Cerucal היא תרופה פופולרית להעלמת בחילות, שיהוקים ודיכוי רפלקס הגאג בילדים ומבוגרים. התרופה מתמודדת היטב עם מצבים לא נוחים ובמקביל גורמת למעט תופעות לוואי. אך למרות היעילות הטובה של התרופה, במקרים מסוימים נדרש להשתמש באנלוגים במקום Cerucal.
Cerucal: מידע בסיסי
התרופה הינה חומר אנטי-הקאה ונוגד שיהוק, אשר פעולתו נובעת מהיכולת של המרכיב העיקרי שלה מטוקלופרמיד לחסום קולטנים הרגישים לדופמין. החומר מבטל את הרפיית השרירים החלקים של הקיבה הנגרמת על ידי דופמין, מגביר את פעילותם. כתוצאה מחשיפה למטוקלופרמיד, ההתרוקנות מואצת על ידי מניעת הרפיית השרירים. במקביל, כניסת תוכן הקיבה לוושט פוחתת וכמות החומצה המורחקת ממנו עולה.
התרופה נרשמה עבור:
- דיכוי רפלקס הגאג
- העלמת שיהוקים ובחילות ממקורות שונים
- טיפול באטוניה או ירידה בפעילות של מערכת העיכול (כולל לאחר ניתוחים)
- טיפול בדסקינזיה של מערכת העיכול, גזים
כאחד האמצעים לטיפול מורכב, ניתן לרשום Cerucal לטיפול בכיב קיבה וכיב תריסריון, כמו גם להכנת המטופל לצילום רנטגן של מערכת העיכול.
Cerucal בדרך כלל נסבל היטב, אך בימים הראשונים הוא עלול לגרום לתגובות עיכול (הפרעות בעשיית צרכים, יובש בפה). כמו כן, תופעות לוואי ממערכת העצבים המרכזית (עייפות, נמנום, כאבי ראש, דיכאון) אינן נכללות. המערכת ההמטופואטית יכולה להגיב עם התפתחות של אגרנולוציטוזיס, המערכת האנדוקרינית - עם הפרעת MC, גינקומסטיה. תגובות עור מתבטאות במצבים אלרגיים.
ל-Cerucal אסור ל:
- רגישות יתר של הגוף לרכיבים הכלולים
- דימום במערכת העיכול
- חסימת מעיים
- ניקוב של הקיבה/מעיים
- Pheochromocytoma, נוכחות של ניאופלזמות תלויות פרולקטין
- הריון, הנקה
- בַּרקִית
- טיפול בתרופות אנטיכולינרגיות.
Cerucal זמין בטבליות, תמיסת הזרקה. התוכן של metoclopramide בכדור ובאמפולה הוא 10 מ"ג.
כיצד להחליף את Cerucal
Cerucal נחשבת לאחת התרופות היעילות בקבוצתה. היתרון שלו הוא מהירות הפעולה הגבוהה, מספר קטן של תופעות לוואי (באופן טבעי, בכפוף לתור). עם זאת, במקרים מסוימים, אי אפשר לקחת את זה, ואז המטופל צריך לחפש תחליפים בטבליות או בזריקות של Cerucal.
תרופות נוגדות הקאה עם מטוקלופרמיד. זמין בתמיסה להזרקה וטבליות; בכל צורת מינון, התוכן של החומר הפעיל הוא 10 מ"ג.
אינדיקציות לשימוש ותכונות אחרות של תרופות עולות בקנה אחד עם Cerucal. ההבדל טמון רק בהרכב חומרי העזר, שלכל אחד מהם יכולה להיות השפעה שונה על סבילות לתרופות.
בנוסף, אם אתה צריך לבחור Cerucal או Metoclopramide, אז אתה צריך לקחת בחשבון את עלות התרופות. כמו כל התרופות הרוסיות, Metoclopramide בדרך כלל עולה פחות - מ 20 רובל, המתחרה שלה - מ 109 רובל.
התרופה בעלת אפקט אנטי-הקאתי אינה אנלוגי ישיר של Cerucal, אך יש לה השפעה דומה. הוא שונה במנגנון מעט שונה, שכן הוא מכיל מרכיב פעיל נוסף - דומפרידון.
החומר הוא אנטגוניסט של קצות עצבים הרגישים לדופמין. השימוש בתרופות עם התוכן שלה כמעט אינו גורם להפרעות חוץ-פירמידליות, אך יכול לעורר את הסינתזה של הורמון הפרולקטין בבלוטת יותרת המוח.
ההשפעה האנטי-מטית מושגת באמצעות השפעה משולבת על קולטני דופמין. מוטיליום נחשב לאחד הבטוחים ביותר, שכן מחקרים בבעלי חיים הראו שריכוזו ב-GM לאחר מתן פומי הוא זניח, שכן דופרידון אינו עובר היטב דרך BBB. התרופה מאיצה את ההתכווצות והתרוקנות של הקיבה, מגבירה את לחץ הסוגר בוושט התחתון.
אינדיקציות לנטילת מוטיליום:
- העלמת בחילות ורפלקס הגאג.
התוויות נגד:
- רגישות יתר של הגוף
- דימום במערכת העיכול
- חסימת מעיים מכנית
- ניקוב של הקיבה ו/או המעיים
- פרולקטינומה
- עבור טבליות p / קונכיות. - גיל עד 5 שנים.
התוויות נגד יחסית: הריון, HB, אי ספיקת כבד ו/או כליות.
זהירות נדרשת כאשר רושמים תרופות לילדים, שכן הפרעות חוץ-פירמידליות נוטות יותר להתרחש בחולים צעירים.
טופס שחרור
טבליות ולכסניות דרך הפה, תרחיף דרך הפה. מומלץ להשתמש במוטיליום 15-30 דקות לפני הארוחות, מכיוון שאוכל יכול להאט את השפעת התרופה.
מה עדיף: Motilium או Cerucal
כאשר אתה צריך לבחור באחת התרופות נוגדות ההקאה, עליך להמשיך מהאבחון. אם הבחילות וההתקפי ההקאות של החולה אינם קשורים למחלות GM, אז Cerucal תתמודד איתם טוב יותר. התחליף שלו יעיל יותר בנפיחות ובחילות, תכונות אנטי-הקאות חלשות יותר.
בנוסף, אם התרופה מיועדת לילד, אז יש לזכור כי בשימוש תכוף של Motilium בילדים, תופעות הלוואי מתפתחות חזק יותר.
תרופה להעלמת בחילות ודיכוי תהליך ההקאה על בסיס דומפרידון. בניגוד למוטיליום, הוא זמין רק בצורת טבליות: כדורים למתן דרך הפה ולספיגה. מסיבה זו ניתן להשתמש בו אך ורק מגיל 5, בעוד שתרחיף Motilium מותר לתת לילדים צעירים יותר. אחרת, התוויות נגד ותופעות לוואי אפשריות דומות.
התרופה היא מתוצרת רוסית, ולכן העלות שלה נמוכה יותר: (30 כרטיסיות.) - 359 רובל, אותה כמות של Motilium תעלה 654 רובל.
טיפול תרופתי בטבליות לשיפור התנועתיות של מערכת העיכול. זה לא נוגד הקאה, אבל יש לו השפעה דומה.
החומר הפעיל הוא איטופריד, תרכובת המשפרת את תפקוד שרירי מערכת העיכול באמצעות השפעה על קצות עצבי הדופמין. מעכב את רפלקס הגאג על ידי דיכוי אפומורפין. עוצמת הפעולה תלויה בגודל המינון.
מיועד לשימוש עם:
- טיפול סימפטומטי בגסטריטיס כרונית
- הֲפָחָה
- להקל על אי נוחות באזור האפיגסטרי
- דיכוי רפלקס הגאג, צרבת, בחילות.
התוויות נגד:
- רגישות יתר
- דימום ממערכת העיכול
- חסימה מכנית, ניקוב של מערכת העיכול
- גיל פחות מ-16
- הריון, GW.
תופעות הלוואי מתבטאות בצורה של הפרעות במערכת ההמטופואטית, האנדוקרינית והעיכול. גורם לכאב ראש וסחרחורת, מעורר תגובות אלרגיות.
עלות התרופות: (40 טאב. p / obol.) - 768 רובל.
מינוי תרופות להקלה על בחילות והקאות תלוי בגורמים לפתולוגיה. מכיוון שתסמינים אלה מתרחשים עם מחלות שונות, עליך להתייעץ עם רופא כדי לבחור אנלוגים Cerucal.
Cerucal הוא נוגד הקאות פופולרי, שהמרכיב הפעיל העיקרי בו הוא metoclopramide. הוא התגלה עוד ב-1964 ומאז נעשה בו שימוש נרחב כתרופה המדכאת בחילות והקאות. פעולתו מבוססת על זיקה גבוהה לקולטנים כימיים של דופמין וסרוטונין הממוקמים באזור הטריגר של המוח האחראי על רפלקס הגאג.
למרות יעילות הפעולה, למטוקלופרמיד יש מספר תופעות לוואי. תופעות הלוואי של metoclopramide כוללות:
- חוּלשָׁה,
- שִׁלשׁוּל
- סְחַרחוֹרֶת,
- נוּמָה,
- כְּאֵב רֹאשׁ,
- רעש באוזניים,
- שינויים במחזור החודשי
- הפרה של קואורדינציה מוטורית, בדומה לפרקינסוניזם.
אין ליטול מטוקלופרמיד ותכשירים המבוססים עליו יותר מהטיפול המומלץ על מנת להימנע מתופעות של חוסר קואורדינציה, קשיחות שרירים, רעד, דיכאון והפרעות חוץ-פירמידליות.
Cerucal אסור ב:
- אסטמה של הסימפונות,
- פיאוכרומוציטומה,
- פרולקטינומה,
- אֶפִּילֶפּסִיָה,
- מחלות המלוות בדימום או ניקוב של מערכת העיכול,
- ילדים מתחת לגיל 14.
אין להשתמש בו במהלך ההריון ובזמן הנקה.
איך מחליפים את Cerucal?
התרופות הבאות משמשות אך ורק על פי מרשם הרופא.
מחלקה של תרכובות בנסאמיד מכילה עוד כמה "אחים" כימיים של metoclopramide, בעלי תכונות דומות. המפורסמים שבהם הם דומפרידון ואיטופרייד. נכון להיום, רשומות מספר תרופות, הכוללות חומרים אלו. לכן, הבה נבחן בקצרה כיצד ניתן להחליף את Cerucal במידת הצורך.
דומפרידון
תרופות על בסיס דומפרידוןDomperidone הוא חלק מתרופות תחת הסימנים המסחריים Domperidon-Teva, Motilium, Passazhiks, Motilak, Motonium. דומפרידון לא רק מקל על התקפי בחילות והקאות, אלא גם בעל יכולת להאיץ את תנועתיות המעיים. הוא אינו חודר למוח דרך מחסום הדם-מוח, בניגוד למטוקלופרמיד. לכן, אם אתה מחפש משהו להחליף את ה-cerucal עם פחות תופעות לוואי, אז הבחירה שלך עשויה להיות דומפרידון.
אינדיקציות לשימוש בו הן:
- הקאות ובחילות
- האצת תנועתיות מערכת העיכול למטרות אבחון,
- אטוניה של מערכת העיכול,
- הפרעות דיספפטיות שאינן כיב, מלוות בגזים, צרבת, ריפלוקס, גסטרלגיה.
טבליות ניתנות למבוגרים ולמתבגרים מגיל 12 ומעלה, והכי חשוב, במשקל 20-30 ק"ג ומעלה. דרישה זו קשורה לצורך במינון מדויק של התרופה, שקשה עם משקל מטופל קטן יותר. לילדים צעירים, מומלץ להשתמש בתרופה המכילה דומפרידון Motilium בצורת תרחיף.
תופעות הלוואי של נטילת דומפרידון, כמו תופעות הלוואי של cerucal, נובעות מהשפעה האנטגוניסטית של חומרים אלו על קולטני הדופמין. עם זאת, רשימת התוויות נגד לתרופה זו פחותה. זה כולל:
- אי סבילות למרכיבי התרופה,
- מצבים שבהם גירוי של תנועתיות מערכת העיכול אסורה (חסימה, דימום, ניקוב),
- פרולקטינומה,
- היפרפרולקטינמיה,
- גיל עד 5 שנים.
גנאטון ואיטומד
תכשירים המבוססים על איטופריד Itopride הוא החומר הפעיל ב- Ganaton ו- Itomed. תרופות אלו שייכות לקבוצה הפרמקולוגית של תרופות מערכת העיכול המעוררות תנועתיות. עם זאת, בהיותו אנטגוניסט לקולטן דופמין, איטופריד מפגין אפקט אנטי-הקאתי בולט.
Ganaton ו-Itomed מיועדים לטיפול בהפרעות דיספפטיות שאינן אולקוס הקשורות להופעת גזים, גסטרגיה, צרבת, בחילות והקאות.
התוויות נגד עבורם הן:
- אי סבילות לרכיבים, לרבות מחסור בלקטאז ותת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז, שכן התכשירים מכילים אוליגוסכרידים כחומרי עזר,
- מצבים שאינם תואמים לגירוי מוגבר של תנועתיות מערכת העיכול,
- הריון והנקה,
- גיל עד 16 שנים.
חשוב לדעת שאת כל התרופות הללו ניתן ליטול רק לאחר התייעצות עם הרופא. לאחרונה, קיימות עדויות לכך שהשימוש בנגזרות של בנסאמיד עשוי להיות מלווה בסיכון להפרעות קצב לב, במיוחד בקשישים, לכן יש ליידע את הרופא בהקדם האפשרי על כל מחלה הנגרמת כתוצאה מנטילת תרופה נגד הקאות.
מוטילאק שייך לקבוצת התרופות הפרוקינטיות האחראיות להמרצת התנועתיות של מערכת העיכול.
המשימה של פרוקינטיקה היא לחסום את קולטני הדופמין בגוף. קולטנים אלו מכילים כימיקלים פעילים ביולוגית (דופמינים) המעבירים דחפים של מערכת העצבים לגירויים שונים.
פרוקינטיקה מפחיתה את עוצמת הדחף הזה ובהתאם, את התגובה של מערכת העיכול.קרא את ההוראות לשימוש ב-Motilac, מחירים וסקירות של אנלוגים במאמר שלנו.
הרכב כימי ותכונות
החומר הפעיל בהרכב התרופה הוא דומפרידון (פרוקינטי), הממריץ את התכווצות הקיבה והוושט (פריסטלטיקה).
רכיבים נוספים מיוצגים על ידי לקטוז, תאית, עמילן, סיליקון דו חמצני, מגנזיום stearate ואחרים.
פעולת התרופה היא להגביר את טונוס הסוגר - שסתום המונע את השלכת תוכן הקיבה לוושט ולחסום את תגובת ההקאה.
מוטילאק מקל על תסמונת העיכול הכואב או הקשה(דיספפסיה), מקדמת קידום מזון והרחקה טבעית שלו מהגוף.
הריכוז המלא של החומר הפעיל בגוף מגיע תוך שעה.
אינדיקציות לשימוש
המטרה העיקרית של התרופה היא הקלה בהקאות. Motilak משמש למחלות ולמצבים הבאים:
- ריפלוקס חריג של תוכן הקיבה לתוך הוושט (רפלוקס esophagitis);
- צַרֶבֶת;
- בעיות בעיכול;
- ירידה בפריסטלטיקה (אנטוניה של המעי);
- הקאות ובחילות;
- היווצרות גז מוגברת;
- תחושת כבדות באיברי העיכול;
- גיהוק חוזר;
- ירידה בטונוס השרירים של הקיבה (יתר לחץ דם בקיבה);
- מחלה נוירולוגית סנילי - מחלת פרקינסון;
- הקאות בלתי מבוקרות במהלך כימותרפיה בחולי סרטן.
התוויות נגד
רוב התוויות נגד מתייחסות לפתולוגיות של מערכת העיכול. רָאשִׁי:
- חור עובר בדופן הקיבה (ניקוב);
- חסימת מעיים מכנית (חסימת מעיים);
- גידול יותרת המוח פעיל הורמונלית (פרולקטינומה);
- סיבוך של מחלות כרוניות של מערכת העיכול עם דימום חמור לתוך לומן של המעי הדק או הגס;
הריון ואי ספיקת כליות הם הבסיס למינוי זהיר של Motilac.
תופעות לוואי
השפעות לא רצויות של נטילת התרופה מתרחשות לרוב כאשר המינון המומלץ אינו נצפה., או כתגובה אלרגית למרכיבי התרופה. ביטויים אפשריים:
- אלרגיה לאפידרמיס (פריחה);
- תהליכים פתולוגיים של בלוטות החלב אצל נשים (גלקטוריה, גינקומסטיה);
- רמות מוגברות של הורמון יותרת המוח פרולקטין;
- שינוי בטונוס השרירים, פעילות מוטורית לקויה (הפרעה אקסטראפירמידלית);
- הלם אלרגי (אנפילקסיס);
- אי נוחות בבטן.
במקרה של מנת יתר, ישנוניות והפרעה בטונוס השרירים.
שחרר טופס ומינון
מוטילאק מיוצר בכוסות.
השימוש בתרופה הוא רבע שעה לפני הארוחה.מנה בודדת למבוגרים - 1 טבליה, מדי יום - 3 חתיכות. ילדים השוקלים יותר מ-20 ק"ג מקבלים מרשם ½ טבליה פעמיים ביום, במשקל של יותר מ-30 ק"ג - טבליה אחת פעמיים ביום.
יצרנית התרופה היא חברת Veropharm הרוסית. המחיר של חבילה של 30 טבליות הוא 170 רובל.
תרופות דומות
לאנלוגים זולים של Motilak יש את אותה השפעה כמו המקורית, יש אותן אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש.
ההבדל בין תרופות טמון בצורת שחרור, מינון, מרכיבים, עלות וחברת ייצור.
| שֵׁם | חומר פעיל | טופס שחרור | מִנוּן | יצרן / מחיר |
|---|---|---|---|---|
| דומפרידון | דומפרידון - פרוקינטי | טבליות מצופות | מהלך כרוני של המחלה - 1 טבליה 3-4 פעמים ביום, מחזור חריף - מנה כפולה, מהלך חמור - עד 8 טבליות ביום | CJSC ALSI Pharma (רוסיה) / 125 לשפשף. |
| מוטוניום | דומפרידון | טופס טאבלט | מבוגרים - עד 4 טבליות ליום, עם החמרה של דיספפסיה - עד 6 יח'. ילדים מעל גיל 5 - המינון מופחת בחצי | AVVA RUS (רוסיה) / 140 רובל |
| Passagex | דומפרידון | טבליות לעיסה | מהלך כרוני של המחלה - 1 טבליה 3-4 פעמים ביום, מחזור חריף - מינון כפול, מהלך חמור - עד 8 טבליות ליום. עבור ילדים, המינון למבוגרים מחולק לשניים. | Obolenskoye Pharmaceutical Enterprise CJSC (רוסיה) / 170 רובל |
| Cerucal | טבליות, תמיסה באמפולה לזריקות תוך שריריות ולווריד | גרסת טאבלט - ½-1 מחשב. שלוש פעמים ביום. המינון המרבי ליום הוא 6 טבליות. לזריקות, 1 אמפולה לכל זריקה משמשת שלוש פעמים ביום, מינון הילדים מחושב לפי משקל של 1/5 אמפולה לכל 10 ק"ג | טבע (ישראל), AWD.pharma (גרמניה) / RUB 175 | |
| מוטיליום | דומפרידון | לכסניות, תרחיף וסירופ לילדים | מבוגרים - טבליה אחת שלוש פעמים ביום, במצבים קשים - עד 6 יח'. ליום. סירופ - 2.5 מ"ל ל-10 ק"ג משקל, תרחיף - 5 מ"ל ל-10 ק"ג משקל. המינון המרבי לא יעלה על 80 מ"ל ליום | Janssen-Cilag (בלגיה), Catalent U.K. Swindon Zydis (בריטניה) / 600 רובל |
| metoclopramide | Metoclopramide הידרוכלוריד מונוהידראט (נוגד הקאות גנרי) | תמיסה של אמפולה, טבליות | טבליה אחת 3-4 פעמים ביום, אמפולה אחת משמשת לזריקה בודדת (לא יותר מ-3 פעמים ביום) | צמח בוריסוב למוצרי רפואה (הרפובליקה של בלארוס), PROMED EXPORTS (הודו), הצמח האנדוקריני במוסקבה (רוסיה) / 50 רובל. |
המחיר עשוי להשתנות בהתאם לרשת בתי המרקחת.
התרופה המקורית והאנלוגים שלה בדרך כלל נסבלים היטב על ידי חולים. ההחלטה על טיפול תחליפי צריכה להיעשות על ידי הרופא המטפל.
Cerucal- נוגד הקאות חזק. באמצעות זה, אתה יכול מהר מאוד להיפטר מרפלקסים סתומים, לנרמל את המצב הכללי של הגוף. האנלוגים של Cerucal הם גם מבוקשים, הטווח שלהם הוא די גדול. מגוון רחב של תרופות מאפשר לכל מטופל לבחור את הטיפול המתאים באופן אידיאלי.
אינדיקציות לשימוש ב-Cerucal והאנלוגים שלה
החומר הפעיל העיקרי ב-Cerucal הוא metoclopramide. הוא זה שתורם לנורמליזציה של טונוס האיברים. עקרון הפעולה של התרופה מבוסס על חסימת קולטני דופמין וסרוטונין. Cerucal ורוב האנלוגים שלו פשוט לא מעבירים דחפים ואינם מאפשרים לאיברי העיכול לאותת על הבעיות שלהם. בשל כך, רפלקס הגאג אינו מתרחש, וכל תוכן הקיבה מועבר בבטחה תחילה לתריסריון ולאחר מכן למעי הגס.
בנוסף, Cerucal יכולה לפעול כך:
- להקל על עווית של הסוגר של אודי;
- לנרמל את הפרשת המרה;
- להפחית דיסקינזיה של כיס המרה;
- לשפר פריסטלטיקה של המעיים.
התרופה נרשמה לבעיות כאלה:
- בחילות (כולל אלה שעלו על רקע פציעות מוח טראומטיות, מיגרנות, מחלות מעיים וכליות, מנת יתר של תרופות);
- לְהַקִיא;
- ריפלוקס ושט;
- paresis של הקיבה, מתפתח על רקע סוכרת;
- צַרֶבֶת;
- שיהוקים.
באילו מקרים יש צורך להחליף את Cerucal במשהו?
עד כה, תרופה זו נחשבת לאחת הטובות ביותר. Cerucal פועל מהר מאוד, אך יחד עם זאת הוא אינו פוגע כלל בגוף (אלא אם כן, כמובן, בעת נטילתו, אתה עוקב אחר כל הוראות המומחים). אבל למרות זאת, חלק מהמטופלים צריכים לחפש אנלוגים של התרופה. ברוב המקרים, התקלה היא התוויות נגד. אין ליטול Cerucal:
- נשים בהריון;
- במהלך הנקה;
- חולי אפילפסיה;
- עם רגישות מוגברת למרכיבי ההרכב;
- עם חסימות מכניות של לומן המעי;
- עם דימום בקיבה.
מה עדיף - Cerucal (Metoclopramide), Motilium, Motilak או Ganaton?
זוהי רשימה של תרופות תחליפי Cerucal המפורסמות ביותר. קשה מאוד לומר בוודאות איזו תרופה טובה יותר, שכן תרופות דומות פועלות באופן שונה בכל אורגניזם. בגלל זה, Ganaton אידיאלי עבור חלק מהמטופלים, בעוד שאחרים אינם מרגישים את ההשפעה של נטילתו כלל.
- מומחים רבים רואים ב-Cerucal וב-Metoclopramide האנלוגי המשתלם יותר שלה כאמצעי החזק ביותר.
- Ganaton הוא אנלוגי של Cerucal בטבליות. תרופה זו נלחמת גם בבחילות והקאות, אך טיפול בצרבת הרבה יותר טוב עבורו.
- ומוטילק - תרופות כמעט זהות מיצרנים שונים - נחשבות לאמצעים טובים, אבל Cerucal עדיין נחותה במהירות הפעולה.
אנלוגים ידועים של Cerucal באמפולות ובטבליות
כמובן, רשימת המילים הנרדפות והגנריות של Cerucal היא הרבה יותר גדולה. האלטרנטיבות המפורסמות ביותר נראות כך:
משך הטיפול בתרופות אלו עשוי להשתנות. עבור חלקם, מספר שבועות מספיקים להחלמה מלאה, בעוד שאחרים צריכים להשתמש בתרופות עד שישה חודשים.
תודה
האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!
מוטיליוםמייצג נוגד הקאה, שיש לו גם יכולת להפחית את חומרת התסמינים הדיספפטיים (צרבת, גזים, גיהוקים, בחילות, הקאות, תחושת מלאות וכאב בבטן לאחר אכילה וכו') עקב פגיעה בפינוי של בולוס המזון מהקיבה אל את המעיים. לכן, מוטיליום משמש להפסקת הקאות, כמו גם להקלה על תסמינים דיספפטיים ברפלוקס ושט, ריפלוקס קיבה-וושט, GERD, דלקת בוושט, יתר לחץ דם בקיבה, כמו גם על רקע טיפול ציטוסטטי או הקרנות של גידולים.טפסי שחרור, שמות והרכב של Motilium
מוטיליום זמין כעת בשלוש צורות המינון הבאות:1. טבליות לספיגה בחלל הפה;
2. טבליות מצופות למתן דרך הפה;
3. תרחיף למתן דרך הפה.
לכסניות מצופות ולפה מכונות בדרך כלל פשוט "טבליות מוטיליום" מבלי לציין לאיזה זן מתייחסים. והתרחיף נקרא לעתים קרובות סירופ מוטיליום בדיבור יומיומי. עם זאת, מכיוון שמוטיליום אינו קיים בצורה של סירופ, אנשים משתמשים במונח זה כדי להתייחס לצורה הנוזלית של התרופה, מבלי להיכנס לדקויות של ההבדלים בין תרחיף, תמיסה, סירופ, אמולסיה וכו'. בנוסף, התרחיף נקרא לעתים קרובות מוטיליום לילדים, מכיוון שזוהי צורת המינון המשמשת ברפואת ילדים.
ההרכב של כל צורות המינון של Motilium כחומר פעיל כולל דומפרידוןבמינונים השונים הבאים:
- טבליות לספיגה בחלל הפה - 10 מ"ג;
- טבליות למתן דרך הפה בקליפה - 10 מ"ג;
- תרחיף - 1 מ"ג לכל 1 מ"ל.
| לכסניות | טבליות מצופות | הַשׁעָיָה |
| ג'לטין | לקטוז | נתרן סכרין |
| מניטול | עמילן תירס | סורביטול |
| אספרטיים | עמילן תפוחי אדמה | נתרן הידרוקסידי |
| תמצית מנטה | פוליבידון | פוליסורבט |
| פולוקסאמר 188 | תאית מיקרו-גבישית | |
| מגנזיום סטיארט | מים מטוהרים | |
| שמן צמחי מוידן | נתרן קרבוקסימילצלולוזה | |
| לאוריל סולפט | מתיל פארהידרוקסיבנזואט | |
| היפרומלוז | פרופיל פארהידרוקסיבנזואט |
הלוזנ'ס עגולות בצורתן וצבען לבן או כמעט לבן. טבליות מצופות הן בצבע עגול, לבן או אוף-ווייט ומסומנות "Janssen" ו-"M/10" על המשטחים השטוחים. אם הטבליה שבקליפה נשברת, אז בהפסקה היא תהיה לבנה אחידה, ללא תכלילים. שני סוגי הטבליות זמינים באריזות של 10 או 30 חתיכות.
התרחיף הוא נוזל לבן אטום בעל מבנה הומוגני ועקביות דמוית ג'לי. מיוצר בבקבוקי זכוכית כהה של 100 מ"ל.
מה עוזר למוטיליום (השפעות טיפוליות)
למוטיליום יש את ההשפעות הפרמקולוגיות הבאות: - דיכוי פעילות מרכז ההקאה במוח;
- עלייה בעוצמת ומשך ההתכווצויות של הקיבה והתריסריון;
- לחץ מוגבר בוושט;
- האצת פינוי בולוס המזון מהקיבה לתריסריון.
מוטיליום משפר את פעילות ההתכווצות של שרירי הקיבה, מה שמוביל לפינוי מהיר יותר של בולוס המזון לתוך התריסריון. ובשל העובדה שהמזון אינו עומד ואינו מגרה את הקיבה, אדם חווה תסמינים כואבים של דיספפסיה (גיהוק, צרבת, גזים וכו '). כלומר, מוטיליום מסייע להיפטר מהתסמינים של מחלות קיבה, בהן המזון עומד בתוכה. ומכיוון שתסמינים אלה יכולים להופיע גם אצל אדם בריא, למשל, בעת אכילת יתר, אכילת מזון שומני או חריג, או עם הפרות אחרות של תזונה מאוזנת רגילה, Motilium יעזור גם במקרה זה להיפטר מאי הנוחות הקשורה בבטן דוֹחַק.
בשל העלייה בלחץ בוושט, מוטיליום מונע ריפלוקס גסטרו-ושט, הפחתת צרבת ותסמינים נוספים (גיהוק חמוץ וכו'), וכן מסייע בריפוי GERD (מחלת ריפלוקס גסטרו-ושט). כלומר, מוטיליום עוזר לעצור את הסימפטומים של ריפלוקס קיבה-וופגי ו-GERD.
ובזכות דיכוי הפעילות של מרכז ההקאות, מוטיליום מסוגל לחסל הקאות הנגרמות ממחלה זיהומית, נטילת תרופות, פתולוגיות כרוניות שונות של כל איברים ומערכות, כמו גם הפרעות עיכול תפקודיות הנגרמות מאכילת מזון לא ידוע או חריג. ועוד גורמים דומים.
מוטיליום - אינדיקציות לשימוש
תרחיף ושני סוגי טבליות Motilium מיועדים לשימוש במקרים זהים הבאים:1. הקלה בתסמינים הבאים של תת לחץ דם בקיבה, דלקת קיבה, GERD, ריפלוקס ושט, ריפלוקס קיבה-וושט הנובע מאגירת מזון בקיבה ופינוי איטי שלו למעיים:
- תחושת כובד, לחץ או מלאות בבטן לאחר אכילה;
- כאב בבטן לאחר אכילה;
- נפיחות
- גיהוק, כולל תוכן חמוץ;
- לְהַקִיא;
- צַרֶבֶת;
- רגורגיטציה (זריקת כמות די גדולה של תוכן קיבה לתוך חלל הפה).
3. בחילות והקאות הנגרמות על ידי תרופות, כמו גם הקרנות וכימותרפיה לגידולים.
4.
בחילות והקאות שנגרמו על ידי נטילת Levodopa, Bromocriptine או תרופות אחרות מקבוצת אגוניסטים דופמין בפרקינסוניזם.
5.
הקלה על בחילות ורפלקס גאג במהלך הליכים רפואיים, למשל, החדרת צינור קיבה, ייצור EFGDS וכו'.
6.
תסמונת רגורגיטציה בילדים.
7.
הקאות מחזוריות אצל ילדים.
8.
ריפלוקס קיבה-וופגי בילדים.
9.
הפרעות בתנועתיות הקיבה בילדים.
הוראות לשימוש
שקול את הכללים לשימוש בשני סוגי טבליות Motilium בסעיף אחד, מכיוון שהם שונים מעט. ואנו נשקול את הכללים לשימוש בהשעיית Motilium בסעיף נפרד.טבליות מוטיליום - הוראות שימוש
יש ליטול את הטבליות הנספגות והמצופות 15 עד 30 דקות לפני הארוחה. כמו כן, במידת הצורך, ניתן ליטול מוטיליום לפני השינה. הטבליה המצופה פשוט נבלעת בלי לנשוך או ללעוס עם חצי כוס מים. מניחים לוזנייה על הלשון וממתינים מספר שניות עד שהיא מתפרקת לחלקיקים קטנים. לאחר מכן, החלקיקים שנוצרו נבלעים ובמידת הצורך נשטפים בכמה לגימות מים. עם זאת, אם מסיבה כלשהי אין מים, אז לא ניתן לשטוף טבליות נספגות לאחר שהתפרקו לחלקיקים קטנים על הלשון ונבלעו.
ניתן להסיר את הטבליות המצופות מהשלפוחית ללא כל אמצעי זהירות מיוחדים. ועם טבליות נספגות, יש להיזהר, שכן הן שבריריות למדי. על מנת למנוע שבירה ושפיכת הטבליות, מומלץ לא לסחוט אותן מהשלפוחית דרך נייר הכסף, אלא לחתוך בזהירות את שולי התא בעזרת מספריים. ניתן גם להסיר בזהירות את נייר הכסף מתא אחד ולהסיר ממנו את הטאבלט.
כדי לעצור את הביטויים של דיספפסיה (גיהוק, צרבת, גזים, תחושת מלאות בבטן וכו') במחלות כרוניות של הקיבה והוושט, מבוגרים וילדים מעל גיל 5 צריכים לקחת טבליה 1 3 פעמים ביום לפני הארוחות, ובמידת הצורך לפני השינה. אם אין השפעה, ילדים מעל גיל 12 ומבוגרים יכולים להכפיל את המינון, כלומר, ליטול 2 טבליות 3 פעמים ביום לפני הארוחות.
עם בחילות והקאות להקלה עליהם, ילדים מעל גיל 12 ומבוגרים צריכים לקחת 2 טבליות 3 עד 4 פעמים ביום לפני הארוחות ולפני השינה. ולילדים בני 5-12, להקלה על בחילות והקאות, יש לתת טבליה אחת 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות ולפני השינה.
לילדים בגילאי 5-12, המינון היומי המרבי המותר של Motilium הוא 2.4 מ"ג (1/4 טבליה) לכל ק"ג משקל גוף, אך לא יותר מ-80 מ"ג (8 טבליות). עבור מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 12, המינון היומי המרבי המותר של Motilium הוא 80 מ"ג.
לילדים מתחת לגיל 5, התרופה ניתנת בצורה של תרחיף והמינון מחושב בנפרד לפי משקל גוף, על בסיס יחס של 2.5 מ"ל לכל 10 ק"ג משקל. טבליות מוטיליום אינן בשימוש בילדים מתחת לגיל 5 ושוקלים פחות מ-35 ק"ג.
תרחיף מוטיליום (מוטיליום לילדים) - הוראות שימוש
התרחיף מיועד לשימוש בילדים מתחת לגיל 5 ושוקלים פחות מ-35 ק"ג. בילדים של שנת החיים הראשונה, יש להשתמש בתרופה רק לפי הנחיות רופא ותחת השגחה מתמדת. תרחיף, כמו גם טבליות, יש לתת לילד 15 עד 30 דקות לפני הארוחות, ובמידת הצורך, לפני השינה. יש לשפוך את כמות התרופה, הנמדדת במזרק מיוחד, לכפית או לכלי קטן (כוס, כוס וכו') ולתת לילד לשתות. אתה יכול לשתות את התרחיף כרצונך.
המינון של התרחיף לשימוש במצבים שונים בילדים זהה ותלוי רק במשקל הגוף. המינון בכל פעם מחושב בנפרד לפי היחס של 0.25 - 0.5 מ"ל תרחיף לכל 1 ק"ג ממשקל הגוף של הילד. הכמות המחושבת של ההשעיה ניתנת לילד 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות, ובמידת הצורך, לפני השינה.
עם זאת, מכיוון שמזרק מדידה נוח מסופק עם הבקבוק, המציין בו זמנית את האפשרויות למשקל הילד במרווחים של 1 ק"ג ואת כמות ההשעיה המתאימה במ"ל, אינך יכול לחשב את המינון עבור התינוק. פשוט השתמש במזרק המדידה המצורף.
המינון היומי המרבי המותר של תרחיף Motilium לילדים מתחת לגיל 5 שנים הוא 2.4 מ"ל לכל ק"ג משקל גוף, אך לא יותר מ-80 מ"ג (80 מ"ל של תרחיף).
במידת הצורך, התרחיף יכול להילקח הן על ידי מבוגרים והן על ידי מתבגרים מעל גיל 12 במינון של 10-20 מ"ל 3-4 פעמים ביום. המינון היומי המרבי המותר של התרחיף למבוגרים ולמתבגרים מעל גיל 12 הוא 80 מ"ל.
בכל פעם לפני השימוש, נער את הבקבוקון עם התרחיף, ולאחר מכן פתח אותו לפי האלגוריתם הבא:
1.
לחץ על המכסה מלמעלה תוך כדי סיבובו נגד כיוון השעון;
2.
הסר את הכיסוי;
3.
הסר את מזרק המדידה מהאריזה והורד אותו לתוך הבקבוקון כך שקצהו ייכנס לתרחיף ב-1-3 ס"מ;
4.
החזק את הטבעת התחתונה של המזרק באצבעותיך, הרם את הבוכנה לסימון המתאים למשקל הילד;
5.
החזק את המזרק בטבעת התחתונה, הסר אותו מהבקבוקון;
6.
סוחטים את ההשעיה לתוך כפית או מיכל אחר;
7.
שטפו היטב את המזרק במים חמים לאחר השימוש;
8.
סגור את הבקבוקון.
הוראות מיוחדות
אין להשתמש במוטיליום להקלה ומניעה של הקאות לאחר הניתוח.באי ספיקת כליות, מומלץ למקסם את המרווחים בין שתי מנות עוקבות של התרופה, אך אין צורך להפחית את המינון. עם זאת, אם אדם הסובל מאי ספיקת כליות חייב ליטול מוטיליום במשך זמן רב, אזי יש לחלק את כל המינון היומי ל-1-2 מנות, ולא 3-4. אם תפקוד הכליות מחמיר במהלך השימוש בתרופה, אז יש צורך להפחית את מינון התרופה.
במקרה של אי ספיקת כבד, יש להשתמש בתרופה בכל צורה בזהירות, תוך מעקב מתמיד אחר תפקודי ומצב הכבד.
בעת שימוש בו-זמנית ב-Motilium עם נוגדי חומצה (רני, פוספלוגל, אלמגל, מאלוקס וכו') וחוסמי H2-Histamine (Ranitidine, Famotidine וכו'), יש לפזר את צריכתם בזמן. עדיף ליטול מוטיליום לפני הארוחות, וסותרי חומצה וחוסמי H2-Histamine - לאחר הארוחות.
הטבליות המצופות מכילות לקטוז, ולכן אסור ליטול אותן על ידי אנשים הסובלים מאי סבילות לסוכר חלב, כמו גם מתת ספיגה של גלוקוז וגלקטוז. כמו כן, אסור ליטול סוכריות על ידי אנשים שיש להם סיכון מוגבר לפתח היפרפנילאלנינמיה עקב תכולת האספרטיים שלהם.
בילדים מתחת לגיל שנה, Motilium במקרים נדירים יכול לעורר תופעות לוואי נוירולוגיות, לכן, בעת השימוש בתרופה, יש להקפיד על המינונים המומלצים, מבלי להגדיל אותם בעצמם.
שימוש במהלך הריון והנקה
במהלך ההריון, ניתן ליטול מוטיליום רק אם התועלת המיועדת לאם גוברת על הסיכונים האפשריים לעובר. בהנקה אסור ליטול מוטיליום, שכן התרופה נמצאת בחלב בריכוז של 50% מזה שבדם. השפעה על יכולת השליטה במנגנונים
מוטיליום אינו משפיע על יכולתו של אדם לשלוט במנגנונים, לכן, על רקע השימוש בתרופה, ניתן לעסוק בכל סוג של פעילות הדורשת ריכוז גבוה של תשומת לב ומהירות תגובות.מנת יתר
מינון יתר של מוטיליום אפשרי ומתבטא בתסמינים הבאים:- אִי הִתמַצְאוּת;
- תסיסה (התרגשות);
- תודעה שונה;
- תגובות חוץ-פירמידליות (רעד, הפרעת דיבור, טיקים, מיוקלונוס וכו').
אינטראקציה עם תרופות אחרות
הפחת את חומרת ההשפעה הטיפולית של תרופות אנטיכולינרגיות של Motilium (Aprofen, Atropine, Scopolamine, Dicyclomine, Cyclizine, Benaktizin וכו'), Cimetidine ונתרן ביקרבונט. שפר את הפעולה של Motilium Fluconazole, Itraconazole, Ketoconazole, Coriconazole, Clarithromycin, Erythromycin, Amprenavir, Atazanavir, Fosamprenavir, Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Diltiazem, Verapamil, Amiodarone, Nefaromycine.Ketoconazole ו- Erythromycin, בשימוש בו-זמנית עם Motilium, גורמים לשינויי ECG המתנרמלים לאחר הפסקת התרופות.
תופעות לוואי של מוטיליום
תרחיף ושני הזנים של טבליות Motilium יכולים לגרום לאותן תופעות הלוואי הבאות מאיברים ומערכות שונות: 1. מערכת עיכול:
- עוויתות של המעיים;
- שינויים בפעילות של AsAT, AlAT ופוספטאז אלקליין;
- צָמָא;
- הפרעת תיאבון.
- תסמונת אקסטרפירמידלית (טיקים, רעד, הפרעת דיבור, תנועות דמויות פרקינסון, הפרעות בטונוס השרירים וכו');
- עוויתות;
- נוּמָה;
- תסיסה (התרגשות);
- תגובות אנפילקטיות (בצקת קווינקה, הלם אנפילקטי, אורטיקריה);
- תגובות אלרגיות.
- עלייה ברמת הפרולקטין בדם;
- גלקטורריאה (דליפת חלב מהשד);
הפרעות חוץ-פירמידליות, ככלל, מתרחשות בילדים, אך הן חולפות, כלומר הן נעלמות מעצמן לאחר תום צריכת המוטיליום ואינן דורשות טיפול מיוחד.
התוויות נגד לשימוש
תרחיף ושני הזנים של טבליות Motilium אינם התווית לשימוש אם לאדם יש את המחלות או התנאים הבאים:- פרולקטינומה (גידול בבלוטת יותרת המוח של המוח המייצר פרולקטין);
- היפרפרולקטינמיה (רמות מוגברות של פרולקטין בדם);
- מתן סימולטני של תרופות המכילות ketoconazole, אריתרומיצין, fluconazole, voriconazole, clarithromycin, amiodarone או telithromycin כחומרים פעילים;
- דימום במערכת העיכול;
- חסימה מכנית של המעי;
- ניקוב של כל איבר של מערכת העיכול;
- משקל גוף פחות מ-35 ק"ג (לטבליות);
- רגישות אישית או אי סבילות למרכיבי התרופה;
- הריון והנקה.
מוטיליום - אנלוגים
בשוק התרופות, ל-Motilium יש אנלוגים ומילים נרדפות. מילים נרדפות הן מוצרים המכילים, כמו מוטיליום, דומפרידון כחומר פעיל. אנלוגים הם תרופות המכילות חומרים פעילים אחרים, אך בעלות הספקטרום הדומה ביותר של פעולה טיפולית.מילים נרדפות של Motilium הן התרופות הבאות:
- טבליות דמליום;
- טבליות דומט;
- טבליות דומפרידון, דומפרידון גקסאל ודומפרידון-טבע;
- טבליות דומסטל;
- טבליות Motiject;
- לכסניות מוטילאק וטבליות מצופות סרט;
- סירופ מוטינורם וטבליות;
- טבליות מוטוניום;
- טבליות Passagex ניתנות ללעיסה ומצופות.
- תמיסת Aceclidine להזרקה תת עורית;
- טבליות Ganaton;
- דימטפרמיד טבליות ותמיסה לזריקות תוך שריריות;
- טבליות Itomed;
- טבליות איטופרה;
- טבליות ותמיסת מלומיד הידרוכלוריד לזריקות תוך ורידי ותוך שריריות;
- טבליות ותמיסת Metoclopramide לזריקות תוך ורידי ותוך שריריות;
- טבליות metoclopramide-acry;
- תמיסת Metoclopramide-Vial, Metoclopramide-Promed, Metoclopramide-ESCOM עבור זריקות תוך ורידי ותוך שריריות;
- טבליות פרינורם, תמיסה פומית ותמיסה להזרקות תוך ורידי ושריר;
- טבליות ותמיסת Ceruglan לזריקות לווריד ולשריר;
- טבליות ותמיסת cerucal להזרקות תוך ורידי ותוך שריריות.
אנלוגים זולים
בין המילים הנרדפות של Motilium, התרופות הזולות ביותר הן הבאות:- דומט - 76 - 108 רובל;
- דומפרידון - 99 - 113 רובל;
- Passazhiks - 84 - 107 רובל;
- Motilak - 126 - 232 רובל;
- מוטוניום - 94 - 100 רובל.
- Dimetpramide - 89 - 168 רובל;
- Metoclopramide 35 - 135 רובל;
- Perinorm 99 - 183 רובל;
- Tseruglan 19 - 42 רובל;
- Cerucal 125 - 142 רובל.
אנלוגים רוסיים של מוטיליום
מילים נרדפות ואנלוגים של Motilium המיוצרים על ידי מפעלי תרופות רוסיים מוצגים בטבלה.ביקורות
ביקורות על השימוש במוטיליום במבוגרים ברוב המקרים הן חיוביות, בשל היעילות הגבוהה של התרופה כאשר היא נלקחת על פי אינדיקציות. עם זאת, בביקורות, לא הכל חד משמעי ויש מספר רב של ניואנסים, שכן מגוון התנאים שבהם אנשים לקחו מוטיליום הוא די רחב ומגוון. אז, מבוגרים לקחו מוטיליום בשני מקרים עיקריים. ראשית, התרופה נלקחה באופן אפיזודי כדי להקל על בחילות והקאות שנוצרו עקב מחלות קיימות של מערכת העיכול, הפרעות תזונתיות או מחלה זיהומית. שנית, מבוגרים נטלו מוטיליום כחלק מהטיפול המורכב במחלות קיבה (דלקת קיבה, כיב פפטי, היצרות פילורית ועוד), ריפלוקס ו-GERD על מנת להקל על גזים, תחושת מלאות באפיגסטריום, גיהוקים, שובע מוקדם, הקאות ותסמינים נוספים של ההפרעה.עיכול מזון, האופייניים למחלות אלו.
בשימוש מזדמן במוטיליום להפסקת הקאות ובחילות, התרופה מבטלת את התסמינים הללו בכ-2/3 מקרים לאחר הגלולה הראשונה. ההקלה בהקאות ובחילות משפרת משמעותית את רווחתו הכללית של האדם, ומאפשרת לו לשתות בשלווה פתרונות שונים לחידוש אובדן הנוזלים, כמו גם ליטול תרופות אחרות, אשר פעולתן מכוונת לחסל את הגורם לתסמינים ולטפל המחלה. במצבים כאלה, ביקורות על Motilium היו חיוביות.
ב-1/3 מהמקרים הנותרים, אנשים נאלצו לקחת מוטיליום כדי להפסיק להקיא במשך מספר ימים ברציפות לפני כל ארוחה או נוזל. אופן שימוש זה בתרופה, כמובן, אינו משמח אנשים, ולכן, במצבים כאלה, ככלל, הם משאירים ביקורת ניטרלית או שלילית.
וכאשר נוטלים Motilium להקלה על תסמינים דיספפטיים (גיהוקים, בחילות, הקאות, גזים, תחושת מלאות בבטן, כאבי אפיגסטרי וכו'), האופייניים למחלות קיבה כרוניות, GERD וריפלוקס, התרופה הייתה יעילה בכמעט 100% מהמקרים, לכן, קטגוריה זו של ביקורות עליו היא כמעט הכל חיובית.
מוטיליום לילדים - ביקורות
נכון לעכשיו, יש מצב מאוד מעניין כאשר, בפועל, מוטיליום משמש בילדים למגוון רחב של מצבים שונים, ולעתים קרובות מאוד לא על פי אינדיקציות, אלא על פי הרעיונות שלהם לגבי התפקודים הפיזיולוגיים של הגוף של הילד. באופן טבעי, במצב כזה, ביקורות על Motilium מגוונות מאוד. כדי לנווט בהם, שקול את הביקורות של אנשים שנתנו את התרופה לילד מסיבות שונות.ביקורות על השימוש ב-Motilium להקלה על הקאות בילדים עם זיהומי רוטה, כל מחלות זיהומיות חריפות אחרות, כמו גם בתגובה לטיפול תרופתי בכ-2/3 מהמקרים, חיוביות. זאת בשל העובדה שהתרופה הפסיקה להקיא ושיפרה את מצבו הכללי של הילד, שהחל לשחק באופן פעיל, לבקש שתייה, לאכול וכו'. יתר על כן, במקרים מסוימים, מנה בודדת של התרופה הספיקה להפסקת ההקאות, ובאחרים היה צורך לתת לילד סירופ מספר פעמים ביום למשך 2 עד 3 ימים. כאשר ההקאות לא פסקו לאחר מנה אחת של התרופה, ההורים נתנו לילד מוטיליום לפני כל ארוחה, משקה או תרופה אחרת.
בערך 1/3 - 1/4 ביקורות על Motilium להקלה על הקאות במצבים אקוטיים בילדים הן שליליות, אשר, ככלל, נובעות לא כל כך מתכונות התרופה אלא מיחס סובייקטיבי כלפיה, גבוה ציפיות, וגם להשתמש לא לפי אינדיקציות. לעתים קרובות מאוד, הורים מנסים לתת לילדם Motilium עם הקאות הנגרמות על ידי הרעלה, וכאשר לתרופה אין את ההשפעה הצפויה, הם מתאכזבים ומשאירים משוב שלילי. למעשה, מוטיליום לא יפסיק להקיא במקרה של הרעלה, שכן זה נובע מכניסת חומרים רעילים לדם מהמעי, ולא הפרעה בקיבה. במקרים כאלה, אתה צריך לקחת סופגים הקושרים חומרים רעילים. וניתן לשתות מוטיליום רק לפני נטילת הסורבנט, כך שהילד לא יקיא תוך 10-15 דקות והתרופה הטיפולית העיקרית לא תוצא החוצה.
החלק השני של הביקורות על Motilium נוגע לשימוש בתינוקות וילדים צעירים על מנת להפחית את היווצרות גזים, נפיחות וחזרות. במקרה זה, כמעט כל הביקורות על התרופה הן חיוביות, מכיוון שהסירופ הפסיק ביעילות את התסמינים הללו.
החלק השלישי של הביקורות על התרופה נוגע לשימוש שלה במחלות של מערכת העיכול בילדים (GERD, גסטריטיס, גסטרודואודיטיס, ושט, ריפלוקס) על מנת להקל על התסמינים הלא נעימים של התרוקנות קיבה איטית (תחושות כבדות בבטן, כאבי בטן, גיהוקים, גזים, בחילות, הקאות וכו'). קטגוריה זו של ביקורות היא ברוב המקרים חיובית, שכן ההורים משיגים אפקט טיפולי טוב עם שימוש קבוע בסירופ Motilium על פי ההוראות.
החלק הרביעי של הביקורות על Motilium נוגע לשימוש בו שלא לפי אינדיקציות. לכן, הורים רבים נותנים סירופ לילדים כדי שהמזון מהקיבה יפונה מהר יותר, והם יוכלו לאכול יותר בכל פעם. שימוש זה בסירופ מבוסס על העובדה שמוטיליום עוצר את תחושת המלאות בקיבה. בדרך כלל משתמשים בתרופה בדרך זו כאשר מנסים לגרום לילד "לאכול טוב" ולהשמין, מה שלדברי ההורים והרופאים אינו מספיק. מטבע הדברים, שיטה כזו לשיפור התיאבון של הילד והגברת כמות המזון שהוא אוכל לא עובדת ממספר סיבות, וההורים משאירים ביקורת שלילית על התרופה.
ראשית, מוטיליום מפחית את תחושת המלאות בקיבה ומאיץ את מעבר בולוס המזון למעיים רק במחלות כמו כיב פפטי, גסטריטיס, GERD, esophagitis ורפלוקס! ואם הילד אינו סובל ממחלות כאלה, אז האוכל שלו פונה מהקיבה למעיים בקצב נורמלי, וניסיונות לצמצם את פרק הזמן הזה רק מביאים לכך שהבולוס המזון מעובד בצורה גרועה ומעוכל על ידי מיץ קיבה. זה יגרום לתינוק קוליק, גזים, נפיחות ואי נוחות אחרת. במילים אחרות, בניסיון להאיץ את פינוי בולוס המזון מהקיבה למעיים כדי "לפנות מקום" לעוד מנה גדולה של מזון, ההורים רק משבשים את תהליך העיכול הרגיל אצל הילד, מה שעלול לגרום בסופו של דבר. התפתחות של מחלות כרוניות קשות של מערכת העיכול.
שנית, בזמן נטילת מוטיליום, הילד לא יוכל לאכול יותר, אלא להיפך, יהיה רווי בכמות קטנה יותר של מזון. זאת בשל העובדה שבולוס המזון ייכנס במהירות למעיים, משם יתחילו חומרי ההזנה להיספג בדם ויתנו אות למוח על תחילת השובע. כתוצאה מכך, הילד יסתפק בהרבה פחות אוכל מבעבר.
כלומר, השימוש במוטיליום על מנת "לשפר" את תזונת הילד אינו רק לא הגיוני, לא מתאים, לא יעיל ולא לפי אינדיקציות, אלא גם מסוכן. על מנת שהילד יעלה במשקל, עליך להאכיל אותו במנות קטנות של מזון עתיר קלוריות וטעים 4 עד 6 פעמים ביום. והניסיון להאכיל אותו במנה גדולה של מזון דל קלוריות רק מותח את הבטן, משבש את תהליך העיכול הרגיל ויוצר את הבסיס להתפתחות מחלות מערכת העיכול.
גנאטון או מוטיליום?
Ganaton היא תרופה פרוקינטית, כלומר, היא משפרת את התפקוד המוטורי של הקיבה, מאיצה את פינוי תכולתה ובכך מפסיקה את התסמינים הכואבים הקשורים לאגירת מזון בה (צרבת, גיהוקים, גזים, תחושת מלאות וכאבים). בבטן וכו'..). ו-Motilium יכול לשמש לאותם תנאים כמו Ganaton, אבל גם להפסקת הקאות. כלומר, ספקטרום האינדיקציות של מוטיליום חופף לזה של גנתון. עם זאת, היעילות של Ganaton גבוהה ב-10% בהשוואה ל-Motilium. משמעות הדבר היא כי להקלה על תסמינים כואבים (בחילות, הקאות, צרבת, גיהוקים, תחושת מלאות וכאבים באפיגסטריום וכו') של מחלות קיבה ושט (גסטריטיס, ושט, GERD, כיב פפטי וכו') , גם Ganaton וגם Motilium. עם זאת, Ganaton עדיף במצבים כאלה, שכן תרופה זו מיועדת במיוחד לשימוש בטיפול מורכב במצבים אלה.
גנאטון עדיף גם במקרים בהם יש צורך בנטילת תרופות לתקופה ארוכה או בשילוב עם תרופות אחרות. זה נחוץ בדרך כלל בטיפול במחלות כרוניות של הקיבה והוושט.
להקלה אפיזודית בתסמינים של דיספפסיה (צרבת, גיהוקים, הקאות, בחילות, תחושת מלאות בבטן, כאבים אפיגסטריים לאחר אכילה וכו') הנובעים מהפרה של הדיאטה או מסיבות אחרות, ניתן להשתמש בכל תרופה אשר , מכל סיבה שאנשים אוהבים את זה יותר.
כדי להפסיק הקאות ובחילות הנגרמות על ידי נטילת תרופות כלשהן, זיהומים, מחלות מערכת העיכול והפרעות עיכול תפקודיות, יש לבחור ב-Motilium, מכיוון ש-Ganaton אינו יעיל במצבים כאלה.
כמו כן יש לבחור במוטיליום אם יש צורך להשתמש בתרופות בעלות תכונות דומות בילדים, שכן לא ניתן להשתמש ב-Ganaton לטיפול בתינוקות.
מוטיליום או מוטילאק?
מוטיליום ומוטילק הם מילים נרדפות, כלומר, הם מכילים בדיוק את אותו מרכיב פעיל דומפרידון. מבחינת השפעות טיפוליות, Motilac ומוטיליום אינם שונים זה מזה, אולם התרופה הראשונה גורמת לתופעות לוואי לעתים קרובות יותר.לפיכך, בהיעדר דרישות מיוחדות לתרופה, כמו גם עם סבילות כללית טובה לתרופה, כאשר תופעות הלוואי נדירות, אתה יכול לבחור כל תרופה - Motilac או Motilium, רק על סמך העדפות סובייקטיביות (למשל, מסיבה כלשהי כמו סם אחד יותר מאשר סם אחר, קרובי משפחה או חברים מגיבים בחיוב). אם אדם נוטה להתפתחות של תופעות לוואי או אינו סובל כל תרופה, אז יש להעדיף Motilium.
עם זאת, Motilium זמין בטבליות ובתרחיפים, בעוד Motilac זמין רק בטבליות. לכן, מוטילאק לא יכול לשמש לילדים, אבל Motilium כן. כלומר, אם יש צורך להשתמש בתכשיר בילדים או אצל אנשים שמסיבה כלשהי מתקשים לבלוע טבליות, יש להעדיף את מוטיליום. אם אדם יכול לקחת גלולות, אז אתה יכול לבחור כל תרופה המבוססת על ההעדפות הסובייקטיביות שלך.
מוטיליום (טבליות ותרחיף) - מחיר
העלות של צורות מינון שונות של Motilium משתנה בבתי המרקחת של ערים רוסיות במגבלות הבאות:- השעיה 1 מ"ג / מ"ל, בקבוק 100 מ"ל - 485 - 672 רובל;
- לכסניות 10 מ"ג, 10 חתיכות - 345 - 458 רובל;
- לכסניות 10 מ"ג, 30 חתיכות - 550 - 701 רובל;
- טבליות מצופות 10 מ"ג, 30 חתיכות - 452 - 589 רובל.