פתיחה מוקדמת של צוואר הרחם. התהליך ושלבי הרחבת צוואר הרחם לפני הלידה

הרחם הוא האיבר החשוב ביותר בגוף האישה, שאחראי על נשיאת ילד ולידה. במהותו, זהו איבר שרירי, מיכל לעובר. מיוצג על ידי שלושה חלקים - תחתון, גוף, צוואר. צוואר הרחם הוא החלק ברחם שאחראי הן להופעת הלידה והן לעובדה שהיא אינה מתרחשת. ראשית, הוא עוזר להחזיק את העובר, מונע ירידה ולידה מוקדמת. ואז צוואר הרחם נפתח לפני הלידה, מה שעוזר לנוע בתעלת הלידה. זה קובע אם הלידה תתנהל כרגיל, או פתולוגית. הרחם חייב להיות בוגר.

לכל אישה חשוב להכיר ולהבין את הגורמים, הסימנים והמנגנון להתרחבות הרחם, שיאפשרו להבחין בין התהליך הפתולוגי לבין זה הטבעי. עם ידע מינימלי לפחות, אישה יכולה לנקוט בפעולה בזמן. הרבה תלוי גם בפעולות של אישה - אם תודיע לרופא שלך על חשדות בזמן, תצביע על סימנים פתולוגיים, אתה יכול לספק אמצעים למניעת פתולוגיות רבות. במועד מאוחר יותר תוכלו לקחת חלק פעיל בתהליך ההכנה.

, , , , , ,

גורם ל

באופן מסורתי, יש חלוקה של כל הסיבות האפשריות לטבעיות ופתולוגיות. המהלך התקין של ההריון מלווה במצב סגור של הרחם, התורם לשמירה אמינה של העובר, מבטיח התפתחות מלאה והגנה על ההשפעות. מאוחר יותר, הערוץ משוחרר לחלוטין ומספק את היציאה של העובר. הסיבה לכך היא שינויים בצוואר, המובילים להחלפה חלקית של רקמת השריר ברקמת חיבור. סיבי קולגן נוצרים גם באופן פעיל, שבגללם המעבר הופך רך ואלסטי יותר, כתוצאה מכך, הרקמות רוכשות יכולת מתיחה רבה יותר.

הסיבה לחשיפה היא ירידה באורך ובפרמטרים נוספים של הצוואר, וכתוצאה מכך המבנה משתחרר, נוצר פער. ההכנה היא תהליך מוקדם שמתחיל בשבוע 33. הרחם הופך רפוי ורך יותר, יש ירידה בתנוחת העובר. מבפנים, יש לחץ מתמיד על הרחם, הוא מתחיל להיפתח בהדרגה.

אבל ישנן סיבות רבות התורמות לתהליך הפתולוגי. אם הגילוי מתרחש לפני הזמן המוקצב, קיים סיכון ללידה מוקדמת, שבה התינוק אינו בשל לחלוטין.

, , , , , ,

איך מכינים את צוואר הרחם להרחבה?

בתרגול היומיומי, מומחים מתמודדים יותר ויותר עם חוסר הבשלות של הרחם. לכן יש צורך בהכנות. נושא זה הופך להיות חשוב במיוחד בשבוע ה-40, כאשר הלידה כבר אמורה להתחיל, והשליה גוועה בהדרגה. הסיכון להיפוקסיה עולה בחדות. עם השתלשלות העניינים הזו, פונים לגירוי מלאכותי.

במובנים רבים, הצלחת ההכנה לגילוי תלויה באישה עצמה. עליה לשמור על רמת פעילות גבוהה, להקפיד על פעילות גופנית. יש למנות את העומס. ישנן תוכניות רבות לנשים בהריון התורמות הן להכנה הפיזית והן הפסיכולוגית ללידה. תרגילים גופניים, קומפלקסים שתוכננו במיוחד, מעוררים את הפעילות של שרירי הרחם, קולטנים.

יעילות הפעילות הגופנית מוסברת בכך שהרחם הוא איבר שרירי שדורש גם אימון. צריך לתרגל תרגילי נשימה, נשימה עם הבטן, להתאמן בטכניקות הרפיה ומדיטטיביות שמאפשרות להירגע ולהתרכז. בעזרת תרגילים ניתן ללמוד לשלוט בהרפיית שרירים מסוימים ובהרפיה של אחרים. כמו כן, נעשה שימוש באמצעים מיוחדים המקדמים חשיפה, למשל, נרות, טבליות. פעולתם מכוונת לריכוך רקמות, היווצרות של שכבות רקמת חיבור.

ניתן להכין את הרחם ללידה גם בתרופות או בשיטות לא תרופתיות. במקרה הראשון, תרופות ניתנות בדרכים שונות. לרוב, נעשה שימוש בסוכנים מקומיים, אשר פעולתם מבוססת על גירוי וגירוי של קולטנים. לדוגמה, הם משתמשים בתרופות מיוחדות, פונים לשימוש בקטטר מגרה, מקלות אצות.

תסמינים

ברגע שתהליך החשיפה התחיל, זה יכול ללכת מאין לב. לעתים קרובות, נשים נכנסות לבית היולדות כבר עם התרחבות של 1-2 ס"מ. זה קורה בצורה כל כך בלתי מורגשת שהאישה אפילו לא חושדת בכך. זהו סימן לבגרות פיזיולוגית. לגימה, עקצוץ, תחושת כבדות נצפים לעתים רחוקות.

סימן שמעיד בצורה המדויקת והמהימנה ביותר על נוכחות של פתח, הפרשת פקק רירי.

סימפטום מסוכן עשוי להיות הפרשת מי שפיר, המעידה על צורך באשפוז דחוף, משלוח לבית החולים. אם הלידה לא מתחילה תוך 6-8 שעות, יש צורך לעורר גילוי, שכן שהות ארוכה של העובר ללא מי שפיר טומנת בחובה השלכות חמורות הן על התינוק והן על האם. זיהום אפשרי, היפוקסיה, מוות.

אם ההרחבה היא פתולוגית, ומתרחשת הרבה לפני הלידה, ייתכן שגם לא ניתן להבחין בסימפטומים. לכן, חשוב להתייעץ עם רופא בזמן כדי שיוכל לזהות פתולוגיה אפשרית ולמנוע אותה.

השלבים הראשוניים אינם נראים לחלוטין. רק אם הפקק הרירי התרחק זה נחשב לאינדיקטור המציין את הפתח בצורה מדויקת ככל האפשר.

כמה זמן צוואר הרחם מתרחב?

זה נקבע לפי האם אישה יולדת בפעם הראשונה או שוב. בפרימיפארס ניתן להשיג חשיפה לאחר 8-10 שעות. בילדים חוזרים, תהליך זה מצטמצם ל-6-7 שעות.

תקופות ושלבים של הרחבת צוואר הרחם

ידועות שלוש תקופות. השלב הראשוני הוא סמוי. מתחילים קרבות. הם בדרך כלל לא סדירים, לא חזקים. התכווצויות אינן כואבות, ולא מתרחשות תחושות משמעותיות. לעתים קרובות, נשים שאינן בבית החולים סובלות את התקופה הזו על הרגליים, עושות את הדברים הרגילים שלהן ולא מבחינות בצירים. התקופה הסמויה יכולה להימשך בין מספר שעות למספר ימים.

בשלב זה, אתה לא יכול להקשיב לתחושות. גם לחכות לצירים לא מומלץ. יש צורך לנסות לא לשים לב אליהם, אך יחד עם זאת כבר עדיף להיות תחת פיקוח של צוות רפואי. בשלב זה, אתה צריך לנסות להירגע ככל האפשר. אתה יכול לעשות מדיטציה, תרגילי נשימה, להאזין למוזיקה מרגיעה, או פשוט לנמנם. אין צורך לבזבז כוחות לשווא, צריך לנסות לשמר ולהגדיל אותם, כי עדיין יהיה צורך בהרבה מהם. עדיין אין צורך בסיוע רפואי. אבל הרופא יכול לנקוט בפעולה אם יש סיכון לסיבוכים. לרוב פונים לגירוי מלאכותי של לידה.

התקופה השנייה נקראת שלב החשיפה הפעילה, המלווה במהירות התהליך. מאופיין בעלייה בעוצמת הצירים וצמצום המרווח ביניהם. בשלב זה מי שפיר אמורים לשפוך החוצה והבועה אמורה להתפוצץ. הפתח הוא 4-8 ס"מ.

בהדרגה, ולפעמים במהירות ובמהירות, מתחיל השלב השלישי, והרחם נפתח במלואו. צריך להיות רופא בקרבת מקום שיפקח.

תחושות בעת פתיחת צוואר הרחם

השינויים מתחילים בסביבות 38-40 שבועות. ההזדקנות של השליה נצפית, מלווה בשחרור הורמונים, הממריצים את צוואר הרחם להיפתח. טרנספורמציות משמעותיות מתרחשות בגוף, אך לא נחוות תחושות חדשות. לפעמים ייתכנו כאבים, תחושת לחץ, המעידים על ירידה. לעיתים נשים חשות כישלון הורמונלי, המתבטא בצורה של שינויים פתאומיים במצב הרוח, עצבנות, חרדה, או להיפך, אופוריה. אבל התחושות האלה חולפות מהר מאוד.

מאוחר יותר, לאחר שהעובר ירד מספיק, ייתכנו כאבים בבטן התחתונה, התכווצויות שווא, המייצגות היפרטוניות טרום לידתית של הרחם. במהלך תקופה זו, הרחם מתחיל להתכווץ באופן אינטנסיבי, נפתח בהדרגה. ראשית, תקופת הגילוי הסמויה חולפת בדרך כלל ללא כאב. בתקופה השנייה, הפעילה, מתרחש כאב.

כְּאֵב

הגילוי מתחלק ל-2 שלבים: סמוי ופעיל. בדרך כלל השלב הסמוי מתרחש ללא כאב, בעוד שהשלב השני - הפעיל כבר חולף עם תחושת כאב. למעשה, כאב זה הוא בעל אופי טבעי, אך נכון לעכשיו, לא כל אישה יכולה לסבול אותו, ולכן הרופאים נאלצים לפנות להרדמה. בדרך כלל, כאב עז מתרחש כאשר הפתח הוא יותר מ-5 ס"מ.

הקצאות

ראשית הפקק יורד. תיתכן גם הפרשת ריר צהובה. בסוף השלב הפעיל נשפכים מי שפיר. אם צוואר הרחם פתוח בכ-8-10 ס"מ, זוהי שפיכה בזמן. אם הפתח הוא כ-7 ס"מ, היציאה מוקדמת. כאשר הצוואר נפתח ב-10 ס"מ ומעלה ואין יציאת מים, יש צורך לבצע כריתת מי שפיר, שבפתחה מחוררים את דופן שלפוחית ​​השתן.

בחילה

בחילה נצפתה לעתים רחוקות: כתגובה לשינוי הורמונלי. כאשר פותחים את הצוואר, בחילה מתרחשת לעתים רחוקות. לפעמים ניתן להבחין בכך כתגובה לכאב, או כתופעת לוואי של חשיפה לתרופות.

דָם

אין דם בחשיפה. הופעת הדם מעידה על תהליך פתולוגי, קרע של הפרינאום, פציעות אחרות, דימום.

, , , , , , , , ,

פתיחת צוואר הרחם ללא כאבים והתכווצויות

חוסר כאב נצפה בשלב הסמוי. כאשר החשיפה עוברת לשלב הבא, יש תחושות כואבות. הגילוי הפתולוגי לרוב אינו כואב, ולכן יש צורך לעבור בדיקות בזמן. צוואר הרחם יכול להיפתח ללא התכווצויות, במיוחד במהלך התקופה הסמויה.

, , , , ,

פתיחת צוואר הרחם ב- nulliparous

משך הזמן נקבע לפי האם האישה היא ראשונית, מרובה. לפרימיפראס אין ניסיון כזה, הגוף מסתגל רק לתנאים חדשים ולא ידועים עבורו. שינוי פעילות ותנאים חדשים גורמים למתח נוסף בגוף, כמו כל פעילות חדשה ובלתי צפויה אחרת. הגוף מוציא חלק מהמשאבים כדי להסתגל לתנאים חדשים. מערכת השרירים ורקמות החיבור אינן מאומנות, דחפים עצביים נכנסים לרחם בצורה אינטנסיבית יותר, וממריצים את פעילות ההתכווצות שלו. זה מגביר מעט את הרגישות והכאב.

המוכנות הפסיכולוגית והויסות העצמי הם ברמה נמוכה יותר מאשר אצל מרובה. בנוסף, חוסר הניסיון, הבורות באילו פעולות לבצע משפיעים. לכן, אתה צריך להירגע ככל האפשר ולעקוב אחר המלצות הרופא. בפרימיפארס זה לוקח עד 8-10 שעות.

, , , , , , ,

פתיחת צוואר הרחם במולטיפרוס

אצל מי שכבר ילדה קודם, הרחם מוכן יותר, נמתח, מופעל. בנוסף, נשמר זיכרון השריר המשחזר את תהליך דחיפת העובר, בדומה לחוויה הקודמת. פעילות ההתכווצות מווסתת טוב יותר על ידי דחפים עצביים, שכן קשת הרפלקס כבר מונחת ויש ניסיון שעליו מערכת העצבים יכולה לסמוך כדי לייצר רפלקסים. התהליך הופך מווסת ואוטומטי יותר עם הפעלה בו-זמנית של מנגנוני הוויסות העצמי של הגוף. גם שרירי הרחם והאגן מוכנים, מפותחים ומופעלים יותר. לכן, בריבוי נקודות לוקח בערך 6-7 שעות לגילוי מלא, מתוכן 5-6 שעות נופלות על השלב הסמוי, והשלב הפעיל נמשך רק 1-2 שעות. התהליך פחות כואב, לרבות בשל המוכנות הפיזית והפסיכולוגית לכאב הקרוב.

, , , , , , ,

פתיחה מוקדמת של הרחם בשלבים הראשונים

לעתים קרובות קורה שהרחם אינו מתמודד עם תפקידיו, ועלול להיפתח בטרם עת. זה כרוך בלידה מוקדמת והפלות. פתולוגיה זו נקראת אי ספיקה אסתמית-צווארית, שבה הפעילות התפקודית של צוואר הרחם והאיסתמוס של הרחם נפגעת. לא מבוצעת פונקציית האובטורטור, וכתוצאה מכך הצוואר מתרכך ומתקצר, ומאבד את היכולת לתמוך בעובר. לרוב, תופעה זו נצפית בטרימסטר 2-3. אם בשבועות 20-30 צוואר הרחם מתקצר ל-25 מ"מ, אנחנו מדברים על כשל של צוואר הרחם.

במקרה זה, אתה צריך לנקוט באמצעים כדי להציל את ההריון. בדרך כלל לבצע פעילויות שמטרתן הארכת הריון. מדובר בטקטיקת המתנה, המאפשרת להמתין לבשלות העובר ולאפשרות מגוריו מחוץ לרחם. נעשה שימוש בטיפולים מסורתיים ולא מסורתיים.

פתיחת צוואר הרחם בשבוע 30, 40 להריון

ככל שהלידה קרובה יותר, כך גדלה הסבירות שהעובר בשל. בהתאם, גם לידה מוקדמת טומנת בחובה סכנה פחותה. צוואר הרחם צריך להתרחב בהדרגה. האפשרות האידיאלית היא כאשר הלידה מתרחשת מיד לאחר הגילוי, אך בפועל קורה לעיתים קרובות שצוואר הרחם נפתח, בעוד הלידה עדיין לא מתרחשת. נשים רבות אפילו אינן מודעות לחשיפה כשהן נכנסות לבית החולים. במקרה זה, רוב הלידות מסתיימות בשמחה. מידת פתיחת הרחם עם הכניסה לבית החולים אינה משפיעה על תהליך הלידה עצמו. חשוב שייפתח במהלך הלידה. בדרך כלל, הגילוי מתרחש בקצב של 1 ס"מ לשעה, בחולים מרובי לידה קצב הגילוי גבוה יותר. בדרך כלל צוואר הרחם הופך רך, ומוכן ללידה כבר בשבוע 37, והרחם מתחיל להתכונן לכך משבוע 30-32.

, , ,

דרגות הרחבה של צוואר הרחם

השלב הראשוני אינו כואב, עם צירים. השלב השני - מידת הגילוי היא כ-6-8 ס"מ. נמשך 4-5 שעות, מסתיים במעבר הדרגתי לשלב השלישי, במהלכו מתרחשת גילוי מהיר מלא. שלב זה מסמל את תחילת הלידה. בהתאם, ישנן 3 דרגות גילוי - ראשוני (1-4 ס"מ), בינוני (4-8 ס"מ), גילוי מלא (8-10). לפעמים נדרשת פתיחה של עד 12 ס"מ.

, , , , , ,

פתיחת צוואר הרחם לחצי אצבע, 1, 2, 3, 4 אצבעות

אינדיקטורים של 10 ס"מ נחשבים נורמליים ללידה, המתאים ל-5 אצבעות. אם הרחם סגור, אין לומן; במישוש, הרופא לא יכול להזיז את האצבע עמוק יותר. פתיחה לרצפת האצבע פירושה אפשרות להעברת חצי מאצבעו של הרופא המיילד, ל-1, 2, 3, 4 אצבעות - בהתאמה, יש מקום למעבר של 1,2,3,4 אצבעות. במקרה שהיא מחמיצה לפחות אצבע אחת, הרחם יכול להיחשב בשל.

, , , , ,

הרחבה מלאה של צוואר הרחם

גילוי מלא הוא השלב השלישי, המבטיח שהתינוק יוצא באין מפריע. גילוי מ-10 ס"מ יכול להיחשב כמושלם. לפעמים מתרחשות קרעים, הדורשים תפרים. אם יש איום, מבצעים ניתוח קיסרי חירום.

השלכות וסיבוכים

גילוי יכול להיות מסובך על ידי התכווצויות חלשות, שבהן צוואר הרחם כמעט אינו נפתח, נשאר בשלב הטרום לידתי. זה קורה לעתים קרובות עם polyhydramnios והריון מרובה עוברים. אם יש מתיחת יתר של הרחם, יתכנו קרעים שלו, ירידה בטונוס ופעילות התכווצות. זה גם מוביל להיחלשות של פעילות הלידה, הסיכון להיפוקסיה עוברית.

כיצד קובעים ובודקים הרחבת צוואר הרחם?

מכיוון שההרחבה אינה סימפטומטית, נדרשת בדיקה. בעיקרון, הם נבדקים על ידי מישוש - בדיקות המיילדות באצבע. הפתיחה נקבעת לפי מספר האצבעות שיכולות לעבור בחופשיות דרך צוואר הרחם. שיטה זו מיושנת, אך עדיין בשימוש כיום כמעט בכל המוסדות. המדידה המדויקת ביותר היא בסנטימטרים. בדרך כלל, אם אצבע אחת עוברת בחופשיות, זה מצביע על פתח של 2-3 ס"מ, בהתאמה, 2 אצבעות משוות ל-3-4 ס"מ. גילוי מלא נאמר כאשר הרחם נפתח ב-4 אצבעות או 8 ס"מ. גילוי מלא מוכח חזותית : בהחלקת צוואר, קצוות דקים ומעבר חופשי של 5 אצבעות.

להערכת הגילוי נעשה שימוש בסולם בישופ, בדיקה גינקולוגית שבמהלכה נלקחות מדידות. לאחר מכן הנתונים שהתקבלו מוצגים בצורה של גרף, הממחיש את התהליך הגנרי. הגרף נקרא פרטוגרמת הלידה. זה מדגים בבירור את השינויים, עלייה חדה מצביעה על יעילות הלידה.

פתיחת צוואר הרחם באולטרסאונד

הרחבה עשויה להיראות באולטרסאונד. יש צורך להגיע לבדיקות מתוזמנות, שיאפשרו לזהות את הפתולוגיה ולנקוט באמצעים הדרושים.

, , , , ,

גירוי של הרחבת צוואר הרחם

הדבר מרמז על שימוש בשיטות שונות המזרזות את תהליך החשיפה. הבחנה בין שיטות תרופתיות ללא תרופתיות.

איך לזרז את פתיחת צוואר הרחם בבית?

מקדם רמה גבוהה של פעילות גופנית. מזון צריך להכיל הרבה ירקות ופירות טריים. אתה צריך לקחת מרתח של עלי פטל או תה עם תוספת של עלי פטל. חשוב לגרות את הפטמות, לעסות את תנוך האוזן, הזרת. סקס עוזר לפתוח את צוואר הרחם מכיוון שהוא ממריץ טבעי. בנוסף, הזרע מכיל כמות גדולה של פרוסטגלנדינים, שהם גם ממריצים חזקים.

פעילות גופנית חשובה. סקוואט תורם תרומה עצומה. לשיעורים עם כדורים מיוחדים, אביזרי התעמלות יש השפעה חיובית. תרגילי נשימה חשובים מאוד, אשר לא רק ממריצים את הרחם, משפרים את זרימת הדם, אלא גם מעוררים מספר טרנספורמציות ביוכימיות. הרקע ההורמונלי והמצב הנוירו-נפשי משתנים. יחד עם זאת, אזורים מתוחים נרגעים, והרגועים נכנסים לטון. מגיע הוויסות הנכון של פעילות ההתכווצות של השרירים, כולל הרחם. הנשימה, בעיקר בבטן, מעוררת ייצור של פרוסטגלנדינים ודחפים עצביים המשפיעים ישירות על פעילות הרחם. גם שרירים חלקים מאומנים ומחזקים.

מדיטציה, תרגול מרגיע, שקט, ריכוז והתבוננות פנימית חשובים. אלו הן הטכניקות העיקריות של האטה יוגה, המאפשרות לך לשלוט בגוף שלך, לווסת במודע את הרגשות והתחושות שלך. תרגילי נשימה והרפיה מקלים על מתח ולחץ מוגזמים. כתוצאה מכך, מתח השרירים מוסר גם, תחושות הכאב נעלמות. גישה נפשית משחקת תפקיד חשוב. נשים רבות חוששות מכאב ומאטות במודע או שלא במודע את תהליך הלידה. נשימה והרפיה מאפשרים להיפטר מחסימות פנימיות, לחסום פחד ולהפחית את סף הרגישות לכאב.

מוצגים גם מפגשי ארומתרפיה, אמבטיה חמה עם שמנים אתריים, טיפול בצבע, נהלי מים, טיפול במוזיקה, טיפול ברטט קול.

שיטות להרחבת צוואר הרחם

ישנן שיטות שמרניות שבהן משתמשים בחומרים פרמצבטיים לגירוי. ניתן להשתמש בשיטות רדיקליות במקרים חירום: כריתת מי שפיר, חתך פרינאום. יש גם לא תרופות: מקלות אצות, צנתרים מיוחדים, ג'לים ושמנים, נרות. תרגילים גופניים, סקס, מדיטציה, טכניקות נשימה, נרות מקומיים עובדים היטב.

קטטר ובלון פולי להרחבת צוואר הרחם

צנתר מיוחד, המוצג בצורה של צינור עם בלון. הכנס לתוך הצוואר למשך 24 שעות. הבלון מתמלא בהדרגה באוויר, הוא מרחיב את דפנות הרחם. בעל חסרונות רבים.

ניתן לתאר כצנתר המכיל בלון. הוא מלא באוויר. הוא מוחדר למשך יום, בעוד פתיחה הדרגתית מתרחשת עקב התרחבות דופן הצוואר. מגדיל באופן משמעותי את הסבירות לזיהום.

ג'ל לפתיחת צוואר הרחם

ג'ל מיוחד המכיל פרוסטגלנדינים מוזרק לתעלת צוואר הרחם. מתרחשת גירוי הורמונלי, ניתן להשיג את ההשפעה לאחר 2-3 שעות.

אימון גופני

מבין התרגילים הגופניים, סקוואט יעילים. פיתול וקפיצה הם התווית נגד. יחד עם זאת, במהלך התרגול, אתה צריך לשאוף להרפיה מירבית, לשלוט בנשימה שלך. יש צורך לבצע תרגילים סטטיים המאמנים כוח רצון וסיבולת. עדיף לבצע תרגילים בסביבה רגועה, עם מוזיקה מרגיעה. ישנן הדרכות וידאו רבות לנשים בהריון, בהן כל התרגילים מוצגים בבירור, נבחרים ברצף האופטימלי, עוברים בצורה חלקה מאחד לשני. בשיעורי וידאו כאלה משולבים ביעילות מתחמים סטטיים ודינמיים, תרגילי נשימה ותרגולי מדיטציה.

האפשרות הטובה ביותר היא יוגה, פראניאמה (תרגילי נשימה והתבוננות פנימית), צ'יגונג, מדיטציה, שחייה, אירובי מים. ניתן להירשם לקורסי הכנה מיוחדים לנשים בהריון, בהם אמהות לעתיד מוכנות פיזית ופסיכולוגית, ההכשרה מפוקחת על ידי מומחים מנוסים שיכולים לבחור קצב ומשטר אימונים אישיים. כדורי התעמלות מיוחדים, כדורי כושר משמשים. בבית, אתה יכול להתאמן אפילו בעזרת סולם רגיל, לעשות עליות וירידות תכופות.

תרגילים גופניים יהיו יעילים יותר אם תתחילו להתכונן מוקדם. ואפילו יותר טוב - הרבה לפני תחילת ההריון. שרירים מאומנים הם המפתח לפתיחה מהירה ומוצלחת של הרחם, שכן הוא גם מטבעו שריר. אבל אם ההכנה לא התחילה בתכנון הריון, זה בסדר. עדיף להתחיל מאוחר יותר מאשר לא להתאמן בכלל. הם מועילים גם אם תתחיל להתאמן באופן קבוע בשבועות האחרונים.

פיטבול לפתיחת צוואר הרחם

במרפאות מודרניות, זה זמן רב מומלץ לקחת לא את המיקום המסורתי במישור האופקי, אלא את האנכי. מומלצת גם תנוחת ישיבה. אבל המשטח לא צריך להיות קשה. הפיטבול האידיאלי הוא כדור מתנפח גדול המשמש בספורט, התעמלות. אם תשבו עליו ותבצעו תרגילים מיוחדים, תוכלו להרפות אזורים מתוחים ולאמץ את אותם אזורים שיהיו במצב טוב. עדיף לפזר את הרגליים. יש הפעלה של פעילות עצבית והורמונלית, הרחם מגורה יותר. במכינות ניתן לקבל הכשרה מיוחדת בתרגילים ותנוחות על הפיטבול.

, , ,

סקוואט לפתיחת צוואר הרחם

כפיפות בטן מעוררות את הצוואר, הן על ידי הפעלת פעילות עצבית והן מבחינה מכנית. אתה צריך לבצע סקוואט רגיל, או סקוואט לפי סכימה מיוחדת. הזמן גדל בהדרגה. ראשית עליך להשלים כל שלב למשך 10 שניות. לאחר מכן הביאו את הזמן לדקה אחת עבור כל שלב. בשלב הראשון, אנחנו כורעים לאט. משך הסקוואט צריך להיות 10 שניות, כלומר עלינו להוריד את עצמנו לחלוטין תוך 10 שניות. לאחר מכן אנו יושבים במצב זה עוד 10 שניות, אנו מתחילים להירגע ככל האפשר. ואז אנחנו עולים חלקית. אתה צריך לעצור במצב כזה שהירכיים מקבילות לרצפה. אנחנו במצב הזה במשך 10 שניות, ואז לאט, במהלך 10 השניות הבאות, אנחנו יורדים למטה. אנחנו נחים, נרגעים בסקוואט לעוד 10 שניות. אנו מתחילים בעלייה איטית למשך 10 שניות. לאחר מכן תנוחו 10 שניות והתחילו שוב לכופף. לאחר שהצלחנו להשלים 10 כפיפות בטן כאלו בגישה אחת, עוברים לשלב הבא – משך כל שלב עולה ל-20 שניות, לאחר מכן ל-30, 40, 50 שניות ודקה. לאחר כריעה 10 פעמים בקצב איטי, הקפידו לשבת בקצב מהיר. המהירות צריכה להגיע ל-50 סקוואט לדקה. אם זה לא מסתדר, עדיף לא לשפוך לגמרי, אפשר להוריד רק חלקית. בהדרגה, אתה צריך להגדיל את עומק הסקוואט.

מדיטציה לפתיחת צוואר הרחם

יעילה היא התנוחה "Shavasana", המשמשת ביוגה. אתה צריך לשכב במצב על הגב, הרגליים והידיים מעט מרוחקות. העיניים מכוסות. אתה יכול להפעיל מוזיקה מרגיעה, מנורת ארומה. קולות הטבע מתאימים היטב, במיוחד קולות גל הים, קולות גשם, מפל. שירת ציפורים, צלילי חיות, מוזיקה אינסטרומנטלית עשויים להתאים. אתה צריך לנסות להירגע כמה שאפשר, לא לחשוב על שום דבר. השרירים צריכים להיות רגועים במודע, להפנות את תשומת הלב אליהם. ראשית, בואו נתמקד ברגליים. אנו מרגישים כיצד שרירי הרגליים נרגעים, נעשים רכים, כבדים. הרפיה מכסה את קצות האצבעות, מובנת לאורך הרגל התחתונה, לאורך הירך. פיקת הברך יורדת. מרגיע את אזור האגן, פרינאום, הרחם. שתי הרגליים רפויות, אזור האגן רגוע, הרפיה הדרגתית מכסה את הבטן, הגב, הגב התחתון נרגע, השרירים לאורך עמוד השדרה נרגעים. מרגיע את החזה והזרועות. הרפיית הידיים עולה מקצות האצבעות, גולשת לאורך הציסטה, המרפקים, האמה, המרפק, הכתף ועצמות הבריח נרגעות.

שוב, עברו על כל הגוף עם תשומת הלב, הרגישו את הרגיעה בכל אזור. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לפנים: הרגישו כיצד המצח, האף, העיניים, האוזניים, הלחיים נרגעים. הסנטר רגוע, הלסת התחתונה רפויה ועשויה להיות מעט פתוחה. העיניים עצומות. אתה חסר תנועה ונינוח, כל הגוף כבד. אין מחשבות בראש. יש רק שקט. אם מחשבות מגיעות, יש לשחרר אותן, לא לעכב אותן. מדיטציה זו צריכה להימשך לפחות 30 דקות. אין גבולות למקסימום. באופן אידיאלי, אתה צריך להביא עד שלוש שעות. אחרי זה, אתה צריך לשכב, לא למהר לקום. אתה יכול לשתות תה, מרתח צמחים. תה עלי פטל הוא אידיאלי.

עבור מדיטציה, יש גם הדרכות וידאו וחומרי אודיו המתארים בפירוט את כל הניואנסים ומספקים ליווי מדיטציה. הקול האיטי והרגוע של מומחה מנחה את תשומת הלב שלך בצורה חלקה, מפנה אותה לאזורים הנכונים, מזכיר לך להירגע ולא לחשוב. הקול אינו מלווה את המדיטציה כולה: הוא משולב ביעילות עם רגעי שקט, נבחר רקע מיוחד וליווי מוזיקלי. הקצב מתעצם, שוכך, מה שיוצר את הטונאליות הרצויה.

הכנות לפתיחת צוואר הרחם

נעשה שימוש בתרופות שונות. אוקסיטוצין, הזרקה תוך שרירית של סינסטרול, נרות עם פרוסטגלנדין הוכיחו את עצמם היטב. אנזאפרוסט ניתנת גם דרך הווריד. שימוש בפרוסטגלנדין סינתטי מותר. המינון ותדירות המתן יכולים להיקבע רק על ידי רופא, שכן הוא אינדיבידואלי לחלוטין, נקבע על פי תוצאות הפרטוגרמה.

גלולות

החל miropriston. זה מגרה את פעילות ההתכווצות של השריר. זה נלקח 1 טבליה במרווחים ליום, תחת פיקוח קפדני של רופא.

אוקסיטוצין-MEZ משמש לעתים קרובות כדי לעורר את פתיחת הרחם, זירוז לידה. זהו פתרון למתן תוך שרירי ותוך ורידי.

ניתן להקל על הפתיחה על ידי no-shpa, שהיא תרופה נוגדת עוויתות שמרפה את השרירים והופכת אותם לגמישים יותר. זה נקבע 1-2 טבליות 2-3 פעמים ביום או כזריקה.

Papaverine יכול לשמש הן בצורה של זריקות והן בצורה של טבליות. המינון תלוי בקצב הגילוי ובמצב הרחם, ונקבע אך ורק לאחר מישוש ובדיקה גינקולוגית. עוזר להפחית לחץ ולהרפיית שרירים חלקים.

Caulophyllum 30 היא תרופה הומאופתית המשמשת לזירוז לידה. הרבה יותר קל ללדת איתו, סף הכאב יורד. תרופה ממוצא הודי, אשר כבר זמן רב בשימוש ברפואה ההודית. מפחית באופן משמעותי את הסיכון לניתוח קיסרי, הצורך באוקסיטוצין נעלם. מבטל רעד, עייפות וצמא, נותן כוח.

שמן קיק, כאשר נלקח דרך הפה, מקדם חשיפה מהירה. בשלבים המוקדמים, יש לו תכונות הפלה.

נשים רבות לאחר השחרור מבית החולים מספרות שקיבלו יותר מדי זריקות. ואף אחד לא יודע באילו תרופות משתמשים בשביל זה. כדי למנוע פחדים מיותרים, עדיף להבין זאת.

קודם כל, תרופות ניתנות לשיכוך כאב. מדובר בתרופות נרקוטיות הניתנות בדרכים שונות. לרוב - תוך שרירי, תוך ורידי. נעשה שימוש גם בהרדמה אפידורלית (זריקה בגב). זהו סוג ההרדמה הבטוח ביותר, מכיוון שהוא אינו משפיע לא על פעילות ההתכווצות או על העובר, התרופה לא חודרת למחזור הדם. סוגים אחרים משמשים בדרך כלל רק אם נותרו 2-3 שעות לפני לידת התינוק, זה מבטל את הסיכון לפתח היפוקסיה.

עם חולשה גנרית, תרופות משמשות לגירוי. זריקה נלקחת לעתים קרובות כבדיקת מי שפיר - ניקור של שלפוחית ​​השתן של העובר. בהתאם למצב, משתמשים בתרופות סימפטומטיות - להפחתת נפיחות, לחץ, דפיקות לב, לגירוי העובר.

אם הצירים ארוכים וכואבים, אך לא פרודוקטיביים, האישה נחלשת. ניתנת לה תרופה למנוחה-שינה, המאפשרת לך להחזיר את הכוח במהירות. החלום הזה נמשך שעתיים. לאחריו מתעצמת פעילות הלידה.

זריקות משמשות לעתים קרובות כדי למנוע או לעצור דימום. במקרה של ניתוח, נעשה שימוש גם בהזרקות רבות. זריקות נעשות גם להסרת השליה, מנוחה לאחר לידה.

טפטפת משמשת כדי לעורר פתיחה. הוא מבוסס על מלוחים או גלוקוז, המספקים תחזוקה והזנה של הגוף. במידת הצורך מוסיפים לטפטפות תרופות בעלות השפעות שונות.

נרות לפתיחת צוואר הרחם לפני הלידה

הם משמשים למתן תוך נרתיק עם תכולה גבוהה של פרוסטגלנדין סינתטי. היעילות שלהם גבוהה: התוצאה מושגת תוך 2-3 שעות.

מקלות למינריה לפתיחת צוואר הרחם לפני הלידה

הם מקלות עשויים מאצות ים. אצות בצורה מיובשת, קטנה בגודלה, מוכנסת לתוך הצוואר. רווי בהדרגה בלחות ומתרחב, צוואר הרחם גם מתרחב. הכנס כמה מקלות שנדרש למילוי מלא.

פתיחה ידנית של צוואר הרחם

היא מרמזת על פתיחה מלאכותית על ידי החדרה והרחבת האצבע במהלך בדיקה גינקולוגית.

הרחבת פסי ובלון של צוואר הרחם

הוא משמש למניעת גילוי מוקדם ולשמירה על הריון. הפסארי הוא מכשיר פלסטי המספק תמיכה לאיברים. הוא נוצר מכמה טבעות המחוברות זו לזו. מספק תמיכה אמינה, יכול להתבצע אפילו על בסיס חוץ. משך - מספר דקות. להחדרה, הטבעת משומנת בג'ל ומוחדרת לנרתיק. לאחר ההליך, סקס הוא התווית נגד. כל 2-3 שבועות, אתה צריך לעקוב אחר מצב המיקרופלורה הנרתיקית ולערוך אולטרסאונד.

לפתיחה מכנית וגירוי של הרחם, מוחדר כדור פלסטיק מיוחד לצוואר הרחם ומשאיר אותו למשך יום.

עלה פטל לפתיחת צוואר הרחם

עלי פטל יעילים מאוד בפתיחת צוואר הרחם. ניתן להשתמש בתה או כמרתח.

פתיחת צוואר הרחם לפי רוגובין

השם המלא הוא שיטת רוגובין-זנצ'נקו. זוהי שיטת מדידה חיצונית המאפשרת להעריך את מידת הפתיחה של הלוע החיצוני. בשיא ההתכווצות, מדדו את המרחק מתהליך ה-xiphoid לתחתית הרחם, בסנטימטרים. האינדיקטורים המתקבלים מופחתים מ-10 ס"מ, מחווני הגובה מתקבלים. שיטה משוערת.

כיצד למנוע הרחבת צוואר הרחם במהלך ההריון?

משתמשים בחומרי הארכה: מנוחה במיטה. שלווה רגשית, סמים, במיוחד תרופות הרגעה. הקפידו לבצע טיפול שמטרתו ייצור פעיל שטח בריאות העובר, אשר מאיץ את הבשלתם. אפשריות גם שיטות טיפול כירורגיות, בפרט, תפירת צוואר הרחם, או שימוש בפזר מיילדותי מיוחד.

טבעת על צוואר הרחם מחשיפה

על מנת למנוע חשיפה מוקדמת, מוחדרת לרחם טבעת פלסטיק מיוחדת. זה מפחית את העומס. ההיכרות יכולה להיעשות במרפאה חוץ, על שלפוחית ​​ריקה. כדי למנוע את התכווצות הרחם, ניתן לשתות תרופה נוגדת עוויתות לפני ההליך. הטבעת משומנת בגליצרין ומוחדרת לנרתיק. ואז הם פונים לכיוון הנכון. הרופא יעשה כל מה שצריך. המטופל יצטרך להגיע לפגישה רק כל 2-3 שבועות לבדיקה בקטריולוגית. אתה גם לא יכול לקיים יחסי מין. פתיחת צוואר הרחם לפני הלידהעובר באופן טבעי, מכיוון שהטבעת מוסרת בעבר.

חשוב לדעת!

חולשה בפעילות הלידה היא מצב שבו עוצמת הצירים, משך ותדירות הצירים אינם מספיקים, ולכן החלקת צוואר הרחם, פתיחת תעלת צוואר הרחם וקידום העובר, אם היא תואמת את גודל האגן. , זה איטי.

במהלך התקין של ההריון, צוואר הרחם פועל כמעין טבעת שרירית המונעת מהעובר לצאת מחלל הרחם לפני המועד. במהלך ההריון גדלים גודל העובר ונפח מי השפיר, ובגלל זה עולה גם הלחץ על האיבר.

באופן אידיאלי, צוואר הרחם צריך לעמוד בעומס ולהיפתח רק לפני הלידה. עם זאת, זה לא תמיד קורה.

הרחבה מוקדמת של צוואר הרחם במהלך ההריון היא תופעה שכיחה ומסוכנת מאוד. ללא טיפול בזמן, זה יכול להוביל להפלה. רק טיפול בזמן ונכון יכול להציל את המצב במקרה זה. לכן כל הנשים ההרות צריכות להכיר את הסימפטומים והטיפול במצב זה.

במהלך ההיריון, חלק מרקמת השריר מוחלף ברקמת חיבור. במקביל, מתחילה היווצרותם של סיבי קולגן חדשים, שהם גמישים ואלסטיים במיוחד מאלו שהיו קודם לכן.

אחוז קטן מהם נפתר ובסופו של דבר יוצר את החומר העיקרי, מה שמגביר את ההידרופיליות של הרקמות. כלפי חוץ, זה נראה כמו התרופפות של צוואר הרחם, קיצורו ופעור של תעלת צוואר הרחם.

עצם ההכנה של צוואר הרחם ללידה מתחילה להתרחש משבועות 32-34 להריון. בתקופה זו, לאורך הפריפריה, הוא נעשה רך יותר. יחד עם זאת, השטח לאורך תעלת צוואר הרחם עדיין צפוף למדי. בנשים שילדו לראשונה ניתן להחדיר את קצה האצבע למערכת ההפעלה החיצונית, בעוד שבנשים מרובות ניתן להחדיר אצבע אחת בו זמנית.

בסביבות 36-38 שבועות להריון, צוואר הרחם מתרכך כמעט לחלוטין. בתקופה זו עובר העובר לתוך האגן הקטן, שבגללו הוא מתחיל ליצור לחץ על צוואר הרחם ובכך תורם לפתיחתו המוקדמת.

צוואר הרחם מתחיל להיפתח ממערכת ההפעלה הפנימית. בחולות שיולדות לראשונה, התעלה לובשת צורה של חרוט קטום, שבסיסו ממוקם בחלק העליון. כאשר העובר נע קדימה, מתרחשת מתיחה הדרגתית של מערכת ההפעלה החיצונית.

חשוב לומר שאצל נשים מרובות, פתיחת צוואר הרחם לוקחת הרבה פחות זמן. בנוסף, את הלוע הפנימי והחיצוני הם נפתחים כמעט בו זמנית.

רגע לפני הלידה עצמה, אצל כל הנשים, צוואר הרחם מתקצר וצלול מאוד. ניתן להכניס 2 אצבעות או יותר לערוץ שלו. עם זאת, פתיחת הצוואר לא מסתיימת שם. כתוצאה מכך, הוא נפתח ב-10-12 ס"מ. חור זה מספיק לראש ולגוף של הילד לעבור דרכו.

ICN

למרבה הצער, פתיחת צוואר הרחם לא תמיד מתרחשת בזמן. לפעמים זה קורה מוקדם יותר. תופעה זו נקראת אי ספיקה אסתמית-צווארית (ICI). זה מסוכן ביותר, שכן זה יכול להוביל ללידה מוקדמת או הפלה, ולכן יש לתת לאישה טיפול רפואי.

באשר לגורמים לתהליך הפתולוגי, הם בדרך כלל מורכבים מהגורמים הבאים:

• היסטוריה מיילדותית לקויה: הפלה, הפלה ספונטנית, לידה מוקדמת (במיוחד לפני 28 שבועות להריון);
• שחיקת צוואר הרחם;
• הריון מרובה עוברים;
• חולשה ראשונית של הצוואר;
• פגיעות קודמות של צוואר הרחם: לידת עובר גדול מדי, קרעים במהלך לידות קודמות, התערבויות כירורגיות באיבר;
• תקלות של האיברים האנדוקריניים;
• ניתוק מוקדם של השליה;
• תהליכים זיהומיים ודלקת של איברי הרבייה.

נשים בהריון שנמצאות בסיכון, הרופאים צריכים לשים לב במיוחד. אם במהלך הריונות קודמים למטופלת היה CI, אז בשום מקרה אסור לה להסתיר זאת. נשים אלו נמצאות בסיכון גבוה.

שלטים

בחולים רבים, ICI אינו מתבטא כלל.

אם יש סימנים של הרחבת צוואר הרחם במהלך ההריון, אז הם יהיו שונים בהתאם לתקופת ההיריון שבה התחיל התהליך הפתולוגי. אז, בשליש הראשון, מריחת דם, שאינה משולבת עם כאב, יכולה להצביע על פתולוגיה, אך לפעמים היא יכולה להיות מלווה באי נוחות קלה.

אם פתיחת צוואר הרחם התרחשה לאחר 18-20 שבועות של הריון, אז במקרה זה כבר מתרחשים מותו של העובר והפלה נוספת. בשלב זה, לאישה יש הפרשות דם מדרכי המין, יש תחושות לא נעימות בבטן התחתונה (הן יכולות לתת לגב התחתון). חלק מהמטופלים מתלוננים בשלב זה על כאבי משיכה עזים בחלק התחתון של חלל הבטן ובגב התחתון, המשולבים עם שלשולים ודחף להקיא.

הבעיה מחמירה עוד יותר מהעובדה שגם אצל נשים שמבקרות באופן קבוע אצל רופא, ICI לא תמיד מתגלה בזמן. זאת בשל העובדה שרופאים לא תמיד עורכים בדיקה קלאסית כדי להפחית את הסיכון לזיהום.

עם זאת, במהלך הבדיקה, לא תמיד ניתן לחשוד בקיומו של תהליך פתולוגי. אם המומחה מזהה ריכוך מוקדם של צוואר הרחם וירידה באורכו, עליו בהחלט לקבוע בדיקה נוספת. ברוב המקרים מדובר באולטרסאונד.

תֶרַפּיָה

אם צוואר הרחם של אישה פתוח במהלך ההריון בשלבים המוקדמים, היא צריכה להקפיד על מנוחה מלאה ומצב פסטל. חשוב מאוד שבזמן הזה היא לא תהיה חשופה ללחץ, לא תעשה עבודה פיזית קשה.

טיפול שמרני במצב זה עשוי לכלול הנחת טבעת מאייר. זה מפחית את כוח הלחץ של העובר על הצוואר. פעילויות אלו מיועדות לנשים בעלות הרחבה קלה של צוואר הרחם ותקופת ההיריון היא 28 שבועות ומעלה.

אם תקופת ההיריון היא פחות מ-28 שבועות, לאישה אין מחלות זיהומיות של איברי המין, ישנם סימנים לשלמות הקרומים ולפעילות החיונית של העובר, אז ייתכן שייקבע לה פעולה כירורגית. המהות שלו טמונה בתפירת צוואר הרחם. אין צורך לפחד מהליך זה. מטופלים במהלך ההליך אינם חשים כל כאב או אי נוחות, שכן הם קיבלו בעבר הרדמה.

הסרת הפסאר והתפרים לאחר השבוע ה-37 להריון או לפני הלידה, כאשר שלפוחית ​​העובר נפתחת, נוצרת פיסטולה או דימום.

הן במהלך טיפול שמרני והן במהלך טיפול כירורגי, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות לחולים. זה הכרחי על מנת למנוע התפתחות של תהליך זיהומי.

כדי לשפר את היעילות, ניתן לרשום תרופות נוגדות עוויתות, ובנוכחות היפרטוניות של הרחם, טוקוליטים.

אם צוואר הרחם של המטופלת פתוח במהלך ההיריון עקב תקלה באיברים האנדוקריניים, יומלצו לה על תרופות הורמונליות.

מְנִיעָה

הפרוגנוזה לפתיחה מוקדמת של צוואר הרחם תהיה תלויה ישירות במידת ההזנחה של הפתולוגיה. לכן, אם לא ניתן היה לאבחן את ההפרה, ההריון עלול להסתיים בהפלה. מסיבה זו כ-20% מההריונות שזה עתה החלו להתפתח מופרעים.

אם צוואר הרחם פתוח במהלך ההריון בשלבים המוקדמים והאישה קיבל טיפול רפואי בזמן, אז תהיה לה כל סיכוי לשאת את העובר לפני המועד. בנוכחות חולשה של הסוגר השרירי, קיים סיכון ללידה מהירה. במקרה זה, החולה נשלח בדחיפות למחלקה מיילדותית.

מניעה של פתולוגיה זו מורכבת מטיפול בזמן של פתולוגיות אנדוקריניות ומחלות של אברי הרבייה אפילו במהלך תכנון ההריון. לאחר ההתעברות, אישה צריכה לנוח ככל האפשר, להימנע ממצבים מלחיצים ולא לכלול מאמץ גופני כבד. אם מופיעים תסמינים חריגים כלשהם, עליה להתייעץ עם הרופא שלה.

האיבר העיקרי בגוף האישה, שבלעדיו אי אפשר יהיה לסבול וללדת תינוק, הוא הרחם. הרחם הוא איבר שרירי חלול. הוא מבחין בין 3 חלקים עיקריים: תחתית, גוף וצוואר. כפי שאתה יכול לראות, צוואר הרחם הוא חלק בלתי נפרד מהאיבר הראשי במהלך ההריון, בהתאמה, המהלך התקין של תהליכי ההיריון והלידה הטבעית יהיה תלוי גם במצבו. אֵיך? בוא נבין את זה.

צוואר הרחם במהלך ההריון

צוואר הרחם הוא צינור המחבר בין הרחם לנרתיק, שקצוותיו מסתיימים בחורים (הלוע הפנימי נפתח אל הרחם, החיצוני נפתח אל הנרתיק), ותעלת צוואר הרחם עוברת פנימה. בדרך כלל, לאורך כמעט כל תקופת ההיריון, הוא צריך להיות בעל מרקם צפוף עם תעלת צוואר הרחם סגורה היטב, המאפשרת לשמור על העובר בחלל הרחם, וגם להגן עליו מפני חדירת זיהומים מהנרתיק.

מֵידָערק מספר שבועות לפני מועד הלידה הצפוי, צוואר הרחם מתחיל לעבור שינויים שיאפשרו בהמשך לתינוק לנוע בחופשיות בתעלת הלידה של האישה ולהיוולד באין מפריע.

לפעמים שינויים אלה יכולים להתחיל מבעוד מועד. פתיחת צוואר הרחם במהלך ההריון היא סימן אבחוני לקוי המאיים באובדן ילד או לידה מוקדמת. הסיבות למצב זה הן לרוב:

• היסטוריה מיילדותית עמוסה (הפלות, הפלות בשלבים מוקדמים ומאוחרים);
• פציעות של צוואר הרחם (ניתוחים, לידה עם עובר גדול, קרעים בלידות קודמות);
• שחיקת צוואר הרחם;
• הפרעות הורמונליות (מחסור בפרוגסטרון).

ריכוך ופתיחת צוואר הרחם צריכים להתרחש מיד לפני הלידה!

גילוי נאות

בתהליך התקדמות ההריון בצוואר הרחם יש החלפה חלקית של רקמת השריר ברקמת חיבור. נוצרים סיבי קולגן "צעירים", בעלי גמישות והתארכות מוגברת מאלה דומים מחוץ להריון. חלקם נספגים ויוצרים את החומר העיקרי, מה שמוביל לעלייה בהידרופיליות של הרקמה. מבחינה קלינית, הדבר מתבטא בהתרופפות וקיצור של צוואר הרחם ופערי תעלת צוואר הרחם.

הכנת צוואר הרחם ללידה מתחילה בערך בשבועות 32-34 להריון. זה מתחיל להתרכך לאורך הפריפריה, אבל אזור הרקמה הצפופה לאורך תעלת צוואר הרחם עדיין נשמר. בנשים חסרות ערך, במהלך בדיקה נרתיקית, מערכת ההפעלה החיצונית יכולה לעבור את קצה האצבע, בנשים מרובות לידה, התעלה הופכת למעבר למערכת ההפעלה הפנימית עבור אצבע אחת. כבר בשבועות 36-38, צוואר הרחם מרוכך כמעט לחלוטין. העובר מתחיל לרדת לתוך האגן הקטן, עם משקלו הוא יוצר לחץ מסוים על הצוואר, שעוזר לפתוח אותו עוד יותר.

פתיחת הצוואר מתחילה בלוע הפנימי. בפרימיפארס, התעלה לובשת צורה של חרוט קטום כשהבסיס פונה כלפי מעלה. הפרי, נע קדימה בהדרגה, מותח את הלוע החיצוני. אצל נשים מרובות, פתיחת צוואר הרחם קלה ומהירה יותר, בשל העובדה שמערכת ההפעלה החיצונית בסוף ההריון פתוחה לרוב באצבע אחת. בהם, פתיחת הלוע החיצוני והפנימי מתרחשת כמעט בו זמנית.

מיד לפני תחילת הלידה, צוואר הרחם של הרחם, הן אצל נשים ראשוניות והן אצל נשים מרובות, מתקצר בחדות (מוחלק), מותש, התעלה עוברת ב-2 אצבעות או יותר. בהדרגה ישנה פתיחה מלאה של צוואר הרחם עד 10-12 ס"מ המאפשרת לראש העובר ולחדק שלו לעבור בתעלת הלידה.

בעיות אפשריות

החל מהשבוע ה-37-38 להריון, הדומיננטי של ההריון מוחלף בדומיננטי של הלידה, והרחם הופך ממקום העובר לאיבר מוציא. חלק מהנשים הרות מפחדות מאוד מתאריך הלידה, ובונות מחסום פסיכולוגי להיווצרותו של אותו דומיננטי מאוד הכרחי. על רקע עומס יתר עצבי והיעדר הכנה פסיכופרופילקטית מתאימה ללידה, אישה חווה עיכוב בייצור ההורמונים הדרושים. צוואר הרחם נשאר ללא שינוי, וההכנה ללידה של הגוף מתעכבת.

לפתיחה מלאה ונורמלית של צוואר הרחם יש צורך בפיתוח פעילות לידה סדירה. אם מתפתחת חולשה של צירי לידה, נפסק גם תהליך פתיחת הצוואר. לא פעם, זה קורה עם פוליהידרמניוס (מתרחשת התנפחות יתר של הרחם וכתוצאה מכך ירידה בכיווץ שלו) או אוליגוהידרמניוס (שלפוחית ​​עוברית רפה או שטוחה אינה מאפשרת להשפיע כראוי על הצוואר).

נשים מעל גיל 35 נמצאות בסיכון לבעיה זו. במקרה שלהם, הסיבה עשויה להיות קשיחות (ירידה באלסטיות) של הרקמות.

זכורהמצב הכללי של גוף האישה לפני הלידה משחק תפקיד חשוב. נוכחות של מחלות אנדוקריניות חוץ-גניטליות (סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, השמנת יתר) מובילה לעיתים קרובות להתפתחות סיבוכים במהלך הלידה.

גירוי הכנת צוואר הרחם ללידה

לעתים קרובות, ממש לפני תאריך הלידה הצפויה, לאחר ביקור אצל הרופא, אישה עלולה לגלות שצוואר הרחם שלה "לא בוגר" ויש צורך להכין אותה באופן מלאכותי ללידה. נושא זה הופך לרלוונטי במיוחד לאחר השבוע ה-40 להריון, שכן בזמנים אלו השליה מדלדלת את הפונקציונליות שלה, מה שמוביל להיפוקסיה עוברית.

גירוי של תהליך זה יכול להתבצע בשתי שיטות: תרופתי ולא תרופתי.

שיטה רפואיתמאפשר להגיע לתוצאה הרצויה בעזרת תרופות ורק במסגרת בית חולים.

• היכרות עם תעלת צוואר הרחם של מקלות אצות. מקלות אצות (אצות ים) מונחות בתעלת צוואר הרחם לכל אורכה. בהשפעת הלחות, לאחר כ-4-5 שעות, הם מתחילים להתנפח, פותחים את הערוץ באופן מכני. למינריה גם מפרישה פרוסטגלנדינים אנדוגניים הנחוצים להבשלת צוואר הרחם. פעולה מכנית וביוכימית הדרגתית של מקלות אצות מובילה להכנה מהירה וקפדנית של צוואר הרחם ללידה;
• היכרות עם תעלת צוואר הרחם של פרוסטגלנדין סינתטיבצורה של נרות או ג'ל. מאפשר לך להשיג את האפקט הרצוי תוך מספר שעות;
• במסגרת בית חולים, כריתת מי שפיר(פירסינג של שק מי השפיר). לאחר הליך זה, המים הקדמיים עוזבים, ראש העובר יורד, הלחץ על הצוואר עולה, והפתיחה מתחילה להתרחש מהר יותר.

שיטה לא תרופתיתניתן להשתמש בבית, אבל צריך להיות זהירים ביותר ולקחת בחשבון את כל היתרונות והחסרונות.

• חוקן ניקוי.השימוש בו מגרה את הקיר האחורי של הרחם, וגורם לו להתכווץ. כמו כן, הבחין כי לאחר הליך זה, הפקק הרירי מופרש, ומתחיל פתיחת צוואר הרחם. אבל זה יכול להיעשות רק עבור אותן נשים שתאריך הלידה הצפוי שלהן כבר הגיע או נעלם;
• מִין. ממריץ עבודה טבעי. ראשית, הוא גורם להתכווצות שרירי הרחם, ומגביר את זרימת הדם אליו. שנית, הזרע מכיל פרוסטגלנדינים, "הורמון הלידה". התווית נגד: עזב (סבירות גבוהה לזיהום);
• אימון גופני. טיולים ארוכים, ניקיון הבית, טיפוס במדרגות לקומות העליונות. התווית נגד יתר לחץ דם, שליה previa.

עכשיו אתה יודע איך, מתי ומדוע צוואר הרחם מוכן ללידה. אתה יודע את הסיבות לכך שזה לא יקרה ואיך אתה יכול לתקן את זה. לאחר המידע, תוכל לתקן או למנוע התרחשות אפשרית של בעיות. אל תשכח דבר אחד: עדיף לעשות זאת בהתייעצות עם הרופא שלך!

צוואר הרחם הוא איבר ייחודי באמת עם מבנה מדהים, שבלעדיו אי אפשר יהיה לסבול וללדת ילד. לאורך כל ההיריון צוואר הרחם ממלא תפקיד של שומר, סוגר את הכניסה לרחם ומגן על העובר מפני השפעות חיצוניות וזיהומים. בלידה תוך זמן קצר צוואר הרחם מחליק, הופך דק יותר ויוצר יחד עם הנרתיק תעלת לידה אחת. תוך מספר ימים בלבד לאחר הלידה, צוואר הרחם מקבל את המראה הקודם שלו, ושוב סוגר את הכניסה לרחם לאחר הלידה.

פתיחת צוואר הרחם לפני הלידה

בדרך כלל, לאורך כל ההריון, לצוואר הרחם יש מרקם צפוף, אורך של 3 עד 5 ס"מ, תעלת צוואר הרחם סגורה ומלאה בפקק רירי, המבצע את תפקיד ההגנה הנוספת מפני זיהום. בנשים מרובות או בנוכחות צלקות בצוואר הרחם מלידות קודמות, התעלה יכולה להעביר אצבע למערכת ההפעלה הפנימית.

משבוע 34-36 בערך להריון, צוואר הרחם מתחיל להבשיל. תהליך ההתבגרות כולל:

• קיצור של צוואר הרחם;
• ריכוך העקביות;
• מרכז צוואר הרחם לאורך ציר תעלת הלידה;
• פתיחה הדרגתית של הלוע החיצוני והפנימי.

ככל שתקופת הלידה קרובה יותר, כך תהליכי ההתבגרות ופתיחת צוואר הרחם בולטים יותר. מרובה נשים ונשים עם דומיננטי גנרי טוב עד תחילת הלידה עלולות כבר לסבול מהרחבת צוואר הרחם של עד מספר סנטימטרים בהיעדר סימני לידה אחרים.

תסמינים ותחושות בעת פתיחת צוואר הרחם

בתהליך ההבשלה של צוואר הרחם, אישה הרה עלולה לא להרגיש זאת כלל, להרגיש טוב ואפילו לא לדעת אילו שינויים מתרחשים בגופה. לפני תחילת הלידה, אישה בהריון יכולה לפעמים להבחין ב:

• התכווצויות תקופתיות לא סדירות ללא כאבים או ללא כאבים;
• כאבי משיכה בבטן התחתונה, הגב התחתון, העצה;
• הפרשות ריריות ממערכת המין, לפעמים עם פסי דם.

כל התחושות הללו תקינות ומצביעות על כך שגוף האישה מתכונן ללידה. עם זאת, אם תסמינים כאלה מופיעים לפני 37 שבועות להריון - התקופה שבה ההריון נחשב לטווח מלא, דחוף ליידע את הרופא על כך.

כיצד בודקים התרחבות צוואר הרחם?

כדי לברר באיזה מצב צוואר הרחם ותעלת הלידה נמצאים, האם צוואר הרחם מוכן ללידה או להיפך, קיים איום של לידה מוקדמת, יש צורך לבצע מדי פעם בדיקה מיילדת פנימית. מדובר בבדיקה שגרתית בכיסא, כאשר הרופא המיילד מחדיר את האצבע המורה והאמצעית לנרתיק האישה ובודק את צוואר הרחם ותעלת הלידה. בבדיקה הרופא מעריך את אורך צוואר הרחם, רכותו, מידת פתיחת התעלה, הפרשות ממערכת המין וכן קובע האם שלפוחית ​​העובר שלמה ואיזה חלק מהעובר נמצא. באותו אופן, הדינמיקה של הרחבת צוואר הרחם במהלך הלידה מוערכת כל שעתיים.

השיטה האמינה והאובייקטיבית למדי למדידת אורך צוואר הרחם ומידת חשיפתו מחוץ ללידה היא אבחון אולטרסאונד. שיטה זו נקראת צוואר הרחם אולטרסאונד והיא "תקן הזהב" לאבחון מוקדם של הסיכון ללידה מוקדמת. השיטה ישימה בגילאי הריון מ-22 עד 37 שבועות.

גירוי הרחבה והכנת צוואר הרחם ללידה

לפעמים קורה שזמן הלידה עומד להגיע, והרופא בבדיקה הנרתיקית הבאה קובע שצוואר הרחם "בוסר" ואינו מוכן ללידה. כששומעות את החדשות הללו, רוב הנשים ההרות מתחילות להיכנס לפאניקה ולהתכוונן לניתוח קיסרי. צוואר הרחם לא בוגר רחוק מלהכריע סופית. לרפואה המודרנית יש ארסנל של אמצעים ל"הבשלה" מלאכותית של צוואר הרחם. גירוי הרחבת צוואר הרחם הוא הליך רפואי גרידא, המתבצע רק בבית חולים ועבור מספר אינדיקציות:

• הריון שלאחר מועד לתקופה של יותר מ-42 שבועות עם סימני הזדקנות השליה וסימנים אחרים של לאחר בגרות;
• נוכחות של סיבוכי הריון, שבהם מהלך ההריון הנוסף מסוכן לאישה ולעובר - אי ספיקה שליה עוברית, פירוק מחלות חוץ-גניטליות של האם, למשל סוכרת, פתולוגיה של הלב והכליות.

ניתן להשתמש בטכניקות הבאות להבשלת צוואר הרחם:

• מקלות אצות הם אצות מיובשות שנלחצות למקלות. מקלות אלו מוכנסים לצוואר הרחם הפעור, שם, בסביבה לחה, האצות מתנפחות ופותחות אותו מכנית.
• הרחבת בלון של צוואר הרחם, כאשר מוחדר בלון מיוחד לתעלת צוואר הרחם, המתנפח בהדרגה באוויר או בנוזל.
• שימוש בתכשירים מיוחדים של פרוסטגלנדינים, המאיצים את תהליכי ההתבגרות ופתיחת צוואר הרחם. תרופות אלו עשויות להיות בצורה של טפטופים תוך ורידי, ג'לים נרתיקיים, טבליות או נרות. גילוי הפרוסטגלנדינים היווה פריצת דרך של ממש ברפואה, שאפשרה במספר עצום של מקרים להאיץ את תחילת הלידה ולהימנע מניתוח.

כל הטכניקות הללו משמשות רק בבית חולים בפיקוח צוות רפואי!

איך לזרז את פתיחת צוואר הרחם בבית?

לעתים קרובות מאוד, הרופא המיילד, המציין את המוכנות הבלתי מספקת של הגוף ללידה, שולח את האישה לבית החולים לאירועים מיוחדים. אבל במקרים שבהם גיל ההריון עדיין לא קריטי, והאישה והילד בריאים, הרופא בוחר בטקטיקות מצפה: האם המצפה הולכת הביתה. ישנן דרכים רבות של סבתא להאיץ את ההבשלה והפתיחה של צוואר הרחם. למען האמת, היעילות והבטיחות של רובם מוטלת בספק רב. אלו כוללים:

• ניקוי רצפות, טיפוס במדרגות, ניקיון הבית. אין נזק מפעילויות כאלה, אך פעילות גופנית מוגזמת אינה מומלצת לנשים עם רעלת הריון, וכן.
• לוקח שמן קיק. ואכן, מאז ימי קדם, שמן קיק שימש רופאים מיילדים כדי לעורר לידה. בנוסף להשפעה המששלת, התרופה מגרה את התכווצות הרחם ומקדמת את פתיחת צוואר הרחם. עם זאת, תופעות אלו יכולות להופיע כבר על צוואר די בוגר עם מוכנות טובה ללידה. אחרת, למעט שלשול, לא תהיה השפעה אחרת.
• חוקן ניקוי. התרחיש דומה לנטילת שמן קיק. עם זאת, קיימת סכנה בנוכחות ראש מצג זז שלא נלחץ על האגן וצניחת לולאות חבל הטבור.
• נטילת תרופות צמחיות שונות, למשל, מרתח של עלי פטל, נרות עם תמצית בלדונה וכו'. זה לא מזיק, אבל גם אין יעילות מוכחת.
• מִין. זו אולי הדרך העממית היחידה המבוססת מדעית. הזרע מכיל את אותם פרוסטגלנדינים המשמשים בבתי חולים ליולדות. לכן, חיי מין סדירים יכולים באמת לתרום לפתיחת צוואר הרחם ולהתחלת הלידה. רק אל תהסס לשאול את הרופא שלך אם יש לך התוויות נגד לשיטות גירוי כאלה.

אולי הדבר החשוב ביותר בלידה הוא דומיננטיות הלידה של האישה עצמה, הגישה החיובית שלה, התמקדות בעבודה בצוות עם רופא ומיילדת. תאמין בטוב ביותר, תסמוך על הרופא שלך והכל יסתדר!

אלכסנדרה פצ'קובסקיה, רופאת נשים-מיילדות, במיוחד עבור האתר

סרטון שימושי