ביטויים של גידול בוושט וכמה זמן הם חיים עם טיפול מתאים? סימנים, תסמינים, שלבים וטיפול בסרטן הוושט סרטן הוושט הוא התסמינים הראשונים לטיפול.

במקום השמיני על פי הסטטיסטיקה בקרב מחלות אונקולוגיות, נמצא סרטן הוושט. התפתחות הפתולוגיה של הגידול מתחילה בתאי האפיתל של הרירית של האיבר. הוושט הפגוע מצטמצם, גורם לאי נוחות בעת בליעת מזון - אלו הם הסימנים העיקריים למחלה. מגידול סרטני, ללא קשר לגיל (נציגי צעירים, קשישים). עם זאת, הרגלים רעים (במיוחד עישון, שימוש לרעה באלכוהול) מגבירים את הסיכון לפתח ניאופלזמה.

הלוקליזציה השכיחה ביותר של היווצרות דמוי גידול היא הוושט האמצעי והתחתון. לרוב, מומחים מאבחנים גידולים שהתפתחו מתאי אפיתל קשקשיים. אבל ניאופלזמה אונקולוגית יכולה להתפתח גם מתאי בלוטות והיא מוגדרת כאדנוקרצינומה (מאבחנת לעיתים רחוקות ביותר, לא עולה על 10% מהמקרים). הסכנה של פתולוגיה זו היא שהיא יכולה להתפתח לסרטן הלוע, השפתיים, השקדים.

נתונים. מדענים מצאו שאסייתים סובלים מסרטן הוושט בתדירות גבוהה פי כמה. זה מוסבר על ידי צריכה קבועה של מזונות חריפים, כמו גם פירות הדר. כמו כן, הסטטיסטיקה מאשרת שאנשים כהי עור רגישים פי שבעה פחות לסרטן הוושט.

גורמים להתפתחות סרטן

הגורמים לנזק לוושט על ידי תאים סרטניים, לעומת זאת, כמו גם איברים אחרים, אינם ידועים באופן אמין. גורם חשוב הנוטה להתפתחות סרטן הוא הגורם לגירוי ברירית. התפתחות התהליך הדלקתי של הרירית מושפעת מהשפעות תרמיות, כימיות או מכניות. יתר על כן, דלקת מובילה למה שנקרא דיספלסיה של תאים, מתחיל תהליך הטרנספורמציה של תאים בריאים לפתולוגיים.

אם למטופל יש דלקת ושט כרונית, הסיכון לפתח גידול סרטני גבוה. מומחים מגדירים מצב זה כקדם סרטני.

תשומת הלב! עם האבחנה של הוושט של בארט, מותר גורם בהתפתחות האונקולוגיה.

מדענים מקשרים סרטן של מערכת העיכול עם הגן p53 (יש עליה בחלבון לא תקין שאינו מסוגל להגן על הגוף מפני תאים סרטניים הרסניים). אין להוציא מכלל אפשרות ש- HPV יכול גם להוות נטייה לאונקולוגיה. הסכנה של וירוס זה טמונה בעובדה שלא ניתן לרפא אותו לחלוטין. רק על ידי חיזוק המערכת החיסונית, הנגיף מושתק, אך נשאר בגוף.

גורמים הנוטים לסרטן

גורמים רבים יכולים לעורר התפתחות של גידול, למשל:

• וירוס הפפילומה האנושי;
• גורם תורשתי;

  

• נזק לוושט בעת בליעה;
• השפעה תרמית על הוושט;
• תזונה לא בריאה, כולל כמות גדולה של מזון חריף, חוסר בפירות וירקות;

  

• חוסר בגוף טוקופרול ורטינול, ויטמינים מקבוצת B. ככל שהגוף נחלש, תהליך ניוון תאי יכול להתחיל;
• צריכה קבועה של משקאות אלכוהוליים. כתוצאה מהשפעות צריבה תכופות על הוושט, דפנותיו נעשות דקות, והרירית נוטה לגידולים סרטניים (לכן, אנשים המכורים לאלכוהול נוטים פי 10 לעבור אונקולוגיה של הוושט);

  

• לעשן. אחד הגורמים המזיקים למערכת העיכול. מכיוון שהעשן הנשאף רווי בחומרים מסרטנים, תאי אפיתל עוברים תהליכים שליליים.

זה חשוב! מעשנים צריכים להיות מודעים לכך שעישון קבוע במשך מספר שנים מעלה פי חמישה את הסיכון ללקות בסרטן.

סימנים ראשוניים

הסכנה של התהליך האונקולוגי היא שהשלב הראשון מתנהל בצורה כמעט א-סימפטומטית. ביטויי האזהרה הראשונים הם קושי בבליעה ואחריו התקדמות מזון. סימפטום זה מתפתח לעתים קרובות על רקע לומן חסום, וכתוצאה מכך הפתולוגיה הסרטנית מתחילה לנבוט.

תכונות עיקריות:

• ניאופלזמה בוושט גורמת למצב עווית, יש תחושה של דגדוג חזק. ככל שהגידול גדל, הלומן נסגר יותר ויותר ומתקשה לחולה לצרוך מזון. כתוצאה מכך, הגוף מתחיל להתרוקן;
• הקאות וגיהוקים תכופים. תסמינים כאלה מעוררים בתהליך של עיכוב מזון מעל הוושט;
• כאב מאחורי עצם החזה, שנותן בין השכמות. סימפטום זה אופייני להתפתחות דלקת הוושט. בכך הכוונה לתהליך הנביטה של ​​היווצרות אונקולוגית באיברים שכנים;

  

• נשימה קשה. זה מאובחן עם התקדמות של אונקולוגיה ופגיעה לא רק למערכת העיכול, אלא גם לאיברי הנשימה;
• ריח רע מהפה, בליעה בעייתית, גיהוקים - כל אלה הם סימנים לגידול בקרדיה;

  

• הקול צרוד, תסמונת הורנר מתרחשת (במקרה של נזק לגזעי העצבים הממוקמים ליד דפנות הוושט);
• רמה גבוהה של כאב בוושט ובאיברים שכנים. זהו סימן לשלב האחרון של הסרטן.

  

תסמינים קליניים

עם התפתחות של תהליך סרטני, דיספגיה נצפית מלכתחילה. זהו קושי לבלוע מזון. החולה מרגיש שקשה למזון לעבור בוושט, נדרשת כמות גדולה של מים, מדי פעם החולה מתחיל לשתות מזון.

קושי בהעברת מזון בבליעה - דיספאגיה

במידה של צריכת מזון קשה, המטופל מתחיל לרדת במשקל במהירות. אז יש סימפטומים של דימום במערכת העיכול, הם מתבטאים בצורה של הקאות עם תערובת של דם. אין בעיות עם עשיית צרכים, אבל אתה צריך לשים לב למוזרות של צואה - מלנה. לפיכך, עם סרטן הוושט, למטופל תהיה צואה שחורה.

תשומת הלב! אם הסרטן מאובחן בזמן (בשלב של דיספגיה), אז הפרוגנוזה תהיה די חיובית. תהליך הטיפול יהיה ארוך וקשה, אבל יש סיכוי להציל חיים.

ציוני סרטן

בפרקטיקה הרפואית, ישנן מספר דרגות של התקדמות של סרטן הוושט. לכל אחד מהם יש סימפטומטולוגיה אופיינית.

שלב	תיאור קצר של
0	היווצרות אונקולוגית משפיעה רק על פני הרירית, מבלי להשפיע על השכבה העמוקה. אם המחלה מתגלה בשלב זה, הפרוגנוזה חיובית לחלוטין.
אני	התפשטות התאים הסרטניים מתרחשת באמצע הרירית, אך שכבת השריר נשארת שלמה. בשלב זה של התפתחות המחלה, אין גרורות. כאשר מאבחנים באנדוסקופיה, מתגלה גידול.
II	קושי בבליעה עלול להתרחש. אבל, למרות זאת, סימפטומים ברורים אחרים נעדרים לחלוטין. במקרה זה, ראוי להבחין בשני תתי שלבים: תאי סרטן גדלים לתוך רקמות החיבור ושכבת השריר, אין גרורות, איברים שכנים אינם נפגעים. B. הגידול משפיע לחלוטין על הרירית, גרורות נצפות בבלוטות הלימפה.
III	שלב חמור של המחלה, המאופיין בבעיות חמורות בבליעה. החולה מאבד משקל גוף. גרורות באיברים שכנים ובלוטות לימפה סמוכות. למרות טיפול אינטנסיבי, הפרוגנוזה עשויה להיות גרועה ברוב המקרים.
IV	שלב אחרון. הוא מאופיין בכאב חמור, כמעט בלתי פוסק, אובדן תיאבון מוחלט, חוסר תפקוד של איברים פנימיים. גרורות משפיעות על בלוטות לימפה מרוחקות, הפרוגנוזה גרועה.

תחזיות

הנקודה החיובית הראשונה היא שניתן לרפא סוג זה של סרטן ולהציל חיים. הכל תלוי במהירות האבחון - ככל שהמטופל יפנה מוקדם יותר למומחים, כך תהליך הטיפול יהיה מהיר יותר. כך, ניתן למנוע הישנות. יש לציין שסרטן הוושט הוא אחד הנציגים האיטיים של האונקולוגיה, עם דרגת ממאירות ממוצעת אופיינית.

לרוב, כאשר מטופל מגיע לאבחון, מתגלה שלב מתקדם כבר של אונקולוגיה, שכן בתחילה אין תסמינים בולטים. עם גרורות, טיפול כירורגי אינו נכלל. טיפול בקרינה מיושם. על פי הסטטיסטיקה, לאחר חשיפה לקרינה בכמעט 10% מכלל המקרים, חיי החולה מתארכים בשנה נוספת. עם השפעה מורכבת על הגידול, מומחים צופים יותר מ-5 שנות חיים.

אם מתחילים טיפול פעיל:

• בשלב הראשון - יותר מ-91% ממקרי הריפוי;
• בשלב השני - לפחות במחצית מהמקרים ניתן להציל את חיי המטופל;
• בשלב השלישי, רק 10% מהחולים שורדים.

מידת הצלחת הטיפול תלויה בשיעור הנזק לאיברים, בשלב בו החל הטיפול, בנוכחות גרורות לאיברים שכנים ובמצבו של המטופל בכללותו.

וידאו - סרטן הוושט: תסמינים, סימנים

סרטן הוושט מדורג במקום השביעי ברשימת המחלות הנפוצות ביותר. לכן במאמר זה אני רוצה לשקול את המחלה הזו ביתר פירוט. לכן, מטרת המאמר היא ללמוד כמה שיותר על מהו סרטן הוושט: תסמינים, טיפול, סימנים, גורמים לבעיה.

מילת מבוא

בהתחלה, אתה צריך להבין את המושגים שישמשו באופן פעיל במאמר זה. אז, הוושט הוא האיבר החשוב ביותר שמחבר את הקיבה האנושית עם חלל הפה. יחד עם זאת, הוושט "לא אוהב" חם או קר, חריף מדי או מטוגן. בשל גורמים אלו, הקרום הרירי של האיבר יכול להתדלק, מה שיוביל לבעיה כמו גידולים. ואם הרפואה המודרנית עדיין יכולה להתמודד עם ניאופלזמות שפירות, אז גידולים ממאירים מהווים איום לא רק על הבריאות, אלא אפילו על חיי המטופל. הבעיה מסובכת גם בגלל גילוי קשה מאוד של המחלה בשלבים המוקדמים של הופעתה (היעדר תסמינים).

על המחלה

ראוי לומר כי בשלבים המוקדמים ביותר של הוושט זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע. והכל בגלל שלא יהיו סימפטומים שיכולים להגיד לאדם שמשהו לא בסדר בגוף. ורק לאחר שהגידול יצמצם את הוושט בכמעט חצי, אדם יוכל להרגיש אי נוחות מסוימת. ראוי להזכיר שסרטן הוושט אצל גברים שכיח פי 4 מאשר אצל נשים. קבוצת סיכון - אנשים בגילאי 50-60 שנים. אם לאדם יש גידול ממאיר, זה ישפיע על האיבר בצורה לא אחידה. אז, החלק העליון של הוושט יושפע בכ-10%, האמצעי - ב-40%, והתחתון - בכ-50%.

גורם ל

המטרה העיקרית של מאמר זה היא ללמוד את הסימפטומים ואת הוושט. אז, בין הגורמים למחלה זו, ניתן להבחין בין הגורמים הבאים:

1. תְזוּנָה. מלכתחילה, הגורם לסרטן הוושט הוא צריכה תכופה של מזון חם, כמו גם שימוש באלכוהול ובפונדקאים שלו. אתה גם צריך להוציא מהתזונה מזונות חריפים מדי.
2. גורם גיאוגרפי. מדענים שמו לב שמקום המגורים של החולה משפיע גם על התרחשות המחלה. אבל הכל מסתכם בתרבות צריכת המזון. לפיכך, השכיחות של קרצינומות גבוהה יותר באזורים מסוימים של סין, איראן וגם במרכז אסיה. והכל בגלל שהם אוהבים אוכל כבוש, ומנות חמות מדי.
3. מחסור בויטמינים. מחסור בויטמינים A ו-C עלול להוביל להתפתחות סרטן הוושט.
4. בערך פי שלושה מהסיכון ללקות במחלה גבוה יותר אצל מעשנים, ופי 12 אצל מי שמתעלל באלכוהול.
5. הסיכון לסרטן הוושט עולה אם איבר זה נשרף עם אלקלי. גם אם חלפו שנים רבות מאז המקרה.
6. וכמובן, מחלות מסוימות עלולות לגרום להתפתחות גידולים ממאירים. סרטן הוושט יכול להיות תוצאה של achalasia של הוושט או מה שנקרא בארט ושט.

סימפטום 1. דיספאגיה

בהתחלה, אתה צריך לשקול את הסימנים הראשונים של סרטן הוושט. הודות להם אתה יכול לקבוע את המחלה. אז, קודם כל, החולה ירגיש קושי בבליעת מזון. לאדם תהיה תחושה שמשהו בגרון מפריע למעבר תקין של מזון, שהאוכל תקוע כל הזמן. כדי למנוע אי נוחות, אדם יצטרך ללעוס הכל בזהירות רבה. אם המחלה מתחילה ולא מטופלת, אז לאחר זמן מה אפילו הנוזל לא יוכל לנוע כרגיל דרך איבר זה. בשלב האחרון של המחלה, אדם לא יכול אפילו לבלוע את הרוק שלו כרגיל. כמעט כל שלבי התפתחות המחלה (למעט הראשונים) מלווים בתחושות כואבות.

שלבים של דיספאגיה

לימוד הסימנים הראשונים של סרטן הוושט, ראוי לומר כי קושי בבליעה ממש בתחילת המחלה מתרחש מעת לעת, זה לא כל הזמן מטריד אדם. לכן קשה לקבוע את המחלה. אחרי הכל, אם אדם לא מודאג מכלום, אז אין טעם לפנות לרופא. לדיספאגיה עצמה יש ארבעה שלבים:

1. בשלב הראשון, אדם מתקשה לבלוע חתיכות מזון גדולות וכן במעבר מזון סיבי (בשר, לחם, ירקות או פירות מסוימים).
2. בשלב השני, קשה למטופל לבלוע דגנים עבים ממילא ופירה.
3. השלב השלישי של דיספאגיה כרוך בקושי בהעברת נוזלים דרך הוושט.
4. השלב האחרון הוא חסימה מוחלטת של הוושט.

סימפטום 2. כאב

מה עוד מאפיין סרטן הוושט? הסימנים הראשונים הם כאב. הם מופיעים כמעט בכל החולים בשלבים שונים של המחלה. אופי הכאב יכול להיות שונה - הוא יכול להיות גם חריף וגם עמום. במקרה זה, תחושות לא נעימות אינן מתרחשות בגרון עצמו, אלא בצוואר, בין השכמות ובאזור הלסת התחתונה.

סימפטום 3. ריפלוקס

מהם הסימנים הראשונים לסרטן הוושט? אז, הרופאים אומרים שגם גיהוק (או בשפה מדעית - ריפלוקס) יכול להעיד על מחלה זו. עם זאת, אם זה מתרחש לאחר ארוחה כבדה או לאחר מאכלים חריפים ולעתים רחוקות, זה נורמלי. אם מתרחשת גיהוקים ללא קשר לצריכת מזון בכל שעה ביום או בלילה, זו עשויה להיות קריאת השכמה לעובדה שיש צורך דחוף להיבדק על ידי רופא.

סימפטום 3. הקאות, בחילות

כאשר הגידול גדל, החולה עלול לחוות לא רק בחילות, אלא אפילו הקאות. חרדה צריכה לגרום לזיהומים מדממים בהקאה.

סימפטום 4. דם

אנו רואים עוד את הסימנים הראשונים לסרטן הוושט. כפי שהוזכר לעיל, ניתן לראות דם בהקאה של המטופל. זה מתאפשר עקב התרחשות של פצעים וכיבים בוושט (מה שמוביל לצמיחת הגידול). חלק מהדם יכול לצאת עם הקאות, וחלק יכול להיכנס לקיבה. לכן תערובת של דם יכולה להיות גם בצואה של החולה.

סימפטום 5. ריור מוגבר

אם לאדם יש סרטן הוושט, הסימנים הראשונים הם שיהוקים והפרשת רוק מוגברת. שיהוקים מתרחשים עקב קושי בהעברת אוויר דרך הוושט. והפרשת רוק מוגברת היא תוצאה של צמיחת הגידול ובעיות בבליעת הרוק של עצמך. לנוזל אין לאן ללכת, הוא מצטבר בפה ומביא אי נוחות לאדם.

סימפטום 6. עייפות, ירידה במשקל

לאחר מכן, אנו מזהים את הסימנים של סרטן הוושט. אז, לאדם יכול להיות גם התמוטטות, הטמפרטורה יכולה לעלות. והכל בגלל שבגלל בעיות בליעה החולה פשוט מפסיק לאכול (כך ניתן להימנע מכאבים). וזה כרוך בצריכה לא מספקת של ויטמינים ומינרלים, מה שגורם לתסמינים כאלה. על רקע היחלשות הגוף, מגוון הצטננויות יכול "להידבק" למטופל, מה שיגרום לעלייה בטמפרטורה.

סימפטום 7. שינוי קול, שיעול

התסמינים העיקריים והראשונים של סרטן הוושט הם שיעול תכוף ושינוי בגווני הקול של אדם. כל זה יכול להתרחש כתוצאה מצמיחה של גרורות בגרון, ברונכי. צרידות עשויה להופיע בקול, כמו במחלה נשימתית נפוצה. לעתים קרובות לאדם יש כאבים במיתרי הקול.

סימפטום 8. ריח רע מהפה

ובכן, כאשר המחלה כבר לא בשלב הראשון, החולה עלול להיות לא נעים. בלוטות הלימפה עלולות גם לעלות, מה שיעיד שגרורות "התיישבו" שם. ריח הריקבון מהפה יהיה תוצאה של פירוק של גידול סרטני.

סיבוכים

לאחר ששקלנו את התסמינים הראשונים של סרטן הוושט, ראוי לומר כי עם ריקבון של גידול ממאיר, החולה עלול לחוות את הסיבוכים הבאים:

1. דימום בוושט. עלול להיות מלווה בהקאות בדם, בחילות, אובדן הכרה. עם דימום ממושך מהגידול, החולה עלול להתפתח מצבים אלו דורשים טיפול רפואי דחוף.
2. ניקוב הגידול. החולה עלול ליצור גם חור בוושט, שיוביל להתפתחות דלקת במדיאסטינום. כל זה ילווה בכאב, חום ושיכרון הגוף.

אבחון

שקול עוד מחלה כזו כמו סרטן הוושט. תסמינים וסימנים - טיפלו בזה. עכשיו אני רוצה לדבר על השיטות והנהלים שבאמצעותם אתה יכול לבצע אבחנה מדויקת. אז, אי אפשר להגביל את עצמך רק לבדיקה אחת של הוושט, זה לא ייתן תמונה מלאה של המחלה. כדי לבצע אבחנה, תזדקק למחקרים הבאים:

1. צילום רנטגן. הליך זה מאפשר לקבוע את המאפיינים הפיזיולוגיים של הגידול, כמו גם לגלות את מיקומו המדויק.
2. פיברוברונוכוסקופיה תעזור לקבוע את מידת צמיחת הגידול לוושט, כמו גם להבין אם הופיעו גרורות.
3. Esophagogastroscopy תעזור לתחום את גבולות הגידול ולהבהיר את הפרוגנוזה לעתיד.
4. אולטרסאונד ו-CT הם פרוצדורות משניות המסייעות להבהיר את האבחנה, לקבוע את גודל הגידול ואת נוכחותן של גרורות.
5. בדיקת דם מעבדתית מאפשרת לקבוע את המתקרבים.

יַחַס

ישנן בעיות רבות בסרטן הוושט. תסמינים וסימנים, שלבים, טיפול ופרוגנוזה - כל זה חשוב מאוד ויש לדון בו עם הרופא. אז, בשלב זה, אני רוצה לשקול ביתר פירוט את כל שיטות הטיפול שעשויות להיות רלוונטיות במקרה זה.

1. טיפול בקרינה.
2. התערבות כירורגית. במקרה זה יוסר הוושט של המטופל. יהיה צורך גם בניתוח פלסטי של צינור הקיבה או המעי.
3. שיטה משולבת: טיפול בקרינה יחד עם ניתוח.

לגבי כימותרפיה, כשיטה עצמאית, היא לא יעילה.

פגיעה בחלק התחתון והאמצעי של הוושט. במקרה זה, התערבות כירורגית ולאחריה הקרנות וכימותרפיה תהיה יעילה. אם לא ניתן להסיר את הגידול, ייעשה שימוש בטיפול בקרינה.

אם השליש העליון של הוושט של המטופל מושפע, טיפול בקרינה יהיה רלוונטי.

אם המחלה מתקדמת מאוד, ולמטופל יש את השלב האחרון של דיספאגיה (תזונה רגילה בלתי אפשרית), מבצעים גסטרוסטומיה. מדובר בהתערבות כירורגית, כאשר בהרדמה מקומית תופרים את בטנו של המטופל לדופן הבטן הקדמית ואז מוחדרת לתוכה צינור הזנה.

תַחֲזִית

כאשר בוחנים את הסימנים והתסמינים הראשונים של סרטן הוושט, חשוב לדבר גם על הטיפול והפרוגנוזה. אם כבר נאמר הכל על הטיפול, אז הגיע הזמן לברר את הפרוגנוזה לחיים של חולים במחלה זו. ראשית, אני רוצה לומר שהכל תלוי במידת התפתחות המחלה, בגיל החולה ובגורמים שונים נוספים. כלומר, יש לשקול כל מקרה לגופו. עם זאת, אתה יכול לספק נתונים כלליים:

1. אם סרטן הוושט לא טופל, הפרוגנוזה במקרה זה אינה הטובה ביותר. תוחלת החיים הממוצעת של החולים מרגע גילוי המחלה היא כ-6-8 חודשים. אם אובחנו בשלבים המוקדמים, ללא טיפול, חלק מהחולים חיו כ-5 שנים.
2. אם נעשה שימוש בטיפול בקרינה, ההישרדות של החולים גדלה באופן משמעותי.
3. עם טיפול משולב לאחר ניתוח רדיקלי, כמחצית מהחולים חיים יותר מחמש שנים.
4. עם טיפול מורכב (אם התגלו גרורות), כ-57% מהחולים חיים יותר מחמש שנים.

אורכו של הוושט כ-10 ס"מ וממוקם בבית החזה. איבר זה הוא חלק ממערכת העיכול. מזון עובר מהפה דרך הוושט אל הקיבה. סרטן הוושט נוצר ברקמות המצפות את הוושט.

קרצינומה של הוושטהיא מחלה אונקולוגית שבה מופיע גידול ממאיר על דופן הוושט. המחלה נפוצה למדי ומדורגת במקום השישי מבין הגידולים הסרטניים.

סרטן הוושט שכיח יותר בקרב אנשים מבוגרים. בין החולים יש יותר גברים. זאת בשל העובדה שעישון ושימוש במשקאות אלכוהוליים חזקים תורמים להופעת הגידול. הרגלים רעים כאלה מעלים פי עשרה את הסיכון ללקות במחלה.

סרטן מתרחש לרוב בוושט האמצעי והתחתון. הצורה הנפוצה ביותר של סרטן הוושט מתפתחת מתאי אפיתל קשקשיים. במקום השני נמצאת אדנוקרצינומה, שנוצרת מתאי בלוטות. ב-10% מהמקרים, צורה זו של סרטן מלווה בגידול בחלל הפה: סרטן השפתיים, החך, השקדים, הגרון.

ישנם אזורים על פני כדור הארץ שבהם הסבירות לפתח גידול גבוהה מאוד - זוהי "חגורת סרטן הוושט", שנמצאת באסיה. זה כולל את איראן, הרפובליקות של מרכז אסיה, כמה אזורים של סיביר, האזורים הצפוניים של סין ויפן. תכונה זו קשורה לעובדה שבאזור זה הם אוכלים באופן מסורתי הרבה מנות כבושים, והרבה פחות ירקות ופירות טריים. אבל נציגי הגזע הכושי חולים פי 6 פחות מאשר האירופים.

כמה זמן חיים אנשים עם סרטן הוושט

גידול ממאיר בוושט ניתן לריפוי מלא אם המחלה התגלתה בשלב מוקדם, אך לרוב התסמינים מופיעים בשלבים מאוחרים יותר, מה שמפחית משמעותית את יעילות הטיפול. אם הטיפול לא בוצע, תוחלת החיים של המטופל היא בין 6 ל-8 חודשים. הישרדות של חמש שנים תלויה בשלב המחלה. בשלב הראשון זה 90%, בשני - 50%, בשלישי - 10%. אם המטופל עבר טיפול קרינתי בנוסף לניתוח, אז זה מעלה משמעותית את שיעור ההישרדות.

במקרה בו המחלה מתגלה בשלב מאוחר יותר וכבר יש גרורות, השימוש בטיפול בקרינה יכול להאריך את חיי החולה עד 12 חודשים ב-10% מהמקרים.

הפרוגנוזה נוחה ביותר עבור קרצינומה שטחית של תאי קשקש. אם הגידול ממוקם בחלק האמצעי, הסיכון להתפתחות מהירה של סיבוכים וגרורות הוא גבוה, שכן הניאופלזמה מתחילה לצמוח במהירות לתוך קנה הנשימה והסמפונות.

תסמינים של סרטן הוושט

סרטן בשלבים המוקדמים של הוושט לרוב אינו מתבטא קלינית, התסמינים מתחילים להופיע בנוכחות גידול גדול למדי המפריע לתנועת המזון.

התסמין השכיח ביותר של סרטן הוושט הוא הפרעת בליעה - הַפרָעַת הַבְּלִיעָה. מטופלים נוטים ליטול מזון נוזלי, מוצק יותר נתקע בוושט, יוצר תחושה של "גוש" מאחורי עצם החזה.

עם התקדמות הגידול, ייתכנו כאבים מאחורי עצם החזה, בלוע. הכאב עלול להקרין לגב העליון.

סבלנות מופחתת של הוושט תורמת להופעת הקאות. ככלל, חוסר ממושך בתזונה (הקשור לצריכת מזון קשה) מוביל לניוון כללי: ירידה במשקל, הפרעה באיברים ובמערכות.

בהדרגה, הגידול גדל בגודלו ומצמצם את לומן הוושט. אדם חווה אי נוחות בזמן אכילה, הוא נאלץ לוותר על אוכל גס: בשר, תפוחים, לחם. המטופל מתחיל להשתמש בכלים טחונים נוזליים למחצה: דגנים, מרקי פירה. אבל בשל העובדה כי לומן של הוושט מצטמצם בהדרגה, זה נשאר אפשרי לבלוע רק נוזל: מרק, חלב, ג'לי. אדם מסרב כמעט לחלוטין לאוכל וזה גורם תשישות קשה. הגוף לא מקבל מספיק מזון, מתחילה ירידה חזקה במשקל. המטופל מרגיש רעב מתמיד ו חולשה קשה.
הקאות ושטאו רגורגיטציה מתרחשת כתוצאה מחסימה של הוושט, והמזון חוזר בחזרה.
סטגנציה של שאריות מזון בוושט גורם ריח רע מפהדבר בולט במיוחד בבוקר. הלשון מצופה, המטופל מתלונן בחילה.

אם הגידול התפשט לאיברים אחרים של חלל החזה, אז מתרחשים תסמינים אופייניים. אם גרורות (גידולים סרטניים משניים) הופיעו בריאות, אז קהה כאבים בחזה, קוצר נשימה, שיעול, נפיחות בפוסה על-פרקלוויקולרית.
אם הגידול גדל לתוך העצב החוזר או גרורות התפשטו למיתרי הקול, אז יש צְרִידוּת. כתוצאה מהתגובה הכללית של הגוף לגידול סרטני, הטמפרטורה עולה מעט ל-37.5. לחולים יש אובדן כוח ואדישות, עייפות.

לעתים קרובות, סרטן הוושט מלווה בשיעול יבש מתמיד (מתרחש באופן רפלקסיבי כתוצאה מגירוי של קנה הנשימה), צרידות (דלקת גרון כרונית). בשלבים הסופיים של התפתחות הגידול, ניתן לזהות דם בהקאות ושיעול. כל הביטויים הקליניים של סרטן הוושט אינם ספציפיים, אך דורשים טיפול רפואי מיידי. חולים הסובלים ממחלת בארט דורשים מעקב קבוע אצל גסטרואנטרולוג, כאנשים עם סיכון גבוה לפתח סרטן הוושט.

גורמים לסרטן הוושט

התרחשות של סרטן הוושט יכולה להיות מופעלת על ידי גורמים רבים:

• נטייה תורשתית. מדענים זיהו קשר בין סרטן הוושט לבין מוטציה בגן p53. במקביל מתחיל להיווצר בגוף חלבון לא תקין, שאינו ממלא את תפקידו להגן על רקמות הוושט והמעיים מפני גידולים ממאירים.
• פגיעות בוושט הנגרמות על ידי גופים זרים או בליעת מזון קשה תורמות לניוון תאי אפיתל.
• כוויות של הוושט. זו יכולה להיות התמכרות לאוכל חם מדי, ושימוש מקרי בנוזלים קאוסטיים הגורמים לכוויה כימית של הוושט. לרוב, אלו אלקליות, השלכות הבליעה שיכולות להופיע לאחר שנים רבות.
• תזונה לא נכונה. תזונה עשירה במזונות חמוצים חריפים, עובשים וחנקות. היעדר ירקות ופירות טריים, כמו גם סלניום וחומרים אחרים, משפיע לרעה על מערכת העיכול.
• אוויטמינוזיס. המחסור בויטמינים A, B, E מוביל לכך שהעור והריריות מאבדים את ההגנה הטבעית שלהם. התאים שלהם מפסיקים לבצע את תפקידיהם ומתחילים להתחדש
• שימוש באלכוהול הוא אחד מגורמי הסיכון העיקריים. לאלכוהוליסטים יש סיכוי גבוה פי 12 לפתח סרטן הוושט. משקאות אלכוהוליים חזקים שורפים את הקרום הרירי ומדללים אותו, והורסים את השכבה העליונה של התאים.
• עישון הוא גורם מוכר לצורות שונות של סרטן. עשן הטבק מכיל חומרים מסרטנים הגורמים לשינויים בתאי האפיתל. למעשנים יש סיכוי גבוה פי 4 לפתח גידול בוושט.
• הַשׁמָנָה. משקל עודף מגביר את הלחץ בחלל הבטן ומעורר ריפלוקס - ריפלוקס מזון מהקיבה אל הוושט. זה גורם לתאים להישרף עם חומצה הידרוכלורית הכלולה במיץ הקיבה.

סיווג סרטן הוושט

סרטן הוושט מסווג על פי המינוח הבינלאומי TNM עבור ניאופלזמות ממאירות:

• לפי שלב (T0 - טרום סרטן, קרצינומה, גידול אפיתל לא פולשני, T1 - סרטן משפיע על הרירית, T2 - הגידול גדל לתוך השכבה התת-רירית, T3 - השכבות מושפעות עד שכבת השריר, T4 - חדירת השריר. גידול דרך כל השכבות של דופן הוושט לתוך הרקמות שמסביב);
• על ידי התפשטות גרורות בבלוטות לימפה אזוריות (N0 - ללא גרורות, N1 - יש גרורות)
• על התפשטות גרורות באיברים מרוחקים (M1 - כן, M0 - ללא גרורות).

כמו כן, ניתן לסווג את הסרטן לשלבים מהראשון עד הרביעי, בהתאם להיקף הגידול בדופן וגרורותיו.

לפי צורת הגידול

1. גידולים אקסופיטיים הגדלים בלומן של הוושט ועולים מעל הקרום הרירי.
2. גידולים אנדופיטים הגדלים בשכבה התת-רירית, בעובי דופן הוושט.
3. גידולים מעורבים נוטים לדעיכה מהירה ולהופעת כיבים במקומם.

לפי המורפולוגיה (מבנה) הגידול

1. קרצינומה של תאי קשקשהגידול מתפתח מתאי אפיתל קשקשיים.
   זנים:

• משטח, בצורה של שחיקה או רובד על דפנות הוושט. שונה בזרימה קלה יותר, לא מגיע לגדלים גדולים.
• פולשני עמוקמשפיע על השכבות העמוקות של הוושט. זה יכול להיות בצורה של פטרייה או כיב. נוטה להיווצרות גרורות בקנה הנשימה, הסמפונות והלב.

1. אדנוקרצינומה- גידול המתפתח מבלוטות המייצרות ריר. צורה נדירה יחסית שהיא קצת יותר חמורה מקרצינומה של תאי קשקש. הוא ממוקם בדרך כלל בוושט התחתון ליד הקיבה. הופעתו מקל על מצב שבו התאים השטוחים של הרירית מוחלפים בתאים דומים לאלו המצפים את המעי הדק - הוושט של בארט.

לפי מיקום הגידול

1. סרטן הוושט העליון - 10%
2. סרטן בחלק האמצעי של הוושט - 35%
3. סרטן הוושט התחתון - 55%

שלבים של סרטן הוושט

שלב 0. תאי סרטן שוכבים על פני הוושט ואינם חודרים לעומק דפנותיו.
אני במה. הגידול צומח עמוק לתוך השכבה הרירית, אך אינו משפיע על השריר. גרורות חסרות. החולה אינו חש בסימני המחלה, אך הגידול נראה בבירור במהלך האנדוסקופיה.
שלב שני.במקרים מסוימים, הבליעה עלולה להיפגע, אך לעתים קרובות יותר המחלה היא א-סימפטומטית.

• תת שלב IIA. הגידול גדל לתוך שכבת השרירים ורקמת החיבור של הוושט, אך לא השפיע על האיברים שמסביב ולא יצר גרורות.
• תת שלב IIB. הגידול צמח לתוך הקרום השרירי של הוושט, אך לא השפיע על השכבה החיצונית, אלא נוצרו גרורות בבלוטות הלימפה הקרובות ביותר.

שלב III. באים לידי ביטוי הפרעות בליעה, ירידה במשקל וסימנים נוספים לסרטן. הגידול גדל דרך כל שכבות הוושט. היא התחילה גרורות באיברים שמסביב ובלוטות הלימפה הסמוכות.
שלב IV. אם נמצאות גרורות בבלוטות לימפה ובאיברים מרוחקים, ללא קשר לגודל הגידול, מאובחן שלב IV. בשלב זה הטיפול קשה והפרוגנוזה גרועה.

אמצעי אבחון

אם יש חשד לנגע ​​סרטני של הוושט, האונקולוג קובע סדרת בדיקות, שעל בסיסן כבר נקבעת האבחנה הסופית.

• צילום רנטגן עם חומר ניגוד. בדיקה זו מאפשרת לזהות היצרות של הוושט, לוקליזציה של הגידול, גודלו, דילול הדפנות.
• אסופגוסקופיה. בעזרת אנדוסקופ, הרופא בוחן את כל הוושט, כל הנתונים מוצגים על מסך המחשב, המאפשר לקבוע את הגורם לפגיעה בבליעה או ביטויים אחרים של המחלה. במהלך האנדוסקופיה, במידת הצורך, נלקחת דגימת רקמה להיסטולוגיה.
• ברונכוסקופיה נחוצה כדי לזהות גרורות בסימפונות, בקנה הנשימה ובמיתרי הקול.
• טומוגרפיה ממוחשבת היא אחת משיטות האבחון המדויקות ביותר. בדיקה שכבה אחר שכבה של דפנות הוושט מאפשרת לקבוע עד כמה עמוק הגידול צמח, האם יש גרורות ברקמות סמוכות.
• אולטרסאונד נקבע לזיהוי גרורות באיברים הפנימיים.
• קביעת סמני גידול - חלבונים מיוחדים שרמתם עולה
• במהלך התפתחות תאים סרטניים. סמני הגידול מחולקים לקבוצות, שכל אחת מהן מעידה על סוג מסוים של סרטן. גידול סרטני של הוושט מאופיין בנוכחות בדם של נראים כמו CA 19-9, Tumor marker 2, אנטיגן של קרצינומה של תאי קשקש.

יש לזכור כי סמני גידול במצבים מסוימים יכולים להופיע גם בגוף בריא, ולכן קביעתם אינה מולידה אבחנה מדויקת של סרטן.

שיטות לטיפול בסרטן הוושט נבחרות על ידי הרופא עבור המטופל שלו, בהנחיית שלב הפתולוגיה, גודל הגידול וגיל המטופל. נעשה שימוש בשיטות כירורגיות, כימותרפיה, חשיפה לקרינה. מפגשי הקרנות וכימותרפיה עשויים להינתן לפני ואחרי הניתוח.

התערבות כירורגית כרוכה בהסרה של חלק מהוושט או של האיבר כולו עם רקמות שעברו שינוי בגידול. במידת הצורך מוסר גם חלק מהקיבה. הוושט מוחלף בחלק מהמעי או שנוצרת גסטרוסטומיה. ישנם מספר סוגי ניתוחים המבוצעים בחולים עם סרטן הוושט.

עבור סרטן הוושט, משתמשים לרוב בסוגי הניתוחים הבאים:

• מבצע אוסאווה-גורלוק.במהלך הניתוח נעשה תחילה חתך בחלל הבטן, הוא מתבצע לאורך קו האמצע. בדרך כלל תחילת החתך היא הטבור, והסוף הוא הצלע ה-7 או זווית עצם השכמה מהצד של עצם החזה. הרקמות מנתקות ומשחררות את הוושט, חותכות את הצדר. במהלך הניתוח מוציאים את הקיבה לתוך חלל הצדר. הגידול שזוהה נבדק, נסוג ממנו בכ-8 ס"מ ומוסר יחד עם הוושט באמצעות מהדק פדורוב. הקיבה מקובעת בסרעפת, המזון שלה נפתח.
• מבצע טורק.מהגישה הצדדית, נעשה חתך מימין, העור והרקמות מנותחים לאורך החלל הבין-צלעי השישי. ראשית, איבר מבודד, ואז, על ידי הרחבת החור, הקרדיה. תפר מוחל על קצה הוושט המבודד, משתמשים בחוטי catgut ומשי. בשלב השני משנים את תנוחת המטופל, משכיבים אותו על הגב. הצוואר והאזור מעצם הבריח ועד שריר הדלתא מטופלים ביוד. מהצד של חלל הצדר, הוושט מבודד. הגידול מנותק יחד עם חלק מהוושט. פצעים בצוואר ובאזור החזה נתפרים בשכבות.
• מבצע לואיס.הכריתה מתבצעת בשני שלבים. ראשית, מתבצעת גישה בטנית דרך קו האמצע של הבטן, ולאחר מכן מתבצעת רוויזיה. לאחר מכן מבוצעת כריתת חזה בצד ימין כאשר המטופל נמצא בצד שמאל. הגידול שזוהה מוסר יחד עם הוושט, יש לנקב את כל בלוטות הלימפה ולבדוק את חלל הבטן ולגלות דימום. בחלל הצדר יש צורך להתקין צינורות ניקוז ורק לאחר מכן מבצעים תפירה. ניתוח לואיס משמש לרוב לסרטן הוושט, שכן הוא מבוצע בניתוח אחד. עם סוג זה של התערבות כירורגית, ניתן לבצע ניתוח פלסטי של ושט שהוסר חלקית. ניתוח לואיס מסומן אם אין גרורות

פעולות אנדוסקופיות.

סוג זה של טיפול כירורגי הוא פחות טראומטי. הוא משמש בשלבים מוקדמים יותר של התפתחות הגידול. ישנן מספר אפשרויות להליך זה. האנדוסקופ מוחדר לוושט דרך הפה. לקצה שלה מחוברת מצלמה לניטור וידאו של הפעולה, לולאה כירורגית או לייזר. כדי להרחיב את לומן הוושט, בוגינאז' מתבצעת באמצעות מכשירים גליליים גמישים מיוחדים. עם הטיפול הנכון, 70% מהמטופלים מחזירים לעצמם את היכולת לאכול מזון מוצק.

טיפול בקרינה

בקבוצה מסוימת של חולים עם סרטן הוושט, טיפול גמא מרחוק נותן תוצאות טובות. ניתן להשתמש בו לבד או בקורסים לפני ואחרי הניתוח. הקרנת הגידול בקרינה מייננת מובילה להשעיית גדילה וחלוקה של תאים סרטניים. הסרטן פוחת בהדרגה בגודלו.
הקרינה מפרקת קשרים במולקולות DNA, האחראיות להעברת מידע גנטי לתאי בת. טיפול בקרינה אינו מסוכן באותה מידה לרקמה הבריאה שמסביב, בשל העובדה שהוא פועל בעיקר על תאים סרטניים המתחלקים באופן פעיל.
השילוב של טיפול בקרינה עם כימותרפיה הוכיח את עצמו היטב. הגידולים מופחתים באופן משמעותי בגודלם, הסבירות לגרורות מופחתת. שיטה זו משמשת לטיפול בחולים שלא ניתן לנתח.

כימותרפיה

כימותרפיה היא השפעת רעלים ורעלים על תאים סרטניים. הם מובילים לעצירה בצמיחת הניאופלזמה ולמות התאים שלה. שימוש נפרד בתרופות כימותרפיות לא היה יעיל מספיק. תרופות כימותרפיות: Vindesine, Farmorubicin, Mitomycin, Bleomycin, 5-fluorouracil משפרות את מצב המטופל ואת תוחלת החיים ב-15-20%. בעוד בשילוב עם טיפול בקרינה, יעילות הטיפול מגיעה ל-45%.

כימותרפיה משתמשת בתרופות אנטי-סרטניות (ציטוסטטיות) במאבק באונקולוגיה.

תרופות כימותרפיות הנפוצות בטיפול בסרטן הוושט בישראל:

• פלואוראורציל (5-FU);
• cisplatin (או לפעמים carboplatin);
• אפירוביצין;
• capecitabine (Xeloda®);
• oxaliplatin (eloxatin ®).

ככלל, הטיפול כולל שילוב של שתי תרופות או יותר. לטיפול באדנוקרצינומה של הוושט משתמשים לרוב במשטר ה-ECF - אפירוביצין, ציספלטין ו-5-FU.

Capecitabine היא צורת טבליות של 5-FU. אם משתמשים ב-capecitabine, המשטר נקרא ECX.

שילוב נוסף של תרופות כימותרפיות - EOX (שם אחר ל-EEX) - כולל אפירוביצין, אוקסליפלטין ו-capecitabine.

קרצינומה של תאי קשקש של הוושט מטופלת בדרך כלל בשילוב של cisplatin ו-5-FU.

אינדיקציות לכימותרפיה בסרטן הוושט

ציטוסטטיקה ניתנת לפני הניתוח כדי להפחית את הממאירות ולהקל על הסרה. אם ישנה אפשרות שהתאים הסרטניים נמצאים בחלקים אחרים בגוף, מתן כימותרפיה מוקדם יותר יגביר את הסיכוי לשלוט במחלה.

טיפול בתרופות כימותרפיות מתבצע גם לאחר הניתוח על מנת להפחית את הסבירות לחזרה של המחלה. ציטוסטטיקה הורסת כל תאי גידול ששרדו לאחר הניתוח.

כימותרפיה מטופלת כאשר תהליך הגידול התפשט לחלקים אחרים בגוף. המשימה היא להפחית את הגידול הסרטני, להקל על ביטויי המחלה ולשפר את איכות החיים של החולה. במקרים מסוימים, מטרות אלו מושגות. עם זאת, לפעמים בהשפעת חומרים ציטוסטטיים, הגידול אינו מתכווץ, ותופעות הלוואי גוברים על היתרונות של הטיפול.

כימותרפיה עם הקרנות

ניתן לרשום תרופות כימותרפיות עם קרינה במקביל. טיפול זה בסרטן הוושט בישראל נקרא כימותרפיה. ציטוסטטטיקים מסוימים, כגון 5-FU, יכולים להגביר את יעילות הטיפול בהקרנות.

טיפול כימותרפיה מתבצע בעיקר עבור קרצינומה של תאי קשקש של הוושט, אך לעיתים עבור אדנוקרצינומה.

סוג זה של טיפול יכול להיות העיקרי אם יש התוויות נגד לניתוח. הוא משמש גם לפני הניתוח כדי להקטין את גודל הגידול. כסוג חדש של טיפול, כימותרפיה עשויה להינתן כחלק מניסוי קליני.

שימוש בו-זמני בציטוסטטיקה וקרינה מעלה את הסיכון לתופעות לוואי. טיפול זה בסרטן הוושט בישראל אינו מתאים לאנשים שיש להם בעיות בריאות אחרות.

אם כימותרפיה היא אופציה, הרופאים דנים בזה עם המטופל. דברו על היתרונות ותופעות הלוואי של הטיפול במצב מסוים.

כימותרפיה לסרטן הוושט

ניתן לתת תרופות כימותרפיות דרך הווריד, בהזרקה. כמו כן, נעשה שימוש בצנתר מרכזי או במערכת קו PICC, כאשר כמות מבוקרת של התרופה חודרת לזרם הדם במשך פרק זמן מסוים, אינה מצריכה אשפוז.

לפעמים ציטוסטטים נלקחים בטבליות.

בדרך כלל, טיפול זה בסרטן הוושט בישראל מתבצע במתכונת חוץ, בצורת פגישה. הקורס חוזר על עצמו כל 3-4 שבועות.

הטיפול מלווה במנוחה של מספר שבועות כאשר הגוף מתאושש מההשפעות הלא רצויות של הטיפול. ביחד, תקופה זו נקראת מחזור, מספרם תלוי בתגובת הגוף לטיפול.

שיטה משולבת

קורס של כימותרפיה והקרנות מתבצע 2-3 שבועות לפני הניתוח. תוכנית כזו יכולה להגדיל באופן משמעותי את הסיכויים להצלחת הטיפול.

תשומת לב רבה מוקדשת להכנת המטופלים לניתוח. החולים סובלים מתת תזונה חמורה, ולכן הם מקבלים ויטמינים, נוזלי תזונה ותכשירי חלבון מדי יום. אם תזונה דרך הפה אפשרית, אז הם נותנים מנות קטנות של מזונות חלבונים עתירי קלוריות, מיצים ומשקאות פירות. במקרה אחר, המטופל מוזן דרך צינור.

שבעה אחוזים מכלל החולים האונקולוגיים חווים סרטן הוושט, מה שמעיד על שכיחות גבוהה של מחלה זו בין מחלות ממאירות אחרות. כל מי שנמצא בסיכון צריך לדעת מהי אונקולוגיה של הוושט, שכן רק אבחון וטיפול בזמן יכולים להציל את המטופל מהתהליך האונקולוגי ולהאריך את חייו.

התפתחות של ניאופלזמה ממאירה בוושט מתרחשת בשכבה הרירית, פתולוגיה מתרחשת כתוצאה מממאירות של תאי אפיתל נורמליים של הוושט. בעיקרון, מחלה זו ממוקמת בחלק האמצעי או התחתון של האיבר, ומסוכן שעלולה להתרחש היצרות של לומן הוושט, אך הדבר תלוי בגודל הגידול. לרוב, פתולוגיה מתרחשת אצל גברים מעל גיל שישים שנה. ניאופלזמה ממאירה של הוושט יכולה לשלוח גרורות לא רק לאיברים קרובים, אלא גם לאיברים מרוחקים.

הגורמים המדויקים לסרטן הוושט והקיבה אינם ידועים, אך מומחים מזהים כמה גורמים שיכולים לעורר סרטן:

• נטייה גנטית. מדענים הצליחו לבסס את הקשר של אונקולוגיה של הוושט עם אנומליה של גן (הגן p53 עובר מוטציה). במהלך זה, הגוף מתחיל לייצר חלבון פתולוגי שאינו מסוגל להגן על המעיים והוושט מפני תאים פתולוגיים. סרטן פוגע לרוב באנשים שקרוביהם כבר סבלו ממחלות אונקולוגיות של מערכת העיכול.
• HPV. לעתים קרובות מאוד, במהלך האבחון, נגיף הפפילומה האנושי מתגלה בדמו של החולה, מה שמוביל את המדענים להאמין שהוא מעורב בטרנספורמציה הממאירה של תאים.
• נזק לוושט. פציעות המתרחשות עקב בליעת מזון מוצק או חפצים זרים עלולות לעורר מוטציה בתאים.
• כוויות תרמיות או כימיות. פגיעה בוושט ממזון או נוזלים חמים, אדים או כימיקלים משפיעה לרעה על מבנה התאים. כוויה אלקלי יכולה להפוך לממאירה לאחר מספר שנים.
• מזון מזיק. אדם שאוכל כל הזמן אוכל חריף ומרינדות, מזונות עם חנקות, וגם מזניח ירקות ופירות טריים מסתכן בפני אונקולוגיה.
• כָּהֳלִיוּת. משקאות אלכוהוליים תורמים לצריבה ודילול של הקרום הרירי, כמו גם להרס השכבה העליונה שלה.
• לעשן. חומרים מסרטנים הכלולים בעשן הטבק תורמים לשינויים שליליים בתאי האפיתל. הוכח כי למעשנים יש סיכוי גבוה פי ארבעה לחלות בסרטן מאשר ללא מעשנים. גם עישון פסיבי מסוכן.
• אוויטמינוזיס. מחסור בגוף בויטמינים A, B ו-E גורם לאובדן תכונות ההגנה של הרקמה הרירית.
• הַשׁמָנָה. עקב משקל עודף בצפק, הלחץ עולה, מה שמוביל לרפלוקס. מזון מהקיבה נזרק לוושט ומביא לכך שמצב הקרום הרירי מחמיר, מתרחשת מחלה דלקתית כמו דלקת הוושט.

לעתים קרובות יותר, שילוב של גורמים מעורר גידול של דפנות הוושט.

סיווג וסוגים

הסיווג עשוי להיות תלוי בצורת צמיחת הניאופלזמה, המבנה המורפולוגי של הגידול והלוקליזציה שלו. סיווג סרטן הוושט בהתאם למאפייני הגדילה:

1. גידול אקסופיטי - יש גידול של הניאופלזמה בתוך לומן האיבר והגבהה שלו מעל הקרום הרירי;
2. גידול אנדופיטי - התרחשות של ניאופלזמה בשכבה התת-רירית או בתוך הרקמות;
3. סוג גידול מעורב - הניאופלזמה משפיעה על כל השכבות של דפנות הוושט, מכה ומתפרקת במהירות.

בהתאם למבנה המורפולוגי של התאים, האונקולוגיה של הוושט מחולקת ל:

1. אדנוקרצינומה. סוג זה נדיר מאוד, הניאופלזמה נוצרת מתאי בלוטות המייצרים ריר. זוהי צורה חמורה של סרטן הממוקמת לרוב ליד הקיבה.
2. קרצינומה של תאי קשקש של הוושט. צורה נפוצה של אונקופתולוגיה, שמקורה בתאי אפיתל קשקשיים.

סוגי הסרטן הנדירים ביותר כוללים סרקומה, לימפומה, קרצינומה כוריונית ומלנומה. קרצינומה של תאי קשקש מחולקת ל:

• שטחי, בעל הפרוגנוזה הטובה ביותר ובעל הופעת פלאקים או שחיקות;
• פולשני עמוק, לוכד רקמות עמוקות, בעל צורה של פטרייה או כיב עמוק.

לעתים רחוקות מאוד, הפתולוגיה גדלה בצורה של פוליפ, לעתים קרובות יותר הסרטן מקיף את האיבר מבפנים, וכתוצאה מכך יש היצרות של לומן הוושט, המהווה את התמונה הקלינית העיקרית של המחלה. הוכח כי אצל נשים, סוג הסרטן של תאי הקשקש מופיע לרוב בחלק התחתון של האיבר ועובר לחלקים העליונים, בעוד שאצל גברים הגידול מתרחש על סף הקיבה.

סוג הקשקש של התהליך האונקולוגי מחולק גם ל:

• סרטן של תאי קשקש ללא קרטיניציה של הוושט. האיבר כמעט מאבד את תפקידו בשל העובדה שהלומן שלו מצטמצם מאוד. קשה לאדם לבלוע מזון ורוק, והוא גם מגהק מעת לעת.
• קרצינומה של תאי קשקש של הוושט. פני השטח של הקרום הרירי משתנה, הוא הופך לקרטין ומייבש יתר על המידה. גודל הניאופלזמה גדל במהירות, אך מכיוון שנוצרים בה כלים לאט, הגידול סובל מתת תזונה ונמק בחלקו.

עם סרטן מובחן, מבנה תאי הגידול דומה לרקמות בריאות, קרצינומה של תאי קשקש מובחנת בינונית של הוושט היא בעלת דרגת ממאירות ממוצעת, עם סרטן לא מובחן, קשה לרופא לקבוע מאילו תאים הוא מקור ואיזו פרוגנוזה יש לזה.

שלבים

התהליך האונקולוגי עשוי להיעצר בשלב הראשון ולא להתפתח, אך אז הגידול מתחיל לגדול במהירות.

ישנם ארבעה שלבים של סרטן הוושט:

1. הגידול של השלב הראשון ממוקם בקרומים הריריים העליונים ובשכבת התת-רירית, אך אינו צומח לתוך רקמת השריר שממנה נוצר הוושט. בשלב זה אין גרורות, והלומן של האיבר אינו מצטמצם.
2. כאשר מדובר בשלב השני, הכוונה היא לנביטה של ​​הניאופלזמה בשכבת השריר. במקרה זה, מתרחשת היצרות קלה של לומן, אך זה עדיין לא מלווה בהפרה של תהליך הבליעה. הגידול עשוי לחדור מעט אל מחוץ לאיבר, אך הדבר אינו מתבטא בתסמינים חמורים. בשלב השני תיתכן נוכחות של גרורות בבלוטות הלימפה הקרובות, אך הגידולים בהן בודדים.
3. בשלב השלישי של ההתפתחות, הניאופלזמה צומחת דרך כל שכבות הוושט. לפעמים הסיבים והממברנה הסרוסית של האיבר יכולים להיפגע. הגידול עדיין לא גדל לאיברים שכנים, אך הבדיקה מגלה נגעים מרובים של בלוטות הלימפה.
4. עם אונקולוגיה של השלב הרביעי, תסמינים חיים מתרחשים, שכן הניאופלזמה צומחת דרך האיבר. גידול בוושט שלב 4 שולח גרורות לאיברים מרוחקים, הלומן מצטמצם עד כדי כך שהמטופל כבר לא יכול אפילו לבלוע רוק.

מכיוון ששני השלבים הראשונים יכולים להיות אסימפטומטיים, רק בדיקה מלאה של המטופל נותנת לרופא את ההזדמנות לקבוע את שלב המחלה.

תסמינים

מיד לאחר הופעת סרטן הוושט אין תסמינים ולכן המחלה מאובחנת לעיתים רחוקות מאוד בשלבים המוקדמים. בתהליך צמיחת הגידול של הוושט מופיע ביטוי של דיספאגיה (קשיי בליעה) ההולכת ומתחזקת בהתאם לצמיחת הגידול. זמן קצר לפני שהוא מתרחש, אדם עלול לחוות את הסימנים הראשונים של סרטן הוושט:

1. מאחורי עצם החזה מתחיל להתגרד;
2. יש שיעול קל אך אובססיבי;
3. נדמה לאדם שמשהו תקוע בוושט;
4. במהלך הבליעה, מתרחש כאב קל.

כאשר הגידול של הוושט מתחיל לחסום בהדרגה את הלומן, המטופל מתקשה לבלוע חתיכות מזון שנלעסו בצורה גרועה, האוכל נראה יוצר גוש בחלק הפגוע או נדבק לדפנות האיבר, אבל זה התחושה נעלמת לאחר שהאדם שותה. מעט מאוחר יותר, מופיע הסימן הבא לסרטן הוושט - מתקשה לבלוע מזון שנלעס היטב. אדם מתחיל לאכול מנות חצי נוזליות - פירה, ג'לי וכו'. לאחר זמן מה, התסמינים הראשונים של סרטן הוושט נסוגים, מה שמעיד על קריסת הגידול.

מעט מאוחר יותר, התסמינים מתחדשים, ביטויי המחלה כבר בולטים יותר, בנוסף לבעיות באכילה, ישנם כאבים עזים מאחורי החזה, שיכולים להיות צורבים, עמומים או כואבים באופיים, או להתבטא בתחושה של סְחִיטָה. לעתים קרובות זה מצביע על כך שקרצינומה של תאי קשקש של הוושט או צורה אחרת של אונקופתולוגיה התפשטה מעבר לקו האיבר ודוחסת את קצות העצבים. ככל שמתרחקים, הכאב מתחזק.

סימן אופייני לסרטן - דיספאגיה רק ​​מתעצמת, בליעת מזון חצי נוזלי הופכת לבלתי אפשרית ואדם עובר לאכול מרק. בניגוד לבליעה, ירידה במשקל היא טבעית, מכיוון שהמטופל כמעט ולא אוכל כלום. יתר על כן, גוש המזון מעורר הקאות וחזרה מתמדת של רוק וליחה. שאריות מזון מובילות לבחילות, ריח רע מהפה וללשון מצופה. עקב תת תזונה מתרחשות אנמיה ודלדול הגוף. בשלב זה, גברים ונשים חולי סרטן חווים חולשה, תחושת רעב מתמדת.

קריסת הגידול מובילה להרעלת הגוף, אובדן כוח, היפרתרמיה, אדישות ועצבנות. כלי הדם מתחילים להינזק, מה שמוביל להקאות דם. כאשר גידול שולח גרורות, מופיעים תסמינים וסימנים התואמים לנגע ​​של איבר מסוים. תסמינים אם גרורות עברו ל:

• מיתרי קול או עצב חוזר - צרידות של הקול;
• קנה הנשימה והסימפונות - פיסטולה של הוושט-קנה הנשימה או הוושט-סימפונות, מה שמוביל לשיעול בעת שתיית נוזלים, דלקת ריאות, אבצס, גנגרנה בריאות;
• ריאות - כאבים בחזה, נפיחות של הפוסה מתחת לעצם הבריח, קוצר נשימה;
• איברים מדיאסטינליים - פריקרדיטיס או מדיסטיניטיס;
• צמתים של מערכת העצבים הסימפתטית - התכווצות האישונים, הפרה של תגובתם לגירוי אור, השמטת העפעף, נסיגת גלגל העין, אדמומיות העור בפנים וסימנים אחרים של תסמונת ברנרד-הורנר.

מכיוון שתסמינים חמורים מתרחשים רק בשלבים המאוחרים של המחלה, יש צורך לעבור מדי פעם בדיקה שתגלה את הפתולוגיה בשלב הראשוני שלה.

אמצעי אבחון

כדי לבצע אבחנה, יש צורך לערוך בדיקה מקיפה מלאה. רק שילוב של מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים עוזר לזהות פתולוגיה, מאפשר לך להבין את שלב ההתפתחות של המחלה, כמו גם לקבוע את בחירת שיטות הטיפול.

אבחון סרטן הוושט כרוך בסוגי המחקרים הבאים:

• פלואורוסקופיה - המחקר מתבצע באמצעות חומר ניגוד (בריום נוזלי), אותו על המטופל לשתות. השיטה מאפשרת לראות את ההיצרות של לומן הוושט, את מצב הדפנות שלו, כיבים.
• אסופגוסקופיה - באמצעות צינור דק שבקצהו מצלמה קטנה, הרופא בוחן את פני האיבר הפנימיים. באמצעות ההליך, אתה יכול גם לקחת חומר ביולוגי למחקר נוסף.
• ברונכוסקופיה - באמצעות אנדוסקופ, הרופא קובע את מצב מיתרי הקול, הסמפונות וקנה הנשימה. במהלך המניפולציה ניתן לראות גרורות הממוקמות באיברים אלו.
• הדמיית תהודה ממוחשבת או מגנטית - בזמן אבחון סרטן הוושט באמצעות CT או MRI, הרופא עורך תמונה מדויקת של השינויים שחלו לא רק בוושט, אלא גם בכל חלקי הגוף בהם עברו גרורות.
• אולטרסאונד - באמצעות אולטרסאונד ניתן לזהות ניאופלזמה, לקבוע מה גודלה וגם למצוא אזורים של נזק משני באיברים אחרים ובלוטות לימפה.
• לפרוסקופיה אבחנתית - באמצעות לפרוסקופ המוחדר לצפק בטבור, הרופא בודק את האיברים בחלל הבטן, וכן מבצע ביופסיית ניקור של הניאופלזמה.

שיטות אבחון מעבדתיות חובה הן בדיקות דם ושתן קליניות כלליות, בדיקות דם ביוכימיות. ניתנים גם סמני סרטן. סמני גידול הם חלבונים ספציפיים המיוצרים על ידי גידול וניתן למצוא אותם בדם ורידי שנלקח על קיבה ריקה. כאשר הרופא בטוח באבחנה, הוא יכול לרשום טיפול.

יַחַס

אופן הטיפול בסרטן נקבע בהתאם לשלב המחלה. הרופא גם לוקח בחשבון האם יש גרורות ומהו מצבו הכללי של המטופל. סרטן הוושט מטופל לרוב באמצעות הקרנות וכימותרפיה, אך הטיפול היעיל ביותר בסרטן הוושט הוא ניתוח גסטרואנטרולוגיה. שיטות טיפול אלה מבוצעות הן בנפרד זו מזו והן בשילוב, בכל מקרה, הרופא ניגש בנפרד לבחירת הטקטיקות להיפטר מהתהליך האונקולוגי.

מבצע

ניתוח לסרטן הוושט מתבצע אם הניאופלזמה ממוקמת בתחתית או באמצע האיבר. התערבות כירורגית מסייעת בשיקום לומן ובנרמול תזונת האדם. ניתן לבצע את הפעולה בשתי דרכים:

1. החלק הפגוע של הוושט נחתך יחד עם הגידול. במקרה זה, הרופא לוכד חמישה סנטימטרים של איבר בריא משני הצדדים. במקרים חמורים ניתן לבצע כריתה של החלק העליון של הקיבה. החלק של האיבר שנותר נתפר לקיבה.
2. אם החלק האמצעי מושפע, הרופא עושה חור לפני הצפק עבור הבדיקה, אשר מוחדר לקיבה להחדרת מזון, והוושט מוסר לחלוטין. במהלך הניתוח, הרופא יכול גם להסיר את בלוטות הלימפה אם הן מושפעות מגרורות. שנה לאחר ניתוח מוצלח, בתנאי שאין גרורות, מתבצעת התערבות כירורגית שנייה ליצירת ושט מלאכותי, תוך שימוש בקטע של המעי הדק עבורו. אם הפסקה כה ארוכה לא מתקיימת, אזי עלולות להיווצר השלכות חמורות.

לאחר הניתוח, תקופת ההחלמה נמשכת כשישה חודשים.

פעולות אנדוסקופיות

הניתוח מתבצע באמצעות אנדוסקופ המוחדר דרך הפה של המטופל. בקצה המכשיר מצלמה קטנה, וכן לולאה כירורגית. כדי להרחיב את הלומן, הרופא מרחיב אותו בעזרת מכשירים גליליים מיוחדים. ניתוח מסוג זה הוא פחות טראומטי מניתוח מסורתי.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה הוא טיפול טוב. עבור גידולים קטנים, זה יכול לשמש כסוג עצמאי של טיפול או להתבצע במספר קורסים לפני ואחרי הניתוח. קרינה מייננת עוצרת את צמיחת הגידול ומונעת מתאי סרטן להתחלק. בהדרגה, הניאופלזמה הופכת קטנה יותר. הניאופלזמה עצמה מתאימה להקרנה, ורקמות בריאות נשארות שלמות.

כימותרפיה

כימותרפיה מתבצעת יחד עם הקרנות, טיפול כימי לבדו אינו נותן השפעה חיובית. תאי גידול מתים בהשפעת תרופות רעילות ורעילות, אך גם תאים בריאים יכולים למות בו זמנית.

שיטה משולבת

שילוב של הקרנות וכימותרפיה שבועיים או שלושה לפני הניתוח יכול להפחית משמעותית את גודל הגידול ולשפר את הפרוגנוזה של הניתוח. כמו כן, למטופל מוזרק מדי יום מתחמי ויטמינים ותכשירי חלבון. אם התזונה הטבעית אינה מופרעת קשות, אז אדם צריך לאכול מזון חלבון עתיר קלוריות לפני הניתוח. אם החולה אינו יכול לאכול בעצמו, תזונה לסרטן מתבצעת באמצעות בדיקה.

סיבוכים

לעתים קרובות סיבוכים של סרטן הוושט מתרחשים כבר בשלב השני של המחלה. לרוב, אדם מתחיל לחסום את הוושט. הניאופלזמה סותם את הלומן, משבש את סבלנות המזון לתוך הקיבה. גופו של החולה מדולדל, מה שללא טיפול עלול להוביל למוות. סיבוך נוסף הוא דימום עקב קריסת הגידול. לפעמים תהליך זה מוביל לנקב של דפנות הוושט.

כמה זמן חיים חולים עם סרטן הוושט?

הפרוגנוזה של סרטן הוושט תלויה בשלב המחלה שבו התחיל הטיפול, איך הגוף הגיב לטיפול, וכמה דיספאגיה מתפתחת. שיעור ההישרדות לחמש שנים עם טיפול בשלב ראשון הוא תשעים אחוז. כמה זמן הם חיים עם גידול סרטני של הוושט מדרגה 2 תלוי בשיטת הטיפול. בניתוח מוצלח תוחלת חיים של חמש שנים היא חמישים אחוז. בשלב השלישי הצלחת הטיפול היא כעשרה אחוזים.

סרטן שלב 4 הוא מאוד לא חיובי מבחינת הפרוגנוזה. אדם לא יכול לחיות זמן רב עם גרורות, ורק עשרה אחוז מהחולים לאחר כימותרפיה והקרנות יכולים לחיות שנה אחת. אבחון בזמן ושיטות הטיפול העדכניות ביותר יכולים להילחם בהצלחה בסרטן.

מְנִיעָה

נכון להיום, אין שיטות מוחלטות להימנע מהתהליך האונקולוגי. מניעת סרטן הוושט מורכבת משמירה על אורח חיים בריא, הימנעות מגורמי נטייה ובדיקה תקופתית על ידי גסטרואנטרולוג.

סרטן הוושט היא מחלה ממארת שמקורה בקרום הרירי של האיבר. במונחים של שכיחות, סרטן הוושט נמצא במקום השמיני מבין כל סוגי הסרטן הקיימים. התסמינים הראשונים של סרטן הוושט יכולים להיות מגוונים מאוד, אך אם הם מתגלים, יש לפנות מיד למומחה לבדיקה ואבחון.

גורמים לסרטן הוושט

הגורמים להופעה ולהתפתחות של סרטן הוושט אינם מובנים במלואם על ידי הרפואה. עדיין לא ניתן לומר באופן חד משמעי מה בדיוק הוביל להתפרצות המחלה בכל מקרה ספציפי, אולם הרופאים הצליחו להרכיב רשימה משוערת של הסיבות שהובילו לרוב להתפרצות המחלה.

קודם כל, סרטן הוושט מופיע במקרה של חשיפה מתמדת לגורמים מגרים בעלי אופי כימי, תרמי או מכני. גורמים אלו מובילים תחילה לדלקת כרונית של צינור הוושט, ולאחר מכן לדיספלזיה (מצב טרום סרטני שבמהלכו תאים בריאים משתנים לממאירים). על פי הסטטיסטיקה, סרטן מתרחש לרוב בחלקים העליונים של צינור הוושט מאשר בחלקים התחתונים.

מכיוון שהגורם השכיח ביותר לסרטן הוושט הוא הדלקת הכרונית שלו, הרופאים מזהים מספר מחלות הגורמות לסרטן, ביניהן:

• מבנים של הוושט;
• הוושט של בארט;
• בקע סרעפתי של הוושט.

כמו כן, וירוס הפפילומה האנושי יכול להפוך לגורם למחלה.

תסמינים

סרטן הוושט כרוך בתסמינים בעלי אופי שונה מאוד. הסימנים לסרטן של צינור הוושט מחולקים ל-3 קבוצות עיקריות:

1. תסמינים כלליים.
2. תסמינים הקשורים לצמיחת הגידול ולמקום התפשטותו.
3. תסמינים הנובעים מגרורות בגידול.

לחץ על התמונה כדי להגדיל אותה

סימנים כלליים

• חולשה ועייפות;
• עצבנות יתר;
• שינויים פתאומיים במצב הרוח;
• ביצועים נמוכים;
• ירידה פתאומית במשקל ללא סיבה ותנאים מוקדמים ברורים;
• ירידה ואיבוד מוחלט של תיאבון;
• טמפרטורה מוגברת באופן בלתי סביר;
• אֲנֶמִיָה.

תסמינים עיקריים

אחד הסימנים הבולטים ביותר לסרטן הוושט הוא דיספגיה. בתחילה, עם סימפטום זה, המטופל עלול לחוות את אי הנוחות הבאה:

• תחושת גירוד בוושט;
• כאבים בחזה;
• אי נוחות בעת בליעת מזון;
• בחילה ותחושה של גוש בחזה או בגרון;
• תחושה של דבק מזון לדפנות צינור הוושט.

דיספאגיה מתחלקת ל-4 דרגות עיקריות. עוצמת הביטויים שלו תלויה בדרגה שבה נמצא הסימפטום:

• תואר I מרמז על קושי במעבר דרך הוושט סוגי מזון מוצקים (בשר, ירקות חיים), בעוד שהמטופל עלול לחוש אי נוחות לא נעימה;
• תואר II מרמז על קושי בבליעת מזון בעל מבנה רך יותר (דגנים, פירה, מרקים, ירקות מבושלים);
• דרגה III מרמזת על כאב המתרחש בזמן נטילת נוזלים;
• דרגה IV גורמת לחסימה מוחלטת של צינור הוושט, המצריכה התערבות רפואית דחופה להצלת חיי המטופל.

לעתים קרובות מאוד, לסרטן הוושט יש סימנים לשינויים בתפקוד הבריא של האיבר, המתבטאים בכאב. כאב יכול להיקרא התסמין השני בשכיחותו של ממאירות איברים.

אופי תסמין הכאב יכול להיות שונה מאוד:

• כאב בעת אכילה;
• כאב מתמיד;
• כאב תקופתי.

בדרך כלל, כאב במהלך הארוחות מופיע עקב כיב או שחיקה על פני הגידול וכן עקב דלקת בוושט. לוקליזציה של כאב מתרחשת בדרך כלל באזור האפיגסטרי או הרטרוסטרנל. כאב באזור האפיגסטרי מבולבל לעתים קרובות עם כאב באנגינה פקטוריס. טעות רפואית כזו באבחון עלולה להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. לכן אם הבחינו בתסמינים הראשונים של סרטן הוושט, על המטופל לפנות מיד למומחה ולעבור בדיקה וכל אמצעי האבחון הדרושים.

תסמינים המצביעים על גדילת גידול וגרורות

לעתים קרובות הכאב הולך לאזור הבין-שכיתי. זה עשוי להצביע על כך שהגידול עבר מעבר לאיבר. אם הגידול גדל לתוך הסמפונות או קנה הנשימה, החולה עלול לפתח שיעול כואב, תכוף וממושך. לפעמים סימפטום זה עשוי להיות מלווה בחום או המופטיזיס.

במקרה של גידול מקומי של גידול, החולים סובלים מדלקת קרום הלב, דימום מכלי דם גדולים במיוחד. במקרה של גרורות, כשהיא מתפשטת לאיברים אחרים (כבד, כליות, מוח, עצמות), התסמין האופייני ביותר הוא כאב. זה כאב שמעיד על הסימנים הראשונים של גרורות. עם זאת, בנוסף לכאב, החולה עשוי להרגיש הרבה סימנים אופייניים אחרים של גרורות. זה תלוי בלוקליזציה של גרורות וגידולים, כמו גם בחומרת התהליך.

סימפטום מסוכן נוסף שמדבר על סרטן הוושט יכול להיות תסמונת הורנר. זה יכול להופיע עקב נביטה של ​​הגידול בגזעי העצבים מחוץ לוושט. המאפיינים האופייניים של תסמונת הורנר הם:

• היצרות אישונים;
• הרחבה משמעותית של כלי העין;
• תגובת אישונים מוחלשת לאור;
• צניחת העפעפיים העליונים;
• אדמומיות של העור על הפנים;
• הפרה של הזעה בפנים;
• טיפת עיניים.

הסימפטום של דיספאגיה אופייני לא רק לתסמינים הראשונים של סרטן בגוף הוושט. דיספאגיה יכולה להופיע גם בחולים הסובלים מאקלזיה. עם זאת, דיספגיה באכלזיה מתקדמת בדרך כלל בהדרגה, בניגוד לסרטן. Achalasia מאופיינת גם בסימנים אחרים הדומים לתסמינים של סרטן, כולל:

• שיעול לילי אובססיבי;
• שאיפת המוני מזון (שאיפה);
• לירוק מזון לא מעוכל (רגורגיטציה);
• הפרשה גבוהה של ריר בעת יורקת מזון.

הסימפטום של כאב רטרוסטרנל עשוי להיות קשור לאכלזיה. כאב מתרחש בדרך כלל עם עווית של הוושט.

מחלה נוספת שניתן לבלבל עם סרטן הוושט היא סקלרודרמה. עם מחלה זו, חולים חווים זריקת מזון ותכולה אחרת של הקיבה לתוך חלל הוושט. סימנים נוספים של סקלרודרמה כוללים גם הידלדלות העור וירידה משמעותית בטווח התנועה הבריא בזמן הנשימה.

כאבים רטרוסטרנליים, תחושת אי נוחות בוושט וגיהוקים תכופים, האופייניים לגידול בוושט, יכולים להצביע לא רק על נוכחות של היווצרות ממאירה, אלא גם על ריפלוקס או סימפטום בנאלי עוד יותר של צרבת. עם זאת, מטופלים לא צריכים להסתמך על העובדה שצרבת היא סימפטום לא מזיק המופיע בכל 5 מבוגרים על פני כדור הארץ. קודם כל, צריבה באזור האפיגסטרי מעידה על נוכחות של הפרעות תפקודיות בכל מערכת העיכול.

גורמי סיכון

אם יש חשד לסרטן הוושט, על הרופא לשים לב לא רק לגורמים העלולים לעורר את המחלה, אלא גם לגורמי סיכון. לא ניתן היה לקבוע את הסיבה המדויקת שמובילה לסרטן, אך מומחים הצליחו להרכיב רשימה של גורמים נטיים:

1. אלכוהול ומגוון משקאות חזקים יכולים להגביר פי כמה את הסבירות לסרטן הוושט. לכן, לעתים קרובות מאוד, הסרטן משתלט על אנשים שמתעללים במשקאות כאלה.
2. עוד גורם נטייה חזק מאוד לסרטן הוושט הוא עישון.
3. תורשה היא גם סיבה שכיחה למדי למחלה זו. אם למשפחה כבר היו חולי סרטן, הסיכון לסרטן עולה.
4. הגיל נחשב גם לגורם נטייה. לכן, סרטן מתרחש בדרך כלל בגיל מאוחר יותר.
5. גם אוויטמינוזיס, בה יש מחסור בוויטמינים A ו-C בגוף, היא גורם מסוכן מאוד.
6. כוויות חומצה ובסיסיות של גוף הוושט יכולות גם לעורר סרטן.
7. תזונה לא נכונה עם צריכה של מזון חם, חריף וכבד.
8. נוכחותם של מצבים טרום סרטניים, כמו בארט ושט ואקלזיה של הלב, נחשבת גם היא לגורם סיכון.

גם אם כל הגורמים הללו נעדרים, סרטן הוושט עדיין אפשרי.

אמצעי אבחון

האבחון כרוך באבחון מקדים ובאישורו מבחינה היסטולוגית. הנהלים ורצף שלהם הם כדלקמן:

• בדיקה ראשונית על ידי מומחה;
• בדיקת רנטגן של האיבר באמצעות חומר ניגוד. שיטה זו מאפשרת לקבוע את נוכחותו של גידול ומיקומו;
• EGDS הוא הליך חשוב נוסף המשמש לאבחון מחלות של הוושט. בעזרת מנגנון מיוחד (בדיקה) עם מצלמת וידאו, מומחה יכול לבחון בפירוט את פני השטח של הקרום הרירי של הוושט ואת פני השטח של הגידול. EGDS הוא שמאפשר לקחת רקמות גידול להמשך בדיקה היסטולוגית;
• ביופסיה - שיטה המאפשרת לקבוע נוכחות של תאים ממאירים ברירית;
• אולטרסאונד היא שיטה המאפשרת לך ללמוד את מצבם של איברים אחרים של מערכת העיכול, כמו גם נוכחות של גרורות בקיבה, בכבד ובלוטות הלימפה;
• יש צורך בטומוגרפיה ממוחשבת לאותן מטרות כמו אולטרסאונד, אך CT מדויק יותר. בעזרת הליך זה, הרופא יכול לבחון בבירור את איברי החזה וחלל הבטן, כמו גם להסיק מסקנה לגבי השלב שבו ממוקמת המחלה.

מְנִיעָה

מניעה של סרטן הוושט היא להגביל את גורמי הסיכון. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, ב-90% מהמקרים, קרצינומה של תאי קשקש מתרחשת עקב שתייה ועישון מופרז. לכן כדאי לבטל את ההרגלים הרעים הללו מחיי היומיום.

עם ריפלוקס, אתה בהחלט צריך ללכת לבית החולים לטיפול במחלה זו. זה מוסבר בעובדה שרפלוקס ב-20% מהמקרים מוביל למצב טרום סרטני כמו מחלה הנקראת בארט ושט. יש להבין שהתסמינים העיקריים של ריפלוקס הם צרבת וגיהוקים תכופים. עם ריפלוקס, אתה צריך ללכת מעת לעת לבית החולים לבדיקת אנדוסקופיה.

עם מחלת בארט, שאובחנה למטופל, בדיקה אנדוסקופית מאפשרת הודעה בזמן על שינויים בתאים ובמצב הכללי של הוושט. כך יינתן למטופל טיפול הולם והסיכון לסרטן הוושט יצטמצם. יחד עם זאת, שינוי באורח החיים של חיי היומיום ודיאטה פשוטה הופכים לחלק מהטיפול ללא הצלחה.