השימוש בהם ותופעות הלוואי שלהם.
10 התרופות המובילות ברוסיה
01. ארבידול
תרופה להצטננות ושפעת
מכירות ב-2006: 44,000,000 דולר
שם בינלאומי: ארבידול
אינדיקציות לשימוש. התרופה הנמכרת ביותר ברוסיה, כמובן, עוזרת נגד המזל הלאומי הרוסי - הצטננות וזיהומים ויראליים ושפעת. ארבידול היא דוגמה יוצאת דופן להצלחת התעשייה הביוטכנולוגית המקומית, ומה שעוד יותר מעניין, היא אפילו הצלחה של המדע הרוסי המוכר בעולם ( החלק המפוקפק ביותר במאמר כולו. מוסבר בעתיקות הכתיבה - 2007 ). התגלתה בשנת 1974 במרכז המחקר הרדיולוגי הרפואי באובנינסק של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, התרכובת האורגנית פועלת בשני כיוונים. ראשית, ארבידול מעלה את רמת חלבון האינטרפרון בגוף, מרכיב חיוני של מערכת החיסון (אין קישורים למחקרים) ושנית, הוא מונע את האינטראקציה של נגיפי שפעת A ו-B עם קרום התא, מה שמקשה להתפתחות זיהום (אין גם קישורים, מה שמטיל ספק ביעילות של ארבידול). למרות שמנגנון הפעולה המדויק של ארבידול עדיין לא ברור (מה שלא יעלה על הדעת עבור תרופה הנמכרת בשווקים מערביים), מחקרים קליניים מראים את יעילותה בטיפול ומניעה של מחלות ויראליות. (אגב, לא מצאתי שום התייחסות לטריז המחקר, אז שאלת היעילות של ארבידול היא מאוד שנויה במחלוקת).
טופס שחרור. המכון הכל-רוסי למחקר פרמצבטי כימי בדק את ארבידול עוד בסוף שנות ה-80, אך עד תחילת שנות ה-2000, התרופה נותרה עלומה ונמכרה תמורת פרוטה בבתי מרקחת אקראיים. באותו רגע התעניינו בו השחקנים המצליחים של שוק התרופות הרוסי, אלכסנדר שוסטר וויטלי מרטיאנוב. חברת "מאסטרלק" שלהם קנתה את הזכויות בארבידול בזול מהמגלים ופתחה בקמפיין מנצח לקידומו. פרסום נקודתי בזמן מגיפות שפעת, קמפיינים שיווקיים כמו חלוקה חינם של ארבידול לעובדי בתי המרקחת, פעילות לובינג מאסיבית הביאו לכך שבשנת 2005 משרד הבריאות כלל את ארבידול בטווח המינימלי של בתי המרקחת. כעת, על פי חוק, יש למכור אותו תמיד בעשרות אלפי בתי מרקחת ברחבי הארץ. כתוצאה מכך, ארבידול, יחד עם כל חברת מאסטרלק, נמכרה ב-2006 לחברת פארמסטנדרט, בבעלות מבני אברמוביץ', תמורת 146,000,000 דולר - סכום פנטסטי לרוסיה. ( במיוחד על fuflomycin סרק)
02.ויאגרה
אמצעי לשיפור העוצמה
מכירות ב-2006: 43,000,000 דולר
שם בינלאומי: Sildenafil citrate
הרכב, תיאור. התרופה הראשונה בהיסטוריה לטיפול בהפרעות זיקפה, ויאגרה הפכה תוך 10 שנים לעובדה של תרבות כמו רפואה. החומר הפעיל שלו - סילדנפיל - חוסם אנזים המפרק גואנוזין מונופוספט מחזורי - מולקולת האיתות העיקרית במנגנון שאיבת הדם לרקמות המערות.
טופס שחרור. היקף מכירות הוויאגרה הוא עצום בכל העולם, אך בשום מקום ומעולם לא עלה למקום כה גבוה בדירוג התרופות כמו ברוסיה. ככל הנראה, הסיבה היא שבכל העולם ויאגרה נמכרת אך ורק במרשם רופא. רק כעת בבריטניה יוצאת לדרך פיילוט למכירת התרופה ללא מרשם רופא, אך גם כאן מתוכננת לערוך מדי שעה בדיקה רפואית של זכות הקונה בבית המרקחת. ברוסיה, כולם יכולים לקנות ויאגרה, ולכן משתמשים בה לעתים קרובות יותר כאפרודיזיאק - פנאי, כפי שאומרים מומחים. באופן כללי, עקב קריסת המערכת הרפואית ברוסיה, דירוג המכירות שלנו, בניגוד לזה האמריקאי, לוקח בחשבון את "בחירת העם" הרבה יותר מאשר את דעתם של הרופאים.
03.Actovegin
אמצעי לגישה של חמצן לרקמות
מכירות ב-2006: 40,000,000 דולר
שם בינלאומי: Actovegin
צורת חופשה: החבר הכי מוזר במצעד הלהיטים הרוסי, כנראה, נוכלות גרידא, וגם מסוכנת. תרופה המבוססת על תסנין דם עגל מטוהר מפורסמת על ידי חברת Nycomed הדנית, המייצרת אותה, כ"נוגד היפוקסן אוניברסלי רב עוצמה המאיץ את תהליכי חילוף החומרים והריפוי באיברים וברקמות". יחד עם זאת, הוא קיים רק בשווקים של מדינות חבר העמים (מאז אמצע שנות ה-90 היו רק שלושה מאמרים מדעיים זרים שבהם מוזכר actovegin). אפילו באתר הבינלאומי Nycomed - שקט מוחלט. הרגע היחיד בתהילתו העולמית של Actovegin: כאשר לאנס ארמסטרונג כמעט הודח מהטור דה פראנס בשל נוכחותו בערכת העזרה הראשונה.
אינדיקציות לשימוש. מגוון ההמלצות מדהים: לריפוי פצעים, בהריון לשיפור זרימת הדם בשליה, לאירועי שבץ איסכמי, פגיעות מוח טראומטיות וכדומה. יחד עם זאת, זה חזר על עצמו פעמים רבות בקהילה הרפואית: אין עדות ליעילות של actovegin.
תופעות לוואי. ברוב המדינות, לאחר מגיפת מחלת הפרה המשוגעת, תרופות שמקורן בבקר הן אסורות או תחת הפיקוח המחמיר ביותר. ויש לנו - בבקשה, תוך ורידי.
04. תמיסת עוזרד
תרופת לב מסורתית
מכירות ב-2006: 37,000,000 דולר
שם בינלאומי: Tinctura Crataegi
אינדיקציות לשימוש. מובילת המכירות ארוכת הטווח לשעבר ברוסיה היא תרופה המיוצרת על פי המרשם של "פרי עוזרד 100 גרם; אלכוהול אתילי 70% - עד 1 ליטר תמיסת. הפעילות המיועדת היא השפעה טוניקית על שריר הלב ושיפור זרימת הדם.
תופעות לוואי. למעשה, במחיר של 8 רובל ל-100 גרם ובחוזק של 70%, תמיסת עוזרד היא האלכוהול החזק הזול ביותר בשוק שלנו, בעוד שאינה חייבת במסי בלו. המתלהב העיקרי לייצור הטינקטורה היה בזמנו הרוקח המפורסם ברינצלוב, שארז אותו בבקבוקי ליטר ולפי נתוני משרד הבריאות שכח לפעמים להוסיף עוזרד.
05.Essentiale
אמצעים למניעת מחלות כבד
מכירות ב-2006: 35,000,000 דולר
שם בינלאומי: Essentiale
אינדיקציות לשימוש. כדי להתחרז עם תרופה מספר 4, תרופה מספר 5 אמורה לסייע במחלות כבד, כולל שחמת. הפופולריות ברוסיה של התרופה המיוצרת מסויה על ידי חברת הענק Sanofi-Aventis בכיוון זה אינה מפתיעה, אך יש ספקות גדולים לגבי יעילותה בקרב אנשי מקצוע רפואיים חסרי עניין. הכוונה של התרופה הזו, שכבר מוכרת מ-Actovegin, אופיינית גם היא: בחלק של האתר באנגלית Sanofi-Aventis, המוקדש לתרופות גסטרואנטרולוגיות הזמינות ללא מרשם, בסוף יש את המשפט: "בין התרופות שלנו, עלינו לציין גם את Essentiale במזרח אירופה." לדברי חובבי הכבד, יש לשלב את הפוספוליפידים הכלולים בחומר החיוני בדפנות תאי הכבד ובכך לשפר את תפקודו. אם זה כך, המדע העולמי אינו ידוע, אבל ככל הנראה, אין שום נזק מהם (פוספוליפידים, לא חובבים). ותודה על כך.
מפחית לחץ
מכירות ב-2006: 33,000,000 דולר
שם בינלאומי: Enalapril
אינדיקציות לשימוש. Enalapril רשם פטנט על ידי Merck בשנת 1981 כתרופה ליתר לחץ דם, ובשנת 1985 היא שווקה תחת השם Renitek. בגוף, אנלפריל הופך לאנלפרילט, מעכב אנזים הממיר אנגיוטנסין - כך הוא נקרא. אנזים זה הופך אנגיוטנסין מסוג I ל- vasoconstrictor angiotensin מסוג II, כלומר אם תפסיקו לפעול, הכלים יתרחבו - וזה מה שנדרש. פעם, רניטק הייתה הצלחה פרועה: ב-1999, בתום הגנת הפטנט, המכירות הסתכמו ב-1,000,000,000 דולר. לאחר פקיעת הפטנט, עשרות חברות ברחבי העולם החלו לשחרר תכשירי אנלפריל זולים. מדוע, מבין האנלוגים הרבים בשוק הרוסי, זו הייתה החברה הסלובנית Krka שהפכה כל כך פופולרית, אתה צריך לשאול משווקים.
07. Theraflu
תרופה לקור
מכירות ב-2006: 32,000,000 דולר
שם בינלאומי: אקמול, פנירמין, פנילפרין, חומצה אסקורבית
אינדיקציות לשימוש. קוקטייל קלאסי לתסמיני הצטננות ושפעת – אינו מרפא, אך מקל על החיים. ההרכב כולל נוגד חום ומשכך כאבים (אקמול), נוגד גודש (פנילפרין), אנטי אלרגי (פנירמין) וויטמין C. התרופה כל כך רגילה שאין מה לומר עליה.
08. Mezim forte
אמצעי לשיפור העיכול
שם בינלאומי: Pancreatin
אינדיקציות לשימוש. תמצית לבלב של בעלי חיים המכילה את האנזימים עמילאז, ליפאז ופרוטאז שימשה לראשונה לטיפול בהפרעות עיכול בשנת 1859. מאז, תכשירי הלבלב (פסטל, פאנזינורם וכו') מהווים חלק חשוב מהארסנל הרפואי. Mezim forte, שהופק מללב חזיר על ידי ספינת הדגל לשעבר של תעשיית התרופות המזרח גרמנית Berlin-Chemie, שונה מכל האנלוגים האחרים רק באפוס הפרסומי על הסבל הגסטרונומי של משפחת סטפנוב הרגילה והסיסמה "מזים חיונית לבטן ", אשר אושר על ידי כל הרוסים. הסיסמה, לעומת זאת, מטופשת לחלוטין: המעטפת של הלבלב המודרנית עשויה בצורה כזו שהתרופה עוקפת את הקיבה ללא הפסקה, ומתמוססת רק במעי הדק, שם היא מראה את כל ההכרחיות שלה במאה וחצי.
09.וויטרום
ויטמינים
מכירות ב-2006: 31,000,000 דולר
שם בינלאומי: Vitrum
טופס חופשה. במקום התשיעי - מתחם הוויטמינים והמינרלים הפופולרי בארץ, זהה לעשרות מתחמים אחרים, רק מעט יותר יקר. חברת Unipharm האמריקאית, המייצרת אותה, למרות בסיס הייצור שלה במדינת ניו יורק, מתמקדת בעיקר בשווקים של חבר העמים והסין.
משכך כאבים
היקף מכירות ב-2006: 30,000,000 דולר
שם בינלאומי: Drotaverine
אינדיקציות לשימוש. חומר נוגד עוויתות פופולרי ב-CCC, כביכול מקדם הרפיה של השרירים החלקים של האיברים הפנימיים. הומצא על ידי רוקחים הונגרים מגדעון ריכטר ומעולם לא נעשה בו שימוש מחוץ למדינות CMEA. היעילות של no-shpa מעוררת ספק רב בקרב רופאים מערביים (יש דעה שזה רק פלצבו יקר), ולכן, עם קריסת ה-CMEA, היא נמחקה מרשימות התרופות ברוב מדינות מזרח אירופה. אף על פי כן, גם לאחר רכישת המפעלים ללא סילו על ידי חברת Sanofi-Aventis, הייצור נמשך. למה לא - השורות מנופות באגים, ואף אחד לא הטיל ספק בחוסר המזיקות של האמצעים. כן, ויש ביקוש: ברוסיה ב-2006 נמכרו נו-שפאס ב-30,000,000 דולר.
10 התרופות המובילות בארה"ב
01. ליפיטור
חומר להורדת כולסטרול
מכירות ב-2006: 6,600,000,000 דולר
שם בינלאומי: Atorvastatin
אינדיקציות לשימוש. הורדת רמת הכולסטרול בדם היא כמעט הרעיון הלאומי העיקרי של אמריקה. באופן לא מפתיע, התרופה הנמכרת ביותר בארה"ב (ובעולם) שואפת להשיג מטרה זו. באופן כללי זה נכון: כולסטרול מוגבר מושקע על דפנות כלי הדם, יוצר פלאקים טרשתיים ומוביל לטרשת עורקים, הגורמת לעד 40% ממקרי המוות. בהתאם, גם היקפי השוק מרשימים. המכירות השנתיות שלה בארה"ב שוות בערך למכירות השנתיות של כל התרופות המוגמרות ברוסיה.
השפעה פרמקולוגית. החומר atorvastatin, החבוי תחת שם המותג Lipitor, הוא נציג של מחלקה גדולה של סטטינים. תרופות אלו מפחיתות את פעילותו של אנזים המעורב בסינתזה של כולסטרול בתאי הכבד. הסטטינים התגלו בתחילת שנות ה-70 על ידי אקירה אנדו היפנית, שחיפשה אנטיביוטיקה חדשה. על הגילוי שלו, אנדו לא קיבל שקל: כל הכסף הלך לתאגידים כמו מרק ופייזר, שכל אחד מהם פיתח סטטין סינטטי משלו.
תופעות לוואי. בתור החתיכה השמנה ביותר של עוגת הסמים, atorvastatin נתון להתקפה מתמדת מכל הצדדים. נטען כי הוא גורם לכאבי שרירים, אין אונות, דיכאון ובעיות כבד. גרוע מכך, יש עדויות לכך שזה מגדיל את הסבירות לסרטן השד אצל נשים פי 12.
02. נקסיום
תרופה לצרבת
מכירות ב-2006: 4,000,000,000 דולר
שם בינלאומי: Esomeprazole
השפעה פרמקולוגית. החומר הפעיל - esomeprazole - חוסם את מה שנקרא משאבות פרוטונים, היוצרות סביבה חומצית בקיבה. זה מפחית את הסיכון לחדירת חומצה לוושט (מכה כזו מובילה לצרבת) ומתרחש ריפוי הדרגתי של כיבים.
תנאים לניפוק מבתי מרקחת. AstraZeneca השיקה בתחילה את התרופה אומפרזול. בתחילה הוא נמכר תחת שם המותג Losec, אך סוכנות התרופות הפדרלית (FDA) דרשה מהחברה לשנות את שמה כדי למנוע בלבול עם המשתן Lasix. AstraZeneca שינתה את שמו של אומפרזול פרילוסק, אבל כבר אז היא הסתבכה: בגלל כתב יד רפואי לקוי, היא החלה להתבלבל בבתי המרקחת עם התרופה נוגדת הדיכאון פרוזאק. בעוד הנקודה והנקודה, המחלוקת איבדה את הרלוונטיות שלה: הפטנט של AstraZeneca פג, ואנלוגים מיצרנים אחרים הופיעו בשוק. מה שקרה אחר כך הוא אחת הדוגמאות הקלאסיות של תאגידים שנלחמים להרחיב את מונופול הסמים שלהם. AstraZeneca השיקה את Nexium, הידוע גם בשם esomeprazole, אשר מבחינה כימית זהה לאומפרזול אך מוצג כאיזומר אופטי אחד בלבד. איזומרים אופטיים הם מולקולות זהות שהן תמונות מראה זו של זו. לאומפרזול היו מולקולות "שמאליות" וגם מולקולות "ימין", בעוד לאזומפרזול היו רק מולקולות "שמאליות". AstraZeneca הוכיחה שיש להם סגולות רפואיות, ולכן הונפק לה פטנט חדש, כעת רק לצורה זו.
03.Prevacid
תרופה לצרבת
מכירות ב-2006: 3,300,000,000 דולר
שם בינלאומי: Lansoprazole
אינדיקציות לשימוש. צרבת, מסתבר, היא בעיה רצינית ביותר עבור אמריקאים עצבניים תמידית. מנגנון הפעולה והמבנה הכימי של תרופה זו דומה מאוד לנקסיום. Prevacid מעט פחות יעיל, אך מותאם טוב יותר לשימוש בו-זמנית עם תרופות אחרות. אנלוגים רבים של prevacid נמכרים ברוסיה, ביניהם תרופה מאובולנסק, בשם "Epicurus" לכבוד מייסד הפילוסופיה של תענוגות, כולל גסטרונומיים.
04.Advair Diskus
אנטי אסטמה
היקף מכירות ב-2006: 3,100,000,000 דולר
שם בינלאומי: Salmeterol + Fluticasone
טופס שחרור. התרופה נגד אסתמה הנמכרת ביותר בשוק האמריקאי היא ההישג האחרון, לא כל כך במדע אלא במכניקה. התרופה Advair (באירופה, כולל רוסיה - seretide) היא שילוב של שני חומרים ידועים לשאיפה בצורת אבקה: פלוטיקזון וסלמטרול. אבל צורת האריזה שלהם - מכשיר קטן ויעיל למטרה לא מובנת - היא כנראה הביטוי העקבי ביותר לרצון של היצרנים להפוך את הטיפול לא רק נוח, אלא גם מהנה. האבקה ארוזה במינונים בין שתי רצועות נייר כסף וכמו בוכנה נטענת במשאף מיוחד. לפני כל שימוש, אתה צריך להפעיל את הידית שחודרת מנה אחת, ולאחר מכן לשאוף את האבקה דרך הזרבובית. יש 60 מנות בכל קלטת, כך שהטעינה אחת מספיקה לאסטמטי למשך חודש.
תופעות לוואי. "אבל" קטן: בשנת 2005, ה-FDA פרסם אזהרה שבמקרים נדירים, השימוש בסלמטרול עלול להוביל למוות פתאומי מהתקף אסתמה.
05. סינגוליר
חומר אנטי אלרגי
היקף מכירות ב-2006: 2,500,000,000 דולר
שם בינלאומי: Montelukast
השפעה פרמקולוגית. התרופה נועדה להילחם בסימפטומים של אלרגיות, וכן למניעת אסתמה. הוא פועל על מנגנון חדש, שונה הן מסטרואידים והן מאנטיהיסטמינים. מונטלוקסט נקשר לקולטני לוקוטריאן, ומאותת מולקולות המעורבות בתגובות דלקתיות ואלרגיות. כתוצאה מכך, מערכת האותות של לוקוטריאן מפסיקה לפעול והמטופל משתפר. ברוסיה, montelukast עדיין מוצג באופן בלעדי כמוצר חוקי מבית Merck.
06.Efexor XR (Efexor XR)
נוגד דיכאון
היקף מכירות ב-2006: 2,300,000,000 דולר
שם בינלאומי: Venlafaxine
קבוצה פרמקולוגית. התואר של התרופה נוגדת הדיכאון העיקרית במדינה המודאגת ביותר מבחינה נפשית בעולם היא ערובה להיכנס אל דברי ימי הרפואה, אלא גם של תרבות הפופ, במיוחד מכיוון שרוב הדמויות בתרבות הפופ הזו הן בעצמן על תרופות נוגדות דיכאון. התרופה אפקסור, הידועה גם בשם venlafaxine, החליפה את פרוזאק, ששלטה בתחום זה מסוף שנות ה-80.
תופעות לוואי. כמו תרופות נוגדות דיכאון אחרות, ל-venlafaxine יש חסרונות ותופעות לוואי רבות. הפסקת צריכתו גורמת לתסמונת הגמילה החמורה ביותר מבין כל התרופות בקבוצה זו, והסיכון להתאבדות עולה פי 2-3. לאחר שאישה שלקחה אותו הטביעה את חמשת ילדיה בשנת 2001, וויית' הכניס "דחפים רצחניים" לרשימת הסיבוכים האפשריים הנדירים שלה - אם כי רק בעמוד 36 של ההוראות.
טופס שחרור. האותיות XR בשם מייצגות תרופה בשחרור מושהה. לאחר נטילת טבליה אחת ליום, החומר הפעיל נכנס לגוף בהדרגה, מה שמפחית תופעות לא רצויות ומאריך את ההשפעה הטיפולית. ברוסיה לא נמכר ה-XR effexor, אבל ה-venlafaxine הרגיל זמין בשלוש גרסאות - מקרואטיה, הונגריה ומשום מה מאיסלנד.
07.Plavix (Plavix)
חומר נגד קרישה
היקף מכירות ב-2006: 2,200,000,000 דולר
שם בינלאומי: Clopidogrel
אינטראקציה עם תרופות אחרות. בעבר הייתה Plavix שנייה רק ליפיטור, אבל ב-2006 היא הפכה למטרה להתקפת פיליבסטר של יצרנית התרופות הקנדית Apotex. הכל התחיל בתחילת האביב: Apotex הודיעה כי היא רואה בפטנט של בריסטול-מאיירס סקוויב ושותפתה Sanofi-Aventis לא חוקי, והיא עומדת להתחיל למכור קלופידוגרל לא ממותג באופן מיידי. בעלי הפטנט תבעו, אבל אז הושג פשרה ידידותית: אפוטקס מקבלת פיצוי של 40 מיליון דולר וזכות להתחיל במכירת האנלוג שמונה חודשים לפני פקיעת הפטנט ב-2011, אך על כך מוותרת על תוכניותיה לבטל לאלתר את הפטנט. זה היה מסיים את העניין, אבל הוועדה נגד מונופול לא אישרה את העסקה. כאן התברר שהקנדים הערמומיים כללו כל כך הרבה סעיפים בחוזה שכעת הם יכולים להתחיל למכור את הסם שלהם בלי לחשוש מקנסות גדולים מאוד. במהלך חודש, בזמן שבעלי הפטנטים רצו בבתי המשפט, הם הצליחו לשלוח כל כך הרבה תרופות זולות שהם כמעט צמצמו בחצי את הביצועים של ה-Plavix המקורי.
08. זוקור
חומר להורדת כולסטרול
מכירות ב-2006: 2,170,000,000 דולר
שם בינלאומי: סימבסטטין
קבוצה פרמקולוגית. זוקור היא תרופה מאותה מחלקה של סטטינים כמו ליפיטור ומורידת כולסטרול באותו מנגנון.
הוראות מיוחדות. זוקור היה הסטטין הראשון שהיה בשימוש נרחב ברפואה, אך כעת חלפו ימיו הטובים והמכירות יורדות. חברת Merck הוציאה אותו לשוק כמה שנים לפני שפייזר עשתה את ליפיטור, כך שהגנת הפטנט שלה פג ב-2006. מספר עצום של תרופות אנלוגיות הופיע מיד, אך מרק נקטה בצעד יוצא דופן של הורדת מחיר זוקור לרמה של תרופות חדשות. התברר שמחזיק המותג עצמו הוציא אנלוגי זול, והשאיר את המתחרים בלי כלום.
09.נורבסק
מפיג לחץ
היקף מכירות ב-2006: 2,150,000,000 דולר
שם בינלאומי: אמלודיפין
השפעה פרמקולוגית. Norvasc הוא החבר המודרני ביותר במשפחת הדיהידרופירידינים, בשימוש בקרדיולוגיה מאז שנות ה-70. תרופות אלו משמשות לטיפול ביתר לחץ דם ומחלות לב כלילית. הם חוסמים את משאבות הסידן בתאים, מרחיבים את כלי הדם ובכך מפחיתים את ההתנגדות לזרימת הדם. העיקרון הפעיל של norvasc, amlodipine, יוצא דופן בכך שהוא פועל ביעילות פי 80 על כלי הדם מאשר על רקמת הלב, ובשל כך הוא כמעט ואינו גורם להיחלשות של פעילות שריר הלב.
אינטראקציה עם תרופות אחרות. יצרנית Norvask פייזר תאבד את המונופול שלה על Norvasc בספטמבר 2007 והיא מתכוננת מבעוד מועד עם קצת כושר המצאה. כבר עכשיו היא החלה למכור את Caduet, שהיא שילוב של שתיים מהתרופות המצליחות שלה לליבות - Lipitor ו-Norvasc. מכיוון שיחד הם יוצרים תרופה חדשה, היא גם כפופה להגנת פטנט חדשה. ברוסיה, בינתיים, יותר מתריסר אנלוגים זולים של אמלודיפין כבר נמכרים.
נוגד דיכאון
היקף מכירות ב-2006: 2,100,000,000 דולר
שם בינלאומי: Escitalopram
טופס שחרור. ההיסטוריה של אסציטלופרם החלה בשנת 1989 עם הופעתה של התרופה סיטלופרם. תרופה נוגדת דיכאון זו זכתה להצלחה גדולה והביאה הכנסה עצומה ליצרנית שלה, Forest Laboratories. ב-2003 פג תוקף הפטנט - וסיפור נקסיום חזר על עצמו: החברה פיתחה ורשמה פטנט על אסציטלופרם, שהוא למעשה אחד משני האיזומרים האופטיים של סיטלופרם. אנלוגים רבים של סיטלופרם זמינים כעת ברוסיה, ואסציטלופרם מורשה יקר פי שניים עד שלושה.
Humira של AbbVie, התרופה לדלקת מפרקים שגרונית של 2016, הוכרה כתרופה הפופולרית ביותר ב-2016, עם הכנסות ממכירות של שובר הקופות בשנה שעברה הסתכמו ב-16.078 מיליארד דולר. ).
15 התרופות הנמכרות ביותר ב-2016
| סם | לטיפול באיזו פתולוגיה היא מיועדת | חברת ייצור | מכירות ב-2016, מיליארד |
| Humira (adalimumab) | דלקת מפרקים שגרונית ופסוריאזיס פלאק | AbbVie | $16,078 |
| Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) | הפטיטיס C כרונית | מדעי גלעד | $13,864 |
| אנברל (etanercept) | דלקת מפרקים שגרונית | אמגן, פייזר | $8,874 |
| Rituxan (rituximab) | לימפומות שאינן הודג'קין, לוקמיה, דלקת מפרקים שגרונית | Roche (Genentech), Biogen | $8,583 |
| רמיקייד (אינפילקסימאב) | מחלת קרוהן, פסוריאזיס, קוליטיס כיבית | ג'ונסון וג'ונסון, MSD | $7,829 |
| Revlimid (לנאלידומיד) | מיאלומה נפוצה | סלגן | $6,974 |
| אווסטין (bevacizumab) | סרטן המעי הגס גרורתי | רוש (ג'נטק) | $6,752 |
| הרספטין (טרסטוזומאב) | סרטן החלב | רוש (ג'נטק) | $6,751 |
| לנטוס (אינסולין גלרגין) | סוכרת | סאנופי | $6,054 |
| Prevenar 13 | חיסון פנאומוקוק | פייזר | $5,718 |
| Xarelto (rivaroxaban) | סיכון מופחת לשבץ ותסחיף מערכתי, פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי |
באייר, ג'ונסון וג'ונסון | $5,390 |
| איילה (אפלירצפט) | ניוון מקולרי | באייר, רגנרון פרמצבטיקה | $5,045 |
| ליריקה (פרגבאלין) | נוירופתיה היקפית סוכרתית, נוירלגיה פוסט - הרפטית |
פייזר | $4,966 |
| Neulasta/Peglasta (פגפילגרסטים); נופוגן/גראן (פילגרסטים) | גידול ממאיר לא מיאלואיד | אמגן, קיווה האקו קירין | $4,701 |
| Advair/Seretide (פלוטיקזון+סלמטרול) | אַסְתְמָה | GlaxoSmithKline | $4,325 |
20 שוברי הקופות המובילים כללו גם תרופות שהכנסות המכירות שלהן ב-2016 נעו בין 3.8 מיליארד דולר ל-4.2 מיליארד דולר: Crestor (סידן רוסווסטטין) מאת AstraZeneca/Shionogi, Januvia (sitagliptin) מאת MSD, Tecfidera (dimethyl fumarate) מאת Biogen, Sofbuvaldi) מ-Sof Gilead Sciences, ו-Copaxone מ-Teva (גלטיראמר אצטט).
התרופה הפופולרית היחידה שלא נכללת ברשימת שוברי הקופות היא Eliquis (apixaban) המיוצרת על ידי בריסטול-מאיירס סקוויב ופייזר. התרופה מיועדת לטיפול במחלות לב וכלי דם. לפי הדו"ח השנתי של BMS, מכירות Eliquis בשנת 2016 הסתכמו ב-3.343 מיליארד דולר. עם זאת, פייזר לא חשפה בדו"ח שלה נתוני מכירות של תרופה זו.
נשיא ארה"ב דונלד טראמפ פנה שוב ושוב לחברות תרופות כדי להגביר את ייצור התרופות במדינה, ולהפחית את מחירי התרופות. לאחר אחד מנאומיו של טראמפ על הורדת מחירי התרופות, ההיוון של חברות התרופות הגדולות בעולם תוך 20 דקות ב-24.6 מיליארד דולר.
כדורים ושיקויים ש"מצילים" רוסים מחבורה שלמה של מחלות שונות או שאינם נמכרים בכל העולם או שאינם מוכרים כלל.
הנה 10 דוגמאות...
בהרכב שהיה בימי ברית המועצות, זה כבר לא מיוצר, אבל טבליות בשם זה עדיין ניתן לקנות בבתי מרקחת רוסים. השילוב של אספירין, אקמול וקפאין כתרופה לכאבי ראש נקרא אחרת במדינות שונות: בארה"ב, למשל, אקסדרין. באירופה נמכרות מספר תרופות בעלות הרכב כזה.
התרופה ידועה ונמכרת לא רק ברוסיה, אלא גם במזרח אירופה. בעולם, נתרן מטמיזול מיוצר תחת המותגים Novalgin, Baralgin, Optalgin וכו'. וכו ' במדינות מפותחות, משכך כאבים זה יימכר לכם אך ורק במרשם רופא, או שלא תמצאו אותו כלל בבתי המרקחת, מכיוון שהוא גורם לסיכון לתגובות רעילות בגוף ולהפרעות מסוכנות של מערכת החיסון.
3. Validol, Corvalol
Validol (תמיסה של מנטול במנטול אסתר של חומצה איזואלרית), שבאמצעותה הרוסים "מטפלים" בלב, בעצבים ובחילות, משמשת לעתים בחו"ל... כתוסף מזון ארומטי. בפדרציה הרוסית רצו גם להסיר אותה מרשימת התרופות כתרופה מיושנת עם יעילות לא מוכחת, אבל בסופו של דבר עזבו אותה כדי לא לעצבן את האנשים שרגילים ל"סם הרגעה" כזה.
לגבי Corvalol, הוא אינו למכירה במערב, למשל, היבוא שלו אסור בארה"ב. פנוברביטל בהרכבו מתייחס לחומרים פסיכוטרופיים, שמחזורם מוגבל.
ירוק מבריק משמש ברחבי העולם כצבע טכני לצמר ומשי. ורק ברוסיה זה נחשב לתרופה ונמצא בשימוש נרחב ל"צביעת" ילדים (ולפעמים מבוגרים), כחומר חיטוי. במערב, יש תכשירים יעילים חסרי צבע לכך.
גם לא סביר שתקנה טבליות ולריאן בבית מרקחת זר. יעילותם לא הוכחה מדעית, ושנית, מכיוון שלכל אחת מההפרעות הרבות שהרוסים רגילים לטבוע עם ולריאן, ישנן תרופות רפואיות נפרדות במערב.
"תרופה לחרדה ודיכאון", אשר הייתה אהובה על ידי אלפי נשים בברית המועצות ובצ'כוסלובקיה, עדיין מבוקשת בארצנו כיום. בשאר העולם, תרופה כזו כמעט ולא ידועה, כי אין אישור לנוזל זה בשום מקום.
הם שייכים לרפואה האלטרנטיבית, שהמערב אדיש אליה בעיקר, בניגוד לרוסים או לסינים, שסומכים יותר על המתכונים של "סבתא" מאשר על הרופאים.
Mumiyo הוא מוצר אורגני-מינרלי טבעי. מאז שנות ה-50, מחקרים מדעיים של חומר זה בוצעו בברית המועצות ובהודו. אין עדויות קליניות להשפעתו המיטיבה על גוף האדם, אך השילאג'יט עדיין מבוקש ברוסיה כיום, ובהודו הוא חלק ממערכת הרפואה האיורוודה המסורתית.
היתרונות הבריאותיים של שימורים מעולם לא הוכחו מדעית. עם זאת, היא עדיין אחת התרופות המסורתיות הידועות לטיפול בהצטננות והקלה על התכווצויות שרירים.
פלסטר החרדל נעלמו מבתי המרקחת הזרים בתחילת המאה ה-20, כאשר הופיעו שם שיטות פחות מעצבנות לחימום הגוף. אבל בגלל העוני והפיגור של הרפואה בברית המועצות, זה (וכמעט כל האמור לעיל) זה (וכמעט כל האמור לעיל) מיושן ובלתי יעיל נעשה שימוש במשך שנים רבות ועדיין נמצאים בשימוש.
, .01. ארבידול
תרופה להצטננות ושפעת
מכירות ב-2006: 44,000,000 דולר
שם בינלאומי: ארבידול
אינדיקציות לשימוש. התרופה הנמכרת ביותר ברוסיה, כמובן, עוזרת נגד המזל הלאומי הרוסי - הצטננות וזיהומים ויראליים ושפעת. ארבידול היא דוגמה יוצאת דופן להצלחת התעשייה הביוטכנולוגית המקומית, ומה שעוד יותר מעניין, היא אפילו הצלחה של המדע הרוסי המוכר בעולם ( החלק המפוקפק ביותר במאמר כולו. מוסבר בעתיקות הכתיבה - 2007 ). התגלתה בשנת 1974 במרכז המחקר הרדיולוגי הרפואי באובנינסק של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, התרכובת האורגנית פועלת בשני כיוונים. ראשית, ארבידול מעלה את רמת חלבון האינטרפרון בגוף, מרכיב חיוני של מערכת החיסון (אין קישורים למחקרים) ושנית, הוא מונע את האינטראקציה של נגיפי שפעת A ו-B עם קרום התא, מה שמקשה להתפתחות זיהום (אין גם קישורים, מה שמטיל ספק ביעילות של ארבידול). למרות שמנגנון הפעולה המדויק של ארבידול עדיין לא ברור (מה שלא יעלה על הדעת עבור תרופה הנמכרת בשווקים מערביים), מחקרים קליניים מראים את יעילותה בטיפול ומניעה של מחלות ויראליות. (אגב, לא מצאתי שום התייחסות לטריז המחקר, אז שאלת היעילות של ארבידול היא מאוד שנויה במחלוקת).
טופס שחרור. המכון הכל-רוסי למחקר פרמצבטי כימי בדק את ארבידול עוד בסוף שנות ה-80, אך עד תחילת שנות ה-2000, התרופה נותרה עלומה ונמכרה תמורת פרוטה בבתי מרקחת אקראיים. באותו רגע התעניינו בו שחקנים מצליחים בשוק התרופות הרוסי, אלכסנדר שוסטר וויטלי מרטיאנוב. חברת "מאסטרלק" שלהם קנתה את הזכויות בארבידול בזול מהמגלים ופתחה בקמפיין מנצח לקידומו. פרסום נקודתי בזמן מגיפות שפעת, קמפיינים שיווקיים כמו חלוקה חינם של ארבידול לעובדי בתי המרקחת, פעילות לובינג מאסיבית הביאו לכך שבשנת 2005 משרד הבריאות כלל את ארבידול בטווח המינימלי של בתי המרקחת. כעת, על פי חוק, יש למכור אותו תמיד בעשרות אלפי בתי מרקחת ברחבי הארץ. כתוצאה מכך, ארבידול, יחד עם כל חברת מאסטרלק, נמכרה ב-2006 לחברת פארמסטנדרט בבעלות מבני אברמוביץ' תמורת 146,000,000 דולר, סכום פנטסטי לרוסיה. ( במיוחד על fuflomycin סרק)
אמצעי לשיפור העוצמה
מכירות ב-2006: 43,000,000 דולר
שם בינלאומי: Sildenafil citrate
הרכב, תיאור. התרופה הראשונה בהיסטוריה לטיפול בהפרעות זיקפה, ויאגרה הפכה תוך 10 שנים לעובדה של תרבות כמו רפואה. החומר הפעיל שלו, סילדנפיל, חוסם אנזים המפרק גואנוזין מונופוספט מחזורי, מולקולת האיתות העיקרית במנגנון שאיבת הדם לרקמות המערות.
טופס שחרור. היקף מכירות הוויאגרה הוא עצום בכל העולם, אך בשום מקום ומעולם לא עלה למקום כה גבוה בדירוג התרופות כמו ברוסיה. ככל הנראה, הסיבה היא שבכל העולם ויאגרה נמכרת אך ורק במרשם רופא. רק כעת בבריטניה יוצאת לדרך פיילוט למכירת התרופה ללא מרשם רופא, אך גם כאן מתוכננת לערוך מדי שעה בדיקה רפואית של זכות הקונה בבית המרקחת. ברוסיה, כולם יכולים לקנות ויאגרה, ולכן משתמשים בה לעתים קרובות יותר כאפרודיזיאק - פנאי, כפי שאומרים מומחים. באופן כללי, עקב קריסת המערכת הרפואית ברוסיה, דירוג המכירות שלנו, בניגוד לזה האמריקאי, לוקח בחשבון את "בחירת העם" הרבה יותר מאשר את דעתם של הרופאים.
03.Actovegin
אמצעי לגישה של חמצן לרקמות
מכירות ב-2006: 40,000,000 דולר
שם בינלאומי: Actovegin
צורת חופשה: החבר הכי מוזר במצעד הלהיטים הרוסי, כנראה, נוכלות גרידא, וגם מסוכנת. תרופה המבוססת על תסנין דם עגל מטוהר מפורסמת על ידי חברת Nycomed הדנית, המייצרת אותה, כ"נוגד היפוקסן אוניברסלי רב עוצמה המאיץ את תהליכי חילוף החומרים והריפוי באיברים וברקמות". יחד עם זאת, הוא קיים רק בשווקים של מדינות חבר העמים (מאז אמצע שנות ה-90 היו רק שלושה מאמרים מדעיים זרים שבהם מוזכר actovegin). אפילו באתר הבינלאומי Nycomed - שקט מוחלט. הרגע היחיד בתהילתו העולמית של Actovegin: כאשר לאנס ארמסטרונג כמעט הודח מהטור דה פראנס בשל נוכחותו בערכת העזרה הראשונה.
אינדיקציות לשימוש. מגוון ההמלצות מדהים: לריפוי פצעים, בהריון לשיפור זרימת הדם בשליה, לאירועי שבץ איסכמי, פגיעות מוח טראומטיות וכדומה. יחד עם זאת, זה חזר על עצמו פעמים רבות בקהילה הרפואית: אין עדות ליעילות של actovegin.
תופעות לוואי. ברוב המדינות, לאחר מגיפת מחלת הפרה המשוגעת, תרופות שמקורן בבקר הן אסורות או תחת הפיקוח המחמיר ביותר. ואיתנו - בבקשה, תוך ורידי.
04. תמיסת עוזרד
תרופת לב מסורתית
מכירות ב-2006: 37,000,000 דולר
שם בינלאומי: Tinctura Crataegi
אינדיקציות לשימוש. מובילת המכירות ארוכת הטווח לשעבר ברוסיה היא תרופה המיוצרת על פי המרשם של "פרי עוזרד 100 גרם; אלכוהול אתילי 70% - עד 1 ליטר תמיסת. הפעילות המיועדת היא השפעה טוניקית על שריר הלב ושיפור זרימת הדם.
תופעות לוואי. למעשה, במחיר של 8 רובל ל-100 גרם ובחוזק של 70%, תמיסת עוזרד היא האלכוהול החזק הזול ביותר בשוק שלנו, בעוד שאינה חייבת במסי בלו. המתלהב העיקרי לייצור הטינקטורה היה בזמנו הרוקח המפורסם ברינצלוב, שארז אותו בבקבוקי ליטר ולפי נתוני משרד הבריאות שכח לפעמים להוסיף עוזרד.
05.Essentiale
אמצעים למניעת מחלות כבד
מכירות ב-2006: 35,000,000 דולר
שם בינלאומי: Essentiale
אינדיקציות לשימוש. כדי להתחרז עם תרופה מספר 4, תרופה מספר 5 אמורה לסייע במחלות כבד, כולל שחמת. הפופולריות ברוסיה של התרופה המיוצרת מסויה על ידי חברת הענק Sanofi-Aventis בכיוון זה אינה מפתיעה, אך יש ספקות גדולים לגבי יעילותה בקרב אנשי מקצוע רפואיים חסרי עניין. הכוונה של התרופה הזו, שכבר מוכרת מ-Actovegin, אופיינית גם היא: בחלק של האתר באנגלית Sanofi-Aventis, המוקדש לתרופות גסטרואנטרולוגיות הזמינות ללא מרשם, בסוף יש את המשפט: "בין התרופות שלנו, עלינו לציין גם את Essentiale במזרח אירופה." לדברי חובבי הכבד, יש לשלב את הפוספוליפידים הכלולים בחומר החיוני בדפנות תאי הכבד ובכך לשפר את תפקודו. אם זה כך, המדע העולמי אינו ידוע, אבל ככל הנראה, אין שום נזק מהם (פוספוליפידים, לא חובבים). ותודה על כך.
מפחית לחץ
מכירות ב-2006: 33,000,000 דולר
שם בינלאומי: Enalapril
אינדיקציות לשימוש. Enalapril רשם פטנט על ידי Merck בשנת 1981 כתרופה ליתר לחץ דם, ובשנת 1985 היא שווקה תחת השם Renitek. בגוף, אנלפריל הופך לאנלפרילט, מעכב אנזים הממיר אנגיוטנסין - כך הוא נקרא. האנזים הזה הופך אנגיוטנסין מסוג I ל- vasoconstrictor type II אנגיוטנסין, כלומר אם מונעים ממנו לפעול, הכלים יתרחבו - וזה מה שנדרש. פעם, רניטק הייתה הצלחה פרועה: ב-1999, בתום הגנת הפטנט, המכירות הסתכמו ב-1,000,000,000 דולר. לאחר פקיעת הפטנט, עשרות חברות ברחבי העולם החלו לשחרר תכשירי אנלפריל זולים. מדוע, מבין האנלוגים הרבים בשוק הרוסי, זו הייתה החברה הסלובנית Krka שהפכה כל כך פופולרית, אתה צריך לשאול משווקים.
07. Theraflu
תרופה לקור
מכירות ב-2006: 32,000,000 דולר
שם בינלאומי: אקמול, פנירמין, פנילפרין, חומצה אסקורבית
אינדיקציות לשימוש. קוקטייל קלאסי לתסמיני הצטננות ושפעת – אינו מרפא, אך מקל על החיים. ההרכב כולל נוגד חום ומשכך כאבים (אקמול), נוגד גודש (פנילפרין), אנטי אלרגי (פנירמין) וויטמין C. התרופה כל כך רגילה שאין מה לומר עליה.
08. Mezim forte
אמצעי לשיפור העיכול
שם בינלאומי: Pancreatin
אינדיקציות לשימוש. תמצית לבלב של בעלי חיים המכילה את האנזימים עמילאז, ליפאז ופרוטאז שימשה לראשונה לטיפול בהפרעות עיכול בשנת 1859. מאז, תכשירי הלבלב (פסטל, פאנזינורם וכו') מהווים חלק חשוב מהארסנל הרפואי. Mezim forte, שהופק מללב חזיר על ידי ספינת הדגל לשעבר של תעשיית התרופות המזרח גרמנית Berlin-Chemie, שונה מכל האנלוגים האחרים רק באפוס הפרסומי על הסבל הגסטרונומי של משפחת סטפנוב הרגילה והסיסמה "מזים חיונית לבטן ", אושר על ידי כל הרוסים. הסיסמה, לעומת זאת, מטופשת לחלוטין: המעטפת של הלבלב המודרנית עשויה בצורה כזו שהתרופה עוקפת את הקיבה ללא הפסקה, ומתמוססת רק במעי הדק, שם היא מראה את כל ההכרחיות שלה במאה וחצי.
ויטמינים
מכירות ב-2006: 31,000,000 דולר
שם בינלאומי: Vitrum
טופס חופשה. במקום התשיעי נמצא מתחם הוויטמינים והמינרלים הפופולרי ביותר בארץ, זהה לעשרות מתחמים אחרים, רק מעט יותר יקר. חברת Unipharm האמריקאית, המייצרת אותה, למרות בסיס הייצור שלה במדינת ניו יורק, מתמקדת בעיקר בשווקים של חבר העמים והסין.
משכך כאבים
היקף מכירות ב-2006: 30,000,000 דולר
שם בינלאומי: Drotaverine
אינדיקציות לשימוש. חומר נוגד עוויתות פופולרי ב-CCC, כביכול מקדם הרפיה של השרירים החלקים של האיברים הפנימיים. הומצא על ידי רוקחים הונגרים מגדעון ריכטר ומעולם לא נעשה בו שימוש מחוץ למדינות CMEA. היעילות של no-shpa מעוררת ספק רב בקרב רופאים מערביים (יש דעה שזה רק פלצבו יקר), ולכן, עם קריסת ה-CMEA, היא נמחקה מרשימות התרופות ברוב מדינות מזרח אירופה. אף על פי כן, גם לאחר רכישת המפעלים ללא סילו על ידי חברת Sanofi-Aventis, הייצור נמשך. למה לא - השורות מנופות באגים, ואף אחד לא הטיל ספק בחוסר המזיקות של האמצעים. כן, ויש ביקוש: ברוסיה ב-2006 נמכרו נו-שפאס ב-30,000,000 דולר.
10 התרופות המובילות בארה"ב
01. ליפיטור
חומר להורדת כולסטרול
מכירות ב-2006: 6,600,000,000 דולר
שם בינלאומי: Atorvastatin
אינדיקציות לשימוש. הפחתת רמות הכולסטרול בדם היא כמעט הרעיון הלאומי העיקרי של אמריקה. באופן לא מפתיע, התרופה הנמכרת ביותר בארה"ב (ובעולם) שואפת להשיג מטרה זו. באופן כללי זה נכון: כולסטרול מוגבר מושקע על דפנות כלי הדם, יוצר פלאקים טרשתיים ומוביל לטרשת עורקים, הגורמת לעד 40% ממקרי המוות. בהתאם, גם היקפי השוק מרשימים. המכירות השנתיות שלה בארה"ב שוות בערך למכירות השנתיות של כל התרופות המוגמרות ברוסיה.
השפעה פרמקולוגית. החומר atorvastatin, החבוי תחת שם המותג Lipitor, הוא נציג של מחלקה גדולה של סטטינים. תרופות אלו מפחיתות את פעילותו של אנזים המעורב בסינתזה של כולסטרול בתאי הכבד. הסטטינים התגלו בתחילת שנות ה-70 על ידי אקירה אנדו היפנית, שחיפשה אנטיביוטיקה חדשה. על הגילוי שלו, אנדו לא קיבל שקל: כל הכסף הלך לתאגידים כמו מרק ופייזר, שכל אחד מהם פיתח סטטין סינטטי משלו.
תופעות לוואי. בתור החתיכה השמנה ביותר של עוגת הסמים, atorvastatin נתון להתקפה מתמדת מכל הצדדים. נטען כי הוא גורם לכאבי שרירים, אין אונות, דיכאון ובעיות כבד. גרוע מכך, יש עדויות לכך שזה מגדיל את הסבירות לסרטן השד אצל נשים פי 12.
02. נקסיום
תרופה לצרבת
מכירות ב-2006: 4,000,000,000 דולר
שם בינלאומי: Esomeprazole
השפעה פרמקולוגית. החומר הפעיל - esomeprazole - חוסם את מה שנקרא משאבות פרוטונים, היוצרות סביבה חומצית בקיבה. זה מפחית את הסיכון לחדירת חומצה לוושט (מכה כזו מובילה לצרבת) ומתרחש ריפוי הדרגתי של כיבים.
תנאים לניפוק מבתי מרקחת. AstraZeneca השיקה בתחילה את התרופה אומפרזול. בתחילה הוא נמכר תחת שם המותג Losec, אך סוכנות התרופות הפדרלית (FDA) דרשה מהחברה לשנות את שמה כדי למנוע בלבול עם המשתן Lasix. AstraZeneca שינתה את שמו של אומפרזול פרילוסק, אבל כבר אז היא הסתבכה: בגלל כתב יד רפואי לקוי, היא החלה להתבלבל בבתי המרקחת עם התרופה נוגדת הדיכאון פרוזאק. בעוד הנקודה והנקודה, המחלוקת איבדה את הרלוונטיות שלה: הפטנט של AstraZeneca פג, ואנלוגים מיצרנים אחרים הופיעו בשוק. מה שקרה אחר כך הוא אחת הדוגמאות הקלאסיות של תאגידים שנלחמים להרחיב את מונופול הסמים שלהם. AstraZeneca השיקה את Nexium, הידוע גם בשם esomeprazole, אשר מבחינה כימית זהה לאומפרזול אך מוצג כאיזומר אופטי אחד בלבד. איזומרים אופטיים הם מולקולות זהות שהן תמונות מראה זו של זו. לאומפרזול היו מולקולות "שמאליות" וגם מולקולות "ימין", בעוד לאזומפרזול היו רק מולקולות "שמאליות". AstraZeneca הוכיחה שיש להם סגולות רפואיות, ולכן הונפק לה פטנט חדש, כעת רק לצורה זו.
03.Prevacid
תרופה לצרבת
מכירות ב-2006: 3,300,000,000 דולר
שם בינלאומי: Lansoprazole
אינדיקציות לשימוש. צרבת, מסתבר, היא בעיה רצינית ביותר עבור אמריקאים עצבניים תמידית. מנגנון הפעולה והמבנה הכימי של תרופה זו דומה מאוד לנקסיום. Prevacid מעט פחות יעיל, אך מותאם טוב יותר לשימוש בו-זמנית עם תרופות אחרות. אנלוגים רבים של prevacid נמכרים ברוסיה, ביניהם תרופה מאובולנסק, בשם "Epicurus" לכבוד מייסד הפילוסופיה של העונג, כולל הנאות גסטרונומיות.
04.Advair Diskus
אנטי אסטמה
היקף מכירות ב-2006: 3,100,000,000 דולר
שם בינלאומי: Salmeterol + Fluticasone
טופס שחרור. התרופה נגד אסתמה הנמכרת ביותר בשוק האמריקאי היא ההישג האחרון, לא כל כך במדע אלא במכניקה. התרופה Advair (באירופה, כולל ברוסיה - seretide) היא שילוב של שני חומרים ידועים לשאיפה בצורת אבקה: פלוטיקזון וסלמטרול. אבל צורת האריזה שלהם - מכשיר קטן ויעיל למטרה לא מובנת למראה - היא כנראה הביטוי העקבי ביותר לרצון של היצרנים להפוך את הטיפול לא רק נוח, אלא גם מהנה. האבקה ארוזה במינונים בין שתי רצועות נייר כסף וכמו בוכנה נטענת במשאף מיוחד. לפני כל שימוש, אתה צריך להפעיל את הידית שחודרת מנה אחת, ולאחר מכן לשאוף את האבקה דרך הזרבובית. יש 60 מנות בכל קלטת, כך שהטעינה אחת מספיקה לאסטמטי למשך חודש.
תופעות לוואי. "אבל" קטן: בשנת 2005, ה-FDA פרסם אזהרה שבמקרים נדירים, השימוש בסלמטרול עלול להוביל למוות פתאומי מהתקף אסתמה.
05. סינגוליר
חומר אנטי אלרגי
היקף מכירות ב-2006: 2,500,000,000 דולר
שם בינלאומי: Montelukast
השפעה פרמקולוגית. התרופה נועדה להילחם בסימפטומים של אלרגיות, וכן למניעת אסתמה. הוא פועל על מנגנון חדש, שונה הן מסטרואידים והן מאנטיהיסטמינים. מונטלוקסט נקשר לקולטני לוקוטריאן, ומאותת מולקולות המעורבות בתגובות דלקתיות ואלרגיות. כתוצאה מכך, מערכת האותות של לוקוטריאן מפסיקה לפעול והמטופל משתפר. ברוסיה, montelukast עדיין מוצג באופן בלעדי כמוצר חוקי מבית Merck.
06.Efexor XR (Efexor XR)
נוגד דיכאון
היקף מכירות ב-2006: 2,300,000,000 דולר
שם בינלאומי: Venlafaxine
קבוצה פרמקולוגית. התואר של התרופה נוגדת הדיכאון העיקרית במדינה המודאגת ביותר מבחינה נפשית בעולם היא ערובה להיכנס אל דברי ימי הרפואה, אלא גם של תרבות הפופ, במיוחד מכיוון שרוב הדמויות בתרבות הפופ הזו הן בעצמן על תרופות נוגדות דיכאון. התרופה אפקסור, הידועה גם בשם venlafaxine, החליפה את פרוזאק, ששלטה בתחום זה מסוף שנות ה-80.
תופעות לוואי. כמו תרופות נוגדות דיכאון אחרות, ל-venlafaxine יש חסרונות ותופעות לוואי רבות. הפסקת צריכתו גורמת לתסמונת הגמילה החמורה ביותר מבין כל התרופות בקבוצה זו, והסיכון להתאבדות עולה פי 2-3. לאחר שאישה שלקחה את זה הטביעה את חמשת ילדיה בשנת 2001, ווית' הכניס "דחפים רצחניים" לרשימת הסיבוכים האפשריים הנדירים שלו, אם כי רק בעמוד 36 של המדריך.
טופס שחרור. האותיות XR בשם מייצגות תרופה בשחרור מושהה. לאחר נטילת טבליה אחת ליום, החומר הפעיל נכנס לגוף בהדרגה, מה שמפחית תופעות לא רצויות ומאריך את ההשפעה הטיפולית. ברוסיה לא נמכר ה-XR effexor, אבל ה-venlafaxine הרגיל זמין בשלוש גרסאות - מקרואטיה, הונגריה ומשום מה מאיסלנד.
07.Plavix (Plavix)
חומר נגד קרישה
היקף מכירות ב-2006: 2,200,000,000 דולר
שם בינלאומי: Clopidogrel
אינטראקציה עם תרופות אחרות. בעבר הייתה Plavix שנייה רק ליפיטור, אבל ב-2006 היא הפכה למטרה להתקפת פיליבסטר של יצרנית התרופות הקנדית Apotex. הכל התחיל בתחילת האביב: Apotex הודיעה כי היא רואה בפטנט של בריסטול-מאיירס סקוויב ושותפתה Sanofi-Aventis לא חוקי, והיא עומדת להתחיל למכור קלופידוגרל לא ממותג באופן מיידי. בעלי הפטנט תבעו, אבל אז הושג פשרה ידידותית: אפוטקס מקבלת פיצוי של 40 מיליון דולר וזכות להתחיל במכירת האנלוג שמונה חודשים לפני פקיעת הפטנט ב-2011, אך על כך מוותרת על תוכניותיה לבטל לאלתר את הפטנט. זה היה מסיים את העניין, אבל הוועדה נגד מונופול לא אישרה את העסקה. כאן התברר שהקנדים הערמומיים כללו כל כך הרבה סעיפים בחוזה שכעת הם יכולים להתחיל למכור את הסם שלהם בלי לחשוש מקנסות גדולים מאוד. במהלך חודש, בזמן שבעלי הפטנטים רצו בבתי המשפט, הם הצליחו לשלוח כל כך הרבה תרופות זולות שהם כמעט צמצמו בחצי את הביצועים של ה-Plavix המקורי.
08. זוקור
חומר להורדת כולסטרול
מכירות ב-2006: 2,170,000,000 דולר
שם בינלאומי: סימבסטטין
קבוצה פרמקולוגית. זוקור היא תרופה באותה מחלקה של סטטינים כמו ליפיטור ומפחיתה את רמות הכולסטרול באותו מנגנון.
הוראות מיוחדות. זוקור היה הסטטין הראשון שהיה בשימוש נרחב ברפואה, אך כעת חלפו ימיו הטובים והמכירות יורדות. חברת Merck הוציאה אותו לשוק כמה שנים לפני שפייזר עשתה את ליפיטור, כך שהגנת הפטנט שלה פג ב-2006. מספר עצום של תרופות אנלוגיות הופיע מיד, אך מרק נקטה בצעד יוצא דופן של הורדת מחיר זוקור לרמה של תרופות חדשות. התברר שמחזיק המותג עצמו הוציא אנלוגי זול, והשאיר את המתחרים בלי כלום.
09.נורבסק
מפיג לחץ
היקף מכירות ב-2006: 2,150,000,000 דולר
שם בינלאומי: אמלודיפין
השפעה פרמקולוגית. Norvasc הוא החבר המודרני ביותר במשפחת הדיהידרופירידינים, שנמצא בשימוש בקרדיולוגיה מאז שנות ה-70. תרופות אלו משמשות לטיפול ביתר לחץ דם ומחלות לב כלילית. הם חוסמים את משאבות הסידן בתאים, מרחיבים את כלי הדם ובכך מפחיתים את ההתנגדות לזרימת הדם. העיקרון הפעיל של norvasc, amlodipine, יוצא דופן בכך שהוא פועל ביעילות פי 80 על כלי הדם מאשר על רקמת הלב, ובשל כך הוא כמעט ואינו גורם להיחלשות של פעילות שריר הלב.
אינטראקציה עם תרופות אחרות. יצרנית Norvask פייזר תאבד את המונופול שלה על Norvasc בספטמבר 2007 והיא מתכוננת מבעוד מועד עם קצת כושר המצאה. כבר עכשיו היא החלה למכור את Caduet, שהיא שילוב של שתיים מהתרופות המצליחות שלה לליבות - Lipitor ו-Norvasc. מכיוון שיחד הם יוצרים תרופה חדשה, היא גם כפופה להגנת פטנט חדשה. ברוסיה, בינתיים, יותר מתריסר אנלוגים זולים של אמלודיפין כבר נמכרים.
נוגד דיכאון
היקף מכירות ב-2006: 2,100,000,000 דולר
שם בינלאומי: Escitalopram
טופס שחרור. ההיסטוריה של אסציטלופרם החלה בשנת 1989 עם הופעתה של התרופה סיטלופרם. תרופה נוגדת דיכאון זו זכתה להצלחה גדולה והביאה הכנסה עצומה ליצרנית שלה, Forest Laboratories. ב-2003 פג תוקף הפטנט - וסיפור נקסיום חזר על עצמו: החברה פיתחה ורשמה פטנט על אסציטלופרם, שהוא למעשה אחד משני האיזומרים האופטיים של סיטלופרם. אנלוגים רבים של סיטלופרם זמינים כעת ברוסיה, ואסציטלופרם מורשה יקר פי שניים עד שלושה.
באייר היא חברה בינלאומית בעלת מומחיות במדעי הטבע: בריאות וחקלאות. החברה כוללת כ-302 חברות ייצוגיות ב-75 מדינות ברחבי העולם. המוצרים והשירותים של החברה מטרתם להועיל לאנשים ולשפר את איכות החיים. פעילות החברה מבוססת על עקרונות של פיתוח בר קיימא, יציבות כלכלית ואחריות חברתית.
החברה נוסדה בשנת 1863 בברמן (כיום מחוז וופרטל) על ידי פרידריך באייר ויוהאן פרידריך וסקוקט כשותפות כללית של פרידר. Bayer et comp. החברה הוקמה במטרה לייצר ולמכור צבעים סינתטיים.
כיום, הפעילות העסקית של החברה מתבצעת על ידי שלוש חטיבות: פרמצבטיקה מפתחת ומייצרת תרופות מרשם ומוצרי בריאות, Consumer Health מציעה תרופות ללא מרשם, Crop Science עוסקת בתחום הגנת הצומח עבור חברות מזון איכותיות, לרבות תחום בריאות בעלי חיים.
בשנת 2016, מספר העובדים של הקבוצה בעולם הסתכם ב-115,200 איש, עם מכירות של 4.7 מיליארד יורו. הוצאות ההון ב-2016 הסתכמו ב-2.6 מיליארד יורו, בעוד ההוצאות על מחקר ופיתוח הסתכמו ב-4.7 מיליארד יורו.
באייר עושה עסקים באוקראינה מאז 1992. צוות של למעלה מ-450 אנשי מקצוע פועלים כדי להציג את הידע והחדשנות שלהם במוצרים חדשים לתעשייה האוקראינית.
חברת תרופות בריטית, מהגדולות בעולם. המטה נמצא בברנטפורד, פרבר של לונדון. החברה הוקמה בשנת 2000 באמצעות מיזוג של Glaxo Wellcome ו-SmithKline Beecham.
מתקני הייצור העיקריים מרוכזים בבריטניה, ספרד, אירלנד, ארה"ב וסינגפור. את המכירות העיקריות מספקות תרופות בתחומים טיפוליים: מחלות בדרכי הנשימה, אונקולוגיה, HIV/איידס, סוכרת, הפרעות נפשיות, מניעת מחלות זיהומיות (חיסונים לקבוצות גיל שונות).
ג'ונסון אנד ג'ונסון היא היצרנית הגדולה בעולם של מוצרי בריאות, תרופות ומכשור רפואי. בשטח רוסיה ומדינות חבר העמים, המוצרים של חברות ג'ונסון אנד ג'ונסון מיוצגים מאז 1992 בשלושה תחומים: מוצרי צריכה, מוצרים לבתי חולים ומוצרים פרמצבטיים.
חטיבת התרופות מיוצגת על ידי קבוצת יאנסן, שתחומי המחקר שלה כוללים אונקולוגיה (כולל מיאלומה נפוצה וסרטן הערמונית), אימונולוגיה (פסוריאזיס), פסיכיאטריה (סכיזופרניה, מחלת אלצהיימר), מחלות זיהומיות (HIV / איידס, הפטיטיס C ושחפת), כמו גם מחלות לב וכלי דם והפרעות מטבוליות (סוכרת).
כיום, MSD היא מובילה עולמית בתחום הבריאות המציעה תרופות, חיסונים, טיפולים ביולוגיים, תרופות כלליות ומוצרים וטרינרים לצרכנים.
החברה עושה עסקים בלמעלה מ-140 מדינות, מיישמת פתרונות חדשניים לשמירה ושיקום הבריאות. תיק התרופות ותחומי המחקר העיקריים של MSD מתמקדים בטיפול ומניעה של מחלות המהוות איום מרכזי על בריאות הציבור: מחלות זיהומיות, מחלות לב וכלי דם, סוכרת, בריאות נשים ומחלות נשימה.
החברה נוסדה בשנת 1896 בבאזל, שוויץ וכיום יש לה משרדים ב-150 מדינות ומעסיקה יותר מ-80,000 עובדים. כאחת היצרניות המובילות של תרופות מקוריות בתחום האונקולוגיה, הווירולוגיה וההשתלות, החברה שמה לב במיוחד לנושאים של שילוב יעילות מוצריה עם נוחות ובטיחות השימוש בהם.
בנוסף ל-F. Hoffmann-La Roche, קבוצת Roche כוללת את Genentech, ארה"ב ואת Chugai, יפן. פעילותה של רוש באוקראינה החלה בשנת 1998 עם הקמת נציגות. בשנת 2009 נרשמה חברת Rosh Ukraine LLC.
Sanofi היא חברת תרופות מגוונת. חטיבותיה פועלות ביותר מ-100 מדינות ברחבי העולם. חברות הבת של סאנופי הן החברות הבאות: סאנופי פסטר - ייצור חיסונים; Genzyme היא חברת ביוטכנולוגיה חדשנית; Chattem - ייצור תרופות ללא מרשם; Merial - ייצור תרופות וטרינריות; Zentiva היא יצרנית של תרופות גנריות.
תחומי עבודה עיקריים: שווקים מתעוררים; סוכרת; חיסונים; מוצרי בריאות; מוצרים חדשניים; בריאות בעלי חיים.
החל מעסק צנוע של כימיקלים משובחים, פייזר גדלה לחברת תרופות גדולה ומובילה בשוק התרופות העולמי.
פייזר מובילה בפיתוח תרופות חדשות לטיפול בסוכרת, סרטן ומחלות לב וכלי דם. החברה משקיעה מדי שנה כ-7.5 מיליארד דולר במחקר מדעי שמטרתו ליצור תרופות יעילות חדשות. החברה פועלת ביותר מ-150 מדינות ברחבי העולם. מרכזי מחקר ממוקמים בבריטניה (סנדוויץ') ובארה"ב (גרוטון וניו אינגלנד, לה ג'ולה, סנט לואיס, רינת, קיימברידג').
AbbVie היא חברת ביו-פארמה גלובלית למחקר ופיתוח.
פעילות החברה מתמקדת בפיתוח תרופות בעלות השפעה קלינית בולטת המיטיבה עם החולה וחסכוניות, במיוחד באותם תחומים בהם יש צורך הגדול ביותר בהן, בפרט - בטיפול בהפטיטיס C, כליות כרוניות. מחלות, נוירולוגיה, אימונולוגיה, אונקולוגיה ובריאות האישה.
