אחת מפגיעות העין הנפוצות ביותר היא פגיעה בעפעף, המגינה על גלגל העין מכל ביטוי של הסביבה החיצונית ואינה מאפשרת לעין להתייבש. מבצע את אותן פונקציות, העפעף העליון שונה מהתחתון בגודל הצלחת הטארסל, כמו גם בקיבוע המיקום המסופק על ידי שריר ה-levator. הצלחת של העפעף התחתון היא הרבה יותר קטנה והיא מוחזקת במקומה על ידי מחזירים. במקרה של נזק לעפעפיים, המשימה העיקרית של הרופא היא לא רק לאסוף מידע מדויק ולנתח את מצב איברי העין, אלא גם להעריך את ההשלכות של הפציעה.

בהתאם לסיבת הפציעה, חומרתה והשלכותיה האפשריות, פגיעות עפעפיים מחולקות למספר סוגים:

1. חבלה. פציעה כתוצאה ממכה עם חפץ קהה. מלווה בבצקת רקמות רכות. כתוצאה מכך, פציעה מופיעה מתחת לעין בצורה של חבורה או המטומה, כאב מתבטא לא רק בעת הזזת העין, אלא גם במנוחה. בפציעות קשות מסוג זה מתרחשת לעיתים קרובות קרע של הלחמית וכן נזק לגלגל העין עצמו. פגיעות בצינורות הדמעות, עקירתן וקרע של צינורות הדמעות עשויות להיות בלתי נמנעות. בדקות הראשונות לאחר קבלת פציעה כזו, מומלץ למרוח קר על האזור הפגוע, וניתן לתת חומר הרדמה במוסד רפואי אם יש צורך בהליך כזה.

2. שחיקה. נזק לכיסוי הרקמה בצורה של שריטות או שפשופים. זה מלווה בדימום של האזור הפגוע, כאבים ולא תמיד דורש טיפול רפואי מיוחד. זה מספיק כדי לטפל בפצע עם סוכנים אנטיבקטריאליים ולהחיל קר עליו.

3. פצעים. ביניהם מחולקים פיצול, קרע וחתך, בהתאם לאופי הפגיעה ולתנאי היישום שלה. נזק כזה מחולק לשטחי ודרך עומק הרקמות המושפעות. לרוב הם מיושמים עם חפצים חדים, וכתוצאה מכך קרע רקמות.

עם פצעים שטחיים, רק עור הפנים ושכבת השריר מושפעים. כאשר עוברים, כל הגוף של העפעף מושפע, כמו גם הסחוס. עקב האפשרות של העפעף להימתח והרפיון של תא האפיתל סביב העיניים, הביטויים הראשונים של הפציעה הם נפיחות ונפיחות של הרקמות. בנוסף, ניתן לשלב טראומה לעפעף עם טראומה לעין עצמה, ארובות עיניים וחלקי פנים הממוקמים ישירות לידם.

במקרה של פציעות, שבירת עפעפיים שכיחה; למרות שקריעה מלאה מתרחשת לעתים רחוקות למדי, מומחים מציינים מקרים שבהם העפעף מתנתק בפינה החיצונית או הפנימית של הסדק האצבעוני. כמו כן, אם העפעף העליון ניזוק, תיתכן פציעות ב-levator - השריר האחראי על קיבועו, הידבקויות פנימיות וחיצוניות שלו. אם הפינה הפנימית של פיסורה פלפברלית מושפעת במהלך הפציעה, ניתן לצפות גם לנזק לתעלות הדמעות. במקרים כאלה מופיעה דמעות ויציאת נוזל הדמעות מופרעת.

אבחון

עזרה ראשונה וטיפול בפגיעות עפעפיים

אם יש לך פציעה בעפעפיים, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי כדי למנוע מחיידקים ווירוסים לחדור לפצע, מה שעלול להחמיר את המצב. התוצאה של הזנחת עזרה ראשונה במצבים כאלה היא בעיות לא נעימות שקשה להיפטר מהן. אז, כאשר זיהום נכנס לפצע פתוח, במהלך הריפוי, לעתים קרובות נשארת צלקת, מפנה את העפעף. הקצה שלו פונה כלפי חוץ, והעפעף אינו יכול לתפקד כראוי כדי להגן על העין. אם הפציעה נגרמת לשריר, יתכן סיבוך בצורת פטוזיס של העפעף, אותו ניתן לתקן רק באמצעות התערבות כירורגית. אם תעלות הדמעות נפגעות כתוצאה מטראומה, עלולה להתרחש דלקת של בלוטות הדמעות. במקרים חמורים, כאשר המטופל לחלוטין אינו דואג לבריאותו ונמנע מההליכים הדרושים, עלול להתרחש עיוות בעפעפיים.

לפציעה בעפעף העין יכולות להיות השלכות חמורות למדי אם אינך מבקש עזרה ראשונה בדקות הראשונות לאחר קבלתה. במקרה של חבורה או שחיקה, מספיק למרוח קר ולטפל בפצע בחומר חיטוי. אם הנזק חמור יותר, יש לפנות לרופא. רופא העיניים צריך לערוך בדיקה מלאה של הרקמות ולשטוף את הפצע באמצעים מסוימים. לאחר מכן, בהתאם לחומרה, ייקבע קורס טיפול.

החמורות ביותר הן חתכים בעפעף, ובמקרים כאלה, התערבות כירורגית היא בלתי נמנעת. אם יש לך פצע אופקי רדוד, ייתכן שלא תמיד יהיה צורך בניתוח. אבל אם הפצע אנכי, והנזק ברור, יידרש תפירת רקמות. במהלך הניתוח על המומחה להיות זהיר ביותר ולהתאים את קצוות האפיתל הפגוע באופן שפעולותיו לא יובילו לעיוות של העפעפיים. לתפירה משתמשים בחומרים שיתמוססו במהלך תקופת הריפוי של העפעף.

הספציפיות של העפעף נעוצה באספקת דם טובה, שבזכותה הרקמות נרפאות במהירות, וגם עם פצע חמור מתאפשר ריפוי ושיקום של רקמות פגומות.

אם העפעף פגום, יש למרוח עליו קר ואם הפציעה אינה חמורה, לטפל בו בחומרים אנטיבקטריאליים. אם אופי הפציעה חמור יותר, יש לפנות לעזרה במוסד רפואי. אל תזניח את הוראות הרופא, כי איכות ומהירות הריפוי של האיבר הפגוע תלויים בהן.

העין היא איבר רגיש מאוד, שכל נזק לו גורם לאי נוחות פיזית ופסיכולוגית חמורה, מכיוון שאדם לאחר פציעה אינו יכול לנהל חיים נורמליים במשך זמן מה. גם עם עזרה ראשונה קלה הוא אמצעי הכרחי, כי הצלחת הטיפול הבא, ולפעמים שימור הראייה, תלוי ביעילותו.

סיווג סוגי פגיעות עיניים

במצבים שגרמו לפציעות בעין או בקרנית (השכבה העליונה שלה), עזרה ראשונה תלויה בסוג הנזק.

בהתאם למקום שבו הוא התקבל, מבחינים בין קבוצות הנזק הבאות:

1. בית. בבית, פציעה מתרחשת ברשלנות או שהיא תוצאה של עימות במדינה. מכשירי הפגיעה הם חפצי בית, שהם לרוב הגורם לפצעים חודרים.
2. תַעֲשִׂיָתִי. פציעות מתרחשות בתנאים תעשייתיים וקשורות לפעילות המקצועית של אדם. הגורם לנזק הוא מכשירים מכניים, אלקטרוניים או אוטומטיים.
3. צבאי. הגורמים לנזק מסוג זה לאיברי הראייה הם חפצים קהים, דוקרים, חותכים, גופים זרים. מאפיין אופייני לפציעה כזו הוא האופי ההמוני של הנגע. תיתכן פציעות משולבות.
4. ספורט. התוצאה של פציעה כזו היא לעתים קרובות מעיכה או קריעה של הקרנית. נזק מתרחש עקב פגיעה מכנית או חודרת. לרוב נמצא אצל ספורטאים העוסקים באומנויות לחימה.
5. חַקלָאִי. פגיעה מתרחשת בהשפעת חלקיקי אדמה, אבק וחפצים זרים קטנים אחרים הנכנסים לאיברי הראייה. תיקון הציוד מסוכן גם כאשר שבבי מתכת נכנסים מתחת לעפעף.

במקרה של נזק לעיניים, 4 דרגות חומרה נבדלות, שביטוייהן מוצגים בטבלה.

למרות החשיבות של הקריטריונים הקודמים, טיפול חירום וטיפול תלויים בעיקר בסוג ההשפעה המזיקה על איברי הראייה.

הבה נבחן בפירוט כל סוג של פגיעה בעין, הסימפטומים והטיפול בהם.

עזרה ראשונה לפציעות מכניות

נזק מכני לעין הנגרם על ידי חפצים זרים. אלה כוללים גרגירי חול, שבבים או חרקים קטנים. התסמינים לאחר קבלת פציעה מכנית הם כדלקמן:

• בעל אופי חד;
• דמעות רבות;
• אי נוחות בעת ניסיון לפתוח את העפעף;
• אדמומיות של הרירית והעור;
• בדים;
• הפרת חזון.

עזרה ראשונה לגוף זר בעין היא הסרתו. זה נעשה אם חפץ קטן ממוקם על השכבה העליונה של הרירית.

הערה!

הסרת חפצים קטנים מתבצעת רק בידיים נקיות, שטופות בסבון!

הסרת חפץ שנפל לאיברי הראייה מתבצעת ב-2 דרכים. רבים משתמשים במטפחת נקייה מקופלת בפינה כמה פעמים, או בצמר גפן ארוז היטב. עם זאת, רופאים אינם ממליצים להשתמש בשיטה זו, שכן בד או צמר גפן עלולים לפגוע עוד יותר באיברי הראייה. השיטה השנייה עדינה יותר: הטמפון אינו מופרע עם טמפונים, אלא נשטף בזרם מים ממזרק.

ללא קשר לשאלה אם האלמנט הטראומטי הוסר, יש להשתמש בטיפות עיניים בעלות השפעה אנטיבקטריאלית (לדוגמה, Albucid).

הערה!

במקרה שעצם זר נתקע ברקמות הקרנית, לא ניתן להסירו בבית!

עם פציעה כזו יש למרוח תחבושת סטרילית על העין הפגועה ולהתייעץ מיד עם רופא עיניים.

אם חפצים זרים נכנסים לאיברי הראייה במהירות גבוהה, הפציעה תהיה חודרת. בבדיקה ויזואלית, פצע בגלגל העין נראה בבירור. לעתים קרובות נשארים בו אלמנטים מפוצלים של הפריט. אסור לחלץ אותם בעצמך! סיוע בפגיעה חודרת בעין מתבצע רק במוסד רפואי!

ללא קשר לשאלה אם פגיעה כזו באה לידי ביטוי, לעיניים מטפטפים טיפות אנטיבקטריאליות, מורחים חבישות סטריליות והנפגע מאושפז במתקן הרפואי הקרוב.

אמצעים מיידיים לכוויות תרמיות או כימיות

העין היא פציעה חמורה ביותר, שהתוצאה המסוכנת ביותר שלה יכולה להיות אובדן ראייה.

ישנם 3 סוגים של פציעות כוויות בעיניים:

• אוּלְטרָה סָגוֹל.

בכוויה תרמית מתרחשת פציעה בהשפעת אש, קיטור, נוזל רותח או שמן. פעולות עזרה ראשונה:

• לעצור את ההשפעה של הגורם הטראומטי;
• נגב בעדינות את העפעף עם אלכוהול;
• למרוח רוטב קר אך יבש (אפשר להשתמש בקרח יבש);
• אשפוז מיידית.

הערה!

בעת שימוש באלכוהול, היזהר לא לקבל אותו בעיניים.

מגע עם כימיקלים בעין מסוכן מאוד. ללא סיוע בזמן, ההשלכות של נזק כזה עלולות להיות מצערות: ההשפעה שיש לחומר הכימי על מובילה לעיוורון.

במקרה של חדירת חומרים אגרסיביים לעין, יש להתחיל מיד בהליך השטיפה. כדי לעשות זאת, יש צורך להטות את ראשו של הקורבן לאחור, לפתוח את העפעפיים עם הידיים ולכוון זרם מים לתוך העיניים. הכביסה מתבצעת מלמעלה למטה, תוך שינוי כיוון הסילון מהרקה לאף.

הערה!

תהליך השטיפה במים חייב להימשך לפחות 20 דקות!

אי אפשר לעשות תחבושת, במיוחד מצמר גפן במקרה זה. אתה צריך להביא את האדם לבית החולים בהקדם האפשרי.

אין לשטוף במים כוויות המתרחשות בהשפעת סיד חצוף! לפני הליך הכביסה, הגבישים של החומר מוסרים בזהירות עם מטלית יבשה. שטיפת העיניים במים מתבצעת אם לא נותר סיד על עור העפעפיים ובעיניים.

טיפול עיניים נדרש גם במקרה חירום כאשר מעטפת העין פגומה עקב אולטרה סגול מלאכותי או אור שמש.

הגורמים לנזק כזה הם הגורמים הבאים:

• הפרה בוטה של ​​עבודה בטוחה עם ציוד ריתוך;
• שהייה ארוכה בסולריום;
• חשיפה ממושכת למנורת קוורץ;
• מיקום בהרים, באזורים מושלגים או ליד גופי מים באור שמש בהיר.

הביטוי של כוויה אינו מתחיל מיד, אלא 2-3 שעות לאחר הפציעה, התסמינים האופייניים:

• כאב בעיניים;
• דמעות רבות;
• פחד מאור;
• אדמומיות של הממברנות הריריות של העין.

במקרה זה, רשימת הפעולות הדחופות תהיה כדלקמן:

• שמור את הקורבן במקום חשוך;
• מרחו מים קרירים, תה שחור חזק או מרתח קמומיל על העפעפיים;
• מציע להפחית את עוצמת הכאב;
• שים מתחת לעפעף התחתון, אשר יש השפעה אנטיבקטריאלית (לדוגמה, טטרציקלין 1%).

אם לאחר 2-3 שעות לאחר הפעולות שבוצעו השיפור בבריאות לא מגיע, אין לדחות את הביקור אצל רופא העיניים.

הערה!

זה מסוכן ביותר לילד, כמו מבוגר, להסתכל על הדיסק הסולארי באור יום! פעולות כאלה יובילו לכוויה של קרקעית העין, אשר טומנת בחובה הפרעות חמורות של מנגנון הראייה.

מידע חשוב

במקרה של פציעות עיניים, יש להעניק עזרה ראשונה בהתאם לכללים הנ"ל. כל תנועה רשלנית או לא נכונה עלולה להחמיר את המצב ולגרום לנזק בלתי הפיך לאיבר שכבר פגוע.

אנו מפרטים את הפעולות האסורות לבצע במקרה של פגיעה באיברי הראייה:

• לחיצה או שפשוף של העפעפיים של עיניים פגומות;
• נסו לשלוף גוף זר הטבוע עמוק בעין;
• לעשות שטיפה לפצעים חודרים;
• לנטרל כימיקל אחד עם אחר;
• במקום חבישה סטרילית יש להשתמש בצמר גפן (למעט פציעות המלוות בדימום חמור).

אם הנזק קל (קבלת כתם קטן) ופעולות דחופות מבוצעות בצורה נכונה, אין צורך בטיפול נוסף בפציעה. למרות שזה לא יהיה מיותר לבקר רופא עיניים. זה הכרחי על מנת לוודא שאין נזקים פנימיים שעלולים להיעלם מעיניהם.

יש צורך לבקר רופא אם המטופל חווה תסמינים כאלה:

• הידרדרות של יכולות הראייה;
• כתמים מטושטשים כהים מופיעים מול העיניים;
• אזור הפעילות החזותית מצטמצם: צעיף מופיע לאורך הקצוות של "התמונה" הגלויה;
• תסמונת כאב חמור, אשר מלווה;
• באור יום, כתמים או קרניים מטושטשים ססגוניים מופיעים מול העיניים;
• תסמונת הכאב מתפתחת מאחורי אזור גלגל העין, בעוד שהעלייה בכאב מתקבעת עקב תנועתו.

אם מסיבה כלשהי אינך יכול לפנות ישירות לרופא עיניים, עליך להזעיק אמבולנס או לפנות למיון של מחלקת עיניים.

טיפול ואמצעי מניעה

טיפול אצל רופא עיניים תלוי במידת הפגיעה באיברי הראייה. המשימה העיקרית של הטיפול היא למקסם את השימור והשיקום של האיבר הפגוע, כמו גם את חדות הראייה של הקורבן.

כדי למנוע את ההשלכות של נזק חודר לעין, מתבצעת התערבות כירורגית. אם פתרון של מגיב כימי נכנס לעין, בית החולים ממשיך לשטוף את האיבר, ולאחר מכן לטפל בו בשיטות שמרניות.

הערה!

לאחר הטיפול נדרש מעקב מתמיד של רופא עיניים מחוזי עד לשיקום מלא של אברי הראייה.

כדי למנוע השלכות חמורות לאחר פגיעה בעין, עליך להקפיד על כללי המניעה הבאים:

• בעת עבודה עם מכונות ריתוך, חלקים קטנים או מתפוררים, כימיקלים, השתמש תמיד במסכות הגנה;
• השתמש במשקפי שמש במזג אוויר שטוף שמש;
• אל תסתכל על השמש הפתוחה יותר מ-2 שניות;
• הרכיבו משקפי מגן במהלך העבודה החקלאית.

אפילו הנזק הכי לא משמעותי, במבט ראשון, עלול להוביל לתוצאות חמורות, עד לעיוורון. לכן, אין להתעלם מביקור אצל הרופא על פציעות של איברי הראייה.

יש להתייחס ברצינות לכל הפציעות של איבר הראייה, גם אם במבט ראשון אין שינויים משמעותיים. העובדה היא שאותה פציעה יכולה (בטיפול בזמן) להסתדר ללא השלכות כלל, או, בהיעדר טיפול, להוביל לסיבוכים חמורים.

לכן, בכל מקרה של נזק לעין, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

טעויות עיקריות: מה לא לעשות

• אין לשפשף או ללחוץ על העין הפגועה
• אין לגעת או לנסות להסיר גוף זר הבולט מהעין
• אל תשטוף את העין אם קיימת אפשרות לפציעה חודרת. יוצא מן הכלל: עם מגע בו-זמני עם העין של תמיסות כימיות
• אל תנסה לנטרל את ההשפעה של חומר אחד עם אחר (לדוגמה, במקרה של כוויה בתמיסת חומצה, יש לשטוף בתמיסת אלקלית)
• אל תשתמש בצמר גפן כתחבושת (עם פצעים חודרים, הבליעה הקטנה שלו יכולה להיכנס לעין). חריג: פצעי עפעפיים עם דימום פעיל

מה עלינו לעשות?

• לפני ביצוע אחת מהפעולות הבאות, שטפו את ידיכם
• להרגיע את הקורבן
• קח את הנפגע לחדר מיון מיוחד בהקדם האפשרי

פצעים בעפעפיים

• נקה בעדינות את אזור הנזק מזיהום במים או בתמיסות חיטוי.
• ניתן להפעיל קר (ללא לחץ על העין), לסגור את הפצע בתחבושת נקייה
• אם הדימום חמור מספיק, אתה יכול לעשות תחבושת של כותנה וגזה או לשים ספוג דימום מתחת לתחבושת על הפצע.

תחושת זבל בעין

עם מצמוץ פעיל ודמעות, כתמים קטנים שנפלו לתוך העין, ככלל, יוצאים מעצמם. אם זה לא קרה, אז:

• בדוק בזהירות את העין באור טוב, משוך לאחור את העפעף התחתון - לעתים קרובות הנקודות ממוקמות שם
• אם אתה מוצא כתם, נסה לשטוף אותו במים (בשום מקרה אל תנסה להסיר אותו עם מטפחת, צמר גפן או - אפילו יותר! - פינצטה, אל תיגע בעיניים שלך!)
• ללא קשר לתוצאה, שימו טיפות אנטיבקטריאליות בעין (לדוגמה, Albucid 20%, Levomycetin 0.25% או Vitabact 0.05%)
• תחושות גירוד בעין יישארו לאחר הסרת השצל; הם ייעלמו מעצמם תוך מספר ימים. אם לא ניתן היה להסיר את השבר, פנה לחדר מיון מיוחד

תמיסה כימית נכנסה לעין

• יש לשטוף מיד את העיניים והעפעפיים בהרבה מים זורמים.
• עדיף להושיב את הנפגע ליד הכיור, להטות את ראשו לאחור או לצד העין הפגועה. הקפידו לפתוח את העפעפיים ולשטוף במים זורמים למשך 20-30 דקות לפחות
• אם התמיסה נכנסת לשתי העיניים, יש לשטוף את שתי העיניים בו זמנית. אם התמיסה עלתה על כל הפנים ושאר חלקי הגוף, אז בנוסף לשטיפת העיניים, על הנפגע להתקלח
• לאחר כביסה

חָשׁוּב! אם אבקת סיד חצוף נכנסת לעין, זה בהחלט בלתי אפשרי לשטוף את העיניים עד שהגבישים יוסרו לחלוטין משטח העפעפיים ומגלגל העין (בעת אינטראקציה עם מים, סיד מתחיל לייצר חום והצריבה יכולה רק להתעצם). במקרה זה, נסה להסיר לחלוטין את הגבישים עם מטלית יבשה ונקייה, ולאחר מכן לשטוף היטב את הרקמות הפגועות במים זורמים וליצור קשר עם חדר מיון מיוחד.

כוויות להבה של עפעפיים ועיניים

• הסר זיהומים מעור העפעפיים, נגב את עור העפעפיים באלכוהול (יש לוודא שאלכוהול לא ייכנס לעין!)
• מרחו משחה אנטיבקטריאלית (למשל, טטרציקלין 1%) על עור העפעפיים ומאחורי העפעף
• לך למרכז טראומה מיוחד

צריבה בעיניים עם קרניים אולטרה סגולות (בסולריום, במהלך עבודה ממושכת ליד מנורת קוורץ, ריתוך)

• החשיך את החדר, מכיוון שהקורבן מפתח בדרך כלל פוטופוביה חמורה
• הנח משחה אנטיבקטריאלית (למשל, טטרציקלין 1%) מאחורי העפעף
• שימו קרח יבש על העיניים (למשל קרח בשקית עטופה בטישו נקי)
• לתת תרופות נגד כאבים (למשל Pentalgin, Solpadein, Nurofen)
• אם הכאב לא חולף תוך מספר שעות, פנה לחדר מיון מיוחד.

דבק סופר נכנס לי לעין

• נסו להסיר את הדבק מעור העפעפיים. ניתן למרוח משחה אנטיבקטריאלית (למשל טטרציקלין 1%) כדי להקל על כך.
• נסה לפתוח את העין (לפעמים אתה אפילו צריך לגזור את הריסים)
• גשו מיד לחדר מיון מיוחד

דימום מהעין

בדרך כלל קשור לחבלות חמור או פגיעה חודרת בעין

• שים טיפות אנטיבקטריאליות בעין (לדוגמה, Albucid 20%, Levomycetin 0.25%, או Vitabact 0.05%)
• מכסים את העין בתחבושת נקייה (רצוי סטרילית). אין לשים על העין!
• גשו מיד לחדר מיון מיוחד

גוף זר מבצבץ מהעין

• אם הגוף הזר גדול, כדי למנוע את עקירתו, ניתן ליצור מסגרת הגנה ולקבע אותה מעל העין (למשל באמצעות כוס נייר חד פעמית)
• כסה את העין האחרת במפית, שכן תנועות בו-זמנית של גלגלי העין נוטות לתזוזה של החלק התוך עיני של הגוף הזר ולנזק נוסף
• לטפטף טיפות אנטיבקטריאליות (לדוגמה, Albucid 20%, Levomycetin 0.25% או Vitabact 0.05%)
• גשו מיד לחדר מיון מיוחד

כל פציעות העיניים הנובעות מחולקות לגופים זרים או לפציעות הנכנסות לאיבר הראייה.

חדירת גוף זר מובילה כמעט תמיד לפציעות בעלות אופי ביתי, תעשייתי, ספורטיבי, קרבי. הפציעה עלולה לגרום לעיוורון בעין אחת.

מהו הטיפול הטוב ביותר לפציעת עין בבית? מה עושים עם פגיעה בעין?

אילו פציעות עיניים יכול אדם לקבל?

פגיעה בעין ובמסלול (ICB-10 קוד S05) יכולה להיגרם מכל חפץ קטן ואפילו לא חד, כמו גם כימיקלים. פציעה יכולה להיגרם עם אגרוף, אבן, כדור שלג.

ראשית, המנגנון האופטי (קרנית), העדשה, ניזוק. במקרה של נזק חמור נפגעת גם רשתית העין ולעיתים גם עצב הראייה.

אם מתרחשת כוויה כימית, חומצות, כימיקלים ביתיים, אלקליות, קוסמטיקה פועלים כחומרים מזיקים. אלקליין - המסוכן ביותר.

חומצה, אם היא נכנסת לעין, יכולה להצטבר במהירות ולא לחדור לעומק רקמות העין. אבל אלקלי חודר עמוק, ומכלה את כל קרומי העיניים.

לאחר מספר ימים נוצר נזק חמור ובלתי הפיך ברקמות העין, מה שמוביל לאובדן ראייה מוחלט שלא ניתן לשחזר.

כוויה בעין יכולה להיות לא רק כימית, אלא גם תרמית. קבל את זה בגלל אדים חמים שנכנסים לעין.

עם פציעת עין לא חודרת, מתרחשים הדברים הבאים:

• דימום חמור בתוך העין;
• קרע של הרשתית והכורואיד;
• התפרקות רשתית;
• קטרקט טראומטי.

לעתים קרובות זה אפשרי לאחר חבורה קשה או מכה עם חפץ קהה.

ביטויים:

• כאבים עזים בעין;
• מתחילה דמעה בלתי מבוקרת;
• תסמונת כאב, אם המטופל מסתכל על האור, חדות הראייה מופחתת מאוד;
• הופעה אפשרית של נקודה מדממת על העין.

עם פציעה חודרת, הרס מוחלט של גלגל העין הפגוע, נזק לעדשה, אובדן ראייה אפשרי. יש לפנות את החולה לבית החולים בהקדם האפשרי.

פגיעה בעין קהה מתחלקת לדרגות הבאות: קלה, בינונית, קשה.

ההשלכות של פגיעה כזו:

• שחיקה של רקמות הממוקמות סביב הקרנית;
• נזק לאפיתל הקרנית;
• דלקת וזיהום אפשריים;
• רמת חדות הראייה עלולה לרדת;
• כאב בעין עקב פגיעה בקצות העצבים.

תסמינים של טראומה קהה:

• כאשר זיהום מצורף, בצקת מתפתחת לאחר מספר ימים;
• נוצרת הפרשה מוגלתית;
• דלקת קרנית פוסט טראומטית וכיב בקרנית אפשרי;
• חדות הראייה תפחת כתוצאה מכך.

העין עלולה להיפגע גם עקב פציעה או חבלות של העצמות, הרקמות, השרירים הממוקמים ליד איבר העין.

כתוצאה משבר וסדק בדופן המסלול יכול לחדור אוויר מתחת לעור ולגרום לנפיחות חמורה של העפעף ולבליטה של ​​גלגל העין. עצב הראייה עלול להינזק ולגרום לעיוורון.

אם אדם סבל מפציעה בעין, יש צורך לספק עזרה ראשונה חירום.

בהחלט לא:

• לשפשף את העין הפגועה, להפעיל עליה לחץ;
• לגעת בו, לנסות להסיר את הגוף הזר בעצמך;
• לשטוף את העין במקרה של פצע חודר (חריג: חדירת תמיסות כימיות לעין);
• לנטרל את ההשפעה של חומר אחד עם אחר (אם הכוויה הופקה בתמיסת חומצה, אין לשטוף אותה עם אלקלי);
• השתמשו בצמר גפן לחבישת, כיוון שהסיבות שלו עלולות להיכנס לעין ולהחמיר את המצב (למעט פצעי עפעפיים עם דימום כבד).

נחוץ:

• לשטוף ידיים לפני כל מניפולציה;
• להרגיע את הקורבן;
• לקחת אותו למיון.

כאשר העפעפיים נפגעים:

• לנקות את אזור הנזק מזיהום במים או בתמיסות חיטוי;
• למרוח קר מבלי ללחוץ על העין, לכסות את הפצע בתחבושת סטרילית;
• לעשות תחבושת של כותנה וגזה עם דימום כבד.

במקרה של מגע עם תמיסה כימית, עליך:

• לשטוף את העיניים והעפעפיים במים זורמים;
• לשים את הקורבן ליד הכיור, להטות את ראשו לאחור, לפתוח את עפעפיו, לשטוף את העין במשך 30 דקות;
• לקחת את הקורבן לחדר מיון.

אם אבקת סיד חצוף נכנסת לעין, לעולם אל תשטוף את העיניים! באינטראקציה עם מים, סיד מייצר חום, ומעצים את הכוויה. גבישים מוסרים עם מטלית יבשה ונקייה.

במקרה של מגע עין עם דבק סופר:

• נסה להסיר את הדבק מעור העפעפיים (ניתן למרוח משחת טטרציקלין 1%);
• פקח את עיניך;
• לקחת את הקורבן לחדר מיון.

שורף

במקרה של שריפת להבה:

• להסיר זיהומים מעור העפעפיים, לנגב עם אלכוהול כדי שלא ייכנס לעיניים;
• מושחים את עור העפעפיים במשחת טטרציקלין 1%.

כאשר נשרפים על ידי קרניים אולטרה סגולות:

• בגלל הפוטופוביה החמורה הנובעת מהצריבה, החשיכו את החדר;
• לשים משחה אנטיבקטריאלית מאחורי העפעף (לדוגמה, טטרציקלין 1%);
• שים קרח יבש על העיניים שלך (שים את הקרח בשקית, עטוף את השקית במפית נקייה);
• לתת משככי כאבים (Pentalgin, Nurofen, Ibuprofen);
• אם הכאב לא חולף תוך שעה, פנה לחדר מיון.

מְדַמֵם

עבור דימום:

• טיפות אנטיבקטריאליות בטפטוף (Albucid (20%), Levomycetin (0.25%), Vitabact (0.05%));
• לסגור את העין עם תחבושת סטרילית;
• אתה לא יכול להפעיל לחץ על העיניים שלך.

עם גוף זר מבצבץ מהעין:

• לסגור את העין האחרת עם מפית, שכן התנועה בו זמנית של גלגלי העיניים תעקור את החלק התוך עיני של הגוף הזר ותוביל לנזק נוסף;
• טיפות אנטיבקטריאליות בטפטוף (Albucid (20%), Levomycetin (0.25%), Vitabact (0.05%));
• בלי לבזבז זמן, גשו למיון;
• אל תנסה לשלוף גוף זר בעצמך.

אם פרץ שנכנס לעין לא יוצא עם מצמוץ פעיל ודמעות, עליך:

• לבחון את העין על ידי משיכת העפעף התחתון;
• נסה לשטוף את השבל במים (ללא שימוש במטפחת, צמר גפן, פינצטה);
• טיפות אנטיבקטריאליות בטפטוף (Albucid (20%), Levomycetin (0.25%), Vitabact (0.05%));
• פנה לחדר מיון אם אינך יכול להיפטר מהשבל.

אם החלקיק חד (זכוכית מכוסות שבורות, למשל), אל תנסה להשיג אותו בעצמך. מניפולציות מגושמות פוגעות עוד יותר בעין, מה שעלול להוביל לנזק לעדשה או לעצב הראייה.

יַחַס

טיפול בפציעת עין מכוון להשגת המטרות הבאות:

1. שמור את העין כאיבר, שחזר את המיקום של מבנים פגומים.
2. שמור או שחזר את הראייה.

כדי לחסל את הפצע של העפעפיים והלחמית, מבוצע טיפול כירורגי. התפרים מוסרים לאחר שבוע או שבועיים. אם צינורות הדמעות נפגעו, הם משוחזרים על ידי השתלת צינורות המונעים את צמיחת יתר של דרכי הדמעות.

כוויות מטופלות בשטיפה ממושכת במים (אם זו הייתה כוויה כימית). לאחר מכן מתבצע טיפול שמרני. אם הכוויה בינונית או חמורה, החולה צריך להיות בבית החולים.

פצעים חודרים דורשים התערבות כירורגית דחופה. התפרים מוסרים לאחר 2-3 חודשים, בהתאם לחומרת הנגע בעין.

העדשה הפגועה מוסרת בניתוח, שכן עלולה להתפתח דלקת והלחץ בעין יגדל. לאחר מכן, מושתלת עדשה מלאכותית.

הגוף הזר בעין מוסר. הרופא קובע את השיטה בנפרד. אם יש דימום בתוך העין, תרופות נקבעות. ייתכן שיהיה עליך להסיר דם מהעין (לבצע כריתת ויטרקטומיה).

כדי להציל את העין, יש צורך לשחזר את שלמותה האנטומית בניתוח במהירות האפשרית, ולאחר מכן לעבור קורס ארוך של טיפול שמרני.

לאחר מכן, יתכנו הליכים כירורגיים נוספים. תצפית על ידי רופא עיניים היא תנאי מוקדם להחלמה. משך ההחלמה לאחר פגיעה בקרנית תלוי בחומרת הפציעה.

אילו טיפות לטפטף במקרה של פגיעה בעין? תחילה יש ללמוד את השפעתם ואת חומרת הנזק. טיפות עיניים ניתנות על ידי רופא עיניים לאחר קבלת תוצאות בדיקה של מצב העין.

לקורנגל יש קשת רחבה של פעולה. משקם רקמות לאחר חתכים ואפילו כוויות כימיות. המרכיב הפעיל העיקרי הוא dexpanthenol, המעורב באופן פעיל בשיקום הריריות והעור.

זה נקבע עבור שחיקת הקרנית, מחלות זיהומיות, כוויות, פציעות. משקם במהירות, מפחית יובש וצריבה. תרופה זו מטפטפת לתוך שק הלחמית.

Solcoseryl - ג'ל עיניים המאיץ תהליכים מטבוליים ברקמות. לאחר ההזלפה, הוא יכול לכסות את האזור הפגוע לאורך זמן, מקדם חדירת חמצן וחומרי מזון לאזור הפגוע.

התוויות נגד:

• הריון, הנקה;
• ילדים מתחת לגיל שנה.

תופעות לוואי:

• תחושת צריבה קלה;
• אַלֶרגִיָה.

טיפה אחת מטפטפת לתוך שק הלחמית עד ארבע פעמים ביום. במקרים חמורים מטפטפים טיפה אחת בכל שעה.

Balarpan-N נוצר ממרכיבים המרכיבים את הרקמות הטבעיות של הקרנית. מרפא, משקם עם פציעות ונזקים שונים. הקצה לטיפול בשחיקה, טראומה, כוויות, קרטיטיס, דלקת הלחמית, שיקום לאחר ניתוח.

מבטל עיניים יבשות, עוזר להתרגל לעדשות מגע, מבטל גירוי וכאב.

Vitasik גם מקדם את התחדשות של רקמות ריריות. תמיסה שקופה סטרילית שמטפטפת לתוך העיניים. עוזר לשפר תהליכים מטבוליים ברקמות, מאיץ את ההתחדשות של אזורים פגועים.

מגן גם על העיניים מפני חיידקים. כדי למנוע פגיעה בריריות העדשות, מטפטפים את התמיסה לעיניים מספר דקות לאחר הסרת העדשות.

Defislez - תרופה היוצרת סרט מגן, מרככת ומזינה את קרום העין. עוזר להאיץ את הריפוי של רקמות הקרנית שנפגעו לאחר פציעה, כוויות, ניתוח.

הקצה לאנשים שעובדים כל הזמן מול מחשב. מבטל את "תסמונת העין היבשה", עייפות, תחושת צריבה. מעניק לחות ומזין. מקדם את שחזור סרט הדמעות, מפחית אי נוחות.

Tobropt מיועד לטיפול בזיהום. מפר את סינתזת החלבון, עוצר את הצמיחה והתרבות של חיידקים. זה נקבע עבור מחלות עיניים דלקתיות וסיבוכים זיהומיים במהלך תקופת השיקום לאחר טיפול כירורגי של העיניים.

התוויות נגד:

• אי סובלנות אינדיבידואלית;
• הריון, הנקה;
• יַלדוּת.

תופעות לוואי:

• צריבה קלה, גירוד;
• אַלֶרגִיָה;
• שקיעת גבישים בקרנית.

לטפטף טיפה אחת כל ארבע שעות לתוך שק הלחמית. בנזק חריף לעין, מטפטפים את התרופה כל שעה.

נקלוף - טיפות משכך כאבים לעיניים לאחר פציעה. נתרן דיקלופנק בהרכב יקל על דלקת וכאב. כמעט ולא חודר לזרם הדם. זה נקבע לטיפול מונע במהלך התערבויות כירורגיות, הפחתת דלקת וכאב לאחר הניתוח.

התוויות נגד:

• הֵרָיוֹן;
• גיל עד 18 שנים;
• נזלת;
• אסטמה של הסימפונות;
• כוורות;
• רגישות לרכיבים.

תופעות לוואי:

• היפרמיה;
• ראייה מטושטשת;
• דלקת קרנית כיבית, בצקת בקרנית (נדיר).

למניעה, טיפה אחר טיפה חמש פעמים ביום למשך שלוש שעות לאחר הניתוח. לאחר שתדירות הקליטה מצטמצמת. להעלמת כאב, טיפה אחר טיפה כל 4-6 שעות.

מיד לאחר היישום, הראייה פוחתת לזמן מה. הדימום עלול לגדול אם נקלוף משמש בו זמנית עם תרופות המפחיתות קרישת דם.

Indocollir - תרופה בעלת אפקט אנטי דלקתי ומשכך כאבים. להקצות לטיפול במחלות דלקתיות, טיפול כירורגי בקטרקט, מניעת סיבוכים לאחר ניתוח.

מבטל דלקת, כאב, מפחית דלקת. טפטוף לתוך העין הפגועה טיפה אחר טיפה עד ארבע פעמים ביום. משך הטיפול הוא עד ארבעה שבועות.

התוויות נגד:

• רגישות יתר לרכיבים;
• נזלת, ברונכוספזם,
• רגישות יתר לחומצה אצטילסליצילית;
• דלקת קרטיטיס הרפטית;
• קרישת דם לקויה;
• הֵרָיוֹן;
• חֲלָבִיוּת.

תופעות לוואי:

• תחושת צריבה קלה;
• ירידה בחדות הראייה;
• אדמומיות על העור.

התרופה אינה משמשת עם תרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידיות. מסוגל להחליש את ההשפעה של חוסמי בטא, תרופות הלחות. עשוי לשפר את ההשפעה של נוגדי קרישה, ליתיום.

ניתן להשתמש עם טיפות עיניים אחרות. המרווח בין יישומים צריך להיות 10 דקות.

יש להשתמש בכל התרופות המתוארות רק לפי הנחיות רופא עיניים, אשר קובע גם את מהלך הטיפול ומשך הזמן שלו.

מניעת עיניים:

מניעת פציעות לילדים:

• להסתיר כימיקלים מהילד (חומרי ניקוי, אמוניה, תרסיסים, דבק סופר);
• בחר צעצועים לילדים קטנים ללא חלקים חדים וחותכים;
• לקחת את התינוק מילדים שמשחקים באקדחים עם כדורי פלסטיק, לחצים;
• למד את התינוק להחזיק כראוי מספריים, עפרונות, עטים או לא לאפשר לו להרים אותם אם הילד קטן מדי;
• אין לתת לילד ליד מכסחת דשא עובדת, לפתוח באש;
• קנה לו הגנה לעיניים לכדורגל, הוקי;
• אל תאפשר לילד להביט בשמש ללא משקפי מגן;
• קח את הילד אם יורים זיקוקים והצדעות בקרבת מקום.

פציעה בעין

פציעות עיניים הן מצבים שבהם נפגעים השלמות והתפקודים של איבר הראייה. לפי סוג, הם יכולים להיות תעשייתיים, חקלאיים, תחבורה, ספורט, משק בית, פלילי וכו '.

גורמים לפגיעה בעין

כל השפעה חיצונית אגרסיבית על העין, בין אם זה חפץ מוצק, כימיקל קאוסטי, קרינה, עלולה להוביל לפגיעה בעין.

סוגי פציעות עיניים

לפי חומרת הפגיעה היא יכולה להיות קלה (לא להוביל לירידה בתפקודים של איבר הראייה), בינונית (הירידה בתפקודים זמנית), חמורה (ירידה מתמשכת בתפקודי העין) , חמור במיוחד (לא נשלל אובדן העין).

על פי עומק הנגע, מובחנים לא חודרים (גופים זרים חוץ עיניים, שחיקה, כוויות, חבלות) וחודרים (שלמות הקרום הסיבי של העין מופרת בכל עוביה).

טראומה במסלוליש ביטויים שונים: כאב, דיפלופיה מתרחשת כמעט מיד. עם שברים, exophthalmos או enophthalmos, נפחת תת עורית, בצקת והמטומות של העפעפיים, הגבלה של תנועות עיניים, פטוזיס (צניחה של העפעף) אפשריים. יתכנו פצעים ברקמות רכות, שברים סגורים ופתוחים. לעתים קרובות בשילוב עם פציעות של גלגל העין.

חבלה במסלול- פציעות קהות שבהן לא מופרת שלמות הרקמות. תלונות על כאב, מוגבלות בניידות, היווצרות המטומה, אדמומיות. חדות הראייה מופחתת, בגלל. מתרחשת נזק לגלגל העין.

בְּ פגיעה ברקמות הרכותארובות עיניים, איברים סמוכים עלולים להינזק - בלוטת הדמעות, השרירים החיצוניים של העין.

פציעות בגלגל העיןיש מנגנוני התרחשות שונים ותמונה קלינית שונה. ייתכנו פציעות בוטה (זעזוע מוח), לא חודרות וחודרות.

פצעים בעפעפייםאין דרך ודרך; ללא נזק ועם נזק לקצה החופשי של העפעף; קרועים, סדוקים או חתוכים. עם דרך, העפעף ניזוק לכל עוביו (עור, שרירים וסחוס).

הלם קרביש ישיר (עם השפעה ישירה על גלגל העין) ועקיף (עקב זעזוע מוח של הראש או הגו). בהתאם לכוח ההשפעה, הגמישות של רקמות העין ונוכחות של פתולוגיה נלווית, הקליפות יכולות להיקרע או להיקרע. החולה מודאג מכאב, בחילות, סחרחורת, אדמומיות בעין, ירידה בראייה, ערפל מול העיניים, צפים. בבדיקה גופנית תיתכן בצקת בקרנית, שטפי דם בחדר הקדמי (היפמה), ניתוק חלקי או מלא של הקשתית, שיתוק סוגר האישון (צורת אישון לא סדירה, חוסר תגובה לאור), טבעת Fossius על קפסולת העדשה הקדמית ( טביעה של גבול הפיגמנט של הקשתית), פארזיס או שיתוק בשריר הריסי (אירוח מופרע), קטרקט טראומטי, נקעים ותת-לוקסציות של האישון, שטפי דם בעור העין, ברשתית - עכירות ברלין ו/או שטפי דם, שלה קרעים, ניתוק (עלול להתרחש בטווח הארוך).

פצעים לא חודריםלקרות עם נוכחות או היעדר גופים זרים. יחד עם זאת, שלמות הקליפה החיצונית (קרנית, סקלרה) אינה מופרת לאורך כל עוביה. הפציעות השכיחות ביותר הן גופים זרים של הקרנית. מתרחשים כאשר אמצעי זהירות לא נשמרים ופועלים ללא משקפי מגן. לעתים קרובות יש גופים זרים לאחר עבודה עם מטחנה ובמזג אוויר סוער. יש תחושה של גוף זר, דמעות, פוטופוביה, חוסר יכולת לפתוח את העין. בדיקה אובייקטיבית מראה גופים זרים של העפעפיים, הקרניות או הלחמית, הזרקה שטחית ועמוקה של גלגל העין.

פגיעה בעין לא חודרת

סימנים של פצעים חודרים: פצע דרך בקרנית או בסקלרה, חור בקשתית, סינון לחות של החדר הקדמי, צניחת הקרומים הפנימיים של העין או גוף הזגוגית, נוכחות של גוף זר תוך עיני. כמו כן, סימנים עקיפים הם תא קדמי רדוד או עמוק, צורת אישון לא סדירה, ניתוק הקשתית, תת לחץ דם בעין, המופתלמוס וכו'.

פציעה חודרת עם צניחה של הקשתית והגוף הריסי

הסיבוך החמור ביותר של פצעים חודרים הוא אנדופטלמיטיס- דלקת בגוף הזגוגית בעלת אופי מוגלתי, 60-80 אחוז מהמקרים מובילים לעיוורון. יש חולשה כללית, חום, העין היפוטונית, העפעפיים והלחמית הם בצקתיים והיפרמיים, מאחורי העדשה יש מורסה של גוף הזגוגית בצבע צהוב-אפור.

אנדופתלמיטיס

פנופתלמיטיסבכל המקרים מוביל לעיוורון ומסוכן לחייו של המטופל. דלקת זו של כל ממברנות העין עוברת במהירות למסלול והתהליך הדלקתי יכול להתפשט למוח. הזיהום נכנס בזמן הפציעה או אחריה. הפתוגן הנפוץ ביותר הוא staphylococcus aureus. ראשית, אירידוציקליטיס מוגלתי מתרחשת, לאחר מכן נוצרת מורסה של הגוף הזגוגי, ולאחר מכן מעורבים בתהליך הרשתית, ממברנות כלי הדם והסיביות של העין. יש מוגלה בחדר הקדמי, שום דבר לא נראה מאחוריו, הקרנית והעפעפיים בצקתיים, מופיע אקספטלמוס.

אופתלמיה סימפטית- דלקת איטית בעלת אופי לא מוגלתי בעין הבלתי מושפעת עם פצע חודר של העין השנייה. לעתים קרובות זה מתפתח 1-2 חודשים לאחר הפציעה. זה ממשיך בצורה של iridocyclitis או neuroretinitis. הסימנים הראשונים הם הזרקה קלה של כלי הלחמית, כאב קל, פוטופוביה. אז יש תסמינים של אירידוציקליטיס, יתר לחץ דם מוחלף על ידי תת לחץ דם, ולאחר מכן תת אטרופיה של העין.

כוויות בעינייםיש תרמיות (פעולה של טמפרטורות גבוהות או נמוכות), כימיקלים (אלקליים וחומצות), תרמוכימיים, קרינה.

על פי עומק הנגע, נבדלים 4 שלבים:

1. היפרמיה של העור והלחמית, נוכחות של שחיקה שטחית של הקרנית. 2. בועות על עור העפעפיים, סרטים על הלחמית, עכירות שקופה של סטרומת הקרנית. 3. נמק של העור, הלחמית, הקרנית הוא בעל מראה של "זכוכית חלבית". 4. נמק של העור, הלחמית, הקרנית בצורת "צלחת חרסינה".

החולים מודאגים מכאבים עזים, דמעות, פוטופוביה, חוסר יכולת לפקוח את עיניהם, ירידה בחדות הראייה.

כוויות בעיניים

בדיקת מטופל עם פגיעה בעין

הבדיקה מתבצעת בזהירות רבה על מנת לאבחן נכון ולקבוע טיפול. עם כל פגיעה בעין, עליך לפנות מיד לרופא עיניים כדי לא לפספס פתולוגיה רצינית ולמנוע התפתחות של סיבוכים.

בדיקה חיצונית - לעיתים קרובות נזק נראה לעין בצורה של פצעים, דימום, גופים זרים. תיתכן בצקת, המטומות עפעפיים, אקסופטלמוס או אנפתלמוס - קביעת חדות הראייה - בפציעות רבות היא מופחתת עקב היעדר שקיפות מלאה של המדיה האופטית של העין - פרימטריה - קביעת רגישות הקרנית (עם הרבה פציעות וכוויות מופחתות ) - קביעת לחץ תוך עיני - אפשרי כמו יתר לחץ דם, ויתר לחץ דם - בדיקה באור משודר - גלויים גופים זרים או פציעות הקשורות לטראומה (עננות של העדשה ו/או גוף הזגוגית וכו') - יש צורך להעיף את החלק העליון עפעף, במקרים מסוימים כפול, כדי לא לפספס גופים זרים הממוקמים על הקרום הרירי - ביומיקרוסקופיה - יש לבצע בזהירות רבה, תמיד עם צביעה פלואורסציאין של הקרנית - מבצעים גוניוסקופיה לבדיקת זווית החדר הקדמי ואבחון פגיעה בגוף הריסי ובקשתית - אופטלמוסקופיה ישירה ועקיפה, כמו גם בעזרת עדשת גולדמן מסייעת לזהות פתולוגיות כגון חבלה ברשתית, גופים זרים תוך עיניים, היפרדות רשתית - רדיוגרפיה של המסלול והגולגולת בשתי הקרנות - רדיוגרפיה באמצעות תותבת Baltin-Komberg לאיתור הגוף הזר התוך עיני. לשם כך מניחים תותבת על העין המורדמת בדיוק בנקודות של 3, 6, 9, 12 שעות. מצלמים תמונה, ולאחר מכן היא מוחלת על טבלאות מיוחדות - טומוגרפיה ממוחשבת של המסלול והעין כדי לקבוע את נוכחותם של גופים זרים שליליים של קרני רנטגן - אולטרסאונד של העין עוזר לקבוע את מצב הממברנות הפנימיות והסביבות של העין. עין, כמו גם מיקומם ומספרם של גופים זרים - אנגיוגרפיה fluorescein מסומנת כדי לזהות אזורים שיש לתחם על ידי לייזר photocoagulation של הרשתית. ניתן לבצע רק עם מדיה שקופה של העין - בדיקות קליניות כלליות של דם, שתן, סוכר, דם ל-RW, זיהום HIV, אנטיגן HBs - התייעצות של טראומטולוג, נוירוכירורג, מטפל במידת הצורך.

טיפול בפגיעה בעין

יש להתחיל את הטיפול בהקדם האפשרי לאחר הפציעה.

חבלה קלה בעיניים(לדוגמה, כאשר אגרוף בעין) מצריך ברוב המקרים טיפול חוץ, אך נדרשת בדיקה של רופא עיניים. מיד לאחר הפציעה יש צורך למרוח קר על אזור הנזק, לטפטף טיפות חיטוי (ניתן להשתמש באלבוסיד רגיל), לקחת משככי כאבים במקרה של כאבים עזים ולפנות לחדר המיון הקרוב. הרופא כבר יכול לרשום תרופות המוסטטיות דרך הפה או תוך שרירית (אטמסילאט או דיקינון), כמו גם תרופות משפרות סידן, יוד וטרופי (הזרקת אמוקסיפין לשריר או פרבולברנו - מתחת לעין).

במקרים חמורים יותר, נדרשת מנוחה קפדנית במיטה. במקרה של פגיעה כלשהי בשלמות הרקמות, החדרת טטנוס טוקסואיד ו/או טוקסואיד היא חובה.

פצעים בעפעפייםנתונים לטיפול כירורגי בתפירה, ובמידה והקנאליקולוס הדמעתי ניזוק, מוחדר לתוכו בדיקה של פולק.

גופים זרים של הקרניתאם הם ממוקמים באופן שטחי, יש להסיר אותם בתנאים של חדר המיון, ולאחר מכן מינוי של טיפות ומשחות אנטיבקטריאליות. במקביל, לאחר הרדמה מקומית מסירים את הגוף הזר והאבנית שסביבו באמצעות מחט הזרקה.

בְּ חבלה של גלגל העיןהטיפול יכול להיות שמרני ואופרטיבי. חובה היא מנוחה במיטה וקור באזור הפציעה. קבוצות התרופות הבאות נקבעות: hemostatic (עצירת דימום), אנטיבקטריאלי (אנטיביוטיקה מקומית וכללית), משתנים (הפחתת נפיחות ברקמות), אנטי דלקתיות (לא סטרואידיות והורמונליות), פיזיותרפיה (UHF, מגנטותרפיה). הטיפול הכירורגי כפוף לקרעים של הסקלרה והרשתית, גלאוקומה משנית, קטרקט טראומטי).

בְּ פצעים חודריםתוכנית טיפול משוערת: מטפטפים טיפות עם אנטיביוטיקה (פלוקסל, טוברקס וכו'), מורחים תחבושת דו-עינית סטרילית, ההובלה מתבצעת בשכיבה, במידת הצורך, הרדמה (מקומי או כללי), מתן טטנוס טוקסואיד או סרום. , תוך שרירי או תוך ורידי - פעולות אנטיביוטיות רחבות טווח (פניצילינים, צפלוספורינים, מקרולידים וכו'). בבית החולים, בהתאם לסוג ומידת הפגיעה, מתבצע טיפול כירורגי. זה יכול להיות תיקון של הפצע וטיפול כירורגי ראשוני, הסרת גופים זרים תוך עיניים, מניעת קרעים ברשתית במקרה של איום שלהם (סקלרופלאסטי, קרישת לייזר), הסרת גופים זרים, השתלת עדשה תוך עינית במקרה של קטרקט טראומטי. . במקרים חמורים, נושא ה-enucleation של גלגל העין נפתר תוך 1-2 שבועות לאחר הפציעה.

מניעת מחלת עיניים סימפטיתמספק הסרה של עין פצועה עיוורת בשבועיים הראשונים לאחר הפציעה. הטיפול צריך להתבצע תחת פיקוח חובה של אימונולוג. הזלפות מקומיות של קורטיקוסטרואידים, כמו גם הניהול התת-לחמית שלהם, מידריאטיקה בצורה של טיפות וזריקות. תרופות הורמונליות בשימוש מערכתי, ואם הן לא יעילות - טיפול מדכא חיסון (מנטוטרקסט, אזתיופרין). שיטות יעילות של ניקוי רעלים חוץ גופי - פלזמפרזיס, הקרנת דם אולטרה סגולה.

טיפול באנדופטלמיטיסכרוך בהחדרה של מינונים גבוהים של אנטיביוטיקה באופן פרנטרלי ומקומי, כמו גם כריתת ויטרקטומיה עם הכנסת תרופות אנטיבקטריאליות לגוף הזגוגית. עם חוסר היעילות של הטיפול או התפתחות ניוון של גלגל העין, מבוצעת enucleation. עם panophthalmitis - הוצאה.

לכולם שורף 2-4 מעלותמניעת טטנוס היא חובה. שלב 1 כפוף לטיפול חוץ. טיפות ומשחות אנטיבקטריאליות נקבעות (Tobrex, Floksal, Oftakviks). שאר הכוויות מטופלות בבית החולים. להקצות טיפול שמרני; משלב 3 גם כירורגי. אפשר להשתמש בעדשות מגע טיפוליות.

טיפול רפואי:

מידריאטיקה מקומית - לטפטף טיפה אחת 3 פעמים ביום (Mezaton, Midriacil, Tropicamide) או תת-לחמית - אנטיביוטיקה מקומית בצורת טיפות וזריקות פרבולבריות (קודם כל שעה, לאחר מכן להפחית את תדירות ההזלפה ל-3 פעמים ביום - Tobrex, Floksal , Oftakviks; parabulbarno gentamicin, cefazolin) או משחות (פלוקסל, אריתרומיצין, טטרציקלין), וכן לשימוש מערכתי - תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות מקומיות ומערכתיות (Indocollir, Naklof, Diklof טיפות 3-4 פעמים ביום) או הורמונלי (טיפות אופטן-דקסמתזון, פרבולברנודקסון) - מעכבי אנזימים פרוטאוליטיים - קונטרוקל, גורדוקס - טיפול ניקוי רעלים (תמיסות טפטוף תוך ורידי - Hemodez, reopoliglyukin 200.0-400.0 מ"ל) - משתנים (דיאקרב, דה-סנסיטמין) -תרופות משולבות מרחיבי כלי דם (no-shpa, papaverine, cavinton, חומצה ניקוטינית) - טיפול בוויטמין (במיוחד קבוצה B)

טיפול כירורגי: קרטופלסטיקה שכבתית או חודרת, לכוויות בלחמית - השתלת רירית מחלל הפה, לכוויות שלב 4 מתבצעת השתלת רירית פה על כל המשטח הקדמי של העין ובלפרורפיה (תפירת העפעפיים).

סיבוכים של פציעות עיניים

עם טיפול בטרם עת בפצעים וטיפול שמרני לא מספק, עלולים להתרחש סיבוכים, כגון אנדופטלמיטיס, פנופתלמיטיס, דלקת סימפטית, ירידה מתמשכת בחדות הראייה, אובדן עין, אבצסים במוח, אלח דם וכו'. מצבים רבים מאיימים על חיי המטופל, כך שאפילו הפציעה הקלה ביותר מחייבת בדיקה של רופא עיניים בבית חולים.

רופא עיניים לטיוק ט.ז

מחלות עיניים- נגעים אורגניים ופונקציונליים של מנתח חזותי של אדם, המגבילים את יכולתו לראות, כמו גם נגעים של מנגנון האדנקס של העין.

מחלות המנתח החזותי הן נרחבות ונהוג לקבץ אותן למספר חלקים.

מחלות של העפעפיים

Cryptophthalmos הוא אובדן מוחלט של התמיינות עפעפיים.

קולובומה של העפעף היא פגם סמנטרי בעובי מלא של העפעף.

Ankyloblepharon - איחוי חלקי או מלא של קצוות העפעפיים.

פטוזיס של העפעף העליון הוא מיקום נמוך באופן חריג של העפעף העליון.

תסמונת האן היא הרמה לא רצונית של העפעף העליון.

היפוך העפעף - קצה העפעף מופנה לכיוון גלגל העין.

בלפריטיס היא דלקת בקצוות העפעפיים.

טריכיאזיס היא גידול חריג של ריסים עם גירוי של גלגל העין.

בצקת עפעפיים היא כמות חריגה של נוזל ברקמות העפעפיים.

צלוליטיס Preseptal - נפיחות מפוזרת של העפעפיים.

אבצס עפעפיים - דלקת מוגלתית של העפעפיים.

שעורה - דלקת של בלוטות המיבומיאן של קצה העפעף.

Lagophthalmos - סגירה לא מלאה של פיסורה palpebral.

Blepharospasm הוא התכווצות בלתי רצונית של שרירי העפעף.

מחלות של איברי הדמע

מומים של המנגנון מייצר הדמעות

ניאופלזמות של בלוטות הדמעות

פתולוגיה של מנגנון הדמע

מחלות של הלחמית

דלקת הלחמית - דלקת של הלחמית

טרכומה - סוג של דלקת הלחמית כלמידית

תסמונת העין היבשה - חוסר הידרציה של הלחמית

Pinguecula - היווצרות דיסטרופית של הלחמית

פטריגיום - קפל הלחמית

מחלות של הסקלרה

Episcleritis - דלקת של השכבה השטחית של הסקלרה

Scleritis - דלקת בשכבות העמוקות של הסקלרה

Sclerokeratitis - דלקת של הסקלרה הנמשכת לקרנית

מחלות קרנית

חריגות בהתפתחות הסקלרה

קרטיטיס - דלקת בקרנית

קרטוקונוס

ניוון הקרנית

מגלוקורניאה

מחלות של העדשה

חריגות בהתפתחות העדשה

קטרקט - עכירות של העדשה

אפאקיה היא היעדר העדשה.

מחלות זגוגיות

אטימות של הגוף הזגוגי Myodesopsia

ניתוק זגוגית

מחלת איריס

פוליקוריה - מספר אישונים בקשתית

אנירידיה - היעדר הקשתית

אירידוציקליטיס - דלקת של הקשתית והגוף הריסי

מחלות רשתית

רטיניטיס - פגיעה בשכבת האפיתל של הרשתית

ניוון רשתית

היפרדות רשתית

רטינופתיה

אנגיופתיה ברשתית

מחלות של עצב הראייה

Neuritis - דלקת של עצב הראייה

נגעים רעילים של עצב הראייה

נוירופתיה

ניוון עצב הראייה

הפרעות במחזור ההומור המימי

בַּרקִית

מחלות של המנגנון האוקולומוטורי

אופתלמופלגיה

פְּזִילָה

מחלות של המסלול

אקסופטלמוס

שגיאות שבירה (אמטרופיה)

קוֹצֶר רְאִיָה

רוֹחַק רְאִיָה

אסטיגמציה

אניסומטרופיה

פְּזִילָה(פזילה או הטרוטרופיה) - כל הפרה חריגה של ההקבלה של צירי הראייה של שתי העיניים. מיקום העיניים, מאופיין באי הצלבה של צירי הראייה של שתי העיניים על עצם קבוע. סימפטום אובייקטיבי הוא המיקום הא-סימטרי של הקרניות ביחס לפינות וקצוות העפעפיים.

[עריכה] סוגי פזילה

הבחנה בין פזילה מולדת (נוכחת בלידה או מופיעה ב-6 החודשים הראשונים) ופזילה נרכשת (מופיעה לפני 3 שנים).

לרוב, פזילה ברורה היא אופקית: פזילה מתכנסת (או אזוטרופיה (אזוטרופיה)) או פזילה מתפצלת (או אקזוטרופיה (אקזוטרופיה)); עם זאת, לפעמים ניתן לראות גם אנכית (עם סטייה כלפי מעלה - היפרטרופיה, כלפי מטה - היפוטרופיה).

כמו כן, פזילה מחולקת לחד-קולרי ולסירוגין.

עם פזילה חד-קולרית, תמיד מכסחים רק עין אחת, שאדם אף פעם לא משתמש בה. לכן, הראייה של העין הפוזלת מופחתת לרוב בחדות. המוח מסתגל בצורה כזו שמידע נקרא רק מעין אחת וחסרת פזילה. העין הפוזלת אינה משתתפת באקט החזותי, לכן, תפקודי הראייה שלה ממשיכים לרדת עוד יותר. מצב זה נקרא אמבליופיה, כלומר ראייה ירודה מחוסר פעילות תפקודית. אם אי אפשר לשחזר את הראייה של העין הפוזלת, מתקנים את הפזילה כדי להסיר את הפגם הקוסמטי.

פזילה מתחלפת מתאפיינת בכך שאדם מסתכל לסירוגין בעין אחת או אחרת, כלומר, אם כי לסירוגין, הוא משתמש בשתי העיניים. אמבליופיה, אם היא מתפתחת, היא הרבה יותר קלה.

עקב התרחשות הפזילה היא ידידותית ומשתקת.

פזילה נלווית מתרחשת בדרך כלל בילדות. הוא מאופיין בשמירה על כל טווח התנועות של גלגלי העין, השוויון של הזווית הראשונית של הפזילה (כלומר, סטיית העין הפוזלת) והשניה (כלומר, בריאה), היעדר הכפלה ו פגיעה בראייה דו-עינית.

פזילה משתקת נגרמת משיתוק או נזק לשריר חוץ עיני אחד או יותר. זה יכול להתרחש כתוצאה מתהליכים פתולוגיים המשפיעים על השרירים עצמם, העצבים או המוח.

אופייני לפזילה משתקת היא הגבלת הניידות של העין הפוזלת לכיוון פעולת השריר הפגוע. כתוצאה מתמונות הפוגעות בנקודות השונות של הרשתית של שתי העיניים, מופיעה דיפלופיה, שמתגברת כאשר מסתכלים לאותו כיוון.

הגורמים לפזילה מגוונים מאוד. הם יכולים להיות מולדים או נרכשים:

נוכחות של אמטרופיה (רוחק ראייה, קוצר ראייה, אסטיגמציה) בדרגות בינוניות וגבוהות; -טְרַאוּמָה; - שיתוק וחתכים; - חריגות בהתפתחות והתקשרות של השרירים האוקולומוטוריים; - מחלות של מערכת העצבים המרכזית; -לחץ; - מחלות זיהומיות (חצבת, קדחת ארגמן, דיפטריה, שפעת וכו'); - מחלות סומטיות; - טראומה נפשית (פחד); - ירידה חדה בחדות הראייה של עין אחת

[עריכה] תסמינים

עין אחת או שתיהן עשויות לסטות הצידה, לעתים קרובות יותר לכיוון האף, או כאילו "מרחפות". תופעה זו שכיחה אצל תינוקות, אך עד 6 חודשים היא אמורה להיעלם. זה קורה שהורים לוקחים לפזילה מיקום וצורה מוזרים של העיניים (לדוגמה, אצל ילדים עם גשר אף רחב). עם הזמן, צורת האף משתנה, והפזילה הדמיונית נעלמת.