קרני רנטגן של אור. תסמונות רנטגן במחלות ריאה

• כדי לאשר את האבחנה של ברונכיטיס
• להבחין בין ברונכיטיס לדלקת ריאות
• לזהות סימני חסימה ("חסימה" של דרכי הנשימה - הסמפונות), מצב המתבטא בהפרה של אוורור ריאות תקין והרכב גזי דם תקין.

אינדיקציות לצילום חזה בחשד לברונכיטיס

שינויים בדם (הופעה בדם של מספר רב של לויקוציטים, בעיקר "צורות צעירות", האצה של ESR - כל אלה הם סימנים לתהליך דלקתי);

חוסר יעילות של טיפול קודם (אם התמונה לא צולמה בתחילה);

מעקב אחר יעילות הטיפול וההחלמה.

התוויות נגד לבדיקה

התוויות נגד יחסית הן המצב החמור של המטופל וההריון. עם זאת, במקרים הדורשים אבחון מדוקדק, כאשר הסיכון לבריאות גדול מדי, המחקר מבוצע בכל מקרה - הבטן והאגן של המטופל נבדקים מצילומי רנטגן.

באיזו תדירות ניתן לבצע צילום רנטגן?

סימנים של ברונכיטיס בצילום רנטגן

• ירידה במבנה שורש הריאה;
• חלק מהגידול שלה, עמימות;
• קווי מתאר מטושטשים;
• דפוס ריאתי מחוזק ושונה מאוד;
• עיבוי של דפנות הסמפונות (מה שמכונה "מסילות החשמלית")

סימנים של חסימה של הסימפונות:

1. הגברת השקיפות של רקע הריאה (כמות האוויר במככיות עולה, והאוויר הוא מדיום שקוף לקרני רנטגן.

2. עמידה נמוכה של הסרעפת (היא, כביכול, נדחפת כלפי מטה על ידי לחץ הריאות המנופחות)

• המראה של אזורי רקמה נטולי לחלוטין כלי דם (avascularized);
• הפרה אינטנסיבית של דפוס הריאתי (בשל מרכיב כלי הדם);
• זיהוי הקירות של בועות אוויר (שור).

סימנים של ברונכיטיס כרונית בטומוגרפיה ממוחשבת:

• עלייה בלומן של הסמפונות;
• עיבוי של דפנות הסמפונות (בעיקר עקב דלקת);
• היצרות של לומן של העורקים;
• הופעת מוקדים מקומיים של דחיסת רקמת ריאה.

תיאור סטנדרטי של צילום הרנטגן בברונכיטיס כרונית

CT בברונכיטיס חסימתית כרונית

אנו רואים עיבוי של דפנות הסמפונות, דומיננטיות ברורה של רוחב הלומן שלהם על פני רוחב לומן של עורקים סמוכים, פקקים ריריים ורמות נוזלים בחלקם.

כניסה לפרופיל

הַרשָׁמָה

זה ייקח לך פחות מדקה

כניסה לפרופיל

פתולוגיה של הריאות בצילום הרנטגן: שורשים, ציסטות והפסקות

הפתולוגיה של הריאות בצילום הרנטגן נקבעת לא רק על ידי הארות והחשכות חריגות. לפני המשך היווצרות פרוטוקול רנטגן, הרדיולוג בוחן רקמות אחרות כך שאף פרט קטן אחד לא יחמיץ בצילום הרנטגן.

איך נראית מחלת ריאות בצילום רנטגן?

הפתולוגיה של הריאות ברנטגן מתוארת על ידי התסמונות הרדיולוגיות הבאות:

1. האפלה מוחלטת.
2. עמעום מוגבל.
3. צל עגול.
4. צל בודד.
5. צל טבעת.
6. הצללה תת-מגזרית.
7. הֶאָרָה.

ישנן תסמונות רנטגן אחרות, אך הן שכיחות פחות בצילומי חזה.

בנוסף לתצורות שתוארו לעיל, הרופא שם לב גם לשורשי הריאות, לדפוס הריאתי ולמצב המדיאסטינום.

סימני רנטגן לתסחיף ריאתי (תכנית M. Hofer)

מהו שורש הריאה בצילום רנטגן

בצילום חזה ניתן לראות את שורשי הריאות משני צידי הצל המדיאני בחלקים המדיאליים של שדות הריאה. הם נוצרים על ידי שילוב של כלי עורקים ורידים, קבוצה של בלוטות לימפה וגזעי עצבים. התפקיד העיקרי בהיווצרות התמונה שלהם בתמונה הוא שיחק על ידי ורידים ועורקים.

בעת קריאת רנטגן, הרופא מסווג את השורשים ל-3 חלקים מרכיבים:

• ראש - נוצר על ידי צללים של כלי דם גדולים, ענפים של עורק הריאה;
• גוף - נוצר על ידי ענפים של עורק הריאה וכלי דם אחרים;
• זנב - נוצר על ידי ורידים בעלי כיוון אופקי.

על פי המבנה, השורשים מחולקים ל:

עם הסוג העיקרי, ראש השורש מיוצג על ידי היווצרות מסיבית, המיוצגת בעיקר על ידי עורק הריאה. המבנה הפירורי מאופיין בכבדות בולטת, שרובו מורכבת מענפים מעורקים וורידים.

בצילום רנטגן עם בדיקת scoping (העברה) ניתן לראות הצטברות של בלוטות לימפה מוגדלות על רקע שורשים עם זיהומים ויראליים או חיידקיים. תצורות אלה אינן שייכות למבנים התפקודיים בנורמה, אלא מופיעות עם דלקת של כלי הלימפה.

שורשים פתולוגיים בתמונה באים לידי ביטוי במספר אפשרויות מורפולוגיות:

• מבנה קטן;
• להגביר;
• שכבת על הקרנה;
• לְקַזֵז;
• הַגבָּרָה;
• עיוות מסוג כלי דם;
• חותם סיבי.

אם הרדיולוג בפרוטוקול התיאור מציין שהשורשים בעלי מבנה נמוך, ייתכן שהמשמעות היא גידול של רקמה סיבית בהם (לאחר דלקת או בגיל מבוגר), מה שמקשה על הראייה בתמונה.

שורשי Tyazhist מסוג כלי הדם מתרחשים במחלות לב ולחץ דם גבוה, כאשר נצפים שינויים גדושים במחזור הדם הריאתי.

דפורמציה של השורשים לפי סוג כלי הדם מתרחשת במחלות ריאה כרוניות עם היווצרות של ברונכיאקטזיס (חללים בדופן הסימפונות).

העקירה של המבנים החציוניים נצפית עם אטלקטזיס של מקטעי הריאה, גידולים, הצטברות נוזל בחלל הצדר.

מה זה בלאק אאוט מוחלט

בצילום רנטגן, האפלה מוחלטת בצילום הרנטגן הצידי והישיר של הריאות מאופיין בצל לבן שתופס את רוב שדה הריאה. זה קורה חד צדדי ודו צדדי. הגורמים לתסמונת הם בצקת ריאות רעילה או מחלת לב, המלוות בהמוטורקס חמור.

תסמונת צל מוגבלת בקרני רנטגן מלווה בכתם לבן שאינו משתרע מעבר לאונה או למקטע הריאה. יש פתולוגיה בסרטן, שחפת, דלקת ריאות לובר. אם יש תסמונת בתמונה, הרדיולוג צריך לקבוע את הלוקליזציה המדויקת של ההאפלה במקטעים. לעתים קרובות, במקביל לפתולוגיה זו, שורשי הריאה מעוותים עקב שינויים דלקתיים.

התכהות תת-מגזרית תופסת חלק כלשהו מקטע הריאה, אך אינה מכסה אותו לחלוטין.

כמה מסוכן הוא צל עגול ויחיד בתמונת הריאות

לצל העגול בצילום הרנטגן יש לוקליזציה מוגבלת עם קווי מתאר עגולים או סגלגלים בקוטר של יותר מ-1.5 ס"מ. בנוכחות תסמונת זו, יש צורך לבסס את הלוקליזציה של התהליך הפתולוגי. זה יכול להיות ממוקם תוך או מחוץ לריאה. הסיבות עשויות לכלול מזותליומה פלאורלית, בקע סרעפתי וגידולים בצלעות.

אילו תצורות של איברי החזה נותנות צל עגול:

אם יש כמה צללים עגולים בצילום הרנטגן של הריאות, ככל הנראה מדובר בגרורות סרטניות.

כיצד מופיעה ציסטה ריאה בצילום רנטגן

הציסטה של ​​הריאה בצילום מתבטאת בצל טבעתי. הוחלט לתאר את תסמונת הרנטגן הזו בנפרד מכיוון שהפתולוגיה בתמונה נצפית לעתים רחוקות, ולכן רדיולוגים שוכחים את הביטויים הספציפיים שלה. המחלה מדלגת בעת פענוח תמונות ריאות אם הרופא אינו רושם הקרנה לרוחב. אם לציסטה יש קירות דקים, זה לא נראה בבירור בצילום רנטגן ישיר. רק כאשר הוא מוגדל או מצטבר בתוכו תכולה נוזלית, ניתן לשקול את היווצרות בתמונה, אם היא קטנה בגודלה.

צילום רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת של ציסטה פריקרדיאלית

ציסטה היא חלל ריאה שיש לו מעטפת חיצונית סיבית. בפנים, הוא עשוי להיות מרופד באפיתל הסימפונות. הנוזל הצלול, בצבע קש בפנים, נובע מהפרשות בלוטות.

ברור שהפתולוגיה בצילום הרנטגן של הריאות נקבעת על ידי שילוב של צללים רבים. הם יוצרים את השקפת הרופא לגבי מצב איברי החזה בבני אדם. רק על ידי לימוד תסמונות רדיולוגיות, אפשר לקרוא צילומי רנטגן.

דלקת ריאות בצילומי רנטגן

למרות פריצת דרך משמעותית, הרפואה עדיין לא יכולה לאבחן דלקת ריאות מבלי לאשר את הסימפטומים הקליניים באמצעות צילום רנטגן. קשה מאוד לרפא את המחלה בילדים, בשל מאפייני הגוף שלהם. לפעמים סימנים רדיולוגיים הם הדבר היחיד שמדבר לטובת מחלת ריאות אצל תינוקות.

בנוסף, ללא צילום רנטגן קשה לדבר על החלמה. רק אם סימני דלקת הריאות בתמונה נעלמו לחלוטין, הרופא יכול להפסיק לקחת את התרופה.

יעילות השיטה

אתה צריך לדעת שסריקת ריאות לא תראה את כל המחלות. אסטמה, ברונכיטיס - כולם נמצאים מחוץ לרנטגן. זאת בשל העובדה כי סוכנים זיהומיים אינם משפיעים על רקמת הריאה בקנה מידה כזה כמו דלקת ריאות.

גם אם אדם משתעל בכבדות, מרגיש לא טוב וחלש, אבל בדיקות הדם קרובות לנורמה, הסבירות שיש דלקת ריאות היא מינימלית. כל התסמינים הללו מדברים לטובת הצטננות.

צילום רנטגן נעשה רק כאשר יש חשד חזק לדלקת ריאות, וזה נכון במיוחד לילדים.

אינדיקציות

צילום רנטגן לא מוקצה לכולם. יש את האינדיקציות הבאות לכיוון לתמונה:

1. אדם מודאג מזה זמן רב משיעול חזק עם כיח, מלווה בחום גבוה, צמרמורות, ובדיקות דם קליניות מצביעות על דלקת ( ESR מואצת ולוקוציטוזיס).
2. הצורך לחזור על צילומי רנטגן עבור דלקת ריאות, כאשר מטפלים בצורות המוקדיות או הכרוכות שלה. זה הכרחי כדי לשלוט בשינויים ברקמת הריאה על מנת להבין האם הטיפול התרופתי שנבחר מועיל למטופל.

התמונות מציגות מחלות קשות נוספות שהרופא עשוי לחשוד בהן.

התוויות נגד

אין התוויות נגד מוחלטות להדמיית דלקת ריאות. יש רק יחסי - לנשים בהריון ומניקות. אבל אם לרופא יש חשד חזק למחלה, אז עדיף לבדוק זאת מאשר לקחת אנטיביוטיקה ללא סיבה. הצוות הרפואי האחראי על ההליך מנסה להגן על האישה מחשיפה מופרזת ככל שניתן. לשם כך, ריבוי התמונות מצטמצם למינימום, ושטח החשיפה, במידת האפשר, מצטמצם.

דלקת ריאות מוקדית

סוג זה של דלקת ריאות גורם לך לחשוב על עצמך לאחר סימנים מסוימים. אלה הם צפצופים, שיעול מעצבן, חום. תהיה עלייה קלה בלבד במספר הלויקוציטים במעבדה.

דלקת ריאות מוקדית בצילומי רנטגן לא תמיד מזוהה. הופעת הבכורה של המחלה מאופיינת בחדירה קלה של רקמת הריאה, שאינה נראית בבירור בצילום הריאות. אך על פי תסמינים נוספים, הרופא עדיין עשוי לחשוד בדלקת ריאות בצילום רנטגן:

• כהה של אזור רקמת הריאה.
• התרחבות שורשי הריאות עקב הספגה שלהם בתסנין.
• אבחון רנטגן של דלקת ריאות יכול לחשוף את המראה של רמת הנוזל הצדר.
• ניתן לראות שינוי בדפוס הריאות עם גבולות מסומנים מעט.

צילום רנטגן של הריאות עם דלקת ריאות עוזר מאוד באבחנה כאשר המחלה כבר התפתחה. הופעת מוקדי התכהות מעידים על הידרדרות באווריריות הריאות.

בהתחלה, החדירה כמעט לא מורגשת, רק רדיולוג מנוסה יכול להבין שאיים כהים קטנים מעידים על מחלה. לאחר זמן מה, הספגה עם אלמנטים תאיים ומתווכים דלקתיים באזור הפגוע מהווה את המוקד הרגיל של דלקת.

כיצד לזהות דלקת ריאות מוקדית?

ישנם סימנים מסוימים שלפיהם צורה זו של המחלה נתונה:

1. צל לא הומוגני, הנראה בבירור על תבנית אחידה של הריאה;
2. הקצוות ה"מטושטשים" של הצל: אי אפשר לומר באיזו צורה הוא, והיכן גבולותיו.
3. במהלך ההצטרפות של דלקת הצדר, הרמה העליונה של exudate מוצגת בצד הדלקת.
4. במהלך הספיגה של ההסתננות, אזור ההאפלה הופך לא-הומוגני יותר ממה שהיה בשיא המחלה. זה נובע מפירוק הפוקוס לחלקים קטנים יותר וספיגתם.

איך נראה שלב הרזולוציה?

כאשר הריאות מתרפאות, דלקת ריאות נראית קצת אחרת בצילומי רנטגן:

• אזור ההאפלה נעלם לחלוטין, רק רופא מנוסה יכול לראות את ההשפעות השיוריות (נקודות ו"ורידים") בתמונה.
• קווים חוטיים ליניאריים (קורות של צללים צרות הממוקמות כמעט במקביל זו לזו או בצורת מניפה מתפצלות מנקודה אחת).
• הידבקויות המובילות להידבקות הצדר.

לאחר השחרור הסופי של הריאות מהפלורה הפתולוגית, דלקת הריאות המועברת בתמונה מזכירה את עצמה עם שינוי קל בדפוס.

כדי לשלוט בהפוגה, נקבעים למטופלים צילום רנטגן שני חודש לאחר הטיפול. כלל זה אינו עוקף ילדים.

דלקת ריאות קרואפית

אם הצילום הראה התכהות גדולה בעוצמה בינונית, יש סיבה לחשוד בדלקת ריאות croupous. מקום מועדף ללוקליזציה של מיקרואורגניזמים הוא אונה ריאתית אחת או שתיים. למרבה הצער, כרגע דלקת ריאות הלובר היא אחת המחלות המסוכנות ביותר.

שלטים

אבחון רנטגן של דלקת ריאות צעד רחוק קדימה. רופא יכול לאבחן בביטחון דלקת ריאות לובר אם הוא רואה את התסמינים הבאים:

1. מעבר מדיאסטינלי לצד הפגוע.
2. שינוי במיקום כיפת הדיאפרגמה.
3. נוכחות של נוזל פלאורלי בין הצדר ובסינוסים שלה.
4. שינויים מפוזרים בתבנית הריאות.
5. נוכחות של גדילים על שורשי הריאות.
6. צללים חד צדדיים הנגרמות כתוצאה מירידה בפנאומטיזציה של איבר הנשימה "הראשי".

דלקת ריאות קרופוזית מאובחנת בצילום חזה רגיל. אבל כדי להבהיר את גודל המוקדים הפתולוגיים, מומלץ לצלם תמונה לא רק בהקרנה ישירה, אלא גם בהקרנה לרוחב. חשוב מאוד, במיוחד בילדים, לדעת את גודל ההסתננות על מנת לקבל מושג כיצד השתנה מצב רקמת הריאה במהלך הטיפול.

סימנים אצל ילדים

אם ילדכם חולה מספר ימים ללא סיבה, ואין לו תסמינים אחרים מלבד חום, ניתן לחשוד בדלקת ריאות אצל התינוק. סימנים קליניים של דלקת ריאות בילדים כוללים:

• אזורים קטנים של התכהות, בעיקר באונות התחתונות של הריאות.
• נגעים קטנים (ברוב המקרים מדובר בצללים קטנים בגובה 1-2 מ"מ).
• מבחינה ויזואלית, בלוטות הלימפה המדיסטינליות היו בגבולות הנורמליים.

בתום המחלה, עקבות ההסתננות נמשכים עד שבעה ימים.

פענוח

התמונות נקראות על ידי רדיולוג. הוא זה שכותב את המסקנה ומעביר אותה למטפל ששלח את התמונה. בצילום הרנטגן, המספר, הצורה והגודל של הצל, כמו גם מיקומם, מוערכים.

צילום רנטגן הוא שלילי, כך שמה שנקרא כהה נראה למעשה כמו אזור לבן. חדירת רקמות היא עיבוי, וכאשר עוברים בה קרני רנטגן נוצרים אזורים כהים.

ישנם סוגי עמעום הבאים:

• 1-2 מ"מ (מוקד קטן).
• 3-7 מ"מ (מוקד בינוני).
• מ-8 עד 12 מ"מ (גדול).
• 12 מ"מ ויותר (מוקד).

צורת הצללים יכולה להיות שונה: בצורת ציר, טבעתית, מעוגלת, רגילה ולא סדירה.

על פי מידת האינטנסיביות, נבדלות 3 קבוצות:

1. כהה יחסית לעצמות - עוצמה נמוכה.
2. השקיפות, כמו זו של רקמת העצם, היא בינונית.
3. בדומה לעוצמת המתכת - גבוה.

המשמעות היא שעוצמה גבוהה מסתירה פנאומטיזציה נמוכה מאוד של אזור זה של הריאות, בעוד שעוצמה נמוכה מעידה על האווריריות הרגילה של הרקמה.

שינוי באיברים אחרים

עם דלקת של הריאות, לא רק רקמת הריאה סובלת. שורשי הריאה, הסרעפת והפלאורה - כולם יכולים להעיד בעד המחלה.

שינוי בשורשי הריאות בתמונה מרמז על עלייה בבלוטות הלימפה והפרה של המיקרו-סירקולציה של אזור זה. הסימפונות אינם נראים בצילום רנטגן של אדם בריא, וגילוים מצביע על תהליך דלקתי. הם נראים כמו האפלה בצורת טבעת.

במקרים מסוימים, עם דלקת של הריאות, יש עיוות של דופן הסרעפת עקב נוכחות של נוזל פלאורלי בסינוסים.

תמונת מצב של אדם בריא

כדי להבין במה הרדיולוג מתמקד, אתה צריך לדעת את התיאור של צילום הרנטגן של אדם בריא:

• היעדר אזורי האפלה בכל שדות הריאות.
• השורשים הם מבניים.
• מגבלות הצמצם אינן משתנות.
• מדיאסטינום בגודל רגיל.
• סינוסים סרעפתיים צלעות ללא תכונות.

אם צילום הרנטגן מתאים לתמונה של אדם בריא, ניתן להפסיק את מהלך הטיפול.

רבים מתעניינים אם אפשר להסתדר בלי "הקרנה"? כן, עם דלקת ריאות, צילומי רנטגן אינם נדרשים. אבל זה משפיע על רמת האבחנה של המחלה, כמו גם על השליטה על שחרור הריאות של החולה מסוכנים מיקרוביאליים. לכן, לאחר הפגישות לרופא יש לעקוב אחר כל המרשמים שלו על מנת למנוע מהזיהום לפגוע בזמן בגוף.

צילום רנטגן של הריאות - נורמה ופתולוגיה (בצילום רנטגן דיגיטלי)

צילום רנטגן של הריאות - תמונת סיכום של הרקמות הרכות של בית החזה. בנתיב של קרני רנטגן, מבנים מסוימים סופגים ואחרים משקפים קרינה. משחק כזה מוצג על סרט רנטגן או מדיה דיגיטלית.

רדיולוג קורא תמונת רנטגן המורכבת ממכלול של צללים של צבעים לבנים ואפורים. השילוב שלהם זה עם זה יוצר תמונה שמומחה מפענח ועורך תיאור.

המומחים שלנו מוכנים לפענח את צילומי הרנטגן של הקוראים ללא תשלום. כמו כן, אנו מציעים שתטפל בזהירות עם המתחם של הצללה וטיהור רנטגן בעצמך.

צילומי רנטגן של הריאות הם תקינים

תמונות רנטגן של הריאות (איברי בית החזה) מנותחות בהתאם לתכנית "PoChiFora and InRiCoS". כיצד לפענח את המונחים הללו:

אלגוריתם זה נלמד לסטודנטים של אוניברסיטאות רפואיות שמתכוננים להיות רדיולוגים.

שקול, למשל, צילום רנטגן של הריאות במצב תקין:

היא מדמיינת הרבה האפלות והבהרות (לבן ושחור) שיכולות להפחיד את הקוראים. למעשה, הרנטגן הזה פשוט מפוענח (ראה את התמונה הבאה)

כל המבנים האנטומיים מסומנים בצילום הרנטגן כדי להקל על הקוראים להבין. אנו מציעים לזכור את עוצמת שדות הריאות. הנורמה אינה מרמזת על נוכחות של כהה פתולוגית (לבן) והארה (צבע כהה), שאינם נוכחים בתמונה.

אם אתה "ממלא את עיניך", למד להבחין בבירור בין הנורמה לפתולוגיה.

צילום רנטגן של ריאות בריאות, איך לקרוא

יש לתאר צילום רנטגן של ריאות בריאות לפי התקן הקלאסי. תסמונות רנטגן פתולוגיות נרשמות תחילה, ואחריהן שדות ריאות, שורשים, כיפות הסרעפת, סינוסים קוסטופרניים, צל לבבי ורקמות רכות.

האלגוריתם הקלאסי לתיאור ריאות בריאות:

• בשדות ריאות ללא צללים מוקדיים וחודרים גלויים;
• השורשים אינם מורחבים, מבניים;
• קווי מתאר של הסרעפת והסינוסים הקוסטופריים ללא תכונות;
• צל לב של התצורה הרגילה;
• רקמות רכות ללא תכונות.

צילום הרנטגן לעיל נופל תחת תיאור זה.

צילום חזה לדלקת ריאות - פתולוגיה

צילום רנטגן של הריאות עם דלקת ריאות הוא ביטוי קלאסי של פתולוגיה. אנו נותנים דוגמה לתמונה עם שינויים דלקתיים ברקמת הריאה (דלקת ריאות), כדי שהקוראים יבינו כיצד הנורמה שונה מהפתולוגיה.

אנו מציעים לך להכיר את התמונות למטה עם דלקת ריאות ובנורמה. ענה על השאלה, היכן הצילום תקין ואיזה פתולוגי. קבע איזה צילום רנטגן מראה דלקת ריאות.

נניח שההכהה קטנה ומקומית מעל הצמצם.

צילום רנטגן של ריאות בריאות הוא קלאסיקה של הרדיולוגיה, שכן הרדיולוגיה מתמקדת באיתור שחפת, סרטן ודלקת ריאות.

קורא את הרנטגן

בצילום הרנטגן המוצג של הריאות, נראה צל חודרני באזור הסופרפרני משמאל. השורשים כבדים. סינוסים קוסטופרניים אינם מצועפים. צל לב של תצורה קלאסית. פתולוגיה ברקמות רכות אינה מתוארת.

מסקנה: סימני רנטגן של דלקת ריאות סגמנטלית בצד שמאל. צילום רנטגן מומלץ של החזה בהקרנה לרוחב השמאלי כדי לבסס את לוקליזציה של האפלה.

צילום רנטגן דיגיטלי - מה זה ואיך לקרוא אותו

הרנטגן הדיגיטלי הוא תוצר של התפתחויות מודרניות ברדיולוגיה. בעידן הלידה של אבחון רנטגן, על מנת לקבל תמונה לאחר מעבר קרני רנטגן דרך המבנים האנטומיים של הגוף, היה צורך להשתמש במקבעים, מפתחים ליצירת נגטיב צילום. התהליך דומה לפיתוח סרט על ידי צלמים.

הטכנולוגיה המודרנית אפשרה להיפטר מההליך שגוזל זמן זה. הסרט הוחלף במחקר דיגיטלי. הם כרוכים בשימוש בחיישנים מיוחדים הרושמים את עוצמת הקרניים ביציאה מאובייקט המחקר ומעבירים מידע לתוכנה. הוא מנתח את האותות ומציג תמונה דיגיטלית על המסך. זה מנותח על ידי רדיולוג. בעת קריאת תמונה, מומחה מקבל את ההזדמנות להגדיל או להקטין את התמונה, להמיר שלילי לחיוב ועוד פונקציות רבות אחרות.

צילום רנטגן רגיל של הריאות אינו שונה בתמונה דיגיטלית מסרט אנלוגי. עם זאת, הרנטגן המתחיל צריך להתרגל לטכנולוגיה, מכיוון שצללי הרנטגן עליו שונים במקצת מאלה שנוצרים בסרט.

מסקנה או מדוע יש צורך בצילומי רנטגן

למרות הופעתן של שיטות אבחון מבטיחות אחרות (MRI, CT), רדיוגרפיית ריאות נותרה טכניקה פופולרית ומבטיחה. הוא מאפשר לזהות חדירת רקמת הריאה ולעקוב אחר הדינמיקה של הטיפול במטופל. השיטה זמינה לכולם ואינה יקרה, בניגוד לטומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית.

מסיבות אלו, צילומי רנטגן נחוצים לרפואה, וטכנולוגיות מודרניות לא יוכלו להחליק אותן גם בעתיד הרחוק.

כל חוות דעת של הרופאים שלנו אינה קריאה לפעולה לפני התייעצות עם רופא אישי!

מתי להיכנס לפאניקה: תמונה שלא אמורה להיות בצילום רנטגן של ריאות בריאות

אבחון קרינה הוא מדע רפואי העוסק בשימוש בקרינה אלקטרומגנטית כדי לקבל תמונה של האיברים הפנימיים של גוף האדם.

בהתבסס על תמונות אלו, הרופאים עורכים אבחנות, מעריכים את מצב האיברים ותפקודם,

כמו כן, בעזרת צילומי רנטגן ניתן לזהות תצורות פתולוגיות.

צילום רנטגן של הריאות: בשביל מה זה מיועד?

רדיוגרפיה היא שיטה ללימוד המבנה הפנימי של הגוף באמצעות קרינה, שבה התמונה המתקבלת של האובייקט מקובעת על מדיום פיזי - סרט רנטגן.

התייחסות! צילומי רנטגן הם הנפוצים ביותר לבדיקת הריאות.

הרופא שלך עשוי להזמין צילום חזה אם אתה חושד:

• דלקת ריאות;
• דלקת קרום הראות;
• צורה ריאתית של שחפת;
• ניאופלזמות באזור החזה;
• מחלות הקשורות למוזרויות של מקצועות - פנאומוקוניוזיס (מחלות אבק: סיליקוזיס, קרבוקוניוזיס, מטלקוניוזיס, סיליקטוז וכו');
• סרקואידוזיס;
• נוכחות של גוף זר בדרכי הנשימה;
• מחלות לב וקרדיופתולוגיות אחרות;
• פציעה בחזה.

איך נראות ריאות בריאות בצילום רנטגן

צילומי רנטגן רגילים מציגים את המבנים הבאים:

שדות ריאות. הריאות בצילום הרנטגן מוקרנות בצורה של שדות ריאות. לאיברי המדיסטינל יש מאפיינים אנטומיים משלהם, הקובעים את ההבדל בין השדות הללו: הימני קצר ורחב, השמאלי ארוך וצר יותר, זהו מקרה רגיל.

באדם בריא, אזורים אלו שקופים, שכן הם מלאים באוויר, שאינו מחזיר קרינה. את שדות הריאות חוצים פסים אחידים וברורים - צללי חוף, הולכים באלכסון.

חָשׁוּב! מקומות הקיבוע של הצלעות לעצם החזה אינם מוצגים, שכן מפרק זה מיוצג על ידי סחוס, המשקף חלש קרני רנטגן.

נורמה לאלמנטים אחרים

בחלק הצדדי העליון של התמונה, משני הצדדים (בעיקר אצל גברים) ניתן לקבוע צללים נוספים משולשים, לא אינטנסיביים של שרירי החזה.

אצל נשים, השדיים נראים באזור התחתון של התמונה. כמו כן, ניתן לראות צללים של בלוטות החלב אצל גברים מבוגרים.

התייחסות! שורש הריאה הוא קומפלקס של מבנים אנטומיים מסוימים העובר דרך הילום של הריאה ומחבר את הריאה לאיברים הממוקמים במדיאסטינום.

אוסף זה מכיל את העורק והווריד הריאתי, הסמפונות, בלוטות הלימפה וכלי הדם, עצבים, סיבים וצדר. המרכיב העיקרי בהיווצרות צל זה הוא מרכיב כלי הדם-סימפונות, בעוד מבנים אחרים נחסמים על ידי המדיאסטינום.

הצללים של השורשים מאורגנים בצורה א-סימטרית: השורש השמאלי גבוה מהימין אחד אחד. הם הטרוגניים, רוחבם אינו עולה על 1.5 ס"מ.

התייחסות! ציור ריאתי - הצגת כלי דם של מעגל קטן של מחזור הדם. זה נראה כמו גדילים דקים של צללים שזורים זה בזה.

לחלק ההיקפי של הריאה, הנראות שלה נחלשת, מכיוון שמספרם וקוטר הכלים פוחתים. שדות הריאה מתוחמים מלמטה בצל כיפת הסרעפת הפונה כלפי מעלה.

מתחת לכיפה השמאלית ניתן לראות 1-2 הארות - זהו גז בתחתית הקיבה.

בצדדים הצדדיים התחתונים, בין צל הכיפה הסרעפתית לדופן החזה, יש זוויות חדות - הסינוסים הקרדיו-פרניים.

פתולוגיות

בצילום חזה של אדם בריא, אתה לא יכול לראות:

1. כיווני אוויר. ברמת חוליית VI, הגרון עובר לקנה הנשימה, הממשיך לחוליה ה-IV או V thoracic. כאן הוא מחולק לסימפונות ראשיים: ימין ושמאל.
2. קנה הנשימה והסמפונות. באדם בריא, הם אינם נראים בצילום הרנטגן, מכיוון שהקירות שלהם דקים מכדי לשקף קרינה. הם נראים רק כאשר עץ tracheobronchial נעקר לצד הפגוע (עם אטלקטזיס - קריסת ריאות), תפליט פלאורלי, pneumothorax (נוכחות אוויר בחלל הצדר).
3. בלוטות הלימפה. הם יכולים להימצא עם דלקת בסימפונות הראשיים ועם גרורות של סרטן בצורה של כתמים מעוגלים מוגדלים עם קווי מתאר אחידים.
4. ארטיקולציה של צלעות ועצם החזה. הסתיידות של הצלע הראשונה מתרחשת בטיסה. Ossification של החלק הסחוס של הצלעות הנותרות מופיעה לאחר 50 שנה עם פתולוגיות שונות של המערכת האנדוקרינית.

כתמים לבנים

כתמים לבנים (הפסקות מוקדיות) בריאות יכולות להיות סימן ל:

• דלקת ריאות (קווי המתאר מטושטשים, מטושטשים, העוצמה שונה);
• גידולים;
• atelectasis (צורת משולש; הקצה מכוון לשורש, זהה לגודל הקטע);
• שחפת (שונות).

תמונה 1. ניתנת דוגמה לאופן שבו צילום ריאות של אדם בריא לא אמור להיראות: תמונה עם גידול.

חָלָל

החלל מציין:

מוקדים קטנים

ניתן לתקן מוקדים מפוזרים כאשר:

מעמד גבוה של חרוט הסרעפת אפשרי עם תסמונת פוסט-טרומבואמבולית.

עם אמפיזמה, הדיאפרגמה משתטחת.

דפורמציה של צל הלב מעידה על מחלות של מערכת הלב וכלי הדם או פתולוגיה של האיברים המדיסטינליים.

מה קובע את איכות צילום רנטגן?

צילום חזה הוא אחת השיטות האינפורמטיביות ביותר לאבחון מערכת הנשימה, אם היא נעשית בצורה נכונה ופוענחת נכונה על ידי הרופא. במקרה זה, יש צורך לעקוב אחר כללי הנחת ואופן ההליך.

גורמים המשפיעים על התוצאה של אבחון רנטגן:

1. תנוחת גוף סימטרית. אם המטופל אינו עומד זקוף במהלך ההליך, המפרקים הסטרנוקלביקולריים יהיו ממוקמים בצורה א-סימטרית, מה שיכול להיחשב כסיבוב של חוליות החזה.
2. קשיות תמונה. קשיות בינונית עדיפה, שכן עם תמונה רכה, ייתכן שחלק מהתצורות לא יהיו גלויות, ועם תמונה קשה, להיפך, יופיעו צללים מוגזמים (חפצים), שהמומחה עשוי בטעות לפתולוגיה.
3. מחלות נלוות שעלולות להשפיע על החזה.
4. שלמות הכיסוי (תמונה טובה מכילה את קודקודי הריאות בחלק העליון וסינוסים קוסטופרניים בתחתית).
5. יש למקם את השכמות מחוץ לחזה כדי למנוע עיוות של התמונה.
6. בהירות תמונה. המטופל מתבקש לא לנשום במהלך החשיפה כדי לשתק את מערכת השרירים והשלד של החזה.
7. בניגוד. זה מוגדר על ידי הרופא במכשיר; עוצמת הקרינה נקבעת בהתאם למסת השריר והשומן של המטופל.

תמונה 2. כדי לקבל תוצאה טובה, המטופל נדרש לעמוד ישר ולעצור את נשימתו לזמן קצר.

סרטון שימושי

בדוק את הסרטון המפרט כיצד נראית סריקת ריאות רגילה ומה אסור לאדם בריא.

מעולם לא היו לי כאבי גרון ודלקת ריאות, ואני לא מעשן התקפי עישון. אז בשבילי, פלואורוגרפיה מספיקה פעם בשנה. אני מקווה שהרופאים מומחים ובמקרה כזה הם יראו את הבעיה, אבל בינתיים הכל בסדר עם הריאות שלי.

• apo - מתי זה הזמן לרוץ לבדיקה: כמה זמן תקפה תעודת פלואורוגרפיה? 5
• אלכסנדר - מה שאתה צריך לדעת על Mantoux בילד בגיל שנתיים: מה הנורמה? 4
• אירה קפיטונובה - מה שאתה צריך לדעת על Mantoux בילד בגיל שנתיים: מה הנורמה? 4
• אלכסנדר - חשיפה מסוכנת! באיזו תדירות ניתן לעשות צילום ריאות למבוגרים? 6
• Bakhytgul - מה שאתה צריך לדעת על Mantoux בילד בגיל שנתיים: מה הנורמה? 4

כתב עת מקוון בנושא שחפת, מחלות ריאה, בדיקות, אבחונים, תרופות ומידע חשוב נוסף בנושא.

צילום רנטגן של הריאות ישים כחלק מהאבחנה הראשונית של מצבי האיברים הזוגיים ומערכת הנשימה. זוהי שיטת בדיקה זמינה לציבור, פשוטה ומדויקת, שכעת ניתן לבצע אותה גם בבית.

כ-80% מכלל מחלות הסימפונות הריאות מתגלות בצילום הרנטגן. למומחה יש את היכולת לנתח את התמונה, המגדירה ביטויים קלים של המחלה.

מה מראה צילום ריאות לרופא? למה זה נחוץ?

מחקר השלכה מאפשר לקבוע את התהליכים הפתולוגיים המשפיעים על מערכת הנשימה. המומחה מנתח את עוצמת הצללים, הכיסוי והמתאר.

בין האבחנות הסבירות המבוססות על המידע שהתקבל:

• דלקת של הסמפונות, הצדר, רקמת הריאה;
• נַפַּחַת;
• שַׁחֶפֶת;
• חינוך ממאיר;
• נפיחות של מערכת הנשימה;
• שבר בצלעות;
• פנאומוטורקס וכו'.

בנוסף לסיוע באבחון, צילום ריאות מספק שליטה על הטיפול בכל התהליכים הפתולוגיים של מערכת הנשימה.

השפעת הקרינה על המטופל

הבדיקה מתבצעת באמצעות קרינה. על פי כללים ותקנות סניטריים, השיעור השנתי המותר של חשיפה אנושית לא יעלה על 5 mSV. במקרה של שימוש בציוד מיושן, חלק החשיפה לקרינה בודדת הוא 0.3 mSV.

עם המעבר של אבחון רנטגן דיגיטלי, נתון זה יורד פי 10. לכן, אם יש צורך לבצע צילומי רנטגן חוזרים, האבחנה לא תגרום להתפתחות תהליכים פתולוגיים בגוף.

אינדיקציות

תלונות מטופלים אפשריות כוללות:

• שיעול ממושך;
• קוצר נשימה מתקדם;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• ייצור זיעה פעיל;
• תסמונת כאב בחזה;
• צפצופים;
• שיעול דם או כיח;
• הִשׁתַטְחוּת.

בנוסף, נבדקים חולים עם חשד לשחפת, דלקת ריאות, דלקת ריאות, מחלות לב, פציעות של איברים זוגיים ורקמת עצם.

למטרת מניעה, הם מיוצרים לאנשים העובדים בייצור בתנאים מזיקים. למשל, כורים, בנאים, צוות מרפאות שחפת וכו'.

שלב הכנה ובחינה

אין צורך בהכנה מיוחדת לפני צילום רנטגן. פעולות המטופל במהלך הבדיקה הן כדלקמן:

1. מתפשט מעל המותניים ומסיר חפצי מתכת (שעונים, משקפיים, תכשיטים וכו').
2. מסיר שיער מהאזור הנבדק.
3. מתחבר לציוד.
4. הוא נושם עמוק ועוצר את נשימתו, מקשיב לפקודה של הרופא.
5. משחזר את הנשימה לאחר השלמת ההליך.

במהלך הבדיקה, המטופל נדרש להישאר בשקט. למטרות אלו, במהלך אבחון ילדים, נעשה שימוש במוצרי קיבוע ומעמדים.

משך ההליך הוא מספר שניות. בדרך כלל הם פונים לצילום רנטגן כללי של הריאות, מצלמים תמונה בהקרנה ישירה. המטופל מופנה על ידי החלק הקדמי של בית החזה אל המטריצה. לפעמים המטופל צריך לעמוד הצידה, ובמקרה זה הצילום נעשה בשתי הקרנות.

תוצאות צילום רנטגן

הרדיולוג מתחיל לפענח את התמונה. (נצל את היתרון מהרופאים שלנו). המומחה מבצע סדרה של פעולות עוקבות:

1. מעריך את קווי המתאר של שורשי הריאות, הלב.
2. מנתח את הצל של המדיאסטינום והעצמות.
3. בוחן את רקמת הריאה והסינוסים.

צילום הרנטגן של הריאות מתואר באמצעות כמה מושגים:

• צל (מציג אזורים דחוסים);
• הארה (מציין מקומות של אווריריות מוגברת).

מה המשמעות של צללים בתמונה?

הארה מדומה (התכהות באיברים בצילום רנטגן, מכיוון שהתמונה היא שלילית), צורתה, עוצמת הצבע, קווי המתאר שלה עוזרים למומחה להעריך את מצב הריאות ולהסיק מסקנה.

בעת פענוח התמונה, חובה לציין באיזו הקרנה בוצעה הבדיקה (רדיוגרפיה רגילה בהקרנה ישירה, בשני מישורים או תצוגה בשלוש הקרנות).

הטבלה שלהלן מציגה רשימה של אבחנות עם תבנית רנטגן התואמת לכל אחת מהן:

מַחֲלָה	מאפיינים של דפוס רנטגן
שַׁחֶפֶת	מספר רב של הפסקות קטנות, קו מתאר ברור של הריאות
דלקת רחם אקסודטיבית	קו כהה דק בצד השולי התחתון של קשת החוף. קנה הנשימה נעקר או נמשך קדימה
בצקת של איברים מזווגים	צללים מפוזרים בצורה לא אחידה שנראים כמו פתיתים
קיפאון ורידי של מעגל הריאתי	הרחבה של החלק השולי של האיברים, ההופכים ככנפי עש
אונקולוגיה	גוונים של צורה עגולה, בעלי קו מתאר מוגדר בהחלט
נַפַּחַת	איטום דיאפרגמה, אווריריות גבוהה של שדות ריאות
דַלֶקֶת הַצֶפֶק	ריכוז הגזים בצפק, אין הארה מתחת לכיפת הסרעפת
אטלקטזיס	כהה של המדיאסטינום האחורי (בתמונה של ההקרנה הצידית)
מחלת לב (הגדלה של החדרים והפרוזדורים)	לצל הלב יש גבול מעוגל מימין או שמאל. עם חדר ימין מוגדל, עלייה בהחשכה נראית משמאל

בנפרד, כדאי לגעת בנושא אבחון רנטגן של דלקת ריאות ולהעריך את כדאיות צילומי רנטגן במקרה של חשד לדלקת ריאות.

האם צילום רנטגן מראה דלקת של הריאות

בתהליך בדיקת רנטגן ניתן לזהות תסמינים ברורים שיעידו על התפתחות דלקת ריאות. באופן מיוחד:

• כהה עם קווי מתאר מטושטשים;
• צמיחה של הריאה בצד התפתחות הפתולוגיה;
• דפוס כלי דם מעוות, משופר באזור הפגוע.

צורת הדלקת הקרואפית מופיעה בצילום הרנטגן כעלייה קלה בעוצמת ההפסקות, התרחבות קלה של שורש הריאה, התעבות של יריעות הצדר וירידה בשקיפות שדה הריאה. סימנים אלה עשויים להחמיץ על ידי מומחים או להיות בטעות כביטויים של ברונכיטיס.

כשיטה חלופית לאבחון דלקת ריאות ניתן לבצע גם פלואורוגרפיה. עם זאת, לעתים קרובות יותר טכניקה זו ישימה רק למטרות מניעה. כאשר משווים בין שתי התמונות, ההבדל ברור: בצילום הרנטגן ניתן להבחין בהאפלות מובחנות היטב במהלך דלקת, במקרה השני, לא יהיה צורך להבחין בסימנים ברורים.

במקרים קליניים, הם פונים לשיטת אבחון נחרצת - פלואורוסקופיה. הליך זה שונה מהשניים האחרים כי פלואורוסקופיה עוזרת לצפות באיברי הנשימה בזמן אמת. התמונה במקרה זה מוצגת על הצג.

פלואורוסקופיה

צילום צילום מעשן

איברים בריאים נבדלים על ידי קו מתאר ברור וצורה טבעית טובה. כאשר אדם מעשן, הריאות נראות כאילו עישנו.

המראה של איברי הנשימה משתנה בהדרגה, גם אם אדם מעשן לעתים רחוקות, מעדיף סיגריות יקרות בלבד, או רק שואף עשן סיגריות (מעשן באופן פסיבי).

מומחים משווים צילום רנטגן של ריאותיו של מעשן עם מסננת או שטיח לדלת. תמונה דומה נגרמת מהיווצרות נקבוביות מרובות בתחום האיברים הנגרמות מהתפתחות תהליכים דלקתיים ופגמים בסימפונות.

כאשר אדם ממשיך לעשן, נוצרת רקמת חיבור לא מתפקדת בריאות (בדיוק באותם מקומות שבהם התא של עץ הנשימה מת כשהוא מורעל מניקוטין). על רקע תהליך זה קיימת תקלה במככיות, שנועדו לקשור חמצן מהסביבה החיצונית ולהעבירו לרקמות. התוצאה - המעשן מאובחן כסובל מכשל נשימתי. בשלב זה, התמונה מציגה הארה בתחום הריאות. בשליש התחתון של האיברים - אווריריות מוגברת. עם הזמן, ההארה נעה כלפי מעלה.

חזה של מעשן מנוסה בצילום רנטגן נראה בד בבד עם צללים נוספים שיכולים להיווצר על ידי מספר מחלות: שחפת, ברונכיטיס, אסטמה של הסימפונות, בקע סרעפתי וכו'.

זה ישים בפרקטיקה הרפואית כדי לזהות מחלות מקומיות ולשלוט על הדינמיקה של מהלך הטיפול המתמשך. אינדיקציות למינוי ההליך יכולות להיות הן ביטויים כואבים (שיעול, ייצור כיח, טמפרטורת גוף גבוהה, כאבים בחזה, קוצר נשימה וכו'), והן סוג מסוים של פעילות המטופל.

למטרות אבחון, לעתים קרובות הם פונים לרדיוגרפיה של סקר, לעתים רחוקות יותר נדרשות תמונות בשתיים או שלוש הקרנות. ההליך אינו דורש הכנה, לוקח מספר שניות, המטופל מקבל את התוצאות מיד לאחר הבדיקה.

בעת פענוח צילום רנטגן, המומחה פועל עם המושגים של כהה והארה, נותן הערכה של קו המתאר, צורת הריאות. בין האבחנות הסבירות שנעשו לאחר הבדיקה: שחפת, דלקת ריאות, סרטן ריאות, דלקת הצפק וכו'.

וִידֵאוֹ

הפתולוגיה של הריאות בצילום הרנטגן נקבעת לא רק על ידי הארות והחשכות חריגות. לפני המשך היווצרות פרוטוקול רנטגן, הרדיולוג בוחן רקמות אחרות כך שאף פרט קטן אחד לא יחמיץ בצילום הרנטגן.

איך נראית מחלת ריאות בצילום רנטגן?

הפתולוגיה של הריאות ברנטגן מתוארת על ידי התסמונות הרדיולוגיות הבאות:

1. האפלה מוחלטת.
2. עמעום מוגבל.
3. צל עגול.
4. צל בודד.
5. צל טבעת.
6. הצללה תת-מגזרית.
7. הֶאָרָה.

ישנן תסמונות רנטגן אחרות, אך הן שכיחות פחות בצילומי חזה.

בנוסף לתצורות שתוארו לעיל, הרופא שם לב גם לשורשי הריאות, לדפוס הריאתי ולמצב המדיאסטינום.

סימני רנטגן לתסחיף ריאתי (תכנית M. Hofer)

מהו שורש הריאה בצילום רנטגן

בצילומי רנטגן של האיברים ניתן לאתר את שורשי הריאות משני צידי הצל המדיאני בחלקים המדיאליים של שדות הריאה. הם נוצרים על ידי שילוב של כלי עורקים ורידים, קבוצה של בלוטות לימפה וגזעי עצבים. התפקיד העיקרי בהיווצרות התמונה שלהם בתמונה הוא שיחק על ידי ורידים ועורקים.

בעת קריאת רנטגן, הרופא מסווג את השורשים ל-3 חלקים מרכיבים:

• ראש - נוצר על ידי צללים של כלי דם גדולים, ענפים של עורק הריאה;
• גוף - נוצר על ידי ענפים של עורק הריאה וכלי דם אחרים;
• זנב - נוצר על ידי ורידים בעלי כיוון אופקי.

על פי המבנה, השורשים מחולקים ל:

• חדק;
• מתפורר.

עם הסוג העיקרי, ראש השורש מיוצג על ידי היווצרות מסיבית, המיוצגת בעיקר על ידי עורק הריאה. המבנה הפירורי מאופיין בכבדות בולטת, שרובו מורכבת מענפים מעורקים וורידים.

בצילום רנטגן עם בדיקת scoping (העברה) ניתן לראות הצטברות של בלוטות לימפה מוגדלות על רקע שורשים עם זיהומים ויראליים או חיידקיים. תצורות אלה אינן שייכות למבנים התפקודיים בנורמה, אלא מופיעות עם דלקת של כלי הלימפה.

שורשים פתולוגיים בתמונה באים לידי ביטוי במספר אפשרויות מורפולוגיות:

• מבנה קטן;
• להגביר;
• שכבת על הקרנה;
• לְקַזֵז;
• הַגבָּרָה;
• עיוות מסוג כלי דם;
• חותם סיבי.

אם הרדיולוג בפרוטוקול התיאור מציין שהשורשים בנויים בצורה גרועה, ייתכן שהמשמעות היא גידול של רקמה סיבית בהם (לאחר דלקת או בגיל מבוגר), מה שמקשה על הראייה בתמונה.

שורשי Tyazhist מסוג כלי הדם מתרחשים במחלות לב ולחץ דם גבוה, כאשר נצפים שינויים גדושים במחזור הדם הריאתי.

דפורמציה של השורשים לפי סוג כלי הדם מתרחשת במחלות ריאה כרוניות עם היווצרות של ברונכיאקטזיס (חללים בדופן הסימפונות).

העקירה של המבנים החציוניים נצפית עם אטלקטזיס של מקטעי הריאה, גידולים, הצטברות נוזל בחלל הצדר.

מה זה בלאק אאוט מוחלט

בצילום רנטגן, האפלה מוחלטת בצילום הרנטגן הצידי והישיר של הריאות מאופיין בצל לבן שתופס את רוב שדה הריאה. זה קורה חד צדדי ודו צדדי. הגורמים לתסמונת הם בצקת ריאות רעילה או מחלת לב, המלוות בהמוטורקס חמור.

תסמונת צל מוגבלת בקרני רנטגן מלווה בכתם לבן שאינו משתרע מעבר לאונה או למקטע הריאה. יש פתולוגיה בסרטן, שחפת, דלקת ריאות לובר. אם יש תסמונת על הרדיולוג, יש צורך לקבוע את הלוקליזציה המדויקת של ההאפלה במקטעים. לעתים קרובות, במקביל לפתולוגיה זו, שורשי הריאה מעוותים עקב שינויים דלקתיים.

התכהות תת-מגזרית תופסת חלק כלשהו מקטע הריאה, אך אינה מכסה אותו לחלוטין.

כמה מסוכן הוא צל עגול ויחיד בתמונת הריאות

לצל העגול בצילום הרנטגן יש לוקליזציה מוגבלת עם קווי מתאר עגולים או סגלגלים בקוטר של יותר מ-1.5 ס"מ. בנוכחות תסמונת זו, יש צורך לבסס את הלוקליזציה של התהליך הפתולוגי. זה יכול להיות ממוקם תוך או מחוץ לריאה. הסיבות עשויות לכלול מזותליומה פלאורלית, בקע סרעפתי וגידולים בצלעות.

אילו תצורות של איברי החזה נותנות צל עגול:

• שחפת;
• גידול סרטני;
• מוּרְסָה;
• מפרצת עורקים;
• ציסטות.

אם יש כמה צללים עגולים בצילום הרנטגן של הריאות, ככל הנראה מדובר בגרורות סרטניות.

כיצד מופיעה ציסטה ריאה בצילום רנטגן

הציסטה של ​​הריאה בצילום מתבטאת בצל טבעתי. הוחלט לתאר את תסמונת הרנטגן הזו בנפרד מכיוון שהפתולוגיה בתמונה נצפית לעתים רחוקות, ולכן רדיולוגים שוכחים את הביטויים הספציפיים שלה. המחלה מדלגת בעת פענוח תמונות ריאות אם הרופא אינו רושם הקרנה לרוחב. אם לציסטה יש קירות דקים, זה לא נראה בבירור בצילום רנטגן ישיר. רק כאשר הוא מוגדל או מצטבר בתוכו תכולה נוזלית, ניתן לשקול את היווצרות בתמונה, אם היא קטנה בגודלה.

צילום רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת של ציסטה פריקרדיאלית

ציסטה היא חלל ריאה שיש לו מעטפת חיצונית סיבית. בפנים, הוא עשוי להיות מרופד באפיתל הסימפונות. הנוזל הצלול, בצבע קש בפנים, נובע מהפרשות בלוטות.

ברור שהפתולוגיה בצילום הרנטגן של הריאות נקבעת על ידי שילוב של צללים רבים. הם יוצרים את השקפת הרופא לגבי מצב איברי החזה בבני אדם. רק על ידי לימוד תסמונות רדיולוגיות, אפשר לקרוא צילומי רנטגן.

עיוותים בחזה הם מצבים שבהם מופרעת צורת השלד של החזה. בהתאם לחומרת ההפרעות הללו, האיברים הפנימיים נעקרים ותפקודם מדוכא. עיוותים בחזה יכולים להיות מולדים או נרכשים. במקרה הראשון, הגורם לעיוותים הוא נטייה גנטית, ובמקרה השני, פציעות, יציבה לקויה, רככת, אמפיזמה ומחלות נוספות.

עיוותים מולדים של החזה הם:

• חזה משפך;
• חזה משופע;
• חזה שטוח;
• עצם החזה שסוע מולד.

עיוותים נרכשים בחזה הם:

• חזה סקפואיד.מתרחש במחלות של חוט השדרה syringomyelia). העיוות נראה כמו שקע בחלק העליון של עצם החזה.
• חזה אמפזימטי.נקרא גם חזה "חבית".
• חזה רכיטי.עם רככת, החזה משתטח בצדדים ובולט קדימה עם הקצוות הקדמיים של הצלעות.
• חזה משותק.זה מתפתח עם מחלות דלקתיות של הצדר, שבגללן תנועות הריאות והחזה מוגבלות באופן מלאכותי על ידי כאב.
• עיוות בחזה הנגרם על ידי קיפוזיס או עקמת של עמוד השדרה החזי.עקמומיות עמוד השדרה מובילה לשינוי במיקום הצלעות ולהפרה גלויה של הסימטריה של החזה.

עיוותים בחזה מוערכים חזותית, אך משמשים גם לאבחון. צילום רנטגן. על ידי שימוש ב רנטגן חזהאפשר להעריך את מיקומם של האיברים ( לב, ריאות). זה הכרחי על מנת להחליט על שיטת תיקון העיוותים הללו.

חזה משפך

חזה משפך הוא עיוות תורשתי שבו הקיר הקדמי שלו משתנה. עקב חוסר התפתחות של סחוס ורקמת חיבור, עצם החזה והקצוות הקדמיים של הצלעות התחתונות שוקעים בגוף. כתוצאה מכך, נוצר שקע בצורת משפך באזור מקלעת השמש.

נלקח צילום רנטגן עם חזה משפך כדי לקבוע את מיקום הלב. פתולוגיה זו עלולה לגרום לאי ספיקת לב חמורה ואי ספיקת ריאות. ההפרעות מופיעות בדרך כלל בגיל ההתבגרות, בתקופה שבה הלב והריאות מתפתחים במהירות.

בצילום רנטגן בהקרנה לרוחב, נקבע מדד Gizhitskaya ( IG). זה שווה ליחס בין המרחק הקטן ביותר בין עצם החזה לעמוד השדרה למרחק הרגיל בחולה זה ( הגדול ביותר בצילום רנטגן).

יש שלוש דרגות של הערך של מדד Gizhitskaya ( IG):

• אני תואר. IG > 0.7.
• תואר שני. 0,5תואר שלישי. IG

שתי המעלות הראשונות אינן גורמות לפגיעה תפקודית, אך בדרגה השלישית הן עשויות להוות אינדיקציה לתיקון כירורגי. בדרגה השלישית יש ירידה ביכולת החיוניות של הריאות, זרימה הפוכה של דם בחדרי הלב עקב לחץ חיצוני.

חזה מכוסה בצילום רנטגן

חזה עם קיל הוא פתולוגיה מולדת שבה עצם החזה בולטת קדימה, ויוצרת דימוי של קיל ציפור. במקרה זה, החלקים הסחוסיים של הצלעות יכולים להיות מעוקלים פנימה. מדענים מקשרים עיוות בחזה עם מחלת רקמת חיבור מערכתית - תסמונת מרפן. עם מחלה זו, לא רק החזה מעוות, אלא גם הרגליים, המרפקים, האצבעות וחלקים אחרים של השלד.

צילום רנטגן בהקרנה לרוחב מגלה התרחבות של הרטרוסטרנל ( ממוקם מאחורי עצם החזה) שטח. הלב מקבל צורת טיפה במקום אליפסה. למרות מקום מספיק בחזה, עיוות בקיל מוביל גם לפגיעה תפקודית. העובדה היא ששינוי במיקום עצם החזה מוביל להגבלה של תנועת הצלעות וחוסר יכולת לנשום נשימה מלאה.

צילום חזה חבית

שינוי בצורת חבית בחזה נקרא גם עיוות אמפיזמטי. זה מתרחש עם אמפיזמה בולטת קלינית - מחלת ריאות כרונית שבה החלקים הסופיים של הסמפונות מתרחבים באופן בלתי הפיך. אמפיזמה מתפתחת עם חסימה ( סְתִימָה) של דרכי הנשימה, לחץ תוך חזה מוגבר ומתיחה מוגזמת של הריאות.

החזה עם אמפיזמה הופך כמו חבית בגלל העובדה שגודלו האנטירופוסטריורי גדל. במקביל, החללים הבין-צלעיים מתרחבים, וגם האזורים שמעל עצמות הבריח בולטים. חולים עם עיוות בחזה חבית מתקשים בנשימה. צילום רנטגן עם חזה חבית הוא מאוד אינפורמטיבי, שכן הוא מראה את הביטויים של אמפיזמה ואת מצב הריאות.

צילום חזה חבית מראה את הסימנים הבאים של אמפיזמה:

• שקיפות מוגברת של דפוס הריאה;
• הרחבת שדות ריאות;
• החלקת כיפת הסרעפת והגבלת הניידות שלה;
• ירידה בבהירות של שורשי הריאות;
• אזורים אופייניים של שקיפות - בולים אמפיזמטיים;
• סימפטום של סוקולוב - היעדר הבדל משמעותי בנפח שדות הריאות בזמן שאיפה ונשיפה.

דפורמציה של החזה עם רככת

רככת היא מחלה נפוצה של מערכת השלד הקשורה למחסור בוויטמין D, המשפיעה על הצמיחה והמינרליזציה של העצמות. רככת מתפתחת בילדות, החל מגיל 3 עד 4 חודשים. רככת מופיעה ב-55 - 60% מהילדים, כך שזו מחלה נפוצה הרבה יותר ממה שנדמה לכם. למניעת רככת, מומלץ לכל הילדים ליטול ויטמין D נוסף יחד עם האוכל. רככת ממשיכה כמחלה מערכתית, כך שהחזה נמצא גם בין העצמות הנפגעות.

לרככת יש שלב של ביטויים ראשוניים ותקופת שיא. הביטויים הראשוניים של רככת הם חרדה, גירוד, התקרחות בראשו של הילד וירידה בטונוס השרירים. ברוב המקרים, המחסור בויטמין D הוא מינורי, ולכן אינו מתפתח לשינויים רציניים במערכת השלד. שינויים בעצמות מופיעים רק במהלך שיא המחלה. אבחון רנטגן לרככת מתבצע רק בנוכחות עיוותים בעצמות.

ישנן 3 דרגות של נזק לחזה עם רככת:

• אני תואר.היא מאופיינת ביצירת "מחרוזות חוף" - עיבוי הצלעות בנקודות המעבר מהעצם לחלק הסחוס וכן חריצים בנקודת החיבור של הסרעפת לעצם החזה.
• תואר שני.בחזה, יש מקומות של בליטה או הזחה, כמו גם עקמומיות של עמוד השדרה, קיפוזיס ועקמת של אזור החזה.
• תואר שלישי.החזה השתנה עד כדי כך שכשל נשימתי ואי ספיקת לב מופיעים. שינויים בעצמות אחרות של השלד ובהתפתחות הנפשית של הילד בולטים מאוד.

למרבה המזל, רופאי ילדים מטפלים בהצלחה ברככת בעזרת קורסי טיפול בוויטמין. עם זאת, עדיף למנוע מחלה זו באמצעות מניעה מאשר לטפל בה.

אבחון מצבים פתולוגיים של עמוד השדרה החזי ( אוסטאוכונדרוזיס, עקמת) באמצעות רדיוגרפיה

צילום רנטגן של עמוד השדרה החזי מבוצע לרוב כדי לאבחן אוסטאוכונדרוזיס ובקעים של מחלקה זו. יציבה לקויה מובילה לעקמומיות של עמוד השדרה ( קיפוזיס, עקמת), שבגללו עולה הלחץ המקומי בין חלק מהחוליות, נוצרים דפורמציות שלהן ובקעים בין חולייתיים. הפרה של עמוד השדרה והעצבים הבין צלעיים מובילה לכאב ואי נוחות. מטופלים עשויים להתייעץ עם רופא לגבי קושי בשאיפה ובנשיפה, כאבים במשטחים הצדדיים של בית החזה וחוסר תחושה של האצבעות.

סימנים של אוסטאוכונדרוזיס בצילום רנטגן של עמוד השדרה החזי הם:

• תזוזה של החוליות זו לזו;
• שינוי בצלחת השולית של החוליות ( אי רציפות, היווצרות עצם מוגזמת);
• ירידה בצפיפות של גופי החוליות;
• ירידה בגובה הדיסק הבין חולייתי ( ירידה במרווח בין החוליות);
• התרחשות של פריצת דיסק ( לצורך האבחנה שלהם, נדרש MRI של עמוד השדרה.).

עקמת מוערכת לפי המיקום של לא רק אזור בית חזה אחד, אלא של כל עמוד השדרה בכללותו. רדיוגרפיה רגילה יכולה להעריך את המאפיינים הכמותיים של עקמת - זווית העקמומיות של עמוד השדרה. ככל שהוא גבוה יותר, כך עוברים יותר שינויים איברי החזה. עקמת מובילה להגבלת תנועה של הריאות, השרירים הבין צלעיים, הלב. בעזרת צילומי רנטגן, הרופאים בוחרים בטיפול בעקמת ( כירורגי או שמרני).

צילום רנטגן של עמוד השדרה החזי מבוצע גם עבור פציעות בעמוד השדרה, גידולים ותהליכים דלקתיים. יחד עם זאת, רדיוגרפיה היא שיטת האבחון העיקרית למצבים אלו. החוליות נראות טוב יותר באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת ( CT), ולאבחון של בקע בין חולייתי, נעשה שימוש בהדמיית תהודה מגנטית ( MRI) .

אבחון מחלות ריאה באמצעות צילום חזה

אבחון מחלות ריאה מתבצע כמעט תמיד באמצעות אבחון רנטגן. יש מספר רב של מחלות ריאה, אך יש הרבה פחות אפשרויות לשינויים המתרחשים בתמונת הרנטגן. וריאנטים כאלה נקראים תסמונות רדיולוגיות. לכן, תפקיד חשוב ממלא הניסיון של הרופא, שיכול להשוות את השינויים בצילום הרנטגן עם הסימפטומים האובייקטיביים של המטופל ולבצע את האבחנה הנכונה.

התסמונות הרדיולוגיות העיקריות במחלות ריאה

תסמונת רנטגן	איך זה נראה בצילום רנטגן?	באילו מחלות זה מופיע?
כהה של כל הריאה	איחוד של הריאה כולה, הוא רוכש גוון בהיר יותר רווי.
התכהות של אונת הריאה	אונת הריאה מתעבה והופכת קלה יותר משאר רקמת הריאה.	דלקת ריאות לוברית, אוטם ריאתי, דלקת פלאוריטיס, בקע סרעפתי.
תסמונת צל עגול	אזור בהיר מעוגל מופיע ברקמת הריאה, שצפיפותה מוגברת.
שינוי שורשי הריאות	שורשי הריאה מורחבים, ייתכנו צללים בצורת טבעת.	סטגנציה של דם בריאות או דלקת של בלוטות הלימפה בשורש הריאה.

ברונכיטיס בצילום חזה

ברונכיטיס חריפה היא מחלה זיהומית הפוגעת בסימפונות. זה קורה לעתים קרובות בעונה הקרה כסיבוך של דלקת שקדים או שפעת. דלקת של הסמפונות נגרמת כמעט תמיד על ידי חיידקים או וירוסים, אך יכולה להיות מופעלת על ידי גורמים שונים. אלה כוללים היפותרמיה, עישון.

לעתים קרובות רופאים מזמינים צילום חזה עבור ברונכיטיס כדי לשלול דלקת ריאות. כשלעצמו, לברונכיטיס חריפה אין תסמינים ספציפיים, שכן התהליך הדלקתי של הסמפונות בצילום הרנטגן אינו מוצג. ניתן להניח נוכחות של ברונכיטיס חריפה רק על ידי נוכחות על צילום הרנטגן של החזה של התרחבות שורש הריאה, הערפול של דפוס הריאה.

ברונכיטיס כרונית היא מחלה דלקתית עם מהלך ארוך. שלא כמו ברונכיטיס חריפה, זיהום ממלא תפקיד פחות במחלה זו. בברונכיטיס כרונית, חולים מתלוננים על הפרשות ליחה תכופות, קשיי נשימה. זה נגרם על ידי עיוות סימפונות וחסימה ( סְתִימָה) דרכי נשימה תחתונות. ברונכיטיס כרונית נצפית אצל מעשנים, עובדים בתעשייה הכימית, במקרים של הישנות ( החמרות חוזרות ונשנות) כאבי גרון או שפעת.

ברונכיטיס כרונית מתבטאת בסימנים הבאים בצילום חזה:

• שורש הריאה דחוס, מתאר מובהק;
• קירות הסמפונות דחוסים ולוקחים צורה של פסים לבנים;
• ניתן לראות עיוותים של הסמפונות בצורה של "מחרוזת חרוזים";
• דפוס הריאות אטום;
• ישנם אזורים עם צפיפות מופחתת בריאות ( חללים).

לעיתים מבצעים ברונכוגרפיה כדי להעריך את מצבו של עץ הסימפונות, ממלאים את עץ הסימפונות בחומר ניגוד. עם זאת, טכניקה זו של בדיקת רנטגן קשה לסבול על ידי מטופלים.

דלקת ריאות ( דלקת ריאות) בצילום חזה

דלקת בריאות היא מחלה נפוצה של מערכת הנשימה. דלקת ריאות היא מחלה זיהומית המתפתחת כאשר חיידקים או וירוסים חודרים לרקמת הריאה. דלקת ריאות יכולה להשפיע גם על שטח קטן וגם על מקטעים ואונות שלמות של הריאה. ככל שהנגע גדול יותר, כך הביטוי של המחלה חמור יותר.

הביטויים העיקריים של דלקת ריאות בצילום חזה הם:

• חיזוק דפוס הריאות.מופיע ממש בתחילת המחלה, מדבר על דלקת והרחבת כלי דם.
• כהה של אזור הריאות.כאשר התהליך מוגבל לצדר, יש לו קווי מתאר ברורים, אבל אם האזור הפגוע קטן מהקטע, אז יש לו קווי מתאר מטושטשים.
• עגול צלליות מרובות בגודל של עד 1 ס"מ.הם אתרים של הסתננות ויצירת אבצס.
• הרחבת שורש.מתרחש עקב הסתננות דלקתית. בלוטות לימפה מוגדלות עשויות להיראות כצללים עגולים בשורש הריאה.
• אקסודאט בצדר.מופיע כאשר דלקת ריאות מסובכת על ידי דלקת בריאה. כדי להבהיר את האבחנה באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת, אולטרסאונד ( אולטרסאונד) .

דלקת של הריאות דורשת בקרה רדיולוגית בטיפול. טיפול בשלב החריף של דלקת ריאות לא לוקח יותר משבועיים עם קורס לא מסובך. עם זאת, ניקוי הריאות מהסתננות יכול להימשך שנים רבות. המוקד של דלקת ריאות יכול להסתבך עם היווצרות של מקור כרוני לזיהום בריאות. זה גם יכול להצטלק ולהפחית את הפונקציונליות של הריאות. כדי למנוע מצבים אלה, יש צורך לבצע צילומי רנטגן 1 ו-3 חודשים לאחר הטיפול.

שחפת בצילום חזה

שחפת היא מחלה נפוצה של מערכת הנשימה. אדם מגלה לעתים קרובות שחפת לאחר קורס ארוך, מכיוון שהיא אסימפטומטית. בכך, הוא מהווה סיכון לזיהום לאחרים. הבעיה העיקרית של שחפת היא הטיפול הקשה בה. Mycobacterium tuberculosis עמיד מאוד לתרופות מודרניות, ולכן הטיפול מתעכב במשך מספר חודשים.

סימנים קליניים ורדיולוגיים של שחפת מחולקים לפי ביטוים לראשוני ומשניים. המוקד העיקרי הוא האתר של ההקדמה הראשונית של Mycobacterium tuberculosis. במקרה זה מתרחשות הסתננות ודלקת ברקמת הריאה ובכלי הלימפה.

סימנים של שחפת ראשונית מתמקדים בצילומי רנטגן הם:

• צללית בודדת עגולה.בתחילת המחלה, זה נראה כמו מוקד של דלקת ריאות סגמנטלית. פוחת עם הזמן ועלול להסתייד.
• התרחבות של כלי הלימפה.זה נראה כמו "מסלול" המחבר את הצומת הראשוני לשורש הריאה.
• התרחבות שורש הריאה.שורש הריאה מוגדל, כאשר הדלקת מתפשטת לבלוטות הלימפה הממוקמות באזור שורש הריאה.

תהליך השחפת המשני כולל פתיחת מורסות, הפצה ( פְּרִיסָה) פתוגן ברקמת הריאה, במקרים חמורים - מעבר לו. לאחר מכן יש ספיגה, דחיסה וצלקות באתר של מוקדי שחפת. במקרה זה, רקמת הריאה מעוותת ומאבדת את הפונקציונליות שלה.

הביטויים של תהליך השחפת המשני בצילומי רנטגן הם:

• צללים אחידים מרובים.זהו סימן להפצת תהליך לאורך הריאה.
• שחפת.צל גדול זה מייצג את התקדמות הנגע הראשוני. בפנים יש ריקבון גבינתי של רקמת הריאה, הסתיידויות, בחוץ - הסתננות ודלקת. זה חייב להיות מובחן מגידולי ריאות.
• דלקת ריאות מקרה.הוא מאופיין בתבוסה של האונה כולה, עם התפוררותה ונמק שלה. בצילום רנטגן, זה נראה כמו הצללה נרחבת של אונה שלמה בעוצמה משתנה.
• שחפת ריאתית שחמת.התוצאה של התפתחות תהליך השחפת היא החלפת רקמת הריאה ברקמת צלקת. המדיאסטינום נעקר לכיוון הנגע, שדה הריאה הטרוגני עקב אזורי טרשת, נפיחות של רקמת הריאה.

אסתמה של הסימפונות בצילום חזה

אסטמה של הסימפונות היא מחלה אלרגית כרונית. באסתמה הסימפונות מתרחשת חסימת דרכי הנשימה, המובילה לקוצר נשימה וחנק. עם החמרה של אסטמה של הסימפונות, מתרחשים עווית הסימפונות, נפיחות והפרשה מוגברת של ריר על ידי דופן הסימפונות. נראה למטופל שאינו יכול לנשוף. המחלה כמעט אינה נרפאת לחלוטין, אך נשלטת בהצלחה על ידי תרופות.

צילום רנטגן לאסטמה של הסימפונות הוא מחקר חובה. זה הכרחי על מנת לשלול מחלות אחרות שבהן מופיעים תסמינים דומים ( למשל ברונכיטיס כרונית). עם זאת, אי אפשר לאבחן אסטמה של הסימפונות באמצעות צילום רנטגן. בין התקפי חנק בצילום הרנטגן אין סימנים ספציפיים למחלה. ניתן לזהות אותם רק במהלך התקף אסטמה.

סימני רנטגן לאסטמה של הסימפונות במהלך התקף הם:

• הרחבת שדות ריאות;
• שקיפות מוגברת של רקמת הריאה;
• השטחה של כיפת הסרעפת.

לאבחון של אסתמה הסימפונות, נעשה שימוש באבחון פונקציונלי - ספירומטריה. הוא מודד את נפח האוויר הנשאף והנשוף. כדי לאשר את האבחנה, בדיקה זו חוזרת על עצמה באמצעות תרופות המרחיבות את הסמפונות.

אבחון מחלת לב באמצעות צילום חזה

צילום חזה לא תמיד מבוצע למחלות לב, מכיוון שישנן שיטות אינפורמטיביות יותר לבדיקת הלב, כגון אלקטרוקרדיוגרפיה ( א.ק.ג) או אולטרסאונד ( אולטרסאונד של הלב). עם זאת, אל לנו לשכוח שצילום חזה מספק גם מידע רב ערך, שכן הוא מאפשר לראות את גודלו וצורתו של הלב ואת מיקומו ביחס לתצורות חזה אחרות. לבדיקת הלב משתמשים בהקרנות שמאל ישירות ולרוחב.

בדרך כלל, הלב הוא בצורת אליפסה. עם מחלת לב, צורת הצל שלו בצילום הרנטגן בהקרנה ישירה משתנה. כולם הם סימנים אמינים למחלות מסוימות.
ישנן חמש גרסאות של הצורה הפתולוגית של הלב.

צורות פתולוגיות של הלב בצילום רנטגן בהקרנה ישירה הן:

• כַּדוּרִי;
• מְשּוּלָשׁ;
• צְנִיפִי;
• אבי העורקים;
• בליטה מקומית של צל הלב.

הצורה הכדורית והמשולשת של הלב מצויה במחלות דלקתיות של שריר הלב - פריקרדיטיס, שריר הלב. צורות מיטרלי ואבי העורקים נמצאות במומי לב נרכשים. בליטה מקומית של צל הלב מתרחשת עם עלייה בגודל של חדרי לב בודדים, עם מפרצת, גידולים, ציסטות.

שינויים במיקום הלב קשורים בדרך כלל למחלות של איברים סמוכים. זה קורה עם עיוותים של מבנה העצם של החזה. עם עקמת של עמוד השדרה החזי, עם רככת או עיוותים אחרים, הלב נעקר, מה שיכול להגביל את ההתכווצות שלו.

מומי לב בצילום חזה

האנטומיה והפיזיולוגיה של שריר הלב כרוכה בהתכווצות מדויקת ועקבית של חדרי הלב השונים ותנועת הדם דרכם. מומי לב נרכשים נקראים שינויים כאלה במסתמים המקשים על מעבר תקין של הדם דרך חדריו. פגמים במסתמים כוללים היצרות ואי ספיקה. היצרות מסתם פירושה היצרות של המסתם, אשר מפחיתה את נפח הדם הנכנס לחדרי הלב. אי ספיקת מסתם גורמת לזרימה לאחור של דם במהלך התכווצות דופן הלב.

הדרך הנוחה ביותר לחקור מחלת לב מסתמית היא באמצעות אקו לב. מומי לב עלולים להוביל לאי ספיקת לב ולשינויים מפצים בשריר הלב. שינויים כאלה נראים בבירור בצילום חזה בצורה של צורה פתולוגית של צל הלב.

הצורה המיטרלית של הלב נצפית עם היצרות ( הֲצָרָה) מסתם מיטרלי הממוקם בין האטריום השמאלי והחדר. במקרה זה, יש עיבוי ובליטה של ​​דופן האטריום השמאלי. מצד שני, צורה זו של הלב עשויה לנבוע גם מלחץ מוגבר בכלי הריאות במחלות הכרוניות שלהן.

סימנים של תצורה מיטרלי של הלב בצילום חזה הם:

• בליטה של ​​הקשת השנייה והשלישית של צל הלב משמאל;
• עקירה של הפינה הימנית העליונה של צל הלב עקב הטלת הפרוזדור השמאלי.

תצורת אבי העורקים מצביעה על מחלות של מסתם אבי העורקים הממוקם בין החדר השמאלי לאבי העורקים. זה מתרחש גם בחולים עם יתר לחץ דם מערכתי, קרדיומיופתיה, היפרטרופיה של לב שמאל וטרשת עורקים.

הסימנים לתצורת אבי העורקים הם:

• היעדר מותניים של הלב;
• הארכה של הקשת התחתונה השמאלית;
• המעבר של צל הלב מעבר לקו האמצעי של עצם הבריח משמאל.

המסתם התלת-צדדי ממוקם בין החדר הימני לאטריום. הפגם של המסתם התלת-צדדי נראה כמו התרחבות מקומית של הקשת הימנית בצילום הרנטגן. עם אי ספיקה של שסתום זה, מתרחשת היפרטרופיה חדרית, כלומר, הקשת התחתונה, ועם היצרות, היפרטרופיה פרוזדורית, כלומר, הקשת העליונה.

בדיקת כלי הלב ואבי העורקים באמצעות שיטות אבחון קרינה

צילום רנטגן החזה מציג בצורה של צל אחיד רק כלי עיקריים גדולים - אבי העורקים, עורקי הריאה. בנוסף, לא ניתן לקבל מידע מלא על מצב זרימת הדם בכלים אלו ללא שיטות מחקר נוספות. אלה כוללים צילומי רנטגן באמצעות חומרי ניגוד.

שיטות רנטגן ניגודיות לבדיקת כלי הלב כוללות:

• אנגיוקרדיוגרפיה.חומר ניגוד מוזרק דרך צנתר לזרם הדם הוורידי. עם הזמן, הוא ממלא את חדרי הלב. שיטה זו משמשת במקרה של מומי לב מורכבים.
• צנתור לב.חומר הניגוד ממלא את כלי הדם הכליליים המזינים את דופן הלב. שיטה זו מאפשרת לך לזהות קרישי דם, היצרות, רובד טרשת עורקים.
• אאורטוגרפיה.חומר ניגוד מוזרק ישירות לחלק הראשוני של אבי העורקים.

טכניקות אלו הן פולשניות ( מרמז על נזק לרקמות) ודורשים ניסיון רב. לכן, אולטרסאונד נחשב לנפוץ והבטוח ביותר לבדיקת כלי דם. שינויים באבי העורקים שניתן לראות בצילומי רנטגן יכולים להיות גם וריאנטים אנטומיים וגם סימנים לפתולוגיה. כדי להבהיר את האבחנה, אתה יכול להשתמש בשיטות לעיל.

בצילום חזה, אתה יכול לבדוק את אבי העורקים עבור האינדיקטורים הבאים:

• הַאֲרָכָה.הוא מאופיין בירידה של המרחק לעצם הבריח פחות מסנטימטר אחד.
• לְכּוֹפֵף.הוא נצפה עם התארכות משמעותית של אבי העורקים, בעוד שהוא בולט הן לימין והן לשדה הריאתי הימני.
• סיבוב פרסה.מגביר את הסיכון לפתח שינויים טרשת עורקים.
• סיומת.ניתן לראות במפרצת חללים דמויי שק בדופן אבי העורקים) או מחלת מסתם אבי העורקים.
• הגברת עוצמת הצל של אבי העורקים.זה נצפה בטרשת עורקים - מחלה שמובילה לשינוי בדפנות כלי הדם. העוצמה הגדולה ביותר של הצל נצפית במהלך הסתיידות של דפנות אבי העורקים.

אוטם שריר הלב בצילום חזה

אוטם שריר הלב מוכר על בסיס התמונה הקלינית, נתוני אלקטרוקרדיוגרמה וניתוח דם ביוכימי. צילום חזה אינו מחקר ספציפי, אולם ניתן לזהות אוטם שריר הלב גם בצילום רנטגן.

סימנים של אוטם שריר הלב חריף בצילום חזה בשעות הראשונות הם:

• עלייה בצל הלב;
• עיגול צל הלב;
• ירידה בשקיפות של שדות הריאות עקב שפע ורידי של הריאות;
• במצב חמור, בצקת ריאות עלולה להתרחש.

עם הזמן, נפיחות ושפע של הריאות והלב נעלמים. לאחר 2-3 שבועות, גודל הצל של הלב בצילום הרנטגן יורד ברבע. בחולים צעירים יותר שעברו התקף לב באזור קטן של דופן הלב, ניתן להחזיר את גודל הלב.

גידולים שפירים וממאירים ( מחלת הסרטן) בצילום חזה

בית החזה מכיל איברים ורקמות רבים ושונים, שכל אחד מהם יכול להפוך למקור להתפתחות תהליכי גידול. גידולי ריאות ומדיאסטינום נוצרים עקב כשל גנטי במחזור החיים של תאים, הגורם לצמיחה בלתי מבוקרת שלהם. גידולים שפירים אינם מאיימים על הגוף, בעוד שגידולים ממאירים מזיקים לו. גידולים ממאירים הורסים את כל הרקמות בשכונה, ומפסיקים את תפקודם של איברים ומערכות חיוניות.

סרטן הריאות הנפוצים ביותר הם:

• אדנומה.זה מתייחס לגידולים שפירים, מתפתח מהבלוטות של רירית הסימפונות.
• המרטומה.זהו גידול שפיר מולד המתפתח עקב הכללה לא טיפוסית של שומן, סחוס ותאים אחרים ברקמת הריאה.
• המנגיומה.זה מתפתח מרקמת כלי דם.
• פיברומה.זה לא כל כך נפוץ, זה לא מתדרדר לגידולים ממאירים.
• סרטן הריאות.הגידול הממאיר השכיח ביותר בגוף מתפתח, כמו אדנומה, מהאפיתל הרירי של הסימפונות.
• סרקומה של הריאות.פחות נפוץ מסרטן, הוא מתפתח ממחיצות הריאות ודפנות הסמפונות.

הגידולים המדיסטינליים הנפוצים ביותר הם:

• גידולים נוירוגניים.הם מתפתחים מעצבים ומעטיפותיהם.
• לימפומות.גידולים כאלה מתפתחים מבלוטות הלימפה של המדיאסטינום.
• טראטומה.מדובר בגידולים בעלי מבנה מעורב, הנוצרים במדיאסטינום עקב תזוזה של שכבות הנבט.
• ליפומות.הם מתפתחים מרקמת שומן ליד עמוד השדרה.
• ציסטות ברונכוגניות, אנטרוגניות, קולומיות.ציסטות כאלה הן חללים שנוצרים עקב הפרעות עובריות.

לאבחון של היווצרות גידולים של הריאות ושל mediastinum, שיטות רנטגן הן הפופולריות ביותר. השיטות הטובות ביותר הן טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית.

לימפומה בצילום חזה

לימפומה היא מחלה יוצרת גידול של מערכת הדם. בלימפומות מתרחשת צמיחה והצטברות בלתי מבוקרת של לימפוציטים. בנוסף להיווצרות הגידול והאפשרות לגרורות, לימפומות מראות גם שינויים במערכת הדם הדומים ללוקמיה ( עלייה בלימפוציטים של יותר מ-9 x 10 9 / ליטר). לימפומה יכולה להיות שפירה או ממאירה, מה שמוביל במהירות למוות.

לימפומות משפיעות על בלוטות הלימפה הממוקמות במדיאסטינום הקדמי. בחזה, לימפומות יכולות להיות מקומיות במדיאסטינום או בשורש הריאה. לימפומות באזור החזה מתעוררות לעתים קרובות על בסיס מחלות ריאה. ב-70% מהחולים עם לימפומות, צילומי רנטגן מראים סימנים של מחלת ריאות. טומוגרפיה ממוחשבת משמשת לאבחון מצב בלוטות הלימפה המדיסטינליות.

לבלוטות הלימפה המדיסטינליות בטומוגרפיה ממוחשבת של החזה יש צפיפות אופטית בטווח שבין +30 ל +50 HU. בדרך כלל בלוטות לימפה מוגדלות מוכתמות בצורה הומוגנית, אך עשויות להיות עם אזורי הארה במרכז. אתרים אלו הם חללים ציסטיים או אזורים של נמק. ניתן לראות בלוטות לימפה כתצורות מוגדלות נפרדות או להתמזג לגידול אחד גדול עם גידול ממאיר.

לימפומה יכולה להתפשט לרקמת הריאה וניתנת בטעות לסרטן ריאות בצילומי רנטגן רגילים. לאבחון מוקדם של לימפומות, יש צורך לקחת ספירת דם מלאה מדי שנה, וכן לבצע פלואורוגרפיה.

סרטן ריאות בצילום חזה

סרטן ריאות הוא בעיה רפואית חמורה, לפי הסטטיסטיקה, כשני שלישים מחולי הסרטן מתים בגלל מחלה זו. הלוקליזציה השכיחה ביותר של תהליכים ממאירים היא הריאות. מדענים מייחסים זאת לזיהום הגבוה של האוויר הנשאף. הסיכון לסרטן ריאות אצל מעשנים גבוה פי 20.

גידולים ממאירים בריאות יכולים להיות משני סוגים:

• סרטן ראשוני.זה מתפתח בתחילה ברקמת הריאה.
• סרטן משני.הוא חודר לריאה על ידי גרורות מגידול ממאיר של לוקליזציה אחרת.

סרטן ריאות ראשוני אינו גורם לתסמינים במשך זמן רב. לאבחון מוקדם וטיפול מוצלח, יש צורך לבצע פלואורוגרפיה לכל האנשים, במיוחד לאלו הנמצאים בסיכון. מדובר באנשים מעשנים, גברים מעל גיל 45, חולים במחלות ריאה כרוניות.

סרטן ראשוני יכול להיות בעל לוקליזציה שונה. זה יכול להיות מרכזי או היקפי. סרטן ריאות מרכזי מתפתח מסימפונות גדולים, מה שמוביל לאטלקטזיס ( קריסת הריאות), גורם להופטיסיס, חנק במהלך ההתפתחות. בצילום רנטגן זה נראה כמו צל באזור שורש הריאה. סרטן היקפי מתפתח מסימפונות קטנים בתוך מקטעים של הריאה.

סימנים רדיולוגיים של סרטן היקפי הם:

• צל עגול ( מ-4 עד 15 מ"מ ויותר);
• עוצמה נמוכה של עמעום;
• קווי מתאר מטושטשים של הצל;
• בתוך הגידול עשוי להיות חלל עם התעבות של אחד הדפנות ( סימפטום סימן טבעת);
• עם גדלי גידול גדולים, צל נצפה בצורה של קו המחבר אותו עם שורש הריאה.

גידולים משניים בריאות מופיעים על בסיס גידולים ממאירים שכבר קיימים. תאים סרטניים נכנסים לריאות עם זרימת הדם והלימפה. סרטן משני מתגלה, ככלל, בחיפוש מכוון אחר גרורות של הגידול הראשוני. מחקר כזה הוא סינטיגרפיה ( מחקר רדיואיזוטופים). בצילום רנטגן, לגידולים משניים אין מאפיינים ייחודיים. הם דומים לסרטן ראשוני, הם נראים כמו צללים מעוגלים בגדלים שונים.

סרטן החלב

סרטן השד הוא הגידול הממאיר השכיח ביותר בנשים. למרבה הצער, בצילום חזה, בשל הסופרפוזיציה של צללי עצמות, אי אפשר לבחון באופן אמין את בלוטות החלב לתהליך גידול. צילום חזה עשוי להראות תסמינים מאוחרים של המחלה, כגון דלקת בריאה או גרורות בריאות.

לאבחון, נעשה שימוש בשיטה מיוחדת לאבחון קרינה, הנקראת ממוגרפיה. עליו ניתן לזהות סימנים רדיולוגיים שונים של גידולי שד, שפירים וממאירים.

סימנים לגידולי שד בממוגרפיה הם:

• צללים מסוקסים מעוגלים;
• צללי סרט;
• הסתיידויות;
• חללים ציסטיים;
• צללים סגלגלים עם קצוות משוננים.

למניעת סרטן השד, מומלץ לנשים לערוך מעת לעת בדיקות עצמיות של השד. אל תפחד מדי כאשר הוא מתבצע, מכיוון שלא כל כלב ים הוא גידול, במיוחד ממאיר. אם יש סיבה לדאגה, עדיף לפנות לממולוג.

היכן ניתן לבצע צילום חזה?

צילום חזה הוא הליך אבחון נפוץ. ניתן לבצע צילום חזה במרפאות ציבוריות ופרטיות רבות ברוסיה. המחירים עבור שירות זה עשויים להשתנות בהתאם לציוד המשמש.

במוסקבה

בסנט פטרבורג

שם המרפאה

ברדיולוגיה, נקודה נקראת צל. צל שנראה כמו כתם וקוטרו פחות מ-1 ס"מ הוא צל חלקי. צל מוקד הוא מוקד, שגודלו נע בין 0.1 ס"מ ל-1.0 ס"מ. מוקדים פתולוגיים אלו אופייניים לצורות נוזולוגיות שונות. במקור, מוקדים אלה יכולים להיות ממקור דלקתי וגידולי, והם נגרמים גם מדימום, בצקת, אטלקטזיס. ניסיון רנטגן מוכיח שמוקדים בריאות נמצאים במחלות דלקתיות המשנות באופן פתולוגי את מבנה הפרנכימה הריאה. בארצנו, מוקדים אופייניים גם לשחפת (שחפת מוקדית). בפועל, זה קורה לעתים קרובות כאשר יש 2-3 מוקדים בריאה אחת, אז רדיולוגים מדברים על קבוצת מוקדים בריאה. מומחים לא מנוסים וצעירים לוקחים עבור צללים מוקדים את החתך של הכלי, את הצל של הפטמות של בלוטת החלב, כמו גם משקעי סידן בסחוס של הצלעות.

לצל המוקד יש את המאפיינים הבאים:

1) לוקליזציה של הצל המוקד.
2) השכיחות של צל מוקד.
3) קווי המתאר של הצללית המוקדית.
4) עוצמת הצללית המוקדית.

בחולה זה מתגלה מוקד באונה האמצעית של הריאה הימנית עם חלל ריקבון במרכז (מסומן בחץ). בהתאם למרפאה, אובחנה החולה כחולה בשחפת.

כתם לבן על צילום רנטגן/כתם לבן על צילום רנטגן/כתמים לבנים על הריאה/שני כתמים על הריאה/כתמים על מחלת ריאה

לכל מחלה יש לוקליזציה אופיינית של המוקד. שחפת (שחפת מוקדית ושחפת) מאופיינת בלוקליזציה בקודקוד הריאות ומתחת לעצם הבריח. עם דלקת ריאות, לוקליזציה יכולה להיות כל, אבל עבור מחלות דלקתיות של הריאות, קבוצה של מוקדים (2-3 מוקדים) אופיינית. עבור סרטן ריאות היקפי או גרורות של גידול, מאפיין אופייני בצילום הוא מוקד יחיד ללא סימני הסתיידות.

קווי המתאר של האח חדים ולא חדים. קווי מתאר לא חדים מצביעים לעתים קרובות יותר על סיבה דלקתית למקור המוקד. אם בצילום הרנטגן אנו נפגשים עם מוקד יחיד עם קווי מתאר חדים, שאינו ממוקם באזור הקודקוד והתת-שפתי, אז הרדיולוג מניח סרטן היקפי. מוקד בודד עם קווי מתאר חדים הממוקם בקודקוד או מתחת לעצם הבריח מרמז על שחפת (שחפת מוקדית או שחפת).

המבנה הבא של המוקד מובחן - הומוגנית או הטרוגני. אם נסתכל על הדוגמה של שחפת ריאתית, אז באמצעות תכונות אלה, אנו יכולים לומר את שלב המחלה, אשר נלקח בחשבון בעת ​​בחירת כימותרפיה. צל מוקד הומוגני אופייני לשחפת בשלב הדחיסה, והטרוגני לשחפת.

לחולה זה יש שינויים בשורשי הריאה, התואמים לשחפת של בלוטות הלימפה התוך-חזה בחולה עם חום ממושך ושיעול.

כתם קטן על הריאה/כתם קטן על הריאה/כתמים בריאות בצילום רנטגן/

כאשר מדברים על עוצמת הצל המוקד, אז רדיולוגים משווים לעתים קרובות את העוצמה עם מבנים אנטומיים סמוכים, למשל, עם כלי הדם של הריאות.

ניתן להבחין בעוצמת המיקוד הבאה:

1) צל בעוצמה נמוכה - אם הפוקוס מוצג בעוצמה, כחתך אורך של הכלי.
2) צל בעוצמה בינונית - אם הפוקוס מוצג בעוצמה, כמו כלי בחתך צירי.
3) פוקוס צפוף (צל בעוצמה גבוהה) - אם הפוקוס מוצג בעוצמה גבוהה יותר מעוצמת כלי הריאה בחתך הצירי.

עם צל בעוצמה נמוכה בצילום, בהתאם למרפאה, ניתן לחשוד בדלקת ריאות מוקדית או שחפת בשלב ההסתננות (שחפת מוקדית). צל אינטנסיבי בינוני מעיד על הנחתה של תהליך השחפת, הנצפה לרוב בטיפול הולם.

כמו כן, רדיולוגים מבחינים בנפרד בין מוקד של גון לבין מוקד מסויד מת בריאה, אשר יחד עם בלוטת לימפה מסויידת מרמז על תסביך שחפת ראשוני.

כל מיקוד (נקודה), אם מסתכלים היטב, הוא ייחודי, ורק רדיולוג מנוסה מסוגל להשוות את התמונה הקלינית לתמונה בצילום הרנטגן. כדי למנוע טעויות אבחון מיותרות, רדיוגרפיה נעשית בשתי הקרנות, וגם מבוצעת לאחר זמן מסוים כדי להעריך את המיקוד בדינמיקה. לדוגמה, אם נמצא נגע בודד בריאה בחולה בן 70 שמעשן כל חייו, אז נכון יותר להתייחס להיווצרות זו כסרטן ריאות.

לחולה בן 76 יש צל בריאה הימנית. בתחילה היה חשד לסרטן ריאות היקפי, אך האבחנה בחולה זו היא חמרטומה של הריאה הימנית.

נקודה עגולה על הריאה/דלקת ריאות בצד ימין כתמים על הריאות/כתמים על הריאות גורמים

כתם עגול בצילום הרנטגן מתאים לתסמונת רנטגן של צל עגול. אומרים כי תסמונת הצללים העגולים מתרחשת כאשר הצללים הבאים מופיעים בצילום רנטגן:

1) צלליות בודדות של צורה עגולה.
2) צללים בודדים בצורת חצי עיגול.
3) צלליות בודדות בצורת אליפסה.
4) צללים עגולים מרובים.
5) צללים מרובים של צורה חצי עיגול.
6) צלליות אובליות מרובות.

קריטריון חשוב לאמוד מתי נראה צל עגול בצילום רנטגן הוא הגודל. גודל הצל העגול צריך להיות יותר מסנטימטר אחד, מכיוון שצללים קטנים יותר הם מוקדים.

צל עגול, כמו מוקד, נובע מסיבות פתולוגיות שונות בריאה, למשל:

1) תהליך דלקתי.
2) תהליך הגידול.

כמו כן, נראה צל עגול עם חללים בריאות עם נוזל. ישנן גם סיבות שאינן קשורות לפתולוגיה של הריאה, אלא שבהן נראה צל עגול - זו הפתולוגיה של הצדר. אלה כוללים pleurisy (דלקת של הצדר), גידול פלאורלי, ציסטה.

לחולה יש ציסטה מלאה בנוזל.

כתמים על הריאה הימנית / כתם על הריאה השמאלית / כתם על הריאות עם פלואורוגרפיה

על מנת להציע לאיזו מחלה שייך הצל העגול, הרדיולוג עונה בתחילה על השאלות הבאות:

1) איזו צורה היא הצל?
2) האם יש קשר עם האיברים שמסביב?
3) מהם קווי המתאר של הצל?
4) מהו מבנה הצל?

צורת הצל המעוגל תוחמת את התהליך לתהליך פתולוגי הנמצא בתוך ומחוץ לריאה. עבור פתולוגיה תוך-ריאה, הוא מעוגל אופייני, אבל גם צל בצורת אליפסה. צל בצורת אליפסה מתרחש עם ציסטות ריאות מלאות בנוזל. כמו כן, צללית בצורת אליפסה היא תמונה אופיינית כאשר הציסטה גדלה לגודל כזה שהיא באה במגע עם הסרעפת, הצדר, המדיאסטינום ודופן החזה.

קווי המתאר של הצל המעוגל מאפשרים לרדיולוג לקבוע את הגורם לפתולוגיה, ולכן הם מאפיין חשוב בתיאור.

קווי המתאר הם:

1) מטושטשת או שהם נקראים גם מטושטשים.
2) ברור או חד.

קווי מתאר מטושטשים למחלת ריאות דלקתית. אי אפשר לקבוע אבחנה ספציפית במקרה זה, אבל הסימפטום שזוהה מצמצם את הסדרה הדיפרנציאלית. עם קווי מתאר ברורים, יש להניח גידול ריאות, שחפת או היווצרות ציסטית נוזלית שאינה מכילה אוויר בפנים.

לחולה יש אפל בריאה הימנית, שאופייני לדלקת ריאות לובארית.

כתם ריאה/רנטגן ריאה כתם לבן/כתם בהיר בקרני ריאה

צל מעוגל במבנה שלו מוצג כהומוגנית או לא הומוגנית. הצל הוא הומוגני עם שחפת, אבל על רקע הצל, סידן צריך להיות תנאי מוקדם. אם יש מבנה מעוגל שבתוכו יש חלל, אז הדבר הראשון שרדיולוגים חושבים עליו הוא גידול עם ריקבון או שחפת חודרנית בשלב הריקבון. עבור סרטן, צל מעוגל עם חלל אופייני יותר, שבו קווי מתאר פנימיים לא אחידים ועובי דופן לא אחיד. שחפת מאופיינת בחללים קטנים בצורת סהר. חלל עם תוכן נוזלי מוצג כאשר הציסטה נפתחת (יציאה של תוכן נוזלי) לתוך הסימפונות, כמו גם עם מורסה בריאות, המלווה במצב חמור של המטופל.

בעת פענוח צילום רנטגן עם צל מעוגל, קורה שלמרות התחשבות בכל הסימנים לעיל, הרדיולוג לא הוביל למסקנה. אז תנאי מוקדם לביצוע אבחנה הוא הערכה נכונה של רקמת הריאה, הסמוכה למוקד הפתולוגי. אם רקמת הריאה המקיפה את המוקד עם קווי מתאר לא חדים שלמה, אז זה סימן לדלקת טריה (שלב אקוטי ותת חריף). פיברוזיס של הרקמה המקיפה את המוקד מעידה על תהליך דלקתי כרוני, האופייני יותר לשחפת. דלקת כרונית של התהוות שחפת מאופיינת בנתיב לשורש הריאתי, המוצג כסימפונות המנקז את החלל עם קירות מעובים.

חולה זה עזב סרטן ריאות.