סיבוכים לאחר הזרקה. סיבוכים אפשריים לאחר מיקום לא נכון של עלוקות הנחת צנתר ורידי היקפי

• אילו סיבוכים לאחר השתלת שיניים יכולים לחכות לכם בדרך להחזרת יכולת הלעיסה הרגילה וחיוך יפה;
• אילו בעיות מתעוררות לפעמים מיד בזמן הניתוח, ומה - ימים ספורים, שבועות, חודשים ואפילו שנים לאחר התקנת השתלים;
• רשימת התוויות נגד להשתלה והקשר שלהם עם התפתחות סיבוכים מסוכנים;
• איך אפשר לזהות את הבעיה בזמן - מה נחשב תופעת לוואי לא מזיקה, ומהו סיבוך מסוכן;
• כיצד להגן על עצמך מפני צרות אפשריות ככל האפשר;
• אילו סוגי שתלים מאופיינים בסיכון הנמוך ביותר לסיבוכים;

... וגם ניואנסים מעניינים נוספים מנקודת מבט מעשית לגבי סיבוכים אפשריים במהלך השתלת שיניים.

למרבה הצער, שיניים קבועות של בני אדם, במקרה של אובדן או נזק חמור, אינן מסוגלות להחלים בעצמן ודורשות החלפה מלאכותית, שכן הפרה של פונקציית הלעיסה גורמת לא רק לנזק משמעותי למערכת העיכול, אלא גם משפיעה לרעה על איכות חיים באופן כללי. על מנת להחזיר את האסתטיקה ולעיסת המזון הרגילה, החלו רופאי השיניים כבר בסוף המאה ה-18 - תחילת המאה ה-19 להשתמש בשתלים הדנטליים הראשונים, אז עדיין פרימיטיביים, העשויים מעץ, מתכות שונות, חרסינה וחומרים זמינים נוספים. עם זאת, סיבוכים תכופים מאוד לאחר פעולות השתלות שיניים אילצו את הרופאים לחפש כל הזמן טכנולוגיות חדשות וחומרים מתקדמים יותר המתאימים כשתלים.

הודות למחקר מתמשך שכזה וניסויים מוצלחים של רופאים התומכים בהשתלת שיניים, הפך בסוף המאה הקודמת כיוון זה ברפואת השיניים לאחד הפופולריים והמבוקשים ביותר בקרב האוכלוסייה הכללית. התוצאה החשובה ביותר של עבודה קשה שכזו הייתה שסיבוכים לאחר השתלת שיניים חדלו להיות סדירים ודי צפויים, ומנתחי שיניים למדו למזער נזקים בריאותיים ברמה כזו או אחרת גם במקרה של בעיות מסוימות.

נכון להיום, תותבות על שתלים מחליפות בהדרגה את תותבות השיניים "רגילות", המצריכות לרוב חריקת שיניים בריאות, או שימוש בתותבות נשלפות חלקיות או מלאות, הנקראות לרוב בפי האנשים "תותבות".

אולם האם ניתן היום, כשהמאה ה-21 כבר בחצר, לומר בביטחון מלא שסיבוכים לאחר השתלת שיניים והסיכונים המקבילים לבעיות במהלך ואחרי הניתוח הם כבר לגמרי נחלת העבר הרחוק? ובכן, התשובה כאן היא די חד משמעית, ולמרבה הצער, היא שלילית - סיבוכים הם עדיין די שכיחים בתרגול של השתלים. אבל למה?

בקשר להפצת מערכות שתלים רבות, שיטות וטכנולוגיות השתלה שונות, וכן הכשרתם של מאות רבות של מנתחי פה ולסת, מותקנים בארצנו לבדה לפחות 20 אלף שתלים בשנה. ויחד עם זה, מספר הניתוחים הלא מוצלחים והביקורות השליליות באינטרנט גדל באופן טבעי - בעיות יכולות להתחיל בגלל אשמתו של רופא לא מספיק מוסמך, בגלל הבחירה של שתלים באיכות נמוכה (לעיתים רחוקות, אבל זה קורה), וכן באשמת מטופל מרפאת השיניים.

על איך למזער את הסיכון לבעיות במהלך השתלת שיניים, איך להימנע מהבעיה הנפוצה ביותר בשתלים - "דחייה" שלהם, כמו גם מה לעשות אם אכן מתעוררות בעיות - זה כל מה שנדבר עליו בהמשך ובפירוט רב יותר ...

סיבוכים שעלולים להיווצר במהלך הליך השתלת השיניים עצמו

כדאי לזכור שסיבוכים מסוימים עשויים להופיע כבר ישירות במהלך הליך השתלת השיניים, ממש על כיסא השיניים. יתרה מכך, אופי ההשלכות הבלתי רצויות עשוי להיות תלוי בשאלה האם השתל מותקן על הלסת העליונה או התחתונה.

להלן רשימה קצרה של סיבוכים אפשריים שעלולים להתרחש במהלך הליך ההשתלה (בסדר יורד של תדירותם):

• דימום כבד;
• כְּאֵב;
• ניקוב של תחתית הסינוס המקסילרי וחלל האף;
• פגיעה בדופן תעלת הלסת התחתונה ובעצבים של הלסת התחתונה.

בואו נסתכל על הסיבוכים האלה לפי הסדר.

דימום כבד

במהלך השתלת שיניים, דימום קל נחשב נורמלי וברוב המקרים ניתן להעלים בקלות באמצעות טכניקות דימום קונבנציונליות. דימום רב יכול להתרחש הן באשמת הרופא והן באשמת המטופל עצמו.

בכוחו של כל אדם שיושב על כיסא השיניים להפחית את הסיכונים לפתח סיבוך זה. לרוב, דימום מפצע מתרחש עם עלייה בלחץ הדם, כמו גם עם הפרה של קרישת הדם (נטילת תרופות ש"מדללות את הדם", פתולוגיה קרדיווסקולרית וכו').

בקרת לחץ הדם, מתן בזמן של תרופות בפיקוח קרדיולוג או מטפל, תרופות נכונות ותכשיר הרגעה פסיכותרפי (הקלה על מתח עצבי), כמו גם יידוע חובה של רופא השיניים המושתל על מחלות קיימות יסייעו להימנע לא רק דימום מוקדם במהלך ההשתלה, אך גם בתקופה המאוחרת. חשיבות לא קטנה על מנת למנוע סיבוכים היא גם יישום כל ההמלצות לאחר השתלת שיניים, כאשר פצע טרי הוא אזור של תשומת לב מוגברת, במיוחד אם הותקנו יותר מ-4-5 שתלים דנטליים ביום אחד.

מעיסוקו של רופא שיניים

דימום בגלל אשמת רופא השיניים מופיע בתדירות נמוכה הרבה יותר ממה שרוב האנשים חושבים (בכל זאת, אילו מחשבות יכולות להיות למטופל: "הנה, הוא הרס לי את כל הלסת, עכשיו הדימום לא מפסיק, לא יכול היה לחתוך אותו יותר בזהירות ...")

עם זאת, לרופאים שרק מתחילים את פעילותם בתחום השתלת שיניים ומילוי גבשושיות ראשונות יש באמת לפעמים פגמים לא נעימים בעבודתם. עם זאת, גם אם נעשו שגיאות במהלך הניתוח, אפילו מנתח חסר ניסיון יכול בקלות להשתמש בטכניקות וכלים מודרניים להמוסטטיים כדי למנוע השלכות שליליות. רק פגיעה בכלים גדולים הממוקמים בעומק הלסת, למשל, עם שתל שנבחר בצורה לא נכונה, עלולה לסכן את חיי המטופל, אבל זה מאוד מאוד נדיר (שלא נכלל כמעט).

כאב במהלך השתלות שיניים

לפעמים במהלך ההליך של השתלת שיניים, יכול להתרחש כאב חזק למדי, אשר, עם זאת, בדרך כלל מסולק בקלות עם מנה נוספת של הרדמה.

אבל במקרים נדירים, קורה שההרדמה לא עובדת טוב. זה קשור לרוב למאפיינים האישיים של אדם. המצב הזה נפתר בפשטות: השתלת שיניים מתבצעת בהרדמה, במילים אחרות, כשההכרה כבויה.

לכן, אם הזריקו לך חומר הרדמה, אך הכאב עדיין מורגש, אינך צריך לסבול ולשתוק - עליך בהחלט ומיד לספר על כך לרופא.

ניקוב של תחתית הסינוס המקסילרי וחלל האף

נכון לעכשיו, סיבוך זה של ההשתלה הוא הרבה פחות נפוץ ממה שהיה פעם. ההתקדמות נבעה בעיקר מהיכולת לקבוע במדויק את המרחק לתצורות החלל באמצעות תמונות פנורמיות וטומוגרפיה ממוחשבת (CT).

על מנת לצמצם את הסיכון לסיבוך זה לכמעט אפסי, יש צורך לסמוך רק על רופא מנוסה בעל עבר עבודה ארוך, ובמקרה של ספק, להתייעץ עם משתלים אחרים. במקרה של מיקום קרוב של הסינוס המקסילרי ותחתית חלל האף, ניתן לבצע מראש "בניית" של העצם (הרמת סינוס), ואז אין בעיות.

התמונה למטה מציגה דוגמה לצמיחת עצם לפני השתלת שיניים:

פגיעה בדופן התעלה של הלסת התחתונה ובעצבים של הלסת התחתונה

לסיבוך זה בזמן השתלת שיניים לא תמיד יש השלכות שליליות ארוכות טווח, שכן, למרות השם המפחיד, למעשה, הוא מתבטא בדרך כלל רק בחוסר תחושה בלסת התחתונה (לרוב השפתיים נעשות קהות). גם ללא טיפול, תסמינים אלו יכולים להיעלם מעצמם תוך 2-3 שבועות, לכל היותר 2-3 חודשים.

בנוסף, יש לזכור כי תחושת נימול בצד המתאים של הפנים יכולה להיות גם תוצאה של דחיסת עצב בתעלת הלסת התחתונה. זה קורה לפעמים בגלל דימום בחללי מח העצם - דם יכול לצאת לא רק לכיוון חלל הפה, אלא גם לנוע בהדרגה דרך חללי העצם, מכיוון שהרקמה התוך-אוססתית של הלסת אינה "מוצקה", אלא תאית. כניסה של אפילו כמות קטנה יחסית של דם לאזור המעבר של עצב הלסת התחתונה בתעלה יוצרת מעיכה זמנית. בהדרגה, מסת הדם מתמוסס, אבל לוקח זמן עד שהעצב מתאושש מאפקט סחיטה כזה (בדרך כלל לא יותר מ-5-7 ימים).

על פתק

סיבוכים כמו שבר במכשיר במהלך הניתוח, שבר בדופן התהליך המכתשית, קיבוע לא מספיק של השתל, דחיפתו לתוך הסינוס של הלסת העליונה ועוד, שכיחים עוד פחות. המיתוס לפיו שתל דנטלי יכול לצאת מהעין או מהלסת דרך הלחי גורם לאנשים מסוימים לפחד מהשתלה. למעשה, אף רופא בשכלו לא יפגע בבריאותך בכוונה על ידי שימוש בשתלים באורך שגוי, והברגתם ללא מחשבה "עד לעצירה". לכן, מצב זה יכול להיחשב רק מנקודת המבט של סרטי אימה פופולריים.

אילו סיבוכים מתרחשים לפעמים לאחר התקנת שתלים

ניתן לחלק סיבוכים לאחר התקנת שתלים דנטליים למוקדמים, המתבטאים תוך מספר ימים לאחר הניתוח, ולאחרים, המתרחשים שבועות, חודשים ולעיתים אף שנים לאחר ההשתלה.

סיבוכים מוקדמים כוללים:

• תחושות כואבות;
• נְפִיחוּת;
• מְדַמֵם;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• סטייה של תפרים.

באופן כללי, כאב הוא תגובה נורמלית של הגוף בתגובה להתערבות טראומטית של מנתח שיניים במהלך השתלת שיניים, וכאב כזה מופיע לאחר פגת ההרדמה.

משככי כאבים שנקבעו על ידי רופא יעילים בדרך כלל בהקלה על כאבים, ותהליך ההשתלה אינו מביא יותר מדי אי נוחות למטופל. בדרך כלל, הכאב לא אמור להפריע במשך יותר מ-2-3 ימים, שבמהלכם יש לציין טיפול תרופתי. אם הכאב המובע נמשך זמן רב יותר, זהו סימן מדאיג.

בצקת ברקמה הרכה היא תוצאה של כמעט כל פעולה כירורגית, כולל השתלת שיניים. בצקת בולטת בינונית היא תגובה טבעית של הגוף לפציעות ול"פלישה", באופן כללי, של שתל זר, ולעתים רחוקות מובילה לסיבוכים. בדרך כלל, נפיחות רקמות נמשכת לא יותר מ 5-7 ימים.

ניתן למנוע סיבוך אפשרי בצורת עלייה מוגזמת בבצקת על ידי מריחת קור מיידית על אזור הפנים בו הונחו השתלים מיד לאחר הניתוח. יחד עם זאת, כדאי להיזהר ולהקפיד על השכל הישר הבסיסי כדי לא לגרום כוויות קור ונמק רקמות (כלומר, חברים שפשוט לוקחים משהו קפוא מהמקפיא, מניחים אותו על הלחי ומחזיקים אותו במשך שעתיים - זה שגוי ומסוכן מאוד).

ניתן להבחין בדימום קל באזור השתלות שיניים תוך מספר שעות לאחר ההשתלה, כאשר ההשפעה מכווצת כלי הדם של אדרנלין מסתיימת לחומרי ההרדמה. גם אם דימום כזה נמשך יום שלם, זה לא סיבה לדאגה. חשוב במקביל להבחין בין האיכור (נוזל הדם) לבין דימום חזק ובלתי פוסק במשך יותר מ-5-8 שעות, שאינו מפסיק.

יש לזכור שגורם שכיח לדימום הוא חוסר תשומת לב של האדם עצמו לבעיות הקיימות. למשל, נטילת אספירין ומספר תרופות אחרות מחמירות את קרישת הדם, ולחץ דם מוגבר מונע היווצרות קריש בפצע; מספר מחלות של מערכת הלב וכלי הדם הופכות כמעט את כל השיטות הביתיות לעצירת דימום ללא יעילות. חשוב תמיד להעריך נכון ובזמן את היקף הבעיה ולהודיע ​​לרופא מראש על ניואנסים כאלה.

באשר לעלייה קלה בטמפרטורת הגוף לאחר ההשתלה, גם זו תגובה נורמלית לחלוטין, המשקפת שלב כזה או אחר של התהליך הדלקתי המקומי לאחר הניתוח. ביום הראשון, הטמפרטורה יכולה אפילו לעלות ל-38.0 מעלות צלזיוס, אבל אל תדאג- הבעיה נפתרת בעזרת תרופות להורדת חום, אשר, ככל הנראה, הרופא עצמו יזכיר.

עם זאת, אם, נניח, קרוב יותר ללילה הטמפרטורה כבר ביום הראשון לאחר ההשתלה "חלפה" הרבה מעבר ל-38 מעלות, ותרופות להורדת חום לא עוזרות, אז רצוי להזעיק אמבולנס, להכין תערובת ליטית ולהתייעץ רופא השיניים שלך בבוקר, מכיוון שזה עשוי להיות סימן לסיבוך לאחר השתלת שיניים.

לרוב, הטמפרטורה לא עולה לערכים כה גבוהים, אך היא יכולה להישאר בטווח של 37.0-37.3 מעלות צלזיוס למשך מספר ימים, שזו תגובה של הגוף שנמצאת בטווח התקין.

אולי כדאי להזכיר גם את ההתבדלות של התפרים, המוחלים לעתים קרובות על הפצע לאחר ההשתלה. התמונה למטה מציגה דוגמה למצב הנורמלי של התפרים מיד לאחר הניתוח:

התפצלות התפרים, כסיבוך, היא כמעט אף פעם לא סימן להשתלת שיניים לא מוצלחת, שכן היא מאפיינת את התוצאה של התנהגותו של האדם עצמו במידה רבה יותר. הפרות יכולות להיות שונות מאוד: מאי ציות לעקרונות של היגיינת הפה והתעלמות מהמלצות הרופא, ועד "ניקור" בלתי מורשה בחלל הפה באצבעות, קיסמים וכו', מה שמוביל לנזק מכני לתפרים , או תורם להופעת התהליך הדלקתי. זה מעורר את ההתבדלות של התפרים בעתיד.

סיבוכים מאוחרים

בין הסיבוכים המאוחרים המתרחשים לעיתים לאחר תקופה ארוכה לאחר השתלת שיניים, ניתן להבחין בין הדברים הבאים:

1. פרי-אימפלנטיטיס;
2. דחיית השתל.

סיבוכים אלו יכולים להתרחש ללא קשר לשאלה אם הונחו שתלים בלסת העליונה או התחתונה, כמה או רק אחד, בין אם נעשה שימוש בשתלים יקרים או לא יקרים מאוד. הסיכון לדחייה ופרי-אימפלנטיטיס (דלקת באזור השתל) קיים תמיד, אם כי, כמובן, גורמים מסוימים למדי משפיעים על הסבירות לתוצאה לא נעימה כזו.

פורומים רפואיים פופולריים, שבהם מתפרסמות ביקורות רבות של אנשים על תוצאות השתלת שיניים, מלאים לרוב בתיאורים של בעיות שונות לאחר שתלים שלכאורה הותקנו בהצלחה. יתרה מכך, הפרות הקשורות ל"השתלה" של שתלים הן בדרך כלל בין הראשונות.

במציאות, פרי-אימפלנטיטיס ודחיית שתלים אינם נפוצים כיום כפי שניתן לחשוב לאחר קריאת הביקורות השליליות הקשורות לכך. כל מרפאה גדולה שומרת סטטיסטיקה רשמית על המקרים הלא מוצלחים שלה, ואחוז הדחייה מכל ההשתלות הרשומות הוא לא יותר מ-3-5%.

יתרה מכך, לעיתים קרובות במקרים כאלה יש אנשים שהוזהרו על הסיכונים של דחיית שתלים דנטליים עקב התוויות נגד קיימות, או שהפרו באופן קבוע את ההמלצות לטיפול בתותבות על שתלים והיו להם הרגלים רעים.

על פתק

פרי-אימפלנטיטיס היא דלקת של הרקמות המקיפות את השתל. זיהום שנתפס עקב היגיינה לקויה (לרוב), או תוך הפרה של טכניקת התקנת השתל (נדיר ביותר) יכול ממש לשחית את העצם, להוביל לנפיחות, כאבים וכאבים עזים. סיבוך כזה מלווה לפעמים בהופעה של אחד לא נעים.

התקדמות נוספת של פרי-אימפלנטיטיס במקרה של אי מתן סיוע בזמן מובילה לדחיית השתל - במקרים כאלה עדיף להסירו מיד, מבלי לחכות עד שהתהליך הדלקתי יוביל לסיבוכים חמורים הרבה יותר.

דחיית השתל מלווה לרוב בניידותו ובכאבים בעומס (לחץ). עם זאת, רפואת השיניים המודרנית מאפשרת לפעמים לפתור גם את הבעיה הזו, במבט ראשון, את הבעיה הנוראה ביותר עבור מטופלים רבים. עם זאת, אנחנו לא מדברים על העובדה שהשתל הנדחה ישתרש בהצלחה לאחר כמה מניפולציות של הרופא - לא, בדרך כלל יש צורך להסירו ולהשתלו מחדש.

התמונות שלהלן מציגות את השתלים שהוסרו:

לאחר הסרת השתל הנייד מתבצע ההליך להכנה מורכבת של החור להשתלה הבאה, שניתן לבצע תוך 1-2 חודשים. לדוגמה, עם אובדן משמעותי של רקמת העצם או קרבה לסינוס המקסילרי, ייתכן שיהיה צורך לבנות את עצם הלסת מתחת לשתל דנטלי (ניתוח הרמת סינוס).

אינדיקציות והתוויות נגד להשתלת שיניים והקשר שלהן עם סיבוכים אפשריים

אינדיקציה להשתלה היא היעדר שן אחת או יותר, כמו גם חוסר האפשרות של תותבות קלאסיות. עם זאת, שגיאות וסיבוכים במהלך התקנת שתלים מתרחשים לרוב אצל אותם רופאי שיניים המודרכים יותר על ידי ההתוויות מאשר על ידי התחשבות מלאה בהתוויות נגד להשתלה (לעיתים גישה זו נובעת משיקולים מסחריים, כי אף אחד לא רוצה להפסיד "יקר". "מטופלים).

התוויות נגד מוחלטות להשתלת שיניים:

• מחלות כרוניות בשלב המנותק;
• הפרות חמורות של דימום דם;
• HIV ומספר זיהומים סרו-חיוביים אחרים;
• כמה מחלות נפש.

התוויות נגד יחסית:

• מחלות בשלב החריף, במיוחד זיהומים ויראליים חריפים;
• מחלות זיהומיות כרוניות;
• מצב לאחר התקף לב ושבץ;
• הריון והנקה;
• סיכון לבקטרמיה בחולים עם מסתמי לב תותבים שסבלו מראומטיזם או אנדוקרדיטיס;
• החמרה של צורות כרוניות של מחלות;
• טיפול בתרופות הפוגעות בהתחדשות הרקמות.

התוויות נגד יחסיות נותנות לרופא את הזכות לעכב את ההליך של השתלת שיניים. לדוגמא: לאחר ריפוי מלא של מחלה ויראלית, שנה לאחר התקף לב, לאחר סיום הנקת ילד, הפסקת השימוש בתרופות היוצרות סיכונים לסיבוכים בזמן ההשתלה ואחריה וכו'. כל זה נחוץ כדי למזער. הסיכונים לפתח השלכות שליליות במהלך השתלות שיניים.

זה מעניין

לאחרונה, סוכרת הייתה התווית נגד מוחלטת להשתלת שיניים. אך כרגע הוכח שסוכרת מסוג 2 בשלב הפיצוי אינה משפיעה על מהלך ההשתלה ואינה יוצרת סיכונים של דחיית שתלים. עם זאת, הפעולה מתבצעת בפיקוח קפדני של אנדוקרינולוג עם ניטור חובה של רמות הגלוקוז בדם (תנודות משמעותיות ברמות הגלוקוז אינן מקובלות).

יש אנשים שבכל האמצעים רוצים לקבל חיוך יפה בהקדם האפשרי לאחר השתלת שיניים, לפעמים יש שאלות הגיוניות:

• או שאולי עדיין תוכלי לעשות השתלות שיניים במהלך ההריון?
• ובמהלך תהליך זיהומי חריף?

לכן, הסרה והשתלה בו-זמנית של שיניים במהלך ההיריון יכולות להיות במקרים מסוימים השלכות שליליות חמורות על העובר, וקשה לדמיין מצב שבו הניתוח פשוט נחוץ בדחיפות. עדיף לחכות. ההריון עצמו אינו משפיע על תהליך ה"השתלה" של שתלים, אך טיפול תרופתי, הכרחי לאחר התקנתם, עלול להשפיע לרעה על העובר המתפתח.

גם במקרה חירום, כמו פציעה חריפה שהובילה לשבר בשן או בשורש ולסילוקו לאחר מכן, אין למהר בהשתלה במהלך ההריון. ברור שבעיה אסתטית שנוצרה אצל ילדה צעירה עלולה להוביל ללחץ והתמוטטות עצבים, אך בריאותו של הילד שטרם נולד צריכה לבוא במקום הראשון.

באשר להשתלה בתהליכים זיהומיים חריפים, עקב פעולת הזיהום, הגוף נחלש, וקיים סיכון מוגבר לפרי-אימפלנטיטיס בעת התקנת שתלים בזמן זה. עם זאת, אין זה אומר שאי אפשר להכניס שתלים לחור של שן שהוסרה עקב החמרה של דלקת חניכיים כרונית. טיפול תרופתי הולם, בחירה מוכשרת של מערכת השתלים והטכנולוגיה יכולים, כמובן, למזער את הסיכונים לסיבוכים גם במקרים קיצוניים כאלה, אם כי באופן כללי זה יכול להיות בלתי סביר ומסוכן להזניח התוויות נגד, במיוחד כאשר הדבר נעשה על ידי רופא בלבד. לרווח מסחרי.

איך לזהות את הבעיה בזמן: מתופעות לוואי לא מזיקות ועד לסיבוכים מסוכנים

למרות הסיכונים הנלווים, מספר עצום של אנשים ברחבי העולם מקבלים שתלים, מקבלים חיוך הוליוודי ויכולת ללעוס את האוכל שלהם כרגיל. באשר לסיבוכים אפשריים, לחלקם יש יותר מזל, לחלקם פחות, אך ההשפעה החיובית של ההשתלה תלויה ישירות לא רק במקצועיות ובאינטואיציה של רופא השיניים-מנתח, אלא גם במטופל עצמו.

לא לכל אדם יש את הידע המאפשר לזהות את הבעיה שנוצרה בזמן ולכוון את המצב מיידית לטובתו. ואם ננסח בפרפראזה אימרה ידועה, נקבל מעין נוסחה לתקופת שיקום מוצלחת לאחר השתלת שיניים: "מי הבעלים של המידע - הוא הבעלים של המצב".

תסמינים חשודים מתרחשים לרוב ביום ההשתלה או תוך 1-2 ימים לאחריו.

ניתן להבחין בתופעות לוואי גם לאחר בניית עצם הלסת לצורך השתלת שיניים, אשר עם זאת, לא תמיד מעיד על אפשרות לפתח סיבוך מסוכן. הרמת סינוס מתבצעת במטרה טובה, למשל, לבנות רקמת עצם בסמוך לתחתית הסינוס המקסילרי, כך שבמהלך התקנת השתלים היא לא תחורר.

באופן כללי, השתלת עצם נסבלת כמעט תמיד היטב; היא מבוצעת לעתים קרובות במקביל להנחת השתל. אבל לפעמים יש תופעות לוואי זמניות לא מזיקות, המתחזות לסיבוכים שיכולים להפחיד.

לדוגמה:

• עלייה בטמפרטורה ל-37.5 מעלות;
• תחושת כבדות בסינוס המקסילרי;
• נפיחות של הפנים;
• המטומות קטנות.

העובדה היא שלרקמות של אזור הלסת יש אספקת דם בשפע (במיוחד הלסת התחתונה), וכמעט כל התערבות כירורגית יכולה להיות מלווה בתופעות שלפעמים מפחידות אפילו חולים מיודעים. עם זאת, המראה המפחיד של בצקת והמטומות ב-90-95% מהמקרים אינו תואם את הסכנה האמיתית שלהם - כלומר, הכל נראה מפחיד, אך אינו מסוכן לבריאות ואינו מוביל לסיבוכים חמורים.

ירידה בחומרת בצקות והמטומות כאלה נצפית כבר בימים הראשונים לאחר השתלת שיניים (והרמת סינוס), ולבסוף הם נעלמים בדרך כלל לאחר 1-2 שבועות.

ככלל, כל שיטות ניתוח להשתלת שיניים, כמו גם שלבים של השתלת עצם, אינן חפות מתופעות לוואי, אם כי ברוב המקרים אין זה סביר להתייחס אליהן כסיבוכים.

כיצד להבחין בין תסמינים לא מזיקים שהופיעו לאחר השתלת שיניים לבין סיבוך מסוכן שמתפתח? הנה כמה דוגמאות:

• כְּאֵב. כפי שצוין לעיל, זוהי תגובה נורמלית של הגוף להתערבות טראומטית, בדרך כלל מוסרת בקלות עם משככי כאבים. הם נקבעים על ידי רופא לאחר השתלת שיניים או הרמת סינוס. אבל אם כאבים עזים נלווים לריפוי במשך יותר מ-3 ימים מרגע ההשתלה, אזי ניתן לחשוד בסיבוך.

• בצקת היא גם תוצאה שכיחה של התהליך הדלקתי, מתרחשת 2-3 שעות לאחר ההתערבות. תוך שבוע, בצקת של אזור הלסת נעלמת מעצמה. אם הם נמשכים לאחר 7 ימים ממועד השתלת השיניים, ויתרה מכך, עם עלייה בגודל, יש צורך לפנות בדחיפות לרופא.
  
• מְדַמֵם. דימום עז תוך 8-10 שעות לאחר השתלת שיניים מעיד לרוב על הפרעות דימום או בעיות במערכת הלב וכלי הדם. אם הסיבות העיקריות הללו אינן נכללות, אז כמעט תמיד הדם מפסיק בבטחה. יוצאי הדופן הם פציעות של כלי דם גדולים במהלך ההשתלה, אך סיבוכים כאלה הם נדירים ביותר ומתבטאים בדימום חמור, החל מהיום הראשון לניתוח ויותר מ-5-7 ימים עם היווצרות המטומות גדולות.
• עליית טמפרטורה. בדיוק כמו לאחר פעולת הרמת סינוס, עלייה בטמפרטורת הגוף אפילו עד 37.5 למשך 2-3 ימים היא נורמלית. במקרים נדירים, הטמפרטורה ביום השתלת השתל יכולה לעלות לערכים גבוהים (מעל 38.5), במיוחד לאחר השתלה של יותר מ-6-8 שתלים דנטליים, אך זו אינה תוצאה של סיבוכים או טעויות שנעשו במהלך הניתוח, וב-90% מהמקרים מדובר בתגובת גוף אינדיבידואלית. ניתן לחשוד בסיבוך חמור אם הטמפרטורה לא רק שאינה יורדת תוך 3-4 ימים, אלא גם נוטה לעלות מעט, ומופיעה הפרשות מוגלתיות באתרי ההשתלה (למוגלה עשוי להיות ריח לא נעים).
• אובדן תחושה בפנים. אובדן תחושה בחלק מהפנים הוא סיבוך די לא נעים, אך לא נצפה לעתים קרובות מאוד לאחר השתלת שיניים. בדרך כלל רגישות מופחתת נמשכת לא יותר מ 3-5 ימים. אם במהלך ההשתלה התיר רופא השיניים-מנתח נזק חמור לעצב, הרי שההחלמה העצמאית שלו מסתיימת לפעמים רק תוך 4-6 חודשים. ניתן להאיץ את ההחלמה על ידי שיטות טיפול פיזיותרפיות וטיפול תרופתי, ללא התערבות כירורגית.

לפעמים הופעת ריח ריקבון לא נעים באזור של שתל שן שהותקן לאחרונה גורמת למטופלים לחשוב שנוצרה בעיה רצינית - אולי התרחשה דחייה, כי "משהו נרקב ומתפרק"...

במקרה זה, כדאי להכיר מספר סימנים אופייניים למדי שבאמת מזהירים מפני תחילת דחיית השתל:

• דימום כבד במשך יותר מ 3-4 ימים;
• בצקת מוגברת והתמדתה במשך יותר מ-2-3 שבועות;
• עלייה הדרגתית בכאב תוך 2-3 ימים מרגע השתלת השיניים;
• תחושת "תנועה" של גוף זר בפה, בו הונחו השתלים.

אבל לגבי הופעת ריח רע מהפה - הכל לא כל כך פשוט. ריח כזה יכול להיגרם הן מהיווצרות מוגלה (שעשויה להעיד על סיבוך רציני), והן מהתפרקות חיידקית טבעית לחלוטין של חומר אורגני, לפעמים אפילו מתחת לפקק השתל.

כיצד למנוע השלכות שליליות לאחר "השתלה" של שתלים?

אנו מציינים מספר כללים פשוטים, שבעקבותיהם אתה לא רק יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון לסיבוכים לאחר השתלת שיניים, אלא גם במקרים מסוימים להאיץ את תהליך השתלת השתלים, מה שהופך אותו נוח ככל האפשר.

הנה הכללים:

יש לזכור שרק רופא שיניים יכול לבחור קורס תרופתי הולם עבורך, בהתבסס על המאפיינים האישיים שלך והמחלות הנלוות. לכן, בחירה עצמאית של שיטת טיפול ותרופה ביתית כזו או אחרת עשויה להיות כרוכה בהשלכות לא רצויות (לדוגמה, חלק מהחברים שואפים למרוח את החניכיים בכמה משחות: Metrogyl Denta, Solcoseryl דבק שיניים או אחרים, אם כי זה לא תמיד רצוי).

חשוב לדעת

עד להסרת התפרים, ירקות מבושלים, מרקים חמימים קלים ומנות דגים (ללא עצמות) הן ארוחות אידיאליות. אבל מנות קשות, דביקות, קמחיות ובעיקר חריפות וחמות יכולות לתרום להתפתחות דלקת באזור השתל.

לאחר הנחת כתרים וגשרים על שתלים, חשוב לטפל בהם בקפידה ובקביעות. פעמיים ביום צריך לצחצח שיניים ופעם אחת - את המרווחים הבין שיניים. היכן שהשתל נמצא במגע עם החניכיים, מומלץ לנקות אותו מרובד ושאריות מזון בערב בעזרת מברשת רכה למרווחים הבין שיניים.

וכמובן, הבחירה הנכונה של מרפאת שיניים, בהתחשב בביקורות של מטופלים שכבר ביקרו בה, עוזרת למנוע סיבוכים. בנוסף למרפאה עצמה, יש לשים לב לא פחות, אם לא אפילו יותר לבחירתו של רופא ספציפי שיבצע את העבודה, כי התוצאה הסופית תלויה ישירות בכישורים שלו.

אילו מערכות שתלים מאופיינות בסיכון הנמוך ביותר לסיבוכים?

נכון לעכשיו, ישנם יותר מ-300 סוגים של שתלים דנטליים, הנבדלים זה מזה במובנים רבים. עם זאת, בין כל המגוון הזה, אין שתלים כאלה שיתאפיינו בסיכון אפסי לפתח סיבוכים אפשריים לאחר התקנתם.

בינתיים, יש כמה מערכות מבוססות באמת שנדחות באופן נדיר ביותר עם טכנולוגיית ההשתלה הנכונה והמקצועית (והסטטיסטיקה המקבילה מאשרת זאת היטב).

אתה יכול לבחור את מערכת השתלים המאובטחת ביותר על סמך 5 קריטריונים עיקריים לבחירה:

נכון לעכשיו, השתלות שיניים משבדיה, שוויץ וישראל הוכיחו את עצמם מהצד הטוב ביותר על פי כל 5 הקריטריונים הללו. במקביל, לאחרונה הופיעו יותר ויותר אנלוגים זולים ממוצא אסייתי מחברות שאין להן היסטוריה ארוכה או ניסיון מספיק בשימוש במוצרים שלהן. מאחורי המחיר הנמוך של השתלת שיניים באמצעות אנלוגים כאלה, עשוי להיות סיכון גבוה לסיבוכים, אשר חלק מהמרפאות רחוקות מלהיות מוכנות תמיד לשאת באחריות.

לכן, כדי לא להפוך לגיבור האמרה הידועה "הקמצן משלם פעמיים", יש לנקוט בגישה האחראית ביותר לבחירת מרפאה, רופא, יצרן שתלים ולעבור את תקופת השיקום לאחר הניתוח. ואז התוצאה של השתלת שיניים תהיה טיפול ממש איכותי ללא סיבוכים לא נעימים.

להיות בריא!

סרטון מעניין על הסיבוכים האפשריים שמתרחשים לעיתים לאחר השתלות שיניים

השתלה או תותבות קלאסיות - מה בכל זאת לבחור?..

הרמת חוטים, שהופכת יותר ויותר פופולרית מדי שנה, נבחרת בעיקר בגלל תקופת השיקום הקצרה ומספר המינימום של תופעות הלוואי. עם זאת, כמו בכל טכניקה, אפילו זעיר פולשנית, עדיין מתרחשים סיבוכים. איזה? איך להתמודד איתם? אנחנו מגלים עם איגור גולאייב, מנתח פלסטי, Ph.D., מאמן בשיטות APTOS.

כדי להחזיר את היופי והנעורים כיום, מספר עצום של זנים של חוטים עוזרים לנו: קבועים ונספגים, חלקים או עם מערכת התקשרות ספציפית, להרמת רקמות רכות וחיזוק העור. כולם, ללא יוצא מן הכלל, שייכים לטכניקות זעיר פולשניות. וכדי לפגוע במטופל בעזרתם, על פי איגור גולייייב, יש "להשתדל". עם זאת, מצבים רעים עדיין קורים. יתר על כן, ברוב המקרים הם זהים עבור סוגים שונים של חוטים. קודם כל, מצבים כאלה מחולקים בדרך כלל ל סיבוכיםו תופעות זמניות.

תופעות זמניות

יופי, כידוע, דורש הקרבה. התופעות הזמניות כביכול מלוות את רוב ההתערבויות האסתטיות - טכניקות חומרה וקווי מתאר, ומזותרפיה. ברוב המקרים הם אינם מצריכים השתתפות של רופא וחולפים מעצמם עם הזמן. אלו כוללים:

אכימוזה (חבורות) וחבורות קטנות

מכיוון שהרופא עובד בצורה עיוורת בהשחלה, הוא יכול לפגוע בכלים קטנים. הסבירות לפתח hematomas עולה עם מחלות מלוות hypocoagulation (ירידה בקרישת הדם), ההליך במהלך או ערב הווסת.

מה לעשות: רק סבלנות. בעוד עשרה ימים, לא יהיה זכר לחבלות. חסר סבלנות במיוחד כדי להאיץ את תהליך הריפוי יעזור ג'לים ומשחות מיוחדות, הליכי שיקום חומרה.

5 ימים לאחר ההליך ו-10 ימים לאחר ההליך

בַּצֶקֶת

הם התגובה הטבעית של הגוף לכל פציעה. יתרה מכך, עם הרמת חוט, הפנים בחלקיה השונים עלולים להתנפח בצורה שונה. במידה רבה יותר, חולים עם פנים מלאות וכבדות נוטים לבצקות.

מה לעשות: בהתאם לסוג החוטים ו"הרחבה" של ההליך, הנפיחות כמעט תיעלם תוך עשרה עד ארבעה עשר ימים. במקרים מסוימים, תרופות וטכניקות חומרה יכולות לעזור להאיץ את תהליך הריפוי.

אי סדרים בעור

אי סדרים קטנים בעור הם תוצאה של תנועת רקמות לאורך וקטורי מתיחה (מתח), תיקון יתר בולט, חלוקה לא אחידה של רקמות על החוטים. הם יכולים להתרחש גם באתרי ההזרקה והדקירה של המחט.

מה לעשות: ברוב המקרים, בליטות נעלמות תוך שבעה עד עשרה ימים. אם זה לא קורה, עדיף לפנות לרופא.

לפני ההליך, מספר ימים לאחר ההליך, שנה וחצי לאחר ההליך

הפרעות בפנים

הפרות זמניות קלות של הבעות פנים לאחר ההליך קשורות לרוב לפעולה של חומר הרדמה. בדרך כלל הם חולפים תוך מספר שעות. במקרים נדירים, תיתכן הפרה מתמשכת של הבעות הפנים עקב דחיסה (סחיטה) של הענפים המוטוריים של העצבים עקב בצקת ברקמה. פגיעה עצבית ישירה, כאשר היא מבוצעת כראוי, היא נדירה ביותר.

מה לעשות: המתן עד שחומר ההרדמה ייגמר או שהנפיחות תירגע. אם ההפרה של הבעות הפנים מתמשכת (יותר מ 3-4 ימים), עליך להתייעץ עם רופא.

ההשפעה של תיקון יתר

השפעה בולטת מדי של ההליך - עצמות לחיים קמורות, "תפוחים", גבות מורמות "מופתעות" וכו'. - מושך את העין.

מה לעשות: לקבלת התוצאות הטובות ביותר, עדיף לא לנקוט בשום פעולה במשך הימים הקרובים לאחר ההליך. למעשה, הרופאים אף מכוונים ל"אפקט תיקון יתר". מכיוון שהבצקת לאחר ההליך נמשכת עד שבועיים, וכל הזמן הזה כוח הכבידה פועל על הרקמות ה"כבדות" יותר עקב בצקת, הרקמות עולות במודע מעט מעל המיקום הרצוי. לאחר שבועיים עד שלושה, הם נופלים באופן טבעי למקומם.

לפני ההליך, מיד לאחר ההליך, 10 ימים לאחר ההליך

סיבוכים

בניגוד לתופעות זמניות, סיבוכים אינם חולפים מעצמם. ברוב המקרים הם דורשים התערבות של רופא ולעיתים מובילים להסרת חוטים. כולם מחולקים לסיבוכים בעלי אופי כללי (האופייני לכל הטכניקות הזעיר פולשניות) וספציפיים להרמת חוט.

על פי הסטטיסטיקה, רוב הסיבוכים הללו קשורים להפרה של טכניקת השתלת החוטים: אי ציות לכללי האספסיס והאנטיספסיס, בחירת מסלולי התקנה שאינם תואמים את וקטורי התנועה של שרירי הפנים, הבחירה של חומר או תצורה של חוטים שאינם מתאימים להידוק רקמות רכות באזור נתון.

חלוקת החוטים לחוטים כירורגיים (לא נספגים) וקוסמטיים (נספגים) היא מותנית למדי ולמעשה אינה משפיעה על אופי הסיבוכים.

תגובות אלרגיות

לא ניתן לשלול אותם במהלך כל הליך אסתטי. בהרמת חוט, חומר הרדמה או טיפול בעור עלול לגרום לתגובה אלרגית. נדיר במיוחד שהגוף מגיב לחומר עצמו - אחרי הכל, רק חומרי תפרים שנבדקו בזמן משמשים לייצור חוטים.

מה לעשות: אם התגובה האלרגית נגרמת על ידי חומר הרדמה או טיפול ומתבטאת באדמומיות ובגירוד בעור, אנטיהיסטמינים עוזרים להתמודד עם המצב. עם זאת, ישנם גם מצבים דחופים - למשל הלם אנפילקטי. זה מצריך, ראשית, שימוש מיידי בתרופות שחייבות להיות בכל חדר טיפולים (לרוב, פרדניזולון, אדרנלין, סופרסטין, אמינופילין). שנית, יש צורך להזעיק בדחיפות את צוות האמבולנס.

אם מתרחשת תגובה אלרגית על החוטים (לרוב, אם הם עשויים מחומר מזויף באיכות נמוכה, והוא זה שאשם בתגובה האלרגית), יש להסירם. תגובה אלרגית כזו, ככלל, מתרחשת באיחור.

תגובה זיהומית-דלקתית

זהו אולי הסיבוך השכיח ביותר הנובע בעיקר מהעובדה שהרמת החוט מטופלת בצורה קלה למדי. הם שוכחים שהחוט הוא שתל, והרופא צריך לגשת להליך כפעולה קלה (הכן בזהירות את החדר, הכלים, החומרים המתכלים). ניתן למנוע את רוב הסיבוכים אם מקפידים על אמצעי מניעה: חשוב לא להתעצל בנטילת אנמנזה, הכנה נכונה של המטופל להליך, נטילת ידיים כראוי, ביצוע ההליך רק בחדר מאובזר במיוחד וכו'.

מה לעשות: ברוב המקרים, אנטיביוטיקה עוזרת להתמודד עם הזיהום בשלבים הראשונים. במצבים חמורים - עם מורסות נרחבות - יש להסיר את החוט.

בניגוד לפעולות אסתטיות, הליכים זעיר פולשניים אינם דורשים מנה אחת של חומרים אנטיבקטריאליים כאמצעי מניעה.

דלקת שהתרחשה מספר ימים לאחר הכנסת החוט

הפרה של הבעות פנים

סיבוך זה נובע מהעובדה שחלק מהיצרנים בהמלצות שלהם, ואחריהם רופאים, לא לוקחים בחשבון דבר חשוב כמו ביו-מכניקה של הפנים. ישנם וקטורים מסוימים של תנועה של שרירי הפנים. אם בעת קביעת החוטים לא נלקחים בחשבון, הבעות הפנים ותווי הפנים יעוותו.

הפרה של הבעות הפנים יכולה להיגרם על ידי נזק או דחיסה של העצבים המוטוריים. עם זאת, מקרים כאלה הם נדירים ביותר! רוב טכניקות הרמת החוטים כוללות השתלת חוטים לתוך רקמת השומן התת עורית, אשר, אם עוקבים אחר המסלולים המומלצים, למעשה מבטלת נזק עצבי.

מה לעשות: במקרה של הפרה ברורה של הבעות הפנים, יש להסיר את החוטים.

הפרת מתאר מתמשכת

חשוב מאוד לא לבלבל את הסיבוך הזה עם ההשפעה של תיקון יתר, שעליו כבר עמדנו לעיל. לרוב חוטי ההרמה כיום יש מערכת קיבוע (חריצים, קונוסים, קשרים וכו'). אם, בעת תיקון הבד על החוט, להפעיל מאמצים משמעותיים, אתה יכול לקבל אפקט בולט של "הידוק" (עיוות מתמשך של קו המתאר).

מה לעשות: לפעמים עיסוי פנים רגיל עוזר להחזיר את הרקמות למצב הרצוי. זה נותן אפקט טוב עם טכניקה ליניארית להתקנת חוטים. בעת התקנת חוטים בצורה של לולאה, עיסוי, למרבה הצער, אינו יעיל. לכן, עם טכניקה זו, תיקון יתר צריך להיות מינימלי. במקרים חמורים, יש להסיר את החוטים.

העברת שרשורים

סיבוך זה אופייני לחוטים חלקים ללא מערכת קיבוע. אגב, אלה כוללים את החלקים הפופולריים כיום. "כאשר חוט מונופילמנט חלק מוחדר לרקמת השומן התת עורית, הוא מסוגל לעבור דרכו כמו מחט דרך שמן ובסופו של דבר, לנוע מנקודת ההחדרה הראשונית", מסביר איגור גולאייב. "לדוגמה, הגיעו אלינו מטופלים שבהם, עשר שנים לאחר ההתקנה, חוטי הזהב באזור הסנטר הסתבכו והיו צריכים לשלוף אותם".

מה לעשות: מצב זה מצריך כמובן הסרת חוטים. קצה החוט יכול לנוח על העור וקונטור. ולפעמים החוט יכול אפילו לחורר (לחורר) את העור. לדברי המומחה שלנו, החוט חייב להיות בעל מערכת קיבוע - לא משנה מה זה יהיה (חריצים, קונוסים או משהו אחר).

מונופילמנט חלק מיצרן ידוע

חוט קווי מתאר

המראה (קו המתאר) של החוטים מתחת לעור הוא לרוב תוצאה של הפרה של טכניקת ההתקנה. לדוגמה, הם הוצגו בצורה שטחית מדי או לא אחידה. לכל סוג חוט יש שכבה משלו, שיש להקפיד עליה. לרוב זה רקמת שומן תת עורית, לפעמים הדרמיס, טכניקות מסוימות כוללות התקנת חוטים אפילו ב-SMAS.

מה לעשות: יש להסיר את החוט. במקרים מסוימים, קטע נפרד נמחק, במקרים מסוימים, כל השרשור.

נסיגת עור באתרי ההזרקה וההזרקה

"גומות" בנקודות הכניסה והיציאה של המחט היו פעם די נפוצים. כיום, התפתחות של מחטים זוגיות היוצרות נקודה אחת מסייעת להימנע מהופעתן בנקודת ההזרקה. בעזרתם, אתה יכול מיד להגיע לעומק הרצוי. נסיגה באתר הדקירה, ככלל, מתרחשת אם החריץ קרוב מדי לפני השטח ו"קולט" חלקית את הדרמיס. כדי להחליק את העור, מספיק לעסות קלות את נקודת ההזרקה.

מה לעשות: אם הנסיגה בנקודת ההזרקה מתמשכת ואינה נעלמת תוך 3-4 שבועות, ניתן להפריד מעט (לקלף) את העור במקום הנסיגה בהרדמה מקומית. ברוב המקרים זה מספיק.

הסרת חוטים

הרבה סיפורים ומיתוסים מפחידים קשורים להסרת חוטים (בעיקר עם חריצים וחרוטים): חוטים גדלים פנימה, כאשר מסירים אותם, הרקמות נקרעות, בפנים נשארות בורות וצלקות. - למעשה, - אומר איגור Gulyaev, - אם יש צורך, החוטים מוסרים בקלות רבה. זה נעשה עם וו זעיר רגיל או מחט הזרקה עם קצה מעוקל, תוך שימוש בהרדמה מקומית בלבד.

החוט מוסר הכי קל כאשר מתפתחת דלקת, - אומר המומחה שלנו. - ראשית, במקרה זה זה נראה בבירור באולטרסאונד. שנית, הרקמות המודלקות הרבה יותר רפויות, והחוט די קל לשלוף. אבל עם סוגים אחרים של סיבוכים, לא מתרחש קרע רקמה. החוט נחתך במספר מקומות ונמתח תמיד לאורך החריצים, מבלי לפגוע כלל בבד. אם החוט ליניארי, לא נדרשים יותר משלושה פנצ'רים כדי להסיר אותו, אם בצורת לולאה, כמה יותר.

קושי מסוים לרופאים הוא רק הסרת החוטים בטווח הארוך, שכן החוט כבר יכול להיות מכוסה בקפסולה צפופה והוא מקובע ברקמות בצורה אמינה הרבה יותר. אבל למרבה המזל, זה קורה לעתים רחוקות ביותר.

כתפיות בעזרת חוטים טובות, קודם כל, להפיכותן, מדגיש איגור גולאייב. – וזה חל לא רק על התפתחות סיבוכים. כמו כל טכניקה, הרמת חוט כפופה לאופנה מסוימת. לפני זמן לא רב, נשים אהבו את עצמות הלחיים האסיאתיות הגבוהות, שנוצרו באמצעות חוט לולאה. כיום, מגמה זו הלכה למעשה בתוהו. ובכלל, רעיונות על יופי הם מאוד סובייקטיביים, והם אולי לא תמיד תואמים לרופא ולמטופל.

גם אם ההליך מתבצע בצורה נכונה, ומישהו פשוט לא אוהב את התוצאה, לרופאים יש כחודשיים להסיר את החוטים ולהחזיר את המטופל למראה המקורי שלו ללא השלכות שליליות.

לתותבות שיניים יש היסטוריה עצומה - זוהי אחת השיטות המפותחות ביותר לשיקום שיניים אבודות. טיפול זה עובר די מהר, אין השלכות, ולכן סיבוכים לאחר תותבות שיניים הם תופעה נדירה למדי. אבל זה עדיין מתרחש מעת לעת ובעיקר מסתכם בהופעת תהליכים דלקתיים על החניכיים עקב עיצוב לא נוח של הלסת המלאכותית, או תגובות אלרגיות לחומרים המשמשים.

סיבוכים לאחר תותבות

גורמים לסיבוכים לאחר תותבות שיניים

סטומטיטיס מתחת לתותבות- תופעה שכיחה למדי, במיוחד במקרים בהם התותבת גורמת לאי נוחות מיוחדת בפעם הראשונה לאחר ההתקנה. דלקת בחניכיים ואף היווצרות של פוסטות קטנות מופיעות עקב התאמה חזקה מדי של התותב לחניכיים, כתוצאה מכך נלחצים כלי הדם ותאי הרקמות הרכות מתים בהדרגה - נוצרים פצעי שינה.

הטיפול פשוט מאוד - פשוט פנו לרופא להתאמת התותבת וכן השתמשו במשחות מיוחדות, תמיסות חיטוי וג'לים המקלים על דלקות מהחניכיים.

מחלות של שיניים מתחת לתותבות- ככלל, שיניים סמכות נוטות לעששת או אפילו דלקת כף הרגל. מחלות יכולות להופיע עקב היגיינת פה לקויה. לרוב יש מרווח קטן בין התותבת לחניכיים, דבר הכרחי כדי שהתותבת לא תפעיל לחץ יתר על החניכיים הרכות. אבל, כמו שיניים מלאכותיות, יש לפקח בקפידה על החור הקטן הזה - שטפו אותו במים, השתמשו בחוט דנטלי כדי להסיר שאריות מזון, פנו לרופא לצורך היגיינת פה מקצועית. אחרת יצטברו חיידקים בין החניכיים לתותבת, מה שיוביל לפגיעה בשיניים ולהופעת ריח רע מהפה.

קילוף גשר שיניים קבוע או כתר לאחר הנחתו- הגורמים לסיבוך זה, ככלל, נחשבים לשינוי בנשיכה, או הסרת שיניים כלשהן ועקירה הדרגתית של הנותרות לכיוון החלל הריק. כמו כן, פגיעה בשיניים התומכות, או עומס יתר, עלולים להוביל לניתוק התותב. בהתאם למידת הנזק לתותב, היא מוחזרת למקומה על ידי הדבקה מחדש, או (אם שיני העזר אינן עומדות בעומסים חדשים) היא מוחלפת בסוג חלופי של תותבות.

אי נוחות לאחר שיניים תותבות -
התופעה שכיחה, אופיינית במיוחד למבנים נשלפים. ככלל, בשבועיים הראשונים תאלצו להתמודד עם תחושות לא נעימות בפה - שיניים חדשות ויוצאות דופן, או ווים עלולים לשפשף את החניכיים או את החלק הפנימי של הלחיים. גם הדיבור ישתנה - ייתכנו כמה בעיות בהגייה של צלילים. תיווצר ריור רב עקב נוכחות של גוף זר בפה. אי הנוחות חולפת מעצמה, כי בהדרגה מופיע הרגל לתותב. אם אי הנוחות מאופיינת בכאב ונגרמת על ידי מחברים, בהחלט כדאי ליידע את הרופא על כך על מנת להתאים את המחברים.

היחלשות של קיבוע של מבנים נשלפיםמתרחש בהדרגה, ככל שהוא מתקרב לסוף החיים הרשמיים של המוצר. בלאי יומיומי, חילוץ קבוע מחלל הפה - כל זה משפיע על מערכת הצמדת התותבת. הבעיה נפתרת על ידי שימוש בקרמים נוספים או דבקים דנטליים, או על ידי התאמת המתקנים.

אלרגיה לחומריםמשמש ליצירת תותבות - זהו הסיבוך הנפוץ ביותר לאחר תותבות. מדענים מודרניים מנסים למזער את התרחשות התגובה של הגוף לחומרים המשמשים, אולם ככל שמופיעות יותר תותבות שונות, כך מתרחשות לעתים קרובות יותר תגובות אלרגיות חדשות.

אלרגיה מתרחשת בעיקר כאשר התותבת באה במגע עם החניכיים ומאופיינת בתסמינים כמו פריחה בעור הפנים או הידיים, נפיחות, פריחות ואדמומיות ברירית הפה, התקף אסטמה, דלקת בבלוטת הרוק, צריבה ויובש בפה. תגובה אלרגית יכולה להתרחש הן מיד והן מספר שעות או אפילו ימים לאחר התקנת התותב. אם מופיעים תסמינים, חשוב לפנות מיד לרופא ולבחור סוג אחר של תותבת.

תסמונת גלווניתמתרחשת כתוצאה מהימצאות בחלל הפה של מתכות שונות - למשל, משמשות כבסיס לתותב או כחלק מכתרים דנטליים. כאשר הרוק נכנס (הוא פועל כאלקטרוליט), המתכות רוכשות פוטנציאלים שונים, מה שמוביל להיווצרות זרמים גלווניים.

ישנם מספר תסמינים למחלה: טעם מתכתי בפה, כאבי ראש, התכהות תותבות מתכת, תגובות אלרגיות, הפרעות שינה ומצב הגוף הכללי. הבעיה נפתרת על ידי החלפת תותבות - חשוב שרק אותן מתכות קיימות בחלל הפה.

צנתור תוך ורידי אינו הליך מורכב הקשור בסיכון גבוה לסיבוכים, אולם, יישומו ובהמשך מתן תרופות תוך ורידי, אי עמידה בכללים הבסיסיים של צנתור עלול לגרום לסיבוכים. סיבוכים עשויים להיות תוצאה של הליך הצנתור, התגובה של הגוף לצנתר, התגובה לתמיסה המוזרקת.

סיבוכים נפוצים כוללים:

Ø ספטיסמיה;

Ø תסחיף (תסחיף עם קטטר);

Ø עומס יתר של מערכת כלי הדם;

Ø תסחיף אוויר;

Ø הלם מהזרקת נוזלים מהירה;

Ø אנפילקסיס;

ספטיסמיה– אחד הסיבוכים הקשים ביותר של טיפול תוך ורידי וגורם לשיעור תמותה גבוה. מתרחש כאשר חיידקים פתוגניים חודרים לזרם הדם. סיבוך זה מתפתח כאשר לא מקפידים על כללי אספסיס, הקטטר מזוהם. לכן, מניעת ספטיסמיה היא יישום קפדני של כללי האספסיס והאנטיספסיס.

תַסחִיף- תרומבואמבוליזם, תסחיף אוויר, תסחיף קטטר - מתפתח כאשר קריש דם, שבר של PVC או בועת אוויר מתפרקים ועוברים עם זרם הדם למערכת הלב או למחזור הדם הריאתי. כדי למנוע תסחיף, יש צורך להוציא בזהירות אוויר מכל החיבורים, להשתמש בקוטר הקטן ביותר האפשרי של הצנתר, תוך הקפדה על זרימת דם מספקת, ולהשתמש ב"פקק הפרין" בסיום העירוי. כדי למנוע תסחיף קטטר, אל תכניס מחדש מחט חוט מנחה שהוסרה חלקית לתוך הקטטר.

עומס יתר על מערכת הדם מתרחש כאשר נפח הנוזל המוזרק עולה על הנפח שמערכת הלב וכלי הדם יכולה להתמודד איתו. זה מוביל ללחץ ורידי מוגבר, הרחבת הלב, אי ספיקת לב, הלם, דום לב. הסיבה לסיבוך זה היא מתן מהיר מדי של התמיסה, נפח גדול של נוזל.

מסיבוכים מקומייםנמצא לרוב:

Ø דלקת עירוי (ספטית, מכנית, כימית)

Ø טרומבופלביטיס

Ø חדירת רקמות ונמק

Ø המטומה

Ø חסימה של הקטטר

Ø עווית ורידית

Ø פגיעה בעצב קרוב

דַלֶקֶת הַוְרִידִים - דלקת של הווריד, שיכולה להתרחש כתוצאה מגירוי כימי או מכני, כמו גם זיהום. בנוסף לדלקת, יכול להיווצר גם פקקת, מה שמוביל להתפתחות טרומבופלביטיס. כדי למנוע פלביטיס, עליך:

Ø השתמש בטכניקה אספטית להחדרת הקטטר;

Ø לתקן את הקטטר בצורה מאובטחת;

Ø בחר את גודל הקטטר הקטן ביותר האפשרי;

Ø יש להמיס תרופות בצורה מספקת ולנהל אותן בקצב המומלץ;

Ø החלף אתר קטטר כל 48-72 שעות

הִסתַנְנוּת - מתרחשת אם הנוזל חודר בצורה מפוזרת, ללא יצירת בועה, לרקמת השומן התת עורית, וכתוצאה מכך עלול להתרחש אובדן התרופה.

מניעה של סיבוך זה מצטמצמת לבחירה נכונה של אתר הצנתור והקטטר, קיבוע טוב.

המטומה מתרחשת עקב דימום בלתי מבוקר באזור הקטטר. הגורם העיקרי להמטומה הוא דקירות ורידים רבים, וריד שנבחר בצורה שגויה והפרות של מערכת קרישת הדם. ניתן למנוע היווצרות המטומה על ידי מתן מילוי נאות של הווריד, בחירת המקום המתאים לצנתר, ואי ניקוב ורידים בעלי מתאר חלש.

טרשת ורידים . רצוי להתחיל הנחת צנתר היקפי במטופלים בטיפול ארוך טווח עם ורידי היד, במקרה זה כאשר הם טרשתי אפשרות להשתמש באותו הוריד, אך גבוה יותר.

טיפול בקטטר הורידי ההיקפי שלך:

1. הימנע ממגע יד חוזר עם הצנתר.

2. הקפידו על אספסיס ואנטיאספסיס.

3. השתמשו בכפפות סטריליות בלבד.

4. השתמשו בפתח ההזרקה הצדדית להזרקה ללא מחט ולשטיפה בצנתר, אם היציאה אינה בשימוש, עליה להיות מכוסה במכסים.

5. החלף את התקעים לעתים קרובות ככל האפשר, והחלף את אלה שזוהמו בדם בסטריליים.

6. יש לשטוף את הקטטר במי מלח מיד לאחר מתן התרופה.

7. לאחר עירוי מי מלח יש להזריק תמיסת הפרין.

8. החליפו חבישות מגן בזמן.

9. בדוק את אתר החתול באופן קבוע.

10. ניתן למרוח משחות טרומבוליטיות מדי יום מעל מקום הצנתור להפחתת פקקת והסיכון לפלביטיס.

יַעַד:

יש השפעה מקומית על זרימת הדם ומחזור הלימפה;

להאיץ את הספיגה של תהליכים דלקתיים באיברים וברקמות הבסיסיים;

להפחית כאב.

אינדיקציות:

דלקת של הסמפונות, הריאות, הצדר;

תהליכים דלקתיים בשרירים ובגזעי העצבים.

התוויות נגד:

דימום ריאתי

· שחפת ריאתית;

מחלות עור;

תשישות כללית;

עִירוּר;

· חום;

מחלות דם;

רגישות מוגברת של העור;

לא מתאים לילדים מתחת לגיל 5 שנים.

מיקומים- יש למקם גדות על אזורים עם שומן תת עורי בולט ו/או שכבת שרירים:

עור החזה מלפנים, מימין;

אזור המותני

האחורי של הירך לאורך העצב הסיאטי;

· בתרגול רפלקסולוגיה, מותר להניח קופסאות שימורים באזורים אחרים בגוף, בכפוף להתוויות נגד כלליות.

לא ניתן להציב בנקים:

על עמוד השדרה

על אזור הלב;

על אזור הכליות;

על כתמי לידה;

על בלוטות החלב אצל נשים.

תְנַאִי מוּקדָם:

· בהנחת קופסאות שימורים לאנשים עם הפרעות נפשיות, יש צורך בפיקוח מתמיד של צוות רפואי זוטר.

סיבוכים:

צריבה בעור;

שטפי דם מסיביים באתר היניקה.

צִיוּד:

צנצנות רפואיות 10-15 חתיכות;

· 70% אתילי אלכוהול;

וָזֵלִין

· התאמות;

לְחַתֵל;

צָעִיף;

מיכל עם מים לכיבוי הפתיל;

מפיות גזה;

מיכל לחיטוי;

מיכל לאחסון צנצנות רפואיות נקיות;

· כפפות;

סבון נוזלי

תהליך:

שלבי מניפולציה	נימוק לצורך
הכנה למניפולציה
2. הסבר את מטרת ומהלך המניפולציה. קבל הסכמה מדעת מהמטופל להליך.
3. בדקו את מצב העור לאיתור התוויות נגד.	מניעת סיבוכים.
4. הכינו את הציוד הדרוש.	הבטחת הבהירות והיעילות של המניפולציה.
5. ללבוש ציוד מגן אישי. בצע שטיפת ידיים היגיינית עם סבון.	הבטחת בטיחות זיהומית
6. בעזרת מפית גזה בדקו את תקינות הקצוות של הפחיות.	מניעת נזק לעור המטופל.
7. מכינים את הפתיל: מהדקים היטב את הכותנה בעזרת קליפס.	אזהרת נפילת פתילים.
8. במידת הצורך, התאם את גובה המיטה.
9. עזרו למטופל לשכב בנוחות. כאשר מניחים קופסאות שימורים על גבו, עליו לשכב על הבטן, ראשו מופנה הצידה, ידיים אוחזות בכרית.	תנוחה זו מבטיחה את המיקום הנכון של עמוד השדרה וקיבוע בטוח של כוסות.
10. שחררו את האזור הרצוי בגוף מהבגדים. הערה: אם העור של המטופל מכוסה בצפיפות בשיער, עדיף לסרב למניפולציה.
11. אם למטופל יש שיער ארוך, כסו אותו בצעיף.	אזהרת סכנת להבה.
12. מרחי שכבה דקה של וזלין על העור. הסר את הוזלין שנותר מהידיים שלך עם טישו.	מגביר את גמישות העור של המטופל.
ביצוע מניפולציה
1. להרטיב את הפתיל באלכוהול, לסחוט עודפי אלכוהול על דפנות הבקבוקון, לסגור את הבקבוקון במכסה ולהניח בצד.
2. הדליקו את הפתיל.	פעולה הכרחית למניפולציה.
3. לוקחים את הצנצנת ביד שמאל, ובעזרת ימין לזמן קצר (1-2 שניות) מכניסים לצנצנת פתיל בוער ולאחר מכן מחברים אותה לגוף. לפיכך, לשים את המספר הדרוש של פחיות.	נוצר לחץ שלילי בתוך הצנצנת, כי. חמצן נשרף, והצנצנת נדבקת בקלות לפני השטח של הגוף. יש להקפיד שהלהבה לא תחמם את שולי הצנצנות.
4. מכבים את הפתיל במיכל מים.	עמידה בכללי בטיחות אש.
5. מכסים את המטופל במגבת ולאחר מכן בשמיכה.	מספק שימור חום.
6. לאחר 3-5 דקות יש לבדוק את יעילות ההגדרה על ידי נסיגה בולטת (1 ס"מ ומעלה) של העור אל חלל התעלה ולוודא שהמטופל אינו חש בכאב. אם פח אחד או יותר אינם יעילים, הסר אותם.
7. בקשו מהמטופל לשכב בשקט למשך 15-20 דקות.	השגת האפקט הטיפולי המלא ביותר.
סוף למניפולציה
1. בצעו שטיפת ידיים היגיינית עם סבון.
2. דוחים את הצנצנת ביד אחת מעט הצידה, בעזרת אצבעות היד השנייה לוחצים על העור מהצד הנגדי בקצה הצנצנת. לפיכך, הסר את כל הבנקים אחד אחד.	אוויר נכנס לחלק הפנימי של הפחית, מאזן את הלחץ בחוץ ובתוך הפחית, מה שהופך את הפחית לקלה להסרה. הבטחת הסרה ללא כאב של פחיות.
3. נגב את העור משאריות ג'לי נפט בעזרת מפית.	הבטחת נוחות היגיינית.
4. עזרו למטופל להתלבש, שכבו בנוחות.	שמירה על סביבה בטוחה.
5. מכסים את המטופל בשמיכה. הוא צריך לשכב עוד 20-30 דקות.
6. הסר ציוד משומש.
7. שימו כפפות.	הבטחת בטיחות האחות
8. לחטא צנצנות משומשות.	הבטחת בטיחות זיהומית.
9. שוטפים את הצנצנות במים, מייבשים ומאחסנים במקום ייעודי במיוחד.
10. הסר כפפות משומשות, חטא אותן. לשטוף ולייבש ידיים.	עמידה בהיגיינה אישית.
11. לתעד את ביצוע המניפולציה.

בנקים ממוקמים בעיקר לילדים מעל גיל 7, לעתים רחוקות יותר לילדים בגיל הגן. בנקים בילדים צעירים עלולים לגרום לשטפי דם מסיביים בעור ובשכבת השומן התת עורית, להפרעות מיקרו-סירקולציה מתמשכות ולירידה בתפקוד העור.

בימוי פלסטרים של חרדל

יַעַד:

הרחבת רפלקס של כלי דם;

ספיגה של תהליכים דלקתיים;

הפחתת כאב.

אינדיקציות:

מחלות דלקתיות של דרכי הנשימה העליונות (נזלת, דלקת הלוע), ברונכיטיס;

כאב באזור הלב;

דלקת פלאוריטיס, טיפול ומניעה של סיבוכים ריאתיים;

· דלקת ריאות;

שָׁרֶרֶת;

· מחלה היפרטונית.

התוויות נגד:

מחלות עור;

· חום;

דימום ריאתי

ירידה חדה או היעדר רגישות בעור;

ניאופלזמות ממאירות.

מקומות ההופעה:

על כל חלקי הגוף.

טיח חרדל לא לשים:

על אזור הפטמות ובלוטות החלב;

על עמוד השדרה

על כתמי לידה.

תַסבִּיך:

כוויות בעור;

תגובה אלרגית לשמן חרדל אתרי;

פיגמנטציה של העור בעת שימוש באותם חלקים בגוף להצבת פלסטרים חרדלים.

צִיוּד:

· פלסטרים של חרדל;

מגש עם מים 40-45 o C;

· מגש לחומר המושלם;

מדחום מים;

· מגבת;

מפיות גזה;

וָזֵלִין

סבון נוזלי

מגבת חד פעמית לידיים של צוות רפואי.

תְנַאִי מוּקדָם:

· בעת קביעת פלסטר חרדל למטופלים עם הפרעות נפשיות, יש צורך במעקב מתמיד של צוות רפואי זוטר.

תהליך:

שלבי מניפולציה	נימוק למניפולציה
הכנה למניפולציה
1. צור קשר אמון עם המטופל.	הבטחת השתתפות מודעת במניפולציה.
2. הסבר את מטרת ומהלך המניפולציה הקרובה, וודא שהבנת, קבל הסכמה מדעת של המטופל למניפולציה.	הבטחת זכותו של המטופל למידע.
3. ללבוש ציוד מגן אישי. הכן את הציוד הדרוש.	הבטחת הבהירות והיעילות של המניפולציה.
4. בדקו את התאמתם של פלסטרים חרדליים.	לטיח חרדל מתאים יש ריח חד של שמן חרדל ואינו מתפורר. כאשר משתמשים בפלסטר חרדל שנעשה בטכנולוגיות אחרות (למשל, חרדל ארוז), יש לבדוק את תאריך התפוגה.
5. בצעו שטיפת ידיים היגיינית עם סבון.	הבטחת בטיחות זיהומית.
6. שחרר את האזור הדרוש בגוף המטופל מהבגדים.
7. בדקו את העור לאיתור נזקים, פצעונים, פריחות.	מניעת סיבוכים.
8. עזרו למטופל לתפוס תנוחה נוחה (שכיבה על הבטן או על הגב).	תנאי הכרחי למניפולציה.
2. ביצוע המניפולציה
1. יוצקים לתוך המגש מים חמימים בטמפרטורה של 40-45 מעלות צלזיוס.	בטמפרטורה נמוכה יותר השמן האתרי לא משתחרר, בטמפרטורה גבוהה יותר הוא נהרס.
2. להרטיב את פלסטר החרדל לסירוגין במים חמימים למשך 5-10 שניות, לנער ולמרוח על האזור הרצוי של העור עם חרדל למטה; מכסים את החלק העליון במגבת. הערה: לעור רגיש ניתן להניח נייר טישו או בד מתחת לטיח החרדל, כאשר רק האפקט התרמי נשמר.	בידוד החומרים הפעילים מהאבקה. הבטחת אפקט הרפלקס שלהם.
3. מכסים את המטופל בשמיכה. בקשו ממנו לשכב בשקט במשך 10-15 דקות (בהתחשב ברגישות האישית של המטופל לחרדל).	הבטחת שימור חום.
4. בירור תחושות המטופל ומידת ההיפרמיה לאחר 3-5 דקות.
3. סוף מניפולציה
1. אם מופיעה היפרמיה מתמשכת (לאחר 10-15 דקות) או תחושת צריבה בלתי נסבלת, הסר את פלסטר החרדל, השלך אותם למגש הפסולת.
2. בדקו את העור.	העור חייב להיות היפרמי.
3. נגב את עור המטופל עם כרית גזה לחה וחמה ולאחר מכן נגב יבש. יש לשמן את העור בוזלין.	הסרת שאריות חרדל אפשריות על העור ומניעת כוויות כימיות.
4. עזרו למטופל ללבוש תחתונים, שימו אותו במצב נוח. כסו, המליצו לו על מנוחה במיטה למשך 30-60 דקות ואל תעשו אמבטיה (מקלחת) ביום זה.	שמירה על חום ומתן מנוחה.
5. לשטוף ולייבש את הידיים.	עמידה בהיגיינה אישית.
6. לתעד את ביצוע המניפולציה. מעקב אחר מצבו של המטופל לאחר מניפולציה.	הבטחת המשכיות הטיפול הסיעודי.

תכונות המניפולציה:

לתינוק: להניח פלסטרים עם אריחים בין השכבה הראשונה והשנייה של החיתול כשהצד החרדל כלפי מעלה. מניחים פלסטרים של חרדל כך שישאירו את עמוד השדרה ואת אזור הלב חופשיים. לעטוף חיתול עם פלסטר חרדל סביב החזה של התינוק. עבור ילדים, זמן המניפולציה הוא 3-5 דקות.

בנוסף לטיחי חרדל, משתמשים גם באמבטיות חרדל (בשיעור של 50 גרם אבקת חרדל ל-10 ליטר מים), שיכולים להיות כלליים או מקומיים. לאחר האמבטיה, המטופל נשטף במים חמימים נקיים, ולאחר מכן עטוף בסדין ושמיכה.

יישום כרית חימום

יַעַד:

הרפיית רפלקס של שרירים חלקים;

מילוי דם מוגבר של איברים פנימיים;

· פעולה משככת כאבים ופתרון.

אינדיקציות:

התחממות מקומית של חלקי גוף;

ספיגה של מסתננים דלקתיים;

· אפקט משכך כאבים;

מחלות נוירולוגיות (סיאטיקה);

תקופה ראשונה של חום;

צליל תריסריון.

התוויות נגד:

תהליכים דלקתיים חריפים של חלל הבטן;

נזק לעור

מְדַמֵם

ניאופלזמות ממאירות;

היום הראשון לאחר הפציעה;

פצע נגוע

· חום גבוה;

המצב הלא מודע של המטופל.

מקומות ההופעה:

אזור הבטן

אזור חדירה

אזור המותני;

אזור של שרירי השוק;

אזור הכבד.

סיבוכים:

צריבה בעור;

התחממות יתר.

צִיוּד:

כרית חימום גומי 1.5-2 ליטר;

· מים t = 60-70 o C;

מדחום מים;

מגבת או חיתול;

מיכל לחיטוי;

· כפפות;

סבון נוזלי

מגבת יד חד פעמית לצוות.

תהליך:

שלבי מניפולציה	נימוק לצורך
הכנה למניפולציה
1. ליצור יחסי אמון עם המטופל, להסביר את מטרת ומהלך המניפולציה הקרובה, לקבל הסכמה מדעת של המטופל למניפולציה.	הבטחת השתתפות מודעת במניפולציה, כיבוד זכותו של המטופל למידע.
2. ללבוש ציוד מגן אישי. בצע שטיפת ידיים היגיינית עם סבון. הכן את הציוד הדרוש.	הבטחת הדיוק של המניפולציה. עמידה בבטיחות זיהומית.
ביצוע מניפולציה
1. בדוק ויזואלית את תקינות כרית החימום.	הבטחת בטיחות המטופל.
2. מלאו את כרית החימום במים חמים (60 מעלות צלזיוס) עד 2/3 מהנפח.
3. שחררו את האוויר על ידי סחיטת השליש העליון של כרית החימום, הבריגו את התקע.	כרית החימום צריכה להיות במגע עם הגוף עם כל המשטח, להיות "מיועלת".
4. נגב את כרית החימום יבשה. הפוך את כרית החימום על פיה.	מסופקת בדיקת אטימות כרית החימום.
5. עוטפים את כרית החימום במגבת.	מספק תחושה נוחה למטופל.
6. הנח כרית חימום על האזור הרצוי בגוף עד שיתקרר. הערה: לשימוש ממושך כפי שנקבע על ידי רופא, קח הפסקה של 10-15 דקות, החלפת מים.	השגת האפקט הטיפולי הרצוי
סוף למניפולציה
1. מסירים את כרית החימום, פותחים אותה ושופכים את המים.
2. לבחון את עור המטופל, לעזור למטופל לשכב במצב נוח, לכסות.	מניעת כוויות בעור.
3. שימו כפפות.	הבטחת בטיחות האחות.
4. טפלו בכרית החימום בסמרטוט ספוגה בתמיסת חיטוי פעמיים במרווח של 15 דקות.	הבטחת בטיחות זיהומית.
5. שטפו את כרית החימום במים, יבשו ואחסנו במקום ייעודי במיוחד.
6. הסר כפפות משומשות, חיטא אותן, רחץ ויבש ידיים.	עמידה בהיגיינה אישית.
7. לתעד את ביצוע המניפולציה.	הבטחת המשכיות הטיפול הסיעודי.

תכונות המניפולציה:

בילדים חולים קשים, עקב ירידה ברגישות העור, עלולות להיווצר בקלות כוויות, לכן, במקום כרית חימום גומי, ילדים יכולים להשתמש בכרית חימום חשמלית, אך בהשגחה מתמדת של אחות.

יילודים רגישים במיוחד לרפידות חימום. לכן עוטפים אותם בשמיכה ומכסים אותם בכריות חימום בצורה כזו שאין לחץ על הילד. האחד מונח לרגלי הרך הנולד, השניים האחרים לאורך הגוף מכל צד במרחק של כף היד. האחות מחויבת לפקח על טמפרטורת הילד כך שלא תהיה התחממות יתר. הרפידות מוחלפות אחת אחת.

טמפרטורת המים עבור כרית החימום צריכה להיות 40-60 0 С.

הגדרת קומפרס חם

יַעַד:

חיזוק זרימת הדם המקומית;

פעולת המסה;

אפקט משכך כאבים.

אינדיקציות:

חדירות דלקתיות בלתי נספגות לטווח ארוך;

המטומות ישנות;

נָשִׁית.

התוויות נגד:

ניאופלזמות ממאירות;

· חום גבוה;

פריחות עור פוסטולריות ואלרגיות;

הפרה של שלמות העור.

צִיוּד:

מיכל למים חמים;

מפית גדולה

שעוונית;

· מספריים;

סבון נוזלי

מגבת יד חד פעמית לצוות.

תהליך: