דימום פורץ דרך בעת נטילת OK: סיבות, טיפול. גלולות למניעת הריון - מה עדיף לבחור

איך הכתמות קשורות לנטילת אמצעי מניעה?

אמצעי מניעה הורמונליים נרשמים לנשים כדי למנוע הריון לא רצוי וכדי לשחזר את הרמות ההורמונליות. הצריכה הראשונית של טבליות מלווה כמעט תמיד בהפרשות כתמים והפרשות רבות, שברוב המקרים אינה מהווה איום על הבריאות. אבל אתה צריך לעקוב בקפידה אחר השינויים בגוף כדי לא לפספס את הסימפטומים של מחלה קשה.

פריקה רגילה

אמצעי מניעה דרך הפה הם יעילים ביותר. אבל הגלולות מכילות הורמונים שעוצרים את התפתחות הביצית להולדת החיים, שהיא הפרעה חיצונית לתפקודים הטבעיים של הגוף. על רקע זה, בנות חוות כתמים, אשר בדרך כלל יש את התסמינים הבאים:

• מתרחשים באופן מחזורי. אישה עשויה למצוא הפרשות באמצע או בסוף המחזור, אך לא כל הזמן. במקרים נדירים, משך הדימום עולה על יום אחד.
• נמשך לא יותר מ-3 חודשים. זה כמה זמן לוקח לגוף להתרגל להורמונים מלאכותיים.
• להתרחש תוך 2-3 ימים לאחר סיום הווסת. תופעה זו נדירה ונובעת מכך שהרחם משוחרר משאריות הדם.
• הם לא גורמים לכאב. כדי למרוח ההפרשה צריכה להיות ללא כאבים בבטן. כמו כן, הסוד אינו מלווה בגרד, צריבה ואין לו ריח לא נעים, כמו במחלות זיהומיות.

גלולות למניעת הריון עוצרות את הווסת. מסיבה זו, נשים רבות משתמשות בגלולות כדי לדחות את תחילת המחזור (למשל בחופשה או לפני אירוע חשוב). במקרה זה, לאחר סיום החבילה, התרופה נמשכת מאריזה חדשה ללא הפרעה. זה עלול לגרום להפרשות קלות, בעיקר אדומות.

אתה לא צריך להשתמש לעתים קרובות בכדורים כדי לעכב את תחילת הווסת. זה יכול לגרום לחוסר איזון הורמונלי חמור.

משך ההפרשה

הפרשות כתומות בעת נטילת אמצעי מניעה אוראליים הורמונליים נמשכות 2-3 חודשים. אבל הם מופיעים באופן מחזורי, כלומר, אישה לא מצוינת כל הזמן. משך השחרור תלוי במספר סיבות:

• גיל - ככל שהאישה מבוגרת יותר, קשה לה יותר לקחת כדורים, במיוחד עם התור הראשוני;
• רקע הורמונלי - אם לאישה יש כשל הורמונלי, אז הפרשות חומות ילוו אותה יותר מאשר ילדה עם רקע בריא;
• הרגלים רעים משפיעים לרעה על בריאות האישה באופן כללי ומגבירים את תקופת ההתמכרות לגלולות הורמונליות;
• הקביעות של נטילת גלולות - אתה צריך לעקוב בקפדנות אחר לוח הזמנים, מנסה לקחת את התרופה באותה שעה בכל יום.

הרבה תלוי בטאבלטים עצמם. יש לבחור תרופות הורמונליות יחד עם הרופא, לאחר בדיקה מקיפה של אזור איברי המין הנשי.

כאשר הפרשות לא תקינות

אבל הפרשות חומות אינן תמיד נורמליות. הם עשויים להצביע על ירידה ביעילות של אמצעי מניעה ועלייה בסבירות להריון. המאפיינים האופייניים הם:

• הפרשות דם נצפו כל יום. זה מצביע על כך שהתרופה אינה מתאימה לאישה. זה קורה כאשר הכדורים נרכשים לבד או ללא בדיקת דם להורמונים. כאשר נוטלים את התרופה הלא נכונה, רמת ההגנה מפני הריון אינה מספקת, ולכן הפריה יכולה להתרחש בכל עת.
• הופעת הדימום קשורה לנטילת תרופות אחרות. לא כל התרופות תואמות את OK. תרופות מסוימות מפחיתות את התכונות של אמצעי מניעה, ומגבירות את הסיכון להריון לא רצוי.
• הקצאות מופיעות לאחר שתיית אלכוהול. השימוש בכמות גדולה של משקאות אלכוהוליים מוביל לירידה ביעילות של OK, מה שמעורר הופעת סוד מריחה.
• דילוג על כדור אחד מחפיסה מוביל לדימום, שנפסק לאחר נטילת הגלולה הבאה. אם 2 או יותר טבליות מתגעגעות, אז כדאי לשקול ירידה משמעותית ביעילות של OK, הדורשת שיטות הגנה נוספות.

בשני המקרים הראשונים, אישה זקוקה לעזרה של מומחה. על הרופא לבחור תרופה אחרת המתאימה לרקע ההורמונלי ואין לה התווית נגד בנטילת תרופות אחרות.

הפרשות כסימפטום למחלה

הקצאות בנשים בזמן נטילת אמצעי מניעה לא תמיד קשורות למאפיינים הפיזיולוגיים של הגוף. לעתים קרובות, הופעת הדם מעידה על תהליך פתולוגי. OK עצמם לא מעוררים מחלות, אבל עם כשל הורמונלי, הפרעות במערכת הרבייה אפשריות.

תהליכים דלקתיים בצוואר הרחם וברחם עצמו מאופיינים בתסמינים:

• יובש של הנרתיק;
• יחסי מין כואבים;
• ichor באמצע המחזור;
• ריח לא נעים מאיברי המין;
• הפרשות של צבעים שונים - מלבן (קיכלי) ועד ירוק (כלמידיה).

התהליך הדלקתי מצריך טיפול מורכב באישה ובבן זוגה. במקרה זה, ביטול תרופות הורמונליות אינו מבוצע. יתרה מכך, אמצעי מניעה יכולים להאיץ את ההחלמה על ידי שמירה על רמות הורמונליות תקינות.

הפרשה ממושכת של דם לאחר סיום הווסת אופיינית לשרירנים ברחם. במקרה זה, האישה מציינת כאב בבטן התחתונה, עוויתות והפרה של המחזור. נטילת אישור אינה מנרמלת את הווסת.

סיבה נוספת היא לחץ. מצב דיכאון ועצבני משפיע לרעה על הגוף הנשי. לפני נטילת OK, מתח מוביל להפרעה במחזור, מחזורים כואבים.

לעתים קרובות מזלזלים בהשפעת הלחץ על הגוף. האישה ממשיכה להיות במתח, לחוות דיכאון. זה מוביל לגיל המעבר מוקדם, אי פוריות ובעיות חמורות אחרות.

הסתגלות לתרופות

הפרשות חומות לאחר סיום ההסתגלות של הגוף לתרופות הורמונליות מעידות כמעט תמיד על תרופה שנבחרה בצורה לא נכונה. לגוף אין מספיק הורמון לעצור את התפתחות הביצית, מה שמוביל לירידה במחסום אמצעי המניעה. הקצאות ללכת במקרה זה במשך זמן רב ולעתים קרובות, הם יכולים ללוות אישה מדי יום. אבל לעתים קרובות בנות מתעלמות מתסמינים ברורים, שבמוקדם או במאוחר הופכים לגורם להריון.

מומלץ בחודש הראשון של נטילת OK להשתמש באמצעי הגנה נוספים מפני הריון. עדיף להשתמש באמצעים פיזיים (קונדומים), שכן השימוש בנרות נרתיק יכול להשפיע לרעה על היעילות של OK.

אין להשתמש באמצעי מניעה לשעת חירום. הם אינם תואמים ל-OK. עדיף לדאוג להגנה מראש מאשר לסבול מבעיות בריאות חמורות בעתיד.

ההקצאות אינן מפסיקות לאחר החלפת התרופה

למרבה הצער, לא כל הנשים מתאימות לאמצעי מניעה הורמונליים. יש חוסר סובלנות אינדיבידואלי, מה שהופך את זה לבלתי אפשרי לקחת בסדר. כמו כן, בשל הרכב הגוף הלא תקני (אי התאמה חזקה בין גובה למשקל), קשה מאוד לבחור את התרופה הנכונה.

אם הדם מגיע לאחר החלפת התרופה, הרופא צריך להמליץ ​​על תרופה אחרת. ייתכן שיהיה צורך להחליף 3-4 תרופות לפני שנמצאה מתאימה.

שימור הפרשות בתכשיר הרביעי מעיד על אי סבילות לגוף. במקרה זה, יוצעו לאישה אמצעי מניעה חלופיים.

הריון בעת ​​נטילת בסדר

התמודד עם הפרעות הורמונליות בסדר ( אמצעי מניעה דרך הפה) עוזרים ביעילות, אבל הם לא מספקים 100% הגנה מפני הריון. ההסתברות להתעברות מוצלחת היא מועטה, אבל עדיין מצבים כאלה מתרחשים בפועל. ואפשר לחשוד בהריון רק לפי ההפרשה.

אם מופיעה הפרשה בצבע אדום כהה או חומה באמצע המחזור, הדבר עשוי להעיד על ירידה ברמת ההגנה. ההסתברות להתעברות מוצלחת היא גבוהה מאוד. זה קורה, למשל, אם אישה נוטה להרגלים רעים.

הריון אפשרי גם במצבים שבהם אישה מחמיצה אפילו גלולה אחת. איזו הקצאה במקרה זה תלויה ביום המחזור. תיתכן טשטוש קל, אך מתרחש גם דימום כבד למדי.

העדר מחזור לאחר סיום חפיסת הגלולות אמור להיות הסיבה לקניית בדיקת הריון.

עכשיו אתה יודע למה הכתמים מופיעים בעת נטילת אמצעי מניעה הורמונליים. ברוב המצבים, הם נורמליים, אך אין לשלול פתולוגיות אפשריות. עקבו בקפידה אחר בריאותכם ואל תפספסו ביקורים אצל הרופא על מנת לשמור על הפונקציונליות של מערכת הרבייה.

אם תחליט לקחת אמצעי מניעה דרך הפה בפעם הראשונה, אז תתכונן לכך שבתקופת ההתמכרות, ככל הנראה, תלווה בהפרשות מהנרתיק בעת נטילת אמצעי מניעה. זה יכול להיות גם כתם כהה וגם דימום בין וסתי.

ככלל, בשליש מהנשים, כתמים בעת נטילת אמצעי מניעה נעלמים בשלושת החודשים הראשונים, במקרים מסוימים, תקופת ההסתגלות יכולה להימשך עד שישה חודשים.

מדוע מתרחש דימום בעת נטילת אמצעי מניעה?

שלבי המחזור החודשי הם תהליך מבוסס היטב של שינוי הרקע ההורמונלי, שבמהלכו ישנה החלפה שיטתית של הורמונים מסוימים באחרים. אז, בתחילת המחזור, הגוף משחרר את הכמות הגדולה ביותר של אסטרוגן, מכין את רירית הרחם של הרחם לביוץ, ולאחר מכן הרקע ההורמונלי עובר לפרוגסטרון. אמצעי מניעה אוראליים מודרניים מכילים מנה קטנה של הורמונים, שבשלבים המוקדמים אולי פשוט לא מספיק כדי לחסום את הרמות ההורמונליות הטבעיות שלך. זה מעורר דימום כאשר נוטלים אמצעי מניעה לפני המועד.

אם ההפרשות לאחר נטילת גלולות למניעת הריון דלות ונפסקות לאחר תקופת ההסתגלות, אז לא אמורה להיות לך בעיות עם אמצעי מניעה מסוג זה. והכי חשוב, אל תשכח לקחת את הקפסולה הבאה בזמן.

הסיבות להתייעץ עם מומחה יכולות להיות כל סימפטום לא סטנדרטי שמתלווה להפרשה בעת נטילת OK: כאב, תחושות משיכה בבטן התחתונה, ההפרשה הופכת לשופעת יותר.

מה אומרות הפרשות בשלבים שונים של המחזור?

אם הגוף כבר היה צריך לעבור את תקופת ההסתגלות שהוקצבה לו, אך הכתמים תוך כדי נטילת אמצעי מניעה לא חלפה, הרי שתקופת הפעלתם יכולה לומר למומחה איזה הורמון שולט בך ולרשום אמצעי מניעה אחרים המתאימים לך יותר.

הפרשות חומות בעת נטילת OCs בתחילת או באמצע המחזור עשויות להעיד על חוסר אסטרוגן באמצעי מניעה דרך הפה ועלייך לבחור גלולות במינון חזק יותר.

הקצאות לאחר נטילת OK בסוף המחזור מצביעות על חוסר בהורמון הפרוגסטוגן בהרכב אמצעי המניעה.

הפרשות בשפע בזמן נטילת אמצעי מניעה, בעלי אופי פורץ דרך, מעידים על ניוון מואץ של תאי רירית הרחם על ידי הרחם במהלך תקופת ההסתגלות של הגוף ואינו סימפטום מסוכן לאישה. אפשרות נוספת לדימום כזה עשויה להיות הפרה של משטר אמצעי מניעה אוראליים ושינוי ברמות ההורמונליות.

אין ספק, במקרה של דימום פורץ דרך, האפשרות הטובה ביותר היא להתייעץ עם מומחה. אבל רוב אמצעי המניעה בהוראות שלהם מייעצים להכפיל את המינון ההורמונלי היומי עד שההפרשה מנטילת OK לא תיפסק. לאחר מכן עליך לחזור למשטר הרגיל. בשום מקרה אסור להפסיק ליטול אמצעי מניעה באמצע המחזור, אחרת זה יכול רק להגביר את הדימום, לגרום לחולשה או לאנמיה.

סיבות אחרות לדימום

סיבות אחרות הגורמות להכתמה בעת נטילת אמצעי מניעה יכולות להיות:

• עישון: יש השפעה משמעותית על הרקע ההורמונלי, דיכוי ייצור אסטרוגן;
• תרופות: חלק מהתרופות לא מומלץ ליטול עם אמצעי מניעה דרך הפה. לכן, אם אתה נוטל באופן קבוע סוג של תרופה, הקפד ליידע את הגינקולוג על כך לפני שהוא רושם לך אישור;
• זיהומים או מחלות של מערכת הרבייה: ככלל, פתולוגיות כאלה מלוות באי נוחות, כאב בבטן התחתונה, ריח לא אופייני של הפרשות, שינוי בעקביות הריר.

אם אתה מוצא חריגות כלשהן מהנורמה, עליך להתייעץ מיידית עם רופא כדי שעל סמך הבדיקות יוכל לבחור טיפול יעיל בזמן.

דימום פורץ דרך בעת נטילת OCs הוא דימום המתרחש בתחילת או באמצע המחזור החודשי בעת שימוש בגלולות למניעת הריון. שלא כמו כתמים דלים של דם עם התמכרות לתרופות כאלה, דימום פורץ דרך הוא רב מאוד.

אמצעי מניעה דרך הפה

אמצעי מניעה דרך הפה כיום הם האפשרות הטובה ביותר למניעת הריונות לא רצויים. ככלל, בעת שימוש בכספים כאלה, מניחים הפסקה זמנית, שבמהלכה צריכה להופיע הווסת. לאחר תקופה זו, האישה חוזרת להשתמש באמצעי המניעה. עם זאת, לעתים קרובות קורה שיש לה דימום פורץ כאשר לוקחים OK, כלומר, כתמים רבים שהופיעו מחוץ לתקופה שנקבעה.

תקופת ההתאקלמות

דימום בעת שימוש באמצעי מניעה כזה או אחר יכול להיחשב כתופעה שכיחה מאוד ותופעת לוואי שלילית של סוג זה של תרופות. דימום חלש וקטן סביר בהחלט במהלך תקופת ההתמכרות לגלולות כאלה.

כמה זמן נמשך דימום פורץ דרך עם OCs? על פי הסטטיסטיקה, בכ-40% מהנשים, הכתמים נעלמים בחודשים הראשונים של השימוש באמצעי מניעה אוראלי. עבור 10%, תקופת ההסתגלות יכולה להימשך כשישה חודשים. ואצל כ-5% מהנשים, דימום כזה נצפה גם לאחר סיום תהליך ההתמכרות. יתר על כן, החלפה חוזרת ונשנית של תרופות אלו גם אינה מבטלת את תופעת הלוואי השלילית.

גורמים להפרשות

עם זאת, מדוע מתרחש דימום פורץ דרך בעת נטילת OK? המחזור החודשי הוא שרשרת של שינויים עוקבים עקב עדכונים משמעותיים ברמת הורמוני המין בדם. בשלבים המוקדמים של המחזור, אסטרוגן מיוצר בכמויות גדולות. הריכוז הגבוה ביותר של הורמון זה נצפה במהלך תקופת הביוץ, ולאחר מכן, אם התעברות לא התרחשה, הוא מתחיל לרדת בהדרגה. במקביל לירידה ברמת האסטרוגן, חלה עלייה ברמת הפרוגסטרון, האחראי על דחיית שכבת רירית הרחם. תהליך דומה מתבטא בצורה של מחזור.

במילים אחרות, הטבע דאג לכך שריכוזים מסוימים של הורמונים מיוצרים על ידי גוף האישה בשלבים שונים של המחזור. יש לציין שכל אמצעי מניעה אוראליים מודרניים כוללים בהרכבם מינונים קטנים של יסודות פעילים, ויתכן שריכוז כזה פשוט לא יספיק בהתחלה כדי לכסות את הרמה הנורמלית של תרכובות אלה. לכן יש צורך בתקופת הסתגלות על מנת שגוף האישה יתרגל למינונים קטנים של הורמונים ולא ידחה את שכבת רירית הרחם לפני המועד (כלומר עד תום נטילת הגלולות מהאריזה).

מה מאופיין בדימום בעת נטילת אמצעי מניעה דרך הפה? אם במהלך השימוש בתרופה חדשה מתרחשת הווסת בכמות קטנה, ולצורך היגיינה אישה זקוקה לרפידות יומיות בלבד, אין זה הגיוני לנקוט באמצעים, מכיוון שהגוף מתמודד לעתים קרובות עם תופעת לוואי זו של תרופה דרך הפה. משלו. כתמים כאלה אינם מהווים כל איום על אישה ואין צורך להחליף או לבטל את נוכחותם בשלושת החודשים הראשונים למניעת הריון על ידי OK. כמו כן יש להדגיש כי דימום כזה אינו מפחית את השפעת אמצעי המניעה של התרופה.

הדבר היחיד שאסור לשכוח הוא נטילת הגלולות בזמן מסוים. חשוב מאוד להבין שאין אמצעי מניעה "רעים" או "טובים", אבל יש כאלה המתאימים לאישה מסוימת ולא מתאימים.

מינון לא מספיק של הורמונים

כשתהליך ההתמכרות הסתיים, ונמצאת איבוד דם קטן באמצע המחזור או בשלב הראשוני, הדבר מעיד על מינון לא מספיק של אלמנט האסטרוגן במוצר הרפואי, ולכן סביר להניח שהבחירה בתרופה עם תכולה גבוהה יותר של הורמון זה תפתור בעיה זו. אם תקופת ההסתגלות הסתיימה, וממשיכים להיראות דימום באמצע המחזור, הדבר עשוי להעיד על מחסור ברכיב הפרוגסטוגן. זה אומר שאתה צריך להתחיל להשתמש בתרופה עם מינון גבוה יותר של פרוגסטוגן. עם זאת, אם במקרה זה ההפרשות לא מפסיקות או להיפך, מתעצמות, והן מלוות בתחושות כואבות בבטן התחתונה, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג. אז מדוע מתרחש דימום פורץ דרך בעת נטילת OCs?

גורמים לדימום פורץ דרך

כאשר לאישה יש דימום רב, המזכיר מחזור, תוך נטילת אמצעי מניעה הורמונליים, תמונה קלינית כזו, ככלל, מעידה על דימום רחמי פורץ דרך. היא מתפתחת כיוון שבתהליך התרגלות הרחם למצב ההורמונלי החדש, חלה עלייה בניוון רירית הרחם כתוצאה מחשיפה לפרוגסטוגנים, ומינון רכיב האסטרוגן באמצעי המניעה קטן מאוד, ואינו מאפשר. ביצוע פונקציות המוסטטיות (המוסטטיות).

כפי שכבר צוין, במהלך מחזור תקין, עד סוף הווסת, רמת האסטרוגן בדם עולה, וכתוצאה מכך נפסקת הפילינג של שכבת רירית הרחם, והדימום נפסק. עם זאת, במהלך תקופת השימוש בחומרים הורמונליים סינתטיים, תהליכים אלה לא תמיד מתרחשים כהלכה. בנוסף, דימום פורץ דרך ברחם בעת נטילת OK יכול להתרחש מהסיבות הבאות:

• מגוון פתולוגיות גינקולוגיות (תפקוד לקוי של השחלות, אנדומטריוזיס, פוליפים, שרירנים, היצרות של צוואר הרחם);
• עישון, בעל אפקט אנטי-אסטרוגני בולט, כלומר קיים סיכון לדימום פורץ דרך;
• הפרות של משטר אמצעי המניעה (חסר גלולה, נסיגה פתאומית של התרופה);
• שימוש באנטיביוטיקה ותרופות המשפיעות על מערכת העצבים;
• בשל שלשולים והקאות (פגיעה בספיגה של מרכיבי התרופה);
• נטילת תרופות טבעיות על בסיס סנט ג'ון וורט;
• בהשפעת זיהומים המועברים במגע מיני;
• אי סבילות לאמצעי מניעה הורמונליים.

אלגוריתם של פעולות במקרה של דימום פורץ דרך

אם אנחנו מדברים על הגורמים הטבעיים של דימום רחם פורץ דרך (דימום גמילה, תקופת הסתגלות), אז במקרה זה סביר ביותר למהר לרופא הנשים. קודם כל, יש צורך לבדוק את המטופל להריון. העובדה היא שהריון אינו נשלל אפילו במהלך השימוש ב-OK, במיוחד אם לאישה קיבלה מרשם אנטיביוטי במקביל, או שיום אחד שכחה את השימוש בתרופה, או שהיו לה התקפי שלשול או הקאות. יש לזכור כי הרחם יכול להגיב עם דימום לתהליכי ההשתלה של הביצית, ולכן המומחה צריך לערוך מחקר מעבדה של השתן והדם של המטופל עבור נוכחות הורמון hCG. מה עוד לעשות עם דימום פורץ דרך?

הכפלת המינון

במקרים בהם תחילת ההריון אינה מאושרת, המומחה, ככלל, ממליץ להכפיל את מינון התרופה שנלקחה (טבליה אחת בבוקר ובערב). במצב זה של נטילת אמצעי מניעה, יש ליטול אותו עד להפסקת הדימום, ולאחר מכן לחזור לתכנית הרגילה לנטילת התרופה: טבליה אחת ליום. מאחר שמהלך תרופות כאלה לא יעלה על 24 ימים, סביר להניח שתצטרך לרכוש חבילת תרופות נוספת.

חשוב מאוד לדעת שעבור אמצעי מניעה הורמונליים חד-פאזיים, הרכב הטבליות זהה לחלוטין, ולתרופות פומיות משולבות, הכדורים ממוספרים בתא הפעיל המתאים ליום השימוש בתרופה. עם זאת, יש לזכור שאם מופיע דימום פורץ בזמן נטילת אמצעי מניעה, לא מומלץ להפסיק את השימוש בתרופה, שכן הדבר רק יגביר אותו.

בביטול אישור

עם הפסקה חדה של אמצעי מניעה הורמונליים, דימום פורץ דרך מתרחש תמיד. זהו עצם הווסת, שלמעשה אינו מופיע בצורתו הטבעית, כלומר, דימום לאחר סיום אריזת אמצעי המניעה הוא תמיד פריצת דרך. דבר נוסף הוא אם אישה מפסיקה בפתאומיות לקחת גלולות באמצע האריזה, למשל, לאחר מספר ימים של שימוש. במקרה זה יתחיל שוב דימום פורץ דרך, גם אם הסתיים לאחרונה. כך, גופה של האישה מגיב להפסקת הורמונים מסוימים הנכנסים אליו.

טיפול רפואי

עם דימום רחם חמור, אם אישה מאבדת דם באופן אינטנסיבי בכמויות גדולות, יש צורך בעזרה דחופה. במקרה זה, נעשה שימוש בטיפול תרופתי ורושמים את התרופות הבאות:

• "דיצינון";
• "ויקאסול";
• "קונטריקל";
• "פיברינוגן";
• "טרנסקסם";
• "אוקסיטוצין";
• סידן כלורי.

מהי הגלולה הטובה ביותר למניעת הריון?

אמצעי מניעה דרך הפה הם התרופה הפופולרית ביותר להריון לא רצוי כיום. הם משני סוגים:

• בשילוב, הכוללים פרוגסטרון ואסטרוגן;
• גסטגני, מבוסס על אנלוג סינטטי אחד בלבד - פרוגסטרון.

כל התרופות מכילות את אותה כמות של פרוגסטרון, החוסמת את הביוץ. חלוקת התרופות לקטגוריות מתרחשת בהתאם לכמות האסטרוגן שבהן:

• במינון מיקרו;
• מינון נמוך;
• במינון גבוה.

אבל אין לחשוב שככל שמינון האסטרוגן גבוה יותר, כך התרופה יעילה יותר. אמצעי מניעה נבחרים בנפרד, תוך התחשבות בגיל האישה, מצב הרמות ההורמונליות שלה, אורח החיים ונוכחות הלידה. אבל באילו לבחור, הרופא יגיד.

מינון מיקרו, מינון נמוך, מינון גבוה

תרופות במינון מיקרו נרשמות לנשים שלא ילדו ולמתבגרים עם הפרעות במחזור. המינון הקבוע של אתניל אסטרדיול בתכשירים אלה הוא כ-20 מק"ג, ופרוגסטין - מ-70 עד 150 מק"ג. אמצעי מניעה כאלה הם: Logest, Novinet, Jess Plus, Lindinet-20, Mercilon.

לאותן נשים שיש להן כתמים במינון מיקרו, כמו גם נשים שילדו בעבר, מומלצות טבליות עם מינון נמוך של אסטרוגן, כלומר: Diane-35, Yarina, Janine, Marvelon, Silhouette "," Regulon "," Tri-merci ” וכו' המוצרים של קטגוריה זו מכילים אתיניל אסטרדיול (30 מק"ג) ופרוגסטינים - מ-150 עד 300 מק"ג.

אמצעי מניעה במינון גבוה נרשמים בדרך כלל כטיפול בפתולוגיות כגון אנדומטריוזיס, או במהלך טיפול בחוסר איזון הורמונלי. אלה כוללים: "Ovidon", "Tri-regol", "Non-ovlon" וכו'. תרופות דומות משמשות גם כאמצעי מניעה.

קרנות גסטגן

אמצעי מניעה של פרוגסטרון כוללים מיני גלולות, המכילות רק מיקרומינונים של אנלוגי פרוגסטרון. אמצעי מניעה מסוג זה מומלץ לנשים בזמן הנקה, או למי שאינן מתאימות למניעת הריון אסטרוגן. לעתים קרובות, תרופות פרוגסטין נקבעות לחולים עם הפרעות הורמונליות של אזור איברי המין, כגון אנדומטריוזיס, שרירנים ברחם, אדנומיוזיס.

מיני פילי

המיני גלולות כוללות את התרופות הבאות: "Chrosetta", "Norkolut", "Microlut" וכו'. היעילות של תרופות אלו נמוכה במקצת מזו של המשולבות, לכן, בעת השימוש בהן, עליך לעקוב אחר ההוראות ו לדבוק בתכנית מסוימת. רק במחצית מהחולות המשתמשות באמצעי מניעה מסוג זה הביוץ נחסם לחלוטין, לשאר יש סיכוי להריון.

בעת בחירת אמצעי מניעה, חובה לבחון את הרקע ההורמונלי, ובהתאם לדומיננטיות של הורמונים כלשהם, רופא הנשים רושם למטופל חומרים דו-פאזיים, חד-פאזיים או תלת-פאזיים הנבדלים בתכולת ההורמונים ובתדירות ההורמונים. שימוש, ונבחרים גם תוך התחשבות בגיל האישה ובמאפייני הבריאות שלה.

בדקנו את הגורמים לדימום פורץ דרך בעת נטילת OCs.

תופעת הלוואי השכיחה והלא נעימה ביותר של נטילת כל אמצעי מניעה אוראלי (OC) היא כתמים או דימום בין וסתי מועט. ספוטינג (מהמילה האנגלית "נקודה" - כתם, טיפה), כך קוראים מומחים לתופעה זו - אלו הפרשות שפויות דלות, הנצפות לרוב בתקופת ההסתגלות (ההתמכרות) לנטילת גלולות למניעת הריון ( כמו גם בעת שימוש בטבעת נרתיקית NovaRing ובמדבקה למניעת הריון של Evra).

בכ-30-40% מהנשים כתמים נעלמים בשלושת החודשים הראשונים של נטילת גלולות למניעת הריון, ב-5-10% תקופת ההסתגלות יכולה להימשך עד שישה חודשים. עם זאת, ישנן כ-5% מהנשים שבהן מתרחשת טפטוף לאחר תום תקופת ההתמכרות לתרופה, שהחלפה חוזרת ונשנית שלה אינה מביאה להעלמת הפרשות.

אז בואו נבין מדוע מתרחשת כתמים ומכתימים את הפשתן שלנו "בזמן הלא נכון". העובדה היא שהמחזור החודשי של אישה הוא קומפלקס של שינויים הורמונליים עוקבים עם תנודות משמעותיות ברמות ההורמונים בדם. בתחילת המחזור החודשי מיוצר יותר אסטרוגן לשגשוג (גדילה) של רירית הרחם. רמת השיא של האסטרוגן נצפית בימי הביוץ, ואז, אם לא מתרחשת הפריה, כמות האסטרוגן בדם יורדת בהדרגה, אך רמת הפרוגסטרון עולה, מה ש"מכין" את רירית הרחם לדחייה. דחייה של רירית הרחם היא מחזור.

מסתבר שמטבעו גוף האישה בשלבים שונים של המחזור משחרר מינונים שונים של הורמונים. אמצעי מניעה פומיים מודרניים מכילים מינונים נמוכים מאוד של הורמונים, ובהתחלה ייתכן שהמינון הזה פשוט לא יספיק כדי "לחסום" את הרמה הטבעית. לכן, לוקח קצת זמן (תקופת הסתגלות) כדי שהגוף יוכל להתרגל למינונים נמוכים ומיקרו-מינונים של הורמונים ולא לדחות את רירית הרחם לפני המועד (עד סוף החבילה OK).

חשוב מאוד לזכור שאין אמצעי מניעה דרך הפה טובים או רעים, ישנן תרופות שמתאימות או לא מתאימות לילדה/אישה מסוימת. אז מה לעשות אם את נמצאת באחוז הזה של נשים שיש להן תופעת לוואי בצורת מריחת דם?

אם, כאשר נוטלים OK, הפרשות הדם באמת נקודתיות, ומספיקות מספר רפידות יומיות ביום להיגיינה, אז אין צורך לעשות דבר, הגוף יכול להתמודד עם עצמו. טפטוף דם אינו מסוכן ואינו פוגע בבריאות. נוכחותו בשלושת החודשים הראשונים של נטילת OK אינה מחייבת הפסקה או החלפה של התרופה. על רקע הפרשות אלו, השפעת אמצעי המניעה אינה פוחתת; והכי חשוב, אל תשכחי לקחת גלולות למניעת הריון באופן קבוע ובזמן.

תשומת הלב!!!
אם הדימום אינו שוכך, אלא נעשה שופע יותר; אם יש כאבים בבטן התחתונה, עליך לפנות מיד לרופא!

מה לעשות, אם...

• כתם דם בתחילת האריזה
  אם לאחר תקופת ההסתגלות עדיין מופיעות כתמים בתחילת ובאמצע נטילת האריזה, אז זה מעיד על מינון לא מספיק של אסטרוגן בתכשיר, יש לבחור OK עם מינון גבוה יותר של אסטרוגן.
• כתם דם בסוף האריזה
  אם לאחר תקופת ההסתגלות הוא נמרח מהאמצע ובקצה האריזה, מדובר בחוסר ברכיב הפרוגסטוגן, יש לבחור בתרופה עם פרוגסטוגן שונה בהרכב.
• דימום רב
  אם בזמן נטילת OK, ההפרשות שופעות יותר מכתמים, בדומה לווסת, הדבר מצביע על דימום פורץ דרך. תופעה לא נעימה זו מתרחשת בשל העובדה שבתהליך ההסתגלות של הרחם למצב הורמונלי חדש, יש ניוון מואץ של רירית הרחם בפעולת פרוגסטוגנים פעילים, ורכיב האסטרוגן ב-OK המודרני מכיל מעט מדי לביצוע. hemostatic (פונקציה hemostatic). כפי שאמרנו לעיל, במחזוריות טבעית אצל אישה, עד סוף הווסת, רמת האסטרוגן בדם עולה, ולאחר מכן מסתיימת דחיית רירית הרחם, הווסת נפסקת והדימום עולה בתוהו (מה שלא תמיד אידיאלי בעת נטילת הורמונים סינתטיים ).

  כמו כן, דימום פורץ דרך יכול להיות תוצאה של הפרה של משטר ה-OC (חסרה הגלולה הבאה), שלשולים או הקאות (פגיעה בספיגה של התרופה), נטילת אנטיביוטיקה, תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית, תכשירי פיטופ המכילים St. -7 -63).

  כמובן שבמצב כזה הכי הגיוני לפנות לרופא. אבל, למרבה הצער, לא לכל אישה יש את ההזדמנות לבקר במהירות גינקולוג מנוסה. אם מתרחש דימום פורץ דרך, העיקר לא להיכנס לפאניקה! מומחים ממליצים בדרך כלל להכפיל את המינון היומי של הנלקח OK (1 טאב בבוקר ו-1 בערב), ולקחת עד שהדימום יפסיק, ואז לחזור למינון הרגיל של 1 טאב. ליום. מכיוון שהמחזור הכולל של נטילת OK לא צריך להיות קצר מ-21 יום (לג'ס זה 24 יום), יש צורך לרכוש חבילה נוספת של התרופה על מנת לקחת ממנה טבליות נוספות. עבור תרופות monophasic, ההרכב של כל הטבליות זהה, כך שאתה יכול לקחת טבליות מכל תא (לג'ס - טבליות פעילות).

תשומת הלב!!!
אסור להפסיק לקחת את OK לבד באמצע האריזה, אחרת זה רק יגביר את הדימום כתגובה של אנדומטריום לירידה חדה בהורמונים בדם. ואכן, על רקע נטילת OK, אין מחזור חודשי ככזה, אתה פשוט לוקח שילוב מסוים של הורמונים "אסטרוגן + פרוגסטרון" כל יום, ואם אתה מפסיק בפתאומיות לקחת את התרופה, וההורמונים שלך עדיין לא מיוצרים על ידי השחלות, אז לא ניתן למנוע דימום.

תופעת הלוואי השכיחה ביותר אצל נשים הנוטלות גלולות למניעת הריון מסיבה כלשהי היא דימום לא נעים מהנרתיק. הן יכולות להיות נמרחות ודלות, ומגיעות בין מחזורי הווסת. יתרה מכך, האחרונים נפוצים ביותר בזמן המעבר מתרופה אחת לאחרת, וגם אם הילדה העדיפה התקנת טבעת נרתיקית, כמו NovaRing, למשל, על פני תרופות מקומיות.

מדוע מתרחש דימום בעת נטילת גלולות למניעת הריון?

מטרד כזה במהלך הטיפול בתרופות יכול להתרחש מכמה סיבות עיקריות:

1. אם אישה זה עתה התחילה ליטול תרופה, בזמן ההפסקה בין המחזורים החודשיים, היא עשויה בהחלט לחוות דימום. זה נובע, קודם כל, מהעובדה שגוף האישה רק מתחיל להגיב לגלולות למניעת הריון, וכדי להסתגל למשטר חדש הכרוך באינטראקציה איתן, נראה שהוא "מגיב" לילדה עם הפרשות בשפע. ככלל, הרגע מתחילת נטילת הגלולות ועד להפסקת הדימום נמשך לא יותר מ-3 חודשים, עם זאת, אם הדימום בזמן נטילת אמצעי מניעה אינו מפסיק גם לאחר 3 חודשים, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג לבדיקת הזמן שלהם. תַחֲלִיף.
2. צרה זו יכולה להתעורר גם אם הגברת שכחה לקחת את התרופה בכל אחד מהימים.
3. גם לנשים מעשנות יש סיכוי גדול למצוא דימום מהנרתיק, שכן לניקוטין יש השפעה אנטי-אסטרוגנית, שבגללה למעשה, המחזור החודשי עלול להיפגע פתאום.
4. דימום פורץ דרך בעת נטילת אמצעי מניעה מתרחש אם, יחד איתם, הילדה לקחה גם תרופות אחרות, שהאינטראקציה שלהן עם אמצעי מניעה משפיעה לרעה על בריאותה של הגברת.
5. נוכחות של פתוגנים של מחלות מין בדם אינה נכללת. בנוסף, מחלות גינקולוגיות אחרות יכולות להפוך לגורם להפרשת דם.

ראוי לציין שיצרני תרופות מהדור החדש, כמו Jess, Yarina, Zhanin, Logest, Regulon ו-Novinet, לקחו בחשבון את גורם היווצרות ההפרשה בעת פיתוח המוצרים שלהם, ולכן השימוש בהן כיום נחשב לבטוח המרבי. עם זאת, אם יש דימום בזמן נטילת אמצעי מניעה מתוצרת יצרנים אלו במשך זמן רב, יש לפנות מיד לרופא מקצועי.

דימום לאחר הפסקת השימוש באמצעי מניעה

הפרשות דם בנשים יכולות להיראות לאורך זמן גם לאחר הפסקת נטילת תרופות להריון לא מתוכנן. אז דימום לאחר ביטול גלולות למניעת הריון נצפה לעתים קרובות למדי אצל בנות הנוטלות תרופות הורמונליות. כדי להימנע מהם, או לפחות למזער אותם, בשום מקרה אין להפסיק את מהלך הטיפול באמצעו בעצמך. ואתה לא יכול לבחור תרופות הורמונליות חדשות בעצמך. רק גינקולוג יכול להציע תרופה איכותית, לאחר שבדק אישה מראש.

מכיוון שדימום לאחר נטילת אמצעי מניעה נפוץ למדי עבור בנות מודרניות, אתה לא צריך לפחד מזה. עם זאת, אין זה הגיוני להתעלם מתופעה זו. הדרך הטובה ביותר לצאת ממצב זה היא לבקר את הרופא שלך.