הלב הוא איבר שרירי האחראי על תנועת הדם בגופנו. זה קורה בגלל ההרפיה וההתכווצות שלו.

עובדה מעניינת היא שללב יש אוטומטיזם פיזיולוגי, כלומר. הוא מבצע את תפקידו ללא תלות באיברים אחרים, כולל המוח. ישנם סיבי שריר מיוחדים בלב ( הדק), המעוררים את שאר סיבי השריר להתכווץ.

הכל קורה באופן הבא: בתאי ממריץ השריר או בתאי הטריגר מתרחש דחף חשמלי, שמתפשט לפרוזדורים וגורם להתכווצותם. החדרים רפויים בזמן זה, ודם מהפרוזדורים מוזרם לתוך החדרים. ואז הדחף עובר לחדרים, מה שמוביל להתכווצות שלהם ולהוצאת דם מהלב. דם נכנס לאבי העורקים ולעורקי הריאה. דם מחומצן זורם דרך אבי העורקים לאיברים הפנימיים, ודרך עורקי הריאה, שכבר נאספים מכל האיברים הפנימיים, הוא נכנס לריאות. בריאות הדם פולט פחמן דו חמצני, מקבל חמצן, חוזר ללב ושוב הולך לאבי העורקים.

לפני זמן לא רב, בשנת 1935, התגלה שללב, בנוסף לתפקוד ה"שאיבה", יש גם תפקיד אנדוקריני. הלב מייצר הורמון נטריאורטי, המווסת את כמות הנוזלים בגוף. הגירוי לייצורו הוא עלייה בנפח הדם, עלייה בתכולת הנתרן וההורמון וזופרסין בדם. הדבר מביא להתרחבות כלי הדם, שחרור נוזלים לרקמות, האצת הכליות וכתוצאה מכך לירידה בנפח הדם במחזור הדם וירידה בלחץ הדם.

התפתחות הלב, המבנה שלו

מערכת הלב וכלי הדם היא הראשונה להתפתח בעובר. בהתחלה, הלב נראה כמו צינור, כלומר. כמו כלי דם רגיל. לאחר מכן הוא מתעבה עקב התפתחות סיבי שריר, מה שנותן לצינור הלב את היכולת להתכווץ. ההתכווצויות הראשונות, החלשות עדיין, של צינור הלב מתרחשות ביום ה-22 מההתעברות, ולאחר מספר ימים ההתכווצויות מתעצמות, והדם מתחיל לנוע דרך כלי העובר. מסתבר שעד סוף השבוע הרביעי יש לעובר מערכת לב וכלי דם מתפקדת, אם כי פרימיטיבית.

כאשר איבר שרירי זה מתפתח, מופיעות בו מחיצות. הם מחלקים את הלב לחללים: שני חדרים ( ימין ושמאל) ואטריה ( ימין ושמאל).

כאשר הלב מתחלק לחדרים, הדם הזורם דרכו נפרד גם הוא. דם ורידי זורם בצד ימין של הלב, דם עורקי זורם בצד שמאל. הווריד הנבוב התחתון והעליון מתרוקנים לאטריום הימני. בין הפרוזדור הימני לחדר יש שסתום תלת-צדדי. תא המטען הריאתי יוצא מהחדר אל הריאות. ורידי הריאה עוברים מהריאות לאטריום השמאלי. בין הפרוזדור השמאלי לחדר נמצא מסתם דו-צדדי או מיטרלי. מהחדר השמאלי, הדם נכנס לאבי העורקים, משם הוא עובר לאיברים הפנימיים.

כולם יודעים שכדי שהשרירים יעבדו טוב צריך לאמן אותם. ומכיוון שהלב הוא איבר שרירי, כדי לשמור עליו בטון הנכון צריך גם להעמיס עליו.

קודם כל, ריצה והליכה מאמנים את הלב. הוכח כי ריצה יומית של 30 דקות מגדילה את כושר העבודה של הלב ב-5 שנים. לגבי הליכה, היא צריכה להיות מהירה מספיק כדי שאחריה יהיה קוצר נשימה קל. רק במקרה זה ניתן לאמן את שריר הלב.

תזונה נכונה הכרחית לדופק טוב. התזונה צריכה להכיל מזונות המכילים הרבה סידן, אשלגן, מגנזיום. אלה כוללים: כל מוצרי החלב, ירקות ירוקים ( ברוקולי, תרד), ירקות, אגוזים, פירות יבשים, קטניות.

בנוסף, לתפקוד יציב של הלב יש צורך בחומצות שומן בלתי רוויות המצויות בשמנים צמחיים כמו זית, זרעי פשתן ומשמש.

לתפקוד לב יציב חשוב גם משטר השתייה: לפחות 30 מ"ל לק"ג משקל גוף. הָהֵן. עם משקל של 70 ק"ג, אתה צריך לשתות 2.1 ליטר מים ליום, זה שומר על חילוף חומרים תקין. בנוסף, שתיית מים מספקת מאפשרת לדם לא "להתעבות", מה שמונע לחץ נוסף על הלב.

מחלת הלב הנפוצה ביותר

מחלה איסכמית נמצאת במקום הראשון מבין מחלות הלב ( מחלת לב איסכמית). הסיבה, ככלל, היא היצרות העורקים המזינים את שריר הלב. בשל כך, אספקת חומרי המזון והחמצן אליו מצטמצמת. מחלה איסכמית מתבטאת בדרכים שונות, בהתאם למידת ההיצרות של העורקים ( החל מכאבים בחזה ועד למוות). הביטוי הידוע ביותר של מחלת לב כלילית הוא אוטם שריר הלב. זה קורה לרוב עקב טיפול שנבחר בצורה לא נכונה למחלת עורקים כליליים או חוסר רצונו של המטופל לקבל טיפול. ישנם מקרים שבהם המטופל ממלא את כל הדרישות, והתרופות נבחרות היטב, אך עם עלייה בפעילות הגופנית, הלב עדיין לא יכול להתמודד. אוטם שריר הלב מתרחש בדרך כלל בזמן עלייה חדה בלחץ הדם, ולכן הסיכון לאוטם שריר הלב גדול בהרבה אצל הסובלים מיתר לחץ דם עורקי.

מחלת לב איסכמית מטופלת באמצעות תרופות נוגדות טרשת עורקים ( הורדת רמות הכולסטרול בדם), חוסמי בטא, מדללי דם ( אַספִּירִין).

הנפוצים הבאים הם מומי לב. הם מחולקים למולדים ונרכשים. הראשון מתרחש גם כאשר התפתחות העובר ברחם מופרעת. רבים מהם באים לידי ביטוי כבר מלידתו של ילד עם אי ספיקת מחזור הדם. הָהֵן. תינוק כזה מתפתח בצורה גרועה, עולה במשקל חלש. בעתיד, עם התקדמות אי הספיקה, יהיה צורך לבצע ניתוח לתיקון הפגם. מומי לב נרכשים מתרחשים לרוב עקב זיהום. זה יכול להיות זיהום סטפילוקוקלי, סטרפטוקוקלי ופטרייתי. גם פגמים נרכשים מטופלים באופן מיידי.

מכל מחלות הלב, יש לציין גם דלקת של ממברנות הלב. ביניהם: אנדוקרדיטיס ( דלקת של האנדוקרדיום - השכבה הפנימית של הלב), דלקת שריר הלב ( דלקת של שריר הלב, ישירות לרקמת השריר עצמה), פריקרדיטיס ( נזק לפריקרד - רקמה המכסה רקמת שריר).

הסיבה היא גם זיהום שאיכשהו נכנס ללב. הטיפול מתחיל במינוי אנטיביוטיקה אגרסיבית, תוך הוספת תרופות לשיפור פעילות הלב וזרימת הדם. אם הזיהום מוביל לפגיעה במסתמי הלב, אז במקרה זה, לאחר ריפוי הזיהום, יש לציין טיפול כירורגי. זה מורכב מהסרת השסתום המושפע והקמת שסתום מלאכותי. הניתוח קשה, לאחריו אתה צריך לקחת כל הזמן תרופות, עם זאת, זה הציל את חייהם של חולים רבים.

כיצד בודקים את תפקוד הלב?

אחת השיטות הפשוטות והמשתלמות ביותר לבדיקת הלב היא אלקטרוקרדיוגרפיה ( א.ק.ג). זה יכול לשמש כדי לקבוע את קצב הלב, לזהות את סוג הפרעת הקצב ( אם בכלל). כמו כן, ניתן לזהות שינויים באק"ג באוטם שריר הלב. עם זאת, האבחנה אינה נעשית על סמך תוצאת הא.ק.ג בלבד. לאישור נעשה שימוש בשיטות מעבדה ואינסטרומנטליות אחרות. לדוגמה, כדי לאשר את האבחנה של "אוטם שריר הלב", בנוסף למחקר ה-ECG, אתה צריך לקחת דם לקביעת טרופונינים וקריאטין קינאז ( רכיבים של שריר הלב, הנכנסים לדם כאשר הוא ניזוק, אינם מזוהים בדרך כלל).

האינפורמטיבי ביותר מבחינת הדמיה הוא אולטרסאונד ( אולטרסאונד) לבבות. כל מבני הלב נראים בבירור על מסך הצג: פרוזדורים, חדרים, מסתמים וכלי הלב. חשוב במיוחד לבצע אולטרסאונד בנוכחות אחת מהתלונות לפחות: חולשה, קוצר נשימה, חום ממושך, דפיקות לב, הפרעות בעבודת הלב, כאבים בלב, רגעים של אובדן הכרה, נפיחות בלב. הרגליים. כמו כן, אם זמין:
שינויים במחקר האלקטרוקרדיוגרפי;
מלמולים בלב;
לחץ דם גבוה;
כל צורה של מחלת לב כלילית;
קרדיומיופתיה;
מחלות של קרום הלב;
מחלות מערכתיות ( שיגרון, זאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה);
מומי לב מולדים או נרכשים;
מחלת ריאות ( ברונכיטיס כרונית, פנאומוסקלרוזיס, ברונכיאקטזיס, אסתמה של הסימפונות).

תכולת המידע הגבוהה של שיטה זו מאפשרת לך לאשר או לשלול מחלות לב.

בדיקות דם מעבדתיות משמשות בדרך כלל לאיתור אוטם שריר הלב, דלקות לב ( אנדוקרדיטיס, שריר הלב). כאשר בודקים לאיתור מחלות לב, נבדקים לרוב: חלבון C-reactive, קריאטין קינאז-MB, טרופונינים, לקטט דהידרוגנאז ( LDH), ESR, פורמולת לויקוציטים, רמות כולסטרול וטריגליצרידים.

מהן תרופות הלב הנפוצות ביותר?

ככלל, הדבר הראשון שיש לסובלים ממחלות לב בהישג יד הוא validol או Corvalol. לתרופות אלו יש השפעה מסיחת דעת טובה, אך בשום אופן לא מרפאה.
מבין התרופות, הפופולריות ביותר הן חוסמי בטא. הם נלקחים על ידי חולים עם סוגים שונים של הפרעות קצב שהופיעו על רקע מחלת עורקים כליליים.

חולים הסובלים מאי ספיקת לב נוטלים גליקוזידים לבביים כדי לשמור על התכווצות הלב. אולם עם הזמן הלב מתרוקן ומתוך נטילת תרופות הוא רק מחמיר.

כדי להפחית את העומס על הלב, חולים רבים מפחיתים את נפח הדם במחזור הדם על ידי נטילת תרופות משתנות.

האם קל להחליף "מנוע" מקולקל?

השתלת לב היא הליך שבו מנתח מסיר לב חולה ומחליף אותו בלב תורם בריא. במהלך הניתוח, בעוד המנתח מחליף את הלב החולה בלב בריא, זרימת הדם בגוף נשמרת על ידי משאבה מכנית. פעולה כזו מתבצעת כאשר שיטות טיפול אחרות אינן יעילות. מועמדים להשתלת לב נמצאים בדרך כלל בשלבים סופניים של מחלת לב והסיכוי לשרוד ללא השתלה נמוך מאוד. עם בחירה נכונה של מועמד להשתלה ותורם, אחוזי ההצלחה גבוהים מאוד. 81% מהחולים חיים עד שנה, 75% חיים עד 3 שנים, 68% עד 5 שנים. כמחציתם חיים יותר מ-10 שנים. עלות הליך זה תלויה בפתולוגיה ובמדינה. באירופה ובארה"ב, ה"מחיר" להשתלת לב נע בין 800,000 ל-1.5 מיליון דולר, בעוד שברוסיה היא תעלה כ-250,000 דולר.

הלב האנושי הממוצע פועם 72 לדקה. זה בערך 100,000 כניסות ביום, 3,600,000 בשנה ו-2,500,000,000 במהלך החיים.

ביום, לב ממוצע ובריא שואב כשבעה וחצי אלף ליטר דם דרך 96,000 קילומטרים של כלי דם.

הלב מייצר את הדחפים החשמליים שלו, ולכן הוא ממשיך לפעום מחוץ לגוף כאשר יש מספיק חמצן.

הלב מתחיל לפעום בשבוע הרביעי לאחר ההתעברות ומפסיק רק לאחר המוות.

לב של אישה פועם מהר יותר משל גבר. הלב הגברי הממוצע פועם כ-70 פעימות בדקה, בעוד הלב הנשי הממוצע פועם 78.

הסיכוי להתקף לב גבוה יותר בימי שני בבוקר מאשר בכל זמן אחר.

חייו ובריאותו של אדם תלויים במידה רבה בתפקוד התקין של ליבו. הוא מזרים דם דרך כלי הגוף, שומר על הכדאיות של כל האיברים והרקמות. המבנה האבולוציוני של הלב האנושי - התוכנית, מעגלי זרימת הדם, האוטומטיזם של מחזורי ההתכווצויות והרפיה של תאי השריר של הקירות, פעולת השסתומים - הכל כפוף למילוי המשימה העיקרית של זרימת דם אחידה ומספקת.

מבנה הלב האנושי - אנטומיה

האיבר, שבזכותו הגוף רווי בחמצן ובחומרי הזנה, הוא יצירה אנטומית של צורה בצורת חרוט, הממוקמת בבית החזה, בעיקר בצד שמאל. בתוך האיבר, חלל המחולק לארבעה חלקים לא שווים על ידי מחיצות הוא שני פרוזדורים ושני חדרים. הראשונים אוספים דם מהוורידים הזורם לתוכם, בעוד שהאחרונים דוחפים אותו לעורקים היוצאים מהם. בדרך כלל, בצד ימין של הלב (אטריום וחדר) יש דם דל בחמצן, ובצד שמאל - מחומצן.

אטריום

ימין (PP). יש לו משטח חלק, הנפח הוא 100-180 מ"ל, כולל מבנה נוסף - אוזן ימין. עובי דופן 2-3 מ"מ. כלים זורמים לתוך ה-PP:

• הווריד הנבוב מעולה,
• ורידי לב - דרך הסינוס הכלילי וחורים של ורידים קטנים,
• וריד נבוב תחתון.

שמאל (LP). הנפח הכולל כולל האוזן הוא 100-130 מ"ל, גם הקירות בעובי 2-3 מ"מ. ה-LP מקבל דם מארבעה ורידים ריאתיים.

הפרוזדורים מופרדים על ידי המחיצה הבין-אטריאלית (IAS), שבדרך כלל אין לה פתחים אצל מבוגרים. הם מתקשרים עם החללים של החדרים המתאימים דרך פתחים המצוידים בשסתומים. מימין - תלת-צדדית, משמאל - מיטרלית דו-צדדית.

חדרים

בצורת חרוט ימני (RV), הבסיס פונה כלפי מעלה. עובי דופן עד 5 מ"מ. המשטח הפנימי בחלק העליון חלק יותר, קרוב יותר לחלק העליון של החרוט יש בו מספר רב של מיתרי שרירים-trabeculae. בחלק האמצעי של החדר, ישנם שלושה שרירים פפילריים (פאפילריים) נפרדים, אשר באמצעות חוטים-מיתרים גידים, שומרים על חוטי המסתם התלת-צדדי מלהסיט אותם לחלל הפרוזדור. האקורדים גם יוצאים ישירות מהשכבה השרירית של הקיר. בבסיס החדר שני פתחים עם שסתומים:

• משמש כמוצא דם לתוך תא המטען הריאתי,
• מחבר את החדר לפרוזדור.

שמאל (LV). קטע זה של הלב מוקף בחומה המרשימה ביותר, שעוביה 11-14 מ"מ. חלל ה-LV הוא גם בצורת חרוט ויש לו שני פתחים:

• פרוזדורוני עם שסתום מיטרלי דו-צדדי,
• מוצא לאבי העורקים עם אבי העורקים התלת צדדי.

מיתרי השרירים באזור קודקוד הלב והשרירים הפפילריים התומכים בעלעלים של המסתם המיטרלי חזקים כאן יותר ממבנים דומים בלבלב.

קליפות של הלב

כדי להגן ולהבטיח את תנועות הלב בחלל החזה, הוא מוקף בחולצת לב - קרום הלב. ישירות בדופן הלב יש שלוש שכבות - אפיקרד, אנדוקרד, שריר הלב.

• קרום הלב נקרא שק הלב, הוא צמוד באופן רופף ללב, העלה החיצוני שלו במגע עם איברים שכנים, והפנימי הוא השכבה החיצונית של דופן הלב - האפיקרדיום. הרכב: רקמת חיבור. כמות קטנה של נוזל קיימת בדרך כלל בחלל הפריקרד לגלישה טובה יותר של הלב.
• לאפיקרדיום יש גם בסיס של רקמת חיבור, הצטברויות של שומן נצפות באזור הקודקוד ולאורך ה-sulci של העטרה, שם נמצאים הכלים. במקומות אחרים, האפיקרדיום מחובר היטב עם סיבי השריר של השכבה הראשית.
• שריר הלב מהווה את העובי העיקרי של הדופן, במיוחד באזור הטעון ביותר - אזור החדר השמאלי. סיבי שריר הממוקמים במספר שכבות פועלים הן לאורך והן במעגל, ומבטיחים כיווץ אחיד. שריר הלב יוצר trabeculae באזור הקודקוד של שני החדרים והשרירים הפפילריים, שמהם נמשכים מיתרי הגידים אל עלי המסתם. שרירי הפרוזדורים והחדרים מופרדים על ידי שכבה סיבית צפופה, המשמשת גם כמסגרת לשסתומים האטריו-חדריים. המחיצה הבין חדרית מורכבת מ-4/5 מאורך שריר הלב. בחלק העליון, הנקרא קרומי, הבסיס שלו הוא רקמת חיבור.
• אנדוקרד - יריעה המכסה את כל המבנים הפנימיים של הלב. הוא תלת שכבתי, אחת השכבות נמצאת במגע עם הדם ודומה במבנה לאנדותל של הכלים הנכנסים ויוצאים מהלב. כמו כן באנדוקרדיום יש רקמת חיבור, סיבי קולגן, תאי שריר חלק.

כל מסתמי הלב נוצרים מקפלי האנדוקרדיום.

מבנה הלב האנושי ותפקודיו

שאיבת הדם על ידי הלב לתוך מיטת כלי הדם מסופקת על ידי תכונות המבנה שלה:

• שריר הלב מסוגל להתכווץ אוטומטי,
• מערכת ההולכה מבטיחה את הקביעות של מחזורי העירור וההרפיה.

כיצד פועל מחזור הלב?

זה מורכב משלושה שלבים עוקבים: דיאסטולה כללית (הרפיה), סיסטולה פרוזדורית (התכווצות) וסיסטולה חדרית.

• דיאסטולה כללית היא תקופה של הפסקה פיזיולוגית בעבודת הלב. בשלב זה שריר הלב נרגע, והשסתומים בין החדרים לפרוזדורים פתוחים. מכלי הוורידים, הדם ממלא בחופשיות את חללי הלב. השסתומים של עורק הריאה ואבי העורקים סגורים.
• סיסטולה פרוזדורית מתרחשת כאשר קוצב הלב בצומת הסינוס הפרוזדורי מתרגש באופן אוטומטי. בסוף שלב זה נסגרים המסתמים בין החדרים לפרוזדורים.
• הסיסטולה של החדרים מתרחשת בשני שלבים - מתח איזומטרי והוצאת דם לכלי הדם.
• תקופת המתח מתחילה בהתכווצות אסינכרונית של סיבי השריר של החדרים עד לרגע הסגירה המוחלטת של המסתמים המיטרליים והתלת-צדדיים. ואז, בחדרים המבודדים, המתח מתחיל לגדול, הלחץ עולה.
• כאשר הוא הופך גבוה יותר מאשר בכלי העורקים, מתחילה תקופת הגלות - השסתומים נפתחים ומשחררים דם לעורקים. בשלב זה, סיבי השריר של דפנות החדרים מופחתים באופן אינטנסיבי.
• ואז הלחץ בחדרים יורד, מסתמי העורקים נסגרים, מה שמתאים לתחילת הדיאסטולה. במהלך תקופת הרפיה מוחלטת, השסתומים האטrioventricular נפתחים.

מערכת ההולכה, המבנה שלה ועבודת הלב

מערכת ההולכה של הלב מספקת התכווצות של שריר הלב. התכונה העיקרית שלו היא האוטומטיזם של תאים. הם מסוגלים לעורר את עצמם בקצב מסוים, בהתאם לתהליכים החשמליים הנלווים לפעילות הלב.

כחלק ממערכת ההולכה, הסינוסים והצמתים האטריואנטרקולריים, הצרור הבסיסי וההסתעפויות של סיבי His, Purkinje מחוברים זה לזה.

• צומת סינוס. בדרך כלל מייצר דחף ראשוני. הוא ממוקם באזור הפה של שני הוורידים החלולים. ממנו, העירור עובר לפרוזדורים ומועבר לצומת האטrioventricular (AV).
• הצומת האטrioventricular מפיץ את הדחף אל החדרים.
• הצרור של His הוא "גשר" מוליך הממוקם במחיצה הבין חדרית, שם הוא מחולק גם לרגליים ימין ושמאל, המעבירים עירור לחדרים.
• סיבי Purkinje הם החלק הסופי של מערכת ההולכה. הם ממוקמים ליד האנדוקרדיום ונמצאים במגע ישיר עם שריר הלב, מה שגורם לו להתכווץ.

מבנה הלב האנושי: דיאגרמה, מעגלי מחזור הדם

המשימה של מערכת הדם, שמרכזה העיקרי הוא הלב, היא אספקת חמצן, חומרים מזינים ורכיבים ביו-אקטיביים לרקמות הגוף וסילוק תוצרים מטבוליים. לשם כך, המערכת מספקת מנגנון מיוחד - הדם נע במעגלי מחזור הדם - קטנים וגדולים.

עיגול קטן

מהחדר הימני בזמן הסיסטולה, דם ורידי נדחף לתוך תא המטען הריאתי ונכנס לריאות, שם הוא רווי בחמצן במיקרו-כלים של alveoli, והופך לעורקי. זה זורם לתוך חלל הפרוזדור השמאלי ונכנס למערכת של מעגל גדול של מחזור הדם.

מעגל גדול

מהחדר השמאלי לתוך הסיסטולה, דם עורקי דרך אבי העורקים ובהמשך דרך כלי דם בקטרים ​​שונים נכנס לאיברים שונים, נותן להם חמצן, מעביר חומרים מזינים ואלמנטים ביו-אקטיביים. בנימי רקמה קטנים, הדם הופך לדם ורידי, שכן הוא רווי במוצרים מטבוליים ובפחמן דו חמצני. דרך מערכת הוורידים הוא זורם אל הלב וממלא את החלקים הימניים שלו.

הטבע עבד קשה כדי ליצור מנגנון מושלם שכזה, נותן לו מרווח בטיחות במשך שנים רבות. לכן, אתה צריך לטפל בזה בזהירות כדי לא ליצור בעיות עם זרימת הדם והבריאות שלך.

האנטומיה של הלב היא קטע חשוב ומעניין מאוד במדע המבנה של גוף האדם. הודות לאיבר זה, הדם זורם דרך כלי הדם שלנו, וכתוצאה מכך, החיים של האורגניזם כולו נתמכים. בנוסף, קשה לדמיין איבר מפורסם יותר, שלא רק מדברים עליו בעבודה ובבית, בביקורת רופא ובטיול בפארק, אלא גם נכתב בסיפורים, מושרים בשירה ומוזכרים ב. שירים.

אולי כולם מכירים את מיקומו של הלב באדם, ומאז ילדותו. הדבר מוכתב על ידי תשומת לב מוגברת לאיבר מנקודות מבט שונות, לאו דווקא מהצד הרפואי בלבד. נראה כי לעצור כל עובר אורח ולשאול שאלה על מיקומו של איבר האהבה הראשי, המכונה לעתים קרובות הלב, והוא מיד ייתן תשובה. אבל במציאות, לא הכל כל כך פשוט. רוב האנשים יגידו רק משפט אחד: "בחזה". ורשמית הם יהיו צודקים. עם זאת, אין להם מושג היכן בדיוק נמצא הלב.

מיקום הלב בבית החזה

כפי שאומרת האנטומיה, המקום בו נמצא הלב באמת ממוקם בחלל החזה, ובאופן כזה שרוב האיבר הזה ממוקם בצד שמאל, והקטן יותר בצד ימין. הָהֵן. מיקומו יכול להיקרא אסימטרי ביחס לחלל הכללי של בית החזה.

ראוי לציין כאן שבמובן הגלובלי, מכלול שלם של איברים מוקצה בחלל החזה, הממוקם, כביכול, בין הריאות, הנקרא מדיאסטינום. הלב עם הכלים הגדולים תופס כמעט לחלוטין את החלק האמצעי שלו, לוקח את קנה הנשימה, בלוטות הלימפה והסמפונות הראשיים כשכנים.

לפיכך, מיקומו של הלב אינו רק חלל החזה, אלא המדיאסטינום. במקרה זה, יש צורך לדעת כי שתי קומות נבדלות במדיאסטינום: עליונה ותחתונה. במדיאסטינום התחתון, בתורו, יש חלקים קדמיים, אמצעיים ואחוריים. לחלוקה זו מטרות שונות, למשל, היא נוחה מאוד בתכנון ניתוח או הקרנות, וכן מסייעת בתיאור לוקליזציה של התהליך הפתולוגי ומיקום האיברים. בהתבסס על זה, אנו יכולים לומר כי המיקום של הלב בחזה נופל על mediastinum האמצעי.

מהצדדים, הריאות צמודות לאיבר זה. הם גם מכסים חלקית את פני השטח הקדמיים שלו, הנקראים sternocostal, ובעזרתו האיבר צמוד לדופן הקדמית של חלל החזה. המשטח התחתון נמצא במגע עם הסרעפת, ולכן נקרא דיאפרגמטי.

כדי ליצור מושג ברור היכן נמצא הלב האנושי, ראה את התמונה למטה:

עליו ניתן לצפות באיבר המדובר במלוא הדרו. כמובן שבמציאות הכל לא נראה צבעוני כמו בתמונה, אבל להבנה כללית, אולי לא ניתן למצוא שום דבר טוב יותר.

הצורה והגודל של הלב האנושי

בנוסף למיקום הלב, האנטומיה מתארת ​​גם את צורתו וגודלו. זהו איבר בצורת חרוט בעל בסיס וקודקוד. הבסיס מופנה כלפי מעלה, אחורה וימינה, והחלק העליון למטה, מלפנים ומשמאל.

באשר לגודל, אנו יכולים לומר שבבני אדם איבר זה דומה ליד קפוצה לאגרוף. במילים אחרות, גודל לב בריא וגודל הגוף כולו של אדם מסוים מתואמים זה עם זה.

אצל מבוגרים, האורך הממוצע של האיבר הוא בדרך כלל בטווח של 10-15 ס"מ (לרוב 12-13). הרוחב בבסיס הוא בין 8 ל-11, ובעיקר 9-10 ס"מ. יחד עם זאת, הגודל האנטירופוסטריורי הוא 6-8 ס"מ (לרוב כ-7 ס"מ). המשקל הממוצע של איבר מגיע ל-300 גרם אצל גברים. אצל נשים הלב מעט בהיר יותר - ממוצע של 250 גרם.

אנטומיה של הלב: ממברנות של דופן הלב

בנוסף לדעת היכן נמצא הלב האנושי, יש צורך גם לקבל מושג לגבי המבנה של איבר זה. מכיוון שהוא שייך לשקע, נבדלים בו קירות וחלל המחולקים לחדרים. לאדם יש 4 מהם: 2 חדרים ואטריה (שמאל וימין, בהתאמה).

דופן הלב נוצר על ידי שלושה ממברנות. הפנימי נוצר על ידי תאים שטוחים ונראה כמו סרט דק. שמו הוא אנדוקרדיום.

השכבה האמצעית העבה ביותר נקראת שריר הלב או שריר הלב. לקליפה הזו של הלב יש את האנטומיה המעניינת ביותר. בחדרים הוא מורכב מ-3 שכבות, מתוכן 2 אורכיות (פנימיות וחיצוניות) ו-1 עגולה (אמצעית). בפרוזדורים שריר הלב הוא דו-שכבתי: פנימי אורכי וחיצוני מעגלי. עובדה זו קובעת את העובי הגדול יותר של דופן החדרים בהשוואה לפרוזדורים. יש לציין כי הדופן של החדר השמאלי עבה בהרבה מזו של החדר הימני. האנטומיה הזו של הלב האנושי מוסברת על ידי הצורך במאמץ רב יותר לדחוף דם למחזור הדם.

הקרום החיצוני מכונה האפיקרדיום, אשר בגובה כלי הדם הגדולים, עובר לתוך מה שנקרא שק הלב הלבן, המכונה קרום הלב. בין הפריקרדיום לאפיקריום נמצא חלל שק הפריקרד.

אנטומיה של הלב: כלי דם ושסתומים

בתמונה שבה נמצא הלב נראים בבירור גם הכלים שלו. חלקם עוברים בחריצים מיוחדים על פני האיבר, אחרים יוצאים מהלב עצמו, ואחרים נכנסים אליו.

בחלק הקדמי, כמו גם על פני החדר התחתון, ישנם חריצים בין-חדריים אורכיים. יש שניים מהם: מלפנים ומאחור. הם הולכים לכיוון העליון. ובין החדרים העליונים (הפרוזדורים) והתחתונים (החדרים) של האיבר הוא מה שנקרא סולקוס העטרה. בתלמים אלו ממוקמים הענפים של העורקים הכליליים הימני והשמאלי, המספקים דם ישירות לאיבר עצמו.

בנוסף לכלי הלב הכליליים, האנטומיה מבחינה גם בגזעי עורקים ורידים גדולים הנכנסים ויוצאים מאיבר זה.

בפרט, הווריד הנבוב (שביניהם נבדלים העליון והתחתון), נכנס לאטריום הימני; גזע ריאתי, יוצא מהחדר הימני ונושא דם ורידי לריאות; ורידים ריאתיים, מביאים דם מהריאות לאטריום השמאלי; ולבסוף, אבי העורקים, שעם יציאתו מתחיל מעגל גדול של זרימת דם מהחדר השמאלי.

נושא מעניין נוסף המכוסה על ידי האנטומיה של הלב הוא השסתומים, שנקודת ההתקשרות שלהם היא מה שנקרא שלד הלב, המיוצג על ידי שתי טבעות סיביות הממוקמות בין החדר העליון והתחתון.

יש 4 מסתמים כאלה בסך הכל. אחד מהם נקרא טריקוספיד או פרוזדור ימין. זה מונע את זרימת הדם חזרה מהחדר הימני.

שסתום נוסף מכסה את פתח תא המטען הריאתי, ומונע זרימת דם חזרה מכלי זה לתוך החדר.

לשלישי - המסתם האטריואטריקולרי השמאלי - יש רק שני עלים ולכן נקרא דו-צמית. שמו השני הוא המסתם המיטרלי. הוא משמש מחסום נגד זרימת הדם מהאטריום השמאלי לחדר השמאלי.

השסתום הרביעי ממוקם באתר היציאה של אבי העורקים. המשימה שלו היא למנוע זרימת דם חזרה אל הלב.

מערכת ההולכה של הלב

לימוד מבנה הלב, האנטומיה אינה מתעלמת מהמבנים המספקים את אחד התפקידים העיקריים של איבר זה. נבדלת בו מערכת ההולכה כביכול, התורמת להפחתת שכבת השרירים שלה, כלומר. בעצם יצירת פעימות לב.

המרכיבים העיקריים של מערכת זו הם הצמתים הסינוטריאליים והאטrioventricular, הצרור האטrioventricular עם רגליו, כמו גם עם הענפים הנמשכים מרגליים אלה.

הצומת הסינוטריאלי נקרא קוצב, מכיוון שהוא בו נוצר דחף שנותן את הפקודה לכווץ את שריר הלב. הוא ממוקם ליד המקום שבו הווריד הנבוב העליון עובר לאטריום הימני.

לוקליזציה של הצומת האטrioventricular בחלק התחתון של המחיצה הבין-אטריאלית. לאחר מכן מגיע הצרור, המחולק לרגליים ימין ושמאל, מה שמוביל למספר רב של ענפים העוברים לחלקים שונים של האיבר.

הנוכחות של כל המבנים הללו מספקת תכונות פיזיולוגיות של הלב כמו:

• יצירה קצבית של דחפים;
• תיאום התכווצויות פרוזדורים וחדרים;
• מעורבות סינכרונית בתהליך ההתכווצות של כל תאי השכבה השרירית של החדרים (מה שמוביל לעלייה ביעילות ההתכווצויות).

המאמר נקרא 142,976 פעמים.

הלב הוא איבר שרירי בבני אדם ובעלי חיים שמזרים דם דרך כלי הדם.

תפקידי הלב - למה צריך לב?

הדם שלנו מספק לגוף כולו חמצן וחומרי הזנה. בנוסף, יש לו גם פונקציית ניקוי, המסייעת בסילוק פסולת מטבולית.

תפקידו של הלב הוא לשאוב דם דרך כלי הדם.

כמה דם שואב הלב האנושי?

הלב האנושי שואב בין 7,000 ל-10,000 ליטר דם ביום אחד. מדובר בכ-3 מיליון ליטר בשנה. מסתבר שעד 200 מיליון ליטר בחיים!

כמות הדם הנשאבת לדקה תלויה בעומס הפיזי והרגשי הנוכחי – ככל שהעומס גדול יותר, הגוף זקוק ליותר דם. כך שהלב יכול לשאת בעצמו בין 5 ל-30 ליטר בדקה אחת.

מערכת הדם מורכבת מכ-65 אלף כלים, אורכם הכולל הוא כ-100 אלף קילומטרים! כן, אנחנו לא חתומים.

מערכת דם

מערכת הלב וכלי הדם האנושית נוצרת על ידי שני מעגלים של מחזור הדם. עם כל פעימת לב, הדם נע בשני המעגלים בבת אחת.

מעגל קטן של מחזור הדם

1. דם נטול חמצן מהווריד הנבוב העליון והתחתון נכנס לפרוזדור הימני ולאחר מכן לחדר הימני.
2. מהחדר הימני, הדם נדחף לתוך תא המטען הריאתי. עורקי הריאה נושאים דם ישירות לריאות (לנימי הריאה), שם הוא מקבל חמצן ומשחרר פחמן דו חמצני.
3. לאחר שקיבל מספיק חמצן, הדם חוזר לאטריום השמאלי של הלב דרך ורידי הריאה.

מחזור מערכתי

1. מהאטריום השמאלי, הדם עובר לחדר השמאלי, משם הוא נשאב החוצה דרך אבי העורקים למחזור הדם המערכתי.
2. לאחר שעבר נתיב קשה, הדם דרך הווריד הנבוב מגיע שוב לאטריום הימני של הלב.

בדרך כלל, כמות הדם הנפלטת מחדרי הלב זהה עם כל התכווצות. לפיכך, נפח שווה של דם נכנס בו זמנית למעגלים הגדולים והקטנים של מחזור הדם.

מה ההבדל בין ורידים לעורקים?

• ורידים נועדו להעביר דם ללב, בעוד שהמשימה של העורקים היא לספק דם בכיוון ההפוך.
• בוורידים, לחץ הדם נמוך יותר מאשר בעורקים. בהתאם לכך, דפנות העורקים ניתנות להרחבה וצפופות יותר.
• עורקים מרווים רקמות "טריות", וורידים לוקחים "פסולת" דם.
• במקרה של נזק לכלי הדם, ניתן להבחין בדימום עורקי או ורידי לפי עוצמתו וצבע הדם. עורקי - חזק, פועם, פועם עם "מזרקה", צבע הדם בהיר. ורידי - דימום בעוצמה קבועה (זרימה מתמשכת), צבע הדם כהה.

משקל הלב האנושי הוא כ-300 גרם בלבד (בממוצע 250 גרם לנשים ו-330 גרם לגברים). למרות המשקל הנמוך יחסית, הוא ללא ספק השריר העיקרי בגוף האדם והבסיס לפעילות חייו. גודלו של לב אכן שווה בערך לאגרוף אנושי. אצל ספורטאים הלב יכול להיות גדול פי אחד וחצי מאשר אצל אדם רגיל.

מבנה אנטומי

הלב ממוקם באמצע בית החזה ברמה של 5-8 חוליות.

בדרך כלל, החלק התחתון של הלב ממוקם בעיקר בצד שמאל של בית החזה. יש וריאנט של פתולוגיה מולדת שבה כל האיברים משתקפים. זה נקרא טרנספוזיציה של האיברים הפנימיים. לריאה, שלצדה נמצא הלב (בדרך כלל השמאלית), יש גודל קטן יותר ביחס לחצי השני.

המשטח האחורי של הלב ממוקם ליד עמוד השדרה, והחלק הקדמי מוגן באופן אמין על ידי עצם החזה והצלעות.

הלב האנושי מורכב מארבעה חללים (חדרים) עצמאיים המחולקים על ידי מחיצות:

• השניים העליונים - הפרוזדורים השמאלי והימני;
• ושני חדרים תחתונים - שמאל וימין.

הצד הימני של הלב כולל את הפרוזדור הימני והחדר. החצי השמאלי של הלב מיוצג על ידי החדר השמאלי והאטריום, בהתאמה.

הווריד הנבוב התחתון והעליון נכנסים לאטריום הימני, ורידי הריאה נכנסים לאטריום השמאלי. מ חדר ימיןעורקי הריאה (הנקראים גם תא המטען הריאתי) יוצאים. מ חדר שמאלאבי העורקים העולה עולה.

ללב יש הגנה מפני מתיחת יתר ואיברים אחרים, הנקראים קרום הלב או שק הלב הלב (מעין קליפה שבה האיבר סגור). יש לו שתי שכבות: רקמת חיבור חיצונית צפופה ועמידה הנקראת קרום סיבי של קרום הלבופנימי ( קרום הלב הכבד).

לפיכך, הלב עצמו מורכב משלוש שכבות: אפיקרדיום, שריר הלב, אנדוקרדיום. התכווצות שריר הלב היא זו שמזרימה דם דרך כלי הגוף.

הדפנות של החדר השמאלי גדולות בערך פי שלושה מדפנות הימני! עובדה זו מוסברת בכך שתפקידו של החדר השמאלי הוא לדחוף דם למחזור הדם, שבו ההתנגדות והלחץ גבוהים בהרבה מאשר בחדר הקטן.

מכשיר שסתום לב

מסתמי לב מיוחדים שומרים על זרימת הדם בכיוון הנכון (חד-כיווני) בכל עת. השסתומים נפתחים ונסגרים לסירוגין, ואז מעבירים את הדם, ואז חוסמים את דרכו. מעניין לציין שכל ארבעת השסתומים ממוקמים לאורך אותו מישור.

בין הפרוזדור הימני לחדר הימני נמצא tricuspid (תלת צדדי)שסתום. הוא מכיל שלוש לוחות אבנט מיוחדים שיכולים, במהלך התכווצות החדר הימני, להגן מפני זרימה חוזרת (רגורגיטציה) של דם לתוך הפרוזדור.

עובד בצורה דומה שסתום מיטרלי, רק שהוא ממוקם בצד שמאל של הלב ומבנהו דו-צדדי.

שסתום אב העורקיםמונע זרימה לאחור של דם מאבי העורקים לחדר השמאלי. מעניין שכאשר החדר השמאלי מתכווץ, מסתם אבי העורקים נפתח כתוצאה מלחץ הדם עליו, כשהוא נע לתוך אבי העורקים. לאחר מכן, במהלך הדיאסטולה (תקופת הרפיה של הלב), הזרימה ההפוכה של הדם מהעורק תורמת לסגירת השסתומים.

בדרך כלל, לשסתום אבי העורקים יש שלושה עלונים. האנומליה המולדת השכיחה ביותר של הלב היא מסתם אבי העורקים הדו-צדדי. פתולוגיה זו מתרחשת ב-2% מאוכלוסיית האדם.

שסתום ריאתי (ריאתי).ברגע התכווצות החדר הימני הוא מאפשר זרימת דם לתוך תא הריאה, ובזמן הדיאסטולה אינו מאפשר לו לזרום בכיוון ההפוך. מורכב גם משלוש אגפים.

כלי הלב ומחזור הדם הכלילי

לב האדם זקוק למזון ולחמצן, בדיוק כמו כל איבר אחר. כלי דם המספקים דם ללב נקראים כלילי או כלילי. כלי אלו מסתעפים מבסיס אבי העורקים.

העורקים הכליליים מספקים ללב דם, בעוד שהוורידים הכליליים נושאים דם נטול חמצן. העורקים האלה שנמצאים על פני הלב נקראים אפיקרד. עורקים תת-אנדוקרדיאליים נקראים עורקים כליליים החבויים עמוק בשריר הלב.

רוב יציאת הדם משריר הלב מתרחשת דרך שלושה ורידי לב: גדולים, בינוניים וקטן. יוצרים את הסינוס הכלילי, הם זורמים לאטריום הימני. הוורידים הקדמיים והקטנים של הלב מעבירים דם ישירות לאטריום הימני.

עורקים כליליים מתחלקים לשני סוגים - ימין ושמאל. האחרון מורכב מהעורקים הבין-חדריים הקדמיים והעורקים המעגליים. וריד הלב הגדול מסתעף לוורידים האחוריים, האמצעיים והקטנים של הלב.

אפילו לאנשים בריאים לחלוטין יש תכונות ייחודיות משלהם של מחזור הדם הכלילי. במציאות, הכלים עשויים להיראות ולהיות ממוקמים אחרת ממה שמוצג בתמונה.

איך הלב מתפתח (נוצר)?

נתיב דופק

מערכת זו מבטיחה את האוטומטיות של הלב - עירור דחפים הנולדים בקרדיומיוציטים ללא גירוי חיצוני. בלב בריא, המקור העיקרי לדחפים הוא הצומת הסינוטריאלי (סינוס). הוא המנהיג וחוסם את הדחפים מכל שאר הקוצבים. אבל אם מתרחשת מחלה כלשהי שמובילה לתסמונת הסינוס החולה, אז חלקים אחרים של הלב משתלטים על תפקודו. אז הצומת האטrioventricular (מרכז אוטומטי של הסדר השני) וה-His (AC של הסדר השלישי) מסוגלים להפעיל כאשר צומת הסינוס חלש. ישנם מקרים שבהם צמתים משניים מגבירים את האוטומטיזם שלהם אפילו במהלך הפעולה הרגילה של צומת הסינוס.

צומת סינוסממוקם בקיר האחורי העליון של הפרוזדור הימני בסמיכות לפה של הווריד הנבוב העליון. צומת זה מפעיל פולסים בתדירות של כ-80-100 פעמים בדקה.

צומת אטריונוטריקולרי (AV)ממוקם בחלק התחתון של האטריום הימני במחיצה האטrioventricular. מחיצה זו מונעת מהדחף להתפשט ישירות לתוך החדרים, תוך עקיפת צומת AV. אם צומת הסינוס נחלש, אזי הצומת האטrioventricular ישתלט על תפקידו ויתחיל להעביר דחפים לשריר הלב בתדירות של 40-60 התכווצויות בדקה.

ואז הצומת האטrioventricular עובר לתוך צרור שלו(צרור אטריו-חדרי מחולק לשתי רגליים). רגל ימין ממהרת לחדר ימין. הרגל השמאלית מחולקת עוד יותר לשני חצאים.

המצב עם רגל שמאל של צרור שלו לא נחקר במלואו. מאמינים כי הרגל השמאלית עם סיבי הענף הקדמי ממהרת אל הדופן הקדמי והצדדי של החדר השמאלי, והענף האחורי מספק סיבים לדופן האחורית של החדר השמאלי ולחלקים התחתונים של הדופן הצדדית.

במקרה של חולשה של הצומת הסינוס וחסימה של הצומת האטrioventricular, ה-His מסוגל ליצור דחפים במהירות של 30-40 לדקה.

מערכת ההולכה מעמיקה ומסתעפת עוד יותר לענפים קטנים יותר, ולבסוף הופכת לענפים סיבי Purkinje, שמחלחלים לכל שריר הלב ומשמשים כמנגנון העברה לכיווץ שרירי החדרים. סיבי Purkinje מסוגלים ליזום דחפים בתדירות של 15-20 לדקה.

ספורטאים מאומנים בצורה יוצאת דופן יכולים לקבל קצב לב תקין במנוחה עד לנתון הנמוך ביותר שנרשם - רק 28 פעימות לב בדקה! עם זאת, עבור האדם הממוצע, גם אם הוא מנהל אורח חיים פעיל מאוד, קצב לב מתחת ל-50 פעימות לדקה יכול להיות סימן לברדיקרדיה. אם יש לך דופק כל כך נמוך, אז אתה צריך להיבדק על ידי קרדיולוג.

דופק לב

קצב הלב של יילוד יכול להיות בסביבות 120 פעימות לדקה. עם ההתבגרות, הדופק של אדם רגיל מתייצב בטווח שבין 60 ל-100 פעימות לדקה. לספורטאים מאומנים היטב (אנחנו מדברים על אנשים עם מערכת לב וכלי דם ודרכי נשימה מאומנים היטב) יש קצב לב של 40 עד 100 פעימות לדקה.

קצב הלב נשלט על ידי מערכת העצבים - הסימפטית מחזקת את ההתכווצויות, והפאראסימפטטית נחלשת.

פעילות הלב, במידה מסוימת, תלויה בתכולת יוני הסידן והאשלגן בדם. חומרים פעילים ביולוגית אחרים תורמים אף הם לוויסות קצב הלב. הלב שלנו יכול להתחיל לפעום מהר יותר בהשפעת אנדורפינים והורמונים המשתחררים בעת האזנה למוזיקה האהובה עלינו או נשיקות.

בנוסף, למערכת האנדוקרינית יש השפעה משמעותית על קצב הלב – הן על תדירות ההתכווצויות והן על עוצמתן. למשל, הפרשת האדרנלין הידוע על ידי בלוטות יותרת הכליה גורמת לעלייה בקצב הלב. ההורמון ההפוך הוא אצטילכולין.

גווני לב

אחת השיטות הקלות ביותר לאבחון מחלות לב היא האזנה לחזה באמצעות סטטופוןנדוסקופ (אוקולטציה).

בלב בריא, רק שני צלילי לב נשמעים במהלך האזנה סטנדרטית - הם נקראים S1 ו-S2:

• S1 - הצליל הנשמע כאשר השסתומים האטריואנטרקולריים (מיטרלי ותלת-קוספידליים) נסגרים במהלך הסיסטולה (התכווצות) של החדרים.
• S2 - הצליל הנשמע כאשר המסתמים הסמילונריים (אבי העורקים והריאות) נסגרים במהלך הדיאסטולה (הרפיה) של החדרים.

כל צליל מורכב משני מרכיבים, אך עבור האוזן האנושית הם מתמזגים לאחד בשל מרווח הזמן הקטן מאוד ביניהם. אם, בתנאים רגילים, צלילים נוספים נשמעים במהלך ההשמעה, אז זה עשוי להצביע על סוג של מחלה של מערכת הלב וכלי הדם.

לפעמים צלילים חריגים נוספים, הנקראים אוושה בלב, עשויים להישמע בלב. ככלל, נוכחות של רעש מעידה על כל פתולוגיה של הלב. לדוגמה, רעש יכול לגרום לדם לזרום לאחור (רגורגיטציה) עקב תקלה או נזק לשסתום. עם זאת, רעש אינו תמיד סימפטום של המחלה. כדי להבהיר את הסיבות להופעת צלילים נוספים בלב, כדאי לעשות אקו לב (אולטרסאונד של הלב).

מחלת לב

באופן לא מפתיע, מספר מחלות לב וכלי דם גדל בכל העולם. הלב הוא איבר מורכב שלמעשה נח (אם אפשר לקרוא לו מנוחה) רק בין פעימות הלב. כל מנגנון מורכב ועובד כל הזמן בפני עצמו מצריך יחס זהיר ביותר ומניעה מתמדת.

רק תארו לעצמכם איזה עומס מפלצתי מוטל על הלב, בהתחשב באורח החיים שלנו ובאוכל השופע והאיכותי שלנו. מעניין לציין שגם התמותה ממחלות לב וכלי דם גבוהה למדי במדינות בעלות הכנסה גבוהה.

כמויות המזון העצומות הנצרכות על ידי אוכלוסיית המדינות העשירות והמרדף האינסופי אחר כסף, כמו גם הלחצים הנלווים אליו, הורסים לנו את הלב. סיבה נוספת להתפשטות מחלות לב וכלי דם היא היפודינמיה - פעילות גופנית נמוכה באופן קטסטרופלי שהורסת את כל הגוף. או להיפך, תחביב אנאלפביתי לתרגילים גופניים כבדים, המתרחשים לרוב על רקע שאנשים אפילו לא חושדים בו ומצליחים למות ממש בזמן פעילות "בריאות".

אורח חיים ובריאות הלב

הגורמים העיקריים המגבירים את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם הם:

• הַשׁמָנָה.
• לחץ דם גבוה.
• רמות גבוהות של כולסטרול בדם.
• היפודינמיה או פעילות גופנית מוגזמת.
• אוכל בשפע באיכות ירודה.
• מצב רגשי מדוכא ומתח.

הפכו את קריאת המאמר הנהדר הזה לנקודת מפנה בחייכם – וותרו על הרגלים רעים ושנו את אורח החיים שלכם.

מחזור- זרימת הדם בגוף. דם יכול לבצע את תפקידיו רק על ידי מחזור בגוף.

מערכת דם: לֵב(איבר מרכזי של מחזור הדם) ו כלי דם(עורקים, ורידים, נימים).

מבנה הלב

לֵב- איבר שרירי חלול בעל ארבעה חדרים. גודל הלב הוא בערך בגודל של אגרוף. מסת הלב היא בממוצע 300 גרם. הקליפה החיצונית של הלב - מֵסַב הַלֵב. זה מורכב משני גיליונות: אחד צורות שק פריקרדיאלי, השני - הקליפה החיצונית של הלב - אפיקרדיום. בין שק הפריקרד לאפיקריום יש חלל מלא בנוזל להפחתת החיכוך בזמן התכווצות הלב. שכבה אמצעית של הלב שריר הלב. הוא מורכב מרקמת שריר מפוספסת בעלת מבנה מיוחד (רקמת שריר הלב). בו, סיבי שריר סמוכים מחוברים ביניהם על ידי גשרים ציטופלזמיים. קשרים בין-תאיים אינם מפריעים להולכת העירור, שבגללה שריר הלב מסוגל להתכווץ במהירות. בתאי עצב ובשריר השלד, כל תא יורה בבידוד. ריפוד פנימי של הלב אנדוקרדיום. הוא מרפד את חלל הלב ויוצר את השסתומים - שסתומים.

הלב האנושי מורכב מארבעה חדרים: 2 אטריום(ימין ושמאל) ו-2 חֲדַר הַלֵב(שמאל וימין). הדופן השרירי של החדרים (במיוחד השמאלי) עבה יותר מדופן הפרוזדורים. דם ורידי זורם בצד ימין של הלב, דם עורקי זורם בצד שמאל.

בין הפרוזדורים והחדרים נמצאים שסתומי דש(בין שמאל - דו מסתיים, בין ימין - תלת-צדדי). בין החדר השמאלי לאבי העורקים ובין החדר הימני לעורק הריאה נמצאים שסתומים למחצה(מורכב משלושה יריעות דמויות כיסים). שסתומי הלב מבטיחים את תנועת הדם בכיוון אחד בלבד: מהפרוזדורים לחדרים, ומהחדרים לעורקים.

עבודת הלב

הלב מתכווץ בצורה קצבית: התכווצויות מתחלפות עם הרפיות. כיווץ הלב נקרא סיסטולה, והרפיה דִיאָסטוֹלָה. מחזור לב- תקופה המכסה התכווצות אחת והרפיה אחת. זה נמשך 0.8 שניות ומורכב משלושה שלבים: אני פאזה- התכווצות (סיסטולה) של הפרוזדורים - נמשכת 0.1 שניות; שלב שני- התכווצות (סיסטולה) של החדרים - נמשכת 0.3 שניות; שלב III- הפסקה כללית - והפרוזדורים והחדרים רפויים - נמשכת 0.4 שניות. במנוחה, קצב הלב של מבוגר הוא 60-80 פעמים בדקה. שריר הלב נוצר על ידי רקמת שריר מפוספסת מיוחדת שמתכווצת באופן לא רצוני. מאפיין את שריר הלב אוטומציה- היכולת להתכווץ תחת פעולת דחפים המתעוררים בלב עצמו. זאת בשל תאים מיוחדים הממוקמים בשריר הלב, בהם עוררות מופיעות באופן קצבי -

אורז. 1. סכימה של מבנה הלב (חתך אנכי):

1 - דופן שרירי של החדר הימני, 2 - שרירים פפילריים, מהם יוצאים חוטי הגיד (3), מחובר לשסתום (4), ממוקם בין האטריום והחדר, 5 - אטריום ימין, 6 - פתיחת הווריד הנבוב התחתון; 7 - הווריד הנבוב העליון, 8 - המחיצה בין הפרוזדורים, 9 - פתחים של ארבעה ורידים ריאתיים; 10 - אטריום ימין, 11 - דופן שרירי של החדר השמאלי, 12 - מחיצה בין החדרים

התכווצות אוטומטית של הלב נמשכת במהלך הבידוד מהגוף. במקרה זה, העירור המתקבל בשלב מסוים עובר לשריר כולו וכל סיביו מתכווצים בו זמנית.

בעבודת הלב נבדלים שלושה שלבים. ראשון - התכווצות פרוזדורים,השני - התכווצות החדרים - סיסטולה,שלישית - הרפיה בו זמנית של הפרוזדורים והחדרים - דִיאָסטוֹלָה,או הפסקה בשלב האחרון, שני הפרוזדורים מתמלאים בדם מהוורידים והוא עובר בחופשיות לתוך החדרים. הדם הנכנס לחדרים לוחץ על שסתומי הפרוזדורים מהצד התחתון, והם נסגרים. עם התכווצות שני החדרים בחללים שלהם, לחץ הדם עולה והוא חודר לאבי העורקים ולעורק הריאתי (למחזור הדם המערכתי והריאתי). לאחר התכווצות החדרים, מתרחשת הרפיה שלהם. ההפסקה מלווה בהתכווצות של הפרוזדורים, לאחר מכן של החדרים וכו'.

התקופה מהתכווצות פרוזדורים אחת לאחרת נקראת מחזור לב.כל מחזור נמשך 0.8 שניות. מתוך זמן זה, התכווצות הפרוזדורים מהווה 0.1 שניות, התכווצות החדרים - 0.3 שניות, וההפסקה הכוללת של הלב נמשכת 0.4 שניות. אם קצב הלב עולה, הזמן של כל מחזור פוחת. זה נובע בעיקר מהקיצור של ההפסקה הכוללת של הלב. עם כל התכווצות, שני החדרים פולטים את אותה כמות דם (כ-70 מ"ל בממוצע) לאבי העורקים ולעורק הריאה, מה שנקרא נפח שבץ דם.

עבודת הלב מווסתת על ידי מערכת העצבים בהתאם להשפעת הסביבה הפנימית והחיצונית: ריכוז יוני אשלגן וסידן, הורמון בלוטת התריס, מצב מנוחה או עבודה פיזית, מתח נפשי. שני סוגים של סיבי עצב צנטריפוגליים השייכים למערכת העצבים האוטונומית מתקרבים ללב כאיבר עובד. זוג אחד של עצבים (סיבים סימפטיים)כאשר מגורה, הוא מגביר ומאיץ את התכווצויות הלב. כאשר מגרה עוד זוג עצבים (ענפים של עצב הוואגוס)דחפים המגיעים ללב מחלישים את פעילותו.

עבודת הלב קשורה לפעילותם של איברים אחרים. אם עירור מועבר למערכת העצבים המרכזית מהאיברים הפועלים, אז ממערכת העצבים המרכזית הוא מועבר לעצבים המשפרים את תפקוד הלב. כך, ברפלקס, נוצרת התאמה בין פעילותם של איברים שונים לעבודת הלב. הלב פועם 60-80 פעמים בדקה.

דפנות העורקים והוורידים מורכבות משלוש שכבות: פְּנִים(שכבה דקה של תאי אפיתל), מְמוּצָע(שכבה עבה של סיבים אלסטיים ותאי שריר חלק) ו חִיצוֹנִי(רקמת חיבור רופפת וסיבי עצב). נימים מורכבים משכבה אחת של תאי אפיתל.

עורקיםכלי דם המובילים דם מהלב לאיברים ורקמות. הקירות בנויים משלוש שכבות. ניתן להבחין בין סוגי העורקים הבאים: עורקים מסוג אלסטי (כלים גדולים הקרובים ללב), עורקים מסוג שרירי (עורקים בינוניים וקטנים המתנגדים לזרימת הדם ובכך מווסתים את זרימת הדם לאיבר) ועורקים (הענפים האחרונים של העורק העובר לנימים).

נימים- כלי דם דקים בהם מחליפים נוזלים, חומרים מזינים וגזים בין דם ורקמות. הקיר שלהם מורכב משכבה אחת של תאי אפיתל.

וינהכלים המובילים דם מהאיברים אל הלב. הקירות שלהם (כמו אלה של העורקים) מורכבים משלוש שכבות, אבל הם דקים יותר ודלים יותר בסיבים אלסטיים. לכן, הוורידים פחות אלסטיים. לרוב הוורידים יש שסתומים המונעים זרימת דם חזרה.