קוד Sciatica עבור mcb 10 במבוגרים. עצמות היוצרות את מפרק הכתף

אם ניקח בחשבון קונגלומרט מורכב, מפרק הכתף נוצר על ידי עצמות, סחוס, קפסולה מפרקית, שקיות סינוביאליות (בורסה), שרירים ורצועות. במבנה שלו, הוא פשוט, המורכב מ-2 עצמות, מפרק מורכב של צורה כדורית.

רכיבי כתף:

• עֶצֶם הַשֶׁכֶם
• עצם זרוע
• שפה מפרקית
• קפסולת מפרקים
• תיקים סינוביאליים
• שרירים, כולל השרוול המסובב
• צרורות

מפרק הכתף נוצר על ידי עצם השכמה וההומרוס, סגורים בקפסולת מפרקים.

הראש המעוגל של עצם הזרוע נמצא במגע עם מיטה מפרקית שטוחה למדי של עצם השכמה. במקרה זה, עצם השכמה נשארת כמעט ללא תנועה ותנועת היד מתרחשת עקב תזוזה של הראש ביחס למיטה המפרקית. יתרה מכך, קוטר הראש הוא פי 3 מקוטר המיטה.

אי התאמה זו בין צורה וגודל מספקת טווח תנועה רחב, ויציבות המפרק מושגת בזכות המחוך השרירי ומנגנון הרצועה. חוזק המפרק ניתן גם על ידי השפה המפרקית הממוקמת בחלל עצם השכמה - סחוס, שקצוותיו המעוקלים משתרעים מעבר למיטה ומכסים את ראש עצם הזרוע, והשרוול המסובב האלסטי המקיף אותו.

החיבורים בגוף האדם מחולקים לשלוש קבוצות בהתאם לתנועתיות - רציף, חצי מפרקים ומפרקים תקין (לא רציפים). התפתחותם התרחשה במהלך האבולוציה - הראשונים הם העתיקים ביותר, והשאר נוצרו ככל שנפח התנועות בבעלי חיים גדל.

1. מפרקים רציפים מחולקים לשלוש קבוצות לפי סוג הרקמה המחברת את העצמות. בסינדסמוזים, הרצועות משמשות כאלמנט מקשר - באדם מחוברים כך עמוד השדרה, עצמות כף הרגל והיד. בסינכונדרוזיס מדובר בסחוס חזק ואלסטי – סוג זה מאפיין את הדיסק הבין חולייתי ומפרקי הצלעות. בסינוסטוזים, העצם מחליפה רקמות רכות - דוגמה לכך היא תפרים של הגולגולת.
2. מפרק למחצה בבני אדם הוא צורת ביניים בין סינכונדרוזיס לחיבור בלתי רציף. למרות נוכחות של רווח עם נוזל סינוביאלי בין העצמות, שאר הפרק טרם נוצר. כחלק מהשלד, יש רק היווצרות אחת כזו - סימפיזה הערווה. תפקידו "לכבות" זעזועים בזמן תנועות ולעזור לאישה בלידה, להרחיב מעט את האגן.
3. המפרקים עצמם יוצרים המשכיות בשלד האדם מבלי לפגוע בשלמותו מבחינת ניידות. תכונה זו נובעת מהדמיון של המבנה - הם נוצרים על ידי שלושה אלמנטים, ללא קשר לצורה. המשטחים המפרקיים של העצמות ממוקמים בתוך החלל, מוקפים בקפסולה ובמנגנון רצועה. כל המתחם הזה הרמטי ותומך במבנה בגלל הנוזל הסינוביאלי והלחץ השלילי שבתוכו.

שקול את חלקי השלד, איזה מגוון של תרכובות יכול להיות בגוף האדם.

מפרק הכתף הוא אחד המפרקים הגדולים ביותר במערכת השרירים והשלד האנושית. העיצוב הכדורי שלו, כמו גם הציוד עם מנגנון שרירי ורצועות חזק, הופכים אותו לחזק מאוד, אך גם פגיע בו זמנית.

הפגיעות טמונה בלחצים העצומים להם היא נתונה במהלך חייו של אדם. ניתן לומר שמפרק הכתף הוא המקור ממנו נובעות כל התנועות החשובות ביותר – מהיכולת הרגילה להחזיק כוס מים ביד, וכלה בהישגים הגבוהים ביותר בזירת הספורט המקצועית.

מאמרים: תפקודי מפרק הכתף מאפיינים מבניים מבני עצם מנגנון רצועה מבנים אחרים של מפרק הכתף

לאחר היכרות עם מבנה המפרק ותכונותיו מקרוב, אתה יכול בקלות להבין כמה הוא צריך להיות מטופל בזהירות.

קודם כל יש להבהיר: הכתף ומפרק הכתף (מילים שזכו למעמד של מילים נרדפות בדיבור היומיומי) הם מושגים שונים לחלוטין.

מפרק הכתף הוא החיבור של המשטח המפרקי של עצם השכמה עם הראש המפרקי של עצם הזרוע.

למעשה, הכתף מקורה במפרק הכתף - עצם צינורית, שבקצה אחד מחוברת למפרק הכתף, ובקצה השני - למרפק.

תפקידו העיקרי של מפרק הכתף הוא לייצב את תנועות הגפיים העליונות תוך הגדלת משרעת תנועותיהן.

במילים פשוטות, הביומכניקה של מפרק הכתף מאפשרת לך להזיז את הידיים בכמה היטלים בזווית רחבה ובו זמנית לספק חיבור חזק של אלמנט הניתן להזזה בחופשיות (כתף) לאחד הניתן להזזה על תנאי (עצם עצם השכמה).

בשל מבנה מפרק הכתף, אדם מסוגל לבצע תנועות בידיו במגוון רחב: אדדוקציה וחטיפה של הידיים, כיפוף והרחבה, סיבוב.

בנוסף, התנועות המפורטות יכולות להיות "רזות" - תוך סטייה מהציר המותנה תוך מספר מעלות, עד סיבוב קרוב ל-360 מעלות, וגם מכוונות לדיוק התנועות או לעוצמתן.

אולי ההבדל ה"לא נעים" ביותר בין מפרק הכתף למפרקים אחרים בגוף הוא חוסר ההתאמה בגודל המבנים שלו.

השקע בשכמות, שלתוכו מוחדר ראש עצם הזרוע, דומה לצלוחית שטוחה. הקוטר של ה"צלוחית" הזו קטן בהרבה מקוטר הראש המפרקי של הכתף. מבחינה ויזואלית, אפשר לדמיין את זה ככדור גדול המונח על צלחת קטנה, ומוכן ליפול ממנו בכל רגע.

ולמרות שהראש מוקף בשרוול אלסטי, המשמש כמעין מגביל, פריקות כתף הן פציעה נפוצה מאוד. עם נקע עם תזוזה משמעותית של המבנים, יתכנו אפילו קרעים של הרצועות והשרירים.

כפי שכבר הוזכר, מפרק הכתף נוצר על ידי שני יסודות עצם עיקריים: ראש עצם הכתף והחלק המפרקי של עצם השכמה. החלק העיקרי של התנועות במפרק זה מסופק על ידי ניידות הראש בהעמקת עצם השכמה.

כיוון שמפרק הכתף אחראי לרוב העומסים שחגורת הכתפיים נתונה להם, אין זה מפתיע שהבלאי של מבני העצם שלה ותהליכים דלקתיים בהם שכיחים למדי.

כאבי מפרקים נגמרו!

גלה על תרופה שאינה זמינה בבתי המרקחת, אך בזכותה רוסים רבים כבר החלימו מכאבים במפרקים ובעמוד השדרה! רופא מפורסם אומר

• טראומטי - נקעים, subluxations, שברים של צוואר הכתף;
• מולדת - דיספלזיה של מפרק הכתף (תת-התפתחות של מבני עצם אחד או יותר או אי התאמה בגודל זה לזה);
• ניווני - ארתרוזיס של מפרק הכתף, שבו רקמות הסחוס והעצם הופכות לדקות יותר, מעוותות והמפרק מאבד את תפקודיו המוטוריים. המחלה מתפתחת לרוב על רקע שינויים הקשורים לגיל בגוף, כמו גם עם הידרדרות בתזונה של רקמות המפרק - מצבים הנגרמים מהפרעות מטבוליות, פציעות תכופות, ירידה בעוצמת אספקת הדם למפרק הכתף;
• דלקתי - דלקת פרקים של מפרק הכתף, המתפתחת על רקע טראומה או מחלות זיהומיות מערכתיות קודמות. עם דלקת פרקים מתפתח תהליך דלקתי בסחוס וברקמות העצם הבסיסיות, שללא טיפול מסוכן לסיבוכיו.

רחוק מהגדולים ביותר, אבל - ללא הגזמה - המרכיבים החשובים ביותר של מנגנון הרצועה הם השרירים הקטנים של השרוול המסובב של הכתף. קומפלקס זה כולל את supraspinatus, infraspinatus, teres minor ו-subscapularis.

הם משמשים כמקבעים המונעים נזק ותזוזה של ראש עצם הזרוע במהלך עבודתם של השרירים הגדולים ביותר של חגורת הכתפיים - הדלתא, הדו-ראשי, החזה והגב.

רצועות מפרקיות-כתף מיוצגות על ידי רקמות סיביות חזקות המחברים בנוקשות מבני עצם. למרבה הצער, החוזק והקשיחות שלהם הם הגורם העיקרי לקרעים: אין להם יכולת למתוח משמעותית, רצועות עלולות להיפגע בעומסים משמעותיים.

מכל האמור לעיל, ניתן להתרשם כי מפרק הכתף הוא מבנה שביר ביותר.

אבל הצהרה זו ישימה רק במקרים שבהם אדם מזניח פעילות גופנית וספורט, מנהל אורח חיים בישיבה.

המפרקים (לא רק הכתפיים) של אנשים כאלה מאופיינים באספקת דם לא מספקת, באספקה ​​לקויה של חומרים מזינים, ולכן, עם כל עומסים קלים, הם נפגעים.

אבל לחץ מוגזם על מפרק הכתף, במיוחד אלה שאינם מתחלפים במנוחה נכונה, עלול לעורר מצב המכונה "עייפות מפרקים". במקרה זה, כל גורם יכול לגרום לדלקת או נזק לרקמות השריר והגידים:

• periarthritis של מפרק הכתף (דלקת בגידים) היא מחלה שכיחה המתפתחת בתגובה לפציעה (נפילה, חבורות) או עומסים מוגזמים;
• נקעים עוקבים אחר כל סוג של פציעה ויכולים להוביל לאובדן משמעותי של תפקודים מוטוריים של הגפה העליונה. אם לא מטופל, תהליך דלקתי מתפתח לעיתים קרובות ומתפשט לרקמות המקיפות את הרצועה.

כל מחלה או פציעות במפרק הכתף מלוות בכאב, אשר לעתים נדירות ניתן לתאר כ"מינורי". הכאב יכול להיות כה חמור שאפילו התנועות הפשוטות ביותר הופכות לבלתי אפשריות.

זהו מנגנון הגנה הודות לתפקודים של עצבי בית החזה, הרדיאליים, התת-סקפולריים והבית השחי, המבטיחים הולכה של אותות דרך מפרק הכתף.

עקב תסמונת הכאב, המפרק הפגוע או החולה "מנטרל" בכוח (עם כאבים עזים קשה לבצע תנועות כלשהן), מה שנותן לרקמות הפצועות או הדלקתיות זמן להתאושש.

עצמות היוצרות את מפרק המרפק

חגורת הגפה העליונה מורכבת מעצם השכמה ועצם הבריח.

להב הכתף הוא עצם שטוחה ומשולשת הממוקמת בחלק האחורי של הגוף. יש לו שלושה קצוות: המדיאלי העליון, המדיאלי [קצה] - medialis - הצד הקרוב יותר למישור החציוני (המרכזי), כלומר.

צד פנימי אנטונים - קצה לרוחב. ... לחץ לפרטים .. וצדדי לרוחב [קצה] - lateralalis - הצד השוכב רחוק יותר מהמישור החציוני (מרכזי), כלומר. צד אחר.

אנטונים - קצה מדיאלי.
...לחץ לפרטים.. וביניהן יש שלוש זוויות: לרוחב, תחתון ולמעלה. הזווית הרוחבית מעובה מאוד ובעלת חלל גלנואיד, המשמש לחיבור עצם השכמה עם ראש עצם הזרוע.

המקום המצומצם הסמוך לחלל נקרא צוואר עצם השכמה. מעל ומתחת לחלל המפרק יש פקעות - על מפרקיות ותת מפרקיות. הזווית התחתונה ממוקמת בערך בגובה הקצה העליון של הצלע השמינית וניתנת למישוש בקלות מתחת לעור. הפינה העליונה מופנית פנימה ולמעלה.

משטח החוף של עצם השכמה פונה אל החזה; משטח זה קעור במקצת ויוצר את הפוסה התת-שכפית. המשטח האחורי של עצם השכמה קמור ויש לו סוכך המשתרע מהקצה הפנימי של עצם השכמה ועד לפינה החיצונית שלה.

עמוד השדרה מחלק את פני השטח הגבי של עצם השכמה לשני שקעים: supraspinatus ו-infraspinatus, שבהם נמצאים השרירים בעלי אותו השם. עמוד השדרה של עצם השכמה מוחש בקלות מתחת לעור. כלפי חוץ, הוא עובר לתהליך הכתף של עצם השכמה (acromionacromion - (אקרומיון יוונית;

acro-omos shoulder) - באנטומיה - הקצה הצדי, עמוד השדרה של עצם השכמה.
...לחץ לפרטים..), שנמצא מעל מפרק הכתף. הנקודה הקיצונית החיצונית שלו משמשת כנקודת זיהוי בקביעת רוחב הכתפיים.

עצם הבריח
היא עצם צינורית בצורת S מעוקלת לאורך הציר הארוך. הוא ממוקם בצורה אופקית מלפנים ומעל החזה על הגבול עם הצוואר, ומחבר את הקצה המדיאלי - עצם החזה - עם עצם החזה, והצדדית - אקרומית - עם עצם השכמה.

עצם הבריח ממוקם ישירות מתחת לעור וניתן למישוש בקלות לכל אורכו. עם המשטח התחתון שלו, הוא מחובר לחזה בעזרת רצועות ושרירים, ועם רצועות - לשכמות. בהתאם לכך, על המשטח התחתון של עצם הבריח יש חספוס בצורת פקעת וקו.

הכתף מכילה רק עצם אחת - עצם הזרוע. עצם הזרוע היא עצם צינורית טיפוסית. לגוף שלו בחלק העליון חתך מעוגל, ובחלק התחתון הוא תלת-תדרלי.

קרא גם: טיפול בכאבים במפרקי הידיים בבית, הגורמים למחלה

בקצה העליון (פרוקסימלי פרוקסימלי [למשל קצה, פלנקס] - (פרוקסימליס) - נקודה על גפה (קצה של עצם או שריר) או מבנה שלם (פלנקס, שריר) פחות מרוחק מהגוף. דיסטלי...

לחץ לפרטים. 2)…

לחץ לפרטים..) עצם הזרוע הוא ראש עצם הזרוע. יש לו צורה של חצי כדור, הפונה לעצם השכמה ונושא את פני השטח המפרקיים, שאליו צמוד הצוואר האנטומי כביכול של עצם הזרוע.

מחוץ לצוואר יש שתי פקעות המשמשות להצמדת שרירים: פקעת גדולה, הפונה כלפי חוץ, ופקעת קטנה, הפונה קדמית. רכס יורד מכל אחת מהפקעות. בין הפקעות והרכסים יש חריץ שבו עובר הגיד של הראש הארוך של הדו-ראשי. מתחת לפקעות נמצא המקום המצומצם ביותר של עצם הזרוע - הצוואר הניתוחי שלו.

על פני השטח החיצוניים של הגוף (diaphysadediaphysis (מהיוונית diaphyomai - אני גדל בין, אני בין) - החלק האמצעי של העצמות הצינוריות הארוכות (בין שתי האפיפיזות). ... לחץ לפרטים ..) של עצם הזרוע ישנה שחפת דלתאי, אליה מחובר שריר הדלתא.

עם התפתחות שריר הדלתא כתוצאה מאימון ספורט, נצפית לא רק עלייה בשחפת הדלתא, אלא גם עלייה בעובי של כל שכבת העצם הקומפקטית באזור זה.

הקצה התחתון (דיסטלי דיסטלי [למשל קצה, פלנקס] (דיסטליס) - קצה השריר או העצם של הגפה או כל המבנה (פלנקס, שריר) המרוחק ביותר מהגוף. אנטונים - פרוקסימלי .... לחץ ל פרטים..

epiphysis) של עצם הזרוע יוצר קונדיל ויש לו משטח מפרקי המשמש לביטוי עם עצמות האמה. החלק המדיאלי של המשטח המפרקי, המפרק עם עצם העצם, נקרא בלוק של עצם הזרוע, ולצדדי, המפרק עם הרדיוס, יש צורה כדורית והוא נקרא ראש הקונדיל של עצם הזרוע.

קדמי - פוסה כלילית ואחורית - פוסה של האולקרנון. משני צידי הקצה המרוחק של עצם הזרוע, ישנם אפיקונדילים מדיאליים וצדיים, הניתנים למישוש בקלות מתחת לעור, במיוחד זה המדיאלי, אשר בצידו האחורי יש חריץ לעצב האולנרי. האפיקונדילים משמשים לחיבור שרירים ורצועות.

שרירי החגורה של הגפה העליונה כוללים: שריר הדלתא, שרירי הסופרספינאטוס והאינפראספינטוס, שרירים עגולים קטנים וגדולים, שריר תת-שכמה.

שריר הדלתואיד ממוקם מעל מפרק הכתף. הוא מתחיל מעמוד השדרה של עצם השכמה, האקרומיון והקצה האקרומיאלי של עצם הבריח, והוא מחובר על עצם הזרוע לשחפת הדלתא. צורת השריר מזכירה מעט את האות היוונית ההפוכה "דלתא", ומכאן שמו.

תפקידיו של שריר הדלתא מורכבים ומגוונים. אם החלקים הקדמיים והאחוריים של השריר עובדים לסירוגין, אזי מתרחשת כיפוף והרחבה של הגפה. אם השריר כולו מתוח, אז החלקים הקדמיים והאחוריים שלו פועלים אחד ביחס לשני בזווית מסוימת, וכיוון התוצאה שלהם עולה בקנה אחד עם כיוון הסיבים של החלק האמצעי של השריר. לפיכך, מתיחה ככלל, השריר הזה מייצר חטיפת כתף.

לשריר יש מספר רב של שכבות רקמת חיבור, שביחס אליהן הצרורות הבודדים שלו הולכים בזווית מסוימת. תכונה זו של המבנה מתייחסת בעיקר לחלק האמצעי של השריר, הופכת אותו לרב נוצות ותורמת להגברת כוח ההרמה.

במהלך התכווצות, שריר הדלתא מעלה תחילה מעט את עצם הזרוע, בעוד שהחטיפה של עצם זו מתרחשת לאחר שראשו מונח על קשת מפרק הכתף. כאשר הטונוס של שריר זה גבוה מאוד, הכתף נסוגה במידה מסוימת כאשר עומדים בשקט.

החלק הקדמי, הבריח, של השריר לא רק מרים את הזרוע לפנים (פלקציה), אלא גם מטה אותה, והחלק האחורי לא רק מתפרק, אלא גם סופינאט. אם החלק הקדמי של שריר הדלתא פועל יחד עם החלק האמצעי, אזי, לפי כלל מקבילית הכוחות, השריר מתגמש וחוטף במידת מה את הזרוע.

שריר הדלתא תורם רבות לחיזוק מפרק הכתף. יצירת בליטה בולטת, היא קובעת את הצורה של כל אזור המפרק. בין שרירי הדלתא והחזה הגדול יש תלם הנראה בבירור על העור. ניתן לקבוע בקלות את הקצה האחורי של שריר הדלתא על אדם חי.

לשריר הסופרספינאטוס יש צורה תלת-תדרלית והוא ממוקם ב- supraspinatus fossa של עצם השכמה. זה מתחיל מהפוסה הזו ומהפאשיה המכסה אותה (פאשיה - "תחבושת", "תחבושת") לטינית - מעטה של ​​רקמת חיבור סיבית צפופה המכסה שרירים, איברים פנימיים רבים, כלי דם ועצבים;

יוצר את המיטות והעטיפות שלהם ומצמיד את החללים התאיים .... לחץ לפרטים .. והוא מחובר לפקעת הגדולה יותר של עצם הזרוע, וגם בחלקו לקפסולה של מפרק הכתף.

תפקיד השריר הוא לחטוף את הכתף ולמתוח את הקפסולה המפרקית של מפרק הכתף במהלך תנועה זו.

שריר ה-infraspinatus ממוקם ב-infraspinatus fossa של עצם השכמה, ממנו הוא נובע. בנוסף, ה-infraspinatus fascia המפותח משמש כמקום מוצאו של שריר זה על עצם השכמה. שריר ה-infraspinatus מחובר לפקעת הגדולה של עצם הזרוע, מכוסה בחלקו על ידי שרירי הטרפז והדלתואיד.

תפקידו של שריר האינפרספינטוס הוא להדביק, לשכב ולהאריך את הכתף במפרק הכתף. מכיוון ששריר זה מחובר בחלקו לקפסולה של מפרק הכתף, כאשר הכתף מונחת, הוא בו זמנית מעכב אותה ומגן עליה מפני הפרה.

השריר העגול הקטן הוא למעשה החלק התחתון של השריר הקודם. הוא מתחיל מעצם השכמה ומתחבר לפקעת הגדולה יותר של עצם הזרוע. תפקידו הוא שהוא מקדם אדוקציה, סופינציה והרחבה של הכתף.

שריר ה-teres major מקורו מהזווית התחתונה של עצם השכמה ונכנס לפסגה של הפקעת התחתון של עצם הזרוע. בצורתו, השריר הוא די מרובע מאשר עגול, אבל על אדם חי, כאשר הוא מכווץ, הוא באמת מופיע בצורה של גובה מעוגל. בחתך, לשריר זה יש גם צורה מעוגלת משהו.

מנגנון שרירי

מנגנון רצועה של אזור הכתף, מימין. נוף קדמי.

שקיות של מפרק הכתף, מימין. נוף קדמי.

חתך חזיתי של מפרק הכתף, מימין.

מפרק כתף, מימין. מבט מצד.

שרירי חגורת הכתפיים והכתף, מימין. מבט מצד.

שרירי חגורת הכתפיים והכתף, מימין. נוף קדמי.

שרירי חגורת הכתפיים והכתף, מימין. מבט אחורי.

המפרק האקרומיוקלביקולרי מחבר בין עצם הבריח לשכמות. צורת המשטחים המפרקיים היא בדרך כלל שטוחה. טרנספורמציות משותפות לסינכונדרוזיס אפשריות. המפרק מתחזק על ידי הרצועה הקורקוקלוויקולרית, העוברת מתהליך הקורקואיד של עצם השכמה אל המשטח התחתון של עצם הבריח.

עצם השכמה ביחס לעצם הבריח יכולה להסתובב סביב הציר הסגיטלי העובר דרך המפרק, כמו גם תנועות קטנות סביב הציר האנכי והרוחבי. לפיכך, ניתן לבצע תנועות קטנות במפרק הארקומיו-קלביקולרי סביב שלושה צירים מאונכים זה לזה.

הרצועות הנכונות של עצם השכמה כוללות את הרצועות הקוראקואקרומיות והרצועות הרוחביות העליונות. הראשון דומה לצלחת משולשת העוברת מהאקרומיון של עצם השכמה לתהליך הקורקואיד שלו. הוא יוצר את מה שנקרא קשת של מפרק הכתף ולוקח חלק בהגבלת הניידות בו כאשר הכתף נחטפת.

מפרק כתף

מפרק הכתף נוצר על ידי ראש הכתף וחלל הגלנואיד של עצם השכמה. יש לו צורה כדורית. המשטח המפרקי של הראש מתאים לכשליש מהכדור. חלל המפרק של עצם השכמה שווה רק לשליש או אפילו לרבע מהמשטח המפרקי של הראש. עומק חלל המפרק גדל עקב השפה המפרקית, העוברת לאורך קצה החלל המפרק.

הקפסולה המפרקית דקה וגדולה בגודלה. זה מתחיל ליד השפה המפרקית ומתחבר לצוואר האנטומי של עצם הזרוע. השכבה הפנימית של הקפסולה מושלכת על החריץ שבין פקעות עצם הזרוע, נוצרת סביב הגיד של הראש הארוך של שריר הדו-ראשי של הכתף intertuberculous synovial vagina synovial vagina (vagina synovialis; syn.

נרתיק רירי, נדן גיד) - נרתיק שנוצר על ידי קרום סינוביאלי סגור, שיריעה אחת שלו מרפדת את פני הגיד, והשנייה - דופן המעטפת הסיבית שלו.

מפחית את המקדם...לחץ לפרטים... קפסולת המפרק מתחזקת על ידי הרצועה הקוראקוברכיאלית, המגיעה מתהליך הקורקואיד של עצם השכמה ונרקמת בקפסולת המפרק. בנוסף, סיבי אותם שרירים שעוברים ליד מפרק הכתף שזורים לתוך הקפסולה.

אלה כוללים: supraspinatus, infraspinatus, subscapularis ושרירים עגולים קטנים. שרירים אלה לא רק מחזקים את מפרק הכתף, אלא כאשר נעים בו, הם מושכים את החלקים המתאימים של הקפסולה, ומגנים עליו מפני הפרה.

בשל הצורה הכדורית של המשטחים המפרקיים של העצמות המפרקיות במפרק הכתף, מתאפשרות תנועות סביב שלושה צירים מאונכים זה לזה: רוחבי, סגיטלי ואנכי. מסביב לציר הסגיטלי, הכתף נחטפת ומחוברת, מסביב לציר הרוחבי - תנועה קדימה (פלקציה) ותנועה לאחור (הרחבה), סביב הציר האנכי - פניה פנימה והחוצה, כלומר.

pronation pronation (pronatio: lat. prono, pronatum tilt קדימה) - תנועה סיבובית של איבר או חלק ממנו (לדוגמה, אמות, ידיים או רגליים) פנימה, כלומר. זהו סיבוב של איבר אנושי סביב צירו הארוך כך שהמשטח הקדמי שלו הוא בערך...

לחץ לפרטים .. ו- supination supination (lat. supino, supinatum to turn over, recline back) - תנועה סיבובית של איבר או חלק ממנו החוצה. לדוגמה, סופינציה של היד היא תנועתה החוצה למצב שבו היא מופנית כלפי מעלה.

לחצו לפרטים... בנוסף מתאפשרת תנועה מעגלית (הקיפה) במפרק הכתף. תנועות במפרק הכתף משולבות לרוב עם תנועות של החגורה של הגפה העליונה. כתוצאה מכך, הגפה העליונה המוארכת יכולה לתאר כחצי כדור.

עם זאת, לתנועה רק במפרק הכתף יש אמפליטודה קטנה בהרבה. ניתן לאחור את הגפה העליונה לא יותר מאשר לגובה האופק, כלומר, בערך 90 מעלות. תנועה נוספת, שבזכותה ניתן להרים את הזרוע למעלה, מתרחשת בעיקר בשל תנועת עצם השכמה ועצם הבריח.

תצפיות על אדם חי מראות שכאשר הזרוע מורמת כלפי מעלה, הזווית התחתונה של עצם השכמה נסוגה כלפי חוץ, כלומר עצם השכמה, ואיתה כל חגורת הגפה העליונה, מסתובבים סביב הציר הסגיטלי.

כאחד המפרקים הניידים ביותר בגוף האדם, מפרק הכתף ניזוק לעיתים קרובות. זה נובע מהדלילות של הקפסולה המפרקית שלו, כמו גם משרעת התנועות הגדולה האפשרית בה.

הגפה העליונה היא החלק הנייד ביותר בגוף האדם. אם היד המושטת, כרדיוס, מתארת ​​חצי כדור, אז נקבל רווח שבו החלק המרוחק של הגפה העליונה, היד, יכול לנוע לכל כיוון.

מידת הניידות הגבוהה של הקישורים של הגפה העליונה נובעת משרירים מפותחים, המחולקים בדרך כלל ל: שרירי החגורה של הגפה העליונה ושרירי הגפה העליונה החופשית. במקביל, שרירים רבים בגוף לוקחים חלק בתנועות של הגפה העליונה, שמקורן בעצמותיו או מחוברים אליהן.

מפרק הכתף מוקף בשקית מפרקית צפופה (קפסולה). הקרום הסיבי של הקפסולה הוא בעובי משתנה והוא מחובר לעצם השכמה ולעצם הזרוע ליצירת כיס מרווח. הוא מתוח בצורה רופפת, מה שמאפשר לנוע ולסובב בחופשיות את היד.

מבפנים התיק מרופד בקרום סינוביאלי שסודו הוא הנוזל הסינוביאלי המזין את הסחוס המפרקי ומבטיח שאין חיכוך בעת החלקה. בחוץ, התיק המפרקי מתחזק על ידי רצועות ושרירים.

המבנה של מנגנון הרצועה

קרא גם: טיפול בברך לפציעת ברכיים

רצועות של מפרק הכתף:

1. קורקוהומרל
2. עֶלִיוֹן
3. מְמוּצָע
4. נמוך יותר

האנטומיה האנושית היא מנגנון מורכב, מקושר זה לזה ומחושב במלואו. מכיוון שמפרק הכתף מוקף במנגנון רצועות מורכב, כדי שהאחרון יחליק ברקמות שמסביב, מסופקים שקיות סינוביאליות ריריות (בורסות) המתקשרות עם חלל המפרק.

המרכיב החשוב ביותר במנגנון הרצועה נוצר על ידי השרוול המסובב. היווצרות זו כוללת את השרירים הבאים של מפרק הכתף: עגול קטן, אינפראספינאטוס, תת-שכמה וסופרספינאטוס. שרירים אלו מונעים פציעה ותזוזה של ראש העצם במהלך הניידות של שרירים גדולים, כלומר: הגב, הדו-ראשי, הדלתא והחזה.

לרצועות הכתף אין את היכולת להימתח חזק בזמן עומסים כבדים. זה מה שגורם להם להישבר. אם אדם לא מתאמן ונע מעט, אז השרירים ומפרק הכתף שלו יהיו אלמנטים שבירים.

מחלות של המפרקים המפרקים

אתה גם לא צריך להיות קנאי עם מאמץ פיזי מוגזם, שכן זה יוביל לעייפות. גם מחלות הגידים הבאות עשויות להופיע ושרירים עלולים להיפצע:

1. נקע ברצועה לאחר כל פציעה תורם לאובדן גדול של יכולות מוטוריות של אדם עם הידיים. אם לא יתבצע טיפול יתפתח תהליך דלקתי שעלול להתפשט לרקמות מסביב.
2. פריארתריטיס של המפרק, כלומר, תהליך הדלקת בגידים. מחלה אנושית זו שכיחה, והיא מתרחשת לאחר פציעה: חבורה או נפילה, או לאחר עומסים כבדים.

ביצוע תנועות בלתי אפשרי ללא מרכיב כה חשוב באנטומיה כמו שרירים. רוב שרירי המרפק ממוקמים על עצם הזרוע והאמה, ולכן מתחילים רחוק מהמפרק עצמו. אנו מפרטים את קבוצות השרירים הפועלות על מפרק המרפק:

1. כפיפה מערבת את שרירי הזרוע הדו-ראשי, ברכיאליס, ברכיאורדיאליס ו-pronator teres.
2. ההארכה מתבצעת על ידי התלת ראשי של הכתף ושריר האולנר.
3. כאשר מסתובבים פנימה, שרירים כגון פרונטורים עגולים ומרובעים, שרירי brachioradialis עובדים.
4. סיבוב החוצה מתבצע על ידי תמיכת הקשת, הדו-ראשי של הכתף ושריר הברכיורדאליס.

הם מיוצגים על ידי קבוצות המניעות את האיבר לכיוון אחד. באנטומיה הם נקראים שרירים אגוניסטים. השרירים האלה שכן עובדים בכיוונים מנוגדים הם שרירים אנטגוניסטים. קבוצות אלו מספקות תיאום תנועות של הגפה העליונה.

הסידור והמבנה המאוזנים של השרירים הם המאפשרים לאדם לבצע פעולות ממוקדות ולווסת את כוח הכיווץ.

אילו עצמות ורצועות מרכיבות מפרק?

כל 3 היסודות הללו ממוקמים בצומת של 3 עצמות והם סגורים בכמוסה אחת. יחד הם מהווים את המנגנון המורכב של מפרק המרפק. מפרק הכתף שייך לקבוצת האלמנטים הסליליים.

צורתו מזכירה בורג ויש לו ציר סיבוב. מכשיר זה מעוצב כמו כדור. בבני אדם, הוא נוצר באתר האינטראקציה של עצם הזרוע והרדיוס. המפרק הפרוקסימלי מכונה אלמנטים גליליים רגילים.

מסגרת שרירית

שרירי מפרק הכתף מיוצגים על ידי מבנים גדולים וקטנים כאחד, שבגללם נוצר השרוול המסובב של הכתף. יחד הם יוצרים מסגרת חזקה ואלסטית מסביב לפרק.

שרירים המקיפים את מפרק הכתף:

• דלתואיד. הוא ממוקם מעל ומחוץ למפרק, והוא מחובר לשלוש עצמות: עצם הזרוע, עצם השכמה ועצם הבריח. למרות שהשריר אינו מחובר ישירות לקפסולת המפרק, הוא מגן באופן אמין על המבנים שלו מ-3 צדדים.
• דו ראשי (דו-ראשי). הוא מחובר לעצם השכמה ולעצם הזרוע ומכסה את המפרק מלפנים.
• תלת ראשי (תלת ראשי) וקורקואיד. הגן על המפרק מבפנים.

השרוול המסובב של מפרק הכתף מספק טווח תנועה רחב ומייצב את ראש עצם הזרוע, שומר אותו במיטה המפרק.

הוא מורכב מ-4 שרירים:

1. תת-סקפולרי
2. infraspinatus
3. סופרספיניוס
4. עגול קטן

השרוול המסובב ממוקם בין ראש הכתף לאקרומין, תהליך של עצם השכמה. אם המרווח ביניהם מצטמצם מסיבות שונות, השרוול נפרץ, וכתוצאה מכך התנגשות בין הראש לאקרומיון, ומלווה בכאבים עזים.

הרופאים נתנו למצב זה את השם "תסמונת הפגיעה". עם תסמונת פגיעה, השרוול המסובב נפגע, מה שמוביל לנזק ולקרע שלו.

מָשׁוֹט

כמעט כל העצמות של הגולגולת האנושית מחוברות בסוג מתמשך - סינוסטוזיס. ביילודים, בחלקים מסוימים של המפרקים יש מבנה רקמה רכה - הם נקראים פונטנלים. נוכחותם נובעת ממעבר הילד בתעלת הלידה ו"התכווננות" ראש התינוק מתחתיהם. אצל מבוגר, הם מוחלפים לחלוטין ברקמת עצם.

אספקת דם והחזר ורידי

דם נכנס למרכיבים המרכיבים את המפרק והשרירים בעזרת רשת העורקים האולנרית, שנוצרת על ידי 8 ענפים ושוכנת על פני הקפסולה המפרקית. הם יוצאים מהעורקים הברכיאליים, האולנריים והרדיאליים הגדולים.

חיבור זה של כלי דם שונים נקרא אנסטומוזה. אנטומיה זו של אספקת הדם למרפק מספקת זרימת דם מספקת לאזור המרפק אם אחד מהעורקים הגדולים המספקים את המפרק מפסיק לתפקד.

יציאת ורידים מתבצעת דרך הוורידים, אותו שם עם העורקים, המספקים תזונה.

מערכת אספקת דם בכתף

• על-גבי
• קִדמִי
• חלק אחורי
• thoracoacromial
• תת-סקפולרי

עַמוּד הַשִׁדרָה

למרות העובדה שהחוליה היא עצם קטנה למדי, החיבורים שלה הם המכשיר המורכב ביותר בגוף האדם. נבדלים בו גוף ומספר תהליכים היוצרים מפרקים נפרדים עם החוליות העליונות והתחתונה.

• גופי החוליות מחוברים באמצעות דיסקים סחוסים, היוצרים עבורם "כרית רכה". כדי למנוע את העקירה שלהם קדימה או אחורה, רצועות אורך עוברות לכל אורך עמוד השדרה.
• קשתות לרוחב עם תהליכים מבפנים מחזקות את הרצועות הצהובות.
• תהליכי עמוד השדרה - בליטות הבולטות דרך עור הגב - מחזיקים את הרצועות הבין-שדרתיות. מעל לראשי הצמחים, הם מתמזגים לכדי פאסיה סופרספינוסית צפופה, העולה אל הצוואר ומחוברת בחלק האחורי של הראש. היא, יחד עם שרירי הצוואר, שומרת על הראש במצב ישר.
• התהליכים הרוחביים מפותחים באזור בית החזה ומחוזקים על ידי רצועות רוחביות.
• כמו כן, לחוליות יש תהליכים מפרקים מעל ומתחת, אשר, המתחברים זה לזה, יוצרים מפרק עם ציר סיבוב.
• המפרקת של החוליות הראשונה והשנייה על הצוואר נוצרת בצורה של גליל. הוא מורכב מ"שן" עצם ומחריץ מתאים, שנועד לסובב את הראש הצידה.

עמוד השדרה מחבר את מפרק העורף עם הראש - בעזרת החוליה הראשונה (אטלס) והקונדילים של עצם העורף. באופן כללי, הוא מורכב מכ-5 תצורות נפרדות. ניתן לבצע בו תנועות בכל כיוון - כפיפה, הרחבה, הטיות ראש, סיבוב.

ישנם שני מפרקים באגן - עצם העצה והזנב. החוליה המותנית האחרונה יוצרת חיבור עם העצה דרך דיסק – אך עבה וחזקה יותר מאשר במחלקות אחרות. עצם הזנב מחוברת בעזרת פלטה סחוסית ורצועות רבות העוטפות אותו מכל עבר.

עצבנות

במקרה של מפרקים, רגישות "מנטרלת" בכוח את המפרק החולה, ומונעת את הניידות שלו כדי לאפשר למבנים פצועים או דלקתיים להתאושש.

עצבים עוברים דרך הכתף

עצבי כתף:

• בית השחי
• על-גבי
• חזה
• קֶרֶן
• תת-סקפולרי
• בית השחי

בית החזה

מסגרתו נוצרת על ידי שנים עשר זוגות של צלעות, חוליות החזה ועצם החזה. בניגוד לבעלי חיים, חזה האדם רחב הרבה יותר (לרוחב) וארוך יותר. זאת בשל הופעת הליכה זקופה - בהסתמך רק על הרגליים.

נוכחותם של לב וריאות בתוכו מחייבת את המבנה הזה להיות חזק ובו בזמן אלסטי. זה מסופק על ידי צלעות ארוכות ורכות יחסית, כמו גם מספר רב של מפרקים.

• מאחורי הצלעות מקובעים בצורה רופפת בין שתי חוליות סמוכות, מה שמאפשר להן לבצע תנועות סיבוביות למעלה ולמטה במהלך הנשימה.
• מלפנים הם מחוברים לעצם החזה באמצעות סינכונדרוזיס, מפרק סחוסי יושב.

התפתחות

כאשר ילד נולד, מפרק הכתף אינו נוצר במלואו, עצמותיו מנותקות. לאחר לידת הילד נמשכת היווצרות והתפתחות מבני הכתף, הנמשכת כשלוש שנים.

במהלך שנת החיים הראשונה, לוח הסחוס גדל, חלל המפרק נוצר, הקפסולה מתכווצת ומתעבה, הרצועות מסביב מתחזקות וגדלות. כתוצאה מכך, המפרק מתחזק ומקובע, והסיכון לפציעה פוחת.

במהלך השנתיים הבאות, מקטעי הניסוח גדלים בגודלם ומקבלים את צורתם הסופית. עצם הזרוע הוא הכי פחות רגיש למטמורפוזה, שכן עוד לפני הלידה יש ​​לראש צורה מעוגלת והוא נוצר כמעט לחלוטין.

עצמות חגורת הכתפיים והכתף

הוא מורכב משני מפרקים בישיבה המספקים חיבור של הגפה העליונה עם עצם הבריח ועצם השכמה. מפרק sternoclavicular נוצר על ידי תצורות של אותו שם, חיבור הגו והזרוע.

המפרק האקרומיוקלביקולרי נוצר על ידי הקצה החיצוני של עצם הבריח ומתהליך עצם השכמה (אקרוםיון). ניתן לחוש אותו בנקודה הגבוהה והחיצונית ביותר של הכתף, כמו בליטה גרמית. הוא מספק תנועה בו זמנית של חגורת הכתפיים והזרוע.

חוסר יציבות בכתף

עצמות מפרק הכתף יוצרות מפרק נייד, שיציבותו מסופקת על ידי שרירים ורצועות.

מבנה זה מאפשר טווח תנועה גדול, אך יחד עם זאת הופך את הפרק לנטייה לפריקות, נקעים וקרעים של הרצועות.

פריקת כתף

כמו כן, לעתים קרובות אנשים מתמודדים עם אבחנה כזו כמו חוסר יציבות במפרקים, המופיעה במקרה כאשר, עם תנועות הזרוע, ראש עצם הזרוע עובר מעבר למיטה המפרקית. במקרים אלו, איננו מדברים על טראומה, שתוצאתה היא נקע, אלא על חוסר יכולת תפקודית של הראש להישאר במצב הרצוי.

ישנם מספר סוגים של נקעים בהתאם לתזוזה של הראש:

1. חֲזִית
2. חלק אחורי
3. נמוך יותר

מבנה מפרק הכתף האנושי הוא כזה שעצם השכמה מכסה אותו מאחור, ושריר הדלתא מהצד ומלמעלה. החלקים הקדמיים והפנימיים נותרים לא מוגנים מספיק, מה שמוביל לדומיננטיות של הנקע הקדמי.

תנועות הגפיים העליונות

מבחינה אנטומית, זה מתחיל ממפרקי חגורת הכתפיים ומסתיים בקצות האצבעות. כמעט לכל התרכובות יש צורה מעוגלת ומבנה פשוט.

מפרק כתף

הכי קרוב לגוף נמצא המפרק הגדול ביותר של הזרוע - הכתף. הוא נוצר על ידי: הראש העגול של עצם הזרוע והחלל המפרקי של עצם השכמה המקביל לו. תכונה מעניינת היא ההבדל בגדלים שלהם - הראש בגודל כפול מהשקע. מחסור זה מסולק על ידי שפה סחוסית המכסה את פני השטח המפרקיים של הכתף.

מפרק המרפק

זהו מתחם מורכב המורכב משלוש תצורות נפרדות. הם נוצרים על ידי הקצה הקונדילרי של הכתף ושתי עצמות האמה - הרדיוס והאולנה. כולם קשורים זה בזה, אבל נמצאים תחת קפסולה משותפת.

במפרקי הכתף-מרפק והכתף-רדיאלי, החיבור מתרחש בצורת גליל - עקב חתכים בעצמות האמה והגוש הבולט של הכתף. הוא מספק כיפוף של הזרוע במרפק, וחיבור קרן-מרפק מאפשר לך לסובב את היד.

הרדיוס והאולנה מחוברים ביניהם על ידי מפרקים גליליים הממוקמים בקצותיהם. הם מספקים סיבובים עם מברשת, כמו בעת פתיחת דלת עם מפתח. תנועות אלה תמיד משולבות עם הכללת מפרקים קטנים של היד.

מפרק שורש כף היד הוא בעל צורה מעוגלת והוא נוצר על ידי ארבע עצמות: עצמות הרדיוס והקרפליות (נוויקולרית, lunate ו-triquetral). בנוסף, הוא מכיל דיסקים סחוסים המגדילים את טווח התנועה.

זה מתחיל מהקפלים המפשעתיים ומסתיים בקצות האצבעות. מבחינים בשלושה מקטעים ברגל - הירך, הרגל התחתונה וכף הרגל. המפרקים שלהם הם הגדולים בגוף.

לא כולל: צוואר הרחם עקב מחלת דיסק בין חולייתי (M50.-)

לא נכלל:

• נגע של העצב הסיאטי (G57.0)
• נָשִׁית:
  • עם lumbago (M54.4)

מתח בגב התחתון

לא כולל: lumbago:

• עם סיאטיקה (M54.4)

לא כולל: עקב נזק לדיסק הבין חולייתי (M51.-)

ברוסיה, הסיווג הבינלאומי של מחלות של העדכון ה-10 (ICD-10) מאומץ כמסמך רגולטורי יחיד למתן חשבונות לתחלואה, סיבות לאוכלוסיה לפנות למוסדות רפואיים בכל המחלקות וסיבות מוות.

ICD-10 הוכנס לשיטות הבריאות ברחבי הפדרציה הרוסית בשנת 1999 בהוראת משרד הבריאות הרוסי מ-27 במאי 1997. №170

פרסום גרסה חדשה (ICD-11) מתוכנן על ידי ארגון הבריאות העולמי ב-2017 2018.

עם תיקונים ותוספות של ארגון הבריאות העולמי.

עיבוד ותרגום שינויים © mkb-10.com

גורמים, תסמינים וטיפול ברדיקולופתיה

רדיקולופתיה היא תסמונת המתרחשת כאשר שורש עצב עמוד השדרה נדחס כשהוא יוצא מעמוד השדרה. זה יכול להופיע עם כאב, הפרעה בתנועה בגפיים וחוסר תחושה בעור.

המונחים "רדיקולופתיה" ו"סיאטיקה" משמשים לעתים קרובות לסירוגין. לאבחנות אלו, לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD 10), יש את אותו קוד - M54.1.

גורם ל

הסיבה השכיחה ביותר למחלה זו היא פריצת דיסק. הדיסק הבין חולייתי הוא הסחוס שנמצא בין החוליות. הוא מבצע פונקציה של בלימת זעזועים. בתוך מעטפת רקמת החיבור שלו נמצא חומר דמוי ג'לי. עם לחץ חזק במיוחד או תכוף חוזר על עמוד השדרה, כגון הרמת משקולות, ספורט שונים, ג'לי זה יכול לפרוץ דרך הדיסק ולדחוס את העצב הסמוך.

בנוסף לפריצת דיסק, אוסטאופיטים בחוליות יכולים להיות גורמים לדחיסת עצבים, כלומר. יציאות עצם שנוצרות בחלל הבין חולייתי מסיבות שאינן ברורות לחלוטין. העצב יכול להידחס גם בשברים בחוליות. שברים כאלה יכולים להתרחש באופן ספונטני באוסטיאופורוזיס.

על פי המנגנון שלו, נזק עצבי במקרים הנ"ל הוא נוירופתיה דחיסה-איסכמית. המשמעות היא שדחיסה (דחיסה) של גזע העצבים מובילה לשינויים איסכמיים בו, כלומר. לרעב בחמצן עקב הפרעות במחזור הדם. כל שאר הביטויים (כאב, תפקוד לקוי) הם תוצאה של פציעות דחיסה-איסכמיות.

רדיקולופתיה שכיחה. על פי מחקרים אמריקאים, 3 עד 5% מתושבי ארה"ב סובלים מרדיקולופתיה לומבו-סקרלית. עמוד השדרה הצווארי מושפע מעט פחות. באזור בית החזה, פריצת דיסק נוצרת לעיתים רחוקות עקב ההשפעה המייצבת של כלוב הצלעות של החזה.

אם הטיפול ברדיקולופתיה דחיסה אינו מתחיל בזמן, המחלה עוברת לשלב הכרוני. בעתיד קיימת סבירות גבוהה לנכות.

תסמינים

התסמין העיקרי של דחיסה של העצבים בעמוד השדרה הלומבו-סקרל הוא כאב. הכאב יכול להתפשט לישבן ולהוריד - לרגל. הכאב יכול להחמיר על ידי הליכה, שיעול, מקומי לימין, לשמאל או לשני הצדדים של עמוד השדרה. כמו כן לעיתים ניתן לחוות תחושת נימול וחולשה ברגליים.

תסמינים של דחיסה של השורשים באזור צוואר הרחם הם כאבים בצוואר ובזרוע, כמו גם חולשה בזמן תנועות של הגפה העליונה ותחושת נימול באצבעות הידיים.

אבחון

אבחון מחלה זו מורכב ממספר שלבים. ראשית, הרופא מנתח את תלונות המטופל:

• מבהיר את התלונה העיקרית (כאב, חולשה, חוסר תחושה);
• מעריך את הלוקליזציה של הכאב (גובה אתר המחלה, מיקום מימין, משמאל לעמוד השדרה);
• שואלת על הנסיבות שבהן הופיע הכאב, ועל הניסיונות שנעשו לטפל בו;
• מגלה את מאפייני העיסוק ואורח החיים של המטופל, שכן היבט זה יכול להיות מפתח בהופעת תלונות.

השלב הבא בתהליך קביעת האבחנה הוא בדיקה אובייקטיבית. הרופא בודק את המטופל, חוקר סימנים של מתח שרירים א-סימטרי מימין או שמאל, ואז עורך בדיקה נוירולוגית. בעזרת מישוש הוא מגלה את נקודות הכאב המרבי: מימין, משמאל, משני הצדדים. באמצעות פטיש נוירולוגי הוא בודק את הרפלקסים והרגישות של עור הגפיים.

לאחר בדיקה ישירה של המטופל, מגיע הזמן לשיטות רנטגן. צילומי רנטגן רגילים של עמוד השדרה משמשים לעתים קרובות לאבחון רדיקולופתיה דחיסה-איסכמית. עם זאת, ערכו האבחוני מוגבל. בעזרת רדיוגרפיה ניתן לראות סימנים של הרס גס של עצמות בעלות אופי טראומטי או גידולי. אבל ברוב המקרים, לא תראה פריצת דיסק בצילום רנטגן רגיל.

הדרך הטובה ביותר לזהות פריצת דיסק היא הדמיית תהודה מגנטית (MRI). ל-MRI רגישות מצוינת והיא שיטת הבחירה באבחון הגורמים לנזק עצבי דחיסה-איסכמי.

עם זאת, לא הכל חד משמעי בנושא אבחון MRI. מחקר זה מוצא לעיתים פריצות דיסק בחולים ללא כאבים לחלוטין. וזה אומר שפריצת דיסק לא בהכרח גורמת לנוירופתיה דחיסה-איסכמית בכל המקרים.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT) משמשת גם לאבחון רדיקולופתיה בדחיסה, אך היא פחות רגישה מ-MRI. כמו בהדמיית תהודה מגנטית, תוצאות חיוביות כוזבות אפשריות.

אבחון דיפרנציאלי

אילו מחלות יש להבדיל מרדיקולופתיה?

לנזק דחיסה לעצבים של האזור הלומבו-סקרל (ICD קוד 10 - M54.1) יש תסמינים דומים עם בורסיטיס trochanteric (ICD code 10 - M70.60).

יש להבדיל בין רדיקולופתיה של עמוד השדרה הצווארי למחלות הבאות:

• דלקת בגיד של השרוול המסובב של הכתף (קוד ICD 10 - M75.1);
• ארתרוזיס של מפרקי הפן (קוד ICD 10 - M53.82);
• נזק למקלעת הברכיאלית (קוד ICD 10 - G54.0);
• מתיחה של שרירי הצוואר (קוד ICD 10 - S16).

טיפול במחלה

טקטיקת הטיפול ברדיקולופתיה דחיסה משתנה בהתאם לשלב המחלה. בשל העובדה כי הסיכון לפתח מוגבלות הוא די גבוה, עם מחלה זו זה מאוד לא רצוי לעסוק בטיפול עצמי עם תרופות עממיות.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) הן עמוד התווך של הטיפול במחלה בתקופה החריפה. NSAIDs נרשמים כדי להקל על הכאב ולהפחית דלקת. בשלב החריף, ניתן לרשום תרופות להרפיית שרירים כדי להקל על עווית של שרירי השלד. במקרים מסוימים, יש צורך בקבוצה מיוחדת של תרופות הנקראות נוגדי פרכוסים כדי להקל על כאב חמור במיוחד.

לעיתים נעשה שימוש בטיפול אנטי דלקתי כגון הזרקת סטרואידים אפידורל. זה מורכב מהעובדה שבעזרת מחט מיוחדת מוזרקת תרופה אנטי דלקתית חזקה ישירות מתחת לממברנות של חוט השדרה.

לעתים נדירות למדי, ישנם מצבים שבהם נדרשת התערבות כירורגית בשלב החריף. זה יכול לקרות אם יש ליקוי מוטורי, כלומר. אדם אינו יכול להזיז יד או רגל, בעוד התפקוד המוטורי ממשיך להידרדר.

היבט חשוב בטיפול בכל תקופת המחלה הוא שמירה על יציבה נכונה, שימוש בטכניקות הרמת משקל רציונליות. המטען שיש להרים חייב להיות מופץ באופן סימטרי מימין ומשמאל לקו האמצע של הגוף.

בשלב ההחלמה משתמשים בדרך כלל בעיסוי ובשיטות פיזיותרפיה שונות.

לאחר הפסקת מהלך הטיפול, אדם צריך להיות קשוב לבריאותו ולבצע תרגילי חיזוק של תרגילים טיפוליים במשך זמן רב.

לסיכום, יש לומר כי רדיקולופתיה היא מחלה מסוכנת. למרות שבדרך כלל היא אינה מסכנת חיים, המחלה טומנת בחובה סיכונים גבוהים לכרוניות ולנכות. עם פנייה בזמן לעזרה רפואית וסירוב לטיפול עצמי, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית.

מחלת בכטרוו ומחלות אוטואימוניות אחרות

כאבי גב (דורסלגיה)

פתולוגיות אחרות של חוט השדרה והמוח

פציעות שרירים ושלד אחרות

מחלות של השרירים והרצועות

מחלות של המפרקים ורקמות periarticular

עקמומיות (עיוות) של עמוד השדרה

טיפול בישראל

תסמינים ותסמונות נוירולוגיות

גידולים בעמוד השדרה, במוח ובחוט השדרה

תשובות לשאלות של מבקרים

פתולוגיות של רקמות רכות

רדיוגרפיה ושיטות אבחון אינסטרומנטליות אחרות

תסמינים ותסמונות של מחלות של מערכת השרירים והשלד

מחלות כלי דם של מערכת העצבים המרכזית

פציעות בעמוד השדרה ובמערכת העצבים המרכזית

©, פורטל רפואי על בריאות הגב SpinaZdorov.ru

כל המידע באתר ניתן למטרות מידע בלבד. לפני השימוש בהמלצות כלשהן, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

העתקה מלאה או חלקית של מידע מהאתר ללא קישור פעיל אליו אסורה.

אוסטאוכונדרוזיס עצם מותני mkb 10

להיות בריא!

ICD-10: M54.1 - רדיקולופתיה (רדיקולופתיה)

רדיקוליטיס (שם נרדף לרדיקולופתיה ורטברוגנית, תסמונת רדיקולרית; מלטינית radiculus - שורש, פאתיה - נגע) היא נגע של העצב הבין-חולייתי המשתרע מחוט השדרה כתוצאה מהפרעה או גירוי שלו. לרוב, המחלה מתבטאת בכאבים בצוואר, בגב התחתון, בזרוע או ברגל.

המרפאה של ד"ר איגנטייב מאבחנת ומטפלת ברדיקולופתיה ורטברוגנית בקייב. הכניסה בתאום מראש בלבד!

קפוץ לקטעים:

1. תסמינים של רדיקולופתיה ורטברוגנית
2. גורמים לסכיאטיקה
3. טיפול בסכיאטיקה

כל שמיני סובל מסיאטיקה ולמרבה הצער, אם אנשים מעל גיל 40 נהגו לחלות לעתים קרובות יותר, אז בעשור האחרון, הסיאטיקה הפכה צעירה יותר. רגישים במיוחד לרדיקולופתיה הם אנשים העוסקים בספורט מקצועי, כמו גם אלה שיושבים ליד המחשב במשך זמן רב, נוהגים במכונית.

על פי רעיונות חדשים והבנה של תהליכי המחלה, המונח "סכיאטיקה" משמש פחות ופחות, שכן בתרגום מלטינית פירושו "דלקת בשורש העצב". מחקרים מודרניים הוכיחו שלמעשה אין כאן דלקת, אך ישנן תופעות רפלקס, דחיסה-איסכמיות ונכון יותר להשתמש במונח "רדיקולופתיה". אם נוצר קשר בין המחלה לעמוד השדרה, אז השתמשו במונחים - רדיקולופתיה וירטברוגני או דיסקוגנית.

פגיעה בשורשי העצבים יכולה להתרחש בכל רמה של עמוד השדרה, ובהתאם לכך תהיה לוקליזציה מתאימה של הכאב. כאב בסכיאטיקה מתבטא בצריבה חדה, כאבי יריות, עקצוצים, חוסר תחושה, "עור אווז". הכאב יכול להיות כה חמור עד שאי אפשר לישון, ללכת, לשבת, להתכופף ולבצע תנועות שאדם בריא מבצע פעמים רבות במהלך היום.

אבחון של סיאטיקה מותנית

Radiculitis - מרפאה של ד"ר איגנטייב

ICD -10. M54.1 רדיקולופתיה Radiculitis (syn.

רדיקולופתיה ורטברוגנית, תסמונת רדיקולרית; מ-lat. radiculus-

תסמינים וסוגים של סיאטיקה

בהתאם לרמה שבה שורשי העצבים נפגעים, נבדלים בין הסוגים הבאים של רדיקוליטיס:

כאבים בעמוד השדרה. ניסוח האבחנה, ICD. [ארכיון.

Lumbosacral sciatica על רקע אוסטאוכונדרוזיס.

סיווג ICD-10 אינו יכול לספק זאת במלואה.

הערכה של מנגנון השריר והשלד ברדיקוליטיס צוואר הרחם

עם sciatica צוואר הרחם (cervicalgia), כאב מתרחש בחלק האחורי של הראש, מלווה בחוסר תחושה והגבלת תנועה בצוואר. הגורם לרדיקוליטיס צוואר הרחם הוא לרוב במחלות כרוניות של עמוד השדרה (אוסטאוכונדרוזיס), עקירה של החוליות וכו'. כתוצאה מכך, בנוסף לכאבים בצוואר ישנם כאבי ראש, סחרחורות, חוסר יציבות בהליכה, ירידה בשמיעה ועוד.

עם radiculitis cervicobrachial (cervicobrachialgia), כאב מהצוואר משתרע לזרוע אחת או לשתיהן. הם מוחמרים על ידי תנועות של הצוואר, הידיים, שיעול, התכופפות וכו'.

סכיאטיקה חזה (thoracalgia), יכולה להתבלבל עם כאבים בלב, נוירלגיה בין צלעית ומחלות אחרות. סימפטום אופייני הוא שבנשימה עמוקה, הכאב מתגבר, מתמקם לאורך מספר צלעות ומתרחש באופן פתאומי, התקפי. כאשר בודקים איברים אחרים, אין פתולוגיות. טיפול נכון נותן השפעה מהירה וחיובית.

Sciatica Lumbosacral מתרחשת כתוצאה מדחיסה של שורשי העצב המותני או העצבי. תלוי אילו שורשים נצבטים, הכאב יכול להתפשט רק לגב התחתון (lumbago) או גם לרגל (lumboischialgia). במקרה זה, הכאב מתגבר אם אתה נוגע בסנטר בחזה או שוכב על הבטן, הרם את הרגל הישרה למעלה. סיאטיקה מותנית נוטה לרוב להישנות, חשוב לטפל בה בזמן.

Radiculitis (תסמונת רדיקולרית) היא מחלה של העצבים ההיקפיים

מערכות. Radiculitis - מחלת רדיק ICD 10 M54.154.1 ICD 9 729.2729.

גורם לסכיאטיקה

ברפואה, עדיין אין הסכמה לגבי מקור הסיאטיקה. במאה ה-19 האמינו שהגורם לרדיקוליטיס הוא דלקת של שורש העצבים של בראשית זיהומית, והם טופלו במינונים גדולים של תרופות הורמונליות אנטי דלקתיות. בתחילת המאה ה-20 הוקדשה כל תשומת הלב לבקעים בין חולייתיים, בוצעו פעולות המוניות.

כעת הגענו למסקנה כי תת-לוקסציות של החוליות ממלאות תפקיד חשוב בתסמונות כאב, ובטיפול יש לשים לב לפתולוגיה המסוימת הזו. אבל אם יש בקע בין חולייתי גדול (יותר מ-6 מ"מ), ייתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי. לתרום להופעת כאב אוסטאוכונדרוזיס ותגובתיות של מערכת העצבים.

אבחון עמוד השדרה בנגעים וורטרוגניים

בהתאם לגורם, הנגע מתחלק לדחיסה, איסכמית ודחיסה-איסכמית. הטיפול הכי לא חיובי לרדקולופתיות דחיסה הוא כאשר יש דחיסה ישירה של השורש.

טיפול בסכיאטיקה

לפני תחילת הטיפול, תמיד חשוב לבצע בדיקה, לבצע בדיקה כדי להוציא פתולוגיות אחרות. אם אין התוויות נגד לטיפול בעמוד השדרה, המשך לטיפול.

איך הטיפול בסכיאטיקה בקליניקה של ד"ר איגנטייב, קייב:

1. אבחון מלא מתבצע, סימפטומים נאספים, בדיקה מתבצעת. המשימה היא לזהות את הגורם לרדיקוליטיס בעמוד השדרה ולהעריך את האפשרות של חיסולו;
2. מתוכנן קורס טיפול הנמשך מ-1.5 חודשים;
3. מהלך הטיפול (תיקון עמוד השדרה, ביטול כאב, ליווי המטופל, ביטול עומס יתר של עמוד השדרה);
4. עמידה במשטר האורטופדי של עבודה ומנוחה;
5. ביצוע תרגילים טיפוליים מיוחדים;
6. טיפול תומך, מונע.

בבחירת רופא מטפל יש לקחת בחשבון גורמים רבים, למעשה מדובר באותה פעולה בחוט השדרה "ללא אזמל". בדיוק כמו בעת בחירת נוירוכירורג, היזהר, אתה סומך עליו בדבר היקר ביותר שיש לך - הבריאות שלך.

המרפאה של ד"ר איגנטייב מטפלת בסכיאטה בשיטות לא ניתוחיות, ברוב המקרים, ללא תרופות, לפי שיטת איגנטייב.

אתה תמיד יכול לקבל ייעוץ מוסמך במרפאתו של ד"ר איגנטייב. ההרשמה מתבצעת בטלפון.

אוסטאוכונדרוזיס נכבה באופן מיידי!

תגלית בולטת בטיפול באוסטאוכונדרוזיס

הסטודיו נדהם עד כמה קל להיפטר לחלוטין מאוסטאוכונדרוזיס עכשיו.

זה זמן רב האמין בתוקף שאי אפשר להיפטר מאוסטאוכונדרוזיס לתמיד. כדי להרגיש הקלה, אתה צריך לשתות ללא הרף תרופות יקרות. באמת? בואו להבין את זה!

שלום, אני ד"ר מיאסניקוב. ואנחנו מתחילים את התוכנית "על הדבר הכי חשוב" - על הבריאות שלנו. אני רוצה להדגיש שהתכנית שלנו היא חינוכית במהותה. לכן, אל תתפלאו אם משהו נראה לכם חריג או חריג. אז בואו נתחיל!

אוסטאוכונדרוזיס היא מחלה כרונית של עמוד השדרה הפוגעת בדיסקים הבין חולייתיים ובסחוסים. מחלה שכיחה זו מתרחשת ברוב האנשים מעל גיל 40. הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים לעתים קרובות תוך כדי תנועה. אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה נחשב לגורם העיקרי לכאבי גב. הוכח כי 20-30% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלים מאוסטאוכונדרוזיס. עם הגיל, שכיחות המחלה עולה ומגיעה ל-50-65%.

נאמר יותר מפעם אחת על הבעיות של עמוד השדרה ואזור צוואר הרחם. נאמר רבות על שיטות למניעת אוסטאוכונדרוזיס. בעצם זו תזונה בריאה, אורח חיים בריא, חינוך גופני.

ובאילו שיטות יש להשתמש כדי להילחם באוסטאוכונדרוזיס?

תרופות ומכשירים יקרים הם אמצעים שרק זמנית עוזרים להקל על הכאב. יתרה מכך, התערבות תרופתית בגוף מדכאת את הכבד, הכליות ואיברים אחרים. בוודאי מי שיש לו אוסטאוכונדרוזיס יודע על הבעיות הללו.

הרם ידיים, מי חווה את תופעות הלוואי של תרופות ליתר לחץ דם?

ובכן, יער הידיים. אנחנו, בתוכנית שלנו, מדברים לעתים קרובות על ניתוח והליכים רפואיים, אך לעתים רחוקות מאוד נוגעים בשיטות עממיות. ולא רק מתכונים מסבתות, אלא אותם מתכונים שזכו להכרה בקהילה המדעית. וכמובן מוכר על ידי הצופים שלנו.

היום נדבר על ההשפעות של תה מרפא וצמחי מרפא על אוסטאוכונדרוזיס.

אתה בוודאי תוהה כעת כיצד תה ועשבי תיבול יכולים לעזור לנו לרפא את המחלה הזו?

אם אתם זוכרים, לפני כמה נושאים דיברתי על האפשרות "להשיק" את התחדשות הגוף. על ידי פעולה על קולטני תאים מסוימים. לפיכך, הגורמים למחלות עמוד השדרה מבוטלים.

ואיך זה עובד, אתם שואלים? יסביר. טיפול בתה, בעזרת חומרים ספציפיים ונוגדי חמצון, משפיע על קולטני תאים מסוימים שאחראים על התחדשותו וביצועיו. יש "שכתוב" של מידע על תאים חולים לבריאים. כתוצאה מכך, הגוף מתחיל בתהליך של ריפוי (התחדשות), כלומר חוזר. כמו שאנחנו אומרים, ל"נקודת הבריאות".

כרגע ישנו מרכז ייחודי שאוסף את התה הנזירי - זהו מנזר קטן בבלארוס. מדברים עליו רבות גם בערוץ שלנו וגם באחרים. ומסיבה טובה, אני אומר לך! זה לא איזה תה פשוט, אלא אוסף ייחודי של צמחי המרפא והחומרים הטבעיים הנדירים והחזקים ביותר. תה זה הוכיח את יעילותו לא רק לחולים, אלא גם למדע, שהכיר בו כתרופה יעילה.

אוסטאוכונדרוזיס חולפת תוך 5-10 ימים. כפי שהוכיחו מחקרים. העיקר הוא לעקוב בקפדנות אחר ההוראות בהוראות! השיטה בהחלט עובדת, אני ערב למוניטין שלי!

בשל ההשפעה המורכבת ברמה התאית, טיפול בתה עוזר להתמודד אפילו עם מחלות נוראיות כמו סוכרת, הפטיטיס, ערמונית, פסוריאזיס ויתר לחץ דם.

הזמנו לסטודיו את אנסטסיה איבנובנה קורולבה, אחת מאלפי המטופלים שנעזרו בתה מונסטירסקי.

אלכסנדר מיאסניקוב: "אנסטסיה איבנובנה, ספרי לנו יותר על תהליך הטיפול?"

א' קורולבה: "כל יום הרגשתי טוב יותר. אוסטאוכונדרוזיס נסוג בצעדי ענק! בנוסף, חל שיפור כללי בגוף: הכיב הפסיק להפריע לי, יכולתי להרשות לעצמי לאכול כמעט כל מה שרציתי. האמנתי! הבנתי שזו הדרך היחידה לצאת בשבילי! ואז הכל נגמר, כאבי הראש נעלמו. בסוף הקורס הפכתי בריאה לחלוטין! לְגַמרֵי!! הדבר העיקרי בטיפול בתה הוא אפקט מורכב.

טיפול קלאסי אינו מסיר את שורש המחלה. אלא נאבקת רק בביטויים החיצוניים שלה. ותה מנזר משקם את כל הגוף, בזמן שהרופאים שלנו תמיד מופגזים במונחים מורכבים ובלתי מובנים ומנסים כל הזמן לכפות תרופות יקרות שאין להן תועלת... כפי שאמרתי, ניסיתי את הכל על עצמי באופן אישי.

אלכסנדר מיאסניקוב: "תודה לך, אנסטסיה איבנובנה!"

כפי שאתה יכול לראות, הדרך לבריאות היא לא כל כך קשה.

הזהר! אנו ממליצים להזמין את התה המנזר המקורי נגד אוסטאוכונדרוזיס רק באתר הרשמי. שבדקנו. למוצר זה יש את כל האישורים הדרושים, יעילותו אושרה קלינית.

האתר הרשמי של Monastic Tea

תהיה בריא ונתראה בקרוב!

אלכסנדר מיאסניקוב, התוכנית "על הדבר החשוב ביותר".

אלנה מלישבה: אוסטאוכונדרוזיס חולפת באופן מיידי! תגלית בולטת בטיפול באוסטאוכונדרוזיס.

שלום יקירי!

כבר שנים רבות שאני מופיע על מסכי הטלוויזיה שלכם מדי יום, ולא פעם דיברנו על בעיות המפרקים ועמוד השדרה. רבות דובר על שיטות לטיפול באוסטאוכונדרוזיס וכאבי מפרקים. בעצם, מדובר בהתערבות רפואית או כירורגית בגוף. אנחנו, בתוכנית שלנו, מדברים לעתים קרובות על ניתוח והליכים רפואיים, אך לעתים רחוקות מאוד נוגעים בשיטות עממיות. ולא רק מתכונים של סבתות, אלא מה שהוכר בקהילה המדעית, וכמובן הוכר על ידי הצופים שלנו. היום נדבר על השפעת הריפוי של תה.

אין ספק שאתה אובד עצות, על אילו עוד תה מרפא נוכל לדבר בטיפול באוסטאוכונדרוזיס? ואכן, איך תה רגיל יכול לעזור בטיפול במחלה כה חמורה כמו אוסטאוכונדרוזיס? אם אתם זוכרים, לפני מספר נושאים דיברתי על האפשרות להתחיל את ההתחדשות של הגוף, על ידי השפעה על קולטנים מסוימים בתאי הגוף שלנו. לכן, כדי לרפא כאבים בגב ובמפרקים ולא רק, צריך להתחיל בתהליך ההחזרה, כלומר להחזיר את התאים למצבם המקורי. הרי הרפואה, לרוב, היא מאבק בחקירה. ויש צורך לחסל את הסיבה ולהחזיר את הגוף למצבו המקורי. לכן, לאחר נטילת המינון הנכון של חומרים מסוימים הכלולים במגוון הנדיר של תה נזירי, כמעט כל החולים מרגישים קלילים, כאילו נולדו מחדש. גברים, בתורם, חשו גל של כוח, עוצמה מתמשכת, גל חזק של אנרגיה, הם התחילו לישון טוב יותר.

טיפול בתה עוזר להתמודד אפילו עם מחלות נוראיות כמו הפטיטיס, שחמת, פרוסטטיטיס, פסוריאזיס, אוסטאוכונדרוזיס. והכי חשוב, תה נזירי שחור מתמודד עם אוסטאוכונדרוזיס, כפי שהוכיחו מחקרים, מכיוון שמחלה זו יכולה להופיע מחילוף החומרים הלא יציב שלנו ותפקוד תאים לא תקין. הרי כשיש לנו בעיות כאבי מפרקים הורסים את הגוף וכשהכל בסדר הגוף נכנס לטון. כלומר, כל המערכת משפיעה ישירות על מצב הגוף. והחיבור הזה עוזר להילחם במחלה בצורה יעילה ככל האפשר.

ואיך זה עובד, אתם שואלים? יסביר. טיפול בתה, בעזרת חומרים ספציפיים ונוגדי חמצון, משפיע על קולטנים מסוימים, האחראים על התחדשותו וביצועיו. מידע על תאים חולים מוחלף בתאים בריאים. כתוצאה מכך, הגוף מתחיל בתהליך הריפוי, כלומר, הוא חוזר, כפי שאנו אומרים, לנקודת הבריאות.

כרגע יש את המרכז היחיד שאוסף ומוכר את התה הנזירי הזה - זהו מנזר קטן בבלארוס. מדברים עליו רבות גם בערוץ שלנו וגם באחרים. ומסיבה טובה, אני אומר לך! זה לא איזה תה פשוט, אלא תערובת ייחודית של חומרי הריפוי הטבעיים הנדירים והחזקים ביותר. תה זה הוכיח את יעילותו לא רק לחולים, אלא גם למדע, שהכיר בו כתרופה יעילה. כאבים במפרקים ובגב חוזרים, כפי שהוכיחו מחקרים. העיקר הוא לעקוב בקפדנות אחר ההוראות במתודולוגיה!

הזמנו לסטודיו את איגור קרילוב, אחד מאלפי המטופלים שנעזרו בתה מנזר:

איגור קרילוב: כל יום הרגשתי שיפור. כאבים במפרקים ובגב נסוגו בקפיצות! בנוסף, חל שיפור כללי בגוף: הכיב הפסיק להפריע לי, יכולתי להרשות לעצמי לאכול כמעט כל מה שרציתי. האמנתי! הבנתי שזו הדרך היחידה לצאת בשבילי! ואז הכל נגמר, כאבי הראש נעלמו. בסוף הקורס הפכתי בריאה לחלוטין! לְגַמרֵי. הדבר העיקרי בטיפול בתה הוא אפקט מורכב. הטיפול הקלאסי אינו מסיר את הגורם המקורי למחלה, אלא נלחם רק בביטויים החיצוניים שלה. ותה נזירי משחזר את כל האורגניזם, בזמן שהרופאים שלנו תמיד נרדמים עם מונחים מורכבים ובלתי מובנים ותמיד מנסים למכור תרופות יקרות שאין להן תועלת... כפי שאמרתי, ניסיתי את כל זה על עצמי באופן אישי

אלנה מלישבע: איגור, ספר לנו עוד על תהליך הטיפול!

איגור קרילוב: לא יכולתי ללכת למנזר הבלארוסי עצמו, אז הזמנתי תה מנזר מהאתר הזה. לקבלתו, מלאו את פרטיכם באתר, השאירו מספר טלפון תקין כדי שיוכלו ליצור עמכם קשר ולדון בפרטים. קיבלתי את התה תוך 4 ימים, הוא הגיע במעטפה סגורה, ללא סימני זיהוי. הרמדי שווה אגורה, יחסית למחיר שהוצאתי על טיפול והייתה מוציאה אפילו יותר אם לא הייתי מזמין את התה הזה! ישנן הוראות, כך שניתן להבין בקלות את הטכניקה. כבר לאחר המנה הראשונה מורגש שיפור. נסה את זה בעצמך ותבין אותי.

אלנה מלישבע: תודה לך, איגור, המפעילים שלנו ישימו קישור לאתר של המנזר הבלארוסי על מנת לבצע הזמנה.

כפי שאתה יכול לראות, הדרך לבריאות היא לא כל כך קשה. אתה יכול להזמין תה מנזר כאן. זה האתר הרשמי.

תה מנזר מקורי ניתן להזמין רק באתר הרשמי, המתפרסם למטה. למוצר זה יש את כל האישורים הדרושים ונבדק על יעילותו. יש הרבה זיופים ברוסיה, בהזמנה שלא תקבל את האפקט.

ICD 10. Class XIII (M50-M99)

ICD 10. Class XIII. דורסופתיה אחרת (M50-M54)

לא כולל: פציעה נוכחית - ראה פציעות בעמוד השדרה לפי אזור גוף דיסקיטיס NOS (M46.4)

M50 פגיעה בדיסקים בין חולייתיים של אזור צוואר הרחם

כולל: נגעים בדיסק צווארי עם תסמונת כאב

נגעים של הדיסקים הבין חולייתיים של אזור צוואר הרחם

M50.0+ פציעה של דיסק בין חולייתי צווארי עם מיאלופתיה (G99.2*)

M50.1 הפרעה של דיסק בין חולייתי צווארי עם רדיקולופתיה

לא כולל: כתף סיאטיקה NOS (M54.1)

M50.2 עקירה של דיסק בין חולייתי צווארי מסוג אחר

M50.3 ניוון דיסק בין חולייתי צווארי אחר

M50.8 הפרעות אחרות של הדיסק הבין חולייתי הצווארי

M50.9 הפרעה של הדיסק הבין חולייתי הצווארי, לא מוגדר

M51 מעורבות של דיסקים בין חולייתיים של מחלקות אחרות

כולל: נגעים של הדיסקים הבין חולייתיים של בית החזה,

אזורי החזה והלומבוסקרל

M51.0+ הפרעות בדיסקים מותניים ודיסקים בין חולייתיים אחרים עם מיאלופתיה (G99.2*)

M51.1 הפרעות בדיסקים מותניים ודיסקים בין חולייתיים אחרים עם רדיקולופתיה

סיאטיקה עקב פגיעה בדיסק הבין חולייתי

לא כולל: סיאטיקה מותנית NOS ( M54.1 )

M51.2 תזוזה אחרת של הדיסק הבין חולייתי. Lumbago עקב תזוזה של הדיסק הבין חולייתי

M51.3 ניוון דיסק בין חולייתי שצוין אחר

M51.8 נגע אחר של הדיסק הבין חולייתי

M51.9 הפרעה של הדיסק הבין חולייתי, לא מוגדר

M53 דורסופתיות אחרות, לא מסווגות במקום אחר [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

M53.0 תסמונת צוואר הרחם-גולגולת תסמונת סימפטית אחורית

M53.1 תסמונת צוואר וכתף

לא כולל: מחלת דיסק בין חולייתי צווארי (M50.-)

תסמונת אינפראקלית [מעורבות מקלעת ברכיאלית] (G54.0)

M53.2 חוסר יציבות בעמוד השדרה

M53.3 הפרעות סקרוקוקסיגיאליות, לא מסווגות במקום אחר coccygodynia

M53.8 דרופתיות אחרות שצוינו

M53.9 דורזופתיה, לא צוין

M54 דורסלגיה [קוד לוקליזציה ראה למעלה]

לא כולל: דורסלגיה פסיכוגני (F45.4)

M54.0 פאניקוליטיס הפוגעת בצוואר הרחם ובעמוד השדרה

דלקת עצבים וסיאטיקה:

לא כולל: neuralgia ו- neuritis NOS (M79.2)

פגיעה בדיסק בין חולייתי צווארי

נזק לדיסק הבין חולייתי המותני

לא כולל: צוואר הרחם עקב מחלת דיסק בין חולייתי (M50.-)

לא כולל: נגע בעצב הסיאטי (G57.0)

נגרמת על ידי מחלת דיסק בין חולייתי (M51.1)

לא כולל: עקב מחלת דיסק בין חולייתי (M51.1)

M54.5 כאבים בגב התחתון. כאבי מותניים. מתח בגב התחתון. Lumbago NOS

עקב תזוזה של הדיסק הבין חולייתי (M51.2)

M54.6 כאב בעמוד השדרה החזי

לא כולל: עקב נזק לדיסק הבין חולייתי (M51.-)

M54.9 דורסלגיה, לא צוין כאבי גב NOS

מחלות רקמות רכות (M60-M79)

מחלות שרירים (M60-M63)

לא כולל: דרמטופולימיוזיטיס (M33.-)

M60 Myositis [קוד לוקליזציה ראה למעלה]

M60.0 מיוסיטיס זיהומית. פיומיוזיטיס טרופי

קודים נוספים (B95-B97) משמשים במידת הצורך לזיהוי הגורם המדבק.

M60.1 מיוסיטיס ביניים

M60.2 גרנולומה של רקמה רכה עקב גוף זר, לא מסווגת במקום אחר

לא כולל: גרנולומה של עור ורקמות תת עוריות עקב גוף זר (L92.3)

M61 הסתיידות והגבלת שרירים [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

M61.0 Myositis ossificans, טראומטי

M61.1 Myositis ossificans, פרוגרסיבי Fibrodysplasia ossificans, פרוגרסיבי

M61.2 הסתיידות שיתוק והגבלת שרירים Myositis ossificans עם quadriplegia או paraplegia

M61.3 הסתיידות שרירים והתבנות הקשורות לכוויות Myositis ossificans הקשור לכוויות

M61.4 הסתיידות שרירים אחרת

לא כולל: דלקת גיד calcific (M65.2)

M61.5 התאבנות שרירים אחרות

M61.9 הסתיידות שרירים והתבנות, לא מוגדר

M62 הפרעות שרירים אחרות [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

לא כולל: עוויתות ועוויתות (R25.2)

M62.1 קרע אחר של שריר (לא טראומטי)

לא כולל: קרע בגיד (M66.-)

קרע בשריר טראומטי - ראה פציעות שרירים לפי אזור בגוף

M62.2 אוטם שריר הלב איסכמי

לא כולל: תסמונת דחיסה (T79.6)

איסכמיה טראומטית של שריר (T79.6)

התכווצות איסכמית של וולקמן (T79.6)

M62.3 תסמונת אימוביליזציה (משתק)

לא כולל: חוזה משותף (M24.5)

M62.5 בזבוז ובזבוז שרירים, לא מסווג במקום אחר

ניוון שרירים בהיעדר עומס תפקודי עליהם NEC

לא כולל: פציעה נוכחית - ראה פגיעה בשריר לפי אזור הגוף

M62.8 הפרעות שצוינו אחרות בשרירים בקע שרירי (קונכיות)

M62.9 הפרעות בשרירים, לא מוגדר

M63* הפרעות שרירים במחלות המסווגות במקום אחר

לא כולל: מיופתיה עם:

M63.0* Myositis במחלות חיידקיות מסווגות במקום אחר

M63.2* מיוסיטיס במחלות זיהומיות אחרות המסווגות במקום אחר

M63.8* הפרעות שרירים אחרות במחלות המסווגות במקום אחר

SYNOVIA וגידים (M65-M68)

M65 Synovitis ו- tenosynovitis [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

לא כולל: סינוביטיס כרונית קרפיטנטית ביד ובשורש כף היד (M70.0)

פציעה נוכחית - ראה פגיעה ברצועה או בגיד לפי אזור הגוף

הפרעות ברקמות הרכות הקשורות לפעילות גופנית, עומס יתר ולחץ (M70.-)

M65.0 אבצס של מעטפת הגיד

השתמש בקוד נוסף (B95-B96) במידת הצורך כדי לזהות את הגורם החיידקי.

M65.1 דלקת סינוביטיס זיהומית אחרת (טנו).

M65.2 דלקת גיד קלסיפית

אצבע הדק M65.3. מחלה נודולרית של הגיד

M65.4 Tenosynovitis של תהליך סטיילואיד של רדיוס [תסמונת דה קוורווין]

M65.8 דלקת סינוביטיס אחרת ודלקת טנוסינובית

M65.9 סינוביטיס וטנוסינוביטיס, לא צוין

M66 קרע ספונטני של סינוביום וגיד [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

כולל: קרעים ברקמות שנגרמו על ידי יישום קונבנציונלי

מאמצים, כתוצאה מירידה בחוזק הרקמות

לא כולל: תסמונת פגיעה מסובבת (M75.1)

קרע טראומטי (כאשר מופעל כוח מופרז על רקמות רגילות) - ראה פגיעה בגיד מתחת

M66.0 קרע של ציסטה פופליטאלית

M66.1 קרע של סינוביום. קרע ציסטה סינוביאלית

לא כולל: ציסטה פופליטאלית קרע (M66.0)

M66.2 קרע ספונטני של גידים פושטים

M66.3 קרע ספונטני בגיד מכופף

M66.4 קרע ספונטני של גידים אחרים

M66.5 קרע ספונטני של גידים, לא מוגדר קרע של צומת השרירים, לא טראומטי

M67 הפרעות אחרות של ממברנות סינוביאליות וגידים

לא כולל: Dupuytren's Palmar Fascial Fibromatosis (M72.0)

xanthomatosis מקומי בגידים (E78.2)

גיד M67.0 Calcaneal [אכילס] קצר (נרכש)

M67.1 התכווצות אחרת של הגיד (מעטפת)

לא כולל: עם חוזה משותף (M24.5)

היפרטרופיה סינוביאלית M67.2, לא מסווגת במקום אחר

לא כולל: דלקת סינוביטיס וולווס-נודולרית [villonodular], (פיגמנטית) (M12.2)

M67.3 סינוביטיס נודדת סינוביטיס רעיל

M67.4 גנגליון. גנגליון של מפרק או גיד (מעטה)

גנגליון בפיהוק (A66.6)

M67.8 הפרעות מסוימות אחרות של סינוביום וגיד

M67.9 הפרעה של סינוביום וגיד, לא מוגדרת

M68* הפרעות של ממברנות סינוביאליות וגידים במחלות

מסווג במקום אחר

M68.0* סינוביטיס וטנוסינוביטיס במחלות חיידקיות המסווגות במקום אחר

סינוביטיס ודלקת טנוסינוב עם:

M68.8* הפרעות אחרות של סינוביום וגידים במחלות מסווגות במקומות אחרים

מחלות רקמות רכות אחרות (M70-M79)

M70 הפרעות ברקמות הרכות הקשורות לפעילות גופנית, עומס יתר ולחץ [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

כולל: מחלות רקמות רכות תעסוקתיות

M70.0 סינוביטיס כרונית קרפיטנטית של היד ושורש כף היד

M70.2 Bursitis של olecranon

M70.3 בורסיטיס אחר של המרפק

M70.4 בורסיטיס Prepatellar

M70.5 בורסיטיס אחר בברך

M70.6 בורסיטיס של הטרוכנטר הגדול (עצם הירך). דלקת גידים של הטרוכנטר הגדול

M70.7 בורסיטיס אחר בירך בורסיטיס ischial

M70.8 הפרעות אחרות ברקמות הרכות הקשורות ללחץ, עומס יתר ולחץ

M70.9 הפרעות לא מוגדרות של רקמות רכות הקשורות ללחץ, עומס יתר ולחץ

M71 bursopathies אחרות [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

לא כולל: בוניון של הבוהן הגדולה (M20.1)

בורסיטיס הקשורה לפעילות גופנית, גודש ולחץ (M70.-)

M71.0 מורסה בורסה

M71.1 בורסיטיס זיהומית אחרת

M71.2 ציסטה סינוביאלית של אזור הפופליטאלי [בייקר]

M71.3 ציסטה בורסלית אחרת. ציסטה סינוביאלית NOS

לא כולל: ציסטה סינוביאלית עם קרע (M66.1)

M71.4 משקעי סידן בבורסה

M71.5 בורסיטיס אחר, לא מסווג במקום אחר

M71.8 בורסופתיות אחרות שצוינו

M71.9 בורופתיה, לא מצוין בורסיטיס NOS

M72 הפרעות פיברובלסטיות [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

לא כולל: פיברומטוזיס רטרופריטונאלי (D48.3)

M72.0 Palmar fascial fibromatosis [Dupuytren]

M72.1 גושי רקמת חיבור על גב האצבעות

M72.2 Plantar fascial fibromatosis פלנטר פאסייטיס

M72.4 Pseudosarcomatous fibromatosis

M72.5 Fasciitis, לא מסווג במקום אחר

M72.8 הפרעות פיברובלסטיות אחרות

M72.9 הפרעות פיברובלסטיות, לא מוגדר

M73* הפרעות ברקמות הרכות במחלות המסווגות במקום אחר [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

M73.8* הפרעות אחרות ברקמות הרכות במחלות המסווגות במקום אחר

M75 הפרעות בכתף

לא כולל: תסמונת כתף-יד (M89.0)

M75.0 קפסוליטיס דביק של הכתף. "כתף קפואה" פריארתריטיס בכתף

M75.1 תסמונת דחיסת כתף מסובבת דחיסה מסובבת או חתך או קרע על-גבי (שלם) (לא שלם), לא צוין כטראומטי. תסמונת סופרספינלית

M75.2 דלקת בגיד הדו-ראשי

M75.3 דלקת גיד סינית בכתף שקיעת סידן בשק הסינוביאלי של הכתף

M75.8 הפרעות אחרות בכתף

M75.9 הפרעה בכתף, לא מוגדרת

M76 Enthesopathies של הגפה התחתונה, לא כולל כף הרגל [קוד לוקליזציה ראה למעלה]

הערה המונחים התיאוריים בורסיטיס, קפסוליטיס ודלקת גידים משמשים לעתים קרובות ללא הבחנה ברורה.

להפרעות שונות של רצועות היקפיות או הצמדות שרירים; רוב המצבים הללו מקובצים יחד תחת המונח 'אנטזופתיה', המשותף לנגעים באתרים אלה.

לא כולל: בורסיטיס עקב פעילות גופנית, עומס יתר ולחץ (M70.-)

M76.0 דלקת בגיד העכוז

M76.1 דלקת בגיד מותני

M76.2 דורבן של ציצת ​​הכסל

M76.3 תסמונת רצועת השוק האיליאקית

M76.4 בורסיטיס צדדית של השוקה [Pellegrini-Stidy]

M76.5 דלקת בגיד הפיקה

M76.6 Calcaneal [אכילס] גיד. Calcaneal [אכילס] בורסיטיס גיד

M76.7 דלקת בגיד של פיבולה

M76.8 אנתיסופתיות אחרות של הגפה התחתונה, למעט כף הרגל תסמונת Tibialis anterior

דלקת גיד טיביאליס אחורית

M76.9 אנטזופתיה של הגפה התחתונה, לא מוגדרת

M77 enthesopathies אחרים [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

אנתזופתיה בעמוד השדרה (M46.0)

M77.0 אפיקונדיליטיס מדיאלי

M77.1 אפיקונדיליטיס לרוחב מרפק טניס

M77.2 דלקת קרום העורקים של פרק כף היד

לא כולל: מטטרסלגיה של מורטון (G57.6)

M77.5 אנתיסופתיות אחרות של כף הרגל

M77.8 אנתיסופתיות אחרות, לא מסווגות במקום אחר

M77.9 אנטזופתיה, לא מצוין דורבן עצם NOS. קפסוליטיס NOS. פריארתריטיס NOS. דלקת גידים NOS

M79 מחלות רקמות רכות אחרות, לא מסווגות במקום אחר [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

לא כולל: כאבים ברקמות רכות, פסיכוגני (F45.4)

M79.0 שיגרון, לא מצוין פיברומיאלגיה. פיברוזיס

לא כולל: שיגרון פלינדרום (M12.3)

M79.2 נוירלגיה ודלקת עצבים, לא צוין

M79.3 Panniculitis, לא צוין

M79.4 היפרטרופיה של כרית שומן (פופליטאלית).

M79.5 שיורי גוף זר ברקמה רכה

לא כולל: גרנולומה (הנגרמת על ידי גוף זר ב):

M79.8 נגעים אחרים של רקמה רכה

M79.9 מחלת רקמות רכות, לא צוינה

אוסטופתיה וכונדרופתיה

הפרעות בצפיפות עצם ובמבנה

M80 אוסטאופורוזיס עם שבר פתולוגי [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

תכלילים: הרס אוסטאופורוטי וחיתוך של חוליה

שבר פתולוגי NOS (M84.4)

עיוות בצורת טריז של חוליה NOS (M48.5)

M80.0 אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר עם שבר פתולוגי

M80.1 אוסטאופורוזיס עם שבר פתולוגי לאחר כריתת שחלות

M80.2 אוסטאופורוזיס עם שבר פתולוגי עקב חוסר תנועה

M80.3 אוסטאופורוזיס לאחר ניתוח עם שבר פתולוגי עקב חוסר ספיגה במעיים

M80.4 אוסטאופורוזיס הנגרמת על ידי תרופות עם שבר פתולוגי

M80.5 אוסטאופורוזיס אידיופתי עם שבר פתולוגי

M80.8 אוסטאופורוזיס אחר עם שבר פתולוגי

M80.9 אוסטאופורוזיס עם שבר פתולוגי, לא מוגדר

M81 אוסטאופורוזיס ללא שבר פתולוגי [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

לא כולל: אוסטאופורוזיס עם שבר פתולוגי (M80.-)

M81.0 אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר

M81.1 אוסטאופורוזיס לאחר כריתת שחלות

M81.2 אוסטאופורוזיס עקב חוסר תנועה

M81.3 חוסר ספיגה לאחר ניתוח אוסטאופורוזיס

M81.4 אוסטאופורוזיס הנגרמת על ידי תרופות

קוד סיבה חיצוני נוסף (מחלקה XX) משמש לזיהוי המוצר הרפואי.

M81.5 אוסטאופורוזיס אידיופתי

M81.6 אוסטאופורוזיס מקומי [Lequena]

לא כולל: ניוון של Sudeck (M89.0)

M81.8 אוסטאופורוזיס אחר אוסטאופורוזיס סנילי

M81.9 אוסטאופורוזיס, לא צוין

M82* אוסטאופורוזיס במחלות מסווגות במקום אחר [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

M82.0* אוסטאופורוזיס במיאלומטוזיס נפוצה (C90.0+)

M82.8* אוסטאופורוזיס במחלות אחרות המסווגות במקום אחר

M83 Osteomalacia במבוגרים [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

אוסטאודיסטרופיה כלייתית (N25.0)

M83.0 אוסטאומלציה לאחר לידה

M83.1 אוסטאומלציה סנילי

M83.2 Osteomalacia עקב חוסר ספיגה אוסטאומלציה לאחר ניתוח במבוגרים עקב חוסר ספיגה

M83.3 אוסטאומלציה למבוגרים עקב תת תזונה

M83.4 מחלת עצמות אלומיניום

M83.5 אוסטאומלציה אחרת הנגרמת על ידי תרופות במבוגרים

במידת הצורך, כדי לזהות את התכשיר, השתמש בקוד גורם חיצוני נוסף (מחלקה XX).

M83.8 אוסטאומלציה למבוגרים אחר

M83.9 אוסטאומלציה למבוגרים, לא צוין

M84 הפרעות בשלמות העצם [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

M84.0 ריפוי לקוי של שבר

M84.1 אי-איחוד של שבר [פסאודרתרוזיס]

לא כולל: פסאודרתרוזיס לאחר היתוך או ארתרודזה (M96.0)

M84.2 איחוי ריפוי שבר

M84.3 שברי מאמץ, לא מסווגים במקום אחר. שברי מאמץ NOS

לא כולל: גודש [מתח] שבר בעמוד השדרה (M48.4)

M84.4 שברים פתולוגיים, לא מסווגים במקום אחר. שבר פתולוגי NOS

לא כולל: שבר בחוליות NOS (M48.5)

שבר פתולוגי באוסטיאופורוזיס (M80.-)

M84.8 הפרעות אחרות של שלמות העצם

M84.9 שיבוש שלמות העצם, לא מוגדר

M85 הפרעות אחרות של צפיפות ומבנה העצם [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

לא כולל: osteogenesis imperfecta (Q78.0)

osteopetrosis [התאבנות עצם] (Q78.2)

דיספלזיה סיבית מרובה של עצמות (Q78.1)

M85.0 דיספלזיה סיבית (סלקטיבית, עצם אחת)

לא כולל: דיספלזיה סיבית של הלסת (K10.8)

M85.3 Osteitis עקב שקיעה של מלחים מינרליים (טרשתית)

M85.4 ציסטת עצם בודדת

לא כולל: ציסטה בודדת של עצם הלסת (K09.1-K09.2)

M85.5 ציסטת עצם מפרצת

לא כולל: ציסטה מפרצת של עצם הלסת (K09.2)

דלקת פיברוציסטית כללית [מחלת העצם של רקלינגהאוזן] (E21.0)

M85.8 הפרעות שצוינו אחרות של צפיפות ומבנה העצם היפרוסטוזיס של עצמות מלבד גולגולת

לא כולל: היפרוסטוזיס שלד אידיופתי מפוזר (M48.1)

M85.9 הפרעה בצפיפות ובמבנה העצם, לא מוגדר

אוסטאופתיות אחרות (M86-M90)

לא כולל: אוסטאופתיה לאחר פרוצדורות רפואיות (M96.-)

M86 Osteomyelitis [קוד לוקליזציה ראה למעלה]

במידת הצורך, זהה את הגורם המדבק

M86.0 אוסטאומיאליטיס המטוגנית חריפה

M86.1 צורות אחרות של אוסטאומיאליטיס חריפה

M86.2 אוסטאומיאליטיס תת-חריפה

M86.3 אוסטאומיאליטיס מולטיפוקל כרוני

M86.4 אוסטאומיאליטיס כרונית עם סינוס סחוט

M86.5 אוסטאומיאליטיס המטוגני כרוני אחר

M86.6 אוסטאומיאליטיס כרונית אחרת

M86.8 אוסטאומיאליטיס אחר המורסה של ברודי

M86.9 אוסטאומיאליטיס, לא צוין זיהום עצם NOS. פריוסטיטיס ללא אזכור של אוסטאומיאליטיס

M87 Osteonecrosis [קוד לוקליזציה ראה למעלה]

כולל: נמק אווסקולרי של עצם

M87.0 נמק אספטי אידיופתי של העצם

M87.1 אוסטאונקרוזיס הנגרמת על ידי תרופות

במידת הצורך, כדי לזהות את התכשיר, השתמש בקוד גורם חיצוני נוסף (מחלקה XX).

M87.2 אוסטאונקרוזיס עקב טראומה

M87.3 אוסטאונקרוזיס משני אחר

M87.9 אוסטאונקרוזיס, לא צוין

מחלת M88 פאג'ט (של עצמות) [אוסטיטיס דפורמנס] [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

M88.0 מעורבות הגולגולת במחלת פאג'ט

M88.8 מעורבות של עצמות אחרות במחלת פאג'ט

M88.9 מחלת פאג'ט (של עצמות), לא מוגדר

M89 מחלות אחרות של עצמות [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

M89.0 אלגונורודסטרופיה תסמונת יד כתף. ניוון זודק. ניוון רפלקס סימפטי

M89.1 איחוי מוקדם של אפיפיזה עם דיאפיזה

M89.2 הפרעות אחרות של גדילה והתפתחות של עצמות

M89.4 אוסטאוארטרופתיה היפרטרופית אחרת מחלת מארי-במברגר. Pachydermoperiostosis

M89.6 אוסטאופתיה לאחר פוליומיאליטיס

קוד נוסף (B91) משמש לזיהוי פוליומיאליטיס בעבר.

M89.8 נגעים אחרים של עצמות היפרוסטוזיס בקליפת המוח בילדים

התאבנות תת-טראומטיות תת-פריוסטיות (פריוסטאליות).

M89.9 מחלת עצם, לא צוינה

M90* אוסטאופתיה במחלות מסווגות במקום אחר [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

לא כולל: שחפת בעמוד השדרה (M49.0*)

M90.1* פריוסטיטיס במחלות זיהומיות אחרות המסווגות במקום אחר

דלקת קרום העקבות משנית (A51.4+)

M90.2* אוסטאופתיה במחלות זיהומיות אחרות המסווגות במקום אחר

אוסטאופתיה עגבת או אוסטאוכונדרופתיה (A50.5+, A52.7+)

M90.5* אוסטאונקרוזיס במחלות אחרות המסווגות במקום אחר

Osteitis deformans בגידולים ממאירים בעצמות (C40-C41+)

לא כולל: שבר בחוליות עקב ניאופלזמה (M49.5*)

M90.8* אוסטאופתיה במחלות אחרות המסווגות במקום אחר אוסטאופתיה בניוון כליות (N25.0+)

CHONDROPATHY (M91-M94)

לא כולל: כונדרופתיה לאחר פרוצדורות רפואיות (M96.-)

M91 אוסטאוכונדרוזיס לנוער של הירך והאגן [קוד לוקליזציה ראה לעיל]

לא כולל: החלקה של אפיפיזה של הירך העליון (לא טראומטי) ( M93.0 )

M91.0 אוסטאוכונדרוזיס נעורים של האגן

סמל הכסל [בוחנן]

סינכונדרוזיס איסקיופובי [ואן נקה]

M91.1 אוסטאוכונדרוזיס נעורים של ראש הירך [רגל-עגלת-פרתס]

תוכנית M91.2 קוקסה. עיוות ירך לאחר אוסטאוכונדרוזיס נעורים

M91.8 אוסטאוכונדרוזיס נוער אחר של הירך והאגן אוסטאוכונדרוזיס לנוער לאחר ביטול פריקת מפרק ירך מולדת

M91.9 אוסטאוכונדרוזיס נעורים של ירך ואגן, לא צוין

M92 אוסטאוכונדרוזיס נוער אחר

M92.0 אוסטאוכונדרוזיס נעורים של עצם הזרוע

ראשי קונדיל דיסטלי של עצם הזרוע [פאנר]

ראשי עצם הזרוע [האס]

M92.1 אוסטאוכונדרוזיס נעורים של רדיוס ואולנה

חלק תחתון של האולנה [כוויות]

ראשי רדיוס [בריילספורד]

M92.2 אוסטאוכונדרוזיס נעורים של היד

עצם למחצה של הקרפוס [קינבק]

ראשי מטאקרפוס [מאוקלייר]

M92.3 אוסטאוכונדרוזיס נוער אחר של גפיים עליונות

M92.4 אוסטאוכונדרוזיס נעורים של הפיקה

ראשי, מרכז הפיקה [קוהלר]

משני, מרכז הפיקה [Sinding-Larsen]

M92.5 אוסטאוכונדרוזיס נעורים של השוקה והשיבה

קצה פרוקסימלי של השוקה [קהה]

פקעת השוקה [אוסגוד-שלטר]

M92.6 אוסטאוכונדרוזיס נעורים של טרסוס

עצם לא תקינה הממוקמת בין הסקפואיד

עצם טרסל וראש הטלוס [הגלונד]

Tarsus Navicular [Kohler]

M92.7 אוסטאוכונדרוזיס נעורים של מטטרסוס

עצם מטטרסל חמישית [איזלנה]

מטטרסל שני [פריברגה]

M92.8 אוסטאוכונדרוזיס נוער שצוין אחר אפופיזיטיס קלקן

M92.9 אוסטאוכונדרוזיס לנוער, לא צוין

אפיפיזיטיס > צוין כצעיר,

אוסטאוכונדריטיס > לא מוגדר

M93 אוסטאוכונדרופתיה אחרת

לא כולל: אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה (M42.-)

M93.0 החלקה של אפיפיזה עצם הירך עליונה (לא טראומטית)

M93.1 מחלת Kienböck במבוגרים. אוסטאוכונדרוזיס של העצם הסמילונרית של פרק כף היד אצל מבוגרים

M93.2 Osteochondritis dissecans

M93.8 אוסטאוכונדרופתיה אחרת שצוינה

M93.9 אוסטאוכונדרופתיה, לא מוגדר

Epiphysitis > לא צוין כמבוגר או

אוסטאוכונדריטיס > צעיר, לא מוגדר

M94 הפרעות אחרות בסחוס [ראה קוד לוקליזציה למעלה]

M94.0 תסמונת מפרק הצלעות הסחוסית [Tieze]

M94.1 פוליכונדריטיס חוזר

לא כולל: chondromalacia patella (M22.4)

M94.8 הפרעות מסוימות אחרות של סחוס

M94.9 הפרעת סחוס, לא מוגדרת

הפרעות שרירים ושלד אחרות

ורקמה מחוברת (M95-M99)

M95 עיוותים נרכשים אחרים של מערכת השרירים והשלד ורקמת החיבור

מומים ועיוותים מולדים של מערכת השרירים והשלד (Q65-Q79)

חריגות לסתות [כולל סתימת חסימה] (K07.-)

הפרעות שרירים ושלד לאחר הליכים רפואיים (M96.-)

M95.0 עיוות נרכש של האף

לא כולל: מחיצה סטיה (J34.2)

M95.1 עיוות באפרכסת עקב טראומה ובעקבותיה פריכונדריטיס

לא כולל: עיוותים נרכשים אחרים של פינה (H61.1)

M95.2 עיוותי ראש נרכשים אחרים

M95.3 עיוות נרכש בצוואר

M95.4 עיוות נרכש בחזה ובצלעות

M95.5 עיוות נרכש של האגן

לא נכלל: טיפול אימהי עקב אי ציות שזוהה או חשד לאי ציות

M95.8 עיוותים נרכשים אחרים שצוינו במערכת השרירים והשלד

M95.9 עיוותים נרכשים של מערכת השרירים והשלד, לא מוגדר

M96 הפרעות במערכת השרירים והשלד בעקבות פרוצדורות רפואיות, לא מסווגות במקום אחר

לא כולל: ארתרופתיה המלווה בשאנט מעיים (M02.0)

נוכחות של שתלים פונקציונליים ותותבות אחרות (Z95-Z97)

M96.0 Pseudarthrosis לאחר היתוך או ארתרודזה

M96.1 תסמונת פוסט-למינקטומיה, לא מסווגת במקום אחר

M96.2 קיפוזיס לאחר קרינה

M96.3 קיפוזיס לאחר כריתת הלמינקטומי

M96.4 לורדוזיס לאחר ניתוח

M96.5 עקמת לאחר קרינה

M96.6 שבר בעקבות החדרת שתל אורטופדי תותב מפרק או לוחית עצם

לא כולל: סיבוכים הקשורים להתקנים אורטופדיים פנימיים, שתלים או

M96.8 הפרעות אחרות במערכת השרירים והשלד בעקבות הליכים רפואיים

חוסר יציבות במפרק עקב הסרת תותבת המפרק

M96.9 הפרעה במערכת השרירים והשלד לאחר הליכים רפואיים, לא צוין

M99 הפרעות ביומכניות, לא מסווגות במקום אחר

התווים החמישיים הנוספים הבאים המציינים את מיקום הנגע ניתנים לשימוש אופציונלי עם קטגוריות המשנה המתאימות תחת M99. -; ראה גם את קוד הלוקליזציה המצוין ב-c 644.

0 אזור ראש צוואר הרחם-אוקסיפיטלי

אזור צוואר 1 אזור צוואר הרחם

2 אזור חזה אזור מותני-חזה

3 אזור המותני לומבו-סקרל

4 אזור עצם העצה אזור הסאקרוקוקסיגיאלי (סקרויליארי).

5 אזור האגן הירך, אזור הערווה

6 גפה תחתונה

7 גפה עליונה brachioclavicular, sternoclavicular אזור

8 כלוב צלעות קוסטלי-סחוסי, קוטר-טברלי, אזור סטרנו-סחוס

9 בטן ואחרים

M99.0 הפרעה בתפקוד מגזרי או סומטי

M99.1 תסביך סובלוקסציה (חולייתי)

M99.2 היצרות של תעלה עצבית עם subluxation

M99.3 היצרות עצם של תעלה עצבית

M99.4 היצרות רקמת חיבור של תעלה עצבית

M99.5 היצרות דיסק בין חולייתי של תעלה עצבית

M99.6 היצרות עצם ותת-סובלוקסציה של פורמן בין חולייתי

M99.7 היצרות רקמת חיבור ודיסק של פורמנים בין חולייתיים

M99.8 הפרעות ביומכניות אחרות

M99.9 הפרעה ביומכנית, לא מוגדרת

שתפו את המאמר!

לחפש

ההערות האחרונות

מנוי במייל

הזן את כתובת הדוא"ל שלך כדי לקבל את החדשות הרפואיות האחרונות, כמו גם את האטיולוגיה ופתוגנזה של מחלות, הטיפול בהן.

קטגוריות

תגים

אתר אינטרנט " פרקטיקה רפואית» מוקדש לפרקטיקה רפואית, המספרת על שיטות אבחון מודרניות, מתארת ​​את האטיולוגיה ופתוגנזה של מחלות, הטיפול בהן

עקב תהליכים ניווניים ודיסטרופיים ברמת הדיסקים הבין חולייתיים, מתפתחת פתולוגיה הנקראת רדיקולופתיה. ישנן צורות דיסקוגניות ווורטברוגניות של המחלה. רדיקולופתיה ורטברוגני היא מחלה מסוג משני, שבה השורש נדחס במעין מנהרה הנוצרת על ידי תהליכים פתולוגיים שונים. זה יכול להיות בצקת ברקמה רכה, גידול, אוסטאופיטים, פריצת דיסק.

עם התפתחות התהליך הדלקתי הניווני, המנהרה מצטמצמת, מופיעים שקעים וכאבים עזים. לרוב, הבעיה מתרחשת ברמה של 6-7 חוליות צוואר הרחם, החזה המותני הראשון והחמישי. תחושות כאב מופיעות לא רק במקום הדחיסה של שורש העצב, אלא גם נותנת לגפיים. יש לציין כי ירידה ברפלקסים של הגידים, פגיעה ברגישות, paresis עשויה שלא להופיע בתחילת המחלה. עקב התכווצות שרירים קיימת הגבלה בפעילות המוטורית - זהו סימן חשוב לפגיעה בשורשי חוט השדרה. משך המחלה הוא בין חודשיים לשישה חודשים.

בהתאם לוקליזציה, נבדלות הצורות הבאות של רדיקולופתיה:

• חזה;
• צוואר הרחם;
• lumbosacral;
• מעורב.

המחלה יכולה להופיע אצל מבוגרים בכל גיל, אם המחלה מתחילה היא עלולה להוביל לנכות. שם נוסף למחלה זו הוא תסמונת רדיקולרית. בקרב האנשים, שמות מורכבים לא השתרשו, ולכן לעתים קרובות ניתן לשמוע שאדם סובל מסיאטיקה. למרות שהשם הזה לא לגמרי נכון.

הלומבו-סקרל נפוץ יותר מאחרים. זה משפיע על החוליות L5, L4, S1. כדי להבין אילו חוליות מעורבות בתהליך הדלקת, יש לזכור כי כל חלקי עמוד השדרה מסומנים בשמות לטיניים. אזור הקודש הוא Os Sacrum, לכן החוליות מסומנות באות S מ-1 עד 5. האזור המותני הוא Pars Lumbalis (L1-L5). צוואר הרחם - Pars Cervicalis (C1-C7). עמוד שדרה חזה - Pars Thoracalis (Th1-12).

לאחר סקירת סיווג זה, קל להבין ש- Th3 פירושו פגיעה בחוליה השלישית באזור החזה, ו- C2 פירושו פגיעה בחוליה הצווארית השנייה. רמת הנזק נקבעת באמצעות צילומי רנטגן.

קיים סיווג בינלאומי של מחלות - ICD 10. מקובל בדרך כלל לקידוד כל האבחנות הרפואיות. על פי ה-ICD, רדיקולותרפיה מקבל קוד M 54.1.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הגורמים האטיולוגיים המפתחים רדיקולופתיה כוללים:

• רַכֶּכֶת.
• אוסטאוכונדרוזיס.
• פריצת דיסק.
• אוסטאופורוזיס.
• הפרעות אנדוקריניות.
• תזוזה של חוליות או דיסקים.
• בליטה של ​​הדיסק הבין חולייתי.
• תהליכים אונקולוגיים.

הסיבה השכיחה ביותר למחלה היא אוסטאוכונדרוזיס, שבה, במהלך תהליכים ניווניים-דיסטרופיים, הדיסקים הבין חולייתיים מתייבשים. הם מאבדים את הגמישות שלהם, מופיעים עליהם יציאות עצם (אוסטאופיטים), לוחצים על קצות העצבים של חוט השדרה, וגורמים לכאבים עזים. במקום השני בפופולריות נמצאת פריצת דיסק. אם הגורמים לרדיקולופתיה ראשונית יכולים להיות אורח חיים לא נכון, פעילות גופנית, יציבה לקויה והפרעות אנדוקריניות. אותה רדיקולופתיה משנית מתרחשת רק כתוצאה משינויים רציניים בעמוד השדרה.

תסמינים ואבחון

ללא קשר לסיווג של רדיקולופתיה, הסימפטום העיקרי של המחלה הוא כאב. הוא עוקף אדם, לא פוחת לא במנוחה ולא בתנועה. הכאב מורגש בגב, נותן לגפיים, ללב, לראש. ייתכנו בחילות, סחרחורות, ירידה בשמיעה, פגיעה בקואורדינציה, שינוי בהליכה, כאבים ברגליים.

אמצעי אבחון שנקבעו על ידי הרופא כוללים רדיוגרפיה בהקרנה הצידית והקדמית. מחקר זה חשוב מאוד, אבל, למרבה הצער, הוא לא יכול להראות עד כמה שורשי העצבים של חוט השדרה מושפעים. לכן, חולים רבים צריכים לעבור MRI. טומוגרפיה תראה כיצד מושפעות הרקמות הסובבות את הגורם האמיתי למחלה המשנית, ותעזור לבצע את האבחנה הנכונה מהר יותר ונכונה יותר.

רדיקולופתיה צווארית ורטברוגני

כמעט 30% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלים מכאבי צוואר. הכאב יכול להופיע בפתאומיות, להיות חריף או תת חריף, להתחיל בבוקר ולהימשך כל היום. זה מחמיר על ידי שיעול, מתח שרירים, יכול לתת לתוך היד. חוסר תחושה אפשרי באתר הדחיסה של שורשי העצבים. יש נוקשות בשרירי הצוואר, חולשה.

לרוב, עם צורה זו של המחלה, שורש צוואר הרחם C7 סובל, קצת פחות לעתים קרובות C6. זה נובע מהעומס הרב על המפרקים התחתונים של עמוד השדרה הצווארי. כאב יכול להיגרם משני גורמים:

• פגיעה בסיבי העצבים של השורש עקב דחיסה, נפיחות או דלקת, תת תזונה ברקמות המקיפות אותו;
• גירוי של קולטני כאב בשכבות החיצוניות של הדיסק הבין חולייתי הפגוע.

התסמינים עשויים להשתנות בהתאם למיקום אתר ההפרה. הרופא רושם טיפול לאחר זיהוי אתר הנזק לשורשי העצבים. עבור רוב החולים, עם גישה בזמן לרופא וטיפול, הפרוגנוזה חיובית.

רדיקולופתיה חזה ורטברוגני

רדיקולופתיה חזה היא הפחות שכיחה. זאת בשל העובדה שחלק זה של עמוד השדרה הוא המוגן ביותר והפגיע פחות. אבל עקב אוסטאוכונדרוזיס קיים או גידול מתפתח של חוט השדרה, עלולה להתרחש רדיקולופתיה משנית. תנועה מביכה אחת יכולה לגרום לכאבים עזים. לעתים קרובות זה נראה כמו כאב בלב, מחלה מחופשת למחלה של האיברים הפנימיים.

במקרה זה, רק רופא יכול לבצע אבחנה נכונה על בסיס המחקרים והתמונות. לכן, עם הופעת כאב חריף בחזה, בריאות, היפוכונדריום, כדאי לפנות למומחה. קשה להסיר דחיסה או גירוי של שורשי העצבים בכוחות עצמם, טיפול מוסמך מורכב יידרש להתמודדות עם המחלה.

רדיקולופתיה לומבוסקראלית ורטברוגנית (RCR)

מה זה? זוהי הגרסה החמורה ביותר של תסמונות כאב משניות, המאופיינת בכאב מתמשך ובתנועתיות מוגבלת. מופיע בכ-5% מהאוכלוסייה, שכיח יותר בגברים לאחר 40 שנה, בנשים לאחר 50. העוסקים בעבודה פיזית כבדה נמצאים בסיכון.

הסיבה השכיחה ביותר למחלה היא פריצת דיסק. התמונה הקלינית היא כדלקמן: המטופל מתלונן על כאב עז או כאב גב מתמיד. יש כאבים בגב התחתון ו/או ברגל. באנמנזה - מקרים של לומבוישאלגיה ולומבאלגיה. בהתחלה, הכאב עשוי להיות עמום, ואז להתגבר ולהגיע לעוצמה מקסימלית.

בקע נוצר לרוב ברמת החוליות L4 - L5. על פי נתונים קליניים, רדיקולופתיה L5 מתגלה ב-60% מהמקרים, ו-S1 ב-30% מהמקרים. בקשישים, בקע יכול להופיע ברמה גבוהה, ולכן רדיקולופתיה L3 ו-L4 אינה נדירה. ניתן לקבוע את האבחנה רק לאחר ביצוע בדיקת MRI או CT. בנוסף, מתבצעת בדיקה מקיפה, לנשים התייעצות עם גינקולוג חובה, לגברים - בדיקת אנטיגן ספציפי לערמונית.

במערכת הבינלאומית, לכל צורות הרדיקולופתיה קוד אחד - M 54.1.

עקרונות כלליים של טיפול

בתקופה החריפה, מנוחה במיטה היא הכרחית. יש לצמצם את הפעילות למינימום. המשימה העיקרית של הרופא היא להקל על הכאב, להקל על דלקת. הרופא יבחר טיפול מקיף, אשר ברוב המקרים משפיע לטובה על מהלך המחלה, מבטל במהירות את התסמונת הכואבת. בצורה המתקדמת של המחלה, אם הטיפול אינו נותן את האפקט הרצוי, ניתן להחליט על התערבות כירורגית.

טיפול שמרני

הטיפול הרפואי כולל שימוש בתרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים. בתחילת המחלה, הרופא יציע זריקות, הן יעזרו להפסיק את הכאב במהירות וביעילות. לאחר קורס של זריקות, ניתן לרשום קורס של טבליות. לרוב, השימוש במשחות, ג'לים בשלב זה של המחלה אינו מביא לתוצאות. התרופות נקבעות על ידי רופא, לרוב זה Baralgin, Ibuprofen, Diclofenac. אבל יש להם תופעות לוואי רבות, כך ששימוש בהם לבד יכול להזיק.

הטיפול יכול להתבצע בבית חולים. במקרה זה, ניתן להרחיב אותו. כדי לשפר את זרימת הדם בעמוד השדרה, ניתן לרשום טרנטל, ולהקלה על התכווצויות שרירים - Mydocalm. לתרופות יש התוויות נגד, תופעות לוואי, הטיפול מתבצע תחת פיקוח קפדני של הרופא המטפל.

אחת משיטות הטיפול השמרני היא מינון גבוה של ויטמינים מקבוצת B. למרות שתוצאות המחקרים בתחום זה סותרות, הן מראות שתרופות כמו מילגמה יכולות לתרום לרגרסיה המהירה של כאב ברדיקולופתיה וירטברוגני, להגברת יעילות הטיפול. .

חסימה טיפולית יכולה לשמש לכאב חריף ומתמשך. בעזרת זריקות נחסמים דחפים המגיעים מהשורש הפגוע. אמצעי זה יעיל רק לשיכוך כאבים זמני, אך לא לטיפול בגורם למחלה.

כִּירוּרגִיָה

אינדיקציות לניתוח עשויות להיות:

• עלייה בתסמינים נוירולוגיים;
• דחיסה של השורשים עם paresis של כף הרגל;
• תפקוד לקוי של איברי האגן;
• הידרדרות במצבו של המטופל, למרות הטיפול שקיבל.

לפני הניתוח, טיפול שמרני הוא חובה, משך הזמן שלו הוא לפחות 6 שבועות. הפעולה העיקרית היא כריתת דיסק. אבל לאחרונה, נעשה שימוש פעיל בשיטות חסכוניות יותר: אבלציה דיסק בתדירות גבוהה, דקומפרסיה בלייזר של הדיסק הבין חולייתי, כריתת מיקרודיסקקטומיה.

לדוגמה, עם רדיקולופתיה (קוד M 54.1) הנגרמת על ידי פריצת דיסק, ללא פגיעה בטבעת הסיבית ולמטופל אין הפרעות תנועה, נעשה שימוש בהצלחה באידוי לייזר. השימוש באמצעים מבצעיים חסכוניים מרחיב את מגוון האינדיקציות לכך.

אמצעי טיפול והתאוששות כגון טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, פיזיותרפיה, טיפול ידני המכוון להרפיית וגיוס שרירים והגברת הניידות של עמוד השדרה, הרופא יכול לרשום רק עם הפוגה יציבה. המתיחה המותנית, שהייתה בשימוש פעיל קודם לכן, הוכרה כלא יעילה, המסוגלת לעורר הידרדרות.

Lumbodynia היא תסמונת כאב קולקטיבית המאפיינת את רוב מחלות עמוד השדרה וממוקמת באזור המותני והססקראלי. הפתולוגיה יכולה להיות לא רק וורטרוגנית או ספונדילוגנית במהותה (הקשורה למאפיינים התפקודיים של עמוד השדרה), אלא גם להיות תוצאה של הפרעות בתפקוד האיברים הפנימיים: שלפוחית ​​השתן, הכליות, איברי מערכת הרבייה ומערכת העיכול. ללא קשר לגורמים האטיולוגיים, הלומבלגיה, על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD 10), שייכת לאבחנות ורטרונורולוגיות ויש לה קוד אוניברסלי ויחיד - M 54.5. חולים עם לומבודיניה חריפה או תת-חריפה זכאים לחופשת מחלה. משך הזמן תלוי בעוצמת הכאב, בהשפעתו על ניידות האדם ויכולתו לשירות עצמי ובשינויים ניווניים, דפורמטיביים ודיסטרופיים שזוהו במבני העצם והסחוס של עמוד השדרה.

קוד M 54.5. בסיווג הבינלאומי של מחלות, lumbodynia vertebrogenic מצוין. זו אינה מחלה עצמאית, לכן קוד זה משמש רק לייעוד העיקרי של הפתולוגיה, ולאחר האבחון, הרופא מזין את הקוד של המחלה הבסיסית לכרטיס וחופשת המחלה, שהפכה לשורש הכאב. תסמונת (ברוב המקרים מדובר באוסטאוכונדרוזיס כרונית).

לומבודיניה היא אחד מהזנים של דורסופתיה (כאבי גב). המונחים "דורסופתיה" ו"דורסלגיה" משמשים ברפואה המודרנית כדי להתייחס לכל כאב הממוקם באזור של מקטע C3-S1 (מחוליית הצוואר השלישית ועד החוליה העצבית הראשונה).

לומבודיניה נקראת כאב אקוטי, תת חריף או חוזר (כרוני) במקטע הגב התחתון - באזור החוליות הלומבו-סקראליות. לתסמונת הכאב עשויה להיות עוצמה בינונית או גבוהה, מהלך חד צדדי או דו צדדי, ביטויים מקומיים או מפוזרים.

כאב מקומי מצד אחד כמעט תמיד מעיד על נגע מוקד ומתרחש על רקע דחיסה של עצבי עמוד השדרה ושורשיהם. אם המטופל אינו יכול לתאר במדויק היכן מתרחש הכאב, כלומר, אי נוחות לוכדת את כל אזור המותני, יכולות להיות סיבות רבות: מפתולוגיות חוליות-נוירולוגיות ועד לגידולים ממאירים של עמוד השדרה והאגן הקטן.

אילו תסמינים הם הבסיס לאבחון לומבודיניה?

לומבודיניה היא אבחנה ראשונית שאינה יכולה להיחשב כמחלה עצמאית ומשמשת להצביע על הפרעות קיימות, בפרט תסמונת כאב. המשמעות הקלינית של אבחנה כזו מוסברת על ידי העובדה שתסמין זה מהווה בסיס לבדיקת רנטגן ותהודה מגנטית של המטופל על מנת לזהות עיוותים בעמוד השדרה ובדיסקים הבין חולייתיים, תהליכים דלקתיים ברקמות הרכות הפרה-חולייתיות, מצב שרירי-טוניק וגידולים שונים.

האבחנה של "לומבלגיה ורטברוגנית" יכולה להיעשות הן על ידי מטפל מקומי והן על ידי מומחים צרים (נוירולוג, אורטופד, ורטרולוג) בהתבסס על התסמינים הבאים:

• כאב חמור (דקירה, חיתוך, יריות, כאב) או צריבה בגב התחתון עם מעבר לאזור עצם הזנב, הממוקם באזור הקפל הבין-גלוטלי;

  

• הפרת רגישות במקטע הפגוע (תחושת חום בגב התחתון, עקצוץ, צמרמורת, עקצוץ);
• השתקפות של כאב בגפיים התחתונות ובישבן (אופייני לצורה המשולבת של lumbalgia - עם סיאטיקה);

  

• ירידה בניידות ונוקשות שרירים בגב התחתון;
• כאב מוגבר לאחר פעילות גופנית או פעילות גופנית;

  

• הקלה בכאב לאחר הרפיית שרירים ממושכת (בלילה).

ברוב המקרים, התקף של לומבודיניה מתחיל לאחר חשיפה לגורמים חיצוניים כלשהם, כגון היפותרמיה, מתח, לחץ מוגבר, אך בקורס אקוטי תיתכן הופעה פתאומית ללא סיבה נראית לעין. במקרה זה, אחד התסמינים של הלומבודיניה הוא לומבגו – כאב גב חריף המתרחש באופן ספונטני ותמיד בעוצמה גבוהה.

תסמונות רפלקס וכאב בלומבלגיה בהתאם למקטע הפגוע

למרות העובדה שניתן להשתמש במונח "לומבלגיה" כאבחון ראשוני בפרקטיקה החוץ, למהלך הקליני של הפתולוגיה יש חשיבות רבה לאבחון מקיף של מצב עמוד השדרה ומבניו. עם lumbarization של מקטעים שונים של עמוד השדרה lumbosacral, למטופל יש ירידה בפעילות הרפלקס, כמו גם paresis ושיתוק הפיך עם לוקליזציה וביטויים שונים. תכונות אלו מאפשרות להניח, גם ללא אבחון אינסטרומנטלי וחומרתי, באיזה חלק מעמוד השדרה התרחשו שינויים ניווניים-דיסטרופיים.

תמונה קלינית של לומבודיניה ורטברוגנית בהתאם למקטע הפגוע של עמוד השדרה

חוליות מושפעות	הקרנה אפשרית (השתקפות) של כאב מותני	תסמינים נוספים
חוליות מותניות שנייה ושלישית.	אזור הירכיים ומפרקי הברך (לאורך הקיר הקדמי).	כיפוף הפרה של הקרסוליים ומפרקי הירך. הרפלקסים נשמרים בדרך כלל.
חוליה מותנית רביעית.	הפוסה הפופליטאלית ואזור הרגל התחתונה (בעיקר מהצד הקדמי).	הארכת הקרסוליים קשה, חטיפת הירך מעוררת כאב ואי נוחות. ברוב החולים, בולטת ירידה בולטת בתנועות הברך.
חוליה מותנית חמישית.	כל פני הרגל, כולל השוקיים וכפות הרגליים. במקרים מסוימים, כאב עשוי לבוא לידי ביטוי בבוהן הראשונה של הרגליים.	קושי בכיפוף כף הרגל קדימה וחטיפת האגודל.
חוליות קודש.	כל פני השטח של הרגל מבפנים, כולל כף הרגל, כף הרגל והפלנגות של האצבעות.	פגיעה ברפלקס גיד אכילס וכפיפה פלנטרית של כף הרגל.

חָשׁוּב! ברוב המקרים, lumbodynia מתבטאת לא רק על ידי תסמיני רפלקס (זה כולל גם שינויים נוירודיסטרופיים וצמחיים-וסקולריים), אלא גם על ידי פתולוגיה רדיקולרית המתרחשת על רקע קצוות עצבים צבועים.

סיבות אפשריות לכאב

אחד הגורמים העיקריים ללומבלגיה חריפה וכרונית בחולים מקבוצות גיל שונות הוא אוסטאוכונדרוזיס. המחלה מאופיינת בניוון של הדיסקים הבין חולייתיים, המחברים את החוליות זו לזו ברצף אנכי ופועלים כבולם זעזועים. הליבה המיובשת מאבדת את המוצקות והגמישות שלה, מה שמוביל להידלדלות של הטבעת פיברוזוס ותזוזה של העיסה מעבר ללוחות הסחוס הקצה. שינוי זה יכול ללבוש שתי צורות:

תסמינים נוירולוגיים במהלך התקפי lumbodynia מעוררים על ידי דחיסה של קצות העצבים המשתרעים מגזעי העצבים הממוקמים לאורך תעלת עמוד השדרה המרכזית. גירוי של קולטנים הממוקמים בצרורות העצבים של עצבי עמוד השדרה מוביל להתקפות של כאבים עזים, שלרוב יש לו אופי כואב, שורף או יורה.

Lumbalgia מבולבל לעתים קרובות עם radiculopathy, אבל אלה פתולוגיות שונות. (תסמונת רדיקולרית) היא קומפלקס של כאב ותסמונות נוירולוגיות, שהסיבה לה היא דחיסה ישירה של שורשי העצבים של חוט השדרה. עם lumbodynia, כאב יכול להיגרם גם על ידי תסמונות myofascial, הפרעות במחזור הדם, או גירוי מכני של קולטני כאב על ידי מבני עצם וסחוס (לדוגמה, osteophytes).

סיבות אחרות

בין הגורמים לכאבי גב תחתון כרוניים, ייתכנו גם מחלות אחרות, הכוללות את הפתולוגיות הבאות:

• מחלות של עמוד השדרה (עקירה של החוליות, דלקת מפרקים ניוונית, אוסטאוסקלרוזיס, ספונדיליטיס וכו');

  

• ניאופלזמות ממקורות שונים בעמוד השדרה ובאיברי האגן;
• פתולוגיות זיהומיות ודלקתיות של עמוד השדרה, איברי הבטן והאגן הקטן (spondylodiscitis, epiduritis, osteomyelitis, דלקת שלפוחית ​​השתן, pyelonephritis וכו ');

  

• תהליך הדבקה באגן הקטן (לעיתים קרובות נוצרות הידבקויות לאחר לידה קשה והתערבויות כירורגיות באזור זה);
• פציעות ופציעות של הגב התחתון (שברים, נקעים, חבורות);

  

  נפיחות וחבורות הן התסמינים העיקריים של חבלה בגב התחתון

• פתולוגיה של מערכת העצבים ההיקפית;
• תסמונת myofascial עם myogelosis (היווצרות של אטמים כואבים בשרירים במהלך מאמץ גופני לא מספק שאינו תואם את הגיל והכושר הגופני של המטופל).

  

גורמים מעוררים המגבירים את הסיכון ללומבודיניה יכולים להיות השמנת יתר, שימוש לרעה באלכוהול וניקוטין, צריכה מוגברת של משקאות ומזונות המכילים קפאין ומחסור כרוני בשינה.

גורמים להתפתחות של כאב ירי חריף (לומבגו) הם בדרך כלל חוויות רגשיות חזקות והיפותרמיה.

חָשׁוּב! לומבודיניה במהלך ההריון מאובחנת בכמעט 70% מהנשים. אם לאם המצפה לא היו חריגות בתפקוד של איברים פנימיים או מחלות של מערכת השרירים והשלד שעלולות להחמיר בהשפעת הורמונים, הפתולוגיה נחשבת לפיזיולוגית. כאבי גב תחתון בנשים בהריון יכולים להופיע כתוצאה מגירוי של קצות העצבים על ידי הגדלת הרחם או להיות תוצאה של בצקת באיברי האגן (רקמות בצקות לוחצות את העצבים וכלי הדם, וגורמות לכאבים עזים). אין טיפול ספציפי ללומבלגיה פיזיולוגית, וכל ההמלצות והמרשמים מכוונים בעיקר לתיקון תזונה, אורח חיים והקפדה על שגרת היומיום.

האם אני יכול לקבל חופשת מחלה בגלל כאבי גב תחתון חמורים?

קוד מחלה M 54.5. מהווה בסיס לפתיחת חופשת מחלה בקשר לנכות זמנית. משך חופשת המחלה תלוי בגורמים שונים ויכול לנוע בין 7 ל-14 ימים. במקרים קשים במיוחד, כאשר תסמונת הכאב משולבת עם הפרעות נוירולוגיות קשות ומונעת מהמטופל לבצע מטלות מקצועיות (וגם מגבילה זמנית את אפשרות התנועה ושירות עצמי מלא), ניתן להאריך את חופשת המחלה עד ל-30 יום.

הגורמים העיקריים המשפיעים על משך חופשת המחלה עבור לומבודיניה הם:

• עוצמת הכאב.זהו המדד העיקרי שהרופא מעריך כאשר הוא מחליט אם אדם יכול לחזור לעבודה. אם החולה אינו יכול לזוז, או שהתנועות גורמות לו לכאבים עזים, חופשת המחלה תוארך עד לרגרסיה של תסמינים אלו;

  

• תנאי עבודה.עובדי משרד בדרך כלל חוזרים לעבודה מוקדם יותר מאלה שעושים עבודה פיזית כבדה. זה נובע לא רק מהמוזרויות של הפעילות המוטורית של קטגוריות עובדים אלה, אלא גם מהסיכון האפשרי לסיבוכים במקרה של הקלה לא מלאה של הסיבות שגרמו להופעת כאב;

  

• נוכחות של הפרעות נוירולוגיות.אם המטופל מתלונן על נוכחות של הפרעות נוירולוגיות כלשהן (תחושה ירודה ברגליים, חום בגב התחתון, עקצוץ בגפיים וכו'), חופשת המחלה, ככלל, מתארכת עד לבירור מלא של הסיבות האפשריות. .

  

למטופלים הזקוקים לאשפוז, ניתנת חופשת מחלה מרגע הקבלה לבית החולים. אם יש צורך להמשיך בטיפול חוץ, תעודת הנכות הזמנית מוארכת לתקופה המתאימה.

חָשׁוּב! אם יש צורך בטיפול כירורגי (לדוגמה, עם בקע בין-חולייתי הגדול מ-5-6 מ"מ), ניתנת חופשת מחלה לכל תקופת השהות בבית החולים, כמו גם החלמה ושיקום לאחר מכן. משך הזמן שלו יכול להיות בין 1-2 שבועות ל-2-3 חודשים (בהתאם לאבחנה העיקרית, שיטת הטיפול שנבחרה, קצב ריפוי הרקמה).

יכולת מוגבלת לעבוד עם lumbalgia

חשוב לחולים עם לומבודיניה כרונית להבין שסגירת חופשת המחלה לא תמיד פירושה החלמה מלאה (במיוחד אם הפתולוגיה מעוררת על ידי אוסטאוכונדרוזיס ומחלות אחרות של עמוד השדרה). במקרים מסוימים, עם לומבודיניה ורטברוגנית, הרופא עשוי להמליץ ​​למטופל על עבודה קלה, אם תנאי העבודה הקודמים יכולים לסבך את מהלך המחלה הבסיסית ולגרום לסיבוכים חדשים. אין להתעלם מהמלצות אלה, שכן לפתולוגיות ורטטרוגניות יש כמעט תמיד מהלך כרוני, ועבודה פיזית קשה היא אחד הגורמים העיקריים להחמרת הכאב והתסמינים הנוירולוגיים.

בדרך כלל אנשים בעלי כושר עבודה מוגבל מוכרים כנציגי המקצועות המצוינים בטבלה להלן.

מקצועות הדורשים תנאי עבודה קלים בחולים עם לומבודיניה כרונית

מקצועות (תפקידים)	סיבות לנכות
	מיקום נטוי מאולץ של הגוף (פוגע בזרימת הדם באזור המותני, תורם להגברת מתח השרירים, מגביר את הדחיסה של קצות העצבים).
	הרמה כבדה (עלולה לגרום לעלייה בבקע או בליטה, כמו גם לקרע של הקרום הסיבי של הדיסק הבין חולייתי).
	ישיבה ממושכת (מגבירה את עוצמת תסמונת הכאב עקב הפרעות היפודינמיות קשות).
	שהייה ממושכת על הרגליים (מגבירה נפיחות של רקמות, תורמת להגברת התסמינים הנוירולוגיים בלומבלגיה).
	סיכון גבוה לנפילה על הגב ולפציעה בעמוד השדרה.

האם ניתן לשרת בצבא?

לומבאלגיה אינה נכללת ברשימת ההגבלות לשירות צבאי, עם זאת, מתגייס עשוי להיחשב בלתי כשיר לשירות צבאי עקב מחלה קשה, כגון אוסטאוכונדרוזיס דרגה 4, קיפוזיס פתולוגי של עמוד השדרה המותני, ספונדילוליסטזיס וכו'.

טיפול: שיטות ותכשירים

טיפול בלומבודיניה מתחיל תמיד בהקלה על תהליכים דלקתיים וביטול הכאב. ברוב המקרים משתמשים לשם כך בתרופות אנטי דלקתיות בעלות פעולת כאבים מקבוצת NSAID (איבופרופן, קטופרופן, דיקלופנק, נימסוליד).

המשטר היעיל ביותר נחשב לשילוב של צורות מינון דרך הפה והמקומיות, אך עם לומבלגיה מתונה, עדיף לסרב ליטול גלולות, מכיוון שכמעט כל התרופות בקבוצה זו משפיעות לרעה על הריריות של הקיבה, הוושט והמעיים. .

כאבי גב הם דאגה עבור רוב האנשים, ללא קשר לגילם או למינם. לכאבים עזים ניתן לבצע טיפול בהזרקה. אנו ממליצים לקרוא, המספק מידע מפורט על זריקות לכאבי גב: סיווג, מטרה, יעילות, תופעות לוואי.

כשיטות עזר לטיפול מורכב בלומבודיניה, ניתן להשתמש גם בשיטות הבאות:

• תרופות לנרמל את טונוס השרירים, לשפר את זרימת הדם ולשחזר תזונת סחוס של דיסקים בין-חולייתיים (מתקן מיקרו-מחזוריות, מרפי שרירים, chondroprotectors, פתרונות ויטמינים);
• חסימה פרה-חולייתית עם הורמונים נובוקאין וגלוקוקורטיקואידים;

  

• לְעַסוֹת;
• טיפול ידני (שיטות של מתיחה, הרפיה, מניפולציה וניוד של עמוד השדרה;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;

בהיעדר ההשפעה של טיפול שמרני, נעשה שימוש בשיטות טיפול כירורגיות.

וידאו - תרגילים לטיפול מהיר בכאבי גב תחתון

לומבודיניה היא אחת האבחנות הנפוצות ביותר בפרקטיקה הנוירולוגית, הכירורגית והנוירוכירורגית. פתולוגיה בחומרה קשה היא הבסיס להוצאת גיליון נכות זמני. למרות העובדה שללומבלגיה ורטטרוגנית יש קוד משלה בסיווג הבינלאומי של מחלות, הטיפול מכוון תמיד לתיקון המחלה הבסיסית והוא עשוי לכלול טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, טיפול ידני, טיפול בפעילות גופנית ועיסוי.

Lumbago - מרפאות במוסקבה

בחרו מבין המרפאות הטובות ביותר לפי חוות דעת והמחיר הטוב ביותר וקבעו תור

Lumbago - מומחים במוסקבה

בחר מבין המומחים הטובים ביותר לפי ביקורות והמחיר הטוב ביותר וקבע פגישה