סרקומה ריאות היא חיים ארוכים לאדם. סרקומה של רקמת השריר

בעת ביצוע תחזיות כאלה, סוג הפוקוס האונקולוגי, כמו גם הזנחת הפתולוגיה, ממלא תפקיד חשוב. אם המיקוד מיוצג על ידי תאים סרטניים מובחנים מאוד שעוברים מוטציות לאט, תחזית ההישרדות תהיה אופטימית למדי. הודות לגישה המשולבת והשימוש בטכניקות מודרניות בטיפול בסרקומה ריאות, הפרוגנוזה משתפרת, מספר האנשים שהצליחו להתגבר על מגבלת ההישרדות של חמש שנים (עד 10% מסך המקרים ) עולה בהדרגה. הפרוגנוזה קובעת במידה רבה את גודל הגידול, מיקומו וסוגו. כמו כן, מצבו הכללי של אדם משחק תפקיד.

גורמים הקובעים אריכות ימים

סוג מיקוד הגידול, אשר נקבע על ידי בדיקה היסטולוגית. לדוגמה, אונקולוגיה של תאים קטנים מתגלה כבר בשלבים מאוחרים יותר של ההתקדמות, כאשר גרורות התפשטו. לכן, התחזיות הן לרוב פסימיות. עם נגעים בתאים גדולים, הפרוגנוזה משתפרת.
. מידות Oncocenter.
. מידת הגרורות והמעורבות של איברים סמוכים. עם נזק רב, הטיפול עשוי שלא לתת תוצאות. על פי הסטטיסטיקה, השלב הראשון של הפתולוגיה הורג כ-60% מהחולים, והשני - כבר כ-85%.

כמה זמן הם חיים עם סרקומה ריאות?

שאלה זו מעניינת את החולים עצמם, כמו גם את קרוביהם. סרקומה מאופיינת בצמיחה אגרסיבית וגרורות מוקדמות, לכן, עם סרקומה ריאות, הפרוגנוזה להישרדות ללא אמצעים מתאימים היא 3-5 חודשים. זה מצביע על כך שאנשים עם נגע סרקומה עלולים למות לאחר שישה חודשים ממועד האבחנה. סרקומה לא מגיבה טוב ל"כימיה". הצלחת הטיפול תלויה מאוד בזמן של גילוי הפתולוגיה.

צריך לזכור שהמאבק בסרטן הוא תהליך מורכב. למרבה הצער, סרקומה, בין שאר סוגי הסרטן, היא בעלת שיעור התמותה הגבוה ביותר. במקרה של טיפול איכותי בסרקומה ריאות, הפרוגנוזה של שיעור הישרדות של חמש שנים תהיה אופטימית למדי, אך באשר למגבלת הזמן של 10 שנים, מספר זניח של חולי סרטן שורדים אותה. בהיעדר טיפול או עם גילוי מאוחר של נגע זה, אדם יחיה לכל היותר 3-4 חודשים.

כל מטופל מתמודד עם העובדה שהכימותרפיה בשלבים 3 ו-4 מפסיקה להפחית את הגידול והגרורות. זהו אינדיקטור שהגיע הזמן לעבור לשיטות מודרניות יותר לטיפול בסרטן. לבחירת שיטת טיפול יעילה ניתן ליצור קשר עבור

הייעוץ דן: - שיטות טיפול חדשני;
- הזדמנויות להשתתף בטיפול ניסיוני;
- איך מקבלים מכסה לטיפול חינם במרכז הסרטן;
- עניינים ארגוניים.
לאחר הייעוץ נקבעים למטופל יום ושעת הגעה לטיפול, המחלקה הטיפולית ובמידת האפשר גם הרופא המטפל.

סרקומה של הריאות היא ניאופלזמה ממאירה המתקדמת במהירות, כמעט תמיד מסתיימת במוות. מקור הגידול מרקמת מזנכימלית, שהיא חיבורית ומרכיבה את רוב הגוף בכללותו. שרירים, סחוסים, עצמות, עצבים נחשבים לנגזרות שלו. זה מסביר את מידת הנזק לריאה במהלך התפתחות סרקומה.

הסכנה של מחלה זו היא התבוסה של כל קבוצת גיל של אנשים, ללא קשר למין.ככל שהמטופל צעיר יותר, כך צמיחת הגידול עזה יותר. הפרוגנוזה לסרקומה ריאות שהתגלתה בטרם עת היא שלילית ביותר.

גורמים להתרחשות, מנגנון התפתחות וסוגים

האטיולוגיה של התפתחות סרקומה ריאות עדיין לא נקבעה במדויק. גורמים נטייה להתרחשות מחלה כזו כוללים:

גורמים אלו משפיעים לרעה על מערכת הנשימה האנושית עקב ההשפעה על הקרום הרירי, אולם לא ידוע מהו הטריגר הקובע.

בריאות, רוב המבנים מורכבים מרקמת חיבור, ולכן ניוון ממאיר של תאים יכול להתרחש בכל אחד מהם - סמפונות, alveoli, בלוטות לימפה, כלי דם, עצבים.

הגורם הטריגר לתהליך כזה אינו ידוע. זה גורם לצורות מורפולוגיות שונות של סרקומה ריאות:

לעתים קרובות, מספר סוגים של ניאופלזמות מתרחשים בו זמנית בחולה אחד.לכן, האבחנה של סרקומה ריאות היא קולקטיבית ומשלבת גידולים שונים. קרצינוסרקומה היא אפשרות לא חיובית, מכיוון שהיא משלבת ניוון של תאים בשכבות שונות (מזנכימליות ואפיתל) של דופן דרכי הנשימה.

שלבי ההתפתחות כוללים את השלבים הבאים, המהווים את הבסיס לסיווג הקליני של סרקומה ריאות:

1. גודל הגידול הוא עד 3 ס"מ, גרורות חסרות.
2. צמיחה של היווצרות עד 6 ס"מ עם גרורות לשורש הריאה.
3. הגידול הוא יותר מ-6 ס"מ, גדל לתוך הרקמות שמסביב ומשפיע על בלוטות הלימפה הסמוכות.
4. יצירה בגדלים שונים שיש לו גרורות לרקמות ואיברים מרוחקים.

תלוי אם המחלה התעוררה במקור בריאות, או תוצאה של גרורות של גידולים אחרים, הסרקומה מחולקת לראשונית ומשנית.

אונקולוגים עושים אבחנה על סמך מידת הנזק, נפח ההשכלה, נוכחות גרורות, שינויים בבלוטות הלימפה. סיווג זה נקרא TNM. במקרה זה, T הוא גודל הגידול, N הוא בלוטות לימפה אזוריות, M הוא גרורות לאיברים ורקמות מרוחקות. זה גם מצביע על לוקליזציה של הסרקומה - מרכזית או היקפית.

הניאופלזמה היא צומת מסיבית, הממוקמת בנפרד, או גדלה לתוך הרקמות שמסביב.

בתוכו מתרחשת היווצרות חדשה של כלי דם, המספקת כלי דם טובים (אספקת דם), וכתוצאה מכך, צמיחת גידול פעילה. סרקומה של הריאות נוטה לגרורות, נביטה ברקמות ובאיברים שמסביב. עקב צמיחה מהירה, הגידול יכול להשפיע על הריאה כולה, ולגרום לתמונה קלינית חמורה.

תסמינים

במשך זמן רב, סרקומה ריאות עשויה שלא להתבטא קלינית. לאחר תשאול מדוקדק, המטופלים מציינים תלונות על:

כתוצאה מהתקדמות המחלה, החסינות פוחתת, כתוצאה מכך, חולים מפתחים לעיתים קרובות דלקת ריאות סביב הגידול (paracancroid) וצדרת (נוזל בחלל הצדר).

כאשר הסרקומה גדלה לתוך חלל קרום הלב, מופיעים תסמינים שונים של מחלות לב וכלי דם: הפרעות בקצב, כאבי לב, דפיקות לב.

הסימנים הראשונים עשויים להיות תלונות שאינן קשורות לנזק בריאות. זה נקרא תסמונת פאראנופלסטית. במקרה זה, החולה מציין כאבים במפרקים, עיוותים של האצבעות, דלקת פרקים.

אבחון

האבחנה היא מורכבת. הערכת תלונות, אנמנזה של חיים ומחלות, תוצאות של מחקרים אובייקטיביים וסובייקטיביים. מטופלים עם חשד לסרקומה ריאות צריכים בהחלט להתייעץ עם אונקולוג או מנתח בית החזה.

בשל היעדר ביטויים קליניים בשלבים המוקדמים של התהליך, האבחנה כבר מתבצעת עם גידולים גדולים. סרקומות ריאות משניות נמצאות לעתים קרובות במקרה במהלך FLH שנתי שגרתי.

מסקרים למנות:

בבדיקת הדם הכללית מוצאים מספר שינויים לא ספציפיים: ירידה ברמת ההמוגלובין והאריתרוציטים, עלייה במספר הטסיות והאצת ESR.

רנטגן רגיל מאפשר לך לקבוע נוכחות של השכלה, גרורות, נוזל בחלל הצדר,.עם זאת, זה לא מאפשר לך לראות את התמונה האמיתית, אבל מאפשר לך לחשוד במחלה ולקבוע שיטות בדיקה אינפורמטיביות יותר.

השימוש ב-CT או MRI נותן מידע ברור יותר, קבלת תמונה מרחבית. לפיכך, הצורה, הגודל, השכיחות של החינוך נקבעים. עם MRI, רופא מנוסה יכול לתת חוות דעת על סוג הסרקומה לכאורה. במחקר זה נחשבים קטעים של הגידול ברמות שונות, דבר המאפשר הערכה טובה יותר של התהליך.

אנגיוגרפיה נעשית כדי להעריך את זרימת הדם לריאות ולגידולים. זה חשוב במיוחד בזיהוי אנגיוסרקומה. ברונכוסקופיה עם ביופסיה מבוצעת לבירור ההרכב המורפולוגי של הגידול, לאבחנה מבדלת עם סרטן ריאות.

בהתחשב ברמת הפיתוח הנוכחית של הרפואה, עם גישה בזמן למומחה, האבחנה נעשית מהר מספיק.

טיפול ופרוגנוזה

רצף הטיפול היעיל ביותר עבור סרקומה הוא:

עם זאת, רק הרופא המטפל קובע את כמות הטיפול הדרוש בכל מקרה!

סטנדרט הפעולה של סרקומה הוא כריתה רחבה של הגידול באזור הפגוע עם בלוטות הלימפה מסביב כדי למנוע הישנות. זה עשוי להיות כרוך בהסרת אזור קטן (קטע מקטע), אונה (כריתת אונה) או כל הריאה (כריתת ריאות).

אם חומרת מצבו של המטופל והנוכחות של פתולוגיה נלווית רצינית אינם מאפשרים ניתוח בטן, אזי נוקטים אמצעים חסכוניים יותר. שיטות רדיוכירורגיות משמשות להסרת הפוקוס בעזרת סכינים מיוחדות.

כימותרפיה מתבצעת עם תרופות, אשר פעולתן מכוונת לעצירת חלוקת תאי הגידול. התרופות הנפוצות ביותר: Doxorubicin, Ifosfamide, Cyclophosphamide, Vincristine. מקובל לרשום את השילובים שלהם עם תרופות אחרות.

מינון הטיפול בקרינה, משך ותדירות המתן נקבעים על ידי האונקולוג!

הם גם מבצעים טיפול סימפטומטי של אנמיה, תהליכים זיהומיים ודלקתיים, שיכרון. הפרוגנוזה תלויה בסוג הגידול, בהיקף הנגע, בגרורות ובמהלך החוזר. כאשר סרקומה ריאות מתגלה בשלבים המוקדמים לאחר 5 שנים, כל 2 חולים שורדים, בשלבים המאוחרים - ¼ חלק. תוצאה קטלנית נצפית באחוז גדול יותר מהמקרים.

סרקומה ריאות היא סוג ממאיר ביותר ומתקדם במהירות של ניאופלזמה עם פרוגנוזה גרועה, המתרחש בכל קבוצת גיל.

גידול סרקומה הוא ניאופלזמה ממאירה של רקמת חיבור, הקיימת כמעט בכל האיברים והמערכות. בניגוד לסרטן, שנוצר מתאי אפיתל ואנדותל שעברו מוטציה, גרורות של סרקומה נוצרות כבר בשלבים המוקדמים. זה נובע מצמיחה ורבייה פעילים של סיבי שריר ורקמות חיבור.

מוקדים משניים של האונקולוגיה מתפתחים כתוצאה מהתפשטות תאי סרקומה מהניאופלזמה הראשונית. בפרקטיקה האונקולוגית, הרופאים מבחינים בשתי דרכים עיקריות להפצת מוקדי סרטן: דם ולימפוגני.

בגוף האדם, רוב הדם זורם דרך הריאות והכבד. לכן, הם מאובחנים בעיקר באיברים אלה.

מרפאות מובילות בחו"ל

גרורות בסוגים שונים של סרקומות

גרורות בסרקומה בעצמות

אוסטאוסרקומה מתפתחת בשתי גרסאות עיקריות:

1. מקומי . מתרחשת בתוך איברים ומערכות סמוכים. לפיכך, גידים, שרירים ומפרקים מעורבים באונקולוגיה.
2. גרורתי. מוקדים משניים מאובחנים באיברים מרוחקים. בחולי סרטן כאלה, בנוסף לאלו המסורתיים, ניתן לזהות גידולי עצמות ומוח.

סימנים של נוכחות של מוקדים משניים בסרקומה של העצם הם עלייה מתקדמת בנפח הצומת הראשוני ועלייה בסימפטומים של שיכרון.

גרורות של סרקומה ברחם

גידולים משניים של מערכת הרבייה הנשית בשלבים המאוחרים יותר יוצרים גרורות בבלוטות הלימפה האזוריות, איברים של האגן הקטן והגדול. המספר והגודל של מוקדים כאלה תלויים בשלב של התהליך האונקולוגי. הדרך העיקרית להתפשטות תאים שעברו מוטציה היא דרך כלי דם.

התמונה הקלינית של מחלה זו מורכבת משילוב של ביטויים מקומיים (אי-סדירות במחזור החודשי, דימום מהרחם, הפרשה מתמדת ממערכת המין, כאב) וסימנים כלליים (חום תת-חום, אנמיה, חולשה ועייפות).

גרורות בסרקומה של רקמות רכות

סרקומה, המתפתח באזור הגדילה של סיבי השריר, יכול להתקדם בשתי צורות. הסוג הראשון של ניאופלזמות מאופיין בצמיחה הרסנית מקומית והיעדר גרורות. בגרסה השנייה, הגידול יוצר מוקדים אונקולוגיים מרוחקים דרך כלי דם.

מבחינת תדירות הפציעות המשניות, הריאה תופסת את העמדה המובילה. כמו כן, הגידול יכול להיות מקומי בכבד, בעצמות ובלוטות הלימפה.

תסמינים של התפתחות גרורות בסרקומה של רקמות רכות מורכבים מהידרדרות הדרגתית ברווחתו הכללית של חולה סרטן, המתרחשת על רקע עלייה בדחיסות השרירים.

גרורות של סרקומה לריאה

המוקד המשני ברקמות הריאה הוא אסימפטומטי. רק 20% מחולי הסרטן עם פתולוגיה זו חווים תסמינים סובייקטיביים בשלב הראשוני של הצמיחה האונקולוגית. סימנים של גרורות סרקומה בריאות כוללים:

• שיעול תקופתי, שהוא יבש באופיו. עוצמת ההתקפות עולה בהדרגה. במקרה זה, חלקיקי דם עשויים להיות נוכחים בליחה.
• קוצר נשימה מתקדם. זהו סימן לגודל מוטציה משמעותי.
• עלייה כרונית בטמפרטורת הגוף לערכים תת-חום.
• כאב ונוקשות של תנועות החזה.
• שיכרון מערכתי של הגוף.

לכל סרקומה מאפיינים משלה של גרורות, בהתאם למיקום הצומת הממאיר הראשוני.

גרורות סרקומה בריאות

ניאופלזמות משניות של מערכת הלימפה

למעשה, עבור כל סוגי הגידולים הסרטניים, ההפצה הראשונית של המוטציה לבלוטות הלימפה האזוריות נחשבת אופיינית. איברים אלה הם תמיד הראשונים להגיב הן לחדירה זיהומית והן לניוון ממאיר של רקמות.

סימנים של גרורות סרקומה לבלוטות הלימפה כוללים:

• הגדלה של בלוטת הלימפה.
• חוסר כאב וצפיפות של האזור הפגוע.
• חולשה כללית ואובדן תיאבון.
• היפרתרמיה לסירוגין.
• ירידה במשקל.
• תחושת עייפות כרונית.

טיפול בחולים

עבור כל גידולי הסרקומה, שיטת הטיפול המקובלת ביותר היא כריתה כירורגית של כל הרקמות שעברו שינוי. בנוכחות גרורות, הטיפול האנטי סרטני, ככלל, מתמקד בביטול תסמינים בודדים והעברת המחלה לשלב.

שיפור איכות החיים של חולה סרטן מושג בעזרת מתן סיסטמי של תרופות ציטוסטטיות. האונקולוג קובע את המינון ומשך מהלך הכימותרפיה על בסיס אישי לכל מקרה קליני.

חלק מהמטופלים מדווחים על שיפור קל לאחר טיפול בקרינה. קרינה מייננת מאטה ומייצבת את צמיחת הניאופלזמה, מה שמאריך את חיי המטופל.

גרורות של סרקומהלא תמיד ניתנים לאבחון איכותי, מה שמחמיר מאוד את הפרוגנוזה ואת סיכויי ההישרדות של המטופל. קביעת אבחנה מהימנה דורשת הדמיית תהודה מגנטית ממוחשבת. ביופסיה של הנגע הראשוני יכולה גם להצביע על התפשטות האונקולוגיה על ידי זיהוי שלב המוטציה.

לא נכון לומר שסרקומה ריאות היא סוג של סרטן: שניהם גידולים ממאירים שיכולים להרוג אדם תוך מספר חודשים, אך ישנם הבדלים מהותיים המשפיעים על התפתחות המחלה ועל הפרוגנוזה שלה:

• אם גידולים סרטניים משפיעים על האפיתל ומורכבים מתאי המוטציה שלו, אז סרקומה משפיעה על רקמת החיבור ומורכבת מהתאים שעברו מוטציה;
• סרקומה הרבה פחות שכיחה מסרטן - מתוך מאה חולים עם גידול ממאיר בריאות, רק אחד יחלה בה, אבל מבחינת תמותה היא במקום השני;
• סרקומה שכיחה למדי אצל ילדים וצעירים, והיא ממשיכה באגרסיביות הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים - זה נובע מהצמיחה הפעילה של רקמות חיבור, שמאטה עם הזמן;
• סרקומה מתפתחת מהר מאוד ובאופן אגרסיבי מאוד - תחזית ההישרדות עבורה היא מאוד לא חיובית, טיפול שמרני כמעט אינו בשימוש, הוא מוחלף בניתוח.

לסרקומה של הריאות יש סיבות וביטויים דומים לסרטן.

מנגנון ההתפתחות והגורמים

כמו כל גידול ממאיר, סרקומה ריאות היא תוצאה של העובדה שתאי רקמת חיבור בריאים עוברים מוטציה בשלב מסוים ומתחילים להתרבות באופן פעיל היכן שאין צורך בכך. כתוצאה מכך, נוצרת ניאופלזמה צפופה, אשר נוטה לבצע גרורות דרך זרם הדם וללכוד איברים שכנים.

המנגנון המדויק של תהליך זה נחקר כיום, אך הגורמים שהובילו לתחילתו נקבעו בצורה מדויקת למדי וניתן לחלקם לשתי קבוצות גדולות.

הראשון הוא פנימי, הנובע בגוף עצמו:

• נטייה גנטית. כמו כל גידול ממאיר, סרקומה ריאות נוטה הרבה יותר להופיע אצל אותם אנשים שאצל קרוביהם כבר היו מקרים דומים. קרובי משפחה קרובים נחשבים: הורים, סבים וסבתות, אחים ואחיות. לבני דודים ולבני דודים שניים יש פחות השפעה.
• הידבקות בווירוסים מסוימים. הוא האמין כי וירוס הפפילומה האנושי מגביר את הסבירות לפתח סרקומה מספר פעמים.
• נוכחות של סרקומה באיברים אחרים. סרקומה ריאה כזו נקראת משנית: היא מתרחשת עקב חדירת גרורות דרך זרם הדם, מגידולים הממוקמים ברקמות הרכות, בבלוטות החלב ובמחלקות אחרות.

ככלל, הסרקומה ממוקמת בפריפריה, בסימפונות הגדולים ובקירות שבין המכתשים, לוכדת את האונות העליונות של הריאות. בשלבים האחרונים, הוא יכול ללכוד אותם לחלוטין, במקרים נדירים הוא ממוקם בסימפונות גדולים ונראה כמו פוליפים הגדלים על הרירית.

קבוצת הסיבות השנייה היא חיצונית, בהתאם למצב הסביבה ולבחירתו האישית של אדם:

• לעשן. הגורם הראשון והעיקרי הגורם להופעת גידולים ממאירים בריאות הוא שמתוך מאה אנשים הסובלים מסרטן וסרקומה, יותר ממחציתם יהיו מעשנים לטווח ארוך. הדבר נגרם מהשפעה הספציפית של עשן הטבק על הריאות - הוא למעשה שורף את האפיתל הריסי, שמבצע פונקציית סינון וניקוי. הריסים המכסים את הריאות מבפנים מתים, וכל אבק, לכלוך וחומרים מסרטנים נשארים בליחה לאורך זמן, מרעילים את הגוף ומגדילים את הסבירות להתפתחות גידולים ממאירים.
• עבודה במפעלים מסוכנים. זה זמן רב הוכח כי חומרים תעשייתיים מסוימים עלולים לגרום לסרטן ולסרקומה – על פי אותו עיקרון כמו עישון, הם הורסים תאי אפיתל, אבל חוץ מזה, הם עצמם רעל מסרטן. ככלל, אלה הם אסבסט, חומרי הדברה, צבעי אנילין.
• מצב סביבתי ירוד. לנגע הסביבתי שיש בערים מסוימות שבהן האוויר מלא בערפיח ופיח יש השפעה שלילית על התושבים, בדומה לזו של עישון. למי שמעשן במקומות עם תנאי סביבה לא נוחים, הסיכוי לפתח סרקומה גדל באופן משמעותי.
• קְרִינָה. למרות שמגע עם מקור קרינה פתוח עבור הדיוט פשוט אינו האירוע הסביר ביותר, תמיד יש סיכוי לקבל מנת קרינה במקרה – וזה יכול להוביל למוטציה בתאים.
• נזק מכני. חבלות ריאתיות, שריפה או כוויות כימיות, צלעות שבורות הפוגעות בריאה, ניתוח לא מוצלח – כל זה, אם כי במידה מועטה, מגדיל את הסבירות שתתפתח סרקומה.

ככל שמשולבים יותר גורמים, כך גדל הסיכוי שהמטופל יפתח סרקומה. ואז, ככל שהסימנים שלו יוחלפו מוקדם יותר וננקטו אמצעים, כך גדל הסיכוי שהמטופל ישרוד.

תסמינים ושלבים

התסמינים של סרקומה ריאות למעשה אינם שונים בהרבה מהסימפטומים של סרטן הריאות, אך הם מתפתחים הרבה יותר מהר – ייתכן שלמטופל אפילו אין זמן להבין מה קורה וללכת לרופא. בדרך כלל התמונה מתפתחת ברצף:

• סימנים כלליים של נוכחות של דלקת איטית בגוף. התסמינים אופייניים לא רק לגידולים ממאירים, אלא באופן כללי מעידים על תהליך פתוגני הדורש התייחסות. החולה מאבד את התיאבון, הוא יורד במשקל באופן דרמטי, מרגיש חלש ורדרד - זאת בשל העובדה שכוחות הגוף הולכים להילחם במחלה. לעיתים קרובות יש לו כאבי ראש ללא סיבה נראית לעין, מופיעים כאבים בשרירים. ניתן להשלים את מערך התסמינים על ידי בחילות וטמפרטורה מוגברת כל הזמן - בדרך כלל היא אינה עולה על ערכי תת-חום, כלומר שלושים ושבע וחמש.
• התסמינים הראשונים של נזק לריאות. החולה מפתח שיעול חלש עם כיח, במהלך פעילות גופנית, קוצר נשימה מתחיל להתבטא. ככלל, החולה מייחס זאת להשפעות העישון, להצטננות, לסיבולת נמוכה כללית ואינו מתקשר עם רופא.
• תסמינים חמורים של נזק לריאות. שיעול חלש הופך לאלים ומופיע בהתקפים, שבמהלכם המטופל מכייח ליחה בפסים מדממים. קוצר נשימה הופך לאובססיבי, מתרחש לא רק בפעילות רצינית, אלא גם בהליכה ובטיפוס במדרגות. את התמונה משלימים כאבים בחזה - חותכים, חדים. בדרך כלל בשלב זה, המטופלים הולכים לרופא - הסימפטומים של סרקומה ריאות הופכים כל כך בולטים שאי אפשר להתעלם מהם.
• תסמינים של נזק לאיברים אחרים. תכונה מרכזית של סרקומה ריאות היא התחלה מהירה של גרורות. עשויים לחלוף חודשים ספורים בלבד מהעלייה הראשונה בטמפרטורה ועד להופעת תסמינים מאיברים אחרים. הביטויים משתנים בהתאם לאיבר המושפע. אם זה הוושט, לחולה יש בעיות בבליעה, כאבים במהלך עשיית הצרכים, עצירות, שלשולים. אם העורקים הגדולים של הריאות נפגעים, מתרחשת התסמונת של הווריד הנבוב העליון - קוצר נשימה, צרידות, נפיחות בפלג הגוף העליון, ליקוי ראייה. אם יריעות הצדר מושפעות, מתרחשת פלאוריטיס - כאב, שיעול, תחושת כאב בהשראה. אם קרום הלב מושפע, מתרחש hemopericardium - כאב מאחורי עצם החזה, פחד ממוות, הזעה, האטה בקצב הלב.

שיטות הטיפול בסרקומה הריאות והפרוגנוזה להישרדות תלויות מאוד בשלב בו ממוקמת המחלה. ישנם ארבעה שלבי התפתחות:

1. בריאה, יש קשר מוגבל של רקמת חיבור, בגודל שלא עולה על שלושה סנטימטרים - החולה מפתח תסמינים של דלקת.
2. הגידול גדל עד שישה סנטימטרים ועובר גרורות לבלוטות הלימפה - לחולה יש תסמינים ראשונים של נזק בריאותי.
3. הגידול הוא יותר משישה סנטימטרים, גרורות תפסו היטב את בלוטות הלימפה וניתנות לצדר - לחולה יש תסמינים חמורים.
4. גידול גדול משישה סנטימטרים, ששלח גרורות לאיברים אחרים - לחולה עם סרקומה ריאות יש תסמינים של תבוסתו.

בשלב הראשון, כאשר הגידול עדיין קטן, ניתן לחתוך אותו עם נזק קטן יחסית. בשלב האחרון, הטיפול, ככלל, אינו נותן תוצאות.

אבחון

קל יחסית לאבחן גידול, גם אם החולה מגיע בשלב מוקדם, כאשר התסמינים עדיין אינם בולטים במיוחד. לעתים קרובות, סרקומה ריאות מתגלה במהלך בדיקה מונעת שגרתית. בדרך כלל, האבחון ממשיך ברצף:

• לקיחת היסטוריה, בדיקה ומישוש. הרופא שואל את המטופל על התסמינים, האם יש תקדימים במשפחה, על תיאבון וכאב, על גורמים שעלולים להוביל להתפתחות. הוא בוחן את המטופל חזותית, בוחן ומקשיב לחזה - תוך כדי כך נשמעים צפצופים, ברור שהחזה מעוות, הוורידים נפוחים.
• טומוגרפיה, צילום רנטגן, אולטרסאונד, אנדוסקופיה. למעשה, כל הבדיקות המכניות מאפשרות לדמיין את גודל הגידול, מיקומו והאם הוא שלח גרורות. בדרך כלל, ניטור מתבצע באופן רציף, פעם בשבוע, וכתוצאה מכך, הרופא יכול לקבל מושג על קצב הגדילה של הסרקומה.
• שיטות מעבדה. ניתוחים כלליים מאפשרים לך לקבל מושג על מצב גופו של המטופל. וביופסיה, שעבורה נלקחת דגימת רקמה מהריאות, טוב יותר מכל בדיקה אחרת מראה את אופי הגידול ומציעה כמה מהר הוא יתפתח.

לאחר קביעת האבחנה, מתחיל הטיפול בסרקומה של הריאות.

יַחַס

כמו כל גידול ממאיר, סרקומה מטופלת לאורך זמן, היא קשה ודורשת גישה משולבת הכוללת מספר אזורים בו זמנית:

• כִּירוּרגִי. הדרך הקלה ביותר להיפטר מהגידול היא לחתוך אותו לחלוטין, אך זה חל רק אם הגרורות עדיין לא עברו מעבר לריאות. בשלבים המוקדמים חותכים ישירות את האזור המושפע מהסרקומה, בשלבים המאוחרים - כל אונת הריאה. האפשרות הראשונה יכולה לעבור בקלות יחסית ולא להשאיר עקבות בחייו הבאים של אדם. השני מוביל בהכרח לבעיות בכל פעילות גופנית והופך לסיבה לקביעת מוגבלות - הקבוצה השנייה או הראשונה.
• כימותרפיה. משתמשים בתרופות מיוחדות שמאטות התפתחות תאים פתוגניים ואף הורסים אותם. כשלעצמו, כימותרפיה לא תעזור לרפא סרקומה לחלוטין - זה אחד מאותם גידולים שאינם רגישים כמעט לסוג זה של חשיפה.
• טיפול בקרינה. חשיפה מכוונת לקרינה מאפשרת להשמיד תאים שעברו מוטציה, אך גם לוכדת את רוב התאים הבריאים. כתוצאה מכך, סרקומה ריאות עלולה לסגת כדי להשאיר את החולה עם סימנים של פגיעה קרינה קלה. עם זאת, ההשפעה הזו היא שאפשרה להפחית מאוד את התמותה - אם קודם לכן רק שניים מתוך עשרה חולים שרדו בשלבים המוקדמים, כעת יש חמישה או שישה מהם.
• אימונותרפיה. שיטה חדשנית המבוססת על הכנסת תרופות מסוימות הגורמות לכל מערכת החיסון לדחות תאים שעברו מוטציה.

בנוסף לאפשרויות המפורטות, המשולבות בדרך כלל, נעשה שימוש גם בטיפול סימפטומטי הכולל תרופות מוקוליטיות, אנטי דלקתיות, נוגדות חום ומשככי כאבים - כל התרופות הללו יכולות להפחית משמעותית את סבל החולה ולהקל על מאבקו במחלה.

כמו כן, מומלץ להגיע לקבוצות תמיכה לחולי סרטן ולפסיכולוג, לא רק לחולה עצמו, אלא גם לקרוביו. אופטימיות ותמיכה חשובים לא פחות במאבק במחלה כמו השימוש הנכון ובזמן של תרופות.

אם הפרוגנוזה מאוד לא חיובית, נותנים למטופל משככי כאבים, טיפול בחמצן ולעיתים מסירים אונת ריאה, פשוט כדי להפחית את סבלו. במקרה זה, נוכחות של פסיכולוג היא הכרחית לחלוטין.

כמה חיים עם סרקומה ריאות

סרקומה מדורגת במקום השני מבחינת תמותה בקרב גידולים ממאירים, הטיפול בה אורך שנה לפחות והסבירות להישנות גבוהה.

בשלב מוקדם, כחמישים אחוז מהמטופלים חיים עוד חמש שנים - עם התחלת טיפול בזמן.

בשלב השלישי, כאשר גרורות לוכדות את כל הריאה, רק עשרים אחוז מהחולים חיים עשרים שנה.

בשלב האחרון, כאשר גרורות עברו לאיברים אחרים, או עם חזרה של סרקומה, ההישרדות נמוכה ביותר - ככלל, חולים כאלה אינם חיים יותר ממספר חודשים.

סרקומה של הריאות היא מחלה אכזרית, אבל אם היא מתגלה בשלב מוקדם, סיכויי הניצחון נשארים.. העיקר לשמור על אופטימיות ונוכחות נפשית.

ולרי זולוטוב

זמן קריאה: 4 דקות

א

זהו היווצרות אונקולוגית ממאירה המשפיעה על רקמת הריאה ועוברת גרורות לאיברים אחרים. בניגוד לגידולים ממאירים אחרים, סרקומה מאופיינת באגרסיביות מוגברת, בקצב גבוה של גדילה וחלוקה של תאים לא טיפוסיים.

ככלל, היווצרות אונקולוגית זו משפיעה על רקמת החיבור. ישנם שני סוגים עיקריים של סרקומה, המסווגים לפי מידת הממאירות.

סרקומה של הריאות היא מחלה נדירה, אולם היא מאופיינת בדרגה גבוהה של ממאירות.

גורמים למחלה

למרבה הצער, למרות כל ההישגים של הרפואה המודרנית בתחום האונקולוגיה, הגורמים למחלה זו לא הוכחו במלואם.

עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים לגרום להתפתחות של ניאופלזמה אונקולוגית זו.

1. נטייה תורשתית. ניאופלזמה זו יכולה להתחיל את התפתחותה אפילו בילדות רק בגלל הקוד הגנטי הפגוע;
2. הרגלים רעים. במיוחד עישון. להרגל הרע הזה יש השפעה ישירה על הריאות. מגע ישיר של רקמת חיבור ואלמנטים כימיים מזיקים תורם להופעת גידול ממאיר;
3. תנאי סביבה גרועים. האוויר של עיר מודרנית מכיל כמות גדולה של חומרים מסרטנים. הכימיקלים הללו הם הגורם העיקרי לניאופלזמות ממאירות;
4. חשיפה רדיואקטיבית. בפרט, למינונים גבוהים של קרינה יש השפעה שלילית על כל תפקודי הגוף.

לעתים קרובות קורה שהריאה מתרחשת ללא סיבה נראית לעין. במקרה זה, הרופאים אובדי עצות, עם זאת, הגורמים לעיל אופייניים כמעט לכל החולים. כפי שאתה יכול לראות, רובם נשלטים. משמעות הדבר היא שאדם יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון למחלה זו בעצמו.

תסמינים

הסימפטומטולוגיה למעשה אינה שונה מביטויים של גידול סרטני. מסיבה זו, די קשה לזהות סרקומה.

• אובדן מהיר של אנרגיה, עייפות הגוף, קוצר נשימה, אשר נגרם על ידי הפרה של הלב;
• הַפרָעַת הַבְּלִיעָה. החולה מתקשה לאכול. זה סימן שהם חדרו לוושט;
• בחילות והקאות;
• הקול הופך צרוד;
• עוויתות;
• התרחשות תכופה של מחלות זיהומיות, הנובעת מירידה בחסינות ותהליך דלקתי בריאות.

כתוצאה מגרורות גידול לאיברים אחרים, הסימפטומים עשויים להשתנות. הם יהיו תלויים באיזה מהאיברים מושפע.

אבחון

למרבה הצער, האבחנה מסובכת על ידי העובדה שהמטופל בשלב מוקדם של התפתחות הגידול כמעט ואינו חש בתסמינים. בפנייה למוסד רפואי יבוצעו מספר מחקרים:

טיפול במחלה

ישנם מספר טיפולים שניתן לשלב או להשתמש לבד.

כִּירוּרגִיָה

זוהי שיטת טיפול מסורתית הנותנת סיכוי להחלמה מלאה של המטופל. ניתוח יכול להעלים תסמינים, לשפר פרוגנוזה ולשפר את הישרדות החולה. התערבות כירורגית עשויה להיות כרוכה בהסרה אך ורק באמצעותה.

כימותרפיה

סוג זה של טיפול חשוב לא פחות מניתוח. באמצעות כימותרפיה, הרופאים הורסים גרורות, וגם מונעים אפשרות של הישנות. כימותרפיה לפני ניתוח יכולה להפחית את גודל הגידול.

רדיותרפיה

מטרת שיטה זו, כמו בכימותרפיה, היא להקל על הניתוח. המהות שלו טמונה בשימוש בקרני רנטגן, המשמידות תאים לא טיפוסיים.

סכין סייבר

זוהי השיטה המודרנית ביותר לטיפול במחלות אונקולוגיות. זה נותן תקווה אמיתית לחולים שאובחנו עם גידול ממאיר. שיטה זו נועדה להסיר את הניאופלזמה באמצעות צילומי רנטגן מבלי לפתוח את בית החזה.

למרבה הצער, זה לא תרופת פלא, עם זאת, בשילוב עם שיטות אחרות, זה נותן תוצאות טובות.

כמה זמן חיים אנשים עם סרקומה ריאות?

סרקומה של הריאות היא אחת מהניאופלזמות הממאירות המסוכנות ביותר. כבר בשלב הראשון שיעור ההישרדות עומד על כ-40%. בשלב השני, רק 20% מהחולים שורדים 5 שנים. תוחלת החיים בשלב 3 היא כ-7%.

יש את הפרוגנוזה הגרועה ביותר. שיעור ההישרדות לחמש שנים במקרה זה הוא כ-3%. מסיבה זו, יש צורך לזהות את המחלה בשלב מוקדם של התפתחות.