השימוש באזיתרומיצין (Sumamed) לטיפול בזיהום כלמידיאלי בתרגול גינקולוגי. כלמידיה בגברים: תסמינים, משטרי טיפול, תרופות יעילות מינון כלמידיה נשימתית של סומאמד

פתולוגיה, המועברת לרוב באמצעות מגע מיני. התפתחות המחלה מביאה לחדירה לגוף האדם של כלמידיה - חיידק קטן המסוגל לחדור למעטפת המגן ולהרוס את תאי גוף האדם מבפנים.

בעיקרון, הפתוגן משפיע על הרקמות של מערכת גניטורינארית. למחלה תקופה אסימפטומטית ארוכה (עד 21 יום), במהלכה המחלה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה, אך אדם חולה הוא כבר מקור לזיהום ומסוגל להעבירה לאנשים בריאים. בתום תקופה זו מתפתחים ביטויים קליניים של הפתולוגיה, כגון הפרשות ממערכת המין, כאבים במהלך יחסי מין או ריקון שלפוחית ​​השתן, משיכה או כאבים חדים בבטן התחתונה, המתגברים עם התפתחות המחלה.

הגורם הסיבתי של המחלה עובר 2 שלבי התפתחות. זהו השלב של הגוף של המין היסודי, שבו החיידק נכנס לגוף האדם. לאחר זמן מה, החיידק חודר לתוך התא, משנה את מבנהו, רוכש צורה של רטינואיד, בעוד שהרס של רקמות אנושיות מתרחש ברמה התאית, מה שמוביל לאובדן הפונקציונליות של האיבר הפגוע ולהופעת סימנים ספציפיים של החיידק. מַחֲלָה.

הקושי בטיפול נעוץ בעובדה שהחיידקים הגורמים להתפתחות המחלה הם תוך תאיים. הם כל כך קטנים שהם יכולים לחדור לתא, לעקוף את מעטפת המגן שלו. השימוש בתרופות עם כוח חדירה נמוך לא ייתן השפעה חיובית, לכן, תרופות נבחרות תמיד לטיפול, שהחומרים הפעילים שלהן יכולים גם להיכנס לתא ולהרוס את הזיהום. תרופה כזו היא Sumamed.

Sumamed היא תרופה אנטי-מיקרוביאלית רחבת טווח שיש לה השפעה שלילית על סוגים שונים של מיקרופלורה פתוגנית. המוצר זמין בצורה של כמוסות אובליות מצופות סרט (250 מ"ג), טבליות (125 או 500 מ"ג כל אחת). מחיר התרופה משתנה בין 330 ל 500 רובל לחפיסה.

החומרים הפעילים נכנסים לתא דרך הממברנה שלו, יש להם השפעה מזיקה על הפתוגן. בפרט, התרופה מונעת סינתזה של חלבון מיוחד המופרש על ידי כלמידיה והכרחי להמשך רבייתם. המשמעות היא שנטילת התרופה מפחיתה את צמיחת החיידקים, מה שתורם להחלמה מהירה של החולה.

טיפול בכלמידיה כרוך בטבע מורכב, מה שאומר שלמטופל נקבעים סוכנים טיפוליים שונים. יחד עם זאת, חשוב לקחת בחשבון את התאימות של תרופות, מכיוון שבמקרים מסוימים, שימוש בו זמנית בתרופות יכול להפחית את השפעתן הטיפולית או להוביל לתוצאות לא רצויות ומסוכנות.

חשוב לקחת בחשבון ש:

1. לסותרי חומצה אין כל השפעה על התכונות של סומאמד, אך מפחיתות את ריכוזו ברקמות הגוף. לכן, יש צורך להשתמש בתרופות אלה במרווחים.
2. מתן סימולטני של Sumamed ודיגוקסין מוביל לעתים קרובות לשינוי בהרכב האיכותי של חומר הסרום.
3. ניהול משותף של התרופה וזיוודין משפיע על הרכב הדם ההיקפי, ומגביר את התוכן של המטבוליט הפעיל בו.
4. לא מומלץ ליטול אלקלואידים סומאמד וארגוט בו זמנית, מכיוון שהדבר עלול להוביל לנזק רעיל לגוף.

משטר טיפול

חשוב לעקוב אחר המינון שנקבע על ידי הרופא ומשך התרופה. אז המינון הכולל של התרופה לא יעלה על 1000 מ"ג ליום (כמות מדויקת יותר מסומנת על ידי הרופא, בהתאם לניואנסים רבים). מדובר ב-4 כמוסות או 2 טבליות של 500 מ"ג. כמות זו מומלץ לצרוך בכל פעם. התרופה נצרכת שעה אחת לפני הארוחות או כמה שעות לאחר מכן. אין ללעוס את הטבליה, יש לצרוך אותה כולה, לשטוף אותה באופן פעיל במים (משקאות אחרים אינם מומלצים לשטיפה). אין לדלג על המנה הבאה של התרופה, מכיוון שהדבר עלול להשפיע לרעה על הטיפול המתמשך. עם זאת, אם זה קרה בכל זאת, יש צורך לקחת את התרופה בהקדם האפשרי, המנה הבאה - לאחר 24 שעות, וגם:

• משך הטיפול הוא כ-7-10 ימים.

בשימוש ארוך יותר, עלולות להופיע תוצאות לא רצויות, כגון פתולוגיות של מערכת העיכול, מערכות הלב וכלי הדם.

במקרים מסוימים, ל-Sumamed יכולה להיות השפעה מדכאת על מערכת העצבים, מה שמוביל לאובדן ריכוז ותשומת לב. לכן, לא מומלץ להשתמש בו לפני נהיגה או ביצוע עבודה אחראית.

אינדיקציות

תרופה זו נקבעת לפיתוח מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי מיקרופלורה פתוגנית הרגישה לפעולת המרכיבים הפעילים של התרופה. מחלות אלו כוללות:

1. נגעים זיהומיים של איברי הנשימה העליונים והתחתונים.
2. זיהומים חיידקיים של דרכי הנשימה העליונות (דלקת אוזן תיכונה, דלקת באוזן התיכונה).
3. זיהומים חיצוניים המשפיעים על האפידרמיס (לדוגמה, דרמטוזיס חיידקית).
4. אריתמה נודדת.
5. מחלות חיידקיות המתפתחות באיברי מערכת הרבייה (כלמידיה ומחלות מין אחרות, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה).

התוויות נגד

לא ניתן לקחת את הכלי בתנאים הפתולוגיים הבאים:

1. נטייה לתגובה אלרגית לנטילת תרופות מקבוצת המקרולידים, אי סבילות אישית למרכיבים הפעילים של תרופות אלו.
2. פתולוגיות כבד חמורות, בפרט, דלקת כבד מתקדמת, שחמת, אי ספיקת כבד.
3. פגיעה משמעותית בתפקוד הכליות.
4. פנילקטונוריה היא מחלה מולדת שבה תהליך חילוף החומרים של חומצות אמינו מופרע.

דעת מומחה

ארטם סרגייביץ' רקוב, רופא מין, יותר מ-10 שנות ניסיון

יש להיזהר בנוכחות גורמים ומחלות כגון:

1. הפרעות קצב ופתולוגיות קלות של הלב ואיברים אחרים.
2. הפרות של מאזן הנוזלים בגוף.
3. ירידה פתולוגית בתכולת יוני אשלגן ומגנזיום בגוף.
4. טיפול באנטיביוטיקה מקבוצת הפלואורוקווינולונים.
5. גיל מבוגר.
6. הריון (התרופה נקבעת במקרים קיצוניים, אם האישה ההרה זקוקה לטיפול דחוף).

האם לדעתך אפשר להשתמש ב-Sumamed לנשים בהריון?

כן אתה יכוללא

מינוי Sumamed בנוכחות התוויות נגד אלה יכול להוביל לתוצאות חמורות, כגון:

1. הפרות של המיקרופלורה ומחלות זיהומיות המתפתחות על רקע זה (לדוגמה, קנדידה).
2. שינויים בהרכב הדם והנוזל הלימפתי (נצפים במקרים נדירים).
3. אנורקסיה.
4. תגובות אלרגיות, עד להתפתחות אנפילקסיס.
5. כאב ראש המופיע לעתים קרובות למדי, במקרים נדירים יותר - סחרחורת, הפרעות שינה, התקפי חרדה או תוקפנות.
6. ירידה בחדות הראייה (במקרים נדירים).
7. אובדן שמיעה (לא שכיח)
8. שינויים פתולוגיים בקצב הלב ובנשימה.
9. שינויים בעור (יובש, הופעת גירויים ופריחה, מלווים בגירוד).
10. פתולוגיה של הכבד, איברי השתן.
11. כאבים בגב ובמפרקים.
12. נפיחות, חולשה כללית וחולשה.

אם מופיעים תסמינים כאלה, יש להפסיק את הטיפול ב-Sumamed. אם החולה עדיין זקוק לטיפול אנטיבקטריאלי, יש צורך להחליף את התרופה באנלוגים שלה, אך יש לעשות זאת לאחר התייעצות עם רופא.

הרכב התרופה כולל חומרים פעילים הנלחמים בזיהום ברמה התאית. בשל כך, יעילות גבוהה של הכלי מושגת. עם זאת, כאשר רושמים טיפול בתרופה זו, יש לקחת בחשבון מספר גורמים חשובים, כגון, למשל, נוכחות של התוויות נגד. אחרת, הנזק מטיפול כזה יעלה בהרבה על היתרונות שלו.

אתה יכול גם לצפות בסרטון במאמר זה, שבו הרופא יספר לך על אפשרויות טיפול יעילות בכלמידיה.

Sumamed נקבע עבור תהליכים זיהומיים ודלקתיים של דרכי הנשימה ואיברי אף אוזן גרון: כולל דלקת ריאות ואחרים.

בנוסף, ניתן לרשום Sumamed למחלת ליים, בורליוזיס, אריתמה וכמה מחלות אחרות. זה זמין בצורה של טבליות, תרחיפים או כמוסות, בכל המקרים יש צורך לעקוב אחר ההוראות ולחשב נכון את המינון.

בנוסף, סומאמד נקבע למחלות עור זיהומיות ותהליכים דלקתיים: כולל אקנה, אדמומיות, דרמטוזיס ובעיות עור רבות אחרות.

אנטיביוטיקה רחבת טווח יכולה להירשם רק על ידי רופא: שימוש לא מבוקר עלול להוביל לירידה ביעילותן ולתופעות לוואי רבות.

לסומאמד, כמו לכל תרופה חזקה, יש מספר התוויות נגד מוחלטות. זה לא נקבע במקרים הבאים:

• בזמן הנקה. התווית נגד היא גיל של עד 6 חודשים; במועד מאוחר יותר, ניתן לקבוע השעיה. מגיל שלוש ניתן לרשום טבליות במינון של 125 מ"ג; מגיל 12 מינון הטבליות עולה ל-450 מ"ג.
• במהלך התקופה, Sumamed לא נקבע אם אין איום רציני על בריאות האם. עם זאת, זה מומלץ כתרופה העיקרית למלחמה בזיהומים מיניים מסוימים.
• התווית נגד היא הפרה של הכליות והכבד. החומר הפעיל מופרש מהגוף לאורך זמן, ורובו מוסר בשתן. אי ספיקת כליות מונעת זאת, ולכן התרופה אינה נרשמה.
• לא מומלץ להשתמש בסומאמד לסוכרת, הפרעות לב: הפרעות קצב, אי ספיקת לב וכו'.

בנוסף, קיימות הגבלות על השימוש בשילוב עם תרופות אחרות. עם digoxin ו-terfenadine, זה לא נקבע בכלל, בכל המקרים רק רופא יכול לרשום את מהלך הטיפול הנכון.

כללים לנטילת Sumamed למבוגרים

Sumamed - מינון למבוגרים

איך לקחת Sumamed? המינון ושיטת הניהול תלויים בגיל המטופל ובכמה פרמטרים נוספים. בכל המקרים, התרופה נלקחת פעם אחת ביום שעה לפני הארוחה או שעה אחריה.

טבליות וכמוסות נרשמות למבוגרים, המינון הסטנדרטי לחולה מעל גיל 12 ושוקל יותר מ-45 ק"ג הוא 500 מ"ג.

מהלך הטיפול תלוי במחלה:

• במחלות זיהומיות של דרכי הנשימה ואיברי אף אוזן גרון, 500 מ"ג של התרופה ליום נקבעים פעם אחת ביום. מהלך הטיפול נמשך 3 ימים. לאחר מכן, הרופא יעריך את השינויים במצבו של המטופל ויחליט על המשך השימוש באנטיביוטיקה.
• במחלת ליים, נקבע קורס טיפול בן 5 ימים: ביום הראשון אתה צריך לקחת 1 גרם של התרופה, בימים הנותרים המינון מצטמצם בחצי. המינון הכולל שנלקח על ידי המטופל לא יעלה על 3 גרם.
• עם ופעם אחת ביום, 500 מ"ג של התרופה נלקח.
• בטיפול במחלות עור ואקנה, מהלך הטיפול יהיה ארוך יותר. בשלושת הימים הראשונים, המטופל צריך לקחת 500 מ"ג של התרופה פעם ביום, ולאחר מכן 500 מ"ג פעם בשבוע למשך 9 שבועות. התרופה נלקחת בקפדנות כל 7 ימים.
• עבור דלקת השופכה ותהליכים זיהומיים ודלקתיים אחרים בדרכי השתן, אנטיביוטיקה נקבעת פעם אחת בכמות של 1 גרם. זה רק חלק ממהלך הטיפול, יש צורך לעקוב אחר כל ההמלצות של מומחים.

מידע זה הינו מייעץ במהותו. בהתאם למהלך המחלה ולמאפייני גוף החולה, המינון משתנה, הוא נקבע על ידי הרופא המטפל. על מנת למנוע תופעות לוואי חמורות, אינך יכול לרכוש ולהשתמש בתרופה באופן עצמאי אפילו על בסיס המלצות רפואיות בהוראות.

כללים לנטילת Sumamed לילדים

Sumamed - מינון לילדים

לילדים, אופן המתן והמינון האפשרי תלויים בגיל ובמשקל הגוף: לילדים ששוקלים פחות מ-45 ק"ג מתחת לגיל 12, המינון הוא 10 מ"ג לק"ג משקל. במחלות זיהומיות של דרכי הנשימה ואיברי אף אוזן גרון, מהלך הטיפול הוא בדרך כלל 3 ימים, התרופה במינון מחושב במדויק משמשת פעם אחת ביום.

עם מחלת ליים, מהלך הטיפול לוקח 5 ימים: ביום הראשון, התרופה נלקחת בשיעור של 20 מ"ג / ק"ג, מ -2 עד 5 ימים היא מצטמצמת בחצי.

לפיכך, כמות האנטיביוטיקה הכוללת שנלקחת לא תעלה על 60 מ"ג לק"ג ממשקלו של הילד.

בדרך כלל רושמים לילדים טבליות וכמוסות, המינון שלהן הוא 125 גרם. בהתאם למשקל הילד, הרופא ירשום 2 או 3 טבליות.

עבור ילדים צעירים מתחת לגיל 3 שנים, המינון מחושב באותו אופן:

• בטיפול בזיהומים ייקבע קורס בן 3 ימים בחישוב של 10 מ"ג של התרופה לק"ג משקל, הטיפול בדלקת שקדים ומחלות אחרות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקוס יהיה דומה.
• במחלת ליים, קורס של 5 ימים ייקבע בהתאם לתכנית לעיל, המינון הכולל במהלך כל מהלך הטיפול לא יעלה על 60 מ"ג / ק"ג.
• לילדים קטנים לא רושמים טבליות, אלא תרחיף, יש לערבב אותה היטב ולהביא לעקביות הומוגנית.

סרטון כיצד להכין את ההשעיה Sumamed.

Balm "כוכבית": הרכב, מאפיינים וכללי שימוש

מנת יתר בטיפול בילדים אינה מקובלת לחלוטין, ולכן אי אפשר להפר את תנאי הטיפול ואת לוח הזמנים שנקבע על ידי הרופא. אין זה נדיר שהורים מנסים לזרז את ההחלמה ולהעלות את המינון לשם כך. זה לא רק שלא יעזור לילד, אלא יכול להוביל להידרדרות רצינית ברווחתו.

מומלץ להורים לנהל יומן ובו יש לרשום את כל התרופות שנלקחו ופעולותיהן. אם מופיעים סימנים של אלרגיה ואי סבילות אישית, הרופא יבחר תרופות אחרות, וניהול יומן יקל מאוד על עבודתו. בנוסף, זה יאפשר לך לציין שינויים חיוביים ברווחה.

תופעות לוואי אפשריות

בעת נטילת Sumamed, כמה תופעות לוואי שליליות אפשריות עקב הפעולה הפרמקולוגית של התרופה.

הם יכולים להתבטא בהתאם למאפייני הגוף, הנפוצות ביותר הן התופעות הבאות:

• מערכת עיכול. אולי הופעת כאבים בבטן, בחילות והקאות, תסמינים של דלקת קיבה, נפיחות. בשימוש ממושך או שימוש לא מבוקר, דלקת כבד הנגרמת על ידי תרופות, תיתכן הפרעה חמורה בתפקוד הכבד.
• מערכת עצבים. הפרעות שינה, עייפות מוגברת, סחרחורת, כמו גם הפרעות ריח ומגע אפשריים. בטיפול בדלקת אוזניים בילדים, תופעת לוואי של Sumamed יכולה להיות כאב ראש.
• עם אי סבילות אינדיבידואלית למרכיבי התרופה, תגובות אלרגיות חמורות אפשריות: בצקת Quincke, רגישות מוגברת לאור, פריחות בעור, גירוד, פריחה.
• : דפיקות לב אפשריות. אם כבר היו לך בעיות לב, תיתכן החמרה של מחלות כרוניות.

תופעות לוואי אינן באות לידי ביטוי לעתים קרובות: הן עשויות להיות קשורות לרגישות אישית למרכיבי התרופה. אם כבר נצפו בעבר תגובות אלרגיות לאנטיביוטיקה, יש לדווח על כך למומחה.

רשימה מוצקה של תופעות לוואי מאשרת בחלקה את יעילות התרופה: חומר חזק משפיע על כל האיברים והמערכות, ולכן חשוב כל כך לעקוב אחר ההוראות ולרשום אנטיביוטיקה רק כאשר זה באמת הכרחי.

פ בשימוש ממושך, יתכנו הפרעות חמורות במערכת העיכול.

האנטיביוטיקה הורסת את המיקרופלורה המועילה במעיים, שעלולה לגרום לדיסבקטריוזיס ולדרוש טיפול מיוחד.מנת יתר מתבטאת בסימפטומים של הרעלה: בחילות, הקאות, הפרעות בצואה, בנוסף, תיתכן אובדן שמיעה זמני. אין צורך מיוחד, זה מספיק כדי להקל על הסימפטומים.

Sumamed היא אנטיביוטיקה יעילה המאפשרת להילחם בזיהומים שונים ולקבל תוצאה מהירה, התרופה החדשה הוכיחה את עצמה היטב, והיא נמצאת בשימוש נרחב.

שקול על מה מבוססת הפופולריות של סוכן אנטיבקטריאלי בדרמטובנרולוגיה וכיצד הטיפול התרופתי מתבצע.

סומאמד נגד כלמידיה

כלמידיה נגרמת על ידי חיידקים הממוקמים על הקרום הרירי של מערכת גניטורינארית ויוצרים מוקד דלקתי.

האנטיביוטיקה Sumamed, המכילה את החומר הפעיל Azithromycin, חודרת למוקד הדלקת והורסת את דופן המיקרואורגניזמים הפתוגניים.

טיפול בכלמידיה עם Sumamed מספק את הדברים הבאים:

• הרס של מספר רב של כלמידיה (עד 95%);
• חיסול מהיר של תסמיני המחלה.

יתרונות נוספים של שימוש ב-Sumamed לטיפול בכלמידיה יהיו:

• משטר טיפול פשוט (התרופה שותה פעם ביום);
• סיכון נמוך לתופעות לוואי;
• אפשרות לשימוש לטיפול בכלמידיה בנשים בהריון (סיכון נמוך להשפעות שליליות על העובר);
• מספר קטן של התוויות נגד;
• הרס לא רק של גורמים סיבתיים של כלמידיה, אלא גם זיהומים אורגניטליים אחרים;
• היכולת לנהל את אותה דרך חיים (בעת נטילת Sumamed, אתה רק צריך לוותר על שתיית אלכוהול);
• עלות משתלמת.

עם אי סבילות ל-Sumamed, לחולים רושמים אנטיביוטיקה נוספת שתהיה לה השפעה דומה על חיידקים בטיפול בכלמידיה (לעתים קרובות יותר אריתרומיצין).

כללי טיפול

סכמת הטיפול עם Sumamed עבור כלמידיה תלויה במשך וחומרת הזיהום.

על פי משך הזרימה, ישנם:

• חַד. ההדבקה אירעה לאחרונה.
• כְּרוֹנִי. הזיהום חדר לגוף במשך זמן רב והוא א-סימפטומטי או עם החמרות תקופתיות, המלווה בהופעת תסמיני צריבה אצל המטופל בזמן מתן שתן והופעת הפרשות רירי-פורולנטיות מהשופכה או הנרתיק.

אופן נטילת סומאמד תלוי באופי מהלך הכלמידיה.

חַד

מיד לאחר ההדבקה, הפעילות של כלמידיה נמוכה יחסית, ולכן חולים עם כלמידיה מקבלים מרשם Sumamed לפי התוכנית הבאה:

• 1000 מ"ג במנה הראשונה;
• 500 מ"ג ביומיים הבאים של הטיפול.

חשוב שביום הראשון תילקח "מנת טעינה" שהיא פי שניים מהמינון של המנות הבאות. זה הכרחי כדי ליצור ריכוז גדול של התרופה במוקד הדלקת.

בנוסף ל-Sumamed, לטיפול בכלמידיה חריפה, יש להשתמש בנרות עם אינטרפרון ותרופות אנטיבקטריאליות מקבוצות אחרות (טטרציקלינים).

כְּרוֹנִי

אם כלמידיה הפכה לכרונית, הטיפול יהיה ארוך. למטופל רושמים את האנטיביוטיקה העיקרית Sumamed ואת חומר העזר האנטי-ויראלי והמעורר אינטרפרון בנרות או בטבליות.

תכנית הטיפול ב-Sumamed לצורה הכרונית של כלמידיה שונה מהטיפול המתבצע בתהליך החריף:

• 500 מ"ג ביום הראשון, השביעי והארבעה עשר לטיפול;
• 1000 מ"ג בשאר ימי הטיפול.

אינטרפרון נלקח פעמיים ביום.

לאחר שבועיים, החולה נבדק מחדש עבור כלמידיה. עם אינדיקטורים של טיפול מוצלח, המטופל רושם Sumamed פעם בשבוע במינון של 1000 מ"ג.

הטיפול העיקרי בכלמידיה נקבע לא רק למטופל, אלא גם לבן זוגו הקבוע, גם אם לא זוהו סימנים למחלה. קורס מניעתי של התרופה (3 ימים, 500 מ"ג כל אחד) מונע את התפתחות המחלה אם זיהום מתרחש מאוחר יותר או אם חסינות חזקה יותר מדכאת חלקית את פעילותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

היעילות של Sumamed בכלמידיה

עד כמה סומאמד מטפל בכלמידיה? שאלה זו נשאלת לעתים קרובות על ידי מטופלים שנרשמו להם אנטיביוטיקה זו כדי לחסל סימנים של מחלה המועברת במגע מיני.

כדי לענות, עליך לשקול מה קורה בגוף לאחר נטילת התרופה:

• לאחר נטילת התרופה, החומר הפעיל Azithromycin נספג באופן פעיל דרך דפנות הקיבה וחודר לזרם הדם הכללי;
• עם זרימת הדם, התרופה מועברת לאתר התהליך הדלקתי, מתיישבת באזור המוקד הפתולוגי, ושעה לאחר המתן, נצפתה ירידה קלה במיקרואורגניזמים פתוגניים;
• ההשפעה הטיפולית המקסימלית מתרחשת 6 שעות לאחר נטילת Sumamed (הכמות הנדרשת של החומר הפעיל מצטברת) ומתחיל מוות של חיידקים;
• עם צריכה יומית קבועה, הריכוז הטיפולי של Azithromycin נשמר כל הזמן;
• לאחר הפסקת השימוש בתרופה, המטבוליטים הנוצרים בגוף ושומרים על פעילות אנטיבקטריאלית מתחילים להיות מופרשים באיטיות עם מרה כבדית דרך המעיים.

הפרשת הכמות העיקרית של מטבוליטים מתרחשת ביום 5-7. תכונה זו של Sumamed מאפשרת, לאחר טיפול בהלם בכלמידיה כרונית, טיפול ארוך טווח ללא פגיעה בגוף, נטילת טבליה אחת בשבוע.

על פי מחקרים קליניים, השימוש ב-Sumamed בכלמידיה בכמעט 90% מהמקרים מבטיח החלמה מלאה בזיהומים חריפים וכרוניים.

למה התרופה לא עוזרת

"הרופא רושם ליטול סומאמד עבור כלמידיה, אבל התרופה כמעט לא עוזרת", אתה יכול לפעמים לשמוע ממטופלים.

שקול את הסיבות העיקריות ליעילות הנמוכה של התרופה:

• פחות מ-6 חודשים חלפו מאז הטיפול הקודם. שימוש תכוף בתרופה מביא לירידה ברגישות לתרופה ומפחית את יעילותה;
• תרופות מדלגות. היכולת לשתות Sumamed פעם ביום נחשבת נוחה, אך מטופלים עלולים לשכוח לקחת כדור נוסף. בכלמידיה חריפה או בטיפול ראשוני בכלמידיה כרונית, זה כמעט ואינו משפיע על איכות הטיפול, מכיוון שהריכוז הפעיל של מטבוליטים נמשך זמן רב. בדרך כלל, ירידה ביעילות התרופה נצפתה כאשר טיפול לאחר של כלמידיה כרונית מתבצע עם מנה בודדת שבועית של התרופה. במקרה זה, דילוג על מנה משפיע לרעה על תוצאות הטיפול.

סיבה נוספת לכך שסומאמד לא עוזר היא שהזיהום לא נגרם על ידי חיידקים, אלא על ידי פטריות או וירוסים. זה קורה כאשר אדם עם זיהום המועבר במגע מיני מתבייש ללכת לרופא ומחפש טיפול באינטרנט. אבל התסמינים של כלמידיה דומים לאלה של זיהומים אורולוגיים או מין אחרים, וסוממד רק הורס את פלורת החיידקים. אם 3 ימים לאחר נטילת התרופה, המצב לא השתפר, אז אתה צריך ללכת לרופא, ולא לעשות תרופות עצמיות.

Sumamed עוזר היטב עם כלמידיה, הרס מיקרואורגניזמים פתוגניים, אבל הרופא צריך לרשום טיפול. חשוב לזכור שמשטר נטילת התרופה משתנה בהתאם לצורת המחלה ולחומרתה, וטיפול אנטיביוטי שבוצע בצורה לא נכונה רק יחמיר את מהלך המחלה, ויגדיל את העמידות של מיקרואורגניזמים פתוגניים לפעולת אנטיביוטיקה. קבוצת מקרולידים.

מצאתם שגיאה? בחר בו והקש Ctrl + Enter

כיצד לקחת עם כלמידיה סומאמד (אזיטרמיצין)

כלמידיה שייכת לקטגוריה של מחלות חיידקיות המועברות לרוב מינית. המחלה מתרחשת כתוצאה מחשיפה לחיידק כלמידיה.

התהליך הפתולוגי בתאים מצריך טיפול רפואי. יעיל למדי הוא azithromycin עבור כלמידיה, ביקורות אשר מאשרות את יעילות הטיפול.

תיאור התרופה

Sumamed היא תרופת רוקחות אנטיבקטריאלית השייכת לקבוצת המקרולידים.

לעתים קרובות מאוד, azithromycin משמש עבור כלמידיה, אשר מוסבר על ידי השפעתו הגבוהה. הרפואה המסורתית מאופיינת בהשפעה הגבוהה ביותר האפשרית ובפעילות מיקרוביולוגית, המאפשרת לה להיפטר מהמחלה תוך זמן קצר.

לפני נטילת azithromycin עבור כלמידיה, משטר הטיפול של אשר די פשוט (נדבר על זה להלן), יש צורך לקבוע את הסימפטומים של המחלה.

כמו כן, ניתן ליטול את התרופה המסורתית עם טיפול אסימפטומטי במחלה. בשל המספר המינימלי של התוויות נגד, ניתן להשתמש בתרופה המסורתית לטיפול בקבוצות שונות של חולים.

במהלך תקופת נטילת Sumamed, תופעות הלוואי ממוזערות.

לרפואה המסורתית יש לא רק אפקט טיפולי מצוין, אלא גם מאופיינת בקלות שימוש.

למרות הבטיחות של בית המרקחת, זה צריך להירשם רק על ידי רופא.

יישום התרופה

במקרה של זיהומים אורוגניטליים, יש לעקוב אחר משטר הטיפול הפתולוגי באזיתרומיצין ללא תקלות. זה צריך להיות מפותח רק על ידי הרופא המטפל.

לדוגמה, אם נקבע למטופל קורס שבועי של טיפול בתרופה מסורתית, והוא מחמיץ יום אחד, ייתכן שהטיפול לא יהיה יעיל. במקרה זה, המטופל יצטרך לעבור קורס שני של טיפול. במקרים מסוימים, חולים רושמים תרופות אחרות.

לעתים קרובות למדי, azithromycin משמש עבור כלמידיה בגברים, משטר הטיפול של אשר מורכב במנה אחת של התרופה. לכן אסור בתכלית האיסור לדלג על קבלת הפנים של בית המרקחת.

למרות התוכנית הפשוטה למדי, לא מומלץ לחולים לעסוק בטיפול עצמי בפתולוגיה.

ברוב המקרים של טיפול עצמי, נצפה סילוק לא שלם של כלמידיה, כמו גם הופעת סיבוכים. זאת בשל העובדה שלמטופלים נקבעו מינונים שונים של סוכן תרופתי, בהתאם למידת התפתחות המחלה והמאפיינים האישיים של המטופל.

לכן, לפני נטילת סומאמד לכלמידיה, שמשטר הטיפול שלו פשוט, יש צורך להתייעץ עם רופא.

טיפול בכלמידיה בעזרת sumamed מתבצע על פי מערכת אוניברסלית, יש לו יעילות גבוהה מאוד. לכן לעתים קרובות הטיפול במחלה מתבצע תוך שימוש במנה אחת בלבד של חומר תרופתי.

תכנית זו תואמת לחלוטין את מהלך הטיפול השבועי. יחד עם זאת, האפשרות לפתח תופעות לא רצויות במהלך תקופת השימוש בסמים פוחתת משמעותית.

המטופל צריך ליטול טבליה אחת של מוצר בית מרקחת בשבוע. משך הטיפול בתרופה מסורתית הוא שלושה שבועות.

בעת בחירת משטר טיפול, יש צורך למטופל לבחור את המינון בנפרד.

טיפול בכלמידיה אצל גברים עם אזתרומיצין מתבצע על פי תכנית אוניברסלית, שאותה יש לבחור רק על ידי רופא לאחר הערכת מצבו הבריאותי של המטופל.

כלים אנלוגיים

Sumamed מ chlamydia אסור ליטול עם אי סבילות אישית, למרות ביקורות על יעילות התרופה. לכן מומלץ להחליף אותו בתרופות מסורתיות אחרות.

טטרציקלין

אם לחולה יש צורה לא מסובכת של המחלה, אז הוא צריך לקחת את התרופה המסורתית 4 פעמים ביום.

מנה בודדת של התרופה היא 500 מיליגרם.

מהלך הטיפול ב-Tetracycline הוא בין 7 ל-10 ימים.

אם למטופל יש צורות אחרות של התהליך הפתולוגי, התרופה נלקחת באותם מינונים, אך משך הטיפול הוא 2-3 שבועות.

לומפלוקסצין

קבלת אמצעים פרמצבטיים מתבצעת פעם ביום עבור 600 מיליגרם. מומחים ממליצים ליטול את התרופה דרך הפה לאחר הארוחות.

ברוב המקרים, התרופה המסורתית משמשת לטיפול בצורה מסובכת של המחלה.

מהלך הטיפול בתרופות מסורתיות הוא שבועיים.

ציפרלקס

בעזרת תרופה זו, צורות לא מסובכות ומסובכות של פתולוגיה נרפאות.

משך הטיפול בתרופת בית מרקחת הוא 10 ימים.

משטר הטיפול מחייב שימוש פעמיים בתרופה.

באופן כללי, המטופל צריך לקחת 5 גרם של טבליות במהלך הטיפול במחלה.

רוקסיתרומיצין

התרופה המסורתית מיוצרת בצורה של טבליות שיש ליטול דרך הפה. בבת אחת, המטופל צריך לצרוך 150 מיליגרם של התרופה.

יש ליטול את התרופה המסורתית פעמיים ביום. משך הטיפול עם השימוש בו צריך להיות לפחות 10 ימים.

סיכום

Sumamed היא תרופה חזקה, בעזרתה מתבצע המאבק היעיל ביותר בפתולוגיה. בעזרתו, לא רק חיסול הסימפטומים, אלא גם הרס של כלמידיה מתבצע.

ישנן שתי תוכניות לטיפול במחלה בשיטה זו. הבחירה של אחד מסוים צריכה להתבצע רק על ידי רופא. המומחה לוקח בחשבון את הסימפטומים, כמו גם את המאפיינים האישיים של המטופל כאשר הוא רושם בית מרקחת.

כיצד לקחת sumamed עבור כלמידיה: משטר טיפול, מינון

מגוון עצום של תרופות מקבוצת האנטיבקטריאליות מצביע על כך שאין קשיים בטיפול, עם זאת, כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית, לרוב נקבעים טטרציקלינים או מקרולידים, במיוחד, סומאמד. עם זאת, הרופאים אומרים שכדי שהתרופה לכלמידיה תהיה יעילה ביותר, עליה לעמוד בדרישות הבאות:

• פעילות מיקרוביולוגית - 95% ומעלה
• יעילות לא רק נגד תסמיני המחלה, אלא גם כאשר נלקח עם מהלך אסימפטומטי שלה
• המספר המינימלי של התוויות נגד, כולל קבילות השימוש בנשים בהריון
• משטר הטיפול הפשוט ביותר (באופן אידיאלי - מנה בודדת של המינון המתאים)
• אין צורך לשנות את אורח החיים של המטופל
• מינימום תופעות לוואי אפשריות
• מחיר סביר
• היכולת בטיפול בכלמידיה עם סומאמד להשפיע בו זמנית על זיהומים אורגניטליים אחרים

למרבה הצער, למרות העובדה שסומאמד בטיפול בכלמידיה עונה על רוב הדרישות הללו, אך לא בכולן. לכן לא ניתן לטעון שזו התרופה הטובה ביותר לכלמידיה, אבל בכל זאת היא העדיפה ביותר. עם זאת, התכונה היקרה ביותר של תרופה זו בהחלט נחשבת לכך שסומאד עם כלמידיה יכול לעזור אפילו בשימוש חד פעמי, מה שמפחית משמעותית את הסבירות לתופעות לוואי ותופעות לא נעימות אחרות.

סיכום עבור כלמידיה: מינון ומשטר

הבעיה הגדולה ביותר בטיפול המוצלח בזיהומים אורוגניטליים הייתה ונשארה הצורך הדחוף לעקוב אחר המשטר שנקבע על ידי הרופא. לדוגמה, קורס המיועד ל-7 ימים עשוי שלא להועיל גם אם אדם מחמיץ מנת תרופה ביום השישי. למרבה הצער, זה מוביל לצורך בקורס שני או אפילו מינוי של תרופה אחרת. משטר הטיפול בכלמידיה עם sumamed, בו זמנית, מרמז על מנה בודדת (ברוב המוחלט של המקרים), כלומר. אין סיכוי להחמיץ מההתחלה.

עם זאת, זה לא אומר שעם אבחנה מבוססת, אתה יכול לרכוש באופן עצמאי ולהתחיל להשתמש בסומאמד - כלמידיה לא בהכרח תבוטל, אבל בעיות רבות לא יימנעו. זה מוסבר על ידי מינונים שונים, לכן, אף אחד מלבד רופא לא יכול להגיד איך לקחת sumamed עבור כלמידיה, וזה נעשה רק לאחר בדיקה מלאה ואבחון מדויק. לנוחיות המטופלים, התרופה זמינה במספר צורות ומינונים, המאפשרים לך לבחור את משטר הטיפול האופטימלי עבור כולם, כולל ילדים ונשים בהריון.

לראשונה ניתן היה לטפל בכלמידיה במנה אחת של אנטיביוטיקה כאשר סומאמד הופיעה בשוק התרופות. יחד עם זאת, הרופאים טוענים כי היעילות של תוכנית כזו זהה לקורס בן שבעת הימים של טיפול עם דוקסיציקלין, ומספר תופעות הלוואי וההתוויות האפשריות קטן לאין ערוך. במקרים מתקדמים, מותר ליטול את המינון המומלץ שלוש פעמים, בעוד שבגלל העובדה שהריכוז המספיק להשפעה הטיפולית נמשך שבוע, התוכנית מורכבת מנטילת טבליה אחת של סומאמד כל 7 ימים, שלוש פעמים. המינון במקרה זה, כמו בכל מצב אחר שבו יש צורך בטיפול בזיהומים אורוגניטליים, נבחר עבור כל מטופל בנפרד.

סומאמד עבור כלמידיה

מאמרים פופולריים בנושא: סומאמד לכלמידיה

12 באפריל 2004 בדנייפרופטרובסק על בסיס המחלקה הדרמטונרולוגית של היחידה הרפואית המתמחה מס' 6, נערך שולחן עגול על טיפול אנטיביוטי רציונלי בדרמטובנרולוגיה. IN.

"מרפאה וטיפול במחלות עור ומין, תוך התחשבות בפתולוגיה של מערכת העיכול" - זה היה שמו של הכנס המדעי והמעשי הכל-אוקראיני שהתקיים בקייב באפריל, המוקדש ליום השנה ה-120 לייסוד.

המבנה האטיולוגי של זיהומים אורוגניטליים משתנה כל הזמן. לאחרונה, התדירות של זיהומים כלמידיאלים, ויראליים, מיקופלזמליים ומעורבים עלתה בחדות. התכונות של המהלך המודרני של זיהומים אורוגניטליים הם הקשר התכוף שלהם.

כלמידיה מופצת באופן נרחב בטבע. הם נמצאו לא רק בבני אדם, אלא גם בלמעלה מ-200 מינים של יונקים וציפורים. מינים C. trachomatis ו-C. pneumoniae הם בעיקר פתוגניים לבני אדם, בעוד C. psittaci ו-C. pecorum הם.

בין הבעיות האקטואליות של טיפול תרופתי ברפואת ילדים, אשר נדונו בכנס המדעי והמעשי החמישי, שהתקיים בדנייפרופטרובסק במרץ, נושאים הקשורים לאבחון, היבטים קליניים ופתוגנטיים של טיפול וכו'.

שאלות ותשובות בנושא: סומאמד לכלמידיה

בערך בשנת 2006, כשהתחילו לי בעיות גינקולוגיות (הפרעות מחזור), הגינקולוג לקח ממני גרידה ושלח אותה לניתוח, הם מצאו כלמידיה. עבר או בוצעו שני קורסים של טיפול. מריחות לאחר מכן הראו "צללים", שהתפרשו כהתאוששות והשפעות שיוריות. אבל כעבור כמה שנים התחילה לי דלקת של הנספחים. מעולם לא נמצאו מיקופלזמות, ureaplasmas, רק לויקוציטים מוגברים במריחות. היא טופלה באנטיביוטיקה (כולל מטרוגיל לווריד) + פיזיותרפיה. הם נתנו אפקט טוב. אבל לאחר זמן מה, הדלקת חזרה (לא הצטננה, בזמן אינטימיות - קונדום).

לפני שנה בדיוק היא טיפלה שוב באדנקיטיס, שהיא, ככלל, צד ימין. והנה שוב התחילו לי כאבים חדים בצד ימין בערך באמצע המחזור. הריון לא בא בחשבון, כמעט שנה לא יצאתי עם אף אחד, התוספתן שלי הוסר לפני שנתיים. באולטרסאונד אמרו שהכל תקין - הביוץ עבר וזה כואב. עברתי מריחה למיקרוסקופיה - רק כמות מוגברת של ריר ואפיתל, לויקוציטים p.zr. לתחילתו של הבא. הכאב החודשי היה פחות. לפעמים אי נוחות דואגת, אין שקט מוחלט במקום הדלקת. הרופא הציע להעביר את האנליזה על קלמידיאוזיס. תוצאה: גרידה אורוגנית עבור Chl.trahomatis PCR - שלילית, Lg=6.07, כאשר התוצאה היא יותר מ-1.1 - תוצאה חיובית; LgM=1.21, כאשר התוצאה היא יותר מ-1.1 - תוצאה חיובית. בהתחשב בעובדה שהבדיקה הגינקולוגית גילתה נספחים כואבים בצד ימין, הרופא רשם טיפול עם סומאמד ודוקסיבן.

תגיד לי, האם ניתן, על סמך כל האמור לעיל, להסיק שכלמידיה לא נרפאה לחלוטין קודם לכן והפרעות אדנקסיטיס והפרעות במחזוריות הן תוצאה של זיהום כלמידיאלי ש"חי" בי? יתרה מכך, PCR, גם בנוכחות זיהום, אינו תמיד אינפורמטיבי, במיוחד אם הוא אינו ממוקם במקום הגרידה. והשיטה התרבותית (גב' - שור) לא נמצאה באף אחת מהמעבדות שלנו.

אני נוטה לחשוב שהכאב באמצע המחזור קשור לביוץ כואב ולא לתהליך הדלקתי שכבר טיפלת בו מספר פעמים. כדי לבצע אבחנה של "תהליך דלקתי", צריכה להיות עלייה בטמפרטורה לערכים תת-חוםיים לפחות וצריכים להיות שינויים בבדיקת הדם הכללית.

שלום. אני בת 32, עברתי 2 לידות, לא היו הפלות. אני מאוד רוצה להיכנס להריון, ניסיתי 9 חודשים, אבל זה לא עבד (הנסיונות לא סדירים, כי בעלי עובד רחוק). מרפאה בתשלום - הם אבחנו כלמידיה ודלקת בשחלה הימנית. לאחר הקורס הראשון, לא היו שינויים (Sumamed, Vilprafen, fluconazole), לאחר השני (דוקסיצילין ונרות הקסיקון) לא זוהה כלמידיה, אבל הלויקוציטים היו מוגברים. שוב, סומאמד ונרות בטדין. הלויקוציטים שוב גדלו. נרות קיפרון נרשמו בנרתיק ופוליאוקידוניום רקטלי. הכל נראה תקין, המריחה תקינה, בבדיקה הרופא אמר שהכל תקין. והמחזור, כך נראה, התאושש - הוא תמיד היה 21 יום, ולאחרונה הוא קפץ מ-24 ל-32. הווסת האחרונה הייתה, כצפוי, לאחר 21 יום, ב-11 במרץ. אבל - ב-26 במרץ הופיעו פסים אדומים דקים, כמה פעמים ביום, וזה נמשך 4 ימים. לא נראה כמו ביוץ. היום ה-4 באפריל, המחזור שלי אמור להיות ב-1, אבל היום הם לא, ולא נראה שהם יגיעו בקרוב! תגיד לי, האם זה נורמלי, או שמשהו עדיין לא מטופל? תודה מראש על תשובתך! זה מאוד חשוב לי! אני באמת רוצה להיות שוב אמא!

3-6 חודשים לאחר הטיפול המוצלח אמורה להיות מגמה חיובית - ירידה ברמות האימונוגלובולינים מסוג Ig A. נוגדני IgG יכולים להסתובב במשך זמן רב עם ירידה הדרגתית בטיטרים.

האפשרות של זיהום עם כלמידיה בדרך הפה, בהתחשב בכך שאנו מדברים על כלמידיה גניטלי, אינה נכללת. שאלה נוספת היא שייתכן שהיו משטחי מגע אחרים עם איברי המין של שני בני הזוג.

SARS לא היה צריך להשפיע על תוצאות המחקר, אבל זה מוזר שה-PCR שלך היה שלילי, אולי היה פגם בבחירת החומר.

אם לשפוט לפי תוצאות הבדיקה שלך לאחר מהלך הטיפול, כנראה שעדיין הייתה לך כלמידיה, וזו הסיבה שהופיעו נוגדני IgG, אך ה-IgA יפחת עוד יותר בהדרגה.

הם רשמו בדיקות: ויטמינים B12, חומצה פולית, igg עבור הליקובקטר פילורי. הכל התברר כתקין, הליקובקטר לא נמצא.

למרבה הצער, הם לא לקחו גרידה מהלשון, אלא רשמו מיד את הטיפול בגלוסיטיס:

1. דיאטה (חם, חריף, מלוח לא כולל)

2. אסלת לשון עם תמיסת סודה (לדלל את הסודה בכפית למצב תמיסה ולצחצח את הלשון עם מברשת)

3. Diflucan - 3 הימים הראשונים, 100 מ"ג * פעם ביום, ב-7 הימים הבאים, 50 מ"ג * פעם ביום.

4. בקטריופאג' מורכב - אמבטיות פה למשך דקה * 2 פעמים ביום, ולאחר מכן בליעה. - 21 יום.

5. חומצה אמינוקפרואית - אמבטיות דרך הפה למשך 2-3 דקות.

6. ל-glandular cheilitis של הרירית התחתונה של השפה - פונופורזה עם אינטרפרון. קרם שתן על השפתיים 2-3 פעמים ביום.

סיים את הטיפול. בשבוע הראשון התוצאות היו טובות, צמיגות הרוק ירדה, ה"מעגלים" הפכו פחות פעילים. בתום הטיפול, בגלל הסודה, הופיעו סדקים חדשים בלשון, יובש חמור בפה. קרם אוריאז' רק החמיר את מצב השפתיים. לא ניתן היה לעשות פונופורזה עם אינטרפרון, כי. אני גר ועובד באזור מוסקבה, מרפאות פרטיות לא עושות את זה כאן, וברופאי שיניים בעיר לא יודעים לעשות פונופורזה על הקרום הרירי ולא רוצים לקחת סיכונים. אבל הרופא לא הציע לי טיפול חלופי, הוא אמר עד שאסיים את כל הטיפול, עדיף לא לבוא.

ראשית, בעזרת ה-PIF, נמצא שאין לך כלמידיה או אפילו כלמידיה, אלא רק את האנטיגן של הפתוגן. והימצאות אנטיגן לכלמידיה במריחה אינה מעידה בהכרח על נוכחות של פתוגן בגוף (כלמידיה) ועל נוכחות מחלה הנגרמת ממנו בזמן המחקר (כלמידיה). בנוסף, ה-PIF אינו מספק הגדרה כמותית של האובייקט הנחקר, בניגוד למחקר בשיטות ELISA ו-PCR. לפיכך לטעון, שכלמידיה אצלך חושפת שוב ושוב, זה לא הכרחי. ניתן לזהות כלמידיה או החומר הגנטי שלה רק על ידי PCR ובדיקה תרבותית (חיידקים) של גרידות מהריריות. שנית, אם באמת הייתה כלמידיה בגוף, הייתה כלמידיה, גם חודש וחצי לאחר ריפוי מוצלח יש לזהות נוגדנים אליה בדם (לפחות נוגדני IgG בכמות קטנה). במילים אחרות, כדי לאשר את נוכחותה של כלמידיה, תחילה עליך למצוא את הכלמידיה עצמה על הקרום הרירי של מערכת האורגניטל (bakposev, PCR), ולאחר מכן לאשר את נוכחותה על ידי זיהוי נוגדנים לכלמידיה בדם (בשיטת ELISA), לערוך בדיקה גינקולוגית ואורולוגית כדי לזהות סימנים לתהליך הדלקתי הנגרם על ידי כלמידיה (כלמידיה) ולהשוות אותם עם נתוני ההיסטוריה. לכן, אם מבצעים בקרה זמן קצר לאחר סיום הטיפול, ואין נוגדנים בדם, עולה שאלה טבעית: האם הייתה כלמידיה בגוף, האם הייתה כלמידיה?

שלישית, סביר להניח שהתסמינים המתוארים על ידך יהיו קשורים לא לכלמידיה, שעליה אתה מתעקש, אלא לדיסבקטריוזיס אורוגניטלי על רקע טיפול אנטיביוטי לא הגיוני. במילים אחרות, כבר הייתה לך הפרה של ההרכב המיקרוביאלי התקין של הממברנות הריריות של מערכת האורגניטל (אגב, גרדנרלה לרוב מתפתחת באופן פעיל על רקע דיסבקטריוזיס), וגם סיימת את הפלורה הרגילה עם אנטיביוטיקה. אגב, אם אתה מחשיב כאבי שורש כף היד כביטוי של דלקת מפרקים תגובתית, על רקע כלמידיה (מחלת רייטר), אז אני אאכזב אותך בזה. דלקת מפרקים תגובתית במקרה זה מופיעה לאחר התפתחות של דלקת שופכה כלמידית ודלקת הלחמית, יתר על כן, היא מתחילה במפרקי הרגליים, לא בידיים. ובכן, דלקת מפרקים תגובתית עצמה אינה קשורה ככל הנראה לכלמידיה, אלא לדיסבקטריוזיס. העובדה היא שאנטיביוטיקה הפרה את המיקרופלורה לא רק במערכת גניטורינארית, אלא גם במעיים. ופתולוגיה של המעיים יכולה גם לתרום להתפתחות דלקת פרקים. במילה אחת, אתה צריך להבין. יתר על כן, זה לא צריך להיעשות באופן עצמאי, אלא תחת פיקוחו של מומחה אינטליגנטי. להיות בריא!

בשנת 2001 אובחנתי עם כלמידיה ו-ureaplasmosis. ואז טופלתי בהצלחה. בשנת 2004 היא ילדה ילד, כל הבדיקות היו שליליות. בשנת 2008, בעלי ואני החלטנו להביא ילד שני לעולם. במאי תרמתי דם לכל הזיהומים ו-PCR לכל דבר. כלמידיה לא זוהה. באוגוסט נכנסתי להריון ובספטמבר ההריון נפסק :-(. ניקו. בבית יולדות לאחר ניקיון רשמו גנטמיצין, ציפזולין, מטררוג'יל, tsetrin-ST. סה"כ 5 ימים אנטיביוטיקה. עזבתי את בבית החולים וביום הראשון (ספטמבר) הלכתי לתרום דם על הכל, כולל כל הזיהומים. התוצאה היא כדלקמן: הכל שלילי, חוץ מכלמידיה טרכומטיס - IgG - 1:10 (רגיל 1:5), IgM - 1:200 (רגיל 1:100). בעלי עובר איתי בדיקות, שאין לו כלמידיה בזרע, לא מתגלים IgG ו-IgM. הרופא שלי הופתע מאוד מהתוצאות הללו. התחלתי לחשוב שאני נדבק בבית החולים במהלך ניקוי או בדיקות.

תרם דם 10 ימים לאחר הניתוח הקודם. תוצאה: IgM - 1:100 במצב תקין

סוגיות של גינקולוגיה, מיילדות ופרינטולוגיה, 2003, כרך 2, מס' 3, עמ'. 81-84

D.D.Belotserkovtseva 1, P.V.Budanov 2

1 Surgut State University;

2 האקדמיה הרפואית של מוסקבה. I.M. Sechenov

אחת הבעיות הדחופות ביותר של הרפואה הקלינית המודרנית היא זיהומים עם התמדה תוך תאית של הפתוגן. למרות המחקר הנרחב של זיהום כלמידיאלי, השכיחות הגבוהה של סיבוכים, הישנות וחוסר היעילות של הטיפול מכתיבה את הצורך בפיתוח גישות חדשות לטיפול בפתולוגיה זו.

נציגי הסוג Chlamydia, הכולל את המין היחיד הפתוגני לבני אדם - Chlamydia trachomatis, מכילים אלמנטים חוץ-כרומוזומליים דומים במבנה האולטרה. לגופים אלמנטריים של נציגים מהסוג הזה, לאחר שחדרו לתא חי, יש נטייה להתמזג להכללה משותפת אחת, מה שמוביל לחילופי מידע גנטי וגורם לשונות גנטית גדולה של הפתוגן.

כמו N. gonorrhoeae, C. trachomatis מאופיין בטרופיזם לאפיתל עמודי.

לגופים אלמנטריים (ET) של כלמידיה יש צורה אליפסה עם ממדים של hm. יש להם תכונות זיהומיות, אנטיגניות, מסוגלים לחדור לתוך תאים רגישים. מחזור ההתפתחות הייחודי של כלמידיה מתרחש רק בתוך הוואקווולים הציטופלזמיים הקשורים לממברנה של התא, שם גופים יסודיים הופכים לגופים רשתיים גדולים יותר שעוברים חלוקה.

לגופים רשתיים (RT) יש פולימורפיזם (צורה עגולה, אליפסה, חצי סהר, קוקובצילרית), אין להם גודל ומבנה קבועים, וגודלם נע בין 300 ל-1000 ננומטר. לגופים רשתיים אין תכונות זיהומיות, אין להם נוקלאוטיד ושייכים לצורות הווגטטיביות ("לא בשלות") של הפתוגן.

השלב הראשון בתהליך הזיהומי הוא ספיחה של כלמידיה ET על קרום התא של תא מארח רגיש תחת פעולת כוחות אלקטרוסטטיים. ל-C. trachomatis יש טרופיזם להביס את האפיתל הגלילי (לעתים נדירות, בתנאים מיוחדים - מזותל פריטוניאלי ואפיתל קשקשי לא קרטיניז). הכרת הלוקליזציה של האפיתל העמודי באיברי מערכת גניטורינארית, ניתן להניח את הלוקליזציות האקטואליות השכיחות ביותר של כלמידיה: דלקת צוואר הרחם, דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן, אנדומטריטיס, סלפינגיטיס, ברטוליניטיס, נגעים באזור פי הטבעת.

לאחר מכן ישנה החדרה של כלמידיה לתא על ידי פלישה של חלקים של הפלזמה ויצירת ואקוולים פגוציטים (אנדוציטוזיס). שלב זה נמשך בין 7 ל-10 שעות.

הטרנספורמציה של EBs ארסיים לצורות תוך-תאיות וגטטיביות פעילות מטבולית - RT מתרחשת תוך 6-8 שעות. בתהליך הגדילה והחלוקה, RT יוצרים מיקרוקולוניות, הנקראות תכלילים כלמידיאלים - "גופי הלברשטאטר-פרובצ'ק". מיקרוקולוניות יכולות להכיל בין 100 ל-500 כלמידיה.

תהליך ההמרה של RT ל-ET לוקח בשלב זה מתגלים גופי מעבר (ביניים) של כלמידיה.

מחזור החיים של כלמידיה מסתיים בשחרור ET מהאנדוזום ובהרס התא הנגוע. עם זאת, ניתן לשמר את הכדאיות של התא הנגוע במהלך שחרור ET על ידי אקסוציטוזיס. זה נצפה במהלך האסימפטומטי של זיהום כלמידיאלי. באמצעות EBs ששוחררו חודרים לתאי מטרה חדשים.

הנקודה החשובה ביותר היא שבמהלך הפלישה הראשונית של הפתוגן, מחזור ההתפתחות המלא של כלמידיה אורך כ-100 שעות (4 ימים). עם זאת, אם מתרחשים תנאים ביוכימיים שליליים (לדוגמה, בתנאים של טיפול אנטיביוטי מתמשך), מחזור החיים של כלמידיה יכול לעלות באופן משמעותי, להגיע למספר שבועות. במקרה זה, יש צורה של זיהום סמוי עם הישנות תקופתית וכלמידיה כרונית.

ההיבט החשוב השני של הפתוגנזה של זיהום כלמידיה הוא השפעת הכלמידיה על תהליכי החסינות. התפקיד המוביל בהגנה מפני זיהום כלמידיה שייך לעוזרי T, המפעילים את הפעילות הפאגוציטית של מקרופאגים. במקביל, הפעלה פוליקלונלית של לימפוציטים B מובילה לעלייה בייצור של אימונוגלובולינים מקבוצות M, A ו-G.

ספיגת הכלמידיה על ידי מונוציטים בדם היקפי מובילה להפצתם בכל הגוף. מונוציטים, השוקעים ברקמות המפרקים, כלי הדם, הלב, הופכים למקרופאגים של רקמות, שנשארים ברי קיימא למשך מספר חודשים. גירוי אנטיגני מקומי מוביל להיווצרות גרנולומות סיביות ברקמה בריאה. שחרור כלמידיה מוביל ליצירת נוגדנים ספציפיים, גם בהיעדר אנטיגן כלמידיה באזור שער הכניסה של הזיהום.

על פי הקורס הקליני, נבדלים כלמידיה אורוגנית טריה (משך מחלה פחות מחודשיים) וכרונית (יותר מחודשיים). כלמידיה אורוגניטלית טרייה מחולקת לשלבים חריפים, תת-חריפים ועגומים.

כמעט בלתי אפשרי לזהות זיהום ראשוני ב- Chlamydia trachomatis. בהקשר זה, החלוקה של זיהום כלמידיאלי לצורות חריפות, כרוניות ועגומות מותנית מאוד.

הביטוי הקליני של המחלה, ככלל, קיים בנוכחות זיהום מעורב או על רקע ירידה בתגובתיות מקומית או כללית של האורגניזם. במקרה זה, הפתוגנים הקשורים הם שקובעים את הביטויים הקליניים של המחלה.

היווצרות אבחנה קלינית יכולה להתבסס רק על תוצאות של בדיקה קלינית ומעבדתית מקיפה. חובה לבודד פתוגנים (אטיולוגיה), לקבוע את נושא הנגע והסיבוכים הנלווים.

לפיכך, המאפיינים של התהליך הזיהומי, ביטויים קליניים בעלי תסמינים נמוכים, אפשרות של התמדה של כלמידיה בתאים חיים, הקושי לשלוט בריפוי הזיהום, מכתיבים את הצורך בבחירת משטרי טיפול אטיוטרופיים למחלה בעלי יעילות מיקרוביולוגית גבוהה. , תאימות משביעת רצון וזמינות ביולוגית גבוהה.

אחת מתרופות הבחירה לטיפול בזיהום אורוגניטלי כלמידיאלי בנשים היא אזיתרומיצין (Sumamed). יחד עם זאת, פגמים בתגובה החיסונית המתרחשים על רקע כלמידיה מצריכים שילוב של אנטיביוטיקה עם תרופות מתקנות אימונו.

למתקן החיסון הזמינים כיום אין השפעה ספציפית על הפעלת החסינות המקומית. השימוש הבלתי סביר שלהם (היעדר סימנים קליניים של כשל חיסוני, התמדה של זיהום) יכול לעורר תגובה היפראימונית, שתוביל להעמקת ההפרעות הקיימות, שכן מיטת כלי הדם והרקמות של אברי הרבייה רגישות יתר לקומפלקסים של מערכת החיסון, תוצרי דלקת.

גירוי מוגזם של לימפוציטים T מעורר תהליכים אוטואימוניים. היפראקטיבציה של לימפוציטים B מגרה ייצור מוגבר של אימונוגלובולינים, עלייה בריכוז קומפלקסים של אנטיגן-נוגדנים, מה שמוביל לחסימת פגוציטים ולפגיעה במיקרוקפילרים. גירוי מוגזם של מקרופאגים ונויטרופילים יכול להתממש בהגברה בשחרור של אינטרלוקינים, מונואמינים, גורם נמק גידול, אשר יוזם נזק לתאים ומפחית את יכולתם של פגוציטים להשבית קומפלקסים חיסוניים.

במקרה זה, המצב המופעל של מערכת החיסון עלול להיות מסוכן לגוף, והשימוש בתרופות אימונומודולטוריות פעילות מאוד יזיק.

לפיכך, טיפול אימונוסטימולטורי פעיל מיועד רק לחולים עם ביטויים קליניים של כשל חיסוני וזיהום גניטלי מתמשך לטווח ארוך.

במקביל, תכשירים של אינטרפרון רקומביננטי a-2b (viferon, kipferon, realdiron, intron-A) נמצאים בשימוש נרחב בשנים האחרונות. יש לציין כי התרופה הביתית Viferon מיועדת למתן רקטלי (או לשימוש מקומי). לאינטרפרונים פעולה לא ספציפית המונעת את ההרכבה התוך תאית של חלבונים זרים.

המחקר הנוכחי כלל 143 נשים עם כלמידיה טרייה לא מסובכת ו-189 חולות עם משך מחלה של יותר מ-4 חודשים. כל הנשים לא נכללו מזיהומים אחרים המועברים במגע מיני.

השימוש באזיתרומיצין (סומאמד) לטיפול בזיהום כלמידיאלי בתרגול גינקולוגי

איתור מיקרואורגניזמים פתוגניים לחלוטין של כלמידיה בכל המקרים דורש טיפול ספציפי. בהקשר זה, אפילו עם מה שנקרא התמדה של זיהום והיעדר ביטויים קליניים של המחלה, יש צורך בטיפול. כל קבוצת חולים חולקה לשתי תת-קבוצות בהתאם לאפשרות הטיפול.

עם כלמידיה אורוגניטלית טרייה ופשוטה, 92 נשים קיבלו 1.0 גרם של azithromycin (Sumamed) דרך הפה פעם אחת (2 טבליות של 500 מ"ג). 51 חולים קיבלו מרשם ל-Sumamed 500 מ"ג (טבליה אחת) ליום למשך 3 ימים. במקביל לטיפול אנטיביוטי, בוצע טיפול באינטרפרון בצורה של נרות רקטליות המכילות ME אינטרפרון-a 3 פעמים ביום למשך 10 ימים.

בנוכחות כלמידיה כרונית (התמשכות של זיהום), נערכה השוואה בין צריכה מתמשכת (46 חולים) לבין "טיפול בדופק" (143 חולים) עם אזתרומיצין (Sumamed) בשילוב עם תכשיר אינטרפרון (על ידי ME 2 פעמים ביום לכל פי הטבעת למשך 5 ימים - 3 קורסים במרווחים של 5 ימים). מהלך הטיפול כלל נטילת 1.0 גרם (2 טבליות של 500 מ"ג) של azithromycin (Sumamed) דרך הפה ביום הטיפול או 500 מ"ג (טבליה אחת) של התרופה פעם אחת ביום למשך 3 ימים שלוש פעמים עם מרווח של 5 ימים.

טיפול דומה ניתן לשותפים המיניים של הנשים שנכללו במחקר.

אף אחת מהשיטות המודרניות לאבחון כלמידיה מספקת אמינות של 100%. לכן, אבחון מעבדה צריך להתבסס על שילוב של לפחות שתי שיטות, שאחת מהן צריכה להיות תרבותית. אבחון של זיהום כלמידיאלי בוצע על ידי בידוד הפתוגן בתרבית תאי McCoy, הגברה של אזורי DNA הומולוגיים באמצעות תגובת שרשרת פולימראז על מכשיר Tertsik, וערכת HlaMonoScreen (Nearmedic, רוסיה) שימשה לתגובת אימונופלואורסצנטי ישירה.

לתגובת שרשרת פולימראז (PCR) יש יתרונות על פני שיטות אימונולוגיות:

• ספציפיות גבוהה - 95%;
• רגישות מרבית;
• מהירות התנהלות (4-5 שעות).

החיסרון של אבחון PCR של כלמידיה הוא קבלת תוצאות חיוביות כוזבות בעת ביצוע מחקר מוקדם מחודש לאחר סיום מהלך הטיפול. זאת בשל העובדה ששיטת הגברה של DNA/RNA אינה מאפשרת להעריך את כדאיות התא ונותנת תוצאות חיוביות עם כמויות קטנות של הפתוגן ונוכחות של קטעים בודדים מהגנום שלו. למרות זאת, PCR צריך להיות השיטה העיקרית להערכת סילוק כלמידיה. עם קבלת תוצאה חיובית, יש לציין מחקר מיקרוביולוגי, ואם האחרון בלתי אפשרי, PCR חוזר לאחר 5-6 שבועות.

לפיכך, בעבודה זו, ההנחה הייתה שהשיטה האמינה ביותר לאבחון כלמידיה היא שילוב של תרבית ותגובת שרשרת פולימראז. החומר למחקר היה הפרשות של תעלת צוואר הרחם, שתן, תוכן חלל הבטן וחללים של איברי המין הפנימיים.

תכנית לניטור יעילות הטיפול בכלמידיה אורוגנית.

אבחון מקומי של צורות שונות של כלמידיה בוצע על בסיס בדיקה קלינית, קולפוסקופיה מורחבת, אולטרסאונד, לפרוסקופיה.

כדי לשלוט ביעילות הטיפול, נעשה שימוש בתכנית הבאה (איור 1).

לאחר קבלת נתונים על היעילות המיקרוביולוגית של הטיפול (71.1%), 236 מכל החולים נשארו תחת השגחתנו במשך 18 חודשים. במרווח של 6 חודשים הם עברו בדיקת מעבדת בקרה, שכללה שילוב של שיטת התרבות לזיהוי כלמידיה ותגובת שרשרת פולימראז.

כתוצאה מהמחקר, נמצא כי בקבוצת הנשים עם כלמידיה טרייה לא פשוטה, היעילות המקסימלית של הטיפול הגיעה ל-93%. יחד עם זאת, המדדים ליעילות המיקרוביולוגית והקלינית של הטיפול שבוצע לא היו שונים באופן משמעותי לאורך כל תקופת התצפית (18 חודשים).

צוין כי מתוך 92 חולים בתת הקבוצה הראשונה, רק אחד לא עמד בתנאים לנטילת Sumamed, נטילת התרופה עם אוכל. בקרב 56.9% מהנשים בתת הקבוצה השנייה שקיבלו אנטיביוטיקה למשך 3 ימים, נצפו תנודות בין זמן נטילת התרופה עד 3.2 ± 0.6 שעות. 8 חולים (15.7%) לא מילאו את התנאים לשימוש באנטיביוטיקה, לאחר שהפסיקו באופן עצמאי ליטול סומאמד.

מיגור הפתוגן נצפתה ב-81.1% מהחולים עד לביקורת המעבדה הראשונה לאחר הטיפול, והיעלמות התסמינים הקליניים ב-85.3% מהנשים הושגה ביום ה-14 לאחר סיום הטיפול.

בין תופעות הלוואי בעת נטילת סומאמד, אישה אחת חוותה תגובה אלרגית כמו אורטיקריה (בקבוצה עם מנה בודדת של אנטיביוטיקה), וב-4 (7.8%) חולים מתוך 51 שנטלו סומאמד במשך 3 ימים, במהלך השבוע צוין שלשול.

יעילות קלינית ומיקרוביולוגית של Su-mamed לטיפול בכלמידיה אורוגנית.

ההבדלים המשמעותיים ביותר ביעילות הטיפול ובציות של חולים לכללים, משטר ומשך צריכת התרופה צוינו בטיפול בזיהום כלמידיאלי מתמשך.

לפיכך, היעילות המיקרוביולוגית והקלינית של אפשרויות טיפול שונות בכלמידיה אורוגנית מוצגת באיור. 2.

כפי שניתן לראות באיור. 2, אינדיקטורים ליעילות מיקרוביולוגית וקלינית בטיפול בכלמידיה מתמשכת הגיעו לערכים המקסימליים שלהם עד 4 שבועות לאחר סיום הטיפול. רק במהלך הביקורת הראשונה היעילות הקלינית גברה על המיקרוביולוגית. במשך 1.5 שנים, יעילות הטיפול בזיהום כלמידיאלי אורוגניטלי לאחר שימוש ב"טיפול דופק" ב-Sumamed יורדת מעט.

יחד עם זאת, בעת שימוש במשטרים אנטיביוטיים אחרים, תדירות חיסול הפתוגן פחות נפוצה מאשר ריפוי קליני, ויעילות הטיפול אינה עולה על 82%.

כמו כן, יש לציין כי הציות הגבוה ביותר מלווה את משטר שלושת הזמנים של Sumamed. במהלך כל תקופת הטיפול, רק 4 מטופלים (2.8%) הוצאו מהמחקר: 3 עקב אי עמידה בכללי נטילת התרופה ו-1 עקב תגובה אלרגית.

על רקע משטרי סומאמד ממושכים, השכיחות הכוללת של תופעות הלוואי לא עלתה על 3.7%, בעוד שעד 3/4 מהן צוינו בקרב נשים שהשתמשו במשטר הרציף של התרופה.

לפיכך, azithromycin (Sumamed) יעיל ביותר לטיפול בכלמידיה טרייה ופשוטה, ללא קשר למשטר. המשטר עם מנה בודדת של התרופה מאופיין בציות גבוה, תדירות נמוכה של תגובות לוואי.

בטיפול בזיהום כלמידיאלי מתמשך, היעילות הקלינית והמיקרוביולוגית הגדולה ביותר, הארכת זמן המרווח ללא ההתקפים, מאפשרת להשיג "טיפול בדופק" באזיתרומיצין (Sumamed), הכולל נטילת 1.0 גרם מהתרופה למשך יום אחד. יַחַס. יצירת ריכוזים טיפוליים של azithromycin (Sumamed) ברקמות נגועות למשך 5-7 ימים לאחר מתן פומי יחיד מאפשרת להשיג מיגור הפתוגן ושימור ארוך טווח של ההשפעה האנטיבקטריאלית. אם יש צורך ליטול את התרופה במשך זמן רב, תכונותיה קובעות את האפשרות של מתן דיסקרטי של Sumamed, מה שמוביל לירידה בתופעות הלוואי ולעלייה בציות לטיפול.

1. Gomberg M.A., Soloviev A.M. גישות אימונולוגיות לטיפול בחולים עם זיהום כלמידיאלי מתמשך כרוני. מחלות המועברות במגע מיני, 1996; 4.

2. Kudryavtseva L.V., Misyurina O.Yu., Genezorov E.V. et al. מרפאה, אבחון וטיפול בזיהום כלמידיאלי. מדריך לרופאים. מוסקבה: RMAPO 2001; 61.

3. Kungurov N.V., Gerasimova N.M., Skidan N.I. et al. יעילות של משטר חדש לשימוש ב-Sumamed לטיפול בחולים עם זיהום כלמידיאלי אורוגניטלי. זיהומים המועברים במגע מיני 2002; 1:20-4.

4. מיקרוביולוגיה רפואית. מוסקבה: GEOTAR Medicine; 1998.

5. הנחיות פדרליות לרופאים על שימוש בתרופות (מערכת פורמולרית) 2000; 1:496-7.

6. Chebotarev V.V. נושאים שנויים במחלוקת של זיהומים אורוגניטליים. כתב העת הרוסי למחלות עור ומחלות מין 2002; 1:53-9.

7. Chebotarev V.V., Gomberg M.A. יעילות השוואתית של משטרי טיפול שונים לצורות מסובכות של כלמידיה אורוגנית בגברים. זיהומים המועברים במגע מיני 2001; 3:18-21.

8. Paul T.R., Knight ST., Raulstoun J.E., et al. העברת אזיתרמיצין לתאי אפיתל רירית הרחם האנושיים הנגועים ב- Chlamydia trachomatis על ידי לויקוציטים פולימורפו-גרעיניים. J Antimicrobial Chemotherapy 1997; 39:.

9. Rubinstein E. בטיחות השוואתית של המקרולידים השונים. Int. J. of Antimicrobial Agents, 2001.18. S71-76.

כיצד לטפל בכלמידיה עם סומאמד?

Sumamed עבור chlamydia משמש בטיפול בצורות חריפות וכרוניות של זיהום הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים Chlamydia trachomatis ו- Chlamydia pneumoniae. התרופה היא אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים-אזלידים. הפעולה הפרמקולוגית מסופקת על ידי החומר הפעיל azithromycin, אשר עוצר את הצמיחה והרבייה של חיידקים פתוגניים על ידי דיכוי סינתזת חלבון בתוך התאים שלהם.

צורות מינון והרכב

מגוון צורות התרופה של Sumamed מאפשר לרופאים להשתמש בה בטיפול בכלמידיה בחולים מכל קבוצות הגיל. התרופה מיוצרת בצורה:

• טבליות;
• קפסולות;
• אבקה לתרחיף פה.

טבליות וכמוסות משמשות לטיפול בזיהומי כלמידיה אצל מבוגרים וילדים בגיל בית הספר. המאבק בזיהום בחולים צעירים מתבצע באמצעות השעיה.

צורת הטבליות של התרופה זמינה בצורה של גלולות מצופות בסרט בצבע כחול עם שיפוע. טבליות מונחות בלוחיות תא מתאר של 3 ו -6 חתיכות. כל קרטון מכיל צלחת אחת של תרופה.

לקפסולות Sumamed גוף קשיח עשוי מג'לטין כחול-לבן. התוכן של צורת המינון הוא אבקה לבנה או צהובה בהירה. הקפסולות ארוזות ב-6 חלקים בשלפוחיות, שכל אחת מהן מונחת בקופסת קרטון נפרדת.

האבקה מיוצרת בצורה של גרגירים לבנים או צהובים בהירים, אשר לאחר המסתם במים הופכים לתרחיף הומוגני עם ארומת פרי ופירות יער. האבקה כלולה בבקבוקונים של 50 מ"ל. הבקבוקונים ארוזים בנפרד בקופסאות קרטון ומצוידים בנוסף בכף מדידה או מזרק במינון.

החומר הפעיל של כל צורות התרופה של התרופה הוא azithromycin dihydrate. תכולת המסה שלו בטבליה היא 125 או 500 מ"ג, בכמוסה - 250 מ"ג, ב-5 מ"ל תרחיף - 100 מ"ג.

איך זה עובד על כלמידיה

Sumamed הוא חומר אנטיבקטריאלי המשמש לטיפול בכלמידיה, המועברת במגע מיני ובאוויר. בעת בליעה, אזיתרומיצין נספג במהירות ממערכת העיכול ומתפזר באופן שווה בכל הרקמות ונוזלי הגוף בגוף. תכונה של הרכיב הפעיל היא יכולתו להתרכז לא בפלזמה בדם, אלא בתאים המושפעים מזיהום כלמידיאלי. זה מפחית את ההשפעה השלילית של התרופה על הלב, הכבד והטחול.

זמן מחצית החיים של אזיתרומיצין מסרום הדם הוא 40 שעות, מתאי נגוע - 60 שעות. החומר מופרש ללא שינוי מהגוף בעיקר דרך המעיים. חלק קטן ממנו (כ-6-12%) מופרש דרך דרכי השתן.

שיטת יישום עבור כלמידיה

טיפול בכלמידיה עם Sumamed מתבצע לאחר אישור מעבדה של זיהום בחולה. בחירת צורת התרופה של התרופה תלויה בגיל ומשקל הגוף של המטופל.

בקיבה המלאה במזון, ספיגת האזתרומיצין מואטת, ולכן מומלץ ליטול את התרופה שעה לפני הארוחה או שעתיים לאחר סיום הארוחה. טבליות וכמוסות נלקחות כמכלול, מבלי ללעוס ולשתות את כמות המים הנדרשת. לפני השימוש, יש למדוד את התרחיף בעזרת כפית או מזרק ולבלוע עם מים או מיץ.

כאשר משתמשים ב-Sumamed עבור כלמידיה, יש לקבוע את משטר הטיפול על ידי הרופא. בעת חיבורו, המומחה לוקח בחשבון את שלב המחלה ואת הנוכחות של מחלות נלוות אצל המטופל. בצורה חריפה של זיהום chlamydial, azithromycin הוא prescribed בו זמנית עם פרוביוטיקה ו hepatoprotectors. הטיפול בכלמידיה כרונית מתבצע בדרך כלל על ידי נטילת Sumamed במקביל למגני כבד, מגיני לב, ממריצים חיסוניים, פרוביוטיקה וכמה קבוצות אחרות של תרופות.

במהלך הטיפול, על המטופל לזכור כי השימוש בתרופה במינון לא הולם או על פי תכנית שגויה לא יביא את ההחלמה הצפויה. כדי להבטיח את הצלחת הטיפול האנטיביוטי, מומלץ למטופל לעבור בדיקה חוזרת לגילוי כלמידיה מספר שבועות לאחר סיומו.

התוויות נגד

לפני נטילת Sumamed, המטופל צריך להכיר את רשימת התוויות נגד לו. אתה לא צריך לקחת תרופה זו עבור אנשים הסובלים מ:

• רגישות יתר למרכיבים המרכיבים אותו;
• אי סבילות אינדיבידואלית למקרולידים או לקטולידים;
• אי ספיקת כליות או כבד.

לכל צורת תרופה של Sumamed יש מגבלות גיל משלה בשימוש. אין להשתמש בטבליות של 500 מ"ג וכמוסות של 250 מ"ג בטיפול בכלמידיה בילדים מתחת לגיל 12. נטילת צורת הטבליות של התרופה עם מינון של azithromycin 125 מ"ג אסורה בחולים מתחת לגיל 3 שנים. תרחיף פומי Sumamed, המתקבל מאבקה, אסור לתת לתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים.

אין מידע על בטיחות השימוש ב-Sumamed במהלך ההיריון, לכן יש לרשום אותו לנשים בתקופת הלידה רק אם יש צורך מוחלט. Azithromycin נמצא בחלב אם, אך השפעתו על גופם של יילודים לא נחקרה כראוי. בהקשר זה, יש צורך לרשום סומאמד מכלמידיה לאמהות מניקות בזהירות.

השלכות לא רצויות מלקיחת

במהלך השימוש באזיתרומיצין, אנשים עלולים לחוות תופעות לוואי ממערכות ואיברים שונים. רשימת תופעות הלוואי הנפוצות של אנטיביוטיקה כוללת:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאב באזור האפיגסטרי;
• גיהוק;
• בחילות והקאות;
• שִׁלשׁוּל;
• הפרעות בכבד;
• כאבים בכליות;
• דיסוריה;
• הפרעת קצב;
• רֶטֶט;
• הורדת לחץ דם;
• גלי חום;
• נוּמָה;
• תגובות אלרגיות (אורטיקריה, פריחה, גירוד, אנפילקסיס, דרמטיטיס, רגישות לאור);
• כאבי שרירים ומפרקים;
• נְפִיחוּת;
• הזעת יתר;
• אנורקסיה;
• קנדידה בנרתיק (בנשים).

הפרקטיקה הרפואית מכירה מקרים של התרחשות בחולים המשתמשים באזיתרומיצין בטיפול בכלמידיה, אי ספיקת כליות חריפה, נדודי שינה, סחרחורת, הזיות, תסמונת עווית, התעלפות, הפרעות ראייה ושמיעה, דימום פנימי, שינויים בהרכב הדם וכו'. אם יש תופעות לא רצויות. מהטיפול, המטופל צריך לבקר רופא.

Sumamed יכול לעורר סחרחורת, נמנום ותסמינים אחרים באדם המשפיעים על יכולת הריכוז. בהקשר זה, חולים הנוהגים בכלי רכב או עובדים עם מנגנונים שעלולים להיות מסוכנים צריכים להימנע מביצוע הפעילויות המתוארות במשך כל תקופת הטיפול בזיהום בכלמידיה.

שיטת רכישה ועלות

אתה יכול לקנות Sumamed בבית המרקחת עם מרשם. המחיר הממוצע של חבילה של 125 מ"ג טבליות הוא 330 רובל, 500 מ"ג טבליות - 440 רובל לחבילה. עבור האריזה המקורית עם קפסולות Sumamed, המטופל יצטרך לשלם כ 420 רובל, עבור בקבוק אבקה להכנת השעיה - 210 רובל.

הערכת מטופל

מטופלים שנאלצו לטפל בכלמידיה עם Sumamed משאירים משוב חיובי על אנטיביוטיקה זו. השימוש בתרופה בהתאם למשטר הטיפול שנקבע על ידי הרופא מאפשר לך להיפטר מכלמידיה בקורס טיפול אחד. תגובות לוואי המתפתחות במהלך הטיפול ברוב החולים הן קלות ונעלמות זמן קצר לאחר השלמת האנטיביוטיקה.

מגוון עצום של תרופות מקבוצת האנטיבקטריאליות מצביע על היעדר קשיים בטיפול, עם זאת, כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית, לרוב נקבעים טטרציקלינים או מקרולידים, במיוחד - sumamed. עם זאת, הרופאים אומרים שכדי שהתרופה לכלמידיה תהיה יעילה ביותר, עליה לעמוד בדרישות הבאות:

• פעילות מיקרוביולוגית - 95% ויותר
• יעילות לא רק נגד תסמיני המחלה, אלא גם כאשר נלקח עם מהלך אסימפטומטי שלה
• המספר המינימלי של התוויות נגד, כולל קבילות השימוש בנשים בהריון
• משטר הטיפול הפשוט ביותר (באופן אידיאלי - מנה בודדת של המינון המתאים)
• אין צורך לשנות את אורח החיים של המטופל
• מינימום תופעות לוואי אפשריות
• מחיר סביר
• היכולת בטיפול בכלמידיה עם סומאמד להשפיע בו זמנית על זיהומים אורגניטליים אחרים

למרבה הצער, למרות העובדה שסומאמד בטיפול בכלמידיה עונה על רוב הדרישות הללו, אך לא בכולן. לכן לא ניתן לטעון שזו התרופה הטובה ביותר לכלמידיה, אבל בכל זאת היא העדיפה ביותר. עם זאת, התכונה היקרה ביותר של תרופה זו בהחלט נחשבת לכך שסומאד עם כלמידיה יכול לעזור אפילו בשימוש חד פעמי, מה שמפחית משמעותית את הסבירות לתופעות לוואי ותופעות לא נעימות אחרות.

סיכום עבור כלמידיה: מינון ומשטר

הבעיה הגדולה ביותר בטיפול המוצלח בזיהומים אורוגניטליים הייתה ונשארה הצורך הדחוף לעקוב אחר המשטר שנקבע על ידי הרופא. לדוגמה, קורס המיועד ל-7 ימים עשוי שלא להועיל גם אם אדם מחמיץ מנת תרופה ביום השישי. למרבה הצער, זה מוביל לצורך בקורס שני או אפילו מינוי של תרופה אחרת. משטר הטיפול בכלמידיה עם sumamed, בו זמנית, מרמז על מנה בודדת (ברוב המוחלט של המקרים), כלומר. אין סיכוי להחמיץ מההתחלה.

עם זאת, זה לא אומר שעם אבחנה מבוססת, אתה יכול לרכוש באופן עצמאי ולהתחיל להשתמש בסומאמד - כלמידיה לא בהכרח תבוטל, אבל בעיות רבות לא יימנעו. זה מוסבר על ידי מינונים שונים, לכן, אף אחד מלבד רופא לא יכול להגיד איך לקחת sumamed עבור כלמידיה, וזה נעשה רק לאחר בדיקה מלאה ואבחון מדויק. לנוחיות המטופלים, התרופה זמינה במספר צורות ומינונים, המאפשרים לך לבחור את משטר הטיפול האופטימלי עבור כולם, כולל ילדים ונשים בהריון.

לראשונה ניתן היה לטפל בכלמידיה במנה אחת של אנטיביוטיקה כאשר סומאמד הופיעה בשוק התרופות. יחד עם זאת, הרופאים טוענים כי היעילות של תוכנית כזו זהה לקורס בן שבעת הימים של טיפול עם דוקסיציקלין, ומספר תופעות הלוואי וההתוויות האפשריות קטן לאין ערוך. במקרים מתקדמים, מותר ליטול את המינון המומלץ שלוש פעמים, בעוד שבגלל העובדה שהריכוז המספיק להשפעה הטיפולית נמשך שבוע, התוכנית מורכבת מנטילת טבליה אחת של סומאמד כל 7 ימים, שלוש פעמים. המינון במקרה זה, כמו בכל מצב אחר שבו יש צורך בטיפול בזיהומים אורוגניטליים, נבחר עבור כל מטופל בנפרד.

זמן קריאה: 11 דקות

הגורם הסיבתי של המחלה

החיידק Chlamydia trachomatis הוא הגורם הסיבתי לכלמידיה אצל גברים ונשים. הוא חסר תנועה וחי בתוך התאים. מדי שנה נדבקים בה כמיליון בני אדם, מהם יותר ממחצית הגברים. מספר המקרים הכולל מתקרב למיליארד, המין הגברי מנצח. על פי הסטטיסטיקה, בין 5 ל-15% מהאנשים הפעילים מינית יש כלמידיה.

זיהום מסוכן עבור ביטוייו וסיבוכים, אלה כוללים:

• דלקת הערמונית;
• עֲקָרוּת;
• דלקת של האשך ותוספותיו;
• היצרות של השופכה;
• נזק למפרקים;
• דלקת של הממברנות הריריות של העיניים;
• כאבים באגן.

סכנה נוספת של כלמידיה היא היכולת להפוך לצורות L, כלומר. למצב רדום. במקרה זה, לנטילת אנטיביוטיקה אין השפעה משמעותית על הפתוגן, הזיהום נשאר בגוף המארח. כאשר מערכת החיסון נחלשת, המחלה מחמירה.

ישנם 9 סוגים של כלמידיה, שליש מהם מהווים איום על בריאות האדם:

1. כלמידיה טרכומטיס. גורם למחלת מין.
2. דלקת ריאות של כלמידיה. בבליעה הוא תוקף את הריאות וגורם לדלקת ריאות, במיוחד בילדים, צעירים ובקהילות צפופות (בתי אבות, בתי ספר, בתי סוהר וכו').
3. כלמידיה psittaci. מועבר מתוכים. זה גורם לדלקת ריאות, דלקת ספציפית בריאות.

כל כלמידיה יכולה להתרחש לא רק בצורה של תהליך זיהומי בולט, אלא גם תת-קלינית, כלומר. עם מעט תסמינים.

גורם ל

הגורמים לזיהום עם כלמידיה יכולים להיות:

1. חוסר בשיטות מחסום במהלך קיום יחסי מין עם "פרטנר לא מאומת".
2. ירידה ברזרבות ההגנה של הגוף (במצבי כשל חיסוני).
3. המהלך הסמוי של המחלה (ללא סימנים קליניים) בבן הזוג.

מנגנון ההתפתחות של כלמידיה בגברים

בשל אורח חיים זה של המיקרואורגניזם, תסמיני המחלה אינם ספציפיים בהתחלה, מה שמקשה על האבחנה.

תסמינים קליניים

ניתן לעקוב אחר סימנים של כלמידיה בגברים על ידי תסמינים מסוימים.

המחלה מאופיינת ב:

1. גירוד בשופכה.
2. צריבה, כאב בעת מתן שתן (השתן עשוי להיות מעונן).
3. הפרשה קלה וכמעט חסרת צבע מהשופכה.
4. אדמומיות ונפיחות קלה באזור יציאת השופכה.
5. נפיחות, כאבים עזים, חום מקומי בשק האשכים.
6. כאבים בשק האשכים, פי הטבעת.
7. כאבים באזורים המותניים והסקראליים, ואפילו בגפיים התחתונות (לאורך העצב הסיאטי).
8. הטריאדה של רייטר אפשרית: דלקת השופכה, דלקת הלחמית ודלקת פרקים. ככלל, אחד המפרקים הגדולים מושפע, לרוב בצד אחד. (לדוגמה, ברך, ירך או קרסול).
9. אי נוחות במהלך פעולת עשיית הצרכים (אופייני לפגיעה בפי הטבעת ובערמונית).

הטריאדה של רייטר אפשרית: דלקת השופכה, דלקת הלחמית ודלקת פרקים. ככלל, אחד המפרקים הגדולים מושפע באופן חד צדדי (למשל, הברך, הירך או הקרסול). לעיתים קרובות החולה מודאג רק מהמפרקים והוא פונה למטפלים, ראומטולוגים. לכן, חשוב תמיד לזכור כי כלמידיה יכולה להשפיע לא רק על מערכת האורגניטל, אלא גם על המפרקים.

אבחון המחלה

1. ניתן לזהות כלמידיה באמצעות השיטות הבאות:
2. PCR - ניתוח בסיסי, רגישות וסגוליות - 100%. מוצא DNA פתוגן. זמן אספקה ​​- 2-3 ימים. עבורו, לוקחים ספוגית מהשופכה או מגרדים מהלוע.
3. ELISA - קביעת נוגדנים בדם המופרשים מהגוף בתגובה להחדרת כלמידיה. מופיע 10-20 ימים לאחר ההדבקה. הדיוק אינו עולה על 60%, בשל העובדה שהנוגדנים נמשכים זמן רב לאחר הטיפול ולא תמיד ברור האם מדובר בסבב חדש של המחלה או בזיכרון חיסוני.
4. שיטת תרבות - זריעה על גבי חומרי הזנה של חומר המתקבל מגירוד או מריחות. זמן רב ויקר ביותר, התוצאות צריכות להמתין כמה ימים. קובע את הרגישות של כלמידיה לאנטיביוטיקה לבחירת הטיפול.
5. תגובת האימונופלואורסצנציה היא שיטה מורכבת הדורשת ניסיון ומקצועיות של המבצע. החומר המתקבל על ידי גרידה או מריחה מוכתם, ולאחר מכן החיידקים מתחילים לזהור במיקרוסקופ. דיוק לא יותר מ-50%.

טיפול בשלב מוקדם

לטיפול יעיל בכלמידיה אצל גברים, יש צורך להשפיע על הגורם הסיבתי של המחלה.

בתהליך החריף הראשוני הראו תוצאות טובות על ידי תרופות אנטיבקטריאליות מקבוצת המקרולידים ("אזיטרמיצין", "קלריתרמיצין", "ג'וסמיצין", "מידקמיצין") וטטרציקלינים ("דוקסיציקלין").

עם זאת, לטיפול בתרופות ממספר אנטיביוטיקה של טטרציקלין יש מספר חסרונות:

1. מהלך הטיפול למשך שבוע אינו מאפשר להשיג את התוצאה הרצויה. על פי מחקרים, הישנות המחלה מתרחשת ב-15-20% מהמקרים עם משטר טיפול זה.
2. הארכת זמן נטילת התרופות עד 14 יום מסוכנת על ידי התפתחות מחדש של זיהום ב-15% מהמקרים.
3. טיפול במשך 21 יום מונע הישנות, מכיוון שיש השפעה על 7 מחזורי התפתחות של הגורם הזיהומי. עם זאת, משטר ארוך טווח כזה אינו נוח לחולים: לעתים קרובות יש הפרה בנטילת אנטיביוטיקה. דילוג על גלולות, אי סדירות השימוש בהם עלולה להוביל להיווצרות עמידות (התנגדות) של כלמידיה לתרופה זו. בנוסף, שימוש ממושך בתרופות יכול לעורר התפתחות של זיהום פטרייתי, כמו גם dysbacteriosis של מערכת העיכול. כדי למנוע סיבוכים אלה, יש צורך לרשום תרופות אנטי פטרייתיות (Nystatin, Levorin, Ketoconazole), כמו גם eubiotics (Linex).

בהתחשב בחסרונות שלעיל של אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלינים, הטיפול הנוח ביותר הוא מקרולידים.

לתרופה "אזיטרמיצין" ("Sumamed") יש יעילות גבוהה במיוחד.

היתרונות של התרופה « אזיתרמיצין" :

1. משטר טיפול נוח הוא מנה אחת של 1 גרם של Azithromycin.
2. השפעת התרופה נמשכת 10 ימים גם לאחר מנה בודדת (אפקט זה נוצר עקב זמן מחצית החיים).
3. תוכנית פשוטה מבטיחה ציות של 100% להמלצות הרופא.
4. "Azithromycin" מאוחסן במשך זמן רב ברקמות המושפעות מהתהליך הדלקתי.
5. אחוז נמוך של תופעות לוואי.
6. האנטיביוטיקה פועלת על פתוגנים תוך תאיים בשל היכולת להצטבר בתוך תאים (בפרט, פגוציטים). זה חשוב מאוד בטיפול בכלמידיה, שכן הכלמידיה תלויה לחלוטין בתא המארח.

טיפול בכלמידיה כרונית

הצורה הכרונית של המחלה קשה הרבה יותר לטיפול ביעילות והיא מסוכנת להתרחשות של הישנות.

עדיפות ניתנת גם לאנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלינים והמקרולידים.

משטרי הטיפול הבאים יעילים:

1. קבלה מתמשכת של "דוקסיציקלין" 200 מ"ג 2 r / יום במשך 28 ימים.
2. שיטת הטיפול בדופק מורכבת ממתן פי 3 של טטרציקלינים למשך 10 ימים עם הפסקה של 7 ימים. תוכנית זו מאפשרת לך להשפיע על זנים תוך תאיים עמידים של חיידקים, המשפיעים על כל מחזורי ההתפתחות.
3. קבלה "Azithromycin" 500 מ"ג 2 פעמים ביום במשך 5 ימים (או 7 ימים עם מהלך ארוך, לעתים קרובות חוזר של המחלה).

הקפד לרשום יחד עם השימוש בטיפול אטיוטרופי:

1. אוביוטיקה ("לינקס", "ביפיפורם")
2. תרופות נגד קנדידה ("Nystatin", "Fluconazole").
3. אימונומודולטורים ("פוליוקסדוניום", "אינטרפרון-אלפא").

מְנִיעָה

מניעה של כלמידיה תסייע למנוע:

• שימוש באמצעי מניעה מחסום;
• סירוב הפקרות;
• בדיקה שגרתית שנתית של אנשים פעילים מינית, כולל. - עם אוריינטציה לא מסורתית;
• במקרה של תלונות וחשד למחלה - פנייה מיידית לרופא ורינולוג;
• סירוב ליחסים אינטימיים במהלך הטיפול בכלמידיה, אחרת אתה יכול להדביק את בן הזוג שלך.

ההשלכות של זיהום כלמידיה לגברים

בנוסף לכאב באיברים וברקמות הפגועים, ישנן גם השלכות ארוכות טווח:

1. זיהום כלמידיאלי ב-30% הוא הגורם לאי פוריות הגבר.
2. עם מהלך ארוך של המחלה ללא טיפול מתאים, היווצרות של תסמונת כאב כרוני באגן אפשרי.
3. כלמידיה עלולה לגרום לבעיות זיקפה (כאשר הזיהום מתפשט לערמונית).

זיהום כלמידי הוא מאוד "ערמומי", שכן ברוב המקרים הוא כמעט אסימפטומטי או "מסווה" בצורה של דלקת שלפוחית ​​השתן בנאלית ודלקת השופכה. עם זאת, ההשלכות של מחלה זו יכולות להיות חמורות ביותר.

חוסר טיפול בזמן בכלמידיה עלול לגרום לשינויים בלתי הפיכים בתפקוד הרבייה (התפתחות של אי פוריות). מסיבה זו, יש צורך לעקוב אחר העקרונות של יחסי מין "מוגנים", ואם מופיעים תסמינים מדאיגים, הקפד להתייעץ עם רופא כדי לרשום טיפול מוכשר ויעיל.

מאמרים שימושיים