נטייה לפתולוגיות כירורגיות בגזעים שונים של כלבים. מחלות כירורגיות בכלבים נזק מכני לרקמות

מחברים): O.O. סמירנובה, Ph.D., וטרינר
ארגון(ים):מרפאה לנוירולוגיה, טראומטולוגיה וטיפול נמרץ של ד"ר סוטניקוב, סנט פטרסבורג
מגזין: №2 - 2013

מספר פתולוגיות של בלוטת התריס דורשות טיפול כירורגי. מגוון מה שנקרא "פתולוגיות כירורגיות" יהיה שונה בהתאם לסוג החיה. הפתולוגיות הנפוצות ביותר של בלוטת התריס הדורשות טיפול כירורגי בכלבים הן ניאופלזמות פרנכימליות שונות. הם עשויים להוביל או לא להוביל לשינוי במצב בלוטת התריס של המטופל. הפתולוגיה הנפוצה ביותר של בלוטת התריס הדורשת טיפול כירורגי בחתולים היא היפרפלזיה פרנכימלית שפירה, אשר מובילה לעיתים קרובות ליפרתירואידיזם.

אצל כלבים וחתולים, בלוטת התריס ממוקמת לאורך ומדיאלית לעורק הצוואר, זנב לגרון באזור השליש הגולגולתי של קנה הנשימה. אזור המחקר של איבר זה עובר, בהתאמה, לאורך סולקוס הצוואר או באזור הניאופלזמה של הפרנכימה של הבלוטה.

פעילות יתר של בלוטת התריס היא אחת המחלות האנדוקריניות השכיחות ביותר בחתולים. יחד עם זאת, פעילות יתר של בלוטת התריס בכלבים היא נדירה ביותר ובמצבים כאלה קשורה בעיקר לנאופלזיה.

הסיבה להתפתחות קומפלקס סימפטומים בהיפרתירואידיזם בחתולים היא רמות גבוהות מדי של הורמוני בלוטת התריס בסרום הדם. אין זיקות גזע ומגדר למחלה, אך מאמינים כי חתולים מקבוצות גיל מבוגרות יותר נוטים למחלה. לחתול עם יתר פעילות בלוטת התריס יש בדרך כלל תמונה קלינית די בולטת ואופיינית. התסמינים יכולים להשתנות בין עדינים לחמורים ובולטים, בהתאם למשך המחלה ועוצמתה. סימנים קליניים של המחלה מתפתחים בדרך כלל במשך חודשים ואף שנים, ולכן "אינם ניכרים" לבעל החתול ונתפסים כשינויים טבעיים בתהליך ההזדקנות של חיית המחמד.

הסימנים הקליניים השכיחים הם: היפראקטיביות, ירידה במשקל, פוליפגיה, פולידיפסיה, פוליאוריה, הקאות לסירוגין ושלשולים. ירידה הדרגתית במשקל הגוף על רקע פוליפגיה ופולידיפסיה, תוך שמירה על פעילות ומרץ מספיק גבוהים של החולה, היא רק תמונה "קלאסית" של המחלה. עם "סט" כזה של סימפטומים, בעלי חתולים ממעטים ללכת למרפאה. לעתים קרובות יותר, תסמינים שונים לחלוטין הנלווים למהלך הארוך של המחלה הופכים להיות הסיבה לטיפול.

התסמינים הבאים שכיחים פחות, אך עם זאת אפשריים: תקופות של אנורקסיה, המטוריה, אי סבילות לחום, חום קל לסירוגין, אדישות, דיכאון (שלא כל כך נדיר - בכ-10% מהחולים), עוויתות, פתולוגיות נשימתיות. מכיוון שישנן מחלות רבות אחרות שעלולות לגרום לתמונה קלינית דומה, חשוב לאמת נכון את האבחנה. על פי כמה פרוטוקולים של אבחון דיפרנציאלי, קביעת רמת ה-T4 הכוללת בסרום הדם מומלצת לכל החתולים מקטגוריית הגיל המבוגרת יותר. גישה זו נובעת בעיקר ממגוון הביטויים הקליניים והסיבוכים של יתר פעילות בלוטת התריס לטווח ארוך.

ממצאי בדיקה גופנית יכולים להיות גם אופייניים למדי וגם לא בולטים במיוחד. לרוב, במהלך הבדיקה הראשונית של חתול, מצוין הדברים הבאים:

חולשת שרירים, דלדול שרירים;

זפק מוחשי (הגדלה חד צדדית או דו צדדית של בלוטת התריס);

הפרעות דרמטולוגיות (עשויות להתאפיין בהתקרחות מוקדית או אזורית, הסתבכות ויובש של הפרווה, רזון של העור);

צמיחה מחודשת פתולוגית של טפרים: סימפטום שכיח למדי שיש להקדיש תשומת לב מיוחדת, שכן מעט מחלות אחרות מלוות בשינויים דומים;

טכיקרדיה, רעש על הקרנת השסתומים;

Ventroflexion בהתפתחות היפוקלמיה כסיבוך של המחלה.

שתי האונות של בלוטת התריס מוגדלות בכ-70% מהחתולים עם יתר בלוטת התריס. בדיקה פתולוגית של בלוטת התריס הראתה שהגורם העיקרי ליפרתירואידיזם הוא היפרפלזיה אדנומטית שפירה אידיופטית (ברוב מקרי המחלה - שתי האונות). לעתים רחוקות יותר (פחות מ-2% מהמקרים של יתר פעילות בלוטת התריס), הסיבה היא קרצינומה של בלוטת התריס. הגורמים לשינויים פתולוגיים אלה עדיין נידונים. נכון להיום אין נתונים המדברים בעד מנגנונים אוטואימוניים להתפתחות פתולוגיה, בניגוד למחלה דומה בבני אדם. לאחרונה הובעו דעות לגבי השתתפות בפתוגנזה של גורמים רעילים (אתרים פוליברומינים דיפניל ביתיים) ותזונתיים (שימורים).

הכנת המטופל לטיפול כירורגי

תנאי מוקדם להכנה טרום ניתוחית ולטיפול כירורגי הוא קביעת ריכוז הורמוני בלוטת התריס בסרום הדם לפני ואחרי כריתת בלוטת התריס. ריכוז התירוקסין הכולל בסרום עולה בכ-95% מהמקרים החתוליים של יתר בלוטת התריס. במקרים נדירים מסוימים, רמת ה-T4 הכוללת נשארת בתוך ערכי הייחוס גם עם יתר פעילות בלוטת התריס. ייתכן שהסיבה לכך היא תנודות אקראיות של ההורמון בסרום הדם עם דרגת נזק קלה או בשלבים מוקדמים של המחלה. כמו כן, מחלות שאינן בלוטת התריס עלולות להוביל להערכת חסר כוזבת של ריכוז הטירוקסין הכולל. במצבים כאלה, אם יש חשד ליפרתירואידיזם קליני אצל חתול, יש צורך בהבחנה נוספת: קביעת תכולת התירוקסין הכוללת לאחר החלמה ממחלה שאינה בלוטת התריס, או לאחר מרווח זמן מסוים (בדרך כלל אנו ממליצים לאחר 2-3 שבועות מדגימת הדם הראשונית). במקרים מפוקפקים, כאשר התסמינים בולטים מספיק, וריכוז ההורמון אינו מאפשר לאשר את האבחנה לכאורה, כדאי לבצע בדיקה מדכאת עם triiodothyronine.

יש להעריך היטב את האפשרות לגרורות אזוריות ומרוחקות אם יש חשד לממאירות בבלוטת התריס. לצורך כך כדאי לבצע צילום רנטגן של חלל החזה, אולטרסאונד של חלל הבטן ובמידת הצורך הדמיית תהודה מגנטית של האזור הפגוע. כדי לקבוע את אופי הנזק לרקמת בלוטת התריס, יש צורך בבדיקה היסטולוגית במעבדות וטרינריות מיוחדות של החומר שהושג במהלך כריתת בלוטת התריס.

במצבים מסוימים, יש לבצע תחילה בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס. מחקר כזה רחוק מלהיות חובה, אך ניתן להמליץ ​​עליו על מנת להעריך את המצב וההומוגניות של הפרנכימה של הבלוטה עצמה ושל הרקמות שמסביב - בלוטות לימפה, כלי דם גדולים. כמו כן, בעת ביצוע הערכת אולטרסאונד של מצב בלוטת התריס, זה יהיה שימושי כדי לקבוע את גודלה וגבולותיה.

סינטיגרפיה גרעינית אינפורמטיבית יותר על מנת לקבל מידע אבחוני זה, אך שינוי בנפח בלוטת התריס מתגלה ברוב מקרי המחלות בעזרת מחקר אולטרסאונד. בנוסף, סינטיגרפיה נחשבת לשיטת אבחון בלתי נגישה ויקרה ברפואה הווטרינרית.

כריתת בלוטת התריס בחתולים עם יתר פעילות בלוטת התריס. מוזרויות

רצוי טיפול כירורגי בחתול עם יתר פעילות בלוטת התריס לאחר הכנה טיפולית מקדימה. מטרת ההכנה הטרום ניתוחית היא להעלים את הסימפטומים של אי ספיקה קרדיווסקולרית ולהפחית את ההפרעות המטבוליות המתפתחות כתוצאה מיתר פעילות בלוטת התריס. בנוסף, עם התפתחות של תירוטוקסיקוזיס, נדרש ייצוב מוחלט של החולה לפני הניתוח.

חובה לערוך מחקרים שגרתיים, הכוללים את OKA, מחקר ביוכימי של סרום דם, אולטרסאונד של חלל הבטן. בבדיקת דם קלינית, אריתרוציטוזיס מתון, עלייה בהמטוקריט והמוגלובין מופיעים לעתים קרובות. זה גם אפשרי לעתים קרובות את המראה של לויקוגרמה "מתח" (עם לימפפניה, אאוזינופניה, עלייה במספר נויטרופילים). לעתים רחוקות, אך עם זאת, התפתחות של אנמיה על רקע של יתר בלוטת התריס אפשרי.

כשינוי בפרופיל הביוכימי של סרום הדם, אופיינית עלייה בתכולת LDH, ALT, AST ופוספטאז אלקליין. תיתכן גם עלייה קלה בסמני אורמיה ועלייה קלה (מתח) ברמות הגלוקוז. כסיבוך עם מהלך ארוך של המחלה, לפעמים מתפתחת היפוקלמיה.

בדיקת לב של חתול עם יתר בלוטת התריס היא תנאי מוקדם. ECHO-KG מגלה לעתים קרובות HCM, התרחבות של חללי הלב השמאלי. כמו כן, האזנה יכולה לחשוף נוכחות של רעש בהקרנה של השסתום המיטרלי או מה שנקרא "קצב הדהירה". שינויים פתולוגיים דומים מתרחשים בכ-50% מהחתולים שנפגעו. שינויים אלקטרוקרדיוגרפיים מאופיינים בטכיקרדיה (עד 240 פעימות או יותר לדקה), עליה בגל R בהובלה השנייה של יותר מ-0.9 mV, הארכת QRS (אך סטייה כזו נדירה). הפרעות קצב אטריונוטריקולריות משמעותיות מבחינה קלינית יכולות להפוך גם לסיבוך של יתר פעילות בלוטת התריס.

התרופות הבאות משמשות כהכנה טיפולית לטיפול כירורגי בחתולים.

נגזרות של תיאוריאה (על מנת להשיג בלוטת התריס): תרופות תיאוריאה מעכבות את ייצור הורמוני בלוטת התריס על ידי בלוטת התריס ובכך מפחיתות הפרעות מטבוליות וקרדיווסקולריות לפני הניתוח.

למטרה זו משתמשים במתימזול 3 מ"ג פעם אחת ל-8 שעות או קרבימאזול 5 מ"ג פעם אחת ל-8 שעות. עם השימוש בתרופות אלו מתפתחת בלוטת התריס לאחר 5-7 (לעיתים 3-15) ימים. במקרה זה, יש להפחית את תדירות נטילת התרופה לפעם אחת ב-12 שעות. סימנים קליניים של בלוטת התריס בדרך כלל מתעכבים ומופיעים בממוצע 14 ימים לאחר תחילת הטיפול.

B - חוסמים (לשליטה בקצב הלב, לחץ הדם): התרופות הנבחרות היו פרופרנולול 2.5-5 מ"ג 3 פעמים ביום או אטנולול 6.25 מ"ג-12.5 מ"ג פעם אחת ביום.

בדרך כלל, ההכנה והייצוב של מצבו של חתול חולה לוקחים מרווח של 1-3 חודשים. על פי הנתונים שלנו, בממוצע, לוקח לפחות חודשיים להכין חתול לכריתת בלוטת התריס עקב יתר בלוטת התריס.

טיפול אלטרנטיבי

אחד הטיפולים היעילים ביותר להיפר-תירואידיזם בחתולים (אפילו בהשוואה לכריתת בלוטת התריס) הוא טיפול ביוד רדיואקטיבי. למרבה הצער, שיטה זו עדיין אינה זמינה עבורנו, ולכן איננו פונים לשיקולה המפורט.

לאחרונה, כולל השוק הרוסי, הופיעה דיאטה עם תכולת יוד מוגבלת והוכיחה את עצמה לא רע. שיטת טיפול זו מעניינת מאוד, בטוחה, אך עד כה היא דורשת מחקר נוסף והכנת המלצות מסוימות.

סיבוכים אפשריים של פעילות יתר של בלוטת התריס בהיעדר טיפול מתאים

סיבוכים אפשריים של המהלך הארוך של המחלה כוללים היפוקלמיה. הפרעה מטבולית זו מאובחנת בצורה מורכבת, בעלת הפרעה קלינית אופיינית בצורת מיופתיה וכתוצאה מכך, ונטרופלקסיה. כמובן שנדרש אישור מעבדה לריכוז מופחת של יוני אשלגן בסרום הדם.

כמו כן, על רקע יתר של בלוטת התריס, מהלך של אי ספיקת כליות כרונית יכול להחמיר, שכן לחץ הדם עולה באבוביות הכליה. התפתחותם של סיבוכים כאלה מצריכה תיקון טיפולי ושינוי בגישה לטיפול כירורגי.

ניטור מטופל לאחר כריתת בלוטת התריס (הימים הראשונים של התקופה שלאחר הניתוח)

השליטה בבעל החיים לאחר ניתוח בבית חולים עשויה להיות נחוצה עקב האפשרות לפתח היפוקלצמיה כאשר רקמת הפרתירואיד מוסרת או עוברת טראומה. ללא ספק, שימור בלוטת הפאראתירואיד הוא מצב חשוב מאוד ורצוי מאוד לכריתת בלוטת התריס. אבל, למרבה הצער, זה לא תמיד אפשרי, במיוחד כשמדובר בהסרת ניאופלזמה של בלוטת התריס בעלת אופי גידול. הסרת בלוטת התריס מובילה לפגיעה בחילוף החומרים של סידן וכתוצאה מכך, היפוקלצמיה משמעותית מבחינה קלינית. מעקב אחר רמת הסידן המיונן בסרום הדם במקרה של חשד להיפוקלצמיה צריך להתבצע לפחות שלושה ימים לאחר כריתת בלוטת התריס. אם תסמינים של היפוקלצמיה אינם מתפתחים במהלך תקופה זו, ניתן להשהות את המדידה של פרמטר זה.

תת פעילות של בלוטת התריס כתוצאה מכריתת בלוטת התריס היא נדירה ביותר. במקרה זה, התסמינים מופיעים לאחר מספר שבועות או אפילו חודשים. מנקודת מבט זו, ניתן להמליץ ​​על מעקב קבוע אחר תכולת הורמוני בלוטת התריס בסרום הדם.

ניטור מטופל לאחר כריתת בלוטת התריס

השליטה בבעל החיים לאחר ניתוח בבית חולים נחוצה עקב האפשרות לפתח היפוקלצמיה במהלך הסרה, דה-וסקולריזציה או טראומה של רקמת הפרתירואיד. תסמינים של היפופאראתירואידיזם יאטרוגני עשויים להתחיל 12 שעות עד 6 ימים לאחר פציעה או הסרה של בלוטות הפאראתירואיד. ללא ספק, שימור בלוטות הפאראתירואיד הוא מצב חשוב מאוד ורצוי מאוד לכריתת בלוטת התריס. אבל, למרבה הצער, זה לא תמיד אפשרי, במיוחד כשמדובר בהסרת ניאופלזמה של בלוטת התריס בעלת אופי גידול. מספיקה בלוטת פארתירואיד אחת כדי לשלוט בחילוף החומרים של סידן, שיש לקחת בחשבון גם בעת ביצוע כריתת בלוטת התריס. הסרת שתי הבלוטות מובילה לפגיעה בחילוף החומרים של סידן וכתוצאה מכך להתפתחות של היפופאראתירואידיזם משמעותי קליני או תת-קליני. השכיחות של סיבוך זה היא בין 20 ל-30% בקרב כריתה דו-צדדית של בלוטת התריס המבוצעת עקב יתר פעילות בלוטת התריס בחתולים. מעקב אחר רמת הסידן המיונן בסרום הדם במקרה של חשד להיפוקלצמיה צריך להתבצע לפחות שלושה ימים לאחר כריתת בלוטת התריס (ייתכן שיידרש ניטור כזה עד 5 ימים אם מצבו של החולה אינו משביע רצון). אם תסמינים של היפוקלצמיה אינם מתפתחים בזמן זה, ניתן להשהות את מדידת הסידן המיונן בסרום.

אם יש צורך להסיר את הרקמה של שתי בלוטות הפרתירואיד יחד עם רקמת בלוטת התריס, תיתכן השתלה אוטומטית. הוכח כי נורמקולצמיה יכולה להחלים תוך 14 ימים לאחר הניתוח.

תסמינים קליניים, אפילו בנוכחות היפוקלצמיה, לא תמיד מתפתחים. סטטיסטית, רק כ-60% מהחתולים עם היפוקלצמיה חמורה (<6.5 мг/дл) имеют какие-либо симптомы. Только биохимически определённая гипокальциемия не требует коррекции. Но лечение должно быть незамедлительным при развитии симп­томов!

בנוסף לצורה החריפה של הקורס, תתכן גם היפוקלצמיה כרונית. לעיתים, חתולים וכלבים שעברו כריתת בלוטת התריס דו צדדית מסוגלים לשמור על רמות סידן תקינות בסרום לאורך זמן. היפוקלצמיה יכולה להתפתח בחולים כאלה אפילו 2-3 חודשים או יותר לאחר הניתוח במצבי לחץ או אנורקסיה. לפיכך, היפופאראתירואידיזם עשוי להיות תת-קליני למשך זמן מה.

לתרום להופעת סימפטומים של אלקלוזיס מטבולי טטני, היפרקלמיה, היפרפוספטמיה, היפומגנזמיה. בכל מקרה, רוב התסמינים יהיו קשורים לעוררות מוגברת של מערכת העצבים המרכזית, מנגנון עצבי-שרירי או מוכנות עוויתות. הפרעות מרכזיות מאופיינות בעוויתות טוניקות, אי שקט, פחד, אטקסיה, אגרסיביות, הטלת שתן בלתי רצונית. עם התפתחות ירידה משמעותית מבחינה קלינית בריכוז יוני הסידן בסרום הדם, תיתכן גם חולשה, אנורקסיה, קוצר נשימה, גירוד חמור בלוע, פולידיפסיה ופוליאוריה.

על מנת לשלוט בריכוז הסידן בדם ובתסמינים של היפוקלצמיה, מומלץ להשתמש בתכשירי סידן וויטמין D. אין תכשירים להורמון פארתירואיד זמינים לטיפול אטיולוגי.

בעת שימוש בקלציטריול ודיהידרוטאצ'יסטרול, יש צורך במעקב קפדני אחר החולים, שכן מתן ויטמין D עלול להוביל בקרוב להיפרקלצמיה והיפרפוספטמיה עם נזק בלתי הפיך לכליות. במקרה זה, הבחירה של calcitriol ודיhydrotachysterol מבטיחה את חיסול היפרקלצמיה תוך מספר (3-4) ימים לאחר הפסקת התרופה. התאוששות כזו אינה אפשרית בשימוש בארגוקלפרול והיא קשורה להיפרקלצמיה מתמשכת כתוצאה מהשימוש בו. Dihydrotachysterol הוא המועדף ביותר מבין כל התרופות המוצגות והזמינות. המינון הראשוני שלו הוא 0.03-0.06 מ"ג/ק"ג/יום במהלך 2-3 הימים הראשונים של הטיפול. לאחר מכן יש להפחית את המינון ל-0.02-0.03 מ"ג/ק"ג/יום במהלך 2-3 ימי הטיפול הבאים. המינון הסופי של התרופה צריך להיות 0.01 מ"ג / ק"ג ליום ולהתאים רק במידת הצורך למעלה או למטה.

לקלציטריול מספר יתרונות מבחינת מנגנון הפעולה בהשוואה לצורות אחרות של ויטמין D. היתרון המשמעותי ביותר הוא זמן מחצית חיים קצר (פחות מיום 1) וזמן תחילת הפעולה (לאחר 1-4 ימים), שהם קצרים יותר מארגוקלציפרול ודיהידרוטאצ'יסטרול. החיסרון המונע את השימוש בתרופה בתרגול היומיומי הוא צורת השחרור שלה: כמוסות של 250 ננוגרם או 500 ננוגרם, שאותן לא מקובל לחלק. המינון הראשוני המומלץ במקרה זה הוא 2.5-6 ננוגרם / ק"ג ליום, אשר יש להפחית בימים-שבועות הראשונים של התרופה.

עם התפתחות של תסמינים חריפים ומסכנים חיים של היפוקלצמיה, כמו גם במקרה של שליטה לא מספקת בעת שימוש בתכשירי סידן דרך הפה, יש צורך בסידן גלוקונאט תוך ורידי (0.25-1.5 מ"ל/ק"ג של 10% סידן גלוקונאט לכל הזרקה בסך הכל. של 2-3 פעמים ביום). התמיסה ניתנת לאט, תוך ורידי, בתמיסות איזוטוניות: למשך 10 דקות לפחות. בדרך כלל אנו מנסים לתת מינון זה של תמיסות סידן למשך חצי שעה לפחות. במצבים מסוימים יש צורך בטיפול בעירוי מסביב לשעון באמצעות תכשירי סידן. כמו כן, מומלץ ניטור לב של המטופל, לו ניתנות תמיסות סידן לשליטה בקצב הלב ובקצב הלב.

תכשירי סידן דרך הפה לטיפול ארוך טווח ניתנים במינון של 25-100 מ"ג Ca לק"ג משקל גוף ליום. יש לחלק את המינון היומי ל-3-4 מנות. בפנים אפשר להשתמש בסידן פחמתי (בממוצע 0.25-0.5 גרם לחתול). עבור 10-20 ק"ג של משקל גוף, מינון זה מתאים ל-1 גרם של סידן פחמתי, 5.5 גרם של סידן גלוקונאט, 4 סידן גלקטאט.

משך הטיפול האנטרלי תלוי במידת הנזק לפראתירואיד ויש להתבסס על תוצאות מדידות שבועיות של סידן מיונן בסרום. מבחינה ביוכימית, היפוקלצמיה, גם בהיעדר תסמינים, עלולה להימשך 2-3 חודשים למרות מתן פומי של תוספי סידן. במקרה של טראומה או השתלה אוטומטית של רקמת פארתירואיד, הפסקת מתן התרופות אפשרית לאחר 1-2 חודשי טיפול. לפעמים, מספיק סידן הכלול בתזונה מאוזנת איכותית כדי להשיג הפוגה.

טיפול ארוך טווח בתכשירי סידן וויטמין D עלול להוביל להתפתחות היפרקלצמיה שתתבטא בעיקר בפולידיפסיה. אם חריגה מריכוז יוני הסידן בסרום הדם של ערכי הייחוס, יש להשעות את הטיפול. לאחר שיקום הנורמקולצמיה, מומלץ לחדש את נטילת תוספי ויטמין D במינוני תחזוקה מינימליים. אבל זה צריך להיעשות רק במקרה של הישנות של סימפטומים של היפוקלצמיה! אם אין סימנים קליניים למחלה, למרות רמת יוני הסידן, אזי אין צורך בחידוש הטיפול.

לפיכך, היפופאראתירואידיזם לאחר ניתוח הוא הסיבוך החמור והבלתי רצוי ביותר. לעומת זאת, תת פעילות של בלוטת התריס כתוצאה מכריתת בלוטת התריס היא נדירה ביותר. במקרה זה, התסמינים מופיעים לאחר מספר שבועות או אפילו חודשים. במקביל, ניתן להפחית את ריכוז הורמוני בלוטת התריס ביחס לערכי הייחוס.

הישנות של פתולוגיה כירורגית

בעת ביצוע כריתת בלוטת התריס בחולים עם יתר פעילות בלוטת התריס בחתולים, נצפתה הישנות התסמינים בכ-10% מהחולים לאחר 1.5-2 שנים לאחר הניתוח. הישנות עלולה להיות קשורה להסרה לא מלאה של הבלוטה במקרה שבו הקפסולה של בלוטת התריס נשמרת. כמו כן, פתולוגיה בבלוטת התריס הנגדית או נוכחות של רקמה חוץ רחמית יכולה להפוך לגורם להישנות.







מחלות של כלבים. מדריך מהיר. מחלות חיצוניות מולר גיאורג

מחלות כירורגיות

מחלות כירורגיות

פצעים. וולנרה

[פצע או פצע הם הפרה של שלמות העור או הקרום הרירי של הפה, האף וכו', כמו גם רקמות הבסיסיות, המיוצרות על ידי חפץ חד כלשהו, ​​לרוב. בהתאם לחוזק הפצע, פצעים יכולים להיות שטחיים ופחות או יותר עמוקים. ערך הפצע תלוי בגודל, עומק, מקום הפציעה וכו'. פצעים הגורמים לחיתוך של כלים גדולים מלווים בדימום משמעותי, וכאשר העורק נחתך, הדם זורם החוצה בזרם חזק (מזרקה) . חיתוך עורק גדול פחות או יותר, אם הדימום לא נעצר במהירות, גורם לאנמיה לגוף ועלול לגרום למוות מהיר. פגיעה בשוגג בעורקים הפנימיים, גורמת לרוב למוות מדימום פנימי, כפי שקורה לרוב בפצעי כדור.

בהתאם לנושא הפצע, הפצעים מחולקים לחתוך, קצוץ, קרוע, ירי וכו', וריפוי הפצע תלוי במידה רבה באופי הפצע ובעומקו. עם פצעים חתוכים עם סכין חדה, אם אין דימום גדול ופציעה בכלים חשובים, הריפוי מתקדם הרבה יותר מהר מאשר עם פצע שנקרע וקצוץ, כאשר תאים רבים במקום הפצע חבולים ואף מרוסקים, ריפוי של פצע כזה , עם חבורה משמעותית, יכול להתרחש רק כאשר כל התאים המתים והחבולים יידחו לרוב על ידי ספירה ויוחלף בתאים חדשים.

באופן דומה, הצלחת ריפוי הפצע תלויה במידה רבה במידת הניקיון והלא מזוהם של הפצע. פצעים נקיים חתוכים נרפאים לפעמים ללא כל ספורות, פצעים מזוהמים מחלימים לאט, עם סיבוכים שונים. למקום שבו נעשה הפצע יש השפעה רבה על תוצאת הפצע, וזה די מובן.

דוגמה לניתוחים אספטיים, לרוב חלל, המבוצעים לעתים קרובות במחלות אנושיות, היא ההוכחה הטובה ביותר לכך שפצעים חתוכים יכולים להיות בטוחים גם עם פצעי חלל. במהלך ניתוחים של כלבים, הרבה יותר קשה לשמור על ניקיון הפצע, הנחוץ לריפוי שלו, כמו שאומרים, מתוך הכוונה הראשונה, כלומר ללא ספורות. אבל עדיין, פעולות כאלה אפשריות בכלבים.

יַחַס.מכל האמור לעיל די ברור שהצלחת הטיפול בפצע תלויה בתנאים רבים, ורק פצעים נקיים חתוכים מחלימים פחות או יותר מהר. א.מ.].

ריפוי (ריפוי), צלקות של פצעים מתרחשת בשתי דרכים, או לפי המתח הראשון (איחוי ישיר של קצוות הפצע), או לפי המתח השני במהלך היווצרות גידולי יבלות בבשר (גרגירים), המלווים ב- suppuration. גרגירים ממלאים בהדרגה את הפצע, מתכסים בעור וכך מתקבלת צלקת.

הצלקת הראשונה נצפית עם פצעים טריים, אחידים, פשוטים, חתוכים, השני צפוי עם כל פצע אחר.

יַחַספצעים מורכבים מעצירת דימום, בדיקת הפצע והוצאת גופים זרים ממנו, נקיטת אמצעים כאלה התורמים לריפוי מהיר שלהם, כמו גם ביטול תאונות מזיקות והשפעות מזיקות חדשות. הפסקת הדימום המהירה מביאה לעיתים להצלת חיי בעל החיים. דימום קל או מפסיק מעצמו, או בעזרת מים קרים, חומץ, לורית, מים קרבולים וכו' אמצעים.

אם יש דימום כבד, אז מורחים תחבושת צמר גפן הרטובה בנוזלים הנ"ל, במידת הצורך ניתן להשתמש בספוג נקי או לסתום את הפצע המדמם בצמר גפן ולאחר מכן מורחים תחבושת לחץ. חבישה זו נשארת למשך 1-2 ימים, ולאחר מכן מוסרת בזהירות, ואת חלקי החבישה הנדבקים לפצע, למשל, צמר גפן, מרטיבים במים פושרים ומוסרים בזהירות.

עם דימום שטחי, השימוש בתרופות הנ"ל מספיק, אבל אם הדם זורם בזרם, אם כלים גדולים פחות או יותר מדממים, אז זה האחרון צריך להיות חבוש במשי בהקדם האפשרי.

המחקר של הפצע מתבצע עם אצבע נקייה לחלוטין, או עם בדיקה, את האחרונה מניחים תחילה במים רותחים. מחקר כזה של הפצע מתבצע על מנת לזהות גופים זרים בפצע (שיער, אדמה, חול, שבבים וכו'). אם מוצאים חפצים כאלה, הם מוסרים באמצעות אצבעות או מלקחיים מיוחדים ושוטפים אותם בנוזלים: מבושלים (מים מקוררים), נוזלי חיטוי: תמיסה קרבולית, קריולין (1:50), תמיסה סובלימטית (1:1000-2000), מנגן. -תמיסת אשלגן חומצית (1:100) וכו'. ככלל, מומלץ לכל הפצעים, גם אם הם נקיים, לאחר הפסקת דימום וניקוי יסודי, וכן מסביבם (גזירת שיער, שטיפה בסבון), לשטוף. עם נוזלי החיטוי שלעיל, עבור מטרות אלו השתמשו במשטף המוצג באיור 54, את כלי המתכת שלו ניתן להחליף במשפך.

אורז. 54. ספל עם השקיה לשטיפת פצעים

כאשר כל זה נעשה, טיפול נוסף תלוי באיזו שיטת ריפוי פצעים אפשרית (במשיכה ראשונה, או בשנייה). אם הפצע טרי, נקי, חלק וקצוותיו נמצאים במגע ישיר וניתן להניח שהם יישארו במצב זה, אזי תופרים את קצוות הפצע (איור 55) באמצעות מחט ומשי מיוחדים. מעוקר במשך זמן רב במים רותחים , ולאחר מכן הוא ממוקם, אם מיקום הפצע מאפשר, מכסה היטב את האחרון, תחבושת חיטוי. אני ממליץ לעשות זאת באופן הבא: על הפצע מפזרים יודופורם, דרמטול, תיופורם, קסרופורם, טננופורם, ולאחר מכן מכסים את הפצע והיקפו בכותנה, ולבסוף מורחים עליו תחבושת פשתן. כדי למנוע מהכלב לקרוע את התחבושת, מניחים עליו לוע, שחלקו הקדמי עטוף בעור (ראה איור 25). לאחר שבוע, הפצע בדרך כלל מחלים, ולאחר מכן מסירים את התחבושת. אם יש פצעים בראש, לגביהם ניתן להניח שהם יגלידו בקרוב, אז להגנה לזמן קצר מפני קריעה, הקולר המוצג באיור 56 משמש בכלבים שנפטרו.

אורז. 55. תפר מסוקס, שבור

אורז. 56. צווארון כלב

אם אי אפשר לחכות לריפוי ממבט ראשון, שתמיד נצפה עם פצעים מוזנחים, כמו גם עם פצעים חבולים ונשכים, אז אתה צריך לטפל גם בניקוז, לפעמים נוצר בכמויות גדולות, של מוגלה. כמו שטיפת הפצע עם נוזלי החיטוי המפורטים לעיל, כדי לאפשר ניקוז מוגלה, לעתים קרובות מאוד יש צורך להרחיב את הפצע עם סכין, ואם יש כיסים, לעשות חור נגדי. יש לציין כי לפצעים ננשכים יש לעיתים קרובות מעברים רבים בעור וברקמות אחרות.

כאשר מרפאים מתוך כוונה שנייה, הפצע נשאר פתוח, או שמוחלת עליו תחבושת, אשר בהתחלה משתנה פעמיים ביום, ואז כאשר הספירה פוחתת, לעתים רחוקות יותר. [ עבור פצעיםאזור החזה והבטן, מוחלות תחבושות חיזוק מיוחדות, כפי שמצוין באיור. 57]. בכל החלפת חבישה יש צורך לנקות את הפצע ולשטוף אותו. עבור פצעים בעלי הדבקה חזקה, ובמיוחד עבור רקובים, אין להגביל השקיה עם נוזלי חיטוי, אלא בכל פעם יש צורך לפזר על הפצע את האבקות החיטוי המצוינות לעיל.

מתוך הספר מחלות כלבים. מדריך מהיר. מחלות חיצוניות הסופר מולר גיאורג

מחלות של הכפות טפרים חודרניים. Unguis incarnatus נראה לפעמים ציפורניים ארוכות בכלבי צעצוע שיש להם מעט תנועה. מה שנקרא ציפורני הדורבן, מתארכים מאוד ומתכופפים, צומחים לתוך הפירורים ומייצרים בהם דלקת וספירה, הטיפול מורכב מהעובדה שהחודרנית

מתוך הספר מחלות של כלבים (לא מדבקות) מְחַבֵּר פנישבע לידיה וסילייבנה

מחלות אוזניים המטומה של האוזן. Hematoma auris בשם אוזן hematoma מתכוון לדימום מתחת לעור האפרכסת. זה מתרחש עקב סיבות טראומטיות (מכות, נשיכות, קרעים, שריטות). המטומה שכיחה יותר בכלבים עם אוזניים ארוכות. אם נגד הנ"ל

מתוך הספר טיפול הומיאופתי בחתולים וכלבים הסופר המילטון דון

מחלת לב פריקרדיטיס (פריקרדיטיס) דלקת קרום הלב נקראת דלקת של שק הפריקרד אטיולוגיה ופתוגנזה. דלקת קרום הלב בכלבים היא לעתים קרובות יותר ממקור משני ומתרחשת לאחר שחלה במחלה זיהומית כלשהי, בעיקר

מתוך הספר אקולוגיה מאת מיטשל פול

מחלות כירורגיות VR Tarasov קיבוע של כלבים תמיד יש להיזהר עם כלב. כדי למנוע את סכנת הנשיכות, הכלב מובלט או לסתותיו מקובעות בתחבושת. קצוות התחבושת מקובעים תחילה עם צלב מתחת ללסת התחתונה, ולאחר מכן כפולים

מתוך הספר עבודה חוץ כיתתית בביולוגיה מְחַבֵּר טקצ'נקו אירינה ולרייבנה

מחלות אוזניים המטומה של האפרכסת (othhoematorna). מחלה זו מובנת כמו דימום מתחת לעור האפרכסת. זה מתרחש כתוצאה מטראומה (מכות, נשיכות, שריטות) והוא נצפה לעתים קרובות יותר בכלבים עם אוזניים ארוכות.סימנים קליניים. בחלק הפנימי של האוזן

מתוך הספר מוח והצעה מְחַבֵּר בכטרב ולדימיר מיכאילוביץ'

מחלות לב מחלות אלו מסוכנות ומסובכות מדי לטיפול עצמי, עם זאת, ברצוני לתת מספר המלצות על שימוש במספר תרופות נוספות ותרופות צמחיות, לצורך אבחון וטיפול במחלות לב בבעלי חיים, יש צורך

מתוך הספר גידול דגים, סרטנים ועופות מְחַבֵּר זדורוז'ניה לודמילה אלכסנדרובנה

התערבויות כירורגיות התערבויות כירורגיות הן שיטת טיפול פולשנית שאינה אדישה לגוף, אולם בחלק מהמחלות יש צורך בטיפול כירורגי. תרופות הומיאופתיות עוזרות להקל על מצבם של בעלי חיים בכמה

מתוך ספרו של המחבר

מחלות בשנות ה-90 התפשטה מעין "אופנה" להרואין, במאה ה-19 הייתה "אופנה" לשחפת. גיבורות הרומנים הרומנטיים מתו מצריכה, ו"המראה הצרכני" היה פופולרי מאוד. כיום, שני מיליארד אנשים נגועים בשחפת, זה הכי הרבה

מתוך ספרו של המחבר

10. מחלות ויראליות (כיתה ז') משימות1. רצוי שכולם יכתבו כמה שיותר שמות של מחלות ויראליות בסדר אלפביתי.2. 2-3 תלמידים נקראים ללוח. הם צריכים לרשום את תסמיני השפעת על הלוח. מי מהיר יותר? מטרות: 1) לתת לתלמידים מידע מלא על חלקם

מתוך ספרו של המחבר

מההיסטוריה של המחלה, היה לי גם מקרה שבו, בהשפעת הצעה פשוטה, ניתן היה לגרום לרמה בינונית של היפנוזה אצל אחת הנשים, תוך הכנסת הארה חזקה במראה, ללא כל הצעה, היא נכנסה למצב כה היפנוטי עמוק עם אופי

מתוך ספרו של המחבר

מההיסטוריה של המחלה מצידי ערכתי את הניסוי הבא על אחד המטופלים שעבר היפנוזה, שלדעתי נראה אפילו יותר פשוט מהניסיון של בינט ופרה. לאחר שהפנטתי אדם אחד והכרחתי אותה לפתוח את עיניה בהיפנוזה, הצעתי לה שתראה

מתוך ספרו של המחבר

מסיפור המקרה ק', נשואה, בת 40, בת לאם עצבנית מאוד ואב שהתעלל באלכוהול. שתי אחיותיה נבדלו בעצבנות. המטופלת עצמה הייתה עצבנית בצעירותה, וכנערה סבלה מחולשה חיוורת. 4 שנים לאחר הנישואין, כלומר לפני 18 שנים

19 במאי 2019

חלק ניכר מהכלבים והחתולים החולים המגיעים לטיפול אצל וטרינר, במיוחד באזורים עירוניים, הם חולים במחלות כירורגיות. רובם דורשים טיפול כירורגי.

עבודה רפואית כירורגית מתאפיינת בגיוון, בעוצמת העבודה הגבוהה ובמורכבות של אבחון מחלות, בביצוע פעולות כירורגיות רבות, ולכן דורשת ידע, כישורים וניסיון מסוימים של וטרינרים. בהקשר זה, האפקטיביות של טיפול כירורגי תלויה במידה רבה לא רק בהחזקת ציוד תפעולי וטכניקות כירורגיות מוכשרות מקצועיות, אלא גם בשימוש מיומן בשיטות הרדמה מודרניות, עמידה בכללי האספסיס והאנטיספסיס, טיפול מתאים, דיאטה ויצירת התנאים הדרושים להחזקת בעלי חיים בתקופה שלאחר הניתוח.

קיבוע, הרגעה, אימוביליזציה והרדמה במתן טיפול רפואי לכלבים

קיבוע.היעילות של מגוון מניפולציות אבחנתיות וטיפוליות, במיוחד במהלך פעולות כירורגיות, קשורה ישירות לקיבוע, ולעיתים קרובות עם שימוש בתרופות הרגעה מיוחדות ואימובילייזר.

תנאי הכרחי לתחילת ההרגעה והתיקון, בעיקר כלבים תוקפניים וכועסים, הוא נוכחות החובה של בעל המטופל עצמו וסיועו הפעיל לרופא בכך. על מנת להבטיח את שלומם של הרופא ועוזריו במהלך בדיקה קלינית, בדיקות אבחון, הזרקות משככי כאבים ותרופות, דרישת הבטיחות העיקרית והחשובה היא לשים לוע של כלב או לתקן את הלסתות עם חתיכת תחבושת גזה חזקה. או סרט. במקביל, לסתות החיה מכוסות מלמעלה וקצוות התחבושת או הסרט קושרים תחילה מתחת ללסת התחתונה בעזרת קשר פשוט, ולאחר מכן בחלק האחורי של הראש עם קשר רופף כפול. תחבושת הקיבוע צריכה להיות ממוקמת בחלק האחורי של האף במרחק המקסימלי מהנחיריים, אחרת הנשימה עלולה להיות קשה או אפילו בלתי אפשרית עקב מעיכה של מעברי האף. מסיבה זו, אי אפשר לתקן את הלסתות של בולדוגים, מתאגרפים בדרך זו, שכן עצמות האף שלהם קצרות, מה שעלול להוביל לדחיסה של מעברי האף ברקמות הרכות של האף ולמוות של בעל החיים מתשניק. קיבוע הלסתות בגזעים אלו של כלבים מומלץ על ידי הנחת לוע הדוק או מתכתי.

כדי להבטיח את הגישה המבצעית האופטימלית ביותר לאזור אנטומי וטופוגרפי מסוים, קיבוע כלבים במוסדות וטרינרים מתבצע על שולחן הניתוחים; לבעלי חיים קטנים במצב הדרוש לניתוח - לרוחב, גב או בטן. כאשר מקבעים את הכלב במצב לרוחב, לולאות של חבל או סרטים מוחלים בנפרד על שני גפי האגן או בית החזה (אמות זרועות, רגל תחתונה) וקצותיהם מקובעים לתושבות השולחן, ולאחר מכן נמשכים על הגוף ולבסוף קשורים.

לבדיקות ומחקרים קליניים, הזרקות אינטרסטיציאליות של חומרים תרופתיים, חיסונים וכדומה, רצוי להצטייד בכל מוסד רפואי בעניבת כלב, בעזרתה ניתן לקבע כלבים בצורה מהירה ומהימנה בעמידה טבעית. במקביל, בעל הכלב, שם עליו לוע, מחבר את הרצועה המחוברת לקולר לרתמת הכלב, בעוד הוא עצמו נמצא ליד ראש החיה. רתמת הכלב עשויה מצינור מתכת בקוטר של לפחות 5 ס"מ במרחק של 30 ס"מ מהקרקע, מחוזקים באמצעות עמודי תמיכה שנחפרו לתוכו במקביל אליו.

אחד מאביזרי הקיבוע החשובים הוא הצווארון. לעתים קרובות יותר הם משתמשים בצווארוני עור רך או בד עמיד אחר, ורק אצל מבוגרים, כלבים עם נטייה רעה משתמשים במה שנקרא מתכת קפדנית. קולרים אלה מורכבים מחוליות בודדות עם קוצים בולטים, עקב כך גרונה של החיה מתכווץ בעת התנהגות חסרת מנוחה.

במקום קולר לכלבים בעלי צוואר קצר ועבה, ניתן להשתמש ברתמה המקובעת בין גפי החזה. לטבעת שלו מהודקת רצועה שבעזרתה מחזיק בעל החיים את החיה.

בתקופה שלאחר הניתוח, כדי למנוע הסרת חבישות, תפרים, הפרות בריפוי פצעים ב-5-7 הימים הראשונים, נעשה שימוש בלוע או התקנים שנלבשו במיוחד סביב הצוואר בצורה של צווארונים עשויים דיקט, קרטון מודבק בגזה. , שגם מגנים על אזור הראש משריטות עם כפות.

רגוע והשתתק.במספר מקרים, כדי להקל על הקיבוע, במיוחד כלבים כועסים ומתרגשים, וגם כאשר הטיפול קשור בפעולה כירורגית, משתמשים כיום בהצלחה בחומרים תרופתיים של פעולה מרגיעה (מרגיעה) ומשתקת (מרפיית שרירים). אלה כוללים חומרים נוירולפטיים, ביניהם כלורפרומזין, קומבלן, רמפון, קליפסובט וכו' נמצאים בשימוש הנפוץ ביותר. / ק"ג). בהקשר להשפעה המגרה המקומית, היא ניתנת כתמיסה בריכוז של 1%, עשויה בתמיסה של 0.5% של נובוקאין.

לקומבלן השפעה חזקה יותר בהשוואה לכלורפרומאזין. היא ניתנת תוך שרירית בצורה של תמיסה של 1% במינון של 0.2-0.4 מ"ל לכל ק"ג משקל בעל חיים (2-4 מ"ג/ק"ג).

Rompun מציג השפעה מרגיעה, משככת כאבים ומרפה שרירים חזקה מאוד; הוא משמש לשרירים בצורה של תמיסה של 2% במינון של 1.5 מ"ל לכל 10 ק"ג משקל בעל חיים (3 מ"ג/ק"ג). מבין שאר תרופות ההרגעה והרפיית השרירים העדכניים ביותר, רומטר משמש בצורה של תמיסה של 2% במינון של 0.15 מ"ל לכל ק"ג משקל גוף (3 מ"ג/ק"ג).

כדי להשיג רק אפקט מרגיע תוך שמירה על תפקוד מוטורי או החלמה מהירה יותר שלו לאחר הניתוח, מומלץ להפחית את המינונים של תרופות נוירולפטיות מרגיעות אלו פי 2-3.

טיפול בכאב בניתוח בכלביםיש חשיבות אנושית רבה, במיוחד מכיוון שסוג זה של בעלי חיים רגיש מאוד לגירויים כואבים. הודות להרדמה מתבטלת הסכנה של הלם טראומטי, נוצרת סביבה נוחה להפעלה בהתאם לכל כללי הניתוח ובעיקר אספסיס ואנטיאספסיס, התמצאות טובה של המנתח ברקמות וריפוי חלק יותר של הניתוח. פציעה.

נכון לעכשיו, שתי שיטות הרדמה נפוצו: כללית (הרדמה) ומקומית.

הַרדָמָהרצוי להשתמש במקרים של התערבויות כירורגיות גדולות ומורכבות, בעיקר באיברי חללי הבטן והאגן, עם שברים בעצמות הגפיים, יציאות של ניאופלזמות גדולות וכו'.

ביצוע פעולות כירורגיות פחות מורכבות בהחלט אפשרי בהרדמה מקומית.

נכון לעכשיו, התרופות הנפוצות ביותר להרדמה כללית בכלבים הן hexenal ו-sodium thiopental. כלורופורם ואתר, בשימוש נרחב בעבר, איבדו את ערכם המעשי עקב רעילותם המובהקת והשפעותיהם המזיקות על כלבי ציד ושירות (אובדן ריח).

אחד המרכיבים החשובים ביותר של הרדמה מודרנית הוא הכנה פרמקולוגית טרום-הרדמה של תרופות קדם-תרופות לבעלי חיים, אשר מקל על היישום הטכני שלה, כמובן, מבטל רפלקסים וגטטיביים מסוכנים ותופעות לוואי של התרופה. להנחה של כלבים, מומלץ להזריק תת עורית או לשריר 15-20 דקות לפני ההרדמה, בהתאם לגודל החיה, 0.5-5 מ"ג (0.5-5 מ"ל) מתמיסה 1% של אטרופין, ולאחר מכן - אמינזין 2.5 מ"ג ליום. ק"ג.

Geksenal (evipan-sodium) משמש להזרקות תוך ורידי ותוך צפקי. למתן תוך ורידי - השתמשו בתמיסה 10%, המוכנה במים מזוקקים מיד לפני השימוש. מינון התרופה הוא 0.05 גרם/ק"ג ממשקל בעל חיים. התמיסה מוזרקת עם מזרק לווריד המטטרסאלי הקדמי בקצב של 1 מ"ל תוך 10-15 שניות. פעולת ההרדמה מתחילה מיד לאחר ההזרקה מבלי לעבור את שלב העירור ונמשכת בין 20 ל-50 דקות.

לכלבים קטנים, בגלל הקוטר הקטן של הווריד המטטרסאלי הקדמי, נוח יותר להזריק את התמיסה המשושה לחלל הבטן. תמיסה של 5% מוכנסת בשיעור של 1 מ"ל/ק"ג משקל על ידי ניקוב דופן הבטן עם מחט הזרקה לאזור הכסל. פעולת התרופה מתרחשת תוך 5-7 דקות.

Thiopental (pentanal) - נתרן, בדומה להקסנל, ניתן תוך ורידי או לתוך חלל הבטן. מכינים תמיסה של 2.5-3.5% ומוזרקת במינון של 1 מ"ל/ק"ג משקל גוף. משך ההרדמה הוא 15-45 דקות, ההתרגשות של החיה אינה באה לידי ביטוי.

הרדמה מקומית.שיטת הרדמה זו מובנת ככיבוי מלאכותי של הרגישות של חלק מסוים בגוף החיה לביצוע ללא כאב של פעולה כירורגית. בניגוד להרדמה, הרדמה מקומית אינה גורמת להפרעות תפקודיות כלשהן בגוף מצד איברים ומערכות חיוניות.

בהתאם לסוג ההרדמה המקומית, נעשה שימוש בריכוזים שונים של תמיסות נובוקאין. עם הרדמה חדירת, פתרונות בריכוז נמוך משמשים: מ 0.1 עד 0.5%, עם הרדמה מוליכה 2-3%, עם הרדמה שטחית של הממברנות הריריות 5-8%.

זה חיוני מאוד בביצוע הרדמה מקומית על מנת למנוע את ההשפעה הרעילה של התרופה על הגוף, היא קביעה נכונה של המינון שלה. המינון של נובוקאין צריך להיות אינדיבידואלי לחלוטין. אופטימלי הוא 3-4 מ"ג/ק"ג ממשקל הכלב. חשוב לזכור שככל שריכוז הנובוקאין הניתן נמוך יותר, כך המינון הנסבל גבוה יותר. בהקשר זה, מבוגרים, מאכילים היטב וכלבים מגזעים קטנים מפונקים (כלבי הלקות, שפיץ, פודלים קטנים, פקינז וכו') במהלך ניתוחים גדולים, ניתנת תמיסה של 0.1% של נובוקאין במינון הרדמה מינימלי של 3 מ"ג / ק"ג משקל גוף.

הרדמת הולכה מושגת על ידי הזרקת תמיסות של נובוקאין ישירות למיקום המוליך העצבי. בהרדמה מסוג זה חל אובדן רגישות על פני שטח נרחב של תחום הניתוח, אך במקביל צורכים כמות קטנה יותר של תמיסה ויש צורך בפחות זריקות.

כדי להגביר את ההשפעה המרדימה של נובוקאין, במיוחד במינונים מינימליים ובריכוזים נמוכים של תמיסות, ניתן להשתמש בהרדמה מקומית מוגברת.

הרדמה מקומית מוגברת מושגת על ידי מתן ראשוני תוך שרירי של אותן תרופות נוירולפטיות המשמשות להרגעה ולקיבוע של בעלי חיים (כלורפרומזין, קומבלן, רומפון וכו'). סוג זה של הרדמה פחות רעיל ולכן מבטיח יותר, מאפשר לבצע פעולות כירורגיות שונות ומורכבות מאוד עם סבילות טובה יותר של כלבים בהשוואה להרדמה. השינה המתרחשת לאחר מתן חומרים נוירולפטיים מתקרבת לטבעית. כלבים בהשפעת הרגעה נוירולפטית יכולים לקחת מזון במהלך תקופת ההתעוררות, להסתובב ואז להירדם שוב, מה שמשפיע לטובה על מצבם בתקופה שלאחר הניתוח.

לפיכך, השילוב של הרדמה מקומית עם שימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות, לדעתנו ונתונים של מחברים אחרים (V.S. Portnov, V.R. Tarasov), יכול להיקרא בצדק סוג חדש ביסודו של הרדמה בכלבים - נוירולפטאנלגיה, על פי משכך הכאבים שלהם. השפעה, או הרדמה ללא תרופות.

קיבוע, הרגעה ושיכוך כאבים בטיפול בחתולים

קיבוע של חתולים מתבצע על ידי חיתול הראש והגפיים עם בד חזק או שעוונית. אתיל אסטר היא התרופה האופטימלית לחתולים. השימוש בכלורופורם בהם אינו מעשי עקב רגישות מוגברת אליו (גורם להתרגשות). אתר אתיל מוחל בשאיפה. לשם כך מניחים את החתול מתחת לכובע זכוכית, שמתחתיו מכניסים פיסת צמר גפן ספוגה באתר בכמות של 20-30 מ"ל. במקביל, מתבצע מעקב אחר התנהגות בעל החיים על מנת למנוע מנת יתר של התרופה.

עם תחילת ההרדמה, החתול מקובע על שולחן הניתוחים, במצב נוח לגישה כירורגית.

בנוסף לאתר, ניתן להשתמש בנתרן thiopental 10% להרדמת חתולים. תמיסה תוך שרירית (40-50 מ"ל), calipsovet - 0.5-1 מ"ל תוך שרירית. עם זאת, השילוב של calipsovet עם רומטר (0.5-0.75 מ"ל של calipsovet ו-0.25 מ"ל של רומטר) יעיל יותר.

כתכשיר תרופתי (קדם-תרופות), אטרופין סולפט 0.1% תמיסה של 0.5-1 מ"ל משמש במשך דקה 1. לפני מתן התרופה. להרדמת הסתננות מקומית משתמשים בתמיסת נובוקאין של 0.1-0.25% במינון טיפולי (3-4 מ"ג/ק"ג).

מחלות פה, אוזן, גרון, אף

CHEILITIS, GINGIVITIS, STOMATITIS

הַגדָרָה. Cheilitis היא בעיקר מחלה דלקתית של השפתיים. דלקת חניכיים - דלקת של הקרום הרירי של החניכיים Stomatitis - דלקת של הקרום הרירי של חלל הפה.

יַחַס. אם נקבעה סיבה, מיושמת טיפול סיבתי מתאים. אחרת, האזורים הפגועים משומנים בתמיסה של 1% של סגול ג'נטיאן (pyoctanin), פתרון של 0.1% של אשלגן פרמנגנט; תמיסה של 1% מי חמצן, תמיסת גליצרין 1% של יוד וחומרי חיטוי אחרים. ניתן לשמן שפתיים עם תמיסה של 5% של יוד, פתרון 1% של ירוק מבריק, משחות "Lorinden C", "Dermozolon", "Gioksizon", "Kortomycetin". במקרים חמורים משתמשים באנטיביוטיקה, אנטיהיסטמינים, ויטמינים.

עששת, פריודונטיטיס, פריודונטוזיס

הַגדָרָה. עששת היא הרס הדרגתי של הרקמות הקשות של השן. פריודונטיטיס היא דלקת של הרקמות המקיפות את השן (פריודונטיום).
פארודנטוזיס הוא נגע אטרופי של הפריודונטיום, כולל חלק העצם שלו.

גורמים והתפתחות המחלה. מחלות שיניים וחניכיים מקודמות על ידי שקיעה של רובד המכיל מספר רב של מיקרואורגניזמים, כמו גם אבנית. הסיכון למחלות עולה עם מגיפה, מחסור במזון מוצק (עצמות), עודף פחמימות ומחסור במזון ובמים של פלואור. ככל שהכלב מבוגר יותר, כך גדל הסיכוי לבעיות שיניים.

פריודונטיטיס ומחלות חניכיים עלולות להוביל לאובדן שיניים. סיבוך תכוף של עששת הוא פולפיטיס (דלקת של עיסת השן), ופריודונטיטיס היא מורסות חניכיים.

סימנים קליניים. עם עששת, אזורים כהים ומחוספסים מופיעים על השיניים. דלקת חניכיים ומחלות חניכיים מאופיינות באדמומיות בחניכיים, משקעים דנטליים, רעידות ואובדן שיניים, הפרעות לעיסה וריח לא נעים מחלל הפה.

האבחנה מבוססת על סימנים קליניים. ניתן לאבחן את התבוסה של מיטת השיניים באמצעות צילום רנטגן.

יַחַס. עם עששת, פגמים עששת נקדחים ואטומים. שיניים שנפגעו קשות מוסרות. עם דלקת חניכיים ומחלות חניכיים, גרידה של רובד ואבנית, יישום מקומי של חומרי חיטוי, אנטיביוטיקה דרך הפה, מטרונידזול מסומנים. הליכים כואבים מבוצעים בהרדמה או בהרדמה מקומית. בנוסף, נרשמים תכשירי מולטי ויטמין, וכן תכשירים המכילים פלואוריד. הכלב מקבל מזון רך.

מְנִיעָה. התזונה צריכה להכיל עצמות וללא ממתקים. יש צורך להסיר מעת לעת פיקדונות על השיניים. כדאי לרשום תרופות המכילות ויטמינים ופלואור, כגון Vitaftor.

פארוטיטיס

הַגדָרָה. חזרת היא דלקת של בלוטת הרוק הפרוטיד.
גורמים והתפתחות המחלה. המחלה מתרחשת עקב זיהום, אולי paramyxovirus. בצקת דלקתית מובילה לפגיעה ברוק, אשר בתורה מחמירה את הדלקת.

סימנים קליניים. בלוטות הפרוטיד מוגדלות, כואבות. הכלב מדוכא, אינו מקבל אוכל. טמפרטורת הגוף מוגברת.

אבחוןמבוצע על בסיס סימנים קליניים.

יַחַס. הקצה גלוקוקורטיקואידים, משככי כאבים, אנטיביוטיקה.

מְנִיעָהלא מפותח.

נזלת

הַגדָרָה. נזלת היא דלקת של רירית האף.

יש נזלת חריפה וכרונית, ועל פי אופי האקסודאט - סרוזי, קטררלי, מוגלתי.

סימנים קליניים וטיפולנזלת לא ספציפית, ראה "תסמינים קליניים. התעטשות ונזלת". במקרה של זרימה מתמשכת, רצוי לבצע ניתוח בקטריולוגי של משטחי אף ולקבוע את הרגישות של המיקרופלורה לסוכנים אנטי-מיקרוביאליים.

דלקת שקדים, דלקת גרון, דלקת הלוע

הַגדָרָה. דלקת שקדים - דלקת של השקדים, לעתים קרובות palatine.
יש דלקת שקדים חריפה (דלקת שקדים) ודלקת שקדים כרונית, ועל פי אופי האקסודאט - קטרל ומוגלתי. דלקת גרון היא דלקת של הקרום הרירי של הגרון. דלקת הלוע היא דלקת של הקרום הרירי של הלוע.
יש דלקת גרון חריפה וכרונית ודלקת הלוע.
גורמים והתפתחות המחלה. הגורמים הם וירוסים (מגיפה, פארא-אינפלואנזה, אדנו-וירוס וכו'), מיקרואורגניזמים (כולל סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, קלבסיאלה). התרחשות מחלות תורמת להיפותרמיה, מחלות דלקתיות בחלל הפה ודלקת גרון - שאיפת חומרים מגרים, נביחות ממושכות. דלקת שקדים כרונית מגבירה את הסיכון למחלות זיהומיות-אלרגיות ואוטואימוניות, כולל מחלת כליות.
סימנים קליניים. במקרה של דלקת שקדים יתכנו קושי בשתייה ובאכילה. שקדים אדומים, מכוסים פלאק, מוגדלים. דלקת גרון מאופיינת בנביחות צרידות. עם דלקת הלוע, אדמומיות של הקרום הרירי של הלוע הוא ציין. אולי חום, שיעול, הגדלה של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות והצוואריות. לעתים קרובות שילוב של דלקת שקדים, גרון ודלקת הלוע זה עם זה ועם נזלת, דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס.
יַחַס. הקצה סוכנים אנטי-מיקרוביאליים (פניצילינים סינטטיים למחצה, צפלוספורינים, ביספטול, נגזרות של קווינולון), אנטיהיסטמינים. בעת שיעול - ליבקסין, טבליות שיעול, כשהטמפרטורה עולה ל-40 מעלות צלזיוס - אספירין, אקמול.
בדלקת שקדים כרונית ומורסה paratonsillar, תיתכן כריתת שקדים.
מניעה מורכבת ממניעת היפותרמיה של בעל החיים, האכלתו במזון קר, אכילת שלג.

אוטיטיס חיצוני

הַגדָרָה. דלקת אוזן חיצונית היא קבוצה של מחלות דלקתיות בעיקר של האוזן החיצונית (אפרכסת, תעלת שמיעה חיצונית וקרום התוף).
גורמים והתפתחות המחלה. הגורמים העיקריים לדלקת אוזן חיצונית הם פטריות (Pityrosporum canis ו-Candida spp.), חיידקים (Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus), קרדית (Otodectes canis), חומרים מגרים (השפעה מכנית, לחות).
המחלה נמשכת לעתים קרובות בהתאם לסוג של אטופיק דרמטיטיס ואקזמה (ראה), כלומר, גורמים אלרגיים וגרד משחקים תפקיד משמעותי בפתוגנזה. גם לאחר הפסקת החשיפה לגורם הפתוגני, המחלה יכולה להימשך עקב הופעת מעגל קסמים, כאשר גרד ושריטות תומכים בתהליך הדלקתי המלווה בגרד מוגבר.
פחות שכיח, דלקת אוזן חיצונית ממשיכה לפי סוג הפיודרמה (ראה) וגרדת אוזניים (ראה "Otodectosis"). דלקת של האוזן החיצונית יכולה להוביל לנקב בעור התוף ולדלקת אוזן תיכונה.
הסימנים הקליניים משתנים בהתאם לגורם.
דלקת אוזן חיצונית אופיינית מאופיינת באדמומיות, נפיחות, התרופפות העור של פני השטח הפנימיים של האפרכסת, שחרור של כמות גדולה של גופרית ואקסודאט דלקתי.
הכלב יכול לנער את אוזניו, להטות את ראשו לכיוון האוזן הפגועה, לסרק אותה, לצרוח, לדאוג, לרוץ ממקום למקום. במישוש, האוזן כואבת, חמה; לפעמים הכלב נותן לו בשמחה לגרד.
אבחון. רצוי לקבוע את הגורם הסיבתי באמצעות ניתוח מיקרוסקופי ובקטריולוגי.
יַחַס. אם יש תוצאות בדיקות מעבדה, נקבע טיפול אטיוטרופי מתאים: אנטי מיקרוביאלי (חומרי חיטוי, אנטיביוטיקה), אנטי פטרייתי (סגול ג'נטיאן, מתילן כחול, clotrimazole, thiabendazole, nystatin), אנטי קרציות (ivomec, cyodrin, phenothiazine, dichlorvosment, גופרית) . עם גירוד חמור, משתמשים בהכרח במשחות המכילות גלוקוקורטיקואידים: Fluorocort, Flucinar, Lorinden, Cortomycetin, Hyoxysone, Depersolone, Hydrocortisone, Prednisolone, וכו'. משחות אנטי דלקתיות משולבות עם חומרי חיטוי או אנטי מיקרוביאליים כימותרפיים.
עבור גורם לא ידוע למחלה, נקבע טיפול מורכב, למשל, מבצעים הזרקת ivomec ומשמנים את האזורים הפגועים פעמיים ביום עם לורינדן C, Dermozolon, Mycozolon או משחות דומות, בעלות משחות אנטי דלקתיות, קוטלי פטריות ופטריות. השפעות אנטי מיקרוביאליות.
השימוש בתכשירים מגרים, במיוחד אלה המבוססים על אלכוהול ומים (תמיסת חומצה בורית, יוד, קמפור), עלול לעורר החמרה של דלקת. כל המניפולציות צריכות להתבצע בזהירות, הימנעות מגירוי של האזורים הפגועים.
מְנִיעָה. הימנע מכניסה של מים לאוזני הכלב שלך בעת הרחצה. יש צורך לנקות בעדינות את המשטח הפנימי של האפרכסת ואת תעלת השמע החיצונית מלכלוך ושעוות אוזניים, לאחר ריכוך המשקעים בשמן צמחי.

אוטיטיס בינוני

הַגדָרָה. דלקת אוזן תיכונה - דלקת באוזן התיכונה (חלל התוף עם תוכנו). יש דלקת אוזן תיכונה קטרלית ומוגלתית.
גורמים והתפתחות המחלה. המחלה מתפתחת כתוצאה מזיהום מהלוע דרך צינור השמיעה, לעתים רחוקות יותר מהאוזן החיצונית דרך קרום התוף. עם דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, תיתכן ניקוב של קרום התוף ושחרור של exudate כלפי חוץ, כמו גם מעבר של דלקת לאוזן הפנימית וקרום המוח (מבוך, דלקת קרום המוח).
סימנים קליניים. הכלב מדוכא, מנענע את אוזנו הכואבת, מטה את ראשו לכיוון הנגע, התיאבון שלו מופחת, החום שלו מוגבר. ניקוב אפשרי של עור התוף ויציאת יציאות מוגלתיות מהאוזן. עם התפתחות דלקת המבוך ודלקת קרום המוח, התסמינים מתגברים, הכלב עלול לאבד שיווי משקל, להסתובב לצד אחד, לסובב כל הזמן את ראשו לצד אחד, יש לה עוויתות אפילפטיות.
האבחנה מבוססת על סימנים קליניים ואוטוסקופיה.
יַחַס. רשום אנטיביוטיקה רחבת טווח (פניצילינים סינטטיים למחצה, צפלוספורינים, טטרציקלינים, אמינוגליקוזידים), ביספטול, פפלוקסצין, אופלוקסצין, אנטיהיסטמינים. במקרה של תפוגה מוגלתית, מחדירים חומרי חיטוי לתעלת השמיעה החיצונית - גם תמיסות מימיות של furacilin, rivanol, מי חמצן, אתוניום, dimexide, chlorhexidine bigluconate ואבקות סולפונאמיד.
מניעה מורכבת בטיפול בזמן של מחלות האף, הלוע, האוזן החיצונית.

HEMATOMA של אוזן

הַגדָרָה. המטומה של האפרכסת - שפיכת דם מתחת לעור האפרכסת.
גורמים והתפתחות המחלה. המטומות נגרמות על ידי טראומה. בשל המוזרויות של המבנה האנטומי והפגיעות של האוזן, אצל כלבים, ההמטומות נמצאות לרוב באזור האוזן.
הדם שנשפך גורם לגירוד וכאב, שעלולים לעורר שריטות וטראומה נוספת. לאחר זמן מסוים, חלל ההמטומה מגודל ברקמת חיבור, שבגללה האפרכסת יכולה להיות מעוותת.
סימנים קליניים. נפיחות עגולה, לוהטת ומתנודדת מתפתחת לפתע על האפרכסת, מה שמפריע לכלב.
אבחון וטיפול. להבהרת האבחנה ולמטרות טיפוליות, חורצים את העור באזור ההמטומה ושואבים את התוכן באמצעות מזרק. בפנים הזן כמות קטנה של 0.5% תמיסה של נובוקאין בתוספת של מזוטון או אדרנלין. האוזן חבושה בחוזקה לראש. לאחר מספר ימים, התחבושת מוסרת. במקרה של כשל, מתבצעת פעולה. ההמטומה נפתחת, קרישי דם מוסרים, החלל נשטף בתמיסת נובוקאין עם אנטיביוטיקה ואדרנלין (מזטון), קשירה מוחלת על הכלי. פצע הניתוח נתפר ומוגן בתחבושת דביקה.

מחלות עיניים

דַלֶקֶת הַלַחמִית

הַגדָרָה. דלקת הלחמית היא דלקת של הלחמית (קרום האפיתל-חיבור המכסה את המשטח הפנימי של העפעפיים ועובר לגלגל העין). דלקת הלחמית היא מחלה שכיחה מאוד אצל כלבים. ישנן דלקות לחמית סימפטומטיות, המלווה במהלך של מחלות זיהומיות, טפיליות ואחרות שונות, כמו גם דלקת הלחמית, כמחלה עצמאית. בנוסף, דלקת הלחמית חריפה וכרונית, קטרלית ומוגלתית מבודדת.
גורמים והתפתחות המחלה. דלקת הלחמית נגרמת על ידי וירוסים, חיידקים, ריקטסיה, כלמידיה, גורמים מטאורולוגיים, חומרים מגרים ורעילים והשפעות מכניות.
תפקיד גדול בפתוגנזה של דלקת הלחמית שייך למרכיב האלרגי והוא יכול להופיע עם כל מחלות זיהומיות, פולשניות וחלק לא מדבקות. התהליך הדלקתי מסוגל לנוע (או להתחיל בו-זמנית) אל פני השטח החיצוניים של העפעפיים והקרנית. דלקת הלחמית מלווה בדרך כלל בהיפרמיה של הכורואיד.
סימנים קליניים. עם דלקת הלחמית קטרלית, אדמומיות של הלחמית, הזרקת כלי סקלרליים, דמעות, פוטופוביה, לפעמים מציינים blepharospasm, אקסודאט שקוף מצטבר בזוויות העיניים, לעתים קרובות עם תערובת של מוגלה. דלקת הלחמית המוגלתית מאופיינת בהפרשות מוגלתיות ובמהלך חמור יותר.
האבחנה מבוססת על סימנים קליניים. יש צורך לברר האם דלקת הלחמית מופיעה כמחלה עצמאית (שהיא נדירה) או שהיא סימפטום של מחלה אחרת (למשל, מגפה).
יַחַס. עם דלקת לחמית ויראלית ואלרגית, השימוש באנטיביוטיקה אינו יעיל. במקרים כאלה, תרופות אנטי דלקתיות, עפיצות ואנטי-ויראליות נקבעות בצורה של טיפות ומשחות: טיפות Sofradex, dexamethasone, אבץ סולפט, אשלגן פרמנגנט, חומצה בורית, אינטרפרון, משחת עיניים הידרוקורטיזון, פרדניזולון, טברופן, פלורנל. זה שימושי לשטוף את העפעפיים ואת גלגל העין עם עלי תה חזקים, כדי להסיר קרישי מוגלה. אם לא נצפה שיפור, כמו גם עבור דלקת הלחמית הנגרמת על ידי מיקרופלורה פתוגנית ואופורטוניסטית, נעשה שימוש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות: טיפות של chloramphenicol, gentamicin, tetracycline ו-neomycin, משחות סינתומיצין. בפועל, נעשה שימוש בו זמנית בחומרים אנטי דלקתיים ואנטי מיקרוביאליים. בקורס כרוני, מומלץ לבצע ניתוח מיקרוביולוגי עם קביעת רגישות לחומרים אנטי מיקרוביאליים. לפעמים הם פונים לזריקות פרבולבריות או תת-לחמית של אנטיביוטיקה. אנטיביוטיקה, נוגדי דלקת ואנטי-היסטמינים ניתנים גם דרך הפה והתוך-שרירי.
מְנִיעָה. כלבים צריכים לקבל חיסון ותילוע בזמן.

KERATITIS

הַגדָרָה. קרטיטיס היא דלקת בקרנית העין.
גורמים והתפתחות המחלה. המחלה מתרחשת כתוצאה מחשיפה לגורמים זיהומיים - וירוסים, חיידקים, כלמידיה, פטריות וכן חומרים מגרים מכניים וכימיים.
צורה נפרדת של המחלה היא קרטיטיס אלרגית וזיהומית-אלרגית. אצל כלבים, דלקת קרטיטיס מתרחשת לעתים קרובות עם דלקת כבד זיהומית וככל הנראה היא זיהומית-אלרגית באופיה. לעתים קרובות למדי, דלקת קרטיטיס מלווה או מתרחשת עקב דלקת הלחמית (keratoconjunctivitis).
דלקת קרנית מתחילה בהסתננות של הקרנית בתסנין או משקעים סרואיים ומוגלתיים. הקרנית יכולה לנבוט עם כלי דם, לעיתים קרובות נוצרות שחיקות וכיבים על פני השטח שלה, ולעיתים מתרחשת טפטוף של הקרנית. תוצאת המחלה יכולה להיות החלמה ללא ירידה בצפיפות האופטית של הקרנית, כמו גם היווצרות של אטימות מתמשכת, התפתחות של כתם רקמת חיבור (לוקומה), ניקוב של הקרנית והופעת דלקת פנופתלמית.
סימנים קליניים. פוטופוביה, blepharospasm, עכירות של הקרנית, סימנים של דלקת הלחמית אופייניים. היווצרות אפשרית של כיבים על הקרנית.
יַחַס. במידת האפשר, נקבע טיפול סיבתי מתאים: אנטי ויראלי, אנטי מיקרוביאלי. במקרה של מגיפה או דלקת כבד זיהומית, נסיוב היפראימוני מוזרק תת עורית.
אם הסיבה אינה ברורה, יש לציין שימוש בחומרים אנטי-מיקרוביאליים בשילוב עם חומרים אנטי דלקתיים (ראה "דלקת הלחמית").
מכיוון שמספר לא מבוטל מהמקרים הם בעלי אופי זיהומיות-אלרגיות, שילובים של גלוקוקורטיקואידים עם אנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד יעילים במיוחד.
לאחר הפסקת תהליכים דלקתיים חלופיים, נקבעים סוכנים נספגים (אשלגן יודיד) ותכשירי ויטמין.

אירידוציקליטיס

הַגדָרָה. אירידוציקליטיס היא דלקת של הקשתית והגוף הריסי.
גורמים והתפתחות המחלה. המחלה מתרחשת עקב חשיפה לגורמים זיהומיים או מעבר של דלקת מהקרנית, כמו גם תהליכים אלרגיים ואוטואימוניים.
סימנים קליניים. הקשתית בצקתית, הדפוס מטושטש, יתכנו הסתננות ושטפי דם בחדר הקדמי של העין ובקשתית.
יַחַס. מוזלפים לעין תמיסות של אטרופין או אדרנלין, גלוקוקורטיקואידים. בפנים לרשום אנטיביוטיקה, אנטיהיסטמינים, ויטמינים.
מניעה: ראה "דלקת הלחמית".

קָטָרַקט

הַגדָרָה. קטרקט הוא עכירות מתמשכת של העדשה.
גורמים והתפתחות המחלה. נצפה לרוב בכלבים מבוגרים. קטרקט מתרחש עקב הפרעות מטבוליות, חיסוניות, חשיפה לרעלים. לעתים קרובות הסיבות אינן ידועות.
סימנים קליניים. האישון הופך אפרפר או לבן חלבי. עם קטרקט דו צדדי, הכלב מאבד את כל או חלק מהראייה שלו.
האבחנה נעשית על ידי אופטלמוסקופיה.
הטיפול אינו מבטיח. ניתן לעכב את התפתחות המחלה בעזרת שימוש ארוך טווח בטיפות עיניים המשפרות את חילוף החומרים בעין: Vitaiodurol, Vitafacol, Duraiod, טיפות ויטמין המכילות ריבופלבין, חומצות ניקוטיניות ואסקורביות.

אדנומה של המאה השלישית

הַגדָרָה. אדנומה של המאה השלישית - עלייה בנפח זקיקי הלימפה של המאה השלישית.
גורמים והתפתחות המחלה. המחלה מתרחשת עקב התגובה של זקיקי הלימפה של העפעף השלישי לגורמים זיהומיים.
סימנים קליניים. העפעף השלישי מכסה חלקית את החלק הגלוי של גלגל העין. בפינה הפנימית של העין יש נפיחות בצבע לבן-ורוד או ורוד-אדום. המחלה משולבת לעתים קרובות עם דלקת הלחמית. כלבים גדולים נוטים יותר לחלות: כלבי רועה קווקזי, כלבי שמירה של מוסקבה, מסטיפים.
יַחַס. טיפול שמרני בתרופות אנטי מיקרוביאליות ואנטי דלקתיות אינו יעיל. אדנומה מוסרת בניתוח.
מְנִיעָה. טיפול בזמן של מחלות כלליות ועיניים הוא הכרחי.

מחלות עור ונגזרותיו

ATOPIC DERMATITIS (NEURODERMITIS), אקזמה

מגע לדרמטיטיס

הַגדָרָה. מגע דרמטיטיס היא דלקת של העור המופיעה במקום החשיפה לגורמים מגרים.
גורמים והתפתחות המחלה. דרמטיטיס מגע נגרמת מחיכוך, לחץ, טמפרטורה, קרינה וגורמים רעילים.
הדלקת מתרחשת במגע ראשוני עם הגורם הסיבתי ונפסקת לאחר היעלמותו. וריאציה היא דלקת עור מגע אלרגית, שהתפתחותה דורשת רגישות עורית ראשונית עם אלרגן.
סימנים קליניים. העור במקום החשיפה (לדוגמה, צווארון צמוד) הופך לאדום, מתנפח. אולי היווצרות שלפוחיות ושלפוחיות, סדקים, מוקדי קרטיניזציה, נמק, התקרחות.
אבחון. דלקת עור ממגע מאופיינת בקשר עם גורם מעצבן או אלרגי, ואזור הנגע מתאים בדיוק לאזור הפגיעה.
יַחַס. במקרים קלים, לאחר הפסקת הגירוי, מתרחשת במהירות החלמה ספונטנית. עם צורות מתקדמות של המחלה ותוספת של מיקרופלורה, האזורים הפגועים מטופלים בתמיסות של ירוק מבריק, סגול ג'נטיאן, מי חמצן, אשלגן פרמנגנט, עופרת אצטט, אלומיניום-אשלגן אלום, אבקת תחמוצת אבץ. במקביל, ניתן לרשום גלוקוקורטיקואידים.
מניעה היא להימנע מחשיפה לחומרים מגרים ואלרגנים.


טוקסידרמיה

הַגדָרָה. טוקסידרמיה היא דלקת של העור והריריות המופיעות בתגובה לפעולה של גורמים רעילים או אלרגיים החודרים לעור דרך המסלול ההמטוגני.
גורמים והתפתחות המחלה. חומר רעיל או אלרגי שחדר בעבר לגוף דרך הפה, דרכי הנשימה או הזרקה גורם לדלקת בעור ובריריות, שיכולות להיות מקומיות בכל מקום.
הסימנים הקליניים מגוונים מאוד: אדמומיות, פריחות שונות, שחיקה.
אבחון. להתרחשות של טוקסידרמיה מקדימה בליעה של חומרים זרים, כגון תרופות, לתוך הגוף.
יַחַס. במקרים קלים, החלמה מתרחשת תוך מספר ימים. כדי להאיץ את ההתאוששות, תרופות אנטי-היסטמינים וגלוקוקורטיקואידים נקבעות. כדי להאיץ את הסרת הגורם הסיבתי מהגוף, נעשה שימוש בשתן מאולץ ו- enterosorption.
מְנִיעָה. אם יש אינדיקציות לאלרגיות באנמנזה, תרופות נרשמות לכלב לאחר בדיקה תוך עורית מקדימה.

SEBORRHEA

הַגדָרָה. סבוריאה - הפרשה מוגברת של חלב על ידי העור. יש סבוריאה יבשה (קשקשים) ושמנונית.
גורמים והתפתחות המחלה. מסיבות לא מובנות, בלוטות החלב של העור מייצרות כמויות גדולות של הפרשות בעלות עקביות צפופה או נוזלית. לפטריות מיקרוסקופיות יש תפקיד מסוים בהתרחשות של סבוריאה יבשה.
סימנים קליניים. עם סבוריאה יבשה, מספר מוגבר של קשקשים הוא ציין על העור. העור מתייבש, השיער נושר בקלות. סבוריאה שמנונית מאופיינת ב"שומניות" של העור, הקלות בהופעת נגעים פוסטוליים.
יַחַס. רשום תכשירי מולטי ויטמין. הגבל את צריכת הפחמימות והשומנים של הכלב שלך. עם pyoderma, סוכנים אנטי מיקרוביאליים משמשים.
מניעה לא פותחה.

פיודרמה

הַגדָרָה. פיודרמה היא קבוצה של מחלות עור פוסטוריות. אצל כלבים מבחינים בין סוגי הפיודרמה הבאים: פוליקוליטיס - פוסטולות הממוקמות באזור זקיקי שיער ואימפטיגו - חללים המכילים מוגלה הממוקמים באופן שטחי, בעלי צורה בלתי מוגבלת, עם פתיחתם נוצרות שחיקות ולאחר מכן קרום. .
צורות מעורבות של pyoderma אפשריות.
גורמים והתפתחות המחלה. המחלה נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פיוגניים, בעיקר סטפילוקוק וסטרפטוקוק.
התרחשות של pyoderma מקודמת על ידי microtrauma, ירידה בהתנגדות של הגוף, מחלות של המעיים והכבד. לעיתים, ישנה הכללה של זיהום עם התפתחות אלח דם.
סימנים קליניים. על העור, לעתים קרובות יותר בבטן, הלוע, הצוואר, אלמנטים של פריחה המכילה מוגלה נמצאים (ראה.
הַגדָרָה). אולי עלייה בטמפרטורת הגוף, אובדן תיאבון, דיכאון.
אבחון. יש צורך להבדיל בין pyoderma בפועל לבין נגעים pustular המלווים demodicosis, מגפה, גזזת.
יַחַס. את השיער חותכים מסביב לנגעים, מסירים את כיסויי הפסטולות והקרום בפינצטה. ואז האזורים הפגועים והעור סביבם מטופלים בתמיסת אלכוהול של ירוק מבריק, סגול ג'נטיאן, אלכוהול עם יוד, תמיסות מימיות של כלורהקסידין ביגלוקונאט, אשלגן פרמנגנט. על פי האינדיקציות, נקבע טיפול כללי - אנטיביוטיקה, גמא גלובולין אנטי-סטפילוקוקלי, טוקסואיד סטפילוקוקלי, חיסון אוטומטי, ממריצים אימוניים, ויטמינים.
מניעה מורכבת מיצירת תנאים מלאים להאכלה והחזקת בעלי חיים, חיסון בזמן ותילוע.

אבסס, פלגמון

הַגדָרָה. אבצס - אבצס הממוקם ברקמת החיבור התת עורית הרפויה (מורסה שטחית) או באיברים הפנימיים ומתחת לריריות (אבצס עמוק).
פלגמון - דלקת מוגלתית מפוזרת של הרקמה התת עורית או הבין-שרירית, נוטה להתפשט.
גורמים והתפתחות המחלה. מורסה וליחה מתרחשים עקב נמק הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים (מורסה ספטית ופלגמון), או נמק הנגרם על ידי חומרים רעילים (מתן תוך שרירי ותת עורי של סידן כלורי, כלורלי הידרט, כמה צבעי מרפא, טרפנטין, שמן וזלין וכו'), אוטם - מורסה אספטית וליחה. אבצס וליחה הם תוצאה תכופה של פציעות.
קליטה בדם של תוצרי ריקבון של רקמות, רעלים של מיקרואורגניזמים מובילה לתגובה קדחתנית. אפשר להפיץ דלקת לרקמות שמסביב וחדירה של מיקרואורגניזמים לדם עם התפתחות אלח דם.
סימנים קליניים, אבחון. הכלב מדוכא, טמפרטורת הגוף מוגברת. עם מורסות שטחיות ופלגמון, אפשר לקבוע את מיקומו של המוקד המוגלתי הכואב תמיד על ידי מישוש. בלוטות הלימפה האזוריות מוגדלות. בדם - לויקוציטוזיס, ESR מוגבר. עם מורסות עמוקות, האבחנה לא תמיד ברורה.
יַחַס. אנטיביוטיקה רחבת טווח נקבעת, אשר, ככלל, אינה חודרת היטב לתוך החלל המוגלתי, אלא מונעת אלח דם. באופן ניתוחי, לאחר הרדמה, הם חודרים לתוך המורסה, מסירים את התוכן ושוטפים בחומרי חיטוי.
ניקוז ספוג עם הלינימנט של וישנבסקי, סינתומיצין, קוטל אפטר נשאר בפצע.
מניעה: ראה pyoderma.

פצעי שינה

הַגדָרָה. פצעי שינה הם נגעים נמקיים בעור הנובעים מלחץ מתמיד.
גורמים והתפתחות המחלה. פצעי שינה גורמים לעיפון, למשל בזמן מחלה קשה, לאחר פציעה, כמו גם לחיצה מתמדת של העור, למשל, על ידי צווארון הדוק.
סימנים קליניים. עור לא פיגמנט הופך לאדום, מתכווץ, מכיב, רוכש ריח לא נעים.
יַחַס. העור מטופל בירוק מבריק, תמיסה חזקה של אשלגן פרמנגנט, מי חמצן.
מְנִיעָה. כלב חולה מתהפך כל הזמן, מונח עליו מיטה רכה, מבצעים עיסוי ומנגבים את העור באלכוהול קמפור.

פפילומטוזה

הַגדָרָה. Papillomatosis (יבלות) - צמיחה על העור והריריות של גידולים שפירים (פפילומות).
גורמים והתפתחות המחלה. המחלה נגרמת על ידי וירוס ממשפחת הפאפובה וירוס. יבלות רבות על רירית הפה יכולות להפריע לצריכת מזון, לדמם עם נזק מכני.
סימנים קליניים. יבלות בודדות או מרובות צומחות על העור, השפתיים ורירית הפה, שיכולות ליפול ולהופיע מעצמן.
יַחַס. ברוב המקרים, מספר שבועות לאחר הופעת היבלת, הם נושרים מעצמם. חלק מהכותבים ממליצים על זריקות יומיות או כל כמה ימים לווריד של תמיסה של 0.5% נובוקאין במינון של 2-20 מ"ל לכל חיה (בהתאם למשקל). עם זאת, היעילות של טיפול כזה מוטלת בספק. אפשר להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות (משחות אוקסוליניות וטברופן), ציטוסטטים (פרוספידין, פודופילין), כמו גם חיסונים אוטומטיים מפפילומות.
מניעה לא פותחה.

סרקומה טרנסמיסיב

הַגדָרָה. סרקומה מועברת היא גידול שפיר מדבק הממוקם על הקרום הרירי והעור של איברי המין.
גורמים והתפתחות המחלה. הגידול מועבר מינית.
גידול על איברי המין, סרקומה ניתנת להעברה מפריעה לתפקוד הרבייה התקין, מעוררת כיבים, מדממים, אך אינה מהווה איום מיידי על חיי החיה.
סימנים קליניים. היווצרות רופפת ומדממת הדומה לכרובית נמצאת בנרתיק או על הפין. לפעמים גידול גידול נמצא גם על ריריות אחרות.
האבחנה מבוססת על סימנים קליניים.
הטיפול הוא בעיקר כירורגי. אולי השימוש בציטוסטטים.
מְנִיעָה. אין לאפשר לכלבים לקיים מגע מיני מזדמן.

מחלות של מערכת השרירים והשלד

דלקת מפרקים מפרקים

הַגדָרָה. פריארתריטיס היא מחלה המתרחשת כתוצאה מתהליכים דלקתיים או ניווניים המשפיעים על המנגנון הגיד-ליגמנטלי של המפרקים. אלה כוללים tendovaginitis - דלקת של הגידים ונדן הגידים, bursitis - דלקת של שקיות סינוביאליות, ligamentitis - דלקת של הרצועות.
גורמים והתפתחות המחלה. פריארתריטיס מתרחשת כתוצאה מחבלות, נקעים, נקעים, קרעים, פציעות של המנגנון הגיד-ליגמנטלי, כמו גם חדירת זיהום ומעבר דלקת מרקמות שכנות. יש דלקת מפרקים אספטית (לעתים יותר) וספטית. עקב כאב, תנועות המפרקים המתאימים מוגבלות. המחלה תורמת לחולשה של מנגנון הרצועה, למשל, עם רככת.
סימנים קליניים. התסמין האופייני ביותר הוא צליעה או הדרה מוחלטת של האיבר הפגוע מתנועה. במישוש ובניסיון לכופף את המפרק, מציינים כאב.
בצקת דלקתית של הרקמות הנגועות אופיינית, ועם בורסיטיס אקסודטיבי ודלקת טנדווגיניטיס, הצטברות של אקסודאט בשקית הסינוביאלית ובמעטפת הגיד (ראה "היגרום של מרפקים").
אבחון. להבדיל משברים בעצמות, דלקת פרקים, ארתרוזיס ומחלות אחרות של מערכת השרירים והשלד. במקרים מפוקפקים עושים צילומי רנטגן.
יַחַס. לטיפול בפציעות מפרקים פתוחות, ראה פצעים. עם חבורות, נקעים, קרעים של מנגנון הגיד-ליגמנט במהלך היום הראשון, קור מוצג באתר הפציעה. לשם כך, תחבושת הדוקה המוחלת על המפרק נרטבת מעת לעת במים קרים. בעתיד מוצגים נהלי התחממות, קומפרסים של אלכוהול, יישומי פרפין, שימון העור בתמיסת יוד 5%. בתוך השעות הראשונות אתה יכול לרשום משככי כאבים. בנוכחות exudate, הוא נשאב עם מזרק. חלל השקית הסינוביאלית נשטף עם תמיסה של 0.5% של נובוקאין עם אנטיביוטיקה. במקרה של התכווצות עקב היווצרות הידבקויות וצלקות, יש לציין סתת המפרק עם תמיסה של לידאז או קומפרסים עם רונידז.

היגרומה של המרפק

הַגדָרָה. היגרומה של המרפק - הצטברות נוזלים בשקית הרירית במפרק המרפק עקב בורסיטיס כרונית.
גורמים והתפתחות המחלה. המחלה מתרחשת בכלבים גדולים עקב טראומה מתמדת במרפק, לרוב במהלך אימוץ תנוחת שכיבה.
סימנים קליניים. באזור המרפק מתגלה נפיחות משתנה ללא כאבים מתחת לעור, הנוטה לעלות בהדרגה.
יַחַס. לאחר טיפול אנטיספטי, העור מנוקב באזור ההיגרומה, התוכן נשאבת, החלל נשטף בתמיסת נובוקאין, 1 מ"ל של תמיסה של פרדניזולון או דקסמתזון מוזרק. מורחים על המרפק תחבושת, כולל צמר גפן או גומי קצף כדי לרכך את המכות. אם הדקירות החוזרות אינן מצליחות, מתבצעת ניתוח להסרת השקית הרירית.
מְנִיעָה. כדי למנוע פגיעה במרפקים, רצוי לארגן כיסוי רצפה רך.

PERIOSTITIS, OSTEOMYELITIS

הַגדָרָה. פריוסטיטיס - דלקת של הפריוסטאום. ישנן אספטיות וספטיות, כמו גם דלקת קרום המוח סרואית, מוגלתית, סיבית ומאובנת. אוסטאומיאליטיס היא דלקת של העצם ומח העצם.
גורמים והתפתחות המחלה. הגורמים לדלקת קרום החזה ואוסטאומיאליטיס הם חבורות, פצעים, סדקים ושברים בעצמות, חדירת זיהום. דלקת שיניים כרונית עלולה להוביל לצמיחת רקמה סיבית בפריוסטאום, וכן להיווצרות גידולי עצמות - אקסוסטוזות. פריוסטיטיס מוגלתי ואוסטאומיאליטיס מסוכנים עם אפשרות של הכללה של זיהום והתפתחות של אלח דם.
כאשר פותחים מוקד מוגלתי, נוצרת פיסטולה כלפי חוץ.
סימנים קליניים: צליעה, כאבים במישוש וכלי הקשה. במקרה של דלקת בפריוסטאום, אפשר להרגיש נפיחות או גדילה צפופה. עם פריוסטיטיס מוגלתי ואוסטאומיאליטיס, טמפרטורת הגוף עולה, בדם - לויקוציטוזיס, עלייה ב-ESR.
האבחנה מבוססת על סימנים קליניים ונתוני רנטגן.
ראה פצעים לטיפול בנגעים פתוחים לדלקת פריסטיטיס חריפה לא מוגלתית ראה פריארתריטיס.
עבור periostitis מוגלתי ואוסטאומיאליטיס, אנטיביוטיקה רחבת טווח (cephalosporins, lincomycin, tetracyclines, biseptol) משמשים, כולל תוך אוספי. כיבים נפתחים, מוגלה ואזורים נמקיים מוסרים, שוטפים בתמיסות חיטוי, ומחלים חבישות חיטוי.
האיבר החולה משותק.

פציעות

פצעים

הַגדָרָה. פצעים - נגעים פתוחים (פעורים) של העור, ריריות גלויות ורקמות מתחת. ישנם פצעים ננשכים, חתוכים, דקירות, קרועים, קצוצים, ירי, חבול, כמו גם אספטי, מזוהם ומוגלתי.
גורמים והתפתחות המחלה. הסיבות לפציעה מגוונות. המסוכנים ביותר הם פצעים חבולים, מעוכים וננשכים, שכן הם מלווים בנזק משמעותי ובעקבותיו פצעי דקירה, כמו גם פצעי ירי ודקירות חודרים עמוק. פצעים מתרפאים על ידי כוונה ראשונית, משנית, מתחת לגלד. מתוך כוונה ראשונית, פצעי ניתוח נרפאים לעתים קרובות יותר, כמו גם פצעים לא מזוהמים לאחר טיפול כירורגי והתכנסות הקצוות. מתוך כוונה משנית, לאחר התכווצות קצוות הפצע על ידי רקמת צלקת, רוב הפצעים המזוהמים מחלימים. פצעי עור שטחיים נרפאים מתחת לגלד. פצעים מוגלתיים נרפאים זמן רב יותר מאשר פצעים לא מוגלתיים; הטמפרטורה של הכלב עולה, פלגמון, אבצסים, אלח דם עלולים להתפתח.
טיפול בפצעים טריים. הפצע צריך להתפרק בהקדם האפשרי. לשם כך, השיער נחתך, הפצע נבדק, דוחף את הקצוות, כורתים רקמות מתות ולא בנות קיימא, דימום נעצר, והפצע נשטף בתמיסות חיטוי. כחומרי חיטוי, תמיסה של 0.1-3% של אשלגן פרמנגנט, תמיסה של 2% של כלורמין, תמיסה של 1-3% מי חמצן, תמיסה של 0.1% של אטקרידין לקטט (ריבנול), תמיסה של 0.02% של פורצילין, תמיסה של 0.05% -0.5% של. chlorhexidine bigluconate, תמיסות המכילות אלכוהול. פצעי נשיכה נשטפים מראש במים נקיים וסבון. פצע לא נגוע נתפר. במידת הצורך משאירים ניקוז בפצע בצורה של רצועת גומי או צינור דק. הפצע נסגר בתחבושת הרטובה ב-96% אלכוהול.
אם הפצע נרחב וכואב, הטיפול הכירורגי מתבצע בהרדמה מקומית או כללית. מעת לעת, במהלך חבישות, הפצע נבדק. כאשר מופיעים סימני נשימה, מסירים את התפרים ומטפלים בהם כפצע מוגלתי.
טיפול בפצעים מוגלתיים. החל אמצעים טיפוליים מקומיים וכלליים. הטיפול המקומי מורכב מפתיחת הפצע, כריתת רקמה מתה, פתיחת כיסים מוגלתיים, הסרת מוגלה, טיפול בתמיסות חיטוי והבטחת ניקוז הפצעים. רצועות גומי או צינורות ויניל כלוריד מוכנסים לחלל הפצע, והם מקובעים עם תפרים נדירים. מעת לעת, הפצע נשטף בתמיסות חיטוי. תחבושת לחה בתמיסת חיטוי היפרטונית (לדוגמה, נתרן סולפט + furatsilin) ​​מונחת על הפצע. לאחר הפסקת היווצרות ושחרור מוגלה, הפצע נתפר ומוגן בחבישות אספטיות, או דבק. הטיפול הכללי כולל מנוחה, שימוש באנטיביוטיקה, תכשירי ויטמינים, משככי כאבים.
הכלב יכול לרפא פצעים קטנים על ידי ליקוק: לרוק שלו יש תכונות קוטל חיידקים חזקות. להאצת החלמה של פצעים קטנים, מומלץ לשמן אותם פעם אחת בתמיסת יוד 5%, תמיסה ירוקה מבריקה 1%, תמיסת אלכוהול 70%.

דימום חיצוני

הַגדָרָה. דימום חיצוני הוא יציאת דם מכלי דם פגומים. ישנם דימום חיצוני עורקי, ורידי ונימי.
גורמים והתפתחות המחלה. דימום חיצוני מתרחש לרוב עקב פגיעה ברקמות הרכות. דימום עורקי מסוכן מאוד עקב איבוד מהיר של דם עקב לחץ דם גבוה. עם אובדן כמות משמעותית של דם, מתפתח הלם טראומטי (המוררגי) (ראה), מלווה בירידה בלחץ הדם.
סימנים קליניים. עם דימום עורקי, זרם של דם ארגמן נשפך החוצה. דם ורידי כהה יותר. דימום נימי מאופיין ביציאת דם מכל פני הפצע. שלא כמו דימום עורקי ורידי, דימום נימי יכול להפסיק במהירות מעצמו. הלם דימומי מתבטא בדופק חלש תכוף, אדינמיה ויכול להוביל למוות של בעל החיים.
יַחַס. דימום עורקי מכלי הגפיים נעצר על ידי מריחת חוסם עורקים מעל מקום הפציעה. חתיכת בד מונחת מתחת לחוסם העורקים. לא יאוחר משעתיים לאחר מכן, יש להסיר או לשחרר את חוסם העורקים, ולקשור את הכלי המדמם במשי.
דימום ורידי ונימי נעצר על ידי מריחת תחבושת לחץ, יישום מקומי של מי חמצן, ספוג המוסטטי, תרומבין, מזאטון, אדרנלין. לכלב מוזרק קורדיאמין או סולפוקמפוקאין, ספק משקה. במקרה של הלם דימומי, תמיסות מלח או תמיסת גלוקוז 5% מוזרקות לווריד, לעתים רחוקות יותר תת-עורית, כמו גם תרופות אנלפטיות (קורדיאמין) ואדרנומימטיקה (מזטון).

HEMATOMA ולימפו-אקסטראוואזטים

הַגדָרָה. המטומה היא הצטברות של דם בחלל שנוצר כאשר הרקמה מרובדת כתוצאה מדימום.
Lymphoextravasate הוא הצטברות של לימפה בחלל הנוצר כאשר רקמה מרובדת כתוצאה מקרע של כלי לימפה.
גורמים והתפתחות המחלה. לרוב, המטומות ולימפו-אקסטרוואזטים מתרחשות כתוצאה מפציעות. הדם היוצא מקריש בהדרגה, ויוצר קרישים, אשר גדלים לאחר מכן לתוך רקמת חיבור. לימפה ודם מפעילים לחץ על הרקמות שמסביב. אם מיקרואורגניזמים נכנסים לחלל של hematoma או lymphoextravasate, עלולים להתפתח מורסה או פלגמון.
סימנים קליניים. קל יותר לזהות המטומות שטחיות (תת עוריות) ולימפו-אקסטרוואזטים. האזורים הנפגעים ביותר בגוף הם האפרכסות, הקמלים ודופן הבטן.
נפיחות משתנה, כמעט ללא כאב, מתפתחת בפתאומיות ומתעבה במשך מספר ימים או שבועות. כאשר מפנים את התוכן עם מזרק, ההמטומה והלימפו-אקסטראוואסאט נוטים להופיע שוב.
אבחון. האבחנה הסופית נקבעת על ידי ניקוב חלל ההמטומה או הלימפואקסטראוואסאט. במקרה הראשון, הדם נשאב החוצה עם מזרק, במקרה השני - לימפה. אפשר לפנות תערובת של דם ולימפה (המולימפה-אקסטראוואסט).
טיפול: ראה "המטומה של האוזן". טיפול בהמטומות מדגישות ולימפו-אקסטרוואזטים, ראה "אבצס, פלגמון".

פציעות

הַגדָרָה. חבורות - פציעות טראומטיות סגורות של העור והרקמות הבסיסיות.
גורמים והתפתחות המחלה. חבורות נגרמות ממכות עם חפצים קהים. כתוצאה מכך, יש זעזוע מוח וסחיטה של ​​רקמות, כלי דם קטנים נקרעים, אשר מתבטא בחבלות, hematomas, lymphoextravasates (ראה). בצקת דלקתית מתפתחת במקום החבורה, אולי היווצרות של שפשופים.
חבורות יכולות להיות מלווה בנזק לעצבים, למנגנון העצם והרצועה, לאיברים הפנימיים.
הסימנים הקליניים תלויים במיקום הפציעה ובעוצמת הפגיעה. מאופיין בכאב ונפיחות במקום הפציעה, שפשופים וחבורות (חבורות), הנראות על עור שאינו פיגמנט. חבורות של הגפיים מלוות בצליעה, חבורות של הראש עלולות לגרום לזעזוע מוח של המוח, חבורות בצוואר, קמל, גב, גב תחתון, עצם העצה - paresis ושיתוק.
האבחנה מבוססת על היסטוריה וסימנים קליניים. יש לבדוק את שלמות תצורות העצם במקום הפציעה.
יַחַס. הכלב מקבל מנוחה. מקום החבורה נמרח בתמיסה של כל חומר חיטוי (ראה "פצעים") וקור מוחל. בעתיד, ניתן לשמן את מקום החבורה במשחות אנטי דלקתיות ("לורינדן C", "Flucinar", משחות בוטאדיון וטרוקסוואזין).

שורף

הַגדָרָה. כוויות - פגיעה בעור ובריריות כתוצאה מחשיפה לטמפרטורה גבוהה, כימיקלים, חשמל, קרינה. בהתאם, נבדלות כוויות תרמיות, כימיות, חשמליות, קרינה (קרינה).
גורמים והתפתחות המחלה. הגורמים לכוויות מפורטים לעיל.
לרוב, כוויות תרמיות וכימיות מצוינות בכלבים. כתוצאה מחשיפה לגורמים שליליים, תאים של שכבות שונות של העור והרקמות הבסיסיות מתים, מתרחש תהליך דלקתי וצלקות יכולות להיווצר. התפתחות המיקרופלורה מחמירה את מצב החיה ועלולה להוביל לאלח דם. עם כוויות עמוקות נרחבות, כמות גדולה של חומרים רעילים נספגת בדם. העומס על הכליות גדל, כמות גדולה של מים אובדת דרך משטח הכוויה, נוצר מוקד של דחפי כאב קבועים ולחץ הדם יורד. המכלול של התהליכים הפתולוגיים לעיל נקרא מחלת כוויות.
הסימנים הקליניים תלויים בחוזק, משך ואזור החשיפה. ישנן 4 דרגות של כוויות: 1 - אדמומיות של העור, 2 - שלפוחיות, 3 - שחיקה של העור, 4 - שחיקה של העור והרקמות הבסיסיות. כאב חמור אופייני, ועם פציעות עמוקות נרחבות - התייבשות והרעלת הגוף עם תוצרי ריקבון רקמות. התפתחות של הלם אפשרי (ראה).
אצל כלבים, כוויות קלות מוסות על ידי נוכחות של פיגמנטציה של הפרווה והעור. שאיפת אוויר חם בזמן שריפה מובילה לכוויות תרמיות של דרכי הנשימה.
יַחַס. שערו של הכלב נחתך במקום הכוויה. במקרה של כוויות תרמיות, משמנים את העור בתמיסת אלכוהול של 40% (ניתן להשתמש בוודקה) או בתמיסה של 0.1-2% של אשלגן פרמנגנט, לאחר מכן מורחים תחבושת עם לינימנט סינתומיצין המכיל 0.5% נובוקאין, או אנטי- משחות דלקתיות המכילות רכיבים אנטי-מיקרוביאליים ("Lorinden S", "Levosin", "Levomekol"). במקום תחבושת, ניתן לרסס את מקום הכוויה בתרסיס נגד כוויות ("Livian", "Vinizol", "Levovinizol", "Olazol", "Oxycyclozol"). במקרה של כוויות כימיות, האזור הפגוע של העור נשטף בשפע במי ברז. בעתיד, הטיפול מתבצע כמו עם כוויות תרמיות. עם שטח גדול של נזק, analgin, diphenhydramine, relanium, chlorpromazine מנוהלים תוך שרירי. במצב של הלם (דופק תכוף חלש, אדינמיה), נטילת נוירולפטיקה היא התווית נגד. הזרקה תוך ורידית או תת עורית של תמיסת גלוקוז 5%, תמיסת נתרן כלורי 0.9%, פוליגלוצין, תמיסת רינגר, ותוך שרירי או תת עורי - תרופות אנלפטיות (קורדיאמין, סולפוקמפוקאין, קמפור). עבור כוויות נרחבות משתמשים בנוסף בתרופות משתנות (furosemide) ואנטיביוטיקה.

מכת חום ושמש

הַגדָרָה. מכת חום ומכת שמש - מצב המתרחש כתוצאה מחשיפה ממושכת של הגוף לטמפרטורה גבוהה ו/או לאור שמש ישיר.
גורמים והתפתחות המחלה. הופעת חום ומכת שמש מקלה על שהות ארוכה של הכלב, במיוחד במצב קשור, בשמש, בחדר מחומם חם, חוסר מים, צבע כהה, פרווה עבה.
כתוצאה מכך, הגוף מתחמם יתר על המידה, במיוחד מערכת העצבים המרכזית, כלי הדם מתרחבים, לחץ הדם יורד ומטבוליזם מופרע.
סימנים קליניים. הנשימה של הכלב, פעימות הלב מואצות, טמפרטורת הגוף עולה, הוא הופך לרדום, הקאות, עוויתות, תרדמת אפשריים. במצב של תרדמת, הדופק והנשימה הופכים לנדירים, מתפתחת חולשה, חוסר תגובה לגירויים חיצוניים. מוות לא נשלל.
האבחנה מבוססת על ההיסטוריה והסימנים הקליניים.
יַחַס. הכלב מועבר למקום קריר ומוצל, נותנים לו הרבה מים. עם היפרתרמיה חמורה - יש לשטוף במים קרים. קורדיאמין, סולפוקמפוקאין, קמפור, קפאין ניתנים תת עורי או תוך שרירי. הזרקה לווריד או תת עורית של תמיסת גלוקוז 5%, תמיסת נתרן כלורי 0.9%, פוליגלוקין, תמיסת רינגר.
מניעה: אסור לתת לבעל החיים להתחמם יתר על המידה, אסור לקשור את הכלב בעונה החמה, אם הוא לא יכול להסתתר בצל, צריכה להיות לו גישה חופשית למים.

פציעה חשמלית

הַגדָרָה. פגיעה חשמלית היא התחשמלות.
גורמים והתפתחות המחלה. פציעה חשמלית יכולה להתרחש כאשר כלב לועס חוטי חשמל, מגע עם אלקטרודות חשופות. זרם חשמלי העובר בגוף גורם לכוויה חשמלית מקומית של העור או הריריות, ויכול להוביל גם לעצירת פעימות הלב והנשימה.
סימנים קליניים. מיד לאחר התחשמלות, החיה עלולה לצעוק, לנבוח או להיראות מפוחדת. על עור שאינו פיגמנט, נמצאים אזורים כהים, המתאימים למקום הכניסה והיציאה של הזרם. במקרים חמורים, דפיקות הנשימה והדפיקות מופרעות, מוות אפשרי.
האבחנה נעשית על בסיס נתוני אנמנזה בשילוב עם סימנים קליניים.
יַחַס. במקרים קלים, יש לשמן את הנגעים על העור או הריריות בתמיסות חיטוי. במקרה של כשל נשימתי, תרדמת, לובלין, קמפור (תת עורי), קורדיאמין, אדרנלין ניתנים תוך שרירי או תוך ורידי. בעת הפסקת נשימה ודפיקות לב - הנשמה מלאכותית (סחיטה קצבית על בית החזה), לחיצות בחזה, 0.1-1 מ"ל של תמיסה 0.1% של אדרנלין מוזרקים תוך לבבי.

שיכות נחש ופרוקי רגליים

הַגדָרָה. הכשות נחשים ופרוקי רגליים - הרעלת נחשים, חרקים, עכבישים, עקרבים.
גורמים והתפתחות המחלה. לארס של נחשים, בהתאם למין, יש השפעה נמקית, המוליטית, מדממת, נוירוטוקסית. ארס פרוקי רגליים גורם בעיקר לכאב ותגובות בצקת. עם עקיצות חוזרות ונשנות של הימנופטרה (דבורים, צרעות, דבורי בומבוס), עלולה להתרחש תגובה אלרגית, המתבטאת בבצקת של Quincke והלם אנפילקטי (ראה). לרוב, כלבים נעקצים על ידי דבורים וצרעות.
הסימנים הקליניים מגוונים מאוד. ישירות בזמן הנשיכה הכלב צווח, מנסה לנשוך את החיה הנעקצת, דואג. לאחר הכשת נחש, עקבות נשארים על העור בצורה של כתמים קטנים זוגיים. תגובה מקומית מתפתחת במהירות בצורה של בצקת, ואז אדינמיה, שיתוק. קצב הלב והנשימה מופרעים. אולי הופעת מוקדים של דימום, כיבים נמקיים. בלוטות הלימפה האזוריות מוגדלות. שיפור מתרחש, בדרך כלל כמה ימים לאחר הנשיכה.
תוצאה קטלנית אפשרית. עקיצות חרקים אינן נראות לרוב.
לאחר מספר דקות מופיעה נפיחות במקום הנשיכה. נפיחות של הקרום הרירי של הלוע ודרכי הנשימה מסוכנת עם אפשרות של חנק. תסמינים אלו נעלמים לאחר מספר שעות.
מוות לא סביר.
האבחנה היא לרוב קשה. יש לתת את הדעת על העונה המתאימה (קיץ, סתיו) ועל איכות הסביבה.
יַחַס. עם הכשת נחש, תמיסת גלוקוז 5%, תמיסת רינגר, ריאופוליגליוקין ניתנת לווריד או תת עורית. תוך שרירית - פרדניזולון (דקסמתזון), קורדיאמין, דיפנהידרמין. כאשר נושכים פרוקי רגליים, קור מוחל באופן מקומי (חתיכות קרח), אנטיהיסטמינים (דיפנהידרמין, דיפרזין) וגלוקוקורטיקואידים (פרדניזולון, דקסמתזון) ניתנים תוך שרירי. מוצגים אדרנומימטיקה (אדרנלין, אפדרין, מזוטון).

טְבִיעָה

הַגדָרָה. טביעה היא הפרה של תפקודי הגוף כתוצאה מהשהייה מתחת למים.
גורמים והתפתחות המחלה. כלבים יודעים לשחות באופן אינסטינקטיבי. טביעה אפשרית במצבים קיצוניים (גלים גבוהים, עייפות), וכן במהלך פעולות אלימות. כניסת המים לדרכי הנשימה גורמת לחדירתם דרך המכתשים לדם, וכן לבצקת ריאות. עצירת רפלקס של נשימה ודופק אפשרית.
הסימנים הקליניים תלויים בשלב הטביעה. עם שהייה קצרה מתחת למים אופייניים שיעול, הקאות, עוויתות, הפרעות בקצב הנשימה ודופק. עם שהות ארוכה, מוות קליני מתרחש.
יַחַס. בהיעדר נשימה, החזה של הכלב נדחס שוב ושוב בחדות, ואז משוחרר. הזרקה תוך לבבית של 0.1-1 מ"ל של תמיסה של 0.1% אדרנלין. בנוכחות נשימה ספונטנית, פרדניזולון ניתנת תוך שרירית במינון של 2-3 מ"ג לק"ג ליום. או דקסמתזון במינון של 0.2-0.3 מ"ג לק"ג ליום, קורדיאמין, פורוסמיד.
אנטיביוטיקה נקבעת למניעת דלקת ריאות.