האיום האמיתי על החיים הוא גידולי שחלות ממאירים. האם סרטן ציסטה או לא?

ציסטות בשחלות בדרך כלל אינן גורמות נזק לבריאות האישה ולעיתים חולפות ללא כל טיפול. אבל עדיין, במקרים נדירים, סוגים מסוימים של ציסטות עלולים להפוך לסרטניים. נשים שהגיעו לגיל המעבר נמצאות בסיכון הגבוה ביותר לפתח סיבוך זה.

במאמר הנוכחי, נדבר בפירוט על ונסביר באילו תנאים תצורות כאלה יכולות להפוך לסרטן. כמו כן, נבחן את הסימפטומים, האבחנה והטיפול בציסטות בשחלות.

השחלות הן איברים של מערכת הרבייה הנשית. בערך כל 28 ימים, אחד מהאיברים הללו משחרר ביצית כחלק מהמחזור החודשי. תהליך שחרור הביצית על ידי השחלות ברפואה נקרא בדרך כלל. תפקיד נוסף של השחלות הוא ייצור הורמוני המין הנשיים ו.

ציסטות בשחלות הן שקיות מלאות נוזל שיכולות להתפתח בשחלות של אישה. תצורות כאלה הן בדרך כלל שפירות בטבען, כלומר אינן סרטניות. ברוב המקרים הם נעלמים מעצמם ואינם מצריכים התערבות רפואית.

ציסטות בשחלות מתפתחות לעיתים קרובות אצל נשים שמערכת הרבייה שלהן מתפקדת כרגיל. מחזור וסת בריא כרוך ביצירת ציסטות.

ציסטות בשחלות המתפתחות בקשר עם ביוץ סדיר במהלך המחזור החודשי מכונה בדרך כלל ציסטות שחלות פונקציונליות.

ציסטות בשחלות בדרך כלל אינן סרטניות ואינן גורמות לתסמינים. נשים רבות לומדות על נוכחות של ציסטות כאלה רק במהלך הבא.

ציסטות וסרטן

ציסטות בשחלות נוטות פחות להיווצר לאחר מכן. גיל המעבר הוא התקופה בחייה של אישה בה היא מפסיקה. עם זאת, אם נוצרות ציסטות ב-, יש להן סיכוי גבוה יותר להפוך לסרטן.

ציסטות פתולוגיות בשחלות

לפעמים ציסטות בשחלות יכולות להתפתח כתוצאה מגידול תאים חריג או עודף. רופאים קוראים לציסטות כאלה פתולוגיות.

ציסטות פתולוגיות בשחלות הן לעיתים ממאירות, כלומר הן עלולות לגרום לסרטן השחלות. לנשים שעברו גיל המעבר יש סיכון גבוה יותר לפתח ציסטות פתולוגיות.

מצבים רפואיים מסוימים, למשל, יכולים גם לגרום להופעת ציסטות פתולוגיות. אנדומטריוזיס היא מחלה המאופיינת בהופעה באזורים שונים בגוף של חלקיקים מרקמת רירית הרחם, אשר בגוף בריא צריכים להיות ממוקמים אך ורק ברחם. שתלי רירית הרחם מתפתחים לעתים קרובות על החצוצרות והשחלות.

סרטן שחלות

סרטן השחלות מתפתח כאשר תאים בשחלות מתחילים לגדול ולהתחלק בצורה בלתי נשלטת, וכתוצאה מכך נוצרים גידולים. אם המצב אינו מטופל, תאי הגידול יכולים להתפשט לרקמות סמוכות או למבנים מרוחקים בגוף.

גידולי אפיתל של השחלה

נשים יכולות לפתח סוגים שונים של סרטן השחלות, תלוי היכן בשחלה מתחילה המחלה. גידולי שחלות אפיתל הם הסוג הנפוץ ביותר של סרטן השחלות. זה מתחיל להתפתח בתאים הממוקמים על פני השטח החיצוניים של השחלות.

תסמינים של ציסטות בשחלות וסרטן השחלות

סרטן השחלות עלול לגרום לאי נוחות בבטן

בנוכחות ציסטות בשחלות, נשים בדרך כלל אינן חוות תסמינים או מתבונן בביטוי הקל שלהם. שלבים מוקדמים של סרטן השחלות עשויים גם להיות אסימפטומטיים או לגרום לתסמינים קלים.

עם זאת, אם ציסטות בשחלות הופכות גדולות מאוד, נקרעות או חוסמות את זרימת הדם לשחלות, הן עלולות לגרום לתסמינים דומים לאלו של סרטן שחלות מתקדם, כגון:

• כאבי אגן (זה עשוי להיות כאב עמום או חד בבטן התחתונה);
• אי נוחות בבטן, כגון נפיחות או כבדות;
• תחושת שובע זמן קצר לאחר אכילת ארוחות קטנות
• אובדן תיאבון;
• בעיות במתן שתן ועשיית צרכים;
• דחיפות מוגברת של מתן שתן;
• (דיספרוניה);
• סטיות במחזורי הווסת (הפרת סדירות, וסת חזקה מדי או חלשה מדי);
• חום;
• לְהַקִיא.

אם אתה חווה תסמינים אלה, עליך לספר לרופא שלך על כך. אם אישה שחלתית וחוותה תסמינים חריפים, חריגים או חוזרים, עליה לפנות לבית החולים בהקדם האפשרי.

אבחון

רופאים מאבחנים בדרך כלל ציסטות בשחלות באמצעות סריקת אולטרסאונד (אולטרסאונד). בפרט, הם עשויים להציע למטופל את ההליכים הבאים.

• אולטרסאונד טרנסווגינלי.זוהי בדיקה פנימית הכוללת החדרת בדיקת אולטרסאונד לנרתיק כדי לצלם תמונות של השחלות.
• אולטרסאונד טרנס בטן.הרופא סורק את הבטן התחתונה של המטופל באמצעות ציוד אולטרסאונד כדי לקבל תמונות של אזור האגן.

כאשר רופא מגלה ציסטות בשחלות במהלך אולטרסאונד, הוא עשוי להציע לאישה לבצע בדיקות מעקב קבועות כדי שתוכל לעקוב אחר התפתחות הציסטות.

אם הרופא חושד שהציסטות הן סרטניות, הוא עשוי להמליץ ​​על בדיקת דם לאנטיגן סרטני 125 (סמן גידול CA 125). רמה גבוהה של CA 125 בדם עשויה להצביע על נוכחות של סרטן השחלות.

עם זאת, לא כל מקרה של רמה גבוהה של CA 125 הוא סימן לסרטן השחלות, שכן מצבים רפואיים אחרים יכולים גם הם לגרום לרמה מוגברת של סמן גידול זה בדם, למשל:

• דלקות באגן;
• וֶסֶת.

יַחַס

הרופא יצטרך להעריך את הציסטה כדי לראות אם היא סרטנית.

רוב הציסטות בשחלות אינן זקוקות לטיפול ונעלמות מעצמן. עם זאת, ייתכן שעדיין נדרש טיפול, בהתאם לגורמים הבאים:

• הגודל והמראה של הציסטות;
• תסמינים שנצפו;
• האם המטופלת עברה את גיל המעבר?

בעת טיפול בציסטות בשחלות, הרופאים עשויים להשתמש בגישות הבאות.

מחכה ומתבונן

רופא עשוי להמליץ ​​על ניטור הציסטה כדי לראות באיזו מהירות היא תתקדם ללא טיפול. במקרים כאלה עוברים המטופלים בדיקות אולטרסאונד קבועות של האגן כדי לתעד שינויים בגודל ובמראה הציסטות.

תרופות

לפעמים רופאים רושמים לנשים. אמצעי מניעה דרך הפה אינם מקטינים את גודל הציסטות, אך עשויים למנוע את המשך התפתחותן.

פעולות

• גדולים מדי;
• אל תיעלם למשך תקופה ארוכה ואל תגיב לתרופות;
• נראה יוצא דופן;
• למנוע מאישה להיכנס להריון;
• לגרום כאב;
• עשוי להיות ממאיר.

בהתאם לסוג הציסטה, הרופא עשוי להציע את האפשרויות הניתוחיות הבאות.

• כריתת כיס.הליך זה כולל הסרת ציסטות ושימור השחלה.
• במהלך ניתוח זה, המנתח מסיר את השחלה עם הציסטה, אך משאיר את השחלה השנייה שלמה.
• שלם או שלם.כחלק מהליך זה מסירים ציסטות ממאירות יחד עם הרחם, השחלות והחצוצרות. לאחר הניתוח, הרופאים עשויים להציע לאישה טיפול בהקרנות (הקרנות).

לקוחות פוטנציאליים

ציסטות בשחלות הן בעיה שכיחה יחסית. תצורות כאלה יכולות להיווצר באופן טבעי במהלך המחזור החודשי. ברוב המוחלט של המקרים, ציסטות בשחלות אינן מזיקות, אינן סרטניות ואינן מצריכות טיפול.

ציסטות בשחלות שנוצרות אצל נשים לאחר גיל המעבר עשויות להיות מעט יותר בסבירות להפוך לסרטנית. אם לאישה יש ציסטות בשחלות ומתחילה לחוות תסמינים חריפים, מתמשכים או חריגים, עליה לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

הגישה הסטנדרטית לטיפול בציסטות בשחלות שאינן גורמות לתסמיני אזעקה מתחילה בהתבוננות. אם הציסטה גורמת לאישה אי נוחות קשה, הופכת לסרטנית או מפריעה להריון, הרופא עשוי להמליץ ​​על הסרה כירורגית.

אחת הבעיות השכיחות ביותר כיום המתרחשות אצל נציגי המחצית היפה של האוכלוסייה היא ציסטה בשחלה. פתולוגיה זו היא מעין חלל בעל קירות והוא מלא לחלוטין בנוזל בעל עקביות שונות. לרוב, פתולוגיה מאובחנת במהלך בדיקת המטופל על הכיסא הגינקולוגי.

האם ציסטה בשחלה יכולה להפוך לניאופלזמה ממאירה? זו השאלה הראשונה שיש לנשים בעת אבחון בעיה זו.

בשלב הראשוני של ההתרחשות, כמעט כל ניאופלזמות הגידול שפירות. לעתים קרובות הם אינם מעוררים התפתחות של סימפטומים, וחלקם מסוגלים לפתור בעצמם. יש כאלה שמביאים אי נוחות רבה לאישה, תוך הפחתת איכות חייה. ניאופלזמות אלה אינן נעלמות, ויש צורך בטיפול מיוחד כדי לחסל אותן. מסיבה זו, ללא קשר לסוג הגידול, המטופל לא צריך לבזבז זמן ולפנות למומחה בהקדם האפשרי. על סמך תוצאות של אמצעי אבחון שונים יוכל הרופא לקבוע במדויק את סוג הגידול ובהתאם את אופיו.

ציסטה היא ניאופלזמה הדומה מאוד לשלפוחית ​​שתן מלאה בנוזל. האתר העיקרי של לוקליזציה הם רקמות השחלה. גודל היווצרות עשוי להיות קטן, אך במקרים מסוימים הגידול מתחיל לגדול באופן פעיל וקוטרו מגיע ל-10 ס"מ. מדי חודש בשחלה הנשית ישנה כמוסה קטנה מלאה לחלוטין בתוכן נוזלי הנקראת זקיק. באמצע הזקיק מתרחשת הצמיחה וההבשלה של הביצית. בתקופה מסוימת, קליפת הזקיק מתפוצצת, ותא הנבט הנשי הבוגר, יחד עם כל התוכן, נכנס לחצוצרה. תהליך זה נקרא ביוץ. כאשר מסיבה כלשהי תהליך הביוץ אינו מתרחש, הזקיק ממשיך לגדול בגודלו והופך לנאופלזמה של גידול. גידול זה פונקציונלי ובעל יכולת להיעלם מעצמו עם תחילת המחזור החודשי הבא. לפעמים מתחילים להיווצר כלי דם באמצע הציסטה.

התמונה נלקחה מתוך Likar.info

סוגי ניאופלזמות

בפרקטיקה הרפואית, ישנם שלושה סוגים עיקריים של ניאופלזמה של גידול, כגון:

• שָׁפִיר;
• גבול;
• מַמְאִיר.

גידולים שפירים מתרחשים לרוב אצל נשים בגיל הפוריות. הסיבה העיקרית להתפתחותם היא אנדומטריוזיס. מדובר במחלה גינקולוגית, המתאפיינת בצמיחה מוגזמת של תאי רירית הרחם מחוץ לחלל הרחם. סיבה שכיחה נוספת להתפתחות הגידול עשויה להיות הפרה של המחזור החודשי. ניאופלזמות שפירות אינן מסכנות חיים עבור אישה, שכן הן אינן מעוררות את התרחשותן של גרורות.

גידולים השייכים לסוג הגבולי מופיעים לרוב בנשים מעל גיל 35. ניאופלזמות אלו מסווגות גם כשפירות. עם זאת, בהשפעת גורמים מסוימים, הם יכולים לשלוח גרורות, וחוץ מזה, יש להם גם אופי חוזר. על בסיס זה, יש לבטל את החינוך בעזרת התערבות כירורגית. תכונה ייחודית של ניאופלזמות גבוליות מסרטניות היא שהן אינן מתרחבות לרקמות חיבור.

הניאופלזמות המסוכנות ביותר הן ממאירות, שכן הן מהוות סכנה גדולה לא רק לבריאות האישה, אלא גם לחייה העתידיים. מספר גדול של נשים מחפשות עזרה מאוחר מדי. זאת בשל העובדה שלא כולם יכולים לזהות באופן עצמאי את הסימנים למעבר של ניאופלזמה מצורה שפירה לממאירה. במצב זה, המטופל מוסר בהקדם האפשרי ניאופלזמה כדי למנוע התרחשות של גרורות.

לסיכום מעט, אנו יכולים לומר כי ניאופלזמה ציסטית יכולה להיות שפירה וממאירה כאחד. כאשר תאים סרטניים מתחילים להופיע בציסטה שפירה, זה הופך להיות מסוכן מאוד.

הסכנה להופעת ממאירות בתאי סיסטיק תלויה במידה רבה במאפיינים האישיים של גוף האישה, בתורשה, בנוכחות של מחלות כרוניות וכן במספר גורמים נוספים.

ההפיכה של ניאופלזמה שפירה לממאירה אצל כל אישה מתרחשת בדרכים שונות, ויש לה גם משך שונה. מומחים מבחינים בשלושה שלבים עיקריים של המעבר של ציסטה שחלתית שפירה לממאירה.

חינוך שפיר

בשלב זה מאבחן המומחה נוכחות של ציסטה בשחלה. הסכנה לממאירות שלו גוברת. על מנת לזהות גידול ממאיר מוקדם ככל האפשר, יש צורך לעבור באופן קבוע בדיקה על ידי גינקולוג. בתהליך זה, הרופא יעקוב אחר שינויים בגדילה ובגודל של תאי רירית הרחם.

השלב הטרום סרטני מאובחן בעיקר אצל נשים בגיל הפוריות. בשלב זה, הגידול נוצר וגדל באופן פעיל בגודלו.

גידולים ממאירים

בהתבסס על תוצאות האבחון, הגינקולוג משמיע לאישה את האבחנה המאוד מאכזבת שלה, כמו סרטן. המחלה במצב זה מוצגת בבירור, וייתכנו גרורות. סרטן השחלות מאובחן לרוב אצל נשים בגיל המעבר. כדי לחסל את הבעיה, ניתוח משמש יחד עם קורס של כימותרפיה.

תסמינים של סרטן השחלות

התסמינים העיקריים המצביעים על נוכחות מחלה זו הם:

• נוכחות של תחושה מתמדת של נפיחות;
• כאב בבטן;
• אי נוחות מתמדת או תחושת צריבה חזקה מאחורי עצם החזה;
• ירידה במשקל, ללא סיבה מיוחדת;
• עלייה בנפח ובהיקף הבטן;
• דחף תכוף להשתין;
• בעיות ביציאות;
• חולשה כללית של האורגניזם כולו ועייפות;
• הפרשה מדממת מהפין.

כמעט כל התסמינים הנ"ל, בנוסף להפרשות מהנרתיק וירידה פתאומית במשקל, יכולים להיות קשורים להתפתחות של מחלה כל כך מסכנת חיים. בהקשר זה, חולות שמתחילות לפתח באופן פעיל סרטן השחלות מבקשות עזרה רפואית. הם פשוט מייחסים את כל התסמינים האלה ל:

• גיל;
• נוכחות של מחלות שונות;
• דרך חיים שגויה;
• אוכל גרוע וכן הלאה.

עלייה בסימפטומים מתרחשת כאשר הגידול מתחיל להגדיל באופן פעיל בגודלו, תוך מעבר לאיברים שכנים וגרורות. כאשר הגידול משפיע על הכבד, הריאות והפריטונאום, השינויים הבאים מתרחשים באישה, כלומר:

• טיפת בטן;
• כאבים עזים בבטן;
• ירידה חדה במשקל הגוף .;
• יש שיעול חזק;
• נוזל נאסף בחלל הצדר.

שלבי התפתחות הסרטן

היעילות של טיפול מוצלח והחלמה תלויה במידה רבה בשלב של מהלך המחלה. ישנם 4 שלבים עיקריים של סרטן השחלות.

בשלב הראשון, הגידול קטן ואינו משתרע מעבר לשחלה. במקרה זה, סיכויי החלמה מלאה גבוהים ועומדים על 85%.

במהלך השלב השני, הסרטן מתחיל להתפשט בהדרגה לאיברים הממוקמים קרוב של מערכת הרבייה, כגון הרחם, החצוצרות וכו'. סיכויי ההחלמה כבר הרבה פחות ומסתכמים ב-65%.

השלב השלישי מאופיין בהתפשטות הגידול לא רק לאיברים שכנים, אלא גם לבלוטות הלימפה. בנוסף, מוקדים של היווצרות גידול מתרחשים בחלל הצפק. סיכויי ההחלמה אינם גדולים ועומדים על כ-40%.

השלב הרביעי הוא הקשה ביותר, שכן בתקופה זו הגידול מתחיל לשלוח גרורות וסיכויי ההחלמה מזעריים.

ישנם גם מספר גורמים נלווים שבהם תלויה גם ההישרדות. אחד מאלה הוא השתייכותו של ניאופלזמה של הגידול לסוג היסטולוגי בשל העובדה שסוגים מסוימים של גידולים מתפתחים בצורה פעילה ואגרסיבית יותר. בנוסף, הם מגיבים בצורה גרועה לטיפול.

סרטן השחלות, שנמצא בשלב 4, מקדם היווצרות גרורות. בשלבים הראשונים של מהלך המחלה, ניאופלזמה של הגידול יכולה לעבור לאיברים סמוכים ולבלוטות לימפה. עם הזמן, תאים סרטניים נכנסים למחזור הדם ומתפשטים בכל הגוף, תוך שהם משפיעים על תאים בריאים.

הופעת גרורות מסבכת מאוד את הטיפול ומפחיתה משמעותית את הסיכויים לחיסול מוחלט של המחלה.

אבחון

במקרה של אבחון ניאופלזמה ציסטית, נשים מעוניינות מאוד בסבירות לממאירות שלה. הפחד והחרדה הללו מוצדקים למדי, שכן היווצרות שפירה שנוצרה יכולה להפוך לממאירה ללא השפעה של גורמים כלשהם. מנתונים סטטיסטיים ידוע כי ציסטה בשחלה מעוררת התפתחות סרטן לעיתים רחוקות ביותר. יחד עם זאת, יש צורך לא לשכוח כי קשה ביותר לאבחן גידול ממאיר בשלב מוקדם של התרחשותו.

גידול סרטני הופך לרוב לא לציסטה שנוצרה לא מזמן, אלא לניאופלזמה שפירה. לעתים קרובות, נשים אפילו לא מודעות לקיומה, כי במקרים מסוימים ציסטה לא רק שאינה תורמת להתרחשות של תסמינים בולטים, אלא גם אינה גורמת לאי נוחות. הפיכת ציסטה לסרטן השחלות יכולה להתרחש כתוצאה מגורמים שונים, למשל, טיפול הורמונלי חלופי.

ציסטה שהתעוררה אצל נציגי גיל הפוריות נחשבת לנורמה, אך אצל בנות ונשים מקטגוריית גיל מבוגרת יותר, להיפך, זוהי פתולוגיה ואירוע נדיר מאוד. במצב זה, הרבה יותר קל לזהות את המעבר שלו לגידול ממאיר.

נערות ונשים שיש להן גידול חשוד עוברות את האבחון הנדרש כדי לקבוע אם הגידול שייך לסוג מסוים ולשלב מסוים של מהלך המחלה.

לאבחון, שיטה כגון ביופסיה משמשת לעתים קרובות מאוד. שיטה זו מאופיינת באחוז אמינות גבוה ומאפשרת לקבוע את הצמיחה של היווצרות ציסטית ולזהות את הסימנים הראשוניים לממאירות בתאים.

הצמיחה הפעילה של ניאופלזמה היא תופעה חשודה מאוד, שכן ציסטה שפירה נפתרת לעתים קרובות מבלי לגרום לאי נוחות. בהתבסס על תוצאות הביופסיה, מתבצעת בדיקה היסטולוגית, הקובעת את המשך הטיפול.

תֶרַפּיָה

לטיפול בגידולים פונקציונליים של גידולים שהתעוררו כתוצאה מהפרה של תהליך הביוץ או כשל הורמונלי, נעשה שימוש בשיטה שמרנית. טיפול תרופתי מאפשר לאישה לנרמל את המחזור החודשי ואת הרמות ההורמונליות. במהלך תקופת הטיפול, אישה צריכה לבקר באופן קבוע גינקולוג, לעבור בדיקה ולקחת את כל הבדיקות הדרושות. על פי תוצאותיהם, הרופא יעקוב אחר כל השינויים הנוגעים לניאופלזמה הציסטית, ואולי יבצע התאמות בטיפול.

כאשר הציסטה לא נעלמת מעצמה, ונטילת תרופות אינה מביאה לתוצאות הרצויות, נשקלת האפשרות להסיר את הציסטה בעזרת ניתוח. הפעולה מתבצעת במקרה שבו הגידול גדל באופן פעיל בגודלו ומתחיל תהליך הממאירות. המניפולציה מתבצעת בהרדמה מקומית. במהלך ההתערבות הכירורגית, המנתח מסיר את הניאופלזמה הציסטית ואת כל הרקמות המושפעות. אם הגידול הפך לממאיר ושלח גרורות, אז הרופא מסיר את כל השחלה על ידי הישענות. לאחר הניתוח, אישה צריכה לעבור מערכת של אמצעי אבחון שמטרתם לזהות תאים סרטניים בגוף.

הפעולה מתוכננת לרוב. במהלך יישומו, שיטות כגון:

• לפרוסקופיה;
• לפרוטומיה;
• כְּרִיתָה.

ניתוח חירום מתבצע במקרה של סכנה לממאירות תאים או קרע של ציסטה בשחלה.

תוֹכֶן

חלק מהחולות שיש להן היווצרות זו שואלות את הרופאים שאלה: האם ציסטה בשחלה יכולה להתפתח לסרטן? התשובה לכך תהיה תלויה בסוג הניאופלזמה, פרק הזמן של גילויה, גורמים מחמירים, כמו גם בתוצאות הניטור שלה.

אילו ציסטות בשחלות הופכות לממאירות

בשלב היווצרות תצורות, לכל אחת מהן יש אופי שפיר. עם הזמן, חלקם מפתחים תאים ממאירים שיכולים להתפתח לאונקולוגיה. שלפוחיות חלל קטנות, הן יכולות להופיע ולהתמוסס מעצמן במהלך המחזור החודשי.

עֵצָה! עם הופעת גידול חלל של השחלה, יש צורך לפקח כל הזמן על הניאופלזמה. אם זה לא עובר לאחר חודשיים, הרופא רושם טיפול הורמונלי.

על פי הסטטיסטיקה, ציסטות לעיתים רחוקות מתנוונות לגידול ממאיר. הבעיה היא שהתהליך הממאיר בשלב הראשוני יכול לחקות היווצרות זו בבדיקה. הדבר מסבך את האבחנה הנכונה ומפחית את סיכויי ההחלמה המלאה של האישה.

כיום, ישנם מספר סוגים של גידולים:

• שפיר - חללים בגודל קטן או סוג זקיק;
• ניאופלזמות טרום סרטניות דרמואיד ואנדומטריואיד;
• אונקולוגיה של השחלות.

אלו ניאופלזמות טרום סרטניות שהן מסוכנות ועלולות להתפתח לאונקולוגיה. הם גדלים לגדלים גדולים, מתחילים להפעיל לחץ על איברים שכנים ולגרום אי נוחות לאישה.

באיזו תדירות הופכת ציסטה בשחלה לסרטן?

בהתאם למגוון של הציסטה הגבולית, הנמצאת בסיכון להתפתח לסרטן, ייקבע אחוז הסבירות ללידה מחדש. גורם זה מושפע גם מהאינדיקטורים הבאים:

1. גיל האישה.ככל שהאישה מבוגרת יותר, כך עולה הסיכון להתפתחות ניאופלזמה לאונקולוגיה. כך למשל, יש להסיר שלפוחיות בטן שנמצאו בגיל המעבר, ובמידה והן מאובחנות בגיל צעיר, הן נמצאות במעקב וטיפול שמרני.
2. מרווח זמן של זיהוי.אם נמצא גידול חלל מסוג גבולי כאשר רקמותיו החלו לגדול ולהפעיל לחץ על איברים שכנים, קיים סיכון שהניאופלזמה תתפתח לסרטן. לכן, לכל אישה, ללא קשר לגיל, מומלץ לפנות לרופא נשים פעמיים בשנה.
3. סוּג. ציסטות דרמואידיות נולדות מחדש ב-2% מכלל המקרים, וציסטות אנדומטריאידיות מתפתחות לסרטן בתדירות נמוכה אפילו יותר.

כל התצורות מהסוג הגבולי, כמו גם סרואיות וריריות, כפופות לאבחון חובה ולהסרה לאחר מכן. הסיכון לחללים כאלה עולה מ-30 ל-50 שנה.

ציסטה או סרטן בשחלה: כיצד להבחין

הקושי הגדול ביותר באבחון הוא בעיית ההבחנה בין ציסטה שחלה סרטנית לשפירה. כדי לקבוע במדויק את האטיולוגיה, הרופאים עורכים סדרה של בדיקות ובדיקות.

תשומת הלב! על פי הסטטיסטיקה, עם סרטן השחלות, 75% מהחולות מתקבלות בשלב מתקדם, מה שמעיד על צורה סמויה של אונקולוגיה. כאשר ההיווצרות מתפתחת לממאירה, יש לציין בהכרח ניתוח.

ברוב המקרים, החלל שנמצא באולטרסאונד הוא שפיר, אך אם אונקולוגיה מוסתרת בפנים, אז יש לאבחן אותו מיד. שיטות אבחון להבדיל בין סרטן להיווצרות שפירה יהיו:

• אולטרסאונד שבוצע חודשיים לאחר הבדיקה הראשונית, שחשפה ציסטה;
• בדיקות מעבדה: בדיקות דם כלליות וביוכימיות, כאשר התוצאות מיוצגות על ידי אינדיקטורים משתנים;
• קביעת רמת CA-125 - oncosearch לסרטן השחלות;
• בנוכחות דימום מבוצעת בדיקה היסטולוגית;
• MRI לפי אינדיקציות.

באולטרסאונד הראשוני אי אפשר לומר אם זה סרטן או ציסטה ולכן רופא הנשים רושם בדיקה שניה. זה מראה: אם היווצרות נפתרה או ירדה בגודלה, אז זה היה שפיר. אם הוא גדל ומתגבר, הוא מתפתח לרוב לסרטן. אתה יכול ללמוד עוד על הביטויים הראשונים של סרטן מהסרטון:

מעקב ציסטה ואבחון מוקדם של סרטן השחלות

המורכבות של האבחון המוקדם טמונה בחוסר האפשרות להעריך נכון את מצב הציסטה ולחשוף את טבעה באולטרסאונד. חולים רבים מבקשים עזרה כאשר הגידול כבר החל להתפתח לסרטן בשלבים 3-4. בשלב זה, שיעור ההישרדות לחמש שנים נמוך בהרבה מאשר כאשר התגלה בשלבים המוקדמים. קשיים מתעוררים גם בעת בדיקת סמן הגידול CA-125:

• בשלב מוקדם, חלק מהגידולים מסוג סרטן אינם מייצרים כמות כזו של חלבון שניתן לאבחן באמצעות נתוני מעבדה;
• חלבון CA-125 מתגלה לרוב באופן ריאלי בשלבים המאוחרים של הסרטן, כאשר הציסטה כבר צמחה, מה שיפחית משמעותית את הישרדות החולה.

כמו כן, קשה להשיג רקמות לבדיקה, שכן הרופאים אינם מבצעים את הבדיקות הללו בנוכחות ציסטה, בהסתמך על אופיה השפיר. המטרה העיקרית היא לפקח על הניאופלזמה. גודלו הרגיל אינו עולה על קוטר של 6-7 ס"מ, בעל קפסולה דקה, יכול לגדול עקב הצטברות נוזלים בפנים, אך נעלם לאחר 2-3 חודשים.

סיכום

לאחר לימוד המידע האם ציסטה בשחלה יכולה להתפתח לסרטן, יש להסיק שהציסטה מתפתחת לסרטן רק בנוכחות גידולים גבוליים בשחלות, בשלב מאוחר של גילוי בין הגילאים 30 ל-50 שנה. ביקורים קבועים אצל רופא הנשים יסייעו במניעת הסיכון לאונקולוגיה.

אחד מסדרי העדיפויות של מרפאת ה-EMC לגינקולוגיה ואונקוגינקולוגיה הוא אבחון וטיפול בציסטות בשחלות ובגידולים (תצורות), אשר מאובחנים לעיתים קרובות בנשים בגיל הפוריות, וכן לאחר גיל המעבר.

לעתים קרובות המונחים - ציסטה, ציסטומה, גידול בשחלה - הם כמעט שם נרדף לרופא ומשמעותם נוכחות של היווצרות (צמיחה) לא תקינה על השחלה. העובדה היא שבסיווגים בינלאומיים יש מושגים ADNEXAL MASS, OVARIAN MASS, OVARIAN CYST - כולם ניתנים להחלפה, כל היווצרות ציסטית של השחלה יכולה להיקרא אחד משלושה מונחים.

גידול בשחלה מרמז על נוכחות של ציסטה המכילה מרכיב צפוף. הציסטה עצמה היא "בועה" על השחלה או בתוך השחלה שמתמלאת בנוזל. אפילו עבור שיטות מודרניות של intrascopy (אולטרסאונד, CT, MRI), ולכן עבור אונקוגינקולוג, תצורות אלה נבדלות רק על ידי אופי התוכן.

ישנם סיווגים רבים לפי היסטולוגיה, גודל, פונקציונליות, אך הסיווג לפי מידת הממאירות הוא אוניברסלי למדי ועונה על הצורך במידע על המחלה של הרופא ושל החולה כאחד.

סוגי ציסטות בשחלות

ציסטות וגידולים בשחלות מסווגים לשלושה סוגים:

• גידולים שפירים וציסטות
• מסות שחלות גבוליות
• גידולים ממאירים (גידולים) של השחלות

גידולי שחלות שפירים (ציסטות) שכיחים יותר בנשים צעירות ועשויים להיות קשורים למצבים כמו אנדומטריוזיס (כאשר תאי רירית הרחם, השכבה הפנימית ביותר של דופן הרחם, גדלים מחוץ לשכבה זו), ועשויים להיות גם תוצאה של אי סדירות במחזור.

גידולי שחלות גבוליים שכיחים יותר בנשים מעל גיל 30. תחת מיקרוסקופ, ניתן לזהות ציסטות כממאירות, אך יש להן מהלך קליני המזכיר יותר תצורות שפירות. גידולים גבוליים גורמים במקרים נדירים להתפשטות של גרורות (הקרנות), אך לרוב מעוררים הישנות (כאשר לאחר זמן מה הגידול חוזר לשחלה או מופיע במקום אחר) - במקרים אלו יש צורך בניתוחים חוזרים. כימותרפיה אינה יעילה במקרה זה.

גידולים ממאירים של השחלות (סרטן השחלות) מתרחשים ברוב המקרים בנשים לאחר גיל המעבר. למרבה הצער, 80% מהחולים הולכים לרופא רק עם ביטוי של סימפטומים - בשלב השלישי או הרביעי של המחלה. במקרים אלו מתבצעות הפעולות הרדיקליות ביותר שמטרתן הוצאת כל בלוטות הגידול מחלל הבטן, לאחר הניתוח (במקרים מסוימים, לפני הניתוח) מתבצעת כימותרפיה. למרות השלב המאוחר בהצגה, ל-30-40% מהמטופלים יש סיכוי לריפוי מלא.

כיצד מאתרים ציסטות (תצורות, גידולים) של השחלות?

יש נשים שהולכות לרופא נשים עם כאבים בבטן התחתונה. לעיתים הכאבים הללו הם מחזוריים, במקרים מסוימים – קבועים. במקרים מסוימים, ציסטות ומסות שחלות מתגלות במקרה במהלך בדיקות אולטרסאונד מונעות.

מהם סמני גידול? למה הם משמשים?

סמני גידול הם חומרים ספציפיים המופיעים בנוזלים הביולוגיים של חולים כתוצאה מפעילות חיונית של תאים סרטניים. סמן הגידול הנחקר ביותר בדם במהלך היווצרות שחלות הוא CA-125. זה נקבע לעתים קרובות כאשר ציסטות או מסות שחלות נמצאות. למרבה הצער, CA-125 חסר ספציפיות. זה יכול לעלות מספר פעמים עם תהליכים שפירים בחלל הבטן (שרירנים ברחם, אנדומטריוזיס, ציסטות שפירות בשחלות, קוליטיס ועוד), בעוד שמחצית מהנשים עם גידולי שחלות ממאירים בשלבים המוקדמים בעלות רמה תקינה של CA-125. לכן, ההגדרה של CA-125 לרוב אינה משמשת לפתרון נושא הממאירות של הגידול לפני הניתוח, אך בשילוב עם נתוני אולטרסאונד, במקרים מסוימים היא יכולה להפוך לאינדיקטור אבחוני משמעותי עבור מנתח גינקולוגי.

האם נוכחות של ציסטה תמיד מחייבת הסרה?

אולי, רק ציסטות פונקציונליות (ציסטות שנוצרות כתוצאה מהמחזור החודשי וביוץ שלא התרחש) ראויות להתבוננות של רופא נשים בדינמיקה. ציסטות פונקציונליות צריכות להיעלם לאחר 1-2 מחזורי מחזור. אם זה לא קורה, הציסטה אינה מתפקדת, אלא פתולוגית.

שחלות פוליציסטיות (ציסטות קטנות רבות סביב הפריפריה של השחלה) עשויות להיות גרסה של הנורמה, וגם להוות סימן לאחד המרכיבים של תסמונת השחלות הפוליציסטיות. ציסטות קטנות אלו גם ברוב המקרים אינן מצריכות טיפול כירורגי, אלא אם הן קשורות לאי פוריות או אי סדירות במחזור.

שחלות פוליציסטיות אכן נמצאות ב-15-20% מהנשים הבריאות לחלוטין ואינן דורשות טיפול. במקרים אחרים, הם נכללים בתסמונת השחלות הפוליציסטיות המשמעותיות מבחינה קלינית (היפראנדרוגניזם, הפרעות מחזוריות). כל שאר הציסטות והמסות השחלות נחשבות פתולוגיות ודורשות הסרה כירורגית.

מה מטרת הפעולה?

ניתן לקבוע במדויק האם ציסטה שפירה או ממאירה (גבולית) רק לאחר הסרת ציסטה או שחלה עם ציסטה במהלך הניתוח. כל שיטות האבחון לפני הניתוח (אולטרסאונד, סמני גידול, ניתוח סימפטומים) משוערות ואינן נותנות תשובה של 100% לשאלת הממאירות.

חלק מהציסטות עלולות לגרום גם לפיתול של השחלה, כאשר אספקת הדם שלה מנותקת, השחלה מתה, המהווה אינדיקציה לניתוח חירום. חלק מהציסטות עלולות להיקרע באופן לא רצוני, ולעיתים לגרום לדימום משמעותי (אפופלקסיה שחלתית), שבדרך כלל מצריך גם ניתוח חירום.

האם ניתן להציל את השחלה עצמה, שעליה קמה הציסטה, או שמא נדרשת הסרה מלאה שלה?

במידה רבה יותר, זה תלוי באופי הציסטה, בגיל האישה ובמספר גורמים נוספים. אם כבר מדברים על ציסטות שפירות בשחלות (אנדומטריומה, ציסטדנומה, ציסטה פוליקולרית ועוד), אם הגודל לא גדול במיוחד, אפשר להציל את השחלה ולהוציא רק את הציסטה עם הקפסולה כדי למנוע הישנות.

אם הציסטה במהלך הניתוח נראית חשודה מבחינה אונקולוגית, בטוח יותר להסיר את כל השחלה יחד עם הציסטה, תוך כדי טבילתה בשקית ניילון ישירות בבטן, ולאחר מכן להסיר אותה - חשוב מאוד. לא "לשבור" את הציסטה בבטן, כלומר כדי שתכולתה לא תיכנס לחלל הבטן של המטופל, שכן הדבר עלול לגרום לבעיות בעתיד.

רופא הנשים שלך בהחלט צריך להזהיר אותך על הצורך האפשרי להסיר את כל השחלה עם ציסטה (גידול) וכי החלטה זו יכולה להתקבל על ידי המנתח במהלך הניתוח, אם כי ברוב המקרים ניתן להציל את השחלה.

במקרים מסוימים, יש צורך להסיר את הציסטה יחד עם השחלה - במקרה זה, המנתח שולח אותה לבדיקה היסטולוגית דחופה, שתוצאותיה עוזרות להחליט במהירות על כמות ההתערבות הכירורגית הנדרשת ישירות במהלך הניתוח.

האם יש סיכוי להריון ולידה אם אחת השחלות תוסר?

שחלה אחת יכולה לבצע את תפקידיה במלואם, כולל ייצור הורמוני מין, הבטחת מחזור וסת תקין, כמו גם היווצרות חודשית של ביציות. אם החצוצרה של השחלה השמורה סבירה, אז הסיכוי להיכנס להריון וללדת ילד זהה לאלו של נשים עם שתי שחלות.

טיפול בציסטות בשחלות

אם הציסטה (היווצרות) השחלה אינה גדולה מדי, קוטרה קטן מ-7-9 ס"מ ואינה גורמת לחשד רב לממאירות שלה על פי תוצאות האולטרסאונד, מתבצעת הליך זעיר פולשני - לפרוסקופיה של השחלה. .

ראוי לציין כי הרוב המוחלט של ציסטות השחלות נכנסות לקטגוריה זו ומטופלות בניתוח לפרוסקופי, המעניק תוצאות קוסמטיות מצוינות, איבוד דם מינימלי במהלך הניתוח והחלמה מהירה. אם הציסטה גדולה מדי ולא ניתן להסיר אותה בבטחה מהבטן דרך פתחים לפרוסקופיים קטנים, מבוצע ניתוח פתוח.

אם על פי אולטרסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או סמני גידול בדם קיים חשד חזק שההיווצרות ממאיר, במקרה זה מבוצע ניתוח בטן.

עם מספר ציסטות לא טיפוסיות ותצורות שחלות, רצוי לבצע ניתוח לפרוסקופי. במקרים אחרים, הלפרוסקופיה משמשת רק לאבחון היווצרות השחלות, ולאחר מכן היא עוברת לניתוח בטן.

האם קיימים טיפולים לא ניתוחיים לציסטות (תצורות) בשחלות?

מלבד ציסטות תפקודיות ושחלות פוליציסטיות, סוגים אחרים של ציסטות ותצורות מטופלים בניתוח. קיימת דעה מוטעית כי חלק מהתרופות ההורמונליות תורמות לספיגת הציסטה, אך אין עדויות ליעילותה של שיטה זו בספרות הרפואית.

במקרים מסוימים, הציסטה חולפת מעצמה (ציסטה פונקציונלית), אך לרוב הדבר מתרחש באופן ספונטני, ולא עקב שימוש בתרופות הורמונליות. השימוש בתרופות הורמונליות (אמצעי מניעה) באמת מוצדק רק במקרה בודד - כדי למנוע היווצרות מחדש של ציסטות שחלות תפקודיות ואחרות. יתרה מכך, שימוש באמצעי מניעה הורמונליים למשך 5 שנים או יותר (בסך הכל לכל חייה של אישה) מפחית את הסיכון ללקות בסרטן השחלות ב-40%.

לאיזה רופא עלי לפנות לגבי ציסטות בשחלות?

אם מתגלה ציסטה בשחלה באולטרסאונד, יש לפנות לרופא נשים המתמחה בניתוחים לפרוסקופיים. גם אם יתברר שהציסטה מתפקדת, הגניקולוג-אנדוכירורג ימשיך לעקוב אחר המטופל במשך מספר חודשים עד שהציסטה תחלוף מעצמה. אם הציסטה אינה אופיינית או שיש חשדות לגידול גבולי או ממאיר, במקרה זה יש לפנות לאונקולוגית גינקולוגית אשר ירשום מחקרים נוספים ויבצע ניתוח לפרוסקופי או בטן.

לאונקוגינקולוגים של EMC יש הכשרה כירורגית מתאימה, ניסיון כירורגי רב באונקוגינקולוגיה ודיסציפלינות נלוות, המכשור המודרני ביותר, והכי חשוב, הבנה של הצורך בהסרה רדיקלית מלאה של הגידול במהלך הניתוח.

המשימה העיקרית של מחלקת הגינקולוגיה והאונקוגינקולוגיה EMC היא להעניק טיפול רפואי כירורגי וטיפולי למחלות גינקולוגיות ואונקוגינקולוגיות בזמן קצר, ביעילות רבה ככל האפשר, ללא כאבים ובמינימום תופעות לוואי. העבודה נבנית בהתאם לסטנדרטים של רפואה מבוססת ראיות הנהוגה בארצות הברית ובמערב אירופה.

צוות הרופאים של המחלקה כולל מנתחים אונקולוגיים, רופאים גינקולוגים, אורוגניקולוגים, אשר לא רק שנים של עיסוק במיטב המרפאות ברוסיה, ארה"ב, אירופה וישראל, אלא גם הכשרה תיאורטית רבת עוצמה, המשתפרת כל הזמן הודות להשתתפות של רופאים בקונגרסים ובכנסים בינלאומיים בנושא התמחויות.

ראש המחלקה הוא מנתח-אונקוגינקולוגיה מנוסה ומיילדות-גינקולוג, מוסמך על ידי הנציבות הלאומית של ארה"ב (Board Certified) למיילדות-גינקולוגיה ואונקוגינקולוגיה ולדימיר נוסוב, שהוא מומחה מוסמך למיילדות-גינקולוגיה ואונקולוגיה ברוסיה. . מרפאת EMC היא אחת הבודדות במוסקבה שרמת השירותים הרפואיים שלה עומדת בסטנדרטים בינלאומיים.

הרפואה המודרנית עשתה התקדמות מסוימת בטיפול במחלות אונקולוגיות של לוקליזציה שונות. אבל מספר ניאופלזמות כאלה גדל במהירות, והם לא תמיד מזוהים בשלבים הראשוניים. בין כל התהליכים האונקולוגיים בגינקולוגיה, גידולי שחלות ממאירים הם הערמומיים ביותר, קשה למצוא אותם בזמן, הם מעבירים גרורות במהירות. מי נמצא בסיכון למחלה זו ואיזה תסמינים צריכים להתריע לאישה?

קרא במאמר זה

גורמי סיכון

לא זוהו סיבות מהימנות להתפתחות המחלה. אבל, בהתבסס על תצפיות ארוכות טווח, נוצרו קבוצות סיכון. נשים אלו הן שצריכות להיות קשובות יותר לבריאותן, לעבור בדיקות באופן קבוע ובזהירות. ניתן להבחין בין הגורמים הבאים הנוטים לסרטן השחלות:

• נשים אירופאיות נוטות יותר להיות מושפעות מפתולוגיה מאשר אחרות.למשל, אצל נשים יפניות שיעור ההיארעות הוא כ-3 ל-10 אלף, בעוד שבנשים אמריקאיות הוא 20. ההבדל משמעותי, אך לא זוהו סיבות ברורות לכך.
• תפקיד ללא ספק משוחק על ידי נטייה תורשתית.אז, אם בקרב קרובי משפחה (מהדרגה הראשונה והשנייה) הוקמו מחלות ממאירות של השחלות, אז ההסתברות לדור הבא עולה באופן יחסי. יתרה מכך, זוהו כמה "סוגי סרטן משפחתיים", עם לוקליזציה, כולל בשחלות. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לגנים BRCA-1 ו-2, שנוכחותם בגנום מגדילה באופן דרמטי את הסבירות לגידולים ממאירים של השחלות ובלוטות החלב.
• גיל.לרוב, ניאופלזמות מופיעות לאחר 40 שנה, ככל שהאישה מבוגרת יותר, כך הסבירות גדולה יותר. אבל יש קטגוריה נפרדת של גידולי שחלות ממאירים, האופיינית רק לנערות צעירות (לדוגמה, תאי נבט).
• אי פוריות, כמו גם ניסיונות IVF רבים, מגבירים את הסיכון לחלות.והריון, הנקה ונטילת אמצעי מניעה אוראליים מפחיתים משמעותית את הסבירות הזו. זאת בשל העובדה שכל ביוץ מוביל לחלוקת תאים אינטנסיבית בשחלות. בהתאם לכך, ככל שזה קורה פחות, כך הסיכון נמוך יותר. ולפי דיווחים מסוימים, לאחר שישה חודשים של נטילת אמצעי מניעה, אחוז המקרים יורד בחצי - מ-1.5 ל-0.75%.
• כמו כן, כל פתולוגיה גינקולוגית (, סוגים שונים של הפרעות בתפקוד, תהליכים דלקתיים כרוניים ואחרים) מגבירה במידת מה את הסבירות לגידולים ממאירים של איברי המין. החולים מתעניינים גם בנושא האם זה יכול להיות ממאיר. כמובן, אבל רק היסטולוג יכול לאשר את אופי ההיווצרות לאחר הסרת המבנה.

סימנים וסימפטומים

גידולים ממאירים של השחלות במשך זמן רב עלולים לא להתבטא כלל, זו כל הבעיה של מחלות.

לא תמיד ניתן לחשוד במחלה גם במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית, שכן גודל הגידול יכול להיות לא יותר מ-1 ס"מ.

ככל שהתמונה הקלינית בולטת יותר, כך גדל השלב של הניאופלזמה הממאירה של השחלות.

התסמינים הנפוצים ביותר כוללים את הדברים הבאים:

• כאבים בבטן התחתונה. הם יכולים להיות קבועים או לסירוגין, חדים או כואבים. הם יכולים גם להיות מקומיים הן בבטן התחתונה, והן באזור עצם העצה והגב התחתון. לפעמים יש תחושות של מלאות באזור זה. כאשר הגידול נקרע או מתרחש פיתול, מופיעים התסמינים המקבילים - כאב מתגבר וחריף בבטן התחתונה.
• ישנם סימני שיכרון: חולשה, עייפות, עייפות, ירידה במשקל.
• כאשר איברים סמוכים מעורבים בתהליך, מופיעים תסמינים של חוסר תפקוד שלהם, למשל, עצירות או צואה רפויה תכופה, דחף מתמיד להטיל שתן וכו'.
• אם מופיעה מיימת (תפליט בטני), האישה מציינת עלייה בבטן, הבגדים הרגילים שלה הופכים הדוקים.
• אם מדובר בגידולים פעילים הורמונלית, התמונה הקלינית תלויה במה שהם מייצרים. אז, אם אסטרוגנים, נשים מציינות "התחדשות", אז הקמטים נעלמים, גוון העור מופיע, החשק המיני עולה, השדיים מתנפחים. אם אנדרוגנים, אז בלוטות החלב יורדות, שיער צומח יתר על המידה באזור השפה התחתונה והסנטר, הקו הלבן של הבטן והמשטח הפנימי של הירכיים.

סוגי גידולים

סיווג גידולי שחלות ממאירים מבוסס על מיקומם, מידת הבידול, כמו גם הרקמה השולטת. ניתן להבחין בין הסוגים הבאים:

• ניאופלזמות רק מרקמת אפיתל. ביניהם קרצינומה רירית, סרוסית, אנדומטריואידית, צלולה ותאי קשקש, גידולים מעורבים ובלתי מובחנים.
• נוצר ממרכיבי אפיתל וסטרומה.
• ניאופלזמות של הסטרומה של חבל המין. ביניהם נבדלים תא גרנולוזה, תא תקה ואנדרובלסטומות.
• גידולי תאי שומנים.
• ניאופלזמות גרמינוגניות: טרטומה ממאירה, קרצינומה עוברית, דיסגרמינומה, כוריוקרצינומה ומינים מעורבים.

ניתן לטעון על סוג כזה או אחר של גידול רק לאחר בדיקה היסטולוגית. לעתים נדירות ניתן להניח מגוון לפי מראה או תכונות אחרות.

שלבים

קביעה נכונה של שלב המחלה חשובה ביותר. זה משפיע על טקטיקת הטיפול, פרוגנוזה נוספת והיבטים אחרים של ניהול נשים עם מחלות דומות.

שם הבמה מכיל תמיד שלוש אותיות לטיניות:

• T - מציין את גודל הגידול;
• N - מצביע על נזק לבלוטות הלימפה הסמוכות;
• M - מתאים למספר הגרורות המרוחקות.

לצד כל אות מצוין גם ייעוד מספרי - 1, 2, 3. בסיכום כל האינדיקציות נוצר שלב המחלה.

בהתבסס על גודל הציסטה הממאירה (הגידול) של השחלות, נבדלים הבאים:

• T0 - אם המוקד העיקרי לא נקבע. זה קורה גם כאשר נמצאות גרורות ללא הגידול הבסיסי.
• T1 - אם הפוקוס אינו משתרע מעבר לשחלות.
• T2 - התהליך משתרע על הפרמטרים.
• T3 - הגידול לוכד גם מבנים אחרים של האגן הקטן (רקטום, שלפוחית ​​השתן וכו').

אם בלוטות לימפה סמוכות אינן מושפעות, אז N0 מצוין. במקרה בו נמצא בהם גידול - N1. אם אין מספיק נתונים כדי לשפוט זאת בצורה מהימנה, אזי מצוין "x" במקום האינדקס.

המעלות עם גרורות מרוחקות מתחלקות בצורה דומה: 0 - הן אינן קיימות, 1 - יש, X - לא ידוע.

בניסוח האבחנה ניתן לראות ייעוד דומה לזה: למשל T 1 N 1 M 0 וכו'.

לסיווג זה יש הקבלות לשלבים הקלאסיים. באופן כללי, ניתן לייצג אותם באופן הבא:

• שלב 1 - הגידול משפיע רק על השחלות;
• שלב 2 - התהליך משתרע לאזור האגן;
• שלב 3 - יש גידול והקרנות שלו, הממוקם בקרבת מקום;
• שלב 4 - עם גרורות מרוחקות ואם מצטרפת מיימת.

צפו בסרטון על המחלה:

אבחון

לא תמיד ניתן לחשוד בסימנים לגידול ממאיר בשחלה.

אבל אם אישה עוברת באופן קבוע בדיקות גינקולוגיות, עוקבת אחר כל המלצות הרופאים, הסבירות שהיא תאובחן עם אונקופתולוגיה בשלב מוקדם היא גבוהה.

• בדיקה כללית במראות, דו מנואלית, וכן בדיקה רקטווגינלית (דרך פי הטבעת). במקרה זה, ניתן לזהות פגיעה בפרמטריה, גידולים של לפחות 2-3 ס"מ.
• במידת הצורך, מבוצע ריפוד אבחנתי של חלל הרחם ותעלת צוואר הרחם, וכן ניקור של חלל הבטן דרך הפורניקס האחורי של הנרתיק. יחד עם זאת, ניתן לקבוע תאים אונקולוגיים לא טיפוסיים, חשודים.
• , ניתן לזהות אפילו תצורות קטנות.
• כמו כן, חלבונים ספציפיים לגידולים בעלי לוקליזציה שונה עוזרים באבחון. הגידול שלהם מגביר ישירות את הסיכון לתהליך ממאיר. באשר לשחלות, אלו הם CA-125, HE-4, אלפא-פטופרוטאין, ROMA index, בטא-hCG ועוד כמה.
• כמו כן, חשד לגידול עלול לעלות מרופא אפילו כשהוא לוקח בדיקת דם כללית, מחקר ביוכימי.

אם מאובחנת ניאופלזמה, מבוצעות הבדיקות הבאות כדי לקבוע את מידת ההתפשטות של התהליך:

• בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן לנוכחות גרורות מרוחקות;
• CT או ;
• בדיקה של איברי מערכת העיכול - ו-FGDS;
• אם נמצאו בלוטות לימפה מוגדלות - הביופסיה שלהן.

יַחַס

במקרה של אישור מלא של גידול ממאיר בשחלה, הטיפול תלוי לחלוטין בשלב המחלה. ישנם התחומים העיקריים הבאים:

שיטת טיפול	הַחזָקָה
כִּירוּרגִיָה	לרוב, לא רק הגידול עצמו מוסר, אלא גם הרחם עם נספחים, כמו גם הצפק, בלוטות הלימפה וכמה אלמנטים אחרים. רק במקרים חריגים בנשים צעירות וחסרות ערך ניתן לשמר את אברי הרבייה כדי לממש את הפוטנציאל האימהי. וגם במצבים כאלה בעתיד, לאחר הלידה, מומלץ להסיר את הרחם ואת כל המבנים הקשורים אליו. לרוב, הניתוח משולב עם סוגים אחרים של טיפול: כימותרפיה, הקרנות. יתר על כן, התערבות כזו יכולה להיות גם שלב ראשוני וגם מבוצעת לאחר קורסים של טיפול תרופתי.
כימותרפיה	הוא נבחר תוך התחשבות ברגישות הגידול לתרופות. לטיפול זה תופעות לוואי רבות: בחילות, הקאות, נשירת שיער, דיכוי חיסוני ועוד רבים אחרים. לכן, השיטות היעילות ביותר, אך באותו זמן עדינות תמיד נבחרות. לעתים קרובות משתמשים בתרופות המבוססות על פלטינה.
טיפול בקרינה	הוא מבוסס על השפעתם של סוגים שונים של גלים על איברי האגן. במקרה זה, מנצחים מיוחדים משמשים לעתים קרובות כדי לפעול קרוב ככל האפשר על רקמות הגידול, תוך פגיעה מינימלית בבריאות. לטיפול כזה יש גם השלכות לא רצויות בצורה של כיבים ארוכי טווח שאינם מתרפאים, צלקות גסות וכו'.

במקרה של הישנות (הופעת גרורות באיברים ומבנים אחרים), יש לציין טיפול נוסף, תיקון של התוכנית הראשית או בדרך כלל שיטות קיצוניות יותר.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לגילוי ציסטה בשחלה ממאירה תלויה במידה רבה בטיפול שבוצע. ככל שהגידול מזוהה מוקדם יותר, כך עולה אחוז התוצאה החיובית לנשים. בממוצע, הסטטיסטיקה נראית כך:

• אם המחלה מתגלה בשלב הראשון - שיעור הישרדות של חמש שנים של 75 - 90%;
• עם השני - 55 - 80% ;,
• עם השלישי - 25 - 40%;
• ברביעי - כ-10%.

על בסיס זה, חשוב ביותר לזהות גידולי שחלות בשלבים המוקדמים, מה שלא תמיד מתאפשר לוקליזציה זו.

מְנִיעָה

בסיס המניעה הוא זיהוי קבוצות סיכון בקרב נשים ומעקב קפדני אחר בריאותן. ההמלצות העיקריות יהיו כדלקמן:

• בדיקות סדירות גם אצל רופא נשים וגם אצל מטפל על מנת לזהות תסמינים של ציסטה שחלתית ממאירה. מוצגת בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן.
• כמו כן יש לזכור כי הריון והנקה עקב היעדר פיזיולוגי של ביוץ מפחיתים את הסיכון לאונקולוגיה של מערכת הרבייה.
• נשים שהשתמשו בגירוי הבשלת זקיקים במהלך חייהן (עם הפריה חוץ גופית וכו') צריכות להמשיך ליטול אמצעי מניעה דרך הפה. קיים בסיס ראיות גדול המאשש את הפחתת הסיכונים בעת השימוש בהם.
• אם למשפחה יש היסטוריה של סרטן שחלות או שד, כמו גם סרטן מרובים, עליך להיבדק לאיתור גנים מסוימים, כגון BRCA-1 ו-2.

ניאופלזמות ממאירות של השחלות מתרחשות בתדירות משתנה בקבוצות גיל שונות של אוכלוסיות מסוימות. אבל ברור שלכל גידול בשלב הראשון והשני יש פרוגנוזה נעימה יותר לאיכות ותוחלת החיים של נשים. האחריות לאיתור גידולים מכל לוקליזציה מוטלת לא רק על הרופאים, אלא גם על המין ההוגן עצמם.