התבוסה של טיפול סיאטיקה בעצב הסיאטי. Sciatica (lumbosacral sciatica) - גורמים לדחיסה ודלקת של העצב הסיאטי, תסמינים ואבחון, טיפול תרופתי ושיטות שיקום

מה זה - אחת המחלות הנפוצות ביותר מבין הפתולוגיות של מקלעת עמוד השדרה והעצב האוטונומי היא סכיאטיקה, או מחלה בשם הרגיל - סכיאטיקה.

הוא מאופיין בביטוי כואב של קומפלקס סימפטומים באזור העצבים הסיאטיים.

כתוצאה מזהות מלאה במשמעות, סכיאטיקה מסווגת בפרקטיקה הרפואית כנויראלגיה סיאטית או סיאטיקה.

מה זה סיאטיקה?

בגוף האדם, העצבים הסיאטיים הם הארוכים ביותר, הנובעים מחיבור של שורשי עמוד השדרה העצבים עם סיבי העצבים של האחרון - הרביעי והחמישי, המותני, והראשון, השני והשלישי, שורשי עמוד השדרה הראשוניים.

מקורם בקטע בן חמישה מפלסים של האזור הלומבו-סקראלי, כל אחד מהם, יורד במורד הרגליים, מסתעף לאורך הדרך, מספק תהליכים עצביים קטנים - הירכיים, השוקיים והברכיים, כפות הרגליים והאצבעות.

ומכיוון שעמוד השדרה הקודש נושא את העומס העיקרי, אז עם נגעים שונים הגורמים להפרה, דחיסה או גירוי של הגזע הראשי של העצבים הסיאטיים או שורשיהם, הקרנת הכאב יכולה להתפשט לכל אזור לאורך ה"עקב" שלו.

גורמים לסכיאטיקה

בשל מיקומו, תא המטען של העצבים הסיאטיים נוטה לדלקות כתוצאה מתהליכים פתולוגיים המתרחשים באיברים סמוכים הממוקמים באזור האגן - המעי התחתון או איברי מערכת גניטורינארית. אבל הגורמים העיקריים לסכיאטיקה הם מחלות שונות וסיבוכיהן:

1. 1) ברוב המקרים, נוירלגיה מתבטאת כסיבוך כתוצאה משינויים ניווניים בדיסקים הבין חולייתיים - דפורמציה והשטחה שלהם, התעמרות באוסטאופיטים. הפער בין החוליות מצטמצם, מה שמוביל לצביטה של ​​שורשי עצב היסכיים, מה שגורם לדלקת ונפיחות ברקמות שמסביב.
2. 2) - פגיעה בשורשים נוצרת כתוצאה מקרעים של קרומי הדיסק - הטבעות הסיביות של הדיסקים, ובליטה דרך הפריצה של הגרעינים הפולפוסיים לתוך תעלת השדרה. היווצרות של בקע כאלה גורמת לסוגים שונים של פציעות בקצות העצבים.
3. 3) חוסר יציבות של עמוד השדרה - spondylolisthesis - כתוצאה מתזוזה של הדיסקים החוליות, או החלקה שלהם, כתוצאה מהידלדלות, נוצרת דחיסה או השטחה, לעיתים מספר שורשים המרכיבים את העצב הסיאטי, יוצרים מוקד דלקתי ונפיחות. של רקמות סמוכות.
4. 4) כתוצאה מתסמונת מפרקי הפן - spondylarthrosis, תפקידם העיקרי מופרע - ייצוב ותמיכה בעמוד השדרה. תהליך זה מאיץ את ניוון הדיסקים, והתרחבות מפרקי הפן מביאה להיצרות - היצרות של תעלת השדרה, ממנה מסתעפים השורשים, כתוצאה מכך - פגיעה בקצות העצבים הסיאטיים.
5. 5) כתוצאה מעווית של שריר הפיריפורמיס, הממוקם מתחת לשריר העכוז. העצבים הסיאטיים העוברים מתחתיו או דרכו נמתחים או מגורים, מה שגורם לכאב מקרין.

בנוסף לסיבות העיקריות לביטוי של דלקת תורמות ל:

• עומסים מוגזמים;
• עיוותים בחוליות;
• תצורות SD וגידולים;
• דלקת פרקים ומורסות;
• חשיפה לקור קיצוני;
• מחלות זיהומיות וגינקולוגיות:
• פיברומיאלגיה ופקקת;
• זיהומי קרציות;
• תסמונת urethroculosynovial של רייטר

סיווג מחלות

בפרקטיקה הרפואית, הסיווג של סיאטיקה מתרחש על פי הנתונים הקובעים את מיקום הנגע של העצבים הסיאטיים:

1. 1) עם סיאטיקה עליונה, השורשים נפגעים, ישירות ביציאה מתעלת השדרה.
2. 2) עם סיאטיקה ממוצעת, הנגע מצוין באזור המקלעת.
3. 3) עם סיאטיקה תחתונה, נזק רב מתרחש לא רק לגזע, אלא גם לענפי העצבים הסיאטיים.

בהתחשב באופי המחלה והגורם להתרחשות, המחלה מחולקת לסוגים:

1. 1) הסוג הראשוני כולל סיאטיקה המתעוררת: על ידי זיהומים, כתוצאה מהיפותרמיה או שיכרון.
2. 2) הסוג המשני של סיאטיקה מעורר על ידי מחלות של רקמות או איברים הממוקמים בסמיכות לעצבי הסיאטיים, לשורשיהם או למקלעת שלהם. או עם פתולוגיות במפרקי הירך והעצמות.

בהתאם למספר נגעי העצבים, המחלה מחולקת לצורות:

1. 1) צורה חד צדדית של סיאטיקה - נקבעת על ידי נגע בודד.
2. 2) צורה דו צדדית - כוללת פגיעה בו זמנית בשני ענפי העצבים

תסמינים של סיאטיקה

כאב הממוקם באזור המותני ומקרין לפלג הגוף התחתון הם התסמינים העיקריים של סיאטיקה. כאבים מתבטאים בעוצמות שונות. יורדים לאורך העצב הסיאטי, הם מלווים בביטויים שונים:

• הפרת רגישות;
• "עור אווז" ועקצוצים;
• צריבה וחוסר תחושה;
• חולשת שרירים;
• ביטויים כואבים אפילו עם תנועות קלות

ניתן לפתח סיאטיקה ותסמיניה לפי תרחיש אחר - ללא כאבי גב, אך עם נוכחות התסמינים המפורטים. או שהכאב והביטוי של סימפטומטולוגיה זו עשויים להופיע רק עד לגובה הברכיים.

כאבי ירי בכף הרגל והבהונות, אובדן של אכילס ורפלקסים פלנטריים, חוסר תחושה של פני השטח של הרגל התחתונה והירכיים מעידים על הפרה של זרימת הדם בעורקים הרדיקולריים של מקטע הקודש הראשון, וביטוי של סיאטיקה משתקת.

התקשרות להפרעה כזו, דלקת רדיקולרית במקטע המותני החמישי, מעוררת פתולוגיות של התפקודים המוטוריים של הגפה ותפקודים במנגנון האגן, מה שעלול להוביל לשיתוק.

אבחון

לאבחון מדויק של המחלה נעשה שימוש בשיטות מחקר שונות הקובעות את מיקום הנגע ואופי המחלה תוך התחשבות בסימפטומים. האבחנה של סיאטיקה מבוססת על:

• בדיקת רנטגן;
• אולטרסאונד, MRI ו-CT;
• אבחון ידני;
• בדיקה נוירולוגית ואלקטרונורומיוגרפית;

אבחנה מדויקת יותר, באמצעות ביטוי של כאב, מבוססת על הבדיקות שבוצעו:

1. 1) סימפטום נחיתה - קביעת יכולת המטופל לשבת לאחר שכיבה, ללא כיפוף הברך. הכאב מתגבר לאורך כל מהלך העצב הסיאטי
2. 2) סימפטום של לאגס - הקובע את לוקליזציה של הכאב על ידי הרמת הרגל המיושרת של חולה שוכב. היעלמות הכאב בזמן כיפוף הרגל בברך מעידה על נזק או דלקת באזור הסאקרו-מותני.
3. 3) סימפטום של סיקארד - קביעת הקטע הפגוע על ידי לחץ מתיחה בעת הרמת הרגל המיושרת בשכיבה ובמקביל הארכת האגודל - סימפטום של מתח, גורם לכאבים בעצב הסיאטי לאורך כל מסלולו.

טיפול בסכיאטיקה

תנאי חשוב בטיפול בסכיאטיקה הוא אבחון מוקדם ותכנית טיפול מתוכננת היטב, תוך התחשבות בשימוש בשיטות מורכבות - טיפול תרופתי ופיזיותרפיה, שמטרתן לחסל את הגורם העיקרי למחלה, ולפטר את החולה מתסמינים קליניים.

השלב הראשון של טיפול בסכיאטיקה מכוון לעצירת ביטויים כואבים והפחתת תהליכים דלקתיים בעזרת תרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים. הליכי פיזיותרפיה - אלקטרופורזה ומגנטותרפיה, מפגשי UHF

כפגישות נוספות, בהתאם לאינדיקציות, יחולו:

• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• טיפול ידני;
• גירוי שרירים חשמלי;
• קיבוע החוליות עם חגורות מיוחדות.

במקביל, יש ליישם שיטות:

• טיפול אטיוטרופי - לחסל את מקור המחלה;
• טיפול אנטיבקטריאלי ואנטי ויראלי - עם סיבה זיהומית לדלקת.

השלב השני של הטיפול בסכיאטיקה מועבר כאשר הטיפול השמרני נכשל. אם הביטויים של סיאטיקה נגרמים על ידי נזק מכני לשורשי העצבים, בקע בין חולייתי או גידול, התערבות כירורגית היא בלתי נמנעת.

אלו יכולות להיות שיטות - כריתת דיסקטומיה מותנית, כריתת למינקטומי או מיקרודיסקטומיה. מטרת הפעולה היא לחסל את הסיבה לדחיסה על השורש על ידי חילוץ חלק מהדיסק המפעיל לחץ או גירוי של קצות העצבים.

מניעת סיאטיקה וטיפול בפעילות גופנית

הבסיס למניעה הוא אורח חיים פעיל ללא הרגלים רעים. אם העבודה קשורה לשהייה ארוכה בישיבה, יש צורך לעשות הפסקות קצרות כדי להתחמם ולמתוח את השרירים. הימנע מעומסים כבדים על החוליות. במידת האפשר, הירשם לשיעורי יוגה. הימנע מהיפותרמיה. נשים צריכות להימנע מנעלי עקב.

להתעמלות תפקיד חשוב בשיקום פונקציות שאבדו. תרגילים מסוימים משפרים את זרימת הדם, תורמים לרוויה של השרירים בדם המספק להם חמצן וחומרים מזינים, מה שמפעיל ומנרמל תהליכים מטבוליים. כתוצאה מכך מתרחשת פירוק והסרה של מוצרים דלקתיים מהגוף. אפילו ביצוע של כמה תרגילים ביום יביא להקלה משמעותית לאורך זמן.

1. תרגיל מספר 1 - מכוון למתיחה של שרירי הסאקרו-מותני. שכבו על משטח קשה. רגליים מתוחות, משוך אותן לאט אל החזה, מתכופף בברכיים. המתן דקה וחזור לעמדת ההתחלה.
2. תרגיל מספר 2 - שכיבה על הבטן וכיפוף ידיים במרפקים, ישרו אותם לאט, התרוממו, התכופפו כמה שיותר, מתחו את הגב. אנו מתעכבים במצב זה במשך 10 שניות וחוזרים לאט לאט לעמדת ההתחלה.
3. תרגיל מספר 3 - בשכיבה על הגב, מאמצים את השרירים ככל האפשר והיצמדות כמה שיותר חזק למשטח הרצפה.

תרגילים מכל סוג מבוצעים במשך עשר פעמים. כדי למנוע התקפים, התמקדו בתרגילי מתיחה.

לאיזה רופא עלי לפנות לטיפול?

אם, לאחר קריאת המאמר, אתה מניח שיש לך תסמינים האופייניים למחלה זו, אז אתה צריך

נָשִׁית(סיאטיקה) היא תסמונת המתבטאת בכאב לאורך העצב הסיאטי (ראה להלן). התרחשותו קשורה לדחיסה של שורשי חוט השדרה, הממוקמים בגובה עמוד השדרה המותני.

סיאטיקה כמעט אף פעם לא מתרחשת לפני גיל 30. כל החולים הם אנשים מבוגרים.

ישנן מספר עצום של סיבות שיכולות להוביל לדחיסה של שורשי העצבים ולהופעת סיאטיקה. בהקשר זה, הביטויים של סיאטיקה יכולים להשתנות מאוד מאדם לאדם.

אֲנָטוֹמִיָה

מבנה עמוד השדרה המותני

עמוד השדרה המותני מיוצג על ידי חמש חוליות, שהן גדולות בהשוואה לשאר, חלק קדמי מאסיבי - הגוף - ותהליכי עמוד השדרה הממוקמים מאחור (החלק האחורי הבולט של החוליה - ראה איור).
דיסקים בין חולייתיים ממוקמים בין גופי החוליות המותניות.

מבנה הדיסק הבין חולייתי:

• עיסתיגרעין (ג'לטיני) ממוקם בחלק המרכזי וממלא את התפקיד של בולם זעזועים במהלך ההליכה;


• טבעת סיבית צפופהמקיף את הגרעין הפולפוסוס לאורך הפריפריה ואינו מאפשר לו ליפול מגוף החוליה.

מלמעלה, עמוד השדרה המותני מחובר לאזור החזה הלא פעיל, מלמטה - לעצם העצה, שהיא עצם בודדת. החוליות המותניות מחוברות זו לזו בצורה נעה, והן נושאות את העומס הגדול ביותר. לכן, באזור זה, לרוב יש הפרות המובילות לדחיסה של שורשי העצבים.

מבנה חוט השדרה, שורשי עצבים, עצב סכיאטי

חוט השדרה עובר דרך תעלת השדרה הצרה, שנוצרת על ידי גופיםו מקדשיםחוליות (ראה איור). יוצאים ממנו שורשי עצב מזווגים, היוצאים דרך הנקבים הבין-חולייתיים הנוצרים משתי חוליות סמוכות. ואז השורשים מחוברים זה לזה ונוצרים מקלעת עצב קודש(נקרא כך בשל העובדה שהוא ממוקם ליד העצה). מספר עצבים יוצאים ממנו, כולל הסיאטית.

העצב הסיאטי הוא הגדול ביותר בגוף האדם. הוא מכיל סיבים תחושתיים ומוטוריים רבים ועובר לאורך המשטח האחורי של הישבן והירכיים, ולאחר מכן על הרגליים התחתונות הוא מתפרק לענפים קטנים יותר - העצבים השוקיים והפרונאליים.

סיבות להתפתחות של סיאטיקה

פריצת דיסק

פריצת דיסק (מילים נרדפות: בקע בין-חולייתי, בקע בין-חולייתי) היא מחלה שבה הטבעת הסיבית של הדיסק הבין-חולייתי נקרעת והגרעין הפולפוסוס נעקר.

בקע דוחס את שורשי העצבים היוצרים את העצב הסיאטי, מה שמוביל לכאב ותסמינים נוספים. עם הזמן מתפתח תהליך דלקתי באתר הדחיסה.

בקע בין חולייתי בעמוד השדרה המותני מתרחשים בתדירות של 150 ל-100,000 אוכלוסייה מדי שנה. רובם גורמים לסכיאטיקה.

מחלות מדבקות

בזיהומים מתפתחת סיאטיקה כתוצאה מפגיעה בעצב הסיאטי על ידי רעלים המשחררים פתוגנים.

זיהומים שעלולים להוביל להתפתחות של סיאטיקה:

• טיפוס טיפוס;
• קדחת ארגמן;
• מוכלל(מכסה את כל הגוף) מחלה דלקתית מוגלתית - אֶלַח הַדָם;

שיכרון (הרעלה) של הגוף

הרעלה שעלולה להוביל להתפתחות של סיאטיקה:

• אנדוגני(היווצרות בגוף של חומרים רעילים שיכולים להשפיע על העצבים) במחלות מטבוליות:


• אקסוגני(כניסה של חומרים רעילים לגוף מבחוץ):
  1. שיכרון אלכוהול בהתעללות כרונית באלכוהול;
  2. הרעלה עם ארסן, עופרת, כספית.

היפותרמיה

כמעט כל החולים שאובחנו עם סיאטיקה, זמן קצר לפני כן, סבלו מהיפותרמיה. זאת בשל העובדה שהקור עורר תהליך דלקתי והפעלה של הזיהום.

לעתים קרובות, לחולים יש סיבות אחרות לסכיאטיקה, וטמפרטורה נמוכה היא גורם מעורר.

אוסטאופיטים בחוליות

אוסטאופיטים- אלו הן יציאות עצם שנוצרות על עצמות שונות, בפרט, על החוליות. הם יכולים להיראות כמו קונוסים, קונוסים, קוצים, ווים. אוסטאופיטים יכולים להיות ממוקמים במקומות שונים ויש להם גדלים שונים.

גורמים לאוסטאופיטים בחוליות:

• אוסטאוכונדרוזיס- מחלה ניוונית של עמוד השדרה, שבה מתרחשים הרס של הדיסקים הבין-חולייתיים והתפתחות של תהליך דלקתי סביב החוליות;
• אוסטיאוארתריטיסעמוד שדרה - דלקת של המפרקים הבין חולייתיים;
• ספונדילוזיס- תהליכים דלקתיים בחוליות ממקורות שונים.

אוסטאופיטים דוחסים את שורשי חוט השדרה ומובילים להתפתחות דלקת. הם לעתים קרובות הגורם לסכיאטיקה כרונית ולסכיאטיקה.

גידולים בעמוד השדרה

גידולים שיכולים להוביל להתפתחות של סיאטיקה:

• גידולים שפירים של החוליות: אוסטאומה, אוסטאובלסטומה, אוסטאובלסטוקלאסטומה.
• גידולים ממאירים של החוליות: אוסטאומה ממאירה, אוסטאוסרקומה, אוסטאובלסטוקלסטומה ממאירה, כונדרוסרקומה.
• גרורות של גידולים ממאיריםבחוליות ובדיסקים הבין חולייתיים.
• גידולים תוך-מדולריים -מתפתח מחוט השדרה: אפנדיומותו אסטרוציטומות(לפי שם התאים שמהם הם נובעים).
• גידולים חוץ מדולריים- מתפתח מהרקמות המקיפות את חוט השדרה: מנינגיומות(מהרירית של חוט השדרה) נוירומות(משורשי עצבים).

ספונדילוליסטזיס

ספונדילוליסטזיס- זהו מצב בו אחת מהחוליות נעקרה ביחס לזו שמתחת. בתנועה, הוא דוחס את חוט השדרה ואת שורשיו, מה שמוביל להופעת תסמיני סיאטיקה.

לרוב, החוליה האחרונה, החמישית, המותנית נעקרה ביחס לעצם העצה. Spondylolisthesis מתפתח בדרך כלל על פני תקופה ארוכה של זמן ומוביל לסכיאטיקה רק עד גיל 35.

גורמים לספונדילוליסטזיס:

• שברים של קשתות החוליות;
• עיוותים מולדים של החוליות(חוליה בצורת טריז - לגוף שלה יש צורה של טריז), אי איחוי של קשתות החוליה;
• מחלות ניווניות של עמוד השדרה,למשל, אוסטאוכונדרוזיס.

סיאטיקה במהלך ההריון

במהלך ההריון, סיאטיקה מתרחשת כתוצאה מהעובדה שהעומס על עמוד השדרה גדל, מרכז הכובד עובר. עמוד השדרה של חלק מהנשים אינו מוכן לשינויים כאלה.

תסמינים של סיאטיקה

כְּאֵב

הביטוי העיקרי של סיאטיקה הוא כאב. תסמינים אחרים לרוב נעדרים.

מאפיינים של כאב סיאטיקה:

• אופי. עם סיאטיקה, הכאב הוא דמוי פגיון (חדות, חדות, אינטנסיביות, דומה למכות פגיון), בוער, יריות.
• שְׁכִיחוּת. הכאב מתפשט לאזור העכוז, לאורך החלק האחורי של הירך, לתוך הפוסה הפופליטאלי ומטה לאורך החלק האחורי של הרגל. לפעמים מציינים כאבים בכל הרגל, מגיעים לקצות האצבעות. כאבי גב תחתון עשויים להתרחש במקביל או להיעדר.
• מֶשֶׁך. כאב סיאטיקה הוא לרוב כרוני. זה יכול להפריע כל הזמן או בצורה של התקפות, תלוי בגורם למחלה.
• עָצמָה. לכאב עם סיאטיקה יכולים להיות עוצמות שונות. בחלק מהמקרים הוא אינו אינטנסיבי במיוחד ואינו גורם סבל משמעותי למטופל, בעוד שבאחרים הוא כה חזק שכל תנועה גורמת לכאב, המטופל אינו יכול להיות בעמידה.
• סִימֶטרִיָה. ברוב המקרים, כאב סיאטיקה הוא חד צדדי. זה מתרחש מימין או שמאל. במקרים מסוימים, זה יכול להתרחש בשני הצדדים.

הפרעות תנועה, תחושה ורפלקס

הפרעות נוירולוגיות האופייניות לסכיאטיקה:

• הפרת רגישות.רגישות העור של הרגל התחתונה וכף הרגל מופרעת, למעט פני השטח הפנימיים של הרגל התחתונה, אשר אינו מועצב על ידי ענפי העצב הסיאטי.
• עמדה כפויה.עקב כאב, הטונוס של שרירי הגב התחתון והגפיים התחתונות משתנה. המטופל מנסה לנקוט עמדה בה הכאב יהיה מינימלי. לרוב, הוא רוכן קדימה והצד, שומר על יציבה זו בעמידה, בישיבה, תוך כדי הליכה.
• הפרעות תנועה.תנועות בקבוצת השרירים האחורית של הירך והרגל התחתונה מופרעות, המתבטאת בהפרת כפיפה במפרק הקרסול של הברך, במפרקי כף הרגל.
• ניוון שרירים.עקב פגיעה בעצבוב ובתנועות, השרירים של הקבוצה האחורית על הירך והרגל התחתונה יורדים בגודלם.
• הפרה של רפלקסים
• אוסטאופורוזיס והרס של עצמות כף הרגל, הרגל התחתונה, עצם הירך- תוצאה של שיתוק וניוון שרירים בסכיאטיקה קשה.
• הפרעות אוטונומיות(קשור לחוסר ויסות על ידי מערכת העצבים האוטונומית של תפקוד כלי הדם, העור, בלוטות החלב והזיעה)
• שינוי בצבע העור: הוא מקבל צבע חיוור או אדום עקב הפרה של ויסות העצבים של רוחב לומן הכלים
• הידלדלות העור: זה יכול ללבוש צורה של נייר טישו
• עור יבש
• דילול ושבריריות מוגברת של ציפורני הרגליים
• הזעה מוגברת, הפרה של הזעה

תסמינים שמתגלים בסכיאס במהלך בדיקה נוירולוגית

שם הסימפטום	מַהוּת
ירידה ברפלקס אכילס	גיד אכילס מחבר את שריר השוק לשוק השוק. זה מורגש בקלות מתחת לעור. מחקר רפלקס אכילס: המטופל שוכב או כורע על המיטה כאשר רגליו תלויות בחופשיות מעבר לקצה. הרופא מכה קלות בגיד אכילס בפטיש. יש כיווץ של שריר השוק, כיפוף במפרק הקרסול. עם סיאטיקה, רפלקס זה הופך איטי, ובמקרים חמורים הוא עשוי להיעדר לחלוטין. ירידה ברפלקס אכילס נצפית לרוב כאשר שורשי העצבים נדחסים על ידי פריצת דיסק, הממוקמת בין המותני החמישי לחוליה העצבית הראשונה. כפיפה נקראת הזזת כף הרגל לאחור, הרחבה היא נעה קדימה, באנלוגיה למברשת. לפיכך, תנועה בקרסול שנראית כמו הרחבה נקראת למעשה כפיפה.
ירידה בתנועות הברך	הפיקה מחוברת לשוקה על ידי גיד המכיל קצות עצבים רבים. מהם יוצאים עצבים המחוברים בחוט השדרה בתהליכים של נוירונים מוטוריים המווסתים את התנועה בשרירי הרגליים. בדיקת רפלקס הברך: המטופל מתבקש לשבת על כיסא ולהניח את רגליו על הרצפה, לכופף אותן בברכיים בזווית ישרה. רגלי המטופל לא צריכות לנוח חזק על הרצפה, הן צריכות להיות ממוקמות בחופשיות. הרופא מכה בפטיש על הגיד המחבר בין הפיקה לשוקה. בדרך כלל, יש התכווצות של השרירים המאריכים את הרגל במפרק הברך. עם סיאטיקה, תגובה זו נחלשת או אינה מזוהה כלל. ירידה בתנועות הברך נצפתה לרוב עם סיאטיקה הנגרמת על ידי דחיסה של עצבי המקלעת על ידי פריצת דיסק הממוקמת בין החוליות המותניות השלישית לארבעה.
ירידה ברפלקס הפלנטר	אם אתה מעביר את קצה הפטיש הנוירולוגי לאורך סוליית האדם, אז הרפלקס הפלנטר יעבוד בדרך כלל וכף הרגל והאצבעות יתכופפו. עם סיאטיקה, תגובה זו נחלשת או נעדרת לחלוטין.
סימפטום לאלג	אם תבקשו ממטופל השוכב על הגב להרים את רגלו הישרה למעלה, אז עם סיאטיקה יהיו כאבים עזים לאורך החלק האחורי של הירך ובגב התחתון. זה נובע מהעובדה שיש מתח של העצב הסיאטי. אם המטופל מכופף את הרגל המיושרת, הכאב יפחת או ייעלם.
שלט מצנפת	ובדומה לסימפטום של Lassegue, רק המטופל אינו מרים את הרגל המיושרת בעצמו: זה נעשה על ידי הרופא.
תסמונת צולב	כאשר בודקים את הסימפטום של Lasègue, כאב מתרחש לא רק בצד הנגע, אלא גם ברגל השנייה.

בדיקת סיאטיקה

רדיוגרפיה

היתרונות של רדיוגרפיה עבור סיאטיקה:

• טכניקה זו מאפשרת אבחון סיאטיקה הנגרמת על ידי פתולוגיות של החוליות והדיסקים הבין חולייתיים;
• צילום רנטגן הוא שיטת אבחון פשוטה ומהירה, ציוד ליישומו זמין כמעט בכל בית חולים.

התוויות נגד:

• הֵרָיוֹן
• התנהגות חסרת מנוח של המטופל וחוסר היכולת לתקן זאת עבור המחקר: התמונות מטושטשות ולא אינפורמטיביות;
• השמנת יתר חמורה: החוליות בתמונות ייראו בצורה גרועה מאוד.

אִינפוֹרמָטִיבִי

סריקת סי טי

היתרונות של טומוגרפיה ממוחשבת עבור סיאטיקה:

• מחקר זה מאפשר לך לזהות גורמים שונים לכאב בעצב הסיאטי;
• הוא אינפורמטיבי ומדויק יותר מרדיוגרפיה;
• באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת, אתה יכול לבנות קטעים שכבות של עמוד השדרה המותני או מודל תלת מימדי.

התוויות נגד:

• הֵרָיוֹן
• כל שאר התוויות הנגד הן יחסיות ופועלות רק בתנאים מסוימים.

אִינפוֹרמָטִיבִי
טומוגרפיה ממוחשבת היא אינפורמטיבית למדי ומאפשרת לך לזהות את רוב הגורמים לסכיאטיקה. כאשר עורכים מחקר זה, לא ניתן לבחון בפירוט רק רקמות רכות בלבד: רקמת עצבים, שרירים וכו'.

הדמיה בתהודה מגנטית

היתרונות של הדמיית תהודה מגנטית

• ל-MRI אותן יכולות כמו טומוגרפיה ממוחשבת: היא מאפשרת לקבל תמונות שכבות של גוף המטופל, לבנות תמונות תלת מימדיות ברורות של עמוד השדרה, דיסקים בין חולייתיים, חוט השדרה;
• באמצעות הדמיית תהודה מגנטית ניתן לקבל תמונות ברורות יותר של רקמות רכות, ולכן זוהי שיטה יעילה לאבחון הגורמים לסכיאטיקה הנמצאים בחוט השדרה ובממברנות שלו, בשורשים עצמם, בכלי הדם וברקמות מסביב.

התוויות נגד:

• נוכחות של קוצב לב מלאכותי - מכשיר שנתפר לשריר הלב בזמן הפרעות קצב;
• שתלים באוזן התיכונה (חלל התוף), העשויים ממתכות הניתנות למגנט;
• כל שתלי מתכת שניתן למגנט, שברי חפצי מתכת שנשארו בגוף לאחר פציעות ופציעות;
• לא ניתן לבצע MRI על אנשים שנמצאים באוורור מכני;
• הנוכחות של מנגנון Ilizarov - מבנה מתכת המשמש לחיבור והחזקת עצמות במקום לאחר שברים מורכבים.

אִינפוֹרמָטִיבִי

הדמיית תהודה מגנטית מסוגלת לזהות גורמים לסכיאטיקה הממוקמים בעצבים, בשרירים וברקמות רכות אחרות: הם אינם נראים בתמונות המתקבלות באמצעות צילומי רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת.

אלקטרונורומיוגרפיה

זהו מחקר שמתבצע בחלק מהחולים עם סיאטיקה כדי להעריך הולכה עצבית תוך הפרה של תחושה ותנועה. אלקטרודות מיוחדות מוחלות על קבוצות שרירים מסוימות, המתעדות את המעבר של דחפים עצביים.

טיפול בסכיאטיקה

הנחיות לטיפול בסכיאטיקה:

• טיפול תרופתי;
• לְעַסוֹת;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• דיקור (דיקור);
• אוסטאופתיה;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• צמחי מרפא ושיטות עממיות שונות;
• שיטות ספציפיות אחרות (טיפול בבוץ, שימוש בעלוקות רפואיות וכו')

טיפול רפואי בסכיאטיקה

סם	השפעות ואינדיקציות	אופן היישום
אנלגין (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות)	התרופה השכיחה ביותר לשיכוך כאבים המשמשת לסכיאטיקה, צורות אחרות של רדיקוליטיס וסוגים אחרים של כאב. בנוסף להרדמה, לאנלגין יש גם השפעה מוריד חום ואנטי דלקתית.	יישום בטאבלטים: למבוגרים - טבליה אחת 0.25 - 0.5 גרם לאחר ארוחות 2 - 3 פעמים ביום. יישום בהזרקה (תוך שריר או תוך ורידי, כחלק ממערכות): מבוגרים 1 - 2 מ"ל של תמיסה של 50% או 25% 2 - 3 פעמים ביום. המינון המרבי צריך להיות לא יותר מ-2 גרם של התרופה ליום.
תכשירים משולבים של Analgin (בשימוש לעתים קרובות יותר, מכיוון שיש להם השפעה בולטת יותר): Andipal (analgin + papaverine + dibazol + phenobarbital); טמפלגין (אנלגין + טמפידין - חומר הרגעה קל); פנטלגין (אנלגין + קודאין + אקמול + פנוברביטל + קפאין); Sedalgin (אנלגין + אקמול + קפאין + פנוברביטל + קודאין); ברלגין (אנלגין בשילוב עם תרופות נוגדות עוויתות שיכולות להקל על טונוס שרירים מוגבר).		יש ליטול תרופות אלו אך ורק על פי מרשם הרופא.
דיקלופנק (אורטופן, דיקלוגן, וולטרן, רפטן ראפיד). קבוצה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.	דיקלופנק הוא משכך כאבים עוצמתי ואנטי דלקתי. זה מקל על כאב, דלקת ונפיחות, ומבטל ביעילות את הסימפטומים של סיאטיקה.	בטאבלטים: מבוגרים לוקחים טבליה אחת 0.025 - 0.05 גרם 3 פעמים ביום. כאשר הכאב הופך פחות מטריד, ניתן לעבור למינון של 0.025 גרם 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול יכול להימשך עד 5-6 שבועות. בהזרקות: תוך שרירית או תוך ורידי, 0.075 גרם מהחומר הפעיל בתמיסה עד 2 פעמים ביום למשך לא יותר מ-2-3 ימים. בעת שימוש בזריקות במקום טבליות, ההשפעה נצפתה מהר יותר, היא בולטת יותר. אבל הסיכון לתופעות לוואי גבוה יותר, ולכן הזרקות מבוצעות בהפרש של 12 שעות לפחות. מִשְׁחָהשפשף לתוך העור של הגב התחתון 1 - 2 פעמים ביום בכמות של 2 - 4 גרם. (נוירולוגיה, מדריך לרופאים, סוכנות מידע רפואי, 2002; מ.ד. משקובסקי, "תרופות", 2005).
Meloxicam (Movalis, קבוצה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות)	לתרופה זו יש אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי חזק מאוד. זה נקבע לחולים שאצלם סיאטיקה מלווה בכאבים עזים.	1 טבליה 0.0075 גרם פעם אחת ביום. המינון המרבי שניתן ליטול במהלך היום הוא 0.015 גרם. (מ.ד. משקובסקי, "תרופות", 2005).
תכשירי ויטמינים	ויטמינים נחוצים לתפקוד תקין של מערכת העצבים ולשמירה על המצב התקין של גזעי העצבים. קבוצת הוויטמינים B חשובה במיוחד. בבתי חולים נוירולוגיים משתמשים בצורות להזרקה B6 (פירידוקסין) ו-B1 (תיאמין).	שימוש בוויטמיןB1(באמפולות של 1 או 2 מ"ל של 2.5% או 5% - המינון נבחר על ידי הרופא המטפל): 1 אמפולה ליום או כל יומיים. השימוש בויטמין B6 (באמפולות של 1 או 2 מ"ל של 2.5% או 5% - המינון נבחר על ידי הרופא המטפל): 1 אמפולה ליום או כל יומיים. (מ.ד. משקובסקי, "תרופות", 2005).
מעצבן (מסיח את הדעת) פירושו: פירות פלפל (בצורת משחות, בשילוב עם אמוניה וקמפור); משחת טרפנטין; משחת קמפור; משחות המבוססות על רעלים של דבורים ונחשים.	השפעות של גירוי (מסיח דעת) פירושו: גירוי של קולטני עור, עמום תחושת הכאב הקשורה בדחיסה של שורש העצב בסכיאטיקה. שחרור של חומרים פעילים ביולוגית בעור שיש להם אפקט משכך כאבים ( אנדורפינים). שחרור של חומרים פעילים ביולוגית המנרמלים את זרימת הדם, מקלים על דלקת, נפיחות.	כדי להקל על הכאב בסכיאטיקה, משפשפים כמות קטנה של משחה לתוך העור. בחירת משחה למטופל מסוים צריכה להתבצע בשיתוף עם הרופא המטפל. (מ.ד. משקובסקי, "תרופות", 2005).
חסימות נובוקאין	נובוקאין הוא חומר הרדמה שבמגע עם קצות העצבים חוסם את התרחשותם של דחפים עצביים בהם. תרופה זו משמשת לכאבים עזים הנגרמים על ידי סיאטיקה.	חסימות נובוקאין מתבצעות על ידי רופא שבבעלותו טכניקה זו. הוא מבצע זריקות באזור המותני בנקודות הנכונות, חוסם את צרורות המקלעת והעצבים שבהם מתעוררים דחפי כאב. התווית נגד לשימוש בחסימות נובוקאין היא אי סבילות אישית.

עיסוי לסכיאטיקה

עם סיאטיקה, הן בשלב החריף והן בהפוגה (השקיעת התהליך הפתולוגי), ניתן להשתמש בעיסוי.

כללים כלליים של עיסוי עבור סיאטיקה:

• עם sciatica lumbosacral, מלווה בנגעים של עצב sciatic, להחיל עיסוי של אזור המותני, gluteal, האחורי של הירך, הרגל התחתונה, כף הרגל;
• בשלב החריף של המחלה, ניתן להשתמש רק בליטוף קל ושפשוף, שכן לישה ורטט (טפיחה) יכולים לעורר כאב מוגבר;
• כאשר הכאב ותסמינים אחרים שוככים, בשלב ההפוגה, העיסוי יכול להיות אינטנסיבי יותר, אתה יכול להוסיף עיסוי רפלקס-סגמנטלי, אקופרסורה, כוסות רוח;
• השימוש בשמנים אתריים שנבחרו כהלכה במהלך העיסוי יכול לשפר משמעותית את ההשפעה;
• עיסוי עבור סיאטיקה שימושי לשלב עם שפשוף עם משחות מגרים (ראה לעיל), תרגילים טיפוליים;
• משך עיסוי אחד יכול להיות עד 30 - 35 דקות;
• מספר מפגשי עיסוי - 10.

השפעות של עיסוי עבור סיאטיקה:

• פעולה מעצבנת, מסיחה את הדעת;
• שיפור זרימת הדם לעצבים ולשורשים הפגועים;
• הסרת טונוס שרירים מוגבר הנגרם על ידי כאב;
• שיפור יציאת הלימפה, הסרת בצקת דלקתית;
• הפרשה בעור וברקמות הבסיסיות של חומרים פעילים ביולוגית המפחיתים דלקת וכאב.

פיזיותרפיה לסכיאטיקה

שיטה	מהות, אינדיקציות והתוויות נגד	משך ומספר המפגשים
אלקטרופורזה	מהות הטכניקה: החדרת תרופות דרך העור, באמצעות זרם ישר. אינדיקציות: Sciatica, סוגים אחרים של Sciatica. התוויות נגד	אלקטרודות מיוחדות ספוגות בתמיסה של חומר רפואי מסומנות על העור בשני מקומות. לרוב אחד מהם ממוקם באזור המותני. בדרך כלל ההליך נמשך 15 דקות, המספר הכולל של הפגישות הוא 10.
UHF	מהות הטכניקה: השפעה על אזור העצב הפגוע עם זרמים בתדר גבוה במיוחד. במקביל, מתרחש חימום ברקמות, כאב ודלקת מתבטלים, זרימת הדם בכלים קטנים משוחזרת והנפיחות מוסרת. אינדיקציות: סיאטיקה ומחלות דלקתיות אחרות. התוויות נגד: נגעי עור באזור העכוז והמותני בצורה של דלקת, פריחות אלרגיות, זיהומים, פצעונים, ניאופלזמות.	כמו באלקטרופורזה, מניחים אלקטרודות על העור, עליהן מופעל זרם בתדר גבוה במיוחד. בדרך כלל נקבעים 10 מפגשים של טיפול UHF.
טיפול בלייזר	מהות הטכניקה: קרינת לייזר בעוצמה ואורך גל מסוימים מסוגלת לחדור לרקמות לעומק מסוים, לתת כמות אנרגיה לתאים ולגרום להשפעה טיפולית. השפעות הלייזר בסכיאטיקה: אפקט משכך כאבים; הסרת דלקת; הסרת בצקת; שיקום זרימת דם תקינה בכלים קטנים; שחרור חומרים פעילים ביולוגית והגברת כוחות ההגנה; שיפור תהליכים מטבוליים. אינדיקציות: סיאטיקה ועוד מגוון רחב של מחלות. התוויות נגד: נגעי עור באזור העכוז והמותני בצורה של דלקת, פריחות אלרגיות, זיהומים, פצעונים, ניאופלזמות.	ההליך יכול להימשך בין 2 ל-25 דקות. מכשיר מיוחד מובא לאזור הפגוע ומבוצעת הקרנת לייזר. המספר הכולל של ההליכים הוא 10-15 מפגשים. לרוב, מומלץ לעבור קורס של טיפול בלייזר 2-3 פעמים בשנה.
מגנטותרפיה	מהות הטכניקה: לשדה המגנטי יכולת חדירה גבוהה, הוא חודר לכל האיברים והרקמות, משנה את הכיוון והתנועה של חלקיקים טעונים בהם. השפעות שדה מגנטי בסכיאטיקה: אנטי דלקתי; מסיר גודש; חומר הרדמה; הַרגָעָה; שדה מגנטי מפעיל תהליכי התחדשות באיברים וברקמות; מנרמל את זרימת הדם. אינדיקציות: סיאטיקה ועוד מגוון רחב של מחלות. התוויות נגד: יתר לחץ דם עורקי שלב 3, עלייה משמעותית בלחץ הדם; תשישות קשה; התקפים אפילפטיים; דימום מוגבר ומחלות דם מערכתיות.	בדרך כלל עבור סיאטיקה, 10 מפגשים של מגנטותרפיה מבוצעים באמצעות שדה מגנטי קבוע או תדר גבוה לסירוגין.

דיקור (דיקור) לסכיאטיקה

מספר רב של דוגמאות מעשיות מאשרות את היעילות של דיקור סכיאטיקה וצורות אחרות של סיאטיקה. אבל עד כה לא היה מחקר המוני אחד שיאשר את היעילות הזו.

מהות ההליך:

בנקודות מסוימות מוחדרות לעור מחטים דקות עשויות נירוסטה, זהב, כסף או חומר אחר. ההליך יכול להתבצע רק על ידי מומחה בעל הכשרה מיוחדת.

השפעות של דיקור סכיאטיקה:

• אפקט משכך כאביםעקב שחרור אנדורפינים - חומרים טבעיים הפועלים כמו משככי כאבים נרקוטיים;
• עלייה בכוחות ההגנה והתחדשות רקמות;
• הרחבת כלי דם קטנים ושיפור זרימת הדם, שיפור מצב השורש הצבוט;
• חיסול של דלקת כללית של בצקת

התוויות נגד לדיקור סיני:

• מחלות זיהומיות חריפות;
• מחלות אונקולוגיות;
• נגעי עור במקום החשיפה

קורס טיפול

מהלך דיקור סכיאטיקה יכול להימשך עד 3 חודשים. ראשית, מתבצעות 3-4 מפגשים בשבוע, ולאחר מכן ניתן לעבור ל-1-4 מפגשים בחודש.

אוסטאופתיה לסכיאטיקה

אוסטאופתיה היא כיוון חדש יחסית בטיפול בסכיאטיקה ובמחלות אחרות, שכיום מכונה בדרך כלל רפואה קלאסית. זוהי פגיעה קלה בעזרת תנועות ולחצים, שמטרתה להעלים כאבים ודלקות.

לאוסטאופתיה אין כמעט התוויות נגד. ההשפעה החיובית מושגת תוך פגישה אחת. זה לא מסוגל להתמודד עם הגורם למחלה, אלא רק מבטל את הסימפטומים של סיאטיקה.

תרגילים טיפוליים לסכיאטיקה

בתקופה החריפה של המחלה, מנוחה במיטה נקבעת, כל פעילות גופנית היא התווית נגד. המטופל מונח על גבו עם רגליו מורמות על במה מוגבהת, כריות מונחות מתחת לגב התחתון.

לאחר שהכאב נרגע, התרגילים הבאים נקבעים:

• במצב שכיבה: משיכת הרגליים הכפופות בברכיים אל החזה. חזור 10 פעמים.
• במצב שכיבה: הרם את הגוף כאילו אתה עושה שכיבות סמיכה. חזור 5 פעמים.
• במצב שכיבה: הרמת רגליים ישרות למעלה, ולאחר מכן עיכוב במצב זה למשך 5 דקות.
• בישיבה על כיסא: מפנה את הגוף ימינה ושמאלה, 5 פעמים לכל כיוון.
• במצב כריעה: הישענות קדימה עם ידיים מורמות למעלה וידיים סגורות במנעול.
• בעמידה, רגליים ברוחב הכתפיים: הטיות לסירוגין ימינה ושמאלה.
  יש לבצע את כל התרגילים בעדינות, בזהירות, מכיוון שסכיאטה מסוגלת להתבטא ברגע הכי לא צפוי.

תרופות עממיות לסכיאטיקה

עירוי לכאב

רכיבים:

• פרחי ויברנום - 1 כף. כף;
• פרחי קלנדולה - 1 כף. כף;
• עשב טימין - 1 כף. כף;
• דשא זנב סוס - 2 כפות. כפיות;
• מים - 500 מ"ל

בישול:
טוחנים את כל החומרים ולוקחים את התערובת שהתקבלה בכמות של 2 כפות. מביאים לרתיחה ומרתיחים 5 דקות, ואז מצננים.

יישום:
קח חצי כוס שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.

שפשוף אגבה תוצרת בית עבור סיאטיקה

צריך לחתוך את גבעול האגבה הביתית, עציץ שמאוד נפוץ היום בחנויות פרחים. זה לא צריך להיות צעיר מאוד ולא מאוד מבוגר (אחרת לא תהיה השפעה או שאתה יכול לשרוף את העור). מסירים קוצים, חותכים לאורך. לשפשף עם חתך את המקום שבו הוא ציין כאב, 2 - 3 פעמים ביום.

משחה לשפשוף עם סיאטיקה

רכיבים:

• מיץ צנון שחור טרי (5 כוסות);
• דבש דבורים (1 כוס);
• מלח שולחן (1 כף);
• וודקה (250 מ"ל).

בישול:
אתה רק צריך לערבב את כל החומרים. יש לנער היטב את התערובת לפני כל שימוש.

יישום:
שפשפו את הגב התחתון ואת החלק האחורי של הירך 2 פעמים ביום.

דחיסה עבור סיאטיקה

קח צנון שחור אחד, מגררים דק. שים פיסת בד על הגב התחתון, שים צנון מעל, שים עוד פיסת בד מעל, מכסים בנייר שעווה ועוטפים אותו במשהו חם. בצע 2 פעמים ביום למשך 15 דקות.

דרכים אחרות לטיפול בסכיאטיקה:

• אפיתרפיה - טיפול בדבורים, המונחות באזור המותני ולאורך העצב;
• hirudotherapy - בימוי עלוקות רפואיות - הם מקלים על נפיחות וקיפאון של דם באזור העצב הפגוע;
• טיפול בבוץ;
• טיפול ספא;
• אמבטיות מלח וצמחים.

הצורך בניתוח לסכיאטיקה

טיפול כירורגי בסכיאטיקה נדרש לעיתים רחוקות.

אמצעים למניעת סיאטיקה:

• פעילות גופנית מספקת. חולים עם סיאטיקה תמיד מציינים כי במהלך הליכה ופעילויות גופניות אחרות מצבם הכללי משתפר, נוקשות במפרקים מתבטלת. זאת בשל העובדה כי במהלך פעילות גופנית השרירים ומערכת העצבים מופעלים, טונוס השרירים מנורמל. במהלך ספורט, זרימת הדם בחוליות ובדיסקים הבין-חולייתיים, שורשי העצבים משתפרים. פעילות גופנית היא הדרך הטובה ביותר למנוע אוסטאוכונדרוזיס ואוסטאופורוזיס של החוליות. כדאי לזכור שעומסים עזים יתר על המידה, להיפך, מובילים לפגיעה בעמוד השדרה ותורמים להתפתחות סיאטיקה וסיאטיקה. ענפי ספורט מועדפים: שחייה, יוגה, הליכה מהירה.


• ציות לבריאות תעסוקתית. אנשים שלעתים קרובות יושבים זמן רב בעבודה, עומדים, נמצאים במצב לא נוח, צריכים להשתמש בכיסאות משרדיים אורטופדיים מיוחדים, מחוכים.


• מיטה נוחה. זה לא צריך להיות רך מדי או קשה מדי. לא אמורות להיות טיפות ובליטות. ניתן להרים מעט את הרגליים בראש כדי לישון על משטח משופע. כדאי להשתמש בכריות ומזרונים אורטופדיים מיוחדים.


• הרמת משקל נכונה. לעתים קרובות מתעלמים מנקודה זו, אך היא חשובה מאוד. במהלך ההרמה יש למתוח את שרירי הידיים והרגליים, אך לא את הגב התחתון. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשבת מעט ולהתכופף, ולהרים את המשקל מבלי לכופף את הגב.

מדוע מופיעה סיאטיקה וכיצד היא מתבטאת במהלך ההריון?

סיאטיקה באם לעתיד יכולה להיגרם מאותם גורמים כמו אצל כל אדם אחר. לדוגמה, דחיסה של העצב הסיאטי על ידי פריצת דיסק או גידול, היפותרמיה ועוד. כריתת דיסק (הסרת דיסק) והחלפת דיסק

• בקע גדול;
• הפחתת גובה הפורמן הבין חולייתי וסחיטת שורשי העצבים.

מטרת הניתוח היא לשמר את ניידות עמוד השדרה. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. ראשית, העור נחתך לגישה, ולאחר מכן מקלפים את הדיסק הבין חולייתי. לאחר מכן, מותקן במקומו שתל העשוי מטיטניום או חומר אחר, קרוב ככל האפשר במאפיינים לרקמות אנושיות. יעילות - 90-95%.

במשך 6 שבועות לאחר הניתוח לא מומלץ למטופל לנסוע באופניים, באופנוע ובמכונית.

לאחר אישור צילום רנטגן על המיקום האופטימלי של השתל, המטופל חוזר לחיים נורמליים.

כריתת פנים

• דחיסה של שורשי העצב הסיאטי על ידי פריצת דיסק;
• דחיסה של חוט השדרה על ידי גידולי עצמות - למשל, אוסטאופיטים.

חתך עור נעשה באזור המותני בהרדמה כללית.
לאחר מכן, תחת מיקרוסקופ, באמצעות מצמצות מיוחדות, מסירים מפרקים בין חולייתיים קטנים (פנים).

לאחר הסרת מפרקים קטנים, ישנן שתי אפשרויות לפתרון הבעיה:

• נוצר בלוק בלתי ניתן להזזה;
• המפרק הפגוע מוחלף בשתל.

לאחר הניתוח נאסר על המטופל לבצע תנועות פתאומיות ולהרים משאות כבדים במשך שלושה שבועות.

פעילות בתקופה שלאחר הניתוח

1. להאצת ההחלמהמומלץ לבצע פיזיותרפיה (טיפול מגנטי, אלקטרופורזה ואחרים), עיסוי, כמו גם פיזיותרפיה. משך השיקום, עיתוי ביצועו ושיטותיו נקבעים על ידי הרופא.

2. לקיבוע עַמוּד הַשִׁדרָהלאחר רוב הניתוחים, בדרך כלל מומלץ ללבוש מחוך מותני לא קשיח למשך 1-2 חודשים. במידת הצורך, לבישת מחוך נמשכת זמן רב יותר. דגם המחוך נקבע על ידי הרופא בהתאם לנפח ושיטת ההתערבות הכירורגית.

3. העומס על עמוד השדרה גדל בהדרגה.

4. במידת הצורך ובהתאם לשיטה בה נעשה שימוש מלמדים את החולים בבית החוליםלשכב נכון ולקום מהמיטה, לשבת וכן הלאה.

באילו קרמים, ג'לים ומשחות משתמשים בסכיאטיקה?

בנוסף לגלולות, זריקות וניתוחים, נעשה שימוש בטיפול מקומי כדי להקל על התסמינים ולהאיץ את ההחלמה.

הכנות	מנגנון פעולה	איך ליישם?
משחות מעצבנות ומחממות לסכיאטיקה
קפסיקאם; אפקמון; Viprosal; Finalgon.	באופן מקומי ברקמות הם מגבירים את זרימת הדם ומרחיבים כלי דם, משפרים תזונה ואספקת חמצן, מפחיתים נפיחות וכאב. כתוצאה מכך, ההחלמה מואצת.	משחות מוחלות על מוקד הדלקת על העור. כדי לשפר את אפקט ההתחממות, מורחים תחבושת חמה על מקום היישום של המשחה. מהלך הטיפול הוא 5-10 ימים.
ג'לים ומשחות משככי כאבים לסכיאטיקה
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות: בוטאדיון; ג'ל פאסטום; ג'ל נורופן; Piroxicam-Verte; ג'ל Nise (Nimesulide) ואחרים.	ניתן להמשיך ברשימת התרופות, וחלקן יעילות יותר, אחרות פחות. עם זאת, מנגנון הפעולה הכללי הוא עיכוב הסינתזה של COX-1 ו-COX-2, וכן דיכוי ייצור של פרוסטגלנדינים - חומרים המעורבים בתהליך הדלקתי. לכן, הכאב והנפיחות המקומית מופחתים.	את המשחה מורחים על העור מעל מוקד הדלקת 2-3 פעמים ביום, בשכבה דקה. מהלך הטיפול הוא 10 ימים, אלא אם כן הרופא קבע אחרת.
משחות טיפוליות לסכיאטיקה
Chondroitin Akos; כונדרוקסיד; סופיה עם קומפלקס כונדרויטין-גלוקוזאמין; קרם הונדה; ג'ל כונדרויטין;	החומרים הפעילים העיקריים הם כונדרויטין סולפט וגלוקוזאמין סולפט, המהווים מרכיבי בנייה של רקמת סחוס, ומשפרים גם את איכות הנוזל התוך מפרקי. לחומרים השפעה משככת כאבים ואנטי דלקתית, תורמים לשקיעה של סידן בעצמות ולשיקום הסחוס. בנוסף, חלק מהתכשירים מכילים חומרי עזר. למשל, קרם הונדה מכיל שמני ציפורן ורוזמרין, בעלי אפקט מחמם ומשפרים את זרימת הדם המקומית.	מורחים רצועה של קרם, משחה או ג'ל באורך 2-3 ס"מ על העור באזור הפגוע, ולאחר מכן משפשפים את המשחה בתנועות עיסוי קלות עד לספיגה מלאה. מהלך הטיפול ארוך ונקבע על ידי הרופא. חסרון: חדירה לקויה של משחות, ג'לים וקרמים דרך העור, ולכן הם מומלצים לטיפול מורכב.

כיצד ומדוע מתבצע עיסוי עצמי לסכיאטיקה?

תהליך הטיפול בסכיאטיקה בתרופות הוא ארוך למדי, ולכן חשוב ללמוד כיצד להקל על מצבך בעצמך. עיסוי עצמי טיפולי יעזור להתמודד עם משימה זו.

בנוסף, יישומו לאחר הניתוח עוזר להאיץ את ההחלמה.

מטרות של עיסוי עצמי:הרפיית שרירי הגב, שיפור זרימת הדם המקומית והפחתת הכאב.

טכניקות עיסוי עצמי לאזור הלומבו-סקרל

ראשית, בעמידה, הניחו את הרגליים ברוחב הכתפיים, ולאחר מכן המשך לבצע טכניקות עיסוי עצמי:

1. שבץ מוחימשני הצדדים, העור של הגב התחתון והעצה: ראשית, פני הכף היד של היד, ואז הגב.

2. לשפשףתנועות ישרות ומעגליות: תחילה עם קצות האצבעות של שתי כפות הידיים, ואז עם פרקי האצבעות קפוצות לאגרוף.

במהלך העיסוי העצמי של אזור הלומבו-סקרל, יש לכוון את כל התנועות מעצם הזנב כלפי מעלה. בנוסף, הזיזו לסירוגין את האגן מעט קדימה, ואז הזיזו אותו מעט אחורה, מה שיאפשר לכם לעסות בצורה יסודית יותר את אזור העצה.

לעיסוי עצמי השתמשו בשמן עיסוי או במשחות ובצעו את הטכניקות בעצמן במשך 10-15 דקות, 2-3 פעמים ביום.

כיצד מטפלים בסיאטיקה במהלך ההריון?

הריון הוא תקופה שבה מספר התרופות המותר לשימוש מוגבל מאוד. מאחר ורובם משפיעים לרעה על היווצרות העובר והתפתחותו, ועלולים להוביל גם להפלה או לידה מוקדמת. יתר על כן, תרופות עממיות רבות יכולות גם לגרום לתוצאות לא רצויות.

למרבה הצער, במצב זה, לעתים קרובות הדרכים העיקריות להקל על הרווחה הכללית של אישה בהריון היא תרגילים טיפוליים וחבישת תחבושת טרום לידתית.עם זאת, גם במקרה זה, ישנן תרופות שניתן להשתמש בהן במהלך ההריון.

תרופות להפחתת כאב במהלך ההריון

מקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידיות מותר לשימוש באינדומטצין.למטרת התרופה יש מסגרת זמן: מומלץ ליטול אותה משבוע 18 עד 20 שבועות להריון, עד 32 שבועות לכל היותר.

זאת בשל העובדה ששימוש ב-Indomethacin במועד מאוחר יותר עלול להוביל להיווצרות מום מולד בלב - סגירה מוקדמת של החלון הסגלגל. השימוש בתרופה במועד מוקדם יותר מסוכן פחות, אך עדיין לא מומלץ לפנות למינויה ללא צורך מיוחד.

ויטמינים מקבוצת B במהלך ההריון

מאושרים לשימוש, כי הם לא רק עוזרים להתמודד עם כאב ולשפר את מצבה של האם לעתיד, אלא גם חשובים להתפתחות העובר.

הפעולות העיקריות של ויטמיני B בסכיאטיקה

• ויטמין B12מפחית כאבי גב, משפר את התפקוד המוטורי, עוזר לשחזר את המעטפת החיצונית של העצבים (סיבי מיאלין).


• ויטמין B 6מפחית כאב, משפר את הולכת דחפים לאורך סיבי עצב.


• ויטמין B 1משפר את התזונה של תאי עצב ומקדם את שיקום רקמת העצבים.

הם משמשים כתכשירים חד-תכשירים המכילים ויטמין אחד בלבד - B 1, B 12 או B 6, ומשולבים - עם קומפלקס של ויטמינים.

לדוגמה, במהלך ההריון, מתרופות משולבות של קבוצה B, Benevron, Plebex ועוד כמה מותר להשתמש.

טיפול מקומי

עד לאחרונה, חלק מהמשחות והג'לים היו מאושרות יותר לשימוש במהלך ההריון. עם זאת, תוצאות מחקרים עדכניים מצביעות על כך שחלק קטן מהתרופות עלולות להיכנס לדם של האם המצפה דרך העור ולהזיק לעובר.

לכן, יש לנקוט בזהירות גם בשימוש המקומי בתרופות במהלך ההריון. למשל, משחות מחממות אינן מומלצות, ואילו משחות, ג'לים וקרמים בעלי השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים מותרים.

מה אסור לבצע ולקחת במהלך ההריון לטיפול בסכיאטיקה?

1. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהשעלול לגרום להפלה או לידה מוקדמת.

2. מרפי שרירים(Mydocalm, Sirdalud), מאחר שהשפעת התרופות הללו על העובר לא נחקרה במלואה. יתרה מכך, הם פועלים באופן מערכתי, מרגיעים את השרירים, כך שהם יכולים להוביל להפלה או לידה מוקדמת.

מדוע ואיזה סוג של התעמלות נדרשת לנשים בהריון עם סיאטיקה?

להתעמלות טיפולית מספר מטרות:

• הפחתת כאב;
• שיפור זרימת הדם לעמוד השדרה;
• הרפיה של השרירים התומכים בעמוד השדרה.

כתוצאה מכך, הרווחה הכללית משתפרת וההחלמה מואצת.

זמין מצב נדרשלתרגילים טיפוליים בהריון: התייעצות מוקדמת עם נוירולוג וגינקולוג.

צריך גם לזכור שרצוי לאמן סט תרגילים בהנחיית קינטותרפיסט(קינסיותרפיסט) - רופא בהתעמלות טיפולית.

עם זאת, האם לעתיד יכולה לבצע כמה תרגילים פשוטים בבית בעצמה.

קומפלקס של תרגילים טיפוליים לסכיאטיקה לנשים בהריון

צריך להתאמן על משטח ישר וקשיח – למשל על שטיח רצפה מיוחד.

1. במצב שכיבה

• כופפו את הברכיים והניפו אותן לאט ימינה ושמאלה - לכל כיוון 5-7 פעמים, דחפו הכי רחוק שאפשר.


• מתחו את שתי הרגליים, ואז מתחו לסירוגין את האצבעות קדימה, ואז חזרו לעמדת ההתחלה והירגעו.


• כופפו את רגל ימין בברך, והרימו לאט את רגל שמאל המיושרת למעלה כשהבוהן מורחבת ככל האפשר, אך אל תגזימו. החזק את רגל שמאל במצב זה למשך 3-5 שניות. לאחר מכן הורידו אותו ובצעו את התרגיל עבור רגל ימין.


• הירגע ומותח את הידיים למעלה, החזק במצב זה למשך 3-5 שניות - זה מותח את עמוד השדרה.

חזור על כל תרגיל עד 5-7 פעמים.

2. שכיבה על הצד

3. בעמידה על ארבע - תרגיל "חתול"

עמוד כך שהזרועות שלך יהיו בזווית של 90 מעלות לכתפיים והרגליים שלך באותה זווית לאגן. הורד את הראש למטה ואז קמר את הגב כלפי מעלה. החזק עמדה זו למשך 3-5 שניות. לאחר מכן יש ליישר את הגב ולהרים את הראש כך שיהיה מקביל לרצפה. יחד עם זאת, השתדלו לא להטות את הראש לאחור. חזור על התרגיל עד 7-10 פעמים.

4. במצב עמידה

גשו אל הקיר ועמדו עם הגב אליו, לוחצים בצורה כזו שעמוד השדרה המותני נמצא במרחק הקרוב ביותר אליו. החזיקו בעמדה זו למשך 3-5 שניות והירגעו, ואז חזרו לעמדת ההתחלה. חזור על התרגיל 7-10 פעמים.

על פתק

1. אם פעילות גופנית מסויימת קשה עבורך או מגבירה כאב ואי נוחות, הסר אותה מהתכנית הכללית.

2. בצעו את כל התרגילים לאט וחלק, וביניהם, במידת הצורך, עשו הפסקות קטנות למנוחה.

3. התחל שיעורים עם עומסים קטנים ותרגילים קצרים.

4. ניתן לחזור על תרגילים פעמיים עד שלוש ביום.

5. אל תשכחו את הנשימה: בכל תרגיל שאפו באיטיות דרך האף, כשחוזרים לעמדת ההתחלה נשפו באיטיות דרך הפה. זה יעזור לך לשמור על הקצב ולא למהר.

למרבה הצער, לא כל האמהות לעתיד יכולות לבצע תרגילים טיפוליים, אפילו פשוטים, שכן הרבה תלוי במשך ההיריון ומהלך.

התוויות נגד מוחלטות

• טונוס מוגבר של הרחם, איום של הפלה או לידה מוקדמת, דליפת מי שפיר.


• ניתוק חלקי או מלא מוקדם של שליה הממוקמת בדרך כלל.


• דימום ברחם, גם אם זה מתבטא בצורת "דאב". יתרה מכך, האם לעתיד צריכה לפנות בדחיפות לעזרה רפואית, שכן דימום הוא סימן המאיים על חיי האם והעובר.

בכל שאר המקרים, עוצמת העומסים ונפח התרגילים מתנהלים במשא ומתן פרטני עם הרופא.

כיצד מונעים סיאטיקה במהלך ההריון?

עדיף להתחיל להתכונן לאמהות עתידית עוד לפני תחילתה של מצב מעניין, לעסוק בספורט.

עם זאת, גם לאחר שתי רצועות מאשרות הריון, זה לא מאוחר מדי לקחת מניעת סיאטיקה.שחייה, יוגה ופילאטיס לנשים בהריון יתמודדו בצורה מושלמת עם משימה זו.

שיעורים עוזרים לחזק את שרירי הישר של הגב, האגן והבטן. זה יאפשר לעמוד השדרה לעמוד בעומס המוגבר עם העלייה בגיל ההריון ויהיה המפתח ללידה מוצלחת.

עם זאת, לפני שמתחילים להשתתף בהדרכה, עליך תמיד להתייעץ עם רופא נשים ונוירולוג. כי יש מדינות שבהן מומלץ להימנע לחלוטין מפעילות גופנית כזו:

• איום של הפלה או הפלה;
• שליית פתח, כאשר היא ממוקמת בחלקים התחתונים של הרחם;
• טונוס מוגבר של הרחם;
• דליפת מי שפיר;
• דימום רחם וניתוק מוקדם של שליה הממוקמת בדרך כלל;
• כל הפרשה מהנרתיק היא התווית נגד רק לביקור בבריכה.

בכל שאר המקרים, ההחלטה להשתתף בשיעורים מתקבלת על ידי הרופא באופן פרטני, תוך התחשבות במהלך ההריון והימצאות מחלות אחרות אצל האם המצפה.

יתר על כן, יש לזכור שאם אישה ניהלה אורח חיים בישיבה לפני ההריון, אז במצב מעניין, פעילות גופנית מוגזמת, להיפך, עלולה להזיק. לכן, רצוי להימנע מאימון אינטנסיבי.

לאחר קבלת האבחנה, המטופלים שואלים: מהי סיאטיקה? רק שיש רופאים שמשתמשים במונח הקצר והברור יותר, סכיאטיקה, במקום במונח הכללי סכיאטיקה. מספר קטן של אנשים יודעים מהי דלקת בעצב הסיאטי, ויותר מכך את התסמינים והטיפול בסכיאטיקה. גוף האדם הוא מנגנון מורכב מאוד, המורכב מרקמות וסיבוכים עצביים רבים. הארוך ביותר הוא העצב הסיאטי. הוא נוצר מחמישה זוגות של שורשי עמוד השדרה. אם אחד מהם נצבט, אז הופעת התסמינים מתחילה כמעט מיד. צביטה זו נקראת סיאטיקה.

העצב הסיאטי ארוך למדי, נוצר במקלעת הכסל-סכרל ויורד לאורך אזור הירך. בפוסה הפופליטאלית, הוא מחולק, חלק אחד הולך לרגל התחתונה, השני לכף הרגל. כאב עם דלקת של העצב הסיאטי אי אפשר שלא לשים לב. כמה מומחים חסרי ניסיון בחלק מהמקרים מבלבלים מחלה זו עם אוסטאוכונדרוזיס. לרוב זה קורה כאשר המטופל אינו יכול לתאר במדויק את הכאב שלו ולהראות את המיקום המדויק של הנגע. ההבדל העיקרי בין דלקת בעצב הסיאטי לאוסטאוכונדרוזיס בלוקליזציה של כאב. במקרה הראשון, הוא מסוגל להתבטא רק בצד אחד של הגוף, במקרה השני, הכאב הוא חגורה.

גורמים לדלקת

כפי שצוין לעיל, סימני הדלקת של העצב הסיאטי מופיעים בצורה חדה למדי וקשה מאוד לסבול אותם. ישנן סיבות רבות להופעתן:

• סיבוכים שהתעוררו על רקע טיפול לא נכון באוסטאוכונדרוזיס;
• תצורות בגדלים שונים באזור הדיסקים הבין חולייתיים;
• פציעות מכניות טריות או ישנות של עמוד השדרה;
• סיבוך לאחר היפותרמיה חמורה.
• העצב הסיאטי יכול להיות דלקתי גם לאחר התחממות יתר קצרה;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• התבוסה של סוגים שונים של מוצא על ידי זיהומים של חלל האגן;
• אבצסים;
• היווצרות פקקת.

סיאטיקה, שהסיבה לה היא מחלה זיהומית, יכולה להיות "אשם" עקיף של הרעלת גוף האדם כולו. אם החסינות של המטופל מופחתת, יהיה צורך בטיפול נוסף כדי להתגבר על פתוגנים. עם סכיאטיקה של העצב הסיאטי יכולה להיווצר דלקת בשריר הפירפורמיס.מקרים כאלה הם נדירים וקשים לגילוי. יש מונח רפואי נפרד: תסמונת בצורת אגס. הכאב ממוקם באזור העכוז, הרגל התחתונה והירך העליונה, במפשעה. סימנים של סיאטיקה בתסמונת בצורת אגס דומים.

• קריאה מומלצת:

עצב סיאטי יכול להתרחש גם עם spondylolisthesis - עקירה של החוליות.מחלה זו היא מולדת, נרכשת. גם העצב הסיאטי הופך לדלקתי עקב התקדמות הגידול בחוט השדרה. זהו אירוע נדיר למדי. כמו כן, דלקת של העצב הסיאטי, שלא ניתן לזהות את הגורמים העיקריים לה במשך זמן רב, מובילה לרוב לסיבוכים חמורים, עד להתפתחות אונקולוגיה ונכות.

הסימפטומים של סיאטיקה יכולים להשתנות מאוד. הכל תלוי בחומרת המחלה, במצב הכללי של הגוף, באזור הנזק לרקמות ולשרירי העצבים. התסמין הקליני העיקרי הוא כאב חמור.

קצות העצבים ממוקמים בכל הגוף ויש להם מספר רב של קולטנים הרגישים מאוד לכל פגיעה או נזק. לכן, כאשר צובטים, החולה חווה כאב כמעט בלתי נסבל.

הכאב מורגש באזור העכוז ומתפשט לאורך הרגל, לפעמים מגיע עד אצבעות הרגליים. במקרים כאלה, הרופא המטפל ממליץ להגביל ככל האפשר את הפעילות המוטורית. במנוחה, הכאב שוכך והוא די כואב באופיו. אם אדם מחליט לצאת לטיול, אפילו מאמץ מעט את השרירים הכואבים כאשר הוא מתכופף קדימה או הצידה, משתעל, אז תסמונת הכאב מתעצמת, כאבי ירי אפשריים. תסמינים של סיאטיקה מתבטאים גם בתופעת חוסר תחושה ברגליים.

חולים עם מחלות גב כרוניות יודעים בדיוק את המושג סיאטיקה ומהו. זוהי קטגוריה זו של אזרחים שמתלוננים לעתים קרובות על שיתוק תקופתי של הגפיים התחתונות.

רק רופא יכול לבצע אבחנה מדויקת. כדי לעשות זאת, עליו לדעת את התמונה הקלינית המדויקת של המחלה, את הסימנים שלה, לשאול את החולה בפירוט על מצבו. כיצד לטפל בדלקת של העצב הסיאטי אומר לנוירולוג. רק ציוד מיוחד יעזור לקבוע את המיקום המדויק של דלקת בעצב הסיאטי, את חומרת הנזק:

• צילום רנטגן. המטופל מקבל מלכתחילה הפניה לצילומי רנטגן. בעזרתו, אתה יכול לקבוע במדויק את כל ההפרעות שנוצרו בעמוד השדרה, זה גם טוב לראות שינויים אפשריים;
• טומוגרפיה ממוחשבת. מומלץ כאשר צילום רנטגן סטנדרטי אינו מסוגל לזהות חריגות. המכשיר סורק את כל הרקמות המושפעות בשכבות, ומחפש את המוקדים העיקריים של הדלקת;
• טומוגרפיה תהודה מגנטית;
• מחקר אולטרסאונד. עם היישום "שלו", הרופא יכול לבחון בפירוט את מצב המפרקים, הגידים, הסחוסים, הרצועות. בדוק אותם כדי לזהות ניאופלזמות שיכולות להפוך לגורם ישיר לדלקת.

יצוין כי לאחר הליך האולטרסאונד עבור סיאטיקה, שתסמיניו די מטושטשים, מזוהים בקלות, לרופא יש מידע מדויק על לוקליזציה של המחלה וחומרתה. היתרונות של הליך זה: בטיחות לגוף, ללא חשיפה לקרינה; אין התוויות נגד; מסוגל "לבחון" אפילו את הכלים והסיבים הקטנים ביותר.

שיטות טיפול

דלקת של העצב הסיאטי והטיפול בו נקבעים רק על ידי הרופא המטפל, זה נבחר באופן אינדיבידואלי. לכן, אי אפשר לומר בדיוק כמה זמן מטופל במקרה מסוים של המחלה. הטיפול תלוי בתמונה הכוללת של המחלה, חומרתה, מצב בריאותו של המטופל, גיל. ברוב המקרים, נעשה שימוש בטיפול מורכב.

תרופות

טיפול בסכיאטיקה מתחיל בהקלה על כאב, השפעה רבת עוצמה על המוקדים העיקריים של הדלקת בעזרת תרופות מרפא. במקרה זה, אורטופן, diclofenac, rheumoxicam, שהוכחו לאורך השנים, נקבעים. יש להם השפעה אנטי דלקתית טובה, מצליחים להרדים. לאספקה ​​מהירה מואצת של התרופה לגוף, תרופות ניתנות תוך שרירי או תוך ורידי. Chondroprotectors יסייעו לרפא את המחלה, להקל על דלקת, לשחזר רקמות פגועות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

עם סיאטיקה, שהטיפול בה טופל בתחילה בעזרת תרופות ונתן תוצאות חיוביות, מותר השלב הבא של טיפול בסיאטיקה: לרוב זה קורס של אלקטרופורזה, מגנטותרפיה. אם הרופא רואה שיפורים, תרגילי פיזיותרפיה נקבעים בנוסף. מערך התרגילים לכל מטופל הוא אינדיבידואלי וספציפי. מומחה בתכנות לוקח בחשבון את הסיבות למחלה, את חומרתה, את רמת הכושר הגופני של החולה, מאפייני גיל.

בבית

זה מותר אם טיפול ביתי מתבצע בצורה של מניעה. החולה משוחרר מבית החולים באותו זמן אם המוקדים העיקריים של הרקמה הפגועה משוחזרים והכאב כמעט אינו מוטרד. השפעת התרופה כבר יכולה להיות מופחתת משמעותית. כאשר מאובחנים עם סיאטיקה, דלקת חריפה של העצב הסיאטי, רוב האנשים משתמשים באופן פעיל במתכוני ריפוי של רפואה מסורתית. הדבר מותר, אך בתנאי שהמטופל יספר על כך בפירוט לרופא המטפל והוא ייתן את המלצותיו כיצד לרפא את המחלה עד הסוף.

אנו מפרטים את מרכיבי הטיפול המפורסמים ביותר בבית:

• דבש. טיפול בסכיאטיקה אינו מושלם ללא עיסוי דבש מרפא. ההליך יכול להתבצע באופן עצמאי או לבקש את עזרתם של יקיריהם. עם סיאטיקה, שהטיפול בה די מסובך, זה "דורש" שהמוצר יהיה טבעי ונוזל. זה ייקח 250-300 גרם, להתחמם ולהוסיף 40-50 גרם של עירוי אלכוהול. מצננים את הנוזל ומורחים לפי ההוראות. אבל, כדאי לזכור שעיסוי מותני לא צריך להיות כואב, שכן אפשר לפגוע בשרירים או במפרקים.
• דוֹנַג. יישומי חימום נעשים עם פרופוליס. להתחמם היטב ולהקל על הכאב.
• מזור עם עשבי תיבול. עם sciatica לבישול, אתה יכול לקחת celandine, פלפל חריף, אלוורה בפרופורציות שוות, בערך כף גדולה. אנחנו מערבבים ומדללים את המסה עם וודקה, 200-250 גרם. מה לעשות הלאה: להתעקש במקום חשוך במשך 7-8 ימים. אנו מעבדים את המקומות של לוקליזציה של כאב כל יום, הקורס הוא לא יותר מ 7-10 ימים.
• עלי אגבה. אנו מורחים אותו על האזורים הפגועים, עוטפים אותו היטב, מלמעלה אתה יכול לחמם אותו עם צעיף או צעיף.
• עירוי מלדום. יוצקים 2 כפות גדולות עם 5 מאותן כפיות של שמן צמחי טהור. השאירו את התערובת שהתקבלה למשך 12-14 שעות והחל למטרה המיועדת לה, כלומר, לשפשף את האזורים הפגועים.
• אמבטיות ריפוי בתוספת תמיסת מחטניים. ענפי מחטים טריים יוצקים מים רותחים ומבשלים על אש נמוכה במשך חצי שעה. קח אמבטיה עם תמיסת מחטניים לא יותר מ-15 דקות.
• Hirudotherapy (טיפול בעלוקות). סיאטיקה היא מחלה הגורמת לדלקת בגוף. הרפואה המודרנית הוכיחה שעלוקות מסוגלות להקל על דלקת לאחר פגישה אחת בלבד.

כדאי לזכור שלא משנה איך מברכים שיטת טיפול אלטרנטיבית כזו או אחרת ולא אומרים כיצד לטפל בסכיאטיקה במהירות וללא השלכות בדרך זו, לטיפול אלטרנטיבי עשויות להיות התוויות נגד. בפרט, עלולה להתרחש תגובה אלרגית.

מזון בריאות

במקרה של דלקת בעצב הסיאטי, תסמינים וטיפול, שעל הרופא לערוך תוכנית תזונה אישית. טיפול בסכיאטיקה דורש ביצוע שינויים משמעותיים בתזונה שלך. עדיף לאכול לאט לאט, 5-6 פעמים ביום. התזונה חייבת להכיל מזונות המכילים סיבים, סידן, מגנזיום, ברזל, ויטמינים A, C, E.

כדי להרוות את הגוף בסידן, יש צורך להשתמש במזון: דגים, אגוזים, פירות ים, כרובית, אגוזים, כבד.

מגנזיום נמצא באבוקדו, אפונה, שעועית, פיסטוקים. ברזל נמצא בעדשים, אפונה, תירס וחיטה. ויטמין A נמצא בברוקולי, שום, גבינת קוטג '. ויטמין C נמצא בקיווי, אשחר ים, דומדמניות שחורות, תפוז, לימון. ויטמין D: כבד, שמנת חמוצה, ביצת עוף, חמאה. יהיה צורך להסיר או להגביל באופן משמעותי בשרים מעושנים, ממתקים, מזון מלוח ושומני מהתזונה. קטגוריה זו של מזון היא שתורמת לעלייה במשקל, שהיא מאוד לא רצויה עבור סיאטיקה.

מְנִיעָה

ריפוי דלקת של העצב הסיאטי - רק חצי מהקרב. כדי שהמחלה לא תתקדם והכאב לא יופיע יותר, יש צורך להקפיד על כללי המניעה הכלליים. עם הגישה הנכונה ורצון גדול להיות בריא, זה לא קשה בכלל:

• שמור על גב ישר (יציבה);
• נסו להימנע מנזק מכני ונפילות;
• שמור על משקל תחת שליטה;
• אל תחמם יתר על המידה ואל תקרר יתר על המידה;
• למנוע התפתחות של מחלות זיהומיות.

אף רופא לא יכול בהחלט לענות על השאלה איך לרפא במהירות את הסיאטיקה. המחלה ממשיכה בנפרד ויכולות להיות סימנים ותסמינים שונים לחלוטין. לכן, הטיפול עשוי להתעכב למשך זמן מה.

נוירלגיה ודלקת עצבים מביאות אי נוחות רבה למטופל. כאבי תפירה או חיתוך, חוסר תחושה וכאבי גב - זה מה שמדאיג אדם שיש לו סיאטיקה.

, שהסימפטומים והטיפול בהם היו עד לאחרונה אצל אנשים בגיל בוגר, כיום צעירים יותר. אורח חיים בישיבה, חוסר פעילות גופנית על הגוף, תזונה לא בריאה מעוררים את המחלה בגיל מוקדם יותר. איך לזהות את המחלה ולטפל בה נכון, זה מה שמדאיג את החולים.

מדוע יש צורך בעצב זה ואיפה הוא נמצא?

העצב הסיאטי נחשב לעצב הגדול ביותר בגוף האדם. אצל מבוגר, קוטר העצב יכול להגיע ל-1 ס"מ. כולם צריכים לדעת היכן נמצא העצב הסיאטי. הוא מתחיל באגן הקטן ויוצא דרך הפתח בכף הכסל. מעבר בין שרירי הישבן, עובר מתחת לקצה התחתון של שרירי העכוז אל הירך. יתר על כן, הוא עובר לאורך החלק האחורי של הירך ומסתעף לתהליכים קטנים יותר. לפיכך, העצב הסיאטי נמתח מהאזור המותני ועד לקצה האגודל.

עצב סיאטי צבוט הוא דלקת של העצב הגדול ביותר בגוף האדם, המאופיינת בכאבים עזים. השם הרפואי לפתולוגיה זו הוא סיאטיקה.

אם, בעת הרמת משקל או תנועה פתאומית, מתרחש כאב גב, אז זה תוצאה של צביטה של ​​קצות העצב הסיאטי, ובעיה זו נקראת - לומבגו עם סיאטיקה.

ביטול חסימת העצב הסיאטי. וִידֵאוֹ:

גורמים לדלקת

אם העצב הסיאטי כואב, אז יש לכך סיבות. כְּאֵבמתרחשת עקב צביטה של ​​שורשי העצבים, כתוצאה מכך מתפתחת דלקת, מתחילים כאבים באזור המותני וניתנים לאורך הרגל. הגורמים לפתולוגיה המוצגת הם:

יש לציין שהתהליך הדלקתי אינו מחלה עצמאית - הוא תגובה לכמה הפרעות מתפתחות בגוף.

עצב סיאטי צבוט: תסמינים וטיפול

סימני דלקת בעצב הסיאטי שונים בהתאם לחומרת הנגע, מוקד הדלקת, משך הזמן והטבע. במקרה זה, המטופל סובל מהתסמינים הבאים:

• תסמונת כאב.לשורשי העצבים יש מספר עצום של קולטנים, ולכן כל פגיעה בהם גורמת לכאבים עזים. בדרך כלל הנגע מכסה צד אחד, סיאטיקה דו צדדית מאובחנת לעיתים רחוקות מאוד. תסמונת הכאב מתרחשת בישבן ונותנת לגפה התחתונה. אם האזור הפגוע גדול, אז הכאב יכול להגיע לכף הרגל ואפילו לאצבעות הרגליים.
• תנועה מוגבלת.הכאב מוחמר במאמץ הקל ביותר, הליכה, התכופפות, שיעול ומתבטא גם בנשימה.
• חוסר תחושה של גפיים.לעתים קרובות, סיאטיקה מעוררת חוסר תחושה מוחלט או חלקי של הרגליים.

לתסמונת הכאב יכולה להיות עוצמה שונה, החל מתונה ועד חדה מאוד. בדרך כלל זה מסוג ירי, בדומה להתחשמלות.

מה לעשות עם עצב סיאטי צבוט?

ראשית עליך לקבוע את האבחנה הנכונה - זה נעשה על פי ביטויים קליניים ותסמינים אופייניים בולטים. ניתן לזהות את מיקום הנזק העצבי ואת חומרת הדלקת על ידי מחקרי חומרה:

• רדיוגרפיה. קובע הפרות ונזקים במבנה עמוד השדרה.
• CT - טומוגרפיה ממוחשבת.זוהי טכניקת רנטגן הייטק שיכולה לסרוק רכיבי רקמה בשכבות ולתת תמונה מדויקת יותר של מיקום מוקד הדלקת.
• MRI - הדמיית תהודה מגנטית.שיטה אינפורמטיבית יותר של בדיקה שכבה אחר שכבה של רקמות.
• אולטרסאונד - אולטרסאונד.השיטה מאפשרת לדמיין את המבנה של רקמות רכות. זה קובע בקלות את נוכחותם של גידולים הגורמים לדלקת של העצב.

שיטת האולטרסאונד נחשבת ליעילה ביותר באבחון ובטיחות. יש לו גם כמה יתרונות על פני אחרים: הוא אינו נושא חשיפה לקרינה, ניתן להשתמש בו פעמים רבות במהלך הטיפול, אין התוויות נגד, אלמנטים של רקמה קטנים נראים בבירור.

כיצד לטפל בעצב הסיאטי?

בדרך כלל הרופא רושם טיפול מורכב, תוך התחשבות במידת הנזק, הסימפטומים, בירור הגורם וההזנחה של הבעיה. טיפול מורכב בסכיאטיקה כולל:

• טיפול רפואי.
• התעמלות טיפולית ותרגילים מיוחדים.
• פיזיותרפיה, לפעמים רדיולוגיה.
• נטילת תרופות הומיאופתיות - משחות ומשחות מיוחדות מסייעות בהקלה על כאבים ודלקות.
• טיפול בתרופות עממיות.

טיפול שנקבע לעתים קרובות עוזר להתמודד במהירות עם דלקת של העצב הסיאטי. הטיפול מורכב, בפיקוח רופא.

טיפול בשיטות מסורתיות

כיצד לטפל בעצב סיאטי צבוט באמצעות תרופות - ראשית עליך להקל על הכאב משככי כאבים, שעבורו משתמשים באנלגין או באמצעים עם כיוון פעולה בולט. תרופות אלו כוללות:

• טמפלגין - מבטל כאבים הנובעים מהתוכן בו של חומר הרגעה עדין - טמפדין.
• Sedalgin - קודאין ואקמול, שהם חלק מהתרופה, פועלים בצורה ממריצה על קצות העצבים ומקלים על דלקת.
• ברלגין - בזכות פעולתם של תרופות נוגדות עוויתות, הדלקת מוסרת ומקלה על עווית של העצב הסיאטי.
• Pentalgin.

לטיפול נדרשות תרופות לא סטרואידיות. אלה יכולים להיות כדורים, זריקות במהלך תקופה של כאב חד, משחות:

תרופות אחרות נרשמות לנשים בהריון, שכן תרופות רבות פוגעות הן באם והן בתינוק. בטוחים יותר עבורם הם נרות הרדמה ותרופות הומיאופתיות.

יש לציין כי בנוסף לטיפול תרופתי במהלך תקופת ההחמרה, החולה לא יכול לעשות דבר. הוא חייב לציית מנוחה במיטה, זזו מעט, קום רק כשצריך, מורחים קרח וכרית חימום, לסירוגין.

לאחר שההחמרה חלפה, יש לטפל בחולה באופן מלא. בנוסף, מוצג לו טיפול בסנטוריום עם אמבטיות בוץ, ראדון ומימן גופרתי, תמציות בבריכה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

כאשר הכאב החריף פוחת, עליך להתחיל לבצע תרגילים לעצב הסיאטי.מומלץ לבחור בתרגילים פשוטים ולבצע אותם לאט וחלק, מבלי להתאמץ כלל. התרגילים הבאים נחשבים יעילים במצב זה:

• אופניים, אשר נעשה במצב שכיבה על הרצפה.
• תנועות סיבוביות של האגן.
• הולכים על הרצפה על הישבן.
• סימני מתיחה בכל צורה של ביצועם.

שיעורי טיפול בפעילות גופנית ישפרו את זרימת הדם באזור המותני והישבן, ויקלו על מצבו הכללי של המטופל.

תהליכי פיזיותרפיה

נוירלגיה של העצב הסיאטימטופל בפיזיותרפיה. זה מציג את הפעילויות הבאות:

• אלקטרופורזה;
• פונופורזה;
• קומפרסים שונים;
• פעילויות חימום.

הם נקבעים בשילוב עם טיפול תרופתי. לפיכך, הדלקת מוסרת מהר יותר, כי זרימת הדם באזורים הפגועים משתפרת. כל התורים נעשים על ידי הרופא, מספר הפגישות ועוצמתם.

רְפוּאִי לְעַסוֹתמומלץ לעשות רק לאחר הסרת החמרה. זה עוזר היטב לשפר את זרימת הדם, משחזר שרירים, מבטל כאב, מגביר את המוליכות העצבית. שיפור מעיסוי מתרחש בדרך כלל לאחר 10 טיפולים. יש צורך להגביר את עוצמת החשיפה בכל הליך.

סיאטיקה: תסמינים וטיפול בבית

סיאטיקה היא מצב חמור ויש לטפל בו בהתאם. בנוסף לטיפול רפואי והליכים נוספים, ניתן לטפל בעצב הסיאטי בבית.

זה ייקח הרבה זמן להיפטר מסיאטיקה, אז אתה צריך סבלנות והתמדה.

בבית מותר לעסות את הישבן והרגליים הכואבים מדי יום או כל יומיים. זה יהיה שימושי גם לעשות אמבטיות חמות פעמיים ביום לכאבים עזים. טיפול בסכיאטיקה דורש יישום של כמה המלצות:

אתה יכול להתחיל טיפול ברפואה מסורתית רק אם ההחמרה חלפה.

איך לרפא את העצב הסיאטי בבית באמצעות מתכונים עממיים? טיפול זה ניתן רק בייעוץ של רופא.

מתכונים עממיים פשוטים ונגישים באפליקציה ובשימוש בכספים. כמה מהמתכונים היעילים ביותר מוצגים כדלקמן:

• תמיסת עלי דפנה.מניחים 20 עלי דפנה ב-200 מ"ל וודקה ומניחים במקום חשוך למשך 3 ימים. שפשפו את העירוי המוגמר לתוך האזור המודלק. שיפור מתרחש לאחר 3-4 מפגשים.
• עוגת דבש.מכוס קמח וכף דבש, מעצבים עוגה ומורחים על נקודה כואבת. מכסים את העוגה בנייר כסף ועוטפים אותה בצעיף חם.
• חליטה של ​​נבטי תפוחי אדמה.מחייגים כוס נבטים, מוסיפים להם שתי כוסות וודקה ומניחים במקום חשוך למשך שבועיים. שפשפו את העירוי המוגמר לאזור הבעייתי בבוקר. עטפו את המקום הזה עם צעיף חם.

לא קשה לרפא סיאטיקה, אבל זה ייקח הרבה זמן, וכתוצאה מכך יש להצטייד בסבלנות רבה. יש צורך לעקוב אחר המלצות הרופא ולא לעשות שום דבר שיסבך את המחלה.

עליך להפעיל JavaScript כדי להצביע

כאשר העצב הסיאטי, הנמצא באזור המותני, הופך לדלקתי, מאובחנת סיאטיקה. יש לו שמות אחרים - lumbosacral, sciatica.

לעתים קרובות חולים מנסים לסבול תחושות כואבות, ודוחים את הביקור אצל הרופא לזמנים טובים יותר.

עם זאת, אם לא נעשה דבר, המצב לא ישתפר.

ואז המטופל יצטרך להתמודד עם סכיאטיקה כרונית, שלצורך הטיפול בה וכן, פיזיותרפיה ואפילו ישמש.

תכונות המחלה

אנשים רבים מעל גיל 45 מכירים פתולוגיה לא נעימה כמו סיאטיקה. למרבה הצער, עם הגיל מתרחשים שינויים ניווניים במבנה עמוד השדרה.

אם אדם בריא, הודות לשרירי הגב והבטן, עמוד השדרה נשאר מוגן, הוא מקבל מספיק תזונה, והעומס הנוסף מוסר מהדיסקים הבין חולייתיים.

ככל שהאדם מבוגר יותר, כך ניתן לראות לעתים קרובות יותר:

• היחלשות של שרירי הגב;
• הפחתת רצועות;
• מראה ו.

כאשר מתרחש התקף של סיאטיקה, כאב מושך, כואב או יורה מקרין אל הגפה התחתונה באזור המותני. בהתאם לכך, הנפגע ימנע מלעמוד על רגלו.

זיהוי סיאטיקה כרונית לא כל כך קשה. הפתולוגיה משפיעה על היציבה של המטופל והליכתו:

• הגב הופך כפוף;
• הגוף נשען מעט קדימה;
• המטופל צולע או מושך את רגלו.

סיאטיקה יכולה להיפתר תוך כ-6 שבועות ללא כל טיפול משמעותי.

אבל במהלך כרוני, המטופל חייב לעבור הליכים מסוימים. זה על:

• טיפולים שניתן להשתמש בהם בבית;
• טיפול שמרני;
• התערבות כירורגית.

גורמים לסכיאטיקה כרונית

סיאטיקה היא מחלה נוירולוגית ויכולה להתפתח בגוף לאורך שנים רבות. בהתחלה, אדם עשוי שלא להבחין ששינויים ניווניים מתרחשים ברקמות השרירים, המפרק והסחוס.

וכאשר מופיעים תסמינים מסוימים, מטופלים מנסים לעתים קרובות לחסל אותם בעצמם, במיוחד באמצעות שיטות עממיות.

עם זאת, תרופות עצמיות ועזרה בטרם עת מעוררים מצב כאשר מתרחשת סיאטיקה כרונית.

באופן כללי, המחלה נגרמת על ידי:

• אורח חיים בישיבה;
• משקל גוף עודף;
• פגיעה בעמוד השדרה;
• פציעה ברגל;
• דיאטות;
• שימוש באלכוהול;
• תזונה מאורגנת בצורה לא נכונה;
• לחץ מוגזם על המפרקים;
• מחלות לב וכלי דם;
• נטייה תורשתית.

הסיבות השכיחות ביותר הן בליטות, כמו גם בקע בין חולייתי.

דרכים לחסל פתולוגיה

לאחר בדיקה מעמיקה, הרופא ירשום תרופות בעזרתן יטופל סיאטיקה כרונית. בנוכחות כאב מתמיד באזור lumbosacral, אתה לא יכול להסתדר בלי:

• תרופות אופיואידיות;
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות;
• נוגדי פרכוסים;

כל התרופות נרשמות בנפרד ולפי הצורך, במיוחד אם הטיפול צפוי להיות ארוך טווח. תרופות מסוימות עלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות בחולים.

כאשר אי נוחות בכאב נמשכת יותר מ-12 שבועות, המטופל מקבל.

במהלך ההליך, מוזרק לאזור הדלקתי נוגד דלקת ומשכך כאבים חזק, אשר מקל על הלחץ על העצב הסיאטי ומפחית כאב.

בהתבסס על תוצאות הבדיקה, הרופא עשוי להפנות את המטופל לעבור:

• טיפול בוואקום;
• נקודתית וקבועה.

בנוסף, זה שימושי עבור סיאטיקה כרונית. לפני כן, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך כיצד לבצע נכון תנועות שונות.

רופאים ממעטים להשתמש בשיטות ניתוחיות. יתרה מכך, לאחר הניתוח, ההשלכות בצורת זיהום של האזור המנותח או פגיעה בעצב עמוד השדרה אינן שוללות.

טיפול בבית

אמבטיות רפואיות, בעלות השפעה מחזקת ומרגיעה, יעזרו להתמודד עם המחלה. נסה את המתכונים הבאים:

• ניצני אורן (1 ק"ג) יוצקים מים חמים (3 ליטר). השאירו את המרק למשך 4 שעות, ולאחר מכן מסננים ומוסיפים לאמבט המוכן (היחס בין מרק ומים הוא 1:15).
• חזרת משופשפת, עטופה בגזה ומורידה לאמבטיה. מחווני טמפרטורה של מים לא יעלו על 37 מעלות.

יש לבצע את ההליכים לפני מנוחת לילה לפחות 10 דקות. הטיפול הוא למשך שבוע.

אתה יכול להיפטר מאי נוחות בעזרת קומפרסים, אשר יש למרוח על האזור הפגוע.

לדוגמה, הם לוקחים צנון מקולף מראש ומשפשפים אותו דק.

את הדייסה יש להניח בבד מוכן מחומר טבעי, ולאחר מכן למרוח על הגב התחתון.

מעל מניחים נייר פרגמנט וקושרים צעיף צמר. על מנת שהקומפרס יהיה יעיל, יש להשאירו לתקופה ארוכה. ההליכים עצמם צריכים להיות לפחות 10.

הפתולוגיה לא תתפתח לצורה כרונית אם המטופל יבקש עזרה בזמן וימלא אחר כל ההמלצות הרפואיות.

דרך מצוינת להיפטר מכאבים מתמידים ולשמור על מחוך השרירים במצב טוב תעזור לעצות של אלכסנדרה בונינה.

שלילת אחריות

המידע במאמרים הוא למטרות מידע כללי בלבד ואין להשתמש בו לאבחון עצמי של בעיות בריאות או למטרות רפואיות. מאמר זה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מרופא (נוירולוג, רופא פנימי). אנא התייעץ תחילה עם הרופא שלך כדי לדעת את הסיבה המדויקת לבעיה הבריאותית שלך.

אודה לך מאוד אם תלחץ על אחד הכפתורים
ושתפו את החומר הזה עם חבריכם :)