הרחבה מלאה של צוואר הרחם במהלך הלידה. כיצד לזרז את פתיחת צוואר הרחם לפני הלידה

הרחם הוא האיבר העיקרי הדרוש לנשיאת הריון. זה מורכב מהחלק התחתון, הגוף והצוואר. האחרון נראה כמעין צינור המחבר את הרחם לנרתיק. המהלך המוצלח של ההריון והלידה הטבעית תלוי ישירות במצבה. צוואר הרחם משתנה באופן משמעותי לפני הלידה, אם כי עבור האישה עצמה שינויים אלה כמעט אינם מורגשים, שכן תהליך זה אינו מלווה בתסמינים מיוחדים. מה קורה בתקופה שלפני הלידה ומדוע ניתן תשומת לב מיוחדת לצוואר?

כיצד מוערכת בשלות צוואר הרחם?

החל משבוע 38 להריון, בבדיקה גינקולוגית במרפאת הלידה או בבית היולדות, הרופא מבצע בדיקה נרתיקית להערכת מצב צוואר הרחם. כמו כן, חובה לבדוק את צוואר הרחם לפני הלידה, כמו גם במהלך הצירים. זה הכרחי כדי להבין כמה מהר מתרחש תהליך הבשלתו.

ישנם ארבעה פרמטרים עיקריים, שמעריכים אותם יכול המיילד-גינקולוג להסיק שצוואר הרחם מוכן ללידה. בשלותו נקבעת על ידי סולם בישופ מיוחד, לפיו כל אחד מהפרמטרים מוערך על פי מערכת של שלוש נקודות (מ-0 עד 2 נקודות). אם סולם זה מדורג 5, אז נוכל לדבר על מוכנות ללידה טבעית.

מה קורה לצוואר הרחם לפני הלידה

צוואר הרחם מתחיל להתכונן ללידה של ילד משבוע 32 עד 34 שבועות להריון. ראשית, הקצוות שלו מתרככים ומשאירים כתם צפוף של רקמה לאורך תעלת צוואר הרחם. קרוב יותר ללידה, הרחם מגיע לעתים קרובות לטון, ובגלל זה החלק התחתון שלו מתרכך והופך דק יותר. השריר העליון, להיפך, הופך צפוף יותר.

בשל כך, העובר מתחיל לרדת בהדרגה וללחוץ את משקלו על הצוואר, מה שמעורר את פתיחתו הנוספת.

פתיחת צוואר הרחם לפני הלידה אינה מתרחשת באופן שווה אצל נשים שיולדות לראשונה, ואצל נשים מרובות. בראשון זה מתחיל בפתיחת הלוע הפנימי.

באחרון, תהליך פתיחת הלוע הפנימי והחיצוני מתרחש בו זמנית, שכן בסוף ההיריון, הלוע החיצוני שלהם בדרך כלל כבר עובר אצבע אחת. פתיחה, הצוואר כך נעשה קצר יותר. כמה ימים לפני תחילת הלידה עצמה, תהליך הבשלתה מואץ משמעותית. בהדרגה, הוא מוחלק לחלוטין ומדלג בשלווה על 2 אצבעות או יותר.

בהתבסס על סולם הבישוף לעיל, ערב הלידה, צוואר הרחם חייב לעמוד בפרמטרים מסוימים.

צוואר רך אידיאלי ללידה. עדות הרכות שלה היא העובדה שהיא מעבירה בחופשיות 2 או יותר אצבעות של הרופא. במהלך תקופה זו, אישה עשויה להבחין בהפרשה של הפקק הרירי. זהו אחד המבשרים של הלידה הבאה, המעיד על תחילת הצירים הקרובה. לגבי אורך הצוואר, במהלך ההריון אורך של 3 ס"מ נחשב נורמלי עבורו.במקרה זה, יש לסגור את שני הקצוות של תעלת צוואר הרחם. קרוב יותר ללידה, זה מתקצר. אורך צוואר הרחם לפני הלידה לא יעלה על 1 ס"מ, והחלקה בהדרגה לחלוטין.

באשר למיקומו, הוא הוטה לאחור לאורך כל ההריון. זה גם עוזר לשמור על העובר בפנים. בהדרגה, עקב ריכוך החלק התחתון של הרחם, הוא מתחיל להסתובב קדימה. כשמגיעה שעת הלידה היא צריכה להיות ממוקמת בדיוק במרכז האגן הקטן.

אם צוואר הרחם אינו מוכן ללידה

צוואר הרחם רך ומקוצר, הנמצא במרכזו ונפתח מעט, מעיד על התקרבות הלידה. עם זאת, קורה גם שזמן הלידה כבר הגיע, אבל הבשלות של צוואר הרחם עדיין לא הגיעה.

צוואר רחם לא בשל עלול להוביל לסיבוכים במהלך הצירים, כך שאם הוא לא יבשיל עד תאריך הלידה הצפוי, הרופא עשוי להחליט על גירוי.

הריון לאחר 40 שבועות הוא איחור ומסוכן לתינוק. בשלב זה, השליה מפסיקה לבצע את תפקידיה במלואם. לכן, אם בשלב זה צוואר הרחם אינו מבשיל, אז הגירוי שלו הוא חובה.

בנוסף להארכת ההריון, אינדיקציות לגירוי הן:

• נוכחות של מחלה אצל האם, שבה הריון נוסף מאיים על בריאותה.
• התפתחות היפוקסיה בעובר.
• עובר גדול או הריון מרובה עוברים.
• הפסקה או היחלשות של צירים במהלך הלידה.
• ניתוק מוקדם של השליה.

בכל שאר המקרים, שאלת הצורך בגירוי מוכרעת באופן פרטני. ישנן שיטות שונות להכנת צוואר הרחם ללידה.

שיטות רפואיות כוללות את הדברים הבאים:

ישנן שיטות אחרות שאינן רפואיות להכין את הגוף ללידה טבעית. בניגוד לראשונים, ניתן להשתמש בהם בבית, אך בכפוף להריון מלא, מצב בריאותי משביע רצון של האישה והתינוק, ורק לאחר התייעצות עם רופא. אחרת, גירוי כזה יכול להיות מסוכן. שיטות גירוי לא רפואיות כוללות:

אם צוואר הרחם נפתח בטרם עת

יש גם מצב הפוך, כאשר צוואר הרחם מתחיל להיפתח ולהתכונן ללידה מבעוד מועד. זה קשור בדרך כלל לפתולוגיה של תעלת צוואר הרחם, הנקראת אי ספיקה אסתמית-צווארית.זה טמון בכשל של צוואר הרחם להחזיק כראוי את העובר בעצמו. הוא מתקצר ונפתח בשלב מוקדם, מה שמוביל לרוב להפלה ספונטנית.

נוכחות פתולוגיה זו מעידה על ידי אורך תעלת צוואר הרחם בתקופה של 20-30 שבועות פחות מ 25 מ"מ.

אי ספיקה אסתמית-צווארית יכולה להתפתח עקב טראומה לצוואר הרחם, הפרעות הורמונליות, או לחץ מוגזם על צוואר הרחם במהלך ההריון.
במצב זה, יש לנקוט בצעדים על מנת למקסם את הארכת ההיריון:

בנוסף, מתבצע טיפול התורם להבשלה מהירה של ריאות העובר במקרה שהלידה מתחילה בטרם עת. צוואר הרחם לפני הלידה משתנה עד כדי כך שהוא מאפשר לתינוק להיוולד באין מפריע.

הפתיחה ההדרגתית של צוואר הרחם לפני הלידה כמעט ואינה מורגשת לאישה עצמה.

לכן, ביקור אצל רופא הנשים בשליש השלישי צריך להיות קבוע ומלווה בבדיקה נרתיקית, המאפשרת להעריך את מידת המוכנות של הגוף ללידה. זה נכון במיוחד לאותן נשים שכבר מרגישות מבשרים אחרים. אם מועד הלידה כבר הגיע, אבל הבשלות של צוואר הרחם עדיין לא הגיעה, אז אין צורך לפחד מגירוי. לפעמים עיכוב עלול לעלות בחיי האם והילד.

הרחם הוא האיבר העיקרי המבדיל בין אישה לגבר. הודות למאפיינים הפיזיולוגיים שלהם יכול המין ההוגן להחזיק מעמד וללדת תינוק בריא. הרחם נקרא איבר שרירי חלול, המחולק לשלושה חלקים: הצוואר, הגוף והתחתון. צוואר הרחם יכול לשמש את הרופא כדי לקבוע אם הלידה תתחיל בקרוב.

צוואר הרחם במהלך ההריון

צוואר הרחם מחבר בין הנרתיק לרחם. כלפי חוץ, הוא דומה לצינור. אם ההריון מתקדם כרגיל, לצוואר הרחם תהיה עקביות יציבה, המונעת מהביצית המופרית לרדת נמוך מדי. חייב להיות סגור היטב. צוואר הרחם בשלבים המוקדמים אינו נותן את ההריון שהחל. אם מופיעה הפרשה חשודה, על האם לעתיד להתייעץ מיד עם רופא.

צוואר הרחם מתחיל לשנות את מבנהו וצורתו רק מספר שבועות לפני הלידה. הודות לשינויים כאלה הילד יוכל לנוע כמעט בחופשיות דרך תעלת הלידה. הרבה לפני תאריך הלידה הצפויה - סימן רע. במקרה הטוב, הם יתחילו; במקרה הרע, האישה תאבד את הילד.

מדוע צוואר הרחם משנה את מבנהו מבעוד מועד?

שינויים פתולוגיים ברחם מתרחשים ממספר סיבות. קבוצת הסיכון כוללת נשים שפעם נאלצו לעבור הפלה או הפלה. שחיקת צוואר הרחם, כמו גם טראומה הקשורה בלידות קודמות, יכולים גם הם לגרום לפתיחת הלוע הרבה לפני התאריך הרצוי. בנוסף, הפרעות הורמונליות מובילות לשינויים, כמו למשל,

שינויים בתחילת ההריון יכולים להיות מובחנים על ידי האם המצפה בעצמה. הפרשה רירית של גוון צהבהב מצביעה על כך שצוואר הרחם פתוח. אם זה נורמלי או לא, רק רופא יכול לדעת. לכן, יש לדווח מיד למומחה על כל חשד לאישה בהריון.

פתיחה של צוואר הרחם

ככל שתקופת ההיריון ארוכה יותר, כך רקמת השריר של צוואר הרחם מוחלפת ברקמת חיבור. סיבים צעירים אלסטיים יותר. בשל כך, צוואר הרחם נפתח די חזק לפני הלידה, ומעביר את העובר החוצה. האיבר מתקצר והופך רופף יותר.

ריכוך צוואר הרחם לפני הלידה מתרחש בהדרגה. תהליך זה מתחיל מהשבוע ה-32 להריון. בפרימיפראס ההכנה לוקחת קצת יותר זמן. החשיפה מתחילה במערכת ההפעלה הפנימית של צוואר הרחם. בהדרגה, העובר נע החוצה, מותח את הלוע החיצוני. אצל נשים שיולדות שוב צוואר הרחם נפתח הרבה יותר מהר. עבור חלק מהנשים הרות, תהליך זה עשוי להימשך מספר שעות בלבד. בסוף ההיריון, הלוע החיצוני של צוואר הרחם כבר עשוי להיות פתוח למספר אצבעות.

אילו בעיות יכולות להתעורר?

מהשבוע ה-37 להריון, הרחם כבר מוכן לחלוטין ללידה. אבל זה לבד לא מספיק. נשים רבות מפחדות כל כך מלידת עד שהן מאטות פסיכולוגית את התהליך. פחד מונע ייצור הורמונים הדרושים לריכוך. צוואר הרחם לפני הלידה נשאר צפוף. אם פעולות מעוררות אינן מובילות לשינויים הרצויים, הרופא עשוי לרשום ניתוח קיסרי.

לפתיחה תקינה של צוואר הרחם, יש צורך בפעילות סדירה של לידה. אם הצירים חלשים מדי, הרחם עלול להישאר ברמה שלפני הלידה. לעתים קרובות, מטרד כזה קורה עם polyhydramnios או כמות לא מספקת של מי שפיר. כאשר הרחם נמתח יתר על המידה, הטונוס שלו יורד, כלומר ההתכווצות. כתוצאה מכך, גם פעילות הלידה נחלשת, וצוואר הרחם נפתח בצורה פחות אינטנסיבית.

קבוצת הסיכון כוללת נשים שיולדות לראשונה לאחר 35 שנים. הסיבה העיקרית לגילוי לקוי עשויה להיות ירידה בגמישות הרקמה. הרופא יבדוק את צוואר הרחם לפני הלידה. אם לגוף אין את המבנה הדרוש לזמן זה, תידרש התערבות כירורגית.

הכנת צוואר הרחם ללידה עתידית

זמן קצר לפני המועד הצפוי יבדוק הרופא את היולדת. אם צוואר הרחם אינו בשל, יש צורך לבצע פעולות ממריצות שיסייעו לשחרר את ההורמונים הדרושים ולהכין את הגוף ללידה.

ניתן לחלק את כל השיטות הללו לשיטות תרופתיות ולא תרופתיות. בעזרת תרופות שנקבעו על ידי רופא, ניתן להכין את הרחם ללידה רק במסגרת בית חולים. כל הפעולות חייבות להתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא. זה נחשב יעיל להחדיר מקלות לתעלת צוואר הרחם מיד לפני תאריך הלידה הצפוי. בהשפעת חום ולחות, אצות מתנפחות ומשפיעות על האיבר. בנוסף, אצות מפרישות חומרים התורמים להבשלת הצוואר. במקרה הטוב, פעילות הלידה יכולה להתחיל תוך 5-6 שעות.

פרוסטגלנדין סינטטי, המוזרק לנרתיק בצורת ג'ל או פתיל, יכול גם לעורר את פתיחת צוואר הרחם. ניתן להשיג את האפקט הרצוי תוך מספר שעות.

ניקור שלפוחית ​​השתן של העובר

ישנן שיטות קיצוניות לעורר פעילות עבודה. קודם כל, הם כוללים פירסינג של שלפוחית ​​השתן. אם צוואר הרחם אינו נפתח כראוי במהלך הלידה, הרופא עשוי לבצע כריתת מי שפיר שתתחיל, עקב הליך זה ראש העובר יורד ומתחיל להפעיל לחץ על צוואר הרחם. אם נעשה שימוש נוסף בתרופות, פעילות הלידה תתחיל להתקדם בצורה אינטנסיבית הרבה יותר.

לחוקן ניקוי יש גם תכונה מעוררת מעולה. לא במקרה הליך זה הוא חובה כאשר אישה נכנסת למחלקת יולדות במועד מאוחר יותר. החוקן מגרה את הקיר האחורי של הרחם, מעורר התכווצויות. לעתים קרובות, לאחר מכן, הפקק הרירי יוצא החוצה. צוואר הרחם לפני הלידה במקרה זה נפתח הרבה יותר מהר. ראוי לציין כי ביצוע חוקן מתאים רק לאותן נשים שכבר הגיעו למועד הצפוי. גירוי לפני תקופה זו יכול להיות מסוכן לתינוק.

גירוי לא תרופתי

אם גיל ההריון כבר יותר מ-40 שבועות, והלידה אינה מתרחשת, כמה שיטות יעזרו לעורר אותה בבית. הדרך הטבעית יכולה להיקרא יחסי מין. סקס עוזר להפחית את דפנות האיבר, כך שצוואר הרחם נפתח הרבה יותר מהר לפני הלידה. בנוסף, הזרע מכיל הורמונים המעודדים את תחילת הלידה. קיום יחסי מין אינו רצוי רק אם הוא כבר עזב. הסיכון לזיהום עולה.

פעילות גופנית תורמת גם לתחילתו המהירה של התהליך. תרגילים פשוטים מובילים לכך שצוואר הרחם נפתח בצורה אינטנסיבית יותר לפני הלידה (ניתן לראות תמונה של אם כבר מאושרת במאמר). הפעילות הגופנית צריכה להיות מתונה מספיק. אם אפשר, אישה בהריון צריכה להירשם להתעמלות מיוחדת הרבה לפני הלידה.

הליכות ארוכות, טיפוס במדרגות, כמו גם ניקיון הבית מעוררים את תחילת פעילות העבודה לא גרועה יותר מתרגילים מיוחדים.

תמיכה משפחתית היא מרכיב חשוב בלידה מוצלחת

ליחס הפסיכולוגי של האם לעתיד יש חשיבות רבה. בעיות ופחד מלידה עלולים להוביל לבעיות חמורות. בכוחם של קרובי משפחה לעזור לאישה בהריון להתכוונן לתוצאה מוצלחת של אירועים. בחודש האחרון רצוי להגן על האם המצפה מבעיות משפחתיות. תן לה לחשוב רק על הפגישה הבאה עם התינוק.

לידה קלה הרבה יותר לנשים שלצדן יש בעל או אדם קרוב אחר. הגישה הנכונה והמלצות הרופא יסייעו לתינוק בריא וחזק להיוולד.

הרחם (איבר חלול) של האישה אחראי על תפקוד הרבייה. הוא מיועד להולדת ילד (עובר).

הוא כולל 3 שכבות:

• פנימי (אנדומטריום) - קרום רירי;
• אמצעי (myometrium) - רקמת שריר;
• חיצוני (פרימטריה) - ממברנה סרוסית.

הכנה ללידה

מבחינה פיזיולוגית, צוואר הרחם עובר טרנספורמציות משמעותיות לפני הלידה, מבלי ליצור אי נוחות לאם לעתיד. לפיכך, מערכת הרבייה של האישה וגופה בכללותה מתכוננת להבאת עובר ולהמשך פעילות לידה.

צוואר הרחם עצמו דומה לצינור קטן שדרכו מחוברים חלל הרחם והנרתיק של האישה. הנורמה הפיזיולוגית היא הרחם בעל עקביות צפופה עם תעלת צוואר הרחם סגורה לחלוטין (כאמצעי הגנה מפני זיהומים שונים הנכנסים לדרכי המין).

צוואר הרחם לפני הלידה מתאים לשינויים כאלה:

• הופך רך ואלסטי;
• מתקצר עם הזמן (אורך לא יותר מ-1 ס"מ);
• נמצא לאורך הציר המרכזי של האגן.

כיצד מתבצע תהליך הגילוי?

ערב הלידה, רופא הנשים בודק את האישה וקובע את בשלות צוואר הרחם. מידת הרחבת צוואר הרחם מוצגת בטבלה:

הבשלות של צוואר הרחם מוערכת בנקודות:

• 0-2 נקודות - לא בוגר;
• 3-4 נקודות - לא בוגר מספיק;
• 5-8 נקודות - בוגר.

תהליך הלידה מתחיל בצוואר הרחם בוגר.

גילוי מבוים במהלך הריון ולידה

קורה שמשום מה הגילוי מתרחש מוקדם מהזמן שנקבע, והדבר עלול להיות כרוך באובדן התינוק או בלידה מוקדמת.

הסיבות השכיחות למצב פתולוגי זה הן:

• שינויים הורמונליים;
• נוכחות של הפלות או הפלות מוקדמות בהיסטוריה;
• פציעות קודמות לפני ההריון (התערבות כירורגית, הסרת איברי המין);
• לידות קודמות התרחשו עם קרעים או סיבוכים (עובר גדול);
• מחלות דלקתיות (ציסטה או כיבים של צוואר הרחם).

פתיחת צוואר הרחם מתחילה במערכת ההפעלה החיצונית. אם האישה אינה נטולת, אז תעלת צוואר הרחם נראית כמו חרוט כשהבסיס פונה כלפי מעלה. עבור multiparous, התמונה משתנה מעט - הלוע החיצוני נפתח מהר יותר (באצבע אחת). במהלך הצירים, להולדת תינוק, יש צורך לפתוח את הצוואר ב-10 ס"מ - זה בערך 5 אצבעות.

השלב הראשון של הלידה הוא תקופת הרחבת צוואר הרחם עד 10 ס"מ. השלבים בהם מתבצעת הרחבת צוואר הרחם לפני הניסיונות מתחלקים:

1. תקופה ראשונית (סמויה). יש צירים קצרים וחלשים. אין אי נוחות או כאב מיוחדים. בתקופה זו צוואר הרחם נפתח עד 4 ס"מ.
2. שלב פעיל של גילוי. בתקופה זו לא כדאי לשבת או לשכב - הדבר עלול לגרום לחולשה של הצירים ולאי חשיפה נוספת של צוואר הרחם במהלך הלידה. לכן, הרופאים ממליצים להישאר זקוף זמן רב ככל האפשר על מנת לזרז את תהליך גירוש התינוק. ניתן להשתמש גם בתרגילי נשימה, ניתן ללמוד עליהם יותר מרופא נשים מוביל. בשלב זה שלפוחית ​​​​השתן של העובר מתפוצצת לרוב, וזו הסיבה למוכנות האישה ללדת. צוואר הרחם מתרחב מ-4 ל-10 ס"מ.
3. שלב האטה. הצירים אינם פעילים במיוחד. במהלך תקופה זו צוואר הרחם נפתח לחלוטין עד 10 ס"מ. בנשים מרובות, שלב זה עשוי שלא להתבטא.

הרחבה מלאה של צוואר הרחם ותחילת הניסיונות מסמנים את תחילת השלב השני של הלידה. בשלב זה, אתה צריך להיות כל הזמן קרוב לאישה, לעקוב אחר מצבה ומעבר הילד בתעלת הלידה.

הגדרה של בגרות

צוואר הרחם יכול להיות בוגר וגם להיפך. אם צוואר הרחם "בוסר" נצפה בזמן הלידה הקרובה, בערך 40 שבועות, הרופאים נאלצים ליישם הכנה מלאכותית ללידה. בחודש התשיעי להריון, השליה ממצה את כוחותיה התפקודיים, מה שעלול להוביל לרעב בחמצן של התינוק. אם צוואר הרחם בוגר, אז אין מה לדאוג.

נשים רבות בלידה מתעניינות כיצד לזרז את פתיחת צוואר הרחם והאם זה מסוכן לחיי התינוק? ישנן שיטות רפואיות ועממיות שונות שבהן הצוואר מסוגל להיפתח בזמן הנכון.

אם צוואר הרחם אינו נפתח במהלך הלידה, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

1. עצמאי (עממי):

• השימוש בחוקן ניקוי מסייע בפתיחת צוואר הרחם (השתמש רק אם התינוק בלידה מלאה). פעולות לא זהירות מאיימות על היפרדות שליה, דימום ומוות עוברי.
• יחסי מין קבועים בשבועות האחרונים של ההריון. בזרע של גבר ישנם חומרים (פרוסטגלנדינים) שמאיצים את פעילות הלידה. לא ניתן לקיים יחסי מין כאשר הפקק הרירי יצא (יש סיכון גבוה לזיהום ברחם), עם שליה פרוויה וסיכון גבוה לדימום.
• תרגילי התעמלות באישור הרופא, כמו גם לגירוי הרחם: טיולים ארוכים באוויר הצח, פעילות גופנית קלה.

1. עם מינוי רופא (באמצעות תרופות):

• ג'ל Prepidil מוזרק לתוך תעלת צוואר הרחם. לאחר מכן, לאחר 6-12 שעות, צוואר הרחם נפתח.
• היכרות עם צוואר הרחם של מקלות אצות (אצות ים). ההליך מבוצע על ידי גינקולוג: הוא מוביל מקלות באורך 5-6 ס"מ לתוך תעלת צוואר הרחם. לאחר מספר שעות, הם מתנפחים בהדרגה תחת השפעת לחות ובכך תורמים לפתיחה המכנית של הערוץ. כיום לאחר מכן, יש חשיפה של צוואר הרחם ב-2 אצבעות.
• המינוי של Mifepristone ותרופות אחרות המעוררות את פעילות ההתכווצות של הרחם ומתחילות לידה.

תשומת הלב! לפני השימוש באחת מהשיטות העממיות הללו, כדאי להתייעץ עם רופא מוביל.

סיבוכים ואפשרויות לפתרון שלהם

במהלך ההיריון הושפעה מערכת הרבייה של האם המצפה מהורמונים שונים שתרמו לשינוי בצוואר הרחם. במקרה זה, נשים יכולות להרגיש תסמינים שונים:

• אי נוחות בבטן;
• כאב תקופתי באזור הטבור;
• תנועות פעילות של העובר;
• זעזועים פועמים פתאומיים בבטן התחתונה;
• הפרשות רבות ללא ריח ספציפי.

למה צוואר הרחם לא נפתח בערב הלידה? הסיבות לתופעה זו עשויות להיות:

1. חוסר בגרות וחוסר מוכנות של תעלת הלידה של אישה.
2. הפרעות פסיכו-רגשיות.
3. פתולוגיה אורגנית של צוואר הרחם.

כבר משבועות 37-38 להריון, אמהות מתכוננות בקפידה ללידה הקרובה, ומתכננות את עצמן נפשית. רבים שומעים או קוראים מידע שצוואר הרחם לא נפתח לפני הלידה והדבר מוביל לחשש מלידה. לכן, על מנת שכל שלבי הלידה יעברו בזמן וללא סיבוכים, על היולדת קודם כל להסיר את הפחד התת מודע מלידה.

על מנת למנוע מחסום פסיכולוגי בין האם לילד במהלך ההיריון, גינקולוגים ממליצים לעתים קרובות לאמהות לעתיד להכיר מושגים כאלה:

• התכווצויות;
• ניסיונות;
• גירוש העובר.

הם יעזרו לך ללמוד יותר על תהליך הלידה ויתנו לך את ההזדמנות להתגבר על הפחד שלך. נשים יכולות לקרוא ספרות על שינויים בצוואר הרחם במהלך הלידה, לעבור קורסים או הכשרות לנשים בלידה, או לשוחח עם נשים אחרות שכבר ילדו.

התוצאה המוצלחת של לידה רגילה תלויה בעבודת צוואר הרחם, אשר בתורה תלויה ברמת ההורמונים בדמה של היולדת. במהלך כל ההריון מתרחשים שינויים בצוואר הרחם, אך לפני תחילת הלידה יש ​​לסגור אותו היטב, אחרת עלול להפסיק את ההריון בטרם עת.

צוואר הרחם לפני הלידה

לפני הלידה, בהשפעת הורמוני הפרוסטגלנדין, מתרחשים בצוואר הרחם תהליכים הנקראים התבגרות. קיים קנה מידה מסוים המאפשר להעריך את צוואר הרחם לפני הלידה, תוך הערכה של 3 קריטריונים: עקביות, אורך צוואר הרחם, סבלנות של תעלת צוואר הרחם ומיקומה לציר החוט של האגן. כל קריטריון מוערך במהלך בדיקת צוואר הרחם מ-0 עד 2 נקודות:

• ציון של 0-2 נקודות מתאים לצוואר הרחם לא בשל לפני הלידה;
• ציון של 3-4 נקודות מתאים לצוואר הרחם לא בוגר מספיק;
• ציון 5-6 נקודות - צוואר הרחם בוגר.

בהריון תקין, צוואר הרחם אמור להבשיל עד 38-39 שבועות. בהשפעת ההורמונים, צוואר הרחם מתרכך לפני הלידה, מרכזו ביחס לציר החוט של האגן. אורכו של צוואר הרחם לפני הלידה מצטמצם ל-10-15 מ"מ והמערכת החיצונית נפתחת ב-1-2 ס"מ, כלומר, היא הופכת לניתנת לאצבע אחת של הרופא המיילד.

פתיחת צוואר הרחם לפני הלידה

פתיחת צוואר הרחם לפני הלידה מתרחשת בהדרגה ומגיעה ל-10 ס"מ (תעלת צוואר הרחם חייבת לעבור 5 אצבעות של הרופא המיילד). פתיחת צוואר הרחם במהלך הלידה מתחלקת ל-2 שלבים: סמוי (פתיחה עד 4 ס"מ) ופעיל (מ-4 ס"מ עד 10 ס"מ). השלב הסמוי בפרימיפרוס נמשך 6-9 שעות, בריבוי 3-5 שעות. מאז תחילת השלב הפעיל, מהירות הפתיחה של צוואר הרחם הופכת ל-1 ס"מ לשעה. צוואר הרחם הרך נפתח בקלות בהשפעת הלחץ עליו של ראש העובר ונכנס לתוך תעלתו של הקוטב התחתון של שלפוחית ​​השתן.

איך לעזור להרחיב את צוואר הרחם?

נכון לעכשיו, מעט נשים מודרניות יכולות להתפאר בבריאות מצוינת. קצב החיים המואץ, לחץ תכוף, תזונה לקויה ואקולוגיה לקויה עלולים לשבש את ייצור הפרוסטגלנדינים בגוף הנשי, שתהליכי ההבשלה של צוואר הרחם ופתיחתו תלויים ישירות בהם. על מנת להאיץ את הבשלת צוואר הרחם ופתיחתו במהלך הלידה, פותחו תכשירים רפואיים המבוססים על פרוסטגלנדינים. אנלוג סינתטי של פרוסטגלנדין E1 ​​(Cytotec) או אנלוגי פרוסטגלנדין E2 בצורת ג'ל (Prepidil) תורמים להבשלת צוואר הרחם תוך מספר שעות. אבל הם משמשים לעתים רחוקות מאוד בגלל העלות הגבוהה. בלידה ניתן להשתמש במשככי כאבים נרקוטיים ולא נרקוטיים (פרומדול, פנטניל, נלבופין), אך הם עלולים לגרום לדיכאון נשימתי בעובר לאחר הלידה ומחייבים הכנסת תרופה נגד. הרדמה אפידורלית היא שיטה יעילה ובטוחה יחסית לקידום פתיחת צוואר הרחם. זה מבוצע על ידי רופא מרדים בתנאים סטריליים. אין לה השפעה שלילית על העובר, שכן התרופות המוזרקות אינן חודרות לזרם הדם, ולא רק מאיצות את פתיחת צוואר הרחם, אלא גם הופכות תהליך זה ללא כאבים.

קרע של צוואר הרחם

ככל שצוואר הרחם מבשיל טוב יותר לפני הלידה, כך קטן הסיכוי להיקרע במהלך לידת הילד. גם הסיבה לשבירה יכול להיות עובר גדול, צירים מהירים, החדרה לא נכונה של העובר והטלת מלקחיים מיילדותיים, או חילוץ ואקום של העובר. קרע בצוואר הרחם עשוי להיות מלווה בדימום רב, מכיוון שצוואר הרחם מצויד היטב בדם. תפירת הצוואר בהפסקות מתבצעת עם חוטים נספגים, האישה אינה מרגישה בתפרים אלו, כך שהריפוי אינו כואב.

לפיכך, הבשלת צוואר הרחם מופרעת מסיבות התלויות ואינן תלויות באישה עצמה. לכן, אישה בעצמה יכולה לעזור להכין את גופה ללידה על ידי הקפדה על שגרת היומיום, אכילה נכונה ואי חשיבה על צרות.

תכונות של הכנה ללידה. טכניקות נשימה.

עבודת נשים היא לא רק עבודה ליד המכונה או ליד המחשב במשרד. זוהי הגשמת ייעודם – לידה ואימהות.

• הקצב ואורח החיים המודרניים תורמים לעובדה שאנו שוכחים מהנשיות, מהכישרונות שלנו, ומצטרפות למירוץ אחר הכסף והפרסים. כלומר, אנו מאמצים את אורח החיים של המחצית החזקה של האנושות
• אולם הטבע עושה את שלו ואף אחד לא משחרר אותנו מהאחריות והחובה ללדת. לכן, היחס של נשים לעצמן ולגבר הקטן לעתיד משתנה במהלך ההריון.
• לעתים קרובות הם שואלים שאלות על Runet על איך להכין ולהקל על הלידה. בואו נדבר על זה ביתר פירוט במאמר זה.

איך להתכונן ללידה?

• בואו נעשה את זה נכון מההתחלה. איננו יוצרים את עצמנו ואינם מסוגלים לתכנן את מהלך האירועים הפיזיים של גופנו.
• לכן, אנחנו יכולים רק במידה מועטה להכין אותו לאירוע ספציפי – לידה, תחרויות ספורט וכדומה.
• לכן, באמצעות אימון, עיסוי, תזונה, הגבלת עצמך, אתה משנה את היכולות הפיזיות של הגוף שלך בדרך כלשהי.

• תרגיל כיסא, הרמת רגליים, סקוואט, מתיחות
• עיסוי הפרינאום עם שמנים צמחיים להגברת גמישות השרירים לפני הלידה
• דיאטה ללא בשר וביצים
• מעבר לתה צמחים, במיוחד מעלי פטל. זה עוזר לפתוח בעדינות את צוואר הרחם בסוף ההריון.
• סקס קבוע ללא קונדום לאחר 36 שבועות. הזרע מרכך את השרירים הפנימיים של האם לעתיד
• גירוי של הפטמות במהלך הליכי מים לפני הלידה עצמה
• טכניקות נשימה במהלך התכווצויות ודחיפות
• גישה פסיכולוגית, קריאת מנטרות והצהרות, תפילה, קבלת ברכות מאדם רוחני

עם זאת, כל אם לעתיד בוחרת לעצמה את השיטות המגיבות לה. או סומך על הרופאים, הטבע, הכוחות העליונים בעניין הזה.

תרגילי פיטבול לפני לידה

ניתן להסביר את הפופולריות של כדור כושר בקרב נשים בהריון:

• מקל על מתח שרירים בגב ובאגן
• היציבה נשמרת
• אברי האגן מאומנים לפני הלידה
• נשימה, קצב לב, לחץ דם
• התכווצויות קלות יותר
• לחץ מופחת על הכליות

את יכולה לקנות פיטבול הרבה לפני הלידה ולהרגיל את עצמך לפעילות גופנית קבועה איתו. מספיק להתחיל עם חמש דקות ביום.

תרגילי fitball בסיסיים לנשים בתפקיד מעניין:

• יושב על כיסא
• בשכיבה על הגב, לחץ אותו עם הרגליים
• בשכיבה, גלגל את הכדור מתחת לגב התחתון, נשען על רגליים כפופות
• לקפוץ כמו קפיץ
• נשען בזרועות מושטות ובכריעה, גלגל את ה-fitball קדימה ואחורה
• ישיבה כדי להטות את הגוף לכיוונים שונים
• ישיבה כדי לבצע תנועות מעגליות עם כיוון השעון ונגד כיוון השעון

זכור שלפני אימון על כדור כושר, עליך לבצע מספר תרגילי חימום. כדי לעשות זאת, זה מספיק להרים את הידיים למעלה כמה פעמים, להניף את הרגליים, לסובב את הראש כדי להרפות את שרירי הצוואר.

תרגילים לפתיחת צוואר הרחם לפני הלידה

• אם אתה מצפה לילד ראשון, אז הרחם שלך ייפתח יותר, שבועות עבור אותן נשים שיולדות תינוק שני, שלישי וכן הלאה
• את חוצה את סף הילדות ונכנסת לדרך האימהות
• הגוף שלך נבנה מחדש פיזית לקראת לידת התינוק שלך

לכן, כמה תרגילים מוצגים כדי להאיץ את תהליך פתיחת הלוע הרחם:

• גוּפָנִי
• פְּסִיכוֹלוֹגִי

הראשון כולל מניפולציות עם הגוף, כלומר:

• הליכה
• בריכה ושחייה
• סקס ללא קונדום בשלבים האחרונים של ההריון
• מקלחת/אמבטיה חמה
• עיסוי של אזור המותני
• גירוי הפטמה
• הקפצה קטנה, תנועות מעגליות בזמן ישיבה על כדור כושר
• תה צמחים עלי פטל

בין הקבוצה השנייה:

• גישה רגשית חיובית
• קריאת תפילות, מנטרות
• להאזין למוזיקה נעימה
• העיקר בתחילת תהליך פתיחת הרחם הוא היעדר: מתח בגוף
• התנגדות למהלך הטבעי של האירועים
• פחדים ולחץ
• נוקשות והגבלות תנועה

מה צריך להיות מהלך הלידה הנכון?

הרעיון של נכונות הלידה הוא מאוד אינדיבידואלי עבור כל אם לעתיד. חלקם מסוגלים להתקדם באופן פעיל עד לרגע הניסיונות, אחרים - בעלי סף כאב גבוה, דורשים כל מיני משככי כאבים בהתכווצויות הראשונות של הרחם.

ראשית, הבטן שלך תרד והנשימה תהיה קלה יותר, כי העובר לא ילחץ יותר על הסרעפת. מצד שני, תדירות הדחפים והנסיעות לשירותים "לאט לאט" תגדל.

אמהות צעירות רבות אומרות:

• אובדן תיאבון לפני הלידה
• עלייה בפעילות ובכוח הגופני
• שלשול מאז הצירים הראשונים
• שינויים במצב הרוח
• ירידה קלה במשקל

כמה ימים לפני הלידה עלול לרדת פקק - קריש ריר עם פסי דם. אל תיכנס לפאניקה אם המים לא נשברים איתה. אחרת, הזמינו בדחיפות אמבולנס או גשו לבית החולים בעצמכם עם שקיות ללידה.

ברפואה, יש קורס התייחסות לפעילות עבודה:

• התכווצויות
• ניסיונות
• לידת תינוק
• לידת הלידה שלאחר הלידה

התכווצויות, בתורן, מחולקות על תנאי לשלבים:

• ההתחלה היא גם התכווצויות אימון וגם תחושות המשיכה הראשונות בבטן התחתונה, בדומה לימים הראשונים של הווסת. ההתכווצויות של שלב זה בפרימפארס יכולות להימשך עד 10 שעות.
• ביניים, כאשר תדירות הצירים מתקרבת לשניים עבור כל 10 דקות
• סופית, כאשר צוואר הרחם הגיע לחשיפה מלאה. במיילדות, נתון זה הוא 10-12 ס"מ

לאחר לידת השליה – השליה ומקומו של התינוק, תתחילו חיים חדשים עם התינוק.

טכניקת מסירה נכונה

נשימה בזמן הצירים היא אולי ההיבט החשוב ביותר שעוזר בתהליך זה ומקל על כאבים. הרווחה שלך ושל תינוקך בגמר תהיה תלויה במידת השליטה שלך בכמה טכניקות נשימה והרפיית הגוף.

לדוגמה, תרגל את התרגילים הבאים:

• קחו נשימה עמוקה ושחררו באיטיות את האוויר דרך הפה כאילו כיבו נר
• נשימות עמוקות ואיטיות פנימה דרך האף והחוצה דרך הפה
• נשימות קצרות

במקביל, לעשות התעמלות על fitball, עם כרית.

• שימו לב במיוחד להרפיה פיזית ופסיכולוגית. למשל, הפעילו מוזיקה נעימה, פרשו ועצמו עיניים, ודמיינו את יופיו של הים, הגלישה, נוף ההרים או היער שמעל הנהר.
• נסה להירגע לעתים קרובות ככל האפשר, ואז הגוף שלך יזכור את המצב הזה וברגע המכריע של הלידה יהיה קל יותר להיכנע לך
• ברגעים של רגיעה מוחלטת אתה נמצא בהתאמה עם הגוף שלך, כל אחד מהשרירים והאיברים שלו. הם נותנים לך אותות, ואתה לומד להירגע איפה שיש מתח או חסימה.
• אמהות לעתיד רבות נעזרות בלימוד תרחישי לידה, סידורים, תפילות ותרגול ההשתחוות לאבות הקדמונים. כך הם משחררים אנרגיה ופותחים את המאגרים החדשים שלה לפני הלידה.
• עבור אחרים, עבודה עם פסיכולוג כדי להתגבר על פחדים, אמונות מגבילות ומחשבות אובססיביות

איך להתנהג בזמן הלידה?

• כַּעַס
• כַּעַס
• שִׂנאָה

וגם לצרוח, להתווכח, לסדר את היחסים עם מישהו אינם מקובלים על אישה שמתכוננת ללידתם של חיים חדשים.

התנהגויות טבעיות הן:

• לִרְקוֹד
• שִׁירָה
• הולך
• ביצוע מטלות הבית במהלך הצירים הראשונים
• נטילת נהלי מים - מקלחת, אמבטיה
• לשתות תה צמחים בשלב הראשון של הצירים
• כְּרִיעָה
• עומד על ארבע
• שוכב על צד אחד
• מלטף את הבטן התחתונה מאמצעה לכיוון הירכיים
• עיסוי גב
• משפשף ידיים ואצבעות

בזמן צירים, עקב פתיחת הרחם, את עלולה להתייסר מהתקפי הקאות, גם אם לא אכלת כלום יום קודם.

במהלך תקופת הניסיונות, יציאות אפשריות, גם אם הצלחתם לחולל חוקן יום קודם לכן.

אם את יולדת בבית החולים, ספרי למיילדת ולרופא שלך על כל הכאבים שלך. הם ינסו כמיטב יכולתם להקל על מצבך הן מבחינה נפשית והן מבחינה רפואית.

ערב הגעתך לבית החולים, דברי עם הרופא שיטפל בלידה שלך. דון בכל הפרטים:

• יישום של טכניקות מעוררות
• תרופות
• הגיע הזמן לחתוך את חבל הטבור
• הנקה ראשונה
• חיסון יילוד
• נקודות ספציפיות אחרות

איך לנשום נכון במהלך הלידה?

• מרגע תחילת הצירים, הגוף שלך מוציא את העובר החוצה, ובכך מפחית את זרימת הדם אליו. ובמקרה של נשימה לא נכונה של האם - וחמצן
• ברגע שאתה מרגיש את תחילת הצירים, הירגע ונשום עמוק ככל האפשר דרך האף, הפה או לסירוגין
• במהלך תקופת הצירים, הפיכתם לניסיונות, נשימת הכלב תהיה נכונה
• תדירות שאיפה-נשיפה גבוהה תאפשר לתינוק לנשום חמצן ולהגן מפני התפתחות מחלות עקב היפוקסיה
• נשימה במהלך ניסיונות אמורה לעזור לתינוק לצאת דרך תעלת הלידה. נשום בעיכוב בנשיפה ודמיין שאתה לוחץ על הפירורים עם האוויר הזה, דוחף אותו החוצה

במהלך לידת ראשו של התינוק, הרופא יגיד לך לנשום שוב כמו כלב. זה יחסוך לך:

• שלמות תעלת הלידה
• בריאות התינוק

מרגע ההרשמה במרפאה לפני לידה, האם המצפה מכל מקום מתחילה לייעץ לטכניקות נשימה שונות, רופאים מיילדים, תרופות לשיכוך כאבים.

אבל זכרו – זה הזמן שלכם עם התינוק, ורק אתם מסוגלים להרגיש את עוצמת הקשר הזה. ככל שתביני את עצמך טוב יותר, תדעי להקשיב ולספק את צרכי הגוף שלך, כך יש לך מגע הרמוני יותר איתו ועם התינוק במהלך הלידה.

אנו מאחלים לך אושר!

וידאו: איך לדחוף במהלך הלידה?