באיזה צד של התריסריון כואב. תריסריון: מיקום, מבנה ותפקודים

במסורת הרפואית המזרחית, התריסריון ושבעת הסנטימטרים של המעי הדק נחשבים להמשך של הקיבה. זאת בשל העובדה שחומרי הזנה נספגים בעיקר בתחילת המעי הדק. אילו גורמים יכולים להפריע לתהליך חיוני זה?

התריסריון מכונה לעתים קרובות "הקיבה השנייה": בו אנזימי הלבלב, הפעילים בסביבה בסיסית, מפרקים פחמימות, חלבונים ושומנים. בימים עברו, הכל נמדד באצבעות. מכאן שמו של איבר זה (כמו גם ה"דואדני" הלטיני - שנים עשר).

התריסריון הוא תחילתו של המעי הדק, באורך 25-30 ס"מ, הממוקם כמעט אופקית מתחת לקיבה. מזון מהקיבה זורם כאן בצורה מעובדת ומרוסקת. בתחילת התריסריון יש שני צינורות: כיס המרה, שמרה מפרקת שומנים, והלבלב, שמפריש אנזימים לפיצול מהיר יותר.

גורמים למחלות של התריסריון

חלל הפה, הקיבה והתריסריון, המשמשים לעיכול מזון, תלויים זה בזה. לדוגמה, אם אנו בולעים במהירות מזון שנלעס בצורה גרועה, נא או מעובד בצורה גרועה מבחינה תרמית, הקיבה מגבירה את ההפרשה. אכילת יתר נותנת את אותה תוצאה.

התוצאה של החומציות המוגברת של מיץ הקיבה היא ש"הקיבה השנייה" עובדת קשה ומנטרלת חומצה זו. תפקוד לקוי של התריסריון מוביל לעובדה שכמעט כל האיברים של מערכת העיכול מושפעים. העיכול בקיבה מתרחש דרך אחד מחמשת סוגי ה"רוח" - "שווה לאש" (מנקודת המבט של הרפואה המודרנית - דרך ענפי עצב הוואגוס).

קצות העצבים קולעים לא רק את דפנות הקיבה, אלא גם את הסוגרים שלה (ספינקטר), שבחלק העליון (סוגר הלב) מפרידים בין הקיבה לוושט, בחלק התחתון (פילורוס, פילוריס) - מהתריסריון 12. קצות העצבים תורמים לפריסטלטיקה ולקידום מסת המזון מהקיבה לתריסריון, וגם סוגרים את הקיבה "על המנעולים", סוגרים את הסוגרים. לאחר 1.5-2 שעות של עיכול בקיבה, מסת המזון מפונים לתריסריון, שם, כבר בסביבה בסיסית, דרך אחד מחמשת סוגי ה"מרה" - "עיכול", היא עוברת עיבוד נוסף (פירוק שומן). ).

הפרה של העבודה של שני סוגים אלה מובילה לדלקת של התריסריון או התריסריון. לאחר מכן, אם המחלה אינה מטופלת, מתרחש כיב תריסריון. עקב הפרעה במנגנוני ויסות העצבים ואספקת הדם (גורמים להפרעה ב"רוח": התרגשות מוגברת, מצב סטרס ממושך, תזונה לא נכונה ולא יציבה, פעולת תרופות מסוימות), הפילורוס המפריד בין הקיבה והתריסריון. הופך לחלש ומפריד ביניהם באופן רופף.

כתוצאה מכך מתרחש ריפלוקס תריסריון. תוכן התריסריון נזרק בחזרה לקיבה. בשל העובדה שרירית הקיבה אינה מותאמת לעבודה עם חומצות מרה ומרה, נוצרת דלקת של רירית הקיבה והתריסריון עצמו (גסטרודואודיטיס).

יש לטפל בבעיות בתריסריון באופן מיידי, אחרת הסוגר בין התריסריון לקיבה נפגע, ולא ניתן עוד לשחזר את שלמות טבעת שריר הפילורוס. לכן יש לטפל במחלה כמה שיותר מהר ואינטנסיבי - קשה לשחזר את טבעת השריר אפילו בניתוח.

תסמינים של מחלת תריסריון

תסמינים של מחלת התריסריון הם רובד על הלשון, פצעים בפה, אובדן תיאבון. העובדה שהכיב התריסריון הפך לכרוני מעידה על מחלת חניכיים בשיניים הקדמיות של הלסת התחתונה ובטוחנות הראשונות. מאופיין גם בכאבים בלילה, כאבים בזמן רעב וכאבים המופיעים 2-3 שעות לאחר האכילה, כאשר מזון מהקיבה עובר דרך הפילורוס לתריסריון. עם כיב פפטי של התריסריון, הכבד, דרכי המרה והלבלב סובלים בדרך.

מעי דק

אם אנחנו רוצים להוכיח במחלוקת שיריבנו חלש, אנחנו אומרים לעתים קרובות: "יש לו בטן דקה!". המעי הדק הוא, לפי הרפואה המזרחית, שמשפיע על הרמה האינטלקטואלית של האדם – רגישותו לרעיונות חדשים.

מחסור באנרגיה במעי הדק מתבטא אם אדם מקבל בקלות את הידע, האמונות והאמונות של אנשים אחרים, מבלי לנסות אפילו לנתח ו"לעכל" אותם. אדם כזה אינו מסוגל לפתח מערכת רעיונות וערכים משלו. בנוסף, אדם כזה נוטה למספר מחלות כרוניות.

המעי הדק הוא איבר יאנג ושייך ליסוד האש.אורכו נע בין 160-430 ס"מ; אצל נשים זה קצר יותר מאשר אצל גברים. הודות למיצי העיכול, הסמיך הבוצי המגיע מהתריסריון מתחלק לשני חלקים במעי הדק: נוזלי וסמיך. מהחלק העבה והמלוכלך נוצרת לאחר מכן צואה, מהחלק הנוזלי - שתן.

שפתיים עסיסיות מלאות מדברות על מעי דק חזק, שהוא ה"סוללה" האמיתית של הגוף, ושפתיים דקות, חלשות וחיוורות מעידות על חולשה של המעי הדק. אם תפקוד המעי הדק מופחת, אדם סובל מטינטון, שמיעה לקויה (עקוב אחר הנתיב של מרידיאן המעי הדק בתמונה), נפיחות בבטן התחתונה, תפוקת שתן מוגברת.

עם תהליכים דלקתיים במעי הדק, ייתכנו כאבי גרון תכופים, נפיחות של הלחיים, כאבים בכתפיים ושלשולים. גם ברפואה הטיבטית, המעי הדק נחשב למסייע אמין של הלב, מגן עליו מפני סערות רגשיות ותהפוכות, מסיר חומרים מיותרים ומזיקים מהלב. מערכת המעי הדק אחראית על מצב העורקים ובהתאם גם על זרימת הדם.

אם המעיים עוויתיים (הפרעה של "הרוח" עקב מתח מתמיד), התזונה של כלי הדם והרקמות מופרעת, הלב סובל. לכן מחלות הלב והמעי הדק תמיד מתקיימות במקביל. זמן הפעילות של מרידיאן הלב הוא 11-13 שעות, המעי הדק - 13-15 שעות. אם מערכת הלב וכלי הדם תקינה, בשעות אלו תוכלו להרשות לעצמכם את מירב המתח הפיזי והרגשי האפשרי לגוף בריא (בחינות, משא ומתן, פעילות ספורטיבית וכו').

עם חוסר אנרגיה במעי הדק בשעות אלו, אדם מרגיש חולשה כללית, הזעה מוגברת, חוסר תחושה בגפיים. אנשים כאלה מרגישים בדרך כלל טוב יותר בערב, כאשר הפעילות במערכת המעי הדק יורדת.

גורמים למחלות של המעי הדק

במצב של "ma-zhu" (עיכול, יכולת עיכול מופחתת של הקיבה), "" גדל במעי הדק, מתפתחים תהליכים עומדים והצטברות ריר. ברפואה הרשמית הם נקראים תסמונת אי ספיקת עיכול המתבטאת בשלשולים, בחילות, הקאות, פולי צואה והפרעות דיספפטיות אחרות המתרחשות בעת אכילת מוצרי חלב.

לעתים קרובות מצב זה משולב עם תסמונת של פגיעה בספיגה. זה מוביל לאטרופיה של הקרום הרירי, שנצפתה במחלת קרוהן, קוליטיס כיבית לא ספציפית, פלישות, אלרגיות למזון, תירוטוקסיקוזיס, ניאופלזמות ממאירות של המעי הדק, לאחר כריתתו, כמו גם עם שימוש ארוך טווח במספר תרופות ( לדוגמה, כמה אנטיביוטיקה).

תסמונת לקוי ספיגה מאופיינת בכאבים בבטן התחתונה, בטבור, גזים, תחושת מלאות בבטן, כאבים באזור המותני, צואה תכופה, עלייה בנפח הצואה, נוכחות של שאריות מזון לא מעוכלות. צואה וסטאטוריה - תכולת שומן מוגברת בצואה (במחלות המעי הגס אין שרידים גלויים של מזון ושומן בלתי מעוכל בצואה). בבדיקה יש ללשון ציפוי לבן, הדופק עמוק, מתוח.

השלכות

הפרות של חילוף החומרים של מים ומינרלים במקרה זה עלולות להוביל לשינויים בעצמות - אוסטאופורוזיס, עור יבש וקרום רירי, חוסר תחושה של השפתיים והאצבעות, חולשת שרירים וכאבי שרירים, ירידה בתנועתיות המעי, הפרעות קרדיווסקולריות (טכיקרדיה, יתר לחץ דם עורקי, extrasystole) וכו' כאשר ספיגת הברזל מופרעת, מתרחשת אנמיה מחוסר ברזל.

שינויים טרופיים בעור ובציפורניים אופייניים אף הם. במקרים חמורים יותר, אקזמה מתרחשת, נוצרים סדקים, neurodermatitis. איברים פנימיים מושפעים. למשל, תהליכים של ניוון חלבון ושומני נמצאים בכבד, ופעילות הלבלב מופרעת.

טיפול בכיב בתריסריון

הטיפול במרפאת נארן מכוון להגברת אש העיכול של הקיבה, התריסריון, המעי הדק בעזרת תזונה מותאמת אישית וצמחי מרפא המנקה את הדם והכבד ומווסתת את מאזן האלקטרוליטים בגוף. לדיקור ולחימום עם סיגרי לענה השפעה נפלאה על נקודות המרידיאנים של הטחול - הלבלב והמעי הדק, עמוקאקופרסורה,עיסוי כוסות רוח, ממריץ את זרימת הדם והולכת דחפים עצביים. ברוב המקרים, מחלות כרוניות של מערכת העיכול, בכפוף לטיפול בזמן, נרפאות לחלוטין.

תדירות המחלות של התריסריון גבוהה - יותר מ-10% מכלל תושבי כדור הארץ סובלים מנגעים כיבים בלבד.

תהליכי עיכול חשובים מתרחשים בחלק זה: אלקליזציה של בולוס המזון החומצי המגיע מהקיבה, כניסת אנזימי מרה והלבלב לתוכה וויסות הומורלי של חומציות מיץ הקיבה. אנטומיסטים מבחינים בין 7 זנים של הצורה והמיקום של מחלקה זו. המורכבות והדיוק של התהליכים השוטפים קובעים את איכות העיכול, והסבירות לכשלים שונים היא גבוהה.

סימנים אופייניים המטרידים במחלה חריפה או החמרה של תהליך כרוני:

במקרה של הצורה הכרונית של המחלות, מתווספות הפרעות עיכול מתמשכות, המובילות לירידה במשקל, חיוורון ועור יבש, חולשה, עייפות מתמדת, שינויים בספירת הדם וירידה בביצועים.

מחלות של התריסריון משפיעות על אנשים בגיל העבודה, אך לעיתים רחוקות גורמות לנכות. הגורם המעורר העיקרי הוא נטייה תורשתית, שכן כמעט לכולם יש טעויות בתזונה, אבל לא מחלות.

מחלות של התריסריון

תריסריון

זוהי דלקת פשוטה שיכולה להתפתח מעצמה (ראשונית) ולסבך את מהלך מחלות אחרות של תעלת העיכול (משנית). תריסריון הוא לעתים קרובות יותר משנית על רקע מחלות של כיס המרה והלבלב. במקרה זה, מתפתחת עווית מתמדת, המווסתת את זרימת המרה ומיץ הלבלב. במקרה זה, דפנות המעי מתעבות, בשלבים מתקדמים זה מגיע לאטרופיה של הרירית.

שלטים:

• כאב עמום מתמיד, "מילל" באזור האפיגסטרי;
• תסמונת הקאה או בחילה עם הקאות;
• כבדות בבטן לאחר אכילה;
• חולשה על רקע ירידה בתיאבון.

שְׁחִיקָה

מדובר בפגם ברירית הפנימית שאינה מגיעה לשכבת השריר. השחיקה שונה מכיב בכך שהיא נרפאת ללא היווצרות צלקת.

סכנת השחיקה היא אפשרות של דימום אם כלי העובר דרך הרירית נפגע. הסיבה יכולה להיות לא רק דלקת ממושכת ועמוקה, אלא גם דלקת כבד פעילה או שחמת, הפרעה כרונית בקצב הלב, שבה כל הפרמטרים של זרימת הדם משתנים, כמו גם מחלת כליות המשבשת את כל סוגי המטבוליזם. שחיקה היא תוצאה תכופה של מתח וצריכה בלתי מבוקרת של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

תסמינים של שחיקה המתרחשים ללא דימום כמעט אינם שונים מאלה בתריסריון.

Bulbit

Bulbitis הוא נגע של פקעת התריסריון, שיכול להיות קטררלי (שטחי, פשוט) או שוחק.

הסימפטומטולוגיה של בולביס מורכבת, החל מביטויים חריפים ועד עדינים ומחוקים. אדם עשוי להיות מודאג לגבי:

• כאב חריף באזור האפיגסטרי עם בחילות קשות והקאות חוזרות ונשנות של מרה;
• אי נוחות משיכה חלשה באותו אזור;
• שוכך ומגביר את המרירות בפה.

ביטויים של בולביס מתפתחים לעיתים קרובות בעקבות שימוש בתרופות או הרעלת מזון קלה. עם צורה שוחקת, מלווה בדימום, אנמיה או אנמיה עשויות להצטרף.

תריסריון

זוהי הפרה של פונקציית הפינוי המוטורי של התריסריון, שיש לו שם אחר -. מסיבה לא ידועה, דחיפת בולוס המזון מופרעת. לעתים קרובות יותר נשים צעירות חולות. מזון עומד במעי, מה שגורם להתרחבותו, איברים שכנים סובלים - הקיבה, הכבד והלבלב. תסמינים:

• דיספפסיה או שילוב של כאבים ספסטיים עם בחילות, גיהוקים, הקאות, לעתים קרובות יותר מרה;
• שיכרון בצורת עצבנות, עייפות, כאב ראש, חולשה.

האבחון מציג קשיים מסוימים, נדרשת בדיקה יסודית.

כיב פפטי

נגע כיבי הוא אחד המאובחנים השכיחים ביותר. כיבים מתפתחים לאחר דלקת או מיד. התהליך נמשך ברציפות, ואם לא עוצרים אותו, כל שכבת השריר נפגעת. העמקה, הכיב יכול להוביל לנקב או לקרע של המעי עם שחרור תוכנו לחלל הבטן.

לכיב פפטי יש מהלך כרוני בעיקרו עם החמרות עונתיות המתרחשות באביב ובסתיו.

ביטויים:

• כאב חמור קצבי המתרחש 2-3 שעות לאחר האכילה, אשר לאחר מכן נרגע באופן ספונטני;
• כאבי רעב שנעלמים מיד לאחר האכילה;
• צרבת חמורה ותכופה;
• גיהוק של טעם חמוץ;
• מדי פעם בחילות והקאות;
• עצירות;
• שיכרון עקב חוסר יכולת לרוקן את המעיים;
• ירידה במשקל עקב ירידה בתיאבון.

מחלות אחרות

מחלות אחרות של התריסריון נדירות, ביניהן:

אבחון

אבחון וטיפול במחלות של התריסריון גסטרואנטרולוג. באזורים כפריים, אבחון ראשוני (די משוער) יכול להיעשות על ידי מטפל או רופא משפחה, אך עם ייעוץ חובה, לפחות חד פעמי, של גסטרואנטרולוג.

פיברוגסטרודואודנוסקופיה

- השיטה האינפורמטיבית ביותר בה נבדק המשטח הפנימי באמצעות אנדוסקופ המוחדר דרך הפה. הפיברוגסטרוסקופ מצויד במצלמת וידאו המאפשרת לצלם, כלי ביופסיה ובדיקה שדרכה ניתן לשפוך את התרופה ישירות לתוך הנגע. המכשיר מאפשר גם להחיל קליפסים המוסטטיים.

ההליך הוא לא נעים, אבל לא מזיק, במקרים רבים נמנע מניתוח.

בִּיוֹפְּסִיָה

כריתה של פיסת רקמה חיה זעירה להמשך. ההרכב התא, נוזל הרקמה, תצורות פתולוגיות נחקרים. מאפשר לך להבחין באופן אמין בין דלקת חריפה מגידול כרוני, שפיר, מגידול ממאיר, אנומליה התפתחותית מהצלקת.

ניתוח להליקובקטר פילורי

זה נחשב לגורם האטיולוגי העיקרי של כיב פפטי וסרטן הקיבה. זהו החיידק היחיד שיכול לחיות בחומצה הידרוכלורית שמייצרת הקיבה. המחקר הוא בדיקת אנזים אימונו או ELISA לנוגדנים להליקובקטר, נדרשת דגימת דם ורידי.

חלק מהמעבדות בודקות צואה או אוויר נשוף.

ניתוח דם כללי

נקבעים חומרת הדלקת, נוכחות אנמיה ואינדיקטורים קליניים כלליים אחרים המשקפים את רמת הבריאות הכללית.

בדיקת דם סמוי

בודקים את הצואה, שבה ניתן לזהות אריתרוציטים שהשתנו. מאפשר לזהות דימום נסתר מתעלת העיכול. בית המרקחת זמין באופן עצמאי.

אולטרסאונד

סונוגרפיה של התריסריון מגלה עיבוי של דפנות המעי או פגם כיבי, המצוי בצורת מכתש. גבולות הדלקת ומקום המעבר לרקמה בריאה, כמו גם גידולים, אם יש, נראים בבירור.

MRI ו-CT

והם מזהים ליפומות (גידולים מרקמת שומן) וליאומיומות (מהשריר). גידולים אלו שפירים. סרטן התריסריון או אדנוקרצינומה הוא מקרה נדיר, אך הם נראים גם במחקרים אלה.

יַחַס

תלוי בסוג המחלה, חומרה, נוכחות של סיבוכים, מחלות נלוות וגיל החולה.

כִּירוּרגִיָה

נדרש ניתוח מיידי אם הכיב נקרע ודימום שלא ניתן לשלוט בו באמצעים אחרים. נפח ההתערבות הכירורגית כולל כריתה של הכיב עם תפירה של הפצע לאחר מכן, שמירה על סבלנות מעיים.

ניתוח נחוץ גם להיצרות ציקטרית (היצרות), אם המזון אינו יכול לעבור בעצמו. אתר ההיצרות נכרת, והמעיים נתפרים מקצה לקצה.

טיפול רפואי

זה נקבע בנפרד באמצעות קבוצות התרופות הבאות:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• תרופות המעכבות את הליקובקטר פילורי;
• משככי כאבים;
• עזרי עיכול.

אוכל דיאטטי

חלק בלתי נפרד מהטיפול, שבלעדיו אי אפשר להחלים. תזונה טיפולית מורכבת מתבשילים מבושלים מעוכים המכילים הרבה ריר - מי אורז, ג'לי, בשר מאודה. התזונה יוצרת תנאים לריפוי שחיקות וכיבים, הפסקת הדלקת.

מְנִיעָה

יש ראשוני ומשניים. ראשוני - אמצעים שמטרתם לא לחלות, משניים - מניעת החמרות אצל מי שכבר חולה.

עם נטייה תורשתית, יש להקדיש את תשומת הלב העיקרית לתזונה. יש צורך באוכל טרי, מבושל, אפוי בתנור או מאודה. אין מזון מהיר או מזון מפוקפק אחר, חטיפים או מזונות אחרים העמוסים במשפרי טעם וחומרים משמרים. הימנעו ממתח מתי שאפשר.

מניעה משנית היא טיפול בזמן ואיכותי בהחמרות עונתיות, רצוי בבית חולים. כדאי להיעזר בתעודת נכות זמנית כדי לתת לגוף אפשרות להתמודד עם ההחמרה. בתקופות רגועות, טיפול בסנטוריום שימושי, במיוחד מים אלקליין מינרליים.

נגעים כיבים מהווים כ-30% מכלל המחלות של מערכת העיכול. כמו כן, על פי הסטטיסטיקה, עד 10% מהאוכלוסייה הבוגרת של כדור הארץ מכירים את כיבי הקיבה והתריסריון ממקור ראשון. הגורמים המובילים להתפתחות פתולוגיה זו מגוונים מאוד. כיצד מסודר התריסריון ואיזה תפקידים הוא מבצע? אילו מחלות יכולות להופיע בחלק זה של המעי? כיצד לטפל נכון בכיב התריסריון? התשובות לשאלות אלו ואחרות מוצגות בפרסום זה.

מבנה התריסריון

חלק זה של מערכת העיכול בצורת C הוא באורך 30 סנטימטרים. מצד אחד הוא מחובר לסוגר ביציאת הקיבה, מצד שני הוא עובר למעי הדק. באמצע התריסריון, בצד שמאל, יש חור שדרכו נכנסים אליו אנזימי הלבלב. דפנות האיבר מורכבות מארבע שכבות של רקמה.

השכבה הפנימית ביותר מורכבת מאפיתל גלילי פשוט עם דליות מיקרוסקופיות על פני השטח, התורמים להגדלת השטח ולספיגה משופרת של חומרים מזינים. בלוטות מרובות מפרישות ריר כדי לשמן את הקיר ולהגן עליו מפני הסביבה החומצית של ה-chyme. מתחת לקרום הרירי יש שכבה של רקמת חיבור התומכת בשכבות הנותרות. כלי דם רבים עוברים בשכבה התת-רירית, בעוד שסיבי חלבון נותנים חוזק וגמישות לתריסריון. לאחר מכן רקמת שריר חלקה, הודות להתכווצויותיהן החמין נע לתוך המעי הדק. ולבסוף, הממברנה הסרוסית היא השכבה החיצונית של חלק זה של המעי, היא נוצרת על ידי אפיתל קשקשי פשוט, שהופך את פני השטח החיצוניים של התריסריון 12 לחלק ואחיד. שכבה זו מסייעת במניעת חיכוך עם איברים אחרים. לאחר מכן, ניגע בנושאים כמו התפקודים שמבצע התריסריון, תסמינים וטיפול בכיב פפטי.

פונקציות של התריסריון

התריסריון הוא החלק הראשון והקצר ביותר של המעי. מזון מעוכל חלקי מגיע לכאן מהקיבה בצורת תרחיץ הנקרא chyme, כאן מתרחש שלב חשוב בעיבוד הכימי של המזון והכנה לעיכול נוסף במעי הדק. אנזימים וחומרים רבים המופרשים מהלבלב, הכבד וכיס המרה, כמו ליפאז, טריפסין, עמילאז, מעורבבים עם סודות התריסריון 12, מה שמקל על עיכול המזון.

התריסריון אחראי במידה רבה לפירוק המזון במעי הדק. בדפנות שלו בלוטות המפרישות ריר. התריסריון ממוקם כמעט לחלוטין בחלל הרטרופריטונאלי. חלק זה של מערכת העיכול מווסת את קצב תנועת המעיים. התאים שלו מפרישים כולציסטוקינין בתגובה לחומרים מגרים חומציים ושומניים המגיעים מהקיבה יחד עם chyme.

התריסריון מתכווץ כל הזמן, וכל תנועה שלו עוזרת לדחוף מזון לכיוון המעי הדק.

המחלות הנפוצות ביותר של התריסריון:

• תריסריון היא מחלה חריפה או כרונית של חלק זה של מערכת העיכול, המלווה בדלקת של רירית המעי.
• כיב פפטי הוא מחלה כרונית שבה נוצרים כיבים בקרום הרירי, לעתים קרובות תוצאה של תריסריון כרוני.
• סרטן התריסריון. זהו גידול ממאיר נדיר למדי של חלק זה של המעי. מבין המחלות האונקולוגיות, אפשר למנות גם סרקומה וקרצינואיד, הם ממוקמים בשכבות שונות של דופן המעי.

אותו מאמר דן בפירוט בפתולוגיה כזו כמו כיב תריסריון.

גורמים לכיב פפטי

אז, התריסריון הוא חלק ממערכת העיכול המחבר את הקיבה והמעי הדק. זה גם נתון לפתולוגיות שונות המתרחשות במהלך חייו של אדם. כיב תריסריון נפוץ פי שלושה מכיב קיבה. במקרה זה, הגורם העיקרי לפתולוגיה הוא בדיוק החומצה של מיץ הקיבה. אבל זה גורם לדלקת של התריסריון רק אם הקרומים השטחיים של האיבר אינם מסוגלים לבצע את תפקיד ההגנה שלהם.

השפעת תרופות

אחת הסיבות לכך שיכול להתפתח כיב פפטי בקיבה ובתריסריון היא השימוש בתרופות אנטי דלקתיות. תרופות כגון אספירין, איבופרופן ודיקלופנק, כמו גם רבות אחרות המשמשות לטיפול בדלקת פרקים, להעלמת כאבי שרירים, להפחית את מחסום ההגנה של רירית המעי. אחת הסיבות הנדירות היא גם תסמונת זולינגר-אליסון, שבה נוצרת יותר מדי חומצה בקיבה, שגורמת לדלקת בתריסריון, שפשוט לא מסוגלת להתמודד עם נפח כזה.

חוּמצָה

הקיבה מייצרת בדרך כלל מספיק חומצה כדי לעכל מזון ולחסל חיידקים גורמי מחלות. חומצה זו מסוגלת לאכלוד רקמות, ולכן הקרום הרירי של הקיבה והמעיים מייצר שכבה של חומר המבצע תפקיד מגן. אצל אדם בריא תמיד יש איזון בין כמות החומצה והליחה. כיב יכול להתפתח כאשר מתרחשים שינויים באיזון זה המאפשרים לחומצה לפגוע ברירית. במקרה זה, שני האיברים יכולים לסבול - הקיבה והתריסריון. נורת התריסריון או החלק הראשוני שלה מעורבים לעתים קרובות בהתפתחות כיב.

תפקידם של חיידקים

כיבים יכולים להיגרם גם מזיהום חיידקי בשם הליקובקטר פילורי. מיקרואורגניזמים אלה תוקפים את רירית התריסריון, אשר, בתורה, פותחת את הדרך לפעולה קורוזיבית של החומצה, התפתחות דלקת. זיהום בהליקובקטר פילורי (המכונה בדרך כלל פשוט הליקובקטר פילורי) הוא הגורם לכ-19 מתוך 20 מקרים של כיב תריסריון. ברגע שחיידק נכנס לגוף, הוא נשאר שם לכל החיים. השאלה היחידה היא האם יהיו סימנים חיוביים לפעילות הפתוגנית של המיקרואורגניזם.

תסמיני כיב

אז, אם אנחנו מדברים על אילו מחלות של הקיבה והתריסריון הנפוצות ביותר, אז זה בדרך כלל כיב. בואו נמנה את הסימפטומים שלו:

• כאב בבטן העליונה, ממש מתחת לעצם החזה, שבא והולך, הוא התקפי באופיו. סימפטום כזה עלול להופיע פתאום כאשר אתה רעב, או להיפך, לאחר אכילה. כאב יכול לגרום להתעוררות בלילה, לרוב הוא שוכך לאחר נטילת תרופות נוגדות עוויתות.
• נפיחות, דחף לעשות צרכים ובחילות מחמירים במיוחד לאחר אכילה.

אנשים רבים חווים את הסימפטומים הנראים לכאורה לא חמורים במהלך חייהם. חלקם מוחקים אותם על בטן ריקה, אחרים על אכילת יתר. רובם מוגבלים ללקיחת משככי כאבים או כל תרופה גנרית המסייעת בבעיות שונות במערכת העיכול. עם זאת, זה רק מרדים את הסימפטומים באופן זמני, בעוד הכיב מתקדם יותר ויותר. אם הטיפול בקיבה ובתריסריון אינו מתבצע, אז זה טומן בחובו השלכות לא נעימות.

סיבוכים

הם מתרחשים בתדירות נמוכה יותר, אך הם כואבים ויכולים להיות רציניים:

• דימום כיב נע בין טפטוף דק לדימום מסכן חיים;
• ניקוב, או ניקוב של דופן התריסריון, עם סיבוך זה, מזון וחומצות חודרים לחלל הבטן, מה שגורם לכאבים עזים ולצורך בטיפול רפואי חירום.

לכן, אתה צריך לדעת: אם התריסריון מודאג, אין להתעלם מתסמיני המחלה, גם אם הם די חסרי משמעות!

אבחון המחלה

אנדוסקופיה היא הליך שיכול לאשר נוכחות של כיב תריסריון. רופא או אחות, באמצעות טלסקופ גמיש דק המוורד לתוך הוושט ובהמשך לקיבה, רואים את מצב מערכת העיכול. הליך זה מזהה בדרך כלל כל דלקת וכיבים, אם בכלל, באופן מיידי. בדיקת הליקובקטר פילורי נעשית בדרך כלל אם אתה חושד שיש לך כיב בתריסריון. אם המיקרואורגניזם מזוהה, אז האבחנה של "אולקוס" יכולה להיחשב מאושרת. ניתן לזהות מיקרואורגניזם זה בדגימת צואה כאשר החיידק חודר לפי הטבעת כתוצאה מיציאות. ייתכן שיהיה עליך לעשות גם בדיקת דם ובדיקת נשיפה. ביופסיה, הכוללת נטילת חתיכה קטנה מרקמת מעי, מבוצעת לעתים קרובות ממש במהלך האנדוסקופיה.

שיטות טיפול

מדכאי חומצה נרשמים בדרך כלל לקורס של ארבעה או שמונה שבועות. הטיפול מפחית משמעותית את כמות החומצה במערכת העיכול ומביא להקלה המיוחלת.

• התרופות הנפוצות ביותר הן מעכבי משאבת פרוטון. קבוצה זו כוללת תרופות המפחיתות את ייצור חומצת הידרוכלורית על ידי בלוטות הקיבה כתוצאה מחסימת משאבת הפרוטון הנושאת יוני מימן ואשלגן בתאי רירית הקיבה. תרופות אלו מסווגות כתרופות נוגדות הפרשה. הם עובדים באופן פעיל על התאים המצפים את הקיבה ומסייעים בהפחתת החומציות. אלה הם Esomeprazole, Lansoprazole, Omeprazole, Pantoprazole ו-Rabeprazole. תרופות מקבוצה זו מסומנות בהכרח אם נורת התריסריון מושפעת מכיב.
• לפעמים משתמשים בסוג אחר של תרופות בשם חוסמי H2. הם גם מפחיתים את הייצור של חומצה הידרוכלורית. לקבוצת תרופות זו ניתן לייחס את התרופות הבאות: Cimetidine, Famotidine, Nizatidine ו- Ranitidine.
• אם הכיב נגרם על ידי החיידק הליקובקטר פילורי, כיוון הטיפול העיקרי הוא חיסול הזיהום. אם זה לא נעשה, אז ברגע שתפסיק ליטול תרופות המדכאות את ייצור החומצה, הטיפול בתריסריון יעלה בתוהו, והכיב יתחיל לפעול במרץ מחודש. במקרה זה יש צורך באנטיביוטיקה. לעתים קרובות, משטר משולב של נטילת סוכנים אנטיבקטריאליים נקבע, למשל, התרופה "Metronidazole" בשילוב עם התרופה "Amoxicillin". הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה אחרת. הם נלקחים יחד עם שתי קבוצות התרופות שתוארו לעיל למשך שבוע עד שבועיים, זהו מה שנקרא טיפול משולש. הצלחת הטיפול נצפית ב-9 מקרים מתוך 10. אם המיקרואורגניזם הליקובקטר פילורי מובס, הסבירות להישנות הכיב הופכת למינימלית. עם זאת, במספר קטן של אנשים, הסימפטומים עשויים לחזור מאוחר יותר. במקרים כאלה, נקבע קורס שני של טיפול.

הערכת תוצאות הטיפול

לאחר סיום הקורס הטיפולי, מומלץ לבצע בדיקות לאישור הריפוי המלא של הכיב. בדיקת בקרה מתבצעת כחודש לאחר תום הטיפול התרופתי. אם תוצאות הבדיקה מראות שוב נוכחות של חיידקים פתוגניים, אז הרופא המטפל רושם קורס שני של טיפול, בוחר אנטיביוטיקה אחרת.

במקרים בהם הכיב נגרם משימוש ממושך בתרופות אנטי דלקתיות, יש צורך להפסיקו. זה יאפשר לה להחלים מהר יותר. עם זאת, במקרים רבים, תרופות אנטי דלקתיות פשוט נחוצות, למשל, כדי להקל על תסמיני דלקת פרקים או למנוע קרישי דם ופקקת. במצב כזה, הרופא המטפל רושם קורס ארוך של נטילת תרופות המדכאות יצירת חומצה, אותן יש ליטול מדי יום.

כִּירוּרגִיָה

בעבר, ניתוח נתפס לעתים קרובות כטיפול הכרחי בכיבים בתריסריון. אבל אז השפעתו של המיקרואורגניזם הליקובקטר פילורי לא נחקרה במלואה, ותרופות להפחתת היווצרות חומצה בקיבה לא היו נגישות כמו היום. נכון להיום, יש צורך בניתוח אם מתפתחים סיבוכים של כיב תריסריון, כגון דימום חמור ונקב.

תרופות סבתא

מתכוני רפואה מסורתית רבים עוזרים להיפטר במהירות מכיבים בתריסריון. במקרה זה, האמצעים והצמחים הפשוטים והזולים ביותר משמשים לעתים קרובות.

מתכון מספר 1.הכינו תערובת של שתי כפיות אבקת קליפת בוקיצה חלקה והמסו אותה ב-300 גרם תה קמומיל צונן. תרופה כזו מומלץ ליטול מדי יום ב-100 גרם לאורך כל השנה. התרכובות הכלולות בהרכבו יוצרות קרום הגנה על רירית המעי, המסייעת להגן על מקום הנגע ועל כל פני השטח הפנימיים של המעי מפני ההשפעות האגרסיביות של חומצה וחיידקים פתוגניים.

מתכון מספר 2.הכינו תערובת באמצעות חלקים שווים של אגרמונית עשבים יבשים, קמומיל, שן הארי, ג'נטיאן ופרחי ערבה (את הרכיב האחרון ניתן למצוא בבית מרקחת). מכינים חליטה על ידי יציקת כף מהתערובת עם ליטר מים חמים ומשאירים אותה למשך 3-4 שעות. שתו כוס מהתרופה שקיבלתם מדי יום.

מתכון מספר 3.תה קמומיל רגיל עוזר למזער את הביטויים של כיב פפטי. אפשר לקנות שקיות סינון צמחים בבית המרקחת, הן מאוד נוחות לשימוש. לקמומיל יש תכונות אנטי דלקתיות ואנטי בקטריאליות.

מתכון מספר 4.תערובת של שמן אשחר ים ופרופוליס מסייעת בריפוי כיבים הנוצרים במעי מהר יותר. מאחדים את הרכיבים ובמשך 40-60 דקות, תוך ערבוב, מחממים באמבט מים. אתה יכול לעשות זאת במיקרוגל בעוצמה בינונית. קח את התערובת המקוררת בכפית במהלך היום, חצי שעה לפני הארוחות.

מתכון מספר 5.השפעה טובה היא השימוש בזרעי פשתן. אתה יכול לקנות אותם בבית מרקחת. לחלוט אותם כמו תה, פשוט להשאיר למשך 25 דקות. מסננים את העירוי ושותים 200 גרם 3 פעמים ביום. לכלי כזה יש השפעה עוטפת על הקרום הרירי של הקיבה והמעיים.

מתכון מספר 6.שלוש פעמים ביום, שתו שתי כפות של חליטת ביצה מיובשת, מוכנה מ-20 גרם דשא ו-200 גרם מים רותחים. הוסף דבש לתרופה שהתקבלה לפני כן וקחו אותו לפני הארוחות.

מתכון מספר 7.לתערובת קלאסית של עשבי תיבול - קמומיל אופיסינליס, קלנדולה ו-yarrow - יש השפעה טיפולית טובה. 30 גרם מהרכב זה, יוצקים 300 גרם מים חמים ומתעקשים למשך הלילה. במהלך היום, קח תרופה זו לריפוי מעיים ב-100 גרם שעה אחת לפני הארוחות.

טיפול בכיבים כרוך בוויתור על הרגלים רעים, כולל שתייה ועישון. אתיל אלכוהול וניקוטין, בבליעה, רק מאיצים את התפתחות המחלה והתקדמותה.

הימנע מלחץ, יש להם השפעה ישירה על הבריאות, בפרט, על חסינות. וזה משפיע לרעה על מצב האיברים הפנימיים, כולל מערכת העיכול, ומפחית את ההגנה של הגוף.

הפחת את צריכתך של מזון שומני ומטוגן, מזונות חומציים, ושוקולד וקפה. שומר על בריאותו של איבר כמו התריסריון, תזונה עשירה בסיבים. לכן סובין שיבולת שועל, עדשים, זרעי פשתן, גזר, חלב סויה, אפונה שימושיים למעיים.

אם התקף של כיב פפטי הפתיע אותך, שכב על צד ימין, כופף את הברכיים והצמיד אותן אל החזה. קח משכך כאבים והתקשר לרופא או אמבולנס. זכור כי התזונה הנכונה, השימוש בירקות, דגנים, מרקים, מניעת חטיפים יבשים או אכילת יתר, אורח חיים בריא עוזרים למנוע התפתחות של מחלות כרוניות של מערכת העיכול.

מחלות של התריסריון (תריסריון) הן דלקתיות ולא דלקתיות בטבען.

התהליך הדלקתי מתרחש כתוצאה מגירוי של הקרום הרירי של האיבר על ידי מיץ קיבה עם ריכוז מוגבר של חומצה, חדירת זיהומים חיידקיים.
התפתחות של מחלות לא דלקתיות מתאפשרת על ידי: גורמים סביבתיים, תת תזונה, מתח.

תריסריון (תריסריון) היא המחלה הדלקתית השכיחה ביותר בה נפגעים הדפנות והקרום הרירי של התריסריון. עם מהלך ארוך של המחלה מתרחשים שינויים אטרופיים במבנה הממברנה. דלקת יכולה להתרחש בצורה חריפה או כרונית.

תריסריון חריף מתרחש כתוצאה מהשפעות שליליות של כימיקלים או נזק לקרום הרירי על ידי גופים זרים.

התסמינים העיקריים של המחלה, המופיעה בצורה חריפה: כאב או כאב עז באפיגסטרי (בור הקיבה), בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, חולשה, חום.

תריסריון כרוני במהלך החמרות מתבטא בהפרה של הצואה, רעם בבטן, בחילות, גיהוק מר, כאב. בהתאם לביטויים הקליניים, נבדלים מספר סוגים של המחלה.

כאב באזור האפיגסטרי זמן מה לאחר האכילה מצביע על וריאנט דמוי כיב של תריסריון. לעתים קרובות המחלה מסובכת על ידי דימום.

עם צורה דמוית כוליציסטית של המחלה, ישנם כאבים עזים בהיפוכונדריום הימני, המקרינים לבטן או לאזור התת-שכמה.

תחושת כובד וכאב בחלק העליון של האזור האפיגסטרי אופייניים לתריסריון דמוי גסטריטיס.

במקרים מסוימים, יש צורה מעורבת שבה כל התסמינים לעיל קיימים.

כפי שאתה יכול לראות, התמונה הקלינית של תריסריון דומה לכיב פפטי, דלקת כיס המרה כרונית והפרעות תפקודיות אחרות של מערכת העיכול. אבחנה מדויקת מבוססת על תוצאות בדיקה אנדוסקופית.

דלקת של התריסריון מסווגת לפי מידת השינוי בקרום הרירי. בצורת הקטרל, רק השכבות העליונות של האיבר מושפעות. עיבוי הקרום הרירי והיווצרות קפלים אופייניים לסוג ההיפרטרופי של המחלה. שחיקות קטנות וכיבים מעידים על צורה שוחקת של דלקת.

עם תריסריון אטרופי, הרקמות הריריות נעשות דקות יותר, ותפקוד ההפרשה מופרע.

על פי לוקליזציה של דלקת, סוגים של תריסריון נבדלים.

1. מוֹקְדִי. אזור קטן של המעי מושפע.
2. דיסטלי. דלקת מתפתחת באזור שבו התריסריון עובר לתוך המעי הדק.
3. מְפוּזָר. כל הקרום הרירי מושפע.
4. מְקוֹרָב. התהליך הפתולוגי מתרחש באזור המעי ליד הקיבה.

תריסריון כרוני מתרחשת עם שלבים מתחלפים של דלקת והפוגה. ברוב החולים, ההחמרה נמשכת מספר שבועות.

הטיפול תלוי בגורמים למחלה, טיפול נכון ותזונה יכולים להפחית את תדירות ההתקפים.

כיב פפטי של התריסריון

כיב בתריסריון היא מחלה דלקתית כרונית.
על הקרום הרירי נוצרים פצעים בעלי צורה של מכתש קטן. גודל הכיב הוא בין 5 ל-10 מ"מ בקוטר. במקרים חמורים נצפים פגמים של יותר משלושה סנטימטרים.

מחלת כיב פפטי מתרחשת כתוצאה מגורמים שונים. הקטע הראשוני מושפע לרוב. התוכן החומצי של הקיבה נזרק לתוכה.

הגורמים העיקריים לעורר כיב תריסריון.

• זיהום בהליקובקטר פילורי. הליקובקטר פילורי מייצר חומרים רעילים ההורסים תאי אפיתל מעיים. זה מוביל לשחיקה. בנוסף, כתוצאה מפעילותם החיונית של החיידקים משתחררת אמוניה התורמת למוות של תאים.
• השפעה אגרסיבית של חומצה הידרוכלורית. חומצה מפרה את שלמות הקרום הרירי ומעודדת דלקת באזורים מסוימים.
• מתח ממושך. הם מעוררים עוויתות של כלי רירית המעי, אשר משבשים את התזונה של התאים. כתוצאה מכך חלק מהתאים מתים, נוצרים כיבים במקומם, כמו כן, התפתחות כיב תריסריון מקודמת על ידי: תת תזונה, נטייה תורשתית, פגיעה בחסינות ושימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

ניתן להימנע מכמה גורמי סיכון. אתה צריך ללמוד איך להגיב בשלווה למצבי לחץ, לסרב לג'אנק פוד, ולא להתעלל בתרופות.

התמונה הקלינית של כיב תריסריון בולטת יותר במהלך תקופת ההחמרה. התסמין העיקרי הוא רעב וכאבי לילה, שפוכים לאחר אכילה, תרופות סותרות חומצה או הקאות. תחושות הכאב הן בעוצמה משתנה ומופיעות מעת לעת. ההחמרה נמשכת בין מספר ימים למספר שבועות. במהלך תקופת ההפוגה, המטופלים מרגישים טוב.

תסמינים אופייניים הם: צרבת, גיהוקים, אובדן תיאבון. חולים רבים חווים עצירות במהלך החמרה. בחילות והקאות שכיחות פחות.

במקרים מסוימים, המחלה ממשיכה עם תסמינים קלים, והכיב נרפא מעצמו.

אם כיב התריסריון אינו מטופל, השכבות התת-ריריות והשריריות מושפעות. סיבוכים מתפתחים בצורה של דימום, ניקוב, צלקות וממאירות.

כאשר הכיב מחורר, תוכן המעי נכנס לחלל הבטן וגורם לדלקת צפק מוגלתית. התסמין הראשון של ניקוב הוא כאב חד באזור האפיגסטרי, שמתפשט במהירות, מכסה את כל הבטן ומקרין לכתף ימין או לשכמות.

גידולים של התריסריון

גידולים שפירים (מיומה, ליפומה, המנגיומה, פוליפ אדנומטי) הם נדירים. ברוב המקרים, הם ממוקמים באזור הפפילה Vater. אין תסמינים בשלבים המוקדמים. ניאופלזמות בגודל גדול משבשות את המעבר של תמיסת מזון ומלוות בדימום, כאבים מתכווצים באזור האפיגסטרי.

סרטן התריסריון הוא גם מחלה נדירה יחסית. ניאופלזמות נוצרות מבלוטות מעיים ותאי אפיתל של קריפטות מעיים. מתחת למיקרוסקופ, הגידולים מופיעים כמשטח כיב צפוף עם שוליים גבוהים.

נטייה להתפתחות המחלה:

• גורמים תורשתיים;
• מחלת קרוהן;
• אדנומות שפירות;
• הרגלים רעים ותזונה לא מאוזנת.

תאים סרטניים שולחים גרורות לבלוטות הלימפה האזוריות. באיברים שכנים (כבד, לבלב, שורש המזנטריה של המעי הדק) התפשטו לעתים נדירות.

בשלבים המוקדמים קשה לאבחן את המחלה. גידול סרטני אינו מתבטא במשך זמן רב. התסמינים מופיעים כאשר הניאופלזמה מצמצמת את לומן המעי או מתפתחת שיכרון גידול. ישנם כאבים בעוצמה משתנה; חולשה ועייפות; ירידה בתיאבון וחסינות; הטמפרטורה עולה.

בשלבים המאוחרים יותר, אם הניאופלזמה משפיעה על צינור המרה, חולים מפתחים צהבהב של העור, צואה הופכת לדהיית צבע עקב עלייה בבילירובין.

ככל שהגידול הפתולוגי גדל, נצפים תסמינים כמו צרבת, בחילות, הקאות ודם בצואה.

פנייה לטיפול רפואי כאשר מופיעים תסמינים קלים יכולה להציל בריאות וחיים.

דיברטיקולה של התריסריון 12

בליטות שקיות נוצרות על דפנות האיבר.

היווצרות של דיברטיקולום מתאפשרת על ידי:

1. חולשה מולדת של דופן התריסריון;
2. מחלות דלקתיות של איברים שכנים;
3. תזונה לא רציונלית;
4. שינויים הקשורים לגיל ברקמת החיבור.

בדרך כלל המחלה היא אסימפטומטית. במקרים מסוימים, לאחר אכילה, ישנם כאבים וכבדות בצד ימין של הבטן, בחילות. צהבת חסימתית נצפית אם צינור המרה נמצא בדיברטיקולום.

כאב חמור מתרחש כאשר מתרחש תהליך דלקתי בדיברטיקולום.

פיסטולות של התריסריון

היווצרות פיסטולות תריסריון פנימיות מתאפשרת על ידי תהליכים פתולוגיים בדופן המעי. הם עוברים לאיברים שכנים (שלפוחית ​​המרה, חלל המעי הגס והדק). כמו כן, מאיברים סמוכים, המחלה יכולה להתפשט לתריסריון.

התסמינים תלויים באיזה חלק של מערכת העיכול מתקשר עם המעי דרך מערכת הפיסטולים. לדוגמה, כאשר נוצרת תעלה עם כיס המרה, נצפים הבאים: אצירת גזים וצואה, בחילות, הקאות, מרירות בפה.

פיסטולות תריסריון חיצוניות (חיבור של פני העור עם לומן המעי)
נוצרים לאחר פצעים חודרים, פציעות של איברי הבטן והתפצלות של תפרים כירורגיים. כתוצאה מאובדן מיץ העיכול מופר איזון האלקטרוליטים והחלבונים.

תסמינים של מחלות של התריסריון דומים לביטויים הקליניים של מחלות של איברים שכנים. במקרים מסוימים ניתן לבצע את האבחנה לאחר בדיקה מלאה של מערכת העיכול.

מחלת קיבה היא מחלה מאוד לא נעימה ושכיחה איתה מתמודדים מספר רב של אנשים. לרוב, ההפרות המתרחשות קשורות לתפקוד לקוי של הקיבה, עם גסטרודואודיטיס וכיבים, כמו גם סרטן התריסריון.

לגבי האיבר האחרון, הוא ממוקם בתחילת המעי ואחראי על ספיגת חומרי הזנה הנכנסים לגוף האדם. ואם המחלה קשורה ספציפית לאיבר זה, אז ההשלכות השליליות מתייחסות לכל הבריאות באופן כללי. לכן, חשוב לדעת את כל הגורמים והדלקות לכיב בתריסריון, את הסימנים של מחלה כזו, כמו גם את שיטות הטיפול בה.

איפה התריסריון

החלק הראשון של המעי הדק, החל מהקיבה, עובר למעי הדק וזורם לתוך הג'חנון, הוא בדיוק התריסריון (תריסריון).

אם מתחילות בעיות באיבר זה בצורה של מחלות כמו כיב, או תהליך דלקתי, אזי האדם מתחיל לחוות אי נוחות חמורה, כאב ניכר ועצבנות של כל מערכת העיכול.

הטופוגרפיה של התריסריון מורכבת למדי. אורכו 30 סנטימטרים, השווים ל-12 ממדים רוחביים של אצבעות היד, ולכן המעי נקרא כך. יחד עם זאת, הוא ממוקם מאחורי הצפק וצמוד לאותן רקמות שנמצאות גם בחלל הרטרופריטוניאלי.

מִבְנֶה

גוף זה מורכב ממספר חלקים:

1. מחלקה עליונה ויורדת.

אורך החלק העליון של התריסריון הוא עד שישה סנטימטרים. הוא ממוקם לאורך קו אלכסוני, מתעקל ויוצר מעין קשת, שהקרום הרירי שלה יוצר קפלים אורכיים.

ואז מגיע הקטע היורד. הוא ממוקם בצד ימין של עמוד השדרה באותה רמה כמו הגב התחתון. באזור זה ממוקמת פפילה גדולה, משם נפתחות הצינורות.

לאחר מכן, המעי מתכופף כלפי מעלה ויוצר חלק עולה. אורכו עד חמישה סנטימטרים, והוא ממוקם משמאל לעמוד השדרה באזור המותני.

תכונות של מבנה התריסריון היא שאין לו צורה קבועה. המצב משתנה ותלוי בגורמים רבים, כולל גיל ומשקל האדם.

נוף קדמי מבט אחורי

תכונה נוספת של איבר כזה היא הסינטופיה שלו. במקביל במגע עם הכבד והלבלב, צינורות הבלוטות זורמים לתוך התריסריון, כמו גם השופכן והכליה הימנית. אנטומיה כזו מעוררת את הסיכון לפתח מחלות קשות באזור זה.

פונקציות

איבר זה ממלא את אחד התפקידים החשובים ביותר בכל תהליך העיכול. בחלל התריסריון אנזימים מתערבבים עם מיצי עיכול (לבלב וקיבה, מרה). בשל כך, המזון הנכנס לגוף מתפרק לחומרי הזנה, אשר נספגים לאחר מכן בקלות בדפנות המעי.

בבסיס ה-villi של התריסריון, בלוטות מעיים נפתחות, מייצרות מיץ תריסריון ואת ההורמונים הדרושים. כמו כן, הפונקציות של גוף זה כוללות רגולציה של:

• פעילות הכבד והלבלב;
• סגירה ופתיחה רפלקסית של הפילורוס;
• חומציות של מיץ קיבה.

תסמינים של כיב תריסריון

כיב פפטי (קוד ICD 10) הוא כרוני, ולכן הוא מלווה כל הזמן בשלבים של החמרה והפוגה. במהלך תקופת המהלך הפסיבי של המחלה, כיבים לרוב אינם דואגים לכלום ואינם חשים אי נוחות. אבל בשלב החריף, הסימפטומים העיקריים של מחלה זו מתחילים להופיע.

יש כיב במראה, המאופיין בנוכחות של ניאופלזמות, הן בתחילת המעי והן בסופו. לעתים קרובות יש כמה כיבים, וזה מסבך את מהלך המחלה ולוקח יותר זמן להחלים.

הסימפטום העיקרי של המחלה הוא כאב, שיש לו מאפיין ספציפי משלו. בדרך כלל עווית כואבת ממוקמת בצד ימין. הכאב מתחיל בהיפוכונדריום הימני, מתמקם בהדרגה באזור המותני-חולייתי. זה גם מאפיין ייחודי שתחושה לא נעימה כזו מופיעה על בטן ריקה ובלילה. אבל כשאדם אוכל אוכל, העווית פוחתת. זה קורה בגלל שהכיב הורס בהדרגה את הרירית והתת-רירית.

תסמינים נוספים של כיב פפטי עשויים לכלול:

1. צרבת נוכחית;
2. הופעת בחילות;
3. גיהוק לאחר אכילה;
4. הקאות עם טעם חמוץ;
5. ירידה דרסטית במשקל.

סימפטום אופייני נוסף של כיב הוא הפרעות עיכול. זה מתבטא בשלשולים תכופים. במקרה זה, אדם עשוי שלא לסבול פירות ומוצרי חלב. כמו כן, אם משקל הגוף יורד בתיאבון מוגבר, אז אנחנו בהחלט מדברים על דלקת של התריסריון, שהיא מסוכנת ביותר.

אם הכיבים השפיעו לחלוטין על איבר זה, עשוי להופיע ציפוי צהוב על הלשון. זה קורה בגלל העובדה שיש עווית של דרכי המרה ונוצר סטגנציה של מרה. כתוצאה מכך, בשלב מוקדם של המחלה, אדם מתייסר בכאב מצד ימין, ומשטח העור הופך לצהבהב.

במהלך כיב, הקיבה מכוסה ברקמת צלקת, מה שעלול לגרום לפינוי מזון שנכנס פנימה. כל זה מוביל להקאות, ולאחר מכן מצבו של החולה עשוי להשתפר לזמן מה.

לעתים קרובות יותר, תקופת ההחמרה מתרחשת בעונת האביב והסתיו, ונמשכת שמונה שבועות. אבל שלב ההפוגה יכול להימשך בין ארבעה שבועות למספר שנים. הסכנה של מחלה כזו טמונה בסיבוכים שמהלך המחלה יכול להוביל אליהם.

כיצד לבדוק את התריסריון

כדי לא להתמודד עם סיבוכים והשלכות חמורות על האורגניזם כולו, יש להתחיל טיפול בכיבים בתריסריון מוקדם ככל האפשר. וכדי לזהות מחלה זו, יש צורך לבצע מספר פעילויות. האבחון והטיפול הבא הם שעוזרים למנוע את הרס הקרום הרירי.

כל השיטות הללו מאפשרות לזהות נוכחות של שחיקה, דיברטיקולום או כיב פרה-אבתי, שבגללם מתבצעת אבחנה מדויקת, שכן התסמינים של מחלות קיבה שונות דומים מאוד זה לזה. הם עוזרים לבדוק אם ההיסטולוגיה של התריסריון תקינה, כמו גם האנטומיה והפיזיולוגיה שלו.

לכן, ברגע שנמצאו סימנים של כיב תריסריון בנשים או גברים, יש לפנות מיד לרופא שיקבע מספר אמצעי אבחון ולאחר מכן לערוך משטר טיפול.

מחלות של התריסריון

למחלות הקשורות לפגיעה בתריסריון יש תסמינים דומים בשלב הראשוני, אך התמונה הקלינית שונה. יחד עם זאת, כולם מעוררים תהליך דלקתי המשפיע לרעה על מצב האורגניזם כולו.

מחלה אחת כזו היא לימפאנגיאקטזיה בתריסריון. עם פתולוגיה זו, בלוטות הלימפה גדלות, מה שגורם לנפיחות של רקמות התריסריון, אשר נקרא microlymphostasis.

חלבונים הנכנסים לגוף אינם נספגים יותר והנפיחות רק גוברת. הגורם למחלה כזו יכול להיות דלקת לבלב, פריקרדיטיס, אונקולוגיה, אנדומטריוזיס במעי, מחלת קרוהן.

לעתים קרובות יותר לימפקטזיס מאובחנת בילדות ובגיל צעיר.

דַלַקתִי

תהליכים דלקתיים כוללים דיכנזיה ודואודנוסטזיס. מחלות כאלה מובילות להפרה של התפקוד המוטורי של האיבר החולה. בחלל התריסריון נוצר סטגנציה. כתוצאה מכך נשמרת במעי מסה עיסתית (chyme), שהיא שאריות של מזון ומיץ קיבה שלא מתעכל לגמרי. כאב מתחיל להופיע באזור האפיגסטרי.

עווית מתרחשת לעתים קרובות לאחר ארוחה, ובכך מעוררת תחושת בחילה והקאות. כובד מורגש מתחת לכף, אדם מפסיק לאכול כרגיל, הוא עלול לחוות עצירות והמשקל מתחיל לרדת.

הטיפול במקרה זה מבוסס לרוב על שמירה על תזונה מיוחדת. הארוחות הופכות לחלקיות עד שש פעמים ביום. התפריט צריך להכיל מנות המכילות כמות גדולה של ויטמין וסיבים. במקרים מסוימים, במידת הצורך, נקבעים תזונה פרנטרלית ושטיפת מעיים (אחת לארבעה ימים).

בנוסף לטיפול, ניתן לחבר תרופות הרגעה ותרופות הרגעה. עיסוי בטן ותרגילים טיפוליים יכולים להאיץ את תהליך הטיפול.

מחלה דלקתית נוספת היא שחיקת התריסריון. במקרה זה, התהליך הדלקתי ממשיך על פני הרירית, מבלי לחדור לתוך שכבות השריר וליצור אזורים שחיקתיים.

אולטרסאונד עשוי להראות עיבוי של דופן התריסריון עצמו. סימפטומים מזוהים במהירות וטיפול בשחיקת התריסריון, שהתחיל בזמן, נותן תוצאות. אבל מחלה זו יכולה להיות מעוררת על ידי תרופות ארוכות טווח, מתח, תזונה לא בריאה, חיידקי הליקובקטר ועישון.

כִּיב

מחלה זו מתרחשת כתוצאה מחשיפה לרירית התריסריון של חומצה ופפסין. חשיבות רבה בפתוגנזה של מחלה זו מיוחסת לחיידק הליקובקטר פילורי. המחלה ממשיכה עם הישנות וגם לאחר ההחלמה, הכיב משאיר צלקת.

הביטוי העיקרי של מחלה זו הוא כאב בעוצמה משתנה, המתבטא בבטן העליונה. במהלך מאמץ גופני, עווית לא נעימה מתעצמת. אותו דבר קורה כאשר אתה מרגיש רעב, כאשר אתה אוכל אוכל חריף ואלכוהול. הכאב משתפר בדרך כלל לאחר שאדם נוטל נוגדי חומצה או תרופות נוגדות הפרשה.

כיב מסוכן לביטוייו. ואם המחלה קשה ועם סיבוכים, אדם עלול לעמוד בפני נכות.

סיבוכים של כיב תריסריון

לעיתים קרובות עולה מדרגה ויכולה להוביל לתוצאות לא נעימות. לפעמים מתרחש דימום פנימי, שניתן לזהות על ידי קרישי דם הנמצאים בהקאות ובצואה.

כמו כן, הכיב נוטה להתפשט לאיברים בריאים סמוכים. לפעמים דופן התריסריון מקבל חור של טבע דרך. ואם מתרחשת חדירה, אז האדם מתמודד עם הקאות ובחילות רגילות, שלאחריהן אין הקלה.

על רקע המחלה הבסיסית, עלול להיווצר בקע. ואלה לא כל הסיבוכים שניתן להיתקל בהם עם כיב תריסריון:

1. ניקוב הכיב. הוא מתפתח די פתאומי ומאופיין בכאבים חדים בבור הקיבה. מישוש הבטן כואב, והשרירים של דופן הבטן הקדמית מתוחים מאוד. במקרה זה, הכיב גדל והופך לגודל 1 ס"מ, הנחשב גדול. לתפירת כיב מחורר יש צורך בגיוס מקדים של המעי לפי קוצ'ר.

2. היצרות פילורית. זה מתבטא בהקאות של האוכל שאדם אכל יום קודם לכן. במקביל, מופיע גיהוק עם ריח רקוב. ועם בדיקה שטחית, פריסטלטיקה מורגשת באזור האפיגסטרי.

3. חדירת כיב. זהו המעבר של המחלה לאיברים אחרים. הכאב בו זמנית מתגבר ואינו תלוי בצריכת מזון. הטמפרטורה עלולה לעלות והאדם מתייסר ממצב חום. כיב פרפפילרי פורץ לחלל מוגבל. אלו הם איברים ורצועות סמוכים.

4. ממאירות. זוהי התנוונות של כיב לגידול ממאיר. בהתחלה, אין תסמינים ברורים. והמחלה עצמה מתגלה במהלך בדיקה מפורטת. במקביל, התמונה הקלינית משתנה, תדירות ההחמרות הופכת תכופה יותר, והמחלה מפסיקה להיות קשורה לעונתיות מסוימת.

5. חסימה ארטריומזנטרית של התריסריון. הוא מתפתח עקב סיבוב לא נכון של המעי או עקב עיוות מולד הנקרא אטרזיה. מצב זה מחמיר אם כוללית מתחילה להתפתח בנוסף. זה קורה בדרך כלל לנשים מבוגרות.

טיפול במחלות של התריסריון

הטיפול בכל מחלות התריסריון צריך להיות מקיף ומלא. ראשית, הרופא לומד את ההיסטוריה של מהלך המחלה, מאבחן ובוחר טיפול. אדם יצטרך לעקוב אחר כל ההמלצות הבסיסיות. הם עשויים להתייחס לתזונה, התעמלות ואורח חיים בסיסי.

כל זה יעזור להפחית את התסמינים והטיפול בדלקת בתריסריון יעבור בקצב מואץ. מנוחה במיטה הופכת לחובה, אשר משפיעה לטובה על אספקת הדם במערכת הקיבה והמעיים.

טיפול טיפולי מבוסס על העקרונות הבאים:

• נטילת כדורים המקלים על תסמיני המחלה;
• נטילת קורס של אנטיביוטיקה;
• שימוש במשככי כאבים;
• דיאטה;
• דחייה של הרגלים רעים;
• שימוש במתכוני רפואה מסורתית;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

רְפוּאִי

הטיפול התרופתי מבוסס על תרופות השייכות לקבוצת מעכבי משאבת פרוטון. הם תורמים להצטלקות של תצורות כיבית, ובכך הרקמה המצולקת מקלה על העוויתות הכואבות הנוצרות.

כאשר החיידק הליקובקטר פילורי נמצא בגוף עם כיב, אזי תרופות ההדברה מחוברות לטיפול. בדרך כלל, משטר הטיפול מורכב מהתרופות הבאות:

1. תכשירים רבפרזול או אומז (PPI);
2. קלריתרמיצין;
3. מטרונידזול או אמוקסיצילין.

המינון נקבע על ידי הרופא המטפל. אם הקורס שהושלם של טיפול תרופתי אינו נותן את התוצאה הרצויה, אז De-Nol מחובר לטיפול. בסוף מבוצעת פיברוגסטרוסקופיה, ואם מתגלים סיבוכים חמורים, מבוצעת התערבות כירורגית.

אז, אם אנחנו מדברים על דחיסה arteriomesenteric, כריתת קיבה מבוצעת. גם פוליפים בתריסריון מוסרים. במקרים מסוימים, נעשה שימוש בתפר גדם תריסריון.

טיפול בתרופות עממיות

טיפול עם תרופות עממיות יכול גם לתת תוצאה חיובית. הבסיס של טיפול כזה הוא שימוש במרכיבים טבעיים המשפרים את תפקודי מערכת החיסון, משפרים את תהליך העיכול, וגם בעלי תכונות אנטיבקטריאליות ומרפאות. מה עוזר להקל על כאבים בנגעים כיבים.

תוצאה טובה ניתנת על ידי מרתחים שהוכנו על בסיס קלנדולה ו yarrow, שפם זהוב ושורש ברדוק. תמיסת תמיסת סנט ג'ון ושמן זית נותנת השפעה חיובית מהירה. השתמש גם בוויבורנום, שורש שן הארי, קמומיל ודבש, פרופוליס.

זרעי פשתן הם אחת הדרכים היעילות ביותר להתמודדות בבית. מכינים מהם מרתח מיוחד, הנלקח במשך חודשיים מדי יום, 50 מ"ל לפני הארוחה העיקרית.

מרתח פשתן משפר את מצבו של כיב ויכול לשמש כטיפול מונע, במיוחד בזמן החמרה.

גורמים למחלות של התריסריון

הגורמים המעוררים מחלות הקשורות לתריסריון כוללים:

גברים נוטים יותר למחלות כאלה, מכיוון שהם אינם מקפידים על התזונה שלהם כלל. ברוב המקרים, הם אוכלים בריצה או פשוט מחליפים את הארוחה בכוס קפה. הם מעשנים הרבה ושותים יותר אלכוהול מנשים.

באשר לילדים, מחלות הקיבה שלהם קשורות לנטייה תורשתית, עם היווצרות חומצה מוגברת, עם הרעלה עם רעלים ועם חוסר צריכת מזון.

בולביס של התריסריון

דלקת תריסריון היא גם הפרעת עיכול שבה חומרים מועילים אינם נספגים עוד במערכת העיכול. ומחלה כזו מתבטאת מיד.

על ידי ביטויו, הוא מספק אי נוחות מוחשית ומונע מאדם לנהל אורח חיים מלא ומוכר. אבל אם האבחון מבוצע בזמן ומתחיל טיפול, אז מחלה זו ניתנת לביטול לחלוטין.

Bulbitis היא דלקת חריפה או כרונית של נורת התריסריון, שהיא אחד מסוגי התריסריון. לעתים קרובות מאוד, פתולוגיה זו מלווה בדלקת קיבה או כיבים postbulbar.

על פי הלוקליזציה שלה, מחלה זו יכולה להיות מוקדית וטוטאלית. אצל מבוגרים, מחלה זו מתרחשת מהסיבות הבאות:

1. זיהומים הנגרמים על ידי החיידק הליקובקטר פילורי;
2. היחלשות של מערכת החיסון;
3. חוסר בהורמוני יותרת הכליה;
4. שהייה ממושכת במתח ובפסיכוסומטיה;
5. כשל של אופן האכילה;
6. תורשה ונוכחות של הרגלים רעים.

Bulbit מלווה בעוויתות כאב מוחשיות והפרעות עיכול. בשלבים המוקדמים יש בחילות ללא הקאות, עצירות וצרבת. לאחר מכן, כשהמחלה מתקדמת, יש הקאות עם מרה, שהכבד מפריש וגיהוק בטעם מר. בשלבים האחרונים אדם מתמודד עם ירידה ביעילות והידרדרות במערכת החיסון, קשורים לכך כאבי ראש רגילים וחולשת שרירים.

הטיפול מבוסס על נטילת תרופות, על הקפדה על תזונה נכונה ועל רפואת צמחים.

סרטן התריסריון

סרטן נחשבת למחלה נדירה שקשה מאוד לאבחן אותה בשלב מוקדם. מחלה זו היא קרצינומה, שהיא ניאופלזמה ממאירה (פוליפ או אדנומה). הוא מתפתח מתאי אפיתל מעיים, שמתפשטים לכל האיברים הסמוכים. עם אבחנה זו מתמודדים בעיקר גברים ונשים מבוגרים (לאחר 50 שנה).
התסמינים הראשונים של סרטן התריסריון אינם באים לידי ביטוי. אבל עם הזמן מתחילים להופיע סימנים המעידים על מחלות קיבה:

• גיהוקים וצרבת;
• אובדן תיאבון;
• חולשה וירידה במשקל;
• חיוורון של העור;
• הפרעות שינה ומיגרנה.

התסמין הברור ביותר המצביע על סרטן הוא כאב כואב בעל אופי עמום וקבוע, שאינו קשור בשום אופן לאכילה. ועם צמיחת הגידול, כל התסמינים רק מחמירים.

תריסריון

התהליך הדלקתי המשפיע על הקרום הרירי של התריסריון הוא תריסריון. אם מתרחשת דלקת בחלק העליון של איבר זה, אז הסימפטום
אטיקה דומה למחלה כמו כיב. אבל אם זה משפיע על החלקים התחתונים של המעי, אז הסימנים דומים לדלקת הלבלב. וגברים עם תריסריון נוטים יותר מנשים. ובאנדוסקופיה עם דלקת, ניתן לראות תסמונת סולת.

התסמינים העיקריים של מחלה זו כוללים:

1. תיאבון ירוד ובעיות עיכול;
2. תחושת כובד לאחר אכילה;
3. הקאות ובחילות בתדירות מסוימת;
4. התכווצויות כואבות במרכז ובבטן העליונה;
5. צואה עם זיהומים בדם;
6. גזים ושלשולים;
7. חולשה כללית של הגוף.

כאשר משולבים תריסריון עם כיב תריסריון, אז התסמין העיקרי והברור הוא כאבים עזים, המתבטאים על בטן ריקה. פרטים על תריסריון בסרטון:

תזונה בזמן ואחרי מחלה

תזונה וטיפול בכיבים בתריסריון קשורים קשר בל יינתק. רק אז הטיפול נותן תוצאות מוחשיות ומאיץ את תהליך הריפוי.

העקרונות העיקריים של התזונה בתקופת הטיפול כוללים:

• ארוחות חלקיות עד שש פעמים ביום;
• מזון מאודה או מבושל;
• מוצרי טיגון אינם נכללים;
• ללעוס מזון לאט ויסודי;
• יש להגביל את צריכת המלח;
• תבלינים, שום ותבלינים מוסרים לחלוטין מהתזונה;
• הארוחות צריכות להיות חמות, לא קרות או חמות.

אל תכלול מהתפריט הראשי מוצרים המגרים את הקרום הרירי של התריסריון. מדובר במזונות חריפים ומלוחים, משקאות מוגזים, מזון מהיר, פירות חומציים היוצרים סביבה בסיסית. כמו כן, מוצרים אסורים כוללים:

1. בשרים מעושנים ובשרים שומניים;
2. חנות מוצרים מוגמרים למחצה, כולל כופתאות;
3. מרק עשיר ושומן חזיר;
4. אפייה על בסיס שמרים;
5. ירקות חיים, במיוחד עגבניות וכרוב;
6. קפה ותה חזק;
7. פטריות וזרעים;
8. ממתקים וממתקים;
9. פירות הדר ורימון;
10. אלכוהול, כולל בירה.

במהלך הטיפול בכיב בתריסריון, התזונה צריכה להיות מורכבת ממזונות מותרים כגון:

• מרקי חלב, עוף וירקות;
• דגנים על מים וחלב;
• לחם לבן ובשר רזה;
• מים מינרלים;
• גבינה דלת שומן;
• חלב רזה וגבינת קוטג';
• ביצים רק בצורה מבושלת;
• ירקות ופירות שעברו טיפול בחום ואינם גורמים להיווצרות גזים;
• דבש וסיבים.

ניתן לאכול בננות בהפוגה, אך כשהן מחמירות, הן מוסרות מהתזונה. אתה צריך להיות זהיר עם דייסת שעורה, דוחן ודייסת תירס. אפשר להוסיף למנות קינמון וונילין. כאשר המחלה מתונה וכל הסימנים נעלמים, מותרים פירות יבשים כמו שזיפים מיובשים, משמש מיובש ותמרים. אבל במהלך התקופה של מהלך חריף של המחלה, הם אסורים.

עם כיב של נורת התריסריון, נקבע טבלת טיפולים 1, 5. לאחר מכן, כאשר הסימפטומים של המחלה מסולקים, יש צורך להמשיך לדבוק בתזונה המומלצת. אתה יכול להשתמש במוצרי חלב, אבל מוצרי חלב מותססים, כגון קפיר, טובים יותר עם תכולת שומן מינימלית. ועדיף אם זה יום אחד. יוגורט מותר, אך רק ללא שומן.

פירות ופירות יער צריכים להיות מתוקים ועדיף לצרוך אותם בצורה של ריבה או פירה. עדיף לתבשיל ירקות ולקחת כאלה שאינם מגרים את הקרום הרירי. אבל צריך לנטוש כרוב כבוש. עדיף להחליף את הירק הזה בכרובית, כדאי גם לכלול דלעת בתפריט: קרא.

כדאי לשתות הרבה מים, משקאות ג'לי ופירות, לפתנים ומרתחים של עשבי מרפא בעלי תכונות נוגדות כיבים. במקום קפה מומלץ לשתות עולש, אך לא בצורתו הטהורה, אלא כחלק מאוספים שימושיים נוספים. אתה יכול להשתמש בתה ירוק ומבהיר.

מְנִיעָה

כדי לא לעורר שוב החמרה של כיב תריסריון, שמתרפא תוך 21 יום, עליך לוותר על הרגלים רעים כמו עישון ושתיית משקאות אלכוהוליים. אז לא יהיו שאלות לגבי כמה אנשים חיים עם מחלה זו.

אתה גם צריך לעקוב אחר היסודות של תזונה נכונה ולהימנע ממזונות המעוררים גירוי של הקרום הרירי. אפרסמון שימושי מאוד בתקופה זו, מכיוון שהוא מקטין את הסבירות לדימום.

אתה צריך לבקר את רופא השיניים באופן קבוע ולנסות להפחית את ההשפעה השלילית של לחץ על הגוף שלך. ספורט צריך להיעשות ללא עומס יתר. מניעה כזו תפחית את הסיכון להישנות חוזרות ותקל על תסמינים לא נעימים.

חוות דעת מומחה ציגלוב M. M. Doctor - גסטרואנטרולוג, ברנאול. הדבר החשוב והיקר ביותר הוא הבריאות שלך. על מנת למנוע אבחנות כל כך לא נעימות ולעיתים נוראיות, כדאי לנהל אורח חיים בריא ולהקפיד על כללים פשוטים, דהיינו: לאכול באופן שווה לאורך היום: 3 ארוחות עיקריות ו-2 חטיפים, לשתות מים נקיים, לנהל אורח חיים פעיל ולא להביא את עצמם עם התמוטטויות עצבים. כללים פשוטים אלה יאפשרו לך לחיות ללא מחלות. ובכן, אם כבר הרגשת תסמינים לא נעימים, אז אתה צריך לערוך בדיקה ללא דיחוי. הישאר בריא.