גורמים לדלקת השופכה. דלקת שופכה לא זיהומית: תיאור הפתולוגיה, גורמים, תסמינים, אבחנה, שיטות טיפול

דלקת השופכה היא מחלה דלקתית שבה נפגעת השופכה (או השופכה). דלקת השופכה, שתסמיניה מופיעים על רקע חשיפה לנגיפים או לחיידקים שעוררו דלקת זו, עשויה להתאים במהלכה לאופי התהליך הזיהומי או התהליך הלא זיהומי.

תיאור כללי

השופכה עצמה היא התעלה דרכה נישא השתן החוצה, הרחק משלפוחית ​​השתן. בעיקר, דלקת השופכה מאובחנת בחולים צעירים הפעילים מינית, ודרך ההעברה המיני היא זו שקובעת את המספר הגדול ביותר של חולים הפונים לטיפול רפואי מתאים.

תסמינים של דלקת השופכה בנשים, אגב, לפעמים קשה מאוד להבחין מהתסמינים המתרחשים עם דלקת שלפוחית ​​השתן. למעשה, דלקת שלפוחית ​​השתן בנשים, שכפי שהקורא בוודאי יודע, היא מחלה המלווה בדלקת שלפוחית ​​השתן, היא לעתים קרובות מלווה של דלקת השופכה, שבגללה, במידה מסוימת, קשה יותר לבודד את שתי הגרסאות האמיתיות של מַחֲלָה. הסיבה לכך היא האופי והתסמינים הדומים. ההבדל הוא בלוקליזציה בפועל של התהליך הדלקתי והתסמינים המופיעים בשני המקרים - התסמינים העיקריים של דלקת שלפוחית ​​השתן מבוססים על עלייה במתן שתן, בעוד שעם דלקת השופכה, השתנה משולבת רק עם תחושות לא נעימות מסוימות. עם זאת, אי אפשר להכחיש את הקשר האפשרי של שתי המחלות הללו, מכיוון שדלקת השופכה יכולה להתפתח על רקע של דלקת שלפוחית ​​השתן, או להיפך, לשמש בסיס להתפתחותה העתידית. אפשרויות אלו נובעות מהמסלול העולה או היורד של הזיהום.

המחלה אינה מסכנת חיים, אך הופעתה, כפי שניתן לשער, גורמת לסוג מסוים של הסתגלות בחיים לתקופת הביטוי.

יש לציין מיד כי בשל המוזרויות של מיקום השופכה, שאצל נשים הוא קצר יותר, דלקת השופכה אצל גברים מתפתחת כמעט ללא הפרעה. לשופכה בגברים יש כמה התכווצויות וכיפופים פיזיולוגיים, מה שקובע עבורם נטייה גדולה יותר לדלקת השופכה. אם נחזור למוזרויות של השופכה אצל נשים, נותר לציין שכפי שכבר ברור מההשוואה, היא ישרה וקצרה מספיק, מה שמבטיח שטיפה מעשית של הזיהום בפועל בזמן מתן שתן.

כביכול, בצורה "טהורה", דלקת השופכה מתגלה בחולים לעיתים רחוקות ביותר. תחת הצורה ה"טהורה", בפרט, הכוונה היא למהלך כזה של מחלה זו, שבה הדלקת האופיינית אינה מתרחשת באיברי המין. הסימפטומים הראשונים של דלקת השופכה ללא כישלון דורשים ביקור אצל הרופא. הסיבה לכך היא החמרה אפשרית של מהלך מחלה זו בעתיד, אשר, בתורה, עשויה להתבטא בצורה מעט שונה. אז, חשיפה לוירוסים או חיידקים פתוגניים על רקע דלקת השופכה עם החמרה כזו יכולה לעורר זיהום של בלוטת הערמונית או האפידידימיס אצל גברים.

ביסודו של דבר, דלקת השופכה מתפתחת כתוצאה מזיהום במחלה כזו או אחרת המועברת במגע מיני, אשר, כפי שכבר צוין, מתאפשרת על ידי שיטת ההדבקה העיקרית - מגע מיני. כמו כן, כגורם המעורר דלקת השופכה, ישנה הפרה של הכללים שנקבעו מבחינת היגיינה אישית. בנוסף לסיבות אלו, אשר עם זאת מופיעות מעט פחות, ניתן גם להחדיר חיידקים לשופכה, אשר מתרחשת כתוצאה מכמה סיבות נוספות. בפרט, במקרה זה, המשמעות היא דלקת של האיברים הממוקמים מעל, או החדרת חיידקים דרך כלי הלימפה וכלי הדם ממוקדי הדלקת הרלוונטיים לגוף. דוגמאות למוקדי דלקת כאלה כוללים תהליכים דלקתיים במחלות שיניים, דלקת שקדים (שמתרחשת עם דלקת שקדים) וכו'.

דלקת השופכה יכולה להיות גונוקוקלית (דלקת שופכה ספציפית) או, בהתאמה, לא גונוקוקלית (דלקת שופכה לא ספציפית), יש גרסה מורחבת יותר של הסיווג שלה.

מבנה האיברים הנשיים: השופכה (שופכה)

גורמים לדלקת השופכה

הגורמים לדלקת השופכה, זיהינו בדרך כלל קצת יותר גבוה. בבדיקה מעמיקה יותר, הסיבות נקבעות על סמך התאמה של הסיווג.

קודם כל, דלקת השופכה יכולה להיות ספציפית או לא ספציפית.

דלקת שופכה ספציפית זה מאובחן באותם מקרים אם הוא מעורר על ידי זיהומים, שהעברתם מתבצעת במגע מיני. כמו זיהומים כאלה, אפשר להבחין בנגיף הרפס, גונוקוקוס, ureaplasma, Trichomonas. לעתים רחוקות יותר, מדובר במיקופלזמה, כלמידיה, גרדנרלה וכו'. דלקת שופכה ספציפית מוגדרת באופן דומה כ דלקת שופכה גונוקוקלית (על בסיס אופי ההתעוררות שלו, כפי שניתן להבין מהגדרת צורה זו).

לגבי הטופס הבא, כלומר דלקת שופכה לא ספציפית, אז מיקרופלורה אופורטוניסטית נחשבת כאן כגורם משפיע. דוגמאות כוללות סטפילוקוק וסטרפטוקוק, Escherichia coli, זנים שונים של פטריות.

דלקת השופכה הספציפית גם מגדירה אצלם קבוצה נפרדת, זו דלקת שופכה לא גונוקוקלית. קבוצה זו מאופיינת בכך שדלקת השופכה בה מעוררת על ידי סוגים שונים של וירוסים וזיהומים, אך למעט גונוקוקים. בתורה, קבוצה זו מגדירה שתי צורות אחרות של דלקת השופכה, וזה דלקת שופכה זיהומית אוֹ דלקת שופכה לא זיהומית. ואם, באופן עקרוני, אין שאלות עם דלקת שופכה זיהומית לגבי הספציפיות של התרחשותה, והיא נקבעת על סמך השם עצמו, אז דלקת שופכה לא זיהומית, כמובן, יכולה לעורר את העניין המקביל של הקורא.

הבסיס להתפתחות של דלקת שופכה לא זיהומית יכול להיות נגע פיזי של השופכה. למשל, זו יכולה להיות מכה או הליך אבחון שהוביל לנגע ​​כזה, חשיפה תרמית או כימית. בהתאם לאופי הטראומטי של דלקת השופכה הלא זיהומית, היא מוגדרת גם כ דלקת שופכה טראומטית. דלקת שופכה לא זיהומית, בין היתר, יכולה להיות גם אלרגית. דלקת שופכה אלרגית, על פי הפרטים של אלרגיות, זה יכול לפעול כתגובה של אורגניזם המתרחשת בתגובה למזון, תרופה או אלרגנים אחרים. במקרים מסוימים, דלקת השופכה מאובחנת בחולים עם סוכרת וסוגים אחרים של הפרעות מטבוליות.

אבל אפשרויות אלה אינן משלימות את הסיווג שלנו. בנוסף לאפשרויות המפורטות כבר, דלקת השופכה יכולה להיות ראשונית או משנית. דלקת שופכה ראשונית היא מחלה עצמאית המתפתחת ישירות בשופכה, בעוד דלקת שופכה משנית הוא תוצאה של סיבוך של מחלה. זיהום בדלקת שופכה משנית מתרחש בעיקר משלפוחית ​​השתן, מהנרתיק או מבלוטת הערמונית וכו'.

על סמך אפשרויות הסיווג שנשקלו, ניתן לחלק את דלקת השופכה, בהתאם לסיבות שעוררו אותה, לשתי קבוצות, וזאת דלקת השופכה המינית ו דלקת שופכה לא מין. כפי שכבר צוין, דלקת השופכה יכולה להיות זיבה או לא זיבה, ואת שתי האפשרויות הללו ניתן לייחס לדלקת השופכה המינית, בתנאי שדרך ההדבקה הייתה מינית.

Urolithiasis יכול לעורר דלקת השופכה, אשר נגרמת על ידי תנועת חול או אבן דרך השופכה, וכתוצאה מכך דפנות שלה נפגעים. פעילות גופנית משמעותית, מאפיינים של חיי המין (חיי מין פעילים מדי, או להיפך, חיי מין לסירוגין) יכולים להיות גם גורמים המעוררים דלקת השופכה. מזונות מסוימים תורמים גם הם להתפתחות דלקת השופכה, ואלה הם מזונות מלוחים, מזונות חמוצים, חריפים או כבושים. במציאות, יכולים להיות גורמים רבים, ואלו שמנינו הם רק הבסיס.

משך תקופת הדגירה של המחלה (וזה מרווח הזמן בין ההדבקה להופעת התסמינים הראשונים) נקבע על בסיס הפתוגן הספציפי שעורר דלקת השופכה. בממוצע, תקופת הדגירה של דלקת השופכה גונוקוקלית היא כ-3-10 ימים לאחר התרחשות הזיהום (מגע בפועל), אם כי הגרסה המקוצרת שלה אינה נכללת. אז, זנים מסוימים מעוררים התפתחות של דלקת השופכה כבר 12 שעות לאחר המגע. עם זאת, הביטוי של מחלה זו גם 3 חודשים לאחר מכן אינו נשלל - כאן, כמובן, אנו מדברים על סוג אחר של זן שקובע תרחיש כזה.

דלקת השופכה: תסמינים

הביטוי העיקרי המאפיין את מהלך דלקת השופכה הוא הפרשות מוגלתיות המופיעות מהשופכה. הפרשות כאלה עשויות להיות צהוב-ירוק או צהוב חיוור.

תסמינים של דלקת שופכה חריפה מאופיינים בהתרחשות של גירוד, צריבה וכאב, כל הביטויים הללו מצוינים ממש בתחילת פעולת השתן, שוב, הופעת הפרשות מוגלתיות. הקצוות מהצד של הפתח החיצוני של השופכה מתחילים להיות דלקתיים וככל שהתהליך מתקדם, נצמדים זה לזה. יחד עם זאת, ניתן לפתח דלקת השופכה ללא הופעה במקביל של הפרשה מוגלתית, אלא כאשר התסמינים המפורטים מתלווים לפעולת השתן עצמה.

דלקת השופכה, התסמינים אצל גברים שבהם הם מתבטאים בצורה חדה למדי, אצל נשים זה מתבטא אחרת. אז, הסימפטומים של דלקת השופכה בנשים פחות בולטים, במקרים מסוימים הם לא ייקבעו כלל.

סוגי דלקת השופכה מאופיינים במאפיינים משלהם של הקורס, למרות התכונות שכבר צוינו, בהתאם לשלב הקורס, נקבעות מספר צורות אופייניות, נתעכב עליהן ביתר פירוט.

דלקת שופכה חריפה: תסמינים

גרסה זו של הביטוי של דלקת השופכה מלווה בכאב אופייני של מתן שתן וצריבה. תסמינים אלה קשורים גם להפרשות שופעות, אשר, כפי שכבר צוין, מגיעות מהשופכה. השפתיים של הפתח החיצוני של השופכה הופכות לאדומות, נפיחות מורגשת, התהליך הדלקתי מתרכז באזור דופן השופכה. לחץ קל מוביל לפקיעה של פריקה מוגלתית. לאחר שנת לילה ניתן למצוא כתמים מוגלתיים על הפשתן. תחושת השופכה מאפשרת לך להדגיש חלק מהצפיפות שלה.

באופן כללי, התחושות שהמטופל חווה עם דלקת השופכה מאופיינות בקנה המידה של התהליך הדלקתי בתוך השופכה (זוהי דלקת שופכה אחורית, דלקת שופכה קדמית או דלקת שופכה מלאה), וכן נלקחת בחשבון הרלוונטיות של סיבוכים. לכן, חלק מהחולים עלולים לחוות צריבה או גירוד בשופכה, בעוד שאחרים חווים במיוחד כאב במהלך מתן שתן.

אם נחשבת גרסה חריפה של מהלך של דלקת שופכה עגומה (צורה אסימפטומטית של מחלה זו), אז כאן הדחף להשתין הוא תכוף, כאב מצויין בשופכה, טמפרטורת הגוף עולה. השלמת פעולת השתן במקרה זה היא הופעת כמות מינימלית של כתמים, הם מוגדרים כהמטוריה סופנית. יש גם נפיחות של השופכה. באופן כללי, מהלך של דלקת שופכה עגומה, אם אנחנו לא מדברים על צורתה החריפה, מאופיין במונוטוניות משלו, למהלך כזה אין גבולות חדים, כתוצאה מכך הוא עובר לצורה הכרונית של מהלך הזיבה .

דלקת שופכה תת-חריפה: תסמינים

צורה זו מאופיינת בירידה הדרגתית בנפיחות ובכאב בשופכה. הפרשות מוגלתיות או בעלות אופי דל, או להיעלם כליל. במקרים מסוימים, נוכחות של הפרשות בבוקר מותרת (הם נראים כמו קרום, עקב כך הפתח החיצוני בשופכה נצמד זה לזה). שתן גם משתנה: הוא הופך שקוף יותר, חוטים מוגלתיים קלים מצוינים בהרכבו.

דלקת שופכה כרונית: תסמינים

המעבר לצורה כרונית מתרחש עם טיפול לא יעיל במחלה או בהיעדר טיפול מתאים ככזה. להופעת תלונות (החמרה של דלקת השופכה) במקרה זה קדמה ההשפעה של גורמים מעוררים, שכנגדם מצוין כמות מסוימת של הפרשות מוגלתיות. גורמים אלה כוללים היפותרמיה, צריכת אלכוהול על ידי המטופל וכו'. בעיקרון, הסימפטומים של דלקת השופכה הכרונית עולים בקנה אחד עם הביטויים האופייניים לצורה העגומה של דלקת השופכה, שזיהינו בעבר. מהלך המחלה יכול להיות ארוך טווח, כלומר לא רק חודשים, אלא גם שנים, אשר, בסופו של דבר, עלול לגרום לביקור אצל הרופא (אם זה נעשה מוקדם יותר, לפני המעבר של המחלה לצורה זו). המהלך הממושך של צורה זו של דלקת השופכה יכול לעורר היצרות השופכה, שבה מתחילה להצטמצם השופכה בלומן, עקב כך הטלת שתן מלווה בשינוי בזרם השתן (היא נחלשת) ובכאב.

דלקת שופכה כוללת: תסמינים

המוזרות של צורה זו של דלקת השופכה היא שהשופכה חשופה לחלוטין לנגע ​​הדלקתי במקרה זה. תסמינים של דלקת שופכה מלאה מאופיינים בדמיון עם הסימפטומים של דלקת הערמונית. בדלקת שופכה חריפה, לדחף להשתין יש ביטוי בלתי נשלט, השלמת מתן השתן מלווה בכאב. מרכיבים דמים ומוגלתיים מצוינים בשתן.

אִבחוּן

האבחנה מבוססת על בדיקה גופנית של החולה אם יש לו תסמינים המעידים על דלקת שופכה אפשרית. הבדיקה מתבצעת לאחר 1-3 שעות מרגע פעולת השתן האחרונה. האבחנה של דלקת שופכה חריפה או דלקת שופכה כרונית נקבעת על בסיס נפיחות ואדמומיות של השופכה, כמו גם על בסיס הפרשות מוגלתיות.

בעתיד, בדיקת גראם נעשית אם יש חשד לרלוונטיות של דלקת השופכה הזבה. אבחנת המחלה נתמכת גם על ידי תוצאות בדיקת שתן כאשר מתגלים לויקוציטים במשקעים, ניתוח גרידות של השופכה והנרתיק (נוכחת כלמידיה נקבעת). במידת הצורך, ניתן לבצע גרידה מאזור פי הטבעת.

טיפול בדלקת השופכה

קביעת אמצעי הטיפול התרופתי מבוססת על אופי המחלה. כאמצעי הטיפול העיקריים, נעשה שימוש בשטיפות באמצעות תכשירי חיטוי, המתמקדים ישירות באזור השופכה, ניתן להשתמש גם באנטיביוטיקה. היעילות בטיפול בדלקת השופכה קובעת את השימוש באריתרומיצין ובטטרציקלינים. השפעה נוספת מושגת באמצעות הליכי פיזיותרפיה (יישומי חימום, אלקטרופורזה וכו'), טיפול מקומי (לדוגמה, אמבטיות ישיבה המבוססות על מרתח צמחים), נטילת חומרים ממריצים ואימונומודולטורים.

דיאטה היא חובה במהלך הטיפול. בפרט, זה לא כולל מזון מלוח, מעושן ומתובל, אלכוהול. בשלב החריף של ביטוי המחלה, התזונה מבוססת על מוצרים ממקור חומצת חלב, כמו כן יש לציין שתייה מרובה. ההשפעה של גורמים מעוררים שליליים (עומס יתר פיזי, היפותרמיה) אינה נכללת, הגבלות חלות גם על חיי המין בתקופה זו.

אם אינך מטפל בדלקת השופכה, קיים סיכון לפתח דלקת הערמונית שכבר צוינה (בצורה כרונית), ובמקרים מסוימים, אפידדימיטיס, וכבר מחלה זו הופכת לאחר מכן לגורם לאי פוריות (צורה חסימתית). דלקת שלפוחית ​​​​העורף עלולה גם להתפתח.

הדרך העיקרית למניעת דלקת השופכה היא יישום שיטת המחסום, המורכבת באמצעי מניעה באמצעות קונדומים, החשובה במיוחד בעת קיום יחסי מין עם בני זוג לא קבועים. כמו כן נקודה חשובה במניעת זיבה היא שמירה נאותה על אמצעי היגיינה.

אם אתה חושד ברלוונטיות של דלקת השופכה, אתה צריך לבקר רופא ונראולוג, עם דלקת שופכה לא ספציפית, המטופל מופנה לאורולוג.

דלקת השופכה אצל גברים מופיעה בתדירות נמוכה בהרבה מאשר אצל נשים. מספר המחלות בגברים עולה עם הגיל, הקשור לדלקת הערמונית. גורמים המעוררים דלקת בשופכה? הם זיהומים ויראליים, חיידקיים ופטרייתיים של הפין. תסמינים: צריבה של השופכה, הפרשות מהשופכה, תדירות, כאבים בפין ובבטן התחתונה.

דלקות בדרכי השתן אצל גברים: כל מה שצריך לדעת עליהם

דלקת השופכה היא מחלה המופיעה אצל נשים וגברים כאחד. בכל מקרה, אם הופיעה דלקת בשופכה, יש להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר על מנת למנוע את התרחשותם של סיבוכים.

לאחר 60 שנה אצל גברים יש עלייה חדה בדלקת של השופכה, הקשורה להיפרטרופיה של הערמונית. סוג החיידק מתגלה לאחר מריחה מהשופכה, ובדיקה יסודית. כאשר דלקת של השופכה, לא מלווה בזיהום של דרכי השתן מעל הסוגר של שלפוחית ​​השתן, אתה צריך לחפש אטיולוגיה אחרת של המחלה.

במקרה זה, כאשר בוחנים דגימות לדלקת השופכה, התגובה צפויה. האשמים של המחלה יכולים להיות chlamydia trachomatis, gonococci או (זיבה דיפלוקוקים) וזיהומים אחרים המועברים במגע מיני.

דלקת השופכה מאופיינת גם בדליפה זגוגית, מימית או צהובה (מוגלתית) מהשופכה, לעתים כה שופעת עד שהעורלה נדבקת לתחתונים. לפעמים משתחרר דם, ויש אדמומיות סביב הפה של השופכה. מעת לעת, סימפטום של דלקת של השופכה הוא תחושת עצבנות רבה, ירידה במצב הרוח וחולשה כללית.

במקרים כאלה יש צורך בספוגית מהשופכה הגברית כדי לאשר את האבחנה, במיוחד אם יש בחילות וכאבי בטן עזים. קורה שהדלקת אינה נותנת תסמינים, ואדם לומד על המחלה הקיימת לאחר בדיקת ההפרשה. הסיבה לביקור אצל הרופא היא תלונות של בן הזוג, ואז הרופא רושם גרידה מהשופכה שנלקחת במעבדה.

גורמים הגורמים לדלקת השופכה אצל גברים

דלקת השופכה נגרמת לרוב על ידי החיידק המועבר במגע מיני כלמידיה טרכומטיס.. דלקת יכולה להיגרם גם על ידי חיידק אחר - גונוקוקוס. אבל יש גם סיבות אחרות.

דלקת של השופכה יכולה להופיע גם עם מין פתאומי, שבמהלכו היה גירוי מכני של הפין. גירוי כימי אפשרי גם אם בן הזוג משתמש בתכשירים קוטלי זרע. דלקת של השופכה עלולה להיות מלווה במחלה של בלוטת הערמונית (ערמונית) או כיבים בפין.

לעתים קרובות דלקת השופכה מופיעה בחולים עם סוכרת.סיבה נוספת היא זיהום בנגיף הרפס. גם חיידקים גורמים למחלות. enterococcus faecalisבשופכה, ולאחר מכן מאובחנת דלקת שופכה ספציפית.

בדרך כלל, דלקת השופכה מאובחנת על סמך ההיסטוריה, הבדיקה הגופנית וניתוח הפרשות. לפני הדגימה, המריחה לא צריכה להטיל שתן במשך 4 שעות, כדי לא להיפטר מחיידקים ותאי דלקת, שנוכחותם אופיינית למחלה זו. לכן, ככלל, לאחר העברת מריחה מהשופכה, אתה רוצה ללכת לשירותים.

האם אני צריך לראות רופא על כאבים בשופכה

אם יש הפרשות מהשופכה, אדמומיות או כאבים, יש למהר לרופא. הכי קל לשים לב לפריקה בבוקר, לפני שהולכים לשירותים. לפני ביקור אצל הרופא אזעקה צריכה להיגרם מכל אנומליה שהתבטאה באיברי המין החיצוניים.

שיטת הטיפול תלויה בגורם, ונלקחת ספוגית מהשופכה הגברית כדי לזהות את הפתוגן. סיבוכים קורים, לעיתים רחוקות, אך קיים סיכון שעלולה להופיע דלקת של האשכים וספחיהם, ובמקרה של זיהום בזיבה עלולה להופיע גם דלקת של בלוטת הערמונית.

במהלך הטיפול, עליך לשמור בקפידה על כללי ההיגיינה האישית, להשתמש במגבת נפרדת.

תסמינים של דלקת של השופכה אצל גברים

למרות שהמחלה פוגעת בנשים לעתים קרובות יותר, נראה שהתסמינים של דלקת השופכה מרגיזים יותר גברים. תכונה המייחדת את דלקת השופכה הזיבה היא הפרשות מוגלתיות מהפין, ודם עשוי להופיע גם מהשופכה לאחר מריחה.

מבין התסמינים הנלווים האחרים של דלקת בשופכה בגברים, ישנם:

• צריבה בשופכה (במיוחד בעת מתן שתן);
• גירוד סביב הפה של הסליל;
• pollakiuria ודחף פתאומי של שלפוחית ​​השתן (עם סיבוכים);
• הפרשה דמית מהשופכה;
• הפרשות כבדות מהשופכה;
• כאב בחלל הבטן;
• אדמומיות סביב השופכה;
• כאב בפין;
• בעיות במתן שתן.

אבחון אם יש חשד לגבר שיש לו דלקת השופכה

האבחנה של דלקת השופכה אצל גברים נעשית על סמך תלונות של המטופל, תצפיות קליניות ולאחר בדיקה הפרשות מהשופכה. לעתים קרובות, גברים חווים כאב לאחר נטילת כתם השופכה, אשר באופן עקיף מאשר את האבחנה.

אם החולה אינו חווה תסמינים בולטים, אזי אישור האבחנה נגזר על בסיס בדיקות מעבדה. על מנת לבצע אבחנה סופית, גבר צריך לתת שתן בוקר. כאשר נמצאים נויטרופילים (מעין תאי דם לבנים) בחומר, זוהי עדות לתהליך דלקתי מתמיד בשופכה.

נוכחותם של חיידקי זיבה בתוך נויטרופילים היא עדות לדלקת השופכה בזיבה. את כל המידע הדרוש ניתן לקבל על ידי ביצוע תרבית כיח או גרידה מהשופכה.

שיטות לטיפול בדלקת השופכה אצל גברים: טיפול ותרופות

דלקת הנגרמת על ידי זיהומים מטופלת באנטיביוטיקה. כאשר מאשרים אטיולוגיה זיבה, ciprofloxacin, ceftriaxone, ככלל, משמשים במנה אחת.

עם זיהום בו זמנית עם כלמידיה, שבוע לאחר תחילת הטיפול, אופלוקסצין. הצורה החיידקית של דלקת השופכה מטופלת באזיתרומיצין (מנה בודדת), אופלוקסצין, דוקסיציקלין (7 ימים) או אריתרומיצין (14 ימים).

במקרה של תוצאות מחקר לא חד משמעיות או הידבקות במספר זני חיידקים, נקבע טיפול אמפירי.

שותפים מיניים של אדם חולה צריכים להיות נתונים גם לאבחון וטיפול אנטיביוטי. טיפול בדלקת השופכה שאינה זיהומית מתרחש באמצעות טיפול סימפטומטי. חשוב מאוד להקפיד על כללי ההיגיינה האינטימית בזמן הטיפול ובהמשך החיים ולהימנע ממגע מיני עם בני זוג רבים.

כפי שמראה פרקטיקה קלינית, פתולוגיות שונות של מערכת הגניטורינארית התחתונה שכיחות יותר במין החזק. סטטיסטיקה כזו מסבירה את ההבדלים המשמעותיים במבנה האנטומי. אצל גברים, השופכה ארוכה יותר ומורכבת ממספר מקטעים, התחום על ידי סוגר, המעכב את הזיהום. דלקת מכסה במהירות את שלפוחית ​​השתן, מעוררת דלקת שלפוחית ​​השתן.

לכן, דלקת השופכה, כמחלה מבודדת, מדאיגה יותר גברים, אך יחד עם זאת, כאשר המחלה הפתולוגית מתפשטת, היא עלולה לגרום לסיבוכים חמורים עד לדלקת ערמונית כרונית ועקרות.

השופכה היא החלק האחרון של דרכי השתן. משני הצדדים הוא מוגבל על ידי שסתומים, אחד מפריד אותו משלפוחית ​​השתן, השסתומים של השני, חיצוניים, נפתחים בעת שחרור השתן. התכווצויות של כמעט כל רקמות השריר של דרכי השתן מתרחשות בהשפעת רפלקסים בלתי מותנים.

הפרשת שתן ראשוני ומשני מתבצעת בכליות. ואז שאריות השתן מאגן הכליה נכנסות לשופכנים ובזכות התכווצויות השרירים זורם לשלפוחית ​​השתן, שם היא מצטברת. בהשפעת נפח השתן הגובר, דופן השרירי שלו נמתח, הדחפים המתאימים מועברים למוח, מה שמצביע על כך שהגיע הזמן לרוקן את השלפוחית. עם זאת, אם זה לא נעשה בזמן, מתיחה מוגזמת של השרירים גורמת להטלת שתן בלתי מבוקרת.

השופכה הנשית ממוקמת בסמוך לנרתיק ואורכה של כ-3-3.5 ס"מ. אצל גבר צינור השתן נמתח משלפוחית ​​השתן ועד לקטע האחרון של העטרה, ולא רק שתן, אלא גם זרע יוצא דרכו. זה בזמן שפיכה. אצל נציגי המין החזק, גודל השופכה בממוצע בין 16 ל-22 ס"מ.

במבנה שלו, ישנן מספר מחלקות:

• הערמונית, הממוקמת בעובי רקמות הערמונית, הסחיטה של ​​חלק זה היא שגורמת לקשיים בתפוקת השתן בדלקת הערמונית ובאדנומה;
• קרום, ממוקם, בערך, באמצע הערמונית והפין;
• ספוגית, הממוקמת בעובי רקמות הפין ושונה ממרכיבים מבניים אחרים של תעלת השתן בניידות ובהרחבה רבה יותר;
• הפתח החיצוני כמעט ואינו מתוח, אשר יש לקחת בחשבון בעת ​​ביצוע מניפולציות אבחון.

דלקת השופכה היא דלקת של האפיתל הרירי של השופכה, הנגרמת הן על ידי מיקרופלורה פתוגנית והן על ידי גורמים לא זיהומיים.

אבל כפי שמראה בפועל, המחלה עדיין ממשיכה עם תוספת של זיהום פתוגני, הדורש טיפול ארוך טווח באנטיביוטיקה.

כמעט כל יום, כל אדם מתמודד עם כמות עצומה של פלורה פתוגנית. הסיכון לתהליך דלקתי עולה פעמים רבות עם סקס עם בן זוג מזדמן, ביקור במקומות ציבוריים. אבל המחלה לא מופיעה בכל הגברים והנשים.

נטייה להופעת סימפטומים של פתולוגיה נקבעת על ידי הגורמים הבאים:

• מחלות נלוות בצורה כרונית, מצד אחד, הן משפיעות לרעה על מצב המערכת החיסונית, מצד שני, פתוגנים של דלקת השופכה יכולים להיכנס לחלקים התחתונים של מערכת השתן עם זרימת דם או לימפה;
• העדפות ספציפיות במין, מין מזדמן, במיוחד ללא שימוש בקונדומים;
• אי עמידה בעקרונות ההיגיינה האינטימית;
• זיהומים המועברים במגע מיני בעבר (זיבה ודלקת שופכה כלמידית מתגלים בכמעט 50-55% מהחולים);
• היחלשות של ההגנה החיסונית של הגוף, הפרעה כזו יכולה להיות תוצאה של מספר עצום של סיבות, מאקסוגניות זה בדרך כלל צריכת תרופות שונות (סטרואידים, ציטוסטטים וכו'), מאנדוגניים הנפוצים ביותר הם זיהומיים חריפים או כרוניים. ומחלות ויראליות. בנוסף, עם כשל חיסוני, הפעילות של נגיף ההרפס עולה, מה שיכול לעורר דלקת שופכה הרפס ספציפית;
• נגעים של חלקים שונים בדרכי השתן ודרכי המין, ללא קשר לבראשית ולאטיולוגיה;
• היפותרמיה;
• טראומה ופגיעה באיברי המין;
• avitaminosis;
• הריון, כאשר מתרחשים שינויים הורמונליים בגוף, אשר באים לידי ביטוי בפעילות של חיידקים המזהמים בדרך כלל את האפיתל של הקרום הרירי של מערכת השתן ואיבר המין.

דלקת השופכה היא מהלך סמוי מסוכן. במין ההוגן, הגורם העיקרי למחלה הוא דלקת הנרתיק או דלקת נרתיק. ללא שימוש בתרופות מתאימות, התפשטות הזיהום נמשכת מספר ימים. בסופו של דבר, הפתולוגיה מכסה את שלפוחית ​​השתן עם כל ההשלכות הנובעות מכך.

פלורה פתוגנית יכולה להתפתח ברירית השופכה לאורך זמן, ולעורר תסמינים שונים, החל מאי נוחות קלה ועד כאב וצריבה בזמן הפרדת שתן, מוגלתי, כתמים, כאבים עזים בזמן קיום יחסי מין ושפיכה.

אם מופיעים תסמינים מתאימים, יש לבצע בדיקת שתן קלינית (בצורות מעבדה זה בדרך כלל מקוצר OAM). עכירות בשתן, נוכחות של לויקוציטים, לפעמים אריתרוציטים ללא חום מצביעים על אבחנה של דלקת השופכה.

חשוב לדעת

מחקר קליני של שתן אינו מסוגל לזהות את הגורם הגורם למחלה; לשם כך, בדיקות אחרות נקבעות בנוסף.

עכשיו בבית המרקחת יש מבחר עצום של סוכנים אנטיבקטריאליים שונים, משחות ונרות, שנמצאים בשימוש נרחב לטיפול בדלקת השופכה. עם זאת, בחירה עצמית ונטילת גלולות היא התווית נגד. כך גם לגבי השימוש בתקופה החריפה במרשמים בלבד לרפואה מסורתית ואלטרנטיבית ללא הטיפול השמרני העיקרי.

עבור פתוגנים של דלקת השופכה, השופכה היא בית גידול אידיאלי. זה תורם להתרבות המהירה שלהם ולהתפשטות לחלקים הגבוהים יותר של מערכת גניטורינארית. קשה להגיב לפתולוגיות של הכליות, הערמונית, האשכים ודרכי הזרע אצל גברים, רחם ונספחים, לעיתים קרובות גורמות לאי-פוריות, ונוטים לעבור מהלך הישנות ארוך. לכן, דלקת השופכה צריכה להיות מטופלת רק על ידי רופא לאחר ביצוע מחקרים מעבדתיים ומכשירים הדרושים.

הסיבות לדלקת השופכה וסיווגה

ניתן לחלק את כל הגורמים האטיולוגיים המשפיעים על התפתחות דלקת של תעלת השתן לשתי קבוצות גדולות: זיהומיות ולא זיהומיות.

הראשון כולל מגוון של פלורה פתוגנית שיכולה להיכנס לשופכה במהלך מניפולציות אבחנתיות, מגע מיני (אם בן הזוג חולה במחלת מין), והיגיינה לא מספקת של איברי המין. אצל בנים, דלקת של השופכה מתרחשת לעתים קרובות על רקע פימוזיס (היצרות של העורלה). עם מערכת חיסונית מוחלשת, ניתן "להחדיר" פתוגנים על ידי שימוש בפריטי היגיינה משותפים עם אדם נגוע, ביקור בבריכה, אמבטיה, סאונה וכו'.

הגורמים לדלקת השופכה ממקור זיהומיות הם פעילותם של המיקרואורגניזמים הפתוגניים הבאים:

• אי - קולי;
• זנים שונים של סטרפטוקוקוס;
• סטרפטוקוקוס;
• גונוקוקוס;
• mycoplasma;
• trichomonas;
• פטריות פתוגניות על תנאי מהסוג קנדידה.

הטבע קשורים בדרך כלל לנזק ישיר לאפיתל הרירי של השופכה, או לגודש באזור האגן.

במקרה זה, הגורמים האטיולוגיים העיקריים של פתולוגיה זו הם:

• מחלת Urolithiasis.כאשר עוברים דרך השופכה, הקצוות החדים של האבנים פוגעים בקרום הרירי שלה, מה שמעורר תהליך דלקתי.
• נזק לאפיתל של השופכהבעת ביצוע הליכי אבחון או החדרה עצמאית של חפצים שונים לתוך השופכה (למרבה הצער, מקרים כאלה רחוקים מלהיות נדירים בתרגול של אורולוג).
• תגובה אלרגית.בחלק מהחולים (בעיקר ילדים), רגישות יתר לקרמים ואף למזונות יכולה להתבטא כדלקת ברירית.
• ניאופלזמות בשופכהאטיולוגיה שפירה או ממאירה.
• ירידה בלומן של השופכהעקב דופן הגידול שדוחסת אותו, אצירת שתן בדלקת הערמונית ואדנומה של הערמונית, מאפיינים בודדים של המבנה האנטומי.
• הפרעות במחזור הדםבאזור מערכת גניטורינארית.

אצל נשים, הגורמים לדלקת השופכה יכולים להיות קשורים למגוון מחלות הפוגעות באזור הגינקולוגי. לעתים קרובות, התרחשות של תהליך דלקתי אינטנסיבי בנרתיק, וכתוצאה מכך, צינור השתן מעורר על ידי המגע המיני הראשון ושינויים נלווים בהרכב של מיקרופלורה פתוגנית מותנית.

סיווג רפואי של פתולוגיה מתבצע בהתאם לגורם לדלקת השופכה. אם זיהום הוא גורם בסיסי בהתפתחות של מחלה, הרופאים מדברים על המגוון הזיהומי שלה. במהלך סדרת בדיקות ניתן לזהות את הגורם הגורם למחלה, לרוב מדובר במיקרואורגניזמים הגורמים לנגעים בני מין. במקרה זה, צורה מסוימת של דלקת השופכה מאובחנת.

זה מתחלק עוד יותר ל:

• mycoplasma;
• trichomonas;
• כלמידיה;
• fungal();

סוגים קשורים לנציגי הפלורה הנמצאים בדרך כלל בקרום הרירי של תעלת השופכה. סוג נפרד של מחלה הוא פתולוגיה הנגרמת על ידי הגורם הסיבתי של הרפס גניטלי.

בדרך כלל הגורמים לדלקת השופכה קשורים לזיהומים המועברים במגע מיני. למרות שבמקרים מסוימים הגורם האטיולוגי העיקרי בפתולוגיה הוא היגיינה אינטימית מספקת (אופייני לדלקת השופכה הנשית). עם מערכת חיסונית מוחלשת, הפלורה המיקרוביאלית נכנסת לרקמות של מערכת גניטורינארית עם זרימת הדם או הלימפה.

לאורך הקורס מבחינים בצורות חריפות וחוזרות של המחלה. האחרון מאופיין בשינוי שלבי ההפוגה וההחמרה, המתרחשים בהשפעת גורמים מעוררים (היפותרמיה, הפרעות בהגנה החיסונית, טעויות דיאטה, הריון, הנקה, הפרעות אנדוקריניות).

סימנים של דלקת השופכה: הבדלים בתסמינים בצורות שונות של המחלה, שיטות זיהוי

זיהום והתהליך הדלקתי שלאחר מכן באפיתל הרירי של תעלת השתן ממשיך כמעט באותו אופן, ללא קשר לצורתו. תקופת הדגירה שונה. אם המחלה נגרמת על ידי פלורה פתוגנית מותנית לא ספציפית, היא יכולה להימשך ממספר ימים (אצל ילדים צעירים ונשים) עד 1-2 חודשים. עם צורה מסוימת של דלקת, הסימפטומים הראשונים עשויים להופיע תוך מספר שעות לאחר ההדבקה.

בדרך כלל חולים מציינים סימנים ספציפיים של דלקת השופכה:

• אי נוחות שעלולה להפריע במנוחה, אך בדרך כלל מתעצמת עם מתן שתן;
• כאבים מזדמנים באזור הערווה והסופרפובי, אשר הופכים בולטים יותר במהלך ריקון שלפוחית ​​השתן ובמהלך מגע מיני;
• הפרשות לא אופייניות לאדם בריא מהפתח החיצוני של השופכה;
• פסים של דם מופיעים בשתן;
• נפיחות של העור סביב השופכה החיצונית, במיוחד בבוקר;
• טמפרטורת הגוף נשארת בדרך כלל בטווח הנורמלי.

חשוב לדעת

כמעט מחצית מהחולים אינם מראים סימנים של דלקת השופכה, והמחלה אינה סימפטומטית.

עם זאת, לצורות שונות של דלקת חיידקית ספציפית של השופכה יש מאפיינים משלהן:

• דלקת שופכה זיבה.במחצית הנשית של האוכלוסייה, זה לעתים קרובות יותר אסימפטומטי והתהליך מתחיל במהירות. לפעמים הפתולוגיה גורמת לתחושת אי נוחות במהלך מתן שתן. אצל גברים המחלה מלווה בגירוד חמור ובהפרשות רבות מהשופכה, המתעצמות לאחר התעוררות או קיום יחסי מין.
• Trichomonas urethritis.יש לו תקופת דגירה אסימפטומטית, שלעיתים נמשכת עד מספר חודשים. אצל נשים, צורה זו של דלקת מתרחשת עם גירוד קל, אך ייתכן שלא ניתן להבחין בסימנים של דלקת השופכה. גברים מתלוננים על גירוד סביב פתח השופכה, בעיות תקופתיות בריקון שלפוחית ​​השתן ותהליך השתן מלווה בכאבים עזים. מהשופכה מופרשת הפרשה אפור-לבנה בשפע, ובזמן השפיכה מופיעה תערובת של דם בזרע. סימנים של דלקת השופכה הנגרמת על ידי פלישה, חולפים גם ללא התערבות רפואית. אבל זה לא אומר תרופה למחלה. דלקת כזו נוטה לעבור במהירות לצורה סמויה.
• דלקת שופכה מיקוטית.אצל גברים ונשים, הסימפטומים דומים: המחלה מתחילה עם גירוד קשה מנשוא, ולאחריה הפרשה לבנבנה של עקביות מקולקלת מהשופכה. בנוסף, זיהום פטרייתי משתרע לרוב מעבר לשופכה ומתפשט לעורלת הפין, אצל נשים נגע כזה הוא בדרך כלל משני ומתרחש על רקע קנדידה בנרתיק.
• Mycoplasma Urethritis.באוכלוסיית הגברים, הסימנים של דלקת השופכה של פתולוגיה זו עולים בקנה אחד עם זיבה, אך התסמינים נעלמים במהירות, וזה הופך לכרוני. אצל בנות, נשים, המחלה מלווה בהפרשות קלות מהשופכה, שלעיתים אינן מורגשות.
• כלמידיה urethritis.הוא נבדל בתקופת דגירה ארוכה (עד 3-4 שבועות) והפרשות שופעות מהשופכה. צורה זו של המחלה מאופיינת בפתרון עצמי ללא עזרה נוספת, אך יחד עם זאת, החולה נותר בסיכון להישנות.

אבחון דלקת השופכה מתחיל בבדיקה ויזואלית של המטופל ואיסוף אנמנזה. "עין בלתי מזוינת" מבחינה באדמומיות ונפיחות בפות אצל נשים ובעורלה סביב מוצא השופכה אצל גברים, ומופיעים כאבים חריפים במישוש הפין.

השלב הבא הוא בדיקות מעבדה של שתן:

• ניתוח קליני כללי של שתן.עם פתולוגיה זו, עלייה ברמת הלוקוציטים והאריתרוציטים, חיידקים אופייניים.
• מדגם שלוש זכוכית. המטופל מתבקש לאסוף שתן לשלוש כוסות לסירוגין במהלך הטלת שתן אחת. הופעת לויקוציטים בחלק הראשון מעיד על דלקת השופכה, בשני - דלקת בבלוטת הערמונית, בשלישי - נזק בו זמנית לשופכה ולערמונית. נוכחותם של זיהומי מוגלה בכל שלוש הדגימות עשויה להצביע על פתולוגיה של הכליות.

עם תוצאה חיובית, בדיקות נוספות נקבעות כדי לזהות את הפתוגן ולקבוע את משטר הטיפול המדויק.

לשם כך מוצג bakposev, שיש לו שתי מטרות:

• הפתוגן שהפך לגורם השורש למחלה נקבע בוודאות;
• קבע את התרופה האנטיבקטריאלית, ההרסנית ביותר עבור הפלורה הזו.

ניתוח בקטריולוגי של ההפרשה המופרדת על ידי הקרום הרירי של השופכה נחשב מדויק יותר.

חשוב לדעת

ההליך לנטילת חומר למריחה בקטריולוגית מהשופכה הוא כואב. במשך שבועיים לפני ההליך, אתה לא יכול לשתות אנטיביוטיקה, לא לרוקן את שלפוחית ​​השתן שלך במשך שעתיים, להימנע מקיום יחסי מין 12 שעות לפני הניתוח.

אבל השיטה המדויקת ביותר לקביעת הגורם לדלקת שופכה זיהומית היא מחקר באמצעות תגובת שרשרת פולימראז. מוצר מעבדה כזה מסוגל לזהות פתוגנים למחלות מין בשתן או בהפרשה של רירית השופכה.

עם דלקת כרונית של השופכה או זיהוי הגורם לדלקת שופכה לא זיהומית, מוצגים אמצעי האבחון הבאים:

• אורתרוגרפיה רדיולוגית בניגוד;
• אבחון שינויים בשלפוחית ​​השתן באמצעות טכניקות אנדוסקופיות;
• אולטרסאונד פשוט ואיברים ממוקמים באגן הקטן;
• ureteroscopy - בדיקה של המשטח הפנימי של דופן השופכה באמצעות מכשיר מיוחד המצויד בעדשה ומקור אור;
• בדיקה גינקולוגית עם הבדיקות הדרושות.

נשים עוברות בדיקת הריון במידת הצורך. תוצאה חיובית עשויה להשפיע על משטר הטיפול, שכן למוצרים אנטיבקטריאליים ותרופתיים רבים יש השפעה טרטוגני מזיקה ומסוכנת.

דלקת השופכה: טיפול, סיבוכים אפשריים ומניעה

הבסיס לטיפול בנגעים דלקתיים של השופכה הם אנטיביוטיקה הקשורה למקרולידים (Clarithromycin), צפלוספורינים (Cefodox או Ceftriaxone) וטטרציקלינים (Doxycycline). תרופות אנטי-מיקרוביאליות נקבעות גם (Miramistin, Furazolidone וכו ').

אם דלקת השופכה מאומתת, הטיפול מתבצע על ידי החדרת תרופות ישירות לשופכה, או על ידי שימוש בתרופות בצורת טבליות (סירופים בגיל צעיר) ונרות. עם דלקת הנובעת מזיהום פטרייתי, מסומנים סוכנים קוטלי פטריות. הרפס urethritis מצריך שימוש בתרופות אנטי-ויראליות חזקות (בדרך כלל משתמשים ב-Acyclovir).

טיפול אנטיבקטריאלי ואנטי מיקרוביאלימאפשר לך להיפטר לא רק מהדלקת של השופכה, אלא גם לחסל את הסימפטומים של דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת הערמונית. אם מתגלה זיהום בהרפס או אם מאובחנת דלקת שופכה כרונית, הטיפול צריך להתבצע בפיקוח אימונולוג.

בנוסף למהלך של אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-ויראליות או קוטלי פטריות, השימוש בתרופות עממיות מותר גם. בבית ניתן ליטול מרתחים של צמחי מרפא בעלי יכולת הקלה על דלקות וחיטוי דרכי השתן. עם קנדידאזיס, אמבטיות ושטיפה עם תמיסה של סודה מומלצים.

אם חולה מאובחן עם דלקת השופכה, זה צריך להיות חובה, שכן חוסר הטיפול יכול להיות כרוך בסיבוכים רציניים. לגברים יש סיכון גבוה לפתח דלקת ערמונית חיידקית, נזק לאשכים, לצינורות הזרע ולעור של העטרה. אצל נשים, דלקת ברחם, נספחים אפשריים; כמעט בכל החולים, דלקת השופכה מתרחשת במקביל לדלקת שלפוחית ​​השתן.

עם התפשטות נוספת של זיהום, קיימת אפשרות לפתח פיילונפריטיס (זה מתרחש לעתים קרובות בגיל צעיר). בסופו של דבר, דלקת השופכה שלא נרפאה במלואה (במיוחד אם היא משפיעה על השופכה האחורית) עלולה לגרום לאי פוריות ואימפוטנציה.

מניעת דלקת של השופכה היא פשוטה. יש צורך להקפיד על היגיינה אישית, לילדים צעירים מומלץ לשטוף לאחר כל פעולת עשיית צרכים. כדאי גם להימנע מהפקרות או לפחות להשתמש בציוד מגן מתאים. בנוסף, יש צורך לחסל מוקדי זיהום במועד, נבדק באופן קבוע על ידי אורולוג או גינקולוג. עם זאת, אם יש חשד לדלקת השופכה, על הרופא לבצע את כל הליכי האבחון.

תסמינים של דלקת של השופכה עשויים להידמות למחלות אחרות של מערכת גניטורינארית. אבל הטיפול בפתולוגיות שונות שונה באופן משמעותי זה מזה. לכן, חשוב מאוד לקבוע נכון את המחלה הקיימת (האם זו דלקת השופכה או משהו אחר). זה עוזר לאבחון מעבדתי ואבחון אינסטרומנטלי של דלקת השופכה. אילו שיטות הן האינפורמטיביות ביותר, כיצד להתכונן אליהן על מנת לקבל תוצאה מדויקת וכיצד הן מתבצעות? בואו נדבר על זה ביתר פירוט.

כיצד לזהות דלקת השופכה בשיטות מעבדה?

שיטות מעבדה עוזרות לקבוע דלקת השופכה. הם תופסים את המקום העיקרי באבחון של פתולוגיה זו. השיטות העיקריות המשמשות לאיתור דלקת השופכה הן כדלקמן:

• בקטריוסקופי - בדיקה של החומר שנלקח במיקרוסקופ.
• בקטריולוגי - זריעה של חומר על מדיות מיוחדות ולימוד מראה מושבות גדלות.
• סרולוגי - קביעת נוגדנים (אימונוגלובולינים ממעמדות שונים) לפתוגנים הנפוצים והסבירים ביותר של דלקת השופכה. אימונוגלובולינים יכולים להיות מערכתיים (מחלקה G ו-M) ומקומית (מחלקה A, הם מסונתזים מקומית בקרום הרירי).
• אבחון PCR - איתור בדם או במדיה ביולוגית אחרת (שתן, הפרשות השופכה, תעלת צוואר הרחם) של רצפים גנטיים מסוימים האופייניים לפתוגן מסוים.
• קליני כללי - חקר שתן ודם בשיטות סטנדרטיות להערכת נוכחות ומידת התהליך הדלקתי. בדיקות אלו מוקצות כמעט לכל אדם המבקש עזרה רפואית.

כדי לקבוע את האבחנה הנכונה של דלקת השופכה (בנוכחות סימנים קליניים מחשידים או שינויים דלקתיים בניתוח הקליני הכללי של שתן), יש צורך קודם כל לבחון את ההפרשה מהשופכה. אבל כמה גורמים יכולים לעוות את המהימנות של ניתוח זה, כך שרופאים מקפידים על כללים מסוימים בעת נטילת חומר.

כיצד להתכונן לניתוח מהשופכה וכיצד הוא מתבצע

הכללים להשגת הפרשות מהשופכה שונים אצל נשים וגברים.

עבור נשים, כללים אלה כוללים:

• איסוף חומר לא לפני שעה לאחר מתן שתן;
• השתמש במקלון צמר גפן סטרילי. אם אין הפרשה, אז מכניסים לשופכה אנדומברשת (מברשת כמו מברשת קטנה), שמסובב עם כיוון השעון מספר פעמים, לעומק של 2-4 ס"מ.

עבור גברים, כללי האיסוף הם כדלקמן:

• לאחר מתן השתן האחרון צריך להיות שעתיים או יותר;
• אנדובוש מוחדר לתוך השופכה ב-2-4 ס"מ ומסובב 2-3 פעמים בכיוון השעון.

במקרים בהם מתרחשת דלקת השופכה עם תסמינים לא מובעים, ובצורות כרוניות, נטילת הפרשות בעזרת אנדובוש אינה תמיד אינפורמטיבית. לכן, בחולים כאלה, הרופאים מגרדים בזהירות את הקרום הרירי באמצעות כפית וולקמן. הליך זה נסבל בדרך כלל, תיתכן אי נוחות קלה במהלך יישומו.

החומר המתקבל עובר מיקרוסקופיה (שיטה בקטריוסקופית) או נזרע על גבי מדיה (שיטה בקטריולוגית). בעזרת בדיקה מיקרוסקופית ניתן לזהות במהירות ובקלות טריכומונאות וגונוקוקים (ביחס לפתוגנים אחרים השיטה פחות רגישה). אבל היעדרם במריחה אינו אומר שהם אינם נכללים כגורם לדלקת השופכה. במקרה זה, בנוכחות תסמינים קליניים חשודים, יש לציין אבחון פולימראז. זיהוי של יותר מ-5 לויקוציטים במריחה בשדה ראייה אחד הוא סימן אמין לתהליך דלקתי באזור השופכה, הנקרא דלקת השופכה.

לפיכך, באמצעות מיקרוסקופיה, אתה יכול לאבחן:

• עובדת דלקת השופכה (נוכחות של דלקת);
• הגורם שלו (פתוגן ספציפי, במיוחד אם זה גונוקוק או טריכומונס), המשפיע על הטקטיקה הנוספת של ניהול החולה.

היתרון באבחון בקטריולוגי של דלקת השופכה הוא היכולת לקבוע את רגישותם של חיידקים סיבתיים לאנטיביוטיקה, כך שהרופא יוכל לרשום תחילה את זה שיהיה הכי יעיל בחולה זה.

בדיקת שתן כללית

בתחילה, אם יש תלונות על הגברת השתן והכאב שלה, הרופא מציע דלקת השופכה, ולכן רושם בדיקת שתן כללית. אם מתגלים בו לויקוציטים או חיידקים (או בניתוח לפי נצ'פורנקו), מומלצת בדיקת שלוש כוסות.

בדיקת 3 כוסות עוזרת לבצע אבחון מקומי של נגעים במערכת השתן, כלומר. לקבוע איזה איבר מודלק במיוחד.

זה יכול לשמש גם כדי להעריך:

• מספר הפתוגנים ב-1 מ"ל שתן;
• המראה שלהם;
• רגישות לתרופות אנטיבקטריאליות.

בדיקה זו היא אינפורמטיבית במיוחד אם חיידקים אופורטוניסטים הפכו לגורם למחלה (אם שיטות אחרות לא מזהות אותם):

• staphylococci;
• סטרפטוקוקים;
• פרוטאוס;
• קולי וכו'.

בעזרת ניתוח זה ניתן להבין באיזה חלק ממערכת השתן התפתחה דלקת. התוצאות מתפרשות כך:

• דלקת השופכה היא כאשר מתגלים שינויים פתולוגיים בחלק הראשון של השתן;
• דלקת הערמונית ודלקת שלפוחית ​​השתן מובילה להופעת מספר רב של לויקוציטים בחלק השני של השתן;
• pyelonephritis - דלקת של הכליות - גורמת להופעת לויקוציטים בכל שלוש הדגימות.

אורטרוסקופיה

במקרים מסוימים, על מנת להבהיר את אופי הנגע הרירי, הרופא עשוי לבצע בדיקת ureteroscopy. זוהי שיטה אנדוסקופית המבוצעת בהרדמה. לרוב, נעשה שימוש בחומרי הרדמה מקומיים יעילים ביותר; קודם לכן, נעשה שימוש בהרדמה, אך בגלל תופעות הלוואי שלה, שיטת ההרדמה הזו ננטשה כעת.

בדיקה דקה במיוחד עם מצלמת וידאו מוכנסת ללומן של השופכה, ותמונה מוצגת על המסך. אבחנה כזו מתבצעת על מנת לבסס את התכונות של הנגע של השופכה, כמו גם בנוכחות דלקת הערמונית או דלקת של שלפוחית ​​הזרע.

בדיקת אורטרוסקופיה יכולה להתבצע הן לגברים והן לנשים. ישנם 2 סוגים של שיטה זו:

• השקיה ureteroscopy - כדי לשפר את ההדמיה של השופכה, מי מלח מוזרק לתוך שלפוחית ​​השתן;
• אורטרוסקופיה יבשה - במקום נוזל, ככל שהאורטרוסקופ מתקדם, הרופא ממלא את שלפוחית ​​השתן בגז.

בהתאם לאופן התקדמות דלקת השופכה, האורולוג בוחר את השיטה האינפורמטיבית ביותר מבין אלו שנחשבו. בנוסף לנגע ​​דלקתי של השופכה, בעזרת ureteroscopy, הרופא יכול לזהות:

• גופים זרים;
• ציסטות;
• נגעי גידול;
• תהליכים דיסטרופיים של הרירית, המתפתחים לעתים קרובות אצל נשים בגיל המעבר.

לשיטה אין כמעט התוויות נגד. רק דלקת השופכה בריצה מגבילה את השימוש בה, כי. בשל התהליך הדלקתי המובהק עם הכנסת האורטרוסקופ, קיים סיכון גבוה מאוד לקרע של השופכה. במקרה זה, האבחנה מבוססת רק על תוצאות בדיקות מעבדה.

בתוך מספר ימים לאחר בדיקת האורטרוסקופיה, אי נוחות מסוימת הקשורה ל:

• עם נוכחות של הפרשות דם קלות מהשופכה;
• עם כאב במהלך טיול לשירותים "בקטנה".

אם לאחר ההליך טמפרטורת הגוף עולה, זרם השתן נחלש, או שיש דימום שלא מפסיק, יש לפנות בדחיפות לאורולוג. תסמינים אלו עשויים להצביע על סיבוכים אפשריים של ureteroscopy, אשר אינם משוללים מכל שיטה של ​​אבחון פולשני (הקשור לחדירה ישירה של ציוד לגוף האדם), ו-ureteroscopy אינו יוצא מן הכלל.

אבחון של דלקת שופכה כלמידיאלית

כדי לזהות דלקת שופכה כלמידית, ניתן להשתמש בשיטות הבאות:

1. בקטריוסקופי, שבו נוכחות של כלמידיה נקבעת ברקמות (הן ממוקמות תוך תאי). השיטה לכלמידיה היא רגישה נמוכה - רק 10-20% מהחולים עם דלקת שופכה כלמידית יכולים לזהות מיקרואורגניזם זה. תכולת המידע של השיטה מוגברת על ידי אימונופלואורסצנטי. לשם כך, התרופה מטופלת בנוגדנים, ולאחר מכן שקוף באור ניאון. בנוכחות כלמידיה מתגלה זוהר צהוב-ירוק. סוג זה של שיטה בקטריוסקופית הוא די אינפורמטיבי. אז, בכ-70-75% מהחולים הנגועים, ניתן לקבוע את הגורם לדלקת השופכה.
2. שיטה בקטריולוגית. זה טמון בעובדה שהחומר המתקבל (המשוחרר מהשופכה) מוכנס לתרבית תאים. אי אפשר להשתמש באמצעי תזונה מלאכותיים בשביל זה, כי. הם לא מגדלים כלמידיה. השיטה רגישה ביותר - מיקרואורגניזמים סיבתיים מתגלים ב-75-95% מהאנשים עם דלקת שופכה כלמידית. בשל המורכבות בפרקטיקה הקלינית, הוא אינו בשימוש נרחב. הוא משמש בדרך כלל כדי לשלוט בריפוי מלא. זה לא יהיה אינפורמטיבי אם זה יבוצע תוך כדי נטילת אנטיביוטיקה או תוך חודש אחד לאחר סיום הטיפול האנטיביוטי.
3. שיטות סרולוגיות. בדם, הטיטר של אימונוגלובולינים מסוג G לכלמידיה נקבע אם יש צורה כללית של זיהום או אם לא ניתן להשיג את החומר, בגלל איברים ממוקמים במקומות שקשה לגשת אליהם לצורך אבחון לא פולשני (למשל, הערמונית, האשכים, השחלות וכו'). אבל כדי לזהות דלקת השופכה, מחקר של חסינות מקומית מתבצע - הטיטר של אימונוגלובולינים A בתעלת השופכה נקבע. עם זאת, לשיטה יש שני חסרונות. זה לא מתאים לאבחון של דלקת שופכה כלמידית חריפה, בגלל בתגובה לזיהום, נוגדנים אינם מופיעים מיד, אלא לאחר זמן מה. לא ניתן להשתמש בשיטה כדי להעריך אם החולה נרפא או לא, בשל העובדה שהטיטר של אימונוגלובולינים נשאר גבוה לאורך זמן. שיטות סרולוגיות חשובות במיוחד לאיתור צורות איטיות ואסימפטומטיות של דלקת השופכה, אך כאשר יש נגע באיברי האגן. במקרה זה, השיטה אינפורמטיבית ב-95% ממקרי ההדבקה.
4. אבחון PCR. הרגישות של שיטה זו היא כמעט 100%; זה מאפשר לזהות כמעט את כל החולים הנגועים בכלמידיה. ניתן לחקור חומרים ביולוגיים שונים. אבל אצל גברים הם משתמשים בדרך כלל במנה הראשונה של השתן שמתקבלת מיד לאחר ההתעוררות (אין צורך לשטוף כדי לא לעוות את תוצאות הניתוח), ואצל נשים, ריר צוואר הרחם (אם מתגלה כלמידיה ב זה, אז הם נמצאים בשופכה). היתרון העיקרי של אבחון PCR הוא זיהוי סימולטני של מספר פתוגנים של דלקת השופכה באותה דגימה של חומר ביולוגי. אז, בשתן או בסוד צוואר הרחם, בנוסף לכלמידיה, ניתן לזהות סוגים שונים של mycoplasmas ו ureaplasmas. עם זאת, יש חיסרון אחד. לא ניתן להשתמש ב-PCR כדי לאשר את ההרס המלא של הכלמידיה בגוף (ריפוי הזיהום). זאת בשל העובדה שאפילו שברים לא קיימא של DNA ו-RNA מתגלים באמצעות PCR, שנשארים בגוף 2-3 חודשים לאחר סיום הטיפול האנטיביוטי המוצלח.

האבחנה של דלקת השופכה הזיבה ברוב המקרים נקבעת על בסיס תוצאות בדיקה מיקרוסקופית של השופכה הניתנת להסרה. במקביל, נמצאים דיפלוקוקים, המזכירים פולי קפה, המורכבים מ-2 חצאים. הֵם:

• ממוקמים תוך תאי
• יש צורות שונות וצבעים שונים,
• מכוסה חיצונית בקפסולה.

כדי לזהות גורמים סיבתיים אלה של דלקת השופכה, מתבצעת גם בדיקה בקטריולוגית. החומר שנלקח נזרע על חומרי בשר-פפטון, ולאחר מכן נלמד אופי הצמיחה עליהם.

אבחון של דלקת השופכה גרדנרלה

דלקת השופכה של גרדנרלה עוזרת לזהות שיטות בקטריוסקופיות. החומר הנלקח נבדק בצורה לא מוכתמת ולאחר צביעת גראם.

במקרה הראשון, סימן המעיד על גרדנרלוזיס הוא נוכחותם של תאי מפתח. הם תאים של אפיתל קשקשי המצפים את השופכה, שאליהם מחוברים חיידקי גרדנרלה.

במקרה השני (כאשר צובעים את התכשיר), זיהום זה מסומן על ידי:

• לויקוציטים בודדים, מפוזרים באקראי בשדות הראייה;
• מספר רב של חיידקים בעלי כתם גראם שלילי, כאשר חלק ניכר מהם מחובר לתאי אפיתל.

אבחון של דלקת שופכה מיקופלסמית ו-ureaplasmic

זה לא קל לזהות דלקת השופכה הנגרמת על ידי mycoplasmas או ureaplasmas. שיטות נפוצות של אבחון מיקרוסקופי מתבררות כלא אינפורמטיביות בשל מגוון המינים הגדול של חיידקים אלה.

שיטות תרבותיות גם לא תמיד אינפורמטיביות, כי. גם אם יש גידול על חומרי הזנה, זה לא אומר זיהום. Mycoplasmas ו ureaplasmas יכולים להיות תושבים אופורטוניסטים של דרכי השתן של גברים ונשים, מבלי לגרום להתפתחות של תגובה דלקתית.

לכן, נכון להיום, דלקת השופכה, הקשורה ככל הנראה למיקרואורגניזמים אלו, מהווה אינדיקציה לאבחון PCR.

אבחון של דלקת השופכה הרפטית

דלקת השופכה הנגרמת על ידי נגיפי הרפס מסוג 1 או 2 מאובחנת באחת מהשיטות הבאות:

• מיקרוסקופיה של מריחות שנלקחו מפריחות מקומיות ושופכה. במקביל, עוזר המעבדה קובע מספר רב של תאי ענק ותכלילים תוך תאיים;
• שיטת PCR לגילוי DNA של וירוס;
• אימונופלואורסצנטי - זוהר ירוק עז מתגלה במריחות.

אבחון של דלקת שופכה פטרייתית

קל לאבחן דלקת שופכה פטרייתית. במהלך בדיקה מיקרוסקופית של הספוגיות שנלקחו, רואה המעבדה מספר רב של חוטים מיסלריים הממוקמים בריר סמיך. זה לא הגיוני להשתמש בשיטות יקרות יותר לאבחון קנדידה, כי. מיקרוסקופיה היא אינפורמטיבית מאוד.

אבחון של דלקת השופכה טריכומונאס

Trichomonas urethritis לא קשה לאבחן, כי. יש תסמינים אופייניים (עוד בסעיף "תסמינים של דלקת השופכה"). עם זאת, השיטות הבאות עוזרות לקבוע סופית את המיקרואורגניזם הסיבתי (Trichomonas):

• בקטריוסקופיה - אפילו בתכשיר לא צבוע, עוזר מעבדה מזהה טריכומונס בקלות;
• בדיקה בקטריולוגית, אבל היא פחות שכיחה, tk. מיקרוסקופיה היא די אינפורמטיבית.

סיכום

נוכחותם של תסמינים של דלקת השופכה היא אינדיקציה לאבחון מעבדתי ו/או אינסטרומנטלי. המשימה שלו היא לאשר את הדלקת של השופכה, כמו גם לזהות את הסיבה שלה (מיקרואורגניזם מסוים). זה עוזר לרופא להבדיל בטיפול ולרפא את דלקת השופכה של המטופל.

מערכת השתן היא אחת הפגיעות ביותר בגוף האדם. פציעות, מיקרואורגניזמים פתוגניים, אלרגיות - כל הגורמים הללו יכולים לגרום להתפתחות של דלקת השופכה. המחלה מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל גברים, כי בשל מאפיינים אנטומיים, דלקת מתרחשת בצורה חריפה יותר מאשר אצל נשים.

גורם ל

דלקת השופכה - דלקת בשופכה, יכולה להיות מקור זיהומי ולא זיהומי. על רקע המחלה מתרחש נגע, והרס של קירות התעלה. הסיבה העיקרית היא חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לתוך השופכה. פחות שכיח, המחלה מתפתחת עקב טראומה לתעלת השתן עם גופים זרים, צנתרים ואלרגיות.

הסיבות העיקריות להתפתחות דלקת השופכה:

• הזנחת תקני היגיינה;
• סקס מזדמן;
• יחסי מין פעילים מאוד, ממושכים;
• מגע מיני במהלך הווסת;
• חסינות חלשה;
• מחסור כרוני בוויטמין, תזונה לא מאוזנת, דיאטות קפדניות;
• גירוי של השופכה עם קוטלי זרע וכימיקלים אחרים.

דלקת השופכה מתרחשת לעתים קרובות עם urolithiasis וגידולים של השופכה - פתולוגיות אלה מובילות לירידה בקוטר של השופכה. הגורם למחלה יכול להיות תשוקה מוגזמת למאכלים חריפים, אלכוהול ומשקאות מוגזים.

בדלקת השופכה הראשונית, הדלקת מתחילה בשופכה. הגורם לדלקת השופכה המשנית יכולה להיות כל מחלה חיידקית - מדלקת הערמונית ודלקת הנרתיק ועד לדלקת שקדים ודלקת ריאות.

סוגי דלקת השופכה

דלקת שופכה זיהומית מחולקת לספציפיות ולא ספציפיות. אלה ספציפיים מתרחשים על רקע מחלות המועברות במגע מיני, מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים יכולים להפוך לגורם לדלקת שופכה לא ספציפית.

דלקת שופכה ויראלית מתרחשת כאשר הרפס המועבר במגע מיני. המחלה מתפתחת במהירות - לאחר מספר שעות הטמפרטורה עולה, בלוטות הלימפה עלולות לעלות.

טריכומונס

Trichomonas urethritis הוא אחד הזיהומים הנפוצים ביותר המובילים לדלקת של השופכה, המועברת במגע מיני. Trichomonas חיים בשלפוחית ​​הזרע, במהלך מגע מיני חודרים לתוך השופכה והנרתיק של אישה. הגורמים הגורמים למחלה מתחילים להתרבות באופן פעיל על הקרום הרירי, משחררים חומרים רעילים בכמויות גדולות - המחלה מתקדמת במהירות. התסמינים העיקריים הם צריבה, כאב בעת מתן שתן, סוגים שונים של הפרשות.

חָשׁוּב! דלקת השופכה Trichomonas יכולה להימשך 1-2 חודשים ללא תסמינים מיוחדים, ואז היא עוברת לשלב איטי.

קִמָחוֹן

כאשר השופכה מושפעת מפטריות מהסוג קנדידה, מתפתחת דלקת שופכה קנדידה, זיהום מתרחש מבן זוג מיני. צורה זו של המחלה שכיחה יותר אצל נשים, שכן קיימת מיקרופלורה ספציפית בנרתיק. הפתולוגיה מתפתחת על רקע חסינות מוחלשת באביב ובסתיו. הסיבה לצמיחה הפעילה של הפטרייה יכולה להיות מתח, עודף משקל, נטילת תרופות הורמונליות, עישון. תכונה אופיינית של המחלה היא הפרשה לבנה ספציפית בעלת עקביות מקולקלת.

כלמידיל

דלקת שופכה כלמידית מועברת במגע מיני. כלמידיה משחררת הרבה רעלים, מה שגורם לדלקת חמורה. המחלה יכולה להימשך זמן רב ללא תסמינים מיוחדים, תקופת הדגירה היא 20 יום. סימני המחלה הם הפרשות קלות, שבהן זיהומים של מוגלה.

חיידקי

דלקת שופכה חיידקית מתפתחת כאשר enterococci, Escherichia coli, streptococci, staphylococci נכנסים למערכת גניטורינארית. דלקת השופכה שאינה גונוקוקלית מסוכנת לנשים, מלווה לרוב במחלות של אזור איברי המין, מתרחשת לרוב במהלך גיל המעבר. סימן ברור למחלה הוא נפיחות של איברי המין, כאב, תחושת צריבה בזמן מתן שתן.

זיבה

דלקת השופכה הזיבה מתפתחת על רקע זיבה. הופך לעתים קרובות לגורם לאי פוריות נשית, פתולוגיות חמורות במהלך ההריון. המחלה יכולה להיות חריפה וכרונית.

הגורמים למחלה בשני המינים זהים, אך אצל נשים, תסמיני המחלה לרוב פחות עזים. התמונה הקלינית של דלקת השופכה תלויה בצורת הפתולוגיה. דלקת שופכה כרונית היא צורה מסובכת של טריכומונאס חריפה, דלקת שופכה כלמידיאלית ומיקופלסמית. אדם עם דלקת שופכה כרונית עלול לחוות גירוד קל, צריבה קלה והפרשות, והידבקות של שפתי השופכה עלולה להתרחש.

התסמינים העיקריים של דלקת השופכה בגברים:

• נוכחות של כמות קטנה של דם בשתן ובזרע;
• רגישות מוגברת של הפין;
• כאב במהלך קיום יחסי מין;
• גירוד סביב איברי המין;
• הטלת שתן תכופה.

דלקת השופכה בנשים מתבטאת בצריבה וכאבים עזים בזמן התרוקנות, בזמן הווסת יש גירוד חמור, הפרשות עם ריח לא נעים ומופיעות זיהומים של מוגלה, העור באזור איברי המין הופך לאדום.

במהלך ההריון, על רקע מערכת חיסונית מוחלשת, מתפתחת לעיתים קרובות דלקת שופכה זיהומית. התסמין העיקרי הוא הטלת שתן תכופה, הגורמת לגירוד, צריבה, הפרשות מסוגים שונים ובעוצמה.

חָשׁוּב! כלמידיה ו-ureaplasmosis urethritis מסוכנות לילד - הם יכולים לחדור לתוך מי השפיר, להדביק את העובר, פתולוגיות שונות מתפתחות בתינוק. אם מתרחש זיהום במהלך הלידה, הילד עלול לפתח דלקת הלחמית ודלקת ריאות לאחר הלידה.

דלקת השופכה בילדים

הסיבה העיקרית להתפתחות התהליך הדלקתי בדרכי השתן בילדים היא זיהום ב-Escherichia coli, היפותרמיה והיגיינה לקויה.

הילד הופך לקפריזית, מתלונן על כאב בזמן מתן שתן, ניתן להבחין עקבות של הפרשות עם ריר, דם או מוגלה על התחתונים. בילד עם דלקת השופכה, מספר השתן ביום יכול להיות יותר מפי 10.

כאשר מופיעים תסמינים של דלקת, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות - Amoxicillin, Clavulanate. הקפידו להשתמש באימונומודולטורים טבעיים וסינתטיים, קח תכשירי ויטמין מורכבים - תמיסת אכינצאה, קמטון. הרופא עשוי לרשום תרופות אנטי דלקתיות כלליות - Cystan, Urolesan.

אבחון

אם מופיעים תסמינים לא נעימים בתהליך של מתן שתן, יחסי מין, פריקה בעלת אופי שונה, יש צורך לבקר רופא. איזה רופא מטפל בדלקת השופכה? בעיות של דלקת של איברי מערכת גניטורינארית מטופלים על ידי רופא נשים, אורולוג, מומחה למחלות זיהומיות ואלרגיסט.

במהלך הבדיקה הראשונית, הרופא מגלה נוכחות של סימנים חיצוניים למחלות המועברות במגע מיני. רופא הנשים מבצע בדיקת בטן ואגן.

הבדיקות העיקריות לקביעת דלקת השופכה:

• בדיקת דם קלינית;
• ניתוח והתרבות של שתן לנוכחות מיקרואורגניזמים פתוגניים;
• נשים צריכות לעשות בדיקת הריון, אולטרסאונד של אברי האגן;
• אבחון PCR לקביעת מחלות המועברות במגע מיני;
• כדי לזהות את סוג המיקרואורגניזמים הפתוגניים, נלקחת גרידה מהשופכה.

כיצד לטפל בדלקת השופכה

הטיפול בדלקת השופכה תלוי בסוג ובחומרת הפתולוגיה. עד לקבלת תוצאות הבדיקה, נרשמים אנטיביוטיקה רחבת טווח - Cefazolin, Ceftriaxone, Clarithromycin בצורת טבליות, זריקות. נרות אנטיבקטריאליות משמשות לעתים קרובות לטיפול בנשים.

סוגי התרופות העיקריים:

1. גונוקוקל. אנטיביוטיקה רחבת טווח - Erythromycin, Cefaclor. הגונוקוקים עמידים לאנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין ולכן לא כדאי להשתמש בהם.
2. טריכומונס. משתמשים בתרופות אנטי-מיקרוביאליות - Trichopolum, Iodovidon suppositories.
3. פַּטֶרֶת הַעוֹר. בטיפול משתמשים בתרופות נגד פטריות - Clotrimazole, Levorin.
4. מיקופלזמה וכלמידיה. בטיפול משתמשים בחומרים אנטיבקטריאליים מקבוצת הטטרציקלין - דוקסיציקלין.
5. נְגִיפִי. טיפול בתרופות אנטי-ויראליות מסומן - Acyclovir, Ribavirin.

חָשׁוּב! נטילת סוכנים אנטיבקטריאליים אסורה בהחלט לשלב עם השימוש במשקאות אלכוהוליים, אפילו בכמויות קטנות.

בדלקת כרונית של תעלת השתן, בנוסף לאנטיביוטיקה, אימונומודולטורים, נגזרות אינטרפרון, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, רחיצת השופכה עם סוכני חיטוי נקבעים.

בכל צורה של המחלה, אתה צריך להימנע ממין עד להחלמה מלאה, לשמור בקפידה על כללי ההיגיינה. יש צורך להוציא מזונות שומניים, חמוצים, חריפים ומלוחים מהתזונה.

מְנִיעָה

דלקת השופכה יכולה לגרום לדלקת של האשכים, הנספחים, הערמונית אצל גברים. אצל נשים, הסיבוכים העיקריים הם דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת צוואר הרחם, דלקת של הרחם והחצוצרות, דלקת שלפוחית ​​השתן.

אמצעי מניעה פשוטים יעזרו למנוע מחלות וסיבוכים:

• עמידה בכללי ההיגיינה האישית,
• שימוש בציוד מגן במהלך מגע מיני מזדמן;
• אין להשתמש בקרמים, קולונים, דאודורנטים שעלולים לגרום לתגובות אלרגיות;
• הימנע מהיפותרמיה ועבודת יתר;
• לנהל אורח חיים בריא ופעיל, לוותר על התמכרויות, ג'אנק פוד ומשקאות.

תחתונים סינתטיים גורמים לעתים קרובות למחלות של אזור האורגניטלי - עדיף לתת עדיפות למוצרים נוחים מבדים טבעיים. המניעה הטובה ביותר למחלות רבות היא עמידה במשטר השתייה - עליך לצרוך לפחות 2 ליטר מים נקיים ללא גז ליום. נשים בזמן תחילת גיל המעבר צריכות ליטול תרופות הורמונליות עם אסטרוגן - זה יעזור למנוע את התרחשותם של תהליכים דלקתיים בדרכי השתן.

עם דלקת השופכה, הזיהום יכול להתפשט לאיברי האגן, מה שיוביל להתפתחות מחלות נלוות. דלקת של תעלת השתן עלולה לגרום לאי פוריות אצל נשים, פתולוגיות התפתחותיות חמורות בילדים. הנתיב העיקרי של זיהום עם דלקת השופכה הוא מיני, ולכן יש להימנע ממין מזדמן, אל תשכח להגן על עצמך, עם הסימן הראשון של דלקת, אתה צריך לבקר רופא.

דלקת השופכה היא מחלה דלקתית הממוקמת בשופכה. מחלה זו יכולה להשפיע על נשים וגברים כאחד. לרוב, מחלה זו משפיעה על נציגים של ...