סרטן פי הטבעת: מידע כללי. ניאופלזמה ממאירה בפי הטבעת ומניעתה

המונח "סרטן פי הטבעת" מתייחס לתהליך פתולוגי, אשר מהלכו מלווה בהיווצרות גידול ממאיר. על פי הסטטיסטיקה, 45% מהמקרים של ניאופלזמות של מערכת העיכול מתרחשים בדיוק במחלה זו. המחלה נכללת בסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD 10). סרטן פי הטבעת שייך לקבוצת הניאופלזמות של איברי העיכול בעלי אופי ממאיר.

נכון לעכשיו, ישנן מספר דרכים לטפל בפתולוגיה. עם טיפול בזמן לרופא, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית.

פתוגנזה

פי הטבעת הוא החלק האחרון של המעי, המסתיים בפי הטבעת. זה דרך האחרון כי הצואה עוזבת את הגוף לתוך הסביבה. אצל מבוגר הוא יכול לנוע בין 15-20 ס"מ. חלקו הרחב ביותר הוא אמפולה הממוקמת באגן ומוקפת בשכבה שומנית.

בקרום הרירי של האיבר יש מספר עצום של תאים האחראים על ייצור הריר. זה, בתורו, מקל על מעבר הצואה דרך המעיים, כלומר, הוא ממלא את התפקיד של סוג של חומר סיכה.

בהשפעת גורמים שליליים שונים, מופעלת התפתחות של תהליך פתולוגי המשפיע על הממברנה הרירית. זה מתחיל בהדרגה ליצור גידול בעל אופי ממאיר. כתוצאה מכך, מצבו של החולה מחמיר, ריקון האיבר קשה. התעלמות מהפתולוגיה מהווה איום לא רק על הבריאות, אלא גם על חיי המטופל.

קוד ICD-10 C20 הוקצה לסרטן פי הטבעת.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

התפתחות המחלה יכולה להתרחש בהשפעת מספר רב של גורמים מעוררים. הגורמים העיקריים לסרטן פי הטבעת (ב-ICD-10, לחלקם מוקצים גם קודים):

  • פוליפים. לגודלם יש חשיבות קלינית. ניאופלזמות אלו שפירות, אך אם גובהן 1 ס"מ או יותר, הסיכון ללידה מחדש גדל באופן משמעותי.
  • פוליפוזיס מפוזר. זוהי פתולוגיה, שהתפתחותה נובעת לרוב מנטייה תורשתית. זה עדיין לא סרטן פי הטבעת (ב-ICD-10, לפתולוגיה יש קוד אחר), אלא כבר מצב שלפניו. המחלה מאופיינת ביצירת מספר רב של פוליפים על הקרום הרירי.
  • וירוס הפפילומה האנושי. הפעילות הפעילה של הפתוגן באזור פי הטבעת גם לא תמיד מובילה לסרטן פי הטבעת. ב-ICD-10, קוד נגיף הפפילומה הוא B07, כלומר, למעשה, הפתולוגיה מאופיינת ביצירת יבלות ויבלות. עם זאת, לניאופלזמות אלה יש לפעמים נטייה לממאירות.
  • תזונה לא מאוזנת. לרוב נמצא אצל אנשים הצורכים כמות גדולה של מוצרי בשר. מזון כזה, הנכנס למעיים, הוא סביבה נוחה להתרבות של פתוגנים. הפחתת צריכת סיבים שמקורם בצמחים מקשה על יציאת הצואה, וזו הסיבה שהמגע שלה עם רקמות מתארך.
  • היפווויטמינוזיס. בשימוש קבוע במזונות העשירים בויטמינים A, E ו-C, מתחיל תהליך השבתת החומרים המסרטנים. עם המחסור שלהם, מידת ההשפעה השלילית על הרירית עולה.
  • הַשׁמָנָה. על פי הסטטיסטיקה, אנשים הסובלים מעודף משקל מאובחנים לרוב עם סרטן פי הטבעת (ICD-10 גם מצביע על מספר רב של מחלות המתפתחות על רקע משקל עודף).
  • חוסר פעילות גופנית. בניגוד למה שנהוג לחשוב, מדובר במחלה. יש לו גם קוד ICD-10 משלו. סרטן המעי הגס מתפתח לעיתים קרובות אצל אנשים שאורח חייהם בישיבה קיצונית.
  • צריכה תכופה של משקאות אלכוהוליים. אלכוהול אתיל לא רק מגרה את הקרום הרירי, אלא גם מקדם היווצרות של תאים סרטניים.
  • מגע קבוע עם חומרים מזיקים. במקרה זה, אנו מדברים על אנשים שפעילותם המקצועית קשורה לעבודה עם תרכובות רעילות.
  • נטייה גנטית.

ללא קשר לחומרת התסמינים והגורמים לסרטן פי הטבעת (ב-ICD-10, כאמור, מצוינות מספר רב של פתולוגיות מעוררות), אי אפשר לעכב את הטיפול במחלה. זאת בשל העובדה כי המחלה מהווה איום על חיי החולה.

על פי ICD-10, סרטן פי הטבעת הוא ניאופלזמה ממאירה שנוצרת על הקרום הרירי. תהליך זה מלווה בהופעת תסמינים ספציפיים. עוצמתו תלויה ישירות בגודל ובמיקומו של הגידול, באופי צמיחתו ומשך מהלך המחלה.

התסמינים העיקריים של סרטן פי הטבעת (ב-ICD-10, חלקם מצוינים גם):

  • בידוד דם מפי הטבעת.
  • שלשול או עצירות.
  • הפרשות מפי הטבעת של מוגלה או ריר.
  • בריחת שתן בצואה.
  • הֲפָחָה.
  • דחף תכוף לעשות צרכים (עד 16 פעמים ביום). ככלל, הם מספקים ייסורים למטופל.
  • נפיחות.
  • סימנים של חסימת מעיים (הקאות, כאבים עזים בבטן).
  • ירידה חדה במשקל הגוף.
  • "שלט צואה". חולה עם גידול משתדל לא לשבת על משטחים קשים עם שני הישבן, אלא רק עם אחד.
  • דרגת עייפות מוגברת.
  • חולשה כללית.

אם אתה חווה אחד מהתסמינים לעיל, עליך להתייעץ עם רופא. בפגישה הראשונית רצוי להגיע למטפל. הרופא ירשום סדרת מחקרים ובמידה ויש חשד לגידול יפנה אותך לאונקולוג ולפרוקטולוג.

אבחון

הצעד הראשון הוא איסוף אנמנזה. הרופא מקשיב היטב לתלונות המטופל ושואל אותו שאלות על אורח חייו. כבר בשלב זה עשוי המומחה לחשוד כי למטופל יש ניאופלזמה - סרטן פי הטבעת. ICD-10 (קוד), תלונות קיימות, תוצאות בדיקה - זוהי רשימה של מה שהרופא מזין בתיק הרפואי. כדי לאשר את האבחנה, נדרשת התייעצות עם מומחים צרים. הם אלה שמטפלים במטופל.

נכון לעכשיו, המחקרים הבאים נקבעים כדי לאשר את האבחנה של סרטן פי הטבעת:

  • בדיקה במראות פי הטבעת.
  • איריגוסקופיה.
  • בדיקה דיגיטלית פי הטבעת.
  • סיגמואידוסקופיה.
  • סריקת סי טי.
  • בדיקת דם לאיתור סמני גידול.
  • בִּיוֹפְּסִיָה.
  • בדיקה היסטולוגית.
  • ניתוח ציטולוגי.

במידת הצורך, הרופא רושם מחקרים נוספים: צילום רנטגן של איברי הבטן, פיברוקולונוסקופיה, לפרוסקופיה, אורוגרפיה תוך ורידית.

בהתבסס על התוצאות, הרופא רושם את האבחנה עם קוד ICD-10 וסימני סרטן פי הטבעת על הכרטיס. הטיפול מתואר גם בפירוט.

סוגי גידולים

לכל ניאופלזמה יש מבנה היסטולוגי ספציפי. בהקשר זה, גידולי פי הטבעת מסווגים כדלקמן:

  • אדנוקרצינומות. נוצר מרקמת בלוטות.
  • סרטן בצורת תא קריקואיד. זה נדיר ביותר ויש לו שיעור תמותה גבוה.
  • סרטן מוצק. מתרחש לעתים רחוקות. תאי גידול מסודרים בשכבות.
  • סרטן סיאטי. הניאופלזמה מאופיינת בנפח גדול של חומר בין תאי.
  • קרצינומה של תאי קשקש. זה מאופיין בגרורות מוקדמות.
  • סַרטַן הַעוֹר. הגידול ממוקם באזור פי הטבעת.

על פי ICD-10, סרטן פי הטבעת הוא תהליך ממאיר. בסיווג המחלות, סוגי הגידולים לעיל אינם מוקצים קודים נפרדים. כולם מסומנים בכיתוב C20.

אופי צמיחת הגידול

הניאופלזמה עשויה לעלות מעל פני הרירית. במקרה זה, נהוג לדבר על סרטן אקסופיטי. לפעמים הגידול צומח לתוך דופן המעי. זהו סרטן אנדופיטי. לעתים קרובות מאובחנים וצורה מעורבת. במקרה זה, הגידולים גדלים הן בפנים והן לתוך לומן של פי הטבעת.

מידת אגרסיביות

מהלך המחלה מסווג גם לפי קצב התקדמות התהליך הפתולוגי. במקרה זה, הסרטן יכול להיות נמוך, בינוני ומובחן מאוד. בהתאם לכך, במקרה הראשון, הפתולוגיה מתפתחת לאט ואינה מלווה בתסמינים כואבים, במקרה האחרון, הגידול גדל במהירות, ותהליך הגרורות מתחיל תוך זמן קצר.

ב-ICD-10, סרטן פי הטבעת, כאמור לעיל, שייך לקבוצת המחלות הממאירות. כלומר, במקרים מסוימים, ניתן להיפטר מהפתולוגיה הזו רק בעזרת התערבות כירורגית.

כל ניתוח בפי הטבעת הוא טראומטי. נכון להיום, קיימות מספר שיטות התערבות המאפשרות לשמור על פעולת עשיית צרכים רגילה בעתיד ולהימנע מהשלכות שליליות.

סוגי הפעולות העיקריים המשמשים בפועל:

  • כריתה של סוגר פי הטבעת והרקטום. רצוי לבצע התערבות מסוג זה בנוכחות גידול בפי הטבעת.
  • הסרת חלק מפי הטבעת. לאחר כריתה, הרקמות הממוקמות מעל נתפרות לפי הטבעת.
  • ניתוח בטן-אנאלי. במקרה זה, פי הטבעת מוסרת לחלוטין ונוצר תעלה חדשה על ידי תפירת הרקמות.
  • כריתה בטן-אנאלית עם כריתת סוגר השריר. הפעולה זהה לקודמתה. ההבדל הוא שהסוגר האנאלי מוסר יחד עם פי הטבעת.
  • הוצאת בטן-פרינאלית. זה כרוך בהסרת פי הטבעת והתעלה האנאלית. היווצרות המאגר מתבצעת על ידי הורדת המעי הגס הסיגמואידי.

הפעולה הקשה ביותר היא הוצאת אגן. זה כרוך בהסרה של כל האיברים מאזור זה. רצוי לבצע סוג זה של התערבות אם הגידול גדל באופן משמעותי לתוך רקמות שכנות.

הקרנות וכימותרפיה

שיטות טיפול אלו הן עזר. הטיפול בקרינה מתבצע בעיקר בתקופה שלפני הניתוח. מהלך הטיפול הוא 5 ימים.

במהלך הטיפול עלולים להתרחש הסיבוכים הבאים:

  • כיבים של העור באזור ההקרנה.
  • שִׁלשׁוּל.
  • אֲנֶמִיָה.
  • דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
  • אטרופיה של איברים פנימיים.
  • לוקמיה.
  • נֶמֶק.

כימותרפיה מומלצת לאחר הניתוח. מטרת הטיפול היא לגבש את השפעת ההתערבות ולמנוע התפשטות של תאים סרטניים. התרופות ניתנות דרך הווריד לחולה.

בנוכחות סרטן פי הטבעת, יש לאזן את התזונה. חשוב להגביל את צריכת המזונות העשירים בשומנים מן החי. התפריט חייב להכיל ירקות ופירות. יש צורך להוציא מזונות מטוגנים, חריפים וחמצמצים מהתזונה.

תַחֲזִית

תוצאת המחלה תלויה ישירות במועד הביקור אצל הרופא. על פי הסטטיסטיקה, עם אבחון מוקדם וטיפול מנוהל היטב, ההישרדות ב-5 השנים הבאות היא 80%. אם הפעילויות הראשונות בוצעו כבר בשלב של גרורות, נתון זה הוא חצי מזה.

מְנִיעָה

כדי למנוע את התפתחות המחלה, אינך צריך לעקוב אחר המלצות ספציפיות. כללי המניעה הכלליים נראים כך:

  • בתזונה רצוי להפחית את כמות המזון העשיר בשומנים מן החי.
  • לחשוף את הגוף באופן קבוע לפעילות גופנית.
  • שליטה במשקל הגוף.
  • לטפל בזמן במחלות שזוהו של מערכת העיכול.
  • להפסיק לעשן ולשתות משקאות אלכוהוליים.

אנשים שקרוביהם סבלו מסרטן פי הטבעת, מומלץ לעבור בדיקה אחת לשנה. הוא כולל גם שיטות אבחון מעבדתיות וגם אינסטרומנטליות.

סוף כל סוף

סרטן פי הטבעת היא מחלה המאופיינת בהיווצרות גידול ממאיר על הקרום הרירי. הפתולוגיה מהווה איום לא רק על הבריאות, אלא גם על החיים. בהקשר זה, יש צורך להתייעץ עם רופא בסימני האזהרה הראשונים. הטיפול העיקרי במחלה הוא ניתוח. בחירת הטכניקה מתבצעת על בסיס התוצאות של אמצעי אבחון. בנוסף, מתבצעות הקרנות וכימותרפיה. קוד ICD-10 C20 הוקצה לסרטן פי הטבעת.

גוף האדם הוא מנגנון סביר ומאוזן למדי.

בין כל המחלות הזיהומיות המוכרות למדע, למונונוקלאוזיס זיהומיות יש מקום מיוחד ...

המחלה, שהרפואה הרשמית מכנה "אנגינה פקטוריס", מוכרת לעולם כבר די הרבה זמן.

חזרת (שם מדעי - חזרת) היא מחלה זיהומית ...

קוליק כבד הוא ביטוי טיפוסי של cholelithiasis.

בצקת מוחית היא תוצאה של לחץ מוגזם על הגוף.

אין אנשים בעולם שמעולם לא סבלו מ-ARVI (מחלות ויראליות נשימתיות חריפות) ...

גוף אנושי בריא מסוגל לספוג כל כך הרבה מלחים המתקבלים ממים וממזון...

בורסיטיס של מפרק הברך היא מחלה נפוצה בקרב ספורטאים...

סרטן המעי הגס mcb 10

סרטן מעי גס

המונח "סרטן המעי הגס" מתייחס לגידולי אפיתל ממאירים של העיוור, המעי הגס והרקטום, כמו גם התעלה האנאלית, שונים בצורה, לוקליזציה ומבנה היסטולוגי. C18. ניאופלזמה ממאירה של המעי הגס. C19. ניאופלזמה ממאירה של צומת rectosigmoid. C20. ניאופלזמה ממאירה של פי הטבעת. במדינות מתועשות רבות, סרטן המעי הגס תופס את אחד המקומות המובילים מבין כל הניאופלזמות הממאירות מבחינת תדירות. אז, באנגליה (במיוחד, בוויילס), כ-16,000 חולים מתים מסרטן המעי הגס מדי שנה. בארצות הברית בשנות ה-90. מספר המקרים החדשים של סרטן המעי הגס נע בין 140,000-150,000, ומספר מקרי המוות ממחלה זו עלה על 50,000 בשנה. ברוסיה, במהלך 20 השנים האחרונות, סרטן המעי הגס עבר מהמקום השישי למקום הרביעי במונחים של שכיחות בנשים ושלישי בגברים, שני רק לסרטן הריאות, הקיבה והשד. לתזונה מאוזנת עם צריכה מאוזנת של מוצרים מן החי והצומח יש ערך מניעתי מסוים; מניעה וטיפול בעצירות כרונית, UC ומחלת קרוהן. תפקיד חשוב הוא זיהוי והסרה בזמן של פוליפים המעי הגס, לכן, אצל אנשים מעל גיל 50 עם היסטוריה משפחתית לא חיובית, יש צורך בקולונוסקופיה רגילה עם הסרה אנדוסקופית של פוליפים. לא ידוע על סיבה אחת שמובילה לסרטן המעי הגס. סביר להניח, אנו יכולים לדבר על שילוב של מספר גורמים שליליים, המובילים שבהם הם תזונה לא מאוזנת, גורמים סביבתיים מזיקים, מחלות כרוניות של המעי הגס ותורשה.

סרטן המעי הגס נפוץ יותר באזורים שבהם התזונה נשלטת על ידי בשר וצריכת סיבים מוגבלת. מזון בשרי גורם לעלייה בריכוז חומצות השומן, אשר בתהליך העיכול הופכות לגורמים מסרטנים. השכיחות הנמוכה יותר של סרטן המעי הגס באזורים כפריים ובמדינות עם תזונה צמחית מסורתית (הודו, מדינות מרכז אפריקה) מעידה על תפקידם החשוב של סיבים צמחיים במניעת סרטן המעי הגס. תיאורטית, כמות גדולה של סיבים מגדילה את נפח החומר הצואה, מדללת וקושרת חומרים מסרטנים אפשריים, מפחיתה את זמן המעבר של התוכן דרך המעי, ובכך מגבילה את זמן המגע של דופן המעי עם חומרים מסרטנים.

פסקי דין אלו קרובים לתיאוריה הכימית, המצמצמת את הגורם לגידול להשפעה מוטגנית על תאי אפיתל המעי של כימיקלים אקסוגניים ואנדוגניים (מסרטנים), ביניהם פחמימנים ארומטיים פוליציקליים, אמינים ארומטיים ואמידים, תרכובות ניטרו, אופלטוקסינים, ומטבוליטים של טריפטופן נחשבים לפעילים ביותר וטירוזין. חומרים מסרטנים (לדוגמה, בנזפירן) יכולים להיווצר גם במהלך טיפול בחום לא הגיוני של מוצרי מזון, עישון של בשר, דגים. כתוצאה מהשפעתם של חומרים כאלה על גנום התא, מתרחשות מוטציות נקודתיות (למשל טרנסלוקציות), מה שמוביל להפיכת פרוטו-אונקוגנים תאיים לאונקוגנים פעילים. האחרון, המפעיל את הסינתזה של אונקופרוטאינים, הופכים תא נורמלי לגידול.

בחולים עם מחלות דלקתיות כרוניות של המעי הגס, במיוחד עם קוליטיס כיבית, השכיחות של סרטן המעי הגס גבוהה משמעותית מאשר באוכלוסייה הכללית. מידת הסיכון לחלות בסרטן מושפעת ממשך המחלה ומהמהלך הקליני. הסיכון לסרטן המעי הגס עם משך מחלה של עד 5 שנים הוא 0-5%, עד 15 שנים - 1.4-12%, עד 20 שנה - 5.2-30%, הסיכון גבוה במיוחד בחולים הסובלים מחוסר ספציפי קוליטיס כיבית במשך 30 שנים או יותר - 8.7-50%. במחלת קרוהן (במקרה של פגיעה במעי הגס) עולה גם הסיכון לפתח גידול ממאיר, אך שכיחות המחלה נמוכה יותר מאשר בקוליטיס כיבית ועומדת על 0.4-26.6%.

פוליפים המעי הגס מעלים באופן משמעותי את הסיכון לפתח גידול ממאיר. אינדקס הממאירות של פוליפים בודדים הוא 2-4%, מרובים (יותר משניים) - 20%, תצורות פרועות - עד 40%. פוליפים במעי הגס נדירים יחסית בגיל צעיר, אך אצל אנשים מבוגרים הם נצפים לעתים קרובות למדי. באופן המדויק ביותר, ניתן לשפוט את השכיחות של פוליפים במעי הגס לפי תוצאות הנתיחה שלאחר המוות. תדירות גילוי הפוליפים במהלך נתיחות היא בממוצע כ-30% (במדינות מפותחות מבחינה כלכלית). על פי המרכז המדעי הממלכתי לקולופרוקטולוגיה, תדירות הגילוי של פוליפים במעי הגס הייתה בממוצע 30-32% בנתיחה שלאחר המוות של חולים שמתו מסיבות שאינן קשורות למחלות של המעי הגס.

לגנטיקה יש תפקיד בפתוגנזה של סרטן המעי הגס. אנשים שהם קרובי משפחה מדרגה ראשונה של חולי סרטן המעי הגס נמצאים בסיכון גבוה לפתח גידול ממאיר. גורמי הסיכון כוללים גם גידולים ממאירים של המעי הגס וגם גידולים ממאירים של איברים אחרים. מחלות תורשתיות מסוימות, כגון פוליפוזיס משפחתי מפוזר, תסמונת גרדנר, תסמונת טורקו, מלוות בסיכון גבוה לפתח סרטן המעי הגס. אם פוליפים במעי הגס או המעי עצמו אינם מוסרים מחולים כאלה, אז כמעט כולם מפתחים סרטן, לפעמים מופיעים כמה גידולים ממאירים בבת אחת. תסמונת הסרטן המשפחתית, העוברת בתורשה באופן אוטוזומלי דומיננטי, מתבטאת במספר אדנוקרצינומות של המעי הגס. כמעט שליש מהחולים הללו מעל גיל 50 מפתחים סרטן המעי הגס. סרטן המעי הגס מתפתח בהתאם לחוקי הצמיחה וההתפשטות הבסיסיים של גידולים ממאירים, כלומר. אוטונומיה יחסית וחוסר שליטה בגידול הגידול, אובדן מבנה אורגנוטיפי והיסטוטיפי וירידה במידת ההתמיינות של הרקמות אופייניים.

יחד עם זאת, יש כמה מוזרויות. לפיכך, הצמיחה וההתפשטות של סרטן המעי הגס איטיים יחסית מאשר, למשל, סרטן הקיבה. במשך תקופה ארוכה יותר, הגידול ממוקם בתוך האיבר, ואינו מתפשט בעומק דופן המעי יותר מ-2-3 ס"מ מהגבול הנראה לעין. צמיחת גידול איטית מלווה לרוב בתהליך דלקתי מקומי המתפשט לאיברים ורקמות שכנות. בתוך ההסתננות הדלקתית, קומפלקסים סרטניים גדלים ללא הרף לאיברים שכנים, מה שתורם להופעת גידולים כביכול מתקדמים מקומית ללא גרורות מרוחקות.

בתורו, לגרורות מרוחקות יש גם מאפיינים משלה. בלוטות הלימפה והכבד (ההמטוגני) נפגעים לרוב, אם כי גם איברים אחרים, במיוחד הריאות, מושפעים. תכונה של סרטן המעי הגס היא גידול רב-צנטרי שכיח למדי והתרחשות של מספר גידולים בו-זמנית (סינכרונית) או ברצף (מטכרונית) הן במעי הגס והן באיברים אחרים. צורות של גידול גידול:

  • exophytic (צמיחה דומיננטית בלומן המעי);
  • אנדופיטי (מופץ בעיקר בעובי דופן המעי);
  • בצורת צלוחית (שילוב של אלמנטים מהצורות לעיל בצורה של כיב גידול).
מבנה היסטולוגי של גידולים של המעי הגס והרקטום:
  • אדנוקרצינומה (מובחן מאוד, מובחן בינוני, מובחן גרוע);
  • אדנוקרצינומה רירית (סרטן רירי, רירי, קולואידי);
  • סרטן תאי טבעת (מוקו-תאי);
  • סרטן לא מובחן;
  • סרטן לא מסווג.
צורות היסטולוגיות מיוחדות של סרטן פי הטבעת:
  • קרצינומה של תאי קשקש (קרטיניזציה, לא קרטינית);
  • קרצינומה של תאי קשקש בבלוטה;
  • סרטן תאי בסיס (בזאליואיד).
שלבי התפתחות הגידול (סיווג בינלאומי לפי מערכת TNM, 1997): T - גידול ראשוני: Tx - אין מספיק נתונים להערכת הגידול הראשוני; T0 - גידול ראשוני אינו נקבע; Tis - גידול תוך אפיתל או פלישת רירית; T1 - הגידול חודר לשכבה התת-רירית; T2 - הגידול חודר לשכבת השרירים של המעי; T3 - הגידול גדל דרך כל שכבות דופן המעי; T4 - הגידול נובט את הכיסוי הסרוסי או מתפשט ישירות לאיברים ומבנים שכנים.

N - בלוטות לימפה אזוריות:

N0 - אין נזק לבלוטות לימפה אזוריות; N1 - גרורות ב-1-3 בלוטות לימפה; N2 - גרורות ב-4 בלוטות לימפה או יותר;

M - גרורות רחוקות:

M0 - ללא גרורות רחוקות; M1 - יש גרורות רחוקות.

שלבי התפתחות הגידול (סיווג מקומי):

שלב I - הגידול ממוקם בקרום הרירי ובשכבת התת-רירית של המעי. שלב IIa - הגידול תופס לא יותר מחצי עיגול של המעי, אינו משתרע מעבר לדופן המעי, ללא גרורות אזוריות לבלוטות הלימפה. שלב IIb - הגידול תופס לא יותר מחצי עיגול של המעי, נובט את כל הדופן שלו, אבל לא עובר את המעי, אין גרורות בבלוטות הלימפה האזוריות. שלב IIIa - הגידול תופס יותר מאשר חצי עיגול המעי, נובט את כל הקיר שלו, אין נזק לבלוטות הלימפה. IIIb stage - גידול בכל גודל בנוכחות גרורות מרובות בבלוטות לימפה אזוריות. שלב IV - גידול נרחב שגדל לאיברים שכנים עם גרורות אזוריות מרובות או כל גידול עם גרורות רחוקות. מבין גידולי אפיתל ממאירים, הנפוץ ביותר הוא אדנוקרצינומה. זה מהווה למעלה מ-80% מכלל מקרי סרטן המעי הגס. למטרות פרוגנוסטיות, יש חשיבות רבה לידע על מידת ההתמיינות (אדנוקרצינומה מובחנת גבוהה, בינונית ונמוכה), עומק הנביטה, בהירות גבולות הגידול ותדירות הגרורות הלימפוגניות. לחולים עם גידולים מובחנים היטב יש פרוגנוזה טובה יותר מאלה עם גידולים מובחנים בצורה גרועה.

צורות הסרטן הבאות מסווגות כגידולים מובחנים בצורה גרועה.

  • אדנוקרצינומה רירית (סרטן רירי, סרטן קולואיד) מאופיינת בהפרשה משמעותית של ריר עם הצטברותו בצורת "אגמים" בגדלים שונים.
  • קרצינומה של תאי טבעת (קרצינומה mucocellular) נמצאת לעתים קרובות אצל אנשים צעירים. לעתים קרובות יותר מאשר בצורות אחרות של סרטן, מציינת צמיחה תוך-מוטורית מסיבית ללא גבולות ברורים, מה שמקשה על בחירת גבולות כריתת המעי. הגידול שולח גרורות מהר יותר ולעתים קרובות יותר מתפשט לא רק לכל דופן המעי, אלא גם לאיברים ולרקמות שמסביב עם נזק קטן יחסית לרירית המעי. תכונה זו מסבכת לא רק צילום רנטגן, אלא גם אבחון אנדוסקופי של הגידול.
  • קרצינומה של תאי קשקש שכיחה יותר בשליש המרוחק של פי הטבעת, אך לעיתים נמצאת בחלקים אחרים של המעי הגס.
  • קרצינומה של תאי קשקש בבלוטה היא נדירה.
  • סרטן לא מובחן. הוא מאופיין בצמיחת גידול תוך-מוורי, אשר יש לקחת בחשבון בעת ​​בחירת נפח ההתערבות הכירורגית.
קביעת שלב המחלה צריכה להתבסס על תוצאות הבדיקה הטרום ניתוחית, נתונים מהעדכון התוך ניתוחי ומחקר שלאחר הניתוח של המקטע שהוסר של המעי הגס, לרבות בטכניקה מיוחדת לבדיקת בלוטות הלימפה.

G. I. Vorobyov

medbe.ru

התסמינים הראשונים של סרטן המעי הגס סיגמואידי והטיפול בו

מחלות מעיים ביתיות

סרטן המעי הגס סיגמואידי נפוץ במדינות מפותחות. קודם כל, מדענים מקשרים את התופעה הזו לאורח החיים והתזונה של תושב ממוצע במדינה מתועשת. במדינות עולם שלישי באופן כללי, סרטן של כל חלק במעי הוא הרבה פחות שכיח. סרטן המעי הגס סיגמואידי חייב בעיקר את התפשטותו לכמות נמוכה של מזון מהצומח הנאכל ולעלייה בשיעור הכולל של בשר ומוצרים אחרים מהחי, כמו גם פחמימות. לא פחות חשוב וקשור ישירות לתזונה כזו הוא גורם כמו עצירות. האטת מעבר המזון דרך המעיים מגרה את הצמיחה של מיקרופלורה המשחררת חומרים מסרטנים. ככל שתכולת המעי נשמרת זמן רב יותר, כך מתארך המגע עם הפרשות החיידקים, והם עצמם מתארכים. בנוסף, טראומה מתמדת של הקיר עם מסות צואה צפופות יכולה גם לעורר סרטן המעי הגס סיגמואידי. בהערכת השכיחות, אין לפספס את העובדה שאדם חי הרבה יותר במדינות מפותחות. בעולם לא מפותח עם רפואה נחשלת, אנשים פשוט לא עומדים במחלת הסרטן. כל 20 סרטן המעי הגס סיגמואידי הוא תורשתי נרכש - עובר בירושה מההורים.

גורמי הסיכון כוללים גם נוכחות של מחלות מעי אחרות, כגון קוליטיס כיבית (UC), דיברטיקולוזיס, קוליטיס כרונית, מחלת קרוהן של המעי הגס, נוכחות פוליפים. כמובן שבמקרה זה ניתן למנוע סרטן המעי הגס סיגמואידי – מספיק לטפל במחלה הבסיסית בזמן.

קוד ICD 10

סיווג בינלאומי של מחלות 10 עדכון - ICD 10 מרמז על סיווג רק לפי לוקליזציה של סרטן. במקרה זה, ICD 10 מקצה קוד C 18.7 לסרטן המעי הגס סיגמואידי. סרטן של צומת rectosigmoid אינו נכלל מקבוצה זו, ב-ICD 10 יש לו קוד משלו - C 19. זאת בשל העובדה ש-ICD 10 מכוון לרופאים ומסייע להם בטקטיקות ניהול חולים, ושני סוגי הסרטן הללו. , שונים לוקליזציה, יש גישה לטיפול כירורגי שונה. אז: ICD code 10 sigma cancer - C 18.7

ICD קוד 10 סרטן של צומת rectosigmoid - C 19

כמובן, סיווגים וקודים לפי ICD 10 אינם מספיקים לאבחון מלא של סרטן המעי הגס סיגמואידי. סיווג TNM וסיווגי הבמה שונים משמשים וחובה לשימוש בתנאים מודרניים.

תסמיני סרטן

אם כבר מדברים על התסמינים הראשונים של סרטן המעי הגס, כולל סרטן המעי הגס סיגמואידי, יש להזכיר שבשלבים המוקדמים ביותר הוא אינו מתבטא בשום צורה. אנחנו מדברים על החיוביים ביותר מבחינת שלבי הפרוגנוזה באתרו (בשכבה הרירית והתת-רירית של הקיר) והראשון. הטיפול בגידולים מוקדמים שכאלה אינו לוקח הרבה זמן, במרכזים רפואיים מודרניים הוא מתבצע באופן אנדוסקופי, הוא נותן כמעט 100% תוצאה ותחזית הישרדות של חמש שנים. אבל, למרבה הצער, הרוב המכריע של סרטן המעי הגס סיגמואידי בשלב מוקדם מתגלה רק כממצא מקרי במהלך בדיקה למחלה אחרת או במהלך מחקר סקר. כאמור, הסיבה לכך היא היעדר מוחלט של תסמינים, על בסיס זה שיטה חשובה ביותר לגילוי סרטן מוקדם היא קולונוסקופיה מונעת כל 5 שנים לאחר הגעה לגיל 45. בנוכחות היסטוריה משפחתית עמוסה (סרטן המעי הגס אצל קרובי משפחה מהשורה הראשונה) - מגיל 35. גם בהיעדר תסמינים כלשהם של מחלת מעי. עם התקדמות הגידול, התסמינים הראשונים הבאים מופיעים בהדרגה ומתחילים לגדול:

  • הפרשת דם במהלך עשיית הצרכים
  • הפרשת ריר מהחלחולת וליחה בצואה
  • החמרה של עצירות

כפי שאתה יכול לראות, הסימנים שתוארו לעיל מרמזים רק על מחשבה אחת - יש החמרה של טחורים כרוניים.

דחיית ביקור אצל הרופא לטחורים לאורך זמן, חוסר בדיקה מספקת, תרופות עצמיות היא טעות קטלנית שגובה עשרות אלפי חיים בשנה (זו לא הגזמה)! סרטן הסיגמואיד והרקטום מוסווה בצורה מושלמת על ידי הסימפטומים שלו כטחורים כרוניים. כאשר המחלה מקבלת את המאפיינים האופייניים לה, לעתים קרובות מאוחר מדי לעשות משהו, הטיפול משתק או רק סימפטומטי.

אני מקווה שאתה לוקח את זה ברצינות ולתמיד. אם רופא איבחן לך "טחורים" לפני 10 שנים, רשם לך טיפול, זה עזר לך, ומאז, עם החמרות, אתה משתמש בנרות ומשחות שונות לבד (בקלות ובאופן טבעי נמכרים בבתי מרקחת במגוון עצום ו לכל טעם), כבר לא יוצר קשר מבלי להיבדק - אתה פוטנציאלי להתאבדות.

אז דיברנו על התסמינים הראשונים של סרטן סיגמה.

עם צמיחת סרטן המעי הגס סיגמואידי, בהדרגה (החל מסוף שלב 2 בערך) מתווספים עוד תסמינים אופייניים:

  • כאבים באזור הכסל השמאלי. לרוב יש לו אופי לוחץ ולא יציב. מופיע רק כאשר הגידול גדל מחוץ למעי.
  • צואה לא יציבה, רעש, גזים, הופעת צואה נוזלית בעלת ריח רע, במהלך עשיית צרכים עם צואה צפופה - זה בצורת סרטים או נקניקיות. לרוב יש שינוי של שלשול ועצירות. עם זאת, כאשר הגידול מכסה את כל הלומן, מתרחשת חסימת מעיים, המצריכה ניתוח חירום.
  • דימום חוזר תכוף לאחר עשיית צרכים. תרופות לטחורים לא עוזרות. תיתכן עלייה בהפרדה של ריר, מוגלה.
  • תסמינים האופייניים לכל סרטן אחר: שיכרון, עייפות, ירידה במשקל, חוסר תיאבון, אדישות וכו'.

הנה, אולי, כל התסמינים העיקריים המתבטאים בסרטן המעי הגס סיגמואידי.

טיפול ופרוגנוזה לסרטן המעי הגס סיגמואידי

טיפול בשלבים המוקדמים ביותר - באתרו (שלב 0)

הרשו לי להזכיר לכם שסרטן באתרו הוא סרטן עם פלישה מינימלית, כלומר, הוא נמצא בשלב המוקדם ביותר של התפתחותו – בשכבה הרירית, ואינו נובט בשום מקום אחר. אפשר לזהות גידול כזה רק במקרה או במהלך מחקר מונע, שהוכנס זה מכבר לסטנדרטים של טיפול רפואי במדינות מפותחות (המנהיגה המוחלטת בתחום זה היא יפן). יתר על כן, התנאים העיקריים הם הזמינות של ציוד וידאו אנדוסקופי מודרני, שעולה מיליונים רבים (למרבה הצער, בפדרציה הרוסית הוא קיים רק בערים גדולות ובמרכזים רפואיים רציניים), ובדיקה על ידי מומחה מיומן מוסמך (עד המסה זמינות שגם המדינה שלנו תגדל ותגדל - הרפואה שלנו מתמקדת בנפח, לא באיכות). לפיכך, עדיף להיבדק במרפאה גדולה בתשלום עם ציוד וצוות מעולים או בבית חולים חינם ברמה גבוהה.אבל בחזרה לנושא המאמר- טיפול בסרטן המעי הגס סיגמואידי מוקדם. בתנאים אידיאליים היא מתבצעת בשיטת דיסקציה תת-רירית - הסרת חלק מהרירית עם גידול במהלך פעולה תוך-לומינלית אנדוסקופית (קולונוסקופיה טיפולית). הפרוגנוזה להתערבות זו פשוט מדהימה, לאחר 3-7 ימים במרפאה תוכל לחזור לחיים רגילים. אין ניתוח פתוח. ללא טיפול כימותרפי או הקרנות.

מטבע הדברים, ביצוע פעולה זו לטיפול בסרטן המעי הגס סיגמואידי באתרו מצריך ידע ממדרגה ראשונה בטכניקת האנדוסקופיסט, זמינות הציוד והחומרים המתכלים המודרניים ביותר.

שלבים מוקדמים (I-II)

השלב הראשון והשני כוללים גידולים שאינם גדלים לאיברים שכנים, עם מקסימום גרורה קטנה אחת לבלוטות לימפה אזוריות. הטיפול הוא כירורגי רדיקלי בלבד, בהתאם לשכיחות:

  • כריתה סגמנטלית של המעי הגס הסיגמואידי - הסרת קטע מהסיגמואיד ולאחריה יצירת אנסטומוזה - חיבור הקצוות. הוא מבוצע רק בשלב I.
  • כריתה של המעי הגס הסיגמואידי - הסרה של כל הסיגמואיד לחלוטין.
  • כריתת צד שמאל - כריתה של הצד השמאלי של המעי הגס עם יצירת אנסטומוזה או הסרה של נתיב פינוי צואה לא טבעי - קולוסטומיה.

בנוכחות גרורה הממוקמת קרוב, מתבצעת כריתת לימפואידקטומיה אזורית - הסרה של כל רקמת הלימפה, הצמתים, הכלים באזור זה. בהתאם לתנאים מסוימים בטיפול, ייתכן שיהיה צורך גם בטיפול בקרינה או כימותרפיה.

הפרוגנוזה חיובית יחסית, עם גישה נאותה, שיעור ההישרדות לחמש שנים גבוה למדי.

שלבים מאוחרים (III-IV)

במקרים מתקדמים מתבצעות ניתוחים נרחבים יותר - כריתת המיקולקטומיה בצד שמאל עם הסרת בלוטות לימפה אזוריות ובלוטות של אזורים סמוכים. נעשה שימוש בטיפול כימותרפי והקרנות. בנוכחות גרורות מרוחקות, נביטת גידול באיברים שכנים - פליאטיבי בלבד, כלומר טיפול מאריך חיים ככל שניתן. במקרה זה נוצר פי הטבעת לא טבעי על דופן הבטן או עוקף אנסטומוזה (שביל לצואה מעבר לגידול) כדי שהחולה לא ימות מחסימת מעיים. שיכוך כאב נאות, כולל תרופות נרקוטיות, ניקוי רעלים מוצג גם. סטנדרטים מודרניים של טיפול מציעים הסרה של בלוטות לימפה במקומות מרוחקים מאוד עבור סרטן סיגמואיד שלב III, מה שמפחית משמעותית את הסיכוי להישנות המחלה ומגביר את ההישרדות.

הפרוגנוזה לסרטן המעי הגס סיגמואיד מתקדם גרועה.

סיכום

כפי שניתן לראות, גילוי בזמן, גישה איכותית חדשה לטיפול בסרטן המעי הגס סיגמואידי מאפשרת לתקן את המילה "משפט" עבור המילה "אי נוחות זמנית" עבור אותם אנשים שבאמת מעריכים את חייהם. למרבה הצער, המנטליות של האומה שלנו, הרצון "להחזיק מעמד עד הסוף" לא משפיעה בצורה חיובית במיוחד על סטטיסטיקה חסרת לב. וזה חל לא רק על סרטן המעי הגס סיגמואידי. מדי יום מגלים לפתע (או לא פתאום?) מאות אנשים אבחנה נוראית, ומתחרטים באמת ובתמים שלא הלכו לרופא מוקדם יותר.

חָשׁוּב!

כיצד להפחית באופן משמעותי את הסיכון לסרטן?

0 מתוך 9 משימות הושלמו

עשה מבחן בחינם! הודות לתשובות המפורטות לכל השאלות בסוף המבחן, תוכל להפחית את הסבירות לחלות לפעמים!

כבר עשית את המבחן בעבר. אתה לא יכול להפעיל אותו שוב.

עליך להתחבר או להירשם כדי להתחיל את המבחן.

עליך להשלים את הבדיקות הבאות כדי להתחיל בבדיקה זו:

הזמן נגמר

    1. האם ניתן למנוע סרטן? התרחשות של מחלה כמו סרטן תלויה בגורמים רבים. אף אחד לא יכול להיות בטוח לחלוטין. אבל כל אחד יכול להפחית משמעותית את הסיכויים לגידול ממאיר.

    2. כיצד משפיע העישון על התפתחות הסרטן? בהחלט, אסרו על עצמכם עישון באופן מוחלט. האמת הזו כבר עייפה מכולם. אבל הפסקת עישון מפחיתה את הסיכון ללקות בכל סוגי הסרטן. עישון קשור ל-30% ממקרי המוות מסרטן. ברוסיה, גידולי ריאות הורגים יותר אנשים מאשר גידולים של כל האיברים האחרים.

    ביטול הטבק מהחיים שלך הוא המניעה הטובה ביותר. גם אם אתה מעשן לא חפיסה ביום, אלא רק חצי, הסיכון לסרטן ריאות כבר מופחת ב-27%, כפי שמצאה איגוד הרפואי האמריקאי.

3. האם עודף משקל משפיע על התפתחות סרטן? שימו עיניכם על המאזניים! קילוגרמים מיותרים ישפיעו לא רק על המותניים. המכון האמריקאי לחקר הסרטן מצא שהשמנת יתר תורמת להתפתחות גידולים בוושט, בכליות ובכיס המרה. העובדה היא שרקמת השומן משמשת לא רק לאגירת עתודות אנרגיה, יש לה גם תפקיד הפרשה: שומן מייצר חלבונים המשפיעים על התפתחות תהליך דלקתי כרוני בגוף. ומחלות אונקולוגיות פשוט מופיעות על רקע דלקת. ברוסיה, 26% ממקרי הסרטן קשורים להשמנה.

4. האם פעילות גופנית עוזרת להפחית את הסיכון לסרטן? הקדישו לפחות חצי שעה בשבוע לפעילות גופנית. ספורט נמצא באותה רמה של תזונה נכונה בכל הנוגע למניעת סרטן. בארה"ב, שליש מכלל מקרי המוות מיוחסים לעובדה שהחולים לא הקפידו על דיאטה כלשהי ולא שמו לב לחינוך גופני. האגודה האמריקנית לסרטן ממליצה להתאמן 150 דקות בשבוע בקצב מתון או חצי יותר אבל בעוצמה רבה יותר. עם זאת, מחקר שפורסם בכתב העת Nutrition and Cancer ב-2010 מוכיח שאפילו 30 דקות מספיקות כדי להפחית את הסיכון לסרטן השד (שפוגע באחת מכל שמונה נשים בעולם) ב-35%.

5. איך אלכוהול משפיע על תאים סרטניים? פחות אלכוהול! אלכוהול מואשם בגרימת גידולים בחלל הפה, הגרון, הכבד, פי הטבעת ובלוטות החלב. אתיל אלכוהול מתפרק בגוף לאצטאלדהיד, אשר לאחר מכן, בפעולת אנזימים, הופך לחומצה אצטית. אצטלדהיד הוא החומר המסרטן החזק ביותר. אלכוהול מזיק במיוחד לנשים, שכן הוא ממריץ את ייצור האסטרוגן - הורמונים המשפיעים על גדילת רקמת השד. עודף אסטרוגן מוביל להיווצרות גידולי שד, מה שאומר שכל לגימה נוספת של אלכוהול מגבירה את הסיכון לחלות.

6. איזה כרוב עוזר להילחם בסרטן? אוהב ברוקולי. ירקות הם לא רק חלק מתזונה בריאה, הם גם עוזרים להילחם בסרטן. זו גם הסיבה שהמלצות לאכילה בריאה מכילות את הכלל: מחצית מהתזונה היומית צריכה להיות ירקות ופירות. שימושיים במיוחד הם ירקות ממשפחת המצליבים, המכילים גלוקוזינולטים - חומרים שבעיבודם מקבלים תכונות אנטי-סרטניות. ירקות אלו כוללים כרוב: כרוב לבן רגיל, כרוב ניצנים וברוקולי.

7. איזה סרטן איברים מושפע מבשר אדום? ככל שאוכלים יותר ירקות, שמים פחות בשר אדום על הצלחת. מחקרים אישרו שלאנשים שאוכלים יותר מ-500 גרם בשר אדום בשבוע יש סיכון גבוה יותר לפתח סרטן המעי הגס.

8. אילו מהתרופות המוצעות מגנות מפני סרטן העור? הצטייד בקרם הגנה! נשים בגילאי 18-36 רגישות במיוחד למלנומה, הצורה הקטלנית ביותר של סרטן העור. ברוסיה, תוך 10 שנים בלבד, שכיחות המלנומה עלתה ב-26%, הסטטיסטיקה העולמית מראה עלייה גדולה עוד יותר. גם ציוד שיזוף מלאכותי וגם קרני השמש מואשמים בכך. ניתן למזער את הסכנה בעזרת שפופרת פשוטה של ​​קרם הגנה. מחקר שפורסם ב-Journal of Clinical Oncology בשנת 2010 אישר שאנשים המורחים בקביעות קרם מיוחד מקבלים מלנומה בתדירות גבוהה בחצי מאלה שמזנחים מוצרי קוסמטיקה כאלה.

יש לבחור את הקרם עם מקדם הגנה SPF 15, למרוח אותו גם בחורף ואפילו במזג אוויר מעונן (ההליך צריך להפוך לאותו הרגל כמו צחצוח שיניים), וגם לא לחשוף את עצמך לקרני השמש מ-10 עד 16 שעות.

9. האם לדעתך מתח משפיע על התפתחות סרטן? כשלעצמו, מתח אינו גורם לסרטן, אך הוא מחליש את הגוף כולו ויוצר תנאים להתפתחות מחלה זו. מחקרים הראו שדאגה מתמדת משנה את הפעילות של תאי החיסון האחראים על הפעלת מנגנון הלחימה וברח. כתוצאה מכך, כמות גדולה של קורטיזול, מונוציטים ונויטרופילים, האחראים על תהליכים דלקתיים, מסתובבת כל הזמן בדם. וכפי שכבר הוזכר, תהליכים דלקתיים כרוניים יכולים להוביל להיווצרות תאים סרטניים.

תודה על זמנך! אם המידע היה נחוץ, אתה יכול להשאיר סקירה בהערות בסוף המאמר! אנחנו נהיה תודה לך!

קידוד ICD לסרטן המעי הגס סיגמואידי

בסיווג הבינלאומי של מחלות, לכל הניאופלזמות, הן הממאירות והן השפירות, יש מעמד משלהן. לכן, לפתולוגיה כמו סרטן המעי הגס סיגמואידי לפי ICD 10 יש את הקוד C00-D48 לפי הכיתה.

  • קידוד מחלה

לכל תהליך אונקולוגי, גם אם הוא מקומי באיבר מסוים, יש תכונות אינדיבידואליות רבות המבדילות אותו ממצבים פתולוגיים אחרים, במבט ראשון.

כאשר מקודדים סרטן על פי סיווג העדכון ה-10, נלקחים בחשבון האינדיקטורים הבאים:

  • ראשוניות התהליך האונקולוגי (כל גידול יכול להיות מקומי בתחילה באיבר מסוים, למשל, המעי הגס, או להיות תוצאה של גרורות);
  • פעילות תפקודית (זה מרמז על ייצור של כל חומרים פעילים ביולוגית על ידי הגידול, אשר נצפתה לעתים רחוקות במקרה של ניאופלזמות מעיים, אך כמעט תמיד נלקחת בחשבון באונקולוגיה של בלוטת התריס ואיברים אחרים של המערכת האנדוקרינית);
  • מורפולוגיה (המונח סרטן הוא מושג קולקטיבי המרמז על ממאירות, אך מקורו יכול להיות כל אחד: תאי אפיתל, מבנים מובחנים בצורה גרועה, תאי רקמת חיבור וכן הלאה);
  • התפשטות הגידול (סרטן יכול להשפיע על יותר מאיבר אחד, אבל כמה בו זמנית, מה שמצריך בירור בקידוד).

תכונות של סרטן המעי הגס סיגמואידי

המעי הגס הסיגמואידי הוא חלק מהמעי הגס, כמעט החלק הסופי שלו, ממוקם מיד מול פי הטבעת. כל תהליכים אונקולוגיים בו הם מצבים מסוכנים לגוף, לא רק עקב הרעלת תאים סרטניים או גורמים נפוצים אחרים, אלא גם עקב הפרעה משמעותית בתפקוד מערכת העיכול.

כאשר סיגמא נוצרת לאחרונה, מתעוררות הבעיות הבאות:

  • דימום המוביל לדרגות חמורות של תסמונת אנמית, כאשר נדרש עירוי דם;
  • חסימת מעיים הנגרמת מחסימה של לומן המעי;
  • נביטה באיברים שכנים של האגן הקטן (נגע של מערכת גניטורינארית אצל גברים ונשים);
  • קרעים והתכה של דופן המעי עם התפתחות דלקת הצפק.

עם זאת, הבחנה בין האבחנה לכל אונקולוגיה של המעי הגס היא משימה קשה מאוד בשל דמיון התסמינים. רק שיטות בדיקה ספציפיות ביותר יעזרו לאשר את הלוקליזציה של הניאופלזמה. בנוסף, התמונה הקלינית של המחלה עלולה להיעדר במשך זמן רב, ולהופיע רק כאשר הגידול מגיע לגודל משמעותי. בגלל זה, על פי ICD 10, סרטן המעי די קשה לקוד ובהתאם, לרשום טיפול.

קידוד מחלה

פתולוגיות ממאירות של המעי הגס נמצאות תחת הקוד C18, מחולקות לפסקאות משנה. תהליך הגידול בסיגמה מקודד באופן הבא: C18.7. במקביל, ישנם קודים נוספים לתכונות הפונקציונליות והמורפולוגיות של הניאופלזמה.

נדרשת בירור נוסף בשל העובדה שאבחנה אונקולוגית נקבעת רק על סמך נתוני ביופסיה, כלומר בדיקה ציטולוגית.

בנוסף, הפרוגנוזה עבור המטופל תהיה תלויה במידה רבה בסוג ההיסטולוגי של ניאופלזמה. ככל שהמומחים מוצאים בדגימה פחות תאים מובחנים, כך המחלה נחשבת מסוכנת יותר וגדלים הסיכויים להתפשטות מהירה של מוקדים גרורתיים. בקטע של ניאופלזמות של המעי הגס, יש לוקליזציות שונות של הגידול, אבל הבעיה היא שהפתולוגיה מתפשטת במהירות. לדוגמה, סרטן המעי הגס על פי ICD 10 מסומן C18.0, אך רק עד שהוא עובר מעבר למעי. כאשר הגידול לוכד מספר מחלקות, נקבע קוד C18.8.

mkbkody.ru

היווצרות ממאירה בפי הטבעת ומניעתה

איברי העיכול נתונים לרוב לתהליכים לא מתפקדים בגוף האדם. זה נובע מהפרה של משטר ואיכות החומרים המסופקים למערכת העיכול, כמו גם בשל השפעת גורמים שליליים חיצוניים על הגוף. כתוצאה מכך, אדם עלול להתמודד עם מחלה קשה שיש לה שיעור תמותה גבוה. אנחנו מדברים על תהליך ממאיר המתרחש בכל איבר.

פי הטבעת (רקטום) הוא החלק הסופי של מערכת העיכול, שמקורו במעי הגס הסיגמואידי וממוקם לפני פי הטבעת.אם ניקח בחשבון את האונקולוגיה של המעי הגס בכללותו, אז סרטן פי הטבעת (Cancerrectum) מתרחש ב עד 80% מהמקרים. סרטן פי הטבעת, על פי הסטטיסטיקה, משפיע על המחצית הנשית של האוכלוסייה, אם כי ההבדל עם פתולוגיה זו בגברים הוא קטן. בצפיות ב-International Classification of Diseases (ICB) 10, סרטן המעי הגס מדרג את codemcb -10 C 20, colon codemcb -10 C 18 ו-codemcb -10 C 18.0 - caecum. Kodymkb -10, פתולוגיות אונקולוגיות של המעיים נלקחות מ-mkb - O (אונקולוגיה) בהתאם ל:

  • הראשוני והלוקליזציה של הגידול;
  • זיהוי (הניאופלזמה עשויה להיות בעלת אופי בלתי מוגדר ולא ידוע D37-D48);
  • ליד קבוצות מורפולוגיות;
  • פעילות תפקודית;
  • נגע ממאיר שצוין מחוץ לוקליזציה של הגידול;
  • סיווגים;
  • ניאופלזמות שפירות D10-D

סרטן פי הטבעת (mcb -10 C 20) מתפתח לעתים קרובות בבגרות, כלומר לאחר 60 שנה, אך לעתים קרובות, תהליך האונקו משפיע על אנשים בתקופת הרבייה של מחזור החיים. ברוב המקרים, הפתולוגיה נצפית באמפולה של פי הטבעת, אך יש לוקליזציה של הניאופלזמה מעל האמפולה של המעי, בחלק פי הטבעת-פרינאלי ובפי הטבעת הסיגמואידית.

גורמים (סרטן רקטום)

סרטן פי הטבעת (µb -10 C 20) מתרחש בעיקר לאחר פתולוגיות טרום סרטניות ארוכות טווח. יש גרסה של נטייה תורשתית לאונקולוגיה של פי הטבעת. גם הצלקות שנותרו לאחר פציעות וניתוחים עלולות להידרדר להיווצרות ממאיר. ההשלכות של אנומליות מולדות של המעי הגס הן אחד הגורמים לסרטן פי הטבעת. אנשים הסובלים מטחורים כרוניים, פיסורה אנאלית, נוטים יותר להיות בסיכון להתרחשות של תהליך אונקולוגי בפי הטבעת. מחלות זיהומיות, כמו דיזנטריה, כמו גם עצירות כרונית ותהליכים דלקתיים באיבר (פרוקטיטיס, סיגמואידיטיס) עם היווצרות כיב או פצע שינה, עשויים להיות גורמים הגורמים לסרטן פי הטבעת.

מצבים טרום סרטניים של פי הטבעת

פוליפוזיס (פוליפים אדנומטיים, נבלים). תצורות כאלה נצפות אצל ילדים ומבוגרים כאחד. פוליפים, הן בצורה יחידה והן בצורת ריבוי, מתפתחים מרקמת אפיתל בצורה של תצורות אליפסות, אשר עשויות להיות בעלות בסיס רחב או גבעול דק. חולים גברים סובלים לעיתים קרובות מפוליפוזיס ולפתולוגיה זו יש גורם תורשתי. בדיקה מיקרוסקופית של האזור הפגוע מגלה היפרפלזיה של רירית המעי, המתבטאת בתמונה צבעונית. עם פעולת עשיית הצרכים, פוליפים עלולים לדמם ונרשמת הפרשות ריריות בצואה. חולים עם פוליפוזיס חשים טנסמוס תכופים (הדחף לרוקן את פי הטבעת) וכאבי משיכה לאחר עשיית הצרכים. מהלך תהליך כזה מתפתח לרוב לאונקולוגיה, בכ-70% מהמקרים, בעוד שהניוון יכול להשפיע על חלק מהפוליפים הקיימים הרבים. טיפול בפוליפוזיס מתבצע רק בעזרת ניתוח.

פרוקטוסיגמואידיטיס כרונית. תהליך דלקתי כזה מלווה בדרך כלל ביצירת סדקים וכיבים, שכנגדם מתפתחת היפרפלזיה של רירית המעי. בצואה של החולה לאחר עשיית הצרכים, נמצא ריר ודם. פתולוגיה כזו נחשבת לקדם-סרטן חובה, ולכן חולים עם פרוקטוסיגמואידיטיס מוכנסים למרפאה עם בדיקה כל שישה חודשים.

מגוון אונקולוגיה של פי הטבעת (מיקרוביאלית -10 C 20)

ניתן לקבוע את צורת התהליך הממאיר בפי הטבעת על ידי אבחנה של סרטן פי הטבעת, המורכבת מבדיקה דיגיטלית ובדיקה רקטוסקופית של האיבר. קבע את הצורה האנדופיטית והאקסופיטית. הראשון, מאופיין בתבוסה של היווצרות סרטנית של השכבה הרירית הפנימית של המעי, והשני, עם נביטה לתוך לומן של דופן האיבר.

הצורה האקסופיטית של גידול בפי הטבעת נראית כמו כרובית או פטריה, שמפני השטח שלה, לאחר נגיעה, משתחררת הפרשה סרוסית דמית. צורת חינוך זו מופיעה מהפוליפ ונקראת פוליפוזיס. אבחון סרטן פי הטבעת מתבצע לרוב בשיטת הביופסיה ובהמשך ניתוח היסטולוגי של החומר הביולוגי.

סרטן בצורת צלוחית נראה כמו כיב עם קצוות גבשושיים וגרגירים. החלק התחתון של גידול כזה כהה עם רובד נמק.

הצורה האנדופיטית מיוצגת על ידי גידול חזק של הגידול, אשר מעבה את דופן המעי והופך אותו ללא תנועה. כך מתפתח סרטן מפוזר-חדיר של פי הטבעת.

הופעת כיב שטוח עמוק עם חלחול מדמם וגדל במהירות מעידה על צורה כיבית-חודרת של סרטן. הגידול מאופיין במהלך מהיר, גרורות ונביטה ברקמות סמוכות.

סרטן פי הטבעת מתפשט דרך זרם הדם, מקומית ולימפתית. עם התפתחות מקומית, הגידול גדל לכל הכיוונים, ומשפיע בהדרגה על כל השכבות של רירית המעי עד לעומק של 10-12 ס"מ. עם גידול שלם של פי הטבעת, נוצרות מחוצה לו חדירות משמעותיות, העוברות לשלפוחית ​​השתן, לערמונית אצל גברים, לנרתיק ולרחם אצל נשים. בהתאם לבדיקה ההיסטולוגית נקבע סרטן מסוג קולואיד, רירי ומוצק. גרורות, הגידול מפנה לעצמות, לריאות, לרקמת הכבד, ולעתים רחוקות לכליות ולמוח.

מרפאה של גידול פי הטבעת

ייתכן שהממאירות הראשונית של פי הטבעת לא תסמן תסמינים ספציפיים מלבד תחושות מקומיות קלות. שקול כיצד סרטן פי הטבעת מתבטא במהלך התפתחות הגידול והדעיכה שלו:

  • קבוע ומוחמר במהלך התרוקנות, כאב בפי הטבעת הוא אחת התחושות העיקריות בנוכחות גידול. הופעת כאב עז עשויה ללוות את תהליך הנביטה של ​​סרטן מחוץ לרקטום;
  • Tenesmus - דחף תכוף להתרוקן, שבו יש שחרור חלקי של צואה רירית ומדממת;
  • שלשולים תכופים - עלולים להעיד גם על דיסבקטריוזיס של מערכת העיכול, וגם על נוכחות של גידול בפי הטבעת. במצב זה, החולה עלול לראות "צואה דמוית סרט", כמות קטנה של צואה עם הרבה ריר והפרשות דם. סיבוך של סימפטום זה הוא אטוניה של הסוגר של פי הטבעת, המלווה בבריחת שתן של גזים וצואה;
  • רירית וכתמים הם ביטוי לתהליך הדלקתי של רירית המעי. תסמינים כאלה עשויים להיות מבשר על התהליך האונקולוגי או הזנחתו. הופעת הריר יכולה להיות לפני ההתרוקנות או במהלכו, כמו גם במקום הצואה. דם מופיע בכמות קטנה בשלבים המוקדמים של הסרטן, ובנפח גדול יותר הוא נצפה עם הצמיחה המהירה של הגידול. הפרשות דם יוצאות לפני עשיית הצרכים או יחד עם צואה, בצורה של ארגמן או עיסה כהה עם קרישים.
  • בשלב המאוחר של הניאופלזמה, במהלך ההתפרקות שלה, מציינים הפרשות מוגלתיות ומעיבות;
  • מרפאה כללית: עור פנים חלש, חולשה, ירידה מהירה במשקל, אנמיה.

עזרה בתהליך הממאיר של פי הטבעת

העזרה החשובה ביותר בפתולוגיה כזו היא מניעת הופעת המחלה. מניעת סרטן פי הטבעת מאופיינת ביחס זהיר לגופו, כלומר, יש צורך לשלוט בתזונה, בפעילות גופנית ובמצב הפסיכולוגי, כמו גם להתייעץ עם רופא בזמן אם מתרחשים תהליכי מעי דלקתיים. אכילת מזונות ומשקאות המכילים תחליפי טעם, חומרים מתחלבים, מייצבים, חומרים משמרים וצבעים מזיקים, כמו גם שימוש לרעה בבשרים מעושנים, מזונות שומניים, אלכוהול, מים מוגזים ועוד, עלולים לעורר מוטציה בתאים ולהתרחשות של תהליך ממאיר בגוף. חלקים עליונים ותחתונים של מערכת העיכול.

תזונה לסרטן פי הטבעת צריכה לכלול לחלוטין את המזונות והממתקים הנ"ל עם תזונה חסכונית שלא אמורה לגרות את המעיים ולהיות בעלת השפעה משלשלת. התזונה לסרטן פי הטבעת מבוססת על שימוש מוגבר בסלניום (יסוד כימי), שעוצר את התפשטות תאים לא טיפוסיים ונמצא בפירות ים, כבד, ביצים, אגוזים, שעועית, זרעים, ירקות (שמיר, פטרוזיליה, כרוב, ברוקולי), דגנים (לא חיטה קלופה ואורז).

הדיאטה שלאחר הניתוח לסרטן פי הטבעת בשבועיים הראשונים לא כוללת: חלב, מרק, פירות וירקות, דבש ודגנים מחיטה.

מניעת סרטן פי הטבעת, זהו טיפול בזמן של טחורים, קוליטיס, סדקים אנאליים, היגיינה אישית, שליטה על פעולת עשיית הצרכים (יציאות שיטתיות, היעדר פעולה קשה של עשיית צרכים, כמו גם נוכחות של דם וליחה. בצואה), עובר ניתוחי בדיקות לאימות נוכחותם של תאים חריגים.

טיפול בסרטן פי הטבעת

טיפול בצורת אונקולוגיה זו מורכב מהתערבות כירורגית ושיטת טיפול משולבת. ביצוע פעולות פליאטיביות רדיקליות בשילוב עם כימותרפיה והקרנות. הניתוח הנפוץ ביותר בגישה רדיקלית (פעולת Quenu-Miles) והסרת פי הטבעת לפי קירשנר. בהתאם למידת הנזק ושלב הגידול, לעיתים מתבצעת כריתה של האתר הממאיר.

טיפול בקרינה לסרטן פי הטבעת משמש במקרים מפוקפקים של ניתוח רדיקלי וכאשר מוחל פי הטבעת לא טבעי, כתוצאה מכך מתעכבת גדילת הגידול ומתארכת הכדאיות של חולה הסרטן, שכן הפרוגנוזה להישרדותם של חולים כאלה היא לעתים קרובות שלילי.

ניאופלזמה של גידול שפיר, המכונה ברפואה פיברואדנומה בשד לפי ה-ICD, בעלת קוד מס' 60.2.

Dysbacteriosis היא פתולוגיה נפוצה שיש לה מספר תסמינים לא נעימים שמייסרים אנשים רבים.

אובדן הכרה הוא תמיד בעיה רצינית ומצביע על פרוגנוזה גרועה.

בין הניאופלזמות השפירות הרבות, על פי ICD 10, לליפומה יש את הקוד D17 והיא ממוקמת במחלקת התהליכים האונקולוגיים.

טסיות הדם ממלאות תפקיד חשוב בגוף האדם והן קבוצה של תאי דם.

ממוקם במחלקת הפתולוגיות של עצם, שריר ורקמות חיבור, ב-ICD 10, לדורבן העקב יש את הקוד M77.3. נוזולוגיה זו מתייחסת למחלות רקמות רכות ולקטגוריה של תהליכים פתולוגיים אחרים.

דורזופתיה היא נגע לא ספציפי של עמוד השדרה ומשלבת מספר רב של מחלות באזור זה.

לימפדנופתיה היא התבוסה של מספר קבוצות של בלוטות לימפה היקפיות, שיכולות לנבוע מסיבות שונות, כמו שחפת.

חסימת מעיים היא מצב פתולוגי מסוכן למדי, שהתפתחותו גורמת להפסקה מוחלטת של תנועת תוכן המעי עקב השפעת גורם מכני או הפסקת הפעילות המוטורית של השרירים החלקים של המעי.

פוליפ במעי הגס קוד ICD 10 - היכרות עם בעיה נפוצה

פוליפ היא בעיה שכיחה מאוד, שכן היא מופיעה בכמעט ארבעים אחוז מהאנשים מעל גיל 50. רבים לחלוטין לשווא מתעלמים מהפתולוגיה הזו, מכיוון שהיא עלולה להוביל לתוצאות חמורות. פוליפ במעי הגס, קוד ICD 10, היא מחלה הדורשת בהכרח תשומת לב מיוחדת וטיפול בזמן.

פוליפ הוא גידול בשרני בגדלים שונים (בעיקר קטן) המופיע על פני השטח הפנימיים של רירית המעי. זוהי ניאופלזמה, אשר ברוב המקרים אינה גורמת אי נוחות למטופל. לכן, לרוב היא מאובחנת במקרה, כמו למשל במהלך בדיקה פי הטבעת של פי הטבעת.

פוליפים במעי

אבל עם הזמן, הפתולוגיה מתפתחת, והופכת לפוליפ אדנומטי כביכול. זה כבר מצב שבאופן תיאורטי יכול להקדים התפתחות של תהליכים אונקולוגיים, כלומר סרטן.

עד כה, פוליפים במעי הגס מאובחנים ב-10% מהאוכלוסייה הבוגרת. קיים קשר ברור בין שכיחות הפתולוגיה לגילו של אדם. כאמור, אצל אנשים מבוגרים מספר המקרים של היווצרות פוליפים במעי עולה פי כמה.

פתולוגיה זו היא נושא לתשומת לב מיוחדת של מומחים. העובדה היא שזה ניאופלזמה, אם כי שפיר, ולכן, הוא מהווה איום ממשי על בריאותו וחייו של המטופל. זה נובע מהעובדה שתצורות שפירות הן לעתים קרובות ממאירות, כלומר, הן הופכות לממאירות.

איך להיפטר מטחורים בלי עזרה של רופאים, בבית?!

  • הצואה חזרה לקדמותה
  • הכאב, הצריבה ואי הנוחות פסקו
  • הקשרים התפוגגו והוורידים הגיעו לגוון
  • החיים נצצו בצבעים חדשים והבעיה הזו לא הטרידה אותך שוב

אלנה מלישבה תספר לנו על זה. אי אפשר להתחיל את הבעיה הזו, אחרת היא יכולה להתפתח לאונקולוגיה, אבל אפשר וצריך לטפל בה! בעזרת מהלך טיפול בזמן ובאמצעים מוכחים בלבד.

הפוליפ של המעי הגס, קוד ICD 10, מסווג למספר סוגים. כאשר מחלקים את הפתולוגיה לקבוצות, נלקחות בחשבון תכונות המבנה, הצורה, המיקום של הפוליפ וגורמים חשובים רבים אחרים.

הסיווג הנפוץ ביותר הוא כדלקמן:

צורה זו של המחלה מסוכנת הרבה יותר. ככלל, ישנם תסמינים חמורים. פגיעה ברקמת המעי יכולה להוביל לשיבוש משמעותי בתפקוד שלו, כמו גם להתפתחות תהליכים אונקולוגיים.

יש סיווג נוסף, אבל הוא פחות נפוץ מזה שתואר לעיל. במקרה זה, הוא כולל טפסים כגון:

אתה יכול לברר בפירוט מהו סוג מסוים של מחלה, באמצעות הקוד ב-ICD - אלה הם D12 ו-K63.5. יש לציין כי כל הצורות הנ"ל, למעט אדנומטיות, מובילות רק לעתים רחוקות להתפתחות סרטן. עם זאת, אלה עדיין פתולוגיות מסוכנות למדי עבור מערכת העיכול.

גורמים ותסמינים

כרגע, הרפואה אינה יודעת את הגורמים המדויקים לפוליפים במעי הגס. לכן, מחלות שונות המשפיעות על המעיים נחשבות לגורמים המעוררים העיקריים:

כל זה מעורר פגיעה ברקמת החיבור, וכתוצאה מכך אפיתל המעי מזדקן מהר יותר. על רקע זה מופיעים פוליפים. ידוע באופן אמין שאם המחלה הנוכחית תרפא, אז הגידולים ייעלמו מעצמם.

באשר לילדים, פוליפים בגיל כה מוקדם מופיעים עקב נטייה גנטית, כמו גם נוכחות של פתולוגיות מולדות של מערכת העיכול.

במשך זמן רב, ייתכן שהמחלה לא תרגיש את עצמה.

הסימפטומים, כאמור לעיל, עשויים שלא להיות נוכחים במשך זמן רב. הדבר מסבך באופן משמעותי את אבחון הבעיה בשלב מוקדם של התפתחות המחלה. במיוחד עבור המעי הגס, אין כל כך הרבה תסמינים. זה מנוגד בחדות לגידולים בפי הטבעת, שם המטופל מבחין בשלשולים חמורים עם זיהומים של ריר דם, כמו גם הקצאת שברי פוליפים, שנחנקו על ידי הסוגר האנאלי.

התסמינים העיקריים של מחלה זו נחשבים לדחף תכוף לעשיית צרכים, בעיות עיכול שונות ובעיקר חסימת מעיים. זה מתרחש על רקע הצמיחה ההדרגתית של הפוליפ, שפשוט חוסם את לומן המעי. בגלל זה, התנועה הטבעית של הצואה הופכת לקשה הרבה יותר. עם התקדמות התהליך הדלקתי, החולה עלול לחוות עלייה בטמפרטורה.

וכמובן, כאב. תסמונת כאב עם פוליפים מתבטאת מעט. החולה חווה כאב כואב התקפי. לעיתים ניתן לחוש בנוכחות של חפץ זר בחלל הבטן, בעיקר בבטן התחתונה. בשל העובדה שתנועתיות המעיים מופרעת, יתכנו שלשולים ועצירות תכופים, שאינם הגיוניים לאדם להחליף זה את זה.

כאבים כואבים בבטן התחתונה, עצירות ושלשולים

יש להבין כי כל התסמינים לעיל אינם ייחודיים למחלה זו. הם יכולים גם להצביע על פתולוגיות אחרות, והרבה יותר חמורות. לכן, אם יש לך תסמינים שליליים, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא. הוא כבר יבין מה הוביל להופעת תסמינים כאלה.

יש לטפל בפוליפ במעי הגס ICD 10. הרפואה המודרנית מציעה גם טיפול שמרני וגם ניתוח מסורתי. טיפול בעזרת תרופות רלוונטי רק בשלבים המוקדמים של התפתחות הגדילה. בהתבסס על העובדה שדי קשה לזהות אותו במצב כזה, אין שום דבר מוזר בעובדה שברוב המקרים הם פונים לניתוח.

לחולים אין מה לפחד. טכניקות כירורגיות מודרניות מכוונות למזער טראומה לרקמות הגוף, כמו גם לצמצם ולהקל על התקופה שלאחר הניתוח. אף אחד לא יחתוך לך את כל הבטן. נכון להיום, השיטה הנפוצה ביותר לפתרון כירורגי של הבעיה היא הסרה אנדוסקופית. היא נעוצה בעובדה שהפוליפ נכרת ונצרב באמצעות כלי מיוחד המוחדר ישירות למעי.

עם זאת, אתה צריך להבין כי מינויו של ניתוח מסוים תלוי בפרט של המחלה. מומחים שמים לב לסוג הפוליפ, גודלו, מיקומו, עומק הפגיעה ברקמות המעי וכו'. גורם חשוב הוא מצב בריאותו הנוכחי של המטופל. רק לאחר אבחון יסודי, ניתן יהיה לדבר על איזה סוג של התערבות כירורגית יהיה היעיל והפחות מסוכן עבור המטופל.

מטבע הדברים, ישנם גם מתכונים עממיים, בעזרתם ניתן כביכול להיפטר מפוליפים במעי הגס. כאן יש לציין מיד שלא תהיה תרופה מופלאה - גידולי הבשר לא יתמוססו, יפלו ויעלמו. בכל מקרה תזדקק לעזרה מקצועית מרופאים.

עם זאת, זה לא אומר שהרפואה המסורתית למחלה כזו היא חסרת תועלת. מתכונים מסוימים מכוונים להקל באופן משמעותי על מצבו של המטופל, במיוחד אם הפתולוגיה מתקדמת. הודות לתרופות פשוטות שניתן להכין בבית, תהליך העיכול מתנרמל, זה הופך להיות הרבה יותר קל לאדם ללכת לשירותים.

להלן התרופות הפופולריות ביותר הקשורות לרפואה המסורתית:

  • מרתח של celandine, yarrow וקלנדולה - משמש עבור microclysters;
  • חלב מעורבב עם פרופוליס וחמאה - נלקח בין הארוחות;
  • מרתח של גרגרי ויבורנום (אתה יכול להוסיף דבש) - משקה שימושי לעיכול;
  • מרתח של yarrow, סנט ג'ון wort, דבש וחזרת - מנרמל את תהליך העיכול, מפחית את הסבירות לשלשול;
  • טמפונים ספוגים בשמן אשחר ים - הם מוכנסים ישירות לפי הטבעת, כלומר לתוך המעי;
  • תמיסת על בסיס אגוזים צעירים;
  • צמחי מרפא ופרחים אנטי דלקתיים - מכינים מהם אמבטיות לאזור פי הטבעת.

טיפול עם תרופות עממיות לא צריך בשום מקרה להיות העיקרי. זהו אמצעי עזר בלעדי, שיכול להיות חלק מהטיפול העיקרי. לא מומלץ להשתמש אפילו במרשמים הבטוחים ביותר ללא אישור מוקדם מהרופא.

פוליפ במעי הגס היא מחלה שכיחה ולא נעימה שעלולה להוביל לתוצאות חמורות. לכן צריך לשים לב אליו במיוחד ולהסיר אותו בזמן.

וכמה סודות.

האם סבלת פעם מבעיות עקב טחורים? אם לשפוט לפי העובדה שאתה קורא את המאמר הזה, הניצחון לא היה בצד שלך. וכמובן, אתה יודע ממקור ראשון מה זה:

  • גירוי וצריבה בפי הטבעת
  • תחושה לא נוחה בישיבה
  • בעיות בכסא ועוד.

עכשיו תענה על השאלה: האם זה מתאים לך? האם ניתן לסבול בעיות? וכמה כסף כבר "הדלפת" על טיפול לא יעיל? זה נכון - הגיע הזמן לסיים את זה! אתה מסכים? לכן החלטנו לפרסם קישור עם פרשנות של הפרוקטולוג הראשי של המדינה, בה הוא ממליץ לשים לב לתרופה אחת מאוד יעילה נגד טחורים. קרא מאמר…

סרטן פי הטבעת על ידי mcb

בטבליה אחת 250 מ"ג (0.25 גרם)

30 שקיות אבקה

באריזה אחת 1000 מ"ג (1 גרם)

105 שקיות אבקה

באריזה אחת 1000 מ"ג (1 גרם)

תודה רבה ליצרני Biobran! תודה מאחותי ומכל המשפחה שלנו. אחותי לקחה את זה במהלך כימותרפיה לאחר ניתוח סרטן שד שלב 2. למשך שנתיים.

דודתי (שגרה בבולגריה) טופלה בדלקת כבד חריפה B. הרופא אמר לה מיד שיש צורך לשתות אימונומודולטור כדי שלא יתחברו זיהומים נוספים, על מנת להגן על הכבד, ופשוט.

אישורי רישום מדינה בפדרציה הרוסית, ברפובליקה של בלארוס וברפובליקה של קזחסטן:

פטנטים: מספר יפן 3519187, מס' ארה"ב 5560914, בריטניה, צרפת, ספרד, איטליה, גרמניה ופורטוגל מס' 753582, מספר קוריאה 0344755

איברי העיכול נתונים לרוב לתהליכים לא מתפקדים בגוף האדם. זה נובע מהפרה של משטר ואיכות החומרים המסופקים למערכת העיכול, כמו גם בשל השפעת גורמים שליליים חיצוניים על הגוף. כתוצאה מכך, אדם עלול להתמודד עם מחלה קשה שיש לה שיעור תמותה גבוה. אנחנו מדברים על תהליך ממאיר המתרחש בכל איבר.

פי הטבעת (רקטום) הוא החלק הסופי של מערכת העיכול, שמקורו במעי הגס הסיגמואידי וממוקם לפני פי הטבעת.אם ניקח בחשבון את האונקולוגיה של המעי הגס בכללותו, אז סרטן פי הטבעת (Cancerrectum) מתרחש ב עד 80% מהמקרים. סרטן פי הטבעת, על פי הסטטיסטיקה, משפיע על המחצית הנשית של האוכלוסייה, אם כי ההבדל עם פתולוגיה זו בגברים הוא קטן. ב-International Classification of Diseases (ICB) 10 תצוגות, סרטן המעי הגס תופס codemcb -10 C 20, סרטן המעי הגס -10 C 18 ו-codemcb -10 C 18.0 - caecum. Kodymkb -10, פתולוגיות אונקולוגיות של המעיים נלקחות מ-mkb - O (אונקולוגיה) בהתאם ל:

  • הראשוני והלוקליזציה של הגידול;
  • זיהוי (הניאופלזמה עשויה להיות בעלת אופי בלתי מוגדר ולא ידוע D37-D48);
  • ליד קבוצות מורפולוגיות;
  • פעילות תפקודית;

  • נגע ממאיר שצוין מחוץ לוקליזציה של הגידול;
  • סיווגים;
  • ניאופלזמות שפירות D10-D

סרטן פי הטבעת (mcb -10 C 20) מתפתח לעתים קרובות בבגרות, כלומר לאחר 60 שנה, אך לעתים קרובות, תהליך האונקו משפיע על אנשים בתקופת הרבייה של מחזור החיים. ברוב המקרים, הפתולוגיה נצפית באמפולה של פי הטבעת, אך יש לוקליזציה של הניאופלזמה מעל האמפולה של המעי, בחלק פי הטבעת-פרינאלי ובפי הטבעת הסיגמואידית.

גורמים (סרטן רקטום)

סרטן פי הטבעת (µb -10 C 20) מתרחש בעיקר לאחר פתולוגיות טרום סרטניות ארוכות טווח. יש גרסה של נטייה תורשתית לאונקולוגיה של פי הטבעת. גם הצלקות שנותרו לאחר פציעות וניתוחים עלולות להידרדר להיווצרות ממאיר. ההשלכות של אנומליות מולדות של המעי הגס הן אחד הגורמים לסרטן פי הטבעת. אנשים הסובלים מטחורים כרוניים, פיסורה אנאלית, נוטים יותר להיות בסיכון להתרחשות של תהליך אונקולוגי בפי הטבעת. מחלות זיהומיות, כמו דיזנטריה, כמו גם עצירות כרונית ותהליכים דלקתיים באיבר (פרוקטיטיס, סיגמואידיטיס) עם היווצרות כיב או פצע שינה, עשויים להיות גורמים הגורמים לסרטן פי הטבעת.

מצבים טרום סרטניים של פי הטבעת

פוליפוזיס (פוליפים אדנומטיים, פרוסים). תצורות כאלה נצפות אצל ילדים ומבוגרים כאחד. פוליפים, הן בצורה יחידה והן בצורת ריבוי, מתפתחים מרקמת אפיתל בצורה של תצורות אליפסות, אשר עשויות להיות בעלות בסיס רחב או גבעול דק. חולים גברים סובלים לעיתים קרובות מפוליפוזיס ולפתולוגיה זו יש גורם תורשתי. בדיקה מיקרוסקופית של האזור הפגוע מגלה היפרפלזיה של רירית המעי, המתבטאת בתמונה צבעונית. עם פעולת עשיית הצרכים, פוליפים עלולים לדמם ונרשמת הפרשות ריריות בצואה. חולים עם פוליפוזיס חשים טנסמוס תכופים (הדחף לרוקן את פי הטבעת) וכאבי משיכה לאחר עשיית הצרכים. מהלך תהליך כזה מתפתח לרוב לאונקולוגיה, בכ-70% מהמקרים, בעוד שהניוון יכול להשפיע על חלק מהפוליפים הקיימים הרבים. טיפול בפוליפוזיס מתבצע רק בעזרת ניתוח.

פרוקטוסיגמואידיטיס כרונית . תהליך דלקתי כזה מלווה בדרך כלל ביצירת סדקים וכיבים, שכנגדם מתפתחת היפרפלזיה של רירית המעי. בצואה של החולה לאחר עשיית הצרכים, נמצא ריר ודם. פתולוגיה כזו נחשבת לקדם-סרטן חובה, ולכן חולים עם פרוקטוסיגמואידיטיס מוכנסים למרפאה עם בדיקה כל שישה חודשים.

מגוון אונקולוגיה של פי הטבעת (מיקרוביאלית -10 C 20)

ניתן לקבוע את צורת התהליך הממאיר בפי הטבעת על ידי אבחנה של סרטן פי הטבעת, המורכבת מבדיקה דיגיטלית ובדיקה רקטוסקופית של האיבר. קבע את הצורה האנדופיטית והאקסופיטית. הראשון, מאופיין בתבוסה של היווצרות סרטנית של השכבה הרירית הפנימית של המעי, והשני, עם נביטה לתוך לומן של דופן האיבר.

הצורה האקסופיטית של גידול בפי הטבעת נראית כמו כרובית או פטריה, שמפני השטח שלה, לאחר נגיעה, משתחררת הפרשה סרוסית דמית. צורת חינוך זו מופיעה מהפוליפ ונקראת פוליפוזיס. אבחון סרטן פי הטבעת מתבצע לרוב בשיטת הביופסיה ובהמשך ניתוח היסטולוגי של החומר הביולוגי.

בצורת צלוחיתסרטן נראה כמו כיב עם קצוות גבשושיים וגרגירים. החלק התחתון של גידול כזה כהה עם רובד נמק.

הצורה האנדופיטית מיוצגת על ידי גידול חזק של הגידול, אשר מעבה את דופן המעי והופך אותו ללא תנועה. כך מתפתח סרטן מפוזר-חדיר של פי הטבעת.

המראה של כיב שטוח עמוק עם הסתננות, שמדמם וגדל במהירות, מדבר על צורה חדירת כיבית של סרטן. הגידול מאופיין במהלך מהיר, גרורות ונביטה ברקמות סמוכות.

סרטן פי הטבעת מתפשט דרך זרם הדם, מקומית ולימפתית. עם התפתחות מקומית, הגידול גדל לכל הכיוונים, ומשפיע בהדרגה על כל השכבות של רירית המעי עד לעומק של 10-12 ס"מ. עם גידול שלם של פי הטבעת, נוצרות מחוצה לו חדירות משמעותיות, העוברות לשלפוחית ​​השתן, לערמונית אצל גברים, לנרתיק ולרחם אצל נשים. בהתאם לבדיקה ההיסטולוגית נקבע סרטן מסוג קולואיד, רירי ומוצק. גרורות, הגידול מפנה לעצמות, לריאות, לרקמת הכבד, ולעתים רחוקות לכליות ולמוח.

מרפאה של גידול פי הטבעת

ייתכן שהממאירות הראשונית של פי הטבעת לא תסמן תסמינים ספציפיים מלבד תחושות מקומיות קלות. שקול כיצד סרטן פי הטבעת מתבטא במהלך התפתחות הגידול והדעיכה שלו:

  • קבוע ומוחמר במהלך התרוקנות, כאב בפי הטבעת הוא אחת התחושות העיקריות בנוכחות גידול. הופעת כאב עז עשויה ללוות את תהליך הנביטה של ​​סרטן מחוץ לרקטום;
  • Tenesmus - דחף תכוף להתרוקן, שבו יש שחרור חלקי של צואה רירית ומדממת;
  • שלשולים תכופים - עלולים להעיד גם על דיסבקטריוזיס של מערכת העיכול, וגם על נוכחות של גידול בפי הטבעת. במצב זה, החולה עלול לראות "צואה דמוית סרט", כמות קטנה של צואה עם הרבה ריר והפרשות דם. סיבוך של סימפטום זה הוא אטוניה של הסוגר של פי הטבעת, המלווה בבריחת שתן של גזים וצואה;
  • רירית וכתמים הם ביטוי לתהליך הדלקתי של רירית המעי. תסמינים כאלה עשויים להיות מבשר על התהליך האונקולוגי או הזנחתו. הופעת הריר יכולה להיות לפני ההתרוקנות או במהלכו, כמו גם במקום הצואה. דם מופיע בכמות קטנה בשלבים המוקדמים של הסרטן, ובנפח גדול יותר הוא נצפה עם הצמיחה המהירה של הגידול. הפרשות דם יוצאות לפני עשיית הצרכים או יחד עם צואה, בצורה של ארגמן או עיסה כהה עם קרישים.
  • בשלב המאוחר של הניאופלזמה, במהלך ההתפרקות שלה, מציינים הפרשות מוגלתיות ומעיבות;
  • מרפאה כללית: עור פנים חלש, חולשה, ירידה מהירה במשקל, אנמיה.

סרטונים קשורים

עזרה בתהליך הממאיר של פי הטבעת

העזרה החשובה ביותר בפתולוגיה כזו היא מניעת הופעת המחלה. מניעת סרטן פי הטבעת מאופיינת ביחס זהיר לגופו, כלומר, יש צורך לשלוט בתזונה, בפעילות גופנית ובמצב הפסיכולוגי, כמו גם להתייעץ עם רופא בזמן אם מתרחשים תהליכי מעי דלקתיים. אכילת מזונות ומשקאות המכילים תחליפי טעם, חומרים מתחלבים, מייצבים, חומרים משמרים וצבעים מזיקים, כמו גם שימוש לרעה בבשרים מעושנים, מזונות שומניים, אלכוהול, מים מוגזים ועוד, עלולים לעורר מוטציה בתאים ולהתרחשות של תהליך ממאיר בגוף. חלקים עליונים ותחתונים של מערכת העיכול.

תזונה לסרטן פי הטבעת צריכה לכלול לחלוטין את המזונות והממתקים הנ"ל עם תזונה חסכונית שלא אמורה לגרות את המעיים ולהיות בעלת השפעה משלשלת. התזונה לסרטן פי הטבעת מבוססת על שימוש מוגבר בסלניום (יסוד כימי), שעוצר את התפשטות תאים לא טיפוסיים ונמצא בפירות ים, כבד, ביצים, אגוזים, שעועית, זרעים, ירקות (שמיר, פטרוזיליה, כרוב, ברוקולי), דגנים (לא חיטה קלופה ואורז).

הדיאטה שלאחר הניתוח לסרטן פי הטבעת בשבועיים הראשונים לא כוללת: חלב, מרק, פירות וירקות, דבש ודגנים מחיטה.

מניעת סרטן פי הטבעת, זהו טיפול בזמן של טחורים, קוליטיס, סדקים אנאליים, היגיינה אישית, שליטה על פעולת עשיית הצרכים (יציאות שיטתיות, היעדר פעולה קשה של עשיית צרכים, כמו גם נוכחות של דם וליחה. בצואה), עובר ניתוחי בדיקות לאימות נוכחותם של תאים חריגים.

טיפול בסרטן פי הטבעת

טיפול בצורת אונקולוגיה זו מורכב מהתערבות כירורגית ושיטת טיפול משולבת. ביצוע פעולות פליאטיביות רדיקליות בשילוב עם כימותרפיה והקרנות. הניתוח הנפוץ ביותר בגישה רדיקלית (פעולת Quenu-Miles) והסרת פי הטבעת לפי קירשנר. בהתאם למידת הנזק ושלב הגידול, לעיתים מתבצעת כריתה של האתר הממאיר.

טיפול בקרינה לסרטן פי הטבעת משמש במקרים מפוקפקים של ניתוח רדיקלי וכאשר מוחל פי הטבעת לא טבעי, כתוצאה מכך מתעכבת גדילת הגידול ומתארכת הכדאיות של חולה הסרטן, שכן הפרוגנוזה להישרדותם של חולים כאלה היא לעתים קרובות שלילי.

סרטונים קשורים

23828 0

המונח "סרטן המעי הגס" מתייחס לגידולי אפיתל ממאירים של העיוור, המעי הגס והרקטום, כמו גם התעלה האנאלית, שונים בצורה, לוקליזציה ומבנה היסטולוגי.

ICD-10 קודים

C18. ניאופלזמה ממאירה של המעי הגס.
C19. ניאופלזמה ממאירה של צומת rectosigmoid.
C20. ניאופלזמה ממאירה של פי הטבעת.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

במדינות מתועשות רבות, סרטן המעי הגס תופס את אחד המקומות המובילים מבין כל הניאופלזמות הממאירות מבחינת תדירות. אז, באנגליה (במיוחד, בוויילס), כ-16,000 חולים מתים מסרטן המעי הגס מדי שנה. בארצות הברית בשנות ה-90. מספר המקרים החדשים של סרטן המעי הגס נע בין 140,000-150,000, ומספר מקרי המוות ממחלה זו עלה על 50,000 בשנה.

ברוסיה, במהלך 20 השנים האחרונות, סרטן המעי הגס עבר מהמקום השישי למקום הרביעי במונחים של שכיחות בנשים ושלישי בגברים, שני רק לסרטן הריאות, הקיבה והשד.

מְנִיעָה

לתזונה מאוזנת עם צריכה מאוזנת של מוצרים מן החי והצומח יש ערך מניעתי מסוים; מניעה וטיפול בעצירות כרונית, UC ומחלת קרוהן. תפקיד חשוב הוא זיהוי והסרה בזמן של פוליפים המעי הגס, לכן, אצל אנשים מעל גיל 50 עם היסטוריה משפחתית לא חיובית, יש צורך בקולונוסקופיה רגילה עם הסרה אנדוסקופית של פוליפים.

אטיולוגיה ופתוגנזה

לא ידוע על סיבה אחת שמובילה לסרטן המעי הגס. סביר להניח, אנו יכולים לדבר על שילוב של מספר גורמים שליליים, המובילים שבהם הם תזונה לא מאוזנת, גורמים סביבתיים מזיקים, מחלות כרוניות של המעי הגס ותורשה.

סרטן המעי הגס נפוץ יותר באזורים שבהם התזונה נשלטת על ידי בשר וצריכת סיבים מוגבלת. מזון בשרי גורם לעלייה בריכוז חומצות השומן, אשר בתהליך העיכול הופכות לגורמים מסרטנים. השכיחות הנמוכה יותר של סרטן המעי הגס באזורים כפריים ובמדינות עם תזונה צמחית מסורתית (הודו, מדינות מרכז אפריקה) מעידה על תפקידם החשוב של סיבים צמחיים במניעת סרטן המעי הגס. תיאורטית, כמות גדולה של סיבים מגדילה את נפח החומר הצואה, מדללת וקושרת חומרים מסרטנים אפשריים, מפחיתה את זמן המעבר של התוכן דרך המעי, ובכך מגבילה את זמן המגע של דופן המעי עם חומרים מסרטנים.

פסקי דין אלו קרובים לתיאוריה הכימית, המצמצמת את הגורם לגידול להשפעה מוטגנית על תאי אפיתל המעי של כימיקלים אקסוגניים ואנדוגניים (מסרטנים), ביניהם פחמימנים ארומטיים פוליציקליים, אמינים ארומטיים ואמידים, תרכובות ניטרו, אופלטוקסינים, ומטבוליטים של טריפטופן נחשבים לפעילים ביותר וטירוזין. חומרים מסרטנים (לדוגמה, בנזפירן) יכולים להיווצר גם במהלך טיפול בחום לא הגיוני של מוצרי מזון, עישון של בשר, דגים. כתוצאה מהשפעתם של חומרים כאלה על גנום התא, מתרחשות מוטציות נקודתיות (למשל טרנסלוקציות), מה שמוביל להפיכת פרוטו-אונקוגנים תאיים לאונקוגנים פעילים. האחרון, המפעיל את הסינתזה של אונקופרוטאינים, הופכים תא נורמלי לגידול.

בחולים עם מחלות דלקתיות כרוניות של המעי הגס, במיוחד עם קוליטיס כיבית, השכיחות של סרטן המעי הגס גבוהה משמעותית מאשר באוכלוסייה הכללית. מידת הסיכון לחלות בסרטן מושפעת ממשך המחלה ומהמהלך הקליני. הסיכון לסרטן המעי הגס עם משך מחלה של עד 5 שנים הוא 0-5%, עד 15 שנים - 1.4-12%, עד 20 שנה - 5.2-30%, הסיכון גבוה במיוחד בחולים הסובלים מחוסר ספציפי קוליטיס כיבית במשך 30 שנים או יותר - 8.7-50%. במחלת קרוהן (במקרה של פגיעה במעי הגס) עולה גם הסיכון לפתח גידול ממאיר, אך שכיחות המחלה נמוכה יותר מאשר בקוליטיס כיבית ועומדת על 0.4-26.6%.

פוליפים המעי הגס מעלים באופן משמעותי את הסיכון לפתח גידול ממאיר.אינדקס הממאירות של פוליפים בודדים הוא 2-4%, מרובים (יותר משניים) - 20%, תצורות פרועות - עד 40%. פוליפים במעי הגס נדירים יחסית בגיל צעיר, אך אצל אנשים מבוגרים הם נצפים לעתים קרובות למדי. באופן המדויק ביותר, ניתן לשפוט את השכיחות של פוליפים במעי הגס לפי תוצאות הנתיחה שלאחר המוות. תדירות גילוי הפוליפים במהלך נתיחות היא בממוצע כ-30% (במדינות מפותחות מבחינה כלכלית). על פי המרכז המדעי הממלכתי לקולופרוקטולוגיה, תדירות הגילוי של פוליפים במעי הגס הייתה בממוצע 30-32% בנתיחה שלאחר המוות של חולים שמתו מסיבות שאינן קשורות למחלות של המעי הגס.

לגנטיקה יש תפקיד בפתוגנזה של סרטן המעי הגס. אנשים שהם קרובי משפחה מדרגה ראשונה של חולי סרטן המעי הגס נמצאים בסיכון גבוה לפתח גידול ממאיר. גורמי הסיכון כוללים גם גידולים ממאירים של המעי הגס וגם גידולים ממאירים של איברים אחרים. מחלות תורשתיות מסוימות, כגון פוליפוזיס משפחתי מפוזר, תסמונת גרדנר, תסמונת טורקו, מלוות בסיכון גבוה לפתח סרטן המעי הגס. אם פוליפים במעי הגס או המעי עצמו אינם מוסרים מחולים כאלה, אז כמעט כולם מפתחים סרטן, לפעמים מופיעים כמה גידולים ממאירים בבת אחת.

תסמונת הסרטן המשפחתית, העוברת בתורשה באופן אוטוזומלי דומיננטי, מתבטאת במספר אדנוקרצינומות של המעי הגס. כמעט שליש מהחולים הללו מעל גיל 50 מפתחים סרטן המעי הגס.

סרטן המעי הגס מתפתח בהתאם לחוקי הצמיחה וההתפשטות הבסיסיים של גידולים ממאירים, כלומר. אוטונומיה יחסית וחוסר שליטה בגידול הגידול, אובדן מבנה אורגנוטיפי והיסטוטיפי וירידה במידת ההתמיינות של הרקמות אופייניים.

יחד עם זאת, יש כמה מוזרויות. לפיכך, הצמיחה וההתפשטות של סרטן המעי הגס איטיים יחסית מאשר, למשל, סרטן הקיבה. במשך תקופה ארוכה יותר, הגידול ממוקם בתוך האיבר, ואינו מתפשט בעומק דופן המעי יותר מ-2-3 ס"מ מהגבול הנראה לעין. צמיחת גידול איטית מלווה לרוב בתהליך דלקתי מקומי המתפשט לאיברים ורקמות שכנות. בתוך ההסתננות הדלקתית, קומפלקסים סרטניים גדלים ללא הרף לאיברים שכנים, מה שתורם להופעת גידולים כביכול מתקדמים מקומית ללא גרורות מרוחקות.

בתורו, לגרורות מרוחקות יש גם מאפיינים משלה. בלוטות הלימפה והכבד (ההמטוגני) נפגעים לרוב, אם כי גם איברים אחרים, במיוחד הריאות, מושפעים.

תכונה של סרטן המעי הגס היא גידול רב-צנטרי שכיח למדי והתרחשות של מספר גידולים בו-זמנית (סינכרונית) או ברצף (מטכרונית) הן במעי הגס והן באיברים אחרים.

מִיוּן

צורות של גידול גידול:
  • אקסופיטי(צמיחה דומיננטית בלומן המעי);
  • אנדופיטי(מופץ בעיקר בעובי דופן המעי);
  • בצורת צלוחית(שילוב של אלמנטים מהצורות לעיל בצורה של גידול-כיב).
מבנה היסטולוגי של גידולים של המעי הגס והרקטום:
  • אדנוקרצינומה(מובחן מאוד, מובחן בינוני, מובחן נמוך);
  • אדנוקרצינומה ברירית(סרטן רירי, רירי, קולואידי);
  • קריקואידסרטן (רירי-תאי);
  • סרטן לא מובחן;
  • סרטן בלתי ניתן לסיווג.
צורות היסטולוגיות מיוחדות של סרטן פי הטבעת:
  • קרצינומה של תאי קשקש(קרטיניזציה, לא קרטיניזית);
  • קרצינומה של תאי קשקש בבלוטה;
  • סרטן תאי בסיס (בזאליואיד)..
שלבי התפתחות הגידול (סיווג בינלאומי לפי מערכת TNM, 1997):
T - גידול ראשוני:
T x - נתונים לא מספיקים להערכת הגידול הראשוני;
T 0 - הגידול הראשוני אינו נקבע;
T הוא - גידול תוך אפיתל או פלישה לרירית;
T 1 - הגידול חודר לשכבה התת-רירית;
T 2 - הגידול חודר לשכבת השרירים של המעי;
T 3 - הגידול גדל דרך כל השכבות של דופן המעי;
T 4 - הגידול נובט את הכיסוי הסרוסי או מתפשט ישירות לאיברים ומבנים שכנים.

N - בלוטות לימפה אזוריות:
N 0 - אין נזק לבלוטות לימפה אזוריות;
N 1 - גרורות ב-1-3 בלוטות לימפה;
N 2 - גרורות ב-4 בלוטות לימפה או יותר;

M - גרורות רחוקות:
M 0 - ללא גרורות מרוחקות;
M 1 - יש גרורות רחוקות.

שלבי התפתחות הגידול (סיווג מקומי):
אני במה- הגידול ממוקם בקרום הרירי ובשכבת התת-רירית של המעי.
שלב IIa- הגידול תופס לא יותר מחצי עיגול של המעי, אינו משתרע מעבר לדופן המעי, ללא גרורות אזוריות לבלוטות הלימפה.
שלב IIb- הגידול תופס לא יותר מחצי עיגול של המעי, נובט את כל הקיר שלו, אבל לא עובר את המעי, אין גרורות בבלוטות הלימפה האזוריות.
שלב IIIa- הגידול תופס יותר מאשר חצי עיגול המעי, צומח דרך כל הקיר שלו, אין נזק לבלוטות הלימפה.
שלב IIIb- גידול בכל גודל בנוכחות גרורות מרובות בבלוטות לימפה אזוריות.
שלב IV- גידול נרחב שגדל לאיברים שכנים עם גרורות אזוריות מרובות או כל גידול עם גרורות רחוקות.

מבין גידולי אפיתל ממאירים, הנפוץ ביותר הוא אדנוקרצינומה. זה מהווה למעלה מ-80% מכלל מקרי סרטן המעי הגס. למטרות פרוגנוסטיות, יש חשיבות רבה לידע על מידת ההתמיינות (אדנוקרצינומה מובחנת גבוהה, בינונית ונמוכה), עומק הנביטה, בהירות גבולות הגידול ותדירות הגרורות הלימפוגניות.

לחולים עם גידולים מובחנים היטב יש פרוגנוזה טובה יותר מאלה עם גידולים מובחנים בצורה גרועה.

צורות הסרטן הבאות מסווגות כגידולים מובחנים בצורה גרועה.

  • אדנוקרצינומה ברירית(סרטן ריר, סרטן קולואיד) מאופיין בהפרשה משמעותית של ריר עם הצטברותו בצורת "אגמים" בגדלים שונים.
  • סרטן תאי הטבעת(קרצינומה mucocellular) מתרחשת לעתים קרובות אצל אנשים צעירים. לעתים קרובות יותר מאשר בצורות אחרות של סרטן, מציינת צמיחה תוך-מוטורית מסיבית ללא גבולות ברורים, מה שמקשה על בחירת גבולות כריתת המעי. הגידול שולח גרורות מהר יותר ולעתים קרובות יותר מתפשט לא רק לכל דופן המעי, אלא גם לאיברים ולרקמות שמסביב עם נזק קטן יחסית לרירית המעי. תכונה זו מסבכת לא רק צילום רנטגן, אלא גם אבחון אנדוסקופי של הגידול.
  • קרצינומה של תאי קשקששכיח יותר בשליש המרוחק של פי הטבעת, אך לפעמים הוא נמצא בחלקים אחרים של המעי הגס.
  • קרצינומה של תאי קשקש בבלוטהנדיר.
  • סרטן לא מובחן. הוא מאופיין בצמיחת גידול תוך-מוורי, אשר יש לקחת בחשבון בעת ​​בחירת נפח ההתערבות הכירורגית.
קביעת שלב המחלה צריכה להתבסס על תוצאות הבדיקה הטרום ניתוחית, נתונים מהעדכון התוך ניתוחי ומחקר שלאחר הניתוח של המקטע שהוסר של המעי הגס, לרבות בטכניקה מיוחדת לבדיקת בלוטות הלימפה.

G. I. Vorobyov