לחיצות פה וחזה בפה. הנשמה מלאכותית ועיסוי לב - כללים וטכניקות

בכל תאונה, בין אם זה אובדן הכרה, טביעה או הרעלת פחמן חד חמצני, הסיוע לקורבן חייב להתחיל בשיקום הנשימה ותפקוד הלב. זה יכול להיעשות עם החייאה לב ריאה. עם זאת, כפי שמראה בפועל, ברוב המקרים, עדי ראייה לאירוע אינם יודעים מה לעשות, או מספקים עזרה ראשונה באופן שגוי. בואו נבין את זה איך לעשות הנשמה מלאכותית ועיסוי לבעם מוות קליני.

קרא גם:

עוּבדָה . לאחר הפסקת הנשימה והפסקת התכווצויות הלב, מתרחש מוות קליני. זה נמשך רק 5-6 ​​דקות, במהלכן ניתן להחזיר אדם לחיים. לאחר תקופה זו, עקב מחסור בחמצן, מתרחשים שינויים בלתי הפיכים ברקמות. לאחר מכן, למעט חריגים נדירים ביותר, לא ניתן עוד להחיות את הנפגע.

להוציא אדם ממוות קליני ולהחזיר את פעילות הנשימה והלב צריך לבצע החייאה לב ריאה, הכולל שני הליכים עיקריים - הנשמה מלאכותית (אוורור ריאתי) ועיסוי לב עקיף (דחיסה בחזה).

נוהל החייאה לב-ריאה

1. קבע נוכחות או היעדר סימני חיים: נשימה, פעימות לב, תגובת אישונים לאור.

סימנים של דום נשימה

• הביאו את האוזן אל הפה, והניחו את היד על החזה: אם אינכם מרגישים את תנועת האוויר ואינם מרגישים כיצד החזה עולה, אין נשימה, כלומר. הריאות זקוקות לאוורור מלאכותי.

סימנים של דום לב

• בדוק את הדופק על ידי הנחת האצבע המורה והאצבע האמצעית על עורק הצוואר (בצד הגרון מתחת לסנטר), או הצמד את האוזן אל החזה: אם אין פעימה - הלב זקוק לעיסוי עקיף.

2. הנח את הקורבן על גבו, ואתה צריך להשתמש במשטח קשה: רצפה, אספלט או אדמה. ביצוע עיסוי לב על החוף או על המיטה אינו יעיל- הלחץ יהיה על החול או המזרון, ולא על הלב. לכן, אם הסצנה היא חוף חולי או מיטה, אתה צריך להעביר את הגוף לאזור מוצק יותר, או לשים משהו כמו לוח מתחת לגב.

3. אם לא נצפים נשימה ודופק, התחל מיד בהחייאה. אתה צריך להתחיל עם הנשמה מלאכותית, ולאחר מכן להמשיך לעיסוי לב. שמור על היחס - 2 עד 30, כלומר 2 נשימות עבור 30 דחיפות חזה. וכך הלאה במעגל עד שנמצאים סימני חיים, או עד שמגיע אמבולנס. זכור לבדוק דופק או נשימה בכל דקה.

איך לעשות הנשמה מלאכותית

1. לאחר שהנחת את הקורבן על הגב, לזרוק את ראשו לאחור- זה הכרחי לגישה בלתי מופרעת של אוויר לריאות. כדי לתקן את המיקום הזה, הניחו גליל בגדים מקופלים או מגבת מתחת לכתפיים. זכור: אל תטה את הראש אם יש חשד לשבר בצוואר.

2. עם אצבע עטופה במפית או מטפחת, בתנועה סיבובית לנקות את פנים הפה מחפצים זרים: חול, חתיכות מזון, דם, ריר, הקאות.

3. לאחר שווידאתם שדרכי הנשימה אינם סתומים בכלום, התחל בהנשמה מלאכותית בשיטת הפה לפה, או, אם לא ניתן לפתוח את הלסת עקב עווית, בשיטת הפה אל האף.

4. בשיטת "פה לפה" צריך להחזיק את הלסת הפתוחה ביד אחת, ביד השנייה - לצבוט את האף בחוזקה. קח נשימה עמוקה ונשב את האוויר לפיו של הקורבן. חשוב שהשפתיים שלך יהיו לחוץ בחוזקה לפיו של הקורבןכדי למנוע "דליפה" בין השפתיים. בשיטת "פה לאף", הכל אותו דבר, רק עכשיו אתה צריך לסגור את הפה בחוזקה עם כף היד, ולנשוף אוויר, בהתאמה, פנימה.

5. אתה צריך לנשוף הרבה אוויראבל בצורה חלקה. בשום פנים ואופן לא בהתפרצויות קצרות, כי בלחץ אוויר כזה, הסרעפת בגרון לא תיפתח, וחמצן יזרום לא לריאות, אלא לקיבה, מה שעלול להוביל להקאות.

6. תדירות: 10-12 נשימות בדקה או נשימה אחת למשך 5 שניות. אתה שואף (1-1.5 שניות), משחרר את האף וסופר עד 4. לאחר מכן חזור על ההליך, לא שוכח לסגור היטב את אפו של הקורבן ברגעי ההשראה. אתה צריך לספור לא מהר, אלא כצפוי. אם מבצעים החייאה ריאתית לילד בן שנה, השאיפה נעשית לעתים קרובות יותר, נשיפה אחת למשך שלוש שניות.

7. שימו לב לעליית חזה במהלך ההשראההיא השליטה שלך. אם החזה לא עולה, זה אומר שאוויר לא חודר לריאות. זה עשוי להצביע על כך שהלשון תקועה עקב מיקום לא נכון של הראש, או שיש חפצים זרים בגרון. אם כן, תקן את המצב.

8. אם האוויר בכל זאת עבר דרך הוושט והקיבה התנפחה, צריך ללחוץ עליה בעדינות בנקודה העליונה כדי שהאוויר יצא החוצה. היו מוכנים להקיא לאחר מכן- סובב את הראש הצידה ונקה את הפה במהירות.

איך לעשות עיסוי לב עקיף

1. קח את היציבה הנכונה. אתה צריך להיות בצד של השכיבה, יושב על הברכיים- כך שמרכז הכובד של הגוף שלך יהיה יציב.

2. להחליט היכן לדחוס. בניגוד למה שנהוג לחשוב, הלב האנושי אינו משמאל, אלא במרכז החזה. צריך להפעיל לחץ על הלב, לא גבוה יותר ולא נמוך יותר. זה חשוב מאוד, שכן דחיסה במקום הלא נכון יכולה לא רק להשפיע מינימלית, אלא גם להזיק. הנקודה הנדרשת ממוקמת במרכז החזה, במרחק של שתי אצבעות אורכיות מקצה עצם החזה (כאן נוגעות הצלעות).

3. הנח את בסיס כף היד על נקודה זו כך שהאגודל יפנה אל הסנטר או אל הבטן של הקורבן, תלוי באיזה צד אתה יושב. על גבי הראשון, הניחו את כף היד השנייה לרוחב. רק בסיס כף היד צריך להיות במגע עם גוף המטופל, האצבעות צריכות להיות תלויות. במקרה של ילדים מגיל 1 עד 8 משתמשים בכף יד אחת בלבד, עם תינוקות מתחת לגיל שנה מעסים רק שתי אצבעות.

4. אין לכופף את המרפקים במהלך הדחיסה. קו הכתפיים שלך צריך להיות אך ורק מעל השכיבה ומקביל לגוף. הכוח העיקרי של הלחץ צריך להגיע מהמשקל שלך, ולא משרירי הידיים, אחרת תתעייפו מהר, והדחיסה לא תהיה יעילה או לא תהיה זהה בכל דחיפה.

5. כשלוחצים, החזה של הקורבן צריך ליפול ב-4-5 ס"מ, אז הזעזועים חייבים להיות די חזקים. אחרת, הדחיסה של הלב לא תספיק כדי לפזר את הדם בגוף כדי להעביר אליו חמצן.

6. תדירות הדחיסה צריכה להיות 100 פעימות לדקה. שימו לב שזו תדירות הפנצ'רים, לא מספר הדקירות. דחיפות מוחלטות, כזכור צריך לעשות 30 פעמיםמעבר מדחיסה לאוורור מכני. לאחר מכן, שוב אנו פונים לעיסוי לב. אל תשכח לבדוק את סימני החיים בכל דקה: דופק, נשימה ותגובת אישונים לאור.

7. לעתים קרובות מאוד, במהלך דחיסה של הלב, הצלעות נשברות.. אתה לא צריך לפחד מזה. הצלעות יגדלו יחד מאוחר יותר, עכשיו העיקר להחיות את האדם. אז, לאחר ששמעתי סדק אופייני, אל תפסיקו והמשיכו לעסות את הלב.

אנו מציעים לכם לצפות בסרטון מסמינר בנושא עזרה ראשונה לדום לב ונשימה. מחלץ מקצועי מסביר בבירור ומראה בפירוט כיצד לבצע החייאה לב ריאה בצורה נכונה.

אנו מאחלים לכם שתאונות יעקפו גם אתכם וגם את יקיריכם. עם זאת, בכל מקרה, ידע כיצד לעשות הנשמה מלאכותית ועיסוי לב לעולם לא יהיה מיותר. וכדי להתאמן, אנו ממליצים לך להשתתף בכמה שיעורי עזרה ראשונה, זה לא יזיק. בהצלחה.

מטרת ההנשמה המלאכותית, כמו גם הנשימה הטבעית הרגילה, היא להבטיח חילופי גזים בגוף, כלומר, ריווי חמצן של הדם של הנפגע וסילוק פחמן דו חמצני מהדם.בנוסף, הנשמה מלאכותית, הפועלת באופן רפלקסיבי על מרכז הנשימה של המוח, תורמת בכך לשיקום הנשימה העצמאית של הנפגע.

חילופי גזים מתרחשים בריאות, האוויר הנכנס אליהן ממלא שלפוחיות ריאתיות רבות, מה שנקרא alveoli, שלדפנות זורם דם רווי בפחמן דו חמצני. דפנות המכתשות דקות מאוד, ושטחן הכולל בבני אדם מגיע ל-90 מ"ר בממוצע. חילופי גזים מתבצעים דרך הקירות הללו, כלומר חמצן עובר מהאוויר לדם, ופחמן דו חמצני עובר מהדם לאוויר.

דם רווי חמצן נשלח על ידי הלב לכל האיברים, הרקמות והתאים, ובשל כך נמשכים תהליכי חמצון תקינים, כלומר פעילות חיים תקינה.

ההשפעה על מרכז הנשימה של המוח מתבצעת כתוצאה מגירוי מכני של קצות העצבים הממוקמים בריאות על ידי האוויר הנכנס. הדחפים העצביים המתקבלים נכנסים למרכז המוח, השולט בתנועות הנשימה של הריאות, וממריצים את פעילותה הרגילה, כלומר את היכולת לשלוח דחפים לשרירי הריאות, כפי שקורה בגוף בריא.

ישנן דרכים רבות ושונות לבצע הנשמה מלאכותית. כולם מחולקים לשתי קבוצות חומרה וידני. שיטות ידניות הרבה פחות יעילות וגוזלות זמן רב לאין ערוך מאלה של חומרה. עם זאת, יש להם יתרון חשוב שניתן לבצעם ללא כל התאמות ומכשירים, כלומר מיד עם הופעת הפרעות נשימה אצל הנפגע.

מבין המספר הגדול של שיטות ידניות קיימות, היעילה ביותר היא הנשמה מלאכותית מפה לפה.זה מורכב מהעובדה שהמטפל נושף אוויר מריאותיו לריאות של הנפגע דרך פיו או אפו.

היתרונות של שיטת הפה לפה הם כדלקמן, כפי שהראה בפועל, היא יעילה יותר משיטות ידניות אחרות. נפח האוויר המונשף לריאות של מבוגר מגיע ל-1000 - 1500 מ"ל, כלומר פי כמה מאשר בשיטות ידניות אחרות, והוא מספיק למטרות הנשמה מלאכותית. שיטה זו פשוטה מאוד, וכל אדם, כולל מי שאין לו השכלה רפואית, יכול לשלוט בה תוך זמן קצר. בשיטה זו נשלל הסיכון לנזק לאיברי הקורבן. שיטה זו של נשימה מלאכותית מאפשרת לך פשוט לשלוט בזרימת האוויר לריאות של הקורבן - על ידי הרחבת בית החזה. זה הרבה פחות מעייף.

החיסרון של שיטת ה"פה לפה" הוא שהיא עלולה לגרום לזיהום הדדי (זיהום) ולתחושת גועל אצל המטפלת, בעניין זה מפריחים אוויר דרך גזה, מטפחת ובד רופף אחר. כמו דרך צינור מיוחד:

הכנה להנשמה מלאכותית

לפני התחלת הנשמה מלאכותית, עליך לבצע במהירות את הפעולות הבאות:

א) שחררו את הנפגע מבגדים המגבילים את הנשימה - פתחו את כפתורי הצווארון, שחררו את העניבה, פתחו את חגורת המכנסיים וכו',

ב) השכיב את הקורבן על גבו על משטח אופקי - שולחן או רצפה,

ג) הטה את ראשו של הנפגע ככל האפשר, הנחת כף יד אחת מתחת לחלק האחורי של הראש, ולחץ על המצח השניה עד שסנטרו של הנפגע יישר כח עם הצוואר. במצב זה של הראש, הלשון מתרחקת מהכניסה לגרון, ובכך מספקת מעבר חופשי של אוויר לריאות, הפה בדרך כלל נפתח. כדי לשמור על המיקום שהושג של הראש, יש להניח גליל של בגדים מקופלים מתחת לשכמות,

ד) בדקו את חלל הפה באצבעותיכם, ואם נמצא בו תוכן זר (דם, ריר וכדומה) הסר אותו על ידי הסרת תותבות במקביל, אם יש. כדי להסיר ריר ודם, יש צורך להפנות את ראשו וכתפיו של הנפגע הצידה (אתה יכול להביא את הברך מתחת לכתפי הקורבן), ולאחר מכן, באמצעות מטפחת או קצה חולצה שנפצע סביב אצבע מורה, לנקות את הפה והגרון. לאחר מכן, עליך לתת לראש את מיקומו המקורי ולהטות אותו ככל האפשר, כפי שצוין לעיל.

בתום פעולות ההכנה, המסייע נושם נשימה עמוקה ולאחר מכן נושף את האוויר בכוח אל פיו של הנפגע. במקביל, עליו לכסות את כל פיו של הנפגע בפיו, ולצבוט את אפו בלחי או באצבעותיו. ואז המטפל נשען לאחור, משחרר את הפה והאף של הקורבן, ולוקח נשימה חדשה. במהלך תקופה זו, החזה של הקורבן יורד ומתרחשת נשיפה פסיבית.

לילדים קטנים ניתן לנשוף אוויר לפה ולאף בו זמנית, בעוד שהמטפל חייב לכסות את הפה והאף של הנפגע בפיו.

בקרה על זרימת האוויר לריאות של הקורבן מתבצעת על ידי הרחבת בית החזה בכל מכה. אם, לאחר נשיפה באוויר, החזה של הנפגע אינו מתיישר, הדבר מעיד על חסימה של דרכי הנשימה. במקרה זה, יש צורך לדחוף את הלסת התחתונה של הנפגע קדימה, לשם כך על המסייע לשים ארבע אצבעות מכל יד מאחורי פינות הלסת התחתונה ובהשענת אגודליו על קצהה, לדחוף את הלסת התחתונה קדימה כך. השיניים התחתונות נמצאות לפני העליונות.

חופש דרכי הנשימה הטוב ביותר של הקורבן מובטח בשלושה תנאים: כיפוף מקסימלי של הראש לאחור, פתיחת הפה, דחיפת הלסת התחתונה קדימה.

לעיתים אי אפשר לפתוח את פיו של הנפגע עקב כיווץ עוויתי של הלסתות. במקרה זה יש לבצע הנשמה מלאכותית בשיטת "פה לאף", לסגור את פיו של הנפגע תוך כדי נשיפה של אוויר לאף.

עם הנשמה מלאכותית, יש לפוצץ מבוגר בחדות 10-12 פעמים בדקה (כלומר, לאחר 5-6 שניות), ולילד - 15-18 פעמים (כלומר, לאחר 3-4 שניות).יחד עם זאת, היות ויכולת הריאה של הילד קטנה יותר, הנשיפה צריכה להיות חלקית ופחות פתאומית.

כאשר הנשימות החלשות הראשונות מופיעות אצל הנפגע, יש לתזמן נשימה מלאכותית לתחילת נשימה עצמאית. יש לבצע הנשמה מלאכותית עד לחזרת נשימה ספונטנית קצבית עמוקה.

כאשר מסייעים לזרם המושפע, מה שנקרא עקיף או עיסוי לב חיצוני - לחץ קצבי על בית החזה, כלומר על הדופן הקדמית של בית החזה של הנפגע.כתוצאה מכך, הלב מתכווץ בין עצם החזה לעמוד השדרה ודוחף דם מחלליו. לאחר שחרור הלחץ, בית החזה והלב מתרחבים והלב מתמלא בדם המגיע מהוורידים. באדם שנמצא במצב של מוות קליני, בית החזה, עקב אובדן מתח השריר, נעזז בקלות (נדחס) כאשר הוא נלחץ, ומספק את הדחיסה הדרושה של הלב.

מטרת עיסוי הלב היא לשמור באופן מלאכותי על זרימת הדם בגוף הנפגע ולהחזיר התכווצויות לב טבעיות תקינות.

זרימת הדם, כלומר תנועת הדם דרך מערכת כלי הדם, נחוצה כדי שהדם יספק חמצן לכל האיברים והרקמות של הגוף. לכן יש להעשיר את הדם בחמצן, אשר מושגת על ידי הנשמה מלאכותית. לכן, במקביל לעיסוי לב יש לבצע הנשמה מלאכותית.

שחזור התכווצויות טבעיות תקינות של הלב, כלומר עבודתו העצמאית, במהלך העיסוי מתרחש כתוצאה מגירוי מכני של שריר הלב (שריר הלב).

לחץ הדם בעורקים, הנובע מעיסוי לב עקיף, מגיע לערך גבוה יחסית - 10 - 13 kPa (80-100 מ"מ כספית) ומספיק לזרימת הדם לכל האיברים והרקמות בגופו של הנפגע. זה משאיר את הגוף בחיים כל עוד עיסוי הלב (והנשמה מלאכותית) מתבצע.

הכנה לעיסוי לב היא במקביל הכנה להנשמה מלאכותית, שכן עיסוי לב חייב להתבצע במקביל להנשמה מלאכותית.

כדי לבצע את העיסוי, יש צורך להשכיב את הנפגע על גבו על משטח קשה (ספסל, רצפה, או במקרים קיצוניים, לשים קרש מתחת לגבו). כמו כן, יש צורך לחשוף את החזה שלו, לפרום את הבגדים המגבילים את הנשימה.

בהפקת עיסוי לב, המסייע עומד משני צידי הנפגע ותופס עמדה שבה מתאפשרת הטיה משמעותית יותר או פחות מעליו.

לאחר שקבע על ידי בדיקה את מקום הלחץ (הוא צריך להיות בערך שתי אצבעות מעל הקצה הרך של עצם החזה), על האדם המסייע לשים עליו את החלק התחתון של כף יד אחת, ולאחר מכן לשים את היד השנייה בצד ימין. זווית על גבי היד העליונה ולחץ על החזה של הקורבן, מסייע מעט בהטיה זו של הגוף כולו.

יש להרחיב את האמות ועצמות עצם הזרוע של הידיים המסייעות לכישלון. יש לקרב את אצבעות שתי הידיים ולא לגעת בחזה של הנפגע. הלחיצה צריכה להיעשות בדחיפה מהירה, כדי להזיז את החלק התחתון של עצם החזה למטה ב-3-4, ובאנשים שמנים ב-5-6 ס"מ. הלחץ צריך להתרכז בחלק התחתון של עצם החזה, שהוא נייד יותר. יש להימנע מלחץ על החלק העליון של עצם החזה, כמו גם על קצות הצלעות התחתונות, שכן הדבר עלול להוביל לשבר שלהן. אי אפשר ללחוץ מתחת לקצה החזה (על רקמות רכות), שכן אפשר לפגוע באיברים שנמצאים כאן, בעיקר בכבד.

יש לחזור על לחץ (דחיפה) על עצם החזה בערך פעם אחת בשנייה או לעתים קרובות יותר כדי ליצור זרימת דם מספקת. לאחר דחיפה מהירה, מיקום הידיים לא אמור להשתנות למשך כ-0.5 שניות. לאחר מכן, עליך להתיישר מעט ולהרפות את הידיים מבלי להסיר אותן מעצם החזה.

בילדים, העיסוי מתבצע ביד אחת בלבד, לחיצה 2 פעמים בשנייה.

כדי להעשיר את הדם של הנפגע בחמצן, במקביל לעיסוי לב, יש צורך לבצע הנשמה מלאכותית לפי שיטת "פה לפה" (או "פה לאף").

אם יש שני אנשים שעוזרים, אז אחד מהם צריך לבצע הנשמה מלאכותית, והשני - עיסוי לב. רצוי לכל אחד מהם לעשות הנשמה מלאכותית ועיסוי לב בתורו, להחליף זה את זה כל 5-10 דקות.במקרה זה סדר הסיוע צריך להיות כדלקמן: לאחר נשימה אחת עמוקה, מופעלים חמישה לחצים על חזה אם מתברר שלאחר נשיפה החזה של הנפגע נותר ללא תנועה (וזה עשוי להעיד על כמות לא מספקת של אוויר שנושף פנימה), יש צורך להעניק סיוע בסדר אחר, לאחר שתי נשימות עמוקות, לבצע 15 לחיצות. כדאי להיזהר לא ללחוץ על עצם החזה בזמן ההשראה.

אם לאדם המסייע אין סייעת והוא מבצע הנשמה מלאכותית ועיסוי לב חיצוני לבדו, עליך לבצע פעולות אלו לסירוגין בסדר הבא: לאחר שתי מכות עמוקות בפה או באף של הנפגע, העוזר לוחץ על החזה 15 פעמים , ואז שוב עושה שתי מכות עמוקות וחוזר על 15 לחצים לעיסוי לב וכו'.

האפקטיביות של עיסוי לב חיצוני מתבטאת בעיקר בכך שעם כל לחיצה על עצם החזה על עורק הצוואר, הדופק מורגש בבירור.כדי לקבוע את הדופק, מניחים את האצבע המורה והאצבע האמצעית על תפוח אדם של הנפגע ובתנועה נעים. האצבעות הצידה, הרגישו בזהירות את פני הצוואר עד שעורק הצוואר נקבע.

סימנים נוספים ליעילות העיסוי הם היצרות האישונים, הופעת נשימה עצמאית אצל הנפגע, ירידה בציאנוזה של העור ובריריות הנראות לעין.

יעילות העיסוי נשלטת על ידי האדם המבצע הנשמה מלאכותית. להגברת יעילות העיסוי, מומלץ להגביה את רגלי הנפגע (ב-0.5 מ') לזמן עיסוי לב חיצוני. מיקום זה של הרגליים תורם לזרימה טובה יותר של דם ללב מוורידי פלג הגוף התחתון.

יש לבצע הנשמה מלאכותית ועיסוי לב חיצוני עד להופעת נשימה ספונטנית והחזרת פעילות הלב או עד להעברת הנפגע לצוות רפואי.

שחזור הפעילות של הלב של הקורבן נשפט לפי המראה שלו, לא נתמך על ידי עיסוי, דופק קבוע. כדי לבדוק את הדופק כל 2 דקות, הפסק את העיסוי למשך 2 - 3 שניות. שימור הדופק בהפסקה מעיד על שיקום עבודה עצמאית של הלב.

אם אין דופק בהפסקה, יש לחדש מיד את העיסוי. היעדר ממושך של דופק עם הופעת סימנים אחרים להחייאת הגוף (נשימה ספונטנית, התכווצות האישונים, ניסיונות של הנפגע להזיז את ידיו ורגליו וכו') הוא סימן לפרפור לב. במקרה זה, יש צורך להמשיך במתן סיוע לנפגע עד להגעת הרופא או עד להעברת הנפגע למוסד רפואי בו יתבצע דפיברילציה של הלב. בדרך יש לבצע הנשמה מלאכותית ועיסוי לב באופן רציף עד לרגע העברת הנפגע לצוות רפואי.

בהכנת המאמר נעשה שימוש בחומרים מספרו של פ.א. דולין "יסודות בטיחות חשמל במתקני חשמל".

כאשר משחזרים את הנשימה ופעילות הלב של הקורבן, שנמצא במצב מחוסר הכרה, הקפד לשכב על הצדלהוציא את החנק שלו עם הלשון השקועה או הקיא שלו.

נסיגת הלשון מתבטאת לעתים קרובות בנשימה, הדומה לנחירות, ושאיפה קשה מאוד.

כללים וטכניקה להנשמה מלאכותית ולחיצות חזה

אם ע מכיוון ששני אנשים מבצעים פעילויות אנימציה, אחד מהם מבצע עיסוי לב, השני מבצע הנשמה מלאכותית במצב של נושבת אחת כל חמש לחיצות על דופן בית החזה.

מתי להתחיל בהחייאה

מה לעשות אם אדם נופל מחוסר הכרה? ראשית עליך לקבוע את סימני החיים. ניתן לשמוע את פעימות הלב על ידי הצמדת האוזן לחזה של הקורבן או על ידי תחושת הדופק בעורקי הצוואר. ניתן לזהות את הנשימה על ידי תנועת בית החזה, התכופפות לפנים והקשבה לנוכחות שאיפה ונשיפה, הבאת המראה לאף או לפה של הנפגע (היא תתערפל בעת הנשימה).

אם לא זוהה נשימה או פעימות לב, יש להתחיל בהחייאה מיד.

איך עושים הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה? אילו שיטות קיימות? הנפוץ ביותר, נגיש לכולם ויעיל:

• עיסוי לב חיצוני;
• נשימה "מפה לפה";
• נשימה מהפה לאף.

רצוי לערוך קבלות פנים לשני אנשים. עיסוי לב מבוצע תמיד יחד עם אוורור מלאכותי.

מה לעשות אם אין סימני חיים

1. שחרר את איברי הנשימה (פה, חלל האף, הלוע) מגופים זרים אפשריים.
2. אם יש פעימות לב, אך האדם אינו נושם, מתבצעת רק הנשמה מלאכותית.
3. אם אין פעימות לב, מתבצעות הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה.

איך לעשות לחיצות חזה

הטכניקה של ביצוע עיסוי לב עקיף היא פשוטה, אך דורשת את הפעולות הנכונות.

1. האדם מונח על משטח קשה, חלקו העליון של הגוף משוחרר מלבוש.

2. לביצוע עיסוי לב סגור, מבצע ההחייאה כורע על צידו של הנפגע.

3. כף היד המורחבת ביותר עם הבסיס ממוקמת באמצע בית החזה שניים עד שלושה סנטימטרים מעל קצה החזה (נקודת המפגש של הצלעות).

4. היכן מופעל לחץ על החזה במהלך עיסוי לב סגור? נקודת הלחץ המקסימלית צריכה להיות במרכז, ולא בצד שמאל, כי הלב, בניגוד למה שנהוג לחשוב, ממוקם באמצע.

5. האגודל צריך להיות פונה אל הסנטר או הבטן של האדם. את כף היד השנייה מניחים מעל לרוחב. האצבעות לא אמורות לגעת במטופל, יש להניח את כף היד על הבסיס ולהיות בלתי כפופה באופן מקסימלי.

6. הלחיצה לאזור הלב נעשית בזרועות ישרות, המרפקים אינם מתכופפים. יש להפעיל את הלחץ עם כל המשקל, לא רק עם הידיים. הזעזועים צריכים להיות כל כך חזקים עד שחזהו של מבוגר יורד ב-5 סנטימטרים.

7. באיזו תדירות לחיצות מתבצע עיסוי לב עקיף? יש צורך ללחוץ על עצם החזה בתדירות של לפחות 60 פעמים בדקה. יש צורך להתמקד בגמישות של עצם החזה של אדם מסוים, בדיוק כיצד הוא חוזר למצב ההפוך. לדוגמה, אצל קשיש תדירות הלחיצות יכולה להיות לא יותר מ-40-50, ובילדים היא יכולה להגיע ל-120 ומעלה.

8. כמה נשימות ולחצים לעשות עם הנשמה מלאכותית?

כל 15 לחציםמָנָה נושף אוויר לריאותיו של הקורבן פעמיים ברציפותושוב מבצע עיסוי לב.

מדוע עיסוי לב עקיף אינו אפשרי אם הנפגע שוכב על עיסוי רך? במקרה זה, הלחץ לא יסרב על הלב, אלא על משטח גמיש.

לעתים קרובות מאוד, עם עיסוי לב עקיף, הצלעות נשברות. אין צורך לפחד מזה, העיקר להחיות אדם, והצלעות יצמחו יחד. אבל זכור שקצוות שבורים הם ככל הנראה תוצאה של ביצוע לא תקין ויש למתן את כוח הלחיצה.

גיל הקורבן	איך ללחוץ	נקודת לחץ	עומק לחיצה	תדירות קליקים	יחס שאיפה/לחיצה
גיל עד שנה	2 אצבעות	אצבע אחת מתחת לקו הפטמה	1.5-2 ס"מ	120 ויותר	2/15
גיל 1-8	יד אחת	2 אצבעות מעצם החזה	3-4 ס"מ	100–120	2/15
מְבוּגָר	2 ידיים	2 אצבעות מעצם החזה	5-6 ס"מ	60–100	2/30

הנשמה מלאכותית "פה לפה"

אם בפיו של אדם מורעל יש הפרשות מסוכנות למחייאה כמו רעל, גז רעיל מהריאות, זיהום אז אין צורך בהנשמה מלאכותית! במקרה זה, אתה צריך להגביל את עצמך לעיסוי לב עקיף, שבמהלכו, עקב לחץ על עצם החזה, נפלט כ-500 מ"ל של אוויר ושוב נשאב פנימה.

איך עושים הנשמה מלאכותית מפה לפה?

למען בטיחותך, מומלץ שהנשימה המלאכותית תעשה בצורה הטובה ביותר באמצעות מפית, תוך שליטה בצפיפות הלחיצה ומניעת "דליפת" אוויר. הנשיפה לא צריכה להיות חדה. רק נשיפה חזקה אך חלקה (תוך 1-1.5 שניות) תבטיח תנועה נכונה של הסרעפת ומילוי הריאות באוויר.

הנשמה מלאכותית מהפה ועד האף

הנשמה מלאכותית מפה לאף מתבצעת אם החולה אינו יכול לפתוח את פיו (למשל, עקב עווית).

1. לאחר הנחת הקורבן על משטח ישר, הטה את ראשו לאחור (אם אין התוויות נגד לכך).
2. בדוק את הפטנציה של מעברי האף.
3. אם אפשר, יש להאריך את הלסת.
4. לאחר נשימה מקסימלית, אתה צריך לנשוף אוויר לתוך אפו של הפצוע, לסגור בחוזקה את פיו ביד אחת.
5. לאחר נשימה אחת, ספרו עד 4 וקחו את השנייה.

תכונות החייאה בילדים

בילדים, טכניקת ההחייאה שונה מזו של מבוגרים. החזה של תינוקות עד גיל שנה עדין ושביר מאוד, אזור הלב קטן יותר מבסיס כף היד של מבוגר, ולכן לחץ במהלך עיסוי לב עקיף מתבצע לא בכפות הידיים, אלא בשתי אצבעות. תנועת החזה צריכה להיות לא יותר מ 1.5-2 ס"מ. תדירות הלחיצה היא לפחות 100 לדקה. בגיל שנה עד 8 שנים, העיסוי נעשה בכף יד אחת. החזה צריך לנוע 2.5–3.5 ס"מ. יש לבצע עיסוי בתדירות של כ-100 לחיצות לדקה. היחס בין שאיפה ללחיצות חזה בילדים מתחת לגיל 8 צריך להיות 2/15, בילדים מעל גיל 8 - 1/15.

איך לעשות הנשמה מלאכותית לילד? לילדים ניתן לבצע הנשמה מלאכותית בטכניקת הפה לפה. מכיוון שלתינוקות יש פנים קטנות, מבוגר יכול לבצע הנשמה מלאכותית המכסה את הפה והאף של הילד בבת אחת. ואז השיטה נקראת "מפה לפה ולאף". הנשמה מלאכותית לילדים נעשית בתדירות של 18-24 לדקה.

כיצד לקבוע אם החייאה מתבצעת כהלכה

סימני יעילות, בכפוף לכללים לביצוע הנשמה מלאכותית, הם כדלקמן.

• כאשר הנשמה מלאכותית מתבצעת בצורה נכונה, ניתן להבחין בתנועת בית החזה למעלה ולמטה במהלך השראה פסיבית.
• אם התנועה של החזה חלשה או מתעכבת, אתה צריך להבין את הסיבות. כנראה התאמה רופפת של הפה לפה או לאף, נשימה רדודה, גוף זר שמונע מהאוויר להגיע לריאות.
• אם כאשר שואפים אוויר, לא החזה עולה אלא הקיבה, אז זה אומר שהאוויר לא עבר דרך דרכי הנשימה, אלא דרך הוושט. במקרה זה, אתה צריך להפעיל לחץ על הבטן ולהפוך את ראשו של המטופל לצד אחד, שכן הקאות אפשריות.

יש לבדוק גם את יעילות עיסוי הלב בכל דקה.

1. אם בעת ביצוע עיסוי לב עקיף מופיעה דחיפה בעורק הצוואר, בדומה לדופק, אזי כוח הלחיצה מספיק כדי שהדם יוכל לזרום למוח.
2. עם יישום נכון של אמצעי החייאה, בקרוב יהיו לקורבן התכווצויות לב, הלחץ יעלה, תופיע נשימה ספונטנית, העור יהפוך פחות חיוור, האישונים יצטמצמו.

אתה צריך להשלים את כל השלבים במשך 10 דקות לפחות, ורצוי לפני הגעת האמבולנס. עם דופק מתמשך, יש לבצע הנשמה מלאכותית למשך זמן רב, עד 1.5 שעות.

אם אמצעי החייאה אינם יעילים תוך 25 דקות, לקורבן יש כתמי גויה, סימפטום של אישון "חתול" (בעת לחיצה על גלגל העין, האישון הופך אנכי, כמו של חתול) או סימנים ראשונים של קשיחות מורטס - כל הפעולות יכולות להפסיק, מאז התרחש מוות ביולוגי.

ככל שמתחילים החייאה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שאדם יחזור לחיים. היישום הנכון שלהם יעזור לא רק להחזיר לחיים, אלא גם לספק חמצן לאיברים חיוניים, למנוע את מותם ואת נכותם של הקורבן.

נכונות העיסוי נקבעת על ידי הופעת דופק על עורק הצוואר בזמן עם לחיצה על החזה.

מוות קליני מתרחש עם עצירה במחזור הדם. זה יכול לקרות בעת טביעה, ובמקרים אחרים, בעת לחיצה או חסימה של דרכי הנשימה.

סימנים מוקדמים להפסקת מחזור הדם, המופיעים ב-10-15 השניות הראשונות, הם: היעלמות הדופק בעורק הצוואר, חוסר הכרה, עוויתות. סימנים מאוחרים להפסקת מחזור הדם, המופיעים ב-20-60 השניות הראשונות, הם: הרחבת אישונים בהיעדר תגובתם לאור, היעלמות נשימה או נשימה עוויתית (2-6 נשימות ונשיפות בדקה), הופעת צבע אדמה-אפור של העור (בסיבוב הראשון של המשולש הנזוליאלי).

מצב זה הוא הפיך, איתו אפשרי שיקום מלא של כל תפקודי הגוף, אם לא התרחשו שינויים בלתי הפיכים בתאי המוח. גופו של המטופל נשאר בר-קיימא למשך 4-6 דקות. אמצעי החייאה בזמן שננקטו יכולים להוציא את המטופל ממצב זה או למנוע זאת.

מיד לאחר הופעת סימני מוות קליני, יש צורך להפוך את הנפגע על גבו ולהחיל שבץ קדם-קורדיאלי.מטרתה של מכה כזו היא לנער את בית החזה ככל האפשר, מה שאמור לשמש דחף להתחלת לב עצור.

המכה מוחלת בקצה יד קפוצה לאגרוף עד לנקודה הממוקמת בשליש האמצעי התחתון של עצם החזה, 2-3 ס"מ מעל תהליך ה-xiphoid, המסתיים עם עצם החזה. עשה זאת בתנועה קצרה וחדה. במקרה זה, יש לכוון את המרפק של הזרוע הפוגעת לאורך גופו של הקורבן.

נכון ובזמן, שביתה יכולה להחזיר אדם לחיים תוך שניות: פעימות הלב שלו משוחזרות, ההכרה חוזרת. עם זאת, אם זה לא קרה, אז הם מתחילים לערוך עיסוי לב עקיף והנשמה מלאכותית, המתבצעים עד להופעת סימני התחייה של הקורבן: פעימה טובה מורגשת בעורק הצוואר, האישונים מצטמצמים בהדרגה, העור של השפה העליונה הופך לוורוד.

עיסוי לב עקיף, יישומו

עיסוי לב עקיףמבוצע ברצף הבא (איור 1):

1. הנפגע מונח על גבו על בסיס קשיח (קרקע, רצפה וכדומה, מאחר ועיסוי על בסיס רך עלול לפגוע בכבד), פתחו את חגורת המותניים ואת הכפתור העליון בחזה. זה גם מועיל להרים את רגליו של הנפגע כחצי מטר מעל גובה החזה.

2. המציל עומד על הצד של הנפגע, כף יד אחת כלפי מטה (לאחר הארכה חדה של הזרוע במפרק שורש כף היד) מניח את החצי התחתון של עצם החזה של הנפגע כך שציר מפרק שורש כף היד חופף למפרק הארוך. ציר עצם החזה (הנקודה החציונית של עצם החזה מתאימה לכפתור השני - שלישי על החולצה או החולצה). היד השנייה להגברת הלחץ על עצם החזה, המציל מניח על המשטח האחורי של הראשון. במקרה זה, יש להרים את אצבעות שתי הידיים כך שהן לא יגעו בחזה במהלך העיסוי, והידיים צריכות להיות מאונכות לחלוטין לפני השטח של החזה של הקורבן על מנת להבטיח דחיפה אנכית לחלוטין של עצם החזה, מה שמוביל לדחיסה שלו. כל תנוחה אחרת של ידיו של המציל אינה מקובלת ומסוכנת עבור הנפגע.

3. המציל הופך יציב ככל האפשר וכדי שניתן יהיה ללחוץ על עצם החזה עם ידיו מיושרות במפרקי המרפק, לאחר מכן רוכן קדימה במהירות, מעביר את משקל הגוף לידיו, ובכך מכופף את עצם החזה על ידי כ-4-5 ס"מ כדי שהלחץ לא יופעל על אזור הלב, אלא על עצם החזה. כוח הלחיצה הממוצע על עצם החזה הוא כ-50 ק"ג, ולכן העיסוי צריך להתבצע לא רק בגלל חוזק הידיים, אלא גם בגלל מסת הגוף.

אורז. 1. הנשמה מלאכותית ועיסוי לב עקיף: א - שאיפה; ב - נשיפה

4. לאחר לחיצה קצרה על עצם החזה, צריך לשחרר אותו במהירות כדי שההתכווצות המלאכותית של הלב תוחלף בהרגעה שלו. במהלך הרפיית הלב, אל תיגע בחזה של הקורבן עם הידיים.

5. הקצב האופטימלי של לחיצות חזה למבוגר הוא 60-70 לחיצות לדקה. ילדים מתחת לגיל 8 עוברים עיסוי ביד אחת, ותינוקות בשתי אצבעות (מדד ואמצע) בתדירות של עד 100-120 לחיצות לדקה.

בשולחן. 1. ניתנות הדרישות לביצוע עיסוי לב עקיף, בהתאם לגיל הנפגע.

טבלה 1. לחיצת חזה

		נקודת לחץ	עומק בלחיצה		יחס שאיפה/לחיצה
		אצבע אחת מתחת לקו הפטמה
		2 אצבעות מעצם החזה
מְבוּגָר		2 אצבעות מעצם החזה			1/5 - 2 מחלצים 2/15 - 1 מציל

סיבוך אפשרי בצורת שבר בצלעות במהלך עיסוי לב עקיף, הנקבע על ידי הקראנץ' האופייני במהלך דחיסה של עצם החזה, לא אמור לעצור את תהליך העיסוי.

הנשמה מלאכותית, היישום שלה

נשימה מלאכותיתשיטת הפה לפה מתבצעת ברצף הבא (ראה איור 1):

1. נקו במהירות את פיו של הנפגע בשתי אצבעות או אצבע עטופה בבד (מטפחת, גזה), והטה את ראשו לאחור במפרק העורף.

2. המציל נעמד לצד הנפגע, מניח יד אחת על מצחו, והשנייה מתחת לעורף ומסובב את ראשו של הנפגע (בזמן שהפה בדרך כלל נפתח).

3. המציל נושם נשימה עמוקה, מעכב מעט את הנשיפה, ומתכופף אל הקורבן אוטם לחלוטין את אזור הפה שלו בשפתיו. במקרה זה, יש להדק את הנחיריים של הקורבן עם האגודל והאצבע המורה של היד שוכבת על המצח, או לכסות בלחי (דליפת אוויר דרך האף או פינות הפה של הקורבן שוללת את כל המאמצים של המציל) .

4. לאחר האיטום, המציל מבצע נשיפה מהירה, נושף אוויר לדרכי הנשימה ולריאות של הנפגע. במקרה זה, הנשימה של הנפגע צריכה להימשך כשניה ולהגיע לנפח של 1-1.5 ליטר על מנת לגרום לגירוי מספק של מרכז הנשימה.

5. לאחר סיום הנשיפה, המציל מתפרק ומשחרר את פיו של הנפגע. כדי לעשות זאת, מבלי לשחרר את ראשו של הקורבן, פנה הצידה והרם את הכתף הנגדית כך שהפה יהיה מתחת לחזה. הנשיפה של הנפגע צריכה להימשך כשתי שניות, בכל מקרה, ארוכה פי שניים מהשאיפה.

6. בהפסקה לפני הנשימה הבאה, המציל צריך לקחת לעצמו 1-2 נשימות קטנות רגילות. לאחר מכן, המחזור חוזר על עצמו מההתחלה. התדירות של מחזורים כאלה היא 12-15 לדקה.

כאשר כמות גדולה של אוויר חודרת לקיבה היא מתנפחת, מה שמקשה על החייאה. לכן, רצוי לשחרר מעת לעת את הקיבה מהאוויר על ידי לחיצה על האזור האפיגסטרי של הקורבן.

הנשמה מלאכותית "פה לאף" כמעט ואינה שונה מהאמור לעיל. לאיטום באצבעות, עליך ללחוץ את שפתו התחתונה של הנפגע לזו העליונה.

בעת החייאת ילדים, הנשיפה מתבצעת בו זמנית דרך האף והפה.

אם שני אנשים מספקים סיוע, אז אחד מהם עושה עיסוי לב עקיף, והשני - הנשמה מלאכותית. יחד עם זאת, יש לתאם את פעולותיהם. במהלך נשיפת האוויר, אי אפשר ללחוץ על החזה. אירועים אלו מתבצעים לסירוגין: 4-5 לחיצות על בית החזה (בנשיפה), לאחר מכן נשיפה אחת של אוויר לריאות (שאיפה). אם סיוע מסופק על ידי אדם אחד, וזה מעייף ביותר, אז רצף המניפולציות משתנה במקצת - כל שתי הזרקות מהירות של אוויר לריאות מבוצעות 15 לחיצות חזה. בכל מקרה, יש צורך לבצע הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה באופן רציף בזמן הנכון.

יום טוב, קוראים יקרים!

כיום, כשמסתכלים על דיווחים בתקשורת, אפשר לראות תכונה אחת - אסונות טבע, יותר ויותר תאונות דרכים, הרעלות ומצבים לא נעימים אחרים מתרחשים בעולם לעתים קרובות יותר ויותר. המצבים הללו, מצבי חירום, הם שקוראים לכל אדם שמוצא את עצמו במקום שבו מישהו צריך עזרה לדעת מה לעשות כדי להציל את חיי הנפגע. אמצעי החייאה אחד כזה הוא הנשמה מלאכותית, או כפי שהיא מכונה גם אוורור ריאות מלאכותי (ALV).

במאמר זה נשקול איתכם הנשמה מלאכותית בשילוב עיסוי לב עקיף, שכן במהלך דום לב, 2 המרכיבים הללו הם שיכולים להחזיר אדם להכרה, ואולי אף להציל חיים.

המהות של נשימה מלאכותית

הרופאים מצאו כי לאחר דום לב, כמו גם נשימה, אדם מאבד את ההכרה ומתרחש מוות קליני. משך המוות הקליני יכול להימשך כ-3-7 דקות. משך הזמן המוקצב לביצוע החייאה לנפגע, ולאחר מכן, במקרה של כישלון, האדם מת, הוא כ-30 דקות. כמובן שיש יוצאים מן הכלל, לא בלי השגחת ה', כאשר אדם הוחזר לחיים לאחר 40 דקות של החייאה, אולם עדיין נתמקד בפרק זמן קצר. אבל זה לא אומר שאם אדם לא מתעורר אחרי 6 דקות, אתה כבר יכול לעזוב אותו - אם האמונה שלך מאפשרת, נסה עד הסוף, וה' יעזור לך!

כאשר הלב מפסיק, יש לשים לב שתנועת הדם נעצרת, ואיתה אספקת הדם לכל האיברים. הדם נושא חמצן, חומרים מזינים, וכאשר אספקת האיברים נפסקת, ממש לאחר פרק זמן קצר, האיברים מתחילים למות, פחמן דו חמצני מפסיק לצאת מהגוף ומתחילה הרעלה עצמית.

הנשמה מלאכותית ועיסוי לב מחליפים את העבודה הטבעית של הלב ואת אספקת החמצן לגוף.

איך זה עובד? בעת לחיצה על החזה, באזור הלב, איבר זה מתחיל להידחס ולפרוק באופן מלאכותי, ובכך לשאוב דם. זכרו, הלב פועל כמו משאבה.

הנשמה מלאכותית בפעולות אלו נחוצה לאספקת חמצן לריאות, שכן תנועת הדם ללא חמצן אינה מאפשרת לכל האיברים והמערכות לקבל את החומרים הדרושים לפעולתם הרגילה.

לפיכך, הנשמה מלאכותית ועיסוי לב לא יכולים להתקיים זה בלי זה, אלא בצורה של חריגים, עליהם כתבנו קצת יותר גבוה.

שילוב זה של פעולות נקרא גם החייאה לב-ריאה.

לפני שנבחן את הכללים לביצוע החייאה, בואו לגלות את הגורמים העיקריים לדום לב וכיצד ללמוד על דום לב.

הגורמים העיקריים לדום לב הם:

• פרפור של החדרים של שריר הלב;
• אסיסטולה;
• התחשמלות;
• נשימה חופפת עם חפצים של צד שלישי (חוסר אוויר) - מים, הקאות, מזון;
• חֶנֶק;
• חזק, שבו הטמפרטורה בתוך הגוף יורדת ל-28 מעלות צלזיוס ומטה;
• תגובה אלרגית חמורה - הלם דימומי;
• נטילת חומרים ותרופות מסוימים - Dimedrol, Isoptin, Obzidan, מלחי בריום או, פלואור, כינין, אנטגוניסטים, גליקוזידים לבביים, תרופות נוגדות דיכאון, היפנוזה, חוסמי אדרנו, תרכובות אורגניות זרחן ואחרות;
• הרעלה בחומרים כמו תרופות, גז (חנקן, הליום, פחמן חד חמצני), אלכוהול, בנזן, אתילן גליקול, סטריכנין, מימן גופרתי, אשלגן ציאניד, חומצה הידרוציאנית, ניטריטים, רעלים שונים של חרקים.

דום לב - איך בודקים אם זה עובד?

כדי לבדוק אם הלב עובד, עליך:

• בדוק דופק - שים שתי אצבעות על הצוואר מתחת לעצמות הלחיים;
• בדוק אם יש נשימה - הניחו את היד על החזה ותראו אם היא מורמת, או שימו את האוזן לאזור הלב והקשיבו לפעימות מהעבודה שלו;
• חבר מראה לפה או לאף - אם הוא מעורפל, אז האדם נושם;
• הרם את עפעפי המטופל והאיר בפנס על האישון - אם האישונים מורחבים ואינם מגיבים לאור, הלב נעצר.

אם האדם אינו נושם, התחל בהנשמה מלאכותית ולחיצות בחזה.

התקשר לאמבולנס מיד לפני תחילת ההחייאה. אם יש אנשים אחרים בסביבה, התחל לאוורר את הריאות שלך ובקש מאדם אחר להתקשר לאמבולנס.

כמו כן, זה יהיה נהדר אם יש מישהו נוסף לידך שאתה יכול לחלוק איתו את הטיפול - אחד עושה עיסוי לב, השני הנשמה מלאכותית.