משפחות עם ילדים נכים זקוקות לתשומת לב מיוחדת וטיפול מהמדינה. נוכחות של ילד עם מוגבלות במשפחה יוצרת קשיים נוספים לא רק כלכלית, אלא גם פסיכולוגית.

הבנת המאפיינים הטיפולוגיים של משפחות עם ילדים נכים ובעיותיהן חשובה לבנייה יעילה של מערכת תמיכה חברתית לקטגוריה זו של משפחות. וכאן הרבה תלוי במקצועיותם של העובדים הסוציאליים, הנקראים להעניק סיוע למשפחות עם ילדים עם מוגבלות, לסייע להן את האמצעים, הידע והכישורים הדרושים.

טיפולוגיה ובעיות עיקריות של משפחות עם ילדים נכים

מקום חשוב במערך ההגנה הסוציאלית תופסות משפחות עם ילדים עם מוגבלות. ביטוי ייחודי של נכות הוא הפרה של בריאות עם הפרעות מתמשכות של תפקודי הגוף עקב מחלות, תוצאות של טראומה או פגמים מולדים.

ילדים נכים כוללים קטינים שיש להם מגבלות משמעותיות בחיים, המובילות לחוסר הסתגלות חברתי, עקב פגיעה בהתפתחות, גדילת הילד, יכולתו לשירות עצמי, תנועה, התמצאות, שליטה בהתנהגותו, למידה, תקשורת, משחק ועבודה עתידית. פעילויות. ילד, בהיותו נכה, מתמודד עם קשיים במתן מענה לצרכי חייו האישיים והחברתיים. בתנאים הקיימים, בהתחשב בכדאיות המעבר למינוח אנושי יותר, במקום המושג "נכה", נעשה יותר ויותר שימוש במושג "אדם עם מוגבלות". דפקטולוגים בגרמניה משתמשים בביטויים כמו "ילדים עם מוגבלות" או "ילדים עם קשיים חינוכיים" בייעוד ילדים עם מוגבלות.

בניגוד למבוגרים, לילדים לא מוקצית קבוצת מוגבלות. סטָטוּס ילד נכהמתבססת עד גיל 18 או עד לשיפור מצב הבריאות. לאחר גיל הבגרות, ילד כזה עשוי להיות מוכר נכה מילדות(1,2 או 3 קבוצות).

המסמכים הרגולטוריים מגדירים קריטריונים אובייקטיביים להכרה בילד כנכה.אלה כוללים: בעיות בריאות וחוסר תפקוד גופני שנגרמו כתוצאה ממחלות, פציעות או פגמים; הגבלת פעילות חיים - זה כולל אובדן מלא או חלקי של היכולת לשרת את עצמך, לעבוד, לתקשר, להסתובב ולבצע פעילויות אחרות; צורך בסיוע, הגנה סוציאלית ו(או) שיקום.

ארגון הבריאות העולמי (WHO) מעריך שכ-15% מאוכלוסיית העולם הם בעלי מוגבלויות. בפדרציה הרוסית, על פי הסוכנות למידע חברתי, ישנם לפחות 15 מיליון נכים, כולל אלה שאינם רשומים. לפי נתונים רשמיים, מדובר בכ-13 מיליון איש.

אם ניקח בחשבון את מספר הנכים מקטגוריה כזו או אחרת, אז בארצנו בשנים האחרונות סדרם לא השתנה. באחוזים, הנכים ביותר מקבוצה III - 43.2%. מספר הנכים מקבוצה II משמעותי - 40.9%. מספר הנכים מקבוצה א' הוא 15.9% מסך הנכים.

בכל הנוגע למוגבלות של ילדים ובני נוער, הסטטיסטיקה מלמדת על גידולם בשנים האחרונות. בשנת 2009, היו בפדרציה הרוסית כ -520 אלף ילדים עם מוגבלות, בשנת 2010 - 541 אלף, בשנת 2012 - 568 אלף אנשים, בשנת 2015 - 612 אלף אנשים. על פי שירות העיתונות של קרן הפנסיה של רוסיה, בתחילת 2017, היו 617 אלף ילדים עם מוגבלות במדינה שלנו, ו -203 אלף אנשים עם מוגבלות מילדות של הקבוצה הראשונה. מגמה זו לא רק מאשרת מגמת עלייה במספר הילדים עם מוגבלותבארצנו, אבל גם מעיד על יציבותה.

נכות ילדות ברוסיה המודרנית יש כמה תכונות מגדר.בקרב ילדים עם מוגבלות, 58% הם בנים ו-42% הם בנות. 1

מְגוּוָן גורמים לנכות בילדות. להעיקריים שבהם כוללים:

• - צרות אקולוגיות של שטחים רבים של המדינה;
• - הפרה של תקנים סניטריים והיגייניים במספר לא מבוטל של מפעלים עם תעסוקה גבוהה של נשים;
• - תת תזונה של חלק מסוים של נשים בהריון, המתח העצבי שלהן;
• - תורשה;
• - עישון, שתיית אלכוהול, סמים על ידי נשים הרות מסוימות;
• - לידה ופציעות אחרות של ילדים, השלכות אלימות וכו'.

גילויים צרות אקולוגיותהם זיהום האטמוספירה ומקורות המים. במספר שטחים במדינה נצפה רקע קרינה מוגבר. התכולה המוגברת של חנקות במוצרי מזון רבים הפכה למסיבית.

ב-150 ערים של הפדרציה הרוסית, ריכוז החומרים המזיקים באטמוספרה בתחילת המאות ה-20-21. חרג מהמגבלות המותרות חמש פעמים, וב-86 ערים - פי עשרה. כמחצית מאוכלוסיית המדינה משתמשת במי שתייה שאינם עומדים בדרישות היגייניות למגוון רחב של מדדי איכות. כמעט כל גופי המים הממוקמים ליד ערים רוסיות מזוהמים בפסולת תעשייתית, ובמידה זו או אחרת, מסוכנים לחיי אדם ולבריאות האדם". בתנאים כאלה גדלים הסיכונים של ילדים עם פתולוגיות מולדות.

לתרגול יש השפעה שלילית על בריאותם של תינוקות הפרות של תקנים סניטריים והיגיינייםבמספר לא מבוטל של ענפים עם תעסוקת נשים גבוהה. בחלק מהסדנאות, בהן עובדות בעיקר נשים, ישנם אדים של תרכובות כימיות מזיקות לבריאות, רמה מוגברת של רעש, רעידות, קרינה וכו'.

מתוך 30 מיליון נשים רוסיות עובדות בגיל הפוריות (פוריות) בתחילת המאה ה-XXI. כמעט 10% (2.7 מיליון) עבדו בתנאים שלא עמדו בדרישות סניטריות והיגייניות. לדברי כמה מדענים בעלי מוניטין (פרופסור N.F. איזמרוב ואחרים), זו הסיבה העיקרית להולדת ילדים נכים. "לכן," ציין איזמרוב, "עיוות מולד בילדים שלהם." 1

מספרם של בני המין ההוגן העובדים בתנאים קשים ומזיקים יורד בארצנו באיטיות רבה. כך, נשים המועסקות בעבודת כפיים כבדה בתעשייה מהוות 20%, בבנייה - מעל 25%, בחנויות עם תנאי עבודה קשים ומזיקים - 27%.

ההתפתחות התוך רחמית של הילד שטרם נולד מושפעת אופי התזונה של נשים בהריון, מצבן הרגשי והפסיכולוגי.חשוב שנשים, בהיותן בעמדה, יאכלו מלא. בתזונה שלהם, הם לא צריכים לחסר סידן ורכיבי ויטמין כגון חומצה פולית, ריבפלמין, תיאמין וכו '. אחרת, ילד עם משקל גוף נמוך ופתולוגיות מולדות עלול להיוולד. ההסתברות ללדת ילד לא בריא עולה אם במהלך ההריון האישה הייתה לעתים קרובות מגורה, חוותה מצב מלחיץ.

לידת ילד עם מוגבלות עשויה להיות קשורה גורם תורשתי.יתר על כן, תורשה שלילית נקבעת לא רק על ידי האימהי, אלא גם על ידי הצד האבהי. אי הבנה של נסיבות אלו מתבטאת פעמים רבות בדעה הגברית הסטריאוטיפית לפיה רק ​​האם אשמה בנכותו של הילד, שכן היא זו שנשאה אותו וילדה.

לידת ילדים עם מוגבלות עשויה להיות קשורה השימוש של האם לעתיד באלכוהול, סמים.ילד לא רצוי הופך לפעמים לנכה כאשר לאחר התעברות אישה מנסה ללא הצלחה להפסיק הריון על ידי שתיית חליטות שונות, שימוש בהשפעה הפעילה של חום וכו'. כל זה משפיע לרעה על התפתחות העובר, המתבטאת לאחר הלידה.

חלק מהילדים הופכים לנכים עקב פציעות שונות, עקב אלימות, כולל ביתונסיבות אחרות. נכון לעכשיו, חלק מהמעסיקים משתמשים באופן פעיל בעבודתם של ילדים ובני נוער, במיוחד אלה ממשפחות מוחלשות. לעתים קרובות זה קורה תוך הפרה של התקנות החוקיות הקיימות. עם זאת, הזול של העבודה שלהם עושה את זה מבוקש.

מספר מסוים של ילדים הופכים לקורבנות של סכסוכים צבאיים. זה מאושר על ידי הסטטיסטיקה העצובה: על כל ילד שנהרג בסכסוך מזוין, ישנם שלושה ילדים פצועים הרוכשים צורה קבועה של נכות. 1

הצמיחה של מוגבלות ילדים ברוסיה בשנים האחרונות מוסברת לא רק על ידי הגורמים לעיל, אלא גם על ידי כמה נסיבות רגולטוריות.אז בארצנו החלו לפעול סטנדרטים חדשים של לידת חי. הם מאפשרים לידת ילדים עם משקל גוף נמוך במיוחד. וזה כמובן מגביר את הסיכון למוגבלות בילדות.

עבור ילד נכה, המשפחה מהווה תמיכה בתהליך שיקומו והסוציאליזציה שלו. כיום, הרוב המכריע של הילדים הנכים הרוסים (כ-88% מהכלל) גדל במשפחות, מה שמממש את הצורך בהבנה מדעית ותיאורטית של סיווג המשפחות הללו ופרטי הבעיות שלהן.

טיפולוגיה של משפחות עם ילדים עם מוגבלות נקבעת על פי הקריטריון גיוון. אם לוקחים את אופי המוגבלות של הילד כבסיס, ניתן לחלק משפחות כאלה לסוגים הבאים:

• - משפחה עם ילד שחווה מחלות נוירופסיכיאטריות;
• - משפחה עם ילד שנכותו נקבעת על ידי מחלות של האיברים הפנימיים;
• - משפחה עם ילד נכה החווה בעיות במערכת השרירים והשלד;
• - משפחה עם ילד שנכותו נקבעת על פי ליקויי ראייה ושמיעה;

מתוך המספר הכולל של ילדים נכים החיים ברוסיה, אנשים עם מחלות פסיכו-נוירולוגיות שולטים. הם מהווים 60% מכלל הילדים שחווים מגבלות משמעותיות בחייהם. עוד 20% מהילדים הנכים נובעים ממחלות של האיברים הפנימיים, 10% ממחלות של מערכת השרירים והשלד, ולבסוף 10% מליקוי ראייה ושמיעה. 1

הקריטריון לטיפולוגיה של משפחות עם ילדים נכים יכול להיות תגובת ההורים לנכות.במקרה זה ניתן להבחין בין סוגי המשפחות הבאים עם ילדים עם מוגבלות: א) משפחה פסיבית עם ילד נכה; ב) משפחה היפראקטיבית; ג) משפחה רציונלית המגדלת אדם נכה.

IN משפחה פסיביתהורים מבינים לא נכון את הבעיה שנוצרה, מאמינים שאין לתת לילד החריג שלהם תשומת לב מיוחדת, שהוא "יגדל" וכו'. IN משפחה היפראקטיביתלהיפך, ילד נכה מחפש כל הזמן לקבל טיפול, מושך עוד ועוד מומחים, קונה תרופות יקרות, תוך שימוש בשיטות ריפוי לא מסורתיות שונות. לבסוף, ב משפחה רציונליתההורים מנסים לתפוס את המצב בשלווה ולקיים אינטראקציה פעילה עם הרופא, הפסיכולוג ומומחים אחרים שעוזרים לילד.

עדיף יותר להבטחת תהליך התפתחות וסוציאליזציה תקין של ילד נכה הוא הסוג השלישי - משפחה רציונלית. אז, כמו E.I. זריטנבה ונ.פ. קלושין, משימה חשובה של מומחים בתחום החברתי

העבודה היא לעזור להביא כל משפחה עם ילדים עם מוגבלויות לסוג הרציונלי שלה.

בחיים האמיתיים, התפקיד המוביל בטיפול בילד נכה שייך לאישה - אמא. לכן, משפחות עם ילדים עם מוגבלות, לגיטימי לסווג פנימה לפי הסוג האישי-התנהגותי של האם.בהתחשב בגישה זו, ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של משפחות עם ילדים נכים: א) סוג נוירוטי; ב) סוג אוטוריטרי של משפחה עם ילד נכה; ג) סוג משפחה פסיכוסומטי; ד) סוג משפחה סובלני עם נכה.

ל סוג נוירוטי של משפחה עם אדם מוגבלמאפיין מודל אישי-התנהגותי מסוים של האם. בספר "הגנה על ילדים מפני אלימות אכזרית", בעריכת E.N. וולקובה, התכונות של ההתנהגות האימהית הזו

דלהי. ביטוייה כוללים: עמדה אישית פסיבית והצדקת חוסר הפעילות של האדם עצמו ביחס להתפתחות הילד; אי הבנה שחלק מהליקויים המתעוררים בילד הם משניים ואינם תוצאה של פגם ביולוגי, אלא של כשל אישי של האם; הרצון להגן על הילד מכל הבעיות, אפילו אלה שהוא יכול לפתור בעצמו; חולשה ואינרציה ביישום המטרה החינוכית; רקע מטריד מתמיד של מצב רוח, נוכחות של פחדים מוגזמים מפני משהו שמועבר לילד ועלול לגרום להיווצרות תכונות אופי נוירוטיות אצלו. 1

סוג אוטוריטרי של משפחה עם ילד נכהתואם את המודל האישי-התנהגותי הסמכותי של האם עצמה. לדברי פסיכולוגים, אישה כזו מאופיינת ב: עמדת חיים פעילה, הרצון להיות מונחה על ידי אמונותיה שלה, בניגוד לעצות מבחוץ (קרובי משפחה או מומחים); חוסר יכולת לרסן כעס ועצבנות, חוסר שליטה באימפולסיביות של מעשיהם, נטייה להשתתף במריבות ובשערוריות; ההנחה של לפעמים קור או ניתוק מהבעיות האמיתיות של הילד; שימוש בצורות ענישה חמורות לרוב (צעקות, דיכוי האישיות ואפילו מכות).

סוג פסיכוסומטי של משפחה עם ילד נכהכולל כמה ביטויים של טיפוסי משפחה נוירוטיים וסמכותיים. לדברי מומחים, משפחה פסיכוסומטית מאופיינת בשינויים תכופים במצבי הרוח הקוטביים של האם משמחה מטורפת לדיכאון העמוק ביותר שנגרם כתוצאה מנסיבות לא משמעותיות.

ל סוג סובלני של משפחה עם ילד עם מוגבלות,המאפיין הוא הרצון של האם לקבל את הילד כפי שהוא, מעודד אותו לשלוט בתפקידים ובתפקודים החברתיים הדרושים, כמו גם לפתור בעיות אפשריות. מודל התנהגותי זה של אם מעיד על יכולתה לרסן את רגשותיה הטבעיים ואימפולסיביות, לעודד ולתמוך פסיכולוגית בילדה המיוחד.

כפי שכבר צוין, משפחות עם ילדים נכים חוות קשיים ובעיות נוספות. למספר בעיות עיקריותמשפחות אלו כוללות:

• תמיכה בחומר ובדיור;
• מתח נפשי של בני זוג, לעיתים מוביל ללחץ ואובדן יציבות משפחתית;
• כישלון פדגוגי של חלק מבני הזוג;
• קשיים במציאת תעסוקה לבני משפחות שבהן יש נכה;
• טיפול רפואי למשפחות עם ילד נכה

במשפחות עם ילדים עם מוגבלות, הרבה יותר קשה לשמור על עושר חומרי בהשוואה למשפחות שבהן גדלים ילדים בריאים. על פי כמה דיווחים, אחזקה של ילד נכה עולה למשפחותיהם פי שלושה מאשר במקרה של ילד בריא. 1

למשפחות רבות עם ילדים נכים אין מספיק משאבים כלכליים לרכוש אפילו את המזון, הבגדים, התרופות וכו' הדרושים. על כך מעידים סקרים סוציולוגיים. אחד מהם הוא מחקר שנערך בתחילת המאות XX-XXI. פרופסור א.ר. סמירנובה - ירסקאיה. היא ראיינה 127 הורים לילדים עם מוגבלות במרכז השיקום האזורי סרטוב. כשנשאלו אם למשפחתך יש מספיק משאבים כלכליים לטפל בילד חולה, 50% מהגברים ו-66% מהנשים שנשאלו אמרו "לא" חד משמעית, ו-50% מהגברים ו-30% מהנשים האמינו שהם לא בטוחים לגבי מספיק משאבים כספיים. . רק 4% מהנשים ו-0% מהגברים ענו שכן, יש להם מספיק משאבים כלכליים כדי לטפל בילד.

יותר רמה נמוכה של תמיכה חומרית למשפחות עם ילדים נכיםעקב נסיבות מסוימות. העיקריים שבהם כוללים: א) הוצאות בני הזוג לרכישת תרופות לילד נכה, אמצעי עזר טכניים, תשלום ליועצים, מטפלים בעיסוי וכד'; ב) אי השתתפות כפויה של רוב האמהות בייצור חברתי, רישום תקופתי של חופשה ללא שכר לצורך טיפול ושיפור הילד.

במשפחות רבות בקשר להולדת ילד נכה, תנאי החיים מחמירים.הרי יש צורך בחדר מיוחד עבורו. לרוב, העברת ילד בדירה וביצוע תרגילי שיקום דורשים הרחבת מרחב המחיה. לפי ת.ס. זובקובה ו-N.V. טימושינה, רוב המשפחות הרוסיות עם ילד נכה גרות בדיור שאינו מתאים לכך. לכל משפחה שלישית כזו יש רק כ-6 מ"ר שטח שימושי לכל בן משפחה. מרחב מחיה קטן מהווה איום על בריאות ומצב מערכת העצבים לבני המשפחה.

הבעיה החשובה הבאה של משפחה עם ילד נכה הוא הלחץ הפסיכולוגי של בני הזוג, מה שמוביל לעיתים קרובות ללחץ, ולעיתים לפירוק המשפחה. מצב זה נוצר בהשפעת נסיבות כגון, ראשית, חרדה לגורלו של ילד נכה, ושנית, הצורך לפתור מספר בעיות הקשורות לתמיכת חייו של הילד; שלישית, התפיסה השלילית של החסרונות הפיזיים (הנפשיים) של הילד מצד חלק מהאנשים הסובבים אותו.

הורים לילד נכה, ובעיקר אמהות לפעמים תחושת אשמה על מה שקרה.תחושה זו משפיעה פעמים רבות על תפיסת ההורה את העולם הסובב אותם. על פי תצפיותיו של הסוציולוג הידוע לבעיות משפחתיות A.I. Kravchenko, אמהות כאלה עשויות לשנות את היציבה שלהן, נראה שהן רוצות לתפוס פחות מקום; יש להם הליכה מיוחדת, מוגבלת, אין להם קול חזק.

הם תמיד תקועים בכל דבר. אשמה מסוכנת כי היא מעוררת טינה, היא גם יכולה להפוך לכעס ולהפוך למקור לדיכאון.

המצב הפסיכולוגי הקשה של אם לילד מוגבל מוצג היטב באחד הראיונות שניתנו בספר "פסיכולוגיה משפחתית: קשיי החיים והתמודדות עמם". אמו של ילד בן ארבע עם פתולוגיה חזותית (אבחון רפואי - רינופתיה) ציינה בראיון: "ואז נעלבתי:" אבל למה אני? כמובן, כעסתי על הרופאים. יש אלפי אלכוהוליסטים, מכורים לסמים, והם – ובכן, תודה לאל, כמובן – נולדים ילדים נורמליים. ומהיום הראשון אני מתכננת הריון, ומבחר שלם של ויטמינים... היה לי קשה לדאוג מהכל, בזמן שהכל מוצף בנשמתי. זה בהחלט נראה נורא בזמנו. היא בכתה הרבה. היו רגעים שהדמעות פשוט זולגות וזהו, ואני מתנדנד מצד לצד. פשוט סגרתי באותו רגע. לא הקשבתי לאף אחד. אז הם באו, הם אהדו, אבל זה לא מקל עליי. הכאב הוא שלי, הוא עדיין יישאר איתי. זה לא שאני מתבייש שלילד שלי יש בעיות, אני פשוט לא

רצה להסביר משהו. לא רציתי שייגעו בשם הילד שלי ממניעים טובים או רעים". 1

מצב של קבע מתח נפשי במשפחות עם ילדים מוגבלים עלול לעורר את התפוררותם.לעתים קרובות קדם לו מצב יציב של מתח, הכואב ביותר עבור האב. הוא מפסיק לראות כל סיכוי חיובי להתפתחות וסוציאליזציה של ילד נכה, ומתחיל לראות בעמדתו חסרת סיכוי, מבוי סתום. המצב מחמיר בשל העובדה שאשתו מקדישה כמעט את כל זמנה ותשומת הלב לילד עם מוגבלות, תוך התרחקות בלתי רצונית מבעלה. זה כואב להם. כתוצאה מכך, גבר מתחיל להרגיש מיותר במשפחתו ולפעמים עוזב אותה, מבלי לראות שום דרך אחרת לצאת ממצב "חסר תקווה" שכזה. סטטיסטיקה עבור אזורים רבים בפדרציה הרוסית מאשרת מגמה עגומה זו. כך למשל, לפי נתונים מתחילת 2007, בעיר אבקן, 30% מהגברים שהיו להם ילדים עם מוגבלות לא יכלו לעמוד בלחץ הפסיכולוגי והקשיים הבלתי פוסקים ועזבו את המשפחה.

מדען רוסי בולט, פרופסור לפסיכולוגיה S.A. בליצ'בה באחד ממאמריה ציינה כי לעתים קרובות במשפחות עם ילדים נכים, אבות מתגרשים. "אבות", כתבה, "לרוב אינם יכולים לעמוד בקשיים הפסיכולוגיים והחומריים הקשורים בגידול ילד נכה".

גם הסטטיסטיקה הכללית של גירושים של משפחות עם ילדים נכים עצובה. לדברי V. Kaydachakova, עקב מספר נסיבות, כולל לחץ קבוע, כ-58% ממשפחות כאלה מתפרקות בפדרציה הרוסית.

בעיה חמורה עבור מספר משפחות עם ילדים עם מוגבלות היא כישלון פדגוגי של חלק מבני הזוג.היא מופיעה, קוֹדֶם כֹּל,בהיעדר התמדה ועקביות בגידול ובחינוך של ילדיהם המיוחדים, ברצון לבצע עבורם כמה פונקציות בשירות עצמי, שנית,בהחלשת תשומת הלב לאחר - ילד בריא וכו'.

קשיים מסוימים מתעוררים להורים בקשר להכנת ילד נכה לבית הספר, במיוחד בלימודים בבית. לא קל להורים לפתח בילדיהם עם מוגבלויות מיומנויות של שירות עצמי, תנועה, שימוש באמצעים טכניים נלווים.

לנוכחות של ילד נכה במשפחה יש לעיתים השפעה קשה על ילדים אחרים (הילד) כשהם (הוא) במשפחה. ילדים בריאים במצב כזה מקבלים פחות תשומת לב, הזדמנויות הפנאי שלהם מוגבלות. לעתים קרובות, הורים דורשים מילד מן המניין להיכנע לאחיהם (אחותם) החולה בכל דבר, לדאוג לו (לה) בכל דרך אפשרית, לא להגיב ולא להתלונן על מעשיו הלא נכונים של האחרון (ה) אַחֲרוֹן). כפי שמציינים בצדק מחברי הספר "פסיכודיאגנוסטיקה ותיקון ילדים עם הפרעות וסטיות התפתחותיות", כל זה משפיע על אופיו של הילד, ולעתים מוביל להתמוטטות עצבים. 1 לכן, אין זה מפתיע שבכל משפחה עשירית עם אם נכה מציינת יחס אדיש או אפילו עוין של ילד בריא (ילדים) לחולה.

הבעיה הבאה של משפחות עם ילדים עם מוגבלות היא העסקת אמהות ומתבגרים עם מוגבלות בעצמם (לפי בקשתם).המציאות של רוסיה המודרנית היא כזו שצורות עבודה ביתיות אינן מפותחות מספיק. כן, ולוחות עבודה גמישים לנשים עם ילד לא ממהרים להקים את ראשי רוב המפעלים והמוסדות. הרי מבחינתם מדובר בצרות מיותרות, שהמדינה לא מפצה בשום צורה. על פי מספר חוקרים (N.V. Yalpaeva, P.D. Pavlenok, M. Ya. Rudneva ואחרים), בתחילת המאה ה-21, רק 11.7% מכלל הנשים שהיו להן ילדים נכים יכלו לעבוד במשרה חלקית.

בחלק מהישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית, קיים נוהג של ציטוט משרות לנשים המגדלות ילדים עם מוגבלויות. ניסיון כזה נצבר באסטרחאן, קורסק ובכמה אזורים אחרים במדינה.

חריפה לא פחות מהעסקת אם שיש לה נכה במשפחה בעיית ההכשרה המקצועית של הנכים עצמם עם העסקתם לאחר מכן.רוב המשפחות עם מוגבלויות חוות בעיה חריפה בהשגת השכלה מקצועית נוספת לילדיהן המיוחדים מבלי לעזוב את המשפחה. עם זאת, יש גם ניסיון חיובי במקרה זה. בתחילת המאות XX-XXI. במוסקבה נערך חינוך מקצועי לילדים ובני נוער עם מוגבלויות ב-13 התמחויות. 1 לבירה הייתה תוכנית מיוחדת ליצירת מקומות עבודה לבני נוער נכים.

יש לציין שהכנסתם של נכים לעבודה היא לא רק אמצעי לשיפור מצבם הכלכלי, אלא גם הגורם החשוב ביותר בסוציאליזציה ואישור עצמי. על פי סקרים סוציולוגיים רבים, רמת שביעות הרצון הגבוהה ביותר בקרב אנשים עם מוגבלות הוכחה על ידי אלה שיש להם עבודה ורצו לעבוד, כמו, אגב, אלה שלא עבדו ולא רצו לעבוד. אותם נכים שלא עבדו, אבל רצו לעבוד, ואלה שלא רצו לעבוד, אבל נאלצו לעבוד, ראו את עצמם לא מאושרים.

הבעיה של משפחות רוסיות רבות עם ילדים נכים מהווה תמיכה רפואית.כפי שמעידים מספר מחקרים סוציולוגיים שנערכו באזורים שונים של הפדרציה הרוסית, אחת הבעיות העדיפות של משפחות עם ילדים עם מוגבלויות היא קבלת טיפול רפואי מלא. למשל, במסגרת סקר סוציולוגי שנערך בשנים 2006-2007. ברפובליקה של בשקורטוסטאן, תלמידי סניף RSSU באופה ראיינו משפחות עם מוגבלויות. מתוך המספר הכולל שלהם, 69% ציינו את הצורך בטיפול רפואי הכרחי כאחת הבעיות העיקריות שלהם.

קשיים בתהליך של שיקום רפואי וחברתי של ילדים נכים מופיעים לרוב עקב אבחון בטרם עת. החומרים של אחד המחקרים הסוציולוגיים בנושא זה מלמדים כי מתוך 243 משפחות שנבדקו עם נכה, רק ל-9.3% הייתה אבחנה מדויקת של פתולוגיה מיד לאחר הלידה, בגיל 7 ימים (נגעים חמורים של מערכת העצבים המרכזית ומומים מולדים). . לרוב, ילדים כאלה מאובחנים בשנה הראשונה ואפילו השנייה - השלישית לחייהם. כתוצאה מכך, זמן רב לטיפול כבר אובד, מה שמקשה על תהליך השיקום החברתי.

הכרת הבעיות העיקריות של משפחות עם ילדים נכים וסיוע בזמן משירותים מיוחדים הם המפתח להצלחת השיקום החברתי של ילדים כאלה. רק האינטראקציה המערכתית של מוסדות חברתיים עם בני משפחה עם ילדים עם מוגבלות יכולה לספק את ההשפעה הנדרשת של תהליך השיקום ובכלל, החיברות שלהם.

בעיות חברתיות של משפחות עם ילדים נכים. Etyanova N.G., Makarova A.P., North-Eastern Federal University. מ.ק. אמוסובה, יאקוטסק, רוסיה.

הרלוונטיות של המחקר נובעת מכך שמשפחה עם ילד נכה היא משפחה בעלת מעמד מיוחד.מעמדה של משפחה נקבע לא רק על פי המאפיינים האישיים של חבריה ואופי היחסים ביניהם, אלא על ידי תעסוקה רבה יותר בפתרון בעיות של ילד נכה, הקרבה של המשפחה לעולם החיצון, החוסר. של תקשורת, חוסר עבודה תכוף לאם, אבל הכי חשוב, המצב הספציפי במשפחה של ילד נכה, הנובע ממחלתו.

נכון לעכשיו, המספר הכולל של ילדים עם מוגבלות ביאקוטיה, על פי שירות הסטטיסטיקה של המדינה הפדרלית לרפובליקה של סחה (יאקוטיה), הוא 6227. בשנים האחרונות ישנה נטייה להגדיל את מספר הילדים עם מוגבלויות. רמת הנכות בקרב ילדים מהווה מדד למצב הבריאותי של אוכלוסיית הילדים וקשורה ישירות לרווחה הכלכלית והחברתית של האזור. מחלות הגורמות לנכות בילדות באזור הן מחלות של מערכת העצבים, חריגות מולדות (מומים), הפרעות נפשיות והתנהגותיות, מחלות אוזניים, מחלות עיניים, מחלות נשימה וכו'.

על פי החוק הפדרלי "על ההגנה החברתית של נכים בפדרציה הרוסית", נכה הוא אדם שיש לו הפרעה בריאותית עם הפרעה מתמשכת בתפקודי הגוף עקב מחלות, ההשלכות של פציעות או פגמים, המובילות ל מגבלה של חיים וגרימת צורך בהגנה החברתית שלו. הקטגוריה "ילד נכה" מוקמת לאזרח מתחת לגיל 18, בהתאם לדרגת הנכות הנגרמת מהפרעה מתמשכת בתפקודי הגוף הנובעת ממחלות, תוצאות של פציעות או ליקויים. הגורמים העיקריים למוגבלות בילדות הם: הידרדרות סביבתית; טראומטיות של ילדים; בריאות לקויה של ההורים; היעדר תרבות אורח חיים בריא; פיתוח לא מספק של רשת מוסדות השיקום; אלכוהוליזם של הורים; מדדים כלכליים וכו'. .

העיתון מנסה לזהות את הבעיות החברתיות של משפחות עם ילדים נכים המתגוררות ביקוטסק.

בסך הכל השתתפו בסקר 50 משפחות. דרכון חברתי של משפחות:

גיל ההורים: מגיל 30-39. (40%), מ-40-49 ליטר. (36%), מ-50-59 ליטר. (15%) ומ-60 ליטר. ועוד (9%);

רמת ההשכלה של ההורים: לרובם השכלה גבוהה (50%), השכלה תיכונית מיוחדת (38%), השכלה תיכונית (12%). החוקר האמריקאי ג'יי מרסר מציין שככל שרמת ההשכלה נמוכה יותר, כך מחלתו של הילד מאובחנת מאוחר יותר.

לפי מעמד חברתי, 6% מהמשפחות מסווגות את משפחתן כמשפחות בעלות מקצוע עובד, 31% - כשכירים, 21% - כאנשי רוח, 4% - יזמים, 4% ציינו שמשפחתם שייכת לקטגוריה של "משפחות מובטלות ", 15% - פנסיונרים, 15% הן אמהות חד הוריות ו-4% מהנשאלים לא ציינו את ההשתייכות החברתית של משפחתם.

43% מהמשפחות עם ילד נכה הן משפחות חד הוריות, 31% הן משפחות שלמות ו-26% מהמשפחות הן מקטגוריית המשפחות הגדולות.

כבעיות העיקריות, רוב המשפחות ציינו את הצורך בסיוע פסיכולוגי. אך רק 12% מהמשפחות שנסקרו פנו לשירות הפסיכולוגי, 21% מהמשפחות ציינו שגם אם הן זקוקות לכך, הן בעצמן מנסות לפתור את בעיותיהן. ההטבות הניתנות על ידי המדינה והמשפחות מוערכות כלא מספקות. רוב המשפחות רוצות לשפר את אספקת התרופות, לקבל שוברים לטיפול בסנטוריום ולעבור שיקום במוסדות ייעודיים. אחת הבעיות העיקריות של משפחות עם ילד נכה היא המחסור בכספים. רוב המשפחות ציינו כי הכנסתן נמוכה מרמת הקיום בעיר (37%).

השאלון כלל את השאלה: "האם נתקלת בפגיעה בזכויות החוקיות של ילד נכה?". רק 40% מהמשפחות ענו כי לא נתקלו בכך, בעוד הרוב (60%) ציינו כי הן נתקלות לעיתים קרובות מאוד בהפרות זכויות של ילד נכה. הורים מציינים כי הם מתמודדים עם הפרות של זכויות הילד במוסדות רפואיים, בעת מתן טיפול רפואי (56%), כאשר הם משובצים במרכזי שיקום (28%) ובבית ספר תיכון (9%).

לפיכך, הבעיות העיקריות של משפחות עם ילד נכה הן בעיות פסיכולוגיות, חומריות, וכן פגיעה בזכויות החוקיות של הילד, דהיינו על ידי מוסדות רפואיים וחינוך. בקרב משפחות עם ילד נכה יש הרבה יותר משפחות חסרות שלמות, בעיקר אמהות חד הוריות. המשפחה, לאחר שמצאה את עצמה במצב חיים קשה, אולי בגלל חוסר המודעות או ה"סגירות", מנסה לפתור את בעיותיה הפסיכולוגיות בעצמה, כמעט מבלי להיעזר במומחה - פסיכולוג, עובד סוציאלי .

בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, ניתן לקבל את ההמלצות הבאות:

- לספק תמיכה פסיכולוגית להורים ולקרובי משפחה המטפלים בילדים עם מוגבלות, שתסייע בפתרון בעיות מתעוררות של אינטראקציה משפחתית וגידול ילדים עם מוגבלות;

- לארגן סיוע למשפחות מעוטות הכנסה בצורה של גיוס כספים באמצעות ארגוני צדקה, קרנות סיוע, מתן מידע ותמיכה בייעוץ להשגת סובסידיות, הטבות הניתנות על ידי המדינה, מרכזים טריטוריאליים או מחוזיים של שירותים חברתיים או הגנה סוציאלית על האוכלוסייה;

- לספק מידע אודות מרכזי שיקום לילדים ובני נוער עם מוגבלות, שתפקידם להעניק סיוע רפואי, חברתי ופסיכולוגי ופדגוגי לילדים ובני משפחותיהם;

- ניהול עבודה פסיכו-סוציאלית פרטנית וקבוצתית עם משפחות, ביצוע הרצאות והדרכות חינוכיות להורים;

- לבצע פעילויות שמטרתן איחוד משפחות עם ילדים עם מוגבלות בצורת מפגשים קבוצתיים, שולחנות עגולים וכו';

- יש צורך לעקוב באופן קבוע אחר הצרכים של משפחות המגדלות ילדים עם מוגבלות במתן שירותים בתחום ההגנה הסוציאלית, הבריאות, החינוך, התעסוקה;

– לחזק את עבודתם של עובדים סוציאליים עם משפחות עם ילדים נכים, לפתח תכנית פרטנית לתמיכה במשפחות.

סִפְרוּת

1. קורבאטוב V.I. עבודה סוציאלית. - R / on D: Phoenix, 2005.

2. נסטרבה G.F. טכנולוגיה ושיטות עבודה סוציאלית. - מ.: מרכז ההוצאה לאור "האקדמיה", 2011.

3. פלטונובה נ.מ. תיאוריה ומתודולוגיה של עבודה סוציאלית. - מ.: מרכז ההוצאה לאור "האקדמיה", 2010.

4. טכנולוגיות של עבודה סוציאלית / אד. E.I. יחיד. – מ.: INFRA-M, 2004.

בעיות חברתיות של משפחות עם ילדים נכים

משרד החינוך והמדע של הפדרציה הרוסית

האוניברסיטה האזורית של מדינת מוסקבה

המחלקה לעבודה סוציאלית ופדגוגיה חברתית

עבודת הכשרה סופית

תחום התמחות

"פדגוגיה חברתית"

תמיכה חברתית ופדגוגית להורים המגדלים ילד נכה

מוסקבה 2008

מבוא

פרק 1. נכות ילדים כבעיה חברתית

1.1 גיבוש רעיונות תיאורטיים לגבי מוגבלות כבעיה חברתית

1.2 תכונות של סוגים שונים של מוגבלות

1.3 דינמיקה וסיבות לצמיחת מוגבלות בילדות

1.4 מודלים של מוגבלות

פרק 2

2.2 חלוקת תפקידים הוריים בטיפול בילדים עם מוגבלויות

2.3 לימוד מעשי של משפחות עם ילדים עם מוגבלות

2.4 משימות חינוך במשפחות עם ילדים נכים.

מסקנות לפרק השני

פרק 3. טכנולוגיות של עבודה עם משפחה עם ילד נכה

3.2 מאפייני תמיכה חברתית ופדגוגית לילדים עם מוגבלות ולהוריהם

3.4 תפקידם של ארגונים לא ממשלתיים בתמיכה בהורים לילדים עם מוגבלות ובילדים עצמם

סיכום

רשימת ספרות משומשת

יישום

מבוא

הרלוונטיות של המחקר.נכון להיום, כ-500 מיליון אנשים בעולם מוכרים רשמית כנכים עקב הפרעות אינטלקטואליות, גופניות או חושיות, 17% מהם ילדים עם מוגבלות. לפי נתוני משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, נכון ל-1 בינואר 2002, היו רשומים 642,000 ילדים נכים מתחת לגיל 18 כולל, ומדי שנה מספר החולים גדל בחמישה אחוזים.

המשפחה היא הגורם המשמעותי ביותר בסוציאליזציה של הילד והשפעתה בהקשר זה עולה על השפעתם של כל המוסדות החברתיים האחרים. באשר לילד עם מוגבלות, תפקיד המשפחה גדל לאין שיעור, כי היא נושאת בנטל הטיפול, החינוך והחינוך של ילדים כאלה. נוכחות של ילד עם מגבלות חיים מכניסה בעיות נוספות רבות לחיי המשפחה ומשפיעה על כל חבריה. לצורך גידול הילדים, הכנתם לחיים בחברה, נדרשים משאבים רוחניים וחומריים נוספים. עם זאת, עד לאחרונה, במחקרים של מדענים רוסים, משפחות עם ילדים נכים לא נבחרו כקבוצה נפרדת. בספרות הזרה של שנות ה-50-1960, כמו גם בספרות המקומית שלפני שנות ה-90, אין כמעט מידע על מצב הורים לילדים עם צרכים מיוחדים. ככל הנראה, היעדר מידע זה נובע מכך שרוב הילדים עם מוגבלות שובצו לחינוך במוסדות סגורים. עד לאחרונה, מדיניות הבידוד ביחס לנכים הייתה המגמה המגדירה של החברה הביתית. כ-10% מהאוכלוסייה התגוררה בבתי אבות מיוחדים, בתי יתומים, בתי יתומים, פנימיות (E.R. Smirnova, 1996). כיום המצב משתנה מבחינה איכותית. יותר ויותר הורים לוקחים על עצמם את משימת גידול ילד נכה במשפחה, מתפתחת מערכת תמיכה סוציאלית ומקצועית, הולכת וגוברת המקצועיות של עובדים סוציאליים המתמחים בסיוע למשפחות, יוצאים חוקים שהורסים חסמים בחייהם של אנשים בעלי מוגבלויות. עם זאת, לפעמים קשה הרבה יותר לשבור מחסומים סמליים; זה מצריך פיתוח ערכים תרבותיים של החברה האזרחית, כמו סובלנות, אמפתיה, כיבוד כבוד האדם, הומניזם, שוויון זכויות ועצמאות.

משפחות עם ילד נכה, בדרך כלל, חוות קשיים חומריים, ולעתים קרובות נמצאות על סף עוני. בעיית העסקת אמהות הנושאות טיפולים כבדים בילדים נכים היא אקטואלית ביותר. צורות עבודה ביתיות, שירותי "מטפלת חברתית" וייצור מפותחים בצורה גרועה, מסרבים לפתור בעיות של לוח זמנים עבודה גמיש, עבודה במשרה חלקית לאם של ילד נכה.
משפחת הילדים הנכים, בעיקר אמהות, חווה דיכוי פסיכולוגי קשה. לא מסוגלים לעמוד בקשיים של גידול ילד כזה, אבות עוזבים משפחות. נושא המנוחה למשפחה עם ילד נכה לא נפתר. הזדמנויות לילדים נכים בתחום החינוך, התעסוקה, יצירת הכנסה, דיור, השתתפות בחיים החברתיים, התרבותיים, הכלכליים, הפוליטיים מוגבלות באופן משמעותי (I.P. Katkova, 1992). השינוי בגישה מהחזקת ילדים במוסדות סגורים לחינוך משפחתי ויצירת תכניות שירות בין-תחומיות הנחוצות לילד ולהוריו עוררו עניין וקבעו את הצורך בלימוד אסטרטגיות משפחתיות להסתגלות מיקרו-חברתית. רק בשנים האחרונות הפכו בעיות הסתגלות ההורים ללידת ילד עם צרכים מיוחדים נושא לדיון מקצועי. התרגול מראה שחלק מההורים הרוסים פסיכולוגית ומדוכאים, נשארים במצב זה במשך שנים רבות, בעוד שאחרים מבקשים לגייס את עצמם ואת בני משפחה אחרים, מנסים ליצור גישה חיובית ולנהל מצב טראומטי, תוך הדרגתיות של היבטים שליליים רבים. הבנת המצב הפסיכולוגי של מבוגרים הסובבים ילד נכה היא בעלת ערך מעשי למתן צורות יעילות יותר של סיוע חברתי ופדגוגי לילד ולמשפחתו.

Alekseeva L.S., Aishervud M.M., Bagaeva G.N., Bezuh S.M., Grachev L.K., Dementieva N.F., Isaeva T.N., Kim E.N., Lebedeva S.S., Melnikova G.S., Usynina A.I. ומדענים ביתיים אחרים. עם זאת, הם רואים את הבעיה הנשקפת, בעיקר מנקודת המבט של דרישות רפואיות ומניעתיות, פסיכולוגיות, ארגוניות וניהוליות. בהקשר זה, הרלוונטיות של נושא המחקר שלנו נעוצה בחשיפה והצדקה של הגישה החברתית-פדגוגית לעבודה עם משפחות המגדלות ילד נכה.

המחקר נועד ליישב את הסתירה בין הקיים, הבלתי ניתן לפתרון במסגרת הפרקטיקה הקיימת, בעיות במשפחות עם ילדים מוגבלים והצורך לארגן תמיכה חברתית ופדגוגית מחושבת, ממוקדת שמטרתה מתן סיוע פסיכולוגי, רפואי וחברתי.

בעיה מדעית:מהי מהות התמיכה החברתית והפדגוגית במשפחות המגדלות ילד נכה? מהן הבעיות העיקריות העומדות בפני משפחות המגדלות ילד נכה?

מושא לימוד:הן משפחות עם ילדים נכים.

נושא לימוד:מהווה תמיכה סוציו-פדגוגית של הורים המגדלים ילדים עם מוגבלויות.

מטרת המחקר:לנתח את המאפיינים והבעיות העיקריות של משפחות המגדלות ילדים עם מוגבלויות, לזהות את המאפיינים של תמיכה חברתית ופדגוגית למשפחות כאלה.

נושאי מחקר:

1) לגבש רעיונות תיאורטיים לגבי מוגבלות כבעיה חברתית.

2) לחקור את הדינמיקה והגורמים לגדילה של מוגבלות ילדים, לשקול את המאפיינים של סוגים שונים של מוגבלות ילדים.

3) לנתח את המאפיינים של משפחות עם ילדים נכים ולזהות את הבעיות העיקריות שלהן.

4) שקול את המאפיינים של תמיכה חברתית ופדגוגית לילדים עם מוגבלות ולהוריהם.

5) שימוש בדוגמה של עבודתו של מועדון הנכים במוסקבה "אנשי קשר-1", כדי לזהות את התפקיד שארגונים ממלאים בחיי משפחות עם ילדים נכים.

השערת מחקרטמונה בהנחה שמשפחות המגדלות ילד נכה זקוקות לתמיכה סוציאלית ופדגוגית מחושבת, ממוקדת, שמטרתה מתן סיוע פסיכולוגי, רפואי וחברתי.

בסיס מחקר:במחקר זה, שנערך במועדון העירוני במוסקבה של נכים "אנשי קשר-1", השתתפו 42 הורים עם ילד נכה.

שיטות מחקר: ניתוח ספרות פסיכולוגית ופדגוגית על בעיית המחקר, מודלים סוציו-פדגוגיים, התבוננות, שיחה, תשאול, ניסוי סוציו-פדגוגי.

בסיס מתודולוגי של המחקר. חשיבות מתודולוגית רבה בעבודה על נושא זה הם מחקריהם של מדעני בית: B.G. אנאנייב, פ.ק. אנוכין, A.V. ברושלינסקי, ל.ס. ויגוצקי, א.נ. Leontieva, I.A. Kamaeva, M.A. Pozdnyakova, I.S. קון ואחרים.

מומחים מובילים בעבודה סוציאלית עם ילדים נכים ובני משפחותיהם כוללים: L.V. Badya, S.A. בליצ'בה, ו.ג. בוחרובה, V.A. לוקוב, א.וו. מודריק, א.מ. פאנוב, P.D. פבלניוק, R.V. סוקולוב, ל.א. טמניקובה, אי. חולוסטובה, א.ר. Maller, E.M. Mastyukova, N.S. Morzova, B.Yu. שפירו, א.נ. קים ועוד רבים אחרים.

הפרסומים של V.M. אוסטאפובה, או.אי. לבדינסקאיה וב.יו. שפירא "היבטים תיאורטיים ומתודולוגיים של הכשרת מומחים בתחום החברתי והפדגוגי לעבודה עם ילדים עם מוגבלות עם מוגבלות התפתחותית", ל.ק. גרצ'ב "תכנית עבודה עם משפחות עם ילדים נכים".

אלמנטים של חידוש מדעי ומשמעות תיאורטית של המחקרהם כדלקמן:

1. נוצרו רעיונות תיאורטיים לגבי מוגבלות כבעיה חברתית.

2. הדינמיקה והגורמים לגדילה של מוגבלות ילדים נחקרו, נלקחו בחשבון תכונות של סוגים שונים של מוגבלות ילדים.

3. מנתחים את המאפיינים של משפחות עם ילדים נכים ומזהים את הבעיות העיקריות שלהן.

4. התכונות של תמיכה חברתית ופדגוגית לילדים עם מוגבלות והוריהם נחשבות, תפקידם של ארגונים לא ממשלתיים בפתרון בעיה זו מוצג.

המשמעות המעשית של הלימוד.תוצאות אלו ישמשו בביצוע פעילויות שמטרתן מתן תמיכה להורים עם ילדים מוגבלים ולילדים עצמם. וליצירת פרויקטים ותוכניות חדשים על ידי מועדון נכים מוסקבה סיטי "אנשי קשר-1".

הוראות הגנה:

1. המטרה העיקרית של הפעילות החברתית והפדגוגית בעבודה עם משפחתו של ילד נכה קשורה בצורך לסייע בהתמודדות עם המשימה הקשה של גידול ילד כזה, לתרום לפתרון מיטבי שלו; להשפיע על המשפחה על מנת לגייס את יכולותיה לפתרון בעיות השיקום. להשגת המטרות שהוצבו, השיטות היעילות ביותר לעבודה סוציו-פדגוגית הן: קשר, ייעוץ, הדרכה, חסות.

2. יש לציין את הדברים הבאים כמשימות העיקריות שעל פדגוג חברתי והורים לפתור: 1) להנחיל פעילות חברתית, יוזמה, מוכנות לחיים בילדים עם מוגבלות; 2) לגבש את תכונותיהם האישיות (רגשות, רגשות, מוסר המבוסס על הטמעת התרבות והערכים של בני עמם, תרבות הבריאות, התקשורת וההתנהגות, תרבות הבילוי הפנוי); 3) לשלב ילדים עם מוגבלות בחברה של אנשים בריאים. פעילותם של מחנכים חברתיים מבוססת על: גישה מוכוונת אישיות, אופטימליות הגישה, אובייקטיביות הגישה, תקשורת, אי חשיפת מידע על ילדים מוגבלים ומשפחותיהם.

3. אחד הגורמים המובילים המבטיחים את הסתגלותם של ילדים נכים והוריהם הוא התמיכה החברתית והפדגוגית שלהם. הוא מתמקד בפיתוח מערכת חדשה של מטרות וערכים, תורם למימוש העצמי החופשי ולמימושם העצמי. תמיכה חברתית ופדגוגית ניתנת על מנת לסייע לילדים עם מוגבלות להשיג ולשמור על מידה מיטבית של השתתפות באינטראקציות חברתיות, חברי החברה, כדי למנוע מפגם מולד או נרכש לתפוס מקום מרכזי בגיבוש והתפתחות האישיות, כדי לאפשר לילדים לארגן את אורח חייהם בצורה כזו שיפתחו אחרים יכולת לפצות על הנכות.

4. תמיכה חברתית ופדגוגית מעניקה סיוע סוציאלי מוכשר לילדים עם מוגבלות: מגבירה את היעילות של תהליך החיברות, גידולם והתפתחותם של ילדים; מספקת אבחון, תיקון וניהול במגוון רחב של יחסים בחברה למען גיבוש ופיתוח אישיות מלאה, בריאה מוסרית, מוגנת חברתית ופעילה יצירתית; מארגן סוגים שונים של פעילויות משמעותיות מבחינה חברתית ואינדיבידואלית של ילדים עם מוגבלויות על עקרונות של יצירתיות, שלטון עצמי, עצמאות; יוצרים על בסיס זה את מערכת הערכים שלהם.

תמיכה חברתית ופדגוגית מספקת סביבה פדגוגית לארגון פעילויות פנאי לילדים ולהורים מוגבלים, המורכבת בהסתגלותם, שיקומם ושילובם בסוגי פעילויות החיים למען הגיבוש החברתי של אישיותם.

מבנה העבודה. העבודה מורכבת ממבוא, שלושה פרקים, מסקנה, רשימת הפניות, נספח.

פרק 1. נכות ילדים כבעיה חברתית

1.1 גיבוש רעיונות תיאורטיים לגבי מוגבלות כבעיה חברתית

כנראה, מתקופת הופעת החיים על פני כדור הארץ, המונח "נכות" תמיד עורר אסוציאציות שליליות. אנו מוצאים אישורים רבים לעובדה זו בתנ"ך, הוודות, פוראנות וספרי דת אחרים, סיפורי עם, אפוסים: אנשים רעים ונבלים ניחנים בתכונות של כיעור, וגיבורים חיוביים טובים נבדלים בבריאות, כוח ויופי. על המסך ועל הבמה, אנשים עם מוגבלות מופיעים לפנינו כמכוערים, קפריזיים, מרושעים, מגעילים, לא חברותיים, אומללים ופתטיים. לדוגמה, למרות שקשצ'י הוא בן אלמוות, המראה שלו בבירור אינו מושך, ורק פנייה לקסם מאפשרת ליצור קשרים אנושיים. גוד - במסווה של הגיבור איליה מורומטס - מביס את הגמד הערמומי נייטינגייל השודד. דוגמאות ברורות כוללות את ג'ון סילבר על רגל עץ, קפטן הוק עם וו ליד, או ריצ'רד השלישי עם הקביים שלו. ההקבלה בין גופים נכים למוחות מעוותים נמצאת כמעט בכל מקום, בספרי דת, במיתוסים קלאסיים ובספרות. למשל, הפילוסוף היווני אפלטון, בשלו רפובליקה"לימד שאם אנחנו רוצים שאזרחים יתנהגו בכבוד, אז אנחנו צריכים לדאוג שבילדותם יגדלו וילמדו אותם האנשים הטובים ביותר. מוגבלות יכולה להיות עונש על התנהגות רעה ומחשבות רעות, או על חוסר אדיבות מספיק. כתוצאה מתפיסת עולם זו בספרטה העתיקה, תינוקות שזה עתה נולדו עברו בדיקה מיוחדת, ואם נמצאו חריגות מהנורמה כתוצאה מכך, תינוקות אלו חוסלו.

הדימוי שנוצר על ידי ארכיטיפים והתקשורת עושה את עבודתו, ויצר באופן אקטיבי יחס שלילי כלפי הנכים. למרות שברוס' התייחסו לחלשים ולעלובים ברחמים וברחמים - לכבוד אחד מהם אף הקימו מקדש בכיכר האדומה במוסקבה - תחושה זו עדיין התבססה על המיצב: "תן לכוס הזאת לעבור לי!"; "אל תוותר על הכלא והחסידות!" וכולי.

אם קודם לכן ההבנה של מוגבלות ובריאות לקויה התבססה על קבלת סוג של עונש על מעשים לא קדושים ולא קדושים, היום תודעת ההמונים מודעת יותר ויותר לעובדה שהאשמה טמונה בעיקר בתהליכים טכנולוגיים וסביבתיים שהורסים את האדם מאוד. סביבה. לפי מומחים מארגון הבריאות העולמי, כ-10% מאוכלוסיית העולם מסווגים כבעלי מוגבלויות. יתר על כן, עם המשך התפתחות הציוויליזציה, לנכות יש מגמת עלייה מתמדת. יחד עם זאת, מערכת הסטריאוטיפים העיקרית הקשורה למוגבלות מבוססת על המושגים: רוע ופחד, חוסר אונים, רחמים וצדקה, מודל רפואי בו מובנת הנכות כחריגה מהנורמה, ומערכת של רפואה וצדקה. צעדי שיקום כרוכים בגיבוש של חבר בכושר ובעל כושר מלא בחברה. סטריאוטיפים אלו מצביעים על כך שאנשים עם מוגבלות נשפטים בעיקר על פי יכולותיהם המוגבלות, ולעתים פחות מכך, על פי תכונותיהם האישיות. למרות שהאסטרופיזיקאי האנגלי סטיבן הוקינגס, מרותק לכיסא גלגלים ויכול לתקשר עם העולם רק בתמיכה של עוזר אישי, כבר זכה לתהילה עולמית. המתעמל Dikul לאחר פציעה בעמוד השדרה הצליח לא רק לשחזר את הבריאות, אלא גם לפתח טכנולוגיית שיקום ייחודית. וניתן להמשיך את רשימת הדוגמאות הללו, אך נשאלת השאלה העיקרית: כיצד להעניק סיוע מוסמך לאנשים עם מוגבלות?

בעידן המודרני של "שוויון הזדמנויות לכולם", סוגיית הנכים נפתרת באופן פוליטי, כלומר, טיפול מוכרז ביחס אליהם בכל התחומים החברתיים, אולם לעתים קרובות, במציאות, שירות חברתי זה קיים רק במילים או בדוחות.

1.2 תכונות של סוגים שונים של מוגבלות

לפי 0 מיום 24.11.95 מס' 181 "נכה הוא אדם שיש לו הפרעה בריאותית עם הפרעה מתמשכת בתפקודי הגוף עקב מחלה, תוצאה של פציעות או ליקויים, המובילה להגבלת חיים וגורמת לכך. הצורך בהגנה הסוציאלית שלו".

"הגבלת פעילות חיים היא אובדן מלא או חלקי של אדם מיכולתו או היכולת לבצע שירות עצמי, לנוע באופן עצמאי, לנווט, לתקשר, לשלוט בהתנהגותו, ללמוד ולעסוק בעבודה", מסביר חוק זה.

בהתאם להוראה של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 4 ביולי 1991 מס' 117 "על הנוהל להוצאת אישור רפואי לילדים נכים", ילדים עם מוגבלות כוללים ילדים עם "...מגבלות משמעותיות בחיים , המוביל לחוסר הסתגלות חברתי, עקב פגיעה בהתפתחות ובגדילת הילד, יכולתו לטפל בעצמו, תנועה, התמצאות, שליטה בהתנהגותו, למידה, תקשורת, משחק ופעילויות עבודה בעתיד. הגדרה זו נובעת מהתפיסה המודרנית של ארגון הבריאות העולמי: הסיבה למינוי נכות היא ההשלכות של מחלה, פציעה, המתבטאת בצורה של הפרה של מבנה או תפקוד פסיכולוגי, פיזיולוגי או אנטומי כזה או אחר, המובילה ל הגבלת חיים ואי הסתגלות חברתית.

חוסר הסתגלות חברתית - פגיעה בהסתגלות של פרט לסביבה חברתית שונה, ביחס לילדים מוגבלים - כתוצאה מחוסר ספיקה חברתי או חוסר תפקוד חברתי. מדובר בהפרת חיים כזו, שבה הילד יכול לבצע רק במידה מוגבלת או לא יכול לבצע תפקיד נורמלי לחלוטין לתפקידו בחיים ובחברה, בהתאם לגיל, מגדר, מצב חברתי ותרבותי:

הגבלת עצמאות פיזית (חוסר יכולת להתנהג באופן עצמאי עם אדם אחר);

הגבלת ניידות (לנוע בזמן ובמרחב);

הגבלת היכולת לבצע פעולות רגילות;

הגבלת היכולת לקבל חינוך, לפעילות מקצועית;

הגבלת יכולת ההשתלבות בחברה, אי השתתפות בכל סוגי הפעילויות היומיומיות בשוויון עם בני גילם.

הפרה של היכולת לבצע פעילות מסוימת עשויה להיות מלידה או נרכשת מאוחר יותר, יכולה להיות זמנית או קבועה.

לילד נכה יש ארבע דרגות של ליקוי בריאותי:

דרגה אחת של אובדן בריאותינקבעת לפגיעה קלה ובינונית בתפקודים, המהווים, על פי ההנחיות, אינדיקטור לביסוס נכות אצל ילד, אך, ככלל, אינה מובילה לצורך בקביעה אצל אנשים מעל גיל 18. ;

2 דרגות של אובדן בריאותהוא הוקם בנוכחות הפרות בולטות של תפקודי איברים ומערכות, אשר, למרות הטיפול, מגבילות את האפשרויות של הסתגלות חברתית של הילד (מתאים לנכות קבוצה 3 אצל מבוגרים);

3 דרגות של אובדן בריאותמתאים לנכות קבוצה 2 אצל מבוגר;

4 דרגות של אובדן בריאותנקבע עם הפרות בולטות של תפקודי איברים ומערכות, המובילות לחוסר הסתגלות חברתי של הילד, בתנאי שהנזק הוא בלתי הפיך ואמצעי הטיפול והשיקום אינם יעילים (בהתאמה לקבוצת מוגבלות 1 במבוגר).

כל דרגת אובדן בריאות של ילד נכה מתאימה לרשימה של מחלות, ביניהן ניתן להבחין בין הקבוצות העיקריות הבאות:

1.מחלות נוירופסיכיאטריות.

המחלות השכיחות ביותר בקבוצה זו הן שיתוק מוחין, גידולים במערכת העצבים, אפילפסיה, סכיזופרניה ופסיכוזות אנדוגניות אחרות, פיגור שכלי (אוליגופרניה או דמנציה ממקורות שונים, המתאימים לשלב הטמטום או האימבצילות), מחלת דאון, אוטיזם.

כל המחלות הללו משולבות לקבוצה אחת, עם זאת, נכות נפשית ונפשית לאחר מכן, זאת מתעקשת על ידי הליגה הבינלאומית של אגודות לסיוע לבעלי פיגור שכלי וארגונים אחרים המעורבים בחקר קטגוריה זו של אנשים ו/או עוזרים להם .

התנאי " מגבלה נפשית"כולל שני מרכיבים משמעותיים ש"יש להתחשב בהם בהתאם לגיל הביולוגי ולרקע התרבותי המתאים: פיגור שכלי, הנמוך מהרמה הממוצעת וקיים מגיל צעיר; היחלשות משמעותית של יכולת ההסתגלות לדרישות החברתיות של החברה.

לילדים נכים מקטגוריה זו יש לעתים קרובות מאוד הפרות גסות של כל ההיבטים של פעילות נפשית: זיכרון, תשומת לב, חשיבה, דיבור, מיומנויות מוטוריות, תחום רגשי. עם זאת, לאחר תרגילים ושיעורים מיוחדים, הם יכולים להשיג תוצאות טובות. מגוון הבעיות של ילדים כאלה מצריך, באופן כללי, התערבות של מומחים בתחום הפדגוגיה והשיקום (בהתאמה, מורים ועובדים סוציאליים) בקשר הדוק עם המשפחה.

התנאי " מגבלה נפשית"משמש להתייחסות לשינויים רבים המשפיעים על תפקודים רגשיים והתנהגות. היא מאופיינת בחוסר איזון של רגשות מסוגים שונים ודרגות מורכבות, פגיעה (ולא נעדרת) בהבנה ובתקשורת, ובהתאמה מוטעית ולא רק התאמה לא הולמת. לרוב, מחלות כאלה מתרחשות בפתאומיות ולובשות צורה של תזוזה חריפה, לעתים כתוצאה משינויים ביוכימיים או שימוש בסמים, חווה מתח חמור או ממושך, קונפליקטים פסיכולוגיים, וגם כתוצאה מסיבות אחרות.

בילדות, יש סיכוי גבוה יותר להתרחש שינויים בתחום הרגשות או ההתנהגות. לתסמינים של מחלה עשויים להופיע קשיים חינוכיים, חברתיים או אישיים.

מחלות נפש יכולות ללבוש צורה של מחלות חריפות, כרוניות או לסירוגין, בהתאם לכך ובהתאם לפרטי הביטוי של המחלה, נקבע טיפול. במקרה זה, התערבות של מומחים מתחום הרפואה והפסיכיאטריה היא חובה.

עם זאת, קיים שילוב של פיגור שכלי עם חוסר שכלי וסיבוכים נוספים. זה יוצר קשיים מסוימים באבחון מחלות ובעבודה עם ילדים כאלה ודורש היערכות טובה של מומחים. סיבוכים עשויים להופיע בלידה או מאוחר יותר. ניתן להבחין בין הסיבות להופעתם: טיפול לקוי בילדים עם פיגור שכלי, רגישות של ילד כזה לעומסי עבודה, מתח, חוסר תשומת לב מצד אנשים שאליהם הם קשורים במיוחד וכו'.

2.מחלות של האיברים הפנימיים.נכון לעכשיו, הם תופסים עמדה מובילה במבנה של מוגבלות בילדות, אשר נגרמת על ידי מעבר של מחלות לצורה כרונית עם פגיעה תפקודית חמורה. לעתים קרובות זה נובע מגילוי מאוחר של הפרות ואמצעי שיקום לא מספיקים.

קבוצת מחלות זו כוללת מחלות שונות, מצבים פתולוגיים ומומים באיברי הנשימה (כולל שחפת ריאתית כרונית), כליות ואיברי שתן, מערכת העיכול, הכבד ודרכי המרה (שחמת כבד, דלקת כבד אגרסיבית כרונית, תהליך כיבי חוזר מתמשך וכו'. ), מערכת לב וכלי דם (כולל מומים של הלב וכלי הדם הגדולים), מערכת ההמטופואטית (לוקמיה, מחלת וריהוף, לימפוגרנולומטוזיס וכו'), מערכת השרירים והשלד (פוליארתריטיס וכו').

לעתים קרובות, בשל מחלותיהם, ילדים כאלה אינם יכולים לנהל אורח חיים פעיל, בני גילם יכולים להימנע מלתקשר איתם ולכלול אותם במשחקיהם. קיים מצב של חוסר התאמה בין הצורך בביצוע חייו התקינים של הילד לבין חוסר האפשרות ליישומו במלואו. הגזירה החברתית מעמיקה עקב שהותו הממושכת של הילד בבתי חולים מיוחדים, בתי הבראה, בהם הניסיון החברתי מוגבל ומתבצעת תקשורת בין אותם ילדים. התוצאה של זה היא עיכוב בפיתוח מיומנויות חברתיות ותקשורתיות, נוצר רעיון לא מספיק הולם של העולם סביב ילד חולה.

3. נזקים ומחלות עיניים, המלווים בירידה מתמשכת בחדות הראייה ל-0.08 בעין הרואה בצורה הטובה ביותר עד 15 מנקודת הקיבוע לכל הכיוונים.

ההתפתחות הנפשית של ילדים עם לקות ראייה תלויה במידה רבה בזמן התרחשות הפתולוגיה ובמועד התחלת עבודת תיקון מיוחדת, וניתן לפצות על ליקויים אלו (התפתחות נפשית) על ידי שימוש מוקדם ונרחב בתפקודים של מנתחים שלמים.

Mastyukova E. M. ומוסקובינה A. G. מאפיינות ילד כזה כחושש, עם מעט מגע. לכן, הם מציעים להעשיר את החוויה החושית והמעשית של ילדים אלו, ולכלול אותם בהדרגה במעגל בני גילם הבריאים. בעבודה עם קטגוריה זו של ילדים, מומלץ להשתמש גם ברגישות המיוחדת שלהם למוזיקה.

4. מחלות אונקולוגיות, הכוללים גידולים ממאירים בשלבים 2 ו-3 של תהליך הגידול לאחר טיפול משולב או מורכב, לרבות ניתוח רדיקלי; ניאופלזמות ממאירות בלתי פתירות של העין, הכבד ואיברים אחרים.

בשנים האחרונות, מספר הילדים החולים האונקולוגיים גדל בקצב מהיר למדי. במחלה אונקולוגית, מצבי משבר יכולים להתחדש או להפריע על ידי תקופות התייצבות ארוכות פחות או יותר, שבמהלכן החולה משוקם. תכונות של שיטות טיפול בשילוב עם הגיל והמאפיינים הבין אישיים של הילד מובילים לשינויים תחילה במצבו הפיזי ולאחר מכן במצבו הנפשי. אצל ילד כזה מציינים בידוד ובידוד, כמו גם עצבנות, תוקפנות וביטויים אחרים בעלי אופי נוירוטי. לילדים כאלה אין כמעט חברים, מלבד אותם ילדים חולים כמוהם. כך, הם, כביכול, מגודרים מהעולם החיצון, מה שגורם לעיכוב בפיתוח מיומנויות חברתיות, חוסר הסתגלות חברתי.

אני רוצה לציין שלעתים קרובות גידולים ממאירים מובילים למוות. זה גם גורם לקשיים מסוימים בתקשורת ובעזרה לילדים כאלה. עד זמן מה האמינו שילדים, במיוחד קטנים, אינם מרגישים את התקרבות המוות, אולם זה לא כך. Isaev D.N., שחקר בעיה זו, מתאר בפירוט את תחושותיהם וחוויותיהם של ילדים בגיל צעיר ומציין כי לקרוביו וסביבתו יש השפעה רבה מאוד על יחסו של הילד למוות. כמובן שגם עזרתו של מומחה שהציע למשפחה כיצד להתנהג עם הילד חשובה בתקופה זו.

5. נזק ומחלות של איבר השמיעה.לפי דרגת אובדן השמיעה, מבדילים חירשים וכבדי שמיעה. בין החירשים ניתן להבחין גם בשתי קבוצות, בהתאם לנוכחות או היעדר דיבור. מספר הילדים הלוקים במחלה זו קטן יחסית, הם מהווים כ-2% מכלל הילדים עם המוגבלות.

מאפייני ההתנהגות של ילד עם לקות שמיעה מגוונים. בדרך כלל הם תלויים בגורמים להפרה. לדוגמה, בילדים עם נזק מוחי מוגבל מוקדם, לקות שמיעה משולבת עם תשישות נפשית ועצבנות מוגברת. בין החירשים יש ילדים סגורים, "מוזרים", כאילו "נשארים בעולם משלהם". לחירשים, להיפך, יש אימפולסיביות, חוסר עכבות מוטורי, ולפעמים אפילו אגרסיביות.

6.X מחלות כירורגיות ופגמים ועיוותים אנטומיים.

7.מחלות אנדוקריניות.מחלות של המערכת האנדוקרינית מתפתחות עקב ייצור מוגזם או מוגזם של הורמונים. מחלות אלו עלולות להוביל להפרעות גדילה, אוסטאופורוזיס, סוכרת, רמות גבוהות של כולסטרול וטריגליצרול בדם, וכן להפרעות בתפקוד התקין של בלוטת התריס. מחלות של המערכת האנדוקרינית כוללות: יתר פעילות בלוטת התריס, היפרקלצמיה, מחסור בהורמון גדילה, מחלת אדיסון, תסמונת איטנקו-קושינג ותת פעילות של בלוטת התריס (זפק אנדמי). טריגרים למחלות אנדוקריניות הם גידולים, שימוש בסטרואידים או הפרעות אוטואימוניות. תסמינים של מחלות כאלה: שינוי במשקל, שינויים במצב הרוח, עייפות, צמא מתמיד או דחף להשתין. מחלות של המערכת האנדוקרינית נגרמות כתוצאה מתפקוד לקוי של הבלוטות האנדוקריניות. במקרים מסוימים, בלוטה אחת מייצרת יותר מדי הורמונים בעוד שאחרות מייצרות כמויות לא מספקות של הורמונים. הפרשה לא אחידה של הבלוטות האנדוקריניות (היפופונקציה) יכולה להיגרם על ידי ניאופלזמה, מחלה או פציעה. פעילות יתר של הבלוטה (תפקוד יתר) נגרמת בדרך כלל מגידולים של בלוטות או תגובות אוטואימוניות של הגוף. לטיפול במחלות אנדוקריניות (במקרה של פעילות לא מספקת של הבלוטה), נעשה שימוש בטיפול הורמונלי חלופי. עם פעילות מוגזמת של הבלוטות, רקמות פתולוגיות מוסרות.

1.3 דינמיקה וסיבות לצמיחת מוגבלות בילדות

נכון לעכשיו, 1.6 מיליון ילדים החיים בפדרציה הרוסית, כלומר. 4.5% מכלל אוכלוסיית הילדים, מסווגים כילדים עם מוגבלות. בשנת 2002, 642 אלף ילדים נכים מתחת לגיל 18 נרשמו ברשויות ההגנה הסוציאלית, שהם 2% מסך הילדים והמתבגרים בכל המדינה. (על מצב הילדים בפדרציה הרוסית, דו"ח מדינה , 2002.)

למרות שילדים עם מוגבלות שייכים לקטגוריה של אנשים עם מוגבלות, ישנו עיקרון המבדיל בין שתי קטגוריות ילדים אלו. על פי תפיסת המדיניות החברתית-תרבותית כלפי ילדים נכים בפדרציה הרוסית, לאדם עם מוגבלות יש מוגבלות זמנית או נרכשת (לא מולדת). נכות מובנת כאובדן מלא או חלקי של היכולת או היכולת לבצע שירות עצמי, לנוע באופן עצמאי, לנווט, לתקשר, לשלוט בהתנהגותו, ללמוד ולעסוק בפעילויות עבודה.

המושג "ילדים עם מוגבלות" הוא מונח משפטי המשמש לקטגוריה של ילדים המצויים בהגנה סוציאלית של המדינה עקב מגבלה משמעותית של החיים, המובילה לחוסר הסתגלות חברתי עקב פגיעה בהתפתחות או צמיחה.

לאחרונה, בהשפעת מגמות מתקדמות במדיניות נגד אפליה, נעשה שימוש בביטוי "ילדים עם מוגבלות" ביחס לאנשים עם מוגבלויות.

המושג "הגבלה" נחשב מנקודות מבט שונות ובהתאם לכך מתפרש באופן שונה בתחומים מקצועיים הקשורים לאדם עם התפתחות לקויה: ברפואה, סוציולוגיה, משפט חברתי, פסיכולוגיה ופדגוגיה.

מוגבלות בילדות היא בעיה של החברה כולה. נוכחותם של מספר כה משמעותי של ילדים עם מוגבלויות צריכה להיות עניין של דאגה מיוחדת עבור רוסיה. ילדים נכים נוטים הרבה פחות לממש את עצמם כאזרחים שווים במדינה – לקבל השכלה ולבצע בחירה מקצועית. רובם תלויים ישירות באמצעים ספציפיים של מדיניות חברתית ממלכתית שמטרתם חינוך ותעסוקה של אנשים נכים, מצד אחד, ומצד שני, בטיפול קרובי משפחה שאינם רק דואגים, אלא גם אחראים לפגישה. הצרכים שלהם.

החלוקה של ילדים עם מוגבלות לפי הרכב גילאים היא די לא אחידה. רישום נכות בילדים מתרחש בתקופות שונות של גדילה, עד גיל 18, כאשר מתגלות סטיות חמורות במצב בריאותם. אז לפי Andreeva O.S. בקרב ילדים נכים בני שנה הסתכם ב-0.3% בלבד. ניתוח הרכב הגילאים מראה שהמספר הרב ביותר הוא קבוצת הגילאים 10-14 שנים (47%), השנייה בגודלה היא ילדים בגילאי 5-9 שנים (29%), השלישית - ילדים בגילאי 0-4 שנים ( 14%).

הגורמים העיקריים לנכות בילדים כוללים סיבוכי הריון כתוצאה ממגוון, לרבות השפעות אקסוגניות, פגיעות ביתיות ועלייה בתחלואה כרונית.

העלייה במספר הילדים עם מוגבלות עם השגת רמת הגיל הבאה מתרחשת כאשר מתגלה מחלה המובילה להזדמנויות בריאותיות מוגבלות. לרבות עקב גילוי מאוחר יותר של סטיות התפתחותיות המורגשות להורים במהלך גדילת הילדים, וכן עלייה חדה במתח הנפשי והפיזי במהלך הלימודים שילד חולה אינו מסוגל להתמודד איתם. הירידה במספר הילדים הנכים מעל גיל 15 נובעת ככל הנראה מהעובדה שמשתמשים בקריטריונים מחמירים יותר להקצאת נכות לילדים גדולים יותר.

המקום המוביל בין הגורמים לנכות בילדים תופס על ידי הפרעות גופניות - 75% (ביניהם - 23.2% שרירים ושלד ו -25% עם הפרה של איברים פנימיים). הפרעות נפשיות מהוות פחות מרבע מכלל המחלות הגורמות לנכות - 20%.

לדברי מומחים, נכות נקבעת רק לכל 5-6 ילדים (ב-19% מהמקרים) בקרב בעלי הפרעות בריאות מתמשכות. לא לכל הילדים, גם אלה עם בעיות בריאות מתמשכות, יש מגבלות חיים קשות האופייניות לגילם.

1.4 מודלים של מוגבלות

תהליך הדמוקרטיזציה של המדיניות החברתית המתרחש ברוסיה משנה בהדרגה את יחס החברה לבעיית הנכות. החברה מתחילה לרכוש הבנה רחבה יותר של בעיית המוגבלות כתופעה חברתית. אנשים עם מוגבלות נתפסים פחות ופחות כקבוצה חברתית חסרת פנים הזקוקה לטיפול, סיוע סוציאלי ורחמים בלבד. ישנה נטייה גוברת לפרש את הנכות לאור הפרדיגמה "אישיות האדם עם המוגבלות – חברה". אם מדיניות חברתית קודמת שהשפיעה על האינטרסים של אנשים עם מוגבלות ראתה אותם כאנשים עם, קודם כל, פגמים פסיכולוגיים, פיזיולוגיים או אנטומיים, המובילים לאובדן כושר העבודה שלהם (הדבר בא לידי ביטוי בצורה הברורה ביותר בחלוקת החברה ל" נכים" ו"בריאים" - התנגדות כזו נמצאת אפילו בפרסומים רשמיים ובאופן נרחב מאוד בעיתונות; ההגדרה היומיומית הבאה של אנשים עם מוגבלות היא נפוצה למדי: "נכים", "אנשים עם מוגבלות התפתחותית", "שקרים", " כיסא גלגלים", "צווארונים", "חוטי עמוד שדרה" וכו'), כיום אנשים עם מוגבלות זוכים יותר ויותר להתייחסות כחברים מלאים בחברה עם יכולות, ידע, כישורים ויכולות פוטנציאליים שיכולים לשמש את החברה בהתפתחותה המתקדמת. הדמוקרטיזציה משפיעה על כל היבטי החברה ומובילה לשינויים איכותיים לא רק בחיים הכלכליים והחברתיים-פוליטיים של החברה, אלא גם משנה משמעותית את התודעה הציבורית. בקבלת מידה רבה יותר של חופש בחירה, אישור עצמי והגדרה עצמית, אדם מתחיל לשייך את עצמו בצורה ברורה יותר עם הסביבה בה הוא חי, ורוכש מיומנויות של אוריינטציה ערכית, יוזמה ורצון ליצירתיות. פעילות לשיפור איכות החיים. לדינמיקה של תהליך ההתפתחות של כל אחד מחברי החברה "אדם-אינדיבידואל-אישיות" חשיבות חיובית רבה עבור החברה כולה, כשהיא מתחזקת ועשירה יותר, מה שמאפשר לה לספק באופן מלא יותר את הצרכים והדרישות של כל אחד מחבריו. תהליך החיברות של הפרט מערב גם אנשים עם מוגבלויות. שינוי בתודעה הציבורית מחד, ושינוי מתקדם איכותי בתודעה העצמית של אנשים עם מוגבלות, ובעקבותיו עלייה בפעילותם החברתית מאידך, מביאים להשתתפות פעילה יותר של אנשים עם מוגבלות. בקבלת החלטות לגבי בעיות חברתיות ומדיניות חברתית הקשורה באופן הדוק ביותר אליהן. התנועה החברתית של אנשים עם מוגבלות מתרחבת. כיום מדובר בארגון רב עוצמה של ארגונים בעלי משימות מגוונות, שנולדו מתוך מטרה משותפת: להבטיח שלאנשים עם מוגבלות יהיו זכויות שוות ושוויון הזדמנויות להשתתף באופן פעיל בכל היבטי החברה. קידום שוויון זכויות והזדמנויות בראש סדר העדיפויות במדיניות החברתית מצד אנשים עם מוגבלות עצמם, ופעילות מעשית פעילה של עמותות ציבוריות העוסקות בבעיות מוגבלות, המוצבות בפני נציגי מבני מדינה הפותרים בעיות חברתיות, אנשי מקצוע (רופאים) , מומחי שיקום, סוציולוגים ועובדים סוציאליים וכו'), מדענים שאלות חדשות הנוגעות לא רק להיבטים רפואיים וחברתיים, אלא גם להיבטים הומניסטיים ופילוסופיים של בעיית המוגבלות. התנועה הפוליטית לחיים עצמאיים של העם, שהחלה ב-1962, העירה את החברה. ברצונם של אנשים עם מוגבלות לזכות בשוויון זכויות ושוויון הזדמנויות לחופש בחירה, הגדרה עצמית, להיות אדונים בנסיבות חייהם, שאיפותיהם, החברה ראתה רצון לעמידה עצמית של הפרט, שיפור תנאי החיים באמצעות פעילות יצירתית, בונה. היחס המסורתי לבעיית הנכות כבעיה רפואית בלבד הלך ומשתנה. החיפוש אחר פרשנויות חדשות ומלאות יותר של מוגבלות, צורות ושיטות יעילות יותר לפתרון בעיותיהן החברתיות, הוביל לניסיונות ליצור מתודולוגיות מדעיות המתארות את הדיאלקטיקה של התפתחות המדיניות החברתית בקשר הדוק עם התפתחות החברה כולה. . תיאור דפוסי המוגבלות נעשה לראשונה על ידי האדם עם מוגבלות (Denson, Carol, "Independent Living: Issues in Public Consciousness", Journal of American Rehabilitation, אפריל-מאי 1989). חקר דפוסי מוגבלות והשפעה של מודל מסוים על מדיניות חברתית רשמית פותח עוד בקנדה ובמערב אירופה (רטסקה, אדולף, דרכים להשיג שוויון, אוסף מאמרים על היבטים של חיים עצמאיים, פרסום הוועדה הבינלאומית למען Independent Living, שטוקהולם, אפריל 1990; Munro, C. and Elder-Woodward, J., Independent Living, London, Churchhill Livingstone, 1992). לצד התפתחות התנועה הרוסית לחיים עצמאיים, ישנם ניסיונות לסווג גישות קיימות להבנת מוגבלות (Astapov M.V., Lebedinskaya O.I., Shapiro B. יו. היבטים תיאורטיים ומתודולוגיים של הכשרת מומחים בתחום החברתי והפדגוגי לעבודה עם ילדים עם מוגבלות התפתחותית, מוסקבה 1995). אנו מוצאים את התיאור השלם ביותר של מודלים של מוגבלויות בתוכנית של המרכז לחיים עצמאיים לילדים עם יכולות גופניות ו/או נפשיות מוגבלות, שפותחה על ידי מועדון נכים מוסקבה סיטי "אנשי קשר-1" (מוסקבה, 1991). זוהו ארבעה דגמים.

מודל רפואי. . המודל הרפואי רואה בנכות פגם, מחלה, פסיכולוגי, פיזיולוגי, אנטומי (כרוני או זמני). הגישה הרפואית מעריכה את נכותו של אדם על פי דרגת הנכות. בדיקת עבודה רפואית מקצה לו קבוצת מוגבלות. באופן מסורתי, המושגים "נכות" ו"אי כושר עבודה" משמשים כמונחים כמעט שווי ערך וניתנים להחלפה. המונח "נכה" מאשש זאת, שכן בתרגום מאנגלית "נכה" פירושו "חולה, נכה, נכה" (מלטינית "חסר תועלת"). השיטה העיקרית לפתרון בעיות מוגבלות היא שיקום (תכניות מרכזי השיקום כוללות, לצד הליכים רפואיים, מפגשים וקורסי ריפוי בעיסוק).

מודל חברתי. מוגבלות נחשבת מבחינת שמירה על יכולתו של האדם לתפקד חברתית ומוגדרת כמגבלה של החיים (היכולת לשרת את עצמו, מידת הניידות). המודל החברתי מציע פתרון לבעיות הקשורות למוגבלות באמצעות יצירת מערכת של שירותים חברתיים המסייעים לאדם לחיות. מודל חברתי קרוב מאוד לרפואה מאופיין בגישה פטרנליסטית לבעיותיו של אדם עם מוגבלות, ולכן שירותים חברתיים המאורגנים על פיו מציעים ללקוחות רשימה מוגבלת של שירותים, כגון: משלוח מוצרים עד הבית, שירותי הובלה ברכב. למרפאה או לבית חולים, ניקיון דירות וכן הלאה. מוסדות חינוך מיוחדים הם גם שיקוף של המודל החברתי: השירות החינוכי "מושך" ילדים לעצמו, לא מסוגל לספק שירותים חינוכיים בבית לכל נזקק.

מודל פוליטי ומשפטי. בשימוש נרחב על ידי תנועות חברתיות של אנשים עם מוגבלות לחיים עצמאיים. ההוראות העיקריות של התנועה הפוליטית מושאלות מהתנועה האמריקאית למען זכויותיהם של בני הגזע הכושי ולמען זכויות הנשים. המודל הפוליטי רואה באנשים עם מוגבלות מיעוט שזכויותיהם וחירויותיו נפגעות על ידי חקיקה מפלה, חוסר נגישות לסביבה האדריכלית, גישה מוגבלת להשתתפות בכל היבטי החברה, מידע ותקשורת, ספורט ופנאי. תוכנו של מודל זה מוגדר כשוויון זכויות להשתתפות של אדם עם מוגבלות בכל ההיבטים של החברה וחייבים להיות מעוגנים בחקיקה, ליישם באמצעות סטנדרטיזציה של תקנות וכללים בכל תחומי חיי האדם ולספק הזדמנויות שוות שנוצרו על ידי המבנה החברתי.

פלורליזם תרבותי. המודל אידיאליסטי. הוא נכלל בתוכנית של כל תנועות מוגבלות חברתיות המבוססות על עקרונות הפילוסופיה של חיים עצמאיים. בחתירתה להגיע לשלמות, האנושות תמיד הונחה על ידי אידיאלים גבוהים. מודל הפלורליזם התרבותי משקף את הרצון הכנה של אנשים לחיות בעולם מושלם ומאורגן ביותר, שבו אינטרסים משותפים ואינטרסים של כל פרט ישולבו בצורה הרמונית. כל ההבדלים (צבע עור, אמונה, מסורות, שפות, הבדלים פיזיים, גיל, יכולות וכישרונות וכו') ייחשבו לאור השפעתם החיובית על החברה. אם המודל הפוליטי והמשפטי ממקד את החברה בהגנה על הזכויות המיוחדות של כל קבוצה חברתית אינדיבידואלית, הרי שהפלורליזם התרבותי מדגיש את תפיסת השוויון: כל היבטי החברה יהיו נגישים באותה מידה לכל חברי החברה, ללא קשר לשוני בינה לבין אחרים. . המשמעות החברתית של חבר החברה תיקבע על פי תרומתו למטרה המשותפת.

לפיכך, קיומן של גישות שונות לבעיות הנכות הוא טבעי. הכיוונים העיקריים במדיניות החברתית תלויים באנשים שלוקחים חלק ביצירתה. כפי שציינו בעבר, באופן מסורתי נחשבה נכות לסוגיה רפואית, שפתרונה היה בסמכות הרופאים. ואז, עם התפתחות החברה והמדעים היישומיים (פסיכולוגיה, סוציולוגיה ומדעי החברה), התקרבה בעיית הנכות לחברה. וההתפתחות המהירה של המגזר הלא-ממשלתי השלישי, שהחלה בשנות השישים של המאה העשרים, עוררה את ההשתתפות הפעילה במדיניות החברתית של נציגי קבוצות חברתיות, שעד כה היו רק אובייקטים פסיביים של אינטראקציה חברתית, שהתרחשה במיוחד. באופן אינטנסיבי במהלך יישום מדינות האו"ם של הפעילויות הכלולות בתוכנית הפעולה העולמית לגבי אנשים עם מוגבלות (1982-1992). לפיכך, בפרקי זמן שונים, בהתאם למי שהיה בעל זכות הבכורה בקבלת החלטות המשפיעות על האינטרסים של אנשים עם מוגבלות, התמקדה המדיניות החברתית בהיבטים הרפואיים, החברתיים והפוליטיים של הבעיה. זמננו מאופיין בתהליכי אינטגרציה גלובליים המשפיעים על כל תחומי הפעילות האנושית. בעיית הנכות נכנסה למרקם של תחומים כמו שיקום, חינוך, סטטיסטיקה, פוליטיקה, דמוגרפיה, סוציולוגיה, כלכלה, אנתרופולוגיה וכו'. לכן בעיית הסטנדרטיזציה של הגישות לבעיית המוגבלות הולכת ונעשית רלוונטית יותר. ההחלטה, שתלויה במידה רבה בפיתוח פרשנות אחידה לתופעה חברתית כמו מוגבלות, מקיפה והומניסטית, המשקפת באופן מלא את הזכויות והאינטרסים של יחיד חבר בחברה עם מוגבלות. ובהקשר זה, שיטת התיאוריות הקיימות לגבי מודלים של מוגבלות, מדיניות חברתית ומערכת חברתית שנוצרו על בסיס מודל מסוים, וההשפעה של מודל מסוים על הצרכים, הצרכים והאינטרסים האמיתיים של אנשים עם מוגבלות היא של חשיבות מסוימת.

מסקנות לפרק הראשון

המחקר מראה שנכות בילדות היא בעיה עבור החברה כולה. נוכחותם של מספר לא מבוטל של ילדים עם מוגבלות צריכה להוות דאגה מיוחדת למדינה. לקטגוריה זו של ילדים יש הרבה פחות סיכוי לממש את חירויותיהם האזרחיות: לקבל חינוך איכותי ולבצע בחירה מקצועית. ניתוח המצב מראה שרובם תלויים ישירות בצעדי מדיניות חברתית ממלכתית ספציפית שמטרתם חינוך ותעסוקה של נכים, מחד גיסא, ומאידך גיסא, בטיפול קרובי משפחה שאינם רק מטפלים. , אבל גם אחראי לספק את הצרכים שלהם. . ישנם ארבעה מודלים של מוגבלות של ילדים: רפואית, חברתית, פוליטית ומשפטית, תרבותית ופלורליסטית.

בהקשר של גישתנו, המשמעותי ביותר הוא המודל החברתי, בו נראות נכות במונחים של שמירה על יכולתו של האדם לתפקד חברתית ומוגדרת כמגבלה של פעילות החיים (היכולת לשרת את עצמו, מידת הניידות). ). המודל החברתי מציע פתרון לבעיות הקשורות למוגבלות באמצעות יצירת מערכת של שירותים חברתיים המסייעים לאדם לחיות. קיומן של גישות שונות לבעיות הנכות הוא טבעי. הכיוונים העיקריים במדיניות החברתית תלויים באנשים שלוקחים חלק ביצירתה. כפי שציינו בעבר, באופן מסורתי נחשבה נכות לסוגיה רפואית, שפתרונה היה בסמכות הרופאים. ואז, עם התפתחות החברה והמדעים היישומיים (פסיכולוגיה, סוציולוגיה ומדעי החברה), התקרבה בעיית הנכות לחברה. בעיית הנכות נכנסה לתחומים שונים (שיקום, חינוך, סטטיסטיקה, פוליטיקה, דמוגרפיה, סוציולוגיה, כלכלה, אנתרופולוגיה ועוד). לכן, כיום, בעיית הסטנדרטיזציה של גישות לבעיית המוגבלות הולכת ונעשית רלוונטית יותר, שפתרונה תלוי במידה רבה בפיתוח של פרשנות אחידה של מוגבלות כתופעה חברתית המשקפת באופן מלא את הזכויות והאינטרסים. של אדם יחיד בחברה עם מוגבלות. בהקשר זה, שיטתיות של תיאוריות קיימות כבר לגבי מודלים של מוגבלות, מדיניות חברתית ומערכת חברתית שנוצרו על בסיס מודל מסוים, וההשפעה של מודל מסוים על הצרכים, הצרכים והאינטרסים האמיתיים של אנשים עם מוגבלות היא של כמה חֲשִׁיבוּת.

פרק 2

2.1 בעיות עיקריות במשפחות המגדלות ילדים עם מוגבלויות

המשפחה, הסביבה הקרובה של ילד עם מוגבלות היא החוליה המרכזית במערכת גידולו, סוציאליזציה, סיפוק צרכים, הכשרה, הכוונה תעסוקתית. בעיות חומריות, כלכליות, דיור מתגברות עם הופעתו של ילד נכה. דיור בדרך כלל אינו מתאים לילד נכה, לכל משפחה 3 יש כ-6 מ"ר שטח שימושי לכל בן משפחה, לעיתים רחוקות חדר נפרד או מתקנים מיוחדים לילד.

במשפחות כאלה יש בעיות הקשורות לרכישת מזון, בגדים ונעליים, הרהיטים הפשוטים ביותר, מכשירי חשמל ביתיים: מקרר, טלוויזיה. למשפחות אין את הדברים החיוניים לטיפול בילד: הובלה, קוטג'ים, מגרשים לגינה, טלפון.

שירותים לילד נכה במשפחות כאלה הם לרוב בתשלום (טיפול, תרופות יקרות, הליכים רפואיים, עיסוי, שוברים מסוג סנטוריום, מכשירים וציוד נדרשים, הדרכה, התערבויות כירורגיות, נעליים אורטופדיות, משקפיים, מכשירי שמיעה, כסאות גלגלים, מיטות וכו' .). ד.). כל זה מצריך כסף רב, וההכנסה במשפחות אלו מורכבת מההשתכרות של האב וקצבאות הנכות עבור הילד.

מהנתונים עולה כי בקרב משפחות עם ילדים נכים, האחוז הגדול ביותר מורכב ממשפחות אימהיות שאינן שלמות. 15% מההורים התגרשו עקב לידת ילד נכה, לאם אין סיכוי להינשא מחדש. לכן, לבעיות המשפחה של ילד עם מוגבלות מתווספות בעיות של משפחה לא שלמה.

בעיות פסיכולוגיות.האקלים הפסיכולוגי במשפחה תלוי ביחסים בינאישיים, במשאבים המוסריים והפסיכולוגיים של הורים וקרובי משפחה וכן בתנאי החומר והדיור של המשפחה, הקובעים את התנאים לחינוך, הכשרה ושיקום רפואי וחברתי.

ישנם 3 סוגי משפחות לפי תגובת ההורים להופעתו של ילד נכה: עם תגובה פסיבית הקשורה באי הבנה של הבעיה הקיימת; עם תגובה היפראקטיבית, כאשר ההורים מטפלים באופן אינטנסיבי, מוצאים "רופאים קלים", תרופות יקרות, מרפאות מובילות וכו'; עם עמדה רציונלית ממוצעת: יישום עקבי של כל ההוראות, עצות מרופאים, פסיכולוגים.

בעבודתו על המורה החברתי להסתמך על עמדות המשפחה מסוג 3.

הופעתו של ילד עם מוגבלות במשפחה היא תמיד לחץ נפשי חמור עבור כל בני המשפחה. לעיתים קרובות יחסי משפחה נחלשים, חרדה מתמדת לילד חולה, תחושת בלבול, דיכאון הם הגורמים לפירוק המשפחה, ורק באחוז קטן מהמקרים המשפחה מתאחדת.

האב במשפחה עם ילד חולה הוא המפרנס היחיד. בעל התמחות, השכלה, בגלל הצורך בעוד כסף, הוא הופך לעובד, מחפש רווחים משניים ולמעשה אין לו זמן לטפל בילד. לכן הטיפול בילד נופל על האם. ככלל, היא מאבדת את עבודתה או נאלצת לעבוד בלילה. הטיפול בילד גוזל את כל זמנה, המעגל החברתי שלה מצטמצם בחדות. אם הטיפול והשיקום אינם מבטיחים, אז חרדה מתמדת, מתח פסיכו-רגשי יכולים להוביל את האם לגירוי, מצב של דיכאון. לעתים קרובות ילדים גדולים יותר עוזרים לאם בטיפול, לעתים רחוקות סבתות, קרובי משפחה אחרים. המצב קשה יותר אם יש כמה ילדים עם מוגבלויות במשפחה. הבאת ילד נכה משפיעה לרעה על ילדים אחרים במשפחה. פחות תשומת לב מוקדשת אליהם, ההזדמנויות לפנאי תרבותי מצטמצמות, הם לומדים גרוע יותר, חולים לעתים קרובות יותר בגלל פיקוח של הוריהם.

מתח פסיכולוגי במשפחות כאלה נתמך על ידי דיכוי פסיכולוגי של ילדים עקב יחס שלילי של אחרים כלפי משפחתם; לעתים רחוקות הם מקיימים אינטראקציה עם ילדים ממשפחות אחרות. לא כל הילדים מסוגלים להעריך ולהבין נכון את תשומת הלב של ההורים לילד חולה, את עייפותם המתמדת באקלים משפחתי מדוכא ומטריד כל הזמן.

לעתים קרובות משפחה כזו חווה יחס שלילי מצד אחרים, במיוחד שכנים, אשר מוטרדים מתנאי חיים לא נוחים בקרבת מקום (הפרת שלום, שתיקה, במיוחד אם ילד נכה עם פיגור שכלי או התנהגותו משפיעים לרעה על בריאות סביבת הילדים). אנשים מסביב נרתעים לעתים קרובות מתקשורת, ולילדים עם מוגבלות אין כמעט אפשרות למגעים חברתיים מלאים, מעגל מספיק של תקשורת, במיוחד עם בני גילם בריאים. הגזירה החברתית הקיימת עלולה להוביל להפרעות אישיות (למשל, התחום הרגשי-רצוני וכו'), לעיכוב באינטליגנציה, במיוחד אם הילד מותאם בצורה לקויה לקשיי החיים, חוסר הסתגלות חברתי, בידוד גדול עוד יותר, ליקויים התפתחותיים, כולל הפרעות בתקשורת הזדמנויות, המהווה רעיון לא מספק של העולם מסביב.

הורים מנסים לחנך את ילדם, נמנעים מהנוירוטיות שלו, האגוצנטריות שלו, האינפנטיליות החברתית והמנטלית שלו, מעניקים לו הכשרה מתאימה, הדרכה בקריירה לעבודה הבאה. הדבר תלוי בזמינות הידע הפדגוגי, הפסיכולוגי, הרפואי של ההורים, שכן על מנת לזהות ולהעריך את נטיות הילד, יחסו לליקוי שלו, התגובה ליחס של אחרים, לעזור לו להסתגל מבחינה חברתית, להגשים את עצמו ככל האפשר, יש צורך בידע מיוחד. רוב ההורים מציינים את חוסר השכלתם של ילד נכה, אין ספרות זמינה, מידע מספק, עובדים רפואיים וסוציאליים. למשפחות רבות אין מידע על מגבלות מקצועיות הקשורות למחלת ילד, על בחירת מקצוע המומלץ לחולה בפתולוגיה כזו. ילדים נכים לומדים בבתי ספר רגילים, בבית, בפנימיות ייעודיות לפי תכניות שונות (בית ספר לחינוך כללי, בית ספר מיוחד המומלץ למחלה זו, בית ספר עזר), אך כולם דורשים גישה אישית.

בעיות רפואיות וחברתיות.שיקום רפואי וחברתי של ילדים עם מוגבלות צריך להיות מוקדם, שלב, ארוך טווח, מקיף, לכלול תכניות רפואיות, פסיכולוגיות ופדגוגיות, מקצועיות, חברתיות, משפטיות ואחרות, תוך התחשבות בגישה אישית לכל ילד. העיקר ללמד את הילד מיומנויות מוטוריות וחברתיות כדי שבהמשך יוכל לקבל השכלה ולעבוד באופן עצמאי.

כל עבודה סוציאלית ממוקדת בילד ואינה לוקחת בחשבון את מאפייני המשפחות, ושיתוף המשפחה בעבודה רפואית וסוציאלית הוא מכריע לצד טיפול מיוחד.

לעיתים הטיפול, הסיוע הסוציאלי מתבצע באיחור עקב אבחון בטרם עת. לרוב, האבחנה נקבעת בגיל 1 או 2 - 3 שנים; רק ב-9% האבחנה נעשתה מיד לאחר הלידה, בגיל 7 ימים (נגעים חמורים של מערכת העצבים המרכזית ומומים מולדים).

טיפול רפואי מרפא אינו מספק שלב מבוסס היטב (לפי אינדיקציות) - אשפוז, אשפוז, סנטוריום. עיקרון זה מיוחס בעיקר לילדים צעירים.

טיפול רפואי חוץ נמוך במיוחד. מתברר בעיקר במחלות אקוטיות ופרופיל לא מספק לרגל נכות. ברמה נמוכה נמצאת בדיקת ילדים על ידי מומחים צרים, עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה, פיזיותרפיה, תזונאי אינו פותר בעיות תזונה בצורות קשות של סוכרת, מחלות כליות. אין אספקה ​​מספקת של תרופות, ציוד כושר, כסאות גלגלים, מכשירי שמיעה, תותבות ונעליים אורטופדיות.

כשחושבים על תכנון המשפחה, מעטים ההורים המחליטים להביא ילד לעולם לאחר שנולדו להם ילד עם מוגבלות.

בעיות סוציו-רפואיות, פסיכולוגיות ופדגוגיות רבות נותרו בלתי פתורות, כולל הצטיידות בלתי מספקת של מוסדות רפואיים בציוד אבחון חדיש, רשת לא מפותחת של מוסדות טיפול שיקומי, שירותים "חלשים" של עבודה רפואית-פסיכולוגית-סוציאלית ובדיקה רפואית-חברתית של נכים. יְלָדִים; קשיים בקבלת מקצוע ותעסוקה, היעדר ייצור המוני של אמצעים טכניים לחינוך, תנועה, שירות עצמי ביתי בפנימיות לילדים ובבית.

הצעדים הממשלתיים של מדיניות דמוגרפית וסיוע למשפחות עם ילדים, לרבות אלה עם ילדים נכים, המבוצעים ברוסיה, מפוצלים, לא יעילים ואינם לוקחים בחשבון את המשפחות בכללותן.

2.2 חלוקת תפקידים הוריים בטיפול בילדים עם מוגבלויות

ההתאמה של משפחות ליכולות המוגבלות של ילדים מתרחשת לרוב עקב מילוי תפקידים משפחתיים מסורתיים על ידי ההורים. מהמחקר עולה כי אבות, ככלל, הם בעלי עבודה בשכר וממלאים תפקיד של מפרנסים (97%), בעוד אמהות הן "עקרות בית" (72.4%). לחלוקת התעסוקה של אבות ואמהות יש כמה הסברים. הראשון הוא אי שוויון בשכר על בסיס מגדרי, השני הוא המאפיינים המגדריים של ההון האנושי של אבות ואמהות. מאחר שלאישה יש יותר ניסיון בגידול וטיפול בילדים ובניהול משק הבית, האחריות על ילד נכה מוטלת על האם. אם, יתרה מכך, ניקח בחשבון שהשכר הממוצע של נשים נמוך מזה של גברים, ו"פוטנציאל משק הבית" גבוה יותר, אזי אסטרטגיה משפחתית רציונלית כלכלית הופכת לאופציה כאשר הבעל עובד בשכר והאישה עובד במשק הבית. בנוסף, רוב הנשים והגברים שנסקרו סבורים שעבודתן של נשים בטיפול בילדים היא הכרחית ו"מובנת מאליה", במיוחד מכיוון שהמצב של התחום החברתי המודרני מאפשר זאת.

לפיכך, אי שוויון כלכלי וסוציאליזציה מגדרית שומרים על ההיררכיה המגדרית המסורתית. זה מאושש בבירור מראיונות עם אמהות שנאלצות לטפל בילדים עם מוגבלויות. "כאן אני אשתול את בעלי בבית. אני לא ארוויח כמה שיותר כסף! הרי למקצוע הנשי משלמים הרבה פחות, גם במקומות יוקרתיים. גבר מקבל 20 אלף, ואישה 5 אלף. יש הבדל? לאכול. הייתי כולאת את בעלי אם היו משלמים לי כמוהו... בעבר לא הייתה חלוקה כה חזקה. אפילו הרווחתי יותר כסף. ועכשיו יש חלוקה. זה מועיל למשפחה שהאישה יושבת בבית”.(טטיאנה, בת 50, קטעה את העסקתה כדי לטפל בבתה). "אני לא יכול לדמיין מצב כזה שמישהו יעשה את זה בשבילי. אין מי שיעשה את זה מלבדי. אם הייתה אחות, אז כמובן. והייתי עובד. אני אשמח מאוד. לצערי אין לנו את זה. רק העשירים יכולים להרשות זאת לעצמם. הם שוכרים מטפלת, אחות או אחות. יכולתי לעבוד חצי היום. הָיָה יָכוֹל".(ליודמילה, בת 44, קטעה את עבודתה, מאורסת עם ילד במסגרת תוכנית תיקון מיוחדת).

מאחר שטיפול בילדים עם מוגבלות הוא אמצעי מאולץ, התאמת משפחות לתפקידים מגדריים מסורתיים היא טראומטית עבור ההורים. נשים שנאלצות לוותר על מימוש עצמי מקצועי והשתתפות בחיים הציבוריים חשות נידונות לעבודה מונוטונית וקשה מבחינה פסיכולוגית, חשות מקופחות באמצעיהן, מסתמכות רק על משכורות בעליהן. קשה לגברים בתנאי משבר כלכליים להתאים לתפקיד "המפרנס".

2.3 לימוד מעשי של משפחות עם ילדים עם מוגבלות

החלק המעשי של העבודה בוצע בעזרת שאלון. שאלות שאלון מתוכננות כך שניתן יהיה לזהות את המאפיינים, הצרכים והקשיים העיקריים של משפחות המגדלות ילד עם מוגבלות.

הסקר נערך במועדון הנכים במוסקבה "אנשי קשר-1", 42 הורים עם ילדים נכים השתתפו בסקר. בסקר השתתפו 38 נשים (32 אמהות ו-6 סבתות-אפוטרופוסות) ו-4 גברים (אבות), מה שמצביע על כך שברוב המקרים אמהות מעורבות בגידול ילד נכה.

גיל ההורים.

57% מההורים הם מעל גיל 40, 33% מההורים הם מעל גיל 30, ו-10% מההורים הם מעל גיל 20.

מצב משפחתי.

מספר הילדים במשפחה.

הערכת הביטחון החומרי של המשפחה.

העסקת הורים (אם).

חינוך הורים

מצב תנאי החיים.

2) תנאי החיים מותאמים לצרכי הילד.

האם הורים עם ילד יכולים להשתמש בשירותים תחבורה ציבורית?

נוכחות של הילד באירועי תרבות (מוזיאון, תיאטרון, קולנוע, קרקס וכו').

1.לפחות פעם בחודש-28%.

2. לפחות פעם בחצי שנה - 47.6%.

3. לפחות פעם בשנה - 23.8%.

הערכת שירותי הבריאות בעיני ההורים.

האם הם צריכים ייעוץ פסיכולוגי או
מטפל משפחתי.

זקוקים לייעוץ משפטי?

הערכת השירותים החברתיים מנקודת מבטם של ההורים.

הערכת שירותי חינוך.

שינויים במערכת החינוך: 61.9% מההורים סבורים שאין שינויים, 23.8% מההורים רואים בשינויים חיוביים, 14.3% מההורים רואים בשינויים שליליים.

האם יש להם הזדמנות לבלות בילוי וספורט עם הילד.

האם אתה מעודכן מספיק לגבי זכויות הילד.

האם הילד זקוק להכוונה מקצועית?

הערכת פעילותם של ארגונים לא ממשלתיים: 42.8% מההורים מרוצים, 9.5% מההורים לא מרוצים, 47.6% מהאנשים לא יכלו לענות.

באיזו תדירות הורים חווים מתח, מתח עקב בעיות הקשורות לילדם.

1. לעולם לא-7%

2. לפעמים-37%

3. לעתים קרובות למדי - 37%

4. כל הזמן -19%

מה הכי קשה להורים בארגון חיי הילד?

1. קשיים בגיבוש האישיות 14%

2. בעיות בהתפתחות גופנית 18%

3. בעיות בהובלה ותנועה 16%

4. ביצוע טיפול 18%

5. דיאטה רגילה 2.5%

6. קשיים בארגון האימון 16%

7. טיפול בילדים 4%

8. קשיים בגיבוש מיומנויות שירות עצמי 9%

9. בילוי ופנאי 2.5%

מה הורים מודאגים מההתנהגות של ילדם?

1. אגרסיביות-19%

2. ביישנות-16%

3. שקר-4%

4. חספוס-4%

5. חוסר תשומת לב-5%

6. חרדה-4%

7. עצבנות-23%

8. דמעות-5%

9.אדישות-4%

10. דיכוי-4%

11. סגירה-4%

12. מדבר 4%

13. אי שקט 4%

כיצד מעריכים הורים את יחסם של ילדים אחרים כלפי ילדיהם?

1. טוב 44%

2. אדיש 4%

3. עוין 4%

4. מפנק 18%

5. קשה לענות 30%

יחס ההורים לאפשרות של הילד בעתיד לחיות באופן עצמאי, לעבוד ולפרנס את קיומם.

2. כן, אבל בתנאים מסוימים 30%

3. קשה לענות 52%

מה גורם לדאגה הגדולה ביותר כאשר הורים חושבים על עתידו של ילדם?

1. קשיים בלימודים 18%

2. קשיים בקבלת מקצוע 26%

3. קשיים בהעסקה עתידית 18%

4. קשיים ביצירת משפחה 9%

5. חוסר אפשרות לילד לחיות ללא עזרה בעתיד 26%

6. קשיים בטיפול 3%

מה, לדעת ההורים, צריך לעשות כדי שילדיהם יוכלו לחיות בעתיד באופן עצמאי, לקבל מקצוע, לעבוד?

1. צור מרכז 4%

2. שימו לב ליכולות, כישרון 4%

3. קום על הרגליים 4%

4. תן חינוך 17%

5. לרפא, לרפא 26%

6. עיסוק בסימולטורים, ספורט 4%

7. אנחנו צריכים משאבים פיננסיים 8%

8. לחנך ולחנך 17%

9. הגשת בקשה לבית ספר מיוחד 4%

10. יותר תשומת לב, טיפול 4%

11. כישורי חיים, תקשורת 4%

12. עזרה 4%

לשאלה "איזו עזרה תרצו לקבל על מנת לגדל את ילדכם", ענו ההורים את התשובות הבאות:

1. צריך עזרה מהמדינה: 56%

o החזרת כל ההטבות לילדים עם מוגבלות

o טיפול חינם

o חינוך חינם

o הגדלת קצבאות והטבות מיוחדות

o הגנה על זכויותיו של ילד עם מוגבלות

o תמיכה וטיפול מממשלת המדינה.

2. זקוק לעזרה ממערך התמיכה החברתית וארגונים ציבוריים: 28%

o פתיחת מרכז השיקום

o ייעוץ משפטי חינם

o סיוע ברכישת מקצוע לאנשים עם מוגבלות

o סיוע במציאת תעסוקה לאנשים עם מוגבלות

o לאבחן ילדים

o לארגן קטעי ספורט נוספים

o פעילויות נוספות לילדים מוגבלים

o סיוע פסיכולוגי ופדגוגי.

3. סיוע כספי. 16%

כפי שהראו מחקרים אלו, הורים המגדלים ילד נכה מתמודדים עם מספר קשיים שלעיתים הם אינם יכולים לפתור בעצמם. לכן, הם זקוקים לתמיכה חברתית ופדגוגית.

2.4 משימות חינוך במשפחות עם ילדים נכים

אי אפשר ללמוד ילד עם מוגבלות במנותק מהמשפחה, ולכן יש צורך לתפוס את כל סוגי התפקידים והיחסים הבין אישיים בקשר "ילד - אמא - משפחה" (אמא - אבא, אמא - ילד - נכה, אמא - ילד בריא, אב - ילד - נכה, אבא - ילד בריא, ילד נכה - ילד בריא). מיקרו-מערכת זו נמצאת באינטראקציה מתמדת עם מיקרו-מערכות אחרות (מחנכים חברתיים, עורכי דין, עובדי בריאות, שכנים וחברים, מחנכים, מורים וכו'). המיקרו-מערכת מתפקדת בהקשר של מערכת אקולוגית - אלו אנשים, שירותים וארגונים המקיימים אינטראקציה פעילה עם המשפחה, תוכניות שיקום מיוחדות או חינוכיות. ניתן להעניק סיוע חברתי, פסיכולוגי ומעשי משמעותי למשפחות של ילדים נכים על ידי קבוצות תמיכה. קבוצות כאלה יכולות להגן על זכויות המשפחות, להשפיע על מדיניות חברתית, להביא יוזמות בונות למבני כוח. לאגודות הורים לילדים עם מוגבלות יש חשיבות רבה לא רק בתמיכה במשפחות – הן יוזמות יותר ויותר צורות, סוגים וטכנולוגיות חדשות של עבודת שיקום וסיוע לילדים. המערכת האקולוגית כוללת את אותם מוסדות שבהם המשפחה לא יכולה להיכלל באופן ישיר, אך עשויים להשפיע בעקיפין על המשפחה: התקשורת; מערכת הבריאות; מערכת הביטוח הלאומי; מערכת החינוך.

המקרו-סיסטם מכסה גורמים חברתיים-תרבותיים, סוציו-אקונומיים ופוליטיים. זוהי השפעתה של סביבה חברתית רחבה על היווצרות נקודת המבט שממנה מסתכלים בני המשפחה על המוגבלות של ילדם. זה גם האופי וגם רמת המשאבים המשפחתיים. זהו מצב הכלכלה והאווירה הפוליטית של האזור או המדינה כולה, המשפיעים על התוכן והאיכות של התוכניות המאומצות למען האינטרסים של אנשים עם מוגבלות ובני משפחותיהם.

לפיכך, יש להפנות מאמצים לשיקום חברתי של המשפחה, ומאידך ליצור תנאים לתמיכה ביוזמת המשפחה עצמה בשיקום ילד עם מוגבלות. במשפחה מתגבש התפקיד החברתי שהוא יפגין, וזה עשוי להיות תפקידו של החולה, תפקידו של הבריא (המוביל להכחשת עובדת נכותו). שני התפקידים הללו הם שליליים. מנקודת מבט פסיכולוגית, הגישה הנכונה היחידה יכולה להתפתח רק במשפחה - לשקול בצורה מספקת סטייה נפשית או פיזית בהתפתחות הילד.

אם נסכם את האמור, ניתן להסיק כי היוזמה לשיקום ילד במשפחה צריכה להתאים ליוזמה לשיקום המשפחה עצמה. וכאן תפקידן של עמותות ציבוריות של נכים, הורים לילדים נכים הוא לא יסולא בפז.

נקודת היישום השנייה של עבודה סוציאלית לשיקום ילד עם מוגבלות והמשפחה היא הקישור בין תוכניות שיקום כלפי מטה ומעלה. מה זה? התוכנית מלמעלה למטה מתוכננת, מאורגנת ונשלטת בעיקר על ידי המדינה, וממוקדת לטווח הארוך ולכל המערך ולעיתים לא לוקחת בחשבון משפחה מסוימת. יוזמות שיקום עולות אינן מוצאות תמיכה בשל קשיים כלכליים וחוסר מתודולוגיה ובמקרה הטוב מצטמצמות לארגון של מוסד אחר בעל אופי מחלקתי הפותר בעיה מסוימת. העדר גישה כלל ארצית לשיקום המשפחה אינו מעורר את העניין של הרשויות המקומיות לפתח את הטכנולוגיה של עבודה סוציאלית עם ילדים נכים והוריהם.

מכל האמור לעיל, נובעות המשימות הספציפיות של משתקמים, עובדים סוציאליים ונציגי עמותות ציבוריות. אלה הם: הפיכת המשפחה למוסד שיקומי; שיקום המשפחה עצמה; עגינה של יוזמות עולות ויורדות. בפשטות, מדובר בדאגה לזכויותיהם של אנשים עם מוגבלות; מתן סיוע ספציפי לנכה, למשפחתו; נטילת חלק בפיתוח תכניות ביטוח לאומי; גירוי מאמצי המשפחה לשיקום ילד נכה; שילוב הנכה ומשפחתו בחיי הקהילה המקומית.

הדיוקן הפסיכולוגי ה"מוכלל" של הורים לילדים מוגבלים מאופיין בדאגה מובעת, רמה גבוהה של חרדה, חולשה, שבריריות של מבנים רגשיים, ביישנות חברתית וחשדנות. מיוזמתם, הורים כמעט ולא באים במגע עם זרים, ונזהרים מכל מי שמנסה לתקשר עם ילדים. הרחמים או ההפתעה של אחרים למראה ילדם החולה תורמים לעובדה שההורה מתחיל להסתיר את הילד מעיניים סקרניות: הם מנסים לא להיות איתם במקומות ציבוריים, ובכך תורמים עוד יותר לחוסר הסתגלות החברתי של הילד. . במשפחות כאלה, ילד חולה הופך לגורם לקונפליקטים משפחתיים, מוביל לרוב לחוסר יציבות ביחסי המשפחה, פירוק משפחה, ומשפחה לא שלמה מהווה בלם להתפתחות הפיזית והנפשית של הילד. חלק מההורים תופסים את הפגם של הילד כנחיתות משלהם, נחיתות, המדוכאת בצורה של תחושת אשמה חריפה, אשמה כלפי הילד והאנשים הסובבים אותם.

ככל שהילד מתבגר, הבעיות לא מצטמצמות, הן רוכשות קונוטציה חברתית. סקרי הורים מראים שאם החששות והבעיות של הורי ילד בגיל הרך קשורים בהתנהגותו, שינה, הליכה ומתן טיפול כללי עבורו, אזי עולות בעיותיו של הילד שטרם נולד, הגדרתו המקצועית ויחסיו עם אחרים. גובה מלא.

גם המצב במשפחה עם מראה של ילד עם מוגבלות מחמיר עקב קשיים כלכליים: יש צורך במתן טיפול בתשלום, ייעוץ רפואי, רכישת תרופות, תוספת מזון וקרנות שיקום.

לסיכום האמור לעיל, ניתן לטעון כי לפגם, מגבלה התפתחותית של ילד יש שתי רמות פיצוי, אשר מיושמות בהתאם לפתרון משימות מסוימות של משפחה עם ילד עם מוגבלות: גבוה - עם התגברות אקטיבית ו נמוך, המורכב בהסתגלות אליו (לערוק).

גידול ילד בהתאם לאסטרטגיה הראשונה מבטיח את סיפוק צרכיו של הילד להכרה, עצמאות, אינו מגביל אותו בתקשורת ובאינטראקציה עם ילדים ומבוגרים אחרים.

אם בוחרים באסטרטגיה השנייה, אזי מוטבע מעמד ספציפי לילד, שהופך לגורם המארגן של כל חיי המשפחה. תפקידו של החולה, הנכה מספק את הצורך של הילד בהכרה, אהבה, טיפול, אך מגביל משמעותית את עצמאותו, פיתוח יכולות להסתגלות חברתית. בהקשר זה, מומחים מבחינים בכמה סוגים מיוחדים של חינוך משפחתי. לרוב במשפחות שבהן מתגוררים ילדים עם מוגבלות, קיים סגנון חינוך כמו משמורת יתר, המתבטא בטיפול מוגזם בילד חולה, בהתמסרות אליו, מה שמוביל להיווצרות עמדות אגוצנטריות אצל הילד, משפיע לרעה על הביטוי של תחושת האחריות והחובה היוזמת שלו. המגע עם אחרים מופרע, מה שמשפיע על ההסתגלות הבאה של הילד לחברה. ב-50% מהמקרים, להורים יש חוסר אמון ביכולותיהם, בהזדמנויות חינוכיות, והם פועלים לפי הרצונות והצרכים של ילדם. בצער, עלינו לציין את העובדה ש"הגנת יתר מובילה להופעתו של חוסר אונים נלמד".

לעתים רחוקות יותר, אבל יש דחייה רגשית של ילד חולה. הורים, שאינם מבינים את המצב הנוכחי, מנסים לפצות על יחסם השלילי או הפסיבי כלפי הילד תוך דאגה מודגשת לבריאותו ולרווחתו החומרית. במשפחות אלו אין מגע רגשי הדוק בין הורים לילדים. לעתים קרובות ההורים מאשימים את הרופאים בהתרחשות וחשוכת המרפא של המחלה אצל ילד.

סוג חיובי של חינוך משפחתי נחשב ל"קבלה ואהבה", שבו ההורים עוזרים לילד בעניינים שחשובים לו, מעודדים, מענישים, מאשרים את עצמאותו של הילד. אם הורים רוצים להבין את הילד ולעזור לו, אז עליהם ללמוד להבין שמצד אחד הם הסביבה בה הילד חי וגדל, ומצד שני הם משתתפים ישירים בהתפתחות. של הילד במאבק במחלה. יחד עם זאת, הורים, כמו גם מומחים העובדים עם ילדים מוגבלים, צריכים להסתמך על אותם פונקציות שהילד נשאר שלם, כלומר, במידה מסוימת מושלמים ומפותחים יותר.

ברור שבשלושת המצבים יש לבצע עבודה רצינית קפדנית עם ההורים. יש צורך: לכוון את המאמצים שלהם בצורה אופטימלית יותר; ללמד את ההבנה הנכונה של חובותיהם הכבדות; לצייד לפחות ידע פסיכולוגי, פדגוגי, רפואי ולחשוף את אפשרויות השימוש בהם; לעזור להורים לזהות את הבלעדיות הפוטנציאלית של ילדם. אם אין בהירות בנושאים אלו במשפחה, הרי שהמשפחה עצמה הופכת למכשול רציני להתפתחותו של ילד נכה.

יש לתאם את כל השירותים כדי לעזור לילדים ולמשפחותיהם, לתמוך בהתפתחות האישית והמשפחתית ולהגן על זכויותיהם של כל בני המשפחה. הסיוע צריך להינתן ככל הניתן בסביבה הטבעית של הילד, כלומר לא במוסד מבודד, אלא במקום המגורים, במשפחה. עבודה בכיוון זה אינה עניינם רק של מומחים בתחום הבריאות, החינוך ומערכת ההגנה החברתית של האוכלוסייה. הורים עצמם, ארגונים ועמותות ציבוריות ולא ציבוריות צריכים להחדיר בחברה את הרצון לתמוך מוסרית במשפחות עם ילד עם מוגבלות התפתחותית, לעשות הכל כדי להבין טוב יותר את הבעיות שלהם, לעזור בביטול כל המכשולים המעכבים התפתחות חברתית מוצלחת, חינוך, הסתגלות חברתית. ושילוב הילד - נכה.

מסקנות לפרק השני

מחקרים מראים שבקרב משפחות המגדלות ילד נכה, אחוז ניכר הם משפחות אימהיות לא שלמות. 15% מההורים התגרשו עקב לידת ילד נכה, לאם אין סיכוי להינשא מחדש. לכן, לבעיות המשפחה של ילד עם מוגבלות מתווספות בעיות של משפחה לא שלמה. המאמר מנתח את קבוצות הבעיות הפסיכולוגיות והרפואיות-חברתיות. יחד עם זאת, המסקנה היא שהצעדים הממלכתיים של מדיניות דמוגרפית וסיוע למשפחות עם ילדים נכים שבוצעו ברוסיה מפוצלים, ברוב המקרים, אינם יעילים.

הספרות מלמדת שאי אפשר ללמוד ילד עם מוגבלות במנותק מהמשפחה, ולכן יש צורך לתפוס את כל סוגי התפקידים והיחסים הבין אישיים בקשר "ילד - אמא - משפחה" (אמא - אבא, אמא - ילד - נכה, אם - ילד בריא, האב הוא ילד נכה, האב הוא ילד בריא, הילד הנכה הוא ילד בריא). מיקרו-מערכת זו נמצאת באינטראקציה מתמדת עם מיקרו-מערכות אחרות (מחנכים חברתיים, עורכי דין, עובדי בריאות, שכנים וחברים, מחנכים, מורים וכו').

סוג חיובי של חינוך משפחתי נחשב ל"קבלה ואהבה", שבו ההורים עוזרים לילד בעניינים שחשובים לו, מעודדים, מענישים, מאשרים את עצמאותו של הילד. יחד עם זאת, הורים, כמו גם מומחים העובדים עם ילדים מוגבלים, צריכים להסתמך על אותם פונקציות שהילד נשאר שלם, כלומר, במידה מסוימת מושלמים ומפותחים יותר.

העבודה עם ההורים כוללת את הדברים הבאים: לכוון את מאמציהם בצורה מיטבית יותר; ללמד את ההבנה הנכונה של חובותיהם הכבדות; לצייד לפחות ידע פסיכולוגי, פדגוגי, רפואי ולחשוף את אפשרויות השימוש בהם; לעזור להורים לזהות את הבלעדיות הפוטנציאלית של ילדם. אם אין בהירות בנושאים אלו במשפחה, הרי שהמשפחה עצמה הופכת למכשול רציני להתפתחותו של ילד נכה.

הורים, ארגונים ועמותות צריכים להחדיר בחברה את הרצון לתמוך מוסרית במשפחות עם ילד עם מוגבלות התפתחותית, לעשות הכל כדי להבין טוב יותר את הבעיות שלהם, לסייע בביטול כל המכשולים המעכבים התפתחות חברתית מוצלחת, חינוך, הסתגלות חברתית ושילוב של ילד מוגבל. לתוך החברה.

פרק 3. טכנולוגיות של עבודה עם משפחה עם ילד נכה

3.1 צורות ודרכי עבודה של פדגוג חברתי עם משפחתו של ילד נכה

בסוף המאה ה-20 החלו להקים בארצנו מרכזים מיוחדים, בעיקר בערים גדולות, לעבודה עם קטגוריות שונות של ילדים נכים ומשפחותיהם. במרכזים כאלה, באמצעות מאמצים משותפים של מומחים רפואיים, פסיכולוגים, עובדים סוציאליים, מחנכים סוציאליים ועוד, מקבלים הלקוחות סיוע רפואי, חברתי, פסיכולוגי ופדגוגי מקיף. עם זאת, המקום המוביל ניתן לפעילות סוציו-פדגוגית. פעילות חברתית ופדגוגית של תמיכה באנשים עם מוגבלות היא תהליך מתמשך מאורגן מבחינה פדגוגית בצורה יעילה של חינוך חברתי, תוך התחשבות בפרטים הספציפיים של התפתחות האישיות של אדם עם צרכים מיוחדים בשלבי גיל שונים, בשכבות שונות של החברה ועם השתתפות כל המוסדות החברתיים וכל נושאי החינוך והסיוע הסוציאלי.

משמעותו נובעת מהעובדה שהסיוע לילד ולמשפחתו לא צריך להיות כל כך עמוק מבחינה פסיכולוגית אלא רחב בהיקף הבעיות, כמו גם משתתפים באירועים, הכוללים בני משפחה, וקרוביהם, עובדי מוסדות מיוחדים, שיש להפנות את תשומת לבם לבעיות משפחתו של ילד נכה וצרכיו. במצב כזה, ילד עם מוגבלות והמשפחה בה הוא גדל זקוקים לעזרה של מומחה שיוכל להיכנס באופן אקטיבי למצב חיים ספציפי של המשפחה, למתן את השפעת הלחץ ולסייע בגיוס הכוחות הפנימיים והזמינים. משאבים חיצוניים של כל בני המשפחה. מומחה כזה, איש מקצוע המוכן לפתור סוג זה של בעיות סוציו-פסיכולוגיות ופדגוגיות, הוא מורה חברתי. מחנך סוציאלי - עובד מוסד חינוכי מיוחד - מקיים אינטראקציה עם נציגי כל המוסדות החברתיים (מורים, פסיכולוגים, רופאים, עובדים סוציאליים, קציני אכיפת חוק, קולקטיבים בעבודה, הורים) ובעלי עניין נוספים.

המטרה העיקרית של הפעילות החברתית והפדגוגית בעבודה עם משפחתו של ילד עם מוגבלות היא לסייע למשפחה להתמודד עם המשימה הקשה של גידול ילד עם מוגבלות, לתרום לפתרון מיטבי שלה, למרות גורם הסיכון האובייקטיבי הקיים; להשפיע על המשפחה על מנת לגייס את יכולותיה לפתרון בעיות תהליך השיקום. במילים אחרות, מטרתו של מחנכת חברתית היא לקדם הסתגלות חברתית ושיקום המשפחה במצב של לידת ילד נכה.

לידת ילד חולה משנה בהכרח את אורח החיים ובעיקר את האקלים הפסיכולוגי במשפחה. כל בני המשפחה, ובמיוחד האם, נמצאים במצב של לחץ רגשי. ובמצב זה, הורים רבים רוצים להיות מילד נכה. וכדי למנוע נטישת הילד ולכלול את המשפחה בתהליך השיקום, על המומחה להיות בעל מושג אמיתי לגבי סיכוייו של הילד והתפקיד שהמשפחה צריכה למלא במהלך גידולו והתפתחותו. תפקידו של מחנך חברתי הוא לעזור להורים להתגבר על התגובה הראשונית של דיכאון ובלבול, ובעתיד לנקוט עמדה פעילה בשיקום הילד, תוך התמקדות לא רק בטיפול, אלא גם בפיתוח אישיותו, על מציאת דרכים נאותות לסוציאליזציה והשגת רמת ההסתגלות האופטימלית בחברה. לשם כך, הפדגוג החברתי מעניק סיוע חינוכי: מעניק למשפחה מידע על שלבי הטיפול השיקומי והסיכויים של הילד, תומך בעובדות תיעודיות, תמונות וחומרי וידאו, מודיע על אפשרות של קביעת נכות זמנית וכדומה. יתרונות.

כמו כן, המחנכת הסוציאלית משמשת כמתווך בין הצוות הרפואי למשפחה. בזמן שהרופאים עסוקים בטיפול, הוא עוזר למשפחה להתגבר על המשבר ולפעול. למשל, ליצור קשר עם קרובי משפחה אחרים, עם משפחות שחוות קשיים דומים, עם ארגונים שיכולים להעניק סיוע.

כך, הפדגוג החברתי בשיחות פרטניות באמצעות סיוע חינוכי ותיווך, כלומר, בעקיפין, משיג את השפעת התמיכה הפסיכולוגית, המשפיעה על תחושות הספק והפחד המונעות שליטה במצב. כמו כן, המשפחה עשויה להיות מעורבת בתכנית של טיפול משפחתי ומפגשי הדרכה שמטרתם שיפור התקשורת בין בני המשפחה ופתרון בעיות נסתרות המתגלות במצב משבר.

אחת משיטות העבודה המובילות של מחנך סוציאלי ומשפחתו של ילד נכה היא עריכת חוזה (הסכם). הוא נערך בין איש המקצוע שנותן סיוע לבין הלקוח - המשפחה או נציגה הפרטני.

ההסכם כולל:

א) תיאור הבעיה או הבעיות המרכזיות ששני הצדדים מקווים לפתור;

ב) המטרה והיעדים של העבודה המתבצעת;

ג) נהלים וטכניקות שיש להשתמש בהן;

ד) הדרישה ללקוח ולמומחה המאפיינת את תפקידו של כל אחד מהם בתהליך פתרון הבעיה (לפדגוג חברתי מדובר בדרך כלל בפגישות, שיחות, מכתבים, שיחות טלפון);

ה) מסגרת הזמן לפעילויות ופעולות משותפות במקרה שההסכם יופר על ידי אחד הצדדים.

בעת עריכת החוזה, על המשפחה או בן המשפחה לקבוע את המטרות והיעדים הרצויים והניתנים להשגה של הפעילות הקרובה. ועל הפדגוג החברתי לקבוע את המועדים שיהיו מחייבים הן לו והן עבור המחלקה, ולסייע לאחרונים בבחירת היעד ובהטמעתו.

החוזה בין המחנך החברתי ללקוח (במקרה שלנו, משפחתו של ילד נכה) נחשב לראשוני, יתכנו חוזים בין המחנך החברתי לבין מערכות נוספות המסייעות בפתרון בעיותיו של הלקוח, תוך חיסכון בכוחותיו ומרצו.

צורת עבודה כזו עם המשפחה כפטרונות נפוצה מאוד. המועצה המרכזית של בריטניה לחינוך והדרכה של מבקרי בית הגדירה את ביקור הבית כפעילות מקצועית אחראית המאפשרת לאנשים עם מוגבלויות, משפחות וקהילות לזהות קשיים אישיים, חברתיים ומצביים המשפיעים עליהם לרעה.

החסות מסייעת ומעצימה אותם להתמודד עם קשיים אלו באמצעות פעולות תומכות, שיקומיות, מגנות ומתקנות. שירותי רפואה ומשק בית אינם ממצים את אפשרויות החסות, במסגרתו ניתן לבצע סוגים שונים של סיוע חינוכי, פסיכולוגי, מתווך, ולכן ביקור לקוח בבית הוא צורת עבודה אינטגרלית של פדגוג חברתי באינטראקציה עם המשפחה .

החסות מאפשרת להתבונן במשפחה בסביבתה הטבעית, מה שמאפשר לחשוף מידע רב יותר מאשר שקר על פני השטח.

לפיכך, חסות היא אחת מצורות העבודה של פדגוג חברתי, המהווה ביקור אצל לקוחות בבית לצורכי אבחון, בקרה, הסתגלות ושיקום, המאפשר ליצור ולקיים קשרים עם הלקוח, לזהות מצבים בעייתיים ב- בזמן, מתן סיוע מיידי. הפטרונות הופכת את הפעילות החברתית-פדגוגית ליעילה יותר.

שיטת הייעוץ היא אינטראקציה בין שני אנשים או יותר, במהלכה נעשה שימוש בידע מומחה מסוים של היועץ כדי לסייע ללקוח בפתרון בעיות עכשוויות או כהכנה לפעולות הקרובות.

כיוון שייעוץ נועד לסייע לאנשים בריאים בפועל המתנסים בקשיים בפתרון בעיות חיים, ניתן להשתמש בו גם בפרקטיקה חברתית ופדגוגית שמטרתה שיקום משפחתו של ילד נכה.

הצורך בשימוש בשיטה זו נובע מכך שחלק ניכר מהמשפחות עם ילד נכה מצויים במצבי לחץ אקוטיים או כרוניים, חווים קשיי הסתגלות למעמדם החדש, בעלי מוטיבציה לא יציבה להשתתף בתהליך השיקום ומתמודדים. קשיים בתקשורת בין אישית בתוך המשפחה ועם הסביבה הקרובה. ובנוסף לידע חדש, הם זקוקים לתקשורת סודית מאורגנת במיוחד.

ניתן להשתמש גם בשיטות עבודה קבוצתיות עם המשפחה (משפחות) - הדרכות. הכשרות פסיכולוגיות וחינוכיות נפוצות במיוחד. אימון פסיכולוגי הוא שילוב של שיטות רבות של עבודה אישית וקבוצתית שמטרתן היווצרות מיומנויות ויכולות פסיכולוגיות חדשות. נכון להיום, המטרות של תכניות ההכשרה השוטפות התרחבו, וההכשרה חדלה להיות רק תחום של פסיכולוגיה מעשית, ותופס את מקומו הראוי במקום חברתי בעבודה הסוציאלית, מערכת החינוך.

הדרכות חינוכיות להורים מכוונות בעיקר לפיתוח מיומנויות המסייעות למשפחות לנהל את המיקרו-סביבה שלהן, להוביל לבחירה בחיים בונים ואינטראקציה בונה. באימונים חינוכיים, למשל, נעשה שימוש פעיל בתרגילים אישיים לשליטה בגוף וברגשות שלך; משחקי תפקידים בקבוצות קטנות; מערכת שיעורי בית, נאומים, דיונים; טכניקות של טיפול באמנות, טיפול במשחק, צפייה בחומרי וידאו וכו'.

הדרכה היא אחת השיטות המבטיחות ביותר לפתרון בעיית החינוך הפסיכולוגי והפדגוגי של ההורים. בעיה זו לא איבדה את הרלוונטיות שלה בשנים האחרונות. היא חריפה במיוחד ביחס להורים עם מוגבלויות.

כדי שהאימון יהיה מוכר ויצליח, עליו להיות ממוקד ואינטנסיבי ככל האפשר; מאמצים וכישורים חדשים צריכים להיווצר בהדרגה, עם הזדמנויות רבות לגיבושם. יש לתת להורים משימות המתאימות לרמתם וליכולותיהם, יש להשתמש במערכת משוב רציפה וכו'.

שיטות הקבוצה מספקות הזדמנויות להורים לחלוק חוויות אחד עם השני, לשאול שאלות ולחפש תמיכה ואישור בקבוצה. בנוסף, האפשרות לקבל את תפקיד המנהיג בחילופי המידע מפתחת את הפעילות והביטחון של ההורים.

למרות הדרישות הגבוהות להכשרה מתאימה של מורים חברתיים, צורות עבודה קבוצתיות, בפרט הדרכות חינוכיות להורים, שיעילותן הוכחה על ידי ניסיון זר, הן שייכללו בקטגוריית הטכנולוגיות המובילות בתחום החברתי. השפעה פדגוגית.

סיוע מתווך של פדגוג סוציאלי (שיחות, פניות בכתב לרשויות שונות), לצד סיוע חינוכי ותמיכה נפשית, מאפשר במקרים מסוימים למצוא מקורות תשלום עבור הטיפול והשארת הילד, קבלת חד פעמי. הטבה כלכלית בנסיבות הלא טובות הקיימות, התקנת טלפון בתנאים מועדפים וכדומה, כלומר, במידה מסוימת לשיפור מצבה הכלכלי של המשפחה.

יצוין כי קביעת נכות לילד על ידי חלק מסוים במשפחות נתפסת בכאב רב, ולכן לא תמיד משפחות מנצלות זכות זו, כיום מקור סיוע נוסף. הפדגוג החברתי, החושף את ההיבטים החיוביים של מעמדו של נכה, מנטרל את האזהרות והעמדות השליליות של ההורים המונעות מהם לקבל את ההטבות והמשאבים החומריים הדרושים.

לפיכך, למחנך החברתי תפקיד חשוב ביותר בחייו של ילד נכה ומשפחתו. בפעילותו הוא משתמש בעיקר בשיטות כמו קשר, ייעוץ, הדרכה. כמו כן, אחת מצורות האינטראקציה החשובות ביותר בין פדגוג חברתי למשפחתו של ילד עם מוגבלות היא חסות. כל השיטות והצורות הללו מושאלות בעיקר מניסיון זר, ולכן עדיין מוקדם לדבר על טכנולוגיות סוציו-פדגוגיות אינטגרליות – הן נמצאות בתהליך היווצרות ובדיקה.

3.2 מאפייני תמיכה חברתית ופדגוגית לילדים עם מוגבלות ולהוריהם

אחד הגורמים המובילים המבטיחים הסתגלות חברתית של ילדים עם מוגבלות והורים המגדלים ילדים עם מוגבלות הוא תמיכה חברתית ופדגוגית.היא ממקדת את עיקר תשומת הלב והמאמצים בפיתוח מערכת חדשה של מטרות וערכים אצל הילד וההורים, תורמת למימוש העצמי והמימוש העצמי החופשי שלהם. בכפוף להתפתחות והעשרה של הפרט באמצעות הגברת עצמאות ואחריות ביחסים בין אישיים, היכולת לתאם בצורה מיטבית בין האינטרסים שלו לאינטרסים של הקבוצה, יוכל הנכה להועיל ליקיריו ולחברה כולה, מה שיתרום להסתגלותו האישית והחברתית. לפיכך, עם גישות מסוימות ליישום תמיכה חברתית ופדגוגית, ילדים נכים יכולים להפוך לקבוצה פעילה חברתית באוכלוסייה.

תמיכה סוציו-פדגוגית לילדים נכים ולהורים המגדלים אותם מוכרת כיום רשמית כאחד המרכיבים החשובים ביותר בפעילות החברתית של החברה. היא מורכבת בקביעת התחזית הפדגוגית בפיתוח הצעות חוק, תוכניות, פעילויות מסוימות שמטרתן להבטיח ולממש את זכויותיהם של ילדים עם מוגבלות; מבצע את כל העבודה הסוציאלית איתם ועם משפחותיהם על בסיס עקרונותעיצוב יחסים מועילים מבחינה פדגוגית בחברה, תוך שימוש בפועל בצורות וטכנולוגיות המבוססות על דפוסים פדגוגיים בסיסיים ותורמים להתפתחות אישית, חינוך עצמי, מימוש עצמי ויצירת סביבת חיים נוחה בחברה; מציע מערכת יעילה של סיוע ציבורי לדור הצעיר בחייו החברתיים.

בהתבסס על ניתוח המחקר הפסיכולוגי והפדגוגי של ט.וייס, א.ר. Maller, E.M. Mastyukova, N.S. Morova ואחרים, קבענו שתמיכה חברתית ופדגוגית היא תהליך שמטרתו לסייע לילדים מוגבלים וליקיריהם להתגבר על מצב חייהם הקשה, לעודד אותם לעזרה עצמית פעילה, התפתחות אישית, מימוש עצמי בחברה.

המשימות הבאות נובעות מהיעד שהוצב, שעל המחנך החברתי וההורים לפתור:

1) לחנך ילדים נכים לפעילות חברתית, יוזמה, מוכנות לחיים;

2) לגבש את תכונותיהם האישיות (רגשות, רגשות, מוסר המבוסס על הטמעת התרבות והערכים של בני עמם, תרבות הבריאות, התקשורת וההתנהגות, תרבות הבילוי הפנוי);

3) לשלב ילדים עם מוגבלות בחברה של אנשים בריאים.

בתהליך החיברות, ובפרט ההסתגלות החברתית של ילדים מוגבלים, תמיכה חברתית ופדגוגית מסייעת להם לרכוש את התכונות הנחוצות לחיים בחברה, לשלוט בפעילויות חברתיות, תקשורת והתנהגות חברתית ולבצע את ההתפתחות החברתית של אִישִׁי.

ילד נכה לא צריך להיות אובייקט פסיבי להשפעה, אלא צריך להפוך לנושא פעיל של היווצרות החברתית של אישיותו על בסיס פוטנציאלים פנימיים, וכמובן, תנאים סביבתיים.

הייחודיות של תמיכה חברתית ופדגוגית טמונה בעובדה שהתהליך שלה צריך להתבצע בצורה מורכבת, כלומר. בהשתתפות מומחים בעלי פרופילים שונים: מורים, עובדים סוציאליים, פסיכולוגים, רופאים ועוד. הם רואים את מטרת התמיכה החברתית והפדגוגית בסיוע לילדים עם מוגבלות לשפר את איכות חייהם על ידי יצירת קשרים עם סביבתם החברתית והפיזית. עיקרון הפעילות של מומחים הוא האתיקה המקצועית שלהם:

- גישה ממוקדת אדםלילדים מוגבלים, המיושמת בנוסחה: אוהבים, מבינים, מקבלים, מזדהים, עוזרים;

- גישה אופטימלית:אמונה בילדים עם מוגבלות, הסתמכות על החיובי שבהם, משכנעת אותם: "הפוך את עצמך לאדם בעצמך";

- אובייקטיביות של הגישה:תוך התחשבות במאפייני הגיל של האישיות
(תכונות אישיות, נטיות, עמדה מוסרית, מוסרית),

-תִקשׁוֹרֶת:היכולת לתקשר במהירות וביעילות וליצור קשרים ותיאום עם כל נושאי החינוך החברתי על מנת למצוא במהירות אמצעים לסיוע מוסמך לילדים עם מוגבלות;

-אי חשיפהמידע על ילדים עם מוגבלות ומשפחותיהם.

הקריטריונים העיקריים לאפקטיביות עבודתם של מומחים יכולים להיות: ניתוח מצב הבעיות של משפחות עם ילדים נכים ותוצאות הפתרון שלהם; מעורבות ילדים והורים מוגבלים בסוגים שונים של פעילויות חברתיות ופעילות למען ערכים חברתיים; שילוב מבוגרים בפעילויות לשיפור התנאים בחברה; הערכת המצב החברתי-פסיכולוגי והמיקרו אקלים בחברה; רמת הצמיחה המקצועית של מומחה.

עבודתו של פדגוג חברתי מתחילה בקביעת מעמדם החברתי של ילדים נכים והוריהם. לשם כך נלמדים המסמכים שלהם, נערכים ראיונות ובדיקות, נאסף מידע על השכיחות ובודקים את תנאי החיים שלהם במשפחה. המחנך החברתי, לאחר שלמד את כל המסמכים והבעיות שיש לילדים ולהורים, מחפש דרכים לצאת מהמצב הזה, מכין תוכנית פרטנית, כלומר חוזה אילו משימות, צורות, שיטות ואמצעים צריכים להיות, נוכל לקבוע המאפיינים הבאים של תמיכה סוציו-פדגוגית לילדים והורים מוגבלים:

1. תמיכה חברתית ופדגוגית לילדים נכים והוריהם צריכה להתבצע באופן מקיף, בהשתתפות נציגי מקצועות אחרים (מורים, פדגוגים סוציאליים, פסיכולוגים מעשיים, קלינאי תקשורת, דפקטולוגים, רופאים, עורכי דין, עובדי תרבות וספורט, עובדי חברה עובדי אבטחה, רשויות אכיפת חוק, ארגונים ציבוריים).

2. תמיכה חברתית ופדגוגית מעניקה סיוע סוציאלי מוכשר לילדים נכים: מגבירה את היעילות של תהליך החיברות, גידולם והתפתחותם של ילדים; מספקת אבחון, תיקון וניהול במגוון רחב של יחסים בחברה למען גיבוש ופיתוח אישיות מלאה, בריאה מוסרית, מוגנת חברתית ופעילה יצירתית; מארגן סוגים שונים של פעילויות משמעותיות מבחינה חברתית ואינדיבידואלית של ילדים עם מוגבלות על פי עקרונות היצירתיות, עצמאות שלטון עצמי; יוצרים על בסיס זה את מערכת הערכים שלהם;

3. מהות המרכיב הפדגוגי בהגנה ותמיכה חברתית בילדים נכים היא לקחת בחשבון את מאפייני הפרט והגיל שלהם, תנאים ספציפיים של התפתחות חברתית, שיטות ואמצעי חינוך, לפתח וליישם מערכת יעילה של אמצעים ל לייעל את החינוך ברמת הפרט;

4. תמיכה חברתית ופדגוגית מספקת סביבה פדגוגית לארגון פעילויות פנאי לילדים ולהורים מוגבלים, המורכבת בהסתגלותם, שיקומם ושילובם בסוגי פעילויות החיים למען הגיבוש החברתי של אישיותם;

5. האפקטיביות הגבוהה של תמיכה חברתית ופדגוגית לילדים מוגבלים באמצעות פעילויות פנאי יכולה להיות מושגת כאשר הן מבוססות על מסורות עממיות, אמנות עממית ואמנות זוכות לתחייה ומשמשות כטכנולוגיה מודרנית של חינוך, שכנראה לוקחת בחשבון חברתי מציאות ונוצרת באמצעות ניתוח ולימוד.תוצאות תרגול. יישום תמיכה סוציו-פדגוגית במדע ובפרקטיקה פירושו יישום כל עבודה סוציאלית עם ילדים מוגבלים המבוססת על עיצוב אזורי של יחסים מועילים מבחינה פדגוגית בחברה, שימוש בפועל בצורות ובשיטות המבוססות על דפוסים פדגוגיים בסיסיים ותרומה להתאמה אישית. פיתוח, חינוך עצמי, הסתגלות חברתית של אדם יצירת סביבת מגורים נוחה.

3.3 מערך הסיוע הסוציאלי למשפחה עם ילד עם מוגבלות

מורה חברתי הוא חוליה מקשרת בין משפחתו של ילד עם מוגבלות לבין נושאי מדיניות המשפחה (גופים ממשלתיים, קולקטיבים של עבודה, ארגונים ציבוריים, לא ציבוריים, סוציו-פוליטיים, דתיים, איגודים מקצועיים, תנועות חברתיות).

תפקידיו של פדגוג חברתי כוללים ארגון סיוע משפטי, רפואי, פסיכולוגי, פדגוגי, חומרי ואחר, וכן גירוי מאמצי המשפחה לרכוש עצמאות כלכלית בכלכלת שוק.

הפסיכולוג עוסק באבחון בעיות האקלים הפסיכולוגי במשפחה, ייעוץ ותיקון מצבם הפסיכולוגי והתנהגותם של בני המשפחה, ניתוח המצב סביב המשפחה ובמידת הצורך עבודה עם אחרים.

רשויות החינוך מעניקות הכשרה לילד (עריכת ותיקון תכניות אישיות, ניתוח איכות, ארגון תקשורת בין הילד לבני גילו), עוסקות בהשמת ילדים נוספים במוסדות ילדים, גנים מיוחדים וכן הדרכה תעסוקתית, תעסוקה, רישום במוסדות מיוחדים.

רשויות הבריאות לוקחות בחשבון, מרכיבות את מאפייני המשפחה, תוך התחשבות בכל חבריה; עוסקים בתצפית מרפאה, המלצות על הכוונה ותעסוקה בקריירה, טיפול בסנטוריום, ניירת, ציוד רפואי, רישום במוסדות מיוחדים, שיקום.

רשויות הביטוח הלאומי מבצעות שינויים ותוספות בביטוח הלאומי, מספקות הטבות ושירותים, מארגנים סיוע חומרי ואחר, טיפול בסנטוריום, התאמת פעולות, רישום במוסדות מיוחדים. גופי ההגנה הסוציאלית מורכבים מ: מרכז תעסוקה (העסקת האם והאב); מפעלים לארגון העבודה בבית; מרכז להכוונה תעסוקתית (הכוונה תעסוקתית לילד עם מוגבלות).

עורך הדין מעניק ייעוץ בנושאי חקיקה ומשפט, זכויות משפחה, הטבות, הפרת זכויות, הגנה משפטית, סוגיות תעסוקה וארגון עסקים משפחתיים.

ארגוני צדקה , לרבות אגודת הצלב האדום - סיוע חומרי, בעין, ארגון תקשורת; ארגוני מסחר - אספקת מזון, מוצרי ילדים, רהיטים, מכשירי חשמל, ספרים וכו'.

הרשויות המבצעות בעיר ובמחוז מארגנות מפעלים משפחתיים, עסקים משפחתיים ומרכזי שיקום.

שכנים - לפתור חלקית את הבעיות של דעת הקהל, תקשורת, לספק סיוע.

איגודים מקצועיים, סוכנויות נסיעות מארגנים בילוי ומספקים סיוע חומרי.

משפחות דומות יוצרות לעתים קרובות עמותות עם משפחות דומות כדי לפתור בעיות יחד.

מפעלי הורים עובדים מספקים תמיכה כלכלית, משפרים דיור במידת האפשר, מארגנים עבודה חלקית, עבודה חלקית לאם עובדת, עבודה בבית, הגנה מפני פיטורים, מתן הטבות לחופשה.

החוק הפדרלי "על ההגנה החברתית של נכים בפדרציה הרוסית" מיום 24 בנובמבר 1995 מס' 181-FZ מגדיר את ההטבות וההטבות העיקריות עבור נכים ומשפחות עם ילדים נכים.

בהתאם למידת ההפרעה בתפקודי הגוף והגבלת פעילות החיים, לאנשים המוכרים כנכים מוקצית קבוצת מוגבלות, ולאנשים מתחת לגיל 18 מוקנית הקטגוריה "ילד נכה".

הטבות והטבות עיקריות:

אספקה ​​חינם של תרופות מרשם;

טיפול ספא חינם (השובר השני ניתן למלווה);

ילדים נכים, הוריהם, האפוטרופוסים, האפוטרופוסים והעובדים הסוציאליים המטפלים בהם נהנים מהזכות לנסוע ללא תשלום בכל סוגי התחבורה הציבורית, התקשורת העירונית והפרבורית.

על פי אמנות. 17 לחוק זה, נכים ומשפחות עם ילדים נכים הזקוקות לשיפור תנאי חייהם רשומים ומסופקים להם מגורים.

למשפחות עם ילדים נכים ניתנת הנחה של לפחות 30% על דמי שכירות (בבתים של דיור ממלכתי, עירוני וציבורי) וחשבונות החשמל (ללא קשר לבעלות על מלאי הדיור), ובבנייני מגורים שאין בהם הסקה מרכזית, על עלות הדלק הנרכש בגבולות שנקבעו למכירה לאוכלוסייה;

על פי אמנות. סעיף 18 לחוק זה, מוסדות חינוך, יחד עם גופי ההגנה הסוציאלית של האוכלוסייה ורשויות הבריאות, מספקים גן ילדים, בית ספר, חינוך חוץ בית ספרי וחינוך של ילדים נכים, קבלת השכלה מקצועית תיכונית וגבוהה בהתאם לחוק. התכנית לשיקום נכה.

3.4 תפקידם של ארגונים לא ממשלתיים בחייהם של ילדים עם מוגבלות והוריהם

בספרה של Rosemary F. Dibwad, Perspectives on the Parenting Movement: האתגר של הורים לילדים עם מוגבלות שכלית, קראתי סיפור על הורים עם ילד עם תסמונת דאון. "בעלי", מספרת רוזמרי, "הוזמן לארוחת ערב עם נשיא אגודת ההורים של דרום דקוטה. לאחר טקס ההיכרות, מארחת הבית נכנסה למטבח להכין את ארוחת הערב. ראש המשפחה, מתנצל, ניגש לטלפון כדי לבצע כמה שיחות. וכאן חשוב לציין שהוא היה אדם עיוור לחלוטין. בזמן שאבי דיבר בטלפון, בעלי דיבר עם ג'ון, ילד עם תסמונת דאון, אשר, כדי העונג הרב של בעלו, טיפס על ברכיו, ממשיך לצייץ. אביו של ג'ון סיים את השיחה בטלפון, הקשיב לשבריר שנייה לשיחה של בעלי עם ג'ון ובחומרה הטמונה בעיוורים רבים, בקול רם שאל: "דוק, זה הבן שלי שיושב על הברכיים שלך?" ומיד לאחר מכן: "ג'ון, אתה יודע איפה אתה צריך להיות עכשיו. לך לחצר ושחק שם". בעלי, שהיה כל כך מרוצה מכך שהצליח לזכות באמונו של ג'ון, למד לקח שהוא יזכור לכל החיים ואשר עזר לו, כעובד צדקה, להבין רגע מפתח בגידול ילד עם בעיות נפשיות. אביו של ג'ון אמר לבעלה, "אתה חייב לסלוח על הטון הקשה שלי. אנילא התכוון לפגוע בך. רק שלאשתי ולי יש ניסיון מר. אנחנו אוהבים במיוחד את ג'ון, יותר משני הבנים האחרים, ניסינו לתת לו יותר חיבה וחום. ובאותו הזמן, בנינו סיפרו לנו על כך, המורה בכל דרך אפשרית לא אפשרה לילדים אחרים לראות את ג'ון, בהתחשב בו חולה ונחות. והחלטנו במועצת המשפחה שלמרות העובדה שג'ון איטי יותר מבני גילו ופחות מפותח פיזית, אסור לנו להתייחס אליו כאל ילד, ואנחנו עושים הכל כדי לג'ון להרגיש שאנחנו מתייחסים אליו. לפי גיל, כמו לילד בן תשע. ודמיינו ילד בן תשע יושב על ברכיו של זר! אנו רואים חשיבות עצומה, על ידי הענקת אהבה ורוך לג'ון, לעזור לו להתקבל על ידי חבריו כשווה ערך - ואנחנו מצליחים בכך".

הסיפור הארוך הזה על אב ובן אחד בלבד הוא דוגמה ברורה לכמה חשובה עצם היחס של ההורים לילד להכללה בחברה. הרצון הטבעי של הורים לתת יותר חום לילדם, שנכות נידונה לסבול מהילדות, מובן למדי. המשימה של הארגון הלא ממשלתי היא לעזור להורים לארגן את עתיד ילדם, כי במוקדם או במאוחר הוא יצטרך להיכנס לעולם המבוגרים. נדרשת עבודה רבה כדי לאחד הורים ולעזור להם לכוון את מאמציהם ורצונם לשנות בהדרגה ובעקביות מדיניות חברתית שתזהה בילדיהם אנשים עם יכולות וכישרונות פוטנציאליים.

מועדון נכי מוסקבה "אנשי קשר-1" עובד עם ילדים עם מוגבלויות ומשפחותיהם כבר יותר מעשר שנים. תוכניות חברתיות ופרויקטים של המועדון מפותחים על בסיס התפיסה של חיים עצמאיים של אנשים עם מוגבלות. תפיסה זו מגדירה גישה שונה לפתרון בעיות מוגבלות ובהתאם לכך צורות ושיטות עבודה שונות עם ילדים עם מוגבלות. כל האירועים החברתיים מאורגנים בצורה כזו שילד עם מוגבלות הופך לנושא פעיל, ולא רק לוקח חלק באירועים עצמם. הוא לומד צעד אחר צעד להשפיע על מהלך האירועים, לוקח חלק בתכנון והכנת אירועים.

מה זה "חיים עצמאיים"?

המושג "חיים עצמאיים" הוא אוניברסלי. בהבנה הפילוסופית, חיים עצמאיים הם דרך חשיבה, זוהי אוריינטציה פסיכולוגית של הפרט, התלויה ביחסיו עם פרטים אחרים, החברה והסביבה. במובן הפוליטי-חברתי, חיים עצמאיים הם זכותו של אדם להיות חלק בלתי נפרד מהחברה ולקחת חלק פעיל בכל היבטיה של החברה, זוהי הזכות לחופש בחירה והגדרה עצמית. לפרט בכל עת, חופש הבחירה הוא חשוב ובעל ערך, התלוי במידת החיברות מחד, וברמת ההתפתחות של החברה והיחסים החברתיים מאידך, כיצד וכיצד לבצע זאת או אותו מעשה אקטיבי. לחיות חיים עצמאיים אין פירושו לחיות באופן עצמאי או לבד. חיים עצמאיים קשורים באופן הישיר ביותר להגדרה עצמית של אדם שיש לו את היכולת לנהל את נסיבות חייו שלו. האידיאולוגיה של חיים עצמאיים רואה בנכות יכולת מוגבלת של אדם ללכת, לראות, לשמוע, לדבר או לחשוב בדרך הרגילה, עקב הפרעות או חריגות פסיכולוגיות, פיזיולוגיות או תפקודיות. בחברה הנשלטת על ידי עקרון שוויון הזכויות, אדם עם מוגבלות כזו יכול להאציל אותם לשירותי תמיכה. מבחינה היסטורית, נכות נתפסה בעיקר מנקודת מבט רפואית ומוגדרת במונחים של "נורמליות" או "חריגות" פסיכולוגית, פיזיולוגית או אנטומית של אדם עם מוגבלות. לאחר מכן החלו להתייחס לכך בפרשנות רחבה יותר, לרבות מערכת היחסים שהתפתחה בין האדם עם מוגבלות לחברה: נכות החלה להתפרש כמגבלות תפקודיות, זמניות או קבועות, המובילות להגבלה או אובדן כושר עבודה. במהלך השנים השתנתה המדיניות כלפי אנשים אלו, המשקפת את רמת ההתפתחות של החברה, היחסים החברתיים והסביבה. המונחים "פגם", "נכות", "נכות" שוכללו, ומצאו שימוש נכון יותר בתחומים שונים המשפיעים על היבטים של חיי אדם, כגון רפואה, שיקום, חינוך, סטטיסטיקה, פוליטיקה, חקיקה, סוציולוגיה, דמוגרפיה, כלכלה ואנתרופולוגיה. . נכות החלה להיחשב לאור מגבלות ביכולות האינדיבידואליות של הפרט מחד גיסא וברמת ההתפתחות של החברה מאידך גיסא. כיום, נכות נמצאת בקורלציה גוברת עם הצרכים והצרכים האישיים של האדם ויכולת החברה לענות על צרכים ודרישות אלו. עם התפתחותה הדיאלקטית של החברה, התרחשה היווצרותה של האישיות כמערכת מורכבת המתפתחת באופן דינמי של תכונות, תכונות ואיכויות משמעותיות חברתית. החיברות של הפרט חיזקה בה את היכולת והצורך להשתתף באופן פעיל בחיים באמצעות ביצוע פעילויות מגוונות. תהליך זה השפיע גם על אנשים עם מוגבלויות. בהיותם חלק בלתי נפרד מהחברה, ברצונם להיות מודעים לעצמם לא רק כאובייקט של אינטראקציה חברתית, אלא גם כסובייקט פעיל ופעיל חברתית, הם החלו להתאחד כדי לשנות את עמדתם לטובה ולהכיר בזכויותיהם וביכולותיהם למען פעילות מוצלחת, קיום יצירתי, תפקוד מלא בחברה.

מועדון "אנשי קשר-1"הוא מבנה לא ממשלתי המבצע פעילויות שירות. לפי פעילות שירות אנו מבינים את הדברים הבאים: המועדון ממוקד בלקוח החברתי. תוך לימוד הצרכים והדרישות האמיתיות של משפחות עם ילדים מיוחדים, המועדון מפתח פרויקטים שמטרתם לארגן עבורם סיוע ותמיכה. בניגוד לארגונים ציבוריים הפועלים על בסיס חברות, המועדון פתוח למי שזקוק לעזרה ותמיכה, המהווה חלק מפורמט העבודה של המועדון. המועדון אינו מארגן סיוע חומרי והומניטרי, אינו מבצע תוכניות רפואיות ושיקום. עבודת המועדון היא ליצור שירותי תמיכה חברתית היוצרים הזדמנויות לאנשים עם מוגבלות ולהורים להשתתף באופן פעיל יותר בחברה. עיקר הפעילות של המועדון היא חיברות של הפרט, אוריינטציה מקצועית ופיתוח הפוטנציאל והיכולות היצירתיות של הילד. טקטיקת העבודה בתחומים אלו מאפשרת לנו להשתמש במגוון צורות ושיטות עבודה, לרבות ארגון פעילויות פנאי ופנאי.

בביצוע פעילות שירות, המועדון שואף לנצל את התמיכה הכספית בצורה יעילה ביותר באופן שבו מושקע היום יפעל לעתיד. המועדון מנסה להשתמש בתמיכה כספית לפיתוח הבסיס החומרי והטכני, לארגן הזדמנויות נוספות לקבלת מידע להורים, לפתח את היכולות הפוטנציאליות של ילדים, להעיר ולחזק את התודעה החברתית של אנשים עם מוגבלות ואחרים. המועדון מפתח פרויקטים חברתיים בעלי אופי ארוך טווח. עדיפות עדיין ניתנת לפרויקטים המאפשרים ליצור מודלים של שירותים חברתיים המסוגלים לחיים ארוכים ולשכפול.

מועדון Contacts-1 הפך למציאות תוכניות רבות שמטרתן לסייע לילדים נכים ובני משפחותיהם.

תוכניות כאלה כוללות: "מעגל חברים", "חמנייה", "מהורה להורה", עוזר אישי, "תחבורה נגישה", "ביקור בליציאום", "שירות מידע", "פסטיבל מוסקבה ליצירתיות לילדים עם מוגבלויות, " אני אוהב את העולם הזה", "מרכז חיים עצמאיים לאנשים עם מוגבלות", "בדרך לחברה אזרחית" (פיתוח שותפות חברתית), "מנהיג כיסא גלגלים" ואחרים.

מסקנות לפרק השלישי

המטרה העיקרית של הפעילות החברתית והפדגוגית בעבודה עם משפחתו של ילד עם מוגבלות היא לסייע למשפחה להתמודד עם המשימה הקשה של גידול ילד עם מוגבלות, לתרום לפתרון מיטבי שלה, למרות גורם הסיכון האובייקטיבי הקיים; להשפיע על המשפחה על מנת לגייס את יכולותיה לפתרון בעיות תהליך השיקום. מטרת פעילותו של פדגוג חברתי היא לקדם הסתגלות חברתית ושיקום המשפחה במצב של לידת ילד נכה.

חשוב לציין כי למחנך החברתי תפקיד חשוב ביותר בחייו של ילד נכה ומשפחתו. בפעילותו הוא משתמש בעיקר בשיטות כמו קשר, ייעוץ, הדרכה, חסות.

אחד הגורמים המובילים המבטיחים הסתגלות חברתית של ילדים נכים והורים המגדלים ילדים נכים הוא התמיכה החברתית והפדגוגית שלהם. היא ממקדת את עיקר תשומת הלב והמאמצים בפיתוח מערכת חדשה של מטרות וערכים אצל הילד וההורים, תורמת למימוש העצמי והמימוש העצמי החופשי שלהם. בכפוף להתפתחות והעשרה של הפרט באמצעות הגברת עצמאות ואחריות ביחסים בין אישיים, היכולת לתאם בצורה מיטבית בין האינטרסים שלו לאינטרסים של הקבוצה, יוכל הנכה להועיל ליקיריו ולחברה כולה, מה שיתרום להסתגלותו האישית והחברתית.

תמיכה חברתית ופדגוגית מורכבת בקביעת התחזית הפדגוגית בפיתוח הצעות חוק, תוכניות, פעילויות מסוימות שמטרתן להבטיח ומימוש זכויותיהם של ילדים עם מוגבלות; מבצעת עמם ועם משפחותיהם את כל העבודה הסוציאלית על בסיס עקרונות של עיצוב יחסים מועילים מבחינה פדגוגית בחברה, תוך שימוש בפועל בצורות וטכנולוגיות המבוססות על חוקי יסוד פדגוגיים ותורמים להתפתחות אישית, חינוך עצמי, מימוש עצמי ו יצירת סביבת מגורים נוחה בחברה.

תמיכה חברתית ופדגוגית ניתנת על מנת לסייע לאנשים עם מוגבלות להשיג ולשמור על מידה מיטבית של השתתפות באינטראקציות חברתיות, חברי החברה, כדי למנוע מפגם מולד או נרכש לתפוס מקום מרכזי בגיבוש והתפתחות האישיות, כדי לאפשר לילדים לארגן את אורח חייהם באופן שיפתח יכולות אחרות ובכך יפצה על נכות.

פעילותם של מחנכים חברתיים מבוססת על: גישה מוכוונת אישיות, אופטימליות הגישה, אובייקטיביות הגישה, תקשורת, אי חשיפת מידע על ילדים מוגבלים ומשפחותיהם.

סיכום

הסטטיסטיקה מלמדת כי מספר הילדים עם מוגבלות עולה מדי שנה. הסיבות העיקריות התורמות לנכות של ילדים הן הרמה הגבוהה של מחלות תורשתיות כרוניות של הורים; מחלות של יילודים הנגרמות על ידי מצב בריאותה של האם; גילוי מאוחר של מחלות; תנאי עבודה לא נוחים לנשים; הידרדרות סביבתית ועוד רבים אחרים.

מניתוח הספרות עולה כי קטגוריית הנכים כוללת ילדים בעלי מגבלות משמעותיות בחיים, המובילות לחוסר הסתגלות חברתי, עקב פגיעה בהתפתחות וגדילת הילד, ביכולתו לשירות עצמי, בתנועה, בהתמצאות, בשליטה של ​​הילד. התנהגותו, הלמידה, התקשורת, המשחק והפעילות שלו בעתיד.

המחקר מראה שנכות בילדות היא בעיה עבור החברה כולה. נוכחותם של מספר לא מבוטל של ילדים עם מוגבלות צריכה להוות דאגה מיוחדת למדינה. לקטגוריה זו של ילדים יש הרבה פחות סיכוי לממש את חירויותיהם האזרחיות: לקבל חינוך איכותי ולבצע בחירה מקצועית. ניתוח המצב מראה שרובם תלויים ישירות בצעדי מדיניות חברתית ממלכתית ספציפית שמטרתם חינוך ותעסוקה של נכים, מחד גיסא, ומאידך גיסא, בטיפול קרובי משפחה שאינם רק מטפלים. , אבל גם אחראי לספק את הצרכים שלהם. .

בשנים האחרונות חלה מגמה של שיפור התמיכה החברתית למשפחות עם ילדים עם מוגבלות פיזית ונפשית. זאת הקלו על ידי מספר נסיבות, בפרט, חיזוק והרחבת המסגרת החקיקתית והרגולטורית לתמיכה חברתית במשפחות עם ילדים נכים (בעיקר ברמה האזורית), שינוי מסוים של התודעה ההמונית של הרוסים, שעד לאחרונה ייצגה נכות רק בהיבט רפואי, גידול דינמי במספר מרכזי השיקום לילדים עם מוגבלות.

אבל לכל זה יש השפעה מועטה על פתרון הבעיות הפסיכולוגיות הפנימיות של הורי ילד נכה. ילד חולה הוא גורם לחץ תמידי, במיוחד עבור האם. עומס רגשי גורם לשינויים מסוימים בהתנהגותה ובבריאותה, הבאים לידי ביטוי אצל הילד. מסתבר מעגל קסמים: מחלה, מוגבלות של הילד גורמת ללחץ אצל האם, והשלכות הלחץ מחמירות את מחלת הילד. החל מימי החיים הראשונים, הילד זקוק למגע רגשי קרוב עם האם, הליטוף והטיפול בה הם המפתח להתפתחות נפשית מלאה. ילד עם מוגבלות צריך להרגיש שאנשים קרובים אוהבים אותו ומבינים אותו, לא נחשב גרוע מילדים אחרים, הם תמיד מוכנים לעזור.

ישנם ארבעה מודלים של מוגבלות של ילדים: רפואית, חברתית, פוליטית ומשפטית, תרבותית ופלורליסטית.

בהקשר של גישתנו, המשמעותי ביותר הוא המודל החברתי, בו נראות נכות במונחים של שמירה על יכולתו של האדם לתפקד חברתית ומוגדרת כמגבלה של פעילות החיים (היכולת לשרת את עצמו, מידת הניידות). ). המודל החברתי מציע פתרון לבעיות הקשורות למוגבלות באמצעות יצירת מערכת של שירותים חברתיים המסייעים לאדם לחיות.

ישנם קשיים רבים בחייהם של ילדים עם מוגבלות ובמשפחותיהם. מדובר בבעיות כלכליות, דיור, תקשורת, הכשרה ותעסוקה. עם הרבה מהבעיות שנדונו, הילד והמשפחה אינם יכולים להתמודד בכוחות עצמם. הם פונים לעזרתו של מומחה, אשר לעתים קרובות מאוד פועל פדגוג חברתי. מטרתו העיקרית של פדגוג חברתי בעבודה עם משפחה כזו היא לקדם הסתגלות חברתית ושיקום המשפחה במצב של לידת ילד נכה. לשם כך פועל המחנך החברתי כמתווך בין הצוות הרפואי למשפחה; עוזר להתחבר עם קרובי משפחה אחרים, משפחות שחוות קשיים דומים, עם ארגונים שיכולים לספק סיוע. המחנך החברתי משיג בעקיפין (כלומר בשיחות פרטניות באמצעות סיוע חינוכי וגישור) את השפעת התמיכה הפסיכולוגית במשפחה, תוך השפעה על תחושות הספק והפחד המונעות שליטה במצב.

במסגרת עבודתנו למדנו את המשימות והגענו למסקנה שמשפחות המגדלות ילד נכה זקוקות לתמיכה סוציאלית ופדגוגית מחושבת, ממוקדת שמטרתה מתן סיוע פסיכולוגי, רפואי וחברתי.

תמיכה חברתית ופדגוגית ניתנת על מנת לסייע לאנשים עם מוגבלות להשיג ולשמור על מידה מיטבית של השתתפות באינטראקציות חברתיות, חברי החברה, כדי למנוע מפגם מולד או נרכש לתפוס מקום מרכזי בגיבוש והתפתחות האישיות, כדי לאפשר לילדים לארגן את אורח חייהם באופן שיפתח יכולות אחרות ובכך יפצה על נכות.

המשימות הבאות נובעות מהמטרה המוצהרת, שעל המחנך החברתי וההורים לפתור: 1) להטמיע לילדים עם מוגבלויות פעילות חברתית, יוזמה, מוכנות לחיים; 2) לגבש את תכונותיהם האישיות (רגשות, רגשות, מוסר המבוסס על הטמעת התרבות והערכים של בני עמם, תרבות הבריאות, התקשורת וההתנהגות, תרבות הבילוי הפנוי); 3) לשלב ילדים עם מוגבלות בחברה של אנשים בריאים.

בתהליך החיברות, ובפרט, הסתגלות חברתית של ילדים מוגבלים, תמיכה חברתית ופדגוגית מסייעת להם לרכוש את התכונות הנחוצות לחיים בחברה, לשלוט בפעילויות חברתיות, לתקשורת חברתית ולהתנהגות ולבצע התפתחות חברתית של הפרט.

תמיכה חברתית ופדגוגית מעניקה סיוע סוציאלי מוכשר לילדים נכים: מגבירה את היעילות של תהליך החיברות, גידולם והתפתחותם של ילדים; מספקת אבחון, תיקון וניהול במגוון רחב של יחסים בחברה למען גיבוש ופיתוח אישיות מלאה, בריאה מוסרית, מוגנת חברתית ופעילה יצירתית; מארגן סוגים שונים של פעילויות משמעותיות מבחינה חברתית ואינדיבידואלית של ילדים עם מוגבלות על פי עקרונות היצירתיות, עצמאות שלטון עצמי; יוצרים על בסיס זה את מערכת הערכים שלהם.

אנו רואים את המהות של המרכיב הפדגוגי בהגנה חברתית ותמיכה בילדים נכים בהתחשב במאפיינים האישיים והגילאים שלהם, בתנאים ספציפיים של התפתחות חברתית, בשיטות ואמצעי חינוך, בפיתוח ויישום של מערכת יעילה של אמצעים. לייעל את החינוך ברמת הפרט.

לפיכך, מהלך המחקר הוכיח כי משפחות המגדלות ילד נכה זקוקות לתמיכה סוציאלית ופדגוגית מחושבת, ממוקדת שמטרתה מתן סיוע פסיכולוגי, רפואי וחברתי. כתוצאה מהמחקר, המטרה הושגה, ההשערה אוששה.

רשימת ספרות משומשת

1. Alekseeva O.P. מי עוזר לילדים? - מ', 1994.

2. Alekseeva L. S. וחב' על ניסיון ארגון השיקום החברתי של ילדים עם מוגבלות במתחם בית הספר "אישיות הילדים". מ', 1997.

3. איישרווד מ.מ. חייו המלאים של נכה. מ', 1991.

4. Aksenova L.I., Belyakova L.I., Arkhipov B.A., Nazarova L.I. פדגוגיה מיוחדת., מ., 2005.

5. בזוך ש.מ., לבדבה ש.ש. תמיכה פסיכולוגית וחברתית של ילדים חולים וילדים נכים. מ', 2007.

6. Vasilkova Yu.V., Vasilkova T.A. פדגוגיה חברתית. מ', 1999.

7. Galaguzova M.A., Mardakhaev L.V. שיטות וטכנולוגיות עבודה של פדגוג חברתי. מ', 2002.

8. גראצ'ב ל.ק. תכנית עבודה סוציאלית עם משפחות עם ילדים נכים. מ', 1992.

9. Dementeva N.F., Bagaeva G.N., Isaeva T.N. עבודה סוציאלית עם משפחתו של ילד עם מוגבלות. מ', 1996.

10. קים E.N. הרעיון של חיים עצמאיים בעבודה סוציאלית עם ילדים עם מוגבלויות. תַקצִיר diss….cand.psych.sci. מ', 1996.

11. Zhukova N.S., Mastyukova E.M. אם ילדכם מתעכב התפתחותית. מ', 1993.

12. Ostapova V.M., Lebedinskoy O.I., Shapiro B.Yu. היבטים תיאורטיים ומתודולוגיים של הכשרת מומחים בתחום החברתי-פדגוגי לעבודה עם ילדים מוגבלים עם מוגבלות התפתחותית. מ', 1999.

13. ילד מיוחד וסביבתו: היבטים רפואיים, חברתיים ופסיכולוגיים. חומרים של הוועידה הבינלאומית. מ', 1994.

14. Usynina A.I., Melnikova G.S. אם יש ילד "מיוחד" במשפחה. מ', 1992.

15. Yatsunova O.A. לא כמו כולם? נובוסיבירסק, 1993.

16. צ'אבס וגה. מאפיינים סוציו-פסיכולוגיים של חינוך משפחתי של ילדים עם שיתוק מוחין. מ', 1992.

17. הגנה חברתית אנושית: מודלים רגטונליים / אד. V.G. בוחרובה, מ.פ. גוריאנובה. מ', 1995.

18. קורצ'אק I. איך לאהוב ילד. מ', 1990.

19. מיכאליס ק.ט. ילדים עם מוגבלות התפתחותית. ספר שיעזור להורים. מ', 1988.

20. Malyarov N.V., Nesmeyanova N.I. הגנה חברתית על הילדות: גישות מושגיות. מ', 2003.

21. Kamaev I.A., Pozdnyakova M.A. מוגבלות של ילדים. מ', 1999.

22. עלון מידע על יישום תוכנית היעד הפדרלית "ילדי רוסיה". תוכנית המשנה "ילדים עם מוגבלויות". מ', 1995.

23. קאבוקין ס.נ. שיקום תעסוקתי ותעסוקה של האוכלוסייה. מ', 1997.

24. Mastyukova E.M., Moskvina A.G. הם מחכים לעזרתנו. מ', 1991.

25. Ivashchenko G.M., Kim E.N. על הניסיון בעבודה על שיקום חברתי של ילדים עם מוגבלויות במועדון "אנשי קשר-1" במוסקבה. התוכנית הנשיאותית "ילדי רוסיה". מ', 2005.

26. Tkacheva VV על כמה בעיות של משפחות שמגדלות ילדים עם מוגבלות התפתחותית. מ', 1998.

27. מודריק א. ו. פדגוגיה חברתית. מ', 2007.

28. על מצב הילדים בפדרציה הרוסית. דו"ח מדינה. 2002.

29. טיוטת דו"ח של הפדרציה הרוסית בוועדה לזכויות הילד של האומות המאוחדות על ידי הפדרציה הרוסית.

30. Kamaev I.A. מוגבלות של ילדים. מ', 1999.

אפליקציות 1

שְׁאֵלוֹן

סמן את האפשרות המתאימה לרעיון שלך. תודה על שיתוף הפעולה. הסקר הוא אנונימי. דעתך תילקח בחשבון בשלבים הבאים.

1. המין שלך

1 - נקבה

2 - זכר

2. הגיל שלך

3 - עד 20 שנים

4 - עד 30 שנים

5 - עד 40 שנים

6 - מבוגר יותר

3. מצב משפחתי

7 - אני נשוי

8 - רווק

4. מספר ילדים במשפחה

5. הערכתך לגבי מצבו של הילד

13 - בריא

15 - נכים

6. הערכתך לגבי הרווחה החומרית של המשפחה

16 - לא מספיק

17 - מספיק

7. העסקה שלך
18- עובד

19 - עושה עבודות בית

9. הערכת תנאי החיים שלך

24 - משביע רצון

25 - לא מספק

10. באיזו מידה מותאמים תנאי הדיור לצרכים
יֶלֶד

26 - משביע רצון

27 - לא מספק

עד כמה הסביבה נגישה עבור הילד

28 - זמין

29 - לא זמין

12. האם אתה וילדך יכולים להשתמש בשירותים
תחבורה ציבורית

13. באיזו תדירות אתה וילדך משתתפים באירועי תרבות?
(מוזיאון, קולנוע, תיאטרון, קרקס וכו')

32 - פעם אחת או יותר בחודש

33 - פעם אחת או יותר כל שישה חודשים

34 - פעם אחת או יותר בשנה

14. הערכתך לגבי שירותי הבריאות

35 - משביע רצון

36 - לא מספק

15. האם יש שינויים בתחום הבריאות

38 - חיובי

39 - שלילי

16. האם אתה מרגיש צורך להתייעץ עם פסיכולוג או מטפל משפחתי

18. הערכתך לגבי שירותי הרווחה

46 - משביע רצון

47 - לא מספק

19. האם יש שינויים בשירותים החברתיים

49 - חיובי

50 - שלילי

20. אילו שירותים חברתיים זקוקה המשפחה שלך:

21. באיזו צורת חינוך הילד שלך מעורב?

51 - בית ספר תיכון

52 - בית ספר מיוחד

53 - פנימייה

54- לימוד בית

55- אחר (ציין) ______________________

22. הערכתך לגבי שירותי חינוך

56 - משביע רצון

57 - לא מספק

23. האם יש שינויים במערכת החינוך

59 - חיובי

60 - שלילי

24. אילו שירותים חינוכיים זקוק ילדכם:

26. האם אתה מעודכן מספיק לגבי זכויות הילד

65 - לא יכול לקבוע

27. האם ילדכם זקוק להכוונה בקריירה?

66 - כן (באיזה)

68 - קשה לענות

28. הערכתך לגבי פעילותם של ארגונים לא ממשלתיים (ציבוריים).

69 - משביע רצון

70 - לא מספק

71 - מתקשה לענות

29. באיזו תדירות אתה חווה לחץ, מתח עקב בעיות עם ילדך.

72-לעולם לא

74-לעתים קרובות למדי

75- תמיד

30. מה הכי קשה לך בארגון חייו של ילד?

31. מה מדאיג אותך בהתנהגות של ילדך?

32. איך אתה מדרג את היחס של ילדים אחרים כלפי ילדיך?

33. מה דעתך על יכולתו של הילד לחיות בעתיד באופן עצמאי, לעבוד ולפרנס את קיומו.

77-כן, אבל בתנאים מסוימים

78-3 קשה לענות

34. מה הכי מדאיג אותך כשאתה חושב על עתידו של ילדך?

35. מה, לדעתך, צריך לעשות כדי שילדים יוכלו לחיות בעתיד באופן עצמאי, לקבל מקצוע, לעבוד?

36. "איזו עזרה תרצה לקבל על מנת לגדל את ילדך"?

1. מבוא 3
2. בעיות של משפחות עם מוגבלות 3
3. סיוע יעוץ של אחות משפחתית לחולה ולמשפחות עם מוגבלויות 7
4. מסקנה 9

הפניות 10

מבוא

החקיקה של הפדרציה הרוסית בתחום ההגנה החברתית על האוכלוסייה, כמו בתחומי חיים אחרים, היא במידה רבה הצהרתית, רשמית.

למרות העובדה שחוק הפדרציה הרוסית "על ההגנה החברתית של נכים בפדרציה הרוסית" הוא חוק פעולה ישירה, לא ניתן ליישם רבות מהוראותיו באופן מלא לאינטרסים של אנשים עם מוגבלות.

זה חל גם על סעיף 17 לחוק הפדרלי, לפיו - "לנכים ומשפחות עם ילדים נכים ניתנת הנחה של לפחות 50 אחוזים מחשבונות שכר דירה ושירות...."

בהתאם לנוהג הקיים ברוסיה מזה שנים רבות, הנחה מלאה (50% משטח הדיור הכולל והיקף שירותי השירות הניתנים) ניתנת רק למשפחות עם ילדים נכים ומבוגרים נכים. חיים בנפרד. למרבה הצער, הבעיה של מתן הנחות בתשלום עבור דיור ושירותים לנכים המתגוררים במשפחות טרם נפתרה.

בעיות של משפחות עם מוגבלויות

הבעיות העיקריות עמן מתמודדות משפחות של נכים לאחר כניסתם לתוקף של החוקים הפדרליים "על תיחום סמכויות הכוח". יש הרבה בעיות, אבל יש "נקודות כאב", בלי לפתור אותן אין טעם לדבר על שיקום של ילד נכה או ילד נכה במשפחה. אלו הבעיות:

• חינוך ילדים נכים ופיצוי הוצאות הורים למטרות אלו;
• גובה תשלומי הפיצויים והפנסיה להורים ואפוטרופוסים שאינם עובדים המטפלים באנשים עם מוגבלות;
• שירותי הסעות לנכים והליך הקניית אמצעי שיקום טכניים (RTR);
• ניהול מומחיות רפואית וחברתית (MSE) ופיתוח תוכניות שיקום פרטניות (IPR).

כדי לפתור אותם, אתה צריך:

1) לקבוע תקן מינימלי מובטח לגובה הפיצוי על עלויות ההורים לגידול וחינוך ילדים נכים (כולל בבית), שעל בסיסו ניתן לפתח פעולות משפטיות רגולטוריות באזורים ולקבוע את הנוהל לגבי מימון חובות אלו מתקציבי המקצועות, הבטחת שוויון זכויות לילדים עם מוגבלות, ללא קשר למקום מגוריהם.

2) על מנת לשפר את מצבן הכלכלי של משפחות עם נכים ונכים מילדות, יש צורך:

הגדלת גובה תשלומי הפיצויים להורים המטפלים בילדים עם מוגבלות ונכים;

להגדיל את החלק הבסיסי של קצבת עבודה זקנה עבור אנשים התלויים בבני משפחה נכים;

לשקול מחדש את הליך ביסוס הזכות לשיבוץ מוקדם של קצבת עבודה להורים לילדים נכים.

3) בקשר לביטול האמנות. 30 "שירותי תחבורה לאנשים עם מוגבלויות" ב-181-FZ "על ההגנה החברתית של נכים בפדרציה הרוסית" - להמליץ ​​לממשלת הפדרציה הרוסית ולישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית לפתח פעולות רגולטוריות וחוקיות מתאימות על פיצוי דמי ביטוח לפי הסכם "על ביטוח חובה של אחריות אזרחית של בעלי רכב" ומס הובלה מועדף עבור: משפחות עם נכים עם תפקוד לקוי של מערכת השרירים והשלד ונכים מילדות קבוצה א', בעלי רכב. שנרכשו על חשבונם.

4) פשט את ההליך למתן TSW לאנשים עם מוגבלויות על חשבון התקציב הפדרלי (נקבע בצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מ-31 בדצמבר 2005)

5) שימו לב במיוחד לפיתוח מסגרת רגולטורית להליך ההגנה על זכויותיהם של ילדים עם מוגבלות והוריהם, הליך הערעור ופיצוי הנזקים בבתי המשפט במהלך הבדיקה הרפואית והסוציאלית והטיפול הפסיכולוגי, הרפואי והפדגוגי. ועדה לפיתוח IPR לנכים וילדים - נכים.

ההליך לגידול וחינוך של ילדים נכים (כולל בבית), כמו גם סכום הפיצוי עבור הוצאות ההורים למטרות אלה, נקבעים על פי חוקים ותקנות אחרות של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית והן הוצאה התחייבויות של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית. הדבר מצריך פיתוח מהיר של פעולות משפטיות רגולטוריות וקביעת נוהל למימון חובות אלו מתקציבי הנושאים. מן הסתם, נהלי ההכשרה שאושרו על ידי האזורים וגובה הפיצוי יהיו שונים באופן משמעותי. אך מאז מאחר שהמדינה מבטיחה שוויון זכויות של אזרחים ללא קשר למקום מגוריהם, יש צורך בקביעת תקן מינימלי מובטח לגובה הפיצויים כאמור על מנת לממש את זכויותיהם של ילדים נכים לחינוך ולחינוך.

יש להכפיל לפחות את גובה תשלומי הפיצויים להורים המטפלים בילדים עם מוגבלות ובנכים מילדות, שכן עד גיל 50 נאלצות אימהות לא עובדות לילדים נכים להתקיים מקצבת ילד נכה ופיצויים. תשלומים, אשר בממוצע 2-3 אלף רובל. רובל לחודש. מכיוון שמדובר בכספים שהוקצו מהתקציב הפדרלי, רוב האזורים סירבו להקצות כספים מהתקציבים שלהם עבור הטבות לטיפול בילד נכה (רק 5 אזורים שמרו על מדד זה של תמיכה חברתית).

לאמהות נכות מילדות, שקצבתן נקבעה לפני שנת 2002, לא נכללת תקופת הטיפול בילד נכה, בניגוד לצו משרד העבודה מיום 17/10/03. אשר תיקן את צו הנשיא מיום 17 במרץ 1994 נ 551 "על גובה תשלומי הפיצויים לבעלי יכולת שאינם עובדים המטפלים באזרחים נכים".

על פי הצו של משרד העבודה של רוסיה "בסוגיות מסוימות של הקמת פנסיות עבודה בהתאם לסעיפים 27, 28, 30 לחוק הפדרלי "על פנסיה לעבודה בפדרציה הרוסית"" (אושר על ידי צו המשרד של העבודה של רוסיה מיום 17/10/03): בעת חישוב משך תקופת הביטוח ו(או) משך השירות בסוגי העבודה הרלוונטיים לקביעת הזכות לקצבת עבודה זקנה (כולל פרישה מוקדמת), משך השירות הנקוב כולל את כל תקופות העבודה ושאר הפעילויות המועילות מבחינה חברתית שנספרו, בהתאמה, בתקופת השירות הכללי ובמשך השירות המיוחד בעת הקצאת קצבה לחקיקה בתוקף במהלך תקופת ביצוע עבודה זו. (פעילות). הכללים לחישוב משך השירות נקבעים אף הם על סמך חקיקה קודמת.

בניגוד לכללי חישוב משך השירות הכולל (לאמהות לילדים נכים שקצבתן נקבעה לפני 01/01/2002), על בסיס החקיקה הקודמת, 173-פ"ז אינו כולל בפעילות עבודה עד 01/01. 01/2002 שנות הטיפול בילד נכה - סעיף 4 לסעיף שלושים.

החל מיום 01.01.2002 - בהגיעם לגיל 50, אמהות לילדים נכים (שגידלו אותם עד גיל 8), הזכאיות למינוי מוקדם של קצבת עבודה, מתמודדות עם בעיה נוספת - הכללה ברישום הביטוחי של תקופות טיפול שביצע אדם כשיר לנכה מקבוצה I, ילד נכה, אם יש לו תקופת ביטוח של 15 שנים לפחות - הנכללות בתקופת הביטוח רק אם קדמו להן ו(או ) ואחריהן תקופות עבודה (שבמהלכן הוא כפוף לביטוח פנסיוני חובה, כלומר, עבורו בקרן הפנסיה של הפדרציה הרוסית משלמים דמי ביטוח). אך מאז כל אם שנייה לילד עם מוגבלות לא עובדת, אז רק תקופת הטיפול בילד (לא יותר מ-3 שנים) כלולה בניסיון הביטוחי שלה. כתוצאה מכך, רוב האמהות הזכאיות לקצבת פרישה מוקדמת מוקצות:

• או קצבת העבודה המינימלית (עם החלק הבסיסי של קצבת העבודה הזקנה - 1200 רובל, אם הם תלויים בנכה נכה מהקבוצה הראשונה),
• או פנסיה סוציאלית (954 רובל).

ואז ההכנסה הכוללת של משפחה כזו נעה בממוצע בין 3,000 ל-5,000 רובל לשניים - לעתים קרובות זה "דוחף" את האם להחלטה להכניס ילד נכה למוסד לביטוח לאומי.

ברור שסעיף 14, סעיף 1, סעיף 1, סעיף 28, סעיף 4, סעיף 30 של 173-FZ הנוכחי דורשים תוספות מתאימות - יש כבר פסיקה של בית המשפט לחוקה מיום 27/06/2005 N 231-O (ביום אבות לילדים- נכים).

לפי צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מ-30 בדצמבר 2005 N 2347-r, הרשימה הפדרלית של אמצעי שיקום, אמצעי שיקום טכניים ושירותים שניתנו לנכים "הורחבה" ב-10 יחידות ב-2006.

אבל עצם ההליך למתן TSW לאנשים עם מוגבלויות על חשבון התקציב הפדרלי (עם בחינה חוזרת חובה ב-ITU, הפרשה שנתית של IPR, הגשת מסמכים לקרן הביטוח הלאומי וקבלת אישורים רבים) הוא כל כך מסובך שהוא דורש הוצאות עצומות של בריאות וזמן מההורים. יש לתקן נוהל זה, להגביל, למשל, להמלצות מומחה אורטופדי (כמו במקרה של הפניה לטיפול בסנטוריום במתן שוברים על ידי אותה קופת ביטוח לאומי על סמך אישור מהרופא המטפל). .

החוק הפדרלי 122-FZ לא כלל את סעיף 30 "שירותי תחבורה לנכים" מהחוק "על ההגנה החברתית של נכים בפדרציה הרוסית", והחריג "כלי רכב מיוחדים" מהרשימה הפדרלית: הקטגוריה הקשה ביותר של תומכי נכים התברר שהוא "מחוץ" לחקיקה הנוכחית.

נכון לעכשיו, נכים ומשפחות עם ילדים נכים, במקרה של רכישת רכב על חשבונם, אינם מקבלים פיצוי עבור העלויות הכרוכות בתפעול כלי רכב, ועם הכנסת חלק 2 של סעיף 358 לחוק המס ( "מס הובלה"), הם נדרשים לשלם מס הובלה ולבצע ביטוח אחריות אזרחית חובה (OSAGO).

בהתחשב בשיעורי המס המוגדלים על כלי רכב מנועי (בכל האזורים) ובסכום תשלומי הביטוח, ההוצאות השנתיות הנוספות במשפחות של נכים גדלו בממוצע של 10-15 אלף רובל - נטל מוגזם עבור משפחות חד הוריות עם ילדים נכים וילדים עם מוגבלויות.

אבל הסעות לאנשים נכים וילדים נכים עם תפקוד לקוי של מערכת השרירים והשלד היא כלי התחבורה היחיד, ולכן האמצעי היחיד למיצוי זכויותיהם לחינוך, עבודה, סוציאליזציה פעילה. כדי לפתור בעיה זו, אתה צריך:

1) שחזר ב-181-FZ "על ההגנה החברתית של נכים בפדרציה הרוסית" סעיף 30 "שירותי תחבורה לנכים", עם הכללת החובה של החלק הראשון (על נסיעות בתחבורה ציבורית). סוגיה זו הוכרעה חלקית: בישיבת הממשלה 24.11.05. נשקל הנושא של ארגון נסיעות מועדפות בתחבורה ציבורית לתנועה עירונית ופרברית עבור אנשים המלווים נכים וילדים נכים: מכתב הסבר ממשרד הבריאות והפיתוח החברתי ומשרד האוצר נשלח לגופים המרכיבים של רוסיה הפדרציה הקובעת כי הנסיעות של אנשים המלווים נכים עם דרגת נכות III וילדים נכים בכל סוגי התחבורה הציבורית של תקשורת עירונית ופרברי מסופקת על ידי הנפקת כרטיס יחיד עבור 2 אנשים. מקור המימון הוא הכספים שהוקצו על ידי ממשלת הפדרציה הרוסית בצורה של סובסידיות כדי להבטיח נגישות שווה של שירותי תחבורה לקטגוריות מיוחסות של אזרחים. עם זאת, ברוב הנושאים של הפדרציה הרוסית, כרטיס כזה נמכר במחיר מוזל.

2) הציעו לנושאים של הפדרציה הרוסית לבוא עם יוזמת חקיקה:

על תיקונים למאמרים הרלוונטיים של החוקים "על מס תחבורה" בישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית, משלימים אותם עם סעיף משנה על הטבות מס (עד 50% משיעורי המס המקומיים) עבור: נכים מילדות קבוצה 1 , בעלי רכב מנועי שנרכשו על חשבונם ומשפחות שיש להם ילדים מוגבלים עם תפקוד לקוי של מערכת השרירים והשלד.

על קביעת תעריפים מועדפים בעת תשלום עבור פוליסת ביטוח לפי חוק "על ביטוח חובה לאחריות אזרחית של בעלי רכב" (40-FZ מיום 25/04/2002 OSAGO) - 1) לא רק בהתאם לפסקה ב' של פסקה. 1 לסעיף 17 של 184-FZ 5, 2 ) אך גם בהתאם ל? 181-FZ, המעניק את הזכות לנתיני הפדרציה הרוסית לנקוט באמצעים משלהם לתמיכה חברתית עבור קטגוריות מסוימות של אזרחים.

הסיווגים החדשים והקריטריונים הזמניים המשמשים ביישום הבדיקה הרפואית והחברתית של אזרחים על ידי מוסדות המדינה הפדרלית לבדיקה רפואית וחברתית, שאושרו על ידי צו משרד הבריאות והפיתוח החברתי מס'. היא נקבעת בעת קביעת דרגת ההגבלה השלישית של יכולות שונות, או ליתר דיוק, אי כושר: לפעילות עבודה (עם הניסוח "אי יכולת לעבוד"), להכשרה, התמצאות, תקשורת וכו'. במציאות נשללת מבעלי מוגבלויות כאלה גם את הזכות לטיפול בסנטוריום, בגלל. בכל מקום של לשכת ה-ITU בכרטיסי תוכנית השיקום הפרטני (IPRI) של נכים מילדות בעמודות התואמות יש מקף

לפיכך, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לפיתוח מסגרת רגולטורית להליך ההגנה על זכויות הילדים והוריהם, הליך הערעור ופיצוי הנזקים בבתי המשפט במהלך הבדיקה הרפואית והסוציאלית והפסיכולוגית, ועדה רפואית ופדגוגית לפיתוח IPR לנכים וילדים עם מוגבלות.

סיוע יעוץ של אחות משפחתית לחולה ולמשפחות עם מוגבלויות

רפואת משפחה היא רפואה שבה רופא ואחות מעניקים טיפול רפואי ראשוני, רציף ומקיף לא רק למטופל, אלא גם לבני משפחתו, ובכך, אנשים בכל שכבות הגיל נמצאים בתחום הראייה של רפואת המשפחה. רופא המשפחה והאחות מכירים היטב את המטופלים שלהם רואים שינויים בבריאותם שמומחים אחרים, ככלל, עשויים שלא לשים לב אליהם. לכן, התפקיד של "הצוות" בכללותו ב-PHC הוא כל כך גדול, כלומר. רופא ואחות. ההבדלים העיקריים בין עבודתה של אחות כללית לעבודה של אחות מחוזית הם: קשר הדוק עם משפחות החולים, מיקוד מניעתי של פעולות, הערכתם המתמדת (על בסיסה מתוכננת העבודה), שיפור. של מיומנויות מעשיות ועלייה מתמדת ברמת הידע המקצועי. אחות הרופא הכללי מבצעת את התפקידים הבאים:

• מעביר שיעורים (לפי שיטות שפותחו במיוחד או תכנית שנקבעה וסוכמה עם הרופא) עם קבוצות שונות של מטופלים. למשל, "חולי בית ספר" - (בית ספר - אסטמה של הסימפונות, סוכרת, יתר לחץ דם עורקי). משימות האחות המעבירות שיעורים בבתי ספר אלו הם לתת למטופל את המידע הדרוש על המחלה ועל סיבוכים אפשריים, לזהות את הבעיות העיקריות (פיזיולוגיות, פסיכולוגיות, חברתיות) הקשורות לתגובת החולה לתהליך הפתולוגי, להתוות תוכנית של אמצעים וללמד את המטופלת לקבל את ההחלטות הנחוצות במצבים ספציפיים, ללמד את האלגוריתם של בדיקה עצמית, למשל, בנשים על מנת לזהות אבחון מוקדם של מחלות שד. מטרת האימון היא להגדיל את תקופות ההפוגה, להפחית סיבוכים, לייצב את מהלך המחלה, ולפיכך להוזיל את עלות הטיפול ובהתאם לשפר את איכות החיים.
• מעניקה סיוע יעוץ לחולים ובני משפחותיהם בנושאי שמירה וקידום בריאות, סיוע רפואי וחברתי. מלמד את המטופלים שליטה עצמית ועזרה עצמית בתסמינים הראשונים של הידרדרות במצב הבריאותי, ומלמד את בני המשפחה כיצד לטפל בחולים קשים.
• מארגן ומקיים חינוך היגייני וחינוך האוכלוסייה, אמצעי מניעה - אימונופרופילקסיה, אמצעים למניעת מחלות זיהומיות וכו'.

כיום, אחות כללית זקוקה לידע בפסיכולוגיה התפתחותית, חברתית ורפואית, פדגוגיה, ניהול ומשפטים. יש צורך להכיר שיטות מניעה חדישות, להיות מסוגל לתכנן נכון פעילויות לקידום בריאות, לבצע הליכים רפואיים בסיסיים באיכות גבוהה, לארגן טיפול בחולים עם סוגים שונים של פתולוגיות בבית, והדבר מצריך הכשרה מקצועית מיוחדת ומתקדם. הַדְרָכָה. אחות משפחתית צריכה להיות מסוגלת:

זיהוי הבעיות העיקריות של המשפחה בשלבים שונים של מחזור חייה, הקשורים לשימור וקידום הבריאות;

זיהוי הבעיות החברתיות-כלכליות, התרבותיות והדתיות העיקריות של המשפחה המשפיעות על בריאות חבריה;

להעניק סיוע מייעץ למשפחה בשלבי התפתחותה השונים בהעלאת הצורך באורח חיים בריא, שמירה וחיזוק הבריאות, התגברות על מצבי משבר;

להעריך את רמת בריאות המשפחה, לתכנן פעילויות לשיפורה;

המצב הבריאותי של האוכלוסייה תמיד היה בעיה חברתית חשובה. הידרדרות האינדיקטורים שלה בארצנו קשורה למצב כלכלי קשה, ירידה משמעותית בכספים שהוקצו לרשויות הבריאות, יעילות לא מספקת של טכנולוגיות רפואיות, מבנה לא הגיוני של מערכת הטיפול הרפואי, שכיחות גורמי סיכון, היעדר מניעת מחלות יעילה ואיכות נמוכה של טיפול רפואי ראשוני.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. 1. ויניצ'וק נ.נ. ואחרים ארגון תמיכה רפואית לאוכלוסייה במצבי חירום, מ', 2003. - 200 עמ'.
2. 2. ארגון ומתודולוגיה לפיתוח תכנית שיקום פרטנית. מהדרים: פרופ.מ.וו. קורובוב, פרופסורים חבר Zh.G.Deneva, T.N. שלומנובה. סנט פטרסבורג 2004
3. 3. סוויסטונובה, E. ז.שיקום רפואי וחברתי של נכים: היבטים מקצועיים / Med.-soc. בדיקה ושיקום. 2003. נ 2. - ש' 6-12
4. 4. Semenov V.Yu. כלכלת בריאות. ICFER, 2004. 649 עמ'.

סניף המוסד החינוכי הממלכתי להשכלה גבוהה, מקצועית

"האוניברסיטה הרוסית החברתית" בסטברופול

המחלקה לעבודה סוציאלית ומשפט סוציאלי

עבודת בוגרים

« תמיכה חברתית ופדגוגית להורים המגדלים ילד נכה»

מְבוּצָע:סבצ'נקו מרינה יבגנייבנה

סטודנט שנה ו' במחלקה להתכתבות

התמחות "עבודה סוציאלית"

מוסקבה - סטברופול 2012

מבוא

פרק 1. יסודות תיאורטיים לבעיית התמיכה החברתית-פדגוגית למשפחה עם ילד נכה

1 מוגבלות בילדות כבעיה חברתית

2 בעיות של משפחות המגדלות ילדים עם מוגבלויות

3 חלוקת תפקידים הוריים בטיפול בילדים עם מוגבלויות

פרק 2. טכנולוגיות של עבודה סוציאלית עם משפחה עם ילד נכה

1 תכונות של תמיכה חברתית ופדגוגית לילדים עם מוגבלויות ולהוריהם

2 ניתוח מערך הסיוע הסוציאלי למשפחה עם ילד עם מוגבלות

3 תוכנית תמיכה למשפחה עם ילד נכה

סיכום

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

יישום

מבוא

הרלוונטיות של המחקר.נכון להיום, כ-500 מיליון אנשים בעולם מוכרים רשמית כנכים עקב הפרעות אינטלקטואליות, גופניות או חושיות, 17% מהם ילדים עם מוגבלות. לפי נתוני משרד הבריאות והפיתוח החברתי, נכון לאוגוסט 2011, מספר הילדים עם מוגבלות ברוסיה הוא 545 אלף איש<#"justify">בשטח סטברופול (נכון לשנת 2011), מתגוררים 8495 ילדים נכים, 7406 ילדים נכים (87.2% מהמספר הכולל) רשומים ברשויות ההגנה הסוציאלית, 3297 ילדים נכים נמצאים במוסדות שירות סוציאלי. במהלך שנת 2010 שירתו 2862 ילדים נכים; 894 ילדים עברו שיקום במרכז השיקום האזורי לילדים ובני נוער עם מוגבלות אורליונוק.

המשפחה היא הגורם המשמעותי ביותר בסוציאליזציה של הילד והשפעתה בהקשר זה עולה על השפעתם של כל המוסדות החברתיים האחרים. באשר לילד עם מוגבלות, תפקיד המשפחה גדל לאין שיעור, כי היא נושאת בנטל הטיפול, החינוך והחינוך של ילדים כאלה. נוכחות של ילד עם מגבלות חיים מכניסה בעיות נוספות רבות לחיי המשפחה ומשפיעה על כל חבריה. לצורך גידול הילדים, הכנתם לחיים בחברה, נדרשים משאבים רוחניים וחומריים נוספים. עם זאת, עד לאחרונה, במחקרים של מדענים רוסים, משפחות עם ילדים נכים לא נבחרו כקבוצה נפרדת. בספרות הזרה של שנות ה-50-1960, כמו גם בספרות המקומית שלפני שנות ה-90, אין כמעט מידע על מצב הורים לילדים עם צרכים מיוחדים. ככל הנראה, היעדר מידע זה נובע מכך שרוב הילדים עם מוגבלות שובצו לחינוך במוסדות סגורים. עד לאחרונה, מדיניות הבידוד ביחס לנכים הייתה המגמה המגדירה של החברה הביתית. כיום המצב משתנה מבחינה איכותית. יותר ויותר הורים לוקחים על עצמם את משימת גידול ילד נכה במשפחה, מתפתחת מערכת תמיכה סוציאלית ומקצועית, הולכת וגוברת המקצועיות של עובדים סוציאליים המתמחים בסיוע למשפחות, יוצאים חוקים שהורסים חסמים בחייהם של אנשים בעלי מוגבלויות. עם זאת, לפעמים קשה הרבה יותר לשבור מחסומים סמליים; זה מצריך פיתוח ערכים תרבותיים של החברה האזרחית, כמו סובלנות, אמפתיה, כיבוד כבוד האדם, הומניזם, שוויון זכויות ועצמאות.

משפחות עם ילד נכה, בדרך כלל, חוות קשיים חומריים, ולעתים קרובות נמצאות על סף עוני. בעיית העסקת אמהות הנושאות טיפולים כבדים בילדים נכים היא דחופה ביותר. עד כה, צורות עבודה מהבית, שירותי "מטפלת חברתית" וייצור אינם מפותחים מספיק כדי לפתור בעיות של לוח זמנים גמיש לעבודה, עבודה במשרה חלקית לאם לילד נכה.

כמו כן, יש לציין את נוכחותן של בעיות פסיכולוגיות במשפחה עם ילד נכה. ברוב המכריע של המקרים, ילד נכה גדל רק על ידי האם; אבות בדרך כלל עוזבים את המשפחה. נושא המנוחה למשפחה עם ילד נכה לא נפתר במלואו. ההזדמנויות לילדים עם מוגבלות בחינוך, תעסוקה, יצירת הכנסה, דיור, השתתפות בחיים החברתיים, התרבותיים, הכלכליים והפוליטיים מוגבלות באופן משמעותי. השינוי בגישה מהחזקת ילדים במוסדות סגורים לחינוך משפחתי ויצירת תכניות שירות בין-תחומיות הנחוצות לילד ולהוריו עוררו עניין וקבעו את הצורך בלימוד אסטרטגיות משפחתיות להסתגלות מיקרו-חברתית. רק בשנים האחרונות הפכו בעיות הסתגלות ההורים ללידת ילד עם צרכים מיוחדים נושא לדיון מקצועי. התרגול מראה שחלק מההורים הרוסים פסיכולוגית ומדוכאים, נשארים במצב זה במשך שנים רבות, בעוד שאחרים מבקשים לגייס את עצמם ואת בני משפחה אחרים, מנסים ליצור גישה חיובית ולנהל מצב טראומטי, תוך הדרגתיות של היבטים שליליים רבים. הבנת המצב הפסיכולוגי של מבוגרים הסובבים ילד נכה היא בעלת ערך מעשי למתן צורות יעילות יותר של סיוע חברתי ופדגוגי לילד ולמשפחתו.

היום, Alekseeva L.S., Aishervud M.M., Bagaeva G.N., Bezuh S.M., Grachev L.K., Dementieva N.F., Isaeva T.N., Kim E.N., Lebedeva S.S., Melnikova G.S., Usynina A.I. ומדענים ביתיים אחרים, עם זאת, בעיה זו נחשבת מנקודת המבט של דרישות רפואיות ומניעתיות, פסיכולוגיות, ארגוניות וניהוליות. בהקשר זה, הרלוונטיות של נושא המחקר שלנו היא להצדיק את הצורך בתמיכה חברתית ופדגוגית להורים שיש להם ילד עם מוגבלות.

ניתוח הספרות הפסיכולוגית, הפדגוגית והמתודולוגית על בעיית המחקר איפשר לזהות ולנסח את הדברים הבאים סְתִירָהבין הבעיות הקיימות במשפחות עם ילדים נכים לבין חוסר האמצעים שננקטים על ידי שירותי הרווחה לארגון תמיכה סוציאלית ופדגוגית ממוקדת לבני משפחה המגדלים ילד עם מוגבלות.

בְּעָיָההמחקר מנוסח כך: מהן האפשרויות של שירותים חברתיים בהקשר של תמיכה חברתית ופדגוגית להורים שיש להם ילד עם מוגבלות?

מטרת המחקר -לחשוף את החשיבות של תמיכה סוציו-פדגוגית למשפחה עם ילד עם מוגבלות.

מושא לימוד -משפחה עם ילד נכה.

נושא לימוד -תהליך תמיכה חברתית ופדגוגית להורים המגדלים ילד עם מוגבלות.

נושאי מחקר:

1.ללמוד את בעיית מוגבלות הילד כבעיה חברתית.

.זיהוי מגוון הבעיות של משפחות המגדלות ילדים עם מוגבלויות.

.לחשוף את תכונות התמיכה החברתית והפדגוגית לילדים מוגבלים ולהוריהם.

.לנתח את האפשרויות של מערך הסיוע הסוציאלי למשפחה עם ילד עם מוגבלות.

.לפתח תוכנית תמיכה למשפחה עם ילד נכה.

השערת מחקרטמונה בהנחה שהעבודה על תמיכה חברתית ופדגוגית של הורים המגדלים ילדים עם מוגבלות תהיה מוצלחת יותר אם היא תהפוך לאחד מתחומי העדיפות של העבודה הסוציאלית שמטרתה להעשיר הן את הפוטנציאל החינוכי של משפחה עם ילד מוגבל והן את הפוטנציאל החינוכי של משפחה עם ילד מוגבל. סיוע למשפחה באופן כללי.

שיטות מחקר: ניתוח ספרות פסיכולוגית ופדגוגית על בעיית המחקר, מודלים סוציו-פדגוגיים, התבוננות, תשאול.

בסיס מתודולוגי של המחקר. חשיבות מתודולוגית רבה בעבודה על נושא זה הם מחקריהם של מדעני בית: B.G. אנאנייב, פ.ק. אנוכין, A.V. ברושלינסקי, ל.ס. ויגוצקי, א.נ. Leontieva, I.A. Kamaeva, M.A. Pozdnyakova, I.S. קון ואחרים.

מומחים מובילים בעבודה סוציאלית עם ילדים נכים ובני משפחותיהם כוללים: L.V. Badya, S.A. בליצ'בה, ו.ג. בוחרובה, V.A. לוקוב, א.וו. מודריק, א.מ. פאנוב, P.D. פבלניוק, R.V. סוקולוב, ל.א. טמניקובה, אי. חולוסטובה, א.ר. Maller, E.M. Mastyukova, N.S. Morzova, B.Yu. שפירו, א.נ. קים ועוד רבים אחרים.

בעיות השיקום של ילד במשפחה נשקלות על ידי נ"ס מורובה, V.V. Tkacheva ואחרים. לאחרונה הועלו שאלות לגבי הקשר בין הורים לילד נכה (התפתחות T.N. (O.B.Charova, E.A.Savina, L.S.Pechnikova ועוד. ), מועלית שאלת התמיכה הפסיכולוגית והחברתית להורים לילדים עם מוגבלות (O.M.Vysotskaya, D.Yu.Mostovoy ואחרים. ).

אלמנטים של חידוש מדעי ומשמעות תיאורטית של המחקרהם כדלקמן:

1.נוצרו רעיונות תיאורטיים לגבי מוגבלות כבעיה חברתית.

2.מנתחים את המאפיינים של משפחות עם ילדים נכים ומזהים את הבעיות העיקריות שלהן.

המשמעות המעשית של המחקר -ניתן להשתמש בחומרי העבודה בהרצאות באוניברסיטה, בהשתלמויות לעובדים סוציאליים, וכן בביצוע פעילויות שמטרתן תמיכה בהורים לילדים נכים ובילדים עצמם.

מבנה העבודה. העבודה מורכבת ממבוא, שני פרקים, מסקנה, רשימת הפניות, נספח.

פרק 1. יסודות תיאורטיים לבעיית התמיכה החברתית-פדגוגית למשפחה עם ילד נכה

.1 מוגבלות בילדות כבעיה חברתית

כנראה, מתקופת הופעת החיים על פני כדור הארץ, המונח "נכות" תמיד עורר אסוציאציות שליליות. אנו מוצאים אישורים רבים לעובדה זו בתנ"ך, הוודות ובספרים דתיים אחרים, סיפורי עם, אפוסים: אנשים רעים ונבלים ניחנים בתכונות של כיעור, ודמויות חיוביות טובות נבדלות בבריאות, כוח ויופי. על המסך ועל הבמה, אנשים עם מוגבלות מופיעים לפנינו כמכוערים, קפריזיים, מרושעים, מגעילים, לא חברותיים, אומללים ופתטיים. ההקבלה בין גופים נכים למוחות מעוותים נמצאת כמעט בכל מקום, בספרי דת, במיתוסים קלאסיים ובספרות. לפיכך, הפילוסוף היווני אפלטון לימד ב"רפובליקה" שלו שאם אנחנו רוצים שהאזרחים יתנהגו בכבוד, אז עלינו לדאוג שבילדותם יגדלו וילמדו אותם מיטב האנשים. מוגבלות יכולה להיות עונש על התנהגות רעה ומחשבות רעות, או על חוסר אדיבות מספיק. כתוצאה מתפיסת עולם זו בספרטה העתיקה, תינוקות שזה עתה נולדו עברו בדיקה מיוחדת, ואם נמצאו חריגות מהנורמה כתוצאה מכך, תינוקות אלו חוסלו.

הדימוי שנוצר על ידי ארכיטיפים והתקשורת עושה את עבודתו, ויצר באופן אקטיבי יחס שלילי כלפי הנכים. אם קודם לכן ההבנה של מוגבלות ובריאות לקויה התבססה על קבלת סוג של עונש על מעשים לא קדושים ולא קדושים, היום תודעת ההמונים מודעת יותר ויותר לעובדה שהאשמה טמונה בעיקר בתהליכים טכנולוגיים וסביבתיים שהורסים את האדם מאוד. סביבה. לפי מומחים מארגון הבריאות העולמי, כ-10% מאוכלוסיית העולם מסווגים כבעלי מוגבלויות. יתר על כן, עם המשך התפתחות הציוויליזציה, לנכות יש מגמת עלייה מתמדת. יחד עם זאת, מערכת הסטריאוטיפים העיקרית הקשורה למוגבלות מבוססת על המושגים: רוע ופחד, חוסר אונים, רחמים וצדקה, מודל רפואי בו מובנת הנכות כחריגה מהנורמה, ומערכת של רפואה וצדקה. צעדי שיקום כרוכים בגיבוש של חבר בכושר ובעל כושר מלא בחברה. סטריאוטיפים אלו מצביעים על כך שאנשים עם מוגבלות נשפטים בעיקר על פי יכולותיהם המוגבלות, ולעתים פחות מכך, על פי תכונותיהם האישיות. למרות שהאסטרופיזיקאי האנגלי סטיבן הוקינגס, מרותק לכיסא גלגלים ויכול לתקשר עם העולם רק בתמיכה של עוזר אישי, כבר זכה לתהילה עולמית. המתעמל Dikul לאחר פציעה בעמוד השדרה הצליח לא רק לשחזר את הבריאות, אלא גם לפתח טכנולוגיית שיקום ייחודית. וניתן להמשיך את רשימת הדוגמאות הללו, אך נשאלת השאלה העיקרית: כיצד להעניק סיוע מוסמך לאנשים עם מוגבלות?

בעידן המודרני של "שוויון הזדמנויות לכולם", סוגיית הנכים נפתרת באופן פוליטי, כלומר, טיפול מוכרז ביחס אליהם בכל התחומים החברתיים, אולם לעתים קרובות, במציאות, שירות חברתי זה קיים רק במילים או בדוחות.

החוק הפדרלי מס' 181 מיום 24 בנובמבר 1995 מפרש את המושג של נכה כ"אדם שיש לו הפרעה בריאותית עם הפרעה מתמשכת בתפקודי הגוף עקב מחלה, תוצאה של פציעות או פגמים, המובילה להגבלה של החיים וגרימת הצורך בהגנה החברתית שלו".

"הגבלת פעילות חיים היא אובדן מלא או חלקי של אדם מיכולתו או היכולת לבצע שירות עצמי, לנוע באופן עצמאי, לנווט, לתקשר, לשלוט בהתנהגותו, ללמוד ולעסוק בעבודה", מסביר חוק זה.

בהתאם להוראה של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 4 ביולי 1991 מס' 117 "על הנוהל להוצאת אישור רפואי לילדים נכים", ילדים עם מוגבלות כוללים ילדים עם "...מגבלות משמעותיות בחיים , המוביל לחוסר הסתגלות חברתי, עקב פגיעה בהתפתחות ובגדילת הילד, יכולתו לטפל בעצמו, תנועה, התמצאות, שליטה בהתנהגותו, למידה, תקשורת, משחק ופעילויות עבודה בעתיד. הגדרה זו נובעת מהתפיסה המודרנית של ארגון הבריאות העולמי: הסיבה למינוי נכות היא ההשלכות של מחלה, פציעה, המתבטאת בצורה של הפרה של מבנה או תפקוד פסיכולוגי, פיזיולוגי או אנטומי כזה או אחר, המובילה ל הגבלת חיים ואי הסתגלות חברתית.

חוסר הסתגלות חברתית - פגיעה בהסתגלות של פרט לסביבה חברתית שונה, ביחס לילדים מוגבלים - כתוצאה מחוסר ספיקה חברתי או חוסר תפקוד חברתי. מדובר בהפרת חיים כזו, שבה הילד יכול לבצע רק במידה מוגבלת או לא יכול לבצע תפקיד נורמלי לחלוטין לתפקידו בחיים ובחברה, בהתאם לגיל, מגדר, מצב חברתי ותרבותי:

• הגבלה של עצמאות פיזית (חוסר יכולת להתנהג באופן עצמאי עם אדם אחר);
• הגבלת ניידות (לנוע בזמן ובמרחב);
• יכולת מוגבלת לעסוק בפעילויות רגילות;
• הגבלת היכולת לקבל חינוך, לפעילות מקצועית;
• יכולת מוגבלת להשתלב בחברה, אי השתתפות בכל סוגי הפעילויות היומיומיות בשוויון עם בני גילם.
• הפרה של היכולת לבצע פעילות מסוימת עשויה להיות מלידה או נרכשת מאוחר יותר, יכולה להיות זמנית או קבועה.
• לילד נכה יש ארבע דרגות של ליקוי בריאותי:
• דרגה אחת של אובדן בריאותי נקבעת לפגיעה קלה ובינונית בתפקודים, המהווים, על פי ההנחיות, אינדיקטור לביסוס נכות אצל ילד, אך, ככלל, אינה מובילה לצורך בקביעה אצל אנשים מעל גיל 18. ;
• 2 דרגות של אובדן בריאות הוא הוקם בנוכחות הפרות בולטות של תפקודי איברים ומערכות, אשר, למרות הטיפול, מגבילות את האפשרויות של הסתגלות חברתית של הילד (מתאים לנכות קבוצה 3 אצל מבוגרים);
• 3 דרגות של אובדן בריאות מתאים לנכות קבוצה 2 אצל מבוגר;
• 4 דרגות של אובדן בריאות נקבע עם הפרות בולטות של תפקודי איברים ומערכות, המובילות לחוסר הסתגלות חברתי של הילד, בתנאי שהנזק הוא בלתי הפיך ואמצעי הטיפול והשיקום אינם יעילים (בהתאמה לקבוצת מוגבלות 1 במבוגר).
• כל דרגת אובדן בריאות של ילד נכה מתאימה לרשימה של מחלות, ביניהן ניתן להבחין בין הקבוצות העיקריות הבאות:
• 1. מחלות נוירופסיכיות.
• המחלות השכיחות ביותר בקבוצה זו הן שיתוק מוחין, גידולים במערכת העצבים, אפילפסיה, סכיזופרניה ופסיכוזות אנדוגניות אחרות, פיגור שכלי (אוליגופרניה או דמנציה ממקורות שונים, המתאימים לשלב הטמטום או האימבצילות), מחלת דאון, אוטיזם.
• כל המחלות הללו משולבות לקבוצה אחת, עם זאת, נכות נפשית ונפשית לאחר מכן, זאת מתעקשת על ידי הליגה הבינלאומית של אגודות לסיוע לבעלי פיגור שכלי וארגונים אחרים המעורבים בחקר קטגוריה זו של אנשים ו/או עוזרים להם .
• המונח "מוגבלות שכלית" כולל שני מרכיבים משמעותיים, אשר "יש להתחשב בהם בהתאם לגיל הביולוגי ולרקע התרבותי המקביל: פיגור שכלי, הנמוך מהרמה הממוצעת וקיים מגיל צעיר; היחלשות משמעותית של יכולת ההסתגלות לדרישות החברתיות של החברה.
• לילדים נכים מקטגוריה זו יש לעתים קרובות מאוד הפרות גסות של כל ההיבטים של פעילות נפשית: זיכרון, תשומת לב, חשיבה, דיבור, מיומנויות מוטוריות, תחום רגשי. עם זאת, לאחר תרגילים ושיעורים מיוחדים, הם יכולים להשיג תוצאות טובות. מגוון הבעיות של ילדים כאלה מצריך, באופן כללי, התערבות של מומחים בתחום הפדגוגיה והשיקום (בהתאמה, מורים ועובדים סוציאליים) בקשר הדוק עם המשפחה.
• המונח "מוגבלות נפשית" משמש להתייחסות לשינויים רבים המשפיעים על תפקודים רגשיים והתנהגות. היא מאופיינת בחוסר איזון של רגשות מסוגים שונים ודרגות מורכבות, פגיעה (ולא נעדרת) בהבנה ובתקשורת, ובהתאמה מוטעית ולא רק התאמה לא הולמת. לרוב, מחלות כאלה מתרחשות בפתאומיות ולובשות צורה של תזוזה חריפה, לעתים כתוצאה משינויים ביוכימיים או שימוש בסמים, חווה מתח חמור או ממושך, קונפליקטים פסיכולוגיים, וגם כתוצאה מסיבות אחרות.
• בילדות, יש סיכוי גבוה יותר להתרחש שינויים בתחום הרגשות או ההתנהגות. לתסמינים של מחלה עשויים להופיע קשיים חינוכיים, חברתיים או אישיים.
• מחלות נפש יכולות ללבוש צורה של מחלות חריפות, כרוניות או לסירוגין, בהתאם לכך ובהתאם לפרטי הביטוי של המחלה, נקבע טיפול. במקרה זה, התערבות של מומחים מתחום הרפואה והפסיכיאטריה היא חובה.
• עם זאת, קיים שילוב של פיגור שכלי עם חוסר שכלי וסיבוכים נוספים. זה יוצר קשיים מסוימים באבחון מחלות ובעבודה עם ילדים כאלה ודורש היערכות טובה של מומחים. סיבוכים עשויים להופיע בלידה או מאוחר יותר. ניתן להבחין בין הסיבות להופעתם: טיפול לקוי בילדים עם פיגור שכלי, רגישות של ילד כזה לעומסי עבודה, מתח, חוסר תשומת לב מצד אנשים שאליהם הם קשורים במיוחד וכו'.
• 2. מחלות של איברים פנימיים. נכון לעכשיו, הם תופסים עמדה מובילה במבנה של מוגבלות בילדות, אשר נגרמת על ידי מעבר של מחלות לצורה כרונית עם פגיעה תפקודית חמורה. לעתים קרובות זה נובע מגילוי מאוחר של הפרות ואמצעי שיקום לא מספיקים.
• קבוצת מחלות זו כוללת מחלות שונות, מצבים פתולוגיים ומומים באיברי הנשימה (כולל שחפת ריאתית כרונית), כליות ואיברי שתן, מערכת העיכול, הכבד ודרכי המרה (שחמת כבד, דלקת כבד אגרסיבית כרונית, תהליך כיבי חוזר מתמשך וכו'. ), מערכת לב וכלי דם (כולל מומים של הלב וכלי הדם הגדולים), מערכת ההמטופואטית (לוקמיה, מחלת וריהוף, לימפוגרנולומטוזיס וכו'), מערכת השרירים והשלד (פוליארתריטיס וכו').
• לעתים קרובות, בשל מחלותיהם, ילדים כאלה אינם יכולים לנהל אורח חיים פעיל, בני גילם יכולים להימנע מלתקשר איתם ולכלול אותם במשחקיהם. קיים מצב של חוסר התאמה בין הצורך בביצוע חייו התקינים של הילד לבין חוסר האפשרות ליישומו במלואו. הגזירה החברתית מעמיקה עקב שהותו הממושכת של הילד בבתי חולים מיוחדים, בתי הבראה, בהם הניסיון החברתי מוגבל ומתבצעת תקשורת בין אותם ילדים. התוצאה של זה היא עיכוב בפיתוח מיומנויות חברתיות ותקשורתיות, נוצר רעיון לא מספיק הולם של העולם סביב ילד חולה.
• 3. נזקים ומחלות עיניים, המלווים בירידה מתמשכת בחדות הראייה ל-0.08 בעין הרואה בצורה הטובה ביותר עד 15 מנקודת הקיבוע לכל הכיוונים.
• ההתפתחות הנפשית של ילדים עם לקות ראייה תלויה במידה רבה בזמן התרחשות הפתולוגיה ובמועד התחלת עבודת תיקון מיוחדת, וניתן לפצות על ליקויים אלו (התפתחות נפשית) על ידי שימוש מוקדם ונרחב בתפקודים של מנתחים שלמים.
• Mastyukova E. M. ומוסקובינה A. G. מאפיינות ילד כזה כחושש, עם מעט מגע. לכן, הם מציעים להעשיר את החוויה החושית והמעשית של ילדים אלו, ולכלול אותם בהדרגה במעגל בני גילם הבריאים. בעבודה עם קטגוריה זו של ילדים, מומלץ להשתמש גם ברגישות המיוחדת שלהם למוזיקה.
• 4. מחלות אונקולוגיות, הכוללות גידולים ממאירים בשלבים 2 ו-3 של תהליך הגידול לאחר טיפול משולב או מורכב, לרבות ניתוח רדיקלי; ניאופלזמות ממאירות בלתי פתירות של העין, הכבד ואיברים אחרים.
• בשנים האחרונות, מספר הילדים החולים האונקולוגיים גדל בקצב מהיר למדי. במחלה אונקולוגית, מצבי משבר יכולים להתחדש או להפריע על ידי תקופות התייצבות ארוכות פחות או יותר, שבמהלכן החולה משוקם. תכונות של שיטות טיפול בשילוב עם הגיל והמאפיינים הבין אישיים של הילד מובילים לשינויים תחילה במצבו הפיזי ולאחר מכן במצבו הנפשי. אצל ילד כזה מציינים בידוד ובידוד, כמו גם עצבנות, תוקפנות וביטויים אחרים בעלי אופי נוירוטי. לילדים כאלה אין כמעט חברים, מלבד אותם ילדים חולים כמוהם. כך, הם, כביכול, מגודרים מהעולם החיצון, מה שגורם לעיכוב בפיתוח מיומנויות חברתיות, חוסר הסתגלות חברתי.
• אני רוצה לציין שלעתים קרובות גידולים ממאירים מובילים למוות. זה גם גורם לקשיים מסוימים בתקשורת ובעזרה לילדים כאלה. עד זמן מה האמינו שילדים, במיוחד קטנים, אינם מרגישים את התקרבות המוות, אולם זה לא כך. Isaev D.N., שחקר בעיה זו, מתאר בפירוט את תחושותיהם וחוויותיהם של ילדים בגיל צעיר ומציין כי לקרוביו וסביבתו יש השפעה רבה מאוד על יחסו של הילד למוות. כמובן שגם עזרתו של מומחה שהציע למשפחה כיצד להתנהג עם הילד חשובה בתקופה זו.
• 5. נגעים ומחלות של איבר השמיעה. לפי דרגת אובדן השמיעה, מבדילים חירשים וכבדי שמיעה. בין החירשים ניתן להבחין גם בשתי קבוצות, בהתאם לנוכחות או היעדר דיבור. מספר הילדים הלוקים במחלה זו קטן יחסית, הם מהווים כ-2% מכלל הילדים עם המוגבלות.
• מאפייני ההתנהגות של ילד עם לקות שמיעה מגוונים. בדרך כלל הם תלויים בגורמים להפרה. לדוגמה, בילדים עם נזק מוחי מוגבל מוקדם, לקות שמיעה משולבת עם תשישות נפשית ועצבנות מוגברת. בין החירשים יש ילדים סגורים, "מוזרים", כאילו "נשארים בעולם משלהם". לחירשים, להיפך, יש אימפולסיביות, חוסר עכבות מוטורי, ולפעמים אפילו אגרסיביות.
• 6. מחלות כירורגיות ופגמים ועיוותים אנטומיים.
• 7. מחלות אנדוקריניות. מחלות של המערכת האנדוקרינית מתפתחות עקב ייצור מוגזם או מוגזם של הורמונים. מחלות אלו עלולות להוביל להפרעות גדילה, אוסטאופורוזיס, סוכרת, רמות גבוהות של כולסטרול וטריגליצרול בדם, וכן להפרעות בתפקוד התקין של בלוטת התריס. מחלות של המערכת האנדוקרינית כוללות: יתר פעילות בלוטת התריס, היפרקלצמיה, מחסור בהורמון גדילה, מחלת אדיסון, תסמונת איטנקו-קושינג ותת פעילות של בלוטת התריס (זפק אנדמי). טריגרים למחלות אנדוקריניות הם גידולים, שימוש בסטרואידים או הפרעות אוטואימוניות. תסמינים של מחלות כאלה: שינוי במשקל, שינויים במצב הרוח, עייפות, צמא מתמיד או דחף להשתין. מחלות של המערכת האנדוקרינית נגרמות כתוצאה מתפקוד לקוי של הבלוטות האנדוקריניות. במקרים מסוימים, בלוטה אחת מייצרת יותר מדי הורמונים בעוד שאחרות מייצרות כמויות לא מספקות של הורמונים. הפרשה לא אחידה של הבלוטות האנדוקריניות (היפופונקציה) יכולה להיגרם על ידי ניאופלזמה, מחלה או פציעה. פעילות יתר של הבלוטה (תפקוד יתר) נגרמת בדרך כלל מגידולים של בלוטות או תגובות אוטואימוניות של הגוף. לטיפול במחלות אנדוקריניות (במקרה של פעילות לא מספקת של הבלוטה), נעשה שימוש בטיפול הורמונלי חלופי. עם פעילות מוגזמת של הבלוטות, רקמות פתולוגיות מוסרות.
• למרות שילדים עם מוגבלות שייכים לקטגוריה של אנשים עם מוגבלות, ישנו עיקרון המבדיל בין שתי קטגוריות ילדים אלו. על פי תפיסת המדיניות החברתית-תרבותית כלפי ילדים נכים בפדרציה הרוסית, לאדם עם מוגבלות יש מוגבלות זמנית או נרכשת (לא מולדת). נכות מובנת כאובדן מלא או חלקי של היכולת או היכולת לבצע שירות עצמי, לנוע באופן עצמאי, לנווט, לתקשר, לשלוט בהתנהגותו, ללמוד ולעסוק בפעילויות עבודה.
• המושג "ילדים עם מוגבלות" הוא מונח משפטי המשמש לקטגוריה של ילדים המצויים בהגנה סוציאלית של המדינה עקב מגבלה משמעותית של החיים, המובילה לחוסר הסתגלות חברתי עקב פגיעה בהתפתחות או צמיחה.
• לאחרונה, בהשפעת מגמות מתקדמות במדיניות נגד אפליה, נעשה שימוש בביטוי "ילדים עם מוגבלות" ביחס לאנשים עם מוגבלויות.
• המושג "הגבלה" נחשב מנקודות מבט שונות ובהתאם לכך מתפרש באופן שונה בתחומים מקצועיים הקשורים לאדם עם התפתחות לקויה: ברפואה, סוציולוגיה, משפט חברתי, פסיכולוגיה ופדגוגיה.
• מוגבלות בילדות היא בעיה של החברה כולה. נוכחותם של מספר כה משמעותי של ילדים עם מוגבלויות צריכה להיות עניין של דאגה מיוחדת עבור רוסיה. ילדים נכים נוטים הרבה פחות לממש את עצמם כאזרחים שווים במדינה – לקבל השכלה ולבצע בחירה מקצועית. רובם תלויים ישירות באמצעים ספציפיים של מדיניות חברתית ממלכתית שמטרתם חינוך ותעסוקה של אנשים נכים, מצד אחד, ומצד שני, בטיפול קרובי משפחה שאינם רק דואגים, אלא גם אחראים לפגישה. הצרכים שלהם.
• החלוקה של ילדים עם מוגבלות לפי הרכב גילאים היא די לא אחידה. רישום נכות בילדים מתרחש בתקופות שונות של גדילה, עד גיל 18, כאשר מתגלות סטיות חמורות במצב בריאותם. אז לפי Andreeva O.S. בקרב ילדים נכים בני שנה הסתכם ב-0.3% בלבד. ניתוח הרכב הגילאים מראה שהמספר הרב ביותר הוא קבוצת הגילאים 10-14 שנים (47%), השנייה בגודלה היא ילדים בגילאי 5-9 שנים (29%), השלישית - ילדים בגילאי 0-4 שנים ( 14%).
• הגורמים העיקריים לנכות בילדים כוללים סיבוכי הריון כתוצאה ממגוון, לרבות השפעות אקסוגניות, פגיעות ביתיות ועלייה בתחלואה כרונית.
• עלייה במספר הילדים עם מוגבלות עם השגת רמת הגיל הבאה מתרחשת כאשר מתגלה מחלה שמובילה להזדמנויות בריאותיות מוגבלות. לרבות עקב גילוי מאוחר יותר של סטיות התפתחותיות המורגשות להורים במהלך גדילת הילדים, וכן עלייה חדה במתח הנפשי והפיזי במהלך הלימודים שילד חולה אינו מסוגל להתמודד איתם. הירידה במספר הילדים עם מוגבלות מעל גיל 15 נובעת ככל הנראה מהעובדה שמשתמשים בקריטריונים מחמירים יותר להקצאת נכות לילדים גדולים יותר.
• המקום המוביל בין הגורמים לנכות בילדים תופס על ידי הפרעות גופניות - 75% (ביניהם - 23.2% שרירים ושלד ו -25% עם הפרה של איברים פנימיים). הפרעות נפשיות מהוות פחות מרבע מכלל המחלות הגורמות לנכות - 20%.
• לדברי מומחים, נכות נקבעת רק לכל 5-6 ילדים (ב-19% מהמקרים) בקרב בעלי הפרעות בריאות מתמשכות. לא לכל הילדים, גם אלה עם בעיות בריאות מתמשכות, יש מגבלות חיים קשות האופייניות לגילם.
• תהליך הדמוקרטיזציה של המדיניות החברתית המתרחש ברוסיה משנה בהדרגה את יחס החברה לבעיית הנכות. החברה מתחילה לרכוש הבנה רחבה יותר של בעיית המוגבלות כתופעה חברתית. אנשים עם מוגבלות נתפסים פחות ופחות כקבוצה חברתית חסרת פנים הזקוקה לטיפול, סיוע סוציאלי ורחמים בלבד. ישנה נטייה גוברת לפרש את הנכות לאור הפרדיגמה "אישיות האדם עם המוגבלות – חברה". אם מדיניות חברתית קודמת שהשפיעה על האינטרסים של אנשים עם מוגבלות ראתה אותם כאנשים עם, קודם כל, פגמים פסיכולוגיים, פיזיולוגיים או אנטומיים, המובילים לאובדן כושר העבודה שלהם (הדבר בא לידי ביטוי בצורה הברורה ביותר בחלוקת החברה ל" נכים" ו"בריאים" - התנגדות זו מצויה אפילו בפרסומים רשמיים ובאופן נרחב מאוד בעיתונות; ההגדרה היומיומית הבאה של אנשים עם מוגבלות היא נפוצה למדי: "נכים", "אנשים עם מוגבלות התפתחותית" וכו'), כיום. היחס לאנשים עם מוגבלות כחברים מלאים בחברה בעלי יכולות, ידע, כישורים ויכולות פוטנציאליים שיכולים לשמש את החברה בהתפתחותה המתקדמת. הדמוקרטיזציה משפיעה על כל היבטי החברה ומובילה לשינויים איכותיים לא רק בחיים הכלכליים והחברתיים-פוליטיים של החברה, אלא גם משנה משמעותית את התודעה הציבורית.
• בקבלת מידה רבה יותר של חופש בחירה, אישור עצמי והגדרה עצמית, אדם מתחיל לשייך את עצמו בצורה ברורה יותר עם הסביבה בה הוא חי, ורוכש מיומנויות של אוריינטציה ערכית, יוזמה ורצון ליצירתיות. פעילות לשיפור איכות החיים. לדינמיקה של תהליך ההתפתחות של כל אחד מחברי החברה "אדם-אינדיבידואל-אישיות" חשיבות חיובית רבה עבור החברה כולה, כשהיא מתחזקת ועשירה יותר, מה שמאפשר לה לספק באופן מלא יותר את הצרכים והדרישות של כל אחד מחבריו. תהליך החיברות של הפרט מערב גם אנשים עם מוגבלויות. שינוי בתודעה הציבורית מחד, ושינוי מתקדם איכותי בתודעה העצמית של אנשים עם מוגבלות, ובעקבותיו עלייה בפעילותם החברתית מאידך, מביאים להשתתפות פעילה יותר של אנשים עם מוגבלות. בקבלת החלטות לגבי בעיות חברתיות ומדיניות חברתית הקשורה באופן הדוק ביותר אליהן. התנועה החברתית של אנשים עם מוגבלות מתרחבת. כיום מדובר בארגון רב עוצמה של ארגונים בעלי משימות מגוונות, שנולדו מתוך מטרה משותפת: להבטיח שלאנשים עם מוגבלות יהיו זכויות שוות ושוויון הזדמנויות להשתתף באופן פעיל בכל היבטי החברה. קידום שוויון זכויות והזדמנויות בראש סדר העדיפויות במדיניות החברתית מצד אנשים עם מוגבלות עצמם, ופעילות מעשית פעילה של עמותות ציבוריות העוסקות בבעיות מוגבלות, המוצבות בפני נציגי מבני מדינה הפותרים בעיות חברתיות, אנשי מקצוע (רופאים) , מומחי שיקום, סוציולוגים ועובדים סוציאליים וכו'), מדענים שאלות חדשות הנוגעות לא רק להיבטים רפואיים וחברתיים, אלא גם להיבטים הומניסטיים ופילוסופיים של בעיית המוגבלות. התנועה הפוליטית לחיים עצמאיים של העם, שהחלה ב-1962, העירה את החברה. ברצונם של אנשים עם מוגבלות לזכות בשוויון זכויות ושוויון הזדמנויות לחופש בחירה, הגדרה עצמית, להיות אדונים בנסיבות חייהם, שאיפותיהם, החברה ראתה רצון לעמידה עצמית של הפרט, שיפור תנאי החיים באמצעות פעילות יצירתית, בונה. היחס המסורתי לבעיית הנכות כבעיה רפואית בלבד הלך ומשתנה. החיפוש אחר פרשנויות חדשות ומלאות יותר של מוגבלות, צורות ושיטות יעילות יותר לפתרון בעיותיהן החברתיות, הוביל לניסיונות ליצור מתודולוגיות מדעיות המתארות את הדיאלקטיקה של התפתחות המדיניות החברתית בקשר הדוק עם התפתחות החברה כולה. . תיאור דפוסי המוגבלות נעשה לראשונה על ידי אדם עם מוגבלות.
• חקר מודלים של מוגבלות ומידת ההשפעה של מודל מסוים על המדיניות החברתית הרשמית פותח עוד יותר בקנדה ובמדינות מערב אירופה. לצד התפתחות התנועה הרוסית לחיים עצמאיים, ישנם ניסיונות לסווג גישות קיימות להבנת מוגבלות.
• נכון להיום ניתן להבחין בארבעה מודלים של מוגבלות.
• מודל רפואי.המודל הרפואי רואה בנכות פגם, מחלה, פסיכולוגי, פיזיולוגי, אנטומי (כרוני או זמני). הגישה הרפואית מעריכה את נכותו של אדם על פי דרגת הנכות. בדיקת עבודה רפואית מקצה לו קבוצת מוגבלות. באופן מסורתי, המושגים "נכות" ו"אי כושר עבודה" משמשים כמונחים כמעט שווי ערך וניתנים להחלפה. המונח "נכה" מאשר זאת, שכן בתרגום מאנגלית "נכה" - "חולה, מוגבל, מוגבל" (מלטינית "חסר תועלת"). השיטה העיקרית לפתרון בעיות מוגבלות היא שיקום (תכניות מרכזי השיקום כוללות, לצד הליכים רפואיים, מפגשים וקורסי ריפוי בעיסוק).
• מודל חברתי.מוגבלות נחשבת מבחינת שמירה על יכולתו של האדם לתפקד חברתית ומוגדרת כמגבלה של החיים (היכולת לשרת את עצמו, מידת הניידות). המודל החברתי מציע פתרון לבעיות הקשורות למוגבלות באמצעות יצירת מערכת של שירותים חברתיים המסייעים לאדם לחיות. מודל חברתי קרוב מאוד לרפואה מאופיין בגישה פטרנליסטית לבעיותיו של אדם עם מוגבלות, ולכן שירותים חברתיים המאורגנים על פיו מציעים ללקוחות רשימה מוגבלת של שירותים, כגון: משלוח מוצרים עד הבית, שירותי הובלה ברכב. למרפאה או לבית חולים, ניקיון דירות וכן הלאה. מוסדות חינוך מיוחדים הם גם שיקוף של המודל החברתי: השירות החינוכי "מושך" ילדים לעצמו, לא מסוגל לספק שירותים חינוכיים בבית לכל נזקק.
• מודל פוליטי ומשפטי.בשימוש נרחב על ידי תנועות חברתיות של אנשים עם מוגבלות לחיים עצמאיים. ההוראות העיקריות של התנועה הפוליטית מושאלות מהתנועה האמריקאית למען זכויותיהם של בני הגזע הכושי ולמען זכויות הנשים. המודל הפוליטי רואה באנשים עם מוגבלות מיעוט שזכויותיהם וחירויותיו נפגעות על ידי חקיקה מפלה, חוסר נגישות לסביבה האדריכלית, גישה מוגבלת להשתתפות בכל היבטי החברה, מידע ותקשורת, ספורט ופנאי. תוכנו של מודל זה מוגדר כשוויון זכויותיו של אדם עם מוגבלות להשתתף בכל היבטי החברה ויש לעגן אותו בחקיקה, ליישם באמצעות סטנדרטיזציה של תקנות וכללים בכל תחומי חיי האדם ולספק הזדמנויות שוות. נוצר על ידי המבנה החברתי.
• פלורליזם תרבותי.המודל אידיאליסטי. הוא נכלל בתוכנית של כל תנועות מוגבלות חברתיות המבוססות על עקרונות הפילוסופיה של חיים עצמאיים. בחתירתה להגיע לשלמות, האנושות תמיד הונחה על ידי אידיאלים גבוהים. מודל הפלורליזם התרבותי משקף את הרצון הכנה של אנשים לחיות בעולם מושלם ומאורגן ביותר, שבו אינטרסים משותפים ואינטרסים של כל פרט ישולבו בצורה הרמונית. כל ההבדלים (צבע עור, אמונה, מסורות, שפות, הבדלים פיזיים, גיל, יכולות וכישרונות וכו') ייחשבו לאור השפעתם החיובית על החברה. אם המודל הפוליטי והמשפטי ממקד את החברה בהגנה על הזכויות המיוחדות של כל קבוצה חברתית אינדיבידואלית, הרי שהפלורליזם התרבותי מדגיש את תפיסת השוויון: כל היבטי החברה יהיו נגישים באותה מידה לכל חברי החברה, ללא קשר לשוני בינה לבין אחרים. . המשמעות החברתית של חבר החברה תיקבע על פי תרומתו למטרה המשותפת.
• לפיכך, קיומן של גישות שונות לבעיות הנכות הוא טבעי. הכיוונים העיקריים במדיניות החברתית תלויים באנשים שלוקחים חלק ביצירתה. כפי שציינו בעבר, באופן מסורתי נחשבה נכות לסוגיה רפואית, שפתרונה היה בסמכות הרופאים. ואז, עם התפתחות החברה והמדעים היישומיים (פסיכולוגיה, סוציולוגיה ומדעי החברה), התקרבה בעיית הנכות לחברה. וההתפתחות המהירה של המגזר הלא-ממשלתי השלישי, שהחלה בשנות השישים של המאה העשרים, עוררה את ההשתתפות הפעילה במדיניות החברתית של נציגי קבוצות חברתיות, שעד כה היו רק אובייקטים פסיביים של אינטראקציה חברתית, שהתרחשה במיוחד. באופן אינטנסיבי במהלך יישום מדינות האו"ם של הפעילויות הכלולות בתוכנית הפעולה העולמית לגבי אנשים עם מוגבלות (1982-1992). לפיכך, בפרקי זמן שונים, בהתאם למי שהיה בעל זכות הבכורה בקבלת החלטות המשפיעות על האינטרסים של אנשים עם מוגבלות, התמקדה המדיניות החברתית בהיבטים הרפואיים, החברתיים והפוליטיים של הבעיה. זמננו מאופיין בתהליכי אינטגרציה גלובליים המשפיעים על כל תחומי הפעילות האנושית. בעיית הנכות נכנסה למרקם של תחומים כמו שיקום, חינוך, סטטיסטיקה, פוליטיקה, דמוגרפיה, סוציולוגיה, כלכלה, אנתרופולוגיה וכו'. לכן בעיית הסטנדרטיזציה של הגישות לבעיית המוגבלות הולכת ונעשית רלוונטית יותר. ההחלטה, שתלויה במידה רבה בפיתוח פרשנות אחידה לתופעה חברתית כמו מוגבלות, מקיפה והומניסטית, המשקפת באופן מלא את הזכויות והאינטרסים של יחיד חבר בחברה עם מוגבלות. ובהקשר זה, שיטת התיאוריות הקיימות לגבי מודלים של מוגבלות, מדיניות חברתית ומערכת חברתית שנוצרו על בסיס מודל מסוים, וההשפעה של מודל מסוים על הצרכים, הצרכים והאינטרסים האמיתיים של אנשים עם מוגבלות היא של חשיבות מסוימת.
• 1.2 בעיות של משפחות המגדלות ילדים עם מוגבלויות
• המשפחה, הסביבה הקרובה של ילד עם מוגבלות היא החוליה המרכזית במערכת גידולו, סוציאליזציה, סיפוק צרכים, הכשרה, הכוונה תעסוקתית. בעיות חומריות, כלכליות, דיור מתגברות עם הופעתו של ילד נכה. דיור לרוב אינו מתאים לילד נכה, לכל משפחה 3 יש כ-6 מ' 2שטח שמיש לכל בן משפחה, לעיתים רחוקות - חדר נפרד או מתקנים מיוחדים לילד.
• במשפחות כאלה יש בעיות הקשורות לרכישת מזון, בגדים ונעליים, הרהיטים הפשוטים ביותר, מכשירי חשמל ביתיים: מקרר, טלוויזיה. למשפחות אין את הדברים החיוניים לטיפול בילד: הובלה, קוטג'ים, מגרשים לגינה, טלפון.
• שירותים לילד נכה במשפחות כאלה הם לרוב בתשלום (טיפול, תרופות יקרות, הליכים רפואיים, עיסוי, שוברים מסוג סנטוריום, מכשירים וציוד נדרשים, הדרכה, התערבויות כירורגיות, נעליים אורטופדיות, משקפיים, מכשירי שמיעה, כסאות גלגלים, מיטות וכו' .). ד.). כל זה מצריך כסף רב, וההכנסה במשפחות אלו מורכבת מההשתכרות של האב וקצבאות הנכות עבור הילד.
• מהנתונים עולה כי בקרב משפחות עם ילדים נכים, האחוז הגדול ביותר מורכב ממשפחות אימהיות שאינן שלמות. 15% מההורים התגרשו עקב לידת ילד נכה, לאם אין סיכוי להינשא מחדש. לכן, לבעיות המשפחה של ילד עם מוגבלות מתווספות בעיות של משפחה לא שלמה.
• בעיות פסיכולוגיות. האקלים הפסיכולוגי במשפחה תלוי ביחסים בינאישיים, במשאבים המוסריים והפסיכולוגיים של הורים וקרובי משפחה וכן בתנאי החומר והדיור של המשפחה, הקובעים את התנאים לחינוך, הכשרה ושיקום רפואי וחברתי.
• ישנם 3 סוגי משפחות לפי תגובת ההורים להופעתו של ילד נכה: עם תגובה פסיבית הקשורה באי הבנה של הבעיה הקיימת; עם תגובה היפראקטיבית, כאשר ההורים מטפלים באופן אינטנסיבי, מוצאים "רופאים קלים", תרופות יקרות, מרפאות מובילות וכו'; עם עמדה רציונלית ממוצעת: יישום עקבי של כל ההוראות, עצות מרופאים, פסיכולוגים.
• בעבודתו על העובד הסוציאלי להסתמך על עמדות המשפחה מסוג 3.
• הופעתו של ילד עם מוגבלות במשפחה היא תמיד לחץ נפשי חמור עבור כל בני המשפחה. לעיתים קרובות יחסי משפחה נחלשים, חרדה מתמדת לילד חולה, תחושת בלבול, דיכאון הם הגורמים לפירוק המשפחה, ורק באחוז קטן מהמקרים המשפחה מתאחדת.
• האב במשפחה עם ילד חולה הוא המפרנס היחיד. בעל התמחות, השכלה, בגלל הצורך בעוד כסף, הוא הופך לעובד, מחפש רווחים משניים ולמעשה אין לו זמן לטפל בילד. לכן הטיפול בילד נופל על האם. ככלל, היא מאבדת את עבודתה או נאלצת לעבוד בלילה. הטיפול בילד גוזל את כל זמנה, המעגל החברתי שלה מצטמצם בחדות. אם הטיפול והשיקום אינם מבטיחים, אז חרדה מתמדת, מתח פסיכו-רגשי יכולים להוביל את האם לגירוי, מצב של דיכאון. לעתים קרובות ילדים גדולים יותר עוזרים לאם בטיפול, לעתים רחוקות סבתות, קרובי משפחה אחרים. המצב קשה יותר אם יש כמה ילדים עם מוגבלויות במשפחה. הבאת ילד נכה משפיעה לרעה על ילדים אחרים במשפחה. פחות תשומת לב מוקדשת אליהם, ההזדמנויות לפנאי תרבותי מצטמצמות, הם לומדים גרוע יותר, חולים לעתים קרובות יותר בגלל פיקוח של הוריהם.
• מתח פסיכולוגי במשפחות כאלה נתמך על ידי דיכוי פסיכולוגי של ילדים עקב יחס שלילי של אחרים כלפי משפחתם; לעתים רחוקות הם מקיימים אינטראקציה עם ילדים ממשפחות אחרות. לא כל הילדים מסוגלים להעריך ולהבין נכון את תשומת הלב של ההורים לילד חולה, את עייפותם המתמדת באקלים משפחתי מדוכא ומטריד כל הזמן.
• לעתים קרובות משפחה כזו חווה יחס שלילי מצד אחרים, במיוחד שכנים, אשר מוטרדים מתנאי חיים לא נוחים בקרבת מקום (הפרת שלום, שתיקה, במיוחד אם ילד נכה עם פיגור שכלי או התנהגותו משפיעים לרעה על בריאות סביבת הילדים). אנשים מסביב נרתעים לעתים קרובות מתקשורת, ולילדים עם מוגבלות אין כמעט אפשרות למגעים חברתיים מלאים, מעגל מספיק של תקשורת, במיוחד עם בני גילם בריאים. הגזירה החברתית הקיימת עלולה להוביל להפרעות אישיות (למשל, התחום הרגשי-רצוני וכו'), לעיכוב באינטליגנציה, במיוחד אם הילד מותאם בצורה לקויה לקשיי החיים, חוסר הסתגלות חברתי, בידוד גדול עוד יותר, ליקויים התפתחותיים, כולל הפרעות בתקשורת הזדמנויות, המהווה רעיון לא מספק של העולם מסביב.
• הורים מנסים לחנך את ילדם, נמנעים מהנוירוטיות שלו, האגוצנטריות שלו, האינפנטיליות החברתית והמנטלית שלו, מעניקים לו הכשרה מתאימה, הדרכה בקריירה לעבודה הבאה. הדבר תלוי בזמינות הידע הפדגוגי, הפסיכולוגי, הרפואי של ההורים, שכן על מנת לזהות ולהעריך את נטיות הילד, יחסו לליקוי שלו, התגובה ליחס של אחרים, לעזור לו להסתגל מבחינה חברתית, להגשים את עצמו ככל האפשר, יש צורך בידע מיוחד. רוב ההורים מציינים את חוסר השכלתם של ילד נכה, אין ספרות זמינה, מידע מספק, עובדים רפואיים וסוציאליים. למשפחות רבות אין מידע על מגבלות מקצועיות הקשורות למחלת ילד, על בחירת מקצוע המומלץ לחולה בפתולוגיה כזו. ילדים נכים לומדים בבתי ספר רגילים, בבית, בפנימיות ייעודיות לפי תכניות שונות (בית ספר לחינוך כללי, בית ספר מיוחד המומלץ למחלה זו, בית ספר עזר), אך כולם דורשים גישה אישית.
• בעיות רפואיות וחברתיות. שיקום רפואי וחברתי של ילדים עם מוגבלות צריך להיות מוקדם, שלב, ארוך טווח, מקיף, לכלול תכניות רפואיות, פסיכולוגיות ופדגוגיות, מקצועיות, חברתיות, משפטיות ואחרות, תוך התחשבות בגישה אישית לכל ילד. העיקר ללמד את הילד מיומנויות מוטוריות וחברתיות כדי שבהמשך יוכל לקבל השכלה ולעבוד באופן עצמאי.
• כל עבודה סוציאלית ממוקדת בילד ואינה לוקחת בחשבון את מאפייני המשפחות, ושיתוף המשפחה בעבודה רפואית וסוציאלית הוא מכריע לצד טיפול מיוחד.
• לעיתים הטיפול, הסיוע הסוציאלי מתבצע באיחור עקב אבחון בטרם עת. לרוב, האבחנה נקבעת בגיל 1 או 2 - 3 שנים; רק ב-9% האבחנה נעשתה מיד לאחר הלידה, בגיל 7 ימים (נגעים חמורים של מערכת העצבים המרכזית ומומים מולדים).
• טיפול רפואי מרפא אינו מספק שלב מבוסס היטב (לפי אינדיקציות) - אשפוז, אשפוז, סנטוריום. עיקרון זה מיוחס בעיקר לילדים צעירים.
• טיפול רפואי חוץ נמוך במיוחד. מתברר בעיקר במחלות אקוטיות ופרופיל לא מספק לרגל נכות. ברמה נמוכה נמצאת בדיקת ילדים על ידי מומחים צרים, עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה, פיזיותרפיה, תזונאי אינו פותר בעיות תזונה בצורות קשות של סוכרת, מחלות כליות. אין אספקה ​​מספקת של תרופות, ציוד כושר, כסאות גלגלים, מכשירי שמיעה, תותבות ונעליים אורטופדיות.
• כשחושבים על תכנון המשפחה, מעטים ההורים המחליטים להביא ילד לעולם לאחר שנולדו להם ילד עם מוגבלות.
• בעיות סוציו-רפואיות, פסיכולוגיות ופדגוגיות רבות נותרו בלתי פתורות, כולל הצטיידות בלתי מספקת של מוסדות רפואיים בציוד אבחון חדיש, רשת לא מפותחת של מוסדות טיפול שיקומי, שירותים "חלשים" של עבודה רפואית-פסיכולוגית-סוציאלית ובדיקה רפואית-חברתית של נכים. יְלָדִים; קשיים בקבלת מקצוע ותעסוקה, היעדר ייצור המוני של אמצעים טכניים לחינוך, תנועה, שירות עצמי ביתי בפנימיות לילדים ובבית.
• הצעדים הממשלתיים של מדיניות דמוגרפית וסיוע למשפחות עם ילדים, לרבות אלה עם ילדים נכים, המבוצעים ברוסיה, מפוצלים, לא יעילים ואינם לוקחים בחשבון את המשפחות בכללותן.
• 1.3 חלוקת תפקידים הוריים בטיפול בילדים עם מוגבלויות
• אי אפשר ללמוד ילד עם מוגבלות במנותק מהמשפחה, ולכן יש צורך לתפוס את כל סוגי התפקידים והיחסים הבין אישיים בקשר "ילד - אמא - משפחה" (אמא - אבא, אמא - ילד - נכה, אמא - ילד בריא, אב - ילד - נכה, אבא - ילד בריא, ילד נכה - ילד בריא). מיקרו-מערכת זו נמצאת באינטראקציה מתמדת עם מיקרו-מערכות אחרות (מחנכים חברתיים, עורכי דין, עובדי בריאות, שכנים וחברים, מחנכים, מורים וכו'). המיקרו-מערכת מתפקדת בהקשר של מערכת אקולוגית - אלו אנשים, שירותים וארגונים המקיימים אינטראקציה פעילה עם המשפחה, תוכניות שיקום מיוחדות או חינוכיות. ניתן להעניק סיוע חברתי, פסיכולוגי ומעשי משמעותי למשפחות של ילדים נכים על ידי קבוצות תמיכה. קבוצות כאלה יכולות להגן על זכויות המשפחות, להשפיע על מדיניות חברתית, להביא יוזמות בונות למבני כוח. לאגודות הורים לילדים עם מוגבלות יש חשיבות רבה לא רק בתמיכה במשפחות – הן יוזמות יותר ויותר צורות, סוגים וטכנולוגיות חדשות של עבודת שיקום וסיוע לילדים. המערכת האקולוגית כוללת את אותם מוסדות שבהם המשפחה לא יכולה להיכלל באופן ישיר, אך עשויים להשפיע בעקיפין על המשפחה: התקשורת; מערכת הבריאות; מערכת הביטוח הלאומי; מערכת החינוך.
• המקרו-סיסטם מכסה גורמים חברתיים-תרבותיים, סוציו-אקונומיים ופוליטיים. זוהי השפעתה של סביבה חברתית רחבה על היווצרות נקודת המבט שממנה מסתכלים בני המשפחה על המוגבלות של ילדם. זה גם האופי וגם רמת המשאבים המשפחתיים. זהו מצב הכלכלה והאווירה הפוליטית של האזור או המדינה כולה, המשפיעים על התוכן והאיכות של התוכניות המאומצות למען האינטרסים של אנשים עם מוגבלות ובני משפחותיהם.
• לפיכך, יש להפנות מאמצים לשיקום חברתי של המשפחה, ומאידך ליצור תנאים לתמיכה ביוזמת המשפחה עצמה בשיקום ילד עם מוגבלות. במשפחה מתגבש התפקיד החברתי שהוא יפגין, וזה עשוי להיות תפקידו של החולה, תפקידו של הבריא (המוביל להכחשת עובדת נכותו). שני התפקידים הללו הם שליליים. מנקודת מבט פסיכולוגית, הגישה הנכונה היחידה יכולה להתפתח רק במשפחה - לשקול בצורה מספקת סטייה נפשית או פיזית בהתפתחות הילד.
• אם נסכם את האמור, ניתן להסיק כי היוזמה לשיקום ילד במשפחה צריכה להתאים ליוזמה לשיקום המשפחה עצמה. וכאן תפקידן של עמותות ציבוריות של נכים, הורים לילדים נכים הוא לא יסולא בפז.
• נקודת היישום השנייה של עבודה סוציאלית לשיקום ילד עם מוגבלות והמשפחה היא הקישור בין תוכניות שיקום כלפי מטה ומעלה. מה זה? התוכנית מלמעלה למטה מתוכננת, מאורגנת ונשלטת בעיקר על ידי המדינה, וממוקדת לטווח הארוך ולכל המערך ולעיתים לא לוקחת בחשבון משפחה מסוימת. יוזמות שיקום עולות אינן מוצאות תמיכה בשל קשיים כלכליים וחוסר מתודולוגיה ובמקרה הטוב מצטמצמות לארגון של מוסד אחר בעל אופי מחלקתי הפותר בעיה מסוימת. העדר גישה כלל ארצית לשיקום המשפחה אינו מעורר את העניין של הרשויות המקומיות לפתח את הטכנולוגיה של עבודה סוציאלית עם ילדים נכים והוריהם.
• מכל האמור לעיל, נובעות המשימות הספציפיות של משתקמים, עובדים סוציאליים ונציגי עמותות ציבוריות. אלה הם: הפיכת המשפחה למוסד שיקומי; שיקום המשפחה עצמה; עגינה של יוזמות עולות ויורדות. בפשטות, מדובר בדאגה לזכויותיהם של אנשים עם מוגבלות; מתן סיוע ספציפי לנכה, למשפחתו; נטילת חלק בפיתוח תכניות ביטוח לאומי; גירוי מאמצי המשפחה לשיקום ילד נכה; שילוב הנכה ומשפחתו בחיי הקהילה המקומית.
• הדיוקן הפסיכולוגי ה"מוכלל" של הורים לילדים מוגבלים מאופיין בדאגה מובעת, רמה גבוהה של חרדה, חולשה, שבריריות של מבנים רגשיים, ביישנות חברתית וחשדנות. מיוזמתם, הורים כמעט ולא באים במגע עם זרים, ונזהרים מכל מי שמנסה לתקשר עם ילדים. הרחמים או ההפתעה של אחרים למראה ילדם החולה תורמים לעובדה שההורה מתחיל להסתיר את הילד מעיניים סקרניות: הם מנסים לא להיות איתם במקומות ציבוריים, ובכך תורמים עוד יותר לחוסר הסתגלות החברתי של הילד. . במשפחות כאלה, ילד חולה הופך לגורם לקונפליקטים משפחתיים, מוביל לרוב לחוסר יציבות ביחסי המשפחה, פירוק משפחה, ומשפחה לא שלמה מהווה בלם להתפתחות הפיזית והנפשית של הילד. חלק מההורים תופסים את הפגם של הילד כנחיתות משלהם, נחיתות, המדוכאת בצורה של תחושת אשמה חריפה, אשמה כלפי הילד והאנשים הסובבים אותם.
• ככל שהילד מתבגר, הבעיות לא מצטמצמות, הן רוכשות קונוטציה חברתית. סקרי הורים מראים שאם החששות והבעיות של הורי ילד בגיל הרך קשורים בהתנהגותו, שינה, הליכה ומתן טיפול כללי עבורו, אזי עולות בעיותיו של הילד שטרם נולד, הגדרתו המקצועית ויחסיו עם אחרים. גובה מלא.
• גם המצב במשפחה עם מראה של ילד עם מוגבלות מחמיר עקב קשיים כלכליים: יש צורך במתן טיפול בתשלום, ייעוץ רפואי, רכישת תרופות, תוספת מזון וקרנות שיקום.
• לסיכום האמור לעיל, ניתן לטעון כי לפגם, מגבלה התפתחותית של ילד יש שתי רמות פיצוי, אשר מיושמות בהתאם לפתרון משימות מסוימות של משפחה עם ילד עם מוגבלות: גבוה - עם התגברות אקטיבית ו נמוך, המורכב בהסתגלות אליו (לערוק).
• גידול ילד בהתאם לאסטרטגיה הראשונה מבטיח את סיפוק צרכיו של הילד להכרה, עצמאות, אינו מגביל אותו בתקשורת ובאינטראקציה עם ילדים ומבוגרים אחרים.
• אם בוחרים באסטרטגיה השנייה, אזי מוטבע מעמד ספציפי לילד, שהופך לגורם המארגן של כל חיי המשפחה. תפקידו של החולה, הנכה מספק את הצורך של הילד בהכרה, אהבה, טיפול, אך מגביל משמעותית את עצמאותו, פיתוח יכולות להסתגלות חברתית. בהקשר זה, מומחים מבחינים בכמה סוגים מיוחדים של חינוך משפחתי. לרוב במשפחות שבהן מתגוררים ילדים עם מוגבלות, קיים סגנון חינוך כמו משמורת יתר, המתבטא בטיפול מוגזם בילד חולה, בהתמסרות אליו, מה שמוביל להיווצרות עמדות אגוצנטריות אצל הילד, משפיע לרעה על הביטוי של תחושת האחריות והחובה היוזמת שלו. המגע עם אחרים מופרע, מה שמשפיע על ההסתגלות הבאה של הילד לחברה. ב-50% מהמקרים, להורים יש חוסר אמון ביכולותיהם, בהזדמנויות חינוכיות, והם פועלים לפי הרצונות והצרכים של ילדם. בצער, עלינו לציין את העובדה ש"הגנת יתר מובילה להופעתו של חוסר אונים נלמד".
• לעתים רחוקות יותר, אבל יש דחייה רגשית של ילד חולה. הורים, שאינם מבינים את המצב הנוכחי, מנסים לפצות על יחסם השלילי או הפסיבי כלפי הילד תוך דאגה מודגשת לבריאותו ולרווחתו החומרית. במשפחות אלו אין מגע רגשי הדוק בין הורים לילדים. לעתים קרובות ההורים מאשימים את הרופאים בהתרחשות וחשוכת המרפא של המחלה אצל ילד.
• סוג חיובי של חינוך משפחתי נחשב ל"קבלה ואהבה", שבו ההורים עוזרים לילד בעניינים שחשובים לו, מעודדים, מענישים, מאשרים את עצמאותו של הילד. אם הורים רוצים להבין את הילד ולעזור לו, אז עליהם ללמוד להבין שמצד אחד הם הסביבה בה הילד חי וגדל, ומצד שני הם משתתפים ישירים בהתפתחות. של הילד במאבק במחלה. יחד עם זאת, הורים, כמו גם מומחים העובדים עם ילדים מוגבלים, צריכים להסתמך על אותם פונקציות שהילד נשאר שלם, כלומר, במידה מסוימת מושלמים ומפותחים יותר.
• ברור שבשלושת המצבים יש לבצע עבודה רצינית קפדנית עם ההורים. יש צורך: לכוון את המאמצים שלהם בצורה אופטימלית יותר; ללמד את ההבנה הנכונה של חובותיהם הכבדות; לצייד לפחות ידע פסיכולוגי, פדגוגי, רפואי ולחשוף את אפשרויות השימוש בהם; לעזור להורים לזהות את הבלעדיות הפוטנציאלית של ילדם. אם אין בהירות בנושאים אלו במשפחה, הרי שהמשפחה עצמה הופכת למכשול רציני להתפתחותו של ילד נכה.
• יש לתאם את כל השירותים כדי לעזור לילדים ולמשפחותיהם, לתמוך בהתפתחות האישית והמשפחתית ולהגן על זכויותיהם של כל בני המשפחה. הסיוע צריך להינתן ככל הניתן בסביבה הטבעית של הילד, כלומר לא במוסד מבודד, אלא במקום המגורים, במשפחה. עבודה בכיוון זה אינה עניינם רק של מומחים בתחום הבריאות, החינוך ומערכת ההגנה החברתית של האוכלוסייה. הורים עצמם, ארגונים ועמותות ציבוריות ולא ציבוריות צריכים להחדיר בחברה את הרצון לתמוך מוסרית במשפחות עם ילד עם מוגבלות התפתחותית, לעשות הכל כדי להבין טוב יותר את הבעיות שלהם, לעזור בביטול כל המכשולים המעכבים התפתחות חברתית מוצלחת, חינוך, הסתגלות חברתית. ושילוב הילד - נכה.
• ההתאמה של משפחות ליכולות המוגבלות של ילדים מתרחשת לרוב עקב מילוי תפקידים משפחתיים מסורתיים על ידי ההורים. המחקר מראה כי אבות נוטים לקבל עבודה בשכר ולמלא תפקיד של מפרנסים (97%), בעוד שאמהות - עקרות בית (72.4%). לחלוקת התעסוקה של אבות ואמהות יש כמה הסברים. הראשון הוא אי שוויון בשכר על בסיס מגדרי, השני הוא המאפיינים המגדריים של ההון האנושי של אבות ואמהות. מאחר שלאישה יש יותר ניסיון בגידול וטיפול בילדים ובניהול משק הבית, האחריות על ילד נכה מוטלת על האם. אם, יתרה מכך, ניקח בחשבון שהשכר הממוצע של נשים נמוך מזה של גברים, ו פוטנציאל ביתי גבוה יותר, אז האסטרטגיה הכלכלית הרציונלית של המשפחה היא האפשרות כאשר הבעל עובד על בסיס עבודה בשכר, והאישה - במשק הבית. בנוסף, רוב הנשים והגברים המרואיינים מאמינים שעבודתן של נשים בטיפול בילדים היא הכרחית ו מובן מאליו במיוחד מכיוון שהמצב של התחום החברתי המודרני מקל על כך.
• לפיכך, אי שוויון כלכלי וסוציאליזציה מגדרית שומרים על ההיררכיה המגדרית המסורתית.
• מאחר שטיפול בילדים עם מוגבלות הוא אמצעי מאולץ, התאמת משפחות לתפקידים מגדריים מסורתיים היא טראומטית עבור ההורים. נשים שנאלצות לוותר על מימוש עצמי מקצועי והשתתפות בחיים הציבוריים חשות נידונות לעבודה מונוטונית וקשה מבחינה פסיכולוגית, חשות מקופחות באמצעיהן, מסתמכות רק על משכורות בעליהן. גברים בתנאי משבר כלכליים מתקשים להשתוות לתפקיד המפרנס. .
• פרק 2. טכנולוגיות של עבודה סוציאלית עם משפחה עם ילד נכה
• 2.1 מאפייני תמיכה חברתית ופדגוגית לילדים עם מוגבלות ולהוריהם
• הורה פדגוגי עם מוגבלות חברתית
• אחד הגורמים המובילים המבטיחים הסתגלות חברתית של ילדים נכים והורים המגדלים ילדים נכים הוא התמיכה החברתית והפדגוגית שלהם. היא ממקדת את עיקר תשומת הלב והמאמצים בפיתוח מערכת חדשה של מטרות וערכים אצל הילד וההורים, תורמת למימוש העצמי והמימוש העצמי החופשי שלהם. בכפוף להתפתחות והעשרה של הפרט באמצעות הגברת עצמאות ואחריות ביחסים בין אישיים, היכולת לתאם בצורה מיטבית בין האינטרסים שלו לאינטרסים של הקבוצה, יוכל הנכה להועיל ליקיריו ולחברה כולה, מה שיתרום להסתגלותו האישית והחברתית. לפיכך, עם גישות מסוימות ליישום תמיכה חברתית ופדגוגית, ילדים נכים יכולים להפוך לקבוצה פעילה חברתית באוכלוסייה.
• תמיכה סוציו-פדגוגית לילדים נכים ולהורים המגדלים אותם מוכרת כיום רשמית כאחד המרכיבים החשובים ביותר בפעילות החברתית של החברה. היא מורכבת בקביעת התחזית הפדגוגית בפיתוח הצעות חוק, תוכניות, פעילויות מסוימות שמטרתן להבטיח ולממש את זכויותיהם של ילדים עם מוגבלות; מבצעת עמם ועם משפחותיהם את כל העבודה הסוציאלית על בסיס עקרונות עיצוב יחסים מועילים מבחינה פדגוגית בחברה, תוך שימוש מעשי בצורות וטכנולוגיות המבוססות על חוקי יסוד פדגוגיים ותורמים להתפתחות אישית, חינוך עצמי, מימוש עצמי. , יצירת סביבת מגורים נוחה בחברה; מציע מערכת יעילה של סיוע ציבורי לדור הצעיר בחייו החברתיים.
• בהתבסס על ניתוח המחקר הפסיכולוגי והפדגוגי של ט.וייס, א.ר. מולר, א.מ. מסטיוקובה, נ.ס. מורובה ואחרות, קבענו שתמיכה חברתית ופדגוגית היא תהליך שמטרתו לסייע לילדים מוגבלים וליקיריהם להתגבר על מצב חייהם הקשה, לעודד אותם לעזרה עצמית פעילה, התפתחות אישית, מימוש עצמי בחברה. תמיכה חברתית ופדגוגית ניתנת על מנת לסייע לאנשים עם מוגבלות להשיג ולשמור על מידה מיטבית של השתתפות באינטראקציות חברתיות, חברי החברה, כדי למנוע מפגם מולד או נרכש לתפוס מקום מרכזי בגיבוש והתפתחות האישיות, כדי לאפשר לילדים לארגן את אורח חייהם באופן שיפתח יכולות אחרות ובכך יפצה על נכות.
• המשימות הבאות נובעות מהמטרה שנקבעה:
• 1) לחנך ילדים נכים לפעילות חברתית, יוזמה, מוכנות לחיים;
• 2) לגבש את תכונותיהם האישיות (רגשות, רגשות, מוסר המבוסס על הטמעת התרבות והערכים של בני עמם, תרבות הבריאות, התקשורת וההתנהגות, תרבות הבילוי הפנוי);
• 3) לשלב ילדים עם מוגבלות בחברה של אנשים בריאים.
• בתהליך החיברות, ובפרט ההסתגלות החברתית של ילדים מוגבלים, תמיכה חברתית ופדגוגית מסייעת להם לרכוש את התכונות הנחוצות לחיים בחברה, לשלוט בפעילויות חברתיות, תקשורת והתנהגות חברתית ולבצע את ההתפתחות החברתית של אִישִׁי.
• ילד נכה לא צריך להיות אובייקט פסיבי להשפעה, אלא צריך להפוך לנושא פעיל של היווצרות החברתית של אישיותו על בסיס פוטנציאלים פנימיים, וכמובן, תנאים סביבתיים.
• הייחודיות של תמיכה סוציו-פדגוגית טמונה בעובדה שהתהליך שלה חייב להתבצע בצורה מורכבת, כלומר. בהשתתפות מומחים בעלי פרופילים שונים: מורים, עובדים סוציאליים, פסיכולוגים, רופאים ועוד. הם רואים את מטרת התמיכה החברתית והפדגוגית בסיוע לילדים עם מוגבלות לשפר את איכות חייהם על ידי יצירת קשרים עם סביבתם החברתית והפיזית. עיקרון הפעילות של מומחים הוא האתיקה המקצועית שלהם:
• - גישה מוכוונת אישיות לילדים עם מוגבלות, המיושמת בנוסחה: לאהוב, להבין, לקבל, להזדהות, לעזור;
• - האופטימליות של הגישה: אמונה בילדים עם מוגבלות, הסתמכות על החיובי שבהם, משכנע אותם: "הפוך את עצמך לאדם בעצמך";
• - אובייקטיביות של הגישה: התחשבות במאפייני הגיל של הפרט
  (תכונות אישיות, נטיות, עמדה מוסרית, מוסרית),
• - תקשורתיות: היכולת לתקשר במהירות וביעילות וליצור קשרים ותיאום עם כל נושאי החינוך החברתי על מנת למצוא במהירות אמצעים לסיוע מוסמך לילדים עם מוגבלות;
• - אי גילוי מידע על ילדים נכים ומשפחותיהם.
• הקריטריונים העיקריים לאפקטיביות עבודתם של מומחים יכולים להיות: ניתוח מצב הבעיות של משפחות עם ילדים נכים ותוצאות הפתרון שלהם; מעורבות ילדים והורים מוגבלים בסוגים שונים של פעילויות חברתיות ופעילות למען ערכים חברתיים; שילוב מבוגרים בפעילויות לשיפור התנאים בחברה; הערכת המצב החברתי-פסיכולוגי והמיקרו אקלים בחברה; רמת הצמיחה המקצועית של מומחה.
• עבודתו של עובד סוציאלי מתחילה בקביעת מעמדם החברתי של ילדים נכים והוריהם. לשם כך נלמדים המסמכים שלהם, נערכים ראיונות ובדיקות, נאסף מידע על השכיחות ובודקים את תנאי החיים שלהם במשפחה. העובד הסוציאלי, לאחר שלמד את כל המסמכים והבעיות שיש לילדים ולהורים, מחפש דרכים לצאת מהמצב הזה, מכין תוכנית פרטנית, כלומר חוזה אילו משימות, צורות, שיטות ואמצעים צריכים להיות, נוכל לקבוע המאפיינים הבאים של תמיכה סוציו-פדגוגית לילדים והורים מוגבלים:
• 1. תמיכה חברתית ופדגוגית לילדים נכים והוריהם צריכה להתבצע באופן מקיף, בהשתתפות נציגי מקצועות אחרים (מורים, פדגוגים סוציאליים, פסיכולוגים מעשיים, קלינאי תקשורת, דפקטולוגים, רופאים, עורכי דין, עובדי תרבות וספורט, עובדי חברה עובדי אבטחה, רשויות אכיפת חוק, ארגונים ציבוריים).
• 2. תמיכה חברתית ופדגוגית מעניקה סיוע סוציאלי מוכשר לילדים נכים: מגבירה את היעילות של תהליך החיברות, גידולם והתפתחותם של ילדים; מספקת אבחון, תיקון וניהול במגוון רחב של יחסים בחברה למען גיבוש ופיתוח אישיות מלאה, בריאה מוסרית, מוגנת חברתית ופעילה יצירתית; מארגן סוגים שונים של פעילויות משמעותיות מבחינה חברתית ואינדיבידואלית של ילדים עם מוגבלות על פי עקרונות היצירתיות, עצמאות שלטון עצמי; יוצרים על בסיס זה את מערכת הערכים שלהם.
• 3. מהות המרכיב הפדגוגי בהגנה ותמיכה חברתית בילדים נכים היא לקחת בחשבון את מאפייני הפרט והגיל שלהם, תנאים ספציפיים של התפתחות חברתית, שיטות ואמצעי חינוך, לפתח וליישם מערכת יעילה של אמצעים ל לייעל את החינוך ברמת הפרט.
• 4. תמיכה חברתית ופדגוגית מספקת סביבה פדגוגית לארגון פעילויות פנאי לילדים ולהורים מוגבלים, המורכבת בהסתגלותם, שיקומם ושילובם בסוגי פעילויות החיים למען הגיבוש החברתי של אישיותם;
• 5. האפקטיביות הגבוהה של תמיכה חברתית ופדגוגית לילדים מוגבלים באמצעות פעילויות פנאי יכולה להיות מושגת כאשר הן מבוססות על מסורות עממיות, אמנות עממית ואמנות זוכות לתחייה ומשמשות כטכנולוגיה מודרנית של חינוך, שכנראה לוקחת בחשבון חברתי המציאות ונוצר באמצעות תוצאות ניתוח ולימוד תרגול. יישום תמיכה סוציו-פדגוגית במדע ובפרקטיקה פירושו יישום כל עבודה סוציאלית עם ילדים מוגבלים המבוססת על עיצוב אזורי של יחסים מועילים מבחינה פדגוגית בחברה, שימוש בפועל בצורות ובשיטות המבוססות על דפוסים פדגוגיים בסיסיים ותרומה להתאמה אישית. פיתוח, חינוך עצמי, הסתגלות חברתית של אדם יצירת סביבת מגורים נוחה.
• בסוף המאה ה-20 החלו להקים בארצנו מרכזים מיוחדים, בעיקר בערים גדולות, לעבודה עם קטגוריות שונות של ילדים נכים ומשפחותיהם. במרכזים כאלה, באמצעות מאמצים משותפים של מומחים רפואיים, פסיכולוגים, עובדים סוציאליים, מחנכים סוציאליים ועוד, מקבלים הלקוחות סיוע רפואי, חברתי, פסיכולוגי ופדגוגי מקיף. עם זאת, המקום המוביל ניתן לפעילות סוציו-פדגוגית. פעילות חברתית ופדגוגית של תמיכה באנשים עם מוגבלות היא תהליך מתמשך מאורגן מבחינה פדגוגית בצורה יעילה של חינוך חברתי, תוך התחשבות בפרטים הספציפיים של התפתחות האישיות של אדם עם צרכים מיוחדים בשלבי גיל שונים, בשכבות שונות של החברה ועם השתתפות כל המוסדות החברתיים וכל נושאי החינוך והסיוע הסוציאלי.
• משמעותו נובעת מהעובדה שהסיוע לילד ולמשפחתו לא צריך להיות כל כך עמוק מבחינה פסיכולוגית אלא רחב בהיקף הבעיות, כמו גם משתתפים באירועים, הכוללים בני משפחה, וקרוביהם, עובדי מוסדות מיוחדים, שיש להפנות את תשומת לבם לבעיות משפחתו של ילד נכה וצרכיו. במצב כזה, ילד עם מוגבלות והמשפחה בה הוא גדל זקוקים לעזרה של מומחה שיוכל להיכנס באופן אקטיבי למצב חיים ספציפי של המשפחה, למתן את השפעת הלחץ ולסייע בגיוס הכוחות הפנימיים והזמינים. משאבים חיצוניים של כל בני המשפחה. מומחה כזה, איש מקצוע המוכן לפתור סוג זה של בעיות סוציו-פסיכולוגיות ופדגוגיות, הוא עובד סוציאלי. עובד סוציאלי מקיים אינטראקציה עם נציגי כל המוסדות הסוציאליים - מורים, פסיכולוגים, רופאים, קציני אכיפת חוק, קולקטיבים של עבודה, הורים ומתעניינים נוספים.
• המטרה העיקרית של הפעילות החברתית והפדגוגית בעבודה עם משפחתו של ילד עם מוגבלות היא לסייע למשפחה להתמודד עם המשימה הקשה של גידול ילד עם מוגבלות, לתרום לפתרון מיטבי שלה, למרות גורם הסיכון האובייקטיבי הקיים; להשפיע על המשפחה על מנת לגייס את יכולותיה לפתרון בעיות תהליך השיקום. במילים אחרות, המטרה של עובדת סוציאלית היא לתרום להסתגלות החברתית ושיקום המשפחה במצב של לידת ילד נכה.
• לידת ילד חולה משנה בהכרח את אורח החיים ובעיקר את האקלים הפסיכולוגי במשפחה. כל בני המשפחה, ובמיוחד האם, נמצאים במצב של לחץ רגשי. ובמצב זה, הורים רבים רוצים להיות מילד נכה. וכדי למנוע נטישת הילד ולכלול את המשפחה בתהליך השיקום, על המומחה להיות בעל מושג אמיתי לגבי סיכוייו של הילד והתפקיד שהמשפחה צריכה למלא במהלך גידולו והתפתחותו. תפקידו של מחנך חברתי הוא לעזור להורים להתגבר על התגובה הראשונית של דיכאון ובלבול, ובעתיד לנקוט עמדה פעילה בשיקום הילד, תוך התמקדות לא רק בטיפול, אלא גם בפיתוח אישיותו, על מציאת דרכים נאותות לסוציאליזציה והשגת רמת ההסתגלות האופטימלית בחברה. לשם כך, העובדת הסוציאלית מעניקה סיוע חינוכי: מספקת למשפחה מידע לגבי שלבי הטיפול השיקומי והסיכויים של הילד, תומכת בעובדות תיעודיות, תמונות וסרטונים, מודיעה על אפשרות קביעת נכות זמנית והטבות נלוות. .
• כמו כן, העובדת הסוציאלית משמשת כמתווך בין הצוות הרפואי למשפחה. בזמן שהרופאים עסוקים בטיפול, הוא עוזר למשפחה להתגבר על המשבר ולפעול. למשל, ליצור קשר עם קרובי משפחה אחרים, עם משפחות שחוות קשיים דומים, עם ארגונים שיכולים להעניק סיוע.
• כך, העובד הסוציאלי בשיחות פרטניות באמצעות סיוע חינוכי ותיווך, כלומר, בעקיפין, משיג את האפקט של תמיכה פסיכולוגית, המשפיעה על תחושות ספק ופחד המונעות שליטה במצב. כמו כן, המשפחה עשויה להיות מעורבת בתכנית של טיפול משפחתי ומפגשי הדרכה שמטרתם שיפור התקשורת בין בני המשפחה ופתרון בעיות נסתרות המתגלות במצב משבר.
• אחת משיטות העבודה המובילות של עובד סוציאלי ומשפחתו של ילד נכה היא עריכת חוזה (הסכם). הוא נערך בין איש המקצוע שנותן סיוע לבין הלקוח - המשפחה או נציגה הפרטני.
• ההסכם כולל:
• א) תיאור הבעיה או הבעיות המרכזיות ששני הצדדים מקווים לפתור;
• ב) המטרה והיעדים של העבודה המתבצעת;
• ג) נהלים וטכניקות שיש להשתמש בהן;
• ד) הדרישה ללקוח ולמומחה המאפיינת את תפקידו של כל אחד מהם בתהליך פתרון הבעיה (לפדגוג חברתי מדובר בדרך כלל בפגישות, שיחות, מכתבים, שיחות טלפון);
• ה) מסגרת הזמן לפעילויות ופעולות משותפות במקרה שההסכם יופר על ידי אחד הצדדים.
• בעת עריכת החוזה, על המשפחה או בן המשפחה לקבוע את המטרות והיעדים הרצויים והניתנים להשגה של הפעילות הקרובה. ועל העובד הסוציאלי לקבוע את המועדים שיהיו מחייבים הן עבורו והן עבור המחלקה, ולסייע לאחרונים בבחירת המטרה ובמימושו.
• ההתקשרות בין העובדת הסוציאלית ללקוח (במקרה שלנו משפחת ילד נכה) נחשבת עיקרית, יתכנו חוזים בין העובד הסוציאלי למערכות נוספות המסייעות בפתרון בעיותיו של הלקוח, תוך חיסכון בכוחותיו ומרצו.
• צורת עבודה כזו עם המשפחה כפטרונות נפוצה מאוד. המועצה המרכזית של בריטניה לחינוך והדרכה של מבקרי בית הגדירה את ביקור הבית כפעילות מקצועית אחראית המאפשרת לאנשים עם מוגבלויות, משפחות וקהילות לזהות קשיים אישיים, חברתיים ומצביים המשפיעים עליהם לרעה.
• החסות מסייעת ומעצימה אותם להתמודד עם קשיים אלו באמצעות פעולות תומכות, שיקומיות, מגנות ומתקנות. שירותי רפואה ומשק בית אינם ממצים את אפשרויות החסות, במסגרתו ניתן לבצע סוגים שונים של סיוע חינוכי, פסיכולוגי, מתווך, ולכן ביקור לקוח בבית הוא צורת עבודה אינטגרלית של פדגוג חברתי באינטראקציה עם המשפחה .
• החסות מאפשרת להתבונן במשפחה בסביבתה הטבעית, מה שמאפשר לחשוף מידע רב יותר מאשר שקר על פני השטח.
• לפיכך, חסות היא אחת מצורות העבודה של עובדת סוציאלית, שהיא ביקור אצל לקוחות בבית למטרות אבחון, בקרה, הסתגלות ושיקום, המאפשרת ליצור ולקיים קשרים עם הלקוח, לזהות מצבים בעייתיים ב- בזמן, מתן סיוע מיידי. הפטרונות הופכת את הפעילות החברתית-פדגוגית ליעילה יותר.
• שיטת הייעוץ היא אינטראקציה בין שני אנשים או יותר, במהלכה נעשה שימוש בידע מומחה מסוים של היועץ כדי לסייע ללקוח בפתרון בעיות עכשוויות או כהכנה לפעולות הקרובות.
• כיוון שייעוץ נועד לסייע לאנשים בריאים בפועל המתנסים בקשיים בפתרון בעיות חיים, ניתן להשתמש בו גם בפרקטיקה חברתית ופדגוגית שמטרתה שיקום משפחתו של ילד נכה.
• הצורך בשימוש בשיטה זו נובע מכך שחלק ניכר מהמשפחות עם ילד נכה מצויים במצבי לחץ אקוטיים או כרוניים, חווים קשיי הסתגלות למעמדם החדש, בעלי מוטיבציה לא יציבה להשתתף בתהליך השיקום ומתמודדים. קשיים בתקשורת בין אישית בתוך המשפחה ועם הסביבה הקרובה. ובנוסף לידע חדש, הם זקוקים לתקשורת סודית מאורגנת במיוחד.
• כמו כן שיטות עבודה קבוצתיות עם משפחה (משפחות) - ניתן ליישם הכשרות. הכשרות פסיכולוגיות וחינוכיות נפוצות במיוחד. אימון פסיכולוגי הוא שילוב של שיטות רבות של עבודה אישית וקבוצתית שמטרתן היווצרות מיומנויות ויכולות פסיכולוגיות חדשות. נכון להיום, המטרות של תכניות ההכשרה השוטפות התרחבו, וההכשרה חדלה להיות רק תחום של פסיכולוגיה מעשית, ותופס את מקומו הראוי במקום חברתי בעבודה הסוציאלית, מערכת החינוך.
• הדרכות חינוכיות להורים מכוונות בעיקר לפיתוח מיומנויות המסייעות למשפחות לנהל את המיקרו-סביבה שלהן, להוביל לבחירה בחיים בונים ואינטראקציה בונה. באימונים חינוכיים, למשל, נעשה שימוש פעיל בתרגילים אישיים לשליטה בגוף וברגשות שלך; משחקי תפקידים בקבוצות קטנות; מערכת שיעורי בית, נאומים, דיונים; טכניקות של טיפול באמנות, טיפול במשחק, צפייה בחומרי וידאו וכו'.
• הדרכה היא אחת השיטות המבטיחות ביותר לפתרון בעיית החינוך הפסיכולוגי והפדגוגי של ההורים. בעיה זו לא איבדה את הרלוונטיות שלה בשנים האחרונות. היא חריפה במיוחד ביחס להורים עם מוגבלויות.
• כדי שהאימון יהיה מוכר ויצליח, עליו להיות ממוקד ואינטנסיבי ככל האפשר; מאמצים וכישורים חדשים צריכים להיווצר בהדרגה, עם הזדמנויות רבות לגיבושם. יש לתת להורים משימות המתאימות לרמתם וליכולותיהם, יש להשתמש במערכת משוב רציפה וכו'.
• שיטות הקבוצה מספקות הזדמנויות להורים לחלוק חוויות אחד עם השני, לשאול שאלות ולחפש תמיכה ואישור בקבוצה. בנוסף, האפשרות לקבל את תפקיד המנהיג בחילופי המידע מפתחת את הפעילות והביטחון של ההורים.
• למרות הדרישות הגבוהות להכשרה מתאימה של מורים חברתיים, צורות עבודה קבוצתיות, בפרט הדרכות חינוכיות להורים, שיעילותן הוכחה על ידי ניסיון זר, הן שייכללו בקטגוריית הטכנולוגיות המובילות בתחום החברתי. השפעה פדגוגית.
• סיוע מתווך של עובדת סוציאלית (שיחות, פניות בכתב לרשויות שונות), לצד סיוע חינוכי ותמיכה נפשית, מאפשר במקרים מסוימים למצוא מקורות תשלום עבור הטיפול והשארת הילד, קבלת חד פעמי. הטבה כלכלית בנסיבות השליליות הקיימות, התקנת טלפון בתנאים מועדפים וכדומה, כלומר, במידה מסוימת לשיפור מצבה הכלכלי של המשפחה.
• יצוין כי קביעת נכות לילד על ידי חלק מסוים במשפחות נתפסת בכאב רב, ולכן לא תמיד משפחות מנצלות זכות זו, כיום מקור סיוע נוסף. העובדת הסוציאלית, חושפת את הצדדים החיוביים במעמד הנכה, מנטרלת את האזהרות והעמדות השליליות של ההורים המונעות מהם לקבל את ההטבות והמשאבים החומריים הדרושים.
• האינטראקציה עם ההורים כרוכה בקשיים מסוימים. אתה צריך להיות מוכן לקשיים ואכזבות. הסרת חסמים בין אישיים או תרבותיים, צמצום המרחק החברתי בין הורה לעובד סוציאלי (או כל מומחה אחר במכלול שירותי השיקום) עשויים לדרוש מאמץ מסוים. עם זאת, יש לזכור שבהיעדר אינטראקציה בין מומחים להורים, התוצאה של עבודה עם ילד עשויה להיות אפס: היעדר אינטראקציה כזו מפחית מאוד את האפקטיביות של שירותי השיקום החברתי - ניתן לאשר זאת על ידי כל מורה ב- פנימייה לילדים עם מוגבלות או מומחה למרכז שיקום.
• מה זה אומר "עבודה עם הורים"? שיתוף פעולה, הכלה, השתתפות, למידה, שותפות - מונחים אלו משמשים בדרך כלל להגדרת אופי האינטראקציות. הבה נתעכב על המושג האחרון - "שותפות" - שכן הוא משקף בצורה המדויקת ביותר את הסוג האידיאלי של פעילות משותפת של הורים ומומחים. שותפות מרמזת על אמון מלא, חילופי ידע, מיומנויות וניסיון בסיוע לילדים עם צרכים מיוחדים בהתפתחות אישית וחברתית. שותפות היא סגנון יחסים המאפשר להגדיר מטרות משותפות ולהשיג אותן ביעילות רבה יותר מאשר אם המשתתפים פעלו במנותק זה מזה. הקמת שותפויות דורשת זמן ומאמצים מסוימים, ניסיון וידע.
• כאשר עובדים עם הורים, קחו בחשבון את מגוון הסגנונות והאסטרטגיות המשפחתיות. אפילו בני זוג יכולים להיות שונים מאוד זה מזה בעמדותיהם ובציפיותיהם. אז מה שעובד טוב עם משפחה אחת לא בהכרח יוביל לשותפות מוצלחת עם אחרת. בנוסף, אין לצפות ממשפחות אותן תגובות או התנהגות רגשית אחידה, אותה יחס לבעיות. אתה צריך להיות מוכן להקשיב, להתבונן ולהתפשר.
• אם הילד מסוגל לקחת חלק בדיאלוגים בין מומחים להורים, הוא יכול להפוך לשותף נוסף, שדעתו עשויה להיות שונה מדעות מבוגרים ואשר עשוי להציע במפתיע פתרון חדש לבעיית שיקומו. כך, רעיונות לגבי צרכי הילדים מורחבים על חשבון דעותיהם של הילדים עצמם,
• הצלחתה של כל שותפות מבוססת על שמירה על עקרון הכבוד ההדדי של המשתתפים באינטראקציה ועל עקרון שוויון השותפים, שכן אף אחד מהם אינו חשוב או משמעותי יותר מהשני.
• לכן, רצוי שעובד סוציאלי יתייעץ עם ההורים באותה תדירות שהם מתייעצים עמו. זה חשוב לפחות משלוש סיבות. ראשית, ניתנת להורים הזדמנות לדבר, נניח, לא רק על החסרונות והבעיות, אלא על ההצלחות וההישגים של הילד. כשעובדת סוציאלית שואלת הורים מה הם אוהבים בילדיהם, הדבר נתפס אצלם לעתים כאחד מגילויי ההתעניינות הנדירים של אחרים לא במידות הטובות, אלא במעלות ילדם. שנית, מידע כזה עוזר לפתח ולעקוב אחר תוכניות שיקום אישיות. שלישית, זה מראה כבוד להורים ויוצר אווירה של אמון - המפתח לתקשורת מוצלחת.
• יש לעודד הורים לחלוק ידע, להכיר בהצלחתו של הילד, להבין את החשיבות של פעילויות מסוימות ולקחת יוזמה. אם מומחה מנצל את מעמדו לרעה, מדגיש את חשיבותו, מעדיף העברת ידע חד-צדדית, קיים סיכון להגברת התלות של ההורים בו, להפחתת עצמאותם ובטחונם העצמי. על העובד הסוציאלי לשתף ברגשותיו במידה מסוימת, להפגין פתיחות, ואז ההורים לא ירגישו מבוכה בנוכחותו. כמובן שהורים וצוות מומחים צריכים לקבל החלטות ביחד.
• בשל ניסיון, השכלה והכשרה, מומחה שיקום חברתי, בעת יצירת שותפות עם הורים לילדים עם מוגבלות, צריך:
• להימנע מאחידות וגיוון מבורך; להקשיב, להתבונן ולהגיע להסכמה;
• שאל בתדירות שבה הוא מתבקש, היה כנה כדי ליצור יחסי אמון עם ההורים;
• לתת את ההסברים הדרושים;
• לא לעשות כלום לבד.
• ניתן לשרטט חמש טקטיקות של עבודה עם הורים, בהתאם לאופן האינטראקציה של העובד הסוציאלי עם משפחה אחת או עם קבוצת הורים - במישרין או בעקיפין, בין אם מתפתחת רשת של קשרים בין משפחות, שבמקרה זה יכולה לפעמים לספק תמיכה לכל אחת מהן. אחר ללא השתתפות העובד הסוציאלי.
• בואו נסתכל על הטקטיקות האלה.
• 1. עבודה ישירה עם משפחה ספציפית
• עובד סוציאלי (או איש מקצוע אחר) מבקר את המשפחה ובמהלך הביקור:
• - מפנה את תשומת הלב למצב החיצוני והסביבה של הבית, הכניסה, הדירה; מנסה לראות לא רק את אמו, אלא גם את אביו, ילדים אחרים ובני משפחה מבוגרים; מראיין הורים על צרכים, בעיות ומשאבים; מעוניין בפעילויות חוץ בית ספריות של הילד (אם הגיע לגיל בית ספר); עונה על שאלות מההורים
• - מתבונן כיצד המשפחה מתייחסת לילד, מלמדת ומפתחת אותו; מדגים אסטרטגיות להתנהגות, למידה, פתרון בעיות.
• הורים מבקרים אצל העובדת הסוציאלית (או אנשי מקצוע אחרים) ובמהלך הביקור:
• - להתבונן כיצד המומחה מתייחס לילד (לדוגמה, הם נוכחים בקבוצה או בקבלה, במהלך הבדיקה); מומחים עונים על שאלות ההורים, מסבירים, דנים במידע; מומחים מתבוננים כיצד ההורים מתייחסים לילד; מומחה מצלם את התקשורת של הורים עם ילד, ואז מנתח את התוצאות;
• - מציג להורים סרט וידאו כדי לדון ולנתח את מה שהם ראו יחד.
• עובד סוציאלי:
• - מארגן התייעצויות עם נציגי שירותים אחרים, אם יש צורך לו להבין ולפתור בעיות טוב יותר, או אם זה יכול לעזור למשפחה (למשל, התייעצויות עם נציגי שירות ההגירה);
• - מזמין את ההורים למלא מפות ודיאגרמות, שאלונים להתפתחות הילד, ולאחר מכן להשוות את התוצאות שלהם עם התשובות שלהם;
• - מזמין הורים להשתתף בישיבות הוועדה (או בישיבות של צוות מומחים) הדנים בנושאים המעסיקים את ילדם.
• - באופן עצמאי או בהשתתפות מומחים אחרים עוזר להורים לבחור ספרים, צעצועים, ציוד חינוכי מיוחד לבית;
• - מארגן פגישות להערכת התפתחות הילד בקשר להתקדמות תוכנית השיקום;
• - מספק להורים דוח כתוב על תוצאות הבדיקה או ההערכה;
• - שולח להורים מסקנה בכתב עם המלצות לשיעורי בית;
• - דן עם ההורים בחומרים שיש לו הקשורים לילדם ומאוחסנים בתיקייה;
• - מזמין הורים לשיעור בו מתקיימים השיעורים, מערב אותם בהשתתפותם בשיעורים;
• - מארגן מפגש להורים עם סטודנטים מתמחים או צוות שירות על מנת שההורים יוכלו לשתף בחוויותיהם ולהביע את דעתם על השירותים הניתנים.
• 2. עבודה עקיפה עם משפחה ספציפית מספקת את הדברים הבאים:
• - רישום מידע והערות של הורים ומומחים ביומן מיוחד (לדוגמה, כל שבוע); ניתוח רישומים ביומן התצפית בבית בפגישה עם מומחה;
• - הצגה בדוחות (לדוגמה, אחת לחצי שנה) של תוצאות השיקום;
• - הודעות בכתב, מידע להורים, מאורגנות על ידי עובד סוציאלי בהשתתפות מומחים אחרים;
• - אנשי קשר בטלפון;
• - הנפקת ספרים להורים בספרייה (או בספריית הווידאו של סרטים) בהמלצת מומחה;
• - הנפקת משחקים מיוחדים או עזרי הוראה להורים בבית;
• - מילוי על ידי הורים של שאלונים, מפות או תוכניות לפיתוח היכולות של הילד; עריכת משחקים ופעילויות על ידי הורים בבית;
• - שיעורים בסופי שבוע, מתן מידע על הזדמנויות בילוי;
• - מתן אפשרות להורים להכיר את תוכן תיקיית החומרים הנוגעים לילדם;
• - הנפקה להורים של טקסטים שנלמדו בכיתה במרכז השיקום של שירים, שירים, רשימת תרגילים;
• - רשימת תוכניות טלוויזיה שמומלץ להורים לצפות עם ילדיהם.
• 3. עבודה ישירה עם קבוצת הורים מספקת את הדברים הבאים:
• - מפגשים עם הורים במשרד של מוסד חברתי או בחדר עיון, חילופי מידע, דיווח על התקדמות השיקום והצלחת הילד, דיון בתוכניות לעתיד;
• - דיבור במפגש הורים ולענות על שאלותיהם;
• - ארגון סמינר להורים: הצגות, שיחות, משחקי תפקידים, תרגילים מעשיים לאחר מכן בבית;
• - ארגון קורס מיוחד להורים בנושא זה או אחר;
• - הצגת שקופיות או תוכניות וידאו על פעילויות ילדים, הסבר מטרתן ומשמעותן;
• - ארגון של שיעור פתוח או שיעור עם מומחה; פתוח יום או ערב במרכז השיקום; ארגון אירועים משותפים (מנוחה, הופעות) עם הורים ומומחים, אגודות הורים ומומחים; מעורבות ההורים בהכנה וקיום אירועים מיוחדים - חגים, פסטיבלים;
• - סיוע להורים בארגון טיולים קבוצתיים לילדים (לגן החיות, להיפודרום, תחרויות ספורט וכו');
• - ראיון הורים על יחסם לשירותים וציפיות לעתיד.
• 4. עבודה עקיפה עם קבוצת הורים מספקת את הדברים הבאים:
• - לספק להורים תשקיפי מידע של שירותים, מידע על כישורי הצוות, לוח הזמנים של העבודה של מומחים, תוכן השיעורים;
• - הפצת חוברת מידע כיצד, באילו תנאים ובאילו מקרים יש לפנות למומחים ספציפיים;
• - הכנת ניוזלטר והפצתו השוטפת;
• - ארגון תערוכת ספרים או חומר משחק במשרד מתודי או בפינה להורים;
• - הכנת הצעות בכתב עבור שיעורי בית או אירועים קרובים, הזדמנויות בילוי;
• - הכנת חוברת המסבירה את נהלי הבדיקה, הערכה, בדיקת התקדמות תכנית השיקום, פירוש התוצאות;
• שליחת שאלונים בדואר או העברת שאלונים לבירור הצרכים והדעות של ההורים לגבי שירותים; הכנת תוכנית וידאו להורים;
• - ארגון מעמד או לוח מודעות בחדר בו ההורים מצפים לילדים;
• - כתיבת מאמרים עבור מגזינים או עיתונים מקומיים, לספק להורים גזרי מגזינים ועיתונים;
• - הכנת מדריך הדרכה או מדריך להורים.
• 5. פיתוח קשרים בין משפחות נועד:
• - לקדם פיתוח רשת של מטפלות בקרב קבוצת הורים;
• - עזרה בארגון אגודת הורים או קבוצת עזרה עצמית;
• - להשתתף במפגשים קבועים של הורים בבית או במקום מיוחד;
• - להבטיח שהורים מיוצגים בוועדות או במועצות של בתי ספר ומרכזי שיקום;
• - להבטיח שההורים שומרים על זכויותיהם, מעורבים בעבודתם של ארגונים ציבוריים המשפיעים על פיתוח החקיקה וההליך למתן שירותים ועל קבלת ההחלטות של הוועדה הפסיכולוגית, הרפואית והפדגוגית; לעזור להורים לארגן מועדוני תחביב ופעילויות לילדים.
• היבטים מסוימים בעבודה עם משפחתו של ילד עם מוגבלות דורשים תשומת לב מיוחדת. למשל, נהוג להאמין שיש ליצור אינטראקציה עם אם הילד, שכן בעצם היא תמיד מגיעה להתייעצות ומודעת לכל הבעיות והאירועים בחיי המשפחה. עם זאת, זוהי ראייה מוטעית. השתתפות האב בתהליך השיקום בכללותו מגבירה מאוד את האפקטיביות של מאמצי המומחים.
• לכן, תחילת העבודה עם המשפחה, אתה צריך להכיר לא רק עם האם, אלא גם עם האב, כמו גם עם בני משפחה אחרים. בעת שליחת משאלות בכתב, רצוי לפנות באופן אישי לא רק לאם, אלא גם לאב או לשני ההורים. לחלק מהאבות קל יותר לדבר על חוויותיהם עם גבר (עם זאת, אין זה סוד שעבודה סוציאלית נחשבת לזכותן של נשים בכל מקום בעולם). זה מאוד מועיל לספק מידע כתוב כדי שאבות שאינם יכולים להשתתף בפגישה עם עובדים סוציאליים יידעו, וכך גם אמהות. יש לעודד מוסרית את השתתפות האב בשיקום הילד.
• על מנת להתגבר על הקשיים בסיוע למשפחתו של ילד עם מוגבלות, כדאי להשתמש במשאבים הבאים:
• עבודת צוות, שבה לכל מקרה הנדון מונה אוצר אחד, המתאם את פעולות האחרים;
• חילופי ניסיון, שימוש בידע ומיומנויות של עמיתים;
• ארגון ייעוץ, קבוצת תמיכה למומחים עצמם, שם הם יכולים לחלוק הצלחות או לדון בכישלונות. למצוא פתרון משותף לבעיה;
• שימוש בפרסומי עבודה סוציאלית וספריות וידאו כדי לחזק את הידע של מומחים ולספק הדרכה להורים. ישנם שישה מרכיבים להצלחת האינטראקציות בין אנשי מקצוע להורים, בפרט ביקורי בית:
• קשר קבוע (בהתאם לאפשרויות ולצורך - פעם בשבוע, כל שבועיים או שישה שבועות);
• הדגשת יכולותיו של הילד, ולא היעדרותם או חסרונותיהם;
• שימוש בחומרי עזר, מדריכים להורים;
• מעורבים לא רק הורים, אלא גם בני משפחה אחרים וקרובי משפחה;
• תשומת לב למגוון רחב יותר של צרכים;
• ארגון קבוצות תמיכה בהן דנים בתוצאות ובבעיות (בדרך כלל קבוצה כזו כוללת מומחים שונים: עובד סוציאלי, פסיכולוג, מורה, פסיכותרפיסט).
• כל זה יתרום להתפתחות הילד ויגביר את המוטיבציה של ההורים לשתף פעולה.
• לפיכך, לעובד הסוציאלי תפקיד חשוב ביותר בחייו של ילד נכה ומשפחתו. בפעילותו הוא משתמש בעיקר בשיטות כמו קשר, ייעוץ, הדרכה. כמו כן, אחת מצורות האינטראקציה החשובות ביותר בין עובד סוציאלי למשפחתו של ילד עם מוגבלות היא חסות. כל השיטות והצורות הללו מושאלות בעיקר מניסיון זר, ולכן עדיין מוקדם לדבר על טכנולוגיות סוציו-פדגוגיות אינטגרליות – הן נמצאות בתהליך היווצרות ובדיקה.
• 2.2 ניתוח מערך הסיוע הסוציאלי למשפחה עם ילד עם מוגבלות
• עובד סוציאלי הוא חוליה מקשרת בין משפחתו של ילד עם מוגבלות לבין נושאי מדיניות המשפחה (גופים ממשלתיים, קולקטיבים של עבודה, ארגונים ציבוריים, לא ציבוריים, סוציו-פוליטיים, דתיים, איגודים מקצועיים, תנועות חברתיות).
• תפקידיו של עובד סוציאלי כוללים ארגון סיוע משפטי, רפואי, פסיכולוגי, פדגוגי, חומרי ואחר, וכן גירוי מאמצי המשפחה לרכוש עצמאות כלכלית בכלכלת שוק.
• הפסיכולוג עוסק באבחון בעיות האקלים הפסיכולוגי במשפחה, ייעוץ ותיקון מצבם הפסיכולוגי והתנהגותם של בני המשפחה, ניתוח המצב סביב המשפחה ובמידת הצורך עבודה עם אחרים.
• רשויות החינוך מעניקות הכשרה לילד (עריכת ותיקון תכניות אישיות, ניתוח איכות, ארגון תקשורת בין הילד לבני גילו), עוסקות בהשמת ילדים נוספים במוסדות ילדים, גנים מיוחדים וכן הדרכה תעסוקתית, תעסוקה, רישום במוסדות מיוחדים.
• רשויות הבריאות לוקחות בחשבון, מרכיבות את מאפייני המשפחה, תוך התחשבות בכל חבריה; עוסקים בתצפית מרפאה, המלצות על הכוונה ותעסוקה בקריירה, טיפול בסנטוריום, ניירת, ציוד רפואי, רישום במוסדות מיוחדים, שיקום.
• רשויות הביטוח הלאומי מבצעות שינויים ותוספות בביטוח הלאומי, מספקות הטבות ושירותים, מארגנים סיוע חומרי ואחר, טיפול בסנטוריום, התאמת פעולות, רישום במוסדות מיוחדים. גופי ההגנה הסוציאלית מורכבים מ: מרכז תעסוקה (העסקת האם והאב); מפעלים לארגון העבודה בבית; מרכז להכוונה תעסוקתית (הכוונה תעסוקתית לילד עם מוגבלות).
• עורך הדין מעניק ייעוץ בנושאי חקיקה ומשפט, זכויות משפחה, הטבות, הפרת זכויות, הגנה משפטית, סוגיות תעסוקה וארגון עסקים משפחתיים.
• ארגוני צדקה, לרבות אגודת הצלב האדום - סיוע חומרי, בעין, ארגון תקשורת; ארגוני מסחר - אספקת מזון, מוצרי ילדים, רהיטים, מכשירי חשמל, ספרים וכו'.
• הרשויות המבצעות בעיר ובמחוז מארגנות מפעלים משפחתיים, עסקים משפחתיים ומרכזי שיקום.
• שכנים - לפתור חלקית את הבעיות של דעת הקהל, תקשורת, לספק סיוע.
• איגודים מקצועיים, סוכנויות נסיעות מארגנים בילוי ומספקים סיוע חומרי.
• משפחות דומות יוצרות לעתים קרובות עמותות עם משפחות דומות כדי לפתור בעיות יחד.
• מפעלי הורים עובדים מספקים תמיכה כלכלית, משפרים דיור במידת האפשר, מארגנים עבודה חלקית, עבודה חלקית לאם עובדת, עבודה בבית, הגנה מפני פיטורים, מתן הטבות לחופשה.
• החוק הפדרלי "על ההגנה החברתית של נכים בפדרציה הרוסית" מיום 24 בנובמבר 1995 מס' 181-FZ מגדיר את ההטבות וההטבות העיקריות עבור נכים ומשפחות עם ילדים נכים.
• בהתאם למידת ההפרעה בתפקודי הגוף והגבלת פעילות החיים, לאנשים המוכרים כנכים מוקצית קבוצת מוגבלות, ולאנשים מתחת לגיל 18 מוקנית הקטגוריה "ילד נכה".
• הטבות והטבות עיקריות:
• - אספקה ​​חינם של תרופות הניתנות במרשם;
• טיפול ספא חינם (השובר השני ניתן למלווה);
• ילדים נכים, הוריהם, האפוטרופוסים, האפוטרופוסים והעובדים הסוציאליים המטפלים בהם נהנים מהזכות לנסוע ללא תשלום בכל סוגי התחבורה הציבורית, התנועה העירונית והפרברית;
• לפי אמנות. 17 לחוק זה, נכים ומשפחות עם ילדים נכים הזקוקות לשיפור תנאי חייהם רשומים ומסופקים להם מגורים;
• למשפחות עם ילדים נכים ניתנת הנחה של לפחות 30% על שכר דירה (בבתים של מלאי דיור ממלכתי, עירוני וציבורי) וחשבונות שירות (ללא קשר לבעלות על מלאי הדיור), ובבנייני מגורים שאינם. יש הסקה מרכזית, על עלות הדלק הנרכש בגבולות שנקבעו למכירה לאוכלוסייה;
• לפי אמנות. סעיף 18 לחוק זה, מוסדות חינוך, יחד עם גופי ההגנה הסוציאלית של האוכלוסייה ורשויות הבריאות, מספקים גן ילדים, בית ספר, חינוך חוץ בית ספרי וחינוך של ילדים נכים, קבלת השכלה מקצועית תיכונית וגבוהה בהתאם לחוק. התכנית לשיקום נכה.

בהתאם למטרות המחקר שלנו, ערכנו סקר בקרב הורים (ראה נספח 1) המגדלים ילדים עם מוגבלויות.

ראיינו 15 הורים שמגדלים ילדים עם מוגבלויות. התוצאות הבאות התקבלו במהלך הסקר.

הגיל הממוצע של ההורים הוא 30-40 שנים - 66.7% מהנשאלים.

רק 33.3% נשואים; משפחות, לרוב, אינן שלמות, כאשר כל העול והבעיות של המשפחה נופלות על כתפי האם.

רק 20% מהנשאלים ציינו את מצבם החומרי כמספיק. 46.7% מהנשאלים דירגו את תנאי החיים שלהם כמספקים.

7% מההורים ציינו כי באופן כללי הסביבה נגישה לילד. 73.3% יכולים להשתמש בשירותי תחבורה ציבורית עם ילדם.

עם זאת, רק 13.3% מהנשאלים מגיעים לאירועי תרבות
(מוזיאון, קולנוע, תיאטרון, קרקס וכו') לפחות פעם או מספר פעמים בשנה. השאר התקשו לענות. .3% מהנשאלים נתנו הערכה משביעת רצון לגבי השירותים החברתיים וציינו שינויים חיוביים בשירותים החברתיים.

לשאלה מה הכי קשה להורים בארגון חיי הילד?

.קשיים בגיבוש האישיות 13.3%

.בעיות בהתפתחות גופנית 26.7%

.ביצוע טיפול 60%

.קשיים בארגון האימון 26.7%

.טיפול בילדים 20%

.קשיים ביצירת מיומנויות שירות עצמי 13.3%

.פנאי ופנאי 13.3%

כששואלים מה גורם לדאגה הגדולה ביותר כשהורים חושבים על עתידו של ילדם?

קשיים בלימודים 26.7%

קשיים בקבלת מקצוע 33.3%

קשיים בתעסוקה עתידית 46.7%

קשיים בהקמת משפחה 20%

חוסר אפשרות לילד לחיות ללא עזרה בעתיד 26.7%

קשיים בטיפול 33.3%

לשאלה מה, לדעת ההורים, צריך לעשות כדי שילדיהם יוכלו לחיות בעתיד באופן עצמאי, לקבל מקצוע, לעבוד?

.שימו לב ליכולות, כישרון 20%

.לספק חינוך 26.7%

.לטפל, לרפא 26.7%

.יש צורך במשאבים חומריים 46.7%

.להירשם לבית ספר מיוחד 33.3%

.יותר תשומת לב, טיפול 46.7%

.כישורי חיים, תקשורת 6.7%

לשאלה "איזו עזרה תרצו לקבל על מנת לגדל את ילדכם", ענו ההורים את התשובות הבאות:

יש צורך בסיוע המדינה: 73.3%) החזרת כל הקצבאות לילדים נכים) טיפול חינם) חינוך חינם) הגדלת קצבאות והטבות מיוחדות) הגנה על זכויות ילד נכה) תמיכה וטיפול מממשלת המדינה.

זקוקים לסיוע ממערך התמיכה החברתית וארגונים ציבוריים: 33.3%) פתיחת מרכז שיקומי) ייעוץ משפטי חינם) סיוע ברכישת מקצוע לנכים) סיוע במציאת תעסוקה לנכים) אבחון ילדים) ארגון מדורי ספורט נוספים) אירועים נוספים לילדים נכים) סיוע פסיכולוגי ופדגוגי.

סיוע חומרי. 33.3%

כפי שהראו מחקרים אלו, הורים המגדלים ילד נכה מתמודדים עם מספר קשיים שלעיתים הם אינם יכולים לפתור בעצמם. לכן, הם זקוקים לתמיכה חברתית ופדגוגית.

.3 תוכנית תמיכה למשפחה עם ילד נכה

כחלק ממחקרנו, ניתחנו את פעילות המוסד התקציבי הממלכתי לשירותים חברתיים "מרכז מתחם אלכסנדרובסקי לשירותים חברתיים לאוכלוסייה" (356300, כפר אלכסנדרובסקויה, רח' מוסקובסקיה, 4), והגענו למסקנה כי הוא הכרחי לפתח תוכנית תמיכה להורים המגדלים ילד נכה.

אחת המשימות הדחופות של החברה הרוסית המודרנית היא מתן סיוע חברתי ופדגוגי למשפחות עם ילדים עם מוגבלויות (HIA). עם עלייה מתמדת במספר ילדים כאלה, יש צורך בתשומת לב לכל אחד מהם. הדבר מחייב את הקהילה הפדגוגית לפתח קשרים בין מערכת החינוך למשפחה.

הפדגוגיה המעשית המודרנית, לעומת זאת, אינה שמה לב מספיק לבעיות העבודה עם משפחות עם ילדים כאלה.

לידת ילד עם מוגבלות התפתחותית תמיד מלחיצה את המשפחה. ילד נכה מוגבל בחופש ובמשמעות חברתית. יש לו מידה גבוהה מאוד של תלות במשפחה, כישורי אינטראקציה מוגבלים בחברה. הבעיה של גידול ופיתוח ילד "מיוחד" הופכת לבלתי נסבלת עבור המשפחה, ההורים מוצאים את עצמם במצב קשה מבחינה פסיכולוגית: הם חווים כאב, אבל, אשמה, ולעתים קרובות נופלים לייאוש. משפחות כאלה זקוקות לתמיכה סוציו-פדגוגית מקיפה. יש לגשת לעבודה עם משפחה עם ילד חולה או ילד נכה מעמדה הומניסטית, לכוון את ההורים לקראת הכנה מוקדמת של הילד לחיים, לפתח בו יכולת חשיבה במונחים של העתיד, ליצור סיכויים חיוביים עבורו. התפתחות.

לא במקרה מוקדשת תשומת לב רבה לעבודה עם הורים לילדים עם מוגבלויות. עבור ילדים כאלה, שהקשר שלהם עם העולם החיצון מצטמצם, תפקיד המשפחה גדל לאין שיעור. למשפחה יש הזדמנויות משמעותיות בפתרון סוגיות מסוימות: גידול ילדים, שילובם בתחום החברתי והעבודה, היווצרותם של ילדים עם מוגבלות כחברים פעילים בחברה. אבל מחקרים רבים (G.L. Aksarina, N.Yu. Ivanova, V.N. Kasatkin, N.L. Kovalenko, A.G. Rumyantsev וכו') מצביעים על כך שהופעתו של ילד עם מוגבלות במשפחה מפרה את חיי המשפחה הקיימים: שינוי האקלים הפסיכולוגי של המשפחה , יחסי אישות.

מטרת התוכנית:יצירת תנאים להתגברות על הבידוד החברתי של ילדים עם מוגבלויות, הסוציאליזציה שלהם בסביבה משפחתית.

יישום אסטרטגיית החיברות והשילוב החברתי של ילדים עם מוגבלות במשפחה ובחברה על בסיס גישה אינדיבידואלית כוללת, לרבות גיבוש מערכת של שיקום יצירתי של ילדים עם מוגבלות וצורות אחרות של מימוש עצמי, פיתוח של בילוי משפחתי ותוכניות לשיפור הבריאות.

חיזוק פוטנציאל המשאבים של משפחות המגדלות ילדים עם מוגבלות והיכולת השיקומית החברתית שלהם, יצירת מוטיבציה חיובית ליצירת קשרים חברתיים חדשים וכן קידום יצירת רשתות תמיכה הדדית להורים לילדים עם מוגבלות.

יצירת מרחב מתודולוגי וחינוכי של משאב אחד, הגדלת הפוטנציאל המקצועי של מומחים העוסקים במתן שירותים סוציאליים לילדים עם מוגבלות.

חיזוק התיאום והגברת יעילות הפעילות של מבני מדינה, עמותות ציבוריות וקבוצות תמיכה הדדית למשפחות. גידול ילדים עם מוגבלות, לשיפור מצבם של ילדים עם מוגבלות והכללתם החברתית.

היווצרות בחברה של יחס סובלני כלפי ילדים עם מוגבלויות, פופוליזציה של רעיונות לקידום שילובם החברתי.

המטרה העיקרית של השירות הסוציאלי המיישם תכנית זו צריכה להיות מתן פעילויות ליישום שיקום חברתי של קטינים עם מוגבלות, וכן מתן סיוע למשפחות בהן גדלים ילדים אלו.

מבנה השירות הסוציאלי כולל:

שירות רפואי הכולל רופא ילדים, פיזיותרפיסט, פסיכיאטר, אחות, אחות עיסוי ואחות פיזיותרפיה;

שירות חברתי - פדגוגי הכולל: מורים סוציאליים, מחנכים, מורה - פסיכולוג, מורה להשכלה נוספת, מורה- קלינאית תקשורת, מורה-דפקטולוג, מדריך לחינוך גופני.

התוכנית מספקת את צורות העבודה הבאות עם משפחות עם בעיות בריאות:

חסות פדגוגית (שירות סוציו-פדגוגי בבית);

קבוצות של שהות קצרת מועד של ילד נכה בשיקום מקיף (רפואי ופדגוגי);

קבוצות שיקום משפחתיות "טרקליני שבת", שמטרתן העיקרית היא יצירת תנאים לפתרון בעיות פנים-משפחתיות וחינוך הורים על מנת להגביר את תהליך החיברות וההסתגלות לחברה המודרנית;

ארגון עבודת חוגים, סדנאות יצירה ומועדונים.

הכשרה וחינוך הורים יחד עם ארגונים מתעניינים.

התוכנית בנויה על עקרונות:

גישה מוכוונת אישיות לילדים, להורים, כאשר ההתמקדות היא במאפיינים האישיים של הילד והמשפחה; מתן תנאים נוחים ובטוחים.

אנושי-אישי - כבוד ואהבה מכל הלב לילד, לכל בן משפחה, אמונה בו, גיבוש "קונספט אני" חיובי של כל ילד, הדימוי העצמי שלו (יש צורך לשמוע דברי אישור ותמיכה, לחיות במצב של הצלחה).

עקרון המורכבות - תמיכה חברתית ופדגוגית נחשבת במכלול, באינטראקציה הדוקה של כל המומחים.

עקרון גישת הפעילות - הסיוע מתבצע תוך התחשבות בסוג הפעילות המוביל של הילד (בפעילות משחק), בנוסף, יש צורך להתמקד גם בסוג הפעילות החשובה באופן אישי לילד.

מהלך משוער של יישום התוכנית:

1. יישום אסטרטגיית החיברות והשילוב החברתי של ילדים מוגבלים במשפחה ובחברה על בסיס גישה אינדיבידואלית כוללת, לרבות גיבוש מערכת של שיקום יצירתי של ילדים נכים וצורות אחרות למימושם העצמי, התפתחותם. של בילוי משפחתי ותוכניות לשיפור הבריאות.

התמיכה החברתית של המשפחה על ידי שירות התמיכה החברתית כוללת ייעוץ טלפוני, צפייה בהתפתחות הילד, הזמנות תקופתיות לעבור קורסי שיקום, השתתפות באירועים ומבצעים של המוסד, לרבות:

חסות סוציאלית ופדגוגית של משפחות המגדלות ילדים עם מוגבלויות קשות ואין להם אפשרות להגיע למרכז (או ילדים קטנים) כרוכה בעובדים סוציאליים המעבירים שיעורי התפתחות עם ילדים מוגבלים עם לקויות בריאותיות חמורות (שאינם לומדים בגנים או בבתי ספר עקב מחלתם או גיל) בבית 2 פעמים בשבוע ל-2 כיתות בכיוונים שונים, עם הכשרה חובה של ההורים במיומנויות של עבודה פדגוגית עצמאית על התפתחות ילדיהם.

שיעורי תיקון במוסד עם ילדים מתבצעים הן בתנאי קבוצת שהות יום לקטינים והן במסלולי התפתחות פרטניים. בהתאם לצרכי הילדים, יש צורך לארגן:

שיעורי הסתגלות חברתית ויומיומית בקבוצת שעות היום לילדים שאינם לומדים במוסדות הגן ודורשים פיתוח הנחיות ברורות לפעולה.

שיעורי תיקון פרטניים מבוצעים בהתאם לבעיות הקיימות, דפקטולוג, קלינאי תקשורת או פסיכולוג חינוכי.

שיעורי תת קבוצות במוזיקה וחינוך גופני חובה לכולם, שיעורים פרטניים בתרגילי פיזיותרפיה מתקיימים גם בנפרד בהתאם למרשם הרופא.

על פי אינדיקציות רפואיות, יש צורך להתייעץ עם רופאים (רופא ילדים, פיזיותרפיסט, פסיכיאטר), על מינוי אמצעי שיקום והליכים רפואיים: עיסוי רפואי, פיזיותרפיה (טיפול באור, מגנטותרפיה, אלקטרותרפיה, אינהלציות). כמו גם שיעורי חינוך גופני פרטניים; קורסים של צמחי מרפא וויטמיניזציה.

לכל ילד יש צורך לערוך מסלול התפתחות פרטני, תכנית חוגים המוסכמת עם ההורים. בתורם, ההורים מקבלים שיעורי בית והתייעצויות פרטניות על הדינמיקה של התפתחות הילד.

2. כדי ליישם את עקרון השילוב של ילדים עם מוגבלות, אנו מציעים לארגן מועדון "ילד בריא". יַעַד:מניעת מחלות בילדים וקידום אורח חיים משפחתי בריא.

אנו מניחים שמשימות שיפור הבריאות, חינוכיות וחינוך ייפתרו ביעילות בתהליך הפעילות הגופנית. באמצעות מערכת של תרגילים ומשחקים מיוחדים, הילדים יכירו את סימני הבריאות (יציבה נכונה, הליכה), ילמדו להגן על עצמם מפני חיידקים. הידע הנרכש יאפשר לילדים מיוחדים לעסוק בתרגילים גופניים באופן מודע ומלא יותר, להשתמש באופן עצמאי באמצעי החינוך הגופני בחיים.

פעילות מוטורית מאורגנת קשורה להתמקדות ברורה בתוצאה (משחקי דרמטיזציה, משחקי ספורט וחוץ, משחקי מירוץ שליחים). ילדים יוכלו להעריך את ה"אני" שלהם על ידי המאמצים הישירים שהם יעשו כדי להשיג את המטרה. ובקשר להתפתחות ההערכה העצמית, יתפתחו תכונות אישיות כמו כבוד עצמי, מצפון, גאווה. בפעולות מורכבות בא לידי ביטוי רצונו של ילד נכה – התגברות על מכשולים בהשגת המטרה. חשובים במיוחד בהקשר זה הם משחקי ניידות וספורט, תרגילים פיזיים המבוססים על חזרה ארוכה וחוזרת על פעולות מוטוריות מונוטוניות, כאשר הן מבוצעות, נדרשים מאמצים רצוניים כדי להתגבר על הלחץ הפיזי והרגשי ההולך וגדל בהדרגה. לפיכך, שיעורים במועדון "ילד בריא" יהוו גורם חשוב המשפיע על גיבוש אישיותו של ילד נכה והסוציאליזציה שלו בחברה.

על מנת לסייע למשפחה בהתפתחות ילד נכה, ניתן לארגן מועדון "המשחק הוא עניין רציני". יַעַד:פיתוח יכולות של ילדים באמצעות פעילויות משחק.

המפגשים במועדון מתקיימים על פי התכנית לילדים עם מוגבלויות וילדים בריאים. פעילות משותפת מלמדת ילדים לתקשר עם בני גילם ומבוגרים אחרים, מפתחת את היכולת לשתף פעולה זה עם זה, יוצרים תחושת שותפות. פעילויות תיאטרוניות (נגינת שירים, שירים לתינוקות, חיקוי תנועות וקולות של ציפורים ובעלי חיים) מעוררות ביטויים פיגורטיביים ומשחקיים, מפתחות את תחום הרגשות, מעוררות אהדה, חמלה, מפתחת את היכולת לשים את עצמו במקומו של אדם אחר. כתוצאה מכך, ילדים ילמדו לקיים אינטראקציה זה עם זה כשותפים למשחק; ילדים יהיו קשובים יותר אחד לשני, נדיבים, ילמדו צורת תקשורת מנומסת, יפתחו טעם אסתטי.

כמו כן, אנו מציעים פרויקט של סדנת היצירה "ידיים מיומנות מאוד" - ללמד ילדים סוגים שונים של יצירתיות: אריגת נייר כסף, עיצוב נייר, ציור בדרכים לא מסורתיות, דוגמנות חימר וצביעה על קרמיקה, אשר יתרמו לפיתוח. של יכולות יצירתיות של ילדים באמצעות פעילות פרודוקטיבית – יישומית. הזדמנות נוספת לאימון מוטוריקה עדינה באמצעות יצירת מגוון מלאכות תאפשר לילדים לפתח ולגלות יכולות חדשות בעצמם.

את האפשרות של ילד עם מוגבלות לממש את עצמו מייצגת סדנת היצירה "סלון מוזיקלי", התורמת לפיתוח יכולות יצירתיות.

3. חשיבות רבה בארגון העבודה לשילוב חברתי של ילדים עם מוגבלות במשפחה ובחברה ניתנת לארגון חגים ופעילויות תרבות ופנאי.

השתתפות בפעילויות חגיגיות ופנאי לא רק מסייעת ביצירת מצב רוח חגיגי ושמחה בקרב המשתתפים, אלא גם מסייעת בהפעלת המשאבים הפנימיים שלהם. התכנית החברתית-תרבותית היא הכשרה פסיכולוגית – תקשורתית, רגשית, מוטיבציונית, גופנית. השתתפות בתכניות מסוג זה תהווה צעד נוסף עבור ילדים עם מוגבלות בדרך להסתגלות, קבלת עצמם וקשיי העולם בו הם חיים ופועלים.

חיזוק פוטנציאל המשאבים של משפחות המגדלות ילדים עם מוגבלות ויכולות השיקום החברתי שלהן, יצירת מוטיבציה חיובית ליצירת קשרים חברתיים חדשים, וכן קידום יצירת רשתות תמיכה הדדית להורים לילדים עם מוגבלות:

1. התכנית מספקת אבחון ויישום סיוע מייעץ להורים עם ילדים מוגבלים בגידולם והתפתחותם. לכל משפחה ניתן לפתח מסלול עבודה אישי שלאורכו תתבצע תמיכה.

2. להורים עם ילדים מוגבלים ניתן ליישם את פרויקט הורה שמח, העיקרי מטרהאשר היא ליצור תנאים לפתרון בעיות פנים-משפחתיות וחינוך הורים על מנת להגביר את תהליך החיברות וההסתגלות של ילד נכה לחברה המודרנית.

פרויקט זה כולל העברת שיעורים משותפים עם הורים וילדים על גיבוש מיומנויות תקשורת פוריות שונות, פעילויות יצירתיות וכן מערכת של ייעוץ קבוצתי ופרטני להורים בנושאים חינוכיים.

אחד מכיווני פרויקט זה הוא ארגון פעילויות יצירה ופנאי משותפות לילדים ולמבוגרים, התורם לפיתוח קשרים חיוביים בין ילדים ומבוגרים ויוצר את התנאים הדרושים להתפתחות מוצלחת של הילד בסביבה.

כתוצאה מכך, ההורים יזכו בידע חדש וישלטו במיומנויות ויכולות מעשיות לפעילויות משותפות עם הילד, הזדמנות להפיג מתחים וחרדה מוגזמת הקשורה ל"כישלון" של ההורים, הזדמנות להחליף חוויות הוריות וליצור קשרי אמון ב- קְבוּצָה.

ככלל, ניתן לציין שעבודת שיקום זו כוללת מערכת של השפעות חברתיות, פדגוגיות ומשפרות בריאות שמטרתן שיקום מלא או חלקי של המצב האישי והחברתי המיטבי, חריגות בהתפתחות ובבריאות של ילד החווה קשיים בתחום. המשפחה, בלמידה, בסביבה המיקרו-חברתית שלהם.

תוצאות צפויות

1.התכנית מסייעת לחיזוק פוטנציאל המשאבים של משפחות המגדלות ילדים עם מוגבלות (הרצון לטפל בילד עולה), ויכולות השיקום החברתי שלהן (הורים לומדים כיצד לקיים אינטראקציה עם הילד), יצירת מוטיבציה חיובית לגיבוש חדש. קשרים חברתיים (מעגל הקשרים מתרחב)

.תהיה עלייה ברמת מיומנויות התקשורת, חיזוק פוטנציאל המשאבים של משפחות המגדלות ילדים עם מוגבלות ומוטיבציה ליצירת קשרים חברתיים חדשים.

.רמת הכשירות ההורית בנושאי גידול והתפתחות ילדים, בילוי ושיפור בריאותם תגדל.

.התכנית תגביר את רמת מיומנויות התקשורת, תגביר את העניין ביצירתיות מסוגים שונים, תחזק את פוטנציאל המשאבים של משפחות המגדלות ילדים עם מוגבלות ותניע אותם ליצירת קשרים חברתיים חדשים.

לפיכך, התכנית המוצעת על ידינו תתרום לתמיכה חברתית ופדגוגית יעילה במשפחה המגדלת ילד נכה.

סיכום

הסטטיסטיקה מלמדת כי מספר הילדים עם מוגבלות עולה מדי שנה. הסיבות העיקריות התורמות לנכות של ילדים הן הרמה הגבוהה של מחלות תורשתיות כרוניות של הורים; מחלות של יילודים הנגרמות על ידי מצב בריאותה של האם; גילוי מאוחר של מחלות; תנאי עבודה לא נוחים לנשים; הידרדרות סביבתית ועוד רבים אחרים.

מניתוח הספרות עולה כי קטגוריית הנכים כוללת ילדים בעלי מגבלות משמעותיות בחיים, המובילות לחוסר הסתגלות חברתי, עקב פגיעה בהתפתחות וגדילת הילד, ביכולתו לשירות עצמי, בתנועה, בהתמצאות, בשליטה של ​​הילד. התנהגותו, הלמידה, התקשורת, המשחק והפעילות שלו בעתיד.

המחקר מראה שנכות בילדות היא בעיה עבור החברה כולה. נוכחותם של מספר לא מבוטל של ילדים עם מוגבלות צריכה להוות דאגה מיוחדת למדינה. לקטגוריה זו של ילדים יש הרבה פחות סיכוי לממש את חירויותיהם האזרחיות: לקבל חינוך איכותי ולבצע בחירה מקצועית. ניתוח המצב מראה שרובם תלויים ישירות בצעדי מדיניות חברתית ממלכתית ספציפית שמטרתם חינוך ותעסוקה של נכים, מחד גיסא, ומאידך גיסא, בטיפול קרובי משפחה שאינם רק מטפלים. , אבל גם אחראי לספק את הצרכים שלהם. .

בשנים האחרונות חלה מגמה של שיפור התמיכה החברתית למשפחות עם ילדים עם מוגבלות פיזית ונפשית. זאת הקלו על ידי מספר נסיבות, בפרט, חיזוק והרחבת המסגרת החקיקתית והרגולטורית לתמיכה חברתית במשפחות עם ילדים נכים (בעיקר ברמה האזורית), שינוי מסוים של התודעה ההמונית של הרוסים, שעד לאחרונה ייצגה נכות רק בהיבט רפואי, גידול דינמי במספר מרכזי השיקום לילדים עם מוגבלות.

אבל לכל זה יש השפעה מועטה על פתרון הבעיות הפסיכולוגיות הפנימיות של הורי ילד נכה. ילד חולה הוא גורם לחץ תמידי, במיוחד עבור האם. עומס רגשי גורם לשינויים מסוימים בהתנהגותה ובבריאותה, הבאים לידי ביטוי אצל הילד. מסתבר מעגל קסמים: מחלה, מוגבלות של הילד גורמת ללחץ אצל האם, והשלכות הלחץ מחמירות את מחלת הילד. החל מימי החיים הראשונים, הילד זקוק למגע רגשי קרוב עם האם, הליטוף והטיפול בה הם המפתח להתפתחות נפשית מלאה. ילד עם מוגבלות צריך להרגיש שאנשים קרובים אוהבים אותו ומבינים אותו, לא נחשב גרוע מילדים אחרים, הם תמיד מוכנים לעזור.

ישנם ארבעה מודלים של מוגבלות של ילדים: רפואית, חברתית, פוליטית ומשפטית, תרבותית ופלורליסטית.

בהקשר של גישתנו, המשמעותי ביותר הוא המודל החברתי, בו נראות נכות במונחים של שמירה על יכולתו של האדם לתפקד חברתית ומוגדרת כמגבלה של פעילות החיים (היכולת לשרת את עצמו, מידת הניידות). ). המודל החברתי מציע פתרון לבעיות הקשורות למוגבלות באמצעות יצירת מערכת של שירותים חברתיים המסייעים לאדם לחיות.

ישנם קשיים רבים בחייהם של ילדים עם מוגבלות ובמשפחותיהם. מדובר בבעיות כלכליות, דיור, תקשורת, הכשרה ותעסוקה. עם הרבה מהבעיות שנדונו, הילד והמשפחה אינם יכולים להתמודד בכוחות עצמם. הם פונים לעזרתו של מומחה, שלעתים קרובות מאוד פועל כעובד סוציאלי. המטרה העיקרית של עובדת סוציאלית בעבודה עם משפחה כזו היא לקדם הסתגלות חברתית ושיקום המשפחה במצב של לידת ילד נכה. לשם כך פועלת העובדת הסוציאלית כמתווך בין הצוות הרפואי למשפחה; עוזר להתחבר עם קרובי משפחה אחרים, משפחות שחוות קשיים דומים, עם ארגונים שיכולים לספק סיוע.

במסגרת עבודתנו הגענו למסקנה שמשפחות המגדלות ילד נכה זקוקות לתמיכה סוציאלית ופדגוגית מחושבת, ממוקדת שמטרתה מתן סיוע פסיכולוגי, רפואי וחברתי.

תמיכה חברתית ופדגוגית ניתנת על מנת לסייע לאנשים עם מוגבלות להשיג ולשמור על מידה מיטבית של השתתפות באינטראקציות חברתיות, חברי החברה, כדי למנוע מפגם מולד או נרכש לתפוס מקום מרכזי בגיבוש והתפתחות האישיות, כדי לאפשר לילדים לארגן את אורח חייהם באופן שיפתח יכולות אחרות ובכך יפצה על נכות.

בתהליך החיברות, ובפרט, הסתגלות חברתית של ילדים מוגבלים, תמיכה חברתית ופדגוגית מסייעת להם לרכוש את התכונות הנחוצות לחיים בחברה, לשלוט בפעילויות חברתיות, לתקשורת חברתית ולהתנהגות ולבצע התפתחות חברתית של הפרט.

תמיכה חברתית ופדגוגית מעניקה סיוע סוציאלי מוכשר לילדים נכים: מגבירה את היעילות של תהליך החיברות, גידולם והתפתחותם של ילדים; מספקת אבחון, תיקון וניהול במגוון רחב של יחסים בחברה למען גיבוש ופיתוח אישיות מלאה, בריאה מוסרית, מוגנת חברתית ופעילה יצירתית; מארגן סוגים שונים של פעילויות משמעותיות מבחינה חברתית ואינדיבידואלית של ילדים עם מוגבלות על פי עקרונות היצירתיות, עצמאות שלטון עצמי; יוצרים על בסיס זה את מערכת הערכים שלהם.

אנו רואים את המהות של המרכיב הפדגוגי בהגנה חברתית ותמיכה בילדים נכים בהתחשב במאפיינים האישיים והגילאים שלהם, בתנאים ספציפיים של התפתחות חברתית, בשיטות ואמצעי חינוך, בפיתוח ויישום של מערכת יעילה של אמצעים. לייעל את החינוך ברמת הפרט.

לפיכך, מהלך המחקר הוכיח כי משפחות המגדלות ילד נכה זקוקות לתמיכה סוציאלית ופדגוגית מחושבת, ממוקדת שמטרתה מתן סיוע פסיכולוגי, רפואי וחברתי. כתוצאה מהמחקר, המטרה הושגה, ההשערה אוששה.

רשימת ספרות משומשת

1.אישרווד, מ.מ. חייו המלאים של נכה. מ', 2001.

.Aksenova, L.I., Belyakova, L.I., Arkhipov, B.A., Nazarova, L.I. פדגוגיה מיוחדת., מ., 2005.

.Alekseeva, L.S. ועוד.על חוויית ארגון השיקום החברתי של ילדים עם מוגבלויות במתחם בית הספר "אישיות הילדים". מ', 2007.

.Alekseeva, O.P. מי עוזר לילדים? - מ', 2004.

.אסטפוב, V.M. מבוא לדפקטולוגיה עם יסודות הנוירו- ופתופסיכולוגיה. - מ., נאוקה, 2004.

.Babenkova, R.D., Ishyulktova. M.V., Mastyukova, E.M. גידול ילדים עם שיתוק מוחין במשפחה. - מ., אינפרה-מ, 2009.

.Bezuh, S.M., Lebedeva, S.S. תמיכה פסיכולוגית וחברתית של ילדים חולים וילדים נכים. מ', 2007.

8.בונדרנקו, ג.י. שיקום סוציו-אסתטי של ילדים חריגים // דפקטולוגיה. 2008. מס' 3.

.Bocharova, V. G. דרישות בסיסיות לפיתוח תיאוריה בתחום הפדגוגיה החברתית והעבודה הסוציאלית / הליכים של הכנס הבינלאומי המדעי והמעשי-M., Tyumen State University Publishing House, 2003.

.Vasilkova, Yu.V., Vasilkova, T.A. פדגוגיה חברתית. מ', 2009.

.Vachkov, I. למידה מרחוק לילדים נכים // פסיכולוג בית ספר. N 38. 2008.

.גידול ילד לקוי ראייה במשפחה: מדריך להורים. - M., Vlados, 2003.

.הכרזה עולמית על הישרדות, הגנה והתפתחות של ילדים (ניו יורק, 30 בספטמבר 1990) // עלון דיפלומטי, 1992, N 6, p.10.

14.Galaguzova, M.A., Mardakhaev, L.V. שיטות וטכנולוגיות עבודה של פדגוג חברתי. מ', 2002.

15.גראצ'ב, ל.ק. תכנית עבודה סוציאלית עם משפחות עם ילדים נכים. מ', 2002.

16.גורוב, V.N. תיאוריה ושיטות עבודה סוציאלית של בית הספר עם המשפחה. סטברופול - 2007.

17.הכרזה על זכויותיהם של אנשים עם פיגור שכלי - מ', יוריסט, 2009.

.Dementieva, N.F., Bagaeva, G.N., Isaeva, T.N. עבודה סוציאלית עם משפחתו של ילד עם מוגבלות. מ', 2006.

.הדרך היא איך הולכים בה... עבודה חברתית ושיקומית עם משפחתו של ילד לא טיפוסי: ספר לימוד / אד. V.N. יארסקוי, א.ר. סמירנובה, - סרטוב: הוצאת וולגה. פיל. רוס. uch. מרכז, 2006.

20.Zhukova, N.S., Mastyukova, E.M. אם ילדכם מתעכב התפתחותית. מ', 2003.

21.אנשים עם מוגבלויות: שפה ונימוס. - מ.: ROOI פרספקטיבה, 2008.

.עלון מידע על יישום תוכנית היעד הפדרלית "ילדי רוסיה". תוכנית המשנה "ילדים עם מוגבלויות". מ', 1995.

.מַרפֵּא. אַלְמָנָך. נושא. 2 (לרופאים, מורים והורים לילדים עם מוגבלות נוירולוגית). - מ', 2005.

.קאבוקין, ס.נ. שיקום תעסוקתי ותעסוקה של האוכלוסייה. מ', 2007.

.Kamaev, I.A. מוגבלות של ילדים. מ', 2009.

26.קים, E.N. הרעיון של חיים עצמאיים בעבודה סוציאלית עם ילדים עם מוגבלויות. תַקצִיר diss….cand.psych.sci. מ', 2006.

27.קורצ'אק, I. איך לאהוב ילד. מ', 2000.

.לוריא, א.ר. על התפתחות היסטורית של תהליכים קוגניטיביים. - מ', 2004.

.מאלופייב, נ.נ. השלב הנוכחי בפיתוח מערכת החינוך המיוחד ברוסיה. (תוצאות מחקר כבסיס לבניית בעיית פיתוח) // דפקטולוגיה. מס' 4, 2007.

.Malyarov, N.V., Nesmeyanova, N.I. הגנה חברתית על הילדות: גישות מושגיות. מ', 2003.

.Mastyukova, E.M., Moskvina, A.G. הם מחכים לעזרתנו. מ', 2010.

.מינצוב, א.ש. תפיסת הלמידה בסביבה חינוכית ממוחשבת טלקומוניקציה//למידה מרחוק.-2008.№3

.מיכאליס, ק.ט. ילדים עם מוגבלות התפתחותית. ספר שיעזור להורים. מ', 2008.

.מושניאגה, V.T. טכנולוגיות לשיקום חברתי של ילדים עם מוגבלות / טכנולוגיות של עבודה סוציאלית (בעריכה הכללית של I. I. Kholostova), - M., Infra-M, 2009.

35.Mudrik, A. V. פדגוגיה חברתית. מ', 2007.

36.Mustaeva, F. A. יסודות הפדגוגיה החברתית. מ.: פרויקט אקדמי, 2010.

.נמוב, ר.ש. פסיכולוגיה. ספר 1. מ., ולאדוס, 2011.

.יסודות החקיקה של הפדרציה הרוסית על ההגנה על בריאות האזרחים מה-22 ביולי 1993 N 5487-I // Gazette של קונגרס צירי העם של הפדרציה הרוסית והמועצה העליונה של הפדרציה הרוסית מה-19 באוגוסט, 1993, N 33 Art. 1318

.פאנוב, א.מ. מרכזים לשיקום חברתי של ילדים עם מוגבלות - צורה יעילה של שירותים סוציאליים למשפחות וילדים // מרכזי שיקום לילדים עם מוגבלות: ניסיון ובעיות. - מ', 2003.

.צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מ-3 באוקטובר 2002 N 732 (כפי שתוקן ב-30 בדצמבר 2005) "על תוכנית היעד הפדרלית" ילדי רוסיה "לשנים 2003 - 2006". // אוסף חקיקה של הפדרציה הרוסית, 10/14/2002, N 41, art. 3984.

.צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 13 באוגוסט 1996 N 965 "על הנוהל להכרה באזרחים כנכים" // SZ של הפדרציה הרוסית מ-19 באוגוסט 1996 N 34, art. 4127

.עיצוב פיתוח מוסדות לשירותים חברתיים. - M. In-t soc. עובד, 2003.

.ספר עיון במילון על עבודה סוציאלית / אד. E. I. חולוסטובה. M. Yurist, 2007.

.הגנה חברתית אנושית: מודלים אזוריים / אד. V.G. בוחרובה, מ.פ. גוריאנובה. מ', 2005.

.כללים סטנדרטיים לשוויון הזדמנויות לאנשים עם מוגבלות (אומצו על ידי העצרת הכללית של האו"ם ב-20/12/1993)

.Tkacheva, V.V. על כמה בעיות של משפחות שמגדלות ילדים עם מוגבלות התפתחותית // דפקטולוגיה. 2008. מס' 1.

.Usynina, A.I., Melnikova, G.S. אם יש ילד "מיוחד" במשפחה. מ', 2002.

.החוק הפדרלי מ-15 בדצמבר 2001 N 166-FZ "על הפרשת פנסיה ממלכתית בפדרציה הרוסית" // אוסף חקיקה של הפדרציה הרוסית מ-17 בדצמבר 2001, N 51, אמנות. 4831.

.חוק פדרלי מס' 181-FZ מיום 24 בנובמבר 1995 "על הגנה סוציאלית של נכים בפדרציה הרוסית"

.Firsov, M.V., Studenova, E.G. תורת העבודה הסוציאלית. - מ.: הומניט. ed. מרכז VLADOS, 2011.

.Kholostova, E.I., Sorvina, A.S. עבודה סוציאלית: תיאוריה ופרקטיקה. ספר לימוד - מ.: INFRA-M, 2009.

.צ'אבס וגה, מאפיינים סוציו-פסיכולוגיים של חינוך משפחתי של ילדים עם שיתוק מוחין. מ', 2002.

יישומים

שְׁאֵלוֹן

סמן את האפשרות המתאימה לרעיון שלך. תודה על שיתוף הפעולה. הסקר הוא אנונימי. דעתך תילקח בחשבון בשלבים הבאים.

1. - נקבה
2. - זכר

2. הגיל שלך

1. - עד 20 שנה
2. - עד 30 שנה
3. - עד 40 שנה
4. - מבוגר יותר

3. מצב משפחתי

1. - נשוי
2. - בודד

4. מספר ילדים במשפחה

הערכתך לגבי מצבו של הילד

נכות רשומה

הערכתך לגבי הרווחה החומרית של המשפחה

1. - לא מספיק
2. - מספיק

7. העסקה שלך

עובד

19 - עושה עבודות בית

9. הערכת תנאי החיים שלך

1. - משביע רצון
2. - לא מספק

10. באיזו מידה מותאמים תנאי הדיור לצרכים
יֶלֶד

1. - משביע רצון
2. - לא מספק

עד כמה הסביבה נגישה עבור הילד

1. - זמין
2. - אינו זמין

12. האם אתה וילדך יכולים להשתמש בשירותים
תחבורה ציבורית - כן

באיזו תדירות אתה וילדך משתתפים באירועי תרבות?
(מוזיאון, קולנוע, תיאטרון, קרקס וכו')

1. - פעם אחת או יותר בחודש
2. - פעם אחת או יותר כל שישה חודשים
3. - פעם אחת או יותר בשנה

14. הערכתך לגבי שירותי הבריאות

1. - משביע רצון
2. - לא מספק

15. האם יש שינויים בתחום הבריאות

1. - לא
2. - חיובי
3. - שלילי

16. האם אתה מרגיש צורך להתייעץ עם פסיכולוג או מטפל משפחתי

ציון השירות הסוציאלי שלך

1. - משביע רצון
2. - לא מספק

19. האם יש שינויים בשירותים החברתיים

1. - לא
2. - חיובי
3. - שלילי

20. אילו שירותים חברתיים זקוקה המשפחה שלך:

באיזו צורת חינוך הילד שלך מעורב?

1. - בית ספר תיכון
2. - בית ספר מיוחד
3. - פנימייה
4. - אימון ביתי
5. - אחר (ציין)

22. הערכתך לגבי שירותי חינוך

1. - משביע רצון
2. - לא מספק

23. האם יש שינויים במערכת החינוך

1. - לא
2. - חיובי
3. - שלילי

24. אילו שירותים חינוכיים זקוק ילדכם:

האם אתה מעודכן מספיק לגבי זכויות הילד?

1. - לא
2. - לא יכול לקבוע

27. האם ילדכם זקוק להכוונה בקריירה?

1. - כן (איזה מהם)
2. - לא
3. - קשה לענות

28. הערכתך לגבי פעילותם של ארגונים לא ממשלתיים (ציבוריים).

1. - משביע רצון
2. - לא מספק
3. - קשה לענות

29. באיזו תדירות אתה חווה לחץ, מתח עקב בעיות עם ילדך.

לעתים קרובות

תָמִיד

מה הכי קשה לך בארגון חייו של ילד?

מה מדאיג אותך בהתנהגות של ילדך?

איך אתה מדרג את היחס של ילדים אחרים לילדייך?

איך אתה מרגיש לגבי האפשרות של ילד בעתיד לחיות באופן עצמאי, לעבוד ולפרנס את קיומו.

כן, אבל בתנאים מסוימים

3קשה לענות

מה הכי מדאיג אותך כשאתה חושב על עתידו של ילדך?

מה, לדעתך, צריך לעשות כדי שילדים יוכלו לחיות בעתיד באופן עצמאי, לקבל מקצוע, לעבוד?

"איזו עזרה תרצה לקבל על מנת לגדל את ילדך"?

שיעורי עזר

צריכים עזרה בלימוד נושא?

המומחים שלנו ייעצו או יספקו שירותי הדרכה בנושאים שמעניינים אותך.
הגש בקשהמציין את הנושא עכשיו כדי לברר על האפשרות לקבל ייעוץ.