גורמים למקרי חירום בילדים. סעיף ט' מקרי חירום לילדים

פרק 10

הלם אלרגי (הלם אנפילקטי)

ילדים מגיבים לגורמים בלתי נסבלים שונים במידה הרבה יותר מאשר מבוגרים. אם ילד בא במגע עם חומרים מזיקים כאלה, אז מתרחשת תגובה אלרגית. זה יכול להיות ארס דבורים או צרעות, מזון (לרוב חלב פרה, חלבון עוף, דגים, אגוזים), תרופות או אלרגנים שנכנסים לגוף דרך הנשימה (אבקה, שיער של בעלי חיים). עם רגישות גבוהה לאלרגנים אלה, הן ביטויים מקומיים אפשריים, כפי שכבר הזכרנו, והן תגובות כלליות של הגוף - עד הלם עם תפקוד לקוי של מערכת הנשימה והלב וכלי הדם. תהליך זה אינו קשור להלם נפשי המתרחש עם מתח רגשי משמעותי.

התמונה הקלינית של הלם היא בדרך כלל מעבר לכל ספק. עור הילד חיוור, זיעה קרה מופיעה. הדופק הוא תכוף, קשה לקבוע. הנשימה תכופה, רדודה. התודעה מבולבלת, אובדן הכרה נוסף אפשרי. בהלם אלרגי, כשל נשימתי (מחנק) הקשור לנפיחות של הקרום הרירי של דרכי הנשימה, כמו גם נפיחות של הפנים והעור, אפשרי.

בחשד הקטן ביותר להלם התקשר לרופא מיד!

הניסיון מלמד כי לרוב ההורים המודעים לנטייה של ילדיהם לתגובות אלרגיות יש בבית, בהסכמה עם הרופא המטפל, את תרופות החירום המתאימות שיש להשתמש בהן.

עד שהאמבולנס הגיע

במקרים רבים, ניתן להשיג אפקט נפלא תרופות הומיאופתיות.

Apis mellifica D200, 1000 קח 2 גרגירים מכל אחד בהישג יד; במידת הצורך, אתה יכול לחזור על הקבלה. התרופה יעילה עבור שלפוחיות אלרגיות ואורטיקריה (קדחת סרפד) בכל חומרה, כמו גם לנפיחות של הלחמית, העפעפיים, השפתיים, הפה.

Acidum carbolicum D200 ניתן לילד פעם אחת - 2 גרגירים. זהו תוספת להלם אנפילקטי עם תפקוד לקוי של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה.

בוץ שקר

זוהי אחת הצורות המיוחדות של דלקת גרון (דלקת של הגרון). הקרום הרירי מתחת לגובה מיתרי הקול דלקתי ובצקתי, מה שמקשה מאוד על מעבר האוויר כשהילד נושם. מכיוון שהשם "קרופ" היה קשור לדיפתריה בתקופות קדומות יותר, מחלה זו, שיש לה תסמינים דומים, מוגדרת כ"קרופ מזויף". בדרך כלל המחלה קשורה לזיהום ויראלי, ולכן היא שכיחה ביותר בעונה הקרה.

לפעמים, לעתים קרובות באופן בלתי צפוי ובלילה, פתאום יש נביחות יבשות, שיעול גס וצפצופים בהשראה - סימני חנק. זהו מה שנקרא זרוע שווא. חוסר נשימה כזה מתבטא בעיקר בחרדה ופחד, ואף עלול להוביל לאובדן הכרה. בילדים מתחת לגיל שנה, מחלה זו היא נדירה, כי, ככל הנראה, חסינות אימהית משחקת תפקיד גדול. לרוב, croup שווא מתרחש בשנה השנייה לחיים, ובנים רגישים יותר לפתולוגיה זו מאשר בנות. ככל שהילד גדל, האפשרות למחלה הולכת ופוחתת. אם אתם יודעים שלילדכם יש נטייה לכך, השקיעו יותר בסתיו, מתחילת ספטמבר, בטיפול מונע. כפי שציין רופא ילדים ותיק אחד, הסתיו המעורפל מעורר התקפי שיעול.

ניסיון מזמן נצבר בטיפול בתהליך זה באמצעים טבעיים.

עזרה ראשונה להתקף חריף

הכי חשוב להורים להישאר רגועים, לא לאבד את הראש ולנסות להרגיע את הילד, כי ככל שהוא מפחד, כך הוא מרגיש יותר גרוע.

יחד עם זאת, אתה צריך לדאוג לאספקה ​​מספקת של אוויר צח וקריר.

נסו להגביר את הלחות בחדר: שים מגבת רטובה על הרדיאטור החם, הפעל מים חמים בחדר האמבטיה (אדים לא צריכים להיות כוויות); במקרה של מחלות חוזרות, עדיף לרכוש מכשיר אדים מיוחד לסוללה או למכשיר.

רצוי לעשות אמבט חם או כללי עם טמפרטורת מים של 37-40 מעלות צלזיוס, וניתן להוסיף חרדל לאמבט הרגליים (2 כפות לכל דלי מים). ניתן להניח פלסטר חרדל על החזה, לעטוף את הילד היטב.

לפעמים קומפרסים חמים על הצוואר ומשקאות חמים עוזרים: חלב עם סודה או בורג'ומי, משקאות פירות וכו'.

רופאים העוסקים בשיטות אנתרופוסופיות משתמשים באופן פעיל בתרופה הפשוטה והיעילה ביותר. יש צורך לקצוץ דק את הבצל, לערבב עם כמות קטנה של שמן, לחמם את המסה הזו במחבת כל כך הרבה זמן עד שהבצל הופך שקוף (אבל לא לטגן!). שים הכל על מטלית, מצננים למצב חם, מכסים אותו בבד דק מלמעלה ומניחים על הגרון, ועוטפים אותו בצעיף צמר מלמעלה. בדרך כלל אחרי 2-3 דקות ההתקפה חולפת. ניתן לעשות את אותו קומפרס באופן מניעתי אם אתה יודע שלילד שלך כבר היו התקפי croup שווא, אתה שם לב שהילד מתקרר ויש לך חשד שאולי ילדך חווה התקף בלילה. במקרה זה, עדיף לעשות קומפרס ללילה.

תכשירים הומאופתיים

בהתקף חריף של שיעול, תנו 5 גרגירים כל 5 דקות בתורו את התרופות הבאות - Spongia D6, Rumex D6, Sambucus D6, Apis D6.

כאשר מתרחש שיפור, המרווחים בין נטילת התרופות מתארכים (10-20 דקות). אתה יכול לשים עירוי חם של קמומיל בקרבת מקום לאידוי. הניסיון מלמד שברוב המקרים טיפול כזה יכול למנוע מרשם הורמונים (קורטיקוסטרואידים). עם זאת, במצבים קיצוניים, אין לנטוש נרות קורטיזון. אם התסמינים דרמטיים, עליך להתייעץ עם רופא.

תכשירים אנתרופוסופיים

Bryonia/Spongia comp. מקל היטב התקף אם אתה נותן תרופה ל-3-5 גרגירים כל 10 דקות.

Larings D30 הוא תכשיר איברים של הגרון המאפשר להקל על התקף באופן מיידי, כך שאם ילדכם נוטה להתקפים כאלה, אנו ממליצים תמיד להחזיק את התרופה הזו מוכנה בעונה הקרה.

מניעת סתיו של croup שווא

רצוי ליטול 3 תרופות: Spongia D12, Rumex D12, Aconite D12 - 5 גרגירים מכל רמדי פעם אחת ביום (בבוקר - Spongia, אחר הצהריים - Rumex ובערב - Aconite), קורס של בשעה לפחות חודש.

עוויתות

התקפים הם מצב שכיח למדי אצל ילדים. ישנן סיבות רבות להתרחשותן: עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 39.5 ° C, מחלה זיהומית, הרעלה חריפה, נזק מוחי. עם פרכוסים בשרירים ובגפיים עלולים להופיע עוויתות, ובמקרים מסוימים, להיפך, מתח של הגפיים מתפתח עם הארכתם המרבית. במהלך עוויתות, נראה שהילד קופא כשראשו זרוק לאחור וידיו ורגליו מתוחות בעווית קדימה. מצב זה יכול להימשך בין מספר שניות ל-10 דקות ואף יותר. במקרים מסוימים, עוויתות עוויתות מצויות רק בקבוצות שרירים מסוימות ועשויות להיעלם מהורים. במהלך התקף של עוויתות, הילד, ככלל, מאבד את ההכרה, העיניים נעצמות, עוויתות אפשריות בעפעפיים ובשרירי פנים אחרים, והשיניים מהודקות בחוזקה. לפעמים מופיע קצף על השפתיים. לעתים קרובות יש הטלת שתן לא רצונית. במהלך התקף של עוויתות כלליות שנמשך יותר מ-2 עד 3 דקות, שפתיו של הילד עלולות להפוך לפתע לכחלחל כאשר הנשימה הופכת להפסקה זמנית ולעווית.

הורים צריכים לדעת שכל אובדן הכרה פתאומי עם פרכוסים בפעם הראשונה מצריך ייעוץ רפואי מיידי.

עזרה ראשונה לפני הגעת הרופא

אם לילדכם פתאום יש התקפים, השתדלו לא להיכנס לפאניקה (למרות שהמראה של ילד עם התקפים הוא ממש מפחיד), הקור רוח שלכם כרגע הכרחי מאוד לילד. בצע צעדים פשוטים כדי להבטיח שילדך לא ייפגע במהלך התקף.

קודם כל, מבלי להזיז את הילד, הופכים אותו על הצד כדי שלא יחנק מרוק.

ודאו כי אין ליד ראשו חפצים קשים וחדים שהוא עלול להיפגע במהלך תקיפה.

לאחר שווידאתם ששום דבר לא חוסם את נשימתו של התינוק, הניחו חפץ קשה אך לא חד בין שיני התינוק כדי שלא ינשוך בטעות את הלשון - זה יכול להיות כל דבר שנמצא בהישג יד, למשל, כפפת עור מקופלת (אבל לא אצבע!) או ארנק.

לאחר אירועים אלו, ניתן להתקשר לרופא.

לאחר התקף יש צורך להעביר את הילד למיטה, נקי מלבוש מטריד ולאפשר לו לישון.

לאחר התקף הילד ישנוני, לכן במשך 1-1.5 שעות אסור לתת לו אוכל ושתייה כדי שלא ייחנק עקב ישנוניות.

אם לילד יש חום גבוה, לפני הגעת הרופא, אתה יכול להתחיל להוריד אותו כפי שמצוין בסעיף על טמפרטורה.

אם אתם שוהים זמן רב בחדר מחניק או עומדים זמן רב במקום אחד (באירועים טקסיים וכו'), הילד עלול להתעלף. במקרים נדירים, זה יכול לקרות כאשר אתה מחליף לפתע את המיקום שלך, כגון קימה מהירה מהמיטה. לפעמים הסיבה להתעלפות יכולה להיות מתח עצבי, למשל בעת ביצוע בדיקת דם.

התעלפות מתרחשת עקב זרימת דם לא מספקת למוח, וכתוצאה מכך הילד מאבד את ההכרה ונופל. לפני כן, הוא חווה אי נוחות, מחוויר, העור מכוסה בזיעה קרה, יש טינטון ובחילות. לרוב, לאחר שנפל במהלך התעלפות, הילד מתעשת במהירות, שכן במצב אופקי הדם נכנס למוח בצורה אינטנסיבית יותר.

עזרה ראשונה

אם לילד שאיבד את הכרתו יש זמן לתמוך, עדיין יש להשכיב אותו. הרם את הרגליים, הוריד את הראש כדי להקל על זרימת הדם לראש. בחדר, אתה צריך לפתוח חלון כדי לתת גישה לאוויר צח. יש צורך לשחרר את הילד מלבוש צמוד, לפתוח את הכפתורים על הצוואר, לשחרר את החגורה או הרצועה. אתה יכול להתיז את הפנים שלך במים קרים, לשפשף את הוויסקי שלך עם צמר גפן טבול באמוניה ולתת לו להריח.

באולם, במעבר צר בין שורות הכיסאות, משאירים את המחוסר הכרה במקומו, בישיבה, מטים את הגו קדימה כך שהראש יתנוסס נמוך ככל האפשר (עקב דחיסה של הבטן, זרימת הדם ממהר אל הלב והראש). יש לאפשר לילד להישאר במצב זה עד להתאוששות בריאות תקינה, אך לא פחות מ-5 דקות.

תכשירים הומאופתיים

Aconite D30 ניתן פעם אחת 5 גרגירים כאשר מתעלפים מפחד.

Ipecac D6 מוצג ב-3 גרגירים כל 10-15 דקות אם התעלפות קשורה בגועל למראה דם.

Ipecac D6 או Carbo vegetabilis D6 מומלצים במינונים לעיל לחום משמעותי או מחניקה.

ל-Nux vomica D6 יש השפעה חיובית לאחר עייפות נפשית, הוא ניתן ב-3-5 גרגירים לאחר שעתיים.

שמש ומכת חום

מצב זה נובע מחשיפה מוגזמת לאור שמש על ראשו וצווארו החשופים של ילדכם. חשיפה ממושכת ללא הגנה בטמפרטורות גבוהות או בשמש, במיוחד בזמן מאמץ גופני, מובילה להתחממות יתר של הראש והמוח ומסתיימת במכת שמש.

תמיד כדאי לחשוב על זה שבימים חמים הילד שותה הרבה (מיץ, מים או תערובת שלהם). הקפידו שהילד, במיוחד בחופשה בארצות חמות, לא יירדם בשמש. בחום קיצוני, במיוחד עם לחות בולטת, כדאי להיות יותר בצל. בקיץ, אל תשאירו את ילדכם לבד במכונית סגורה, מכיוון שהטמפרטורה בו עולה בחדות.

התסמינים של מכת שמש מופיעים בעוצמה רבה: הראש מתחמם, הפנים הופכות לאדומות, מופיעים כאבי ראש, חרדה, סחרחורת, בחילות עד הקאות, מצב של קהות חושים, במקרה הגרוע, חוסר הכרה. אם באותו זמן טמפרטורת הגוף עולה בחדות ל -40 מעלות צלזיוס, אז הם מדברים על מכת חום. המצב מחמיר, יתכן אובדן הכרה ועוויתות.

עזרה ראשונה

עם מכת שמש, במיוחד במקרים חמורים של מכת חום, יש צורך בטיפול רפואי דחוף. לפני הגעת הרופא, יש צורך להשכיב את הילד בצל, להרים מעט את ראשו, למשל, להניח את האדם המלווה אותו על ברכיו. להרטיב מטפחת כותנה במים קרים, לסחוט ולהניח על הראש והמצח, יש לנגב את הגוף במגבת ספוגה במים קרים. חזור על ההליך לאחר 10 דקות.

תכשירים הומאופתיים

קמפור D3 - כתרופה ראשונה, יש לתת את התרופה ב-3-4 מנות של 3 גרגירים כל 10 דקות, ולאחר מכן Cactus D3 ב-2 מנות לאחר 10 דקות, ולאחר מכן לחזור על עצמו לאחר 1-2 שעות. ניתן לתת קמפור וקקטוס בו זמנית בשיטת "כוס המים".

Aconite D3 ו-Belladonna D3 או Gelsemium D3 ו-Glonoin D3 יעילים מאוד גם בשימוש ב"שיטת כוס המים" שלהם.

Apis D6 מיועד לכאב ראש ומתח עזים באזור העורף - 5 גרגירים 3-4 פעמים ביום.

Natrium carbonicum D12-30 שימושי כאשר, לאחר סבל ממכת שמש, תלונות על טמפרטורה, כאבי ראש, סחרחורת, חוסר יכולת לחשוב בעת חשיפה לשמש מופיעות שוב; מתקבל באותו אופן.

במקרה של מצב לא יציב של זרימת הדם או אובדן הכרה, התקשר מיד לרופא.

הַרעָלָה

אם חומר רעיל חודר לגוף, זה מוביל להרעלה, גורם להפרעות בחיים ולפעמים למוות. הגורמים הנפוצים ביותר להרעלה הם תרופות, כימיקלים ביתיים (חומצה אצטית, טרפנטין, תמיסת אבן סבון, בנזין, קוטלי חרקים ביתיים), צמחים רעילים ופירות יער (מתאבק, סמים, חיננית, גרגרי זאב, רוש, רוזמרין בר, בוגולניק ביצה ועוד). , פטריות רעילות, חומרי הדברה (קוטלי עשבים), דשנים, אבקות כביסה וחומרי ניקוי אחרים, גז.

רוב ההרעלות מתרחשות בילדות המוקדמת ובגיל הגן, כאשר, בשל סקרנות קיצונית, ילדים, ללא היסוס, לוקחים כל מיני חפצים לפה. אריזה יפה של נוזלים עלולה לגרום להם לחשוב שזו לימונדה טעימה. באופן טבעי, לעתים קרובות ניתן למנוע הרעלה, אך למרבה הצער, חלק מההורים מבינים זאת כאשר האסון כבר קרה.

תרופות וכימיקלים ביתיים צריכים להיות מחוץ להישג ידם של ילדים!

התסמינים הראשוניים של הרעלה עשויים להיות בחילות קשות, הקאות וכאבי בטן. במקרה של הרעלה כימית, הילד יכול להפוך לרדום, מנומנם, אדיש, ​​ובמקרים מסוימים תיתכן תמונה הפוכה - נרגש ביותר. אולי הפרעת שיווי משקל, עוויתות, אובדן הכרה.

לפעמים הילד מרגיש טוב יחסית בהתחלה, אבל הידרדרות עלולה להתפתח בהדרגה אם החומר הרעיל נספג באיטיות בקיבה. אפילו 1-2 טבליות של כדורי שינה, תרופות להורדת חום או תרופות לב עלולות לגרום להרעלה קשה, לפעמים קטלנית.

עזרה ראשונה

בכל המקרים יש לפנות לרופא, גם אם ידוע מקור ההרעלה. אם אתה מגלה שהילד אכל (או שתה) כמה תרופות או כימיקלים, אתה בהחלט חייב לקחת את החבילה (הבקבוקון) לבית החולים כדי שהרופאים יוכלו לקחת את התרופה הדרושה.

משימת העזרה הראשונה במקרה של הרעלה מזוןהוא ההסרה המהירה ביותר של רעל מהגוף. כדי לעשות זאת, בצע מיד שטיפת קיבה. תן לילד כמות גדולה של מים חמים לשתות, ואז קח אותו בזרועותיך וכופף אותו מעל כיור או דלי וגרמו לו להקיא על ידי לחיצת אצבע או כף על שורש הלשון. כאשר שוטפים שוב, ניתן להוסיף למים תמיסה של 1% סודה לשתייה (1 כפית סודה לכל 0.5 ליטר מים).

במקרה של הרעלה עם חומרים מאכלים (אלקליים, חומצות)לא ניתן לגרום להקאה, כי בדרך חזרה הנוזלים הללו פוגעים בוושט בפעם השנייה. במקרה זה, מיד לתת משקה בשפע (מים, תה) כדי לנזל את החומר הרעיל בקיבה.

לא משנה מה הסיבה להרעלה - כימי, צמחי, תרופה או גז - המשימה העיקרית של ההורים היא הזמנת אמבולנס מיידית, כי כל פעילות שוטפת לפני הגעת האמבולנס עלולה להיות לא יעילה. וכאן הפתרון ההגיוני והמתאים ביותר הוא אשפוז.

לאחר אכילת מזון באיכות ירודה, מומלץ תרופות יעילות.

תכשירים הומאופתיים

Nux vomica D6 נהדר עבור מלאות קיבה, נפיחות, בחילות, הקאות ועצירות.

Veratrum album D6 שימושי בהקאות ושלשולים הקשורים לצריכת מוצרים באיכות ירודה.

Chamomilla D6 מקל על הקאות עם כאבי בטן.

Sepia D3 ו- Okoubaka D6 יעילים בהרעלת דגים באיכות ירודה.

Pulsatilla D3 ניתן להרעלה עקב שימוש במזון שומני, פשטידות, מאפים.

את כל התרופות הללו ניתן לתת בשיטת "כוס מים".

כוויות של הוושט

זהו נגע של הקרום הרירי של איבר, הנובע מחומצה חזקה או אלקליות שתויה בטעות. זה קורה בדרך כלל עם ילדים צעירים סקרנים שנמשכים לבקבוקים לא ידועים. הם עשויים להכיל חומץ מרוכז או חומצה הידרוכלורית, אמוניה או תמיסה של אשלגן פרמנגנט (אשלגן פרמנגנט). חומרת הכוויה של חלל הפה, הלוע והוושט תלויה בכמות הנוזל שנבלע. מכיוון שהכוויה גורמת לכאבים עזים, הילד מתחיל לצרוח בקול רם.

עזרה ראשונה

קודם כל, אתה צריך לגלות במהירות מה הילד בלע. לפני הגעת האמבולנס, יש לשטוף את הפנים והפה של הילד בהרבה מים זורמים קרים למשך מספר דקות. אתה צריך לוודא שהמים לא יזרמו לעיניים. ניתן לשטוף את הפה של הילד עם נורת גומי. כדי לדלל את החומצה או האלקלי בוושט ובקיבה, יש לתת לילד כוס מים קרים או חלב לשתות, אך לא יותר מהמינון המצוין, כדי לא לגרום להקאה. לעתים קרובות, בשל שכיחות התהליך, הילד צריך להתאשפז בבית החולים. מתוך הספר אמבולנס. מדריך לחובשים ואחיות מְחַבֵּר ארקדי לבוביץ' ורטקין

הרצאה מס' 6. מצבי חירום בקרדיולוגיה 1. אוטם שריר הלב אוטם שריר הלב הוא אי התאמה בין הדרישה לחמצן שריר הלב לבין אספקתו, וכתוצאה מכך נמק מוגבל של שריר הלב. הסיבה השכיחה ביותר היא פקקת, לעתים רחוקות יותר -

מתוך הספר סיעוד: מדריך מְחַבֵּר אלה קונסטנטינובנה מישקינה

מתוך הספר The Complete Symptom Handbook. אבחון עצמי של מחלות הסופרת תמרה רוצקאיה

מתוך הספר מדריך לשעת חירום מְחַבֵּר אלנה יורייבנה חרמובה

מתוך ספרו של המחבר

מתוך ספרו של המחבר

מתוך ספרו של המחבר

פרק 4 חירום טיפול חירום הלם אנפילקטי הלם אנפילקטי מתפתח בתגובה למתן חלבון זר. כל האמצעים הטיפוליים מתבצעים באופן מיידי, באופן מקיף. כדי לעשות זאת, עליך: 1) להניח

מתוך ספרו של המחבר

לפעמים לילדים יש מצבי חירום שבהם טיפול רפואי חירום אינו רק רצוי, אלא חיוני. פאניקה ופחד עבור ילדך במקרים אלה הם עוזרים רעים: דמעות, אוש, אנחות וקינות אחרות לא יעזרו למטרה. יש צורך לפעול, תוך הפשטה מחוויות אישיות, בבירור, מתואם, לפי אלגוריתם שנקבע בקפדנות.

במקרה של נסיבות בלתי צפויות הקשורות לבריאות הילד, יש להיבדק תמיד על ידי רופא. אבל לרופא אין כנפיים, הוא לא יכול להופיע מיד. ו-10 הדקות הראשונות לרוב קובעות אם מצב נתון פוגע או שאתה שוכח מהר מהפרק. לכן, פרק זה נותן עצות כיצד להעניק עזרה ראשונה לילד: מה ובאיזה רצף יש לעשות לפני הגעת הרופא.

תכונות של טיפול חירום לילדים עם היפרתרמיה

טמפרטורה מוגברת (היפרתרמיה) מתרחשת במחלות רבות. יש צורך להבחין בין היפרתרמיה "אדום" ו"לבן".

"אדום" מפריע לילד במידה פחותה, העור אדמומי, הידיים והרגליים חמות למגע. ילדים "לבנים" סובלים גרוע יותר; הם הופכים לרדום, העור חיוור, והידיים והרגליים קרות.

להילחם בהיפרתרמיה "אדום" הוא הרבה יותר קל. במתן עזרה ראשונה ניתנים לילדים תכשירי אקמול כמו אפראלגן, פנדול, קלפול, אקמול, נרות של צפקון ואחרים בעלי השפעה דומה. לסירופים "Nise", "Nurofen" יש השפעה אנטי דלקתית בולטת יותר.

כמו כן, טיפול חירום לילדים עם היפרתרמיה כולל קירור פיזי:יש להפשיט את הילד, לשים קומפרס קר על המצח, יש לנגב את הגוף עם ספוג הרטב במים קרירים (20 מעלות) עם חומץ (כף חומץ לליטר מים), ולתת הרבה שתייה חמה. . ניתן לחזור על ההליך מספר פעמים ברציפות עד שהטמפרטורה יורדת ל-38 מעלות צלזיוס. אקמול ניתן לילד שוב לאחר 5-6 שעות.

עם היפרתרמיה "לבנה", אתה גם צריך לעשות דחיסה קרה על המצח, אתה יכול לתת לילד "No-shpu" או "Papaverine" ובו זמנית תרופה אנטי-היסטמינית ("Tavegil", "Suprastin", " Fenistil", "Fenkarol", "Claritin", "Zirtek"), כמו גם תרופות להורדת חום (אקמול וכו').

בעת מתן סיוע במצב חירום כזה, אי אפשר לנגב ילדים, להיפך, אתה צריך לחמם את הילד (מחממים לזרועות ולרגליים, לשים גרבי צמר על הילד, לתת משקה חם בשפע) ולהמתין עד הרגליים מתחממות והעור הופך ורוד. רק אחרי זה אתה יכול לבצע וודקה ריסוס.

אם הילד נשאר חיוור, והטמפרטורה לא יורדת, הכרחי להתקשר לטיפול חירום.

כיצד להעניק עזרה ראשונה לילד עם קרופ שווא

laryngotracheitis חריפה היצרות () מתפתחת לרוב בפתאומיות, בלילה. הילד הולך לישון כלפי חוץ בריא למדי, ובלילה מתעורר באופן בלתי צפוי לחלוטין. יש לו שיעול "נובח" חזק, צרידות קול, קוצר נשימה (שאיפה קשה יותר).

הגורם לקרופ שווא יכול להיות זיהומים ויראליים (נגיפי פאראינפלואנזה, אדנוווירוסים ואחרים) או נגע אלרגי של הגרון. אמצעים דחופים מבוצעים באותו אופן, ללא קשר לסיבה.

אלגוריתם טיפול חירום לילדים מתחיל בהרגעת הילד. לאחר מכן תן לו מים מינרלים מחוממים של בורג'ומי או מים מחוממים אלקליים אחרים, טוב מאוד לתת לילד ברגע זה תערובת של חלב חם (2/3) ובורג'ומי (1/3).

אם יש משאף (ניבולייזר) בבית, שאפו Naphthyzinum 0.05%: 1 מ"ל מהתרופה לכל 1 מ"ל של מי מלח או מים חמימים. אם יש לך "Naphthyzin" 0.1%, אז זה מדולל ביחס של 1 מ"ל של התרופה ל -2 מ"ל מים. שאיפה חוזרת יכולה להתבצע לאחר 4-5 שעות. בהיעדר משאף בבית, יש לטפטף נפתזין לאף (2-3 טיפות בכל נחיר).

בעת מתן טיפול חירום לילדים, אוורר היטב את החדר, שכן אוויר קר מפחית את הנפיחות של הריריות. קשה יותר לילד לנשום בחדר מחניק חם.

מוצגים אנטיהיסטמינים עם אפקט ייבוש מינימלי, כגון Zyrtec ו-Clritin.

אם לא ניתן להזעיק במהירות אמבולנס, כל הפעילויות הללו לטיפול חירום לילדים בשלב הטרום-אשפוז מבוצעות על ידי ההורים. נדרשת בדיקת רופא במצב כזה.

מתן עזרה ראשונה לילדים עם כאבי בטן והרעלת

כאב בטן

על כל כאב בבטן שמתעורר בפעם הראשונה, זה בלתי אפשרי לחלוטין לתת לילד תרופה כלשהי, בשום מקרה אין להניח כרית חימום על הבטן. בדלקת תוספתן חריפה ומחלות חריפות אחרות של חלל הבטן, נטילת תרופות עלולה להטביע תסמינים חיצוניים, אך המחלה עצמה תתקדם. תרופות במתן טיפול חירום לילדים ניתנות רק אם חלה החמרה במחלות כרוניות ורק כאלו שכבר נקבעו על ידי הרופא המטפל. אם לילד יש כאבי בטן בפעם הראשונה, הוא חייב להיבדק על ידי רופא, ובהקדם האפשרי.

הרעלת סמים

כמעט כל תרופה במינון גדול היא רעל!לכן, יש להרחיק את כל התרופות והכימיקלים הביתיים מהישג ידם של ילדים, רצוי אפילו מתחת למנעול ומפתח. אם הילד בכל זאת אכל משהו שאסור לאכול, נסו לגרום לו להקיא ולשטוף את הבטן במים קרים (שתו הרבה מים). לאחר מכן, לטיפול רפואי חירום, רצוי לילדים לתת סוג של אנטרוסורבנט (פוליפאן, אנטרוגל, פחם פעיל וכו').

עדיף להזמין אמבולנס. יתרה מכך, תרופה שלכאורה לא מזיקה עלולה לגרום להרעלה חמורה.

עזרה ראשונה דחופה לילדים עם פציעות וחבלות

אצל ילדים צעירים, פציעות שכיחות מאוד. הסקרנות טבועה בילד, הוא שואף כל הזמן ללמוד משהו חדש, וסכנות מחכות לו בדרך. ילד עלול להיתקל ברהיטים בריצה, עלול ליפול ממיטה, כיסא, שולחן. כדי למנוע את זה, השתדלו לא להשאיר ילדים קטנים ללא השגחה. אי אפשר לחזות מתי ילד קטן יתהפך לראשונה, יתיישב או יתחיל לזחול. לעתים קרובות, ניתן לשמוע הורים לילדים שנפלו מהמיטה או משולחן החתלה: "הוא לא התהפך לפני כן!" ילדים גדלים ומתפתחים, ואם התינוק לא עשה את זה אתמול או היום, זה לא אומר שהוא לא יוכל לעשות את זה מחר. ניתן להשאיר את הילד לבדו בעריסה או בלול. כשהוא מתחיל לנסות לשבת בכוחות עצמו, עליך להוריד מיד את תחתית העריסה. וכמובן, אתה צריך להיות על המשמר כשהילד מתחיל ללכת. איזה אלגוריתם למתן טיפול חירום לילדים צריך לפעול במקרה של פציעות?

אחרי חורף ארוך, כולנו אוהבים לצאת אל הטבע, אל מחוץ לעיר. אבל שם אנחנו מחכים ליתושים ומימדים. הנשיכות שלהם מסוכנות במיוחד לילדים צעירים, בעלי עור רגיש, וחוץ מזה, הם לא יכולים להגן על עצמם מפני חרקים אלה. אז ילדים צריכים עזרה.

ראשית, בחדר שבו הילד מבלה את הלילה צריך להיות כילות נגד יתושים על החלונות והדלתות. שנית, ניתן להשתמש במחטאים עם טבליות מיוחדות בתוך הבית. שלישית, זכרו שחרקים עפים לעבר האור. לכן, אם אתה מדליק את החשמל בערב, אז תוודא שלחרקים אין גישה לחדר שבו הילד יישן.

יותר קשה ברחוב. השימוש בחומרים דוחים (חומרים הדוחים חרקים) אינו רצוי לילדים צעירים. במקרים קיצוניים, ניתן ליישם חלק מהם (אלו שאינם התווית נגד בילדים) על בגדים. אבל אם הילד עדיין ננשך על ידי יתושים ומופיעים כתמים מגרדים על העור, טפל בהם עם ג'ל Fenistil, המפחית נפיחות וגרד. תוצאה טובה כאשר עוזרים לילדים היא שימוש בתמיסת סודה רגילה (כפית לכל כוס מים), זה גם מפחית גירוד.

עקיצות קרציות

קרציית דלקת המוח היא נשאית של שתי מחלות: דלקת המוח בקרציות ו-Borreliosis (מחלת ליים). בערך כל מאה קרציה נושאת וירוס, וכל עשירית - בורליה. כדי שהקרציות לא יקלקלו ​​לכם את החופשה, רצוי ביציאה לטבע להתלבש כך שהקרציה לא תגיע לעור. קרציות מתעוררות בסוף אפריל, ומרגע זה יש לנקוט באמצעי אבטחה. אם הקרצייה עדיין נשכה את הילד, אז במהלך טיפול רפואי חירום ראשון, יש צורך לתת לקורבן גמא גלובולין נגד קרציות ב-48 השעות הראשונות לאחר הנשיכה. כמו כן, רצוי לבחון את הקרציה על נוכחות בורליה, לכן אל תנסו לזרוק אותה מיד, גם אם הסרתם אותה בעצמכם, קחו אותה למעבדה למחקר. העובדה היא כי גמא גלובולין נגד קרציות מגן רק מפני נגיף האנצפליטיס בקרציות. אם הקרצייה הכילה גם בורליה, אזי נקבע טיפול אנטיביוטי, שכן מחלת ליים היא ארוכה מאוד וקשה למדי. יכול לטפס על אלה
הטמפרטורה, המפרקים והעור הופכים מודלקים במקום הנשיכה.

חוזרים מטיול, אל תשכחו לבדוק את הבגדים והעור של הילד, כי הקרצייה עלולה לעלות עליו, אך עדיין לא להידבק.

כדי לא להיזקק למתן עזרה ראשונה לילדים, אל תשכח את החיסון. את החיסון נגד דלקת מוח קרציות, שכולם זוכרים בקיץ, אפשר לעשות רק מנובמבר עד מרץ, כשכל הקרציות ישנות. בפעם הראשונה נותנים לילד 2 חיסונים במרווח של חודש, ושנה לאחר מכן הילד מחוסן פעם אחת. חיסון זה ניתן לילדים מגיל 4 שנים.

אל תשכח:העזרה הראשונה הנכונה למקרי חירום של ילדים יכולה להיות קריטית למהירות שבה הילד הקטן שלך מתאושש.

המאמר נקרא 8 191 פעמים.

מצבי חירום ברפואת ילדים וטיפול חירום.

טקטיקת אחות) בעת מתן טיפול חירום.

הטקטיקה של עובד הבריאות תלויה במצב ובתנאים בהם ניתן סיוע, בחומרת מצבו של המטופל.
תכנית פעולה
1. כמעט במקביל: הזמנת רופא באמצעות מתווכים, הזמנת אמבולנס.

2. בדיקה מהירה של המטופל, הערכת חומרת המצב (הכרה, דופק, נשימה, לחץ, צבע עור). גלה במהירות (אם אפשר) את הגורם למצב זה. הערכת היכולות שלך.

3. התחל לספק עזרה ראשונה:

א) להבטיח את הפטנציה של דרכי הנשימה (שאיבה של ריר, מניעת נסיגת הלשון), לפרוק בגדים הדוקים, גישה לאוויר צח, אספקת חמצן;
ב) יצירת עמדה משפרת מדינה;
ג) עזרה ספציפית אפשרית לקביעת המצב (נשימה מלאכותית, הרחת אמוניה, שחיקה, כרית חימום, פלסטרים חרדלים, מריחת חוסם עורקים וכו';
ג) לעקוב אחר הדופק, קצב הנשימה, לחץ הדם, צבע העור;
ד) הערכה עצמית של יעילות הסיוע.
4. להכין תרופות (לפי סטיילינג).
5. כאשר רופא או אמבולנס מתעכבים - יש לפנות למפעיל

או רופא חירום לזרז פעולה, בהגעה או
הגעתו של הרופא - למלא את מינויו, לעזור לרופא
סִיוּעַ.

תהליך סיעודי לטיפול רפואי חירום

רשימת מצבי חירום ברפואת ילדים
נושא: "מחלות בילדים צעירים"

תסמונת היפרתרמיה.

תסמונת עוויתית.

נושא: "הפרעות בתזונה ובעיכול"
הֲפָחָה.

הַרעָלָה.

נושא: "חריגות החוקה"
הלם אנפילקטי.

נושא: "מחלות של מערכת הנשימה"
קרופ ויראלי.

התקף של אסתמה הסימפונות.

נושא: "מחלות של מערכת הדם"
התעלפות, התמוטטות.



קוצר נשימה-התקף ציאנוטי.

דימום מהאף.

נושא: "מחלות של המערכת האנדוקרינית"
תרדמת סוכרתית.

תרדמת היפוגליקמית.

נושא: "מחלות זיהומיות"
קבוצת דיפתריה.

רעלת מעיים עם אקסיקוזיס.

עזרה בזיהום מנינגוקוק

החייאה בילדים.

גוף זר של דרכי הנשימה.

היפרתרמיה

היפרתרמיה -התסמין השכיח ביותר בילדים.
זה ידוע כרגע היפרתרמיה- תגובה מגנה-פיצוי, שבגללה התגובה החיסונית של הגוף למחלה מוגברת, שכן:
- פעילות קוטל חיידקים בדם עולה;
- מגביר את הפעילות של לויקוציטים;
- ייצור מוגבר של אינטרפרון אנדוגני;
- עוצמת חילוף החומרים עולה, מה שמבטיח אספקה ​​מואצת של חומרים מזינים לרקמות.
חוץ מזה חום- תגובה הגנה, תפקידה כסימפטום חשוב, המעיד על נוכחות של תהליך פתולוגי בגוף.
עם זאת, יש לזכור שכמו רוב תגובות ההגנה הלא ספציפיות (כאב, דלקת, הלם), חום ממלא את תפקיד ההסתגלות המגן שלו רק עד לגבולות מסוימים. עם עלייה מתקדמת בטמפרטורה, חלה עלייה משמעותית בעומס על הנשימה וזרימת הדם (על כל מעלה של עליית טמפרטורה מעל 37*C, קצב הנשימה עולה ב-4 נשימות לדקה, הדופק - ב-10 פעימות לדקה ), מה שמוביל לעלייה באספקת החמצן לדם. עם זאת, גם כמות מוגברת כזו של חמצן בדם אינה מספקת עוד את צורכי הרקמה ההולכים וגדלים עבורו - מתפתחת היפוקסיה, הפוגעת בעיקר במערכת העצבים המרכזית, ולעתים קרובות מתפתחים עוויתות חום. לרוב, הם מצוינים על רקע טמפרטורה של 39-40 * C, אם כי מידת ההיפרתרמיה שבה מתרחשות הפרעות אלה משתנה מאוד ותלויה במאפיינים האישיים של הגוף של הילד.
סיווג של היפרתרמיה



סוגי היפרתרמיה

טיפול חירום להיפרתרמיה

שלבים נימוק
1. השכיבו את התינוק לישון עלייה בטמפרטורה היא סימן לשיכרון חושים
להקל על טיול ריאות
היפרתרמיה מובילה להיפוקסיה
4. קבעו את סוג ההיפרתרמיה (לבן או ורוד). אם לבן - מעבירים לורוד (מחממים את הילד, הכנס לא-שפו, או חומצה ניקוטינית, או פפאברין, שהם נוגדי עוויתות) היפרתרמיה לבנה קשורה לעווית של כלי היקפי, אשר משבשת באופן משמעותי את תהליך העברת החום.
5. בצעו פעילויות בהתאם למדדי הטמפרטורה: א) 37.0 - 37.5 * C לרשום הרבה נוזלים; ב) 37.5 - 38.0 * C לביצוע קירור פיזי; ג) 38.0 - 38.5 * C להיכנס אנטרלית לנרות להורדת חום וכו'); ד) 38.5 * C ומעלה לשריר או תוך ורידי, יש להכניס תערובת ליטית - אנאלגין - סופרסטין - פפאברין הערה: לא מומלץ להשתמש בנרות אספירין, צפקון לילדים צעירים אין להפחית את עליית הטמפרטורה מבחינה ליטית
6. בצעו טיפול בחמצן היפרתרמיה מגבירה את דרישת החמצן לרקמות
7. תוך 20-30 דקות מתחילת הפעילויות, נסו לעורר אצל הילד שתן להבטיח סילוק רעלים מהגוף
8. לאחר 2 - 30 דקות, חזור על התרמומטריה מעקב אחר יעילות הפעילויות המבוצעות
9. בצע תיקון של פעילויות שוטפות, תוך התחשבות באינדיקטורים של תרמומטריה חוזרת לאחר 20 - 30 דקות, הטמפרטורה צריכה לרדת ב 0.2-0.3 * C

תֶקֶן

J10 J11 J06 1) ARVI, שפעת 2) בטמפרטורת גוף > 38.0°C 3) עם היפרתרמיה חיוורת 4) עם סיבוכים: - אדינמיה, הפרעה בהכרה, סימני היפוקסיה, סירוב לשתות 5) עם פרכוסים שיטות פיזיקליות: - ניגוב הגוף במים בטמפרטורת החדר (למעט החלקים הרחוקים של הגפיים) - קירור אזור ההקרנה של כלי דם גדולים (צוואר, בית השחי, אזורי מפשעתי, כבד) עם חבילות קריו - שתיית נוזל בטמפרטורת החדר - אקמול 10-15 מ"ג/ק"ג דרך הפה או נרות רקטליות או אנלגין 50% -0.1 מ"ל/שנת חיים תוך שרירית או תוך ורידי - Suprastin 0.1 מ"ל/שנת חיים תוך שרירית אנלגין ואספירין אסורות לשפעת !!! בנוסף:-Drotaverine (No-shpa 0.1 מ"ל/שנת חיים) תוך שרירית בילדים עם רקע טרום תחלואה מחמיר ו/או היסטוריה של תסמונת עווית, תרופות נוגדות חום נקבעות בטמפרטורת גוף> 37.5° !!! - צנתור וריד - סטרופונדין או יונוסטרול או נתרן כלוריד 0.9% - 10 מ"ל/ק"ג טפטוף תוך ורידי 10-20 טיפות לדקה - שאיפת חמצן - אוקסימטריה דופק 5) דיאזפאם (רלניום 0.3-0.5 מ"ג/ק"ג) טיפול תוך שרירי או תוך ורידי. ללא התקפים לא מתאים!!! - מינון מקסימלי עד 5 שנים 1 מ"ל, מעל 5 שנים - 2 מ"ל - שאיפת חמצן 1. ירידה בטמפרטורת הגוף 2. פעיל במתקני בריאות 3. אשפוז במקרים של: - ילדים מתחת לגיל חודש; - ילדים עם רקע טרום מחלות עמוס; - בהעדר השפעת הטיפול - במקרה של עוויתות אם אשפוז סורב - נכס במוסד רפואי

הלם אנפילקטי.
הלם אנפילקטי -מצב מסכן חיים, אחד הביטויים החמורים ביותר של תגובה אלרגית חריפה.
הלם יכול להתרחש כתוצאה ממגע עם כל אלרגן, לרוב לאחר החדרת פניצילין או אנטיביוטיקה אחרת, סרה טיפולית, חיסונים, חומרים אטומים רדיואקטיביים.
מיד לאחר כניסת האלרגן לגוף ישנה חרדה, תחושת פחד, גירוד בעור ובריריות, כאבי ראש, תחושת חום או צמרמורת, קוצר נשימה. במהלך הדקות הראשונות, המצב מחמיר, ישנה הפרה של התודעה, סימנים של אי ספיקת נשימה חריפה, קרדיווסקולרית ואדרנל עשויים להיות פעולות בלתי רצוניות של עשיית צרכים והטלת שתן. על העור, ככלל, מופיעה פריחה אלרגית פולימורפית, אנגיואדמה עלולה להתפתח אנגיואדמה.

שקית קרח, כרית חימום, חוסם עורקים, מערכת טפטוף תוך ורידי סטרילית, תמיסת אדרנלין 0.1%, פרדניזולון, הידרוקורטיזון, פניצילינאז, סופרסטין או פיפולפן, תמיסת אופילין 2.4%, תמיסה 10% סידן כלורי, תמיסת סטרופנטין 0.05%, תמיסת מגנזיום סולפט 25% תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית.
1. הפסקת מגע עם האלרגן: גרמו להקאה אם ​​האלרגן חודר לקיבה, הנח חוסם עורקים מעל מקום ההזרקה, הזרקת 0.5 מ"ל של תמיסת אדרנלין 0.1% לאיבר במקום ההזרקה, ובשימוש בפניצילין IM 500,000 units penicillinase , מרחו שקית קרח על מקום ההזרקה.

2. השכיבו את הילד על הצד במצב אופקי עם קצה הראש מונמך, כסו בכריות חימום, עטפו בחום.

3. יש להכניס תרחיף פרדניזולון או הידרוקורטיזון תוך שרירי, וכל 10-15 דקות עד להסרת ההלם, הזרקו s/c ב-0.3-0.5 מ"ל של תמיסת אדרנלין 0.1%.

4. יש להחדיר באיטיות לתוך / במזרקים שונים עם תמיסה איזוטונית או גלוקוז, אמינופילין, פרדניזולון, סופרסטין או פיפולפן, סטרופנטין בתמיסת גלוקוז 5%, תמיסת סידן כלורי 10%. במידת הצורך, קבע עירוי של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית או תמיסת גלוקוז 5% - יש לתת את כל התרופות הנ"ל באמצעות טפטפת.

5. עם התפתחות בצקת מוחית, בצעו טיפול נוגד פרכוסים והרגעה-התייבשות (סדוקסן ולאסיקס או מגנזיום סולפט).

התקף של אסתמה סיפוחית.

התקף של אסתמה סימפונות מתאפיין בהתפרצות חריפה, הופעת קוצר נשימה עם נשיפה קשה, צפצופים רועשים, התקפי אסטמה, המלווים בשיעול יבש כואב. העור הופך ציאנוטי, לח. המטופל תופס תנוחת חצי ישיבה מאולצת עם דגש על הידיים. בסוף ההתקף, כיח צמיג רירי מתחיל לעזוב.
מבחינה פתוגנטית ההתקף מתבסס על: ברונכוספזם, נפיחות של הקרום הרירי של דרכי הנשימה, הפרשה מוגברת והצטברות ריר צמיג בדרכי הנשימה.
טיפול חירום בהתקף אסטמה

אסתמה של הסימפונות 1) החמרה קלה 2) החמרה בינונית 3) החמרה חמורה 4) עם איום של עצירת נשימה 1) Berodual 10 טיפות - עד 6 שנים, 20 טיפות - מעל 6 שנים בדילול של נתרן כלוריד 0.9% - 2-3 מ"ל שאיפה דרך נבולייזר עד לריסוס מלא של התרופה אם ההשפעה אינה מספקת, חזור על שאיפה דומה לאחר 15-20 דקות. -שאיפה של חמצן לח; המינון המרבי של Berodual במתן חלקי הוא 2 מ"ל (40 טיפות) 2) שאיפת חמצן לח - Berodual 10 טיפות - עד 6 שנים, 20 טיפות - במשך 6 שנים בדילול של נתרן כלורי 0.9% -2-3 מ"ל שאיפה דרך נבולייזר עד לריסוס מלא של התרופה - Pulmicort 0.5-1 מ"ג הוסף לאחר 3 דקות ל-Berodual אם ההשפעה אינה מספקת, חזור על שאיפה דומה לאחר 15-20 דקות. בהיעדר נבולייזר או השפעה לא מספקת מהשאיפה: - פרדניזולון 2-5 מ"ג/ק"ג או דקסמתזון 0.5 מ"ג/ק"ג לשריר או תוך ורידי - אופילין 2.4% - 1 מ"ל לשנת חיים בדילול של נתרן כלוריד 0, 9% - 1 מ"ל / שנת חיים תוך ורידי לאט במשך 10-15 דקות. 3) שאיפת חמצן - טיפול בנבולייזר: - Berodual 10 טיפות - עד 6 שנים, 20 טיפות - מעל 6 שנים בדילול של סודיום כלוריד 0.9% -2 מ"ל שאיפה דרך נבולייזר - Pulmicort 1 מ"ג להוסיף לאחר 3 דקות ל- Berodual - פרדניזולון 5 מ"ג/ק"ג או דקסמתזון 0.6 מ"ג/ק"ג לשריר או תוך ורידי בהיעדר נבולייזר או השפעה מספקת מהשאיפה: - אופילין 2.4% - 1 מ"ל לשנת חיים בדילול נתרן כלורי 0.9% - 1 מ"ל לשנה של החיים תוך ורידי לאט במשך 10-15 דקות. 4) אדרנלין הידרוכלוריד 0.1% - 0.01 מ"ל / ק"ג p / עור, מינון מקסימלי עד 0.3 מ"ל - אינטובציה קנה הנשימה, אוורור מכני / אוורור 1. הקלה בהתקף 2. הפחתת דרגת כשל נשימתי 3. אשפוז. הובלה על אלונקה או אמצעים מאולתרים

מחלות של גופי המחזור.
הִתעַלְפוּת
התעלפות -ביטוי של אי ספיקת כלי דם, המלווה באיסכמיה מוחית ומתבטאת באיבוד הכרה לטווח קצר.
עזרה ראשונה להתעלפות

שלבים נימוק
1. התקשר לרופא מתן סיוע מוסמך בזמן
2. השכיבו את הילד על משטח שטוח עם רגליים מורמות ב-40-50 * (שמנו רולר מתחת לרגליים) הבטחת זרימת הדם למוח
3. שחרר בגדים צמודים להקל על טיול ריאות
4. לספק אוויר צח הפחתת היפוקסיה במוח
5. מפזרים את הפנים וגופו של הילד במים קרים, רחרח אמוניה, טפח על הלחיים, לחץ על נקודת הכאב בבסיס מחיצת האף. לגירוי של מספר רב של קולטנים יש השפעה מגרה על מרכזי הנשימה והווזומוטוריים של מערכת העצבים המרכזית
6. לאחר היציאה מהמדינה, נותנים תה מתוק חם הגברת לחץ הדם וחידוש מאגרי האנרגיה
הכן תרופות: - קורדיאמין - 10% קפאין-נתרן בנזואט 1% מזוטון - 20-40% גלוקוז

הִתמוֹטְטוּת.
כיווץ -צורה חמורה של אי ספיקת כלי דם חריפה.
הקריסה היא תוצאה של אובדן משמעותי או חלוקה מחדש של הדם במצע כלי הדם (רוב הדם מצטבר בכלים ההיקפיים ובאיברי הבטן), וכתוצאה מכך לירידה חדה בלחץ הדם.
מרפאה:
- הידרדרות פתאומית, אובדן הכרה;
- חיוורון של העור;
- זיעה דביקה קרה;
- דופק חוטי מהיר;
- לחץ דם נמוך.
חירום להתמוטט

התקף קוצר נשימה-ציאנוטי.

בילדים עם מומי לב מולדים מהסוג הכחול (טטראד פאלוט), בזמן לחץ פיזי או רגשי, עלול להתפתח התקף של כיאנוזה מוגברת וקוצר נשימה עקב זרימת דם ורידי מוגברת מהחדר הימני למחזור הדם.
כדי לשפר את ההמודינמיקה, ילדים נוקטים במצב מאולץ: הם כורעים, מצמידים את הברכיים עם הידיים, או שוכבים כפופים או על הצד, מצמידים את ירכיהם לבטן.
ערכת חירום:

שקית קרח, תמיסה של 50% של אנלגין, תמיסה של 1% של פרומדול, תמיסה של 2.5% של פיפולפן, תמיסה של 2.4% של אמינופילין, תמיסה של 10% קפאין, קורדיאמין.

1. שכבו במיטה תוך שמירה על תנוחה מאולצת.

2. שחרר את הבגדים הדוקים.

3. לספק גישה לאוויר צח או לתת חמצן לח.

4. מרחו שקית קרח או קומפרס קר על הראש.

5. להזריק לשריר: תמיסה של 50% של אנלגין או תמיסה של 1% של פרומדול; תמיסה של 2.5% של פיפולפן או תמיסה של 2.4% של אמינופילין. הצג s / c: תמיסה של 10% של קפאין, קורדיאמין.
דימום מהאף.
גורמים אפשריים לדימום מהאף בילדים: טראומה, זיהומים חריפים, מחלות ריאות, כליות, כבד, מומי לב, מחלות דם, לחץ דם גבוה, היפרתרמיה.
ערכת חירום:
שקית קרח, טורונדות גזה, ספוג או גזה המוסטטי, תמיסה של 3% מי חמצן, ויקסול, תמיסה של 10% סידן גלוקונאט.
1. הצמידו את כנפי האף למחיצת האף.

2. שבו בלי לזרוק את הראש לאחור, או להשכיב את הילד.

3. חברו תחליב קר או שקית קרח לגשר האף.

4. הכניסו טורונדות לחות במי חמצן או כל טיפות מכווצות כלי דם לתוך מעבר האף.

5. במקרה של דימום מתמשך יש להזריק לשריר תמיסה של 10% סידן גלוקונאט, ויקסול.

בחולים המטולוגיים:
4. הכנס טורונדות מגזה המוסטטית או ספוג לתוך מעבר האף.
5. הכנס IM או IV פתרון 10% של סידן גלוקונאט, IM 1% תמיסה של vikasol, dicynone.
6. במקרה של דימום תוך ורידי מתמשך - דם טרי תורם בקבוצה אחת או מוצרי דם (פלזמה אנטי-המופילית, מסת טסיות דם).
מחלות של המערכת האנדוקרינית.
תרדמת סוכרתית.
תרדמת -מצב המאופיין בהפרעת תודעה כתוצאה מעיכוב עמוק של מערכת העצבים המרכזית והפרה של פונקציות חיוניות - זרימת דם, נשימה, תהליכים מטבוליים.
תרדמת סוכרתית -תוצאה של הפרה של חילוף החומרים של פחמימות ושומנים עקב מחסור באינסולין בגוף. פיתוח היפרגליקמיה, התייבשות, שיכרון עקב הצטברות של תוצרי ביניים מחומצנים לחלוטין ותוצרי ביניים של מטבוליזם תאי - קטואצידוזיס, תפקוד לקוי של איברים חיוניים חשובים מבחינה פתוגנטית.
סיבות להתפתחות תרדמת סוכרתית:סוכרת לא מטופלת, מינון לא מספיק של אינסולין, הפרעות תזונתיות ותזונתיות, מחלות זיהומיות חמורות, פגיעה פיזית או נפשית.
ביטויים קליניים של תרדמת סוכרתית:
מבשרי תרדמת : אובדן תיאבון, כאב ראש, חרדה, עייפות, צמא, הקאות, כאבי בטן, פוליאוריה מוגברת. עלייה ברמות הגלוקוז מופיעה בדם, גלוקוז ואצטון מופיעים בשתן.
תרדמת: עייפות חמורה עד חוסר הכרה, יובש בעור ובריריות, חיוורון וסומק ציאנוטי בלחיים ובסנטר, לשון "שינקן" יבשה, היפוטוניה כללית בשרירים, ירידה בטונוס גלגל העין, נשימה עמוקה מסוג Kussmaul, לחץ דם נמוך. , ריח של אצטון באוויר הנשוף. יש תכולה גבוהה של גלוקוז וקטון בדם. בשתן - משקל סגולי גבוה, גלוקוז. אֲצֵטוֹן.
ערכת חירום:
טפטפת סטרילית, גלוקוטסט, ערכה לקביעת אצטון בשתן, אינסולין פשוט, תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית, תמיסת רינגר, תמיסת גלוקוז 5%, תמיסת נתרן ביקרבונט 4%, קפאין, קוקארבוקסילאז, סטרופנטין, פרדניזולון, תמיסה 5% של חומצה אסקורבית .

E10-E14 E10-E1 סוכרת A) מצב היפוגליקמי B) תרדמת היפוגליקמית (תכולת גלוקוז< 2,8 ммоль/л) В) Диабетический кетоадидоз (гипергликемическое состояние - прекома) Г) Диабетические гипергликемические комы א) - גלוקומטריה - דקסטרוז (גלוקוז) בסילון ורידי: עד שנה אחת - 10% - 2 מ"ל / ק"ג מגיל שנה עד 6 שנים- 20% - 2 מ"ל/ק"ג(40% בדילול 1:1) מעל גיל 6-40 % -2 מ"ל/ק"ג(לא יותר מ-60 מ"ל) - גלוקומטריה חוזרת ב) גלוקומטריה - צנתור ורידים - דקסטרוז (גלוקוז) בזרם ורידי: עד שנה - 10% - 2 מ"ל/ק"גמגיל שנה עד 6 שנים - 20% - 2 מ"ל/ק"ג (40% בדילול 1:1)מעל גיל 6 - 40% - 2 מ"ל/ק"ג(לא יותר מ-100 מ"ל) ניתן עד להחזרת ההכרה - דקסטרוז (גלוקוז 10% - 10-20 מ"ל / ק"ג) לטפטף לווריד 20 טיפות. תוך דקות - דקסמתזון 0.6 מ"ג/ק"ג לווריד - שאיפת חמצן - גלוקומטריה חוזרת ג) גלוקומטריה - שאיפת חמצן ג) גלוקומטריה - צנתור ורידים - נתרן כלורי 0.9% - 10-20 מ"ל/ק"ג טפטוף תוך ורידי 5-10 כובע. תוך דקות - אינטובציה של קנה הנשימה או שימוש בצינור גרון לפני אינטובציה: - אטרופין סולפט 0.1% - 0.02 מ"ג/ק"ג IV - פירוק דרכי הנשימה העליונות - ALV/IVL נכס במכוני בריאות אשפוז במקרה של היפוגליקמיה חדשה שאובחנה. במקרה של סירוב אשפוז - נכס ב"03" לאחר שעתיים, במקרה של סירוב חוזר - נכס במוסד רפואי

תרדמת היפוגליקמית.

תרדמת היפוגליקמית -מצב שיכול להתבטא בחולי סוכרת כתוצאה מירידה חדה ברמות הגלוקוז בדם.
סיבות להתפתחות תרדמת היפוגליקמית:
מבשרי תרדמת (פרק זמן קצר מאוד): חולשה פתאומית, חרדה, תחושת רעב קשה, בחילה, רעד בידיים וברגליים, חוסר תחושה בלשון, זיעה קרה.

תסמינים של תרדמת: תחושת רעב, רעד בגפיים, כאבי ראש, ריור
אובדן הכרה מהיר, עור לח, ריור שופע, טונוס שרירים מוגבר, לסתות, עוויתות טוניק. רמת הגלוקוז בדם נמוכה.
ערכת חירום:
2-3 גושי סוכר, תמיסת גלוקוז 40%, תמיסת אדרנלין 0.1%, גלוקגון, קורדיאמין, קוקארבוקסילאז, תמיסת חומצה אסקורבית 5%, תמיסת מגנזיום סולפט 25%.

מחלות מדבקות.
יבול DIPHTHYRIA.

דיפטריה או נכון- דיפתריה של הגרון.
מבחינה קלינית, דיפתריה מאופיין בהתפתחות הדרגתית של שלושה תסמינים עיקריים: צרידות, שיעול נובח ונשימה סטנוטית. המחזוריות ורצף ההתפתחות של תסמינים אלו מאפשרים לנו להבחין ב-3 שלבים של צמיחת דיפתריה.
שלב 1- שיעול מעורער או דיספוני (1-3 ימים):
חולשה, חום, צרידות, שיעול "נובח" גס.
2 שלבים- אפוני או סטנוטי (2-3 ימים):
יש נשימה רועשת מהירה עם קושי בשאיפה ונסיגת המקומות הגמישים של בית החזה. צרידות הקול מתחלפת באפוניה, שיעול גס משתתק.
היצרות של הגרון נובעת מבצקת של הקרום הרירי של הגרון, נוכחות של סרטים פיבריניים, המולחמים בחוזקה לרקמות הבסיסיות ועווית של שרירי הגרון.
3 שלבים- תשניק:
מאופיין באי שקט של הילד, אשר מוחלף מעת לעת על ידי נמנום, אדישות מוחלטת, חיוורון מפוזר ואקרוציאנוזה. הנשימה רדודה, הדופק חלש, הפרעות קצב, ירידה בלחץ הדם, פרכוסים תקופתיים. מוות מתרחש מתשניק (עצירת נשימה מתרחשת כתוצאה מעבודה יתר של מרכז הנשימה).
ערכת חירום:
סודיום ביקרבונט, משאף אירוסול של Berotek, אבקה אנטי-ספסטית של Zvyagintseva, לאסיקס, תמיסת 10% סידן גלוקונאט, פרדניזון, בקבוקון פניצילין 1,000,000 IU, צינורית דרכי הנשימה, צינורית טרכאוסטומיה.
1. פעילויות כלליות:

צרו סביבה רגועה והזעיקו אמבולנס לאשפוז הילד.
- גישה לאוויר צח וקריר.
- טיפול בהסחות דעת: אמבטיות כלליות חמות, אמבטיות חרדל לרגליים, פלסטרים חרדליים על הגרון והחזה, משקה אלקליין חם.
- שאיפת אדים אלקליין.
2. השפעת התרופה:
כדי להילחם בבצקות ועווית גרון:
טיפות אף מכווצות כלי דם.
- שאיפת התרסיס "ברוטק" או תערובת של: אמינופילין 0.3 גרם, אפדרין 0.2 גרם, דיפנהידרמין 0.2 גרם, סודיום ביקרבונט 2 גרם, מים מזוקקים 5 מ"ל לכל הליך.
- תמיסה IM 10% של סידן גלוקונאט, פרדניזולון, לאסיקס, סדוקסן.
- טיפול אנטיבקטריאלי: a/b פניצילין או אריתרומיצין.
כאשר עוברים משלב 2 של croup לשלב 3, אינטובט או טרכאוסטומיה (רצוי בבית חולים).
3. טיפול ספציפי בסרום אנטי-טוקסי נגד דיפתריה:
זה מתבצע בבית חולים: סרום אנטי רעיל ניתן במינון של 15-30,000 IU / m לפי שיטת Bezredka.
- מחממים את מי הגבינה לטמפרטורה של 37*.
- להזריק 0.1 מ"ל מדולל 100 פעמים (אמפולת ניסיון) לווריד ולצפות בתגובה במשך 20 דקות. פפולה בקוטר של 1 ס"מ או יותר, היפרמיה נחשבת לתגובה חיובית.
- הזרקי s/c 0.1 מ"ל של סרום לא מדולל וצפה במשך 30 דקות.
- יש להכניס מנה אחת לשריר. יש למרוח מחדש לאחר 8-10 שעות.

הפרעות במערכת העיכול.
הֲפָחָה.

גזים -זוהי היווצרות גזים מוגברת במעיים, המלווה בנפיחות והתפיחות כואבת בבטן.
הסיבות העיקריות:
תכונות של עיכול בינקות, דיספפסיה, אנטרוקוליטיס בדלקות מעיים.

עזרה דחופה לגזים.

רעלת מעיים עם אקסיקוזיס.

רעלת מעיים עם התייבשות- זוהי צורה שכיחה של רעילות בילדים צעירים. הוא מאופיין באובדן חד של נוזלים ומלחים, עם הקאות וצואה רופפת. הפרה של חילוף החומרים של מים-אלקטרוליטים כתוצאה מהתייבשות הגוף, גורמת להפרה של כל הפונקציות החיוניות.
הסיבות העיקריות:
דלקות מעיים, מחלות מטבוליות תורשתיות, פגמים מולדים של מערכת העיכול.

ביטויים קליניים תלויים במידת ההתייבשות.
שלב 1אקסיקוזיס או סוג איזוטוני:
המצב משביע רצון יחסית, הילד גחמני, הטמפרטורה תת-חום, העור והריריות יבשים, הצואה עד 10 פעמים ביום, הירידה במשקל היא עד 5%.
2 שלביםאקסיקוזיס או סוג חסר מים:
המצב חמור, הילד נסער, צמא מייסר, היפרתרמיה, העור חם, יבש, נסיגה של הפונטנל הגדול.
קוצר נשימה, לחץ דם מוגבר, טכיקרדיה. הקאות תכופות וצואה רופפת, אוליגוריה, פעימות. משקל שתן במספרים גבוהים - 1.025 / 1.035. ירידה במשקל הגוף מ-5 ל-10%.

3 שלבים אוסוג מחסור במלח:
המצב חמור ביותר, הילד לפעמים מאבד את ההכרה, עוויתות, ואז קהות חושים ותרדמת. העור קר, רפוי, ציאנוטי, היפותרמיה. הנשימה רעילה, הדופק חלש, לחץ הדם יורד. הקאות בלתי ניתנות לשליטה, paresis מעיים. אנוריה, אוד. משקל שתן מתחת ל-1.010. ירידה במשקל מעל 10%.
מבחינה פתוגנטית, ברעלת מעיים, יש חשיבות לתפקוד לקוי של מערכת העיכול, הצטברות בגוף של מוצרים מחומצנים לא לגמרי של חילוף חומרים תאי (חומצה), שיכרון, התייבשות וחוסר תפקוד של כל האיברים החיוניים.
ערכת חירום:
ערכות שטיפת קיבה וחוקנים לניקוי, טפטפת סטרילית, סודיום ביקרבונט, תמיסות גלוקוז-מלח Regidron, Glucosolan, תמיסת גלוקוז 5%, תמיסת רינגר, תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית, חומרי חיטוי, סדוקסן, פרדניזולון, קורדיאמין.

Exsicosis III שלב. (אובדן משקל גוף של יותר מ-10%): יובש בקרומים הריריים ובסקלרה, צרידות קול, ירידה משמעותית בטורגור רקמות (כאשר צביטה, קפל העור אינו מתיישר), נסיגת הפונטנל הגדול, אוליגו - או אנוריה - עם הלם רעיל זיהומי 1. צנתור וריד היקפי 2. טיפול תרופתי: - פרדניזולון 2-5 מ"ג/ק"ג IV - אצסול (כלסול, טריסול) 10-20 מ"ל/ק"ג טפטוף IV בקצב של 60-80 טיפות/דקה. - פרדניזולון 2-5 מ"ג/ק"ג או דקסמתזון 0.6 מ"ג/ק"ג IV - Reopoliglyukin 15-20 מ"ל/ק"ג טפטוף IV - HES 6% -15-20 מ"ל/ק"ג 60-80 טיפות לדקה טפטוף ורידי IV - דופמין 5-15 מק"ג/ק"ג/דקה בדילול נתרן כלורי 0.9% -200 מ"ל תוך ורידי בשליטה של ​​לחץ דם 3. שאיפת חמצן 1. ניקוי רעלים 2. ריידציה 3. אשפוז 4. במקרה של סירוב אשפוז - נכס ב"או"ז" לאחר שעתיים אשפוז ביחידה לטיפול נמרץ וטיפול נמרץ

לְהַקִיא.
גורמים להקאות:הרעלה, שיכרון, מחלות של מערכת העיכול, מחלות של מערכת העצבים המרכזית.
עזרה דחופה בהקאות.

שלבים נימוק
1. השכיבו את הילד כשקצה הראש מורם מניעת שאיבת הקאות
2. שחרר בגדים צמודים להקל על טיול ריאות
3. לספק אוויר צח הקלה בנשימה; אי הכללה של ריחות לא נעימים
4. לפי מרשם הרופא שטיפת קיבה הסרה מכנית של רעלים, רעלים; שטיפת קיבה במקרים מסוימים עלולה להחמיר את המצב
5. הציגו את התרופות הבאות: הערה: יש לתת כל תרופה לאחר מכן במקרה של חוסר יעילות של הקודמת per os 0.25% תמיסה של נובוקאין תוך שרירית Cerucal (raglan) או prozerin במקרה של הקאות בלתי ניתנות לשליטה - כלורפרומאזין תוך שרירית מפחית את ההתרגשות של מרכז ההקאות ההיקפי מנרמל פריסטלטיקה; מפחית את ההתרגשות של מרכז ההקאה המרכזי
6. לאחר הקאות: א) לשטוף את הפה במים רתוחים; ב) למנות הפסקת תה-מים למשך 2-4 שעות; ג) במידת הצורך לשלוח את ההקאה למעבדה בליווי הפניה הבטחת נוחות היגיינית; הבטחת ניקוז מים דרך הפה, הרחקה של חומרים מגרים נוספים מעוררי הקאות; קביעת הגורם האפשרי להקאות
7. בררו את סיבת ההקאות ונסו לחסל אותה מניעת הישנות הקאות

על עורק הצוואר.

הרגישו את תפוח האדם (בליטה באמצע הגרון) בשתי אצבעות. הרחיק את האצבעות מהתפוח של אדם לעבר השקע שבינו לבין שרירי הצוואר. לחץ על הצוואר כדי להרגיש את הדופק.

סימני שיפור

עלייה בקצב הלב

שיפור צבע העור

נשימה ספונטנית

לחץ חזק

יכול להוביל לנזק לכבד;

לשברים בצלעות, עצם החזה של הילד.

4) הפחת את הלחץ על בית החזה, לאפשר לו לחזור למקומו המקורי, כדי לספק דיאסטולה מלאכותית.

ביילודים 1:3

(דופק 120 לדקה)

דקה לאחר תחילת ההחייאה, בדקו האם התפקודים החיוניים התאוששו (בצעו את "אלפבית ההחייאה היסודי").

T15-T19 T15-T1 גוף זר של דרכי הנשימה - כאשר נמצא גוף זר השוכב בחופשיות - כאשר נמצא גוף זר מתחת למיתרי הקול, עם תשניק או איום שלו בילדים מתחת לגיל שנה - כאשר נמצא גוף זר מתחת למיתרי הקול עם חנק או האיום שלה בילדים מעל גיל שנה - ניסיון להוציא גוף זר. הגוף הזר לא מוסר ממעבר האף - שאיפת חמצן - דופק אוקסימטריה - לשים את המיקום על הבטן עם קצה הראש כלפי מטה ולבצע 5 מחיאות כפיים עם כף היד באזור שבין השכמות אם אין השפעה : - שים את המיקום על הגב עם קצה הראש כלפי מטה ובצע 5 דחיפות עם שתי אצבעות שליש תחתון של עצם החזה אם אין השפעה: - חזור על שתי המניפולציות לעיל בסדר המצוין אם אין השפעה: - קוניקוטומי - שאיפת חמצן - תנו את תנוחת הגוף עם נטייה קדימה ועשו 5 מכות עם כף היד באזור הבין-סקפולרי אם אין השפעה: - תנו את המיקום של הגוף עם נטייה קדימה ועשו 5 דחיפות באחת או שתיים ידיים באזור המזוגסטרי בזווית לכיוון החזה אם אין השפעה: חזור על 2 המניפולציות לעיל באותו סדר אם אין השפעה: - קוניקוטומיה - שאיפת חמצן אִשְׁפּוּז. במקרה של סירוב אשפוז - נכס במוסד רפואי אשפוז. הובלה על אלונקה.

בלוק של שליטה עצמית של ידע

שאלות לחשיפת רמת הידע הראשונית לנושא: "תהליך סיעודי בתנאי חירום"

1. אילו מחלות או מצבים גורמים לתסמונת עוויתות, אילו נוגדי פרכוסים אתם מכירים?

2. אילו סוגי היפרתרמיה מתרחשים בילדים, מהי המשמעות של סוגה לטיפול חירום, מהם שמות התרופות להורדת חום, תנו דוגמאות.

3. מה ההבדל בין הביטויים הקליניים של croup ויראלי ודיפתריה?

4. מה פירוש המונח "תרדמת", אילו מצבי תרדמת אתה מכיר?

5. מה מתייחס לצורה קלה של אי ספיקת כלי דם ולצורה חמורה?

6. אילו שיטות פיזיות לקירור וחימום הגוף אתם מכירים?

7. מהי אנפילקסיס, אילו אלרגנים יכולים לגרום לה?

8. אילו אנטיהיסטמינים אתם מכירים?

9. מהן האינדיקציות לעיסוי לב חיצוני והנשמה מלאכותית?

10. מהם הסימנים למוות קליני וביולוגי?

תשובות לשאלות רמת הידע הראשונית לנושא: "תהליך סיעודי בתנאי חירום"

1. טראומת לידה. ספסמופיליה. זיהום מנינגוקוק ונגעים אחרים של מערכת העצבים המרכזית. אֶפִּילֶפּסִיָה.

2. מראה חיוור וורוד של היפרתרמיה. עם סוג חיוור - שיטות פיזיות להתחממות; עם ורוד - שיטות פיזיות של קירור; תרופות להורדת חום - תרופות להורדת חום (אקמול, איבופרופן, אנלגין)

3. צבירה ויראלית מתפתחת בפתאומיות, קשורה לבצקת גרון, דורשת טיפול הסחות דעת, אנטיהיסטמינים ואקלים לח. דיפתריה - מתפתחת בהדרגה, בגרון הסרט, מצריכה טיפול בסרום אנטי רעיל.

4. תרדמת - דיכאון עמוק של מערכת העצבים המרכזית עם אובדן הכרה, היפרגליקמי, היפוגליקמי, אורמי.

5. התעלפות. הִתמוֹטְטוּת.

6. קירור - שקית קרח, ניגוב במים או אלכוהול עם גוף פתוח, קר על הכלים. חימום - כרית חימום, שפשוף עם אלכוהול, עטיפה.

7. אנפילקסיס - תגובה אלרגית קשה ומהירה למתן חוזר של אלרגן, לתרופה, לאלרגנים ביתיים וכו'.

8. אנטיהיסטמינים - דיפנהידרמין, סופרסטין,

T. V. Pariyskaya, O. A. Borisova, O. A. Zhiglyavskaya, A. E. Polovinko

מצבי חירום בילדים. המדריך האחרון

הַקדָמָה

רופאי ילדים של "אמבולנס", "טיפול חירום", רופאים כלליים זקוקים לספרות עיון המאפשרת להם לנווט במהירות באבחון וטיפול במחלות ילדות, במיוחד בעת מתן טיפול רפואי חירום לילד חולה קשה. בספרות הביתית, הבעיות של טיפול חירום אינן מיוצגות במלואן. מידע המתפרסם בספרות זרה מתורגמת בנושא זה לא תמיד תואם את המציאות של שירותי הבריאות הביתיים.

ספר העיון הקצר על מצבי חירום בילדים המוצע לתשומת לב הקוראים נכתב על בסיס הניסיון הקליני הרב שלנו וניתוח הספרות המודרנית. ספר העיון מבוסס לא כל כך על הגישה הסינקדרומית אלא על העיקרון הנוזולוגי העיקרי של הצגת חומר קליני. זה איפשר להדגיש באופן מקיף את בעיות האטיולוגיה, הפתוגנזה, הקליניקה והטיפול במחלות הסומטיות השכיחות ביותר בילדות, במיוחד צורותיהן הקשות, ובמקביל לתת תשומת לב מיוחדת לנושאים של טיפול חירום.

פרק א' מנתח את השיטות והגישות העיקריות לאבחון מחלות, הנפוצות והאינפורמטיביות ביותר, המאפשרות לגשת בצורה מהירה ונכונה לאבחון, להעריך את חומרת מצבו של החולה ולבחור את שיטות הטיפול הטובות ביותר. הסמיוטיקה של תסמונות נוזולוגיות אינדיבידואליות, האבחנה שלהן, טיפול חירום וטיפול מתוארים גם כן. תשומת לב מיוחדת מוקדשת למצבים קשים ומאיימים, כגון אי ספיקת נשימה, אי ספיקת מחזור הדם, אי ספיקת כליות חריפה, אי ספיקת כבד, תסמונות עוויתיות ואחרות. ניתנים הסימנים האבחוניים העיקריים של מצבי חירום, הכיוונים העיקריים של אבחנה מבדלת, רשימה של אמצעים טיפוליים מספיקים.

פרק ב' מוקדש למחלות של ילדים בתקופת היילוד. הוא עוסק בנושאי אבחון וטיפול במחלות העור השכיחות ביותר, פצע בטבור. תשומת לב רבה מוקדשת לאבחון ולטיפול במחלה הקשה ביותר - אלח דם ילודים.

פרקים III-X מכילים מידע על מחלות סומטיות שכיחות בילדים. האבחון, הטיפול הנמרץ והטקטיקות של רופא בתהליכים פתולוגיים המלווים בחסימת דרכי הנשימה (אסתמה של הסימפונות, ברונכיוליטיס, croup) נשקלים בפירוט. הטיפול בהפרעות קצב בילדים מתואר מתוך עמדות מודרניות, תשומת הלב מופנית לצורך באבחון יסודי שלהם באמצעות א.ק.ג., שכן הטיפול תלוי בבירור באופי של הפרעות קצב. אמצעים יעילים להפרעות קצב חדריות יכולים להיות בעלי השפעה שלילית על הפרעות קצב על-חדריות, ולהיפך.

פרק ג' דן באחת הבעיות הדחופות של רפואת ילדים - תסמונת מצוקה נשימתית, הפתוגנזה שלה, גישות לטיפול.

פרק VIII מתאר בקצרה את המנגנונים הפיזיולוגיים של קרישת הדם ומתאר בפירוט מספק, יחד עם דיאתזה דימומית, DIC, האבחון שלה, המרפאה והחירום.

בפרקים י"א-י"ב תיאור המרפאה ועזרה ראשונה להכשות נחש והמלצות לטיפול חירום במקרים של היפותרמיה מקומית וכללית והתחממות יתר.

פרק XIII מכיל רשימה של תרופות פרמקולוגיות המשמשות בטיפול חירום וטיפול נמרץ, תיאורן הקצר, מינוני הגיל לילדים ושיטות השימוש בהן.

אנו מקווים שהמדריך לטיפול חירום יהיה שימושי לרופאי ילדים של "אמבולנס" ו"אמבולנס" ולאנשי מקצוע אחרים המספקים טיפול חירום לילדים. המחברים יקבלו בשמחה הערות והצעות לשיפור נוסף שלו.

סמיוטיקה ואבחון מחלות סומטיות בילדים

סמיוטיקה כללית

השיטות הבסיסיות לאבחון מחלות רבות ולהערכת מאפייני הטיפול בהן הן אנמנזה שנאספה בקפידה ובכוונה ובדיקה קלינית שיטתית של ילד חולה.

נתונים מבדיקות מעבדה ובדיקות מכשירים (רנטגן, אנדוסקופי, אלקטרוקרדיוגרפי, אולטרסאונד ועוד) מאפשרים לאשר את האבחנה ולהציג בצורה מלאה יותר את התפתחות המחלה.

יכולות האבחון של שיטות הבדיקה המעבדתיות והאינסטרומנטליות מתרחבות כל הזמן, כמות המידע המתקבלת הולכת וגדלה, אך יש להעריך את תוצאותיהן רק בהשוואה לנתוני בדיקה קלינית המתקבלים במגע אישי בין הרופא למטופל.

האנמנזה כוללת את תלונות המטופל, ההיסטוריה של הופעתה והתפתחותה של המחלה הנוכחית, ההיסטוריה של גדילת הילד והתפתחותו, ההיסטוריה של המשפחה ותנאי החיים של הילד.

האנמנזה של המחלה צריכה להכיל מידע על מתי הילד חלה, באילו נסיבות וכיצד המחלה התפתחה, כיצד היא התנהלה, מה היו התלונות, מה היו ביטויי המחלה (חום, צמרמורות, פריחה, קוצר נשימה , הקאות, חרדה וכו') , והשינויים שלהם בדינמיקה. אם הילד קיבל טיפול, אז אילו תרופות, למשך כמה זמן (זה חשוב במיוחד להבהיר לגבי השימוש באנטיביוטיקה, תרופות הורמונליות, משתנים), יעילותן והשלכות לא רצויות אפשריות (תגובות אלרגיות וכו').

האנמנזה של החיים כוללת מידע על ההורים (גיל, מצב בריאותי, תנאי חיים וכו'), תקופת הילודים, התינוק, הגן, תקופות בית הספר. ככל שהילד צעיר יותר, כך מתבררים בדרך כלל פרטי הילדות המוקדמים יותר. כדי לאפיין את תקופת היילוד, הם מבררים את המאפיינים של מהלך ההריון, הלידה, אינדיקטורים להתפתחות הפיזית של היילוד, עיתוי נפילת חבל הטבור, סגירת פצע הטבור וכו'. בתקופת החזה, מוקדשת תשומת לב רבה להאכלת הילד, להתפתחות הפסיכומוטורית והפיזית. באנמנזה של החיים של ילדים גדולים יותר, רצוי לשקף את מאפייני התנהגותם בבית, בקבוצה, בביצועים בבית הספר, בחינוך הגופני ובספורט.

מובהר מידע מפורט על מחלות העבר, מאפייני מהלכן, טיפול, נוכחות של דיאתזה אקסודטיבית וביטויים נוספים של אלרגיות, מידע על חיסונים מונעים, עיתוי שלהם, תגובות אליהם, בדיקות טוברקולין ותוצאותיהם.

מתבררים תנאי החיים של הילד, נוכחותם של גורמים שליליים (חשיפה לא מספקת לאוויר, צפייה ממושכת בתוכניות טלוויזיה, ארוחות לא סדירות, עישון הורים וכו').

עבור מספר מחלות, נדרשת היסטוריה גנאלוגית.

בחינה אובייקטיבית

בדיקה אובייקטיבית כוללת נתונים המתקבלים במהלך בדיקה, מישוש, כלי הקשה, האזנה. זה מתחיל בהערכה של רווחתו ומצבו של המטופל.

הערכת הרווחה מתבצעת על ידי שאילת האם או הילד על הכאבים שמטרידים אותו, תחושות לא נעימות אחרות, על שינה, תיאבון. מצב הבריאות יכול להיחשב כמספק או לא משביע רצון.

המסקנה לגבי מצבו של החולה ניתנת לא רק על סמך הערכה לשלומו, אלא בעיקר על סמך נתונים המתקבלים מבדיקות קליניות, מעבדתיות ומכשיריות. ניתן להתייחס למצב משביע רצון, בינוני, חמור וסופני.

בדיקה של ילד בכל גיל כוללת הערכה של התפתחותו הגופנית והפסיכומוטורית.

אם המטופל נמצא במיטה, שימו לב למיקומו. במחלות מסוימות, ילדים נוקטים במצב מאולץ (עם התקף חמור של אסתמה של הסימפונות, כשל חמור במחזור הדם, החולים מרגישים טוב יותר בישיבה עם הרגליים למטה).

בְּדִיקָהיש צורך להתחיל בהערכה של מצב העור והריריות של השפתיים, חלל הפה והלשון. לצבע העור, לנוכחות פריחות, שטפי דם, בצקות ושאר ביטויים פתולוגיים יש חשיבות רבה באבחון של מחלות רבות.

עורו של ילד בריא ורוד חיוור, רך, אלסטי.

עור חיוור- אחד התסמינים השכיחים שנצפו במחלות רבות - אנמיה, שיכרון, פתולוגיה קרדיווסקולרית, דיסטוניה וגטטיבית וכו'.

ציאנוזה של העור- צבע כחלחל או כחול של העור המתרחש כאשר רוויון החמצן המוגלובין פוחת. זה נצפה תוך הפרה של אוורור ריאתי (דלקת ריאות, גופים זרים בדרכי הנשימה, croup, אסתמה הסימפונות, וכו '), נוכחות של shunts פתולוגי בין החלק הימני והשמאלי של הלב, בין העורקים והוורידים, שבו ורידים. דם חודר למיטה העורקית, עוקף את הריאות (מומי לב מולדים - טטרד של פאלוט, תא מטען עורקי משותף וכו'), אי ספיקה קרדיווסקולרית, עלייה בריכוז ההמוגלובין בדם (פוליציטמיה).

שנת הנפקה: 2002

ז'ָאנר:רפואת ילדים

פוּרמָט: PDF

איכות: OCR

תיאור:בהכנת המדריך המעשי "מצבי חירום בילדים" נעשה שימוש בחומרים מקונגרסים מדעיים ומדעיים-מעשיים אחרונים, כנסים וסימפוזיון, אשר שיקפו גישות מודרניות לאבחון וטיפול במצבי חירום בילדים. הכותבים הודרכו על ידי הניסיון בהוראת נושאים אקטואליים של רפואת ילדים חירום, שנצבר במחלקה לרפואת ילדים בפקולטה להכשרה מתקדמת והסבה מקצועית של מומחים של האקדמיה הרפואית טיומן, וכן ניסיון אישי בעבודה קלינית בבריאות הציבור המעשית. בעיר טיומן ובאזור טיומן.
ספר העיון "מצבי חירום בילדים" מיועד לרופאי ילדים, וכן לרופאי משפחה, רופאי משפחה ומומחים נוספים המעניקים טיפול רפואי לילדים במצבי חוץ ובאשפוז. הספר "מצבי חירום בילדים" אינו מתיימר להיות הצגה ממצה של כל מצבי החירום בהם נתקלים ברפואת ילדים. אנו מקווים שעבודתנו תועיל בעבודתו היומיומית של רופא מעשי, ונקבל בתודה את כל האיחולים וההערות הביקורתיות.
המחברים מביעים את תודתם הכנה והערכתם למנהל מחלקת הבריאות של מינהלת מחוז טיומן A.A. גונטסוב, רופאים עמיתים ומנהל מרכז ההוצאה לאור N.V. ארמקוב על תמיכה וסיוע בהכנת הספר והוצאתו לאור.

"תנאי חירום בילדים"


עקרונות לטיפול חירום בילדים
אבחון וטיפול רפואי חירום במצבים מאיימים בילדים
טעויות במתן טיפול חירום ומניעתן
בסיס של מתן טיפול ראשוני לתזונה מחודשת לילדים
טיפול ראשוני והחייאה בתשניק של יילודים
החייאה לב ריאה ראשונית בילדים
טיפול חירום בתסמונות פתולוגיות עיקריות ומחלות בילדים
חום
תסמונת עווית
התקף אפילפטי
פרכוסי חום
עוויתות נשימתיות
התקפים היפוקלצמיים
תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית
בצקת מוחית
תגובות אלרגיות חריפות
הלם אנפילקטי
בצקת של קווינק
כוורות
תסמונת ליאל
הפרעות חריפות במחזור הדם
הִתעַלְפוּת
הִתמוֹטְטוּת
הֶלֶם
בצקת ריאות, קרדיוגנית
קוצר נשימה ציאנוטי
התקף של טכיקרדיה התקפית
תסמונת מורגני-אדמס-סטוקס
משבר יתר לחץ דם
פתולוגיה של מערכת הנשימה
laryngotracheitis חריפה היצרות
תסמונת חסימת ברונכו
התקף אסטמה
גופים זרים של דרכי הנשימה
דלקת ריאות מסובכת חריפה
תסמונת של מתח תוך פלאורלי
תרדמת
תרדמת סוכרתית
תרדמת היפרגליקמיה קטואצידוטית
תרדמת היפרוסמולרית שאינה קטואצידוטית
תרדמת Hyperlactatacidemic (חומצת חלב).
תרדמת היפוגליקמית
אי ספיקת אדרנל חריפה
אי ספיקת כליות חריפה
תסמונת דימומית
דימום מהאף
דימום במערכת העיכול
תסמונת דימומית בהמופיליה
תסמונת דימומית בפורפורה טרומבוציטופנית אידיופטית
מנינגוקוקמיה
רעלת מעיים עם אקסיקוזיס
טיפול בתאונות חירום לילדים
הַרעָלָה
תכונות המרפאה וטיפול חירום עבור הרעלה פרטנית בילדים
הרעלת אלכוהול ופונדקאותיה
הרעלת ברביטורט
הרעלה באמצעות משככי כאבים נרקוטיים
הרעלה עם בנזין, נפט, טרפנטין
הרעלה על ידי נוזלים קאוסטיים
הרעלת פוספטים אורגניים
הרעלת פחמן חד חמצני
הרעלה עם פטריות רעילות (שרפרף חיוור, ציפורן זבוב, מורלים, קווים)
הרעלה על ידי צמחים רעילים (בלדונה, חינה, סמים)
חום ומכת שמש
כוויות תרמיות
כְּוִיַת קוֹר
פגיעה חשמלית
מכת ברק
טְבִיעָה
עקיצות של דבורים, צרעות, דבורי בומבוס
עקיצות קרציות
נשיכות כלב
נשיכות נחש
עצור דימום חיצוני
קיבוע הובלה לשברים
סִפְרוּת