התפקודיות של הגוף ועמידותו להשפעות השליליות של גורמים סביבתיים פיזיים (טמפרטורת אוויר נמוכה או גבוהה, מים, לחץ אטמוספרי נמוך וכו') באמצעות אימון שיטתי בחשיפה במינון לגורמים אלו. .

התקשות היא אחד מתחומי המניעה החשובים ביותר, חלק בלתי נפרד מאמצעי קידום הבריאות בבית, בתי הבראה ובתי מנוחה, פנסיונים. ההתקשות מתבצעת בצורות הבאות: א) התקשות על ידי השמש; ב) התקשות באוויר וג) התקשות במים (ניגוב הגוף, מקלחת ניגודיות, שחייה במים פתוחים).

2.4. צורות ושיטות רפואיות

תרבות פיזית

הצורות העיקריות של טיפול בפעילות גופנית כוללות: א) התעמלות היגיינית בוקר (UGG); ב) נוהל (עיסוק) LG; ג) עליות במינון (טרנקור); ד) טיולים, טיולים ותיירות בקרבת מקום (תכנית 2.3)

תכנית 2.3.צורות של טיפול בפעילות גופנית

2.4.1. התעמלות היגיינית בוקר

התעמלות בוקר היגיינית בבית מתבצעת בבוקר ומהווה אמצעי טוב למעבר משינה לערות, לעבודה הפעילה של הגוף

התרגילים הגופניים המשמשים בהתעמלות היגיינית צריכים להיות קלים. תרגילים סטטיים שגורמים למתח חזק ולעצירת נשימה אינם מקובלים כאן. תרגילים נבחרים המשפיעים על קבוצות שונות

שרירים ואיברים פנימיים. במקרה זה, יש צורך לקחת בחשבון את מצב הבריאות, ההתפתחות הגופנית ומידת העומס בעבודה.

משך תרגילי התעמלות לא יעלה על 10-30 דקות, המתחם כולל 9-16 תרגילים. אלו יכולים להיות תרגילי התפתחות כלליים לקבוצות שרירים בודדות, תרגילי נשימה, תרגילים לגוף, להרפיה, לשרירי הבטן.

יש לבצע את כל תרגילי ההתעמלות בחופשיות, בקצב רגוע, עם משרעת הולכת וגדלה, תוך מעורבות תחילה של שרירים קטנים, ולאחר מכן קבוצות שרירים גדולות יותר.

2.4.2. עיסוק (פרוצדורה) בהתעמלות טיפולית

LH היא הצורה העיקרית של טיפול בפעילות גופנית. כל הליך מורכב משלושה חלקים: מבוא, ראשי וסופי.

פרק המבוא של ההליך מאפשר להכין בהדרגה את גופו של המטופל להגברת הפעילות הגופנית. הם משתמשים בתרגילי נשימה ותרגילים לקבוצות שרירים ומפרקים קטנים ובינוניים.

במהלך הקטע המרכזי מתבצעת אפקט אימון (כללי ומיוחד) על גוף המטופל.

בתקופה האחרונה, באמצעות תרגילי נשימה ותנועות המכסים קבוצות שרירים ומפרקים קטנים ובינוניים, הלחץ הפיזי הכללי מופחת.

טכניקה של הליך LH. במהלך ההליך, יש להקפיד על הכללים הבאים.

1. אופי התרגילים, העומס הפיזיולוגי, המינון והתנוחות ההתחלתיות צריכים להתאים למצבו הכללי של המטופל, למאפייני גילו ולמצב הכושר שלו.

2. פעילות גופנית צריכה להשפיע על כל גופו של המטופל.

3. ההליך צריך לשלב השפעות כלליות ומיוחדות על גוף המטופל, ולכן יש צורך להשתמש גם בתרגילי חיזוק כלליים וגם בתרגילים מיוחדים.

4. בעת עריכת ההליך, יש להקפיד על העיקרון של עלייה וירידה הדרגתית ועקבית בפעילות הגופנית, תוך שמירה על עקומת העומס הפיזיולוגית האופטימלית.

5. בעת בחירה וביצוע תרגילים, יש צורך להחליף את קבוצות השרירים המעורבות בביצוע הפעילות הגופנית.

6. בקורס הטיפול יש צורך לעדכן ולסבך את התרגילים בהם משתמשים מדי יום. יש להכניס 10-15% מהתרגילים הקודמים לנוהל LH כדי להבטיח את איחוד המיומנויות המוטוריות. עם זאת, יש צורך לגוון באופן עקבי ולסבך את המתודולוגיה.

7. יש להקדיש את 3-4 הימים האחרונים של מהלך הטיפול ללמד את המטופלים את תרגילי ההתעמלות המומלצים לשיעורי הבית הבאים.

8. כמות החומר המתודולוגי בהליך צריכה להתאים לאופן התנועה של המטופלים.

השימוש הנכון בתרגילים גופניים מספק חלוקת פעילות גופנית, תוך התחשבות בעקומה הפיזיולוגית האופטימלית שלה. זה האחרון מובן בדרך כלל כדינמיקה של תגובות הגוף לתרגילים גופניים לאורך כל ההליך. התפלגות הפעילות הגופנית בהליכים של LH מתבצעת על פי העיקרון של עקומה מרובת קודקודים (איור 2.1)

עמדות מוצא. ב-LG ישנם שלושה מצבים עיקריים: שכיבה (על הגב, על הבטן, על הצד), ישיבה (במיטה, על כיסא, על הספה וכו') ועמידה (על ארבע, הסתמכות על קביים , סורגים, גב כיסא וכו' .). לדוגמה, במחלות של מערכת הנשימה, ניתן לבצע תרגילים במצב ההתחלתי בשכיבה, שכיבה, עם קצה ראש מורם, בישיבה ובעמידה. אם עצמות הצינוריות של הגפיים התחתונות נפגעות (מתיחה שלד מוחלת), התרגילים מבוצעים במצב הראשוני בשכיבה על הגב.

טכניקת LG מבוססת על:

עקרונות דידקטיים (נראות, נגישות, ביצוע שיטתי, הדרגתי ועקבי של תרגילים, גישה פרטנית); בחירה נכונה וקביעה של משך התרגילים הגופניים;

המספר האופטימלי של חזרות של כל תרגיל;

הקצב הפיזיולוגי של התנועות;

התאמת מתח ההספק ליכולות המטופל;

דרגות מורכבות וקצב תנועות.

אורז. 2.1.עקומת העומס הפיזיולוגי של הליך LH (V.N. Moshkov): א) המחצית הראשונה של מהלך הטיפול; ב) המחצית השנייה של קורס הטיפול

משימה טיפוליתניתן להגדיר כמטרה של אמצעי שיקום בשלב נתון בהתפתחות של מצב פתולוגי. מטרות הטיפול (כולל טיפול בפעילות גופנית) נקבעות על ידי רעיונות לגבי האטיולוגיה ופתוגנזה של מחלה או פציעה. לדוגמה, עם התפתחות אי ספיקת נשימה בחולה עם דלקת ריאות בתקופה החריפה, המשימה הטיפולית המובילה היא לפצות על אי ספיקת נשימה. באסתמה של הסימפונות, שינויים בנשימה החיצונית מדגישים את הצורך לשפר את הפטינות הסימפונות, להקל על עווית הסימפונות ולפנות את התוכן הפתולוגי של הסמפונות. במקרים מסוימים, משימות הטיפול נקבעות לא על ידי שינויים פתולוגיים הטמונים בתהליך העיקרי, אלא על ידי התמונה האישית של המחלה ומדידות של איברים ומערכות אחרות (למשל, מניעת עיוותים של מערכת השרירים והשלד במחלות של עמוד השדרה) . בטיפול מורכב עשויות להופיע המשימות של נורמליזציה של הפרעות אוטונומיות, שחזור מיומנויות מוטוריות שאבדו או לקויות או מבנה תנועה תקין לאחר פציעה (ניתוח משחזר) וכו'.

בחירת אמצעי טיפול בפעילות גופנית בהתאם למשימות.

לפי כיוון, הם מבחינים:

משימות מיוחדות, אופייניות רק לצורה זו של פתולוגיה, ושילובים של שינויים מורפופונקציונליים;

משימות כלליות הקשורות לשינויים בכוחות המגן, תגובתיות, צמיחה והתפתחות של המטופל, התחום הרגשי וכו ', אשר, ככלל, מתרחשים במחלות רבות.

כדי לפתור בעיות מיוחדות, האמצעים לטיפול בפעילות גופנית נבחרים תוך התחשבות במנגנוני הפעולה הטרופית והמפצה. כזו היא ההשפעה הספציפית של תרגילי נשימה שנבחרו במיוחד על מערכת הנשימה הפונקציונלית או עיסוי סלקטיבי על רקמת האזור המעסה של הגוף והאיבר הפנימי המתאים הקשור לאזור המגורה של עצבוב מגזרי.

לפתרון בעיות טיפוליות כלליות יש חשיבות עיקרית לאפקט המגרה והנרמל, והאפקט הטיפולי בא לידי ביטוי בכל הגוף. לעתים קרובות יותר הם משתמשים בתרגילים גופניים התפתחותיים כלליים, עיסוי כללי, משחקי חוץ המתאימים למשטר הטיפולי והמגן, ואמצעי התקשות.

מינון של פעילות גופנית בשיעורי LH חשוב, שכן ההשפעה הטיפולית של תרגילים גופניים ועיסוי תלויה בו במידה רבה. מנת יתר עלולה לגרום להידרדרות של המצב, ומינון לא מספק אינו נותן את האפקט הרצוי. רק אם מצבו של המטופל תואם את יכולותיו, פעילות גופנית יכולה לשנות בצורה מיטבית את תפקודי מערכות הגוף השונות ולהשפיע טיפולית.

פעילות גופנית ניתנת במינון בהתאם למשימות של תקופת טיפול מסוימת, ביטויי המחלה, תפקודיות, גיל המטופל וסובלנותו לפעילות גופנית.

ניתן לשנות את העומס הפיזי בשיטות מתודולוגיות שונות, שכן הוא תלוי בגורמים רבים (סכמה 2.4).

תכנית 2.4.מינון של פעילות גופנית

חשיבות רבה למינון הפעילות הגופנית היא צפיפות השיעורים. היא נקבעת על פי היחס בין משך התרגיל בפועל לבין משך האימון כולו. בטיפול בפעילות גופנית, צפיפות העומס מגיעה ל-25-30%. בעיקרון, זה תלוי במשך ההפסקות בין תרגילים בודדים. בחינוך הגופני הטיפולי, צפיפות העומס עולה באופן משמעותי.

בהתאם למשימות בתקופות טיפול שונות, מבחינים במינונים טיפוליים, טוניקיים (תומכים) ואימונים של עומסים.

מינון טיפולי משמש כאשר יש צורך, קודם כל, להשפיע על המערכת או האיבר הפגועים, ליצור פיצוי ולמנוע סיבוכים. יחד עם זאת, העומס הפיזי הכולל בשיעורים לרוב קטן ועולה מעט משיעור לשיעור. כאשר המצב מחמיר, הוא פוחת.

מינון טוניק (תחזוקה) משמש במצב משביע רצון של המטופל עם ניוד ממושך, מחלות כרוניות עם מהלך גלי, לאחר סיום טיפול שיקומי עם האפקט הטיפולי המקסימלי האפשרי. פעילות גופנית כללית ומקומית תלויה בפונקציונליות של הגוף בכללותו ובאיבר או המערכת המושפעים. הם צריכים לעורר את הפונקציות של המערכות העיקריות, כלומר. יש אפקט טוניק ולשמור על התוצאות שהושגו. נעשה שימוש בפעילות גופנית בעצימות בינונית או גבוהה.

מינון האימון משמש בתקופת ההחלמה ובתקופת טיפול השיקום, כאשר יש צורך לנרמל את כל תפקודי הגוף, להגביר את היעילות או להשיג פיצוי גבוה. כדי לקבוע את כמות הפעילות הגופנית שיש לה אפקט אימון, מבוצעות בדיקות שונות. אז, במחלות של מערכת הלב וכלי הדם, הפעילות הגופנית המקסימלית המותרת נקבעת באמצעות מבחן סובלנות; ערך העומס הצירי בשברים דיאפיזיים - שימוש בלחץ הרגל המשובשת הפגועה על המאזניים עד להופעת הכאב (העומס האופטימלי הוא 80% מהערך המתקבל); אפקט אימון להגברת כוח השריר יש עומס של 50% מהמקסימום.

סיסטמטיזציה מיוחדת של תרגילים גופניים היא הבסיס לבניית שיטות מובחנות של טיפול בפעילות גופנית.

הבחירה הנכונה של תרגילים גופניים קובעת במידה מסוימת את היעילות של טכניקת הטיפול בפעילות גופנית. שיטתיות תכופה של תרגילים גופניים, תוך התחשבות בהשפעתם המכוונת על המערכת או האיבר המושפעים, בהתאם לאטיולוגיה, נותרה מרכיב הכרחי לבנייה סבירה של כל מתודולוגיה מובחנת ויעילה.

שיטות לביצוע נהלי LG. הליך LH יכול להתבצע: א) על ידי יחיד וב) על ידי שיטה קבוצתית.

שיטה פרטנית משמשת בחולים עם פעילות מוטורית מוגבלת עקב מצב חמור. גרסה של השיטה האינדיבידואלית היא שיטה עצמאית, הנקבעת למטופל כאשר קשה לו לבקר באופן קבוע במוסד רפואי או כאשר הוא משתחרר לטיפול לאחר במסגרת חוץ או ביתי.

השיטה הקבוצתית נפוצה בעיקר במוסדות רפואיים (מרפאה, בית חולים, טיפול ספא). נוצרות קבוצות עם התמקדות במחלה הבסיסית ובמצב התפקודי של החולים.

2.4.3. סימולטורים

סימולטורים בעיצובים שונים נמצאים בשימוש נרחב בטיפול שיקומי בחולים בשלבי שיקום שונים. בעזרתם נוצרות תכונות מוטוריות באופן תכליתי (כללי, מהירות ומהירות-כוח סיבולת, מהירות ותיאום תנועות, כוח וניידות במפרקים ובעמוד השדרה), המהווים את אחד המדדים לבריאות. השימוש בסימולטורים במוסדות רפואיים יכול להרחיב משמעותית את מגוון האמצעים והשיטות של פיזיותרפיה, להגביר לא רק את שיפור הבריאות, אלא גם את האפקטיביות הטיפולית של התרגילים.

פוליותרפיה - שיעורים על מכשירי בלוק. הבלוק משנה את כיוון הכוח מבלי לשנות את גודלו. תכונה זו משמשת להתנגד לקבוצות שרירים בודדות דרך מסה מסוימת.

טיפול בלוקים מומלץ לכל הפציעות והמחלות של מערכת השרירים והשלד ומערכת העצבים, אם יש צורך בעבודה סלקטיבית על מפרק או קבוצת שרירים מסוימת על מנת להגדיל את טווחי התנועה.

2.4.4. טיפול מתיחה

טיפול במתיחה הוא אחת משיטות הטיפול המשקם בפציעות ובמחלות של מערכת השרירים והשלד והשלכותיהן (עיוותים, התכווצויות, תהליכים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה ובמפרקים ועוד). יש: א) משיכה תת-מימית (אנכית ואופקית) וב) משיכה יבשה.

לאחר ההליך מוצגת לבישת מחוכים אורטופדיים פורקים (במקרה של פגיעה בעמוד השדרה), אורתוסים (במקרה של פגיעה במפרקים).

2.4.5. ארגותרפיה

ארגותרפיה (ריפוי בעיסוק) היא שיטה פעילה לשיקום תפקוד לקוי בעזרת משק בית או אלמנטים של פעולות עבודה.

מנקודת מבט פיזית, השיטה משקמת או משפרת את כוח השרירים והתנועתיות במפרקים, מנרמלת את זרימת הדם והטרופיזם, מתאימה ומאמנת את המטופל לשימוש מיטבי בתפקודים שיוריים.

מבחינה פסיכולוגית השיטה מפתחת את תשומת הלב של המטופל, מעוררת תקווה להחלמה, שומרת על פעילות גופנית ומפחיתה את רמת הנכות.

מבחינה חברתית השיטה מעניקה למטופל אפשרות לעבוד בצוות.

שלושה סוגים של ארגותרפיה משמשים בעיקר במוסדות רפואיים: א) חיזוק כללי; ב) משקם ו-ג) מקצועי.

משטר העבודה נקבע בנפרד עבור כל מטופל. ישנם חמישה מצבים עיקריים:

0 - אופן אי נוכחות זמנית של המטופל בחדר הארגותרפיה;

1 - מצב מחלקה (המטופל עוסק במחלקה);

2 - מצב סטודנט (תקופת השליטה בסוג המומלץ

עֲבוֹדָה); העברה לסוגים אחרים של פעולות (למשל, דוגמנות מפלסטלינה, סריגה וכו').

3 - קיצור שעות עבודה

4 - מצב במשרה מלאה עם שימוש מוגבל

סוגי פעולות (יציבות מתקן העבודה). זה נקבע כאשר החולה אינו מסוגל לעבור מפעולת לידה סטריאוטיפית פשוטה לסוגים אחרים של לידה

פרק 14

פרק 15