סימנים של אדמומיות. Erysipelas

Erysipelas היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי סטרפטוקוקים המוליטיים. דלקות ועיוותים משפיעים על אזור מוגדר בבירור של העור, מלווה בחום ושיכרון הגוף.

מאחר ופעילותם של סטרפטוקוקים מקבוצה A נחשבת לסיבה העיקרית לכך שלאדם יש אדמומיות על רגלו (ראה תמונה), הטיפול היעיל ביותר מבוסס על נטילת פניצילינים ותרופות אנטיבקטריאליות אחרות.

גורם ל

מדוע מופיעה אדמומית על הרגל, ומה זה? בסיסי סטרפטוקוקוס הוא הגורם לאדום, החודר לזרם הדם כתוצאה מכל נזק לעור, שפשופים, מיקרוטראומות. גם היפותרמיה ומתח, כוויות שמש מוגזמות משחקים תפקיד.

בין הגורמים שיכולים להוביל להתפתחות אדמומיות, מקום חשוב תופס על ידי מתח ועומס מתמיד, הן רגשי והן פיזי. גורמים אחרים הקובעים הם:

• שינויי טמפרטורה פתאומיים (ירידה ועלייה בטמפרטורה);
• נזק לעור (שריטות, עקיצות, זריקות, מיקרו-סדקים, תפרחת חיתולים וכו');
• כוויות שמש מוגזמות;
• חבורות שונות ופציעות אחרות.

ברוב המוחלט של המקרים, אדמומית מתפתחת על הידיים והרגליים (כפות הרגליים, השוקיים); הרבה פחות לעתים קרובות, דלקת מתרחשת על הראש והפנים, בעוד תהליכים דלקתיים במפשעה (פרינאום, איברי המין) ובתא המטען (קיבה, הצדדים) נחשבים לנדירים ביותר. גם הריריות עלולות להיפגע.

האם אדמומית ברגל מדבקת?

דלקת עורפית היא מחלה מדבקת, שכן הגורם העיקרי להופעתה הוא זיהום המועבר בבטחה מאדם אחד למשנהו.

בעבודה עם מטופל (טיפול באתר הדלקת, הליכים רפואיים), מומלץ להשתמש בכפפות, לאחר השלמת המגע יש לשטוף היטב את הידיים עם סבון. המקור העיקרי למחלות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקוס הוא תמיד אדם חולה.

מִיוּן

בהתאם לאופי הנגע, erysipelas מתרחשת בצורה של:

• צורה בולוסית - שלפוחיות עם exudate serous מופיעות על העור. הדרגה הקיצונית של צורה זו היא התרחשות של שינויים נמקיים - תאי עור מתים ולמעשה אינם מתחדשים באזור הפגוע.
• צורה דימומית- במקום הנגע, כלי הדם הופכים לחדירים וייתכנו חבורות.
• צורה אריתמטיתהתסמין המוביל הוא אדמומיות ונפיחות של העור.

כדי לקבוע את הטקטיקות הנכונות לטיפול באדום, יש צורך לקבוע במדויק את חומרת המחלה ואת אופי מהלך שלה.

תסמינים

תקופת הדגירה של התהליך הדלקתי הארצי נע בין מספר שעות ל-3-4 ימים. רופאים מסווגים את הפתולוגיה כדלקמן:

• לפי חומרה- שלב קל, בינוני וחמור;
• על פי אופי הזרימה- צורה אריתמטית, בולוסית, אריתמטית-בולוסית וצורה אריתמטית-המוררגית;
• על ידי לוקליזציה - נגע מקומי (בחלק אחד של הגוף), נרחב, גרורתי.

לאחר תקופת הדגירה, המטופל מראה תסמינים של אדמומיות ברגל, כולל חולשה כללית, חולשה וחולשה. לאחר מכן, הטמפרטורה עולה די בפתאומיות, ומופיעות צמרמורות וכאבי ראש. השעות הראשונות של ביטוי של אדמומיות מאופיינות בטמפרטורה גבוהה מאוד, שיכולה להגיע לארבעים מעלות. יש גם כאבי שרירים ברגליים ובגב התחתון, לאדם יש כאבי פרקים.

מאפיין אופייני הטמון בתהליך הדלקתי הוא הצבע האדום הבוהק של האזורים הפגועים, בדומה ללהבות. לקצוות מסומנים בבירור יש עליות לאורך הפריפריה - מה שנקרא פיר דלקתי.

צורה מורכבת יותר היא אריתמטית-בולוסית. במקרה זה, ביום הראשון או השלישי של המחלה, נוצרות בועות עם נוזל שקוף על מוקד המחלה. הם מתפוצצים, יוצרים קרומים. טיפול חיובי מוביל לריפוי ולהיווצרות עור צעיר לאחר נפילתו. אחרת, היווצרות של כיבים או שחיקות אפשרית.

רגל שורש: צילום שלב ראשוני

אנו מציגים תמונות מפורטות לצפייה כדי לגלות כיצד נראית מחלה זו בשלב הראשוני ולא רק.

כיצד לטפל באדום ברגל?

אם אנחנו מדברים על דרגת חומרה קלה, אז הטיפול בבית די מספיק. אבל במקרים קשים ומתקדמים אי אפשר בלי אשפוז במחלקה הכירורגית.

הטיפול היעיל ביותר עבור erysipelas על הרגל כולל בהכרח את מינויו של אנטיביוטיקה. כדי למקסם את השפעתם, על הרופא לברר תחילה את היעיל שבהם בכל מקרה ומקרה. לשם כך יש צורך באנמנזה.

ברוב המכריע של המקרים משתמשים בתרופות הבאות:

• לינקומיצין;
• פֵּנִיצִילִין;
• Levomycetin;
• אריתרומיצין;
• טטרציקלין.

בנוסף לאנטיביוטיקה, הטיפול התרופתי כולל מרשמים נוספים.

1. כדי להקל על ביטויים כואבים וחמורים של המחלה וטיפול סימפטומטי, משתמשים במשתנים וחומרי כלי דם.
2. אמצעים המפחיתים את חדירות כלי הדם - גם צריכתם נחוצה במקרים מסוימים.
3. במקרים שבהם המהלך החמור של המחלה מסובך על ידי שיכרון, תרופות ניקוי רעלים משמשות במאבק על הבריאות - למשל, reopoliglyukin ו / או תמיסת גלוקוז.
4. ויטמינים מקבוצות A, B, C וכו',
5. תרופות אנטי דלקתיות.

כמו כן, לחולה עם אדמומית מוצג קריותרפיה ופיזיותרפיה: הקרנה אולטרה סגולה מקומית (UVR), חשיפה לזרם בתדר גבוה (UHF), חשיפה לפריקות זרם חשמלי חלש, טיפול בלייזר בטווח האור האינפרא אדום.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של המחלה היא חיובית מותנית, עם טיפול מתאים בזמן, יש סבירות גבוהה לריפוי מלא ושיקום כושר העבודה. במקרים מסוימים (עד שליש), ניתן ליצור צורות חוזרות של המחלה, הניתנות לטיפול הרבה פחות.

סיבוכים

אם זה לא מתחיל במהלך הטיפול או שזה לא מתבצע עד הסוף, אז המחלה יכולה לעורר השלכות מסוימות הדורשות טיפול נוסף:

1. בצקת ולימפוסטזיס ברגל, מה שמוביל לאלפנטיזיס ותת תזונה ברקמות.
2. אם זיהום נוסף נכנס, מורסות, פלגמון ועלול להתרחש.
3. אצל אדם מוחלש או קשיש, פעילות הלב, כלי הדם, הכליות עלולה להיות מופרעת, וגם כולנגיטיס עלולה להופיע.
4. נזק לוורידים הממוקמים על פני השטח - פלביטיס ופריפלביטיס. בתורו, תסחיף ריאתי יכול להפוך לסיבוך של thrombophlebitis.
5. שחיקות וכיבים שאינם נרפאים לאורך זמן.
6. נמק, במקום הדימום.

המילה erysipelas מגיעה מהמילה הצרפתית rouge, שפירושה אדום.

מבחינת השכיחות במבנה המודרני של פתולוגיה זיהומית, אדמומית תופסת את המקום הרביעי - לאחר זיהומים חריפים בדרכי הנשימה והמעיים, זיהומים ויראליים נרשמים לעתים קרובות במיוחד בקבוצות גיל מבוגרות.

מגיל 20 עד 30, אדמומית משפיעה בעיקר על גברים, שפעילותם המקצועית קשורה למיקרוטראומציה תכופה ולזיהום העור, כמו גם לשינויים פתאומיים בטמפרטורה. מדובר בנהגים, מעמיסים, בנאים, צבא וכו'.

בקבוצת הגיל המבוגרת, רוב החולים הם נשים.

דלקת אדמומית מופיעה בדרך כלל על הרגליים והידיים, לעתים רחוקות יותר על הפנים, אפילו לעתים רחוקות יותר על תא המטען, בפרינאום ועל איברי המין. כל הדלקות הללו נראות בבירור לאחרים וגורמות למטופל תחושה של אי נוחות פסיכולוגית חריפה.

הסיבה למחלה

הגורם למחלה הוא חדירת סטרפטוקוקוס דרך הניזוק משריטות, שפשופים, שפשופים, תפרחת חיתולים וכו'. עור.

כ-15% מהאנשים יכולים להיות נשאים של חיידק זה, אך אינם חולים. מכיוון שלצורך התפתחות המחלה, יש צורך שגורמי סיכון מסוימים או מחלות נוטה להימצא גם בחיי החולה.

גורמים מעוררים:

לעתים קרובות מאוד, אריסיפלס מתרחשת על רקע מחלות נוגדות: פטרת כף הרגל, סוכרת, אלכוהוליזם, השמנת יתר, דליות, לימפוסטזיס (בעיות בכלי הלימפה), מוקדים של זיהום סטרפטוקוקלי כרוני (עם אדמת פנים, דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה, , עששת, דלקת חניכיים; עם אדמומיות של גפיים thrombophlebitis,), מחלות סומטיות כרוניות המפחיתות את החסינות הכוללת (לעתים קרובות יותר בגיל מבוגר).

סטרפטוקוקים נפוצים בטבע, עמידים יחסית לתנאי הסביבה. עלייה ספורדית בשכיחות נצפית בתקופת הקיץ-סתיו,

מקור הזיהום במקרה זה הם נשאים חולים ובריאים כאחד.

סימנים האופייניים לאדם

הסיווג הקליני של אדמומיות מבוסס על אופי השינויים המקומיים (אריתמטיים, אדמומיים-בולוסים, אדמומיים-דומים, שווריים-המוררגיים), על חומרת הביטויים (קלים, בינוניים וחמורים), על תדירות התרחשות המחלה. (ראשוני, חוזר וחוזר) ועל שכיחות של נגעים מקומיים בגוף (מקומי - מוגבל, נרחב).

המחלה מתחילה בצורה חריפה עם הופעת צמרמורת, חולשה כללית, כאבי שרירים, בחלק מהמקרים בחילות והקאות, עלייה בקצב הלב, ועלייה בטמפרטורת הגוף ל-39°-40°C, במקרים חמורים יתכן דליריום, גירוי של קרומי המוח.

לאחר 12-24 שעות מרגע המחלה מצטרפים ביטויים מקומיים של המחלה - כאב, אדמומיות, נפיחות, צריבה ותחושת מתח באזור הפגוע של העור.

התהליך המקומי עם erysipelas יכול להיות ממוקם על עור הפנים, תא המטען, הגפיים, ובמקרים מסוימים, על הממברנות הריריות.

בְּ אדמומיות אדומותהאזור הפגוע של העור מאופיין באזור של אדמומיות (אריתמה), נפיחות וכאב. לאריתמה צבע בהיר אחיד, גבולות ברורים, נטייה להתפשטות היקפית ועולה מעל העור. הקצוות שלו מעוצבים בצורה לא סדירה (בצורת חריצים, "לשונות של להבה" או תצורה אחרת). לאחר מכן, עלול להופיע קילוף של העור באתר של אריתמה.

צורה שורית אריתמטיתהמחלה מתחילה באותו אופן כמו האדמית. עם זאת, לאחר 1-3 ימים מרגע המחלה, באתר של אריתמה, מתרחשת ניתוק של השכבה העליונה של העור ונוצרות שלפוחיות בגדלים שונים, מלאות בתוכן שקוף. בעתיד, הבועות מתפוצצות ובמקומן נוצרים קרומים חומים. לאחר הדחייה שלהם, עור רך צעיר נראה לעין. במקרים מסוימים, שחיקות מופיעות באתר השלפוחיות, שיכולות להפוך לכיבים טרופיים.

צורה אריתמטית-המוררגית של אדמומיתממשיך עם אותם ביטויים כמו אריתמטי. עם זאת, במקרים אלו, על רקע אריתמה, מופיעים שטפי דם באזורים הפגועים של העור.

אדמומיות בולוס-המוררגיותיש כמעט אותם ביטויים כמו הצורה האריתמטית-בוללוסית של המחלה. ההבדל היחיד הוא שהשלפוחיות שנוצרו במהלך המחלה באתר אריתמה אינן מלאות בתוכן שקוף, אלא בתוכן דימומי (דם).

צורה קלה erysipelas מאופיין בטמפרטורת גוף לטווח קצר (תוך 1-3 ימים), נמוך יחסית (עד 39 מעלות צלזיוס), שיכרון בינוני (חולשה, עייפות) ונגעים עוריים אדמתיים באזור אחד.

צורה מתונה של אדמומיתממשיך עם טמפרטורת גוף ארוכה יחסית (4-5 ימים) וגבוהה (עד 40 מעלות צלזיוס), שיכרון חמור (חולשה כללית חדה, כאבי ראש עזים, אנורקסיה, בחילות וכו') עם דימום אדמומי נרחב, אדמומי-בוללוס, אריתמטי. נגעים של אזורים גדולים בעור.

Erysipelas חמורמלווה בטמפרטורת גוף ממושכת (יותר מ-5 ימים), גבוהה מאוד (40 מעלות צלזיוס ומעלה), שיכרון חמור עם מצב נפשי לקוי של המטופלים (בלבול, מצב הזוי - הזיות), נגעים אריתמטיים-בוללוסים, שוורי-המוררגיים של אזורים גדולים של העור, לעתים קרובות מסובך על ידי נגעים זיהומיים נרחבים (דלקת ריאות, הלם זיהומי-רעיל וכו').

חוזר ונשנה erysipelas נחשבת להתרחשה תוך שנתיים לאחר המחלה הראשונית באותו אזור של הנגע. Erysipelas חוזר מתפתח יותר משנתיים לאחר המחלה הקודמת.

אדמומיות חוזרות נוצרות לאחר אדמומיות ראשוניות עקב טיפול לא הולם, נוכחות של מחלות נלוות שליליות (דליות ורידים, זיהומים פטרייתיים, סוכרת, דלקת שקדים כרונית, סינוסיטיס וכו'), התפתחות של חוסר חיסוני.

סיבוכים

אם לא מטופל, החולה מאוים בסיבוכים מהכליות וממערכת הלב וכלי הדם (ראומטיזם, דלקת כליות, שריר הלב), אך הם יכולים להיות ספציפיים גם לאדום: כיבים ונמק בעור, מורסות וליחה, הפרעה בזרימת הלימפה, מה שמוביל ל פילים.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה חיובית. עם אדמומיות שחוזרות על עצמן לעיתים קרובות, עלולה להתרחש פילה, אשר משבשת את יכולת העבודה.

מניעת אדמומיות

מניעת פציעות ושפשופים ברגליים, טיפול במחלות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקוס.

הישנות תכופות (יותר מ-3 בשנה) ב-90% מהמקרים הם תוצאה של מחלה נלווית. לכן, המניעה הטובה ביותר של הופעת האדום השנייה ואחריה היא הטיפול במחלה הבסיסית.

אבל יש גם תרופות. לחולים הסובלים ממחלת אדמומית באופן קבוע, ישנן אנטיביוטיקה מיוחדת של פעולה ממושכת (איטית) המונעת התרבות סטרפטוקוקוס בגוף. יש ליטול תרופות אלו במשך זמן רב מחודש עד שנה. אבל רק רופא יכול להחליט על הצורך בטיפול כזה.

מה הרופא שלך יכול לעשות?

לטפל באדום, כמו כל מחלה זיהומית אחרת, עם אנטיביוטיקה. צורה קלה באשפוז, בינוני וכבד בבית החולים. בנוסף לתרופות, נעשה שימוש בפיזיותרפיה: UVR (קרינה אולטרה סגולה מקומית), UHF (זרם בתדר גבוה), טיפול בלייזר הפועל בטווח האור האינפרא אדום, חשיפה לפריקות זרם חשמלי חלש.

כמות הטיפול נקבעת רק על ידי הרופא.

מה אתה יכול לעשות?

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, עליך להתייעץ עם רופא. אי אפשר לדחות את הטיפול כדי למנוע סיבוכים רציניים.

התפשטות אדמומיות, מחלות עור בעלות אופי זיהומיות, תופסת מקום באותה שורה של מחלות נשימה ומעי, בפרט - עם דלקת כבד נגיפית. עד 200 אבחנות אדמומיות נרשמות לכל 10,000 איש בשנה. המחלה פוגעת בכל קבוצות הגיל, לרוב נשים בגיל פרישה, כ-60%. מספר הנדבקים עולה באביב ובקיץ. Erysipelas נפוץ ביבשות אירו-אסיה ואמריקה; באפריקה ובאזור דרום אסיה, המחלה נדירה מאוד.

מה זה אריספלה או אריסיפלס?

Erysipelas היא מחלה דלקתית חריפה של העור בעלת אופי זיהומיות, לעתים קרובות חוזרת, אך אין לה מדבקות גבוהה. הדלקת מלווה בחום, תסמיני שיכרון ומוקד ספציפי של נגעים בעור.

דלקות חוזרות ונשנות רב-שנתיים מהוות את הבסיס של פיל משני. אצל קשישים ובאלו הסובלים מכל מחלה נלווית חמורה, אדמומיות או אדומות גורמות לסוגים רבים של סיבוכים - אלח דם, אי ספיקת כליות חריפה, דלקת ריאות. במחלות עור, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, התהליך הדלקתי מחמיר באופן משמעותי את מהלכן.

מְחוֹלֵל מַחֲלָה

התהליך הדלקתי באדום נגרם מתת-קבוצת סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי "A", אנאירובי עמיד בפני גורמים חיצוניים, אך רגיש לחימום ממושך (עד 60C), פעולת חיטוי וחומרי אנטיביוטיקה. לאחרונה, היו הצעות כי התפתחות המחלה מתרחשת בהשתתפות סטרפטוקוקים בטא המוליטיים של תת-קבוצות "B", "C", "G". גילוי המקור של הפתוגן אדמונית אינו נפוץ, עקב התפשטות רחבה של זיהומי סטרפטוקוק. דרך ההעברה העיקרית של המחלה היא מגע עם אדם חולה הנגוע בזיהום, או עם נשא בריא של סטרפטוקוקוס. בנוסף לשיטת המגע, קיים חשש להדבקה דרך הנתיב המוטס, כאשר זיהום חודר לאף ובהמשך התפשטות לעור עם הידיים.

חדירת סטרפטוקוקוס מתחת לעור או לתוך הקרום הרירי מתרחשת באופן אקסוגני, דרך סדקים מיקרוניים, תפרחת חיתולים וטראומה. המשפיע על הפנים, הפתוגן משתמש במיקרו נזק לתעלות האף והשמע. זיהום של הרגליים מתרחש באמצעות תפרחת חיתולים של הקפלים הבין-דיגיטליים ומיקרוטראומה של העקבים. לאחר שחדרו לדרמיס, סטרפטוקוקים מתחילים להתרבות במערכת כלי הדם והלימפה של השכבה התת עורית. האזור הפגוע נוצר עם רגישות מוגברת של העור לסטרפטוקוקוס המוליטי, מתרחשת היווצרות של תהליכים דלקתיים סרואיים, סרוסים-המוררגיים. תפקיד משמעותי בהתפתחות התהליך הדלקתי ממלאים שחרור ותגובות בעור רגיש עם חומרים פעילים ביולוגית - סרוטונין, היסטמין וכו', שהם מתווכים של דלקת אלרגית.

סוגי אדמומיות

בסיווג הקליני המודרני, יש צורות אדמומיות-דומות, אדמומיות-בולוסיות, בולוס-המוררגיות ואדמתיות של אדמומיות. סוגים אלה של אדמומיות נבדלים במאפיינים של נגעים:

• עבור הצורה האדמית, כמו הנפוצה ביותר, הופעת אדמומיות ובצקת מופרדת בבירור על העור אופיינית, 8 עד 10 שעות לאחר ההדבקה. צורה זו של erysipelas אינה מדבקת;
• ניתן לבלבל את הצורה השורית של אדמומית עם ביטויים של אנתרקס;
• הצורה האריתמטית-המוררגית מאופיינת במהלך חמור וממושך יותר של המחלה;
• הצורה הבולוסית-המוררגית נבדלת על ידי המהלך החמור ביותר של המחלה ופרוגנוזה נוספת.

לתהליך הדלקתי יש גם שלבי חומרה שונים של הקורס - דרגת שיכרון קלה, בינונית וחמורה. השכיחות של מוקדי ביטוי מבדילה בין אדמומיות:

• מְמוּקָם;
• נודד או נודד;
• מְשׁוּתָף;
• גרורתי.

ריבוי מהלך האדומים מרמז על צורות ראשוניות, חוזרות ונשנות (חוזרות בכל תקופה) של המחלה.

גורמים לאדום בבני אדם

הגורם העיקרי לאדום הוא ההשפעה הפרובוקטיבית של זיהום סטרפטוקוקלי בטא-המוליטי. רבייה פעילה של חיידקים מזיקים בנימי מערכת הלימפה, עם שחרור רעלים למערכת הדם, מתרחשת בתנאים מסוימים. הגורמים להתפתחות אדמומיות בבני אדם הם:

• נגעים פטרייתיים של אפידרמיס העור (נוירודרמטיטיס, אקזמה, פסוריאזיס והרפס, הרפס זוסטר ומחלות עור אחרות);
• נוכחות של תהליכים דיסטרופיים בעור, הפרות טראומטיות של שלמותו;
• מחלות כרוניות עם הפרעות בזרימת הדם (טרומבופלביטיס, דליות, אי ספיקת לימפה), כל סוג של סוכרת;
• חשיפה מתמדת לעור של כימיקלים מזיקים, פיח ואבק;
• שימוש תכוף בנעלי גומי, ביגוד מחומרים סינתטיים.

היחלשות חדה של המערכת החיסונית, הימצאות במצב סטרס מתמיד יכולה להתחיל את המנגנון של אדמומית. מחקרים מראים שגוף מוחלש מגיב בצורה לא מספקת לחדירה של זיהום סטרפטוקוקלי, ומתרחש חוסר איזון בתאי החיסון. חסינות חלשה עוזרת למשוך סוגים אחרים של מיקרואורגניזמים מסוכנים למהלך הדלקת, אשר מסובך על ידי תהליכים מוגלתיים חמורים וקשיים בטיפול במחלה.

תסמינים וסימנים של אדמומית

הסימפטומים של אדמומית מאופיינים בביטוי של חום, שיכרון והיווצרות אזורים דלקתיים על העור והריריות, הבולטים באדום. תסמינים וסימנים של אדמומית מופיעים תוך יום אחד, המחלה בדרך כלל מתחילה בפתאומיות.

הסימנים הראשונים של אדמומית

התהליך הדלקתי באדום מתרחש במהירות ובחריפות, האדם החולה מציין את הזמן המדויק של הופעת הסימנים הראשונים לאדם. ישנה הידרדרות ברווחה הכללית, קפיצה בטמפרטורה עד 40C, מלווה בצמרמורות קשות, חולשה, סחרחורת עם בחילות והקאות אפשריות בשיא החום. ישנם כאבים עזים בשרירים ובמפרקים (כאב), שעלולים לגרום להתקפים. דליריום קל ובלבול אפשריים. הסימנים הראשונים של erysipelas הם תוצאה של תחילת הכניסה למערכת הדם של חומרים רעילים המופרשים על ידי מיקרואורגניזמים סטרפטוקוקליים. לרעלנים יש השפעה רעילה בעיקר על רקמות תאי העצב וקרום המוח.

תסמינים של אדמומיות של העור

בעקבות הסימנים הראשונים של המחלה, במהלך היום יש צמיחה בולטת של בלוטות לימפה הממוקמות ליד אזור הזיהום. באזור הנגע, בנוסף לצריבה ולגירוד, יש כאב, אדמומיות ותחושת חום. יש עלייה חדה, בולטת חזותית, בגודל האזור הנגוע. הצורה הקלאסית של erysipelas מאופיינת בכתם על העור בגוון אדום בוהק עם קצה לא אחיד של הנגע, אך גבול ברור עם אזורים שלמים של העור. לפעמים הדפוס של קצה אדמומית דומה ללהבת אש, החלק המודלק גבוה באופן ניכר מרמת העור הבריא. לחץ קל על נקודת האדום גורם לכאב, יש טמפרטורה מוגברת על הנגע. על פני האזור הפגוע מופיעות שלפוחיות שפיות המכילות מילוי שקוף או מוגלתי, תיתכן הופעת שטפי דם קטנים.

הלוקליזציה העיקרית של האפרכסת מתרחשת בקפלי האף, הלחיים, זוויות הפה ומסביב לאפרכסת. נגעים אלו מאופיינים בכאב מוחשי ונפיחות חמורה. תסמינים של דלקת אדמומית של העור מופיעים גם מתחת לקרקפת על הראש. באותה מידה, מקום היווצרות מוקדי המחלה הוא החלק התחתון של הרגליים, הרבה פחות לעתים קרובות, כתמי אדמומית מופיעים באזורים אחרים. מחלה מסוג זה, גם בטיפול מתאים, מאופיינת בחום ממושך למשך שבוע לפחות, התהליך הדלקתי על העור נמשך בין 15 ל-20 יום. לאחר ריפוי מלא, הישנות של אדמומית אפשרית תוך שנתיים. עם הישנות, אין חום, האבחנה נעשית על בסיס נפיחות קלה ואדמומיות של העור.

אבחון אדמומיות במעבדה

הופעת התסמינים הראשונים של אדמומית על העור היא סיבה חובה להתייעץ עם רופא עור. כדי לא לטעות באבחון של אדמומיות, הרופא עשוי לייעץ למטופל לבקר מומחה אחר - מנתח, מומחה למחלות זיהומיות ואימונולוג. לאבחנה הנכונה ולמינוי טיפול יעיל, הרופא חייב לשלול מחלות אחרות עם תסמינים דומים (כל סוג של מורסה, פלגמון וטרומבופלביטיס).

זה הכרחי לרשום בדיקת דם כללית, שהאינדיקטורים שלה יעזרו לזהות נוכחות של אדמומיות:

• ירידה במספר הכולל והיחסי של לימפוציטים מסוג "T" מעידה על דיכוי מערכת החיסון;
• מספר מוערך מדי של נויטרופילים מצביע על תגובה אלרגית;
• עלייה במספר תגובת ESR מאשרת נוכחות של תהליך דלקתי.

בנוסף לבדיקת דם כללית, לעיתים נקבעת בדיקה בקטריולוגית לאבחון אדמומיות במעבדה. ניתוח זה עוזר לקבוע את הגורם הסיבתי הספציפי של המחלה ואת הרגישות שלה לאנטיביוטיקה. בפועל, תוצאות הבדיקה הבקטריולוגית מספקות מידע מועט: גילוי הפתוגן נדיר (20-25%) וסטרפטוקוקים רגישים מאוד לרוב האנטיביוטיקה. ניתוח החומר הארוג של המוקד הדלקתי נעשה בעיקר כאשר מתעוררים קשיים באבחון.

סיבוכים אפשריים

התרחשותם של סיבוכים לאחר אדמומית היא לא יותר מ-8% ומתרחשת בדרך כלל ליד הנגע. הכללה בתהליך של זיהום נוסף עלולה לגרום לסיבוכים אפשריים בצורה של מורסות, כיבים, thrombophlebitis ו-lymphangitis. מחלות נלוות אלו מטופלות בבתי חולים, במחלקות לכירורגיה מוגלתית.

התפתחות של סיבוכים מערכתיים של אדמומית נדירה אף יותר, בדרך כלל אצל אנשים שיש להם היחלשות משמעותית של מערכת החיסון. המצבים המסוכנים ביותר כוללים אלח דם (כתוצאה מגנגרנה - סיבוך נוסף של אדמומית). התרחשות מחלה זו היא תוצאה של טיפול לא נכון וגישה בטרם עת לרופא. אולי היווצרות של הלם זיהומי-רעיל, תסחיף ריאתי ומחלות קשות אחרות, מצבים כאלה דורשים כניסה דחופה לבית החולים וטיפול פעיל ביחידה לטיפול נמרץ.

תקנים לטיפול באדום

תהליך הטיפול בתהליך הדלקתי כולל טיפול מורכב ומתבצע בהתאם לחומרת מהלך המחלה, למאפייני הנגעים ולנוכחות סיבוכים אפשריים. אבחון אדמומיות ראשוניות ללא סיבוכים אינו מצריך התערבות של מנתח, טיפול חוץ, במרפאה למחלות זיהומיות. התקנים לטיפול באדום כוללים אשפוז חובה במחלקה הכירורגית של חולה עם אדמומיות דימומיות או שוריות. חולים עם אדמומיות בפנים, עם סיבוכים מוגלתיים ונמק של רקמות העור נתונים גם הם למיקום בבית חולים כירורגי.

טקטיקות טיפול ב- Erysipelas

מהלך הטיפול באדום כולל שימוש בטיפול אטיוטרופי, ניקוי רעלים, חוסר רגישות וטיפול סימפטומטי. טקטיקות לטיפול באדום מורכבות מ:

• בהשפעה הפעילה על הפתוגן הסטרפטוקוקלי;
• פעולות לחיזוק כללי של הגוף;
• מניעת סיבוכים אפשריים.

הבסיס לטיפול באדמית הוא שימוש בתרופות אנטיביוטיות בשל האופי הזיהומי של המחלה. קומפלקס הטיפול התרופתי כולל שימוש בתרופות בעלות תכונות אנטיבקטריאליות ואנטי-היסטמיניות כדי להילחם בתגובות אלרגיות. כדי להגביר את החסינות תוך חודש, המטופל צריך לשתות קורס של קומפלקסים של ויטמין-מינרלים.

בבית החולים עוברים המטופלים טיפול נרחב יותר, תוך שימוש בטיפול תוך ורידי, תרופות קרדיווסקולריות, משתנות והורדות חום.

טיפול אנטיביוטי

עם צורה erymatous של erysipelas ומהלך מתון של המחלה, קורס של אנטיביוטיקה בטבליות הוא בדרך כלל prescribed: "doxycycline", "erythromycin", "ciprofloxacin" וסוגים אחרים. מהלך נטילת הטבליות במהלך הטיפול האנטיביוטי נע בין 5 ימים לשבוע, במקרה של תגובה אלרגית לתרופות אלו, הן מוחלפות ב"furazolidone" או "delagil", המומלץ למשך 10 ימים.

במהלך המתון של הצורה הארימטית-המורגית של אדמומית, נקבע מתן פרנטרלי של אנטיביוטיקה. השילוב של תרופות פניצילין ("אמוקסיקלב") וסולפנילאמיד ("סולפדיאזין", "סולפאלן") נותן את האפקט הטוב ביותר, חלופה היא השימוש ב"צפטריאקסון". מהלך נטילת התרופה הוא בין 10 ימים לשבועיים. הריבוי והמינון היומי של התרופה נקבעים על ידי הרופא, בהתאם לגיל ומשקל המטופל, לחומרת המחלה ולהיסטוריה הנלווית לכך.

תרופות אנטי דלקתיות

לשיכוך כאבים באדום משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא הורמונליות. עדיפות לשימוש ב"ניס" (נימסוליד) ו"מלוקסיקם", לתרופות אלו תופעות לוואי מינימליות. אפשרות חלופית היא השימוש ב"דיקלופנק", "איבופרופן", "קטורול". תרופות אלו משמשות בשילוב עם "אופרזול", "רבפרזול" וכו' כדי להפחית את ההשפעה השלילית על הקיבה.

עם טיפול ממריץ ואימונוקורקטיב, בתקופת ההישנה, ​​השימוש ב-"methyluracil", "נוקליינט נתרן", "פנטוקסיל" מצוין. השימוש ב-"levamisole" ו-"prodigiosan" נהוג רק בבית חולים.

משחות

כל צורה של מחלת עור כרוכה בטיפול מקומי, erysipelas אינו יוצא דופן. משחות מאריסיפלס עוזרות להסיר את הכאב המופיע באזורים הפגועים, מעכבות את אוכלוסיית החיידקים ומפחיתות את תחושת הגירוד. עם erysipelas של הרגליים, השימוש אריתרומיצין ומשחה טטרציקלין הוא הכרחי. התרופה מוחלת על מוקד הדלקת עד 3 פעמים ביום, בתנאי שאין תגובות אלרגיות למרכיבים המרכיבים.

לשימוש במשחת נפתלאן לאדם יש מספר מגבלות. השימוש בתרופה אפשרי רק בהתייעצות עם הרופא המטפל. נוכחותם של פחמימנים נפתניים, כמרכיבים הפעילים העיקריים, מעניקה למשחה ריח ספציפי. העור על הנגע מטופל בתמיסת furatsilin, ואז, מחומם מעט (38 מעלות צלזיוס), מוחל שכבה דקה של משחה. תחבושת מונחת על האזור המטופל ונשמרת במשך 20-25 דקות. הליך זה מתבצע פעם ביום במשך 20 ימים.

השימוש בכל משחה עבור erysipelas אפשרי רק עם צורות ראשוניות והיעדר נזק ודלקת מוגלתית של העור.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

עם מהלך חוזר של erysipelas, נהלי פיזיותרפיה נקבעים. הטיפול מכוון לדיכוי התהליך הדלקתי, ניקוי רעלים והפעלה של תהליך הניקוז הלימפתי. עם האבחנה של elephantiasis, נהלים פיזיותרפיים משמשים לשיפור תהליכים מטבוליים ברקמות החיבור. כדי לעצור את התהליך הדלקתי, נהלים נקבעים:

• קרינה אולטרה סגולה במינונים אריתמיים;
• אלקטרופורזה רפואית עם שימוש בתרופה אנטיבקטריאלית;
• טיפול במיקרוגל ו-UHF.

כדי לנרמל תהליכים ברקמת החיבור יש לרשום:

• מגנטותרפיה בתדר גבוה;
• טיפול בלייזר;
• אמבטיות עם מימן גופרתי;
• שכבת על יישומי פרפין ואוזוקריט.

כדי לשפר את ניקוז הלימפה, נהלים משמשים:

• מגנטותרפיה בתדר נמוך;
• טיפול ברטט;
• טיפול דיאדינמי וטיפול באמפלפולס;
• מפגשי עיסוי טיפולי.

עבור ניקוי רעלים, משקה בשפע של מים אלקליין מינרליים נקבע.

טיפול באדום בבית

השילוב של טיפול תרופתי שנקבע על ידי רופא עם טיפול בשיטות עממיות ולא מסורתיות נותן תוצאה חיובית מוחשית יותר - תחושת הגירוד והצריבה, הכאב והנפיחות מוסרים מהר יותר. טיפול באדמית בבית באמצעות רפואה מסורתית יעיל למדי עבור אדמומיות ראשוניות, שיש לה דרגה מתונה. כדי להאיץ את תהליך הריפוי, עליך להקפיד על כללי תזונה בריאה.

דִיאֵטָה

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לזיהום, על האדם החולה להקפיד על דיאטה קפדנית, שתיית מים, מיצי תפוזים ולימון מותרת. אתה צריך לעקוב אחר דיאטה כזו במשך 1 - 2 ימים. לאחר מספר ימים, מומלץ לכלול פירות טריים בתפריט - אגסים, תפוחים, משמשים, אפרסקים. פירות אלה מתמודדים בהצלחה עם הסרת רעלים מזיקים, מסייעים בריפוי פצעים. חלב טרי, בעל תכונה קוטל חיידקים, שימושי מאוד.

השימוש במוצרי דבורים בתזונה - דבש ופרופוליס, בעלי תכונות אנטיבקטריאליות, ישפיעו לטובה על בריאותו של החולה באדום. בנוסף, מוצרים אלו מכילים ויטמינים ופחמימות.

זה הכרחי לצרוך מזונות המכילים אשלגן וסידן, המאפיין של מיקרו-אלמנטים אלה הוא להסיר עודפי נוזלים, להפחית נפיחות. כמות גדולה של חומרים אלו מצויה במוצרי חלב: גבינת קוטג', שמנת, זני גבינה קשה. לא יהיה מיותר לכלול שיבולת שועל, אצות, בוטנים ואגוזי מלך בתזונה.

לתזונה מאוזנת, יש צורך להכניס לתפריט מזונות המכילים שומנים, חלבונים ופחמימות. בשר רזה, שמנים צמחיים, דגים ודגנים הם מרכיבים חיוניים בתזונת המטופל.

זה לא מקובל לאכול מזון שומני, מלוח ומתובל. לא מומלץ - לחם, כרוב ומוצרי חלב חמוץ, כמו גם תה וקפה חזק. צריכת אלכוהול וסיגריות אסורה בהחלט.

קומפרס לאדום

קומפרסים מיוחדים באמצעות תרופות עממיות עוזרים ביעילות עם אדמומיות. באמצעות סמבוק אדום ושחור מכינים תרופה ידועה לקומפרסים: זרדים ועלים קטנים של הצמח נכתשים, יוצקים במים (כדי לכסות אותו מעט) ומרתיחים לאט במשך 15 דקות. לאחר מכן השאירו להחדיר למשך שעתיים. בשלב זה, קח חצי כוס דוחן לא שטוף וחלבון ביצה אחד, ערבב וטפח עד לקבלת מסה הומוגנית. לאחר התעקשות על הסמבוק, מניחים את המסה המרוסקת על מקום הדלקת ועוטפים אותה במטלית ספוגה במרק, ניתן להשתמש בתחבושת כדי לתקן אותה. הכלי משמש בלילה. לאחר הסרת הקומפרס בבוקר, קושרים את האזור הפגוע עם מטלית ספוגה במרתח שהוכן בערב. הם אומרים ששלושה הליכים מספיקים לריפוי מלא.

בעזרת השורשים, העלים והגבעולים של הערער אפשר להכין מרתח נוסף לקומפרס: צמח כתוש בכמות של 2 כפות. כפות יוצקים לתוך 500 מ"ל מים ומרתיחים במשך חמש דקות. מצננים, מסננים ומכינים תחבושת של בד רך ספוג במרתח. הקומפרס נעשה 4-5 פעמים ביום, נשמר עד לייבוש מלא.

תפוחי אדמה גולמיים משמשים לקומפרסים עם erysipelas: 2 - 3 תפוחי אדמה משופשפים על פומפיה דקה ומורחים בשכבה עבה על האזור הפגוע. הסוכן נשמר במשך שעתיים, ולאחר מכן מחליפים את התחבושת.

תרופות עממיות לאדום

גיר רגיל יעזור להקל על התהליך הדלקתי ברגליים תוך זמן קצר. הם לוקחים אבקת גיר (ללא זיהומים מלוכלכים) ומפזרים אותה על הנגע. החלק העליון עטוף במטלית נקייה ומאובטח במגבת טרי. ההליך מתבצע לפני השינה. בבוקר, יש ירידה בטמפרטורה וירידה בגידול, לאזור המודלק אין צבע בהיר בולט.

תרופה עממית בדוקה לאדום היא תחבושת מחומר אדום: קח מעט דבש, פיסת בד (רצוי משי אדום), קוצצים דק את החומר ומערבבים עם דבש. לאחר מכן מורחים אותו לשלושה חלקים שווים ומרחים תחבושת עם התערובת על האזור הפגוע שעה אחת לפני הזריחה. ההליך מתבצע מדי יום עד להחלמה מלאה. המתכון הזה מזעזע מעט את הרפואה הרשמית, אבל התרגול מאשר את יעילותו.

צעדי מנע

אין מניעה ספציפית לאדם. אתה יכול למנוע את המחלה על ידי הקפדה על כללי ההיגיינה האישית. אמצעי מניעה כוללים:

• בהגבלת מגע עם אנשים נגועים, בזמן לטיפול חיטוי בעור;
• בטיפול בבריאות שלהם ובתמיכה בחסינות (ספורט, שגרת יומיום, הימנעות ממתח);
• בביסוס תזונה בריאה ונכונה - רבייה של זיהום סטרפטוקוקלי במזונות מיושנים מתרחשת מהר מאוד.

מניעת דלקות חוזרות כוללות קורס שנתי של הזרקה תוך שרירית של התרופה האנטיבקטריאלית "ביצילין", הרופא מחשב את המינון ותדירות ההזרקות, תוך התחשבות בתדירות וחומרת ההישנות.

בשנים האחרונות, רופאים ציינו עלייה באדום, המתבטאת על העור בצורה של אזורים אדומים עם קצוות מוגבהים או מופרדים משכבת ​​הדרמיס. לעתים קרובות יותר, המחלה מאובחנת בנשים לאחר גיל 50 או בתינוקות כאשר הזיהום חודר לאזור הטבור.

Erysipelas על הזרוע הוא מסוכן עם סיבוכים, אם לא מטופל, אז יכול להוביל לאלח דם, הרעלת דם ומוות.מדובר באירוע נדיר למדי במדינות מתורבתות, אך כיום ישנה נטייה לעלייה מתמדת במספר המקרים. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, אל תהססו לפנות לרופאים.

איזו מחלה היא אדמומית על הזרוע?

erysipelas- זהו ביטוי של התמקדות זיהומית בעור הנגרמת על ידי זיהום סטרפטוקוקלי, בצורה של אדמומיות של האזור, מלווה בחום וסימני שיכרון. סטרפטוקוקוס הוא חיידק שיכול לחדור במהירות דרך נקבוביות העור באמצעות חתכים, שפשופים, עקיצות חרקים.

יחד עם זאת, אדמומית מדבקת. זיהומים סטרפטוקוקלים יכולים להתפשט במהירות מאדם אחד למשנהו. על מנת למנוע הידבקות במגע עם המטופל, יש צורך להשתמש בכפפות, להשתמש בסבון אנטיבקטריאלי לשטיפת ידיים, ולטפל מיד בחתכים באמצעות חומרי חיטוי למניעת חדירת סטרפטוקוקוס מתחת לעור לאחר מגע עם אנשים חולים.

גורמים למחלה

סטרפטוקוקוס חי בגופו של כמעט כל אדם, ואנשים רבים הם נשאים שלו. אבל התפתחות של erysipelas, מחלת סטרפטוקוק נוספת אינה מתרחשת אם אין גורמים פרובוקטיביים.

התרחשות הפתולוגיה אפשרית כתוצאה מ:

• נזק לדרמיס של זיהום מוגלתי ויראלי;
• הפרעות במחזור הדם על רקע צלקות פוסט טראומטיות לאחר הניתוח;
• ירידה בחסינות;
• נטילת מספר תרופות - ציטוסטטטיקה, סטרואידים;
• נוכחות של פתולוגיה בתהליכים מטבוליים;
• מחלות של מערכת החיסון;
• איידס;
• בעל הרגלים רעים.

אדמומיות מועברות על ידי טיפות מוטסות או על ידי מגע ישיר עם חולים.זה מתחיל להתפתח במהירות על רקע סוכרת, שינויים פתאומיים בטמפרטורה, תת תזונה, מחלות זיהומיות ויראליות, מחלות כרוניות בגוף.

גורמים מעוררים

דלקת ביד יכולה להיות מופעלת על ידי:

• ניתוח להסרת בלוטות החלב בנשים;
• בידוד יתר;
• התחממות יתר או היפותרמיה;
• זיהום של שפשופים, שריטות, חבורות, חתכים עם חפצים חדים.

בנוסף, קבוצת הסיכון כוללת אנשים עם פתולוגיות כגון:

• סוכרת;
• כָּהֳלִיוּת;
• הַשׁמָנָה;
• ורידים בולטים;
• לימפוסטזיס;
• דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
• עַשֶׁשׁת;
• פריודונטיטיס;
• זיהום פטרייתי בכפות הרגליים;
• טרומבופלביטיס.

הקרם הוא תרופה יעילה ייחודית למלחמה בכל סוגי הזיהומים הפטרייתיים הן בעור והן בציפורניים.

זה לא רק מבטל דרמטופיטים פתוגניים, פתוגנים של אפידרמיקוזיס וטריכומיקוזיס, אלא גם משחזר את תפקודי ההגנה של העור. מבטל ביעילות גירוד, קילוף וגירוי מהמריחה הראשונה.

תסמינים אופייניים של אדמומית על הזרוע

מיקרואורגניזמים, החודרים לנקבוביות העור על היד, נשארים תחילה לזמן מה בשלב תקופת הדגירה עד 2-3 ימים. זיהום עלול שלא להתרחש אם האתר יטופל מיד בחומר חיטוי במקרה של חתך בלתי צפוי או עם מערכת חיסונית יציבה למדי.

אחרת, הסימנים העיקריים והאופייניים להתפתחות של אדמומיות הם כדלקמן:

• עלייה חדה בטמפרטורת הגוף;
• בחילה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• עייפות מוגברת;
• כאבי גוף;
• צְמַרמוֹרֶת;
• אובדן תיאבון;
• אדמומיות מופיעה על הזרוע בצורה של כתם ורוד-אדום עם לשונות של להבה או רולר עם קצוות לא אחידים;
• עוד - קילוף, תחושת צריבה, התפוצצות במקום הנגע;
• במקרים מסוימים, מופיעים שטפי דם או שלפוחית ​​עם נוזל זרומי או דמי בתוך הנגע.

לפעמים התסמינים הראשונים דומים לדרמטיטיס רגילה. זו הסיבה שכאשר מופיעים הסימנים המסוכנים הראשונים, אסור לדחות את ההליכה לרופא. אם מופיעים לפתע תסמינים דומים, אל תהסס להזעיק אמבולנס או לגשת למרפאה הקרובה. אגב, המחלה נצפית אצל אנשים מבוגרים במהלך גינון, אז אתה צריך להיות ערני.

שלב ראשוני

הופעת נקודה ורודה כאשר סטרפטוקוקוס חודר מתחת לעור מתרחשת תוך מספר שעות. המקום מתחיל לבעור, לשרוף, להסמיק, דומה ללהבות. העור הופך לבצקתי, חם למגע. הזיהום מתפשט במהירות.

הדלקת מתחילה ב:

• כאבים, כאבים במפרקים ובשרירים;
• קדחת, קדחת;
• הידרדרות ברווחה הכללית;
• הופעת בחילות והקאות;
• כאב ראש, סחרחורת;
• דפיקות לב.

בהתחלה, לאדם יש מהלך חריף והתסמינים אינם ספציפיים. דרך 1-2 ימיםיש שיכרון חזק של הגוף, לחלקם יש אפילו הזיות ואשליות. נזק רעיל לכליות, לב יכול להתרחש. החולה בחילה, רועד, ישנוני. בשלב הראשוני, אדמומית דומה לשפעת.

תכונות של erysipelas על הזרוע

תכונה של erysipelas על הידבעובדה שכאשר הוא נכנס מתחת לעור, המיקרואורגניזם חודר במהירות לשכבות העמוקות של הדרמיס, מוביל לעלייה חדה בטמפרטורה, מתקרר עד לאובדן הכרה. המחלה הלא נעימה הזו, שעלולה לפגוע מאוד באיכות החיים, מפריעה למטלות הבית הרגילות.

אם המחלה לא מטופלת, אז התוצאה של מחלה כזו היא שלילית ביותר. נגע קל על העור יכול להוביל להפרעה של trophism רקמות, גנגרנה.

בילדים המחלה בדרך כלל קלה, אך אצל אנשים מבוגרים קשה יותר לסבול אותה. מצב חום יכול להימשך כחודשיים, כל המחלות הכרוניות בגוף לעיתים קרובות מחמירות. Erysipelas נוטים לחזור ומטופלים בצורה גרועה. מי שחולה בחשד למחלה לא צריך לעכב פנייה לרופא עור, אימונולוג או מומחה למחלות זיהומיות.

תכונות של erysipelas על הרגל

יש לו את המאפיינים הבאים:

• חודר בחופשיות מתחת לציפורן ולחללים בין-פוניים
• בעל השפעה אנטיבקטריאלית. מקל על גירוד ודלקת במריחה אחת
• מסיר סדקים וגרד בין האצבעות הודות לפרופוליס
• הורג נבגים עם אלקלואידים
• שפם זהוב משחזר ציפורניים בריאות

סיבוכים

עם טיפול מתאים, אדמומית על הזרוע, לאחר 2-3 שבועות, יכולה להיעלם מעצמה. האדמומיות והנפיחות יחלפו ובקרוב ייעלמו כליל. אבל פיגמנטציה עשויה להישאר. הישנות אפשריות.

אדמומית חדשה יכולה להוביל לאחר מכן ל:

• סטגנציה של הלימפה;
• אי ספיקה של מחזור הלימפה;
• תרומבואמבוליזם של העורק הריאתי;
• אֶלַח הַדָם;
• נמק של העור;
• טרומבופלביטיס.

כל זה מצביע על טיפול בטרם עת ועל התקדמות המחלה.

סיבוכים, ככלל, נגרמים על ידי גישה בטרם עת לרופאים, תרופות עצמיות ותוספת של זיהום משני. קבוצת הסיכון כוללת אנשים עם סוכרת, אנשים נגועים ב-HIV שחלו בדלקת קרום המוח, דלקת ריאות.

Erysipelas עם סיבוכים עלולים להוביל להיווצרות כיבים טרופיים בזרוע, לימפוסטזיס, אבצס, ספורות ועיבוי של העור, מה שיסבך מאוד את הטיפול, ואף עלול לסכן את חיי המטופל.

יַחַס

בביקור במרפאה יבדוק הרופא קודם כל את מבנה העור, יזהה את אופי, מיקום, מידת הנזק וצורת האדום. ככל הנראה, החולה עם סימנים קליניים מובהקים יופנה לאשפוז במחלקה למחלות זיהומיות.

לטיפול באדמית למנות:

• תרופות אנטי אלרגיות(Suprastin, Diazolin, Tavegil);
• סולפנאמידים(Biseptol, Streptocid);
• ניטרופורנים(Furadonin, Furazolidone) להרוג חיידקים;
• קורטיקוסטרואידים(Prednisolone) כדי לחסל את הזיהום;
• ביוסטימולנטים(Pentoxyl, Methyluracil) כדי לעורר היווצרות של תאי חיסון בריאים חדשים והתחדשות העור;
• ויטמינים(חומצה אסקורבית, Ascorutin) לחיזוק דפנות כלי הדם שנפגעו על ידי חיידקים, להגביר אנזימים פרוטאוליטיים (טריפסין, לידאז, טאקטיבין).

ללא טיפול, זה יכול להוביל לסיבוכים חמורים ומוות. תרופות עצמיות עם erysipelas אינה נכללת. רק מומחה מוסמך יוכל לכוון את הטיפול בכיוון הנכון.

בנוסף, הטיפול מתבצע בבית חולים עם מינוי של:

• בנזילפניצילין, כאנטיביוטיקה העיקרית לזיהום סטרפטוקוקלי;
• צפלוספורינים לדיכוי פלורה פתוגנית במקרה של אבצס, פלגמון. מהלך הטיפול הוא עד 10 ימים.

הטיפול כולל גם את הדברים הבאים:

• ערך טיפול ניקוי רעליםבמקרים חמורים של המחלה על ידי הזרקה לווריד של המודז או מלוחים עם גלוקוז.
• אפשר לרשום תרופות קרדיווסקולריות, נוגדות חום, משתנות, טיפול גם באתר הנגע על ידי מריחת יישומים מתמיסה של dimexide, אבקות אנטרוספטול להרוג חיידקים באתרי הנגע, מניעת התקשרות של זיהום אחר.
• לחולים מומלץ לשטוף באופן עצמאי את הפצעים עם furacilin., פתרונות אחרים עם פעולה אנטי-מיקרוביאלית להרוג חיידקים. תרסיס אוקסיציקלוסול יעזור, חבישה במשחת סינתומיצין, לימנט וישנבסקי, להקלה על דלקת ולרפא פצעים.

לא יכול לחמם את המקום- רק יאיץ את תנועת הסטרפטוקוקים בדם ואת התפשטות החיידקים בכל הגוף. הטיפול העיקרי הוא אנטיביוטיקה, ובשום מקרה אין לפנות לניסוחים ביתיים ולמרשמים ללא ידיעת רופא.

הקפד חולה צריך לחזק את המערכת החיסונית, לקחת ויטמינים, מולטי ויטמינים, תרופות אנטי אלרגיות. אלקטרופורזה, טיפול בלייזר, הקרנה אולטרה סגולה, מגנטותרפיה בתדירות גבוהה, פיזיותרפיה מוצגים בהישג יד לדיכוי מוחלט של מיקרופלורה פתוגנית.

סיפורים מהקוראים שלנו!
"הקרם שימש בטיפול מורכב בפטרת ציפורניים ואצבעות. הגירוד המתיש נעלם והפסיק להפריע בכלל. הוא נמשך בקלות לתוך האצבעות. העיקר שהעור יבש.

לאחר חודש של מריחה, הציפורניים נעשו בהירות יותר, הצבע הצהוב נעלם והדלמינציה שכבר החלה חלפה. אני מאוד מרוצה מהתוצאה. הפטרייה אפילו לא הייתה קיימת".

מְנִיעָה

אין ספציפיות ומניעה ספציפית לאדום.

ניתן למנוע התפתחות אם:

• אל תזניח את כללי ההיגיינה האישית, לבישת בגדים רפויים ונעליים מבדים טבעיים;
• השתמש בסבון בעת ​​מקלחת עם חומצה לקטית כדי ליצור שכבת הגנה על העור;
• לטפל מיד בכל נזק, שפשופים על העור עם חומרי חיטוי;
• הימנע מחשיפה לקרינה אולטרה סגולה, סדק, כוויות קור של הגפיים.

Erysipelas היא מחלה שכיחה, והיא מטופלת די מהר עם תרופות בזמן. מחלה מוזנחת תוביל בסופו של דבר למהלך הישנות כרוני, צלקות בזרוע, נפיחות וקיפאון לימפה.

התסמינים יחזרו על עצמם מעת לעת, עד להופעת נוקשות במפרקים, כאבים מתמידים, מוגבלות בניידות ונכות. אתה לא יכול להתעלם מהמראה של נקודה אדומה, מגרדת ומתקלפת על הזרוע. אולי התרחש זיהום סטרפטוקוקלי. כמה שיותר מוקדם יותר טוב לפנות לייעוץ מרופא עור.

תוכן המאמר

erysipelas(מילים נרדפות של המחלה: erysipelas של העור) היא מחלה זיהומית חריפה הנגרמת על ידי סטרפטוקוק המוליטי, המאופיינת בחום והיווצרות מוקד דלקתי בעור (לעתים קרובות יותר על הריריות) עם קצוות בעלי קווי מתאר ברורים ואדמומיות מוגברת. כאב מהמרכז לפריפריה. יש נטייה להישנות.

אדמומית היסטורית

Erysipelas ידוע מאז ימי קדם; היפוקרטס תיאר אותו בפירוט מספיק. J. Hunter, M. I. Pirogov ציינו את ההדבקה של המחלה. בשנת 1882 עמ'. Fehleisen בודד תרבית טהורה של סטרפטוקוקוס מהעור הפגוע של חולי בשיהו. בעבר, בבתי חולים, בתי חולים ליולדות, התפרצויות של אדמומיות עם תמותה גבוהה היו תכופות למדי. לאחר כניסתם של תכשירי סולפנילאמיד ואנטיביוטיקה לתרגול הרפואי, אדמומיות הפכו לספורדיות.

אטיולוגיה של Erysipelas

הגורם הסיבתי של אריסיפלס הוא סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי, קבוצה A, שיש לו 55 סרוברים, מתוכם 1-, 2-, 4-, 10- ו-27 באים לידי ביטוי בעיקר בארצנו. סטרפטוקוקוס מייצר ארבעה סוגים של רעלן אריתרוגני, כמו גם היאלורונידאז, סטרפטוקינז ופרוטאז. זהו אנאירובי פקולטטיבי עמיד בפני גורמים סביבתיים. רגיש לחום וחומרי חיטוי. הבידוד הנדיר למדי לאחרונה של סטרפטוקוק המוליטי מחולים עם בשיהו מוסבר ברגישות הגבוהה שלו לתרופות כימותרפיות, אך אין בכך כדי לשלול את תפקידו של סטרפטוקוקוס באטיולוגיה של מחלה זו.

אפידמיולוגיה של אדמומיות

מקור הזיהום הוא אדם החולה בשיחה, כמו גם נשאים בריאים של סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי. חולים עם מחלות סטרפטוקוקליות אחרות - דלקת שקדים, קדחת ארגמן וכו' יכולים להוות מקור לזיהום. זיהום מתרחש כתוצאה מחדירת הבאג דרך עור פגום או ריריות. תחלואה - רק בצורה של מקרים ספורדיים.
ההדבקה של חולי בשיהו זניחה. השכיחות הגבוהה ביותר של בשיהו היא במחצית השנייה של הקיץ ובתחילת הסתיו. נשים ואנשים מבוגרים חולים לעתים קרובות יותר.

פתוגנזה ופתומורפולוגיה של אדמומיות

סטרפטוקוק המוליטי חודר הן דרך עור פגום (דרך אקסוגנית), והן בדרכים לימפוגניות והמטוגניות ממוקדי זיהום סטרפטוקוקלי חריף וכרוני בגוף. היווצרות מוקד הזיהום מתרחשת על רקע הרגישות הקיימת כבר של הגוף לסטרפטוקוק המוליטי. הגורם שמוביל להתרחשות של אדמומיות הוא נטייה אינדיבידואלית בעלת אופי מולד או כזו שנוצרה כתוצאה מרגישות חוזרת ונשנית לסטרפטוקוקוס. במקור של erysipelas ליד רעלני סטרפטוקוקוס, חומרים פעילים ביולוגית של הרקמה ממלאים תפקיד חשוב. צורות דימומיות של המחלה והפרעות מתמשכות של זרימת הלימפה בעור מתרחשות על רקע היפר-היסטמינמיה ועיכוב תהליכי השבתת היסטמין.
בשיקה ראשונית וחוזרת (חזרה מאוחרת) מתייחסת למחלת סטרפטוקוק חריפה מוגבלת בזמן, חוזרת (תוך 6 חודשים) - למחלה אנדוגנית כרונית.
הישנות מוקדמות של אדמומיות מתרחשות עקב הפעלת מוקדי זיהום אנדוגניים (רדומים) בעור, כאשר סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי בצורה של צורות L נשמר בתאי מערכת הפגוציטים החד-גרעיניים. אדמומיות חוזרות ונשנות (הישנות מאוחרת) לטובת הדבקה חוזרת בסרוברים אחרים של סטרפטוקוקוס. ירידה משמעותית בהפרשת גליקוקורטיקוסטרואידים, הפרה של אי-אקטיבציה והיווצרות מוגברת של חומרים פעילים ביולוגית של הרקמה, פעולות המביאות להפרעות מתמשכות במחזור הלימפה, התפתחות פיברוזיס בעור וברקמות התת-עוריות תורמים להישנות ו- מחלת בשיהו. גם תגובות הגנה-מסתגלות אחרות של הגוף מופרעות, מה שמוביל לתהליך זיהום כרוני. בתורו, כל הישנות חדשה של אדמומית משנה עוד יותר את התגובתיות של הגוף, מה שיוצר את התנאים המוקדמים להתפרצות הבאה של המחלה.
מבחינה מורפולוגית, אדמומית מאופיינת בדלקת סרוסית או דימומית של העור. עם erysipelas erythematous, עיבוי לא אחיד של האפידרמיס מתבטא עקב בצקת ואזורים של התפשטות היפרפלסטית של תאים של השכבות הדוקרניות והבסיסיות. בדרמיס, הנפיחות גדולה יותר מאשר באפידרמיס. ישנה הרחבת כלי דם, חדירת כלי דם על ידי תאים לימפואידים והיסטוציטים. עם הופעת שטפי הדם, מבנה שכבות העור מופרע, שטפי דם מרובים מופיעים באפידרמיס ובשכבות העמוקות של העור.
Erysipelas בולוס-המוררגי מלווה בצקת בולטת, נמק ונמק רקמות, מסתבר שהוא הוצאת דימום.

מרפאת אדיסיפלס

תקופת הדגירה נמשכת בין מספר שעות ל-3-5 ימים.
יש להבדיל בין הצורות הקליניות הבאות של אדמומיות:
1) אדמתי,
2) שוורי,
3) דימום,
4) בולוס-דימומי.
בהתאם למהלך, זה יכול להיות ראשוני, חוזר, חוזר ולוקליזציה - מקומי, נודד או מתפשט, גרורתי.
המחלה מתחילה בצורה חריפה עם צמרמורות, חום עד 39-40 מעלות צלזיוס. חולים מתלוננים על כאב ראש חמור, חולשה כללית, לפעמים בחילות והקאות. ביטויים מקומיים של erysipelas מופיעים בו זמנית או לאחר מספר שעות, לפעמים ביום השני לאחר הופעת המחלה. באזורי העור באתרי הנגעים העתידיים מופיעה תחושת מלאות וכאב, ולאחר מספר שעות מתרחשת כאב של בלוטות הלימפה האזוריות.
תקופת השיא של המחלה עולה בקנה אחד עם הופעת שינויים מקומיים. התהליך הדלקתי ממוקם לרוב בגפיים התחתונות, מעט פחות בפנים, לעיתים רחוקות בגפיים העליונות, לעיתים רחוקות מאוד בגזע, באיברי המין ובאזור בלוטות החלב.

Erythematous erysipelas

ראשית, נקודה ורודה קטנה מופיעה על העור, המתפשטת לכיוון אחד או יותר, ונוצרת אריתמה - הסימפטום העיקרי של צורה זו של המחלה. Erysipelas erythema הוא אזור מוגבל של עור היפרמי עם קצוות לא אחידים, בעלי קווי מתאר ברורים בצורה של שיניים, לשונות. העור באזור זה חודר, מתוח, חם למגע, כואב בינוני במישוש. לפעמים ניתן למצוא רולר היקפי בצורת קצוות חדורים ומוגבהים של אריתמה. הצבע של אריתמה אדומה יכול להיות שונה - מורוד לאדום עז. היפרמיה וכאב מתגברים מהמרכז לפריפריה. בתחילת המחלה אדמומיות נעלמת בנקודת הלחיצה באצבע. בהמשך, עקב חדירת העור ונגעים עמוקים, תופעה זו נעלמת. בזמן ליטוף העור במגע קל (ללא לחץ) בו-זמנית עם האצבע המורה והאצבע האמצעית - האחת לאורך קצה האזור הנגוע באדום, והשנייה לאורך הבריא - יש תחושה של "לחץ של העור על האצבע" באזור ה-erysipelas, שאינו נצפה באצבע על עור בריא (תסמין של Andretz). במקביל להיפרמיה וחדירה לעור, מתפתחת בצקת שלו, המתפשטת מעבר לגבולות האריתמה, הבולטת ביותר במקומות עם רקמה תת עורית מפותחת (שפתיים, עפעפיים, איברי מין, דופן הבטן הקדמית). הסימנים המקומיים הנתונים של אדמומית טבועים בצורות קליניות אחרות של אדמומיות עם רקע אריתמטי.

פרצוף שופע

אדמומיות שומניות מתפתחות תוך מספר שעות עד 2-5 ימים מתחילת המחלה. על רקע אריתמה, מופיעים אלמנטים שוחים בגדלים שונים - משלפוחיות קטנות ועד שלפוחיות גדולות עם נוזל סרווי. התפתחות שלפוחיות קשורה לקילוף של האפידרמיס מהדרמיס עם exudate. במהלך ייבוש השלפוחיות נוצרים קרומים חומים. אם השלפוחיות פגומות, אקסודאט זורם מהן. שחיקות, משטחים שחוקים גדולים ובמקרים חמורים מופיעים במקומם כיבים טרופיים.

אדמומית דימומית

אדמומית דימומית מאופיינת על ידי התפתחות על רקע אריתמה של שטפי דם בגדלים שונים לתוך העור - מפטכיאל ועד מתלכד, לפעמים באזור האדמית כולה.

אדמומיות בולוס-המוררגיות

אדמומית בולוס-המוררגית מאופיינת בתסמונת דימומית עם אקסודאט פיבריני-דימומי בחלל שלפוחית ​​השתן.כל צורות האדמוניות מלוות בלימפדניטיס אזורי ולימפנגיטיס. חום הוא אחד הביטויים הקבועים ביותר של אדמומית. טמפרטורת הגוף מגיעה למקסימום ב-8-12 השעות הראשונות של המחלה, משך תקופת החום בטיפול בחולים עם אנטיביוטיקה אינו עולה על 3-7 ימים. צורות קלות של המחלה מתרחשות בדרך כלל עם טמפרטורת גוף תת חום. קולות הלב עמומים, הדופק מתאים לטמפרטורת הגוף, לחץ הדם יורד. נזק רעיל למערכת העצבים מתבטא בכאבי ראש, נדודי שינה, אדישות, הקאות ולעיתים תסמונת קרום המוח. יש אוליגוריה, פרוטאינוריה, נוכחות של אריתרוציטים, לויקוציטים, גליליים היאלין וגרגירי אפשרי במשקע השתן.
מצד הדם בתקופה החריפה של המחלה מתגלים לויקוציטוזיס נויטרופילי, תזוזה של נוסחת הלויקוציטים שמאלה ועלייה ב-ESR.
Erysipelas של העור של הרגל התחתונה הוא הלוקליזציה השכיחה ביותר של המחלה. תסמינים של שיכרון כללי קודמים להתפתחות ביטויים מקומיים של דלקת, אשר לוכדת את רוב פני הרגל התחתונה, מפזרת במהירות את המשטחים האחוריים והצדדיים שלה ולאט יותר - את המשטח הקדמי, עוקפת את פיקת הברך.
Erysipelas של הפנים מתפתח עם אפיזודות ראשוניות וחוזרות של המחלה. השינויים המשמעותיים ביותר נצפים אם הלחיים, האף והמצח מושפעים בו זמנית. התהליך הדלקתי משתרע לעפעפיים עם בצקת משמעותית, היצרות של סדקי האצבע, לרוב חוסר יכולת לפתוח את העיניים, מה שמוביל לעיוות של הפנים. הגדלה וכאב של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות מתרחשות לעיתים קרובות עוד לפני התפתחות שינויים בעור. Erysipelas של הקרקפת מאופיינת בכאבים עזים באזור הדלקת המוסתרת על ידי שיער, חדירת עור, ולעתים קרובות נעדרת אריתמה.
Erysipelas של הגפיים העליונותנצפתה לעיתים רחוקות יחסית, היא מתפתחת בעיקר על רקע של לימפוסטזיס לאחר ניתוח (פיל) של היד בנשים שנותחו עקב גידול בשד. התקופה שבין היווצרות הלימפוסטזיס להתפתחות המחלה יכולה להיות שונה.
Erysipelas של העור של הפרינאום ואיברי המיןמתרחשת עם בצקת משמעותית אצל גברים - שק האשכים והפין, בנשים - השפתיים הגדולות. אריתמה יכולה להתפשט לאזור הערווה והבטן, לעתים רחוקות יותר לאזור העכוז והירכיים.
על הממברנות הריריות, אדמומיות מתרחשות לעתים רחוקות, התהליך הדלקתי, ככלל, עובר אליהם מאזורים סמוכים של העור הפגוע. זה מסוכן ביותר לאכול את אדמומיות הלוע והאפיגלוטיס.
ספל נודד (נודד).עקב התפשטות לימפוגנית של הזיהום, הוא גרסה קלינית של צורה נפוצה של המחלה ומתחילה בנגע של הגפיים הדיסטליות. זה נמשך שבועות, לפעמים חודשים, לעתים קרובות התהליך הדלקתי חוזר למקומות של הלוקליזציה הקודמת.
Erysipelas גרורתי- הופעת מוקדי דלקת של העור, מרוחק מהנגע הראשוני, עקב התפשטות המטוגנית של זיהום סטרפטוקוקלי.
Erysipelas תקופתימתרחשת אצל חלק מהנשים במהלך כל מחזור, ועם תחילת גיל המעבר, נמשכים אפיזודות של הישנות במקום הווסת בקביעות רבה.
אדמומיות חוזרותנצפה לעתים קרובות למדי (ב-20-80% מהמקרים). זוהי חזרה על המחלה עם לוקליזציה של התהליך הדלקתי המקומי באזור המוקד העיקרי. חלק מהאנשים סובלים עשרות הישנות. תקופות ההפוגה בין ההתקפים נעות בין מספר שבועות לשנתיים. לעתים קרובות מתרחשות הישנות ללא שיכרון משמעותי עם תקופה קצרה של חום וביטויים מקומיים לא טיפוסיים. ביטויים פרוגרסיביים של לימפוסטזיס. היווצרות של אדמומיות חוזרות כרוניות מתאפשרת על ידי טיפול לא הולם במהלך התהליך הראשוני, מחלות עור כרוניות, במיוחד מיקוזה, נוכחות של מוקדים של זיהום סטרפטוקוקלי כרוני, הפרעות בזרימת הלימפה והדם בעור, תנאי עבודה עם היפותרמיה תכופה, מיקרוטראומה של העור ו סיכונים תעסוקתיים אחרים.
אדמומיות חוזרות ונשנותמתרחשת שנתיים או יותר לאחר היסוד, בדרך כלל עם לוקליזציה שונה של התהליך.
האדום ה"ג'לטיני" של וירצ'וב הוא אדמומית חוזרת על רקע פילה. העור בלונדיני-צהוב, ארגמן או חום. האריתמה אינה משמעותית. אין גבול ברור בין עור מושפע לבריאות.
ספל לבן רוזנברג-אונה- מגוון קליני של erysipelas בחולים עם שחפת, עגבת, צרעת, אקזמה וכמה מחלות אחרות; הביטויים העיקריים הם כאב ונפיחות חדה של העור ללא אדמומיות. היעדר אריתמה נובע מהפרשה אינטנסיבית בבלוטות הלימפה, דחיסה של כלי דם.
הביטויים הנותרים של erysipelas כוללים קילוף, פיגמנטציה, פסטוסיות של העור. אולי התפתחות של לימפוסטזיס, שהיא תוצאה של אדמומית ויכולה להוביל לפיל.
סיבוכים נצפים ב-2-10% מהמקרים בצורה של מורסות, פלגמון, כיבים, נמק וגנגרנה של העור, פלביטיס ו-thrombophlebitis, suppuration של אלמנטים שופעים. בחולים תשושים ובקשישים תיתכן דלקת ריאות, אלח דם וכשל מחזורי חריף. התוצאה של אדמומיות חוזרות היא פילה משנית.
הפרוגנוזה לחיים חיוביתעקב השימוש הנרחב באנטיביוטיקה. עם אדמומיות בולוס-דימומיות נרחבות, נמק עורי, סיבוכים מוגלתיים, תהליכי ההחלמה במוקד הדלקת מתעכבים באופן משמעותי, ולכן, במקרים מסוימים, נדרשת התערבות כירורגית.

אבחון Erysipelas

הסימפטומים העיקריים של האבחנה הקלינית של אדמומית הם הופעה חריפה של המחלה, חום, אדמומיות מוגבלת בבירור של האזור הפגוע של העור, לפעמים עם קצוות מוגבהים מעט, מתח (חדירת) וכאב של העור אצל הפגוע. אזור, סימן חיובי של Andretz, כאב מוגבר ואדמומיות מהמרכז לפריפריה, לפעמים נוכחות של אלמנטים שווריים.

אבחנה מבדלת של אדמומית

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם אריסיפלואיד, אנתרקס, פלגמון, thrombophlebitis, דרמטיטיס שונים, כוויות, הרפס זוסטר.
Erysipeloid (Erisipelas porcine) הוא בעל אופי מוקד מקצועי או טבעי. התהליך ממוקם בדרך כלל על עור האצבעות, בעוד שטמפרטורת הגוף תקינה או תת חום, אין סימני שיכרון. באתר שער הכניסה לזיהום מתפתחת אריתמה, לרוב בצורה של לוחות סגולים-אדומים בגדלים שונים, לרוב עם גוון סגול בהיר. הקצוות של אריתמה בהירים יותר בהשוואה למרכז, שבו העור עשוי להיות בעל צבע רגיל. נתוני אנמנזה מצביעים על מיקרוטראומות במהלך עיבוד בשר, עופות, דגים. שהייה בתאי אריספלואיד טבעיים יחסית קובעת את האבחנה.
בחולי אנתרקס, בניגוד לאדם, שינויים בעור מתפתחים בשלבים, נוצר קרבונקל (גלד שחור) אופייני ללא כאבים ותסמיני שיכרון מתגברים בהדרגה. התהליך הוא לעתים קרובות יותר מקומי על הגפיים העליונות.
פלגמון מאופיין בגוון כחלחל-סגול, אדמומיות של העור ללא גבולות ברורים, כאבים עזים במקום לוקליזציה של הפלגמון, אדמומיות מוגברת וכאב מהפריפריה למרכז, אופי צפוף של הסתננות עמוקה, כאבים עזים במישוש. ותנועות, סימפטום שלילי של אנדרץ.
Thrombophlebitis מתחיל עם כאב לאורך כלי האיבר הפגוע, אשר מתעצם עוד יותר, נפיחות מופיעה. יש אדמומיות של העור בצורה של כתמים ונגרר על הוורידים הפגועים. במישוש, הם צפופים וכואבים, אטמים כואבים אפשריים בצורה של צמתים (נודולים), לפעמים עם אדמומיות של העור מעליהם.
בחולים עם דרמטיטיס על רקע אריתמה, מופיעות בועות קטנות, קשקשים, קרום; אין תחושת חום באזור הפגוע וכאב שורף. שלא כמו אדמונית, אין לימפדניטיס אזורי וסימנים של שיכרון. באנמנזה של המחלה, לעיתים קרובות יש מידע על מגע עם חומרים מגרים כימיים ופיזיקליים שונים, שחלקם עשויים להיות אלרגנים - תרופות, צבעים, לכות, אבקות כביסה, בשמים, חומרי חיטוי.
הרפס זוסטר מתחיל בכאב או צריבה לאורך גזעי העצבים, חום. אריתמה מתפתחת, ואחריה פריחה על רקע שלפוחיות רבות בעלות תוכן סרוס או דימומי. לוקליזציה סגמנטלית אופיינית, לעתים קרובות אסימטרית, של הפריחה לאורך גזעי העצבים.

טיפול באריסיפלס

לחולים עם בשיקה ראשונית, חוזרת ונשנית, כמו גם במקרה של הישנות מוקדמת שלו, נקבעים בנזילפניצילין כל 3 שעות: צורות קלות - 100,000-200,000 IU / ק"ג ליום, חמור - 300,000-400,000 IU / ק"ג ליום. משך מהלך הטיפול הוא לפחות 7-10 ימים.
עם הישנות תכופות, שני קורסים של טיפול אנטיביוטי מבוצעים במרווח של 7-10 ימים באמצעות תרופות שלא נקבעו בעבר למטופל - lincomycin, oxacinline, ampicillin, methicillin. הקורס הראשון - 10 ימים, השני - 7-8 ימים עם שינוי התרופה. רצוי לחזור על מהלך הטיפול בלינקומיצין, מכיוון שתרופה זו יעילה נגד צורות L של סטרפטוקוקוס המוליטי. לצורך טיפול נגד הישנות, יש לציין הכנסת ביצילין-5 ב-1,500,000 יחידות אחת לחודש למשך 1-1.5 שנים לאחר השחרור מבית החולים. במהלך הזמן הזה, הצורות הרגילות של סטרפטוקוקוס, שנוצרות כל הזמן מצורות L בגוף, נהרסות על ידי האנטיביוטיקה (Biocillin), המבטיחה את שחרור הגוף מצורות L של הסטרפטוקוקוס.
אם הישנות של אריסיפלס תכופות, משתמשים גם בגליקוקורטיקוסטרואידים. פרדניזולון נקבע במינון יומי של 30 מ"ג עם ירידה הדרגתית (מנה כמובן של 350-400 מ"ג). בנוכחות חדירות מתמשכת, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (בוטאדיון, Reopyrin, chlotazol, וכו') מסומנים למשך 10-15 ימים. הטיפול בתרופות אלו מתחיל במקביל עם אנטיביוטיקה וממשיך להפוך את ההתפתחות של שינויים דלקתיים מקומיים.
במקרה של מהלך איטי או איטי וממושך של המחלה, כדי לעורר את ההגנה הטבעית של הגוף, מומלץ להשתמש באוטוהמותרפיה, לרשום מתילאורציל, פנטוקסיל וכן ויטמינים מקבוצת B, רוטין, חומצה אסקורבית.
Erythematous erysipelas אינו מצריך שימוש בטיפולים מקומיים שרק מגרים את העור ומגבירים תהליכי הפרשה (במיוחד משחת וישנבסקי, משחת איכטיול וכו'). בועות גדולות נחתכות בקפידה מקצה אחד והיישומים נעשים עם תמיסה של רינול (1:1000) או פורצילין (1:5000). בחולים עם הישנות תכופות של אדמומיות, ונוכחות של לימפוסטזיס מתמשך, לימפדניטיס אזורי, טיפול מקומי מתחלף עם הליכים פיזיותרפיים - טיפול UHF, הקרנה אולטרה סגולה, שימוש באמבטיות ראדון. עם הסתננות מתמשכת שאינן נפתרות, נעשה שימוש באולטרסאונד.

מניעת אדמומיות

אנשים הנוטים למחלת beshihu צריכים להיות מטופלים בקפידה עבור מחלות נלוות של העור, כלי היקפי, מיקוזה בכף הרגל, אי ספיקת ורידים כרונית, כמו גם תברואה של מוקדי זיהום סטרפטוקוקלי כרוני - דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, עששת. יש צורך בשמירה קפדנית על היגיינה אישית, מניעת מיקרוטראומה, שפשופים, רחמי אופר, היפותרמיה וכדומה. אנשים עם התקפים תכופים של אדמומית, כמו גם עם ביטויים שיוריים חמורים של המחלה, כפופים לתצפית מרפאה, מניעת ביצילין לאורך כל השנה.