התרופות הטובות ביותר לאנדומטריוזיס. טיפול באנדומטריוזיס באמצעי מניעה הורמונליים אילו גלולות הורמונליות מומלץ לקחת לטיפול באנדומטריוזיס

ברוב המוחלט של המקרים, הטיפול באנדומטריוזיס מלווה בהורמונים, שכן מחלה זו תלויה בהורמונים. אנו מפרטים כמה תרופות הורמונליות שנקבעו עבור אנדומטריוזיס.

גסטגנים

לתרופות הורמונליות יש תופעות לוואי רבות, ולכן הן תמיד נרשמות על ידי רופא ונלקחות בשליטתו.

תפקידם העיקרי של תכשירי פרוגסטין הוא להפחית את ייצור האסטרוגן, להפחית את פעילות תאי רירית הרחם ולמנוע את ניוונו וצמיחתו. תרופות עדיפות לאנדומטריוזיס מאלה המשתייכות לקבוצת הגסטגנים - ולמרות זאת, נעשה שימוש גם בתרופות אחרות.

לרוב זה אורגמטריל -תרופה שהמרכיב הפעיל שלה הוא לינסטרנול (מרכיב פרוגסטוגן). הוא מעכב את הצמיחה של תאי רירית הרחם וממריץ את ההפרשה המכינה את דופן הרחם לקראת.

התרופה נקבעת אם רקמת האנדומטריואיד לא הגיעה להפצה נרחבת. ככלל, טבליה אחת נקבעת מדי יום, מהיום ה-14 של המחזור ועד היום ה-25. בין האפשריים תופעות לוואיאורגנומטריה:

• כתמים מחוץ לווסת;
• עלייה במשקל;
• בחילה;
• נִרגָנוּת.

תרופות משולבות למניעת הריון

קבוצה נוספת של תרופות הורמונליות המשמשות - אמצעי מניעה דרך הפה, למשל, ג'נין. הוא מכיל דינוגסט (פרוגסטוגן), שעוצר את הצמיחה של רירית הרחם, ואסטרדיול, הממריץ את הביוץ. התרופה נקבעת מהיום הראשון של המחזור; מהלך הטיפול נמשך זמן רב למדי - עד 80 יום.

תרופה דומה לז'נין - צְלָלִית; הוא מכיל את אותם חומרים באותו מינון, רק היצרן והעלות שונים (במקרה הראשון זה גרמניה, במקרה השני זה הונגריה).

עוד אחד מהקבוצה הזו הוא קלירה. החבילה מכילה חמישה סוגי טבליות:

• צהובים כהים מכילים אסטרדיול ולרט;
• ורוד - 2 מיליגרם של אסטרדיול ולרט ודיאנוגסט;
• צהוב בהיר - 3 מיליגרם של dienogest ו -2 מ"ג של אסטרדיול;
• אדום - 1 מיליגרם של אסטרדיול ולרט;
• לבן - טבליות לא פעילות (ללא הורמונים) עם אפקט פלצבו.

טבליות נלקחות על פי התוכנית המצוינת, אחת ביום, במשך 28 ימים. לכל האמצעים המפורטים בקבוצה זו יש התוויות נגד הבאות:

• סוכרת;
• היווצרות פקקת;
• הפרה של חדירות נימים;
• דלקת הלבלב;
• כשל בכבד;
• מיגרנות נוירולוגיות.

אנטי גונדוטרופינים

הקבוצה השלישית של סוכנים הורמונליים המשמשים לטיפול באנדומטריוזיס הם אנטיגונדוטרופינים. הם מדכאים את פעולת הגונדוטרופינים, מה שמוביל לניוון רירית הרחם ועיכוב הביוץ. התרופות הנפוצות ביותר שנרשמו הן:

1. גסטרינוןגורם למספר תופעות בו-זמנית: הוא חוסם קולטני פרוגסטרון ואסטרוגן ברקמת האנדומטריואיד, ויש לו אפקט אנדרוגני. השימוש בו מוביל לעלייה בטסטוסטרון ולירידה באסטרוגן.
2. דנזול- אנדרוגן חלש, אשר במשך זמן רב היה הטיפול הנפוץ ביותר באנדומטריוזיס. זה באמת משפיע לטובה - הוא מעכב הפרשת גונדוטרופינים, מעכב ביוץ ופעילות שחלתית, מה שמוביל לאטרופיה של רקמת האנדומטריואיד.

לשתי התרופות יש הרבה תופעות לוואי:

• הופעת אקנה;
• התגבשות הקול;
• הפרעה ויזואלית;
• הפרעות שינה;
• עלייה במשקל;
• פריחה בעור;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• אי יציבות רגשית.

אגוניסטים של הורמונים משחררים גונדוטרופיים

התרופות של קבוצה זו מסוגלות לעצור את ייצור האסטרוגן, מה שמוביל בסופו של דבר לרגרסיה של מוקדי אנדומטריוזיס. הטיפול בתרופות כאלה הוא די ארוך: ככלל, ההשפעה ניכרת לא לפני חודשיים לאחר מכן. בנוסף, בהתחלה עלולה להיות הידרדרות ברווחה; זה נובע מהמבנה ההורמונלי מחדש של הגוף, שלוקח זמן מסוים להפחית את ייצור ההורמונים. בשלב זה, רמת האסטרוגן עולה זמנית, מה שמוביל לעלייה בביטויי המחלה.

לרוב נרשמות התרופות הבאות:

1. בוסרליןזמין כזריקה להזרקה תוך שרירית. משך הטיפול הוא לפחות 4 חודשים, אך מינון התרופה נמוך: 3.75 מיליגרם ניתנים פעם בארבעה שבועות (תמיד באחד מחמשת הימים הראשונים של המחזור).
2. זולאדקסמעכב את הסינתזה של הורמון luteinizing, חוסם את הקולטנים שלו, וכתוצאה מכך השחלות מפסיקות לייצר אסטרדיול ונוצר גיל המעבר מלאכותי. Zoladex ניתנת תת עורית אחת לארבעה שבועות במינון של 3.6 מיליגרם. משך הטיפול - לפחות 6 חודשים; בדרך כלל הטיפול מלווה במינוי תוספי ברזל.

לשתי התרופות יש דומה תופעות לוואי:

• סחרחורת וכאב ראש;
• התפתחות של דיכאון;
• עלייה בלחץ;
• טכיקרדיה;
• תגובות אלרגיות;
• לְהַקִיא;
• צמא מוגבר;
• כאבים בבטן התחתונה.

יש צורך להמשיך בטיפול עם אגוניסטים של הורמונים משחררים גונדוטרופיים תחת פיקוח קפדני של רופא וללא מעבר לתקופות המומלצות, שכן הדבר עלול להוביל להתפתחות אוסטאופורוזיס (בשימוש ממושך, מתרחשת דה-מינראליזציה של העצם) ולגיל המעבר מתמשך.

תכונות הטיפול באנדומטריוזיס

לכל התרופות ההורמונליות יש תופעות לוואי רבות. לכן, רק רופא יכול לשקול את הסיכונים, לקבוע את הצורך לרשום תרופה מסוימת ולפתח משטר אינדיבידואלי.

מקורות:

1. Baskakov V.P. מרפאה וטיפול באנדומטריוזיס; מוסקבה, 1990.
2. Adamyan L., Kulakov V., Andreeva E. Endometriosis; מוסקבה, 2006.

אנדומטריוזיס של הרחם היא מחלה קשה. זה מתרחש אצל נשים רבות בגיל הפוריות, מסוכן לבריאות, יכול לגרום לאי פוריות ופתולוגיות אחרות. מחלה זו מטופלת בדרכים שונות, אך לרוב בניתוח. האם ניתן לטפל במחלה זו באמצעות תרופות? העובדה היא שכרגע, אף תרופה לאנדומטריוזיס אינה מסוגלת לרפא לחלוטין את המחלה הזו. למרות זאת, תרופות מאטות באופן משמעותי את התפתחות הפתולוגיה, מקלות על תסמיני המחלה.

מהי אנדומטריוזיס?

אנדומטריוזיס היא מחלה נשית גרידא שיכולה להופיע ברחם ובשחלות. קשור לצמיחה מוגזמת של רירית הרחם, המכסה את פני הרחם. זוהי שכבה מיוחדת שעוזרת לביצית להידבק בזמן ההפריה. בדרך כלל, לאחר שהביצית מקובעת היטב באנדומטריום, מתרחשת היווצרות של כלי דם האחראים להתפתחות העובר. אם ההריון מופרע, אז שכבת רירית הרחם מתקלפת ויוצאת עם הדם. האישה מקבלת מחזור.

אנדומטריוזיס היא משני סוגים:

• אנדומטריוזיס באברי המין. עם פתולוגיה זו, הרחם והצוואר שלו, הנרתיק, השחלות מושפעים. סוג זה של מחלה ניתן למצוא ב-85% מהמקרים.
• אנדומטריוזיס חוץ-גניטלי. עם סוג זה של מחלה, איברים פנימיים, שלפוחית ​​השתן, המעיים וצלקות לאחר הניתוח נפגעים. זוהי צורה נדירה של המחלה. זה מתרחש עקב חדירת קרישי דם לחלל הבטן. סוג זה של פתולוגיה מטופל בשיטה הכירורגית.

אנדומטריוזיס מעורר דלקת בצפק. מפר את העבודה של איברים פנימיים. זה משפיע על דפנות הרחם. גורם להיווצרות הידבקויות וקשרים. מחלה זו היא הגורם לאי פוריות.

הגורמים השכיחים ביותר למחלה זו כוללים:

• הפרעות הורמונליות;
• כשלים חיסוניים;
• תוֹרָשָׁה;
• לחץ;
• הפרעות נוירופסיכולוגיות שונות.

תסמיני המחלה אינם מופיעים מיד, אלא רק בשלב מאוחר של התפתחות:

• הרחם גדל עד שישה שבועות להריון. מקבל צורה עגולה.
• יש כבדות בבטן התחתונה.
• מופרע מכאבים בבטן. הם מורגשים גם בזמן הווסת וגם בזמן הטלת שתן, עשיית צרכים וגם בזמן קיום יחסי מין.
• יש אי פוריות.
• יש הפרה של המחזור החודשי.

המחלה בכל הנשים ממשיכה אחרת. רופא נשים מנוסה, על סמך תוצאות הבדיקות, יכול בקלות לבצע אבחנה מדויקת ולרשום את הטיפול המתאים, לרשום תרופה לאנדומטריוזיס, שתמנע הישנות.

דרכי טיפול בפתולוגיה

אילו תרופות מטפלות באנדומטריוזיס? קשה לענות על שאלה זו. רוב הרופאים מסכימים שהטיפול בפתולוגיה צריך להיות מקיף. יש צורך לטפל לא באיבר אחד, אלא בכל הגוף בכללותו.

לפני שהוא רושם תרופה לאנדומטריוזיס, הרופא לוקח בחשבון את הזנחת המחלה, חסינות החולה, מאפייני המחלה, סיבוכים, לוקליזציה והתפשטות התהליך.

אנדומטריוזיס מטופל בשלוש דרכים עיקריות:

• טיפול משולב;
• התערבות כירורגית;
• שיטת טיפול שמרנית.

ניתן לרפא אנדומטריוזיס ללא ניתוח רק במקרים נדירים. טיפול שמרני נוקט רק כאשר:

• אִי פּוּרִיוּת;
• מהלך אסימפטומטי של המחלה;
• גיל הרבייה של נשים;
• אדנומיוזיס.

בכל שאר המקרים, גינקולוגים מייעצים שיטת טיפול כירורגית. בהתאם לחומרת המחלה, הרחם יישמר או יוסר לחלוטין.

בשיטה השמרנית-כירורגית מסירים את האזורים הפגועים בניתוח, ומטפלים בשיטה רפואית במוקדים לא פיגמנטיים, קשים לגישה ומיקרוסקופיים. לאחר טיפול באנדומטריוזיס, חולות נכנסות להריון בבטחה, מביאות ילד ויולדות.

תרופות המשמשות לטיפול בפתולוגיה

רופא הנשים בוחר את התרופה לאנדומטריוזיס על סמך חומרת המחלה. התרופות בהן נעשה שימוש הן:

• להפחתת ייצור הורמוני המין;
• מדימום ברחם;
• כדי לחסל את סימפטום הכאב וביטויים שליליים אחרים;
• לפני הניתוח;
• במהלך תקופת השיקום, לאחר הניתוח.

יש ליטול תרופות לאנדומטריוזיס רק על פי המשטר שנקבע על ידי הרופא. עליך להקפיד על משך הקורס המומלץ, שכן תרופות רבות, בשימוש ארוך יותר, עלולות לגרום לתופעות לוואי רבות.

אילו תרופות מטפלות באנדומטריוזיס? שאלה זו נשאלת לעתים קרובות על ידי נשים שגילו את הפתולוגיה הזו. ככלל, תרופות ממספר קבוצות משמשות לטיפול במחלה זו, אלה הן:

• אגוניסטים של הורמונים משחררי גונדוטרופין. תרופות הן הורמונליות. הפחת את כמות ייצור האסטרוגן. הם יכולים לשמש הן בצורה של טבליות והן בצורה של זריקות. הכנס את הגוף למנופאוזה מלאכותית. המחזור מפסיק להגיע בגלל חוסר אסטרוגן. על רקע זה, גם אנדומטריום מפסיק לגדול. הנגעים נסוגים. יש לטפל בתרופות אלו כחצי שנה. טיפול ארוך יותר יכול להוביל את הגוף לגיל המעבר מוקדם. התרופות הטובות ביותר לאנדומטריוזיס בקבוצה זו הן התרופות Zoladex, Diferelin, Buserelin.
• אנטי גסטגנים, מעכבי ייצור הורמונים גונדוטרופיים. תרופות בקטגוריה זו מעכבות את הייצור של הורמונים luteinizing, מעוררי זקיקים. לדכא את ייצור הפרוגסטרון. התרופות זמינות בצורה של טבליות וכמוסות. לתרופות יש תופעות לוואי קשות. התרופות הפופולריות ביותר הן Mifepristone ו- Danazol.
• גסטגנים. קבוצה נוספת של תרופות המשמשות לטיפול באנדומטריוזיס. טבליות פרוגסטרון מייצבות את המחזור החודשי על ידי הארכת השלב השני. התרופות היעילות ביותר בקטגוריה זו כוללות Norkolut, Dufaston, Utrozhestan. תרופות ניתן לרשום לא רק בצורה של טבליות, אלא גם בצורה של זריקות.
• אמצעי מניעה אוראליים משולבים. הם מכילים אסטרוגנים וגסטגנים. לעורר את ייצור הורמוני המין הנשיים. לייצב את ההתפתחות ולמנוע את צמיחת האנדומטריום. תרופות בקטגוריה זו שותים במשך כחצי שנה. פופולרי: "ג'נין", "קליירה", "דיאנה-35", "ג'ס" ו"ירינה".

לטיפול במחלה ניתן להשתמש הפופולרי ביותר הוא Mirena. לפעמים משתמשים בתרופות המכילות הורמונים זכריים, אנדרוגנים. אחת התרופות הללו היא מתיל טסטוסטרון. בנוסף לתרופות אלו, ניתן להשתמש גם בתרופות לא הורמונליות לטיפול באנדומטריוזיס.

הטיפול באנדומטריוזיס הוא מורכב וארוך טווח, לפחות שישה חודשים. כדי להשיג תוצאה טובה, עליך לעקוב אחר כל הוראות הרופא. אין להפר את משטר הטיפול. המחלה חמורה מאוד ויכולה להתקדם, ולכן יש לשלול טיפול עצמי במצב זה.

אמצעי מניעה אוראליים משולבים

בטיפול באנדומטריוזיס בנשים צעירות נעשה שימוש נרחב באמצעי מניעה אוראליים במינון נמוך. הם ממזערים את ההשפעות של הורמונים גבריים. בזמן נטילת הגלולות יורדת השמנוניות של העור והשיער אצל נשים, וכמות האקנה פוחתת באופן ניכר. טיפול זה מתבצע לרוב בשילוב עם ניתוח. אם הניתוח לא נעשה, אז התרופה עבור אנדומטריוזיס של הרחם הוא שיכור במשך 6-9 חודשים.

התרופות הבאות נחשבות ליעילות ביותר:

• "צְלָלִית". אלו כדורים הורמונליים מהסוג המשולב. יש להם תכונות אנטי-אנדרוגניות ואנטי דלקתיות. החומר הפעיל הוא אתיניל אסטרדיול. התרופה "צללית" לאנדומטריוזיס נלקחת מדי יום, טבליה אחת ליום. הקורס הטיפולי הוא לפחות שלושה שבועות. עלות התרופה היא כ 700 רובל.
• נורקולוט. התרופה נספגת מהר מאוד לתוך מערכת העיכול. יעיל שעתיים לאחר בליעה. מכיל את החומר הפעיל - noretisterone. התרופה נלקחת מהיום החמישי עד החמישה עשר של המחזור החודשי. תעריף יומי 5 מ"ל. משך הקורס הוא שישה חודשים. המחיר הוא 350 רובל.
• "ירינה". לתרופה יש תכונות אנטיאנדרוגניות. מפחית את פעילות בלוטות החלב. מפחית אקנה. את התרופה לאנדומטריוזיס שותים כל יום במשך שלושה שבועות. משך הקבלה מוסדר על ידי הרופא. התרופה עולה כ 500 רובל.
• "רגולון". זוהי תרופה רב-פאזית למניעת הריון. הוא מכיל שני מרכיבים פעילים, אלה אתיניל אסטרדיול ודסוגסטרל. טבליות מפעילות את הפרשת הורמוני המין. הם שותים מדי יום. הקורס הוא 21 יום. מחיר התרופה הוא כ 300 רובל.
• "קליירה". אמצעי מניעה משולבים. פעולתו מבוססת על תכונותיהם של שני חומרים פעילים: dienogest ואסטרדיול ולרט. התרופה משנה את איכות נוזל צוואר הרחם, עקב כך מדוכאים תהליכי הביוץ. קורס - 28 ימים. התרופה עולה בסביבות אלף רובל.
• "נוברינג". התרופה מוצגת בצורה של טבעת מיוחדת לנרתיק. מכיל שני חומרים פעילים - אטונוגסטרל ואתניל אסטרדיול. התרופה מוכנסת לנרתיק למשך 21 יום. המחיר הוא 380 רובל.
• "ג'ס". הוא מאופיין בתכונות אנטיאנדרוגניות. חומרים פעילים: דרוספירנון ואתיניל אסטרדיול. זה נלקח דרך הפה. משך הטיפול - 28 ימים. יש טבליות באזור של 1000 רובל.
• "חֲדָשׁוֹת". מדכא ביוץ. מייצב את איכות ריר צוואר הרחם. מכיל אתיניל אסטרדיול עם דסוגסטרל. התרופה נלקחת למשך שלושה שבועות, ולאחר מכן נלקחת הפסקה של 7 ימים. לאחר מכן, מהלך הטיפול נמשך. המחיר הוא 600 רובל.
• "לוגסט". מכיל אתיניל אסטרדיול בשילוב עם גסטודן. מדכא את תהליכי הביוץ. מנרמל ריר צוואר הרחם. טבליות נלקחות דרך הפה למשך 21 יום. אחר כך הם לוקחים הפסקה של שבוע. במידת הצורך, הטיפול נמשך.

יש ליטול תרופות אלו במקביל. אם התרופה נרשמה ללא הפסקה של שבעה ימים, המחזור לא מגיע.

"ג'נין" עם אנדומטריוזיס

"ג'נין" היא התרופה הפופולרית ביותר לאנדומטריוזיס ברחם. בחולים שנטלו תרופה זו, המחלה נסוגה במשך זמן רב. שיפור משמעותי בבריאות.

"ג'נין" מתייחס לתרופות של הדור האחרון. זוהי תרופה הורמונלית במינון נמוך. מכיל dienogest בשילוב עם אתניל אסטרדיול. הוא נספג במהירות ומיד מתחיל לפעול. זה מעכב את ייצור ההורמונים, וכתוצאה מכך ירידה בכמות האסטרוגן. טבליות מונעות את תחילת הביוץ. בעת השימוש בהם, אתה לא יכול להיכנס להריון. תרופה נוספת מפחיתה את ההתכווצות של החצוצרות. זה מקשה על הביצה לנוע.

גינקולוגים רושמים "ג'נין" כדי למנוע את הצמיחה וההתפתחות של מוקד המחלה. כדי לדכא כאב ודלקת.

לתרופה זו לאנדומטריוזיס יש רק ביקורות חיוביות. נשים מציינות שבזמן נטילת התרופה הזו, תסמונת הכאב שלהן נעלמה, מצב הציפורניים והשיער השתפר, העור נעשה נקי יותר. התרופה גם סייעה לנשים עם הירסוטיזם. נציגי המין החלש ממליצים על גלולות אלו למי שיש להם כמות מוגזמת של אנדרוגנים בגוף.

"ג'נין", כמו אמצעי מניעה דומים אחרים, מיועדת לאנדומטריוזיס בשלב הראשוני של ההתפתחות. ניתן לרשום את התרופה לפני הניתוח ולאחר הניתוח כדי למנוע הישנות.

כדי להשיג את התוצאה, אתה צריך לשתות "ג'נין" במשך תשעה חודשים לפחות, ברציפות. התרופה נקבעת אך ורק על פי האינדיקציות ולאחר בדיקה מפורטת של האישה. לתרופה יש התוויות נגד ועלולות לגרום לתופעות לוואי ולכן אין ליטול אותה ללא מרשם רופא. העלות של "ז'נינה" משתנה בתוך 800 רובל.

על מנת להפחית את ההשפעה השלילית של תרופות הורמונליות באנדומטריוזיס, נרשמים בנוסף מגיני כבד, כגון Karsil או Essentiale. ניתן לרשום אנזימים ("Pancreatin", "Creon"). שמן אשחר הים, Gastal, Methyluracil ואחרים מומלצים להגנה על הקיבה.

גסטגנים

אילו תרופות רושמים עבור אנדומטריוזיס? בטיפול במחלה זו ניתן להשתמש במגוון תרופות, כולל גסטגנים. כבר הזכרנו את התרופות הללו, אבל כדאי לשקול את קבוצת התרופות הזו ביתר פירוט. תרופות אלו מהוות תחליפים לפרוגסטרון, הורמון נשי המיוצר על ידי הגופיף הצהוב של השחלה. חומר זה מסונתז במקום הזקיק הנקרע, לאחר תהליך הביוץ. זה משפיע לטובה על הרקע ההורמונלי ומשפר את מבנה האנדומטריום.

התרופות הטובות ביותר לאנדומטריוזיס בקבוצה זו כוללות את התרופות הבאות:

• "דופאסטון". התרופה נקבעת לשתייה מ 5 עד 25 ימים של המחזור החודשי. אחר כך הם לוקחים הפסקה של שבוע וממשיכים לקחת את התרופה. מינון יומי 10-20 מ"ג.
• Norethisterone. משטר הטיפול דומה ל-Duphaston. הקצבה היומית המרבית המותרת היא 5 מ"ג.
• "מירנה". התקן תוך רחמי. החומר הפעיל הוא levonorgestrel.
• "אוטרוז'סטן". התרופה נקבעת מ-16 עד 25 ימים מהמחזור החודשי. מהלך הטיפול יכול להימשך עד 9 חודשים. אם לשפוט לפי הביקורות, זה עוזר להתמודד עם פתולוגיה.

ראוי לציין במיוחד את התרופה לאנדומטריוזיס "Visanna". הוא משמש לרוב. התרופה הראתה רק תוצאה מצוינת בטיפול במחלה זו. את התרופה שותים טבליה אחת ביום, במשך כשנה.

התרופה מפחיתה נגעים ומפחיתה את מספר כלי הדם המעוררים הופעת אנדומטריוזיס, מה שמפחית באופן משמעותי את הטרופיזם של המחלה. תופעות לוואי בעת נטילת "Visanne" הן נדירות. ככלל, מדובר בהפרעה במערכת העיכול, כאבי בטן, כאבי ראש, פריחות בעור ודיכאון.

תרופות לשרירנים ואנדומטריוזיס זהות. עם צורה נודולרית של שרירנים, גינקולוגים בדרך כלל רושמים Duphaston. "Visanna" נקבע בשלב מתקדם של התפתחות המחלה.

ספירלה "מירנה"

אילו תרופות מטפלות באנדומטריוזיס ביעילות? אלו התרופות שתוארו לעיל. ביניהם, לא המקום האחרון תופס על ידי ההתקן התוך רחמי מירנה.

המערכת הטיפולית מעכבת את צמיחת האנדומטריום. מכיל לבונורגסטרל, חומר שהוא אנלוגי להורמון הנשי - פרוגסטרון.

הספירלה משפיעה על גוף האישה באופן מקומי, וכתוצאה מכך חודרים לגוף פחות הורמונים מאשר בשימוש בתכשירי טבליות.

מירנה מנרמל את המחזור החודשי, מפחית את משך הווסת ואת כמות הדימום. מסיר כאב.

אנדומטריוזיס בשלב קל של התפתחות ניתן לרפא בקלות עם תרופה זו. בתחילת השימוש בספירלה ניתן להבחין בכתמים. אבל, לאחר זמן מה, המצב משתנה באופן דרמטי. המחזור מתיישר. והמחזורים נעשים פחות ארוכים ולא כל כך בשפע. עבור כמה נשים, לאחר התקנת הספירלה, הווסת נעצרת לחלוטין. עם אנדומטריוזיס, זה דבר חיובי.

תרופות אנטי גונדוטרופיות

על אילו תרופות לשתות עם אנדומטריוזיס אומר גינקולוג. ככלל, אם המחלה אינה פועלת, אזי נקבעות תרופות לטיפול שלה המפסיקות את ייצור הורמוני יותרת המוח. אחרי הכל, הם מעוררים באופן פעיל את עבודת השחלות. הם מעכבים את הסינתזה של LH ו-FSH.

כבר הזכרנו את רשימת התרופות הפופולריות ביותר בקבוצה זו, אך כדאי להתעכב עליהן ביתר פירוט. בעת שימוש בתרופות אלו, החולה חווה גיל המעבר מלאכותי וייצור האסטרוגן מופחת לרמה מינימלית.

התרופות הטובות ביותר בקבוצה זו כוללות:

• בוסרלין. זמין בצורת תרסיס. הוא משמש כ 4-6 חודשים. שלוש אינסטלציות ניתנות מדי יום לכל מעבר אף.
• דיפו בוסרלין. זמין באמפולות. זה מוחל בצורה של זריקות. התרופה ניתנת פעם בחודש, תוך שרירית.
• "זולדקס". התרופה מיוצרת בצורה של כמוסות תת עוריות. מוזרק מתחת לעור כל 28 ימים.
• דנזול. מיוצר בקפסולות למתן דרך הפה. מתייחס לאנטי גונדוטרופינים. הוא מאופיין בהשפעה אנבולית קלה. מאט את הצמיחה של רירית הרחם. מונע ביוץ. חוסם את הסינתזה של הורמוני המין. מינון יומי 400 מ"ג. אם לשפוט לפי הביקורות, מדובר בתרופה יעילה למדי.

קבוצה זו של תרופות נקבעת לפני ואחרי הניתוח, כדי למנוע גדילה של נגעים. התרופות קשות לסבול על ידי חולים ועלולות לגרום למספר תופעות שליליות. משך קבלתם הוא 6-9 חודשים.

הרופא המטפל יגיד לך על אילו תרופות לקחת עבור אנדומטריוזיס. זה יתבסס על תסמיני המחלה וחומרת הפתולוגיה.

תרופה לאנדומטריוזיס, לא הורמונלית

בנוסף לתרופות הורמונליות, ניתן להשתמש בתרופות לא הורמונליות גם בטיפול באנדומטריוזיס, אלו הן:

• אימונומודולטורים. כגון: "Levamisole", "Polyoxidonium", "T-activin", "Likopid", תכשירים עם אינטרפרון ואחרים.
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. הם מקלים על דלקת ומקלים על כאבים. היעילים ביותר הם Diclofenac, Naproxen, Ibuprofen, Indomethacin. הם משמשים חמישה ימים לפני תחילת הווסת.
• תרופות צמחיות טבעיות. תרופות אלו לטיפול באנדומטריוזיס בשחלות גורמות לפחות תופעות לוואי מתרופות הורמונליות, אך הן פועלות פחות ביעילות. זה לוקח הרבה יותר זמן כדי להשיג את האפקט הרצוי. למרות הטבעיות שלהם, אין להשתמש בהם ללא מרשם רופא. לרוב, עם אנדומטריוזיס, משתמשים ב-"Cyclodinone" ו-"Gynekol".
• תוספי תזונה. חומרים אלו אינם מרפאים אנדומטריוזיס ולא עברו את כל הניסויים הקליניים הדרושים, אך השימוש בהם עשוי לשפר את התוצאה. הנפוצים ביותר הם אינדול פורטה ואווריאמין.

אם יש אינדיקציות מסוימות, ניתן לרשום אנטיביוטיקה לטיפול באנדומטריוזיס. אבל תרופות אלה משמשות לעתים רחוקות, שכן הן מעוררות את התפתחות המחלה ומעוררות את הצמיחה של רירית הרחם.

צמחי מרפא לאנדומטריוזיס

צמחי מרפא הם עוזרים הכרחיים בטיפול בפתולוגיה. ביקורות של נשים אומרות שעם שימוש מתמיד, עשבי תיבול יכולים לספק תוצאה מתמשכת. אז, הצמחים המשמשים לאנדומטריוזיס כוללים:

• רחם בורון;
• מברשת אדומה;
• סִרְפָּד;
• עמלות עם סמבוק, פטל ופטל שחור;
• סילבניה.

מעשבי תיבול, אתה יכול להכין מרתחים, להכין תמיסות אלכוהול ושטיפה.

אל תשכח להתייעץ עם רופא לפני השימוש בצמחי מרפא. ואתה לא צריך להחליף את הטיפול שנקבע על ידי הגינקולוג בצמחי מרפא. אז אתה יכול לחלוטין להתחיל את המחלה ולעורר את התרחשותם של סיבוכים, בעיות בריאותיות חמורות.

אמצעי מניעה הורמונליים שימשו בהצלחה לטיפול באנדומטריוזיס במשך זמן רב.

המחלה בשלבים הראשוניים היא א-סימפטומטית, מה שהופך אותה ערמומית.

התוצאה של צמיחת מוקדי רירית הרחם היא כאב כרוני באגן ופגיעה בתפקוד הרבייה.

לכן, עם הסימנים הראשונים לפתולוגיה, מומחים ממליצים להשתמש באמצעים מורכבים שמטרתם לשנות את הרקע ההורמונלי ולשמור על בריאות האישה.

צורות מתקדמות של המחלה ניתנות לטיפול כירורגי, אך גם לאחריה, גינקולוגים ממליצים להשתמש ב-OK לטיפול באנדומטריוזיס ולמניעת הישנות המחלה.

כדי להבין כיצד גלולות למניעת הריון עבור אנדומטריוזיס יכולות להיות שימושיות, יש צורך ללמוד את מנגנון היווצרות הפתולוגיה.

המחלה מאופיינת בהתפשטות השכבה התפקודית של הרחם למקומות שאינם מיועדים לכך. כך, מבפנים ומבחוץ.

במקרה האחרון, בלוטות המין, הביציות, המעיים, הצפק ואיברים אחרים הממוקמים בקרבת מקום מושפעים.

פחות שכיח, הפתולוגיה עוברת לריאות, לכבד ועולה גבוה יותר. הצורה הפנימית מאופיינת בנביטה של ​​השכבה התפקודית לתוך שכבת השריר.

זה די בעייתי להיפטר ממנו בניתוח, ולכן מומחים חייבים לרשום תרופות COC למטופלים שלהם.

אנדומטריוזיס מלווה בדומיננטיות של אסטרוגנים יחד עם הורמונים גבריים.

Microlute ו-Charosetta מאושרות לשימוש על ידי נשים מניקות עם אנדומטריוזיס ומחזור חודשי משוחזר.

Regulon עבור אנדומטריוזיס, כמו COCs אחרים, נלקח ברציפות במשך 6-9 חודשים.

למרות הפסקות לדימום וסת, רופאי הנשים חורגים מהדפוס הסטנדרטי.

התרופות נקבעות לצריכה יומית, מה שמבטיח היעדר מחזור.

רק בחודשי הטיפול הראשונים ניתן לראות דימום פורץ דרך על רקע טיפול הורמונלי. תופעת לוואי זו לרוב אינה מחייבת הפסקת נטילת התרופה.

מוצרים המבוססים על פרוגסטרון (Dufaston, Iprozhin, Utrozhestan) משמשים גם לטיפול באנדומטריוזיס. עם זאת, שיטה זו משמשת בתדירות נמוכה יותר בשל יעילות נמוכה ועלות גבוהה.

התקנים תוך רחמיים לטיפול באנדומטריוזיס

אחת השיטות לטיפול בצמיחה פתולוגית של אנדומטריום היא שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים.

לא כל הספירלות עוזרות להתמודד עם הפתולוגיה. על מנת שהטיפול יהיה יעיל יש צורך להשתמש במכשיר הורמונלי.

ספירלת מירנה זוכה לביקורות חיוביות מרופאים ומטופלים.

המכשיר מכיל קפסולה שממנה מייצרים הורמונים מדי יום. חיי השירות של הספירלה מגיעים ל-5 שנים.

במהלך תקופה זו, פעילות ההתרבות של רירית הרחם מדוכאת ועוצמת הדימום פוחתת.

התקנים תוך רחמיים לאנדומטריוזיס צריכים לשמש נשים שאינן מתכננות לממש את תפקוד הרבייה בעתיד הקרוב.

ככלל, חולים עם אי פוריות זקוקים לטיפול. טכניקה זו אינה מתאימה להם, מכיוון שהיא דורשת יישום ארוך.

ניתן להחליף את המערכת התוך רחמית ב. יש ללבוש נוברינג עם אנדומטריוזיס כל הזמן, ולהחליף את ההתקן כל 3 שבועות לחדש.

אמצעי מניעה לשימוש נרתיקי מעביר הורמונים ישירות למקום המחלה, עוקף את מערכת העיכול. טכניקה זו מתאימה למטופלים שיש להם התוויות נגד לשימוש ב-COC.

זריקות למניעת הריון

אמצעי מניעה אוראליים משולבים, לא משולבים, כמו גם התקנים תוך רחמיים עדיפים על השימוש בזריקות.

שיטת טיפול זו מציגה את התוצאות הטובות ביותר, אך היא די קשה לגוף המטופל, למורל וכרוכה בעלויות חומר גבוהות.

זריקות של אנטגוניסטים של הורמונים משחררי גונדוטרופין ניתנות פעם בארבעה שבועות. החומרים הפעילים של התרופות חוסמים את הסינתזה של חומרים ביולוגיים הממריצים את עבודת בלוטות המין.

כתוצאה מכך, השחלות "הולכות לישון" ומפסיקות לעורר את הצמיחה של רירית הרחם. ירידה ברמת האסטרוגן מובילה לגיל המעבר מלאכותי.

במהלך השימוש בזריקות, תפקוד הווסת של האישה נחסם ומתרחשת נסיגה של מוקדי אנדומטריוזיס.

בין התרופות היעילות ניתן לציין:

Lucrin-depot, Zoladex, Decapeptyl depot, Buserelin, Diferelin.

הזרקת הורמונים הופכת לגלי חום, הזעה מוגברת, ריריות יבשות.

הסימפטומים של גיל המעבר המלאכותי הם הפיכים. לאחר הכנסת הזריקה הסופית, תפקוד הווסת משוחזר תוך 6-8 שבועות.

כיצד לבחור אמצעי מניעה לנשים מעל גיל 40

אם תפנו להוראות השימוש ב-COC, תוכלו לגלות שרוב התרופות אינן התווית בנשים לאחר גיל 35.

בגיל זה, הסיכון למחלות לב וכלי דם ולפקקת עולה. גורמים מחמירים הם הרגלים רעים, עישון, השמנת יתר, יתר לחץ דם עורקי.

לכן, לאחר 40 שנה, הרופאים מנסים לא לרשום אמצעי מניעה דרך הפה. האלטרנטיבה היא מוצרים בטוחים יותר שאינם מכילים הורמונים.

נשים מעל גיל 40 צריכות להגן על עצמן, גם אם הן כבר נכנסו לגיל המעבר. ההסתברות להריון גבוהה גם לאחר הפסקה מוחלטת של דימום הווסת.

חשוב לאישה לעבור בדיקה מקדימה ולא לכלול התוויות נגד אפשריות, כולל מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

תרופות במינון נמוך כוללות: יארינו, מדיאנו, לינדינט, סיליסט. בין התלת-פאזיים, ראוי לציין את Tri-merci.

הדרך היעילה ביותר לטיפול באנדומטריוזיס נחשבת לגישה משולבת.

טכניקה כירורגית בשילוב עם טיפול הורמונלי שלאחר מכן מראה תוצאות טובות.

הפרוגנוזה של הטיפול נקבעת בנפרד ותלויה בגורמים נלווים. ישנם מקרים רבים שבהם נשים נפטרו מהדרגה הרביעית של הפתולוגיה, מלווה באי פוריות מתמשכת ואנדומטריומות של הגונדות.

ראוי לציין כי אנדומטריוזיס חיצוני מטופל באמצעי מניעה בצורה מוצלחת יותר מאשר הצורה הפנימית של הפתולוגיה.

מתווה מאמר

אנדומטריוזיס היא מחלה שבה רקמות הקשורות לאנדומטריום גדלות. התהליך מתרחש מחוץ לרירית הרחם. ישנם מספר מקומות שבהם ניתן לראות תכלילים אנדומטריוטים:

• לומן של החצוצרות;
• הצפק של האגן הקטן;
• נַרְתִיק;
• צוואר הרחם;
• רֶחֶם.

בנוסף, לעיתים עשויים להופיע תכלילים בשחלה, וכן בצלקות שנוצרות לאחר ניתוח קיסרי. התפתחות המחלה עוברת במקביל לתפקוד השחלות. מוקדי התהליך עשויים להיות נתונים להתפתחות הפוכה עקב גיל המעבר הטבעי או המלאכותי.

לרוב מתרחשת אצל נשים לאחר 35-40 שנים. יש לציין כי אנדומטריוזיס נצפית ב-50-70% מהחולים שהאבחנה העיקרית שלהם היא אי פוריות. לפי מקורות שונים, אחוז ההופעה של מחלה זו בנשים בגיל הפוריות נע בין 10-15% ל-30-50%.

למרות העובדה שמנגנון התפתחות המחלה כבר נחשב למובהר, טרם נמצאו תרופות אוניברסליות לטיפול באנדומטריוזיס בנשים. זה נובע מהעובדה שמדענים עדיין לא הצליחו לגלות את הסיבה שבגללה זה לובש צורה מסוימת זו.

על המחלה

לפני שמתחילים בטיפול במחלה, חובה לדעת מדוע היא מתפתחת וכיצד היא מתבטאת. ראוי להזכיר כיצד מסווג אנדומטריוזיס. ישנם שלושה סוגים עיקריים של מחלות:

1. אנדומטריוזיס גניטלי חיצוני;
2. אנדומטריוזיס גניטלי פנימי;
3. חוץ גניטלי.

בסוג הראשון, אתרי רירית הרחם ממוקמים ברוב המקרים על איברים כאלה:

• החצוצרות;
• צוואר הרחם;
• מִפשָׂעָה;
• צֶפֶק;
• שחלות.

אם אנחנו מדברים על אנדומטריוזיס גניטלי פנימי, אז אזורים כאלה ממוקמים בעובי של דפנות השרירים של הרחם. יש שם נוסף למחלה זו, כלומר -. ההבדל העיקרי בין אנדומטריוזיס חוץ-גניטלי הוא העובדה שהאנדומטריום גדל על קבוצות אחרות של איברים (מעיים, ריאות, טבור ושלפוחית ​​השתן). סוג זה אינו נפוץ כל כך ומופיע רק ב-7-8% מהמקרים.

עכשיו שקול את הסימפטומים העיקריים של אנדומטריוזיס של הרחם. ביניהם ראוי לציין את הדברים הבאים:

• כאבים באזור האגן;
• הפרשות קלות של צבע אדום או חום בתקופה שלפני או אחרי הווסת;
• יש עלייה בכאב בימים הראשונים של הווסת;
• מתן שתן מלווה בכאב;
• Dyspareunia (כאב במהלך קיום יחסי מין);
• זרימת מחזור בשפע ממושכת.

בנוסף, החולה עלול לחוות בחילות והקאות. גורם מחמיר הוא חוסר איזון של הורמוני המין, שכן הוא תורם להתפתחות מחלה כמו אנמיה מחוסר ברזל. למרבה הצער, תיקון תרופתי לא תמיד מצליח, מה שמוביל לאנמיה.

בתהליך התפתחות המחלה, כתוצאה מצמיחת האיברים הפגועים, מתרחשים התקפי כאב חמורים. הם מדי חודש נותנים כתמים ספציפיים, כולל מבלוטות החלב.

הגורמים המדויקים למחלה לא זוהו, אך למרות זאת, מומחים מזהים את הגורמים הבאים שיכולים לתרום להופעתה:

• חסינות מופחתת;
• תהליכים דלקתיים כרוניים באיברי המין;
• סיבוכים לאחר ניתוח קיסרי;
• תוֹרָשָׁה;
• אסטרוגן מוגבר.

אילו טיפולים קיימים

בסך הכל, ישנן שלוש דרכים עיקריות לטיפול במחלה זו:

1. התערבות כירורגית ללא הסרה של האיבר;
2. ניתוח רדיקלי;
3. טיפול שמרני.

אם המטופלת היא אישה צעירה, אז ברוב המקרים נעשה שימוש במשטר הטיפול החסך ביותר, כלומר ניתוח וטיפול הורמונלי. טכניקה זו אינה מעכבת את התפתחות הביצית, ולכן הסיכון לסיבוכים אינו כה גדול.

עם זאת, רוב החולים בוגרים יותר (בני 35-40). טיפול באנדומטריוזיס במקרה זה מתבצע בהתאם למיקום המוקד. הטיפול מתבצע במתחם:

• ניתוח להסרת גושים וציסטות, דיסקציה של הידבקויות ושריפת מוקדים;
• טיפול אינטנסיבי בתרופות הורמונליות;
• קורס של אימונוסטימולנטים.

ברוב המקרים, לא ניתן לרפא אנדומטריוזיס לחלוטין ללא התערבות כירורגית, ולכן, מומחים ממליצים על סוג מורכב של טיפול. עם זאת, ישנם מקרים בהם לא מומלץ לפנות לניתוח ומתבצע טיפול שמרני:

• אִי פּוּרִיוּת;
• גיל הרבייה של המטופל;
• המחלה היא אסימפטומטית.

הניתוח מבוצע בנסיבות הבאות:

• לאישה יש פתולוגיה סומטית;
• נוכחות של מחלות אחרות של איברי המין;
• אנדומטריוזיס של הצלקת או הטבור;
• תרופות אינן נותנות את האפקט הרצוי.

באותו תור, מקרים שבהם נדרש טיפול כירורגי רדיקלי דחוף אינם נכללים:

• צורה חמורה של אדנומיוזיס;
• אנדומטריוזיס של השחלות;
• השיטות הקודמות אינן מובילות להחלמה.

רק רופא יכול להכריז על משטר הטיפול הרצוי, לא למהר ולשתות תרופות הורמונליות. במקרה זה, ללא המלצות של מומחה, ניתן להשתמש רק בתרופות הומיאופתיות. הומאופתיה היא תרופה לא מזיקה שיכולה לנרמל את התפקוד ההורמונלי של האדם. למרות זאת, כדאי לקחת ברצינות את הבחירה של תרופה כזו, שכן הם אינם אוניברסליים ולא יתאימו לכולם.

האם ניתן לרפא אנדומטריוזיס באמצעות תרופות?

לא ניתן לענות על שאלה זו באופן סופי, שכן כל מקרה של המחלה הוא אינדיבידואלי ומטופל בשיטות שונות. תיאורטית, בעזרת תרופות ניתן לרפא חולה ממחלה זו, אך זה לא קורה בכל מקרה.

טיפול רפואי באנדותרמיוזיס כולל:

• גלולות למניעת הריון (ז'נין, ירינה);
• תרופות המכילות פרוגסטרון או תחליפיו: ביזאן, אוטרוז'סטן, דופאסטן;
• Danazol;
• Zoladex או אנלוגים אחרים של גונדוטרופין.

יש לציין שלכל אחת מהקבוצות הללו יש ספקטרום פעולה שונה על גופו של המטופל. אילו תרופות להשתמש עבור המטופל, שוב, צריך להחליט על ידי רופא מוסמך.

תרופות הורמונליות לאנדומטריוזיס

הורמונים באנדומטריוזיס הם אחד ההיבטים החשובים ביותר. תרופות הורמונליות מסייעות לעצור את התקדמות המחלה, וכן לדכא הפרשת אסטרוגן וביוץ.

להלן רשימה של הקבוצות העיקריות של תרופות לטיפול הורמונלי:

• אנטי פרוגסטין;
• אגוניסטים של גונדוליברין;
• גסטגנים ופרוגסטוגנים.

אגוניסטים של הורמונים משחררי גונדוטרופין

ההיפותלמוס אחראי לייצור אגוניסטים טבעיים של GnRH על מנת לעורר שחרור הורמוני יותרת המוח, אשר בכמויות גדולות מסוגלים לנטרל את עבודת השחלות. להלן התרופות הניתנות בדרך כלל למטופלים:

• דיפרליין. הוא משמש לזריקות תוך שריריות במשך 5 הימים הראשונים.
• Decaptil Depot. זה ניתן מתחת לעור במינונים של 3.75 מ"ג כל 28 ימים.
• זולאדקס. זריקות בבטן. במשך 28 ימים, החומר הפעיל משתחרר.
• בוסרלין. הוא מוזרק לשריר במינונים של 3.75 בכל חודש.
• לוקרין דיפו. התרופה מוזרקת ביום השלישי של הווסת. ההזרקה חוזרת על עצמה כל 28 ימים.

ההשפעה של תרופות אלו תואמת את מצב גיל המעבר. רירית הרחם עוצרת את התפתחותו, כאשר האסטרוגן נעלם. אזורים פתולוגיים של אנדומטריום גם אינם מתפתחים.

טיפול מסוג זה אורך כ-6 חודשים והוא די קשה. מדי פעם מתחילים להופיע סימני גיל המעבר. בנוסף, העצמות מתחילות לאבד את הצפיפות שלהן, מה שעלול להוביל לשברים.

מעכבי גונדוטרופין ואנטי-פרוגסטוגנים

מעכבים מטפלים גם באנדומטריוזיס. תרופות כאלה יכולות לעכב התפתחות של תאי רירית הרחם. בשל השפעתם, השחלות מפסיקות את עבודתן, ולכן גם ייצור האסטרוגנים נפסק. בין תופעות הלוואי של תרופות כאלה, כדאי להדגיש:

• צמיחת שיער גוף מואצת;
• עלייה מוגזמת במשקל;
• אקנה.

התרופות המפורסמות ביותר בקטגוריה זו:

• Danazol;
• Mifepristone, Gestrione.

גסטגנים

מהות הטיפול היא נטילת תרופות הדומות לפרוגסטרון. תפקידו העיקרי של החומר הוא לדכא את הצמיחה של רירית הרחם. בואו נפרט את התרופות העיקריות לטיפול הורמונלי המבוססות על הורמונים מסדרה זו:

• דופאסטון. זה מגיע בצורה של טבליות, שאתה צריך לקחת מהיום ה-5 עד ה-25 של המחזור החודשי.
• . קח טבליה אחת שלמה כל יום. התרופה מתחילה לפעול לאחר שהאנדומטריום מפסיק לגדול, ולאחר מכן השחלות מפסיקות לתפקד והמחזור נפסק.
• אורגמטריל. הוא משמש למניעת התפתחות של מוקדים חדשים של המחלה, בנוסף, הוא מקטין את גודלם של הישנים. יש צורך לקחת מהיום ה-14 עד ה-25 של המחזור טבליה אחת ביום.

אמצעי מניעה לאנדומטריוזיס (אמצעי מניעה אוראליים הורמונליים)

היתרון העיקרי של תרופות הורמונליות בטיפול באנדומטריוזיס הוא שהן יכולות לבצע מספר משימות במקביל. בדרך כלל משתמשים באמצעי מניעה אוראליים משולבים למניעת הריון. הם כוללים אסטרוגנים וגסטגנים חלקים. בזכותם הגוף מפסיק לייצר הורמונים בכוחות עצמו והאנדומטריום מפסיק להתפתח.

הגלולות הפופולריות ביותר למניעת הריון לאנדומטריוזיס:

• ג'ס;
• דימיה;
• קלירה;
• ירינה;
• דיאנה 35.

הרופא יכול להתייעץ עם המטופלת לגבי אמצעי מניעה שהכי מתאים לה. באמצעות גלולות למניעת הריון, אישה משחררת את עצמה מהמחזור ומאזנת את מאזן ההורמונים שלה. בהקשר זה, האסטרוגן אינו משפיע עוד על התפתחות אנדומטריום.

תרופות לא הורמונליות

רק מומחה יכול לרשום את שיטת הטיפול הנכונה למטופל. למרות זאת, גורמים כמו כאב, חולשה והפרשות תכופות מאלצים את המטופל לפנות לשימוש במשככי כאבים. ניתן לבחור רשימה של כלים בסיסיים להקלה על תחושת הכובד והדלקת:

• איבופרופן;
• Papaverine;
• נוביגן.

כדי לשמור על חסינות, אתה יכול להשתמש בתרופות הבאות:

• רטינול;
• טוקופרול;
• ציקלופרון.

טיפול באנדומטריוזיס ללא הורמונים מתאים במקרים הבאים:

1. החולה אלרגי לתרופות הורמונליות;
2. נטייה לתרומבואמבוליזם ופקקת;
3. יתר לחץ דם עורקי;
4. פתולוגיות חמורות של הכליות והכבד;
5. סוכרת;
6. תירוטוקסיקוזיס.

בכל מקרה, הבחירה בטיפול לא הורמונלי צריכה להיעשות על ידי מומחה המוסמך בתחום זה.

תרופות אנטיבקטריאליות

אנטיביוטיקה עבור אנדומטריוזיס נלקחת במקרים כאלה:

• במקביל למחלה הבסיסית מתפתח זיהום פטרייתי;
• ישנם סיבוכים של מחלות זיהומיות מסוימות של איברי המין;
• למטופל היו בעבר פתולוגיות דלקתיות.

בכל שאר המקרים, תרופות אנטיבקטריאליות אינן רושמות, שכן טיפול מסוג זה עלול להוביל למספר רב של סיבוכים או תופעות לוואי. אנטיביוטיקה נוטה לדכא את המערכת החיסונית, מה שתורם להתפתחות נוספת של אנדומטריוזיס.

באילו נרות אפשר להשתמש

כפי שאתה יכול לראות, התרופות לאנדומטריוזיס יכולות להיות שונות. אחד נוסף מהם הוא נרות. עם אנדומטריוזיס של הרחם, התרופות הבאות משמשות לרוב:

• דיקלופנק;
• אינדומטצין;
• אנוזול;
• ויפרון.

ברוב המקרים, תרופות כאלה נקבעות אם המטופל רוצה להשיג את ההשפעה המקסימלית של הקלה בכאב מבלי ליטול משככי כאבים במינונים גדולים. הם משמשים גם להדבקות. המינון תלוי בדרך כלל בחומרת המחלה. שיטת היישום היא די פשוטה: נרות מוכנסות לפי הטבעת, פעמיים ביום.

כן, ואף יותר מכך, כשליש מהנשים שאינן מקבלות כל טיפול חולפות מעצמן. זאת בשל עבודתה של מערכת החיסון, שיכולה לזהות את רירית הרחם ה"מיותר" ולהרוס אותה.

כיצד מטפלים באנדומטריוזיס?

בהתבסס על האמור לעיל, אנדומטריוזיס לא תמיד צריך להיות מטופל. ישנם שלושה סוגים של טיפול באנדומטריוזיס בגינקולוגיה העולמית:

התבוננות ללא טיפול: טקטיקה זו אינה מתאימה לכל אחד, אך רק אם התגלתה אנדומטריוזיס במקרה (למשל במהלך בדיקת אולטרסאונד או ניתוח מסיבה אחרת), מוקדי האנדומטריוזיס קטנים ואינם מביאים אי נוחות.

טיפול תרופתי: טקטיקת הטיפול הנפוצה ביותר. נדבר על זה ביתר פירוט להלן.

טיפול כירורגי (ניתוח): בדרך כלל נקבע אם הטיפול התרופתי לא עזר או אנדומטריוזיס הוביל להפרעה חמורה באיברים הפנימיים. כמו כן, ייתכן שיידרש ניתוח אם הוא התפתח כתוצאה מאנדומטריוזיס.

אילו תרופות משמשות לטיפול באנדומטריוזיס?

התרופות העיקריות לאנדומטריוזיס שרופאי נשים רושמים הן הורמונים ומשפיעות על רמת ההורמונים של הגוף עצמו. נדבר על 4 קבוצות של תרופות המשמשות לרוב בטיפול באנדומטריוזיס:

גלולות למניעת הריון (אמצעי מניעה דרך הפה, בסדר): ג'נין, ירינה

תרופות המכילות פרוגסטרון והאנלוגים שלו: Utrozhestan, Duphaston, Byzanne

• אנלוגים של גונדוטרופינים: Buserelin, Zoladex

כל אחת מקבוצות התרופות הללו משפיעה באופן שונה על הגוף.

גלולות למניעת הריון (ז'נין, ירינה) ואנדומטריוזיס

רופא הנשים שלך עשוי לרשום גלולות למניעת הריון (OCs) לטיפול באנדומטריוזיס: Janine, Marvelon, Regulon ואחרים. תרופות אלו מכילות מינונים שונים של הורמונים, לכן הקפידו להתייעץ עם גינקולוג לפני התחלת הטיפול התרופתי.

גלולות למניעת הריון עוזרות להפחית את הכאב של אנדומטריוזיס זמן קצר לפני ובמהלך הווסת. לטיפול מוצלח באנדומטריוזיס, יש צורך לקחת אישור למשך 6 חודשים לפחות. אם ההשפעה מורגשת (הכאב נעלם), ייתכן שהגניקולוג שלך ימליץ ליטול אישור למשך 3-6 חודשים נוספים. כתוצאה מטיפול כזה, אזורי אנדומטריוזיס יכולים להצטמצם באופן ניכר בגודלם.

אוטרוז'סטן, דופאסטון ואנדומטריוזיס

תכשירים המכילים פרוגסטרון (הורמון נשי) או אנלוגים שלו, כגון Utrozhestan, Dufaston, Depo-Provera, Byzanne ועוד, נותנים השפעה טובה בטיפול באנדומטריוזיס. תרופות אלו מפחיתות את ייצור האסטרוגן בגוף, המעכב את צמיחת האנדומטריום (הן ברחם והן במוקדי אנדומטריוזיס). עדיף להתכונן מראש לטיפול ארוך טווח, שכן מהלך נטילת התרופות הללו יכול להתעכב במשך 6-9 חודשים.

דנזול ואנדומטריוזיס

Danazol הוא הורמון סינתטי שבזמן המתן מדכא את ייצור הורמוני המין הנשיים, ועוזר להפחית את מוקדי האנדומטריוזיס. להופעת ההשפעה הטיפולית של Danazol, יש צורך לקחת אותו לפחות 3-6 חודשים.

תרופה זו הייתה בעבר בשימוש נרחב בטיפול באנדומטריוזיס, אך במדינות מסוימות רופאים מתחילים לנטוש את Danazol מכמה סיבות. קודם כל אלו הן תופעות הלוואי של דנזול הכוללות עלייה בלחץ הדם, אי סדירות במחזור החודשי, עלייה במשקל, נפיחות וכאבים בחזה, צמיחת שיער מוגזמת בפנים ובגוף, אקנה, נשירת שיער ועוד. שנית, תרופות חדשות הופיעו בארסנל של גינקולוגים יעילות כמו Danazol, אך יחד עם זאת נטולות תופעות הלוואי שלה.

Buserelin, Goserelin (Zoladex) ואנדומטריוזיס

אנלוגים של הורמונים משחררי גונדוטרופין, הכוללים את Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel ואחרים, מדכאים את עבודת השחלות ומפחיתים את רמת הורמוני המין הנשיים בדם. במהלך הטיפול לא תקבלי מחזור, וייתכן שתסבול גם מתופעות גיל המעבר (גלי חום, שינויים במצב הרוח), אך ניתן לתקן זאת על ידי צריכה נוספת של מינונים קטנים של הורמונים.

מהלך הטיפול באנדומטריוזיס בתרופות אלה הוא לא יותר מ-6 חודשים. לאחר תום הטיפול התרופתי, השחלות מתחילות שוב בעבודתן, כך שלא צריך לדאוג שהן לעולם לא "ידלקו" שוב.