התרופה נכנסת מיד למחזור הדם המערכתי רק כאשר היא ניתנת תוך וסקולרית. עם כל שאר דרכי הניהול, קודמים לכך מספר תהליכים שונים. קודם כל יש לשחרר את החומר הרפואי מצורת המינון - טבליות, כמוסות, נרות וכו'.

ד. הטבליות מושמדות תחילה, רק לאחר מכן התרופה נכנסת לתמיסה. בכמוסות, הקליפה תחילה מתמוססת, ואז חומר התרופה משתחרר, שרק אז נכנס לתמיסה. במתן כתרחיף, החומר הרפואי מתמוסס בהשפעת נוזלי הגוף (רוק, מיץ קיבה, מרה וכו'). בסיס הנרות נמס בפי הטבעת, ואז התרופה הופכת להיות מסוגלת להתמוסס ולספוג. קצב הספיגה עשוי לרדת ומשך הפעולה עשוי לעלות אם התרופה ניתנת בצורה של קומפלקסים בלתי מסיסים, אשר לאחר מכן מתפרקים במקום המתן, ויוצרים צורה המסיסה במים. דוגמה לכך היא מלח נתרן בנזילפניצילין, פרוטמין-אבץ-אינסולין.

לאחר שהתרופה עברה לצורה מסיסה המתאימה לספיגה ממקום ההזרקה, היא עדיין צריכה להתגבר על מספר ממברנות לפני שהיא חודרת למיטה הנימים וכניסה למחזור הדם המערכתי. בהתאם לאתר הספיגה, חדירה לתוך המיטה הנימים לא תמיד שווה לכניסה למחזור המערכתי.

התרופה, הניתנת דרך הפה או פי הטבעת, נספגת על ידי הנימים של מערכת העיכול (GIT), ולאחר מכן היא חודרת לווריד השער ולכבד דרך הוורידים המזנטריים. אם התרופה עוברת חילוף חומרים מהיר בכבד, אז חלק מסוים ממנה הופך למטבוליטים עוד לפני שהוא נכנס למחזור הדם. זה נכון עוד יותר לגבי תרופות שעוברות חילוף חומרים בלומן המעי, דופן המעי או הוורידים המזנטריים. תופעה זו נקראת first pass metabolism או first pass effect (EPE).

לפי פיסיולוגים, המרחק הגדול ביותר שבו מופרדים תאים ברקמות מהנימים הוא כ-0.125 מ"מ. מכיוון שלתאים בגוף האדם יש קוטר ממוצע של 0.01 מ"מ, מולקולת תרופה, לאחר כניסה למחזור הדם, חייבת להתגבר על מחסום ביולוגי של כ-10-12 תאים לפני הכניסה לאינטראקציה ספציפית עם הקולטן. על מנת להיכנס למוח, לעין, לחלב אם ולעוד מספר איברים ורקמות, התרופה צריכה להתגבר גם על מחסומים ביולוגיים מיוחדים כמו דם-מוח, דם-אופטלמי, שליה וכו'.

לפיכך, כאשר תרופה ניתנת באופן חוץ-וסקולרי לגוף, למספר גורמים כימיים-פרמצבטיים וביו-רפואיים יכולה להיות השפעה משמעותית על הזמינות הביולוגית שלה. יחד עם זאת, גורמים פיזיולוגיים חשובים הן בפני עצמם והן באינטראקציה עם גורמים פרמצבטיים.

הבה נבחן את הגורמים הרפואיים והביולוגיים המשמעותיים ביותר שיכולים להשפיע על הזמינות הביולוגית של תרופות, וכתוצאה מכך, את היעילות הטיפולית והרעילות שלהן.

3.2.1. השפעת מסלול הניהול על הזמינות הביולוגית

מתן דרך הפה של תרופות רוב התרופות ניתנות דרך הפה, כלומר דרך הפה. מסלול זה של מתן תרופות הוא הפשוט והנוח ביותר. יחד עם זאת, עם דרך מתן זו, מספר הגורמים שיכולים להשפיע על הזמינות הביולוגית של תרופות הוא הגדול ביותר.

השפעת אנזימים של מערכת העיכול. תרופות משפיעות באופן שונה על הגוף, בהתאם למועד נטילתן: לפני ארוחות, במהלך או אחרי ארוחות, מה שמוסבר בשינוי ב-pH של מערכת העיכול, בנוכחות אנזימים שונים וחומרים פעילים המופרשים במרה כדי להבטיח את העיכול. תהליך.

במהלך תקופת האכילה ולאחריה, הסביבה החומצית של הקיבה מגיעה ל-pH = 2.9 ... 3.0 ולמעי הדק - 8.0 ... 8.4, המשפיעה משמעותית על היינון, יציבות התרופה וקצבם של מעבר דרך מערכת העיכול וספיגה לדם. לפיכך, חומצה אצטילסליצילית ב-pH של הקיבה המופרשת מ-1 עד 3 נמצאת כמעט לחלוטין בצורה לא מיוננת, וכתוצאה מכך (עקב מסיסות טובה בשומנים), נספגת כמעט לחלוטין. נטילת אספירין עם מזון מגדילה את כמות התרופה

בהמרה לצורת המלח, קצב הספיגה שלו בקיבה מצטמצם לערכים זהים בקירוב לקצב הספיגה של אספירין במעי הדק, והזמינות הביולוגית הכוללת פוחתת.

חומרים רפואיים רבים הנלקחים לאחר ארוחות עלולים לאבד או להפחית באופן משמעותי את פעילותם על ידי אינטראקציה עם מיצי עיכול.

בהשפעת סביבה חומצית ואנזימי קיבה מושבתים אריתרומיצין, בנזילפניצילין, פנקריטין, פיטויטרין, אינסולין ועוד מספר תרופות. Hexamethylenetetramine מתפרק לחלוטין לאמוניה ופורמלדהיד. תכשירים של גליקוזידים לבביים (שושן העמקים, סטרופנטוס, בצל ים) נהרסים לחלוטין, ובמתמידים שבהם - תכשירי דיגיטליס - הפעילות תחת פעולת אנזימי מערכת העיכול מופחתת באופן משמעותי. עם זאת, בנוכחות אנזימים פרוטאוליטיים, טטרציקלינים ואיזוניאזיד נספגים מהר יותר. מיץ קיבה ממריץ את הספיגה והאצטילציה (מעבר לצורה לא פעילה) של תרופות סולפה.

מכשול רציני לספיגה של חומרים רפואיים רבים הוא המוצין, המשתחרר לאחר ארוחה ומצפה את הקרום הרירי של הפה, הקיבה והמעיים בסרט דק וצמיג במיוחד. סטרפטומיצין סולפט, אטרופין סולפט, תכשירי בלדונה, scopolamine hydrobromide, platyfillin hydrotartrate, spasmolitin, aprofen, metacin יוצרים קומפלקסים נספגים בצורה גרועה עם mucin.

מרה מגבירה את המסיסות של כמה חומרים מסיסים בשומן (ויטמינים) ובמקביל מסוגלת ליצור קומפלקסים מסיסים ולא נספגים בקושי עם ניומיצין סולפט, polymyxin B סולפט. חומצות מרה יכולות להיקשר לנתרן paraaminosalicylate, פחם פעיל, חימר לבן וכדומה, והמחסור בהן גורם לפגיעה בספיגה של תרופות אחרות (דיפנין, ריפמפיצין, בוטאדיון וכו').

אז, רוב התרופות שנלקחות דרך הפה - | חומרים אלו מושפעים באופן משמעותי מאנזימים ומחומרים שונים פעילים מאוד של מערכת העיכול המשתחררים במהלך ואחרי הבליעה, מה שיכול להשפיע באופן משמעותי על הזמינות הביולוגית שלהם.

השפעת הרכב המזון והטמפרטורה. יעילות פעולתם של חומרים רפואיים מושפעת רבות מהרכב המזון ומהטמפרטורה שלו.

מזון מעורב רגיל מכיל חומרים ממקור צמחי, בעלי חיים ומינרלים: חלבונים, שומנים, פחמימות, חומצות אמינו, חומצות שומן, גליצרין, טאנינים (בתה, אפרסמון), קפאין (בתה, קפה), סרוטונין (בסרפד, בוטנים, בננות). , אננסים), טירמין (בגבינה, בננות, שעועית, הרינג, קפה, בירה, יין, כבד עוף), אוקסלטים (בריבס, סלרי, חומצה, תרד), סטרולים, פיטוסטרולים, יוני מתכות כבדות ועוד. וחומרים פעילים פרמקולוגית. בנוסף, מוכנסים למזון תוספי מזון שונים: חומרים משמרים (סורבי, אצטית, חומצות לימון), נוגדי חמצון, מתחלבים, צבעים, ממתיקים, שיכולים לקיים אינטראקציה פעילה עם חומרים רפואיים ולהשפיע על הזמינות הביולוגית שלהם - במקרים מסוימים, להגביר את המסיסות והספיגה של תרופות , באחרים, על ידי יצירת קומפלקסים בלתי מסיסים או מסיסים בקושי (לדוגמה, עם חלבונים, טאנינים, דיפפטידים) עם מרכיבי מזון, כדי להפחית את ספיגתם.

בהתאם להרכב, למזון יש השפעה שונה על הפריסטלטיקה ותפקוד הפרשת מערכת העיכול, הקובע את מידת וקצב ספיגת התרופה.

מזון חלבוני (ביצים, גבינה, חלב, אפונה, שעועית) מפחית את ההשפעה הפרמקולוגית של דיגיטוקסין, כינידין, סימטידין, קפאין, תיאופילין, טטרציקלין ופנצילין, נוגדי קרישה, גליקוזידים לבביים וסולפנאמידים.

שומנים (בעיקר כאלה המכילים חומצות שומן גבוהות יותר) מפחיתים את הפרשת מיץ הקיבה, מאטים את הפריסטלטיקה של הקיבה, מה שמוביל לעיכוב בתהליכי העיכול והובלת מסת המזון. בהשפעת מזון עשיר בשומנים, ספיגה של חומרים רפואיים רבים, בעיקר מסיסים בשומן, למשל, תרופות אנטי-הלמינתיות, נוגדי קרישה, סולפונאמידים, גריסאופולבין, אנפרילין, דיפנין, ויטמינים מסיסים בשומן A,D,E,K, קרבמזפין. , תכשירי ליתיום, סדוקסן, מטרונידזול וכו'. מחסור בשומן בתזונה מאט את חילוף החומרים של אתילמורפין הידרוכלוריד. צריכה מוקדמת של מזון שומני מפחיתה את פעילות הסלול והבסלול.

נוכחות של כמות גדולה של פחמימות במזון (סוכר, ממתקים, ריבה) מאטה את תנועתיות הקיבה, מעכבת את ספיגת האיזוניאזיד, סידן כלורי במעי. השפעת פחמימות המזון יכולה להיות גם עקיפה - באמצעות חילופי ביניים.

מזון מאט את הספיגה של phenoxymethylpenicillin, oxacillin sodium, ampicillin, rifampicin, lincomycin hydrochloride, acetylsalicylic acid, glibenclamide, isoniazid, וכו'. חומרים רפואיים המכילים גופרית, כאשר הם אינטראקציה עם יוני מתכות כבדות שנמצאות כל הזמן במזון עם יכולת מסיסות נמוכה. . ספיגת חומרים רפואיים מתעלת העיכול מתעכבת גם על ידי תוצרי הידרוליזה נמוכה מולקולרית של חומרי מזון: גלוקוז, חומצות אמינו, חומצות שומן, גליצרול וסטרולים הכלולים במזון.

למזון עשיר בויטמינים ומינרלים יש השפעה בולטת על חילוף החומרים של תרופות. מזון המכיל חומצה אסקורבית ממריץ את תפקודם של אוקסידאזות, מאיץ את חילוף החומרים של חומרים רפואיים, ולעתים מפחית את רעילותם; מזון המכיל חומצה פולית מאיץ את חילוף החומרים של פירידוקסין הידרוכלוריד, מפחית את היעילות של levodopa. בחולים שאוכלים מזונות עשירים בוויטמין K (תרד, כרוב לבן), זמן הפרותרומבין משתנה בצורה ניכרת, וכך גם חילוף החומרים של נוגדי קרישה, ברביטורטים, נוספאם ופנאצטין. במקרים מסוימים, מזון מגביר את הזמינות הביולוגית של תרופות, כמו ורושפירון, דיקומרין, חוסמי בטא וכו'.

גם לטמפרטורה של המזון יש השפעה מסוימת. מזון ומשקאות קרים מאוד (מתחת ל-7 מעלות צלזיוס), כמו גם חמים מדי (מעל 70 מעלות צלזיוס) גורמים להפרעות במערכת העיכול. ממזון קר, תפקוד ההפרשה עולה וחומציות תכולת הקיבה עולה, ולאחר מכן ירידה והיחלשות של יכולת העיכול של מיץ הקיבה. השימוש במזון חם מדי מוביל לאטרופיה של רירית הקיבה, המלווה בירידה חדה בהפרשת אנזימי מערכת העיכול. שינויים אלו בהפרשת מערכת העיכול משפיעים בתורם על הזמינות הביולוגית של התרופה.

השפעת אופי הנוזל המשמש לשתיית סמים. תפקיד מסוים בזמינות הביולוגית של חומרים רפואיים ממלא אופי הנוזל איתו נשטפת התרופה. לעתים קרובות, על מנת להסוות את הטעם והריח הלא נעימים של חומרים רפואיים, משתמשים במיצי פירות ופירות יער או ירקות שונים, משקאות טוניק, סירופים וחלב. רוב מיצי הפירות והירקות הם חומציים ועלולים להרוס תרכובות חסרות חומצה, כגון מלח אמפיצילין נתרן, ציקלוסרין, אריתרומיצין (בסיס), מלח אשלגן בנזילפניצילין. מיצים יכולים להאט את הספיגה של איבופרופן, פורוסמיד, לשפר את ההשפעה הפרמקולוגית של אדביט, ברביטורטים, דיאקרב, נוויגרמון, ניטרופורנים, סליצילטים. מיצי פירות ומשקאות מכילים טאנינים המזרזים דיגיטוקסין, נתרן קפאין בנזואט.

משקאות הטוניק של Baikal ו-Pepsi-Cola מכילים יוני ברזל, אשר במערכת העיכול יוצרים קומפלקסים בלתי מסיסים עם לינקומיצין הידרוכלוריד, אולנדומיצין פוספט, טטרציקלין הידרוכלוריד, נתרן תיוסולפט ו-unithiol, ומאטים את הספיגה של האחרון.

תה וקפה בשימוש נרחב למטרות אלו מכילים, בנוסף לקפאין ותאופילין, טאנין וטאנינים שונים ויכולים להעצים את ההשפעה הפרמקולוגית של אקמול, חומצה אצטילסליצילית, ליצור תרכובות מסיסות בקושי עם כלורפרומאזין, אטרופין סולפט, הלופרידול, קודאין, מורפיום הידרוכלוריד ו פפאברין הידרוכלוריד. לכן, לא מומלץ לשתות אותם עם התרופות שהם נוטלים, למעט ברביטורטים היפנוטיים, הנשטפים עם 1/2 כוס תה חם, חלש ולא ממותק.

כאשר תרופות ממותקות בסירופים או בסוכר חלב, ספיגת איזוניאזיד, איבופרופן, סידן כלורי, טטרציקלין הידרוכלוריד, פורוסמיד מואטת בחדות.

תרופות מסוימות בעלות השפעה מרגיזה על רירית מערכת העיכול נשטפות עם חלב. תרופות מעורבבות עם חלב ומוצרי חלב לתינוקות. חלב יכול לשנות את חומר התרופה ולהפחית את הזמינות הביולוגית של, למשל, בנזילפניצילין, צפלקסין. כוס חלב מלא מפחיתה את ריכוז הטטרציקלין הידרוכלוריד, אוקסיטציקלין ומטאציקלין הידרוכלוריד בדם ב-50-60%, תוך השפעה מעט קטנה יותר על ספיגת הדוקסיציקלין הידרוכלוריד. לא מומלץ לשתות חלב עם תרופות בעלות ציפוי עמיד לחומצה (ציפוי אנטרי), כמו ביסאקודיל, פנקריאטין, פנקורמן, בשל הסיכון להתמוססות מוקדמת של מעטפת המגן. מאותה סיבה, לא כדאי לשתות תכשירים אלה עם מים מינרליים אלקליים (Borjomi, Luzhanskaya, Svalyava, Smirnovskaya). להיפך, תכשירי פנקראטין, PASK, סליצילטים, ציטרמון, פטזין, נובוקפלגין וסולפנילאמיד צריכים להילקח עם מים מינרליים אלקליים. אלה האחרונים אצטילטים בגוף, ותרכובות אצטיל בסביבה ניטרלית וחומצית אינן מתמוססות ומשקעות בצורת אבנים. בסביבה בסיסית, סולפונאמידים אצטילטים נמצאים במצב מומס ומופרשים בקלות מהגוף.

נטילת תרופות מעורבות בחלב על ידי ילדים עלולה להוביל להפרה של דיוק המינון שלהן. לשטוף עם חלב את התרופות שמגרות את פני הרירית של מערכת העיכול, אינן משנות את פעילותן ב-pH החלב (6.4), אינן נקשרות לחלבוני חלב וסידן (בוטאדיון, אינדומתצין, פרדניזולון, רזפין, טריכופולום, מלחי אשלגן, ניטרופוראנים. , ויברמיצין, אתוקסיד, חומצה מפנאמית, תכשירי יוד וכו').

חלק מהמטופלים הנוטלים את התרופה אינם שותים אותה כלל, דבר שאינו מומלץ, שכן קפסולות, טבליות, דראג'ים, הנצמדות לחלקים מסוימים של פני השטח הפנימיים של הוושט ודרכי העיכול, נהרסות מבלי להגיע למקום הספיגה. בנוסף, הם גורמים לגירוי באתר ההידבקות, והיעדר כמות מספקת של נוזלים מעכב את ספיגתם.

השפעת מוצרי מזון (דיאטה). ברוב המוחלט של המקרים, כאשר רושמים תרופות, יש צורך גם לבחור בתזונה מתאימה כדי שמרכיבי המזון לא ישנו את הזמינות הביולוגית של התרופות ולא יגרמו לתופעות לוואי בלתי רצויות.

תזונה לא נכונה במהלך תקופת המחלה משפיעה על כל מהלך הטיפול, יכולה לתרום למחלה של איברים בודדים ולגרום להישנות. לדוגמה, עודף של נתרן כלורי במזון תורם לעלייה בלחץ הדם, שומנים מן החי - התפתחות טרשת עורקים, מחלות מערכת העיכול.

תזונה לא הגיונית עלולה להוביל להשבתת תרופות, להיווצרות קומפלקסים קשים לעיכול, כמו למשל במקרה של שילוב של יוני סידן (גבינת קוטג', קפיר, חלב) עם טטרציקלינים.

יחד עם זאת, על ידי אכילת ירקות ופירות ניתן לווסת את תפקוד המעיים, לחדש את המחסור במקרו ומיקרו-אלמנטים, פיטוצידים, שמנים אתריים וחומרים ארומטיים המשפיעים על המצב החיסוני, לווסת הפרשת בלוטות העיכול, הנקה, וכו '

מחסור בגוף של אשלגן ניתן לחדש על ידי נטילת משמשים מיובשים, צימוקים, סלק, תפוחים, דלעות, פירות יבשים.

ניתן להגביר את היעילות של תרופות נגד אנמיה על ידי אכילת מזונות עשירים בברזל (תותים, משמשים, תפוחים, סלק, רימונים) בשילוב עם חומצה אסקורבית.

בטיפול במחלות דלקתיות של הכליות ודרכי השתן, מומלץ להשתמש באבטיחים.

השימוש בירקות דלי קלוריות (כרוב, גזר, לפת, מלפפונים, עגבניות, חצילים, קישואים וכן הלאה) מפחית את תכולת הקלוריות בתזונה, מונע ספיגת כולסטרול, משפר את הפרשתו מהגוף ומקדם את המעיים. תנועות.

בחירה נכונה של תזונה טיפולית בעת רישום תרופות יכולה להגביר משמעותית את הזמינות הביולוגית שלהן, וכתוצאה מכך להפחית את המינון שלהן, למנוע תופעות לוואי לא רצויות תוך שמירה על יעילות נאותה.

נתיב פי הטבעת של מבוא התרופה דרך מתן התרופה פי הטבעת (דרך פי הטבעת) מבטיח את הספיגה המהירה שלהן (לאחר 7-10 דקות). הוא משמש הן למטרות מקומיות והן למטרות כלליות. בנתיב פי הטבעת של מתן חומרים רפואיים, נוצר ריכוז טיפולי מינימלי בדם לאחר 5-15 דקות. הסיבה לכך היא נוכחות בפי הטבעת של רשת צפופה של כלי דם וכלי לימפה, ספיגה טובה של חומרים רפואיים, מסיסים הן במים והן בשומנים, דרך הקרום הרירי של פי הטבעת. חומרים הנספגים בחלק התחתון של פי הטבעת דרך ורידי הטחורים התחתונים נכנסים למחזור הדם המערכתי, עוקפים את מחסום הכבד. העובדה שתרופות אינן מפורקות על ידי מערכת אנזימי הכבד כתוצאה מ"אפקט המעבר הראשון" בדרך המתן רקטלי מגדילה משמעותית את הזמינות הביולוגית שלהן בהשוואה למתן דרך הפה.

בנתיב המתן רקטלי, הזמינות הביולוגית יכולה להיות מושפעת מהמאפיינים האישיים של אספקת הדם לפי הטבעת, מצב הרירית שלו (עם הגיל, עם שימוש שיטתי בחומרים משלשלים ומחסור שיטתי בסיבים צמחיים במזון, מצב רירית המעי מחמיר).

בלוטות רירית המעי הגס מפרישות סוד בסיסי נוזלי (ה-pH עולה לפעמים על 9). שינויים ב-pH של המעי, כמו גם שינויים ב-pH בקיבה, משפיעים באופן משמעותי על מידת היינון והספיגה של תרופות.

תהליך הספיגה במעיים מושפע ממערכת העצבים האוטונומית (אגוניסטים 2 - ו-p-אדרנרגיים מעוררים ספיגה, ואגוניסטים כולינרגיים מעוררים הפרשה), המערכת האנדוקרינית ומפפטידים פעילים ביולוגית. מערכות העצבים האנדוקריניות, האוטונומיות והנוירופפטידים מווסתות גם את הפעילות המוטורית של המעי הגס, אשר, בתורה, קובעת את משך נוכחות התרופות במעי.

בנוסף, מספר מחלות של פי הטבעת (טחורים, סדקים פי הטבעת, פרוקטיטיס) פוגעות בזמינות הביולוגית של תרופות הניתנות דרך פי הטבעת.

INHALATION דרכי מתן של תרופות בנתיב השאיפה של מתן החומר הרפואי נספג במהירות דרך רירית הסימפונות לתוך מחזור הדם המערכתי, מבלי לעבור חילוף חומרים ראשוני בכבד. עם נתיב זה של מתן, הזמינות הביולוגית של תרופות יכולה להיות מושפעת ממחלות נלוות של מערכת הסימפונות, עישון (כגורם התורם להתפתחות של ברונכיטיס כרונית עם מבנה מחדש מקביל של מבנה דופן הסימפונות), כמו גם מצב של זרימת הדם במערכת הסימפונות הריאה.

3.2.2. השפעת טמפרטורת הגוף והסביבה

לטמפרטורת הגוף והסביבה השפעה משמעותית על מהלך התהליכים הפיזיולוגיים והביוכימיים בגוף.

בתנאים של עלייה בטמפרטורת האוויר והלחות, העברת החום מהגוף לסביבה קשה ויכולה להתבצע רק כאשר מנגנוני ויסות החום הפיזי מתאמצים (הרחבת כלי היקפי, הזעה מוגברת).

קושי בהעברת חום מוביל להתחממות יתר של הגוף. עלייה בטמפרטורת הגוף מלווה בגירוי חד של מערכת העצבים המרכזית, נשימה ומחזור הדם, ועלייה בחילוף החומרים. הזעת יתר מובילה להתייבשות הגוף, עיבוי הדם, ירידה בנפח הנוזלים במחזור הדם וחוסר איזון אלקטרוליטים. כל זה, בתורו, משפיע על תהליכי הספיגה, הפצה ומטבוליזם של תרופות, הזמינות הביולוגית שלהן.

שינויים גדולים עוד יותר בתפקוד האיברים והמערכות מתפתחים עם חום. ההתרגשות של מרכז הנשימה משתנה, מה שעלול לגרום לירידה באוורור המכתשית ולמתח חלקי של חמצן בדם. קצב הלב עולה. עווית של כלי עור בתחילת התפתחות תגובת חום מגבירה את ההתנגדות הכוללת של כלי הדם ההיקפיים לזרימת הדם, מה שגורם לעלייה בלחץ הדם. בעתיד, עקב התרחבות כלי הדם, הזעה מוגברת ואיבוד נוזלים על ידי הגוף בשלב השני של החום, לחץ הדם יורד, לעיתים באופן משמעותי. התרחשות החום מלווה גם בשינויים משמעותיים בחילוף החומרים: פירוק חלבון השריר עולה, הגלוקוניאוגנזה עולה, סינתזת חלבון בכבד משתנה, קצב התהליכים הביוכימיים בהפטוציטים ובתאים של איברים אחרים משתנה.

עם עלייה בטמפרטורה, הספיגה, חילוף החומרים וההובלה של חומרים רפואיים ממשיכים מהר יותר, ועם ירידה הם מאטים. קירור מקומי של רקמות הגוף מוביל ל-vasospasm, כתוצאה מכך, הספיגה מואטת בחדות, מה שצריך לזכור כאשר התרופה ניתנת באופן מקומי.

השפעת גורם הטמפרטורה על הפרמקוקינטיקה של תרופות חייבת להילקח בחשבון בפרקטיקה הקלינית במקרים בהם נרשמות תרופות לחולים עם פגיעה קשה בויסות החום.

3.2.3. השפעת השדה המגנטי

וגורמים מטאורולוגיים

לשדה המגנטי יש השפעה משמעותית על המרכזים הגבוהים יותר של ויסות עצבים והומורלי, על הזרמים הביולוגיים של הלב והמוח ועל החדירות של ממברנות ביולוגיות. גברים רגישים יותר לפעילות השדה המגנטי של כדור הארץ מאשר נשים. חולים עם הפרעות במערכת העצבים והלב וכלי הדם רגישים ביותר לסערות מגנטיות באטמוספירה של כדור הארץ. בימי הסערות המגנטיות הם חווים החמרה של המחלה, משברי יתר לחץ דם, הפרעות קצב לב, אנגינה פקטוריס, ירידה בביצועים ועוד דרכי מתן שונות הן לכיוון הירידה והן עלייה שלה.

גורמים מטאורולוגיים (לחות אוויר מוחלטת, לחץ אטמוספרי, כיוון ועוצמת הרוח, טמפרטורה יומית ממוצעת ועוד) משפיעים על גמישות כלי הדם, צמיגות וזמן קרישת הדם. ירידה בלחץ האטמוספרי ב-1.3-1.6 kPa (10-12 מ"מ כספית) עלולה להוביל להפרעות בכלי הדם, מזג אוויר גשום גורם לדיכאון. סופות רעמים והוריקנים משפיעות לרעה במיוחד על בריאות האדם. סנטימטר מעוקב של אוויר מכיל בדרך כלל בין 200 ל-1000 יונים חיוביים ושליליים. הם משפיעים על עוצמת הלב, הנשימה, לחץ הדם וחילוף החומרים. ריכוז גדול של יונים חיוביים גורם לדיכאון, חנק, סחרחורת, ירידה בטונוס הכללי, עייפות והתעלפויות אצל אנשים. ולריכוז המוגבר של יונים שליליים יש השפעה מועילה על הגוף: זה עוזר לשפר את המצב הנפשי ואת מצב הרוח. הדבר נובע ככל הנראה מהעובדה שהם מונעים היווצרות של סרוטונין (נוירוטרנסמיטר הקשור לתחושת כאב). סופות רעמים מגדילות את כמות היונים השליליים באטמוספירה. מצב מערכת העצבים המרכזית, הטון הכללי של הגוף מסדירים את עוצמת זרימת הדם באיברים ורקמות שונות, ובמידה מסוימת את עוצמת ההמרה הביולוגית של חומרים רפואיים למטבוליטים. זה בא לידי ביטוי בשינויים בזמינות הביולוגית המוחלטת והמוחלטת של תרופות.

3.2.4. השפעת הגיל והמגדר של האדם

גילו של אדם משפיע גם על הזמינות הביולוגית של תרופות. חולים צעירים מאופיינים בשיעורים גבוהים יותר של ספיגה, הפרשה, הזמן הקצר ביותר להגיע לריכוז המרבי של תרופות; למבוגרים - ערך גבוה יותר של זמן מחצית החיים של תרופות. כאשר רושמים תרופות לילדים, יש לזכור שאצל ילדים מתחת לגיל שנה וחצי, הזמינות הביולוגית של תרופות הנלקחות דרך הפה שונה רק במעט מזו של מבוגרים. עם זאת, הספיגה שלהם (גם אקטיבית וגם פסיבית) איטית מאוד. כתוצאה מכך נוצרים ריכוזים קטנים בפלסמת הדם, לעיתים לא מספיקים להשגת אפקט טיפולי.

בילדים, רירית פי הטבעת עדינה, מגורה בקלות, וכתוצאה מכך רפלקסים מובילים לריקון מהיר של המעי ולירידה בזמינות הביולוגית של תרופות הניתנות דרך פי הטבעת.

עם דרך השאיפה של מתן, רירית הנשימה גם מגורה בקלות ומגיבת אליה בהפרשה שופעת, אשר מסבכת משמעותית את ספיגת התרופות. יחד עם זאת, בעת מריחת התרופה על עורם של ילדים, יש לקחת בחשבון שהרבה יותר קל לספוג דרכה כל חומר מאשר אצל מבוגרים.

מאז ימי קדם, הבחינו בהבדלים בהשפעת התרופות עקב מגדר. זמן השהייה של התרופה בגוף הנשים ארוך בהרבה מזה של גברים, בהתאמה, ורמת ריכוז התרופות בדם של נשים גבוהה יותר. מאמינים שזה נובע מהתכולה הגבוהה יחסית של רקמת שומן "אינרטית" אצל נשים, הממלאת תפקיד של מחסן.

3.2.5. השפעת ביוריתמים

אחד הגורמים החזקים ביותר המשפיעים על אדם ועל יעילות הטיפול התרופתי הוא פעולת הביוריתמוס. כל תא בגופנו מרגיש את הזמן - חילופי היום והלילה. אדם מאופיין בעלייה בשעות היום וירידה בלילה בתפקודים פיזיולוגיים (דופק, נפח דם דקות, לחץ דם, טמפרטורת גוף, צריכת חמצן, סוכר בדם, ביצועים גופניים ונפשיים).

מקצבים ביולוגיים מכסים מגוון רחב של תקופות: חילונית, שנתית, עונתית, חודשית, שבועית, יומית. כולם בתיאום קפדני. הקצב הצירקדי, או הצירקדי, בבני אדם מתבטא בעיקר בשינוי בתקופות השינה והערות. קיים גם קצב ביולוגי של הגוף בתדירות נמוכה בהרבה מהמקצב היומי, שמשפיע על תגובתיות הגוף ומשפיע על השפעת התרופות. כזה, למשל, הוא הקצב ההורמונלי (המחזור החודשי הנשי). הוקמו המקצבים הצירקדיים של מערכות אנזימי כבד המעורבות בחילוף החומרים של חומרים רפואיים רבים, אשר בתורם קשורים עם מווסתי קצב חיצוניים.

הקצב הביולוגי של הגוף מבוסס על קצב חילוף החומרים. בבני אדם, תהליכים מטבוליים (בעיקר קטבוליים) המספקים את הבסיס הביוכימי לפעילות מגיעים למינימום בלילה, בעוד שתהליכים ביוכימיים המבטיחים צבירת משאבי מצע ואנרגיה מגיעים למקסימום. הגורם העיקרי הקובע את הקצב הביולוגי הוא תנאי הקיום של האורגניזם. מקצבים עונתיים ובעיקר יומיומיים פועלים, כביכול, כמוליכים של כל תהליכי התנודה של הגוף, ולכן תשומת הלב של המדענים מתמקדת יותר מכל בחקר המקצבים הללו.

התחשבנות במקצבים פיזיולוגיים היא תנאי T חובה לביסוס הזמן האופטימלי לנטילת תרופות.

הניסיון בטיפול התרופתי חייב שימוש בחומרים תרופתיים בפרק זמן מסוים של היום, החודש, העונה וכדומה, למשל, נטילת תרופות היפנוטיות או הרגעה בערב או בלילה, טוניק וממריצים - בבוקר או אחר הצהריים, תרופות אנטי-אלרגיות למניעת מחלות אלרגיות עונתיות (אביב או קיץ).

ההתפתחות המהירה של הרפואה והביולוגיה במחצית השנייה של המאה ה-20 אפשרה לקבוע, להסביר ולחזות את השפעתם של גורמי זמן, או ליתר דיוק, שלב הביוריתם של הגוף שבמהלכו נעשה שימוש בתרופה, על יעילותה. את חומרת תופעות הלוואי וזיהוי מנגנון ההשפעה הזו.

שאלות של השפעת תרופות על הגוף בהתאם לשעה ביום, עונות השנה נלמדות על ידי כרונופרמקולוגיה, הקובעת את העקרונות והכללים לשימוש רציונלי בתרופות, מחפשת תוכניות לשימוש בהן לטיפול בדסיכרונוזה. כרונופרמקולוגיה קשורה קשר הדוק לכרונותרפיה ולכרונוביולוגיה. ניתן לנסח את משימות הכרונותרפיה במונחים כלליים כארגון של תהליך טיפול המבוסס על חשבונאות

מצב ביוריתמולוגי אינדיבידואלי ותיקונו בכל השיטות העומדות לרשות הרפואה המודרנית.

כאשר הביוריתמים של הגוף אינם מתאימים לחיישני הזמן, מתפתחת דה-סינכרונוזה, שהיא סימן לאי נוחות פיזיולוגית. היא מתרחשת תמיד כאשר נעים ממערב למזרח או ממזרח למערב, בתנאי חיים עם אופני עבודה ומנוחה יוצאי דופן (עבודה במשמרות), אי הכללה של חיישני זמן גיאופיזיים וחברתיים (קוטב יום ולילה, טיסות בחלל, ים עמוק צלילה), חשיפה לגורמי לחץ (קור, חום, קרינה מייננת, חומרים פעילים ביולוגית, מתח נפשי ושרירים, וירוסים, חיידקים, הרכב מזון). לכן, המקצבים של אדם בריא וחולה שונים באופן משמעותי.

במהלך היום קיימת רגישות לא אחידה של הגוף למינונים אופטימליים ורעילים של תרופות. הניסוי קבע הבדל של פי 10 בקטלניות של חולדות מאלניום ותרופות אחרות מקבוצה זו בשעה 3 לפנות בוקר לעומת 8 לפנות בוקר. תרופות הרגעה מראים רעילות מרבית בשלב הפעיל של היום, במקביל לפעילות מוטורית גבוהה. הרעילות הנמוכה ביותר שלהם צוינה במהלך שינה רגילה. הרעילות החריפה של אפינפרין הידרוכלוריד, אפדרין הידרוכלוריד, mezaton ושאר אדרנומימטים עולה במהלך היום ויורדת משמעותית בלילה. והרעילות החריפה של אטרופין סולפט, פלטיפילין הידרוטרטרט, מטאצין ותרופות אנטיכולינרגיות אחרות היא הרבה יותר גבוהה בלילה, בשלב הלא פעיל של היום. רגישות רבה יותר לכדורי שינה וחומרי הרדמה נצפית בשעות הערב, ולחומרי הרדמה ברפואת שיניים - ב-14-15 שעות ביממה (בשעה זו מומלץ להסיר שיניים).

עוצמת הספיגה, ההובלה והריקבון של חומרים רפואיים שונים עוברת תנודות משמעותיות במהלך היום. לדוגמה, זמן מחצית החיים של פרדניזולון במתן לחולים בבוקר הוא בערך פי 3 יותר מאשר במתן אחר הצהריים. השינוי בפעילות וברעילות של התרופה עשוי להיות קשור לתדירות של מערכות האנזים של הכבד ותפקוד הכליות.

תפקיד משמעותי בשינויים היומיומיים בפרמקוקינטיקה ממלאת על ידי עוצמת התגובות המטבוליות ואינטראקציות מורכבות של הבלוטות האנדוקריניות. גורם חשוב הוא הרגישות של מערכות ביו לחשיפה. בקשר למחזוריות של ספיגה, טרנספורמציה, הפרשת תרופות ורגישות, רלוונטית שאלת הסינכרון של זמן הפעילות הגדולה ביותר של התרופה והרגישות המרבית אליה. אם המקסימום הללו עולים בקנה אחד, יעילות התרופה תגדל באופן משמעותי.

מאחר ובמהלך האקרופאזה (זמן התפקוד המרבי) של המקצבים היומי, העונתי או אחר, נוצרת יעילות או פעילות מוגברת של המערכות, כמו גם הרגישות הגדולה ביותר של תאים ורקמות לחומרים, מתן תרופות לפני או בתחילת האקרופאזה מאפשרת להשיג אפקט טיפולי במינונים קטנים יותר ולהפחית את תופעות הלוואי השליליות שלהם.

3.2.6. השפעת תהליכים פתולוגיים ותכונות בודדות של האורגניזם

חיוני בתגובת הגוף לתרופה הוא מצבה הראשוני.

ההשפעה של מצבים פתולוגיים ומחלות של מערכת העיכול והכבד על תהליכי הספיגה והמטבוליזם של תרופות נדונה לעיל.

תהליכים פתולוגיים רבים מובילים להפרעה בתפקוד המחסום של ממברנות ביולוגיות, שינויים בחדירות של מחסומים ביולוגיים. קודם כל, מדובר בתהליכים פתולוגיים המקדמים חמצון שומנים של רדיקלים חופשיים (פרוקסיד), תהליכים דלקתיים המובילים להפעלה של פוספוליפאז והידרוליזה שלהם של פוספוליפידים קרומיים. תהליכים המלווים בשינוי בהומאוסטזיס האלקטרוליט של הרקמות, הגורם למתיחה מכנית (אוסמוטית) של הממברנות, חשובים אף הם. תגובת הלחץ הכללית של הגוף מובילה גם לשינוי חובה במאפיינים של כל המחסומים הביולוגיים, אשר לא יכול אלא להשפיע על הזמינות הביולוגית של תרופות ועל יעילות הטיפול התרופתי בחולים מקטגוריה זו.

נוכחותם של תהליכים פתולוגיים גורמת גם לשינוי תגובתיות של תאים ורקמות ביחס לחומרים רפואיים (לעתים קרובות בשילוב עם השפעה על הפרמקוקינטיקה). לדוגמה, מתח יכול להגביר את תהליך העירור ולהחליש את העיכוב בקליפת המוח. במחלות כליות יש האטה בהפרשה, במחלות של מערכת העיכול והכבד משבשים תהליכי ספיגה והפצה של תרופות.

רגישות אינדיבידואלית לחומרים רפואיים יכולה לנוע בגבולות רחבים, למשל לבוטדיון פי 6-7, לדיקומרין פי 10-13. הבדלים ברגישות לתרופות קשורים בעוצמה הלא שוויונית של חילוף החומרים שלהן עקב גורמים גנטיים, עם המאפיינים האישיים של מנגנון הקולטן.

3.2.7. השפעת האלכוהול

אלכוהול משפיע לרעה על ביטוי ההשפעה הטיפולית של תרופות רבות והוא הגורם לסיבוכים מסוכנים.

אתנול משפיע על הפרמקודינמיקה והפרמקוקינטיקה של תרופות בדרכים שונות. הגורמים הבאים משפיעים ישירות על הזמינות הביולוגית:

> שינוי בחדירות של מחסומים היסטוריים עקב פגיעה בנזילות של ממברנות שומנים במהלך האינטראקציה שלהם עם אתנול;

> שינויים במבנה ובתפקוד של ממברנות התא, הפרעה בחדירה של תרופות דרך ביו-ממברנות;

> שינויים במבנה ובתפקוד של אנזימים (Na + -K + - ATPase, Ca 2+ -ATPase, 5-nucleotidase, acetylcholinesterase, adenylate cyclase, אנזימים של שרשרת הובלת האלקטרונים המיטוכונדריה);

> הפרשה מוגברת של ריר קיבה וספיגה מופחתת של תרופות בקיבה;

> מעבר של המערכת של מערכת החמצון האנזימטית האנזימטית המיקרוזומלית של הכבד (MEOS - microsomal ethanol-oxidizing system) לחמצון אתנול, וכתוצאה מכך ירידה ברמת החמצון של ליגנים אנדוגניים ואקסוגניים אחרים;

> אינדוקציה של אנזימי כבד מיקרוזומליים וכתוצאה מכך, שינוי בקצב וברמת הביו-טרנספורמציה של חומרים רפואיים.

עם מינוי בו-זמנית של תרופות ואלכוהול אתילי, האינטראקציה שלהם יכולה להתרחש באמצעות מספר מנגנונים בבת אחת, שהיא בעלת חשיבות קלינית רבה.

השפעת ההשפעה ההדדית של אלכוהול ותרופות על הגוף תלויה בריכוזם בדם, בתכונות הפרמקודינמיות של תרופות, במינון ובזמן המתן. בכמויות קטנות (עד 5%) אלכוהול מגביר את הפרשת מיץ הקיבה, ובריכוז של יותר מ-30% הוא מפחית בבירור את הפרשתו ומאט את העיכול. הספיגה של חומרים רפואיים רבים עולה כתוצאה ממסיסותם המוגברת בהשפעת אתנול. בעל תכונות ליפופיליות, אלכוהול מקל על חדירת תרופות דרך ממברנות תאי הפוספוליפידים, ובריכוז גבוה, המשפיע על רירית הקיבה, מגביר עוד יותר את ספיגת התרופות. בהיותו מרחיב כלי דם, אתנול מאיץ את חדירת התרופות לרקמות. עיכוב אנזימים רבים, המתרחש עם שימוש באלכוהול, מגביר את השפעת התרופות ומוביל לשיכרון חמור בעת נטילת מינונים טיפוליים רגילים. זה חל על נוירולפטיקה, משככי כאבים, נוגדי דלקת, תרופות מהפנטות, משתנים, כמו גם תרופות נוגדות דיכאון, אינסולין, ניטרוגליצרין. השילוב של נטילת קבוצות הסמים והאלכוהול לעיל מלווה בהרעלה חמורה, לרוב קטלנית. המוות מתרחש כתוצאה מעיכוב חד של המרכזים החיוניים של המוח - מערכת הנשימה והלב וכלי הדם.

אלכוהול מגביר את פעולתם של נוגדי קרישה (חומצה אצטילסליצילית, דיקומרין, ניאודיקומרין, סינקומאר, פנילין וכו'). זה משפר את פעולתם עד כדי כך שיכולים להתרחש דימום רב ושטפי דם לתוך האיברים הפנימיים והמוח.

לאלכוהול יש השפעה רב-כיוונית על הספיגה והמטבוליזם של תרופות הורמונליות. בפרט מתחזקת ההשפעה ההיפוגליקמית של אינסולין ותרופות סינתטיות לטיפול בסוכרת, וכתוצאה מכך עלולה להתפתח תרדמת סוכרתית.

שימוש לא מקובל במיוחד הוא השימוש באלכוהול ובתרופות המשפיעות על תפקוד מערכת העצבים המרכזית: תרופות הרגעה, היפנוטיות, נוגדי פרכוסים (ברומידים, כלורלי הידרט, דיפנין ואחרים), וכן תרופות הרגעה (כלורדיאזפוקסיד, דיאזפאם, אוקסאזפאם, מפרובאמט ואחרים) , אנטיהיסטמינים וכדומה. לא מומלץ להשתמש באלכוהול בו זמנית עם ניטרוגליצרין, שכן זה יכול להוביל להתמוטטות. סולפאמידים אנטי-סוכרתיים, לבומיציטין, גריסאופולווין, מטרונידזול נותנים אפקט אנטאבוס (תגובת טטוראם-אלכוהול), מכיוון שמטבוליזם האתנול בגוף מופרע.

בהשפעת אלכוהול, יעילות הטיפול בוויטמין פוחתת. ישנה אי-אקטיבציה וירידה בריכוז האנטיביוטיקה ברקמות. אלכוהול מגביר את הרעילות של סולפנאמידים וחומרי אנטלמינציה, הוא אינו תואם נוגדי פרכוסים.

מהדוגמאות לעיל ניתן לראות כי ההשפעה השלילית של אלכוהול במהלך הטיפול התרופתי היא מגוונת ומתבטאת בדרגות שונות. אבל בכל המקרים, יעילות הטיפול התרופתי פוחתת או אפילו אובדת.

3.2.8. השפעת העישון

השפעת התרופות יכולה להיות מושפעת מחומרים הנכנסים לגוף בעת עישון. ניקוטין כחומר N-cholinomimetic מוביל להפעלה של גנגליונים סימפטיים ופאראסימפטתיים, מדוללת יותרת הכליה ותפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית. גירוי מדוללת יותרת הכליה מוביל להיצרות של כלי הדם ההיקפיים, מה שמשבש את אספקת הדם לאיברים ורקמות רבים. הפעלת הגרעינים הפאראסימפתטיים מגבירה את הפרשת מיץ קיבה חומצי, הממלא תפקיד בספיגת תרופות. ניקוטין, בנזפירן ונגזרותיהם משנים את פעילות האנזימים המטבוליים. עישון ממריץ את חילוף החומרים החמצוני של phenacetin, propranolol, theophylline, noxiron, chlorpromazine, diazepam, וכתוצאה מכך יעילותם מופחתת. בעת עישון, ההשפעה הטיפולית של דקסמתזון, פורוסמיד (Lasix), פרופוקסיפן ואמצעי מניעה דרך הפה מופחתת. סיגריות בטעמים מכילות קומרינים, שיכולות לשפר את השפעתם של נוגדי קרישה - נגזרות קומרין.

במספר מקרים, השפעת העישון על הזמינות הביולוגית והיעילות הטיפולית של תרופות דורשת מחקר נוסף.

לפיכך, כאשר רושמים תרופות ומעריכים את היעילות הטיפולית והרעילות שלהן, יש צורך לקחת בחשבון את הפעולה של גורמים רבים של הסביבה החיצונית והפנימית.

התופעה שאפשרה ליצור סוללות היא השוני בתכונות המתכות, ובפרט, פוטנציאלים שונים של אלקטרודות הקשורים להימצאות של שכבת אלקטרו כפולה באזור בו המתכת והאלקטרוליט באים במגע. לחלק מהמתכות יש פוטנציאל אלקטרודה חיובי, אחרות שליליות.

הופעת פוטנציאל אלקטרודה

שכבה חשמלית כפולה שנוצרה לאחר טבילת אבץ.

כאשר אלקטרודת אבץ טבולה באלקטרוליט, האבץ מקבל פוטנציאל שלילי. סריג הגביש של אבץ מורכב מאטומים ויונים בשיווי משקל דינמי. מולקולות מים פועלות על היונים של שכבת פני האבץ, היונים עוברים אל האלקטרוליט, ומטען חיובי מוענק לאלקטרוליט. באבץ יש כעת כמות עודפת של אלקטרונים, המספקת מטען שלילי לאלקטרודה. יונים חיוביים באלקטרוליט נמשכים לאבץ. תכולה מוגברת של יונים חיוביים בסמוך לפני השטח של אבץ מעכבת את שחרורם מהאבץ, אך חלק מהיונים החיוביים מהאלקטרוליט, הנמשכים על ידי אלקטרונים, מוכנסים לסריג הגביש שלו. כאשר שיעורי יציאת היונים מהאבץ וכניסת היונים מהאלקטרוליט לאבץ שווים, נוצר איזון דינמי ביניהם. מספר היונים היוצאים מהאבץ שווה למספר היונים הנכנסים אליו. כתוצאה מהאיזון הדינמי הקבוע של יונים, נוצרת שכבת אלקטרו כפולה יציבה, שמחציתה ממוקמת על אבץ, והשנייה היא קבוצת יונים סמוכה באלקטרוליט.

חלוקת המטענים בממשק בין אבץ לאלקטרוליט יוצרת קפיצה פוטנציאלית.

השכבה היונית מטושטשת חלקית באלקטרוליט עקב התנועה התרמית של החלקיקים. באזור המגע בין המתכת לאלקטרוליט מתרחשת קפיצת פוטנציאל, שהיא פוטנציאל האלקטרודה. מבנה השכבה הכפולה וכתוצאה מכך פוטנציאל האלקטרודה נקבעים לא רק על ידי המתכת עצמה, אלא גם על ידי הרוויה של יוני אלקטרוליטים וטמפרטורה.

סדרת פוטנציאל אלקטרודה

מתכות שונות נפרדות מיונים באלקטרוליט בדרכים שונות, חלקן מהירות יותר ואחרות איטיות יותר. כדי לשקף את התכונה של יינון האלקטרוליט, נוצרו מספר פוטנציאלים של אלקטרודות. בסדרה של מתכות מסודרות מהתגובתיות ביותר לאינרטיות ביותר. הגודל והסימן של פוטנציאל האלקטרודה תואמים למיקום המתכת בסדרה. הפוטנציאל הנמוך ביותר בתחילת הסדרה למתכת הליתיום הפעילה ביותר הוא -3.04 V, והגבוה ביותר עבור זהב הוא +1.68 V. המתכות מהצד השמאלי של הסדרה פעילות יותר ומעקרות את היסודות הכימיים ימינה מהמלחים. כאשר יסודות כימיים באים במגע עם מים, מימן נעקר מתחילת הסדרה, כולל אלומיניום.

Li, Rb, K, Ba, Sr, Ca, Na, Mg, Al, Mn, Zn, Cr, Fe, Cd, Co, Ni, Sn, Pb, H, Sb, Bi, Cu, Hg, Ag, Pd, Pt, Au

מספר פוטנציאלים של אלקטרודות.

אי אפשר למדוד את פוטנציאל האלקטרודה של אלקטרודה אחת המונחת באלקטרוליט ולבסס את חלוקת המטען בניסוי בשכבת אלקטרו כפולה. חקר הפוטנציאלים של מתכות מתבצע ביחס לאלקטרודת מימן סטנדרטית - צלחת פלטינה המונחת בתמיסה מימית של חומצה גופרתית, כך שמספר פוטנציאלים מכילים מימן. זרם של מימן מועבר דרך התמיסה, שוטף את הפלטינה. האלקטרודה רוויה במימן, וכתוצאה מכך, פני הצלחת מכוסים בשכבת מימן. מתרחש שיווי משקל בין שכבת פני השטח של מימן על פלטינה לבין התמיסה, ונוצר הפרש פוטנציאלים שנלקח כאפס. אם אבץ נחקר, אזי תנועת האלקטרונים תופנה לעבר פלטינה, ולכן הפוטנציאל של אבץ קטן מאלקטרודת הייחוס.

פוטנציאלים של מוטות סוללה

שתי אלקטרודות מעורבות בפעולת הסוללה, כל אחת מהן יוצרת פוטנציאל משלה. ככל שהמתכות מהן עשויות האלקטרודות של הסוללה רחוקות יותר בסדרת הפוטנציאלים, כך הפרש הפוטנציאלים ביניהן יהיה גדול יותר.

בואו נבדוק את זה בפועל. כדי לעשות זאת, אתה צריך חלק נחושת ואלומיניום. כאלקטרודת נחושת, השתמשתי בחתיכה קטנה של פיברגלס נייר כסף המשמש לייצור מעגלים מודפסים. בתור אלקטרודת אלומיניום, אתה יכול להשתמש ברדיאטור כדי לקרר את המעבד או רכיבים אחרים של יחידת מערכת המחשב האישי.

הסוללה הפשוטה ביותר עשויה משתי מתכות ונייר ספוג בתמיסת מלח.

זה לא קשה להכין את האלקטרוליט, במקרה שלנו זה יהיה פתרון חלש של מלח מאכל. משרים פיסת נייר קטנה עם התמיסה. שמנו פיסת נייר ספוגה בתמיסת מלח על אחת הצלחות, מעליה חלק מאלומיניום. עם מד מתח או בודק המוגדר למגבלת מדידה של 2 וולט, אנו בודקים את המתח של הסוללה שלנו. לשם כך, אנו מתקינים את הגשש החיובי על נחושת, ואת הגשש השלילי על אלומיניום. המתח שנוצר מהסוללה יהיה כ-0.65 וולט. בואו נבדוק את זרם הקצר - הוא בערך 1 mA. אנו מחליפים נחושת בכסף, המתח גדל ל-0.8 וולט, מחליפים אותו בזהב - המתח הוא 0.9 וולט, כלומר פועלים מספר פוטנציאלים של אלקטרודות, בו זהב ממוקם מימין לנחושת. קח זוג אלומיניום וברזל, נקבל 0.11 וולט. המתח שפותחה על ידי הסוללה שלנו נמוך מההפרש בפוטנציאל האלקטרודה של המתכות המשמשות, המצוין בסדרה. זה נובע מעוצמת סוללה נמוכה. ההתנגדות הפנימית של מד המתח מספיקה כדי להעמיס על ספק הכוח שלנו.
קל לראות שההבדל בפוטנציאל האלקטרודה הוא ערך יחסי והסוללה מתאפיינת בפוטנציאלים של האלקטרודות רק ביחס זו לזו, ולא בערך המוחלט של פוטנציאל אלקטרודה אחת. אם פוטנציאל האלקטרודה הייחוס ממוקם בין נתרן למגנזיום, הפרש הפוטנציאלים, שהוא בעל עניין מעשי, לא יושפע. ככלל משתמשים באבץ או ליתיום לחומר האלקטרודה השלילית בסוללות, והאלקטרודה החיובית היא תערובת דביקה של אבקת פחם ותרכובות כימיות שונות, כמו MnO2, שבה מוחדר מוט גרפיט שהוא קולט זרם . התגובה ממשיכה על פני השטח של קולט זרם הגרפיט, אך היא אינה לוקחת חלק בתגובה עצמה. אלקטרודה כזו שאינה מתכלה נקראת אינרטית. יש לו השפעה קטליטית על תגובת האלקטרודה.
הכוח האלקטרו-מוטורי (EMF) של הסוללה נקבע על ידי הפרש הפוטנציאל של האלקטרודות עם מעגל חיצוני פתוח.

יונים שליליים. תועלת לבריאות

יונים שליליים הם אטומי חמצן שיש להם אלקטרון נוסף על הקליפה החיצונית שלהם. אטומים אלו מתעוררים בטבע בהשפעת מים, אוויר, אור שמש וקרינה טבעית של כדור הארץ.

יונים טעונים שליליים נפוצים ביותר בסביבות טבעיות ובמיוחד סביב מים נעים או לאחר סופת רעמים. אוויר זה מורגש על חוף הים, ליד מפל מים או לאחר סערת ים.

זה יהיה נחמד למצוא דרך לשמור על אוויר מיונן בחדר השינה, בסלון, במטבח או במשרד.

מה עושים יונים בעלי מטען שלילי?

בריכוזים גבוהים מספיק, יונים שליליים מטהרים את האוויר מנבגי עובש, אבקה, שיער של חיות מחמד, ריחות, עשן סיגריות, חיידקים, וירוסים, אבק ושאר חלקיקים מזיקים באוויר.

הם עושים זאת על ידי הצמדות לחלקיקים הטעונים חיובית של החומרים הללו. חיידקים, עובש, אבקה ואלרגנים אחרים הופכים כבדים מספיק כדי להישאר באוויר. הם נופלים על הרצפה או מתחברים למשטח סמוך. כך מוסרים אלמנטים מזיקים מהאוויר ומסירים בעיות בדרכי הנשימה והבריאות.

למרבה הצער, הבתים ומקומות העבודה שלנו נוטים להיות מבודדים מהסביבה הטבעית. גם בחלונות פתוחים, הרחק מאוויר מזוהם בעיר רועשת, ריכוז היונים השליליים באוויר הוא רק עשירית ממה שנמצא בטבע, בסביבה. ואם מוסיפים לכך, הפקת יונים חיוביים - מזגנים, ציוד חשמלי, טלוויזיות, מייבשי כביסה ואפילו ריפודי שטיחים ורהיטים, אזי המחסור באוויר מיונן כל כך הכרחי לגוף הופך ברור למדי.

כיצד פועלים מייננים?

כבר יש לנו בבית מחולל אחד של מטענים שליליים והוא ממוקם בחדר האמבטיה - זו מקלחת. מקלחת עם זרם מים חמים וקיטור היא מפיק טוב של יונים שליליים. זה מסביר מדוע רוב האנשים צריכים להתקלח כדי לקום רעננים ומנוחים בבוקר.

במקביל, המדענים המציאו דרך נוספת, יעילה עוד יותר, ליצור יונים בעלי מטען שלילי, להחזיק אותם בכל חדר ובכל מקום בדירה, ובכך להשיג יתרונות בריאותיים.

מיינן אוויר מודרני עובד בשיטה הנקראת "פריקת קורונה" אשר מעוצבת לפי ברק בטבע.

זרם זעיר של אלקטרונים זורם עד לקצה המחט. ככל שהאלקטרונים מתקרבים לקצה, כך הם נאלצים להיות קרובים יותר יחד.

מכיוון שלאלקטרונים יש אותו מטען, הם דוחים זה את זה באופן טבעי כשהם מגיעים לקצה המחט. הם נעקרים לתוך מולקולת האוויר הקרובה ביותר והיא הופכת ליון בעל מטען שלילי.

יונים שליליים נדחים זה מזה יותר ויותר, בהתאמה, הם מוקרנים יותר ויותר לתוך חלל החדר. ככל שהמינון חזק יותר, כך הוא יכול ליצור יותר יונים שימושיים וכך הוא יכול למלא יותר שטח.

היתרונות הבריאותיים של יונים שליליים

אז מה עושה לנו טיפול ביונים מבחינת בריאות ורווחה?

מייננים בבית שלנו

כיום מפותחות שיטות חדשניות ליצירת יונים טעונים שליליים. מחוללי יונים הופכים קטנים וחזקים יותר.

יש אפילו גרסאות ניידות מאוד שנראות כמו מקלות USB. אתה מחבר אותם למחשב המשרדי שלך והם נוגדים את סביבת היונים החיוביים הכבדים. לחילופין, ישנן נורות יוניות היוצרות יונים שליליים כשהן נדלקות.

אתר Allo.Ua דן במייננים הטובים ביותר לבית, למשרד ואפילו לרכב. שימו לב לגנראטורים בעלי ייצור גבוה של יונים שליליים, דורשים מעט תחזוקה, עמידים לאורך זמן ובעלי ביקורות חיוביות מאנשים שרכשו אותם. π

יונים הם חלק בלתי נפרד מהאטמוספירה המקיפה אותנו בכל מקום. באוויר יש יונים שליליים וחיוביים שביניהם יש איזון מסוים. יונים שליליים (אניונים) הם אטומים הנושאים מטען חשמלי שלילי. הם נוצרים על ידי שילוב של אלקטרונים אחד או יותר לאטום, ובכך משלימים את רמת האנרגיה שלהם. יונים חיוביים (קטונים), להיפך, נוצרים על ידי אובדן של אלקטרונים אחד או יותר.

מחקרים שנערכו בתחילת המאה הזו הראו שאוויר הנשלט על ידי קטיונים (יונים בעלי מטען חיובי) משפיע לרעה על הבריאות.

אם האוויר שומר על איזון (איזון יחסי) של יונים חיוביים ושליליים, אז גוף האדם מתפקד כראוי.

כיום, האוויר נשלט על ידי יונים חיוביים עקב מזהמים, שעלולים להשפיע לרעה על הבריאות. יש אנשים שרגישים במיוחד לחוסר איזון זה. קטיונים משפיעים במיוחד על מערכת הנשימה, העצבים וההורמונים.

האוויר הרווי ביונים שליליים נמצא בסביבה הטבעית - ים, יער, אוויר אחרי סופת רעמים, ליד מפל, אחרי גשם. כך, אוויר טבעי טהור מכיל יותר יונים שליליים שימושיים, בניגוד לאוויר שאנו נושמים בחדרים, במשרדים ובאזורים מזוהמים.

אלברט קרוגר (פתולוג-בקטריולוג) ערך מחקר על צמחים, בעלי חיים והגיע למסקנה שיונים שליליים שולטים ברמת הסרוטונין בגוף, רגועים ואינם גורמים להשפעות מזיקות.

יונים שליליים הם בעלי ערך רב עבור חיינו, בריאותנו, כי. הם משפיעים על הגוף דרך מערכת הנשימה. יונים שליליים נמצאים בדרך כלל במקום בו אנו מרגישים טוב, רגועים, מהנים, קלים... הגוף רווי בחמצן, ומערכת הנשימה מוגנת באופן אמין מפני חיידקים, אבק וזיהומים מזיקים.

איכות החמצן הנשאף

הריסים של מערכת הנשימה לוכדים לכלוך, אבק מהאוויר וחומרים אחרים כך שהאוויר המועבר לריאות הרבה יותר נקי.

אוויר אלקטרוכימי - אוויר עם יונים חיוביים קשה לעיכול, כי. רק לחמצן שלילי יש את היכולת לחדור את ממברנות הריאות ולהיספג בדם.

חלקיקים זעירים בעלי מטען חיובי של אבק וערפיח יוצרים צבירים כדי למשוך יונים בעלי מטען שלילי. משקלם, לעומת זאת, הופך כה גדול עד שהם אינם מסוגלים להישאר במצב גזי ולשקוע אל הקרקע, כלומר. מוסרים מהאוויר. יונים שליליים תורמים אפוא לטיהור האוויר שאנו נושמים.

חוסר איזון אוויר יוני

האשם בחוסר איזון יונים הוא זיהום כימי. חוסר איזון יוני מוביל לצמיחת מחלות שונות: מערכת הנשימה, אלרגיות, בעיות נפשיות. מומחים אומרים שלמעשה כל השירותים של הציוויליזציה מייצרים יונים חיוביים מזיקים.

ליונים חיוביות יש השפעה שלילית על הבריאות שלנו, והם שוררים, למשל, ברחובות מלוכלכים בפנים, לפני סופת רעמים. יונים חיוביים נמצאים במקום שבו קשה לנו לנשום.

מכוניות, ערפיח תעשייתי, סיבים סינתטיים, משדרים, דלדול אוזון, אפקט חממה, מסכי מחשב, טלוויזיות, מנורות פלורסנט, מכונות צילום, מדפסות לייזר וכו'. להשפיע לרעה על מאזן היונים באוויר (עלייה בקטיונים).

כיום ניתן למצוא את האיזון הנכון של היונים רק באזור נקי בטבע. ליונים שליליים, אשר נשלטים על ידי, למשל, אוויר הים, יש השפעה מיטיבה על הבריאות (). יונים שליליים בדרך אחרת יכולים להיקרא ויטמיני אוויר. מספרם גדל באזורים נקיים מבחינה אקולוגית, למשל, מפל, ים, יער. במקומות אלו קל יותר לנשום, הגוף נרגע ונח. באופן עקרוני, אדם צריך לנשום אוויר עם לפחות 800 יונים שליליים לס"מ 3. בטבע, ריכוז האניונים מגיע לערכים של עד 50,000 ס"מ 3. בעוד קטיונים שולטים באזורים עירוניים.

עם זאת, אלו המקומות שבהם אנו מבלים את רוב זמננו. דומיננטיות מוגזמת של יונים טעונים חיובית באוויר הפנימי תורמת לכאבי ראש, עצבנות, עייפות (), לחץ דם מוגבר, ואצל אנשים רגישים הם עלולים לגרום לאלרגיות, לדיכאון.

יונים חיוביים בחיי אדם

יונים חיוביים ממוקמים היכן שאדם חי, כלומר. בערים, חללים סגורים, ליד טלוויזיה, מחשב וכו'. ביתו של אדם מלא בחומרים סינתטיים שונים המזהמים את האוויר; טכנולוגיה מודרנית, מסכי LCD, מדפסות, מנורות פלורסנט, טלפונים, טלוויזיות, כמו גם עשן סיגריות, חומרי ניקוי כימיים () הם האויבים הגרועים ביותר של יינון האוויר.

יונים שליליים בחיי אדם

הם שולטים בעיקר מאזור כפרי נקי, לאחר סערה, במערות, על ראשי הרים, ביערות, על שפת הים, ליד מפלים ואזורים נקיים מבחינה אקולוגית.

אזורים עם הריכוז הגבוה ביותר של יונים שליליים משמשים כאתר נופש אקלימי. ליונים שליליות יש השפעה חיובית על מערכת החיסון, רווחה נפשית, לשפר את מצב הרוח, להרגיע, לחסל נדודי שינה ().

לריכוזים גבוהים של אניונים יש השפעה חיובית על דרכי הנשימה, עוזרים לנקות את הריאות (). בנוסף, הם מגבירים את הבסיסיות של הדם, מקדמים את טיהורו, מאיצים ריפוי של פצעים, כוויות, מאיצים את יכולות ההתחדשות של התאים, משפרים את חילוף החומרים, מדכאים רדיקלים חופשיים, מווסתים את רמת הסרוטונין (הורמון האושר) והנוירוטרנסמיטורים. , ובכך תורם לשיפור באיכות החיים.

ריכוז גבוה של יונים שליליים נמצא במערות מלח, שחלופה לה משמשת בבתי הבראה לטיפול במחלות נשימה כרוניות.

בטבע, ריכוז היונים האטמוספריים תלוי בטמפרטורה, לחץ ולחות, אך גם במהירות ובכיוון של הרוח, הגשם ופעילות השמש.

הוכח כי סביבה המכילה ריכוז גבוה של יוני חמצן שליליים הורגת חיידקים, ואף ריכוזים נמוכים יותר מעכבים את גדילתם.

כך ניתן להשתמש באוויר עם יונים שליליים להאצת ריפוי פצעים, טיפול במחלות עור, כוויות וגם טיפול בדרכי הנשימה העליונות.

ערכי היונים השליליים ביער מגיעים ל-1000 - 2000 יונים / סמ"ק, מערת מורביה קרסט ל-40000 יונים / סמ"ק, בעוד שהסביבה העירונית מכילה 100-200 יונים / סמ"ק.

הריכוז האופטימלי לאדם צריך להיות גבוה מ- 1,000 - 1,500 יונים / סמ"ק, עבור מכורי עבודה ואנשים העוסקים בעבודה נפשית, יש להעלות את הערך האופטימלי ל- 2,000 - 2,500 יונים / סמ"ק.

כיצד להעלות את ריכוז היונים השליליים?

כדי להעלות את ריכוז היונים השליליים, יש היום מוצרים שונים, למשל, צמידים, שעונים הפולטים אניונים.

בנוסף, ישנן מנורות מלח שיכולות לשפר משמעותית את האוויר בבתים. מומלץ להציב אותם ליד מחשב, טלוויזיה, מזגן. ניתן לרכוש גם קריסטל אורגונייט או מייננן אוויר.