אורוגרפיה RCT. CT או אורוגרפיה: השוואת שיטות אבחון

אורוגרפיה היא שיטת אבחון יעילה ובטוחה. המחקר נקבע עבור חשד להתפתחות של פתולוגיות כליות, נזק לשלפוחית ​​השתן, לבעיות בסינון והפרשת שתן. הטכניקה מאפשרת לזהות אבנים, גידולים, ציסטות, כדי לקבוע את מבנה רקמת הכליה.

לפני ההליך, המטופלים צריכים להבין שהרופא לא בחר בטעות בשיטה כזו כמו אורוגרפיה. מה זה? מה מראה המחקר? מה ההבדל בין אורוגרפיה ניגודית לאורוגרפיה סקרית? כיצד להתכונן כראוי להליך? תשובות בכתבה.

מידע כללי

בדיקת רנטגן מאפשרת לזהות הפרות בעבודה של איברים חשובים המבצעים פונקציות הפרשה, סינון והפרשה. לקבלת תמונה מלאה יותר של שינויים שליליים, הרופא מזריק תחילה חומר ניגוד, ולאחר מכן עובר בדיקה. באורוגרפיה סקר, מתן תוך ורידי של תרופות אינו מתבצע. המחקר מותר בכל גיל, אין סיבוכים ואי נוחות רצינית במהלך ההליך.

יתרונות הטכניקה המודרנית:

• נותן נתונים אמינים על מידת הנזק לכליות, סוג הפתולוגיה;
• התמונה מציגה בבירור את המבנים הפרנכימליים, calculi, מערכת pyelocaliceal;
• מראה את שלב המחלה, איכות הכליות;
• אינו גורם לכאב למטופל;
• אין פגיעה ברקמות;
• מתאים לאיתור פתולוגיות שונות, כולל מולדות;
• תגובות שליליות חולפות מהר מספיק, אין סיבוכים רציניים;
• מוקדי דלקת נראים בבירור;
• ההליך נקבע למבוגרים וילדים כאחד;
• מספר סוגים של מחקר מאפשרים לרופא לבחור את האפשרות הטובה ביותר להבהיר את אופי הפתולוגיה בחולה מסוים;
• ההכנה פשוטה, אתה לא צריך לקחת תרופות יקרות;
• במהלך המחקר, החולה מקבל את המינון המינימלי של קרינה;
• אורוגרפיה היא שיטת אבחון אינפורמטיבית עם תוצאות אמינות.

אינדיקציות למחקר

בדיקת רנטגן נקבעת כדי לזהות:

• קטן וגדול;
• גידולים שפירים וממאירים;
• יתר לחץ דם המתרחש על רקע פתולוגיות כליות;
• גורמים להמטוריה;
• פתולוגיות מולדות של מבנה מערכת השתן;
• מחלות זיהומיות המתרחשות באיברים של מערכת גניטורינארית;
• הפרעות מבניות ברקמות של איברים חשובים;
• שליטה באזורים בעייתיים ב;
• לבירור מצב האיברים לאחר ניתוח כליה.

התוויות נגד

אורוגרפיה סקר, הפרשה וניגודיות אינה מתאימה לכל החולים. לפני המחקר, הרופא מגלה אם יש הגבלות לאדם מסוים. המטופל מחויב ליידע את האורולוג על כל הפתולוגיות הכרוניות, אי סבילות לחומרים מסוימים, הריון.

אורוגרפיה אינה מבוצעת במקרים הבאים:

• אקוטי או כרוני;
• pheochromocytoma;
• נטייה לדימום;
• תירוטוקסיקוזיס, פתולוגיות אחרות של בלוטת התריס;
• קרישת דם נמוכה;
• הֵרָיוֹן;
• צורות חמורות של מחלות כליות או כבד;
• נטילת תרופות Glucophage במהלך טיפול בסוכרת;
• תגובות אלרגיות לחומרי ניגוד של יוד;
• דימום מסוגים שונים;
• תקופת ההנקה.

מה לעשות אם הרופא אוסר לעשות אורוגרפיה? חלופה היא שיטות מחקר בטוחות יותר: CT, MRI,. טכניקות אלו נותנות תוצאות אמינות, אם כי תוכן המידע של האורוגרפיה גבוה יותר.

סוגי בדיקת רנטגן

בדיקת רנטגן מתבצעת בדרכים שונות. בחירת השיטה היא כשירותו של האורולוג.הרופא בוחר את הדרך הטובה ביותר לחקור את הרקמות והתפקוד של הכליות, בהתאם לאופי ההפרות. אורוגרפיה בסקר נקבעת לעתים קרובות לפני סוג ניגוד של מחקר כדי להבהיר את הנתונים, כדי לקבל תמונה מפורטת יותר של מבני הכליה הפנימיים.

אורוגרפיה של סקר

מאפיינים:

• רוב צילומי הרנטגן נלקחים על ידי רופאים בזמן הסרת חומר הניגוד;
• השיטה מאפשרת לך להעריך באופן אמין את תפקוד ההפרשה של איברים חשובים, לקבוע את קצב מילוי שלפוחית ​​השתן, אגן הכליה;
• במהלך המחקר, אבנים נראות בבירור, גודלן, צורתן, מיקומן;
• סוג הפרשה של מחקר נקבע כדי לזהות גידולים,;
• השיטה נותנת מושג על מבנה האיברים של מערכת השתן.

נוֹגֵד

תכונות של אורוגרפיה של כליות עם שימוש בחומר ניגוד:

• כדי לחקור את הכליות ושלפוחית ​​השתן, נעשה שימוש בחומר ניגוד, הניתן לווריד;
• הטכניקה מבוססת על יכולת הסינון של הכליות, הפרשת חומרים מעובדים, הפרשת מוצרים מטבוליים;
• כחומר רדיופאק, נבחרים Vizipak, Urographin, Cardiotrast;
• לאחר הכנסת הרכיבים, החולה חש לעתים קרובות חום בגוף, צריבה בווריד, בחילה, טעם מתכתי בפה. תופעות הלוואי נעלמות לאחר מספר דקות;
• ניגודיות אורוגרפיה מבוצעת עם שלפוחית ​​שתן ריקה. התמונות נלקחות במהלך תקופת הצטברות של חומר ניגוד מהדם במרווחים מסוימים: ב-2 הדקות הראשונות, לאחר מכן לאחר 5 דקות, 7 דקות לאחר מתן תוך ורידי של תרופה מיוחדת;
• הטכניקה מציגה את האגן, השופכנים, הכליות, הערמונית, אבנים, ציסטות, גידולים. התמונות מציגות הידרונפרוזיס, היפרפלזיה של הערמונית, מתיחה פתולוגית או קמטים של איברי מערכת גניטורינארית.

אופן ההכנה: כללים בסיסיים

כללים בסיסיים להכנה לאורוגרפיה:

• שלושה ימים לפני האורוגרפיה, על המטופל לסרב למזון המעורר היווצרות גזים מוגברת: קטניות, כרוב טרי, משקאות מוגזים, לחם טרי, מאפינס, ירקות חיים;
• עם נטייה לגזים, חשוב ליטול פחם פעיל פעם ביום בכמות הנדרשת (טבליה אחת לכל קילוגרם משקל);
• הקפד לעשות בדיקה כדי להבהיר את האלרגיה לחומר הרדיואקטיבי: Urografin, Triombrast, Visipak, Cardiotrast ואחרים. אם קודם לכן היו מקרים של תגובה שלילית לתרופות המפורטות, אזי החולה מחויב להזהיר רופאים על ביטויים בלתי רצויים;
• לא יאוחר מ-8 שעות לפני בדיקת הרנטגן, אתה צריך לאכול, במהלך היום אתה לא צריך לשתות יותר מדי נוזלים;
• בבוקר ביום ההליך, אתה לא יכול לאכול;
• במשרד, המטופל מסיר מוצרי מתכת, תכשיטים, מרוקן את השלפוחית ​​לפי הוראות הרופא;
• עם עצבנות, פחד מתחושות לא נעימות, זמן קצר לפני האורוגרפיה, מותר לקחת תרופה הרגעה (מרגיעה).

גלה כיצד לאסוף ומה התוצאות מציגות.

נכתב דף על איך לטפל באורוליתיאזיס אצל גברים עם דיאטה.

כיצד מתבצע ההליך

תכונות מחקר:

• כיצד מתבצעת האורוגרפיה? השלב הראשון הוא אורוגרפיה סקר, ואז הפרשה;
• משך ההליך תלוי בחומרת הפתולוגיה, זיהוי האבנים, מספר האבנים וגורמים אחרים (מאפיינים אישיים של האדם);
• סקירה אורוגרפיה נעשית במצב "עמידה". כדי להגן על החזה ואיברי המין, אזורים אלה מכוסים בסינרים כבדים עם לוחות מגן. הרופא שולח קרן של צילומי רנטגן לאזור 3 ו-4 של החוליות;
• עבור אורוגרפיה תוך ורידית עם חומר רדיואקטיבי, המטופל שוכב על שולחן מיוחד, הרופא מזריק את התרופה לווריד. תחילת ההליך מלווה לעיתים בתחושות לא נעימות, לאחר זמן קצר אי הנוחות נעלמת;
• בהדרגה הניגוד חודר לתוך רקמת הכליה, השופכנים. עם אורוגרפיה הפרשה, תמונות נלקחות במרווח מסוים. יש להקצות זריקה אחת ל"עמידה", השאר - במצב "שכיבה";
• בנוכחות אינדיקציות, תמונות מושהות נלקחות כמה שעות לאחר מילוי הרקמות בחומר ניגוד;
• משך ההליך הסטנדרטי הוא בין 30 ל-60 דקות;
• לאחר המחקר, המטופל יכול לעשות את הדברים הרגילים, לאכול, לשתות נוזלים.

נקודה חשובה!כדי לבצע כל סוג של מחקר, על המטופל לרוקן לא רק את שלפוחית ​​השתן, אלא גם את המעיים. בועות אוויר, הצטברות של מוצרים מעובדים מפריעות להדמיית כליות, מפחיתות את יעילות השיטה. אם אדם אינו יכול לנקות את המעיים בעצמו, מבצעים חוקן כדי למקסם את הסרת שאריות המזון והגזים.

תופעות לוואי

במהלך אורוגרפיה בסקר, אי נוחות אינה מופיעה, אי נוחות לתקופה קצרה מתרחשת בזמן החדרת חומר רדיופאק. לאחר מספר דקות, תופעות הלוואי נעלמות.

הרופא מחויב להזהיר את המטופל על תחושות שליליות אפשריות:

• צריבה בווריד בדקה הראשונה;
• בחילה;
• טעם לא נעים בפה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• תחושת חום בגוף.

להסרה מהירה של החומר הרדיואקטיבי, המטופל לאחר ההליך צריך לשתות יותר חלב, מיצי פירות טבעיים, תה ירוק חלש.

תוצאות

לאחר ההליך, הרופא מנתח את התמונות, מבהיר ומזהה:

• צורה, גודל, מיקום הכליות;
• מצב של מבנים parenchymal;
• פונקציונליות של מערכת האגן;
• איכות מילוי האגן בשתן;
• קצב יציאת שתן;
• נוכחות של אבנים;
• ההשלכות של טראומה בדרכי השתן;
• מומים של הכליות;
• דרגה חמורה של הידרונפרוזיס.

אורוגרפיה היא מחקר מודרני להערכת מצב דרכי השתן, פרנכימה כלייתית, זיהוי מוקדים דלקתיים, אזורים בעייתיים המפריעים ליציאת השתן החופשית. בדיקת רנטגן בטוחה למטופלים בכל גיל.הכנה נכונה לאורוגרפיה ניגודיות, הפרשה וסקר מגבירה את יעילות השיטה.

למידע נוסף על בדיקת אורוגרפיה של הכליות לאחר צפייה בסרטון הבא:

ברפואה, ישנן דרכים רבות ושונות לאבחן פתולוגיות של הכליות, השופכנים והשופכנים. הנפוץ ביותר הוא אורוגרפיה של הכליות, אשר נלמד מהמאמר שלנו.

הודות לשיטה זו, ניתן לקבוע את מצב איברי מערכת השתן ולזהות חריגות פתולוגיות. יחד עם זאת נציין כי בשנים האחרונות שיטת האורוגרפיה הוחלפה פעמים רבות ב-CT ו-MRI, במיוחד שהליכים הללו אינם כואבים ומחירם נמוך בסדר גודל.

אורוגרפיה היא שיטת רנטגן בטוחה ואינפורמטיבית לאבחון האיברים הפנימיים של מערכת גניטורינארית. מינוי ההליך נדרש לחשודים, כמו גם לשופכנים, המאופיינים בבעיות בהפרשת שתן מהגוף. הודות לאורוגרפיה, ציסטות נקבעות, כמו גם מבנה הכליה.

אבחון באמצעות אורוגרפיה מתבצע בהכרח על ידי מומחים מומחים שהוכשרו בהיבט רפואי זה. תוצאות האורוגרפיה מאפשרות לאורולוג לבצע אבחנה סופית ומדויקת, המאפשרת פיתוח שיטה מתאימה ויעילה לטיפול תרופתי.

מהות ההליך היא החדרת חומר ניגוד לכליה, המודגש בצילום הרנטגן ונותן תמונה ברורה יותר של מבנה איברי מערכת השתן.

תשומת הלב. בעבר, האורוגרפיה הייתה למעשה השיטה היחידה שאפשרה אבחנה מדויקת של המטופל. אך בשל העובדה שלא מדובר באירוע נעים במיוחד הגורם לאי נוחות למטופל, כיום הרופאים נוקטים יותר ויותר בשיטות חלופיות לאבחון כליות, כמו MRI ו-CT.

אבחון באורוגרפיה מתבצע בכל גיל (למעט ילדים מתחת לגיל חודש), אינו גורם לסיבוכים חמורים, למעט העובדה שהוא גורם לאי נוחות. אבל נדבר בפירוט רב יותר על היתרונות והחסרונות של טכניקה זו.

היתרונות של אורוגרפיה

ישנן מספר תכונות חיוביות שיש להליך רנטגן:

1. זה מאפשר לקבל מידע אינפורמטיבי על מצב הרקמות, הפונקציונליות ותפקוד ההפרשה של איברי מערכת השתן. הודות להליך, הרופא יכול לבצע אבחנה מדויקת למטופל ולפתח טיפול יעיל למחלה.
2. תמונת הרנטגן מציגה בבירור את המבנים הפרנכימליים, את נוכחות האבנים ואת מצב מקטע האגן.
3. שלב התהליך הפתולוגי והתכונה התפקודית של הכליות נקבעים.
4. זה לא גורם לכאב רב, רק קצת אי נוחות.
5. אינו גורם לפגיעה ברקמות של איברים פנימיים
6. מאפשר לך לזהות חריגות מולדות של התפתחות.
7. תופעות לוואי אפשריות לאחר ההליך נעלמות במהירות, אין סיבוכים רציניים.
8. המקום והדרגה של התהליך הדלקתי מוגדרים בבירור.
9. ניתן לרשום אורוגרפיה אפילו בילדות.
10. מספר סוגים של אורוגרפיה מאפשרים לרופא לבחור את אפשרות המחקר הטובה ביותר לביצוע אבחנה מדויקת.
11. הכנה פשוטה להליך, אינה דורשת שימוש בתרופות יקרות.
12. במהלך תקופת האורוגרפיה, אדם מקבל מינון מינימלי של קרינה.
13. היא נחשבת לשיטה אינפורמטיבית ואמינה ביותר לאבחון כליות.

איזה מידע ניתן לקבל מההליך?

הודות לאורוגרפיה של איברים פנימיים, אתה יכול לקבל את הנתונים הבאים:

• קו מתאר של איברים פנימיים;
• לוקליזציה של הנגע;
• גודל;
• טופס;
• תכונות פונקציונליות.

בנוסף לכל היתרונות, יש צורך גם להדגיש את העובדה שבמהלך ההליך ניתן גם לאבחן את מצבם של איברים פנימיים סמוכים אחרים. לפיכך, תהליכים פתולוגיים נלווים אינם נכללים או מאושרים.

חסרונות של אורוגרפיה

בין היתרונות הרבים, לאורוגרפיה יש חסרונות.

אלו כוללים:

1. תוכן מידע לא מספיק על המבנה התאי של איברים, רקמות וחלל פרירנלי.
2. חוסר היכולת לקבוע את המאפיינים התפקודיים של מתן שתן.
3. נוכחות של תגובות אלרגיות ליוד.
4. חוסר האפשרות לבצע אבחנה זו בנוכחות פתולוגיות כגון אי ספיקת כליות, כבד ולב.
5. חשיפה לקרינה של הגוף, אם כי במינונים קטנים.

אינדיקציות לאורוגרפיה

מינוי אבחנה מסוג זה מתבצע על ידי רופא כדי לאשר או לשלול חשדות לאבחנה מסוימת.

ההליך נקבע במצבים שבהם המטופל מתלונן על תלונות כאלה:

• נוכחות של זיהומים בדם בשתן;
• כאבי גב המלווים בחום גבוה;
• קוליק כליות.

אורוגרפיה מסומנת גם לפני התערבות כירורגית על מנת להעריך את התוצאות של ניתוח עתידי ולנתח את הדינמיקה של טיפול שמרני קודם.

התוויות נגד ותופעות לוואי

במצבים מסוימים, לשיטת האבחון האינסטרומנטלית יכולה להיות השפעה שלילית ולהוביל לתוצאות מורכבות. קודם כל, חולים כאלה אינם נכללים: נשים בהריון ואמהות מניקות.

במקרה של הריון, חשיפה לקרני רנטגן אסורה בהחלט, ובמקרים של אמהות מניקות, אם יש אינדיקציות משמעותיות, יש לנטוש את ההנקה למשך מספר ימים.

התוויות נגד לאורוגרפיה יהיו כדלקמן:

• אי ספיקת כליות, כבד, לב;
• התקף לב ושבץ קודמים;
• פעילות יתר של בלוטת התריס;
• סוכרת צורה מנותקת;
• רמה נמוכה של קרישת דם;
• גלומרולונפריטיס;
• תגובות אלרגיות לחומר הניגוד;
• היעדר כליה אחת (לא חל על אורוגרפיה בסקר);
• מחלת קרינה הנגרמת מחשיפה לקרינה.

תשומת הלב. לפני קביעת הליך הקרנה, הרופא מחויב לחשב את מינוני הקרינה של המטופל, תוך התמקדות בנורמות השנתיות שנקבעו.

יש לציין כי בחולים הנוטים לתגובות אלרגיות, קיים סיכון לסיבוכים כאלה:

• כוורות;
• אנגיואדמה;
• הלם אנפילקטי;
• גרון עווית.

מטופלים רבים לאחר הכנסת חומר ניגוד, התגובות השליליות הבאות מצוינות:

• בחילה;
• לְהַקִיא;
• סְחַרחוֹרֶת;
• חום בגוף;
• תחושה של טעם ברזל בפה.

לפני ביצוע אורוגרפיה כלייתית, יש ליידע את המטופלים על ההשלכות האפשריות והתגובות השליליות.

סוגי אורוגרפיה של כליות

אורוגרפיה יכולה להתבצע בדרכים שונות, הבחירה נשארת רק אצל הרופא המטפל, המסתמך על תלונות המטופל ועל המאפיינים האישיים של גופו.

אורוגרפיה של סקר

אחת מבדיקות רנטגן הכליות הפשוטות ביותר, המאפשרת לקבל תמונה של חלל הבטן ואינה מצריכה הכנסת תמיסת ניגוד. תוצאות המחקר במקרה זה מוגבלות על ידי המצב הכללי של האיברים הפנימיים, נוכחות של פציעות, ניאופלזמות, ציסטות, אבנים ועיוותים משמעותיים.

היתרון העיקרי של אורוגרפיה בסקר הוא מהירות השגת התוצאות והנגישות למטופלים. ציוד מודרני מאפשר לך להציג תמונה של חלל הבטן על הצג ולקבל במהירות תוצאות אבחון.

תכונות של ההליך:

לעתים קרובות, אורוגרמה סקר מוזמנת לפני הליך אורוגרמה נרחב יותר באמצעות חומר ניגוד.

אורוגרפיה של הפרשה

השיטה מורכבת במתן תוך ורידי של תמיסת ניגוד, המאפשרת לקבוע לא רק את התכונות האנטומיות של האיברים הפנימיים, אלא גם את הפיזיולוגיות. Urografin, Cardiotrast, Visipak, כמו גם האנלוגים שלהם משמשים כחומר ניגוד. לאחר מתן התמיסה מגיעה לכליות תוך דקות ספורות, ועוברת את כל נתיב הסינון.

הפתרון הוא סימן מיוחד וחשוב לאבחון, אם מופיעים מכשולים מכניים או פתולוגיים בדרך, ניתן לראות זאת בתמונות בדיוק גבוה. כדי לקבל תוצאת אבחון אמינה, מצלמים סדרה של תמונות בהקרנות שונות.

תכונות של ההליך:

1. צילומי רנטגן נלקחים גם בזמן הזרקת תמיסת הניגוד.
2. מאפשר לך להעריך את תפקודי ההפרשה של הכליות ולקבוע את קצב המילוי של אגן הכליות והאוריאה.
3. בתקופת הלימודים, אבנים, גודלן, צורתן ומבנהן מוגדרות בבירור.
4. מאפשר לך לזהות גידולי גידול, ציסטות.
5. מראה את המבנה של כל איברי מערכת השתן.

אורוגרפיה תוך ורידית

השיטה מורכבת מהחדרה מתמדת של פתרון ניגודיות במשך זמן רב. לשם כך משתמשים במערכת טפטוף. הליך זה נמשך תקופה ארוכה למדי, ולכן לתקופה זו החולה נשאר בבית חולים.

ככלל, זה נקבע לפני ניתוח מורכב. אבחון מאפשר לך להעריך את קצב מעבר השתן דרך תעלות השופכה ואת הזמן שלוקח למילוי האוריאה. התוצאות המתקבלות מושוות עם פרמטרים המודינמיים.

כללים להכנה להליך

לפני ביצוע אורוגרפיה, המטופל מקבל המלצות מתאימות, אשר עליו בהחלט להקשיב להן על מנת לקבל תמונה אמינה של המחלה. להכנה לאורוגרפיה מכל סוג יש כללים אופייניים זהים.

הכללים להכנה להליך הם כדלקמן:

1. 3 ימים לפני ההליך, על המטופל לסרב למוצרים הגורמים להיווצרות גזים מוגברת. לדוגמה, קטניות, משקאות מוגזים, כרוב טרי, מאפינס, ירקות חיים.
2. אם יש נטייה לגזים מוגברת, מומלץ ליטול פחם פעיל במשך 7 ימים לפני ההליך. המינון המומלץ הוא 1 טבליה לכל 10 ק"ג ממשקל המטופל, נלקח פעם אחת ביום.
3. בדוק אם יש תגובה אלרגית לתמיסה. אם תופעות דומות צוינו בעבר, יש צורך לספר על כך לרופא המטפל.
4. הארוחה האחרונה לפני האורוגרפיה צריכה להתבצע לא יאוחר מ-8 שעות. כדאי גם להגביל את צריכת הנוזלים.
5. על פי הוראות הרופא, עליך לרוקן את שלפוחית ​​השתן, להסיר מעצמך את כל מוצרי המתכת.
6. אם למטופל יש תחושה מוגברת של פחד, פחד, מותר ליטול כדור הרגעה זמן קצר לפני ההליך.

עֵצָה. כדי להפחית את היווצרות הגזים במעיים, מומחים ממליצים לשתות 30 גרם שמן קיק לפני האורוגרפיה, השווה ל-3 כפיות.

בנוסף, ערב ההליך, עליך להקפיד על תזונה נכונה, יש צורך להוציא מזונות חריפים, מלוחים, מטוגנים ומעושנים.

כללים לאורוגרפיה

אורוגרפיה של הכליות לא לוקחת הרבה זמן, היא מתבצעת די בקלות.

כללי ההתנהגות הם כדלקמן:

1. משך האורוגרפיה תלוי בחומרת המחלה, בנוכחות של אבנים ובמאפיינים האישיים של האורגניזם.
2. אורוגרפיה רגילה מתבצעת בעמידה. כדי למנוע הקרנה של חלקים אחרים בגוף (חזה, איברי מין), הם מכוסים בסינרי מגן. האזור של החוליה השלישית והרביעית נופל לתוך אזור ההקרנה.
3. אורוגרפיה תוך ורידית עם שימוש בחומר ניגוד מבוצעת על המטופל בתנוחת שכיבה. התרופה ניתנת תוך ורידי, ולאחר מכן מצלמים תמונות מיד. תחילת האורוגרפיה תמיד מלווה באי נוחות קלה, אך לאחר זמן מה התחושות הללו נעלמות.
4. לאחר החדרת התמיסה, חומר הניגוד ממלא את השופכנים ורקמת הכליה. התמונות מבוצעות במרווח מסוים, התמונות הראשונות מצולמות בעמידה של המטופל, והתמונות הבאות כאשר המטופל שוכב על הספה.
5. אם יש אינדיקציות, התמונות חוזרות על עצמן לאחר זמן מה לאחר הכנסת תמיסת הניגודיות.
6. משך האורוגרפיה הוא בין 30 דקות לשעה.
7. לאחר ההליך, המטופל יכול לנהל חיים נורמליים, כבר ניתן לאכול ולשתות נוזלים.
8. בזמן צילום התמונה על המטופל לעצור את נשימתו. אם זה לא נעשה, התמונה תראה הכפלה של האבנית ושל קטע האגן.

הפרשנות של הניתוחים מתבצעת על ידי הרופא המטפל.

חָשׁוּב. הליך האורוגרפיה דורש ריקון לא רק שלפוחית ​​השתן, אלא גם את המעיים. לכן, מומלץ לשתות חומר משלשל כמה שעות לפני ההתחלה אם לא ניתן להתרוקן באופן טבעי. אחרת, חוקן יירשם.

תופעות לוואי אפשריות לאחר אורוגרפיה אינן דורשות טיפול, הן נעלמות מעצמן לאחר זמן מה. להסרה מהירה יותר של חומר הניגוד מהגוף, מומלץ לשתות חלב, תה ירוק ומיצי פירות טבעיים סחוטים טריים.

הסרטון במאמר זה יספר לקוראים על היעילות של הליך כגון אורוגרפיה של כליות.

טומוגרפיה ממוחשבת של הכליות היא אבחון אינפורמטיבי ובטוח ביותר של דור חדש. נתונים מדויקים הפכו זמינים לרופאים, ומאפשרים להם לזהות סרטן, ציסטות וניאופלזמות אחרות, לעקוב אחר תפקודם של איברים ולשרטט תמונה של גרורות. הודות לחיתוכים, ניתן לראות כל אזור שהיה מוסתר בעבר מעיני המומחים. השיטה מבוססת על הדמיית רנטגן עם החיישנים החזקים ביותר הלוכדים כל שינוי. זווית הצפייה היא 360 מעלות. נתוני הסקר מועברים למחשב, שם נוצרת תמונה מלאה ומתבצע פענוח. כאשר מחפשים מקום לבצע בדיקה כזו, העדיפו מוסד רפואי בעל מוניטין - בית החולים המרכזי של האקדמיה הרוסית למדעים במוסקבה.

מה נבדק בבדיקת CT של הכליות

מומחים כאלה יכולים להתייחס לבדיקת CT של הכליות:, נפרולוג, אונקולוג, מטפל או. המחקר מונה במטרה:

• הדמיה של הכליות ודרכי השתן, מערכות סמוכות אחרות.
• קביעת המיקום הנכון של הכליות ושלפוחית ​​השתן.
• אבחון שינויים התפתחותיים, הפרעות צורה, מיקום כליות בחלל הבטן, איחוי, מספר לא נכון של איברים.
• בדיקת אבנים בכליות ופתולוגיות נלוות.
• אבחון אונקולוגיה, תצורות שפירות, גידולים של החלל הרטרופריטונאלי.
• בדיקה של בלוטות יותרת הכליה.

אינדיקציות לביצוע

בדיקת CT של הכליות מתבצעת במקרים כאלה:

• נוכחות של גידולים ותצורות אחרות ממקור לא ידוע באזור האגן.
• או מכשולים אחרים.
• פוליציסטיות, אבצסים, אנומליות מולדות.
• מחלות אחרות המשפיעות על אזור הכליות ואיברים קשורים.
• חוסר אפשרות לבצע שיטות מחקר אחרות.

התוויות נגד

בשל השימוש בציוד מודרני והמקצועיות של מומחים, הסיכונים והתוויות נגד הם מינימליים. אם מבוצע CT של הכליות עם ניגודיות, קיימות מגבלות לחלק מהחולים עקב אלרגיות אפשריות למרכיבי החומרים המוזרקים. חולים עם אלרגיות לרכיכות, יוד או תרופות נמצאים בסיכון. קיים גם סיכון ל:

• מניקה ובהריון.
• חולי סוכרת.
• אנשים שיש להם עלייה ברמות הקריאטין.
• חולים עם מיוטוקסיקוזיס.
• חולים עם הפרעה בקרישת הדם.
• עם רמה גבוהה של השמנת יתר.

הכנה

הכנה למחקר תהיה המפתח לאבחון מוצלח ולהמשך טיפול. CT ללא ניגוד אינו דורש הכנה מיוחדת, רק יישום המלצות פשוטות. יש צורך להקדיש תשומת לב מיוחדת לשלב זה ולעקוב אחר כל ההוראות כיצד להכין:

• חשוב לספר לרופא על כל תרופה שאתה נוטל ועל כל אלרגיה שתהיה לך לתרופות או לחומרים אחרים. חשוב במיוחד בעת ביצוע בדיקת CT של הכליות עם ניגודיות.
• יש לשלול מראש אלרגיה לחומרי ניגוד.
• תיקון תזונה יפרוק את מערכת העיכול, יפחית את הסבירות לנפיחות.
• חובה לערוך בדיקת דם ומחקרים מקדימים נוספים, אם נדרש מהתמונה הקלינית.
• על המטופל להחליף ללבוש מתאים, להסיר את כל חפצי המתכת, התכשיטים, התותבות וכו'.

כיצד מתבצעת בדיקת CT כליות?

ההליך מתבצע על בסיס חוץ. הרדיולוג יגיד לך איך מתבצע המחקר, יפרט איך להתנהג, באיזה עמדה להיות. אם מבוצעת בדיקת כליות עם חומר ניגוד, יונח קטטר באזור המרפק או המפשעה. קיבוע נוח של המטופל מתבצע בעזרת חגורות וכריות, במידת הצורך.

המטופל על השולחן הנייד מונח בסורק, שיסתובב כדי לבצע קריאות. התהליך נשלט על ידי שלט רחוק, הרופא יכול לתת הנחיות למטופל, יש לפעול לפיהן. לאחר שימוש בחומר ניגוד, יש צורך להגביר את צריכת המים כדי שהחומר יעזוב את הגוף מהר יותר.

בדיקת CT של הכליות עם ניגודיות

בדיקת CT יכולה להיעשות עם או בלי חומר ניגוד. הטעם בהחדרת התרופה היא שבגלל תכונותיה היא אטומה לקרני רנטגן. לפיכך, ניתן ללמוד את כלי הכליות, אבחנה מדויקת בנוכחות גידולים, ציסטות ושינויים אחרים. ניתן להבחין בגבולות האיברים רק כאשר בוחנים אותם עם שיפור בצורת ניגודיות. כלומר, אתה יכול לשקול את הצפיפות, המבנה של מושא המחקר.

טומוגרפיה ממוחשבת של הכליות עם ובלי ניגודיות

תוצאת CT

פענוח הנתונים שהתקבלו אורך כשעה. הנתונים המתקבלים המועברים למחשב מתפרשים, ולאחר מכן המטופל מקבל מסקנה. אבחון מדויק באמצעות ציוד מודרני הוא המפתח לטיפול מוצלח. ביקורות רבות מאשרות את היעילות. אורוגרפיה CT של הכליות שבוצעה כהלכה תיתן תמונה מקיפה של מצב המטופל.

בדיקת CT של הכליות בבית החולים הקליני המרכזי של האקדמיה הרוסית למדעים

ניתן לבצע בדיקת CT של הכליות ובלוטות האדרנל, וכן לבחון מערכות גוף נוספות במרפאה מודרנית במוסקבה באמצעות ציוד איכותי במחיר משתלם. רופאים מקצועיים יערכו במיומנות אבחנה, שתעזור לבסס סוף סוף את האבחנה ולרשום טיפול הולם. אתה יכול לברר את עלות הטומוגרפיה, היכן לעשות זאת ומה התנאים, אצל המומחים של המרפאה ובאתר האינטרנט שלנו.

אורוגרפיה של הפרשה- זוהי שיטת אבחון בקרני רנטגן של מחלות של מערכת השתן, המבוססת על יכולת הכליות להסיר במהירות (או להפריש) חומרים אטומים רדיואקטיביים.

אורוגרפיה כוללת מתן תוך ורידי של חומר ניגוד (ומכאן שם נוסף לשיטה זו - אורוגרפיה תוך ורידית). תכשירים המכילים יוד משמשים כסוכנים אטומים לרדיו. די מהר, חומר הניגוד מגיע לכליות ומתחיל להשתחרר לתוך חלל מערכת ה-pyelocaliceal. כבר 2-5 דקות לאחר תחילת הזרקת הניגוד, ניתן לבצע צילומי רנטגן אינפורמטיביים של הכליות. בדרך כלל נלקחת סדרה של צילומי רנטגן (עד 6 צילומי רנטגן). צילומי רנטגן מושהים (לאחר 20, 40, 60 דקות) מאפשרים לך להעריך את העבודה של איברים אחרים של מערכת השתן.

מה מראה אורוגרפיה של הפרשה?

אורוגרפיה להפרשה מאפשרת:

• לקבוע את הצורה והגודל של כוסות ואגן;
• ללמוד את יכולת ההפרשה של הכליות;
• לזהות אבנים במערכת השתן ואת השינויים שהן גורמות;
• לזהות תצורות גידול ופתולוגיות אחרות והפרעות תפקודיות.

מחלות המסייעות לאבחון אורוגרפיה הפרשה

אורוגרפיה הפרשה משמשת לאבחון מחלות ופתולוגיות כגון:

• , במיוחד אם יש צורך לדמיין אבנים בשופכן;
• גידולים וציסטות של הכליות;
• חריגות בהתפתחות הכליות;
• חסימה של דרכי השתן העליונות (לדוגמה, דחיסה של השופכן על ידי איברים אחרים);

מתי יש לציין אורוגרפיה של הפרשה?

אינדיקציות לאורוגרפיה הפרשה הן:

• אם יש חשד למקור הכליות שלהם;
• דם בשתן;
• מחלות דלקתיות כרוניות וחוזרות של מערכת השתן;
• חשד לאורוליתיאזיס או מחלות גידול של הכליות.

התוויות נגד לאורוגרפיה הפרשה

התווית נגד לאורוגרפיה היא אי סבילות לתרופות המכילות יוד. כמו כן, אורוגרפיה, ככלל, אינה נעשית בחולים עם אי ספיקת כליות חריפה, מחלת כבד חמורה ובמקרים אחרים.

הכנה לאורוגרפיה הפרשה

המחקר מתבצע על קיבה ריקה. תחילה יש צורך לנקות את המעיים כדי שתכולת המעי הגס לא תיפול בצילומי רנטגן. לכן, בערב המחקר, הארוחה האחרונה לא צריכה להיות מאוחרת מ-18-00. בערב ובבוקר ביום המחקר מומלץ לעשות חוקן.

במהלך היום שלפני המחקר, רצוי להגביל את צריכת הנוזלים - זה יגדיל את ריכוז חומר הניגוד ויהפוך את האורוגרפיה לאינפורמטיבית יותר.

על מנת לשלול תגובה אלרגית לחומר ניגוד, מומלץ לבצע ניסוי תוך ורידי של ניגוד (במינון מינימלי) ערב האורוגרפיה.

לפני אורוגרפיה, רצוי לעשות רדיוגרפיה כללית של הכליות.

נמצאו 200 מרפאות שבהן ניתן לקבל אורוגרפיה במוסקבה.

כמה עולה אורוגרפיה להפרשה במוסקבה

מחירי אורוגרפיה במוסקבה מ 900 רובל. עד 25524 רובל..

אורוגרפיה: ביקורות

מטופלים השאירו 6335 ביקורות על מרפאות המציעות אורוגרפיה מפרישה.

מהי מהות האורוגרפיה?

אורוגרפיה היא שיטת רנטגן המשמשת להערכת מערכת גניטורינארית: כליות, שופכנים ושלפוחית ​​השתן. במשך שנים רבות, אורוגרפיה תוך ורידית או רטרוגרדית הייתה שיטת הבחירה לאבחון פתולוגיות בדרכי השתן. עם זאת, לשיטה זו המבוססת על רדיוגרפיה קונבנציונלית יש חסרונות רבים, לרבות דיוק נמוך באבחון נגעים פרנכימליים, ערך אבחוני נמוך לזיהוי הגורם לחסימה בהיעדר אבנים רדיופאקות.

לאחרונה, אורוגרפיה המבוססת על טומוגרפיה ממוחשבת הפכה לסטנדרט הזהב לאבחון. CT אורוגרפיה (CUT) הפכה לכלי האבחון השימושי ביותר לאבחון חריגות מולדות מורכבות, טראומה, זיהומים וגידולים במערכת השתן. בנוסף, סוג זה של אבחון מאפשר לך להעריך את המצב של לא רק הפרנכימה של איברים, אלא גם כלי דם ואפיתל (אורותל).

מה זה מראה? אילו מחלות הוא מאבחן?

CT אורוגרפיה מאפשרת הערכה של המצבים הבאים:

• חריגות התפתחותיות (הכפלת הכליה, תת התפתחות),
• ניאופלזמות,
• מחלת Urolithiasis,
• חסימה של השופכה,
• חסימה של עורק הכליה,
• דלקת פיילונפריטיס חריפה,
• המטוריה
• פציעה,
• פיסטולות.

כיצד נדרשת הכנה?

לפני ביצוע המחקר, יש צורך להזהיר את הרופא אם למטופל יש:

• אלרגיה, במיוחד ליוד,
• הריון או הסבירות שלו,
• תגובה לחומרי ניגוד
• מטפורמין, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, משתנים או אנטיביוטיקה
• מחלות לב, אסטמה, סוכרת, מחלת כליות.

יש להגיע לבחינה עם שלפוחית ​​שתן מלאה. לכן יש צורך לשתות מים ולא להטיל שתן עד תום ההליך.

איך זה מתבצע?

במהלך הסריקה, המטופל מונח על השולחן. ניתן להשתמש ברצועות וכריות כדי לעזור לשמור על המיקום הנכון ולהישאר בשקט. חומר ניגוד מוזרק לוריד לווריד באמה.

אתה עלול להרגיש חם במשך דקה או שתיים ויש לך טעם מתכתי בפה. יכול להיות גם דחף להשתין.

בתחילת ההליך, הטבלה תעבור במהירות דרך הסורק כדי לקבוע את מיקום ההתחלה הנכון עבור הסריקה. ואז זה יזוז לאט. במידת הצורך, המכונה יכולה לבצע מספר מעברים. במקרה זה, ישמעו צלילי זמזום ולחיצה קלים. כדי למנוע מטושטשות של תמונות, הרופא עשוי לבקש מהמטופל לעצור את נשימתו מדי פעם. לאחר השלמת האורוגרפיה, תצטרך להמתין עד שהרדיולוג יעריך את איכות התמונות המתקבלות.

סיכונים וסיבוכים

קיים סיכון קטן לתגובה אלרגית כאשר חומר הניגוד מוזרק. התגובות בדרך כלל קלות ומטופלות בקלות. אלו כוללים:

• מרגיש גל של חום
• בחילה,
• גירוד בעור ואורטיקריה,
• כאב ליד מקום ההזרקה.

התוויות נגד והגבלות

התוויות נגד מוגבלות להריון ואלרגיה קודמת לניגודיות עם יוד.