רמנטדין ממה הטבליות האלה. רמנטדין: במה עוזרת התרופה, איך לקחת אותה? טיפול בשפעת ובמחלות ויראליות במבוגרים

חומר פעיל: rimantadine (rimantadine hydrochloride) - 50 מ"ג.

חומרי עזר:לקטוז (סוכר חלב), עמילן תפוחי אדמה, טלק, סידן סטארט.

קבוצה תרופתית

חומר אנטי ויראלי לשימוש מערכתי. אמינים מחזוריים. רימנטדין.

אינדיקציות לשימוש

מניעה וטיפול מוקדם בשפעת במבוגרים וילדים מעל גיל 7 שנים, מניעת שפעת בזמן מגיפה במבוגרים.

התוויות נגד

רגישות יתר לרימנטדין או לנגזרות אחרות של אדמנטן, כמו גם לכל אחד מחומרי העזר המרכיבים את התרופה; אי סבילות לגלקטוז, מחסור בלקטאז, חוסר ספיגה של גלוקוז-גלקטוז; מחלת כבד חריפה, הפרעה חמורה בתפקוד הכבד; מחלת כליות חריפה, הפרעה חמורה בתפקוד הכליות; תירוטוקסיקוזיס; הריון והנקה; גיל ילדים עד 7 שנים.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

פרמקודינמי: רימנטדין מפחית את היעילות של תרופות אנטי אפילפטיות.

פרמקוקינטית: סופחים, עפיצות וחומרים עוטפים מפחיתים את הספיגה של רימנטדין.

חומרים מחמצת שתן (אצטאזולמיד, נתרן ביקרבונט וכו') מגבירים את היעילות של רימנטדין עקב ירידה בהפרשתו בכליות.

אקמול וחומצה אסקורבית מפחיתים את ריכוז הפלזמה המקסימלי של רימנטדין ב-11%.

Cimetidine מפחית את פינוי רימנטדין ב-18%.

חיסון שפעת חי מוחלש (LAIV): מתן משותף של רימנטדין וחיסון שפעת תוך-אף חי מוחלש לא הוערך. עם זאת, עקב אינטראקציות אפשריות בין מוצרים אלה, אין לתת חיסון חי מוחלש לשפעת תוך-אף עד 48 שעות לאחר הפסקת רימנטדין ורימנטדין אינו מומלץ במשך שבועיים לאחר מתן חיסון חי מוחלש לשפעת תוך-אף, אלא אם כן נדרש מסיבות רפואיות. דאגה לגבי אינטראקציות אפשריות נגרמת בעיקר על ידי דיכוי שכפול של נגיף החיסון החי הנגרם על ידי חומרים אנטי-ויראליים.

אתה צריך להימנע משתיית אלכוהול, כי. עלולות להתרחש תגובות בלתי צפויות ממערכת העצבים המרכזית.

אמצעי זהירות

יש להשתמש בזה בזהירות בחולים עם פתולוגיה של מערכת העיכול, אי ספיקת כבד ו/או כליות קלה או מתונה, מחלת לב חמורה (כולל הפרעות קצב לב), בחולים קשישים. במקרים אלו, מומלץ להפחית את המינון. התכשיר מכיל לקטוז, אין ליטול רימנטדין בחולים עם בעיות תורשתיות נדירות של אי סבילות לגלקטוז, חוסר בלקטאז או ספיגה לקויה של גלוקוז-גלקטוז.

ישנם נתונים מוגבלים על השימוש ברימנטדין בחולים עם אי ספיקת כבד חריפה או כרונית, הפרעה בתפקוד כלייתי חריפה או כרונית. בחולים כאלה, מומלץ ליטול רימנטדין כפי שנקבע על ידי רופא, לאחר הערכת היחס בין היתרונות הצפויים והסיכונים הפוטנציאליים, וכן החלטה אם יש צורך בהתאמת מינון.

נטילת רימנטדין אינה מהווה תחליף לחיסון מוקדם לשפעת כפי שהומלץ על ידי רשויות הבריאות הלאומיות.

בעת שימוש ברימנטדין, תיתכן החמרה של מחלות נלוות כרוניות. לחולים מבוגרים עם יתר לחץ דם עורקי יש סיכון מוגבר לשבץ דימומי. עם אינדיקציות להיסטוריה של אפילפסיה וטיפול מתמשך נוגד פרכוסים על רקע השימוש ברימנטדין, הסיכון לפתח התקף אפילפסיה עולה. במקרים כאלה, רימנטדין משמש במינון של 100 מ"ג ליום בו זמנית עם טיפול נוגד פרכוסים. אם מתפתח התקף, יש להפסיק את הטיפול ברימנטדין.

מתן מניעתי יעיל במגע עם אנשים חולים, עם התפשטות זיהום בקבוצות סגורות ועם סיכון גבוה לתחלואה בזמן מגיפת שפעת.

הופעת וירוסים עמידים לתרופות אפשרית.

כדי להפחית את הסבירות להתפתחות עמידות לרימנטדין, מומלץ להפסיק את נטילת רימנטדין בהקדם האפשרי מבחינה קלינית, בדרך כלל כ-5 ימים מתחילת הטיפול או 24-48 שעות לאחר היעלמות התסמינים.

שימוש בילדים

ניתן להשתמש בתרופה זו בילדים מעל גיל 7. לפני השימוש, מומלץ להתייעץ עם רופא.

שימוש במהלך ההריון וההנקהew

היישום הוא התווית נגד. אין מחקרים קליניים נאותים ומבוקרים היטב על השימוש ברימנטדין במהלך ההריון וההנקה. בניסויים בבעלי חיים, נמצא כי רימנטדין חוצה את מחסום השליה ומופרש בחלב אם.

ריכוז רימנטדין בחלב 2-3 שעות לאחר נטילת מנה בודדת עולה על הריכוז בפלסמת הדם.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב או לעבוד עם מנגנונים נעים

אופן היישום והמינון

נלקח דרך הפה לאחר ארוחות עם מים. הטיפול בשפעת צריך להתחיל תוך 24-48 שעות מהופעת התסמינים.

לטיפול בשפעת

מבוגרים Rimantadine נקבע על פי אחת מהסכמות:

תכנית 1: Vביום הראשון: 100 מ"ג 3 פעמים ביום, ביום השני והשלישי - 100 מ"ג פעמיים ביום, ביום הרביעי והחמישי - 100 מ"ג פעם ביום. ביום הראשון של המחלה, ניתן להשתמש ב-150 מ"ג פעמיים ביום או 300 מ"ג במנה אחת.

תָכְנִית 2 : 100 מ"ג 2 פעמים ביום עבור 5 ימים.

אנשים מבוגרים מעל גיל 65: 100 מ"ג פעם אחת ביום.

יְלָדִיםמגיל 7 עד 10 שנים - 50 מ"ג 2 פעמים ביום, 11-14 שנים - 50 מ"ג 3 פעמים ביום. לילדים מעל גיל 14 נרשמים מינונים דומים לאלו של מבוגרים.

שימוש בחולים עם ליקוי כבד קל עד בינוני:

רימנטדין אסור בהפרעה חמורה בכבד.

שימוש בחולים עם ליקוי כליות קל (פינוי קריאטינין 50-80). מ"ל/דקה) וחומרה בינונית (פינוי קריאטינין 30-49). מ"ל/דקה):

רימנטדין אסור באי ספיקת כליות חמורה.

למניעת שפעת

Rimantadine נקבעת 50 מ"ג פעם ביום למשך 10-15 ימים.

אם פספסת מנה, עליך ליטול אותה בהקדם האפשרי, אך דלג עליה אם המנה הבאה קרובה. אין ליטול מנה כפולה כדי לפצות על מנה שהוחמצה.

מנת יתר

אין נתונים על מנת יתר של רימנטדין. במקרה של הרעלה, יש צורך להבטיח תחזוקה של פונקציות חיוניות. תוארו מקרים של הרעלה על ידי האנלוג הכימי של רימנטדין, אמנטדין.

תסמינים: תסיסה, הזיות, הפרעות קצב, מוות.

הטיפול הוא סימפטומטי, שמטרתו לשמור על תפקודים חיוניים. מתן תוך ורידי מומלץ של physostigmine 1-2 מ"ג למבוגרים ו-0.5 מ"ג לילדים, אך לא יותר מ-2 מ"ג לשעה. רימנטדין אינו מוסר בהמודיאליזה.

תופעות לוואי

כמו כל התרופות, רימנטדין עלול לגרום לתופעות לוואי. תדירות תופעות הלוואי על פי מערכת הסיווג MedDRA (המילון הרפואי לטרמינולוגיה רגולטורית):

נפוץ מאוד (≥ 1/10)

תכופים (≥ 1/100 עד

נדיר (≥ 1/1000 עד

נדיר (≥ 1/10,000 עד

נדיר מאוד (

במחקר קליני שכלל 1027 חולים שקיבלו רימנטדין במינון יומי של 200 מ"ג, התלונות השכיחות ביותר היו של הפרעות במערכת העיכול ובמערכת העצבים.

נוסחה גסה

C 12 H 21 N

קבוצה פרמקולוגית של החומר Rimantadine

סיווג נוזולוגי (ICD-10)

קוד CAS

13392-28-4

מאפייני החומר Rimantadine

Rimantadine hydrochloride היא אבקה גבישית לבנה עם טעם מר. בואו נתמוסס באלכוהול, זה קשה - במים. משקל מולקולרי 215.77.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

השפעה פרמקולוגית- אנטי ויראלי.

חוסם את הכללת הנגיף בתא המארח, מעכב את שחרור הגנום הנגיפי בתא. יש לו השפעה מונעת נגד זיהום שפעת הנגרם על ידי וירוסים המכילים RNA (נגיף שפעת A), יש לו השפעה נוגדת רעילות בשפעת הנגרמת על ידי נגיף שפעת B. אינו יעיל בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה האחרות.

נספג בצורה מהירה ודי מלאה במערכת העיכול. מטבוליזם בכבד. הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות.

יישום החומר Rimantadine

שפעת (מניעה בזמן מגיפות, טיפול מוקדם).

התוויות נגד

רגישות יתר, מחלות כבד, כליות, תירוטוקסיקוזיס, הריון, הנקה.

הגבלות יישום

אפילפסיה, טרשת עורקים מוחית, ילדים מתחת לגיל שנה (בטיחות ויעילות לא נקבעו).

שימוש במהלך ההריון וההנקה

תופעות לוואי של החומר Rimantadine

ממערכת העיכול:בחילות, הקאות, כאבים אפיגסטריים, גזים, אנורקסיה, היפרבילירובינמיה.

ממערכת העצבים ומאיברי החישה:כאבי ראש, סחרחורת, נדודי שינה, תגובות נוירולוגיות, אסתניה, פגיעה בריכוז.

תגובות אלרגיות:פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה.

אינטראקציה

משפר את האפקט המעורר של קפאין.

מסלולי ניהול

בְּתוֹך.

אינטראקציות עם חומרים פעילים אחרים

שמות מסחריים

שֵׁם	הערך של מדד ווישקובסקי ®
	0.0323
	0.0254
	0.0029
	0.0026
	0.0003

Remantadine: הוראות שימוש וסקירות

שם לטיני:רמנטדין

קוד ATX: J05AC02

חומר פעיל:רימנטדין (רימנטדין)

מפיק: מפעל אנדוקריני מוסקבה (רוסיה), OAO Tatkhimfarmpreparaty (רוסיה), CJSC OFP Obolenskoe FP (רוסיה), OAO Irbitskiy KhPZ (רוסיה), OOO Rozfarm (רוסיה), Olainfarm (לטביה)

תיאור ועדכון תמונה: 14.08.2019

רמנטדין הוא חומר אנטי ויראלי.

שחרר צורה והרכב

• כמוסות: ג'לטין קשה, מידה מס' 0, לבן; תכולה - אבקה כתומה עם גוון מורוד מעט עד חום, עם תכלילים לבנים (10 יח' בחבילות שלפוחיות, באריזת קרטון 1 או 3 חבילות);
• טבליות: שטוחות-גליליות, לבנות, עם שיפוע (10 יח' באריזות שלפוחיות, באריזת קרטון 2 חבילות).

חומר פעיל: rimantadine hydrochloride - 100 מ"ג בכמוסה אחת, 50 מ"ג בטבליה אחת.

רכיבים נוספים של כמוסות Remantadin:

• חומרי עזר: עמילן תפוחי אדמה, חומצה סטארית, לקטוז מונוהידראט, צבע צהוב שקיעה (Eurolake Sunset Yellow HS (EllO));
• הרכב הקפסולה: ג'לטין, טיטניום דו חמצני (E 171).

חומרי העזר של טבליות Remantadin: עמילן תפוחי אדמה, מגנזיום stearate, תאית מיקרו-גבישית, לקטוז מונוהידראט.

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה

רימנטדין פעיל נגד נגיף שפעת מסוג A (במיוחד מסוג A2). החומר הוא בסיס חלש, ולכן פעולתו נובעת מעלייה ב-pH של האנדוזומים, הכוללים את קרום הוואקואול. אנדוזומים אלה מקיפים את החלקיקים הנגיפים לאחר שהם נכנסים לתא. ב-vacuoles אלו מונעת החמצה, המאפשרת לחסום את היתוך המעטפת הוויראלית עם קרום האנדוזום. זה מונע העברה של חומר גנטי ויראלי לתוך הציטופלזמה של התא. רימנטדין גם מעכב את שחרור חלקיקים ויראליים מהתאים, ומפריע לשעתוק הגנום הנגיפי.

פרמקוקינטיקה

כאשר נלקח דרך הפה, רימנטדין נספג כמעט לחלוטין במעי, אך נספג לאט למדי. החומר נקשר לחלבוני פלזמה בכ-40%. נפח ההפצה בחולים מבוגרים הוא 17-25 ליטר / ק"ג, ובילדים - 289 ליטר / ק"ג. תכולת רימנטדין בהפרשת האף גבוהה בכ-50% מאשר בפלזמה בדם. הריכוז המרבי שלו בפלזמה בדם לאחר מנה בודדת של התרופה במינון של 100 מ"ג פעם ביום נקבע לאחר 6 שעות והוא שווה ל-181 ננוגרם / מ"ל. אם משטר הטיפול עם Remantadine כולל מתן במינון של 100 מ"ג 2 פעמים ביום, הריכוז המרבי הוא 416 ננוגרם / מ"ל.

רימנטדין עובר חילוף חומרים בעיקר בכבד, וזמן מחצית החיים שלו נע בין 24 ל-36 שעות; 75-85% מהמינון הנלקח מופרש בשתן בעיקר כמטבוליטים, ו-15% ללא שינוי.

בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית, זמן מחצית החיים עולה פי 2. בחולים קשישים ובאלה הסובלים מאי ספיקת כליות, רימנטדין עלול להצטבר בגוף בריכוזים רעילים אם המינון לא מותאם ביחס לירידה בפינוי קריאטינין.

אינדיקציות לשימוש

על פי ההוראות, רמנטדין הוא טיפול מוקדם בשפעת A.

בטבליות ניתן להשתמש בתרופה גם למטרות מניעתיות.

התוויות נגד

• גיל ילדים עד 7 שנים - עבור טבליות, עד 14 שנים - עבור כמוסות;
• תירוטוקסיקוזיס;
• מחלת כליות חריפה וכרונית;
• מחלות כבד חריפות;
• חוסר ספיגה של גלוקוז-גלקטוז, אי סבילות ללקטוז, מחסור בלקטאז;
• תקופת ההריון וההנקה;
• רגישות יתר אינדיבידואלית למרכיבי התרופה.

בקפידה:

• אפילפסיה, כולל היסטוריה;
• יתר לחץ דם עורקי;
• מחלות של מערכת העיכול;
• כשל בכבד;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• טרשת עורקים של כלי מוח.

הוראות שימוש רמנטדין: שיטה ומינון

יש ליטול רמנטדין דרך הפה לאחר ארוחה: יש לבלוע את הטבליות/הקפסולות בשלמותן ולשתות הרבה מים.

• מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 14: ביום הראשון - 100 מ"ג (1 כמוסה או 2 טבליות) 3 פעמים ביום, יומיים-שלישיים - 100 מ"ג 2 פעמים ביום, 4-5 ימים - 100 מ"ג פעם ביום . ביום הראשון של המחלה, מותרת מנה בודדת של Remantadine במינון של 300 מ"ג (3 כמוסות או 6 טבליות);
• ילדים בני 11-14 שנים: 50 מ"ג (טבליה אחת) 3 פעמים ביום;
• ילדים בגילאי 7-10 שנים: 50 מ"ג פעמיים ביום.

משך הטיפול הוא 5 ימים. מומלץ להתחיל ליטול את התרופה מיד לאחר הופעת התסמינים הראשונים של שפעת. רמנטדין הוא היעיל ביותר אם הטיפול מתחיל בתוך 24-48 השעות הראשונות.

קשישים, חולים עם אי ספיקת כבד ואי ספיקת כליות כרונית מקבלים 100 מ"ג פעם ביום.

למניעת שפעת, מבוגרים וילדים מעל גיל 7 רושמים טבליה אחת של Remantadin פעם אחת ביום למשך 10-15 ימים.

תופעות לוואי

בדרך כלל רמנטדין נסבל היטב. במקרים נדירים, תופעות הלוואי הבאות מצוינות:

• מהצד של מערכת העצבים המרכזית: תגובות נוירולוגיות, נדודי שינה, כאבי ראש, פגיעה בריכוז, סחרחורת, חרדה, נמנום, עייפות, עצבנות;
• ממערכת העיכול: אובדן תיאבון, אנורקסיה, יובש ברירית הפה, גזים, כאבים אפיגסטריים, בחילות, הקאות;
• תגובות אלרגיות: גירוד, פריחה, אורטיקריה;
• אחר: היפרבילירובינמיה.

מנת יתר

התסמינים העיקריים של מנת יתר של רמנטדין הם הפרעות קצב, הזיות, התרגשות עצבנית. במקרה זה, שטיפת קיבה מבוצעת ונקבע טיפול סימפטומטי. כמו כן, מומלץ לפנות לפעילויות שמטרתן שמירה על תפקודים חיוניים. רימנטדין מסולק חלקית על ידי המודיאליזה.

הוראות מיוחדות

במהלך הטיפול ברמנטדין, קיימת אפשרות של החמרה של מחלות כרוניות נלוות. אצל קשישים עם יתר לחץ דם עורקי, הסיכון לפתח שבץ מוחי עולה, בחולים עם היסטוריה של אפילפסיה או המקבלים במקביל טיפול נוגד פרכוסים, הסיכון לפתח התקף אפילפסיה. במקרה האחרון, המינון היומי של רימנטדין לא יעלה על 100 מ"ג.

מתן מניעתי של התרופה יעיל בסיכון גבוה למחלה בזמן מגיפת שפעת, מגע עם אנשים חולים או התפשטות זיהום בקבוצות סגורות.

בשפעת הנגרמת על ידי נגיף B, לרימנטדין יש השפעה נוגדת רעלים.

הופעת וירוסים עמידים לתרופות אפשרית.

בשל הסבירות לתופעות לוואי ממערכת העצבים המרכזית במהלך הטיפול, מומלץ להיזהר בנהיגה בכלי רכב ובביצוע סוגי עבודה שעלולים להיות מסוכנים הדורשים תשומת לב מוגברת, שיעור גבוה של תגובות נפשיות ו/או גופניות.

אינטראקציה בין תרופתית

סימטידין מפחית את הפינוי של רימנטדין ב-18%, אקמול מפחית את הריכוז המרבי שלו בפלזמה ב-11%.

חומרים מחמיצי שתן (לדוגמה, חומצה אסקורבית ואמוניום כלוריד) מאיצים את הפרשת רימנטדין על ידי הכליות, ובכך מפחיתים את יעילותו.

סוכני אלקליזציה של שתן (לדוגמה, נתרן ביקרבונט ואצטאזולמיד), להיפך, מפחיתים את הפרשת רימנטדין על ידי הכליות, ובכך משפרים את השפעתו.

עפיצות, סופחים וחומרים עוטפים מפחיתים את הספיגה של רימנטדין.

רמנטדין מפחית את היעילות של תרופות אנטי אפילפטיות המשמשות במקביל.

אנלוגים

האנלוגים של Remantadine הם: Rimantadine, Rimantadine Aktitab, Rimantadine Avexima, Rimantadine-Stee, Olvirem, Polirem, Algirem, Arbidol, Kagocel, Tamiflu.

תנאי האחסון

אחסן במקום מוגן מאור ולחות, הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורות של עד 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף של כמוסות - שנתיים, טבליות - 5 שנים.

רמנטדין היא תרופה סינתטית אנטי-ויראלית המדכאת זנים של וירוסים. התרופה מעכבת שחרור של וירוסים מהתאים, כלומר. קוטע את המעבר לגנום הנגיפי. במאמר זה נשקול טבליות Rimantadine, הוראות לשימוש בהן על ידי מבוגרים, וכן ננתח את האינדיקציות והתוויות הנגד של התרופה.

השפעה פרמקולוגית

לתכשיר הצמחי Rimantadine יש השפעה אנטי ויראלית בולטת. השימוש בטבליות בשלב מוקדם של התפתחות הזיהום מדכא זני וירוס A, וגם מפחית את הסינתזה שלהם. ההשפעה התרופתית ניתנת על ידי דיכוי רבייה של תאים ויראליים בשלב הראשוני של הזיהום.

למידע! מרכיבי התרופה Remantadine משפיעים על נגיף האנצפליטיס בקרציות.

תרופות המרכיבות עוברות חילוף חומרים בכבד, שליש מהתרופה הנלקחת מופרשת במהלך מתן שתן לאחר 72 שעות. בחולים הסובלים מאי ספיקת כליות כרונית, החומר הפעיל עלול להצטבר בריכוזים רעילים, בתנאי שהמינון אינו מותאם ביחס לירידה בפינוי קריאטינין. ראוי לציין כי הוראות רמנטדין לשימוש בטבליות מחולקות לטיפול ומניעה של מחלות.

אינדיקציות ושיטת היישום

השימוש בתרופה אנטי-ויראלית מומלץ למניעה וטיפול בשפעת, זיהומים ויראליים במבוגרים וילדים. כמו כן, טבליות Remantadin משמשות למניעת התפתחות נגיף המוח בקרציות. כמה לשתות את התרופה נקבע על ידי הרופא לאחר העברת הבדיקות ובדיקת המטופל.

למידע! השימוש בתרופה בשלב מוקדם של התפתחות זיהום ויראלי תורם לדיכוי תאים של זנים ויראליים.

המשטר מתואר בהוראות לטבליות Remantadin, המספקות מניעת זיהומים ויראליים, מהלך הטיפול נמשך חודש אחד.

טיפול בשפעת ובמחלות ויראליות במבוגרים

ביום הראשון למחלה, מומלץ ליטול את הרמדי 3 פעמים ביום, המינון הוא 100 מיליגרם, ביום השני והשלישי יש צורך ליטול 100 מיליגרם 2 פעמים ביום, ביום הרביעי והחמישי. מומלץ ליטול 100 מיליגרם של התרופה פעם ביום. מהלך הטיפול נמשך שבוע.

מניעת זיהומים ויראליים

מניעה של דלקת מוח קרציות מתבצעת רק לאחר מינויו של הרופא המטפל. יש ליטול את התרופה לאחר עקיצת חרקים. מומלץ לשתות טבליות למשך 3 ימים במינון של 100 מיליגרם פעמיים ביום.

במקרה של מנת יתר, הפסק ליטול את תכשיר הצמחים והתייעצי עם הרופא שלך.

הרכב התרופה

הרכב התרופה האנטי-ויראלית מכיל את הרכיבים הבאים:

• חומר פעיל - rimantadine hydrochloride;
• רכיבים נוספים - חומצה סטארית, לקטוז, עמילן תפוחי אדמה, מונוהידראט סידן סטראט, לקטוז מונוהידראט.

טבליות מיוצרות באריזה לבנה, במינון של 50 מיליגרם.

תופעות לוואי והתוויות נגד

שימוש לא נכון בתרופה Rimantadine עלול לגרום לתופעות לוואי. כל הפרה מתבטאת בתסמינים הבאים:

• מערכת העיכול - גזים, חוסר תיאבון, כאבים, יובש בפה, התקפי בחילות והקאות;
• מערכת העצבים - סחרחורת, כאבי ראש, נמנום, ירידה בריכוז, עייפות, חרדה;
• תגובה אלרגית, גירוד, פריחה.

למידע! לעיתים רחוקות, תופעות הלוואי מתבטאות בצורה של הזיות, הפרעות קצב ועוררות.

התוויות נגד אנטי-ויראליות כוללות:

• צורה כרונית ואקוטית של מחלת כליות;
• פתולוגיות חריפות של הכבד;
• רגישות יתר לחומר הפעיל;
• הנקה והריון, ללא קשר לטרימסטר;
• תירוטוקסיקוזיס;
• מחסור בלקטוז.

טבליות Rimantadine והוראות לשימוש בהן למבוגרים מתארות בבירור את מהלך הטיפול בנגיפים מזנים שונים, מה שמאפשר לשלול תופעות לוואי.

בזהירות רבה, יש צורך לקחת תכשיר צמחי לחולים עם אי ספיקת כבד, הסובלים ממחלות של מערכת העיכול, אפילפסיה, טרשת עורקים של כלי מוח.

אתה יכול ללמוד עוד על נטילת התרופה הצמחית Rimantadine מהסרטון

אנלוגים של טבליות Rimantadine

על ידי נוכחות החומר הפעיל, האנלוגים המבניים של Rimantadine כוללים תרופות:

• עמיקסין;
• ארבידול;
• קגוצל;
• אינגווירין.

בכל תרופה דומה, צריכת התרופה עשויה להיות שונה מעט, זה תלוי במינון החומר בטבליה אחת.

תכשיר הצמחים Rimantadine הוא חומר אנטי ויראלי יעיל למבוגרים. המשימה העיקרית של התרופה נועדה לדכא התפתחות של תאי וירוס, כמו גם טיפול ומניעה של נגיף אנצפליטיס בקרציות. הטיפול בתרופה נקבע על ידי רופא, תרופות עצמיות או הגדלת מינון עצמית עלולים לגרום למספר תופעות לוואי.

למוצרי בית מרקחת מודרניים רבים למניעה וטיפול בהצטננות ושפעת יש לרוב עלות גבוהה יחסית. אבל יש תרופה ידועה שנבדקה על ידי יותר מדור אחד. "רמנטדין" היא תרופה אנטי ויראלית שתציל אותך ממחלות בעונה הקרה ולא תפגע בארנק.

יש להבין כי "רמנטדין" הוא השם המסחרי של התרופה. המרכיב הפעיל שלו הוא rimantadine hydrochloride, או rimantadine.

התרופה מיוצרת בשתי צורות:

1. טבליות "Remantadin". טבליות לבנות בצורת גליל שטוחה מכילות 50 מ"ג של rimantadine hydrochloride, עמילן, סוכר חלב, סידן stearate, povidone. המוצר משוחרר בשלפוחיות או בבקבוקי זכוכית כהה המונחים בקופסת קרטון.
2. קפסולות "רמנטדין". מכיל 100 מ"ג של מרכיב פעיל, עמילן, סוכר חלב, צבע. הכמוסות עצמן מורכבות מג'לטין וטיטניום דו חמצני, מה שמקנה להן את צבען הלבן. התרופה מיוצרת בשלפוחיות המונחות בקופסת קרטון.

תכונות פרמקולוגיות ופרמקוקינטיקה

החומר הפעיל של התרופה הוא rimantadine. מנגנון פעולתו הוא דיכוי תהליך ההתרבות (השכפול) של הנגיף.

כאשר הנגיף חודר לתא, נוצרת סביבו מעין כמוסה, האנדוזום. קליפת החלקיק הנגיפי מתמזגת עם קרום האנדוזום, וכתוצאה מכך נכנס ה-RNA הפתוגן לחלל התא המארח. "רמנטדין" מעלה את ערך ה-pH באנדוזום, מה שהופך את האינטראקציה בין מעטפת הנגיף לבין קרום האנדוזום בלתי אפשרי. זה גם מונע מהנגיף להתפשט לתאים בריאים.

התרופה "Remantadine" מראה יעילות בולטת נגד הגורם הסיבתי של שפעת מסוג A. לתרופה יש גם השפעה מזיקה על נגיף האנצפליטיס בקרציות, הנפוץ ביותר ברוסיה באביב ובקיץ. עם שפעת מסוג B "Remantadin" עוזר לחסל רעלים.

החומר הפעיל של התרופה הוא בעל מבנה מיוחד, שבגללו הוא נמצא בפלסמת הדם במשך זמן רב. זה מסביר את היעילות של "רמנטדין" כאשר משתמשים בו למניעת שפעת בעונות השיא.

תכונות הפרמקוקינטיקה של "רמנטדין":

• ספיגת התרופה איטית, מתבצעת במעי;
• 6 שעות לאחר הבליעה, מגיעים לתכולה הכמותית המקסימלית בפלסמת הדם;
• חיבור עם חלבוני פלזמה בדם - 40%;
• זמן מחצית חיים - כ-25 שעות;
• טרנספורמציה ביולוגית מתבצעת על ידי הכבד;
• מופרש על ידי הכליות.

במה עוזרת תרופה אנטי ויראלית?

מומחים מודרניים אינם רושמים "Remantadin" לחולים עם תסמינים חמורים של SARS. זאת בשל הופעתם של זנים עמידים של פתוגנים לשפעת, ושחרורם של זנים אנטי-ויראליים חזקים יותר.

למרות זאת, "רמנטדין" מצוין למניעת שפעת.

בנוסף, השימוש בו להצטננות ושפעת בשלב הביטויים הראשוניים נותן לעתים קרובות מגמה חיובית. כבר לאחר יומיים של נטילת הסימפטומים של המחלה נחלשים באופן משמעותי.

הוראות יישום של Remantadine

מידע על אופן נטילת "Remantadin" כלול בהוראות המצורפות, אשר יש ללמוד לפני תחילת הטיפול. מינונים בודדים ויומיים, משך המתן נקבעים לפי גיל האדם ומטרת היישום. שתו את התרופה לאחר הארוחה, עם כמות מספקת של מים. בביטויים הראשונים של המחלה, יש להתחיל את המריחה בהקדם האפשרי, רצוי תוך 18 השעות הראשונות מהופעת התסמינים.

למבוגרים

לאחר עקיצת קרצייה משתמשים בתרופה על פי המלצות מומחה. ככלל, על מנת למנוע דלקת המוח הנישאת קרציות, רמנטדין נקבע למבוגרים במינון של 100 מ"ג. שתו אותו פעמיים ביום, כל 12 שעות. משך היישום הוא 3 ימים. במידת הצורך, המומחה יכול להגדיל את הקורס.

לילדים

לטיפול בשפעת בילדים נקבעים משטרי המינון הבאים:

• לילדים בגילאי 7-10 שנים: 50 מ"ג / 2 פעמים ביום;
• לילדים בגילאי 10-14: 50 מ"ג / 3 פעמים ביום.

עליך להמשיך לקחת את התרופה למשך 5 ימים.

עבור מתבגרים מעל גיל 14, המשטר מתאים לזה של מבוגר. על מנת למנוע תחלואה בילדים מתחת לגיל 14 בעונה של שכיחות גבוהה, משך צריכת רמנטדין הוא שבועיים. זה נלקח ב-50 מ"ג פעם ביום.

רמנטדין במהלך ההריון וההנקה

אסורה קבלת "רמנטדין" על ידי נשים הרות ומניקות.

מחקרים על חיות מעבדה הראו שהחומר הפעיל חוצה את מחסום השליה ומשפיע לרעה על התפתחות העובר. כמו כן, לאחר מתן התרופה נמצאת בחלב אם בריכוזים משמעותיים.

אינטראקציות תרופתיות עם תרופות אחרות

לאחר שהחליטו להיות מטופלים ב"רמנטדין", חשוב לקחת בחשבון את האפשרות של אינטראקציות תרופתיות שעלולות להתרחש כאשר הוא נלקח יחד עם קבוצות התרופות הבאות:

• תרופות המשמשות לאפילפסיה ("רמנטדין" מפחיתה את השפעתן הטיפולית);
• סופחים ותרופות המגנות על רירית מערכת העיכול (כמה נוגדי חומצה ותרופות צמחיות בעלות השפעה עוטפת) מפחיתות את ספיגת החומר האנטי-ויראלי;
• אקמול, חומצה אצטילסליצילית להפחית את התוכן הכמותי של אנטי ויראלי בדם;
• סימטידין מפחית את קצב ההפרשה של רימנטדין מנוזלים ביולוגיים;
• חומצה אסקורבית, אמוניום כלוריד מגבירים את קצב ההפרשה של החומר הפעיל על ידי מערכת השתן, ומפחיתים את השפעתו הטיפולית;
• acetazolamide, סודיום ביקרבונט (סודה לשתייה) מגבירים את השפעת האנטי-ויראלי, ומאטים את הפרשתו על ידי מערכת השתן.

יש לקבל מהרופא המטפל את האפשרות של מתן משותף של "רמנטדין" עם קבוצות אלו של תרופות.

האם אני יכול לשתות אלכוהול בזמן נטילת תרופה אנטי ויראלית?

ההוראות הרשמיות לשימוש אינן מכילות מידע על האינטראקציה של אתנול ורימנטדין. מומחים אינם ממליצים על שתיית אלכוהול במהלך טיפול אנטי-ויראלי. מאחר ששני החומרים הללו עוברים חילוף חומרים בכבד, צריכתם המפרק מגבירה משמעותית את העומס על האיבר. כתוצאה מכך, תפקוד הגמילה של הכבד נפגע, והוא אינו מסוגל לנטרל כראוי אתנול ולבצע חילוף חומרים של הגורם האנטי-ויראלי. בגלל זה, הסבירות לתופעות לוואי עולה וההשפעה השלילית של אלכוהול על הגוף עולה.

התוויות נגד, תופעות לוואי ומינון יתר

אנטי ויראלי "Remantadin" אינו נקבע לתנאים הבאים:

• מחלות של הכבד והכליות;
• מחסור בלקטאז;
• אי סבילות למרכיבי התרופה;
• הפרות של תהליך הספיגה של חד סוכרים במערכת העיכול;
• פעילות יתר של בלוטת התריס;
• הֵרָיוֹן;
• חֲלָבִיוּת.

כמו כן, "Remantadin" אינו נקבע לילדים מתחת לגיל 7 שנים. לילדים בני 1-7 משתמשים באנלוגים שלו במינון נמוך יותר.

ככלל, התרופה נסבלת היטב. לעיתים רחוקות, עלולות להתפתח תופעות לוואי המשפיעות על חלק ממערכות הגוף. הטבלה מפרטת תופעות לוואי אפשריות.

תופעות לוואי של "רמנטדין"

מערכת הגוף	ביטויים לא רצויים
מערכת הנשימה	ברונכוספזם; קוצר נשימה, שיעול.
מערכת העיכול	כאב באזור האפיגסטרי; הפרעות דיספפטיות; אנורקסיה; היווצרות גז מוגברת; יובש בפה; צואה רופפת תכופה.
לב וכלי דם	לחץ דם מוגבר; עלייה בקצב הלב; הפרה של מחזור הדם המוחי; מחסום בלב; תחושה של פעימות לב.
עַצבָּנִי	כְּאֵב רֹאשׁ; ערפול התודעה; ריכוז לקוי; הפרעת שינה; עייפות; חֲרָדָה; מצב דיכאוני; נִרגָנוּת; סְחַרחוֹרֶת; רעד של הגפיים או הגו; עוויתות; הזיות.

תגובות אלרגיות אפשריות (בצורה של פריחות, גירוד בעור, אורטיקריה), צלצולים באוזניים, סטייה של טעם וריח. עם הופעת תופעות לא רצויות, יש להחליט על שאלת השימוש בתרופה עם מומחה.

אם חריגה מהמינונים המומלצים, תיתכן מנת יתר של רימנטדין, המתאפיינת בתסמינים הבאים:

• מצב נרגש;
• כאב בטן;
• הפרעת שינה;
• עוויתות;
• רעד של הגפיים.

במקרה של מנת יתר, מתבצעת שטיפת קיבה, ננקטים אמצעים להקלה על הסימפטומים

אנלוגים של התרופה Remantadine

בנוסף ל"Remantadine", מיוצרות התרופות הבאות, שהמרכיב הפעיל שלהן הוא rimantadine:

1. "Rimantadine", "Rimantadine Welfarm", "Rimantadine STI", "Rimantadine Avexima", טבליות במינון של 50 מ"ג.
2. "רימנטדין קידס", "אורווירם", "אלגירם", סירופים. הטפסים מוקצים לילדים מעל גיל שנה. 1 מ"ל של התרופה מכיל 2 מ"ג של החומר הפעיל.

אנלוגים של "Remantadine" שונים מעט זה מזה במחיר.

כמו כן, rimantadine hydrochloride קיים בקומפלקס AnviMax, אשר זמין בקפסולות, טבליות מבעבע ואבקות. הוא נועד להקל על התסמינים ולטפל בתסמינים המוקדמים של הצטננות ושפעת.